Siondróm súl tirim: 7 gcúis agus cóireáil

Keratoconjunctivitis tirim (Siondróm Súl Tirim)
ICD-10	H 19.3 19.3
ICD-9	370.33 370.33
Omim	MTHU017601
Medlineplus	000426
Ríomh-Leigheas	airteagal / 1196733 airteagal / 1210417 airteagal / 1210417
Mogalra	D007638

Keratoconjunctivitis tirim (. keratoconjunctivitis sicca, KCS), ar a dtugtar freisin siondróm súl tirim (Siondróm súl tirim Sasanach, ROS) nó keratitis tirim , is galar súl é de bharr súile tirime, agus is é an toradh a bhíonn air sin ná táirgeadh laghdaithe deora nó galú níos mó de chuimilt. Tá sé le fáil i ndaoine agus i roinnt ainmhithe. Tá CVH ar cheann de na galair is coitianta a théann i bhfeidhm ar 5-6% den daonra. Ardaíonn an ráta minicíochta go 6–9.8% i measc na mban iar-mhíostraithe agus is ionann é agus 34% i ndaoine aosta. Is é an frása "keratoconjunctivitis sicca" an Laidin, agus is é "aistriúchán (athlasadh) na coirne agus an chonaire an t-aistriúchán."

1. Scáileáin Giuirléidí

Tagraíonn an scáileán d'aon ríomhaire, táibléad nó fón. Má fhéachann tú ar scáileán ar bith ró-fhada, tosaíonn an tsúil ag triomú. Is é fírinne an scéil go bhfágann solas geal muid ag díriú agus ag piaraí níos cúramaí. Táimid ró-ghaolmhar, agus ní dhéanann ár súile ach dearmad a dhéanamh ar an bhfaiteadh. Is é fírinne an scéil ná gur athfhillteach gan choinníoll é caochadh, ní smaoinímid air. Agus moillíonn an athfhillteach seo nuair a bhíonn ár n-aird dírithe go rómhór ar rud éigin.

2. Aer tirim

Tá aer tirim againn i ngach áit. San oifig agus sa bhaile, oibríonn cadhnraí sa gheimhreadh agus aerchóiriú sa samhradh. Agus ar an tsráid: cuimhnigh ar an dóigh a mothaíonn sé siúl sa teas - tá sé ag triomú sa scornach, ní cosúil leis na súile.

Driogann aer tirim cuimilt ar chóir dó an tsúil a ní. Agus tá sé níos contúirtí ná scáileán ríomhaire.

Is beag duine a bhfuil a fhios acu nach bhfuil soithigh fola ag an choirnéil (seo an bhlaosc seachtrach trédhearcach), is é sin, cuireann sé le deora. Mar shampla, ba chóir go gcuirfeadh clib ocsaigin ar fáil di. Ach conas a dhéanfaidh sí é má thriomaíonn sé faoi thionchar aer tirim? Dá laghad an ocsaigin agus na cothaithigh a fhaigheann an choirne, is amhlaidh is measa a riocht.

Baineann an chúis seo le mná amháin. Le linn sos míostraithe, ar féidir leis tosú ag aois an-luath, laghdaíonn méid an estrogen i gcorp mná. Bíonn tionchar ag na hormóin seo ar mheitibileacht saillte. Lena n-áirítear laghdaíonn siad an méid saille atá sa chuimilt. Ciallaíonn sé seo go n-athraíonn comhsheasmhacht an chuimilte, éiríonn sé níos sreabhach, ní féidir leis fanacht ar an tsúil. I gcásanna den sórt sin, is féidir le mná tús a chur le lacrimation gan chúis.

4. Lionsaí teagmhála

Fiú mura ndéanann tú dearmad na lionsaí a bhaint ar an oíche, má athraíonn tú iad gach lá agus má tá tú muiníneach as steiriliú a gcoimeádán, ní féidir leat súile tirime a sheachaint go fóill.

Caitheamh lionsa fada = siondróm súl tirim. Seo axiom. Cuireann lionsaí isteach ar shraitheanna an chuimilte, laghdaíonn siad a cháilíocht agus triomaíonn siad an tsúil.

Go hidéalach, ní bhíonn lionsaí a chaitheamh gach lá, ach amháin nuair is gá. Ar ndóigh, do dhuine lagamhairc, ní féidir é seo a dhéanamh. Spéaclaí a chur in ionad lionsaí? Arís, i gcás go leor daoine, tá sé seo deacair.

Dá bhrí sin, le fís lag, tá dhá bhealach ann:

• Iarr ar dhochtúir cuimilt shaorga a fhorordú duit agus í a shileadh i gcónaí i do shúile.
• Déan ceartú fís léasair, mura bhfuil aon chontrárthachtaí agat, agus déan dearmad faoi na lionsaí. Mar sin féin, ba cheart an t-ullmhúchán don oibríocht a chur i gceart - féach an chéad mhír eile.

5. Ceartú fís léasair

Is minic a éiríonn siondróm súl tirim níos measa tar éis ceartú fís léasair. Ach tarlaíonn sé seo má dhéantar an t-ullmhúchán don cheartú go mícheart. Sula ndéanfadh an mháinliacht an tástáil Schirmer thuasluaite, tástáil do shúile tirime. Agus más gá, caith an siondróm seo, ach ní le titeann, ach le spreagadh léasair níos éifeachtaí. Má urramaítear an teicneolaíocht seo, ansin ní rachaidh fadhbanna a cheartú le léasair.

6. Leigheasanna

Bíonn súile tirim mar thoradh ar roinnt drugaí. Is iondúil gur frithdhúlagráin agus frithghiniúnach béil iad seo. Bíonn tionchar ag drugaí ar an gcúlra hormónach, a théann i gcion ar chomhpháirt olach an chuimilte. Cailleann an scannán cuimilte a chobhsaíocht, agus titeann an tsúil. I gcomhthreo leis an úsáid a bhaintear as na drugaí seo, is fearr clib shaorga a úsáid.

7. Galair ainsealacha: diaibéiteas, toinníteas, bleachtaireacht

Diaibéiteas mellitusChomh maith le go leor iarmhairtí míthaitneamhacha eile, bíonn súile tirime mar thoradh air freisin. Ach le teiripe chúiteach chuí, ní thagann an fhadhb seo chun cinn.

Sa chóireáil toinníteas antaibheathaigh a úsáid a chuireann isteach ar chaighdeán cuimilte. Dá bhrí sin, tar éis an ghalair seo a chóireáil, is gá go gcaithfí leat as siondróm súl tirim.

Bleopharitis - athlasadh ainsealach ar na sicéidí, a sháraíonn cáilíocht an chuimilte freisin. Go dtí go bhfuil sé cured, ní bheidh súile tirim pas.

Conas cóireáil a chur ar shiondróm súl tirim

• Cuir iarratas isteach le clib shaorga. Mar sin féin, tá an rogha neamhspleách titeann, cé nach dtabharfaidh sé dochar, tairbheach freisin: anois tá titeann le cumadóireachtaí éagsúla, mar sin ba chóir don dochtúir na cinn atá ceart duit a roghnú.
• Faigh cóireáil léasair. Déileálann oftailmeolaithe nua-aimseartha le níos mó ná titeann amháin le siondróm súl tirim. Is cineál fisiteiripe é spreagadh léasair imshruthaithe ar na faireoga lacrúla a fheabhsaíonn táirgeadh agus comhdhéanamh na cuimilte. Thairis sin, murab ionann agus titeann aon chúrsa cóireála, is leor sé mhí ar a laghad.
• Déileáil le galair chomhchiallacha as a leanann siondróm súl tirim.
• Ceannaigh taiseoir.
• Socraigh aláram gach 10 nóiméad nuair atá tú ag obair ar ríomhaire. Beidh sé seo ina chomhartha go bhfuil sé in am blink a dhéanamh go maith.
• Dóibh siúd a chaitheann lionsaí teagmhála, ná ceartú fís léasair mura bhfuil aon chontúirt ann.

Agus ar deireadh, lig dom a mheabhrú duit: spéaclaí frithdhréachtaithe chun obair a dhéanamh ar ríomhaire, spéaclaí le poill le haghaidh scíthe - is gluaiseacht mhargaíochta rathúil í seo go léir. Do na súile, tá siad go hiomlán gan úsáid.

Míshásta agus contúirteach

Tarlaíonn an galar mar gheall ar shárú i gcomhdhéanamh an scannáin cuimilte, agus téann sé ró-thapa sna súile mar thoradh air, nó mar gheall ar tháirgeadh sreabhach cuimilte.

Tá go leor cúiseanna le súile tirime a fhorbairt. Mar shampla, d'fhéadfadh sé a bheith ina ghalair autoimmune agus galair thromchúiseacha eile nó cógais áirithe a ghlacadh (mar shampla, drugaí frith-aillíochaine agus frithdhúlagráin.). Chomh maith leis sin, féadfaidh triomú do shúile obair a dhéanamh ar ríomhaire, an t-aer gasta atá ag meigeacrachtaí, ag ailléirgí agus ag caitheamh tobac, ag caitheamh lionsaí teagmhála agus ag nochtadh do radaíocht ultraivialait.

Ní hamháin go laghdaíonn siondróm súl thirim cáilíocht na beatha, ach méadaíonn sé go mór an baol go dtarlódh galair athlastacha súile éagsúla. I gcásanna tromchúiseacha, bíonn athruithe ar an choirne agus ar an gconaireán. Breathnaithe: blepharitis, toinníteas, mar gheall ar chúlra na taise neamhleor sa tsúil, laghdaíonn an díolúine áitiúil agus téann an t-ionfhabhtú isteach go héasca. Ar an choirnéal, is féidir le micrea-chomhdhéanamh foirm, keratitis, is féidir le ulcer coirne a fhorbairt.

Humidification - ón taobh istigh amach

Le siondróm súl tirim, d’fhéadfadh go dteastódh teiripe athsholáthair hormóin fiú (is féidir le gínéiceolaí é a fhorordú). Agus is féidir le oftailmeolaithe cóireáil shiomptómach a thairiscint - ullmhóidí cuimilte saorga (titeann nó ointment).

Ach, ó tharla fadhbanna éagsúla a bhí mar chúis leis an ngalar, ba cheart ionadaithe cuimilte grúpaí difriúla a fhorordú, is fearr gan féin-íoc a dhéanamh, ach ní mór duit oftailmeolaí a fheiceáil.

Pathophysiology

Is iad na siomptóim tipiciúla de keratoconjunctivitis tirim ná triomacht, dó agus greannú le ceint de ghaineamh sna súile, ag treisiú i rith an lae. Is féidir cur síos a dhéanamh ar chomharthaí freisin mar shúile tachasacha, scríobtha, greamaithe nó tuirseach. Ar na comharthaí eile tá pian, deargadh, déine, agus brú taobh thiar den tsúil. Is féidir go bhfuil ceint ann go bhfuil rud éigin cosúil le grán salachar i láthair sa tsúil. Cuireann an damáiste a tharlaíonn dá bharr sin le dromchla na súl míchompord agus íogaireacht don solas geal. Is iondúil go mbíonn tionchar ar an dá shúil. D’fhéadfadh sceitheadh ​​slaodach ó na súile a bheith i láthair freisin. Cé gur cosúil go bhfuil sé seo aisteach, is féidir le siondróm súl tirim súile uisceacha a chur faoi deara. Is féidir leis seo tarlú toisc go bhfuil na súile greannach. Is féidir go gcaithfidh duine éigin ró-stróiceadh, cosúil le rud éigin mar a bheadh ​​rud éigin ag dul isteach sa tsúil. Ní chiallaíonn sé seo go gcaithfidh deora athfhillteacha den sórt sin feabhas a chur ar fholláine na súl. Is é an chúis atá leis seo ná gur deora cineál uisce iad seo a tháirgtear mar fhreagra ar dhamáiste, greannú nó mothúchán. Níl na hairíonna bealaithe acu atá riachtanach chun siondróm tirim a chosc.

Ós rud é go gclúdaíonn caochadh an tsúil le deora, éiríonn na hairíonna níos measa le linn gníomhaíochtaí ina laghdaíonn minicíocht na caochadh mar gheall ar fheidhm súl fhada. I measc na ngníomhaíochtaí sin tá léamh, úsáid ríomhaire, tiomáint nó breathnú ar an teilifís. Méadaíonn comharthaí i gceantair ghaoithe, deannaigh nó deataithe (lena n-áirítear deatach toitíní) i seomraí tirime, i dtimpeallacht thirim, ag airde ard, lena n-áirítear eitleáin, ar laethanta le taise íseal agus i limistéir ina n-úsáidtear aerchóiriú (go háirithe sa charr), gaothrán, téitheoir nó fiú triomadóir gruaige. Scaoiltear na siomptóim in aimsir fhuar, fhliuch nó cheo agus i seomraí tais amhail cithfholcadáin.

Bíonn greannú éadrom ar a lán daoine a bhfuil siondróm súl tirim orthu agus níl aon éifeachtaí fadtéarmacha acu. Mar sin féin, mura ndéileáiltear leis an ngalar, nó má éiríonn sé níos déine, d'fhéadfadh sé a bheith ina chúis le deacrachtaí a d'fhéadfadh damáiste a dhéanamh don tsúil, as a leanann fís lagaithe nó (easpa annamh) fís. Tá measúnú siomptóim ina phríomhghné de dhiagnóisiú siondróm súl tirim - go dtí an pointe go gceapann go leor daoine gur galar siomptómach é siondróm súl tirim. Forbraíodh roinnt ceistneoirí chun scála a aimsiú a cheadódh do dhiagnóisiú siondróim súl tirim. Is minic a úsáideann staidéir chliniciúla ar shiondróm súl tirim ceistneoir chun siondróm súile McMonnie agus Ho a aithint.

In eagar Pathophysiology |

Tear agus a fheidhmeanna

Is leacht steiriúil, trédhearcach, beagán alcaileach (pH 7.0–7.4) é cuimilt, ar a bhfuil 99% d'uisce agus thart ar 1% orgánach (imdhíon-bholgáin, lísisím, lactoferrin) agus substaintí neamhorgánacha (salainn sóidiam den chuid is mó, maignéisiam agus cailciam). Sa sac toinníteach - tá thart ar 6-7 μ sreabhán cuimilte i gceist le cuas an tsleamháin idir dhromchla na n-eyelids agus dromchla tosaigh an tsúil súile.

Is éard atá i ngaireas lacrimal na súl ná faireoga lacrónacha (faireoga lacrúla príomhúla agus tánaisteacha) agus páirteanna lacrimal (oscailtí lacrimal, tubules lacrimal, salann lacrimal agus canáil nasolacrimal).

Tá na príomh-fhaireoga lacrúla suite faoi imeall uachtair an fhithis agus soláthraíonn siad lacrimation athfhillteach den chuid is mó mar fhreagairt ar greannú (mar shampla, nuair a théann comhlacht eachtrach, siondróm coirne). Tá faireoga breise de Wolfring agus Krause suite i dtimpeallacht na cartilage agus déanann siad an príomhtháirgeadh cuimilte (basal). Glacann cealla guaiseacha conjunctival páirt i bhfoirmiú sreabhach lacrimal, tá an líon is mó díobh le fáil i bhfeoil lacrimal, cripteanna Henle i bhfillteacha na conjunctiva, faireoga Manz sa toinníteas timpeall na coirne, na faireoga meibomian i dtiús cartilag na sicéidí, faireoga sebaceous Zeiss agus faireoga allais Moll sa réigiún follicles gruaige .

Sreabhann an sreabhán lacrimal feiceálach, ag níochán dhromchla tosaigh na súl, isteach sa choirnéal istigh den tsúil agus trí phoill pointe (oscailtí lacrimal) téann sé isteach sna tubules uachtaracha agus íochtaracha lacrimal. Téann na tubules seo isteach sa sac lacrimal, ón áit, tríd an gcanáil nasolacrimal, go cuas na sróine.

Tá dromchla tosaigh na súl clúdaithe le scannán cuimilte. Tugtar meinisci lacrimal ar na tiúsáin atá ar imeall an eyelid íochtair nó uachtair. Chun a fheidhmeanna a chomhlíonadh go hiomlán, ba cheart an scannán cuimilte a nuashonrú i gcónaí. Is ionann bunús an phróisis seo agus sáruithe tréimhsiúla ar a shláine mar gheall ar ghnáth-ghalú na ndeor agus an tuirlingthe den epithelium coirne. Spreagann limistéir dhromchla tosaigh na súl a chaill an scannán cuimilte mar thoradh ar na próisis nádúrtha seo gluaiseachtaí caothúcháin na n-eyelids, a athbhunaíonn an sciath chosanta seo agus a aistríonn na cealla dí-uiscithe isteach sa mheiniscis lacrimal níos ísle. Le linn gluaiseachtaí blinking, cuirtear an fheidhm “caidéalaithe” de na tubules lacrimal i ngníomh, mar gheall go mbaintear an cuimilt ón gcuas toinníteach. Dá bhrí sin, cinntítear gnáthchobhsaíocht an scannáin cuimilte coirne.

Tá 3 shraith sa scannán cuimilte (féach an figiúr):
1 - seachtrach (lipid) - tiús thart ar 0.11 nm,
2 - meánach (uisceach) - 7 nm,
3 - inmheánach (mucin) - 0.02-0.05 nm.

Arna tháirgeadh ag na faireoga meibomian agus na cealla glandular Zeiss agus Moll, feidhmíonn an ciseal lipid feidhm chosanta, cuireann sé cosc ​​ar ghalú na bunchile ó dhromchla na súl. Is éard is maoin thábhachtach eile ann ná airíonna optúla na coirne a fheabhsú. Féadann galfipid neamh-ghalú a mhéadú.

Cinntíonn an ciseal uisciúil a chruthaíonn na faireoga lacrúla breise de Krause agus Wolfring go seachadtar ocsaigin agus cothaithigh chuig an choirnéil agus an epithelióim toinníteach, go mbaintear a dtáirgí ríthábhachtacha agus a gcealla marbha, cosaint antaictéarúil mar gheall ar na himdhíon-imdhíonta, lísisím, lactoferrin atá iontu agus go mbaintear comhlachtaí eachtracha ó dhromchla na p. Eascraíonn laghdú ar tháirgeadh cuimilt as easnamh na ciseal seo.

Táirgeann cealla fuilteacha an chonaire, Henle crypts agus faireoga Manz ciseal múcasach (múcasach), a thugann deis duit an scannán cuimilte a choinneáil ar dhromchla na coirne dá bharr. Is féidir le neamhdhóthanacht an tsraith seo laghdú a dhéanamh ar tháirgeadh cuimilte agus méadú ar ghalú na cuimilte.

Cúiseanna a tharla

Is sárú ar tháirgeadh na ndeor iad na cúiseanna atá le SSH, sárú ar an bpróiseas galaithe é ó dhromchla na coirne nó a gcoimpléasc.

Is é lópú an chúis is coitianta le siondróm súl tirim. Tá na coinníollacha as a leanann seo roinnte i siondróm gaolmhar agus nach mbaineann le Siondróm.

Is próiseas ainsealach imdhíonachta é siondróm Sjogren a dhéanann damáiste go príomha do na faireoga salivary agus lacrimal. Féadann sé a bheith ina phríomhshuíomh, i.e., ag tarlú ina aonar, agus tánaisteach - le neamhoird uath-imdhíonacha sistéamacha eile fíocháin tacaíochta, mar shampla:
• airtríteas réamatóideach,
• erythematosus lupus sistéamach,
• scleroderma,
• cirrhosis príomhúil biliary,
• nephritis interstitial,
• polymyositis,
• dermatomyositis,
• Goiter Hashimoto,
• polyarthritis nodular,
• purpura trobocytopenic idiopathic,
• granulomatosis Wegener,
• hypergammaglobulinemia

Is féidir le CVD nach mbaineann le Siondróm Sjögren's tarlú de bharr:
• neamhdhóthanacht fheidhm na faireoga lacrimal,
• mífheidhm uathrialach teaghlaigh (Siondróm Rayleigh-Day),
• seanaoise,
• galair oinceolaíocha (limfeoma) agus athlastacha (leicneach, sarcoidosis, ophthalmopathy inchríneacha, trachoma),
• na faireoga lacrúla a bhaint nó a shéanadh,
• damáiste do dhuchtanna eisfheartha na faireoga lacrimal de bharr dónna ceimiceacha nó teirmeacha, idirghabhálacha máinliachta, go háirithe blepharoplasty,
• Siondróm Stevens-Jones (éiritime exignative urchóideacha),
• trachomas.

Is féidir meathlú táirgthe cuimilte a bheith mar thoradh ar fhrith-aimíteas, bacadóirí béite, frithsceiticí an feinimiazine, an ghrúpa atropine, frithghiniúnach béil, an imní, antiparkinsonian, diuretics, anticholinergic, drugaí antiarrhythmic, ainéistéitic áitiúil, leasaithe i dtiteann súl, otanutanocanutanotanutin, isotanutino. ullmhúchán deirmeolaíoch). Chomh maith leis sin, is féidir le laghdú athfhillteach i bhfoirmiú deora meratitis neurotrophic a chur faoi deara, idirghabháil mháinliachta ar an choirne, lionsaí teagmhála a chaitheamh, diaibéiteas, damáiste don nerve aghaidhe.

Tá na cúiseanna le sárú galú na ndeor roinnte ina gcuid inmheánach agus seachtrach. I measc na nithe a leanas tá:
• mífheidhmiú na faireoga meibiméireacha le míshláintíteas, seborrhea, acne rosacea, ag cur Accutane agus Roaccutane, ichthyosis, psoriasis, ilmheán éiritime, keratoconjunctivitis earraigh nó atopach, coilm le pimpheoid nó tar éis dó ceimiceacha, trachoma,
• coinníollacha ina dtarlaíonn sárú ar shláine an scannáin cuimilte mar thoradh ar mhí-oiriúint imill na n-eyelids (craniostenosis, proptosis, exophthalmos, myopia ard, intídiú lagaithe na n-eyids, ectropion, coloboma na n-ocsaídí),
• coinníollacha ina dtarlaíonn sárú ar shláine an scannáin cuimilte mar thoradh ar shárú ar chaochadh (nuair a bhíonn sé ag obair ar ríomhaire nó ar mhicreascóp, chomh maith le neamhoird eachtarshuite (m.sh. galar Parkinson)).

Is iad na cúiseanna seachtracha ná:
• easnamh vitimín A,
• titeann súl a shuiteáil, go háirithe iad siúd ina bhfuil leasaithigh,
• ag caitheamh lionsaí teagmhála,
• galair ailléirgeacha agus ionfhabhtaíocha súl.

Siondróm Súl Tirim - Comharthaí agus a Mheasúnú

Go minic, ní bhíonn comhcheangal idir léiriúcháin ocúla agus déine na n-airíonna, ach tá a measúnú cuimsitheach tábhachtach i ndiagnóisiú agus i gcinneadh na mbearta cóireála do shiondróm súl tirim. Ag brath ar dhéine an tsiondróim, is féidir le hothair gearán a dhéanamh faoi:
• ceint coirp choigríche,
• triomacht sa tsúil nó, ar a mhalairt, lacrimation,
• deargadh agus greannú na súl,
• urscaoileadh múcasach (i bhfoirm snáitheanna de ghnáth),
• dó
• fótafóibeia,
• luaineachtaí i géire radhairc i rith an lae nó fís doiléir,
• pian nuair a bhíonn titeann súl neamhshuim á gcur i bhfeidhm (mar shampla, salanda).

Is minic a ghéaraítear na hairíonna seo trí bheith i seomraí le haer tirim, te, nó te, a chaitheann tobac, tar éis léamh fada nó oibriú ar ríomhaire. De ghnáth, tugtar aird ar a ngéarú sa tráthnóna, tar éis obair fhada amhairc nó neamhchosaint ar dhálaí díobhálacha comhshaoil. Is féidir le hothair le mífheidhm faireog meibomian gearán a dhéanamh maidir le deargadh an eyelids agus an t-atmaisféar, ach méadaíonn déine na n-airíonna ar maidin. I ndaoine aosta, méadaíonn minicíocht CVD agus is féidir go bhfuil baint mhór acu le strus iar-thrámach agus le dúlagar. Go Paradoxically, othair a bhfuil siondróm súl tirim, go háirithe i bhfoirm éadrom, gearán go minic de lacrimation. Tá sé seo mar gheall ar mhéadú athfhillteach ar tháirgeadh cuimilte mar fhreagra ar choirneog thirim.

Le haghaidh diagnóise, measúnú oibiachtúil ar na hairíonna agus ar thorthaí na cóireála, forbraíodh go leor ceistneoirí. Is féidir iad a úsáid araon nuair a bhíonn staidéir á ndéanamh chun gearáin shuibiachtúla othar a thabhairt isteach i bhfoirm atá áisiúil chun comparáide a dhéanamh, agus i gcleachtas cliniciúil. Mar shampla, tá ceistneoir thíos Innéacs Galar Dromchla Ocular (OSDI).

An bhfuil taithí agat le seachtain anuas aon cheann de na hairíonna seo a leanas?	An t-am ar fad	An chuid is mó den am	Thart ar leath den tréimhse ama léirithe	Uaireanta	Ná
Fótéifeachtacht mhéadaithe	4	3	2	1	0
Braite gaineamh sna súile	4	3	2	1	0
Súile tinn nó tinn	4	3	2	1	0
Fís dhoiléir	4	3	2	1	0
Lagú amhairc	4	3	2	1	0

Líon na bpointí (A) =

Ar chuma le seachtain anuas An bhfuil fadhbanna fís agat a fhágann go bhfuil sé deacair aon cheann díobh seo a leanas a dhéanamh?	An t-am ar fad	An chuid is mó den am	Thart ar leath den tréimhse ama léirithe	Uaireanta	Ná	Is deacair * a fhreagairt, marcáilte ar bhealach ar bith
Léitheoireacht	4	3	2	1	0
Tiomáint oíche	4	3	2	1	0
Oibrigh leis an ríomhaire	4	3	2	1	0
Breathnú ar an teilifís	4	3	2	1	0

Líon na bpointí (B) =

An bhfuil taithí agat le seachtain anuas míchompord amhairc sna cásanna seo a leanas?	An t-am ar fad	An chuid is mó den am	Thart ar leath den tréimhse ama léirithe	Uaireanta	Ná	Is deacair * a fhreagairt, marcáilte ar bhealach ar bith
I aimsir ghaofar	4	3	2	1	0
In áiteanna le taise íseal (aer “tirim”)	4	3	2	1	0
I seomraí aerchóirithe	4	3	2	1	0

Líon na bpointí (C) =

* - ní chuirtear ceisteanna a roghnaítear an rogha “deacair a fhreagairt” san áireamh agus líon na bhfreagraí ar cheisteanna á ríomh.

Líon na bhfreagraí ar na ceisteanna (ceisteanna leis an bhfreagra “Deacair a fhreagairt” - ní chuirtear san áireamh iad) - E

Ríomhtar comhéifeacht OSDI de réir na foirmle: OSDI = D * 25 / E. Tá an tábla thíos áisiúil sa mhéid is go ligeann sé duit a chinneadh, gan dul i muinín na foirmle, comhéifeacht OSDI de shuim na scóir (D) agus líon na bhfreagraí ar cheisteanna (E).

Ag baint úsáide as léarscáil datha, is féidir leat easpa nó siondróm súl tirim a shuíomh go tapa, déine an phaiteolaíochta seo agus a éifeacht ar fheidhm amhairc. Léiríonn cóimheas OSDI de níos mó ná 15 láithreacht CVD.

Ceistneoir eile is ea Ceistneoir Súl Tirim McMonnies. Tá an fhoirm seo a leanas aige:

Inscne: fireann / baineann.
Aois: suas le 25 bliain - 0 pointe, 25-45 bliana - M 1 pointe / W 3 phointe, os cionn 45 bliain d'aois - M 2 phointe / W 6 phointe.
An gcaitheann tú - lionsaí teagmhála bog / crua / ná húsáid ceartú teagmhála.

1. An bhfuil titeann súl ordaithe agat riamh nó cóireáil eile do CVD: tá - 2 phointe, no-1, níl a fhios agam - 0 pointe.
2. An bhfuil aon cheann de na hairíonna seo a leanas agat ar an orgán radhairc (cuir béim ar a): 1) tinneas - 1 phointe, 2) itching - 1 phointe, 3) triomacht - 1 phointe, 4) ceint gainimh - 1 phointe, 5) dó - 1 phointe.
3. Cé chomh minic a thugann tú faoi deara cuma na n-airíonna seo: riamh - 0 pointe, uaireanta - 1 phointe, go minic - 2 phointe, i gcónaí - 3 phointe.
4. An bhfuil do shúile níos íogaire ná mar is gnách maidir le deatach toitíní, toitcheo, aerchóiriú, i seomraí le haer te: tá - 2 phointe, uimh - 0 phointe, uaireanta - 1 phointe.
5. An éiríonn do shúile an-dearg agus greannach agus tú ag snámh: níl sé infheidhme - 0 pointe, tá - 2 phointe, uimh - 0 phointe, uaireanta - 1 phointe.
6. An mbíonn do shúile tirim agus greamaithe an lá tar éis alcól a ól: neamhbhainteach - 0 pointe, tá - 2 phointe, uimh - 0 phointe, uaireanta - 1 phointe.
7. An nglacann tú le (cuir béim):
• táibléad frith-aimín / titeann súl antihistamine, diuretics - 2 phointe do gach rogha
• piollaí codlata, suaimhneasáin, frithghiniúnach béil, drugaí chun othrais duodenal a chóireáil, fadhbanna le díleá, Hipirtheannas artaireach, frithdhúlagráin - 1 phointe do gach rogha
8. An bhfuil airtríteas ort: tá - 2 phointe, gan - 0 phointe, níl a fhios agam - 1 phointe.
9. An mbíonn triomacht ort i do shrón, béal, scornach, cófra nó fhaighin: riamh - 0 pointe, uaireanta - 1 phointe, go minic - 2 phointe, i gcónaí - 3 phointe.
10. An bhfuil mífheidhm thyroid agat: tá - 2 phointe, gan - 0 phointe, níl a fhios agam - 1 phointe.
11. Ar chodail tú riamh le do shúile ajar: tá - 2 phointe, no - 0 phointe, uaireanta - 1 phointe.
12. An bhfuil greannú súile agat tar éis codlata: tá - 2 phointe, uimh - 0 phointe, uaireanta - 1 phointe.

Pointí Iomlán: Ráta 20.

Aicmiú

In 2007, ag cruinniú de oftailmeolaithe a bhí ag speisialú i gcóireáil siondróm súl thirim, forbraíodh aicmiú bunaithe ar na fachtóirí, na meicníochtaí agus na céimeanna CVD.

Ag an gcruinniú céanna, glacadh an t-aicmiú seo a leanas de réir déine na bhfógraí de CVH.

Déine CVD

Míchompord (déine agus minicíocht)

Tarlaíonn solas, eipeasóideach, faoi thionchar tosca díobhálacha comhshaoil.Is féidir le meán, eipeasótach nó ainsealach tarlú beag beann ar nochtadh do dhálaí comhshaoil ​​díobhálacha.Tarlaíonn sé tromchúiseach, minic nó leanúnach, beag beann ar fhachtóirí díobhálacha comhshaoilDian, buan, ag cur isteach go mór ar an saol. Tuirse eipeasótach atá ar iarraidh nó éadromGníomhaíocht a chiapadh nó a theorannú, eipeasóideachCiapadh, gníomhaíocht a theorannaíonn, ainsealach nó leanúnach,Maireann an bheatha go buan agus go dona As láthair nó éadromAs láthair nó éadrom+/-+/++ As láthair nó éadromFickleMeasartha go dianLéirithe

Staining coirne (déine agus logánú)

As láthair nó éadromFickleLéirithe sa chrios lárnachCreimeadh cuimilte domhain

Suaitheadh ​​scannáin coirníní agus suaitheadh ​​scannáin

As láthair nó éadromLíon beag cuimsithe sa sreabhán cuimilte, laghdú ar an meiscis lacrimalKeratitis filiméadach, filiméid mhúcáin, méadú ar líon na n-áireamh sa sreabhán cuimilteKeratitis filiméadach, filiméid mhúcáin, méadú ar líon na n-áireamh sa chreimeadh lacrimal, creimeadh

Dochar don eyelids agus do na faireoga meibia

Is féidir neamhghníomh faireog meibomian a chomhlíonadhIs féidir neamhghníomh faireog meibomian a chomhlíonadhTá mífheidhm an fhaireog meibomian coitiantaTrichiasis, keratinization, comhbhrón

Sracadh am réabtha scannáin

Fickle≤ 10 s.≤ 5 s.Láithreach

Fickle≤ 1 mm / 5 nóiméad≤ 5 mm / 5 nóiméad≤ 2 mm / 5 nóiméad

Cad is siondróm súl tirim ann?

Baineann an chúis atá le galar casta a fhorbairt a théann i bhfeidhm ar orgáin na físe le laghdú ar mhéid an hiodráitithe sa scannán toinníteach. Is é is cúis le staid chontúirteach ná sárú ar ghnáththáirgeadh deora nó a ghalú iomarcach ó chiseal seachtrach an tsúil súile.

Fuair ​​an galar oftalmach a ainm nua-aimseartha le gairid, níos luaithe ná mar a bhí an galar le siondróm Sjögren, a bhain le triomacht ghinearálaithe na seicní múcasacha ní amháin an dúlagar, ach freisin an tsaoirse. Déantar paiteolaíocht a aicmiú mar neamhord uath-imdhíonach le tosú asymptómach i gcoinne airtríteas réamatóideach forásach.

I dtíortha forbartha, tá fadhb le súile tirime suas le 17% den daonra, go háirithe tá an cineál seo oftailmeolaíochta le fáil i measc na mban (suas le 70%) a thrasnaigh an marc 50 bliain.

Cad iad na comharthaí a léiríonn go bhfuil an cineál seo oftailmeolaíochta i láthair:

• tá an chuma ar na hairíonna míthaitneamhacha (dó, pian) sna súile le méadú ar íogaireacht na coirne greannaithe,
• tá an mothú go bhfuil na súile líonta le gaineamh nó deannach mar gheall ar easpa taise i ndromchla an orgáin radhairc,
• géire radhairc íseal le híomhánna blurry mar gheall ar shárú ar réidh na ciseal optúla (seachtrach),
• is minic a bhíonn an fonn a eascraíonn go minic súile a rub faoin leithscéal go bhfuil rud éigin isteach sa tsúil bainteach le triomú an dromchla ocular,
• lacrimation méadaithe, a tharlaíonn mar gheall ar charnadh sreabhach cuimilte i gcuas an eidéil níos ísle.

Mar gheall ar raidhse taise, tagann membrane múcasach na nasopharynx, tagann srón runny, a thiocfaidh chun bheith ina bhagairt ar ionfhabhtú. Is iad na príomhthréithe a bhaineann le siondróm súl tirim ná an mothú gaineamh i súile agus freisin éadulaingt soilsiú geal. Tá deargadh, scaradh na substainte múcasaí in éineacht le cuma éidéime toinníteach. Tar éis comharthaí cosúla a thabhairt faoi deara, ba chóir duit dul i dteagmháil le oftailmeolaí.

Le drochamhras faoi xerophthalmia a sheiceáil, déanfaidh an dochtúir tástáil shimplí - tástáil Schirmer. Le linn an scrúdaithe chun toirt an tsreabháin cuimilte a sheiceáil, clúdaítear na eyelids níos ísle le gaiscéid speisialta a ionsúíonn an cuimilt go maith. Tar éis 5 nóiméad, déantar leibhéal fliuchta na ngaiscéid a mheas. Déantar an tástáil gan phian, nach maireann fada, a idirdhealú mar thoradh ar chruinneas ard - is féidir 15 mm de stiall fhliuch a mheas mar ghnáththáscaire.

Modhanna chun siondróm súl tirim a dhiagnóisiú

Diagnóis chliniciúil is ea siondróm súl thirim, atá bunaithe ar bhonn na sonraí, scrúdú an othair agus torthaí tástálacha speisialta. Is féidir le ceistneoirí éagsúla cabhrú le diagnóis a bhunú, déine na n-airíonna agus éifeachtúlacht na cóireála a chinneadh.

Níl aon “chaighdeán óir” ann faoi láthair chun an galar seo a dhiagnóisiú. Is iad na tástálacha is minice a úsáidtear agus a úsáidtear go forleathan ná an ruaimniú an choirne le ruaimeanna speisialta, an tástáil Norn (tomhas réabadh scannáin cuimilte), an tástáil Schirmer I agus II. Chomh maith leis sin, má tá amhras ann faoi shiondróm Sjogren agus galair eile as a dtiocfaidh CVD, is féidir tástáil bhreise shéireolaíoch a úsáid le haghaidh antasubstaintí agus modhanna eile. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nach leor aon cheann de na tástálacha chun diagnóis a bhunú.

Le linn an scrúdaithe, déantar an chéad scrúdú le lampa scoilt, a ligeann duit comharthaí oibiachtúla de shiondróm súl tirim a aithint. Mar sin féin, is minic nach gcuireann gnáthscrúdú an fhaisnéis riachtanach ar fáil, dá bhrí sin, le haghaidh scrúdaithe, déantar fluaraisin, Europe bándearg a scrúdú, agus úsáidtear glas lissamine chun fíocháin scannán dromchla agus cuimilte na súl a dhromchla. Tá buntáistí ag gach ceann acu i gcásanna áirithe. Dá bhrí sin, is fearr láithreáin eireabaill (creimeadh) a bhrath ag úsáid fluaraisín.

Le haghaidh staining de mheathlaithe, marbh, nach bhfuil cosanta go leordhóthanach mar gheall ar easnamh chiseal mucin na gceall cornalach epithelial, tá glasra bándearg agus lissamine glas níos oiriúnaí. Ag an am céanna, sáraíonn an chéad cheann na seicní múcasacha i scannán lacrimal an choirne go maith, agus déanann an dara ceann comparáid fhabhrach leis an éifeacht nach bhfuil chomh tocsaineach ar fhíochán na súl, i gcodarsnacht níos fearr idir na limistéir agus cúlra soithí dearga. Ina theannta sin, tá na ruaimeanna seo níos oiriúnaí le haghaidh diagnóise sna chéadchéimeanna agus i gcéimeanna lárnacha CVH ná fluorescein.

Is táscaire é an t-am réabtha scannán scannáin ar a chobhsaíocht. Ligeann an tástáil seo duit feidhmiú an chiseal mucin a mheas, agus ní féidir diagnóisiú a dhéanamh ar an neamhdhóthanacht agus tástáil Schirmer á húsáid. Chun é a dhéanamh, cuirtear tuaslagán fluaraisín isteach sa chuas toinníteach, iarrtar ar an othar blink arís agus arís eile, agus ansin tríd an scagaire gorm sa lampa scoilt, déantar monatóireacht ar chuma na ndeor sa scannán lacrideach daite. Tugtar am cuimilte scannán cuimilte ar an am idir an ghluaiseacht chaoitheadh ​​dheireanach agus cuma na gcéad limistéar den sórt sin. De ghnáth, ba chóir go mbeadh sé 10 soicind ar a laghad. Le haois, laghdaíonn an táscaire seo.

Úsáidtear an tástáil Schirmer chun táirgeadh cuimilte a mheas. Tá sampla de Schirmer I agus II scoite amach. Ag tús an scrúdaithe, ba chóir tástáil Schirmer I a dhéanamh, ós rud é go bhfuil sé dodhéanta aon chúblálacha a dhéanamh le súil na n-othar sula seoltar é. I gcás na tástála, úsáidtear stiallacha tástála speisialta de ghnáth le fad 35 mm agus leithead 5 mm. Tá an t-othar ina shuí i seomra le soilsiú beag. Tá an stiall tástála lúbtha, ag cúlú ón imeall 5 mm, agus curtha taobh thiar den eyelid níos ísle idir an tríú lár agus an tríú taobh amuigh, gan teagmháil leis an choirne.

Níl aon chomhdhearcadh maidir le bearta eile chun an tástáil a dhéanamh: de réir teicníc amháin, féachann an t-othar go díreach agus beagán suas, de réir a chéile, ba cheart a shúile a dhúnadh. Ar aon nós, tar éis 5 nóiméad, baintear an stiall tástála agus láithreach, gan triomú a cheadú, cuir teorainn leis an teorainn a thaisrítear í. De ghnáth, is é an fad idir an teorainn seo agus an imeall lúbtha ná 10-30 mm. Ligeann an tástáil seo duit meastóireacht a dhéanamh ar an táirgeadh iomlán cuimilte, a chuimsíonn, mar is eol duit, an príomhshuim agus an athfhillteach. Le measúnú a dhéanamh ar an bpríomhthuaslagán (basal), déantar ainéistéiseach, a dhéanann beagnach secretion athfhillteach a bhlocáil, a thochailt roimh an scrúdú. Ansin taosc an t-áirse toinníteach níos ísle.Tá gníomhartha breise cosúil leis na gníomhartha thuasluaite. Tá na gnáthluachanna níos mó ná 10 mm. Sna foinsí, tugtar an t-ainm difriúil ar an tástáil seo: tástáil Schirmer I le héalú ainéistéiseach, tástáil secretion basal, tástáil Jones. Chun measúnú a dhéanamh ar tháirgeadh cuimilte athfhillteach, úsáidtear tástáil Schirmer II. Déantar é ar an mbealach céanna le tástáil le haghaidh secretion basal, ach freisin déantar greannú an mhúcóis sróine le swab cadáis. Tá an norm mar thoradh ar níos mó ná 15 mm.

Má tá cumais dhiagnóiseacha ann, is féidir tástálacha a úsáid chun méid gach comhpháirt den chuimilt a chinneadh. Comhpháirt lipid is féidir iad a mheas trí mhodh crómatagrafaíochta. Sa chás seo, scrúdaítear rún na mbreogán meibimiach a fhaightear trí massage na ngreimíní nó trí shúchán le cairéad steiriúil ó dhucht eisfheartha ar leith.

Comhpháirt Watery measta ag ELISA (imdhíon-einsím) an tiúchan de shubstaintí amhail lísím agus lactoferrin sa chuimilt, fachtóir fáis eipidéimeach, aquaporin 5, lipocalin, imdhíon-imdhíonach A, chomh maith le osmolarity an chuimilte. Is ionann Lysozyme agus thart ar 20-40% de na próitéiní sreabhach go léir. Is é an míbhuntáiste is mó a bhaineann lena leibhéal a chinneadh ná sainiúlacht íseal le meibimít chomhchéimneach, keratitis de bharr an víreas deir simplex, agus toinníteas baictéarach. Tá na torthaí a bhaineann le leibhéal lactoferrin a thomhas, a fheidhmíonn feidhmeanna frith-fhrithchaiteacha agus frithocsaíde, ag teacht go maith le torthaí tástálacha eile. Gné shainiúil de shiondróm súl thirim is ea méadú ar osmolarity an tsreabháin lacróraigh. Is é tomhas an táscaire seo an tomhas is sainiúla agus is íogaire chun an phaiteolaíocht seo a shainaithint, agus mar sin cuireadh an tástáil seo i leith na modhanna scrúdaithe ba chóir a dhéanamh ar othair a bhfuil amhras fúthu sa chéad dul síos. D'fhéadfadh na torthaí a bheith bréagach le meibimít chomhchéimneach, keratitis de bharr an víreas deir deir simplex, agus toinníteas baictéarach.

Is féidir an chomhpháirt mucin a mheas trí chíteolaíocht tuisceana nó trí ábhar scríobtha toinníteachta a scrúdú. Tabharfar aird ar othair a bhfuil easnamh ciseal mucin orthu, laghdú ar líon na gceall giosta, méadú ar mhéid na gceall epithelial agus méadú ar a gcóimheas núicléach-chíteaplasma, keratinization. Chomh maith leis sin, ag baint úsáide as modhanna ELISA, is féidir cíteatópacht sreafa, imdhíonmharú, léiriú RNA teachtaire mucin a bhunú. Tá ardíogaireacht ag baint leis an modh seo, ach éilíonn sé cloí go cúramach leis an teicníc maidir le hullmhúcháin dhaite agus meastóireacht shaineolach ar léirithe micreascópacha.

Faoi láthair, forbraíodh go leor modhanna nua chun cuidiú leis an diagnóis. Orthu seo tá:
• córas anailíse cobhsaíochta (TSAS) a chuimilt - tástáil oibiachtúil neamh-ionrach a chabhraíonn le diagnóis a dhéanamh ar éagobhsaíocht an scannáin cuimilte,
• evaporometry - measúnú ar ghalú cuimilte,
• innéacs feidhm cuimilte (TFI) - a léiríonn dinimic táirgthe agus eis-sreafa deora,
• cuidíonn tástáil bunaithe ar an bhfeiniméan de thástáil friothála cuimilte (TFT) - chun comhdhéanamh cáilíochtúil an chuimilte (cothromaíocht leictrilít), a hipearbhoilgeacht a mheasúnú, a dhiagnóisiú ar CVH,
• meiboscopy agus meibreagrafaíocht - staidéar moirfeolaíoch ar an fhaireog meibimiach a úsáideadh chun a mhífheidhm a dhiagnóisiú,
• meibiméadracht - measúnú ar chomhdhéanamh lipid eidilí scartha, a úsáidtear freisin le haghaidh mífheidhm an fhaireog meibomian,
• go dtógann meinseascópacht - ag tomhas ga, airde, achar an mheiniscis, diagnóis ar easnamh sreabhach cuimilte,
• Tástáil LIPCOF - braite agus measúnacht déine na roic toinníteacha atá comhthreomhar leis an eyelid íochtarach,
• tástáil imréitigh - an cuas toinníteach a dhathú le fluaraisín agus meastóireacht a dhéanamh ina dhiaidh sin ar an am ar aslonnaíodh é ó dhromchla na súl.

Tá sé suimiúil go laghdaíonn tiús na coirne sa chrios lárnach le siondróm súl tirim. Is é an chúis atá leis seo ná "hipiricídiúlacht" na n-othar. Tar éis thús na cóireála le hullmhóidí saorga cuimilte, méadaíonn tiús na coirne, ar féidir é a úsáid mar chritéar diagnóiseach chun diagnóis CVH a bhunú agus monatóireacht a dhéanamh ina dhiaidh sin ar chúrsa na paiteolaíochta seo. Is féidir le géire radhairc, táscairí coró-eolaíochta agus keratometry feabhas a chur freisin tar éis thús na cóireála.

Is iad na príomhréimsí cóireála do shiondróm súl tirim ná laghdú nó deireadh a chur go hiomlán le tionchar tosca a spreagann an galar, ag spreagadh táirgeadh cuimilte agus ag déanamh cúitimh dá neamhdhóthanacht le hionadaigh saorga, ag méadú an ama a fhanann an cuimilt ar dhromchla na súl, sláinteachas eyelid agus cóireáil athlasta.

Ba chóir dálaí comhshaoil ​​a d’fhéadfadh cur le cineálacha CVD a eisiamh a oiread agus is féidir.

Ba chóir go ndéanfaí cóireáil ar chéimeanna troma siondróm súl thirim, nó a bhaineann le paiteolaíocht eile (galair an fhíocháin tacaíochta, lena n-áirítear siondróm Sjogren), i gcomhar le réamatologist nó teiripeoir.

Tá moltaí Shiopa Oibre Dry Eye (DEWS) do chóireáil CVD bunaithe ar dhéine an ghalair.

Cuimsíonn an chéad leibhéal na bearta seo a leanas:
• cothú agus dálaí dochracha comhshaoil, cláir oideachais ábhartha a cheartú,
• deireadh a chur le fo-iarsmaí sistéamacha ó dhrugaí a ghlacadh,
• úsáid ullmhóidí saorga cuimilte (níl gá le leasaitheach sa chomhdhéanamh), glóthacha, ointments,
• sláinteachas eyelid.

Mura dtagann éifeacht leis na himeachtaí 1ú leibhéal, cuirtear na himeachtaí 2ú leibhéal leo:
• ullmhóidí saorga cuimilte saorga,
• drugaí frith-athlastacha,
• drugaí tetracycline (le meibimít nó rosacea),
• na hoscailtí lacrúla a eisiamh (tar éis don athlasadh subsides),
• spreagthaigh secretion,
• spéaclaí le ceamara moisturizing.

Mura bhfuil aon éifeacht ann, is féidir na bearta seo a leanas den 3ú leibhéal a chur leis an méid thuas:
• serum fola autoserum nó corda a spreagadh,
• lionsaí teagmhála,
• na hoscailtí lacrastacha a eisiamh go buan.

Má tá na modhanna thuas neamhéifeachtach, úsáidtear drugaí sóirt córasacha athlastacha mar bhearta den 4ú leibhéal.

Is féidir le luath-bhrath agus cóireáil ghníomhach cuidiú le cosc ​​a chur ar dheacrachtaí mar chreimeadh agus ulceration na coirne, a bhriseadh, a scarring, a vascularization, ceangal ionfhabhtú baictéarach tánaisteach, rud a d'fhéadfadh laghdú buan a dhéanamh ar an bhfís. Braitheann minicíocht na scrúduithe ar dhéine na léiriúcháin agus na hairíonna a bhaineann leis an ngalar.

Cóireáil choimeádach

Ullmhóidí - Ionadaithe Stróic Saorga. Is iad seo na cinn is mó a úsáidtear le haghaidh CVD. Is minic a bhíonn siad bunaithe ar hypromellose, alcól polaivinile, hyaluronate sóidiam, clóiríd sóidiam, povidone, carbomer (i bhfoirm fhoirmiú). Go hiondúil, is féidir iad a roinnt ina 2 ghrúpa: ina bhfuil leasaithigh agus gan iad. Bíonn éifeacht thocsaineach ag leasaithigh ar fhíochán na súl agus, le húsáid go minic, féadfaidh siad cúrsa CVH a mhéadú. Is é an hidreaclóiríd benzalkonium forleathan an chuid is mó díobhálach. Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat nach n-úsáidtear na drugaí seo i gcúrsaí, ach i gcónaí. Braitheann minicíocht an inslithe ar chomhdhéanamh agus ar dhéine na siondróm súl tirim. I gcás úsáide níos minice ná uair amháin gach 3 uair an chloig, moltar úsáid a bhaint as malairtí cuimilte gan leasaithigh, táirgí níos tiubha agus níos mó ná glóthach.

Is gnách go n-úsáidtear ointments i gcásanna tromchúiseacha. Is é an buntáiste atá leo ná nach dtacaíonn na drugaí seo le fás na mbaictéar, rud a chiallaíonn nach dteastaíonn leasaithigh uathu. Mar sin féin, is minic a bhíonn fís dhoiléir sealadach orthu, agus mar sin tá siad níos áisiúla le húsáid san oíche.

Faoi láthair, tá drugaí a laghdaíonn deargadh, triomacht agus tuirse na súl ina bhfuil vasoconstrictors tosaithe ar díol níos mó agus níos mó. Tá sé thar a bheith tábhachtach a mheabhrú nár chóir go mbeadh a n-úsáid buan, toisc go bhféadfadh sé seo cur le cúrsa CVH.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go dtabharfaidh 63% d'othair a úsáideann titeann súl chun CVD a chóireáil faoi deara nach dtugann faoiseamh faoiseamh ar chor ar bith nó nach bhfeabhsaíonn sé ach a riocht.

Is féidir líon mór cistí a chomhcheangal don ghrúpa frith-athlastach, in ainneoin mheicníocht dhifriúil a ngníomhaíochta. Le haghaidh úsáid reatha, cyclosporine, úsáidtear corticosteroidí, le haghaidh aigéid shailleacha óimige-3 áitiúla agus sistéamacha.

Níl eolas faoi mheicníocht ghníomhaíochta cyclosporine faoi láthair. Creidtear gur féidir leis feidhmiú mar imdhíon- imreoir páirteach. Le haghaidh cóireála, úsáidtear tuaslagán 0.05% de cyclosporine (Restasis).

Is féidir le corticosteroidí, le héifeachtaí frith-athlastacha agus meitibileach éagsúla, an freagra imdhíonachta a athrú ar éagsúlacht spreagthaí.

Bíonn éifeachtaí frith-athlastacha ag na haigéid shailleacha óimige-3 a fhaightear in iasc, go bunúsach forlíontaí aiste bia, agus is féidir leo bac a chur ar fheidhm na fola bán. Ní dhéantar iad a shintéisiú sa chorp, agus caithfear a n-easnamh a athshlánú le bia. Molann roinnt oftailmeolaithe freisin ola seolta a ól.

Maidir le siondróm súl tirim a bhaineann le siondróm Sjogren, is féidir drugaí a cheanglaíonn le gabhdóirí muscarineacha agus méadú secretion na faireoga lacrimal agus salivary a úsáid ó bhéal. Ina measc seo tá pilocarpine, tsevimelin (ainm trádála - "Evoksak"). Mar sin féin, mar gheall ar fo-iarsmaí a d'fhéadfadh a bheith ann, ba cheart don dochtúir a fhreastalaíonn ar an monatóireacht a dhéanamh ar iontógáil na ndrugaí seo.

Teiripe antaibheathach. Ba chóir go mbeadh ceapadh drugaí bunaithe ar staidéir ar mhicreafhraon agus ar a íogaireacht i leith antaibheathach. Cruthaíodh éifeachtacht úsáid áitiúil agus chórasach drugaí de chuid an ghrúpa tetracycline (doxycycline, minocycline) i ndéileáil le mífheidhmiú faireog meibomian. Bíonn éifeachtaí frith-frithsheasmhacha, frith-ghéineasacha, frith-athlastacha acu, cuireann siad bac ar shintéis na lipéad - laghdaíonn an t-einsím a tháirgeann aigéid shailleacha saor in aisce, an scannán cuimilte agus athlasadh.

Drugaí a spreagann secretion. Is modh cothrom nua é an úsáid a bhaintear as CVD, a bhfuil dóchas mór leis. Nuair a chuirtear i bhfeidhm go topúil iad, is féidir leo secretion na gcomhábhar uisce agus mucin den scannán cuimilte a spreagadh. Ar na drugaí seo tá dikvafosol (ceadaithe le húsáid sa tSeapáin). De réir staidéir in 2012, chinn eolaithe go bhfuil éifeachtúlacht chomhchosúil ag diquafosol agus sóidiam hyaluronate maidir le riocht na coirne a fheabhsú ag an ráta casta céanna.

Ionadaigh bhitheolaíocha do dheora. Tá sé léirithe ag torthaí taighde gur féidir autoserum, serum fola corda, agus secretion faireog salivary a úsáid mar ionadaí cuimilte. Is é an buntáiste atá leo ná nach bhfuil leasaithigh iontu, a bhfuil imdhíon-aigéadacht íseal iontu, ina bhfuil tosca fáis éagsúla, imdhíon-imdhúile agus próitéiní balla cille. Is fearr ionadaigh bhitheolaíocha ná analóga a cruthaíodh go cógaseolaíochta, comhfhreagraíonn siad do chuimilt nádúrtha i dtéarmaí deilbhíochta, agus tacaíonn siad le próisis iomadúla. Mar sin féin, tá difríochtaí fós ina gcomhdhéanamh, tá deacrachtaí ann maidir le steirilíocht agus cobhsaíocht a chothabháil, tá níos mó ama ag baint leis na hábhair thosaigh a fháil agus d'fhéadfadh sé go n-áireofaí máinliacht (trasphlandú uathlólach an fhaireog salivary), agus go dtarlaíonn fadhbanna dlí freisin

Imdhíonachta córasach níl feidhm agat ach i gcás céimeanna troma de shiondróm súl tirim. Ba chóir a gceapachán a dhéanamh in éineacht leis an teiripeoir.

MucolyticsTrí mucoproteins a roinnt, laghdaíonn siad slaodacht na ndeor. Baintear úsáid as tuaslagán 10% de acetylcysteine ​​i gcás urscaoileadh múcasach, “snáitheanna”.

Lionsaí teagmhála go minic cabhraíonn sé le dromchla na súl a chosaint agus a hydrate le méid mór CVH. Chun na críche seo, úsáidtear lionsaí bog-silicone, lionsaí scleallacha gás-tréscaoilteacha le agus gan radharcra. Nuair a bhíonn siad ag caitheamh leo, feabhas ar géire radhairc agus méadú ar chompord amhairc, tugtar faoi deara go bhfuil laghdú ar fheiniméin na heitilíopathóige coirne agus an chreimthe. Mar sin féin, mura gcloítear leis na rialacha úsáide, tá baol ann go dtarlóidh an cornea.

Gloiní speisialta le seomra taisctheach atá deartha chun siomptóim shiondróm súl thirim a mhaolú. Tá siad ag luí go dlúth le himill an fhithise, ag caomhnú na taise riachtanaí, ag cosaint ó shubstaintí greannacha agus ag tosca díobhálacha comhshaoil ​​(gaoth, tirim agus aer te).

Níos mó uisce a ól d'fhéadfadh sé cabhrú le CVD freisin. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach i aimsir te, ghaofar le taise íseal. Tugann eolaithe faoi deara gurb é an riachtanas uisce laethúil do mhná ná thart ar 2.6 lítear, agus i gcás fir tá thart ar 3.5 lítear ann d'fhir. Mar sin féin, ní féidir bia a fhritháireamh ach thart ar 20% den riachtanas seo. Is iad na deochanna is fearr ná uisce, 100% súnna agus bainne.

Eisiamh na tubules lacrimal

Is minic a bhíonn an modh seo éifeachtach (i 74-86% de chásanna) agus sábháilte fiú san óige nuair a bhíonn comharthaí leanúnacha de shiondróm súl tirim nach féidir stop a chur leo in ionad cuimilt. Is é a bunúsach ná an eis-sreabhadh nádúrtha sreabhach cuimilte a chosc tríd an oscailt lacróideach. Ní féidir ach na hoscailtí lacrimal íochtaracha nó uachtaracha a bhac, ach i gcásanna áirithe - an dá cheann ag an am céanna. De ghnáth, iontrálaítear muiscéirí in-athghabhála den chéad uair, ansin mura féidir iad a ionsú más gá.

Is féidir obturators a shuiteáil sa chéad chuid den tubule nasolacrimal (oscailt lacrimal) nó níos doimhne ar feadh an tubule (intracanalicular). Is féidir a méideanna, ag brath ar thrastomhas an tubule, a bheith idir 0.2 agus 1.0 mm.

Déantar idirdhealú idir na cineálacha seo a leanas:
1) in-ionsúite - déanta as collagen, polaiméirí nó substaintí eile atá seans maith go n-atógfar iad nó inar féidir iad a bhaint trí uisciú le salanda, is é fad an ocsaíde ná 7-180 lá,
2) neamh-in-ionsúite - déanta as silicone, teirmeaplaistigh - polaiméir aicrileach hidreafóbach a athraíonn a dhlús go glóthach ag teocht an choirp dhaonna (SmartPlug), hidriginí a hiodráitíonn nuair a ionchlanntar sa tubule é, é a líonadh go hiomlán (Oasis FormFit).

Má tá epiphora (lacrimation) ag an othar tar éis an tubule lacrimal a chosc go hiomlán, ansin is féidir é a ionramháil le bréifneachtaí (“Rialaitheoir Sreafa” an Iolar agus FCI “Tróbhraithe”).

I measc na seachghalair tar éis an choimhdithe tá epiphora. Déantar é a chóireáil go rathúil trí dheireadh a chur leis an obturator nó é a athsholáthar le cineál eile. Féadfar díláithriú nó sárú an obturator a urramú freisin. Ní bhíonn aon fhadhbanna mar thoradh ar an gcaillteanas agus, más gá, déantar ocras arís agus is féidir dacryocyst a bheith mar thoradh ar dhíláithriú an obturator. Baintear úsáid as gníomhairí frithbhiascaireachta agus / nó asbhaint an obturator chun an coinníoll seo a chóireáil.

Is annamh a bhíonn deacrachtaí ionfhabhtaíocha ann. D’fhéadfadh a bheith mar chúis leis an obturator nó na hionstraimí leighis, nó ionfhabhtú an chonair riospráide uachtaraigh, a shíolú le miocrorgánaigh phataigineacha. Is minic a bhreathnaítear ar chainiculitis, agus é léirithe ag éidéime sa tubule lacrimal agus an chuma atá ar urscaoileadh purulent. Le haghaidh cóireála, baintear úsáid as gníomhairí antibacterial, agus más gá, baintear an obturator.

Is féidir le roinnt cineálacha obturators imoibriú a chruthú, agus iomadú fáis (fáis) fíochán an tubule lacróigh - granuloma, mar thoradh air, as a dtiocfaidh caolú (stenosis). Más gá, is féidir na obturators a bhaint.Is féidir leis an imoibriú seo tionchar dearfach a imirt ar chúrsa an ghalair, mar go gcabhraíonn sé le trastomhas an tubule a laghdú, rud a laghdaíonn eis-sreabhadh na ndeor.

Cóireáil mháinliachta

Léirítear cóireáil mháinliachta i gcásanna an-tromchúiseacha nuair a chruthaítear ulcers coirne nó an bhaol go dtarlóidh síothlú.

Ar na cóireálacha máinliachta tá:
1) cuarú nó slisceallán a shocrú le greamaitheacht chicacryphláta,
2) an láithreán a dhúnadh ar féidir é a fhilleadh nó a shoiléiriú le flapa coirne nó scléaránach, mar shampla, as fíochán amnion nó éadan leathan den cheathrú,
3) tarsorography cliathánach (léirithe d'othair a bhfuil CVH tánaisteach acu tar éis keratitis mar thoradh ar dhamáiste don nerve aghaidhe nó trigeminal),
4) ag clúdach an oscailt lacróideach le flap toinníteach,
5) an córas lacrómach a mhúchadh go máinliachta,
6) ducht an fhaireog salivary a thrasuí,
7) an t-oscailt lacróideach a chrió-nó a théamhú.

Ceann de na modhanna nua le cóireáil mháinliachta a dhéanamh ar shiondróm súl tirim, a tháinig chun cinn i gcoinne chúlra mhífheidhm an fhaireog meibimiach, is ea braistintí meibomian a bhrath. Is é an forbróir Stephen Maskin as Meiriceá an forbróir. Faoi ainéistéiseach áitiúil, cuirtear tóireadóir speisialta isteach sa fhaireog meibomian tríd an ducht eisfheartha, ag athshlánú paitinní agus á leathnú, agus ansin riartar ullmhúchán stéaróideach. De réir staidéar, maireann fad an éifeacht thart ar 7 mí.

Gnéithe de struchtúr na súl

Sula ndéantar na himthosca a bhí ina gcúis le siondróm súl tirim a shoiléiriú, ní mór duit eolas a chur ar an eolas bunúsach faoi struchtúr na n-orgán fís, lena n-áirítear an scannán cuimilte. A bhuíochas dá láithreacht, cuirtear an coinníoll de bharr lochtanna optúla beaga ar an choirne i bhfeidhm, rud a chosnaíonn an toinníteas ó thionchar gníomhairí díobhálacha atá i láthair sa timpeallacht sheachtrach.

Tá an tsúil dhaonna clúdaithe le scannán trédhearcach ar a dtugtar an choirne agus tá cúig shraith ann:

• ciseal seachtrach leaisteacha de epithelium scamallach,
• ciseal tanaí de chapsúl búmana ina bhfuil an epithelium coirne,
• collagen stroma, ag soláthar maoine trédhearcachta agus déine na coirne,
• ciseal endothelial a chosnaíonn an choirnéal ó uisce,
• Scannán deilgneach ag deighilt an stroma ó struchtúr inmheánach na endothelium.

Le hairíonna na bhfadhbanna súl tirim, is é an ciseal den epithelium seachtrach a fhulaingíonn ón lot. Ní hamháin go gcuireann an struchtúr eipiciúil leis an meicníocht um chosaint súl ó strus meicniúil agus cuireann sé trédhearcacht chun cinn. Chun an t-eis-sreabhadh deora a chinntiú, chuir an nádúr orgán fís tábhachtach ar fáil don duine le córas casta duchtanna cuimilte.

Fágann an villi atá ag an epithelium leaisteacha den chiseal lipid seachtrach go bhfuil sé ábalta aisghabháil go tapa tar éis gortaithe. Tá scannán lacrimal ag an epithelium cosanta freisin ar dhromchla an tsúil súile, a bhfuil struchtúr il-chomhpháirtí aige.

Ainm sraithe	Méid (μm)	Gné fheidhmiúil
Seachtrach	0,1	Is é tasc an sciath sheachtraigh (lipid), atá saibhir i saillte, ach an-tanaí, an dromchla a chosaint ó thriomú tapa. Sábhálann na deora dromchla na súl ó ghalú taise, a mbíonn triomú mar thoradh air
Meánach	6.0	Mar gheall ar an mbrú atá ag an gciseal meánach, ina bhfuil leictrilítí tuaslagtha in uisce, fanann na súile hiodráitithe. Cuidíonn so-athraitheacht substainte uiscí le saibhreas ocsaigine le cealla marbha agus táirgí lobhadh a ghlanadh
Inmheánach	0,02 — 0.06	Imríonn comhdhéanamh casta an chiseal mucin, atá saibhir i bpróitéiní agus polaisiúicrídí, bacainn chosanta ar ghníomhairí díobhálacha. Cuireann airíonna hydrophilic líneáil istigh na n-orgán radhairc le coinneáil an scannáin cuimilte lasmuigh den tsúil súile

Tagann scannán tanaí de dheora, a chlúdaíonn dromchla na súl go cothrom, chun bheith ina fhoinse cothaitheach, leis an choirne le hocsaigin. Is cosaint nádúrtha i gcoinne ionfhabhtaithe é coimpléisc imdhíonachta atá tuaslagtha i gcuimilt. Soláthraíonn an fhaireog lacrimal táirgeadh sreabhach fiseolaíoch, tá siad suite sa scannán toinníteach agus os cionn an eyelid uachtaraigh.

Forbraíonn siondróm súl thirim i bhforbairt neamhoird a théann i bhfeidhm ar struchtúr an scannáin cuimilte, rud a léirítear trí an toinníteas a thriomú. Tá míchompord ag gabháil leis an riocht, agus mar thoradh ar easpa ocsaigine agus easpa cothaitheach bíonn damáiste don choirne.

Cad is féidir a bheith ina gcúis le forbairt na paiteolaíochta

Socraítear meicníocht feidhmiú na n-orgán fís sa chaoi is go mbeidh dáileadh aonfhoirmeach an toirt ordaithe de shreabhán cuimilte ag gabháil leis an athfhillteach caoineadh. Baintear an taise eile trí chóras tubules lacrimal atá suite ar thaobh an choirnéal istigh den tsúil. Nuair a ídítear an ciseal sailleach seachtrach, clúdaítear an scannán ocular le spotaí tirime, rud a fhágann go bhfuil sé deacair blinking a dhéanamh.

Tá a lán dálaí ann a chruthaíonn siomptóim de keratitis thirim. Cuirtear an líneáil de na súile in ionad roinnt cúiseanna leis an laghdú ar tháirgeadh táil lacróideach a bhfuil a chomhdhéanamh lagaithe a thriomú.

Cad iad na tosca is féidir a spreagadh le siondróm súl tirim:

• comharthaí easnaimh vitimín - easpa comhpháirteanna vitimín san aiste bia, go háirithe vitimín intuaslagtha saill,
• staid lagophthalmus, nuair a bhaintear cobhsaíocht an hiodráit as an tsúil súile mar gheall ar dhúnadh neamhiomlán na n-ocsaídí,
• siondróm drugaí - athraíonn drugaí líne frithdhúlagráin nó frithghiniúnach béil an t-iarmhéid hormónach,
• go bhfuil tionchar ag tosca seachtracha le haer truaillithe nó aer tirim, gaoth láidir, nochtadh do aerchóiriú,
• nochtadh fada ar an ríomhaire nuair a bhíonn, faoi thionchar solas geal, na dull blink reflex,
• is é an dochar a bhaineann le lionsaí teagmhála ná caitheamh le caighdeán íseal nó gan a bheith oiriúnach.

Féadfaidh comharthaí cosúil le siondróm súl tirim a bheith le feiceáil tar éis ceartú fís léasair a dhéantar go míchuí. Má tá torthaí na tástála Schirmer do chraiceann tirim míshásúil, caithfear spreagadh léasair a dhéanamh roimh cheartú na físe.

Nochtadh do choinníollacha speisialta

Is é an chúis atá leis an siondróm tirim a bhrath go minic i measc na mban le linn an tsos míostraithe ná laghdú ar an méid estrogen. Tá gá le hormóin le haghaidh meitibileachta saille, laghdaíonn a n-easpa méid chomhábhar saille an chuimilte, ag athrú a chomhsheasmhachta. Mar thoradh air sin, ní féidir leis an sreabhán cuimilte fanacht ar dhromchla na súl, as a dtagann lacrimation gan chúis.

Is féidir go mbeadh coinníoll arb é is cúis leis an laghdú ar tháirgeadh deora nó galú méadaithe orthu mar thoradh ar roinnt galar ainsealach:

• in éineacht le diaibéiteas mellitus a dhíbirt an scannáin ocular, má roghnaítear drugaí cúiteacha go míchuí,
• ní chuirtear siondróm súl tirim as an áireamh le cóireáil fhada toinníteas le hantaibheathaigh a sháraíonn cáilíocht an chuimilte,
• cuireann fad an phróisis athlastaigh a bhaineann le blepharitis cosc ​​ar dháileadh secretion secroimal fiú.

Is féidir le siomtóim xerophthalmia a bheith mar chúis le coinníollacha uath-imdhíonachta a bhaineann le iomadú fíochán tacaíochta. Gné thréithiúil de ghalar Sjogren is ea an próiseas gasta de bhealaí eisfheartha na mbreoglaí lacrúla le blúirí d'fhíochán snáithíneach. Laghdaíonn feiniméan dainséarach táirgeadh na ndeor, sáraíonn sé dáileadh aonfhoirmeach an tsreabháin lacrlaigh thar scannán seachtrach na coirne.

Tá lacrimation spontáineach ag gabháil le staid triomaithe an scannáin ocular, a thugann cúiteamh do laghdú i méid an hiodráitithe. Tosaítear ar chóireáil an chineáil seo oftailmeolaíochta le titeann a cheapadh, a bhfuil a chomhdhéanamh cosúil le sreabhán cuimilte (cuimilt shaorga).

Comharthaí an tsiondróim de réir na gcéimeanna forbartha

Téann 4 chéim chun pictiúr cliniciúil na súl tirim a fhorbairt.

Ainm chéim an ghalair	Comharthaí a bhaineann le xféirfléime.	Comharthaí a chomhfhreagraíonn don chineál loit.
Éasca	Tá comharthaí tosaigh an tsiondróim le feiceáil go spéisiúil. Is é an toradh a bhíonn ar mhothúcháin na súile le gaineamh, eagla ar shoilsiú geal ná tosca seachtracha. Sa urscaoileadh toinníteach, is féidir filiméid mhúcasacha a bhrath.	In éineacht le éidéime toinníteach, méadaíonn táirgeadh cuimilte. Is annamh a imrítear tionchar ar na sicéidí agus ar struchtúr na faireoga a tháirgeann an cuimilt.
Meán	Is féidir leis an gcéim a bheith eipiciúil nó buan, agus fanann na hairíonna fiú tar éis deireadh a chur le tionchar na staide díobhálaí. In éineacht le siondróm súl thirim tá an atánópán ag swelling le haistriú go ciumhais shaor an eyelid íochtair.	Tá cuma an phian le linn titeann na súl a bhogadh, fadó athfhillteach fadó, cuirtear sreabhán lacróideach ina áit.
Trom	Bíonn na comharthaí de ghalar súl buan, neamhspleách ar thionchair sheachtracha. Bíonn tionchar ag comharthaí an ghalair ar an eyelids agus ar na faireoga lacrúla, an fíorbhagairt a bhaineann le sracadh an scannáin cuimilte.	Téann an galar i bhfoirm speisialta de keratitis filamentous, agus ansin keratoconjunctivitis tirim agus cailliúint na coirne air, comharthaí dlúthaithe den epithelium.
Go háirithe trom	Is é an toradh a bhíonn ar choinníoll an-tromchúiseach ná go gcuirfí isteach ar ghníomhaíocht ríthábhachtach duine bhreoiteachta i gcomhthéacs titim i gcumas feidhmiúil na mbreoglaí lacrúla. Tá baol ann go ndéanfaí damáiste buan.	Tá comharthaí ag an othar ar mhiocruma an choirne, agus ní dhéanann na rianta a leigheas leigheas ar feadh i bhfad, breathnaítear ar réabadh scannáin cuimilte.

Cóireálacha traidisiúnta le haghaidh xféirfléime

Braitheann cuspóir chineál áirithe cóireála súl tirim ar chúiseanna an ghalair, chomh maith le déine an tsiondróim. Nuair a aithnítear fachtóirí neamh-chontúirteacha spreagúla, cuirtear deireadh leo. Chun staid chobhsaí an scannáin a athbhunú agus hiodráitiú leordhóthanach a dhéanamh ar an choirnéal, déantar titeann nó glóthacha a fhorordú, a bhfuil a chomhdhéanamh cosúil le sreabhán cuimilte.

Tá dexapentenol nó carbomer, leictrilítí i bhformhór na ndrugaí a bhaineann le líne na ndeor saorga. Ar an gcúis seo, dírítear an rogha drugaí ar dhéine na siomptóim tirim.

1. Cúrsa éadrom an ghalair. Titeann súile molta de struchtúr uisce agus glóthach le slaodacht íseal - Cuimilt nádúrtha, Oksial. A bhuíochas le hairíonna keratoprotective Lacrisifi titeann, déantar an cornea a shláintiú agus a chosaint.
2. Céim mheánach agus mheasartha an ghalair. Moltar úsáid a bhaint as glóthach nádúrtha, titeann an tslaodacht mheánaigh. Athbhunaíonn tuaslagán comhcheangailte Lacrisin an scannán múcasach, cosnaíonn sé líneáil na súl, agus cuidíonn sé le gníomh ullmhóidí drip eile a shíneadh.
3. Cúrsa tromchúiseach an ghalair go háirithe. Ag an gcéim seo de xféirfíléime cuir i bhfeidhm tuaslagáin de shlaodacht ard - Systeyn, Oftagel, Rakropos. A bhuí leis an gcarmaire, cruthaítear scannán cuimilte láidir sa ghlóthach Vidisik, a choinníonn taise ar dhromchla an tsúil súile.

De thoradh paisin don teicneolaíocht nua sa lá atá inniu ann tá an diagnóis súl tirim níos diagnóise i leanaí agus i ndaoine óga. Taispeánann an chéad chéim den ghalar é féin i gcomharthaí aosacha den chineál céanna, is é an t-aon difríocht ná nach ndéanann na páistí gearán, ach go bhfuil siad dáiríre, ag cuimilt a súile le hanlaí.

Casann siondróm súl tirim i bpáistí ionfhabhtú ar orgáin na físe, forordaítear teiripe antaibheathach chun fadhb thógálach a chóireáil. Is féidir caitheamh leis an bhfoirm éadrom ar dhraenáil an tsraith coirne i leanaí óga le hól trom, ag caitheamh spéaclaí le héifeacht fhásach.

Cad ba chóir a chóireáil

Nuair a roghnaítear titeann súl, treoraítear an speisialtóir ní amháin ag tréithe aonair an phictiúir chliniciúil den ghalar, ach freisin ag príomhthréithe na míochainí. Níor chóir go rachadh an luach pH thar 7.4, ba chóir go mbeadh an tuaslagán gan dath agus trédhearcach, agus go mbeadh an slaodacht is fearr ann.

I measc na míochainí a gceadaítear dóibh cóireáil a chur ar na cineálacha siondróm súl tirim, aithnítear na réitigh leighis seo a leanas mar na réitigh is éifeachtaí.

Ainm titeann na súl	Conas a dhéanann an comhdhéanamh míochaine difear do chomharthaí súile tirime.
Cuimilt shaorga	Tá éifeacht bhealaithe ag comhdhéanamh súl ina bhfuil dextran agus hypromellose. Titeann, ina bhfuil hyaluronan agus polaisiúicrídí. forordaithe mar mhalairt ar shreabhán cuimilte i gcás nach bhfuil go leor táirgthe. Déanann gníomhaire oftalmach atá comhoiriúnach go fiseolaíoch an scannán cuimilte a chobhsú, agus an cornea á thaisliú, aithnítear é go sábháilte ó thaobh cógaseolaíochta de. Cuirtear an druga isteach sa sac toinníteach, titeann 1-2 go 8 n-uaire sa lá, ní dhéantar an ródháileog a mharcáil.
Rig arbhair	D'fhógair an tuaslagán dexpanthenol a úsáidtear in oftailmeolaíocht airíonna athghiniúnacha. Cuireann gníomhaíocht na meitibilítí de shubstaint ghníomhach titeann na súl le hathghiniúint luathaithe struchtúr fíochán na seicní múcasacha. Tá maoin fhrith-athlastach lag ag an ngníomhaire slaodachta ard, an cumas chun clouding a laghdú agus chun éalú. Níl an téarma chun glóthach gan dath a úsáid i bhfeadán níos mó ná 6 huaire sa lá.
Oftagel	Baineann ullmhúchán oftalmach bunaithe ar charbomer le hionadaigh secretion cuimilte. Tá an polaiméir meáchain mhóilíneach ard in ann teagmháil fhadtéarmach agus durable a dhéanamh leis an choirne, agus méadaíonn struchtúr braoiníní na glóthaí slaodacht an chuimilte. Nuair a chuirtear i bhfeidhm é (nach mó ná 4 huaire sa lá), cuireann an leigheas roinnt mothaithe míthaitneamhach i leataobh, fanann sé ar scannán na súl ar feadh i bhfad, agus níl airíonna ailléirgeacha aige.

Aithnítear Tae mar an cúntóir tíre is cáiliúla, ag cur deireadh le comharthaí xféirfléime. Úsáidtear duilleoga tae chun na súile a ní agus compresses a chur i bhfeidhm orthu. Tar éis an níocháin, déan blink go dian agus tosaíonn tú ag déanamh cleachtaí simplí a mhéadaíonn géire radhairc.

Tá sé i bhfad níos deacra caitheamh le gnáth-tháirgeadh na ndeor i leanaí ná mar a bhíonn i ndaoine fásta. Is deacair do pháistí a gcuid mothúchán a chur in iúl i bhfocail, ar an gcúis seo tá sé tábhachtach a fháil amach cad a chuir paiteolaíocht leanaí i bhfeidhm. Más rud é go bhfuil oftailmeacht de chineál suiteach, ba chóir go ndéileálfar le drugaí frith-athlastacha leis an leanbh, agus an ailléirge air a bhfuil ailléirge air, forordaítear drugaí frith-aimín.

Modhanna máinliachta

Ligeann micreafhíonta a sheoladh chun táirgeadh sreabhach cuimilte a athbhunú don othar filleadh ar ghnáthcháilíocht radhairc. Is é an modh is sábháilte chun siondróm súl tirim a cheartú go máinliachta ná coimeádán moisturizing a ionchlannú. Socraítear ionchlannán speisialta faoin eyelid. I gcásanna tromchúiseacha, forordaítear an t-atmaisféar, laghdaítear galú na taise le hoibriú na n-ocsaídí.

Is éard atá i gceist le cur i bhfeidhm an nós imeachta is simplí ná an ducht lacróideach a phlocáil le plocóidí (obturators) a dhéantar as ábhair hiodallergenacha. Mar thoradh ar bhac na ndleachtanna, clúdaíonn toirt leordhóthanach de shreabhán cuimilte dromchla na coirne, ag súileáil na súl. Nuair a dhéantar an siondróm a leigheas, baintear an breiseán obturator go sábháilte ón ducht chun a phaitinní a athbhunú.

Is é an buntáiste is mó a bhaineann leis an modh obturation ná simplíocht an nós imeachta, a chuidíonn le feabhas tapa ar riocht an othair. Déantar muiscteoirí nua-aimseartha snáithe cosúil le hábhar uilíoch a iompraíonn ina ghlóthach faoi thionchar teocht an choirp dhaonna.

Leigheas tíre

In éineacht le cóireáil súile tirime, agus chun an galar a chosc, moltar an aiste bia a shaibhriú le comhpháirteanna aiste bia atá sáithithe le haigéid shailleacha óimige-3. Trí fheabhas a chur ar fheidhmiú agus ar chothú an ghalair ocular, cabhrófar leis na cúlchistí vitimín A atá i dtáirgí nádúrtha a athshlánú.

Tá go leor oidis a bhfuil an-tóir orthu a chabhraíonn sa bhaile chun teiripe drugaí xerophthaléime a neartú.

• Veinéis Chamomile. Tá airíonna láidre frith-athlastacha agus frithsheasmhacha ag an ngléasra. Ullmhaítear insileadh ó amhábhair thirim, a chuidíonn le faoiseamh a thabhairt don toinníteas deargadh, orgáin na físe a chosaint ó ionfhabhtú. Baintear úsáid as insileadh leighis chun na súile a ní, lóiseanna a chur i bhfeidhm ar na sicéidí.
• Bailiú luibheanna leighis. Ón fhréamh marshmallow, bláthanna chamógaile agus stalks, tá an eyebright ag ullmhú meascán, 3 spúnóg bhoird (spúnóg bhoird) a bhfuil uisce fiuchta (gloine) déanta orthu. Tar éis an tuaslagán a scagadh agus a fhuarú, déantar spúinsí a thaisrítear ann. Cabhraíonn cur i bhfeidhm na súitíní ar an eyelids chun fáil réidh leis an míchompord a tharlaíonn de bharr coirne thirim, fiú i leanaí.
• Buaileann le mil. Mura bhfuil aon fhrithghníomh ailléirgeach ann don mil, ullmhaítear titeann ó tháirge nádúrtha - tuaslagann teaspoon meala solais go hiomlán i leath lítear d'uisce (driogtha). Le leigheas réamhdhéanta, cothaíonn siad súile i 1 titim 2 uair i rith an lae, tar éis 2-3 lá cóireála, ní mór duit cuid úr de mheáchain meala a ullmhú.
• Olaí. Chun microcracks a mhaolú agus a leigheas, cuirtear ola ruán farraige dhá uair sa lá ar na súile. Cuideoidh ola shíológa, a chabhraíonn le gnáth-tháirgeadh cuimilte a athbhunú, athlasadh agus triomacht a mhaolú. Úsáidtear ola chaite chun pian a mhaolú, an scannán ocular a chosaint ó thriomú amach. Cuideoidh compresses le hola lavender tuaslagtha in uisce ais a chur ar ais.

Ná bain úsáid as roinnt leigheasanna tíre le haghaidh níocháin agus compresses. Beidh greannú ar an choirne mar thoradh ar dhuilleoga tae a úsáidtear i sean-mhálaí tae, beidh siad ina bhfoinse ionfhabhtaithe. Beidh greannú ar an mhúcóis mar thoradh ar úsáid modhanna níocháin radacacha le sú líomóide caolaithe nó sú oinniúin, agus tiocfaidh dónna tromchúiseacha dá bharr.

Bearta cosanta súile tirime

Má tá torann ann le keratoconjunctivitis tirim, tá sé deacair cosc ​​a chur ar theacht isteach a chomharthaí. Ach is féidir deacrachtaí a bhaineann le paiteolaíocht ocular a sheachaint trí bhraonta agus glóthacha moisturizing a úsáid. Cabhróidh comhlíonadh moltaí coisctheacha le cosaint i gcoinne cineálacha míthaitneamhacha de shiondróm súl tirim.

1. Cosain tú féin ó sholas na gréine geal trí spéaclaí gréine d'ardchaighdeán a chaitheamh agus hata leata. Suiteáil glantóirí agus greannaitheoirí.
2. Chun mucosal a thriomú as an monatóireacht a sheachaint, cuir an ríomhaire i gceart san ionad oibre. Chun do shúile a chosaint, úsáid spéaclaí le scagairí speisialta.
3. Le hualach leanúnach ar ghaireas na físe beidh air an aiste bia a choigeartú. Ba chóir go mbeadh níos mó torthaí agus glasraí ag an mbiachlár, éagsúlacht de ghlasraí, táirgí déiríochta, agus iasc sáithithe le haigéid shailleacha.

Má chaitheann tú lionsaí teagmhála, ná húsáid ach táirge ardchaighdeáin, gan dearmad a dhéanamh ar scrúduithe rialta oftailmeolaí. Níor réitíodh an fhadhb maidir le seicní súl tirim a chomhrac go hiomlán fós. Leanann eolaithe orthu ag cuardach leigheasanna éifeachtacha a thugann cúiteamh do tháirgeadh suaite deora agus a chobhsaíonn neart an scannáin cuimilte.

Tá speisialtóirí Seapánacha a bhfuil baint acu le modhanna chun siondróm súl tirim a chosc in ann patrún suimiúil a fháil amach. I measc óltóirí caife i rith an lae, tá céatadán na minicíochta xerophthaléime i bhfad níos ísle. An chúis atá leis an ngníomh seo le deoch fhuinniúil, taighdeoirí a chomhlachann le tionchar Caiféin, ag spreagadh fheidhm na faireoga lacrimal agus salivary, táirgeadh táilí gastric. Bhí na rannpháirtithe a bhí ag déanamh cuimilte turgnamh i bhfad níos gníomhaí ná na hoibrithe deonacha a d'úsáid plaicéabó.