Príomhthréithe chos diaibéitis > Deacrachtaí diaibéiteas

Tarlaíonn cos diaibéiteach - casta de dhiaibéiteas, tar éis 10 mbliana nó níos mó ó thús an ghalair. Breathnaítear torann ar dhamáiste do na foircinn íochtaracha i thart ar leath de na diaibéitis. Fachtóirí riosca:

neuropathy (sárú istigh),
Atherosclerosis na soithí,
dífhoirmiú na gcos, cuma na gceantar ina bhfuil brú ard,
othrais trófacha san am atá thart, gortuithe,
caitheamh tobac
míchothú
gníomhaíocht fhisiciúil íseal
easpa faisnéise maidir leis an mbaol a bhaineann le loit na n-imirceach níos ísle,
seanaoise
neamhábaltacht siúcra fola a rialú,
fís íseal (ní thugann an t-othar faoi deara na cineálacha tosaigh den ghalar),
haemaglóibin glycated ard,
bróga gan boinn istigh ortaipéideacha, nach bhfuil i méid, le stocaí cúnga,
stair stróc, gait neamhshuimiúil,
íogaireacht laghdaithe.

Spreagann foirmiú chos diaibéiteach angiopathy (damáiste do bhallaí soithigh fola) agus neuropathy. Ag brath ar cé acu de na próisis sin atá i réim, tarlaíonn sé foirmeacha ischemica (easpa sreabhadh fola) agus neuropathic (laghdú ar an taobh istigh). Má tá an dá mheicníocht seo i láthair, ansin aimsíonn siad cineál measctha forbartha ar an deacracht seo maidir le diaibéiteas.

Ulcer peptic is minice a fheictear loit bheaga craicinn nach dtugann an t-othar faoi deara mar gheall ar íogaireacht laghdaithe craicinn. Is é an fachtóir spreagtha ná:

instealladh de rud géar, gearrtha beag nuair a bhíonn tú ag siúl cosnochta,
comhbhrú na bhfíochán agus a chaitheamh ó bhróga a chaitheamh,
gnéithe siúil aonair a chruthaíonn róbhrú,
dónna nuair a théitear na cosa le ceallraí, le huisce te,
gortú coisithe.

In ionad fabht craicinn den sórt sin, is cosúil go mbíonn ulcer tapa go leor, ós rud é go ndéantar dochar do chneasú mion-loit chraicinn.

Le foirm ischemic den siondróm, damáiste soithíoch is cúis le cothú cos laghdaithe. Tá sé léirithe sna céimeanna tosaigh caoinfhulaingt aclaíochta laghdaithe, cuma an phian nuair a bhíonn tú ag siúl, is minic a reoann na cosa. Éiríonn an craiceann fuar, tá mothú numbness agus tingling, at leanúnach na fíocháin.

Crúibe diaibéiteach le neuropathy tá craiceann tirim aige le keratinization iomarcach. Allais briste. Mar gheall ar íogaireacht laghdaithe, ní bhraitheann othair neamhrialtachtaí dromchla agus iad ag siúl, go minic ag stumble, ag caitheamh a gcosa.

I bhfoirm mheasctha tá comharthaí neuropathic agus ischemic ann.

Comharthaí Dul Chun Cinn ag an gcéad chéim, is féidir dífhoirmiúchán na gcos a bhrath, corns ar chúlra craicinn thiubhaithe, thirim, ach níl an laser ann féin. Tar éis an chuma ar locht craicinn téann forbairt siondróm chos diaibéiteach trí na céimeanna seo a leanas:

an chéad cheann - go bhfuil an ulcer ar an dromchla, nach dtéann sé níos doimhne ná an craiceann,
an dara ceann - téann an loit go dtí an fíochán, na matáin atá faoi bhun an chraicinn, ach ní shroicheann sé an chnámh,
is é an tríú ulcer domhain a scaiptear go dtí an chnámh,
tá an ceathrú gairnne i limistéar teoranta,
an cúigiú - grán fairsing.

Le foirm ischemic tá na cosa pale, is minic a bhíonn spotaí dorcha ar an gcraiceann (hipearpláil fócasach). Laghdaítear bíog artaireach, agus ansin ní bhraitear an chuisle ar chor ar bith. Go hiondúil, bíonn cuma corns agus craicinn ar na sála, ón ordóg agus ón mhéar beag, ar an rúitín. Le dul chun cinn angiopathy, foirm ulcers ina n-áit. Tá siad painful, clúdaithe le screamh donn, tirim, beagnach aon urscaoileadh.

Más rud é, ag an gcéad chéim, go dtéann an t-othar níos faide ná ciliméadar, ansin sa todhchaí tiocfaidh an phian ar fhad níos giorra agus ar fos.Ag an gcéim de laghdú criticiúil i gcúrsaíocht fola, cuirtear an fíochán fíochán, na gcos, agus an chos íochtarach in ionad ischemia.

Othrais neuropathic a foirmíodh sna háiteanna sin ina ndéantar na fíocháin a chomhbhrú is mó - an t-ordóg, idir na faoileáin, faoi cheannas na gcnámha meiteamoránach. Buaileann an craiceann sna limistéir seo le, labhraíonn othras faoin arbhar. Is é an craiceann te leis an teagmháil: nuair a scrúdaítear na cosa, scríobaigh, deargadh, scoilteanna doimhneachtaí éagsúla, aimsítear othrais le swelling agus deargadh an chraicinn, pianmhar nuair a bhíonn siad i dteagmháil léi.

Tá bíog artaireach le neuropathy an-mhór, agus laghdaítear go mór feidhm mótair agus íogaireacht chraicinn. Is iad tréithe na gcnámh ná tréithe cnámh. Bíonn na méara cosúil le casúr nó crúca, bíonn cinn na gcnámha ag gobadh amach.

Mar gheall ar laghdú i ndlús na gcnámh, bíonn mionghortuithe ann, bristeann na hailt, agus bíonn an ghluaiseacht deacair. Cuireann carnadh suntasach sreabhach interstitial faoin gcraiceann bac breise ar siúl.

Freagraíonn athruithe i gcúrsaíocht fola, othrais, neamhoird inmheánacha do chóireáil choimeádaíoch, go háirithe nuair atá an próiseas ag rith. Mar thoradh air sin, teastaíonn teannadh ó gach cúigiú othar mar gheall ar fhorbairt gharma.

Léigh an t-alt seo

Fachtóirí Riosca Siondróm Crúibe Diaibéitis

Tarlaíonn an deacracht seo de dhiaibéiteas tar éis 10 mbliana nó níos mó ó thús an ghalair. Breathnaítear torann ar dhamáiste do na foircinn íochtaracha i thart ar leath de na diaibéitis. Tá catagóirí othar ann a bhfuil fachtóirí riosca iontu ina mbíonn sé i bhfad níos minice:

neuropathy (sárú istigh),
Atherosclerosis na soithí,
dífhoirmiú na gcos, cuma na gceantar ina bhfuil brú ard,
othrais trófacha san am atá thart, gortuithe,
caitheamh tobac
míchothú
gníomhaíocht fhisiciúil íseal
easpa faisnéise maidir leis an mbaol a bhaineann le loit na n-imirceach níos ísle,
seanaoise
neamhábaltacht siúcra fola a rialú,
fís íseal (ní thugann na hospidéil faoi deara na cineálacha tosaigh den ghalar),
haemaglóibin glycated ard,
bróga gan boinn istigh ortaipéideacha, nach bhfuil i méid, le stocaí cúnga,
stair stróc, gait neamhshuimiúil,
íogaireacht laghdaithe.

Agus is mó atá anseo faoi chóireáil chos diaibéiteach sa bhaile.

Cúiseanna le forbairt na paiteolaíochta

Spreagann foirmiú chos diaibéiteach angiopathy (damáiste do bhallaí soithigh fola) agus neuropathy. Ag brath ar cé acu de na próisis sin atá i réim, tá foirm ischemic (easpa sreabh fola) agus foirm neuropathic (laghdú istigh). Má tá an dá mheicníocht seo i láthair, ansin aimsíonn siad cineál measctha forbartha ar an deacracht seo maidir le diaibéiteas.

Neuropathy

Is iad na príomhphróisis phaiteolaíocha a spreagann forbairt agus dul chun cinn neuropathy ná:

easnamh insline, laghdaigh sé íogaireacht dó,
siúcra fola iomarcach
carnadh sorbitol i gcealla néaróg (a tharlaíonn le heaspa glúcóis intracellular) agus a gcuid seicní á gcailleadh ina dhiaidh sin - díshalannú,
gliocadh próitéiní i snáithíní néaróg (iad a chomhcheangal le glúcós) le hathrú ar a n-airíonna,
cosaint antioxidant íseal, leibhéil mhéadaithe fréamhacha saor in aisce,
Is éard is microangiopathy ann ná loit soithí beaga a chothaíonn snáithíní néaróg.

Bíonn tionchar ag neuropathy ar roinnt grúpaí snáithíní den chóras néarógach. Maidir le foirmiú siondróm chos diaibéiteach, tá na príomhchineálacha seo a leanas tábhachtach:

uathrialach - dírialú fásúil ton ribeach agus dáileadh sreabhadh fola, méadú ar shreabhadh fola trí shunts (naisc) idir féitheacha agus artairí sa chraiceann, chomh maith le fíochán cnámh. Is é an toradh atá air seo ná cailciam a láisteadh ó na cnámha agus a sil-leagan i mballa an tsoithigh, at, cothaithe craicinn laghdaithe le keratinization, corns agus scoilteanna,
céadfach - is minic a bhíonn sé le feiceáil ar chúlra na cíteasóise.Tá sé tréithrithe ag laghdú ar mhothúcháin pian, fuar agus teasa, creathadh, tadhaill. Méadaíonn an baol gortaithe gan phian,
mótar - as a leanann pairilis ar matáin na coise agus ar a dífhoirmiúchán. Mar gheall ar chailliúint an cumas mhaolaithe, tagann criosanna ardbhrú chun cinn ar na sála, faoi cheangal na gcos agus na gcos. Sna háiteanna seo tá corns agus ulcers le feiceáil.

Angiopathy

Clúdaíonn sí artairí (microangiopathy) agus artaireadáin níos lú, líonra ribeach (micrea-ailseatán). Caillfidh soithí artaireacha paitinn mar gheall ar atherosclerosis, taiscí cailciam agus iomadú fíochán tacaíochta sa scannán inmheánach. Is furasta plaiceanna thrombi agus colaistéaróil a chruthú iontu. Le hathruithe micrea-soithíocha, laghdaítear sliocht na fola chuig na fíocháin. Is é an toradh a bhíonn ar angiopathy ná ischemia agus galair ina dhiaidh sin.

Conas a fhoirmítear ulcer diaibéiteach?

Is minic a fheictear othras peptic le mionlaig craicinn nach dtugann an t-othar faoi deara mar gheall ar íogaireacht laghdaithe craicinn. Is iad na tosca spreagtha ná:

instealladh de rud géar, gearrtha beag nuair a bhíonn tú ag siúl cosnochta,
comhbhrú na bhfíochán agus a chaitheamh ó bhróga a chaitheamh,
gnéithe siúil aonair a chruthaíonn róbhrú,
dónna nuair a théitear na cosa le ceallraí, le huisce te,
gortú coisithe.

In ionad fabht craicinn den sórt sin, is cosúil go bhfuil ulcer tapa go leor, ós rud é go ndéantar an loit a bhaineann le fiú loit chraicinn a leigheas mar gheall ar na cúiseanna seo a leanas:

sreabhadh beag fola chuig na fíocháin (angaothás),
at, eis-sreabhadh deacair fola,
brath déanach na créachta agus easpa cúraim dó (drochíogaireacht i leith damáiste),
toirmeasc ar fhíochán tacaíochta nua a fhoirmiú,
claonadh ionfhabhtú, frithghníomhartha athlastacha a cheangal;
strus meicniúil leanúnach (leanann othar le ulcer air ag siúl, a leathnaíonn teorainneacha na fabht).

Féach físeán ar chomharthaí de chos diaibéiteach:

Comharthaí den chéad chéim

Le foirm ischemic den siondróm, mar thoradh ar dhamáiste soithíoch laghdaítear cothú na gcos. Tá sé seo le feiceáil sna céimeanna luatha trí laghdú ar chaoinfhulaingt coirp, cuma na pian agus tú ag siúl, is minic a reonnann na cosa. Éiríonn an craiceann fuar, tá mothú numbness agus tingling, at leanúnach na fíocháin.

Tá craiceann tirim ag crúibe diaibéiteach le neuropathy agus tá an iomarca keratinization air. Allais briste. Mar gheall ar íogaireacht laghdaithe, ní bhraitheann othair neamhrialtachtaí dromchla agus iad ag siúl, go minic ag stumble, ag caitheamh a gcosa. Le foirm mheasctha, tá comharthaí neuropathic agus ischemic ann.

Comharthaí Dul Chun Cinn

Ag an gcéad chéim, is féidir neamhréireacht na gcos a bhrath, corns ar chúlra an chraicinn thiubhaithe, thirim, ach níl an laser ann. Tar éis dó fabht craicinn a bheith ann, téann forbairt siondróm chos diaibéiteach trí na céimeanna seo a leanas:

ar dtús - go bhfuil an ulcer ar an dromchla, nach dtéann sé níos doimhne ná an craiceann,
dara - go dtéann an loit go dtí an fíochán, na matáin fho-chraicinn, ach nach sroicheann sé an chnámh,
an tríú ceann - ulcer domhain le leathadh go dtí an chnámh,
an ceathrú - grán i limistéar teoranta,
an cúigiú - grán fairsing.

Le cruth ischemic na coise, is minic a bhíonn spotaí dorcha (hipearpláil fócasach) ar spotaí pale ar an gcraiceann. Laghdaítear bíog artaireach, agus ansin ní bhraitear an chuisle ar chor ar bith. Go hiondúil, bíonn cuma corns agus craicinn ar na sála, ón ordóg agus ón mhéar beag, ar an rúitín. Le dul chun cinn angiopathy, foirm ulcers ina n-áit. Tá siad painful, clúdaithe le screamh donn, tirim, beagnach aon urscaoileadh.

Más rud é, ag an gcéad chéim, go dtéann an t-othar níos faide ná ciliméadar, ansin sa todhchaí tiocfaidh an phian ar fhad níos giorra agus ar fos. Ag an gcéim de laghdú criticiúil i gcúrsaíocht fola, cuirtear an fíochán fíochán, na gcos, agus an chos íochtarach in ionad ischemia.

Cruthaíonn othrais neuropathic na háiteanna ina bhfuil na fíocháin comhbhrúite an chuid is mó - an ordóg, idir na faoileáin, faoi chinn na gcnámha meiteatarach. Buaileann an craiceann sna limistéir seo le, labhraíonn othras faoin arbhar.

Is é an craiceann te leis an teagmháil, nuair a scrúdaítear na cosa a fhaigheann siad:

scuffs, deargadh,
scoilteanna doimhneachtaí éagsúla,
othrais le swelling agus deargadh an chraicinn, pianmhar nuair a bhíonn siad i dteagmháil léi.

Tá bíog artaireach le neuropathy an-mhór, agus laghdaítear go mór feidhm mótair agus íogaireacht chraicinn. Is iad tréithe na gcnámh ná tréithe cnámh. Bíonn na méara cosúil le casúr nó crúca, bíonn cinn na gcnámha ag gobadh amach.

Athruithe i gcúrsaíocht fola, ulcers déanta, mí-oird inmheánacha ag freagairt go dona do chóireáil coimeádach, go háirithe nuair a bhíonn an próiseas ag rith. Mar thoradh air sin, teastaíonn teannadh ó gach cúigiú othar mar gheall ar fhorbairt gharma.

Agus anseo tá níos mó faoi anailís fuail do dhiaibéiteas.

Tá siondróm chos diaibéitis ag baint le scaipeadh fola lagaithe agus le héadúr an ghéag íochtarach. Is é an chúis ná farasbarr de ghlúcós san fhuil.

Leanann sé ar aghaidh i bhfoirm ischemic, neuropathic agus measctha. Ar an gcéad dul síos, is é ischemia níos suntasaí - craiceann bog, fuar, boladh lag artairí, othras tirim. Le neuropathy, bíonn íogaireacht íseal i réim, agus tá an craiceann te, tá deargadh agus at sna fíocháin timpeall an ulcer. Le dul chun cinn, forbraíonn gangrene, a éilíonn obráid láithreach.

Creidtear gur hormón de phléisiúr, áthas é dopamine. Go ginearálta, tá sé seo amhlaidh, ach tá a fheidhmeanna i bhfad níos fairsinge, toisc go bhfuil sé fós ina neurotransmitter. Cad é hormón i measc na mban agus na bhfear atá freagrach as? Cén fáth a ndearnadh uasghrádú agus ísliú air?

Creidtear gur cineál marcóra hormone é an hormón thuloglobulin. Féadann a norm athrú le linn toirchis, i leanaí nuabheirthe. Cad atá freagrach as mná agus fir? Cén fáth a bhfuil hormón thyroid ardaithe?

Coisctear deacrachtaí diaibéiteas beag beann ar a chineál. Tá sé tábhachtach i leanaí le linn toirchis. Tá deacrachtaí príomha agus tánaisteacha, géarchúraimí agus deacrachtaí déanacha i ndiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2.

Le fadhbanna sna faireoga adrenal, forbraíonn siondróm Conn nó aldosteronism. Go ginearálta, níl a chúiseanna i measc na mban agus na bhfear bunaithe 100%. Tá comharthaí cosúil le go leor galar, mar sin, tá gá le diagnóis mhionsonraithe. Áirítear cóireáil ar dtús, agus ansin asbhaint orgáin.

Ceann de na fadhbanna is coitianta le thyroid ná goiter endemic. Tá etiology an ghalair bunaithe ar easpa iaidín agus ar an gceantar cónaithe, bíonn éagsúlacht idir na hairíonna a bhaineann leis an lot agus an dul chun cinn. Is as foirmeacha léiriúcháin na cúiseanna a bhaineann le guthanna idirleata. Tá deacrachtaí an-deacair.

Ábharthacht

Is é siondróm chos diaibéitis an chúis is mó le teipeanna géaga i ndiaibéiteas. Cuirtear isteach ar thart ar 8-10% d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu, agus is féidir grúpaí 40-50% díobh a shannadh do ghrúpaí riosca. 10 n-uaire níos minice, forbraíonn siondróm chos diaibéiteach i ndaoine aonair a bhfuil an dara cineál diaibéiteas mellitus acu. I 47% ar a laghad de na hothair, tosaíonn an chóireáil níos déanaí ná is féidir. Is é an toradh a bhíonn air seo ná teannadh na n-othar, a mhéadaíonn bás na n-othar faoi dhó agus a mhéadaíonn an costas breise a bhaineann le cóireáil agus athshlánú othar faoi 3 huaire. Is féidir le feabhas a chur ar thaicticí diagnóise, scrúdú cliniciúil, cóireáil othar laghdú a dhéanamh ar mhinicíocht na dteascadh in othair 43-85%.

Forbraíonn siondróm chos diaibéitis i bhformhór na n-othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu faoi 7-10 mbliana ó thosaigh an galar, is féidir le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu tarlú ó thús an ghalair.I 85% de na cásanna, déanann ulcers coise ionadaíocht ar dhéine éagsúla. Braitheadh é i 4-10% de líon iomlán na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu.

Aicmiú

Tá roinnt cineálacha de chos diaibéiteach ann, ag brath ar na neamhoird a tharlaíonn i gcorp an othair.

Crúibe diaibéiteach ischemic. Le cos diaibéiteach ischemic, cuireann sé isteach ar an soláthar fola don othar. Scaipeann an fhuil go dona i soithí na gcos, agus mar thoradh air sin éiríonn an chos edematous. Athraíonn dath an chraicinn ar na cosa, agus fad is a bhíonn an t-othar ag siúl bíonn pian trom air. Tá imill chorr ag othair an othair sin. De ghnáth, bíonn othrais suite ar na toes, imoibríonn siad go pianmhar le teagmháil, ach níl aon chúlainn ann. Mar gheall ar neamhoird imshruthaithe, tá an craiceann ar chosa na n-othar pale, agus tá siad fuar le teagmháil. Ní bhíonn forbairt na gcorna in éineacht le Ulcers.
Crúibe diaibéiteach neuropathic. Is tréith den chineál seo cos é sárú ar dheora néaróg chosa an othair. Is measa íogaireacht thadhlach, tosaíonn an craiceann ag crack agus ag triomú. B'fhéidir go bhforbrófaí cosa cothroma agus galair ortaipéideacha chomhchéimneacha. Tá imeall réidh ag othair an othair sin. Níl aon mhothúcháin phianmhara ann, ach is gnáth an pulsation. Is minic a bhíonn othrais den sórt sin suite ar bhonn na gcos. In othair, laghdaíonn íogaireacht, agus méadaíonn sreabhadh fola. Athraíonn an dath i dtreo dearg, tá an chos te ach tadhaill.
Foirm mheasctha. Tá sé tréithrithe ag comhcheangal comharthaí d'fhoirmeacha neuropathic agus ischemic agus léirítear é trí dhamáiste do na néaróga agus do na soithigh fola. Braitheann na siomptóim is mó ar a bhfuil an nasc pathogenesis níos soiléire. Tá an fhoirm seo den ghalar an-chontúirteach, ós rud é go bhfuil an siondróm pian lag nó as láthair ar fad - ní bhíonn othair i gcónaí ag iarraidh cabhair a lorg (“níl sé gortaithe”) agus ní thagann siad chuig an dochtúir ach amháin nuair a bhíonn an ulcer tar éis éirí mór agus tar éis é a fhorbairt sna fíocháin athruithe dochúlaithe, neamh-dhrugaí.

Fachtóirí riosca

Tá an baol seo a leanas ag baint leis na nithe seo a leanas a fhorbairt:

Othair a raibh ulcers na ngéaga nó na dteascadh orthu roimhe seo. Má bhí ulcers ag an othar i limistéar na gcos san am atá thart, léiríonn sé seo go bhfuil neamhoird áirithe aige cheana féin maidir le soláthar fola nó insíothlú na n-imeall níos ísle. Le diaibéiteas nó dul chun cinn diaibéiteas mellitus, is féidir leis na paiteolaíochtaí atá ann cheana a bheith níos measa, rud a chuirfidh dlús le forbairt na coise diaibéitis.
Othair atá ag fulaingt ó polyneuropathy forimeallach. Tagraíonn an téarma seo do riocht paiteolaíoch arb é is cúis leis ná damáiste do néaróga imeallacha éagsúla, níos minice ná néaróga na n-imirce uachtair agus / nó níos ísle. Is féidir go bhfuil go leor cúiseanna ann le forbairt na paiteolaíochta seo (tráma, meisce, galair athlastacha ainsealacha), ach sa deireadh is é a leanann sárú feidhmeanna céadfacha, mótair agus trófacha sna limistéir atá i gceist. Is iondúil go mbíonn an loit idirleata (forleathan) agus siméadrach ó thaobh nádúir de, is é sin le rá go sáraítear géag amháin, go luath is féidir a bheith ag súil le lot eile.
Othair a bhfuil Hipirtheannas orthu (méadú ainsealach i mbrú fola). Cuireann méadú ainsealach i mbrú fola le damáiste níos sciobtha do shoithigh fola a bhfuil plaiceanna atherosclerotic orthu, a chuireann dlús le diaibéiteas i gcomhthéacs an diaibéitis.
Othair le colaistéaról fola ard. Tá méadú ar leibhéal na colaistéaróil "olc" san fhuil ar cheann de na príomhfhachtóirí a chinneann an damáiste do shoithigh fola i ndiaibéiteas mellitus.
Mí-úsáideoirí Tobac Tá sé cruthaithe go heolaíoch go méadaíonn nicitín (atá mar chuid de thoitíní) an baol go bhforbrófar Atherosclerosis, rud a mhéadaíonn tiúchan colaistéaróil "olc" san fhuil. Ag an am céanna, déanann Nicitín dochar díreach do shraith inmheánach an bhalla soithíoch, rud a chuireann le cúrsa Atherosclerosis agus diaibéiteas.
Othair 45 go 64 bliana d'aois. Bunaithe ar go leor staidéar, thángthas ar an gconclúid go bhfuil sé san aoisghrúpa seo go bhfuil an chos diaibéiteach is coitianta. Is é is cúis leis seo ná go gcuireann meicníochtaí cúitimh cosc ar fhorbairt chomh casta sin.

Comharthaí de chos diaibéiteach

Má tá na hairíonna seo a leanas de chos diaibéiteach le feiceáil sa chéad chéim, ba cheart don othar dul i gcomhairle le speisialtóir:

Foirmiú ulcers, blisters ar na cosa. I ndiaibéiteas, is féidir le sárú ar shláine an chraicinn dul isteach i bpaiteolaíocht thromchúiseach. Léiríonn cuma corns nó corns damáiste ainsealach don chos, léiríonn an chréacht le hurscaoileadh purulent an t-ionfhabhtú,
Sásamh an chraicinn agus at. Is siomptóim de chos diaibéiteach iad hyperemia agus at, a léiríonn go bhfuil ionfhabhtú ceangailte,
An pláta ingne a lagú. Léiríonn damáiste ingne fungais (mycosis) laghdú ar an díolúine, is féidir leis ionfhabhtú tánaisteach a spreagadh,
Tochladh agus dó. Taispeánann na hairíonna seo craicinn tirim le mycoses,
Deacracht agus tú ag siúl. Forbraíonn an coinníoll le galar comhpháirteach, loit thógálacha tromchúiseacha na coise, airtríteas diaibéiteach, Charcot osteoarthropathy,
Mothú na néaróg sa chos. Léiríonn an chuma atá ar "spíonáin ghéaga" damáiste do shnáithíní néaróg,
Péine Is féidir le pian tarlú nuair a bhíonn bróga míchompordacha á gcaitheamh, strus méadaithe ar an gcos, an sprain, an t-ionfhabhtú, nó an haemamas,
Dath na coise. Féadfaidh an craiceann lí gorm, dearg nó dubh a ghlacadh. Labhraíonn an dara ceann faoi dhamáiste necrotach agus teastaíonn an t-imeall a theascadh,
Swelling. Swelling the foot - comhartha de phróiseas athlastacha nó tógálach, sreabhadh fola fuilteach lagaithe,
Ardú ar an teocht. Má chomhcheanglaítear an siomtóim le ulcer ar an gcos, d'fhéadfadh sé ionfhabhtú tromchúiseach a léiriú. D'fhéadfadh an riocht a bheith bagrach don bheatha. Má ardaítear an teocht go háitiúil sa limistéar créachta, ansin léiríonn sé seo athlasadh, a dhéanann leigheas mall.

Comharthaí de chos diaibéiteach neuropathic

Tarlaíonn an fhoirm seo den ghalar i níos mó ná 60% de na cásanna agus tá athruithe trófacha sa ghéag íochtarach a tharlaíonn i gcoinne an damáiste a dhéantar do chóras néarógach na coise mar thréith. Sa chás seo, tá an soláthar fola do na fíocháin cuíosach gnáth, áfach, mar gheall ar shárú na hinmheánach, tarlaíonn damáiste do na matáin, don chraiceann, do na cnámha agus do na hailt, as a dtagann forbairt ar chineálacha cliniciúla den ghalar.

D'fhéadfadh nádúr neuropathic an ghalair a léiriú:

Gnáth-dhath craicinn agus teocht. Leis an bhfoirm seo den ghalar, ní dhéantar soláthar fola do fhíocháin na coise a lagú (nó lagú beag air), agus mar thoradh air sin fanann dath agus teocht an chraicinn de ghnáth.
Craiceann tirim. Mar thoradh ar dhamáiste don chóras uathrialach (uathrialach) néarógach, tá sárú ar fheidhm na faireoga allais, agus dá bhrí sin tugtar faoi deara craiceann tirim.
Osteoarthropathy diaibéiteach. Tarlaíonn dífhoirmiúchán sonrach na gcnámha agus na n-alt i bhfoirm neuropathic na coise diaibéitis den chuid is mó, rud a tharla mar gheall ar shárú ar na struchtúir seo.
Sores gan phéinteáil. Tarlaíonn bunú ulcers i bhfoirm neuropathic an ghalair mar thoradh ar dhamáiste agus ar dhíothú néaróg, ag soláthar idirphlé trófach craicinn. Mar thoradh ar fhorbairt an phróisis phaiteolaíoch, bíonn tionchar ag críochnuithe néarógacha painful freisin, agus mar thoradh air sin bíonn othrais neuropathic gan phian fiú le plúchadh (plúchadh).
Sárú ar íogaireacht. Sa chéad chéim den ghalar, is féidir le hothair gearán a dhéanamh faoi pharesthesia (ceint crawlála, mionghearradh) sa chos is ísle agus / nó sa chos, mar gheall ar dhamáiste feidhmeach do shnáithíní néaróg.Le dul chun cinn breise an ghalair, is féidir numbness, laghdú ar theocht, pian agus íogaireacht thadhlach (ní bhraitheann an t-othar teagmháil leis an gcraiceann).

Comharthaí de chos diaibéiteach ischemic

Tarlaíonn foirm ischemic an ghalair i 5 go 10% d'othair amháin. Sa chás seo, is é an chúis is mó le damáiste do fhíocháin na coise ná sárú ar a soláthar fola mar gheall ar dhamáiste do shoithigh fola mhóra agus bheaga. Is é an phríomhghné idirdhealaithe a bhaineann le cos diaibéiteach ischemic ná pian dian sa chos nó sa chos íochtarach. Tagann an phian chun cinn nó bíonn sé níos déine agus tú ag siúl agus ag éirí níos measa le linn scíthe. Mínítear meicníocht na pian sa chás seo trí fhorbairt na fiseán ischemia, is é sin, soláthar fola neamhleor do na fíocháin. Ina theannta sin, nuair a chuirtear isteach ar mhicrea-ghiorrú, tugtar faoi deara carnadh fotháirgí meitibileacha sna fíocháin, a chuireann le forbairt na pian freisin.

Le linn méadú ar ualach (mar shampla, nuair a bhíonn tú ag siúl), méadaíonn an gá atá le fíocháin (go háirithe matáin) i ocsaigin. De ghnáth, comhlíontar an riachtanas seo trí shreabhadh fola a mhéadú, ach le damáiste do shoithigh fola na gcos, tá an mheicníocht chúiteach seo neamhéifeachtach, agus mar thoradh air sin ischemia agus pian. Nuair a stopann an t-ualach, laghdaítear an gá atá le hocsaigin sna matáin, agus mar thoradh air sin téann an phian i léig beagán nó go hiomlán.

Ar na cineálacha eile de chos diaibéiteach ischemic tá:

Pallor an chraicinn. Tugann an fhuil an tint bándearg is gnách leis an gcraiceann atá suite i soithigh bheaga fola (ribeadáin). Le foirm ischemic den ghalar, laghdaíonn sreabhadh fola chuig soithí na coise, agus mar thoradh air sin beidh tint pale ar an gcraiceann.
Laghdú ar theocht an chraicinn. Is sárú ar an soláthar fola go dtí an chos é an chúis leis an laghdú ar an teocht áitiúil (téann fola nach bhfuil chomh teolaí isteach sna fíocháin, agus mar thoradh air sin fuaraíonn siad níos tapúla).
Atrophy (tanú) an chraicinn. Tarlaíonn sé mar thoradh ar iontógáil neamhleor cothaitheach agus ocsaigine le fuil. Is féidir go dtarlóidh caillteanas gruaige i limistéar na coise nó na coise íochtair freisin.
Sores painful. Gné shainiúil de othrais i bhfoirm ischemic an ghalair ná pian dian. Mínítear é seo cé go bhfuil damáiste déanta do na críochnuithe néaróg, mar sin féin go mbíonn greannú na snáithíní néarógacha painéil agus fíochán pianmhar ag gabháil le híseasú an chraicinn agus na bhfíochán bog.

Comharthaí de chos diaibéiteach neuroischemic

Is é an tréith seo den ghalar ná damáiste comhuaineach do ghaireas néarógach agus soithíoch na coise. Mar thoradh air seo, is féidir comharthaí de ischemia fíochán (tinneas, éadóchas agus laghdú ar theocht an chraicinn) agus neuropathy (craiceann tirim, dífhoirmiú cnámha agus joints) a thabhairt faoi deara.

Tarlaíonn cos diaibéiteach neuroischemic i thart ar 20% de na cásanna agus is cúrsa gasta, ionsaitheach é. Téann an t-ulcear dromchla mar thoradh air go tapa, rud a d'fhéadfadh damáiste a dhéanamh do fhíocháin níos doimhne (matáin, ligaments, cnámha) i dtréimhse ghearr agus teannadh géaga a chur faoi deara.

Céimeanna forbartha

Tá an-tóir ar rangú Wagner de chos diaibéiteach. Aithníonn sí 5 chéim (6 iarbhír) den ghalar seo:

0 - dífhoirmiú cnámh, loit réamh-urscaoilte,
1 - ulcer superficial - go ndéantar damáiste don chraiceann, ach níl baint fós ag an bhfíochán agus na matáin fho-chraicinn,
2 - ulcer domhain - tá tendons, cnámha agus joints le feiceáil sa chréacht,
3 - osteomyelitis - neacróis as cnámh, smeara agus fíocháin bhoga máguaird, agus cuid mhór pus á foirmiú,
4-chiorcal, dubhadh amhairc de chuid beag den chos,
5 - leathnaíonn an chiorcal sa chos, tá gá le hainmhilleadh práinneach chun saol an othair a shábháil.

Féadfaidh an diagnóis faisnéis bhreise a léiriú freisin.Go háirithe, is loit diaibéiteach de shnáithíní néaróg é polyneuropathy. Mar gheall ar chailliúint íogaireachta néaróg, ní thugann an diaibéiteach faoi deara na gortuithe agus an damáiste do na cosa a fhaigheann sé agus é ag siúl. Mura ndéileáiltear leis na créachtaí, ansin méadaíonn miocróib iontu agus go luath tagann sé chuig gaoth.

Diagnóisic

I bprionsabal, chun an diagnóis seo a dhéanamh, d’fhéadfadh sé gur leor scrúdú a dhéanamh ar chos an othair le diaibéiteas mellitus agus na hathruithe sainiúla thuas a bhrath. Mar sin féin, chun an diagnóis a shoiléiriú, tá modhanna breise scrúdaithe agus comhairliúcháin le speisialtóirí cúnga ordaithe ag an othar mar riail.

Nuair atá diagnóis á déanamh agat, agus le gach scrúdú ina dhiaidh sin, forordaítear an t-othar:

próifíl glycemic agus haemaglóibin glycosylated a chinneadh,
cinneadh lipidí fola (LDL, HDL, colaistéaról, tríghlicrídí),
tomhas an innéacs rúitín-brachial,
comhairliúchán endocrinologist,
comhairliúchán le máinlia (le measúnú ar easnamh néareolaíoch agus tomhas na tairsí um chreathadh),
comhairliúchán néareolaí,
comhairliúchán le oftailmeolaí (le scrúdú éigeantach ar lá na súl chun paiteolaíocht soithíoch a bhrath).

Forordaítear othair le cosúlachtaí troma ar na cosa x-ghathanna na gcos, agus comhairliúchán ortaipéideach ina dhiaidh sin.

Déantar mapáil dopplerography ultrafhuaime agus mapáil déphléacsacha daite ar shrutháin géag íochtair le comhairliúchán ina dhiaidh sin ar mháinlia soithíoch d’othair le heaspa cuisle i artairí imeallacha na gcos nó i gclinic de cháineadh uaineach.

Cuirtear othair le othrais atá ann cheana féin i limistéar na gcos le cré inscortha le cinneadh ina dhiaidh sin ar íogaireacht an chultúir síolta go hantaibheathaigh, i gcás othras domhain - radagrafaíocht na gcos.

Sna grianghraif seo is féidir leat a fheiceáil conas is cosúil leis na cosa, a bhfuil siondróm chos diaibéiteach orthu sa chéad chéim.

Moltaí d'othair

Tá freagraí ar na ceisteanna seo a leanas sna príomh-mholtaí d'othair:

Cad nach bhfuil le déanamh?

ná siúl cosnochta, go háirithe ar an tsráid, i limistéir choiteanna,
ná tabhair na cosa, ná nigh iad le huisce te,
ná húsáid pads téimh,
ná déan folcadáin salainn,
ná húsáid cóiriú ochta gan oideas dochtúra,
ná húsáid gníomhairí chun corns a mhaolú,
ná bain úsáid as stocaí, bróga, daoine eile, ná téigh chuig folctha phoiblí,
Ná déan gar do lasracha oscailte nó téitheoirí oscailte,
ná láimhseáil cosa, ná gearrtha tairní leat féin le droch-radharc na súl,
Ná téigh i mbun féinchóireála. Ná caith go neamhspleách le corns, scuffs, corns, hyperkeratoses, cracks.

Conas teagmháil a dhéanamh le speisialtóir?

le ingne lomtha a fhorbairt,
le bruises, scuffs, dónna,
le dorchadas na méara, an chuma atá ar phian sna laonna agus tú ag siúl agus ag scíth,
le cailliúint íogaireacht na gcos,
le haghaidh créachtaí de mhéid ar bith agus ar chúis ar bith,
le ulcers agus suppurations,
nuair a bhíonn an spriocdháta a shocraigh dochtúir na roinne cos diaibéiteach tar éis teacht, nó aon cheisteanna maidir leis na cosa tagtha chun cinn.

Cad atá le déanamh i gcónaí?

rialú docht a dhéanamh ar an leibhéal glúcóis san fhuil, dul i gcomhairle le do inchrínitheoir, in am,
éirí as caitheamh tobac
chaitheamh stocaí cadáis nó olann (ní sintéiseacha), bróga leathair scaoilte,
cleachtadh laethúil do na cosa, siúil ar feadh 2 uair an chloig ar a laghad,
ionfhabhtuithe fungais dermatologist chóireáil na tairní (dhorchaigh, dí-mhaolú an ingne),
uair amháin sa bhliain ar a laghad (agus má tá athruithe ann - 1 uair in aghaidh na míosa) le scrúdú i roinn na coise diaibéitis.

Cad atá le déanamh gach oíche?

na cosa a scrúdú go cúramach, ag baint úsáide as scáthán chun limistéir nach bhfuil rochtain éasca orthu a scrúdú (le radharc na súl lag, ní mór duit cabhair ghaolta a úsáid),
nigh do chosa le huisce te (gan aon te) le gallúnach linbh nó tuaslagán bándearg lag de shármhanganáit photaisiam,
triomaigh an craiceann go maith le tuáille pearsanta, go háirithe na spásanna idirdhigiteacha (soak, ní rub),
lubricate an craiceann le ciseal bog de uachtar softening (daingne, bactericidal),
caithfimid le spásanna idirdhigiteacha le vodca,
más gá, gearr na tairní go han-chúramach, ag fágáil iad gan a bheith an-ghearr, ag gearradh an ingne díreach (má tá radharc na súl agat, tá cosc ar do tairní féin a ghearradh).

Conas bróga compordach a roghnú?

Is féidir go leor comharthaí de chos diaibéiteach a sheachaint trí úsáid a bhaint as na rialacha chun bróga a roghnú do dhiaibéiteas:

Chun an méid ceart bróg a roghnú, níor chóir duit é a cheannach sa tráthnóna amháin (ní ar maidin ná san iarnóin), ós rud é gur ag an am seo a shroicheann an chos a uasmhéid, ar féidir leis méadú nó laghdú a dhéanamh ar roinnt ceintiméadar, agus le cos diaibéiteach, gach dráma ceintiméadar ról i mbróga atá ag caitheamh go compordach.
Níor chóir go gcaithfí bróga a cheannach. Is é sin, nuair atáthar ag iarraidh siopa, ba chóir go mbraithfeadh duine i mbróga chomh compordach agus is féidir.
Ní mholtar go láidir bróga a cheannach le srón bháite - ba chóir go mbeadh dóthain spáis ag na toes sna bróga.
Agus bróga á gceannach agat, is fearr tosaíocht a thabhairt do mhúnlaí ortaipéideacha. Ní bhíonn siad taitneamhach ó thaobh aeistéitice de i gcónaí, ach is ráthaíocht iad nach mbeidh aon damáiste do na cosa.
Níor chóir go mbeadh sandals le strap idir na cosa caite, ós rud é gur féidir le cuid den sórt sin rub a dhéanamh, agus gur féidir le cornaí a bheith ina n-othrais go héasca.
Ba chóir duit cúpla péirí bróga a fháil chun iad a chaitheamh gach lá eile.
Níor chóir do mhná stocaí agus stocaí a chaitheamh le banda leaisteach daingean, toisc go gcuireann sé seo isteach ar scaipeadh fola sna cosa.

Conas caitheamh le cos diaibéiteach?

Dá luaithe a thugann othar le diaibéiteas mellitus fógra faoi na hairíonna de dhamáiste do na foircinn íochtaracha, is ea is dearfaí go bhfuiltear ag súil le toradh na teiripe. Is furasta an chéad chéim a chóireáil. Le rochtain thráthúil ar dhochtúir cáilithe, is féidir feidhmiú iomlán na soithigh fola, na néaróg agus na n-alt sna himill níos ísle a athchóiriú go hiomlán.

Áirítear le bearta cuimsitheacha chun cóireáil a dhéanamh ar chos diaibéiteach:

idirghabháil mháinliachta - fíochán marbh créachta a bhaint, a dhraenáil,
cóireáil a dhéanamh ar fhoirmíochtaí ulcerative le hantaiseiptí, ointrí leighis, uachtair, cóiriú,
díluchtú géag (moltar siúl níos lú, níos mó scíthe, meáchan a chailleadh, bróga compordach a roghnú),
cógais a thógáil (antaibheathaigh, frithvíris, imdhíon-imdhíonú, antispasmodics, caolairí fola, rialú brú fola, coimpléisc vitimín agus mianraí, etc.),
seiceáil rialta a dhéanamh ar siúcra fola, é a choinneáil laistigh de ghnáth-theorainneacha, borradh a chosc, insline a instealladh nó athbhreithniú a dhéanamh ar a dháileog.

Moltar don othar cúram neamhspleách coise a dhéanamh go laethúil:

sláinteachas dian, folcadáin chos,
tá sláintíocht rialta créachta agus craicinn thart le gníomhairí frithmhiocróbacha (miramistin, clorhexidine, dé-ocsaídín, úsáid iaidín agus glas iontach) toirmiscthe),
na bindealáin a athrú chomh minic sin nach mbíonn am ag an gceantar créachtaithe chun fliuch,
breathnú ar choinníollacha steiriúla nuair a bhíonn tú ag cóiriú.

Tá sé an-tábhachtach go bhfágann an t-othar droch-nósanna go deo. Cuireann alcól alcól go mór leis an riocht atá ar dhiaibéiteas mellitus, rud is cúis le léimneach géar i leibhéil glúcóis fola. Agus bíonn drochthionchar ag caitheamh tobac ar na soithí, rud a laghdaíonn a gcuid paitinní, a chuireann lena gclogadh agus a chruthaíonn téachtáin fola.

Soláthraíonn máinlianna an cúnamh is cáilithe in oifigí agus in ionaid an chos diaibéitis. Cruthaítear seomraí den sórt sin i go leor clinicí móra agus in ionaid leighis. Mura féidir dul chuig oifig speisialaithe de “chos diaibéiteach”, ní mór duit cuairt a thabhairt ar mháinlia nó ar inchríniteolaí. Ní chuideoidh ach rochtain thráthúil ar chúnamh leighis le cosc a chur ar na foirmeacha agus na torthaí is déine de dheacrachtaí diaibéiteas.

Ní mór duit dul i gcomhairle le dochtúir láithreach bonn nuair a aimsíonn tú aon locht i gcraiceann na coise. Agus iad ag cóireáil ag baint úsáide as frithmhiocróbaigh nach bhfuil airíonna súdaireachta acu, mar chlorhexidine, dé-ocsaídín, srl. Tá alcól, iaidín, "glas" agus "sármhanganáit photaisiam" contraindicated, mar is féidir leo mall cneasaithe mar gheall ar airíonna súdaireachta. Tá sé tábhachtach cóirithe nua-aimseartha nach n-úsáideann an chréacht a úsáid, i gcodarsnacht leis an uige forleathan. Is gá cóir leighis a chur ar chréachtaí, fíocháin neamh-inmharthana a bhaint go rialta, ba chóir go ndéanfadh dochtúir nó altra é seo, go minic gach 3-15 lá. Tá ról tábhachtach á imirt freisin ag cosaint an ulcer ón ualach agus é ag siúl. Chun na críche seo, úsáidtear feistí díluchtaithe speisialta (leath-bhróg, tosaithe díluchtaithe).

Más sárú ar scaipeadh fola an chúis atá leis an ulcer nó an locht, tá an chóireáil áitiúil neamhéifeachtach gan sreabhadh fola a athshlánú. Chun na críche seo, déantar oibríochtaí ar shrutháin na gcos (máinliacht sheachbhóthar, an-aiplastach balúin).

Leigheasanna tíre

Is féidir cóireáil diaibéitis sa bhaile a sholáthar freisin. Ach le haghaidh seo, caithfear roinnt coinníollacha a chomhlíonadh: tá sé éigeantach monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar speisialtóir, níor chóir go mbeadh baint ag an gcéim forbartha den siondróm le deacrachtaí. Is sa chás seo a bheidh sé ceadaithe i ndáiríre go gcaithfí leat le leigheasanna tíre.

Is féidir na gníomhairí agus na foirmlithe seo a leanas a úsáid:

Cuideoidh duilleoga burdock nó burdock le dul i ngleic leis an gcos diaibéiteach. Tá siad chomh héifeachtach céanna i bhfoirm úr agus triomaithe. Soláthraíonn na comhábhair ghníomhacha sna duilleoga éifeacht cneasaithe tonach agus créachta cumhachtach. Is fearr lóiseanna nó compresses a dhéanamh astu - bileog a chur i bhfeidhm ar an gcneáchan cúpla uair sa lá. Is féidir leat decoction de 1 teaspoon de mheascán tirim a dhéanamh i 250 gram uisce. Cuideoidh an brat a thiocfaidh as seo an eis-sreabhadh lymph a normalú agus an sreabhán breise a bhaint ón gcorp.
Is sméar ar leith iad na fraocháin gur féidir leo leibhéil siúcra fola a thabhairt ar ais go gnáth. Tugann a chuid frithocsaídeoirí deis duit sreabhadh fola a bhunú agus meitibileacht a athbhunú. Déan iarracht gloine den chaora seo a ithe gach lá le gach béile. Sa gheimhreadh, is féidir leat caora reoite a úsáid nó duilleoga triomaithe a bholadh.
Is féidir leat cos diaibéiteach a leigheas le gnáthghrúpa. Cuimsíonn comhdhéanamh an táirge déiríochta seo baictéir uathúla a théann tríd an gcraiceann, a laghdaíonn é agus a fheabhsaíonn an próiseas cneasaithe. Chun an éifeacht is fearr a bhaint amach, moltar na snáthaidí snátha triomaithe a dhíspreagadh ar an dromchla a ndéileáiltear leo le kefir. Cabhróidh sé seo leis an gcraiceann a chosaint ó ionfhabhtuithe fungais.
Is leigheas uathúil é ola clove ar stór cothaitheach é. Cabhraíonn sé le cneasaigh a leigheas go tapa, gach miocrorgánach pataigineach a mharú, agus scaipeadh fola nádúrtha a chur ar ais freisin. Má chaitheann tú go rialta leo le othrais, leigheasfaidh siad go tapa agus scoirfidh siad as aon mhíchompord duit.
Cuideoidh decoction de chamomile, nettle, coirt darach agus burdock le trófaíocht a thabhairt ar ais sna géaga. Chun é a ullmhú, tóg na comhchodanna seo go léir i gcoibhneas cothrom agus meascadh go maith. Ina dhiaidh sin, tóg 3 spúnóg bhoird de fhéar in aghaidh 1 lítear d'uisce fiuchta agus fág an meantóir áit éigin ar feadh 2-3 uair an chloig. Déan lóiseanna as an brat a thagann as sin, is féidir leat na cosa a phróiseáil leis.

Is féidir le cleachtaí fisiteiripe (LFK) agus gleacaíocht speisialta tionchar dearfach dearfach a bheith acu le cos diaibéiteach. Is é an aidhm a bhaineann le feidhmiú sa chás seo ná soláthar fola a fheabhsú d'fhíocháin ischemic den ghéag íochtarach. Mar sin féin, is fiú cuimhneamh go bhfuil an mheicníocht damáiste ag cur bac ar na soithigh fola trína dtéann fuil chuig na fíocháin, mar sin de bharr foirm ischemic den ghalar. Is é sin an fáth go bhfuil sé fiúntach aon chleachtaí agus gníomhaíochtaí a bhaineann le méadú ar an ualach ar na cosa a eisiamh (ag siúl, ag rith, ag rothaíocht, ag tógáil meáchain, ag fanacht fada sa riocht seasta, agus mar sin de).

Le cos diaibéiteach, is féidir leat a dhéanamh:

Cleachtadh 1. Seasamh tosaithe - ina shuí ar chathaoir, laghdaíodh na cosa síos agus tugadh le chéile iad.Beannaigh agus díbhoil an toes 5 go 10 n-uaire, ar scór amháin agus ansin ar an taobh eile.
Cleachtadh 2. Tá an suíomh tosaithe mar an gcéanna. Ar dtús, tóg do mhéara suas ar feadh 5 - 10 soicind, ag coinneáil an tsáil brúite ar an urlár. Ansin ba chóir na méara a ísliú, agus an tsáil a ardú (ar feadh 5 - 10 soicind freisin). Déan cleachtadh arís 3 go 5 huaire.
Cleachtadh 3. Tá an suíomh tosaithe mar an gcéanna. Ardaigh cos amháin 5 - 10 cm os cionn an urláir agus tús a chur le gluaiseachtaí ciorclacha na coise a dhéanamh, ar dtús i dtreo amháin (3-5 huaire), agus ansin sa chás eile. Déan an cleachtadh arís leis an gcos eile.
Cleachtadh 4. Tá an suíomh tosaithe mar an gcéanna. Ar an gcéad dul síos, ba chóir duit cos amháin sna glúine a dhíriú, agus ansin é a chromadh sa chomhpháirt rúitín, ag iarraidh do mhéara a shíneadh chomh híseal agus is féidir. Coinnigh an cos sa phost seo ar feadh 5 - 10 soicind, ansin í a ísliú agus déan an cleachtadh arís leis an dara cos.
Cleachtadh 5. Tá an suíomh tosaithe mar an gcéanna. Dírigh an cos ar na glúine, agus ansin greamaigh é sa chomhpháirt rúitín, agus tú ag iarraidh do mhéara a bhaint amach le do mhéara. Déan an cleachtadh arís leis an dara cos.

Prionsabail an chothaithe agus an aiste bia

Chun an baol a bhaineann le deacrachtaí na coise diaibéitis a íoslaghdú, molann freastal ar lianna aiste bia speisialta. Tá sé léirithe do dhuine ar bith a bhfuil siúcra fola ard aige.

Tá sé dodhéanta	Is féidir
anraithí bainne feoil shailleacha feoil deataithe feoil stánaithe iasc stánaithe bianna friochta bácáil ime, pasta bananaí fíonchaora rísíní watermelons mealbhacáin semolina rís uachtar uachtar géar saille bainne comhdhlúite cácaí seacláidí deochanna carbónáitithe deochanna alcólacha líomanáid le siúcra sú fíonchaor.	bratanna muisiriún anraithí glasraí anraith cabáiste feoil thrua (sicín, coinín), arán seagal cabáiste cucumbers Samhadh spíonÚn cranberries pomegranate beets leite ruán leite cruithneachta kefir glóthach compóid (saor ó shiúcra), tae milseora, caife le milseoir.

Ar an gcéad dul síos, is gá gach béile milse, miasa ard-chalraí agus dochracha a thréigean. Ní mór cinn chasta a chur in ionad gach carbaihiodráití gasta atá i mbianna plandaí. Mura féidir leat maireachtáil gan siúcra, cuir fruchtós ina áit.

Cóireáil mháinliachta

Ar an drochuair, ní féidir le teiripe coimeádach cabhrú leis an ailse seo i gcónaí, agus is minic a tharlaíonn sé seo mar gheall ar achomharc déanach an othair ar chúnamh leighis nó coinníoll atá casta ag paiteolaíochtaí eile.

Moltar cóireáil mháinliachta do VDS sna cásanna seo a leanas:

má tá gá le limistéir necrotic atá i gceantar beag a bhaint,
nuair a bhíonn gá le soithí plaisteacha, lena mballaí a athchóiriú agus a n-paitinn a fheabhsú,
is gá soithí damáistithe a athsholáthar - tugtar seachbhóthar uathoibrithe ar an idirghabháil seo,
nuair a bhíonn gá le líonta tacaíochta a shuiteáil ar shoithí - stentáil,
má tá na próisis necrotic scaipthe go mór go bhfuil gá le teannadh na blúire atá buailte - ceann amháin nó níos mó,
i gcásanna tromchúiseacha, mar thoradh ar lotanna gangrenous is gá an chos, a pháirt nó cuid den chos a bhaint, ach glacann an dochtúir an cinneadh seo nuair a bhíonn baol ann do shaol an othair.

Mar is léir ón méid thuas, i bhformhór na gcásanna, caithfear leis an gcos diaibéiteach fós, ach is próiseas fada é seo a bhaineann le gníomhaíochtaí éagsúla.

Seachghalair agus Cosc

Tá deacrachtaí an chos diaibéitigh ionfhabhtaíoch den chuid is mó, mar gheall ar laghdú ar airíonna cosanta an orgánaigh iomláin ina iomláine agus ar fhíocháin bhoga na coise atá buailte go háirithe.

Is féidir le cos diaibéiteach a bheith casta:

Foirmiú ulcers - is féidir go mbeidh éagsúlacht shuntasach idir a ndoimhneacht agus a ndéine maidir le fíochán bog.
Necrosis (bás) na bhfíochán - is iondúil gur scaipeadh ionfhabhtú péaróideach an chúis le neacróis, ach is féidir le sárú an tsoláthair fola agus intí na bhfíochán cur leis an bhforbairt seo.
Is é atá in osteomyelitis ná loit purulent-necrotic de fhíochán cnáimhe a fhorbraíonn mar thoradh ar leathadh ionfhabhtaithe ó othrais reatha.
Briseadh cnámh paiteolaíoch - tarlaíonn briseadh paiteolaíoch de bharr sárú ar an ngnáth-chnámh cnámh, faoi thionchar ualaí, gan aon damáiste a bheith ann de ghnáth.
Dífhoirmiú na coise - conraitheachtaí fleasc na méara (tá na méara socraithe i lúb, i suíomh casta), atrophy matáin (laghdú ar mhéid agus ar neart na matán), dífhoirmiú áirse na coise le sárú ar a fheidhm ionsú turraing.
Is coinníoll atá i mbaol beatha é sepsis a fhorbraíonn nuair a théann miocrorgánaigh pyogenic agus a gcuid tocsainí isteach i sruth na fola.

Is é an príomhphrionsabal maidir le cosc a chur ar fhorbairt chos diaibéiteach ná cóireáil thráthúil agus dhóthanach diaibéiteas. Má choinnítear leibhéil siúcra fola laistigh de ghnáth-theorainneacha, cuirtear cosc ar fhorbairt na deacrachtaí seo ar feadh na mblianta fada, agus uaireanta ar fud shaol an othair. Má tá an chos diaibéiteach forbartha cheana féin, ba cheart roinnt rialacha a leanúint a chuideoidh le cúrsa an ghalair a éascú agus le dul chun cinn breise an phróisis phaiteolaíoch a chosc.

Vladimir Ermoshkin

Is é an toradh a bhíonn ar chos diaibéiteach ná méadú ar bhrú fiarthach córasach. Méadaíonn VD mar gheall ar strus agus oscailte ABA + an tionchar a bhíonn ag tromchúis gan d'iompar fisiciúil leordhóthanach. Tógann an fhuil ghaibhseach suas sna cosa agus sa pheilis. Éiríonn an difríocht brú idir artaireoga agus venules róbheag (tar éis damáiste a dhéanamh do na comhlaí venous). Fágann fuil dáiríre, salach, saibhir ó thaobh tocsainí go hiomlán tríd an t-aonán (faighimid cosa smelly i bhfir), go páirteach thromboses ar an dá thaobh (artairí beaga agus féitheacha). I measc na mban le craiceann bog sínte (i gcomparáid le fir), méadaíonn féitheacha go suntasach, tagann méadú ar an sreabhach idircheallach, meáchan a fháil. Sa deireadh, faigheann roinnt othar cos diaibéiteach agus aoiseanna 150 galair le meicníocht “anaithnid” (do dhochtúirí). Léigh Teoiric Nua CVD agus Ailse. Déantar cur síos ar gach rud 8 mbliana ó shin, ach cuireann leigheas oifigiúil cosc ar an teoiric seo.

Cúiseanna cuma agus céim an ghalair

De réir staitisticí leighis, tarlaíonn an phaiteolaíocht atá i gceist i ngach deichiú othar a bhfuil diaibéiteas air. Ag an am céanna, tá thart ar leath de na diaibéitis i mbaol.

Is minic a bhíonn an fhadhb seo ag daoine a bhfuil an chéad chineál den ghalar seo acu ag 7-8 mbliana tar éis dóibh fadhbanna a fháil le meitibileacht glúcóis.

Tá an dóchúlacht go dtarlóidh níos airde, is ea is lú a leanann an t-othar na moltaí atá leagtha síos ag an dochtúir. Le galar de chineál 2, d'fhéadfadh cos diaibéiteach a bheith le feiceáil díreach nó go gairid tar éis diaibéiteas a bhrath. Is é an dóchúlacht go dtarlóidh paiteolaíocht ná 4-10% (níl aon sonraí níos cruinne faoi láthair).

Mar an phríomhchúis le forbairt na locht comhfhreagraí, tugtar suaitheadh i gcúrsaíocht fola trí na soithí a eascraíonn as ardleibhéal siúcra. Mar thoradh ar an bhfíric nach bhfaigheann an eipideirm cothú leordhóthanach, tosaíonn a chealla comhchodacha ag fáil bháis.

I dteannta leo, déantar damáiste do dheiridh néaróg, rud a chuireann leis an staid. Ní bhraitheann an t-othar nuair a dhéantar damáiste ar a chraiceann. Mar gheall air seo, ní ghlacann sé bearta cearta.

De réir iad féin, cneasaíonn na gortuithe seo go han-mhall ar an gcúis a luadh thuas - mar gheall ar easpa cothaithe fíochán leordhóthanach. Fiú amháin níos measa de bharr na paiteolaíochta, is beag allais a thugann cosa an othair. Mar gheall air seo, éiríonn an craiceann orthu tirim.

Mar thoradh air sin, ní féidir leis ionfhabhtuithe a chomhrac, ach is é an rud is tábhachtaí ná go dtosaíonn sé ag scamhadh. Le fad an phróisis seo, tarlaíonn scoilteanna atá domhain go leor. Ina dhiaidh sin, téann baictéir isteach iontu.

Maidir le céimeanna na coise diaibéitis, de réir aicmiú Wagner, tá 6 cinn acu:

nialas - is féidir dífhoirmiúchán cnámha air a bhrath, mar aon le lochtanna craicinn roimh ulcers,
ar dtús - is é is sainairíonna ann ná cuma ulcers dromchla,
dara - bíonn ulcers domhain go leor, agus sa loit chomhfhreagracha is féidir joints, tendons agus fiú cnámha a bhrath,
an tríú ceann - go gcinneann sé cuid mhór pus,
an ceathrú - an chuma atá ar dhramhaíl, a bhfuil limistéir bheaga le fíocháin atá marbh go hiomlán le feiceáil iontu,
an cúigiú agus an ceann deireanach (ós rud é go ndéantar teascadh) - déanann siad é a dhiagnóisiú i láthair na huaire nuair a bhíonn tionchar ag neacróis ar limistéar coise suntasach.

Tarlaíonn méadú an-tapa ar scála na faidhbe gan cur i bhfeidhm na mbeart pras agus ceart atá dírithe ar cheartú.

Na príomh-chomharthaí agus comharthaí de chos diaibéiteach i ndiaibéiteas

Tá an chuma atá ar an bpoiteolaíocht seo an-geal, ach is amhairc iad an chuid is mó acu.

Is é is cúis leis seo go bhfuil íogaireacht laghdaithe ag diaibéiteach le fabht ainmnithe, nó go bhféadfadh sé a bheith as láthair go hiomlán.

Ag na chéad chéimeanna d'fhorbairt an ghalair, tá líon sách mór de chríochnaíochtaí néaróg fós inmharthana. Mar gheall air seo, bíonn an t-othar in ann dó a dhó agus a itching sna cosa. Léiríonn sé seo ach go dtosaíonn sé ag forbairt na sáruithe atá i gceist.

Sa tréimhse chéanna freisin, tarlaíonn roinnt athruithe fiseolaíocha. Ar an gcéad dul síos, d’fhéadfadh an craiceann titim amach go mór, agus d'fhéadfadh teocht a chiseal seachtraí a mhéadú. Bíonn an chos féin níos mó ó thaobh amhairc de agus tá cuma dhochar air (is é sin, athraigh sé a cruth).

De réir mar a fhorbraíonn an phaiteolaíocht, tarlaíonn an éifeacht os coinne - casann an eipideirm pale agus éiríonn sé níos fuaire. Ag an am céanna, éiríonn an craiceann tirim agus garbh.

Mar gheall ar bhás na ndeor néarógach, tarlaíonn laghdú ar íogaireacht, agus ní féidir leis an othar a bheith ag brath ná ag greadadh.

Tosaíonn lacers, ar an bhfoirm ina shamhlaíonn an chuid is mó daoine iad, sa chéad chéim cheana féin, agus sa dara huair ní féidir dearmad a dhéanamh orthu - bíonn tionchar acu ar limistéir mhóra (ar an dromchla agus ar dhoimhneacht araon).

Cuireann bruipíní soithíoch brúbhrú. Is minic a fhoirmíonn na loit seo ag an gcéad chéim, ach ag céimeanna ina dhiaidh sin éiríonn siad an-fhuaimiúil.

Prionsabail chóireála

Tá eagla ar an diaibéiteas faoin leigheas seo, cosúil le tine!

Ní mór duit ach iarratas a dhéanamh ...

Ar an gcéad dul síos, ní mór don othar an leibhéal glúcóis a choigeartú. Chuige seo, úsáidtear inslin agus drugaí eile a úsáidtear le haghaidh diaibéiteas.

Forordaítear ointments agus glóthacha speisialta a fheabhsaíonn athghiniúint, a choisceann fás baictéir, etc.

Mar sin féin, ba chóir do dhochtúir iad a fhorordú bunaithe ar riocht chosa an othair. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil an éifeacht os coinne drugaí a roghnaíodh go míchuí. Úsáidtear antaibheathaigh i gcóireáil chos diaibéiteach chun athlasadh a dhíothú.

Roghnaítear iad ina n-aonar, ós rud é go bhfuil nádúr difriúil ag an ionfhabhtú in othair éagsúla. Dá bhrí sin, ní mhisnítear go mór féin-fhorordú na ndrugaí seo - tá sé éasca botún a dhéanamh lena rogha féin, agus cuirfear am amú dá bharr.

Déantar cóireáil ar ghalair chomhshuimeacha freisin, iad siúd a cruthaíodh ní hamháin trí dhíothú fíochán na gcos, ach freisin ag diaibéiteas mellitus go díreach.

I measc bearta máinliachta, is minic a úsáidtear iad siúd atá dírithe ar dheireadh a chur le fíochán marbh. I gcásanna thar a bheith ard, déantar an t-amputation.Ar ndóigh, tá sé níos fearr gan é seo a thabhairt suas, ós rud é go bhfaigheann thart ar 50% d'othair tar éis na hoibríochta comhfhreagraí bás laistigh de 12-24 mí.

Seachghalair fhéideartha agus prognóis

Tá na héifeachtaí diúltacha go léir a tharraingíonn an phaiteolaíocht seo liostaithe thuas thuas: foirmiú ulcers domhain, neacróis, etc.

In éagmais cóireála nó teiripe mhíchuí, is féidir leathadh na lobhadh chuig codanna eile de na cosa.

Agus níos tábhachtaí fós, is dócha go bhfuil an fhuil agus na horgáin inmheánacha ionfhabhtaithe. Maidir leis an réamhaisnéis, tá sé fabhrach i bhformhór na gcásanna. Is féidir leis an gcúrsa teiripeach leanúint ar aghaidh ó shé mhí go bliain go leith.

Ag an deireadh, téann meáchan coirp an othair ar ais go gnáth, agus cuirtear na próisis mheatha ar fionraí. Is é an rud is mó ná an fhadhb a bhrath in am agus iarracht a dhéanamh í a stopadh láithreach.

Físeáin ghaolmhara

Maidir leis na céimeanna agus na hairíonna de chos diaibéiteach san fhíseán:

Crúibe diaibéiteach - galar ba chóir do gach diaibéiteach smaoineamh ar fhéidearthacht na forbartha. Dá bhrí sin, moltar don othar dul faoi scrúdú go minic, agus níos tábhachtaí fós - monatóireacht a dhéanamh ar riocht a ngéaga, agus má aimsítear aon damáiste dóibh, go pras (mar shampla, an chéad lá eile) téigh i gcomhairle le dochtúir.

Conas a fhorbraíonn SDS

Tá trí phríomhchúiseanna le pathogenesis foirmiú chos diaibéiteach:

Damáiste do shoithigh fola na foircneacha íochtaracha,
Is é neuropathy diaibéiteach an deacracht is coitianta a bhaineann le diaibéiteas,
Ionfhabhtú a ghabhann leis an gcéad dá fhachtóir de ghnáth.

Leitheadúlacht neamhoird áirithe: is é an pictiúr cliniciúil de neuropathy, nó athruithe sa sreabhadh fola imeallach, a chinneann airíonna na coise diaibéitis, ar trí chineál den phróiseas paiteolaíoch iad. Dá bhrí sin, leithdháil:

Athrú neuropathic, arb é is sainairíonna ann damáiste don chóras néarógach, atá sómach agus fásúil. Tá rangú neuropathy i ndiaibéiteas sách fairsing, ach meastar gurb é an príomhfhórsa tiomána d'fhorbairt SDS ná laghdú ar sheoltacht na néaróg néaróige sa néaróga céadfacha agus mótair, chomh maith le sárú ar gach cineál íogaireachta (creathadh, tadhlach, teirmeach). Is féidir le neuropathy, mar chomhartha de chos diaibéiteach, tarlú i dtrí chás: ulcer chos diaibéitis, osteoarthropathy le foirmiú comhpháirte Charcot, agus éidéime néafrófaigh.
Foirm neuroischemach nó mheasctha, lena n-áirítear comharthaí de loit neuropathy agus ischemic mar gheall ar phróisis phaiteolaíocha a théann i bhfeidhm ar an néarchóras agus an phríomh leaba soithíoch.
Éagsúlacht ischemach a fhorbraíonn mar thoradh ar athruithe atherosclerotic i mballaí na soithí artaireacha de na cosa agus mar thoradh air sin cuirtear isteach ar phríomhshreabhadh na fola.

Níl foirmeacha leithleacha, go háirithe neuropathic agus ischemic, chomh coitianta, ach amháin ag tús an phróisis. De ghnáth, cruthaítear foirm mheasctha le himeacht ama: má thionscnaíonn SDS ischemia, ní dhéanfaidh sé gan rannpháirtíocht na néaróg, agus vice versa - beidh neuropathy i gceist go luath nó go minic go mbeidh tionchar ag Atherosclerosis ar dhiaibéitigh.

Cóireáil chos diaibéiteach

I gcás cos diaibéiteach a fhorbairt, ba cheart go mbeadh an chóireáil cuimsitheach, lena n-áirítear ní hamháin deireadh a chur le cineálacha cliniciúla ón ngéag lena mbaineann, ach freisin an galar bunúsach a ba chúis leis an deacracht seo a cheartú (ie cóireáil diaibéiteas mellitus).

Cuimsíonn an chóireáil le haghaidh foirm neuropathic de chos diaibéiteach:

normalú siúcra fola
an chuid eile den chos,
deireadh máinliachta gach fíochán marbh sa limistéar créachta,
antaibheathaigh i bhfoirm táibléad nó instealltaí,
úsáid cóirithe nua-aimseartha.

Áirítear le cóireáil foirm ischemic de chos diaibéiteach:

normalú siúcra fola agus colaistéaróil,
éirí as caitheamh tobac
cóireáil Hipirtheannas
laghdú ar shlaodacht iomarcach fola (aspirin, heparin),
athshlánú máinliachta ar phaitinn soithíoch,
antaibheathaigh

Is cóireáil é an t-imoibriú freisin do shiondróm chos diaibéiteach. Is éard atá i gceist le hamú ná comhleá purulent chnámha na coise, laghdú criticiúil i soláthar fola do na fíocháin.

Sa Rúis, is minic a dhéantar maothúcháin arda. Tá máinliacht ag an meán nó an tríú cuid den cheathrú ar cheann de na cinn is coitianta. Tar éis idirghabhálacha den sórt sin, meastar go bhfuil an t-othar faoi mhíchumas. Freastal ort féin sa bhaile, agus fiú níos mó ná sin a bheith ag obair go hiomlán, bíonn sé an-deacair a bheith agat. Dá bhrí sin, tagann cosc ar dtús sa troid i gcoinne siondróm chos diaibéiteach.

Cóireálacha nua

Déantar iniúchadh i gcónaí ar mhodhanna nua chun siondróm chos diaibéiteach a chóireáil. Is iad príomhchuspóirí an taighde ná modhanna níos éifeachtaí agus níos tapúla a fháil chun créachtaí a leigheas a thagann as an ngalar. Laghdaíonn modhanna nua go mór an gá atá le teorannú géag, atá chomh mór sin don ghalar seo.

Sa Ghearmáin, rinneadh staidéar ar roinnt modhanna cóireála diaibéitis agus cuireadh i bhfeidhm iad. Bunaithe ar staidéir chliniciúla agus ar iarratais éagsúla, mheas an pobal míochaine domhanda go raibh an-ghealladh ag modhanna nua teiripe.

Orthu seo tá:

Modh teiripe tonn turraing eis-eisimirceach,
Teiripe fachtóra fáis,
Cóireáil chill gháis,
Teiripe scaird plasma,
Modh bith-mheicniúil,

Conas máinliacht a sheachaint le "cos diaibéiteach"?

Ar an drochuair, baintear leas as timpeall 15-20% de chásanna an tsiondróm chos diaibéitis. Cé gur i dtromlach na gcásanna is féidir cosc a chur ar theascadh má thosaítear ar chóireáil in am agus i gceart.

Ar an gcéad dul síos, tá sé riachtanach cosc a chur ar ghlórú othras trófach. Má tharlaíonn damáiste, ba chóir an chóireáil a thosú chomh luath agus is féidir. Is gá a fháil amach roimh ré ó do inchríneolaí faoi obair seomraí speisialaithe an chos Diaibéitis agus teagmháil a dhéanamh leo má thagann fadhbanna chun cinn. Tá baol ard amúchta léirithe ag dálaí ar nós osteomyelitis (fíochán cnámh a mhaolú) agus ulcer in aghaidh chúlra ischemia géaga chriticiúil (sárú suntasach ar shreabhadh fola go dtí an chos).

Le osteomyelitis, is féidir le hainmhitheas fada (1.5-2 mhí) a bheith mar mhalairt ar theascadh, agus tá sé riachtanach dáileoga agus drugaí arda a úsáid. I gcás ischemia chriticiúil, is é an bealach is éifeachtaí ná úsáid a bhaint as na haclaplaist leath-mháinliachta - balún, agus seachbhóthar máinliachta - soithíoch.

Bróga ortaipéideacha do chos diaibéiteach

Tá caitheamh bróga ortaipéideacha speisialta ar cheann de na príomhchéimeanna a bhaineann le cos diaibéiteach a chosc agus a chóireáil. Tá sé seo á mhíniú ag an bhfíric go ndéantar gnáth-bhróga do dhaoine sláintiúla nach bhfuil lagaithe ó thaobh soláthar fola agus / nó taobh istigh de na cosa agus na cosa. Má chaitheann othar le cos diaibéiteach na bróga céanna, is féidir go bhforbróidh othrais níos tapúla.

Is iad na príomhthréithe a bhaineann le bróga ortaipéideacha ná:

Comhlíonadh chos an othair Agus gnáth-bhróga á gceannach agat, d'fhéadfadh sé a bheith deacair an méid ceart a aimsiú láithreach. Chomh maith leis sin, mar gheall ar na tréithe a bhaineann le struchtúr na coise, is féidir le bróga nua “rubáil” nó “crush” a dhéanamh i gceantar an tseamhain chailcínigh, na rúitíní agus na ngobhanna. In othair le cos diaibéiteach, tá na feiniméin sin do-ghlactha, mar sin ba chóir go mbeadh na bróga a dhéantar dóibh ag teacht go hidéalach le gach foirm agus dífhoirmiú na coise.
Níl aon bhuille ar an taobh istigh den bhróg. Ar an taobh istigh den bhróg nó den sneaker, d’fhéadfadh greamanna, easbhrúite fíocháin nó fabhtanna eile a bheith ann a d’fhéadfadh dochar a dhéanamh do chraiceann an othair le cos diaibéiteach. Ar an gcúis seo, ba cheart go mbeadh an dromchla istigh de bhróga ortaipéideacha réidh agus réidh.
Outsole rocker.Faoi ghnáthchoinníollacha, agus iad ag siúl, scaiptear an t-ualach gach re seach ar an tsáil agus ar an gcos, agus bíonn matáin áirse na coise i gceist, ag laghdú an ualaigh ar a chodanna aonair. I gcos diaibéitis, is iondúil go mbíonn tionchar ag na matáin seo, agus mar thoradh air sin déantar an chuid lár den chos (cuartha go hiondúil suas) a dhíothú agus cailleann sé a chuid airíonna maolaithe. Pláta dochta is ea an t-aonán rocker, an chuid istigh (os comhair na coise) atá cothrom (is iondúil go luíonn sé le cruth chos an othair), agus tá dromchla beagán cruinn agus ladhar ardaithe ag an taobh amuigh. Mar thoradh air sin, agus siúlóidí á ndéanamh, laghdaítear arís agus arís eile “rollaí” chos an othair ón tsáil chun tosaigh, agus an t-ualach air.
Easpa ladhar crua. I mbeagnach gach gnáth-bhróg, tá an chuid uachtarach den ladhar déanta as ábhar crua, agus, ag siúl, ag lúbadh agus ag cófraí ar an gcuid uachtarach de na méara nó na cosa. I gcásanna áirithe, is féidir leis seo corns nó pian a bheith mar thoradh ar dhuine sláintiúil fiú, agus in othair le cos diaibéiteach, is cinnte go gcuirfidh bróga den sórt sin othrais. Sin é an fáth go ndéantar ábhair bhoga tosaigh i gcónaí i gcuid uachtarach uachtarach na bróga ortaipéideacha.

Déantar bróga ortaipéideacha ina n-aonar i ngach cás, ach amháin tar éis paraiméadair chos an othair a mheas agus a thomhas.

Le cos diaibéiteach, is féidir leat a dhéanamh:

Cleachtadh 1. Seasamh tosaithe - ina shuí ar chathaoir, laghdaíodh na cosa síos agus tugadh le chéile iad. Beannaigh agus díbhoil an toes 5 go 10 n-uaire, ar scór amháin agus ansin ar an taobh eile.
Cleachtadh 2. Tá an suíomh tosaithe mar an gcéanna. Ar dtús, tóg do mhéara suas ar feadh 5 - 10 soicind, ag coinneáil an tsáil brúite ar an urlár. Ansin ba chóir na méara a ísliú, agus an tsáil a ardú (ar feadh 5 - 10 soicind freisin). Déan cleachtadh arís 3 go 5 huaire.
Cleachtadh 3. Tá an suíomh tosaithe mar an gcéanna. Ardaigh cos amháin 5 - 10 cm os cionn an urláir agus tús a chur le gluaiseachtaí ciorclacha na coise a dhéanamh, ar dtús i dtreo amháin (3-5 huaire), agus ansin sa chás eile. Déan an cleachtadh arís leis an gcos eile.
Cleachtadh 4. Tá an suíomh tosaithe mar an gcéanna. Ar an gcéad dul síos, ba chóir duit cos amháin sna glúine a dhíriú, agus ansin é a chromadh sa chomhpháirt rúitín, ag iarraidh do mhéara a shíneadh chomh híseal agus is féidir. Coinnigh an cos sa phost seo ar feadh 5 - 10 soicind, ansin í a ísliú agus déan an cleachtadh arís leis an dara cos.
Cleachtadh 5. Tá an suíomh tosaithe mar an gcéanna. Dírigh an cos ar na glúine, agus ansin greamaigh é sa chomhpháirt rúitín, agus tú ag iarraidh do mhéara a bhaint amach le do mhéara. Déan an cleachtadh arís leis an dara cos.

Cúram Crúibe Diaibéitis

Tá sé i bhfad níos éasca cosc a chur ar fhorbairt siondróm chos diaibéiteach ná é a leigheas. Is galar ainsealach é an diaibéiteas, mar sin ba chóir go mbeadh cúram cúramach ar chosa mar ghnáthnós laethúil. Tá roinnt rialacha simplí ann, rud a laghdaíonn comhlíonadh ulcers trófach go mór.

Is í an phríomhfhadhb d'othair diaibéitis ná bróga a roghnú. Mar gheall ar laghdú ar íogaireacht thadhlach, caitheann othair bróga diana, míchompordacha ar feadh na mblianta, rud a chruthaíonn damáiste buan don chraiceann.Tá critéir shoiléire ann inar cheart do dhiaibéiteach bróga a phiocadh.

Téigh i gcomhairle le dochtúir má bhíonn athlasadh beag agat fiú. Féadann iarmhairtí tromchúiseacha a bheith mar thoradh ar athlasadh beag fiú.
Gach lá, déan iniúchadh ar na cosa chun ciorruithe, scratches, blisters, scoilteanna agus gortuithe eile a aithint trínar féidir leis an ionfhabhtú dul isteach. Is féidir boinn a iniúchadh le scáthán. I gcás droch-fhís, is fearr a iarraidh ar dhuine de na baill teaghlaigh é seo a dhéanamh.
Ní mór duit do chosa a ní go laethúil, wipe go réidh, gan chuimilt. Ná déan dearmad faoi na spásanna idirdhigiteacha - ní mór iad a ní agus a thriomú go maith freisin.
Scrúdaigh bróga go laethúil chun cosc a chur ar choirn agus gortuithe eile a d'fhéadfadh a bheith de bharr rudaí eachtrannacha sna bróga, insole crumpled, líneáil stróicthe, etc.
Ná nocht do chosa go teochtaí an-íseal nó an-ard. Má tá do chosa fuar, is fearr stocaí a chaitheamh, ní féidir leat pillíní teasa a úsáid. Caithfear uisce sa seomra folctha a sheiceáil de láimh agus a chinntiú nach bhfuil sé ró-the.
Ba chóir go mbeadh bróga chomh compordach agus is féidir, suí go maith ar an gcos, ní féidir leat bróga a cheannach a chaithfear a chaitheamh. Le dífhoirmiúchán suntasach de na cosa, beidh gá le bróga ortaipéideacha a rinneadh go speisialta. Níor chóir bróga allamuigh a chaitheamh ar an gcos lom, ar na sandals ná ar na sandals, áit a dtéann an strap idir na méara, atá fréamhaithe. Ní féidir leat siúl cosnochta, go háirithe ar dhromchlaí te.
Athraigh stocaí nó stocaí gach lá, gan ach méid oiriúnach a chaitheamh, seachain bandaí leaisteacha daingean agus stocaí gearrtha.
Ná díobháil do chraiceann. Ná húsáid ullmhóidí agus ceimiceáin a laghdaíonn corns, bain róin le rásúr, scalpel nó uirlisí gearrtha eile. Is fearr comhaid pumice nó ingne a úsáid.
Le gortuithe, iaidín, alcól, sármhanganáit photaisiam agus zelenka, tá siad frithbheartaithe - tá airíonna súdaireachta acu. Tá sé níos fearr caitheamh le scríobaigh, laghduithe le modhanna speisialta - miramistin, clorhexidine, dé-ocsaídín, i gcásanna tromchúiseacha, le tuaslagán 3% de shárocsaíd hidrigine agus feistis steiriúil a chur i bhfeidhm.
Má tá craiceann an chraicinn tirim, is gá na cosa a bheachtú le uachtar saille go laethúil (ina bhfuil ruán mara, ola phéitseog), ach ní féidir na spásanna idirdhigiteacha a bhealaithe. Is féidir leat uachtair ina bhfuil úiré a úsáid freisin (Balzamed, Callusan, etc.)
Baile Átha Troim ach tairní, gan coirnéil chothromú. Ná gearr as tairní tiubhaithe, ach cuir suas iad. Má tá radharc na súl bocht, is fearr cabhair ó bhaill teaghlaigh a úsáid.
Stop a chur le caitheamh tobac, is féidir le caitheamh tobac an baol go dtarlóidh caitheamh tobac a mhéadú 2.5 uair.

An chéad chéim den ghrianghraf diaibéiteach + grianghraf

Sa chéad chéim d'fhorbairt an chos diaibéitis, is minic a thugtar “mionfhadhb” ar athruithe i struchtúir na rúitíní agus na gcrios coise, cé go méadaíonn mionathruithe den sórt sin go mór an baol fadhbanna domhanda a mbíonn iarmhairtí tromchúiseacha ag baint leo (féach an grianghraf).

An chéad chéim den ghrianghraf chos diaibéiteach

Cad ba chóir duit a chur san airdeall?

Buachaillí fiáin. Spreagann próiseas dá leithéid gearradh mícheart ar choirnéal an phláta ingne. Mar thoradh air sin, fásann coirnéil na tairní isteach san fhíochán, rud a chruthaíonn próisis shuaimhneacha phianmhara.
Briseadh an phláta ingne. D’fhéadfadh sé seo a bheith mar thoradh ar bhróga nár roghnaíodh le bheith oiriúnach don mhéid, is cúis leis an mbrú ar an ingne na hemorrhages faoin bpláta ingne. Mura dtarlaíonn athshamhlú breise de hemorrhage i bpróiseas den sórt sin, forbraíonn próiseas tobhach ina áit.
Damáiste ingne ag fungas. Is féidir é seo a thabhairt faoi deara láithreach trí aird a thabhairt ar na hathruithe struchtúracha ar an ingne agus ar a dath. Buaileann an pláta ingne agus éiríonn sé scamallach. Is féidir le próisis sholáthair tarlú faoin ingne atá buailte agus ar phlátaí in aice láimhe, mar gheall ar an mbrú atá orthu ar ingne tiubhaithe a bhfuil tionchar uirthi.
Foirmiú corns agus calluses. I bhformhór na gcásanna, má bhíonn siad á dtiomsú trí ghalú, agus ansin gearrtha nó úsáid plástair speisialta, cuirtear deireadh le haemorrhage agus le héalú. Sa chás seo, is féidir le boinn istigh ortaipéideacha cabhrú leat.
Gearr craicinn i réimse na tairní. Is minic a bhíonn íogaireacht laghdaithe i bpian mar chúis le laghduithe craicinn i murtallach agus bíonn drochthoradh ar othair nach n-éiríonn leo a n-ingne a ghearradh i gceart i gcónaí. In áiteanna gearrthacha, bíonn sé éasca a dhéanamh diaibéiteas, othrais fhadtéarmacha agus droch-leighis.
Sála scáineadh. Is craicinn thirim is cúis le scoilteanna sna sála, atá scáinte go héasca agus tú ag siúl cosnochta nó i mbróga gan sÚil oscailte. Is furasta scoilteanna dá leithéid a dhéanamh, rud a chuireann le foirmiú othrais diaibéitis.
Cuireann ionfhabhtú fungasach chraiceann na gcos le scoilteanna a fhoirmiú agus mar thoradh ar chúlra a triomachta bíonn torthaí cosúla ann - foirmíochtaí ulcerative.
Neamhfhoirmithe artaicí díthrópacha - méara casúir, cnámh a leathadh amach i réigiún bun an ordóg, ag cur le callosities corpais agus ag brú an chraicinn i gcodanna altacha a shreangú.

Is féidir le comharthaí neamhshuntasacha den sórt sin do ghnáthdhuine - do dhiaibéiteach, dul i ngleic leis an deacracht is mó a bhaineann le diaibéiteas - cos diaibéiteach de speicis dhrugaí.

Sa chéad chéim den ghalar, is féidir na nithe seo a leanas a bheith in éineacht leis na neamhoird seo go léir:

fuarú agus fuarú an chraicinn i limistéar na rúitíní agus na coise,
pian san oíche, agus pian ar fos,
clásal uaineach
craiceann pale
easpa cuisle ar shoithí artaire droma na coise.

Na príomh-chomharthaí agus comharthaí

Tá léiriú na gcomharthaí siomptómacha de shiondróm chos diaibéiteach ag brath go dlúth ar nádúr an loit a bhaineann le foirm phaiteolaíoch áirithe den ghalar.

Comharthaí neuropathicmar gheall ar athruithe trófacha sna géaga, tugtar faoi deara iad i níos mó ná 60% d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu, a léiríonn:

Sárú na struchtúr néaróg a chruthaíonn suaitheadh intí, agus a dhéanann difear do chraiceann, do chnámh, do struchtúir chomhpháirteacha agus do struchtúir muscle sna géaga.
Siondróm de loit imeallacha uathrialacha (ANS), as a dtagann neamhoird fheidhmiúla rúnda sna faireoga allais, rud a chruthaíonn craiceann tirim iomarcach.
Osteoarthropathy diaibéiteach, arb é is sainairde ann ná dífhoirmiúchán sonrach cnámha agus siúntaí in aghaidh chúlra a n-imthacaí.
Foirmíochtaí uisciúla, gan phian. Is é is cúis le neamh-neamhsheasmhacht i bpian ná damáiste do ghabhdóirí néarógacha painful agus scrios struchtúir néaróg a sholáthraíonn íogaireacht phian le fuil agus íogaireacht limfe (trófach) agus a chuireann isteach ar an bpálás is lú, ag cruthú comharthaí paresthesia sa rúitín agus sa chos. Le linn fhorbairt an ghalair, tugtar faoi deara go gcailltear cineálacha éagsúla íogaireachta.

Sainmharc cos ischemic tá:

Pian trom sna limistéir atá buailte, mar gheall ar fhorbairt na fiseán ischemia, mar gheall ar shuaitheadh i gcúrsaíocht fíochán. Mar gheall ar neamhoird mhicrchiorclacha, tá comhchruinniú méadaithe de sheachtháirgí meitibileach tocsaineacha i bhfíocháin a chuireann le forbairt dianphian.
Mar gheall ar an laghdú ar líon na soithigh fola a bhfuil fuil, an pallóir ar an gcraiceann acu, déantar laghdú ar tháscairí teochta de chineál áitiúil agus tugtar faoi deara paiteolaíochtaí atrophic, i bhfoirm tanú an chraicinn agus comharthaí alóipéice (baldness) sna limistéir a ndearnadh damáiste dóibh.
Bíonn greannú gabhdóirí néaróg ina gcúis le tinneas trom i gcraiceann ulcerated agus fíocháin in aice láimhe.

Comharthaí de fhoirm mheasctha (neuroischemic) ag teacht le chéile, ag dul i bhfeidhm ar struchtúir soithíoch agus néarógacha na coise. Mar thoradh air sin, is iad na saintréithe a bhaineann leis an ngalar ná próisis ischemic i bhfíocháin agus paiteolaíochtaí de chineál neuropathic.

Tá léiriú comharthaí áirithe den phróiseas paiteolaíoch bainteach go díreach le céim chúrsa cliniciúil an ghalair.

Ag céim nialasach an ghalair, tá na comharthaí mar gheall ar phróisis de neamhfhoirmiú altach agus cnámh, forbairt hyperkeratosis agus foirmiú corns. Níl aon fhoirmíochtaí othraiseacha ann.
Ag an gcéad chéim, tugtar faoi deara cheana féin othrais uirbeacha atá teoranta ag an gcraiceann.
Sa dara céim den phróiseas paiteolaíoch, tá loit ulcerative le feiceáil, a théann i bhfeidhm ní hamháin ar dhromchla an chraicinn, ach freisin ar na sraitheanna doimhne d'fhíocháin - snáithín, matáin agus tendons, gan cur isteach ar an gcnámh.
Sa tríú céim den ghalar, forbraíonn an próiseas ulcerative le baint fíochán cnámh sa phróiseas paiteolaíoch.
Tá céim a ceathair mar thoradh ar phróiseas teoranta gangrenous.
Sa chúigiú céim den phaiteolaíocht, breathnaítear ar chomharthaí de phróiseas fairsing gangrenous. Forbraíonn sé go gasta, in aghaidh chúlra neamhoird imshruthaithe casta agus ionfhabhtuithe anaeróbacha. Tá na próisis, den chuid is mó, dochúlaithe agus is minic a bhíonn géag nó bás an othair mar thoradh orthu.

Is é seo an phríomh-argóint chun tús a chur go tráthúil le cos diaibéiteach gan máinliacht, nuair is féidir é a dhéanamh fós.

Máinliacht

Tá gá le hidirghabhálacha máinliachta chun dul chun cinn paiteolaíochta agus leathadh tógálach a chosc, nuair is gá othrais ionfhabhtaithe nó fíochán necrotic a bhaint.

Cinntear nádúr na n-ionramhálacha máinliachta trí tháscairí aonair, de réir athruithe paiteolaíocha. Ina measc tá:

Fócais purulent ionfhabhtaithe (sláintíocht) a ghlanadh,
Sceitheadh máinliachta fócais necrotic ag úsáid necrectomy,
Autopsy agus phlegmon draenála,
Modhanna éagsúla máinliachta plaisteacha a cheartaíonn fabhtanna créachta.

Cosc ar Siondróm Crúibe Diaibéitis

Tá cosc ar phaiteolaíocht mar gheall ar na rialacha is simplí a urramú:

Ná déan dearmad go bhfuil éifeachtúlacht aon mhodhanna cóireála ag brath ar a gcuid ama. Is féidir nach n-oibreoidh dictum clasaiceach Ayurveda go bhféadfar aon ghalar a chur faoi chois ag aon chéim dá fhorbairt sa chás seo.

Cad is cos diaibéiteach ann?

Crúibe diaibéiteach (siondróm chos diaibéitis) An bhfuil riocht paiteolaíoch a fhorbraíonn i gcoinne an chúlra diaibéiteas mellitus (galar a bhfuil méadú air i siúcra fola) I bhfocail eile, tá cos diaibéiteach ar cheann de na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas, arb é is cúis leis ná sárú ar an insealbhú agus ar an soláthar fola chuig fíocháin an ghéag íochtair. Mar thoradh ar na sáruithe seo, chomh maith le hualaí méadaithe ar an gcos, tugtar faoi deara go ndéantar damáiste feidhmiúil agus damáiste anatamaíocha do fhíocháin bhoga an limistéir seo lena ndíothú ina dhiaidh sin.

Braitheann luas agus déine fhorbairt an chos diaibéitis go hiomlán ar cé chomh fada is a bhí an t-othar ag fulaingt le diaibéiteas agus cén chóireáil a ghlacann sé. Chun tuiscint a fháil ar conas a mhéadaigh an méadú ar ghlúcós (siúcra) san fhuil a eascraíonn as forbairt na paiteolaíochta seo, tá gá le heolas áirithe ó fhiseolaíocht agus ó fhiseolaíocht phaiteolaíoch.

Cad a tharlaíonn le diaibéiteas?

Is galar ainsealach é Diaibéiteas mellitus a bhfuil meitibileacht charbaihiodráite lagaithe air (go háirithe glúcós) sa chorp. Faoi ghnáthchoinníollacha, i gcás formhór na gceall i gcorp an duine, is é glúcós an phríomhfhoinse fuinnimh. Thairis sin, i gcás roinnt fabraicí (mar shampla, do chealla néarógacha san inchinn(e) glúcós an t-aon fhoinse fuinnimh is féidir. Le laghdú ar a leibhéal san fhuil (a bhíonn idir 3.3 agus 5.5 mm / lítear de ghnáth(b) d'fhéadfadh go sárófaí feidhm na hinchinne, cailliúint comhfhiosachta agus fiú bás. Sin é an fáth go gcoinnítear normoglycemia (gnáth-ghlúcós folaar cheann de na feidhmeanna ríthábhachtacha atá ag an gcomhlacht.

De ghnáth, cuireann bia carbaihiodráití isteach sa chorp le bia. Carbaihiodráití níos casta (siúcrós, fruchtós) glúcós a iompú, a théann isteach i sruth na fola. Roinnt fabraicí (inchinn, inní, cealla dearga fola) is féidir leis glúcós a ionsú go díreach ón bhfuil, agus cinn eile (fíochán matáin, ae agus adipose) ní féidir é seo a dhéanamh. Ní féidir le glúcós é féin dul isteach iontu - mar gheall air seo, tá hormón speisialta de dhíth air a dtugtar inslin (sin an fáth a dtugtar spleodar inslin ar na fíocháin seo).

Táirgeann cealla B pancreatic insulin, a tháirgeann roinnt hormóin agus einsímí díleácha eile freisin. Téann an insulin arna shintéisiú sa briseán isteach i sruth na fola agus leathnaíonn sé ar fud an choirp. Tar éis cealla a bhfuil gá acu le glúcós a shroicheadh, comhcheanglaíonn sé leis na gabhdóirí orthu. Fágann sé seo go n-athraíonn gníomhaíocht fheidhmiúil na cille-scannáin, mar thoradh air sin gur féidir le glúcós dul tríd tríd isteach sa chillín, áit a n-úsáidfear é mar fhoinse fuinnimh. Go simplí, is é inslin an “eochair” a “osclaíonn an doras” leis an gcill ghlúcóis.

I diaibéiteas mellitus, cuirtear isteach ar an bpróiseas glúcóis a théann isteach sna cealla. Fágann sé seo go bhfuil méadú níos mó ná 5.5 mmol / lítear ar a leibhéal san fhuil (tugtar hyperglycemia ar an riocht seo), agus is é an chúis atá leis an easpa fuinnimh i bhfíocháin atá ag brath ar insline.

Is féidir le Diaibéiteas mellitus a bheith:

Cleithiúnaí insulin (diaibéiteas chineál 1). Is é an chúis is mó le forbairt an fhoirm seo den ghalar ná sárú ar phróiseas foirmithe insline i gcealla an bhriseáin. Laghdaíonn sé seo a thiúchan san fhuil, agus mar thoradh air sin ní féidir le glúcós dul isteach sna cealla.
Neamhspleách insinin (diaibéiteas chineál 2). Tá an fhoirm seo den ghalar tréithrithe ag damáiste do ghabhdóirí insline atá suite i seicní ceall na bhfíochán atá ag brath ar insulin. Ní féidir leis an insline a tháirgtear sa phróiseas seo a chinntiú go n-ionsúitear glúcós ag na cealla, rud a fhágann go méadaíonn a leibhéal san fhuil.

Cad é an chúis le cos diaibéiteach a fhorbairt?

Is iad na cúiseanna atá leis an gcos diaibéiteach in othair le diaibéiteas ná sárú ar sholáthar fola agus ar chlaonadh na gcos. Mar a luadh níos luaithe, le leibhéil diaibéiteas, méadaíonn leibhéil glúcóis fola. Fágann sé seo go bhfuil ocras inslin ag brath ar chillíní fuinnimh, agus cuireann sé le meitibileacht lagaithe saillte agus carbaihiodráití ar fud an choirp, rud a fhágann go ndéantar dochar d'orgáin agus d'fhíocháin éagsúla.

Cuireann forbairt chos diaibéitis le:

Macroangiopathy diaibéiteach. Tagraíonn an téarma seo do dhamáiste soithíoch (artairí(d) calabar mór agus meánach, a fhorbraíonn i gcomhthéacs dul chun cinn fada diaibéiteas. Bíonn tionchar mór ag soithí na hinchinne, na croí agus na n-imirceach níos ísle. Is é an meicníocht damáiste ná, i ndiaibéiteas, go ndéantar luathaithe ar fhorbairt atherosclerosis - coinníoll paiteolaíoch arb é a thréith colaistéaról "olc" a thaisceadh i mballaí na soithigh fola (lipoproteins ísealdlúis mar a thugtar air) Ar dtús, déantar damáiste don intima (ciseal istigh den bhalla soithíoch), agus ansin leathnaíonn an próiseas paiteolaíoch chuig na sraitheanna níos doimhne de na hartairí. Mar thoradh ar dhul chun cinn an ghalair, an lipid shaintréithigh (sailleacha(b) plaiceanna, a laghdaíonn lumen an tsoithigh go pointe áirithe. Le himeacht ama, is féidir leis na plaiceanna seo ísliú agus titim, rud a fhágann gur sáraíodh sláine an bhalla istigh sa soitheach agus go gcuireann sé le foirmiú téachtán folatéachtáin fola(b) i limistéar an othrais. Tá forbairt an phróisis phaiteolaíoch i soithí an ghéag íochtarach tréithrithe ag sárú an tsoláthair fola chuig fíocháin bhoga an limistéir seo, agus mar thoradh air sin sáraítear cuid mhaith dá bhfeidhmeanna - cosanta (baol méadaithe ionfhabhtaithe le miocrorgánaigh phataigineacha éagsúla), aisghabháil (cuirtear isteach ar an bpróiseas athghiniúna, is é sin, cealla agus fíocháin a ndearnadh damáiste dóibh a athchóiriúagus daoine eile.
Micrea-aicréit diaibéiteach. Tá loit soithigh bheaga fola airarterioles, ribeadáin agus venules) Is sárú ar mheitibileacht saille é cúis an damáiste agus méadú ar chomhchruinniú colaistéaról "olc" san fhuil. Sé (colaistéaról) foirmeacha ar dhromchla inmheánach na ribeadáin (na soithí is lú tríd an mballa a malartaítear ocsaigin idir cealla fola agus fíocháin choirp(d) cineál scannáin, ar dá dheasca a gcuirtear isteach ar iompar gás agus cothaitheach, is é sin, forbraíonn hypoxia fíocháin (easnamh ocsaigine ar leibhéal fíochán) Tá ról ag an méadú ar ghlúcós fola freisin i bhforbairt micrea-ailseata. Is é is cúis le hyperglycemia ná damáiste do chealla fola, rud a léirítear trí shárú ar fheidhm iompair na gceall dearg fola. Ina theannta sin, le hyperglycemia, cuirtear isteach ar phláitíní (pláitíní fola atá freagrach as cur fola a stopadh), a chuireann le bunú téachtán fola agus a chuireann isteach ar phróiseas aisghabhála na soithí damáistithe.
Neuropathy diaibéiteach. Tarlaíonn damáiste néaróg i ndiaibéiteas ar chúiseanna éagsúla. Ar an gcéad dul síos, cailltear na soithigh fola is lú a sholáthraíonn an fíochán néarógach (rinneadh cur síos níos luaithe ar mheicníocht a defeat) Chomh maith leis sin, le hyperglycemia, lagaítear sintéis myelin, atá riachtanach do ghnáthoibriú na néaróg (is cuid de na seicní de shnáithíní néaróg é myelin, agus soláthraíonn sé seoladh na n-impílí néaróige leo freisin) Is é an toradh a bhíonn ar seo go léir ná go bhforbrófar hypoxia agus go scriosfar na cealla néaróg sa cheantar lena mbaineann. Mar thoradh ar shárú ar an íogair, ar an mótar agus ar an uathrialach (ag soláthar feidhm faireoga, ton soithíoch agus mar sin de(d) sliocht, cailliúint gach cineál íogaireachta, chomh maith le sárú trófaíochta (soláthar cumhachta(f) fíocháin i limistéar na coise, arb é an chúis leis an bhfoirmiú othras trófach.
Osteoarthropathy diaibéiteach. Is sárú ar a n-inseacht an chúis a bhaineann le damáiste don chomhpháirt agus don chnámh i ndiaibéiteas mellitus. Ina theannta sin, faoi ghnáthchoinníollacha, déantar fíochán cnámh a nuashonrú i gcónaí. Roinnt cealla (osteoclasts) cnámh a scriosadh, agus cinn eile a scriosadhosteoblasts) é a shintéisiú arís. Le heaspa insline, tarlaíonn gníomhachtú paiteolaíoch osteoclasts agus cosc ar ghníomhaíocht osteoblast. D’fhéadfadh iarmhairt a bheith ag baint leis seo go scriosfaí fíochán cnámh in áiteanna ina bhfuil brú ard, dífhoirmiú dromchlaí artacha cnámha, go dtarlaíonn bristeacha paiteolaíocha (sa chás seo, briseann an chnámh nuair a bhíonn sé neamhchosanta ar ualaí beaga) agus mar sin de.

Is fiú a thabhairt faoi deara nach bhforbraíonn na próisis go léir a bhfuil tuairisc orthu thuas ar leithligh, ach ag an am céanna, a mhéadaíonn an fíochán fíochán agus a chuireann le damáiste d'fhíochán na coise.

Cé chomh coitianta is atá cos diaibéiteach?

De réir staidéar éagsúil, tá diaibéiteas ag thart ar 6% de dhaonra an domhain sa lá atá inniu ann. Is féidir le thart ar 10 - 15 faoin gcéad díobh neamhoird thrófacha a fhorbairt sa limistéar is ísle thar thréimhse ama, rud atá thar a bheith tábhachtach do na hothair sin nach leanann treoracha an dochtúra maidir le cóireáil nó nach ndéileáiltear leo ar chor ar bith (mar gheall ar easpa ama, airgid nó cúiseanna eile).

De réir staitisticí, tá neamhoird imshruthaithe agus taobh istigh den ghéag íochtarach de dhéine éagsúla ag beagnach leath na n-othar a bhfuil diagnóisiú déanta orthu don chéad uair. Ag an am céanna, is fiú a thabhairt faoi deara go mbaineann thart ar 40 - 60% de theascadh na gcos ar fud an domhain go sonrach le cos diaibéiteach agus a dheacrachtaí purulent, agus an níos sine an t-othar agus níos faide a fhulaingíonn sé ó dhiaibéiteas, is ea is airde an baol a bhaineann leis na deacrachtaí seo.

Chomh maith leis sin, tar éis go leor staidéar, bhíothas in ann a dheimhniú go bhfuil an cineál diaibéiteas (ag brath ar inslin nó neamh-inslin(b) nach dtéann i gcion go praiticiúil ar an dóchúlacht go bhforbrófaí cos diaibéiteach.Mínítear é seo de réir mar a théann diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insulin chun cinn, go laghdaíonn tiúchan na insulin san fhuil freisin, agus dá bharr sin tarlaíonn na hathruithe céanna i bhfíocháin agus in orgáin mar atá i ndiaibéiteas chineál 1.

Cé atá i mbaol dul ar chos diaibéiteach?

Tá an baol go bhforbrófaí cos diaibéiteach ann go léir, gan eisceacht, othair le diaibéiteas mellitus, cé gur féidir le cóireáil thráthúil, a thosaítear i gceart agus is féidir a dhéanamh, dul chun cinn an ghalair a mhoilliú. Ag an am céanna, tá grúpaí áirithe othar ann is dóichí go bhforbróidh siad an deacracht seo.

Tá an baol seo a leanas ag baint leis na nithe seo a leanas a fhorbairt:

Othair atá ag fulaingt ó polyneuropathy forimeallach. Tagraíonn an téarma seo do riocht paiteolaíoch arb é is cúis leis ná damáiste do néaróga imeallacha éagsúla, níos minice ná néaróga na n-imirce uachtair agus / nó níos ísle. Is féidir go leor cúiseanna le forbairt na paiteolaíochta seo (galair tráma, meisce, athlastacha ainsealacha), ar deireadh thiar, mar thoradh air sin, cuirtear sárú ar fheidhmeanna céadfacha, mótair agus trófacha sna limistéir atá i gceist. Tá an lot de ghnáth idirleata (coitianta) agus nádúr siméadrach, is é sin, le sárú géag amháin, ní féidir a bheith ag súil le duine eile a shárú.
Othair a raibh ulcers na ngéaga nó na dteascadh orthu roimhe seo. Má bhí ulcers ag an othar i limistéar na gcos san am atá thart, léiríonn sé seo go bhfuil neamhoird áirithe aige cheana féin maidir le soláthar fola nó insíothlú na n-imeall níos ísle. Le diaibéiteas nó dul chun cinn diaibéiteas mellitus, is féidir leis na paiteolaíochtaí atá ann cheana a bheith níos measa, rud a chuirfidh dlús le forbairt na coise diaibéitis.
Mí-úsáideoirí Tobac Go heolaíoch cruthaithe go bhfuil nicitín (san áireamh i dtoitíní) méadaítear an baol go bhforbrófar Atherosclerosis, rud a mhéadaíonn an tiúchan de cholesterol “olc” san fhuil. Ag an am céanna, déanann Nicitín dochar díreach do shraith inmheánach an bhalla soithíoch, rud a chuireann le cúrsa Atherosclerosis agus diaibéiteas.
Othair le Hipirtheannas (méadú ainsealach i mbrú fola). Cuireann méadú ainsealach i mbrú fola le damáiste níos sciobtha do shoithigh fola a bhfuil plaiceanna atherosclerotic orthu, a chuireann dlús le diaibéiteas i gcomhthéacs an diaibéitis.
Othair le colaistéaról fola ard. Tá méadú ar leibhéal na colaistéaróil "olc" san fhuil ar cheann de na príomhfhachtóirí a chinneann an damáiste do shoithigh fola i ndiaibéiteas mellitus.
Othair 45 go 64 bliana d'aois. Bunaithe ar go leor staidéar, thángthas ar an gconclúid go bhfuil sé san aoisghrúpa seo go bhfuil an chos diaibéiteach is coitianta. Is é is cúis leis seo ná go gcuireann meicníochtaí cúitimh cosc ar fhorbairt chomh casta sin.

Cad iad na príomhchineálacha de chos diaibéiteach?

Mar seo a leanas as an méid thuas, is féidir go mbeidh damáiste do chos diaibéiteach ina dhamáiste don fhíochán néarógach nó don chóras imshruthaithe. I gcleachtas cliniciúil, déantar idirdhealú idir roinnt foirmeacha den phaiteolaíocht seo, a chinntear ag brath ar an lot is mó atá ag néaróga nó ag soithigh fola.

Is féidir le cos diaibéiteach:

Ischemic - tréithrithe ag loit fola is mó.
Neuropathic - tréithrithe ag loit an fhíocháin néarógach.
Neuroischemic - leis an bhfoirm seo den ghalar, tugtar faoi deara go ndéantar damáiste comhuaineach don fhíochán neirbhíseach agus do na soithigh fola.

Céimeanna coise diaibéitis

Cinntear céim na coise diaibéitis ag brath ar nádúr an damáiste don chraiceann agus na bhfíochán bog (an níos doimhne a leathnaíonn an próiseas paiteolaíoch, cuirtear isteach ar an bhfíochán is mó).

Ag brath ar dhoimhneacht an lot, tá:

Céim 0 - nach ndéantar damáiste don chraiceann (gan aon ulcers), áfach, féadfar dífhoirmiúchán infheicthe de ghaireas osteoarticular na gcos a thabhairt faoi deara.
Céim 1 - déantar ulcers craicinn atá suite go huile agus níos mó a chinneadh.
Céim 2 - go dtéann ulcers isteach i bhfíocháin níos doimhne, a théann i bhfeidhm ar theasáin, ar chnámha, ar ailt.
Céim 3 - leathnaíonn próiseas purulent-inflammatory go fíochán cnámh.
Céim 4 - áitiúil (áitiúil) loit purulent-inflammatory fíochán na coise, in éineacht lena neacróis (ag caoineadh ar shiúl).
Céim 5 - tréithrithe ag próiseas fairsing purulent-necrotic, a bhfuil cuid mhór den ghéag ag teastáil uaidh.

Tástálacha saotharlainne

Is féidir tástálacha saotharlainne a fhorordú chun déine diaibéiteas mellitus a mheas, chomh maith le deacrachtaí tógálacha an chos diaibéiteach a aithint.

Le cos diaibéiteach, féadfaidh an dochtúir:

Tástáil fola ghinearálta. Cuireann sé ar do chumas comharthaí a aithint go tráthúil faoi leathadh ionfhabhtaithe purulent. Méadú ar líon na leukocytes (cealla den chóras imdhíonachta atá freagrach as miocrorgánaigh phataigineacha a chomhrac) níos mó ná 9.0 x 10 9 / l, chomh maith le méadú ar ráta dríodrú erythrocyte de níos mó ná 10 - 15 mm san uair. Chomh maith leis sin, le tástáil fola ghinearálta, is féidir leat leibhéal an tsiúcra a chinneadh. Is fiú a thabhairt faoi deara, áfach, nach leor cinneadh amháin maidir le glycemia chun diagnóis diaibéiteas a dheimhniú.
Próifíl glycemic laethúil. Is é croílár an staidéir seo leibhéal an ghlúcóis san fhuil a chinneadh arís agus arís eile i rith an lae (ar bholg folamh ar maidin, roimh na príomhbhéilí agus dhá uair an chloig ina dhiaidh sin, roimh am codlata, ag meán oíche agus ag a.m.) Ligeann sé seo duit an diagnóis diaibéiteas a dheimhniú, chomh maith leis an dáileog insline a ríomh atá riachtanach chun glycemia a choinneáil ag gnáthleibhéal i rith an lae.
Colaistéaról fola a chinneadh. Mar a luadh níos luaithe, is é sárú ar mheitibileacht cholesterol an chúis is mó le plaiceanna soithíoch agus neamhoird imshruthaithe na n-imirceach is ísle i ndiaibéiteas mellitus. Féadfar láithreacht na neamhoird meitibileacha seo a léiriú trí mhéadú i dtiúchan na colaistéaróil iomláine os cionn 5.2 mmol / lítear, chomh maith le méadú ar an tiúchan de cholesterol “olc” (ag cur le bunú plaiceanna lipid) níos mó ná 2.6 mmol / lítear agus laghdú ar an tiúchan colaistéaróil “mhaith” (ag cur le láisteadh lipidí ó na ballaí soithíocha(b) níos lú ná 1.0 mmol / lítear.
Staidéir bhaictéareolaíochta. Cuireann sé ar do chumas an cineál miocrorgánach pataigineach a chruthaigh forbairt próiseas purulent-thógálach a chinneadh. Chun seo a dhéanamh, taispeáin fál d'ábhair éagsúla (smearadh ó dhromchla an chraicinn a fhaightear ó ulcer pus, ó fhuil, agus mar sin de) agus seol chuig an tsaotharlann iad le haghaidh taighde. Sa tsaotharlann, cuirtear ábhar bitheolaíoch faoi na meáin chothaitheacha speisialta, áit a gcruthaíonn coilíneachtaí pataiginí pataigine laistigh de chúpla lá nó seachtainí (más ann dó) Chomh maith leis sin, sa phróiseas chun diagnóis saotharlainne a dhéanamh, déantar íogaireacht na mbaictéar a chinneadh in aghaidh antaibheathaigh éagsúla, rud a cheadaíonn an rogha is fearr de dhrugaí frithmhéadracha le linn cóireála.

Taighde uirlise

Le cos diaibéiteach, féadfaidh an dochtúir:

Doppler ultrafhuaime. Is é croílár an staidéir seo ná go ndéantar measúnú ar nádúr na sreafa fola sna soithigh fola le cabhair ó thonnta ultrasonacha. Ag baint úsáide as staidéir dopplerographic, is féidir a chinneadh cé chomh leordhóthanach is atá soláthar fola go dtí an foirceann íochtarach agus áiteanna ina bhfuil cúngú paiteolaíoch artairí a aithint.
Tomagrafaíocht ríofa le codarsnachtCT angagrafaíocht). Is é croílár na tomagrafaíochta ríofa ná, le cabhair ó ghaireas speisialta, go dtógtar a lán íomhánna x-ghathaithe, agus ina dhiaidh sin déantar iad a chomhcheangal agus a chur i láthair ar mhonatóireacht ríomhaire i bhfoirm íomhá layered den limistéar a ndéantar staidéar air.Mar sin féin, faoi ghnáthchoinníollacha, tá drochthiomsú ar shoithigh fola ar CT, agus mar sin cuirtear gníomhaire codarsnachta speisialta ar fáil don othar roimh an staidéar. Líonann sé na soithigh fola, a cheadaíonn staidéar níos mionsonraithe orthu le linn CT.
Íomháú athshondais mhaighnéadaigh (MRI). Ligeann an staidéar seo duit soithigh mhóra mhóra a shamhlú, áiteanna ina ndéantar plaiceanna lipid a aithint agus cóireáil mháinliachta a phleanáil. Más gá, féadfaidh an dochtúir MRI a fhorordú le codarsnacht. Le linn an nós imeachta seo, tugtar isteach gníomhaire codarsnachta freisin i sruth fola an othair, a leathnaíonn trí na hartairí. Ligeann sé seo duit soithí níos lú a shamhlú agus an cineál sáruithe ar shreabhadh fola i bhfíocháin na coise agus na cos íochtair a mheas.
Electroneuromyography. Is é bunbhrí an mhodha seo staidéar a dhéanamh ar nádúr iompraíocht na néaróg néaróg feadh snáithíní néaróg. Le linn an nós imeachta, socraíonn an dochtúir dhá leictreoid i limistéar na gcroí néaróg (tá siad ceangailte ar dhromchla an chraicinn i bhfoirm Velcro nó déantar iad a riaradh go hómata i bhfoirm snáthaidí tanaí) Ina dhiaidh sin, tomhaistear luas an bhriathair néaróige feadh an néaróg a ndearnadh staidéar air agus nádúr an chrapadh muscle a tharlaíonn mar fhreagra ar an impulse seo. I gcás damáiste do shnáithíní néaróg, beidh luas na n-impulses leo i bhfad níos ísle ná mar is gnách, a nochtfaidh foirm neuropathic nó neuroischemic den ghalar.

Cén dochtúir a dhéileálann le cos diaibéiteach?

Is iondúil go mbíonn roinnt speisialtóirí páirteach i ndéileáil leis an gcos diaibéiteach, áfach, nuair a bhíonn deacrachtaí móra ionfhabhtaíocha ann, cuirtear an t-othar san ospidéal sa roinn máinliachta. Déanann máinlianna measúnú ar riocht ginearálta an othair, chomh maith le nádúr an tsáraithe ar sholáthar fola agus ar an ngíomhaíocht den ghéag íochtarach, agus ina dhiaidh sin déanann siad cinneadh ar thacóidí cóireála breise.

Más gá, is féidir leis an máinlia comhairliúchán a lorg:

Inchríneolaí - an cineál diaibéiteas mellitus a chinneadh, teiripe insulin a cheapadh nó a cheartú.
Máinlia soithíoch - a bhfuil amhras fúthu (clogging(d) soithigh mhóra mhóra.
Néareolaí - a bhfuil amhras ann faoi chos diaibéiteach neuropathic.
Galar tógálach - i gcás deacrachtaí móra tógálacha.
Ortaipéidí - le dífhoirmiúchán dian ar ghaireas osteoarticular na n-imeall níos ísle.
Traumatologist - i gcás bristeacha paiteolaíocha nó dí-áitithe paiteolaíocha.

Is féidir úsáid chos diaibéiteach a úsáid:

leath-bhróg a dhíluchtú,
bróga ortaipéideacha
boinn istigh ortaipéideacha speisialta,
drugaí antibacterial
painkillers
cleachtaí fisiteiripe (Teiripe cleachtaidh),
fruiliteiripe (cóireáil leech),
aiste bia
leigheasanna tíre
cóireáil mháinliachta
cóireáil endovascular
teannadh.

Díluchtú leath bróg le cos diaibéiteach

Mar a luadh níos luaithe, agus an chos diaibéiteach á fhorbairt, tarlaíonn damáiste fíocháin go príomha sna háiteanna sin ina dtarlaíonn an t-ualach is mó le linn siúlóide. Is gléas speisialta é an leath-bhróg a dhíluchtú atá deartha chun an t-ualach ar na codanna “criticiúla” den chos a laghdú. Tá os comhair shingil bróg den sórt sin as láthair go hiomlán, agus mar thoradh air sin titeann an t-ualach iomlán le linn siúil ar an limistéar sÚil. Ligeann sé seo duit feabhas a chur ar scaipeadh fola sna limistéir a bhfuil tionchar orthu agus cosc a chur ar fhorbairt bhreise an phróisis phaiteolaíoch, agus cuireann sé le cneasú tapaidh créacht tar éis cóireáil mháinliachta ar othrais nó ar dheacrachtaí purulent eile.

Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil sé inmholta caitheamh an bhróg díluchtaithe le húsáid crutches. Is féidir leis seo an t-ualach ar ghéag sláintiúil a laghdú go mór, agus cosc a chur ar fhorbairt othrais agus air.

Boinn istigh speisialta do chos diaibéiteach

Is iondúil go ndéantar boinn istigh speisialta do na hothair sin a bhfuil neamhréir na coise marcáilte orthu. I bhformhór na gcásanna, suiteáiltear boinn istigh i mbróig ortaipéideacha, rud a chabhraíonn le dáileadh níos cothroime ar an ualach agus é ag siúl, agus sábhálann sé othair ró-mhinic na bróga a athrú (d'fhéadfadh cruth coise an othair a bheith éagsúil ag brath ar dhul chun cinn an ghalair agus ar an gcóireáil).

Chomh maith leis sin, is féidir boinn istigh speisialta a shannadh d’othair tar éis a dteascadh (a bhaint(b) de ghnáth go bhfuil aon mhéar amháin nó níos mó nó an forefoot, agus ag suíomh an chuid iargúlta den chos, suite in ábhar crua a chúiteamhann an fabht. Is pointe thar a bheith tábhachtach é seo i gcóireáil chos diaibéiteach, ós rud é go n-athraíonn dáileadh méar amháin an t-ualach ar an t-aon duine agus é ag siúl agus go gcuireann sé le othrais a bhunú in áiteanna ina bhfuil brú ard.

Antaibheathaigh chos diaibéitis

Mar a luadh níos luaithe, le forbairt diaibéiteas, tá friotaíocht an choirp i gcoinne miocrorgánach pataigine éagsúla laghdaithe go mór. Tá sé seo níos measa de bharr sárú ar sholáthar fola agus insliú na bhfíochán is ísle sa chos diaibéiteach, agus mar thoradh air sin forbraíonn na próisis thógálacha go han-tapa agus tá sé deacair iad a chóireáil. Is é sin an fáth gur ceann de na príomhchéimeanna i gcóireáil ulcers chos diaibéitis agus seachghalair ionfhabhtaíocha íonacha a úsáid.

Is iad na príomhghníomhairí cúise ionfhabhtaithe sa chos diaibéiteach ná miocrorgánaigh phalagacha - staphylococci, streiptocci. Le forbairt próisis purulent, déantar antaibheathaigh de speictream leathan gníomhaíochta a fhorordú ar dtús, gníomhach i gcoinne líon mór pataiginí éagsúla. Tar éis an scrúdú ábhair agus baictéareolaíochta a dhéanamh, forordaítear na hantaibheathaigh sin a bhfuil an pataigin áirithe seo an-íogair.