Cén fáth nach laghdaítear siúcra tar éis insteallta insline

Is minic a bhíonn daoine le hyperglycemia ag tabhairt aghaidh ar an bhfadhb nach n-íslíonn insulin siúcra fola. Ar an gcúis seo, is iomaí duine a bhfuil diaibéiteas ag smaoineamh air cén fáth nach n-íslíonn inslins siúcra fola. D'fhéadfadh cúiseanna na feiniméan seo tarlú de bharr ceann de na tosca seo a leanas: tá friotaíocht inslin.

Nuair a léirítear siondróm Somoji, ríomhtar go mícheart an dosage de dhrugaí agus earráidí eile i riaradh an druga, nó ní chloíonn an t-othar le príomhmholtaí an dochtúra atá ag freastal.

Ní ráthaíocht é dáileog atá ríofa go cruinn go mbeidh an druga ag obair.

Is féidir go mbeadh tionchar ag go leor fachtóirí ar an hormón a tugadh isteach:

Mainneachtain cloí leis na tréimhsí idir riarachán drugaí.
Meascadh insline ó mhonaróirí éagsúla sa steallaire céanna.
Druga éagtha a thabhairt isteach.
Úsáid na cógais a stóráiltear gan na rialacha a leanúint nó tar éis iad a reo.
Níl an t-instealladh subrananeous, ach intramuscularly.
Nuair a bhíonn alcól á chaitheamh ag an suíomh insteallta. Déantar éifeacht an druga a mheaitseáil agus é ag idirghníomhú le halcól.

Mar sin, tuigeann tú go bhforbraíonn an siondróm seo mar fhreagairt ar hypoglycemia minic. Anois, míneoidh mé cén fáth gur féidir an coinníoll seo a bheith mar thoradh ar hypoglycemia minic.

Aithníonn an comhlacht go bhfuil laghdú ar ghlúcós fola mar strus mór, is comhartha contúirte é. Mar thoradh ar ghlúcós a ísliú faoi leibhéal áirithe, gníomhaítear meicníocht chosanta.

Is éard atá sa mheicníocht seo scaoileadh cumhachtach gach hormóin frith-hormónach: cortisol, adrenaline agus norepinephrine, hormón fáis agus glúcagón.

Spreagann méadú ar fhuil hormóin chomhchruinnithe miondealú glycogen, cúlchiste tábhachtach glúcóis atá tábhachtach go straitéiseach san ae i gcás contúirte tobann. Mar thoradh air sin, scaoileann an t-ae go han-tapa go leor glúcóis isteach san fhuil, rud a mhéadaíonn a leibhéal arís agus arís eile níos airde ná mar is gnách.

Mar thoradh air sin, faighimid léamha suntasach ar an leibhéal siúcra ar an méadar (15-17-20 mmol / L nó níos mó).

Uaireanta tarlaíonn laghdú ar leibhéil glúcóis chomh gasta agus chomh tapa sin nach mbíonn am ag duine comharthaí hypoglycemia a thabhairt faoi deara, nó go bhfuil siad chomh neamhghnách go mbaineann sé ach le tuirse. Tugtar folaigh nó propping ar hypoglycemia den sórt sin.

Le himeacht ama, má dhéantar coinníollacha hypoglycemic a athdhéanamh go minic, cailleann duine an cumas chun iad a thuiscint. Ach chomh luath agus a éiríonn hypoglycemia chomh coitianta nó a imíonn ar fad, is féidir an tuairisceán a thuiscint.

Mar thoradh ar scaoileadh hormóin neamhshrianta, tarlaíonn saillte, briseadh síos agus foirmiú na gcomhlachtaí céatóin, a dhéanann na scamhóga agus na duáin iad a secreted. Mar sin, is cosúil go bhfuil aicéatón san fhual, go háirithe ar maidin. Dá bhrí sin, fiú amháin ag leibhéil siúcra ísle san fhual, is cosúil go bhfuil aicéatón ann, toisc nach bhfuil sé mar gheall ar hyperglycemia, ach mar thoradh ar obair hormóin frith-hormónach.

Mar thoradh ar ródháileog insline, is mian le duine ithe i gcónaí, agus itheann sé, cé go bhfuil meáchan coirp ag fás go tapa, cé go bhfuil meáchan, ar a mhalairt, ag dul ar shiúl. Seo méadú paradacsaíoch den sórt sin ar mheáchan coirp i gcoinne chúlra na ketoacosis atá ag teacht chun cinn. Liostáil le hailt bhlag nua chun níos mó a fhoghlaim faoi ketoacidosis.

Coinníonn leibhéil siúcra ar feadh i bhfad
Athchóiríonn táirgeadh insulin pancreatic

Faigh tuilleadh eolais ...

Ní laghdaíonn siúcra fola: cad atá le déanamh?

Is í an tástáil A1c an bealach is fearr chun do shiúcra fola a rianú. Mar is eol duit, is é sprioc Chumann Diaibéitis Mheiriceá níos lú ná 7% A1c a thabhairt, agus tá rátaí níos ísle fós ag go leor cliniceoirí: 6.5 nó 6%.Mura bhfuil tú in ann do shiúcra a ísliú, tá roinnt leideanna anseo.

Má tá an aiste bia go hiomlán vegetarian, ansin, ar ndóigh, ní itheann tú saill ainmhíoch. Agus má thréig tú olaí glasraí, ansin ní fhaigheann tú saill ar chor ar bith. Leis na hathruithe cothaitheacha tairbhiúla seo, sruthlaíonn tú saill taobh istigh de do chealla muscle.

Mar a chonaic tú i gcaibidil 2, is iad is cúis le friotaíocht insline.

Ar ndóigh, nuair a thomhaiseann tú siúcra tar éis aon bhéile, is airde na léamha. Mar sin féin, ní cúis é seo chun bianna stáirse a thréigean agus dul ar ais chuig bianna sailleacha nó próitéin atá saibhir ó thaobh próitéine.

Cuirfidh saillte éisc agus éan bac ar mheáchan a chailleadh. Cuireann sé bac freisin ar fhriotaíocht insulin. Seo cás tipiciúil.

Cloiseann duine go bhfuil “carbaihiodráití olc,” nó go bhfógraíonn sé gur tháinig méadú ar ghlúcós fola díreach tar éis ríse nó glasraí ina raibh stáirse a ithe. Cinneann sé carbaihiodráití a thréigean i bhfabhar sicín agus éisc. Téann gach rud go maith ar dtús.

Tá glúcós seasmhach agus ní mhéadaíonn sé i bhfad tar éis béile atá íseal i siúcra. “Aha!” Deir sé. “Thuig mé go laghdaíonn aiste bia den sórt sin siúcra!” Sna laethanta amach romhainn, áfach, tugann an t-othar le fios gur thosaigh a chuid léamh glúcóis fola ag athrú ar a shon sin.

Méadaíonn siad de réir a chéile, agus tar éis seachtain nó dhó éiríonn an méadú suntasach. “Cad é atá ann?” Tabharfaimid freagra. Níl ach trí fhoinse calories ann: carbaihiodráit, saill, agus próitéin.

Carbaihiodráití a dhiúltú, saillte duine a chaitear, a mbíonn claonadh acu méadú a dhéanamh ar fhriotaíocht insulin, agus próitéin, a bhfuil go leor fo-iarsmaí aici cheana féin.

Níor mhéadaigh tomhaltas gníomhach saillte siúcra fola láithreach, ach is gnách go méadaíonn bianna sailleacha méid na saille i gcealla an choirp. Mar thoradh air sin, tá friotaíocht insulin ag dul in olcas de réir a chéile. Ciallaíonn sé seo go n-ardóidh aon charbaihiodráití a ith sé níos déanaí níos mó siúcra fola ná riamh. Dá bhrí sin, tá insulin ag fás gach lá.

Ba chóir bianna sailleacha a sheachaint agus ba chóir bianna carbaihiodráit níos sláintiúla a ithe, agus iad a roghnú bunaithe ar an innéacs glúcóis. Mar shampla, pónairí (pónairí, piseanna, agus lintilí), glasraí, torthaí, agus gráin iomlána. Beidh bia i gcónaí ina chúis le méadú sealadach ar ghlúcós fola, ach go luath tabharfaidh tú faoi deara go bhfuil íogaireacht insulin ag filleadh ar an ngnáthnós de réir a chéile.

Uaireanta bíonn léim sách láidir ann mar gheall ar ghearr beag nó casacht beag. Le linn cóireála (má dhéantar seo leis na riachtanais go léir), déantar leibhéal glúcóis na fola a athchóiriú.

Le linn na tréimhse seo, féadfaidh an dochtúir cógais diaibéitis speisialta a roghnú.

Bhí sé níos tairbhiúla leibhéil siúcra fola a ardú sna laethanta sin nuair a bhíomar in ann aghaidh a thabhairt ar chreachadóirí agus ar threibheanna cogaíochta. Go raibh cothaithe ag grúpaí breise fola siúcra fola, ag cuidiú le rith nó le troid. Sa lá atá inniu ann tá eagla orainn faoi dheacrachtaí oibre, deacrachtaí airgeadais agus fadhbanna i gcaidrimh phearsanta.

Mar sin féin, níor athraigh an próiseas fiseolaíoch, tá an fhreagairt ag obair i gcónaí, rud a chruthaíonn méadú i siúcra fola. Mura leanann strus ar fhad - tabharfaidh tú faoi deara go bhfillfidh an leibhéal glúcóis ar an ngnáthshaol go gasta. Má tá sé fadtéarmach, déan Yoga, machnamh.

D'fhéadfadh an fhadhb a bheith níos doimhne, i gcásanna den sórt sin is féidir dúlagar, mothúcháin ainsealacha a fhorbairt - ansin ná déan iarracht a bheith ina laoch.

Cleachtaí coirp. Mura n-úsáidtear tú chun saol gníomhach a bheith agat - tá sé in am tosú. Cuidíonn an cleachtadh le glúcós níos ísle.

I bhformhór na gcásanna, tar éis na leideanna seo cabhróidh sé le do siúcra a ísliú. Má tá an leibhéal siúcra fola fós ard, in ainneoin na n-iarrachtaí is fearr, forordóidh an dochtúir cógais eile.

Neil D. Barnard, “Diaibéiteas. Reversal Programme ”, Teach Foilsitheoireachta Alfa-Beta, 2011

Nochtadh Insteall Insteallta - Ríomh agus Úsáid cheart

Tá am nochta difriúil ag gach duine agus is féidir leo athrú fiú i rith an lae. Dá bhrí sin, san Airteagal seo ní chuirfear síos ach ar rialacha ginearálta, agus sannfar cinneadh an ama nochta do gach duine agaibh, ag brath ar an gcás ar leith.

Cén fáth nach laghdaíonn inslin siúcra fola tar éis insteallta: cad atá le déanamh?

Coinníonn leibhéil siúcra ar feadh i bhfad
Athchóiríonn táirgeadh insulin pancreatic

Is galar é Diaibéiteas mellitus a bhfuil tréith laghdaithe secretion (nó neamhláithreacht iomlán) inslin pancreatic air. Mar chúiteamh ar an easpa hormóin seo sa chorp, forordaíonn dochtúirí instealltaí insline.

Cad a tharlaíonn mura laghdaíonn insline glúcós fola? Ní mór an fhadhb a réiteach leis an dochtúir atá ag déileáil leis an othar. Ná lorg bealaí agus modhanna, féin-íoc. Ina theannta sin, ní mór duit cloí leis na moltaí seo a leanas:

meáchan a rialú agus é a choinneáil laistigh de ghnáth-theorainneacha,
cloí go docht le haiste bia,
staideanna struis agus suaití néarógacha troma a sheachaint, mar go méadaíonn siad an leibhéal glúcóis san fhuil,

Ina theannta sin, cabhróidh cothabháil stíl mhaireachtála ghníomhach agus aclaíocht le siúcra a laghdú.

Is minic a bhíonn daoine ag tabhairt aghaidh ar an bhfíric nach laghdaíonn siúcra fola, d'ainneoin úsáid insulin. Murab ionann cúis an phróisis seo agus friotaíocht inslin nó neamhoird eile, is í an fhadhb ná mí-úsáid na comhpháirte hormónacha.

Is táscaire ard é siúcra fola 14 a léiríonn forbairt na bpróiseas diúltach sa chorp. Sa chás go mbreathnaítear ar na léimní sa ghlicéime, tá deacrachtaí difriúla ag duine, meathlú ar fholláine.

I gcásanna tromchúiseacha, d'fhéadfadh cóma tarlú. Is minic a tharlaíonn méadú i dtiúchan siúcra tar éis bia junk a ithe, rud a áiríonn méid mór carbaihiodráití. Tá bianna den sórt sin an-chontúirteach do dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu.

An bhfuil sé ceadaithe labhairt faoi fhorbairt diaibéiteas má fhaightear siúcra fola ard san fhuil de réir thorthaí an staidéir? Go minic, bíonn hyperglycemia ag daoine nach raibh diaibéiteas acu cheana.

Tarlaíonn sé ar roinnt cúiseanna:

próisis phaiteolaíocha sa bhriseán: neoplasms urchóideacha nó athlasadh,
a bheith i riocht fada strus,
fadhbanna ae: neoplasms urchóideacha, cioróis, heipitíteas,
teip hormónach
forbairt diaibéiteas an dara cineál nó an chéad chineál.

Chun an diagnóis a dheimhniú, ordaíonn an speisialtóir an dara tástáil fola i gcónaí. Ba chóir dó boilg folamh a chur ar aghaidh. Sa chás seo, déantar imscrúdú freisin ar láithreacht haemaglóibin glycated C-peptide. Aithnítear caoinfhulaingt siúcra agus glycemia postprandial.

A bhuíochas leis an anailís, beidh an dochtúir in ann a chinneadh go cruinn conas a ardaíonn leibhéal an tsiúcra tar éis ithe, cé chomh maith agus a oibríonn an briseán, cibé acu a ionsúitear insulin. Ina theannta sin, déantar scrúdú ultrafhuaime, déanann duine anailís fuail, déanann néareolaí, oinceolaí agus endocrinologist scrúdú air.

Ach amháin tar éis dóibh faisnéis iomlán a fháil faoi staid an choirp, an dtabharfaidh speisialtóir conclúid faoi dhiaibéiteas nó nach bhfuil. Sa chás seo, is ea is luaithe a chasann duine chuig speisialtóir cáilithe agus dá luaithe a dhéantar cóireáil air, is ea is lú an dóchúlacht go bhforbrófar deacrachtaí dochúlaithe.

I gcás daoine a bhfuil diaibéiteas orthu, tarlaíonn hyperglycemia ar na cúiseanna seo a leanas:

leibhéal íseal gníomhaíochta coirp,
fanacht fada i gcásanna struis,
iontógáil anabaí míochainí ina bhfuil insline,
ag ithe bianna atá ard i gcarbaihiodráití,
próisis phaiteolaíocha san ae,
galar pancreatach
droch-nósanna
úsáid roinnt cógas: rialú breithe, diuretics, hormóin,

Má tá insulin ordaithe agat, bealach amháin chun do siúcra fola a ísliú ná inslin a instealladh.

Instealltaí Insulin - An Príomhbhealach chun Siúcra Fola Ard a Scuais

Mar sin féin, bí cúramach, ós rud é gur féidir le insulin tosú ag gníomhú tar éis 4 huaire nó níos mó, agus le linn an ama seo d'fhéadfadh riocht an othair éirí níos measa.

Má shocraíonn tú siúcra fola ard a bhriseadh síos le insulin, bain úsáid as insline gearr nó gearrghníomhach. Tosaíonn na cineálacha inslin seo ag gníomhú go han-tapa. Ach bí cúramach, mar atá is féidir le ródháileog hypoglycemia a bheith mar thoradh air, agus d'fhéadfadh sé a bheith contúirteach, go háirithe ag am codlata.

Le ketoacidosis, beidh cúram leighis de dhíth ort

Mura bhfuil diaibéiteas mellitus diagnóisithe agat, tá cosc iomlán air siúcra fola a ísliú go neamhspleách le insulin. Cuimhnigh nach bréagán é insulin agus gur féidir leis bheith bagrach don bheatha!

Ní chabhraíonn Ceacht le Siúcra a Laghdú i gcónaí

Is féidir le gníomhaíocht fhisiciúil cabhrú le do shiúcra fola a ísliú, ach amháin nuair a bhíonn méadú beag ar do shiúcra fola agus nach bhfuil hyperglycemia nó cetóisiúlacht ort. Is é fírinne an scéil ná go méadóidh sé níos mó fós ó chleachtadh má tá siúcra fola ard agat roimh fheidhmiú. Dá bhrí sin, níl an modh seo ábhartha maidir le leibhéil ghlúcóis a normalú.

Sa fhíseán seo, cuireann Elena Malysheva síos ar bhealaí chun siúcra fola a ísliú.

Mar thoradh air seo leanann sé ar maidin go gcaithfidh tú instealladh insline a dhéanamh beagán roimh ré, ionas go mbeidh am ag insulin a thuilleamh

Braitheann an t-am a thógfaidh sé ar an gcineál inslin. Tosaíonn maslaí simplí daonna ag obair níos déanaí ná analóga ultrashort insulin. Deir na treoracha le haghaidh maslaí simplí go dtosaíonn siad ag gníomhú 30 nóiméad tar éis an insteallta. Is meánluach é seo, i gcás gach duine a tharlaíonn seo ar bhealach difriúil, ach is féidir an táscaire seo a ghlacadh mar threoirlíne.

Deir na treoracha do inslin ultrashort go dtosaíonn siad ag obair 15 nóiméad tar éis an insteallta. Is as na huimhreacha seo gur gá dúinn tógáil orthu. Anois go bhfuil a fhios againn conas ba chóir do insulin oibriú, is féidir linn an nochtadh foirfe a roghnú.

Conas a oibríonn insulin

Is modh é insulin chun glúcós a sheachadadh - ón bhfuil isteach sna cealla. Gníomhaíonn insulin gníomhaíocht “iompróirí glúcóis” sna cealla. Próitéiní speisialta iad seo a aistríonn ón taobh istigh go membrane leath-thréscaoilteach seachtrach na gceall, a thógann móilíní glúcóis, agus a aistríonn iad ansin chuig “stáisiúin chumhachta” inmheánacha chun iad a dhó.

Téann glúcós isteach i gcealla an ae agus na matáin faoi thionchar insulin, mar atá i ngach fíochán eile sa chorp, seachas an inchinn. Ach ansin ní dhóitear é láithreach, ach stóráiltear é i gcúlchiste i bhfoirm glycogen. Is substaint í seo atá cosúil le stáirse.

Mura bhfuil insline ann, oibríonn iompróirí glúcóis go han-lag, agus ní ghlacann na cealla go leor leis na feidhmeanna ríthábhachtacha a choimeád. Baineann sé seo le gach fíochán ach amháin an inchinn, a ídíonn glúcós gan rannpháirtíocht insulin.

Gníomh eile insline sa chorp is ea go dtógann cealla saille glúcós ón bhfuil faoina thionchar agus go mbíonn sé ina shaillte sáithithe, a charnann. Is é insulin an príomh-hormón a spreagann murtall agus a choisceann cailliúint meáchain.

Coinníollacha seilfré agus stórála

Ní mór iad a chur san áireamh nó dul i gcomhairle le hinchríneolaí. Seachas sin, ní hamháin go bhfuil cúrsa téarnaimh neamhéifeachtach indéanta, ach freisin go dtarlaíonn deacrachtaí áirithe.

Tá sé neamh-inmhianaithe stóráil insulin sa chuisneoir freisin, toisc go bhfuil a leithéid de chomhpháirt, má thugtar isteach í fuar, i bhfad níos moille. Uaireanta is é seo an fáth nach n-íslíonn insulin siúcra fola.

Tá go leor cúiseanna ann nach gcabhraíonn insulin le diaibéitis siúcra fola a normalú. Ar an gcéad dul síos, ba chóir a thabhairt faoi deara, mar aon le haon chógas eile, go bhfuil dáta éagtha ag insulin, agus ina dhiaidh sin ní hamháin go dtugann sé a úsáid torthaí dearfacha, ach is féidir leis dochar mór a dhéanamh don tsláinte freisin.

Ag an am céanna, ní mór a rá go gcaithfear fad an insline a chomhaireamh tar éis an druga a oscailt. Tá níos mó sonraí faoi sheilf gach druga scríofa sa nóta, atá ceangailte le gach druga.

Thairis sin, fiú más gnáthdhátaí iad na dátaí éaga, is féidir leis an leigheas dul in olcas go tapa mura gcomhlíonann an t-othar na rialacha maidir lena stóráil. Caithfear táirgí a bhfuil inslin iontu a chosaint ó reo, róthéamh agus nochtadh do sholas díreach na gréine. Ba chóir iad a stóráil ag teocht an tseomra (20-22 céim) agus in áit dorcha.

Cad é gluconeogenesis

Má thiteann leibhéal an tsiúcra fola faoi bhun na gnáth agus má tá na cúlchistí Carbaihiodráit (glycogen) ídithe cheana féin, ansin i gcealla an ae, na duáin agus na n-inní, tosaíonn an próiseas chun próitéiní a chasadh ina ghlúcós. Tugtar “gluconeogenesis” ar an bpróiseas seo, tá sé an-mhall agus neamhéifeachtach.

I ndaoine sláintiúla agus fiú i bhformhór na n-othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, cuireann an briseán i riocht “troscadh” codanna beaga de inslin i gcónaí. Dá bhrí sin, tá inslin beag ar a laghad i gcónaí sa chorp.

Tugtar “basal” air seo, is é sin tiúchan “bunlíne” insline san fhuil. Comharthaíonn sé an t-ae, na duáin agus na stéigíní nach gá próitéiní a thiontú ina nglúcós a thuilleadh chun siúcra fola a mhéadú. Cuireann tiúchan bunúsach insulin san fhuil “cosc” ar gluconeogenesis, is é sin, cosc air.

Gnéithe agus nuances eile a mheascadh

Is minic a fhorordaítear instealltaí insulin fad-ghníomhacha do dhiaibéiteach i dteannta le insulin gearrghníomhach. De ghnáth, bailítear na drugaí seo i steallaire amháin agus déantar iad a riaradh ag an am céanna. Mar sin féin, sa chás seo tá sé an-tábhachtach moltaí uile an dochtúra a leanúint.

Go minic, ceann de na cúiseanna nach gcabhraíonn instealltaí le siúcra fola a normalú is ea tionscnamh na n-othar a bhunaíonn dóibh féin doslin de insulin gearrghníomhach agus fada.

Is féidir le drugaí fadtéarmacha a n-airíonna cneasaithe a chailleadh freisin má tá siad measctha le drugaí gearrghníomhacha. Faoi thionchar an dara ceann, cuirtear a n-éifeacht faoi chois, agus ní thugann an t-instealladh aon toradh.

Ina theannta sin, mura gcabhraíonn insulin leis, is gá freisin anailís a dhéanamh ar phróiseas a riaracháin. Déanann go leor daoine botúin thromchúiseacha nuair atá siad ag instealladh, agus mar sin teipeann orthu a riocht a normalú.

Is é an bolg an suíomh insteallta is fearr.

Mar sin, mar shampla, ní thugann a lán daoine aird ar an aer a bheith i láthair sa steallaire. Agus tá sé seo an-tábhachtach. Mar thoradh ar a láithreacht tá laghdú ar an méid hormóin a thugtar isteach agus, go nádúrtha, i gcoinne an chúlra seo, cuirtear cosc ar an bpróiseas chun siúcra fola a ísliú.

Gné chomh tábhachtach céanna i gceapadh instealltaí is ea rogha an insteallta. Feidhmíonn sé i bhfad níos measa má tharlaíonn an tabhairt isteach sna cromáin nó sna folds craicinn os cionn na masa. Ba chóir instealltaí a dhéanamh go díreach chuig an réigiún ghualainn nó an bolg. Is iad na criosanna seo is oiriúnaí do riarachán insline.

Mar sin féin, tá cosc ar instealltaí sa chrios céanna. Is gá a bheith in ann réimsí riaracháin na druga a chomhcheangal i gceart, ós rud é go mbraitheann a éifeachtúlacht ar seo freisin. Saineolaithe a shainíonn roinnt halgartaim chun inslin a riar.

An chéad cheann - i gcás gach druga a chrios féin. Mar sin, mar shampla, má úsáideann an t-othar insline gearr-ghníomhach, ansin ba chóir é a riar faoin gcraiceann ar an bolg, ós rud é go dtugann sé an éifeachtúlacht is tapúla anseo.

Is é an dara algartam an druga a instealladh sa chrios céanna ar feadh seachtaine, agus ina dhiaidh sin athraíonn limistéar an insteallta. Is é sin, ar dtús, ní féidir le duine ach instealltaí a thabhairt ach amháin i réigiún na gualainn dheis, agus tar éis seachtaine ní mór dó an suíomh insteallta a athrú, mar shampla, go dtí réigiún an cheathar chlé. Ba cheart an crios insteallta insline a athrú gach 7 lá.

Dar le saineolaithe, tá sé go beacht na rialacha insteallta seo a chinntíonn a n-éifeachtúlacht is mó. Mar sin féin, ní hé seo an t-airgead go léir nach mór a chur san áireamh agus drugaí a bhfuil inslin iontu a úsáid.

Mura dtugann toradh instealltaí insline toradh dearfach, ba chóir duit a rá go cinnte le do dhochtúir

Drugaí áirithe, is iad sin iad siúd a bhfuil tionchar fada ag nochtadh inslin orthu (mar shampla, Protafan nó Himulin N), tá sé incheadaithe steallaire amháin a chlóscríobh le comhpháirt gearrghníomhach sula dtosaíonn sé.

Sin é an fáth go mbeidh an réamhchomhairliúchán le speisialtóir ina choinníoll tábhachtach.

D’fhéadfadh cineálacha eile inslin a bhfuil gníomh fada mar thréith acu (mar shampla, Monotard, Lente) a gcuid maoine a chailleadh. I bhformhór mór na gcásanna nuair a dhéantar iad a mheascadh le insline gearr-ghníomhach, eascraíonn lagú suntasach ar an meascán a chuirtear i láthair.

má tá aer sa steallaire, tabharfar isteach méid i bhfad níos lú den chomhpháirt hormónach ná mar a bhí riachtanach ar dtús. Maidir leis seo, is gá aird a thabhairt ar a láithreacht nó a bheith as láthair,
is é an éifeacht is fearr is féidir a bheith ag baint le insulin nuair a dhéantar é a instealladh isteach sa bholg,
beagán, ach, mar sin féin, gníomhaíonn sé níos measa agus níos moille nuair a thugtar isteach sna pluide agus folds craicinn os cionn na masa. Is é an éifeacht is suntasaí ná nuair a thugtar isteach sa réigiún ghualainn é.

Tá sé chomh tábhachtach céanna a chur san áireamh go mbíonn tionchar ag éifeachtacht sciathartha inslin ag cé chomh sciliúil is atá criosanna a riaracháin.Maidir leis seo, cinnfidh speisialtóirí dhá phríomh-halgartaim, agus is é an chéad cheann acu ná go n-úsáidtear gach crios go laethúil de réir plean réamhphleanáilte.

De réir seo, tá crios ar leithligh ag gach instealladh. Sa chás seo, moltar go láidir an chomhpháirt hormónach de chineál gairid gníomhaíochta a thabhairt isteach faoi chraiceann an bolg. Ar an mbealach seo, cuirtear tús níos tapúla le héifeacht an ghníomhaire.

Ag labhairt dó faoin dara algartam, ba chóir a thabhairt faoi deara gurb é atá ann ná go gcaithfear an comhdhéanamh a thabhairt isteach i gceann de na criosanna laistigh de chúpla seachtain. Cuir in iúl gur féidir leis a bheith sa ghualainn dheis nó ar chlé, agus na seachtainí ina dhiaidh sin - i algartam difriúil (mar shampla, i gceantar na cromáin ar dheis nó ar chlé).

Seo mar a bheifear in ann labhairt faoi éifeachtúlacht agus éifeacht insulin a bhaint amach. Mar sin féin, tá siad seo i bhfad ó na rialacha go léir a thugann cosaint ar an bhfíric go bhfuil an chomhpháirt hormónach neamhghníomhach.

Thart ar fiche bliain ó shin, rinneadh an analóg den inslin hormón daonna a shintéisiú den chéad uair. Agus ó shin i leith tá sé feabhsaithe ionas gur féidir le diabetics cineálacha éagsúla insline a úsáid chun gnáthleibhéil siúcra fola a choinneáil, ag brath ar a stíl mhaireachtála.

Mar is eol duit, tá inslin sa chorp sa chúlra agus is é an briseán a tháirgeann é tar éis iontógáil na mbianna a bhfuil carbaihiodráití saibhir iontu.

Le forbairt diaibéiteas mellitus, is é an chúis is mó ná sárú ar fheidhmiúlacht an chórais inchríneacha agus an neamhábaltacht i ngnáththáirgeadh inslin. Mar thoradh air sin, de réir a chéile méadaíonn leibhéal siúcra fola duine, ag fanacht ar leibhéal ard, as a leanann forbairt diaibéiteas mellitus agus deacrachtaí éagsúla.

Forordaíonn an dochtúir cóireáil insulin d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus acu den chéad chineál agus den dara cineál uaireanta. Ag an am céanna, forordaítear insline gearr, meántéarmach nó fada do dhiaibéitigh bunaithe ar thréithe aonair an choirp. Athraíonn aicmiú insline ag brath ar stíl mhaireachtála an othair.

Déanann maslaí gearrghníomhacha aithris ar tháirgeadh insulin mar fhreagairt ar charbaihiodráití a thagann isteach sa chorp, agus feidhmíonn cinn fhada mar inslin chúlra.

Tugtar insline gearr isteach sa chorp 30-40 nóiméad roimh bhéile, agus ní mór don diaibéiteach a ithe. Tar éis dó insulin a riar, ní cheadaítear béilí a sheachaint. Cinneann an t-othar an t-am cruinn ina aonar dó féin, ag díriú ar thréithe an choirp, ar chúrsa diaibéiteas agus ar iontógáil bia.

Tá sé tábhachtach go leanfaí na rialacha go léir atá leagtha síos ag an dochtúir a fhreastalaíonn ar an ospidéal, ós rud é go bhfuil buaicghníomhaíocht ag an gcineál insline, a chaithfidh a bheith ag teacht leis an tréimhse mhéadaithe i siúcra fola an othair tar éis ithe.

Tá sé riachtanach freisin a fhios a bheith agat go raibh an dáileog bia a ídíodh mar an gcéanna gach uair, ionas gur ríomhadh go docht an dáileog insline a riaradh agus go bhféadfadh sé cúiteamh iomlán a thabhairt don easnamh hormóin.

Féadann easpa dosage inslin bheith ina chúis le méadú géar ar ghlúcós fola, agus laghdaíonn an iomarca dáileoige, ar a mhalairt, siúcra fola go mór. Tá an dá rogha maidir le diaibéiteas do-ghlactha, mar bíonn iarmhairtí tromchúiseacha mar thoradh orthu.

De ghnáth, forordaítear é do dhiaibéitigh má éiríonn a leibhéil glúcóis fola tar éis dóibh ithe. Tá sé tábhachtach go dtuigfeadh othair go bhfuil éifeacht insline gearr i bhfad níos mó ná an tréimhse mhéadaithe ar leibhéal an tsiúcra tar éis ithe.

Ar an gcúis seo, ní mór do dhiaibéitigh sneaiceanna breise a bheith acu dhá nó trí huaire an chloig tar éis inslin a riar chun an leibhéal glúcóis a thabhairt ar ais go gnáth agus forbairt hypoglycemia a chosc.

Beag beann ar an gcineál insline gearr a fhorordaítear, níor cheart don othar é a riaradh ach amháin roimh an bpríomhbhéile.
Tá éifeacht níos fearr ag insline gearr má thógtar ó bhéal é, rud atá i bhfad níos tairbhí agus níos sábháilte do dhiaibéiteach.
Ionas gur féidir an druga insteallta a shú isteach go cothrom, ní gá an suíomh insteallta a massage sula riarann tú insline gearr.
Tá an dáileog insline gearr forordaithe ina aonar. Sa chás seo, is féidir le daoine fásta dul ó 8 go 24 aonad in aghaidh an lae, agus ní bhíonn níos mó ná 8 n-aonad sa lá ag leanaí.

Ionas gur féidir leis an othar an dáileog bheacht den hormón riartha a ríomh go neamhspleách, tá an riail seo ar a dtugtar insline gearr. Is éard atá i ndáileog amháin insline gearr dáileog a ríomhtar chun aonad aráin a ionsú, agus dáileog chun glúcós fola a ísliú. Sa chás seo, ba chóir go mbeadh an dá chomhpháirt cothrom le nialas.

Más gnáthleibhéal glúcóis fola é ar bholg folamh, sa chás seo, is é an dara comhábhar, atá dírithe ar siúcra a ísliú, náid. Braithfidh an chéad luach ar an méid aonad aráin atá beartaithe a ithe le bia.
Má tá an leibhéal siúcra fola ard ar bholg folamh agus is ionann sin agus thart ar 11.4 mmol / lítear, sa chás seo is é 2 aonad an dáileog chun glúcós a laghdú. Ríomhtar an dáileog bunaithe ar an méid carbaihiodráití a bheartaítear a chaitheamh le bia, ag díriú ar goile.
Má bhíonn fiabhras ar dhiaibéiteach mar gheall ar fhuar, is iondúil go dtugtar cineál gearr insline i ndáileog atá deartha le haghaidh fiabhras gearr. Is é 10 faoin gcéad den dáileog laethúil 4 aonad móide dáileog an aonaid aráin le hithe.

Sa lá atá inniu ann i siopaí speisialaithe is féidir leat rogha leathan de insul gearrghníomhaithe a fháil, lena n-áirítear:

Caighdeáin siúcra fola - oifigiúil agus fíor

I ndaoine sláintiúla gan diaibéiteas, coinnítear an tiúchan glúcóis san fhuil go néata i raon an-chúng - ó 3.9 go 5.3 mmol / L. Má ghlacann tú tástáil fola ag am randamach, beag beann ar bhéilí, i ndaoine sláintiúla, ansin beidh a siúcra fola thart ar 4.7 mmol / L.

Tá rátaí siúcra fola traidisiúnta ard. Mar thoradh air sin forbraítear deacrachtaí diaibéiteas laistigh de 10-20 bliain. Fiú amháin i ndaoine sláintiúla, tar éis béile sáithithe le carbaihiodráití ionsú tapa, is féidir le siúcra fola léim suas le 8-9 mmol / l.

Ach mura bhfuil diaibéiteas ann, ansin tar éis é a ithe tiocfaidh sé go gnáth laistigh de chúpla nóiméad, agus ní gá duit aon rud a dhéanamh dó. I ndiaibéiteas, ní mholtar “magadh” leis an gcomhlacht, ag tabhairt bia do charbaihiodráití scagtha dó.

Sna leabhair eolaíochta leighis agus tóir ar dhiaibéiteas, meastar gur gnáththáscairí siúcra fola iad 3.3–6.6 mmol / L agus fiú suas le 7.8 mmol / L. I ndaoine sláintiúla gan diaibéiteas, ní léim siúcra fola go 7.8 mmol / L riamh, ach amháin má itheann tú a lán carbaihiodráití, agus ansin i gcásanna mar sin titeann sé go han-tapa.

Moltaí breise

I ndiaibéitis, is minic a bhíonn foirmeacha fíochán saille sna sraitheanna fo-chraicinn, nach bhfuil le feiceáil ag amharc armtha. Ag an am céanna, ní chuireann othair amhras ar a láithreacht fiú, agus iad ag féachaint orthu mar fhíochán saille, nuair a instealltar inslin.

Agus mar a luadh thuas, braitheann a lán ar réimse an riaracháin drugaí. Ach níor tugadh le fios roimhe seo go bhfuil sé an-tábhachtach an limistéar ar fad a úsáid nuair atá tú ag instealladh. Mar shampla, má dhéantar an leigheas a instealladh go cliathánach, caithfear an crios a leathnú go dtí na folds inguinal.

Meastar gur áit an-mhaith é an t-achar idir na easnacha agus an corp don riarachán inslin. Ní hamháin go méadaíonn cur isteach sa chrios insteallta seo éifeachtacht an druga, ach ní chruthaíonn sé rónta painful fo-chraicinn a tharlaíonn, mar shampla, nuair a thugtar insline isteach sa réigiún gluteal.

Bíonn tionchar díreach ag na gníomhaíochtaí a dhéantar sula dtabharfar an druga isteach ar a éifeachtúlacht. Déileálann go leor daoine leis an limistéar insteallta le halcól, a bhfuil cosc dian air, ós rud é go milleann alcól inslin, agus go laghdaítear a éifeachtúlacht go mór.

Luas agus fad inslin

Mar gheall air seo, tá ceist ag go leor diaibéiteach faoi conas cóistí craicinn a chóireáil. Agus níl aon rud ag teastáil. Is beag an baol a bhaineann le hionfhabhtú le tabhairt isteach insulin nua-aimseartha agus na steallairí ina ndíoltar iad, mar sin, ní gá cóireáil bhreise craicinn a fháil sula dteastaíonn an t-instealladh. Sa chás seo, ní féidir leis ach dochar a dhéanamh.

Agus sula dtéann tú isteach sa leigheas, ní mór duit fillteán craicinn a dhéanamh, ag bualadh leis na méaraí agus ag tarraingt ar aghaidh. Seachas sin, is féidir an druga a thabhairt isteach sna matáin, rud a théann i bhfeidhm go diúltach ar a éifeacht.

Mar is eol daoibh, is minic a ghlactar foirmiú an fhíona. Ina theannta sin, níl siad le feiceáil i gcónaí ar an tsúil nochta, agus mar sin ní féidir le diaibéiteach a bheith ar an eolas fúthu agus insline a instealladh ansin, ag smaoineamh gur gnáthfhilleadh an chraicinn é seo.

Tarraingíonn speisialtóirí aird ar an bhfíric go ndéantar botúin go minic agus inslin á riar go limistéir áirithe.

Maidir leis seo, ba mhaith liom aird a tharraingt ar ghnéithe eile nár luadh roimhe seo. Is é an pointe go bhfuil sé riachtanach an crios iomlán a úsáid go hiomlán, agus é a dhéanamh chomh leathan agus is féidir. Mar shampla, ar an taobh, is é sin an chuid cliathánach superficial den stoc nó síos go dtí na folds inguinal.

Sa limistéar idir na easnacha agus an corp, ní bheidh úsáid na comhpháirte hormónach chomh cruinn céanna. Beidh sé seo mar thoradh ní amháin ar an éifeacht is fearr is féidir insulin, ach freisin ar an bhfíric go sa chás seo, ní bheidh rónta fhoirm ar an gcraiceann, agus beidh an méid pian i instealltaí a laghdú go suntasach.

Is botún coitianta eile é alcól a úsáid díreach roimh an instealladh. Is é fírinne an scéil go bhfuil sé díobhálach do inslin. Ina theannta sin, níl gá le cóireáil den sórt sin ar an gcraiceann, toisc go bhfuil an dóchúlacht go dtarlóidh ionfhabhtú an limistéir insteallta le tabhairt isteach inslin reatha agus steallairí íosta agus beagnach nialas.

Moltar go láidir go bhfillfí an craiceann, mar gheall air sin, is féidir an chomhpháirt hormónach a thabhairt isteach i limistéar na matáin. Tá tionchar an-diúltach aige seo, mar ní bheidh aon mhuinín i bhfeidhm an chomhdhéanaimh.

I bhformhór mór na gcásanna, tosaíonn sé ag gníomhú níos láidre nó níos laige, gan an éifeacht inmhianaithe a thabhairt. Moltar go láidir gan an craiceann a fhilleadh go dtí go dtabharfar méid iomlán insline isteach.

Ní mór a mheabhrú go bhfuil go leor teicnící speisialta ann a fhágann gur féidir deireadh a chur leis an dóchúlacht go dtarlóidh sceitheadh agus é sin a laghdú amach anseo.

Is díol suntais é an dóigh ar chóir na pinn steallaire a úsáid.

Cad a tharlaíonn le diaibéiteas de chineál 1

Maidir leis na spriocanna a bhaineann le hoiméapaite
Maidir le héifeachtúlacht
Maidir le deacrachtaí
Maidir le gnéithe cóireála

Is galar casta é diaibéiteas mellitus de chineál 1 agus de chineál 2 ina bhfuil méadú i gcóimheas na insulin ar cheann de na hairíonna iomadúla. Maidir leis seo, tá sé riachtanach freisin dul i ngleic le fadhb athchóirithe an choirp ar bhealach cuimsitheach. Is é an bealach is fearr a sholáthraíonn an chóireáil is éifeachtaí ná hoiméapaite.

Maidir leis na spriocanna a bhaineann le hoiméapaite

Tacaíonn tromlach mór na speisialtóirí i réimse na hinchríneolaíochta leis an tuairim gur cheart an cóimheas glúcóis fola i ndiaibéiteas a laghdú a mheas mar chosc, nó, ar a laghad, a leithéid de fhachtóir a chuireann moill ar fhoirmiú deacrachtaí do chineál ar bith:

aintiomsú (fadhbanna soithíocha),
neuropathies (fadhbanna le deirí néaróg).

Ag an am céanna, tá dearcadh eile ann, is é sin go ndéantar microangiopathy, atá ina ramhrú ar scannán ribeach sonrach, i bhfad níos luaithe ná mar a dhéantar diagnóis ar mhéadú glúcóis san fhuil.

Tugann sé seo le fios go bhfuil gá lena gcóireáil agus ciallaíonn sé freisin nár chóir go mbeadh deacrachtaí i ndiaibéiteas mar thoradh ar mhéadú ar an gcóimheas glúcóis fola, ach mar ghnéithe den ghalar céanna.

Seo mar a bhaineann hoiméapaite le diaibéiteas. Léirigh staidéir a rinneadh i measc rásaí agus náisiúntachtaí difriúla, chomh maith le staidéar a dhéanamh ar chúpla mac léinn, nach féidir le cóireáil drugaí chun siúcra a laghdú a bheith ina bheart coisctheach i dtéarmaí damáiste soithíoch in aon chineál diaibéiteas.

Ba chóir go mbreathnófaí ar phríomhfhócas na cóireála hoiméapaite do dhiaibéiteas mellitus den chéad agus den dara cineál mar chobhsú an ghalair, na coisc agus na cóireála iomlánaíoch ar gach feiniméan paiteolaíoch atá indibhidiúil.

Mar sin, le diaibéiteas de chineál 1, ba cheart machnamh a dhéanamh ar an sprioc hoiméapaite:

caomhnú éigeantach cealla béite gníomhacha,
gabháil insulin
laghdú nó deireadh a chur le hairíonna diabetóigineach (fiú iad siúd atá síceolaíoch sa nádúr).

Má labhraímid faoi dhiaibéiteas mellitus den dara cineál, atá neamhspleách ó thaobh insulin, ba chóir go mbeadh sé mar sprioc ag an am céanna an díghlasáil, chomh maith le hathghiniúint na ngabhdóirí inslin sin a ndearnadh scriosadh orthu.

Maidir le héifeachtúlacht

Ciallaíonn méid na héifeachtachta hoiméapaite ní amháin cobhsaíocht na bparaiméadar bithcheimiceach áirithe, ach an leas ginearálta is fearr, chomh maith le staid idéalach na n-othar i dtéarmaí síceolaíocha.

Má tá muid ag caint faoi dhiaibéiteas den chéad chineál, ansin is féidir linn a rá go muiníneach go bhfuil an diaibéiteas beo fós, ach go gcabhraíonn hoiméapaitéin amháin le rithim na beatha agus le gach próiseas ríthábhachtach eile.

Cóireáil le hoiméapaite is féidir a chur ar ais ní amháin ina iomláine le fachtóirí riosca diaibéiteas mar a thugtar orthu. Táimid ag caint faoi phaiteolaíocht duáin, Hipirtheannas artaireach, Atherosclerosis forásach.

Má labhraímid faoi thaighde nua-aimseartha, cruthaíonn siad nach bhfuil bunús autoimmune i mórán leanaí a bhfuil diaibéiteas orthu. Maidir leis seo, i gcásanna den sórt sin, is dócha nach amháin go bhfeabhsóidh sé an tsláinte, ach go gcaithfidh sé leigheas le hoiméapatacht freisin.

Is minic nach gcuirtear nó nach gcuirtear in iúl go minic go bhfuil tart agus ocras ag mothú go leanúnach.

Dá bhrí sin, is léir éifeachtúlacht hoiméapaite i ndiaibéiteas de chineál ar bith. Ach an gcabhraíonn an chóireáil seo le deacrachtaí iomadúla a chomhrac?

Maidir le deacrachtaí

In ordú ar leithligh, is gá labhairt faoi theiripe le cabhair ó dheacrachtaí hoiméapaite i gcomhthéacs diaibéiteas mellitus. Creideann saineolaithe go spreagann cóimheas ró-ard glúcóis i gcorp an duine go dtosaíonn a mhóilíní ag bualadh le móilíní próitéine. Trí sin a dhéanamh, cuireann siad bac ar a gcuid feidhmeanna.

Tosaíonn rud comhchosúil le haemaglóibin:

déantar hypoxia fíochán sonrach,
déantar haemaglóibin glycated mar a thugtar air, rud a d’fhéadfadh a bheith mar cheann de na hairíonna a bhaineann le riocht réamh-dhiaibéiteach.

Le cóireáil le hoiméapaite agus le hathrú rithim na beatha, is féidir an dóchúlacht go dtarlódh diaibéiteas a laghdú go suntasach. Deimhnítear seo trí athrú ar chóimheas na haemaglóibine glycated mar chuid de chóireáil leanaí.

Le linn na mblianta fada, léirigh cleachtas cliniciúil go bhfuil sé úsáideach hoiméapaite a úsáid le prognóis dhiúltach diaibéiteas. Tá sé i gceist le neuropathy a fhoirmiú, le haetiopathy na n-imeall níos ísle.

Ba chóir go roghnófaí modh oiriúnach hoiméapaite sa chás seo freisin ag brath ar ghearáin, ar phaiteolaíochtaí ainsealacha éagsúla, ar stair leighis agus ar thuar géiniteach an othair. Cad é ba chóir a bheith ar eolas agat faoi ghnéithe na cóireála?

Bíonn cóireáil speisialta i gceist le hoiméapaite, is é an t-ullmhúchán potions is coitianta, chomh maith le massages speisialta a théann i bhfeidhm ar go leor de na pointí fuinnimh sa chorp diaibéiteas. Tá an t-oideas chun an chéad phochadh a dhéanamh an-simplí:

trí táibléad de “Acidum phosphoricum”,
trí táibléad "Arsenic",
trí táibléad Úráiniam,
trí thábla "Creosote", "Iris", "Sicignum."

Déantar leigheas atá bunaithe ar alcól i gcion iomlán. Is éard atá i gceist le hoiméapaite ná 30 titeann ar a laghad a úsáid trí huaire sa lá.

Ar leithligh, ba chóir seisiúin suathaireachta a thabhairt faoi deara, mar ba chóir go ndéanfadh speisialtóir thart ar lár cúrsa athchóirithe an choirp le cabhair ó hoiméapaite.

Ag glacadh leigheasanna hoiméapatacha ar feadh sé mhí ar a laghad agus ag cur barrfheabhsú suntasach ar an riocht, is féidir luibheanna a aistriú chuig an téarnamh le trí nó ceithre mhí eile. Ag an am céanna, níor chóir an cúrsa hoiméapaite a chomhlánú.

Dá bhrí sin, is é an chóireáil le modhanna hoiméapatacha an fonn chun an coimpléasc iomlán de na fadhbanna sin a bhfuil diaibéiteas orthu a réiteach. Maidir leis seo, ba chóir duit an tsaincheist seo a réiteach go freagrach. Tá sé réamh-mholta dul i gcomhairle le endocrinologist agus homeopath.

Tá diaibéiteas orm toisc go raibh gaolta ag an teaghlach seo leis an diagnóis seo. I láthair na huaire, ar an drochuair, níl galar orm, ach ba mhaith liom an leibhéal siúcra do dhuine sláintiúil a thuiscint, le go dtuigfinn an mbeidh diaibéiteas orm.

Ó charbaihiodráití, ardaíonn siúcra fola láithreach, cé nár éirigh le duine aon rud a shlogadh fós! Is comhartha é seo don bhriseán go bhfuil sé in am líon mór gráinníní inslin a chaitheamh isteach san fhuil go práinneach.

Laghdaítear an stoc insline stóráilte sa briseán. Má bhíonn gá leis, táirgeann sé insline breise, ach tógann sé am. Tugtar “an dara céim den fhreagra insulin ar insulin, a théann isteach i sruth na fola go mall sa chéad chéim eile.”

De réir mar a dhíleáltar an béile, leanann glúcós ag dul isteach i sruth na fola, agus táirgeann an briseán insline breise chun é a “neodrú”. Déantar cuid den ghlúcós a thiontú go glycogen, substaint stáirse a stóráiltear i gcealla matáin agus ae.

Tar éis tamaillín, tá na “coimeádáin” go léir le haghaidh stórála glycogen iomlán. Má tá farasbarr glúcóis fós i sruth na fola, ansin faoi thionchar insulin casann sé saillte sáithithe, a thaisctear i gcealla na fíochán saille.

Conas a léirítear friotaíocht drugaí?

Le frithsheasmhacht, ní oibríonn inslin mar gheall ar neamhábaltacht na gceall chun an druga riartha a ionsú go hiomlán. Tógann siúcra ard suas, agus táirgeann an briseán méid méadaithe den hormón.

ubhagán polaisteach,
leibhéil ardaithe colaistéaróil "olc",
paiteolaíocht soithigh fola agus croí,
Hipirtheannas
murtall.

Fiú má dhéanann an t-othar an t-instealladh ceart, b'fhéidir nach dtabharfaidh sé an toradh inmhianaithe. Agus is é an chúis atá leis seo go minic an fhriotaíocht don druga a úsáidtear. Tugtar “siondróm meitibileach” ar an bhfeiniméan seo sa leigheas.

Is féidir le tosca dá leithéid forbairt a spreagadh:

meáchan iomarcach coirp a bheith i láthair,
colaistéaról fola ard,
léim go minic i mbrú fola (Hipirtheannas),
paiteolaíocht an chórais chardashoithíoch,
ubhagán polaisteach (i measc na mban).

Má tá siondróm meitibileach ag an othar agus má thugtar insline insline dó, ansin ní thabharfaidh sé aon toradh. Agus go léir mar gheall ar an bhfíric go gcailleann cealla an choirp sa riocht seo a gcumas freagairt don hormón.

Mar thoradh air seo, méadaíonn leibhéal an ghlúcóis fola go suntasach, a dtugann an briseán a imoibriú dó - feiceann sé leibhéal glúcóis ard mar easnamh insline sa chorp, tosaíonn sé ar an hormón seo a tháirgeadh as a stuaim féin, mar thoradh air sin, bíonn a chealla “ag caitheamh amach” go tapa agus is mó an insulin sa chorp ná an norm . Eascraíonn meath ginearálta an othair as seo go léir.

An mheicníocht d'fhorbairt friotaíochta insline

Is iondúil go mbíonn frithsheasmhacht in aghaidh insulin léirithe ag na hairíonna seo a leanas:

siúcra fola ag troscadh,
brú fola ard
an leibhéal colaistéaróil “mhaith” san fhuil a ísliú agus an "olc" a mhéadú,
méadú géar ar mheáchan coirp,
an chuma atá ar phróitéin san fhual, a léiríonn forbairt phaiteolaíochtaí duánacha.

Agus mar gheall ar an bhfíric gur féidir le friotaíocht insulin mar thoradh ar fhadhbanna tromchúiseacha sláinte, ba chóir an easpa torthaí tar éis an riarachán na drugaí a chur san airdeall an t-othar agus a dhéanamh dó dul faoi scrúdú breise, a dhaingniú nó a bhréagnú forbairt an coinníoll i dó. Má dheimhnítear an diagnóis, caithfidh an t-othar dul faoi chóireáil chuimsitheach.

Tugann próitéin san fhual le fios nach féidir leis na duáin déileáil le strus méadaithe.

Uaireanta fiú leis an teicníc riaracháin cheart agus tar éis gach dáileog atá forordaithe ag an dochtúir, ní chabhraíonn insulin le leibhéal an tsiúcra agus ní laghdaíonn sé é.

D'fhéadfadh an feiniméan seo a bheith ina léiriú ar fhriotaíocht in aghaidh feiste leighis. I dtéarmaíocht leighis, is minic a úsáidtear an t-ainm “siondróm meitibileach” fós.

Is iad na príomhchúiseanna leis an bhfeiniméan seo ná na tosca seo a leanas:

murtall agus róthrom
forbairt diaibéiteas de chineál 2,
brú fola ard nó colaistéaról,
paiteolaíochtaí éagsúla an chórais chardashoithíoch,
ubhagán polaisteach a fhorbairt.

I láthair friotaíochta insline, ní laghdaíonn siúcra mar thoradh ar an bhfíric nach féidir le cealla an choirp freagra iomlán a thabhairt ar éifeacht an druga riartha. Mar thoradh air sin, bailíonn an corp leibhéal ard siúcra, a fheictear don easpa briseán mar easpa inslin. Dá bhrí sin, táirgeann an corp níos mó insline ná mar is gá.

Mar thoradh ar fhriotaíocht sa chorp breathnaítear:

siúcra fola ard
méadú ar an méid insline.

Is iad seo a leanas na príomhchomharthaí a léiríonn gur forbraíodh próiseas dá leithéid:

tá leibhéal méadaithe glúcóis san fhuil ar bholg folamh,
tá brú fola i gcónaí ar leibhéil ardaithe,
tá laghdú ar an leibhéal colaistéaróil “mhaith” le hardú géar ar leibhéil chriticiúla leibhéal "olc",
is féidir fadhbanna agus galair orgán an chórais chardashoithíoch a fhorbairt, go minic bíonn laghdú ar elasticity soithíoch, as a dtagann Atherosclerosis agus foirmiú téachtán fola,
meáchan a fháil
tá fadhbanna leis na duáin, mar is léir ó phróitéin a bheith i láthair san fhual.

Más rud é nach dtáirgfidh insline an éifeacht cheart, agus nach dtosaíonn siúcra fola ag titim, is gá tástálacha breise a dhéanamh agus tástálacha diagnóiseacha a dhéanamh.

B'fhéidir go bhforbraíonn an t-othar friotaíocht inslin.

Cad é croílár fhorbairt Siondróm Syomozhdi?

Is cosúil go bhfuil ródháileog ainsealach cógais ag Siondróm Somoji. Comharthaí an tsiondróim:

tá comhlachtaí céatóin le feiceáil san fhual,
le méadú ar an dáileog laethúil den druga, feabhsaíonn an coinníoll,
laghdaíonn glúcós leis an bhfliú mar gheall ar éileamh hormóin méadaithe le linn tinnis,
athruithe tobann ar ghlúcós in aon lá amháin,
tá ocras ar an othar i gcónaí, méadaíonn meáchan coirp,
plota minic hypoglycemia.

Más rud é nach gcabhraíonn insline, méadaíonn an t-othar an dáileog ar dtús. Sula ndéantar é seo, tá sé tábhachtach go dtuigfí an gaol idir scíth agus aireachas, déine na n-ualach, agus anailís a dhéanamh ar an aiste bia. Mura dtitfidh glúcós, méadaítear é i gcónaí ar bholg folamh, níl aon ghá le Rush chun an dáileog a choigeartú. B'fhéidir gurb é seo an norm don chorp, agus go mbeidh siondróm Somoji mar thoradh ar laghdú ar an druga riartha.

Forbraíonn siondróm Samoji i gcoinne cúlra de ródháileog inslin ainsealach. Eascraíonn sé i bhfoirm freagra an choirp ar ionsaithe córasacha ar mhéadú siúcra fola. Taispeánann siondróm Samoji na hairíonna seo a leanas:

i rith an lae tá luaineachtaí géara i leibhéal an ghlúcóis san fhuil, agus ansin i dtreo na dteorainneacha uachtaracha, ar feadh an íochtair,
ionsaithe minic ar hypoglycemia, a fhéadann a bheith ina n-ionsaithe follasacha agus folacha,
an chuma atá ar chomhlachtaí céatóin i bhfual (aimsithe trí OAM a sheachadadh),
ocras leanúnach
meáchan a fháil
le dáileoga méadaithe inslin, bíonn riocht an othair níos measa,
le slaghdáin, déantar an leibhéal siúcra fola a normalú (is é is cúis leis an bhfeiniméan seo ná nuair a théann an víreas isteach sa chorp, go dtógann sé níos mó fuinnimh chun deireadh a chur leis).

Is féidir le siondróm Somoji dáileog iomarcach insline a spreagadh go minic

Tosaíonn formhór na n-othar, nuair a bhreathnaíonn siad ar mhéadú i siúcra fola, ar mhéadú an dáileog insline a úsáidtear, gan dul i gcomhairle lena ndochtúir. Ach tá cosc iomlán air seo a dhéanamh.

In ionad an dáileog insline a mhéadú, ní mór duit aird a thabhairt ar fhachtóirí eile, is é sin cáilíocht an bhia a ídítear, aclaíocht mheasartha (le stíl mhaireachtála éighníomhach, costais fuinnimh íosta, as a leanann méadú ar siúcra fola), chomh maith le hinfhaighteacht ard-ghrád codladh agus scíth.

Ní gá do dhiaibéitis a bhfuil méadú tagtha ar siúcra fola thar thréimhse fhada ama dul i muinín instealltaí insline. Is é an rud é go bhfuil caighdeáin ann do gach diaibéiteach maidir le leibhéil glúcóis fola ag a mbraitheann sé sách gnáth.

Má tá amhras ann faoi fhorbairt shiondróm Somoji, ní mór duit scrúdú iomlán a dhéanamh sa chlinic

Chun ródháileog ainsealach insline sa chorp a dheimhniú, ní mór don othar sraith gníomhartha diagnóiseacha a dhéanamh. Is é an rud is tábhachtaí sa ghnó seo ná tomhas rialta a dhéanamh ar siúcra fola. Agus ní amháin i rith an lae, ach san oíche freisin.

Le forbairt Siondróm Somogy, breathnaítear ar laghdú géar i siúcra fola ag thart ar 2-3 a chlog ar maidin. Agus ba chóir a thabhairt faoi deara gurb é an oíche a chaitheann an comhlacht níos lú fuinnimh, dá bhrí sin, gníomhóidh insulin a tugadh isteach ag 8-9 pm i bhfad níos éifeachtaí agus níos faide.

Leis an gcur chuige ceart, is furasta siondróm Somoji a chóireáil. Is é an rud is mó ná na moltaí go léir ón dochtúir atá ag freastal a leanúint go docht agus gan a bheith níos mó ná dáileog na ndrugaí a bhfuil inslin iontu.

Ceann de na hairíonna a bhaineann le ródháileog ainsealach de dhrugaí is ea siondróm Somogy a léiriú. Forbraíonn an feiniméan seo mar fhreagra ar phléascanna minic siúcra fola méadaithe.

Is iad seo a leanas na príomhchomharthaí a fhorbraíonn othar ródháileog ainsealach insulin in othar:

i rith an lae tá léim ghéar i leibhéil ghlúcóis, a shroicheann leibhéil ró-ard, agus a laghdaíonn faoi bhun na dtáscairí caighdeánacha,
is féidir breathnú ar fhorbairt hypoglycemia minic, ag an am céanna, ionsaithe folacha agus soiléire araon,
Taispeánann fualanailís corp comhlachtaí céatóin,
bíonn mothú ocrais i gcónaí ag an othar, agus tá meáchan coirp ag fás go seasta,
má théann cúrsa an ghalair in olcas má mhéadaíonn tú an leibhéal insline a riartar, agus má fheabhsaíonn tú má stopann tú an dáileog a mhéadú,
le linn slaghdán, tá feabhas ar leibhéil siúcra fola, mar a mhínítear leis an bhfíric go mothaíonn an corp go bhfuil gá le dáileog mhéadaithe inslin le linn an ghalair.

De ghnáth, tosaíonn gach othar le leibhéil arda glúcóis san fhuil ag méadú an dáileoige insline a riartar. Sa chás seo, sula ndéantar gníomhartha den sórt sin, moltar anailís a dhéanamh ar an gcás agus aird a thabhairt ar chainníocht agus ar chaighdeán an bhia a thógtar, infhaighteacht scíthe agus codlata cuí, gníomhaíocht choirp rialta.

Maidir leis na daoine sin a gcoinnítear a leibhéil glúcóis ar leibhéil arda ar feadh i bhfad, agus tar éis níos mó a ithe, níl aon ghá leis an scéal a shábháil le insulin. Tar éis an tsaoil, tá cásanna ann nuair a mheasann an corp daonna go bhfuil rátaí arda mar ghnáthchleachtas, agus nuair a laghdaítear iad, is féidir siondróm Somoji a spreagadh.

D'fhonn a chinntiú go bhfuil sé ródháileog ainsealach insline a tharlaíonn sa chorp, is gá roinnt gníomhartha diagnóiseacha a dhéanamh. Ba chóir don othar tomhais a dhéanamh ar leibhéil siúcra san oíche ag eatraimh ama áirithe.

Mar a léiríonn cleachtadh, tarlaíonn hypoglycemia timpeall an dara nó an tríú uair an chloig den oíche. Ba chóir a thabhairt faoi deara freisin go gcaithfidh insulin an comhlacht ar a laghad le linn na tréimhse ama seo, agus díreach ag an am céanna tagann an éifeacht is mó as cógas a thabhairt isteach ar feadh tréimhse mheánach (má dhéantar an t-instealladh ag ocht go naoi sa tráthnóna).

Tá siondróm Somoji tréithrithe ag cobhsaíocht siúcra ag tús na hoíche, agus laghdaíonn sé de réir a chéile dhá nó trí uair an chloig agus léim ghéar níos gaire don mhaidin. D'fhonn an dáileog a chinneadh i gceart, ní mór duit dul i gcomhairle le do dhochtúir agus na moltaí go léir a leanúint.

Ach amháin sa chás seo, is féidir deireadh a chur leis an bhfadhb nach laghdaítear siúcra fola.

Cad iad na rudaí nach mór a chur san áireamh agus an dáileog insline á ríomh?

Braitheann éifeachtúlacht insline go díreach ar an dáileog ina n-úsáidtear í. Mura gcuireann tú isteach go leor cainníochtaí é, ní athrófar an leibhéal siúcra fola. Má théann tú thar an dáileog, is féidir go dtiocfaidh forbairt ar hypoglycemia as seo.

Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach i bhforbairt diaibéiteas an dáileog insline a ríomh i gceart. Sa chás seo, ní mór na harduithe seo a leanas a chur san áireamh:

Coigeartú insteallta insline ultra-ghearr-ghníomhaigh. Is minic go mbíonn riocht ar dhaoine nach ndéanann monatóireacht ar a n-aiste bia ar nós hyperglycemia iarprandial. Tarlaíonn sé i gcásanna ina bhfuil méid neamhleor insline tugtha isteach ag an othar roimh bhéile agus ag an am céanna tá níos mó aonad aráin caite aige ná mar is gá. I gcásanna den sórt sin, teastaíonn riarachán práinneach insline ag dáileog mhéadaithe.
Braitheann coigeartú dáileog insulin fadtréimhseach ar leibhéil siúcra fola in uaireanta maidine agus tráthnóna.
Má tá Siondróm Somoji ag an othar, ba chóir go mbeadh dhá aonad níos airde ná an tráthnóna i ndosage drugaí ar scaoileadh fada ar maidin.
Má tá comhlachtaí céatóin san fhual, forordaítear dáileoga méadaithe inslin ultra-ghníomhach.

Ag an am céanna, mar a luadh cheana thuas, cuirtear cothú agus gníomhaíocht choirp an othair san áireamh i rith an lae.Mar gheall ar an ngá na tosca seo go léir a chur san áireamh, ní féidir ach le dochtúir an dáileog cheart insulin a bhunú a bheidh éifeachtach maidir le diaibéiteas a chóireáil.

Is gá roinnt coigeartuithe a dhéanamh i gcónaí ar dháileoga roghnaithe drugaí, ag brath ar thionchar tosca éagsúla.

Na príomhphointí ar gá duit aird a thabhairt orthu, ionas go dtugann an insulin an éifeacht cheart a laghdaíonn i ndáiríre:

Coigeartú ar nochtadh dáileog insline ultra-ghearr. Tarlaíonn sé gur féidir le hyperglycemia iarprandial a bheith mar thoradh ar an druga a thabhairt isteach i gcainníochtaí nach leor (is é sin, le linn an bhéile a ithe níos mó aonad aráin). Chun deireadh a chur leis an siondróm seo, moltar an dáileog riartha den druga a mhéadú beagán.
Braithfidh an coigeartú dáileoige ar ghníomh fada ar leibhéal an ghlúcóis roimh an dinnéar agus ar tháscairí na maidine.
Le forbairt Siondróm Somogy, is é an réiteach is fearr an dáileog de dhrugaí fada sa tráthnóna thart ar dhá aonad a laghdú.
Má thaispeánann tástálacha fuail go bhfuil comhlachtaí cilleacha ann, ba cheart duit ceartú a dhéanamh maidir leis an dáileog aicéatón, is é sin, instealladh breise a dhéanamh de inslin ultra-ghníomhach.

Ba cheart an coigeartú dáileoige a choigeartú ag brath ar leibhéal na gníomhaíochta fisiciúla. Labhraíonn an físeán san alt seo faoi inslin.

Ríomh an dáileog insline: faigh amach gach rud atá uait. Foghlaim conas na dáileoga íosta a bhainistiú agus an siúcra 3.9-5.5 mmol / L a choinneáil seasmhach 24 uair sa lá. Is féidir leat stop a chur leis an léim i leibhéil glúcóis fola fiú i ndiaibéiteas tromchineál 1 i measc daoine fásta agus leanaí.

Is gá breathnú ar iompar siúcra fola i ndiaibéiteach ar feadh roinnt laethanta ag uaireanta éagsúla, agus ansin córas teiripe insulin a roghnú.

Insulin i ndéileáil le diaibéiteas de chineál 2 agus cineál 2

Tabhair faoi deara go bhfuil dáileoga móra insline éagobhsaí agus nach féidir a thuar. Is féidir go n-athróidh neart a ngníomhaíochta ar laethanta difriúla ± 56%. Chun diaibéiteas a rialú go maith, ní mór duit déileáil leis an bhfadhb seo. Is é an príomhuirlis an t-aistriú chuig aiste bia carb-íseal, a laghdaíonn dáileoga 2-8 uair.

Níor chóir do dhiaibéitigh a chuireann teorainn lena n-iontógáil carbaihiodráite níos mó ná 8 n-aonad a instealladh in aon insline. Má tá dáileog níos airde de dhíth ort, roinn é ina 2-3 instealladh cothrom cothrom. Déan iad i ndiaidh a chéile in áiteanna éagsúla leis an steallaire céanna.

Bíonn sé dodhéanta ag go leor diaibéiteach a ndéileáiltear leo le insulin eachtraí siúcra fola íseal a sheachaint. Ceapann siad gur fo-éifeacht dosheachanta iad ionsaithe uafásacha hypoglycemia. Go deimhin, is féidir leat gnáthshubstaint chobhsaí a choinneáil fiú i ndrochghalair autoimmune.

Agus fiú níos mó ná sin, le diaibéiteas cineál 2 measartha éadrom. Ní gá do leibhéal glúcóis fola a mhéadú go saorga chun tú féin a árachú i gcoinne hypoglycemia contúirteach. Féach físeán ina ndéanann an Dr Bernstein plé ar an gceist seo. Foghlaim conas cothromaíocht cothaithe agus inslin a chothromú.

Seo a leanas freagraí ar cheisteanna a tharlaíonn go minic in othair.

Níl aon insulin i dtáirgí bia. Chomh maith leis sin, níl táibléid ina bhfuil an hormón seo ann fós. Toisc nuair a riartar é tríd an mbéal, tá sé scriosta sa chonair gastrointestinal, ní théann sé isteach i sruth na fola agus ní dhéanann sé difear meitibileacht glúcóis.

Go dtí seo, ní féidir insline chun siúcra fola a laghdú a thabhairt isteach sa chorp ach le cabhair ó instealltaí. Tá drugaí i bhfoirm aerasóil le haghaidh ionanálaithe, ach níor chóir iad a úsáid toisc nach soláthraíonn siad dosage cruinn agus cobhsaí.

Chomh maith leis na cásanna is tromchúisí, ní mór do dhiaibéitigh aistriú go dtí aiste bia carb-íseal ar dtús agus suí air ar feadh 3-7 lá, ag breathnú ar a siúcra fola. B'fhéidir go bhfaighidh tú nach dteastaíonn instealltaí insline uait.

Tá leibhéil siúcra fola de 3.9-5.5 mmol / L seasmhach 24 uair sa lá.Cuireann othair róthrom cógais Galvus Met, Glucofage nó Siofor leis an réim bia, rud a mhéadaíonn a dháileog de réir a chéile.

Ag aistriú chuig aiste bia shláintiúil agus ag tosú le metformin a ghlacadh, ní mór duit faisnéis a bhailiú faoi iompar siúcra do gach lá ar feadh 3-7 lá. Tar éis dóibh an fhaisnéis seo a charnadh, úsáidtear iad chun na dáileoga insline is fearr a roghnú.

Ba chóir go dtabharfadh aiste bia, meiteamatóin agus gníomhaíocht choirp an leibhéal glúcóis ar ais go gnáth, mar atá i ndaoine sláintiúla - 3.9-5.5 mmol / l ar mhodh cobhsaí 24 uair sa lá. Mura féidir táscairí den sórt sin a bhaint amach, cuir lámhaigh eile inslin isteach.

Ná aontaigh chun cónaí le siúcra 6-7 mmol / l, agus fiú níos mó ná sin, níos airde! Meastar go bhfuil na figiúirí seo mar ghnáthóga, ach i ndáiríre tá siad ardaithe. Lena chois sin, forbraíonn deacrachtaí diaibéiteas, cé go mall. Is oth leis na céadta mílte diaibéiteach atá ag fulaingt fadhbanna lena gcosa, na duáin agus radharc na súl go raibh siad ró-leisciúil nó go raibh eagla orthu insline a instealladh.

Is minic a bhíonn sé riachtanach insline leathnaithe a instealladh thar oíche le gnáthshiúcra a thabhairt an mhaidin dár gcionn ar bholg folamh. Léigh an dóigh leis an dáileog inslin fhada a ríomh. Ar an gcéad dul síos, faigh amach an dteastaíonn instealladh drugaí réamhghníomhacha uait. Má theastaíonn siad, cuir i bhfeidhm iad.

Ag tosú ag instealladh insulin, ná déan iarracht aiste bia a dhiúltú. Má tá tú róthrom, lean ort ag glacadh táibléad metformin. Déan iarracht an t-am agus an fuinneamh a aimsiú le feidhmiú.

Tomhais do shiúcra roimh gach béile, chomh maith le 3 uair an chloig ina dhiaidh. Is gá a chinneadh laistigh de chúpla lá tar éis na mbéilí go n-ardaíonn an leibhéal glúcóis 0.6 mmol / l nó níos mó go rialta.

Roimh na béilí seo, ní mór duit insulin gearr nó gearr-ghearr a instealladh. Tacaíonn sé seo leis an briseán i gcásanna ina ndéanann sé droch-thoradh air féin. Léigh níos mó anseo faoi roghnú na ndáileog is fearr roimh bhéilí.

Tábhachtach! Tá na hullmhúcháin insline go léir an-leochaileach, meath go héasca. Foghlaim rialacha stórála agus lean iad go cúramach.

Is féidir siúcra de 9.0 mmol / L agus níos airde a bhrath, cé go gcloítear go docht leis an aiste bia. Sa chás seo, ní mór duit tús a chur le instealltaí láithreach, agus gan meitinín agus drugaí eile a nascadh ach ansin. Chomh maith leis sin, tosaíonn othair le diaibéiteas de chineál 1 agus daoine tanaí a diagnóisíodh le diaibéiteas de chineál 2 ag úsáid insline díreach tar éis aiste bia carb-íseal, ag seachaint piollaí.

Níl aon srianta ar an uasdháileog laethúil insline. Is féidir é a mhéadú go dtí go dtiocfaidh an leibhéal glúcóis in othar a bhfuil diaibéiteas air. In irisí gairmiúla, déantar cur síos ar chásanna nuair a fuair othair le diaibéiteas de chineál 2 EDA in aghaidh an lae.

Conas siúcra fola a ísliú gan inslin?

Léirigh anailísí go bhfuil siúcra fola ard agam. Comhairle a thabhairt ar conas is féidir é a laghdú trí mhodhanna tíre? Níl mé ag iarraidh insline a instealladh.

Uaireanta bíonn an feiniméan ag teacht ar dhiaibéitigh nuair nach laghdaíonn insulin siúcra. Tá na cúiseanna an-difriúil - an dáileog mícheart, stóráil drugaí, ródháileog ainsealach (éifeacht Somoji). Tá sé riachtanach a thuiscint go cruinn cén fáth nach gcabhraíonn an hormón, toisc go bhféadfadh cóc hyperglycemic forbairt le insulin íslithe.

Cén fáth nach bhfuil siúcra níos ísle ag an hormón?

Ní ráthaíocht é dáileog atá ríofa go cruinn go mbeidh an druga ag obair.

Is féidir go mbeadh tionchar ag go leor fachtóirí ar an hormón a tugadh isteach:

Mainneachtain cloí leis na tréimhsí idir riarachán drugaí.
Meascadh insline ó mhonaróirí éagsúla sa steallaire céanna.
Druga éagtha a thabhairt isteach.
Úsáid na cógais a stóráiltear gan na rialacha a leanúint nó tar éis iad a reo.
Níl an t-instealladh subrananeous, ach intramuscularly.
Nuair a bhíonn alcól á chaitheamh ag an suíomh insteallta. Déantar éifeacht an druga a mheaitseáil agus é ag idirghníomhú le halcól.

An mheicníocht ar shiondróm Syomogy

Is cosúil go bhfuil ródháileog ainsealach cógais ag Siondróm Somoji. Comharthaí an tsiondróim:

tá comhlachtaí céatóin le feiceáil san fhual,
le méadú ar an dáileog laethúil den druga, feabhsaíonn an coinníoll,
laghdaíonn glúcós leis an bhfliú mar gheall ar éileamh hormóin méadaithe le linn tinnis,
athruithe tobann ar ghlúcós in aon lá amháin,
tá ocras ar an othar i gcónaí, méadaíonn meáchan coirp,
plota minic hypoglycemia.

Más rud é nach gcabhraíonn insline, méadaíonn an t-othar an dáileog ar dtús. Sula ndéantar é seo, tá sé tábhachtach go dtuigfí an gaol idir scíth agus aireachas, déine na n-ualach, agus anailís a dhéanamh ar an aiste bia. Mura dtitfidh glúcós, méadaítear é i gcónaí ar bholg folamh, níl aon ghá le Rush chun an dáileog a choigeartú. B'fhéidir gurb é seo an norm don chorp, agus go mbeidh siondróm Somoji mar thoradh ar laghdú ar an druga riartha.

Chun ródháileog ainsealach a bhrath, is gá tomhais ghlúcóis gach oíche a ghlacadh go tráthrialta, mar shampla, ag 3 a chlog. 2 uair an chloig tar éis meán oíche, tarlaíonn hypoglycemia. Laghdaítear an gá atá le hormón a laghad agus is féidir. Tar éis an druga meánghníomhach a riaradh 3 uair an chloig roimh mheán oíche, breathnaítear ar an uas-éifeacht atá ag an druga.

Má tá siondróm Somoji ag an othar, tá glúcós cobhsaí ag tús na hoíche, titeann sé de réir a chéile faoin tríú uair an chloig den oíche, agus fásann sé go tapaidh ar maidin.

Cúiseanna ródháileog

Is féidir le teiripe insulin meitibileacht charbaihiodráit a athbhunú i ndiaibéiteas agus cead a thabhairt do dhaoine leis an ngalar seo maireachtáil gan srianta suntasacha.

Chomh maith leis sin, úsáideann baill thógála inslin go gníomhach mar gheall ar a éifeacht anabalach.

Ach is féidir le dáileog den druga a shocraítear go mícheart staid na sláinte a dhéanamh níos measa.

Baineann diaibéitis úsáid as insulin go príomha, ach úsáidtear a lán éifeachtaí i gcásanna eile. Mar shampla, tá éifeacht anabolic inslin aimsithe i bhfeidhm i dtógáil coirp.

Roghnaítear dáileoga insline ina n-aonar, faoi mhaoirseacht dochtúir. Sa chás seo, is gá glúcós san fhuil a thomhas, chun modhanna féinrialaithe an ghalair a mháistir.

Do dhuine sláintiúil, is é an dáileog “neamhdhíobhálach” den druga ná 2 go 4 AI. Tógann bodybuilders an méid seo go 20 IU in aghaidh an lae. Agus cóireáil á déanamh ar dhiaibéiteas mellitus, athraíonn an méid cógais a riartar in aghaidh an lae idir 20-50 aonad.

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat cén fáth a bhfuil inslin fola ardaithe. D'fhéadfadh na cúiseanna a bheith difriúil. Mar shampla:

ocras fada
tromaíocht fhisiciúil,
toircheas
ag glacadh míochainí áirithe
tá an iomarca bia glúcóis saibhir san aiste bia
feidhm ae lag.

Uaireanta, uaireanta bíonn an chúis le míchothú fada agus an córas néarógach a bheith ídithe go hiomlán. Ansin caithfidh tú scíth fhada agus cothú maith ionas go bhfilleann an leibhéal hormóin ar an ngnáthnós.

Agus is é neoplasm sa briseán, ar a dtugtar insulinoma, is cúis le haimhrialtacht den sórt sin. I ailse, tá leibhéil insline méadaithe ar bhonn leanúnach. Agus tá comharthaí eile, níos suntasaí agus níos painful ag gabháil le insulin.

Laige laige.
Crith.
Lagú amhairc.
Lagú cainte.
Tinneas cinn chrua.
Cramps.
Ocras agus allas fuar.

Is é an insulin hormóin ceann de na cinn is tábhachtaí i gcorp an duine. Gan é, ní féidir gnáthfheidhmiú na gcóras a dhéanamh. Ar an gcéad dul síos, cabhraíonn sé le leibhéal an tsiúcra i bhfuil duine a aimsiú agus, más gá, é a choigeartú.

Ach uaireanta fiú le gnáth siúcra, méadaítear inslin go suntasach. Is ísle na cúiseanna a dtarlaíonn sé seo, mar is léir ón ráta ard siúcra nó insline san fhuil ná mar a chuireann sé i mbaol.

Téarmaí a bhaineann le teiripe insline agus a sainmhínithe

Sainmhínigh na téarmaí a theastaíonn uainn chun cur síos a dhéanamh ar chóireáil diaibéiteas le insulin.

Bunús - inslin leathnaithe, a mhaireann ar feadh i bhfad tar éis insteallta (8-24 uair an chloig). Is é seo Lantus, Levemir nó Protafan. Cruthaíonn sé tiúchan cúlra de insulin san fhuil. Tá instealltaí bunúsacha deartha chun gnáth siúcra a choinneáil ar bholg folamh. Níl sé oiriúnach do shiúcra ard nó bia díleáite a mhúchadh.

Is éard is bolus ann instealladh de insline tapa (gearr nó ultrashort) roimh béilí chun an bia a itheann sé a ionsú agus cosc a chur ar shiúcra éirí as tar éis ithe.Chomh maith leis sin, is instealladh de insline tapa é bolus i gcásanna ina bhfuil siúcra méadaithe agus caithfear é a aisíoc.

Is éard is bolus bia ann dáileog de insline gasta a theastaíonn chun bia a ionsú. Ní chuireann sé san áireamh an staid nuair a d'ardaigh othar diaibéiteas siúcra roimh ithe.

Bolus ceartúcháin - dáileog de insline tapa, a theastaíonn chun siúcra fola ardaithe a ísliú go gnáth.

Is é an dáileog de insulin gearr nó ultrashort roimh béilí an méid bia agus bolus ceartúcháin. Má bhíonn an siúcra roimh ithe gnáth, ansin is é nialas an bolus ceartúcháin. Má léim siúcra go tobann, ansin caithfidh tú bolus ceartúcháin breise a instealladh, gan fanacht leis an gcéad bhéile eile. Is féidir leat dáileoga beaga insline tapa a instealladh go próifiolactach go maith, mar shampla, roimh labhairt poiblí struis, a chruthóidh siúcra go cinnte.

Féadann insline tapa a bheith gearr daonna (Actrapid NM, Humulin rialta, Insuman Rapid GT, Biosulin R agus daoine eile), chomh maith leis na hanailísí ultra-ghearr is déanaí (Humalog, Apidra, NovoRapid). Cad é agus cén difríocht atá eatarthu, léigh. Nuair a bhreathnaítear air roimh bhéilí, is fearr insline gearr daonna a instealladh. Tá na cineálacha inslin ultrashort maith le húsáid nuair is gá duit siúcra ard a thabhairt go gnáth.

Teiripe insulin bas-bolus - cóireáil diaibéitis le instealltaí insline leathnaithe san oíche agus ar maidin, chomh maith le instealladh tapa insline roimh gach béile. Is é seo an teicníc is deacra, ach soláthraíonn sé an rialú siúcra is fearr agus cuireann sé bac ar fhorbairt deacrachtaí diaibéiteas. Baineann 5-6 instealladh in aghaidh an lae le teiripe insulin bas-bolus. Tá sé riachtanach do gach othar a bhfuil diaibéiteas tromchúiseach cineál 1 air. Mar sin féin, má tá diaibéiteas de chineál 2 nó diaibéiteas cineál 1 ag an othar i bhfoirm éadrom (LADA, MODY), ansin b'fhéidir go n-éireoidh leis le níos lú instealltaí inslin.

Fachtóir íogaireachta insulin - cé mhéad a laghdaíonn 1 AONAD de inslin siúcra fola.

Comhéifeacht Carbaihiodráit - cá mhéad gram de charbaihiodráití a itheann a chlúdaíonn 1 aonad insline. Má chomhlíonann tú, ansin tá an "cóimheas próitéine" tábhachtach duitse, cé nach n-úsáidtear an coincheap seo go hoifigiúil.

Tá an fachtóir íogaireachta insulin agus an cóimheas carbaihiodráit uathúil i ngach othar diaibéiteas. Ní fhreagraíonn na luachanna atá le fáil sna heolairí do na fíor-luachanna. Níl siad ceaptha ach chun dáileoga tosaigh inslin a ríomh, is léir nach bhfuil siad cruinn. Bunaítear an fachtóir íogaireachta insulin agus an chomhéifeacht charbaihiodráit trí thástáil a dhéanamh ar dháileoga cothaithe agus inslin. Bíonn siad difriúil do chineálacha éagsúla insline agus fiú ag amanna éagsúla den lá.

An dteastaíonn instealltaí insline uait roimh bhéilí

Conas a chinneadh an dteastaíonn instealladh tapa insline uait roimh bhéilí? Ní féidir é seo a chinneadh ach trí fhéinmhonatóireacht chúramach ar siúcra fola ar feadh 3 lá ar a laghad. Tá sé níos fearr gan a chaitheamh 3 lá, ach seachtain iomlán le haghaidh breathnóireachta agus ullmhúcháin. Má tá diaibéiteas tromchineál 1 ort, ansin caithfidh tú instealltaí insline leathnaithe a fháil san oíche agus ar maidin, chomh maith le bolusanna roimh gach béile. Ach má tá diaibéiteas de chineál 2 nó diaibéiteas cineál 1 ag an othar i bhfoirm éadrom (LADA, MODY), ansin tá gá le níos lú instealltaí.

Tomhais siúcra gach uair sula n-itheann tú, chomh maith le 2-3 uair an chloig tar éis béilí.

Mar shampla, de réir thorthaí na mbreathnuithe, d'fhéadfadh sé a bheith ann go bhfuil gnáth-shiúcra agat i gcónaí i rith an lae, ach amháin an t-eatramh tar éis an dinnéir. Mar sin, ní mór duit instealladh gearr insline a fháil díreach roimh an dinnéar. In ionad dinnéir, is féidir le bricfeasta nó lón béile a bheith ina fhadhb. Tá a staid aonair féin ag gach othar le diaibéiteas. Dá bhrí sin, is é freagracht dochtúra ar bhonn mífhreagrach ar a laghad a fhorordú go bhfuil gach córas teiripe insulin caighdeánach ag gach duine. Ach má tá an t-othar ró-leisciúil chun a shiúcra a rialú agus na torthaí a thaifeadadh, ansin níl aon rud eile fós ann.

Ar ndóigh, ní dócha go gcuirfidh an t-ionchas insline a instealladh go minic i rith an lae spleodar mór ort.Ach má leanann tú aiste bia íseal-charbaihiodráit, d'fhéadfadh sé tarlú go dteastaíonn instealltaí insulin uait sula mbíonn roinnt béilí agat, ach ní gá duit a bheith roimh dhaoine eile. Mar shampla, i roinnt othar le diaibéiteas de chineál 2, is féidir gnáth siúcra fola a choinneáil trí insline gearr a instealladh roimh an mbricfeasta agus an dinnéar, agus roimh an dinnéar ní gá dóibh é a thógáil.

Conas dáileoga insline a ríomh roimh bhéilí

Ní féidir leis an dochtúir ná leis an othar diaibéiteach an dáileog insline idéalach a chinneadh roimh an mbéile ón tús. Chun an baol hypoglycemia a íoslaghdú, déanaimid gannmheas ar na dáileoga ag an tús, agus ansin méadaítear iad de réir a chéile. Sa chás seo, is minic a thomhaiseann muid siúcra fola le glucometer. I gceann cúpla lá is féidir leat an dáileog is fearr a chinneadh. Is é an sprioc gnáthshuim siúcra a choinneáil, mar atá i ndaoine sláintiúla. Tá sé 4.6 ± 0.6 mmol / L roimh agus tar éis béilí. Chomh maith leis sin, tráth ar bith, ba chóir go mbeadh sé 3.5-3.8 mmol / L. ar a laghad.

Braitheann dáileoga inslin tapaidh roimh bhéilí ar an mbia a itheann tú agus ar an méid bia a itheann tú. Déan taifead ar an méid agus na bianna a itheann tú, go dtí an ghram is gaire. Cuidíonn sé seo le scálaí cistine. Má leanann tú aiste bia íseal-charbaihiodráit chun diaibéiteas a rialú, moltar duit insline gearr daonna a úsáid roimh bhéilí. Is iad sin Actrapid NM, Humulin rialta, Insuman Rapid GT, Biosulin R agus daoine eile. Moltar freisin Humalog a bheith agat agus é a chopáil nuair is gá duit an siúcra a laghdú go práinneach. Tá Apidra agus NovoRapid níos moille ná Humalog. Mar sin féin, níl inslin ultra-ghearr an-oiriúnach chun bianna íseal-charbaihiodráit a ionsú, toisc go bhfeidhmíonn sé go gasta.

Meabhraigh gurb é an dáileog insline roimh bhéilí ná bolus bia agus bolus ceartúcháin. Is é an bolus bia an méid insline a theastaíonn chun an bia a bheartaíonn tú a ithe a chlúdach. Má leanann diaibéiteach aiste bia “chothrom”, ní bhreithnítear ach carbaihiodráití. Má itheann tú aiste bia íseal-charbaihiodráit, ansin cuirtear carbaihiodráití, chomh maith le próitéiní san áireamh. Is éard is bolus ceartúcháin ann ná an méid insline atá ag teastáil chun siúcra an othair a ísliú go gnáth má tá sé ardaithe ag am an insteallta.

Conas an dáileog is fearr a roghnú le haghaidh instealltaí insline roimh bhéilí:

Ó na sonraí tagartha (féach thíos), ríomh an dáileog tosaigh de insline tapa roimh gach béile.
Instealladh insline, fan 20-45 nóiméad, siúcra a thomhas sula n-itheann tú, ithe.
Tar éis ithe, tomhais siúcra le glucometer tar éis 2, 3, 4 agus 5 uair an chloig.
Má thiteann siúcra faoi bhun 3.5-3.8 mmol / L, ithe cúpla táibléad glúcóis chun stop a chur le hypoglycemia.
Ar na laethanta ina dhiaidh sin, méadaigh dáileoga insline roimh bhéilí (go mall! Go cúramach!) Nó níos ísle. Braitheann sé ar an méid siúcra a bhí ann an uair dheireanach tar éis ithe.
Go dtí go bhfanfaidh an siúcra gnáth seasmhach, déan na céimeanna a thosú ó phointe 2 arís. Dá bhrí sin, de réir a chéile a chinneadh do dáileog is fearr.

Is é an sprioc siúcra a choinneáil roimh agus tar éis béilí 4.6 ± 0.6 mmol / L cobhsaí. Tá sé seo fíor fiú le diaibéiteas tromchineál 1, má bhreathnaíonn tú agus má insteall tú dáileoga ísle insulin atá ríofa go cruinn. Thairis sin, is furasta é sin a bhaint amach le diaibéiteas de chineál 2 nó diaibéiteas cineál 1 éadrom.

Maidir le diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2, úsáidtear modhanna difriúla chun dáileoga tosaigh insline a ríomh roimh béilí. Déantar cur síos mionsonraithe ar na modhanna seo thíos. Déantar na dáileoga insline a choigeartú ina n-aonar do gach othar. Coinnigh táibléad glúcóis ar láimh i gcás go gcaithfidh tú hypoglycemia a stopadh. Foghlaim roimh ré. Is dócha go mbeidh ort é seo a dhéanamh.

Cad iad na srianta ar instealltaí tapa inslin roimh bhéilí?

Ní mór duit 3 huaire sa lá a ithe - bricfeasta, lón agus dinnéar, le eatramh de 4-5 uair an chloig, ní níos minice. Más mian leat, is féidir leat béilí a scipeáil ar roinnt laethanta. Ag an am céanna, caillfidh tú urchar de bhónas bia.
Ní féidir leat a snack! Deir leigheas oifigiúil an rud is féidir agus nach bhfuil.Deimhneoidh do mhéadar go bhfuil sé ceart.
Déan iarracht an méid céanna próitéine agus carbaihiodráití a ithe gach lá don bhricfeasta, don lón agus don dinnéar. Athraíonn bia agus miasa, ach ba cheart go mbeadh a luach cothaithe mar an gcéanna. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach sna laethanta tosaigh, nuair nach bhfuil tú “isteach sa réimeas” go fóill, ach gan ach do dháileoga a roghnú.

Anois breathnaímid ar shamplaí ar conas a ríomhtar dáileoga dosages insline ag gníomhú go tapa roimh bhéilí. I ngach sampla, glactar leis go dtógfaidh othar diaibéitis insline gearr, seachas ultrashort, roimh béilí. Tá cineálacha ultrashort insline i bhfad níos láidre ná inslin ghearr an duine. Ba chóir go mbeadh an dáileog de Humalog thart ar 0.4 dáileog de insline gearr, agus ba chóir dáileoga NovoRapid nó Actrapid a bheith thart ar dháileog de insulin gearr (0.66). Ní mór comhéifeachtaí 0.4 agus 0.66 a shonrú ina n-aonar.

Diaibéiteas Cineál 1 nó diaibéiteas ardchineál 2

I ndiaibéiteas dianchineál 1, ní mór duit insline tapa a instealladh roimh gach béile, chomh maith le inslin leathnaithe san oíche agus ar maidin. Casann sé 5-6 instealladh amach in aghaidh an lae, uaireanta níos mó. Le diaibéiteas cineál 2 chun cinn, an rud céanna. Toisc go dtéann sé i diaibéiteas cineál 1 atá ag brath ar insulin. Sula ríomhtar an dáileog de insline tapa roimh béilí, ní mór duit cóireáil a shocrú le insulin fada. Faigh amach san oíche agus ar maidin.

Déanaimis plé ar an dóigh a n-aistríonn diaibéiteas de chineál 2 go diaibéiteas tromchineál 1 mar thoradh ar chóireáil mhíchuí. Faigheann tromlach mór na n-othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu níos mó díobhála ná mar is fearr ó chóireáil oifigiúil. nach é an príomhchóireáil do dhiaibéiteas de chineál 2 go fóill, mar go bhfuil oifigigh leighis ag dul i ngleic go mór le hathrú. Sna 1970í, chuir siad in aghaidh glucometers a thabhairt isteach ... Le himeacht ama, beidh an chiall choiteann ann, ach inniu tá an scéal maidir le cóireáil diaibéiteas de chineál 2 brónach.

Itheann othair aiste bia “cothrom”, a bhfuil ró-ualach orthu le carbaihiodráití. Tógann siad piollaí díobhálacha freisin a dhraenálann a briseán. Mar thoradh air sin, faigheann cealla béite pancreatacha bás. Dá bhrí sin, scoirfidh an comhlacht dá inslin féin a tháirgeadh. Is ionann diaibéiteas Cineál 2 agus diaibéiteas tromchineál 1. Breathnaítear air seo tar éis don ghalar leanúint ar aghaidh ar feadh 10-15 bliana, agus an t-am ar fad tá sé á chóireáil go mícheart. Is é an príomhthuairisc ná go gcailleann an t-othar meáchan go tapa agus go neamh-thrédhearcach. De ghnáth stopann pills siúcra a ísliú. Tá an modh chun dáileoga insline a thuairiscítear anseo oiriúnach do chásanna dá leithéid.

Cén fáth nach bhfeiceann muid mórán othar a bhfuil diaibéiteas cineáil 2 ina ndiaibéiteas tromchineál 1? Toisc go bhfaigheann an chuid is mó díobh bás taom croí nó stróc sula dteipeann ar an briseán.

Mar sin, chinn othar le diaibéiteas de chineál 1 nó diaibéiteas ardchineál 2 aistriú chuig córas nua le modhanna cóireála neamhéifeachtúla caighdeánacha. Tosaíonn sé ag ithe aiste bia íseal-charbaihiodráit. Mar sin féin, tá cás crua aige. Ní leor aiste bia gan instealltaí insline, cé go laghdaíonn sé siúcra. Is gá insline a instealladh ionas nach bhforbróidh deacrachtaí diaibéiteas. Instealltaí insline leathnaithe a chomhcheangal san oíche agus ar maidin le instealladh de insline tapa roimh gach béile.

Is dócha go bhfuil dáileog sheasta insulin á instealladh agat féin cheana féin, a forordaíodh san ospidéal. Ní mór duit na dosages a ríomh go solúbtha de réir do tháscairí aiste bia agus siúcra. Seo a leanas sonraí maidir le conas é seo a dhéanamh. Déan cinnte go bhfuil sé níos éasca ná mar a fuaireann sé. Tá ríomhanna uimhríochta ag leibhéal na scoile tosaigh. Ag bogadh ó aiste bia “cothrom” go haiste bia íseal-charbaihiodráit, ní mór duit an dáileog insline a laghdú láithreach 2-7 huaire, nó beidh hypoglycemia ann. Bíonn deis ag othair a bhfuil cineál beag diaibéiteas orthu “léim” ó na instealltaí ar fad. Ach níor chóir go mbeadh othair a bhfuil diaibéiteas tromchineáil de chineál 1 nó diaibéiteas ardchineáil 2 acu san áireamh leis seo.

Cad is gá duit a dhéanamh:

Roghnaigh an dáileog is fearr den insline leathnaithe san oíche agus ar maidin. Léigh tuilleadh. Tá modh ríofa ann.
Faigh amach cá mhéad gram carbaihiodráití agus próitéine atá clúdaithe ag 1 AONAD de insline a insteallfaidh tú sula n-itheann tú. Déanaimid an dáileog tosaigh a ríomh de réir na sonraí tagartha (féach thíos), agus ansin sonraímid “go deimhin” go dtí go bhfanann an siúcra seasmhach agus gnáth.
Faigh amach cé chomh híseal is atá do siúcra fola 1 AONAD de insline tapaidh a insteallfaidh tú. Déantar é seo tríd an turgnamh a dhéanamh, a bhfuil cur síos air thíos.
Faigh amach cá mhéad nóiméad roimh bhéile a bhfuil tú insteallta go barrmhaith le inslin tapaidh. Caighdeán: insline gearr i 45 nóiméad, Apidra agus NovoRapid i 25 nóiméad, Humalog i 15 nóiméad. Ach is fearr a fháil amach ina n-aonar, trí thurgnamh solais, a ndéantar cur síos air thíos.

Is é an deacracht ná go gcaithfidh tú an dáileog insline fada agus tapa a roghnú ag an am céanna. Nuair a thagann fadhbanna chun cinn le siúcra fola, is deacair a chinneadh cad ba chúis leo. Dáileog mhícheart insline leathnaithe? Ag cur an dáileog mhícheart insline tapaidh roimh bhéilí? Nó an bhfuil na dáileoga ceart inslin, ach ith níos mó / níos lú ná mar a bhí beartaithe?

Na príomhfhachtóirí a théann i bhfeidhm ar shiúcra:

Cothú
Dostaí Inslinte Leathnaithe
Instealltaí insline tapa roimh bhéilí

Go hidéalach, úsáidfidh tú insline gearr roimh béilí agus fiú ultrashort breise nuair is gá duit siúcra ard a mhúchadh. Má tá, ansin le haghaidh gach ceann de na cineálacha inslin seo, ní mór duit a fháil amach ar leithligh conas a laghdaíonn 1 aonad do shiúcra. I ndáiríre, is beag diaibéiteach a bheidh ag iarraidh “juggle” le trí chineál insulin - ceann sínte agus dhá cheann go tapa. Má chinntíonn tú nach n-oibríonn Humalog, Apidra nó NovoRapid go maith roimh bhéilí, cuir i gcontúirt siúcra, agus ansin aistrigh go insulin gearr daonna.

Eolas táscach chun an dáileog tosaigh a ríomh (níl na huimhreacha cruinn!):

Inslin ghearr - Actrapid NM, Humulin rialta, Insuman Rapid GT, Biosulin R agus daoine eile.
Tá gach cineál insline gearr chomh cumhachtach céanna agus tosaíonn siad ag gníomhú ar an luas céanna.
Ultrashort insulin - Humalog, NovoRapid, Apidra.
Tá NovoRapid agus Apidra 1.5 huaire níos cumhachtaí ná aon insline gearr. Ba cheart an dáileog de NovoRapid agus Apidra a bheith ⅔ (0.66) den dáileog choibhéiseach de insline gearr.
Tá Humalog 2.5 huaire níos cumhachtaí ná aon insline gearr. Ba chóir go mbeadh an dáileog de Humalog 0.4 dáileog chomhionann de insline gearr.

I gcás othair a bhfuil diaibéiteas dian orthu, nach dtáirgeann briseán insline go praiticiúil, méadóidh 1 ghram carbaihiodráití siúcra fola thart ar 0.28 mmol / l le meáchan coirp 63.5 kg.

I gcás othair a bhfuil trom-diaibéiteas 63.5 kg aige:

Laghdóidh 1 aonad insline gearr siúcra fola faoi 2.2 mmol / L.
Laghdóidh 1 aonad insulin Apidra nó NovoRapid siúcra fola thart ar 3.3 mmol / L.
Laghdóidh 1 aonad de insulin Humalog siúcra fola thart ar 5.5 mmol / L.

Conas a fháil amach conas a laghdóidh 1 U insline gearr siúcra i duine a bhfuil meáchan coirp difriúil aige? Is gá cion a dhéanamh agus a ríomh.

Mar shampla, i gcás othair a bhfuil diaibéiteas trom aige a bhfuil meáchan coirp 70 kg aige, gheobhaidh tú 2.01 mmol / L. I gcás déagóra atá meáchan 48 kg, beidh an toradh 2.2 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 2.93 mmol / L. Dá mhéad a mheáchan duine, is é is laige an éifeacht atá ag inslin. Aird! Ní uimhreacha beachta iad seo, ach táscach, ach amháin chun dáileoga tosaigh inslin a ríomh. Déan iad a bheachtú duit féin trí thurgnamh. Bíonn siad difriúil fiú ag amanna éagsúla den lá. Roimh an mbricfeasta, is é inslin an dream is laige, mar sin ní mór a dáileog a mhéadú.

Tá a fhios againn freisin:

Clúdaíonn 1 aonad de insline gearr thart ar 8 gram carbaihiodráití.
Clúdaíonn 1 aonad insulin Apidra agus NovoRapid thart ar 12 ghram de charbaihiodráití.
1 AONAD de insulin Humalog Clúdaíonn thart ar 20 gram de carbaihiodráití.
Clúdaíonn 1 aonad de insline gearr thart ar 57 gram de phróitéin ithe nó thart ar 260 gram feola, éisc, éanlaithe clóis, cáis, uibheacha.
1 AONAD de inslin Clúdaíonn Apidra agus NovoRapid thart ar 87 gram de phróitéin ithe nó thart ar 390 gram feola, éisc, éanlaithe clóis, uibheacha.
1 AONAD de insulin Humalog Clúdaíonn thart ar 143 gram de próitéin ithe nó thart ar 640 gram de feoil, iasc, éanlaith chlóis, cáis, uibheacha.

Tá an fhaisnéis go léir thuas thuas táscach. Níl sé i gceist ach an dáileog tosaigh a ríomh, is léir nach bhfuil sé cruinn. Sonraigh gach figiúr duit féin trí thurgnamh. Tá na cóimheasa iarbhír do gach othar diaibéiteas difriúil. Coigeartaigh an dáileog insline ina aonar, triail agus earráid.

Tagraíonn na luachanna thuasluaite d’othair le diaibéiteas de chineál 1 nach dtáirgeann an briseán insline iontu agus nach bhfulaingíonn friotaíocht inslin. Má tá tú murtallach, is dhéagóir thú i dtréimhse mearfháis nó bean atá ag iompar clainne, ansin beidh an gá le insline níos airde. Ar an láimh eile, má tháirgeann na cealla béite i do bhriseán roinnt insulin go fóill, ansin is féidir go mbeidh an dáileog chuí insline i instealltaí i bhfad níos ísle.

Ríomh dáileoga insline do dhiaibéiteas de chineál 1: sampla

Déanfaimid anailís ar an gcás sonrach maidir leis an roghchlár a phleanáil agus déanfaimid an dáileog insline a ríomh. Cuir in iúl go bhfuil meáchan de 64 kg próitéine ag othar a bhfuil diaibéiteas trom air sula n-itheann sé Actrapid NM - insline gearr daonna. Beidh an t-othar ag ithe an méid carbaihiodráití agus próitéiní seo a leanas gach lá:

Bricfeasta - 6 gram carbaihiodráití agus 86 gram próitéine,
Lón - 12 ghram de charbaihiodráití agus 128 gram próitéine,
Dinnéar - 12 gram carbaihiodráití agus 171 gram próitéine.

Ní chuireann muid san áireamh saillte inite, toisc nach mbíonn tionchar acu ar siúcra fola go praiticiúil. Ith na saillte atá le fáil i mbianna próitéine go socair. Athghairm go bhfuil 20-25% de phróitéin íon i bhfeoil, iasc, éanlaith chlóis, uibheacha agus cáiseanna crua. Chun meáchan na dtáirgí próitéine a ithe a bhfuil ár laoch ag dul a ithe, ní mór duit an méid próitéine a iolrú faoi 4 nó 5, ar an meán de 4.5. Ní gá go mbeadh ocras ort ar aiste bia carb-íseal :).

Nuair a bhíonn na dáileoga tosaigh insline tapa á ríomh roimh bhéilí, ba mhaith linn an diaibéiteach a chosaint ó hypoglycemia. Dá bhrí sin, anois déanaimid neamhshuim ar an éifeacht a bhíonn ag breacadh an lae ar maidin, chomh maith le frithsheasmhacht in aghaidh insulin (íogaireacht laghdaithe cealla le insulin), rud is féidir má tá an t-othar murtallach. Is dhá fhachtóir iad seo a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis orainn dáileoga insline a mhéadú roimh béilí. Ach ag an tús ní chuirtear san áireamh iad.

Chun an bolus bia tosaigh a ríomh, bainimid úsáid as an eolas cúlra a tugadh thuas. Clúdaíonn 1 aonad de thart ar insline gearr 8 gram carbaihiodráití. Chomh maith leis sin, clúdaíonn 1 aonad de insline gearr thart ar 57 gram de phróitéin chothaithe.

Bia Bolus don Bhricfeasta:

6 gram de charbaihiodráití / 8 gram de charbaihiodráití = ¾ AONAID insline,
86 gram próitéine / 57 gram próitéine = 1.5 inslithe insline.

IOMLÁN CES FÉACHTAÍ + 1.5 FÉACHTAÍ = 2.25 FÉIDIR insulin.

Bolus bia don lón:

128 gram próitéine / 57 gram próitéine = 2.25 aonad insline.

IOMLÁN 1.5 DEISEANNA 2.25 FHEIDHMEANNA = 3.75 DEOCHANNA insline.

Bolus bia don dinnéar:

12 gram de charbaihiodráití / 8 gram de charbaihiodráití = 1.5 FÉIDIR insline,
171 gram próitéine / 57 gram próitéine = 3 aonad insline.

IOMLÁN 1.5 DEISEANNA 3 RÉIMSÍ = 4.5 DEOCHANNA insline.

Cad ba chóir a dhéanamh má tá an t-othar ag dul in instealladh nach bhfuil insline insuite gearr, gearr ach gearr Apidra, NovoRapid nó Humalog sula n-itheann sé? Is cuimhin linn go bhfuil dáileoga measta Apidra agus NovoRapida ida an dáileog insline gearr, a ríomhadh againn. Is é Humalog an ceann is cumhachtaí. Níor chóir go mbeadh a dháileog ach 0.4 dáileog de insline gearr.

Más gá, coigeartaigh an bolus bia tosaigh ó insline gearr go ultra-ghearr:

Tabhair faoi deara: tá fonn láidir ar an othar (ár bhfear! :)). Le haghaidh lóin, itheann sé 128 gram próitéine - thart ar 550 gram de bhianna próitéine. De ghnáth, itheann othair le diaibéiteas de chineál 1 i bhfad níos lú. Ligean le rá don lón tá sé i gceist agat 200 gram de bhianna próitéine a ithe ina bhfuil 45 gram de phróitéin íon. Agus freisin sailéad glasraí glas, ina bhfuil 12 g de charbaihiodráití. Sa chás seo, beidh ort bolus bia de 2.25 IU de inslin ghearr a instealladh, 1.5 IU de Apidra nó NovoRapida nó 1 AI de Humalog sula n-itheann tú. Maidir le bricfeasta agus dinnéar, beidh na dáileoga níos ísle fós. Conclúid: bí cinnte go bhfoghlaimíonn tú.

Is cinnte go mbeidh dáileoga insulin ag tosú le haghaidh roinnt béilí róbheag, agus do roinnt - ró-mhór. Chun a fháil amach conas a d'oibrigh insulin, ní mór duit siúcra fola 4 agus 5 uair an chloig a thomhas tar éis ithe.Má thomhaistear níos luaithe é, ní bheidh an toradh cruinn, mar go leanann insulin ag gníomhú, agus go bhfuil an béile díleáite fós.

Rinneamar meas faoina luach d'aon ghnó ag tosú ar bhónais bhia i ndáileoga inslin. Dá bhrí sin, ní dócha go dtitfidh do shiúcra tar éis ceann de na béilí go dtí an leibhéal hypoglycemia. Ach mar sin féin, níl sé seo eisiata. Go háirithe má tá tú tar éis forbairt a dhéanamh, i.e., ar fholmhú an bholg tar éis ithe mar gheall ar neuropathy. Ar an láimh eile, má tá murtall agat agus mar gheall air seo, beidh i bhfad níos mó dáileog inslin tapaidh roimh bhéilí.

Mar sin, ar an gcéad lá de insline gearr nó ultrashort a instealladh, déanaimid ár siúcra a thomhas sula n-itheann tú é, agus ansin arís tar éis 2, 3, 4 agus 5 uair an chloig tar éis gach béile. Tá suim againn sa mhéid siúcra atá tar éis fás tar éis ithe. Is féidir leis an méadú a bheith dearfach nó diúltach. Má tá sé diúltach, ansin an chéad uair eile is gá duit an dáileog insline a laghdú sula n-itheann tú.

Má tá siúcra 2-3 uair an chloig tar éis béile níos ísle ná roimh bhéile, ná athraigh an dáileog insline. Mar gheall ar an am seo, ní raibh am ag an gcomhlacht bianna íseal-charbaihiodráit a dhíleá agus a ionsú. Is é an toradh deiridh ná 4-5 uair an chloig tar éis ithe. Tarraing conclúidí air. Ní laghdófar an dáileog ach amháin, tar éis 1-3 uair an chloig tar éis ithe, na “sagaí” siúcra faoi 3.5-3.8 mmol / L.

Abair go bhfuil na torthaí seo a leanas ag ár n-othar:

4-5 uair an chloig tar éis an bhricfeasta - mhéadaigh siúcra 3.9 mmol / l,
4-5 uair an chloig tar éis lóin - tháinig laghdú 1.1 mmol / l air,
4-5 uair an chloig tar éis an dinnéir - méadú 1.4 mmol / L.

Má mheastar go bhfuil an dáileog insline roimh bhéilí ceart má imíonn an siúcra, tar éis 5 uaire tar éis an bhéile, ón méid a bhí roimh an mbéile gan níos mó ná 0.6 mmol / l sa dá threo. Ar ndóigh, chaill muid na dáileoga tosaigh, ach bhíothas ag súil leis seo. Tá an éifeacht le feiceáil go soiléir, rud a laghdaíonn éifeachtacht insteallta insline gasta roimh bricfeasta, i gcomparáid le instealltaí roimh lón agus dinnéar.

Cé mhéad a theastaíonn uait an dáileog insline a athrú? Chun a fháil amach, déanaimis ríomh na mboilgeanna ceartúcháin. I n-othar a bhfuil diaibéiteas trom air, ní tháirgeann an briseán inslin ar chor ar bith, laghdóidh 1 aonad de insline gearr siúcra fola thart ar 2.2 mmol / l, má mheáchan duine 64 kg.

An meáchan coirp níos mó, is é is laige an éifeacht atá ag inslin. Dá ísle an meáchan coirp, laghdaíonn an t-aonad 1 insulin níos láidre siúcra.

Chun luach táscach a fháil do do mheáchan, ní mór duit cion a dhéanamh. Mar shampla, i gcás duine atá meáchan 80 kg, gheobhaidh tú 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. I gcás linbh a bhfuil meáchan 32 kg ann, 2.2 mmol / L * faightear 64 kg / 32 kg = 4.4 mmol / L.

Is é 64 kg an t-othar trom diaibéiteas dá dtagraítear sa chás-staidéar seo. Chun tús a chur leis, glacaimid leis go laghdaíonn 1 aonad de insline gearr a siúcra fola faoi 2.2 mmol / L. Mar is eol dúinn, tar éis bricfeasta agus dinnéar, léim a shiúcra, agus tar éis an dinnéir thit sé. Dá réir sin, ní mór duit an dáileog insline a mhéadú roimh bricfeasta agus dinnéar, chomh maith le beagán níos ísle roimh an lón. Chun seo a dhéanamh, roinnimid an t-athrú i siúcra faoi 2.2 mmol / L agus déanaimid an toradh a shlánú go 0.25 IU insline suas nó síos

Anois táimid ag coigeartú na dáileoige insline gearr roimh bhéilí bunaithe ar thorthaí an chéad lae de na turgnaimh. Ag an am céanna, déanaimid ár ndícheall an méid próitéine agus carbaihiodráití a ithetar don bhricfeasta, don lón agus don dinnéar a choinneáil mar an gcéanna.

An lá dár gcionn, déan an nós imeachta céanna arís agus arís eile, de réir mar is gá. Gach lá, is lú an diall i siúcra fola tar éis ithe. Sa deireadh, gheobhaidh tú an dáileog cheart insline gearr roimh gach béile.

Mar a fheiceann tú, níl na ríomhanna casta. Le cabhair ó áireamhán, is féidir le haon duine fásta iad a láimhseáil. Is é an deacracht ná gur chóir go bhfanfadh luach cothaithe na gcodanna don bhricfeasta, don lón agus don dinnéar mar an gcéanna gach lá. Is féidir agus ba chóir bia agus miasa a athrú, ach ba cheart an méid carbaihiodráití agus próitéiní a bheith mar an gcéanna gach lá.Cabhraíonn scálaí cistine leis an riail seo a chomhlíonadh.

Más rud é go mbraitheann tú i gcónaí tar éis roinnt béile nach bhfuil tú iomlán, is féidir leat méid an phróitéine a mhéadú. Caithfear an méid céanna próitéine a ithe sna laethanta ina dhiaidh sin. Sa chás seo, ní féidir leat cur leis an méid carbaihiodráití! Ná hith níos mó ná 6 gram carbaihiodráití don bhricfeasta, 12 ghram don lón agus an méid céanna don dinnéar. Is féidir leat níos lú carbaihiodráití a ithe, ach gan níos mó a ithe. Tar éis duit an méid próitéine a athrú i gceann de na béilí, ní mór duit breathnú ar an dóigh a n-athróidh siúcra tar éis dó a ithe agus an dáileog is fearr de insulin a ath-roghnú.

Sampla eile den saol

Othair le diaibéiteas de chineál 1, 26 bliana d'aois, airde 168 cm, meáchan 64 kg. Cloíonn, pricks Biosulin R. sula n-itheann tú.
Ba é an siúcra troscaidh ná 11.0 mmol / L. Bricfeasta: pónairí glasa 112 gram, ubh 1 ríomhaire. Níl ach carbaihiodráití 4.9 gram. Roimh an mbricfeasta, rinne siad insliú insline Biosulin R ag dosage 6 aonad. Ina dhiaidh sin, ag 9 n-uaire 35 nóiméad siúcra bhí 5.6 mmol / L, agus ansin faoi 12 uair an chloig d'ardaigh sé go 10.0 mmol / L. Bhí orm 5 aonad eile den inslin chéanna a instealladh. Ceist - cad a rinne tú mícheart?

Is insline gearr daonna é Biosulin P. Má leanann tú aiste bia carb-íseal le haghaidh insteallta roimh bhéilí, is fearr é ná cineálacha ultra-ghearr insline.

Tá siúcra troscaidh 11.0 ag an othar. Tá sé i gceist aici greim de 112 gram pónairí agus 1 pc uibheacha a bheith aici don bhricfeasta. Féachaimid ar tháblaí de luach cothaithe táirgí. Tá 100 gram de phróitéin agus 3.6 gram de charbaihiodráití i 100 gram pónairí glasa. I 112 gram, táirgeann sé seo 2.24 gram próitéine agus 4 ghram de charbaihiodráití. Tá ubh sicín comhdhéanta de thart ar 12.7 gram próitéine agus 0.7 gram de charbaihiodráití. Le chéile, is éard atá sa bhricfeasta ná próitéin 2.24 + 12.7 = 15 gram agus carbaihiodráití 4 + 0.7 = 5 gram.

Ag cur san áireamh luach cothaithe an bhricfeasta, déanaimid an dáileog tosaigh insline gearr a ríomh roimh béilí. Is é seo an tsuim: bolus ceartúcháin + bolus bia. Glacaimid leis go laghdóidh 1 U de insline gearr siúcra fola thart ar 2.2 mmol / L. le meáchan coirp de 64 kg. Is é an gnáth-siúcra 5.2 mmol / L. Faightear bolus ceartúcháin (11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6 aonad. Is é an chéad chéim eile ná bolus bia a bhreithniú. Faighimid amach ón eolaire go gclúdaíonn 1 aonad de insline gearr thart ar 8 gram de charbaihiodráití nó thart ar 57 gram de phróitéin chothaithe. Le haghaidh próitéine, teastaíonn uainn (15 g / 57 g) = 0.26 FÍOR. I gcás carbaihiodráití, teastaíonn uait (5 g / 8 g) = 0.625.

Dáileog iomlán insulin measta: 2.6 Bolus ceartúcháin AI + 0.26 IU in aghaidh an phróitéin + 0.625 IU do charbaihiodráití = 3.5 IU.

Agus chuir an t-othar 6 aonad isteach an lá sin. Cén fáth ar mhéadaigh siúcra fiú cé gur instealladh níos mó insline ná mar a bhí ag teastáil? Toisc go bhfuil an t-othar óg. Mar gheall ar an dáileog mhéadaithe inslin, scaoileadh hormóin struis go mór, go háirithe adrenaline. Mar thoradh air seo, léim an siúcra. Tharlaíonn sé, má instealladh níos lú insulin thú, ansin ní mhéadóidh an siúcra, ach laghdóidh sé. Is é sin an paradacsa.

Tá dáileog níos lú nó níos lú insline gearr sa chás a bhfuil cur síos air thuas 3.5 aonad. Cuir in iúl anois gur féidir leat 3 nó 4 aonad a instealladh, agus ní bheidh an difríocht ró-mhór. Ach is mian linn deireadh a chur le borradh siúcra. Má éiríonn leat é seo a dhéanamh, ansin ní bheidh ort bolcaí ceartúcháin móra a stab. Agus is é an bolus bia iomlán ná 1 AONAD ± 0.25 AONAD.

Deirimid go mbeidh bolus ceartúcháin de 1 PIECE ± 0.25 FHEABHSÚ agus bolus bia den chéanna 1 FÉIDIR ± 0.25 FÓGRAÍONN. Iomlán de 2 aonad ± 0.5 aonad. Idir dáileoga inslin 3 agus 4 aonad, níl an difríocht mhór. Ach idir dáileoga 1.5 FHEIDHMEANNA AGUS 2 FHEABHSÚ, beidh an difríocht sa leibhéal tionchair ar shiúcra fola suntasach. Conclúid: ní mór duit foghlaim. Gan aon bhealach gan é.

Mar achoimre. I ndiaibéiteas tromchúiseach cineál 1 agus diaibéiteas ardchineál 2, d'fhoghlaimíomar conas bolus bia agus ceartúcháin a ríomh le haghaidh instealltaí insline gasta roimh bhéilí. D'fhoghlaim tú an chéad uair go gcaithfidh tú an dáileog thosaigh insline a ríomh de réir na gcomhéifeachtaí tagartha, agus ansin iad a choigeartú de réir tháscairí an tsiúcra tar éis ithe. Má tá an siúcra i 4-5 uair an chloig tar éis béile tar éis fás níos mó ná 0.6 mmol / L - caithfear an dáileog inslin sula gcaithfear béilí a mhéadú. Má laghdaigh sé go tobann - ní mór an dáileog insline a laghdú freisin. Nuair a choinníonn an siúcra gnáth, athraíonn sé níos mó ná ± 0.6 mmol / l roimh agus tar éis béilí - roghnaíodh an dáileog insline i gceart.

Diaibéiteas Cineál 2 nó diaibéiteas cineál 1 éadrom LADA

Cuir i gcás go bhfuil diaibéiteas de chineál 2 agat, ní cás an-ard. Leanann tú aiste bia íseal-charbaihiodráit, tóg, tógfaidh tú insline insínte san oíche agus ar maidin. Roghnaítear dáileoga insline Lantus, Levemir nó Protafan i gceart cheana féin. A bhuíochas leis seo, tá gnáthshuim de do shiúcra fola má scipeann tú béile. Ach tar éis ithe, léimfidh sé, fiú má ghlacann tú an dáileog uasta incheadaithe de phiollaí. Ciallaíonn sé seo go bhfuil gá le instealltaí gearra insline roimh béilí. Má tá tú ró-leisciúil chun iad a dhéanamh, forbróidh deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas ansin.

Le diaibéiteas de chineál 2 nó diaibéiteas cineál 1 éadrom, LADA, ní mór duit Lantus nó Levemir a instealladh ar an oíche agus ar maidin. Léigh tuilleadh. B'fhéidir go mbeidh instealltaí insline fada go leor chun gnáth-siúcra a choinneáil. Agus gan ach siúcra tar éis béile a ardú go fóill, cuir insline tapaidh roimh bhéilí.

Leanann an briseán ar aghaidh ag táirgeadh roinnt inslin, agus is é seo an difríocht idir do chás agus othair a bhfuil diaibéiteas tromchineál 1 orthu. Níl a fhios againn cé mhéid a bhfuil do inslin féin agat chun siúcra ard a mhúchadh tar éis ithe, ach cé mhéad is gá duit a chur le instealltaí. Chomh maith leis sin, níl a fhios againn conas a mhéadaíonn drochíogaireacht insulin na gceall (friotaíocht insulin) mar gheall ar mhurtall an gá atá agat le insulin. I gcás mar seo, níl sé éasca buille faoi thuairim insline gearr a thomhas roimh bhéilí. Conas é a ríomh i gceart ionas nach mbeidh aon hypoglycemia ann? Seo a leanas freagra mionsonraithe ar an gceist seo.

Sula gcuireann tú instealladh, ní gá duit insline a instealladh ach amháin do na hothair sin a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu atá leisciúil a fheidhmiú

Tuigtear go bhfuil tú ag cloí go dian. Ní mór duit freisin an méid céanna carbaihiodráití agus próitéine a ithe gach lá don bhricfeasta, don lón agus don dinnéar. Breathnaigh ar shiúcra roimh agus tar éis béilí ar feadh 3-7 lá, agus ansin ríomh na dáileoga tosaigh inslin roimh bhéilí, ag úsáid na sonraí.

Bailigh eolas ar an méid a ardaíonn siúcra fola tar éis bricfeasta, lón, agus dinnéar, mura bhfuil tú ag instealladh insulin sula n-itheann tú, ach ná tóg do phiolla diaibéiteas go rialta.

Le diaibéiteas de chineál 1, níl aon chabhair ag LADA, lena n-áirítear Siofor. Ná tóg iad!

Is gá siúcra a thomhas sula n-itheann tú é, agus ansin tar éis 2, 3, 4 agus 5 uair an chloig tar éis gach béile. Déan é seo ar feadh 3-7 lá as a chéile. Taifead na torthaí tomhais, coinnigh dialann. Na laethanta seo ní mór duit 3 huaire sa lá a ithe, ná sneaiceadh. Sábhálann bianna carbaihiodráit íseal ar feadh 4-5 uair an chloig. Beidh tú lán-am ar fad agus gan sneaiceanna.

Is é an tréimhse breathnóireachta ullmhúcháin 3-7 lá. Gach lá tá spéis agat an méadú is mó i siúcra tar éis bricfeasta, lón agus dinnéar. Is dócha go mbeidh sé 3 huaire an chloig tar éis béile. Ach tá gach othar le diaibéiteas difriúil. Is féidir é seo a dhéanamh tar éis 2 uair an chloig, agus tar éis 4 nó 5 uair an chloig. Ní mór duit siúcra a thomhas agus breathnú ar a iompar.

I gcás gach lae, scríobh síos cad é an méadú uasta i siúcra tar éis bricfeasta, lón, agus dinnéar. Mar shampla, Dé Céadaoin roimh an dinnéar, bhí siúcra 6.2 mmol / L. Tar éis dó a bheith ag ithe, bhí sé:

Is é an luach uasta ná 7.8 mmol / L. Is é an méadú 1.6 mmol / L. Teastaíonn uainn é, scríobh síos é. Déan an rud céanna don bhricfeasta agus don dinnéar. Gach lá caithfidh tú siúcra a thomhas le glucometer thart ar 15 uair. Ní féidir é seo a sheachaint. Ach tá súil agam nach mbeidh instealltaí gasta de dhíth ort roimh roinnt béilí. De réir thorthaí na tréimhse breathnóireachta, beidh an tábla seo a leanas thart ort:

I measc na ngnóthachan laethúil go léir, féach na luachanna íosta. Ríomhfaidh siad an dáileog insline roimh gach béile. Glacaimid na huimhreacha íosta ionas go mbíonn na dosages tosaigh íseal agus mar sin go bhfuil siad ábalta aghaidh a thabhairt ar hypoglycemia.

Ní gá instealltaí de insline gasta a bheith ag othar diaibéiteas Cineál 2, a léirítear sa tábla, ach amháin roimh bricfeasta agus dinnéar, ach ní roimh an dinnéar. Toisc tar éis dinnéar nach bhfásann a shiúcra.Tá sé seo mar gheall ar aiste bia íseal-charbaihiodráit, iontógáil agus fiú gníomhaíocht fhisiciúil i lár an lae. Lig dom a chur i gcuimhne duit go bhfaigheann tú deis instealltaí insline a dhiúltú sula n-itheann tú.

Cuir i gcás, de réir thorthaí breathnuithe siúcra i rith na seachtaine, gur tharla sé seo a leanas:

Gnóthachan siúcra íosta tar éis an bhricfeasta: 5.9 mmol / l,
Gnóthachan siúcra íosta tar éis an dinnéir: 0.95 mmol / L,
Gnóthachan siúcra íosta i ndiaidh an dinnéir: 4.7 mmol / L.

Ar dtús, molaimid go cúramach go laghdóidh 1 U de insline gearr siúcra fola in othar diaibéiteas de chineál 2 atá murtallach chomh mór le 5.0 mmol / L. Tá sé seo i bhfad ró-mhór, ach déanaimid beagmheas ar an dáileog tosaigh insline chun an t-othar a chosaint ó hypoglycemia. Chun an dáileog tosaigh insulin a fháil roimh bhéilí, roinn an luach íosta den mhéadú i siúcra leis an bhfigiúr seo. Déanaimid an toradh a shlánú go 0.25 FÉIDIR suas nó síos.

Cuirimid béim ar go bhfuilimid ag caint faoi inslin ghearr daonna - Actrapid NM, Humulin rialta, Insuman Rapid GT, Biosulin R agus daoine eile. Má tá othair a bhfuil diaibéiteas ag dul dóibh chun Apidra nó NovoRapid a chopáil roimh bhéilí, ansin ba chóir an dáileog ríofa a iolrú faoi 0.66, agus más Humalog é - arna iolrú faoi 0.4.

Tosóimid dáileoga tosaigh insline gearr a instealladh 40-45 nóiméad roimh béilí, ultrashort - 15-25 nóiméad. Chun instealltaí a dhéanamh le cruinneas 0.25 ED, beidh ort foghlaim. Ag fóraim Idirlín Rúisis agus iasachta, dearbhaíonn othair a bhfuil diaibéiteas orthu go mbíonn gníomhartha insline caolaithe gearr agus gearr-ghearr de ghnáth. Leanaimid orainn ag tomhas siúcra 2, 3, 4, agus 5 uair an chloig tar éis a n-ithe chun a fháil amach conas a oibríonn teiripe inslin.

Más rud é tar éis ceann de na béilí tar éis 4-5 uair an chloig (ní tar éis 2-3 uair an chloig!) Tá an siúcra fós ag méadú de níos mó ná 0.6 mmol / l - is féidir iarracht a dhéanamh ar an dáileog insline roimh an mbéile seo an lá dár gcionn méadú a dhéanamh ar incrimintí 0.25 aonad, 0.5 aonad nó fiú aonad amháin. D'fhéadfadh sé go mbeadh ar othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu le murtall an-dian (níos mó ná 40 kg de mheáchan iomarcach) an dáileog insline a mhéadú roimh bhéilí in incrimintí de 2 aonad. Ach i gcás gach duine eile, tá sé seo rófhada le hipiglycemia dian. Má tá do shiúcra go tobann tar éis béile níos mó ná 0.6 mmol / L níos ísle ná mar a bhí sé roimh bhéile, ansin caithfidh tú an dáileog insline a ísliú roimh an béile seo.

Ba chóir an nós imeachta thuas chun na dáileoga inslin a choigeartú sula gcaithfear béilí a athdhéanamh go dtí go mbíonn an siúcra cobhsaí mar an gcéanna le roimh bhéilí tar éis 4-5 uair an chloig tar éis ithe. Gach lá sonróidh tú níos mó agus níos mó an dáileog insline. Mar gheall air seo, beidh siúcra tar éis ithe níos gaire do ghnáth. Níor chóir go n-athróidh sé níos mó ná 0.6 mmol / l suas nó síos. Moltar go leanann tú chun do dhiaibéiteas a rialú.

Déan iarracht an méid céanna próitéine agus carbaihiodráití a ithe gach lá don bhricfeasta, don lón agus don dinnéar. Más mian leat, ag aon bhéile, an méid próitéine a itheann tú a athrú, ansin an nós imeachta chun an dáileog insline a ríomh agus a choigeartú sula gcaithfear an béile seo a athdhéanamh. Meabhraigh nach féidir méid na gcarbaihiodráití a athrú, ní mór dó fanacht íseal, toisc go dtugtar carbaihiodráit íseal ar an aiste bia.

Conas a chinneadh cé mhéad nóiméad sula n-itheann tú insline insteallta

Conas a chinneadh cé mhéad nóiméad roimh bhéile a chaithfidh tú insline tapa a instealladh? Is féidir é seo a dhéanamh trí thurgnamh a dhéanamh, a bhfuil cur síos air thíos. Ní thugann torthaí turgnaimh torthaí iontaofa ach amháin má thosaíonn othar diaibéitis ag feidhmiú air nuair a bhíonn siúcra aige gar don ghnáthshaol. Ciallaíonn sé seo gur fhan siúcra fola faoi 7.6 mmol / L ar feadh 3 uair an chloig roimhe sin.

Instealladh insline mear (gearr) 45 nóiméad sula mbeartaíonn tú suí síos le hithe. Tomhais siúcra le glucometer 25, 30, 35, 40, 45 nóiméad tar éis an insteallta. Chomh luath agus a thit sé faoi 0.3 mmol / l - tá sé in am tosú ag ithe.Má tharla sé seo tar éis 25 nóiméad - ansin ní féidir leat é a thomhas, ach tosú ag ithe níos tapúla, ionas nach mbeidh aon hypoglycemia ann. Más rud é tar éis 45 nóiméad go bhfanfaidh do shiúcra ag an leibhéal céanna - cuir tús an bhéile ar athló. Lean ort ag tomhas do shiúcra gach 5 nóiméad go dtí go bhfeiceann tú go bhfuil sé ag titim.

Má dhéanann tú instealladh Humalog Ultrahumid, NovoRapid nó Apidra a instealladh sula n-itheann tú, ansin caithfidh tú siúcra a thomhas tar éis 10 nóiméad, agus ní tar éis 25 nóiméad.

Is bealach éasca agus cruinn é seo chun a chinneadh cé mhéad nóiméad roimh ithe a chaithfidh tú insline a instealladh. Ba chóir an turgnamh a athdhéanamh má athraíonn do dháileáil de insline tapa sula n-itheann tú 50% nó níos mó. Toisc gur mó an dáileog insline, is túisce a thosaíonn sé ag gníomhú. Arís eile, beidh an toradh neamhiontaofa má bhí do siúcra fola tosaigh níos airde ná 7.6 mmol / L. Cuir an turgnamh ar athló go dtí go dtabharfaidh tú do shiúcra níos gaire do ghnáth. Roimhe seo, glac leis go gcaithfidh tú insline gearr a instealladh 45 nóiméad sula n-itheann tú é.

Abair go léiríonn turgnamh gur gá duit insline a instealladh 40 nóiméad sula n-itheann tú. Cad a tharlaíonn má thosaíonn tú ag ithe níos luaithe nó níos déanaí? Má thosaíonn tú ag ithe 5 nóiméad níos luaithe nó níos déanaí, ní bheidh mórán difríochta ann. Má thosaíonn tú ag ithe 10 nóiméad níos luaithe ná mar is gá, ansin tiocfaidh ardú ar do shiúcra le linn an bhéile, ach ina dhiaidh sin, is dócha go dtitfidh sé go gnáth. Ní hamhlaidh an rud é má dhéanann tú botúin go hannamh. Ach má ardaíonn siúcra fola go rialta le linn béilí agus ina dhiaidh, tá an baol ann go mbeidh aithne dhlúth ar na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas.

Má thosaíonn tú ag ithe 15 nó 20 nóiméad níos luaithe ná mar is gá, ansin is féidir le siúcra fola ardú an-ard, mar shampla, suas le 10.0 mmol / L. Sa chás seo, beidh do chorp frithsheasmhach i bpáirt leis an insline tapa a chuir tú isteach. Ciallaíonn sé seo nach leor a ghnáthdháileog le siúcra níos ísle. Gan dáileog bhreise inslin, fanfaidh siúcra ard ar feadh i bhfad. Is cás contúirteach é seo maidir le deacrachtaí diaibéiteas a fhorbairt.

Cad a tharlóidh má thosaíonn tú ag ithe 10-15 nóiméad níos déanaí ná mar is gá tar éis insteallta de insline gasta? Sa chás seo, tá tú ag iarraidh trioblóide. Tar éis an tsaoil, ní itheann muid carbaihiodráití gasta ar chor ar bith. Caithfidh an corp na próitéiní a dhíleá ar dtús, agus ansin cuid acu a ghlúcós. Is próiseas mall é seo. Féadann moill 10 nóiméad a bheith ina chúis le siúcra a bheith ag titim ró-íseal, agus ní chuideoidh comhshamhlú béile íseal-charbaihiodráit leis é a thabhairt ar ais go gnáth. Tá an riosca hypoglycemia suntasach.

Moltar go ginearálta instealladh gearr daonna a instealladh 45 nóiméad roimh bhéile, agus ultrashort - 15-25 nóiméad. Mar sin féin, moltar gan a bheith leisciúil, ach chun d'am insteallta oiriúnach aonair a chinneadh. Tá cur síos déanta againn thuas ar conas é seo a dhéanamh agus ar na sochair a gheobhaidh tú. Go háirithe má leanann tú aiste bia íseal-charbaihiodráit. Déanaimid athrá ar an axiom: ná sábhálaimid stiallacha tástála don mhéadar ionas nach gcaithfidh tú dul i ngleic le deacrachtaí diaibéiteas.

An gcaithfidh mé ithe i gcónaí ag an am céanna?

Sula ndearnadh cineálacha inslin gearr agus ultrashort a cheapadh, bhí ar othair le diaibéiteas ithe i gcónaí ag an am céanna. Bhí sé an-deacair, agus bhí na torthaí cóireála dona. Anois, cúitímid an t-ardú i siúcra tar éis dó ithe le insulin gearr nó gearr-ghearr. Fágann sé seo gur féidir é a ithe nuair is mian leat. Ní gá instealladh insline a dhéanamh in am ach sula suífidh tú síos le hithe.

Má dhéanann tú insline a instealladh roimh bhéilí, ní itheann tú níos mó ná uair amháin gach 4-5 uair an chloig.

Cad atá le déanamh má rinne tú dearmad insline a instealladh sula n-itheann tú

D'fhéadfadh go dtarlódh sé go ndéanfá dearmad lámhaigh ghearr insline a thabhairt agus smaoineamh air nuair a sheirbheáiltear an bia nó go bhfuil tú ag ithe cheana féin. I gcás éigeandála den sórt sin, moltar inslin ultra-ghearr a bheith agat leat, ina theannta sin Humalog, an ceann is tapúla.Má tá tú ag ithe cheana féin nó sula dtosaíonn an béile níos mó ná 15 nóiméad - tabhair lámhaigh de Humaloga. Cuimhnigh go bhfuil sé 2.5 uair níos láidre ná inslin ghearr rialta. Dá bhrí sin, ba chóir go mbeadh an dáileog Humalog 0.4 de do ghnáthdháileog insline gearr. Ní mór an chomhéifeacht 0.4 a shoiléiriú ina aonar.

Instealltaí insulin le haghaidh bia i mbialann agus eitleán

I mbialanna, óstáin agus eitleáin, déantar bia a sheirbheáil de réir a sceidil, seachas do sceideal. Agus de ghnáth tarlaíonn sé seo níos déanaí ná mar a gheall an fhoireann chothabhála nó na leabhráin fógraíochta. Iad siúd nach bhfuil diaibéiteas orthu tá siad míshásta nuair a bhíonn orthu ocras a shuí agus fanann siad ar feadh aon ama. Ach má tá instealladh tapa insulin glactha agat cheana féin, ní hamháin go bhfuil an t-ionchas seo annamh, ach is féidir leis a bheith contúirteach freisin, mar tá baol hypoglycemia (siúcra íseal) ann.

I gcásanna den sórt sin, is féidir insline gan instealladh a instealladh, ach ultrashort. Cuir isteach é nuair a fheiceann tú go bhfuil an freastalaí ag ullmhú chun an chéad chúrsa nó an bia a sheirbheáil. Má tá tú ag súil le moill ar an bpríomhchúrsa a sheirbheáil, roinn an dáileog inslin ultrashort ina dhá leath. Tiomáin an chéad leath ar an bpointe boise, agus an dara ceann - nuair a fheiceann tú go bhfuil an príomhchúrsa á iompar ag an bhfreastalaí. Is féidir go n-ardóidh siúcra go hachomair, ach tá tú cinnte go seachnófar hypoglycemia, fiú má chuirtear moill ar an mbia. Má d'ordaigh tú béilí carb-íseal agus iad a ithe go mall, is féidir leat méadú sealadach siúcra a sheachaint.

Ná hord ná ithe bia “diaibéiteach” ar bord! Is bia i gcónaí é atá ró-ualaithe le carbaihiodráití, b'fhéidir fiú níos measa dúinn ná bia eitleáin rialta. Má tá rogha ag an aerlíne, cuir bia mara ar ordú. Mura bhfuil aon bheathú ar bith ar an eitleán, tá sé níos fearr fós, toisc go bhfuil níos lú cathú ann chun imeacht ón aiste bia. Mura gcaithfeadh na freastalaithe eitilte paisinéirí le huisce, agus cuirfimid bia sláintiúil ar fáil dúinn féin ó na táirgí a cheadaítear do dhiaibéiteas.

Rabhadh Má tá tú tar éis forbairt a dhéanamh, i.e. Má bhíonn bia ag druidim i do bholg, ansin gníomhóidh inslin ultra-ghearr i gcónaí níos tapúla ná mar is gá. Meabhraímid freisin go bhfuil na cineálacha inslin ultrashort níos cumhachtaí ná na cinn ghearra, agus mar sin ba chóir go mbeadh a ndáileog 1.5-2.5 uaire níos lú.

Normalú siúcra ard le insulin

Is cuma cé chomh cúramach a dhéanann tú iarracht an galar a rialú, ag feidhmiú nó, uaireanta, léimim siúcra go fóill. Tá cúiseanna éagsúla leis seo:

galair thógálacha
strus géarmhíochaine mhothúchánach
ríomhanna míchruinne ar riar carbaihiodráití agus próitéiní cothaithe,
earráidí i ndáileoga insline.

Má leanann diaibéiteas i gcineálacha béite de chineál 2 de do bhriseán ag déanamh inslin i gcónaí, ansin is féidir le siúcra ard dul síos go gnáth taobh istigh de chúpla uair an chloig. Mar sin féin, má tá diaibéiteas tromchineál 1 agus táirgeadh insulin sa chorp tar éis titim go nialas, ansin beidh gá le hinneall breise de insline gearr nó ultra-ghearr chun an léim i siúcra a mhúchadh. Ní mór duit freisin an siúcra méadaithe le instealltaí insline a ísliú má tá diaibéiteas de chineál 2 agat agus friotaíocht ard inslin, i.e., laghdaítear íogaireacht na gceall don ghníomh insline.

Tugtar bolus ceartúcháin ar an dáileog de insline tapa a theastaíonn chun siúcra ard a normalú. Ní bhaineann sé le béilí. Is éard is bolus bia ann ná dáileog insline roimh bhéile, a bhfuil gá leis ionas nach n-ardóidh siúcra fola nuair a shúitear an bia. Má tá siúcra léim agus is gá duit bolus ceartúcháin a thabhairt isteach, ansin is fearr úsáid a bhaint as ceann de na cineálacha ultra-ghearra insline, mar go ngníomhaíonn siad níos gasta ná mar a bhíonn siad gearr.

Ag an am céanna, má tá tú ag breathnú, ansin moltar duit insline gearr a úsáid seachas ultrashort a úsáid mar bolus bia.Is beag diaibéiteach atá sásta insline gearrghníomhach a úsáid roimh bhéilí gach lá, agus inslin ultra-ghníomhach a choinneáil réidh le haghaidh ócáidí speisialta. Má dhéanann tú é seo fós, cuimhnigh go bhfuil na cineálacha inslin ultrashort i bhfad níos láidre ná na cineálacha gearra. Tá Humalog tuairim is 2.5 uair níos láidre, agus tá NovoRapid agus Apidra 1.5-2 huaire níos láidre.

Chun a bheith réidh chun inslin tapa a úsáid mar bhológ cheartaitheach nuair a ghluaiseann siúcra, ní mór duit fios a bheith agat ar an dóigh a laghdaíonn 1 an inslin seo do shiúcra. Chun é seo a dhéanamh, moltar turgnamh a dhéanamh roimh ré, a bhfuil cur síos air thíos.

Conas a fháil amach cé mhéad a ísíonn 1 aonad insline siúcra

Chun a fháil amach cé mhéad 0.5 U nó 1 U de insulin gearr nó ultra-ghearr a laghdaíonn do shiúcra, ní mór duit triail a bhaint as. Ar an drochuair, éilíonn an turgnamh seo gan bacadh le lón lá éigin. Ach ní gá é a dhéanamh go minic, is leor uair amháin é, agus ansin is féidir leat é a athdhéanamh gach cúpla bliain. Déantar cur síos mionsonraithe ar bhunbhrí an turgnaimh thíos, chomh maith le cén t-eolas is féidir a fháil.

Fan go dtí an lá sula léimfidh do shiúcra 1.1 mmol / L os cionn na sprice ar a laghad. Chun críche an turgnaimh seo, níl sé oiriúnach siúcra méadaithe ar maidin ar bholg folamh, mar go ndéanfaidh na torthaí riocht. Ba chóir siúcra a ardú níos luaithe ná 5 huaire an chloig tar éis an bhricfeasta. Tá sé seo riachtanach ionas go mbeidh a ghníomh críochnaithe cheana féin ag an dáileog insline tapaidh roimh an mbricfeasta. Chomh maith leis sin, bí cinnte go dtógfaidh tú do ghnáth-instealladh inslin leathnaithe ar maidin.

Is é an turgnamh ná go sciobann tú lón agus lámhaigh de insline tapa roimh an dinnéar, a fheidhmíonn mar bolus bia. Ina áit sin, insteallfaidh tú inslin thapa, bolus ceartúcháin, agus feiceann tú an dóigh a laghdaíonn sé do shiúcra. Tá sé tábhachtach dáileog mheasta insulin níos mó nó níos lú a instealladh go siúcra níos ísle - ní ró-ard chun hypoglycemia a chosc. Cabhróidh an tábla thíos leat leis seo.

Conas a bheidh 1 aonad de insulin tapa thart ar shiúcra fola níos ísle, ag brath ar an dáileog laethúil de insulin fada

An dáileog laethúil iomlán de Lantus, Levemir nó Protafan	Cé mhéad siúcra is féidir le 1 aonad NovoRapida nó Apidra, mmol / l	Cé mhéad is féidir le siúcra níos ísle 0.25 (.) ED Humaloga, mmol / l	Conas is féidir le siúcra 1 IU de insline gearr, mmol / l a laghdú
2 aonad	17,8	5,6	8,9
3 aonad	13,3	4,1	6,7
4 aonad	8,9	2,8	4,5
5 aonad	7,1	2,3	3,6
6 aonad	5,9	1,9	3
7 n-aonad	5,0	1,6	2,5
8 n-aonad	4,4	1,4	2,2
10 n-aonad	3,6	1,1	1,8
13 aonad	2,7	0,9	1,4
16 aonad	2,2	0,8	1,1
20 aonad	1,7	0,5	0,9
25 aonad	1,4	0,5	0,9

Nótaí leis an tábla:

Tá na luachanna go léir neasmheastachán, atá beartaithe don chéad instealladh “turgnamhach” de insline tapa amháin. Faigh amach na huimhreacha beachta a úsáideann tú féin gach lá, trí thurgnamh a dhéanamh.
Is é an rud is mó ná insline iomarca tapa a instealladh den chéad uair, chun hypoglycemia a sheachaint.
Is insulin an-chumhachtach é Humalog. Is cinnte go gcaithfear é a phreabadh i bhfoirm chaolaithe. Ar aon nós, foghlaim.

Moltar go leanann tú aiste bia íseal-charbaihiodráit agus instealladh dáileoga measartha inslin leathnaithe. Ciallaíonn mé - ní úsáideann tú inslin leathnaithe ach amháin chun do siúcra troscáin a choinneáil. Arís eile, iarraimid ar othair le diaibéiteas gan iarracht a dhéanamh ag baint úsáide as insline fada chun aithris a dhéanamh ar na héifeachtaí a bhíonn ag cineálacha tapa insline chun siúcra a normalú tar éis ithe. Léigh an t-alt “”. Lean na moltaí atá leagtha amach ann.

Déanaimis sampla praiticiúil. Cuir in iúl go gcuireann tú 9 n-aonad insline leathnaithe isteach in aghaidh an lae, agus úsáid NovoRapid mar insline tapa. Sa tábla tá sonraí againn maidir le dáileoga insline sínte de 8 n-aonad agus 10 n-aonad, ach i gcás 9 n-aonad. Sa chás seo, faighimid an meán agus bainimid úsáid as mar thoimhde tosaigh. Líon (4.4 mmol / L + 3.6 mmol / L) / 2 = 4.0 mmol / L. Bhí do siúcra roimh 9.7 mmol / L, agus ba é an leibhéal sprice 5.0 mmol / L. Tharlaíonn sé go sáraíonn siúcra an norm faoi 4.7 mmol / L.Cé mhéad aonad de NovoRapid a chaithfear a instealladh go gnáth siúcra? Chun a fháil amach, ríomh 4.7 mmol / L / 4.0 mmol / L = 1.25 AI de inslin.

Mar sin, déanaimid 1.25 aonad de NovoRapida a instealladh, lón scipe agus, dá réir sin, cuirimid bolus bia isteach roimh an lón. Tomhaiseann muid siúcra fola tar éis 2, 3, 4, 5, agus 6 uair an chloig tar éis an bolus ceartúcháin a instealladh. Tá suim againn i dtomhas a thaispeánfaidh an toradh is ísle. Soláthraíonn sé faisnéis thábhachtach:

cé mhéad mmol / l a laghdaíonn NovoRapid do siúcra fola i ndáiríre,
cá fhad a mhaireann an t-instealladh.

I gcás formhór na n-othar, stopann instealltaí inslin tapa go hiomlán laistigh de na 6 uair an chloig eile. Má tá an siúcra is ísle agat tar éis 4 nó 5 uair an chloig, ciallaíonn sé go ngníomhaíonn an t-insline seo ort féin ina aonar.

Cuir i gcás, de réir thorthaí an tomhais, gur tharla sé gur thit do shiúcra fola 5 huaire an chloig tar éis an t-instealladh NovoRapida de 1.25 IU ó 9.7 mmol / L go 4.5 mmol / L, agus tar éis sé uair an chloig ní raibh sé níos ísle fós. Dá bhrí sin, d'fhoghlaim muid gur laghdaigh 1.25 aonad de NovoRapid do shiúcra faoi 5.2 mmol / L. Mar sin, laghdaíonn 1 aonad den inslin seo do shiúcra (5.2 mmol / l / 1.25) = 4.16 mmol / l. Is luach aonair tábhachtach é seo ar a dtugtar an fachtóir íogaireachta insulin. Bain úsáid as nuair is gá duit dáileog a ríomh chun siúcra ard a laghdú.

Tá an fachtóir íogaireachta insulin difriúil ar maidin, tráthnóna agus tráthnóna. Déan roinnt turgnamh ag amanna éagsúla den lá.

Conas siúcra ard a mhúchadh le instealltaí insline

Mar sin, rinne tú turgnamh agus shocraigh tú go díreach conas a laghdaíonn 1 aonad insline gearr nó ultrashort do siúcra fola. Anois is féidir leat an insulin seo a úsáid mar bhoilín ceartúcháin, is é sin, siúcra a mhúchadh go gnáth má léimtear é. Laistigh de chúpla uair an chloig tar éis an dáileog bheacht de insline tapa a instealladh, is dócha go bhfillfidh do shiúcra ar an gnáth.

Conas siúcra a normalú ar maidin ar bholg folamh

Má bhíonn siúcra ar maidin ar bholg folamh ardaithe go minic, ansin is féidir go mbeadh sé an-deacair é a ísliú go gnáth. Tugtar feiniméan breacadh na maidine ar an bhfadhb seo. I roinnt othar a bhfuil diaibéiteas orthu, laghdaítear go mór íogaireacht insulin, i gcásanna eile - níos lú. D'fhéadfá a fháil amach go n-íslíonn inslin tapa siúcra fola go héifeachtach ar maidin ná mar atá sé san iarnóin nó san oíche. Mar sin, ní mór a dháileog le haghaidh bolus ceartúcháin ar maidin a mhéadú 20%, 33% nó níos mó fós. Pléigh seo le do dhochtúir. Ní féidir an% cruinn a shocrú ach le triail agus earráid. Ba chóir don chuid eile den lá, insulin oibriú mar is gnách.

Má bhíonn fadhb agat go minic le siúcra fola ard ar maidin ar bholg folamh, déan staidéar ““. Lean na moltaí atá leagtha amach ansin.

Cad atá le déanamh má ardaíonn an siúcra os cionn 11 mmol / l

Má ardaíonn siúcra os cionn 11 mmol / l, ansin in othar a bhfuil diaibéiteas air, is féidir le híogaireacht na gceall i ngníomh an insline laghdú tuilleadh. Mar thoradh air sin, beidh instealltaí níos measa ná mar is gnách. Tá an éifeacht seo fíor-shoiléir má ardaíonn an siúcra go 13 mmol / L agus níos airde. I gcás daoine a fheidhmíonn go cúramach nó a dhéanann siúcra ard den sórt sin go han-annamh.

Má tá núis mar sin agat fós, cuir isteach insulin go tapa mar bholg ceartúcháin, mar a dhéanann tú de ghnáth. Ríomh an dáileog de réir an mhodha thuasluaite. Glactar leis go ndearna tú amach cheana féin cé mhéad a laghdaíonn 1 aonad insline do siúcra. Fan 5 uair an chloig, ansin tomhais do shiúcra le glucometer agus déan an nós imeachta arís. Ón gcéad uair, ní dócha go dtitfidh siúcra go gnáth, ach ón dara huair, is dócha, tá. Cuardaigh an fáth ar léim do shiúcra chomh hard sin, agus pléigh leis. Má dhéileálann tú le do dhiaibéiteas de réir mholtaí ár láithreáin, níor chóir go dtarlódh sé seo ar chor ar bith. Ní mór gach cás dá leithéid a imscrúdú go grinn.

Galair thógálacha agus rialú diaibéiteas

Tar éis duit an t-alt a léamh, d'fhoghlaim tú conas dáileoga inslin gearr agus ultrashort a ríomh le haghaidh instealltaí roimh bhéilí, chomh maith le conas siúcra a normalú má ardaíonn sé. Soláthraíonn an téacs samplaí mionsonraithe de dháileoga insline tapa a ríomh. Tá na rialacha d'othair le diaibéiteas de chineál 1 agus diaibéiteas de chineál 2 difriúil, mar sin tá na samplaí difriúil. Rinneamar iarracht na samplaí a dhéanamh chomh soiléir agus is féidir. Mura bhfuil rud éigin soiléir - cuir ceisteanna ar na tuairimí, agus freagróidh riarthóir an tsuímh iad go tapa.

- An príomh-mhodh cóireála (rialú) de dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2.
Má leanann tú aiste bia íseal-charbaihiodráit, ní mór dáileoga insline a bheith íseal. Tar éis dóibh aistriú ó aiste bia “cothrom” nó íseal-chalraí, laghdaíonn siad 2-7 huaire.
I ndiaibéiteas de chineál 2, tosaíonn siad le instealltaí insline leathnaithe Lantus nó Levemir san oíche agus ar maidin. Instealladh de insline tapa sula gcuirtear béilí isteach níos déanaí más gá.
Déanann othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, go háirithe bogshodar, siúcra a normalú in ionad instealltaí insline. Ní chabhraíonn an corpoideachas ach le 5% de na mórchásanna casta. Sa 95% eile, ceadaíonn sé duit instealltaí insline a dhiúltú sula n-itheann tú.
Má chloíonn tú le haiste bia íseal-charbaihiodráit, ansin sula n-itheann tú, is fearr insline gearr daonna a instealladh - Actrapid NM, Humulin rialta, Insuman Rapid GT, Biosulin R.
Tá cineálacha ultrashort insline - Humalog, Apidra, NovoRapid - níos measa le haghaidh itheacháin mar go ngníomhaíonn siad ró-thapa agus go n-eascraíonn siad léim i siúcra.
Is fearr insline sínte a instealladh san oíche agus ar maidin, insline gearr roimh béilí, agus Humalog gearr a choinneáil ar láimh fós do chásanna nuair is gá duit siúcra ard a laghdú go tapa.
Is é an fachtóir íogaireachta insulin an méid a íslíonn 1 AONAD de insline do siúcra fola.
Comhéifeacht Carbaihiodráit - cá mhéad a chlúdaíonn carbaihiodráit chothaithe 1 aonad insline.
Níl an fachtóir íogaireachta insulin agus na comhéifeachtaí carbaihiodráit nach féidir leat a fháil i leabhair agus ar an Idirlíon cruinn. Tá a gcuid féin ag gach othar diaibéitis. Suiteáil iad trí thurgnamh. Ar maidin, ag am lóin agus sa tráthnóna bíonn siad difriúil.
Ná déan iarracht instealltaí mear-insline a athsholáthar roimh bhéilí agus instealltaí dáileoga móra inslin leathnaithe a fháil!
Ná mearbhall dosages de insulin gearr agus ultrashort. Tá cineálacha ultrashort inslin 1.5-2.5 huaire níos láidre ná na cineálacha gearr, agus mar sin ba chóir go mbeadh a ndáileoga níos lú.
Foghlaim. Seiceáil cé na gníomhartha inslin gearr agus ultrashort atá caolaithe ort.
Foghlaim agus lean iad.

Mar sin, thuig tú conas an dáileog insline gearr agus ultrashort a ríomh le haghaidh instealltaí i staideanna éagsúla. A bhuíochas leis seo, tá an deis agat do shiúcra a choinneáil mar is gnáth, mar atá i ndaoine sláintiúla. Mar sin féin, ní chuireann eolas ar chóireálacha diaibéiteas le haghaidh instealltaí insline deireadh leis an ngá atá le comhlíonadh. Má tá ró-ualach ar aiste bia diaibéitis le carbaihiodráití, ní bheidh aon ríomh dosage insline á shábháil ó bhorradh siúcra, forbairt deacrachtaí géara agus soithíocha.

Tá tosca tánaisteacha ann freisin a mbíonn tionchar acu ar shiúcra in othair diaibéitis. Is galair thógálacha iad seo, cásanna struis, aeráid, séasúir atá ag athrú, cógais a ghlacadh, go háirithe drugaí hormónacha. I measc na mban, freisin na céimeanna den timthriall míosta, toircheas, sos míostraithe. Tá a fhios agat cheana féin conas an dáileog insline a athrú ag brath ar an aiste bia agus luachanna siúcra. Is é an chéad chéim eile foghlaim conas eagarthóireacht a dhéanamh ag cur tosca tánaisteacha san áireamh. Féach an t-alt “” chun sonraí a fháil. Is cur leis an ábhar a chuaigh tú go mór leis é.

Uaireanta bíonn an feiniméan ag teacht ar dhiaibéitigh nuair nach laghdaíonn insulin siúcra. Tá na cúiseanna an-difriúil - an dáileog mícheart, stóráil drugaí, ródháileog ainsealach (éifeacht Somoji). Is gá a thuiscint go cruinn cén fáth nach gcabhraíonn an hormón, ós rud é gur féidir forbairt insulin íseal a dhéanamh.

Insulin agus a bhrí

Mar a dúradh, ní théann aon phróiseas i gcorp an duine ar aghaidh de ghnáth gan insulin. Tá sé gníomhach i miondealú próitéiní agus saillte. Ach, ar ndóigh, is é an phríomhfheidhm ná leibhéal an ghlúcóis san fhuil a rialú. Má tá an leibhéal siúcra briste, ní tharlóidh meitibileacht fuinnimh sa chorp i ngnáthchóimheas.

Tá insulin i gcorp sláintiúil a fheidhmíonn de ghnáth i gcainníochtaí den sórt sin:

I leanaí, ó 3.0 go 20 μU / ml,
I measc daoine fásta, ó 3.0 go 25 /U / ml.

I ndaoine aosta a bhfuil a n-aois os cionn 60-65 bliain, is féidir inslin a bheith i méid suas le 35 mcU / ml. Is gnáththáscairí iad seo go léir. Má sháraítear na marcanna uachtaracha, ní mór duit dochtúir a fheiceáil chomh luath agus is féidir - bunóidh sé na cúiseanna agus míneoidh sé cén fáth a bhfuil an insulin thar a bheith ard.

Ba chóir go mbeadh imní ar leith ann i gcás ina bhfuil an hormón ardaithe, agus go bhfuil gnáth-shiúcra fós ann. Ar mhaithe leis an áisiúlacht monatóireacht a dhéanamh ar an leibhéal insline agus glúcóis sa bhaile, ní mór glucometer a bheith ar láimh i gcónaí.

Is gá tomhais siúcra a thógáil cúpla uair sa lá - ar a laghad 5 cinn, chun an pictiúr is soiléire a fháil.

Ach mura féidir é seo a dhéanamh, ansin ba chóir siúcra a sheiceáil dhá uair sa lá ar a laghad: ar maidin tar éis dúiseacht, agus sa tráthnóna, sula dtéann tú a luí.

Cén fáth go bhfuil cúiseanna insline ard

Má tá insline ardaithe, léiríonn sé seo mífheidhmiú tromchúiseach sa chorp i gcónaí, níl rud éigin ceart leis an tsláinte. Ar an gcéad dul síos, is féidir linn labhairt faoi fhorbairt dhiaibéiteas chineál 2 mellitus - is é an fhoirm seo den ghalar go bhfuil táscairí den sórt sin sainiúil.

Go minic, léiríonn leibhéil ardaithe hormóin an galar Cushing mar a thugtar air. Le acromegaly, breathnaítear go comhuaineach ar leibhéal ard hormóin fáis san fhuil. Is gnáthshiúcra é, áfach.

Tá inslin ardaithe ar cheann de na comharthaí go bhfuil fadhbanna troma ae ann. Go minic, léiríonn siomtóim chomhchosúil go bhfuil insulinomas ann - meall a tháirgeann an hormón seo go gníomhach.

Is cúis fhéideartha eile an méadú ar leibhéal an insline hormóin é myotóine díthróbach, galar tromchúiseach néarmhíochaine. Is féidir leat a bheith in amhras freisin an chéad chéim den otracht agus laghdú ar íogaireacht na gceall fíochán don hormón agus do na carbaihiodráití a dhíorthaítear uaidh.

Cibé cúiseanna atá leis an méadú tobann in insline, tá scrúdú críochnúil cuimsitheach ar an othar riachtanach.

Tábhachtach: is minic a mhéadaítear an hormón pancreatach i measc na mban le linn na tréimhse iompair. Creidtear, ós rud é go dtéann an corp i staid fhiseolaíoch nua, go bhfuil na hathruithe sin go hiomlán gnáth. Ach, mar sin féin, moltar monatóireacht a dhéanamh ar do dhea-bhail, ar do chothú agus ar do mheáchan.

Aicmiú galair amhail diaibéiteas

Nuair a dhéileáiltear le diaibéiteas, ní mór don othar dul i gcomhairle le endocrinologist i gcónaí - conas insulin a riaradh. Is féidir instealltaí a dhéanamh:

intravenously - in ospidéal amháin (san aonad dianchúraim),
intramuscularly - is é seo an chaoi a ndéantar an druga a thabhairt do leanaí (má tá sé dodhéanta an druga a thabhairt isteach san fhíochán fho-chraiceann),
subcutaneously - i gceantair le ciseal leordhóthanach fíochán saille (sa bholg, i ndromchla seachtrach an ghualainn, sa cheathar seachtrach, sa réigiún gluteal).

Is féidir instealladh insline a dhéanamh ag úsáid steallaire peann nó steallaire indiúscartha atá feistithe le scála speisialta, atá deartha le haghaidh dáileog chruinn den druga.

Ní ríomhtar an méid tuaslagáin a éilítear i ml, mar atá i bhformhór mór na gcásanna, ach i aonaid aráin (XE), mar sin tá greillí dháthoiseacha ar scála an steallaire insline.

Is gléas áisiúil é peann steallaire aonair chun insulin a riaradh - is féidir é a úsáid gan fadhbanna i dtimpeallacht ar bith beagnach (ag obair, ar laethanta saoire, ar thuras).

Is féidir na cúiseanna atá leis an éileamh atá ag dul i méid ar a leithéid de mhodh chun insulin a riaradh i ndiaibéiteas a mheas mar fhoirm dhlúth na feiste, a shraith iomlán le snáthaidí, an cumas an dáileog molta den druga a roghnú go cruinn.

Tá údar le húsáid steallairí traidisiúnta 1 ml má tá sé riachtanach roinnt cineálacha insline a chónascadh (cóireáil de dhálaí éagsúla gnímh), a mholtar go minic do leanaí agus do dhéagóirí, chomh maith le hothair a bhfuil diagnóis a bunaíodh le déanaí, más gá, an dáileog den hormón a choigeartú.

Is féidir le cineálacha diaibéiteas a bheith difriúil. I gcleachtas leighis, tagraíonn an téarma "diaibéiteas mellitus" do go leor galar a bhfuil gnéithe comhchosúla acu. Ach is cuma cén cineál galair atá ag a úinéir, bíonn siúcra fola ard aige i gcónaí.

Tá a lán cúiseanna ann nach féidir leis an gcomhlacht déileáil le hiompar siúcra ó fhuil go cealla, agus tá an toradh mar an gcéanna i gcónaí: ní féidir le fuil “milis” na cothaithe riachtanacha a sholáthar do na cealla.

Is féidir cur síos a dhéanamh ar an riocht seo mar "ocras i measc neart." Ach ní hé seo na trioblóidí go léir atá ag fanacht leis an diaibéiteach.

Cabhraíonn siúcra nach dtéann isteach sna cealla chun uisce a bhaint astu.

Faigheann fuil, atá saibhir i sreabhán, réidh leis na duáin, mar thoradh air sin, tá corp an othair díhiodráitithe. Tá sé seo curtha in iúl ag "comharthaí móra" an ghalair: béal tirim, tart, ólachán trom agus, dá bhrí sin, urination minic.

Tá aicmiú fairsing ar an diaibéiteas, tá líon mór cineálacha den ghalar seo ann, agus tá foirmeacha éagsúla ag cuid acu.

Na cineálacha diaibéiteas is coitianta: siúcra atá spleách ar inslin agus neamh-inslin, siúcra agus neamh-siúcra, iar-obráid, pancreatic agus neamh-pancreatic, etc.

Diaibéiteas mellitus spleách ar insulin agus neamh-inslin-spleách

Is diaibéiteas spleách ar insulin é diaibéiteas cineál 1 mellitus, rud a chruthaíonn damáiste uath-imdhíonach nó víreasach don orgán a tháirgeann insulin pancreatic. Tá an dáileog insline i bhfuil na n-othar neamhbhríoch nó neamhiomlán.

Is minic a théann diaibéiteas spleách ar insulin i bhfeidhm ar an daonra óg agus is léir go bhfuil airíonna suntasacha mar ól trom, urination minic, meáchain caillteanas tapa, mothú ocrais agus aicéatón leanúnach san fhual.

Ní féidir caitheamh leis an gcineál seo galair ach tríd an dáileog cheart insline a thabhairt isteach. Tá teiripe eile gan cumhacht anseo.

Comharthaí de Shiondróm Somoji

Mar sin, chun achoimre a dhéanamh. Bunaithe ar na hairíonna seo a leanas, is féidir amhras nó diagnóisiú a dhéanamh ar ródháileog ainsealach insulin.

Luaineachtaí géara i leibhéil ghlúcóis i rith an lae ó thrasnáin ísle go hard, na trasnáin mar a thugtar orthu.
Hypoglycemia minic: soiléir agus i bhfolach.
Dlús do chuma comhlachtaí fola citeal agus fuail.
Gnóthachan meáchain agus mothú leanúnach ocrais.
Meath ar chúrsa diaibéiteas agus iarracht á dhéanamh dáileoga inslin a mhéadú agus, ar an láimh eile, feabhas a chur ar laghdú.
Feabhas a chur ar fheidhmíocht siúcraí le linn slaghdáin, nuair a mhéadaíonn an gá atá le inslin go nádúrtha agus go bhfuil an dáileog roimhe sin leordhóthanach.

Is dócha go n-iarrfaidh tú: “Conas hypoglycemia folaigh agus siúcra a mhéadú mar gheall air sin?

Is fearr friotaíocht inslin a bhrath chomh luath agus is féidir. Cé nach bhfuil próisis shuntasacha phaiteolaíocha ag an gcomhlacht. Chun a rá an ardaítear insulin san fhuil nó nach bhfuil, is leor don dochtúir an duine a cheistiú agus a fháil amach an bhfuil fadhbanna dá leithéid ag cur as dó:

tuirse ainsealach
deacracht díriú,
brú fola ard
méadaíonn meáchan
craicinn olach
dandruff
seborrhea.

Má aimsítear roinnt de na hairíonna seo, ansin ba chóir duit tástáil fola a ghlacadh láithreach le haghaidh glúcóis.Agus má tá imní ar an othar ó am go ham faoi phreabadh hypoglycemia (titim siúcra, ina theannta sin, ceann géar), ansin leagtar síos aiste bia speisialta. Déantar an leibhéal siúcra a choinneáil ansin go príomha le tuaslagán glúcóis.

Le ródháileog insline san fhuil, titeann an t-ábhar glúcóis go géar. Má thiteann an táscaire seo faoi bhun 3.3 mmol / l, labhraíonn siad faoi fhorbairt hypoglycemia.

Comharthaí ródháileog insulin

Maidir le duine sláintiúil, is é gnáthdháileog na substainte 2-4 AI i 24 uair an chloig. Má tá muid ag caint faoi thógálaithe coirp, is é seo 20 IU. I gcás daoine a bhfuil diaibéiteas orthu, is é an norm 20-25 AI in aghaidh an lae. Má thosaíonn an dochtúir ag cur thar maoil ina chuid oidis, ansin bíonn ródháileog mar thoradh ar mhéid méadaithe na hormóin.

Is iad seo a leanas cúiseanna hypoglycemia:

roghnú earráideach na dáileoige druga,
athrú ar an gcineál steallairí agus cógais,
spórt saor ó charbaihiodráit,
iontógáil earráideach mall agus insline mall,
sárú ar chothú tar éis an insteallta (ní raibh aon bhéile díreach tar éis an nós imeachta),

Bhraith aon duine atá ag brath ar inslin, uair amháin ar a laghad ina shaol, mothaithe míthaitneamhacha de bharr ródháileog den druga. Príomhthréithe ródháileog inslin:

laige matáin
tart
allais fhuar
géaga crith
mearbhall,
numbness an spéir agus na teanga.

Is comharthaí de shiondróm hypoglycemic iad na comharthaí seo go léir, rud a spreagann laghdú tapa ar ghlúcós fola. Freagra comhchosúil ar an gceist maidir le cad a tharlaíonn má instealladh inslin isteach i duine sláintiúil.

Ní mór an siondróm a stopadh go gasta, nó tiocfaidh an t-othar isteach i gcóma, agus beidh sé an-deacair dul amach as.

Mar sin féin, bhí braistintí míthaitneamhacha ag aon duine a bhí ag brath ar inslin, uair amháin ar a laghad ina shaol, mar gheall ar ródháileog den druga. I measc na gcomharthaí a bhaineann le ródháileog tá:

laige matáin
tremor géag,
numbness teanga agus spéir,
allais fhuar
tart
comhfhioscadh mearbhall.

Is comharthaí de shiondróm hypoglycemic iad na comharthaí seo go léir, rud a spreagann laghdú géar i siúcra fola. Ní mór é a stopadh chomh luath agus is féidir. Seachas sin, d'fhéadfadh an t-othar titim isteach i gcóma, uaireanta bíonn sé an-deacair dul amach as, agus tá ródháileog insline freagrach as seo go léir.

Má tá farasbarr insline ann, tiocfaidh laghdú tapa ar chomhchruinniú siúcra.

Forbraíonn Hypoglycemia má thiteann siúcra faoi bhun 3.3 mmol / L.

Tá ráta an mhéadaithe ar na hairíonna gaolmhar go dlúth leis an gcineál inslin (fada, gearr nó ultrashort) agus an dáileog.

Laghdaítear leibhéil glúcóis mar thoradh ar inslin iomarcach san fhuil. Is féidir leat labhairt faoi hypoglycemia le táscaire níos lú ná 3.3 mmol / L i bhfuil ribeach. Braitheann ráta forbartha na siomptóim ar an gcineál cógais a úsáidtear. Le tabhairt isteach insline tapa, forbraíonn na hairíonna tar éis tréimhse ghearr ama, le hinstealladh insline mall ar feadh tréimhse níos faide.

Is iad seo a leanas na comharthaí de bhreis insulin san fhuil.

Modhanna teiripe inslin :: cóireáil d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu le insulin :: teiripe inslin othar le diaibéiteas mellitus

De réir tástálacha fola le haghaidh siúcra, forordóidh an dochtúir an chóireáil riachtanach. I ndiaibéiteas, ní leor an secretion pancreatic (den chéad chineál), is gá insline a instealladh 2 uair sa lá. Forordaíonn an dochtúir aiste bia nach bhfuil siúcrós ann freisin, rud a chaithfear a chomhlíonadh go seasta ar feadh an tsaoil.

Bhuel, tá diaibéiteas de chineál 2 mar thoradh ar strus agus stíl mhaireachtála mícheart, shuiteach, agus is minic go mbíonn insulin méadaithe san fhuil mar thoradh air. Tugtar diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline ar an gcineál seo, déantar cóireáil air le drugaí áirithe.

Tá sé inmholta aon spórt a fháil ar do liking agus cleachtadh measartha a thabhairt do na matáin. Mar sin féin, ní mór an leibhéal inslin a sheiceáil i gcónaí agus dul i gcomhairle le dochtúir-inchríniteolaí.

I duine sláintiúil, tarlaíonn secretion insulin i gcónaí agus tá sé thart ar 1 IU insline in aghaidh 1 uair an chloig, is é seo an taisc basal nó cúlra. Le linn béile, tarlaíonn méadú tapa (bolus) i dtiúchan insline i bhfad níos mó.

Is ionann secretion insline spreagtha agus thart ar 1-2 aonad le haghaidh gach 10 g de charbaihiodráití. Ag an am céanna, coinnítear cothromaíocht leanúnach idir tiúchan na insulin agus an gá atá leis de réir an phrionsabail aiseolais.

Teastaíonn teiripe athsholáthair insline ó othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 air a dhéanfadh aithris ar secretion insulin faoi choinníollacha fiseolaíocha. Is gá cineálacha éagsúla ullmhóidí insline a úsáid ag amanna difriúla.

Tá sé dodhéanta torthaí sásúla a bhaint amach le instealladh amháin insline in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. Is féidir le líon na n-instealltaí a bheith idir 2 agus 5 huaire sa lá.

Dá mhéad instealltaí, tá an córas teiripe insline níos gaire don fhiseolaíocht. Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 de chineál 2 acu le feidhm béite-chille leasaithe, is leor riar dúbailte insline chun staid cúitimh a choinneáil.

Tá roinnt modhanna ann chun insulin a riaradh in aghaidh an lae:

instealladh amháin
dhá instealladh
córas il-insteallta
dáileoir insline nó caidéal.

Ba chóir go mbeadh an córas teiripe inslin aonair, ag brath ar na spriocanna a bhaineann le rialú glycemic i ngach othar. Caithfidh an t-othar, le cabhair ó dhochtúir, cothromaíocht a choinneáil i gcónaí idir an inslin insteallta agus an gá atá leis, a chinneann cothú agus gníomhaíocht choirp.

Mar gheall ar an dul chun cinn atá déanta i ndiaibéineolaíocht chliniciúil le 10-15 bliana anuas tá sé indéanta na prionsabail atá ann cheana féin maidir le cóireáil insline a athbhreithniú. Faoi láthair, úsáidtear dhá phríomh-mhodh teiripe insline: traidisiúnta (gnáth) agus déine (déine).

De réir phrionsabail na teiripe inslin thraidisiúnta, déantar insulin meánach-ghníomhach den chuid is mó a riaradh i gcomhar le insulin gearrghníomhach. Is iondúil go ndéantar instealltaí 2 uair sa lá agus déantar na béilí a “shaincheapadh” faoi ghníomh insline, ar chóir don othar a ithe go codánach, ar a laghad 5-6 huaire sa lá ag am áirithe.

Ní cheadaítear ach insline amháin a riar ach amháin le nádúr seasmhach de dhiaibéiteas mellitus a bhfuil gá réasúnta beag aige le insulin (níos lú ná 30-40 aonad / lá) i ndaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu den chuid is mó.

Uaireanta úsáidtear instealladh singil insline in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu le linn na tréimhse loghadh.

Nuair a riartar é faoi dhó, de ghnáth riartar 2/3 den dáileog laethúil roimh an mbricfeasta, is é an tríú cuid - roimh an dinnéar, 1/3 den dáileog de gach instealladh insulin ag gníomhú go gearr, agus 2/3 de mheánfhad na gníomhaíochta. Ba chóir go mbeadh an dáileog insline, ag soláthar tréimhse lae, thart ar 2-3 huaire níos mó ná an tráthnóna.

Mar sin féin, is daoine aonair iad na cóimheasa sin i gcónaí, agus tá na moltaí coinníollach. Baintear úsáid as comhcheangail de insulin simplí agus fad-ghníomhach (ultralente, ultratard) freisin.

Is féidir meascán éagsúil a dhéanamh, go háirithe nuair a úsáidtear meascáin réamhdhéanta. Ní mholtar go n-úsáidfí trí dhruga le tréimhsí éagsúla gníomhaíochta (gearr, idirmheánach agus fadghníomhach) in aon instealladh amháin.

I measc na gcomhcheangail sin, is féidir le buaicphointí na gcineálacha éagsúla insline forluí agus mar thoradh air hypoglycemia fada, agus hyperglycemia imoibríoch ina dhiaidh sin san oíche nó ar maidin. Níos fearr a úsáid instealladh breise insulin.

Caithfear an dáileog insline a shocrú do gach othar ina aonar. Is féidir leis an gceanglas nádúrtha a bhaineann le duine sláintiúil do insulin (30-70 aonad / lá) a bheith mar threoirlíne cinnte don dáileog laethúil.

Tá raon na ndáileog, a chinntear den chuid is mó trí secretion intreach insline agus íogaireacht go insulin exogenous, idir 0.3 agus 0.8 U / kg meáchan coirp in othair in aghaidh an lae.In othair a bhfuil tinneas fadtéarmach orthu le diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline, arb é an toradh a bhíonn air ná secretion intreach íosta nó gan aon chuid eile, is é an gá atá le insulin ná 0.7-0.8 meáchan coirp U / kg.

In othair a bhfuil diaibéiteas mellitus nuadhiagtha orthu ag baint úsáide as ullmhóidí inslin nua-aimseartha, ar an meán tá 0.5 dáileog / kg de mheáchan coirp ar a mheán. Tar éis tús a chur le cúiteamh galair, is féidir leis titim go 0.3-0.4 U / kg nó níos lú.

Léiríonn dáileog laethúil 1 U / kg nó níos mó, sa chuid is mó, ródháileog nó friotaíocht insline. Mar sin féin, tá na moltaí seo coinníollach agus éilíonn siad cur chuige aonair agus an ceartú riachtanach de réir leibhéal agus luaineachtaí laethúla na glicéime.

Is féidir le dianscaoileadh fadtéarmach an ghalair, toircheas, galair chomhthráthacha íogaireacht insulin a laghdú go mór, rud as a leanann méadú ar an dáileog den druga. Mar thoradh ar an úsáid a bhaintear as cineálacha inslin nua-íonaithe nua-aimseartha, chomh maith le deiseanna nua chun cúiteamh fadtéarmach agus cobhsaí an ghalair a bhaint amach agus a chothabháil, i bhformhór na n-othar, tháinig laghdú suntasach ar an dáileog laethúil inslin.

Sna 70–80idí, ba iad na hothair a raibh dáileog laethúil insline 70-80–90 aonad iontu an riail seachas an eisceacht. Mar thoradh ar athrú go insulins ardcháilíochta laghdaíodh a dháileog laethúil.

Faoi láthair, ní mór d'othair a bhfuil dáileog insline os cionn meáchain coirp 1 U / kg acu a fháil amach cad iad na cúiseanna a bhaineann le frithsheasmhacht insline den sórt sin agus gan ródháileog ainsealach a d'fhéadfadh a bheith ann a eisiamh.

Agus teiripe inslin thraidisiúnta á stiúradh agat, is gá na rialacha bunúsacha seo a leanas a urramú lena gcaithfear an t-othar a oiliúint in ospidéal. Ba chóir go mbeadh an dáileog insline laethúil mar thoradh air chomh beag agus is féidir, agus chomh mór agus is gá.

Níor chóir go mbeadh an dáileog insline in instealladh amháin níos mó ná 40 aonad. Ní mór a mheabhrú go bhfuil tréimhse ghníomhaíochta níos giorra ag dáileoga beaga inslin ná dáileoga móra.

I insulin ard-chomhchruinnithe (U-100), is beag an ráta ionsúcháin agus, dá bhrí sin, fad ghníomhaíocht an druga. Ba chóir go mbeadh an tionchar is mó ag na hullmhúcháin insline riartha ag teacht le hiontógáil bia.

Glycemia 45 nóiméad roimh bhéilí	Am riaracháin Insulin
Níos lú ná 2.8 mmol / l	Tar éis ithe
2.8 - 4 mmol / L	Agus iad ag ithe
4.0 - 7 mmol / L	15 nóiméad roimh bhéilí
7.0-10 mmol / L	30 nóiméad roimh bhéilí
Níos mó ná 10 mmol / l	45 nóiméad roimh bhéilí

Tar éis 2-3 uair an chloig (gníomhaíocht shuntasach inslin shimplí), ba cheart go mbeadh greim ag an othar arís. Le tabhairt isteach drugaí de ghníomhaíocht fhada, ba chóir don othar a ithe gach 4 uair an chloig, an uair dheireanach 1-2 uair an chloig roimh am codlata.

Ba chóir a mheabhrú go bhfuil ré gnímh níos giorra ag ullmhóidí insline daonna ná muiceoil. Ceadaíonn tosú níos gasta ar ghníomhaíocht na ndrugaí sin instealladh le normoglycemia 15 nóiméad roimh béilí nó fiú díreach roimh bhéilí.

Má tá dhá uair an t-instealladh á riaradh (an dara instealladh roimh an dinnéar) fanann an glycemia troscadh ard, ba chóir duit iarracht a dhéanamh an t-instealladh tráthnóna de ghníomhaíocht fhada insulin a chur ar athló níos déanaí (22.00-23.00). Sa chás seo, roimh an dinnéar, is gá insline de ghníomh simplí a instealladh.

Tugann an córas riaracháin inslin triple le fios go riartar dáileog 40-50% roimh an mbricfeasta (insulin 1/3 simplí agus 2/3 fad meántréimhse). sula dtéann tú a luí.

Taispeánfaidh mé ar ár sampla

Roimhe seo, nuair nach raibh aon rud ar eolas agam faoin táscaire seo, bhí siúcraí arda againn i gcónaí tar éis ithe, agus faoin am a d'oibrigh siad amach inslin, bhí siad tar éis titim faoi bhun gnáth.

Shíl mé nach raibh go leor insline gearr go leor agus chuir gach rud leis, agus cuireadh leis. Ach ansin thosaigh mé ar chúis.

Filleann siúcra go dtí a bhunleibhéal agus níos ísle fós, rud a chiallaíonn go bhfuil go leor insline ann, gan ach bia ag dul thar inslin, agus níor ghlac an inslin insteallta leis an ghlúcós a bhí gafa go tapa.

Siúcra fola bunlíne

Abair go dtagann tú chuig dinnéar le leibhéal siúcra de 7.6 mmol / L. Má dhéanann tú an gnáthdháileog insline agus má choinníonn tú an líon gnáth nóiméad ar an am seo den lá, ansin le dóchúlacht níos airde 2 uair an chloig tar éis ithe, ní bheidh an leibhéal siúcra le do thoil.

Cén fáth? Toisc nár ghlac tú an ceartú chun í a ísliú agus nárbh fhéidir leat an t-am breise a sheasamh a mbeadh an chéad leibhéal ag teacht leis an sprioc-sprioc. Tá cás eile ann ina bhfuil an leibhéal siúcra níos ísle ná do sprioc, ach ní hypoglycemia é seo.

Láithreán insteallta insulin

Braitheann an ráta ionsúcháin, agus dá bhrí sin an t-am a nochtar inslin, ar rogha an láithreáin insteallta. Meastar gurb é an boilg an áit is tapúla le haghaidh insline.

Sin é an fáth go moltar go n-ionsúitear insline láithreach agus go dtosaíonn sé ag gníomhú chun moill a chur ar a ghníomh, a instealladh sna háiteanna seo, go háirithe sna cromáin (mura bhfuiltear ag súil le gníomhaíocht choirp). Déanaimid é le haghaidh lóin, sneaiceanna tráthnóna agus dinnéar ar na guaillí, agus tá boilg agus pluide againn le haghaidh inslin leathnaithe.

Anseo, dar liom, agus na tosca go léir, má rinne tú dearmad ar rud éigin, cuimhnigh ar na tuairimí. Faigh amach cé mhéad is gá duit fanacht idir instealladh agus bia, beidh ort triail agus earráid a dhéanamh. D'inis mé duit ach cad ba chóir duit a bhreithniú agus an t-am nochta á roghnú agat.

Cad é an siúcra is féidir a fhorordú instealltaí insline?

Tá gá le méid áirithe glúcóis i bhfuil gach duine. Bíonn iarmhairtí tromchúiseacha ag bagairt ar chlaonadh ón ngnáth-siúcra i dtreo ar bith. Táscaire níos lú ná na comharthaí íosta atá ag nimhiú an choirp, agus níos mó ná an t-uasmhéid go bhfuil baol diaibéiteas ann.

Tá a fhios ag gach duine go bhfuil sé riachtanach méid leordhóthanach glúcóis a choinneáil san fhuil. Ba chóir go ndéanfadh gach duine, nuair a bhíonn aosacht bainte amach aige nó aici nó go bhfuil togracht oidhreachtúil aige / aici, tástálacha a dhéanamh go rialta. Is fearr fios a bheith agat roimh ré ar cén insulin siúcra ar leith a fhorordaítear, ionas nach míneoidh na dochtúirí a n-anailísí féin.

Eagla insline

Déanann a lán daoine a ndícheall an lá a chur siar nuair a bhíonn orthu suí go docht ar an tsnáthaid. Go deimhin, i ndiaibéiteas mellitus, níl ach inslin riachtanach agus i ndáiríre tá sé go maith gur féidir tacú leis an gcomhlacht ar an mbealach seo.

Níos luaithe nó níos déanaí, bíonn cás ag gach othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 air nuair a fhorordaítear insline. Ní hamháin go gcabhraíonn sé seo leis an saol a shíneadh, ach le hiarmhairtí agus le hairíonna uafásacha an ghalair seo a sheachaint. Ní mór diagnóis de chineál áirithe a dhearbhú chun leigheas tromchúiseach den sórt sin a fhorordú, nó ní bheidh ach ról diúltach aige.

Gnéithe de inslin sa chorp

I dtosach báire, rinneadh machnamh ar gach rud go mion sa chorp. Oibríonn an briseán, ina bhfuil cealla béite speisialta. Tá siad freagrach as inslin a tháirgeadh. Ina dhiaidh sin, cúitíonn sé as diaibéiteas.

Ní dhiagnóidh dochtúirí diaibéiteas insulin láithreach, déanann siad iarracht an tsláinte a thabhairt ar ais ar bhealaí eile ar dtús. Tá éagsúlacht míochainí forordaithe, athruithe ar stíl mhaireachtála, ní mór d'othair cloí le haiste bia an-dian.

Sa chás nach bhfuil toradh ceart ann, nó, le himeacht ama, go scoirfidh na teicníochtaí seo de bheith ag obair, ansin tá inslin riachtanach do dhiaibéitigh.

Déantar an briseán a ídiú ar bhealaí nádúrtha gach bliain agus tá sé riachtanach na táscairí a sheiceáil chun a fháil amach go díreach cén uair a aistreofar chuig insulin.

Cén fáth a dtosaítear insline a instealladh

Oibríonn briseán sláintiúil ar mhodh cobhsaí agus is féidir leis go leor insline a tháirgeadh. Le himeacht ama, áfach, bíonn sé ró-bheag. Tá roinnt cúiseanna leis seo:

An iomarca siúcra. Anseo tá muid ag caint faoi mhéadú suntasach de níos mó ná 9 mmoll,
earráidí i gcóireáil, is féidir leo seo a bheith ina bhfoirmeacha neamhchaighdeánacha,
an iomarca drugaí tógtha.

Éilítear ar mhéid méadaithe glúcóis san fhuil an cheist a chur faoi deara go bhfuil instealltaí ag teastáil le diagnóis nuair a instealladh diaibéiteas iad. Ar ndóigh, is inslin é seo, atá easnamhach i bhfoirm an bhriseáin a tháirgtear, ach is é an dochtúir a shocraíonn dáileog na druga agus minicíocht an riaracháin.

Forbairt ar dhiaibéiteas

Gcéad dul síos, ba chóir duit aird a thabhairt ar siúcra fola ard. Cheana féin, léiríonn táscaire de níos mó ná 6 mmol / l san fhuil go bhfuil sé riachtanach an aiste bia a athrú. Sa chás céanna, má shroicheann an táscaire naoi, is fiú aird a thabhairt ar thocsaineacht.

Ní mhaolaíonn an méid céanna glúcóis na cealla béite pancreatic i ndiaibéiteas de chineál 2. Tá an téarma tocsaineacht glúcóis ag an gcoinníoll seo den chorp fiú.

Is fiú a thabhairt faoi deara nach léiríonn sé seo go fóill go bhfuil insulin á riaradh go tapa, i dtromlach na gcásanna, déanann dochtúirí iarracht ar bhealaí éagsúla coimeádta ar dtús. Go minic, cabhraíonn aistí bia agus éagsúlacht de dhrugaí nua-aimseartha go breá le dul i ngleic leis an bhfadhb seo.

Braitheann an fad a chuirtear moill ar an iontógáil insline ach ar chloí na n-othar féin agus ar ghaois gach dochtúra go háirithe.

Insulin

Sa chás nach bhfuil ach bealach ar bith eile ann, ba chóir duit aontú ar cheapachán dochtúirí.

I gcás ar bith, ba cheart duit diúltú mar gheall ar eagla instealltaí, mar gheall ar an gcomhlacht sin leanann sé ar aghaidh ag titim ag luas ollmhór le diagnóis den chineál seo gan iad.

Go minic, tar éis inslin a bheith á riar, éiríonn le hothair dul amach as na instealltaí agus filleadh ar na táibléid, tarlaíonn sé seo más féidir cealla béite a fháil chun oibriú san fhuil agus nach bhfuair siad bás fós.

Tá sé an-tábhachtach an dáileog agus líon na n-instealltaí a bhreathnú chomh soiléir agus is féidir, d’fhéadfadh sé seo a bheith mar íosmhéid an druga ach 1-2 huaire sa lá.

Tugann uirlisí nua-aimseartha deis duit instealltaí den chineál seo steiriúla agus gan phian a dhéanamh go han-tapa. Ní gnáth-steallairí iad seo, fiú, le snáthaid íosta, ach fiú pinn speisialta.

Is minic go leor, líon isteach agus cuir i bhfeidhm é chun an cnaipe a bhrú ionas go mbeidh an leigheas san fhuil.

Is fiú aird a thabhairt ar na háiteanna sin inar chóir duit drugaí a dhoirteadh. Is iad sin airm, cosa, masa, chomh maith leis an mbolg, seachas an ceantar thart ar an gcloch. Tá go leor áiteanna ina bhfuil sé áisiúil go leor chun instealltaí a thabhairt go neamhspleách in aon choinníollacha. Tá sé seo tábhachtach d'othair nach féidir leo cúnamh rialta a fháil ó altra nó atá ag iarraidh a bheith chomh neamhspleách agus is féidir.

Miotais faoi insline agus an fhírinne

I diaibéiteas cineál 2 mellitus, is minic a fhorordaítear inslin, beidh ar gach duine frása uafásach a chloisteáil ón dochtúir luath nó mall go mbeidh instealladh leis an druga seo mar chuid den chóireáil. Faoin am seo, tá scéalta an-scanrúil léite ag gach othar cheana féin, agus b'fhéidir go bhfuil go leor géaga amputated orthu. Is minic a bhaineann sé le insulin san fhuil.

Go deimhin, ní mór duit cuimhneamh ar cad é go díreach a fhorordaítear insline leibhéal siúcra fola, is céim thromchúiseach é seo de ghnáth nuair a bhíonn cealla pancreatacha nimh agus stopann siad ag obair go hiomlán. Is leis an gcabhair a thugann siad go sroicheann glúcós na horgáin inmheánacha agus soláthraíonn sé fuinneamh.

Gan an próitéin seo, ní féidir leis an gcomhlacht a bheith ann, mar sin mura dtáirgeann cealla béite insulin a thuilleadh, ní gá duit ach é a instealladh, níl aon bhealach eile agus níor chóir duit iarracht a dhéanamh an chóireáil seo a sheachaint. Soláthraítear tocsaineacht go beacht ag an táscaire siúcra, agus ní trí inslin, agus fiú taom croí nó stróc agus is féidir toradh marfach luath a fháil.

Le cloí go cuí le comhairle uile dochtúra agus cóireáil réasúnach, is féidir leis an othar maireachtáil le fada agus le go leor mothúchán dearfach.

Tábhacht an dosage

Le linn cóireála insline diaibéiteas mellitus, bíonn iarmhairtí éagsúla ag baint le daoine breoite go minic. Mar sin féin, tá na fachtóirí seo le feiceáil go beacht mar gheall ar shiúcra, agus ní mar gheall ar an druga féin.

Is minic a laghdaíonn daoine an dáileog atá forordaithe ag an dochtúir, rud a chiallaíonn go leanann siad le siúcra a choinneáil ag leibhéal ard.

Ná bíodh eagla ort, ní fhorordóidh dochtúir gairmiúil an iomarca míochaine chun leibhéal íseal siúcra a thabhairt.

Is féidir le fadhbanna tromchúiseacha teacht chun cinn mar thoradh ar insulin a dhiúltú nó sárú dosage:

othrais ar na cosa, a dtiocfaidh fiú amúchadh ina dhiaidh sin, tá neacróis fíochán ann, bíonn pian dian ag gabháil leis an mbás,
daille, gníomhaíonn siúcra mar shubstaint thocsaineach ar na súile,
feidhm lag duáin nó fiú teip ar na duáin
taomanna croí agus strócanna.

Is próisis dhochúlaithe iad seo go léir. Tá sé fíor-riachtanach tús a chur le insline go tráthúil, agus líon na n-instealltaí agus a dháileachta a urramú i gceart.

Éifeachtaí insulin

Tá a lán miotais thart ar inslin. Is luí agus áibhéil iad an chuid is mó acu. Go deimhin, bíonn eagla ar instealltaí laethúla, agus tá a shúile mór. Mar sin féin, tá fírinne amháin ann. Is é an chúis is mó a bhíonn le hinslin ná go dtagann iomláine. Go deimhin, mar thoradh ar an bpróitéin seo le stíl mhaireachtála shuiteach is féidir meáchan a fháil, ach is féidir agus ba cheart é sin a throid.

Bí cinnte de go bhfuil stíl mhaireachtála ghníomhach mar thoradh ar ghalar dá leithéid. Sa chás seo, is cosc iontach é an ghluaiseacht ar iomláine, agus is féidir leis cabhrú le hathbheochan a dhéanamh ar ghrá na beatha agus imní a tharraingt siar faoi do dhiagnóis.

Is gá a mheabhrú freisin nach ndíolann inslin ón aiste bia. Fiú más rud é go bhfuil gnáth-shiúcra ar ais, ní mór duit cuimhneamh i gcónaí go bhfuil claonadh ann an galar seo agus ní féidir leat scíth a ligean agus ligean do rud ar bith a bheith curtha leis an aiste bia.

Drugaí chun siúcra fola a ísliú: inslin. Liosta, gnéithe feidhmithe

Is minic a éiríonn le daoine a bhfuil diaibéiteas cineál II cineál II orthu gan insulin a dhéanamh - is féidir a ngalar a cheartú le foirmeacha táibléid drugaí a ísliú siúcra. Ach i gcás diaibéiteach le paiteolaíocht de chineál I, is é an príomhshlánú an córas ceart roghnaithe de theiripe insline. Foghlaimeoidh tú faoi na cineálacha maslaí, a n-éifeachtaí, prionsabal na gníomhaíochta agus pointí tábhachtacha eile ónár n-alt.

Is é an príomhsprioc i ndéileáil le diaibéiteas ná ceartú (laghdú) glúcóis fola. Is é an táscaire seo a dhéanann tréithe ar leordhóthanacht rialaithe galar, rud a chiallaíonn go dtéann sé i gcion go díreach ar phrognóis agus ar cháilíocht beatha an othair.

Ar ndóigh, i measc na mbeart chun siúcra fola a laghdú, tá tábhacht mhór le cothú ceart agus le gníomhaíocht choirp, ach mar a léiríonn cleachtadh, is minic nach leor é seo.

Agus anseo, tagann míochainí speisialta chun tairbhe an dochtúra agus an othair, agus is é an príomhéifeacht a bhíonn leis sin ná laghdú ar leibhéil ghlúcóis fola.

Tá 2 ghrúpa mhóra de na drugaí seo: inslin agus drugaí hypoglycemic ó bhéal.

Aicmiú insulin

Déantar beostoc, muiceoil, agus inslin dhaonna a secreted, ag brath ar a dtionscnamh. Is annamh a úsáidtear an chéad dá chineál inniu. Is é an tríú ceann, go háirithe ag baint úsáide as teicneolaíochtaí innealtóireachta géinití, an chéad rogha do theiripe insline.

De réir fhad na gníomhaíochta, tá:

IUD - maslaí ultra-aisteacha,
ICD - insul gearr-ghníomhach,
ISD - drugaí a mhairfidh trí mheán na gníomhaíochta,
IDD - gníomhú fadtréimhseach,
insulins chomhcheangailte (ina bhfuil insline de thréimhsí éagsúla gníomhaíochta).

Prionsabal na gníomhaíochta inslin agus a éifeachtaí

Is hormón polaipeiptíde é insulin. De ghnáth, i cells-chealla an bhriseáin, táirgtear a réamhtheachtaí - proinsulin, óna ndéantar an C-peptide a ghlanadh ansin agus ina ndéantar inslin.Le méadú ar ghlúcós fola, le greannú na néaróige vagus, chomh maith le faoi thionchar roinnt fachtóirí eile, gníomhaítear próisis scaoilte insline.

Trí cheangal leis an ngabhdóir ar chraiceann na sprice cille, tosaíonn an hormón ag gníomhú, ag cur a éifeachtaí fiseolaíocha i bhfeidhm:

tá laghdú ar siúcra fola (spreagann sé ionsú glúcóis ag fíocháin, cuireann sé cosc ar phróisis a fhoirmithe laistigh den chorp ó shubstaintí eile),
gníomhaíonn sintéis glycogen,
a chuireann cosc ar fhoirmiú comhlachtaí céiréadacha,
a chuireann cosc ar ghlúcós a fhoirmiú ó chomhdhúile neamh-charbaihiodráit,
gníomhaíonn sé foirmiú lipoproteins agus tríghlicrídí dlús an-íseal,
gníomhaíonn sé sintéis próitéiní éagsúla,
spreagann sé táirgeadh glycogen, a imríonn ról cúlchiste fuinnimh an chomhlachta,
cuireann sé cosc ar mhiondealú saillte, gníomhaíonn sé foirmiú aigéid shailleacha ó charbaihiodráití.

Conas a iompraíonn insline seachtrach sa chorp

Is é an príomhbhealach a bhaineann le riarachán insline ná fo-chraiceann, ach i gcásanna éigeandála, chun éifeacht níos tapúla a bhaint amach, is féidir an druga a instealladh i bhfás nó i bhféith.

Braitheann ráta ionsú na hormóin ó limistéar an riaracháin fho-chraicinn ar shuíomh an insteallta, ar an gcineál agus ar an dáileog den druga, ar chaighdeán na sreafa fola agus ar ghníomhaíocht na matán sa chrios insteallta, agus ar chomhlíonadh an teicníc insteallta.

Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionsúitear inslins ultra-ghearr-aisteacha an tapúla agus cheana féin laistigh de 10-20 nóiméad tar éis an insteallta is cúis le laghdú ar ghlúcós fola. Tá siad níos éifeachtaí tar éis 30-180 nóiméad (ag brath ar an druga). Bailí ar feadh 3-5 uair an chloig.
Tarlaíonn an éifeacht a bhíonn ag inslithe gearrghníomhacha 30-45 nóiméad tar éis a riartha. Is é buaicphointe an ghnímh idir 1 agus 4 uair an chloig, is é a fhad ná 5-8 uair an chloig.
Déantar insline meántréimhseach a shú isteach go mall ó shuíomh an insteallta agus soláthraíonn sé laghdú i siúcra fola ach 1-2 uair an chloig tar éis insteallta fo-chraicinn. Déantar an éifeacht is mó a thaifeadadh laistigh de 4-12 uair an chloig, is é fad iomlán an druga ná 0.5-1 lá.
Tosaíonn insulin atá ag gníomhú go fadtréimhseach ag gníomhú 1-6 uair an chloig tar éis riarachán fo-chraicinn, laghdaíonn sé siúcra go cothrom - ní léirítear buaicphointe na gníomhaíochta i bhformhór na ndrugaí seo, maireann sé suas le 24 uair an chloig, rud a chiallaíonn nach gá druga dá leithéid a instealladh ach uair amháin in aghaidh an lae.

Tá tionchar ag na nithe seo a leanas freisin ar "iompar" insline sa chorp tar éis an riaracháin.

dáileog den druga (dá airde é, is é is moille a shúitear an druga agus is ea is faide a ghníomhaíonn sé),
achar an choirp ina ndearnadh an t-instealladh (sa bholg, is é an t-ionsú an t-uasmhéid, sa ghualainn níos lú, i bhfíocháin an thigh níos lú fós),
bealach riaracháin (le hinstealladh subaneaneous, déantar an druga a ionsú níos moille ná nuair a dhéantar é a instealladh isteach sa muscle, ach gníomhaíonn sé níos faide),
teocht an fhíocháin i réimse an riaracháin (má mhéadaítear é, méadaíonn an ráta ionsúcháin),
lipomas nó lipodystrophy na bhfíochán (maidir leis an méid atá le léamh, thíos),
obair massage nó matáin (luathaítear próisis ionsúcháin).

I roinnt tíortha, tá saineolaithe ag imscrúdú ullmhóidí inslin le bealaí riaracháin níos áisiúla don othar. Mar sin, sna Stáit Aontaithe tá inslin le riaradh trí ionanálú. Tosaíonn sé ag gníomhú tar éis 30 nóiméad (a fhreagraíonn do IUD), tugtar faoi deara buaicphointe an ghnímh tar éis thart ar 2 uair an chloig, a fhad le 8 n-uaire (atá cosúil le ICD).

Táscairí le húsáid

B'fhéidir go mbeidh teiripe inslin ag teastáil don othar sna cásanna seo a leanas:

nocht mé cineál mellitus diaibéiteas I,
tá diagnóis déanta aige maidir le déine ar bith le cetóisiúlacht,
tá cóc aigéadach, hyperosmolar nó lachtach lachtaigh ann,
tharlaíonn ionfhabhtuithe tromchúiseacha purulent
le galair ainsealacha ainsealacha sa ghéarchéim, ag dul ar aghaidh go mór,
i gcás deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas mellitus, go háirithe loit throm soithíoch a lagaíonn feidhm orgán,
má ghlacann an t-othar drugaí hypoglycemic ó bhéal, ach nach bhfuil an éifeacht inmhianaithe ag a ndáileog uasta, fiú in éineacht le srianta aiste bia (glúcós fola atá ag troscadh níos mó ná 8 mmol / l, haemaglóibin glycosylated níos mó ná 7.5%),
i dtimpistí géarmhíochaine cerebrovascular (strócanna),
le infarction miócairdiach,
le linn idirghabhálacha máinliachta, go háirithe, pancreatectomy (cuid den bhriseán a bhaint),
le laghdú géar ar mheáchan coirp an othair.

Réitigh teiripe insulin

Tá 2 scéim ann chun inslin a fhorordú i diaibéiteas mellitus:

Traidisiúnta. Tá sé bunúsach maidir le tabhairt isteach laethúil dáileog insline áirithe (comhionann) don othar trí íoslíon instealltaí (1-2 de ghnáth). Baintear úsáid as meascáin réamhullmhaithe de insulins ar feadh tréimhse ghearr agus mheánach, agus dhá thrian den dáileog laethúil á riaradh ar maidin agus an chuid eile roimh an dinnéar. Níl an scéim seo oiriúnach do dhaoine gníomhacha, ós rud é go bhfuil dáileoga an druga caighdeánach agus nach bhfuil an deis ag an othar iad a choigeartú. Léirítear é d'othair scothaosta, leabaithe agus faoi mhíchumas meabhrach.
Bunbholús (dian). Comhfhreagraíonn sé le scaoileadh fiseolaíoch inslin. Is é an bunriachtanas a bhaineann leis ná instealltaí maidin agus tráthnóna inslin mheánghnímh, agus riarann an t-othar insline gearrghníomhach ar leithligh roimh gach béile. Ríomhann sé an dáileog dheireanach ina aonar, ag brath ar leibhéal tosaigh an ghlúcóis fola agus an méid carbaihiodráití a úsáidfidh sé. Is é an scéim seo a chuireann cosc ar fhorbairt deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas agus a ligeann duit smacht a fháil ar an ngalar. Ar ndóigh, teastaíonn oiliúint roimh ré ón othar.

Cinneann an t-othar an gá laethúil le hinslin ina aonar ag brath ar chéim an ghalair agus ar roinnt fachtóirí eile.

Déantar insulin a instealladh ag baint úsáide as steallairí speisialta - inslin - pinn steallaire. Le go mbeidh teiripe éifeachtach, caithfidh an t-othar an teicníc insteallta a bheith aige, agus na rialacha seo a leanas a thuiscint go daingean:

ní mór insulin ultra-ghníomhach a riaradh go díreach roimh béilí (má chailltear an nóiméad seo, níl sé ró-dhéanach instealladh a thabhairt le bia),
riartar insulin gearrghníomhach leath uair an chloig nó uair an chloig roimh bhéile,
Déantar instealltaí ICD go domhain i bhfíochán sailleach subcutaneous an bolg, agus déantar ISD a instealladh sa thigh nó sa buttock, cuirtear fíocháin go forleathan le méara, cuirtear an tsnáthaid isteach ar uillinn 45 nó 90 céim,
ba chóir go mbeadh teocht an tuaslagáin roimh an riarachán laistigh de theocht an tseomra,
sula dtógann tú an druga isteach sa steallaire, ní mór duit é a chroitheadh go maith,
chun forbairt lipodystrophy a chosc, déantar instealladh gach lá in áit nua, ach laistigh den réigiún anatamaíocha céanna.

Murab ionann agus cúlra na gcóras teiripe inslin caighdeánach ní féidir cúiteamh a dhéanamh le linn an ghalair, baintear úsáid as na caidéil insline mar a thugtar orthu, a chuireann inslin leanúnach ar fáil go leanúnach.

Contraindications le teiripe insulin

Tá aon chontrárthacht ag baint le hinstealladh insline. Is leibhéal laghdaithe siúcra fola é seo - hypoglycemia, chomh maith le hailléirge le hullmhú insline sonrach nó le haon cheann dá chomhpháirteanna.

Tá sé níos deacra inslin ionanálaithe a dhéanamh. Ní cheadaítear iad a úsáid in othair a bhfuil próifíl phéidiatraiceach acu, agus i roinnt galar scamhóg - bronchitis, emphysema, plúchadh bronchial. Ina theannta sin, déantar na drugaí seo a fhrithbheartú in othair atá ag caitheamh tobac le sé mhí anuas.

Fo-iarmhairtí inslin

Is é an fo-iarmhairt is coitianta de theiripe insline ná hypoglycemia. Tarlaíonn sé má tá an t-othar:

tugtar isteach dáileog iomarcach den druga,
instealladh go mícheart insline (isteach sa muscle, gan é a dhéanamh go fo-dhathach),
scipeann sé an chéad bhéile eile nó má sháraíonn sé é,
íseal i gcarbaihiodráití
gníomhaíocht fhisiciúil neamhphleanáilte gan choinne,
ídíonn an iomarca alcóil.

Chomh maith leis sin, féadfaidh an t-othar deacrachtaí eile a fhorbairt, go háirithe:

meáchan a fháil (le haiste bia míchuí ar chúlra teiripe inslin),
frithghníomhartha ailléirgeacha (a thaifeadtar níos minice mar fhreagra ar thabhairt isteach insulin muc isteach sa chorp - sa chás seo, is gá an t-othar a aistriú chuig insline daonna, más rud é gur tháinig an ailléirge air, ní féidir an druga a chur ar ceal, cuirtear an coinníoll seo as trí fhrith-aimíní nó glucocorticosteroids a úsáid),
at na cosa a thaispeánann nó a imíonn as a stuaim féin (d'fhéadfadh sé tarlú sna chéad seachtainí de theiripe insline mar gheall ar mhoill i gcorp na hiain sóidiam)
lagú amhairc (forbairt i go leor othar díreach tar éis thús teiripe insulin, is é an chúis atá le hathrú ar athraonadh lionsa, fís normalú gan chóireáil laistigh de 2-3 seachtaine),
lipodystrophy (atrophy nó hypertrophy saille subcutaneous, nach bhfuarthas an chéad leagan den phaiteolaíocht beagnach riamh inniu, forbraíonn an dara ceann i gcás instealltaí insulin subaneaneous go laethúil san áit chéanna, ní fadhb chosmaideacha amháin é seo, cuireann sé isteach freisin ar ráta ionsúcháin na druga (laghdaíonn sé an dara ceann) ),
easpaí (is annamh a tharlaíonn siad, nuair a fhaigheann miocrorgánaigh pyogenic faoin gcraiceann, ba chóir go mbeadh an craiceann i limistéar an druga glan, ach níl gá le cóireáil le dífhabhtáin).

Is féidir le maslaí ionanálaithe fiobróis fhíochán na scamhóg a chruthú agus brú a mhéadú ina gcuid soithí, méid na scamhóg a laghdú, chomh maith le freagairt imdhíonachta an chomhlachta ar insline (foirmiú antasubstaintí dó).

Idirghníomhú insulin le drugaí eile

Beidh éifeachtaí an druga seo níos soiléire lena úsáid chomhuaineach le gníomhairí hypoglycemic táiblithe, drugaí frith-chiontacha den aicme béite-blockers, eatánól.

Éifeachtacht insline a laghdú, an dóchúlacht go mbeidh hormóin glucocorticosteroid hyperglycemia a mhéadú.

I measc na maslaí atá ag gníomhú go han-ghearr-ghníomhach tá:

glulisin (Apidra),
aspart (ainmneacha trádála - NovoRapid Penfill nó Flexpen),
lispro (Humalog).

Sliogáin ghearra ghníomhacha:

innealtóireacht ghéiniteach dhaonna intuaslagtha (Biosulin, Gensulin, Insuman, NM Actidid, Insuran, Humodar),
semisynthetic an duine intuaslagtha (Brinsulrapi, Humodar P 100, gnáth-40 U-Berlsulin N agus daoine eile).

Insamhlóirí Meántréimhse:

isofan (Berlsulin N H Basal U-40, Corn Domhanda Isofan-Insulin, Humodar B 100),
fionraí comhcheangailte since-inslin (Monotard MS, Insulong SPP, Insulin Tape "XO-S").

I measc na maslaí atá ag gníomhú go fadtéarmach tá:

Glargine (Lantus, Tugeo SoloStar),
degludec (Líonra Líonta Tresiba, Tresiba FlexTouch),
detemir (Líonta Levemir nó Flexpen).

insulin as biphasic (NovoMix 30 nó 50 Flexpen nó Líonta),
Biphasic insline Lyspro (Humalog Mix 25 nó 50).

Cén dochtúir a rachaidh i dteagmháil leis

Forordaíonn an inchrínitheoir teiripe insline agus déanann sé monatóireacht ar a éifeachtúlacht. I gcás cúrsa cobhsaí an ghalair, gnáthshiúcra fola, agus easpa deacrachtaí, is féidir le teiripeoir breathnú ar an othar.

Moltar go láidir do dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu agus a ngaolta freastal ar Scoil na Diaibéiteas, rang a dhéanann dochtúirí atá oilte go speisialta. Is féidir leat aon cheisteanna a chur maidir leis an ngalar seo agus foghlaim conas é a bhainistiú.

Tá oideachas na dtuismitheoirí a bhfuil diagnóis diaibéiteas orthu tábhachtach go háirithe.

Conclúid

Ceann de na haicmí drugaí is tábhachtaí a fheabhsaíonn caighdeán saoil duine atá ag fulaingt diaibéiteas ná inslin.

Laghdaíonn siad an leibhéal glúcóis san fhuil nuair nach mbíonn na táibléid ag déileáil le drugaí a laghdaíonn siúcra. Is eolaíocht iomlán í teiripe insulin, agus ní mór do gach duine atá ag fulaingt diaibéiteas é a mháistir.

Ar ndóigh, tá “gaistí” ann - deacrachtaí, ach is féidir an dóchúlacht go bhforbrófar iad a laghdú go mór trí rialacha áirithe a bhreathnú.

Sa lá atá inniu ann, i bhformhór mór na gcásanna, riartar insline faoi chraiceann an othair.Tá bealach nua ann chun na drugaí seo a ionanálú, ach tá sé fós ag an gcéim taighde agus níl sé curtha i bhfeidhm fós in áit ar bith ar domhan.

Is dócha gur fhoghlaim tú a lán den fhaisnéis riachtanach faoi inslins ón alt seo, agus sa chéad cheann eile labhróimid faoin dara grúpa drugaí a laghdaíonn leibhéil ghlúcóis fola - gníomhairí hypoglycemic ó bhéal.

Níl Siúcra Íochtarach ag Insulin | Diadeti

| Diadeti

Uaireanta tarlaíonn sé nach n-íslíonn instealltaí inslin gearr nó ultrashort siúcra fola, mar is gnách, ach go n-éiríonn siad níos measa nó nach dtarlaíonn sé ar chor ar bith. Breathnaímis ar chúiseanna a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh air seo.

Ar an gcéad dul síos, breathnaigh ar an vial nó ar an datha le hinslin sa solas chun a chinntiú nach bhfuil sé scamallach. Is féidir leat é a chur i gcomparáid le insline neamhoscailte den chineál céanna chun a chinntiú. Ba chóir go mbeadh aon insline, seachas an meán-instealladh NPH (protafan), soiléir criostail agus trédhearcach, cosúil le huisce.

Má tá sé beagán scamallach, ciallaíonn sé gur chaill sé a chumas siúcra fola a ísliú go páirteach. Ná húsáid insulin den sórt sin, caith amach é agus cuir ceann úr ina áit. Ar an gcaoi chéanna, ní féidir insline a úsáid má reáchtáladh é trí thimpiste, nuair a nochtar é le teochtaí arda, nó má bhí sé lasmuigh den chuisneoir ar feadh níos mó ná 3 mhí.

Go háirithe bíonn droch-theocht os cionn 37 céim Celsius i bhfeidhm ar Levemir agus Lantus.

Tá cineálacha insline gearr nó ultrashort níos seasmhaí dó, ach ní mór iad a stóráil i gceart freisin.

Is diaibéitis iad na botúin. Gan instealladh a instealladh le insline, aisíoc le oíche gan chodladh amháin

Níor chodladh an oíche mar gheall ar dhá earráid. Tá an taithí luachmhar do gach tuismitheoir nua a bhfuil leanaí ag a bhfuil diaibéiteas.

An chéad bhotún. Níor chóir duit inslin a ghlacadh le steallaire ó ampúl an pheann steallaire!

Is cosúil go bhfuil an rud soiléir, ach tá gá le soiléiriú. Cé go bhfuil an leanbh beag, tá na dosages beag. Tugann pinn inslin traidisiúnta deis inslin a instealladh le cruinneas aonaid amháin.

Is minic nach leor an cruinneas sin do leanaí, agus is é sin an rud a bhí againn: le 1 aonad de inslin - léim siúcra, le 2-síos agus caithfidh tú a thomhas i gcónaí ionas nach ngabhfaidh hypoglycemia. Shocraíomar triail a bhaint as sá 1.

5 aonad de insline gearr (tá Humulin R againn), a cheannaigh siad paca gnáth-steallairí insline (ag úsáid peann steallaire uathoibríoch, cuirim i gcuimhne duit nach féidir leat codáin d'aonaid a chur isteach).

Cá háit a bhfaighidh tú insulin le haghaidh steallaire? Oscail ampaill amháin eile? Tá brón orm. Ba chosúil go raibh sé an-loighciúil an dáileog inmhianaithe a dhiailiú le steallaire ó ampaill a cuireadh isteach sa pheann steallaire cheana féin. Táim ag scríobh arís ar bhealach mór: NÍ FÉIDIR TÚ A DHÉANAMH IN AON CÁS. Má tá sé ar intinn agat steallairí agus pinn steallaire a úsáid ag an am céanna, beidh ort dhá ampaill ar leith a úsáid!

Cad a íocadh as an earráid. Bhain siad an tsnáthaid as peann an steallaire, thóg siad dáileog de 1.5 le steallaire don lón. Tá gach rud ceart go leor, ach níor chuir siad san áireamh gur thit an brú san ampule tar éis dáileog insline a fháil ó pheann steallaire, is é sin, cailleadh loine na peann steallaire.

Dá bhrí sin, níor riaradh muid ach an dáileog tráthnóna insline gan é a thuiscint! Bhog an loinge go simplí, gan aon rud a chraiceann faoin gcraiceann, ní fiú insline, ní aer fiú. Bhíomar cinnte go raibh gach rud go breá, d'fhéadfá a ithe, agus mar sin thugamar dinnéar agus sneaic tar éis dhá uair an chloig.

Agus ansin, sula ndeachaigh siad a chodladh, thomhais siad agus shéan siad nuair a chonaic siad níos mó ná 20 siúcra! Cá háit as?! Déanaimis é a réiteach, cibé an “rebound” é ó “gip” nach dtugtar (chodail mo iníon le fada an lá roimh dinnéar), nó rud éigin eile. Eisíodh Guipa sa bhealach caighdeánach: siúcra a thomhas san fhual.

Lig dom a chur i gcuimhne duit: má tá siúcra sa bhfual díreach tar éis an siúcra fola ard braite, agus tar éis leath uair an chloig níl aon siúcra sa bhfual nua, ciallaíonn sé seo go raibh rebound ó hypoglycemia. Bhí siúcra againn. Ghlac mé peann steallaire agus rinne mé iarracht roinnt aonad a scaoileadh isteach san aer. Níl! Agus ansin tháinig na soiléire.

Arís eile mar gheall ar an gcéad botún. NÁ TÓGÁIL I LÁTHAIR Ó THOILTEANNA AN tSRÍOMHAÍOCHTA.

Socraíodh an chúis a bhí leis na siúcraí áibhéalacha, ach cad ba cheart a dhéanamh? Glaoigh ar endocrinologist? Tá sé leathuair tar éis a deich san oíche ...

Thosaigh siad ag ceistiú an endocrinologist de réir ainm an Idirlín. Cad atá le déanamh má chaill tú instealladh insline? Cá háit a rithfidh tú má tá na tuismitheoirí dúr agus mura bhfuil dlíthe na fisice ar eolas acu agus tóg inslin go díreach ó ampaill na peann steallaire? An féidir insline gearr a chailltear a phiocadh i ndiaidh na fírinne, is é sin, tar éis ithe?

Seo a tharla sé. Scríobhfaidh mé síos na roghanna maidir le hiompar réasúnach, ní hamháin dár gcás.

1) Má instealladh seat de insline fada, a instealladh uair sa lá (lantus), ansin ní gá duit é a instealladh ag uair an-tacúil, ba chóir duit iarracht a dhéanamh an easpa inslin bunúsach a chúiteamh trí mhéadú ar ghníomhaíocht fhisiciúil an lá seo: siúl níos mó, aclaíocht, agus mar sin de, sruth siúcra breise a dhó ar bhealach nádúrtha: gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe.

2) Má instealltar lámhaigh de insline fada, a instealltar dhá uair sa lá (Humulin NPH, Protofan agus mar sin de), ansin ba chóir leath den dáileog a chailltear a chur leis an lámhaigh a cailleadh. Ní dhearna mé staidéar ar na sonraí, ós rud é nach é an cás atá againn.

3) Má chailltear lámhaigh de insline gearr, agus má smaoinigh tú air láithreach bonn tar éis ithe nó laistigh d'uair nó dhó i ndiaidh. Sa chás seo, moltar an dáileog a cailleadh a laghdú, ag laghdú an ama chaillte.

Is é sin, de réir mar a thuigim é, má thacann tú díreach tar éis ithe, is féidir leat an dáileog iomlán a cailleadh (nó beagán a laghdú), agus an “neamhréireacht” a chúiteamh le sneaiceanna níos déanaí (chun an buaicphointe a bhaint as insline gearr).

4) Má chailltear instealladh de chró insulin, agus ba léir é seo cúpla uair an chloig tar éis béile (mar atá inár gcás). Sa chás seo, go háirithe má théann an siúcra as an scála, moltar insline gearr a instealladh fós, ach i ndáileog laghdaithe go mór. Chun hyperglycemia a mhúchadh.

Agus anseo rinneamar an dara botún. Nó an bhfuil sé fós ina "botún."

Ghlacamar aonad insline trí an tsnáthaid a tharraingt amach tar éis 5 soicind (in ionad 10), ag súil go bhfaigheadh an bealach seo leath den dáileog, tobar, nó aonad níos lú. Ach níor chuir siad san áireamh go raibh an t-am ar an bhféachaint beagnach 12 oíche.

Ghlacamar ag 23:45. Bhí m'iníon ar buile, ag léim (barrachas maith, ard siúcra, fuinnimh). Galloped, vilified, a thabhairt síos 20-ku síos. (Níos déanaí d'fhoghlaim mé go bhfuil sé dodhéanta gníomhaíocht choirp a laghdú - MM i ndiaidh míosa) le siúcraí ard den sórt sin. Ansin shocraigh sí síos agus thit sí ina chodladh. Bean Chéile freisin.

Agus táim ar fud an bhuíon agus thosaigh mé ag staidéar an ábhair ar an Idirlíon níos dáiríre, ag mothú go bhfuil rud éigin mícheart.

Mhol loighic shimplí go raibh an bia dinnéar agus sneaiceanna tráthnóna ró-ghreamaithe cheana féin, agus go múchfaí na hiarmhair siúcra as an mbia seo go tapa, ach tar éis dhá uair an chloig (thart ar 2 agus 3 oíche!), Thiocfadh le Insulin gníomhú go hiomlán agus gheobhaimis hypoglycemia gan neart anaithnid. Agus ansin bhí sé chomh scanrúil gur imigh an aisling iomlán áit éigin.

Leag mé aláram ar feadh 2 oíche ar eagla na heagla. Mar thoradh air sin, níor chodail siad an chuid is mó den oíche, ag tomhas siúcra gach leath uair an chloig nó uair an chloig, ionas nach gcaillfidís na gips. Scríobhfaidh mé na torthaí tomhais, measaim go mbeidh sé úsáideach dom féin don todhchaí agus do gach duine a fhéachann ar an leathanach seo chun réiteach a fháil ar fhadhb dá leithéid.

Mar sin, chaill muid an instealladh tráthnóna insline, ag ithe dhá uair gan insline (ag smaoineamh go bhfuil sé).

1) Ag 19:30 siúcra bhí 8.0 Tomhas roimh an dinnéar chun toirt an dinnéir féin a ríomh. Bhuel, maith, is é an norm an rud céanna dár siúcra gan bacadh go dtí seo. “Ag cur in aghaidh” (gan a bheith ar an eolas nach riartar insulin) dhá aonad insline, ag súil le dinnéar daingean. Bhí dinnéar againn, tar éis dhá uair an chloig a bhí againn. Tá gach rud amhail is dá mba instealladh insline.

2) 23:10. Shocraíomar é a thomhas ar eagla na heagla sula dtéann tú a luí agus i gcás turraing chonaic siúcra 21.5 mol! Thuig tú na cúiseanna (féach thuas). Thosaigh siad ag smaoineamh agus ag lorg cad ba chóir dóibh a dhéanamh. Shocraigh mé go ndéanfaimis leath uair an chloig a thomhas agus dá mbeadh laghdú ann, ansin ba chóir dúinn urlacan a dhéanamh i gceart, dul fiáin agus dul a luí. B'fhéidir go raibh sé níos ceart fós? (níl, ní ceart! - MM tar éis míosa)

3) 23:40. Déanaimid é a thomhas arís - 21.6 Is é sin, éiríonn sé fiú! Cinneann muid ceann a phiocadh.

4) 01:10 Oíche. Tomhaiseann muid fuil iníon codlata.6.9! Is é sin, in uair an chloig go leith a thit siúcra níos mó ná 14 aonad! Agus níl tús curtha le buaicphointe na gníomhaíochta go fóill. Faigheann sé beagán scanrúil.

5) 01:55 Tomhaisimid: 3.5! I gceithre nóiméad is daichead - faoi dhó! Ó 6.9 go 3.5. Agus thosaigh an bhuaic de ghníomh inslin! I scaoll, dúisím m'iníon agus déanaimid sú agus go n-itheann muid fianáin. Codlaíonn an páiste, triomaíonn sé 30-50 gram sú ar an dul agus gnaws ag leath ae ionas go bhfaigheann “droch-thuismitheoirí, nach bhfuil beatha ná moill acu i lár na hoíche,” réidh leis. Dícheangailte.

6) 02:21 Siúcra: 5.1. Phew! Sú le fianáin ag obair. Maith. Cinneann muid é a thomhas arís, má laghdaíonn sé, ansin beimid ag ithe.

7) 02:51 Siúcra: 5.3. Great. Críochnaíonn gníomh gearr inslin. Táimid dícheangailte.

8) 06:10. Maidin Táimid ag seiceáil. Siúcra: 4.7. Ní mór, ach ní dona. An raibh tú ag bainistiú? ... "Ní mór dúinn seiceáil i uair an chloig eile, ionas nach dtitfidh cáineadh ..." Ach níl aon neart ann. Táimid dícheangailte.

9) 9:00 Chun hipitéis na maidine a sheachaint, thug thart ar leath-am atá caite ocht mil don iníon chodlata ar bharr teaspoon. Mar thoradh air sin, ag 9 a.m. léirigh an méadar figiúr sách socair de 8.00 mol. Is é sin, fiú microdós den sórt sin de mhilse siúcra a tógadh ó thart ar 4 go 8!

Iomlán Dealraíonn sé gur dhéileáil sé leis an botún uimhir a haon (chailltear insline san oíche). Ar chostas oíche gan chodladh agus néaróga na dtuismitheoirí agus mhéara na hiníne atá ró-shean

Ar ghníomhaigh siad i gceart? Nó an raibh ort rith, léim chun cnag síos ar bhealach éigin, agus ansin codladh gach oíche le siúcraí arda? An ndearna sé botún chun Inesulin a instealladh san oíche, ag iarraidh cúiteamh a dhéanamh as an méid a cailleadh? Níl a fhios agam.

Ach tá súil agam go mbeidh an taithí a thuairiscítear úsáideach do dhuine chun cinneadh eolasach a dhéanamh i gcásanna dá leithéid.

Coinníollacha seilfré agus stórála

Ar an gcéad dul síos, níor cheart dúinn dearmad a dhéanamh go bhfuil dáta éagtha ag insulin, cosúil le haon druga eile. Ar an bpacáistiú ón gcomhpháirt hormónach, léirítear an dáta éagtha cruinn agus táscairí comhchosúla, atá bailí ón nóiméad oscailte, i gcónaí. Ní mór iad a chur san áireamh nó dul i gcomhairle le hinchríneolaí. Seachas sin, ní hamháin go bhfuil cúrsa téarnaimh neamhéifeachtach indéanta, ach freisin go dtarlaíonn deacrachtaí áirithe.

Ina theannta sin, d'fhéadfaí damáiste a dhéanamh do chomhdhéanamh fiú le seilfré is fearr mura leantar rialacha stórála. Agus é seo á labhairt, tugann saineolaithe aird ar reo, teas iomarcach agus solas díreach - moltar seo go léir a bheith cúramach. Tá sé tábhachtach aird a thabhairt ar an bhfíric gur chóir an comhdhéanamh a stóráil go heisiach ag teocht an tseomra. Táimid ag caint faoi tháscairí teochta 20 go 22 céim.

Cúpla focal faoi phinn steallaire

Fágann úsáid pinn steallaire nach bhfuil níos lú ceisteanna ann do dhiaibéitigh maidir leis an éifeachtúlacht, in ainneoin a uathoibreachta agus a éasca le húsáid. Thar aon ní eile, moltar go mór duit na rialacha a leanúint maidir le insulin leathnaithe a mheascadh. Chun é seo a dhéanamh, is gá é a chasadh bun os cionn le snáthaid idir cúig agus seacht n-uaire.

Le linn úsáid a bhaint as an peann, ba cheart dul i bhfód an aeir a sheachaint más féidir. Is é fírinne an scéil go bhfuil tionchar aige seo ar an am a shíneadh le haghaidh instealltaí insline mar gheall ar chomhbhrúiteacht an aeir. Is é an toradh air sin gur féidir an tsnáthaid a bhaint sula dtagann méid iomlán an chomhpháirt hormónaigh amach.

I gcás fadhbanna a bhaineann le feidhm na físe, d'fhéadfadh earráidí a bheith ann nuair a aithnítear an líon riachtanach aonad. I gcineálacha áirithe pinn steallaire, mura bhfuil clampáil iomlán ar an eochair loiní, ní thugtar isteach an chuid hormónach ach go páirteach.Má bhíonn aon amhras ann maidir leis an bhfeiste a úsáid, moltar go láidir duit cúnamh a lorg ó speisialtóir.

Mar a léiríonn cleachtadh, i líon réasúnta mór cásanna, tá bréagacht siúcra fola agus droch-éifeacht insulin bréagach. Tarlaíonn sé seo mar gheall ar neamhchomhlíonadh na gcaighdeán maidir le húsáid na gcomhpháirteanna seo, faillí ar mholtaí tosaigh speisialtóir. Sin an fáth go gcaithfidh gach diaibéiteach dul faoi fhaisnéisiú speisialta roimh thús an chúrsa, rud a chuideoidh le ceisteanna a sheachaint cén fáth nach laghdaíonn inslin siúcra.

Pas an TÁSTÁIL SAOR IN AISCE! AGUS SEICEÁIL DO FÉIN, AN BHFUIL TÚ AGAT A DHÉANAMH AMACH?

Teorainn Ama: 0

Nascleanúint (uimhreacha post amháin)

0 as 7 tasc críochnaithe

CAD LE TÚS? Geallaim duit! Beidh sé an-spéisiúil)))

Tá an tástáil rite agat cheana féin. Ní féidir leat é a thosú arís.

Ní mór duit logáil isteach nó clárú chun an tástáil a thosú.

Ní mór duit na tástálacha seo a leanas a chomhlánú chun é seo a thosú:

Freagraí cearta: 0 as 7

Scóráil tú 0 as 0 phointe (0)

Go raibh maith agat as do chuid ama! Seo do chuid torthaí!

Leis an bhfreagra
Le marc faire

Cad is brí leis an ainm “diaibéiteas”?

Cén hormón nach leor é le haghaidh diaibéiteas de chineál 1?

Cén siomptóim NACH bhfuil sé dáiríre le diaibéiteas?

Cad é an chúis is mó le diaibéiteas de chineál 2 a fhorbairt?

Is siomptóim mhór é an siúcra fola ard de dhiaibéiteas agus is fadhb mhór é do dhiaibéitis. Is é glúcós fola ardaithe an t-aon chúis le deacrachtaí diaibéiteas. Chun do ghalar a rialú go héifeachtach, moltar go dtuigfí go maith an áit a dtéann glúcós isteach i sruth na fola agus conas a úsáidtear é.

Léigh an t-alt go cúramach - agus gheobhaidh tú amach an dóigh a bhfuil rialáil siúcra fola gnáth agus cad a athraíonn le meitibileacht charbaihiodráite suaite, ie le diaibéiteas.

Is iad carbaihiodráití agus próitéiní foinsí bia glúcóis. Níl aon éifeacht ag na saillte a ithimid ar siúcra fola. Cén fáth a bhfuil blas siúcra agus bianna milis ag daoine? Toisc go spreagann sé táirgeadh neurotransmitters (go háirithe serotonin) san inchinn, rud a laghdaíonn imní, a chruthaíonn mothú folláine, nó fiú Euphoria. Mar gheall air seo, bíonn roinnt daoine tugtha do charbaihiodráití, chomh cumhachtach agus atá siad le tobac, alcól nó drugaí. Bíonn leibhéil laghdaithe serotonin ag daoine atá spleách ar charbaihiodráit nó laghdaíonn siad íogaireacht ghabhdóra dó.

Conas a rialaítear siúcra fola i duine sláintiúil

Breathnaímis ar an dóigh a rialaíonn insulin siúcra fola i ndaoine sláintiúla gan diaibéiteas. Cuir i gcás go bhfuil bricfeasta disciplínithe ag an duine seo, agus don bhricfeasta tá crúiscín prátaí ann le meascán de charbaihiodráití le próitéiní. Gach oíche, chuir an tiúchan bunúsach de insulin ina fhuil bac ar gluconeogenesis (léigh thuas, cad a chiallaíonn sé) agus choinnigh sé tiúchan seasmhach siúcra san fhuil.

Chomh luath agus a théann bia a bhfuil cion ard carbaihiodráit isteach sa bhéal, tosaíonn einsímí seile ag dí-chomhdhlúthú carbaihiodráití “casta” ina móilíní glúcóis simplí, agus déantar an glúcós seo a shú tríd an membrane múcasach láithreach. Ó charbaihiodráití, ardaíonn siúcra fola láithreach, cé nár éirigh le duine aon rud a shlogadh fós! Is comhartha é seo don bhriseán go bhfuil sé in am líon mór gráinníní inslin a chaitheamh isteach san fhuil go práinneach. Rinneadh an chuid chumhachtach seo de insulin a réamhfhorbairt agus a stóráil chun í a úsáid nuair is gá duit an léim i siúcra a “chlúdach” i ndiaidh ithe, chomh maith le tiúchan bunúsach insulin san fhuil.

Tugtar “an chéad chéim den fhreagra insline ar scaoileadh insulin atá stóráilte isteach i sruth na fola go tobann.Laghdaíonn sé an léim tosaigh i siúcra fola go tapa, rud is cúis le carbaihiodráití a itheann sé, agus is féidir leis a mhéadú breise a chosc. Laghdaítear an stoc insline stóráilte sa briseán. Má bhíonn gá leis, táirgeann sé insline breise, ach tógann sé am. Tugtar “an dara céim den fhreagra insulin ar insulin, a théann isteach i sruth na fola go mall sa chéad chéim eile.” Cuidíonn an inslin seo le glúcós a ionsú, a tharla níos déanaí, tar éis cúpla uair an chloig, agus bianna próitéine á ndíchiú.

De réir mar a dhíleáltar an béile, leanann glúcós ag dul isteach i sruth na fola, agus táirgeann an briseán insline breise chun é a “neodrú”. Déantar cuid den ghlúcós a thiontú go glycogen, substaint stáirse a stóráiltear i gcealla matáin agus ae. Tar éis tamaillín, tá na “coimeádáin” go léir le haghaidh stórála glycogen iomlán. Má tá farasbarr glúcóis fós i sruth na fola, ansin faoi thionchar insulin casann sé saillte sáithithe, a thaisctear i gcealla na fíochán saille.

Níos déanaí, d'fhéadfadh leibhéil siúcra fola ár laoch tosú ag titim. Sa chás seo, tosóidh cealla alfa pancreatic hormón eile - glucagon. Tá sé cosúil le freasaitheoir inslin agus comhartha na gceall muscle agus an ae go bhfuil sé riachtanach gliocrós a iompú ar ais go glúcós. Le cabhair an ghlúcóis seo, is féidir siúcra fola a choinneáil cobhsaí gnáth. Le linn an chéad bhéile eile, déanfar siopaí glycogen a athshlánú arís.

Oibríonn an mheicníocht tuairiscithe maidir le glacadh glúcóis ag insulin go hiontach i ndaoine sláintiúla, rud a chabhraíonn le siúcra fola seasmhach a choinneáil sa ghnáthraon - ó 3.9 go 5.3 mmol / L. Faigheann na cealla go leor glúcóis chun a gcuid feidhmeanna a chomhlíonadh, agus feidhmíonn gach rud mar a bhí beartaithe. Let's a fheiceáil cén fáth agus conas a sháraítear an scéim seo i ndiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2.

Cóireáil le haghaidh diaibéiteas de chineál 1 le insulin

Cad is aiste bia diaibéiteas carb íseal ann? Cén fáth go gcuireann tú teorainn le roghanna táirgí? Cén fáth nach gcaithfidh tú ach go leor insline a instealladh chun go leor chun na carbaihiodráití a itheann tú a ionsú? Toisc go gclúdaíonn instealltaí insline an méadú i siúcra fola a chuireann bianna atá saibhir i gcarbaihiodráití faoi deara go mícheart.

Breathnaímis ar na fadhbanna a tharlaíonn de ghnáth in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu agus conas an galar a rialú i gceart chun deacrachtaí a sheachaint. Is eolas ríthábhachtach é seo! Inniu, “beidh sé ina fhionnachtain ar Mheiriceá” do inchríniteoirí tí agus, go háirithe, d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Gan modesty bréagach, tá an-ádh ort go bhfuair tú ar ár suíomh.

Ní oibríonn insulin a instealladh le steallaire, nó fiú le caidéal insline, mar inslin, a dhéanann an briseán a shintéisiú de ghnáth. Téann inslin dhaonna sa chéad chéim den fhreagra inslin isteach i sruth na fola láithreach agus tosaíonn sé ag leibhéil siúcra níos ísle láithreach. I ndiaibéiteas, déantar instealltaí insline de ghnáth sa saill fho-chraiceann. Forbraíonn roinnt othar a bhfuil riosca agus spleodar acu instealltaí ionmhatánach insline (ná déan é seo!). In aon chás, ní instealladh aon duine insline go hinmhuiníneach.

Mar thoradh air sin, ní thosaíonn fiú an insulin is tapúla ag gníomhú ach amháin tar éis 20 nóiméad. Agus léirítear a éifeacht iomlán laistigh de 1-2 uair an chloig. Roimhe seo, tá leibhéil siúcra fola fós ardaithe go mór. Is féidir leat seo a fhíorú go héasca trí do shiúcra fola a thomhas le glucometer gach 15 nóiméad tar éis ithe. Déanann an cás seo damáiste do néaróga, do shoithigh fola, do shúile, do na duáin, srl.

Cén fáth nach bhfuil an éifeacht a bhíonn ag cóireáil chaighdeánach diaibéiteas de chineál 1 le insulin éifeachtach ar an nasc "". Má chloíonn tú leis an aiste bia “chothrom” traidisiúnta do dhiaibéiteas de chineál 1, tá deireadh dosheachanta - bás nó míchumas - dosheachanta, agus tagann sé i bhfad níos tapúla ná mar ba mhaith linn.Cuirimid béim arís eile, fiú má aistríonn tú, go gcabhróidh sé go fóill. Ós rud é go n-instealladh inslin isteach sa fhíochán fo-chraiceann freisin.

Cad atá le déanamh? Is é an freagra ná diaibéiteas a rialú. Ar an aiste bia seo, casann an corp go páirteach próitéiní cothaitheacha go glúcós, agus dá bhrí sin, éiríonn siúcra fola fós ag ardú. Ach tarlaíonn sé seo go han-mhall, agus ceadaíonn instealladh inslin duit an méadú a “chlúdach” go cruinn. Mar thoradh air sin, is féidir a bhaint amach go mbeidh siúcra fola ag aon am níos mó ná 5.3 mmol / l, tar éis dó a bheith ag ithe le hothair a bhfuil diaibéiteas orthu, mar sin féin, is breá leis i ndaoine sláintiúla.

Aiste bia Íseal Carbaihiodráit le haghaidh Diaibéiteas Cineál 1

Dá laghad carbaihiodráití a itheann diaibéiteach, is lú an insulin a theastaíonn uaidh. Ar aiste bia íseal-charbaihiodráite, tagann dáileoga insline arís agus arís eile láithreach. Agus tá sé seo in ainneoin go gcuirtear san áireamh nuair a bhíonn an dáileog insline á ríomh roimh bhéilí, an méid a bheidh ag teastáil chun na próitéiní ithe a chlúdach. Cé gur i bpróiseáil thraidisiúnta diaibéiteas, ní chuirtear próitéiní san áireamh ar chor ar bith.

Dá laghad insline is gá duit diaibéiteas a instealladh, is ea is lú an dóchúlacht go dtarlóidh na fadhbanna seo a leanas:

hypoglycemia - siúcra fola atá thar a bheith íseal,
coinneáil swelling agus at,
friotaíocht inslin a fhorbairt.

Samhlaigh gur aistrigh ár laoch, othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 air, chun bianna ísealcharbaihiodráit a ithe. Mar thoradh air sin, ní léimfidh a shiúcra fola go dtí airde “cosmaí”, mar a bhíodh roimhe seo, nuair a d'ith sé aiste bia “cothrom” a bhí saibhir ó thaobh carbaihiodráití de. Is é Gluconeogenesis próitéiní a thiontú ina ghlúcós. Méadaíonn an próiseas seo siúcra fola, ach go mall agus beagán, agus is furasta “dáileog” insline beag a “chlúdach” roimh bhéilí.

Conas a oibríonn corp duine le diaibéiteas de chineál 2

Is ionann ár gcéad laoch eile, othar le diaibéiteas de chineál 2, agus 112 kg ag ráta 78 kg. Tá an chuid is mó de na saille iomarcacha ar a bholg agus timpeall a chom. Tá an briseán fós ag táirgeadh inslin. Ach ós rud é gur tharla an murtall go dona, ní leor an inslin seo chun gnáth siúcra fola a choinneáil.

Má éiríonn leis an othar meáchan a chailleadh, ansin rachaidh friotaíocht insulin agus déanfaidh an siúcra fola an méid sin a normalú ionas gur féidir diagnóis diaibéiteas a bhaint. Ar an láimh eile, mura n-athraíonn ár laoch a stíl mhaireachtála go práinneach, ansin déanfaidh “cealla béite a bhriseáin” dó go hiomlán, agus forbróidh sé diaibéiteas dochúlaithe de chineál 1. Fíor, is beag duine a chónaíonn leis seo - de ghnáth is é othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu a mharú taom croí, teip ar na duáin, nó grán ar a gcosa.

Cúiseanna géiniteacha is cúis le frithsheasmhacht in aghaidh insínte go páirteach, ach is mar gheall ar stíl mhaireachtála neamhghnácha den chuid is mó atá sé. Mar thoradh ar obair shuiteach agus ar thomhaltas iomarcach carbaihiodráití, cruthaítear fíochán saille. Agus an níos mó saille sa chorp i gcoibhneas le mais muscle, dá airde an fhriotaíocht insline. D'oibrigh an briseán le blianta fada le strus méadaithe. Mar gheall air seo, tá sé ídithe, agus ní leor an insulin a tháirgeann sé a thuilleadh chun gnáth siúcra fola a choinneáil. Go háirithe, ní stórálann briseán othair le diaibéiteas de chineál 2 aon stórais insline. Mar gheall air seo, tá an chéad chéim den fhreagra insulin lagaithe.

Tá sé suimiúil nach dtáirgeann othair le diaibéiteas de chineál 2 a bhfuil róthrom orthu níos lú ná insulin, ach a mhalairt - 2-3 huaire níos mó ná a bpiaraí caol. Sa chás seo, is minic a fhorordaíonn endocrinologists pills sulfonylurea - a spreagann an briseán chun níos mó inslin a tháirgeadh. Fágann sé seo go bhfuil an briseán “sruthlaithe”, mar go dtéann diaibéiteas de chineál 2 i diaibéiteas de chineál 1 atá ag brath ar insulin.

Siúcra fola tar éis dó diaibéiteas de chineál 2 a ithe

Déanaimis machnamh ar an dóigh a dtéann bricfeasta ó phrátaí mashed le cutlet, is é sin meascán de charbaihiodráití agus próitéiní, i bhfeidhm ar na leibhéil siúcra inár laoch.De ghnáth, sna céimeanna luatha de dhiaibéiteas de chineál 2, is gnách go mbíonn leibhéil siúcra fola ar maidin folamh. N'fheadar conas a athróidh sé tar éis ithe? Smaoinigh go bhfuil fonn mór ar ár laoch. Itheann sé bia 2-3 huaire níos mó ná daoine caol den airde chéanna.

Conas a dhíleáltar carbaihiodráití, a ionsúitear fiú sa bhéal agus a mhéadaíonn siúcra fola láithreach - tá plé déanta againn cheana cheana. I n-othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 air, tógtar carbaihiodráití sa bhéal ar an mbealach céanna agus bíonn léim ghéar i siúcra fola mar thoradh air. Mar fhreagairt, scaoileann an briseán inslin isteach san fhuil, ag iarraidh an léim seo a mhúchadh láithreach. Ach ós rud é nach bhfuil aon stoic réidh ann, scaoiltear méid neamhshuntasach insline. Tugtar seo air.

Déanann briseán ár laoch a dhícheall go leor insline agus siúcra fola níos ísle a fhorbairt. Níos luaithe nó níos déanaí, beidh rath uirthi mura bhfuil diaibéiteas de chineál 2 imithe i bhfad ró agus nár cuireadh isteach ar an dara céim den secretion insline. Ach ar feadh roinnt uaireanta an chloig, fanfaidh siúcra fola ardaithe, agus forbróidh deacrachtaí diaibéitis ag an am seo.

Mar gheall ar fhriotaíocht inslin, éilíonn othar diaibéitis tipiciúil de chineál 2 2-3 huaire níos mó insulin chun an méid céanna carbaihiodráití a ionsú ná a phiaraí caol. Tá dhá iarmhairt ag an bhfeiniméan seo. Ar an gcéad dul síos, is é inslin an príomh-hormón a spreagann carnadh saille i bhfíochán saille. Faoi thionchar an iomarca inslin, éiríonn an t-othar níos tiubha fós, agus cuirtear lena fhriotaíocht inslin. Is timthriall fí é seo. Ar an dara dul síos, oibríonn an briseán le hualach méadaithe, toisc go bhfuil a gcillíní béite níos mó agus níos mó. Dá bhrí sin, is ionann diaibéiteas de chineál 2 agus diaibéiteas de chineál 1.

Fágann friotaíocht insulin nach n-úsáideann na cealla glúcós, a fhaigheann an diaibéiteach le bia. Mar gheall air seo, tá ocras air i gcónaí, fiú nuair a itheann sé méid suntasach bia cheana féin. De ghnáth, itheann duine le diaibéiteas de chineál 2 an iomarca, go dtí go mothaíonn sí go bhfuil a bholg lán, agus méadaíonn sé seo a chuid fadhbanna. Conas frithsheasmhacht in aghaidh insulin a chóireáil, a léamh. Is bealach fíor é seo chun do shláinte a fheabhsú le diaibéiteas de chineál 2. t

Diagnóis agus deacrachtaí le diaibéiteas de chineál 2

Is minic a fhorordaíonn dochtúirí neamhliteartha tástáil siúcra fola ag troscadh chun diagnóisiú diaibéiteas a dheimhniú nó a bhréagnú. Glaoch ar ais go bhfuil gnáth-leibhéil siúcra fola ag fanacht go tapa le diaibéiteas de chineál 2, fiú má théann an galar chun cinn agus go bhforbraíonn deacrachtaí diaibéiteas faoi lán seoil. Dá bhrí sin, ní fheileann tástáil fola fasting go feiliúnach! Lámh isteach nó, más féidir, i saotharlann phríobháideach neamhspleách.

Mar shampla, i duine, léim siúcra fola i ndiaidh ithe go 7.8 mmol / L. Ní scríobhann go leor dochtúirí sa chás seo an diagnóis a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2, ionas nach gcláraítear an t-othar agus gan dul i mbun cóireála. Spreagann siad a gcinneadh tríd an bhfíric go dtáirgeann an diaibéiteach go leor inslin fós, agus go luath nó mall a shiúcra fola tar éis dó a bheith ag ithe go gnáth. Mar sin féin, ní mór duit stíl mhaireachtála shláintiúil a athrú láithreach, fiú má tá 6.6 mmol / L siúcra fola agat tar éis ithe, agus fiú níos mó ná sin má tá sé níos airde. Táimid ag iarraidh plean éifeachtach agus níos réadúla a sholáthar chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 1 agus ar chineál 2, a d'fhéadfadh daoine a bhfuil ualach oibre suntasach acu a dhéanamh.

Is í an phríomhfhadhb le diaibéiteas de chineál 2 ná go mbriseann an corp de réir a chéile le blianta anuas, agus de ghnáth ní bhíonn sé seo ina chúis le hairíonna pianmhara go dtí go bhfuil sé ró-mhall. Tá go leor buntáistí ag othar le diaibéiteas de chineál 2, ar an taobh eile, thar na cinn a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. Ní éireoidh a siúcra fola chomh hard le hothair le diaibéiteas de chineál 1 má chailleann sé instealladh insline. Mura bhfuil tionchar rómhór ar an dara céim den fhreagairt insulin, ansin is féidir leis an siúcra fola, gan rannpháirtíocht ghníomhach an othair, titim go gnáthuaireanta cúpla uair tar éis ithe.Ní féidir le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu a bheith ag súil le "freebie."

Conas diaibéiteas de chineál 2 a chóireáil go héifeachtach

I ndiaibéiteas de chineál 2, beidh laghdú ar an ualach ar an briseán mar thoradh ar bhearta dian teiripeacha, cuirfear cosc ar an bpróiseas “dóite amach” dá chealla béite.

Cad atá le déanamh:

Mar thoradh ar mheáchan a chailleadh agus a fheidhmiú le pléisiúr, laghdóidh friotaíocht insulin. Má thosaigh an chóireáil in am, is féidir siúcra fola a ísliú go gnáth gan instealltaí insline. Má tá instealltaí inslin de dhíth ort fós, beidh na dáileoga beag. Is é an toradh deiridh ná saol sláintiúil sona gan deacrachtaí diaibéiteas, go dtí seanaoise, go fonn comhghleacaithe “sláintiúla”.

Is í an tástáil A1c an bealach is fearr chun do shiúcra fola a rianú. Mar is eol duit, is é sprioc Chumann Diaibéitis Mheiriceá níos lú ná 7% A1c a thabhairt, agus tá rátaí níos ísle fós ag go leor cliniceoirí: 6.5 nó 6%. Mura bhfuil tú in ann do shiúcra a ísliú, tá roinnt leideanna anseo.

Téigh ar ais go dtí an tús (tá, arís). Má tá tú róthrom, is é meáchain caillteanas an comhartha is mó go bhfuil laghdú sláintiúil ar haemaglóibin A1c. Cibé an bhfuil tú róthrom nó nach bhfuil, is eochairfhocail iad na pointí céanna maidir le rialú glúcóis. Má tá an aiste bia go hiomlán vegetarian, ansin ní itheann tú saill ainmhíoch go nádúrtha. Agus má thréig tú olaí glasraí, ansin ní fhaigheann tú saill ar chor ar bith. Leis na hathruithe cothaitheacha tairbhiúla seo, sruthlaíonn tú saill taobh istigh de do chealla muscle. Mar a chonaic tú i gcaibidil 2, is iad is cúis le friotaíocht insline.

Cuir carbaihiodráití sláintiúla san áireamh. Cuireann a lán daoine srian míchuí ar bhianna stáirsiúla a sheachaint. Molann siad go méadaíonn pónairí, lintilí, pasta, prátaí milse nó yams siúcra fola. Ar ndóigh, nuair a thomhaiseann tú siúcra tar éis aon bhéile, is airde na léamha. Mar sin féin, ní cúis é seo chun bianna stáirse a thréigean agus dul ar ais chuig bianna sailleacha nó próitéin atá saibhir ó thaobh próitéine. Sin é an fáth.

Cuirfidh saillte éisc agus éan bac ar mheáchan a chailleadh. Cuireann sé bac freisin ar fhriotaíocht insulin. Seo cás tipiciúil.

Cloiseann duine go bhfuil “carbaihiodráití olc,” nó go bhfógraíonn sé gur tháinig méadú ar ghlúcós fola díreach tar éis ríse nó glasraí ina raibh stáirse a ithe. Cinneann sé carbaihiodráití a thréigean i bhfabhar sicín agus éisc. Téann gach rud go maith ar dtús. Tá glúcós seasmhach agus ní mhéadaíonn sé i bhfad tar éis béile atá íseal i siúcra. “Aha!” Deir sé. “Thuig mé go laghdaíonn aiste bia den sórt sin siúcra!” Sna laethanta amach romhainn, áfach, tugann an t-othar le fios gur thosaigh a chuid léamh glúcóis fola ag athrú ar a shon sin. Méadaíonn siad de réir a chéile, agus tar éis seachtain nó dhó éiríonn an méadú suntasach. “Cad é atá ann?” Tabharfaimid freagra. Níl ach trí fhoinse calories ann: carbaihiodráit, saill, agus próitéin. Carbaihiodráití a dhiúltú, saillte duine a chaitear, a mbíonn claonadh acu méadú a dhéanamh ar fhriotaíocht insulin, agus próitéin, a bhfuil go leor fo-iarsmaí aici cheana féin. Níor mhéadaigh tomhaltas gníomhach saillte siúcra fola láithreach, ach is gnách go méadaíonn bianna sailleacha méid na saille i gcealla an choirp. Mar thoradh air sin, tá friotaíocht insulin ag dul in olcas de réir a chéile. Ciallaíonn sé seo go n-ardóidh aon charbaihiodráití a ith sé níos déanaí níos mó siúcra fola ná riamh. Dá bhrí sin, tá insulin ag fás gach lá.

Ba chóir bianna sailleacha a sheachaint agus ba chóir bianna carbaihiodráit níos sláintiúla a ithe, agus iad a roghnú bunaithe ar an innéacs glúcóis. Mar shampla, pónairí (pónairí, piseanna, agus lintilí), glasraí, torthaí, agus gráin iomlána. Beidh bia i gcónaí ina chúis le méadú sealadach ar ghlúcós fola, ach go luath tabharfaidh tú faoi deara go bhfuil íogaireacht insulin ag filleadh ar an ngnáthnós de réir a chéile.

Tabhair cuairt ar dhochtúir. Is cúis an-choitianta le leibhéil arda siúcra é ionfhabhtú. Colds, ionfhabhtuithe conradh urinary, loit chraicinn.Is gnách go n-ardóidh gach ceann acu glúcós fola. Uaireanta bíonn léim sách láidir ann mar gheall ar ghearr beag nó casacht beag. Le linn cóireála (má dhéantar seo leis na riachtanais go léir), déantar leibhéal glúcóis na fola a athchóiriú. Le linn na tréimhse seo, féadfaidh an dochtúir cógais diaibéitis speisialta a roghnú.

Féach ar do néaróga. Ardaíonn gach brú siúcra fola. Is féidir le freagairt fhisiceach ar strus a ullmhaíonn tú chun troid nó teitheadh ó chontúirt tarlú le bagairt ar bith, fíor nó samhlaithe. Bhí sé níos tairbhiúla leibhéil siúcra fola a ardú sna laethanta sin nuair a bhíomar in ann aghaidh a thabhairt ar chreachadóirí agus ar threibheanna cogaíochta. Go raibh cothaithe ag grúpaí breise fola siúcra fola, ag cuidiú le rith nó le troid. Sa lá atá inniu ann tá eagla orainn faoi dheacrachtaí oibre, deacrachtaí airgeadais agus fadhbanna i gcaidrimh phearsanta. Mar sin féin, níor athraigh an próiseas fiseolaíoch, tá an fhreagairt ag obair i gcónaí, rud a chruthaíonn méadú i siúcra fola. Mura leanann strus ar fhad - tabharfaidh tú faoi deara go bhfillfidh an leibhéal glúcóis ar an ngnáthnós go gasta. Má tá sé fadtéarmach, déan Yoga, machnamh. D'fhéadfadh an fhadhb a bheith níos doimhne, i gcásanna den sórt sin is féidir dúlagar, mothúcháin ainsealacha a fhorbairt - ansin ná déan iarracht a bheith ina laoch.

Cleachtaí coirp. Mura n-úsáidtear tú chun saol gníomhach a bheith agat - tá sé in am tosú. Cuidíonn an cleachtadh le glúcós níos ísle.

Baile »Saol» Cén fáth nach laghdaíonn insulin siúcra fola tar éis insteallta: cad atá le déanamh? Ní laghdaíonn siúcra le insulin.

Scipeáil instealladh insline

Ós rud é go ndéantar cóireáil ar dhiaibéiteas de chineál 1 go heisiach i bhfoirm teiripe athsholáthair ionúiline ar bhonn leanúnach, is é riarachán an druga an t-aon deis amháin chun leibhéil siúcra fola a choinneáil.

Is féidir le húsáid cheart ullmhóidí insline cosc a chur ar luaineachtaí géara sa ghlúcós agus deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas a sheachaint:

Forbairt ar choinníollacha comatose atá bagrach don bheatha: ketoacidosis, lactactacidosis, hypoglycemia.
An balla soithíoch a dhíothú - micrea-mhacra-aicréit.
Nephropathy diaibéiteach.
Fís laghdaithe - reitineapaite.
Lionsaí an chórais néarógach - neuropathy diaibéiteach.

Is é an rogha is fearr chun inslin a úsáid ná a rithim fhiseolaíoch iontrála isteach san fhuil a athchruthú. Chuige seo, baintear úsáid as insulins de thréimhsí éagsúla gníomhaíochta. Chun leibhéal fola seasmhach a chruthú, riartar insline fada 2 uair sa lá - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.

Baintear úsáid as insline gearrghníomhach chun an inslin a scaoileadh in ionad béile. Tugtar isteach é roimh bhéilí 3 huaire sa lá ar a laghad - roimh bricfeasta, lón agus roimh an dinnéar. Tar éis an insteallta, ní mór duit bia a ghlacadh san eatramh idir 20 agus 40 nóiméad. Sa chás seo, ba chóir an dáileog insline a dhearadh chun méid áirithe carbaihiodráití a ghlacadh.

Má tá diaibéiteas cineál 1 de chineál 1 ag duine i bhfoirm dhian, instealltaí inslin leathnaithe sa tráthnóna agus ar maidin, agus bolusanna roimh gach béile a bheith ag teastáil. Ach le diaibéiteas de chineál 2 nó diaibéiteas de chineál 1 sa chéim éadrom, is gnách go mbíonn níos lú instealltaí ann.

Tá gá le siúcra a thomhas gach uair sula n-itheann tú bia, agus is féidir leat é seo a dhéanamh cúpla uair an chloig tar éis duit an bia a ithe. Is féidir le breathnuithe a thaispeáint go bhfuil gnáthleibhéil siúcra i rith an lae, ach amháin i gcás sos tráthnóna. Tugann sé seo le fios go bhfuil gá le instealltaí insline gearr ag an am seo.

Is dochrach agus neamhfhreagrach é an córas teiripe insulin céanna a shannadh do gach diaibéiteach. Má leanann tú aiste bia le méid íseal carbaihiodráití, d'fhéadfadh sé tarlú go gcaithfear instealltaí a thabhairt do dhuine amháin sula n-itheann sé, agus go bhfuil substaint eile go leor.

Mar sin, i roinnt daoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, bíonn gnáth-siúcra fola ann. Más é seo foirm an ghalair, cuir insline gearr roimh an dinnéar agus an bricfeasta. Roimh an lón, ní féidir leat ach táibléad Siofor a ghlacadh.

Ar maidin, feidhmíonn inslin beagán níos laige ná ag aon am eile den lá. Tá sé seo mar thoradh ar éifeacht breacadh an lae ar maidin. Téann an rud céanna don inslin féin, a tháirgeann an briseán, chomh maith leis an gceann a fhaigheann an diaibéiteach le instealltaí. Dá bhrí sin, má theastaíonn insulin tapa uait, mar riail, cuireann tú isteach air roimh an mbricfeasta.

Ba chóir go mbeadh a fhios ag gach diaibéiteach conas insline a instealladh i gceart roimh nó tar éis béilí. D'fhonn hypoglycemia a sheachaint oiread agus is féidir, ní mór duit an dosage a laghdú go comhfhiosach, agus ansin iad a mhéadú go mall. Sa chás seo, is gá siúcra a thomhas ar feadh tréimhse áirithe.

I gceann cúpla lá is féidir leat do dháileog is fearr féin a chinneadh. Is é an sprioc siúcra a choinneáil ag ráta cobhsaí, mar atá i duine sláintiúil. Sa chás seo, is féidir a mheas gurb é 4.6 ± 0.6 mmol / L roimh agus tar éis béilí an norm.

Níor chóir go mbeadh an táscaire níos lú ná 3.5-3.8 mmol / L. tráth ar bith. Bíonn dáileoga insline tapaidh agus an méid ama a ghlacann siad ag brath ar chaighdeán agus ar mhéid an bhia. Ba chóir é a thaifeadadh cé na bianna a itear i ngraim. Chun seo a dhéanamh, is féidir leat scála cistine a cheannach. Má leanann tú aiste bia íseal-charbaihiodráit chun diaibéiteas a rialú, is fearr insline gearr a úsáid roimh bhéilí, mar shampla:

Actrapid NM
Rialta rialta,
Insuman Rapid GT,
Biosulin R.

Is féidir leat Humalog a instealladh freisin, i gcásanna inar gá duit méid an tsiúcra a laghdú go tapa. Tá Insulin NovoRapid agus Apidra níos moille ná Humalog. D’fhonn bianna ísealcharbaihiodráit a ionsú níos fearr, ní bhíonn insulin ultra-ghníomhach an-oiriúnach, ós rud é go bhfuil an tréimhse ghníomhaíochta gearr agus tapa.

Ba chóir go mbeadh ithe trí huaire sa lá ar a laghad, i gceann 4-5 uair an chloig. Más gá, ansin is féidir leat ceann de na béilí a scipeáil lá éigin.

Ba cheart miasa agus bia a athrú, ach níor chóir go mbeadh an luach cothaithe níos ísle ná an norm bunaithe.

Braitheann an ráta ionsúcháin, agus dá bhrí sin an t-am a nochtar inslin, ar rogha an láithreáin insteallta. Meastar gurb é an boilg an áit is tapúla le haghaidh insline.

Dá bhrí sin, chun dlús a chur leis an ngníomh atá mall cheana féin ar insline sa mhaidin, instealltar inslin maidin isteach sa bholg. Ach tá an chuid eile de na háiteanna (guaillí, masa agus cromáin) níos “moille” maidir le hobair insulin.

An bhfuil tú cinnte go bhfuil tú ag riaradh insline i gceart?

Cén uair a rinne tú seiceáil ar dháta éagtha do inslin? Is féidir le insulin atá imithe i léig gníomhú i bhfad níos laige ná mar is gnách. Má bhíonn insline neamh-inúsáidte, d’fhéadfadh a chuma a athrú. Seiceáil - ba chóir go mbeadh insline gearr (chomh maith le insulins “aschur”) trédhearcach, gan dríodar, sínte tar éis a mheasctha - scamallach go haonfhoirmeach, gan calóga.

Iarmhairtí agus gnéithe garchabhrach

Nuair a dhéileáiltear le diaibéiteas, tá baol ard ann go dtarlódh ródháileog insline. Sa choinníoll seo, chun bás a chosc, tá gá le garchabhair cháilithe. Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat cad ba cheart a dhéanamh láithreach le ródháileog insline.

Chun an t-iarmhéid carbaihiodráit a mhéadú, ní mór duit screamh de arán cruithneachta a ithe suas le 100 g. Má leanann tú ar aghaidh leis an ionsaí ar feadh 3-5 nóiméad caithfidh tú méid an tsiúcra a mhéadú. Molann dochtúirí tae a ól le cúpla spúnóg bhoird de shiúcra.

Más rud é, tar éis an ghnímh a dhéanamh, nach ndéanann an leibhéal insline san fhuil normalú, caithfidh tú fós carbaihiodráití a ithe sa mhéid céanna. In ainneoin gur rud coitianta é ródháileog beag, má dhéanann tú neamhaird ar na gníomhartha riachtanacha, d'fhéadfadh go dtarlódh géarú ar shiondróm Somoji.

Déanfaidh an fhorbairt ar an siondróm an chóireáil a shaobhadh go mór agus spreagfaidh sé géar-chéitíteas diaibéiteach.

Sa chás seo, b'fhéidir go mbeidh ort an chóireáil a choigeartú agus tús a chur le drugaí láidre.

éidéime cheirbreach,
airíonna meiningíteas,
is éard atá i dtosach tapa néaltraithe ná neamhord meabhrach.

I measc daoine a fhulaingíonn ó chliseadh croí, is féidir le ródháileog de insulin a bheith ina chúis le:

stróc
taom croí
haemorrhage reitineach.

Sula nglacfaidh tú aon bhearta, ní mór duit a chinntiú gur ródháileog de insulin é a raibh na hairíonna thuas mar thoradh air. Chun seo a dhéanamh, ní mór duit leibhéal siúcra fola a thomhas le glucometer - feiste atá deartha go speisialta. Tugann an méadar ar feadh 5 soicind toradh na hanailíse. Is iad na tásca de 5.7 mmol / L an norm, agus is ea is ísle an táscaire seo, is ea is mó a bhíonn taithí an othair ann.

Is é an príomhthasc a bhaineann le garchabhair a sholáthar ná leibhéil glúcóis fola a mhéadú. Tá dhá bhealach ann chun é seo a dhéanamh:

Tabhair don duine rud milis a ithe, mar shampla candy, bun, barra seacláide, tae milis.
Tuaslagán glúcóis infhéitheach a thabhairt don othar, a gcinntear a mhéid de réir riocht an othair.

In iarracht glúcóis fola a mhéadú, ní féidir leat dul rófhada le carbaihiodráití. Is féidir siúcra breise i duine sláintiúil a stóráil i bhfoirm glycogen, agus ansin é a úsáid le haghaidh fuinneamh cúltaca. I gcás othair a bhfuil diaibéiteas air, bíonn díhiodráitiú na bhfíochán agus díhiodráitiú an choirp ina fhabht ar thaiscí dá leithéid.

I gcás ródháileog insline, go háirithe ar feadh tréimhse ghearr, ba chóir garchabhair a sholáthar láithreach. Tá sé thar a bheith simplí: ba chóir don othar tae milis a ól, candy a ithe, spúnóg de subh nó píosa siúcra. Mura dtiocfaidh feabhas ar a riocht laistigh de 3-5 nóiméad, ba chóir béile a bhfuil carbaihiodráití tapa ann a athdhéanamh.

Deacrachtaí féideartha

Má sháraíonn an t-othar na moltaí maidir le instealltaí inslin a riaradh nó má roghnaíonn sé an crios insteallta mícheart, méadaíonn an baol go bhforbrófar deacrachtaí neamh-inmhianaithe.

Is é an iarmhairt is contúirtí a bhaineann le ródháileog inslin ná Bheirnicé hypoglycemic, inar féidir éidéime inchinne a fhorbairt, rud a fhágfaidh go ndéanfar damáiste do struchtúir na hinchinne agus do ghníomhaíocht lag-inchinne.

athruithe ar charachtar, díghrádú pearsantachta,
claontaí i bhforbairt intleachtúil i leanaí,
neamhoird na bhfeidhmeanna inchinne níos airde (áirítear orthu sin cuimhne, aire, smaointeoireacht agus daoine eile),
einceifileapaite diaibéiteach a fhorbairt i measc daoine scothaosta.

Bíonn tionchar diúltach ag hypoglycemia córasach gan cóma a fhorbairt ar ghníomhaíocht na hinchinne.

Tá an baol go dtarlóidh stróc agus taom croí i measc daoine scothaosta i ndaoine scothaosta a bhfuil stair ischemia agus galar croí orthu, mar sin tá sé riachtanach scrúduithe diagnóiseacha a dhéanamh tar éis coma chun sáruithe a aithint.

Braitheann iarmhairtí ródháileog ar mhéid an imoibrithe. Bíonn taithí ag gach diaibéiteach ar riocht éadrom hypoglycemic.

De réir sonraí míochaine, bíonn hypoglycemia ag beagnach aon trian de na hothair go rialta. Tá an baol is mó anseo i bhforbairt siondróm Somoji agus, mar thoradh air sin, teiripe mhíchuí do dhiaibéiteas mellitus, nach maolaíonn an galar agus mar thoradh air sin forbraítear ketoacosis.

Ba chóir na hiarmhairtí i gcás ionsaí de hypoglycemia measartha a dhíchur trí dhrugaí cuí a thabhairt isteach, rud a d'fhéadfadh a bheith fada go leor ama.

I gcásanna tromchúiseacha de nimhiú insline, is féidir leo neamhoird a chur faoi deara i lárchóras na néaróg:

éidéime cheirbreach
airíonna meánacha
gníomhaíocht mheabhrach lagaithe (néaltrú).

Chomh maith leis sin, is féidir go dtiocfaidh infarction miócairdiach, stróc, agus hemorrhage reitineach as coinníollacha hypoglycemic go minic i ndaoine le neamhord gníomhaíochta cardashoithíoch.

Mar fhocal scoir, is fiú a thabhairt faoi deara nuair a dhéileáiltear go tráthúil le ródháileog insline, go ndéantar na hiarmhairtí i bhfoirm báis a dhíchur go praiticiúil. Is é atá i gceist le cásanna den sórt sin a chosc dearcadh cúramach ar an nós imeachta chun insulin a riar agus féin-mhonatóireacht leanúnach.Is féidir ionsaí tráthúil ar hypoglycemia a stopadh trí bhia a bhfuil carbaihiodráití tapa ann a ithe - siúcra, milseáin, deoch milis.

Is é an saol gan droch-nósanna an cosc is fearr

Go deimhin, níl cóireáil ar ghalar cosúil le diaibéiteas. I gcásanna neamhchoitianta, is féidir feabhas a chur ar riocht an othair. Sa chás go bhfuil sé faoi mhaoirseacht lianna i gcónaí.

Ach is dóichí, fiú le monatóireacht leanúnach ar shiúcra, rachaidh an galar chun cinn agus mar thoradh air beidh meall ailseach nó raimhre dian, ganntanas anála agus taom croí.

Is fearr dul ag siúl níos minice, chun do chóras néarógach a chosaint ó strus iomarcach le cabhair ó ghníomhaíocht fhisiciúil agus ó thaobh an tsaoil. Beidh cothú measartha, gan níos mó saille, gan bianna gasta ag leathnú do shaol agus ag sábháil tú ó go leor galar. Ní amháin ó shárú ar leibhéil insulin.

Cothú cuí do dhiaibéitigh

Is é an bunús le diaibéiteas ná aiste bia. Braitheann sé ar an leibhéal insline atá ann. Má tá inslin fola ardaithe, ba cheart na moltaí seo a leanas a leanúint.

Táirgí déiríochta úsáideacha, ach neamhbhia.
Gráin iomlána.
Iasc ísealmhéathrais.
Uibheacha bruite, nach mó ná 3 ríomhaire. ar feadh 7 lá.
Ba chóir feoil a chaitheamh i leataobh, go háirithe muiceoil atá ró-ramhar.

Is gá a ithe le linn uaireanta a leithroinneadh go docht. Ansin tabharfaidh an corp in am na heinsímí díleáite riachtanacha ar fad.

Tá sé tábhachtach freisin go bhfuil na codanna beag, ach ansin caithfidh tú 5 nó 6 huaire sa lá a ithe.

Tá a fhios againn go méadaíonn insulin siúcra fola, mar sin dóibh siúd atá ag fulaingt ó dhiaibéiteas atá ag brath ar inslin, tá an aiste bia níos déine. I réim bia den sórt sin, ní mór gach calories a ríomh go docht ionas go mbeidh dóthain insline ann chun gach móilín siúcróis a thiontú ina fhuinneamh.