Cad is simvastatin níos éifeachtaí nó atorvastatin ann do cholesterol?

I gcairdeolaíocht, is minic a úsáidtear drugaí ón rang statins. Simvastatin nó Atorvastatin - atá níos fearr? Ní féidir le dochtúir é seo a chinneadh. Bhí na cistí seo ina n-ardchéim sa tionscal cógaisíochta agus bhí siad in ann go leor saol a shábháil.

Úsáidtear statins le haghaidh:

cosc galar croí
ag laghdú leibhéal na colaistéaróil olc san fhuil,
normalú meitibileachta.

Is féidir le substaintí den sórt sin a bheith mar bhreisiú ar aiste bia, agus is é an cuspóir atá leis ná fáil réidh le lipidí díobhálacha.

Ach ní mór na cógais sin a roghnú go han-chúramach. In ainneoin go bhfuil go leor drugaí den chineál seo an-éifeachtach, tá go leor frithsheasmhacht agus fo-iarsmaí acu, agus is minic a bhíonn spéis ag othair táirge níos fearr agus níos sábháilte a roghnú.

Mar shampla, má roghnaíonn tú idir Atorvastatin nó Simvastatin, atá analógach dá chéile, beidh an cinneadh ag brath ar go leor fachtóirí. Mar shampla, d'fhéadfadh éifeacht níos mó a bheith ag druga amháin i dtréimhse ghearr ama.

Ach ní bhaintear fo-iarsmaí as a úsáid. Is féidir iad a sheachaint má úsáideann tú simvastatin.

Bheadh sé mícheart ceann amháin nó druga eile a mholadh gan an pictiúr cliniciúil cruinn agus stair an othair a fhiosrú. Dá bhrí sin, ar dtús, is gá staid an choirp dhaonna a thuiscint agus é a dhiagnóisiú i gceart. Ní féidir druga nó druga eile a fhorordú ach amháin tar éis seo.

Gnéithe drugaí ó ghrúpa statins

Is féidir gach leigheas den chineál seo a roinnt i 2 phríomhchineál:

statins nádúrtha (simvastatin, lovastatin, pravastatin),
sintéiseach (Atorvastatin, Fluvastatin, Ceryistatin).

Is féidir le gach ceann de na drugaí thuas droch-cholaistéaról a laghdú faoi 1/3. Is táscaire maith é seo ar féidir é a fheabhsú le haiste bia speisialta. Ach le déanaí, níos minice agus níos minice, ordaíonn saineolaithe Rosuvastatin d'othair. Treiseann sé go tapa na cealla ae agus bíonn tionchar díreach aige ar leibhéal na gcolaistéaról a tháirgtear. Mar thoradh air sin, laghdaíonn líon na bplaiceanna arís agus arís eile. In ainneoin go mbaineann Rosuvastatin le drugaí sintéiseacha, tá sé difriúil go mór i gcomhdhéanamh ceimiceach ó Atorvastatin.

Gné de dhrugaí ón ngrúpa statin ná nach féidir iad a úsáid ar a dtionscnamh féin, ós rud é gur féidir le drugaí a bheith ina gcúis le fo-iarsmaí iomadúla, agus go bhfuil go leor contraindations acu freisin. Tugann saineolaithe faoi deara nuair a bhíothas ag úsáid statins shintéiseacha, mar shampla, Atorvastatin, tharla frithghníomhartha diúltacha de dhéine éagsúla i 52% d'othair. Bíonn cógas nádúrtha níos lú i bhfad níos lú. Mar sin féin, ní mholtar iad a úsáid gan dul i gcomhairle roimh ré le dochtúir.

Conas simvastatin a úsáid?

Baineann an druga leis an ngrúpa statins nádúrtha. Le húsáid rialta, is féidir leis laghdú suntasach a dhéanamh ar leibhéal na gcolaistéaról dona, cosc a chur ar fhorbairt go leor galar sa chroí agus i soithigh fola. Níl éifeachtacht simvastatin ró-ard. Mar sin féin, má chomhcheanglaíonn tú an druga leis an aiste bia ceart agus an cleachtadh ceart, is féidir leat torthaí den scoth a bhaint amach.

Is féidir na moltaí go léir maidir le dosage agus córas dosage a fheiceáil sna treoracha don druga. Ach sula dtosaíonn tú ar chóireáil, is gá dul i gcomhairle le dochtúir, ós rud é go bhfuil go leor fo-éifeachtaí ag an druga. Tá siad i bhfad níos lú ná Atorvastatin, ach is minic a bhíonn siad le feiceáil.

Moltar Simvastatin ní hamháin le haghaidh colaistéaról ard, ach freisin mar mhodh chun:

taom croí agus cosc stróc,
mar chosaint in aghaidh Atherosclerosis agus fadhbanna soithíocha.

Agus úsáid cheart á baint as an druga, beidh éifeacht dhearfach le tabhairt faoi deara cheana féin sa tríú seachtain úsáide. Tar éis 1.5 mhí, beidh an colaistéaról agus an plaic dhíobhálach sna soithí i bhfad níos lú.

Gné den druga seo ná nach bhfuil ach tionchar sealadach aige. Mura leanann an t-othar tar éis cealú an statin aiste bia agus cloí leis an stíl mhaireachtála cheart, ansin tar éis tréimhse áirithe ama beidh an leibhéal colaistéaróil ard arís. Le linn úsáid Simvastatin, is fiú sú sú craobh a thabhairt suas chun fo-iarsmaí a sheachaint. Ní fhorordaítear an druga do leanaí faoi 10 mbliana d'aois agus do mhná torracha.

Má tá an dosage de Simvastatin mícheart, d'fhéadfadh fo-iarsmaí tromchúiseacha tarlú. Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil an druga seo, i gcodarsnacht le statins shintéiseacha, mar shampla, Atorvastatin, an líon frithghníomhartha diúltacha a d'fhéadfadh a bheith i bhfad níos lú. Is minic a tharlaíonn simvastatin:

tinneas cinn orm
fadhbanna gastrointestinal, fadhbanna codlata
tuirse.

I gcásanna neamhchoitianta, is féidir iad seo a leanas a dhéanamh:

feidhm duánach lagaithe,
frithghníomhartha ailléirgeacha, mar shampla, gríos craicinn,
fadhbanna radhairc
neamhoird an chórais néarógach.

Tá mná torracha agus leanaí faoi bhun 10 mbliana d'aois contraindicated categorically. Suas le 18 mbliana d'aois, tá Simvastatin forordaithe go heisiach má tá fianaise láidir ann.

Táscairí agus contraindications maidir le húsáid atorvastatin

Feidhmíonn an statin seo níos cumhachtaí. Tá sé forordaithe le haghaidh colaistéaról ard, galair an chórais chardashoithíoch, diaibéiteas mellitus agus mar phróifiolacsach chun an baol taom croí agus stróc a laghdú.

Tá tionchar cumhachtach bainteach le baol níos mó de fo-iarmhairtí. Go minic bíonn siad ag tarlú in othair a sháraíonn an dáileog nó a dhéanann contraindications ar úsáid na drugaí. Ní féidir leat atorvastatin a úsáid:

le linn toirchis
le paiteolaíochtaí troma ae,
alcól ainsealach a bheith i láthair,
tar éis obráid fhairsing.

Leis an úsáid mhícheart a bhaint as Atorvastatin, is féidir go leor fo-iarsmaí a bheith ann, ó thinneas cinn go loit throm den chóras néarógach. Is minic go bhfulaingíonn othair a ghlacann an druga seo sárú ar chonair an díleá, codlatacht agus meadhrán.

Cén druga is fearr?

Ní bheidh ach an dochtúir atá ag freastal ar in ann an cheist maidir le cén druga atá níos éifeachtaí tar éis scrúdú críochnúil a dhéanamh ar an othar agus na nósanna imeachta diagnóiseacha riachtanacha go léir a fhreagairt go cruinn. Ach má dhíríonn tú ar an gcomhdhéanamh, is é an difríocht ná go bhfuil Atorvastatin níos cumhachtaí, agus leis sin is féidir leat torthaí dearfacha a bhaint amach go tapa i gcóireáil.

Is lú an fo-iarsmaí é Simvastatin, ar statin nádúrtha é. Agus é á úsáid, níl aon stéaról tocsaineach le carnadh, rud a mheastar a bheith ina shubstaint chontúirteach.

Taispeánann staitisticí go bhfuil na drugaí seo difriúil óna chéile sa mhéid is go léiríonn Simvastatin éifeachtúlacht laghdú colaistéaróil droch 20%, agus laghdaíonn Atorvastatin a bhfuil ré úsáide comhchosúil aige leibhéal na lipidí contúirteacha beagnach 50%. Má bhíonn cóireáil níos críochnúla de dhíth ar an othar, is minic a mholtar go mbeadh sé ag atorvastatin. Ar mhaithe le cuspóirí coisctheacha agus le frithghníomhartha ailléirgeacha a bheith ag baint le comhpháirteanna statins sintéiseacha, féadfar Simvastatin a fhorordú.

Saintréithe cógaseolaíochta ginearálta statins

Baineann gach statins leis an gcatagóir drugaí a théann i bhfeidhm ar mheitibileacht lipid i gcorp an duine. I rangú anatamaíocha, teiripeach agus ceimiceach na ndrugaí, ainmnítear iad leis an gcód C10AA agus aicmítear iad mar choscóirí reductase HMG-CoA. Ag cur bac ar ghníomhaíocht na heinsíme seo, cuireann siad isteach ar shintéis na colaistéaróil, ag laghdú a mhéid serum go suntasach. Ceadaíonn an gníomh seo de statins na comhchruinnithe molta de lipidí ísealdlúis san fhuil a bhaint amach.

Is féidir le héifeachtaí dá leithéid laghdú suntasach a dhéanamh ar ráta forbartha plaiceanna atherosclerotic. Chomh maith leis sin, cuireann drugaí cosc ar a tarlú. Fiú agus a láithreacht ann, tá éifeacht luachmhar ag statins: déanann siad an endothelium a chobhsú thar phlaic atherosclerotic, agus dá bhrí sin laghdaítear go mór an dóchúlacht go dtarlóidh trombóis corónach, ag gníomhú dóibh trí mheicníocht dhifriúil ná gníomhairí frith-chomhleatáin. Thairis sin, is féidir le húsáid chomhcheangailte na gcistí seo an dóchúlacht go dtarlódh taom croí a laghdú tuilleadh. Dá bhrí sin, tá údar maith leis an tacar praghsanna do statins.

Gnéithe d'aicmiú statins

Tá roinnt cur chuige i leith roinnt drugaí i ranganna. Is féidir iad a mheas ó thaobh gnéithe sintéise de. Chomh maith leis sin, ós rud é go bhfuil dáileoga difriúla ag teastáil le cóireáil a dhéanamh ar staitisticí éagsúla, tá sé stuama aicmiú a thabhairt isteach bunaithe ar na dosage molta. Seo a leanas aicmiú giniúna:

Mé a ghiniúint: "Simvastatin", "Pravastatin", "Lovastatin".
Giniúint II: "Fluvastatin."
Giniúint III: “Cerivastatin”, “Atorvastatin”.
Giniúint IV: "Pitavastatin", "Rosuvastatin."

Gach statins roinnte ina saorga, shintéisiú ó amhábhair, agus nádúrtha. Áirítear leis an dara ceann acu Lovastatin, Pravastatin, agus Simvastatin. Tá gach druga eile sintéiseach: Fluvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin agus Pitavastatin.

Aicmí statins de réir dáileoige

Tá sé réasúnach gach druga ranga, lena n-áirítear statins den ghlúin dheireanach, a roinnt isteach i ndáileog íseal (suas le 8 mg), meán-dáileog (10-40 mg) agus ard-dáileog (40-80 mg). Go háirithe:

drugaí arddháileoige (Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin),
drugaí meándháileoige ("Simvastatin", "Pravastatin", "Rosuvastatin"),
drugaí dáileog íseal ("Pitavastatin").

Léiríonn an t-aicmiú seo na féidearthachtaí a bhaineann le drugaí a fhorordú agus a leithead teiripeach. Go háirithe, bíonn cainníochtaí arda ag baint le drugaí arddháileoige, agus iad inghlactha go maith. Is measa drugaí ard-dáileoige, seachas “Rosuvastatin”, i ndáileoga arda, ach bíonn éifeacht mhaith acu.

Is féidir statin mheándháileoige “Rosuvastatin”, más gá, a fhorordú i ndáileog ard (80 mg), cé mar gheall ar laghdú iomlán iomlán i gcolaistéaról iomlán agus i gcodán ísealdlúis, is minic nach bhfuil gá leis seo. Éilíonn "Pitavastatin" go ndéanfaí méideanna íosta a cheapadh, agus sin an fáth go bhfuil na rioscaí a bhaineann lena frithghníomhartha díobhálacha i bhfad níos ísle ná na rioscaí a bhaineann le hanailísí ranga.

Stair fhorbairt agus cur i bhfeidhm statins

Tá stair an statins an-mheasctha. I dtosach báire, cuireadh bac mór ar a bhforbairt mar gheall ar aineolas ar mheitibileacht colaistéaróil agus ar an dóchúlacht go bhforbrófaí Atherosclerosis ag brath ar leibhéil lipid fola. Anuas air sin, rinneadh gopocholesterolemic gníomhairí a shintéisiú láithreach bonn leis an aidhm microflora a chosc i múnlaí fungas a raibh sé i gceist acu peann luaidhe íon a tháirgeadh. Fionnachtain na gníomhaíochta anticholesterol roinnt substaintí a tháirgtear ag beacáin, agus a d'fhág gur féidir staidéar a dhéanamh ar statins.

Ba é an chéad statin compactin, nár tugadh isteach riamh i gcleachtas cliniciúil mar gheall ar go leor tuairimí i gcoinne a éifeachtaí. Bhí sé scoite amach ó chultúr Penicillium cetrinium. Ansin, bhí Monacolin K, paitinnithe i mí Feabhra 1979, scoite amach ó chultúr rubair Monascus. I mí an Mheithimh an 79ú, paitinníodh Mevinolin, a tugadh Lovastatin air ina dhiaidh sin. Baineadh úsáid as an druga seo sa chlinic, agus ina dhiaidh sin rinneadh statins den ghlúin dheireanach a aonrú nó a shintéisiú.

Chuir a lán tuairimí i gcoinne forbairt statins, agus cinneadh ina dhiaidh sin tástálacha cliniciúla mórscála a dhéanamh. Go dtí seo, is é an staidéar is mó agus is úsáidí ná an Staidéar Marthanais Simvastatin Lochlannach. Is é a ainm giorraithe ná “4S”. Bhréagnaigh sé go hiomlán an fhéidearthacht go bhforbrófaí galair charcanaigineacha a bhaineann le drugaí a ghlacadh, agus chruthaigh sé go méadaíonn a n-úsáid an t-ionchas saoil go suntasach agus laghdaíonn sé minicíocht phaiteolaíochtaí géarmhíochaine corónacha.

Tráchtas i bhfabhar statins

Le tiúchan tosaigh de colaistéaról iomlán de 7.4 mmol / L, laghdaíonn teiripe statin agus leibhéal 5.4 mmol / L go suntasach an baol go dtarlóidh teagmhas cardashoithíoch marfach faoi 40% sna 5 bliana amach romhainn. I roinnt staidéar eile, cruthaíodh go laghdaíonn laghdú ar cholesterol iomlán de 1 mmol / l de chúigiú amháin an dóchúlacht go dtarlódh trombóis corónach agus, dá bhrí sin, taom croí nó stróc.

Agus statins á mbreithniú, mar a labhraíonn go leor saineolaithe agus othair ina n-aghaidh, is féidir na fíricí seo a leanas a thuiscint: is féidir leat drugaí a fhorordú atá 40 bliain d’aois agus níos sine cheana féin, agus is baol tactach é an baol a bhaineann le galar croí a laghdú chun an saol a shíneadh. Agus ós rud é go bhfuil praghas na statins réasúnta réasúnta, is féidir na drugaí seo a bhfuil éifeacht leo a dhéanamh gan do bhuiséad féin a íobairt. Ar ndóigh, tá an ghlúin is déanaí de statins i bhfad níos costasaí, cé go bhfuil an costas céanna ar "Rosuvastatin", i bprionsabal, don othar. Agus is é an druga Mertenil an fhoirm is saoire.

Saintréith chomparáideach: buntáistí agus míbhuntáistí

Agus statins á meas, tá sé an-simplí labhairt amach astu agus ina gcoinne. Is iad na hargóintí a bhaineann leo ná gnéithe a n-éifeacht theiripeach: colaistéaról fola a ísliú agus a chodán ísealdlúis, a chuireann cosc ar rioscaí na n-imeachtaí géarmhíochaine agus a chabhraíonn leo caitheamh leo. Mar sin féin, tá contraindications ag drugaí mar statins. Ina theannta sin, tá fo-iarsmaí ag argóint i gcoinne úsáide.

Le teiripe statin, tá baol myopathy ann. Is dócha go ndéantar é a idirghabháil trí chosc a chur ar shintéis cholesterol, atá ag teastáil ó na matáin. Tá minicíocht an tionchair seo an-íseal, cé go méadaíonn sé nuair a thógtar é in éineacht le drugaí eile a laghdaíonn lipid. Tá baol ann freisin go bhforbrófar ailse ae, cé go bhfuil an dóchúlacht go dtarlóidh a leithéid de ghalar, de réir mar a thaispeáin staidéir le déanaí, an-íseal. Ag an am céanna, cruthaíodh gur chuir galair eile tosca oinceolaíochta i bhfeidhm. Mar sin, i gcás drugaí de chuid an ghrúpa "statins", ba cheart go gcuirfeadh contraindications cosc ar úsáid chomhcheangailte na ndrugaí seo le gníomhairí eile a chuidíonn le tiúchan na saillte i gcealla a laghdú.

Costas an ghlúin is déanaí de statins

Tá praghsanna difriúla ag na staitisticí giniúna is déanaí, cé gur fiú a n-éifeachtaí an praghas. Níl i gceist ach ceist eile gur féidir torthaí a ngníomhaíochta a bhaint amach le hanailísí ranga níos saoire a úsáid sna glúine roimhe seo. Go háirithe, is é praghas an stádais is coitianta den 4ú glúin “Rosuvastatin” an méid seo a leanas:

600 rúbal le haghaidh táibléad 40 mg,
400-450 táibléad de 20 mg
300-350 in aghaidh an táibléad 10 mg,
200 rúbal ar feadh 5 mg.

Tá 30 táibléad sa phacáiste, atá leordhóthanach do chúrsa teiripe míosúil, agus i gcás cóireála míosúla le Pitavastatin is iad seo a leanas na praghsanna:

Costas táibléad 1 mg thart ar 700-750 rúbal,
Táibléad 2 mg - thart ar 1000 rúbal,
Táibléad 4 mg - thart ar 1,500 rúbal.

Tá an rogha idir Pitavastin agus Rosuvastatin bunaithe ar cheithre chritéar: fachtóir praghsanna, ráta laghdaithe i lipoproteins ísealdlúis, iomláine an mhéadaithe i lipoproteins ard-dlúis, agus sábháilteacht. De réir an ráta colaistéaróil agus HDL a ísliú, chomh maith leis an bpraghas, is é “Rosuvastatin” an rud is fearr, agus tá “Pitavastatin” níos teoiriciúil ó thaobh na teoirice de.

Tá an dara ceann chomh daor sin i gcomparáid le Rosuvastatin. Mar sin féin, tá an fhéidearthacht ann statins eile níos saoire a úsáid.Ba é Simvastatin an ceann is cost-éifeachtaí roimhe seo. Anois tá Atorvastatin curtha ina áit, rud a bhfuil Rosuvastatin curtha ina áit go nádúrtha (is dócha go dtitfidh a luach). Agus má tá na praghsanna do statins den ghlúin is déanaí dofhulaingthe d'othair, is fiú smaoineamh ar chóir leighis le Atorvastatin nó Simvastatin. Dála an scéil, rinneadh formhór na staidéar le Atorvastatin.

An cás le daoine aosta a úsáid chun statins a úsáid

Bhí drogall ar chliniceoirí roimhe sin statins a fhorordú d'othair os cionn 75 bliain d'aois. Ba é an chúis a bhí leis na tosca seo a leanas:

ag glacadh roinnt drugaí i ranganna eile,
drogall frithpháirteach chun aicme eile drugaí a chur leis,
comhlíonadh nó easpa cóireála íseal,
drogall an othair statins a cheannach agus a úsáid mar gheall ar easpa tuisceana ar a n-éifeachtaí.

Léirigh roinnt staidéar le Simvastatin, Pravastatin, agus Atorvastatin laghdú suntasach ar bhásanna in othair atá níos sine ná 75 bliain. Ina theannta sin, bhí an laghdú ar rátaí báis níos airde fós ná in othair sna haoisghrúpaí 55-65 agus 65-75 bliana. Dá bhrí sin, i gcás drugaí den chatagóir seo (statins), dearbhaíonn na hathbhreithnithe ar shaineolaithe fírinne go soiléir.

Is féidir agus ba chóir na drugaí seo a thógáil ag aois óg, beag beann ar cibé ar tharla neamhoird ghéara soithíocha roimhe seo. Agus ní mór go dtuigfeadh othair a bhfuil cúram an-mhór acu an baol go bhfaigheann siad bás ó infarction miócairdiach nó stróc a thuiscint, más rud é go bhfuil an druga éifeachtach agus sábháilte, gur fiú é a dhéanamh. Thairis sin, tá rochtain níos éasca ar chóireáil staitistín agus leanfaidh sí ar aghaidh mar sin.

Cur síos ar na hathbhreithnithe ó statins na nglún le déanaí

Ní léir go bhfuil athbhreithnithe othair nuair a bhíonn measúnú á dhéanamh ar chaighdeán statin chineálaigh ar leith, mar ní mhothaíonn siad aon athruithe suntasacha ó thógáil na ndrugaí. Ní fheictear feabhas a chur ar phróifíl lipid na fola ar shláinte agus níl comharthaí seachtracha ann. Ní aithnítear é ach le próifíl lipid. Dá bhrí sin, nuair atá meastóireacht á déanamh ar statin, tá sé réasúnta a bheith treoraithe ag athbhreithnithe na speisialtóirí. Thairis sin, maidir le drugaí ina bhfuil an tsubstaint ghníomhach pitavastatin, ní féidir le saineolaithe intíre freagairt.

I gcleachtas cliniciúil san CIS, ní úsáidtear Pitavastatin mar gheall ar a chostas ard agus mar gheall ar Rosuvastatin agus a fhlaithiúlacht. Tá gníomh gasta ag ullmhóidí Rosuvastatin, atá léirithe thuas: déantar an phróifíl lipid a normalú i 1-2 mhí. Tá am Atorvastatin uair go leith níos faide. Chomh maith leis sin, tá ficsean “Rosuvastatin” níos sábháilte, mar go bhfuil siad á meitibiliú ag dhá chineál cytochrome. I láthair na huaire, tá ról ríthábhachtach ag an bhfaisnéis seo, a tógadh ó athbhreithnithe saineolaithe, maidir le rogha statin a roghnú i gcásanna cliniciúla sonracha.

Torthaí ginearálta ar staitisticí na nglún le déanaí

Is iad na drugaí Pitavastatin agus Rosuvastatin an ceann is nua-aimseartha i measc ionadaithe an ranga statins, a bhfuil bonn mór fianaise bailithe ina leith. Is iondúil go mbíonn a dtionchar cosúil le héifeachtaí Atorvastatin, ach tá difríochtaí ann. Ceadaíonn “Pitavastatin” agus “Rosuvastatin” spriocleibhéil cholesterol a bhaint amach, chomh maith le lipoproteins ísealdlúis i ndáileog níos ísle ná “Atorvastatin”.

Chomh maith leis na buntáistí thuasluaite a bhaineann le staitisticí na nglún le déanaí, tá gné eile tábhachtach. Eadhon: le linn cóireála le Pitavastatin agus Rosuvastatin, breathnaítear ar normalú tapa tapa ar lipidí fola agus ar dhíothú homocysteinemia. Tá sé seo tábhachtach i gcás paiteolaíochta géarmhíochaine corónaigh agus i ngalar ischemic ainsealach a spreagtar ag atherosclerosis corónach. Tá sábháilteacht statins a úsáid níos airde ná an cardioform d'aigéad aicéitilíicileach. Mar sin féin, cuireann cosc contraindications cosc ar a n-úsáid ag teagmhas áirithe othar (féach contraindications ginearálta).

Samplaí Drugaí

Tá cógais ina bhfuil Rosuvastatin ar fáil faoi na hainmneacha trádála seo a leanas: Akorta, Rosistark, Rosucard, Rosart, Mertenil, Rosulip, Roxera, Rustor, Tevastor. Gach ceann de na drugaí atá cineálach "Crestor", a tháinig an chéad rosuvastatin. Tá an druga, ina bhfuil an tsubstaint ghníomhach pitavastatin, cláraithe mar "Livalo". Is iad na cineálacha ficseanacha ná Pitavas agus Pivasta. Ní tharlaíonn siad sa CEC, cé go bhfuil siad cláraithe sa pharmacopeia.

De réir éifeachtaí dhrugaí ranga agus anailís ar éifeachtúlacht a gcuid riaracháin, tá údar le húsáid statins an plaic atherosclerotic a chobhsú agus cosc a chur ar a briseadh. Úsáidtear iad freisin chun déine Atherosclerosis a laghdú, a théann i bhfeidhm ar phróifíl lipid na fola serum. Mar thoradh air sin, tá gá leis an aicme seo drugaí i gcairdeolaíocht. Agus tá statins ardcháilíochta den ghlúin is déanaí éifeachtach cheana féin maidir le cosc a chur ar thrombosis corónach marfach.

Táscairí le haghaidh statins

Baineann statins leis an ngrúpa drugaí a laghdaíonn lipid.

Is é an príomhthásc don cheapachán ná meitibileacht lipid a cheartú.

Ligeann oideas luath den druga duit meitibileacht saille a normalú agus gach comhartha de dhamáiste soithíoch atherosclerotic a dhíothú.

I gcleachtadh leighis, moltar úsáid statins le haghaidh:

cóireáil chasta i dteannta le haiste de ghníomhaíocht fhisiceach dhosmálta othar a bhfuil leibhéil arda de lipidí atherogenacha san fhuil iontu,
chun leibhéal na lipoproteins antiatherogenic a mhéadú,
lena n-úsáid in othair nach n-aithníonn gearáin shuibiachtúla faoi phaiteolaíocht chairdiach, ach atá i mbaol (stair oidhreachta bochtaineachta, caitheamh tobac, neamhoird hipeartaitheacha, diaibéiteas mellitus),
cóireáil ar ghalar corónach croí, a léirítear le pectoris angina,
cosc ar thubaistí géarmhíochaine cardashoithíoch,
cóireáil ar ghalair oidhreachta a bhaineann le neamhoird dyslipidemic.
cóireáil siondróm meitibileach.

Is é meitibileacht lipid an pointe ina gcuirtear an dá dhruga i bhfeidhm.

Braithfidh an rogha i bhfabhar Atorvastatin nó Simvastatin, a bhaineann leis an ngrúpa céanna substaintí, ar a lán fachtóirí. Mar shampla, d'fhéadfadh an chéad statin a bheith níos éifeachtaí maidir le cosc, an dara ceann le haghaidh cóireála.

Chomh maith leis sin, braitheann an rogha ar chontúirtí agus srianta ar úsáid.

Is botún faillíoch é comhairle a thabhairt do dhruga áirithe, gan a bheith eolach ar an staid chliniciúil. Éilíonn ceapachán feasacht iomlán ar stádas sláinte an othair.

Saintréithe ginearálta statins

De réir an aicmithe idirnáisiúnta, roinntear statins i ndrugaí semisynthetic luathshintéisiúnaithe agus, ina dhiaidh sin, cinn shintéiseacha. Déantar idirdhealú freisin idir 4 ghlúin de dhrugaí.

Is statin leathshintéiseach den chéad ghlúin é Simvastatin. Atorvastatin - go modhanna sintéiseacha an 4ú glúin. Tá an ceathrú glúin de statins tréithrithe ag ardéifeachtúlacht agus speictream beag fo-iarmhairtí.

Fágann teiripe hipipipidéime gur féidir an tiúchan de lipidí atherogenacha a laghdú aon trian ar a laghad.

Is féidir le drugaí meitibileacht lipid a normalú go hiomlán i dteannta le haiste chothrom agus gníomhaíocht fhisiceach dháilte.

Tá a lán othar ag smaoineamh ar an difríocht idir an druga Simvastatin agus an Rosuvastatin (an t-ainm trádála - Cross) is mó tóir air. Go dtí seo, is fearr le saineolaithe an druga Rosuvastatin. Is táirge nua-aimseartha cógaisíochta é an dara ceann. Nuair a roghnaítear simvastatin nó rosuvastatin atá níos fearr, ba cheart tosaíocht a thabhairt do rosuvastatin. Is é meicníocht a ghnímh ná idirleathadh tapa móilíní gníomhacha isteach i hepatocytes, áit a bhfuil éifeacht ghníomhach aige ar an leibhéal colaistéaróil shintéisiúnaithe. Mar thoradh air sin, scriostar tiúchan na laghduithe colaistéaróil inchríneacha agus scriostar na maiseanna atherosclerotic foirmithe.

Tá sé tábhachtach a thuiscint nach gceadaítear statins gan oideas dochtúra. Tá toirmeasc dian den sórt sin bainteach le raon leathan de chontúirtí agus de shrianta.

D'fhág níos mó ná leath na n-othar a thóg statins athbhreithnithe neamhshoiléire faoin druga. Mar sin féin, ní léiriú é an chuid is mó de na fo-iarmhairtí maidir le tarraingt siar drugaí.

Go ginearálta, glactar go maith le staitíní agus bíonn tionchar tairbhiúil acu ar mheitibileacht lipid.

Treoracha maidir le húsáid simvastatin

Is ionadaí leath-shintéiseach é an druga den chéad ghlúin de statins. Cuireann a iontógáil rialta le laghdú suntasach ar leibhéal na gcolaistéaról atherogenach, rud a chuireann cosc ar fhorbairt formhór na ngalar cairdiach.

Ar an drochuair, tá éifeachtúlacht Simvastatin i gcomparáid le glúine eile íseal. Mar sin féin, le déine éadrom go measartha Atherosclerosis agus in éineacht le haiste bia agus strus, bíonn éifeacht dhóthanach ag an druga seo ar chóireáil an othair.

De réir na dtreoracha iontrála, tá an táirge ceaptha lena úsáid go hinmheánach. Tá an leigheas ar fáil i bhfoirm táibléid.

Moltar duit dáileog amháin den druga a thógáil sa tráthnóna, gan sláine an bhlaosc a shárú.

Socraítear an dáileog laethúil ag aon am amháin. Sula gcuirtear tús le teiripe le simvastatin, moltar ceartúchán uasta meitibileacht lipid a bhaint amach trí ghníomhaíocht choirp leordhóthanach agus aiste chothrom bia a úsáid. Ní féidir an druga a fhorordú ach amháin in éagmais éifeacht an aiste bia agus an strus.

Is é dochtúir an othair a shocraíonn fad an chúrsa agus an dosage simvastatin, ag cur san áireamh leibhéal tosaigh na colaistéaróil agus tréithe an choirp.
Athraíonn dáileog laethúil an druga 5 go 80 milleagram.
Ba chóir an dáileog a choigeartú tráth nach luaithe ná mí amháin tar éis thús na cóireála.

Tá sé toirmiscthe teiripe a athrú agus a fhorlíonadh go neamhspleách.

Cinntíonn riarachán ceart an druga go mbeidh éifeacht theiripeach ag deireadh an chéad mhí den teiripe.

Tar éis mí go leith, déantar an leibhéal colaistéaróil atherogenach a normalú.

Ní bhíonn éifeacht charnach ag staitisticí. Ní bhíonn an druga éifeachtach ach le linn a riaracháin.

Mura leanann tú stíl mhaireachtála shláintiúil tar éis duit deireadh a chur leis an druga, tar éis tamaillín, is féidir le tiúchan na gcolaistéaróil ingineacha méadú arís.

Treoracha maidir le húsáid atorvastatin

D'fhéadfadh éifeacht níos soiléire agus níos tapúla a bheith ag an druga seo. Caithfidh sé a bheith forordaithe do colaistéaról ard, do ghalar corónach croí, do dhiaibéiteas mellitus dian agus do chosc a chur ar dhrochstaid chardashoithíoch.

Fuair Atorvastatin an t-athbhreithniú is airde ó ghairmithe leighis maidir lena éifeachtúlacht den scoth.

Is druga é Atorvastatin atá beartaithe le haghaidh riarachán béil. Mar an gcéanna leis an gcás le Simvastatin, níor cheart Atorvastatin a fhorordú ach amháin tar éis teip iomlán teiripe neamh-dhrugaí.

Roghnaítear an dáileog laethúil agus déine an ghalair agus tréithe aonair an othair á gcur san áireamh.
Is é an dáileog tosaigh den druga ná 10 mg. Déantar ceartú tar éis míosa ó thús na cóireála.
Tugann iontógáil rialta an druga laghdú níos mó ná leath ar an tiúchan de lipidí atherogenacha.

Is gné mhín é an druga ar nephrons. Maidir leis seo, moltar go n-úsáidfeadh othair a bhfuil teip ainsealach duánach orthu. Is é an dáileog uasta den druga ná 80 mg. Taispeántar atorvastatin do leanaí i ndáileog nach mó ná 20 mg.
Sula dtógfaidh sé é, is gá einsímí ae a scagadh.

Tá sé tábhachtach le linn cóireála freisin measúnú a dhéanamh ar ghníomhaíocht einsímeach an ae.

Fo-iarsmaí agus contraindications do statins

Gné den úsáid a bhaintear as Atorvastatin agus Simvastatin is ea monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar orgáin agus ar chórais ríthábhachtacha. Bíonn tionchar suntasach ag drugaí ar mheitibileacht saille. I dtaca leis seo tá baint acu le hoiméastas an choirp a chothabháil.

Tá gníomhaíocht chógaseolaíoch feiceálach ag statins, mar sin, tá a n-úsáid teoranta i roinnt coinníollacha fiseolaíocha agus paiteolaíocha.

Tá na coinníollacha seo a leanas ag brath ar úsáid statins:

Stair na híogaireachta do dhrugaí roghnaithe.
Éadulaingt lachtós. Tá lachtós i gcomhdhéanamh na n-ullmhóidí.
Foirmeacha éagsúla myopathy.
Galair an ae i bhfoirm ghníomhach.
Aois leanaí suas le 10 mbliana.
Alcólacht
Galair thógálacha thromchúiseacha.
Priacal ard teip duánach géar.
Teiripe le frithdhúlagráin.
Pleanáil le haghaidh máinliachta fairsing.
Tá sé toirmiscthe feithiclí agus meicníochtaí a thiomáint a éilíonn aird agus aird ard agus statins á nglacadh.
Toircheas Tá éifeacht teratogenach láidir ag an druga. Maidir leis seo, tá sé toirmiscthe a úsáid i measc mná torracha.
Lacht.

Agus statins leath-shintéiseacha á nglacadh, is gá súnna citris a thréigean, mar go méadaíonn a gcomhcheangal an baol fo-iarsmaí.

Is minic a fhorbraíonn fo-éifeachtaí mar gheall ar dháileoga a roghnaíodh go míchuí. Mar sin féin, i gcásanna áirithe, ní bhaineann fo-iarsmaí le dosage na druga.

Is tréithe iad na fo-iarsmaí seo a leanas do statins:

tinneas cinn, suas go dtí forbairt pianta braisle agus migraines,
neamhoird córais díleácha,
suaitheadh ag titim ina chodladh agus ag céimeanna codlata,
laige, tuirse,
mífheidhmiú an ae
ailléirgí
Neamhoird CNS.

Is é an deacracht is suntasaí agus is sainiúla a bhaineann le teiripe statin ná forbairt rhabdomyolysis. Tá an feiniméan seo mar gheall ar éifeacht thocsaineach an druga ar shnáithíní matáin.

Is riocht an-chontúirteach é rabdomyolysis a fhágann go ndéantar damáiste do na tubules duánacha agus d'fhorbairt teip duánach géar.

Roghnú táirge leighis

Ní féidir a dhéanamh amach cé chomh héifeachtach is atá druga agus é á úsáid in othar ar leith. De réir na n-airíonna cógaseolaíochta, is uirlis níos nua-aimseartha agus níos cumhachtaí é Atorvastatin, má ghlacaimid le gníomhairí leath-shintéiseacha i gcomparáid. Tá an phríomhdhifríocht i ngnéithe na sintéise agus na cógaseideolaíochta i ndrugaí.

Is éard atá i gceist le atorvastatin ná táirge meitibileach tocsaineach a charnadh - stéaról, a mbíonn tionchar diúltach aige ar struchtúir na matán. Cead isteach Tá Simvastatin bainteach freisin le héifeachtaí myatocsaineacha, ach i bhfad níos lú.

Léiríonn anailís chomparáideach ar dhrugaí go gcuidíonn Atorvastatin le colaistéaról a normalú níos tapúla. Is é an fachtóir seo an phríomhdhifríocht idir an dá uirlis.

De réir an staidéir, tá teiripe teaglaim le drugaí phyto éifeachtach. Tá éifeacht láidir ag an meascán seo, agus laghdaíonn sé fo-iarsmaí na gcistí. Ní hé sin le rá go bhfuil leigheasanna luibhe, mar shampla, Ateroklefit nó Ravisol, níos éifeachtaí ná an Atorvastatin clasaiceach, ach tá sé níos fearr iad a thabhairt le chéile.

De réir staitisticí, tá údar maith le húsáid Atorvastatin le haghaidh foirmeacha arda den ghalar, agus moltar Simvastatin do phróifiolacsas. Ba chóir duit drugaí a cheannach i slabhraí cógaisíochta oifigiúla nó i gcógaslanna ar líne. Braitheann praghas sa Rúis agus sa CEC ar an monaróir.

Déantar cur síos ar na buntáistí a bhaineann le statins a úsáid san fhíseán san alt seo.

Tréithriú Atorvastatin

Tagraíonn atorvastatin do dhrugaí a laghdaíonn lipid ón ngrúpa statins. Is substaint ghníomhach é trihydrate cailciam atorvastatin (10.84 mg) a bhfuil baint aige le sintéis colaistéaróil. Cuidíonn an mhaoin seo le líon na lipoproteins ísealdlúis (LDL) agus an dlús ard (HDL) a laghdú, rud a chuireann cosc ar fhoirmiú plaiceanna colaistéaróil.

Forordaítear atorvastatin nó Simvastatin chun colaistéaról a ísliú agus chun próisis meitibileacha a fheabhsú.

Tar éis ionghabháil, téann an táibléad isteach sa stéig bheag, áit a dtagann sé go tapa ar an gcúrsaíocht shistéamach trína bhalla. Is é bith-infhaighteacht na comhpháirte gníomhaí ná 60%. Próiseálann einsímí hepatic substaint an druga go páirteach, agus scaoiltear na hiarsmaí ón gcorp le feces, fual agus allas.

Is iad na colaistéaról ardaithe i Atherosclerosis, láithreacht plaiceanna i ribeadáin mhóra agus bheaga na príomhthásca maidir le húsáid Atorvastatin. Moltar freisin cógas a fhorordú chun na galair seo a leanas a chosc:

diaibéiteas chineál 2
taom croí
stróc
Hipirtheannas
pectoris angina
ischemia an chroí.

Tagraíonn atorvastatin do dhrugaí a laghdaíonn lipid ón ngrúpa statins.

Tá an cumas ag atorvastatin carnadh a dhéanamh sa chorp le húsáid fhada agus paiteolaíochtaí áirithe, mar shampla, má tá feidhm ae nó duáin lagaithe. Sa chás seo, breathnaítear ar éifeacht thocsaineach an druga. Is féidir leis an othar gearán a dhéanamh faoi fhiabhras, tinneas cinn, laige ghinearálta, agus ró-obair thapa. Má dhéanann tú neamhshuim ar na comharthaí seo go léir, ansin tá an dóchúlacht go n-éireoidh an corp i gcoitinne ard.

Saintréithe simvastatin

Baineann an leigheas Simvastatin leis an ngrúpa statins freisin. Is é simvastatin an chomhpháirt ghníomhach den druga. I measc na n-eisitheoirí tá:

dé-ocsaíd tíotáiniam
lachtós
povidone
aigéad citreach
aigéad ascorbic
stearate maignéisiam agus daoine eile.

Tá leibhéal ard ionsúcháin ag Simvastatin. Baintear amach tiúchan uasta na substainte gníomhaí san fhuil 1-1.5 uair an chloig tar éis an riaracháin. Tar éis 12 uair an chloig, laghdaítear an leibhéal seo 90%. Is é an príomhbhealach eisfhearadh ná na intestines, trí na duáin, déantar 10-15% den chomhpháirt ghníomhach a dhíscaoileadh.

Is é príomhchuspóir na druga ná colaistéaról a ísliú i neamhoird chardashoithíoch. Forordaítear an cógas i gcásanna den sórt sin:

baol ard go ndéanfaí Atherosclerosis a fhorbairt,
hypercholesterolemia príomhúil (cineál II a agus II b),
hypercholesterolemia agus hypertriglyceridemia,
chun ionfhabhtú miócairdiach, stróc, ionsaí ischemach, Atherosclerosis na soithí croí a chosc.

Is é príomhchuspóir Simvastatin a úsáid ná colaistéaról a ísliú i neamhoird chardashoithíoch.

Comparáid idir Atorvastatin agus Simvastatin

Ba chóir go mbeadh leigheas a fhorordú agus a roghnú córas dosage ach speisialtóir a chuireann san áireamh ní hamháin an galar, ach freisin tréithe aonair an chomhlachta.

Úsáidtear an dá dhrugaí go gníomhach i gcairdeolaíocht chun galair chroí agus soithíoch a chóireáil agus a chosc.

Drugaí éifeachtacha iad Atorvastatin agus Simvastatin araon agus tá cuspóir amháin acu - colaistéaról fola a ísliú.

Tá na gnéithe seo a leanas aontaithe leo freisin:

Tá comhábhair ghníomhacha éagsúla ag na drugaí, ach tá lachtós i láthair sa dá cheann. Dá bhrí sin, ba cheart iad a fhorordú go cúramach le híogaireacht don chomhpháirt chúnta seo.
Tá fo-éifeacht i bhfoirm meadhrán mar thréith den dá dhruga. Ar an gcúis seo, le linn na tréimhse cóireála, ba chóir duit diúltú carr a thiomáint agus oibriú le meicníochtaí beachta.
Déantar cógais a fhrithbheartú mar aon le drugaí a laghdaíonn lipid, mar gheall ar d’fhéadfadh sé go bhforbródh myopathy. Más rud é, ar chúlra na teiripe le Atorvastatin nó Simvastatin, gur ardaigh an teocht agus go raibh pian sna matáin, ansin ba chóir an cógas a thréigean, agus analógacha a chur ina n-áit.
Tá toircheas agus lachtadh ina fhrithbheartaíocht eile. Caithfidh mná le linn na tréimhse cóireála frithghiniúint a úsáid.
Le húsáid fhada agus ródháileog, tá an dóchúlacht go mbeidh fo-iarsmaí ard. I gcásanna den sórt sin, is iad na duáin agus an t-ae is mó a fhulaingíonn. Dá bhrí sin, tá cosc iomlán air an dáileog atá forordaithe ag an dochtúir a shárú.

Cad é an difríocht

Is é an difríocht is mó ná nach bhfuil comhdhéanamh na n-ullmhóidí an tsubstaint ghníomhach chéanna. Mar sin, tagraíonn atorvastatin do statins sintéiseacha, a bhfuil éifeacht theiripeach níos faide acu. Is statin nádúrtha é Simvastatin a bhfuil éifeacht ghearrthéarmach aige.

Is é an tsubstaint ghníomhach de Atorvastatin níos cumhachtaí, dá bhrí sin, tá an cógas níos contraindications. Orthu seo tá:

toircheas agus lachtadh,
aois suas le 10 mbliana
alcólacht ainsealach,
méid méadaithe transaminases san fhuil,
imoibriú ailléirgeach go lachtós,
galair thógálacha sa ghéarchéim.

Ní mholtar Simvastatin a úsáid sna cásanna seo a leanas:

híogaireacht do chomhpháirteanna na druga,
galar ae
mionaoiseach
toircheas agus lachtadh,
damáiste muscle cnámharlaigh.

Tá atorvastatin neamh-inmhianaithe le húsáid ag an am céanna le gníomhairí frithshiocracha agus frithmhiocróbacha. Ní féidir Simvastatin a chomhcheangal le coscairí VEID agus frithmhéadlaithe. Ná hith grapefruit ná ól sú grapefruit agus tú ag caitheamh le táibléad. is féidir leis an meascán seo dul thar thiúchan na substainte gníomhaí san fhuil.

D'fhéadfadh na fo-iarsmaí seo a leanas tarlú agus Simvastatin á ghlacadh agat:

fadhbanna díleácha
insomnia
a chuireann
sárú ar bhlas agus ar fhís (is annamh),
méadú ar an ESR, laghdú ar phláitíní agus cealla dearga fola.

Le linn teiripe le Atorvastatin, d'fhéadfadh othair tinnitus, fadhbanna cuimhne, agus mothú tuirse leanúnach a bheith orthu.

I gcomhthéacs an chúlra a bhaineann le Simvastatin a ghlacadh, d'fhéadfadh tinneas cinn tarlú.

Léirítear hemodialysis i gcásanna ródháileoige simvastatin. Ní bheadh nós imeachta den sórt sin in aon chor ar chor ar bith le Atorvastatin.

Cé acu is saoire

Braitheann praghas na ndrugaí ar an tír déantúsaíochta agus ar an dáileog.

Déantar Simvastatin a tháirgeadh i go leor tíortha, lena n-áirítear an Rúis, an Fhrainc, an tSeirbia, an Ungáir, agus Poblacht na Seice. Beidh costas pacáiste de 30 táibléad de 20 mg ina 50-100 Rúbal. Is é an praghas ar phacáil leighis (20 ríomhaire. Ar feadh 20 mg) a tháirgtear i bPoblacht na Seice ná thart ar 230-270 rúbal.

Is féidir Atorvastatin de tháirgeadh na Rúise a cheannach i gcógaslanna ar an bpraghas seo:

110 rub - 30 ríomhaire. 10 mg an ceann
190 rub - 30 ríomhaire. 20 mg an ceann
610 rub - 90 ríomhaire. 20 mg an ceann.

Cé acu is fearr - atorvastatin nó simvastatin

Ní féidir ach leis an dochtúir a fhreastalaíonn air insint faoi cén druga is fearr tar éis dó an t-othar a scrúdú, ach tá roinnt gnéithe tábhachtacha de na drugaí:

Is féidir éifeacht dhearfach thapa a bhaint amach le Atorvastatin, mar atá tá substaint ghníomhach ann a bhfuil éifeacht níos cumhachtaí aici.
Bíonn níos lú fo-iarsmaí ag baint le simvastatin, agus is é an buntáiste a bhaineann leis an druga seo. Nuair a úsáidtear comhábhair thocsaineacha i gceart iad, ní charnadh iad sa chorp.
Mar thoradh ar anailísí cliniciúla ar na drugaí, cruthaíodh go laghdaíonn Simvastatin colaistéaról dochrach 25%, agus Atorvastatin - faoi 50%.

Dá bhrí sin, maidir le cóireáil fhadtéarmach paiteolaíochtaí, ba cheart Atorvastatin a roghnú, agus chun neamhoird soithíoch a chosc, is fearr Simvastatin a úsáid.

Statins - cad é?

Tógann na drugaí seo an chéad áit i líon na n-othar a ghlacann iad. Tá meicníocht ghníomhartha drugaí a ísliú lipid bunaithe ar chosc na n-einsímí leis an ainm casta “HMG-CoA reductase”, a spreagann táirgeadh colaistéaról nua san ae.

Déanann statins soithí damáistithe a dheisiú nuair nár aithníodh Atherosclerosis go fóill, ach tá colaistéaról “olc” ag carnadh sna ballaí cheana féin. Feabhsaíonn siad drugaí agus cumais réolaíocha na fola: slaodacht níos ísle, cosc a chur ar chuma téachtán fola.

Is iad na drugaí is éifeachtaí do cholesterol ná an ghlúin nua de atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin agus pitavastatin.

Ní hamháin go laghdaíonn statins an tiúchan colaistéaróil dhochrach, ach méadaíonn sé freisin ábhar tairbhiúil. Is féidir an toradh ar dhrugaí an ghrúpa seo a fheiceáil taobh istigh de mhí tar éis a n-úsáide rialta. Forordaítear statins uair amháin sa lá, san oíche, ceadaítear teaglaim i ngníomhairí táibléid agus cardála amháin.

Ní ghlactar le féinchóireáil le staitíní, ós rud é go bhfuil moltaí an dochtúra bunaithe ar thorthaí tástálacha fola bithcheimiceacha, go háirithe ar tháscairí LDL. Nuair nach dtéann an paraiméadar seo thar 6.5 mmol / l, laghdaítear é trí aiste bia agus stíl mhaireachtála a cheartú. Mura leor na bearta seo, tar éis sé mhí ordaíonn an dochtúir statins.

Níl sé éasca do thomhaltóir neamhchlaonta tuiscint a fháil ar: rosuvastatin agus atorvastatin - cad é an difríocht idir iad seo agus coscairí drugaí cosúla eile san einsím a dhéanann colaistéaról a shintéisiú? Is druga nua giniúna é Rosuvastatin a dhéanann comparáid fhabhrach lena réamhtheachtaithe.

Ag dáileoga atá comhionann le atorvastatin, tá éifeacht níos suntasaí aige. Beidh argóint thábhachtach ina thocsaineacht níos ísle.

Is féidir leat níos mó a fhoghlaim faoi conas statins a thógáil i gceart ón bhfíseán.

Cógais a chuireann fad saoil

Dá mba rud é go raibh teiripe neamh-dhrugaí neamhéifeachtach, go traidisiúnta ba é an príomhtháscaire maidir le coscairí a cheapadh ná hypercholesterolemia (lena n-áirítear cion ard colaistéaróil de chineál géiniteach).

Sa lá atá inniu ann, forordaítear statins fiú le gnáth-cholaistéaról:

Othair a bhfuil galar croí ischemic orthu,
Tar éis infarction miócairdiach,
Tar éis aon oibríochta ar na hartairí corónacha (máinliacht sheachbhóthar a stealladh,)
Má tá stróc ag an othar,
Le diaibéiteas le LDL ard.

Tá gníomh statins i bhfad níos leithne ná mar atá normalú simplí colaistéaróil, ar fud an domhain - is drugaí iad seo a chuireann leis an saol. Is é an fachtóir cinntitheach i gceapadh statins go gníomhach Atherosclerosis forásach. Soláthraíonn na paiteolaíochtaí seo go léir, chomh maith le togracht oidhreachtúil, baol méadaithe damáiste soithíoch.

Tá an aicme seo de mhíochainí frithshonraithe i heipitíteas, cioróis agus paiteolaíochtaí ae eile. Ní mholtar statins le linn toirchis agus le linn beathú cíche. Níor chóir mná in aois leanaí a thógáil mura bhfuil siad cosanta ag frithghiniúnach iontaofa. Ná sonraigh statins má aimsítear frithghníomhartha ailléirgeacha.

Ní bhíonn tionchar diúltach ag staitíní ar phróisis eile - malartú próitéiní, carbaihiodráití, purines, ionas gur féidir leo a bheith in úsáid go sábháilte ag diaibéitis, othair le gout agus galair eile.

Fo-iarmhairtí

Tá na cógais sin i dtáirgeadh faoi réir na rialuithe is déine le haghaidh fo-iarmhairtí. Rinneadh staidéar ar Rosuvastatin, mar shampla, ar feadh dhá bhliain, atorvasin, lovastatin agus simvastatin ar feadh 3-5 bliana. Chomh maith le staitisticí dearfacha maidir le taomanna croí a chosc, tá buntáistí eile ann.

Ní théann an baol go dtarlódh drochthionchar le cóireáil fhada le statins thar 1%. I measc na n-éifeachtaí seo:

Neamhord codlata
Lagú éisteachta
Laige agus pian na matán agus na n-alt,
Miondealú ar na matáin
Athrú ar bhlas na mblasanna,
Tachycardia
Titeann brú fola,
Laghdú ar chomhchruinniú pláitíní,
Nosebleeds
Neamhoird dhiospipiciúla
Sáruithe ar rithim ghluaiseachtaí agus urination na bputóg,
Gníomhaíocht ghnéasach laghdaithe,
Milsiú méadaithe
Ailléirge

D’fhéadfadh níos mó ná 1% d'othair a bheith ag fulaingt meadhrán, pian cófra, casacht, at, íogaireacht ard i leith radaíochta gréine gníomhaí, greannú craicinn (ó dheargadh go eachma).

Léigh tuilleadh faoi an bhfuil gá le statins a ghlacadh i gcónaí - ar an bhfíseán seo

Comhoiriúnacht le cógais eile

Molann WHO agus Cumann Croí Mheiriceá go bhfuil statins mar chomhpháirt riachtanach i gcóireáil ghalair artaire corónaigh má tá an baol go mbeidh deacrachtaí sách ard. Ní chiallaíonn ceapachán na catagóire othar seo ach go bhfuil colaistéaról níos ísle go leor.

Cuimsíonn teiripe chaighdeánach:

b-blockers (mar shampla bisoprolol, atenolol, metoprolol),
Gníomhairí antiplatelet (i bhfoirm aspirin, aspirin, asal thrombóis),
Coscairí ACE (perindopril, quadripril, enalapril),
Statins

Deimhníonn go leor staidéar go bhfuil úsáid na gcógas seo sábháilte i dteannta a chéile.

I gcásanna áirithe, laghdaíonn an teaglaim de dhrugaí difriúla i dtábla amháin (mar shampla, pravastatin + aspirin) an baol go dtarlódh taom croí (7.6% amháin) i gcomparáid leis na drugaí seo a thógáil ar leithligh (9% do pravastatin agus 11% do aspirin).

Go traidisiúnta, forordaíodh statins do thar oíche, ar leithligh ó chineálacha eile míochainí. Inniu, cuireann cógaiseoirí meascán de dhrugaí éagsúla ar fáil in aon táibléad amháin, arb é an rogha is fearr do dhochtúirí é. I measc na ndrugaí seo tá déphléacs, caduet, ag comhcheangal atorvastatin agus amlodipine i dtábla amháin.

Pas an tástáil agus uirlis nua le haghaidh éifeachtaí casta - Polypill.

Má tá luachanna colaistéaróil níos mó ná 7.4 mmol / l, déantar statins a chomhcheangal le snáithíní (grúpa malartach drugaí a laghdaíonn colaistéaról). Cé acu statáin is éifeachtaí agus is sábháilte i gcás áirithe, déanann an dochtúir cinneadh, ag déanamh anailíse ar na rioscaí féideartha go léir.

Tá sé do-ghlactha a ghlacadh statins le pill de sú seadóige, mar tá comhpháirteanna ann a choisceann ionsú statins. Tá méadú ar a leibhéil fola contúirteach trí thocsainí a charnadh.

Cóireáil neamh-chomhoiriúnach leis an ngrúpa drugaí seo le deochanna alcólacha agus le roinnt antaibheathach: amhail clarithromycin agus erythromycin, a chruthaíonn ualach breise ar an ae.

Tá antaibheathaigh eile ag luí go maith le drugaí a laghdaíonn colaistéaról. Ba chóir go ndéanfaí monatóireacht ar riocht an ae gach 3 mhí, agus sonrófar sna tástálacha fola an táscaire ar einsímí ae.

Na tairbhí agus na díobhálacha a bhaineann le staitisticí

Ag déanamh staidéir ar oidis, smaoiníonn gach othar sane ar éifeachtacht na ndrugaí: cá mhéad a rachaidh buntáistí statins thar an dochar féideartha a labhraítear faoin oiread sin? Cuideoidh faisnéis faoi chógais nua le hiarmhairtí neamh-inmhianaithe ar a laghad le drochamhras a chur ar amhras.

Labhraíonn na buntáistí seo a leanas i bhfabhar a n-éifeachtúlachta:

Laghdú 40% ar bhásanna galar croí thar 5 bliana.
Laghdú 30% ar an dóchúlacht go dtarlóidh taom croí agus stróc.
Laghdú ar cholesterol ag 45-55% (le húsáid rialta agus fhada). Chun anailís a dhéanamh ar an dinimic, ní mór duit an fhuil le haghaidh colaistéaróil a sheiceáil go míosúil.
Ní bhaineann éifeachtaí tocsaineacha le dáileog theiripeach den ghlúin is déanaí de statins a úsáid. Creidtear gur féidir le statins an baol go bhforbrófaí ailse ae, diaibéiteas cineál 2, cataracts, néaltrú a mhéadú. Thaispeáin taighde nua-aimseartha an t-amhrán seo agus chruthaigh sé go n-eascraíonn iarmhairtí comhchosúla ar chúiseanna eile. Ó 1996, tá an Danmhairg ag déanamh monatóireachta ar dhiaibéiteas. Tháinig laghdú 40 agus 34% ar dheacrachtaí diaibéiteas ar nós retinopathy, polyneuropathy.
Rogha leathan drugaí comhchosúla de chostais éagsúla le comhábhar gníomhach coitianta. Is minic a iarrann fóraim théamacha: simvastatin nó atorvastatin - atá níos fearr? Is é an chéad rogha ionadaí de statins nádúrtha, is é sin an dara rogha ceann nua-aimseartha sintéiseach. Leis na difríochtaí go léir sa struchtúr agus sna cosáin meitibileacha, tá éifeacht chógaseolaíoch den chineál céanna ag na drugaí. Tá difríocht shuntasach idir iad agus praghas: tá simvostatin i bhfad níos saoire ná atorvastatin.

I measc na n-easnamh, is féidir a thabhairt faoi deara an costas ard a bhaineann leis an gcros, leis an rosucard, leis an leskol forte agus leis na bunstairní eile den ghlúin is déanaí, i gcás gach ainm de na drugaí liostaithe is féidir leat cineáil a roghnú i gcónaí le praghas inacmhainne.

Is é an dearcadh bunaidh a bhí ag an ollamh Francach Debreu ar an bhfadhb “na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann le cóireáil statin” an fhíseán

Statins Review

Tá liosta na n-statins - drugaí a bhfaightear a n-ainmneacha go minic i saintreoracha leighis, le fáil sa tábla.

Ainm agus comhchruinniú na substainte bonn

Drugaí den chéad ghlúin

Drugaí dara glúin

Drugaí tríú glúin

Ceathrú druga giniúna

Comhpháirt ghníomhach	Cá bhfuil siad á dtáirgeadh	Meánchostas, rub.
Simvastatin	Vasilip (10, 20, 40 mg)	Sa tSlóivéin	444
Simgal (10, 20 nó 40)	In Iosrael agus i bPoblacht na Seice	461
Simvakard (10, 20, 40)	I bPoblacht na Seice	332
Simlo (10, 20, 40)	In India	302
Simvastatin (10, 20.40)	I gCónaidhm na Rúise, sa tSeirbia	125
Pravastatin	Lipostat (10, 20)	I gCónaidhm na Rúise, san Iodáil, i SAM	170
Lovastatin	Holletar (20)	Sa tSlóivéin	323
Cardiostatin (20, 40)	I gCónaidhm na Rúise	306
Fluvastatin	Leskol Forte (80)	San Eilvéis, an Spáinn	2315
Atorvastatin	Liptonorm (20)	San India, an Rúis	344
Liprimar (10, 20, 40, 80)	Sa Ghearmáin, SAM, Éire	944
Tiúilip (10, 20, 40)	Sa tSlóivéin, an tSualainn	772
Torvacard (10, 40)	I bPoblacht na Seice	852
Atoris (10, 20, 30, 40)	Sa tSlóivéin, Cónaidhm na Rúise	859
Rosuvastatin	Crestor (5, 10, 20, 40)	I gCónaidhm na Rúise, i Sasana, sa Ghearmáin	1367
Rosucard (10, 20, 40)	I bPoblacht na Seice	1400
Rosulip (10, 20)	San Ungáir	771
Tevastor (5, 10, 20)	In Iosrael	531
Pitavastatin	Livazo (1, 2, 4 mg)	San Iodáil	2350

Tá an raon praghsanna le haghaidh statins go hiontach, ach níl na drugaí cineálacha beagnach níos lú ná na cógais bhunaidh ón liosta, ionas gur féidir le gach duine aschur a roghnú dóibh féin i gcomhréir lena mbuiséad.

Modhanna chun leibhéal colaistéaróil a cheartú

Má tá colaistéaról méadaithe beagáinín agus nach bhfuil aon bhaol ar leith ann maidir le cliseadh croí, déan iarracht gnáthleibhéal an aiste bia a normalú. Is annamh go bhfuil statáin nádúrtha i roinnt bianna plandaí. Is iad na féidearthachtaí a bhaineann le garlic agus turmeric an chuid is mó staidéir ina leith seo.

Ina theannta sin, áirítear leis an aiste bia cheart cóireáil teasa mhín ar tháirgí (stewing, galbhruith, bácáilte nó bruite). Ní áirítear bianna sailleacha agus friochta, tá srianta ar líon na n-uibheacha, na déiríochta agus na scairteach.

Tá colaistéaról ríthábhachtach don chomhlacht mar ábhar tógála do chealla, mar sin tá sé tábhachtach gan é a eisiamh, ach gan ach tomhaltas cineálacha áirithe táirgí a theorannú.

Tá snáithín glasraí (glasraí, gránaigh, pischineálaigh) agus aigéid shailleacha neamh-sháithithe Щ-3 (iasc dearg, ola éisc), a dhéanann normalú ar mheitibileacht colaistéaróil, úsáideach.

Mura dtugann na modhanna thuas an toradh inmhianaithe, forordaítear drugaí a laghdaíonn lipid.

Mar fhocal scoir, is fiú a rá go bhfuil údar maith le cuspóir na n-othar sin statins - drugaí chun ísliú a dhéanamh ar cholesterol - agus an tuairim fhorleathan faoi éifeachtaí dochracha na cóireála sin, i gcás atherosclerosis tromchúiseacha a bhfuil iarmhairtí tromchúiseacha acu, ós rud é gur féidir leis na drugaí seo an saol a fhadú agus feabhas a chur ar a cháilíocht.

Ar ndóigh, tá sé níos éasca deoch a chur ar phiolla, ach le colaistéaról ardaithe beagáinín gan an comhartha is lú is féidir a dhéanamh ar dhamáiste soithíoch, tá sé níos fearr fós cloí le stíl mhaireachtála shláintiúil agus monatóireacht a dhéanamh go tréimhsiúil ar colaistéaról.

Labhraíonn an tOllamh E. Malysheva go diongbháilte faoi statins a chuireann leis an saol

Tábla Gníomhaíochta Atorvastatin

Éifeachtaí cliniciúla atorvastatin
Grúpa othar	Éifeacht chliniciúil
Daoine fásta gan ghalar corónach croí le meascán de fhachtóirí riosca (stair teaghlaigh ghalair luath-artaire corónaigh, spleáchas tobac, alcólacht, hyperlipidemia, Hipirtheannas, aois)	Laghdú Riosca:

Forbairt pectoris aingíne agus an gá atá le hathmheasúnú.
Stróc.
Infarction miócairdiach.

Othair dhiaibéitis Cineál 2 nach bhfuil galar artaire corónaigh orthu i dteannta le fachtóirí riosca (Hipirtheannas, caitheamh tobac, alcólacht, albuminuria, retinopathy)Laghdú Riosca:

Stróc.
Infarction miócairdiach.

Othair a bhfuil galar croí corónach suntasach orthuLaghdú Riosca:

Ospidéal mar gheall ar chliseadh croí luathaithe.
Stróc marfach agus neamhbhreithe.
Infarction miócairdiach neamhbhreithe.
Forbairt pectoris aingíne agus an gá atá le hathmheasúnú.

Rosuvastatin

Is statin sintéiseach é a bhfuil airíonna teiripeacha cruthaithe aige, a mheastar a bheith níos eacnamaíche le haghaidh úsáid fhadtéarmach. Léirítear Rosuvastatin le húsáid in othair a bhfuil géar-infarction miócairdiach, Hipirtheannas tánaisteach, stróc, Atherosclerosis. Meastar freisin go bhfuil statin sábháilte, ach nach bhfuil sé chomh héifeachtach le atorvastatin.

Tá a fhoirmliú tipiciúil don ghrúpa cógaseolaíoch statins. Ag an gcéad chéim, tógtar cógais suas le 10 mg in aghaidh an lae. In éagmais fo-iarsmaí, is féidir an dáileog laethúil a mhéadú go 40 mg. Moltar méid comhchosúil den chineál statin sábháilte seo d'othair a bhfuil colaistéaról fola ard acu, arna gcinneadh go géiniteach, chomh maith le hipearchoisteatólacht oidhreachtúil.

Cuireann Rosuvastatin stop go héifeachtach leis an méadú ar LDL. Is beag tionchar atá ag a chumas chun tuaslagadh go tapa in uisce ar fheidhmiúlacht na gceall ae. Is iomaí turgnamh a chruthaigh sábháilteacht an druga éifeachtaigh seo le haghaidh feidhm ae. I gcomparáid le statins lipophilic, meastar gur druga níos géire agus níos sábháilte é Rosuvastatin. Ina theannta sin, ní scriosann sé snáithíní matáin.

Breathnaítear ar dhinimic dhearfach ó theiripe le rosuvastatin cheana féin ag tús na cóireála. Tar éis mí úsáid rialta, sroicheann an druga a éifeachtúlacht uasta. De réir STELLAR, ag dáileog laethúil de 40 mg, taifeadadh laghdú níos mó ná leath ar LDL, agus méadú HDL 10% in éineacht leis.

Léirigh staidéir chomparáideacha ar LUNAR gur beag ab ea Rosuvastatin, a tógadh ag 40 mg in aghaidh an lae, thar Atorvastatin le norm laethúil de 80 mg. Ba iad táscairí cainníochtúla meath LDL ná 47 agus 43%, faoi seach. Maidir leis an gcolaistéaról “maith”, mhéadaigh iontógáil laethúil 40 mg de Rosuvastatin HDL faoi 12%, agus ní raibh an méadú i lipoproteins den chineál céanna ó 80 mg de Atorvastatin níos mó ná 6%.

D'fhoilsigh foilseachán eolaíochta coigríche coitianta torthaí na dtorthaí leighis is déanaí, ar dá réir a théann na drugaí thuas i bhfeidhm go dearfach ar fheidhmiú na duán.

Tá roinnt drugaí a bhfuil an tsubstaint ghníomhach chéanna acu le Rosuvastatin, agus mar sin is féidir iad a úsáid mar mhalairt. Sula n-úsáidtear iad, is cinnte go moltar duit dul i gcomhairle le do dhochtúir. I measc na roghanna eile seo tá:

Ionadaithe Simvastatin

Analógacha struchtúracha den chineál seo statin:

An féidir rioscaí an ghalair chardashoithíoch, chomh maith le colaistéaról ard a laghdú, gan cógais a thógáil le fo-iarsmaí? Tá an freagra dearfach agus cuimsíonn sé ranganna aclaíochta, chomh maith le haiste bia cuí. Tá duine chomh húsáideach sin le déileáil le fadhbanna sláinte le pills go ndéanann sé dearmad ar neart a choirp féin. Is féidir go mbeidh cothú ceart ar a laghad ann in ionad an cuardach le haghaidh uile-íoc i bhfoirm piolla.

Aird! Tá gach dáileog neasach, agus i gcás gach duine ar leithligh iad, mar sin sula dtosaíonn tú ag glacadh aon mhíochaine, ní mór duit dul i gcomhairle le dochtúir.

Cuireann staitisticí don ae, nó in áit, a riarachán cosc ar mhainneachtain ghéar ae. Ag an am céanna, laghdaíonn sé an baol paiteolaíochta soithíoch.

Moltar statins do dhiaibéiteas chineál 2 chun galair an chórais imshruthaithe agus feidhm éifeachtach chroí a chosc. Bíonn éifeacht mhaith ag drugaí ar laghdú colaistéaróil fola.

Ní hamháin go laghdaíonn statins lipoproteins ísealdlúis san fhuil. Le húsáid rialta agus chuí na ndrugaí seo, stop an próiseas athlastacha sna hartairí a raibh tionchar ag plaiceanna colaistéaróil orthu.

Cabhraíonn an ghlúin is déanaí de staitisticí leis an gcomhlacht droch-cholaistéaról a bhaint. Tarlaíonn sé seo mar gheall ar bhacainn fheidhm an ae, atá deartha chun é a tháirgeadh.

Athbhreithnithe Othar

Olga, 37 bliain d'aois, Veliky Novgorod

Tar éis taom croí, forordaíodh Simvastatin do dhaid chun colaistéaról a ísliú. Mhair an chóireáil 4 mhí agus le linn an ama seo ní raibh aon fo-iarmhairtí ann. Is é an praghas, lúide éifeachtúlacht íseal, móide dosháraithe na druga. Léirigh anailís arís agus arís eile gur tháinig laghdú ar leibhéal na gcolaistéaról dona go leor. Bhí Daidí trína chéile, mar bhí dóchas mór aige do leigheas. Creidim go gcabhraíonn simvastatin le cásanna níos géire, agus ní le cinn níos airde. Anois táimid ag caitheamh le leigheas eile.

Maria Vasilievna, 57 bliain d'aois, Murmansk

Ag an gcéad scrúdú eile, dúirt an dochtúir go raibh méadú beag ar cholaistéaról agus mhol sé go ndéanfaí statins. Thóg sí Simvastatin, lean sí aiste bia agus níor chloígh sí ach le gníomhaíocht fhisiciúil. Tar éis 2 mhí rith mé an dara hanailís, inar fhill na táscairí go léir ar an ngnáthnós. Ní oth liom gur ól mé an druga, cé gur thug go leor daoine rabhadh dá dhochar agus dá ngluaiseacht le mo chineál fola. Tá áthas orm gur baineadh an toradh amach. Molaim é!

Galina, 50 bliain d'aois, Moscó

Bhí eagla orm nuair a chuala mé ón dochtúir go raibh níos mó ná 8 gcolaistéaról ann, shíl mé go mbeadh an chóireáil fada agus deacair. Forordaíodh Atorvastatin. Ní raibh dóchas ar bith agam ar an druga, ach ní raibh aon súil agam. Tar éis 2 mhí de chóireáil, thit colaistéaról go 6. Ní raibh mé ag súil go gcabhródh an druga. Ba mhaith liom a thabhairt faoi deara gur ól mé docht ar mholadh dochtúra agus nach raibh aon fo-iarmhairtí ann.

Úsáidtear an dá dhrugaí go gníomhach i gcairdeolaíocht chun galair chroí agus soithíoch a chóireáil agus a chosc.

Athbhreithnithe dochtúirí faoi Atorvastatin agus Simvastatin

Egor Alexandrovich, 44 bliain d'aois, Moscó

Is annamh a fhorordaím Simvastatin, mar gheall ar Measaim gur druga é den chéid seo caite. Anois tá statins nua-aimseartha atá níos éifeachtaí agus níos sábháilte. Mar shampla, atorvastatin. Ní hamháin go bhfuil an leigheas seo in ann an leibhéal colaistéaróil olc a ísliú, ach laghdaíonn sé an baol taom croí agus stróc freisin. Foirm áisiúil scaoilte.

Lyubov Alekseevna, 50 bliain d'aois, Khabarovsk

I gcleachtadh leighis, déanaim iarracht Atorvastatin a fhorordú d'othair mura bhfuil aon chontúirtí ann. Creidim go ngníomhaíonn an druga seo níos réidh, gan cur isteach ar fheidhmiú orgán inmheánach agus ar chórais choirp. Is annamh a dhéanann othair gearán faoi fho-iarmhairtí, rud atá tábhachtach. Tar éis an tsaoil, pinsin den chuid is mó a thagann le fadhb den chineál céanna, a bhfuil galair ainsealacha cheana féin.