Cinneadh na haemaglóibine glycosylated san fhuil: croílár na modhanna

Tábhacht chliniciúil chinneadh haemaglóibin glycated
Haemaglóibin gheolaithe, nó glycogemoglobin (léirithe go hachomair: haemaglóibin A1c, Hba1c) An bhfuil táscaire fola bithcheimiceach ann a léiríonn an meán siúcra fola ar feadh tréimhse fada (suas le trí mhí), i gcodarsnacht le tomhas glúcóis fola, a thugann smaoineamh ar leibhéal an ghlúcóis fola ag am an staidéir amháin.
Léiríonn haemaglóibin glycáite céatadán na haemaglóibine fola atá nasctha go neamh-inchúlaithe le móilíní glúcóis. Déantar haemaglóibin gheal mar thoradh ar imoibriú Maillard idir haemaglóibin agus glúcós fola. Cuireann méadú ar ghlúcós fola i ndiaibéiteas go mór leis an imoibriú seo, as a dtagann méadú ar leibhéal na haemaglóibine glycated san fhuil. Is ionann saolré na gceall fola dearga (cealla dearga fola), ina bhfuil haemaglóibin, agus 120-125 lá ar an meán. Is é sin an fáth a léiríonn leibhéal na haemaglóibine glycated meánleibhéal an ghlicéime ar feadh thart ar thrí mhí.
Is táscaire lárnach é an haemaglóibin le glycemia ar feadh trí mhí. Dá airde leibhéal an haemaglóibin glycated, dá airde an glycemia le trí mhí anuas agus, dá réir sin, is amhlaidh is mó an baol go dtarlódh deacrachtaí diaibéiteas.
Is gnách go n-úsáidtear staidéar ar haemaglóibin glycated chun measúnú a dhéanamh ar chaighdeán na cóireála diaibéiteas sna trí mhí roimhe sin. Le leibhéal ard de haemaglóibin glycated, ba cheart cóireáil a cheartú (teiripe insulin nó táibléad ísliú siúcra) agus teiripe aiste bia a chur i gcrích.
Is iad na gnáthluachanna ná HbA1c ó 4% go 5.9%. I ndiaibéiteas, méadaíonn leibhéal HbA1c, rud a léiríonn go bhfuil baol níos mó ann go bhforbrófar retineapaite, nephropathy agus deacrachtaí eile. Molann Cónaidhm Idirnáisiúnta na Diaibéitis leibhéil HbA1c a choinneáil faoi bhun 6.5%. Ciallaíonn luach HbA1c os cionn 8% go bhfuil diaibéiteas á rialú go dona agus gur chóir teiripe a athrú.

Ullmhú staidéir

Is táscaire é haemaglóibin glicínithe nó glycated (HbA1c) a léiríonn an cion glúcóis san fhuil le 1-2-3 mhí anuas. Na príomhtháscairí lena n-úsáid: monatóireacht a dhéanamh ar chúrsa diaibéiteas (1 uair i 3 mhí), monatóireacht a dhéanamh ar éifeachtacht an chóireáil le diaibéiteas, táscaire ar an mbaol a bhaineann le diaibéiteas.
Is éard atá i haemaglóibin glicínithe nó glycated (HbA1c) teaglaim de haemaglóibin A agus de ghlúcós, a fhoirmítear sa chorp go neamh-einsímeach. Maireann thart ar 5-8% de haemaglóibin i gcealla fola dearga ar mhodh cobhsaí leis an móilín glúcóis. Is gnáthphróiseas é an próiseas glúcóis a chuirtear leis an móilín haemaglóibine, ach le linn saol na cille fola dearga le cion méadaithe glúcóis san fhuil, méadaíonn an céatadán seo. Tugtar glycosylated ar mhóilíní haemaglóibine dá leithéid. Tá roinnt cineálacha de haemaglóibin ghliocosylated (HbAIa, HbAIb, HbAIc). Creidtear go bhfuil an suntas cliniciúil is mó ag haemaglóibin - HbA1c (mar gheall ar a bharrachas cainníochtúil). Braitheann tiúchan na haemaglóibine glycosylated ar an tiúchan glúcóis san fhuil. Ós rud é go bhfuil saolré meánach 120 lá ag an erythrocyte, léireoidh cinneadh HbA1c an meán glúcóis san fhuil serum do 1-2-3 mhí roimh an staidéar.
Chomh maith le haemaglóibin, tá na próisis seo a leanas faoi réir gliocrúcháin: próitéiní albaimine, collaigine, lionsa súl, próitéiní membrane erythrocyte agus go leor próitéiní agus einsímí eile, as a dtagann cur isteach ar a bhfeidhmeanna agus ar ghéarú diaibéiteas mellitus.
Aithníonn an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte go bhfuil gá le haemaglóibin glycosylated nuair is gá chun monatóireacht a dhéanamh ar an diaibéiteas uair amháin gach 3 mhí.
Trí chinneadh HbA1c a chinneadh is féidir leat monatóireacht a dhéanamh ar an ábhar glúcóis idir cuairteanna ar an dochtúir. Dá airde an t-ábhar serum HbA1c san othar, is ea is measa a bhí an tiúchan glúcóis á rialú.
Tarlaíonn normalú leibhéal HbA1c san fhuil ag 4-6 seachtaine tar éis gnáthleibhéil ghlúcóis a bhaint amach. Agus monatóireacht á déanamh ar chóireáil diaibéiteas, moltar leibhéal na haemaglóibine glycated faoi bhun 7% a choinneáil agus an teiripe a athbhreithniú má tá sé níos mó ná 8% (de réir an mhodha chun HbA1c le gnáthluachanna a chinneadh laistigh de 4-6%).
Úsáidtear haemaglóibin glyraithe mar tháscaire ar an mbaol a bhaineann le deacrachtaí diaibéiteas a fhorbairt.
D'fhéadfadh luachanna a bheith éagsúil idir saotharlanna ag brath ar an modh anailíse a úsáidtear, mar sin is fearr an mhonatóireacht i ndinimic a dhéanamh sa tsaotharlann chéanna nó ar a laghad tríd an modh céanna.
Is féidir torthaí tástála a athrú go bréagach in aon choinníoll a théann i bhfeidhm ar mheánré saoil na gceall dearg fola. Is é is cúis le fuiliú nó hemolysis ná laghdú bréagach ar thoradh HbA1c. Déanann fuilaistriú fola an toradh a shaobhadh freisin. Le hainéime easnaimh iarainn, breathnaítear ar mhéadú bréagach in HbA1c.

Ullmhúchán diagnóiseach

• Ba chóir é a mhíniú don othar go ndéanfaidh an staidéar meastóireacht ar éifeachtúlacht na teiripe frithdhiaibéitigh.
• Ba chóir rabhadh a thabhairt gur gá sampla fola a thógáil agus an té a thógfaidh fuil ó fhéith a insint.

• Tar éis puncture, bailíonn féitheacha fuil i bhfeadán le EDTA.
• Tá liathróid cadáis brúite ar an suíomh fiacla go dtí go stopann an fuiliú.
• Nuair a fhoirmítear hematoma ag suíomh na feolaitíopála, forordaítear compresses téamh.
• Déantar athscrúdú ar an othar tar éis 6-8 seachtaine.

• De ghnáth, is é ábhar na haemaglóibine glycosylated ná 4.0 - 5.2% den haemaglóibin iomlán.

Fachtóirí a théann i bhfeidhm ar thoradh an staidéir

• Fachtóirí saofa

Sampláil fola míchuí - gan dóthain fola a mheascadh leis an fhrith-théachtach in vitro (EDTA).

• Fachtóirí a Mhéadaíonn Torthaí
  • Haemaglóibin charbamylated (déanta in othair le uremia).
  • Hydrochlorothiazide.
  • Indapamide.
  • Moirfín.
  • Propranolol.
  • Feabhsaithe Bréagach

Is féidir le haemaglóibin F (idir an féatais) agus idirmheánacha cothroma méadú bréagach a dhéanamh ar na torthaí.
Haemaglóibin gheolaithe. Anailís ar haemaglóibin glycosylated. Déan anailís chun siúcra fola a mhéadú
Tábla Anailíse Scór
Hemoglobin Glycated (HbA1c)

Níl praghas (costas na hanailíse) liostaithe go sealadach ar ár láithreán gréasáin.
Maidir leis an nuashonrú ar leagan leictreonach an tsuímh.

Bíonn glúcós ag idirghníomhú le próitéiní (lena n-áirítear haemaglóibin) le bunú na mbonn Schiff. Dá bhrí sin, fágann aon mhéadú fiú gearrthéarmach i dtiúchan glúcóis san fhuil marc neamhghnách i bhfoirm ábhair mhéadaithe i haemaglóibin glycosylated. Tá trí chomhpháirt HbA1 HbA1a, HbA1b, HbA1c. Go cainníochtúil, tá HbA1c i réim.

Léiríonn leibhéal HbA1c an hyperglycemia a tharla le linn saolré na cille fola dearga (suas le 120 lá). Tá aoiseanna difriúla ag na cealla fola dearga a scaiptear san fhuil, mar sin, i gcás mheán-shaintréithe an leibhéil glúcóis, treoraíonn leathré na gceall fola dearga iad - 60 lá. Dá bhrí sin, taispeánann leibhéal na haemaglóibine glycated cad é an tiúchan glúcóis a bhí ann sna 4-8 seachtaine roimhe sin agus is táscaire é seo ar chúiteamh meitibileachta carbaihiodráit le linn na tréimhse seo. Is féidir le tiúchan HbA1 a thomhas measúnú a dhéanamh go cúlghabhálach ar dhéine hyperglycemia i diaibéiteas mellitus. Ní bhraitheann éifeacht an ghliocóisithe ar rithim laethúil na luaineachtaí i leibhéal an ghlúcóis san fhuil, ar ghníomhaíocht fhiseolaíoch an choirp, ar chineál an bhia, ar ghníomhaíocht choirp agus braitheann sé ar mhéid agus ar fhad hyperglycemia amháin. In othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu a bhfuil hyperglycemia leanúnach acu, méadaíonn tiúchan HbA1c go suntasach. Déileáiltear le diaibéiteas le míochainí a laghdaíonn glúcós fola ach ar feadh tréimhse teoranta ama, mar sin tá sé an-tábhachtach socruithe cóireála den sórt sin a roghnú a dhéanfadh normalú cobhsaí ar ghlicéime. Is é luach an staidéir ar haemaglóibin glycosylated i ndiaibéiteas mellitus ná gur tréith HbA1c meánleibhéal áirithe glúcóis san fhuil thar thréimhse fhada ama, atá inchomparáide le leathré an mhóilín haemaglóibin. Is é sin, tréithíonn haemaglóibin glycosylated an méid cúitimh a bhaineann le diaibéiteas le 1-2 mhí anuas. Cúitítear an diaibéiteas níos fearr, is amhlaidh is lú an baol go dtarlódh deacrachtaí diaibéiteas ar nós damáiste súl - reitineapaite, damáiste duáin - nephropathy, damáiste do néaróga imeallacha agus soithigh fola as a leanann grán. Dá bhrí sin, is é an sprioc straitéiseach chun diaibéiteas a chóireáil ná a chinntiú go gcoinnítear glúcós ag gnáthleibhéil. Nuair a thomhaistear siúcra i bhfuil ribeach is féidir leat measúnú a dhéanamh ar leibhéal móiminteam an ghlúcóis, tugann breithniú HbA1c smaoineamh comhtháite ar leibhéal an ghlicéime.

Norm: 3.5-7.0 μM fruchtós / g haemaglóibin nó 3.9 - 6.2%

Tá cinneadh HbA1c thar a bheith tábhachtach i measc na mban a bhfuil diaibéiteas orthu agus toircheas á phleanáil acu agus le linn toirchis. Socraíodh go bhfuil an leibhéal HbA1c ar feadh 6 mhí roimh an gcoimpeart agus i rith an chéad ráithe toirchis ag teacht lena thoradh. Laghdaíonn rialú docht ar leibhéal na glycemia minicíocht na anchuma féatais ó 33% go 2%.

Modh chun haemaglóibin glycosylated san fhuil a chinneadh

Haemaglóibin Glycosáite - nasc idir cille fola dearga agus carbaihiodráit. Éiríonn sí indestructible. Dá bhrí sin, is féidir leis an dochtúir táscaire a bhrath a choinníonn san fhuil ar feadh saol na gceall fola dearga (3 mhí). Go mion faoi cad é haemaglóibin glycosylated.

Chun ábhar an táscaire a shainaithint, tugann siad fuil le haghaidh anailíse. Tá sreabhán bitheolaíoch feiceálach nó ribeach oiriúnach do seo.

Tar éis an t-ábhar bitheolaíoch a thógáil, cuirtear substaint leis an bpromhadán a choisceann téachtadh fola. Más foirmeacha téachta atá i gceist, ní féidir tuilleadh imscrúdaithe a dhéanamh. Déantar inneachar na bhfeadán a mheascadh go grinn, agus ansin cuirtear isteach san anailísí iad. Ríomhann sé go huathoibríoch an táscaire, agus soláthraíonn sé sonraí ar an bhfoirm staidéir.

Cuireann úsáid na feiste deireadh leis an bhféidearthacht earráidí leighis agus líon na n-eilimintí riachtanacha á ríomh. Is é sin, is iad na sonraí sin an ceann is iontaofa. Ach chun uimhir an táscaire a dheimhniú, moltar staidéar a dhéanamh faoi dhó. Ar na táscairí céanna a fháil, meastar go bhfuil an tástáil iontaofa.

Anailíseoir Haemaglóibine Glycosáite

Scaoileadh go leor múnlaí feistí, agus is féidir leat táscairí éagsúla sreabháin bhitheolaíocha an duine a chinneadh. Tá go leor feistí ann chun haemaglóibin glycosylated a chinneadh.

• Crómatagraf leachtach. Tá an fhuil roinnte i gcodáin éagsúla ina ndéantar scrúdú ar tháscaire ar leith.
• Crómatagraf malartú ian. Scarann ​​iain isteach i móilíní. Tar éis imoibrithe éagsúla a chur leis, is féidir codáin áirithe a thomhas. Sampla d'ionstraim den sórt sin is ea anailísí chun haemaglóibin glycosylated D10 a chinneadh.
• Immunoturbidmetry. Socraíonn sé an táscaire trí chomhdhéanamh na fola a thomhas san idirghníomhaíocht idir an coimpléasc antaiginí-antasubstainte.
• Anailíseoirí iniompartha. Roghnaithe ag gach othar le húsáid sa bhaile. Le haghaidh anailíse, tá gá le méid beag d'fhuil ribeach, a fhaightear trí chiorcóir a chnagadh. Tá an gléas bunaithe ar fhótaiméadracht, a thomhaiseann an tonnfhad. Tá fluaraiseacht (luminescence) ag gach ceann acu, a chinneann toradh beacht an táscaire. Léigh athbhreithniú mionsonraithe ar anailíseoirí fola baile.

Má tá fadhbanna sláinte ag othar, méadaíonn a siúcra fola go tréimhsiúil, molann an dochtúir Anailíseoir baile a cheannach. Ba cheart go mbeadh trealamh imoibreáin haemaglóibine Glycosáite éasca le húsáid ionas gur féidir le gach othar iad a úsáid.

Imoibrithe chun haemaglóibin glycosylated a chinneadh

Tá na himoibrithe seo a leanas a theastaíonn le haghaidh crómatagrafaíochta sa phacáiste:

• gníomhairí frith-théachta, mar shampla, EDTA,
• gníomhairí hemolytic a mhilleann cealla fola dearga glúcóis,
• tuaslagán maolánach - leacht a choimeádann bun-aigéad an tuaslagáin,
• tuaslagán d'aigéad aicéiteach - an leacht is gá chun na comhpháirteanna breise a bhaint san ábhar tástála,
• sampla rialaithe - is gá chun an toradh a chur i gcomparáid leis an norm,
• feiste leath-uathoibríoch, ar anailíseoir iniompartha é.

Féadfaidh na substaintí thuas a bheith de chuideachtaí éagsúla, ach fanann an cuspóir dóibh mar an gcéanna. Cuimsíonn gach sraith de chinneadh haemaglóibin glycosylated san fhuil treoracha úsáide.

Cinneadh a dhéanamh ar haemaglóibin glycosylated i bhfuil iomlán

Ba chóir don dochtúir rabhadh a thabhairt don othar conas tástáil a dhéanamh chun haemaglóibin glycosylated i bhfuil iomlán a chinneadh.

Don tástáil, cuirtear substaint leis an bpromhadán a choisceann téachtadh fola. Cuirtear an fhuil iomlán leis. Ba chóir go mbeadh an cóimheas mar an gcéanna. Déantar an tuaslagán mar thoradh air a mheascadh go maith agus a áitiú. Dá bhrí sin, cruthaítear mais erythrocyte, a chaithfear a thógáil le pípéad agus a aistrítear chuig feadán tástála ina bhfuil an hemolytic suite. Tá an leacht mar thoradh air measctha agus áitigh é. Ag an am seo, cruthaítear próiseas hemolysis, is é sin, scriostar cealla dearga fola, ní fhanann ach glúcós. Is é an gléas a chinneann é.

Cinneadh ar haemaglóibin glycosylated i bhfuil serum

Is substaint fola daonna í an serum a dhíorthaítear ó fhuil iomlán. Chuige seo, cuirtear an sampla i bpromhadán agus socraítear i lártheifneoir é. Oibríonn sí ag luas ard. Tar éis 10 nóiméad, stoptar an fearas. Tá fuílleach leachtach buí ar bharr an fheadáin, ar serum é. Taisctear eilimintí múnlaithe ar cheann amháin, mar sin beidh tint dearg ar an gcuid seo.

Déanann an tástáil dul chun cinn i roinnt céimeanna:

• tuaslagán serum, haemaglóibin, uisce íonaithe curtha leis an bhfeadán
• meascán samplach a mheascadh ar leithligh arb é atá ann uisce serum agus uisce driogtha,
• seasann an dá choimeádán, ansin cuirtear iad i lártheifneoir ag luas ard,
• ar bharr an fheadáin, cuirtear an chuid buí den leacht a dhíothaítear agus sulfáit amóiniam leis.

Is é an toradh a bhí air sin ná leacht ó shearm fola, ar féidir é a scrúdú ar fhótaileictreacorraiméadar. Is gléas é seo a chinneann an tonnfhad. Cuirtear na sonraí a fhaightear uaidh isteach san fhoirmle chun díothacht a bhrath. Is gá an tsubstaint in aghaidh 1 lítear fola a chinneadh.

Cinneadh ar haemaglóibin glycosylated i ndiaibéiteas

Ní dhéantar an táscaire glycated a chinneadh ach i dtréimhse ama atá cothrom le 3 mhí. Dá bhrí sin, déantar an staidéar ina aonar. Is féidir ath-anailís a úsáid tar éis cúpla lá chun na torthaí a dhearbhú. Ach in ainneoin seo, baineann na sonraí a fuarthas le torthaí iontaofa. Bunaithe orthu, is féidir leis an dochtúir na paraiméadair seo a leanas a mheas:

• caighdeán na cóireála drugaí, a choigeartaítear nuair a fhaigheann sé drochshonraí,
• sárú ag an othar ar na rialacha iompair le haghaidh hyperglycemia, lena n-áirítear carbaihiodráití, gníomhaíocht choirp ghníomhach, brú néarógach.

Tábhachtach! Le hyperglycemia, moltar leibhéil ghlúcóis a thomhas go tréimhsiúil ag baint úsáide as méadar glúcóis fola baile. Níl an tástáil glycosylated faisnéiseach ach uair amháin gach 120 lá.

Is galar contúirteach é Diaibéiteas mellitus a bhfuil deacrachtaí ann a laghdaíonn caighdeán maireachtála an othair, nó a mbíonn a bhás mar thoradh air. Moltar cógas a úsáid in am, cloí le haiste bia. Le haemaglóibin glycosylated a chinneadh is féidir leis an dochtúir cáilíocht na teiripe a mheas chun é a choigeartú.

Haemaglóibin Glycosylated - cad é?

A ligean ar breathnú go mion cad a chiallaíonn glycosylated haemaglóibin. Tá próitéin iarainn ar leith i gcealla fola dearga, atá riachtanach chun ocsaigin agus dé-ocsaíd charbóin a iompar. Is féidir le glúcós (siúcra, carbaihiodráití) comhcheangal neamh-in-einsímeach a dhéanamh leis, ag cruthú haemaglóibin glycosylated (HbA1C). Tá an próiseas seo luathaithe go mór le tiúchan méadaithe siúcra (hyperglycemia). Tá meánré saoil na gceall dearg fola thart ar 95 - 120 lá ar an meán, mar sin léiríonn leibhéal HbA1C an tiúchan lárnach de ghlúcós le 3 mhí anuas. Is é norm na haemaglóibine glycosylated san fhuil ná 4-6% dá leibhéal iomlán agus comhfhreagraíonn sé do ghnáthábhar siúcra 3-5 mmol / l. Baineann na cúiseanna leis an méadú go príomha le sárú meitibileachta carbaihiodráit agus glúcóis ard san fhuil sna cásanna seo:

• Diaibéiteas mellitus cineál 1 (spleáchas insline) - le heasnamh insline (hormón pancreatach), cuirtear isteach ar úsáid carbaihiodráití ag cealla an choirp, as a dtagann méadú fada i dtiúchan.
• Tá diaibéiteas cineál 2 mellitus (neamh-insline-spleách) - bainteach le húsáid glúcóis lagaithe le linn gnáth-tháirgeadh insulin.
• Cóireáil mhíchuí ar leibhéil ardaithe carbaihiodráit as a dtiocfaidh hyperglycemia fada.

Cúiseanna a bhaineann le haemaglóibin glycosylated méadaithe, nach mbaineann le tiúchan glúcóis san fhuil:

• nimhiú alcóil
• nimhiú salann luaidhe,
• anemia easnaimh iarainn
• deireadh a chur leis an spleen - is é an spleen an t-orgán ina dtarlaíonn diúscairt na bhfuilchealla dearga (“reilig” cealla fola dearga), dá bhrí sin bíonn méadú ar a meán-ionchas saoil agus méadú ar HbA1C mar thoradh ar a neamhláithreacht,
• uremia - bíonn neamhdhóthanacht fheidhm duánach ina chúis le carnadh táirgí meitibileacha san fhuil agus le foirmiú carbaihimileabáin, rud atá cosúil le hairíonna go glycosylated.

Cúiseanna HbA1C Laghdú

Is comhartha paiteolaíoch é laghdú ar haemaglóibin glycosylated, a tharlaíonn i gcásanna den sórt sin:

• Caillteanas fola dian - mar aon le gnáth-haemaglóibin, cailltear glycosylated freisin.
• Fuilaistriú fola (fuilaistriú) - Déantar HbA1C a chaolú lena ngnáthchodán, nach bhfuil ceangailte le carbaihiodráití.
• Is éard atá in anemia hemolytic (anaemacht) grúpa galar hematólach ina laghdaítear meánfhad na cealla dearga fola, agus faigheann cealla a bhfuil HbA1C glycosylated bás níos luaithe freisin.
• Hypoglycemia fadtéarmach - laghdú glúcóis.

Ba chóir a mheabhrú gur féidir le foirmeacha lochtacha haemaglóibine toradh na hanailíse a shaobhadh agus méadú nó laghdú bréagach a dhéanamh ar a fhoirm glycosantaithe.

Sochair i gcomparáid le gnáth-anailís siúcra

• Itheacháin - is cúis le hardú buaice i dtiúchan carbaihiodráit, a thagann ar ais go gnáth laistigh de chúpla uair an chloig.
• Méadaíonn an fachtóir mothúchánach, strus, ar an oíche roimh an tástáil, glúcós san fhuil mar gheall ar hormóin a tháirgeann a leibhéal.
• Le drugaí a laghdaíonn siúcra, laghdaíonn gníomhaíocht fhisiceach glúcós.

Dá bhrí sin, is féidir le tástáil chomhuaineach ar leibhéal siúcra a mhéadú a léiriú, rud nach léiríonn i gcónaí go bhfuil sáruithe ar a mheitibileacht ann. Agus, os a choinne sin, ní chiallaíonn gnáthábhar nach bhfuil fadhbanna ar bith le meitibileacht carbaihiodráití. Ní dhéanann na fachtóirí thuas difear do leibhéal na haemaglóibine glycosylated lochtach. Sin é an fáth gur táscaire oibiachtúil é a shainmhíniú maidir le luath-bhrath neamhoird meitibileachta carbaihiodráit sa chorp. Táscairí don staidéar: Go ginearálta, déantar an staidéar chun neamhoird mheitibileacha carbaihiodráití a chinneadh go hoibiachtúil agus déantar é i gcásanna den sórt sin:

• Diaibéiteas Cineál 1 mellitus, agus giuirléidí dearbhaithe i gcarbaihiodráití thar thréimhse ghearr ama.
• Luathbhrath diaibéiteas de chineál 2.
• Meitibileacht carbaihiodráit lagaithe i leanaí.
• Diaibéiteas le tairseach neamhghnácha duánach, nuair a scaoileann na duáin cuid shuntasach de na carbaihiodráití.
• I measc na mban a bhíonn ag iompar clainne agus a ndearnadh diagnóis orthu go bhfuil diaibéiteas orthu, cineál 1 nó 2 roimhe seo.
• Diaibéiteas iompair - méadú ar siúcra fola le linn toirchis, i gcás nach raibh diaibéiteas riamh roimhe seo. Is féidir go dtaispeánfaidh tástáil siúcra sa chás seo laghdú, ós rud é go dtéann cuid mhór de na cothaithigh ón fhuil chuig an fhéatas atá ag fás.
• Rialú teiripe - taispeánann luach an ábhair haemaglóibine glycosylated an tiúchan siúcra thar thréimhse fhada ama, a ligeann dúinn breithmheas a dhéanamh ar éifeachtacht na cóireála, a d'fhéadfaí a choigeartú de réir thorthaí na hanailíse le haghaidh diaibéiteach.

Cén fáth a bhfuil sé tábhachtach neamhoird meitibileachta siúcra sa chorp a aithint chomh luath agus is féidir? Mar thoradh ar mhéadú fada ar leibhéal an tsiúcra tá iarmhairtí dochúlaithe sa chorp mar gheall ar a cheangal le próitéiní, eadhon:

1. Ní fheidhmíonn HbA1C glycosylated lochtach feidhm iompair ocsaigine a thuilleadh, rud is cúis le hypocsia fíochán agus orgán. Agus dá airde an táscaire seo, is ísle an leibhéal ocsaigine sna fíocháin.
2. Lagú amhairc (reitineapaite) - glúcós a cheangal le próitéiní na reitine agus lionsa na súl.
3. Teip duánach (nephropathy) - sil-leagan carbaihiodráití i tubules na duáin.
4. Paiteolaíocht an chroí (cardiopathy) agus soithigh fola.
5. Suaitheadh ​​na n-orgán néarógach imeallach (polyneuropathy).

Conas anailís a dhéanamh?

Le haghaidh anailíse, tógtar fuil iomlán ó fhéith i méid 2-5 ml agus measctar leis frith-théachtach chun cosc ​​a chur ar a fhilleadh. Fágann sé seo gur féidir é a stóráil ar feadh suas le seachtain, teocht + 2 + 5 ° Any. Ní gá aon mholtaí speisialta a dhéanamh sula ndéantar tástáil fola le haghaidh haemaglóibin glycosantaithe, murab ionann agus an tástáil ar leibhéal an tsiúcra. Is ionann minicíocht chinneadh an táscaire saotharlainne seo do dhiaibéiteas mellitus agus fir agus mná araon, agus is tréimhsiúlacht 2 go 3 mhí do chineál I, 6 mhí do chineál II. I measc na mban torrach - tástáil éigeantach siúcra ag 10-12 seachtainí toirchis.

Torthaí na hanailíse a léiriú

Má tá spéis agat sa cheist maidir le céard a thaispeánann hemalobin glycosylated, ansin níl sé deacair luachanna na hanailíse a dhífhabhtú chun leibhéal HbA1C a chinneadh. Freagraíonn a mhéadú de 1% ón norm do mhéadú 2 mmol / L. ar chomhchruinniú glúcóis. Déantar cur síos ar tháscairí den sórt sin HbA1C leis an leibhéal comhfhreagrach glúcóis agus staid na meitibileachta carbaihiodráit sa tábla de haemaglóibin glycosylated atá léirithe thíos:

An meán-tiúchan glúcóis sna trí mhí dheireanacha, mmol / l

Cad é haemaglóibin glycosylated

Níl sé éasca siúcra fola a choinneáil á sheiceáil, agus is minic a thugann na modhanna iomadúla na torthaí míchearta. As na roghanna is inrochtana agus is éifeachtaí tá anailís haemaglóibin glycosylated. Tá an staidéar seo níos iontaofa ná an glúcós san fhuil.

Is comhdhúil í haemaglóibin Glycosylated a chinneann an meán siúcra fola le 120 lá anuas. In ionad an fhocail “glycosylated”, is féidir “glycated” a úsáid. Is comhchiallaigh iad na haidiachtaí seo, agus léiríonn an dá cheann acu haemaglóibin a bhaineann le glúcós.

Maidir le daoine sláintiúla agus diaibéitis, is ócáid ​​chun dul go dtí an t-ospidéal é an méid glycogemoglobin atá san fhuil. Forordóidh an dochtúir cúrsa teiripe nó tabharfaidh sé comhairle duit oibriú ar athruithe stíl mhaireachtála. Chun an galar a chosc, cuireann siad aiste bia speisialta ar fáil, agus ní mór duit a ithe ach an bia sin ina bhfuil méid beag carbaihiodráití.

Tá modh chun leibhéil siúcra a sheiceáil trí haemaglóibin glycosylated a chinneadh éifeachtach go leor. Mar sin féin, tá míbhuntáiste amháin aige: laghdaítear a éifeachtúlacht má dhéantar aon ionramháil le fuil.

Mar shampla:

• má ghlac an t-othar páirt i bhfuilaistriú, beidh haemaglóibin glúcóis fola an deontóra agus an duine ar aistríodh an fhuil difriúil dó,
• tarlaíonn laghdú bréagach ar thorthaí tar éis fuiliú agus hemolysis,
• is féidir go dtiocfadh méadú bréagach ar anemia easnaimh iarainn.

Cabhróidh seiceáil glycogemoglobin:

• má tá leibhéal siúcra an duine tástála ar tí gnáth,
• nuair nach leanann an t-othar an aiste bia ar feadh 3-4 mhí, agus seachtain roimh an staidéar stop sé ag ithe carbaihiodráití dochracha, ag súil nach mbeadh a fhios ag aon duine faoi.

Tar éis diagnóise, téigh i gcomhairle le dochtúir. Inseoidh an speisialtóir duit cé chomh minic agus ba chóir tástáil a dhéanamh chun monatóireacht a dhéanamh ar theiripe. Mura ndéanann an t-othar gearán faoi rud ar bith, is é an dochtúir a shocraíonn dátaí na gcuairteanna ar an oifig chuig an endocrinologist. Cinneann an ré saoil erythrocyte minicíocht an staidéir glycogemoglobin. Caithfear é seo a dhéanamh gach 120 lá.

Mura bhfuil aon ghearáin nó dinimic dhiúltach ann, ní dhéanann sé ciall ar bith cuairt a thabhairt ar dhochtúir níos minice.

• i ndaoine óga, níor cheart go mbeadh glycohemoglobin níos mó ná 6.5%,
• le haghaidh meánaoise - gan níos mó ná 7%,
• don daonra scothaosta - 7.5%.

Mar sin féin, tá sé ciallmhar labhairt faoi na huimhreacha sin mura bhfuil aon deacrachtaí ag othair agus nach bhfuil aon bhaol ann go mbeidh hypoglycemia dian ann. I gcás eile, ba chóir go méadódh an táscaire 0.5% do gach catagóir.

Ní hé an toradh é an t-othar féin. Ba chóir an tseiceáil a dhéanamh go comhuaineach leis an anailís ar ghlicéime. Ní thugann an meánluach glycogemoglobin agus a norm ráthaíocht nach n-athróidh an leibhéal go mór i rith an lae. Do torrachIs féidir le leibhéal glycohemoglobin sna mná seo a bheith difriúil ón ngnáthnós, mar go n-oibríonn corp na máthar di féin agus don pháiste.

Meastar gurb iad na táscairí seo a leanas gnáth:

• suas le 28 bliain - suas le 6.5%,
• ó 28-40 bliain d'aois - suas le 7%,
• 40 bliain agus níos mó - suas le 7.5%.

Má tá leibhéal gliceacoclóibin de 8-10% ag an mbean torrach, léiríonn sé seo go bhfuil deacrachtaí ann agus go dteastaíonn teiripe uaithi.
Ba chóir go mbeadh an anailís ar shiúcra na máthar ag súil leis éigeantach agus arís agus arís eile le linn an toirchis ar fad, tar éis di ithe roimh an nós imeachta féin. Do pháistíIs é an gnáth-glycogemoglobin i bpáistí cothrom le duine fásta agus is é 5-6% é. Is é an difríocht ná ráta ard a bheith ann. Má leagtar síos go géar é, d'fhéadfadh fadhbanna radhairc a bheith ag an leanbh.
Ba chóir cuimhneamh air: níl an comhlacht leanaí láidir go leor fós agus mar sin tá gá le cur chuige speisialta chuige. Do dhaoine le diaibéiteasMá dhéantar an diagnóis, is é príomhthasc an othair an táscaire a choinneáil laistigh de 7%. Níl sé seo éasca agus caithfidh an t-othar go leor gnéithe a bhreithniú.
Chun an tasc maidir le fás leibhéil siúcra a shrianadh baintear úsáid as:

• insulin (nuair is gá)
• cloí le réim bia dian,
• scrúdú minic
• úsáid glucometer.

Na n-uimhreacha a bhaineann le rialú glúcóis i measc na mban le linn toirchis

In ainneoin na mbuntáistí a bhaineann le taighde glycogemoglobin, ní fearr do mhná torracha é a dhéanamh, mar is minic a tharlaíonn fadhb glúcóis fola a mhéadú tar éis an 6ú mí. Ní thaispeánfaidh an anailís chéanna ach méadú tar éis 2 mhí, atá gar don bhreith féin agus má tá na táscairí ró-ard, beidh na bearta chun iad a laghdú neamhéifeachtach cheana féin.

Má bhronnann tú fuil ar maidin agus ar bholg folamh, beidh an toradh gan úsáid: éiríonn an leibhéal glúcóis níos airde tar éis ithe, agus tar éis 3-4 uair is féidir leis na rátaí arda dochar a dhéanamh do shláinte na máthar. Ag an am céanna, tá sé ríthábhachtach monatóireacht a dhéanamh ar siúcra fola.

Is é an tástáil is fabhraí ná tástáil siúcra fola a dhéantar sa bhaile. Tar éis duit an t-anailíseoir a cheannach, is féidir leat tástáil a dhéanamh sa bhaile tar éis leath uair an chloig, 1 agus 2 uair an chloig tar éis ithe. Níor chóir go mbeadh an leibhéal níos airde ná 7.9 mmol / l, nuair a bhíonn sé níos airde, teastaíonn coinne le dochtúir leis seo.

Táscairí don staidéar

Is comhdhúil í haemaglóibin glyosmalaithe ar chóir a norm a choinneáil faoi athbhreithniú leanúnach.

Is iad na táscairí don staidéar ná:

• scagadh agus diagnóis diaibéiteas,
• monatóireacht a dhéanamh ar rialú fadtéarmach hyperglycemia i ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu,
• cinneadh ar chúiteamh diaibéiteas,
• lamháltas glúcóis lagaithe,
• scrúdú a dhéanamh ar mhná atá ina seasamh.

Ba cheart anailís glygemoglobin a dhéanamh leis na hairíonna seo a leanas de dhiaibéiteas:

• béal tirim
• masmas
• meáchain caillteanas gan chúis,
• laigí
• tuirse iomarcach
• mothúcháin tart nó ocrais i gcónaí,
• tá sé rómhinic an lamhnán a fholmhú,
• cneasaithe ró-fhada
• galair chraicinn
• lagú amhairc
• tingling in airm agus cosa.

Conas ullmhú le haghaidh anailíse

Ceann de na príomhbhuntáistí a bhaineann le hanailís glygemoglobin ná easpa ullmhúcháin speisialta.

Tá an chomhéifeacht toraidh neamhspleách ar:

• stát sícea-mhothúchánach,
• ualaí coirp
• cógais a thógáil, antaibheathaigh san áireamh,
• slaghdáin agus ionfhabhtuithe
• bia a ithe agus an tréimhse roimh é nó ina dhiaidh,

Is éard atá i gceist le gach ullmhúchán don phróiseas ná dearcadh morálta agus treoracha a fháil ón dochtúir más gá.

Normalú haemaglóibin glycosylated

Tá roinnt bealaí ann chun do leibhéal glycogemoglobin a ísliú. Is é an ceann is simplí díobh cógais speisialta a úsáid atá forordaithe ag dochtúir. Mar sin féin, tá an bealach ceart maireachtála chomh tábhachtach céanna. Is é an chúis is mó le leibhéil siúcra a mhéadú agus a ísliú ná bia agus aiste bia inniúil.

De réir staidéir amháin, tá diaibéiteas de chineál 2, a íslíonn leibhéil haemaglóibine glycemic, fiú 1% níos lú i mbaol cliseadh croí, catarachtaí.

Chun an leibhéal glycogemoglobin a chobhsú, is gá duit:

1. Laghdú ar an méid bianna ina bhfuil carbaihiodráití sa réim bia (le ráta méadaithe) agus cas ar aghaidh (le ceann laghdaithe).
2. Ith níos mó glasraí agus torthaí (bananaí go háirithe), gránaigh agus pischineálaigh.
3. Bruscar carbaihiodráití scagtha - milseogra, arán bán scagtha, earraí bácáilte, sceallóga, sóid, milseáin éagsúla. Mura féidir leat iad a bhaint go hiomlán, ba chóir duit iarracht a dhéanamh ithe níos lú ná táirgí nádúrtha.
4. Chun táirgí déiríochta calraí íseal a áireamh san aiste bia, tacóidh sé seo le cailciam agus vitimín D a bheith sa chorp.
5. Ith saillte glasraí, beidh cnónna an-úsáideach.
6. Úsáid cainéal mar shéasúchán, ach ní níos mó ná 0.5 CTA. in aghaidh an lae.
7. Bí cinnte go leanann tú na riar.

Bealach éifeachtach eile chun siúcra a thabhairt ar ais go gnáth ná stíl mhaireachtála ghníomhach a choinneáil.

Cleachtadh go minic:

• cabhrú le fáil réidh le barrachas calories,
• an córas cardashoithíoch a neartú,
• an baol dúlagar agus strus a laghdú,
• a bhuíochas dóibh, fanfaidh an corp i gcruth maith i gcónaí.

Tá siúlóidí rialta san aer úr tábhachtach. Dóibh siúd atá frithbheartaithe i ngníomhaíocht fhisiciúil, moltar siúl Nordach, snámh, Yoga, cleachtaí análaithe agus machnamh.

Tá rialtacht agus seasmhacht an sceidil tábhachtach i ngach rud. Baineann sé seo le hoiliúint, cothú agus codladh, am cógais agus taighde. Cabhraíonn chuimhneacháin anailíseacha den sórt sin leis an othar ní hamháin glycogemoglobin a rialú agus a rialú, ach freisin a shaol ina iomláine.

Tá modhanna leighis ar fáil freisin chun deacrachtaí an ghalair a chosc agus chun an méid próitéine a bhfuil glycated iarainn ann a laghdú.

Seo a leanas na bearta:

• tacaíocht brú ag leibhéal 140/90 mm RT. Airt.
• an leibhéal saille a choigeartú ionas nach mbeidh aon bhaol ann go dtarlóidh athruithe atherosclerotic i soithigh fola,
• scrúdú bliantúil ar fhís, néaróga, duáin agus cosa. Caithfidh an t-othar cuma a chosa a rialú, go háirithe maidir le blisters, deargadh nó bruising, luibheanna, corns agus ionfhabhtuithe fungais éagsúla.

Ba cheart an anailís a dhéanamh trí huaire in aghaidh na bliana, agus cuimhneamh nach bhfuil staidéar den sórt sin in ionad leibhéal glúcóis a chinneadh le gnáth-glucometer agus is gá an dá mhodh seo a chur i bhfeidhm ar bhealach cuimsitheach. Moltar an táscaire a laghdú de réir a chéile - thart ar 1% in aghaidh na bliana agus ní dhéanann sé iarracht táscaire ginearálta de 6% a bhaint amach, ach do luachanna atá difriúil do na catagóirí aoise éagsúla.

Is dócha gur fearr an galar a rialú má tá aithne agat ar an táscaire seo (haemaglóibin glycosylated), is dócha go ndéantar na coigeartuithe riachtanacha ar an dáileog de tháirgí ina bhfuil siúcra agus sna hullmhúcháin sin atá ceaptha siúcra a laghdú.

Dearadh Airteagal: Mila Friedan