Osteomyelitis na coise i diaibéiteas mellitus: cóireáil mhéar agus chnámha

Tá méadú ar ghlúcós fola in éineacht le Diaibéiteas mellitus. Bíonn tionchar díobhálach ag glúcós ar bhallaí na soithigh fola agus na snáithíní néaróg.

Mar gheall ar easpa soláthair fola agus insealbhú lagaithe sna foircinn is ísle, forbraíonn neuropathy mar dheacracht diaibéiteas.

Gné thréithiúil de neuropathy is ea forbairt othrasc leighis. I gcoinníollacha imdhíonachta ag titim, easpa cothaithe fíochán, téann an t-ionfhabhtú isteach. I gcásanna ardleibhéil, leathnaíonn sé go fíochán cnáimhe agus tarlaíonn osteomyelitis.

Cúiseanna Osteomyelitis

Is é an neuropathy géag íochtair le cruth coise diaibéiteach ná compás casta diaibéitis. De ghnáth tarlaíonn sé tar éis 5 -7 bliana ó thús an ghalair sa chéad chineál diaibéiteas. Tá an dara cineál diaibéiteas níos moille agus is féidir le deacrachtaí teacht chun cinn i bhfad níos déanaí.

Is cúis mhór le deacrachtaí diaibéiteas é cúiteamh íseal glúcóis. Féadann sé seo tarlú le foirm thromchúiseach den ghalar nó faillí ar mholtaí an inchríneolaí. Cuireann tiúchan ard glúcóis san fhuil, agus a chuid athruithe géara isteach ar an mballa soithíoch agus scriosann sé snáithíní néaróg.

Le laghdú ar sholáthar fola agus spreagadh néaróg, cailleann na fíocháin a n-íogaireacht agus a gcumas chun teacht ó ghortuithe. Féadann ulcers diaibéiteach a bheith mar thoradh ar mhiondhíobháil nó scoilteadh an chraicinn. Cothaíonn siad go han-mhall, bíonn siad ionfhabhtaithe go minic.

Léiríonn cos diaibéiteach é féin i roinnt siondróim:

Neamhoird soithíocha i soithí beaga agus móra (aibíog)
Damáiste cnámh agus oistéapóróis.
Díolúine laghdaithe.
Ionfhabhtú Ulcer.

Ag brath ar leitheadúlacht neamhoird néareolaíocha nó soithíocha, déantar idirdhealú idir foirm neuropathic nó ischemic den chos diaibéiteach. Ach tá an rannán seo an-treallach, mar is gnách go bhfeidhmíonn an dá fhachtóir seo ag an am céanna.

Dá bhrí sin, an fhoirm mheasctha is coitianta.

Comharthaí agus diagnóis osteomyelitis

Is féidir cos diaibéiteach a léiriú trí shárú ar phian nó ar íogaireacht teochta na n-imeall níos ísle, méadú ar an gcraiceann tirim, scoilteanna, at, dífhoirmiúchán tipiciúil na coise. I measc na ndíobhálacha seo, forbraíonn ulcers craicinn.

Tá ulcers atá ionfhabhtaithe go mór le díothú fíochán bog chuig an gcnámh casta trí athlasadh na fíochán cnáimhe, periosteum agus smeara. Sa chás seo, is deacair cóireáil leighis a chur ar an osteomyelitis atá ag teacht chun cinn agus is minic go mbíonn gá le hainmhithe na n-imirceach níos ísle.

Is féidir le osteomyelitis a bheith ina chúis le haon ulcer domhain nó mór fadtéarmach. Léirítear forbairt osteomyelitis le comharthaí den sórt sin:

Ní leigheasann ulcer in dhá mhí ó chóireáil drugaí.
Tá an chréacht domhain agus tá cnámh le feiceáil ag an mbun, nó is féidir é a chinneadh le tóireadóir.
Tá an géag difear swollen and red.
San fhuil, méadaítear leibhéal na leukocytes, tá an ESR níos mó ná 70 mm / uair an chloig.
Nuair a bhí scrúdú x-ghathaithe nó MRI á dhéanamh, braitheadh scrios cnámh faoi ulcer.

Is é an príomhchomhartha diagnóiseach ná bithóipse (scrúdú fíocháin) den chnámh.

I diaibéiteas mellitus, is é is cúis le scrios cnámh ná osteoarthropathy diaibéiteach (cos Charcot). Forbraíonn an coinníoll seo i neuropathy diaibéiteach dian. Tarlaíonn próiseas athlastacha gan ionfhabhtú. Sa chéim ghéar, forbraítear éidéime aontaobhach na coise. Tá an craiceann dearg, crua agus te, le limistéir athlasta.

Is féidir leis an tréimhse athlasadh géarchúrsa a bheith ina chúrsa ainsealach ilbhliantúil. Is féidir le dídhíonta, bristeacha tarlú sna hailt, tá na cnámha díomá. Le himeacht ama, is féidir leis an ngalar a bheith casta ag osteomyelitis.

Téann roinnt céimeanna i gcúrsa osteoarthropathy diaibéiteach:

Céim ghéar: éidéime na coise, deargadh agus fiabhrais. Sna pictiúir - oistéapóróis (fíochán cnámh rarefied).
An chéim fhochasta: níl aon athlasadh ann, tá an chos mí-ordúil, scriostar an chnámh sna pictiúir.
Céim ainsealach: tá an chos mí-ordúil, cosúil le “meáchan páipéir”, dí-áitiú agus cnámha briste.
Céim le deacrachtaí: ulcers ainsealacha, osteomyelitis.

Cóireáil osteomyelitis

Caitear le céim ghéar osteoarthropathy le díluchtú iomlán na cos. Chuige seo, úsáidtear fearais ortaipéideacha: orthoses, teagascóirí, bróga ortaipéideacha.

Mura bhfuil sé seo go leor agus mura gcneasann an ulcer, moltar srian iomlán a chur ar ghluaiseacht - scíth leaba dian. Le haghaidh teiripe drugaí, úsáidtear na grúpaí drugaí seo a leanas:

Chun cosc a chur ar scrios cnámh - Alendronate, Pamidronate.
Le haghaidh foirmiú fíochán cnámh nua - hormóin steiriúla anabalacha (ullmhóidí Methandrostenolone, Retabolil), ullmhóidí cailciam agus vitimín D3.
Painkillers - Analgin, Ketanov, Nalbufin.
Drugaí frith-athlastacha Nonsteroidal - Nimesulide, Diclofenac, Revmoxicam.
Diuretics - Furosemide, Hypothiazide.

Tá cásanna feabhsúcháin i ndiaidh teiripe x-gha.

Sa chéim ainsealach, forordaítear ullmhóidí vitimíní agus cailciam. Is féidir deireadh a chur leis an gcuid dhílis den chnámh gan athlasadh. Taispeántar bróga ortaipéideacha a chaitheamh.

Le forbairt osteomyelitis, is é an príomhthasc ná cóireáil bhreise a roghnú - cógais nó máinliachta.

Le cóireáil mháinliachta, tugtar le fios go bhfuil méar ar dhuine nó cuid den chos agus go spreagtar cneasú créachta. Mura bhforbraíonn an t-ionfhabhtú tar éis obráid, ansin tá seans ann go dtiocfaidh tú ar ais agus go mbeidh saol gníomhach agat. Ní ráthaíocht é cóireáil mháinliachta i gcoinne ulcers nua a fhorbairt agus cneasú iomlán na créachta. I roinnt cásanna, déantar maothaithe arís agus arís eile.

Má dhéantar cinneadh maidir le cóireáil coimeádach, ansin laistigh de shé seachtaine forordaítear dáileoga arda de antaibheathaigh speictrim leathan: Cefazolin, Clindamycin, Meronem, Tienam, Ciprofloxacin. De ghnáth, déantar antaibheathaigh a instealladh, ach le teiripe fhada is féidir aistriú chuig foirmeacha táibléid.

PÚsáidtear cóireáil chomhcheangailte le roinnt drugaí - Levofloxacin + Clindamycin, antaibheathaigh béite-lactam - úsáidtear Amoxiclav, Augmentin, Trifamox freisin. Ina theannta sin, is féidir antaibheathaigh a riar go topúil, go díreach isteach sa chréacht ag baint úsáide as coirníní aicrileach speisialta.

Tugann teiripe antaibheathach torthaí dearfacha i bhformhór na n-othar, ach de ghnáth bíonn diagnóisí comhchoiteanna ae i gceist, a chuireann le forbairt go minic fo-iarsmaí de chóireáil den sórt sin.

Is é an príomhfhachtóir teiripeach i gcóireáil aon ghalair i gcoinne diaibéiteas ná cúiteamh siúcra fola ard le drugaí a úsáid chun é a laghdú - inslin nó táibléad.

Le cóireáil mháinliachta nó hyperglycemia dian, is féidir othair a aistriú ó táibléid go insulin faoi smacht siúcra fola. Tá an cumas ag insulin fíochán na gcnámh a neartú.

Is féidir cosc a chur ar fhorbairt osteomyelitis i ndiaibéiteas mellitus má leanann tú aiste bia carb-íseal le linn an ghalair agus tóg cógais i ndáileog roghnaithe. D'fhonn an baol a bhaineann le diaibéiteas mellitus a íoslaghdú, is gá leibhéal an ghlúcóis san fhuil a choinneáil i raonta den sórt sin: ar bholg folamh suas go 6.4 mmol / l, tar éis ithe tar éis dhá uair an chloig, 8.9 mmol / l, ag am codlata, 6.95 mmol / l.

Déantar leibhéil ghlúcóis a thomhas go laethúil le próifíl glycemic. Ina theannta sin, uair amháin gach trí mhí, léirítear go gcinnfidh gach othar a bhfuil diaibéiteas air leibhéal na haemaglóibine glycated.

Léiríonn an táscaire seo an meánleibhéal siúcra fola le trí mhí anuas agus tá sé níos fabhraí chun an méid cúitimh do dhiaibéiteas a chinneadh. Tá an leibhéal is fearr is féidir suas le 7.5%.

Ba chóir go mbeadh meitibileacht saille taobh istigh (tomhas i mmol / l) - colaistéaról - 4.8,

Tá LDL níos ísle ná 3, tá HDL níos airde ná 1.2. Le paiteolaíochtaí soithíocha, tá sé tábhachtach cosc a chur ar iontógáil carbaihiodráití simplí le bia, ach saillte ainmhíocha a laghdú san aiste bia.

Tá sé tábhachtach freisin loit chraicinn a scrúdú agus a chóireáil d’fhonn cosc a chur ar fhoirmiú othras trófach i ndiaibéiteas. Má tá drochamhras ort go bhfuil cos diaibéiteach á bhunú, go ndéanann monagraiteoir, monatóireacht leanúnach ar neuropathologist, tá gá le podologist. Leanann an físeán san Airteagal seo ar aghaidh le fadhbanna fadhbanna créachta.

Aicmiú

Is féidir leat tosú leis an bhfíric go gcaithfidh tú gach rud a chur ar na seilfeanna, cabhróidh sé seo le haicmiú osteomyelitis. Mar gheall ar aicmiú osteomyelitis, tá sé beartaithe an lot a roinnt ina:

go sonrach, a bhfuil miocrorgánaigh áirithe mar thoradh air,

ní thugann lot nonspecific smaoineamh ar an bpataigin, rud nach minic a bhíonn ann.

Ag brath ar bhealach an treá, is féidir le osteomyelitis a bheith:

endogenous nó hematogenous, nuair a théann an pataigin isteach sa chnámh le sruth fola,

exogenous, faoi réir treá na miocrób ón taobh amuigh.

Agus má tá fócas ar leith ag an gcéad speiceas, as a dtagann gach rud isteach sa chnámh, is cúis le próiseas géar. Ansin forbraíonn an dara ceann de bharr gortaithe, treá an phataigine ó fhíocháin nó ó orgáin máguaird mar thoradh ar mháinliacht. Ar dtús, bíonn comharthaí de thréimhse ghéar i gcónaí, agus ansin éiríonn an galar ainsealach.

Le himeacht ama, is féidir le micreaflóra athrú. Is é an chúis atá leis seo ná dul isteach i miocrorgánaigh nua tríd an sliocht gharbh, a bhfuil, mar riail, aige. Cuidíonn anailís ar an flora agus a íogaireacht le drugaí frith-fhrithchaiteacha an diagnóis cheart a shoiléiriú, agus ansin cóireáil a fhorordú.

Léiriúcháin

Léirigh stair na heolaíochta leighis agus breathnóireacht dochtúirí go bhfuil a cineálacha cliniciúla féin ag gach foirm. Déanfaimid iarracht tuiscint a fháil ar chaolchúisí gach ceann acu.

Tá leanaí faoi réir ag osteomyelitis géarmhíochaine hematóigineach a fhorbairt, is féidir le 30% de chomharthaí an ghalair a bheith suas le bliain. I gcás duine fásta, tarlaíonn an fhoirm seo mar thoradh ar ghalar a tharla san óige. Is minic a bhíonn tionchar ag cnámha fada feadánacha an lámh nó na gcos ar an bpróiseas, i bhfad níos lú ná mar a bhíonn an galar logánta i gcnámha beaga nó cothroma. Braitheann comharthaí go príomha ar ghníomhaíocht na miocrorgánach, aois an duine, suíomh agus leitheadúlacht an phróisis. Tá ról suntasach ag staid an chórais imdhíonachta.

Tá roinnt roghanna ann a fhéadann osteomyelitis géarmhíochaine hematogenous a léiriú. Is foirm seipteach pemic, áitiúil agus tocsaineach í, agus tá a hairíonna féin den ghalar agus den chóireáil ag gach ceann acu.

Sa chéad fhoirm (pemic seipteach), tosaíonn na hairíonna go géar, ardaíonn an teocht go géar, suas le 40 céim. Tá an coinníoll ginearálta tromchúiseach, mar aon le meisce, masmas agus urlacan, fuaimeanna, tinneas cinn, agus uaireanta cailltear meabhraíocht agus delirium. De bharr briseadh síos cealla dearga fola, d'fhéadfadh comharthaí de ghalar hemolytic tarlú.

Tá léiriú suntasach ar ghalair áitiúla suntasach freisin, chomh maith le géarphian, breathnaítear ar shuíomh éigeantach, tá an phian i limistéar na cos nó na lámh chomh dian. Ní féidir le duine gluaiseacht go neamhspleách, agus le cabhair ó dhaoine ón taobh amuigh is féidir, ach tá an pian an-dian. Os cionn an lot, tá an craiceann geal dearg, aimsir, is minic a fheiceann tú patrún na soithigh fola, chomh maith leis an ngnáthbhealach, a ardaíonn an teocht áitiúil. Leanann stair an ghalair ar aghaidh le airtríteas a chur leis, ar dtús dáiríre, a ritheann isteach i ngiúdach.

Tá an fhoirm áitiúil tréithrithe ag próiseas athlastacha na bhfíochán bog agus an chnámh féin. Go ginearálta, d'fhéadfadh duine a bheith sásúil, ach is déine measartha é an coinníoll.

Is cineál annamh a fhaightear cineál osteomyelitis hematóigineach - foirm thocsaineach. Tarlaíonn forbairt an ghalair go han-tapa agus léirítear í mar phictiúr de lot mór tógálach i bhfoirm sepsis. I rith an chéad lá, léirítear na hairíonna de dheasca meisce déine, ardaíonn an teocht go líon ard. Tá comharthaí maidir le greannú na meinmhithe le feiceáil, cailleann duine comhfhiosacht, tá taomanna indéanta, agus cuirtear díluailiú iomlán ina n-áit. Laghdaíonn an brú a laghad agus is féidir, agus tá baol ann go bhforbrófaí cliseadh géar cardashoithíoch. Tarlaíonn léirithe áitiúla níos déanaí, laghdaíonn sé seo an próiseas diagnóiseach agus go minic nach ndéantar x-gha ar an am.

Is féidir le hairíonna áitiúla i gcás go bhfuil an galar gar don chomhpháirt (a tharlaíonn i leanaí idir 2 agus 3 bliana d'aois) scaipeadh ar na comhfhíocháin agus ar na fíocháin in aice láimhe. Bailíonn sreabhán tromchúiseach sa chomhchuas, agus ansin pus.

Déanann an páiste iarracht gan gluaiseachtaí a dhéanamh, ag iarraidh an seasamh is neamhthrócaireach a thabhairt don chos. Tá at, thar an limistéar a bhfuil tionchar air, go bhfuil an chomhpháirt in aice leis, tá an teocht áitiúil ardaithe. Ach d’fhéadfadh an craiceann a bheith dearg arís tamall tar éis don ghalar agus don stair teacht chun cinn go leor samplaí dá leithéid. Nuair a bhíonn géag tinn á bhogadh nó á bhogadh, tarlaíonn pian géar.

Osteomyelitis gunshot géarmhíochaine

Braitheann léiriúcháin agus airíonna an chineáil seo den ghalar ar achar an damáiste cnámh agus na bhfíochán in aice láimhe. Má ghortaítear é, beidh an chréacht éillithe le miocrorgánaigh ar bith ar bith, a iompraíonn an piléar go domhain isteach sa fhíochán. De réir mar a thaispeáin an stair, le linn an chogaidh forbraíonn an fhoirm seo de osteomyelitis tar éis cóireáil mháinliachta príomhúil a rinneadh ar chréacht gunnaí.

Go minic éiríonn an fhoirm seo osteomyelitis ainsealach, agus bíonn comharthaí beagán difriúil ag an ngéarmhíochaine. Ní mór don chréachta a sceitheadh ar dtús, ansin pus, agus leis sin téann an miocróib go dtí an chnámh. Ardaíonn an teocht go líon ard, forbraíonn comharthaí meisce. Téann an géag agus an chréacht, scaoiltear pus go fairsing.

Géar-Osteomyelitis Iar-Thrámach

Is minic a iompraíonn an fhoirm seo, mar an ceann roimhe seo, osteomyelitis ainsealach. Is minic a tharlaíonn an coinníoll seo nó lámha. Treiseoidh miocrorgánaigh an cnámh tríd an gclós agus tosaíonn siad ag fás agus ag méadú ansin, go háirithe má dhéantar an briseadh as a chéile. Is iad na hairíonna ginearálta ná comharthaí fiabhrais agus meisce.

Scaoiltear pus go háitiúil ón gclós, téann na fíocháin, casann an craiceann dearg, is minic a bhíonn an pian ag suíomh an ghortaithe ag dul i léig.

I gcás sárú ar na rialacha steirileachta le linn cóireála máinliachta, is féidir go dtarlóidh osteomyelitis géarmhíochaine agus ainsealach ansin. Go minic, le próiseáil neamhleor an réimse máinliachta nó tar éis gortuithe oscailte, forbraíonn sé.

Foirm teagmhála

Tarlaíonn an osteomyelitis seo nuair a théann an t-ionfhabhtú ó fhíocháin in aice leis an gcnámh. Is féidir leis an bpróiseas purulent a bheith ann ar feadh i bhfad in aice leis an gcnámh agus ar deireadh thiar dul chuig an bhfíochán cnámh. Is féidir an próiseas seo a shásamh le próiseas purulent i réimse mhéara na láimhe nó le créachtaí purulent fairsinge ar an gceann. Is iad tréithe na paiteolaíochta ná fistulas, pian sa abscess agus at.

Ainsealach

Tá dhá thréith ag baint leis an ngalar a thagann in ionad a chéile - breisiúcháin agus loghadh - agus tá a gcuid tréithe sainiúla féin acu. Anois, in ionad géarmhíochaine, bíonn an phian ag brú, agus sa chnámh bíonn ionfhabhtú ainsealach i gcónaí. Níl aon mheisce ná teocht, foirm fistulas os cionn an tsuímh loit, is féidir leo a bheith singil nó iolrach. Is féidir leis an gcainéal a bheith oscailte ón bhfad ón bhfoinse.

Is é an craiceann os cionn an loit hyperemic, tightened, swollen minic. Is iad na hiarmhairtí a bhaineann le osteomyelitis ainsealach cuaire an ghéag, agus i gcás go bhfuil an chomhpháirt gar, sárú ar a soghluaisteacht.

Le linn loghadh, ní chuireann pian i limistéar na cos nó na lámh isteach go mór, feabhsaíonn an riocht go suntasach. Ní thagann ardú ar an teocht, ach is féidir go scaoilfí go sciobtha ó oscailt an fhistula, agus uaireanta is féidir iad a dhúnadh fiú. Is féidir le fad blianta a bheith ann, braitheann sé ar fad ar an bpataigin, ar an díolúine, ar an suíomh agus ar an aois. Le linn athiompaithe, is ionann na cineálacha céanna agus in osteomyelitis géarmhíochaine.

Diagnóisic

Taispeántar puncture cnámh agus anailís ina dhiaidh sin ar an ábhar, chomh maith lena íogaireacht i leith antaibheathach. Ina theannta sin, baintear úsáid as an staidéar ar bhrú intososseous i gcuas na cnámh.

Chun an t-athrú ainsealach a dheimhniú ar chúrsa an ghalair, beidh gá le x-gha, beidh pictiúr cliniciúil sainiúil de osteomyelitis air. Chomh maith le bheith x-ghathaithe, taispeántar scanadh CT freisin. Cuirtear x-ghathaithe ar fáil chomh maith le codarsnacht a thugtar isteach sa chainéal, rud a ligeann duit a chúrsa agus cumarsáid leis an gcnámh a shocrú.

Tar éis créachta gunnaí nó gortaithe, ní thaispeánfaidh an x-gha na hathruithe ach amháin tar éis trí seachtaine. Ní mór pictiúir a ghlacadh in dhá réamh-mheastachán, ionas gur féidir leat athruithe sa rian spásúlachta a rianú. Mar sin féin, ní hé x-gha an t-aon mhodh, chomh maith leis sin ní mór duit breathnú ar an gclós nó ar an ngéag, is é sin an fhírinne a bhunú i bhformhór na gcásanna.

Ná meascadh suas

Is minic a bhíonn an galar cosúil le daoine eile, agus mar sin forordaítear an chóireáil mícheart. Ar ndóigh, cuireann x-ghathanna i bhformhór na gcásanna gach rud ina áit, ach ní i gcónaí. Go minic is gá airtríteas, scoilteacha, phlegmon nó lot sonrach cnámh a eisiamh.

Le réamatóim, cabhróidh x-gha, agus taispeánfaidh an pictiúr nach bhfuil aon athruithe sainiúla ann, agus an phian sa chomhbhualadh ar dtús. Le osteomyelitis, tá sé dodhéanta an áit chruinn a chinneadh, airtríteas ag teacht isteach níos déanaí. Bíonn tionchar ag joints móra, agus ní tharlaíonn eisilteach purulent riamh.

Is féidir le plegmon cosúil le hathlasadh cnámh go cianda, ach níl aon fhistula ann a bhfuil osteomyelitis iar-thrámach ann. Chomh maith leis sin, sular forbraíodh osteomyelitis iar-thrámach, bhí gortú forleathan nó briseadh oscailte ag duine.

Is minic a bhíonn eitinn chnámh cosúil le osteomyelitis iarthrámach, sa phictiúr tá siad an-chosúil. Tosaíonn eitinn an chnámh go mall, ardaíonn an teocht beagán. Tá an fistula, a bhfuil osteomyelitis iar-thrámach aige freisin, clúdaithe le fíochán gránúcháin sluggish, agus uaidh sin ritheann sé pus leachtach agus mais atá cosúil le cáis i dteachín. Is é an pointe deiridh ar an gceist bithóipse agus táirgeadh frithghníomhartha sonracha.

Déileáil le osteomyelitis ainsealach

I gcás aistriú an phróisis go dtí an chéim ainsealach, is féidir le cóireáil mháinliachta cabhrú le tamall anuas. Is féidir leat déileáil go radacach le osteomyelitis athfhillteach ainsealach, ach chuige sin caithfidh tú an géag a chailleadh. Le linn na hoibríochta, osclaítear an chanáil chnáimhe, baintear limistéir pus agus necrotic den chnámh. Ina dhiaidh sin, caitear go hoscailte leis an bhfoirceannadh, baintear úsáid as gníomhairí antiseptic agus antibacterial de ghníomhaíocht áitiúil, úsáidtear fisiteiripe. Tá sé fréamhaithe chun leigheasanna tíre a úsáid ag an bpointe seo, ós rud é gur féidir leo ionfhabhtú a dhéanamh le flóra nua.

Tar éis cneasaithe créachta, is féidir cóireáil a dhéanamh ar locht cnámh trí ghreamú a chur ina áit.

Tógtar an suíomh cnámh ón duine féin agus ón deontóir is oiriúnaí, tarlaíonn sé go mbaintear úsáid as cnámh dofheicthe a ullmhaíodh roimhe seo. I gcúrsa ainsealach an ghalair, déantar máinliacht freisin chun limistéir neacróis agus pus a bhaint.

Teiripe fisiteiripe agus aclaíochta

Ina theannta sin, baineann cóireáil le fisiteiripe agus le teiripe aclaíochta. Méadóidh na cistí seo sreabhadh fola sna fíocháin agus is dóichí go leigheasfaidh siad an chréacht. Chruthaigh UHF-therapy an éifeacht, agus tá gá le 10 go 15 nós imeachta in aghaidh an chúrsa. Is féidir caitheamh leo ag tosú ó 4 nó 5 lá tar éis na hoibríochta. Tá éifeacht dhearfach ag leictreafóiréis, a dhéantar le drugaí bunaithe ar shalainn since, iaidíd photaisiam agus cailciam a chur leis.

Tar éis don phian imeacht, cuirtear teiripe aclaíochta leis an gcóireáil. Neartóidh sé matáin, dlús a chur le hathghiniúint, gnáthréim gluaisne a chur ar ais.

Cosc

Is éard atá ann ná cóireáil thráthúil ar dhamáiste fíochán, nach dtiocfaidh athlasadh purulent as. Tá sé tábhachtach freisin cosc a chur le foirmiú fócais ionfhabhtú ainsealach sa chorp, sláintíocht fiacla thráthúil. I gcás díobhála nó damáiste, sa chás go bhfuil teagmháil leis an gcnámh leis an timpeallacht sheachtrach, is éard atá i gceist le cosc ná cóireáil mháinliachta iomlán na créachta. Chomh maith leis sin, ná bain úsáid as leigheasanna tíre ar dtús, ach is fearr dochtúir a fheiceáil, sa chás seo, is féidir leat an próiseas a chrochadh go príomha.

Ligfidh cúram leanúnach dúinn féin agus dár bpáistí an galar féin a sheachaint agus na hiarmhairtí a bhaineann leis. Is fearr cloí go docht le moltaí uile an dochtúra, aon scrúdú a dhéanamh le haon athrú, ná iarracht a dhéanamh an galar a shárú ar gach modh agus acmhainn.

Tá méadú ar ghlúcós fola in éineacht le Diaibéiteas mellitus. Bíonn tionchar díobhálach ag glúcós ar bhallaí na soithigh fola agus na snáithíní néaróg.

Mar gheall ar easpa soláthair fola agus insealbhú lagaithe sna foircinn is ísle, forbraíonn neuropathy mar dheacracht diaibéiteas.

Comharthaí, comharthaí agus cóireáil chos diaibéiteach

Plátaí ingne fiáin
Burns agus bruises géaga
Athrú ar dhath an chraicinn ar na méara, pian i matáin laonna na gcosa,
Tá íogaireacht na gcos lag nó as láthair ar fad,
Créachtaí purulent, othrais.

Má tá diaibéiteas ort, má aimsíonn tú comharthaí den sórt sin, ba chóir duit dul i dteagmháil láithreach le speisialtóir a bhfuil baint dhíreach aige leis na saincheisteanna seo, máinlia speisialaithe de ghnáth. Mura bhfuil seo agat, iarr ort tarchur a dhéanamh chuig speisialtóir dá leithéid.

Forbraíonn rúndacht siondróm chos diaibéitis i mórán cásanna go rúnda agus níl aon léiriú beoga ag gabháil leis. D’fhéadfadh dochtúir a bhfuil taithí aige amhras a chur ar osteomyelitis na coise má fhaigheann sé sliocht gharbh i mbun an othrais diaibéitigh, ag a bhfuil cnámh ag an mbun.

I roinnt cásanna, tá comharthaí tréitheacha osteomyelitis na coise ann fós, rud a fhágann gur féidir an drochamhras seo a mheas le linn scrúdaithe. Is é seo an ramhrú aonfhoirmeach (at) agus deargadh an mhéar - an “mhéar ispíní” mar a thugtar air.

Is é an príomh-mhodh chun osteomyelitis chnámha na coise a dhiagnóisiú ná radagrafaíocht, i gcásanna doiléire, úsáidtear CT agus MRI. Is sárú ar shláine an chnámh iad comharthaí X-ghathaithe an chosa (comhrianta “creimthe” míchothrom, “bratanna” sa imlíne cnámh, blúirí cnámh neamhspleácha, bristeacha paiteolaíocha, etc.).

Stad Charcot

Le blianta fada, gan stró ag streachailt le pian sna hailt.

Ceann na hInstitiúide: “Beidh iontas ort cé chomh héasca is atá sé na hailt a leigheas trí an druga a thógáil ar feadh 147 rúbal gach lá.

Ceann de phaiteolaíochtaí an chórais mhatánchnámharlaigh, a fhorbraíonn le ceint lagaithe agus cúrsaíocht sna cosa, is ea araprópacht Charcot. Tugtar an t-ainm Charcot ar an ngalar seo freisin, ós rud é nach bhfuil na hathruithe logánaithe ach i gcnámha agus in ailt na gcos. San áit seo forbraíonn oistéapóróis, osteolysis, hyperostosis, micrea-bhristeacha, tharlaíonn othrais chraicinn. Gan chóireáil, eascraíonn dífhoirmiú na coise as sárú na paiteolaíochta, sárú ar a fheidhmeanna tacaíochta agus míchumas. Tá an galar an-annamh, ach is minic a bhíonn deacrachtaí ag baint le tromchúiseach, toisc go bhfuil sé deacair freagra a thabhairt ar theiripe.

Comharthaí an ghalair

Bíonn na siomptóim difriúil ó ghalair eile na n-alt agus na gcnámh sa mhéid go bhforbraíonn siad go gasta. Maireann an próiseas chun an galar a fhorbairt 2 lá. Tá comharthaí osteomyelitis sa tréimhse seo dofheicthe beagnach. Tá athruithe beaga sa chorp a meastar gur comharthaí iad. Ag tús an ghalair, bítear ag mothú malaise, pianta beaga sna matáin agus na hailt, ach toisc nach mbíonn na hairíonna le feiceáil i gcónaí, is minic nach eol do dhuine go bhfuil an galar ag forbairt cheana féin.

Mar gheall ar dhul chun cinn gasta an ghalair, fágann na hairíonna ina dhiaidh sin go bhfeiceann tú dochtúir. Éiríonn an teocht go daichead céim, agus bíonn cnámh a mbíonn tionchar ag osteomyelitis air, déanann sé níos deacra gluaiseacht. Tá próiseas forbartha an ghalair an-tapa, éiríonn an riocht níos measa le gach uair a rithtear é, agus d'fhéadfadh urlacan a bheith ag gabháil leis.

Go minic, toisc nach bhfuil mórán comharthaí ag tús an ghalair, ritheann osteomyelitis ó fhoirm logánta den ghalar go ceann ginearálaithe, rud a chruthaíonn fadhbanna breise sa phróiseas cóireála. Mar gheall ar an ionfhabhtú is cúis leis an ngalar, tá foirm thocsaineach den ghalar ina bhfuil na hairíonna níos déine. Tarlaíonn titim i mbrú, is féidir caillteanas comhfhiosach agus pian sa chroí a bheith ann, cuirtear cuma an othair ar an gcuma ghinearálta: aghaidh ghéar, craiceann buí, liopaí gorma, súile báite.

Tá a hairíonna faoi leith ag osteomyelitis trámach. I réimse an ghortaithe, d'fhéadfadh go mbeadh scaoileadh purulent ann, rud a léiríonn go bhfuil an diagnóis le haghaidh cóireála osteomyelitis práinneach, mar i gcásanna áirithe is féidir le nimhiú fola dul. Chun an réimse fadhbanna a bhaint, ní mór duit na seiceálacha riachtanacha a dhéanamh.

Tá dhá fhoirm ag an ngalar (áitiúil agus ginearálaithe), atá difriúil ó thaobh a n-airíonna.

I gcás osteomyelitis áitiúil, sroicheann an teocht 38.5 céim, tá pianta agus pianta le feiceáil sa limistéar lena mbaineann, tarlaíonn easnaimh, scaoiltear pus tríd an gcraiceann, agus tá gluaiseacht teoranta. Ní hionann ginearálaithe agus go sroicheann an teocht 40 céim, éiríonn an phian tairiseach. Tá meisce an choirp dosháraithe (is féidir urlacan a bheith ann), fuaráin, taomanna, cailliúint comhfheasa, i gcásanna áirithe tosaíonn an t-othar ag rave, athruithe ar dath craicinn, agus fadhbanna duáin le feiceáil.

Cad iad na codanna den chorp is féidir a nochtadh?

Osteomyelitis an dromlaigh. - Is é seo an t-ainm eolaíoch ar oistéapóróis dhromlaigh. Níl fadhbanna comhchosúla i limistéar an dromlaigh chomh coitianta, ach d'fhéadfadh an galar a bheith ina bhagairt ar shaol an othair. Is iondúil go maireann cóireáil an dromlaigh ar feadh i bhfad agus tá sé an-deacair.

Cruthaíonn diagnóis an ghalair seo go leor fadhbanna don dochtúir, ós rud é go bhfuil an pian in osteomyelitis an dromlaigh an-chosúil leis an bpian a léiríonn galair eile. Tosaíonn an galar le fiabhras sa dromlach, sna céimeanna tosaigh tá sé cosúil le niúmóine agus pléadáil. I gcleachtas míochaine, tarlaíonn oistéapóróis dromlaigh ainsealach, tá fo-lúb, is é sin, teocht leanúnach ardaithe ag gabháil leis an ngalar.

Is é an tréimhse ghéar do osteomyelitis dromlaigh ná 14-90 lá. Maidir leis an dromlach, an chuma atá ar easpaí, beidh deacracht ag baint le pléadáil purulent. De bharr fadhbanna dromlaigh den sórt sin, is féidir le neamhoird dromlaigh forbairt. Forordaíonn an dochtúir an chóireáil tar éis an diagnóis a dhéanamh. Le cóireáil thráthúil ardcháilíochta, cuirtear isteach ar an ngalar, comhdaítear veirteabraí a raibh tionchar orthu roimhe seo, tá an t-othar ag teacht chucu féin arís. Le próiseas cóireála díobhálach, ní éiríonn leis an othar teacht ar ais, agus bíonn deacrachtaí ann dá bharr, chomh maith le toradh marfach.

Osteomyelitis sa bhaine. De réir a chéile 2-3 bliain ó shin, bhí osteomyelitis géarmhíochaine hematogenous i bhfad níos coitianta i leanaí, ach anois is minic a bhíonn daoine fásta ag fulaingt ón ngalar seo le daoine fásta. Tá cúiseanna an ghalair mar an gcéanna le hathlasadh cnámha eile. Is éard atá i ndiagnóisiú osteomyelitis cromáin ná comhairliúchán le máinlia tráma, radagrafaíocht, tomagrafaíocht ríofa, agus tástálacha saotharlainne.

Má thugtar comharthaí faoi deara le fada, ansin déanann dochtúirí diagnóis ar oistéapóróis ainsealach. Tá an chóireáil fada, casta, lena saintréithe féin. Is othair chónaitheacha amháin a dhéileáiltear leis an ngalar, atá dírithe ar an bpróiseas chun an chuid sin den bhainc a bhaint.

Osteomyelitis de chuid an uillinn. Ní gá labhairt go díreach faoin ngalar seo den chomhpháirt uillinn. Is é Osteomyelitis seo. Le spéirceasacht an chomhpháirt uillinn, tarlaíonn próiseas athlastacha na bhfíochán periarticular. Is féidir gurb iad na cúiseanna a bhaineann leis an ngalar seo den chomhpháirt uillinn ná ardchéim airtríteas. Is féidir le fadhbanna i gceantar an uilinne tarlú ní amháin i gcomhthéacs an ghalair eile, ach freisin de bharr gortuithe agus galair thógálaigh.

Mura bhfuil aon deacracht ag baint le bursitis nó má fheictear é mar gheall ar bhrúnna uillinn, ansin is féidir leis pas a fháil leis féin. Chun é seo a dhéanamh, cuir comhbhrú fuar i bhfeidhm i gceantar na comhpháirte uillinn agus cuir teorainn leis an lámh seo ar feadh tamaill ag gluaiseacht, ansin bain úsáid as gníomhaire réitigh. Má thosaíonn bursitis ar an gcomhpháirt uillinn, ansin beidh osteomyelitis le feiceáil ar a chúlra, rud atá níos deacra a chóireáil. I gcás mionaoiseach, is fearr cabhair ghairmiúil a lorg chun idirghabháil mháinliachta a sheachaint.

Osteomyelitis i gceantar an chromáin. Go bunúsach, tagann fadhbanna chun cinn sa chomhpháirt féin. Is minic go mbíonn athlasadh fíochán matáin agus foirmiú absalóige sa chnaipe mar thoradh ar fhoirmeacha pus i limistéar an chomhpháirt cromáin. Osteomyelitis ainsealach, mar a d'fhéadfadh sé a bheith ar chúlra géarmhíochaine nó a fhaigheann carachtar ainsealach láithreach. Nuair a bhíonn ionfhabhtaithe i gcomhpháirt cromáin, tá idirghabháil mháinliachta fíor-riachtanach gan an fócas athlastach a bhaint.

Osteomyelitis an fhód. Meastar go bhfuil sé ar cheann de na cineálacha osteomyelitis is contúirtí. I láthair lobhadh fiacla, féadfaidh an t-othar osteomyelitis a fhorbairt. Is iomaí duine a chuireann moill ar líonadh fiacla go dtí an ceann deireanach, agus is é sin go díreach a d'fhéadfadh iarmhairtí uafásacha a bheith mar thoradh air. Má tá cuas snoite na fiacla oscailte, ansin téann an t-ionfhabhtú isteach sa laíon, ansin ionfhabhtaítear an chnámh, a tharchuirtear trí fhréamh na fiacail.

Nuair a aistrítear an t-ionfhabhtú ó fhócas an ghalair go ceantar sláintiúil, d'fhéadfadh osteomyelitis hematogenous an fhód teacht chun cinn. Leis an ionfhabhtú seo, ba cheart cóireáil osteomyelitis an fhód a dhéanamh chomh luath agus is féidir, mar gheall go bhfuil tinneas cinn ann, mar gheall ar fhiacail den sórt sin. Ar an gcúis go dtagann gach rud ón bhfiacla ar dtús, is minic nach n-itheann duine bia de ghnáth. Tá osteomyelitis ainsealach insidious sa mhéid is nach bhféadann an galar é féin a léiriú ar feadh tamaill, ach ansin téann sé ar ais le fuinneamh athnuaite agus fadhbanna nua.

Tosaíonn cóireáil osteomyelitis an fhód le eastóscadh fiacail, a tharla mar gheall ar ionfhabhtú. Tar éis deireadh a chur le próiseas eastósctha na bhfiacla, déantar an t-othar de réir nós imeachta chun an periosteum a ionchorprú. Tar éis fócas an ghalair a dhíchur, déantar antaibheathaigh, sruthlú, teiripe shiomptómach a fhorordú don othar. Más rud é, tar éis na nósanna imeachta go léir, nár chríochnaigh an toradh go dearfach, tosaíonn na dochtúirí an próiseas chun leithlisiú a bhaint (fíochán marbh, le osteomyelitis is minic gur blúire cnámh é).

Insileadh Lilac. Tóg dath tirim na lilacs - 1 lítear, doirt an vodca chuig an mbarr agus lig dó brew ar feadh 10 lá, agus ansin comhbhrúigh na limistéir a bhfuil tionchar orthu agus tóg 2 thiteann sa lá.

Cóireáil le hola éisc agus uibheacha. Ní mór duit spúnóg d'ola éisc agus ubh amháin a ól dhá uair sa lá.

Ní dhearbhaíonn ach iad siúd a d'úsáid iad an éifeacht a bhí ag cóireáil le leigheasanna tíre. D'fhonn iarmhairtí diúltacha a sheachaint, is fearr dul i gcomhairle le dochtúir a chinnfidh cén chóireáil atá ceart duitse.Is minic a tharlaíonn cóireáil antaibheathach, a dhéanann “baictéir phataigineacha” a mharú agus a choisceann an galar a thuilleadh forbartha. Is fearr cóireáil le leigheasanna tíre a úsáid in éineacht le hantaibheathaigh.

Is galar tromchúiseach é próiseas purulent a bhíonn ag forbairt sa smior agus is deacair é a dhiagnóisiú sa chéad tréimhse. Tá athlasadh smeara bagrach don bheatha, éilíonn sé cúram práinneach agus cóireáil fhadtéarmach.

Cad is osteomyelitis ann

Bíonn tionchar ag an ngalar ar fhíochán cnáimhe (osteitis), is cúis le hathlasadh na periosteum (periostitis), gníomhaíonn sé go díreach ar an smeara (myelitis). Tá géarghá le osteomyelitis a braitheadh as an nua. Má tá an chóireáil fada agus nach dtiocfaidh feabhas uirthi, faigheann an galar cúrsa ainsealach.

Féadann osteomyelitis forbairt in aon chuid den chóras cnámharlaigh, go minic is cnámha tubular iad seo. Is riocht néareolaíoch atá bagrach don bheatha é próiseas athlastacha an dromlaigh. Is rogha níos éasca é lot loiticiúil, neamh-thógálach do osteomyelitis. Le galar ionfhabhtaíoch de chnámha dromlaigh, tarlaíonn dífhoirmiú agus scrios na gcomhlachtaí veirteabracha.

Tá osteomyelitis Purulent thart ar 4% de na cásanna go léir, agus tá fir tinn dhá uair chomh minic le mná. De réir catagóirí aoise, cuimsíonn an grúpa riosca leanaí agus daoine scothaosta. Bíonn tionchar ag an gcuid is mó den ghalar ar an dromlach lumbar, agus bíonn an chliabhraigh agus an cheirbheacs chomh minic sin. Tarlaíonn an toradh dearfach i ndiaidh cóireála i 60% d'othair, glacann 30% de na hothair le hathiompú ar feadh 5 bliana, tá sé deacair cóireáil a chur ar thart ar 7% de na hothair, mar gheall ar bhás i gcúrsa 3%.

Cúiseanna athlasadh

Is féidir leis an ngníomhaire cúisitheach dul isteach sa chonair inmheánach (inginiúil) tríd na soithigh fola. Is cineál hematóigineach é seo ar tharchur ionfhabhtaithe, tá sé níos coitianta i leanaí agus i ndaoine óga. Sa chonair exogenous, tugtar isteach miocrorgánaigh ón timpeallacht sheachtrach, mar shampla, le linn briste oscailte. Forbraíonn an fhoirm teagmhála mar thoradh ar ionfhabhtú an chnámh ó fhíocháin bhoga inflamed. Breathnaítear ar chúrsa aiseiptíteas osteomyelitis an dromlaigh le bristeacha dúnta agus le hoibríochtaí máinliachta.
Is é Staphylococcus aureus, uaireanta Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa nó Streptococcus príomhghníomhaire cúisitheach an phróisis purulent. Is iad na cúiseanna a bhaineann le galar cnámh athlastacha an droma ná:

láithreacht fócais thógálacha sa chorp - boils, tonsillitis, adenoids,
bristeacha oscailte, créachtaí, othrais, créachtaí treáite,
claonadh an choirp le frithghníomhartha ailléirgeacha,
laghdú ar dhíolúine ghinearálta,
míchothú, ídiú fisiciúil,
cliseadh duánach agus croí, diaibéiteas mellitus,
iontógáil neamhrialaithe stéaróidigh nó drugaí síceatrópacha.

Tá cúiseanna eile ann, mar shampla, úsáid snáthaidí insteallta gan chóireáil, is féidir le cataitéir leighis feidhmiú mar threoir d'ionfhabhtú. Cuimsíonn an grúpa riosca daoine aosta, chomh maith le daoine le galair ainsealacha.

Saintréith ghinearálta

Rinneadh cur síos ar an bpoiteolaíocht seo, ar a dtugtar leigheas mar osteoarthropathy millteach, ar ais sa 19ú haois. Fuair an dochtúir Francach Charcot amach na siomptóim seo. Dá bhrí sin, fuair an galar an t-ainm seo. Forbraíonn paiteolaíocht mar gheall ar laghdú ar íogaireacht na néaróg sna cosa agus na neamhoird imshruthaithe. Féadann sé seo tarlú le galair i dtéad an dromlaigh nó le damáiste do na néaróga imeallacha de bharr tráma, chomh maith le galair eile.

Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí Artrade go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

Anois is é an chúis is coitianta le forbairt chos Charcot diaibéiteas. Feictear paiteolaíocht i thart ar 1% d'othair nuair a bhreathnaítear ar leibhéal ard siúcra fola ar feadh i bhfad.

Mura féidir diaibéiteas a chúiteamh, bíonn neamhoird meitibileachta carbaihiodráit mar thoradh ar dhamáiste do néaróga imeallacha agus do neamhoird imshruthaithe. De ghnáth tarlaíonn sé seo tar éis 10-20 bliain ar a laghad de bhreoiteacht nó le cóireáil mhíchuí. Dá bhrí sin, tá cos Charcot le fáil i ndiaibéiteas mellitus is minice i ndaoine os cionn 50 bliain d'aois a bhfuil droch-nósanna acu nó a chuireann a gcosa faoi strus níos mó.

Ach is féidir le cúis an chuma ar phaiteolaíocht a bheith ina ghalair eile freisin. Fuarthas amach é ag deireadh an 19ú haois, nuair nár tharla deacrachtaí diaibéitis go fóill, ós rud é nach raibh na hothair sin in éagmais inslin ag maireachtáil chomh fada. D'aimsigh néareolaí Charcot cnámha cosa cosúla mar gheall ar dhamáiste do chonairí seolta chorda an dromlaigh mar gheall ar shifilis threasach. Sa todhchaí, nuair a thiocfaidh antaibheathaigh chun cinn, níor tháinig deireadh leis an deacracht seo, ach tá siondróm osteoarthropathy millteach na coise fós ann. Fuarthas amach gurbh é cúis an phaiteolaíochta seo ná syringomyelia, polyneuropathy diaibéiteach, lobhra, poliomyelitis, alcólacht, aimhrialtachtaí ó bhroinn an chórais néarógach.

Meicníocht forbartha

Mar thoradh ar laghdú ar íogaireacht na néaróg imeallach, déantar sárú ar phróisis mheitibileacha i bhfíocháin na n-imirce níos ísle. Ag an am céanna, is mó a chosnaíonn na cosa. Caillfidh ligaments, cnámha agus joints a gcumas freagairt go leordhóthanach ar strus. Mar thoradh air sin, tarlaíonn micreafhuma go minic cnámha agus joints. Mar thoradh ar shárú ar phróisis meitibileacha, bíonn neamhghnách fíochán cnámh - oistéapóróis. Ach murab ionann agus gnáthchúrsa na paiteolaíochta seo, níl an próiseas logánaithe ach in áit amháin - sna cosa.

Is minic a fhágann osteoarthropathy diaibéiteach faoi thionchar siúcra ard go ndéantar fíochán cnámh a dhí-dhíghrádú. Mar gheall air seo, d'fhéadfadh gortuithe cnámh teacht as aon ualach. Agus ós rud é go gcuirtear isteach ar íogaireacht na néaróg i ndiaibéiteas, b'fhéidir nach dtabharfaidh an t-othar faoi deara iad. Dá bhrí sin, fásann na cnámha le chéile go mícheart, athdháileann an corp an t-ualach, agus déantar an chos a mhilleadh. Is féidir le bristeacha den sórt sin tarlú go minic. Le himeacht ama, tagann deacrachtaí chun cinn - bíonn ulcers craicinn, scoilteanna, corns agus corns le feiceáil.

Creidtear nach sárú an tsoláthair fola do na géaga é an spreagadh chun osteoarthropathy millteach a fhorbairt, ach méadú neamhghnácha i sreabhadh fola, a tharlaíonn le micrea-bristeacha go minic nach bhféadann an t-othar a thabhairt faoi deara mar gheall ar laghdú ar íogaireacht na néaróg. Spreagann sruth fola neamhghnácha den sórt sin gníomhaíocht na gceall osteoclast, a scriosann go tapa fíochán cnámh. Is féidir leis seo forbairt a dhéanamh ar osteolysis - athshocrú cnámh. Agus mar gheall ar il bristeacha agus comhleá cnámh míchuí, is féidir le hipearostosis - fás cortical an chnámh tarlú freisin. Mar thoradh air seo go léir, déantar an chos a dhífhoirmiú de réir a chéile.

Téann ceithre chéim i bhforbairt Charcot osteoarthropathy. Tar éis an tsaoil, leanann próisis millteacha ar aghaidh go mall, déantar na cnámha a dhíscaoileadh de réir a chéile.

Ag an gcéad chéim den phaiteolaíocht, ní bhraitheann an t-othar míchompord ar bith. Go seachtrach, ní léirítear athruithe, agus ní nochtann radagrafaíocht aon rud ach amháin oistéapóróis beag b'fhéidir. Ach ag an am céanna, de réir a chéile tagann neamhghnách fíochán cnámh chun cinn, d'fhéadfadh micrea-bhriste tarlú de bharr ualaigh mhéadaithe. B'fhéidir gurb é an chuma atá ar at beag an chos, a ghlactar go minic mar chomhartha de phaiteolaíochtaí eile.
Tá comharthaí an dara céim den ghalar níos suntasaí cheana féin. Tá at agus hyperemia na bhfíochán le feiceáil go soiléir. Tá cnámha lár na coise ilroinnte mar gheall ar neamhghnách agus bristeacha go minic. Dá bhrí sin, beidh athruithe suntasacha tréitheacha le feiceáil cheana féin ar an x-gha. Go seachtrach, is léir go bhfuil áirsí na coise leacaithe, go bhfuil sé míne.
Sa tríú céim, ní féidir an diagnóis a dhéanamh ach ar bhonn scrúdaithe sheachtraigh, ós rud é go bhfuil an chos an-chorraithe cheana féin, go háirithe sa chuid lár. Athraíonn na méara freisin, is iondúil go mbraitheann siad nó go bhforbraíonn siad a ndífhoirmiú ar nós casúr. Tarlaíonn bristeáin bhréige spontáineach nó dícheangail na n-alt. D'fhéadfadh at a bheith éadrom, ach is minic a thaispeántar ulcers nó créachtaí purulent.
Is é an ceathrú céim ná deacrachtaí a fhorbairt. Mar gheall ar athdháileadh míchuí ualach, hallgus valgus, tarlaíonn athrú méide claw-like. Bíonn othrais trópaiceacha ar an gcraiceann, agus nuair a bhíonn siad ionfhabhtaithe, is féidir go bhforbrófaí an phlegmon, an osteomyelitis, nó an gharma. Gan chóireáil, mar thoradh ar phaiteolaíocht ag an bpointe seo is gá an chos a theascadh.

Tá paiteolaíocht is minice ar chos amháin. Go han-annamh, bíonn tionchar ag próisis millteacha ar an dá chos. Tá siad logánaithe i lár na coise, uaireanta bíonn tionchar ar an gcomhpháirt rúitín. Ag na céimeanna tosaigh, is deacair an phaiteolaíocht a aithint. Dá bhrí sin, ní mór do dhiaibéitigh a gcosa a scrúdú go cúramach. Moltar dul i gcomhairle le dochtúir chun comhairle a fháil maidir le cuma na gcrannóg, na gcorrán agus na gcorraí, na mbrúnna, na gciorruithe agus an chraicinn thirim.

Cuireann paiteolaíochtaí éagsúla na coise, galair fungais, tairní ingne, agus próisis athlastacha sna hailt dlús le dul chun cinn na paiteolaíochta. D'fhéadfadh strus méadaithe ar na cosa, gortuithe, bróga míchompordacha, droch-nósanna spreagadh chosa Charcot a spreagadh. Sa chás seo, léiríonn na hairíonna iad féin níos soiléire, agus forbraíonn an dífhoirmiúchán go tapa.

Ach ní féidir leis an dochtúir an diagnóis cheart a dhéanamh tar éis an scrúdaithe. Tar éis an tsaoil, tá comharthaí paiteolaíochta neamhshonrach agus d'fhéadfadh siad a bheith cosúil le galair eile. Is dífhoirmiúchán na coise é seo ina lár-rannóg, athrú ar an ngléas. Créachtaí, othrais trófacha ar an gcraiceann, casann an craiceann timpeall orthu dearg. Tá an chos swollen, casann sé dearg agus te. Tar éis d'iompar fisiciúil nó nuair a bhíonn tú ag siúl i mbróig míchompordach, is cosúil go bhfuil pian ann.

Agus an próiseas tógálach á fhorbairt, ní hamháin go n-iompraíonn an craiceann dearg - bíonn bruises thart ar na créachtaí. Méadaíonn at, méadaíonn teocht an chraicinn, d'fhéadfadh riocht ginearálta dul in olcas, tarlaíonn comharthaí meisce. Tosaíonn aon chréacht ag fás, is minic a fhorbraíonn ionfhabhtú fungais. Nuair a éiríonn an pian nuair a ghluaiseann sé ar an gcos, is féidir go n-éireoidh an numbness.

Comharthaí Osteomyelitis

Léiríonn comharthaí an ghalair iad ar bhealaí éagsúla agus braitheann siad ar nádúr an ghalair agus ar a dhéine, is deacair an galar a aithint sa chéad chéim. Tosaíonn an galar le foirmiú purulent, a bhraitear tar éis 2-3 lá. Tá at, swelling, le palpation na hailt tá pian géar.

Casann an craiceann os cionn an ionfhabhtaithe dearg, mothaíonn láithreacht leacht (pus) faoi na méara. Tá foirm ghéar osteomyelitis níos coitianta, agus leanann a hairíonna ar feadh thart ar thrí seachtaine:

pian sa chuid ionfhabhtaithe den dromlach,
méadú teochta (áitiúil agus ginearálta),
tinneas cinn, cailliúint fhéideartha chonaic,
deacrachtaí (niúmóine, pleurisy),
sweating le linn ionsaí pian.

Bíonn pianta ar ais ag cur as do nádúr i gcónaí, ní stopann anailgéisigh an t-ionsaí, bíonn an phian níos déine le gluaiseacht agus san oíche, ag an gcuid eile ní foghaíonn sé. Mar dheacracht, is féidir le fistula sa bronchi a fhoirmiú. Táirgí fíorthábhachtacha baictéir nimhe an choirp, tá meisce ag fás, b'fhéidir nimhiú fola - sepsis.

Is iad na hairíonna a bhaineann le neamhoird dromlaigh néareolaíocha go háirithe dian. Comhbhrúíonn an t-abscess mar thoradh ar na foircinn néaróg, bíonn feidhm lagaithe orgáin mar thoradh ar a n-athlasadh, is féidir paresis agus pairilis a dhéanamh. Mura ndéantar an chóireáil a fhorordú, is féidir go ndéanfaí díobháil don dromlach.

Comharthaí i bhfoirmeacha éagsúla den ghalar

Is fungas é an mycosis, agus itching, deargadh, scoilteadh an chraicinn in éineacht leis. Forordaítear drugaí antifungal le haghaidh cóireála. Ionfhabhtú le fungas ingne. Nuair a bhíonn sé ionfhabhtaithe le fungas, athraíonn an pláta ingne dath go tan, tiús, eireaball agus éiríonn sé sobhriste, agus b'fhéidir go milleann sé go hiomlán ar na tairní. Forordaítear cógais antifungal le haghaidh cóireála.
Corns - an craiceann a chruachan ar na cosa mar gheall ar dháileadh meáchain go míchuí. D’fhonn deireadh a chur le callosities corpus, úsáidtear ointíní agus uachtair speisialta chun craiceann atá ró-fhásta a bhaint go réidh.
Déantar bunion na mbarr mór mar gheall ar phróiseas athlastacha an mhála chomhpháirtigh mar gheall ar go leor fachtóirí. Le hathlasadh na comhbhlaite, tarlaíonn dífhoirmiúchán an chomhpháirt metatarshafarach. Le pian dian, tá gá le máinliacht.
Ulcers - wounds ionfhabhtaithe agus domhain ionfhabhtaithe ar an gcraiceann. In othair a bhfuil diaibéiteas orthu, cruthaíonn ulcers le créachtaí beaga, scratches agus damáiste. Nuair a bhíonn othrais le feiceáil, tá sé an-tábhachtach tús a chur le cóireáil thráthúil.

Úsáidtear an téarma "cos diaibéiteach" chun grúpa de dheacrachtaí ainsealacha tromchúiseacha a shainiú sna diagnóis íochtaracha níos ísle a tharlaíonn i diaibéiteas mellitus.

In éineacht le cos diaibéiteach tá ulcers ag bun an othair, damáiste do chnámha agus do joints. Mar thoradh ar chásanna an ghalair a rith bíonn an géag agus an géag á theascadh ina dhiaidh sin.

Nuair a dhéileáiltear le siondróm chos diaibéiteach, bíonn dochtúirí ar fud an domhain ag brath ar rangú an ghalair a forbraíodh i 1991.

Cúram cos diaibéiteach

Ar an gcéad dul síos, ní mór duit cuimhneamh gurb é an chéad namhaid den chos diaibéiteach aon chréachtaí agus gortuithe. D'fhéadfadh an chúis a tharla iad a bheith ina gciorruithe, gortuithe, corns corns, mar sin déan iarracht an baol bagairtí ó gach taobh a laghdú. Bí an-chúramach nuair:

Gearradh ingne
Cosa feannadh ó scamhadh
Burrs
Déan iarracht gan corns agus corns a dhéanamh

Scrúdaigh do chosa go tréimhsiúil le haghaidh damáiste agus créachtaí: má tharlaíonn siad, ná bíodh drogall ort teagmháil a dhéanamh le máinlia (speisialtóir i gcos diaibéiteach más féidir). Féadann fiú an chré is lú tosú ag lobhadh.

Doirt uisce te isteach sa bháisín le antiseptic, ar nós teaghrán, chamomile, níor chóir go mbeadh an t-uisce te. ní mholtar diabetics a gcuid cosa a ardú ar chor ar bith, iad a choinneáil ansin ar feadh thart ar 15 nóiméad agus massage a iniúchadh go cúramach.

Is é an cúram is fearr ar chosa diaibéitis ná, más gá, ach do speisialtóirí a bhfuil baint acu le cóireáil diaibéiteach. Tá gaireas speisialta ann agus cuirtear oiliúint dá réir ar an bhfoireann.