Cad iad na snáthaidí inslin

I gcásanna tromchúiseacha diaibéiteas, taispeántar teiripe insline don othar. Sa chéad cheann (agus an dara cineál uaireanta), tá sé ríthábhachtach go sroicheann an norm inslin san fhuil an leibhéal inmhianaithe. Má ghlactar dáileog den hormón insline ón taobh amuigh, cúitítear meitibileacht charbaihiodráite lagaithe laistigh den chorp. Tá steallaire inslithe ag insulin. Déantar an hormón a riaradh go leanúnach, le cur i bhfeidhm éigeantach an teicníc insteallta chuí. Cinnte sa saill fho-chraicinn.

Tháinig steallairí insulin i bhfeidhm le céad bliain anuas, agus ar dtús bhí sé ina steallaire ath-inúsáidte. Inniu, tá roghnú na steallairí insline mór go leor. Tá siad steiriúil, deartha le haghaidh úsáide aonair, mar ráthaíonn sé seo go n-oibreofar go sábháilte. Tá snáthaidí an-tábhachtach agus steallaire á roghnú agat le haghaidh teiripe inslin. Tar éis an tsaoil, braitheann sé ar thiús na snáthaide an mbeidh an t-instealladh gan phian.

Cineálacha Steallairí

Níl aon amhras ach go bhfuil suim ag diaibéitis Chineál 1 maidir le steallaire insline a roghnú. Sa lá atá inniu sa slabhra cógaisíochta is féidir leat 3 chineál steallaire a fháil:

• go rialta le snáthaid inbhainte nó comhtháite,
• peann insulin
• steallaire uathoibríoch uathoibríoch nó caidéal insline.

Cé acu is fearr? Tá sé deacair a fhreagairt, mar go gcinneann an t-othar féin cad é a úsáid, bunaithe ar a thaithí féin. Mar shampla, is féidir peann steallaire an leigheas a líonadh roimh ré le steirilíocht iomlán a chaomhnú. Is beag agus compordach iad na pinn chaingeacha. Cuirfidh steallairí uathoibríocha le córas rabhaidh speisialta i gcuimhne duit go bhfuil sé in am instealladh a thabhairt. Breathnaíonn an caidéal insline cosúil le caidéal leictreonach le datha cartúis taobh istigh, agus cuirtear an leigheas isteach sa chorp as sin.

Roghnú Snáthaide Steallaire Insulin

Riartar an leigheas cúpla uair sa lá, mar sin ní mór duit snáthaidí a phiocadh suas a íoslaghdaíonn pian le linn an insteallta.

Tá sé ar eolas nach ndéantar insline a instealladh i bhfíochán matáin, ach amháin faoin gcraiceann, ionas nach spreagfaidh sé hypoglycemia.

Dá bhrí sin, tá tiús agus fad na snáthaidí chomh tábhachtach sin.
Roghnaítear snáthaid insline ina aonar do gach othar. Braitheann sé seo, ar an gcéad dul síos, ar choimpléasc an duine, mar gheall ar an meáchan is mó, an fíochán saille is mó. Cuirtear tosca aoise, inscne, síceolaíocha agus cógaseolaíochta san áireamh freisin. Ina theannta sin, níl an ciseal saille mar an gcéanna i ngach áit. Maidir leis seo, molann dochtúirí go mbainfí úsáid as roinnt snáthaidí de fhaid agus thiús éagsúil.

Snáthaidí le haghaidh steallairí ná:

• gearr (4-5 mm),
• meán (6-8 mm),
• fada (níos mó ná 8 mm).

Tamall ó shin, d'úsáid diabetics snáthaidí 12.7 mm ar fhad. Ach aithnítear an fad seo mar chontúirteach, ós rud é go bhfuil dóchúlacht ard ann go dtiocfaidh an hormón isteach sa fhíochán ionmhatánach. Meastar go bhfuil snáthaidí gearra sábháilte chun an leigheas a riaradh ar dhaoine le saill fho-chraiceann éagsúla.

Léirítear tiús na snáthaidí sa litir Laidine G. Is é a leithead traidisiúnta ná 0.23 mm.

Cén chaoi a bhfuil steallaire insline difriúil ná mar is gnách

Tá sé an-chosúil leis an ngnáth-cheann - tá sorcóir plaisteach trédhearcach aige le scála agus loine. Ach tá méid an steallaire insline difriúil - tá sé níos tanaí agus níos faide. Marcanna coirp i millilítear agus in aonaid. Teastaíonn marc nialasach ar an gcás. Is minic a úsáidtear steallaire le toirt 1 ml; is é 0.25-0.5 praghas an roinn. I steallaire traidisiúnta, is féidir an toirt a bheith idir 2 agus 50 ml.

Tá snáthaid chosanta ag an dá steallaire le caipín cosanta. Tá an difríocht ón ngnáthnós i dtiús agus fad na snáthaidí, tá siad i bhfad níos tanaí agus níos giorra. Ina theannta sin, tá na snáthaidí insline níos géire, toisc go bhfuil faobhar léasair tríthoiseach acu. Cuireann an rinn snáthaid atá brataithe le ramhar silicone cosc ​​ar dhíobhálacha don chraiceann.

Laistigh den steallaire tá séala gasket rubair, agus is é an tasc atá aige ná an méid cógais a tharraingítear isteach sa steallaire a léiriú.

Rialacha teiripe insline

Is féidir le diaibéiteach instealladh go neamhspleách isteach in aon chuid den chorp. Ach tá sé níos fearr má tá sé an bolg chun an druga a ionsú níos fearr sa chorp, nó na cromáin chun an ráta ionsúcháin a laghdú. Tá sé níos deacra stabáil isteach sa ghualainn nó sna masa, ós rud é nach bhfuil sé áisiúil fillteán craicinn a dhéanamh.

Ní féidir leat instealladh a dhéanamh in áiteanna le scars, marcanna sruthán, scars, athlasadh, agus rónta.

Ba chóir go mbeadh an fad idir instealltaí 1-2 cm. De ghnáth, molann dochtúirí athrú a dhéanamh ar shuíomh instealltaí gach seachtain.
I gcás leanaí, meastar go bhfuil fad snáthaide 8 mm mór freisin, agus úsáidtear snáthaidí suas le 6 mm dóibh. Má dhéantar snáthaid ghearr a instealladh do leanaí, ansin ba chóir go mbeadh an uillinn riaracháin 90 céim. Nuair a úsáidtear snáthaid mheántéarmach, níor chóir go mbeadh an uillinn níos mó ná 45 céim. Do dhaoine fásta, tá an prionsabal mar an gcéanna.

Tá sé tábhachtach a mheabhrú go bhfuil sé riachtanach an craiceann a fhilleadh ar uillinn 45 céim i gcás leanaí agus othair tanaí, chun an leigheas a instealladh i bhfíochán na matán ar an gceathar nó ar an ghualainn.

Caithfidh an t-othar a bheith in ann an craiceann a fhilleadh i gceart. Ní féidir é a scaoileadh go dtí go ndéantar an insulin a riar go hiomlán. Sa chás seo, níor chóir an craiceann a bhrú nó a aistriú.

Ná déan suathaireacht ar shuíomh an insteallta roimh an instealladh agus ina dhiaidh.

Ní úsáideann othar amháin an tsnáthaid insline don pheann steallaire ach uair amháin.

Stóráiltear an leigheas féin ag teocht an tseomra. Má stóráladh insline i gcuisneoir, ansin caithfear é a bhaint uaidh ansin 30 nóiméad roimh an instealladh.

Aicmiú snáthaidí insline

Athraíonn snáthaidí insline le fad a chéile. Sular ceapadh steallairí peann, rinneadh teiripe inslin le snáthaidí caighdeánacha le haghaidh riarachán drugaí. Ba é fad an tsnáthaid sin ná 12.7 mm. Bhí sé an-thrámach, agus má bhuail sé isteach i bhfíochán matáin de thaisme, bhí sé ina chúis le hypoglycemia tromchúiseach.

Tá seafta gearr agus an-tanaí ag snáthaidí antidiabetic nua-aimseartha. Tá gá leis an gcineál seo uirlis chun teagmháil chruinn a dhéanamh le saill fho-chraiceann, áit a bhfuil insliú gníomhach agus scaoileadh insulin. Ina theannta sin, déantar instealltaí subaneaneous arís agus arís eile in aghaidh an lae, agus cruthaíonn siad tinneas agus cruthaíonn siad bruises píotála ag suíomh an insteallta.

Téann snáthaid tanaí i dteagmháil le cealla an dermis agus na ciseal saille, agus ní bhíonn sí ina cúis le pian láidir.

Rangaigh snáthaidí insline de réir faid:

1. Gearr. Is é a bhfad 4-5 mm. Tá siad i gceist le haghaidh teiripe insline do leanaí atá níos sine, níos óige agus meánaoisí, daoine le corp tanaí.
2. Meánach. Is é an fad 5-6 mm. Úsáidtear snáthaidí meánacha i ndaoine fásta. Le tabhairt isteach inslin, breathnaítear ar uillinn insteallta de 90 céim.
3. Fada - ó 8 mm, ach nach mó ná 12 mm. Úsáidtear snáthaidí fada ag daoine le saill choirp mhóra. Tá saill fho-chraicinn in othair, agus ionas go bhfaigheann inslin an áit cheart, tugtar tosaíocht do shnáthaidí doimhne. Athraíonn uillinn na tabhartha isteach agus tá sé 45 céim.

I dtosach báire, seachadtar na instealltaí le snáthaidí gearra, agus ina dhiaidh sin déantar doimhneacht na puinseála a choigeartú. Is é an trastomhas ná 0.23 mm, déantar an t-ábhar chun cruach a dhéanamh a ghéarú ag baint úsáide as léasair trí ardeaglaise, a bhfuil an tsnáthaid tanaí mar gheall air. Tá an bonn brataithe le bealaidh speisialta atá bunaithe ar silicone chun é a thabhairt isteach.

Snáthaidí insulin peann steallaire

Méideanna agus marcálacha snáthaidí steallaire

Tá an tsnáthaid difriúil ó thaobh dearaidh, uillinn bevel, modh agus fad astaithe. Is féidir toisí agus marcálacha a fháil sa tábla:

Ainmniúcháin: K - Gearr, C - caighdeánach, T-tanaí ballaí, Agus - intradermal.

Is mar seo a leanas atá marcáil an rinn: MAR - an pointe cónúil, 2 - tá an bevel ar uillinn 10 go 12 céim, 3 - an pointe maol, 4 - bevel na rinn 10-12 céim, más gá, ualaithe go 45 céim, 5 - an pointe cónúil poll ar an taobh.

Ceannaigh snáthaidí

In ár gcatalóg is féidir leat snáthaidí insteallta a roghnú agus a ordú. Déanann SDEK seachadadh ar fud Chónaidhm na Rúise. Chun an eolaire.

Tá na snáthaidí i bpacáistiú steiriúil ina n-aonar agus tá steallaire iontu. Is féidir an tsnáthaid sa trealamh steallaire a chaitheamh nó a cheangal.

Is féidir snáthaidí ar steallairí a chomhtháthú (neamh-inbhainte le sorcóir) agus a dheighilt. Is féidir an tsnáthaid a chur ar steallaire nó a scriú isteach ann. Tá steallaire Luer Lock (Luer-ghlais) i ndearadh den chineál céanna.

Roghnaítear fad an tsnáthaid ag brath ar nádúr an insteallta. Úsáidtear steallaire le snáthaid mhór nuair a bhíonn sé ag instealladh i bhfíocháin dhlúth. An níos tanaí an rinn, an lú pianmhar a bheidh an t-instealladh ar thaobh amháin, agus ar an taobh eile, déanann snáthaid tanaí éasca le stopadh an stopalláin rubair agus an tuaslagán á bhailiú isteach sa steallaire. Maidir le riarachán ionmhatánach, baintear úsáid as 60 mm, le haghaidh subcutaneous - 25 mm, le haghaidh intradermal - suas le 13 mm, le haghaidh drugaí a instealladh i bhféith - 40 mm. Déanann na snáthaidí is giorra agus is giorra instealltaí fo-chraicinn agus intradermal. Déanann teiripíní le snáthaidí den sórt sin teiripe insline agus imdhíonadh. Le cabhair uaidh, cuirtear insline ar an othar gan phian.

Is é an tsnáthaid puncture ná cineál snáthaide ar leith.

Tá an tsnáthaid puncture beartaithe le haghaidh staidéar agus punctures angiographic. Gné shainiúil de na snáthaidí seo is ea a dtiús ó 2 milliméadar.

Uirlis snáthaide Nasctha

De réir GOST R 52623.4-2015, caithfear dhá shnáthaid a úsáid le linn an insteallta. Trí shnáthaid amháin, déantar an druga a dhiailiú, le cabhair ó shnáthaid eile - riartar é. Nuair a bheidh sraith drugaí, go háirithe má tá caipín rubair ag an bhuidéal leo, snáthaid steallaire tar éis í a úsáid bíonn sé gruama beagán, mar sin ní hamháin go bhfuil instealladh ann ach pianmhar, ach freisin go bhfuil sé neamhcheangailte. Dá bhrí sin, comhlánaíonn roinnt monaróirí steallairí le dhá shnáthaid i bpacáiste steiriúil amháin.

Gnéithe géarú tip

1. Fuáil: cónúil agus réidh le haghaidh puncture matán, fíochán bog agus seicní múcasacha.
2. Le linn gearrtha: tri ardeaglais, gearradh siar le haghaidh díobhála íosta don chraiceann agus do na fíocháin bhoga.
3. I gcrúpáil: géarú tríthoiseach le haghaidh puncture fíochán dlúth, soithí sclerotic, tendons agus angioprostheses.
4. I soithíoch: cónúil agus réidh, a úsáidtear i ndáil le soithí agus le haetrostastes.
5. Cruaite: pointe cónúil cruinn le faobhar tríthoiseach chun éascaíocht a dhéanamh don bhfabraic.
6. I sternotomy: tip cónúil cruinn le faobhar tríthoiseach, a úsáidtear chun an sternum a dhaingniú tar éis sótaimeamaíochta.
7. I máinliacht oftailmeach: spatula ag géarú fíochán gearrtha cliathánach, a bhfuil an t-iarratas curtha i bhfeidhm ar mhiocróbaireacht agus ar oftailmeolaíocht.

Forbhreathnú Monaróirí

Tá géarghá leis an bhfadhb a bhaineann le snáthaidí a tháirgeadh sa Rúis. I láthair na huaire, is é MPK Yelets LLC agus VJ Lenin Plant Ionstraim Plandaí OJSC a tháirgeann snáthaidí. Déanann monaróirí steallaire Rúise eile steallairí le snáthaidí de mhonarú Seapánach, Síneach agus Gearmánach. Tá an phríomh-sciar de shnáthaidí déanta suas sa tSín. Is iad na déantúsóirí snáthaid iasachta is cáiliúla ná:

• KDM (An Ghearmáin)
• Ningbo Greetmed Medical Instruments Co
• ANHUI EASYWAY LEIGHIS

Sa lá atá inniu ann, táirgeann monaróirí baile agus eachtrannacha steallaire inslin le snáthaid inbhainte. Tá sé go hiomlán steiriúil, cosúil le trealamh le snáthaid chomhtháite, agus tá sé indiúscartha. Tá tóir ar threalamh den sórt sin i gcosmaidíocht, nuair is gá duit roinnt instealltaí a dhéanamh i nós imeachta amháin, ach gach uair a bhíonn snáthaid nua de dhíth ort.

Diúscairt

Tá trealamh nua-aimseartha suiteáilte ag roinnt institiúidí leighis a ligeann duit diúscairt a dhéanamh ar shnáthaidí úsáidte go díreach i bhforas sláinte. Chun na críche seo, is féidir úsáid a bhaint as díthosca speisialta. Úsáidtear iad chun ábhair dramhaíola a mheilt agus a dhó. Tar éis neodrú, is féidir dramhaíl a dhiúscairt i líonta talún.
Mura bhfuil trealamh speisialaithe ag an eagraíocht míochaine, ansin tá sé de dhualgas air an dramhaíl a phacáil i gcoimeádáin dlúth agus í a chur chuig institiúidí speisialaithe le diúscairt.

Ábhar ullmhaithe ag úsáid na bhfoinsí seo a leanas:

Steallaire insulin

Tá snáthaid insteallta insline mar chuid den chóras steallaire. I diaibéiteas mellitus, déantar teiripe insline trí shubstaint ghníomhach a thabhairt isteach trí bhalla tosaigh an bolg den chuid is mó. Is peann steallaire an gléas insteallta.

Tá roinnt eilimintí i steallaire:

1. An chuid is mó le datha.
2. Cnaipe insteallta.
3. Rannóg na ndáileog.
4. Séala rubair.
5. Caip an láimhseáil, ar a bhfuil bonn an tsnáthaid, na snáthaide agus a cosanta.

Is feadán plaisteach iad múnlaí caighdeánacha steallairí insline le loiní sochorraithe istigh. Críochnaíonn an bonn loine le láimhseáil chun an gléas a úsáid go héasca, agus tá séala rubair ar an taobh eile. Cuirtear greanadh a thomhas ar an steallaire chun an dáileog riachtanach a instealladh go cruinn. Tá méid steallaire insline i bhfad níos lú ná steallairí eile. Go seachtrach, tá sé níos tanaí agus níos giorra.

Conas an ceart a roghnú

Ba chóir go dtabharfaí rogha do shnáthaidí insline do ghairmí. Tá saineolaithe cinnte go mbraitheann rath ó theiripe go háirithe ar mhéid áirithe snáthaidí.

1. Má léirítear teiripe insline do leanaí nach óige ná 6 bliana d’aois, moltar othair tanaí agus diaibéitis, a fhaigheann cóireáil den chéad uair trí riarachán subaneaneous, an gléas a roghnú leis an fhad is giorra (5 mm). Ní théann snáthaid ghearr agus ghéar isteach sna sraitheanna níos doimhne den chiseal fo-chraiceann agus ní chuireann sí pian ar shuíomh an insteallta. Má choinnítear an éifeacht theiripeach ar feadh tréimhse cobhsaí, ní theastaíonn snáthaid níos mó. Chun éifeacht an phian a laghdú i ndaoine nach bhfuil meáchan coirp acu go leor, ba chóir instealladh a dhéanamh san fhilleadh craicinn.
2. Úsáidtear meánmhéid na snáthaidí i bhfir, mná, ógánaigh agus othair scothaosta. Ní chuirtear meáchan coirp san áireamh. Baintear úsáid as snáthaidí 6 mm leis an diagnóis bunaithe ar "Otracht", ach déantar instealltaí sa limistéar ghualainn. Tá sé inmhianaithe go gcruthófar é, ach níl sé riachtanach. Tá daingneáin mheánmhéide i bhfad níos costasaí ná snáthaidí fada, agus roghnaíonn a lán othar méid 8 mm.
3. Baineann othair úsáid as snáthaidí fada, beag beann ar inscne, aois agus meáchan coirp. Is í an eisceacht leanaí óga, ós rud é go bhfuil an tsnáthaid in ann dul isteach i gciseal matáin bhalla an bhoilg. Fágann an hormón a thugtar isteach sa chiseal matán go bhfuil hypoglycemia follasach ann.

Roghnaíonn diaibéitis na snáthaidí den mhéid riachtanach go neamhspleách, bunaithe ar an bhfachtóir síceolaíoch agus cógaseolaíochta. Steallaire inslin le barr - tá an gléas steiriúil, ach indiúscartha, ionas go ndiúscraítear é tar éis a úsáide.

Ag brath ar mhéid an rinn, molann saineolaithe instealladh isteach i gcodanna éagsúla den chorp:

• 8 mm: an bolg, tar éis huaire a dhéanamh as an gcraiceann roimhe seo,
• 5-6 mm: bolg agus cromáin,
• 4-5 mm: gualainn agus bolg, ach gan crease a dhéanamh.

Ní cheadaíonn an fhilleadh craicinn don tsnáthaid dul isteach sna sraitheanna matáin íochtaracha, agus feabhsaíonn an fíochán sailleach bailithe ionsú na hormóin. Is féidir tabhairt isteach inslin isteach sna matáin gluteal freisin, ach ós rud é go riarann ​​an diaibéiteach an druga as a stuaim féin, beidh deacrachtaí áirithe ag baint le cur i bhfeidhm sa réimse seo.

Instealladh ceart ag brath ar fhad an chluiche

Déanann an fhoireann leighis agus an t-othar féin teiripe le instealltaí insline. I bhformhór na gcásanna, úsáidtear hormón saorga an bhriseáin don chineál diaibéiteas a bhíonn ag brath ar insulin, agus, dá bhrí sin, riarann ​​othair an cógas ina aonar.

1. Le snáthaid ghearr, déantar an druga a instealladh sa chiseal saille fo-chraicinn, ag breathnú ar dhronuillinn (90 *).
2. Baintear úsáid as snáthaidí idir 6 agus 8 mm ar fad ar an mbealach céanna, agus coinnítear uillinn cheart isteach iontu. Cruthaítear huaire, ach ní athraíonn uillinn na tabhartha isteach. Ar bheagán breoiteachta - níor cheart an tiúbán craicinn foirmithe a bhrú, ag laghdú an tsoláthair fola do na cealla.
3. Déantar instealltaí insulin le snáthaidí fada agus cloítear go cruinn le huillinn atá cothrom le níos mó ná 45 céim.

Níor chóir instealltaí a dhéanamh ar an gcraiceann le loit reatha: dónna, coilm, limistéir scanraithe. Ní chuirtear ciseal scaoilte eipidéimeach ar na limistéir sin agus cuirtear fíochán tacaíochta soladach agus neamhlaisteach ina n-ionad.

Má dhéantar insline a thriail go subaneaneous (beag beann ar dhoimhneacht na puinseála) tá sé toirmiscthe:

• brúigh an craiceann go rómhór
• Suathadh an suíomh insteallta den chomhpháirt drugaí, roimh an instealladh agus ina dhiaidh,
• úsáid hormón as feidhm
• méadú nó laghdú dosage.

Bí cinnte go mbreathnaíonn tú ar choinníollacha stórála agus úsáid hormón fuaraithe le haghaidh instealltaí. Is é 8-10 céim an teocht stórála is fearr.

1. Déantar an suíomh riaracháin atá beartaithe a chóireáil le tuaslagán antiseptic.
2. Tar éis triomú iomlán (níos mó ná dhá soicind), déantar an cógas a ghéarú le loine an steallaire i ndáileog áirithe (a shocraíonn an dochtúir).
3. Déantar an steallaire a chroitheadh ​​chun boilgeoga aeir a bhaint.
4. Cuirtear an tsnáthaid isteach i bhfilleadh nó i gcuid den chorp ag dronuillinn nó le claonas suas le 45 céim (trasnánach maidir leis an suíomh insteallta).
5. Tar éis an chomhpháirt inslin a riaradh, cuirtear olann tirim cadáis ar shuíomh an insteallta.

Tá deacrachtaí ag baint le tabhairt isteach na druga. Is é an t-instealladh mícheart duine acu. Sa chás seo, beidh an éifeacht theiripeach as láthair nó beidh éifeacht gan strus ann.

Pinn níos lú ar bhealach níos éasca

Is deacair agus neamhphraiticiúil é steallairí, snáthaidí agus buidéal a iompar chun comhábhar íslithe siúcra a riar, mar sin is é an rogha is fearr peann steallaire a úsáid. Úsáidtear snáthaidí inbhainte uair amháin agus déantar iad a dhiúscairt tar éis insteallta insline.

• iompar áisiúil
• phraghas réasúnta
• cuma neamhghnách stílithe,
• fearas uathoibríoch.

Níl aon athrú ar dhosage ná ar bhealach riaracháin. Cuirtear datha le comhábhar drugaí isteach i mbonn na feiste, a chuirtear isteach i gceantair atá inghlactha go hainmhataíoch chun diaibéiteas a chóireáil.

Tá an algartam chun steallaire insline a úsáid i bhfoirm peann simplí agus ar fáil in aon chás:

1. Suaitheadh.
2. Scaoil cúpla aonad den hormón.
3. Socraigh an dáileog leis an dáileoir tosaigh.
4. Déan crease agus instealladh an druga.
5. Líon go 10.
6. Bain an peann steallaire.
7. Déantar an t-instealladh, is féidir leat an crease a dhíchuachadh.

Cuirtear instealltaí athuair ar fhad 1-2 cm óna chéile. Ná déan dearmad faoi athruithe i gcodanna coirp chun an druga a thabhairt isteach.

I gcomparáid le steallairí inslin traidisiúnta, tá na steallairí peann-chineál ró-dhifriúil, ach tá an-tóir orthu toisc go mbíonn saol diaibéitis níos éasca.

Tá na snáthaidí don fheiste uathoibríoch difriúil. Is féidir leat iad a cheannach ag líonra de chógaslanna a bhíonn ag gabháil do dhíolachán miondíola nó mórdhíola cógas, chomh maith le salainn a dhíolann trealamh leighis.