Diaibéiteas agus gach rud faoi

Fachtóirí a chuireann le forbairt na heitinne in othair le diaibéiteas

carnadh i bhfíocháin táirgí atá ocsaídithe neamhiomlán saillte agus carbaihiodráití,

locht sa chóras imdhíonachta - laghdú ar an gcumas antasubstaintí a tháirgeadh, laghdú ar ghníomhaíocht phagocytic leukocytes, laghdú ar chumas na limficítí claochlú soinneáin, laghdú géar nó easpa toirmeasc ar leukocytes a aistriú ó ribeadáin isteach sa mheán le hantaigin,

mí-eagar tapa ar fhíochán tacaíochta agus a hyalinosis luath.

Gnéithe den chúrsa diaibéitis in eitinn scamhógach:

Faigheann Diaibéiteas mellitus, beag beann ar an gcineál sin, cúrsa dleachta,

Is féidir go dtarlóidh an gá le méaduithe BSC agus athdhóthanacht dóibh,

Cuirtear damáiste don ae in iúl - mar thoradh ar athruithe san ae tá hypoglycemia spontáineach, moillithe go minic,

Úsáidtear insulin go dian.

Forbairt microangiopathy duáin, glomerulosclerosis diaibéiteach, nephropathy,

Forbairt na pyelonephritis folaigh,

Is minic a bhíonn othair le paiteolaíocht chomhchéimneach san ospidéal ag céim an tsaortha,

Mífheidhm an ghaireas inslithe agus na meitibileachta glúcóis le cóireáil fhadtéarmach PTP,

Sárú ar dhul i bhfeidhm na ndrugaí frith-TB isteach sa chrios damáiste do fhíochán na scamhóg a bhaineann le micrea-aicréit diaibéiteach a bheith i láthair,

Neamhoird néareolaíocha, heipitíteasacha, diospipiciúla, atá níos measa i gcóireáil drugaí frith-TB,

Ní contraindication an diaibéiteas do mháinliacht don eitinn scamhógach,

Caoinfhulaingt dhocht ar dhrugaí frith-TB.

Eitinn i ndiaibéitigh: comharthaí agus cóireáil

Is minic a tharlaíonn diaibéiteas i gcoinne na heitinne nó forbraíonn eitinn i láthair diaibéiteas mellitus (DM). Is é an chúis is mó le galar scamhóg i ndiaibéitigh ná córas imdhíonachta lag, agus mar thoradh air sin bíonn an corp nochta go héasca do thubercle bacillus.

Is féidir gurb iad seo a leanas an chúis atá le forbairt diaibéiteas diaibéiteas agus eitinne:

1. Díolúine lagaithein aghaidh an chúlra a dtarlaíonn ionfhabhtú ina leith. Laghdaítear díolúine, ina dhiaidh sin, mar gheall ar phagocytes, cealla fola bána agus cealla eile a dhíghníomhachtú.
2. I diaibéiteas mellitus is minic a charnadh san fhuil iad comhlachtaí céatóin aicéatón, a chuireann le ketoacidosis agus ina dhiaidh sin acidosis. Dá bhrí sin, tarlaíonn meisce agus damáiste fíocháin sna horgáin inmheánacha. Agus mar thoradh air seo nochtar an corp go hionfhabhtú le tubercle bacillus.
3. Nuair a chuirtear isteach ar phróisis mheitibileach (carbaihiodráit, próitéin, saill, mianraí), easnamh cothaitheach sa chorp, as a dtagann carnadh táirgí meitibileach dochracha. Dá bharr sin, tarlaíonn lagú na bhfeidhmeanna cosanta.
4. Imoibríocht lagaithe. Sa chás seo, ní bhíonn an corp in ann pataiginí a throid, agus mar thoradh air sin cuirtear an tubercle bacillus i ngníomh.

Is féidir leat foghlaim faoi thorthaí taighde nua-aimseartha, chomh maith le gnéithe den eitinn chomhcheangailte agus diaibéiteas mellitus, ón bhfíseán:

Gnéithe den chúrsa eitinne in othair le diaibéiteas mellitus

Leitheadúlacht imoibrithe exudative agus cáis-necrotic, claonadh chun dul chun cinn tapa, próiseas deisiúcháin moillithe,

An claonadh chun aistriú tapa ó chéim an insíothlaithe go dtí an chéim mheatha,

Tarlaíonn eitinn insíothlaithe i níos mó ná 50% de na cásanna.

Cúrsaí deisiúcháin níos moille,

An claonadh go gcruthófar athruithe iarmharacha móra sa chóras broncópónach,

An eitinn a bhrath go neamhdhleathach,

An tábhacht a bhaineann le cineálacha cliniciúla agus raideolaíocha eitinne scamhóige,

Airíonna na hOifige (LU, pataigineacht, truailliú) - ná bí ag brath ar an gcineál diaibéiteas,

Tá Microangiopathy na scamhóga ar cheann de na meicníochtaí pataigineach a chinntíonn go dtarlaíonn eitinn scamhógach agus a cúrsa dochrach, claonadh chun dul chun cinn i ndiaibéiteas,

Comharthaí agus gnéithe an chúrsa

Is minic a bhíonn an eitinn a tharlaíonn in othair le diaibéiteas mellitus asymptomatic go minic, mar sin meastar gur comharthaí de dhiaibéiteas dícháilithe iad aon léiriú air.

Is féidir le comharthaí den eitinn i ndiaibéiteas:

• laghdaigh goile
• laige atá ag dul i méid
• meáchain caillteanas
• urination minic
• tart, béal tirim
• méadú ar chomharthaí eile diaibéiteas.

Spreagann eitinn ghníomhach sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit, agus, dá bhrí sin, méadaíonn sé an leibhéal insline atá ar iarraidh.

Méadaíonn an fhoirm chliniciúil ghinearálta den ghalar comhcheangailte go mór an baol go mbeidh deacrachtaí diaibéitis ann, agus is minic go mbíonn artaicíteas diaibéiteach (damáiste do shoithí na n-imeall níos ísle), retinopathy, osteoarthropathy agus nephropathy. Le diaibéiteas dian, tugtar faoi deara go bhfuil hepatomegaly casta, rud a chuireann go mór le cóireáil antaibheathach frith-TB.

Mar gheall ar an easpa comharthaí tá sé deacair an fhadhb a aithint. Maidir leis seo, ní dhéantar diagnóis go minic ar an eitinn ach amháin i gcás niúmóine géarmhíochaine agus comharthaí soiléire ar meisce tíosach, chomh maith le linn gnáthscrúduithe fluairfeolaíocha agus raideolaíochta.

Is é príomhthréith an ghalair ná normalú níos faide meitibileachta, cneasú mall na gcuas a bhfuil tionchar air, tréimhse níos faide de mheisceáin eitneacha.

Is é an chúis le dul chun cinn an ghalair ná a bhrath anabaí agus, mar thoradh air sin, cóireáil a thosaigh go déanach.

Éascaítear teacht chun cinn agus léiriú níos déine na heitinne i ndiaibéiteas trí laghdú ar dhíolúine, éagothroime einsíme agus neamhoird meitibileacha.

Is é an príomhthréith atá ag diaibéiteas agus an eitinn ann ná siúcra fola ard, glucosuria agus diuresis minic, chomh maith le cásanna de acidosis. Ba chóir go bhfágfadh aon mheath ar riocht an diaibéitis a bheith san airdeall agus amhras a bheith ann go bhfuil eitinn ann. Sa chás seo, tá gá le bearta diagnóiseacha práinneacha.

Diagnóisic

Braitheann diagnóis thráthúil eitinne ar mhinicíocht na scrúduithe fluairfeolaíocha ar othair a bhfuil diaibéiteas orthu sa stair. Ba chóir othair den sórt sin a scrúdú gach bliain. Má tá loit fócasacha nó cicatricial acu leis na scamhóga, is gá go gcuirfí scrúdú X-ghathaithe ar na scamhóga leis an scrúdú.

I measc na modhanna nua-aimseartha diagnóiseacha tá:

• diagnóisic bhaictéareolaíochta, lena n-áirítear micreascópacht sputum agus a chultúr,
• staidéar ar aspirates bronchoalveolar, a cheadaíonn mycobacteria a bhrath.

Mura bhfuil na modhanna seo leordhóthanach, forordaítear staidéir níos doimhne chun an diagnóis a dheimhniú - broncoscóp diagnóiseach, cíteolaíocht agus histeolaíocht.

I 40% d'othair nua-tinn, déantar an diagnóis de réir thorthaí scrúdaithe X-ghathaithe agus monatóireacht fhadtéarmach ar chúrsa an ghalair sa phróiseas cóireála. Tá staidéir bhaictéareolaíochta, chíceolaíocha agus histeolaíochta sna cásanna seo neamhéifeachtach.

Is é an modh is bisiúla chun eitinn a bhrath i ndiaibéiteas ná staidéar imdhíoneolaíoch, a ligeann duit antasubstaintí frith-eitinne nó antaiginí san fhuil a bhrath.

Tá modhanna comhchosúla á bhforbairt go gníomhach faoi láthair (lena n-áirítear úsáid a bhaint as measúnacht imdhíonachta in éineacht le heinsím).

Tá an gá le modhanna diagnóiseacha feabhsaithe a fhorbairt mar gheall ar chosúlacht na n-eitinn agus galair scamhóg eile.

Modhanna cóireála

Tá eagla ar an diaibéiteas faoin leigheas seo, cosúil le tine!

Ní mór duit ach iarratas a dhéanamh ...

Teastaíonn cóireáil ilghnéitheach ón dochtúir agus an meascán ceart de bhearta teiripeacha chun coimpléasc casta de phaiteolaíochtaí a bheith i láthair.

I ndiaibéiteas tromchúiseach nó i ndéine measartha, is gá an meitibileacht (vitimíní, lipidí, próitéiní) a normalú.

Chun é seo a dhéanamh, tóg drugaí frithdhiabacha, an dáileog is fearr insline agus lean aiste bia fiseolaíoch. Ba chóir teiripe fhrith-dhiaibéiteach a fhorordú i dteannta a chéile, ag brath ar riocht aonair an choirp, déine diaibéiteas, foirmeacha agus céimeanna na heitinne.

Ag an am céanna, déantar ceimiteiripe frith-eitinne. Ceanglaítear ar othair an chéad chéim de cheimiteiripe a dhéanamh in ospidéal, mar is minic a bhíonn frithghníomhartha díobhálacha acu ó dhrugaí. Ba chóir go mbeadh teiripe antaibheathach fadtréimhseach leanúnach (ó bhliain amháin nó níos mó), go ndéantar na drugaí a chomhcheangal go cumasach agus go roghnaítear iad go leithleach do gach othar aonair.Chomh maith le ceimiteiripe, cuirtear cóireáil le cógais ar éifeachtaí pataigineach - frithdhíoltóirí agus frithocsaídeoirí.

Ligeann an diaibéiteas éadrom go measartha do dhochtúirí corticosteroidí a úsáid. Mar sin féin, ag an am céanna, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar shiúcra fola trí mhéadú tráthúil ar an dáileog de dhrugaí frithdhiaibéiteacha lena luachanna méadaithe.

Má thagann an próiseas eitneach ar ais go mall, is féidir úsáid a bhaint as spreagthóirí neamh-dhrugaí éagsúla chun an teiripe eitinne a fhorlíonadh. Ar na cóireálacha sin tá teiripe ultrafhuaime, ionduchtaithe agus léasair. Cuireann siad le cúrsaíocht fola agus le cúrsaíocht lymph sna scamhóga, cabhraíonn siad le treá drugaí ceimiteiripe agus le hathghiniúint fíochán a ghníomhachtú.

Sa chóireáil, is féidir modhanna máinliachta milis a úsáid, mar shampla, atheagrú eacnamaíoch ar fhíochán na scamhóg.

Cosc

Is mar gheall ar an rath a bhí ar chóireáil diaibéiteas mellitus agus coimpléasc beart frith-eitinne coisctheach an laghdú ar mhinicíocht na heitinne in othair diaibéitis.

Tá cosc ​​ar eitinn i ndiaibéiteas bunaithe ar chemoprophylaxis. Mar sin féin, is cúis leis an gcóireáil choisctheach éifeachtach seo frithghníomhartha díobhálacha minic in othair, rud a chuireann teorainn lena úsáid. Tá chemoprophylaxis forordaithe do ghrúpa daoine a bhfuil an baol is mó ionfhabhtaithe acu.

Cuimsíonn an grúpa riosca:

• othair a bhfuil athruithe coitianta iar-eitneacha orthu sna horgáin riospráide,
• othair a bhfuil imoibrithe casta acu le tuberculin,
• othair atá ag dul faoi mháinliacht
• othair tar éis Bheirnicé diaibéiteach,
• othair i gcásanna struis.

Tugann céatadán méadaithe den mhinicíocht eitinne i diaibéiteas mellitus aird ar leith ar a chosc.

Ní mór do dhaoine a bhfuil diaibéiteas dáiríre orthu obair leantach agus scagadh críochnúil a dhéanamh ar an eitinn. Tá gá freisin le bearta atá dírithe ar shiúcra fola ard a bhrath. Ba chóir sonraí suirbhé a dhéanamh 1 uair sa bhliain ar a laghad le linn scrúdú leighis.

Staitisticí gan staonadh

Taispeánann staitisticí go bhfuil an tionchar is mó ag an eitinn ar dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu, ina theannta sin, fir. Is é an diaibéiteas le heitinn 3-12%, agus meán de 7-8%.

Má aimsítear diaibéiteas i TB, is é 0.3-6% an figiúr. Dá bhrí sin, is léir go mbaineann eitinn le diaibéiteas i 80% de chásanna, agus diaibéiteas mellitus le heitinn - i 10% amháin. Sa 10% eile, níl an etiology anaithnid.

Ós rud é go dtéann an sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit i gcion ar phataigéiní fhorbairt na heitinne, tarlaíonn galar le minicíocht dhifriúil. Mar sin, má tá diaibéiteas tromchúiseach ann, bíonn an eitinn 15 huaire níos minice ná i ngnáthdhuine. Le déine measartha - 2-3 huaire níos minice. Agus le diaibéiteas mellitus éadrom, ní hionann é agus ionfhabhtú neamh-dhiaibéiteach.

Foirmeacha an ghalair agus na ngnéithe

Tá 3 phríomhfhoirm ag an eitinn le diaibéiteas, rud atá difriúil de réir na tréimhse inar tharla galar.

Braitheann ráta forbartha na heitinne i ndiaibéiteas go díreach ar leibhéal an chúitimh as meitibileacht charbaihiodráit lagaithe. Mar shampla, má tá na hairíonna cúitimh bocht, ansin forbraíonn an eitinn chomh tapa agus is féidir, ag cur isteach go tapa ar fhíochán na scamhóg.

Forbairt na heitinne i láthair diaibéiteas

Meastar gurb é seo an teaglaim is coitianta den dá ghalar seo. Is é an chúis is mó leis an gcóras imdhíonachta lag agus neamhábaltacht an choirp ionfhabhtuithe a chomhrac. Tá sé seo fíor go háirithe i gcás tubercle bacillus. Ina theannta sin, i ndiaibéiteas, ní tháirgeann an corp go leor antasubstaintí frith-eitinne.

I ndiaibéiteas mellitus, is minic a bhíonn eitinn de fhoirm insíothlaitheach agus shnáithíneach. D’fhéadfadh sé a bheith le feiceáil mar thuberculoma.

Mura bhfuarthas an eitinn ar bhealach tráthúil, tugtar dianchúrsa an ghalair dá bharr, agus dá bhrí sin bíonn sé an-deacair déileáil leis an dá ghalar.

Is é fírinne an scéil go bhfuil an eitinn i ndiaibéiteas mellitus an chuid is mó go minic asymptomatic, agus mar sin d’fhéadfadh nach bhfuil amhras ar an othar go bhfuil diall dá leithéid ann, agus go mbraitear paiteolaíocht sna céimeanna níos déanaí.

Dá bhrí sin, tá sé thar a bheith tábhachtach fluairgrafaíocht a dhéanamh uair sa bhliain ar a laghad.

Comharthaí na hEitinne i nDiaibéiteas

Is é príomhchéim forbartha na heitinne i ndiaibéitigh ná cúrsa asymptómach. Mar sin féin, ba chóir aird ar leith a thabhairt ar na hathruithe sin sa chorp:

• feidhmíocht laghdaithe
• mothú laige go minic
• ocras dulling,
• sweating iomarcach.

Cuireann go leor diaibéiteach na hairíonna seo i gcontúirt do dhéine diaibéiteas, ach tá sé seo mícheart go bunúsach. Le hairíonna den sórt sin, ba chóir fluairfeolaíocht a dhéanamh láithreach.

Thairis sin, ardaíonn leibhéal an ghlúcóis san fhuil an iomarca. Mar sin féin, níl aon chúis le méadú den sórt sin. Tá a fhios ag gach diaibéiteach nach féidir le siúcra méadú ach amháin faoi choinníollacha áirithe. Cén fáth a n-ardaíonn glúcós? Maidir le fás agus forbairt tubercle bacillus, tá níos mó insline ag teastáil. Dá bhrí sin, ní chaitear é ar dhó siúcra, ach ar fhás bata.

Comharthaí i gcéimeanna níos déanaí fhorbairt na heitinne i ndiaibéiteach:

1. Damáiste do na scamhóga sna lobóga íochtaracha.
2. Casacht paroxysmal de chineál buan. D'fhéadfadh sé tarlú ar maidin agus tráthnóna. I rith an lae, ní dhéanann an t-othar casacht go praiticiúil.
3. Nuair a bhíonn casacht, mucus agus sputum á scaoileadh go gníomhach, uaireanta le neamhíonachtaí fola.
4. Méadú ar theocht an choirp, nach bhfuil caillte ar aon bhealach.
5. Caillteanas meáchain tapa, nach bhfuil tipiciúil le haghaidh diaibéiteach.
6. Stoop, lúbadh gait. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go mbíonn an cófra logaithe le diaibéiteas, agus go gcuireann an eitinn leis an gcás.
7. Athraíonn giúmar go minic, suas go dtí ionsaí agus éagothroime.

Mura dtugann tú aird ar na comharthaí seo ar bhealach tráthúil agus mura dtugann tú cuairt ar do dhochtúir, is féidir le dhá ghalar chontúirteacha dá leithéid a bheith marfach!

Le pictiúr cliniciúil neamh-chomhbhrúite de dhiaibéiteas mellitus leis an eitinn, is minic a bhíonn an t-othar san ospidéal le meisce agus cur leis an bpróiseas athlastacha i bhfoirm dhian. Is é an toradh a bhíonn air seo ná deacrachtaí maidir le modh cóireála a roghnú agus is mór an bás é. Le diagnóis luath ar an ngalar, tá sé i bhfad níos éasca cóireáil a dhéanamh.

Chun diagnóisiú a dhéanamh diaibéiteas i láthair eitinn ní mór don othar pas a fháil i dtrialacha saotharlainne cuí (fuil, fual).

Má tá amhras faoi eitinn i ndiaibéiteas, ní mór duit na bearta diagnóiseacha seo a leanas a dhéanamh:

• bailíonn an dochtúir an t-eolas go léir faoi na hairíonna, an fhéidearthacht ionfhabhtaithe agus an phríomhfhoirm eitinne (d'fhéadfadh go raibh an galar seo ag an othar roimhe seo),
• déanann an dochtúir scrúdú cliniciúil, is é sin, a shocraíonn riocht ginearálta an othair, a scrúdaíonn na nóid limfe agus mar sin de,
• ansin cuireann an t-oideolaí an t-othar chuig speisialtóir TB (tá baint aige le diagnóisiú agus cóireáil eitinne),
• Déanann speisialtóir TB scrúdú, cnaguirlisí agus diansaothrú palpation, ceapann sé scrúdú,
• tástáil tuberculin, is é sin, tástáil le haghaidh Mantoux, tríd an imoibriú a bhfuil sé indéanta ionfhabhtú a mheas,
• fluorography (radagrafaíocht) an bhrollaigh i 2 réamh-mheastachán - cliathánach agus anteroposterior,
• nochtann tomagrafaíocht ríofa forbairt deacrachtaí,
• ní mór don othar anailís ghinearálta agus bithcheimiceach a dhéanamh ar fhuil agus ar fhual, a chinnfidh an méadú ar leukocytes, méid na meisce, sárú ar shintéis na n-einsímí, etc.
• scrúdú saotharlainne ar sputum (scrúdú micreascópach agus baictéareolaíochta),
• más gá, déantar tracheobronchoscopy.

Cóireáil - modhanna bunúsacha

Ba chóir go mbeadh cóireáil do dhiaibéiteas i gcomhar le heitinn bunaithe ar chothromaíocht modhanna don dá ghalar. Má tá eitinn oscailte nó trom, ní mór an t-othar a chur san ospidéal.

Tá a fhios ag gach duine go molann leigheas traidisiúnta le blianta fada go n-itheann siad saill broic don eitinn scamhógach. Measann go leor daoine gur uile-íoc é don ghalar seo. An féidir saill broic a thógáil le haghaidh diaibéiteas, foghlaimeoidh tú ón bhfíseán:

Gnéithe de chóireáil drugaí do dhiaibéiteas

Ar an gcéad dul síos, i gcás diaibéiteach, go háirithe leis an gcéad chineál paiteolaíochta, tá sé riachtanach an dáileog insline a riartar a mhéadú, ós rud é go ndéantar an chuid is mó den dramhaíl a chur amú ar thubercle bacillus. Méadaíonn an dáileog thart ar dheich aonad.

Déantar iad a dháileadh go cothrom i rith an lae, agus dá bhrí sin ba chóir go mbeadh líon laethúil na n-instealltaí 5 huaire. Sa chás seo, ní mór druga gearrghníomhach a chur in ionad insline fada ag gníomhú.

Le diaibéiteas de chineál 2, méadaíonn an dáileog agus minicíocht na dtáibléad a ísliú siúcra. I gcásanna áirithe, forordaítear teiripe inslin.

Gnéithe agus prionsabail na teiripe:

1. Cuspóir an aiste bia Uimh. 9. Ba chóir go mbeadh an comhlíonadh dian. Tá sé bunaithe ar an dáileog de vitimíní agus próitéiní a mhéadú. Tá cosc ​​iomlán air plúr agus milis a ithe, ró-blas goirt amháin agus saill, friochta agus deataithe. Ba chóir duit uachtar reoite agus subh a dhiúltú, ní féidir leat bananaí a ithe.
2. Déantar an chóireáil le gníomhairí antaibheathacha ar leibhéal an duine aonair. Forordaítear teaglaim éagsúla drugaí.
3. Tá sé tábhachtach go ndéanfaí ceimiteiripe tuberculostatic trí dhrugaí speisialta. Tá fad na cóireála do dhiaibéiteas 2 uair níos faide. Tá cógais fhorordaithe dírithe ar tháirgeadh insulin endogenous a laghdú. Sa chás seo, is gá an dáileog drugaí a laghdaíonn siúcra a choigeartú.
4. Tá gá le teiripe Vitimín, a bhuífidh an comhlacht ar ais a chuid cosaintí.
5. B'fhéidir gur ceapadh hepatoprotectors chomh maith leis an druga "Timalin." Neartóidh sé seo an córas imdhíonachta.
6. Chun scaipeadh fola agus dlús a chur le gníomhairí ceimiteiripe ag na cealla a bhfuil tionchar orthu, féadfaidh an dochtúir drugaí den sórt sin a fhorordú mar Shearm, Parmidin, Andekalin, aigéad Nicotinic agus Actovegin.
7. Sna cásanna is tromchúisí, déantar máinliacht a fhorordú (atheagrú eacnamaíoch scamhóg).
8. Tá sé inmholta drugaí a ghlacadh a chuireann luas le meitibileacht agus a fheabhsaíonn imoibríocht an choirp.

Leigheasanna chun an eitinn a chóireáil

Is minic a d'ordaigh drugaí den sórt sin:

1. "Isoniazid" agus "Aigéad paraimosalicileach"
2. Rifampicin agus Pyrazinamide
3. Streptomycin agus Kanamycin
4. "Cycloserine" agus "Tubazid"
5. Amikacin agus Ftivazid
6. Protionamide agus Ethambutol
7. Capreomycin agus Rifabutin
8. As na vitimíní, tá sé tábhachtach vitimín B1, B2, B3, B6, B12, A, C, PP a thógáil

Nuair a bheidh dochtúir eitinne ag ordú, ní mór go gcuirfidh sé san áireamh foirm an diaibéitis, ós rud é go bhfuil contraindications áirithe. Mar shampla, le diaibéiteas casta, ní féidir leat glacadh le Isoniazid agus Ethambutol, chomh maith le Rifampicin.

Is féidir le heitinn tarlú 4 bliana ar a laghad tar éis diaibéiteas mellitus, agus is féidir le diaibéiteas tarlú thart ar 9-10 mbliana tar éis ionfhabhtaithe le heitinn. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach le linn na tréimhse seo aird ar leith a thabhairt ar chomharthaí agus dul i gcomhairle le dochtúir ar bhealach tráthúil. Ligeann diagnóis luath duit fáil réidh le paiteolaíocht níos éasca agus níos tapúla!

Eitinn i ndiaibéiteas: an galar agus an chóireáil

Bíonn diaibéiteas mellitus ina chúis le próisis éagsúla phaiteolaíocha sa chorp, a lagaíonn go mór an t-othar agus a fhágann go bhfuil sé i mbaol go leor galair thógálacha. Go háirithe, déantar diagnóis ar othair a bhfuil diaibéiteas orthu faoi ghalar contúirteach mar an eitinn.

Roimhe seo, bhí bás an othair mar thoradh ar dhiaibéiteas mellitus i gcomhar le heitinn i 90% de na cásanna, ach inniu níl na staitisticí sin chomh scanrúil. A bhuí le dul chun cinn nua-aimseartha míochaine, tá laghdú suntasach tagtha ar bhásmhaireacht an ghrúpa othar seo.

Ach fiú inniu, braitheann éifeachtúlacht na cóireála den chuid is mó ar ghalair a bhrath go tráthúil, rud a chuirfidh cosc ​​ar fhorbairt deacrachtaí tromchúiseacha. Chun seo a dhéanamh, ní mór go mbeadh a fhios ag gach diaibéiteach conas a bhíonn eitinn agus diaibéiteas mellitus idirnasctha, cad iad na comharthaí a léiríonn forbairt an dara galar, agus cén chóireáil is éifeachtaí leis an diagnóis seo.

Is mó an seans go bhforbróidh othair a bhfuil diaibéiteas orthu ná eitinn scamhógach a fhorbairt ná daoine sláintiúla.

Is minic a théann an galar seo i bhfeidhm ar dhiaibéiteach fireann idir 20 agus 40 bliain. Sa ghrúpa riosca seo, tá gach 10 n-othar tinn leis an eitinn.

Forbraíonn eitinn i ndiaibéiteas ar na cúiseanna seo a leanas:

1. Meath ar an gcóras imdhíonachta mar gheall ar laghdú ar ghníomhaíocht leukocytes, phagocytes agus cealla eile den chóras imdhíonachta. Mar thoradh air sin, ag dul isteach i gcorp an othair, scriostar mycobacterium tuberculosis le díolúine, agus tosaíonn sé ag forbairt go gníomhach.
2. Acidosis fíocháin, atá mar thoradh ar ketoacidosis. Is minic a fhorbraíonn an coinníoll seo i ndiaibéiteas mellitus agus is é is sainairíonna leis ná carnadh comhlachtaí céatóin i bhfuil an othair, go háirithe aicéatón. Eascraíonn nimhiú mór agus damáiste do fhíocháin inmheánacha an choirp dá bharr seo, rud a fhágann go mbíonn siad níos so-ghabhálacha maidir le hionfhabhtú.
3. Sárú ar charbaihiodráit, saill, próitéin agus meitibileacht mianraí Mar thoradh ar seo tá easnamh substaintí ríthábhachtacha agus cuireann sé le carnadh táirgí meitibileacha, a chuireann isteach ar ghnáthfheidhmiú gach córais inmheánaigh agus a lagaíonn airíonna cosanta an choirp.
4. Sárú ar imoibríocht an choirp. Tá an mhaoin seo de chuid an chomhlachta riachtanach chun baictéir phataigineacha a chomhrac. Mar sin i ndaoine sláintiúla, mar shampla, tarlaíonn galair thógálacha le fiabhras ard agus fiabhras, rud a chabhraíonn leo an galar a shárú go tapa. In othair a bhfuil diaibéiteas orthu, forbraíonn galair níos ciúine, ach is minic a bhíonn deacrachtaí tromchúiseacha acu.

Riosca ar leith go háirithe maidir le heitinn in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus dícháilithe orthu, a bhfuil borradh rialta i siúcra fola ann.

Fágann sé seo go ndéantar damáiste tromchúiseach d'orgáin inmheánacha agus go bhforbraítear próisis athlastacha a chruthaíonn timpeallacht fhabhrach do bhaictéir phataigineacha.

Braitheann forbairt na heitinne i diaibéiteas mellitus ar dhéine an ghalair mar atá ar an méid cúitimh i leith meitibileachta carbaihiodráit lagaithe. Le diaibéiteas atá cúitithe go dona, leathnaíonn eitinn go han-tapa, ag cur isteach ar fhíocháin mhóra na scamhóg agus ag teacht ar an bhfoirm is déine.

Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nach dtabharfaidh an chóireáil cheart agus thráthúil ar eitinn an toradh inmhianaithe mura mbeadh an t-othar in ann an leibhéal glúcóis a chobhsú sa chorp. Sa chás seo, tarlóidh sé fós le géaraithe agus athiompaithe leanúnacha atá deacair a chóireáil.

Sna céimeanna tosaigh, is féidir leis an eitinn in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus acu a bheith asymptómach beagnach. Le linn na tréimhse seo, d'fhéadfadh na hairíonna seo a leanas a bheith ag an othar:

• Easpa tromchúiseach, feidhmíocht laghdaithe,
• Easpa dúil
• Milsiú méadaithe.

I bhfianaise na fírice nach bhfuil na hairíonna seo sainiúil, is minic a fheiceann othair iad mar chomharthaí go bhfuil diaibéiteas ag dul in olcas. Go minic, ní dhéantar diagnóis ar eitinn i ndiaibéitigh ach amháin le linn an x-ghathaithe, rud a fhéadann loit scamhóg shuntasacha a nochtadh in éagmais comharthaí.

Is comhartha tobann é an t-eitinn scamhógach a fhorbairt i ndiaibéiteas mellitus go bhfuil méadú tobann ar siúcra fola gan aon chúis le feiceáil. Tá sé seo amhlaidh mar gheall ar fhorbairt ghníomhach na heitinne sa chorp, an gá le méaduithe insline, rud a fhágann go ndéantar diaibéiteas a dhíscaoileadh agus go méadaíonn leibhéil glúcóis.

Uaireanta spreagann an ghné seo den eitinn forbairt diaibéiteas in othair nach raibh aon fhadhb acu roimhe seo le meitibileacht charbaihiodráit. Tá an eitinn i ndiaibéiteas an-ghéar, ag dul ar aghaidh go tapa agus ag cur isteach ar limistéir mhóra na scamhóg. Mar thoradh air seo, fiú amháin le leigheas rathúil ar eitinn, coinníonn an t-othar paiteolaíochtaí scamhóg tromchúiseacha.

Ceann de na gnéithe sainiúla a bhaineann le comhfhorbairt eitinne agus diaibéiteas ná logánú an loit i mbrúnna íochtaracha na scamhóg. Má nochtar comhartha den chineál céanna in othar a bhfuil eitinn air, seoltar tástáil fola air le haghaidh siúcra, agus is féidir an cúrsa diaibéiteas folaigh a aithint.

Dá bhrí sin, is fachtóir breise é diaibéiteas le heitinn a chuireann go mór le cúrsa an ghalair agus a chuireann le forbairt ghasta deacrachtaí.

Dá bhrí sin, is gá cóireáil chasta a úsáid le heitinn a chóireáil, in éineacht le siúcra fola ard, lena n-áirítear frith-eitinn nua-aimseartha agus drugaí antibacterial a úsáid.

Ní mór duit aiste bia a leanúint agus dul faoi nósanna imeachta leighis.

Déantar cóireáil eitinne do dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 de réir modhanna éagsúla leighis.

Mar sin, chun dul i ngleic le heitinn i ndiaibéiteas de chineál 1, ní mór go gcuimseodh teiripe theiripeach na céimeanna seo a leanas.

Ar an gcéad dul síos, ní mór duit 10 n-aonad a mhéadú de ghnáth. Riachtanais fós:

1. Cuir isteach líon breise instealltaí insline in aghaidh an lae, rud a fhágann go bhfuil sé níos codánacha. Ba chóir go mbeadh líon iomlán na n-instealltaí ar a laghad 5 in aghaidh an lae,
2. Drugaí gearra a athsholáthar i bpáirt le drugaí scaoilte i bpáirt nó go hiomlán. Tá sé seo fíor go háirithe maidir le hothair a bhfuil seans go bhforbrófaí ketoacosis.

I ndiaibéiteas de chineál 2, ba cheart cóireáil a dhéanamh sna céimeanna seo a leanas:

1. Méadaigh dáileog na ndrugaí hypoglycemic,
2. Cuir isteach níos mó ná 10 n-instealltaí insline nuair a dhéileáiltear leo,
3. I ndroch-eitinn, instealltaí insulin gearrthréimhseacha a athsholáthar go hiomlán le drugaí a laghdaíonn siúcra.

Is é an ghné is tábhachtaí de chóireáil eitinne ná cógais speisialta a úsáid. Chun an galar seo a leigheas, ba cheart don othar pills a ól go rialta le haghaidh eitinne, ar féidir leis, in éineacht le teiripe antidiabetic, torthaí arda a bhaint amach.

Ag labhairt dó faoi dhrugaí in aghaidh na heitinne, is gá na cistí seo a aibhsiú mar:

• Amikacin
• Isoniazid,
• Kanamycin,
• Capreomycin,
• Aigéad paraimosalicileach
• Ethambutol
• Pyrazinamide,
• Protionamide
• Rifabutin,
• Rampach,
• Streptomycin,
• Tubazide,
• Ftivazide,
• Cycloserine,
• Ethionamide.

Tá sé tábhachtach a aibhsiú gur féidir roinnt de na drugaí seo a fhrithbheartú i ndiaibéiteas casta, eadhon:

1. Ní mholtar Ethambutol do mhicrangiopathy reitineach (loit soithí beaga in orgáin na físe),
2. Tá Isoniazid contraindicated i gcás polyneuropathy (damáiste don chóras néarógach imeallach),
3. Toirmisctear rifampicin i gcásanna minic ketoacidosis nó hepatosis ae saille.

Sa chás seo, ní hamháin gur féidir an t-othar a dhéanamh, ach ní mór dó tús a chur le leigheas eile atá sábháilte dó.

Chun comhlacht lag a choinneáil agus an córas imdhíonachta a neartú, is minic a fhorordaítear teiripe vitimín d'othair a bhfuil eitinn orthu. Tá na vitimíní seo a leanas an-úsáideach don ghalar seo:

• Vitimín B1 - 2 mg in aghaidh an lae,
• Vitimín B2 - 10 mg in aghaidh an lae.
• Vitimín B3 - 10 mg in aghaidh an lae.
• Vitimín B6 - 15 mg in aghaidh an lae. I ndroch-eitinn scamhógach, is féidir an dáileog laethúil de vitimín B6 a mhéadú go 200 mg in aghaidh an lae.
• Vitimín PP - 100 mg in aghaidh an lae,
• Vitimín B12 - 1.5 mcg in aghaidh an lae,
• Vitimín C - thart ar 300 mg in aghaidh an lae,
• Vitimín A - 5 mg in aghaidh an lae.

Ina theannta sin, is féidir cothú teiripeach a chur san áireamh i teiripe frith-eitinne, ar chóir go mbeadh sé cothrom agus go bhfuil go leor cothaitheach ann.

Le heitinn, cuireann an t-othar isteach ar mheitibileacht próitéine agus carbaihiodráit, ar féidir a bheith ar cheann de na príomhchúiseanna a bhaineann le go leor iarmhairtí tromchúiseacha a fhorbairt. Mar thoradh air seo, ní mór na miasa go léir a bhfuil próitéiní ainmhithe iontu, mar aon le siúcra, subh agus bianna eile a bhfuil carbaihiodráití simplí iontu, a eisiamh ó réim bia an othair.

Is é an rogha is fearr don eitinn agus don diaibéiteas ná aiste bia carb-íseal lena mbaineann bianna a bhfuil leibhéal íseal glycemic acu. Chomh maith leis sin, tá cosc ​​ar bhianna friochta agus ardbhlasta faoin aiste bia seo, ach ceadaítear glasraí úra agus go leor gránach.I gcás eitinne agus diaibéiteas, féach an físeán san alt seo.

Taispeáin do shiúcra nó roghnaigh inscne le haghaidh moltaí.

Gnéithe den chúrsa eitinne in othair le cineálacha éagsúla diaibéiteas

Diaibéiteas Cineál 1 mellitus:

Fir i réim ag aois 19-30 - 42.7%,

I bhformhór mór na n-othar le diaibéiteas de chineál 1 (70%), aimsíodh eitinn 5-10 mbliana nó níos mó tar éis diaibéiteas a fhorbairt,

An claonadh chun eitinn scamhógach a fhorbairt níos gasta (24.5%),

Tá loit infhillteacha níos déanaí (61.8%) níos mó ná sin.

Tá leitheadúlacht an phróisis níos suntasaí ná in othair le diaibéiteas de chineál 2,

Gnéithe de pathogenesis: in othair le diaibéiteas de chineál 1, i mórán cásanna, glactar le hionfhabhtú exogenous, lena n-áirítear ionfhabhtú príomha eitinne

Tarlaíonn mí-iompar níos minice agus níos luaithe,

Tá dinimic raideolaíoch an phróisis eitinne i bhfad níos fabhraí,

Is é isoniazid agus rifampicin (9.4%) na frithghníomhartha díobhálacha go minic.

Tugtar faoi deara go bhfuil cineál lag neamhghníomhaíochta isoniazid i bhfad níos minice.

Diaibéiteas Cineál 2 mellitus:

Braitheadh ​​eitinn scamhógach tráth nach déanaí ná 5 bliana tar éis thús na chéad chomharthaí de dhiaibéiteas,

Ní bhíonn an géarchúrsa ag an bpróiseas chomh coitianta (i 17.5%),

Ní bhraitear próisis insíothlaithe chomh minic (37.5%), agus is minice a bhraitear próisis chuasacha agus shnáithíneacha-uaimhe (47.7%),

Tá loit fhorleathana, ina bhfuil níos mó ná liopa amháin de na scamhóga, i láthair i 37.5%,

Gnéithe den phataiginí in eitinn scamhógach: tharla go bhfuil an t-eitinn scamhógach in othair le diaibéiteas de chineál 2, na comharthaí go léir d'athghníomhachtú inchánach a tharla i gcoinne chúlra neamhoird meitibileachta carbaihiodráit,

Tar éis dhá mhí ó dhianchéim na ceimiteiripe, tarlaíonn an t-aistriú i 34.4% d'othair,

Dinimic X-gha an phróisis eitinne: tar éis 4 mhí. dúnadh cóireáil mheathlaithe cuas i 36.4% d'othair,

Bhí frithghníomhartha díobhálacha bainteach go príomha le streptomycin (11.4%),

Tá éifeachtúlacht níos ísle ceimiteiripe in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu bainteach le gnéithe feidhmiúla agus le sainiúlacht na neamhoird a bhaineann le meitibileacht charbaihiodráit

Gnéithe den chomhchúrsa agus den chóireáil eitinne agus diaibéiteas

Tá an-tábhacht ag baint le meascán de ghalair cosúil le heitinn agus diaibéiteas i réimse na heitinne.

Is é fírinne an scéil go bhfaigheann othair dhiaibéiteacha eitinn suas le 10 n-uaire níos minice ná mar a bhíonn stair an diagnóis seo. Ina theannta sin, tá an dá ghalar seo ag dul in olcas go géar i gcúrsa an duine eile agus tá sé níos deacra iad a chóireáil, rud a fhágann go mbíonn bás an othair i gcásanna áirithe.

Clinic Eitinne don Diaibéiteas

Tugann an phiseasolaíocht aird ar leith ar fhadhb an hyperglycemia. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil sé thar a bheith deacair an cneasú agus an t-athchóiriú sna scamhóga a thabhairt i ndiaibéiteas mellitus mar gheall ar ghníomhaíocht fholóicteach leukocytes, cothromaíocht saill charbaihiodráit agus meitibileacht ghinearálta.

Go minic, déantar paiteolaíocht ainsealach a ionfhabhtú i gcoinne cúlra diaibéiteas, rud a chruthaíonn athruithe millteacha ar na fíocháin agus a chruthaíonn foirmeacha teoranta insíothlaithe (eitinn, fócais) nó meath orgáin.

De réir na staitisticí ar bhreathnuithe eipidéimeolaíocha, tá ráta na heitinne in othair atá spleách ar insline 5-10 huaire níos airde ná i ngnáthdhaoine. I 9 gcinn as 10 othar den sórt sin, ba ionfhabhtú paiteolaíochta roimh diaibéiteas é.

Ina theannta sin, mar gheall ar chlaochlú meitibileach agus imdhíoneolaíoch de bharr easnaimh inslin, is é is cúis leis an eitinn i ndiaibéitigh ná níos mó ionsaitheach, rud a dhíríonn go mór ar an staid chliniciúil agus a mbíonn deacrachtaí tromchúiseacha ag baint léi - frithghníomhartha exudative-necrotic in orgáin, luath-scrios agus bronchoigic síolú.

Forbraíonn an eitinn i ndiaibéiteas mellitus mar fhoirm thánaisteach le fócas go príomha sna réigiúin scamhógacha íochtaracha. Tá na cineálacha cliniciúla den ionfhabhtú an-sonrach agus braitheann siad ar mhéid agus ar fhoirm an ghalair bhunúsach (DM). Aitheanta ag céim luath, tá dinimic níos fabhraí ag an eitinn ná an phaiteolaíocht sna céimeanna déanacha dá dul chun cinn.

Tarlaíonn an t-ionfhabhtú is deacra in othair a bhíonn ag brath ar insline agus ógántacht. Sa chás seo, is minic go mbíonn meisce cumhachtach ag an gcomhlacht, méadú tapa ar an ngalar, foirmíochtaí snáithíneacha a fhoirmiú agus meath an orgáin.

Ach i ngach cás ar leith, braitheann nádúr na ndiachas go díreach ar dhiagnóisiú tráthúil an ghalair agus ar chloí go docht le ceimiteiripe.

Déantar roinnt grúpaí othar a idirdhealú de réir na tréimhse inar tharla diaibéiteas mellitus agus eitinn:

1. Aon uair nó le híosmhéid 1-2 mhí,
2. Ionfhabhtú a bhrath ar chúlra diaibéiteas ar aon chéim,
3. Brath hyperglycemia i gcoinne chúlra na heitinne.

Is féidir le forbairt ionfhabhtaithe a bheith bainteach le hionfhabhtú príomhúil agus le hathdhíriú seanfhócaisí (scars) mar gheall ar an eitinn roimhe seo. Is é sainiúlacht an chúrsa chomhthreomhar den dá phaiteolaíocha ná, mar gheall ar inmharthanacht diaibéiteas, fiú le cóireáil rathúil an ionfhabhtaithe, i n-othar atá ag brath ar insulin, tá claonadh ann go dtarlóidh breoiteachtaí agus athiompaithe na heitinne.

Eideolaíocht eitinne in othair a bhfuil diaibéiteas orthu

I bhformhór na gcásanna, téann an t-ionfhabhtú isteach i ndiaibéiteas atá ann cheana féin. Is iad na príomhchúiseanna le dul chun cinn na tomhaltais ná meastachán rómhór ar dhéine na heitinne ag a príomhfhócas agus, i ndáil leis an gcóireáil mhí-ama seo.

I measc na bhfachtóirí eile a spreagann cur leis an ionfhabhtú tá:

• Sárú ar an aiste bia le linn ceimiteiripe,
• Gan cógas a sheachaint
• Caitheamh tobac agus ól,
• Stíl mhaireachtála neamhshláintiúil agus easpa réimeas laethúil,
• Cothú lag
• Strus
• Cleachtadh iomarcach
• Coma diaibéiteach
• Earráidí i teiripe cheimiteiripe nó insline,
• Acidosis (méadú ar aigéadacht agus laghdú ar pH sa chorp,
• Pancreatitis géarmhíochaine nó ainsealach,
• Baint briseán
• An éagothroime idir an homeostasis agus imoibríocht imdhíoneolaíoch an choirp.

Le méadú ar dhéine diaibéiteas, tá an leibhéal ionfhabhtaithe níos measa freisin. I gcéimeanna neamhchasta atá ag brath ar inslin de dhiaibéiteas mellitus, ní hionann an mhoirfeolaíocht ghinearálta agus sainiúlacht ar bith.

Teicneolaíocht cóireála

Is meascán casta iad eitinn scamhógach agus diaibéiteas le haghaidh ceimiteiripe caighdeánach. Tá líon na deacrachtaí agus na fo-iarsmaí ó chóireáil in othair atá ag brath ar insulin 1.5 uair níos mó ná in othair gan diaibéiteas. Maireann an teiripe féin i bhfad níos faide agus ní bhíonn sí ar siúl ach in ospidéal íoca.

Déantar roghnú na gcomhcheangal drugaí agus an chórais riaracháin de réir scéime aonair, i gcomhréir leis an diagnóis, an grúpa diaibéiteach, céim na heitinne, a dháileadh agus déine scaoileadh na hoifige. Is é príomhphrionsabal an chúrsa teiripigh iomláin solúbthacht agus cothromaíocht.

Déantar an t-ionfhabhtú a dhiagnóisiú ag baint úsáide as modhanna caighdeánacha taighde cliniciúla agus saotharlainne:

1. Anailís ghinearálta ar fhuil agus ar fhual,
2. Anailís bithcheimice,
3. Gnáthamh agus scrúdú grinn-X-gha,
4. Tástáil eitinne nó vacsaíniú Mantoux / Pirke,
5. Micreascópacht sputum agus a chultúr chun gníomhaíocht mycobacteria a bhrath,
6. Diagnóis Bronchoscópach,
7. Sampláil fíocháin nó cille le haghaidh bithóipse histeolaíochta,
8. Diagnóisí imdhíoneolaíocha a dhíríonn ar antasubstaintí a shainaithint sa bhailliam sa serum fola.

Caitear le heitinn othar atá spleách ar insline le cabhair ó theiripe chomhcheangailte le monatóireacht leanúnach ar leibhéil siúcra. Fágann sárú ar réimeas drugaí go bhfuil eitinn ag frithsheasmhacht in aghaidh ildrugaí nó go bhforbraíonn sí a frithsheasmhacht in aghaidh drugaí.

Áirítear ar an gcóras cóireála frith-TB caighdeánach do dhiaibéitigh:

• Ceimic - Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol agus antaibheathaigh eile,
• Immunostimulants - Sóidiam Nucleinate, Tactivin, Levamiol,
• Coscairí - b-tócaifearóil, tiasulfáit sóidiam, etc.
• Drugaí hormónacha le monatóireacht leanúnach ar shiúcra,
• Gníomhairí frithdhiaibéiteacha, lena n-áirítear insline,
• Aiste bia teiripeach uimhir 9.

Le haisghabhlú mall ar ionfhabhtú, ceadaítear úsáid modhanna cúnta neamh-dhrugaí teiripe frith-eitinne - ultrafhuaime, léasair agus ion-ionraiteiripe.

I gcásanna thar a bheith trom, téann siad i dteagmháil le máinliachta díreach leis na scamhóga, leis an athachtú eacnamaíoch mar a thugtar air.

Tarlaíonn an próiseas iomlán chun othar le diaibéiteas mellitus a leigheas ón tomhaltas faoi dhianmhaoirseacht leighis. Is é an príomhthasc le linn na tréimhse seo, chomh maith le deireadh a chur leis an insíothlú, ná staid chúitimh a bhaint amach, chomh maith le leibhéal an ghlúcóis, na bpróitéiní, na lipidí agus na meitibileachta a normalú.

Le ceimiteiripe agus téarnamh rathúil, taispeántar cóireáil Spa d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu.

Bearta coisctheacha

Ós rud é gurb iad othair atá ag brath ar insulin an príomhghrúpa riosca chun ionfhabhtú eitinne a chonrú, moltar go n-úsáideann siad roinnt modhanna coisctheacha chun forbairt an ghalair a chosc.

Chun tú féin a chosaint ó thomhaltas, ní mór duit:

1. Déan scrúdú X-ghathaithe nó fluairfeolaíocht gach bliain,
2. Stíl mhaireachtála ghníomhach a threorú
3. Is minic a shiúlann tú san aer úr,
4. Cloí leis an ngnáthamh ceart laethúil, leis an gcothú agus leis an sceideal sosa oibre,
5. Foinsí ionfhabhtaithe féideartha a dhíchur, lena n-áirítear teagmháil dhíreach le hothair eitinne,
6. Dálaí maireachtála a fheabhsú,
7. Bruscair droch-nósanna - alcól, caitheamh tobac,
8. Déileáil le galair ainsealacha, diaibéiteas san áireamh,
9. Breathnaigh ar shláinteachas pearsanta
10. Déan an t-áitreabh a aeráil agus a fhliuchadh go rialta
11. Eat bianna atá saibhir i vitimíní, carbaihiodráití agus riandúile.

Ina theannta sin, ní mór d'othair atá spleách ar inslin dul faoi cheimicrópalacsas le Isoniazid ó 2 mhí go 6 mhí. Ba chóir go mbeadh an stíl mhaireachtála iomlán a bhaineann le diaibéiteach le heitinn dírithe ar a phost gníomhach, ar chothú sláintiúil agus ar ghníomhaíocht choirp measartha, rud a ligeann don chomhlacht fuinneamh beo a charnadh agus díolúine a neartú.

Ná déan dearmad faoi réamhchúraimí. agus iarracht a dhéanamh coughing daoine, víris shéasúracha (fliú, ionfhabhtuithe géarchúraim riospráide), cuairteanna gaile te agus sabhna a sheachaint. Tá ró-ídiú UV frithchúitithe freisin. Ba chóir go mbeadh an ithe réasúnach i roinnt céimeanna. Bí cinnte go dtabharfaidh tú cuairt go rialta ar do dhochtúir.

Le cur chuige freagrach agus ceart ó thaobh leighis de maidir le fadhb na heitinne agus diaibéiteas mellitus, ní bhíonn bagairtí tubaisteacha i gceist leis an ngalar agus bíonn prognóis fhabhrach i gcónaí ann.

Físeáin ghaolmhara

Cad iad na cúiseanna leis an teaglaim de dhiaibéiteas agus eitinn, cad iad na comharthaí ar féidir fadhb a aimsiú orthu, agus an rud is tábhachtaí, cén chóireáil is réasúnaí? Freagraí ar an bhfíseán:

Cúpla bliain ó shin, bhí othair le diagnóis dhúbailte beagnach dodhéanta maireachtáil, fuair formhór na n-othar bás. Anois le teiripe nua-aimseartha agus na modhanna scrúdaithe is déanaí, cuireann dochtúirí saol na mílte duine ar fad. Mar sin féin, tá sé tábhachtach a thuiscint gur chóir go ndéanfadh speisialtóirí ardcháilithe, a bhfuil taithí acu agus a bhfuil cur chuige aonair acu i leith gach othair, aon chóireáil, fiú le húsáid an ghlúin is déanaí drugaí.

Maidir le staidreamh

Má fhéachann tú ar na staitisticí, ansin is minic a bhíonn diaibéitis i mbaol an ghalair le heitinn, agus is minic a bhíonn ionadaithe an ghnéas níos láidre i mbaol. Má tá diaibéiteas ag duine, is é 8% ar an meán a seansanna go dtiocfaidh sé tinn leis an eitinn.

Is minic a théann an eitinn agus diaibéiteas le chéile - de réir staitisticí, bíonn diaibéiteas ag daoine a bhfuil fadhbanna scamhóg acu i 6% de chásanna ar an meán.

Tá meitibileacht carbaihiodráite lagaithe an-tábhachtach, má tá galar “milis” ag duine a fhorbraíonn i bhfoirm dhian, ansin beidh eitinn 15 huaire níos dóchúla ná duine sláintiúil.

Tá eitinn scamhógach agus diaibéiteas mellitus measartha 6 huaire níos dóchúla ná duine sláintiúil. Má tá diaibéiteas éadrom, ansin níl aon éifeacht ar fhorbairt ghalair throm scamhóige.

Maidir le foirmeacha agus tréithe an ghalair

Bíonn tionchar ag galair den sórt sin ar chorp an duine i dtrí phríomhfhoirm. Forbraíonn an eitinn i ndiaibéiteas mellitus ag rátaí difriúla: bíonn tionchar ag staid neamhoird meitibileach ar chorp an duine. Le hairíonna cúitimh diúltacha, bíonn galair galar scamhóg dian i dtréimhse ghearr, cuirtear isteach go forleathan agus go tapa ar fhíochán na scamhóg.

Bíonn tionchar ag eitinn agus diaibéiteas ar chorp an duine ar bhealaí éagsúla, rud a chruthaíonn deacrachtaí suntasacha.

Is féidir le cóireáil riocht paiteolaíoch a bheith difriúil, braitheann sé ar fad ar fhorbairt na ngalar agus ar thréithe aonair an choirp dhaonna.

Ní féidir ach le dochtúir cóireáil a fhorordú, ní bhíonn aon rud maith mar thoradh ar chóireáil neamhspleách, is féidir leis na hiarmhairtí a bheith níos tromchúisí - is féidir le riocht na scamhóga dul chun donais an oiread sin go bhfuil na hiarmhairtí dosheachanta cheana féin.

Diagnóis galar ag an am céanna

Tarlaíonn sé seo má fhorbraíonn diaibéiteas i gcorp an duine i bhfoirm folaigh. Is minic a théann an fhoirm seo den ghalar i bhfeidhm ar fhir a thrasnaigh an marc 40 bliain. Is é is cúis leis an gcoinníoll seo ná baol méadaithe - má bhíonn dhá phaiteolaíocht ag an gcomhlacht ag an am céanna, is féidir na hiarmhairtí a bheith dosheachanta. Tá an scéal casta mar gheall nach eol go bhfuil eiceolaíocht an ghalair.

Conas a fhorbraíonn an eitinn i láthair diaibéiteas

Tá an fhoirm seo den ghalar coitianta, is é an chúis is mó le córas imdhíonachta lag, mar sin ní féidir le corp an duine ionfhabhtú a sheasamh. Agus is é an bacillus tubercle ina leith seo an baol is mó. Tá an scéal níos measa mar go bhfuil dóthain antasubstaintí ag an gcomhlacht nuair a bhíonn diaibéiteas ag duine chun an eitinn a chomhrac.

Agus galar scamhóg á bhrath go anabaí, téann riocht duine in olcas go tapa, mar sin tá sé deacair caitheamh le dhá ghalar ag an am céanna.

Tá an scéal níos measa toisc go bhfuil diaibéiteas ag duine, agus nach mbíonn aon chomharthaí ann le fada an lá.

Is minic nach bhfuil amhras ar an othar fiú go bhfuil sé tinn go dona cheana féin, agus éiríonn gach rud soiléir nuair atá an dá ghalar ag dul chun cinn go tapa. Chun an cás seo a chosc, is leor fluairfeolaíocht a dhéanamh gach bliain.

Cén chaoi a bhforbraíonn diaibéiteas i láthair na heitinne?

Ní minic a dhiagnóidh dochtúirí an coinníoll seo. Tarlaíonn sé nuair a athraíonn an chothromaíocht aigéad alcaileach, mar sin mothaíonn duine lag i gcónaí, fiú mura raibh ró-obair ann.

Ní mór roinnt comharthaí a lua - i gcuas na béil bíonn sé tirim i gcónaí, is minic a bhíonn tart ag duine, ach ní shásaíonn uisce óil é ar feadh i bhfad.

Ach is minic nach dtugann comharthaí den sórt sin cúis do dhaoine cuairt a thabhairt ar dhochtúir, rud a fhágann gur féidir riocht paiteolaíoch a chur chun cinn go gníomhach. Is minic a bhíonn galar an scamhóg sa riocht seo níos measa.

Maidir le hairíonna

Mar a luadh cheana, ní bhreathnaítear aon siomptóim ag an gcéad chéim, rud a chuireann leis an staid go mór, ós rud é nach dtéann an duine chuig an dochtúir. Tá sé tábhachtach aird a thabhairt ar na hairíonna diúltacha seo a leanas, a d'fhéadfadh forbairt riocht paiteolaíoch a léiriú:

• tá feidhmíocht an duine ag dul i léig go tapa,
• mothaíonn duine tuirseach i gcónaí, in ainneoin nach ndearna sé aon iarracht,
• cailliúint goile
• scaoiltear allais i gcainníochtaí móra fiú amháin in aimsir fhuar.

Is é an rud is measa ná go measann roinnt diaibéiteach go bhfuil na comharthaí seo sainiúil do dhiaibéiteas amháin, ach tá an tuairim seo mícheart. Má tá comharthaí den sórt sin ag duine, ba chóir fluairfeolaíocht a dhéanamh láithreach.

Tagann ardú suntasach ar leibhéal an ghlúcóis sa sruth fola sa stát seo, ach níl aon chúiseanna infheicthe ann. Tá a fhios ag diaibéitis a bhfuil taithí acu nach méadaíonn leibhéil siúcra ach faoi choinníollacha áirithe.

Ach cad iad na cúiseanna a méadaíonn leibhéal an ghlúcóis? Ach i gcás fás tubercle bacillus, tá sé riachtanach go mbeadh insulin dóthanach. Agus ní dhóitear saill, ach soláthraíonn sí cothaithigh do thubercle bacillus.

Conas a fhorbraíonn an eitinn diaibéiteas?

Tá othar le diaibéiteas níos so-ghabhálaí maidir le deacrachtaí an ghalair. Déantar é seo a éascú trí fhachtóirí casta: sa chorp, laghdaítear gníomhaíocht chealla an chórais imdhíonachta (leukocytes), cuirtear na fíocháin faoi aigéad (aigéadú), agus lagaítear meitibileacht. I gcúinsí den sórt sin, is beag seans atá ag an othar go ndéanfaidh an corp troid go héifeachtach le gníomhaire cúisitheach an ghalair, fiú má tá sé vacsaínithe.

Is féidir caidreamh inbhéartach a bheith ann idir forbairt galair freisin: má théann diaibéiteas mellitus ar aghaidh i bhfoirm folaigh agus mura dtaispeánann sé aon chomharthaí, is féidir le galar eitinne a aistriú go foirm ghníomhach a spreagadh.

Braitheann cúrsa na heitinne ar mhéid an chúitimh do dhiaibéiteas. Má dhéanann córas inchríneacha an othair déileáil go héifeachtach leis an sárú, ansin is féidir leis an eitinn dul ar aghaidh “i ngnáthmhodh” gan pataiginí a scaipeadh ar orgáin agus ar fhíocháin eile.

Má dhéantar diaibéiteas a dhíscaoileadh, ansin le heitinn scamhógach, is minic a thagann fócais shéachtacha necrotic chun cinn, as a dtagann cuasa sna scamhóga. Breathnaítear ar an gcaidreamh céanna maidir le déine diaibéiteas.

De réir staitisticí, forbraíonn othair le diaibéiteas na galair seo a leanas:

• is minic a bhíonn loit scamhóg theoranta (tuberculoma) ag daoine a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu,
• i gcás othair a bhfuil diaibéiteas measartha orthu - foirm shnáithíneach,
• tá eitinn scamhógach ag a bhfuil diaibéiteas diansaothraithe dian agus bíonn deacrachtaí éagsúla ag gabháil leis.

Go ginearálta, le cineálacha éadroma de dhiaibéiteas, faoi choinníollacha cóireála leordhóthanaí, ní hionann eitinn scamhógach agus foirm ó ghalar duine gan diaibéiteas.

Má thógann an t-othar teiripe hormóin, d'fhéadfadh sé go mbeadh baol ionfhabhtaithe beagán níos mó aige mar gheall ar laghdú ar an díolúine, ach leanann an eitinn féin gan aon saintréithe.

Déantar é seo a éascú trí bhearta frith-eitinne a chur i bhfeidhm in ospidéil le haghaidh diaibéiteach.

Ceann de ghnéithe chúrsa na heitinne i ndiaibéiteas ná easpa siomptóim an ghalair.

Go minic ar feadh i bhfad ó thosaigh an eitinn, ní léiríonn an t-othar comharthaí soiléire an ghalair: casacht agus méadú géar ar an teocht.

Is féidir leis an dochtúir freastail comharthaí mar theocht fo-bhréagach, laige, agus dúlagar lag a mheas mar dhiaibéiteas atá ag dul in olcas.

Gnéithe diagnóise agus cóireála

Go minic, mar gheall ar easpa léirithe an phictiúir chliniciúil d'othair a bhfuil eitinn orthu, ní bhíonn siad san ospidéal ach le meisce dian agus próiseas athlastacha géar sna scamhóga. Dá bhrí sin, ba chóir duit aird a thabhairt ar na chéad chomharthaí den eitinn i ndiaibéiteas - méadú ar an ngá atá le insulin.

Ní féidir diagnóis luath a dhéanamh ar an eitinn ach le fluairfeagrafaíocht in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu. Má théann na hothair seo in olcas agus má ligtear isteach iad san ospidéal, déantar an chéad uair a dhiagnóisiú eitinn orthu mar gheall ar an mbaol ard galrachta.

Ina theannta sin, ba cheart a thabhairt faoi deara go bhfuil an baol go dtarlódh damáiste bronchial san eitinn níos airde ná i ngrúpaí eile othar.

Mar sin féin, ní féidir nós imeachta tracheobronchoscopy a sheoladh (chun críche diagnóise nó draenála exudate) i gcónaí - déantar meastóireacht ar an seans go n-éireoidh le hiompar de réir dhéine diaibéiteas.

Ba chóir riocht an chroí, na soithigh fola, an ae a chur san áireamh - b'fhéidir nach mbeidh an t-othar in ann an ainéistéise a fhulaingt.

Déantar cóireáil eitinne i gcomhar le cúiteamh as na hairíonna de dhiaibéiteas. Úsáidtear teiripe aiste bia agus insline chun an meitibileacht i gcorp an othair a normalú agus chun leibhéil siúcra a chobhsú.

Déantar pataiginí eitinne a throid le cúrsaí ceimiteiripe fadtéarmacha.

Déantar roghnú na ndrugaí ag cur san áireamh fo-iarsmaí féideartha, ionas go n-úsáidtear comhcheangail éagsúla antaibheathach go minic chun éifeacht teanndáileog a chosc.

I gceimiteiripe, is féidir an druga Isoniazid a úsáid, a úsáidtear freisin chun eitinn a chosc in othair le diaibéiteas mellitus. Mar sin féin, le déanaí, in ainneoin éifeachtúlacht na druga, diúltaíonn dochtúirí é a úsáid i gcóireáil eitinne (ach amháin i gcásanna tromchúiseacha) mar gheall ar a ard-thocsaineacht: bíonn fo-iarsmaí tromchúiseacha mar thoradh ar an druga.

Cuireann an eitinn agus diaibéiteas mellitus go mór le cóireáil a chéile mar gheall ar neamhréireacht grúpaí áirithe drugaí. Mar shampla, athraíonn Rifampicin an briseadh síos ar dhrugaí hypoglycemic (ísliú siúcra) a riartar mar táibléid. I gcásanna ina dtarlaíonn damáiste mór don scamhóg, is féidir an modh máinliachta chun eitinn a chóireáil (baint orgáin iomlán nó páirteach) a úsáid.

Ag tabhairt neamhaird ar dhrugaí frith-insline, aistí bia, diagnóis anabaí - méadaíonn seo go léir ní amháin na rioscaí eitinne, ach laghdaíonn sé freisin riocht chorp an othair ina iomláine.

Nuair a ligtear isteach san ospidéal é, ní mór don dochtúir atá ag freastal air meascán de dhrugaí frith-TB a roghnú, córas ceimiteiripe a roghnú, monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar riocht an othair agus monatóireacht a dhéanamh ar a tháscairí sláinte chomh minic agus is féidir. Is minic a éilíonn ceimiteiripe do dhiaibéiteas córas muirí, mar atá ar shlí eile is féidir go ndíothófar díolúine dá bharr.

Caithfidh an t-othar a bheith freagrach as a shláinte. Má tá diaibéiteas mellitus ann, tá sé riachtanach fluairfeolaíocht a dhéanamh go rialta, más gá, tástálacha tuberculin a dhéanamh.

Ba chóir duit na moltaí ginearálta a leanúint freisin chun an baol go dtarlódh tú a bheith ionfhabhtaithe le heitinn a laghdú: breathnú ar shláinteachas seomra, staonadh ó bhia amh a ithe (mar shampla, uibheacha feola nó sicín), seachaint oibriú i seomraí fuar tais, cumarsáid le grúpaí dainséaracha (príosúnaigh, daoine gan dídean) a theorannú.

Eitinn agus diaibéiteas

Sula bhfaightear antaibheathaigh, minicíocht an mheascáin eitinn agus diaibéiteas ba é 40-50% de na hothair go léir a raibh diaibéiteas orthu. Sna 80í dár gcéad haois, laghdaigh sé go 8%. Ach fiú anois, tá othair le diaibéiteas mellitus i mbaol eitinn a chonrú 3 huaire níos mó ná mná.

In othair le heitinn 8-10 uair níos minice ná mar atá sa chuid eile den daonra, aimsítear diaibéiteas mellitus reatha folaigh. Cuireann an próiseas eitinne agus ceimiteiripe isteach go diúltach ar fheidhm pancreatic agus ar íogaireacht insulin i bhfíocháin choirp.

Le diaibéiteas, a d'fhorbair i gcoinne cúlra na n-athruithe neamhghníomhacha iarmharacha, is féidir an galar a athiompú, ach tá an eitinn réasúnta fabhrach.

I measc na n-othar a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, is iad na cineálacha tánaisteacha eitinne is mó atá ann - foirmeacha insíothlaithe móra agus eitinn shnáithíneach.

Sa chás seo, is annamh a dhéantar tástálacha tuberculin, a fhreagraíonn do staid faoi chois imoibrithe imdhíonachta.

Tugtar faoi deara an cúrsa eitinn is déine i ndiaibéiteas mellitus, a forbraíodh i rith na hóige agus na hógántachta nó i ndiaidh tráma intinne, níos fabhraí i ndaoine scothaosta.

Ba chóir an chéad chéim de cheimiteiripe d'othair nua-aitheanta a bhfuil meascán den eitinn agus den diaibéiteas acu a dhéanamh in ospidéal. In othair a bhfuil a leithéid de phaiteolaíocht chomhcheangailte acu, is dóchúla go dtarlóidh frithghníomhartha díobhálacha i leith na feadóige eitice.

Tá sé riachtanach cobhsú siúcra fola a bhaint amach agus drugaí antidiabetic agus frith-eitinne a úsáid (go háirithe rifampicin). Ba cheart fad na cóireála a mhéadú go 12 mhí. agus níos mó.

Is gá monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar na comharthaí féideartha a bhaineann le haetóip dhiaibéiteach (monatóireacht a dhéanamh ar staid na soithí sa chisteas, ar an réagrafaíocht, agus ar an gcuma chéanna), agus i gcás an chuma atá uirthi, tús a chur leis an gcóireáil láithreach (prodectin, trental, chimes, dimephosphon, etc.). I gcás reitineapaite dhiaibéitigh, úsáidtear ethambutol go han-chúramach.

Cuireann nephropathy diaibéiteach teorainn le húsáid aminoglycosides. Cuireann Polyneuropathy, a bhfuil diaibéiteas air freisin, teiripe níos casta le isoniazid agus cycloserine. Agus ketoacidosis á fhorbairt, tá fréamhú ar úsáid rifampicin.

Is é an galar a tháinig aníos níos déine. Is é is cúis le heitinn, a chuaigh le diaibéiteas, ná cúrsa géar, damáiste scamhóg fairsing, agus claonadh chun cúrsa forchéimnigh a dhéanamh. Tá Diaibéiteas mellitus, a thosaigh roimh an eitinn, tréithrithe ag coma níos minice, claonadh níos mó le haetóip dhiaibéiteach a fhorbairt.

Is é is cúis le heitinn, a d'fhorbair i gcoinne chúlra diaibéiteas, ná comharthaí beaga agus téann sí chun cinn go mall.

Éilíonn an fhadhb a bhaineann le comhchúrsa an dá ghalair seo scrúdú fluairfeolaíoch x-gha córasach ar othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu.

Tá othair le diaibéiteas mellitus le hathruithe iarmharacha iar-eitinne faoi réir monatóireachta agus breathnóireachta éigeantaí de réir ghrúpa clárúcháin íocalann VII.

Léiríonn cleachtadh go bhfuil an rath a bhí ar chóireáil eitinne ard ach amháin má chúiteamh leis na neamhoird mheitibileacha. Tá sé ar eolas go dtéann inslin i bhfeidhm go fabhrach ar chúrsa an phróisis eitnigh, mar sin, sa chéim ghníomhach moltar inslin a roghnú le haghaidh cóireála atá dírithe ar leibhéal siúcra fola a laghdú.

Má úsáidtear glucocorticosteroids i gcóireáil chasta, ní mór an tiúchan carbaihiodráití a chúiteamh trí mhéadú ar an dáileog insline.

Tá taithí dhearfach ag leigheas baile i gcóireáil mháinliachta na heitinne in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, ach tá fad na ceimiteiripe in othair leis an meascán seo i bhfad níos faide ná gan diaibéiteas.

Gnéithe cliniciúla den teaglaim den eitinn agus den diaibéiteas

Is grúpa riosca leighis iad othair diaibéiteas le haghaidh eitinne. Mar gheall ar staid eipidéimeolaíoch aimsir na heitinne, an méadú ar chion na MDR-eitinne agus an méadú leanúnach ar leitheadúlacht diaibéiteas mellitus, tá méadú ar líon na n-othar a bhfuil galar comhchéimneach acu.

Cuireann ionfhabhtú eitinne le cúrsa diaibéiteas agus a dheacrachtaí, cuireann sé le haistriú neamhoird folaigh de mheitibileacht charbaihiodráit go pictiúr cliniciúil mionsonraithe den ghalar.

Déantar an eitinn scamhógach i ndiaibéiteas mellitus a ghéarú le díolúine laghdaithe, ardíogaireacht fíochán na scamhóige go dtí acidosis agus micribhiopathóga diaibéitis, i.e.

is cosúil go bhfuil galar cliniciúil nua agus deacrachtaí diagnóise agus cóireála ar ghalar nua comhcheangailte.

Téann an galar seo chun cinn go gasta, tá claonadh ag an bpróiseas eitinne breisiúcháin agus athiompaithe a dhéanamh, ós rud é go bhfuil na próisis leighis neamhfhoirfe agus mall, nuair a fhorbraítear micrea-aithreacha, ní fhulaingíonn othair drugaí frith-eitinne, tagann athruithe iarmhartacha go tobann ar an bhfrithsheasmhacht in aghaidh eitinn. . Mar sin féin, is féidir an eitinn i gcomhar le diaibéiteas mellitus a leigheas le luath-bhrath gach galair agus cóireáil chuimsitheach fhadtéarmach ar an othar, agus is féidir é seo a dhéanamh le feasacht leordhóthanach ar fhadhb dochtúirí TB, inchríniteolaithe agus teiripeoirí.

Gnéithe den chúrsa eitinne i gcomhar le diaibéiteas

Le blianta beaga anuas, tá athrú tagtha ar na cineálacha cliniciúla agus ar nádúr chúrsa an phróisis eitinne in othair le diaibéiteas mellitus. Is cosúil go bhfuil na hathruithe seo, i ndáil le hinslin a thabhairt isteach i gcleachtas, chomh maith le ceimiteiripe nua-aimseartha le haghaidh eitinne.

Sa ré réamh-insline, braitheadh ​​eitinn scamhógach ar uilipéid i mbeagnach 50% de na hothair a raibh diaibéiteas orthu agus measadh go raibh diaibéiteas ionfhabhtaíoch ag diaibéiteas mellitus. In othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, tá minicíocht na heitinne 5 huaire níos airde.

Tá an eitinn scamhógach le diaibéiteas de chineál 1 níos coitianta i bhfir agus i gcineál 2 i measc na mban. I struchtúr leitheadúlacht iomlán diaibéiteas mellitus i dteannta le heitinn, is diaibéiteas cineál 1 de chineál 1 iad 45% agus is diaibéiteas cineál 2 de chineál 2 iad 55%.

Is é an t-eitinn ghníomhach a bhrath le linn scrúduithe fluairfeolaíocha d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu ná 5-10 huaire níos airde.

Déantar idirdhealú idir trí chomhcheangal féideartha diaibéiteas agus eitinne:

1. Forbraíonn eitinn ar chúlra diaibéiteas mellitus (go minic). Ina theannta sin, tarlaíonn buaicphointí na heitinne in othair le diaibéiteas mellitus sa 1-2 agus 13-14 bliana den ghalar mar gheall ar an gcéad bhliain a bhaineann le diaibéiteas, bíonn éagobhsaíocht stádas imdhíonachta an choirp acu, agus tar éis 13 bliana cruthaíonn an galar cúlra de neamhoird mheitibileacha fadtéarmacha , a thaitníonn le heitinn a fhorbairt in othair den sórt sin. I measc othar a bhfuil diaibéiteas orthu, tarlaíonn eitinn ó 3 go 12%.
2. Aimsítear an dá ghalar go comhuaineach.
3. Tá an eitinn roimh diaibéiteas. I measc othar a bhfuil eitinn orthu, is é is dóichí ná go dtarlóidh diaibéiteas. Le déanaí, tá méadú suntasach tagtha ar líon na n-othar a bhfuil meascán den eitinn agus diaibéiteas mellitus iontu, inar braitheadh ​​an eitinn ar dtús.

I measc na bhfachtóirí a laghdaíonn diaibéiteas i gcoinne an choirp in aghaidh ionfhabhtaithe eitinne, tá dianscaoileadh diaibéiteas agus acidosis tábhachtach. Sáraíonn acidosis staid fheidhmiúil gach córais chosanta agus oiriúnaitheacha de chuid an chomhlachta, a dhéanann difear do leibhéal na díolúine frith-eitinne.

Tá galar eitinne, ina dhiaidh sin, níos measa ná an diaibéiteas, a dheacrachtaí agus is féidir leis cur le haistriú diaibéiteas folaigh isteach go cliniciúil. Tá sé seo mar gheall ar chuma fachtóirí pancreatic diaibéiteas sa chorp le linn ionfhabhtaithe.

Ina measc, tá meisce tiúnta agus fo-iarsmaí drugaí frith-TB, feidhm ae lagaithe, feidhm mhéadaithe na gcóras báúil-adrenal agus pituitary-adrenal, an fhaireog thyroid, ag scaoileadh hormóin a chuireann cosc ​​ar inslin tábhachtach.

Cruthaíonn an tionchar diúltach frithpháirteach a bhíonn ag eitinn agus diaibéiteas galar casta nua le deacrachtaí cliniciúla agus cóireála ar leith.

Tá na scamhóga ar cheann de na sprioc-orgáin i ndiaibéiteas. Fágann sárú meitibileachta carbaihiodráit in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus acu go gcaithfear sárú ar mheitibileacht próitéine agus saille agus mar thoradh air sin déantar micrea-ailse a fhorbairt agus micrea-mhiocáin a fhorbairt. Is annamh a tharlaíonn athruithe eitneacha in orgáin eile.

Ní hamháin go bhforbraíonn an eitinn athruithe in imoibríocht, ach freisin loit shistéamacha shistéamacha le trombóis méadaithe.

Is é is cúis le heitinn i ndiaibéiteas ná imoibriú cáis-necrotach, forbairt mhoillithe droim ar ais agus bunú athruithe iarmharacha móra, seans maith go dtarlódh athiompú.

Tá seicheamh forbartha na heitinne scamhóige agus diaibéiteas ar cheann de na tosca a chinneann na hairíonna cliniciúla. Tagraíonn diaibéiteas mellitus, a léirítear in othair le heitinn scamhógach ainsealach, le cineál 2 de ghnáth. Ní thugtar faoi deara é.

Is minic a théann sé ar aghaidh i bhfoirm éadrom agus is maith an cúiteamh é. Mar sin féin, is minic a bhreathnaítear ar na breoiteachtaí agus ar athiompaithe an phróisis scamhóige in othair den sórt sin.

Go minic, aimsítear neamhoird meitibileachta carbaihiodráit in othair den sórt sin le linn scrúdaithe ar dhul chun cinn próiseas millteach cobhsaí roimhe seo nó ar athruithe eitneacha a athghníomhachtú.

Is é an chéad léiriú ar eitinn scamhógach a eascraíonn as diaibéiteas mellitus decompensation dian de ghnáth metabolism carbaihiodráit. Dá bhrí sin, tá éifeacht shuntasach chomhghéillte ag na galair seo.

Gnéithe de na cineálacha cliniciúla agus moirfeolaíocha den eitinn i gcineálacha éagsúla diaibéitis mellitus:

Tá leitheadúlacht na n-athruithe exudative agus cáis-necrotic sna scamhóga, forbairt go mear ar dhíothú, claonadh chun leathadh lymphóigineach agus leathadh bhréigeach an phróisis tréithrithe go hiomlán d'eitinn in othair le diaibéiteas cineál 1 mellitus.

Is fiú próiseas insíothlaithe fiú an phríomh-eitinn iontu. I 50-80% de chásanna, tarlaíonn eitinn insíothlaithe. Is minic a fhaightear logánú neamhthipiciúil - aimsítear na teascáin sheachtracha, agus i 40%, sa lobe íochtarach. Is minic go mbíonn tuberculomas mór, iolrach, agus go mbíonn meath orthu.

Is fíor-annamh a bhíonn an príomh-choimpléasc, nó an eitinn de na nóid limfe intrathoraice. Bíonn athruithe sclerotic agus fibrotic sna scamhóga níos suntasaí.

Is tréith den eitinn, a forbraíodh in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, go háirithe nach raibh cúiteamh leordhóthanach i gceist, go bhfuil comhábhair eachtachacha agus necrónacha in athlasadh.

Athraítear cóimheas na gcineálacha cliniciúla eitinne i dtreo cinn níos déine.

Ní neamhchoitianta é an phríomh-eitinn in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, ach tarlaíonn eitinn lymphogenesis insíothlaitheach nó fhiséiseach le damáiste do lár agus do chodanna íochtaracha na scamhóg, tá sé níos mó dul chun cinn ná eitinn thánaisteach.

Is neamhchoitianta í an eitinn scaipthe in othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Nuair a chuirtear le diaibéiteas é, de ghnáth aimsítear é ar dtús, agus diaibéiteas - galar ina dhiaidh sin.

Is iondúil go dtarlaíonn eitinn insíothlaithe, a bhreathnaítear go minic i diaibéiteas mellitus, uirthi féin i bhfoirm insíothlaithe nó lobitis fairsing cosúil le scamall, agus claonadh ann leá a dhéanamh le go leor cuasanna lobhadh a fhoirmiú. I roinnt othar, leanann an próiseas ar aghaidh mar niúmóine chontúirteach, agus tá sé difriúil i siomtaimialachas cliniciúil nach bhfuil chomh beoga.

Is é is cúis le heitinn fhrithpháirteach i ndiaibéiteas ná gníomhaíocht fhéideartha mhór agus dul ar aghaidh go dtí eitinn infhillteach nó eitinn, ach le cóireáil thráthúil, déantar forbairt droim ar ais uirthi le leigheas buan. Is cineál coitianta eitinne é an eitinn i ndiaibéiteas. Tá tréithe móra na heitinne ann, claonadh i leith lobhadh agus iolraitheachta.

Le linn an chúrsa, tá siad gar do insíothlaithe, ach tá siad difriúil uathu gan easpa forbartha droim ar ais le teiripe frith-eitinne. Is foirm choiteann í an eitinn fhréamh-chuasach i measc othar a bhfuil galar comhchéimneach acu. Sna hothair seo, tá claonadh ann le leathadh bronchoigineach agus cúrsa forásach gan athruithe fibro-sclerotic a luaitear i bhfíochán na scamhóg.

Is minic a bhíonn tionchar ag loit mhóra, tháirgiúil nó millteach uiscíoch ar bronchi mór, ar féidir leo, go háirithe, paitinn lagaithe an chrainn bhroincigh a fhorbairt agus an t-iontréiteach nó an t-itheachán a fhorbairt.

I gcuid shuntasach de chásanna, faigheann an próiseas eitinne carachtar déthaobhach, uaireanta leis an suíomh is mó atá aige sna criosanna basal.

Tá athruithe comhchosúla, ag a bhfuil cuma féileacáin, an-tréith ar an eitinn, a fhorbraíonn in othair le diaibéiteas mellitus.

I measc na gcéad léirithe cliniciúla den eitinn i ndiaibéiteas tá diaibéiteas ag dul in olcas. Tá tart méadaithe ag othair, leibhéil siúcra fola agus fual ag dul in olcas, tá a sláinte ag dul in olcas, fabhraíonn an laige, tagann allais, agus cailleann othair meáchan.

Is é an diansaothrú diaibéiteas a léiríonn meisce luath eitinne i leanaí. I ndéagóirí, is minic a dhéantar diagnóisiú ar an eitinn le linn na tréimhse coma diaibéitigh, agus téann daoine fásta chuig an dochtúir le gearán go bhfuil diaibéiteas ag dul in olcas.

Fágann galar eitinne le diaibéiteas de chineál 1 go dtiocfaidh méadú 16-32 aonad ar éileamh insulin.

Sa todhchaí, méadóidh minicíocht agus déine na n-airíonna meisce agus damáiste don phléadáil, don bronchi agus do na scamhóga, mar is gnách leis an eitinn, le méadú ar fhoirm chliniciúil na heitinne agus méadú ar fhad an phróisis. I láthair diaibéiteas, tá na cineálacha cliniciúla den eitinn níos suntasaí.

Le meascán de dhiaibéiteas agus eitinn, faigheann eitinn cúrsa níos neamhfhabhraí má aimsítear é ar dtús. Ní hamháin go mbaineann an patrún seo le gach táscaire cliniciúil agus toradh eitinne i ndiaibéiteas, ach le cúrsa diaibéiteas i ngach aoisghrúpa.

Is í an eitinn, mar an chéad ghalar a raibh siomptóim diaibéiteas mellitus mar thoradh air, ná déine níos mó de chlinic chliniciúil, ailléirge tuberculine níos airde, níos mó damáiste scamhóg, claonadh níos mó le méaduithe agus cúrsa forásach, agus i gcásanna cúlfhorbartha, athruithe iarmharacha móra.

Tá diaibéiteas mar an chéad ghalar difriúil ó dhiaibéiteas, léirítear é in aghaidh an chúlra d'eitinn, cumas diaibéiteach níos minice ar an anam, siúcra fola níos airde, níos mó seans go bhforbrófar micribhiopathóga diaibéitis.

I ndiaibéiteas, a raibh a n-eitinn casta, agus a tharla diagnóis, breathnaíodh foirmeacha tromchúiseacha diaibéiteas agus micribhiopathóga diaibéitis 2 uair níos minice ná mar a bhí i ndiaibéiteas a diagnóisíodh le heitinn.

Gnéithe den teaglaim den eitinn le diaibéiteas

1. Imoibriú imdhíoneolaíoch laghdaithe.
2. Aischéimniú níos moille ar athruithe cliniciúla, raideolaíocha.
3. Tréimhse níos faide de dhaoine ar meisce tuberculous.
4. An claonadh chun sreafa a thaitníonn le tonn.
5. Céatadán ard lobhadh (80%), eisfhearadh baictéarach (78-80%) le deireadh a chur le moill.
6. Claonadh chun logánú níos ísle de lobe a dhéanamh.
7. Logánú perinodular lárnach, athraíonn insíothlú an ghliomaigh réigiúnaigh, dul chun cinn gasta.

Gnéithe den chúrsa eitinne i ndiaibéiteas cúitithe

1. Tosú asymptómach / tosú asymptómach (fiú le loit mhóra).
2. Meisce nach bhfuil chomh dian.
3. Tá na trialacha eitinne dearfach go mór.
4. Cleasanna ceapacha a bhfuil claonadh acu leá agus an chuma atá ar dhíothú, a chlaochlú go tuberculomas mór.
5. Imoibrithe sclerotic foghraithe sna fócais agus sna ballaí uaimheanna, scléaróis imeallach de chineál fáinne.
6. Fás gráinníní neamhshonracha.

Gnéithe den chúrsa eitinne i ndiaibéiteas mellitus atá dícháilithe

1. Géar / foghabhálach.
2. Comharthaí troma meisce, minicíocht ard comharthaí riospráide.
3. Íogaireacht laghdaithe eitinn.
4. An claonadh chun leá cáis a dhéanamh le méid níos mó de na limistéir a bhfuil tionchar orthu sna scamhóga.
5. Insíothlú perifocal níos suntasaí.

Tá an fhoirm chliniciúil tosaigh insíothlaitheach (insíothlú scamall, gliomach).

Eitinn - na chéad chomharthaí, comharthaí, cúiseanna, cóireáil agus cosc ​​eitinne

Dea-lá, daor léitheoirí!

In alt an lae inniu, breathnóimid leat galar mar an eitinn, chomh maith lena céad chomharthaí, comharthaí, cineálacha, foirmeacha, céimeanna, diagnóis, cóireáil, drugaí, leigheasanna tíre, cosc ​​eitinne agus faisnéis úsáideach eile a bhaineann leis an ngalar seo. Mar sin ...

Cad is eitinn ann?

Eitinn - galar tógálach tógálach, arb é is cúis leis ná ionfhabhtú an choirp le bataí Koch (coimpléasc Mycobacterium tuberculosis). Is iad na príomh-chomharthaí den eitinn, ina cúrsa clasaiceach, casacht le sputum (go minic le meascán fola), laige, fiabhras, meáchain caillteanas suntasach, allais oíche, agus daoine eile.

I measc ainmneacha eile an ghalair, go háirithe i seaniarsmaí, is féidir a thabhairt faoi deara - "tomhaltas", "galar tirim", "tubercle" agus "scrofula". Glacann an t-ainm an t-eitinn i Laidin "tuberculum" (tubercle).

Is iad na horgáin is coitianta a bhaineann le heitinn ná na broncóga agus na scamhóga, go minic na cnámha, an craiceann, an lymphatach, an géiniteach, na néaróg, na córais limfeach, chomh maith le horgáin agus córais eile. Is féidir le hionfhabhtú dul i bhfeidhm ní hamháin ar dhaoine, ach ar ionadaithe ó shaol na n-ainmhithe.

Tarchuirtear ionfhabhtú casta Mycobacterium tuberculosis go príomha trí bhraoiníní aerbheirthe - trí chasacht, trí shraothartach, agus é ag caint go dlúth le hidirghabhálaí ionfhabhtaithe.

Is é nádúr d'iompar an ionfhabhtaithe eitinne - nuair a théann sé isteach sa chorp, ní bhraitheann duine rud ar bith. Ag an am seo, is féidir leis an ionfhabhtú i bhfoirm éighníomhach (cúrsa asymptómach an ghalair - eitinn) a bheith san othar ar feadh roinnt mhaith laethanta, agus fiú bliana, agus ní bhíonn sé i bhfoirm ghníomhach ach i gceann amháin de na 10 gcás.

Má labhraímid faoi na cineálacha eitinne, is é rangú an ghalair i bhfoirm an ceann is tábhachtaí don chuid is mó daoine - déanann siad idirdhealú idir cineálacha oscailte agus dúnta eitinne.

Eitinn oscailte tréithrithe ag aimsiú mycobacteria i sputum, fual, feces, chomh maith le comharthaí soiléire an ghalair, agus ag pointe teagmhála an orgáin atá buailte agus an chomhshaoil ​​sheachtraigh, ní féidir an t-ionfhabhtú a bhrath. Is í an eitinn is contúirtí foirm oscailte eitinne, agus is bagairt ionfhabhtaithe í do gach duine atá in aice láimhe.

Foirm dhúnta tá sé mar thréith ag an deacracht a bhaineann le hionfhabhtú a bhrath i sputum trí na modhanna atá ar fáil, agus is foirm neamhghuaiseach den ghalar seo é do dhaoine eile.

Is iad na príomh-mhodhanna chun eitinn a dhiagnóisiú ná fluorography, radagrafaíocht, tástáil eitinne Mantoux, PCR agus scrúdú micribhitheolaíochta ar sputum, fual agus feces.

Tá cosc ​​ar eitinn bunaithe go príomha ar scagthástáil, ar scagthástáil agus ar vacsaíniú leanaí, ach in ainneoin an méid mór sonraí ar dhiagnóisiú, ar chosc agus ar chóireáil eitinne, leanann an galar seo ag máirseáil ar an Domhan, ag cur isteach ar líon mór daoine, a bhfaigheann cuid mhaith díobh bás uaidh.

1. Mycobacterium eitinn ag teacht isteach sa chorp

Na príomh-mheicníochtaí ionfhabhtaithe sa chorp:

Cosán aerbheirthe - go dtéann an t-ionfhabhtú isteach sa timpeallacht sheachtrach trí chomhrá, trí shraothartach, ag casachtú othair le foirm oscailte den ghalar, agus fiú nuair a bhíonn sé tirim, coinníonn an wandán a phataigineacht. Má tá duine sláintiúil sa seomra seo, go háirithe aeráilte go dona, faigheann an t-ionfhabhtú isteach ann trí análú.

Conair an fhuinnimh - go dtéann an t-ionfhabhtú isteach i bpearsa tríd an chonair an díleá. Is iondúil go dtarlaíonn sé seo trí bhia a ithe le lámha neamh-scoite nó má chaitear táirgí bia atá ionfhabhtaithe agus neamhphróiseáilte.

Mar shampla, is féidir bainne baile a thabhairt faoi deara - cuireann bainne atá ag fulaingt ó eitinn bainne ionfhabhtaithe. Is annamh a dhéanann duine a cheannaíonn táirgí déiríochta sa bhaile é a sheiceáil le haghaidh ionfhabhtaithe.

Is muc í ainmhí speisialta a iompraíonn go leor galar atá contúirteach don duine.