Conas Amaril 500 a úsáid?

Ceann de shubstaintí gníomhacha an druga is ea glimepiridein ann secretion agus scaoileadh a spreagadh inslin feabhas a chur ar íogaireacht na bhfíochán imeallach ar thionchar insulin endogenous.

Tá comhábhar gníomhach eile ann metformin Is druga hypoglycemic é atá mar chuid den ghrúpa biguanide. Sa chás seo, léirítear éifeacht hypoglycemic na substainte agus taisc á cothabháil inslinfiú ceann beag. Ní bhíonn éifeacht ar leith ag meatformin ar chealla béite pancreatic, ar secretion insulin, agus ní thagann forbairt ar a riarachán i ndáileoga teiripeacha. hypoglycemia.

Creidtear go bhfuil metformin ábalta éifeacht insline a phéacadh, íogaireacht na bhfíochán a mhéadú dó, bac a chur uirthi gluconeogenesis san ae, laghdaigh táirgeadh aigéid shailleacha saor in aisce, laghdaigh ocsaídiú saille, goile, ionsú carbaihiodráití sa chonair an díleá agus mar sin de.

Baintear an tiúchan uasta den druga i bplasma fola laistigh de 2.5 uair an chloig tar éis 4 mg in aghaidh an lae a riar arís agus arís eile. Laistigh den chomhlacht, tugtar faoi deara a bhith-bhith-infhaighteacht iomlán. Ní bhíonn éifeacht mhór ag ithe ar ionsú, ach ní bhíonn sé ach ag luascadh síos a luas. Déantar an chuid is mó de mheitibilítí Amaryl M a dhíscaoileadh trí na duáin, agus déantar an chuid eile tríd an intestines.

Fuarthas amach gur féidir leis an druga dul isteach sa bhac brocach agus é a dhíscaoileadh i mbainne cíche.

Táscairí le húsáid

Is é an príomhthásc le haghaidh Amaryl M a cheapadh ná diaibéiteas cineál 2 mellitus le riocht aiste bia, gníomhaíocht choirp agus meáchan coirp laghdaithe, más rud é:

• ní bhaintear feidhm as rialú glycemic le meascán d'aiste bia, de ghníomhaíocht choirp, de réir meáchain caillteanas agus de mhonaiteiripe le metformin nó glimepiride,
• teiripe teaglaim glimepiride agus metformin trí dhruga teaglaim amháin a ghlacadh ina ionad.

Contraindications

Ní mholtar an druga seo a thabhairt leis:

• diaibéiteas chineál 1
• ketoacidosis diaibéiteachcoma agus precoma diaibéiteach, géarmhíochaine nó ainsealach acidosis meitibileach,
• híogaireacht leis an druga,
• feidhm ae lagaithe go mór,
• teip duánach agus feidhm duánach lagaithe,
• claonadh chun forbartha acidosis lachtaigh,
• aon strus
• faoi ​​bhun 18 mbliana d'aois
• bia agus drugaí a dhífhabhtú ón chonair an díleá,
• alcólacht ainsealach, meisce alcóil géarmhíochaine,
• easnamh lachtáis, éadulaingt ó ghalcós, malabsorption glúcós-galactós,
• lachtadh, toircheas agus mar sin de.

Fo-iarmhairtí

Is féidir le tabhairt faoi Amaril M, go háirithe ag an gcéad chéim, éagsúlacht leathan d’éifeachtaí neamh-inmhianaithe a dhéanamh a théann i bhfeidhm ar orgáin agus ar chórais thábhachtacha.

Is minic gur forbairt fhada é an hypoglycemia agus tá: tinneas cinn ormocras géar, masmas, urlacan, táimhe, táimhe, suaitheadh ​​codlata, imníionsaitheach, laghdú ar chomhchruinniú agus folláine, moill ar fhrithghníomhartha síceamótair, dúlagar, mearbhallurlabhra agus fís lagaithe, tremor agus mar sin de.

Sa chás seo, d'fhéadfadh ionsaithe ar hypoglycemia dian a bheith cosúil le sárú ar chúrsaíocht cheirbreach. Is féidir leat fáil réidh le hairíonna nach dteastaíonn trí dheireadh a chur le léiriú an ghlicéime.

Treoracha le haghaidh Amaryl M (Modh agus dosage)

Is iondúil go gcinntear dáileog an druga Amaryl M de réir ábhar an sprioc-thiúchan glúcóis i bhfuil an duine. Chun an rialú meitibileach is gá a fháil, tosaíonn an chóireáil leis an dáileog is ísle.

Le linn cóireála, ba cheart tiúchan glúcóis san fhuil agus san fhual a shocrú go rialta. Tá gá freisin le monatóireacht rialta a dhéanamh ar haemaglóibin glycosylated san fhuil.

I gcás go ndéantar an druga a riaradh go míchuí nó gan an chéad dáileog eile a sheachaint, ní mholtar é a athlíonadh le dosage níos airde.

Agus cóireáil á dhéanamh ar Amaryl M, ar rialú meitibileach agus ar íogaireacht fíochán inslina laghdaíonn an gá atá le glimepiride. Dá bhrí sin, ní mór duit an dosage a laghdú go tráthúil nó stop a chur leis an druga a ghlacadh, rud a sheachnóidh forbairt hypoglycemia.

I bhformhór na gcásanna forordaítear 1-2 iontógáil laethúil amháin den druga ag an am céanna le bia.

Uasdháileog laethúilglimepiride Is é - 8 mg, agus metformin - 2000 mg. Meastar gurb é an dáileog aonair is oiriúnaí an fáiltiú, mar na treoracha do Amaril M - 2 mg + 500 mg, faoi seach.

De ghnáth, baineann úsáid fhadtéarmach le cóireáil le Amaryl M.

Foirm agus comhdhéanamh scaoilte

Ullmhaítear táibléid amaryl ina bhfuil:

• 1 ml glimepiride - bándearg,
• 2 ml de glimepiride - glas,
• 3 mg glimepiride - buí éadrom
• 4 mg de glimepiride - glas.

I blisters le haghaidh 15 táibléad, 2 blister in aghaidh an phacáiste.

Is iad na comhpháirteanna cúnta de Amaril ná: polyvidone 25000, lachtós monohydrate, maignéisiam stearate, ceallalós microcrystalline, gliocól stáirse sóidiam.

Ródháileog

Le ródháileog de Amaryl M, d’fhéadfadh hypoglycemia a fhorbairt, agus bíonn cóma agus taomanna ann uaireanta, chomh maith le acidosis lachtaigh.

I gcásanna den sórt sin, déantar cóireáil a fhorordú ag brath ar an déine hypoglycemia. Má thugtar foirm éadrom faoi deara gan aon chonaic a chailleadh, athruithe néareolaíocha, moltar go n-úsáidfí deaslós (glúcós) taobh istigh, agus go gcaithfí an dáileog den druga agus den aiste bia a choigeartú. Le tamall anuas, is gá leanúint ar aghaidh le monatóireacht chúramach a dhéanamh ar an othar go dtí go gcuirtear deireadh leis an mbaol don tsláinte agus don saol go hiomlán.

Éilíonn foirmeacha troma hypoglycemia, in éineacht le cóma, trithí agus comharthaí néareolaíocha eile, go gcuirfear an t-othar san ospidéal go práinneach. Déantar tuilleadh teiripe in ospidéal, ag brath ar na hairíonna.

Modh feidhmithe agus dosage Amaril

Cinntear an dáileog bheacht de Amaril bunaithe ar thiúchan tosaigh an ghlúcóis san fhuil.

I dtús báire, tá an druga forordaithe sa dáileog íosta chun an rialú meitibileach is gá a bhaint amach.

Le linn Amaril a úsáid, ba cheart don othar monatóireacht a dhéanamh go rialta ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil, chomh maith le haemaglóibin glycosylated.

Tógtar táibléid amaryl ina n-iomláine, nite síos le leath gloine uisce.

Is é an chéad dosage de Amaril ná 1 mg in aghaidh an lae. Ba chóir méadú ar dhosage a dhéanamh de réir a chéile, le eatramh 1-2 sheachtain, san ord seo a leanas 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg-8 mg in aghaidh an lae.

De ghnáth, le diaibéiteas mellitus dea-rialaithe, is é an dáileog is fearr de Amaril ná 1-4 mg. Níl úsáid Amaril i ndáileog de 6 mg nó níos mó in aghaidh an lae éifeachtach ach amháin do roinnt grúpaí othar.

Is é an dochtúir a fhreastalaíonn air féin a shocraíonn minicíocht agus am úsáide Amaril, agus aois, déine an ghalair, stíl mhaireachtála an othair, agus nádúr an aiste bia á chur san áireamh.

Ba chóir an dáileog laethúil Amaril a ghlacadh i ndáileog amháin, go príomha roimh bhricfeasta nó béile eile. Tá sé tábhachtach gan béile a scipeáil tar éis duit na táibléid a ghlacadh.

Le linn Amaril a úsáid, d’fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dosage mar gheall ar rialú meitibileach feabhsaithe. Is féidir go mbeidh gá le coigeartú dáileoige amar freisin le haghaidh:

• Athruithe sa stíl mhaireachtála
• Caillteanas meáchain
• Fachtóirí a tharla as a leanann forbairt hyperglycemia nó hypoglycemia.

De réir na dtreoracha, tógtar Amaryl ar feadh i bhfad.

Glimepiride

Is druga ó bhéal hypoglycemic é Glimepiride atá díorthach sulfonylurea tríú glúin. Tá éifeacht pancreatach ag an tsubstaint ghníomhach trí tháirgeadh agus scaoileadh insulin a spreagadh ó cells-chealla an bhriseáin, chomh maith le héifeacht eachtarshuite, feabhas a chur ar íogaireacht na bhfíochán matáin agus saille (forimeallach) do thionchar insulin endogenous.

Méadaíonn ionadaithe de dhíorthaigh sulfonylurea táirgeadh insulin trí bhealaí potaisiam triphosphate adenosine (ATP) a dhúnadh i membrane cíteaplasma of-chealla pancreatic. Mar thoradh ar an mblocáil seo de bhealaí potaisiam, déantar cellschealla a dhí-áitiú, rud a chuireann le hoscailt chainéal cailciam agus méadú ar iontógáil cailciam.

Tá an tsubstaint ghníomhach ceangailte / dícheangailte le ráta ionadaíochta mór ó phróitéin cells-chealla an bhriseáin (meáchan móilíneach 65 kD / SURX), a bhaineann le cainéil photaisiam ATP-spleách, ach murab ionann agus díorthaigh sulfonylurea eile, tá an nasc i limistéar eile (próitéin le mol.weight 140 kD / SUR1). Gníomhaíonn sé seo scaoileadh inslin trí exocytosis, ach tá an méid insulin a tháirgtear sa phróiseas seo i bhfad níos ísle ná mar a dhéantar leis an ngnáthdhíorthach sulfonylurea (glibenclamide agus daoine eile) a úsáidtear go traidisiúnta. Laghdaíonn an tionchar is lú a spreagann glimepiride ar tháirgeadh insulin an riosca hypoglycemia.

Léiríonn Glimepiride céim níos suntasaí, i gcomparáid le díorthaigh traidisiúnta sulfonylurea, éifeachtaí eachtarshuite, go háirithe, laghdú ar fhriotaíocht insline, airíonna frithshróigineach, frithocsaídeoirí agus frith-chomhlaitíní.

Déantar na glúcóis a bhaint den fhuil le fíocháin muscle agus saille le rannpháirtíocht próitéiní iompair speisialta (GLUT1 agus GLUT4) atá logánaithe sna seicní cille. I láthair diaibéiteas cineál 2 mellitus, tagraíonn iompar glúcóis do na fíocháin seo don chéim dá úsáid ag ráta teoranta. Soláthraíonn Glimepiride méadú an-tapa ar líon agus ar ghníomhaíocht na móilíní iompair glúcóis (GLUT1 agus GLUT4), rud a mhéadaíonn ar an méid glúcóis a ghlacann fíocháin imeallacha. Tá éifeacht coisctheach ag an tsubstaint ghníomhach ar bhealaí potaisiam ATP-spleách cealla na matán croí ar chéim níos laige. I gcomhthéacs chúlra na cóireála le glimepiride, fanann cumas réamhchoinníollacha miócairdiach ischemic.

Mar thoradh ar an tsubstaint ghníomhach méadaítear gníomhaíocht phospholipase C, rud a mhéadaíonn an lipo agus an glycogenesis de bharr an druga, agus cuireann sé cosc ​​freisin ar aschur glúcóis ón ae trí mhéadú a dhéanamh ar leibhéal intracellular fruchtós-2,6-biosfosfáit, rud a chuireann cosc ​​ar gluconeogenesis.

Cuireann Glimepiride cosc ​​go roghnach ar ghníomhaíocht cyclooxygenase agus laghdaítear an t-aistriú d'aigéad arachidonic go tromboxane A₂ag imirt ról tábhachtach i gcomhiomlánú pláitíní. Cuidíonn an uirlis le leibhéil lipid a laghdú agus laghdaítear go suntasach a sárocsaídiú, a bhaineann lena éifeacht frith-ainsealach. Mar thoradh ar ghníomh na ndrugaí, méadaíonn an tiúchan alfa-thócaifearóil endogenous, chomh maith le gníomhaíocht dismutase glutathione peroxidase, catalase agus superoxide, a laghdaíonn an strus ocsaídeach sa chorp, atá i láthair i ndiaibéiteas de chineál 2 i gcónaí.

Is druga hypoglycemic é Metformin atá mar chuid den ghrúpa biguanide. Ní bhreathnaítear ar an éifeacht hypoglycemic ach amháin i gcomhthéacs chaomhnú táirgeachta insulin (cé go bhfuil sé laghdaithe). Ní dhéanann an tsubstaint ghníomhach difear do cells-chealla an bhriseáin agus ní spreagann sé táirgeadh insline, dá bhrí sin, i ndáileoga teiripeacha ní bhíonn hypoglycemia i ndaoine mar thoradh air.

Níor bunaíodh meicníocht ghníomhaíochta an druga go hiomlán fós, ach creidtear go bhfuil meitreoin in ann éifeachtaí insline a fheabhsú, nó na cinn sin a threisiú i gcriosanna gabhdóirí imeallacha. Cuidíonn an uirlis le híogaireacht fíochán a mhéadú i leith insulin mar gheall ar mhéadú i líon na ngabhdóirí insline atá suite ar dhromchla dromchla seicní cille. Ina theannta sin, laghdaíonn metformin an próiseas gluconeogenesis san ae, laghdaíonn sé ocsaídiú saille agus foirmiú aigéid shailleacha saor in aisce, agus laghdaíonn sé tríghlicrídí (TG), lipoproteins ísealdlúis (LDL), agus lipoproteins dlúis an-íseal (VLDL) san fhuil. Laghdaíonn Metformin an goile agus laghdaíonn sé ionsú carbaihiodráití sa stéig. Cuidíonn an druga le hairíonna fibrinolytic na fola a fheabhsú mar thoradh ar chosc ar chosantóir plasminogen an fhíocháin.

Amaril M, treoracha úsáide: modh agus dáileog

Déantar amaryl M ó bhéal, le béilí, 1 nó 2 uair sa lá.

Cinntear dáileog Amaril M ina aonar ag brath ar sprioc-thiúchan glúcóis san fhuil. Moltar gníomhaire frithdhiaibéiteach a úsáid sa dáileog is ísle, a cheadaíonn an rialú meitibileach riachtanach a bhaint amach.

Le linn na tréimhse teiripe drugaí, ceanglaítear air leibhéal an ghlúcóis san fhuil agus san fhual a bhunú go rialta, chomh maith le céatadán na haemaglóibine glycosylated san fhuil.

Má chaill tú an chéad dáileog eile de thaisme, níor cheart, i gcás ar bith, an bhearna a chúiteamh trí dáileog níos airde a úsáid ina dhiaidh sin.

I gcás go seachnófar béile nó dáileog nó i gcásanna nach féidir Amaril M a thógáil, ba chóir don othar plean gníomhaíochta a bhunú roimh ré leis an dochtúir.

Ós rud é go bhfuil rialú meitibileach feabhsaithe bainteach le híogaireacht fíochán méadaithe i leith inslin, is féidir laghdú ar an ngá atá le glimepiride a thabhairt faoi deara le linn teiripe. Chun tarlú hypoglycemia a chosc, ní mór dó dáileog Amaril M a laghdú go tráthúil nó stop a chur leis.

Is é 1000 mg an t-uasdháileog aonair metformin, is é 2000 mg an uasdháileog laethúil. Is é 8 mg an dáileog laethúil uasta de glimepiride. Tá dáileog de glimepiride os cionn 6 mg in aghaidh an lae níos éifeachtaí do líon beag othar.

Sa chás go n-aistrítear othar ag úsáid meascán d'ullmhóidí aonair glimepiride agus metformin go Amaryl M, bunaítear an dáileog den dara ceann bunaithe ar na dáileoga de shubstaintí gníomhacha atá á thógáil ag an othar cheana féin. Má tá gá le méadú ar an dáileog, moltar an dáileog laethúil den druga a thoirtmheascadh i incrimintí nach bhfuil ach 1 táibléad ag dáileog de 1 mg + 250 mg nó ½ táibléad Amaryl M 2 mg + 500 mg.

Is iondúil go mbíonn an cúrsa cóireála fada.

Treoracha speisialta

Is deacrachtaí meitibileacha an-annamh, ach sách tromchúiseach é an t-aigéad lachtach (le hardmhásmhaireacht in éagmais cóireála cuí) a eascraíonn as carnadh meiteamatáin le linn cóireála. Nuair atáthar ag glacadh metformin, breathnaítear ar acidosis lachtach den chuid is mó i láthair diaibéiteas mellitus le teip duánach tromchúiseach, lena n-áirítear le loit ó bhroinn ó bhroinn agus le hullmhúchán duánach. I measc na bhfachtóirí riosca a bhaineann le forbairt acidosis lachtach tá: troscadh fada, tomhaltas dian deochanna eatánóil, ketoacosis, diaibéiteas mellitus atá rialaithe go dona, coinníollacha a chruthaíonn hypoxia fíochán, agus teip ae. Is féidir le acidosis lachtach é féin a léiriú mar hipiteirme, pian bhoilg, ganntanas aigéadach an anála agus an cóma a thosú. Is é is cúis leis an deacracht seo ná laghdú ar pH fola, méadú ar leibhéal lachtáit fola (níos mó ná 5 mmol / l), éagothroime leictrilí le méadú ar easnamh anion agus an cóimheas lactate / pyruvate. Má tá meitreoin mar chúis le acidosis lachtaigh, is iondúil go sáraíonn a leibhéal plasma 5 mcg / ml.

Má tá amhras ann faoi fhorbairt acidosis lachtach, tá sé práinneach stop a chur le metformin a thógáil agus an t-othar a chur in ospidéal.

Tá bagairt an aigéid lachtaigh níos measa le déine mhéadaithe ghníomhaíocht duánach lagaithe agus le haois. Is féidir an baol seo a laghdú trí mhonatóireacht rialta a dhéanamh ar fheidhm duánach agus trí íosdháileoga éifeachtacha metformin a úsáid. Tá sé riachtanach freisin a bheith cúramach go dtógann tú an druga i gcoinníollacha a bhaineann le díhiodráitiú nó le hypoxemia.

Agus na comharthaí cliniciúla / saotharlainne atá ann faoi láthair maidir le galar ae, níor chóir Amaril M a dhéanamh, ós rud é gur féidir leis an gcumas lachtadh a dhíchur laghdú suntasach ar chúlra na feidhme ae lagaithe. Ceanglaítear air úsáid na druga a thréigean go sealadach sula ndéantar staidéir le riaradh intraascach ar shubstaintí radacacha ina bhfuil iaidín, agus roimh aon idirghabhálacha máinliachta. Tá toirmeasc ar mheatformin ar feadh 48 uair an chloig roimh agus 48 uair an chloig tar éis obráid ag úsáid ainéistéise ginearálta.

Ba chóir a mheabhrú go bhforbraíonn acidosis lachtach go minic go mall agus go ndéantar é a léiriú ach amháin trí chomharthaí neamhshonracha amhail drochshláinte, codlatacht atá ag méadú, myalgia, suaitheadh ​​gastrointestinal nonspecific, agus neamhoird riospráide. I gcomhthéacs an chúlra a bhaineann le haigosis dian, is féidir laghdú ar bhrú fola, hipiteirme agus bradyarrhythmia frithsheasmhach a chomhlíonadh. Má thagann comharthaí den sórt sin chun solais, ba cheart duit dul i gcomhairle láithreach le dochtúir.

Is féidir aigéid lachtaigh a bhrath in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu i láthair acidosis meitibileach agus in éagmais ceamonóime agus ketonuria (comharthaí cetóisiúlachta).

Le linn na chéad seachtaine de chúrsa teiripe drugaí, tá gá le monatóireacht ghéar a dhéanamh ar leibhéil glúcóis fola mar gheall ar bhagairt hypoglycemia, go háirithe le baol méadaithe dá fhorbairt. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartú dáileoige Amaril M nó an teiripe iomlán.

Is féidir go mbeadh comharthaí hypoglycemia, a léiríonn rialachán frithghypoglycemach adrenergic, a fhreagraíonn don hypoglycemia mar thoradh air, an-éadrom nó go hiomlán as láthair i gcás fhorbairt de réir a chéile ar an gceann deireanach, chomh maith le daoine scothaosta, le linn neuropathy fásúil nó i gcomhcheangal le béite-adrenoblockers, guanethid clonidine agus comhdhearcaí eile.

D'fhonn an glycemia sprice a choinneáil, ní mór duit aiste bia a leanúint, cleachtaí coirp a dhéanamh, meáchan coirp a laghdú, agus más gá, drugaí frithdhiaibéiteacha a ghlacadh go rialta. I measc na siomptóim a bhaineann le glicéime fola arna rialú go míchuí tá: craiceann tirim, oliguria, tart, lena n-áirítear paiteolaíocha láidir, agus cinn eile.

Is féidir i gcónaí stop a chur go tapa le hypoglycemia leis an iontógáil láithreach carbaihiodráití - siúcra nó glúcós, mar shampla, píosa siúcra, tae le siúcra, sú torthaí ina bhfuil siúcra, etc. Chun na críche seo, ba cheart go mbeadh 20 g siúcra ar a laghad ag an othar i gcónaí , tá éifeacht le hionadaitheoirí don dara ceann.

Le linn cóireála, moltar monatóireacht a dhéanamh go tréimhsiúil ar an leibhéal haemaglóibin / hematocrit, líon na gceall fola dearga, chomh maith le táscairí d'fheidhm duánach (creatinín serum san fhuil): 1 uair in aghaidh na bliana ar a laghad - le gnáthfheidhm duáin, 2-4 huaire sa bhliain ar a laghad - cás CC serum ag uasteorainn na ngnáth-othar agus na n-othar scothaosta.

Tionchar a imirt ar an gcumas feithiclí agus meicníochtaí casta a thiomáint

Le linn na cóireála, ag tús an chúrsa den chuid is mó, le linn an aistrithe ó dhruga amháin go druga eile nó le húsáid neamhrialta Amaril M, féadfar laghdú ar ráta na bhfrithghníomhartha a thabhairt faoi deara. Nuair a bhíonn carr nó meicníochtaí casta eile á dtiomáint agat le linn teiripe, caithfear aire a thabhairt, go háirithe má tá claonadh ann hypoglycemia agus / nó laghdú a dhéanamh ar dhéine a réamhtheachtaithe.

Toircheas agus lachtadh

Tá an t-amaryl M frithbheartaithe le linn toirchis de bharr drochthionchair fhéideartha ar fhorbairt an fhéatas. Nuair a tharlaíonn toircheas nó má tá sé beartaithe é a dhéanamh, ní mór d'othair an dochtúir atá ag freastal a chur ar an eolas.

Ba chóir teiripe insline a fhorordú do mhná le meitibileacht charbaihiodráit lagaithe, nach féidir a choigeartú ach le haiste bia agus le feidhmiú.

Ionas nach bhfaighidh tú gníomhaire frithdhiaibéiteach le bainne cíche isteach i gcorp an bhabaí, tá úsáid Amaril M le linn lachtaithe frithbheartaithe. Más gá hypoglycemia a chóireáil, ba chóir don othar aistriú chuig teiripe insline nó stop a chur le beathú cíche.

Le feidhm duánach lagaithe

Tá Amaril M contraindicated i gcásanna feidhm duánach lagaithe agus teip duánach. Leibhéil creatinín serum ≥ 1.2 mg / dL (110 μmol / L) i measc na mban agus ≥ 1.5 mg / dL (135 μmol / L) i bhfir, nó laghdú ar CC an chúis atá leis an ngéarú ar bhagairt aigéid lachtaigh agus ar fhrithghníomhartha díobhálacha eile meiteamatóin. Tá cóireáil leis an druga contraindicated freisin d'othair ar hemodialysis, agus i láthair coinníollacha géara a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le gníomhaíocht duánach lagaithe, mar shampla riarachán intravascular na gníomhairí gcodarsnacht iodinated, loit thógálacha dian, díhiodráitíodh iad, turraing.

Úsáid i seanaois

Mar gheall ar an mbaol méadaithe a bhaineann le acidosis lachtach agus le frithghníomhartha díobhálacha eile de chuid meitreoin, ba cheart d'othair scothaosta Amaril M a úsáid go han-chúramach (mar gheall ar an laghdú minic asymptómach ar fheidhm duánach), go háirithe i gcoinníollacha as a dtagann feidhm duánach lagaithe, amhail tús le teiripe le diuretics, le drugaí frith-chiontacha, chomh maith le NSAIDanna. Ba chóir an dáileog a thumadh go cúramach agus ba cheart monatóireacht rialta a dhéanamh ar fheidhm na nduán.

Léirmheasanna faoi Amarila M

De réir athbhreithnithe ar Amaril M, is gníomhaire éifeachtach hypoglycemic é an druga a thugann laghdú ar an tiúchan glúcóis san fhuil agus ar a chothabháil ag leibhéal sábháilte. Tugann othair faoi deara gur gá aiste bia chuí a leanúint agus gníomhaíocht choirp leordhóthanach a fháil chun toradh dearfach a fháil ar theiripe.

Is é an míbhuntáiste a bhaineann leis an leigheas, de réir athbhreithnithe, líon mór contraindications, chomh maith le teagmhais dhíobhálacha a tharlaíonn go minic le linn teiripe. Tá go leor othar míshásta leis an ard, dar leo, Amaril M. costas.

Gníomh cógaseolaíochta

Tá éifeacht hypoglycemic ag Glimepiride ar an gcorp. Is díorthach é den sulfonylurea den tríú glúin.

Bíonn éifeacht fhadtréimhseach ag amaryl go príomha. Nuair a úsáidtear táibléid, spreagtar an briseán, agus gníomhaítear béite-chealla. Mar thoradh air sin, tosaíonn inslin ag scaoileadh as dóibh, téann an hormón isteach i sruth na fola. Cuidíonn sé seo leis an tiúchan siúcra a ísliú tar éis ithe.

Ag an am céanna, tá éifeacht eachtarshuite ag glimepiride. Méadaíonn sé íogaireacht na matáin, na fíochán saille go insulin. Nuair a úsáidtear an druga, breathnaítear ar antioxidant ginearálta, antiatherogenic, antiplatelet.

Ní hionann amaril agus díorthaigh sulfonylurea eile sa mhéid is go n-úsáidtear an inslin scaoilte níos ísle ná nuair a úsáidtear drugaí eile hypoglycemic. Mar gheall air seo, is beag an baol hypoglycemia.

Is féidir an próiseas úsáide glúcóis i bhfíocháin muscle agus sailleacha a threisiú de bharr próitéiní iompair speisialta a bheith ann sna seicní cille. Méadaíonn amaryl a ngníomhaíocht.

Ní chuireann an druga bac go praiticiúil ar mhodhanna potaisiam ATP-íogair na myocytes cairdiach. Tá deis acu fós dul in oiriúint do choinníollacha ischemic.

Cuireann cóireáil amaryl le táirgeadh glúcóis ag cealla ae. Is é an éifeacht a léirítear ná an t-ábhar méadaitheach atá ag fruchtós-2,6-bithfhosfáit i hepatocytes. Stopann an tsubstaint seo gluconeogenesis.

Cuidíonn an druga le cosc ​​a chur ar secretion cyclooxygenase, chun an próiseas claochlaithe thromboxane A2 a laghdú ó aigéad arachidonic. Dá bharr seo, laghdaíonn déine an chomhiomlánaithe pláitíní. Faoi thionchar Amaril, laghdaítear déine na bhfrithghníomhartha ocsaídeacha, a bhreathnaítear i ndiaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline,.

Drugaí a fhorordú bunaithe ar glimepiride d'othair a bhfuil galar de chineál II orthu, más gníomhaíocht choirp iad, ní cheadaíonn aiste bia duit leibhéil siúcra a rialú.

Tugann na treoracha úsáide le fios go gceadaítear dó Amaril a chur le chéile le metformin, instealltaí insline.

Áitíonn an Dr Bernstein nach bhfuil bonn cirt le ceapachán gníomhairí hypoglycemic, fiú má tá comharthaí ann lena n-úsáid. Maíonn sé go bhfuil drugaí díobhálach, ag cur le neamhoird meitibileacha. Chun an riocht a normalú, ní féidir leat díorthaigh sulfonylurea a úsáid, ach aiste bia in éineacht le réimeas cóireála speisialta.

Treoracha úsáide

Tá Take Amaryl údaraithe ag ceapadh an dochtúra atá ag freastal. Roghnóidh an speisialtóir an dáileog tosaigh do gach othar go pearsanta. Braitheann sé ar chomhchruinniú glúcóis san fhuil, ar dhéine eisfhearadh an tsiúcra sa bhfual.

Ag tús na teiripe, moltar táibléid a ól ina bhfuil 1 mg de glimepiride a ól. Méadaigh an dáileog de réir a chéile. Aistrítear táibléad 2 mg tráth nach luaithe ná 1-2 sheachtain tar éis thús an teiripe. Ag na céimeanna tosaigh, déanann an dochtúir monatóireacht ar riocht an othair, ag brath ar an imoibriú leis an druga, déanann sé an chóireáil a choigeartú. Is é an dáileog laethúil uasta incheadaithe ná 6-8 mg de glimepiride.

Mura féidir an éifeacht theiripeach atá ag teastáil a bhaint amach fiú nuair atá an t-uasmhéid incheadaithe Amaril á ghlacadh, déantar inslin a fhorordú freisin.

Is gá táibléid a thógáil roimh an bpríomhbhéile 1 uair sa lá. Molann dochtúirí an druga a ól roimh an mbricfeasta. Má bhíonn gá leis, tá cead aige an t-am fáiltithe a athrú don lón.

Tá cosc ​​dian ar bhia a dhiúltú tar éis Amaril a bheith ar meisce. Tar éis an tsaoil, spreagfaidh sé seo titim ghéar ar chomhchruinniú glúcóis. Is féidir le neamhoird néareolaíocha a bheith mar thoradh ar hpoglycemia, a bheith ina chúis le cóma diaibéiteach, bás.

Déantar na táibléid a shlogadh ina n-iomláine gan guma.

Idirghníomhaíocht

Sula n-ordaíonn tú Amaryl, ní mór don dochtúir a fháil amach cé na drugaí atá á thógáil ag an othar. Feabhsaíonn roinnt míochainí, laghdaíonn daoine eile éifeacht hypoglycemic glimepiride.

Nuair a bhí staidéar á dhéanamh, fuarthas amach go mbreathnaítear laghdú géar i siúcra fola nuair a chaitear é:

• gníomhairí antidiabetic ó bhéal
• Phenylbutazone
• Oxyphenbutazone,
• Azapropasone
• Sulfinpyrazone,
• Metformin
• Tetracycline
• Miconazole
• salannlann,
• Coscairí MAO
• hormóin ghnéas fireann
• stéaróidigh anabalacha
• antaibheathaigh quinol,
• Clarithromycin
• Fluconazole
• comhbhrón,
• snáithíní.

Dá bhrí sin, ní mholtar duit Amaryl a ól ar do shon féin gan oideas cuí a fháil ó dhochtúir.

Lagaíonn na gníomhairí seo a leanas éifeachtúlacht glimepiride:

• progestogens
• estrogens
• diuretics thiazide,
• seandachtaí
• glucocorticoids,
• aigéad nicotinic (nuair a úsáidtear é i ndáileoga arda),
• purgóideacháin (sholáthraítear úsáid fhadtéarmach),
• barbiturates
• Rampach,
• Glucagon.

Caithfear éifeacht dá leithéid a chur san áireamh agus dáileog á roghnú.

Tá éifeacht do-thuarlaithe ag éifeacht shiompóireach (béite-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine) ar éifeacht hypoglycemic Amaril.

Agus díorthaigh chúmairin á n-úsáid agat, tabhair faoi deara: cuireann nó laghdaíonn glimepiride éifeacht na ndrugaí seo ar an gcorp.

Roghnaíonn an dochtúir drugaí le haghaidh Hipirtheannas, drugaí frith-athlastach neamh-stéaróideach, agus drugaí coitianta eile.

Tá amaryl in éineacht le insulin, metformin. Teastaíonn an meascán seo nuair nach féidir an rialú meitibileach atá ag teastáil a bhaint amach nuair a bhíonn glimepiride á thógáil. Socraíonn an dochtúir dosage gach druga ina aonar.

I gcásanna áirithe, molann dochtúirí Yanumet agus Amaril a ól ag an am céanna. Faoin teiripe seo, faigheann an t-othar:

Is féidir leis an teaglaim shonraithe de chomhábhair ghníomhacha cur le héifeachtúlacht teiripe, cabhraíonn sé le riocht diaibéiteach a rialú níos fearr.

Dáta éaga

Ceadaítear an druga a úsáid ar feadh 36 mí ón dáta scaoilte.

Ba chóir go roghnódh an inchrínitheoir cuí an t-ionad ceart in ionad Amaryl. Féadfaidh sé analógach a fhorordú ar bhonn na substainte gníomhaí céanna, nó leigheas a dhéanamh as comhpháirteanna eile.

Is féidir ionadaí Rúiseach, Diamerid, a fhorordú, atá réasúnta saor. I gcás 30 táibléad den druga, arna dhéanamh ar bhonn glimepiride, le dáileog de 1 mg i gcógaslann, íocfaidh othair 179 p. Le díograis i leith tiúchan na substainte gníomhaí, méadaíonn an costas. Le haghaidh diamerid i ndosage de 4 mg, 383 p.

Más gá, cuir an druga Glimepiride in ionad Amaryl, a tháirgeann an chuideachta Rúiseach Vertex. Tá na táibléid léirithe saor. Le haghaidh pacáiste de 30 ríomhaire. Beidh ar 2 mg 191 p a íoc.

Tá costas Glimepiride Canon, a tháirgeann Canonfarm, níos ísle fós. Meastar go bhfuil praghas pacáiste 30 táibléad de 2 mg saor, is é sin 154 p.

Má tá glimepiride éadulaingt, forordaítear othair eile d'othair a dhéantar ar bhonn metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) nó vildagliptin (Galvus). Roghnaítear iad agus tréithe aonair chorp an othair á gcur san áireamh.

Alcól agus Amaryl

Tá sé dodhéanta a thuar roimh ré conas a rachaidh deochanna ina bhfuil alcól i bhfeidhm ar dhuine a ghlacann drugaí bunaithe ar glimepiride. Féadfaidh alcól éifeacht hypoglycemic Amaril a lagú nó a fheabhsú. Dá bhrí sin, ní féidir iad a chaitheamh ag an am céanna.

Caithfear leigheas hypoglycemic a thógáil ar feadh tréimhse fada. Mar gheall air seo, is fadhb é cosc ​​toirmeascach ar úsáid deochanna alcólacha ina lán daoine.

Toircheas, lachtadh

Le linn na tréimhse iontógáil ionútarach den leanbh, ní féidir sulfonylurea díorthaigh a úsáid. I bhfuil mná torracha, ba cheart an tiúchan glúcóis a bheith laistigh de ghnáth-theorainneacha. Tar éis an tsaoil, is é an toradh atá ar hyperglycemia ná go dtiocfaidh méadú ar riosca anchuma ó bhroinn, méadaíonn sé rátaí mortlaíochta naíonán.

Aistrítear mná torracha chuig insulin. Is féidir an dóchúlacht go mbeidh éifeacht thocsaineach ag an druga ar an leanbh a eisiamh má fhágann tú sulfonylurea ag céim na pleanála giniúna.

Le linn lachta, toirmisctear teiripe Amaril. Téann an tsubstaint ghníomhach isteach i mbainne cíche, corp nuabheirthe. Nuair atá beathú cíche, tá sé riachtanach go n-aistreodh an bhean go hiomlán go teiripe insline.

I gcás go leor othar, ní leor moladh an inchríneolaí cóireála chun druga nua a ól. Deir dochtúirí go gcabhraíonn pills leis an briseán insulin a tháirgeadh, agus go méadaíonn sé íogaireacht na bhfíochán dó. Cuireann sé seo leis an bhfíric go dtosaíonn glúcós á shú isteach sa chorp.

Ach tá othair ag iarraidh tuairim a chloisteáil faoi dhrugaí diaibéitis eile. Is mar gheall ar an gcostas ard atá fós ag an druga an fonn fios a bheith agat ar athbhreithnithe othar eile. Tar éis an tsaoil, tá go leor cineálacha leigheasanna ar díol atá deartha chun leibhéil ghlúcóis a ísliú, a bhfuil a bpraghas i bhfad níos ísle.

Agus Amaril á ghlacadh agat ar feadh 1-2 bliana, ní bhreathnaítear ar aon éifeachtaí diúltacha.Léiríonn cleachtadh nach mbíonn ach deacrachtaí ag baint leo agus an druga á úsáid. Níos minice, tagann fadhbanna chun cinn nuair a úsáidtear Amaril M le haghaidh cóireála, a chuimsíonn meiteamram i dteannta glimepiride. Déanann othair gearán faoi ghríos ar an gcorp, itching craicinn, forbairt Hipirtheannas. Tar éis na táibléid a ghlacadh, mothaíonn roinnt daoine go bhfuil géarchéim hypoglycemic ag druidim leis, cé go bhfuil sé ag tarlú nuair a bhíonn sé ag seiceáil go bhfuil laghdú tiúchan glúcóis criticiúil.

Sna chéad mhí úsáide, ullmhóidí glimepiride níos ísle ná leibhéil siúcra. Ach tugann roinnt dochtúirí faoi deara go dtosaíonn éifeachtacht an druga ag dul in olcas le himeacht ama. Is é an t-othar a mhéadaíonn an dáileog ar dtús, agus ansin forordaítear teaglaim de chógais. Ar an mbealach seo amháin is féidir normalú sealadach an stáit a bhaint amach. Ach mar gheall ar laghdú ar éifeachtacht na cóireála, bíonn borradh leanúnach i siúcra sa chorp ag an othar. Eascraíonn meath ginearálta as seo.

Le cabhair ó Amaril, tá roinnt diaibéiteach in ann fáil réidh de réir a chéile leis an ngá atá le instealltaí leanúnacha inslin a dhéanamh. Cé go bhfuil siomptóim hypoglycemia ag go leor acu ag tús na cóireála. Gearrann othair gearán faoi mhear, crith lámha, meadhrán, mothú leanúnach ocrais. De réir a chéile, feabhsaíonn an coinníoll, imíonn léirithe diúltacha.

Praghas, cá háit le ceannach

Díoltar táibléad amaryl i mbeagnach gach cógaslann. Braitheann praghas pacáiste 30 píosa go díreach ar an dáileog a mholann an dochtúir.

Tá pacáistí de 90 táibléad ar díol. Má cheannaíonn tú Amaril i bpacáiste dá leithéid, sábhálfaidh tú beagán. Le haghaidh pacáistiú 90 píosa (2 mg) ní mór duit 1728 a íoc p.

Moltar do dhiaibéitis monatóireacht a dhéanamh ar phraghsanna i gcógaslanna éagsúla. Uaireanta díoltar amaryl ar lascaine.

Cógaschinéitic

Ionsúite ó chonair an díleá go hiomlán agus go tapa. 98% ceangailte le próitéiní. Ní chuireann ithe isteach ar ionsú. Socraítear é i mbainne cíche agus trasnaíonn sé an broghais. Tarlaíonn meitibileacht san ae le heilimintí neamhghníomhacha a fhoirmiú. Má lagaítear feidhmiú na nduán, cuireann an tsubstaint ceangal go lag le próitéiní fola agus déantar é a dhíscaoileadh níos gasta sa bhfual. Gan a bheith carnaithe i bhfíocháin. Déanann na stéig agus na duáin é a dhíscaoileadh.

Tá ionsú Metformin go tapa. Ní chuireann sé le próitéiní. Méadaíonn an baol go dtógfar substaint sa chorp in othair le feidhm duánach lagaithe. Déantar é a dhíscaoileadh sa bhfual.

Má lagaítear feidhmiú na nduán, cuireann an tsubstaint ceangal go lag le próitéiní fola agus déantar é a dhíscaoileadh níos gasta sa bhfual.

Le cúram

Ba chóir a bheith cúramach agus táibléid á n-úsáid sna cásanna seo:

• cothú neamhrialta
• stíl mhaireachtála éighníomhach
• galar thyroid neamhchúitithe,
• seanaoise
• obair chrua fisiciúil
• easnamh dehydrogenase glúcóis-6-fosfáit.

I láthair galar a chuireann le diaibéiteas mellitus, tá sé riachtanach an dáileog a choigeartú agus monatóireacht a dhéanamh ar ráta an ghlicéime.

Fo-iarmhairtí Amaril 500

Féadann amaryl 500 fo-iarsmaí éagsúla a bheith mar thoradh ar an néarchóras - codlatacht, míshuaimhneas, agus insomnia.

Tá an druga tréithrithe ag fo-iarsmaí ón lárchóras néarógach i bhfoirm insomnia.

Ó thaobh na meitibileachta

Comharthaí ó thaobh meitibileachta - tinneas cinn, meadhrán, neamhábaltacht díriú, táimhe, tremor, palpitations, cramps, brú méadaithe, sweating. Léiríonn comharthaí go bhfuil forbairt hypoglycemia.

Urticaria, pruritus, gríos, turraing anaifiolachtach.

I measc na bhfrithghníomhartha ailléirgeacha a tharlaíonn tar éis an druga a ghlacadh tá: itching agus gríos.

Comhoiriúnacht alcóil

Eascraíonn éifeachtaí neamh-inmhianaithe as alcól a úsáid. Faoi thionchar eatánóil, is féidir le leibhéil siúcra titim go leibhéil chriticiúla. Méadaíonn an úsáid a bhaintear as an druga le halcól an baol go dtarlódh feidhm ae agus duáin lagaithe.

Tá analógacha ann le haghaidh gníomhaíochta cógaseolaíochta:

Léiríonn na treoracha contraindications agus fo-iarsmaí. Sula gcuireann tú leigheas comhchosúil in áit, is fearr cuairt a thabhairt ar do dhochtúir.

Teagasc Amaril M Treoir teagaisc Glimecomb

Athbhreithnithe Amaril 500

Marina Sukhanova, imdhíoneolaí, Irkutsk

Mar thoradh ar an druga níos lú ná gníomhairí eile hypoglycemic is cúis le laghdú insulin. Chomh maith leis sin, tá othair ag glacadh go maith leis an druga (lena n-áirítear riosca laghdaithe hypoglycemia). Laghdaíonn an druga goile beagán. Maith d’othair le diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline.

Maxim Sazonov, endocrinologist, Kazan

Comhlánaíonn comhpháirteanna gníomhacha gníomhaíocht a chéile. Cuireann Metformin le héifeachtaí glimepiride. San fhuil tá laghdú ar an méid glúcóis, LDL agus tríghlicrídí. Uirlis iontach chun gnáth-ghlúcós a choinneáil. D'fhéadfadh fo-éifeachtaí tarlú i bhfoirm ailléirgí, hypoglycemia, suaitheadh ​​codlata.

Marina, 43 bliain d'aois, Samara

I ndiaibéiteas de chineál 2, forordaíodh druga éifeachtach le comhdhéanamh comhcheangailte. Cuireann sé cosc ​​ar hyperglycemia a fhorbairt agus ní leanann sé hypoglycemia, má chloítear leis an dáileog riachtanach. Sna chéad chúpla seachtain, bhraith sí go raibh sí míshuaimhneach, agus ansin bhí buinneach ann. D'imigh na comharthaí i léig le himeacht ama, agus anois ní mhothaím aon mhíchaoithiúlacht.

Analogs Amaryl M, an praghas i gcógaslanna

Más gá, cuir in ionad Amaryl M 2mg + 500mg, is féidir é seo a dhéanamh le hanailís theiripeach - is drugaí iad seo:

Agus analógacha á roghnú, tá sé tábhachtach a thuiscint nach mbaineann na treoracha maidir le húsáid Amaryl M, praghas agus athbhreithnithe le drugaí a bhfuil éifeacht chomhchosúil leo. Tá sé tábhachtach comhairliúchán dochtúra a fháil agus gan athrú neamhspleách drugaí a dhéanamh.

Praghas i gcógaslanna na Rúise: Amaril M 2 mg + 500 mg 30 táibléad - ó 718 go 940 rúbal, de réir 794 cógaslann.

Coinnigh amach as teacht leanaí ag teocht nach mó ná 30 ° C. Is é an seilfré 3 bliana.