An druga Eilea: treoracha úsáide

San alt seo, is féidir leat na treoracha maidir leis an druga a úsáid a léamh Eilea. Cuireann sé aiseolas ar fáil ó chuairteoirí chuig an suíomh - tomhaltóirí na cógais seo, chomh maith le tuairimí speisialtóirí leighis ar úsáid Eilea ina gcleachtas. Iarraidh mhór is ea an t-athbhreithniú a chuir tú go gníomhach leis an druga: chabhraigh nó níor chabhraigh an leigheas le fáil réidh leis an ngalar, cad iad na deacrachtaí agus na fo-iarsmaí a breathnaíodh, b'fhéidir nár fhógair an monaróir sa nóta. Analógacha Eilea i láthair na n-aschur struchtúrach atá ar fáil. Úsáid le haghaidh cóireáil géire radhairc i ndiaibéiteas, trombóis soithíoch reitineach, éidéime macular i ndaoine fásta, leanaí, agus le linn toirchis agus lachta. Comhdhéanamh na druga.

Eilea Is próitéin chomhleá ath-iomlánaithe í ina bhfuil blúirí de na réimsí eisléireacha de na gabhdóirí daonna VEGF 1 (VEGFR-1) agus 2 (VEGFR-2) atá ceangailte le blúire Fc imdhíonachta an duine G (IgG1).

Is é K1 ceall ubhagán hamstair Síneach a tháirgeann Aflibercept (an comhábhar gníomhach de chuid Eilea) agus teicneolaíocht ag baint úsáide as an aigéad deocsaibonucleic (DNA) ath-chomhcheangailteach.

Feidhmíonn sé mar ghabhdóir gaiste intuaslagtha a chónaisceann VEGF-A (fachtóir fáis endothelial soithíoch A) agus PIGF (fachtóir fáis placental) le cleamhnas níos airde ná a ngabhdóirí nádúrtha, agus mar sin is féidir leis bac a chur ar cheangal agus gníomhachtú na VEGFanna gaolmhara seo gabhdóirí.

Tá fachtóir fáis endothelial soithíoch A (VEGF-A) agus fachtóir fáis placental (PIGF) ina mbaill de theaghlach VEGF d'fhachtóirí angiogenic a bhfuil éifeachtaí láidre mitogenacha, chemotactacha acu ar chealla endothelial agus a mhéadaíonn tréscaoilteacht soithíoch. Feidhmíonn VEGF trí dhá chineál gabhdóirí kinase tyrosine (VEGFR-1 agus VEGFR-2) a bhíonn i láthair ar dhromchla cealla endothelial. Ní bhaineann PIGF ach le VEGFR-1, atá i láthair ar dhromchla cealla fola bána freisin. D'fhéadfadh neovascularization paiteolaíoch agus tréscaoilteacht iomarcach soithíoch a bheith mar thoradh ar ró-ghníomhachtú VEGF-A de na gabhdóirí seo. Sna próisis seo, is féidir le PIGF a bheith sineirgíoch le VEGF-A agus spreagann sé insíothlú leukocyte agus athlasadh soithíoch freisin.

Comhdhéanamh

Eisiltigh +.

Cógaschinéitic

Déantar Eilea a instealladh go díreach isteach sa chorp folláin chun éifeachtaí áitiúla a sholáthar. Tar éis riarachán intravitreal (isteach sa vitreous), déantar aflibercept a ionsú go mall i gcúrsaíocht shistéamach, nuair a bhraitear go príomha é mar choimpléasc cobhsaí neamhghníomhach le VEGF, agus ní féidir ach aflibercept saor in aisce ceangal VEGF endogenous a cheangal. Ní charnann Aflibercept i bplasma le riarachán intraitreal gach 4 seachtaine. Tar éis 4 seachtaine, roimh an gcéad úsáid eile i ngach othar, níorbh fhéidir tiúchain drugaí a bhrath. Ós rud é gur ullmhú próitéine é Eilea, ní dhearnadh aon staidéar ar a mheitibileacht. Táthar ag súil, mar phróitéiní móra eile, go n-eiscfear aflibercept saor agus faoi cheangal trí chatabolism próitéiteach.

Tásca

• déghiniúint macular a bhaineann le haois (foirm fhliuch),
• géire radhairc laghdaithe de bharr éidéime macular mar gheall ar an bhféith lárnach reitineach (OCVS) nó a brainsí (OVVVS) a eisiamh,
• géire radhairc laghdaithe de bharr éidéime macular diaibéiteach (DME),
• géire radhairc laghdaithe de bharr neovascularization choroidal myopic (CNV).

Foirmeacha Scaoilte

Réiteach do riaradh intraocular de 40 mg i 1 ml (instealltaí in ampaill i gcomhair insteallta isteach sna súile).

Treoracha úsáide agus córas dosage

Tá Eilea beartaithe le haghaidh riarachán neamhghnách amháin. Níor chóir ábhar an vial a úsáid ach le haghaidh aon insteallta amháin. Níor cheart an druga a riar ach ag dochtúir a bhfuil na cáilíochtaí agus an taithí chuí aige / aici in instealladh intraiteach.

AMD soithíoch (foirm fhliuch) AMD

Is é an dáileog mholta ar Eilea ná 2 mg aflibercept, atá cothrom le 50 μl den tuaslagán. Tosaíonn an chóireáil le 3 instealladh míosúil as a chéile a thabhairt isteach, ansin déanann sí 1 instealladh gach 2 mhí. Ní theastaíonn rialú idir instealltaí.

Tar éis 12 mí de chóireáil le Eilea, is féidir an t-eatramh idir instealltaí a mhéadú bunaithe ar thorthaí athruithe i ngéire radhairc agus paraiméadair anatamaíocha. Nuair a dhéileáiltear leis an modh “cóireáil agus méadú ar an eatramh”, méadaítear na tréimhsí idir dáileoga an druga de réir a chéile chun géire radhairc agus / nó táscairí anatamaíocha a choinneáil, ach níl dóthain sonraí ann chun fad na n-eatraimh sin a shuíomh. I gcás meath ar géire radhairc agus ar tháscairí anatamaíocha, ba cheart na tréimhsí idir instealltaí a laghdú dá réir. Sa chás seo, ba cheart don dochtúir atá ag freastal ar sceideal sceideal de scrúduithe leantacha a dhréachtú, a d'fhéadfadh a bheith níos minice ná instealltaí.

Forbeart macular a forbraíodh mar thoradh ar OCVS nó OVVVS

Is é an dáileog mholta ar Eilea ná 2 mg aflibercept, atá cothrom le 50 μl den tuaslagán. Tar éis an insteallta tosaigh, déantar an chóireáil go míosúil. Ba chóir go mbeadh an t-eatramh idir 2 instealladh mí amháin ar a laghad. Mura bhfuil feabhas ar géire radhairc agus ar pharaiméadair anatamaíocha tar éis cóireála leanúnaí, ba cheart deireadh a chur le cóireáil le Eilea. Leanann instealltaí míosúla ar aghaidh go dtí go mbaintear an géire radhairc uasta is féidir amach in éagmais comharthaí de ghníomhaíocht ghalair. Éilíonn sé seo 3 instealladh míosúil as a chéile nó níos mó.

Is féidir leanúint ar aghaidh le teiripe sa mhodh “cóireáil agus méadú ar an eatramh” le méadú de réir a chéile ar an eatramh idir instealltaí chun géire radhairc agus innéacsanna anatamaíocha a choinneáil, ach níl dóthain sonraí ann chun ré na n-eatraimh a bhunú. I gcás meath ar géire radhairc agus ar tháscairí anatamaíocha, ba cheart na tréimhsí idir instealltaí a laghdú dá réir.

Déanann an dochtúir atá ag freastal ar mhonatóireacht agus roghnú réimeanna cóireála bunaithe ar fhreagra aonair an othair. D'fhéadfadh sé go n-áireofaí san fhaireachán ar na cineálacha gníomhaíochta galair scrúduithe oftalmacha caighdeánacha, diagnóisic fheidhmiúil, nó modhanna scrúdaithe amhairc (tomagrafaíocht chomhtháthaithe optúil nó angagrafaíocht fhluaraiseacht).

Is é an dáileog mholta ar Eilea ná 2 mg aflibercept, atá cothrom le 50 μl den tuaslagán. Tosaíonn teiripe le Eilea le instealladh míosúil amháin don chéad 5 mhí, agus ina dhiaidh sin déantar na hinstealltaí gach 2 mhí. Níl gá le monatóireacht idir instealltaí.

Tar éis 12 mí de chóireáil le Eilea, is féidir an t-eatramh idir instealltaí a mhéadú bunaithe ar thorthaí athruithe i ngéire radhairc agus i bparaiméadar anatamaíocha, mar shampla, sa réimeas “caitheamh agus an t-eatramh”, ina méadaítear na tréimhsí idir dáileoga an druga de réir a chéile chun géire radhairc seasmhach a choinneáil agus / nó táscairí anatamaíocha, áfach, ní leor sonraí chun fad na n-eatraimh sin a shuíomh. I gcás meath ar géire radhairc agus ar tháscairí anatamaíocha, ba cheart na tréimhsí idir instealltaí a laghdú dá réir. Sa chás seo, ba cheart don dochtúir atá ag freastal ar sceideal sceideal de scrúduithe leantacha a dhréachtú, a d'fhéadfadh a bheith níos minice ná instealltaí. Má léiríonn torthaí géire radhairc agus táscairí anatamaíocha easpa éifeacht ón gcóireáil, ba chóir deireadh a chur le teiripe le Eilea.

Is instealladh intraitreal amháin de 2 mg aflibercept é an dáileog mholta de chuid Eilea, atá cothrom le 50 μl den tuaslagán. Má léiríonn torthaí géire radhairc agus táscairí anatamaíocha caomhnú an ghalair, is féidir dáileoga breise a thabhairt isteach. Ba chóir caitheamh le scíthe mar léiriú nua ar an ngalar. Tiomsaíonn an dochtúir atá ag freastal ar sceideal na scrúduithe leantacha. Ba chóir go mbeadh an t-eatramh idir dhá dháileog 1 mhí ar a laghad.

Ba chóir go ndéanfadh dochtúir cáilithe instealladh intraitreal de réir na gcaighdeán leighis agus na moltaí reatha a bhfuil taithí acu ar instealltaí den sórt sin. Go ginearálta, is gá a chinntiú go bhfuil ainéistéiseach agus coinníollacha aiseipteacha leordhóthanacha ann, lena n-áirítear úsáid gníomhairí baictéaracha áitiúla le speictream leathan gníomhaíochta (mar shampla, iaidín povidone a chur i bhfeidhm ar an gcraiceann timpeall na súl, an eyelid agus dhromchla na súile). Moltar díghalrú a dhéanamh ar lámha na máinlia, úsáid lámhainní steiriúla agus naipcíní, agus dilator aimídeach steiriúil (nó a choibhéis).

Ba chóir an tsnáthaid insteallta a chur isteach 3.5-4 mm taobh thiar den ghéag isteach sa chuas vitreous, ag seachaint an fhadlíne chothrománach agus ag seachaint na snáthaide go lár an tsúil. Is é toirt an tuaslagáin insteallta ná 0.05 ml (50 μl). Déantar an chéad instealladh eile i limistéar eile den sclera.

Díreach tar éis instealladh intraite, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar an othar le haghaidh brú intraocular méadaithe (IOP). I measc na monatóireachta leordhóthanaí is féidir scrúdú a dhéanamh ar dhréacht diosca snáthoptaice nó ar oftailmeatracht. A chinntiú, más gá, go mbeidh trealamh steiriúil ar fáil do phacentesis.

Tar éis instealladh intraite, ba chóir rabhadh a thabhairt don othar faoin ngá atá ann aon chomharthaí a d'fhéadfadh a bheith ann a thaispeánann forbairt endophthalmitis (lena n-áirítear pian na súl, instealladh toinníteach nó pericorneal, fótafóibe, fís doiléir).

Ba chóir gach vial a úsáid le haghaidh aon insteallta amháin.

Tá dáileog de aflibercept sa bhuidéal a sháraíonn an dáileog mholta de 2 mg. Ní úsáidtear toirt an vial go hiomlán. Caithfear toirt iomarcach a bhaint roimh instealladh. D'fhéadfadh ródháileog a bheith mar thoradh ar toirt iomlán an vial a thabhairt isteach. Chun boilgeoga aeir agus toirt iomarcach drugaí a bhaint, brúigh go mall an plunger steallaire agus sleamhnaigh bonn sorcóireach na cruinneachán loine chuig an marc dubh ar an steallaire (arb ionann é agus 50 μl, i.e. 2 mg aflibercept).

Tar éis an insteallta, ba chóir gach druga nár úsáideadh a dhiúscairt.

Sula n-úsáideann tú, déan iniúchadh cúramach ar an mbuidéal. I gcás sárú iomláine na vial, athrú suntasach ar dhath, ar mhoirtiúlacht, ar cháithníní infheicthe a bhrath, ní féidir an druga a úsáid.

Treoracha maidir le húsáid an bhuidéil

Bain an caipín plaisteach ón vial agus díghalraigh an taobh amuigh den stopallán rubair. Ceangail snáthaid scagaire 18G, 5 mhiocrón, neadaithe i mbosca cairtchláir, go steallaire steiriúil 1 ml le barr Luer. Cuirtear an tsnáthaid scagtha isteach i lár an stopalláin vial go dtí go dtéann sé go hiomlán isteach sa vial agus go bhfuil a chríoch ag baint le bun nó imeall íochtair an vial. Nuair a bhreathnaítear ar rialacha na n-aiseiptí, bailíonn siad inneachar an bhuidéil le hullmhú Eilea isteach sa steallaire, ag coimeád an bhuidéal go hingearach, ag casadh beagán leis an druga a bhaint go hiomlán. Chun aer a chosc ó dhul isteach, déan cinnte go bhfuil an foirceann barrchaolaithe den tsnáthaid tumtha sa leacht. Le linn an tuaslagán a roghnú, tá an vial fós claonta, ag déanamh cinnte go bhfuil deireadh an tsnáthaid tumtha sa leacht. Tar éis a chinntiú go dtarraingítear siar an tslat loine ar ais nuair a thógtar an tuaslagán ón bhuidéal, déantar an snáthaid scagtha a fholmhú go hiomlán. Ansin baintear é agus diúscraítear é, ós rud é nach n-úsáidtear an tsnáthaid scagaire le haghaidh instealladh intraite.

Ag leanúint rialacha aiseipteacha, tá snáthaid insteallta orlach 30G × 1/2 ceangailte go docht le barr an steallaire le barr Luer. Seol an steallaire leis an tsnáthaid suas, seiceáil an tuaslagán le haghaidh boilgeoga. Má tá siad, croith an steallaire go réidh le do mhéar go dtí go dtiocfaidh na boilgeoga go léir chun barr. Má bhrúnn tú go mall ar na loiní ionas go sroicheann a chiumhais an marc de 0.05 ml ar an steallaire, bain na boilgeoga go léir agus an iomarca toirte den druga. Tá an buidéal beartaithe le haghaidh úsáide aonair amháin. Ba chóir gach druga nó dramhaíl nár úsáideadh a dhiúscairt.

Fo-éifeacht

• híogaireacht
• laghdú géire radhairc,
• hemorrhage subconjunctival,
• pian súl
• réabadh nó scaradh lí líotáin epithelium,
• díghiniúint reitineach
• haemorrhage vitreous,
• cataract, catarach catarach, catarach núicléach, fo - chopar, catarachán,
• creimeadh coirne, micrea-chomhionann coirne,
• Méadú IOP
• fís doiléir
• na hinniúlachtaí atá ar snámh sa díorma, an díograiseach atá sa vitreous,
• pian ag suíomh an insteallta
• mothú coirp eachtraigh sa tsúil,
• lacrimation
• at an chéid
• haemorrhages ag suíomh an insteallta,
• keratitis pointe (athlasadh na coirne),
• instealladh conjunctival an eyelids, instealladh conjunctival an eyeball,
• endophthalmitis (athlasadh ar struchtúir inmheánacha na súl),
• díorma reitineach, sos reitineach,
• iritis (athlasadh inteachán an tsúil), uveitis (athlasadh i gcodanna éagsúla den choroid), iridocyclitis (athlasadh an inteachán agus an choirpigh den tsúil súile),
• cliseadh an lionsa
• locht epithelial coirne,
• greannú ag suíomh an insteallta,
• íogaireacht neamhghnácha fhíochán na súl,
• greannú eyelid
• cealla fola a chur ar fionraí sa seomra uachtarach,
• éidín coirne,
• daille
• catarach trámach iatrogenic,
• imoibriú athlastacha ón gcorp vitreous (vitreitis),
• hipirt (carnadh exudate purulent i seomra tosaigh an mhala súl).

Contraindications

• hipiríogaireacht chun aflibercept nó aon chomhpháirt eile is cuid den druga,
• ionfhabhtú gníomhach nó ionfhabhtaithe in-nó periocular,
• athlasadh intraocular dian gníomhach,
• toircheas agus lachtadh,
• aois go 18 mbliana d'aois.

Toircheas agus lachtadh

Níl aon sonraí ar úsáid aflibercept i measc mná torracha. I staidéir ar ainmhithe, léiríodh suth agus tocsaineacht. In ainneoin go bhfuil an nochtadh sistéamach tar éis riaradh intraocular Eilea an-bheag, níor chóir an druga a úsáid le linn toirchis, ach amháin má tá an sochar féideartha don mháthair níos mó ná an riosca féideartha don fhéatas.

Ní fios an dtagann aflibercept isteach i mbainne cíche. Ní féidir an riosca don leanbh le linn beathú cíche a eisiamh. Ní mholtar Eilea do bheathú cíche. Ní mór cinneadh a dhéanamh cur isteach ar bheathú cíche nó staonadh ó theiripe Eilea, ag cur san áireamh na buntáistí a bhaineann le beathú cíche don leanbh agus an tairbhe a bhaineann le cóireáil don mháthair.

Léiríonn staidéir in ainmhithe a bhfuil ard-nochtadh sistéamach acu ar dhrugaí gur féidir le aflibercept torthúlacht na bhfear agus na mban a dhochrú. Cé nach dócha go mbeidh éifeachtaí den sórt sin ann tar éis riaradh intraocular na druga mar gheall ar an nochtadh sistéamach an-íseal, ba cheart do mhná in aois atáirgthe frithghiniúnaigh éifeachtacha a úsáid le linn na tréimhse cóireála agus 3 mhí ar a laghad tar éis an insteallta deiridh de aflibercept.

Úsáid i leanaí

Tá Eilea contraindicated in othair faoi bhun 18 mbliana d'aois.

Úsáid in othair scothaosta

Ní theastaíonn comhlíonadh aon choinníollacha speisialta.

Treoracha speisialta

Frithghníomhartha mar gheall ar riarachán neamhghnách

Fuarthas ceangal idir instealltaí intraiteacha, lena n-áirítear instealltaí aflibidéide, le forbairt endophthalmitis, imoibriú athlastacha ón gcomhlacht beacht, díorma reitineach athchompóireach, réabadh reitineach, agus catarach trámach iatrogenic. Agus Eilea á riar, ba cheart an teicníc insteallta aiseipteach cuí a leanúint i gcónaí. Ina theannta sin, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar othair ar feadh seachtaine tar éis an insteallta chun na chéad chomharthaí athlasadh a aithint agus chun an teiripe riachtanach a cheapadh go tráthúil.

Tharla cásanna méadaithe IOP sa chéad 60 nóiméad tar éis instealltaí intraitreal, lena n-áirítear instealltaí an druga Eilea. Agus cóireáil á déanamh ar othair a bhfuil glaucoma rialaithe go dona acu, tá réamhchúraimí speisialta riachtanach (ná cuir IOP níos mó ná 30 mmHg ar Eilea). I ngach cás, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar IOP agus ar mheaitseáil an cheann néaróg optúil agus teiripe chuí á cheapadh.

Ós rud é gur próitéin le hairíonna teiripeacha í Eilea, is dóchúil go mbeidh imdhíonachta ann. Ba chóir go gcuirfí othair ar an eolas faoin ngá atá ann an chomhartha a chur in iúl don dochtúir maidir le haon chomharthaí nó comharthaí athlasadh intraocular, amhail pian, fótafóibe, instealladh toinníteas nó pericorneal.

Tar éis instealladh intraitreal de choscóirí VEGF, tugadh faoi deara teagmhais dhíobhálacha sistéamacha, lena n-áirítear hemorrhages lasmuigh den orgán radhairc agus thromboembolism artaireach. Tá riosca teoiriciúil ann go mbaineann na feiniméin seo le toirmeasc ar VEGF. Tá sonraí sábháilteachta teoranta maidir le húsáid aflibercept in othair le OCVS, OVVVS, DMO nó CVI myopic le sonraí neamhfhabhracha ar stróc, ionsaí ischemic neamhbhuan nó infarction miócairdiach ar feadh tréimhse 6 mhí sula dtosaíonn an teiripe. Nuair a dhéileáiltear le hothair den sórt sin, ba chóir a bheith cúramach.

Ní dhearnadh staidéar córasach ar shábháilteacht agus ar éifeachtúlacht Eilea nuair a riartar í ag an am céanna sa dá shúil. Is féidir le riarachán comhthaobhach déthaobhach méadú a theacht ar nochtadh sistéamach an druga, rud a mhéadaíonn an baol go dtarlóidh teagmhais dhíobhálacha sistéamacha.

Níl aon eolas ann faoi úsáid comhuaineach Eilea le drugaí frith-VEGF eile (sistéamach nó oftalmach).

Ag tús na teiripe le Eilea, ba chóir a bheith cúramach agus an druga á ordú d'othair a bhfuil tosca riosca acu chun réabadh epithelium lí reitineach a fhorbairt.

Ba chóir go dtógfadh othair a bhfuil díorma reitineach athghinte orthu nó le deora macular de chéim 3 nó céim 4 ó chóireáil.

I gcás réabfaidh reitineach, ba chóir deireadh a chur leis an instealladh, agus níor chóir go n-atosófaí an chóireáil go dtí go mbeidh an bhearna athchóirithe go leordhóthanach.

Ba chóir an t-instealladh a staonadh go dtí an chéad sceideal insteallta sceidealta i gcás:

• laghdú ar an uasmhéid géire radhairc cheartaithe (ICCO) de níos mó ná 30 litir i gcomparáid leis an measúnú deireanach ar ghéire radhairc,
• hemorrhages subretinal a théann i bhfeidhm ar an bpríomh-fhossa, nó má tá méid an haemorrhage níos mó ná 50% de limistéar iomlán an lot.

Ba chóir an t-instealladh a staonadh ar feadh 28 lá roimh an bpleanáil agus 28 lá tar éis an mháinliachta intraocular.

Tá taithí teoranta ar othair a chóireáil le OCVS ischemic agus DECV. Má tá comharthaí cliniciúla ag othair ar athruithe dochúlaithe i bhfeidhm amhairc in aghaidh ischemia, ní mholtar teiripe aflibercept.

Tionchar a imirt ar an gcumas feithiclí agus meicníochtaí rialaithe a thiomáint

Is beag éifeacht atá ag úsáid na drugaí Eilea ar an gcumas feithiclí a thiomáint agus meicníochtaí a úsáid mar gheall ar lagú amhairc sealadach a d'fhéadfadh a bheith ann leis an instealladh agus leis an nós imeachta scrúdúcháin. Má tá lagú amhairc sealadach ag an othar tar éis an insteallta, ní mholtar don othar carr a thiomáint nó oibriú le meicníochtaí go dtí go ndéantar an soiléireacht amhairc a athbhunú.

Idirghníomhaíocht drugaí

Ní dhearnadh aon staidéar ar idirghníomhaíochtaí drugaí.

Ní dhearnadh staidéar ar úsáid chomhcheangailte na teiripe fótaidinimice le verteporfin agus Eilea, mar sin, níl an phróifíl sábháilteachta ar eolas.

Analógaigh an druga Eilea

Analógacha struchtúracha na substainte gníomhaí: t

Analógaigh an druga Eilea sa ghrúpa cógaseolaíochta (drugaí oftailmeacha i gcomhcheangail):

• Giotár
• Azarga
• Allergofthal,
• Allergoferon Beta,
• Appamide Plus,
• Betagenot
• Betadrin
• N,
• Vita Iodurol,
• Gunfort
• Garazon
• Gentazone
• Glekomen,
• Dex Gentamicin,
• DexTobropt,
• Dexon
• Ditadrin
• Dorzolan Extra,
• Dorzopt Plus,
• Duoprost
• Colbiocin
• Kombigan
• Comhcheangailte
• Cosopt
• Xalac
• Lacrisifi
• Maxitrol
• Midrimax
• Okulohel,
• Okume
• Opton A
• Optiv
• Ophthalmo Septonex,
• Ophthalmol,
• Ophthalmoferon,
• Oftolik,
• Oftophenazole,
• Pilocarpine Prolong,
• Pilotimol
• Polynadim
• Meánlae,
• Proxocarpine
• Proxofelin,
• Teardrop
• Solcoseryl,
• Sofradex
• Spersallerg
• Taptik,
• Tympilo
• Toradex,
• Trafon,
• Uniker Blue
• Phenicamide
• Fotil,
• DIA sulfáit since.

Aiseolas ó oftailmeolaí

Tá na hothair go léir inár roinn atá insteallta ordaithe sna súile (mar a ghlaonn siad orthu) an-bhuartha i gcónaí. Agus ní fiú iad siúd a théann tríd an nós imeachta seo an chéad uair. Sea, is ionramháil chasta agus mhíthaitneamhach é cógas Eilea a thabhairt isteach i gcontúirt an tsúil. Ach dearbhaítear bailíocht a cheapacháin le héifeachtacht ard an druga Eilea i ndéileáil le géire radhairc a laghdú, go háirithe le haghaidh diaibéiteas agus díghrádaithe nó éidéime mar gheall ar chúiseanna éagsúla leis an macalla i reitine na súl (macula). Tarlaíonn frithghníomhartha díobhálacha, ar ndóigh. Is iad seo hemorrhages de logánú éagsúla, athlasadh na struchtúr súl, pian agus greannú ag suíomh an insteallta, agus roinnt eile. Ach feiceann othair a bhfuil tuiscint acu cásanna dá leithéid. Dóibh féin, is é an rud is mó ná fís a fheabhsú, agus pas na feiniméin neamh-inmhianaithe seo le himeacht ama.

Comhdhéanamh agus foirm an scaoilte

Ailia - tuaslagán le haghaidh insteallta, trédhearcach, steiriúil, i ngach millilítear:

• An phríomh-shubstaint ghníomhach: réamhléirithe - 40 mg,
• Eilimintí breise: monohydrate fosfáite sóidiam, polysorbate 20, fosfáit sóidiam, siúcrós, heptahydrate, uisce.

Pacáil. 0.278 ml buidéal gloine soiléir i mbosca cairtchláir le treoracha.

Airíonna cógaseolaíochta

Tá meicníocht ghníomhaíochta intuaslagtha i ngaiste gabhdáin inti ag an bpríomh-chomhábhar gníomhach atá sa druga aflibersept, a cheanglaíonn VEGF-A le fachtóir fáis placental (PlGF). Ag an am céanna, tugtar faoi deara cleamhnas níos suntasaí i gcomparáid le ceangal le gabhdóirí nádúrtha. Mar thoradh air sin, déantar gníomhachtú gabhdóirí VEGF a chosc, ós rud é go n-áirithítear toirmeasc iomaíoch ar ghabhdóirí nádúrtha a cheangal sa chorp daonna.

Dosage agus riarachán

Tá tuaslagán Ailia beartaithe le haghaidh instealladh intraiteach (isteach sa chorp beacht).

Ba chóir go ndéanfadh dochtúir cáilithe instealltaí dá leithéid. Roimh an nós imeachta, is gá ainéistéise cuí a dhéanamh agus aspsis a sholáthar ar shuíomh an insteallta. Tar éis instealladh intraite, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal an bhrú intraocular.

Ba chóir rabhadh a thabhairt don othar go gcaithfear gach siomptóm scanrúil (pian súl, deargadh, fótafóibe, géire radhairc laghdaithe) a thuairisciú don dochtúir.

Is é toirt an insteallta amháin de thuaslagán Ailia 2 mg de thuaslagán. Úsáidtear ábhar gach vial chun súil amháin a chóireáil. Tar éis insteallta, diúscraítear iarmhair tuaslagáin neamhúsáidte.

Tosaíonn an chóireáil le tuaslagán Ailia le instealladh amháin, a dhéantar uair sa mhí. Leantar an scéim seo ar feadh trí mhí as a chéile, agus ina dhiaidh sin forordaítear riaradh Ailia uair amháin gach 2 mhí.

Seo a leanas tacar tuaslagáin le haghaidh insteallta:

• Bí cinnte go bhfuil an tuaslagán sa bhuidéal trédhearcach go hiomlán agus nach bhfuil ábhar eachtrach ann.
• Bain an caipín plaisteach cosanta ón mbuidéal, díghalraigh dromchla seachtrach an stopalláin bhuidéalaithe.
• Ceangail an tsnáthaid scagaire atá ceangailte le steallaire steiriúil 1ml le cuibheoir Luer.
• Cuir an tsnáthaid scagtha isteach i stopallán rubair an bhuidéil agus cuir isteach é ag bun an leathanaigh.
• Cuir ábhar an vial isteach sa steallaire, ag breathnú ar rialacha asepsis.
• Déan cinnte go bhfuil an scagaire snáthaid folamh go hiomlán.
• Bain an scagaire snáthaide agus cuir de láimh i gceart é.
• Lena chinntiú go bhfuil an t-aseiptíocht cheart agat, ceangail snáthaid insteallta 30G x ½ orlach le barr an steallaire leis an Luer adapter.
• Seiceáil an steallaire le haghaidh boilgeoga aeir a d'fhéadfadh a bheith ann agus bain amach iad trí bhrú go cúramach ar an loinge go dtí go sroicheann a rinn an marc 0.05 ml ar an gcomhlacht steallaire.

Contraindications

• Athlasadh géar ar na struchtúir intraocular.
• Ionfhabhtú ócáideach agus periocular.
• Éadulaingt aonair ar chomhábhair réiteach Ailia.
• Aois na bpáistí.
• Tréimhse bheathú cíche.

Le linn toirchis, tá tuaslagán Ailia forordaithe sa chás go bhfuil an tairbhe a d'fhéadfadh a bheith ag baint leis an druga a úsáid don mháthair níos airde ná an riosca féideartha don fhéatas.

Fo-iarmhairtí

• Endophthalmitis, cataract trámach, ingearchló neamhbhuan IOP.
• Tháinig méadú ar hemorrhage conjunctival, díorma nó éagobhsaíocht an choirp fhliuch, pian na súl, catarachta, IOP.
• Rupture agus díorma de epithelium lí reitineach, creimeadh coirne, fís doiléir, díleá beacht, éidéime coirne, ceint coirp choigríche, pian ag an suíomh insteallta, éidéime eyelid, lacrimation, deargadh toinníteach, hemorrhage ag láithreán an insteallta.
• Imoibrithe ailléirgeacha.

Treoracha speisialta

Tar éis instealladh intraitiúil le Ailia agus na hionramháil a ghabhann leis, is féidir laghdú sealadach a dhéanamh ar géire radhairc, dá bhrí sin, sula ndéantar é a athchóiriú, ba cheart duit diúltú feithiclí a thiomáint agus oibriú le meicníochtaí atá ag gluaiseacht.

Stóráiltear buidéil le tuaslagán Ailia in áit dhorcha ag teocht 2-8 ° C. Coinnigh ar shiúl ó leanaí.

Is é an seilfré 2 bhliain.

Analogs Ailia

Avastin

Lucentis

Mcujen

Ag casadh ar "Chlinic Súl Moscó", is féidir leat a thástáil ar an trealamh diagnóiseach is nua-aimseartha, agus de réir a thorthaí - faigh moltaí aonair ó phríomhspeisialtóirí i gcóireáil paiteolaíochtaí aitheanta.

Oibríonn an clinic seacht lá na seachtaine, seacht lá na seachtaine, ó 9 a.m. go 9 n.m. Is féidir leat coinne a dhéanamh agus gach ceist a chuir tú ar an bhfón i Moscó 8 (499) 322-36-36 nó ar líne, ag baint úsáide as an bhfoirm chuí ar an láithreán gréasáin.

Líon amach an fhoirm agus faigh lascaine 15% ar dhiagnóisic!

Roinnt fíricí

Úsáidtear an druga don mhodh ionchuir intraocular chun neoplasm soithíoch a chosc in orgáin na físe. Is iondúil go gcuirtear Eilea isteach i gcorp beoga an tsúil súil le haghaidh nochtadh áitiúil níos éifeachtaí.

Táscairí le húsáid

Is é atá i gceist le Eilea ná leigheas do na galair seo a leanas:

• díghiniúint fhliuch fliuch - damáiste don réigiún den reitine, saobhadh na n-íomhánna agus na línte infheicthe, deacracht sa léitheoireacht, foirmiú tapa soithí nua a scaipeann chuig an macalla, sárú ar ghnáthfheidhmiú na físe lárnaí,
• ocras lárnach na bhféitheacha reitineach - clogadh an artaire lárnaigh agus na bhféitheacha, a fheidhmíonn mar an fhoinse fola amháin don reitine, mar thoradh ar dhochar radhairc, déantar damáiste don reitine go páirteach, d’fhéadfadh radharc imithe nó glaucoma a fhorbairt.
• éidéime macular diaibéiteach - carnadh iomarcach i macula agus fúithi foirmíochtaí sreabhach agus próitéine, agus mar thoradh air sin téann an macula agus déanann sé an réimse fís lárnach agus a ghéire a shaobhadh.

Fo-iarmhairtí

Le linn an druga seo a úsáid, d'fhéadfadh pian sa tsúil súile tarlú, méadóidh brú intraocular, laghdóidh géire radhairc, scaoilfidh an reitine amach, beidh haemorrhages, beidh foirmíochtaí purulent ar na seicní súile le feiceáil, agus d’fhéadfadh sé go bhforbróidh cataracts.

Maidir leis an gcóras imdhíonachta, tá baol hipiríogaireachta ann, don tsubstaint a úsáidtear (eylea) agus do ghnéithe eile atá níos eolaí.

Maidir le horgáin na físe, mar a luadh níos luaithe, is baol é seo go bhforbrófaí próisis phianmhara a bhaineann le reitine, soláthar fola, agus tuiscint ghinearálta ar rudaí.

I gcleachtas míochaine, déantar cur síos ar chásanna a réabfaidh fíocháin an tsúil súile, teimhneacht shuntasach an lionsa fhliuch agus chriostalaigh, lacrimation agus athlasadh ginearálta na súl. Le linn na tréimhse cóireála, is féidir le gríos, itching suntasach, coirceoga, tinneas cinn, giúmar íseal, cailliúint neart tarlú ar an gcraiceann.

Le dí-éilliú macular fliuch, tugtar faoi deara go bhfuil fuiliú go minic in othair a ghlacann drugaí chomh maith agus a chuireann in aghaidh foirmiú téachtán fola. Tarlaíonn sé seo toisc go mbíonn éifeachtaí diúltacha go minic ag aflibercept nuair a bhíonn siad nochta do ranibizumab.

Chomh maith leis sin, is féidir le substaintí a chuireann moill ar obair an fhachtóra fháis endothelial soithíoch géarchéim a spreagfaidh stróc nó infarction miócairdiach. Cosúil le gach próitéin a úsáidtear i teiripe, tá eylea in ann an freagra imdhíonachta a ghníomhachtú gan sainiúlacht imdhíonachta an antigen a chur san áireamh.

Fáil agus stóráil

Díoltar an táirge i sainchógaslann de réir fhoirm oidis do dhochtúra. Chun airíonna leighis an druga Eilea a chaomhnú, caithfear é a chur in áit dorcha le teocht 2 go 8 gcéim Celsius. Tá an leigheas bailí suas le dhá bhliain ón dáta táirgthe, agus nuair a osclaítear é, suas le 24 uair an chloig ag teocht 20-25 céim Celsius. Níor chóir Eilea a reo.

Úsáidtear an uirlis sa chúrsa cóireála do na galair seo a leanas:

• H34 - sárú paitinní soithí an reitine,
• H35.3 - díghiniúint cuaille macular agus taobh thiar,
• H36 - loit soithíoch diaibéiteach i reitine an tsúil súile,
• H58.1 - suaitheadh ​​i ngnáth-fheidhmiú na físe, atá níos measa ag galair roimhe seo.

Mura féidir leis an druga Eilea a bheith páirteach i gcóireáil mar gheall ar éadulaingt, nó ar chúiseanna oibiachtúla eile, moltar na leigheasanna malartacha seo a leanas:

Modh agus gnéithe úsáid na druga

Úsáidtear Eilea go heisiach chun corp na súl a thabhairt isteach i gcorp an tsúil. Tá an méid atá sa vial deartha le haghaidh 1 dáileog do dhuine fásta nach bhfuil deacrachtaí galair chomhuaineacha aige. I gcás othar eile, ba cheart an dáileog a ríomh ar bhonn anamnesis agus táscairí anailíse.

Tosaíonn an tréimhse cóireála leis an druga le trí mhí, instealladh amháin gach mí, ansin gach dhá mhí. Tar éis cúrsa bliantúil, is féidir méadú a dhéanamh ar eatramh riarachán ejlea má tá claonadh chun sláinte a normalú.

In éagmais feabhas ar ghéire radhairc ar leibhéal éigin ar a laghad, moltar cur isteach ar chóireáil leis an ngníomhaire seo.

Tá tionchar beag ag Eilea ar thiománaithe gluaisteáin. Ba chóir go ndéanfadh speisialtóir le taithí instealladh de eylea.

Ródháileog

Mar thoradh ar chásanna a sháraíonn an dáileog mholta de 4 mg, tá méadú suntasach ar an mbrú taobh istigh den tsúil. Le hairíonna den sórt sin, ba chóir teiripe a dhéanamh chun brú a rialú agus í a laghdú de réir a chéile. Ba cheart othair le tosca géaraitheacha a chur faoi smacht speisialta.

Ba chóir a mheabhrú nach é an éifeacht dhiúltach i gcónaí an chúis le cur isteach ar chóireáil agus bearta teiripeacha a ghlacadh chun an druga a bhaint ón gcorp. Tá méadú beag ar bhrú fola ag go leor othar laistigh d'uair an chloig tar éis an insteallta, ach déantar é a normalú, i bhformhór na gcásanna.

Comhoiriúnacht alcóil

Ní choisceann an teagasc go sainráite úsáid alcóil agus an leigheas seo. Ach tá sé ar eolas nach ndéanann eilea difear do phróisis meitibileacha sa chorp, gan ach brú sa tsúil súile agus roinnt frithghníomhartha eile. Dá bhrí sin, níor chóir duit alcól a ól sa tréimhse 3-5 lá roimh an instealladh agus ina dhiaidh.

Idirghníomhaíocht le cógais eile

Is minic a úsáidtear an uirlis i gcomhcheangal le verteporfin, níl sonraí oibiachtúla ar fáil dá ndochar nó d'fheabhsú teiripe. Mar sin féin, ní gá méid na coda gníomhaí sa ríomhphost a mhéadú le drugaí eile. I gcás cás, is fearr rogha eile a roghnú.

Ba chóir go dtarlódh teiripe ar bhonn leanúnach i dtréimhse an riaracháin drugaí. Is féidir deireadh a chur le fo-iarsmaí trí mhodhanna teiripeacha, trí chur chuige comhtháite comhtháite i leith an chúrsa cóireála, nó trí úsáid na druga seo a stopadh.

Tá sé tábhachtach cuimhneamh ar ghalair agus ar fhachtóirí eile a bhféadfadh tionchar a bheith ag an leigheas tuairiscithe orthu. Cé nach bhfuil aon sonraí oibiachtúla ann d'othair le mífheidhmiú córais duánach nó mífheidhm ae, ba cheart aird ar leith a thabhairt ar na daoine seo chun éifeachtaí diúltacha a sheachaint.

Tarlaíonn fo-iarsmaí sna laethanta tosaigh, mar sin ní theastaíonn rialú ar an tréimhse iomlán idir instealltaí mura mothaíonn an t-othar deacrachtaí.

Ós rud é go n-úsáidtear é in éineacht le verteporfin, níl sonraí oibiachtúla ar fáil maidir lena ndochrachtacht nó lena bhfeabhsú. Mar sin féin, ní gá méid na coda gníomhaí sa ríomhphost a mhéadú le drugaí eile. I gcás cás, is fearr rogha eile a roghnú.

Ba chóir go dtarlódh teiripe ar bhonn leanúnach i dtréimhse an riaracháin drugaí. Is féidir deireadh a chur le fo-iarsmaí trí mhodhanna teiripeacha, trí chur chuige comhtháite comhtháite i leith an chúrsa cóireála, nó trí úsáid na druga seo a stopadh.

Tá sé tábhachtach cuimhneamh ar ghalair agus ar fhachtóirí eile a bhféadfadh tionchar a bheith ag an leigheas tuairiscithe orthu. Cé nach bhfuil aon sonraí oibiachtúla ann d'othair le mífheidhmiú córais duánach nó mífheidhm ae, ba cheart aird ar leith a thabhairt ar na daoine seo chun éifeachtaí diúltacha a sheachaint.

Tarlaíonn fo-iarsmaí sna laethanta tosaigh, mar sin ní theastaíonn rialú ar an tréimhse iomlán idir instealltaí mura mothaíonn an t-othar deacrachtaí.

Foirm agus comhdhéanamh scaoilte

Tuaslagán is ea foirm dosage Eilea do riarachán intraocular: éadrom buí nó gan dath, trédhearcach nó beagán neamhghnách (i mbeartán cairtchláir 1 buidéal gloine de chineál I 0.1 ml iomlán le snáthaid scagaire agus treoracha úsáide Eilea).

Comhdhéanamh 1 ml tuaslagáin:

• substaint ghníomhach: aflibercept - 40 mg,
• comhpháirteanna cúnta: polysorbate 20, monohydrate fosfáite déhiodrigin sóidiam, fosfáit hidrigine hidrigine sóidiam, heititeatáit sóidiam, siúcrós, clóiríd sóidiam, uisce le haghaidh insteallta.

Tá 100 μl de thuaslagán (toirt in-asbhainte) i vial amháin, arb ionann é agus 4 mg de aflibercept.

Foirm neamascular nó fhliuch de dhrochghéilleadh macular a bhaineann le haois (AMD)

Is é an galar is ea neovascularization paiteolaíoch an choroid. Mar thoradh ar sceitheadh ​​sreabhach agus fola ó chóró neovascularized paiteolaíoch, is féidir go dtiocfaidh ramhrú ar an sreabhach cerebrospinal lárnach (crios lárnach an reitine), chomh maith le at / hemorrhage sa reitine agus / nó sa spás subretinal agus, dá bharr sin, go laghdófar géire radhairc.

Rinneadh meastóireacht ar phróifíl shábháilteachta an druga i staidéir randamaithe, ilfheidhmeacha, dúbailte-dall, a ndearnadh monatóireacht ghníomhach orthu ag VIEW1 agus VIEW2.

I bhformhór mór na gcásanna, le linn cóireála fadtéarmaí, bhí feabhas leanúnach ar géire radhairc agus laghdú i réimse na neovascularization paiteolaíoch i ngach grúpa ag baint úsáide as córas dosage difriúil.

Éidéime macular a bhaineann le haithint an fhéith reitineach lárnach (DECV) nó craobhacha an fhéith reitineach lárnaigh (DECR)

I gcomhthéacs chúlra OCVS agus OVVVS, breathnaítear ar fhorbairt ischemia reitineach - comhartha chun VEGF a scaoileadh. Mar thoradh air sin, is é is cúis le díchobhsú na dteagmhálacha teann agus le iomadú na gceall endothelial a spreagadh. Le léiriú méadaithe VEGF, tugtar faoi deara deacrachtaí mar bhac fola-inchinne lagaithe, éidéime reitineach (a bhaineann le tréscaoilteacht soithíoch mhéadaithe), neovascularization.

Rinneadh meastóireacht ar phróifíl éifeachtúlachta agus sábháilteachta Eilea ag baint úsáide as randamaithe, multicenter, dúbailte-dall, trialacha rialaithe ar COPERNICUS agus GALILEO. I bhformhór na gcásanna, bhí méadú ar MCH (géire radhairc a ceartaíodh go cothrom) agus géire radhairc.

Éidéime Macular Diaibéiteach (DME)

Is toradh é DMO ar reitineapaite diaibéiteach. Tá paiteolaíocht tréithrithe ag méadú ar thréscaoilteacht soithíoch agus damáiste do ribeadáin reitineach, ar féidir leo géire radhairc a chailleadh.

Rinneadh meastóireacht ar phróifíl éifeachtúlachta agus sábháilteachta Eilea in dhá staidéar. I bhformhór na gcásanna, breathnaíodh méadú ar an ICDO.

Neovascularization Myopic Choroidal (CNV)

Is é Myopic CNV ceann de na cúiseanna coitianta a bhaineann le caillteanas fís in othair a bhfuil myopia paiteolaíocha acu. Is é an tréith a bhíonn ag paiteolaíocht ná scoilteanna vearnais de bharr sosanna i membrane an Bhrúirse. Le myopia paiteolaíoch, is iad an feiniméan radhairc is mó a bhfuil bagairt air.

Rinneadh meastóireacht ar phróifíl éifeachtúlachta agus sábháilteachta Eilea in othair gan chóireáil a raibh CNV myopic acu. I bhformhór na gcásanna, breathnaíodh méadú ar an ICDO.

Cógaschinéitic

Chun éifeacht áitiúil a chur i bhfeidhm, tugtar isteach Eilea go díreach isteach sa chorp beoga (intravitreal).

Tar éis do riaradh intravitreal a shú isteach sa chúrsaíocht shistéamach go mall, aimsítear go príomha é mar choimpléasc cobhsaí neamhghníomhach le VEGF (ní féidir le VEGF endogenous ach aflibercept saor in aisce a cheangal).

Córas C_uas (tiúchan plasma uasta) de aflibercept saor in aisce, a socraíodh le linn staidéir chógaschinéiteacha in othair a raibh foirm AMD fliuch acu ar feadh 1-3 lá tar éis do riarachán intraiteach 2 mg den tsubstaint a bheith íseal, ar an meán - thart ar 0.02 μg / ml (sa raon 0-0.054 mcg / ml), agus i mbeagnach gach othar coicís tar éis an insteallta, níorbh fhéidir é a thuar. Le riarachán inláimhsithe Eilea, ní charnadh an tsubstaint sa phlasma fola gach 4 seachtaine.

Meán c_uas tá aflibercept saor in aisce thart ar 50-500 uair níos ísle ná na comhchruinnithe atá riachtanach chun gníomhaíocht bhitheolaíoch VEGF a chosc sa chúrsaíocht sistéamach. Táthar ag súil go mbeidh meánluach an táscaire seo tar éis dó 2 mg de aflibercept a riaradh níos mó ná 100 uair níos ísle ná an tiúchan den tsubstaint a theastaíonn i saorálaithe sláintiúla chun leath den VEGF sistéamach (2.91 μg / ml) a cheangal. Ciallaíonn sé seo nach dócha go bhforbrófar éifeachtaí sistéamacha cógaseinimiciúla, lena n-áirítear athruithe ar bhrú fola.

De réir thorthaí na staidéar cógaschinéiteach breise a bhaineann le hothair le DECV, OCVS, DMO agus CNV myopic, meánluach C_uas tá aflibercept saor in aisce i plasma sa raon 0.03–0.05 μg / ml, tá éagsúlacht aonair neamhbhríoch (nach mó ná 0.14 μg / ml). Laghdaítear tiúchain phlasma de shubstaint saor in aisce (laistigh de sheachtain de ghnáth) go luachanna faoi bhun nó gar don teorainn chainníochtaithe níos ísle. Tar éis 4 seachtaine, ní féidir tiúchan a thuar.

Tagann aflibercept saor in aisce le VEGF, agus le foirmeacha cobhsaí casta inbhéartacha. Táthar ag súil go ndéanfar céirbíteas próitéiteach, ar nós próitéiní móra eile, a dhíbirt ón gcorp.

Tá an taithí a bhaineann le húsáid Eilea in othair atá níos sine ná 75 bliain le DME teoranta.

AMD fliuch

Tosaíonn teiripe le tabhairt isteach trí instealladh as a chéile uair sa mhí, ansin déanann siad 1 instealladh uair amháin gach dhá mhí. Níl aon smacht ag teastáil idir instealltaí.

Tar éis bliain an druga a úsáid, bunaithe ar thorthaí athruithe i ngéire radhairc agus táscairí anatamaíocha, is féidir an t-eatramh idir instealltaí a mhéadú. I gcás cóireála sa mhodh “cóireáil agus méadú ar an eatramh”, méadaítear an t-eatramh idir dáileoga de réir a chéile chun paraiméadair anatamaíocha chobhsaí agus / nó géire radhairc a choinneáil, ach níl dóthain faisnéise ann chun fad na dtréimhsí sin a fháil amach.

Le meathlú géire radhairc agus táscairí anatamaíocha, ba cheart na tréimhsí idir instealltaí a ghiorrú. Sa chás seo, dréachtaíonn an dochtúir atá ag freastal ar sceideal de scrúduithe leantacha, ar féidir iad a dhéanamh níos minice ná instealltaí.

Éidéime macular a bhaineann le DEC nó DEC

Déantar an druga a riaradh go míosúil. Níor chóir go mbeadh an t-eatramh idir dhá instealladh níos lú ná mí amháin.

In éagmais dinimic dhearfach mar thoradh ar theiripe leanúnach, cuirtear Eilea ar ceal.

Úsáidtear an druga go dtí an géire radhairc uasta is féidir in éagmais comharthaí de ghníomhaíocht ghalair. Éilíonn sé seo trí instealladh míosúil as a chéile nó níos mó.

Is féidir leanúint leis an gcóireáil sa mhodh “cóireáil agus méadú ar an eatramh”, nuair a mhéadaítear an t-eatramh idir instealltaí de réir a chéile chun an géire agus na táscairí anatamaíocha cobhsaí a baineadh amach a choinneáil, ach ní leor an fhaisnéis a ligeann duit ré na n-eatraimh a shocrú.

Le meath ar géire radhairc agus táscairí anatamaíocha, ba cheart na heatraimh idir instealltaí a laghdú dá réir.

Is é an dochtúir a fhreastalaíonn ar an rogha, agus é bunaithe ar fhreagra aonair an othair, a dhéanann an réimeas agus an mhonatóireacht ar chóireáil.

D'fhéadfadh sé go n-áireofaí na bearta seo a leanas le monatóireacht a dhéanamh ar na cineálacha gníomhaíochta galair: scrúdú oftailmeolaíochta caighdeánach, diagnóisic fheidhmiúil, nó modhanna scrúdaithe amhairc (tomagrafaíocht chomhtháthaithe optúil nó angagrafaíocht fhluaraiseacht).

Riartar an druga 1 uair in aghaidh na míosa ar feadh cúig mhí, tar éis an t-instealladh seo a dhéanamh 1 uair in dhá mhí. Ní theastaíonn rialú idir instealltaí.

Tar éis bliana, is féidir an t-eatramh idir instealltaí a mhéadú, bunaithe ar thorthaí athruithe i ngéire radhairc agus táscairí anatamaíocha. Go háirithe, sa mhodh “caitheamh agus cur leis an eatramh”, nuair a mhéadaítear na tréimhsí idir dáileoga an druga de réir a chéile chun an géire radhairc cobhsaí agus / nó na paraiméadair anatamaíocha a baineadh amach a choinneáil (níl dóthain faisnéise ann chun fad na dtréimhsí seo a bhunú).

Má théann na táscairí in olcas, ba cheart na tréimhsí idir riarachán drugaí a laghdú dá réir. Sa chás seo, dréachtaíonn an dochtúir atá ag freastal ar sceideal de scrúduithe leantacha, ar féidir iad a dhéanamh níos minice ná instealltaí. Mura bhfuil aon fheabhsú ann, cuirtear Eilea ar ceal.

Myopic CNV

Má leanann comharthaí an ghalair de réir an chórais chaighdeánaigh dosage, féadfar dáileoga breise a riar. Ba cheart caitheamh leis an athléimneacht mar léiriú nua ar an ngalar.

Is é an dochtúir a shocraíonn sceideal na scrúduithe leantacha.

Ba cheart go mbeadh mí amháin ar a laghad idir na dáileoga.

Bealach riaracháin

Ba chóir do dhochtúir cáilithe a instealltaí insínteacha a dhéanamh i gcomhréir le caighdeáin leighis agus moltaí reatha a bhfuil taithí acu ar instealltaí den sórt sin.

Le tabhairt isteach Eilea, is gá a chinntiú go bhfuil ainéistéiseach agus coinníollacha aiseipteacha leordhóthanacha ann, lena n-áirítear ullmhóidí baictéaracha áitiúla a úsáid le speictream leathan gníomhaíochta (go háirithe cur i bhfeidhm Povidone-iaidín ar an gcraiceann timpeall na súl, an eyelid agus dromchla na súl). Díghalrú molta de lámha na máinlia, úsáid wipes agus lámhainní steiriúla agus sínitheoir eidil steiriúil (nó a chomhionann).

Cuirtear snáthaid insteallta isteach sa chuas vitreous 3.5-4 mm taobh thiar den limbus, agus ba chóir an fhadlíne chothrománach a sheachaint agus ba chóir an tsnáthaid a dhíriú go lár an tsúil súile. Ba chóir na instealltaí seo a leanas a thabhairt do limistéar eile den sclera.

Tar éis tabhairt isteach Eilea, teastaíonn monatóireacht ar riocht an othair chun brú intraocular a mhéadú. Is féidir oftailmeatonópacht nó fíorú bréige an diosca ceann néaróg optúil a áireamh i ngníomhaíochtaí monatóireachta leordhóthanacha. Más gá, ní mór trealamh paracentesis steiriúil a bheith ar fáil.

Is gá an dochtúir a chur ar an eolas má tá aon chomharthaí ann a d'fhéadfadh forbairt endophthalmitis a léiriú, lena n-áirítear pian na súl, fís doiléir, fótafóibe.

Tá dáileog de aflibercept sa bhuidéal, a sháraíonn an dáileog a mholtar de 2 mg. Ní úsáidtear toirt an vial go hiomlán. Caithfear toirt iomarcach a bhaint roimh instealladh. Le tabhairt isteach toirt iomlán an vial, tá ródháileog indéanta. D'fhonn boilgeoga aeir agus toirt ró-réitigh a bhaint, brúigh go mall an plunger steallaire, ag bogadh bonn sorcóireach na cruinneachán loine go dtí an marc dubh ar an steallaire (a fhreagraíonn do 2 mg aflibercept).

Ní mór gach druga nár úsáideadh tar éis an insteallta a dhiúscairt.

Sula dtabharfar isteach an tuaslagán, is gá an buidéal a scrúdú go cúramach chun sárú ar shláine an phacáiste, athrú suntasach ar dhath, moirtiúlacht, agus láithreacht cáithníní infheicthe. I gcásanna den sórt sin, ní féidir an druga a úsáid.

Ba chóir an tuaslagán a líonadh le snáthaid scagtha 18 G, 5-micron, neadaithe i mbosca cairtchláir. Tar éis an bhuidéal a bheith folamh go hiomlán, baintear an tsnáthaid amach agus diúscraítear í. Chun Eilea, snáthaid insteallta de 30 G x 1 /₂ orlach, atá ceangailte go docht le barr an steallaire le cuibheoir le soc Luer.