Imdhíonadh iar-obráideach le dí-aicídiú ar reitineapaite diaibéiteach réamhphróiseála tar éis téachtadh léasair panretinal Téacs iomlán an ailt chliniciúil

I 112 othar (222 súile) a raibh diaibéiteas de chineál 2 casta orthu agus a bhí casta ag reitineapaite diaibéiteach réamhphróiseála, rinneadh staidéar ar an ábhar sreabhach cuimilte i dtréimhsí éagsúla tar éis téachtadh léasair dáiríre de interleukin-4 cytokine, a chuireann forbairt frithghníomhartha ailléirgeacha chun cinn. Léiríodh go gceadaíonn ceapadh imdhíonachta sa tréimhse iar-obráide feabhas a chur ar thorthaí feidhmiúla an orgáin radhairc i ndiaidh téachta léasair agus go dtiocfaidh méadú i bhfad níos ísle ar ábhar interleukin4 sa sreabhán lacróideach, mar sin laghdaíonn sé an fhreagairt ailléirgeach chun nochtadh a dhó agus, b'fhéidir, tréscaoilteacht an bhacainn oftailmeach.

I 112 othar (222 súile), a bhí ag fulaingt ó chineál diaibéiteas a dó, a bhí casta ag reitineapaite diaibéiteach réamhphróiseála, rinneadh staidéar ar an ábhar a bhí ag interleukin4 cytokine, a chuireann forbairt frithghníomhartha ailléirgeacha chun cinn, sa sreabhán lacróideach ag tréimhsí difriúla ama tar éis lasercoagulation panretinal. Léiríodh gur chuir torthaí ceartúcháin imdhíonachta sa tréimhse iar-obráide torthaí feidhmiúla níos fearr don tsúil i ndiaidh lasercoagulation agus go gcruthaíonn sé leibhéal ingeukin4 ingearchló i bhfad níos ísle sa sreabhán lacróideach agus, dá bhrí sin, laghdaíonn sé an fhreagairt ailléirgeach ar an éifeacht dóite, agus, b'fhéidir , tréscaoilteacht na bacainn fola-ocular.

Téacs na hoibre eolaíochta ar an topaic "Imdhíonadh iar-obráide le dí-aicídiú ar reitineapaite diaibéiteach réamhphróiseála tar éis téachta léasair shuntasaigh"

UDC 616.379 - 008.64 - 06: 617.735 - 085.849.19: 617.764.1 - 008.8 - 07: 577.175.859

COMHGHAOIL LE hAGHAIDH ATHCHÓIRIÚ RÉAMHRÁCHTÚIL DÉILEACHTAÍ LE hAGHAIDH IARSCRÍBHINN RÉAMHCHÚRTHACH

Vladimir Borisovich Kuzin, Tatyana Pavlovna Sokolova

An Roinn Cógaseolaíochta Ginearálta agus Cliniciúla (Ceann - An tOllamh VB Kuzin) Nizhny Novgorod State

I 112 othar (222 súile) a bhfuil diaibéiteas cineál 2 de chineál 2 orthu a bhfuil casta ag reitineapaite diaibéiteach réamhphróiseála, rinneadh staidéar ar an ábhar sreabhach cuimilte i dtréimhsí éagsúla tar éis téachtadh léasair dáiríre de interleukin-4-cytokine, a chuireann forbairt frithghníomhartha ailléirgeacha chun cinn. Léiríodh go bhfeabhsaítear torthaí feidhmiúla an orgáin radhairc tar éis téachtadh léasair tar éis imdhíonachta a cheapadh sa tréimhse iar-obráide agus go gcruthaíonn sé méadú i bhfad níos ísle ar ábhar interleukin-4 sa sreabhán lacróideach, mar sin laghdaíonn sé an fhreagairt ailléirgeach chun nochtadh a dhó agus, b'fhéidir, tréscaoilteacht an bhacainn oftailmeach.

Eochairfhocail: reitineapaite diaibéiteach, téachtadh léasair uile-reitineach, sreabhach lacrimal, interleukin-4.

Is é an reitineapaite diaibéiteach, de réir na litríochta, ceann de na príomhchúiseanna a bhaineann le daille dochúlaithe i ndaoine atá in aois oibre 4, 10. Is é an modh chun cóireáil a roghnú d'othair a bhfuil foirm réamhphriacail de reitineapaite diaibéiteach ná téachtadh léasair reitineach 1, 10. Faoi láthair, úsáidtear an panra mar a thugtar air mar an príomh-mhodh téachtadh léasair dromlaigh, as a dtiocfaidh díothú forleathan ar an reitine le fíochán aisíoch (scar) fíochán téachta a athsholáthar agus a ídíonn ocsaigin i méid atá i bhfad níos lú de 1, 6, 7, 9, 10. fuinneamh léasair Wie isteach ar an reitine is gá a fháil éifeacht theiripeach, in éineacht leis an damáiste iomarcach dosheachanta leis na struchtúir atá, lena n-áirítear an neuroepithelium,atá deimhnithe ag staidéir chliniciúla agus staidéir mhoirfeolaíocha agus leictreifiseolaíochta araon. Tá tuairiscí ar staidéar ar imoibríocht imdhíoneolaíoch na bhfíochán súl tar éis téachtadh reitineach léasair, ag léiriú go bhfuil athruithe sa nádúr uath-imdhíonach

pa Deimhníonn an dara ceann an gá atá le teiripe imdhíreachúcháin chun próisis athlastacha agus millteacha agus uath-imdhíonachta a cheartú i ndiaidh téachta léasair shuntasaigh.

Tá tabhairt isteach modhanna neamh-ionracha chun galair a dhiagnóisiú ar cheann de na réimsí tosaíochta de leigheas nua-aimseartha. Modh simplí, inrochtana agus faisnéiseach a ligeann duit faisnéis a fháil faoi phróisis mheitibileacha agus imdhíoneolaíocha na súl ná anailís ar an sreabhán lacróideach 2, 3, 5. Cruthaíodh go turgnamhach go bhfuil paraiméadair imdhíoneolaíocha agus bithcheimiceacha na sreabhach lacróideach agus fíochán na súl cruthaithe, agus is cosúil go bhfuil sé seo á mhíniú ag foinse choiteann soláthair fola don tsúil agus gland lacrimal. Go dtí seo, níl aon sonraí sa litríocht maidir le staidéar ar athruithe ar pharaiméadair sreabhach lacrimal le linn reitineapaite diaibéitis réamhphróiseála tar éis téachtadh léasair dáiríre agus i gcoinne cúlra imdhíonachta.

Ba é aidhm na hoibre ná staidéar a dhéanamh ar athruithe ar ábhar interleukin-4 (IL-4) sa sreabhán lacróideach in othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 de chineál orthu a bhfuil casta ag reitineapaite diaibéiteach réamhphróiseála, tar éis téachta léasair íonraí agus i gcoinne ceartúcháin iar-obráide.

Bhreathnaíomar ar 112 othar (222 súile) idir 47 agus 74 bliain d'aois (meán-aois 58 bliana) a bhí ag fulaingt ó dhiaibéiteas cineál 2 a bhí casta ag reitineapaite diaibéiteach réamhphróiseála. Ba é fad diaibéiteas ná 25 bliain ar an meán. Áiríodh le scrúdú oftailmeolaíoch visometry, bithleascópacht

teascán eile den tsúil, oftailmeacht neamh-theagmhála.

Ba léiriú díreach é an chéim réamhphróiseála den reitineapaite diaibéiteach do théachtadh léasair dáiríre. Fuair gach othar 2 sheisiún de théachtadh léasair ghormmhar ar léasair Argóin le tonnfhad de 532 nm (Zeiss) le eatramh de 10 lá. Seo a leanas paraiméadair an téachta léasair: cumhacht - ó 100 go 220 mW, trastomhas an spota léasair - 200 μm, am nochta i bpulse amháin - 60 ms, líon na dtéachtach in aghaidh 1 seisiún - 1500. Roghnaíodh cumhacht le linn téachtadh léasair ina aonar chun téachtadh an dara céim a fháil le L'Esperans). Roinneadh othair ina dhá ghrúpa. Áiríodh ar an gcéad ghrúpa 56 duine (111 súile), nach bhfuair teiripe iar-obráide tar éis téachtadh léasair. Tar éis téachtadh léasair, ordaíodh imdhíonatóir do 56 othar ón 2ú grúpa (111 súile) agus díorthaíodh deinat go háitiúil sa áirse toinníteach íochtarach 1-2 3 huaire sa lá ar feadh míosa. Baineann díorthach leis an ngrúpa imdhíoneoirí eisléireacha agus is salann sóidiam d'aigéad deocsaibonucleic dúchais (DNA-Na) é i dtuaslagán 0.1% de chlóiríd sóidiam. Déanann an druga normalú ar an stádas imdhíonachta ag na leibhéil cheallacha agus ag na leibhéil humoralta, is spreagthach cumhachtach é deisiú cille, athghiniúint agus cobhsú hematopoiesis. Fuair gach othar sreabhán cuimilte trí huaire - roimh téachtadh léasair, 10 lá agus mí i ndiaidh an chéad seisiúin. Bailíodh sreabhach cuimilte le micropipettes steiriúla ón áirse toinníteach níos ísle in eindea-innill i méid 0.5 ml agus a stóráil reoite ag -18 ° C ar feadh 2 mhí. Baineadh úsáid as anailíseoir imdhíonta imdhíonachta atá nasctha le heinsím (Stat Fax) chun staidéar a dhéanamh ar an ábhar bitheolaíoch a fhaightear trí mheasúnacht imdhíonachta in éineacht le heinsím chun ábhar cytokine interleukin-4 (IL-4) a chinneadh. Rinneadh próiseáil staitistiúil ar gach toradh anailíse ar ríomhaire pearsanta ag baint úsáide as an bpacáiste bogearraí iarratais Exel.

De réir ár gcuid sonraí, in othair an dara grúpa, ba é meánmhéid an IL-4 sa sreabhán cuimilte sular téachtadh léasair 135 ± 36.07 pg / ml, sa chéad ghrúpa - 132.12 ± 37.61 pg / ml.10 lá tar éis téachtadh léasair, mhéadaigh ábhar IL-4 sa sreabhán lacróideach in othair an chéad ghrúpa go 356.7 ± 45.01 pg / ml ar an meán - sa dara ceann - go 224.91 ± 5.21 pg / ml , tar éis míosa laghdaigh sé faoi seach go 209.53 ± 30.61 agus go 120.43 ± 31.23 pg / ml.

Dá bhrí sin, sa dá ghrúpa, tháinig méadú suntasach ó thaobh staitistice ar théamh léasair na n-aicearraí ar ábhar IL-4 sa sreabhán lacróideach tar éis 10 lá - 2.7 uair sa chéad ghrúpa (p 0.05). Léirítear dinimic an IL-4 in othair an dara grúpa i bhFíor 1.

roimh obráid i 10 lá i 1 mhí

tar éis obráid tar éis obráid _ _ ■ gan teiripe iar-obráide

- in aghaidh chúlra úsáid Derinat

Fíor. 1. Dinimic inneachar IL-4 sa sreabhán cuimilte in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu atá casta ag reitineapaite diaibéiteach réamhphróiseála ag tráthanna éagsúla tar éis téachtadh léasair.

Is é Interleukin-4 príomhtháirge aicme 2, spreagann cúntóirí T, a ndifreáil, cuireann sé forbairt frithghníomhartha ailléirgeacha chun cinn, agus tá éifeacht fhrith-mhealltach aige. D'fhéadfadh méadú ar an táscaire seo sa tréimhse iar-obráide a bheith ina léiriú ar imoibriú ailléirgeach freagartha ar nochtadh dóite do léas léasair. Is féidir na luachanna níos ísle atá ag an táscaire seo in aghaidh chúlra úsáid an díorthaigh a mhíniú leis an éifeacht athghiniúnach fhuaimnithe atá ag an druga seo agus méadú níos ísle ar thréscaoilteacht na bacainní fola-inchinne i gcomparáid leis an ngrúpa othar nach bhfuair teiripe iar-obráide.

Deimhnítear torthaí an staidéir ar ghéire radhairc sa dá ghrúpa freisin. In othair den chéad ghrúpa, ba é an meán géire radhairc roimh théachtadh léasair 0.54 ± 0.029, agus mí amháin tar éis téachtadh léasair, 0.48 ± 0.028, sa dara grúpa, faoi seach, 0.58 ± 0.023 agus 0.66 ± 0.024. Dá bhrí sin, sa ghrúpa othar nach bhfuair dímheas, ba é 11% an meánleagan a bhí i dtéachtadh reitineach léasair in aghaidh na míosa tar éis obráid (p i Ní féidir leat an méid atá uait a fháil? Bain triail as an tseirbhís roghnúcháin litríochta.

4. Khyshiktuev B.S., Maksimenya M.V., Kozlov S.A. Luach diagnóiseach ar staidéir sreabhach cuimilte i reitineapaite diaibéiteach // Klin. saotharlann. an diagnóis - 2006. - Uimh. 3. - P.34 - 36.

5. Bloomgarden, Z.T. Retinopathy diaibéiteach // Cúram Diaibéitis. - 2008. - Vol. 31, Uimh. 5. - P.1080 - 1083.

6. Hietala K., Forsblom C., Summanen P. et al. Inchothaitheacht reitineapaite diaibéitigh iomadúla // Diaibéiteas. - 2008. - Vol. 57, Uimh. 8. - P.2176 - 2180.

7. Imai M, Iijima H. Éifeachtaí an fhótaiteolaí panretinal ar ERG fótachópach i ngnáthshúile coinín // Jpn. Y. Ophthalmol. - 1995. - Vol. 39, Uimh. 2. - R. 120 - 123.

8. Cruthúnas imdhíon-cheimiceimiceach ar mhacrophages i lotanna fóta-ionsú léasair sa reitine / X. Yi, K. Takahashi, N. Ogata, M. Uyama // Jpn. J .. Ophthalmol. - 1998. - Imleabhar 40, Uimh. 2. - P. 192 - 201.

9. Linss W., Loffler J., Dietze U, Deufrains A. Licht und leictenmikroskopische Befunde am mucmentepithel und a der Bruchscher Membran des Kaninchenaugen nach Fotokoagulation // Fol. Ophthalmol. - 1985. - B.10, Uimh. 5. - S.311 - 317.

10. Takahashi A, Nagaoka T, Sato E, Yoshida A. Éifeacht fóta-ionsúite panretinal ar chúrsaíocht choroidal sa réigiún foveal in othair a bhfuil trom-reitineapaite diaibéiteach // Br. J. Ophthalmol. - 2008. - Vol. 92, Uimh. 10. - P.1369 - 1373.

IMMUNE-PHOIBRIÚ IOMPAR AR ATHCHÓIRIÚ RÉAMHCHLÉARACH DIABETIC AG ÚSÁID DERINAT AR LÍONCHUIR AN PHEINIÚRACH

V.B. Kuzin, T.P. Sokolova

I 112 othar (222 súile), a bhí ag fulaingt ó chineál diaibéiteas a dó, a bhí casta ag an reitineapaite diaibéiteach réamhphróiseála, rinneadh staidéar ar ábhar interleukin-4 - cytokine, a chuireann forbairt frithghníomhartha ailléirgeacha chun cinn, sa sreabhán lacróideach ag tréimhsí difriúla i ndiaidh dínn lasercoagulation. Léiríodh gur chuir torthaí ceartúcháin imdhíonachta sa tréimhse iar-obráide torthaí feidhmiúla níos fearr don tsúil i ndiaidh lasercoagulation agus go gcruthaíonn sé leibhéal ingeukin-4 ingearchló i bhfad níos ísle sa sreabhán lacróideach agus, dá bhrí sin, laghdaíonn sé an fhreagairt ailléirgeach ar éifeacht an dóite, agus , b'fhéidir, tréscaoilteacht na bacainn fola-ocular.

Eochairfhocail: reitineapaite diaibéiteach, lasercoagulation panretinal, sreabhach lacrimal, interleukin-4.

Fachtóirí réamh-mheasta diaibéitis de chineál 2

Is fadhb thromchúiseach míochaine agus sóisialta é diaibéiteas mellitus de Chineál 2, a aithnítear mar eipidéim neamh-thógálach de XX déanach - go luath sa chéid XXI. Dar le saineolaithe an WHO, "is fadhb í diaibéiteas de gach aois agus náisiún." Faoi láthair, tá diaibéiteas de chineál 2 ag 146.8 milliún (2.1%) de mhuintir an domhain. De réir réamhaisnéisí na hInstitiúide Idirnáisiúnta um Diaibéiteas faoi 2010, is féidir le líon na ndaoine a bhfuil an phaiteolaíocht sin orthu teacht ar níos mó ná 200 milliún duine (Amos A. Et al., 1997), nó 3% de dhaonra an domhain (Pratt R., Dzau V., 1999). Dar le I.I. Dedova (2008), sa Rúis tá 8 milliún duine, nó 5% den daonra iomlán, ag fulaingt ó dhiaibéiteas, agus tá diaibéiteas de chineál 2 ag 90% díobh. Tá bás na n-othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu 2.3 huaire níos airde ná básmhaireacht sa phobal i gcoitinne. I 60% de na cásanna, is é an chúis bháis le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu ná angiopathy, eadhon, cardashoithíoch, i 10% - neamhoird cerebrovascular (Russo, Kaski J. S, 2000). Bíonn Hipirtheannas artaireach (AH) ag suas le 80% d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu (an Seanóir M.N. et al., 1991). Sa ghrúpa othar seo, tá méadú suntasach ar an mbaol a bhaineann le bás roimh am, agus laghdaítear ionchas saoil 1/3 (Bonnardeaux A. et al., 1994). I measc na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu, tá leitheadúlacht galar corónach croí 2-4 huaire, is é an baol go dtarlóidh géar-ionfhabhtú miócairdiach (MI) 6-10 huaire agus stróc cheirbreach 4-7 huaire níos airde ná i measc daoine gan diaibéiteas (Gibbons G., 1997).Mar gheall ar an mbaol mór a bhaineann le deacrachtaí cardashoithíoch a fhorbairt as a leanfaidh míchumas luath agus bás roimh am, d'fhéadfadh sé go mbeadh diaibéiteas de chineál 2 go luath amach anseo ina fhadhb mhór sláinte poiblí i ngach tír ar fud an domhain (Lean M.E., 1998). Ó rinneadh staidéar ar O. Minkowski agus J. Von Mering (1889-1892), ba chúis le diaibéiteas i madraí trí a briseán a bhaint, fuarthas amach go bhfuil secretion insulin ar cheann de tosca is gá chun diaibéiteas a fhorbairt. Ina dhiaidh sin, bhí an chuma ar na hoibreacha gur cheadaigh siad tuiscint níos mionsonraithe ar éiceolaíocht an ghalair (Alberti K.G.M., Zimmet P.Z., 1998). Is galar ilchineálach é diaibéiteas Chineál 2, a mbaineann géiniteach (Gale E., 2005) agus tosca comhshaoil leis an bhforbairt (Kononenko IV, Smirnova OM, 2005, Kochemasova TV, 2000), chomh maith lena gcomhcheangal a dhéanann difear do mheitibileacht charbaihiodráit (Balabolkin MI, 2000). 1. Fachtóirí réamh-mheasta maidir le frithsheasmhacht in aghaidh insline: leibhéil ardaithe fola d'aigéid shailleacha saor in aisce, cytokines: alfa leipín, fachtóir alfa neacróis meall (TNF-alfa), etc. (Volkova AK et al., 2000). 2. Fachtóirí géiniteacha diaibéiteas de chineál 2. De réir staidéir éagsúla a rinneadh i dtíortha éagsúla, is eol go bhfuil diaibéiteas de chineál 2 comhdhéanta d'fhoirmeacha mona- agus polagenacha. 3. Aois. Ag tosú ag aois 45, méadaíonn líon na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu. Méadaíonn Aosú féin an baol go bhforbrófar friotaíocht insline agus diaibéiteas (Anderson EA, Mark A.L., 1993). 4. Is fachtóir riosca freisin é meáchan breithe íseal do dhiaibéiteas de chineál 2. Tugann roinnt taighdeoirí faoi deara gur féidir le míchothú le linn toirchis suaitheadh meitibileach a bheith mar thoradh ar an bhféatas atá ag forbairt, rud a fhágann go dtiocfaidh diaibéiteas as (Durrencton P.N., 1991). 5.

Róthrom. Tá 85% de na hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 róthrom nó murtallach orthu, is cuma an bhfuarthas nó a bhfaightear an meáchan coirp breise (Oganov R.G., Nebieridze A.V., 2002). Is é an toradh a bhíonn ar fhíochán adipose iomarcach ná forbairt inslin, friotaíocht leptin agus méadú ar chlaochlú androgens ina estrogens i gcealla fíochán saille. Ní hamháin go mbíonn tionchar ag an gcineál dáilte saille ar an riosca go bhforbrófaí diaibéiteas de chineál 2 (Kannel W. B., McGee D. L., 1979). Tá ról speisialta sna próisis seo sannta do shaill bhoilg (saille agus subcutaneous). 6. Foirmeacha teaghlaigh. Tá gaolta le diaibéiteas ag 25-33% de na hothair go léir a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. I ndaoine a bhfuil galair céad glúine amháin acu ag fulaingt ón ngalar, is é an baol go bhforbróidh diaibéiteas de chineál 2 ná 40%. 7. Eitneachas. Tá an baol go bhforbróidh diaibéiteas de chineál 2 níos airde i measc grúpaí eitneacha ina labhraítear Spáinnis de dhaonra dúchasach Mheiriceá agus Cheanada, áitritheoirí oileáin an Aigéin Chiúin agus na nAigéan Indiach, daoine dúchasacha na hIndia agus na hAstráile, agus phobail na hAfraice. 8. Gníomhaíocht choirp. Léiríonn staidéir thrasghearrthacha i roinnt grúpaí eitneacha go bhfuil leitheadúlacht diaibéiteas i measc daoine a bhfuil stíl mhaireachtála shuiteach acu 2-3 huaire níos airde de ghnáth ná i measc an líon céanna daoine atá gníomhach go fisiciúil (Gogin E.E., 1997). 9. Cothú. Aiste bia ard-chalraí le méadú ar aigéid shailleacha sháithithe, cion íseal snáithín plandaí agus méid laghdaithe carbaihiodráití neamhshaothraithe (ó ghlasraí, torthaí, gránaigh) méadaítear an baol diaibéiteas a fhorbairt, is é sin, déantar an spleáchas a chinneadh ar an gcalraí iomlán agus ar chomhdhéanamh an bhia (Prekina V.I. ., Tyuryakhi-na N.A., 1999). Faoi láthair, níl amhras ar bith faoi bhunús géiniteach diaibéiteas mellitus neamh-inslin (NIDDM) (IS Liberman, 1997). Ina theannta sin, ba cheart a thabhairt faoi deara go bhfuil na deitéarmanaint ghéiniteacha do NIDDM níos tábhachtaí ná do dhiaibéiteas de chineál 1.

Is é an bunús géiniteach atá ag NIDDM ná go bhforbraíonn NIDDM i mbeirteanna comhionanna (95-100%) beagnach araon i gcónaí. Ag an am céanna, níl an locht géiniteach a chinneann forbairt NIDDM réitithe go hiomlán (Blagoslonnaya Y.V. et al., 1996). Ó thaobh an lae inniu de, tá dhá rogha á mbreithniú. An chéad cheann: tá dhá ghéin neamhspleácha bainteach le pathogenesis NIDDM, tá ceann freagrach as secretion insulin lagaithe, agus is é an dara cúis le frithsheasmhacht in aghaidh insulin a fhorbairt.Déanaimid machnamh freisin ar an bhféidearthacht go mbeadh locht choiteann sa chóras aitheantais glúcóis ag P-chealla nó ag fíocháin imeallacha, agus mar thoradh air sin tá laghdú ar iompar glúcóis nó laghdú ar an bhfreagra 3-chille glúcóis a spreagtar. I measc na ndaoine a bhfuil baol níos mó acu diaibéiteas de chineál 2 a fhorbairt tá cúpla comhionanna ó thuismitheoirí a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, deartháireacha agus othair den sórt sin, máthair a rug leanbh beo nó marbh le meáchan níos mó ná 4.5 kg, agus roinnt grúpaí cine eitnigh le minicíocht ard diaibéiteas (e.e. Pima Dúchasach Indians Pima). D'fhógair gaolta an chéad ghaoil le lagaithe agus níos faide le gnáth-chaoinfhulaingt glúcóis friotaíocht insulin. I gcúpla monaicíceacha le diaibéiteas spleách ar insline (NIDDM), tá friotaíocht insulin níos suntasaí freisin i gcomparáid le cúpla gan diaibéiteas. Taispeánann an chomhpháirt a fuarthas d’fhriotaíocht insline féin cheana féin sa tréimhse ina léirítear diaibéiteas. Tá sé léirithe ag roinnt staidéar go bhfuil an fhriotaíocht insline measartha atá ann cheana i ngaolta den chéad ghaol agus an gnáth-lamháltas glúcóis á chothabháil go mór má tá neamhord meitibileachta carbaihiodráití acu. Fuarthas sonraí comhchosúla le linn staidéar a rinneadh ar chúpla monaigineacha. Is iad na príomhcheangail phataigineacha de dhiaibéiteas chineál 2 ná: friotaíocht insline (IR), secretion insulin lagaithe agus imoibrithe gabhdóra dó, galair pancreatic nó siondróim inchríneacha eile (acromegaly, Siondróm Hisenko-Cushing, pheochromocytoma, etc.) (Curtis J., Wilson C, 2005). Tá cóimheas na gcomhpháirteanna seo de phataiginí na NID difriúil i ndaonraí aonair agus in othair shonracha den daonra céanna. Níl sé soiléir freisin cé acu de na lochtanna liostaithe is cúis le ALI. Mar sin, i measc na Indians Pima, tá friotaíocht insulin roimh an NIDI.

Tástáil glúcóis fola

Le diaibéiteas de chineál 2, tá sárú ar an gcóras hemostatic. Bíonn leibhéil glúcóis ardaithe ina gcúis le gliocóisídiú próitéine agus le carnadh na dtáirgí gliceasúcháin deiridh, arb iad na príomhphointí iad a chuireann tús le himeachtaí comhleanúnacha i mballa an tsoithigh a chinneann athruithe moirfeolaíocha agus struchtúracha ina dhiaidh sin (Shostak N.A. Anichkov D.A., 2002). Déanann táirgí gliocóisídithe deiridh (breisiú glúcóis leis an ngrúpa aimín-NH2 de lísín aimínaigéad aon phróitéine) ceangal dochúlaithe ar phróitéiní, agus athraíonn siad airíonna agus cáilíochtaí an phróitéin chomhfhreagraigh. Tá próitéiní fadchónaithe (collagen, srl.) Freagrach as go leor airíonna feidhmiúla an scannáin íoslaigh, lena n-áirítear tréscaoilteacht balla soithíoch, feidhm criathar, etc. Mar thoradh ar charnadh iomarcach táirgí de ghlicea-insliú deiridh i bpróitéiní den sórt sin, bíonn tréscaoilteacht lagaithe balla soithíoch, agus carnadh albaimin glycosylated sa mhaitrís extravascular. , imdhíonachta agus, dá réir sin, coimpléisc imdhíonachta (Klebanova E.M., Balabolkin M.I., Kreminskaya V.M. et al., 2006). Éiríonn coimpléisc den sórt sin mar “choigríche” leis an gcomhlacht, a bhaineann le cealla imdhíonachta an chomhlachta (Pickup J.C., Crook M.A., 1998). Idirghníomhaíonn próitéiní ina bhfuil táirgí de ghlicea-ocsaídiú deiridh le gabhdóirí macrophage, a dhéanann sraith cíteatónna (fachtóir neacróis meall, IL-1, etc.) a shintéisiú agus a shreangú, rud a chuireann le hiomadú ceall agus maitrís an bhalla soithíoch (Bak JF, Schmitz O., Niels SS, Pedersen O., 1989). Cuireann na táirgí céanna, agus iad ag idirghníomhú le gabhdóirí cealla endothelial, le sintéis mhéadaithe BAS cheallaigh den sórt sin iontu mar, mar shampla, endothelium-1, ar fachtóir cumhachtach vaso-constrictor as a dtiocfaidh trombóis áitiúil (Juhan-Vague I. et al., 1993). Ag an am céanna, laghdaíonn sintéis chiclin simplí i gcealla endothelial (Williamson JR, Tilton RG, Chang K., 1998).Ina theannta sin, faoi thionchar carnadh na dtáirgí glycosylation deiridh i bpláitíní, méadaíonn sintéis thromboxane. Athraíonn cóimheas prostacyclin agus thromboxanes i dtreo méadú ar an gceann deireanach, rud atá ina chúis bhreise le microcirculation lagaithe, le trombóis méadaithe (Celermager D.S 1994). Mar thoradh air sin, forbraíonn an siondróm téachta intraascánach idirleata (DIC) mar a thugtar air (Klimont A.L. et al., 2004).

Cógasiteiripe deacrachtaí a bhaineann le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu agus an fhéidearthacht go n-úsáidfí an immunomodulator Derinat Tá na prionsabail nua-aimseartha maidir le cóireáil a chur ar othair a bhfuil deacrachtaí diaibéiteas acu bunaithe ar smaointe maidir le pathogenesis a bhforbartha (Van Staa et al., 1997). Déantar idirdhealú idir na naisc seo a leanas de pathogenesis an ghalair (Shestakova M.V., Chugunova L.A., Shamkhalova M. Sh., 2002, Savelyev RC, Koshkin V.M., Nosenko E.M., Dadova L.V. et al. ., 2003), ar féidir leis an modh cógaisíochta a bheith faoi thionchar aige: 1) foirmiú táirgí deiridh gliocrúcháin, 2) microcirculation lagaithe, 3) méadú i bhfoirmiú fréamhacha saorga, 4) laghdú ar éifeachtacht na gcóras frithocsaídeach agus cosanta. Áirítear le cóireáil chasta an-aipéití, chomh maith le normalú agus rialú cúramach ar mheitibileacht charbaihiodráit, raon iomlán beart éagsúil, amhail úsáid drugaí ó ghrúpaí cógaseolaíochta éagsúla - painkillers, antispasmodics, drugaí a fheabhsaíonn snáithín nerve trófach, microcirculation agus airíonna réolaíocha fola, ísliú lipid, antioxidant agus daoine eile (Weidmann PR, 1991). Ceann de na drugaí a bhfuiltear ag tuar dóchais inti den ghrúpa imdhíontáirgeora a úsáidtear sa chlinic inchrínheolaíochta is ea Derinat, is é sin salann sóidiam DNA dúchasach agus tá éifeacht neamh-shonrach spreagúil bitheolaíoch ghinearálta aige. Ó 1994 i leith, ceadaíodh ullmhúchán Derinat le haghaidh úsáid chliniciúil forleathan ag Coiste Cógaseolaíochta Chónaidhm na Rúise. In 1997, d'aithin Institiúid Beathaisnéise na Rúise an druga seo mar an druga baile ab fhearr sa ghrúpa imdhíon-iomaitheora. Comhlíonann Derinat na riachtanais is tábhachtaí maidir le drugaí den chineál seo (Gorodkov B.G., 2002). Tá an druga mar thréith de choimpléasc de na hairíonna cógaseolaíochta is tábhachtaí: 1. Tocsaineacht íseal (Sharygin AS, 2002). 2. Leithead leathan na gníomhaíochta teiripí ó 0.1 mg (titim amháin de thuaslagán 0.25%) go 75 mg (dáileog insteallta aonair) (Kaplina EN, 2004). 3. Braitheann éifeacht an druga ar riocht an othair agus ar chéim an ghalair. Is beag éifeacht atá ag an druga ar dhuine sláintiúil, agus i gcoinníollacha paiteolaíocha bíonn éifeacht fhrithocsaíneach agus ghníomhachtúcháin shoiléir aige (Filonenko SB, Lipatov V.A., 2001). 4. Ní eol aon srianta ar chomhoiriúnacht le drugaí eile (Chernov VN, 2008). 5.

Sineirgeach, i.e. gníomh aontreoch leis na drugaí is tábhachtaí (interleukin-2, antaibheathaigh) (Dubynina V.P., 2000). 6. Feabhsaíonn an druga an éifeacht a bhaineann le frithsheasmhacht in aghaidh drugaí le gníomhaíocht frith-ionfhabhtaíoch (antaibheathaigh - doxorubicin, interferons) (Chernov VN, Sharkovskaya TE, 2007) a shárú. 7. Ní sháraíonn díorthach loighic inmheánach an fhreagra ar fhachtóirí diúltacha an orgánaigh féin. Mar sin, tá éifeacht frith-athlastach cumhachtach ag an druga i gcás athlasadh ró-fhuaimnithe, agus vice versa, i gcás próisis ainsealacha aimhleasa méadaíonn sé athlasadh agus cabhraíonn sé le dlús a chur le críochnú an ghalair (Andrievsky A.E., 2004). 8. Go dtí seo, níl aon chonstaicí aitheanta ar úsáid Derinat, ach amháin i gcás éadulaingt aonair (Karaulov A.V., 2002). De réir na litríochta, i ngníomh an ullmhúcháin Dhínití ar an gcomhlacht, tá roinnt réimsí atá tábhachtach maidir le cóireáil chasta diaibéiteas.

Modh chun an tástáil HCT a chinneadh

Rinneadh cinneadh colaistéaról i bhfuil serum daonna trí threalamh a úsáid chun cinneadh cainníochtúil a dhéanamh maidir le colaistéaról iomlán (eistearaithe agus neamhshonraithe) i bhfuil serum daonna na cuideachta "Deacon DDS", an Rúis-an Ghearmáin. Baineadh úsáid as serum neamhdhaonnaithe san obair. Scagadh serum fola ó chealla fola tráth nach déanaí ná uair amháin tar éis samplála fola. Prionsabal an mhodha. Le linn hidrealú na n-eistir colaistéaróil le heistéist cholesterol, cruthaítear colaistéaról saor in aisce.Déantar an colaistéaról a fhoirmítear mar thoradh ar hidrealú agus i láthair sa sampla a ocsaídiú trí ocsaigin atmaisféarach faoi ghníomhú ocsaídí colaistéaróil chun méideanna cothromóid de shárocsaíd hidrigine a fhoirmiú. Faoi ghníomh peroxidase, ocsaídíonn sárocsaíd hidrigine foshraitheanna crómaigine le comhdhéanamh daite a fhoirmiú, a bhfuil déine a dhath i gcomhréir go díreach leis an tiúchan colaistéaróil sa sampla agus a thomhaistear go fótaiméadrach ag tonnfhad 500 (480-520) nm. Is iad na gnáthchruinnithe colaistéaróil serum nó plasma ná 4.4 ± 1.1 mmol / L. Rinneadh cion colaistéaróil lipoproteins ard-dlúis agus íseal-dlúis a dhéanamh tríd an modh sil-leagain i serum fola ag baint úsáide as paca chun cion cainníochtúil lipoproteins ard-dlúis (HDL) a chinneadh i seamair dhaonna trí dheascadh. Prionsabal an mhodha. Ceanglaíonn aigéad fosfómach agus ian maignéisiam chylomicrons, lipoproteins dlúis an-íseal agus lipoproteins ísealdlúis i serum. Déantar an deascán a fhoirmítear a mhaolú trí lártheifneoiriú. Fanann an codán ard-dlúis lipoprotein sa tsártha trédhearcach, ina gcinntear an t-ábhar colaistéaróil HDL trí mhodh fótaiméadrach einsímeach ag tonnfhad 500 (480-520) nm. Is serum fola neamhsóilínithe iad na samplaí a ndearnadh anailís orthu. Scagadh serum fola ó chealla fola tráth nach déanaí ná uair amháin tar éis samplála fola.

Tógadh 3 ml d'fhuil heparinized i bhfeadán lártheifneora, cuireadh 1 ml de thuaslagán B leis, a bhí measctha go cúramach, agus cuireadh an feadán i dteirmeastat 37C ar feadh 20 nóiméad (dríodrú erythrocyte). Baineadh an supernatant i bhfeadán lártheifneora glan, tuaslagán Cuireadh suas le 10 ml leis, lártheifneofar é ar feadh 10 nóiméad ag 1000 rpm. Cuireadh an maor ar leataobh, cuireadh tuaslagán A suas le 10 ml leis an deascán, a lártheifneofar faoi na coinníollacha céanna. Draenáladh an t-ollscoil, tugadh toirt an fhionraí cille go dtí 1 ml le tuaslagán A. Cuireadh dhá shampla le gach ábhar: le laitéis - “O” agus gan laitéis - “K”. Cuireadh 50 μl de fhionraí cille, 50 μl laitéis, 50 μl de thuaslagán C leis an tobar "O" den phláta. Rinneadh 50 μl de thuaslagán A go maith sa "K" in ionad laitéis.Déantar na réitigh go léir a mheascadh go maith sula gcuirtear i bhfeidhm iad. Ansin, tógadh 50 μl den mheascán ó na toibreacha, aistríodh é go sleamhnáin ghloine dea-dhífhabhtaithe agus cuireadh i teirmeastat 37C iad ar feadh 30 nóiméad i seomra tais (mias peitril le páipéar scagtha thaisrí). Cuireadh sleamhnáin go hingearach le meascán breise a dhraenáil agus go dtí go raibh siad tirim go hiomlán. Socraíodh spéaclaí in alcól eitile ar feadh 30 nóiméad. Le tint a chur ar an núicléis, caitheadh na spéaclaí le azure-eosin de réir Romanovsky ar feadh 3 nóiméad. Nite gloine le huisce driogtha.

Measúnú Cáilíochta Saoil ón gCeistneoir Foirm Ghearr (SF) -36

Chun micrichiorclaíocht fola a thomhas, d'úsáid Minimax LLC (St Petersburg) an ionstraim Mini-Maximax-Doppler-K, a forbraíodh agus a monaraíodh í. Feidhmíonn an braiteoir ultrasonaic dhá eilimint den fheiste ag minicíocht 20 MHz. Is é trastomhas an chuid oibre den bhraiteoir atá i dteagmháil dhíreach leis an bhfíochán ná 0.65 mm, agus meastar go bhfuil treoluas sreafa fola taifeadta mar “thréith lárnach haemaimímach” den chuid seo den fhíochán. Rinneadh Dopplerography-tonn leanúnach ultrasonach na micrea-chruaiche i limistéar an sorcóra ingne i dtrí mhéar na láimhe. Tástáil ischemic úsáidte (clampáil ar an artaire brachrach agus an cufaí á bhaint ina dhiaidh sin). Tomhaiseadh agus comparáid a dhéanamh ar luachanna pharaiméadair treoluas líneach sreabhadh fola arteriolar: uas-treoluas sreafa fola systolic (Vs, cm / s), luas uasta diastólach (Vd, cm / s), meánluas do mheán-thimthriall sreabhadh fola (Vm, cm / s), chomh maith leis an tréimhse aiseag sreafa fola. Le blianta beaga anuas, tá critéir nua tagtha chun cinn chun measúnú a dhéanamh ar éifeachtacht na cóireála a bhaineann le caighdeán saoil an othair.Sainítear cáilíocht na beatha mar thréith lárnach an othair, a fheidhmiú síceolaíoch, mothúchánach agus sóisialta, bunaithe ar a dhearcadh suibiachtúil. Chun cáilíocht na beatha a mheas, d'úsáid muid an ceistneoir Foirm Ghearr (SF) -36, lena n-áirítear na scálaí seo a leanas: 1) Feidhmiú Fisiciúil (PF) - feidhmiú fisiciúil, 2) Ról-Fisic (RP) - feidhmiú bunaithe ar ról, 3) Bodili Pain ( BP) - scála pian, 4) Ginearálta Croí (GH) - stádas ginearálta sláinte, 5) Vitaliti (VT) - beogacht, 6) Feidhmiú Sóisialta (SF) - feidhmiú sóisialta, 7) Ról-mhothúchánach (RE) - staid mhothúchánach, 8) Croí Meabhrach (MH) - meabhairshláinte. Déantar na 36 pointe den cheistneoir seo a ghrúpáil i 8 scála: feidhmiú fisiciúil, rólghlacadh, pian choirp, sláinte ghinearálta, beogacht, feidhmiú sóisialta, staid mhothúchánach, agus meabhairshláinte. Athraíonn feidhmíocht gach scála ó 0 go 100.

Dá airde luach an táscaire, is ea is fearr an scór ar an scála roghnaithe. Moladh go ndéanfadh othair an ceistneoir a líonadh isteach ag tús an staidéir agus 21 lá tar éis thús na cóireála. Chun comparáid a dhéanamh idir na torthaí, rinneadh measúnú cáilíochta saoil i 20 othar gan diaibéiteas den inscne agus den aois chéanna. Próiseáladh torthaí an staidéir go staitistiúil ag baint úsáide as an bpacáiste bogearraí caighdeánach "Ms Excel XP" ar ríomhaire IBM-Pentium 500 500. I gcás roinnt samplaí, ríomhadh an meán uimhríochtúil agus an earráid fhréamh-chearnach. Cuirtear na sonraí go léir sa tráchtas i láthair i bhfoirm M + m. Rinneadh próiseáil staitistiúil ar thorthaí a fuarthas ó staidéir chógaseolaíochta trí mhodhanna staidrimh éagsúlachta, rinneadh meastóireacht ar iontaofacht na dtorthaí ag baint úsáide as an modh "% -square" agus as-tástáil Mac Léinn (Belenky M.L., 1963, Sernov L.N., Gatsura V.V., 2000) . Glacadh le difríochtaí a bheith iontaofa ag leibhéal dóchúlachta p 0.05. Tá gach ábhar digiteach deartha i bhfoirm táblaí agus graif ag úsáid phacáiste iarratais Microsoft Graph i dtáirge bogearraí Microsoft Office. Tá Diaibéiteas mellitus tréithrithe ag míchumas luath agus mortlaíocht ard, rud atá ina fhadhb shuntasach do sheirbhísí sláinte náisiúnta. Ba é sin a bhí mar bhunús le cláir náisiúnta um rialú diaibéiteas a eagrú, a bhfuarthas tacaíocht ina dhiaidh sin ón Eagraíocht Dhomhanda Sláinte, ón gCónaidhm Idirnáisiúnta Diaibéitis, agus ó Chumann Diaibéitis na hEorpa. Tá staidéir eolaíocha ar eolaithe ó go leor tíortha ar fud an domhain dírithe ar shoiléiriú a dhéanamh ar mheicníochtaí pathogenesis an ghalair, a dheacrachtaí agus ar fhorbairt drugaí pataigineach, a chuideodh lena n-úsáid chun cosc a chur ar chúrsa na deacrachtaí a tháinig chun cinn cheana féin (Melnichenko G.A., 2008). Is iad na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas mellitus (DM) na príomhchúiseanna le míchumas luath agus mortlaíocht.

Is é an príomhról a bhaineann le tús a chur leis na neamhoird a bhaineann le pataiginí na ndiaibéiteas ná hyperglycemia, méadú ar uath-ocsaídiú glúcóis, foirmiú iomarcach táirgí deiridh gliocóisídithe, gníomhachtú sárocsaídí lipid agus méadú ar leibhéal na bhfréamhacha saor in aisce (Mayorov A.Yu, Surkova E.V., 2008). Le blianta beaga anuas, rinneadh staidéir chun drugaí a chruthú le hairíonna hypoglycemic, hypolipidemic agus antioxidant agus airíonna eile a théann i bhfeidhm ar chosc agus ar chobhsú deacrachtaí diaibéiteas. I measc na gcistí leis an ngníomh sonraithe, glactar áit áirithe le hullmhúcháin a fhaightear ar bhonn DNA. I measc na ndrugaí sin tá Derinat. Tá sé léirithe ag go leor staidéar eolaíoch agus turgnamhach go gcuireann Derinat le sintéis inslin agus go gcuireann sé athghiniúint 3 chealla pancreatic chun cinn (V. Balashov et al., 2003.) Ina theannta sin, tá éifeacht imdhíonachta aige (A. Zhabko. ., 2003) trí tháirgeadh antasubstaintí iomlána agus interferon a mhéadú, giniúint speiceas ocsaigine imoibríoch a spreagadh trí neutrophils a ghiniúint agus leibhéal na limficítí imdhíonachta, T agus B a normalú.Tá normalú meitibileacht lipid ag baint le Derinat, ag laghdú leibhéal iomlán na gcolaistéaról, tríghlicrídí, colaistéaról LDL agus leibhéal colaistéaról HDL a mhéadú i serum fola (Mordanov R., 1999).Ina theannta sin, tá tionchar spreagúil ag an druga ar fheidhmeanna an chórais néarógach, an chonair gastrointestinal agus an chórais imdhíonachta, níl airíonna só-ghineacha, tocsaineachacha, teratogenacha, ailléirgineacha aige agus ní dhéanann sé difear don fheidhm atáirgthe.

Inneachar iarrthóra an tráchtais sna heolaíochtaí leighis Gogina, Elena Dmitrievna

CAIBIDIL I. ATHBHREITHNIÚ AR LITREACHAS.

1.1 Diaibéiteas mar fhadhb nua-aimseartha leighis agus shóisialta.

1.2 Fachtóirí réamh-mheasta maidir le diaibéiteas de chineál 2.

1.3 Bonn géiniteach diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline.

1.4 Bunús autoimmune diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insulin.

1.5 Ceann de na príomhghalair a bhaineann le diaibéiteas is ea an aetóip.

CAIBIDIL II. ÁBHAIR AGUS MODHANNA TAIGHDE.

2.1 Saintréithe cliniciúla na n-othar a áirítear sa staidéar. Dearadh staidéir.

2.2 Modhanna taighde cliniciúla.

2.3 Modhanna taighde saotharlainne.

2.3.1 Glúcós fola a chinneadh.

2.3.2 Hemaglóibin glycosylated (HBA1) a chinneadh.

2.3.3 Modhanna chun próifíl lipid a chinneadh.

2.3.4 Modh chun immunoglobulins A (IgA), M (IgM), G (IgG) a chinneadh.

2.3.5 Modh chun an tástáil HCT a chinneadh.

2.3.6 Modh chun próitéin C-imoibríoch (hsPPB) a chinneadh.

2.3.7 Comhaireamh leukocyte a chinneadh.

2.4 Modhanna ultrasonacha chun micr-chiorcal a mheasúnú.

2.5 Measúnú ar cháilíocht na beatha de réir an cheistneora Foirm Ghearr (SF) -36.

2.6 Próiseáil staitistiúil na dtorthaí.

CAIBIDIL III. TIONCHAR AR “TÉARMAÍ” AR THÁSCAIRÍ MAIDIR LE MÍCHUMAS CARBÓIREACHTA AGUS LIPID I GCLÁRAITHE LE 2 DIABETES CINEÁL.

3.1 Staidéar ar mheitibileacht charbaihiodráit na n-othar a bhfuil diaibéiteas cineál 2 de chineál 2 orthu i gcoinne an chúlra ceartúcháin le Derinat.

3.2 Éifeacht Derinat ar mheitibileacht lipid in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu.

CAIBIDIL IV. TIONCHAR NA TÁIRGE DÉANTA AR ROINNT TÁSCAIRÍ DÍOMHAOIN NEAMH-SPEISIALTA I gCLÁIRÍ LE DM

CAIBIDIL V. TAIGHDE ULTRASACH AR IONTRÁIL I GCLÁINTE LE CINEÁL 2 DIABETES MAIDIR LE CUSPÓIR CUSPÓIR AN TÁIRGE DÍOS.

CAIBIDIL VI. TIONCHAR NA TÁIRGE DÉANTA MAIDIR LE CÁILÍOCHT TÁSCAIRÍ AN SAOTHAIR I gCLEACHTÓIRÍ LE CINEÁL 2 DM.

An tráchtas (cuid den teibí) a thabhairt isteach ar an topaic "Staidéar ar éifeachtacht an díorthaigh drugaí in othair le diaibéiteas de chineál 2"

Ábharthacht an ábhair. Faoi láthair, glacann diaibéiteas mellitus le “paindéim” agus is príomhfhadhb mhíochaine agus shóisialta é do thíortha forbartha agus do thíortha tríú domhan (Dedov I.I., 2008). Dar le WHO, i ngach tír den domhan is mó líon na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu ná 175 milliún. De réir mheastacháin shaineolacha ar leitheadúlacht an ghalair seo, faoi 2010, beidh líon na n-othar sin 230 milliún, agus beidh othair le diaibéiteas cineál 2 (DM) (Cónaidhm Idirnáisiúnta Diaibéitis, 2007) 80-90% acu.

I ndaonra atá ag dul in aois, tá líon na n-othar le diaibéiteas de chineál 2 ag dul i méid go seasta. Is é leitheadúlacht diaibéiteas sa Rúis 5% (Dedov I.I., 2008). Is é an tábhacht shóisialta a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2 a staidéar ná go mbíonn míchumas luath ar an ngalar seo, chomh maith le básmhaireacht ard mar gheall ar dheacrachtaí éagsúla (nephropathy, neuropathy, retinopathy, etc.). De réir choincheapa nua-aimseartha, braitheann an cúrsa cliniciúil agus na prognóisí aonair ar dhiaibéiteas mellitus ar mhéid leitheadúlachta agus déine na n-neamhoird soithíoch (micrea- agus macroangiopath) in othair (Balabolkin M.I., Klebanova E.M., 2007). I 20-30% de na hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, aimsítear deacrachtaí soithíocha a bhaineann leis go sonrach nuair a bhraitear an phaiteolaíocht. Tá siondróm meitibileach (MS) ag níos mó ná 90% de na hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu nuair a thosaíonn an galar (Klebanova EM, Balabolkin MI, 2006). Cinneann sé seo go léir tábhacht mhíochaine agus shóisialta diaibéiteas mellitus i measc cineálacha eile galar ainsealach neamh-inúsáidte, ós rud é go dtarlaíonn minicíocht diaibéiteas de chineál 2 ar an meán gach 15-20 bliain (Dedov I.I., 2006).

Tugann an staidéar ar na fondúireachtaí éiceolaíocha agus pataigineach diaibéiteas de chineál 2 eolas nua i gcónaí faoi mheicníochtaí diaibéiteas agus faoi na cúiseanna a mbíonn deacrachtaí tipiciúla ag baint leis an ngalar. Dá bhrí sin, léiríonn staidéar ar mheicníochtaí imdhíonachta an chomhair idircheallaigh in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu gnéithe na hidirghníomhaíochta idir na córais imdhíonachta agus inchríneacha i bhforbairt an phróisis phaiteolaíoch (Metelitsa, V.I., 2005).Tá an t-ionad oibre dírithe ar staidéar a dhéanamh ar ról idirghabhálaithe imdhíonachta i meicníochtaí forbartha friotaíochta insulin in othair le diaibéiteas de chineál 2 agus murtall. A bhuíochas leis an staidéar ar fheidhm inchríneacha na fíochán saille, tháinig sé chun solais faoi na héifeachtaí éagsúla a bhí ag géine an fhachtóra meiscreasa meall (TNF-a), atá in ann athlasadh imdhíonachta a spreagadh, cosc a chur ar ghníomh insline, agus cur le deacrachtaí soithíoch atherosclerotic agus thrombotic (Dedov I.I. et al., 2004 Cheknev S.B., 1999, De Fronzo RA, 1992., Mercurio F., Manning AM, 1999). Cinntear éifeacht phaiteolaíoch TNF-a ní amháin trí ghníomhachtú an chonair neamh-ocsaídigh de mheitibileacht aigéid shailligh (FFA) saor in aisce agus ocsaídiú neamh-einsímeach glúcóis. Cuireann an fachtóir seo in iúl freisin gur chuir cosantóir an ghníomhaire fibrinogen-1 in iúl, laghdaíonn sé an adiponectin, gníomhaíonn sé próitéin kinase C (Almazov V.A. et al., 1999, Butrova S.A., 2001, Shubina A.T. et al., 2001). Mar gheall ar athlasadh imdhíonachta, laghdaítear táirgeadh an fhachtóra scíthe endothelial, ocsaíd nítreach (NO), laghduithe, feidhmeanna scíthe na gceall mín réidh, tá friotaíocht foriomlán soithíoch foriomlán (OPSS) ag méadú, tá méadú agus imirce chealla mín réidh ag méadú - spreagtar athmhúnlú soithíoch, greamaitheacht agus imirce monocytes - go ndéantar éifeacht atherogenic agus athlastacha, gníomhachtú pláitíní agus comhiomlánú a threisiú - éifeacht comhiomlánaithe (Gracheva O.A., Smirnova O.I., 2003, Hotamisligil G., Shargill N., Spiegelman B. , 1993, Ruan H. et al., 2002).

Mar gheall ar idirspleáchas neamhoird imdhíoneolaíocha agus meitibileacha a tharlaíonn in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu agus coimpléisc ghaolmhara de ghnáthghalair an ghalair, éiríonn fadhb an imdhíonachta i gcóireáil chasta othar le diaibéiteas mellitus thar a bheith ábhartha.

Cuspóir: imscrúdú a dhéanamh ar éifeachtúlacht chliniciúil imdhíoltóir an Derinat i gcóireáil chasta na n-othar a bhfuil diaibéiteas cineál 2 de chineál 2 acu atá casta ag angaothópacht na n-imirceach níos ísle.

Cuspóirí an staidéir. De réir na sprice le linn na hoibre, réitíodh na tascanna seo a leanas:

1. Chun staidéar a dhéanamh ar an éifeacht a bhíonn ag Derinat ar an meitibileacht charbaihiodráit in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 casta orthu, rud a chastar le haetópacht na n-imeall níos ísle.

2. Staidéar a dhéanamh ar athruithe i speictream fola lipid othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu agus an druga "Derinat" a fháil mar chuid de theiripe chasta.

3. Staidéar a dhéanamh ar éifeacht ullmhúchán Derinat ar roinnt táscairí díolúine humálta agus ceallacha in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu.

4. Measúnú a dhéanamh ar an éifeacht a bhíonn ag teiripe chasta de dhiaibéiteas chineál 2 mellitus, lena n-áirítear an t-ullmhúchán Derinat, ar staid na leapa micrea-soithíocha.

5. Anailís a dhéanamh ar dhinimic na dtáscairí cáilíochta saoil d'othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 de chineál 2 acu atá casta mar gheall ar an aiféiteach sna foircinn íochtaracha, lena n-áirítear Derinat sa teiripe chasta.

Nuachta eolaíoch. Rinneadh staidéar ar an éifeacht a bhí ag an ullmhúchán Derinat i dtasc casta na n-othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, agus é casta ag an aiféamas ar na foircinn íochtaracha, ar mheitibileacht charbaihiodráit. Tá sé cruthaithe go bhfuil luasghéarú na dtéarmaí le haghaidh cúitimh an phróisis phaiteolaíoch ag gabháil le húsáid Derinat, rud a léirítear le laghdú ar an nglicia iarprandial agus ar leibhéal haemaglóibine glycated.

Agus staidéar á dhéanamh ar roinnt táscairí díolúine in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, fuarthas amach gurb é an príomhéifeacht a bhaineann le hullmhúchán Derinat ná éifeacht imdhíonachta imdhíonachta cúlú inchúlaithe ar an aonad díolúine tosaigh - macrophage. Ag an am céanna, méadaíonn Derinat an fhreagairt ghéarchéime ar an gcomhlacht - i dtéarmaí próitéin C-imoibríoch, ach go pointe i bhfad níos lú ná gan an druga a úsáid. f

Fuarthas amach go bhfuil údar maith leis an ullmhúchán Derinata agus go bhfuil údar maith leis ó thaobh pataigineach de i gcóireáil chasta na n-othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, mar go dtiocfaidh laghdú ar mhéid an dul chun cinn atá déanta ag Atherosclerosis: laghdú suntasach staitistiúil ar cholesterol (colaistéaról) agus lipoproteins ísealdlúis (LDL).

Taispeánadh go bhfuil feabhas ar othair táscaire líneach Dopplerographic, in othair a ndéileáiltear leo le teiripe chasta, lena n-áirítear Derinat, rud a léiríonn go bhfuil feabhas tagtha ar mhicrchiorclaíocht.I gcás othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu a fuair Derinat, ba é 4.0 of 0.67 nóiméad an tréimhse aisíoc sreabh fola tar éis tástála ischemic. In othair nach bhfuair teiripe imdhíonachta, ba é an táscaire seo ná 3.0 ± 1.2 nóiméad. Mar sin féin, chuir téarnamh mall na cúitithe sreafa fola le rátaí fáis níos airde de na saintréithe dopplerographic a ndearnadh staidéar orthu lena gcaomhnú le himeacht ama.

Léirigh staidéar ar roinnt táscairí ar chaighdeán saoil na n-othar a bhfuil straitéisí cóireála éagsúla acu go bhfeabhsaítear feidhmiú fisiciúil, go laghdaíonn sé déine na bpian agus go méadaíonn sé an mheabhairshláinte nuair a chuirtear Derinat san áireamh i dteiripe bhunúsach diaibéiteas chineál 2.

Forálacha cosanta. 1. Cuireann “Derinat” sa teiripe chasta de dhiaibéiteas chineál 2 mellitus leis an luasghéarú ar chúiteamh diaibéiteas, atá ag gabháil ní amháin le laghdú ar ghlúcós agus haemaglóibin glycosylated san fhuil, ach freisin trí laghdú ar an gcolaistéaról iomlán, lipoproteins ísealdlúis, in éagmais éifeacht suntasach ar tríghlicrídí agus lipoproteins ard-dlúis.

2. In éineacht le hullmhúchán Derinat i gcóireáil chasta na n-othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, déantar cothromú ar an éagothroime imdhíonachta, arna shloinneadh i rialáil díolúine humálta agus cheallacha, chomh maith le feabhas a chur ar mhiocchiorcal soithíoch forimeallach.

3. Mar thoradh ar theiripe chomhcheangailte de dhiaibéiteas de chineál 2 le himdhíontaí Derinat, tá feabhas tagtha ar chaighdeán na sláinte fisiciúla agus meabhairshláinte, sonraí oibiachtúla agus suibiachtúla, a mbaineann an t-aimpatóip fhorimeallach leis, a théann ar aghaidh leis an phaiteolaíocht seo.

Ábharthacht phraiticiúil. Bunaithe ar na staidéir, tá bunús le cóireáil leighis chuimsitheach ar othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 de chineál 2 acu a chastar trí ailgéabas na n-einsímí íochtaracha, lena n-áirítear teiripe hypoglycemic caighdeánach ag baint úsáide as an Derinat imdhíoltóir nádúrtha.

Tugann na torthaí a fhaightear ar úsáid Derinat agus an tionchar a bhíonn aige ar phróisis mheitibileacha lagaithe agus ar an gcumas éagothroime imdhíoneolaíoch a leibhéalú dúinn é a mholadh i teiripe chasta do dhiaibéiteas chineál 2 mellitus.

Bíonn tionchar dearfach ag an ullmhúchán Derinat ar tháscairí micrea-ghiorraithe ar chúrsa na haibriagtha in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, rud a chuireann moill ar a ndul chun cinn, rud a fheabhsaíonn cáilíocht beatha na n-othar agus a chuireann moill ar thús na tréimhse míchumais. Cabhraíonn teiripe teaglaim le Derinat le cóireáil agus athshlánú othar a bhfuil an galar seo orthu a bharrfheabhsú.

Torthaí na hoibre a thástáil. Tuairiscíodh torthaí na hoibre ag Comhdháil III Cógaseolaíochta na Rúise “Cógaseolaíocht - Practical Health Care” (St Petersburg, 2007), an chomhdháil dhiagnóiseach liachta “Gnéithe míochaineacha agus daonnúla den leigheas” (Tver, 2007), agus an chomhdháil náisiúnta “Allergology and Immunology Cliniciúil - fadhbanna ”(Moscó, 2008), XV Comhdháil Náisiúnta na Rúise“ Man and Medicine ”(Moscó, 2008), comhdháil bhliantúil eolaíochta“ Ogarevsky Readings ”Ollscoil Mordovian State (Saransk, 2008).

Torthaí taighde a chur i bhfeidhm. Tugadh torthaí an staidéir isteach in obair chliniciúil roinn inchríneolaíochta “Ospidéal Cliniciúil Réigiúnach” na hInstitiúide Sláinte Cathrach, Tver, agus baintear úsáid astu sa phróiseas oideachais agus taighde sa Roinn Cógaseolaíochta le cúrsa i gcógaseolaíocht chliniciúil agus i Roinn Sláinte Poiblí agus Cúram Sláinte an SEI HPE “Ollscoil Stáit Mordovian ainmnithe i ndiaidh N.P. Ogareva. "

Foilseacháin Ar thopaic an tráchtais, foilsíodh 8 saothar foilsithe, lena n-áirítear 2 fhoilseachán a mhol Coimisiún Ard-Fianaithe Aireacht Oideachais agus Eolaíochta Chónaidhm na Rúise.

Struchtúr agus raon an tráchtais.Is éard atá sa tráchtas ná réamhrá, athbhreithniú ar an litríocht, ábhair agus modhanna taighde, torthaí ár dtaighde féin, plé ar thorthaí taighde, conclúidí agus liosta litríochta, ina bhfuil 167 mír, lena n-áirítear 60 cinn eachtracha. Tá an obair leagtha amach ar 145 leathanach clóscríofa, tá 24 figiúr agus 13 tábla ann.

An tráchtas a thabhairt isteach ar an ábhar "Cógaseolaíocht, Cógaseolaíocht Chliniciúil", Gogina, Elena Dmitrievna, teibí

Tugann an staidéar ar na fondúireachtaí éiceolaíocha agus pataigineach diaibéiteas de chineál 2 eolas nua i gcónaí faoi mheicníochtaí diaibéiteas agus faoi na cúiseanna a mbíonn deacrachtaí tipiciúla ag baint leis an ngalar. Dá bhrí sin, léiríonn staidéar ar mheicníochtaí imdhíonachta an chomhair idircheallaigh in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu gnéithe na hidirghníomhaíochta idir na córais imdhíonachta agus inchríneacha i bhforbairt an phróisis phaiteolaíoch (Metelitsa, V.I., 2005). Tá an t-ionad oibre dírithe ar staidéar a dhéanamh ar ról idirghabhálaithe imdhíonachta i meicníochtaí forbartha friotaíochta insulin in othair le diaibéiteas de chineál 2 agus murtall. A bhuíochas leis an staidéar ar fheidhm inchríneacha na fíochán saille, tháinig sé chun solais faoi na héifeachtaí éagsúla a bhí ag géine an fhachtóra meiscreasa meall (TNF-a), atá in ann athlasadh imdhíonachta a spreagadh, cosc a chur ar ghníomh insline, agus cur le deacrachtaí soithíoch atherosclerotic agus thrombotic (Dedov I.I. et al., 2004 Cheknev S.B., 1999, De Fronzo RA, 1992., Mercurio F., Manning AM, 1999). Cinntear éifeacht phaiteolaíoch TNF-a ní amháin trí ghníomhachtú an chonair neamh-ocsaídigh de mheitibileacht aigéid shailligh (FFA) saor in aisce agus ocsaídiú neamh-einsímeach glúcóis. Cuireann an fachtóir seo in iúl freisin gur chuir cosantóir an ghníomhaire fibrinogen-1 in iúl, laghdaíonn sé an adiponectin, gníomhaíonn sé próitéin kinase C (Almazov V.A. et al., 1999, Butrova S.A., 2001, Shubina A.T. et al., 2001). Mar gheall ar athlasadh imdhíonachta, laghdaítear táirgeadh an fhachtóra scíthe endothelial, ocsaíd nítreach (NO), laghduithe, feidhmeanna scíthe na gceall mín réidh, tá friotaíocht foriomlán soithíoch foriomlán (OPSS) ag méadú, tá méadú agus imirce chealla mín réidh ag méadú - spreagtar athmhúnlú soithíoch, greamaitheacht agus imirce monocytes - go ndéantar éifeacht atherogenic agus athlastacha, gníomhachtú pláitíní agus comhiomlánú a threisiú - éifeacht comhiomlánaithe (Gracheva O.A., Smirnova O.I., 2003, Hotamisligil G., Shargill N., Spiegelman B. , 1993, Ruan H. et al., 2002).

Cuspóirí an staidéir. De réir na sprice le linn na hoibre, réitíodh na tascanna seo a leanas:

2. Staidéar a dhéanamh ar athruithe i speictream fola lipid othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu agus an druga "Derinat" a fháil mar chuid de theiripe chasta.

3. Staidéar a dhéanamh ar éifeacht ullmhúchán Derinat ar roinnt táscairí díolúine humálta agus ceallacha in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu.

4. Measúnú a dhéanamh ar an éifeacht a bhíonn ag teiripe chasta de dhiaibéiteas chineál 2 mellitus, lena n-áirítear an t-ullmhúchán Derinat, ar staid na leapa micrea-soithíocha.

Taispeánadh go bhfuil feabhas ar othair táscaire líneach Dopplerographic, in othair a ndéileáiltear leo le teiripe chasta, lena n-áirítear Derinat, rud a léiríonn go bhfuil feabhas tagtha ar mhicrchiorclaíocht. I gcás othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu a fuair Derinat, ba é 4.0 of 0.67 nóiméad an tréimhse aisíoc sreabh fola tar éis tástála ischemic. In othair nach bhfuair teiripe imdhíonachta, ba é an táscaire seo ná 3.0 ± 1.2 nóiméad. Mar sin féin, chuir téarnamh mall na cúitithe sreafa fola le rátaí fáis níos airde de na saintréithe dopplerographic a ndearnadh staidéar orthu lena gcaomhnú le himeacht ama.

2.In éineacht le hullmhúchán Derinat i gcóireáil chasta na n-othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, cuirtear cothromú ar an éagothroime imdhíonachta, arna shloinneadh i rialáil díolúine humálta agus cheallacha araon, mar aon le feabhas a chur ar mhiocchiorcal soithíoch forimeallach.

Foilseacháin Ar thopaic an tráchtais, foilsíodh 8 saothar foilsithe, lena n-áirítear 2 fhoilseachán a mhol Coimisiún Ard-Fianaithe Aireacht Oideachais agus Eolaíochta Chónaidhm na Rúise.

Struchtúr agus raon an tráchtais. Is éard atá sa tráchtas ná réamhrá, athbhreithniú ar an litríocht, ábhair agus modhanna taighde, torthaí ár dtaighde féin, plé ar thorthaí taighde, conclúidí agus liosta litríochta, ina bhfuil 167 mír, lena n-áirítear 60 cinn eachtracha. Tá an obair leagtha amach ar 145 leathanach clóscríofa, tá 24 figiúr agus 13 tábla ann.

Foirmeacha agus comhdhéanamh scaoilte

Tá an cógas ceaptha chun an mhúcóis ó bhéal a chur ar fáil, a riaradh go fo-chraiceann, a úsáid go seachtrach agus a chóireáil go háitiúil, atá ar fáil i bhfoirm leacht le tiúchan den phríomh-chomhpháirt de 0.25 agus 1.5%.

Príomh-chomhpháirt	Sóidiam Deoxyribonucleate	25 mg
Comhpháirt chúnta	Sóidiam Clóiríd	10 mg
Uisce steiriúil	10 ml

Déantar an sreabhán le haghaidh insteallta fo-chraicinn agus ionmhatánach i soithí gloine teimhneacha de 5 agus 10 ml.

Chun an mhúcóis sróine a chóireáil, díoltar an druga i soitheach gloine le dropper nó spraeire de 10 ml.

Sásra gníomhaíochta

Tá an éifeacht chógaseolaíoch bunaithe ar airíonna imdhíghinte an druga. Feidhmíonn na drugaí ar antaiginí atá i sreabháin an choirp dhaonna, ag spreagadh a gcuid oibre agus ag cur feidhmeanna cosanta i ngníomh.Ina theannta sin, cabhraíonn an cógas le dlús a chur le cneasú créachta agus le diúltú fíochán necrotach ar shuíomh an ionfhabhtaithe mar gheall ar airíonna athghiniúnacha.

Nuair a bhí radaiteiripe á dhéanamh in othair ailse, tugadh faoi deara laghdú ar an tionchar dochrach ar chealla na radaíochta ianúcháin, rud a éascaíonn cúrsaí athchúrsála cóireála agus a chuireann lena éifeachtúlacht.

Agus an galar corónach croí á chóireáil, cuirtear an tsubstaint leis an gcoimpléasc caighdeánach, ag feabhsú feidhm miócairdiach, ag méadú seasmhachta le hualaí.

Cuidíonn an druga le dlús a chur le próiseas aisghabhála an scannáin mhúcasaigh den bholg agus den duodenum le othrais peipteacha.

Cógaschinéitic

Is furasta an chomhpháirt ghníomhach a shú isteach le struchtúir cheallacha agus iad a dháileadh go gasta iontu de bharr plasma agus na gcomhpháirteanna foirmithe den fhuil, tugtar isteach iad i microstruchtúir agus glacann siad páirt i malartú fuinnimh cheallaigh.

Baintear an druga go páirteach le feces agus, a bheag nó a mhór, le fual.

Breathnaítear laghdú ar leibhéil fola tar éis 5 uair an chloig. Le riarachán laethúil, tá an druga in ann na fíocháin a charnadh: go príomha i smeara, spleen, nóid limfe, níos lú sa bholg, san ae, san inchinn.

Táscairí le húsáid

Moltar úsáid a bhaint as Derinat sna cásanna seo a leanas:

Déileáil le deacrachtaí a bhaineann le fliú agus galair víreasacha géarmhíochaine, a léiríonn iad féin i bhfoirm bronchitis, niúmóine, plúchadh.
Láithreacht galair riospráide ainsealacha.
Ag lagú an choirp ag miocrorgánaigh dhíobhálacha.
Má tá gá leis, maolaigh comharthaí ailléirgí: riníteas, plúchadh, dheirmitíteas.
Nuair a dhéantar ulcer peptic den duodenum agus den bholg a dhiagnóisiú.
Chun cneasú créachtaí, dónna, i láthair fíochán necrotic, ionfhabhtú a luathú.
I ngínéiceolaíocht agus úireolaíocht i gcóireáil polycystic, clamaidia, mycoplasmosis, deir, endometriosis, prostatitis, ureaplasmosis.
I máinliacht mar ullmhúchán do mháinliacht agus le linn na tréimhse athshlánúcháin.
I gcóireáil galar corónach croí.
Le stomatitis.
Chun deireadh a chur leis na héifeachtaí a chruthaíonn ulcers trófacha.
I gcóireáil loit súl athlastacha.
Mar thoradh ar nochtadh radaíochta.
I gcoimpléasc nósanna imeachta aisghabhála tar éis teiripe radaíochta nó ceimiceacha in othair ailse.

Conas a ghlacadh?

Go hómata, déantar an druga a riaradh go mall thar 1.5-2 nóiméad i ndáileoga 5 ml (freagraíonn 1 ml do 15 mg den druga).

Dosage do dhaoine fásta:

An galar	Líon na n-instealltaí
Athlasta géar	3-5 gach lá
Athlasadh Ainsealach	An chéad 5 lá 5 instealladh tar éis 24 uair an chloig, an chéad 5 lá eile - tar éis 72 uair an chloig
Gínéiceolaíoch nó úireolaíoch	10 gach 24-48 uair an chloig
Galar corónach croí	10 gach 2 lá
Loit ghránna	5 tar éis 2 lá
Eitinn	10-15 gach lá
Oinceolaíoch	3-10 gach 24-48 uair an chloig

Dosage do leanaí:

Aois	Dáileog aonair
Suas le 2 bhliain	0.5 ml
Ó 2 go 10 mbliana	0.5 ml do gach bliain den saol
Tar éis 10 mbliana	5 ml

Is é 5 an líon is mó incheadaithe instealltaí do leanaí do 1 chúrsa.

An féidir an druga a ghlacadh le haghaidh diaibéiteas?

Tá cead isteach faoi réir monatóireachta cúramach ar leibhéil glúcóis fola.

I gcás nósanna imeachta ionanálaithe ag baint úsáide as nebulizer le haghaidh deacrachtaí ionfhabhtaíocha agus athlastacha, sinusitis, adenoids agus tar éis fuar, úsáidtear tuaslagán 0.25%, is é 2 ml an dáileog uasta den druga caolaithe le 2 ml de chlóiríd sóidiam.

Nuair a dhéileáiltear le bronchitis choisctheach, le hionfhabhtuithe riospráide, moltar tuaslagán 1.5% a úsáid.

Níor chóir go mbeadh fad 1 nós imeachta níos faide ná 5 nóiméad.

Le diaibéiteas

Agus an cógas á úsáid agat, ba chóir do dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu monatóireacht a dhéanamh níos measa fós ar leibhéil siúcra fola, mar gheall ar go bhfuil éifeacht hypoglycemic ag an gcógas, ie. glúcós níos ísle.

Ní bhíonn an uirlis ina chúis le frithghníomhartha ailléirgeacha in éagmais éadulaingt aonair dá chomhpháirteanna, ar a mhalairt, cuirtear deireadh le hairíonna ailléirgí.

Úsáid le linn toirchis agus lachta

Ní cheadaítear díorthach a thabhairt i rith imbhualadh linbh ach amháin tar éis dul i gcomhairle le dochtúir má sháraíonn an éifeacht ionchais don othar an riosca féideartha don fhéatas. Le linn bainne cíche a bheith á bheathú ag an leanbh, ceadaítear úsáid na míochaine go docht freisin nuair a fhorordaíonn dochtúir é.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

Nuair a dhéantar Derinat agus antaibheathaigh a riaradh go comhuaineach, breathnaítear ar éifeachtacht an dara ceann. Agus galair ionfhabhtaíocha agus ulcer peiptigh á láimhseáil, is féidir leis an druga, mar aon le drugaí riachtanacha, an chóireáil a laghdú, an dáileog leighis is gá a laghdú, agus an tréimhse loghadh a leathnú.

I ngnáthaimh mháinliachta, cabhraíonn riaradh Derinat le meisce a laghdú, ionfhabhtú a chosc ó dhul isteach sa chréacht, díolúine nádúrtha an choirp a ghníomhachtú, agus an próiseas foirmithe fola a chobhsú.

Níl an cógas comhoiriúnach le hullmhóidí áitiúla bunaithe ar shaill (le holaí).

Cá mhéad atá sé?

Tá costas an druga bainteach go díreach lena chuspóir agus le foirm an ghiolla:

Foirm scaoilte, toirt	Praghas i Rúbal
Coimeádán gloine le sprae, 10 ml	370
Leacht le haghaidh úsáide seachtraí, 10 ml	280
Coimeádán gloine le dropper, 10 ml	318
Leachtacha le haghaidh instealltaí 5 ampaill de 5 ml	1900

Téarmaí agus coinníollacha stórála Derinat

Tá an leigheas oiriúnach fós le húsáid ar feadh 5 bliana ón dáta monaraithe. Ní mór é a stóráil in áit dhorcha agus lasmuigh de shroichint na leanaí, ag teocht aeir de +4. + 18 ° C.

Athbhreithnithe faoi Derinat

Vladimir, 39 bliain d'aois, Arkhangelsk.

Bhí mé cráite trí shrón runny go minic, go háirithe san earrach agus san fhómhar den bhliain, tar éis do Derinat a bheith ceaptha, tá brú tráchta níos tapúla, agus éiríonn athiompaithe chomh minic. Ní dhearna mé aon rud níos fearr.

Victoria, 25 bliain d'aois, Zainsk.

D'ordaigh an péidiatraí an leigheas seo do leanbh 2 bhliain d'aois, d'ordaigh sé dó ionanálú agus drip isteach ina shrón. Le bliain anuas, is minic a chabhraigh sí le bronchitis bacainní, a cóireáladh le síoróipí. Dhéileáil an uirlis seo go tapaidh.

Conas viburnum a úsáid le diaibéiteas de chineál 2?

Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

Cad is viburnum úsáideach ann le diaibéiteas de chineál 2? Tugann roinnt diaibéitis airíonna beagnach uathúla don ghléasra seo ar féidir leo neamhoird meitibileachta siúcra a leigheas go hiomlán. Ar ndóigh, tá leigheas iomlán ina mhiotas don choileach, ach beidh tionchar dearfach ag comhlacht rialta an othair ar úsáid rialta caora viburnum, decoctions an choirt agus duilleoga. Ach cad é an éifeacht leighis atá ag an ngléasra seo agus an féidir é a chóireáil i gcónaí?

Éifeacht viburnum ar chorp diaibéitis

Cabhróidh Viburnum le diaibéiteas de chineál 2 le corp an othair a neartú, le vitimíní a sholáthar agus le forbairt deacrachtaí diaibéitis a chosc. Cad a tharlaíonn sa chorp a bhfuil diaibéiteas air? Ar ndóigh, sa chéad áit, cuirtear isteach ar tháirgeadh insulin agus méadaíonn leibhéal glúcóis na fola. Ach níl i gceist le sárú ar mheitibileacht siúcra ach cuid de na cineálacha galair. Le forbairt an ghalair, déantar dochar don chumas chun vitimíní agus mianraí agus próisis mheitibileach eile a chomhshamhlú, go minic déantar damáiste do shoithí fola agus forbraíonn an croí, an t-ae, agus na duáin mar dheacrachtaí.

Cabhraíonn Viburnum i ndiaibéiteas chineál 2 leis an dóchúlacht go bhforbrófar deacrachtaí diaibéitis a laghdú.

Tá na héifeachtaí seo a leanas ag an ngléasra ar an gcomhlacht:

Cneasú frith-athlastach agus créachta. Tá an caighdeán seo an-tábhachtach do dhiaibéitigh, mar gheall ar an ngalar seo, laghdaítear cumas an choirp in aghaidh ionfhabhtuithe víreasacha a fhorbairt, agus is minic go n-ionfhabhtaítear créachtaí leighis agus próisis athlastacha eile sa chorp.
Aisiríoch.Neartaíonn Viburnum in aon fhoirm gach córas agus orgán, méadaíonn sé ton an bhalla soithigh agus neartaíonn sé matán an chroí, agus feabhsaíonn sé feidhmiú an ae agus an bhriseáin freisin.
Sedative Cabhróidh éifeacht mhaolaithe leis an othar scíth a ligean, normalóidh sé codladh oíche. Ina theannta sin, meastar gur “tinneas struis” é diaibéiteas agus cruthaíodh cheana féin éifeachtaí an strus ar tháirgeadh insulin agus ar ghníomhaíocht na heinsíme seo.
Antispasmodic. Is saintréithe den ghalar seo spamanna soithí beaga, go háirithe ar na cinn is ísle. Mar thoradh ar vasospasm fada le sreabhadh fola lagaithe, forbraítear hypoxia fíochán agus bíonn sé chomh casta sin go minic do dhiaibéitigh mar dhramhaíl.
Fuil a íonú. Baintear an iomarca colaistéaróil, táirgí lobhadh agus substaintí díobhálacha eile as an fhuil, agus déantar an cion glúcóis a chobhsú freisin.

Conas é a úsáid

Is féidir leat caora a ithe, brew cosúil le tae, duilleoga nó decoctions an choirt a dhéanamh:

Viburnum tae. Déantar caora tirime nó úr a dhoirteadh isteach sa chiteal. Tógtar an méid go treallach, chun blas a chur air, is féidir leat duilleoga viburnum a chur leis, beidh an éifeacht theiripeach i bhfad níos airde. Doirt fiuchphointe uisce agus clúdaigh an citeal le ceap téite te, ag fanacht le fuarú iomlán. Is féidir leat deoch tae viburnum gan srianta, cuidíonn sé le siúcra a normalú, le codladh a fheabhsú agus le excitability neirbhíseach a laghdú.

Sú. Tá sé brú ó chaora úra a bhailítear tar éis sioc (leanann searbhas orthu sna torthaí go dtí an sioc). Tá an éifeacht chéanna ag sú ar an gcorp mar tae, gan ach an norm laethúil a bheith níos mó ná 200 ml. Moltar sú óil i rith an lae, agus an leacht á roinnt ina 2 nó 3 dháileog.
Meascán mil agus caora. A leigheas maith do diabetics a fhorbairt Hipirtheannas artaireach mar deacrachtaí tánaisteach. Measc na comhpháirteanna i gcóimheas 1: 1 agus ithe spúnóg bhoird 2 nó 3 huaire sa lá.
Coirt. Moltar go minic insileadh ón choirt ag an gcéad chéim den ghalar chun meitibileacht siúcra a chobhsú, ach beidh tionchar dearfach aige freisin ar chorp na ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu ar feadh i bhfad. Déantar spúnóg bhoird le cnoic de choirt bhrúite a dhoirteadh le gloine uisce fiuchta agus bruite ar feadh leathuair an chloig i ndabhach uisce. Ina dhiaidh sin, tá an coimeádán le brat fillte i éadach te agus fágtar é le fuarú. Moltar deoch a ól trí huaire sa lá le haghaidh cupán ceathrúna.

Nuair nach féidir leat viburnum a ithe

Bíonn deacrachtaí ag baint le diaibéiteas Cineál 2 i gcónaí, agus le cuid acu, is féidir le viburnum cúrsa an ghalair a laghdú níos measa.

Ní féidir an gléasra a chaitheamh leis na galair seo a leanas:

trombophlebitis. Bíonn trombóis mar thoradh ar shárú paitinní soithí beaga. I gcéimeanna níos déanaí an ghalair dhiaibéitigh, d’fhéadfadh sé go bhforbródh téachtáin fola i soithí níos mó nó féitheacha borrtha. Méadóidh ithe viburnum slaodacht fola, spreagfaidh sé bunú téachtán fola nua,
toircheas. Is féidir le héifeacht spreagúil viburnum tionchar diúltach a imirt nuair a bhíonn córais agus orgáin an fhéatas á leagan,
gout. Is é an tréith a bhaineann leis an ngalar seo ná sil-salainn aigéad uric sna hailt, agus is féidir le cuid de na mianraí a dhéanann suas an gléas sil-salann a mhéadú agus ionsaí gouty a spreagadh.
hipirtroideachas. Bíonn tionchar ag an iaidín atá i dtorthaí viburnum ar fheidhmiú an fhaireog thyroid, agus sa ghalar seo déantar dochar dá fheidhmeanna. Is féidir le dáileoga breise iaidín a bheith ina gcúis le hídimíd ag dul in olcas.

Tá contraindications eile is féidir, an chuid is mó acu a bhaineann le sárú ar metabolism salann mianraí.

Cóireáil Soda

Is galar nach féidir a leigheas inniu é Diaibéiteas mellitus. Tá líon mór daoine ina chónaí leis. Ach má leanann tú moltaí an dochtúra go docht, ná déan dearmad faoi scrúduithe coisctheacha, lean aiste bia agus aclaíocht, ansin beidh saol othar le diaibéiteas iomlán. Is iomaí modh neamhghnách chun an galar a chóireáil.Déileáil go suntasach le diaibéiteas agus an sóid aráin á húsáid go paradoxically. Rinneadh an modh seo a chleachtadh ar feadh tréimhse an-fhada. Le linn an Chéad Chogaidh Dhomhanda, nuair a thit othar le diaibéiteas isteach i gcoma, tugadh tuaslagán de shóid aráin shimplí dó tríd an fhéith.

An éifeacht a bhíonn ag sóid aráin ar an gcorp

Is é décharbónáit sóidiam an ceann is neamhdhíobhálaí, agus i gcásanna áirithe, atá úsáideach do dhaoine. Cobhsaíonn sóid aráin an t-iarmhéid bonn-aigéad. I ndaoine sláintiúla, is é norm PH ná 7.35-7.45. Má chlaonann tú ón norm seo, ní mór duit dul i gcomhairle le speisialtóir chun cúiseanna an ghalair a aithint.

Tá sóid aráin aitheanta mar seo a leanas:

frithmhiocróbach
frith-ailléirgeach
airíonna frith-athlastacha.

Úsáidtear go forleathan é i gcóireáil riníteas agus bronchitis. Caitheann sóid aráin le stomatitis agus le othrais. Le cabhair uaidh, déantar dónna beaga agus greamanna feithidí a phróiseáil, cuidíonn sé go maith freisin le hathlasadh agus at ar an gcraiceann. Baintear úsáid fhorleathan as sóid aráin do ghlasú fiacla.

I gcosmetology, úsáidtear décharbónáit sóidiam chun scrobarnach éadan cosmaideacha milis a dhéanamh. Déanann tuaslagán de shóid glóthacha agus vearnais a níochán go maith as an ghruaig, rud a fhágann gur silky iad.

Leis na buntáistí agus an úsáid fhorleathan a bhaintear as sóid aráin, ní mór dúinn dearmad a dhéanamh nach leigheas do gach galar é. Le haigéadacht laghdaithe an bholg, tá cosc dian ar thuaslagán de shóid aráin a úsáid, toisc gur féidir le galair a bheith níos measa. Agus le leibhéal níos airde aigéadachta, is féidir an éifeacht eile a bhaineann le cóireáil a thabhairt.

Diaibéiteas Soda

Mhol taighdeoirí Ollscoil California go bhfuil diaibéiteas mar thoradh ar mhéadú ar aigéadacht ae. Tá an corp daonna greamaithe i gcónaí, ní mór íonú leanúnach a dhéanamh air ó thocsainí. Laghdaíonn leibhéal méadaithe aigéadachta feidhm chosanta an ae. Cuireann sé seo isteach ar an briseán, rud a laghdaíonn táirgeadh insulin de réir a chéile, rud as a dtagann diaibéiteas de chineál II.

Maidir leis seo, tá sé molta ag eolaithe go laghdófaí an aigéad hepatic iomarcach le sóid aráin shimplí. Laghdóidh sé seo, dar leo, an baol go gcruthófar an galar seo agus coinníollacha paiteolaíocha eile. Má ghlacann tú an dearcadh seo, is féidir breathnú ar úsáid tuaslagáin décharbónáite sóidiam mar cheann de na bealaí chun an galar a chóireáil. I diaibéiteas de chineál II, laghdaíonn sóid aráin aigéadacht stéigeach agus glanann sé í, de réir mar a stopann an t-ae a fheidhmeanna a chomhlíonadh go hiomlán.

Cuidíonn tuaslagán de shóid aráin le leibhéil glúcóis fola a ísliú. Ach ní mór don othar cuimhneamh go bhfuil tionchar diúltach aige seo ar fheidhmiú an bhriseáin.

Inniu, cuireann leigheas nua-aimseartha rogha mór drugaí éifeachtacha ar fáil chun riocht othar a bhfuil diaibéiteas orthu a chobhsú, forbraíodh agus tugadh isteach modhanna cóireála nua, ach más mian leis an othar cóireáil a úsáid le aidiúvaigh, ba chóir dó aird a thabhairt ar shóid aráin mar gheall ar a infhaighteacht.

Cóireáil Soda de réir Neumyvakin

Ivan Pavlovich Tugtar speisialtóir ar mhodhanna cóireála malartacha ar Neumyvakin, eolaí clúiteach domhanda. Tugann sé aird ar leith ar na modhanna a thug an dúlra don duine.

Is é an chóireáil uilíoch do roinnt galar, de réir Neumyvakin, gnáth-shóid bácála, agus tugann an t-ollamh áit speisialta di ina mhodh chun diaibéiteas de chineál II a chóireáil. Tá an-tóir ar a leabhar “Soda - Myth or Reality” i measc léitheoirí.

Dar leis an eolaí, is é an príomhfhadhb atá ag daoine ná athrú ar an stát bun-aigéad, agus ba chóir go mbeadh an leibhéal seasmhach.

Ar scála ó 0 go 14, ba chóir go mbeadh an táscaire seo cothrom le 7. Is timpeallacht aigéadach é táscaire faoi 0, os cionn 7 - alcaileach. Tuairiscíonn táscaire a théann thar raon 7.35-7.45, go bhfuil galar ann a éilíonn diagnóis phráinneach, tá cóireáil riachtanach faoi mhaoirseacht speisialtóir.

Sula dtosaíonn tú ag cóireáil do dhiaibéiteas mellitus de réir mhodh an Dr. D'fhéadfadh iarmhairtí neamh-inmhianaithe a bheith mar thoradh air seo. Orthu seo tá:

ailse tríú céim
aigéadacht mhéadaithe nó laghdaithe,
galair bholg
ailléirgí
cineál I diaibéiteas.

Ní mholtar go mbainfí úsáid as sóid i gcóireáil le haghaidh róshreabhadh córasach den bholg, rud a spreagann boilg suaite.

Ba chóir tús beag a chur le cóireáil shoda do dhiaibéiteas de chineál II, de réir Neumyvakin, agus an córas pleanáilte á urramú. Trí huaire sa lá, ní mór duit sóid a ól in uisce te nó bainne a ól.

Ullmhaítear an tuaslagán ag ráta oon teaspoon sóide in aghaidh an ghloine leachtach in aon dul amháin. Tugann úsáid tuaslagáin de shóid de réir an mhodha Neumyvakin le fios go bhfuil méadú ar an dáileog ó 1 / 4h. l suas le 1 CTA - dhá uair tar éis 2 uair an chloig tar éis ithe. De réir na scéime seo, ba chóir an réiteach a ghlacadh ar feadh trí lá, ansin tá sos 3 lá riachtanach, agus ansin an dáileog mhéadaithe a ghlacadh. Úsáidtear an tuaslagán 15 nóiméad roimh bhéile.

Chun an tuaslagán a ullmhú, is gá ½ cupán uisce te a mheascadh le sóid aráin, ansin é a chaolú le huisce fuaraithe. Ba chóir go mbeadh an comhdhéanamh mar thoradh air te. Tosaíonn cóireáil Soda ar maidin ar bholg folamh.

Cé chomh héifeachtach is a bhí an chóireáil a mhol an Dr. Neumyvakin, ní mór duit cuimhneamh i gcónaí gur chóir don dochtúir iontógáil drugaí ar bith a rialú. Go minic bíonn iarmhairtí dochúlaithe dochúlaithe mar thoradh ar fhéinchógáil. Cibé modh cóireála a roghnaíonn an t-othar (le cógais, sóid nó luibheanna), is é an rud is mó ná gan dochar a dhéanamh do do chorp.

Mildronate: conas deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2 a sheachaint

Bíonn tionchar diúltach ag diaibéiteas ar shoithigh fola agus is féidir leis galar croí a chruthú. Tá na deacrachtaí seo sa chéad áit i measc na ngalar a mbíonn bás mar thoradh orthu. Dá bhrí sin, tugann dochtúirí aird mhór ar na deacrachtaí sin a bhaineann le galar siúcra a chosc.

Sa lá atá inniu ann, tá an-tóir ar dhrugaí darb ainm “Mildronate”, rud a chabhraíonn le galair fola agus an croí a chomhrac go rathúil. Táirgeadh é ó 1984 agus tá na torthaí ón úsáid a baineadh as níos mó ná na réamhaisnéisí is fearr do dhochtúirí.

Déanaimis machnamh níos mine ar an gcaoi a bhfuil an leigheas seo úsáideach chun deacrachtaí diaibéiteas a chosc.

Mildronate agus diaibéiteas

Tá dihiodráit propionáit (3- (2,2,2-trimethylhydrazinium) sa mháinliacht), meldonium agus MET-88. D'fhorbair Institiúid Sintéise Orgánach na Laitvia an druga frithcheimiceach seo. Is mar gheall ar chosc M-butyrobetaine hiodrocsaile agus laghdú ar ocsaídiú béite aigéid sailleacha an éifeacht cardioprotective atá ag Mildronate.

Rinneadh staidéar ar na héifeachtaí a bhíonn ag Mildronate i ndiaibéiteas i bhfrancaigh. Léirigh torthaí na dturgnamh gur tháinig laghdú ar leibhéil siúcra in ainmhithe leis an ngalar seo, ar tugadh Mildronate dóibh ar feadh níos mó ná 4 seachtaine agus gur stopadh forbairt a lán deacrachtaí.

I gclinicí, úsáideadh an druga chun cóir leighis a chur ar othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Chruthaigh an turgnamh gur normáladh úsáid na ndrugaí leibhéil ghlúcóis fola agus chuir sé cosc ar fhorbairt einceifileapaite imshruthaithe, reitineapaite diaibéitigh, neuropathy uathrialach agus galair eile. Dheimhnigh na sonraí seo go bhfuil sé inmholta an druga i diaibéiteas mellitus a úsáid chun deacrachtaí an ghalair seo a chosc, in othair óga agus i ndaoine aosta araon.

Chomh maith leis sin, tá an druga seo úsáideach do ghalar corónach. Luasghéaraíonn sé próisis cheimiceacha an choirp, ag soláthar fuinnimh bhreise don duine, agus cuidíonn sé freisin le matán an chroí a sháithiú le hocsaigin, é a sheachadadh chuig an myocardium.

Cuidíonn an leigheas seo leis an gcomhlacht iomlán a bheith i gcruth maith, ag cur le gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe. Feabhsaíonn an druga gníomhaíocht inchinne, as a dtagann feidhmíocht mhéadaithe. Is minic a bhraitheann daoine le diaibéiteas tuirseach agus bíonn siad tuirseach go tapa.Cabhróidh mildronate sa ghalar seo le dul i ngleic leis na coinníollacha seo agus le fuinneamh a thabhairt. Nuair a úsáidtear an druga seo, déantar neart a athchóiriú arís agus arís eile níos tapúla.

Cabhraíonn airíonna viosódúcháin an chógais seo le scaipeadh fola i ngach orgán a fheabhsú. Cuidíonn mildronate leis an gcomhlacht téarnamh níos tapúla tar éis taom croí. Cuireann sé bac ar fhoirmiú chrios neacróis, ionas go bhfaigheann duine níos tapúla. I gcás cliseadh croí géar, cabhraíonn an druga seo leis an gconradh matáin chroí, cuireann sé níos mó béime ar strus méadaithe, mar sin tá laghdú suntasach tagtha ar líon na n-ionsaithe aingíne.

Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

Athbhunaíonn an druga seo an soláthar fola ceart don chisteas.

Úsáid Mildronate cures alcólacht ainsealach, ag cuidiú le fáil réidh le neamhoird fheidhmiúla an lárchóras na néaróg, a fhorbraíonn go minic le mí-úsáid alcóil.

Déantar an druga i bhfoirm táibléad agus capsúl. Tá dosages éagsúla ann: 250 agus 500 mg. I bpacáistí caighdeánacha, 40-60 táibléad de ghnáth.

Léirigh sé é féin go maith i gcóireáil chasta galair éagsúla, lena n-áirítear diaibéiteas i ndaoine óga agus aosta.

Cóireáil infarction miócairdiach.
Stamina coirp méadaithe go hualaí troma.
Le ró-obair mheabhrach.
Déileáil le strokes, pectoris aingíne agus cliseadh croí.
Déileáil le cúrsaíocht cheirbreach i mellitus diaibéiteas chineál 2, osteochondrosis ceirbheacs, Hipirtheannas artaireach agus galair eile.
Cardiomyopathy de bharr neamhoird hormónacha agus sos míostraithe i measc na mban níos sine.
Tuirse ainsealach.
Déileáil le soithí reitineach i ndiaibéiteas chineál 2 de chineál 2.
Siondróm aistarraingthe i gcóireáil alcólachta.

Conas Mildronate a thógáil

Ba chóir an druga a thógáil ar maidin, toisc go spreagann sé an córas néarógach agus gur féidir le daoine scothaosta teacht as, má ólann tú é tar éis an dinnéir.

Brú méadaithe intraranial.
Neoplasms intracranial.
Sárú ar scaipeadh fiacla san inchinn.
Ailléirge do chomhpháirteanna an druga.

gríos craicinn
masmas
Éidéime Quincke,
tachycardia
brú méadaithe ar dhaoine scothaosta.

Níor tástáladh éifeacht an druga ar mhná agus ar leanaí torracha. I ndiaibéiteas de chineál 2, tá Mildronate forordaithe i gcúrsaí chun croí-shoithí folláine agus fola a chothabháil, chun éifeachtúlacht a athbhunú. Ní féidir an druga seo a ól ach amháin le cead ón dochtúir atá ag freastal air. Ní féidir leat an leigheas seo a fhorordú duit féin.