Drugaí fadtéarmacha lena n-áirítear drugaí a mhairfidh ar feadh meántréimhse agus ar dhrugaí gníomh fada.

1. Insamhlóirí Meántréimhse (tosú tar éis 1.5-2 uair an chloig, buaic tar éis 3-12 uair an chloig, fad 8-12 uair an chloig):

- innealtóireacht ghéiniteach dhaonna insulin-isophan (Biosulin N, N Gansulin, N gensulin, Insz Bazal GT, NPH Insuran, Protafan NM, NPH Rinsulin, NPH Humulin),

- Inslin-isophan daonna leath-shintéiseach (Biogulin N, Humodar B),

- monocomponent muiceoil insulin-isophan

(Monodar B, Protafan MS),

- comhdhúil fionraí since-insulin (Monotard MS).

2. Insulóga ag gníomhú go fada (tús na gníomhaíochta tar éis 4-8 uair an chloig, buaic tar éis 8-18 uair an chloig, fad iomlán 20-30 uair an chloig):

- inslin glargine (Lantus),

- insulin detemir (Líonta Levemir, Levemir Flex-Pen).

Láithreán insteallta insulin

Déantar an inslin fhada a thabhairt isteach sa thigh (ionsú mall).

Tagairt ama

Déantar é a riaradh ag an am céanna, ar maidin agus tráthnóna, agus is gnách go riartar dáileog na maidine ag an am céanna le inslin ghearr.

Ag ithe tar éis insteallta insteallta

Ní bhaineann insline fada leis an iontógáil bia ar bhealach ar bith; déanann sé aithris ar insliú insulin, seachas basal cothaitheach, mar sin, ní gá bia a ithe tar éis dó insulin fada a riaradh.

Insulin de mheántréimhse.

Tosaíonn sé ag feidhmiú le riarachán subaneaneous tar éis 1-2 uair an chloig, tarlaíonn buaicphointe an ghnímh tar éis 6-8 uair an chloig, is é fad na gníomhaíochta ná 10-12 uair an chloig. Is é an gnáthdháileog 24 aonad / lá i 2 dháileog.

- Insulin-isophan (innealtóireacht ghéiniteach dhaonna) - Niosbhreoslaithe, N Gansulin, N gensinin, Insta Bazal GT, NPH Insuran, Protafan NM, NPH Rinsulin, NPH Humulin.

- Insulin-isophane (leathshintéiseach daonna) - Biogulin N, Humodar B.

- Insulin-isophan (monocomponent muiceola) - Monodar B, Protafan MS.

- Comhdhéanamh fionraí insinin-since - Monotard MS.

- Haemorn Protamine Neodrach NPH (insiltí NPH, m.sh. Humulin N ®, “Protofan XM ®”)

- Sinc (since-insulins, mar shampla, Ultratard HM ®, Humulin Ultalente ®)

- Surfen (insline surfen, e.e., Depo-Insulin ®)

Tosaíonn sé ag gníomhú tar éis 4-8 uair an chloig, tarlaíonn buaicphointe na gníomhaíochta tar éis 8-18 uair an chloig, is é fad na gníomhaíochta 20-30 uair an chloig.

- Insulin glargine (Lantus) - an gnáthdháileog de 12 aonad / lá. Níl buaicphointe gnímh shoiléir ag insulin glargine, ós rud é go scaoiltear isteach sa sruth fola é ag ráta réasúnta seasmhach, mar sin déantar é a riaradh uair amháin. Tosaíonn sé ag gníomhú i 1-1.5 uair an chloig. Ná tabhair hypoglycemia riamh.

- Insulin detemir (Líonta Levemir, Levemir Flexpen) - an gnáthdháileog de 20 PÁIS / lá. Ós rud é go bhfuil buaic bheag ann, is fearr an dáileog laethúil a roinnt ina dhá dháileog.

Insulóga ag gníomhú go fada tréithrithe ag intuarthacht intomhaiste i bhfad níos indibhidiúla i leith gnímh i gcomparáid le gnáthsailíní daonna. Déantar iad a shú go mall ón iosta insteallta agus bíonn éifeacht fhada acu, ní bhíonn buaicphointe gnímh acu (a laghdaíonn an dóchúlacht go dtarlódh hypoglycemia san oíche agus idir béilí) agus go mbeidh sé bailí ar feadh suas le 24 uair an chloig. Tá méadú ar mheáchan coirp in éineacht le teiripe inslin rialta, agus is iondúil go mbíonn othair le diaibéiteas de chineál 2 róthrom, meastar go bhfuil méadú ar mheáchan coirp le linn teiripe inslin neamh-inmhianaithe. Taispeánann staidéir a bhfuil maslaí fadtéarmacha orthu go bhfuil meáchan coirp nach bhfuil chomh dinimiciúil i gcomparáid le maslaí basal eile.

Ullmhóidí gearra insline

Tá insulin ar cheann de na hormóin tábhachtacha i gcorp an duine.Déantar insulin sa briseán agus tá éifeacht ilghnéitheach aige ar phróisis mheitibileacha i bhfíocháin an choirp Is é príomhchuspóir an chomhdhúile bithghníomhaigh seo tiúchan na siúcraí sa chorp a laghdú.

Le táirgeadh insulin lagaithe, forbraíonn duine galar ar a dtugtar diaibéiteas mellitus. Mar thoradh ar fhorbairt an tinnis seo, tá sárú ar phróisis na meitibileachta carbaihiodráit.

Tá daoine a bhfuil diaibéiteas ag tabhairt aghaidh orthu gur chóir an leibhéal insline sa chorp a choinneáil go saorga.

Braitheann an méid insline a thugtar isteach sa chorp ar an difríocht idir an insulin a tháirgeann an corp agus an méid insline a theastaíonn ón gcomhlacht chun gnáthoibriú.

Roinntear na hullmhóidí insline atá ann cheana i gcineálacha éagsúla, ag brath ar luas na héifeachta agus ar fhad gnímh an druga sa chorp. Is éard atá i gcineál amháin insulin gníomhach.

Bíonn éifeacht fhada ag insline fada mar gheall ar an maoin seo, tugtar insline fada ar an gcineál seo druga. Imríonn an cineál seo hormóin shaorga ról an phríomh-hormóin bonn a chruthaíonn an cúlra inslin riachtanach i gcorp an othair.

Tá drugaí den chineál seo in ann insulin a charnadh sa chorp i rith an lae. I rith an lae, is leor 1-2 instealladh a dhéanamh chun an hormón san fhuil a normalú.

De réir a chéile, mar thoradh ar úsáid insulin fadtréimhseach déantar leibhéil hormónacha a chorprú sa chorp.

Baintear an éifeacht amach an dara nó an tríú lá, ba chóir a thabhairt faoi deara go mbaintear an éifeacht is mó amach tar éis 2-3 lá, agus go dtosaíonn an druga ag feidhmiú i gceann cúpla uair an chloig.

Is iad na hullmhúcháin insulin is coitianta atá ann ná:

• Insulin Monodar Long,
• Insulin Ultralong,
• Insulin Lantus.

I measc na ndrugaí fadghníomhacha, tá na hullmhúcháin inslin neamhghnácha mar a thugtar orthu scartha óna chéile. Ní bhíonn buaicphointe gnímh ag an gcineál seo insline, nuair a thugtar isteach sa chorp é. Tá éifeacht na ndrugaí seo ar an gcorp réidh agus níos séimhe. Is iad Levemir agus Lantus na drugaí is cáiliúla sa ghrúpa seo.

Déantar gach cineál insline a riaradh go fo-dhathach agus gach uair ba chóir an áit a riaradh an dáileog insline a athrú. Níor chóir ullmhóidí insulin a mheascadh agus a chaolú.

Sula roghnaíonn tú maslaí fada ag gníomhú di, ba chóir duit staidéar a dhéanamh ar an eolas faoi cad a tharlaíonn don chineál seo inslin. Ina theannta sin, ba cheart duit staidéar a dhéanamh ar an bhfaisnéis atá sonraithe sna treoracha úsáide agus dul i gcomhairle le hinchríneolaí.

Níor cheart don dochtúir dáileog an druga a ríomh, ach sceideal insteallta a fhorbairt freisin.

Go dtí seo, úsáidtear dhá chineál insulín ag gníomhú di chun an galar a chóireáil:

• Insuliní a mhaireann suas le 16 uair an chloig,
• Insulóga ultra fada a mhairfidh níos mó ná 16 uair an chloig.

Cuimsíonn an chéad ghrúpa insline:

1. Gensulin N.
2. Biosulin N.
3. Isuman NM.
4. Insuman Bazal.
5. Protafan NM.
6. NPulin NPH.

Cuimsíonn grúpa insline ultra-ghníomhach:

Tá inslins ultralong gan bhuaicphointe. Agus an dáileog le haghaidh insteallta le druga ag a bhfuil gníomh sár-fhada á ríomh, ba cheart an ghné seo a chur san áireamh. Tá na rialacha roghnaithe eile coitianta i ngach cineál insline.

Agus an dáileog insteallta insline amháin á ríomh isteach sa chorp, ba chóir go mbeadh an táscaire sa chaoi go bhfanann an tiúchan glúcóis i rith an ama idir instealltaí ag an leibhéal céanna laistigh de ghnáth-theorainneacha. Níor chóir go mbeadh luaineachtaí ceadaithe níos mó ná 1-1.5 mmol / L. i rith na tréimhse seo.

Nuair a bhíonn an rogha ceart dáileog insline, tá an tiúchan glúcóis san fhuil cobhsaí.

Tá sé toirmiscthe cógais ina bhfuil insline a úsáid, a bhfuil a seilfré imithe in éag.

Is féidir le húsáid inslin atá imithe as feidhm sa chóireáil cóireáil mhéadaithe, laige, tremor, urghabhálacha a spreagadh agus, i gcásanna áirithe, cóma i gcorp an othair.

Is féidir glacadh le hullmhúcháin insline nua-aimseartha, fadbhunaithe ní amháin le hinstealladh, ach freisin trí dhrugaí a riar le linn bia a ithe.

Is forbairt tuar dóchais é riarachán ó bhéal an druga, atá deartha chun saol duine le diaibéiteas a éascú.

Táirgeann an tionscal cógaisíochta insline fadtréimhseach i dhá fhoirm i bhfoirm fionraí nó tuaslagáin le haghaidh insteallta.

Soláthraíonn insulin laghdú ar an méid glúcóis sa chorp trína ionsú trí chealla matáin agus an t-ae a fheabhsú, déanann sé difear do ráta shintéisiú na gcomhdhúl próitéine, ag luasghéarú é, laghdaíonn sé táirgeadh glúcóis ag hepatocytes.

Leis an ríomh ceart ar mhéid an insline ag a bhfuil gníomh fada, tarlaíonn a ghníomhachtú 4 huaire tar éis a riartha. Tarlaíonn buaic-éifeachtúlacht tar éis 8-20 uair an chloig tar éis don druga dul isteach sa chorp.

Braitheann an t-am gníomhaíochta buaice den chuid is mó ar thréithe aonair choirp an othair agus ar mhéid an insteallta. Scoirfidh gníomh insulin sa chorp 28 uair an chloig tar éis a riartha.

I gcás claontaí ó na paraiméadair ama seo, d'fhéadfadh sé seo a léiriú go bhfuil coinníollacha paiteolaíocha i gcorp an othair. Agus anseo is gá smaoineamh ar cad is insline díobhálach i ndiaibéiteas ann.

Ligeann riarachán na substainte don chraiceann an hormón a bheith sa fhíochán sailleach ar feadh tamaill fhada, rud a ligeann dó a ionsúchán a mhoilliú i sruth na fola.

Is iad seo a leanas táscairí maidir le húsáid insulin fadtréimhseach:

1. Tá diaibéiteas de chineál 1 ag an othar.
2. Tá diaibéiteas de chineál 2 ag an othar.
3. Díolúine an othair ar chógais bhéil atá ceaptha chun leibhéil siúcra fola a ísliú.
4. Úsáid mar chuid de theiripe chasta.
5. Idirghabhálacha máinliachta a dhéanamh.
6. Diaibéiteas iompair a bheith i measc na mban torrach.

Is é an t-inríceolaí a chinneann toirt an hormóin a úsáidtear ar bhonn aonair agus ag cur san áireamh tréithe ar leith chorp an othair. Ní féidir leis an inchrínitheoir an dáileog a ríomh ach amháin tar éis dó scrúdú cuimsitheach a fháil ar an othar agus tástálacha saotharlainne a fháil.

Tá cosc ​​ar chroitheadh ​​an vial le insline roimh an instealladh. Sula dtabharfar an druga isteach, ní gá ach an buidéal le hinslin a scrollú i dtearmann do láimhe, rud a cheadóidh comhdhéanamh aonchineálach a fhoirmiú agus ag an am céanna ligfidh sé duit an leigheas a théamh roimh an instealladh.

I gcás othar a aistriú ó chineál amháin druga go ceann eile, tá sé riachtanach freisin an dáileog insline faighte a choigeartú.

Is é Digludek ceann de na hullmhóidí insulin fadtréimhseacha coitianta. Tá gníomh breise fada ag an druga seo. Is analógach de insline daonna é. Is é an déantúsóir drugaí seo an chuideachta Danmhairgis Novo Nordisk.

Tá gníomh na druga seo bunaithe ar úsáid mhéadaithe glúcóis ó phlasma fola trí chealla saille agus cealla fíochán matáin.

Cuirtear an próiseas seo i ngníomh trí na hormón go gabhdóirí cille a chur leis. Is é an dara éifeacht atá ag an druga ná cosc ​​a chur ar tháirgeadh glúcóis ag cealla an ae, rud a laghdaíonn méid an ghlúcóis i gcorp an othair.

Is faide ná 42 uair an chloig an druga seo. Baintear amach an tiúchan uasta insline sa chorp 24-36 uair an chloig tar éis an druga a riar.

Is é an comhlacht Francach Sanori-Aventis a tháirgeann an druga Insulin-glargine.Áirítear i gcomhdhéanamh an chógais insulin-glargine, m-cresol, clóiríd since, gliocról, hiodrocsaíd sóidiam, úsáidtear uisce le haghaidh insteallta mar chomhdhúile cúnta i gcomhdhéanamh an leighis.

Tá an fhoirm seo den druga analógach de insline daonna.

Nuair a thugtar an druga isteach uair amháin sa lá, breathnaítear tiúchan cobhsaí den chomhdhúil i gcorp an othair ar feadh 2 go 4 lá tar éis an nós imeachta riaracháin.

Agus tréimhse fhada ghníomhaíochta an druga agat, is féidir leat í a úsáid uair amháin sa lá. Tar éis an insteallta, tosaíonn an druga uair an chloig tar éis an insteallta.

Ní cheadaítear an druga a úsáid ach trí instealladh subaneaneous. Déantar an druga a instealladh isteach sa saill fho-chraicinn i mbolg an ghualainn nó an thigh.

Is éard atá i gceist le contraindication a úsáid ná hipiríogaireacht a bheith ann do inslin-glargine nó d'aon chuid de na cógais. Ina theannta sin, ní féidir an druga seo a úsáid do leanaí faoi bhun 6 bliana d'aois.

Is feiste leighis é an druga Humulin L, an comhlacht Meiriceánach Eli-Lilly. Is fionraí steiriúil de insulin daonna criostalach é an gníomhaire. Tá gníomh fada ag an druga.

Sa fhíseán san alt seo, leanfaidh an dochtúir air ag nochtadh ábhar inslin leathnaithe.

Taispeáin do shiúcra nó roghnaigh inscne le haghaidh moltaí.

Druga is ea insulin lena riaradh i gcoinne riocht diaibéiteach, a laghdaíonn an t-instealladh an tiúchan glúcóis san fhuil, ag méadú a ionsú ag fíocháin (ae agus matáin). Glaoitear inslin fhada air mar go sáraíonn fad a ghnímh ná fad malairtí eile an druga, agus teastaíonn minicíocht riaracháin níos ísle uaidh seo.

Samplaí d'ainmneacha drugaí:

• Lantus
• Insulin Ultralente,
• Insulin Ultralong,
• Insulin Ultratard,
• Levemir,
• Levulin,
• Humulin.

Ar fáil i bhfoirm fionraí nó réiteach le haghaidh insteallta.

Laghdaíonn insline fadtréimhseach tiúchan na glúcóis san fhuil, cuireann sé lena ionsú ag matáin agus an t-ae, luasghéaraíonn sé sintéis táirgí próitéine, agus laghdaíonn sé an ráta táirgthe glúcóis ag hepatocytes (cealla ae).

Má ríomhtar méid an insline ag gníomhú di i gceart, tosaíonn a ghníomhachtú 4 huaire tar éis an insteallta.

1. Diaibéiteas de chineál 1 a bheith i láthair.
2. Diaibéiteas de chineál 2 a bheith i láthair.
3. Díolúine ó chógais bhéil chun glúcós plasma a laghdú.
4. Úsáid mar theiripe chasta.
5. Oibríochtaí.
6. Diaibéiteas iompair i mná torracha.

• “Long insulin”
• “Inslin bhunúsach”,
• "Basal"
• Inslin leathnaithe
• "Inslin fhada."

Treoracha úsáide

Tá diaibéitis Cineál 1 (annamh de chineál 2) an-eolach ar dhrugaí insline nach féidir leo maireachtáil gan iad. Tá roghanna éagsúla ann don hormón seo: gníomh gearr, ré mheánach, éifeacht fhadtéarmach nó comhéifeacht.

Baintear úsáid as insline fadghníomhach nuair a bhíonn gá le tréimhse áirithe ama idir instealltaí.

Cur síos ar an nGrúpa

Is é an t-éileamh ar inslin ná próisis mheitibileacha a rialáil agus beathú na gceall le glúcós. Má tá an hormón seo as láthair sa chorp nó mura dtáirgtear é sa mhéid is gá, tá duine i mbaol tromchúiseach, fiú bás.

Tá cosc ​​iomlán air grúpa ullmhóidí inslin a roghnú leat féin. Agus an druga nó an dáileog á athrú, ní mór an t-othar a mhaoirsiú agus leibhéal an ghlúcóis sa phlasma fola a rialú. Dá bhrí sin, i gcás ceapachán tábhachtach den sórt sin, ba chóir duit dul chuig do dhochtúir.

Is minic a bhaintear úsáid as insulins fhadtéarmacha, a dtabharfaidh dochtúir a n-ainmneacha dóibh, i dteannta le drugaí eile den sórt sin a bhaineann le gníomhaíocht ghearr nó mheánach. Níos lú coitianta, úsáidtear iad i ndéileáil le diaibéiteas de chineál 2.

Tosaíonn míochainí den sórt sin ag cur isteach ar an gcorp tar éis 4-8 uair an chloig, agus braitheofar an tiúchan uasta insline tar éis 8-18 uair an chloig. Dá bhrí sin, is é an t-am iomlán an éifeacht ar ghlúcós - 20-30 uair an chloig.

Tá roinnt cineálacha den analógach seo den hormón daonna. Mar sin, déanann siad idirdhealú idir leagan ultrashort agus leagan gearr, fada agus comhcheangailte.

Bíonn tionchar ag an gcéad chineál ar an gcorp 15 nóiméad tar éis é a thabhairt isteach, agus is féidir an t-uasleibhéal inslin a fheiceáil laistigh de 1-2 uair an chloig tar éis insteallta fo-chraicinn. Ach tá fad na substainte sa chorp an-ghearr.

Má smaoinímid ar insulins ghníomhacha fadtéarmacha, is féidir a n-ainmneacha a chur i dtábla speisialta.

Úsáidtear insline fada chun aithris níos cruinne a dhéanamh ar éifeachtaí an hormóin dhaonna. Is féidir iad a roinnt go coinníollach ina 2 chatagóir: meánfhad (suas le 15 uair an chloig) agus gníomh fadtréimhseach, a shroicheann suas le 30 uair an chloig.

Déantóirí a rinne an chéad leagan den druga i bhfoirm leacht liath-scoite agus scamallach. Sula riartar an t-instealladh seo, ní mór don othar an coimeádán a chroitheadh ​​chun dath aonfhoirmeach a bhaint amach. Ach amháin tar éis an chúblála shimplí seo is féidir leis dul isteach ann go fo-dhathach.

Tá insulin fadghníomhach dírithe ar a chomhchruinniú a mhéadú de réir a chéile agus é a choinneáil ag an leibhéal céanna. Ag am áirithe, tagann an t-am a bhíonn an tiúchan uasta den táirge, agus laghdaíonn a leibhéal go mall ina dhiaidh sin.

Tá sé tábhachtach gan a bheith caillte nuair a thagann an leibhéal chun cinn, agus ina dhiaidh sin ba chóir an chéad dáileog eile den leigheas a riaradh. Níor chóir go gceadófaí aon athruithe géara sa táscaire seo, mar sin cuirfidh an dochtúir san áireamh saintréithe shaol an othair, agus ina dhiaidh sin roghnóidh sé an druga is oiriúnaí agus a dháileog.

Is é an éifeacht réidh ar an gcomhlacht gan léimneach tobann a dhéanann insulin fadghníomhach an ceann is éifeachtaí i gcóireáil bhunúsach diaibéiteas. Tá gné eile ag an ngrúpa seo de chógais: níor chóir é a riaradh ach amháin sa cheathar, agus ní sa bholg ná sna lámha, mar atá i roghanna eile. Tá sé seo mar gheall ar am ionsú an táirge, ós rud é go dtarlaíonn sé go han-mhall san áit seo.

Braitheann am agus méid an riaracháin ar an gcineál gníomhaire. Má tá comhchuibheas scamallach ag an leacht, is druga é a bhfuil buaicghníomhaíocht aige, agus mar sin bíonn an t-uasmhéid tiúchana laistigh de 7 uair an chloig. Riartar na cistí sin 2 uair sa lá.

Mura bhfuil an oiread sin tiúchan uasta ag an gcógas, agus go bhfuil fad idir an éifeacht, caithfear é a riaradh 1 uair in aghaidh an lae. Tá an uirlis réidh, buan agus comhsheasmhach. Déantar an leacht i bhfoirm uisce glan gan dríodar scamallach a bheith i láthair ag an mbun. Is é an insulin fada sin Lantus agus Tresiba.

Tá roghnú dáileog an-tábhachtach do dhiaibéitigh, mar fiú amháin san oíche, is féidir le duine éirí tinn. Ba chóir duit é seo a chur san áireamh agus an t-instealladh riachtanach a dhéanamh in am. Chun an rogha seo a dhéanamh i gceart, go háirithe san oíche, ba chóir tomhais ghlúcóis a thógáil le linn na hoíche. Is fearr é seo a dhéanamh gach 2 uair.

Chun dáileog a roghnú i rith an lae, ba chóir go mbeadh ocras ar dhuine an lá ar fad agus na tomhais ghlúcóis chéanna a ghlacadh, ach gach uair an chloig. Cabhróidh easpa cothaithe le léargas iomlán cruinn a chur le chéile ar athruithe i gcorp an othair.

Baintear úsáid as ullmhóidí insline gearr agus fadtéarmacha in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. Déantar é seo chun cuid de na cealla béite a chaomhnú, chomh maith le forbairt cetóisiúlachta a sheachaint. Bíonn ar othair a bhfuil an dara cineál diaibéiteas mellitus acu druga den sórt sin a riaradh uaireanta.

Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 orthu, is druga ríthábhachtach é insulin atá ag gníomhú go fadtéarmach. Agus níl aon bhunús leis an ráiteas seo. Féadann bás an othair a bheith curtha ar ceal má chailleann tú cúnamh in am.

Má tá an corp ag céimeanna luatha an ghalair, is iondúil go mbíonn réimeas cóireála ag teastáil ón othar le insulin gearr nó gearr-ghearr. Sa chás seo, tugtar instealltaí go subaneaneously tar éis béilí.

Ag baint úsáide as insulins atá ag gníomhú go fadtéarmach, cuireann an t-othar an aithris is cruinne ar an hormón daonna ar fáil dá chorp. Go hiondúil, roinntear insline fadtréimhseach, a bpléifear a ainmneacha thíos, ina dhá ghrúpa: is é fad na gníomhaíochta ná 15 uair agus is é fad na gníomhaíochta ná 30 uair an chloig.

Tar éis dó an pointe is airde a shroichint ag luas mall, tosaíonn an t-insline fadtréimhseach ag laghdú de réir a chéile gan fhrithghníomhartha géara agus léim i bhfuil an othair. Agus is é an rud is tábhachtaí anseo ná an t-am a chailleann éifeacht an insteallta a chailleann agus an chéad dáileog eile den druga a chur isteach. Tá buntáistí agus míbhuntáistí ag baint le insulin fada mar aon druga eile.

• réamhrá simplí
• tá an córas cóireála simplí agus sothuigthe don othar agus dá ghaolta araon,
• táscaire íseal maidir leis an meascán scileanna agus an fhaisnéis riachtanach don chóireáil,
• easpa riachtanas le monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar leibhéil glúcóis fola,
• is féidir rialú neamhspleách a dhéanamh le linn an ghalair agus teiripe leanúnach.

• baol seasmhach hypoglycemia,
• hyperinsulinemia cobhsaí, a mhéadaíonn an baol go bhforbrófaí Hipirtheannas,
• aiste bia dian agus instealladh,
• meáchan a fháil

Leis an ríomh ceart ar mhéid an insline ag a bhfuil gníomh fada, tarlaíonn a ghníomhachtú 4 huaire tar éis a riartha. Tarlaíonn buaic-éifeachtúlacht tar éis 8-20 uair an chloig tar éis don druga dul isteach sa chorp.

Braitheann an t-am gníomhaíochta buaice den chuid is mó ar thréithe aonair choirp an othair agus ar mhéid an insteallta. Scoirfidh gníomh insulin sa chorp 28 uair an chloig tar éis a riartha.

I gcás claontaí ó na paraiméadair ama seo, d'fhéadfadh sé seo a léiriú go bhfuil coinníollacha paiteolaíocha i gcorp an othair. Agus anseo is gá smaoineamh ar cad is insline díobhálach i ndiaibéiteas ann.

Is é an dochtúir a fhreastalaíonn ar gach othar a shocraíonn an méid hormóin a riartar. Ní féidir leat an dáileog féin a ríomh ach amháin tar éis dul i gcomhairle le speisialtóir agus tástálacha saotharlainne a dhéanamh.

Tá cosc ​​ar chroitheadh ​​inslin. Ní gá ach scrollú sna bosa roimh an instealladh. Cuireann sé seo le comhdhéanamh aonchineálach agus téamh aonfhoirmeach comhuaineach an leighis ó theas na lámha.

Tar éis an insteallta, ná bain an tsnáthaid láithreach. Is gá cúpla soicind a fhágáil faoin gcraiceann chun dáileog iomlán a fháil.

Tá ceartú faoi réir ag aistriú ó insline de bhunús ainmhíoch go duine. Roghnaítear an dáileog arís. Chomh maith leis sin, ba cheart go mbeadh maoirseacht leighis agus seiceáil níos minice ar chomhchruinniú siúcra fola in éineacht leis an aistriú ó chineál amháin insline go ceann eile.

Déantar gach ullmhóid insline a riaradh go fo-dhathach, agus ba chóir gach instealladh ina dhiaidh sin a dhéanamh in áit eile. Ní féidir ullmhóidí insulin a mheascadh agus a chaolú.

1. Hypoglycemia.
2. Íogaireacht do chomhpháirteanna an druga.
3. Leanaí faoi bhun 6 bliana d'aois.
4. Toircheas

Tar éis dul i gcomhairle le speisialtóir, d'fhéadfadh sé nach mbeadh na contraindications cinntitheach, ós rud é go bhfuil an tionchar dearfach i bhfad níos airde ná na rioscaí a bhaineann le deacrachtaí féideartha. Ní gá ach an dáileog insline a ríomhtar a ríomh i gceart.

Tugann instealltaí fo-chraicinn fadghníomhacha deis do dhiaibéitigh fáil réidh leis an ngá atá le cógais a thógáil cúpla uair sa lá, toisc go soláthraíonn siad smacht ar siúcra fola i rith an lae.

1. Déantar innealtóireacht ghéinmhodhnaithe ar an hormón agus déanann baictéir é a shintéisiú.
2. Leathshintéiseach, ag baint úsáide as claochlú einsímí hormóin muc.

Cineálacha Drugaí Breisithe Insulin

Áirítear freisin eiseachaigh: gliocról, sinc clóiríd, hiodrocsaíd sóidiam, uisce le haghaidh insteallta.

Le feiceáil, is leacht soiléir gan dath é chun instealladh subaneaneous isteach i bhfíochán adipose an othair. Tá roinnt cineálacha scaoilte ag an druga:

• Córas OpticClick, lena n-áirítear cartúis 3 ml. Cúig cartúis i bpacáiste amháin.
• 3 ml Pinn Stiofáin OptiSet Nuair a bhíonn an insulin thart, ní gá duit ach datha nua a cheannach agus é a shuiteáil sa pheann steallaire. I bpacáiste cairtchláir amháin, cúig phinn steallaire.
• Lantus Solotar, cartúis 3 ml Déantar iad a chur isteach go heirméiteach sa pheann le haghaidh úsáide aonair, ní chuirtear na cartúis in áit. I bpacáiste cairtchláir amháin, cúig phinn steallaire, gan snáthaidí insteallta.

Is druga é Lantus a bhaineann leis an ngrúpa cógas-leighis. Is é an tsubstaint ghníomhach de Lantus - glargine insulin analógach de ghníomh basal insline daonna. Tá sé tuaslagtha go hiomlán i sruth na fola. a thagann go tapa.

Bíonn tionchar ag an druga ar chorp an othair:

1. Laghdaíonn sé glúcós fola.
2. Méadaíonn glacadh glúcóis agus úsáid ag muscle cnámharlaigh agus fíochán saille.
3. Spreagann sé biotúfhoirmiú glúcóis isteach i glycogen san ae.
4. I bhfíochán matáin, méadaíonn sé táirgeadh próitéine.
5. Méadaíonn táirgeadh lipid.

Moltar instealladh a dhéanamh uair amháin sa lá, ní fhorordaíonn ach an t-inchrínitheoir an dáileog, agus déine an ghalair á chur san áireamh. Maidir le hothair a bhfuil an siúcra fola céanna acu, d'fhéadfadh na dáileoga a bheith difriúil, mar gheall ar na héifeachtaí éagsúla ar chorp an othair agus ar a n-tuar fiseolaíocha.

Ní fhorordaítear Lantus ach do dhiaibéiteas den chéad agus den dara cineál, do dhaoine fásta agus do leanaí os cionn sé bliana d'aois. Níor tástáladh éifeachtacht an druga do leanaí faoi bhun sé bliana d'aois.

Den chuid is mó léirithe i gcás an dosage mícheart a cheapadh. Na príomhchinn.

Teastaíonn instealltaí ar feadh an tsaoil drugaí ina bhfuil an hormón seo ó othair a bhfuil easnamh suntasach orthu ina gcuid insulin féin. Úsáidtear insline gearrghníomhach mar chuid lárnach de theiripe chasta do dhiaibéiteas.

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat!
Nuachta a chuir endocrinologists comhairle air le haghaidh Monatóireachta Leanúnach Diaibéitis!
Ní gá duit ach gach lá ...

Chomh maith leis sin, is féidir insline gearr a úsáid chun siúcra a stopadh ón othar le linn tréimhsí éilimh hormóin mhéadaithe: le hionfhabhtuithe agus gortuithe tromchúiseacha. Nuair a úsáidtear é, d’fhéadfadh gurb é an t-aon druga ordaithe.

Is é an dáileog laethúil insline gearr-ghníomhaigh do dhaoine fásta ná 8-24 aonad, do leanaí - gan níos mó ná 8 n-aonad. Mar gheall ar scaoileadh hormóin fáis níos mó isteach san fhuil, méadaítear an dáileog do dhéagóirí. Is féidir leis an othar an dáileog a ríomh go neamhspleách.

Tá dáileog amháin den hormón comhdhéanta den dáileog a theastaíonn chun an t-aonad aráin a chomhshamhlú, agus an dáileog chun tiúchan an ghlúcóis san fhuil a ísliú. Tá an dá chomhpháirt cothrom le nialas. I gcás diaibéiteach a bhfuil barrachas meáchain orthu, laghdaítear an chomhéifeacht 0.1 faoin gcéad, gan meáchan neamhleor a bheith ann, méadaítear é 0.1.

Is féidir an dáileog a choigeartú. Tá gá lena mhéadú le frithsheasmhacht in aghaidh an hormóin aonair, i dteannta le corticosteroidí, frithghiniúnach, frithdhúlagráin agus roinnt diuretics.

Déantar an druga a riaradh ag úsáid steallaire insline speisialta nó caidéil. Ligeann feiste dá leithéid an nós imeachta a dhéanamh le cruinneas uasta, nach féidir a dhéanamh le steallaire traidisiúnta. Ní féidir leat ach réiteach soiléir a chur isteach gan dríodar.

Riartar insline gearrghníomhach 30-40 nóiméad roimh béilí. Tar éis an insteallta, ná bídís béilí.Ba chóir go mbeadh an fónamh tar éis gach dáileog a riartar mar an gcéanna. 2-3 uair an chloig tar éis an phríomh-mhias a ghlacadh, ní mór duit sneaice a bheith agat. Cabhróidh sé seo le leibhéil glúcóis fola a choinneáil.

Chun dlús a chur leis an bpróiseas ionsúite insline, ba cheart an limistéar roghnaithe a théamh beagán roimh an instealladh. Ní féidir an suíomh insteallta a mhaisliú. Déantar an t-instealladh go fo-dhathach i gcuas an bhoilg.

Le méadú i dtiúchan siúcra fola, teastaíonn dáileog bhreise insline beag beann ar an gcúrsa forordaithe.

Is é an dochtúir amháin a shocraíonn méid na hormóin do gach othar. Thairis sin, is féidir leis an othar an dáileog a ríomh go neamhspleách bunaithe ar a mholtaí. Nuair a aistrítear ó insline ainmhithe go dáileog dhaonna é, is gá é a roghnú arís.

Nuair a bhíonn ceann eile de dhruga eile in áit druga amháin, tá rialú dochtúra agus seiceálacha níos minice ar chomhchruinniú siúcra fola riachtanach. Más rud é, le linn an aistrithe, gur sháraigh an dáileog riartha 100 aonad, seoltar an t-othar chuig ospidéal.

Déantar an t-instealladh go subcutaneously, gach uair chuig áit eile. Is féidir instealladh insline a dhéanamh i matán na gcsta, sa cheantar gar don chorp, i gceathrú seachtrach uachtarach na matán gluteal nó sa chuid uachtarach scréallach den cheathar.

Níor chóir ullmhóidí insulin a mheascadh ná a chaolú. Níor chóir an steallaire a chroitheadh ​​roimh an instealladh. Is gá é a chasadh idir na bosa, ionas go mbeidh an comhdhéanamh níos aonfhoirmí agus go dtéann sé beagán níos teo. Tar éis an insteallta, fágtar an tsnáthaid faoin gcraiceann ar feadh cúpla soicind chun an druga a riar go hiomlán, agus ansin baintear é.

Ina theannta sin, forordaítear insline fad-ghníomhach chun an feiniméan breacadh maidin a shochtadh agus chun leibhéil ghlúcóis plasma a rialú ar maidin (ar bholg folamh). Chun na drugaí seo a fhorordú, féadfaidh do dhochtúir taifead rialaithe glúcóis trí seachtaine a iarraidh ort.

Cuirtear i ngníomh é tar éis 60 nóiméad, baintear an éifeacht is mó amach tar éis 2-8 uair an chloig.Riallaíonn sé leibhéal an ghlúcóis san fhuil.

Cineál síneadh fionraí do riarachán sc. Díoltar é i mbuidéil 4-10 ml nó cartúis de 1.5-3.0 ml do phinn steallaire.

Tosaíonn sé ag obair laistigh de 1-1.5 uair an chloig.Tá éifeachtúlacht uasta le feiceáil tar éis 4-12 uair an chloig agus maireann sé 24 uair an chloig ar a laghad.

Fionraí chun s / c a thabhairt isteach. Pacáistithe i 3 cartúis ml, 5 ríomhaire i bpacáiste.

Tá sé i ngníomh tar éis 1-1.5 uair an chloig Éifeachtach, tarlaíonn an éifeacht is mó sa tréimhse 4-12 uair an chloig.

Inslin leathnaithe do riarachán sc. Ar fáil i 3 chartús ml, i mbuidéil 5 ml agus 3 cartúis ml do phinn steallaire.

Cuirtear insulin fada i ngníomh laistigh de 1.5 uair an chloig. Tarlaíonn buaicphointe na gníomhaíochta idir 3-10 uair an chloig.

Ciallaíonn sé / sí iarratas a dhéanamh. Baintear amach é i cartúis do phinn steallaire de 3 ml, i mbuidéil de 10 ml.

Tosaíonn sé ag gníomhú 60 nóiméad tar éis an insteallta, a rialaíonn tiúchan an tsiúcra san fhuil ar feadh lae ar a laghad.

Tá cartúis ina ngnáthnós agus le haghaidh pinn steallaire 3 ml, i 10 vials ml le haghaidh riarachán sc.

Tarlaíonn buaicphointe na gníomhaíochta tar éis 3-4 uair an chloig. Is é an fad a mhairfidh gníomhaire fada ná 24 uair an chloig.

Baintear amach insline fada i 3 phinn steallaire ml.

Ní féidir ach leis an dochtúir atá ag freastal ar ainm na substainte hypoglycemic agus conas inslin leathnaithe a úsáid.

Ina theannta sin, níor cheart do dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu a analógach a ionadú go neamhspleách. Ba cheart substaint hormónach de chineál sínte a fhorordú le réasún ó thaobh leighis de, agus níor cheart cóireáil a dhéanamh leis ach faoi dhianmhaoirseacht dochtúra.

De ghnáth, baintear úsáid as comhdhéanamh fadtréimhseach chun ísliú siúcra a athsholáthar chun ré nochta ar an meán a athsholáthar. Mar gheall ar an bhfíric go ndéantar an meán-chomhdhéanamh insulin a riaradh dhá uair sa lá, agus an t-achar fada uair sa lá, is féidir le hathrú teiripe don chéad seachtain spreagadh hypoglycemia maidine nó oíche a spreagadh.

Is féidir an scéal a cheartú trí mhéid an druga sínte a laghdú 30%, a chúiteamh go páirteach as an easpa hormóin fada ag baint úsáide as insline gearrchineál le bia. Ina dhiaidh sin, déantar an dáileog den tsubstaint leathnaithe inslin a choigeartú.

Riartar an comhdhéanamh basal uair nó dhó sa lá.Tar éis dó dul isteach sa chorp trí instealladh, ní thaispeánann an hormón a ghníomhaíocht ach amháin tar éis cúpla uair an chloig. Ag an am céanna, tá na hamfhrámaí nochta do gach substaint fhada a laghdaíonn siúcra sa tábla difriúil.

Ach má tá insulin de chineál sínte ag teastáil, breac isteach suim is mó ná 0.6 Aonad in aghaidh 1 kg de mheáchan duine, ansin roinntear an dáileog shonraithe i 2-3 instealladh. Ag an am céanna, chun seachghalair a sheachaint, déantar instealltaí i gcodanna éagsúla den chorp.

Smaoinigh ar conas fo-iarsmaí teiripe insline a sheachaint.

Is féidir le haon leigheas insline, beag beann ar fhad a nochta, fo-iarsmaí a chruthú:

• Hypoglycemia - titeann an leibhéal glúcóis san fhuil faoi bhun 3.0 mmol / L.
• Frithghníomhartha ailléirgeacha ginearálta agus áitiúla - urtacáire, itching agus comhdhlúthú ag láithreán an insteallta.
• Sárú ar mheitibileacht saille - tréithrithe ag carnadh saille, ní hamháin faoin gcraiceann, ach san fhuil freisin.

Tugann insline atá ag gníomhú níos moille seans níos fearr le seachghalair a chosc ó dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2. Ina theannta sin, déanann insline fada cóireáil níos áisiúla do dhiaibéiteas. D'fhonn an léiriú ar na fo-iarsmaí seo a eisiamh, ní mór do dhiaibéitigh leanúint leis an aiste bia a luann an dochtúir gach lá agus an t-instealladh a athrú i gcónaí.

Modhanna chun insline gearr a ríomh

1. 1 chineál diaibéiteas.
2. 2 chineál galair nuair nach bhfuil drugaí a laghdaíonn siúcra níos éifeachtaí a thuilleadh.
3. glúcós ard. Ar feadh céim éasca, is iondúil gur leor 1-2 instealladh de insline fada.
4. Máinliacht briseán, as ar eascair sintéis hormone lagaithe.
5. Teiripe de dheacrachtaí géarmhíochaine diaibéiteas: agus.
6. Tréimhsí éileamh méadaithe insulin: tinnis ardteochta, taom croí, damáiste orgáin, gortuithe troma.

Ceadaítear insulin le linn toirchis agus beathú cíche, mar ní théann sé isteach i sruth fola agus bainne cíche an linbh.

Tar éis dó a fheidhmeanna a chomhlíonadh, briseadh síos insline gearr le foirmiú aimínaigéad: baintear úsáid as 60% den hormón sna duáin, 40% san ae, téann cuid bheag isteach san fhual gan athrú.

Scaoiltear insline gearr i bhfoirm tuaslagáin le tiúchan de 100, 40 aonad níos lú in aghaidh an millilítear. Le haghaidh insteallta ag úsáid steallaire, tá an druga Pacáilte i mbuidéil ghloine le stopallán rubair, le húsáid i bpinn steallaire - i gcartúis.

• éifeacht hypoglycemic tapa.
• riarachán díreach roimh bhéilí.
• féidearthacht úsáide díreach tar éis ithe. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach i ndéileáil le diaibéiteas na hóige, ós rud é nach eol dó roimh ré cibé acu an ndéanfaidh an páiste forluí ar an gcuid iomlán.
• éascú a dhéanamh ar normalú na glicéime i gcásanna neamhghnácha.
• an cumas chun carbaihiodráití tapa i do aiste bia a mhéadú gan cur isteach ar dhiaibéiteas.
• dóchúlacht laghdaithe hypoglycemia.
• siúcra níos fearr i ndiaidh ithe.

Aistrítear othair a bhfuil diaibéiteas dícháilithe orthu, claonadh chun oíche, go insulin ultrashort. Moltar freisin do leanaí óga a bhfuil fonn agus ógánaigh ag athrú orthu le linn athruithe hormónacha gníomhacha.

Bhí mé ag déanamh staidéir ar dhiaibéiteas le blianta fada.Tá sé scanrúil nuair a fhaigheann an oiread daoine bás, agus bíonn níos mó daoine faoi mhíchumas mar gheall ar dhiaibéiteas.

Maith liom an dea-scéal a insint - d'éirigh leis an Ionad Taighde Inchríneolaíoch in Acadamh Eolaíochtaí Leighis na Rúise leigheas a fhorbairt a dhéanann leigheas iomlán ar dhiaibéiteas mellitus. Faoi láthair, tá éifeachtúlacht an druga seo ag druidim le 98%.

Scéal maith eile: tá an Aireacht Sláinte tar éis glacadh le clár speisialta a chúiteamh as costas ard na druga. Sa Rúis, diaibéitis go dtí 4 Aibreán (go huile)
is féidir é a fháil - gan ach 147 rúbal!

• Ár n-alt ar ríomh dosage
  —

Ligeann an ríomh thuas duit gan ach fás glycemia a chúiteamh tar éis ithe. Má tá siúcra os cionn gnáth, ba chóir an dáileog de insline gearr a mhéadú. Creidtear go bhfuil gá le 1 aonad breise den hormón chun siúcra a laghdú 2 mmol / L.

Le ríomh níos cruinne a dhéanamh ar choigeartú na dáileoige, is féidir leat foirmle Forsham a úsáid. Chun mmol / L a thiontú go mg%, ní mór iad a iolrú faoi 18.

1. Roghnaigh suíomh insteallta. Bolg a úsáidtear níos coitianta, nach bhfuil níos gaire ná 3 cm ón navel.
2. Scaird steallaire vial agus indiúscartha ó phacáistiú.
3. Déan an caipín rubair den chnaipe a phiocadh agus tarraing dáileog réamh-ríomh den druga isteach sa steallaire.
4. Brúigh an gas agus bain an t-aer go léir ón steallaire.
5. Bailigh an craiceann ag an áit a dtagann tú isteach sa huaire ionas nach dtéann ach craiceann agus saill fho-chraiceann isteach ann. Níor chóir go gcuirfí isteach ar na matáin.
6. Cuir snáthaid isteach sa screamh agus instealladh an t-inslin go léir.
7. Gan na snáthaidí a bhaint amach nó an crease a bhaint, fan cúpla soicind.
8. Bain an tsnáthaid go mall, ansin scaoil an craiceann.

Níor chóir go mbeadh an fad ón áit a raibh an t-instealladh roimhe sin níos lú ná 2 cm.Ní dhéileálfar le halcól leis an gcraiceann ná leis an tsnáthaid, toisc gur féidir leis éifeacht an inslin a lagú go mór.

Bí cinnte a fhoghlaim!
An gceapann tú gurb é riarachán saoil pills agus inslin an t-aon bhealach chun siúcra a choinneáil faoi smacht? Ní fíor! Is féidir leat seo a fhíorú trí thús a chur le húsáid ...

Insulin Fadtréimhseach - Gnéithe den Déileáil le Diaibéiteas

Tá gá le insulin éifeachtach, fadtréimhseach nuair atá gá le leibhéil glúcóis fola atá ag troscadh. Is iad na insulins is coitianta go dtí seo ná Levemir agus Lantus, agus ba chóir an t-othar a riaradh uair amháin gach 12 nó 24 uair an chloig.

Cinneann sé an gá atá le cóireáil insulin agus forordaítear míochainí sonracha ag an dochtúir atá ag freastal air, agus braitheann an prognóis dhearfach i gcóireáil an ghalair ar dhualgas na n-othar a urramú go docht.

Tá maoin iontach ag inslin fhada, tá sé in ann aithris a dhéanamh ar an hormón nádúrtha a tháirgeann cealla an bhriseáin. Ag an am céanna, tá sé milis ar chealla den sórt sin, spreagann sé a dtéarnamh, a cheadaíonn sa todhchaí teiripe athsholáthair insline a dhiúltú.

Ba chóir instealltaí insline fada a thabhairt d'othair a bhfuil leibhéal siúcra ardaithe acu i rith an lae, ach ba chóir a chinntiú go n-úsáideann an t-othar bia tráth nach déanaí ná 5 huaire roimh am codlata.

Más gá insline gearr a instealladh i rith an lae chun an leibhéal glúcóis a sholáthraítear le bia a laghdú, ansin ráthaíonn insline fada cúlra insulin, feidhmíonn sé mar chosc den scoth ar chéatocóis, agus cuidíonn sé freisin le cealla béite pancreatic a athchóiriú.

Chun gnáthbhealach maireachtála a choinneáil, ní mór don othar foghlaim conas an dáileog de Lantus, Protafan nó Levemir a ríomh ar an oíche, ionas go gcoinnítear an leibhéal glúcóis ag 4.6 ± 0.6 mmol / l.

Chun seo a dhéanamh, i rith na seachtaine ba chóir duit leibhéal an tsiúcra san oíche a thomhas agus ar maidin ar bholg folamh. Ansin ba chóir duit luach an tsiúcra ar maidin lúide luach an lae inné a ríomh agus an méadú a ríomh, tabharfaidh sé seo táscaire ar an íosdháileog riachtanach.

Ba chóir a thabhairt faoi deara nach féidir Lantus a chaolú, mar sin ní mór é a instealladh le 1ED nó 1,5ED, ach is féidir Levemir a chaolú agus a instealladh leis an luach riachtanach.Sna laethanta ina dhiaidh sin, ní mór duit monatóireacht a dhéanamh ar an dóigh a mbeidh agus a mhéadóidh nó a laghdóidh siúcra an troscáin an dáileog.

Roghnaítear é i gceart agus i gceart más rud é, laistigh de sheachtain, nach bhfuil siúcra an troscáin níos mó ná 0.6 mmol / l, má tá an luach níos airde, ansin déan iarracht 0.25 aonad a mhéadú an tríocha lá.

Is é an diaibéiteas an chúis atá le beagnach 80% de na strócanna agus na teipeanna go léir. Faigheann 7 as 10 duine bás mar gheall ar shrutháin bhactha an chroí nó na hinchinne. I mbeagnach gach cás, is é an chúis atá leis an deireadh uafásach seo - siúcra fola ard.

Is féidir agus ba chóir go leagfaí síos siúcra, ach gan rud ar bith eile. Ach ní leigheasann sé seo an galar féin, ach ní chuidíonn sé ach leis an imscrúdú a chomhrac, agus ní le cúis an ghalair.

Éifeachtúlacht an druga, arna ríomh de réir an mhodha chaighdeánaigh (líon na n-othar a tháinig ar ais chuig líon iomlán na n-othar sa ghrúpa de 100 duine a ndearnadh cóireáil orthu) ná:

• Normalú siúcra - 95%
  
• Deireadh a chur le trombóis fhéith - 70%
  
• Deireadh a chur le buille croí láidir - 90%
  
• Brú fola ard a fhuascailt - 92%
  
• Fuinneamh i rith an lae, codladh feabhsaithe san oíche - 97%
  

Monaróirí dao Ji
nach eagraíocht thráchtála iad agus nach maoinítear iad le tacaíocht stáit. Dá bhrí sin, anois tá deis ag gach cónaitheoir an druga a fháil ar lascaine 50%.

Riarann ​​diaibéitigh inslin ghearr go fo-dhathach, as sin téann sé isteach san fhuil. I gcoinníollacha athbheochana, úsáidtear riarachán infhéitheach. Ligeann an modh seo duit stop a chur go tapa le deacrachtaí géara diaibéiteas agus freagra a thabhairt in am ar an ngá atá le hormón atá ag athrú go tapa le linn na tréimhse aisghabhála.

Tá staitisticí diaibéitis ag dul i léig gach bliain! Éilíonn Cumann Diaibéitis na Rúise go bhfuil diaibéiteas ag duine as gach deichniúr inár dtír. Ach is í an fhírinne éadrócaireach ná nach é an galar féin atá scanrúil, ach a deacrachtaí agus an stíl mhaireachtála a eascraíonn as.

Treoracha agus réamhchúraimí speisialta

Tosaíonn míochainí den sórt sin ag cur isteach ar an gcorp tar éis 4-8 uair an chloig, agus braitheofar an tiúchan uasta insline tar éis 8-18 uair an chloig. Dá bhrí sin, is é an t-am iomlán an éifeacht ar ghlúcós ná - uaireanta. Is minic a theastóidh 1 nós imeachta ó dhuine chun instealladh den druga seo a riar, rud nach bhfuil chomh minic sin déantar é seo faoi dhó.

Níl sé i gceist go ndéileálfaidh insulin fadtréimhseach le ceaclaidóis a chóireáil. Ní scaoiltear coróin chéatóin ón gcorp ach trí inslin ghearr a riaradh.

I gcás diaibéiteas mellitus de chineál 1, úsáidtear insline fada agus gearr ag gníomhú di. Feidhmíonn ceann fada mar bhonn, is é sin, coinníonn sé an oiread sin insline san fhuil ar chóir don bhriseán a tháirgeadh i ngnáthstaid.

Ní bhíonn difríochtaí idir suíomhanna insteallta difriúla sa toradh deiridh, is é sin, is ionann tiúchan na drugaí san fhuil ar aon chuma. Ní gá ach áiteanna a athrú do gach instealladh ina dhiaidh sin.

Ba chóir duit a bheith faoi smacht dochtúra agus glucometer nuair a bhíonn tú ag aistriú ó insline meánach go fada, mar go ndéanfar an dáileog insline a riartar a choigeartú agus beidh bearta breise ag teastáil chun siúcra fola (táibléad, insline gearr a laghdú).

Chun cosc ​​a chur ar hypoglycemia san oíche agus tar éis dúiseacht, moltar an tiúchan de insulin fada a ísliú agus insulin gearr le bia a mhéadú. Níor chóir ach an dochtúir an dáileog a ríomh.

Déantar an dáileog insline fada a choigeartú nuair:

• athrú ar chothú
• le gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe,
• galair thógálacha
• oibríochtaí
• ina bhfuil leanbh
• galair córais inchríneacha
• galar duáin (go háirithe teip),
• diaibéiteas i ndaoine scothaosta (65 nó níos mó),
• le meáchain caillteanas trom nó meáchan a fháil,
• alcól a ól
• cúiseanna eile a mbíonn tionchar acu ar chomhchruinniú glúcóis fola.

Is fiú a bheith cúramach freisin dóibh siúd a bhfuil haemaglóibin glycosylated acu faoi ghnáth. I ndaoine den sórt sin, is féidir hypoglycemia a bheith ann lá agus oíche ar aon chúis fhollasach.

Is minic go n-úsáideann lúthchleasaithe a bhíonn páirteach i dtógáil coirp inslin gearrghníomhach. Is ionann éifeacht druga agus éifeacht gníomhairí anabalacha. Gníomhaíonn insline gearr iompar glúcóis le gach ceall sa chorp, go háirithe le fíochán matáin.

Cuireann sé seo lena mhéadú agus le cothabháil ton matáin. Sa chás seo, is é an dochtúir féin a shocraíonn an dáileog. Maireann an iontráil 2 mhí. Tar éis sos 4 mhí, is féidir an druga a athdhéanamh.

Uaireanta, le heasnamh carbaihiodráití i mbianna a itear, tosaíonn an corp ag úsáid cúlchistí fíochán saille mar fhoinse fuinnimh. Nuair a bhíonn sé scoilte, scaoiltear le comhlachtaí citeal a dtugtar aicéatón orthu.

I gcás glúcóis fola ard agus céatóin a bheith i láthair san fhual, teastaíonn an t-othar chun inslin ghearr a riar - 20% den dáileog laethúil. Mura dtugtar aon fheabhsúchán faoi deara tar éis 3 uair an chloig, déan an t-instealladh arís.

Caithfidh diaibéitis a bhfuil teocht an choirp ardaithe acu (suas le 37 ° C) glucometry a dhéanamh agus insulin a ghlacadh. Ar an meán, méadaítear an dáileog laethúil 10%. Ag teochtaí suas le 39 ° C, méadaítear an dáileog laethúil 20-25%.

Inslin fadghníomhach: ainmneacha na ndrugaí fadghníomhacha. Cineálacha insline agus a ngníomhaíocht

Dea-lá do chách! Mar a scríobh mé cheana féin i mo alt le déanaí “An hormón insline - an chéad veidhlín de mheitibileacht charbaihiodráit”, déantar insline daonna ar fud an chloig. Is féidir secretion insulin a roinnt ina bhonn agus a spreagadh.

I gcás duine a bhfuil easnamh iomlán insulin air, is é sprioc na teiripe ná an secretion fiseolaíoch a chomhfhogasú chomh gar agus is féidir, a bheith basal agus spreagtha. San alt seo inseoidh mé duit conas an dáileog cheart de insulin basal a roghnú. I measc na ndaoine a bhfuil diaibéitis orthu, úsáidtear an abairt “an leibhéal cúlra a choinneáil”, agus chuige sin caithfidh dáileog leordhóthanach de insulin gníomhaíochta fada a bheith ann.

Fo-éifeacht

Is féidir le foirmiú na n-antasubstaintí go hinslin teacht ar imoibriú feabhsaithe idirghníomhaíochta le próitéiní. Fágann sé seo go bhfuil friotaíocht inslin ann. Go minic, breathnaítear ar fhrithsheasmhacht in aghaidh an hormóin nuair a thugtar isteach muiceoil nó insline bólachta.

Is annamh a bhíonn drugaí gearrghníomhacha ina gcúis le fo-iarmhairtí. Is iondúil go dtarlaíonn frithghníomhartha ailléirgeacha i bhfoirm itching craicinn, deargadh. Uaireanta tugtar faoi deara greannú ag suíomh an insteallta.

Le ródháileog nó úsáid mhíchuí as insline gearr, is féidir siondróm hypoglycemic a dhéanamh, arb é is cúis leis laghdú géar ar ghlúcós fola. Comharthaí de hypoglycemia: meadhrán, tinneas cinn, ocras géar, ráta croí tapa, méadú ar sweating, imní agus greannaitheacht.

Chun deireadh a chur leis na comharthaí, ní mór duit tuaslagán glúcóis a ól, tar éis 15-20 nóiméad - tóg cuid ina bhfuil méid leordhóthanach próitéine agus carbaihiodráití. Ná téigh go dtí an leaba: is féidir leis seo tús a chur le cóma hypoglycemic.

Déanann inslin ghearrghníomhach leibhéil ghlúcóis fola a normalú go tapa agus go héifeachtach. Ligeann teiripe ionadaíochta dá leithéid do dhiaibéitigh maireachtáil go hiomlán agus deacrachtaí féideartha a chosc.

Nuair a bhíonn insulin fad-ghníomhach á úsáid agat, ba chóir a mheabhrú gur féidir le níos mó ná an dáileog hypoglycemia, coma agus coma a chur faoi deara. Ní chuirtear as do fhrithghníomhartha ailléirgeacha, deargadh agus itching ag suíomh an insteallta.

Níl i gceist le insulin fada ach le haghaidh rialú glúcóis, ní chabhraíonn sé le ketoacidosis. Úsáidtear insline gearr chun comhlachtaí céatóin a bhaint den chorp.

I ndiaibéiteas de chineál 1, cuirtear insulin fada le drugaí réamhghníomhacha agus feidhmíonn sé mar bhunchuid de theiripe. Chun tiúchan an druga a choinneáil mar an gcéanna, athraítear suíomh an insteallta gach uair.

Ba cheart an t-aistriú ó insline meánach go fada a dhéanamh faoi mhaoirseacht dochtúra agus ba cheart leibhéil ghlúcóis fola a thomhas go rialta. Mura gcomhlíonann an dáileog na riachtanais, caithfear é a choigeartú le drugaí eile.

Chun hypoglycemia oíche agus maidin a sheachaint, moltar an tiúchan de insulin fada a laghdú agus an dáileog ghearr a mhéadú. Is é an dochtúir a dhéanann an méid drugaí a ríomh.

1. Hypoglycemia.
2. Cóma agus staid réamh-chomhréitigh.
3. Sásamh agus taos ag láithreán an insteallta.
4. Ailléirge
5. An scrios lipidí coirp.

Cén fáth a bhfuil gá le instealltaí insline?

Soláthraíonn inslin scaoileadh saor cothabháil rialaithe glúcóis troscadh. Is dochtúir amháin a fhorordaíonn na drugaí seo nuair a thugann tástálacha fola neamhspleácha othar le glucometer faoi deara sáruithe suntasacha ar an táscaire seo ar maidin le linn na seachtaine.

Sa chás seo, is féidir insulins ghearr, mheánacha nó fhadtéarmacha a fhorordú. Is iad na drugaí is fearr ina leith seo, ar ndóigh, drugaí fad-ghníomhacha. Úsáidtear iad chun cóir leighis a chur ar dhiaibéiteas de chineál 1 agus ar chineál 2. Déantar iad a riaradh laistigh de 1-2 huaire sa lá.

Ba chóir a thabhairt faoi deara gur féidir insulin fada a fhorordú fiú i gcásanna ina bhfuil instealltaí gearrghníomhacha tugtha ag an diaibéiteach cheana féin. Ligeann teiripe den sórt sin duit an tacaíocht a theastaíonn uaidh a thabhairt don chomhlacht agus cosc ​​a chur ar fhorbairt a lán deacrachtaí.

Tábhachtach!
Tarlaíonn insline fada ag gníomhú nuair a thugtar mífheidhm iomlán pancreatic faoi deara (stopann sé hormón a tháirgeadh) agus breathnaítear ar bhás mear na gceall béite.

Tosaíonn inslin fhada ag feidhmiú 3-4 uair an chloig tar éis an riaracháin. Sa chás seo, tá laghdú i siúcra fola agus feabhas suntasach ar riocht an othair. Breathnaítear ar an éifeacht is mó is féidir a úsáid tar éis 8-10 uair an chloig. Is féidir leis an toradh a baineadh amach ó 12 go 24 uair an chloig agus braitheann sé ar an dáileog insline.

Leis an éifeacht íosta is féidir leat dáileog insline a bhaint amach sa mhéid 8010 aonad. Feidhmíonn siad ar feadh 14-16 uair an chloig. Insulin i méid de 20 aonad. agus níos ábalta leibhéil siúcra fola a choinneáil gnáth ar feadh thart ar lá.

Tá sé tábhachtach inslin leathnaithe a úsáid i gceart. Ní úsáidtear é chun glúcós fola a chobhsú tar éis dó a bheith ag ithe, mar ní ghníomhaíonn sé chomh tapa agus is mar shampla, insline gearrghníomhach. Thairis sin, ní mór instealltaí insline a sceidealú.

Má sciobann tú am an insteallta nó má shíneann tú / má ghiorraíonn tú an bhearna os a gcomhair, is féidir go dtiocfaidh meath ar riocht ginearálta an othair mar gheall air seo, ós rud é go ndéanfaidh an leibhéal glúcóis “scipeáil” i gcónaí, rud a mhéadaíonn an baol go mbeidh deacrachtaí ann.

Aicmiú drugaí a bhfuil insline iontu

Inslin fadghníomhach

Forordaítear insuliní fadtéarmacha mar insline basal ar dhiaibéitigh den chéad chineál, agus sa dara cineál mar aon-teiripe. Ciallaíonn coincheap na insulin basal insline, a chaithfear a tháirgeadh sa chorp i rith an lae, beag beann ar bhéilí. Ach le diaibéiteas de chineál 1, níl briseán ag gach othar ar féidir leis an hormón seo a tháirgeadh fiú i ndáileoga íosta.

In aon chás, cuirtear le instealladh gearr nó ultra-ghearr instealladh insline instealltaí fada nó gearr-ghearra ar maidin ar bholg folamh, uair amháin sa lá, níos lú ná dhá.

Cásanna nuair is gá insulin fadghníomhach a fhorordú:

• cosc a chur ar an bhfeiniméan breacadh maidin
• cobhsú siúcra fola ar maidin ar bholg folamh,
• an dara diaibéiteas a chóireáil, chun a aistriú chuig an gcéad chineál a chosc,
• sa chéad chineál diaibéiteas - seachaint ketoacidosis agus caomhnú páirteach ceall béite.

Bhí rogha neamhchoitianta ag baint le insulóga fadghníomhacha breise roimhe seo: ordaíodh othair NPH-Protofan d'othair. Tá dath scamallach air, agus roimh an instealladh b'éigean an buidéal a chroitheadh.Faoi láthair, tá sé aitheanta ag pobal na n-inchríniteoirí go bhfuil tionchar diúltach ag Protofan ar an gcóras imdhíonachta, rud a spreagann é chun antasubstaintí a tháirgeadh do insulin.

Eascraíonn imoibriú as seo go léir ina dtéann antasubstaintí insulin isteach, rud a fhágann go bhfuil sé neamhghníomhach. Chomh maith leis sin, is féidir le insulin ceangailte a bheith gníomhach go mór nuair nach bhfuil gá leis a thuilleadh. Is dóchúla go mbeidh carachtar beagfhuaimnithe ag an imoibriú seo agus go mbeidh léim bheag i siúcra ann, laistigh de 2-3 mmol / l.

Ní bhraitheann an t-othar go háirithe é seo, ach, go ginearálta, bíonn an pictiúr cliniciúil diúltach. Le déanaí, forbraíodh drugaí eile nach bhfuil tionchar acu ar chorp an othair. Analógacha: Protafana:

Tá dath trédhearcach acu, ní gá iad a chroitheadh ​​roimh an instealladh. Is féidir analógach insulin fad-ghníomhach a cheannach go héasca ag aon chógaslann.

Tá meánphraghas Lantus i gCónaidhm na Rúise ag dul ó 3335 - 3650 rúbal, agus Protofan - 890-970 rúbal. Tugann athbhreithnithe ar dhiaibéitigh le fios go bhfuil éifeacht aonfhoirmeach ag Lantus ar siúcra fola i rith an lae.

Sula n-ordaítear insulin fad-ghníomhach, ceanglaítear ar an endocrinologist a cheangal ar an othar a thaifeadadh le rialú siúcra fola, a rinneadh ó 1 go trí seachtaine gach lá. Taispeánfaidh sé seo pictiúr iomlán de léimní i nglúcós fola agus an gá le ceapachán den chineál seo insline, nó an ceapachán a chealú.

Má fhorordaíonn an dochtúir an leigheas gan an pictiúr cliniciúil den leibhéal siúcra fola a chur san áireamh, is fearr dul i dteagmháil le hinchríneolaí eile.

Dáileog oíche insulin fadtréimhseach

Moltar duit tús a chur le roghnú dáileog insline fada thar oíche. Mura bhfuil sé seo déanta agat go fóill, féach conas a iompraíonn glúcós fola san oíche. Tóg tomhais le tosú gach 3 uair an chloig - ag 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Más rud é go bhfuil luaineachtaí móra agat i dtáscairí glúcóis fola i dtréimhse áirithe ag laghdú nó, os a choinne sin, ag méadú, ciallaíonn sé seo nach roghnaítear an dáileog insline go han-mhaith.

Sa chás seo, ní mór duit an chuid seo a fheiceáil níos mine. Mar shampla, téann tú amach san oíche le siúcra 6 mmol / L, ag 00:00 - 6.5 mmol / L, agus ag 3:00 méadaíonn sé go tobann go 8.5 mmol / L, agus ar maidin tagann tú suas le leibhéil arda siúcra. Tá an scéal amhlaidh nach raibh go leor inslin oíche go leor agus go gcaithfear é a mhéadú go mall. Ach tá pointe amháin ann. Má tá a leithéid de mhéadú agus fiú níos airde i rith na hoíche, ansin ní chiallaíonn sé seo go bhfuil easpa inslin i gcónaí. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh sé a bheith ina hypoglycemia folaigh, a thug an cic-ais mar a thugtar air - méadú ar ghlúcós fola.

Chun a thuiscint cén fáth a n-ardaíonn siúcra san oíche, ní mór duit breathnú ar an eatramh seo gach uair an chloig. Sa chás a bhfuil cur síos air, ní mór duit féachaint ar shiúcra ag 00:00, 01:00, 02:00 agus 03:00 a.m. Má tá laghdú ar leibhéal an ghlúcóis san eatramh seo, ansin is dóchúil gur “réamh-lúbadh” i bhfolach é seo le hathsheoladh. Má tá, ansin ba chóir an dáileog de inslin bhunúsach a laghdú a mhalairt.

Ina theannta sin, aontóidh tú liom go dtéann an bia a itheann tú i bhfeidhm ar mheasúnú insulin bunúsach. Mar sin, chun meastóireacht cheart a dhéanamh ar obair insulin basal, níor chóir go mbeadh insulin gearr-ghníomhach agus glúcós ann a tháinig le bia san fhuil. Dá bhrí sin, sula ndéantar meastóireacht ar inslin oíche, moltar an dinnéar a scipeáil nó dinnéar a fháil níos luaithe ionas nach scriosfaidh an béile agus an t-insline gearr an pictiúr soiléir.

Dá bhrí sin, moltar don dinnéar ach bianna carbaihiodráit a ithe, agus próitéiní agus saillte á n-eisiamh. Ós rud é go n-ionsúitear na substaintí seo i bhfad níos moille agus go pointe áirithe is féidir leo leibhéal an tsiúcra a mhéadú ina dhiaidh sin, rud a d'fhéadfadh cur isteach ar an measúnú ceart ar fheidhmiú insulin basal gach oíche.

Dáileog insline laethúil ag gníomhú go fadtéarmach

Conas an "basal" a sheiceáil san iarnóin? Tá sé simplí go leor freisin. Is gá iontógáil bia a eisiamh. Go hidéalach, ní mór duit a bheith ag ocras i rith an lae agus siúcra fola a thógáil gach uair.Taispeánfaidh sé seo duit cá bhfuil an méadú agus cá bhfuil an laghdú. Ach is minic nach féidir é seo a dhéanamh, go háirithe i leanaí óga. Sa chás seo, féach conas a oibríonn bun insulin i dtréimhsí. Mar shampla, bricfeasta a bhlaiseadh ar dtús agus gach uair a thomhas ón nóiméad a músclaíonn tú nó an t-instealladh de insline bunúsach laethúil (má tá ceann agat), go dtí an lón, tar éis cúpla lá lóin scipe, agus ansin dinnéar.

Ba mhaith liom a rá go gcaithfear beagnach gach insulín ag gníomhú di a instealladh 2 uair sa lá, ach amháin i gcás Lantus, nach ndéantar ach uair amháin. Ná déan dearmad go bhfuil gach ceann de na insulins thuas, ach amháin Lantus agus Levemir, ag buaicphointe secretion. De ghnáth, tarlaíonn an bhuaic ag 6-8 uair an chloig de ghníomhaíocht drugaí. Dá bhrí sin, ag na hamanna sin, d'fhéadfadh go mbeadh laghdú ar ghlúcós, a gcaithfidh dáileog bheag de XE tacú leis.

Ba mhaith liom a rá freisin nuair a athraíonn tú an dáileog de insulin basal, ansin go mbeidh ort na céimeanna seo go léir a athdhéanamh arís agus arís eile. Ceapaim go bhfuil 3 lá go leor chun a chinntiú go bhfuil an éifeacht tar éis tarlú in aon treo. Agus ag brath ar an toradh, tóg na céimeanna seo a leanas.

Nuair a bhíonn measúnú á dhéanamh ar inslin basal laethúil ó bhéile roimhe seo, ba chóir go dtógfaí 4 uair an chloig ar a laghad, agus b'fhearr 5 huaire. Dóibh siúd a bhaineann úsáid as insiltí gearra (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, etc.), agus ní ultrashort (Novorapid, Apidra, Humalog), ba chóir go mbeadh an t-eatramh níos faide - 6-8 uair an chloig, toisc go bhfuil sé seo mar gheall ar na gnéithe a bhaineann leis an ngníomh de na insulins seo, a phléifidh mé cinnte sa chéad alt eile.

Tá súil agam gur mhínigh mé go soiléir agus go héasca conas dáileoga inslin fhada a roghnú. Má tá aon cheist agat, is féidir leat a iarraidh. Tar éis duit na dáileoga inslin atá ag gníomhú go fada a roghnú i gceart, is féidir leat an dáileog insline gearrghníomhach a roghnú. Agus ansin tosaíonn an spraoi, ach níos mó ar sin sa chéad alt eile. Idir an dá linn - beannacht!

Le teas agus cúram, tá an t-inchríneolaí Dilara Lebedeva

Ní dhéileáiltear le diaibéiteas Cineál 1. Chun an coinníoll a chobhsú, ba chóir don othar gach lá. Tá roinnt cineálacha drugaí san hormón seo, ach tá insulin leathnaithe ina measc.

Gan insline, ní féidir leis an gcomhlacht feidhmiú i gceart. Tá an hormón seo freagrach as meitibileacht próitéine, saille agus carbaihiodráit. Ina éagmais nó ina thiúchan íseal, cuireann próisis meitibileach sa chorp moill. Eascraíonn deacrachtaí contúirteacha as seo a d'fhéadfadh a bheith marfach.

Teastaíonn insulin ó gach othar a bhfuil diaibéiteas air, go háirithe drugaí fadghníomhacha. Forbraíonn an galar mar gheall ar neamhláithreacht i gcorp na n-othar atá freagrach as hormón, inslin, a tháirgeadh, rud a rialódh próisis mheitibileacha agus leibhéil ghlúcóis. Dá bhrí sin, ceadaíonn drugaí nua-aimseartha fadtéarmacha comhlacht an othair a bheith ag obair ar mhodh cobhsaí.

Tá diaibéiteas contúirteach dá dheacrachtaí. Seachnaíonn insulin a thugtar don othar, mar shampla, gníomh fada, na deacrachtaí seo a fhorbairt, a mbíonn bás mar thoradh orthu go minic.

Nuair a bhíonn insulin meántéarmach nó fadtréimhseach á roghnú agat, bíonn mearbhall ar ainmneacha a bhfuil mearbhall orthu uaireanta, tá sé tábhachtach gan féin-íoc. Más gá duit an leigheas a athrú nó an dáileog laethúil a choigeartú, téigh i gcomhairle le do dhochtúir.

Gnéithe den úsáid a bhaintear as insline fada

Is féidir inslin fhadtéarmach, ag brath ar an gcineál diaibéiteas, a chomhcheangal le gníomhaire gasta, a dhéantar chun a fheidhm bhunúsach a chomhlíonadh, nó is féidir é a úsáid mar dhruga amháin. Mar shampla, sa chéad chineál diaibéiteas, is iondúil go mbíonn insulin de chineál fada in éineacht le druga gearr nó ultrashort. Sa dara foirm de dhiaibéiteas, úsáidtear cógais ar leithligh. Sa liosta de na comhdhúile béil hypoglycemic a bhfuil an tsubstaint hormónach le chéile iontu de ghnáth, is iad seo a leanas:

1. Sulfonylurea.
2. Meglitinides.
3. Biguanides.
4. Thiazolidinediones.

Is féidir insulin fadghníomhach a ghlacadh mar ghléas aonair, mar aon le cógais eile

De ghnáth, baintear úsáid as comhdhéanamh fadtréimhseach chun ísliú siúcra a athsholáthar chun ré nochta ar an meán a athsholáthar. Mar gheall ar an bhfíric go ndéantar an meán-chomhdhéanamh insulin a riaradh dhá uair sa lá, agus an t-achar fada uair sa lá, is féidir le hathrú teiripe don chéad seachtain spreagadh hypoglycemia maidine nó oíche a spreagadh. Is féidir an scéal a cheartú trí mhéid an druga sínte a laghdú 30%, a chúiteamh go páirteach as an easpa hormóin fada ag baint úsáide as insline gearrchineál le bia. Ina dhiaidh sin, déantar an dáileog den tsubstaint leathnaithe inslin a choigeartú.

Riartar an comhdhéanamh basal uair nó dhó sa lá. Tar éis dó dul isteach sa chorp trí instealladh, ní thaispeánann an hormón a ghníomhaíocht ach amháin tar éis cúpla uair an chloig. Ag an am céanna, tá na hamfhrámaí nochta do gach substaint fhada a laghdaíonn siúcra sa tábla difriúil. Ach má tá insulin de chineál sínte ag teastáil, breac isteach suim is mó ná 0.6 Aonad in aghaidh 1 kg de mheáchan duine, ansin roinntear an dáileog shonraithe i 2-3 instealladh. Ag an am céanna, chun seachghalair a sheachaint, déantar instealltaí i gcodanna éagsúla den chorp.

Smaoinigh ar conas fo-iarsmaí teiripe insline a sheachaint.

Is féidir le haon leigheas insline, beag beann ar fhad a nochta, fo-iarsmaí a chruthú:

• Hypoglycemia - titeann an leibhéal glúcóis san fhuil faoi bhun 3.0 mmol / L.
• Frithghníomhartha ailléirgeacha ginearálta agus áitiúla - urtacáire, itching agus comhdhlúthú ag láithreán an insteallta.
• Sárú ar mheitibileacht saille - tréithrithe ag carnadh saille, ní hamháin faoin gcraiceann, ach san fhuil freisin.

Tugann insline atá ag gníomhú níos moille seans níos fearr le seachghalair a chosc ó dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2. Ina theannta sin, déanann insline fada cóireáil níos áisiúla do dhiaibéiteas. D'fhonn an léiriú ar na fo-iarsmaí seo a eisiamh, ní mór do dhiaibéitigh leanúint leis an aiste bia a luann an dochtúir gach lá agus an t-instealladh a athrú i gcónaí.

Cistí fada giniúna nua

Le déanaí, seoladh dhá fhoirmle nua, fad-ghníomhacha, faofa ag FDA, a lainseáladh ar an margadh cógaisíochta chun cóireáil a chur ar othair diaibéitis d'aosaigh:

• Degludek (mar a thugtar air. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Is druga nua é Tresiba atá ceadaithe ag an FDA

Tá insulin Degludec atá ag gníomhú go fadtéarmach ceaptha le haghaidh riarachán subaneaneous. Is é an fad a rialaítear glúcós fola leis ná 40 uair an chloig. Úsáidtear é chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteach leis an gcéad agus an dara cineál castachta galair. Chun sábháilteacht agus éifeachtúlacht na druga scaoilte sínte nua a chruthú, rinneadh sraith staidéar inar ghlac níos mó ná 2,000 othar fásta páirt. Baineadh úsáid as Degludec mar bhonn le cóireáil bhéil.

Go dtí seo, ceadaítear úsáid na drugaí Degludec san AE, i gCeanada agus sna Stáit Aontaithe. Sa mhargadh baile, tháinig forbairt nua faoi ainm Tresiba. Baintear amach an comhdhéanamh in dhá thiúchan: 100 agus 200 U / ml, i bhfoirm peann steallaire. Anois is féidir leibhéal an tsiúcra san fhuil a normalú le cabhair ó Super-ghníomhaire fadtréimhseach trí réiteach insline a chur i bhfeidhm ach trí huaire sa tseachtain.

Déanaimid cur síos ar an druga Ryzodeg. Is meascán de hormóin é an gníomhaire scaoilte sínte Ryzodeg, a bhfuil aithne mhaith ag diaibéitis air, a bhfuil an diabhal insulin Degludec agus an cóimheas Aspart (70:30) ag gníomhú go tapaidh air. Idirghníomhaíonn dhá shubstaint atá cosúil le insulin ar bhealach ar leith le gabhdóirí insline ingineacha, a n-éiríonn leo a n-éifeacht chógaseolaíoch féin a bhaint amach atá cosúil le héifeacht insline daonna.

Tá sábháilteacht agus éifeachtúlacht na druga fadbhunaithe nuafhorbartha cruthaithe ag triail chliniciúil inar ghlac 360 diaibéiteach fásta páirt.

Tógadh Ryzodeg in éineacht le béile íslithe siúcra eile. Mar thoradh air sin, baineadh amach laghdú ar shiúcra fola go leibhéal nach bhféadfaí a bhaint amach roimhe seo ach amháin le hullmhúcháin insulin fadtréimhseacha.

Drugaí hormónacha fadtéarmacha Tresiba agus Ryzodeg, tá siad fréamhaithe i ndaoine a bhfuil diaibéiteas géar orthu. Ina theannta sin, níor cheart ach na dochtúirí a fhreastalaíonn ar na drugaí seo, mar na hanailísí a pléadh thuas, a fhorordú, nó ní féidir seachthorthaí a sheachaint i bhfoirm hypoglycemia agus cineálacha éagsúla ailléirgí.

Cineálacha instealltaí

Tá iallach ar othair a bhfuil diaibéiteas orthu instealltaí den hormón a ghlacadh gach lá, agus go minic cúpla uair sa lá. Cuidíonn inslin laethúil isteach leis an riocht a chobhsú. Gan an hormón seo, ní féidir siúcra fola a normalú. Gan instealladh, faigheann an t-othar bás.

Tairgeann cóireálacha nua-aimseartha diaibéiteas cineálacha éagsúla instealltaí. Bíonn difríocht idir fad agus luas an nochta.

Tá drugaí gearra, ultrashort, gníomh comhcheangailte agus fadtréimhseach ann.

Gearr agus tosaíonn sé ag obair beagnach díreach tar éis an riaracháin. Baintear an tiúchan uasta amach laistigh de dhá uair an chloig, agus ansin imíonn éifeacht an insteallta de réir a chéile. Go ginearálta, oibríonn cógais den sórt sin ar feadh 4-8 uair an chloig. De ghnáth, moltar instealltaí den sórt sin a riaradh díreach tar éis béile, agus ina dhiaidh sin tosaíonn an tiúchan glúcóis i bhfuil an othair ag méadú.

Is éard atá in insline fada an bunús le cóireáil. Feidhmíonn sé ar feadh 10-28 uair an chloig, ag brath ar an gcineál druga. Tá ré an ghnímh éagsúil i ngach othar, ag brath ar nádúr chúrsa an ghalair.

Gnéithe na ndrugaí fadghníomhacha

Tá insulin fada riachtanach chun aithris bheacht a dhéanamh ar an bpróiseas táirgthe hormóin féin in othar. Tá dhá chineál drugaí den sórt sin ann - drugaí a mhairfidh ar feadh meántréimhse (bailí ar feadh thart ar 15 uair an chloig) agus drugaí réamhghníomhacha (suas le 30 uair an chloig).

Tá roinnt gnéithe feidhmithe ag cógais ar feadh tréimhse mheántéarmach. Tá dath liath-bhán scamallach ag Insulin féin. Sula dtabharfaidh tú isteach an hormón, ba chóir duit dath aonfhoirmeach a bhaint amach.

Tar éis an druga a riaradh, breathnaítear ar mhéadú de réir a chéile i dtiúchan an hormóin. Ag pointe éigin, tagann buaic ghnímh na ndrugaí, agus ina dhiaidh sin laghdaítear agus imíonn an tiúchan de réir a chéile. Ansin ba chóir instealladh nua a dhéanamh.

Roghnaítear an dáileog ionas gur féidir leis an druga staid an tsiúcra fola a rialú go héifeachtach, ag seachaint léim ghéar idir instealltaí. Agus an dáileog insline á roghnú don othar, cuireann an dochtúir san áireamh cé chomh fada agus a tharlaíonn an bhuaicphointe gníomhaíochta.

Gné eile is ea suíomh an insteallta. Murab ionann agus drugaí gearrghníomhacha, a chuirtear isteach sa bholg nó sa lámh, cuirtear inslin fhada sa cheathar - ceadaíonn sé seo duit sreabhadh réidh na druga isteach sa chorp a bhaint amach.

Is méadú réidh é i dtiúchan an druga a chinneann a éifeachtúlacht mar bhonn-instealladh.

Cé chomh minic a dhéantar instealltaí?

Tá roinnt drugaí le haghaidh inslin fhada. Tá an chuid is mó acu comhsheasmhach le comhsheasmhacht scamallach agus láithreacht na gníomhaíochta buaice, a tharlaíonn thart ar 7 n-uaire tar éis an riaracháin. Riartar drugaí den sórt sin dhá uair sa lá.

Riartar roinnt drugaí (Tresiba, Lantus) 1 uair sa lá. Is tréith oibre níos faide agus ionsú de réir a chéile iad na drugaí seo, gan buaicghníomhaíocht - is é sin, feidhmíonn an hormón a tugadh isteach go réidh le linn ré na gníomhaíochta. Gné eile de na drugaí seo ná nach bhfuil deascán scamallach acu agus go bhfuil dath trédhearcach orthu.

Cuideoidh an dochtúir ag an gcomhairliúchán leat an leigheas is fearr a roghnú d’othair áirithe. Roghnóidh an speisialtóir an bun-insulin de ghníomhaíocht mheánach nó fhadtréimhseach agus ainmneoidh sé na drugaí is fearr. Ní mholtar inslin fada a roghnú leat féin.

Conas dáileog a roghnú?

Ní chodlaíonn diaibéiteas san oíche. Dá bhrí sin, tá a fhios ag gach othar cé chomh tábhachtach agus atá sé an dáileog cheart den leigheas a roghnú chun bíoga siúcra a sheachaint le linn scíth na hoíche.

Chun an dáileog a roghnú chomh cruinn agus is féidir, ba chóir duit siúcra fola a thomhas gach dhá uair an chloig thar oíche.

Sula dtosaíonn tú ag úsáid insulin, gníomh fada, moltar dinnéar a dhiúltú. Le linn na hoíche, déantar an leibhéal siúcra a thomhas, agus ansin, bunaithe ar na sonraí seo, déantar an dáileog riachtanach den instealladh a chinneadh tar éis plé leis an dochtúir.

Teastaíonn cur chuige speisialta freisin chun norm laethúil na ndrugaí fadtéarmacha a chinneadh. Is é an rogha is fearr ná bia a dhiúltú i rith an lae le tomhais gach uair ar leibhéil siúcra. Mar thoradh air sin, tráthnóna, beidh a fhios ag an othar go díreach conas a iompraíonn siúcra fola nuair a chuirtear i bhfeidhm é le héifeacht fhadtéarmach.

Deacrachtaí féideartha ó instealltaí

Is féidir le haon insline, beag beann ar fhad na gníomhaíochta, roinnt fo-iarsmaí a chruthú. De ghnáth, is é an chúis le deacrachtaí ná míchothú, sárú dáileog míchuí, sárú ar an scéim riaracháin drugaí. Sna cásanna seo, d'fhéadfadh na hiarmhairtí seo a leanas a fhorbairt:

• léiriú ar fhrithghníomh ailléirgeach don druga,
• míchompord ag suíomh an insteallta,
• forbairt hypoglycemia.

Mar is eol duit, d'fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha a bheith mar thoradh ar hypoglycemia, go dtí coma diaibéiteach. Seachain é seo trí na treoracha cóireála go léir a mhol do dhochtúir a leanúint.

Conas deacrachtaí a sheachaint?

Is galar tromchúiseach é diaibéiteas agus is deacair é a chur suas. Mar sin féin, ní féidir ach leis an othar é féin saol compordach a chinntiú. Chun é seo a dhéanamh, is gá gach beart a chur i bhfeidhm a chabhróidh le seachghalair agus drochshláinte a sheachaint.

Is é an bonn le cóireáil diaibéiteas de chineál 1 instealladh, ach tá féinchógáil contúirteach. Dá bhrí sin, i gcás aon cheisteanna faoin druga riartha, níor cheart don othar dul i gcomhairle le dochtúir amháin.

Chun a bheith sláintiúil, ní mór duit an ceart a ithe. Cuidíonn insulin le spící siúcra fola a rialú, ach ní mór don othar gach iarracht a dhéanamh gan iad a spreagadh. Chuige seo, forordaíonn dochtúirí aiste bia speisialta a chabhróidh le coinníoll an othair a chobhsú.

Ní mór aon leigheas a úsáidtear le haghaidh cóireála a úsáid de réir threoracha an dochtúra.

Tá Diaibéiteas mellitus tréithrithe ag neamhábaltacht an choirp glúcós a bhriseadh síos, agus mar thoradh air sin socraíonn sé san fhuil, rud is cúis le neamhoird éagsúla i bhfeidhmiú na bhfíochán agus na n-orgán inmheánach. I ndiaibéiteas de chineál 1, is é is cúis leis seo nach leor táirgeadh insulin pancreatic. Agus chun an hormón seo a dhéanamh suas sa chorp, forordaíonn dochtúirí insline fad-ghníomhach dá n-othair. Cad é agus conas a oibríonn na drugaí seo? Pléifear é seo agus i bhfad níos mó anois.

Insulóga ag gníomhú go fada

Tugann instealltaí fo-chraicinn fadghníomhacha deis do dhiaibéitigh fáil réidh leis an ngá atá le cógais a thógáil cúpla uair sa lá, toisc go soláthraíonn siad smacht ar siúcra fola i rith an lae. Is é is cúis leis an ngníomh seo ná go n-ionchorpraíonn gach gníomh fadtéarmach catalaígh ceimiceacha a leathnaíonn a n-éifeachtacht.

Ina theannta sin, tá feidhm eile ag na drugaí seo - cuireann siad moill ar an bpróiseas ionsúcháin ar shiúcraí sa chorp, rud a chuireann feabhas ar riocht ginearálta an othair. An chéad éifeacht tar éis an t-instealladh a bheith breathnaithe tar éis 4-6 uair an chloig, cé gur féidir leis leanúint ar aghaidh ar feadh 24-36 uair an chloig, ag brath ar dhéine chúrsa an diaibéitis.

Ainm na ndrugaí a bhfuil insulin ag gníomhú dóibh le fada:

Níor chóir go mbeadh an druga seo forordaithe ach ag an dochtúir atá ag freastal, ós rud é go bhfuil sé an-tábhachtach an dáileog cheart den druga a ríomh, rud a sheachnóidh seachthorthaí tar éis an insteallta. Déantar an druga a riaradh go fo-dhathach sna cnaipí, sna pluidí agus sna forearms.

Is gá na leigheasanna seo a stóráil ag teocht lúide 2 chéim (is féidir é a dhéanamh sa chuisneoir). Seachnóidh sé seo ocsaídiú an druga agus cuma meascán gráinneach ann. Sula n-úsáidtear é, ní mór an buidéal a chroitheadh ​​ionas go mbeidh a bhfuil ann aonchineálach.

Laghdaíonn stóráil mhíchuí an druga a éifeachtúlacht agus a seilfré

Déantar idirdhealú ar insulins nua ag gníomhú dóibh le fad an éifeacht agus an chomhdhéanamh. Tá siad roinnte go coinníollach ina dhá ghrúpa:

• comhionann le hormóin dhaonna,
• bunús ainmhíoch.

Faightear an chéad cheann ón briseán eallaigh agus glactar go maith leo le 90% de dhiaibéitis. Agus ní hionann iad agus inslin de bhunús ainmhíoch ach amháin i líon na n-aimínaigéid. Tá na drugaí seo níos costasaí, ach tá go leor buntáistí acu:

• chun an éifeacht theiripeach uasta a fháil, is gá dáileoga níos lú a thabhairt isteach,
• lúideaspróife tar éis a riaracháin a bheith i bhfad níos minice,
• ní bhíonn na drugaí seo ina gcúis le frithghníomhartha ailléirgeacha agus is féidir iad a úsáid go héasca chun leibhéal an tsiúcra i bhfuil na ndaoine a bhfuil ailléirge orthu a rialú.

Is minic a bhíonn diaibéitis gan taithí ag dul in ionad na ndrugaí gearrthéarmacha a bhfuil cinn fhada ag gníomhú dóibh go neamhspleách. Ach tá sé dodhéanta go hiomlán é seo a dhéanamh. Tar éis an tsaoil, déanann gach ceann de na cógais seo a fheidhmeanna. Dá bhrí sin, chun siúcra fola a normalú agus chun do leas a fheabhsú, ní féidir leat an chóireáil a choigeartú i gcás ar bith. Níor chóir ach dochtúir é seo a dhéanamh.

Athbhreithniú gairid

Ba chóir drugaí, ainmneacha a bhfuil cur síos orthu thíos, a úsáid in aon chás gan oideas dochtúra! Is féidir le hiarmhairtí míchuí iad a úsáid.

Déantar an druga a riaradh go subcutaneously, gan níos mó ná 1 uair in aghaidh an lae. Moltar instealltaí a thabhairt ag am codlata ag an am céanna. Is minic a bhíonn cuma fo-iarsmaí ar Basaglar a úsáid, agus is iad na cinn is coitianta ná:

• ailléirgí
• at na foircinn agus aghaidh níos ísle.

Is é seo ceann de na drugaí is fearr, ar analógach de insline daonna é. Glactar go maith le 90% d'othair. I roinnt diaibéiteach amháin, spreagann a úsáid frithghníomh ailléirgeach agus lipodystróife (le húsáid fhada).

Is insline ultra-fhada é Tresiba a fhéadann siúcra fola a choinneáil faoi smacht ar feadh suas le 42 uair an chloig. Déantar an druga seo a riaradh 1 uair sa lá ag an am céanna. Ríomhtar an dáileog ina haonar.

Tá fad fada den druga seo mar gheall ar an bhfíric go gcuireann a chuid comhábhar le méadú ar an bpróiseas próiseála inslin ag cealla an choirp agus laghdú ar ráta táirgthe an eilimint seo ag an ae, a cheadaíonn laghdú suntasach ar leibhéil siúcra fola.

Ach tá míbhuntáistí ag baint leis an uirlis seo. Ní féidir ach le daoine fásta é a úsáid, is é sin, tá sé frithbheartaithe do leanaí. Ina theannta sin, ní féidir le mná i rith toirchis agus lachta úsáid a bhaint as diaibéiteas, toisc go bhféadfadh sé seo drochthionchar a imirt ar stádas sláinte an linbh neamhbheirthe.

Is analógach é freisin de insline daonna. Déantar é a riaradh go fo-dhathach, 1 uair in aghaidh an lae ag an am céanna. Tosaíonn sé ag feidhmiú 1 uair an chloig tar éis an riaracháin agus tá sé fós éifeachtach ar feadh 24 uair an chloig. Tá analógach ann - Glargin.

Is é an sainiúlacht atá ag Lantus gur féidir é a úsáid i ndéagóirí agus i leanaí os cionn 6 bliana d'aois. I bhformhór na gcásanna, glacadh go maith leis. Níl ach roinnt diaibéiteach a spreagann frithghníomh ailléirgeach, at na foircinn níos ísle agus an lipodystróife.

D'fhonn cosc ​​a chur ar fhorbairt lipodystrophy le húsáid fhada an druga seo, moltar an láithreán insteallta a athrú go tréimhsiúil. Is féidir leat é a dhéanamh sa ghualainn, sa thigh, sa bholg, sna masa, etc.

Is analógach basal intuaslagtha de inslin dhaonna é. Tá sé bailí ar feadh 24 uair an chloig, atá mar gheall ar an bhféinchomhlachas suntasach de mhóilíní insulin detemir i limistéar an insteallta agus ceangail móilíní drugaí chuig albaimin le slabhra aigéad sailleach.

Déantar an druga seo a riaradh go subcutaneously 1-2 huaire sa lá, ag brath ar riachtanais an othair. Féadann sé tarlú lipodystrophy a spreagadh freisin, agus dá bhrí sin ní mór an suíomh insteallta a athrú i gcónaí, fiú má chuirtear an t-instealladh sa limistéar céanna.

Cuimhnigh gur drugaí cumhachtacha iad insulins atá ag gníomhú le fada agus gur gá duit a úsáid de réir an sceidil, gan an t-am insteallta a chailleadh. Is é an dochtúir a fhorordaíonn úsáid drugaí den sórt sin ina n-aonar, chomh maith lena ndáileog.

Díreach céad bliain ó shin, measadh gur galar marfach é an diaibéiteas. Bhí a fhios ag dochtúirí conas a nocht an galar, agus ar a dtugtar cúiseanna indíreacha - mar shampla, nó. Agus sa dara deich mbliana den chéid seo caite, fuair eolaithe a ról in. Bhí sé seo ina shlánú fíor do dhiaibéitis.

Grúpaí ullmhóidí inslin

Is é príomhphrionsabal na cóireála ar dhiaibéiteas de chineál I ná dáileoga áirithe inslin shintéisiúnaithe a thabhairt isteach i bhfuil an othair. De réir comharthaí aonair, úsáidtear an hormón seo freisin le haghaidh diaibéiteas de chineál II.

Is é an príomhról atá ag inslin sa chorp ná páirt a ghlacadh i meitibileacht carbaihiodráití agus an leibhéal siúcra is fearr san fhuil a bhunú.

Roinneann cógaseolaíocht nua-aimseartha ullmhóidí insline isteach i gcatagóirí agus ráta tosaithe an éifeacht hypoglycemic (ísliú leibhéal siúcra fola) á chur san áireamh:

Leanúint Fada: Buntáistí agus Coinníollacha

Go dtí le gairid, roinneadh ullmhóidí insline fadtréimhseacha ina dhá fhoghrúpa: ag gníomhú go meánach agus go fadtéarmach. Le blianta beaga anuas, tá sé ar eolas faoi fhorbairt insulin ar feadh tréimhse fhada.

Is é an príomhdhifríocht idir drugaí na dtrí fhoghrúpa ná fad an éifeacht hypoglycemic:

• is é an tionchar a bhíonn ag ré mheánach ná 8-12, i roinnt othar - suas le 20 uair an chloig,
• gníomhaíocht fhadtéarmach - 20-30 uair an chloig (i gcásanna áirithe) 36 uair an chloig,
• gníomhaíocht fhada - níos mó ná 42 uair an chloig.

Is iondúil go mbíonn insulins scaoilte saor ar fáil i bhfoirm fionraí agus go bhfuil siad ceaptha le haghaidh riarachán fo-chraicinn nó in-ionmhatánach.

De ghnáth, i gcás duine nach bhfuil diaibéiteas air, déantar inslin go leanúnach. Forbraíodh ullmhóidí insulin fadtréimhseacha chun aithris a dhéanamh ar phróiseas comhchosúil in othair le diaibéiteas mellitus. Tá a gcuid oibre fadtéarmach sa chorp an-tábhachtach le teiripe cothabhála. Is móide mór eile drugaí den sórt sin é líon na n-instealltaí a laghdú.

Ach tá teorannú ann: ní féidir insulóga gnímh fhada a úsáid i gcóma diaibéiteach nó i staid chontúirteach an othair.

Insulin Isofan

Úsáidtear an tsubstaint ghníomhach seo i ndrugaí. meántéarma gníomh. Is féidir a mheas gur ionadaí Francach Insuman Bazal GT é. Tá sé ar fáil i bhfoirm fionraí le hábhar insulin 40 nó 100 aonad. Is é 10 nó 5 ml buidéal amháin, faoi seach.

Is é an tréith atá ag an druga a lamháltas maith d'othair a tugadh faoi deara go bhfuil éadulaingt acu ar insiltí eile. Ina theannta sin, is féidir an druga a úsáid i máithreacha atá ag iompar clainne agus ag lachtadh (teastaíonn maoirseacht leighis air). Riartar aon insline Isofan uair amháin gach lá.

Costas measta pacáiste de chúig bhuidéal de 5 ml - ó 1300 rúbal.

Insulin glargine

An druga seo gníomhú fada tá sé uathúil ina bhealach féin. Is é fírinne an scéil go bhfuil buaic mar a thugtar air ag formhór insulin. Is é seo an nóiméad a shroicheann tiúchan na hormóin san fhuil a uasmhéid.Fágann úsáid inslin glargine go bhfuil an oiread sin buaicphointe ann: gníomhaíonn na drugaí go haonfhoirmeach agus i gcónaí. Tá an leigheas beartaithe le haghaidh riarachán laethúil amháin.

Is é Lantus ceann de na hainmneacha tráchtála. Arna tháirgeadh sa Fhrainc mar fhionraí le haghaidh instealladh subaneaneous. Is é costas an druga thart ar 3,500 rúbal le haghaidh 5 steallaire de 3 ml an ceann.

Insulin degludec

Is é seo an t-ainm idirnáisiúnta ar an druga. gníomhú fada Super . De réir meastachán saineolaithe, anois níl aon analógacha iomlána aige sa domhan ar fad. Ainm trádála - "Tresiba Penfill", tír thionscnaimh - an Danmhairg. Foirm scaoilte - cartúis a bhfuil toilleadh de 3 ml (100 aonad inslin / ml) acu, i mbosca - 5 cartúis. Is é an praghas measta ar an druga ná thart ar 7500 rúbal.

Déantar an druga a riaradh uair amháin gach 24 uair an chloig ag aon am áisiúil (ní mór cloí leis). Tá Insulin degludec ceaptha chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas in othair aosacha, iad siúd atá os cionn 65 bliain d'aois san áireamh. Anois, ní úsáidtear é chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas in altranas, mná torracha, agus i leanaí agus ógánaigh.

I gcorp sláintiúil, déantar insline a secreted go leanúnach (an príomh-eisfhearadh) agus tosaítear é a tháirgeadh nuair is gá leibhéal an ghlúcóis san fhuil a ísliú (mar shampla, tar éis ithe). Má tá easpa insline sa chorp daonna, ní mór dó inslin a instealladh trí instealladh, is é sin, teiripe insline.

Is léiriú é an ról atá ag insulin fada (fadghníomhach), a tháirgtear i bhfoirm pinn, ar an bpríomhthrú pancreatic (leanúnach).

Is é príomhchuspóir an druga an tiúchan riachtanach den druga san fhuil a choinneáil ar feadh tréimhse sách fada. Dá bhrí sin, tugtar insulin basal air.

De ghnáth roinntear an hormón seo ina dhá chineál: drugaí (NPH) le gníomh fada agus analógacha.

An Chéad Ghlúin Eile Insulin atá ag gníomhú go fadtéarmach

Maidir le diaibéitis, tá instealladh NPH an duine agus a analógacha gníomhacha fada ar fáil. Taispeánann an tábla thíos na príomhdhifríochtaí idir na leigheasanna seo.

I mí Mheán Fómhair 2015, tugadh isteach an insulin nua-aimseartha Abasaglar, atá beagnach mar an gcéanna leis an Lantus uileláithreach.

Inslin fadghníomhach

Riarachán Bia agus Drugaí (FDA, US FDA) - Tá gníomhaireacht rialtais faoi réir ag an Roinn Sláinte i 2016. Cheadaigh Toujeo analógach insulin fadtréimhseach eile go fóill. Tá an táirge seo ar fáil sa mhargadh baile agus cruthaíonn sé go bhfuil sé éifeachtúil i ndéileáil le diaibéiteas.

NPH insulin (Protamine Neodrach NPH)

Is cineál inslin sintéisigh é seo a mhúnlaíodh ar dhearadh insline daonna, ach atá saibhrithe le prótamine (próitéin éisc) chun a éifeacht a mhaolú. Tá an NPH scamallach. Dá bhrí sin, roimh an riarachán, ba chóir é a rothlú go cúramach le go mbeidh sé measctha go maith.

Is é NPH an fhoirm is saoire de insulin atá ag gníomhú go fadtéarmach. Ar an drochuair, tá baol níos airde ann go mbeidh hypoglycemia agus meáchan a fháil aige, mar tá buaicphointe gníomhaíochta ag baint leis (cé go bhfuil a éifeacht chomh tapa agus is lú agus atá inslin i mbolus).

De ghnáth tugtar dhá dháileog inslin NPH in aghaidh an lae d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. Agus is féidir le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu instealladh uair amháin sa lá.Braitheann sé ar fad ar an leibhéal glúcóis san fhuil agus ar mholtaí an dochtúra.

Analógacha insulin fadtéarmacha

Meastar gur analóg shintéiseach de insline daonna é analógach, a n-athraítear a chomhpháirteanna ceimiceacha mar go n-athraíonn siad ionsú agus éifeacht an druga.

Tá gné choiteann ag Lantus, Abasaglar, Tujeo agus Tresiba - tréimhse ghníomhaíochta níos faide agus buaicphointe gníomhaíochta níos lú ná an NPH. Maidir leis seo, laghdaíonn a n-iontógáil an riosca hypoglycemia agus meáchan a fháil. Mar sin féin, tá costas na n-aschur níos airde.

Tógtar Abasaglar, Lantus, agus Tresiba insulin uair sa lá. Baineann roinnt othar úsáid freisin as Levemir uair sa lá. Ní bhaineann sé seo le diaibéitis de chineál 1 a bhfuil gníomhaíocht drugaí níos lú ná 24 uair an chloig acu.

Is é Tresiba an cineál insline is nuaí agus is costasaí atá ar fáil ar an margadh faoi láthair. Mar sin féin, tá buntáiste tábhachtach aige - is é an baol hypoglycemia, go háirithe san oíche, an leibhéal is ísle.

Cá fhad a mhaireann insline

Is é an ról a bhíonn ag inslin fad-ghníomhach ná an príomh-secretion insulin tríd an briseán a léiriú. Dá bhrí sin, cinntítear leibhéal aonfhoirmeach den hormón seo san fhuil le linn a gníomhaíochta. Ligeann sé seo dár gcill choirp glúcós a thuaslagadh san fhuil a úsáid ar feadh 24 uair an chloig.

Conas inslin a instealladh

Déantar gach maslach atá ag gníomhú go fadtéarmach a instealladh faoin gcraiceann go háiteanna ina bhfuil ciseal saille. Is fearr an chuid cliathánach den thigh chun na gcríoch seo. Ceadaíonn an áit seo ionsú mall aonfhoirmeach ar an druga. Ag brath ar cheapachán an inchríneolaí, ní mór duit instealladh amháin nó dhó a dhéanamh in aghaidh an lae.

Minicíocht an insteallta

Má tá d'aidhm agat instealltaí inslin a choinneáil chomh híseal agus is féidir, úsáid analóga Abasaglar, Lantus, Toujeo nó Tresiba ansin. Is féidir le instealladh amháin (maidin nó tráthnóna, ach i gcónaí ag an am céanna den lá) leibhéal aonfhoirmeach insulin a sholáthar ar fud an chloig.

B'fhéidir go mbeidh dhá instealladh in aghaidh an lae de dhíth ort chun na leibhéil hormóin fola is fearr a choinneáil agus NPH á roghnú agat. Ligeann sé seo duit, áfach, an dáileog a choigeartú ag brath ar am an lae agus ar ghníomhaíocht - níos airde i rith an lae agus níos lú ag am codlata.

An baol hypoglycemia maidir le insulin basal a úsáid

Tá sé cruthaithe gur lú an seans go n-eascróidh hypoglycemia (go háirithe hypoglycemia trom san oíche) i gcomparáid le NPH. Agus iad á n-úsáid, is dócha go mbainfear amach luachanna sprice HbA1c haemaglóibine glycated.

Tá fianaise ann freisin go bhfuil laghdú ar mheáchan coirp mar thoradh ar úsáid analógacha insulin fadbhunaithe i gcomparáid le NPN isoflan (agus, dá bhrí sin, laghdú ar fhriotaíocht drugaí agus an gá ginearálta leis an druga).

Inslin ag gníomhú go fada do dhiaibéiteas de chineál I

Má tá tú ag fulaingt ó dhiaibéiteas de chineál 1, ní féidir le do bhriseán go leor insline a tháirgeadh. Dá bhrí sin, tar éis gach béile, ba chóir duit cógas fadghníomhach a úsáid a dhéanann aithris ar an bpríomhthrú inslin ag cealla béite. Má chailleann tú instealladh, tá baol ann go bhforbrófar cetóisiúlacht diaibéiteach.

Agus tú ag roghnú idir Abasaglar, Lantus, Levemir agus Tresiba, ní mór duit cuid de na gnéithe inslin a bheith ar eolas agat.

• Tá próifíl beagán níos réidh ag Lantus agus Abasaglar ná Levemir, agus don chuid is mó othar, tá siad gníomhach 24 uair an chloig.
• B'fhéidir go gcaithfí Levemir a thógáil faoi dhó sa lá.
• Trí Levemir a úsáid, is féidir dáileoga a ríomh de réir am an lae, rud a laghdaíonn an baol go dtarlódh hypoglycemia oíche agus a fheabhsóidh rialú i rith an lae.
• Laghdaíonn Toujeo, drugaí Tresibia na hairíonna thuas níos éifeachtaí i gcomparáid le Lantus.
• Ba chóir duit fo-iarsmaí míochainí amhail gríos a mheas freisin. Is annamh a bhíonn na himoibrithe seo ann, ach is féidir leo tarlú.
• Má theastaíonn uait aistriú ó analógacha insline fadbhunaithe go NPH, cuimhnigh gur dócha go gcaithfear an dáileog tar éis béile a laghdú.

Inslin ag gníomhú go fada do dhiaibéiteas de chineál II

De ghnáth tosaíonn an chóireáil le haghaidh diaibéiteas de chineál II nuair a thugtar isteach an aiste bia ceart agus na míochainí béil (Metformin, Siofor, Diabeton, etc.). Mar sin féin, tá cásanna ann ina mbíonn ar dhochtúirí teiripe insline a úsáid.

Tá an ceann is coitianta thíos:

• Éifeacht neamhleor drugaí ó bhéal, neamhábaltacht gnáth-ghlicéime agus haemaglóibin glycated a bhaint amach
• Contraindications do riarachán ó bhéal
• Diagnóis diaibéiteas le rátaí glycemic ard, comharthaí cliniciúla méadaithe
• Infarction miócairdiach, angagrafaíocht chorónach, stróc, ionfhabhtú géar, nósanna imeachta máinliachta
• Toircheas

Próifíl insulin fadghníomhach

De ghnáth is 0.2 aonad / kg meáchan coirp an dáileog tosaigh. Tá an t-áireamhán seo bailí do dhaoine gan friotaíocht insline, le gnáthfheidhm ae agus duáin. Is é do dhochtúir amháin a fhorordaíonn an dáileog insline (!)

Chomh maith le fad na gníomhaíochta (is é is faide ná degludec, is é an ceann is giorra ná innealtóireacht ghéiniteach dhaonna insulin-isophan). I gcás NPH insline, déantar buaic na risíochta a dháileadh thar am agus tarlaíonn sé idir 4 agus 14 uair an chloig tar éis an insteallta. Sroicheann an analóg ghníomhach de bhrath insulin fadtréimhseach a bhuaic idir 6 agus 8 uair an chloig tar éis an insteallta, ach maireann sé níos lú agus níos lú.

Dá bhrí sin, tugtar insulin basal ar insulin glargine. Tá an tiúchan san fhuil an-íseal, mar sin tá an baol hypoglycemia i bhfad níos ísle.

Galar Alzheimer: cúiseanna agus cóireáil. Cad is gá duit a fháil amach