Drugaí agus modhanna nua chun diaibéiteas de chineál 2 a chóireáil
Tairgimid duit an t-alt ar an ábhar a léamh: "drugaí agus modhanna nua chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas chineál 2" le tuairimí ó dhaoine gairmiúla. Más mian leat ceist a chur nó tuairimí a scríobh, is féidir leat é seo a dhéanamh go héasca thíos, tar éis an ailt. Is cinnte go bhfreagróidh ár n-endoprinologist speisialaithe duit.
Físeán (cliceáil le himirt). |
Cóireálacha nua do dhiaibéiteas: nuálaíochtaí agus drugaí nua-aimseartha i teiripe
Inniu, d'fhorbair leigheas nua-aimseartha cóireálacha éagsúla do dhiaibéiteas. Is éard atá i gceist le cóireáil nua-aimseartha ar dhiaibéiteas ná úsáid a bhaint as modhanna éagsúla chun cógais agus éifeachtaí fisheitipiciúla a chur ar chorp an othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu.
Nuair a aithnítear é sa chorp, tar éis diaibéiteas a dhiagnóisiú, cuirtear monotherapy i bhfeidhm den chéad uair, agus is éard atá ann aiste bia dian a leanúint. I gcás nach leor na bearta a ghlactar le haghaidh othair le diaibéiteas mellitus, roghnaítear agus forordaítear cógais speisialta lena n-úsáid, agus is é an aidhm atá leis an méid siúcra san fhuil a laghdú.
Físeán (cliceáil le himirt). |
Ní fhágann roinnt leigheasanna nua-aimseartha nach féidir carbaihiodráití a ithe. Seachnaíonn úsáid drugaí den sórt sin le haghaidh diaibéiteas cineál 2 mellitus forbairt stáit hypoglycemic i ndaoine.
Roghnaítear leigheas agus forbraítear regimen cóireála othar de réir tréithe aonair an choirp dhaonna a bhfuil diaibéiteas cineál 2 de chineál 2 aige agus sonraí a fhaightear le linn scrúdú an othair.
Baineann modhanna cóireála nua-aimseartha le diaibéiteas chineál 2 mellitus úsáid as modhanna éagsúla chun an t-ábhar glúcóis i gcorp an othair a rialú le linn an galar a chóireáil. Is é an pointe teiripe is tábhachtaí ná réimeas agus drugaí a úsáidtear chun diaibéiteas de chineál 2 a chóireáil.
Ní chuireann cóireáil nua-aimseartha ar dhiaibéiteas chineál 2 le cabhair ó chógais deireadh leis na ceanglais maidir le moltaí a chur i bhfeidhm atá dírithe ar stíl mhaireachtála an othair a athrú.
Is iad prionsabail na teiripe aiste bia ná:
- Comhlíonadh na rialacha maidir le cothú codánach. Ba chóir duit 6 huaire sa lá a ithe. Ba chóir ithe a dhéanamh i gcodanna beaga, ag cloí leis an sceideal béile céanna.
- Má tá tú róthrom, úsáidtear aiste bia íseal-chalraí.
- Iontógáil chothaithe méadaithe, atá ard i snáithín.
- Teorainn a chur le hiontógáil bianna atá saibhir i saillte.
- Iontógáil salainn laethúil a laghdú.
- Eisceacht ón aiste bia is ea deochanna a bhfuil alcól iontu.
- Iontógáil méadaithe bianna atá saibhir i vitimíní.
Chomh maith le teiripe aiste bia i ndéileáil le diaibéiteas de chineál 2, úsáidtear an corpoideachas go gníomhach. Moltar gníomhaíocht choirp d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu i bhfoirm an tsiúlóid chéanna, snámha agus rothaíochta.
Roghnaítear an cineál gníomhaíochta coirp agus a dhéine ina n-aonar do gach othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 aige. Smaoinigh agus an t-ualach á roghnú agat:
- aois an othair
- riocht ginearálta an othair
- deacrachtaí a bheith ann agus galair bhreise a bheith ann,
- gníomhaíocht fhisiceach tosaigh, etc.
Leis an úsáid a bhaintear as spórt i ndéileáil le diaibéiteas is féidir leat tionchar dearfach a imirt ar an ráta gliocéime. Tugann staidéir liachta a úsáideann modhanna nua-aimseartha chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas mellitus deis dúinn a dhearbhú go muiníneach go gcuireann gníomhaíocht fhisiciúil le glúcós a úsáid as comhdhéanamh plasma, ag laghdú a chomhchruinnithe, a fheabhsaíonn meitibileacht lipid sa chorp, a choisceann forbairt micrea-aetópach diaibéiteach.
Sula bhfoghlaimíonn tú conas na modhanna nuálacha a úsáidtear i gcóireáil obair diaibéiteas de chineál 2, ba cheart duit staidéar a dhéanamh ar conas a dhéileáiltear le diaibéiteas chineál 2 leis an modh traidisiúnta.
Is éard atá i gcoincheap na cóireála leis an modh traidisiúnta ná monatóireacht ghéar a dhéanamh ar an gcion siúcra i gcorp an othair, agus tréithe aonair an choirp agus tréithe chúrsa an ghalair á gcur san áireamh.
Ag baint úsáide as an modh traidisiúnta, déantar cóireáil an ghalair tar éis na nósanna imeachta diagnóiseacha go léir a dhéanamh. Tar éis an fhaisnéis go léir faoi staid an choirp a fháil, forordaíonn an dochtúir atá ag freastal cóireáil chuimsitheach agus roghnaíonn sé an modh agus an scéim is oiriúnaí don othar.
Is éard atá i gceist le teiripe an ghalair tríd an modh traidisiúnta ná úsáid chomhuaineach i ndéileáil le, mar shampla, diaibéiteas cineál 1 mellitus, bia aiste bia speisialta, aclaíocht mheasartha, agus ba cheart druga speisialaithe a ghlacadh mar chuid de theiripe insline.
Is é an príomhsprioc a bhaineann le cógais a úsáid do dhiaibéiteas ná deireadh a chur leis na hairíonna a thagann chun solais nuair a ardaíonn leibhéal an tsiúcra fola nó nuair a thiteann sé go géar faoi bhun an norm fiseolaíche. Le drugaí nua a fhorbraíonn cógaiseoirí, is féidir tiúchan cobhsaí glúcóis a bhaint amach i gcorp an othair agus drugaí á n-úsáid acu.
Éilíonn an cur chuige traidisiúnta i leith cóireáil diaibéiteas go n-úsáidfí an modh traidisiúnta thar thréimhse fhada, d'fhéadfadh go dtógfadh sé roinnt blianta an tréimhse cóireála.
Is é diaibéiteas chineál 2 an fhoirm is coitianta den ghalar. Éilíonn teiripe teaglaim don chineál seo diaibéitis úsáid fhadtéarmach freisin.
Le fad fada na cóireála leis an modh traidisiúnta cuirtear ar chumas dochtúirí tús a chur le cuardach a dhéanamh ar mhodhanna nua chun diaibéiteas agus na drugaí is déanaí a chóireáil chun diaibéiteas de chineál 2 a chóireáil, rud a laghdóidh ré na teiripe.
Ag baint úsáide as na sonraí a fuarthas i dtaighde nua-aimseartha, forbraíodh coincheap nua chun diaibéiteas a chóireáil.
Is iad nuálaíochtaí cóireála agus cuir chuige nua á gcur i bhfeidhm ná an straitéis a athrú le linn cóireála.
Cur chuige nua-aimseartha i ndéileáil le diaibéiteas de chineál 2
Tugann taighde nua-aimseartha le fios gur tháinig an t-am chun an coincheap a athrú nuair a dhéileáiltear le diaibéiteas de chineál 2. Is é an difríocht bhunúsach a bhaineann le teiripe nua-aimseartha ailse i gcomparáid le traidisiúnta ná, trí úsáid a bhaint as druga agus cur chuige cóireála nua-aimseartha, chomh luath agus is féidir go ndéantar normalú ar leibhéal an ghlicéime i gcorp an othair.
Is tír í Iosrael a bhfuil ardchógas uirthi. Labhair an Dr. Shmuel Levit, an chéad cheann faoi mhodh nua cóireála, a chleachtann in ospidéal Asud atá lonnaithe in Iosrael. D'aithin an Coiste Saineolaithe Idirnáisiúnta maidir le diagnóis agus aicmiú diaibéiteas mellitus taithí rathúil Iosraelach ar chóireáil diaibéiteas mellitus leis an modheolaíocht nua.
Tá míbhuntáiste suntasach ag baint leis an modh traidisiúnta cóireála a úsáid i gcomparáid leis an modh nua-aimseartha, agus is é an éifeacht atá leis an modh traidisiúnta a úsáid ná go sealadach, agus go tréimhsiúil tá sé riachtanach na cúrsaí cóireála a athdhéanamh.
Déanann speisialtóirí i réimse na hinchríneolaíochta idirdhealú idir trí phríomhchéim i gcóireáil diaibéiteas mellitus de chineál 2, a sholáthraíonn modh nua-aimseartha chun cóireáil a dhéanamh ar neamhoird meitibileachta carbaihiodráit sa chorp.
Úsáid metformin nó dimethylbiguanide - druga a laghdaíonn an cion siúcra sa chorp.
Seo a leanas gníomh na druga:
- Soláthraíonn an uirlis laghdú i dtiúchan na glúcóis i bplasma fola.
- Íogaireacht mhéadaithe na gceall i bhfíocháin atá ag brath ar insline chun insline.
- Glacadh luathaithe glúcóis a sholáthar ag cealla ar imeall an choirp.
- Luasghéarú próiseas ocsaídiúcháin aigéid shailleaigh.
- Ionsú laghdaithe siúcraí sa bholg.
I gcomhar leis an druga seo, is féidir leat na modhanna teiripe sin a úsáid, mar shampla:
- inslin
- glitazone
- ullmhóidí sulfonylurea.
Baintear an éifeacht is fearr amach trí chur chuige nua i leith cóireála a úsáid trí dhosmálta an druga a mhéadú de réir a chéile le 50-100% le himeacht ama
Ceadaíonn an prótacal cóireála i gcomhréir leis an modheolaíocht nua an fhéidearthacht drugaí a chomhcheangal a bhfuil an éifeacht chéanna acu. Cuireann feistí leighis ar do chumas éifeacht theiripeach a fháil san am is giorra is féidir.
Tá sé beartaithe go n-athróidh gníomhaíocht na ndrugaí a úsáidtear sa chóireáil de réir mar a dhéantar an teiripe, an méid insline a tháirgeann an briseán, agus friotaíocht insline á laghdú.
Míochainí le haghaidh cóireáil diaibéiteas de chineál 2
Is minic a úsáidtear teiripe drugaí de réir an teicníc nua-aimseartha sna céimeanna déanacha d'fhorbairt diaibéiteas de chineál 2.
Ar an gcéad dul síos, nuair atá cógais á ordú, forordaítear drugaí a laghdaíonn ionsú na siúcraí ón lumen intestinal agus a chobhsaíonn glacadh glúcóis ag struchtúir cheallacha an ae agus a fheabhsaíonn íogaireacht na bhfíochán atá ag brath ar insline chun inslin.
I measc na ndrugaí a úsáidtear chun diaibéiteas a chóireáil tá drugaí de na grúpaí seo a leanas:
- mórlabhraí
- thiazolidinediones,
- comhdhúile sulfanilurea an dara glúin, etc.
Áirítear le cóireáil le cógais drugaí a thógáil mar:
- Bagomet.
- Metfogama.
- Formin.
- Diaformin.
- Gliformin.
- Avandia
- Aktos.
- Diabeton MV.
- Glurenorm.
- Maninil.
- Glimax
- Amaril.
- Glimepiride.
- Luas gliceabóis.
- Novonorm.
- Starlix.
- Diagnóiseadh.
I gcásanna tromchúiseacha den ghalar, úsáidtear coscairí alfa-glycosidase agus fenofibrate sa phróiseas cóireála. Roghnaítear an leigheas le haghaidh cóireála ag endocrinologist atá eolach ar ghnéithe chúrsa an ghalair in othar áirithe. Níor cheart aon leigheas nua a fhorordú don othar ach amháin ag an dochtúir atá ag freastal ar a d'fhorbair an réimeas cóireála ginearálta. Tá tuiscint mhionsonraithe ag endocrinologists na Rúise ar an modh cóireála nua.
Inár dtír féin, tá othair ag tosú ag caitheamh le hothair de réir na modhanna a bhíonn ag dochtúirí Iosraelacha, ag tréigean an mhodha traidisiúnta cóireála.
Tréithriú grúpaí drugaí a úsáidtear le haghaidh diaibéiteas
Thosaigh drugaí an ghrúpa biguanide á n-úsáid níos mó ná 50 bliain ó shin. Is é míbhuntáiste na ndrugaí seo an dóchúlacht ard a bhaineann le haigosis lachtach. Baineann buformin agus feinformin leis an ngrúpa drugaí seo. Mar thoradh ar an easpa drugaí sa ghrúpa seo bhí siad eisiata ó go leor tíortha ón liosta ceadaithe. Is é an t-aon druga a cheadaítear lena úsáid sa ghrúpa seo ná metformin.
Is é is cúis le drugaí ná meicníochtaí éagsúla nach bhfuil bainteach le próiseas an secretion inslin ag cealla béite an bhriseáin. Tá Metformin in ann táirgeadh glúcóis a chosc ó chealla ae i láthair inslin. Ina theannta sin, tá an druga in ann friotaíocht insulin fíochán imeallach an choirp a laghdú.
Is é príomh-mheicníocht ghlúin nua sulfonylureas ná secretion insulin a spreagadh. Feidhmíonn altraí an ghrúpa seo ar chealla pancreatic, ag cur lena gcumas rúndachta.
Sa phróiseas teiripe drugaí, cuirtear tús le cóireáil le sulfonylureas leis na dáileoga is ísle is féidir, agus ní mhéadaítear dáileoga le teiripe bhreise ach amháin má tá sé sin fíor-riachtanach.
Is iad na fo-iarmhairtí a bhaineann le húsáid na ndrugaí seo ná dóchúlacht ard go bhforbrófaí staid hypoglycemia i gcorp an othair, meáchan a fháil, cuma gríos craicinn, itching, neamhoird chonair gastrointestinal, neamhoird comhdhéanamh fola agus roinnt eile.
Is drugaí iad thiazolidinediones a bhaineann le grúpa nua drugaí a laghdaíonn tiúchan an tsiúcra sa chorp. Feidhmíonn drugaí sa ghrúpa seo ag leibhéal an ghabhdóra. Tá gabhdóirí a bhraitheann go bhfuil an éifeacht seo suite ar chealla saille agus cealla.
Is féidir le hidirghníomhaíocht an druga le gabhdóirí íogaireacht na gceall a mhéadú go insulin. Soláthraíonn thiazolidinediones laghdú ar fhriotaíocht insline, rud a mhéadaíonn go suntasach an leibhéal úsáide glúcóis. Tá na drugaí seo fritháirimh in othair a bhfuil cliseadh croí trom orthu. Leanfaidh an físeán san alt seo ar aghaidh le cóireáil do dhiaibéiteas.
Déileáil le diaibéiteas de chineál 2 nua agus éifeachtach
Is fadhb mhór í an diaibéiteas don leigheas agus don tsochaí. Tá líon na gcásanna ag fás, tá gá le rud éigin nua i ndéileáil le diaibéiteas cineál 2 mellitus (dá ngairtear T2DM anseo feasta), níos éifeachtaí. Tá an cineál seo galair bainteach le damáiste do ghabhdóirí insline, as a dtagann feidhm lagaithe de na b-chealla breathachacha agus is é príomhthoradh an ghalair é. Ach tá saineolaithe cinnte go bhféadtar mífheidhmiú na gcealla b-islet seo a aisiompú.
In ainneoin go roghnaítear cóireáil an ghalair ina aonar do gach othar, is é bunús na modhanna leighis cleachtaí díthithe agus measartha, fisiciúla indéanta. Ceann de na tascanna tábhachtacha atá os comhair T2DM is ea na rioscaí a bhaineann le cuma agus forbairt galar cardashoithíoch a laghdú, chun deireadh a chur le hiarmhairtí damáiste do ghabhdóirí inslin.
Tá an chóireáil a bunaíodh go traidisiúnta ar an ngalar dírithe ar dheireadh a chur leis na hairíonna atá ag teacht chun cinn maidir le cúiteamh. De ghnáth, cuirtear cóireáil theiripeach ar othar. Má tharlaíonn sé go bhfuil sé neamhéifeachtach, forordaíonn siad druga ísliú siúcra amháin agus leanann siad ag déanamh monatóireachta, ag súil le cúiteamh inbhuanaithe a bhaint amach as meitibileacht charbaihiodráit. Mura dtarlaíonn sé seo, ansin tá dhá rogha ann: méadú ar an dáileog de dhruga ísliú siúcra atá á thógáil ag an othar cheana féin, nó meascán de dhrugaí dá leithéid. Mhair cóireáil den sórt sin ar feadh tréimhsí ó roinnt míonna go roinnt blianta.
Ach má chuirtear moill ar chóireáil le himeacht ama cuirtear leis an bpróiseas féin. Dá bhrí sin, ní hamháin gur fhorbair cuideachtaí idirnáisiúnta drugaí nua a léiríodh gur modhanna éifeachtacha, ach nua-aimseartha iad chun T2DM a chóireáil, agus modhanna eile chun spriocanna siúcra fola a bhaint amach, rud a chabhraíonn le hothair a éascú go déanach i gcéimeanna an ghalair. Thángthas ar chomhdhearcadh maidir le cóireáil hyperglycemia i T2DM.
Ní amháin go bhfuil an t-algartam teiripe íslithe siúcra forbartha an-simplí, ní gá go n-úsáidtear drugaí costasacha, nua-aimseartha dá úsáid. Fuarthas fíorluachanna do haemaglóibin glycated, atá níos lú ná 7%. Trína choinneáil ar an leibhéal seo is féidir cosc a chur ar dheacrachtaí cardashoithíocha, ach ar ghalair néareolaíocha freisin.
Creideann Skeptics nach rud nua é an cur chuige seo, ós rud é go n-úsáidtear modhanna, modhanna agus modhanna a bhfuil an-tóir orthu agus a bhfuil aithne mhaith orthu, agus go n-úsáidtear iad. Ach is druga é seo, toisc go bhfuil an straitéis teiripe othar féin nua go bunúsach. Tá sé bunaithe ar an bhfíric go bhfuil gnáthleibhéal siúcra fola bainte amach díreach tar éis an diagnóis bhunaithe de T2DM, agus go mbunaítear glycemia gnáth nó gnáth-tháscairí atá gar dó. De réir staidéar nua sa leigheas, caitear le diaibéiteas i 3 chéim.
Céim a haon - an stíl mhaireachtála a athrú agus metformin a chur i bhfeidhm
Ag an bpointe seo, tá cosúlacht na teicníochta nua le cóireáil thraidisiúnta buailte. Ach is é fírinne an scéil ná go ndéanann dochtúirí a mholann aiste bia, athruithe ar stíl mhaireachtála, cleachtaí coirp laethúla indéanta, neamhaird a dhéanamh de go bhfuil sé an-deacair é seo a dhéanamh. Tá seanchleachtais, cothú, a chloígh an t-othar le blianta fada, ag breathnú ar fhéinrialú dian do go leor daoine lasmuigh den chumhacht. Fágann sé seo nach dtarlaíonn an próiseas cneasaithe, nó go dtéann sé ar aghaidh go han-mhall.
De ghnáth, chuir dochtúirí teorainn leis an gcreideamh go raibh suim ag an othar é féin na moltaí forordaithe go léir a leanúint. Ach tá sé fíor freisin go bhfuil cineál spleáchais "támhshuanaigh" mar chúis leis an mbia a chaithfidh an t-othar éirí as. Is cúis mhór é seo le neamhchomhlíonadh othar le moltaí leighis.
Leis an gcur chuige nua, cuirtear an fachtóir seo san áireamh. Dá bhrí sin, déantar druga ar nós metformin a fhorordú ar an othar, a luaithe a dhéantar é a dhiagnóisiú le T2DM, ag cur contraindications féideartha san áireamh.
Chun deireadh a chur leis na fo-iarsmaí líomhnaithe, úsáidtear scéim toirtmheasctha den druga seo, ina méadaíonn an t-othar dáileog an chógais de réir a chéile le roinnt míonna, agus é á thabhairt go dtí an leibhéal is éifeachtaí. Is é an dáileog íseal den druga a bhfuil an chóireáil tosaithe air ná 500 mg. Tógtar é 1-2 huaire i rith an lae le béilí, de ghnáth ag bricfeasta agus dinnéar.
Féadfaidh an t-othar fo-iarsmaí gastrointestinal a fháil le linn seachtaine. Mura bhfuil, ansin méadaítear méid na druga a thógtar 50-100%, agus déantar an iontógáil le linn béilí.
Ach sa chás seo, d'fhéadfadh fadhbanna a bheith ann leis an ae agus an briseán. Ansin, laghdaítear an druga go dtí an dáileog roimhe sin agus méadaítear é beagán níos déanaí.
Tá sé cruthaithe go bhfaigheann an t-othar an éifeacht theiripeach uasta nuair a thógtar 850 mg den druga faoi dhó sa lá.
Is é an dara céim den chóireáil ná drugaí a ísliú siúcra a úsáid
Ag an gcéad chéim, is féidir le gnáthleibhéal siúcra fola an othair teacht chuig gnáthstaid. Ach mura gcabhróidh sé seo, téigh ar aghaidh go dtí an dara céim, ina n-úsáidtear roinnt drugaí a laghdaíonn siúcra, agus iad á gcomhcheangal lena chéile. Déantar é seo chun secretion insulin a mhéadú agus friotaíocht insline a laghdú. Níl aon mholtaí uilíocha ann do gach othar ar an ábhar seo; roghnaítear drugaí agus déantar iad a chomhcheangal go docht le gach othar.
Is é an prionsabal ná go ndéantar na drugaí a chomhcheangal ag cur san áireamh go bhfuil meicníocht ghníomhaíochta difriúil ag gach ceann acu ar an gcomhlacht. Déantar drugaí den sórt sin mar insline, glitazone, sulfonylureas a chomhcheangal le metformin, atá éifeachtach go leor chun íogaireacht insulin a mhéadú, ach dírítear a n-éifeacht ar orgáin inmheánacha éagsúla.
Más rud é, ag an gcéad dá chéim, nárbh fhéidir gnáth-ghlicéime a bhaint amach, ansin tosaíonn siad ar insline a mhéadú nó a mhéadú, nó druga tríú ísliú siúcra a chur leis. Ní mór don dochtúir úsáid an mhéadair a fhorordú, ag sonrú conas, cathain agus cé chomh minic a úsáidfear é chun é a thomhas. Forordaítear an tríú druga i gcásanna ina bhfuil an t-innéacs haemaglóibine glycated faoi bhun 8%.
I teiripe inslin, úsáidtear insulin fadghníomhach, a thugtar don othar roimh am codlata. Méadaítear dáileog an druga go rialta go dtí go sroicheann an leibhéal siúcra fola an norm. Tomhaistear haemaglóibin gheal tar éis roinnt míonna. D'fhéadfadh coinníoll an othair a cheangal ar an dochtúir insulin gearrghníomhach a chur leis.
I measc na ndrugaí a bhfuil éifeacht hypoglycemic acu agus is féidir iad a chur leis mar thríú, is féidir go mbeidh na nithe seo a leanas ann:
- coscairí alfa glycosidase - tá éifeacht íslithe siúcra níos ísle acu,
- tá glinids an-daor
- pramlintide agus exenatide - taithí chliniciúil bheag ina n-úsáid.
Mar sin, tá roinnt difríochtaí suntasacha ag baint leis an gcur chuige nua i gcóireáil T2DM. Ar an gcéad dul síos, ag an gcéad chéim cóireála, a luaithe a dhéantar an galar a dhiagnóisiú, úsáidtear metformin, a úsáidtear in éineacht leis an aiste bia agus an cleachtadh measartha forordaithe.
Ar an dara dul síos, cuirtear fíortháscairí le haghaidh haemaglóibin glycated, atá níos lú ná 7%, san áireamh. Ar an tríú dul síos, leanann gach céim den chóireáil spriocanna sonracha, arna sloinneadh i dtéarmaí réadacha. Mura mbaintear amach iad, téigh ar aghaidh go dtí an chéad chéim eile.
Ina theannta sin, soláthraíonn an cur chuige nua cur i bhfeidhm an-tapa agus cur le drugaí a laghdaíonn siúcra. Mura bhfuil aon éifeacht theiripeach ag súil leis, cuirtear dian teiripe insulin i bhfeidhm láithreach. Maidir le cóireáil thraidisiúnta, meastar a úsáid ag an bpointe seo go luath. Tá úsáid féinmhonatóireachta ag an othar mar chuid de chur chuige nua freisin.
Le linn T2DM a chóireáil, braitheann éifeachtúlacht ar chur chuige comhtháite lena n-áirítear tionchar cuimsitheach ar an ngalar.
Ní dhéileálann an dochtúir ach leis an othar a chloíonn leis an othar i rith an phróisis cneasaithe iomláine amháin.
Ní chuirtear aon fhéinchógáil de ghalar casta den sórt sin san áireamh.
Nua i ndéileáil le diaibéiteas: teicneolaíochtaí, modhanna, drugaí
Gach bliain, déanann eolaithe ar fud an domhain a lán taighde agus forbartha ar mhodhanna nua chun diaibéiteas a chóireáil. Ní chuireann teiripe fheidhmeach ach rialú docht ar leibhéil glúcóis agus cosc ar dheacrachtaí. Ach fós, cumadh eolaithe modhanna nuálacha a fhágann gur féidir iad a leigheas.
Ar an gcéad dul síos, is gá labhairt faoi na forbairtí agus na feabhsuithe is déanaí i bhfeistí chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas chineál 1:
Monatóireacht a dhéanamh ar ghlúcós trí chaidéal 722 Medtronic (físeán)
Is féidir leat níos mó a fhoghlaim faoin bpump caidéil Medtronic 722 ón bhfíseán a cuireadh ar d'aird. Déanann sé monatóireacht ar shiúcra, cinneann sé leibhéal calabraithe an bhraiteora agus an chaidéil, agus labhraíonn sé freisin faoi ghnéithe an mhúnla:
Tá cealla gas sa chorp daonna deartha chun orgáin mhillte a dheisiú agus meitibileacht charbaihiodráit a normalú. I ndiaibéiteas mellitus, laghdaíonn líon na gceall den sórt sin go géar, mar gheall ar na deacrachtaí a thagann chun cinn agus nuair a tháirgtear stadanna insline nádúrtha. Ina theannta sin, lagaíonn an córas imdhíonachta. Dá bhrí sin, tá sé chomh tábhachtach mar chúiteamh ar líon na ngaschealla atá ar iarraidh. D'fhoghlaim eolaithe Harvard go bhfásann siad cealla gníomhacha hormónacha B sa tsaotharlann, de bharr a dtáirgtear inslin sa mhéid ceart, athghintear fíocháin a ndearnadh damáiste dóibh agus neartaítear díolúine.
Rinneadh staidéir ar lucha ionfhabhtaithe le diaibéiteas. Mar thoradh ar an turgnamh, leigheasadh an galar contúirteach seo go hiomlán ar chreimirí. Faoi láthair, úsáidtear teiripe den sórt sin sa Ghearmáin, in Iosrael agus i Stáit Aontaithe Mheiriceá. Is é croílár an teicníc nuálaíoch ná saothrú saorga gascheall agus a dtabhairt isteach ina dhiaidh sin i gcorp an diaibéitis. Tá cealla ag gabháil le fíocháin an bhriseáin, atá freagrach as insline, agus ina dhiaidh sin déantar an hormón sa mhéid riachtanach. Dá bhrí sin, laghdaítear an dáileog le tabhairt isteach an druga Insulin, agus go ginearálta cuirtear ar ceal é.
Tá éifeacht thairbheach ag úsáid gascheall ar gach córas coirp. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach i gcás loit sna duáin, in orgáin ghiniúnacha agus san inchinn.
Is éard atá sa staidéar is déanaí ar chóireáil nua do dhiaibéiteas ná trasphlandú saille donn. Laghdóidh an nós imeachta seo an gá atá le insline agus meitibileacht charbaihiodráit a fheabhsú. Is é is cúis leis seo ná go mbeidh móilíní glúcóis ionsúite den chuid is mó ag cealla lipid an tsraith donn shailligh. Faightear an saill seo i gcainníochtaí móra in ainmhithe a bhíonn ag geimhriú, chomh maith le hainmhithe. Le linn na mblianta, laghdaítear na cainníochtaí saille, agus mar sin tá sé tábhachtach é a athlíonadh. I measc na bpríomh-airíonna tá normalú a dhéanamh ar leibhéil glúcóis fola agus próisis mheitibileacha a luathú.
Rinneadh na chéad turgnaimh ar fhíochán sailleacha trasphlandúcháin in Ollscoil Vanderbilt i lucha. Mar thoradh air sin, fuarthas amach go bhfuair níos mó ná leath de na creimirí turgnamhacha réidh le diaibéiteas. I láthair na huaire, níl an teiripe seo ordaithe ag aon duine go fóill.
Braitheann táirgeadh insulin ar riocht na gceall B. Chun an próiseas athlastacha a chosc agus chun dul chun cinn an ghalair a stopadh, is gá an móilín DNA a athrú. D'oibrigh an t-eolaí Steinman Lawrence den Stanford ar an tasc seo. Chum sé vacsaín droim ar ais ar a dtugtar steinman dlí. Déanann sé an córas imdhíonachta a shochtadh ag an leibhéal DNA, a bhfuil dóthain insline á tháirgeadh aige.
Is é an tábhacht a bhaineann leis an vacsaín ná freagra sonrach an chórais imdhíonachta a chosc. Mar thoradh ar thurgnaimh 2 bhliain, léiríodh gur laghdaigh cealla a scriosann insulin a ngníomhaíocht. Tar éis an vacsaínithe, níor tugadh aon fhrithghníomhartha díobhálacha faoi deara. Níl an vacsaín beartaithe le haghaidh cosc, ach le haghaidh teiripe.
Inniu, tá dochtúirí ar fud an domhain ag tairiscint modh trasphlandaithe go gníomhach, agus is féidir diaibéiteas de chineál 1 a leigheas dá bharr. Is féidir leat na nithe seo a leanas a thrasphlandú:
- briseán, go hiomlán nó go páirteach,
- cealla béite
- oileáin Langerhans,
- cuid de na duáin
- gaschealla.
In ainneoin an éifeachtúlacht dealraitheach, tá an modh contúirteach go leor, agus ní fada an éifeacht. Mar sin, tar éis obráid, tá baol deacrachtaí ann. Is féidir le diaibéiteach tar éis obráid a dhéanamh gan teiripe insulin a dhéanamh ach ar feadh 1-2 bliana.
Má chinneann an t-othar dul faoi mháinliacht go fóill, is gá cloí go docht le gach oideas dochtúra. Tá sé an-tábhachtach go mbeadh taithí fhairsing ag an dochtúir agus go leor eolais, ós rud é go bhféadfadh toradh diúltach a bheith mar thoradh ar theiripe iar-obráide a roghnaítear go míchuí (ionas nach gcuireann an ghreamú ar shiúl).
Tá an dara cineál diaibéiteas spleách ar neamh-insline, mar sin ní dhíríonn an oiread sin daoine go háirithe ar an ngalar. Mar sin féin, tá sé seo riachtanach, ós rud é go bhforbraíonn an dara cineál go héasca go dtí an 1ú lá. Agus ansin roghnaítear na modhanna cóireála chomh radacach agus is féidir. Inniu, tá modhanna nua ann chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 2.
An gléas uimhir 1. Trealamh nuálach Baineann cóireáil le maighnéadatrópón trí nochtadh do réimse maighnéadach. Ní chuirtear teiripe drugaí san áireamh. Úsáidtear é le haghaidh diaibéiteas de chineál 2. Ag baint úsáide as an ngléas seo, is féidir leat diaibéiteas amháin a leigheas, ach freisin fáil réidh le go leor fadhbanna eile. Mar shampla, chun an córas imshruthaithe a neartú, rud atá an-tábhachtach do dhiaibéiteas.
Taobh istigh den tsuiteáil, cruthaítear réimse maighnéadach, atá á shnámh i gcónaí. Athraíonn sé seo minicíocht, luas agus treo gluaiseachtaí rothlacha. Fágann sé seo gur féidir na sreafaí a choigeartú go paiteolaíocht ar leith. Tá an gníomh bunaithe ar pháirceanna vortex a chruthú sa chorp, a théann isteach sna fíocháin is doimhne. Tógann an nós imeachta 5 nóiméad ar a laghad le linn an chéad seisiúin. Méadaíonn breis ama cúpla nóiméad. Just dul trí 15 seisiún. Is féidir leis an éifeacht tarlú le linn teiripe agus ina dhiaidh sin ar feadh míosa.
Uimhir ghléas 2. Ar ais i 2009, cuireadh tús le taighde ar an modh cryotherapy do dhiaibéiteas. Go dtí seo, rinneadh go leor turgnaimh a thug toradh dearfach dóibh. Dá bhrí sin, tá an cryosauna in úsáid cheana féin sa leigheas.
Tá an teicníc bunaithe ar nochtadh do ghás crióigineach le teocht íseal. Le linn an nóis imeachta, cuirtear an t-othar i gcriosauna speisialta, áit a soláthraítear gal aeir agus nítrigine. Titeann an teocht de réir a chéile agus ní choinnítear ach nóiméad go leith é. Is é fad an nóis imeachta uasmhéid 3 nóiméad.
Mar thoradh ar a leithéid de neamhchosaint ar fhuar laghdaítear agus leathnaítear soithigh fola agus gníomhachtaítear feidhmiúlacht na ndeor néaróg, orgán inmheánach. Cothaíonn sé seo athnuachan ceall agus athghiniúint na gceall damáistithe.
Tar éis cryotherapy, feiceann cealla an choirp go bhfuil insulin mar dhuine sláintiúil. Baintear é seo amach trí gach próiseas meitibileach a luathú agus a normalú - carbaihiodráit, saill, mianraí agus mar sin de.
Uimhir ghléas 3. Úsáidtear teiripe léasair beagnach go huilíoch anois. Agus cóireáil á déanamh ar dhiaibéiteas de chineál 2, úsáidtear feistí candamacha, a bhfuil an léasar á sheoladh chuig pointí bitheolaíocha gníomhacha an bhriseáin.
Úsáideann sé radaíocht pulsed, infridhearg, maighnéadach agus pulsating le solas dearg. Bíonn radaíocht ag dul isteach sna sraitheanna níos doimhne d'fhíocháin agus de chealla, ag cur iachall orthu feidhmiú le fuinneamh athnuaite. Mar thoradh air sin, méadaíonn leibhéil inslin. Dá bhrí sin, laghdaítear dosage ar dhrugaí a laghdaíonn siúcra.
Maidir le modhanna chun diaibéiteas a chóireáil le máinliacht laparoscopic, is féidir leat foghlaim ón bhfíseán:
Le déanaí, tá eolaithe ag claonadh níos mó ná riamh go bhfuil gá le snáithín a úsáid i ndiaibéiteas. Go háirithe má tá murtall ag gabháil leis an ngalar. Léirítear monotherapy i gcónaí le haghaidh meitibileachta carbaihiodráit lagaithe. Mar gheall ar an bhfíric go laghdaíonn ceallalós planda an méid glúcóis a ionsúitear isteach sa intestines, laghdaítear siúcra fola freisin. Gné - ba chóir snáithín a chaitheamh chomh maith le carbaihiodráití casta.
Le haghaidh cóireálacha eile do dhiaibéiteas chineál 2, léigh anseo.
Gach bliain, forbraítear drugaí nua chun diaibéiteas a chóireáil. Ní dhéanann cuid acu taighde cliniciúil, agus éiríonn daoine eile, ar a mhalairt, mar uile-íoc. Ach athraíonn drugaí ag brath ar an gcineál diaibéiteas.
- Lantus SoloStar Tagraíonn sé do inslin. Déantar é a shú go mall, maireann an éifeacht 24 uair an chloig. Is é an chuideachta Sanofi-Aventis a dhéanann é.
- "Humulin NPH" glúin nua inslin freisin. Ceadaíonn rialú uasta glúcóis fola.
- "Humulin M3" Meastar gur analógach é den chógas roimhe seo, agus maireann an éifeacht sin ar feadh 15 uair an chloig.
- Coisceoir DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4). Is é sitagliptin an príomh-chomhábhar gníomhach. Laghdaíonn sé glúcós fola go gasta ach ar bholg folamh, is é sin, ionas go bhfuil ocras ar an mbolg. Ionadaí suntasach is ea an druga Januvia. Maireann an toradh lá. Ceadaítear dó úsáid a bhaint as murtall ag céim ar bith. Is éard atá i gceist le gníomhaíocht bhreise ná haemaglóibin glycated a laghdú agus feabhsaíonn riocht agus feidhmiúlacht na gceall sa briseán.
- Coisceoir GLP-1 (polaipeiptíd atá cosúil le glúcón). Tá an gníomh bunaithe ar tháirgeadh insulin, a laghdaíonn siúcra fola agus a choisceann forbairt glúcóin, a chuireann cosc ar inslin ó ghlúcós a thuaslagadh. Is é an tréith atá ag an ngrúpa seo ná nach bhforbraíonn hypoglycemia, ós rud é tar éis chobhsú glúcóis san fhuil, go stopann an druga de bheith ag gníomhú (ró-laghdú siúcra). Is féidir é a thógáil le murtall agus le drugaí eile. Is iad na heisceachtaí ná agonists gabhdóra insteallta GLP-1 agus inslin. Is féidir na drugaí aitheanta a thabhairt faoi deara Galvus agus Onglizu.
- Agonists gabhdóra GLP-1 baineann siad le hormóin a léiríonn cealla pancreatic faoin ngá atá le táirgeadh insulin. Déanann na hullmhóidí cealla B a athghiniúint agus laghdaíonn siad an mothú ocrais, mar sin moltar iad a bheith róthrom. Ionas go mairfidh an druga níos faide, tá sé neamh-inmhianaithe bia a ithe ar feadh roinnt uaireanta an chloig, ós rud é go milleann bia na substaintí gníomhacha. Cógas a chur in ionad agonists.: “Baeta” agus Victoza.
- Coscairí Alfa Glucosidases. Tá an gníomh dírithe ar thiontú carbaihiodráití go siúcra. Ar an gcúis seo, tógtar drugaí tar éis béilí. Tá cosc iomlán air úsáid a bhaint as an druga "Metformin".Leigheasanna Coitianta: Diastabol agus Glucobay.
Tá go leor daoine amhrasach faoi chóireáil nua do dhrugaí agus do dhrugaí nua-ghiniúna. Mar sin féin, tá an tuairim seo earráideach, mar go bhfuil eolaithe ar fud an domhain ag iarraidh teacht ar an mbealach is fearr agus is éifeachtaí chun deireadh a chur le diaibéiteas. Thairis sin, dírítear gach modh agus druga ar chillíní béite a athchóiriú agus a gcuid inslin féin a tháirgeadh.
Danilova, N. Diaibéiteas. Modhanna leigheas traidisiúnta agus malartach (+ DVD-ROM) / N. Danilova. - M.: Veicteoir, 2010 .-- 224 p.
Danilova, Natalya Andreevna Diaibéiteas. Modhanna cúitimh agus saol gníomhach a chothabháil / Danilova Natalya Andreevna. - M.: Veicteoir, 2012 .-- 662 c.
Tsyb, A.F. Teiripe radaiginín thyrotoxicosis / A.F. Tsyb, A.V. Dreval, P.I. Garbuzov. - M .: GEOTAR-Media, 2009. - 160 p.- Serov V.N., Prilepskaya V.N., Ovsyannikova T.V. Inchríneolaíocht ghínéiceolaíoch, MEDpress-inform - M., 2015. - 512 p.
- Krashenitsa G.M. Cóireáil Spa le diaibéiteas. Stavropol, Teach Foilsitheoireachta Leabhar Stavropol, 1986, 109 leathanach, a scaiptear 100,000 cóip.
Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist ar feadh níos mó ná 10 mbliana. Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an láithreán gréasáin i bhfeidhm, bíonn gá le comhairliúchán éigeantach le speisialtóirí i gcónaí.