Conas a chabhraíonn an leigheas do dhiaibéiteas Januvia

Cógaschinimic

Druga hypoglycemicle haghaidh riarachán ó bhéal, dipeptidyl peptidase-4 seachghabhálach an-roghnach. Tá sé éagsúil ó thaobh struchtúir agus gníomhaíochta de inslin, mór-ocsaídí, díorthaigh sulfonylurea, agonists gabhdóra,-glacadóirí alfa-glycosidase, analógacha peptide cosúil le glúcagón 1agus amylin. Blocáil dipeptidyl peptidase-4, sitagliptinméadaíonn sé leibhéal an bheirt atá ar eolas hormóin inctineacha: peiptíde atá ag brath ar ghlúcós insline agus peptide cosúil le glúcagón 1.

Déantar na hormóin seo a secreted sa stéig, agus méadaíonn a leibhéal mar fhreagra ar bhéile. Incretins Is cuid den chóras rialála inmheánach é meitibileachtglúcós. Le gnáthphlasma nó méadaithe glúcóshormóin incriminteacha spreag sintéisinslinagus a secretion ag an briseán.

Peptide cosúil le glúcagón 1 cuireann sé cosc ​​freisin ar secretion méadaithe glucagon briseán. Laghdú ábhair glucagoni measc na leibhéal méadaitheach inslin is cúis le laghdú ar shintéisglúcósae, as a dtagann lagú ar deireadh glycemia.

Ag tiúchan íseal glúcósi bplasma na héifeachtaí thuas acu seo hormóin incriminteachachun aird a tharraingt inslin agus cosc ​​a chur ar secretion glucagon nach bhfuil cláraithe.Peptide cosúil le glúcagón 1agus peiptíde atá ag brath ar ghlúcós inslinní dhéanann siad difear don roghnú glucagonmar fhreagairt ar fhorbairt hypoglycemia.

Sitagliptin cosc ar hidrealú incretinseinsím dipeptidyl peptidase-4dá bhrí sin méadaítear leibhéil plasma na bhfoirmeacha gníomhacha peptide cosúil le glúcagón 1agus peiptíde atá ag brath ar ghlúcós inslin. Ábhar a mhéadúincretins, sitagliptinméadaíonn secretion a bhraitheann ar ghlúcósinslin agus cuireann sé bac ar secretion glucagon. I ndaoine le diaibéiteas chineál 2ar an gcúlra hyperglycemiaathraíonn na táirgí seo inslin agus glucagon laghdú ar chomhchruinniú haemaglóibin glycated agus laghdú glúcósisteach fuil.

I ndaoine le diaibéiteas chineál 2 má tá dáileog chaighdeánach de Januvia mar thoradh air, cuirtear cosc ​​ar ghníomhaíocht einsímpeptidases dipeptidyl-4i rith an lae, rud is cúis le méadú i gcúrsaíocht incretins(peptide cosúil le glúcagón 1agus peiptíde atá ag brath ar ghlúcós inslin) 2-3 huaire, tiúchan méadaithe inslinagus C peptide i bplasma, ag laghdú an leibhéil glucagon i bhfuil, lagú glycemiaar bholg folamh.

Cógaschinéitic

Tar éis 100 mg den druga a úsáid, tugtar faoi deara go bhfuil ionsú tapa ann sitagliptin agus an t-ábhar is mó san fhuil a bhaint amach tar éis 1-4 uair an chloig. Tá bith-infhaighteacht iomlán thart ar 87%. Ní athraíonn úsáid na mbianna sailleacha an cógaschinéitic sitagliptin.

Sroicheann ceangal na substainte gníomhaí le próitéiní plasma 38%.

Ní dhéantar ach cuid bheag den druga a thógtar a chlaochlú. Eisítear 16% den dáileog mar mheitibilítí. 6 mheitibilítí ar eolas sitagliptinis dócha nach bhfuil a ghníomhaíocht ar siúl aige. Na heinsímí príomhúla atá freagrach as meitibileacht sitagliptinatá CYP2C8 agusCYP3A4.Déantar suas le 79% den druga a dhíscaoileadh ina fhoirm bhunaidh le fual. Leathré sitagliptin thart ar 12.5 uair an chloig.

Táscairí le húsáid

• Mar chuid de chóireáil chóireála diaibéiteas chineál 2 rialú a neartú glycemia i gcomhar le Agonists PPAR-γ nó Metforminnuair a bhíonn gníomhaíocht choirp agus aiste bia i gcomhcheangal le monotherapy leis na modhanna thuas, ná ligfidh tú don ghlicéime a rialú.
• Monotherapy leis an druga mar bhreis ar ghníomhaíocht fhisiciúil agus ar aiste bia chun feabhas a chur ar rialú glycemic i measc na ndaoine a bhíonn ag fulaingt diaibéiteas chineál 2.

Contraindications

• diaibéiteas chineál 1,
• toircheas agus lachtadh,
• ketoacidosis diaibéiteach,
• híogaireachtle comhpháirteanna an druga,
• Ní mholtar an druga a fhorordú do dhaoine faoi 18 mbliana d'aois.

Moltar an druga a fhorordú go cúramach d'othair atá ag fulaingt teip duánach. Ag teip duáin othair measartha agus troma, a bhfuil céim deiridh den choncas seo ag teastáil uathu, a bhfuil gá acu leo haema-scagdhealaithe tá ceartú an mhodha fáiltithe riachtanach.

Fo-iarmhairtí

• Neamhoird as análú: ionfhabhtuithe conair riospráide, nasopharyngitis.
• Neamhoird as gníomhaíocht néarógach: tinneas cinn orm.
• Neamhoird as díleá: pian bhoilg buinneachurlacan, masmas.
• Neamhoird as córas mhatánchnámharlaigh: arthralgia.
• Neamhoird as díolúine: hypoglycemia.
• Neamhoird Sonraí Saotharlainne: Ábhar méadaithe aigéad uriclaghdú beag i dtiúchan phosphatase alcaileachméadú ar líon na neodrófaí.

Januvia, treoracha úsáide (Modh agus dosage)

Socraíonn na treoracha do Januvia an dáileog molta den druga nuair a úsáidtear é i bhfoirm monotherapy nó i gcomhcheangal le drugaí eile i 100 mg gach lá.

Ceadaítear an druga a thógáil beag beann ar bhia. Má rinne an t-othar dearmad an leigheas a thógáil, is gá an dáileog seo a thógáil chomh luath agus is féidir. Ní cheadaítear dáileog dhúbailte den druga a thógáil.

Le céim éadrom teip duánachníl gá le coigeartú dosage.

Measartha teip duánach ba chóir go mbeadh an dáileog 50 mg laethúil.

I ndáiríre teip duánach agus in othair a bhfuil an chéim dheiridh acu teip duáinchomh maith le más gá haema-scagdhealaithe is é an dáileog den druga 25 mg in aghaidh an lae.

Ródháileog

Comharthaí ródháileoige: nuair a glacadh dáileog amháin de 800 mg den druga, braitheadh ​​mionathruithe gearrtha QTc.Ní dhearnadh staidéir chliniciúla ar an druga a thógáil ag dáileog de níos mó ná 800 mg in aghaidh an lae.

Cóireáil ródháileála: tuirse gastrach, iontógáil iontrálaithemonatóireacht ar chomharthaí ríthábhachtacha, teiripe thacúil agus shiomptómach.

Substaint ghníomhach dona scaoilte.

Idirghníomhaíocht

Tugadh faoi deara méadú beag ar an tiúchan uasta. Digoxin agus tú ag roinnt leis sitagliptin.

Tháinig méadú freisin ar an méadú sa tiúchan uasta sitagliptin in othair nuair a úsáidtear iad i gcomhar le Cyclosporine.

Treoracha speisialta

Le linn trialacha cliniciúla ar an druga, minicíocht an druga hypoglycemia nuair a úsáideadh é, bhí sé cosúil leis sin agus phlaicéabó á úsáid.

Othair Chúitithe teip ae níl aon ghá le hathruithe i ndáileog an druga.

Analógacha de Januvia: Galvus, Comboglize XR, Nesin, Ongliz, Trazent.

Níor chóir duit an druga a fhorordú do dhaoine faoi 18 mbliana d'aois.

Comhdhéanamh agus foirm an scaoilte

Tá an druga ar fáil i bhfoirm táibléad. Tá siad slánaithe, bándearg bándearg, tá scáth beige le feiceáil. Tá marcáil ar gach táibléad:

• "221" - más é 25 mg an tsubstaint ghníomhach,
• "112" - 50 mg,
• "277" - 100 mg.

Is é an príomh-chomhábhar gníomhach ná an tsubstaint sitagliptin (a monohydrate fosfáite).

Déantar táibléid a phacáistiú i mblaiseanna.

Éifeachtaí cógaseolaíochta

Ciallaíonn “Januvia” grúpa drugaí hypoglycemic sintéiseacha. Tá an druga incriminteach, coscaire ar DPP-4. Úsáidtear é go gníomhach chun críocha teiripeacha i ndiagnóisiú diaibéiteas de chineál II. Agus é á thógáil, tá méadú ar incrimintí gníomhacha, spreagadh a ngníomhaíochta. Méadaíonn cealla pancreatic sintéis insline. Ag an am céanna, cuirtear secretion glucagóin faoi chois - mar thoradh air sin, laghdaíonn leibhéal an ghlicéime.

I ngnáthstaid, déantar incrimintí sa stéig dhaonna, agus méadaíonn a leibhéal ag ithe. Tá siad freagrach as an bpróiseas táirgthe inslin a spreagadh.

Nuair a thógtar an cógas seo, laghdaítear tiúchan na haemaglóibine glycated (táscaire a chinneann an cion siúcra san fhuil le míonna anuas), laghdaíonn an leibhéal glúcóis troscadh, déantar meáchan coirp diaibéiteach a normalú.

Déantar an tsubstaint ghníomhach a shú isteach ar feadh 1-4 uair an chloig. Ní athraíonn ithe bianna sailleacha cógaschinéitic an druga. Tá beagnach 79% den druga gan athrú le fual.

Táscairí le húsáid

Forordaíonn inchríniteoirí Januvia (leigheas do dhiaibéiteas) mar chomhlánú éifeachtach ar ghníomhaíochtaí fisiciúla speisialta agus ar aiste bia le haghaidh rialú glycemic in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Déantar monotherapy trí úsáid a bhaint as leigheas Januvia i gcás éadulaingt Metformin.

Mar chuid den teiripe mheasctha, úsáidtear é i gcomhar le:

• "Metformin", más rud é nach dtugann úsáid na huirlise seo i dteannta le gníomhaíocht choirp agus aiste bia an toradh inmhianaithe,
• ullmhóidí sulfonylurea (Euglucon, Daonil, Diabeton, Amaril), ar choinníoll nach dtáirgfidh a n-úsáid in éineacht le ceartú stíl mhaireachtála an éifeacht a bhfuiltear ag súil léi, le éadulaingt Metformin,
• Antagonists PPARy (drugaí TZD - thiazolidinediones): "Pioglitazone", "Rosiglitazone" nuair a bhíonn a n-úsáid oiriúnach, ach ní thugann sé an éifeacht inmhianaithe i dteannta le hualaí agus aiste bia.

Bain úsáid as an uirlis mar chuid de theiripe thrialach:

• comhcheangal le Metformin, ullmhóidí sulfonylurea, aiste bia agus aclaíocht, más rud é nach gcuireann an teaglaim seo leis an glicéime a rialú i gceart,
• comhcheangal le freasaitheoirí Metformin agus PPARy, má tá rialú glycemic le linn a n-iontógála, aiste bia agus gníomhaíocht choirp neamhéifeachtach.

Is féidir é a fhorordú freisin mar leigheas breise le haghaidh siúcra fola nuair a bhíonn inslin á úsáid agat, beag beann ar an úsáid a bhaintear as Metformin, nuair nach soláthraíonn an tacar beart a rinneadh rialú glycemic.

Modhanna iarratais

Ba chóir do dhochtúirí a fhorordaíonn leigheas Januvia an patrún maidir le hól a mhíniú. Molann formhór na n-othar táibléad le tiúchan de 100 mg de shubstaintí gníomhacha. Nuair a bhíonn teip measartha duánach ann, baintear úsáid as táibléad 50 mg. Má tá teip duánach tromchúiseach ar othair, teastaíonn hematialysis uathu, ansin forordaítear táibléad 25 mg.

I dteip ae éadrom go measartha, ní theastaíonn coigeartú dáileoige.

Má fhorordaítear an druga mar chuid de theiripe teaglaim, ansin is féidir leat an baol hypoglycemia a laghdú trí an dáileog insulin nó drugaí sulfonylurea a ísliú.

Dí 1 tablet in aghaidh an lae, beag beann ar an mbéile. Agus an chéad dáileog eile á sheachaint, níl sé inghlactha 2 tháibléad a úsáid in aon lá amháin.

Liosta contraindications

Sula dtosaíonn tú ag déanamh, ba cheart duit a fháil amach cathain nach féidir leat an druga a úsáid. I measc na gcoinbhleachtaí tá:

• Diaibéiteas Cineál I
• hipiríogaireacht leis na substaintí atá sa táirge,
• cetóisiúlacht diaibéiteach a fhorbairt,
• tréimhse toirchis agus lachta.

I measc na gcoinbhleachtaí tá óige. Níor tástáladh an druga ar othair faoi 18 mbliana d'aois.

Fo-éifeachtaí féideartha

Léiríonn athbhreithnithe dochtúirí go bhfulaingíonn formhór na n-othar an druga go maith mar monotherapy ar leithligh nó mar aon le cógais eile.

Tá sé léirithe ag staidéir nach bhfuil aon ghaolmhaireacht chúise idir an cógas agus folláine na n-othar a ghlacadh, ach bhí na deacrachtaí seo a leanas níos coitianta nuair a bhí Januvia á ghlacadh acu ná nuair a phlaicéabó a dhéanamh. I measc na gceann is coitianta:

• forbairt nasopharyngitis agus ionfhabhtuithe conaire riospráide,
• neamhoird diúpipiciúla
• hypoglycemia.

Níor breathnaíodh athruithe suntasacha cliniciúla i bparaiméadair saotharlainne, ECG.

Idirghníomhaíocht drugaí

Le riaradh comhuaineach drugaí bunaithe ar sitagliptin agus Digoxin, méadaíonn tiúchan na ndrugaí sin.

Nuair a chuirtear le chéile iad le Cyclosporine, méadaíonn an tiúchan de sitagliptin.

Ní dhéantar aon difear do chógaschinéitic “Rosiglitazone”, “Simvastatin”, “Metformin”, “Warfarin”, agus frithghiniúnach béil “Januvia”.

Ach nuair a úsáidtear teiripe mheasctha, ba cheart rabhadh a thabhairt d'othair faoin riosca féideartha hypoglycemia.

Costas na gcistí

Ní féidir le gach saoránach de chuid na Rúise atá ag fulaingt ó dhiaibéiteas cineál II Januvia a cheannach. Cosnóidh paca de 28 táibléad de 100 mg 1675 rúbal. Is leor an méid atá léirithe ar feadh 4 seachtaine cóireála. Ós rud é gur chóir gur fada an druga a ghlacadh, mar go bhfuil an praghas ró-ard.

In éineacht leis an dochtúir, is féidir leat rogha a chur in ionad an druga sonraithe.

Forordú ar chatagóirí speisialta othar

Nuair a tástáladh é, tugadh leigheas Januvia d'othair os cionn 65 bliain d'aois. Bhí a éifeachtúlacht, a inghlacthacht agus a shábháilteacht mar an gcéanna le hothair faoi 65 bliain d'aois. Maidir leis seo, fuarthas amach nach gá an dáileog a choigeartú. Ach sula n-ordaíonn tú, moltar na duáin a sheiceáil.

I gcleachtadh péidiatraiceach, níor úsáideadh an druga. Maidir leis seo, ní mholtar é d'othair faoi bhun 18 mbliana d'aois.

Roghnú analógacha

Go leor othar a bhfuil an dochtúir forordaithe Januvia iarracht a dhéanamh teacht ar analógacha na drugaí. Tar éis an tsaoil, tá a chostas ard do go leor daoine. Ina theannta sin, ní uile-íoc é sitagliptin do dhiaibéiteas. Tá sé forordaithe i dteannta le haiste bia agus gníomhaíocht fhisiciúil chun rialú iomlán ar dhiaibéiteas de chineál II a chinntiú.

Má dhíríonn tú ar chód ATX 4, ansin is iad analóga na huirlise ná:

• "Onglisa" - an tsubstaint ghníomhach saxagliptin,
• Galvus - vildagliptin,
• Galvus Met - vildagliptin, metformin,
• "Trazhenta" - linagliptin,
• "Combogliz Prolong" - metformin, saxagliptin,
• Is alogliptin é Nesina.

Tá an mheicníocht ghníomhaíochta i gcorp na gcistí seo cosúil. Bíonn tionchar dearfach acu ar ghníomhaíocht na gcóras néarógach agus cardashoithíoch, baintear goile leo.

Beartas praghsála

Má bhíonn an mheicníocht ghníomhaíochta agus éifeachtúlacht na ndrugaí a mheastar a bheith comhchosúil le Januvia mar an gcéanna, roghnaíonn go leor othar atá níos saoire. Is féidir pacáiste de 30 táibléad Galvus Met a cheannach le haghaidh 1,487 Rúbal. I gcás 28 táibléad a tháirgtear faoin ainm "Galvus" beidh orthu 841 rúbal a thabhairt.

Ach tá an uirlis "Onglisa" níos daoire: ar feadh 30 táibléad beidh ort 1978 rúbal a íoc. Ní i bhfad níos saoire agus "Trazhenta": pacáiste pacáiste de 30 táibléad i gcógaslanna costais thart ar 1866 Rúbal.

Is é Combogliz Prolong an ceann is costasaí i measc na n-aschur a cuireadh i láthair ar feadh 30 táibléad ina bhfuil 1 g de chruthmhéadar agus 5 mg de saxagliptin, ba cheart 2863 rúbal a thabhairt. Ach ar díol tá “Combogliz Prolong” ina bhfuil 1 g de chruthmhéadar agus 2.5 mg de saxagliptin. I gcás 56 táibléad, íocann diaibéitis thart ar 2,866 rúbal.

Saintréithe comparáideacha drugaí

Ós rud é go bhfuil Galvus, déanta as vildagliptin, 2 huaire níos saoire ná Januvia, tá a lán othar ag smaoineamh an féidir táirge níos inacmhainne a ól. Nuair atá na míochainí seo á ndéanamh agat, cuirtear cosc ​​ar ghníomh an einsím DPP-4 ar feadh lae. Dá bhrí sin, is leor 1 tablet in aghaidh an lae a úsáid. Ag an am céanna, fadófar fad na incrimintí a tháirgeann an corp.

Má tá dáileog laethúil de 50 mg de vildagliptin ordaithe ag an othar, ansin caithfear é a thógáil uair sa lá ar maidin. Ag dáileog laethúil de 100 mg, ní mór duit 50 mg a ól dhá uair sa lá. Ciallaíonn sé seo go bhfuil gá le 2 phaca den druga ar feadh 28 lá ón druga a thógáil.

“Januvia” nó “Galvus”: atá níos fearr, is deacair é a chur in iúl. Is annamh a bhíonn fo-iarsmaí agus na cógais seo á nglacadh.I bhformhór na gcásanna, tá minicíocht na bhfrithghníomhartha beagnach mar an gcéanna le hothair a ghlacann phlaicéabó. Agus fadhbanna “Galvus” á n-úsáid agat d'fhéadfadh go dtarlódh feidhmiú an ae. Ach tar éis deireadh na teiripe, déanann an cás normalú.

Is féidir an dá dhruga a chomhcheangal go sábháilte le drugaí eile atá deartha chun an cion siúcra san fhuil a laghdú. Agus a n-úsáid go rialta, laghdaíonn luach na haemaglóibine glycated 0.7-1.8% in aghaidh na bliana. Forordaíonn an t-inchrínitheoir cistí ag brath ar a thaithí le gach ceann de na drugaí seo.

Na tréithe céanna den druga "Ongliza." Féadfaidh a dhochtúirí a fhorordú in ionad “Galvus” nó “Januvia”. Ach ná déan dearmad go gcabhraíonn na huirlisí seo go léir le glycemia a rialú agus aiste bia á chothabháil agus cleachtaí tacaíochta fisiciúla á gcomhlíonadh acu.

Tuairim na n-othar

Tar éis mí a ghlacadh, labhraíonn diabetics faoi athrú sa stát. Mar shampla, nótáil na daoine a mhol an dochtúir Januvia a ghlacadh leo in ionad Diabeton na nithe seo a leanas:

• éiríonn an cúiteamh níos lú, tá na léamha glúcóis maidin réasúnta seasmhach,
• tar éis ithe, déanann tiúchan glúcóis normalú i dtréimhse ghearr,
• níl aon chás go bhfuil laghdú dian ar leibhéal an tsiúcra, fanann a chomhchruinniú, beag beann ar an scéal, seasmhach.

Ar ndóigh, ag breithniú ag na hathbhreithnithe ar othair, níl mórán díobh sásta le praghas an táirge. Tá sé seo ar a dtugtar míbhuntáiste mór ag diabetics. Ach i roinnt réigiún, éiríonn le daoine cúiteamh páirteach a fháil as costas drugaí diaibéitis. Laghdaíonn sé seo go mór an t-ualach ar bhuiséad an teaghlaigh.

Roghnaíonn an chuid is mó an réimeas seo: ólann siad an druga ar maidin. Tar éis an tsaoil, caithfidh na comhpháirteanna gníomhacha an bia a théann isteach sa chorp a chúiteamh i rith an lae. Cé go ndeir dochtúirí nach bhfuil an t-am den lá tábhachtach. Is é an rud is mó ná táibléid a ól gach lá gan bearnaí ag an am céanna. Coinneoidh sé seo an tiúchan hormóin ag an leibhéal céanna.

Fíor, deir roinnt diaibéiteach go laghdaíonn éifeachtúlacht na ndrugaí tar éis tamaill. Méadaíonn an siúcra arís. Tarlaíonn an staid seo le dul chun cinn an ghalair. Is féidir leat iarracht a dhéanamh cúiteamh a thabhairt go páirteach as an laghdú ar éifeachtúlacht trí roghnú an chleachtais is fearr is féidir a roghnú.

Ag tús úsáid Januvia, ba chóir a thuiscint nach leigheas neamhspleách neamhspleách é seo. Úsáidtear an cógas mar chuid de theiripe teaglaim i dteannta le normalú stíl mhaireachtála. Ní bheidh sé éifeachtach ach amháin nuair a tháirgtear méid leordhóthanach hormóin inctin sa chorp.

Foirm agus comhdhéanamh na ndathanna

Forbraítear Janucius incretomimetic, a bhfuil a ghrianghraf sa rannán seo, ar bhonn sitagliptin, curtha i láthair i bhfoirm monohydrate fosfáite. Úsáid i dtáibléid dáileoga agus líontóirí éagsúla: maignéisiam, ceallalós microcrystalline, sóidiam, fosfáit hidrigine chailciam.

Is féidir le diaibéitis idirdhealú a dhéanamh idir dáileog an druga i ndath: le dáileog íosta - bándearg, le huasmhéid beige. Ag brath ar an meáchan, tá na táibléid marcáilte: “221” - dáileog 25 mg, “112” - 50 mg, “277” - 100 mg. Déantar an leigheas a phacáistiú i bpacáistí blister. D'fhéadfadh go mbeadh roinnt blisters i ngach bosca.

Ag réimeas teochta suas le 30 ° C, is féidir an leigheas a stóráil laistigh den tréimhse bharántais (suas le bliain).

Conas a oibríonn Januvia

Baineann druga hypoglycemic sintéiseach leis an ngrúpa de mimetics incretin a chuireann bac ar DPP-4. Méadaíonn úsáid rialta Januvia an táirgeadh inctins, spreagann sé a ngníomhaíocht. Nuair a tháirgtear inslin endogenous méadaítear ar shintéis an ghlucagáin san ae.

Cuireann an riarachán ó bhéal cosc ​​ar mhiondealú peptide cosúil le glúcagón GLP-1, a imríonn ról iontach maidir le insulin atá ag brath ar ghlúcós a réadú, agus athbhunaíonn sé a chomhchruinnithe fiseolaíocha. Cuireann an tacar beart seo le normalú na glicéime.

Cuidíonn Sitagliptin le haemaglóibin glycated, glúcós troscadh, agus meáchan coirp a laghdú. Ón chonair an díleá, déantar an druga a shú isteach i sruth na fola laistigh de 1-4 uair an chloig. Ní théann an t-am a ionghabháil agus luach calorrach an bhia i bhfeidhm ar chógaschinéitic an choscaire.

Tá an druga oiriúnach le haghaidh riaracháin ag aon am áisiúil: roimh, i ndiaidh agus le linn béilí. Déantar suas le 80% den chomhábhar gníomhach a dhíscaoileadh ag na duáin. Is féidir an leigheas a úsáid i monotherapy agus i gcóireáil chasta diaibéiteas de chineál 2, go háirithe le minicíocht mhéadaithe na n-ionsaithe hypoglycemic.

Sa scéim chaighdeánach, forlíontar Januvia le Metformin, aiste bia carb-íseal agus gníomhaíocht fhisiceach dháilte.

Is féidir leat meicníocht éifeacht na cógais a fheiceáil ar an bhfíseán seo:

Cé a léirítear don druga

Forordaítear Januvia do dhiaibéiteas de chineál 2 ag céimeanna éagsúla de bhainistíocht galar.

Nuair a chuirtear Januvia in éineacht le drugaí malartacha hypoglycemic: t

• Chomh maith le Metformin, mura dtagann modhnú na stíle ar na torthaí a bhfuiltear ag súil leo,
• In éineacht le díorthaigh an ghrúpa sulfonylurea - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaril, mura raibh an teiripe roimhe seo éifeachtach go leor nó mura bhfulaingíonn an t-othar Metformin,
• I gcomhthreo le thiazolidinediones - Pioglitazan, Rosiglitazone, má tá na teaglamaí sin oiriúnach.

I dteiripe triple, cuirtear Januvius le chéile:

• Le Metformin, díorthaigh sulfonylurea, aistí bia carb-íseal agus aclaíocht, más rud é nach raibh sé indéanta, gan Januvia, rialú 100% glycemic a bhaint amach,
• Ag an am céanna le Metformin agus thiazolidinediones, freasaitheoirí PPARy, mura raibh algartaim eile bainistíochta galar éifeachtach go leor.

Is féidir Januvia a úsáid chomh maith le teiripe insline má réitíonn an cógas fadhb na frithsheasmhachta insline.

Cé nár chóir sitagliptin a fhorordú dóibh

Le diaibéiteas de chineál 1 agus ailléirgí ar chomhábhair na foirmle, tá Januvia contraindicated. Ná déan an druga a fhorordú:

1. Máithreacha torracha agus lachtacha
2. Le ketoacidosis diaibéiteach,
3. I óige.

Ba chóir go mbeadh aird níos mó ag othair a bhfuil paiteolaíochtaí duánacha orthu agus Januvia á ordú acu. I bhfoirm dhian, is fearr analógacha a roghnú le haghaidh cóireála. Déantar maoirseacht leanúnach ar othair ar hemodialysis.

Dóchúlacht deacrachtaí

I gcás ródháileoige, hipiríogaireacht, réimeas cóireála nach bhfuil roghnaithe go maith, d’fhéadfadh iarmhairtí neamh-inmhianaithe a bheith i bhfoirm measa na ngalar comhchéimneach atá ann cheana nó i bhforbairt cinn nua. Tá feiniméin den sórt sin indéanta freisin mar thoradh ar idirghníomhaíocht coimpléasc drugaí a fhaigheann diaibéiteach.

I measc na ndeacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas, tá foirmeacha géarmhíochaine (cetoacidosis diaibéiteach, precoma agus greannán glycemic) agus ainsealach - aipéapaite, neuropathy, reitineapaite, nephropathy, einceifileapaite, srl. Is é reitineapaite an chúis is mó le daille in diaibéitis: i SAM, 24,000 cás nua gach bliain. Is é nephropathy an réamhriachtanas is mó do theip duánach - 44% de chásanna in aghaidh na bliana, is é neuropathy an chúis is mó le teipeanna neamhthrámacha na mbarr (60% de chásanna nua in aghaidh na bliana).

Mura leanfar moltaí an dochtúra maidir le dáileog agus am iontrála, is féidir neamhoird diospipiciúla agus neamhoird chosanta rithime a bhaint amach.

As na fo-iarsmaí eile, is minic a tharlaíonn lagú an chórais imdhíonachta, agus ionfhabhtuithe conaire riospráide ag gabháil leis.

Maidir leis an druga Januvia in athbhreithnithe, gearán diabetics gearán a chuireann agus titeann i brú fola. Sna hanailísí, d'fhéadfadh méadú beag a bheith ar líon na leukocyte, ach ní mheasann dochtúirí go bhfuil an leibhéal seo ríthábhachtach. Níor aimsíodh go hiondúil ceangal leis an druga le forbairt pancreatitis.

Le húsáid fhada sitagliptin, tá sáruithe ó thaobh an chroí, na soithigh fola, agus an fhoirmiú fola indéanta. Ba chóir a chur in iúl do dhiaibéiteach an gá le cuairt a thabhairt ar dhochtúir má tá athrú ar bhrú fola nó ráta croí agus Januvia á ghlacadh aige.

Ní raibh aon chásanna a bhain le cógas i gcleachtadh cliniciúil, agus gan an modh maireachtála a mhodhnú go leor, ní féidir ach a éifeachtúlacht íseal a dhéanamh.

Cásanna ródháileog

Is leigheas tromchúiseach é Januvia, agus is é cloí go docht le moltaí an endocrinologist an príomhchoinníoll maidir lena éifeachtúlacht. Is é an ráta sábháilte tosaigh de sitagliptin ná 80 mg.

Rinneadh staidéir ar éifeachtaí ródháileog agus tháinig méadú deich n-uaire ar an dáileog seo.

Má fhorbraíonn ionsaí hypoglycemic, gearrann an t-íospartach gearán faoi thinneas cinn, laige, neamhoird mhíochaine, dea-bhail atá ag dul in olcas, is gá an boilg a sruthlú, drugaí ionsúite a thabhairt don othar. Tabharfar teiripe shiomptómach don ospidéal diaibéiteach.Is annamh a thaifeadtar cásanna ródháileog. Is iondúil go mbaineann sé seo le éadulaingt aonair nó le héifeachtaí drugaí eile a úsáidtear i gcóireáil chasta.

Tá hemodialysis de Januvia neamhéifeachtach. Ar feadh 4 uair an chloig, cé gur mhair an nós imeachta, tar éis dó dáileog amháin a ithe, níor scaoileadh ach 13% den druga.

Na féidearthachtaí a bhaineann le cóireáil chasta le Januvia

Ní chuireann Sitagliptin bac ar ghníomhaíocht Simvastatin, Warfarin, Metformin, Rosiglitazone. Is féidir le mná a úsáideann frithghiniúnach béil go rialta Januvia a úsáid. Cuireann riarachán comhthráthach le Dioxin leis an bhféidearthacht a bhaineann leis an gceann deireanach, ach ní theastaíonn coigeartuithe dáileoige ar athruithe den sórt sin.

Is féidir Januvia a úsáid in éineacht le cioglospóir nó coscairí (mar shampla ketoconazole). Níl éifeacht sitagliptin sna cásanna seo criticiúil agus ní athraíonn sé na coinníollacha chun an leigheas a thógáil.

Moltaí le húsáid

Maidir le leigheas Januvia, déantar na treoracha úsáide a dhréachtú go mion, agus caithfear staidéar a dhéanamh air roimh thús na cóireála.

Má chailltear an t-am iontrála, ba chóir an leigheas a bheith ar meisce ag an gcéad deis. Ag an am céanna, tá dúbailt an norm contúirteach, ós rud é go gcaithfear tréimhse ama laethúil a bheith ann idir dáileoga.

Is é an gnáthdháileog de Januvia ná 100 mg / lá. Le paiteolaíochtaí duánacha déine éadrom go measartha, forordaítear 50 mg / lá .. Má théann an galar chun cinn agus má éiríonn sé dian, déantar an norm a choigeartú go 25 mg / lá. Má úsáidtear an leigheas in éineacht le drugaí eile a laghdaíonn siúcra, ba chóir na dáileoga inslin nó táibléad a laghdú chun hypoglycemia a sheachaint.

Más gá, déantar scagdhealú, agus an dáileog íosta á ordú. Níl an t-am chun Januvia a fháil ceangailte le ham an nós imeachta. I ndaoine fásta (ó 65 bliain d'aois), is féidir le diaibéitis an leigheas a úsáid gan srianta breise, mura bhfuil aon deacrachtaí fós ann ó na duáin. Sa chás deireanach sin, tá gá le coigeartú dáileoige.

Analógaigh de Januvius

Meaitseanna de réir tásca

Praghas ó 90 rúbal. Tá an t-analóg níos saoire faoi 1305 rúbal

Meaitseanna de réir tásca

Is é an praghas ó 97 rúbal. Tá an t-analóg níos saoire do 1298 Rúbal

Meaitseanna de réir tásca

Praghas ó 115 rúbal. Tá an t-analóg níos saoire faoi 1280 rúbal

Meaitseanna de réir tásca

Is é an praghas ó 130 Rúbal. Tá an t-analóg níos saoire faoi 1265 rúbal

Meaitseanna de réir tásca

Is é an praghas ó 273 rúbal. Tá an t-analóg níos saoire faoi 1122 rúbal

Meaitseanna de réir tásca

Is é an praghas ó 287 rúbal. Tá an analóg níos saoire ag 1108 rúbal

Meaitseanna de réir tásca

Praghas ó 288 rúbal. Tá an analóg níos saoire ag 1107 rúbal

Meaitseanna de réir tásca

Is é an praghas ná 435 Rúbal. Tá an analóg níos saoire ag 960 Rúbal

Meaitseanna de réir tásca

Is é an praghas ó 499 rúbal. Tá an analóg níos saoire faoi 896 rúbal

Meaitseanna de réir tásca

Is é an praghas ó 735 Rúbal. Tá an analógach níos saoire ag 660 rúbal

Meaitseanna de réir tásca

Praghas ó 982 rúbal. Tá an analóg níos saoire ag 413 rúbal

Meaitseanna de réir tásca

Praghas ó 1060 Rúbal. Tá an analóg níos saoire ag 335 rúbal

Meaitseanna de réir tásca

Is é an praghas ó 1301 rúbal. Tá an analóg níos saoire ag 94 rúbal

Meaitseanna de réir tásca

Is é an praghas ó 1806 Rúbal. Tá an analógach níos costasaí ag 411 rúbal

Meaitseanna de réir tásca

Is é an praghas ó 2128 rúbal. Tá an analógach níos costasaí faoi 733 rúbal

Meaitseanna de réir tásca

Praghas ó 2569 Rúbal. Tá an t-analógach níos costasaí faoi 1174 rúbal

Meaitseanna de réir tásca

Is é an praghas ó 3396 rúbal. Tá an t-analógach níos costasaí le haghaidh Rúbal 2001

Meaitseanna de réir tásca

Praghas ó 4919 rúbal. Tá an analógach níos costasaí ag 3524 rúbal

Meaitseanna de réir tásca

Praghas ó 8880 rúbal. Tá an analógach níos daoire ag 7485 rúbal

Treoracha le húsáid le Januvius

Uimhir chláraithe :Ainm trádála : JANUVIA / JANUVIA

Ainm Neamh-dhílseánaigh Idirnáisiúnta : Sitagliptin

Foirm dhosmálta : táibléid atá brataithe le scannáin

Comhdhéanamh :

Tá táibléad fosfáite sitagliptin cothrom le 25 mg, 50 mg, 100 mg sitagliptin i dtábla brataithe scannán amháin.
Eisitheoirí: ceallalós microcrystalline, fosfáit hidrigine chailciam gan líonta, sóidiam croscarmellose, stearate maignéisiam, fumarate stearyl sóidiam.
Blaosc tablet (Opadray® II: Pink 85 F97191 le haghaidh dáileog de 25 mg, beige éadrom 85 F 17498 le haghaidh dáileog de 50 mg, Beige 85 F 17438 le haghaidh dáileog de 100 mg) tá alcól polaivinile, dé-ocsaíd tíotáiniam, macrogol (glycol poileitiléin) 3350, talc, ocsaíd iarainn buí, iarann ​​ocsaíd dhearg dearg.

Cur síos

TÁ táibléad biconvex de dhath bándearg éadrom le scáth lag beige, clúdaithe le blaosc scannáin le greanadh "221" ar thaobh amháin agus réidh ar an taobh eile.
Táibléid 50 mg:
TÁ táibléad biconvex de dhath éadrom beige, atá brataithe le blaosc scannáin leis an greanadh "112" ar thaobh amháin agus réidh ar an taobh eile.
Táibléad 100 mg:
Táibléad beige biconvex cruinn atá brataithe le sciath scannáin le greanadh "277" ar thaobh amháin agus réidh ar an taobh eile.

Grúpa cógaisíochta

Inhibitor peptidase Dipeptidyl 4.

Cód ATX : A10VN01

Airíonna cógaseolaíochta

Cógaschinimic
Is éard is JANUVIA (sitagliptin) ann ná coscaire ó bhéal, an-roghnaíoch ar an einsím dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4), atá beartaithe le haghaidh cóireáil diaibéiteas cineál 2 mellitus. Tá Sitagliptin difriúil ó struchtúr ceimiceach agus ó ghníomh cógaseolaíochta ó analógacha peptide-1 (GLP-1) cosúil le glúcagón, inslin, díorthaigh sulfonylurea, biguanides, agonists glacadóra gáma arna gcur i ngníomh ag forleathaí peroxisome (PPAR-γ), coscairí alfa-glycosidase, analógacha. Trí chosc a chur ar DPP-4, méadaíonn sitagliptin comhchruinniú dhá hormóin ar a dtugtar an teaghlach incretin: GLP-1 agus peiptíd inslineitropic atá ag brath ar ghlúcós (HIP). Déantar hormóin an teaghlaigh inctin a secreted sna intestines i rith an lae, méadaíonn a leibhéal mar fhreagra ar iontógáil bia. Tá an incrimintí mar chuid den chóras fiseolaíoch inmheánach chun homeostasis glúcóis a rialáil. Ag gnáthleibhéil nó leibhéil ardaithe glúcóis fola, cuireann hormóin an teaghlaigh inctin le méadú ar shintéis insline, chomh maith lena secretion ag cealla béite pancreatic mar gheall ar mheicníochtaí intracellular comharthaíochta a bhaineann le AMP timthriallach.
Cuidíonn GLP-1 freisin le secretion méadaithe glucagon a chosc le cealla alfa pancreatic. Cuireann laghdú ar chomhchruinniú glúcóin i gcoinne cúlra an mhéadaithe ar leibhéil insulin le laghdú ar tháirgeadh glúcóis ag an ae, rud a chruthaíonn laghdú ar an nglicéime.
Ag tiúchan íseal de ghlúcós fola, ní bhreathnaítear ar éifeachtaí liostaithe incretins ar scaoileadh insulin agus laghdú ar secretion glucagon. Ní dhéanann GLP-1 ná HIP difear do scaoileadh glúcagóin mar fhreagra ar hypoglycemia. Faoi choinníollacha fiseolaíocha, tá gníomhaíocht inctins teoranta ag an einsím DPP-4, a hidreolaíonn go tapa inctins le táirgí neamhghníomhacha a fhoirmiú.
Cuireann Sitagliptin cosc ​​ar hidrealú incrimintí ag an einsím DPP-4, rud a mhéadaíonn tiúchan plasma d'fhoirmeacha gníomhacha GLP-1 agus HIP. Trí leibhéal na mbreiseán a mhéadú, méadaíonn sitagliptin an scaoileadh inslin atá ag brath ar ghlúcós agus cuidíonn sé le secretion glucagóin a laghdú. I n-othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 de chineál 2 acu le hyperglycemia, mar thoradh ar na hathruithe seo i secretion insline agus glucagon laghdaítear leibhéal na haemaglóibine glycosylated НbА1С agus laghdú i dtiúchan plasma glúcóis, arna chinneadh ar bholg folamh agus tar éis tástála struis.
I gcás othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, tugtar toirmeasc ar ghníomhaíocht an einsím DPP-4 ar feadh 24 uair an chloig de thoradh dáileog amháin de YANUVIA, rud as a dtagann méadú 2-3 ar an mbonn inctins GLP-1 agus HIP, méadú i dtiúchan plasma insline agus C- peptide, laghdú ar an tiúchan de ghlucagon sa phlasma fola, laghdú ar ghlúcós an troscaidh, chomh maith le laghdú ar ghlicéime tar éis luchtú glúcóis nó lódála bia.

Cógaschinéitic
Tá an chógaschinéitic de sitagliptin tréithrithe go cuimsitheach i ndaoine sláintiúla agus othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. I ndaoine sláintiúla, tar éis 100 mg de sitagliptin a riaradh ó bhéal, breathnaítear go tapa ar an druga a ionsú go gasta (Cmax) sa raon idir 1 agus 4 uair an chloig ó thráth an riaracháin. Méadaíonn an limistéar faoin gcuar ama tiúchana (AUC) i gcomhréir leis an dáileog, agus in ábhair shláintiúla tá 8.52 μMh / h nuair a thógtar 100 mg ó bhéal é, is é Cmax 950 nM, agus is é 12.4 uair an meán-leathré. Mhéadaigh an plasma AUC de sitaglipin thart ar 14% tar éis an chéad dáileog eile de 100 mg den druga chun stát cothromaíochta a bhaint amach tar éis an chéad dáileog a thógáil. Bhí na comhéifeachtaí athraithe laistigh agus idir-ábhar sitagliptin AUC neamhbhríoch.
Ionsú
Is é an bith-infhaighteacht iomlán atá ag sitagliptin ná thart ar 87%. Ós rud é nach bhfuil tionchar ag comhúsáid an druga YANUVIA agus bianna sailleacha ar na cógaseinéitic, is féidir an druga YANUVIA a fhorordú beag beann ar an mbéile.
Dáileadh
Is é meánmhéid an dáilte i gcothromaíocht tar éis dáileog amháin de 100 mg de sitagliptin in oibrithe deonacha sláintiúla ná thart ar 198 L. Tá an codán sitagliptin a cheanglaíonn le próitéiní plasma réasúnta íseal ag 38%.
Meitibileacht
Eisítear thart ar 79% de sitagliptin gan athrú sa bhfual.
Níl ach codán beag den druga a fhaightear sa chorp meitibiliú.
Tar éis riaradh an sitagliptin a bhfuil 14C lipéadaithe air, eisíodh thart ar 16% den druga radaighníomhach i bhfoirm a mheitibilítí. Braitheadh ​​rianta de 6 mheitibilít de sitagliptin, is dócha nach raibh gníomhaíocht coisctheach DPP-4 acu. Léirigh staidéir in vitro gur CYP3A4 a bhaineann le CYP2C8 an einsím phríomhúil a bhfuil baint aici le meitibileacht srianta sitaglipin.
Pórú
Tar éis do sitacliptin a bhfuil lipéad 14C air a riaradh ó bhéal go hoibrithe deonacha sláintiúla, eisfhearadh thart ar 100% den druga riartha: 13% trí na intestines, 87% ag na duáin laistigh de sheachtain tar éis dó an druga a ghlacadh. Is é an meán-leathré leathré de sitaglipin trí riarachán béil de 100 mg ná thart ar 12.4 uair an chloig; tá thart ar 350 ml / min imréiteach duánach.
Déantar eisfhearadh sitaglipin go príomha trí eisfhearadh ag na duáin trí mheicníocht secretion tubular gníomhach. Is tsubstráit é Sitagliptin d’iompróir orgán orgánach den tríú cineál daonna (OAT-3), a fhéadfaidh a bheith bainteach le próiseas eisfheartha na n-duán ag na duáin. Go cliniciúil, ní dhearnadh staidéar ar rannpháirtíocht OAT-3 maidir le hiompar sitagliptin. Is foshraith de p-glycoprotein é Sitaglipin freisin, a fhéadfaidh a bheith páirteach i ndíchur duánach sitaglipin. Mar sin féin, níor laghdaigh cyclosporin, coscaire p-glycoprotein, imréiteach duánach sitagliptin.

Cógaschinéitic i ngrúpaí othar aonair
Othair a bhfuil cliseadh duáin orthu
Rinneadh staidéar oscailte ar an druga JANUVIA ag dosage de 50 mg in aghaidh an lae chun staidéar a dhéanamh ar a chógaschinéitic in othair le déine éagsúil teip duánach ainsealach. Roinneadh na hothair a áirítear sa staidéar i ngrúpaí de theip duánach éadrom (imréiteach creatinín ó 50 go 80 ml / min), measartha (imréiteach creatinín ó 30 go 50 ml / nóim) agus teip duánach dian (imréiteach creatinín níos lú ná 30 ml / min), agus chomh maith le hothair a bhfuil galar duánach ag an gcéim deiridh ag teastáil uathu chun scagdhealú a dhéanamh.
In othair a raibh cliseadh duánach éadrom orthu, ní raibh aon athrú cliniciúil suntasach i dtiúchan plasma sitagliptin i gcomparáid le grúpa rialaithe de shaorálaithe sláintiúla.
Chonacthas méadú dúbailte ar sitagliptin AUC i gcomparáid leis an ngrúpa rialaithe in othair le teip measartha duánach, tugadh faoi deara méadú faoi cheathair in AUC in othair a raibh teip duánach tromchúiseach orthu, chomh maith le hothair a raibh galar duánach ag an gcéim deiridh orthu i gcomparáid leis an ngrúpa rialaithe. Baineadh beagán as Sitagliptin ó scaipeadh haema-scagdhealaithe: níor baineadh ach 13.5% den dáileog ón gcomhlacht le linn seisiúin scagdhealaithe 3-4 uair an chloig.
Dá bhrí sin, d'fhonn tiúchan teiripeach den druga a bhaint amach i bplasma fola (cosúil leis an druga in othair le gnáthfheidhm duánach) in othair a bhfuil cliseadh duánach measartha agus trom orthu, teastaíonn coigeartú dosage (féach Dosage and Administration).
Othair a bhfuil teip ae orthu
In othair le teip measartha ae (7-9 pointe ar scála Child-Pugh), méadaíonn an meán-AUC agus Cmax de sitagliptin le dáileog amháin de 100 mg faoi 21% agus 13%, faoi seach. Dá bhrí sin, níl gá le coigeartú dosage i gcás teip ae éadrom nó measartha.
Níl aon sonraí cliniciúla ann maidir le húsáid sitaglipin in othair a bhfuil neamhdhóthanacht mhór hepatic acu (níos mó ná 9 bpointe ar scála Child-Pugh). Mar gheall ar an bhfíric go bhfuil an druga á eisciú go príomha ag na duáin, níor chóir go mbeadh duine ag súil le hathrú suntasach ar chógaschinéitic sitaglipin in othair a bhfuil lagú tromchúiseach hepatic orthu.
Othair aosta
Ní raibh tionchar suntasach cliniciúil ag aois na n-othar ar pharaiméadair chógaschinéiteacha sitagliptin. I gcomparáid le hothair óga, tá tiúchan sitaglipin thart ar 19% níos airde ag othair scothaosta (65-80 bliain d'aois). Gan coigeartú dáileoige ag brath ar an aois a theastaíonn

Táscairí le húsáid

Monotherapy
Taispeántar an druga JANUVIA mar bhreisiú ar aiste bia agus gníomhaíocht fhisiciúil chun rialú glycemic a fheabhsú in othair le diaibéiteas de chineál 2. Teiripe teaglaim
Léirítear an druga JANUVIA freisin d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu chun feabhas a chur ar rialú glycemic i dteannta le agonists meiteamóin nó PPARγ (mar shampla, thiazolidinedione), nuair nach mbíonn rialú glycemic leordhóthanach mar thoradh ar aiste bia agus gníomhaíocht fhisiceach leis na drugaí liostaithe.

Contraindications

• híogaireacht le haon cheann de chomhpháirteanna an druga,
  
• toircheas, beathú cíche,
  
• diaibéiteas chineál 1
  
• ketoacidosis diaibéiteach.
  

Níl aon sonraí ar úsáid an druga JANUVIA i gcleachtadh péidiatraiceach in othair faoi 18 mbliana d'aois. Dá bhrí sin, ní mholtar an druga JANUVIA a úsáid sa chatagóir seo d'othair.Le cúram

Teip duánach
Tá gá le coigeartú ar dhrugaí an druga JANUVIA in othair a bhfuil cliseadh duánach measartha agus trom orthu, chomh maith le hothair a bhfuil galar duánach ag an gcéim deiridh orthu a bhfuil gá le haema-scagdhealú orthu (féach Dosage agus Administration).

Úsáid le linn toirchis agus lachta

Ní raibh aon staidéir rialaithe ar an druga YANUVIA i measc mná torracha, mar sin níl aon sonraí ann maidir le sábháilteacht a úsáide i measc mná torracha. Ní mholtar an druga JANUVIA, cosúil le drugaí hypoglycemic béil eile, a úsáid le linn toirchis. Níl aon sonraí ar eisfhearadh sitaglipin le bainne. Dá bhrí sin, níor cheart an druga JANUVIA a fhorordú le linn lachta.

Dosage agus riarachán

Is é an dáileog a mholtar an druga JANUVIA ná 100 mg uair sa lá mar mhonaiteiripe nó i gcomhcheangal le metformin nó agonóir PPARγ (mar shampla, thiazolidinedione).
Is féidir JANUVIA a ghlacadh beag beann ar an mbéile.
Má chaill an t-othar an druga JANUVIA, ba cheart é a thógáil chomh luath agus is féidir tar éis don othar cuimhneamh ar an dáileog a cailleadh. Ná lig dáileog dhúbailte den druga JANUVIA.
Othair a bhfuil cliseadh duáin orthu
Ní gá d'othair a bhfuil cliseadh duánach éadrom orthu (imréiteach creatinín ≥50 ml / nóim, tuairim is ionann agus creatinín plasma ≤1.7 mg / dL i bhfir, ≤1.5 mg / dL i measc na mban) an druga den druga JANUVIA a choigeartú.
I gcás othair le teip measartha duánach (imréiteach creatinín ≥30 ml / nóim, ach 1.7 mg / dl, ach ≤3 mg / dl i bhfir,> 1.5 mg / dl, ach ≤2.5 mg / dl i measc na mban ) go bhfuil an dáileog den druga JANUVIA 50 mg uair sa lá.
I gcás othair a bhfuil teip throm duánach orthu (imréiteach creatinín de 3 mg / dL i bhfir,> 2.5 mg / dL i measc na mban), chomh maith le paiteolaíocht duánach ag deireadh an chéime a éilíonn haema-scagdhealaithe, is é an dáileog den druga JANUVIA 25 mg sa lá. Is féidir an druga JANUVIA a úsáid beag beann ar sceideal an nós imeachta haema-scagdhealaithe.
Othair a bhfuil teip ae orthu
Ní theastaíonn aon choigeartú dosage ar an druga JANUVIA in othair a bhfuil teip ae éadrom nó measartha orthu. Ní dhearnadh staidéar ar an druga in othair a bhfuil teip throm ar an ae orthu.
Othair aosta
Níl aon choigeartú dosage ar an druga de dhíth ar othair scothaosta.

De ghnáth glactar go maith leis an druga JANUVIA mar monotherapy agus i dteannta le drugaí hypoglycemic eile. I dtrialacha cliniciúla, bhí minicíocht fhoriomlán fo-iarsmaí, chomh maith le minicíocht aistarraingt drugaí mar gheall ar fo-iarsmaí díobhálacha, cosúil le minicíocht fo-iarmhairtí.
Imeachtaí díobhálacha a tharla gan gaolmhaireacht chúise le húsáid na drugaí YANUVIA ag dáileog de 100 mg agus 200 mg in aghaidh an lae, ach níos minice ná le phlaicéabó, le minicíocht ≥3%: ionfhabhtú chonair riospráide uachtarach (YANUVIA 100 mg - 6.8%, YANUVIA 200 mg - 6.1%, phlaicéabó - 6.7%), nasopharyngitis (YANUVIA 100 mg - 4.5%, YANUVIA 200 mg - 4.4%, phlaicéabó - 3.3%), tinneas cinn (YANUVIA 100 mg - 3.6%, YANUVIA 200 mg - 3.9%, phlaicéabó - 3.6%), buinneach (YUVIA 100 mg - 3.0%, YANUVIA 200 mg - 2.6%, phlaicéabó - 2.3%), arthralgia (YANUVIA 100 mg - 2.1%, YANUVIA 200 mg - 3.3%, phlaicéabó - 1.8%)
Bhí an mhinicíocht fhoriomlán de hypoglycemia in othair a ndéileáiltear leo le YANUVIA cosúil le minicíocht phlaicéabó (YANUVIA 100 mg - 1.2%, YANUVIA 200 mg - 0.9%, phlaicéabó - 0.9%).
Ba mhinice a tharla fo-iarsmaí áirithe ón conradh gastraistéigeach nuair a bhí YANUVIA á thógáil ag an dá dhosage cosúil leis an bplaicéabó, cé is moite de nausea níos minice nuair a thógtar YANUVIA ag dáileog de 200 mg in aghaidh an lae: pian bhoilg (YANUVIA 100 mg - 2.3%, YANUVIA 200 mg - 1.3%, phlaicéabó - 2.1%), masmas (YANUVIA 100 mg - 1.4%, YANUVIA 200 mg - 2.9%, phlaicéabó - 0.6%), urlacan (YANUVIA 100 mg - 0.8%, YANUVIA 200 mg - 0.7%, phlaicéabó - 0.9%), buinneach (YANUVIA 100 mg - 3.0%, YANUVIA 200 mg - 2.6%, phlaicéabó - 2.3%).
Athraíonn an saotharlann
Léirigh anailís ar staidéir chliniciúla ar an druga méadú beag in aigéad uric (thart ar 0.2 mg / dl i gcomparáid le phlaicéabó, meánleibhéal 5-5.5 mg / dl) in othair a fhaigheann an druga YANUVIA ag dáileog de 100 agus 200 mg in aghaidh an lae. Ní raibh aon chás d'fhorbairt gout.
Bhí laghdú beag ar an tiúchan de phosphatase alcaileach iomlán (thart ar 5 IU / L i gcomparáid le phlaicéabó, meánleibhéal 56-62 IU / L), a bhí bainteach go páirteach le laghdú beag ar chodán na cnámh de phosphatase alcaileach.
Bhí méadú beag ar an líon leukocyte (thart ar 200 / μl i gcomparáid le plasebo, meán 6600 / μl), mar gheall ar mhéadú i líon na neodróf. Tugadh an bhreathnóireacht seo faoi deara sa chuid is mó, ach ní i ngach staidéar.
Ní mheastar go bhfuil na hathruithe liostaithe i bparaiméadair saotharlainne suntasach go cliniciúil.
Le linn cóireála le YANUVIA, ní raibh aon athruithe suntasacha cliniciúla i gcomharthaí ríthábhachtacha agus ECG (lena n-áirítear an t-eatramh QTc).

Ródháileog

Le linn trialacha cliniciúla maidir le hoibrithe deonacha sláintiúla, go ginearálta glacadh go maith le dáileog amháin de 800 mg de YANUVIA. Tugadh faoi deara athruithe íosta san eatramh QTc, nach meastar a bheith suntasach go cliniciúil, i gceann de na staidéir ar an druga YANUVIA ag dáileog de 800 mg in aghaidh an lae. Ní dhearnadh staidéar ar dháileog de níos mó ná 800 mg in aghaidh an lae i ndaoine.
I gcás ródháileoige, is gá bearta caighdeánacha tacúla a thosú: an druga neamhshaothraithe a bhaint den chonair gastrointestinal, monatóireacht a dhéanamh ar chomharthaí ríthábhachtacha, ECG san áireamh, agus teiripe chothabhála a cheapadh, más gá.
Tá drochthonn ar Sitagliptin. I staidéir chliniciúla, níor baineadh ach 13.5% den dáileog ón gcomhlacht le linn seisiúin scagdhealaithe 3-4 uair an chloig. Is féidir scagdhealú fada a fhorordú más gá. Níl aon fhianaise ann maidir le héifeachtacht scagdhealaithe peritoneal do sitagliptin.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

I staidéir ar an idirghníomhaíocht le drugaí eile, ní raibh tionchar suntasach cliniciúil ag sitagliptin ar chógaschinéitic na ndrugaí seo a leanas: metformin, rosiglitazone, glibenclamide, simvastatin, warfarin, frithghiniúnach béil. Bunaithe ar na sonraí sin, ní chuireann sitagliptin bac ar isoenzymes CYP CYP3A4, 2C8 nó 2C9. Bunaithe ar shonraí in vitro, is dócha nach gcuireann sitagliptin bac ar CYP2D6, 1A2, 2C19 nó 2B6, agus ní spreagann sé CYP3A4 freisin.
Bhí méadú beag ar AUC (11%), chomh maith leis an meán Cmax (18%) de digoxin nuair a bhí siad in éineacht le sitagliptin. Ní mheastar go bhfuil an méadú seo suntasach go cliniciúil. Ní mholtar an dáileog de chuid digoxin ná an druga YANUVIA a athrú nuair a úsáidtear é le chéile.
Tugadh méadú 29% agus 68%, faoi seach, ar ardú in AUC agus Cmax ar dhrugaí YANUVIA, in othair a raibh comhúsáid dáileog bhéil amháin de 100 mg de dhrugaí YANUVIA acu agus dáileog bhéil amháin de 600 mg de chiclosporine, coscaire cumhachtach p-glycoprotein.
Ní mheastar go bhfuil na hathruithe breathnaithe ar thréithe cógaschinéiteacha sitagliptin suntasach go cliniciúil. Ní mholtar an dáileog den druga a athrú JANUVIA nuair a chuirtear le chéile é le cyclosporine agus coscairí p-glycoprotein eile (m.sh. ketoconazole).
Níor nocht aon anailís chógaschinéiteach bunaithe ar dhaonra na n-othar agus na n-oibrithe deonacha sláintiúla (N = 858) le haghaidh raon leathan míochainí comhchéime (N = 83, a leathnaíonn na duáin thart ar leath díobh) aon éifeachtaí cliniciúla suntasacha ag na substaintí seo ar chógaschinéitic sitagliptin.

Treoracha speisialta

Hypoglycemia
I staidéir chliniciúla ar an druga YANUVIA mar mhonaiteiripe nó mar chuid de theiripe chomhcheangailte le metformin nó pioglitazone, bhí minicíocht hypoglycemia agus an druga á úsáid YANUVIA cosúil le minicíocht hypoglycemia agus phlaicéabó á úsáid. Níor imscrúdaíodh comhúsáid an druga JANUVIA i gcomhar le drugaí ar féidir leo hypoglycemia a chruthú, amhail inslin, díorthaigh sulfonylurea.
Úsáid i ndaoine scothaosta.
I dtrialacha cliniciúla, bhí éifeachtúlacht agus sábháilteacht an druga YANUVIA i ndaoine scothaosta (≥65 bliain d'aois, 409 othar) inchomparáide leo siúd in othair níos óige ná 65 bliain d'aois.
Ní gá coigeartú dosage de réir aoise. Is dóchúla go bhforbróidh othair scothaosta teip duánach. Dá réir sin, mar atá i ngrúpaí aoise eile, tá gá le coigeartú dosage in othair a bhfuil teip throm duánach orthu (féach Dosage agus Administration).

Tionchar a imirt ar an gcumas feithiclí a thiomáint agus oibriú le meicníochtaí .

Ní dhearnadh aon staidéar chun staidéar a dhéanamh ar éifeacht an druga YANUVIA ar an gcumas feithiclí a thiomáint.Mar sin féin, níltear ag súil le héifeacht dhiúltach an druga JANUVIA maidir leis an gcumas carr a thiomáint nó meicníochtaí casta.

Foirm scaoilte

Le haghaidh 14 táibléad i bplásc PVC / Al. Cuirtear 1, 2, 4, 6, nó 7 blister i mbosca cairtchláir chomh maith le treoracha úsáide.

Coinníollacha stórála

Stóráil ag teocht nach mó ná 30 ° C.
Coinnigh as do leanaí.

Dáta éaga

2 bhliain
Ná húsáid tar éis an dáta éaga atá luaite ar an bpacáiste.

Moltaí speisialta

Is féidir Yanuvia a cheannach sa líonra cógaisíochta ach le hordú. Ní hionann hipoglycemia, de réir staidéar, agus cóireáil chasta níos coitianta ná phlaicéabó. Ní dhearnadh staidéar ar an éifeacht ar chorp Januvia i gcoinne cúlra dáileog ard inslin, mar sin tá othair teoranta do rialú hypoglycemic.

Níor taifeadadh an tionchar diúltach a bhí ag an druga ar an gcumas iompar nó meicníochtaí casta a rialú, ós rud é nach gcuireann comhpháirt ghníomhach lárchóras na néaróg bac.

Is féidir hipiríogaireacht nuair a bhíonn Januvia á chur in iúl a lua mar turraing anaifiolachtach. Tagann aghaidh an íospartaigh, tagann gríos craicinn. I gcásanna tromchúiseacha, breathnaítear ar éidéime Quincke. Le hairíonna den sórt sin, stoptar an cógas láithreach agus lorgaíonn sé cúnamh leighis.

Úsáidtear Januvia i teiripe chasta in éagmais na dtorthaí inmhianaithe tar éis modhnuithe Metformin agus modh maireachtála a dhéanamh. Is féidir leat an leigheas a úsáid freisin nuair atá tú ag aistriú chuig insulin.

Cad is gníomhaire hypoglycemic ann?

Tá tóir ag leigheas míochaine Januvia ar ghairmithe leighis agus ar othair a bhfuil an diagnóis seo acu.

Tá éifeacht hypoglycemic fhuaimnithe ag ullmhú an táibléid agus baineann sé le grúpa coscairí DPP-4.

Cuireann úsáid na druga fás na mbreiseán gníomhach chun cinn agus spreagann sé a ngníomhaíocht. Le linn gnáthfheidhmiú an choirp, déantar incrimintí sa stéig, agus méadaíonn a leibhéal go suntasach tar éis ithe.

Mar thoradh ar fhorbairt diaibéiteas mellitus, tarlaíonn teip i meicníocht an phróisis seo, agus mar thoradh air sin, éiríonn le speisialtóirí míochaine an druga Januvia a ordú d'othair.

Tá an incrimintí freagrach as táirgeadh inslin ag an briseán a spreagadh.

Is iad seo a leanas príomhghnéithe teiripeacha feiste leighis:

1. Tiúchan laghdaithe haemaglóibin glycated.
2. Deireadh a chur le comharthaí hyperglycemia (lena n-áirítear siúcra fola an troscadh laghdaithe).
3. Normalú meáchan coirp.

Tá an druga ar fáil i bhfoirm táibléid i bhfoirm táibléad brataithe cruinn, daite.

Is é an príomh-chomhábhar gníomhach ná sitagliptin (mnn), mar go bhfuil comhpháirteanna cúnta cailciam hidrigine fosfáit, ceallalós microcrystalline, stearate maignéisiam, croscarmellose agus fumarate sóidiam sóidiam, atá mar chuid den druga freisin. Is í tír thionscnaimh Januvia an Ísiltír, an chuideachta chógaisíochta MERCK SHARP & DOHME.

Úsáidtear táibléid leis an gcomhpháirt ghníomhach de sitagliptin, mar riail: i gcásanna:

• i gcóireáil theiripeach chasta an ghalair amhail diaibéiteas cineál 2 mellitus, chun an éifeacht hypoglycemic a mhéadú i gcomhar le freasaitheoirí nó le hidreaclóiríd metformin,
• mar mhonaiteiripe i bhforbairt foirm diaibéitis insulin-neamhspleách i gcomhar le réimeanna cóireála neamh-dhrugaí - teiripe aiste bia agus gníomhaíocht choirp.

Ba chóir a thabhairt faoi deara gurb é teiripe chasta cógais na ngrúpaí seo a leanas:

1. Is minic a úsáidtear Sitagliptin i gcomhar le metformin (Siafor, Glucofage, Formmetin).
2. Le díorthaigh sulfonylurea (Diabeton nó Amaryl).
3. Le cógais ón ngrúpa thiazolidinediones (Pioglitazole, Rosiglitazone).

Déantar táibléid Januvia, lena n-áirítear sitagliptin, a shú go tapa tar éis iad a thógáil agus a dtiúchan plasma uasta a bhaint amach tar éis ceithre huaire an chloig.

Tá an leibhéal bith-in-infhaighteachta an-mhór agus is ionann é agus nócha faoin gcéad.

Treoracha maidir leis an druga a úsáid

D'fhorbair an tionscal cógaisíochta modhanna chun táirge íocshláinte a mhonarú a bhfuil méideanna éagsúla den phríomh-chomhdhúil ghníomhach aige.

Is é an dochtúir a fhreastalaíonn ar a chinnfidh an dáileog is fearr is féidir don othar.

Ní dhéantar rogha dosage an druga ach amháin tar éis an t-othar a scrúdú.

Cuirtear an t-ullmhúchán táibléid i láthair ar an margadh cógaseolaíochta sna dáileoga seo a leanas:

• go bhfuil 25 mg den chomhábhar gníomhach sa druga,
• is é méid na substainte gníomhaí ná 50 mg,
• Januvia 100 mg - táibléad leis an dáileog is airde.

Léiríonn treoracha úsáide Januvia an gá le cógais ag baint úsáide as an scéim seo a leanas:

1. Tógtar na táibléid ó bhéal, nite síos le méid leordhóthanach leacht, beag beann ar an mbéile.
2. Ba chóir go mbeadh céad dáileog an druga céad milleagram den chomhpháirt ghníomhach.
3. Má chailleann tú an chéad dáileog eile, ná dúbailte an dáileog ag an gcéad úsáid eile.
4. Má tá feidhm duánach lagaithe ag an othar i bhfoirm teip orgáin mheasartha, ba cheart an dáileog a laghdú go caoga milleagram. Le fadhbanna móra maidir le feidhm na nduán, níor cheart go mbeadh an dáileog cheadaithe níos mó ná cúig mhilleagram is fiche den tsubstaint ghníomhach.

Ní cheadaítear sitagliptin ach faoi threoir speisialtóir leighis.

I gcás ródháileoige drugaí, is féidir athruithe sa deighleog QTc a bhrath. Mar chóireáil, baintear úsáid as modhanna amhail tuirse gastrach, úsáid míochainí iontrála agus teiripe shiomptómacha.

Fo-iarmhairtí agus éifeachtaí díobhálacha a d'fhéadfadh a bheith ann

Bíonn éifeachtaí diúltacha i bhfad níos lú ag druga Januvia, murab ionann agus drugaí eile a laghdaíonn siúcra.

Is furasta don chomhlacht an chomhpháirt ghníomhach a fhulaingt, ach gan frithghníomhartha díobhálacha a chruthú.

Ina theannta sin, i gcásanna áirithe, d'fhéadfadh go dtarlódh mionéifeachtaí diúltacha ó orgáin agus córais éagsúla an choirp.

De ghnáth, imíonn éifeachtaí diúltacha den sórt sin i ndiaidh aistarraingt drugaí.

Is féidir le frithghníomhartha díobhálacha tarlú sa chuid den chóras riospráide i bhfoirm nasopharyngitis nó galair thógálacha sa chonair riospráide.

Ina theannta sin, féadfaidh an t-othar gearán a dhéanamh faoi fhorbairt na bpróiseas sin:

1. A chuireann tromchúiseach.
2. Péine sa bholg, in éineacht le preabanna nais, urlacan nó buinneach.
3. An léiriú ar hypoglycemia.
4. De réir thorthaí na n-anailísí, d'fhéadfadh na dialltaí seo a leanas tarlú - méadaíonn an leibhéal d'aigéad uric agus na neodrópaí, laghdaíonn an tiúchan de phosphatase alcaileach.

Ina theannta sin, i measc na léiriúchán diúltach is féidir méadú a bheith ar chodlatacht, agus mar thoradh air sin ní mholtar feithiclí a thiomáint ná gníomhaíochtaí a dhéanamh le meicníochtaí a dteastaíonn níos mó airde aird uathu.

Athbhreithnithe ar thomhaltóirí agus ar ghairmithe leighis

I measc na n-othar a d'úsáid an druga, tá na hathbhreithnithe ina leith dearfach.

Is minic a bhaineann athbhreithnithe diúltacha le sáruithe ar na treoracha d'úsáid na cógais.

Maidir le Januvia, léiríonn athbhreithnithe go bhfuil roinnt buntáistí ag baint leis an druga.

Is iad seo a leanas na buntáistí is suntasaí a bhaineann le gníomhaire hypoglycemic, i gcomparáid le drugaí eile a laghdaíonn siúcra.

• tá gnáth-ghlúcós glúcóis san fhuil, bíonn líomhain níos lú ag baint le cúiteamh,
• tar éis dó a bheith ag ithe, gníomhaíonn an druga go gasta, ag normalú leibhéal na glicéime,
• scoirfidh siúcra fola de bheith “spammodic” sa nádúr, ní bhraitear titeann géara nó arduithe.

Ba chóir a thabhairt faoi deara, de réir na dtreoracha maidir le húsáid na míochaine, gur féidir táibléid a thógáil ag am ar bith den lá, beag beann ar iontógáil bia.

Ag an am céanna, b'fhearr le hothair cógais maidine, ag éileamh go gcomhlíontar toradh níos cobhsaí agus níos suntasaí ar an mbealach seo, mar ba chóir don druga an bia a thagann i rith an lae a chúiteamh.

Is é tuairim na ndochtúirí nach bhfuil aon difríocht ann agus tú ag glacadh cógais agus is é an príomhriail ná an réimeas a leanúint agus gan an chéad iarratas eile a chailleann. Is é an scéim seo a thabharfaidh deis dhearfach do theiripe.

I gcásanna áirithe, tuairiscíonn diaibéitis go dtosaíonn éifeacht theiripeach an druga tar éis ama áirithe agus go dtiocfaidh atmaisféar i leibhéil ghlúcóis arís. Mínítear an staid seo trí fhorbairt bhreise ar an bpróiseas paiteolaíoch.

Dar le hothair, is é an míbhuntáiste is mó de Januvia ná beartas praghsála na druga.

Athraíonn praghas druga a bhfuil uasdháileog dosage aige ó 1,500 go 1,700 rúbal in aghaidh an phacáiste (28 táibléad).

I gcás go leor diaibéitis, ní féidir an costas a dhéanamh ar an gcostas, ós rud é gur chóir an druga a thógáil go rialta, agus go bhfuil an pacáistiú sin go leor ar feadh níos lú ná mí.

Sin é an fáth go dtosaíonn othair ag lorg cógais ionadaíocha atá níos saoire.

Analógacha hypoglycemic

Is féidir Januvia agus analógacha a cheannach i gcógaslanna má tá oideas leighis agat atá forordaithe ag do dhochtúir.

Sa lá atá inniu ann, ní féidir le cógaslanna na Rúise analóga díreacha a thairiscint a bhfuil an chomhpháirt ghníomhach céanna acu dá gcuid tomhaltóirí.

Má dhéanaimid comparáid idir cód ATX-4 trí chomhtharlú, ansin d'fhéadfadh roinnt analógach de Januvia gníomhú mar dhrugaí ionadaíocha.

Is gníomhaire hypoglycemic é Onglisa a úsáidtear chun leibhéil ghlúcóis fola a normalú. Is é an príomh-chomhábhar gníomhach ná saxaglipin i ndáileoga dhá nó leath nó cúig mhilleagram. Tá an druga san áireamh sa ghrúpa coscairí DPP-4. Is minic a úsáidtear é mar theiripe teaglaim i gcomhar le táibléid atá bunaithe ar mheatraimín. Is é costas na drugaí thart ar 1800 rúbal.

Galvus Met - ina bhfuil dhá phríomh-chomhpháirt - vildagliptin agus hidreaclóiríd metformin. Is é an chéad duine ionadaí den aicme spreagthóirí ar ghaireas inslithe an bhriseáin agus cuidíonn sé le híogaireacht na gcártaí béite a mhéadú go siúcra isteach an oiread agus a rinneadh damáiste dóibh.

Ag an am céanna, cuireann hidreaclóiríd metformin cosc ​​ar phróiseas gluconeogenesis, spreagann sé glicealú, as a dtagann feabhas níos fearr ar ghlúcós ag cealla agus ag fíocháin an choirp. Ina theannta sin, tá cealla intestinal ag laghdú ionsú glúcóis. Ní bhíonn hypoglycemia mar thoradh ar an druga. Is é an costas a bhaineann le huirlis den sórt sin ná 1300 go 1500 Rúbal.

Tá éifeacht Galvus cosúil le Galves Met, ach amháin nach bhfuil ach comhpháirt ghníomhach amháin ann - vildagliptin. Is é an praghas ar an druga ná 800 rúbal.

Neamhbhuan - táibléad drugaí ag a bhfuil éifeacht hypoglycemic fhuaimnithe. Is é an príomh-chomhábhar gníomhach ná linagliptin. I measc na bpríomhghnéithe cógaseolaíochta den druga tá an cumas chun leibhéal an ghlicéime a normalú, méadú ar an tiúchan inctins, méadú ar an secretion hormóin a bhraitheann ar ghlúcós. Is é praghas Transgent thart ar 1700 rúbal.

Cé acu de na drugaí a chabhróidh leis an leibhéal glúcóis ardaithe a neodrú agus le forbairt an phróisis phaiteolaíoch a stopadh, ní féidir ach leis an dochtúir atá ag freastal air cinneadh a dhéanamh. Ní mholtar an leigheas atá forordaithe ag speisialtóir leighis a athsholáthar go neamhspleách.

Déantar cur síos ar ghníomhairí hypoglycemic éifeachtacha san fhíseán san alt seo.

Foirm scaoilte

Déantar an leigheas “Januvia” i bhfoirm táibléad. Tá siad cruinn, bándearg i ndath le dath beige. Tá lipéad ar gach táibléad:

• "221" nuair is é 25 mg an tsubstaint a sheirbheáil,
• "112" nuair atá fónamh na substainte 50 mg,
• "227" nuair is é 100 mg an tsubstaint a sheirbheáil.

Tá táibléid pacáilte i bplátaí le cealla.

Praghas drugaí

Níl gach saoránach de chuid na Rúise ag a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 in ann táibléad diaibéiteas “Januvia” a cheannach, tá an praghas ard. Le haghaidh paca 28 capsules de 100 mg, tá an praghas socraithe ag 1675 Rúbal.

Nuálaíocht i ndiaibéiteas - ól gach lá.

Tiocfaidh deireadh leis an líon táibléad seo tar éis 4 seachtaine teiripe. Ós rud é go dtógtar an leigheas seo ar feadh i bhfad, is cosúil go bhfuil an costas níos suntasaí fós. I gcomhairle leis an dochtúir a fhreastalaíonn air, déantar machnaimh ar ullmhúcháin Januvia.

Comhdhéanamh na dtáibléad

Is féidir 100, 50, agus 25 mg de sitaglipin a bheith i gcapsúl amháin de leigheas diaibéiteas Januvia.

Tá substaintí cúnta ann freisin: fosfáit hidrigine chailciam, stearate maignéisiam, fumarate stearyl sóidiam.

Is éard atá sa scannán seachtrach ná alcól polaivinile, dé-ocsaíd tíotáiniam, ocsaíd iarainn bhuí, ocsaíd iac agus iarann ​​dearg.

Gnéithe iarratais

Tá dáileog de 0.1 g forordaithe don druga.

Má úsáidtear táibléid Januvia in éineacht le Metformin, ní gá athrú a dhéanamh ar dhosage an druga.

Ní féidir an dáileog de leigheas diaibéiteas Januvia a athrú ach amháin nuair a thógtar é in éineacht le insulin. Tá sé seo tábhachtach ionas nach mbeidh dóchúlacht hypoglycemia ann.

Ní gá d'othair scothaosta seirbhís Januvia a sheirbheáil ar dhiaibéiteas. Ach ba chóir duit aird a thabhairt ar dhaoine os cionn 75 bliain d'aois. Ní dhearnadh aon staidéar le hothair den aois seo.

Analógaigh an druga

Tá go leor drugaí ag iarraidh teacht ar analógacha. Tá analógacha de Januvia ann freisin, mar tá sé daor go leor, agus ní féidir le gach duine druga den sórt sin a thabhairt. Ina theannta sin, ní mheastar go bhfuil sitagliptin ina leigheas do dhiaibéiteas. Sa ullmhúchán “Januvia”, deir an treoir go bhfuil sé forordaithe mar chur i bhfeidhm ar aiste bia agus ar ghníomhaíocht choirp, ionas go ndéantar monatóireacht iomlán ar dhiaibéiteas de chineál II.

Is é analógach Januvia:

De réir an chineáil éifeacht ar an gcorp, tá na drugaí seo an-chosúil. Bíonn tionchar fabhrach acu ar na córais néarógacha agus chardashoithíocha, agus cuireann siad cosc ​​ar goile leanúnach.

Cé go bhfuil meicníocht na ndrugaí beagnach mar an gcéanna, is féidir le praghas na ndrugaí a bheith difriúil go mór. Agus de réir an phrionsabail seo, roghnaíonn othair na drugaí a oireann dóibh go bunúsach. Tá sé deacair a fháil amach céard atá níos fearr ná “Galvus Met” nó “Januvia”, ós rud é nach bhfuil siad ró-éagsúil i bpraghas. Maidir leis an bpacáiste "Galvus Met", áit a bhfuil 30 táibléad, tá an praghas socraithe ag thart ar 1487 rúbal.

Ach tá analógacha ag Yanuviya atá níos saoire, mar shampla, Galvus, áit ar féidir 28 táibléad a cheannach le haghaidh 841 rúbal, atá i bhfad níos saoire ar ndóigh.

Agus tá praghas Ongliza níos airde fós ná praghas Januvia - íocfaidh an t-othar thart ar 1978 rúbal le haghaidh pacáiste de 30 capsules. "Trazhenta" ní fada ón leigheas roimhe seo - cosnaíonn 30 táibléad thart ar 1866 rúbal.

Ba é Combogliz Prolong an leigheas is costasaí a bhain le hanailísí féideartha Januvia, inar chosain 30 táibléad 2863 rúbal. Ach tá an oiread sin druga ann, áit ar féidir 56 táibléad a cheannach le haghaidh 2866 Rúbal.

Tuairim na ndochtúirí

De réir ullmhúcháin Januvia, 100 mg, deir an treoir gur féidir táibléid a ghlacadh i rith an lae ar a laghad, ar a laghad san oíche, is cuma cén chaoi ar fearr leis an othar a ithe.

Creideann dochtúirí nach bhfuil aon difríocht idir an chaoi a dtógfaidh an t-othar an leigheas - ar maidin nó sa tráthnóna, is é an rud is mó ná nach gcaillfidh sé an fáiltiú. Is é an fachtóir seo a dhéanfaidh an chóireáil éifeachtach.

Léirmheasanna faoi Januvia

Le foirm fhorásach diaibéiteas de chineál 2 gan táibléad íslithe siúcra, is beag díobh a éiríonn leo tocsaineacht glúcóis a sheachaint.

Tá sé tábhachtach freisin do leigheas féin a aimsiú a chabhróidh leat do ghalar ainsealach a bhainistiú gan fadhbanna nua a chur le do dhiaibéiteas.

Agus drugaí oiriúnacha hypoglycemic á roghnú chun idirghabháil a dhéanamh ar dhiaibéiteas, tugann saineolaithe aird ar na féidearthachtaí glycemic agus neamh-glycemic. Sa chéad chás, is laghdú é seo ar haemaglóibin glycated, an baol hypoglycemia, secretion insulin, agus próifíl sábháilteachta. Sa dara ceann - athruithe ar mheáchan coirp, fachtóirí riosca HF, caoinfhulaingt, próifíl sábháilteachta, inacmhainneacht, praghas, éascaíocht úsáide.

Maidir leis an druga Athbhreithnithe dearfacha Januvia ar dhochtúirí: Tá glycemia troscadh gar do ghnáthleibhéal glúcóis iarphéintiúil nuair nach mbíonn dieting níos mó ná na teorainneacha inghlactha, ní bhraitear titeann siúcra dian, tá an druga sábháilte agus éifeachtach agus comhlíonann sé na critéir go hiomlán. Tuairim an Ollaimh A.S. Ametova, ceann. An Roinn Inchríneolaíochta agus Diaibéitis GBOU DPO RMAPO d'Aireacht Sláinte Chónaidhm na Rúise, maidir le féidearthachtaí sitagliptin, féach an fhíseán:

Tá meascthaí ar othair ag glacadh Januvia.

A.I. Bhí mé ar Metformin ar feadh 3 bliana anois, níor thaitin an dochtúir leis na tástálacha deiridh, d’ordaigh mé Januvia chomh maith. Tá mé ag ól tablet amháin ar feadh míosa anois. Dúirt an dochtúir gur féidir leat deoch a dhéanamh ag am ar bith, ach bím compordach ar maidin. Agus ba chóir go n-oibreodh an leigheas, ar an gcéad dul síos, i rith an lae, nuair is é an t-ualach ar an gcorp. Ní fhaca mé aon chomharthaí taobh, agus coimeádann sí siúcra.

T.O. Is ionann argóint thábhachtach i dturgnaimh ar mo shláinte agus costas na cóireála. Do Januvia, ní hé an praghas is mó buiséadach: cheannaigh mé 28 táibléad de 100 mg do 1675 Rúbal. Ba leor é sin dom ar feadh míosa. Tá an leigheas éifeachtach, tá siúcra gnáth, ach ní mór dom piollaí eile a cheannach, agus mar sin cuirim mo phinsean san áireamh chun an dochtúir a athsholáthar. B'fhéidir go n-inseoidh duine éigin analógach saor?

Saintréith chomparáideach na n-aschur in Januvia

Má dhéanaimid comparáid idir na cógais de réir an chóid ATX 4, ansin in ionad Januvia, is féidir leat analógacha a roghnú:

• Onglizu leis an gcomhábhar saxagliptin gníomhach,
• Galvus, arna fhorbairt ar bhonn vildagliptin,
• Galvus Met - vildagliptin i gcomhcheangal le metformin,
• Trazentu leis an tsubstaint ghníomhach linaglipin,
• Combogliz Prolong - bunaithe ar fhormáidín agus sacsagliptin,
• Nesinu leis an gcomhábhar gníomhach alogliptin.

Is ionann an mheicníocht tionchair a bhíonn ag na drugaí: is ionann iad agus goile, nach gcuireann siad bac ar lárchóras na néaróg agus ar an gcóras cardashoithíoch. Má dhéanann tú comparáid idir analógacha le Yanuvia ar chostas, ansin is féidir leat teacht níos saoire: i gcás 30 táibléad de Galvus Meta leis an dáileog chéanna, caithfidh tú 1,448 rúbal a íoc, le haghaidh 28 píosa Galvus - 841 rúbal. Cosnóidh Onlisa níos mó: 1978 le haghaidh 30 ríomhaire. Sa mhír praghsanna chéanna agus Trazhenta: 1866 Rúbal. le haghaidh 30 táibléad. Is é Combogliz Prolong an ceann is daoire sa liosta seo: 2863 rúbal. le haghaidh 30 ríomhaire.

Murarbh fhéidir cúiteamh páirteach ar a laghad a bhaint amach as costas drugaí costasacha antidiabetta, is féidir leat rogha inghlactha a roghnú le do dhochtúir.

Sa lá atá inniu ann, ní bhac diaibéiteas de chineál 2 ina bhac ar shaol iomlán. Tá rochtain ag diabetics ar na drugaí is déanaí de mhodhanna nochta éagsúla, feistí iniompartha leighis chun drugaí agus glycemia féinfhaireacháin a riar. Cruthaíodh scoileanna diaibéitis in institiúidí leighis agus sanatoriums, agus tá an t-eolas cúlra go léir is gá ar an Idirlíon.

Is piolla faiseanta nua é Januvia chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 2 nó ar riachtanas eolaíoch-bhunaithe.