Brú i diaibéiteas mellitus: meicníocht agus cúiseanna forbartha na paiteolaíochta
Tá gaol dlúth idir Diaibéiteas mellitus agus brú fola. Is é an brú fola ard i ndiaibéiteas an siomtóim is coitianta. De bharr luaineachtaí i leibhéil glúcóis, faigheann fuil na n-othar slaodacht áirithe, is cúis leis seo luaineachtaí i mbrú fola. Moltar do gach diaibéiteach monatóireacht rialta a dhéanamh ar bhrú fola.
Brú Diaibéitis méadaithe
Tugtar diaibéiteas mellitus ar neamhord meitibileach in éineacht le hipearglycemia ainsealach. Is é an brú sa chás seo, mar riail, ná na gnáthluachanna. Mar gheall ar easpa insline, tá an córas imshruthaithe ag dul in olcas, as a dtagann galair eile. Mar shampla, forbraíonn Hipirtheannas.
Déantar Hipirtheannas agus diaibéiteas mellitus a chomhcheangal lena chéile agus cuireann siad leis an tionchar diúltach frithpháirteach ar orgáin agus ar chórais an duine. Tá brú fola ard ag níos mó ná leath na n-othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Ar an gcéad dul síos, bíonn an córas cardashoithíoch ag fulaingt: soithí den inchinn, na duáin agus reitine. Caillfidh siad a n-elasticity agus a solúbthacht, rud a chruthaíonn brú méadaithe agus na deacrachtaí a thagann dá bharr.
Níl brú fola íseal i ndiaibéiteas níos lú contúirtí. Tá feiniméin den sórt sin níos sainiúla do mhná. Tá sé níos deacra fáthmheas a dhiagnóisiú, mar níl aon chomharthaí ag an gcéad chéim. Ní thugann daoine aird ar an suaitheadh ginearálta a bhaineann le folláine. Is é an toradh a bhíonn air seo ná sárú de réir a chéile ar an soláthar fola chuig orgáin agus bás fíochán.
Cén fáth a bhforbraíonn Hipirtheannas?
Bíonn tionchar diúltach ag an Hipirtheannas artaireach beag i ndiaibéiteas ar an gcomhlacht. Tá othair den sórt sin níos so-ghabhálaí i leith atherosclerosis soithíoch, infarction miócairdiach, agus stróc. Sa tréimhse tosaigh, ní chuirtear brú ar dhiaibéiteas chineál 2 mar gheall ar easpa comharthaí. Le meascán de dhá phaiteolaíochta - diaibéiteas agus ardbhrú fola - is fiú aird a thabhairt ar na tosca a d'fhéadfadh Hipirtheannas a dhéanamh níos measa:
- athruithe soithíoch atherosclerotic,
- neamhoird inchríneacha (faireog thyroid, faireoga adrenal),
- neamhoird an chórais néarógach, cásanna struis,
- gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe,
- athruithe a bhaineann leis an aois sa chomhlacht,
- earráidí i gcothú,
- róthrom
- teip riospráide, apnea codlata,
- easpa riandúile, vitimíní,
- éifeachtaí ceimiceán díobhálach
- togracht ghéiniteach
- steiréitíopaí dochracha.
Is féidir roinnt fachtóirí a mheas mar na cúiseanna a mbíonn brú fola ard i diaibéiteas mellitus agus iarmhairtí Hipirtheannas artaireach. Is minic a tharlaíonn Hipirtheannas sula dtarlaíonn diaibéiteas. Ardaíonn brú fola má scoireadh go tobann ar dhrugaí frith-chiontacha. Dá bhrí sin, chun feiniméin den sórt sin a eisiamh, ba cheart cógais le haghaidh brú a chur ar ceal i gcéimeanna. Is é an brú atá ar dhiaibéiteas chineál 2 ná méadú sa tráthnóna, a chuirtear san áireamh sa diagnóis.
Príomhchomharthaí
Hipirtheannas i gcineál is iondúil go bhfilleann dhá dhiaibéiteach gan airíonna sonracha. Agus is minic a bhíonn a leithéid de léiriú mar tinneas cinn atá ag teacht chun cinn, mothú meadhrán, agus lagú amhairc mar chuid de go leor galar. Tá diaibéiteas Cineál 2 mellitus íogair do shalann boird. Uaireanta, chun fáil réidh le táscairí ardbhrú, is leor do dhuine teorainn a chur le méid clóiríd sóidiam i miasa.
Le heasnamh insline, is féidir le hyperkalemia forbairt - méadú ar an ábhar potaisiam san fhuil, sa spás intéirneach nó eisilteach.
Tá sé coitianta go mbeadh luaineachtaí brú ag duine i rith an lae - laghdú ar tháscairí san oíche agus ar maidin go 20%. I ndiaibéiteach, d'fhéadfadh brú fola a bheith níos airde san oíche ná i rith an lae. Tarlaíonn sé seo mar gheall ar mhéadú glúcóis san fhuil, forbraíonn an neuropathy diaibéiteach mar a thugtar air. Níl an cumas ag na soithí freagra a thabhairt ar strus, cúng in am agus leathnú. Is minic a bhíonn ar othair brú fola a thomhas i rith an lae. Tá sé tábhachtach an méid agus na huaireanta riachtanacha a chinneadh go cruinn nuair is fearr táibléid a úsáid le haghaidh brú fola ard.
Maidir le diaibéiteas, is saintréith é an hypotension orthostatach - is laghdú géar é seo ar bhrú fola mar gheall ar athrú i riocht an choirp dhaonna. Má éiríonn an t-othar suas tar éis dó a bheith ina luí ar a dhroim, le brú laghdaithe, tá ciorcail le feiceáil os comhair na súl, meadhrán, agus is féidir é a mhaolú. Ina theannta sin, gearrann daoine gearán faoi ghanntanas anála, táimhe agus laige, sweating profuse, géaga fuar. Tá a leithéid de dhaoine ag brath ar athruithe aimsire agus brú atmaisféarach.
Seachghalair
Cuireann deacrachtaí an mheascáin de dhiaibéiteas agus Hipirtheannas leis an mbaol míchumais agus báis in 80% de na hothair. Is iad suaitheadh sa chóras soithíoch is cúis go príomha le deacrachtaí den sórt sin. Chun an baol go bhforbrófaí paiteolaíocht a laghdú, is é an ní amháin an meitibileacht a chobhsú, ach monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar an mbrú.
I measc na ndeacrachtaí, tá damáiste duáin diaibéitis níos coitianta ná a chéile. Is é seo paiteolaíocht na soithí a sholáthraíonn na horgáin seo. Tá athruithe atherosclerotic idirleata nó nodular le feiceáil, a mbíonn teip duánach dian orthu. Agus is symptom de phaiteolaíocht duánach é hyperkalemia. Neartaíonn sé seo riocht an chórais soithigh ina iomláine agus eascraíonn seoladh cairdiach lagaithe as.
I ndiaibéiteas, bíonn hyperkalemia ina chúis le suaitheadh i bhfeidhmiú an fhearais neuromuscular, an chórais imshruthaithe imeallaigh. Tá laige sna matáin, paresthesia, pairilis flaccid na n-arm agus na gcos, an chos diaibéiteach, an chiorcail.
Is éard is deacracht chontúirteach ann ní hamháin go sáraítear soithí beaga imeallacha, ach freisin soithí na hinchinne agus an chroí.
Is mó an baol go dtiocfaidh méadú ar atherosclerosis, galar corónach, cliseadh croí, 3 huaire níos mó ná taom croí, agus forbraíonn stróc. Mar thoradh ar dhochar do shoithí na hinchinne agus na reitine tá lagú amhairc agus dallleacht iomlán. Is féidir leat níos mó a fhoghlaim faoi athruithe paiteolaíocha sa chorp agus an teaglaim de dhá ghalar ar an láithreán gréasáin Diaibéiteas Hipirtheannas ru.
Cabhair theiripeach
Déantar an chóireáil Hipirtheannas i ndiaibéiteas de chineál 2 i gcomhthreo leis an teiripe le drugaí a laghdaíonn leibhéal an tsiúcra. Ba chóir go dtuigfeadh an t-othar gur próiseas fada casta é an comhrac in aghaidh dhá ghalar thromchúiseacha ag an am céanna, agus gur próiseas fad saoil é go minic. Bealaí chun fáil réidh le galair Hipirtheannas, tá diaibéiteas simplí simplí. Is é an príomhthasc ná do stíl mhaireachtála a athrú:
- ceartú meáchain choirp
- ag éirí as droch-nósanna,
- cleachtadh rialta indéanta,
- aiste bia chothrom sláintiúil.
Ar ndóigh, caithfidh tú drugaí a úsáid le haghaidh brú. Ba chóir do dhochtúir an ceapachán a dhéanamh, agus go leor fachtóirí á gcur san áireamh. Uaireanta, chun an éifeacht a bhaint amach, is gá an leigheas a athrú le haghaidh brú arís agus arís eile, an leigheas ceart agus an dáileog cheart a roghnú. Tosaíonn cóireáil Hipirtheannas i ndiaibéiteas mellitus le coscairí ACE (einsím atá ag athrú angiotensin), agus forordaítear freisin aon leigheas ón ngrúpa de bhéite-blockers.
I ndiaibéiteas de chineál 2, is minic a bhíonn cóireáil casta. Caithfear é a dhéanamh go cúramach. Tá siúcrós i gcuid mhaith cógas íslithe brú fola, rud a fhéadfadh tionchar a imirt ar leibhéil ghlúcóis. Úsáidtear diuretics freisin chun brú fola a laghdú, agus tá roinnt drugaí frith-chiontacha iontu cheana féin. Má tá hyperkalemia ag an othar, úsáidtear drugaí diuretic a laghdaíonn carnadh potaisiam. Tá Hyperkalemia tréith na n-othar a bhfuil teip duánach orthu a ghlacann diuretic muintir potaisiam.
Más rud é nár caitheadh le hipirtheannas roimhe seo, arna dhianú ag diaibéiteas mellitus, ach le cabhair ó dhrugaí frith-chiontacha, tá teiripe aiste bia ar cheann de na príomhéifeachtaí anois. Chun siúcra fola a chobhsú, tá sé riachtanach úsáid na mbianna a bhfuil carbaihiodráití díleáite acu a theorannú. Ba cheart bianna sailleacha, friochta, deataithe agus spiacha a eisiamh ón aiste bia. Ina theannta sin, is féidir le húsáid an bhia sin a bheith ina chúis le gastritis.
Is forbairt eile ar Hipirtheannas é go bhfuil daoine ag méadú de réir a chéile an méid salainn boird atá i mbia. Ba chóir a mheabhrú go bhfuil salann folaigh i roinnt táirgí cheana féin, mar sin níl cead ag diaibéitis bia a chur leis. Ba chóir go réiteodh aiste bia le haghaidh Hipirtheannas an corp le riandúile agus le vitimíní. I gcainníochtaí leordhóthanacha, tá glasraí agus torthaí, iasc, ola glasraí sa roghchlár. Tá sé inmholta a ithe ó chúig huaire sa lá, ba chóir go mbeadh codanna beag.
Ba chóir go mbeadh cothú ar an hypotension faoi rialú docht ag cothúcháin. Ar thaobh amháin, bíonn bianna ardchalracha, cothaitheacha ag teastáil ó othair hipitéiseacha, agus ar an taobh eile de, is féidir le bianna den sórt sin leibhéal an ghlúcóis i bhfuil diaibéiteach a mhéadú.
Pathogenesis, cúiseanna paiteolaíochta
I ndiaibéiteas de chineál 1, tá feidhm duáin lagaithe mar gheall ar mhicrea-aicréit glomerúil (damáiste do na soithí beaga). Mar thoradh air sin, scaoiltear próitéin mar aon le fual. Tugtar proteinuria ar an gcoinníoll seo agus tá méadú ar bhrú fola in éineacht leis.
Fágann brú ard go n-éagfaidh an glomeruli de réir a chéile. Sa todhchaí, tá teip duánach ann. I 10% de na cásanna, níl baint ag Hipirtheannas le diaibéiteas de chineál 1 ar aon bhealach, ach is galar comhchéimneach é. Coimeádann na hothair seo feidhm duánach.
In othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu, tosaíonn Hipirtheannas níos luaithe ná diaibéiteas nó tá baint aige leis an ngalar. Is éard atá i loit duánacha ná forbairt na paiteolaíochta i 15-20% d'othair amháin. I 30-35% de na cásanna, ardaíonn an brú sula dtarlaíonn neamhoird mheitibileacha.
Tosaíonn paiteolaíocht le forbairt friotaíochta insline (íogaireacht na bhfíochán a ísliú i gcás an insline). Chun an coinníoll seo a chúiteamh, ardaíonn inslin, rud is cúis le méadú ar bhrú fola.
- Cuirtear an córas néarógach báúil i ngníomh,
- Cuirtear isteach ar an ngnáthphróiseas eisfhearadh sóidiam, sreabhach,
- Bailíonn cailciam sóidiam taobh istigh de na cealla,
- Déanann ballaí na soithí tiúchan, laghdaíonn a n-elasticity.
Seo a leanas tosca díobhálacha a mhéadaíonn an dóchúlacht go mbeidh Hipirtheannas i ndiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2:
- Seanaoise
- Easnamh micreachothaitheach sa chorp,
- Meisce ainsealach
- Strus go minic
- Atherosclerosis,
- Murtall
- Paiteolaíochtaí eile an chórais inchríneacha.
Deacrachtaí féideartha
Méadaíonn brú fola ard i ndiaibéiteas an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí contúirteacha arís agus arís eile:
- Teip duánach - 25 uair,
- Ulcers neamh-chneasaithe, grán - 20 uair,
- Ionsaí croí - 5 huaire,
- Stróc - 4 huaire,
- Meath géar ar fheidhm amhairc - 15 uair.
I go leor diaibéiteach, cuirtear brú fola ard i ngeall ar an hypotension orthostatic. Tá an phaiteolaíocht tréithrithe ag titim ghéar i mbrú fola nuair a bhíonn sí ag ardú ó shuíomh suite. Léiríonn sé é féin trí dhorchaigh i súile, meadhrán, fainiú. Is é an chúis le ton lagaithe soithíoch neuropathy diaibéiteach.
Siomptóineolaíocht
I gcás go leor daoine, ní léiríonn Hipirtheannas féin, in othair eile, go bhfuil méadú ar bhrú ag gabháil leis:
- Meadhrán
- A chuireann
- Fís lagaithe
- Laige
- Tuirse.
Tá 3 chéim Hipirtheannas i ndiaibéiteas, a bhfuil na táscairí seo a leanas iontu:
- Bog. Is é an brú uachtair 140-159, an ceann is ísle - 90-99 mm RT. Airt.
- Measartha. Brú fola uachtarach - 160-179, níos ísle - 100-109 mm RT. Airt.
- Trom. Sáraíonn an brú an táscaire 180/110 mm RT. Airt.
D'fhonn dul chun cinn tapa neamhoird soithíoch agus deacrachtaí ina dhiaidh sin a sheachaint, ba chóir d'othair le diaibéiteas iarracht a dhéanamh an brú a choinneáil ag leibhéal 130/85 mm Hg. Airt. Leathnóidh sé seo saol 15-20 bliana.
Le brú méadaithe, ní mór duit dul i gcomhairle le speisialtóir, ní féidir glacadh le cógas féin. I measc na modhanna teiripeacha tá:
- Cóireáil drugaí. Úsáid drugaí a laghdaíonn brú fola. Is minic a fhorordaítear diuretics, coscairí ACE, ar féidir leo an baol go dtarlódh damáiste duáin a laghdú.
- Aiste bia Tá comhlacht othair le diaibéiteas íogair do sóidiam, mar sin, le brú fola ard, ní mór duit salann a laghdú san aiste bia. Is minic a bhíonn éifeacht mhaith ag an mbeart seo.
- Caillteanas meáchain. Feabhsóidh sé seo an riocht foriomlán.
- Comhlíonadh leis an ngnáthamh laethúil, ag cothabháil stíl mhaireachtála shláintiúil. Gníomhaíocht choirp, bíonn tionchar dearfach ag spóirt ar shoithigh fola, laghdaítear tiúchan na glúcóis san fhuil.
Roghnaítear míochainí agus dáileoga ionas go laghdaíonn an brú de réir a chéile. Is é an tréimhse is fearr chun an norm a bhaint amach ná thart ar 8 seachtaine ó thús na ndrugaí. Éiríonn laghdú ró-thapa ar bhrú fola mar chúis le cúrsaíocht lag, feidhmeanna lagaithe orgán agus córas.
Mar gheall ar mheitibileacht carbaihiodráit athraithe i ndiaibéitigh, bíonn sé deacair drugaí a roghnú. Forordaítear míochainí agus riocht an choirp agus déine an phaiteolaíochta á chur san áireamh.
D’fhonn brú fola a ísliú i ndiaibéiteas de chineál 1 agus i ndiaibéiteas chineál 2, úsáidtear drugaí de na grúpaí seo a leanas de ghnáth:
- Diuretics (Furosemide, Diacarb),
- Coscairí ACE (captopril, enalapril),
- Beta-blockers (Nebilet, Trandat, Dilatrend),
- Bacálaithe alfa-adrenergic (Doxazosin, Prazosin, Terazosin),
- Antagonists Cailciam (Diltiazem, Verapamil),
- Agonists (spreagthóirí) gabhdóirí imidazoline (Albarel, Physiotens).
Lig dúinn machnamh níos mine a dhéanamh ar gach grúpa drugaí.
Tá 4 ghrúpa diuretics ann:
- Thiazide
- Thiazide-like,
- Lúball
- Potaisiam-muintir.
Tá éifeacht mhaith ag diuretics atá cosúil le thiazide nach gcuireann isteach ar chomhchruinniú glúcóis. Le diaibéiteas de chineál 1 agus diaibéiteas chineál 2, úsáidtear diuretics thiazide i méid nach mó ná 12.5 mg. Cuireann an dá ghrúpa diuretics cosc ar aimhréidh sna duáin, i myocardium, ach ní féidir drugaí den sórt sin a úsáid le haghaidh teip duánach.
Is annamh a úsáidtear diuretics lúb, mar sin, cailleann an corp potaisiam. Mar sin féin, léirítear iad maidir le teip duánach, agus sa chás sin forordaítear ullmhóidí potaisiam freisin.
Déileáil le Hipirtheannas artaireach i ndiaibéiteas
Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.
Tuigtear gur méadú ar bhrú os cionn 140/90 mm é Hipirtheannas artaireach. Méadaíonn an coinníoll seo an baol go dtarlódh taom croí, stróc, cliseadh duáin, srl. Le diaibéiteas, laghdaíonn an tairseach chontúirteach de Hipirtheannas: léiríonn an brú systóiseach de 130 agus an brú diastólach de 85 milliméadar an gá atá le bearta teiripeacha.
Coscairí ACE
Cuireann siad bac ar einsím atá páirteach in shintéisiú angiotensin gníomhaí, rud is cúis le méadú ar bhrú fola. Cuireann cógais cosc ar fhorbairt deacrachtaí sa duáin, croí. Le linn an iontógála, ní mhéadaíonn an tiúchan siúcra.
Bíonn éifeacht hipitéiseach éadrom ag na drugaí, baintear laghdú leanúnach ar bhrú fola i ndiaidh 2 sheachtain. I ndiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2, déantar cógais den sórt sin a fhrithbheartú má bhraitear hyperkalemia agus stenosis sna hartairí duánacha. I gcás roinnt othar, bíonn siad ina gcúis le casacht. Ba chóir a mheabhrú, má tá Hipirtheannas dian, nach mbeidh éifeacht theiripeach ag coscairí ACE.
Blockers Beta
Tá 2 ghrúpa ann:
- Roghnach. Ná feidhmigh ach ar ghabhdóirí an chórais chardashoithíoch,
- Neamhroghnach. Tionchar a bheith acu ar fhíocháin uile an choirp.
Tá béite-bacadóirí neamhroghnacha contraindicated le haghaidh diaibéitis toisc go méadaíonn siad siúcra.Forordaítear roghnaíoch má chomhcheanglaítear diaibéiteas agus brú fola méadaithe le paiteolaíochtaí eile:
- Ischemia
- Ionsaí croí
- Cliseadh croí.
Is minic a úsáidtear drugaí den sórt sin go comhuaineach le diuretics. Ní úsáidtear coscóirí chun brú fola ard a chóireáil in othair a bhfuil plúchadh orthu.
Freastail chailciam
Slows síos an próiseas iontógáil cailciam i gcealla, as a dtagann vasodilation agus brú fola a ísliú. Tá 2 ghrúpa ann:
- Dihydropyridine. Méadaigh ráta an chroí, laghdaigh dóchúlacht taom croí.
- Nedihydropyridine. Laghdú ar ráta croí, oiriúnach do chóireáil Hipirtheannas, a bhí le feiceáil ar chúlra na nephropathy. Cabhraíonn sé le damáiste duáin i ndiaibéiteas a sheachaint.
Is féidir iad siúd agus daoine eile araon a úsáid go comhuaineach le diuretics, coscairí ACE. Ná húsáid iad le haghaidh cliseadh croí, aingíne éagobhsaí.
Agonists (spreagthóirí) gabhdóirí imidazoline
Laghdaíonn míochainí feidhm an chórais néarógach báúil, mar thoradh air sin, laghduithe ar ráta an chroí, laghdaíonn brú fola. Feabhsaíonn úsáid fhadtéarmach an córas cardashoithíoch.
Contraindications:
- Bradycardia, seachfhreastalaithe Alfa-adrenergic
Bloc gabhdóirí alfa-adrenergic bloc postynaptic, ag soláthar laghdú seasta ar an mbrú gan ráta croí a mhéadú. I ndiaibéiteas, laghdaíonn drugaí den sórt sin an tiúchan siúcra, méadaíonn siad íogaireacht inslin.
Teiripe aiste bia
Maidir le hipirtheannas a fhorbraíonn le diaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2, tabhair aird ar leith ar chothú. A aiste bia carb-íseal lowers go héifeachtach siúcra agus normalizes brú fola.
Lean na treoirlínte seo:
- Ba cheart vitimíní a bheith sa réim bia, riandúile i gcainníochtaí leordhóthanacha,
- Laghdaigh iontógáil salainn. Ní mó ná 1 tae an ráta laethúil. l
- Bruscair bianna atá saibhir i sóidiam
- Ith níos minice - 5 r ar a laghad / Lá, i gcodanna beaga,
- Ná hith roimh am codlata. Ba chóir go mbeadh an béile deireanach tráth nach déanaí ná 2 uair an chloig roimh am codlata,
- Ith bianna ísealmhéathrais, is fearr carbaihiodráití casta,
- Ith bianna atá saibhir ó thaobh potaisiam de. Leathnaíonn an macroelement ballaí na soithigh fola agus cuidíonn sé leis an mbrú a ísliú.
Cuir isteach torthaí i do ghlasraí roghchlár laethúla a cheadaítear do dhiaibéiteach. Táirgí ceadaithe eile:
- Arán milis
- Feoil thrua, iasc,
- Táirgí déiríochta, déiríochta Skim,
- Bratáin ghlasrúla,
- Bia Mara
- Torthaí triomaithe
- Uibheacha
- Olaí glasraí.
Chun blas na miasa a fheabhsú, bain úsáid as blastanas, luibheanna aramatacha, sú líomóide.
- Táirgí plúir cruithneachta,
- Feoil deataithe,
- Cineálacha sailleacha éisc, feola,
- Dealg sáithithe
- Pickles
- Marinades
- Deochanna gan chaiféin
- Deochanna alcólacha.
Méadaíonn a bheith róthrom an dóchúlacht go dtarlódh hipirtheannas i ndiaibéitigh. Chun meáchan a chailleadh, moltar an iontógáil calorie laethúil a laghdú, gníomhaíocht fhisiciúil a mhéadú.
Athrú ar stíl mhaireachtála
Cuidíonn cothabháil stíl mhaireachtála shláintiúil le brú fola a ísliú i ndiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2. Riachtanach:
- Scíth iomlán
- Alcól a scor nó ól a íoslaghdú,
- Eisiamh tobac. Méadaíonn Nicitín an dóchúlacht go mbeidh deacrachtaí sa chóras cardashoithíoch,
- Cásanna struis a sheachaint.
Tá gníomhaíocht choirp rialta (aclaíocht, luas gníomhach, srl.) Tábhachtach. Tá éifeacht mhaith ag suathaireacht. Is féidir le normalú brú le cabhair ó dhrugaí, ó aiste bia, gníomhaíocht mótair mhéadaithe cúrsa Hipirtheannas i ndiaibéiteas a mhaolú agus feabhas mór a chur ar fholláine.
Cén fáth go n-ardaíonn diaibéiteas i ndiaibéiteas
Tá na cúiseanna le hipirtheannas i ndiaibéiteas mellitus difriúil agus braitheann siad ar an gcineál galair. Mar sin, le foirm den ghalar atá ag brath ar insulin, forbraíonn Hipirtheannas artaireach i bhformhór na gcásanna de bharr galar duáin diaibéitis. Tá Hipirtheannas artaireach príomha ag líon beag othar, nó Hipirtheannas systólach scoite.
Má tá diaibéiteas neamh-insline ag an othar, cruthaítear Hipirtheannas i gcásanna áirithe i bhfad níos luaithe ná galair mheitibileacha eile. In othair den sórt sin, is cúis choiteann an ghalair é Hipirtheannas artaireach riachtanach. Ciallaíonn sé seo nach féidir leis an dochtúir cúis a chuma a shuíomh. Is iad na cúiseanna fíorchoitianta le hipirtheannas in othair ná:
- pheochromocytoma (galar arb iad is sainairíonna táirgeadh méadaithe catecholamines, mar gheall ar a bhforbraíonn tachycardia, pian sa chroí agus Hipirtheannas artaireach)
- Siondróm Hisenko-Cushing (galar a eascraíonn as táirgeadh méadaithe hormóin an chortex adrenal),
- hyperaldosteronism (táirgeadh méadaithe na hormóin aldosterone ag na faireoga adrenal), arb é is sainairíonna tionchar diúltach ar an gcroí,
- galar neamhdhimimíneach eile.
Cuir leis an ngalar freisin:
- easnamh maignéisiam sa chorp,
- strus fada
- meisce le salainn miotal trom, t
- Atherosclerosis agus an artaire mór a chaolú dá bharr.
Gnéithe de Hipirtheannas i ndiaibéiteas atá ag brath ar insulin
Is minic a bhaineann an fhoirm seo den ghalar le damáiste duáin. Forbraíonn sé i dtrian d'othair agus tá na céimeanna seo a leanas aige:
- microalbuminuria (an chuma atá ar albaimin i bhfual,)
- proteinuria (móilíní móra próitéine a bheith i láthair i bhfual),
- teip duánach ainsealach.
Thairis sin, is mó an próitéin a scaoiltear i bhfual, is amhlaidh is airde an brú. Tá sé seo toisc go bhfuil duáin ghalraithe níos measa ag deireadh a chur le sóidiam. Ón méid seo, méadaíonn an t-ábhar sreabhach sa chorp agus, dá bharr sin, méadaíonn an brú. Le méadú ar leibhéil glúcóis, éiríonn an sreabhán san fhuil níos mó fós. Is ciorcal fí é seo.
Is éard atá ann ná go bhfuil an comhlacht ag iarraidh dul i ngleic le droch-fheidhmiú na n-duán, agus an brú a mhéadú sa ghlomeruli duánach. Tá siad ag fáil bháis de réir a chéile. Is é seo dul chun cinn teip duánach. Is é an príomhthasc atá ag othar le diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline ná leibhéil ghlúcóis a normalú agus dá bhrí sin moill a chur ar an gcéim deiridh de theip ainsealach duánach.
Comharthaí Hipirtheannas i ndiaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline
Fiú amháin sula dtosaíonn comharthaí an ghalair seo, tosaíonn an t-othar an próiseas frithsheasmhach in aghaidh inslin. Laghdaítear friotaíocht na bhfíochán san hormón seo de réir a chéile. Tá an comhlacht ag iarraidh an íogaireacht íseal atá ag fíocháin choirp a shárú le insulin trí níos mó inslin a tháirgeadh ná mar is gá. Agus cuireann sé seo, ina dhiaidh sin, le brú méadaithe.
Dá bhrí sin, is é an príomhfhachtóir i bhforbairt Hipirtheannas i ndiaibéiteas an táscaire inslin. Sa todhchaí, áfach, tarlaíonn Hipirtheannas mar gheall ar dhul chun cinn atherosclerosis agus feidhm duánach lagaithe. Tá lumen na soithí ag cúngú de réir a chéile, agus sin an fáth a n-éiríonn siad níos lú fola agus níos lú.
Tá hidreacláinteachas (is é sin, leibhéil ard inslin san fhuil) dona do na duáin. Tá siad ag dul in olcas agus sreabhán níos measa ón gcorp. Agus mar thoradh ar mhéid méadaithe sreabhach sa chorp forbraítear éidéime agus Hipirtheannas.
Conas a léiríonn Hipirtheannas é féin i ndiaibéiteas
Tá sé ar eolas go bhfuil brú fola faoi réir rithim circadian. San oíche téann sé síos. Ar maidin, tá sé 10-20 faoin gcéad níos ísle ná san iarnóin. Le diaibéiteas, tá a leithéid de rithim circadian briste, agus casadh amach go bhfuil sé ard an lá ar fad. Thairis sin, san oíche tá sé níos airde fós ná i rith an lae.
Baineann sárú den sórt sin le forbairt ceann de na deacrachtaí contúirteacha a bhaineann le diaibéiteas mellitus - neuropathy diaibéiteach. Go bunúsach, is é an tionchar a bhíonn ag siúcra ard ar fheidhmiú an chórais néarógach uathrialaigh. Sa chás seo, cailleann na soithí an cumas cúngú agus leathnú ag brath ar an ualach.
Cinneann sé an cineál monatóireachta laethúil Hipirtheannas. Taispeánfaidh nós imeachta dá leithéid nuair is gá drugaí frith-Hipirtheannas a ghlacadh. Ag an am céanna, caithfidh an t-othar iontógáil salainn a theorannú go suntasach.
Leigheasanna le haghaidh Hipirtheannas i ndiaibéiteas
Ba chóir drugaí i gcoinne Hipirtheannas a dhéanamh chun é a laghdú chuig an ngalar molta 130/80 mm. Tugann cóireáil le haiste bia luachanna maithe brú fola: tá glactha go maith leis na táibléid agus tugann siad an toradh is sásúla.
Is cineál tagarmhairc é an táscaire sonraithe i gcóireáil Hipirtheannas. Mura laghdaíonn na drugaí an brú sna chéad seachtainí cóireála de bharr fo-iarsmaí, ansin is féidir leat an dosage a laghdú beagán. Ach tar éis thart ar mhí, caithfear athchóireáil a dhéanamh arís agus cógas a thógáil ag an dáileog atá léirithe.
Cuidíonn laghdú de réir a chéile ar ardbhrú fola le hairíonna hypotension a sheachaint. Go deimhin, in othair a bhfuil diaibéiteas orthu, bíonn hipirtheannas casta de bharr hypotension orthostatic. Ciallaíonn sé seo, le hathrú géar ar shuíomh an choirp, go bhfuil titim ghéar ar léamha tonóiméadair á déanamh. Tá fainiú agus meadhrán ag gabháil leis an riocht seo. Tá a chóireáil siomptómach.
Uaireanta bíonn sé deacair pills a roghnú le haghaidh Hipirtheannas i ndiaibéiteas. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfágann athruithe i meitibileacht carbaihiodráití a marc ar thionchar na ndrugaí go léir, lena n-áirítear cinn ró-dhoimhne. Agus cóireáil agus drugaí á roghnú d'othair, ba cheart go mbeadh go leor rudaí tábhachtacha mar threoir ag dochtúir. Comhlíonann táibléid atá roghnaithe go cuí riachtanais áirithe.
- Tugann na drugaí seo faoiseamh leordhóthanach do na hairíonna de Hipirtheannas artaireach i diaibéiteas mellitus agus bíonn fo-iarsmaí beaga acu.
- Ní dhéanann drugaí den sórt sin dochar a dhéanamh don rialú riachtanach ar shiúcra fola agus ní mhéadaíonn siad colaistéaról.
- Cosnaíonn pills na duáin agus an croí ó éifeachtaí dochracha siúcra fola ard.
Cad iad na grúpaí drugaí a úsáidtear
Faoi láthair, molann dochtúirí a n-othair le diaibéiteas chun cógaisíocht a dhéanamh ar ghrúpaí dá leithéid.
- Diuretics, nó diuretics. Laghdaíonn na drugaí seo brú fola ard i Hipirtheannas. Tá an corp réidh le barraíocht uisce agus salann. Úsáidtear cógais den ghrúpa seo le haghaidh cliseadh croí, mar laghdaíonn siad an t-ualach ar an gcroí agus ar na soithigh fola. Téann drugaí diuretic go maith le éidéime. Cabhróidh do dhochtúir leat an leigheas is oiriúnaí a roghnú.
- Blockers Beta. Bíonn tionchar éifeachtach ag na drugaí seo ar an néarchóras báúil. Baintear úsáid éifeachtach astu chun déileáil leis an ngalar mar phríomhbhealach. Tá íosmhéid fo-iarsmaí ag béite-bacadóirí nua-aimseartha.
- Coscairí ACE. Feidhmíonn drugaí dá leithéid ar einsím a tháirgeadh atá freagrach as Hipirtheannas i ndaoine.
- Bacadóirí gabhdóra Angiotensin II. Tacaíonn drugaí den sórt sin leis an gcroí i gcoinníollacha ard siúcra. Cosnaíonn siad freisin an t-ae, na duáin agus an inchinn go héifeachtach ó dheacrachtaí féideartha.
- Freastail chailciam. Cuireann na drugaí seo bac ar ian na miotail seo a chur isteach sna cealla croí. Dá bhrí sin, is féidir na léamha is fearr is féidir a bhaint amach ar an tonometer agus seachghalair ón gcóras cardashoithíoch a sheachaint.
- Is maith le Vasodilators ballaí na soithigh fola a mhaolú agus dá bhrí sin brú fola a laghdú. Mar sin féin, i láthair na huaire, tá drugaí neamhshuntasacha i ndrugaí den sórt sin i gcóireáil Hipirtheannas, toisc go bhfuil fo-iarsmaí tromchúiseacha acu agus go bhfuil éifeacht andúileach acu.
Ról an aiste bia i gcóireáil Hipirtheannas
Is céim réadúil agus indéanta í an ídiú, b'fhéidir, níos lú carbaihiodráití le haghaidh Hipirtheannas agus diaibéiteas chun sláinte a choinneáil. Laghdóidh cóireáil den sórt sin an gá atá le insulin agus ag an am céanna cuirfidh sé feidhmíocht an chórais chardashoithíoch ar ais go gnáth.
Déileálann cóireáil le haiste bia carb-íseal le roinnt fadhbanna ag an am céanna:
- laghdaíonn sé inslin agus siúcra fola
- cosc ar fhorbairt gach cineál deacrachtaí,
- a chosnaíonn na duáin ó éifeachtaí tocsaineacha glúcóis,
- cuireann sé moill mhór ar fhorbairt Atherosclerosis.
Tá cóireáil carb-íseal idéalach nuair nach bhfuil próitéiní taiscthe fós ag na duáin. Má thosaíonn siad ag obair de ghnáth, tiocfaidh an líon fola le haghaidh diaibéiteas ar ais ina gnáthriocht. Mar sin féin, le proteinuria, ba chóir go mbeadh aiste bia den sórt sin cúramach.
Is féidir leat go leor bianna a ísliú siúcra a ithe. Seo:
- táirgí feola
- uibheacha
- bia mara
- glasraí glas, chomh maith le beacáin,
- cáiseanna agus im.
Go deimhin, le meascán de Hipirtheannas agus diaibéiteas, níl aon rogha eile ann le haistí bia carb-íseal. Úsáidtear an chóireáil seo beag beann ar an gcineál diaibéiteas. Laghdaítear siúcra go gnáthleibhéil i gceann cúpla lá. Beidh ort monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar d'aiste bia, ionas nach ndéanfaidh tú riosca glúcóis a mhéadú agus gan é a mhéadú. Tá béilí carb-íseal hearty, blasta agus sláintiúil.
Ag an am céanna, leis an réim bia seo, déantar táscairí tonóiméadair a normalú. Is ráthaíocht é seo maidir le sláinte den scoth agus easpa deacrachtaí bagrach don bheatha.
Brú i diaibéiteas mellitus: meicníocht agus cúiseanna forbartha na paiteolaíochta
Is fadhb choitianta é brú fola ard i ndiaibéiteas a bhíonn ag othair. De réir staitisticí, braitear Hipirtheannas i 60% de dhiaibéitis. Cuireann an phaiteolaíocht go mór le folláine, cuireann sí le cúrsa an ghalair bhunúsach. I gcomhthéacs an chúlra a bhaineann le brú fola méadaithe, méadaíonn an baol go bhforbrófaí deacrachtaí tromchúiseacha (stróc, taom croí), a bhfuil a thoradh marfach.
Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 acu, meastar go bhfuil brú gnáth, nach mó ná 130/85 mm Hg. Airt. Is iondúil go dtarlaíonn an Hipirtheannas de bharr loit throm soithíoch i measc leibhéil mhéadaithe glúcóis. Smaoinigh ar do bhrú fola a laghdú do dhiaibéiteas.
Pills Hipirtheannas
Roghnaítear míochainí agus dáileoga ionas go laghdaíonn an brú de réir a chéile. Is é an tréimhse is fearr chun an norm a bhaint amach ná thart ar 8 seachtaine ó thús na ndrugaí. Éiríonn laghdú ró-thapa ar bhrú fola mar chúis le cúrsaíocht lag, feidhmeanna lagaithe orgán agus córas.
Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.
Mar gheall ar mheitibileacht carbaihiodráit athraithe i ndiaibéitigh, bíonn sé deacair drugaí a roghnú. Forordaítear míochainí agus riocht an choirp agus déine an phaiteolaíochta á chur san áireamh.
D’fhonn brú fola a ísliú i ndiaibéiteas de chineál 1 agus i ndiaibéiteas chineál 2, úsáidtear drugaí de na grúpaí seo a leanas de ghnáth:
- Diuretics (Furosemide, Diacarb),
- Coscairí ACE (captopril, enalapril),
- Beta-blockers (Nebilet, Trandat, Dilatrend),
- Bacálaithe alfa-adrenergic (Doxazosin, Prazosin, Terazosin),
- Antagonists Cailciam (Diltiazem, Verapamil),
- Agonists (spreagthóirí) gabhdóirí imidazoline (Albarel, Physiotens).
Lig dúinn machnamh níos mine a dhéanamh ar gach grúpa drugaí.
Tá 4 ghrúpa diuretics ann:
- Thiazide
- Thiazide-like,
- Lúball
- Potaisiam-muintir.
Tá éifeacht mhaith ag diuretics atá cosúil le thiazide nach gcuireann isteach ar chomhchruinniú glúcóis. Le diaibéiteas de chineál 1 agus diaibéiteas chineál 2, úsáidtear diuretics thiazide i méid nach mó ná 12.5 mg. Cuireann an dá ghrúpa diuretics cosc ar aimhréidh sna duáin, i myocardium, ach ní féidir drugaí den sórt sin a úsáid le haghaidh teip duánach.
Is annamh a úsáidtear diuretics lúb, mar sin, cailleann an corp potaisiam. Mar sin féin, léirítear iad maidir le teip duánach, agus sa chás sin forordaítear ullmhóidí potaisiam freisin.
Déileáil le Hipirtheannas i ndiaibéiteas de chineál 2: liosta de phiollaí
- Coinníonn leibhéil siúcra ar feadh i bhfad
- Athchóiríonn táirgeadh insulin pancreatic
Faoi láthair, is féidir le cógaiseoir in aon chógaslann piollaí éagsúla a thairiscint do bhrú do dhiaibéiteas de chineál 2, a bhfuil an liosta mór go leor.
Is iomaí deacracht a bhíonn i gceist le “tinneas milis” le cóireáil neamhéifeachtach, agus is é Hipirtheannas ceann de na cinn is contúirtí. Tá méadú suntasach ar bhrú fola (BP) air.
Méadaíonn diaibéiteas mellitus agus brú sa choimpléasc an dóchúlacht go dtarlóidh stróc, ischemia, uremia, grán de na foircinn íochtaracha nó cailliúint radhairc. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat conas déileáil le brú fola ard i diaibéiteas mellitus chun cosc a chur ar fhorbairt paiteolaíochtaí nach dteastaíonn.
Cúiseanna Hipirtheannas
N'fheadar cén brú atá ar dhiaibéiteas? Tar éis an tsaoil, i ndaoine sláintiúla ba chóir go mbeadh sé 120/80.
Níor chóir go mbeadh brú do dhiaibéiteas níos mó ná luach tairsí 130/85. Má sháraítear an táscaire seo, tá sé práinneach cabhair a lorg ó speisialtóir.
Cad iad na cúiseanna atá le brú fola méadaithe i ndiaibéitigh? Bhuel, tá go leor acu. Is de bharr paiteolaíochta duáin an méadú ar bhrú i ndiaibéiteas chineál 1 i 80% de na cásanna.
Sa dara cineál galair, is minic a thagann Hipirtheannas, is é sin, méadú leanúnach ar bhrú fola, roimh suaitheadh meitibileach.
Ag brath ar an gcineál hipirtheannas a bhíonn ann, tá cineál éagsúil teagmhais ann. Seo thíos na príomhchineálacha agus cúiseanna le forbairt na paiteolaíochta:
- Riachtanach, an Hipirtheannas mar a thugtar air, a tharlaíonn i 90-95% de chásanna le brú fola ard.
- Systolic aonraithe, mar thoradh ar laghdú ar elasticity na mballaí soithíocha, chomh maith le mífheidhmiú neurohormonal.
- Duánach (nephrogenic), a bhfuil a phríomhchúiseanna le feidhmiú an orgáin bheirte. Ina measc seo tá nephropathy diaibéiteach, polycystic, pyelonephritis, chomh maith le glomerulonephritis
- Endocrine, ag forbairt go han-annamh. Mar sin féin, is iad na príomhchúiseanna leis an ngalar siondróm Cushing, pheochromocytoma, agus príomh-hyperaldosterism.
Is féidir cúiseanna eile a chur le hipirtheannas a fhorbairt i ndiaibéiteas de chineál 2. t Mar shampla, i measc na mban a ghlacann frithghiniúnaigh hormónacha, méadaíonn an baol go dtarlódh hipirtheannas ag amanna. Chomh maith leis sin, méadaítear an seans go dtarlódh othar diaibéiteach chomh maith le hipirtheannas, má tá sé scothaosta, tá fadhbanna aige le rómheáchan nó tá “taithí” ag caitheamh tobac air.
Uaireanta is féidir le hipirtheannas i ndiaibéiteas a bheith mar thoradh ar easpa maignéisiam, meisce le substaintí áirithe, caolú ar an artaire mór, chomh maith le cásanna ainsealacha struis.
Is iomaí cúis atá leis an ngalar, mar a fheicimid. Dá bhrí sin, le diaibéiteas mellitus, tá sé tábhachtach cloí leis na bunrialacha maidir lena chóireáil rathúil, lena n-áirítear cothú speisialta, spórt, míochainí (Metformin, etc.) agus seiceáil rialta ar leibhéal an ghliocéime.
Gnéithe de chúrsa Hipirtheannas
I ndiaibéiteas de chineál 1, is minic a bhíonn brú méadaithe ag ba chúis le mífheidhmiú duáin. Téann sé trí roinnt céimeanna - microalbuminuria, proteinuria agus teip ainsealach.
Tugann a lán staidéar le fios nach bhfuil galar duáin ar 10% de na hothair go léir a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. Ós rud é nach féidir leis na duáin sóidiam a bhaint go hiomlán, forbraíonn diaibéiteas hipirtheannas. Le himeacht ama, is féidir leis an tiúchan sóidiam san fhuil a mhéadú, agus leis sin sreabhann an sreabhán. Fágann fuil iomarcach a scaiptear méadú ar bhrú fola.
Is ciorcal fí iad nephropathy diaibéiteach agus Hipirtheannas. Déantar feidhm duáin lagaithe a fhritháireamh le méadú ar bhrú fola. Ardaíonn an dara ceann an brú intububular, rud a fhágann go ndéantar na heilimintí scagtha a dhíothú de réir a chéile.
Bíonn Hipirtheannas agus diaibéiteas chineál 2 ag idirghníomhú go dtí go mbíonn a chuid comharthaí tromchúiseacha le feiceáil. Tosaíonn sé ar fad leis an bpróiseas chun imoibriú na struchtúr fíochán a chailliúint ar hormón ísliú siúcra. Chun frithsheasmhacht in aghaidh insulin a chúiteamh, tosaíonn inslin ag bailiú san fhuil, ag méadú brú fola i ndiaibéiteas. Mar thoradh ar an bhfeiniméan seo le himeacht ama cailltear lumen na soithí mar gheall ar éifeachtaí dochracha Atherosclerosis.
Gné den phróiseas neamhghnácha i ndiaibéiteas mellitus nach bhfuil inslin-insline is ea murtall an bhoilg (carnadh saille sa choim). Le miondealú saillte, scaoiltear substaintí, ag méadú an bhrú níos mó fós. Forbraíonn teip duánach le himeacht ama, ach is féidir é a chosc má ghlactar go dáiríre leis an gcóireáil.
Tá brú fola ard i ndiaibéiteas chineál 2 i gceist le comhchruinniú méadaithe inslin (hipirlínte). Is féidir le hipear-instealladh é a ardú, mar:
- ní dhéanann na duáin sceitheadh go hiomlán sóidiam agus leacht,
- cuirtear an córas néarógach báúil i ngníomh,
- tosaíonn carnadh intracellular cailciam agus sóidiam,
- laghdaíonn leaisteachas soithigh fola.
Chun Hipirtheannas a chosc, ní mór siúcra fola ard agus íseal a bheith ann.
Is é an norm ná 5.5 mmol / L, ní mór duit iarracht a dhéanamh air.
Cóireáil le coscairí ACE agus ARB
Tar éis dúinn an t-eolas maidir leis an gcaoi a n-ardaíonn brú fola i ndiaibéiteas mellitus a fhoghlaim, is féidir linn leanúint ar aghaidh leis an gceist conas é a laghdú agus na pills le haghaidh Hipirtheannas a cheadaítear a úsáid.
I dtosach báire, déanaimid níos mó sonraí ar choscóirí ACE, toisc gur grúpa suntasach drugaí é seo ar féidir leis brú fola a ísliú.
Ba chóir a thabhairt faoi deara láithreach go gcaithfear an leigheas a chur ar ceal má fhorbraíonn an t-othar le diaibéiteas stenosis artaire duáin amháin nó stenosis déthaobhach.
Cuirtear cóireáil Hipirtheannas i mellitus diaibéiteas chineál 2 le coscairí ACE ar ceal nuair a bhíonn an t-othar:
- Ardaíonn Creatinine níos mó ná 30% tar éis 7 lá cóireála leis an druga seo.
- Fuarthas Hyperkalemia ina bhfuil an leibhéal potaisiam níos lú ná 6 mmol / l.
- An tréimhse ina bhfuil leanbh nó beathú cíche.
Is féidir Captopril, Kapoten, Perindopril, srl a cheannach sa chógaslann.Mar sin, is féidir cosc a chur ar bhrú fola ard i ndiaibéiteas trí choscáin ACE a úsáid. Ach sula dtógann tú iad, ní mór duit dul i gcomhairle le dochtúir.
I diaibéiteas cineál 2 mellitus, is éard atá i gceist leis an gcóireáil ná bacanna gabhdóra angiotensin (ARBanna) nó sartans a thógáil chun brú fola a ísliú. Ba chóir a thabhairt faoi deara nach mbíonn tionchar ag ARBanna ar phróisis meitibileacha ar dhóigh ar bith, rud a mhéadaíonn claonadh na bhfíochán i dtáirgeadh hormóin i ndiaibéiteach le siúcra fola ard.
Is iomaí othar a ghlacann go héasca le drugaí ardbhrú den sórt sin le haghaidh diaibéiteas. Dá bhrí sin, is féidir leat na leigheasanna seo a leanas a roghnú le haghaidh Hipirtheannas - Valsartan, Azilsartan, Candesartan, etc.
I gcomparáid le coscairí ACE, tá imoibrithe i bhfad níos lú diúltach ag sartans, agus is féidir an éifeacht theiripeach a bhreathnú tar éis dhá sheachtain.
Tá sé cruthaithe ag staidéir go ndéanann an leigheas sin do Hipirtheannas eisfhearadh próitéine fual níos ísle.
Úsáid diuretics agus freasaitheoirí cailciam
Cad iad na drugaí le haghaidh brú is féidir a úsáid nuair a tharlaíonn coinneáil sóidiam i gcorp an duine? Chuige seo, tá diuretics nó diuretics a ghlacadh go leor.
Nuair a roghnaítear piollaí brú diaibéiteas, ba cheart go leor fachtóirí a bhreithniú.
Mar sin, le mífheidhmiú duáin ó bhrú, is fearr diuretics “lúb” a ól.
Le diaibéiteas den dara cineál, ní mholann dochtúirí úsáid diuretics de na cineálacha seo a leanas:
- osmotic (mannitol), ós rud é gur féidir leo staid Bheirnicé hipéireach a chruthú,
- thiazide (Xipamide, Hypothiazide), ós rud é go bhfuil Hipirtheannas faoi deara go bhfuil Hipirtheannas ard ag siúcra;
- coscairí ainhidríse charbóin (diacarb) - drugaí nach léiríonn an éifeacht hipitéiseach chuí, níl a n-úsáid éifeachtach go leor.
Is iad na piollaí is éifeachtaí le haghaidh diaibéiteas ná diuretics “lúb”. Ag cógaslann, is féidir leat Bufenox nó Furosemide a cheannach. Is féidir le praghsanna drugaí a mhaolaíonn brú athrú go mór má ordaíonn tú iad ar líne.
Seo ceann de na hathbhreithnithe dearfacha ó Anna (55 bliain d'aois): “Tá diaibéiteas de chineál 2 á chaitheamh agam ar feadh 8 mbliana. Le blianta beaga anuas, tá tús curtha le brú. Caitheadh liom le Diakarb, ach níor chabhraigh an druga go praiticiúil. Ach ansin d’ól sí Bufenoks agus thosaigh sí ag mothú go hiontach. Níl a fhios agam an féidir le leigheas eile an brú a mhaolú chomh tapa agus chomh héifeachtach, ach táim an-sásta leis an druga seo. ”
Socraíonn an speisialtóir a bhíonn ag freastal ar dhoscaí ar bhonn pearsanta. Agus drugaí á roghnú chun brú fola a laghdú, ní mór na tosca seo a leanas a bhreithniú:
- Nuair a bhíonn Nifedipine (gearr-ghníomhú) á ghlacadh, d'fhéadfadh méadú teacht ar an dóchúlacht go dtarlóidh mortlaíocht chardashoithíoch.
- Forordaítear freastalaithe cailciam chun cosc a chur ar stróc agus taom croí i ndiaibéiteas.
- Tá Felodipine (gníomh fada) sábháilte, ach níl sé chomh héifeachtach le coscairí ACE. Maidir le laghdú brú maith, is gá é a chomhcheangal le modhanna eile.
- Is fearr Negidropelins (Diltiazem agus Verapamil) do dhiaibéiteas mellitus, bíonn tionchar fabhrach acu ar fheidhmiú na duán.
Tá táibléid chailciam mar táibléid éifeachtacha le haghaidh brú fola ard, cé go bhfuil siad in ann táirgeadh insulin a chosc le húsáid fhada.
Má stopann tú ag glacadh na leigheasanna le haghaidh Hipirtheannas i ndiaibéiteas, ansin tabharfaidh feidhm an bhriseáin ar ais de réir a chéile.
Bacadóirí alfa agus béite a úsáid
Feabhsaíonn alfa-bhacainní amhail Terazosin nó Prazosin, murab ionann agus béite-bhac i ndiaibéiteas, meitibileacht charbaihiodráit agus lipid, chomh maith le so-ghabhálacht struchtúr fíochán a mhéadú go hormón ísliú siúcra.
In ainneoin na sochar go léir, is féidir leis na drugaí seo maidir le brú i ndiaibéiteas roinnt fo-iarsmaí a chruthú - at, tachycardia leanúnach agus hypotension orthostatic (brú fola íseal). Ní ólann pills in aon chás le cliseadh croí.
Agus beta-bhacadóirí á n-úsáid, is féidir diaibéiteas agus paiteolaíochtaí cairdiacha a rialú. Nuair a roghnaíonn tú na táibléid le hól, is gá machnamh a dhéanamh ar roghnaíocht, ar hidreafhileachas, ar éifeacht viosódúcháin agus ar lipophilicity drugaí le haghaidh Hipirtheannas i diaibéiteas mellitus.
Is féidir leat béite-blockers roghnacha a ól le haghaidh diaibéiteas, ós rud é go bhfeabhsaíonn siad feidhmiú an chórais chardashoithíoch agus, murab ionann agus cinn neamhroghnacha, nach gcuireann siad cosc ar tháirgeadh insulin.
Chomh maith leis sin, le brú suntasach agus diaibéiteas mellitus, molann go leor dochtúirí drugaí vasodilator a ghlacadh, mar go mbíonn tionchar fabhrach acu ar meitibileacht carbaihiodráití agus saillte, ag méadú íogaireachta don hormón a íslíonn siúcra. Mar sin féin, ní féidir na piollaí brú seo a ghlacadh ach faoi dhianmhonatóireacht dochtúra, toisc go bhfuil liosta mór contraindications acu.
Is iondúil go mbíonn iontógáil na mbéite-blockers intuaslagtha agus intuaslagtha in uisce neamh-inmhianaithe, mar go dtéann siad i gcion ar an ae agus ar an staid shíceasóisialta.
I gcomhthéacs chúlra teiripe drugaí, is féidir freisin hipirtheannas a chóireáil le leigheasanna tíre. Is iad na táirgí míochaine malartacha is mó a bhfuil tóir orthu cóin ghiúise dearga, síolta lín agus gairleog. Tá bealaí éagsúla chun iad a ullmhú - tinctures, decoctions, etc. Is féidir caitheamh le oidis thíre le haghaidh diaibéiteas, ní gá dul i gcomhairle le speisialtóir roimhe seo.
Níl brú níos lú i ndiaibéiteas mellitus (hypotension), ós rud é go mbíonn bás fíochán mar thoradh ar scaipeadh fola íseal. Ar aon nós, tá sé riachtanach monatóireacht a dhéanamh ar an mbrú i ndiaibéiteas de chineál 2.
Is dhá choincheap ghaolmhara iad diaibéiteas agus brú fola ard. Dá bhrí sin, chun forbairt iarmhairtí tromchúiseacha a chosc, tá sé riachtanach piollaí brú a ghlacadh le haghaidh diaibéiteas mellitus, chomh maith le cothú cuí a choinneáil, dul i mbun gníomhaíochtaí amuigh faoin aer agus leigheasanna tíre a úsáid tar éis dul i gcomhairle leis an dochtúir.
Cén pills le haghaidh Hipirtheannas is féidir le diaibéitigh insint don saineolaí san fhíseán san alt seo.
- Coinníonn leibhéil siúcra ar feadh i bhfad
- Athchóiríonn táirgeadh insulin pancreatic