Amikacin - treoracha úsáide, analógacha, athbhreithnithe, praghas

Is gníomhaire antibacterial é an t-amikacin (antaibheathach) ón ngrúpa aimínicídídí. Tá éifeachtaí frith-frithsheasmhacha, baictéarach agus frith-eitinne aige, agus úsáidtear é chun galair thógálacha agus athlastacha éagsúla a chóireáil.

Antaibheathach leath-shintéiseach an ghrúpa aminoglycoside de raon leathan gníomhaíochta. Tá éifeacht bactericidal aige.

Agus é ag dul tríd an membrane cille baictéarach, cuireann sé ceangal dochúlaithe leis an bhfo-aonad 30S de ribosóim bhaictéaracha agus, dá bhrí sin, cuireann sé cosc ​​ar shintéis na próitéine pataigine.

Tá sé an-ghníomhach i gcoinne baictéir aeróbach gram-diúltacha: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Tá sé gníomhach freisin i gcoinne roinnt baictéar gram-dearfach: Staphylococcus spp. (lena n-áirítear amhrán atá frithsheasmhach in aghaidh peinicillin, meiticillin, roinnt cephalosporins), roinnt tréithchineálacha de Streptococcus spp.

Neamhghníomhach in aghaidh baictéir anaeróbach.

Níl an tsubstaint ghníomhach beagnach ionsúite ó chonair an díleá, mar sin tá gá le riarachán infhéitheach nó ionmhatánach. Gabhann an druga bacainní stairíochta go héasca agus téann sé isteach i ngach fíochán an choirp, áit a dtiomsaíonn sé taobh istigh de na cealla.

Tá na comhchruinnithe is airde aige in orgáin a bhfuil dea-scaipeadh fola orthu: na scamhóga, an t-ae, an spleen, an myocardium agus, go háirithe, na duáin, ina gcasann an druga sa tsubstaint charóideach. Tá sé scaipthe go maith freisin i sreabhán intracellular, lena n-áirítear serum fola agus limfe. Gan meitibiliú.

Déantar é a eisciú i bhfoirm gan athrú ag na duáin den chuid is mó, rud a chruthaíonn tiúchan ard san fhual.

Táscairí le húsáid

Cad a chuidíonn le hamikacin? De réir na dtreoracha, forordaítear an druga le haghaidh galair thógálacha troma de bharr baictéir ghra-dhiúltacha (go háirithe má tá friotaíocht acu le hantaibheathaigh eile). Ar na galair seo tá:

• Próisis thógálacha in orgáin an chórais riospráide - niúmóine (niúmóine), broincíteas baictéarach, abscess scamhóg (foirmiú cuas teoranta líonta le pus sa fhíochán scamhóg), fíonma pleural (carnadh pus sa chuas pleural).
• Próiseas tógálach is ea seipsis le baictéir phataigineacha san fhuil lena bhfás agus lena n-atáirgeadh gníomhach.
• Próiseas tógálach (purulent go minic) is ea endocarditis baictéar de líneáil inmheánach an chroí (endocardium).
• Próiseas tógálach san inchinn - einceifilíteas, meiningitíteas, meiningíteas.
• Próiseas baictéarach paiteolaíoch in orgáin an bhoilg, peritonitis san áireamh.
• Ionfhabhtuithe an chraicinn, fíochán fo-aiceanta agus fíochán bog - easpaí, próisis phlegmon, gangrenous, seastáin leapa le neacróis, dónna.
• Paiteolaíocht an ae agus na conaire billeach - abscess den ae, den snáithín, den cholecystitis, den fhlamaíocht ar an gcraiceann.
• Próisis thógálacha sa chóras fuail agus atáirgthe - pyelonephritis, urethritis, cystitis le forbairt go minic ar dheacrachtaí purulent.
• Créachtaí agus deacrachtaí ionfhabhtaíocha iar-obráide.
• Ionfhabhtuithe cnámha (osteomyelitis) agus joints (airtríteas purulent).

Sula n-úsáidtear é, is inmhianaithe cinneadh saotharlainne maidir le híogaireacht an phataigin don antaibheathach.

Treoracha maidir le húsáid Amikacin dosage

Déantar an druga a riaradh go h-ionmhatánach nó go hinfhabhrach, ní bhíonn táibléid ann. Is é an gnáthdháileog, de réir na dtreoracha maidir le húsáid Amikacin, ná 5 mg / kg gach 8 n-uaire an chloig nó 7.5 mg / kg gach 12 uair an chloig.

I n-ionfhabhtuithe baictéaracha neamhchasta a théann i bhfeidhm ar an conradh fuail, léirítear an druga gach 250 uair an chloig ar feadh 250 mg.

Tosaítear ar amikacin a riaradh do naíonáin réamhbhreithe nuabheirthe ag dáileog de 10 mg / kg, agus ina dhiaidh sin athraíonn siad go dáileog 7.5 mg / kg, a riartar gach 18-24 uair an chloig.

I gcás leanaí nuabheirthe sláintiúla, riartar an druga i ndáileog tosaigh de 10 mg / kg, agus ina dhiaidh sin athraíonn siad go 7.5 mg / kg gach 12 uair an chloig ar feadh 7-10 lá.

• Is é an dáileog laethúil uasta incheadaithe do dhaoine fásta ná 15 mg / kg / lá.

I gcás ionfhabhtuithe de bharr Pseudomonas aeruginosa, agus ionfhabhtuithe atá bagrach don bheatha, déantar dáileog de 15 mg / kg in aghaidh an lae a fhorordú i dtrí dháileog.

Is é fad na cóireála le riarachán infhéitheach ná 3-7 lá, le riarachán ionmhatánach - 7-10 lá.

I gcás daoine le feidhm eisfheartha duánach duánach, molann an treoir go gceartófaí an córas dosage de Amikacin ag brath ar luach imréitigh creatinín (an ráta íonú fola ón táirge deiridh de mheitibileacht nítrigine - creatinín).

Fo-iarmhairtí

Tugann an teagasc rabhadh don fhéidearthacht na fo-iarsmaí seo a leanas a fhorbairt agus Amikacin á fhorordú:

• Ón gcóras díleá: gníomhaíocht mhéadaithe trasphlandaí hepatic, hyperbilirubinemia, masmas, urlacan.
• Frithghníomhartha ailléirgeacha: gríos craicinn, itching, fiabhras, is annamh - éidéime Quincke.
• Ón gcóras hemopoietic: anemia, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia.
• Ó thaobh an lárchóras na néaróg agus an chórais néarógach imeallaigh: tinneas cinn, codlatacht, tarchur neuromuscular lagaithe, caillteanas éisteachta, suas go dtí forbairt bodhaire dochúlaithe, neamhoird vestibular.
• Ón gcóras fuail: oliguria, proteinuria, microhematuria, is annamh - teip duánach.

Contraindications

Tá Amikacin contraindicated sna cásanna seo a leanas:

• Neuritis néarógach éisteachta,
• Teip duánach ainsealach duánach le azotemia agus uremia,
• Toircheas
• Hipiríogaireacht le comhpháirteanna an druga,
• Hipiríogaireacht le aimínicídídí eile sa stair.

I láthair comharthaí ríthábhachtacha, is féidir an druga a úsáid i mná lachta. Ba chóir a mheabhrú go bhfuil cainníochtaí beaga ag baint le aimínicídídí. Níl siad gafa go maith ón gconair ghastraistéigeach, agus ní chláraítear na deacrachtaí a bhaineann leo sna naíonáin.

Ródháileog

I measc na siomptóim a bhaineann le ródháileog den druga tá frithghníomhartha tocsaineacha, a léirítear trí chaillteanas éisteachta, meadhrán, diosppsia, tart, goile laghdaithe, masmas, urlacan, bualadh sna cluasa, bacainn neuromuscular le teip riospráide go dtí go stopann sé.

I leanaí óga, nuair a sháraítear an dáileog, is é Amikacin is cúis le dúlagar CNS, rud a léirítear le táimhe, stupor agus coma.

Déileáil le héifeachtaí ródháileoige an druga, hemodialysis nó scagdhealaithe peritoneal, salainn chailciam, drugaí anticholinesterase, teiripe shiomptómach, agus, más gá, úsáidtear aeráil mheicniúil.

Analógacha amikacin, praghas i gcógaslanna

Más gá, is féidir leat analógach den tsubstaint ghníomhach a chur in ionad Amikacin - is drugaí iad seo:

Analógaigh de réir chód ATX:

Agus analógacha á roghnú, tá sé tábhachtach a thuiscint nach mbaineann na treoracha d'úsáid Amikacin, praghas agus athbhreithnithe le drugaí a bhfuil éifeacht chomhchosúil leo. Tá sé tábhachtach comhairliúchán dochtúra a fháil agus gan athrú neamhspleách drugaí a dhéanamh.

Praghas i gcógaslanna na Rúise: Amikacin 500 mg púdar - ó 39 rúbal, púdar 1 g 10 ml - ó 60 rúbal, tuaslagán 250 mg / ml 2 ml 10 ríomhaire. - ó 219 Rúbal, de réir 573 cógaslann.

Stóráil in áit thirim nach féidir le páistí teacht air, a chosnaítear ó sholas na gréine díreach, ag teocht 5-25 ° C. Is é an seilfré 2 bhliain.

Is trí oideas atá na coinníollacha dáilte ó chógaslanna.

4 léirmheas ar “Amikacin”

Forordaíodh an páiste le haghaidh cóireáil bronchitis, chrom siad ar feadh 7 lá i meándháileog do mheáchan coirp, ansin thosaigh siad ag ól Vilprofen. Mar thoradh air sin, lá tar éis Amikacin, cé go raibh Wilprofen fós ag ól, thosaigh an teocht ag casadh, agus ar an tríú lá den fhiabhras fuair muid 5 ospidéal galair thógálacha. Fuarthas amach go raibh niúmóine orthu, chuir siad Cefotaxin isteach ar feadh 5 lá agus Ceftozidime ar feadh 5 lá. Ach stop siad iad ón ngalar. Is é a thagaim ar an gconclúid go bhfuil Cephalosporins níos éifeachtaí maidir le niúmóine a chomhrac.

ní dhearna muid ach an galar a laghdú antaibheathach seo, oibríonn na dochtúirí sin sa ghalar tógálach ((gan tuiscint a fháil ar an diagnóis a dhéileálann siad leo.

Is é amikacin an chéad slánú ar fhadhbanna leis an conradh gastrointestinal! Molaim duit ceannach

Tá caillteanas 3 huaire ag m'iníon ó amikacin. Pricked in ospidéal, níor thug aon duine rabhadh maidir le tocsaineacht agus éifeachtaí ar éisteacht. Thángthas ar chaillteanas éisteachta tar éis 2 bhliain a chailleadh i bhforbairt na cainte.

Amikacin

Amikacin leath-shintéiseach antaibheathach agus baineann sé leis an ngrúpa de aimínigícóisídí. Bíonn tionchar ag an druga ar mhiocrorgánaigh bacteriostatically agus bactericidal, ag maolú a bpróisis ríthábhachtacha agus ag cruthú báis. Forbraíonn friotaíocht na miocrorgánach go dtí Amikacin go mall, mar sin, tá an t-antaibheathach seo i dtús cadhnaíochta maidir le héifeachtacht i measc drugaí eile ón ngrúpa aminoglycoside.

Tagraíonn amikacin do antaibheathaigh speictream leathan. Tá sé an-ghníomhach i gcoinne:
1. Micrea-orgánaigh ghram-dhiúltacha - salmonella, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella, Klebsiella, Serrations, Enterobacteriaceae agus Providencia.
2. Roinnt de na miocrorgánaigh ghram-dearfacha - staphylococci (frithsheasmhach in aghaidh cephalosporins, meiticillin agus peinicillin), roinnt tréithchineálacha de streptococci.

Tá amikacin in ann éifeachtaí díobhálacha a imirt ar ghníomhaire cúisitheach na heitinne (wand Koch).

Maidir le baictéir anaeróbach, níl an t-antaibheathach seo gníomhach.

Déantar an druga a shú isteach san fhuil go hiomlán tar éis riarachán parenteral, agus coinnítear a fhuil san fhuil suas le 12 uair an chloig. Treoraíonn Amikacin go foirfe isteach i bhfíocháin éagsúla an choirp agus carnann sé sa sreabhán eisilteach agus go héadromach. Socraítear a tiúchan is airde sna duáin, san ae, sna scamhóga, i myocardium agus sa spleen. Déantar na hiarsmaí den druga a dhíscaoileadh den chuid is mó ag na duáin.

Is féidir amikacin a úsáid chun galair thógálacha éagsúla a chóireáil i leanaí (ón tréimhse nua-naíoch) agus i ndaoine fásta.

Fo-iarmhairtí

• Ón néarchóras - codlatacht, tinneas cinn, suaitheadh ​​nó gabháil riospráide, numbness, tingling agus twitching matáin, urghabhálacha epileptic.
• Ar thaobh na n-orgán éisteachta - cailliúint éisteachta, bodhaire, éifeachtaí tocsaineacha ar an ngaireas vestibular (comhordú lagaithe gluaiseachtaí, nausea, tinneas cinn, urlacan).
• Taobh fola - leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia, anemia.
• Ón conradh gastrointestinal - urlacan, masmas, feidhm ae lagaithe.
• Ón gcóras fuail - gníomhaíocht duánach lagaithe i bhfoirm oliguria, microhematuria agus proteinuria.
• Ón gcóras imdhíonachta - gríos ailléirgeach, deargadh an chraicinn, itching, éidéime Quincke, fiabhras.
• Imoibrithe áitiúla - dheirmitíteas, pian ag suíomh an insteallta, athlasadh na bhféitheacha (le riarachán infhéitheach).

Ródháileog

• Caillteanas éisteachta
• meadhrán
• neamhoird urination
• cailliúint goile
• tart
• masmas agus urlacan
• mothú stuama nó bualadh sna cluasa,
• teip riospráide.

Má aithnítear aon cheann de na hairíonna, téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach.

Cóireáil Amikacin

Conas amikacin a chur i bhfeidhm?
Ba chóir go gceapfaí an druga seo tar éis íogaireacht na miocrorgánach is cúis leis an ngalar a chinneadh. Déantar tuaslagán amikacin a riaradh go h-ionmhatánach nó go infhéitheach (de réir srutha nó de réir titim). Cinntear minicíocht an riaracháin ina n-aonar.

Chun an tuaslagán a ullmhú, cuirtear uisce le haghaidh insteallta leis an bpúdar tirim sna vials. Tuaslagán a ullmhú le haghaidh instealladh ionmhatánach de 0.5 g de phúdar, tá sé riachtanach 2-3 ml d'uisce a thabhairt isteach le haghaidh instealladh isteach sa vial, ag breathnú ar stéarlasacht. Tar éis an púdar a thuaslagadh, is féidir tuaslagán Amikacin a úsáid le haghaidh riarachán ionmhatánach.

Ní féidir le tiúchan amikacin sa tuaslagán le haghaidh insteallta infhéitheach dul thar 5 mg / ml. Má tá sé riachtanach, úsáideann an tuaslagán infhéitheach an tuaslagán na tuaslagáin Amikacin céanna agus a bhaineann le riarachán ionmhatánach, a chuirtear le 200 ml de thuaslagán glúcóis 5% nó tuaslagán de chlóiríd sóidiam isotonach. Déantar riarachán infhéitheach ag ráta 60 titeann in aon nóiméad amháin, scaird - ar feadh 3-7 nóiméad.

Le linn na tréimhse cóireála, ba cheart don othar monatóireacht a dhéanamh ar 1 uair ar a laghad i 7 lá feidhmeanna an ghaireas vestibular, na duáin agus na néaróige éisteachta. Má tá na torthaí rialaithe míshásúil, moltar laghdú dosage nó tarraingt siar drugaí.

Agus Amikacin á úsáid, moltar d'othair (go háirithe iad siúd le galair duáin thógálacha) níos mó sreabhán a thógáil.

In éagmais dinimic dhearfach an ghalair laistigh de 5 lá ó Amikacin a úsáid, moltar é a chur ar ceal agus druga frithsheasmhach eile a fhorordú.

Amikacin Dosage
Déantar tuaslagán amikacin a riaradh go intmhúsúil nó go infhéitheach ar mheáchan coirp 5 mg / kg gach 8 n-uaire an chloig nó 7.5 mg / kg gach 12 uair an chloig.

Fad úsáide:

• le hinstealladh ionmhatánach - 7-10 lá,
• le riarachán infhéitheach - 3-7 lá.

Is é an dáileog laethúil uasta incheadaithe do othar fásta ná 15 mg / kg, ach ní mó ná 1.5 g in aghaidh an lae ar feadh 10 lá.

I gcás roinnt galar, féadfar dáileoga eile a fhorordú:

• le hionfhabhtuithe conaire fuail neamhchasta - 250 mg gach 12 uair an chloig, tar éis haema-scagdhealaithe, féadfar instealladh breise de 3-5 mg / kg a mholadh,
• le hionfhabhtú dónna - 5-7.5 mg / kg tar éis 4-6 uair an chloig.

In othair a bhfuil cliseadh duánach orthu, féadfar an córas dáileoige agus riaracháin a choigeartú ag brath ar an leibhéal creatinín san fhuil.

Amikacin do leanaí

Is féidir amikacin a úsáid chun galair thógálacha a chóireáil i leanaí d'aon aois. Mar gheall ar a ghéineatocsaineacht agus a nephrotoxicity (éifeachtaí diúltacha ar an orgán éisteachta agus ar na duáin), foráiltear go cúramach di roimh am agus roimh leanaí nuabheirthe.

Dosage:

• naíonáin roimh am agus leanaí 1-6 bliana d'aois - dáileog tosaigh de 10 mg / kg, ansin 7.5 mg / kg gach 18-24 uair an chloig,
• leanaí os cionn 6 bliana d'aois - 5 mg / kg tar éis 8 n-uaire nó 7.5 mg / kg gach 12 uair an chloig.

Tá fad na cóireála do leanaí a bhfuil Amikacin socraithe ina n-aonar. Ar an meán, is 3-7 lá é le riarachán infhéitheach nó 7-10 lá le riarachán ionmhatánach an druga.

Amikacin le linn toirchis agus lachta

Tá Amikacin contraindicated i toirchis.

Le linn lachta, is féidir an druga a fhorordú má tá comharthaí riachtanacha ann. Tá amikacin in ann dul isteach i mbainne na máthar i gcainníochtaí beaga agus ní bhíonn sé gafa go maith sa chonair an díleá. Ní raibh aon deacrachtaí ag baint leis seo i naíonáin chothaithe cíche.

Idirghníomhaíochtaí Drugaí Amikacin

• Níl Amikacin ag teacht le cephalosporins, Heparin, peinicillin, Amphotericin B, Capreomycin, Erythromycin, Hydrochlorothiazide, Nitrofurantoin, KCl, vitimíní ó ghrúpa B agus C,
• cuireann comh-riaradh Amikacin le Benzylpenicillin agus Carbenicillin le héifeacht na ndrugaí seo, nach mór a chur san áireamh agus an dosage á fhorordú,
• cuireann comh-riarachán Amikacin le Cisplatin, aigéad nalidixic, Vancomycin agus Polymyxin B leis an riosca a bhaineann lena éifeachtaí nephrotoxic agus otocsaineacha,
• Cuireann Amikacin leis an éifeacht a bhíonn ag drugaí atá cosúil le curare ar na matáin,
• má thógtar amikacin in aghaidh chúlra riarachán pailléadach indomethacin méadaítear an baol go mbeidh éifeacht otocsaineach agus nephrotoxic ann,
• Laghdaíonn Amikacin éifeachtacht na ndrugaí frith-myasthenic,
• má dhéantar Amikacin a riar go comhuaineach le polaimícsainí do riarachán parenteral, Methoxifluran, Capreomycin, hidreacarbóin halaiginithe (substaintí le haghaidh ainéistéise ionanálaithe), méadaíonn anailgéisigh opioideacha an baol gabhála riospráide.

Athbhreithnithe faoin druga

Freagraíonn formhór na n-othar go dearfach d'éifeachtúlacht theiripeach ard Amikacin, ag cur síos ar an bhfeabhas tapa ar stádas sláinte sa chéad lá a thógtar an druga.

Bíonn ardghníomhaíocht ag an tuismitheoir leanaí seo ar an antaibheathach i gcóireáil a lán galar tógálach sna córais riospráide, díleácha agus fuail. Tugann go leor acu faoi deara toradh dearfach fiú tar éis an chéad instealladh den druga.

Is beag athbhreithniú a dhéantar ar fho-iarmhairtí antaibheathaigh seo. Is minic a thuairiscíonn othair go bhfuil masmas, dyspepsia, agus mothú laige le linn Amikacin a thógáil. Is beag athbhreithniú a dhéantar ar fhrithghníomhartha ailléirgeacha leis an druga seo, a léiríodh i bhfoirm gríos, deargadh an chraicinn agus éidéime Quincke. Go han-annamh tá tagairtí d'atócsaineacht Amikacin, a léiríodh le laghdú ar ghéire na héisteachta. Níl aon athbhreithnithe ar nephrotoxicity an druga.

Thug roinnt othar faoi deara pian i instealltaí Amikacin. I gcásanna áirithe, chun é a laghdú le hinstealladh ionmhatánach, mhol dochtúirí gan uisce a úsáid le haghaidh insteallta, ach réiteach Novocaine 1% chun púdar Amikacin a chaolú.

Freagraíonn formhór na n-othar le praghas Amikacin mar "inghlactha" nó "inacmhainne."

An praghas ar an druga sa Rúis agus san Úcráin

Braitheann praghas Amikacin ar a scaoileadh, ar an déantúsóir, ar an gcógaslann agus ar an gcathair a dhíolann an druga. Is féidir leis na praghsanna don druga seo athrú go mór, agus mar sin moltar duit na praghsanna a sheiceáil i roinnt cógaslanna sula gceannaíonn tú iad.

Costas Amikacin sa Rúis:

• ampaill de 500 mg (250 mg / 1 ml) de 2 ml - 116-397 rúbal. le haghaidh pacáiste 10 bpíosa,
• 500 vials le púdar - 13-33 rub. ar feadh 1 bhuidéal
• buidéil le púdar de 1 g– 37-48 rúbal. ar feadh 1 bhuidéal.

Costas Amikacin san Úcráin:

• ampaill de 500 mg (250 mg / 1 ml) de 2 ml - 140-170 hryvnias in aghaidh an phacáiste de 10 bpíosa,
• ampaill de 1 g (250 mg / 1 ml) de 4 ml - 270-300 Hryvnia in aghaidh an phacáiste de 10 bpíosa,
• 500 vg de phúdar –18-20 hryvnias in aghaidh 1 vial,
• buidéil le púdar de 1 g –28-36 hryvnias in aghaidh 1 bhuidéal.

Déantar Amikacin a dháileadh ó chógaslanna ar oideas.