Cén chaoi a bhfuil colaistéaról agus ESR san fhuil idirnasctha?
Ráta dríodrú erythrocyte ESR
Dríodrú cille fola dearga - maoin na gceall dearg fola chun socrú a dhéanamh ar bun an tsoithigh agus fuil a choinneáil i stát neamh-théachtach. Ar dtús, socraíonn gnéithe neamhghaolmhara, ansin socraíonn a gceirtleáil agus méadaíonn an ráta socraithe. De réir mar a éiríonn an fachtóir comhdhlúthaithe ag feidhmiú, bíonn moilliú ag titim.
Tá macra-agus micromatóid ann chun an ráta dríodrú erythrocyte (ESR) a chinneadh.
Tógtar an fhuil ó fhéith (an chéad ghrúpa modhanna) nó ó mhéar (an dara grúpa de mhodhanna), measctha le tuaslagán de shubstaint fhrith-théachtach, sóidiam aigéad oxalic nó citreach de ghnáth (leacht le caolú cuid agus 4 chuid fola), agus, tar éis an meascán a bhailiú i bpípéad grádaithe, cuir ina seasamh é.
Agus an ráta dríodair erythrocyte á mheas, is minic a thógtar am (1 uair an chloig) mar luach tairiseach, a meastar athróg ina leith - dríodrú. Sa tír seo, tá an micromethod i modhnú Panchenkov coitianta. Déantar an cinneadh i bpíopaí grádaithe speisialta ag a bhfuil imréiteach 1 mm agus fad 100 mm. Seo a leanas an nós imeachta cinnteoireachta.
Tar éis an pípéad a réiteach le tuaslagán de chiotráite sóidiam 3.7%, bailítear an tuaslagán seo i méid 30 μl (suas go dtí an marc “70”) agus déantar é a dhoirteadh isteach i bhfeadán Vidal. Ansin, leis an ribeach chéanna, déantar fuil a phumpáil ón mhéar i méid de 120 μl (ar dtús, an ribeach iomlán, ansin fiú roimh an marc “80”) agus déantar é a shéidte isteach i bhfeadán le ciotráit.
Is é an cóimheas idir leacht agus fuil a chaolú ná 1: 4 (is féidir le méid an chiotráite agus na fola a bheith difriúil - 50 μl de chiotráite agus 200 μ fola, 25 μl de chiotráite agus 100 μ fola, ach ba chóir go mbeadh a gcóimheas 1: 4 i gcónaí). Ag meascadh go críochnúil, déantar an meascán a shú isteach sa ribeach chuig an marc “O” agus é a chur go hingearach i dtrípóid idir dhá phillín rubair ionas nach sceitheann an fhuil. Tar éis uair an chloig, déantar an luach ESR a chinneadh (“bainte”) ag an gcolún plasma os cionn na gcillíní fola dearga socraithe.Tá luach ESR curtha in iúl in mm in aghaidh na huaire.
Aird! Ba chóir go mbeadh an ribeach ceartingearach. Níor chóir go mbeadh an teocht sa seomra níos ísle ná 18 agus nach airde ná 22 céim Celsius, ós rud é go laghdaíonn an ESR ag teocht níos ísle, agus go méadaíonn sé ag teocht níos airde.
Fachtóirí a bhfuil tionchar acu ar ESR
Bíonn tionchar ag go leor fachtóirí ar an ráta dríodair erythrocyte. Athruithe cáilíochtúla agus cainníochtúla i bpróitéiní plasma fola iad na príomhchinn. Mar thoradh ar mhéadú ar ábhar próitéiní garbh (globulins, fibrinogen) tá méadú ar an ESR, laghdú ar a n-ábhar, agus laghdaítear laghdú ar ábhar na bpróitéiní atá scaipthe go mín (albaimin).
Creidtear go gcuireann fibrinogen agus globulins le ceirtleán na gceall dearg fola, rud a mhéadaíonn an ESR. Is féidir athrú ar an ngnáth-chóimheas idir albaimin agus globulin i dtreo globulin a bheith bainteach le méadú iomlán ar leibhéal na gcodán globulin aonair sa phlasma fola, agus le méadú coibhneasta ar a n-ábhar i hypoalbuminemia éagsúla.
Is féidir le méadú iomlán ar leibhéil fola globulins, as a leanann méadú ar ESR, tarlú de bharr méadú ar an codán a-globulin, go háirithe a-macroglobulin nó haptoglobin (plasma gluco- agus mucoproteins tionchar suntasach ar an méadú i ESR), chomh maith leis an codán γ-globulin (baineann an chuid is mó den antasubstaintí le # 947, β-globulins), le fibrinogen, agus go háirithe le paraproteins (próitéiní speisialta a bhaineann leis an aicme imdhíonachta). Is féidir le hipalómaiméimemia a bhfuil hipearglobulinemia gaolmhar air teacht chun cinn mar thoradh ar chaillteanas albaimin, mar shampla le fual (próitéin ollmhór) nó trí na intestines (ionúiteach ionúiteach), chomh maith le sárú ar shintéis albaimin ag an ae (le loit orgánacha agus a fheidhm).
Chomh maith le dysproteinemias éagsúla, bíonn fachtóirí mar an cóimheas idir colaistéaról agus lecithin i bplasma fola (le méadú ar cholesterol, méaduithe ESR), ábhar líocha bile agus aigéid bile san fhuil (mar thoradh ar mhéadú ar a líon mar thoradh ar laghdú ar ESR), slaodacht fola (le méadú laghdaíonn slaodacht ESR), laghdaíonn iarmhéid aigéad-bun plasma fola (athrú i dtreo treo an aigéid, agus méadaíonn an treo alcaile ESR), airíonna fisiceimiceacha cealla fola dearga: méadaíonn a líon (le laghdú ar líon na gceall fola dearga, agus le méadú ar laghduithe ESR), cuireann méid (méadú ar líon na gceall fola dearga lena gceirtleán agus méadaíonn sé ESR), sáithiú le haemaglóibin (cealla fola dearga hypochromic agglomerate níos measa).
Is é an gnáth-ESR i measc na mban ná 2-15 mm san uair, i bhfir - 1-10 mm in aghaidh na huaire (mínítear líon níos ísle cealla fola dearga i bhfuil na mban, cion níos airde de fibrinogen agus globulins. Le hachorrhea, éiríonn an ESR níos ísle, ag druidim gnáth i bhfir).
Tugtar faoi deara méadú ar an ESR faoi choinníollacha fiseolaíocha le linn toirchis, i ndáil le díleá, le hithe tirim agus ocras (méadaíonn ESR le méadú ar ábhar fibrinogen agus globulins mar gheall ar bhriseadh próitéine fíochán), tar éis roinnt drugaí (mearcair), vacsaíniú (typhoid).
Athruithe ar ESR sa phaiteolaíocht: 1) ionfhabhtaíoch agus athlastacha (in ionfhabhtuithe géarmhíochaine, tosaíonn an ESR ag méadú ón 2ú lá den ghalar agus sroicheann sé uasmhéid ag deireadh an ghalair), 2) go gcruthóidh próisis sheipteacha agus purulent méadú suntasach ar ESR, 3) scoilteachas - méadú suntasach i foirmeacha articular, 4) is cúis le collagenoses méadú géar ar ESR go 50-60 mm in aghaidh na huaire, 5) galar duáin, 6) damáiste ae-pailléalach, 7) ionsú miócairdiach - is iondúil go dtarlaíonn méadú ESR 2-4 lá tar éis thús an ghalair. Is saintréith iad na siosúir mar a thugtar orthu - crosbhealach na leukocytosis a tharlaíonn ar an gcéad lá agus a laghdaíonn ansin, agus méadú de réir a chéile ar ESR, 8) galar meitibileach - diaibéiteas mellitus, thyrotoxicosis, 9) hemoblastosis - i gcás myeloma, méadaíonn ESR go 80-90 mm san uair, 10 (b) siadaí urchóideacha, 11) anemia éagsúla - méadú beag.
Is minic a bhreathnaítear luachanna íseal ESR i bpróisis a mbíonn ramhrú fola mar thoradh orthu, mar shampla, le dianscaoileadh cairdiach, le titimeas, roinnt néaróg, le turraing anaifiolachtach, le erythremia.
Méadú ar ESR san fhuil, cad é an chúis atá leis?
Ceann de na príomhtháscairí fola is ea ESR. Tá líon mór galair ann a chuireann faoi deara é a mhéadú. Go minic, méadaíonn an ráta dríodrú erythrocyte le galair thógálacha éagsúla a théann i bhfeidhm ar an gcóras riospráide, an conradh urinary. Chomh maith leis an eitinn agus heipitíteas.
Na príomhchúiseanna leis an méadú ar ESR
Go háirithe contúirteach, tá athruithe sa ráta anailíse ar ailse. Is féidir an meall a dhéanamh logánta sna duáin, sna faireoga mhama, sna scamhóga, sa bronchi, sa bhriseán, sna hubhagáin. Is féidir go méadóidh an ESR chomh minic le galair onatataraíocha - le myelosis, macroglobulinemia, leoicéime, limfoma, plasmacytoma.
Ardaíonn ESR san fhuil:
- Mar gheall ar scoilteacha.
- Mar gheall ar arteritis ama.
- Mar gheall ar erythematosus lupus sistéamach.
- De bharr polymyalgia rheumatic.
- De bharr pyelonephritis.
- Mar gheall ar shiondróm nephrotic.
- De bharr glomerulonephritis.
D'fhéadfadh an táscaire ESR athrú de bharr sarcoidosis, anemia agus máinliachta. Méadaíonn ESR freisin leis an bpróiseas athlastacha sa briseán, sa lamhnán gallúnach.
An ráta ESR san fhuil
Braitheann an táscaire ar inscne, aois an duine. I measc na bhfear, is é an norm ná 2 - 10 mm / h, i measc na mban, is é an gnáthrud de ESR ná 3-15 mm / h. I gcás naíonán nuabheirthe, is é 0-2 mm / h an ESR. I leanaí faoi bhun 6 mhí, is é an CSE 12-17 mm / h.
Le linn toirchis, uaireanta is féidir leis an táscaire 25 mm / h a bhaint amach.Mínítear na figiúirí seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil anemia agus a leachtanna fola ag bean torrach.
Braitheann an táscaire ar chúiseanna éagsúla. D'fhéadfadh méadú ar ESR dul i bhfeidhm ar cháilíocht agus ar chainníocht na bhfuilchealla dearga. Is féidir leo a gcruth a athrú, go minic méadú nó laghdú, chomh maith le haigéid bile, líocha, agus tiúchan na n-albaimin san fhuil. Tá méadú suntasach ar ESR de bharr athruithe ar shlaodacht agus ocsaídiú fola, mar thoradh air sin is féidir le acidosis forbairt mar thoradh air.
Modhanna cóireála le haghaidh ESR ardaithe san fhuil
Nuair a shocraíonn cealla dearga ar luas ard, ní gá duit smaoineamh faoi chóireáil láithreach. Níl ann ach comhartha breoiteachta. Chun an táscaire a laghdú, ní mór scrúdú cúramach a dhéanamh ar an gcúis agus é a fháil amach, agus ansin beidh sé indéanta cóireáil éifeachtach a roghnú.
Tá roinnt tuismitheoirí, tar éis dóibh foghlaim faoin ESR méadaithe, ag iarraidh é a laghdú trí leigheasanna tíre. Is minic a úsáidtear an t-oideas seo: boil a fhiuchadh ar feadh thart ar 2 uair an chloig, an brat a fhuarú. Dí 100 ml roimh bhéilí ar feadh thart ar sheachtain. Ina dhiaidh sin, is féidir leat an anailís ar ESR a dhéanamh arís.
Tabhair faoi deara gur féidir an modh thuas a úsáid má tá paiteolaíocht aimsithe. Ní mholtar féinchógas a dhéanamh. Tá muinín ag go leor péidiatraithe go bhfuil sé neamhleor déileáil le méadú ESR san fhuil. Tá go leor cúiseanna ag leanbh as a leanann athruithe ar thástálacha fola:
- Droch-bhia.
- Easpa vitimíní.
- Rud éigin.
Má dhiúltaítear don ESR sa tástáil fola amháin, is gnáth gach rud eile, níl aon ghá imní ort. Tabhair faoi deara, le do thoil, nach léiríonn an anailís ionfhabhtú, athlasadh, agus nach féidir a fháil amach cén chúis bheacht lena chabhair. Is é anailís ESR an diagnóis tosaigh ar ghalar.
Cúiseanna speisialta an mhéadaithe ESR san fhuil
- Staid aonair an choirp dhaonna. I gcás roinnt daoine, is gnáth dríodrú erythrocyte san fhuil. Is féidir go méadóidh ESR san fhuil mar thoradh ar chógais áirithe a ghlacadh.
- Athraíonn an táscaire mar gheall ar easnamh iarainn má tá an eilimint seo ionsúite go dona ag an gcomhlacht.
- I mbuachaillí ó 4 go 12 bliana, is féidir leis an táscaire athrú, agus ní chloítear leis an bpróiseas athlastacha agus paiteolaíochta.
- Léirítear comhaireamh fola eile i ESR. Braitheann luas na gceall dearg fola ar an leibhéal próitéine imdhíonachta, albaimin san fhuil, aigéad bile, fibrinogen. Braithfidh gach táscaire ar athruithe sa chorp.
Cén fáth a laghdaítear leibhéal an ESR san fhuil?
Tá sé tábhachtach aird a thabhairt, ní hamháin ar an ráta dríodair erythrocyte méadaithe, ach freisin ar laghdú ar an leibhéal ESR san fhuil. Athraíonn an táscaire:
- Nuair a mhéadaíonn méid an albaimin san fhuil go mór.
- Má mhéadaíonn lí bile agus a aigéad sa fhuil.
- Nuair a ghluaiseann leibhéal na gceall fola dearga sna fola.
- Má athraíonn cealla fola dearga a gcruth.
Laghdaíonn líon na ESR:
- Le neurosis.
- Le haicétóis, spherocytosis, anemia.
- Le erythremia.
- Le scaipeadh fola lagaithe.
- Le titimeas.
Féadfaidh an ESR laghdú tar éis clóiríd chailciam, drugaí ina bhfuil mearcair, salaiclíní a ghlacadh.
ESR bréagach
I gcásanna áirithe, ní léiríonn athruithe ar tháscairí próiseas paiteolaíoch, roinnt coinníollacha ainsealacha. Is féidir le leibhéal an ESR méadú le murtall, próiseas athlastacha géarmhíochaine. Breathnaítear freisin ar athruithe bréagacha i dtáscairí ESR:
- Le colaistéaról fola ard.
- Le iontógáil fada vitimíní, lena n-áirítear cuid mhór vitimín A.
- Ina dhiaidh sin, vacsaíniú heipitíteas B.
- Mar gheall ar úsáid frithghiniúnach béil.
Taispeánann staidéir liachta gur féidir le ESR méadú go minic ar mhná gan chúis. Míníonn dochtúirí athruithe den sórt sin le briseadh hormónach.
Cinneadh an ESR ag Westergren
Roimhe seo, baineadh úsáid as an modh Panchenkov. Baineann leigheas nua-aimseartha úsáid as modh Westergren na hEorpa. Is féidir le modhanna a bheith ag léiriú táscairí atá go hiomlán difriúil.
Is deacair labhairt faoi chruinneas na n-anailísí; is cainníocht choinníollach é ESR. Gan tábhacht ar bith le linn na hanailíse is é a stóráil. Uaireanta is gá an anailís a ath-ghlacadh in ospidéal eile nó i saotharlann phríobháideach.
Dá bhrí sin, nuair a ardaíonn ESR san fhuil, ní fiú a bheith ag dul i léig, ach beidh ort scrúdú breise a dhéanamh.
Is minic a spreagtar athruithe sa tástáil fola le próiseas tógálach agus athlastacha, le paiteolaíochtaí tromchúiseacha.
I gcásanna áirithe, is fachtóirí eile nach gá a chóireáil is cúis le ESR méadaithe, ach amháin chun iad a choinneáil faoi smacht. Smaoinigh ar aois, riocht an choirp, inscne an othair agus na hanailísí á ndíchruthú.
Go gairid ardaithe
Braitheann an ráta dríodair erythrocyte ar chomhdhéanamh na fola ag am na hanailíse. Éascaítear greamú cealla dearga fola agus a deascadh i gcainníochtaí móra trí ghníomh fibrinogen - próitéiní i gcéim géar na hathlasta - agus globulins (antasubstaintí cosanta), a n-ardaíonn an fhuil go géar le linn athlasadh.
Déantar an anailís i gcoinníollacha saotharlainne, nuair a chuirtear frith-théachtach leis an sampla fola a thógtar, rud atá riachtanach ionas nach mbíonn an fhuil ag téachtadh. Déantar an toradh a mheas in uair an chloig, agus le linn na tréimhse sin socróidh na cealla dearga fola atá faoi thionchar na domhantarraingthe go bun an fheadáin, agus dá bhrí sin roinntear an fhuil ina dhá shraith. Ríomhtar an ESR de réir airde an tsraith plasma.
Chuige seo, tá feadáin tástála speisialta le scála clóbhuailte, ar dá réir a bhunaítear luach an táscaire seo.
Is féidir modhanna éagsúla a úsáid chun ESR a chinneadh, go háirithe an modh Panchenkov agus staidéir Westergren.
Meastar gur modh níos cruinne é cinneadh an ESR ag Westergreen agus úsáidtear é go forleathan i gcleachtas domhanda.
Buntáiste a bhaineann leis an modh seo is ea gur féidir fuil ribeach agus fuil venous a úsáid le haghaidh anailíse, chomh maith leis sin, tá an modh uathoibrithe go hiomlán, a mhéadaíonn a tháirgiúlacht.
Bíonn cásanna ann go minic nuair is féidir an ESR san fhuil a ardú mar gheall ar fhachtóirí nach mbaineann le haon ghalar. Mar sin, mar shampla, le linn toirchis, méadaíonn ESR i gcorp mná mar gheall ar athrú ar chomhdhéanamh próitéine na fola.
Ina theannta sin, is féidir le diallais ó norm an táscaire malaise a chur faoi deara gan próiseas athlastacha a bheith i láthair:
- anemia
- fuilaistriú arís agus arís eile,
- forbairt meall urchóidigh,
- stróc nó infarction miócairdiach.
Cén chaoi a bhfuil colaistéaról agus ESR san fhuil idirnasctha?
Nuair a thomhaistear an ráta dríodrú erythrocyte agus an méid colaistéaróil atá i bplasma, is féidir linn a bheith in amhras go bhfuil galair ann go tráthúil, an chúis is cúis leo a aithint, agus tús a chur le cóireáil thráthúil.
Tá an leibhéal ESR ar cheann de na critéir is tábhachtaí inar féidir le speisialtóir staid shláinte an duine a mheas.
Cad is ráta dríodair erythrocyte ann
Ba cheart an ráta dríodair erythrocyte a mheas mar tháscaire ar féidir a mheas trí thástáil fola bithcheimiceach a dhéanamh. Le linn na hanailíse seo, déantar gluaiseacht na maise erythrocyte a chuirtear i ndálaí sonracha a thomhas.
Déantar é a thomhas i líon na milliméadar a ritheann na cealla in uair an chloig.
Le linn na hanailíse, déantar an toradh a mheas de réir leibhéal an phlasma chille fola dearga atá fágtha, arb é an chomhpháirt is tábhachtaí den fhuil é.
Tá sé fós ar bharr an tsoithigh ina gcuirtear an t-ábhar taighde. Chun toradh iontaofa a fháil, is gá coinníollacha den sórt sin a chruthú nach bhfeidhmíonn ach an fórsa domhantarraingthe ar chealla dearga fola. Baintear úsáid as frithmhéadlaithe i gcleachtas leighis chun téachtadh fola a chosc.
Tá an próiseas iomlán de dhríodrú maise erythrocyte roinnte ina chéimeanna éagsúla:
- An tréimhse mharaithe mall, nuair a thosaíonn na cealla ag bogadh síos,
- Luasghéarú turnamh. Tarlaíonn sé mar thoradh ar chealla dearga fola a fhoirmiú. Cruthaítear iad de bharr nascadh cealla fola dearga aonair,
- Moilliú de réir a chéile ar an turnamh agus stop a chur leis an bpróiseas.
Tugtar an tábhacht is mó don chéad chéim, ach uaireanta is gá an toradh 24 uair an chloig tar éis bailiúchán plasma a mheas. Tá sé seo á dhéanamh cheana féin sa dara agus sa tríú céim.
Baineann an ráta maolaithe dríodair erythrocyte, mar aon le tástálacha saotharlainne eile, leis na táscairí diagnóiseacha is tábhachtaí.
Ráta ESR
Léirigh do shiúcra nó roghnaigh inscne le haghaidh moltaí Cuardach Ní bhfuarthas é Níor aimsíodh cuardach Ní aimsíodh cuardach
Braitheann norm táscaire den sórt sin ar fhachtóirí éagsúla, agus is é aois agus inscne an duine is mó.
Do pháistí óga, is é 1 nó 2 mm / uair an chloig an ESR. Cuirtear é seo i leith hematocrit ard, tiúchan próitéine íseal, go háirithe, a chodán globulin, hypercholesterolemia, acidosis.
I leanaí níos sine, tá dríodrú beagán cothromaithe agus is ionann é agus 1-8 mm / h, atá comhionann le norm duine fásta.
I gcás fear, is é an gnáthnós ná 1-10 mm / uair.
Is é an norm do mhná ná 2-15 mm / uair. Tá a leithéid de raon luachanna mar gheall ar thionchar hormóin androgen. Ina theannta sin, ag tréimhsí éagsúla saoil, is féidir le ESR i measc na mban athrú. Tá an fás mar thréith ag 2 théama toirchis.
Méadú ar an ESR
Tá ardleibhéal dríodraithe sainiúil do gach cineál galair agus athruithe paiteolaíocha sa chorp.
Sainaithníodh dóchúlacht staitistiúil áirithe, agus is féidir leis an dochtúir an treo chun an galar a chuardach a chinneadh. I 40% de na cásanna, is é cúis an mhéadaithe gach cineál ionfhabhtaithe. I 23% de na cásanna, léiríonn méadú ar ESR go bhfuil cineálacha éagsúla siadaí san othar. Léiríonn méadú 20% go bhfuil galair réamatacha nó meisce sa chorp.
Leis an ngalar ba chúis leis an athrú ar ESR a shainaithint go soiléir agus go cruinn, ní mór gach cúis fhéideartha a bhreithniú:
- Ionfhabhtuithe éagsúla a bheith i gcorp an duine. Is ionfhabhtú víreasach é, fliú, cystitis, niúmóine, heipitíteas, bronchitis. Cuireann siad le scaoileadh substaintí speisialta isteach san fhuil a théann i bhfeidhm ar na seicní cille agus ar chaighdeán plasma,
- Méadaíonn forbairt athlasadh purulent an ráta. De ghnáth, is féidir diagnóisiú a dhéanamh ar phaiteolaíochtaí mar sin gan tástáil fola. Is féidir cineálacha éagsúla suathaithe, boils, easpaí an bhriseáin a bhrath go héasca,
- Tá tionchar ag forbairt cineálacha éagsúla neoplasms sa chorp, ar ghalair oinceolaíochta ar an méadú ar an ráta dríodair erythrocyte,
- Bíonn plasma mar thoradh ar ghalair autoimmune a bheith i láthair. Is é seo an fáth go gcailleann sé roinnt réadmhaoine agus éiríonn sé níos lú,
- Paiteolaíochtaí na duáin agus an chórais fuail,
- Nimhiú tocsaineach an choirp trí bhia, meisce mar gheall ar ionfhabhtuithe intestinal, in éineacht le urlacan agus buinneach,
- Galair fola éagsúla
- Mar thoradh ar ghalair ina mbreathnaítear neacróis fíochán (taom croí, eitinn) bíonn ESR ard tamall i ndiaidh díothú cille.
Is féidir leis na tosca seo a leanas dul i bhfeidhm freisin ar leibhéal an dríodraithe: breathnaítear ar ESR luathaithe le frithghiniúnach béil áirithe, le colaistéaról ardaithe agus le murtall, le meáchain caillteanas tobann, le haemaemia, le riocht póite, laghdaíonn an ráta dríodrúcháin le struchtúr cille oidhreachta, úsáid anailgéisigh neamh-stéaróideach, neamhoird meitibileacha substaintí.
Is féidir le colaistéaról ardaithe a thaispeáint go bhfuil plaiceanna colaistéaróil i gcóras imshruthaithe an duine. Mar thoradh air seo forbraítear Atherosclerosis, rud a chuireann le galar croí. D'fhéadfadh dríodrú méadaithe i bhfuil an duine a léiriú freisin go bhfuil sáruithe ar fheidhmiú an chroí agus na soithigh fola.
In othair a bhfuil pectoris aingíne nó infarction miócairdiach orthu, arb é colaistéaról ard is cúis leis go minic, úsáidtear ESR mar tháscaire féideartha breise ar ghalar croí corónach. Dá bhrí sin, is féidir breathnú ar an ngaol idir colaistéaról ard agus ESR.
Úsáidtear an táscaire ráta dríodair nuair is gá endocarditis a dhiagnóisiú. Is galar ionfhabhtaíoch croí é endocarditis a fhorbraíonn ina ciseal inmheánach. Tarlaíonn forbairt endocarditis in aghaidh chúlra ghluaiseacht na mbaictéar nó na víris ó chodanna éagsúla den chorp tríd an fhuil go dtí an croí.
Mura gcuireann an t-othar tábhacht leis na hairíonna ar feadh tamaill fhada agus má thugann sé neamhaird orthu, is féidir leis an ngalar drochthionchar a imirt ar fheidhmiú na gcomhlaí croí agus deacrachtaí a bheith ag bagairt ar an saol. Chun diagnóisiú a dhéanamh ar "endocarditis," caithfidh an dochtúir atá ag freastal tástáil fola a fhorordú.
Ní hé amháin go bhfuil ardleibhéal ESR ag baint leis an ngalar seo, ach trí líon pláitíní laghdaithe sa phlasma. Is é anaemacht compánach paiteolaíochta go minic. Is féidir le endocarditis baictéarach géarmhíochaine an ráta dríodair erythrocyte a mhéadú arís agus arís eile.
Méadaíonn an táscaire arís agus arís eile, i gcomparáid leis an norm, agus sroicheann sé 75 mm san uair.
Déantar leibhéil dhríodair a mheas nuair a dhéantar cliseadh cóineasaithe croí a dhiagnóisiú. Is galar ainsealach agus forchéimneach é paiteolaíocht a théann i bhfeidhm ar matán an chroí agus a chuireann isteach ar a ghnáthoibriú.
Is é an difríocht idir cliseadh croítheach agus gnáth-chroí ná go bhfuil carnadh sreabhach timpeall an chroí. Áirítear le diagnóis paiteolaíochta den sórt sin tástálacha fisiciúla a dhéanamh agus staidéar a dhéanamh ar shonraí tástála fola.
Le hionfhabhtú miócairdiach le diaibéiteas, beidh ESR níos airde ná mar is gnách i gcónaí. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go seachadtar ocsaigin trí na hartairí don chroí. Má tá bac ar cheann de na hartairí seo, baintear ocsaigin as cuid den chroí. Fágann sé seo go bhfuil riocht ar a dtugtar ischemia miócairdiach, próiseas athlastacha.
Má leanann sé ar aghaidh ar feadh i bhfad, tosaíonn bás agus bás fíochán an chroí. Le taom croí, is féidir le ESR luachanna arda a bhaint amach - suas le 70 mm / uair agus tar éis seachtaine.
Mar aon le roinnt galar croí eile, taispeánfaidh diagnóisic phróifíl lipid méadú suntasach i gcolaistéaról fola, go háirithe lipoproteins agus tríghlicrídí ísealdlúis, mar aon le méadú ar an ráta dríodrú.
Breathnaítear méadú suntasach ar ráta dríodrúcháin i gcoinne chúlra pericarditis géarmhíochaine. Is athlasadh sa pericardium é an galar. Is é an tréith is mó atá ann ná géarghá agus tobann.
Ina theannta sin, is féidir le comhpháirteanna fola amhail fibrin, cealla dearga fola agus cealla fola bána dul isteach sa réigiún pericardial.
Leis an phaiteolaíocht seo, tá méadú ar an ESR (os cionn 70 mm / h) agus méadú ar an tiúchan úiré san fhuil, atá mar thoradh ar mhainneachtain duánach.
Méadaíonn an ráta dríodrú go mór i láthair an Ainéaras Aortach den chliabhraigh nó sa chuas bhoilg. Chomh maith le luachanna ESR arda (os cionn 70 mm / uair), leis an phaiteolaíocht seo, déantar diagnóisiú ar ardbhrú fola, agus déantar riocht “fola tiubh” ar riocht air.
Ós rud é gur córas iomlánaíoch agus aontaithe é an corp daonna, tá na horgáin go léir agus na feidhmeanna a dhéanann siad idirnasctha. Le neamhoird i meitibileacht lipid, is minic a bhíonn galair le feiceáil, arb iad is sainairíonna leo athruithe ar an ráta dríodair erythrocyte.
Cad a insíonn saineolaithe ESR san fhíseán san alt seo.
Léirigh do shiúcra nó roghnaigh inscne le haghaidh moltaí Cuardach Ní bhfuarthas é Níor aimsíodh cuardach Ní aimsíodh cuardach
ESR ardaithe
Braitheann an ráta dríodair erythrocyte ar chomhdhéanamh na fola ag am na hanailíse.Éascaítear greamú cealla dearga fola agus a deascadh i gcainníochtaí móra trí ghníomh fibrinogen - próitéiní i gcéim géar na hathlasta - agus globulins (antasubstaintí cosanta), a n-ardaíonn an fhuil go géar le linn athlasadh.
Déantar an anailís i gcoinníollacha saotharlainne, nuair a chuirtear frith-théachtach leis an sampla fola a thógtar, rud atá riachtanach ionas nach mbíonn an fhuil ag téachtadh. Déantar an toradh a mheas in uair an chloig, agus le linn na tréimhse sin socróidh na cealla dearga fola atá faoi thionchar na domhantarraingthe go bun an fheadáin, agus dá bhrí sin roinntear an fhuil ina dhá shraith. Ríomhtar an ESR de réir airde an tsraith plasma.
Chuige seo, tá feadáin tástála speisialta le scála clóbhuailte, ar dá réir a bhunaítear luach an táscaire seo.
Bíonn cásanna ann go minic nuair is féidir an ESR san fhuil a ardú mar gheall ar fhachtóirí nach mbaineann le haon ghalar. Mar sin, mar shampla, le linn toirchis, méadaíonn ESR i gcorp mná mar gheall ar athrú ar chomhdhéanamh próitéine na fola.
Ina theannta sin, is féidir le diallais ó norm an táscaire malaise a chur faoi deara gan próiseas athlastacha a bheith i láthair:
- anemia
- fuilaistriú arís agus arís eile,
- forbairt meall urchóidigh,
- stróc nó infarction miócairdiach.
Is féidir leis na tosca seo a leanas dul i bhfeidhm ar leibhéal an ESR:
Luasaíonn luas lonnaíochta:
- úsáid frithghiniúnach béil,
- colaistéaról ard
- alcalóis.
Laghdaítear an ráta dríodrúcháin:
- gnéithe oidhreachta de struchtúr ceallchealla fola dearga,
- úsáid anailgéisigh neamh-stéaróideach,
- acidosis
- neamhord meitibileach.
Braitheann an táscaire ESR freisin ar chéim an ghalair. Aimsítear ábhar atá méadaithe go mór faoin dara seachtain tar éis thús an ghalair, ach is féidir neamhghnácha san anailís a bhrath tar éis 24-48 uair an chloig. Maidir le hábhar faisnéise níos mó, moltar go ndéanfaí staidéar ar thorthaí na hanailíse i ndinimic.
Bíonn tionchar ag saintréithe fiseolaíocha meitibileachta próitéine freisin ar an ráta dríodrú erythrocyte. Maidir leis seo, tá ráta dríodrú níos airde ag mná ná fir agus leanaí. Go mall, socraíonn cealla fola dearga i bhfuil na bpáistí.
- 0-2 leanbh suas le 12 bhliain d'aois,
- 3-16 bean
- 2-11 fear.
Cén galar is féidir a bheith ina chúis le CSE méadaithe
Tá an t-ábhar méadaithe de chuid ESR san fhuil neamhfhoirmiúil ann féin, ní léiríonn sé ach gur dócha go dtéann an próiseas athlastacha ar an gcomhlacht, agus ní féidir le táscaire cainníochtúil ESR ach cuid den ghalar a chur chun cinn. Éilíonn diagnóis chruinn roinnt modhanna diagnóiseacha breise.
I bhformhór na gcásanna, tá méadú ar an ESR mar gheall ar fhorbairt na bpolaiteachtaí athlastacha seo a leanas sa chorp:
- galar ae
- galar trasghearrtha
- slaghdáin
- meáin otitis, tonsillitis,
- loit purulent agus seipteach orgáin an choirp,
- fuiliú, buinneach, urlacan,
- galair autoimmune
- ionfhabhtú na conaire riospráide uachtaraí agus íochtair agus na conaire fuail,
- ionfhabhtuithe víreasacha
- galair réamatófacha.
Méadú ar ESR i dtástáil fola: an bhfuil sé fiúntach scaoll a dhéanamh?
Tá tástáil fola le haghaidh ESR simplí agus saor, agus is minic a chasann dochtúirí go minic leis nuair is gá dóibh a thuiscint an bhfuil próiseas athlastacha ann.
Mar sin féin, níl léamh agus léiriú na dtorthaí soiléir. Maidir le cé mhéad is féidir leat a bheith muiníneach as an anailís ar ESR agus an fiú é a dhéanamh ar chor ar bith, shocraigh mé a sheiceáil le ceann an chlinic leanaí.
Mar sin, bímis ag éisteacht leis an tuairim shaineolach.
Sainmhíniú imoibrithe
Léiríonn ESR méid na dríodair erythrocyte i sampla fola thar thréimhse áirithe ama. Mar thoradh air sin, roinntear fuil a bhfuil meascadh frithocsaídeach uirthi ina dhá shraith: ag an mbun is iad cealla fola dearga, ag an mbarr tá plasma agus cealla fola bána.
Is táscaire neamhshonrach, ach íogair é ESR, agus mar sin is féidir leis freagairt fiú ag an gcéim réamhchlaonta (in éagmais siomptóim an ghalair). Tá méadú ar ESR faoi deara i mórán galair thógálacha, oinceolaíocha agus réamatófacha.
Conas a dhéantar an anailís
Sa Rúis, úsáideann siad an modh Panchenkov aitheanta.
Gné bhunúsach an mhodha: má mheasann tú fuil le chiotráite sóidiam, ansin ní dhéanann sé téachtadh, ach tá sé roinnte ina dhá shraith. Is cealla fola dearga an ciseal íochtarach, is plasma trédhearcach an uachtair. Tá an próiseas dríodair erythrocyte bainteach le hairíonna ceimiceacha agus fisiceacha na fola.
Tá trí chéim i bhfoirmiú dríodair:
- sna chéad deich nóiméad, cruthaítear braislí ingearacha cealla, ar a dtugtar “colúin mona”,
- ansin tógann sé daichead nóiméad é a chosaint
- braitheann cealla fola dearga le chéile agus déanann siad níos doichte ar feadh deich nóiméad eile.
Mar sin ní mór uasmhéid de 60 nóiméad a bheith ag an imoibriú iomlán.
Bailíonn na ribeadáin seo fuil chun ESR a chinneadh.
Le haghaidh taighde, tógann siad braon fola ó mhéar, cuireann siad é i sos speisialta ar an bpláta, áit a dtugtar réiteach 5% de chiotráite sóidiam isteach roimhe seo.
Tar éis é a mheascadh, bailítear an fhuil chaolaithe i bhfeadáin ribíní tanaí ghrád grádaithe chuig an marc uachtarach agus socraítear í i dtrípóid speisialta go docht go hingearach. Chun nach gcuirfear mearbhall ar na hanailísí, cuirtear nóta le hainm an othair le ceann íochtarach an ribeach.
Aimsítear am ag clog speisialta saotharlainne a bhfuil aláram air. Uair an chloig ina dhiaidh sin, déantar na torthaí a thaifeadadh ag airde cholún na gcille fola dearga. Déantar an freagra a thaifeadadh i mm in aghaidh na huaire (mm / h).
In ainneoin simplíocht na modheolaíochta, tá treoracha ann nach mór a leanúint agus an tástáil á déanamh:
- ní ghlacfaidh tú fuil ach ar bholg folamh
- instealladh sách domhain de laíon na méar a chur i bhfeidhm ionas nach gcaithfear an fhuil a bhrú amach (scriostar cealla fola dearga faoi bhrú),
- úsáid imoibrí úr, ribeadáin nite triomaithe,
- líon an ribeach le fuil gan boilgeoga aeir,
- breathnú ar an gcóimheas ceart idir tuaslagán sóidiam chiotráite agus fuil (1: 4) le corraíd,
- cinneadh ESR a dhéanamh ag teocht chomhthimpeallach de 18-22 céim.
Is féidir go mbeidh torthaí bréagacha mar thoradh ar aon neamhrialtachtaí san anailís. Ba chóir go bhféachfaí ar na cúiseanna a bhaineann le toradh earráideach a sháraíonn an teicníc, an taithí atá ag cúntóir na saotharlainne.
Cad a dhéanann difear don athrú ar ESR
Bíonn tionchar ag go leor fachtóirí ar an ráta dríodair erythrocyte. Is é an príomh-cheann an cóimheas idir próitéiní plasma. Próitéiní garbh - cuireann globulins agus fibrinogen leis an gceirtleán (carnadh) cealla dearga fola agus méadaíonn sé ESR, agus laghdaíonn próitéiní mín-scaipthe (albumin) an ráta dríodrú erythrocyte.
Dá bhrí sin, i gcoinníollacha paiteolaíocha agus méadú ar líon na bpróitéiní garbh (galair thógálacha agus athlastacha athlastacha, scoilteacha, collagenoses, siadaí urchóideacha), méadaíonn ESR.
Tarlaíonn méadú ar ESR freisin le laghdú ar an méid albaimine fola (próitéiní ollmhóra le siondróm nephrotic, sárú ar shintéis albaimin san ae le damáiste dá pharenchyma).
Bíonn tionchar suntasach ar ESR, go háirithe le haemaemia, ag líon na gceall fola dearga agus slaodacht fola, chomh maith le hairíonna na gceall dearg fola iad féin.
Cuidíonn méadú ar líon na gceall fola dearga, as a dtiocfaidh méadú ar shlaodacht fola, le laghdú ESR, agus tá méadú ar an ESR ag gabháil le laghdú ar líon na gceall fola dearga agus shlaodacht fola.
Is iad na cealla fola dearga is mó agus an níos mó haemaglóibin atá acu, an ceann is troime agus an níos mó ESR.
Bíonn tionchar ag fachtóirí mar an cóimheas idir colaistéaról agus lecithin i bplasma fola (le méadú ar cholesterol, méaduithe ESR), ábhar líocha bile agus aigéid bile (cuireann méadú ar a líon le laghdú ar ESR), iarmhéid bun-aigéad fola plasma (aistriú chuig an taobh aigéad laghdaíonn sé ESR, agus sna méaduithe ar an taobh alcaileach).
Athraíonn an táscaire ESR ag brath ar go leor fachtóirí fiseolaíocha agus paiteolaíocha. Tá luachanna ESR i measc na mban, na bhfear agus na leanaí difriúil. Mar thoradh ar athruithe ar chomhdhéanamh próitéine na fola le linn toirchis tá méadú ar an ESR le linn na tréimhse seo.I rith an lae, d'fhéadfadh na luachanna a bheith ag athrú, breathnaítear ar an leibhéal uasta i rith an lae.
ESR i leanaí: léigh an anailís
I leanaí, athraíonn an ráta dríodrú erythrocyte le haois. Meastar gur luaineachtaí sa raon idir 2 agus 12 mm / h an ESR i leanaí.
I gcás leanaí nuabheirthe, tá an táscaire seo níos ísle agus meastar é a bheith gnáth i raon 0-2 mm / h. B'fhéidir fiú suas le 2.8. Má tá torthaí na hanailíse oiriúnach don réimse seo, ansin níl aon chúis imní ann.
Má tá an leanbh 1 mhí d'aois, ansin measfar gur gnáthrud é ESR de 2 - 5 mm / h (suas le 8 mm / h). Le fás an linbh suas le 6 mhí, méadaíonn an norm seo de réir a chéile: an meán - ó 4 go 6 mm / h (b'fhéidir suas le 10 mm / h).
Ní mór a mheabhrú go bhfuil gach orgánach aonair. Más rud é, mar shampla, go bhfuil gach comhaireamh fola eile go maith, agus go ndéantar rómheastachán nó meas faoina luach ar an ESR, is dócha gur feiniméan sealadach é seo nach gcuireann sláinte i mbaol.
Suas go dtí bliain, measfar gurb é an leibhéal ESR ar an meán gnáth 4-7 mm / h. Má labhraímid faoi leanaí idir 1-2 bliana d'aois, ba chóir duit an gnáth-norm de 5–7 mm a choinneáil i gcuimhne, agus ó 2 go 8 mbliana d'aois –7-8 mm / h (suas le 12 mm / h). Ó 8 mbliana go 16, is féidir leat brath ar tháscairí 8 - 12 mm.
Féadann beagnach aon ghalar nó gortú a bheith ina chúis le luaineacht in ESR. Ar an láimh eile, ní táscaire den ghalar i gcónaí é ESR ardaithe.
Má tá ESR do linbh ard, teastaíonn scrúdú níos doimhne.
Má d'fhulaing do leanbh gortú nó breoiteacht le déanaí, d'fhéadfadh a ESR a bheith ró-ard, agus níor chóir go gcuirfeadh ath-thástáil a dhearbhaíonn an leibhéal seo eagla ort. Ní bheidh cobhsú ESR níos luaithe ná dhá nó trí seachtaine. Is cinnte go gcabhraíonn tástáil fola le pictiúr an linbh a fheiceáil níos fearr.
ESR i measc na mban
Ní mór duit a chur in áirithe láithreach go bhfuil an coincheap CSE ina coincheap coinbhinsiúnach agus go mbraitheann sé ar aois, riocht an choirp agus go leor cúinsí éagsúla eile.
Go hiondúil, is féidir idirdhealú a dhéanamh idir na gnáth-tháscairí seo a leanas:
- Mná óga (20-30 bliain d'aois) - ó 4 go 15 mm / h,
- Mná torracha - idir 20 agus 45 mm / h,
- Mná meánaosta (30-60 bliain d'aois) - ó 8 go 25 mm / h,
- Mná d’aois ómós (os cionn 60 bliain d'aois) - idir 12 agus 53 mm / h.
Ráta ESR i bhfir
I bhfir, tá an ráta greamaithe agus dríodraithe de chealla fola dearga beagán níos ísle: san anailís ar fhuil sláintiúil, athraíonn ESR idir 8-10 mm / h. Mar sin féin, i bhfir os cionn 60, tá an luach beagán níos airde.
Ag an aois seo, is é an meánpharaiméadar i bhfir ná 20 mm / h.
Meastar gurb é an diall i bhfir den aoisghrúpa seo ná 30 mm / h, cé go bhfuil gá le haird mhéadaithe ar an bhfigiúr seo, cé gur rómheastachán beag é, agus ní mheastar gur comhartha paiteolaíochta é.
Cad iad na galair a mhéadaíonn an ESR
Agus na cúiseanna leis an méadú agus leis an laghdú ar ESR ar eolas agat, is léir cén fáth a bhfuil athruithe sa táscaire seo ar thástáil fola ghinearálta do ghalair agus dálaí áirithe. Mar sin, méadaítear an ESR sna galair agus na coinníollacha seo a leanas:
- Próisis agus ionfhabhtuithe athlastacha éagsúla, a bhaineann le méadú ar tháirgeadh globulins, fibrinogen agus próitéiní i gcéim géar na hathlasta.
- Galair nach gcomhlíontar an próiseas athlastacha amháin, ach freisin an miondealú (neacróis) ar fhíocháin, cealla fola agus iontráil táirgí miondealú próitéine isteach i sruth na fola: galair sheachtracha agus sheipteacha, neoplasms urchóideacha, miócairdiach, scamhóg, inchinn, ionsú intestinal, eitinn scamhógach, etc. .
- Galair fíochán theagmhála agus vasculitis sistéamach: scoilteachas, airtríteas réamatóideach, dermatomyositis, periarteritis nodosa, scleroderma, lupus erythematosus sistéamach, etc.
- Galair mheitibileacha: hipeartópacht, hypothyroidism, diaibéiteas mellitus, etc.
- Hemoblastoses (leoicéime, lymphogranulomatosis, etc.) agus hemoblastoses paraproteinemic (myeloma, galar Waldenstrom).
- Anemia a bhaineann le laghdú ar líon na gceall fola dearga san fhuil (hemolysis, caillteanas fola, etc.)
- Hypoalbuminemia ar chúlra siondróm nephrotic, ídiú, caillteanas fola, galar ae.
- Toircheas, an tréimhse postpartum, le linn menstruation.
An bhfuil sé riachtanach ESR a laghdú agus conas é a dhéanamh
Bunaithe ar an táscaire amháin, méadaítear an ESR san fhuil, nó vice versa, níor chóir cóireáil a fhorordú - níl sé seo praiticiúil. Ar an gcéad dul síos, déantar anailís chun paiteolaíochtaí sa chorp a aithint, a mbunaítear a gcúiseanna.Déantar diagnóis chuimsitheach, agus tar éis na táscairí go léir a bhailiú, cinnfidh an dochtúir an galar agus a chéim.
Molann leigheas traidisiúnta go laghdófaí ráta dríodair na gcomhlachtaí, mura bhfuil aon chúiseanna sofheicthe ann don bhagairt don tsláinte. Níl an t-oideas casta: déantar beets dhearg a bhruith ar feadh trí uair an chloig (níor chóir bearradh a dhéanamh ar ponytails) agus tá 50 ml dí-ocsaíd ólta gach maidin mar bheart coisctheach.
Ba chóir a fháiltiú a dhéanamh ar maidin roimh an mbricfeasta ar feadh seachtaine, agus is iondúil go gceadaíonn sé seo an táscaire a ísliú, fiú má mhéadaítear go suntasach é.
Ní gá anailís a dhéanamh arís agus arís eile chun leibhéal ESR a thaispeáint agus an bhfuil gá le teiripe chasta chun an galar a laghdú agus an galar a leigheas.
Níor chóir do thuismitheoirí scaoll a dhéanamh ar an óige má léiríonn an toradh go bhfuil méadú ar an ESR san fhuil.
Is iad seo a leanas na cúiseanna leis seo. I leanbh, is féidir méadú agus táscaire ar an ráta dríodair erythrocyte a bhreathnú i gcás fiacla, aiste bia neamhchothromaithe, agus easpa vitimíní.
Má dhéanann na páistí gearán faoi mhalaise, ansin ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir agus scrúdú cuimsitheach a dhéanamh, socróidh an dochtúir cén fáth a méadaítear an anailís ESR, agus ina dhiaidh sin forordófar an chóireáil cheart.
Mhéadaigh ráta dríodair na bhfuilchealla dearga: cad is brí leis seo agus an bhfuil eagla ort
Is anailís í an ráta dríodair erythrocyte (dríodrú) a úsáidtear chun athlasadh sa chorp a bhrath.
Cuirtear an sampla i bhfeadán tanaí oblong, socraíonn cealla fola dearga (erythrocytes) de réir a chéile, agus is tomhas é an ESR ar an ráta dríodrú seo.
Ligeann an anailís duit go leor mí-oird (lena n-áirítear ailse) a dhiagnóisiú agus is tástáil riachtanach é chun a lán diagnóisí a dheimhniú.
Déanaimis a fheiceáil cad a chiallaíonn sé seo nuair a mhéadaítear nó a laghdaítear nó a laghdaítear an ráta dríodair erythrocyte (ESR) agus anailís ghinearálta á dhéanamh ar fhuil duine fásta nó linbh, an fiú é a bheith eagla ar tháscairí den sórt sin agus cén fáth a dtarlaíonn sé seo d'fhir agus do mhná?
Leibhéil arda i dtástáil fola
Spreagann athlasadh sa chorp greamú na gceall dearg fola (meáchan na móilíní a mhéadú), a mhéadaíonn go suntasach a ráta dríodraithe ag bun an fheadáin. Is féidir na leibhéil seo a leanas de bharr leibhéil dríodair mhéadaithe:
- Galair uath-imdhíonachta - galar Liebman-Sachs, arteritis cille ollmhór, polymyalgia scoilteacha, vasculitis necrotic, airtríteas réamatóideach (is é an córas imdhíonachta cosaint an chomhlachta i gcoinne substaintí eachtracha.
- Ailse (is féidir go mbeadh ailse ar bith ann, ó lymphoma nó ó il-mhóilóim go ailse drólainne agus ae),
- Galar ainsealach duáin (galar duáin polycystic agus nephropathy),
- Ionfhabhtú, amhail niúmóine, galair athlastacha na n-orgán nó na n-aipicíte pelvic,
- Athlasadh na n-alt (polymyalgia rheumatic) agus soithigh fola (arteritis, angiopathy géaga níos ísle diaibéitis, retinopathy, einceifileapaite),
- Athlasadh Thyroid (goiter tocsaineach idirleata, goiter núicléach),
- Ionfhabhtuithe siúntaí, cnámha, craicinn, nó comhlaí croí,
- Comhchruinnithe fibrinogen serum ard nó hypofibrinogenemia,
- Toircheas agus tocsaineacht,
- Ionfhabhtuithe víreasacha (VEID, eitinn, síolólach).
Ó shin i leith Is marcóir neamh-shonrach é ESR ar fhócais athlasadh agus go gcomhfhreagraíonn sé le cúiseanna eile, ba cheart torthaí na hanailíse a chur san áireamh mar aon le stair sláinte an othair agus torthaí scrúduithe eile (tástáil fola ghinearálta - próifíl leathnaithe, próstalysis, próifíl lipid).
Má tá an ráta dríodrúcháin agus torthaí na n-anailísí eile mar an gcéanna, is féidir leis an speisialtóir a dhearbhú nó, os a choinne sin, an diagnóis amhrasta a eisiamh.
Más é ESR an t-aon táscaire méadaithe san anailís (in aghaidh cúlra na siomptóim go hiomlán), ní féidir leis an speisialtóir freagra cruinn a thabhairt agus diagnóis a dhéanamh.Chomh maith leis sin ní fhágann gnáththoradh galar. Is féidir le leibhéil a bheith ag dul in aois a bheith measartha ard.
Bíonn cúis mhaith ag rátaí an-ard de ghnáth.mar shampla, il-mhóilíní nó arteritis cille ollmhór. Tá leibhéil ESR an-ard ag daoine le macroglobulinemia Waldenstrom (láithreacht globulins phaiteolaíocha sa serum), cé nach bhfuil aon athlasadh ann.
Sa fhíseán seo sonraítear na noirm agus na dialltaí sa fhuil seo:
Rátaí ísle
De ghnáth ní fadhb í an dríodrú mall. Ach a bheith bainteach le claontaí amhail:
- Galar nó coinníoll a mhéadaíonn táirgeadh ceall dearg fola,
- Galar nó coinníoll a mhéadaíonn táirgeadh cille fola bán,
- Má tá cóireáil athlastacha á cur ar othar, is comhartha maith é dríodrú ag dul síos agus ciallaíonn sé go bhfuil an t-othar ag freagairt don chóireáil.
Is féidir na luachanna seo a leanas a dhéanamh de luachanna ísle:
- Glúcós méadaithe (i ndiaibéitis)
- Polycythemia (arb é atá ann líon méadaithe de chealla dearga fola),
- Anaemacht chillíní saille (galar géiniteach a bhaineann le hathruithe paiteolaíocha i gcruth na gceall),
- Galar ae dian.
D'fhéadfadh na cúiseanna leis an meath a bheith ina bhfachtóirímar shampla:
- Toircheas (sa chéad ráithe 1 agus 2, titim leibhéil ESR)
- Anemia
- Tréimhse menstrual
- Cógais Is féidir le go leor drugaí torthaí na dtástálacha a laghdú go bréagach, mar shampla, diuretics (diuretics), ag tógáil drugaí a bhfuil cion ard cailciam acu.
Sonraí méadaithe chun galar cardashoithíoch a dhiagnóisiú
In othair le pectoris angina nó infarction miócairdiach, úsáidtear ESR mar tháscaire féideartha breise ar ghalar croí corónach.
ESR a úsáidtear chun endocarditis a dhiagnóiseadh - ionfhabhtuithe endocardial (ciseal inmheánach an chroí). Forbraíonn endocarditis i gcoinne chúlra imirce na mbaictéar nó na víris ó aon chuid den chorp tríd an fhuil go dtí an croí.
Má dhéanann tú neamhshuim ar na hairíonna, scriosann endocarditis na comhlaí croí agus bíonn deacrachtaí bagrach don bheatha mar thoradh air.
Chun diagnóisiú a dhéanamh ar “endocarditis”, caithfidh speisialtóir tástáil fola a fhorordú. Chomh maith le leibhéil arda de luas dríodair, is é is cúis le endocarditis ná laghdú ar phláitíní (easpa cealla dearga fola dearga), is minic a dhéantar anemia a dhiagnóisiú freisin.
In aghaidh an chúlra de endocarditis géarmhíochaine baictéarach, an méid dríodair d’fhéadfadh méadú a bheith ar dhálaí foircneacha (thart ar 75 mm / uair an chloig) is próiseas athlastach géarmhíochaine é arb é is cúis leis ionfhabhtú dian sna comhlaí croí.
Sa diagnóis cliseadh croí congestive Cuirtear leibhéil ESR san áireamh. Is galar forásach ainsealach é seo a théann i bhfeidhm ar chumhacht matáin an chroí. Murab ionann agus “cliseadh croí” traidisiúnta, tagraíonn congestive don chéim ina dtiomsaíonn an sreabhán iomarcach timpeall an chroí.
Chun an galar a dhiagnóisiú, chomh maith le tástálacha fisiciúla (leictreacheitagram, echocardiogram, MRI, tástálacha struis), cuirtear torthaí tástála fola san áireamh. Sa chás seo, an anailís ar an bpróifíl leathnaithe d'fhéadfadh cealla agus ionfhabhtuithe neamhghnácha a léiriú (beidh an ráta dríodraithe os cionn 65 mm / uair).
Ag infarction miócairdiach spreagtar méadú ar ESR i gcónaí. Seachadann artairí corónacha ocsaigin le fuil chuig matán an chroí. Má tá ceann de na hartairí seo blocáilte, cailleann cuid den chroí ocsaigin, tosaíonn coinníoll ar a dtugtar “ischemia miócairdiach”.
Is próiseas athlastacha é seo, má mhaireann ischemia cairdiach ró-fhada, tosaíonn an fíochán croí ag fáil bháis.
I gcomhthéacs chúlra taom croí, sroicheann ESR buaic-luachanna (70 mm / uair agus os a chionn) ar feadh seachtaine. Chomh maith le méadú ar an ráta dríodraithe, taispeánfaidh próifíl an lipid tríghlicrídí serum ardaithe, LDL, HDL agus colaistéaról.
Tugtar faoi deara méadú suntasach ar an ráta dríodair erythrocyte pericarditis géarmhíochaine. Is athlasadh géar é seo ar an pericardium, a thosaíonn go tobann, agus is cúis le comhábhair fola, mar shampla fibrin, cealla dearga fola, agus cealla fola bána, dul isteach sa spás pericardial.
Is minic go bhfuil cúiseanna pericarditis soiléir, mar shampla, taom croí le déanaí. Chomh maith le leibhéil ardaithe ESR (os cionn 70 mm / h), méadú suntasach i dtiúchan úiré fola mar thoradh ar mhainneachtain duánach.
Tá méadú suntasach tagtha ar an ráta dríodair erythrocyte i gcoinne láithreacht aneurysm aortach cuas chliabhraigh nó bhoilg. Chomh maith le luachanna arda ESR (os cionn 70 mm / h), cuirfear brú fola ardaithe; is minic a dhéantar diagnóis ar othair a bhfuil aneurysm orthu go bhfuil riocht “fola tiubh” orthu.
Tá ról tábhachtach ag ESR i ndiagnóisiú galar cardashoithíoch. Tá an táscaire ardaithe i gcoinne chúlra na ndálaí géara agus ainsealacha pianmhara a bhfuil neacróis fíochán agus athlasadh iontu, agus is comhartha é freisin ar shlaodacht fola.
Tá comhcheangal díreach idir leibhéil ardaithe agus an baol go bhforbrófar infarction miócairdiach agus galar corónach croí. Le leibhéil arda turnamh agus amhras galar cardashoithíoch cuirtear an t-othar ar aghaidh le haghaidh diagnóise breiselena n-áirítear eococardiogram, MRI, electrocardiogram chun an diagnóis a dheimhniú.
Baineann speisialtóirí úsáid as an ráta dríodair erythrocyte chun fócais athlasadh sa chorp a chinneadh, is modh áisiúil é an ESR a thomhas chun monatóireacht a dhéanamh ar chóireáil galair a bhaineann le hathlasadh.
Dá réir sin, comhfhreagróidh ráta dríodrú ard le gníomhaíocht níos airde den ghalar agus léireoidh sé go bhfuil coinníollacha féideartha den sórt sin ann mar ghalar ainsealach duáin, ionfhabhtú, athlasadh thyroid agus fiú ailse, agus léiríonn luachanna ísle forbairt nach bhfuil chomh gníomhach agus a aischéimniú.
Cé uaireanta tá leibhéil ísle fiú ag teacht le forbairt galar áirithemar shampla polycythemia nó anemia. Ar aon nós, tá sainchomhairle riachtanach chun an diagnóis cheart a fháil.
CSE méadaithe agus Colaistéaról
Is táscaire é an ráta dríodair erythrocyte (ESR) go bhfuil an lá atá inniu ann tábhachtach maidir le diagnóis an choirp. Úsáidtear cinneadh an ESR go gníomhach chun daoine fásta agus leanaí a dhiagnóisiú.
Moltar a leithéid d'anailís a dhéanamh uair sa bhliain, agus i seanaois - uair amháin gach sé mhí.
Tá méadú nó laghdú ar líon na gcomhlachtaí san fhuil (cealla fola dearga, cealla bána fola, pláitíní, etc.) ina tháscaire ar ghalair áirithe nó ar phróisis athlastacha. Go minic, déantar galair a chinneadh má mhéadaítear leibhéal na gcomhpháirteanna tomhaiste.
San alt seo, scrúdóimid an fáth a méadaítear an ESR i dtástáil fola, agus an méid a deir sé seo i ngach cás i measc na mban nó na bhfear.
Soe - cad é?
Is é an ESR an ráta dríodraithe de chealla fola dearga, cealla dearga fola, a shocraíonn, ar feadh tamaillín, ag bun feadán leighis nó ribeach.
Meastar an t-am socraithe ag airde na ciseal plasma a fhaightear trí anailís, meastar é i milliméadair in aghaidh 1 uair an chloig. Tá an ESR an-íogair, cé go dtagraíonn sé do tháscairí neamh-shonracha.
Cad a chiallaíonn sé seo? Féadfaidh athrú ar an ráta dríodair erythrocyte forbairt phaiteolaíochta áirithe de chineál difriúil a léiriú, agus fiú sula dtosaíonn comharthaí soiléire an ghalair.
Ag baint úsáide as an anailís seo, is féidir leat a dhiagnóiseadh:
- Imoibriú an choirp leis an gcóireáil fhorordaithe. Mar shampla, le heitinn, erythematosus lupus, athlasadh an fhíocháin chónaithigh (airtríteas réamatóideach) nó limfoma Hodgkin (lymphogranulomatosis).
- Difreáil go cruinn an diagnóis: taom croí, géillsineach géarmhíochaine, comharthaí de thoircheas ectopic nó osteoarthritis.
- Chun foirmeacha ceilte an ghalair a lua i gcorp an duine.
Má tá an anailís gnáth, ansin tá scrúdú agus tástálacha breise fós forordaithe, ós rud é nach gcuireann gnáthleibhéal ESR galar tromchúiseach i gcorp an duine ná láithreacht neoplasms urchóideacha.
Norm táscairí
Is é an norm do na fir ná 1-10 mm / h, do mhná ar an meán 3-15 mm / h. Tar éis 50 bliain, is féidir leis an táscaire seo méadú. Le linn toirchis, uaireanta is féidir leis an táscaire 25 mm / h a bhaint amach. Mínítear na figiúirí seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil anemia agus a leachtanna fola ag bean torrach. I leanaí, ag brath ar aois - 0-2 mm / h (i leanaí nuabheirthe), mm / h (suas le 6 mhí).
Braitheann méadú, chomh maith le laghdú ar ráta dríodraithe na gcomhlachtaí dearga do dhaoine d’aoiseanna agus de ghnéasanna éagsúla, ar go leor fachtóirí. Sa phróiseas saoil, tá an corp daonna nochta do ghalair thógálacha agus víreasacha éagsúla, agus sin an fáth a dtugtar faoi deara méadú ar líon na leukocytes, antasubstaintí, na gceall dearg fola.
Cén fáth go bhfuil ESR san fhuil os cionn na gnáth: cúiseanna
Mar sin, cad é an chúis leis an méadú ar an ESR sa tástáil fola, agus cad is brí leis? Is é an chúis is coitianta le hard-ESR ná próisis athlastacha a fhorbairt in orgáin agus i bhfíocháin, agus sin an fáth go bhfeiceann go leor daoine an t-imoibriú seo mar ábhar sonrach.
Go ginearálta, is féidir idirdhealú a dhéanamh idir na grúpaí galair seo a leanas, ina méadaíonn ráta dríodrú na gceall fola dearga:
- Ionfhabhtuithe Tá ráta ard ESR ag gabháil le beagnach gach ionfhabhtú baictéarach sa chonair riospráide agus sa chóras urogenital, chomh maith le logánaithe eile. Tarlaíonn sé seo de ghnáth mar gheall ar leukocytosis, a théann i bhfeidhm ar na tréithe comhiomlánaithe. Má tá na cealla fola bána gnáth, ní mór galair eile a eisiamh. I gcás siomptóim ionfhabhtaithe a bheith ann, is dócha gur nádúr víreasach nó fungasach é.
- Galair nach gcomhlíontar an próiseas athlastacha amháin, ach freisin an miondealú (neacróis) ar fhíocháin, cealla fola agus iontráil táirgí miondealú próitéine isteach i sruth na fola: galair sheachtracha agus sheipteacha, neoplasms urchóideacha, miócairdiach, scamhóg, inchinn, ionsú intestinal, eitinn scamhógach, etc. .
- Méadaíonn ESR go mór agus tá sé fós ag leibhéal ard ar feadh i bhfad i ngalair uath-imdhíonacha. Orthu seo tá vasculitis éagsúla, purpura thrombocytopenic, erythematosus lupus, airtríteas réamatóideach agus réamatóideach, scleroderma. Tá freagra comhchosúil ar an táscaire mar gheall ar an bhfíric go n-athraíonn na galair seo go léir airíonna plasma fola an oiread agus go bhfuil sé ró-shásta le coimpléisc imdhíonachta, rud a fhágann go bhfuil an fhuil níos ísle.
- Galar duáin. Ar ndóigh, leis an bpróiseas athlastacha a théann i bhfeidhm ar an parenchyma duánach, beidh an ESR níos airde ná mar is gnách. Mar sin féin, go minic, tarlaíonn méadú ar an táscaire a thuairiscítear mar gheall ar laghdú ar leibhéal na próitéine san fhuil, a théann isteach san fhual mar gheall ar dhamáiste do na soithí duánacha.
- Paiteolaíochtaí an mheitibileachta agus na sféar inchríneacha - thyrotoxicosis, hypothyroidism, diaibéiteas mellitus.
- Díghiniúint mhícheart an smior, ina dtéann cealla fola dearga isteach san fhuil gan a bheith réidh chun a bhfeidhmeanna a chomhlíonadh.
- Hemoblastoses (leoicéime, lymphogranulomatosis, etc.) agus hemoblastoses paraproteinemic (myeloma, galar Waldenstrom).
Tá na cúiseanna seo is coitianta le leibhéal ard ráta dríodair erythrocyte. Ina theannta sin, ní mór cloí le rialacha uile na tástála agus an anailís á rith. Má tá fuar-fhuar ag duine fiú, méadófar an ráta.
Is mó an seans go dtiocfaidh athrú cáilíochtúil agus cainníochtúil ar ábhar na solad san fhuil de bharr athruithe hormónacha agus fiseolaíocha le linn an timthrialla míosta, toirchis, luí seoil, beathú cíche agus sos míostraithe. Féadann na cúiseanna seo ESR méadaithe a chur faoi deara i bhfuil na mban domm / h.
Mar is féidir leat a fheiceáil, tá go leor cúiseanna ann nuair a bhíonn an ESR os cionn an norm, agus tá sé deacair a thuiscint cad a chiallaíonn sé seo le hanailís amháin. Dá bhrí sin, ní féidir an measúnú ar an táscaire seo a chur de chúram ach ar speisialtóir fíor-eolach. Níor chóir duit é féin a dhéanamh nach féidir cinnteacht a chinneadh i gceart.
Cúiseanna fiseolaíocha an mhéadaithe ESR
Tá a fhios ag a lán daoine go léiríonn méadú ar an táscaire seo, mar riail, cineál éigin imoibrithe athlastaigh. Ach ní riail órga é seo. Má bhraitear ESR méadaithe san fhuil, is féidir leis na cúiseanna a bheith sách sábháilte, agus ní gá aon chóireáil a bheith orthu:
- béile soladach roimh an tástáil a dhéanamh,
- aiste bia troscadh, dian,
- menstruation, toircheas agus an tréimhse postpartum i measc na mban,
- frithghníomhartha ailléirgeacha ina bhfuil luaineachtaí sa ráta dríodair erythrocyte méadaithe ar dtús
- ligfidh tú duit an teiripe fhrith-ailléirgeach cheart a mheas - má tá an druga éifeachtach, laghdóidh an ráta de réir a chéile.
Gan amhras, is é an rud is deacra a chinneadh cad é a chiallaíonn sé seo ná gan ach táscaire amháin a chlaonadh ón norm. Cabhróidh dochtúir le taithí agus scrúdú breise leat é seo a dhéanamh amach.
CSE méadaithe i leanbh: cúiseanna
Is minic gur cúiseanna athlastacha is mó is cúis le soy méadaithe i bhfuil linbh. Is féidir leat na tosca sin a idirdhealú freisin, rud as a dtiocfaidh méadú ar an ráta dríodair erythrocyte i leanaí:
- neamhord meitibileach
- ag fáil gortaithe
- nimhiú géarmhíochaine
- galair autoimmune
- stát struis
- frithghníomhartha ailléirgeacha
- láithreacht helminths nó galair thógálacha sluggish.
I leanbh, is féidir méadú ar an ráta dríodair erythrocyte a fheiceáil i gcás fiacla, aiste bia neamhchothromaithe, agus easpa vitimíní. Má dhéanann na páistí gearán faoi mhalaise, ansin ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir agus scrúdú cuimsitheach a dhéanamh, socróidh an dochtúir cén fáth a méadaítear an anailís ESR, agus ina dhiaidh sin forordófar an chóireáil cheart.
Cad atá le déanamh
Tá sé praiticiúil cóireáil a fhorordú le méadú ar an ráta dríodair erythrocyte san fhuil, toisc nach galar é an táscaire seo.
Dá bhrí sin, chun a chinntiú go bhfuil paiteolaíochtaí i gcorp an duine as láthair (nó, ar a mhalairt, áit a bheith acu), is gá scrúdú cuimsitheach a sceidealú, a thabharfaidh freagra ar an gceist seo.
Cén chaoi a bhfuil colaistéaról agus ESR san fhuil idirnasctha?
Ráta dríodrú erythrocyte ESR
Dríodrú cille fola dearga - maoin na gceall dearg fola chun socrú a dhéanamh ar bun an tsoithigh agus fuil a choinneáil i stát neamh-théachtach. Ar dtús, socraíonn gnéithe neamhghaolmhara, ansin socraíonn a gceirtleáil agus méadaíonn an ráta socraithe. De réir mar a éiríonn an fachtóir comhdhlúthaithe ag feidhmiú, bíonn moilliú ag titim.
Tá macra-agus micromatóid ann chun an ráta dríodrú erythrocyte (ESR) a chinneadh.
Tógtar an fhuil ó fhéith (an chéad ghrúpa modhanna) nó ó mhéar (an dara grúpa de mhodhanna), measctha le tuaslagán de shubstaint fhrith-théachtach, sóidiam aigéad oxalic nó citreach de ghnáth (leacht le caolú cuid agus 4 chuid fola), agus, tar éis an meascán a bhailiú i bpípéad grádaithe, cuir ina seasamh é.
Agus an ráta dríodair erythrocyte á mheas, is minic a thógtar am (1 uair an chloig) mar luach tairiseach, a meastar athróg ina leith - dríodrú. Sa tír seo, tá an micromethod i modhnú Panchenkov coitianta. Déantar an cinneadh i bpíopaí grádaithe speisialta ag a bhfuil imréiteach 1 mm agus fad 100 mm. Seo a leanas an nós imeachta cinnteoireachta.
Tar éis an pípéad a réiteach le tuaslagán de chiotráite sóidiam 3.7%, bailítear an tuaslagán seo i méid 30 μl (suas go dtí an marc “70”) agus déantar é a dhoirteadh isteach i bhfeadán Vidal. Ansin, leis an ribeach chéanna, déantar fuil a phumpáil ón mhéar i méid de 120 μl (ar dtús, an ribeach iomlán, ansin fiú roimh an marc “80”) agus déantar é a shéidte isteach i bhfeadán le ciotráit.
Is é an cóimheas idir leacht agus fuil a chaolú ná 1: 4 (is féidir le méid an chiotráite agus na fola a bheith difriúil - 50 μl de chiotráite agus 200 μ fola, 25 μl de chiotráite agus 100 μ fola, ach ba chóir go mbeadh a gcóimheas 1: 4 i gcónaí).
Ag meascadh go críochnúil, déantar an meascán a shú isteach sa ribeach chuig an marc “O” agus é a chur go hingearach i dtrípóid idir dhá phillín rubair ionas nach sceitheann an fhuil.
Tar éis uair an chloig, déantar an luach ESR a chinneadh (“bainte”) ag an gcolún plasma os cionn na gcillíní fola dearga socraithe.Tá luach ESR curtha in iúl in mm in aghaidh na huaire.
Aird! Ba chóir go mbeadh an ribeach ceartingearach. Níor chóir go mbeadh an teocht sa seomra níos ísle ná 18 agus nach airde ná 22 céim Celsius, ós rud é go laghdaíonn an ESR ag teocht níos ísle, agus go méadaíonn sé ag teocht níos airde.
Fachtóirí a bhfuil tionchar acu ar ESR
Bíonn tionchar ag go leor fachtóirí ar an ráta dríodair erythrocyte. Athruithe cáilíochtúla agus cainníochtúla i bpróitéiní plasma fola iad na príomhchinn. Mar thoradh ar mhéadú ar ábhar próitéiní garbh (globulins, fibrinogen) tá méadú ar an ESR, laghdú ar a n-ábhar, agus laghdaítear laghdú ar ábhar na bpróitéiní atá scaipthe go mín (albaimin).
Creidtear go gcuireann fibrinogen agus globulins le ceirtleán na gceall dearg fola, rud a mhéadaíonn an ESR. Is féidir athrú ar an ngnáth-chóimheas idir albaimin agus globulin i dtreo globulin a bheith bainteach le méadú iomlán ar leibhéal na gcodán globulin aonair sa phlasma fola, agus le méadú coibhneasta ar a n-ábhar i hypoalbuminemia éagsúla.
Is féidir le méadú iomlán ar leibhéil fola globulins, as a leanann méadú ar ESR, tarlú de bharr méadú ar an codán a-globulin, go háirithe a-macroglobulin nó haptoglobin (plasma gluco- agus mucoproteins tionchar suntasach ar an méadú i ESR), chomh maith leis an codán γ-globulin (baineann an chuid is mó den antasubstaintí le # 947, β-globulins), le fibrinogen, agus go háirithe le paraproteins (próitéiní speisialta a bhaineann leis an aicme imdhíonachta). Is féidir le hipalómaiméimemia a bhfuil hipearglobulinemia gaolmhar air teacht chun cinn mar thoradh ar chaillteanas albaimin, mar shampla le fual (próitéin ollmhór) nó trí na intestines (ionúiteach ionúiteach), chomh maith le sárú ar shintéis albaimin ag an ae (le loit orgánacha agus a fheidhm).
Chomh maith le dysproteinemias éagsúla, bíonn fachtóirí mar an cóimheas idir colaistéaról agus lecithin i bplasma fola (le méadú ar cholesterol, méaduithe ESR), ábhar líocha bile agus aigéid bile san fhuil (mar thoradh ar mhéadú ar a líon mar thoradh ar laghdú ar ESR), slaodacht fola (le méadú laghdaíonn slaodacht ESR), laghdaíonn iarmhéid aigéad-bun plasma fola (athrú i dtreo treo an aigéid, agus méadaíonn an treo alcaile ESR), airíonna fisiceimiceacha cealla fola dearga: méadaíonn a líon (le laghdú ar líon na gceall fola dearga, agus le méadú ar laghduithe ESR), cuireann méid (méadú ar líon na gceall fola dearga lena gceirtleán agus méadaíonn sé ESR), sáithiú le haemaglóibin (cealla fola dearga hypochromic agglomerate níos measa).
Is é an gnáth-ESR i measc na mban ná 2-15 mm san uair, i bhfir - 1-10 mm in aghaidh na huaire (mínítear líon níos ísle cealla fola dearga i bhfuil na mban, cion níos airde de fibrinogen agus globulins. Le hachorrhea, éiríonn an ESR níos ísle, ag druidim gnáth i bhfir).
Tugtar faoi deara méadú ar an ESR faoi choinníollacha fiseolaíocha le linn toirchis, i ndáil le díleá, le hithe tirim agus ocras (méadaíonn ESR le méadú ar ábhar fibrinogen agus globulins mar gheall ar bhriseadh próitéine fíochán), tar éis roinnt drugaí (mearcair), vacsaíniú (typhoid).
Athruithe ar ESR sa phaiteolaíocht: 1) ionfhabhtaíoch agus athlastacha (in ionfhabhtuithe géarmhíochaine, tosaíonn an ESR ag méadú ón 2ú lá den ghalar agus sroicheann sé uasmhéid ag deireadh an ghalair), 2) go gcruthóidh próisis sheipteacha agus purulent méadú suntasach ar ESR, 3) scoilteachas - méadú suntasach i foirmeacha articular, 4) is cúis le collagenoses méadú géar ar ESR go 50-60 mm in aghaidh na huaire, 5) galar duáin, 6) damáiste ae-pailléalach, 7) ionsú miócairdiach - is iondúil go dtarlaíonn méadú ESR 2-4 lá tar éis thús an ghalair.Is saintréith iad na siosúir mar a thugtar orthu - crosbhealach na leukocytosis a tharlaíonn ar an gcéad lá agus a laghdaíonn ansin, agus méadú de réir a chéile ar ESR, 8) galar meitibileach - diaibéiteas mellitus, thyrotoxicosis, 9) hemoblastosis - i gcás myeloma, méadaíonn ESR go 80-90 mm san uair, 10 (b) siadaí urchóideacha, 11) anemia éagsúla - méadú beag.
Is minic a bhreathnaítear luachanna íseal ESR i bpróisis a mbíonn ramhrú fola mar thoradh orthu, mar shampla, le dianscaoileadh cairdiach, le titimeas, roinnt néaróg, le turraing anaifiolachtach, le erythremia.
Cén chaoi a bhfuil colaistéaról agus ESR san fhuil idirnasctha?
Ar feadh na mblianta gan rath ag streachailt le CHOLESTEROL?
Ceann na hInstitiúide: “Beidh iontas ort cé chomh héasca is atá sé colaistéaról a ísliú trí é a dhéanamh gach lá.
Nuair a thomhaistear an ráta dríodrú erythrocyte agus an méid colaistéaróil atá i bplasma, is féidir linn a bheith in amhras go bhfuil galair ann go tráthúil, an chúis is cúis leo a aithint, agus tús a chur le cóireáil thráthúil.
Tá an leibhéal ESR ar cheann de na critéir is tábhachtaí inar féidir le speisialtóir staid shláinte an duine a mheas.
D'éirigh lenár léitheoirí Aterol a úsáid chun colaistéaról a ísliú. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.
Cad is ráta dríodair erythrocyte ann
Ba cheart an ráta dríodair erythrocyte a mheas mar tháscaire ar féidir a mheas trí thástáil fola bithcheimiceach a dhéanamh. Le linn na hanailíse seo, déantar gluaiseacht na maise erythrocyte a chuirtear i ndálaí sonracha a thomhas.
Déantar é a thomhas i líon na milliméadar a ritheann na cealla in uair an chloig.
Le linn na hanailíse, déantar an toradh a mheas de réir leibhéal an phlasma chille fola dearga atá fágtha, arb é an chomhpháirt is tábhachtaí den fhuil é.
Tá sé fós ar bharr an tsoithigh ina gcuirtear an t-ábhar taighde. Chun toradh iontaofa a fháil, is gá coinníollacha den sórt sin a chruthú nach bhfeidhmíonn ach an fórsa domhantarraingthe ar chealla dearga fola. Baintear úsáid as frithmhéadlaithe i gcleachtas leighis chun téachtadh fola a chosc.
Tá an próiseas iomlán de dhríodrú maise erythrocyte roinnte ina chéimeanna éagsúla:
- An tréimhse mharaithe mall, nuair a thosaíonn na cealla ag bogadh síos,
- Luasghéarú turnamh. Tarlaíonn sé mar thoradh ar chealla dearga fola a fhoirmiú. Cruthaítear iad de bharr nascadh cealla fola dearga aonair,
- Moilliú de réir a chéile ar an turnamh agus stop a chur leis an bpróiseas.
Tugtar an tábhacht is mó don chéad chéim, ach uaireanta is gá an toradh 24 uair an chloig tar éis bailiúchán plasma a mheas. Tá sé seo á dhéanamh cheana féin sa dara agus sa tríú céim.
Baineann an ráta maolaithe dríodair erythrocyte, mar aon le tástálacha saotharlainne eile, leis na táscairí diagnóiseacha is tábhachtaí.
Is iondúil go méadaíonn an critéar seo go leor galair, agus is féidir lena mbunús a bheith an-éagsúil.
Braitheann norm táscaire den sórt sin ar fhachtóirí éagsúla, agus is é aois agus inscne an duine is mó. Do pháistí óga, is é 1 nó 2 mm / uair an chloig an ESR. Cuirtear é seo i leith hematocrit ard, tiúchan próitéine íseal, go háirithe, a chodán globulin, hypercholesterolemia, acidosis. I leanaí níos sine, tá dríodrú beagán cothromaithe agus is ionann é agus 1-8 mm / h, atá comhionann le norm duine fásta.
I gcás fear, is é an gnáthnós ná 1-10 mm / uair.
Is é an norm do mhná ná 2-15 mm / uair. Tá a leithéid de raon luachanna mar gheall ar thionchar hormóin androgen. Ina theannta sin, ag tréimhsí éagsúla saoil, is féidir le ESR i measc na mban athrú. Tá an fás mar thréith ag 2 théama toirchis.
Sroicheann sé uasmhéid ag am an tseachadta (suas go 55 mm / h, a mheastar a bheith fíorghnách).
Méadú ar an ESR
Tá ardleibhéal dríodraithe sainiúil do gach cineál galair agus athruithe paiteolaíocha sa chorp.
Sainaithníodh dóchúlacht staitistiúil áirithe, agus is féidir leis an dochtúir an treo chun an galar a chuardach a chinneadh. I 40% de na cásanna, is é cúis an mhéadaithe gach cineál ionfhabhtaithe. I 23% de na cásanna, léiríonn méadú ar ESR go bhfuil cineálacha éagsúla siadaí san othar. Léiríonn méadú 20% go bhfuil galair réamatacha nó meisce sa chorp.
Leis an ngalar ba chúis leis an athrú ar ESR a shainaithint go soiléir agus go cruinn, ní mór gach cúis fhéideartha a bhreithniú:
- Ionfhabhtuithe éagsúla a bheith i gcorp an duine. Is ionfhabhtú víreasach é, fliú, cystitis, niúmóine, heipitíteas, bronchitis. Cuireann siad le scaoileadh substaintí speisialta isteach san fhuil a théann i bhfeidhm ar na seicní cille agus ar chaighdeán plasma,
- Méadaíonn forbairt athlasadh purulent an ráta. De ghnáth, is féidir diagnóisiú a dhéanamh ar phaiteolaíochtaí mar sin gan tástáil fola. Is féidir cineálacha éagsúla suathaithe, boils, easpaí an bhriseáin a bhrath go héasca,
- Tá tionchar ag forbairt cineálacha éagsúla neoplasms sa chorp, ar ghalair oinceolaíochta ar an méadú ar an ráta dríodair erythrocyte,
- Bíonn plasma mar thoradh ar ghalair autoimmune a bheith i láthair. Is é seo an fáth go gcailleann sé roinnt réadmhaoine agus éiríonn sé níos lú,
- Paiteolaíochtaí na duáin agus an chórais fuail,
- Nimhiú tocsaineach an choirp trí bhia, meisce mar gheall ar ionfhabhtuithe intestinal, in éineacht le urlacan agus buinneach,
- Galair fola éagsúla
- Mar thoradh ar ghalair ina mbreathnaítear neacróis fíochán (taom croí, eitinn) bíonn ESR ard tamall i ndiaidh díothú cille.
Is féidir leis na tosca seo a leanas dul i bhfeidhm freisin ar leibhéal an dríodraithe: breathnaítear ar ESR luathaithe le frithghiniúnach béil áirithe, le colaistéaról ardaithe agus le murtall, le meáchain caillteanas tobann, le haemaemia, le riocht póite, laghdaíonn an ráta dríodrúcháin le struchtúr cille oidhreachta, úsáid anailgéisigh neamh-stéaróideach, neamhoird meitibileacha substaintí.
Is féidir le colaistéaról ardaithe a thaispeáint go bhfuil plaiceanna colaistéaróil i gcóras imshruthaithe an duine. Mar thoradh air seo forbraítear Atherosclerosis, rud a chuireann le galar croí. D'fhéadfadh dríodrú méadaithe i bhfuil an duine a léiriú freisin go bhfuil sáruithe ar fheidhmiú an chroí agus na soithigh fola.
In othair a bhfuil pectoris aingíne nó infarction miócairdiach orthu, arb é colaistéaról ard is cúis leis go minic, úsáidtear ESR mar tháscaire féideartha breise ar ghalar croí corónach. Dá bhrí sin, is féidir breathnú ar an ngaol idir colaistéaról ard agus ESR.
Úsáidtear an táscaire ráta dríodair nuair is gá endocarditis a dhiagnóisiú. Is galar ionfhabhtaíoch croí é endocarditis a fhorbraíonn ina ciseal inmheánach. Tarlaíonn forbairt endocarditis in aghaidh chúlra ghluaiseacht na mbaictéar nó na víris ó chodanna éagsúla den chorp tríd an fhuil go dtí an croí. Mura gcuireann an t-othar tábhacht leis na hairíonna ar feadh tamaill fhada agus má thugann sé neamhaird orthu, is féidir leis an ngalar drochthionchar a imirt ar fheidhmiú na gcomhlaí croí agus deacrachtaí a bheith ag bagairt ar an saol. Chun diagnóisiú a dhéanamh ar "endocarditis," caithfidh an dochtúir atá ag freastal tástáil fola a fhorordú. Ní hé amháin go bhfuil ardleibhéal ESR ag baint leis an ngalar seo, ach trí líon pláitíní laghdaithe sa phlasma. Is é anaemacht compánach paiteolaíochta go minic. Is féidir le endocarditis baictéarach géarmhíochaine an ráta dríodair erythrocyte a mhéadú arís agus arís eile. Méadaíonn an táscaire arís agus arís eile, i gcomparáid leis an norm, agus sroicheann sé 75 mm san uair.
Déantar leibhéil dhríodair a mheas nuair a dhéantar cliseadh cóineasaithe croí a dhiagnóisiú.Is galar ainsealach agus forchéimneach é paiteolaíocht a théann i bhfeidhm ar matán an chroí agus a chuireann isteach ar a ghnáthoibriú. Is é an difríocht idir cliseadh croítheach agus gnáth-chroí ná go bhfuil carnadh sreabhach timpeall an chroí. Áirítear le diagnóis paiteolaíochta den sórt sin tástálacha fisiciúla a dhéanamh agus staidéar a dhéanamh ar shonraí tástála fola.
Le hionfhabhtú miócairdiach le diaibéiteas, beidh ESR níos airde ná mar is gnách i gcónaí. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go seachadtar ocsaigin trí na hartairí don chroí. Má tá bac ar cheann de na hartairí seo, baintear ocsaigin as cuid den chroí. Fágann sé seo go bhfuil riocht ar a dtugtar ischemia miócairdiach, próiseas athlastacha. Má leanann sé ar aghaidh ar feadh i bhfad, tosaíonn bás agus bás fíochán an chroí. Le taom croí, is féidir le ESR luachanna arda a bhaint amach - suas le 70 mm / uair agus tar éis seachtaine. Mar aon le roinnt galar croí eile, taispeánfaidh diagnóisic phróifíl lipid méadú suntasach i gcolaistéaról fola, go háirithe lipoproteins agus tríghlicrídí ísealdlúis, mar aon le méadú ar an ráta dríodrú.
Breathnaítear méadú suntasach ar ráta dríodrúcháin i gcoinne chúlra pericarditis géarmhíochaine. Is athlasadh sa pericardium é an galar. Is é an tréith is mó atá ann ná géarghá agus tobann. Ina theannta sin, is féidir le comhpháirteanna fola amhail fibrin, cealla dearga fola agus cealla fola bána dul isteach sa réigiún pericardial. Leis an phaiteolaíocht seo, tá méadú ar an ESR (os cionn 70 mm / h) agus méadú ar an tiúchan úiré san fhuil, atá mar thoradh ar mhainneachtain duánach.
Méadaíonn an ráta dríodrú go mór i láthair an Ainéaras Aortach den chliabhraigh nó sa chuas bhoilg. Chomh maith le luachanna ESR arda (os cionn 70 mm / uair), leis an phaiteolaíocht seo, déantar diagnóisiú ar ardbhrú fola, agus déantar riocht “fola tiubh” ar riocht air.
Ós rud é gur córas iomlánaíoch agus aontaithe é an corp daonna, tá na horgáin go léir agus na feidhmeanna a dhéanann siad idirnasctha. Le neamhoird i meitibileacht lipid, is minic a bhíonn galair le feiceáil, arb iad is sainairíonna leo athruithe ar an ráta dríodair erythrocyte.
Cad a insíonn saineolaithe ESR san fhíseán san alt seo.
Plandaí míochaineacha chun colaistéaról a ísliú go héifeachtach
Is fadhb í an colaistéaról fola ard a mbíonn an oiread sin aghaidh uirthi. Ós rud é go ndéantar suas le 90% de cholesterol a shintéisiú ag an gcomhlacht féin, má chuireann tú srian ort ar aiste bia nach n-áirítear bianna atá ard i saillte ainmhithe ó d'aiste bia, ní féidir leat aon fheabhsú a bhaint amach. Inniu, ceadaíonn teiripe drugaí duit colaistéaról a normalú i dtréimhse ghearr. Ach tá plandaí a laghdaíonn colaistéaról, i dtéarmaí éifeachtachta, inchomparáide go maith le cógais. De réir phrionsabal na gníomhaíochta, roinntear luibheanna leighis i dtrí phríomhghrúpa:
- cur isteach ar ionsú colaistéaróil,
- dírithe ar shintéis cholesterol a chosc,
- ag luasghéarú meitibileacht agus deireadh a chur le colaistéaról.
Colaistéaról méadaithe agus ESR
Is táscaire é an ráta dríodair erythrocyte (ESR) go bhfuil an lá atá inniu ann tábhachtach maidir le diagnóis an choirp. Úsáidtear cinneadh an ESR go gníomhach chun daoine fásta agus leanaí a dhiagnóisiú.
Moltar a leithéid d'anailís a dhéanamh uair sa bhliain, agus i seanaois - uair amháin gach sé mhí.
Tá méadú nó laghdú ar líon na gcomhlachtaí san fhuil (cealla fola dearga, cealla bána fola, pláitíní, etc.) ina tháscaire ar ghalair áirithe nó ar phróisis athlastacha. Go minic, déantar galair a chinneadh má mhéadaítear leibhéal na gcomhpháirteanna tomhaiste.
San alt seo, scrúdóimid an fáth a méadaítear an ESR i dtástáil fola, agus an méid a deir sé seo i ngach cás i measc na mban nó na bhfear.
Plandaí Cholesterol-Absorbing
Chun ionsú colaistéaróil sa stéig a laghdú, stop a chur le hathfhilleadh bile, tá plandaí plants-sitosterol, sorbent nádúrtha, éifeachtach. An t-ábhar is airde den tsubstaint seo i dtorthaí buckthorn farraige, i miocrób cruithneachta, síolta sesame, agus bran ríse donn (0.4%). I gcainníochtaí móra freisin, tá sé le fáil i síolta lus na gréine agus i bpistiosios (0.3%), i síolta pumpkin (0.26%), i almóinní, i seithí, i gcnónna Cedar, i gcaora sú craobh.
I measc na luibheanna míochaineacha a choisceann ionsú colaistéaróil tá fréamhacha burdock, chamomile, gairleog, riosóim gorm, duilleoga agus caora de viburnum, duilleoga coltsfoot, fréamhacha agus duilleoga dandelion, féar coirce, bláthanna arnica sléibhe.
Is fiú a bhreithniú go bhfuil a saintréithe agus a theorainneacha féin ag gach planda ar a úsáid.
Mar sin, is planda tocsaineach é arnica sléibhe, tá sé do-ghlactha é a úsáid le téachtadh fola méadaithe. Ní úsáidtear dandelion le haghaidh galar gastrointestinal, coltsfoot - do ghalair ae. Maidir le plandaí eile, is é an moladh ginearálta nár chóir iad a chaitheamh le linn toirchis agus lachta.
Plandaí sintéise colaistéaróil a fhorchur
Cuireann comhpháirteanna gníomhacha de phlandaí íocshláinte, amhail saillte monai-neamhsháithithe, sitosteróil, cosc ar shintéis cholesterol san ae. I measc na leigheasanna luibhe den chineál seo gnímh, is iad na plandaí is éifeachtaí ná: fréamhacha ginseng, cathú ard, Eleutherococcus gruama, chomh maith le síolta agus torthaí Schisandra chinensis, cnó capaill, beacán chaga, duilleoga lingonberry, sceach gheal, slánlusán mór, muileann bán, féar coiteann, coipín Eoin, repeshka na cógaisíochta, an mhairteoil, an levzea, an riosóim de rosea Rhodiola.
Le húsáid measartha, ní bhíonn aon chontrárthachtaí leighis ar luibheanna an chufa choitinn agus ar an talamh coiteann.
Sa chás seo, an planda is nimhiúla den druga bán - atá liostaithe. Tá féar Wort Naomh Eoin tocsaineach freisin. Ní ghlactar le dhá chúrsa cóireála lena n-úsáid gan sos. Níor chóir Ginseng a chaitheamh le claonadh chun fuilithe, le sáruithe ar an néarchóras. Tá daoine atá ag fulaingt suaitheadh codlata fréamhaithe in úsáid ginseng, inúsáidtí gruama, lure ard, leuzea, fíniúna magnolia Síneach.
Ina theannta sin, is plandaí iad Eleutherococcus, Zamaniha agus Rhodiola rosea nach féidir a thógáil le haghaidh neamhoird croí: tachycardia, Hipirtheannas. Tá Schisandra chinensis contraindicated i gcásanna brú méadaithe intracranial, agus dystonia vegetovular. Le hipitéis, ní féidir cóireáil a dhéanamh le cnó capaill agus sceach gheal. Chomh maith leis sin ní féidir cnó capaill a ghlacadh le diaibéiteas agus gníomhachtú fuiliú inmheánach.
Tá sé contraindicated i chóireáil colaistéaról ard slánlusanna le gastritis, táirgeadh méadaithe sú gastric agus aigéadacht ard. Tá féar Bearberry fréamhaithe i ngéar-ghalar duáin.
Dlús a chur leis an bpróiseas chun plandaí colaistéaróil a bhaint
Déanann plandaí a bhfuil peictin iontu, nach n-ionsúitear sa bholg ná sna intestines, an meitibileacht a luathú. Is snáithín intuaslagtha in uisce iad na substaintí seo a chónaíonn agus a bhaintear colaistéaról ón gcomhlacht, chomh maith le tocsainí éagsúla. I measc phlandaí an ghrúpa seo, is iad centaury, síolta dill bliantúla, móinéir ligniferach, torthaí sú craobh coitianta, fuinseog sléibhe agus sceach gheal.
Maidir le contraindications, ní féidir an centaury plandaí beag a úsáid le haghaidh gastritis, aigéadacht mhéadaithe sú gastric, ulcer gastrointestinal. Ní féidir síolta dall agus lignolaria móinéir a úsáid le haghaidh hypotension, chomh maith le téachtadh fola laghdaithe. Ba chóir torthaí sútha craobh a sheachaint le cur isteach ar othrais bholg, gastritis agus galair duáin. Le téachtadh fola méadaithe, neamhoird an chórais chardashoithíoch agus le haigéadacht mhéadaithe na boilg faoi chosc luaith sliabh.
Modhanna chun insiltí íocshláinte a ullmhú
Trí cholesterol fola a ísliú le luibheanna, tá sé tábhachtach fo-éifeachtaí a sheachaint. Moltar modh cruthaithe: ar feadh míosa tógann sé insileadh de cheann de na plandaí atá liostaithe san alt seo. Ullmhaítear an t-insileadh ar an mbealach seo: Déantar 20 g de phlandaí fiuchta a dhoirteadh le 20 g de phlandaí triomaithe agus talún, bruite thar theas íseal ar feadh 10 nóiméad agus áitigh siad ar feadh 30 nóiméad. Tógtar an táirge mar thoradh air trí huaire sa lá roimh béilí, 75 ml.
Cuideoidh bailiúcháin fíte le chéile go maith le colaistéaról fola a ísliú. I gcás duine amháin acu beidh meascán de 3 spúnóg bhoird de sútha talún fiáin, currant, teaghrán, 2 spúnóg bhoird de chnó cnó capaill, scioból Naomh Eoin, bláthanna seamair agus spúnóg amháin de nettle, féar capall capaill. Ansin déantar 15 g den mheascán críochnaithe a dhoirteadh isteach i 500 ml d'uisce fiuchta agus tá leath uair an chloig ann. Dí inslithe de 100 ml 4 huaire sa lá.
Ullmhaítear meascán eile ó 3 spúnóg bhoird de bhláth sceach gheal, féar triomaithe triomaithe, comharbas, 2 spúnóg bhoird a thógann luibheanna tíme agus spúnóg amháin de chaora luibhe agus caora na máthar. Is ionann an modh brewing agus an dáileog mholta insilte mar a bhí sa chéad chor.
D'éirigh lenár léitheoirí Aterol a úsáid chun colaistéaról a ísliú. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.
Ba chóir a thuiscint nach féidir colaistéaról fola a normalú nuair a bhíonn fíteastartéis á húsáid chomh tapa agus a bhíonn tú ag caitheamh le cógais. Is féidir an toradh is fearr a bhaint amach trí chóireáil le plandaí míochaine a chomhcheangal le haiste bia agus gníomhaíocht choirp. Moltar duit tástáil fola a dhéanamh go tréimhsiúil, gach sé mhí, chun leibhéal colaistéaróil a chinneadh agus, más gá, comhordú a dhéanamh ar roghnú na cóireála casta le speisialtóirí cáilithe.
Cad is brí le ESR agus cad é a noirm?
D'éirigh lenár léitheoirí ReCardio a úsáid chun Hipirtheannas a chóireáil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.
Tá ról tábhachtach ag fuil i gcorp an duine. Le cabhair uaidh, tá comhrac in aghaidh comhlachtaí eachtracha, frídíní agus víris. Ina theannta sin, soláthraíonn fuil, nó erythrocytes in áit, ocsaigin agus substaintí d'orgáin dá bhfeidhmiú.
Is iad cealla fola dearga an ceann is mó i gcomhdhéanamh fola, déanann siad a chéile a repel mar gheall ar a gcúram diúltach. Ach i láthair an ghalair, ní éiríonn an próiseas seo cumhachtach go leor, agus tosaíonn na cealla fola dearga ag cloí le chéile. Mar thoradh air seo, athraíonn an ráta dríodair erythrocyte.
Chun an táscaire seo a chinneadh, déantar tástáil fola. Chun é a chosc ó fhilleadh, cuirtear gnéithe ceimiceacha éagsúla leis, go minic is chiotráite sóidiam é. Déantar tuilleadh breathnóireachta. Maireann an anailís féin uair an chloig, nuair a chinntítear an ráta dríodair erythrocyte.
Ba cheart anailís den sórt sin a dhéanamh sna cásanna seo a leanas: t
- má tá amhras faoi ghalair rheumatic,
- le infarction miócairdiach, leis an ngalar seo, tá sárú ar scaipeadh fola,
- agus leanbh á iompar. Méadaítear an ESR i measc na mban sa phost seo i gcónaí,
- má tá amhras ann maidir le galair thógálacha baictéaracha éagsúla.
Agus cad iad na noirm a bhaineann leis an táscaire seo? Is deacair a chinneadh go cruinn an Ard-ESR. Is é fírinne an scéil gur féidir leis an táscaire seo athrú go mór ó fhachtóirí éagsúla. Thairis sin, má tá an anailís á déanamh ó bhean is féidir go mbeidh sé le feiceáil ag brath ar na timthriallta míosta. Féadann fiú an aiste bia a leanann duine go laethúil tionchar suntasach a imirt.
Ionas gur féidir leis an anailís torthaí cruinne a thabhairt, ba cheart duit cloí leis na moltaí seo a leanas ó speisialtóirí:
- Ní mór duit dul chuig an ospidéal ar bholg folamh.
- Ar feadh lae, agus b'fhearr beagán níos luaithe, ní féidir leat alcól a ghlacadh.
- An lá roimh an tástáil, is fearr diúltú cógas ar bith a ghlacadh.
- Ná lódáladh an corp le róil fhisiciúil iomarcach.
- Ní mholtar bianna sailleacha a ithe cúpla lá roimh an tástáil chun ESR ardaithe a chinneadh.
Ní féidir ach na rialacha seo a leanúint níos mó ná CBL méadaithe a chinneadh go cruinn nó níos lú.
Mar a fheiceann tú, is féidir an tréith seo de fhuil a bheith i raon sách mór. Ach fós, mura bhfuil bean i riocht, measfar luach 20-25 mm mar shárú agus beidh gá le haird níos dlúithe ón dochtúir.
Is féidir le fás ESR a bheith éagsúil ó thaobh fáis de. Is féidir diagnóis a dhéanamh níos cruinne má thuigeann tú cén chéim a bhfuil an táscaire san othar.
Déanann saineolaithe idirdhealú idir na ceithre chéim seo a leanas d'fhás ESR:
- An chéad cheann. Ag an bpointe seo, tá fás ESR neamhbhríoch. Ag an am céanna, is gnáth gach táscaire eile.
- Is é an dara céim ná fás suas le 30 mm. Léiríonn an luach seo láithreacht mionghalar tógálach (mar shampla, SARS). Is leor dul faoi chúrsa cóireála agus tiocfaidh an táscaire ar ais go gnáth laistigh de sheachtain.
- Is é an tríú céim den fhás má éiríonn an táscaire níos mó ná 30 mm. Léiríonn an luach seo go bhfuil galar ann a bhfuil tionchar tromchúiseach aige ar an orgánach iomlán. Ní mór duit tosú ar chóireáil láithreach.
- Is é an ceathrú céim ná méadú go 60 milliméadar nó níos mó in aghaidh na huaire. Sa chás seo, cuireann an galar an corp ar fad i mbaol, agus tosaíonn an chóireáil láithreach.
Ach is fiú a thabhairt faoi deara gur féidir leis an ráta dríodrú erythrocyte teacht suas le 45 milliméadar san uair le linn iompar linbh i mbean. Ag an am céanna, ní theastaíonn cóireáil, ós rud é go meastar go bhfuil a leithéid de luach mar norm do mhná torracha.
Cén fáth a bhfuil an ESR ag méadú?
Agus cad é cúis an mhéadaithe ESR? Cén fáth a bhfuil an ráta dríodair erythrocyte ag méadú? Mar a luadh cheana thuas beagán, is ar na cúiseanna sin a bhaineann galair réamatófacha éagsúla.
Ina theannta sin, d'fhéadfadh an chúis go n-ardaíonn an táscaire seo ceann amháin nó níos mó de na galair seo a leanas:
- nádúr tógálach, baictéarach agus fungasach. Ina measc tá ionfhabhtuithe víreasacha géarmhíochaine riospráide neamhghuaiseacha agus géar-ionfhabhtuithe riospráide. Ach breathnaítear ar an méadú is mó san ESR (suas le 100) le fliú, broincíteas agus niúmóine.
- le siadaí éagsúla. Ag an am céanna, is féidir go bhfanfaidh líon na gcillíní fola bána mar an gcéanna,
- galair éagsúla den chonair fuail agus na duáin,
- anisocytosis, hemoglobinopathy agus galair fola eile,
- nimhiú bia, urlacan agus buinneach agus roinnt dálaí tromchúiseacha eile de chuid an choirp.
Tarlaíonn an fás is airde nuair a bhíonn ionfhabhtú sa chorp. Sa chás seo, d'fhéadfadh an t-innéacs ESR a bheith normálta i rith an chéad dhá lá tar éis don ghalar teacht chun cinn. Tar éis téarnamh iomlán, téann an luach ESR ar ais go gnáth, ach tarlaíonn sé seo go mall, uaireanta tógann sé mí chun normalú a dhéanamh.
Uaireanta ní léiríonn an ESR measta go bhfuil ailse sa chorp. D'fhéadfadh a leithéid de léiriú teacht as cógais áirithe a thógáil (go háirithe iad siúd a bhfuil hormóin iontu), cothú míchuí, díograis iomarcach do choimpléisc vitimín (go háirithe vitimín A), vacsaíniú heipitíteas, agus mar sin de. Ina theannta sin, tá gné aonair ag beagnach cúig faoin gcéad den daonra - CSE méadaithe go leanúnach. Sa chás seo, níl aon cheist faoi ghalar ar bith.
Chomh maith leis sin, breathnaítear ar ESR ardaithe i leanaí idir 4 agus 12 bliana d'aois. Le linn na tréimhse seo, tarlaíonn foirmiú an choirp, rud a chiallaíonn go n-imíonn sé ón norm. Is minic a tharlaíonn an cás seo i mbuachaillí.
Tá a saintréithe féin ag mná freisin a mbíonn tionchar acu ar athruithe i ESR. Mar shampla, mar a luadh cheana, tá méadú suntasach sa táscaire seo mar thoradh ar thoircheas. Tosaíonn athruithe cheana féin sa deichiú seachtain de leanbh a iompar. Breathnaítear an ráta uasta de ráta dríodrú erythrocyte sa tríú ráithe. Filleann an táscaire ar an ngnáthnós tar éis mhí nó dhó i ndiaidh bhreith an linbh.
Chomh maith leis sin, bíonn tionchar ag na timthriallta menstrual, nó in áit a dtosach, ar ráta dríodrú erythrocyte. Bíonn tionchar ag an aiste bia a úsáideann mná go minic chun a gcruth a choinneáil ar an táscaire seo.Baineann an rud céanna le míchothú, le ró-ithe.
Mar sin féin, ní galar é an ESR ardaithe. Dá bhrí sin, is gá caitheamh leis an bpríomhshláinte, as ar tháinig athrú ar an táscaire. I gcásanna áirithe, ní dhéantar cóireáil ar chor ar bith. Mar shampla, ní athróidh an táscaire ráta dríodair erythrocyte go dtí go gcneasóidh an chréacht nó go gcneasóidh an chnámh briste. Chomh maith leis sin, níl cóireáil ag teastáil má tá méadú ar ESR mar thoradh ar iompar linbh ag bean.
D'fhonn an chúis atá leis an méadú sa táscaire seo a fháil amach, tá scrúdú cuimsitheach riachtanach. Mar thoradh air sin, déanfaidh an dochtúir láithreacht an ghalair a bhrath agus forordófar an chóireáil riachtanach. Ní féidir leis an ngalar bunúsach ach an ESR ardaithe a normalú.
Ba chóir aird ar leith a thabhairt ar a sláinte do mhná le linn toirchis. Le linn na tréimhse seo, tá sí freagrach as an bhféatas. Agus mar is eol duit, beidh tionchar dosheachanta ag aon athrú ar chorp na máthar ar fhorbairt an linbh neamhbheirthe. Má bhíonn níos mó ESR ag bean le linn toirchis, is gá iarracht a dhéanamh cosc a chur ar anemia. Chuige seo, ba cheart cloí go docht leis an réim bia cheart. Le linn na tréimhse seo freisin, féadfaidh an dochtúir drugaí a fhorordú a fheabhsóidh ionsú iarainn ag an gcomhlacht.
Más galar tógálach an chúis atá leis an ráta dríodrú erythrocyte méadaithe, ansin déantar cúrsa antaibheathach a fhorordú. Ag an am céanna, níor chóir go gcuirfí isteach air, mar go mbeidh faillí sa ghalar mar thoradh air seo.
Maidir le mná a bhfuil leanbh acu, níl sé inmhianaithe antaibheathaigh a ghlacadh. Ach anseo roghnaítear an ceann is lú de dhíbirtí.
In éagmais cóireála, is féidir le galair thógálacha tionchar a imirt ar fhorbairt (fhisiceach agus mheabhrach) an fhéatas. Sa chás seo, tá sé níos fearr cúrsa a ghlacadh chun antaibheathaigh a ghlacadh faoi mhaoirseacht dochtúra ná dochar a dhéanamh do shláinte an linbh.
Is minic gurb é an chúis le méadú beag i luach an táscaire seo ná míchothú. Le cion méadaithe bianna sailleacha san aiste bia, is féidir go méadóidh luach an ESR. Sa chás seo, cabhróidh réim chothrom bia é a thabhairt ar ais go gnáth. Beidh sí in ann an scéal a cheartú dá mba rud é gur easpa vitimíní sa chorp ba chúis leis an méadú ar ESR. Forordaíonn dochtúir cúrsa drugaí nó ullmhaíonn sé cothú.
Is fiú cuimhneamh gur féidir le galair thógálacha dochar mór a dhéanamh don chomhlacht. Tá sé seo fíor go háirithe do mhná le linn leanbh a bheith acu. D'fhéadfadh ionfhabhtú agus galair eile dochar a dhéanamh d'fhorbairt an fhéatas, mar sin ba chóir go dtosódh an chóireáil láithreach.
Cad a chiallaíonn ROE san fhuil?
I measc na dtástálacha iomadúla a fhorordaítear do mhná torracha, tá ROE ar cheann de na cinn is neamh-inleagtha do dhaoine gan eolas. Féadann sé athruithe sa chorp a léiriú, agus féadfaidh sé smaointe bréagacha a thabhairt don dochtúir faoi staid na sláinte.
Chun a thuiscint cén fáth a ndéantar ROE a thomhas san fhuil, is gá prionsabal na hanailíse, a léirmhíniú agus tuiscint a fháil ar na cúiseanna leis an athrú sa táscaire.
Cad is ROE ann?
ROE - giorrúchán, "imoibriú dríodrú erythrocyte." Anois is minic a úsáideann dochtúirí ainm difriúil - ráta dríodair erythrocyte), ach is é seo an staidéar céanna. Forordaítear staidéar i mórán cásanna - i dtástáil fola chasta, agus i bpróisis amhrasacha athlastacha ann féin. Mar gheall ar shimplíocht an imoibrithe agus luas na dtorthaí a fháil, tá ESR ar cheann de na modhanna is fearr chun réamhdhiagnóis a dhéanamh.
I bhfuil an duine, feidhmíonn cealla fola dearga feidhm thábhachtach - dáileadh ocsaigine ar orgáin. Tá a líon sa chorp an-mhór agus braitheann sláinte an duine orthu. Déanann cealla fola dearga imirce ar leithligh, gan sticking le chéile mar gheall ar mhuirear leictreach an scannáin.
Nuair a tharlaíonn roinnt athruithe sa chorp, tosaíonn athlasadh, forbraíonn ionfhabhtuithe nó méadaíonn an t-ualach, athraíonn comhdhéanamh na fola. Cailleann cealla fola dearga mar gheall ar antasubstaintí agus fibrinogen a gcúram, agus sin an fáth a mbogann siad le chéile.Dá mhéad a ghreamaíonn siad le chéile, is amhlaidh is tapúla an fhána.
Má dhoirtear fuil duine isteach i bpromhadán agus fan, fanfaidh dríodar ag an mbun - is cealla fola dearga greamaithe le chéile iad seo. Le tamall anuas, tá an fhuil srathaithe go hiomlán.
Is é ROE san fhuil an ráta ag a réitíonn cealla fola dearga go bun an fheadáin. Déantar é a thomhas i mm / uair an chloig - cá mhéad milliméadar dríodair is cosúil uair an chloig tar éis an fhuil a chur i bpromhadán. Mura bhfreagraíonn sé don norm, de réir aoise agus inscne, tá roinnt athruithe ar siúl sa chorp. Féadfar staidéir bhreise a fhorordú ag brath ar an anailís seo.
Braitheann an táscaire norm ar aois, inscne, láithreacht athruithe sa chorp (tar éis gortuithe, i láthair galar ainsealach, toircheas). I bhfir - 2-10 mm san uair, i measc na mban - 3-15 mm / h, i naíonáin suas le 2 bhliain - 2-7.
Mar sin, is é an chúis leis an ráta meath méadaithe de chealla fola dearga ná:
D'éirigh lenár léitheoirí ReCardio a úsáid chun Hipirtheannas a chóireáil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.
- athlasadh, ionfhabhtú,
- taom croí
- bristeacha agus bruises,
- tréimhse iar-obráide
- diaibéiteas
- damáiste don ae agus do na duáin,
- oinceolaíocht.
Is féidir le ró-íseal go bhfuil píosa ann:
- leoicéime
- troscadh
- ag cur frithghiniúnach béil, míochainí áirithe,
- heipitíteas.
Ní léiríonn an t-imoibriú fadhb shonrach, ach ní thugann sé ach na réamhriachtanais le haghaidh anailíse níos tromchúisí. Is é atá i gceist le POE laghdaithe nó méadaithe ná ceann de na hairíonna a bhaineann le hathruithe sa chorp is féidir a sheiceáil go héasca sa tsaotharlann.
ESR le linn toirchis
I measc choimpléasc na n-anailísí, is táscaire tábhachtach é an meath ar chealla fola dearga ar shláinte mná torraigh. Sa chás seo, le linn toirchis, ba cheart go n-athródh an ROE, ós rud é go méadaíonn an t-ualach ar an gcomhlacht agus go n-ullmhaíonn an corp le haghaidh luí seoil.
De ghnáth, is é 5-45 mm / h saithí i measc na mban torracha, i measc mná torracha - 3-15 mm / h. Seolann cealla fola dearga ocsaigin chuig an bhféatas le linn toirchis, mar sin tá na caighdeáin do mháithreacha atá ag súil leis difriúil.
Féadfaidh méadú ar ESR i measc mná torracha a léiriú:
- anemia
- fadhbanna meitibileacha
- galair thógálacha.
Tá laghdú ar ROE tréith de:
- neurosis
- imoibrithe coirp le drugaí
- erythmy.
Ach tá go leor roghanna ann chun an ráta lobhadh a athrú. Ná bíodh eagla ort roimh am, fiú mura bhfuil an leibhéal an-normálta: is féidir le cothú, strus, agus athraíonn sé ag brath ar théarma an toirchis, am den lá. Is é an tasc atá ag an dochtúir i gcás go dtarlaíonn imeacht ón norm ná tástálacha breise a fhorordú agus cúis na n-athruithe sin a aithint.
Cuirtear anailísí eile ar Roy i gcoimpléasc. De ghnáth, le linn an toirchis ar fad, tógtar fuil thart ar 4 huaire le gnáthshláinte na mná.
Conas an anailís a dhéanamh?
Roghnaigh áit ina seiceálfaidh siad an ráta lobhadh, tá sé riachtanach go cúramach. Is é fírinne an scéil gurb é an chúis is coitianta le torthaí earráide earráidí in obair altraí. Is fearr dul i gcomhairle leis an dochtúir a d'ordaigh an anailís, nó teagmháil a dhéanamh le clinic iontaofa.
Cúpla lá roimh an seachadadh, ní mór duit iontógáil na gcógas a theorannú, bianna sailleacha, deataithe, piobar agus blas goirt amháin a eisiamh ón aiste bia. Thairis sin, ní mór coimpléisc vitimín a stopadh freisin.
Tugtar anailís ar maidin ar bholg folamh. Maidir le mná nach bhfuil torrach, ní mór duit dul i gcomhairle le dochtúir faoin lá seachadta, toisc go bhféadfadh tionchar a bheith ag torthaí an timthrialla mhíosta ar na torthaí.
Ní táscaire ar fhadhb shonrach é ráta imoibrithe méadaithe nó laghdaithe cealla fola dearga, ní léiríonn sé diagnóis ná fadhb thromchúiseach. Níl anseo ach an chéad chéim chun an galar a aithint agus an chóireáil cheart a fhorordú.
ESR (ráta dríodair erythrocyte): norm agus diallais, cén fáth a n-ardaíonn agus a dtagann sé
Tugadh ROE air níos luaithe, cé go mbaineann roinnt daoine úsáid as an ngiorrúchán seo as an ngnáthnós, anois glaonn siad ar ESR, ach i bhformhór na gcásanna cuireann siad lárghné (ESR méadaithe nó luathaithe) i bhfeidhm air. Bainfidh an t-údar, le cead léitheoirí, úsáid as an ngiorrúchán nua-aimseartha (ESR) agus as an bhfear baininscneach (luas).
Cuirtear ráta ESR (ráta dríodair erythrocyte), mar aon le gnáth-thrialacha saotharlainne eile, faoi bhráid na bpríomhtháscairí diagnóiseacha sna chéad chéimeanna den chuardach.Is táscaire neamhshonrach é ESR a ardaíonn i go leor coinníollacha paiteolaíocha de bhunadh atá go hiomlán difriúil. Is dócha go gcuimhneoidh daoine a raibh orthu dul suas i seomra éigeandála le drochamhras faoi chineál athlastacha éigin (aipicíteas, pancreatitis, adnexitis) gurb é an chéad rud a dhéanann siad “déce” (ESR agus cealla fola bána), rud is féidir a shoiléiriú i gceann cúpla uair an chloig pictiúr. Fíor, is féidir leis an trealamh saotharlainne nua an anailís a dhéanamh níos lú ama.
Braitheann ráta ESR ar inscne agus aois
Braitheann an ráta ESR san fhuil (agus cén áit eile is féidir léi?) Go príomha ar inscne agus aois, ach ní hionann é agus éagsúlacht speisialta:
- I leanaí suas le mí (leanaí sláintiúla leanaí nuabheirthe) is é 1 nó 2 mm / uair an chloig an ESR, tá luachanna eile annamh. Is dócha go bhfuil sé seo mar gheall ar hematocrit ard, tiúchan ísealphróitéine, go háirithe, a chodán globulin, hypercholesterolemia, acidosis. Tosaíonn an ráta dríodair erythrocyte sna naíonáin suas le sé mhí difriúil go géar - 12-17 mm / uair.
- I leanaí níos sine, tá cothromaíocht beagán idir ESR agus is ionann é agus 1-8 mm / h, a chomhfhreagraíonn go cothrom do ghnáthfhigiúr ESR an duine fhásta.
- I bhfir, níor cheart go mbeadh an ESR níos mó ná 1-10 mm / uair.
- Is é an norm do mhná ná 2-15 mm / uair, is é an tionchar a bhíonn ag hormóin androgen ar a raon luachanna níos leithne. Ina theannta sin, ag tréimhsí difriúla de ESR mná, is gnách go n-athraíonn sé, mar shampla, le linn toirchis ó thús an dara ráithe (4 mhí), tosaíonn sé ag fás go seasta agus sroicheann sé uasmhéid ag an seachadadh (suas go 55 mm / h, a mheastar a bheith fíorghnách). Filleann an ráta dríodair erythrocyte ar a luachanna roimhe seo tar éis luí seoil, thart ar thrí seachtaine ina dhiaidh sin. Is dócha, mar a mhínítear méadú ESR sa chás seo trí mhéadú ar thoirt plasma le linn toirchis, méadú ar ábhar na globulins, colaistéaról, agus laghdú ar leibhéal Ca2 ++ (cailciam).
Níl toradh luatha ar ESR mar thoradh ar athruithe paiteolaíocha, i measc na gcúiseanna a bhaineann leis an ráta dríodair erythrocyte a mhéadú, is féidir fachtóirí eile nach mbaineann le paiteolaíocht a thabhairt faoi deara:
- Is dócha go dtiocfadh briseadh síos próitéiní fíocháin mar thoradh ar aistí bia ocrais, a chuireann teorainn le hiontógáil sreabhach, agus, dá bhrí sin, méadú ar fhuilthiginí fola, codáin globulin agus, dá réir sin, ESR. Mar sin féin, ba chóir a thabhairt faoi deara go gcuirfidh ithe dlús leis an ESR go fiseolaíoch (suas le 25 mm / uair an chloig), mar sin is fearr anailís a dhéanamh ar bholg folamh ionas nach gá duit fuil a thabhairt agus a bhronnadh arís.
- Is féidir le roinnt drugaí (dextrans meáchain mhóilíneach ard, frithghiniúnaigh) dlús a chur leis an ráta dríodair erythrocyte.
- Is dócha go méadóidh gníomhaíocht choirp dhian, a mhéadaíonn gach próiseas meitibileach sa chorp, an ESR.
Is é seo an t-athrú beagnach ar ESR ag brath ar aois agus inscne:
Aois (míonna, blianta)
Ráta dríodrú cille fola dearga (mm / h)
Déantar an ráta dríodrú erythrocyte a luathú, ar an gcéad dul síos, mar gheall ar mhéadú ar leibhéal na fibrinogen agus na globulins, is é sin, meastar gurb é an t-athrú próitéine sa chorp an phríomhchúis leis an méadú, a d'fhéadfadh, áfach, forbairt próiseas athlastacha, athruithe millteacha i bhfíochán tacaíochta, foirmiú neacróis, tosú neoplasm urchóidigh neamhoird imdhíonachta. Faightear méadú diagnóiseach diagnóiseach, ach freisin ar luach diagnóiseach difreálach, i dteannta le paraiméadair eile haemaiteolaíocha, mar gheall ar mhéadú fada míréasúnta i ESR, ó tharla go gcabhraíonn sé fíorchúis an ESR ard le chéile.
Conas a chinntear an ESR?
Má thógann tú fuil le frith-théachtach agus lig dó seasamh, ansin tar éis roinnt ama is féidir leat a thabhairt faoi deara go bhfuil na cealla fola dearga tite síos agus go bhfanann leacht glan soiléir (plasma) ar a bharr. Cad é an fad a thaistealaíonn cealla dearga fola in aon uair amháin - agus tá ráta dríodrú erythrocyte (ESR) ann. Úsáidtear an táscaire seo go forleathan i ndiagnóisic saotharlainne, a bhíonn ag brath ar gha na cille fola dearga, a dhlús agus a shlaodacht plasma. Is plota casta é an fhoirmle ríofa nach dócha go mbeadh spéis ag an léitheoir inti, agus mar sin ós rud é go bhfuil gach rud níos simplí i ndáiríre agus, b'fhéidir, is féidir leis an othar féin an nós imeachta a atáirgeadh.
Tógann an cúntóir saotharlainne fuil ó mhéar i bhfeadán gloine speisialta ar a dtugtar ribeach, cuireann sé ar sleamhnán gloine é, agus tarraingíonn sé ar ais é sa ribeach agus cuireann sé é ar thrí-fhód Panchenkov chun an toradh a shocrú in uair an chloig. Déantar an colún plasma a leanann na cealla dearga fola socraithe agus a bheidh mar an ráta dríodraithe, a thomhas i milliméadair san uair (mm / uair an chloig). Tugtar ESR ar an seanmhodh seo de réir Panchenkov agus tá sé fós in úsáid ag formhór na saotharlann sa spás iar-Shóivéadach.
Tá an sainmhíniú ar an táscaire seo de réir Westergren níos forleithne ar an bpláinéad, rud nach raibh mórán ag baint leis an gcéad leagan dár n-anailís thraidisiúnta. Meastar go bhfuil modhnuithe uathoibrithe nua-aimseartha ar chinneadh ESR de réir Westergren níos cruinne agus go dtugann tú deis duit an toradh a fháil laistigh de leathuair an chloig.
Teastaíonn scrúdú ar ESR ardaithe
Meastar gurb é an príomhfhachtóir lena luathaítear ESR athrú ar airíonna fisiceimiceacha agus comhdhéanamh fola: athrú i gcomhéifeacht próitéine A / G (albaimin-globulin) síos, méadú ar an innéacs hidrigine (pH), agus sáithiú gníomhach cealla fola dearga (erythrocytes) le haemaglóibin. Tugtar ceirtleáin ar phróitéiní plasma a dhéanann an próiseas dríodair erythrocyte.
Tá méadú ar an leibhéal codán globulin, fibrinogen, colaistéaról, méadú ar chumas comhiomlánaithe cealla dearga fola i mórán dálaí paiteolaíocha, a meastar gurb iad na cúiseanna leis an ESR ard sa tástáil fola ghinearálta:
- Próisis ghéara agus ainsealacha athlastacha de thionscnamh tógálach (niúmóine, scoilteacha, siolilis, eitinn, sepsis). De réir na tástála saotharlainne seo, is féidir leat breithiúnas a thabhairt ar chéim an ghalair, maolú an phróisis, éifeachtúlacht teiripe. Trí shintéis na bpróitéiní den “chéim ghéar” sa tréimhse ghéar agus táirgeadh feabhsaithe imdhíonachta i measc “oibríochtaí míleata” méadaítear go mór cumas comhiomlán cealla dearga fola agus foirmiú na gcolún mona. Ba chóir a thabhairt faoi deara go dtugann líon na n-ionfhabhtuithe baictéarach uimhreacha níos airde i gcomparáid le loit víreasacha.
- Collagenoses (polaarthritis réamatóideach).
- Loit chroí (infarction miócairdiach - damáiste do chroí an chroí, athlasadh, sintéis próitéiní an "ghéarchéime", lena n-áirítear fibrinogen, comhiomlánú méadaithe de chealla fola dearga, foirmiú na gcolún monaí - méadú ar ESR).
- Galair an ae (heipitíteas), briseán (pancreatitis millteach), inní (galar Crohn, colitis ulcerative), duáin (siondróm nephrotic).
- Paiteolaíocht inchríneacha (diaibéiteas mellitus, thyrotoxicosis).
- Galair hematologic (anemia, lymphogranulomatosis, myeloma).
- Gortú d'orgáin agus d'fhíocháin (máinliacht, créachtaí agus bristeacha cnámh) - méadaíonn aon damáiste cumas cealla fola dearga go comhiomlán.
- Nimhiú luaidhe nó arsanaice.
- Coinníollacha a ghabhann le meisce dian.
- Neoplasms urchóideacha. Ar ndóigh, ní dócha go n-éileoidh an tástáil ról an phríomhghné dhiagnóisigh in oinceolaíocht, ach cruthóidh a ardú ar aon nós go leor ceisteanna a chaithfear a fhreagairt.
- Gammopathies monachlónacha (macroglobulinemia Waldenstrom, próisis imdhíon-orgánacha).
- Colaistéaról ard (hypercholesterolemia).
- Nochtadh do dhrugaí áirithe (moirfín, dextran, vitimín D, methyldopa).
Mar sin féin, ag tréimhsí éagsúla den phróiseas céanna nó le dálaí éagsúla paiteolaíocha, ní athraíonn an ESR mar an gcéanna:
- Tá méadú an-ghéar ar an ESR go 60-80 mm / uair an chloig mar thréith de myeloma, lymphosarcoma agus siadaí eile.
- Ag na céimeanna tosaigh, ní athraíonn an eitinn an ráta dríodair erythrocyte, ach mura stoptar í nó má théann complication isteach, tiocfaidh an táscaire suas go tapa.
- I dtréimhse ghéar-ionfhabhtaithe, ní thosóidh an ESR ag méadú ach ó 2-3 lá, ach ní fhéadfaidh sé laghdú ar feadh i bhfad, mar shampla, le niúmóine cróbach - tá an ghéarchéim thart, téann an galar i léig agus maireann an ESR.
- Ní dócha go gcabhróidh an tástáil saotharlainne seo ar an gcéad lá den aipicíteas géarmhíochaine, ós rud é go mbeidh sé laistigh de ghnáthteorainneacha.
- Is féidir le réamatóim ghníomhach dul i méid le méadú ar an ESR, ach gan uimhreacha a scanrú, áfach, ba chóir go mbeadh a laghdú airdeallach i dtéarmaí fhorbairt cliseadh croí (ramhrú fola, acidosis).
- De ghnáth, nuair a mhaireann an próiseas ionfhabhtaithe, tagann an chéad líon leukocytes ar ais go gnáth (fanann eosinophils agus limficítí chun an t-imoibriú a chríochnú), tá moill agus laghduithe níos déanaí ar ESR níos déanaí.
Idir an dá linn, is dócha go dtiocfaidh deacrachtaí chun cinn, agus gan ionfhabhtuithe soiléire a bheith ann - má tá aon ghalar ionfhabhtaíoch agus athlastacha de shaghas ar bith i gceist i gcaomhnú fadtéarmach luachanna arda CSE (20-40, nó fiú 75 mm / uair agus os a chionn) i gcás galair thógálacha agus athlastacha de chineál ar bith. galair fholaithe agus galair an-tromchúiseacha. Agus cé nach bhfuil galar ag gach othar ailse a thosaíonn le méadú ar ESR, is minic a tharlaíonn a leibhéal ard (70 mm / uair agus os a chionn) in éagmais próisis athlastaigh le oinceolaíocht, mar go mbeidh meall ina chúis le damáiste suntasach d'fhíocháin go luath nó mall mar thoradh air sin, tosaíonn sé ag méadú an ráta dríodair erythrocyte.
Céard a d'fhéadfadh a bheith i gceist le laghdú ar ESR?
Is dócha go n-aontóidh an léitheoir nach bhfuil mórán tábhachta againn leis an ESR má tá na figiúirí laistigh den ghnáthréimse, áfach, mar sin féin, laghdóidh laghdú sa táscaire, ag cur aois agus inscne san áireamh, go dtí 1-2 mm / uair roinnt ceisteanna in othair aisteach go háirithe. Mar shampla, tástáil fola ghinearálta ar bhean in aois atáirgthe le taighde arís agus arís eile "creideann" an leibhéal dríodrú erythrocyte, nach bhfuil oiriúnach do pharaiméadair fiseolaíocha. Cén fáth a bhfuil sé seo ag tarlú? Mar a tharla i gcás méadú, tá cúiseanna ag an laghdú ar ESR freisin mar gheall ar laghdú nó easpa cumais na bhfuilchealla dearga chun colúin mona a chruthú agus a fhoirmiú.
Ba chóir go mbeadh na nithe seo a leanas i measc na dtosca as a leanann claontaí den sórt sin:
- Is féidir le slaodacht mhéadaithe fola, a bhfuil méadú ar líon na gceall fola dearga (erythremia) stop a chur leis an bpróiseas dríodair de ghnáth,
- Athrú i gcruth cealla fola dearga, nach féidir, i bprionsabal, mar gheall ar chruth neamhrialta, a bheith oiriúnach i gcolúin mona (cruth corrán, spherocytosis, etc.),
- Athrú ar pharaiméadair fhisiceimiceacha fola agus athrú pH i dtreo an laghdaithe.
Is saintréithe iad athruithe fola dá samhail ar na coinníollacha seo a leanas den chorp:
- Leibhéil arda de bilirubin (hyperbilirubinemia),
- An buíochán millteach agus mar thoradh air sin - scaoileadh cuid mhór d'aigéid bile,
- Erythremia agus erythrocytosis imoibríoch,
- Anemia cille breoite,
- Teip imshruthaithe ainsealaí,
- Leibhéil fibrinogen laghdaithe (hypofibrinogenemia).
Mar sin féin, ní mheasann cliniceoirí go bhfuil laghdú ar an ráta dríodair erythrocyte ina tháscaire diagnóiseach tábhachtach, dá bhrí sin, cuirtear na sonraí i láthair le haghaidh daoine atá an-aisteach. Is léir nach mbíonn an laghdú seo le sonrú i measc na bhfear.
Tá sé dodhéanta cinnte an méadú ar ESR a chinneadh gan instealladh sa mhéar, ach is féidir toradh luathaithe a ghlacadh.Is féidir gur comharthaí indíreacha na n-athruithe ar go leor paraiméadair haemaiteolaíocha iad fiabhras croí (tachycardia), fiabhras (fiabhras), agus comharthaí eile a léiríonn go bhfuil galar tógálach agus athlastacha ag teacht chun cinn, lena n-áirítear an ráta dríodair erythrocyte.