Cad is turraing insline ann: cur síos ar an gcoma insulin

Staid de hypoglycemia is ea turraing insline, ina laghdaíonn leibhéal an ghlúcóis san fhuil agus tá méadú ar an hormón-inslin a tháirgeann an briseán. Ní fhorbraíonn an phaiteolaíocht seo ach le galar cosúil le diaibéiteas.

Má tá an corp sláintiúil, ansin tá cothromaíocht idir glúcós agus inslin, ach tá diaibéiteas ann go bhfuil sárú ar phróisis mheitibileach sa chorp. Mura ndéileáiltear le diaibéiteas, is féidir turraing insline, ar a dtugtar freisin coma hypoglycemic, nó géarchéim siúcra, a dhéanamh.

Tá an riocht mar thréith ag léiriú géar. Go bunúsach, is féidir turraing a thuar, ach uaireanta bíonn a ré chomh gearr nach dtugann an t-othar faoi deara í. Mar thoradh air sin, d'fhéadfadh an t-othar feasacht a chailleadh go tobann, agus uaireanta bíonn mífheidhmíochtaí ag an gcomhlacht, arna rialáil ag an medulla oblongata.

Tarlaíonn forbairt Bheirnicé hypoglycemic i dtréimhse ghearr, nuair a laghdaíonn méid an tsiúcra san fhuil go géar agus má mhaolaíonn an sreabhadh glúcóis isteach san inchinn.

Comhcheangail an Ghéarchéime Siúcra:

Laghdú ar an méid glúcóis san inchinn. Tarlaíonn Neuralgia, neamhoird iompraíochta éagsúla, trithí, cailliúint meabhrach. Mar thoradh air sin, is féidir go gcaillfidh an t-othar feasacht, agus tarlaíonn cóma.
Tá córas sympathoadrenal an othair ar bís. Tá méadú ar an eagla agus an imní, tarlaíonn vasoconstriction, méadú ar ráta an chroí, suaitheadh i ngníomhaíocht an chórais néarógach a rialaíonn feidhmiú orgán inmheánach, athfhilltí polaiméir, agus breathnaítear ar chluas méadaithe.

Tarlaíonn géarchéim siúcra gan choinne, ach tá a réamhghníomhartha siomptómacha ann. Le laghdú beag ar an méid siúcra san fhuil, mothaíonn an t-othar tinneas cinn, míchothú, fiabhras.

Sa chás seo, tá staid lag an choirp i gcoitinne. Ina theannta sin, buaileann an croí níos tapúla, méadaíonn allais, méadaíonn lámha agus an corp ar fad.

Níl sé deacair an coinníoll seo a rialú trí charbaihiodráití a ithe. Bíonn rud milis (siúcra, milseáin, srl.) Leo siúd a bhfuil a fhios acu faoina dtinneas. Ag an gcéad chomhartha turraing insline, ba chóir duit rud milis a thógáil chun méid an tsiúcra san fhuil a normalú.

Le teiripe insulin fad-ghníomhach, laghdaíonn leibhéil siúcra fola an chuid is mó sa tráthnóna agus san oíche. Le linn na tréimhse seo, d'fhéadfadh cóma hypoglycemic tarlú. Má tharlaíonn coinníoll den chineál céanna in othar le linn codlata, ansin ní féidir é a thabhairt faoi deara ar feadh tréimhse sách fada.

Ag an am céanna, bíonn codlata dona, sáraitheach agus scanrúil ar an othar, agus is minic a fhulaingíonn duine ó fhíseacha maithe freisin. Má bhíonn an galar ag an leanbh, is minic a screadann sé agus a chaoineann sé san oíche, agus tar éis dó an t-ionsaí a dhúiseacht, ní cuimhin leis an leanbh cad a tharla roimh an ionsaí, tá a intinn trína chéile.

Tar éis codlata, tá meath tagtha ar shláinte iomlán na n-othar. Ag an am seo, méadaíonn leibhéil siúcra fola go suntasach, tugtar gliocómach imoibríoch ar an gcoinníoll seo. I rith an lae tar éis géarchéime siúcra a bheith ag fulaingt san oíche, tá an t-othar greannmhar, neirbhíseach, dúlagar, a tharlaíonn aimhrialtacht, agus braitheann laige shuntasach sa chorp.

Le linn turraing insulin, tá na cineálacha cliniciúla seo a leanas ag an othar:

go dtagann an craiceann go pale agus tais,
ráta croí
méadaíonn ton na matán.

Ag an am céanna, ní athraíonn turgor na súl, fanann an teanga tais, níl an t-análú gan bhriseadh, ach mura bhfaigheann an t-othar cabhair speisialaithe in am, éiríonn análú éadomhain le himeacht ama.

Má tá an t-othar i turraing insline ar feadh i bhfad, breathnaítear ar staid na hipitéise, cailleann na matáin a ton, bíonn bradycardia le feiceáil agus laghdaíonn teocht an choirp faoin ngnáthstaid.

Ina theannta sin, tá reflexes lagú nó caillte go hiomlán. I n-othar, ní fheiceann na daltaí athruithe solais.

Mura ndéantar an t-othar a dhiagnóisiú ar bhealach tráthúil agus mura gcuirtear an cúnamh teiripeach is gá ar fáil dó, is féidir le riocht an othair athrú go mór as a riocht.

D'fhéadfadh laghduithe tarlú, tosaíonn sí ag mothú tinn, tá trismus, urlacan ann, téann an t-othar isteach i staid imní, agus cailleann sé comhbhá tar éis tamaill. Mar sin féin, ní hiad seo na hairíonna amháin atá ag coma diaibéiteach.

I anailís saotharlainne ar fhual, ní bhraitear siúcra ann, agus is féidir le frithghníomh fuail aceatón, toradh dearfach agus toradh diúltach araon a thaispeáint. Braitheann sé ar a mhéid a tharlaíonn cúiteamh meitibileachta carbaihiodráit.

Is féidir comharthaí géarchéime siúcra a bhreathnú sna daoine sin a raibh diaibéiteas orthu le fada, agus is féidir a leibhéil siúcra fola a bheith gnáth nó ardaithe. Ba cheart é seo a mhíniú leis na léimní géara sna tréithe glycemic, mar shampla, ó 7 mmol / L go 18 mmol / L nó vice versa.

Cúlra

Is minic a tharlaíonn cóma hypoglycemic in othair a bhfuil spleáchas trom inslin orthu i ndiaibéiteas mellitus.

Tá na cúinsí seo a leanas in ann an coinníoll seo a chruthú:

Instealladh an t-othar leis an méid mícheart insline.
Instealladh an t-insline hormone ní faoin gcraiceann, ach go héadromach. Is féidir leis seo tarlú más mian leis an steallaire le snáthaid fhada, nó leis an othar luas na druga a luathú.
Bhí dianghníomhaíocht choirp ag an othar, agus ansin níor ith sé bianna atá saibhir ó thaobh carbaihiodráit.
Nuair nach raibh an t-othar ag ithe tar éis an hormón a riar.
D'ól an t-othar alcól.
Rinneadh suathaireacht ar chuid an choirp inar instealladh insline.
Toircheas sa chéad trí mhí.
Bíonn teip duánach ar an othar.
Tá léiriú ag an othar ar dhíghrádaithe saille an ae.

Is minic a fhorbraíonn géarchéim siúcra agus cóma othair nuair a tharlaíonn diaibéiteas le galair chomhchéimneacha an ae, na n-inní, na nduán, an chórais inchríneacha.

Is minic a tharlaíonn turraing insulin agus cóma tar éis don othar salicylates a ghlacadh nó le linn dóibh na drugaí seo agus sulfonamides a thógáil.

Tosaíonn teiripe ghéarchéime siúcra le instealladh glúcóis infhéitheach. Cuir 20-100 ml i bhfeidhm. Tuaslagán 40%. Cinntear an dáileog ag brath ar cé chomh tapa a fheabhsaíonn riocht an othair.

I gcásanna tromchúiseacha, is féidir riarachán infhéitheach glucagon nó instealltaí ionmhatánach glucocorticoids a úsáid. Ina theannta sin, is féidir 1 ml a riaradh trí chraiceann. Tuaslagán 0.1% de hidreaclóiríd adrenaline.

Mura bhfuil an cumas slogtha caillte, is féidir glúcós a thabhairt don othar, nó ba chóir dó deoch milis a ghlacadh.

Má tá an t-othar caillte, cé nach bhfuil aon tionchar ag na daltaí ar éifeachtaí an tsolais, níl aon athfhilltiú slogtha, ní mór don othar titim glúcóis faoina theanga. Agus le linn stáit gan aithne, is féidir glúcós a shú isteach ón gcuas ó bhéal.

Ba chóir é seo a dhéanamh go cúramach sa chaoi is nach dtógann an t-othar. Tá foirmlí comhchosúla i bhfoirm fhoirmiú ar fáil. Is féidir leat mil a úsáid.

Tá sé toirmiscthe insline a riaradh i ngéarchéim de shiúcra, ós rud é nach spreagfaidh an hormón seo ach meath agus go laghdóidh sé go mór an fhéidearthacht go dtarlóidh téarnamh. Má bhaintear úsáid as an táirge seo i gcás mar Bheirnicé is féidir bás a fháil.

D'fhonn riar anabaí an hormóin a sheachaint, soláthraíonn roinnt monaróirí córas blocáil uathoibríoch do na monaróirí.

Garchabhair

Ar mhaithe le garchabhair chuí, ba cheart duit na cineálacha comharthaí a léiríonn coma hypoglycemic a thuiscint. Nuair atá na comharthaí beachta á mbunú, ní mór an chéad gharchabhair a sholáthar don othar.

Céimeanna cúraim éigeandála:

glaoigh ar otharcharr
Roimh theacht na foirne leighis, ba chóir duit an duine a chur i riocht compordach,
ní mór duit rud milis a thabhairt dó: siúcra, candy, tae nó mil, subh nó uachtar reoite.
má chailleann an t-othar an chonaic, is gá píosa siúcra a chur ar a ghrua. I stát de Bheirnicé diaibéitis, ní ghortaíonn siúcra.

Beidh gá le cuairt phráinneach ar an gclinic sna cúinsí seo a leanas:

le hinstealladh glúcóis arís agus arís eile, ní athghabhálann an t-othar comhfhios, ní mhéadaíonn an méid siúcra san fhuil, leanann an turraing insline,
is minic a thagann géarchéim siúcra arís
dá mbeifí in ann déileáil leis an turraing insline, ach go bhfuil claontaí in obair an chroí, na soithigh fola, agus an chórais néarógach, tharla suaitheadh cheirbreach nach raibh ann roimhe seo.

Is neamhord suntasach suntasach é cóma hypoglycemic nó riocht hypoglycemic ar féidir leis saol an othair a ghlacadh. Dá bhrí sin, tá tábhacht ar leith ag baint le garchabhair thráthúil agus le cúrsa teiripe éifeachtaigh.

Luí na teiripe inslinocomatosis san Iarthar

I 1953, sa iris leighis piar-athbhreithnithe Béarla, The Lancet, d’fhoilsigh síciatraí na Breataine Harold Bourne alt dar teideal "The Insulin Myth", inar áitigh sé nach raibh aon chúis iontaofa ann chun a chreidiúint go gcuireann teiripe insulinocous in aghaidh próisis scitsifréine. Más rud é gur oibrigh an chóireáil, níor tharla sé ach toisc go raibh na hothair claonta agus gur caitheadh go maith leo. "Othair insulin, grúpa mionlach de ghnáth, - a dúirt H. Bourne. - Tá pribhléidí agus réamhaisnéis mhaith acu. ”. I 1957, nuair a laghdaíodh úsáid inslin com, d'fhoilsigh The Lancet torthaí staidéar comparáideach ar chóireáil scitsifréine. Déileáladh le dhá ghrúpa othar le cóma insline nó tugadh isteach iad i stát neamhaireach ag úsáid barbiturates. Níor aimsigh údair an staidéir aon difríocht idir na grúpaí.

Stop siad ag úsáid teiripe insulinocous san Iarthar, ní luann siad an modh i dtéacsleabhair a thuilleadh.

APSS agus Cónaidhm na Rúise

Sa APSS, measadh go raibh na turgnaimh seo bunaithe go mícheart. “Sa tír seo, leanadh le TFC a úsáid, tá sé measta i gcónaí agus meastar é a bheith ar cheann de na modhanna is éifeachtaí i measc na modhanna teiripe dhé-bhitheolaíocha síceasaí, atá ar eolas ag roinnt glúnta dochtúirí”- nótaí A.I. Nelson i 2004.

I 1989, thug toscaireacht de shíciatraithe na Stát Aontaithe a thug cuairt ar ospidéil shíciatracha Sóivéadacha chun faisnéis faoi shíciatracht a dhearbhú nó a dhiúltú chun críocha polaitíochta san APSS a thabhairt faoi deara gur baineadh úsáid as insulin comas fiú i gcás nár nocht síciatraithe Mheiriceá aon chomharthaí de shíciatrach nó neamhoird mhothúchánacha.

Thug roinnt foilseachán údarásach dá n-aire gur úsáideadh teiripe inslinteach in amanna na Sóivéide maidir le heasaontóirí a cuireadh go forneartach in ospidéil shíciatracha.

Mar gheall ar an iomad frith-síceasaí, laghdaítear úsáid TFC faoi láthair sa Rúis. I gcaighdeáin Chónaidhm na Rúise, áfach, luaitear an modh seo, cé go meastar gur cúlchiste é agus nach féidir é a úsáid ach amháin mura n-éiríonn le daoine eile. I roinnt réigiún den tír, ní dhéantar teiripe insline.

De réir lucht tacaíochta TFC, is iad na príomhthásca chun teiripe insulinocomatosis a fhorordú ná síocóis, go príomha scitsifréine, go háirithe le siondróm déine bréagchéadfaíoch agus / nó siondróm delusional, catatonia, hebephrenia. Mar sin féin, ní chiallaíonn sé seo nach mbítear ag súil ach le teiripe tháirgiúil síceapaiteolaíoch (siabhránachtaí, luamháin, smaointeoireacht agus iompar lagaithe). De réir lucht tacaíochta TFC, tá sé in ann a lán cineálacha de locht scitsifréine a dhíothú, éifeacht frith-dhiúltach agus frithdhúlagróra cumhachtach a bheith aige, deireadh a chur le apato-abulia, laghdú ar an acmhainneacht fuinnimh, bochtaineacht mhothúchánach, fálú, uathachas Ní shonraítear foinse 952 lá . Tugtar faoi deara uaireanta, le scitsifréine shimplí, gur féidir le húsáid teiripe insulinocomatosis meath suntasach a bheith ann, agus ní feabhsú.

Tá an modh TFC casta agus am-íditheach: teastaíonn seomra speisialta, oiliúint foirne, monatóireacht leanúnach ar an othar i gcóma agus san oíche tar éis Bheirnicé, agus cloí le réim bia. Tagann deacrachtaí chun cinn nuair a bhíonn na féitheacha i ndroch-chaoi.

Feidhmíonn teiripe insulinocomatous níos déanaí ná drugaí síceatrópacha. Má tharlaíonn éifeacht laghdaithe drugaí síceatrópacha i gceann cúpla lá, agus uaireanta uaireanta, ní fheictear éifeacht TFC ach amháin tar éis na chéad chnapanna a bheith le feiceáil, agus go minic - ag deireadh an chúrsa teiripigh amháin.

Éifeachtaí Taobh agus Seachghalair Athraigh

Ní chuireann brutality an mhodha (fosúchán othar, roinnt éifeachtaí pianmhara) le tóir teiripe insulinocomatosis. Uaireanta bhí sé an-phianmhar ag cur síos ar shuaitheadh, ar fhulaingt, ar bhraistint láidir ocrais agus crampaí a bhí ag othair le linn úsáid TFC.

Agus TFCanna á n-úsáid agat, tá baol ann go mbeidh cóma fada ann, in ainneoin gur tugadh glúcóis isteach, agus baol ath-Bheirnicé (athchruthú cóma tar éis cúpla uair an chloig). Tá riosca básmhaireachta suntasach ag baint le TFC a úsáid.

I síciatracht

Ina theannta sin, thosaigh turraing insline le húsáid i síciatracht. D'éascaigh speisialtóirí Bheirnicé hypoglycemic go saorga trí inslin a thabhairt do dhaoine. An chéad uair a chuir Sakel modh teiripe den sórt sin i bhfeidhm i 1933. Bhí sé ina speisialtóir i gcóireáil daoine le andúil hearóin agus moirfín.

De réir thorthaí tabhairt isteach inslin isteach sa chorp, bhí turraing inslin ag othair. Ba chóir a mheabhrú gurbh é an toradh a bhí ar an modh seo ná ráta báis sách ard. I 5% de na cásanna, bhí na héifeachtaí a bhí ag turraing insline a spreagadh go saorga marfach.

Le linn staidéar cliniciúil, fuarthas amach go bhfuil an teicníc seo neamhéifeachtach. Léirigh éifeachtaí turraing insline i síciatracht le linn trialacha cliniciúla a neamhéifeachtúlacht. Tharla sé seo ag aon am amháin drochthionchar i measc síciatraithe a d'úsáid teiripe den sórt sin go gníomhach. Is fiú a lua go raibh cóireáil scitsifréine le turraing insulin in úsáid go dtí na 1960í.

Ach le himeacht ama, scaipeadh fianaise go gníomhach go raibh éifeacht an mhodha sin ró-ard. Agus níor oibrigh an teiripe ach i gcásanna ina raibh an t-othar claonta.

Ar ais i 2004, thug A. I. Nelson faoi deara go meastar fós go bhfuil teiripe insulin turraing ar cheann de na teiripe is éifeachtaí sa tír. Is fiú a lua gur thug síciatraithe Mheiriceá, a thug cuairt ar ospidéil Sóivéadacha i 1989, faoi deara gur úsáideadh an coma a tharla ar an mbealach seo ar chríoch na tíre i ndáil le daoine nach raibh comharthaí de neamhoird shícneacha nó mothaitheacha acu. Mar shampla, i gcás easaontóirí, úsáideadh cóireáil le turraing insulin go forneartach.

Ach faoi láthair, tá cur i bhfeidhm an mhodha seo teoranta go mór. Ach ag an am céanna, is gá a mheabhrú nach n-úsáidtear turraing insulin ach amháin i gcásanna ina raibh teiripe eile neamhéifeachtach. Ach tá réigiúin ann nach n-úsáidtear a leithéid de mhodh ar chor ar bith.

Is iad na sícóis, scitsifréine sa chéad áit an príomhtháscaire a bhaineann le turraing insulin a úsáid. Go háirithe, déileáltar le siondróm siabhránachta, siondrómachta mar seo. Creidtear go bhfuil éifeacht frithdhúlagráin ag teiripe den sórt sin. Ach, de réir staitisticí oifigiúla, i gcásanna áirithe, bíonn meath ag teacht ar an teiripe sin, agus ní ar fheabhsú.

Fo-iarmhairtí

Ní mór a mheabhrú go bhfuil éifeacht chrua ag teiripe féin. Dá bhrí sin, níl an-tóir ar an modh.Tá turraing insulin comhcheangailte le sweating profuse, agitation agus mothú láidir ocrais, cramps. Chuir na hothair iad féin in iúl go raibh an chóireáil sin thar a bheith pianmhar.

Ina theannta sin, tá an baol ann go dtarraingeoidh an cóma air. D'fhéadfadh cóma arís agus arís eile tarlú. I gcásanna áirithe, bíonn bás mar thoradh ar an turraing insline. Tá teiripe agus contraindations den chineál céanna ar fáil.

Maidir leis an éifeacht

I dtosach báire, níor tharla turraing inslin ach in othair a raibh meabhairghalar orthu a dhiúltaigh béilí. Níos déanaí, tugadh faoi deara go bhfeabhsaíonn riocht ginearálta na n-othar tar éis an teiripe sin. Mar thoradh air sin, thosaigh teiripe insulin á húsáid i gcóireáil tinneas meabhrach.

I láthair na huaire, úsáidtear inslin ag an gcéad ionsaí ar scitsifréine.

Breathnaítear ar an éifeacht is fearr le scitsifréine paranóideach-paranóideach. Agus léiríonn an ceann is lú teiripe inslin i gcóireáil foirm shimplí de scitsifréine.

Caithfear a mheabhrú go bhfuil heipitíteas géarmhíochaine, cioróis, pancreatitis, urolithiasis ag sárú na n-inslin.

Ní mholtar cóireáil dá leithéid d'othair a bhfuil ídiú, eitinn agus galair inchinne orthu.

Baintear amach insulin coma trí riarachán intreach a dhéanamh ar inslin. De ghnáth, faightear an dáileog riachtanach is lú, ag méadú de réir a chéile ar líon na ndáileog. Tosaigh le ceithre aonad den chomhdhúil seo a thabhairt isteach.

Níor chóir go mairfeadh an chéad choma níos faide ná 5-10 nóiméad. Thairis sin, stopann a hairíonna. Is féidir le fad an chóma méadú suas le 40 nóiméad. Is iondúil gur thart ar 30 com an cúrsa cóireála.

Cuir stop leis an léiriú ar choma trí réiteach glúcóis 40% a thabhairt isteach. Chomh luath agus a fhaigheann an t-othar an athuair, tugann sé tae dó le siúcra agus bricfeasta. Má tá sé gan aithne, cuirtear tae le siúcra trí thóireadóir. Réamhrá a dhéantar gach lá.

Ag tosú as an dara céim agus an tríú céim de theiripe insline, léiríonn an t-othar codlatacht, comhfhiosacht lagaithe, agus laghdaíonn ton na matán. Tá a óráid oiled. Uaireanta athraíonn patrúin choirp, tosaíonn siabhránachtaí. Is minic a bhíonn athfhilltiú greamaithe, trithí.

Sa cheathrú céim, éiríonn an t-othar go hiomlán gan cháim, ní imoibríonn sé le rud ar bith, ardaíonn ton na matán, scaoiltear allas, agus titeann an teocht. Éiríonn a aghaidh pale, agus éiríonn a dhaltaí caol. Uaireanta bíonn neamhoird riospráide, gníomhaíocht chairdiach, agus amnesia ag gabháil leis na hairíonna seo go léir.

Seachghalair

Ní féidir le héifeachtaí den sórt sin ar an gcomhlacht deacrachtaí a thabhairt ach a thabhairt. Léirítear iad le titim i ngníomhaíocht chairdiach, cliseadh croí, éidéime scamhógach, hypoglycemia arís agus arís eile. Má thosaíonn deacrachtaí, cuirtear isteach ar hypoglycemia trí ghlúcós a riaradh, agus ansin úsáidtear vitimín B1, aigéad nicotinic.

Tá meicníocht éifeachtaí insline ar thinneas meabhrach fós an-mistéireach. Bhí sé indéanta a fháil amach go mbíonn tionchar ag an gcoma insulin ar na struchtúir inchinne is doimhne. Ach ag an bpointe seo, ní féidir leis an eolaíocht a chinneadh go díreach conas a tharlaíonn sé seo.

Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go raibh éifeacht chomhchosúil le sonrú i mbrústocaíocht. Ceaptar gur chabhraigh sí le "pacify" na hothair, ach go raibh an éifeacht faoi rún. Agus gan ach blianta tar éis soiléiriú a dhéanamh ar nádúr corraitheach an nós imeachta seo, a raibh iarmhairtí uafásacha agus os coinne mar thoradh air.

San Iarthar i láthair na huaire, ní áirítear teiripe inslin fiú i gcláir shíciatracha oideachais. Ní aithnítear go bhfuil sé éifeachtach. Meastar go bhfuil an chóireáil seo thar a bheith pianmhar, bíonn go leor deacrachtaí ann, fo-éifeachtaí, agus is féidir leis bás a chruthú.

Ach leanann lucht na teiripe inslin ag éileamh go n-oibríonn an modh seo. Agus i roinnt tíortha, an Rúis san áireamh, tá sé fós á chleachtadh d'othair a bhfuil scitsifréine orthu. Creidtear go ligeann cóireáil den sórt sin d'othair dearmad a dhéanamh ar a dtinneas ar feadh na mblianta. Agus uaireanta ní theastaíonn teiripe chothabhála fiú. Ní thugann gach modh cóireála i síciatracht toradh dá leithéid. Sa chás seo, ní úsáidtear teiripe insulin gan tuairim shaineolach chuí, chomh maith le toiliú scríofa an othair go díreach.

Deacrachtaí síciatrachta

Eolaíocht atá an-chasta í síciatracht. Cé go bhfuil modhanna diagnóiseacha beachta ag dochtúirí i gceantair eile - ag baint úsáide as ionstraimí a léiríonn comharthaí an ghalair go soiléir, baintear de na deiseanna sin le síciatraithe. Níl aon teicníocht ann chun diagnóis a dhéanamh, monatóireacht a dhéanamh ar riocht an othair. Ní mór do shíciatraithe brath ar fhocail an othair amháin.

Mar thoradh ar fhachtóirí comhchosúla, chomh maith le cásanna neamhshuntasacha ó chleachtas síciatrach, tháinig borradh faoin ghluaiseacht a throid le síciatracht. Cheistigh a hionadaithe na modhanna a d'úsáid dochtúirí. Tháinig an ghluaiseacht chun cinn sna 1960í. Bhí a lucht tacaíochta buartha faoi dhoiléirigh na ndiagnóiseach ar neamhoird mheabhracha. Tar éis an tsaoil, bhí gach ceann acu ró-shuibiachtúil. Chomh maith leis sin, ba mhinice a rinne an teiripe a úsáideadh dochar níos mó d'othair. Mar shampla, aithníodh lobotomy, a cuireadh i gcrích go mór sna blianta sin, mar choiriúil i ndáiríre. Ní mór dom a rá go raibh sí i gcontúirt.

Rinne an Dr. Rosenhan turgnamh suimiúil sna 1970í. Ag an dara céim, thuairiscigh sé don chlinic shíciatrach go nochtfadh sí na hinsamhlóirí a sheolfadh sé. Tar éis go leor insamhlóirí a ghabháil, d'admhaigh Rosenhan nár sheol sé insamhlóirí. Tharla sé seo go raibh an-chrá ann go dtí an lá inniu. Fuarthas amach go raibh daoine a raibh meabhairghalar orthu in ann "a" a chur in iúl go héasca ó dhaoine mí-láimhseáilte.

De réir thorthaí ghníomhaíochtaí na ngníomhaithe seo, tháinig laghdú 81% ar líon na n-othar i gclinicí síciatracha sna Stáit Aontaithe. Scaoileadh cuid mhaith acu agus scaoileadh saor iad ó chóireáil.

Cruthaitheoir an mhodha

Ní raibh sé éasca cinniúint an chruthaitheora teiripe inslin. D'aithin an chuid is mó de na tíortha sibhialta a mhodh mar an botún ba mhó a bhí ag síciatracht an 20ú haois. Bhí éifeachtúlacht an éifeacht sin 30 bliain tar éis an aireagáin. Mar sin féin, go dtí an nóiméad sin, d'éirigh le hábhar insulin a lán saolta a ghlacadh.

Rugadh Manfred Zekel, mar a tugadh air i ndeireadh a shaoil, i gcathair Nadvirna san Úcráin. Ach is fiú a lua gur éirigh leis an réimse seo dul i mbun saoránachta na hOstaire, na Polainne, an APSS, an Tríú Reich, an Úcráin.

Rugadh an dochtúir amach anseo san Ostair. Agus tar éis an Chéad Chogadh Domhanda, bhí sé ina chónaí sa tír seo. Tar éis dó oideachas speisialaithe a fháil, thosaigh sé ag obair in ospidéal síciatrach i mBeirlín, ag díriú go príomha ar chóireáil andúiligh drugaí.

Ansin aimsíodh modh nua chun diaibéiteas a chóireáil, rud a bhí ina cheannródaíoch: thosaigh an úsáid fhorleathan as insline do dhiaibéitigh.

Chinn Zekel an sampla seo a leanúint. Thosaigh sé ag baint úsáide as inslin chun fonn a chuid othar a fheabhsú. Mar thoradh air sin, nuair a thit roinnt othar ó ródháileog isteach i gcóma, thug Zekel faoi deara go raibh tionchar dearfach ag an bhfeiniméan seo ar stádas meabhrach andúiligh drugaí. Laghdaíodh an briseadh.

Agus na Naitsithe ag teacht i gcumhacht, d'fhill Zekel ar Vín, áit ar lean sé ag forbairt drugaí inslin-bhunaithe chun cóireáil a dhéanamh ar scitsifréine. Mhéadaigh sé an dáileog den tsubstaint seo agus ghlaoigh sé ar a mhodh teiripe insulin turraing. Sa chás seo, nochtadh marbhántacht an mhodha seo. D’fhéadfadh sí 5% a bhaint amach.

Agus gan ach tar éis an chogaidh, nuair a úsáideadh an modh pianmhar teiripe go han-ghníomhach, scaoileadh an t-alt "The Insulin Myth", a bhréagnaigh éifeachtacht na cóireála sin.

Tar éis 4 bliana, rinneadh turgnaimh ar an modh seo. Mar shampla, i gceann acu, déileáladh le scitsifréine le insulin i roinnt othar agus barbiturates i gcásanna eile. Níor aimsigh an staidéar aon difríochtaí idir na grúpaí.

Ba é seo an deireadh le teiripe insulin turraing. Go deimhin, i 1957, scriosadh gnó saoil uile an Dr. Zekel. Lean clinicí príobháideacha ag baint úsáide as an modh le tamall anuas, ach cheana féin sna 1970idí rinneadh dearmad sábháilte air sna Stáit Aontaithe agus i gclinicí na hEorpa. Ach san APSS agus i gCónaidhm na Rúise, tá teiripe inslin fós san áireamh sna caighdeáin maidir le cóireáil scitsifréine, in ainneoin go meastar gur “modh an rogha dheiridh” é.

Cad é seo

Is imoibriú de chuid an choirp nó coinníoll a tharlaíonn mar thoradh ar laghdú ar ghlúcós fola thar thréimhse fhada é cóma insulin. Ar bhealach eile, tugtar turraing insulin air.

Aithníonn saineolaithe na cineálacha seo a leanas:

Ketoacidotic - dealraitheach i ndaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. Tá sé mar thoradh ar scaoileadh líon suntasach citeal, atá le feiceáil sa chorp mar gheall ar aigéid shailleacha a phróiseáil. Mar gheall ar an tiúchan ard de na heilimintí seo, tá duine tumtha i gcoma ketoacidotic.
Hyperosmolar - a fhorbraíonn i ndaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Mar gheall ar dhíhiodráitiú suntasach. Tá an méid glúcóis san fhuil in ann marc de níos mó ná 30 mmol / l a bhaint amach, níl aon chitíní ann.
Hypoglycemic - is cosúil leo siúd a instealladh an dáileog mícheart insline nó nach leanann an aiste bia. Le cóma hypoglycemic, sroicheann siúcra fola marc 2.5 mm / L agus níos ísle.
Is athrú neamhchoitianta é an t-aigéadach lachtach ar chóma diaibéiteach. Dealraíonn sé in aghaidh chúlra glicealú anaeróbach, rud a fhágann go n-athraíonn cothromaíocht lachtach-píobáiteach.

Comhghabhálaithe an ghalair

Comharthaí Bheirnicé insline:

Glúcós laghdaithe san inchinn. Tá Neuralgia, éagsúlacht paiteolaíochtaí iompair, trithí, fálú le feiceáil. Mar thoradh air sin, bíonn an t-othar in ann an chonaic a chailleadh, agus tagann cóma chun cinn.
Tá córas sympathoadrenal an othair suaite. Tá méadú ar an eagla agus ar an imní, laghdú ar shoithigh fola, luasghéarú an chroí, mífheidhmiú an chórais néarógach, athfhillteach na ngluaisteán (crapthaí matán is cúis leis an imoibriú, dá ngairtear “goosebumps”), dian-bhoilsciú.

Siomptóineolaíocht

Is cosúil go bhfuil cóma inslin go tobann, ach tá a chuid airíonna roimhe seo aige. Le laghdú beag ar an méid glúcóis san fhuil, tosaíonn an t-othar pian sa cheann, easpa goile, fiabhras.

Le géarchéim siúcra, rianaítear laige ginearálta an orgánaigh iomláin. Ina theannta sin, tá an croí ag pulsadh ag ráta luathaithe, tá an sweating ag treisiú, tá na lámha agus an corp ar fad ag croitheadh.

Níl sé deacair déileáil leis an riocht seo, ní gá duit ach táirge a ithe le leibhéal ard carbaihiodráití. Tugann na hothair sin a bhfuil eolas acu ar a ngalar féin rud milis leo (siúcra scagtha, milseáin, i bhfad níos mó). Le hairíonna tosaigh turraing insulin, is gá binneas a úsáid chun siúcra fola a normalú.

Le teiripe insulin fadtéarmach, laghdaíonn an méid siúcra fola is láidre sa tráthnóna agus san oíche. Le linn na tréimhse seo, tá turraing hypoglycemic in ann é féin a léiriú. Má fheictear riocht den sórt sin san othar le linn codlata, ansin ní fhéadfaidh tú é a thabhairt faoi deara ar feadh tréimhse sách fada.

Príomhchomharthaí

Ag an am céanna, tá droch-aisling, éadomhain agus imníoch ag an othar, agus is minic a fhulaingíonn fear beag físeanna dofhulaingthe freisin. Nuair a bhreathnaítear ar an ngalar i bpáistí, is minic a chaoineann siad agus a chastar san oíche, agus tar éis dúisigh ní cuimhin leis an bpáiste cad a tharla roimh an urghabháil, tá a chonaic mearbhall.

Tar éis codlata, bíonn an leas iomlán ag othair. Ag an am seo, méadaíonn méid an tsiúcra fola go mór, tugtar glycemia tapa air. I rith an lae tar éis don ghéarchéim siúcra a bheith ag fulaingt san oíche, tá an t-othar greannmhar, neirbhíseach, dúlagar, is léir go bhfuil drochbhrón ann, tá laige mhór sa chorp.

Comharthaí cliniciúla

Tá na hairíonna leighis seo a leanas ag an othar de chíor inslin de chineál saorga (d'aon ghnó) nó nádúrtha:

éiríonn an craiceann bán agus fliuch,
palpitations,
méadaíonn gníomhaíocht na matán.

Ag an am céanna, ní athraíonn brú na súl, fanann an teanga fliuch, bíonn análú leanúnach, ach mura bhfaigheann an t-othar cabhair speisialta ar bhealach tráthúil, ansin éiríonn análú éadomhain le himeacht ama.

Má tá turraing insline ar an othar ar feadh tréimhse fada, breathnaítear ar staid na hipitéise, cailleann na matáin a ngníomhaíocht, bíonn comharthaí bradycardia le feiceáil agus laghdaíonn teocht an choirp. Tá sé ag fáil níos ísle ná na táscairí caighdeánacha.

Ina theannta sin, tá laghdú nó cailliúint iomlán athfhillteach.

Mura ndéantar an t-othar a dhiagnóisiú in am agus mura gcuirtear an cúnamh teiripeach a theastaíonn ar fáil dó, is féidir leis an gcás athrú láithreach a dhéanamh.

Féadann taomanna a bheith le feiceáil, tosaíonn ionsaí nausus, urlacan, éiríonn an t-othar míshásta, agus tar éis roinnt ama cailleann sé comhfhios. Mar sin féin, ní hiad seo amháin na comharthaí ar chóma diaibéiteach.

I staidéar saotharlainne ar fhual, ní bhraitear siúcra ann, agus is féidir leis an imoibriú leis an tuaslagóir toradh fabhrach agus ceann diúltach a léiriú ag an am céanna. Braitheann sé ar cén leibhéal a tharlaíonn cúiteamh meitibileachta carbaihiodráit.

Is féidir monatóireacht a dhéanamh ar chomharthaí Bheirnicin insulin i ndaoine a bhí tinn le fada le diaibéiteas, agus is féidir an méid siúcra san fhuil a bheith caighdeánach nó méadaithe. Tá sé inmholta na léimní tobann i sonraí glycemic a mhíniú, mar shampla, ó 6 mmol / L suas go 17 mmol / L nó sa chúl-ord.

Is minic a bhíonn coma insulin le feiceáil in othair a bhfuil leibhéal mór spleáchais insline orthu i ndiaibéiteas mellitus.

Is féidir leis na coinníollacha seo a leanas a bheith ina réamhriachtanas do chuma an choinníll seo:

Instealladh méid neamh-inghlactha insline isteach san othar.
Níor instealladh an hormón faoin gcraiceann, ach go héadromach. Is féidir leis seo tarlú má tá snáthaid fhada ar an steallaire, nó más mian leis an othar éifeacht na druga a luathú.
Mhéadaigh an t-othar gníomhaíocht fhisiciúil níos mó, agus ansin níor ith sé bianna atá saibhir ó thaobh carbaihiodráit.
Nuair nach bhfuil bia caite ag an othar tar éis an hormón a riaradh.
Ghlac an t-othar alcól.
Rinneadh suathaireacht ar chuid an choirp inar tugadh isteach an hormón.
Toircheas sa chéad 2 mhí.
Tá teip duáin ag an othar.
Tá galar ae sailleach ag an othar.

Is minic a dhéantar géarchéim siúcra agus cóma in othair nuair a dhéantar diaibéiteas le galair chomhchéimneacha an ae, an chonair stéigeach, na duáin agus an chórais inchríneacha.

Go minic, tarlaíonn cóma insulin tar éis don othar salicylates a ghlacadh nó nuair a bhíonn na cógais seo agus an t-sulfonamides á riaradh.

Tosaíonn an chóireáil le haghaidh cóma insulin le instealladh infhéitheach glúcóis. Bain úsáid as 25-110 ml de thuaslagán 40%. Cinntear an dáileog ag brath ar cé chomh tapa a fheabhsaíonn riocht an othair.

I gcásanna tromchúiseacha, is féidir riarachán parenteral glucocorticoids glucocon nó instealltaí ionmhatánach a úsáid. Chomh maith leis sin, is féidir 2 ml de 0.1% adrenaline hidreaclóiríd a úsáid trí fho-chraiceann.

Mura gcailltear an athfhilltiú slogtha, ceadaítear don othar glúcós a instealladh, nó ba chóir dó tae milis a ól.

Má chaill an t-othar comhfhiosacht, cé nach rianaítear imoibriú na ndaltaí don spreagadh ag solas, níl aon chumas slogtha ann, ní mór don othar glúcós a scaoileadh faoina theanga. Agus i dtréimhse neamh-chomhfhiosachta, is féidir é a shú ón gcuas ó bhéal.

Caithfear é seo a dhéanamh go cúramach ionas nach dtógfaidh an t-othar an t-othar. Déantar substaintí comhchosúla i bhfoirm glóthaí. Tá cead aige mil a úsáid.

Tá sé toirmiscthe insline a úsáid i staid Bheirnicé insulin, ós rud é nach spreagfaidh an hormón seo ach casta agus go laghdóidh sé go mór an dóchúlacht go dtarlóidh leigheas. Féadann úsáid na huirlise seo sa chás seo bás a chruthú.

Chun teacht isteach anabaí na hormóin a sheachaint, soláthraíonn monaróirí mód blocála meicniúil.

Cosc

D'fhonn gan an corp a thabhairt chuig dálaí deacra mar chíor inslin, ba cheart rialacha bunúsacha a chomhlíonadh: cloí le bialann i gcónaí, monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil glúcóis go rialta, insline a instealladh in am.

Tábhachtach! Tá sé riachtanach díriú ar seilfré inslin. Tá cosc ar úsáid a bheith imithe in éag!

Is fearr aire a thabhairt do strus agus d'iompar fisiciúil láidir. Déantar cóireáil ar ghalair thógálacha éagsúla, nuair a dhéantar iad a dhiagnóisiú, díreach tar éis thús na chéad chomharthaí.

Ní mór do thuismitheoirí linbh a bhfuil diaibéiteas mellitus air aird mhór a thabhairt ar aiste bia. Is minic a sháraíonn leanbh rúnda óna athair agus óna mháthair caighdeáin chothaithe. Tá sé i bhfad níos fearr torthaí uile an iompair seo a shoiléiriú ar dtús.

Ba cheart do dhaoine sláintiúla leibhéal an tsiúcra san fhuil a rialú ó am go ham, má chlaonann tú ó noirm a nglactar leo go ginearálta, ba chóir duit dul i dteagmháil le endocrinologist go cinnte.

Grúpa riosca

Cuimsíonn an grúpa riosca othair le galair ainsealacha a chuaigh faoi obráid, cailíní torracha.

Déantar rómheastachán mór ar an mbaol go gcruthófaí cíor hyperglycemic orthu siúd a bhfuil sé ar intinn acu gan cloí leis an aiste bia a fhorordóidh an dochtúir nó nach laghdaíonn an dáileog insline a dhéantar d'aon turas. Tá glacadh alcóil in ann cóma a spreagadh freisin.

Tugadh faoi deara go bhfuil turraing hyperglycemic an-annamh in othair aois scoir, chomh maith leo siúd atá i mbaol róthrom. Is minice a bhraitear an coinníoll seo i leanaí (de ghnáth de bharr miondealú géar san aiste bia, rud nach mbíonn a fhios ag fiú an t-athair agus an mháthair faoi) nó othair ag aois óg agus le tinneas gairid. I mbeagnach 25% d'othair le diaibéiteas mellitus, breathnaítear ar chomharthaí sinsear.

Síciatracht

Bíonn úsáid insulin coma i síciatracht agus na hathbhreithnithe ar dhochtúirí agus ar othair níos dearfaí faoi seo níos minice. In ainneoin gur riocht contúirteach é, tugann a leigheas an bealach seo a chuid torthaí. Ní úsáidtear é ach mar bheart speisialta.

Seo a leanas mar a dhéileáiltear le scitsifréine le coma insline. Déantar an t-uasmhéid insline don chorp a instealladh go fo-dhathach don othar. Is cúis é seo le coinníoll a chuidíonn le cóireáil an ghalair.

Tá na hiarmhairtí a bhaineann le coma inslin i síciatracht an-difriúil. Mar a luadh cheana, tá an coinníoll seo contúirteach agus d'fhéadfadh bás a bheith mar thoradh air. 100 bliain ó shin bhí sé. Mar gheall ar easpa eolais agus trealaimh, níorbh fhéidir le dochtúirí an t-othar a shábháil i gcónaí. Inniu, tá gach rud difriúil, agus chun othar a bhaint as stát a cruthaíodh go saorga, tá a modhanna agus a modhanna féin ag lianna.

Athshlánú

Tar éis deacrachtaí tromchúiseacha ar nós coma, ba chóir aird mhór a thabhairt ar an gcéim athshlánúcháin. Nuair a fhágann an t-othar barda an ospidéil, is gá na coinníollacha go léir a eagrú chun é a ghnóthú go hiomlán.

Ar dtús, lean saintreoracha uile an dochtúra. Baineann sé seo le haiste bia, le stíl mhaireachtála, agus leis an ngá le staonadh ó nósanna míshláintiúla.

Ar an dara dul síos, mar chúiteamh ar an easpa vitimíní, micrea-eilimintí agus macra-eilimintí a cailleadh le linn an tinnis. Tóg coimpléisc chasta vitimín, taispeáin spéis, ní hamháin i gcainníocht, agus i gcaighdeán an bhia.

Agus an ceann deireanach: ná tabhair isteach, ná lig suas agus déan iarracht taitneamh a bhaint as gach lá. Ós rud é nach fíorasc é diaibéiteas, níl ann ach cuid den saol.

Insulin coma: cúiseanna féideartha, roghanna cóireála, cosc, diagnóis

Físeán (cliceáil le himirt).

Meastar turraing inslin a bheith mar thoradh diúltach ar hypoglycemia, ina laghdaíonn an leibhéal glúcóis san fhuil agus a ardaíonn an hormón-insulin a tháirgeann an briseán. Chomh luath agus, i gcásanna tromchúiseacha scitsifréine, ní raibh aon mhodh cóireála eile ar eolas acu, ach amháin nuair a tháinig an t-othar isteach i gcoma insulin. Mar sin, le cabhair leighis, rinne siad iarracht othair a shábháil ó neamhord meabhrach. I leigheas oifigiúil, níl ann ach bealach amháin chun othar a thabhairt isteach sa riocht seo, ach conas is féidir liom é a fháil amach?

Is imoibriú de chuid an choirp nó coinníoll a tharlaíonn mar thoradh ar laghdú ar ghlúcós fola thar thréimhse fhada é cóma insulin. Ar bhealach eile, tugtar turraing insulin air.

Físeán (cliceáil le himirt).

Aithníonn saineolaithe na cineálacha seo a leanas:

Ketoacidotic - dealraitheach i ndaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. Tá sé mar thoradh ar scaoileadh líon suntasach citeal, atá le feiceáil sa chorp mar gheall ar aigéid shailleacha a phróiseáil. Mar gheall ar an tiúchan ard de na heilimintí seo, tá duine tumtha i gcoma ketoacidotic.
Hyperosmolar - a fhorbraíonn i ndaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Mar gheall ar dhíhiodráitiú suntasach. Tá an méid glúcóis san fhuil in ann marc de níos mó ná 30 mmol / l a bhaint amach, níl aon chitíní ann.
Hypoglycemic - is cosúil leo siúd a instealladh an dáileog mícheart insline nó nach leanann an aiste bia. Le cóma hypoglycemic, sroicheann siúcra fola marc 2.5 mm / L agus níos ísle.
Is athrú neamhchoitianta é an t-aigéadach lachtach ar chóma diaibéiteach. Dealraíonn sé in aghaidh chúlra glicealú anaeróbach, rud a fhágann go n-athraíonn cothromaíocht lachtach-píobáiteach.

Comharthaí Bheirnicé insline:

Glúcós laghdaithe san inchinn. Tá Neuralgia, éagsúlacht paiteolaíochtaí iompair, trithí, fálú le feiceáil. Mar thoradh air sin, bíonn an t-othar in ann an chonaic a chailleadh, agus tagann cóma chun cinn.
Tá córas sympathoadrenal an othair suaite. Tá méadú ar an eagla agus ar an imní, laghdú ar shoithigh fola, luasghéarú an chroí, mífheidhmiú an chórais néarógach, athfhillteach na ngluaisteán (crapthaí matán is cúis leis an imoibriú, dá ngairtear “goosebumps”), dian-bhoilsciú.

Is cosúil go bhfuil cóma inslin go tobann, ach tá a chuid airíonna roimhe seo aige. Le laghdú beag ar an méid glúcóis san fhuil, tosaíonn an t-othar pian sa cheann, easpa goile, fiabhras.

Tá na hairíonna leighis seo a leanas ag an othar de chíor inslin de chineál saorga (d'aon ghnó) nó nádúrtha:

éiríonn an craiceann bán agus fliuch,
palpitations,
méadaíonn gníomhaíocht na matán.

Ina theannta sin, tá laghdú nó cailliúint iomlán athfhillteach.

Mura ndéantar an t-othar a dhiagnóisiú in am agus mura gcuirtear an cúnamh teiripeach a theastaíonn ar fáil dó, is féidir leis an gcás athrú láithreach a dhéanamh.

Is minic a bhíonn coma insulin le feiceáil in othair a bhfuil leibhéal mór spleáchais insline orthu i ndiaibéiteas mellitus.

Is féidir leis na coinníollacha seo a leanas a bheith ina réamhriachtanas do chuma an choinníll seo:

Instealladh méid neamh-inghlactha insline isteach san othar.
Níor instealladh an hormón faoin gcraiceann, ach go héadromach. Is féidir leis seo tarlú má tá snáthaid fhada ar an steallaire, nó más mian leis an othar éifeacht na druga a luathú.
Mhéadaigh an t-othar gníomhaíocht fhisiciúil níos mó, agus ansin níor ith sé bianna atá saibhir ó thaobh carbaihiodráit.
Nuair nach bhfuil bia caite ag an othar tar éis an hormón a riaradh.
Ghlac an t-othar alcól.
Rinneadh suathaireacht ar chuid an choirp inar tugadh isteach an hormón.
Toircheas sa chéad 2 mhí.
Tá teip duáin ag an othar.
Tá galar ae sailleach ag an othar.

Is minic a dhéantar géarchéim siúcra agus cóma in othair nuair a dhéantar diaibéiteas le galair chomhchéimneacha an ae, an chonair stéigeach, na duáin agus an chórais inchríneacha.

Go minic, tarlaíonn cóma insulin tar éis don othar salicylates a ghlacadh nó nuair a bhíonn na cógais seo agus an t-sulfonamides á riaradh.

Mura gcailltear an athfhilltiú slogtha, ceadaítear don othar glúcós a instealladh, nó ba chóir dó tae milis a ól.

Caithfear é seo a dhéanamh go cúramach ionas nach dtógfaidh an t-othar an t-othar. Déantar substaintí comhchosúla i bhfoirm glóthaí. Tá cead aige mil a úsáid.

Chun teacht isteach anabaí na hormóin a sheachaint, soláthraíonn monaróirí mód blocála meicniúil.

Chun cúnamh ceart a fháil, is gá a bheith ar an eolas faoi na tréithe siomptómacha a tharlaíonn le coma insline. Nuair a bhunaítear na comharthaí seo, ba chóir garchabhair a thabhairt don othar láithreach.

glao otharchairr
sula dtagann na dochtúirí, is gá an t-othar a chur i riocht compordach,
ní mór duit rud milis a thabhairt dó: caramal, candy, deoch nó mil, subh nó uachtar reoite. Má tá an t-othar gan aithne, cuir píosa siúcra ar a ghrua. Nuair a bhíonn an t-othar i staid Bheirnicé diaibéitis, ní ghortófar milseáin.

Beidh cuairt phráinneach ar an ospidéal ag teastáil i gcásanna mar seo:

le dara instealladh glúcóis, ní athghabhálann an t-othar comhfhios, ní mhéadaíonn méid an tsiúcra san fhuil, ní stopann an turraing insulin,
déantar cóma inslin a athdhéanamh i gcónaí
nuair a bhíothas in ann an turraing inslin a shárú, ach go bhfuil imeacht i gcroílár na soithí fola, an chórais fola, agus an chórais néarógach, ba chosúil nach raibh paiteolaíochtaí cheirbreach ann.

Is neamhord suntasach é cóma diaibéiteach nó riocht hypoglycemic a d'fhéadfadh bás a fháil don othar. Dá bhrí sin, tá cúnamh tráthúil agus cur i bhfeidhm cúrsa teiripe éifeachtaigh thar a bheith suntasach.

Tábhachtach! Tá sé riachtanach díriú ar seilfré inslin. Tá cosc ar úsáid a bheith imithe in éag!

Cuimsíonn an grúpa riosca othair le galair ainsealacha a chuaigh faoi obráid, cailíní torracha.

Tá na hiarmhairtí a bhaineann le coma inslin i síciatracht an-difriúil. Mar a luadh cheana, tá an coinníoll seo contúirteach agus d'fhéadfadh bás a bheith mar thoradh air. 100 bliain ó shin bhí sé. Mar gheall ar easpa eolais agus trealaimh, níorbh fhéidir le dochtúirí an t-othar a shábháil i gcónaí. Inniu, tá gach rud difriúil, agus chun othar a bhaint as stát a cruthaíodh go saorga, tá a modhanna agus a modhanna féin ag lianna.

Tar éis deacrachtaí tromchúiseacha ar nós coma, ba chóir aird mhór a thabhairt ar an gcéim athshlánúcháin.Nuair a fhágann an t-othar barda an ospidéil, is gá na coinníollacha go léir a eagrú chun é a ghnóthú go hiomlán.

Ar dtús, lean saintreoracha uile an dochtúra. Baineann sé seo le haiste bia, le stíl mhaireachtála, agus leis an ngá le staonadh ó nósanna míshláintiúla.

Agus an ceann deireanach: ná tabhair isteach, ná lig suas agus déan iarracht taitneamh a bhaint as gach lá. Ós rud é nach fíorasc é diaibéiteas, níl ann ach cuid den saol.

Cad is cóma insulin ann do dhiaibéiteas?

Forbraíonn turraing insulin nó coma hypoglycemic beagnach láithreach agus is é an chéim dheireanach de hypoglycemia. Mar gheall ar hypoglycemia tromchúiseach, tarlaíonn caillteanas tobann comhfheasa.

Mar gheall ar an bhfíric go mbaintear an cothú riachtanach as cealla agus matáin na hinchinne, tá na feidhmeanna ríthábhachtacha go léir atá ag an gcomhlacht i stát lag. Tagraíonn turraing inslin do choinníollacha éigeandála criticiúla, i.e. Gan cúram éigeandála, is féidir le bás tarlú. Sa chás seo, titeann an leibhéal glúcóis faoi 2.78 mmol / L.

Coma diaibéiteach - cad é? Murab ionann agus turraing insulin, forbraíonn sé de réir a chéile, thar roinnt laethanta, trí thréimhse réamhtheachtaithe.

Ina theannta sin tá hyperglycemia ann, nuair nach mbíonn am ag an briseán a dhóthain insulin a fhorbairt. Dá bhrí sin, tá an prionsabal cóireála go hiomlán difriúil, ní riartar glúcós, tá an oiread sin ann. Tá siomptóim anseo difriúil ó thurraing insulin freisin. Ní tharlaíonn ach diaibéiteas.

Is féidir le staid an hypoglycemia forbairt ní hamháin i ndiaibéitigh, ach freisin i ndaoine sláintiúla le staonadh fada ó bhia. Is féidir le turraing insulin in othair le diaibéiteas tarlú ar na cúiseanna seo a leanas:

Níl an t-othar oilte chun bearta a dhéanamh chun na comharthaí luatha de hypoglycemia a aithint agus iad a stopadh.
Tá an t-othar i mbaol alcól a ól.
Rinneadh rómheastachán ar an dáileog insline a riaradh, b'fhéidir trí dhearmad nó mar thoradh ar ríomh mícheart.
Níl tabhairt isteach insulin comhsheasmhach leis an iontógáil carbaihiodráití nó gníomhaíocht fhisiciúil. Is féidir leis an othar aon ualach a thabhairt isteach go treallach gan é a chomhordú ar dtús leis an dochtúir agus súil a fháil. Chomh maith leis sin, ba cheart modhanna carbaihiodráití breise a shonrú.
In ionad riarachán p / dermal, instealladh insline isteach / go matánach, toisc gur úsáideadh steallaire rialta in áit insline. I steallairí traidisiúnta, bíonn an tsnáthaid níos faide i gcónaí agus, in ionad insteallta fo-chraicinn, tá an t-instealladh ionmhatánach. I gcásanna den sórt sin, luathaítear an gníomh insline go géar.
Suathaireacht ag suíomh insteallta insline. Tosaíonn cuid acu ag suathadh an tsuímh insteallta le swab cadáis - ní féidir é seo a dhéanamh.
Tá heipitíteas sailleach, teip duánach ainsealach ag an othar, a chuireann moill ar tharraingt siar insulin ón gcorp.
Sa chéad 3 mhí den toircheas.
Tar éis go leor strus.
Mar gheall ar chóireáil le salaicéid agus sulfonamides, ach tá sé seo gann agus go príomha i ndaoine scothaosta.
Staonadh fada ó ithe ar chúiseanna éagsúla.
Gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe.
Suaimhneach stéigeach le urlacan agus buinneach.

Teastaíonn glúcós ón inchinn níos mó ná aon duine eile: i gcomparáid le matáin, tá a riachtanas 30 uair níos airde. Fadhb eile is ea nach bhfuil a n-iostaí carbaihiodráit féin ag an inchinn, mar shampla an t-ae, agus mar sin tá sé híogair. Níl an inchinn oiriúnaithe le húsáid le haghaidh a chothaithe a scaipeann aigéid shailleacha san fhuil.

Caitheann an lárchóras na néaróg 20% den ghlúcós a thagann isteach. Nuair a bhíonn laistigh de 5-7 nóiméad níl aon sní isteach den sórt sin de ghlúcós ann, tosaíonn néaróin chortical ag fáil bháis. Tá siad ag cruthú athruithe dochúlaithe. Scoirfidh siad de bheith ag sceitheadh glúcóis agus tá siad nimh ag táirgí lobhadh, forbraíonn hypoxia inchinne. Tá ketoacidosis ann.

Faigheann na cealla is difreáilte bás den chéad uair. Ar dtús, tagann réamhtheachtaithe Bheirnicé (ace hypoglycemic) chun cinn, ansin cuirtear isteach ar an cerebellum, atá freagrach as comhordú gluaiseachtaí. Mura bhfuarthas glúcós fiú ag an am seo, ansin cuirtear isteach ar na struchtúir inchinne bhunúsacha - fo-mháinliachta-diencefaipse, agus sa chéim dheiridh dheiridh den Bheirnicé, tá baint ag na meitileaisc iomlán ar fad leis na hionaid riachtanacha go léir (riospráid, scaipeadh fola, díleá) - tagann coma. Is í coróin na hypoglycemia gan chóireáil.

Is féidir an chéim réamhtheachta a laghdú a mhéid a fhorbraíonn gach rud amhail is dá mbeadh sé go tobann, i gceann cúpla nóiméad. Dá bhrí sin, ba cheart cúnamh a sholáthar láithreach.

Tá comharthaí na réamhtheachtaithe éagsúil agus forbraíonn siad de réir 2 mheicníocht: laghdaíonn an t-ábhar glúcóis i néaróin (neuroglycopenia), agus an dara ceann - forbraíonn excitation an chórais adrenal báúil.

Sa chéad chás, is saintréithe iad athruithe iompraíochta, comharthaí néareolaíocha, trithí, cailliúint feasachta, agus cóma. Is é an dara bealach ná léiriúcháin an ANS: tagann méadú ar ráta croí, brú fola méadaithe, hyperhidrosis, myalgia, salivation, teannas agus imní, is cosúil le “craiceann gé” - imoibriú piléaróra.

Tá rogha den sórt sin indéanta freisin nuair a bhíonn oiriúnú ar leibhéal méadaithe glúcóis san fhuil ag othar a bhfuil diaibéiteas air, agus bíonn an riocht mar thoradh ar í a ísliú chuig an ngnáth-norm: cephalgia agus meadhrán, laige agus táimhe. Is é seo an rud a thugtar air hypoglycemia coibhneasta.

Forbraíonn coma insulin diaibéitis nuair a laghdaíonn glúcós fola níos mó ná 5 aonad, beag beann ar a líon tosaigh. Tugann sé seo le fios go bhfuil droch-ghlúcós i gcontúirt don lárchóras néarógach.

mothú láidir ocrais,
tearfulness agus greannaitheacht,
cephalalgia, nach bhfuil faoiseamh ag anailgéisigh,
go dtiocfaidh an craiceann fliuch, is cosúil le tachycardia,
tá an t-iompar leordhóthanach fós.

éiríonn iompar neamhleor - is cosúil go mbíonn spraoi gan chúis nó ionsaí ann chun bia a fháil,
tá neamhoird fásúla le feiceáil - sweating profuse, pian muscle, salivation méadaithe, tremor láimhe, diplopia.

Hypoglycemia - tá páirt lár na hinchinne rannpháirteach:

ardaíonn ton na matán, a bhfuil trithí aige,
tagann athfhillteáin phaiteolaíocha chun cinn (Babinsky, proboscis),
daltaí dilate
Ardaíonn HELL
seasann ráta croí agus allais,
tosaíonn urlacan.

I ndáiríre, is é an chéad cheann de na chéad rannóga uachtaracha den medulla oblongata Medullaoblongata atá sa chéad chéim uachtarach den mheáchan. Tá gach athfhillteach tendon ardaithe, dilate na daltaí, méadaítear ton na mballaí súile. Ach tá brú fola ag dul i léig cheana féin, cé go bhfuil an bhuilleog níos gasta.

Coma domhain - tá na codanna íochtaracha de Medullaoblongata nasctha. Ar dtús, tógann hyperhidrosis suas, ansin stopann sé. Mar gheall ar laghdú ar an ton matáin, tarlaíonn an cur chuige iomlán. Titeann brú fola, tá rithim an chroí briste go tobann, bíonn análú paiteolaíoch, a stopann ansin - tarlaíonn an bás.

Dá bhrí sin, ní mór duit aird a thabhairt láithreach:

fuaraithe géag
a sweating tobann
laige agus táimhe, dálaí cráite,
casann an craiceann aghaidh pale agus dealraíonn sé go bhfuil báirseáil de thriantán / de thriantán saotharúil, numbness sa chrios seo.

Ó thaobh na seice:

éiríonn othair ionsaitheach, athraíonn a giúmar, tá siad dofhulaingthe, ní féidir leis an othar díriú agus ní cuimhin leis rud ar bith,
d’fhéadfadh go dtiocfadh laghdú ar an néaltrú,
cailltear míchumas.

Le staid fhada laghdaithe glúcóis, dealraíonn sé go bhfuil easpa anála fiú le hualaí íosta, buille croí de níos mó ná 100-150 buillí / min, diplopia, croith na lámha ar dtús, agus ansin an corp iomlán. Nuair a chuirtear isteach ar ghluaiseachtaí an othair, léiríonn sé seo go raibh cóma ann. Má tá am ag an othar drugaí a bhfuil siúcra iontu a ghlacadh níos luaithe, imíonn an turraing insline lena hairíonna de réir a chéile.

Má bhraitear hypoglycemia, tá sé práinneach a ábhar a athlíonadh go gnáthleibhéal do dhuine ar leith. I gcásanna den sórt sin, is iad carbaihiodráití simplí an chuid is fearr - ba chóir go mbeadh a dtoirt 10-15 g ar a laghad.

Is féidir an cineál siúcra seo a rangú mar shiúcra, súnna torthaí, mil, subh, glúcós i dtáibléid. Níl Soda oiriúnach, toisc go bhfuil a lán milseoirí iontu in ionad siúcra agus tá siad gan úsáid. Tar éis 10 nóiméad, ní mór duit siúcra fola a thomhas, le teicneolaíochtaí nua-aimseartha is féidir é a dhéanamh láithreach. Mura bhfuil an norm bainte amach fós, déan iontógáil carbaihiodráit arís. Má chailleann tú feasacht, glaoigh ar otharcharr láithreach.

Garchabhair do dhiaibéiteas: bíonn diaibéiteas i gceist le diaibéitis a bhfuil taithí acu i gcónaí do chuimhneacháin den sórt sin. Ag an gcéad chomhartha turraing insline, tógtar milseáin. Ba chóir dóibh siúd a fhaigheann inslin trí instealladh a mheabhrú gur minic a theipeann ar inslin dul sa tráthnóna agus san oíche.

Le linn codlata, b'fhéidir nach dtabharfar faoi deara duine éigin. Ach ansin is comhartha scanrúil é brionglóid ísealcháilíochta: beidh sé ag cur isteach ar na tromluithe, le dúisigh agus le hairgead go minic.

Tar éis codlata, éiríonn mo shláinte níos measa. Tá siúcra fola ag dul i méid - is é seo an glycemia imoibríoch. I rith an lae, tá laige, néaróg, díomá.

Is éard is cóireáil ann ná instealladh infhéitheach práinneach de 40% glúcóis i toirt 20-100 ml nó instealladh den ghlúcagán hormóin. Is minic a thosaíonn gaolta atá ar an eolas faoin diagnóis réamhrá, nuair a fhaigheann siad cárta ina bpóca a thaispeánann diaibéiteas, foireann shíciatrach ar glaodh ar an othar gan chúis é.

I gcásanna tromchúiseacha, is féidir adrenaline, corticosteroidí a instealladh faoin gcraiceann go infhéitheach / go matánach nó go hintleachtach. Tá insulin eisiata go hiomlán. Má bhíonn an chonaic as láthair, níl aon análú ná cuisle ann, ní mór duit suathaireacht chroí indíreach agus riospráid shaorga a thosú.

Má tá an chonaic i láthair, cuir beagán siúcra ar do dhuine ina bhéal nó cuir píosa siúcra ar a ghrua. Má chaomhnaítear slogtha agus mura féidir instealladh a dhéanamh, ól an t-othar le sú milis (gan laíon) ná síoróip.

Mura bhfuil athfhilltiú slogtha agat, is féidir leat glúcós a ídiú faoin teanga. Mura bhfuarthas aon rud milis ar láimh, tá sé riachtanach greannú tromchúiseach pian a dhéanamh - is é sin le rá go fonnmhar ar na leicne nó ar an mbiorán. Oibríonn sé seo má chaomhnaítear íogaireacht pian - le cóma éadrom.

Seo cóireáil amháin le haghaidh scitsifréine. Ag an am céanna, tá athrú sa lárchóras néarógach, is féidir na próisis a bhaineann le cosc agus spleodar a athrú, a fheabhsaíonn cúrsa an ghalair agus na hairíonna géarmhíochaine a shaoradh.

Maireann an loghadh fada go leor. Ní chuirtear i bhfeidhm é ach amháin i gcoinníollacha stádais toisc go bhfuil gá le maoirseacht a dhéanamh ar phearsanra gach lá.

Tugann instealltaí laethúla insline an t-othar chuig cóma, agus aistarraingíonn siad ansin é. Is annamh a thugann teiripe insulin deacrachtaí. Níl an cúrsa cóireála níos lú ná 25 com de ghnáth.

Is é éidéime cheirbreach an rud is contúirtí. Is féidir le néaltrú, strócanna agus taomanna croí a bheith mar thoradh ar hypoglycemia go minic.

Critéir bhithcheimiceacha de réir céimeanna: laghdú siúcra go:

3.33-2.77 mmol / l - tá na chéad chomharthaí le feiceáil,
2.77-1.66 mmol / l - tá gach comhartha hypoglycemia soiléir,
1.38-1.65 mmol / L agus thíos - cailliúint comhfhiosachta. Is é an rud is mó ná an ráta glicéime.

Mar bheart coisctheach, is gá glycemia a thomhas gach 10 lá d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu.

Tá sé seo thar a bheith tábhachtach má thógann an t-othar drugaí ar nós: frith-théachtóirí, salaicéid, tetracycline, béite-bacadóirí, drugaí frith-TB. Is é fírinne an scéil go méadaíonn na drugaí seo táirgeadh insulin. Chomh maith leis sin, le claonadh chun hypoglycemia, ba chóir toitíní agus alcól a chaitheamh i leataobh.

Is comhpháirt an-tábhachtach é glúcós do fheidhmiú iomlán an choirp. Nuair a bhíonn an briseán ag obair i gceart, coinnítear cothromaíocht siúcra fola.

I gcás daoine a bhfuil diaibéiteas orthu, tá sé ríthábhachtach leibhéil glúcóis a rialú.

Seachas sin, d’fhéadfadh sé tarlú go dtarlódh chuimhneacháin chriticiúla a bhagraíonn saol duine.

Le laghdú tobann i siúcra sa chorp, tarlaíonn turraing insulin nó géarchéim siúcra. Ag an bpointe seo, is féidir le leibhéal an insline hormóin méadú suntasach. Forbraíonn comharthaí go han-tapa agus tá siad ríthábhachtach.

Mar gheall ar ocrasigin agus ocrasigin, tá na feidhmeanna ríthábhachtacha faoi chois go paiteolaíoch. Forbraíonn géarchéim siúcra i gcomhthéacs cúlra diaibéiteas. Meastar go bhfuil titim ghlúcóis thíos 2.3 mmol / L ríthábhachtach.

Ón nóiméad seo, tarlaíonn athruithe paiteolaíocha dochúlaithe sa chorp. Ach má bhí leibhéal siúcra i gcónaí ag duine go 20 mmol / L, is staid chriticiúil dó ansin go dtitfidh glúcós go 8 mmol / L.

Tá soláthar garchabhrach tráthúil thar a bheith tábhachtach sa chás seo. Is féidir le gníomh ceart i gcás turraing insulin saol duine a shábháil.

Is féidir le cóma insulin forbairt laistigh de chúpla lá, agus é ag dul tríd an gcéim réamhtheachtaithe. Tá sé an-tábhachtach an chéim seo a shocrú agus tús a chur le cóireáil láithreach.

Chun an coinníoll a normalú, ní mór don othar carbaihiodráití mall a úsáid - leite, siúcra, mil, deoch milis.

Bíonn othair atá spleách ar inslin ag fulaingt níos mó ó ghéarchéimeanna siúcra gach oíche. Go bunúsach, ní dhéanann mórán díobh an coinníoll seo a shocrú fiú sa bhaile.

Ar na comharthaí seo tá:

codlata éadomhain éadomhain
tromluithe
Imní
scream
ag caoineadh
comhfhioscadh mearbhall
laige ar mhúscailt,
apathy
néaróg
giúmar.

Is é is brí le turraing insulin ná anemicity agus taise sa chraiceann. Laghdaíonn teocht an choirp. Titeann brú agus cuisle faoi ghnáth. Níl aon athfhillteach ann - níl na daltaí íogair ó thaobh solais de. Is féidir borradh tobann glúcóis a bhrath le glucometer.

Is iad seo a leanas na provocateurs den stát seo:

farasbarr insulin - an dosage mícheart,
an hormón a thabhairt isteach sa muscle, ní faoin gcraiceann,
neamhaird a dhéanamh ar sneaiceanna carbaihiodráit tar éis hormón a instealladh,
alcól a ól
ualaí iomarcacha tar éis riarachán insulin,
haemorrhage suíomh insteallta - tionchar fisiciúil,
chéad mhí an toirchis
teip duánach
taiscí sailleacha san ae,
galar bputóg
galair córais inchríneacha
teaglaim mhíchuí drugaí.

Bíonn coinníollacha den sórt sin mar chúis shonrach d'othair a bhfuil meabhairghalar orthu agus teiripe inslin á húsáid acu. Déantar an nós imeachta seo leis an aidhm paiteolaíochtaí scitsifréine a chóireáil, agus ní féidir é a úsáid ach le cead i scríbhinn ón othar. Le linn imeachtaí den sórt sin, déantar monatóireacht leanúnach ar an othar chun garchabhair a sholáthar in am más gá.

Uaireanta is féidir le cóma hypoglycemic tarlú i ndaoine atá go hiomlán sláintiúil. Is féidir le strusanna láidre mothúcháin, aiste bia carb-íseal, agus ró-ualú an choirp é a spreagadh. Beidh comharthaí mar an gcéanna le comharthaí diaibéitis.

Le cóma insulin, tá sé an-tábhachtach garchabhair a sholáthar i gceart:

Glaoigh ar otharcharr.
Leag an t-íospartach i riocht compordach.
Socraigh siúcra fola ag úsáid glucometer. Mura féidir é seo a dhéanamh (níl aon fheiste ann), ansin cuir 20 ml de thuaslagán glúcóis 40% ar an othar. Má bhaineann an riocht suaite le laghdú glúcóis, tarlóidh an feabhsú go tapa. Agus má bhaineann an mhífheidhm le hyperglycemia, ansin ní tharlóidh aon athruithe.
Tabhair tae milis nó deoch mhilis don íospartach. Lig dó píosa aráin bháin, leite, siúcra, mil nó subh a ithe. I gcás ar bith, ná tabhair uachtar reoite nó seacláid - ní dhéanfaidh sé seo dochar ach, mar go gcuirfidh sé moill ar ionsú carbaihiodráití. Má tá duine gan aithne, cuir píosa siúcra ar a ghrua.
Is gá adrenaline a scaoileadh isteach san fhuil. Mura gcailltear íogaireacht, cabhróidh popping, tweaking agus cineálacha eile greannú pian.
I gcásanna tromchúiseacha, riartar tiúchan glúcóis nó glucagon.

Ba chóir go dtabharfadh cúram éigeandála i dtréimhse ghearr ama, mar tá an cás seo ríthábhachtach. Thairis sin, soláthróidh dochtúirí an chóireáil cheart, agus déanfaidh siad monatóireacht i gcónaí ar riocht an othair.San ospidéal, déanfar monatóireacht leanúnach ar leibhéil siúcra agus glúcós infhéitheach. I gcásanna tromchúiseacha, is féidir drugaí corticosteroid a úsáid.

Má atarlaíonn turraing inslin go rialta nó tar éis na hairíonna nár tharla roimhe seo, ba chóir duit cúnamh leighis cáilithe a lorg láithreach. Is coinníoll an-chontúirteach é seo, a d'fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha a bheith mar thoradh ar chóireáil thráthúil.

éidéime cheirbreach,
stróc
damáiste dochúlaithe don lárchóras na néaróg,
athrú pearsantachta
lagú meabhrach
díghrádú pearsantachta
toradh marfach.

Meastar go bhfuil an coinníoll seo an-chontúirteach do dhaoine atá ag fulaingt ó phaiteolaíochtaí an chórais imshruthaithe.

Le cineál éadrom den ghéarchéim siúcra agus cúram leighis tráthúil, tá an prognóis an-fhabhrach. Déantar comharthaí a dhíchur go tapa, agus tá sé furasta daoine a aisghabháil. Ach le foirmeacha troma, ní gá i gcónaí toradh maith a fháil. Anseo is é an príomhról ná cáilíocht agus tráthúlacht garchabhrach. Ar ndóigh, bíonn tionchar ag teiripe fhadtéarmach cheart ar thoradh an cháis.

Físeán ón saineolaí:

Is éard atá i gceist le hpoglycemia ná turraing insulin agus coma. Chun deacrachtaí a sheachaint, is gá stíl mhaireachtála shláintiúil a threorú agus réamhchúraimí a bhreathnú.

Ba chóir do dhuine atá i mbaol:

Is coinníoll dainséarach é an hypoglycemia do dhuine, a bhféadfadh neamhoird thromchúiseacha a bheith mar thoradh air agus fiú bás. Cosc agus cúnamh tráthúil chun feidhmiúlacht an chomhlachta a choinneáil.

Is coinníoll é turraing insulin arb é is sainairíonna ann ná laghdú ar siúcra fola (hypoglycemia) agus méadú ar insulin, hormón a tháirgeann an briseán. Ní mór go bhforbróidh an coinníoll paiteolaíoch seo i gcoinne chúlra diaibéiteas mellitus.

I gcorp, insline agus glúcós sláintiúil i gcónaí i gcaighdeáin inghlactha, ach le diaibéiteas, tá an meitibileacht lagaithe, agus má fhágtar é gan chóireáil, is féidir leis seo turraing insulin a fhorbairt. Seachas sin, is géarchéim siúcra nó coma hypoglycemic é freisin.

Tá an coinníoll seo géar. De ghnáth, bíonn tréimhse réamhtheachtaithe ann, ach i gcásanna áirithe maireann sé chomh beag agus nach mbíonn am ag an othar féin é a thabhairt faoi deara. Mar thoradh air sin, is féidir go dtarlóidh caillteanas comhfhiosach tobann, agus uaireanta tarlaíonn sárú ar na feidhmeanna ríthábhachtacha a rialaíonn an medulla oblongata.

Forbraíonn géarchéim siúcra go tapa, le laghdú géar i dtiúchan glúcóis san fhuil, chomh maith le hionsú mall ag an inchinn. Rialaítear an stát réamhtheachtacha le meicníochtaí den sórt sin:

Neuroglycopenia - laghdú ar leibhéal an tsiúcra i substaint na hinchinne. Tá sé léirithe ag neamhoird néareolaíocha, ag cineálacha éagsúla neamhoird iompraíochta, ag cailleadh feasachta, ag trithí. Mar thoradh air sin, is féidir leis dul isteach i gcóma.
Spreagadh an chórais báúil adrenal, a léiríonn é féin i bhfoirm imní nó eagla atá ag dul i méid, tachycardia, spasm soithigh fola, neamhoird an chórais néarógach uathoibrithe, imoibrithe polymotor, méadú allais.

Tarlaíonn forbairt an chóma hypoglycemic go tobann. Ach roimh na hairíonna réamhtheachtaithe. Le linn laghdú beag i dtiúchan na glúcóis sa phlasma fola, d'fhéadfadh an t-othar a chuireann a bhraitheann, mothú ocrais, flashes te. Tarlaíonn sé seo i gcoinne cúlra laigeachta ginearálta. Chomh maith leis sin, tá buille croí tapa, táirgeadh méadaithe allais, tremors na ngéaga uachtaracha nó an choirp ar fad.

Ag an bpointe seo, tá sé an-simplí déileáil leis an riocht seo má thógann tú carbaihiodráití. Bíonn na hullmhúcháin nó bianna milis (píosaí siúcra scagtha, tae nó sú milis, milseáin, srl.) I gcónaí ag othair a bhfuil a ngalar ar eolas acu. Nuair a tharlaíonn na chéad chomharthaí, is leor iad a úsáid chun an leibhéal glúcóis a normalú.

Má dhéantar an chóireáil le insulin fada ag gníomhú di, tarlaíonn an laghdú is mó ar leibhéil glúcóis fola san iarnóin agus san oíche. Ag an am seo is féidir le turraing insline forbairt. I gcásanna ina bhforbraíonn an coinníoll seo le linn codlata an othair, ar feadh tréimhse fada ní thugtar faoi deara é.

Sa chás seo, tarlaíonn neamhord codlata, éiríonn sé ró-mhór, neamhshuaimhneach, tromluí go minic. Má fhulaingíonn leanbh galar, ansin is féidir leis scread nó caoin a chodladh. Tar éis dó dúiseacht, breathnaítear ar amnesia agus mearbhall.

Ar maidin, mothaíonn othair tinn mar gheall ar chodladh neamhshuaimhneach. Le linn na n-uaireanta sin, méadaíonn glúcós fola go suntasach, ar a dtugtar "glycemia imoibríoch." I rith an lae tar éis turraing insulin san oíche, fanann an t-othar greannmhar, dáiríre, néarógach, tá riocht báúil, mothú laige ar fud an choirp.

Dírítear na hairíonna cliniciúla seo a leanas go díreach le linn tréimhse Bheirnicé hypoglycemic:

pallor agus taise an chraicinn,
tachycardia
hypertonicity matáin.

Ag an am céanna, fanann turgor na mballaí gnáth, tá an teanga tais, tá análú fós rithimeach, ach gan cúram leighis tráthúil a bheith ann, éiríonn sé de réir a chéile de réir a chéile.

Le nochtadh fada do staid géarchéime siúcra, éiríonn hypotension, easpa ton muscle, bradycardia, agus teocht an choirp níos ísle ná mar is gnách. Féadtar athfhillteach a lagú go suntasach nó a bheith as láthair go mór. Cuireann na daltaí stop le freagairt don solas.

Mura sainmhínítear an diagnóis sa chéad chéim den turraing insulin agus nach bhfuil aon chúnamh leighis ann, breathnaítear ar mheath géar i riocht ginearálta an othair. D'fhéadfadh trismas, taomanna, meadh agus urlacan a bheith ag forbairt, éiríonn an t-othar ag fulaingt, agus tar éis tamaill bíonn caillteanas comhfhiosach ann.

Nuair a dhéantar tástálacha saotharlainne san fhual, ní bhraitear glúcós. Sa chás seo, is féidir leis an imoibriú le haicéatón a bheith diúltach agus dearfach. Braitheann an toradh ar an méid cúitimh a bhaineann le meitibileacht charbaihiodráit.

Is féidir le siomptóim hypoglycemia bac a chur ar othair le diaibéiteas ar feadh i bhfad, fiú le gnáthleibhéal glúcóis plasma nó a mhéadú. Mínítear é seo mar gheall ar athruithe géara ar an glicéime, mar shampla, ó 18 mmol / l go 7 mmol / l agus vice versa.

Is dóchúla go dtarlóidh turraing insulin in othair a bhfuil foirmeacha tromchúiseacha de dhiaibéiteas mellitus atá ag brath ar inslin. Ina theannta sin, is féidir leis na tosca seo a leanas forbairt coinní den sórt sin a spreagadh:

Tabhairt isteach an dáileog mhícheart insline.
Ní thugtar isteach an hormón go subcutaneous, ach go intrauscularly. Is féidir leis seo tarlú má tá snáthaid fhada sa steallaire nó má tá an t-othar ag iarraidh éifeacht na druga a luathú.
Gníomhaíocht choirp shuntasach, agus ina dhiaidh sin níor lean an tomhaltas bianna a bhfuil carbaihiodráití saibhir iontu.
Mura bhfuil an t-othar tar éis ithe tar éis inslin a thabhairt.
Deochanna alcólacha a úsáid.
Suathaireacht an áit a ndearnadh an t-instealladh.
An chéad ráithe den toircheas.
Teip duánach.
Díghrádaithe saille an ae.

Is minic a bhuaileann turraing insulin le daoine a bhforbraíonn diaibéiteas i gcoinne cúlra paiteolaíochta na nduán, na n-inní, an ae, an chórais inchríneacha.

Is minic a tharlaíonn géarchéim an tsiúcra tar éis salaicítí a ghlacadh nó tar éis na ndrugaí seo a úsáid in éineacht le sulfonamides.

Cuirtear tús le cóireáil a dhéanamh ar Bheirnicé hypoglycemic nuair a thugtar glúcós isteach go fíochmhar. Úsáidtear réiteach 40% ar an méid 20-100 ml. Braitheann an dosage ar cé chomh tapa is a fhaigheann an t-othar an comhfhiosacht ar ais.

I gcásanna tromchúiseacha, úsáidtear glucagon, agus déantar glucocorticoids a riaradh go hinmhianaithe nó go hómata. Is féidir tuaslagán 0.1% de hidreaclóiríd epinephrine a úsáid freisin. Déantar 1 ml a instealladh go subcutaneously.

Agus athfhilltiú slogtha an othair á chothabháil, is gá deoch a ól le deochanna milis nó le glúcós.

Sa chás go gcailltear comhfhios, gan freagairt na ndaltaí a bheith ar an athfhilltiú solais agus slogtha, déantar an t-othar a shileadh le braonta beaga glúcóis faoin teanga. Fiú amháin i gcoma, is féidir an tsubstaint seo a shú isteach go díreach ón gcuas ó bhéal. Déan é seo go han-chúramach ionas nach ndéanfaidh an t-othar cliseadh. Tá analógacha i bhfoirm glóthacha. Is féidir leat mil a úsáid freisin.

Níor chóir insulin a riaradh i gcás ar bith le cóma hypoglycemic, ós rud é nach mbeidh sé níos measa ná riocht an othair agus go laghdóidh sé go mór an seans go dtarlóidh téarnamh. Is féidir leis an druga seo a bheith marfach.

Chun riarachán inslin neamhriachtanach a sheachaint, déanann roinnt monaróirí glas uathu a threalmhú.

Chun cúram éigeandála a sholáthar i gceart, ní mór duit a bheith ar an eolas go díreach faoi na comharthaí a bhaineann le turraing insline. Má tá tú tar éis a chinneadh go cruinn go dtarlaíonn an coinníoll seo, téigh ar aghaidh láithreach chun cuidiú leis an othar. Tá na céimeanna seo a leanas ann:

Glaoigh ar otharcharr.
Sula dtagann an fhoireann dochtúirí, cabhraigh leis an othar seasamh compordach a ghlacadh: ina luí nó ina shuí.
Tabhair rud milis dó. Is féidir leis a bheith siúcra, tae, candy, mil, uachtar reoite, subh. De ghnáth, déanann othair é seo leo.
Sa chás go gcailltear comhfhiosacht, cuir píosa siúcra ar an leiceann. Fiú amháin le cóma diaibéiteach, ní dhéanann sé dochar ar leith don tsláinte.

Tá gá le hospidéil éigeandála sna cásanna sin:

Ní fhilleann an t-othar ar an gconaic arís nuair a rialaítear glúcós arís agus arís eile, agus tá an leibhéal glúcóis san fhuil íseal go fóill.
Is minic a dhéantar maistíní inslin arís agus arís eile.
Dá mbeadh sé indéanta turraing hypoglycemic a shárú, ach go bhfuil fadhbanna leis an gcóras cardashoithíoch, néarógach, bhí neamhoird cheirbreach le feiceáil, a bhí as láthair roimhe seo.

Is neamhord tromchúiseach trom é turraing insulin ar féidir leis saol othar a chostasú. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach a bheith in ann cúram éigeandála a sholáthar in am agus an chóireáil riachtanach a dhéanamh.

Treoir ar Inchríneolaíocht: Monagraf. , Leigheas - M., 2012 .-- 506 p.
Rumyantseva, T. Dialann diaibéitis. Dialann na féin-mhonatóireachta do diaibéiteas mellitus: monagraf / T. Rumyantseva. - M.: AST, Astrel-SPb, 2007 .-- 384 p.
Davydov Súil ar tháirgeadh siúcra biatais agus ar fheabhsúcháin nua a rinneadh air sa Rúis / Davydov. - M: Leabhar ar Éileamh, 1833. - 122 c.

Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist ar feadh níos mó ná 10 mbliana. Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an láithreán gréasáin i bhfeidhm, bíonn gá le comhairliúchán éigeantach le speisialtóirí i gcónaí.