Diaibéiteas Cineál 2 mellitus - cúiseanna agus comharthaí, diagnóis agus cóireáil diaibéiteas

Diaibéiteas Cineál 2Is galar ainsealach é, ar a dtugtar diaibéiteas mellitus a bhíonn ag brath ar insline, ina ndéanann an corp glacadh le glúcós.

I diaibéiteas cineál 2 mellitus, tá frithsheasmhacht insline ag comhlacht an othair nó ní tháirgeann sé go leor den hormón seo. Ós rud é go rialaíonn inslin glúcós (siúcra) ag ár gcealla, bíonn méadú ar ghlúcós fola mar thoradh ar dhiaibéiteas mellitus.

Gan chóireáil, is féidir leis an ngalar a bheith marfach.

Níl aon bhealach le diaibéiteas de chineál 2 a leigheas uair amháin agus do gach duine, ach is féidir an galar seo a rialú go héifeachtach le haiste bia agus cógais.

Cúiseanna le Diaibéiteas Cineál 2

Is hormón an-tábhachtach é insulin a tháirgeann cealla béite an bhriseáin. Le linn béile, tugann ár briseán insulin isteach i sruth na fola. Feidhmíonn an hormón seo mar eochair a osclaíonn "doirse" micreascópacha gach cealla sa chorp, ag ligean glúcóis isteach san fhuil. Dá bhrí sin, laghdaíonn inslin an leibhéal glúcóis san fhuil agus cinntíonn sé go bhfeidhmeoidh na cealla mar is gnách.

Is é glúcós (siúcra) an phríomhfhoinse fuinnimh dár gcorp. Go háirithe, tá gá le go leor glúcóis do chealla matáin agus do chealla inchinne a oibríonn go dian. Faigheann an corp glúcós ar dhá bhealach: trí bhia agus trí shintéis san ae. Sa chéad chás, tar éis díleá agus comhshamhlú sa chonair an díleá, téann glúcós isteach i sruth na fola, ón áit a ligeann insline isteach sna cealla é.

Oibríonn an t-ae mar chineál stórála. Nuair a thiteann an leibhéal glúcóis fola (mar shampla, d’eadaigh tú do lón), briseadh síos an t-ae an glycogen atá stóráilte ann chun glúcóis. Tagann glúcós isteach i sruth na fola agus déantar a leibhéal a normalú.

I diaibéiteas cineál 2 mellitus, cuirtear isteach ar an bpróiseas iomlán seo. Mar gheall ar fhriotaíocht insulin nó easnamh, ní ghlacann na cealla le glúcós, ach carnann sé san fhuil. Éilíonn sé seo aiste bia agus iontógáil leanúnach drugaí hypoglycemic.

Seo a leanas an difríocht idir diaibéiteas chineál 2 agus diaibéiteas de chineál 1. I ndiaibéiteas de chineál 1 (diaibéiteas spleách ar insulin), ní tháirgeann an briseán insline go praiticiúil, mar sin bíonn othair ag brath ar instealltaí den hormón seo ar feadh a saoil. I ndiaibéiteas de chineál 2, tá an briseán in ann insulin a tháirgeadh, ach ní tháirgeann sé go leor. Spreagann drugaí a ísliú siúcra cille béite agus tugtar cothromaíocht ar ais. Is féidir le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu maireachtáil gan instealltaí insline, agus sin an fáth a dtugtar cleithiúnas insulin air.

Fachtóirí riosca diaibéiteas Cineál 2:

• Róthrom. Is mórfhachtóir riosca é murtall. Dá mhéad fíochán saille, is mó an frithsheasmhacht in aghaidh insulin a thagann na cealla.
• Dáileadh saille. Tá an otracht bhoilg (saill ar an mbolg) in ann diaibéiteas a dhéanamh níos mó ná cineálacha eile otrachta.
• Neamhghníomhaíocht. Tá easpa staidrimh bainteach go staitistiúil leis an mbaol a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2.
• Stair an teaghlaigh. Méadaíonn an riosca go mór má bhíonn diaibéiteas ar do thuismitheoirí, ar do dheartháireacha nó ar do dheirfiúracha.
• An rás. Níl sé soiléir cén fáth, ach bíonn diaibéiteas de chineál 2 níos minice ná na hEorpaigh ag Hispanics, Blacks, Indians agus Asians Mheiriceá.
• Aois. Méadaíonn an baol go dtarlódh diaibéiteas de chineál 2 le haosú, go háirithe tar éis 45 bliana d'aois a bhaint amach. B'fhéidir go bhfuil sé seo mar gheall ar an claonadh chun meáchan a fháil nuair a bhíonn tú fásta.
• Prediabetes. Is coinníoll é Prediabetes ina bhfuil an leibhéal glúcóis os cionn na gnáth, ach nach bhfuil sé ard go leor chun é a rangú mar dhiaibéiteas de chineál 2. Gan chóireáil, is féidir le diaibéiteas dul isteach i ndiaibéiteas.
• Diaibéiteas iompair. Más rud é le linn toirchis d’fhorbair bean diaibéiteas torrach, ansin méadaíonn an baol diaibéiteas de chineál 2 sa todhchaí.

Comharthaí Diaibéiteas Cineál 2

Forbraíonn comharthaí an ghalair, mar riail, go han-mhall. Féadann othair diaibéiteas a bheith ag fulaingt le blianta fada gan fiú é a thuiscint.

D'fhéadfadh na nithe seo a leanas a bheith ar na comharthaí:

• Tart láidir agus urraíocht go minic. Le farasbarr glúcóis san fhuil, cuirtear an sreabhán as na cealla. Mar thoradh air seo tart agus fual iomarcach.
• Ocras neamhghnách. Gan inslin, cuirtear isteach ar ionsú siúcra, rud a fhágann go gcaitheann an corp cúlchistí fuinnimh malartacha agus go mbíonn ocras air.
• meáchain caillteanas. In ainneoin goile níos mó, is féidir le hothair meáchan a chailleadh. Tá sé seo mar gheall ar ghlacadh glúcóis lagaithe ag cealla.
• Tuirse. Má tá easpa fuinnimh ag cealla, d'fhéadfadh othair a bheith tuirseach agus greannach.
• Fís blurry. Má tá an leibhéal siúcra ró-ard, d’fhéadfadh lagú a bheith ar riocht lionsa na súl. Cruthaíonn sé seo fadhbanna fís.
• Créachtaí agus othrais a leigheas go mall. I diaibéiteas cineál 2 mellitus, éiríonn cumas an chomhlachta ionfhabhtuithe a chomhrac.
• Spotaí dorcha ar an gcraiceann. I roinnt othar, spotaí de fhoirm craiceann dorcha, veilbhit i bhfillteacha an choirp, de ghnáth sna cúlraí. Is é seo an t-acanthosis dubh, a d'fhéadfadh a bheith ina chomhartha d'fhriotaíocht insline.

Diagnóis ar dhiaibéiteas de chineál 2

In 2009, mhol coiste idirnáisiúnta ina raibh saineolaithe ó ADA, IDF agus an Cumann Eorpach um Staidéar ar Diaibéiteas an tástáil seo a leanas le haghaidh diagnóis diaibéiteas de chineál 2.

Tástáil haemaglóibine gheal (A1C). Léiríonn an tástáil fola seo an meánleibhéal glúcóis i bhfuil an othair le 2-3 mhí anuas. Mar sin, déantar céatadán an ghlúcóis a bhaineann le haemaglóibin san fhuil a thomhas. Dá airde an leibhéal siúcra, is amhlaidh is mó a bhaineann haemaglóibin le glúcós. Meastar leibhéal A1C os cionn 6.5%, a bhraitear in dhá thástáil ar leith, mar tháscaire ar dhiaibéiteas de chineál 2. Tugann toradh idir 5.7% agus 6.4% le fios go bhfuil prediabetes ann. Ba chóir go mbeadh Gnáth A1C faoi 5.7%.

Má tá an tástáil A1C dodhéanta, ar chúiseanna teicniúla agus le linn toirchis (tá an tástáil neamhiontaofa), féadfaidh an dochtúir tástálacha eile a fhorordú:

1. Tástáil fola le haghaidh siúcra ag amanna randamacha.

Chuige seo, tógtar sampla fola beag. Cuirtear leibhéil glúcóis fola in iúl i milleagraim in aghaidh an deciliter (mg / dL) nó i millimoles an lítear (mmol / L). San Iarthar, is coitianta an chéad bhealach cainte. De réir chaighdeáin Mheiriceá, meastar gur gnáthleibhéal glúcóis é níos lú ná 140mg / dL (7.8mmol / L). Tá leibhéal idir 140mg / dL (7.8mmol / L) agus 199mg / L (11mmol / L) ina tháscaire, agus ciallaíonn os cionn 200mg / dL (11.1mmol / L) diaibéiteas, go háirithe i dteannta le hairíonna sainiúla an ghalair.

2. Tástáil fola le haghaidh siúcra troscaidh.

Tógtar an tástáil fola seo ar maidin, roimh an mbricfeasta. Meastar go bhfuil leibhéil siúcra atá ag troscadh faoi bhun 100mg / dL (5.6mmol / L) gnáth. Meastar leibhéil ó 100 go 125mg / dL (5.6-6.9mmol / L) a bheith ina réamh-thinneas. Leibhéil siúcra os cionn 126mg / dL (7mmol / L) in dhá anailís ar leith, molann saineolaithe Mheiriceá smaoineamh ar dhiaibéiteas a bhreithniú.

3. Tástáil ar chaoinfhulaingt glúcóis.

Le haghaidh na tástála seo, téann duine ocras ar feadh na hoíche, agus ar maidin déantar é a thomhas ar bholg folamh. Ansin ólann sé uisce le siúcra, agus ina dhiaidh sin déantar na tástálacha arís agus arís eile don chéad uair eile. Taispeánann an anailís cé chomh maith agus a láimhseáil an briseán an t-ualach.

Molann Cumann Diaibéiteas Mheiriceá (ADA) tástálacha rialta siúcra do gach duine os cionn 45 bliain d'aois. Moltar scagthástáil freisin do mhurtall, do stíl mhaireachtála shuiteach, do dhiaibéiteas a bhí ag mná torracha roimhe seo, a raibh stair theaghlaigh ina luí orthu.

Má tá diagnóis ort le diaibéiteas, féadfaidh do dhochtúir tástálacha eile a fhorordú chun an cineál diaibéiteas a chinneadh. Tá sé seo an-tábhachtach mar go bhfuil an straitéis cóireála do dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 difriúil.

Diaibéiteas Cineál 2

Ní fiú cóireáil do dhiaibéiteas de chineál 2 na ceithre cholún is mó:

• Monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil siúcra.
• Ithe sláintiúil.
• Cleachtadh.
• Drugaí a laghdaíonn siúcra.

Ba chóir cóireáil agus monatóireacht leighis a dhéanamh i gcónaí, mar go mbíonn deacrachtaí contúirteacha mar thoradh ar dhiaibéiteas mellitus nach bhfuil rialaithe go maith, lena n-áirítear damáiste dochúlaithe d'orgáin inmheánacha. Ba chóir go nglacfadh gach othar a chóireáil go dáiríre.

1. Monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil siúcra.

Ní féidir smacht a fháil ar ghnáthdhiaibéiteas gan tástálacha a dhéanamh 4-7 huaire sa tseachtain. Mar gheall air seo, ní mór do glucometer féin a bheith agat - gléas iniompartha chun siúcra fola a thomhas.

Ní mór luachanna glúcóis a thaifeadadh ionas gur féidir le dochtúir iad a anailísiú.

Ba chóir go gcoimeádfadh othair dialann, agus cabhróidh siad leo imoibriú an choirp a thuar le hathruithe áirithe:

• Candam laethúil.
• Cleachtadh.
• Glacadh le drugaí áirithe.
• Galair (lena n-áirítear slaghdáin).
• Deochanna alcólacha a ghlacadh.
• Strus mothúchánach.
• Timthriall míosta, etc.

2. Ithe sláintiúil.

Murab ionann agus an creideamh coitianta, ní theastaíonn aiste bia brutal nó aonchineálach ó othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Ina áit sin, ba cheart duit díriú ar neart torthaí, glasraí agus grán iomlán a ithe. Tá luach cothaithe ard ag na táirgí seo agus tá íosmhéid substaintí díobhálacha iontu. Tá sé riachtanach freisin bianna ainmhithe agus milseáin a theorannú i do aiste bia.

Múinfidh cothúchán gairmiúil duit conas carbaihiodráití a áireamh i do aiste bia. Chomh maith leis sin, ullmhóidh speisialtóir plean iomlán de chothú sláintiúil blasta duit. Is é an rud is mó a theastaíonn uait iarracht a dhéanamh cuimhneamh ar chomhréir na dtáirgí agus an méid céanna carbaihiodráití a ithe gach lá, gan dul thar an norm. Tiocfaidh an nós seo in am.

Ba chóir béim a leagan ar tháirgí a bhfuil innéacs íseal glycemic acu. Taispeánann an t-innéacs glycemic cé chomh tapa a ardaíonn an táirge seo siúcra fola. Cabhraíonn bianna innéacs glycemic íseal le leibhéil siúcra níos cobhsaí a choinneáil. Bianna atá saibhir ó thaobh snáithín de ghnáth iad seo.

3. Ceacht.

Teastaíonn cleachtadh rialta ó gach othar. Roghnaigh gníomhaíochtaí a thaitníonn leat agus faigh toiliú do dhochtúra. Molann dochtúirí Mheiriceá go ndéanfadh formhór na n-othar cleachtaí measartha déine 30 nóiméad sa lá, ar a laghad 3-4 lá sa tseachtain. Cabhróidh an ranníocaíocht bheag seo leat do shláinte a choinneáil ar feadh na mblianta atá le teacht.

4. Drugaí a laghdaíonn siúcra.

Ní bhíonn go leor aiste bia agus cleachtadh ag roinnt daoine chun gnáthleibhéil siúcra fola a bhaint amach. Sna cásanna seo, forordaíonn dochtúirí gníomhairí hypoglycemic ó bhéal.

Is minic gurb é an chéad druga chun siúcra a rialú ná metformin (Glucofage, Siofor) - druga a laghdaíonn sintéis glúcóis san ae. Más rud é nach leor metformin, féadfar drugaí eile a chur leis. Tá drugaí ann a spreagann táirgeadh insulin sa briseán. Ina measc seo tá glipizide (Glucotrol), glyburide agus glimepiride (Amaryl). Cuireann daoine eile bac ar ghníomhú einsímí a bhriseann carbaihiodráití go glúcós, nó a dhéanann fíocháin níos íogaire d'inslin, mar shampla pioglitazone (Actos).

Mura féidir leat metformin a ghlacadh, ansin tá cógais bhéil eile ann lena n-áirítear sitagliptin (Januvia), saxagliptin (Onglyza), repaglinide (Prandin), nó nateglinide (Starlix). Scaoileadh instealltaí Exenatide (Byetta) agus liraglutide (Victoza) le déanaí.

Níor chóir na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann leis na drugaí seo a phlé ach le do dhochtúir. Bíonn fo-iarmhairtí tromchúiseacha ag roinnt drugaí. Mar shampla, ní fada ó shin sna Stáit Aontaithe Mheiriceá léiríodh go mbaineann rosiglitazone (Avandia) le taomanna croí, agus go ginearálta chuir an FDA cosc ar an druga seo.

Cóireáil eile

Chomh maith le gníomhairí hypoglycemic, féadfaidh dochtúir dáileoga ísle Aspirin agus drugaí frith-chiontacha a fhorordú chun deacrachtaí cardashoithíoch (stróc, taom croí) a chosc. Éilíonn roinnt othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu freisin inslin a riar go tréimhsiúil. Ní bhíonn insulin ar fáil ach i bhfoirm insteallta, mar sin tá instealltaí fíor-riachtanach. Is féidir le insulin gníomhú go fadtéarmach, go meánach nó go gearr. Cuideoidh dochtúir leat tuiscint a fháil ar na cineálacha agus na tairbhí a bhaineann le insulin.

Is féidir le daoine le diaibéiteas agus innéacs mais coirp os cionn 35 (murtall trom) a bheith ina n-iarrthóirí le haghaidh máinliachta meáchain caillteanas. Tugtar máinliacht bariatric air seo. Tar éis an nós imeachta, téann an leibhéal siúcra ar ais go gnáth i 55-95% d'othair. Sa todhchaí, is gá meáchan coirp sláintiúil a choinneáil.

Is mó an seans go gcaithfidh mná le diaibéiteas cineál 2 mellitus le linn toirchis cur isteach ar a gcógas. Níor léirigh Metformin, áfach, éifeachtaí teratogenacha, ach ní thuigtear go maith a shábháilteacht. Le linn toirchis, beidh ar bhean aistriú chuig cóireáil insulin. Ina theannta sin, beidh gá le ceartú i suímh eile - athsholáthar drugaí frith-chiontacha, etc.

Coinníollacha contúirteacha do dhiaibéiteas:

Is leibhéal méadaithe glúcóis san fhuil é seo. Tarlaíonn sárú ar an aiste bia, míochainí gan bacadh. Comharthaí: tart trom, méadú ar urination, béal tirim, fís dhoiléir, laige, agus masmas.

2. Ketoacidosis diaibéiteach.

Is ábhar méadaithe é seo de chomhlachtaí céatóin san fhual. Tarlaíonn sé nuair a bhíonn easpa glúcóis sna cealla nuair a thosaíonn siad ag briseadh síos saillte le haghaidh fuinnimh. Comharthaí: cailliúint goile, laige, urlacan, fiabhras, pian boilg, allais, anáil fruity.

3. Siondróm neamh-chéatóideach hipearpláis hipiriméireach.

Coinníoll bagrach don bheatha. Comharthaí: leibhéal siúcra os cionn 600mg / dL (33.3mmol / L), béal tirim, tart mór, fiabhras os cionn 38C, codlatacht, mearbhall, cailleadh radhairc, siabhránachtaí, fual dorcha.

Is leibhéal laghdaithe glúcóis san fhuil é seo, a fhéadfaidh tarlú nuair a bhíonn bia, ró-ródháileog nó ródháileog drugaí atá ag ísliú siúcra gan bacadh. Comharthaí: sweating, trembling, laige, ocras, meadhrán, tinneas cinn, palpitations, óráid mall, táimhe, mearbhall agus taomanna.

Seachghalair maidir le Diaibéiteas Cineál 2

Is féidir le diaibéiteas Cineál 2, má dhéantar neamhaird air, tionchar a imirt ar orgáin thábhachtacha, lena n-áirítear an croí, na soithigh fola, na néaróga, na súile agus na duáin.

Ní féidir ach le rialú éifeachtach siúcra cuidiú leis na deacrachtaí seo a chosc:

• Atherosclerosis.
• Hipirtheannas.
• Pectoris Angina.
• Stróc agus taom croí.
• Nephropathy (damáiste duáin).
• Neuropathy (damáiste néaróg).
• Retinopathy (damáiste reitineach).
• Crúibe diaibéiteach.
• Ionfhabhtuithe craicinn.
• oistéapóróis.
• Lagú éisteachta.
• Galar Alzheimer.

Leideanna maidir le hothair diaibéiteas Cineál 2

Chun do bhreoiteacht a rialú níos fearr agus an baol deacrachtaí a laghdú, lean na leideanna simplí seo:

• Níos mó a fhoghlaim faoi dhiaibéiteas. Dul i gcomhairle le dochtúirí agus litríocht othar a léamh. Cabhróidh sé seo leat tú a choinneáil sláintiúil agus sláintiúil.
• Sainaithin tú féin. Tá sé úsáideach bracelet speisialta a chaitheamh le nóta go bhfuil diaibéiteas ag duine. Cuideoidh sé seo le cabhair thapa agus leordhóthanach a sholáthar má tharlaíonn rud éigin.
• Scrúdú fisiciúil bliantúil a dhéanamh agus cuairt a thabhairt go rialta ar oftailmeolaí. Tá sé seo riachtanach in am chun deacrachtaí le diaibéiteas a aithint.
• Gach vacsaín a dhéanamh. Lagaíonn diaibéiteas an córas imdhíonachta, mar sin ní bheidh gá le galair thógálacha a chosc.
• Tabhair aire do na fiacla. Déanann diaibéiteas leat a bheith so-ghabhálach d'ionfhabhtuithe guma. Scuab do chuid fiacla dhá uair sa lá, tabhair cuairt ar do fhiaclóir 2 uair sa bhliain.
• Bí ag faire ar do chosa. Nigh do chosa in uisce te. Glan na cosa go réidh agus taisligh iad le lóis.Seiceáil do chosa le haghaidh ciorruithe, blisters, nó deargadh. Má tá fadhbanna agat, téigh i gcomhairle le dochtúir.
• Coinnigh do bhrú fola faoi smacht. Coiscfidh stíl mhaireachtála shláintiúil agus ag cur drugaí frith-chiontacha deacrachtaí casta cardashoithíoch.
• Bí cinnte go stopfaidh tú caitheamh tobac. Cuimhnigh go méadaíonn caitheamh tobac do phriacal maidir le deacrachtaí diaibéiteas ar nós taom croí, stróc, damáiste néaróg, agus galar duáin.
• Teorainn a chur ar iontógáil alcóil. Is féidir le halcól luaineachtaí a bheith i siúcra fola, mar sin is fearr gan deoch a bheith agat ar dhiaibéitis.
• Rialú struis. Foghlaim conas strus a sheachaint ag an obair agus sa bhaile. Éifeachtaí strus a chomhrac toisc go bhfuil sé dona do do shláinte. Teicnící scíthe máistir, a fháil codlata go leor, ná overload féin.

In ainneoin gach rud, bí cinnte ar bhealach dearfach. Is galar tromchúiseach é diaibéiteas, ach ceadaíonn leigheas nua-aimseartha duit é a rialú. Má dhéanann tú gach rud a bhraitheann ort, is féidir leat saol fada agus sásúil a bheith agat.

Aicmiú

I 1999, ba é an tréith a bhí ag an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte ná diaibéiteas de chineál 2 mar ghalar meitibileach a fhorbraíonn mar thoradh ar secretion insulin lagaithe nó íogaireacht fíochán laghdaithe i leith insulin (friotaíocht insulin).

Sa bhliain 2009, mhol an t-ollamh Meiriceánach R. De Fronzo, den chéad uair, samhail a chuir san áireamh “octet” atá ag bagairt ar phríomh-naisc phataigineacha as a dtáinig hyperglycemia. Tháinig sé chun solais, chomh maith le frithsheasmhacht in aghaidh insulin cealla ae, sprioc-fíochán agus mífheidhm cell-chill, lagú ar an éifeacht inctin, an iomarca glucagon ag cealla pancreatic, gníomhachtú lipolysis ag adipocytes, ath-ionsú glúcóis duánach, agus mífheidhm chomh maith le ról tábhachtach i pathogenesis de chineál 2 diaibéiteas. tarchur neurotransmitter ag leibhéal an lárchóras na néaróg. Léirigh an scéim seo, a léirigh ilchineálacht fhorbairt an ghalair ar dtús, go dtí le gairid, tuairimí is nua-aimseartha maidir le paitifiseolaíocht diaibéiteas chineál 2. Mar sin féin, in 2016, mhol foireann eolaithe, faoi stiúir Stanley S. Schwartz, samhail “réabhlóideach” ar bhealach éigin, le trí nasc eile i bhforbairt hyperglycemia: athlasadh sistéamach, athruithe paiteolaíocha i microflora intestinal agus táirgeadh amylin lagaithe. Dá bhrí sin, tá aithne cheana féin ar 11 meicníocht idirnasctha a spreagann dul chun cinn diaibéiteas.

Eagar aicmithe |Eolas ginearálta

Aistrítear an focal “diaibéiteas” as an nGréigis mar “rith amach, sceitheadh”, i ndáiríre, ciallaíonn “an galar” “sreabhadh siúcra”, “caillteanas siúcra”, a shainmhíníonn siomtóim lárnach - eisfhearadh méadaithe glúcóis san fhual. Forbraíonn diaibéiteas mellitus de Chineál 2, nó diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline, i gcoinne cúlra frithsheasmhachta fíochán méadaithe ar ghníomh insline agus laghdú ina dhiaidh sin ar fheidhmeanna na gceall islets de Langerhans. Murab ionann agus diaibéiteas de chineál 1, ina bhfuil easnamh insline príomha, i ngalar de chineál 2, is é is cúis le heasnamh hormóin ná friotaíocht insline fada. Tá sonraí eipidéimeolaíocha an-ilchineálach, ag brath ar thréithe eitneacha, coinníollacha maireachtála socheacnamaíocha. Sa Rúis, is é an leitheadúlacht mheasta ná 7%, is é sin 85-90% de gach cineál diaibéiteas. Tá an mhinicíocht ard i measc daoine os cionn 40-45 bliain d'aois.

Cúiseanna le diaibéiteas de chineál 2

Spreagtar forbairt an ghalair trí mheascán de thiús oidhreachtúil agus fachtóirí a théann i bhfeidhm ar an gcorp ar feadh an tsaoil. Trí dhaoine fásta, laghdaíonn éifeachtaí diúltacha exogenous íogaireacht chealla an choirp go hinslin, agus mar thoradh air sin ní fhaigheann siad dóthain glúcóis. Is iad na cúiseanna a bhaineann le diaibéiteas de chineál II ná:

Murtall Laghdaíonn fíochán adipose cumas na gceall inslin a úsáid. Is príomhfhachtóir riosca é rómheáchan chun an galar a fhorbairt, déantar murtall a chinneadh in 80-90% d'othair.
Hypodynamia. Bíonn tionchar diúltach ag gníomhaíocht mhótair ar obair an chuid is mó de na horgáin agus cabhraíonn sé le próisis mheitibileacha i gcillíní a mhoilliú. Tá tomhaltas íseal glúcóis ag gabháil le stíl mhaireachtála hypodynamic ag na matáin agus a charnadh san fhuil.
Cothú míchuí. Is é an chúis is mó le murtall i ndaoine le diaibéiteas ná ró-ithe - iontógáil iomarcach calraí. Is fachtóir diúltach eile é an úsáid a bhaintear as méid mór siúcra scagtha, a théann isteach i sruth na fola go tapa, rud a chruthaíonn “léim” i secretion insulin.
Galair inchríneacha. Is féidir le míochainí inchríneacha an léiriú ar dhiaibéiteas a spreagadh. Tá cásanna minicíochta i gcoinne pancreatitis, siadaí pancreatic, neamhdhóthanacht pituitary, hypo- nó hyperfunction an fhaireog thyroid nó faireoga adrenal.
Galair thógálacha. I ndaoine a bhfuil ualach oidhreachta orthu, déantar an diaibéiteas a léiriú go príomha mar dheacracht galar víreasach. Is iad an fliú, deir agus heipitíteas an ceann is contúirtí.

Ag croílár diaibéiteas chineál 2 tá sárú ar mheitibileacht carbaihiodráití mar gheall ar fhriotaíocht mhéadaithe na gceall go insulin (friotaíocht insline). Laghdaítear cumas na bhfíochán glúcós a thógáil agus a úsáid, tá an hyperglycemia, leibhéal méadaithe siúcra plasma, ag forbairt, agus gníomhaítear modhanna malartacha chun fuinneamh a ghiniúint ó aigéid shailleacha saor in aisce agus ó aimínaigéid. Chun an hyperglycemia a chúiteamh, baintear an iomarca glúcóis as na duáin sa chorp go dian. Méadaíonn a mhéid sna fual, forbraíonn glucosuria. Tá tiúchan ard siúcra i sreabháin bhitheolaíocha ina chúis le méadú ar bhrú osmótach, a spreagann polyuria - urination minic go leor le sreabhán agus salainn a chailleadh, as a dtagann éagothroime díhiodráitithe agus leictrilít. Mínítear formhór na n-airíonna diaibéiteas leis na meicníochtaí seo - tart mór, craiceann tirim, laige, arrhythmias.

Athraíonn hyperglycemia próisis meitibileachta peiptíde agus lipid. Tá iarmhair shiúcra ceangailte leis na móilíní próitéiní agus saillte, ag cur isteach ar a gcuid feidhmeanna, tarlaíonn góchumadh glucagon sa bhriseán, cuirtear saill an mhúchta mar fhoinse fuinnimh i ngníomh, méadaítear ath-ionsú glúcóis ag na duáin, tá an tarchuradóir lagaithe sa chóras néarógach, agus éiríonn fíochán intestinal inflamed. Dá bhrí sin, spreagann meicníochtaí pataigineach na ndiaibéiteas paiteolaíochtaí soithíoch (angaothrófa), an córas néarógach (neuropathy), an córas díleá, agus faireoga secretion inchríneacha. Is é is meicníocht pataigineach níos déanaí ná easnamh insline. Cruthaítear é de réir a chéile thar roinnt blianta, mar gheall ar ídiú agus bás nádúrtha cláraithe de cellschealla. Le himeacht ama, cuirtear an t-easnamh insline measartha in ionad an fhuaim. Forbraíonn spleáchas inslin tánaisteach, forordaítear teiripe insline d'othair.

Comharthaí diaibéiteas de chineál 2

Forbraíonn an galar go mall, ag an gcéad chéim is beag a fheictear na léirithe, rud a chuireann go mór leis an diagnóis. Is é an chéad siomtóim ná méadú ar an tart. Mothaíonn othair béal tirim, ólann siad suas le 3-5 lítear in aghaidh an lae. Dá réir sin, méid an fhual agus an t-áiteamh go méadófaí an lamhnán. Is féidir le leanaí enuresis a fhorbairt, go háirithe san oíche. Mar gheall ar urination minic agus cion ard siúcra sa fual sceite, tá craiceann an réigiúin inguinal irritated, tarlaíonn itching, dealraitheach deargadh. De réir a chéile, clúdaíonn itching an bolg, na cuilteanna, na beacha na uillinneacha agus na glúine. Cuireann iontógáil neamhleor glúcóis le fíocháin le goile, ní bhíonn ocras ar othair ach 1-2 uair an chloig tar éis dóibh a bheith ag ithe. In ainneoin an mhéadaithe ar iontógáil caloric, fanann an meáchan mar an gcéanna nó laghduithe, ós rud é nach n-ionsúitear glúcós, ach go gcailltear é le fual briste.

Tá comharthaí breise tuirse, mothú leanúnach tuirse, codlatacht i rith an lae agus laige. Éiríonn an craiceann tirim, tanaithe, seans maith go dtarlaíonn rashes, ionfhabhtuithe fungais. Bíonn bruises le feiceáil go héasca ar an gcorp. Cothaíonn créachtaí agus scríobaigh ar feadh i bhfad, bíonn siad ionfhabhtaithe go minic. Maidir le cailíní agus mná, forbraíonn ionfhabhtuithe conradh urinary i mbuachaillí agus i bhfir. Tuairiscíonn an chuid is mó d'othair go bhfuil ceint mhealltach sna méara, i numbness na gcos. Tar éis duit ithe, d'fhéadfá mothú go bhfuil meadh agus fiú urlacan agat. Tá brú fola ardaithe, ní chuireann tinneas cinn agus meadhrán neamhchoitianta.

Déileáil le diaibéiteas de chineál 2

In ionchríneolaíocht phraiticiúil, tá cur chuige córasach i leith teiripe coitianta. I dtús chéimeanna an ghalair, is é an príomhfhócas ná stíl mhaireachtála na n-othar agus na gcomhairliúchán a athrú nuair a labhraíonn an speisialtóir faoi dhiaibéiteas agus faoi mhodhanna rialaithe siúcra. Le hyperglycemia leanúnach, réitítear an cheist maidir le ceartú drugaí a úsáid. Áirítear le raon iomlán de bhearta teiripeacha:

Aiste bia. Is é bunphrionsabal an chothaithe ná laghdú a dhéanamh ar an méid bianna atá ard saille agus carbaihiodráití. Is éard atá i gceist le “contúirteach” go háirithe ná táirgí siúcra scagtha - milseogra, milseáin, seacláid, deochanna milis carbónáitithe. Is éard atá in aiste bia na n-othar glasraí, táirgí déiríochta, feoil, uibheacha, méid measartha gránach. Tá aiste bia chodánach, méideanna beaga dála, alcól a dhiúltú agus spíosraí ag teastáil.
Gníomhaíocht fhisiceach rialta. Taispeántar gníomhaíochtaí spóirt a chuireann le próisis ocsaídiúcháin (cleachtadh aeróbach) ar othair nach bhfuil deacrachtaí móra diaibéitis acu. Cinntear a minicíocht, a ré agus a ndéine ina n-aonar. Ceadaítear don chuid is mó d'othair siúl, snámh agus siúl. Is é an meán-am do cheacht amháin ná 30-60 nóiméad, is é an mhinicíocht 3-6 huaire sa tseachtain.
Teiripe drugaí. Drugaí úsáidte ó ghrúpaí éagsúla. Tá an úsáid a bhaintear as biguanides agus thiazolidinediones, drugaí a laghdaíonn friotaíocht insulin na gceall, ionsú glúcóis sa chonair an díleá agus a tháirgeadh san ae, forleathan. Gan a n-éifeachtúlacht neamhleor, forordaítear drugaí a fheabhsaíonn gníomhaíocht inslin: coscairí DPP-4, sulfonylureas, meglitinides.

Réamhaisnéis agus Cosc

Is féidir le diagnóis thráthúil agus le dearcadh freagrach othar maidir le cóireáil diaibéiteas staid cúitimh inbhuanaithe a bhaint amach, ina bhfanann normoglycemia ar feadh tamaill fhada, agus tá caighdeán beatha na n-othar ard i gcónaí. Chun an galar a chosc, is gá cloí le réim chothrom bia a bhfuil cion ard snáithíneach ann, srian ar bhianna milis agus sailleacha, córas codánach béilí. Tá sé tábhachtach neamhghníomhaíocht fhisiciúil a sheachaint, gníomhaíocht fhisiciúil a sholáthar don chomhlacht i bhfoirm siúlóide gach lá, imirt spóirt 2-3 huaire sa tseachtain. Tá gá le monatóireacht rialta a dhéanamh ar ghlúcós do dhaoine atá i mbaol (róthrom, aibí agus seanaoise, cásanna diaibéiteas i measc gaolta).

Aicmiú diaibéiteas Cineál 2

Tá roinnt cineálacha sah ann. diaibéiteas:

Latent - an staid ina bhfuil daoine i mbaol an ghalair a fhorbairt. Ag an gcéim seo, níl comharthaí paiteolaíochta cliniciúla agus saotharlainne as láthair.
Hidden - breathnaítear ar athruithe beaga ar ghlúcós fola. Ní léirítear comharthaí diaibéiteas, ach laghdaíonn an t-ábhar glúcóis plasma tar éis ithe níos moille ná mar is gnách.
Go follasach - tugtar faoi deara na hairíonna sainiúla diaibéiteas. Sáraíonn táscairí siúcra i bhfual agus fola an leibhéal incheadaithe.

Is féidir leis an ngalar tarlú le céimeanna difriúla déine:

Ag grád 1, ní fheictear comharthaí sainiúla diaibéiteas. Tá glúcós fola méadaithe beagán, tá siúcra i bhfual as láthair.
Le 2 chéim de léiriú an ghalair, éiríonn siad níos suntasaí cheana féin. Aimsítear siúcra sa bhfual, agus méadaíonn glúcós san fhuil os cionn 10 mmol / L.
Is é an tríú céim den diaibéiteas an ceann is tromchúisí. Tá luachanna glúcóis an phlasma agus an fhual níos airde ná na figiúirí criticiúla, agus breathnaítear ar na siomptóim a bhaineann le forbairt cíor hyperglycemic. Sa chás seo, tá gá le drugaí a laghdaíonn siúcra agus instealltaí insline.

Tá aon chineál diaibéiteas contúirteach dá dheacrachtaí.

Déanann tiúchan ard glúcóis san fhuilphlasma damáiste don chóras soithíoch agus d'orgáin inmheánacha, as a dtagann forbairt na bpoiteolaíochtaí sin:

Atherosclerosis. Fágann an iomarca siúcra go bhfuil athrú ar chomhdhéanamh agus airíonna na fola agus go gcruthaítear plaiceanna colaistéaróil ar bhallaí na soithigh fola.
Retinopathy. Mar gheall ar shárú an tsoláthair fola, tarlaíonn éidéime reitineach, agus le himeacht ama, scaoiltear é. Eascraíonn daille as seo.
Nephropathy. Athruithe soithíocha is cúis le cothú neamhleor na nduán, a sháraíonn a bhfeidhm eisfheartha agus scagtha agus a chuireann le teip duánach a fhoirmiú.
Is é is cúis le paiteolaíocht ná laghdú ar chosaintí an choirp, rud a fhágann go bhfuil claonadh ann galair thógálacha.
Fágann cúrsaíocht fola níos moille ocras ocsaigine an chroí, an inchinn, is cúis le damáiste do dheiridh néaróg sna fíocháin. Spreagann seo go léir forbairt ischemia, Hipirtheannas, stróc agus taom croí.
Coma. Mar thoradh ar chúiteamh neamhleor do leibhéil ardaithe siúcra tá méadú géar agus tarlú casta dainséarach - coma hyperglycemic. Sa chás seo, d'fhéadfadh bás a bheith mar thoradh ar an easpa cúnaimh thráthúil.

Cúiseanna an ghalair

Is é an pathogenesis de dhiaibéiteas cineál 2 ná íogaireacht gabhdóirí cille a laghdú go insulin. Ní bhíonn easnamh hormóin ar an gcomhlacht, ach lagaítear feidhm inslin, ní aithníonn agus ní dhéanann a chealla freagairt. Dá bhrí sin, ní féidir le glúcós dul isteach sa fhíochán, agus méadaíonn a chomhchruinniú san fhuil.

Murab ionann agus diaibéiteas de chineál 1, cruthaítear galar de chineál 2 i ndaoine fásta tar éis 35 bliain, ach ní féidir é a leigheas. Ach amháin sa chás seo níl aon ghá le teiripe insline, agus tá gá le drugaí a ísliú siúcra agus le dian-aiste bia, mar sin tugtar an spleáchas neamh-insulin ar an gcineál seo diaibéiteas.

Ní thuigtear go hiomlán fós an etiology a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2.

Cuimsíonn an grúpa riosca daoine a bhfuil na fachtóirí seo a leanas ina láthair:

céimeanna éagsúla otrachta,
togracht oidhreachtúil
úsáid fhadtéarmach cógas áirithe (diuretics, hormóin, corticosteroidí),
galair thógálacha
an tréimhse ina bhfuil leanbh,
paiteolaíocht ae
neamhoird inchríneacha,
leibhéal íseal gníomhaíochta coirp,
mí-úsáid milseán agus bianna a bhfuil carbaihiodráití gasta iontu,
claonadh le haistí bia íseal-chalraí,
cásanna struis fada
andúile nicitín agus alcóil,
Hipirtheannas
Diagnóisítear cine agus inscne i measc na mban le paiteolaíocht níos minice ná mar a bhíonn i bhfir, agus níos minice ná mar a bhíonn sé i measc ionadaithe na cine duibhe ná i ndaoine Eorpacha.

Comharthaí paiteolaíochta

Forbraíonn an galar ar feadh i bhfad gan comharthaí suntasacha a bheith ann, a chuireann cosc ar dhiagnóisiú paiteolaíochta sa chéad chéim den fhoirmiú.

Sa todhchaí, is féidir leat aird a thabhairt ar na comharthaí seo a leanas:

tart insatiable agus goile méadaithe,
urination minic agus scaoileadh méid mór fuail,
codlatacht insomnia agus i rith an lae,
miondealú, greannaitheacht,
lagú amhairc,
laghdú nó méadú ar mheáchan coirp,
triomú seicní múcasacha an chuain bhéil agus an chraicinn bhéil,
ceint itching
allais mhéadaithe, go háirithe san oíche,
claonadh chun galair thógálacha,
cuma gríos agus deacair loit chraicinn a leigheas,
galair an chuain bhéil
numbness na géaga
babhtaí tinneas cinn agus masmas.

Modhanna cóireála

Ceadaíonn leibhéal éadrom an ghalair luachanna glúcóis inghlactha a chothabháil trí aiste bia amháin agus trí mhéadú ar ghníomhaíocht mhótair an othair. I bhformhór na gcásanna, is leor é seo.

Mura féidir torthaí a bhaint amach nó má bhreathnaítear ar mhéadú suntasach ar shiúcra plasma, déantar cógas a fhorordú.

Tosaíonn teiripe le húsáid druga amháin, agus sa todhchaí, forordaítear cóireáil drugaí chomhcheangailte ag úsáid roinnt drugaí. I roinnt cásanna, téigh i muinín teiripe inslin.

Nuair a dhéileáiltear le diaibéiteas, is minic a úsáidtear na drugaí seo a leanas:

gníomhairí spreagtha le sintéis hormone (Sitagliptin, Starlix),
Metformin - druga a mhéadaíonn íogaireacht gabhdóirí ceallacha chuig insulin,
coimpléasc vitimín ina bhfuil aigéad ascorbic, vitimíní A, E agus grúpa B,
gníomhairí íslithe siúcra (Siofor, Glucofage),
drugaí a laghdaíonn an cion siúcra i bhfual agus i bplasma fola, agus a chuireann íogaireacht gabhdóirí (Rosiglitazone) ar ais,
ullmhóidí sulfonylurea (Glimepiride, Chlorpropamide).

Athrú Cothú

Chun toradh a bhaint amach, ní mór d'othair na táirgí seo a leanas a thréigean:

miasa ina bhfuil go leor spíosraí salainn, spicy agus spicy,
feoil deataithe, táirgí friochta agus picilte,
táirgí bácúis ó phlúr cruithneachta, taosrán agus milseáin,
ispíní agus pasta ó chineálacha cruithneachta bog,
táirgí éisc, feola agus déiríochta a bhfuil cion ard saille iontu,
anlainn spiacha agus sailleacha,
rís bhán, semolina agus saillte ainmhithe,
Soda milis, súnna pacáistithe, caife láidir.

Táirgí ba cheart a bheith mar bhonn don aiste bia:

rís donn, eorna Pearl, ruán buí, pasta cruithneachta crua,
arán plúir gráin agus seagal ar fad,
luibheanna úra, glasraí agus torthaí neamh-mhilsithe,
bainne lom agus táirgí bainne géar,
bia mara, éisc thrua agus táirgí feola, feoil turcaí, sicín agus coinín,
díchuachadh torthaí agus tae gan siúcra breise,
ola glasraí, cnónna, pischineálaigh agus uibheacha.

Ba chóir na prionsabail seo a leanas a chomhlíonadh:

gailíní, stewed agus bácáilte den chuid is mó iad na miasa,
milsitheoirí nádúrtha a chur in ionad siúcra,
Ba chóir go mbeadh trí phríomhbhéile ann agus dhá bhéile sa lá,
ba chóir go mbeadh codanna beag - níor chóir duit ró-ithe, ach ní féidir ocras ort,
coimpléasc vitimíní a ghlacadh
alcól a eisiamh
uibheacha agus torthaí a ithe níos mó ná cúpla uair sa tseachtain,
Sula n-itheann tú agus tar éis é a ithe, tomhais do siúcra fola.

Caithfear cothaithe cothaithe a leanúint go dtí deireadh an tsaoil. I dteannta le gníomhaíocht choirp mheasartha rialta, is pointe tábhachtach é an aiste bia i dteiripe cothabhála.

A bhuíochas le cothú cuí, is féidir leat meáchan a laghdú, brú fola a normalú agus méadú suntasach ar chomhchruinniú glúcóis a chosc. Coinneoidh sé seo an galar faoi smacht agus seachnófar deacrachtaí.

Léacht físe ar chothú i ndiaibéiteas 2:

Leigheasanna tíre

Is féidir le insiltí agus decoctions de phlandaí íocshláinte cabhrú le siúcra fola a ísliú, ach ní féidir modhanna na míochaine traidisiúnta a chur i bhfeidhm ach amháin tar éis comhaontú leis an dochtúir agus i dteannta leis an teiripe agus an aiste bia ordaithe:

Peel 30 g de shinséar, soak uair an chloig in uisce fuar agus meileann. Doirt isteach 250 ml d'uisce bruite agus seas ar feadh dhá uair an chloig. Scag agus caolaigh le tae, deoch ar maidin agus tráthnóna.
Measc 0.5 CTA. duille duille bá, turmeric agus sú aló. Tabhair uair an chloig chun seasamh agus ithe 30 nóiméad roimh bricfeasta agus dinnéar.
I 4 ghloine uisce, doirt 100 g de bhliosán gréine tirim mionghearrtha. Fiuchadh agus déan suanbhruith ar feadh uair an chloig thar teas íseal. Tóg 50 ml gach lá.
I 1.5 cupán d'uisce bruite, caith 10 bpíosa de duilleoga bá. Tar éis fiuchphointe ar feadh thart ar 7 nóiméad, boil ar feadh cúig uair an chloig. Scag agus roinn i dtrí chéim. Deoch ag gach duine i rith an lae. Tóg sos ar feadh dhá sheachtain agus athuair.
Meileann an ruán go plúr agus meascán spúnóg bhoird le 100 ml de kefir. Lig seasamh thar oíche agus ól ar maidin. Déan arís sa tráthnóna sula dtéann tú a luí.
Grind leath líomóid mhór mar aon le fréamh soilire nó peirsil. Chun 10 nóiméad a cheilt ón nóiméad ar fhiuchphointe agus ithe spúnóg mhór roimh an mbricfeasta, an lón agus an dinnéar.

DM 2 i leanaí

Ba ghalar daoine scothaosta é diaibéiteas de chineál 2, ach anois tá diagnóisiú níos mó á dhéanamh ar an phaiteolaíocht san óige.

Ba chóir do thuismitheoirí aird a thabhairt ar fholláine an linbh agus dul i gcomhairle láithreach le dochtúir má thugtar faoi deara na hairíonna seo a leanas:

áiteamh go minic go n-ólfaí iad agus go dtéann tú go minic chuig an leithreas,
suaitheadh codlata agus giúmar,
bouts de nausea
méadú ar an sweating
galair déidliachta agus lagú amhairc,
meáchain caillteanas tobann nó meáchan a fháil,
griofadach agus numbness sna géaga,
cuma itching
laige ghinearálta agus tuirse.

I measc na gcúiseanna a bhaineann le diaibéiteas san óige tá:

beathú saorga
neamhoird itheacháin
togracht ghéiniteach
leibhéal íseal gníomhaíochta coirp,
diaibéiteas iompair sa mháthair le linn toirchis,
murtall
galair thógálacha agus víreasacha.

Tá teiripe an ghalair i leanaí bunaithe ar úsáid drugaí a laghdaíonn siúcra, gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe agus athrú ar aiste bia ach amháin bianna ard-carb agus milseáin.

Ó mhodhanna tíre, is féidir leat triail a bhaint as na modhanna seo a leanas:

1 tbsp. l fínéagar leann úll úll a mheascadh i 250 ml d'uisce agus deoch 50 ml a thabhairt don leanbh i roinnt dáileog,
an ceathrú teaspoon sóide tuaslagtha i 250 ml bainne te agus tabhair an leanbh gach lá,
brúigh an sú as nodules bliosán gréine Iarúsailéim scafa agus tóg 100 ml ar feadh 4 seachtaine ar maidin, tráthnóna agus tráthnóna.

Físeán ón bpéidiatraí cáiliúil Komarovsky faoi bhreoiteacht siúcra i leanaí:

Cosc

I bhformhór na gcásanna, is féidir cosc a chur ar fhorbairt an ghalair trí chloí le stíl mhaireachtála shláintiúil.

Is fiú roinnt prionsabal a urramú:

am a dháileadh go laethúil le haghaidh siúlóidí fada nó spóirt,
rialú a dhéanamh ar do mheáchan, agus punt breise á sheachaint agat,
cothú cuí a choinneáil, bia a thógáil 5 huaire sa lá i gcodanna beaga, ag srianadh úsáid siúcra agus bianna a bhfuil carbaihiodráití tapa iontu,
ná déan dearmad faoi uisce glan - deoch 6 ghloine ar a laghad gach lá,
díolúine a mhéadú trí choimpléisc vitimín a ghlacadh,
éirí as alcól agus andúil Nicitín,
ná déan féin-íoc, ní ghlacfaidh míochainí ach de réir mar a ordóidh dochtúir,
gach 6 mhí dul faoi ghnáthscrúdú,
má fhaightear comharthaí scanrúil, gan mhoill, téigh i gcomhairle le dochtúir.

Ní éilíonn bearta coisctheacha ar féidir leo forbairt diaibéiteas mellitus a chosc costais agus ní bhíonn deacrachtaí acu. Agus mar atá a fhios agat, is furasta an galar a chosc ná a leigheas. Dá bhrí sin, ba chóir duit do shláinte a ghlacadh go dáiríre agus cosc a chur le tinneas tromchúiseach a chosc.

Conas diaibéiteas chineál 2 a chinneadh?

Bíonn próisis cheimiceacha ag brath go mór ar mheitibileacht glúcóis. Is é seo an phoitéinseal fuinnimh is mó dá shaol. Mar shampla, feidhmíonn an inchinn a bhuíochas don amhábhar uilíoch - glúcós.

Lobhadh, tá an tsubstaint seo ina hábhar chun comhdhúile ceimiceacha tábhachtacha den sórt sin a thógáil mar seo a leanas:

saillte
ioraí
orgánaigh chasta i bhfoirm haemaglóibin, colaistéaróil, etc.

Mar thoradh ar mheitibileacht ghlúcóis lagaithe i ndiaibéiteas mellitus, tugtar athrú ar fheidhmíocht saillte agus próitéiní. Bíonn an t-iarmhéid salann uisce, aigéad-bun ag fulaingt. Is féidir na hathruithe seo a bhrath trí thástálacha saotharlainne.

Saintréithe Diaibéiteas Cineál 2

Meáchan iomarcach. Is cúis choitianta leis an ngalar an claonadh a bhíonn le murtall, easpa aclaíochta, caitheamh tobac, cothú neamhliteartha agus an nós ró-mharaithe.
Oidhreacht. Is minic a fhaigheann diaibéiteas Cineál 2 oidhreacht. Má tá easnamh insline sa chéad chineál tá sé fíorthábhachtach, ansin sa ghaol dara cineál amháin. Is minic go bhfuil insulin san fhuil go leor, agus uaireanta níos mó ná mar is gnách. Ach cailleann na fíocháin a n-íogaireacht dó.
Easpa comharthaí sa chéad tréimhse. I measc na bhfachtóirí thar a bheith diúltach tá tréimhse fhada nuair nach bhfuil aon chomharthaí den ghalar ann. Tá comharthaí diaibéiteas le feiceáil de réir a chéile agus is é seo an baol is mó.

Ní féidir leis an conradh gastraistéigeach siúcra a ionsú go hiomlán, mar is gnách go n-ordaítear drugaí d'othair a laghdaíonn friotaíocht na bhfíochán go glúcós. Má tharlaíonn ídiú pancreatic, molann dochtúirí insulin i bhfoirm drugaí. Ach is minic nach sábhálann sé seo an scéal: forbraíonn a lán deacrachtaí ag an tréimhse seo. Toisc go bhfuil diagnóis thráthúil ag teastáil, go ndéantar cóireáil rialta agus inniúil faoi mhaoirseacht dochtúirí. Mar thoradh ar neamhaird a dhéanamh ar mholtaí dochtúirí tá meath géar ann.

Conas idirdhealú a dhéanamh idir diaibéiteas chineál 1 agus diaibéiteas chineál 2. t

Siomptóim níos mó le haghaidh diaibéiteas de chineál 1:

aschur fuail iomarcach
mothú cobhsaí tart
meáchain caillteanas.

Cabhair Tá méid mór fuail mar thoradh ar dhíscaoileadh glúcóis ann. Bíonn sé ina bhac ar na duáin sreabhán a ath-ionsú ó fhual príomhúil. Cuimsíonn cailliúint uisce a fhágann an corp le fual meicníocht chomharthaíochta. Tá tart ar an othar an t-am ar fad. Leis an bhfeiniméan diúltach seo cuirtear leis an gcaillteanas ar chumas na bhfíochán (nuair nach bhfuil dóthain insline) chun glúcós a phróiseáil. Cuirtear iallach ar fhíocháin a mais saille agus próitéine féin a úsáid mar amhábhair, as a dtagann cailliúint meáchain.

Le diaibéiteas mellitus den chéad chineál, breathnaítear ar fhorbairt tapa na n-airíonna. Is minic a thugann an t-othar le fios go bhfuil an galar ag tosú go cruinn cruinn. Is féidir leis seo, mar shampla, an tréimhse tar éis cóireála le haghaidh ionfhabhtú víreasach áirithe nó tar éis turraing mhothúchánach láidir. De ghnáth, táimid ag caint faoi dhaoine óga.

Comharthaí Diaibéiteas Cineál 2

De ghnáth lorgaíonn an t-othar cúnamh leighis nuair a thosaíonn deacrachtaí a bhaineann leis an ngalar bunúsach air.

Aird! Ní hionann diaibéiteas na foirme seo ar feadh i bhfad agus aon chomharthaí soiléire agus tréitheacha. Is é seo a chontúirt agus a dhifríocht ó dhiaibéiteas de chineál 1.

I roinnt cásanna, is féidir leat roinnt comharthaí neamhshonracha a léiriú:

itching giniúna (i measc na mban),
próisis athlastacha leighis áitiúla deacra ar an gcomhlacht,
béal tirim
laige muscle leanúnach.

Gan a bheith ar an eolas faoi fhorbairt diaibéiteas de chineál 2, cuireann an t-othar isteach ar chóireáil:

reitineapaite
cataracts
galar corónach croí
cúrsaíocht cheirbreach lagaithe,
loit soithíoch sna géaga,
teip duánach, etc.

Le gearán faoi na hairíonna a bhaineann leis na paiteolaíochtaí thuas, tá sé tábhachtach a mbunchúis a bhunú. Ba chóir go n-aithneodh an dochtúir tosú na neamhord meitibileach tromchúiseach (má bhíonn na próisis sin i bhfoirm folaigh). Braitheann sláinte agus saol an othair ar seo.

Is éard is cóireáil cheart ann ná troid i gcoinne fíorchúis na n-airíonna diúltacha!

Léiríonn dhá fhachtóir diaibéiteas de chineál 2 go príomha:

Aois sholadach an othair (ó 45 bliain d'aois agus níos sine).
Comharthaí scanraithe ar chúlra an mheáchain.

Caithfear aird ar leith a thabhairt ar riocht an chraicinn. Deimhníonn láithreacht athlasadh agus scríobtha i bhformhór na gcásanna an diagnóis.

Is neamhord meáchain é diaibéiteas. Is é an meáchain caillteanas an chéad chineál galair, is é meáchan a fháil an dara cineál.

Má tá drochamhras ar an dochtúir go bhfuil diaibéiteas ag an othar, ní mór dó roinnt scrúduithe breise a cheapadh chun an pictiúr cliniciúil a shoiléiriú.

Conas diagnóis a bhunú? Rialacha chun glúcós a chinneadh

Tomhaistear glúcós fola dhá uair ar a laghad (laistigh de chúpla lá).
Ba chóir an fhuil a thógáil chun anailís a dhéanamh uirthi ar maidin agus ar bholg folamh.
Deimhnítear agus déantar anailís ar dhá chomhartha nó níos mó ag dochtúir.
Chun an cruinneas uasta a bhaint amach agus na torthaí á gcinneadh, ba cheart an scrúdú a dhéanamh i scíth agus an chompord méadaithe.

Tá imoibriú le spreagthaí seachtracha an-neamh-inmhianaithe! Is fachtóir é seo do mhéadú breise ar chomhchruinniú glúcóis (mar léiriú ar fhreagairt ar strus).

Srianta breise ar an oíche roimh an tástáil

gníomhaíocht fhisiciúil ghníomhach a dhiúltú,
toirmeasc ar alcól agus tobac,
diúltú aon substaintí a mhéadaíonn leibhéal an ghlúcóis san fhuil.

Ciallaíonn an mhír dheiridh gur chóir don othar roimh an scrúdú:

adrenaline
Caiféin
glucocorticoids,
frithghiniúnach béil.

Roimh an nós imeachta, tógann an t-othar réiteach speisialta (glúcós íon - 75 g).

Toradh gnáth

Suimeanna suas le 7.8 mmol / L dhá uair an chloig tar éis an tuaslagán a ionghabháil.

Tiúchan iomarcach glúcóis sa raon 7.8 - 11 mmol / L. Diagnóisíodh go bhfuil lamháltas glúcóis lagaithe ann.

Tiúchan glúcóis de bhreis ar 11 mmol / L. a bhunú Má dhéantar an fíric seo a thaifeadadh dhá uair an chloig tar éis na tástála, déantar diagnóis ar dhiaibéiteas.

Ba chóir a mheabhrú go dtugann an dá mhodh diagnóiseacha deis duit glycemia (méid an ghlúcóis san fhuil) a chinneadh le linn an scrúdaithe amháin. Chun an méid glúcóis a shocrú do roinnt míonna, mar shampla, is gá méid na haemaglóibine glycosylated (HbA1c) a dhiagnóisiú.

Nóta Déantar haemaglóibin Glycosylated bunaithe ar leibhéal an tsiúcra. Is é an norm an tiúchan suas go dtí 5.9% (is é an méid iomlán de haemaglóibin). Is é atá i gceist le gnáthleibhéal HbA1 ná fianaise go bhfuil tiúchan siúcra méadaithe ar feadh roinnt míonna.

Tá an cineál tástála seo riachtanach chun cóireáil inniúil othar a bhfuil an dá chineál diaibéiteas acu a chinneadh.

Acetonuria - modh breise eile chun an galar a chinneadh

Eascraíonn neamhoird mheitibileacha as an ngalar. Ba chóir duit a bheith fainiciúil go háirithe maidir le haigéid orgánacha a charnadh san fhuil, ar táirgí idirmheánacha iad ó mheitibileacht saillte (comhlachtaí céatóin). Má tá líon mór de chomhlachtaí céatadáin i bhfual an othair, ní mór gach beart a dhéanamh chun ketoacidosis a chosc, rud a chuireann go mór leis an ngalar.

Nóta Chun an chúis le diaibéiteas de chineál 2 a chinneadh, ní gá codáin insline agus táirgí meitibileacha san fhuil a chinneadh. Tá sé seo tábhachtach ach chun pictiúr cruinn cliniciúil a bhunú (neamhláithreacht nó méid beag peptide “C” san fhuil) do dhiaibéiteas de chineál 1.

Modhanna diagnóiseacha breise

Is minic a fhorordaítear na cineálacha seo scrúduithe d'othair a bhfuil amhras orthu go bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu:

reitineapaite - (scrúdú cistí),
electrocardiogram chun galar croí a bhrath,
úireagrafaíocht eisfheartha (diagnóis ar mhainneachtain nephropathy / duánach).

Ráthaíonn staidéir chuimsitheacha cruinneas an diagnóis.

Chun diagnóis a dhéanamh agus cúrsa cóireála drugaí a fhorordú, tá roinnt coinníollacha riachtanach. Ba chóir don othar dul i gcomhairle le speisialtóir ag an gcéad chomhartha diaibéiteas.

Ba chóir aird ar leith a thabhairt:

le mothú leanúnach ocrais,
urination minic
béal tirim
athlasadh agus rashes ar an gcraiceann,
meáchan a fháil.

Forordóidh an dochtúir scrúduithe, chomh maith le tástálacha breise, más gá. Ba chóir iad a dhéanamh gan teip! Braitheann cóireáil chuimsitheach go díreach ar anailís chríochnúil ar an bpictiúr iomlán den ghalar agus ar staidéar ar thorthaí scrúduithe.

Níor chóir don othar diaibéiteas é féin a chinneadh i gcás ar bith, agus níos mó ná sin féin-chógas a dhéanamh! Ní ghlactar freisin le húsáid neamhrialaithe oidis tíre (fiú luibheanna a leigheas) agus tar éis comhairle a fháil ó charlatáin gan dioplómaí. Ná bí i do shláinte ach do ghairmithe.

Pathogenesis de dhiaibéiteas de chineál 2

Is é an chúis is mó le diaibéiteas cineál II friotaíocht insulin (cailliúint freagra cealla ar inslin), mar gheall ar roinnt tosca comhshaoil agus tosca géiniteacha, ag dul ar aghaidh i gcoinne chúlra na mífheidhm cellchealla. De réir sonraí taighde, le friotaíocht inslin, laghdaíonn dlús na ngabhdóirí inslin sna fíocháin agus tarlaíonn trasghluaiseacht (sóchán crómasómach) de GLUT-4 (GLUT4).

Leibhéil ardaithe insline san fhuil (hyperinsulinemiago dtiocfaidh laghdú ar líon na ngabhdóirí ar spriocchealla. Le himeacht ama, ní bhíonn cells-chealla a thuilleadh ag freagairt do leibhéil glúcóis atá ag ardú. Mar thoradh air sin, déantar easnamh coibhneasta insline, ina ndéantar lamháltas ar charbaihiodráití a lagú.

Eascraíonn laghdú ar úsáid glúcóis (siúcra) i bhfíocháin mar thoradh ar easnamh insulin, méadú ar phróisis dianscaoilte glúcóis go glúcós agus foirmiú siúcra ó chomhpháirteanna neamh-charbaihiodráití san ae, rud a mhéadaíonn táirgeadh glúcóis agus ag méadú hyperglycemia - Siomptóim a bhfuil siúcra fola ard inti.

Cothaíonn foircinn na néaróg mótair imeallach peiptíd atá cosúil le calcitonin. Cabhraíonn sé le secretion insulin a chosc trí bhealaí potaisiam (K +) a bhraitheann ar ATP a ghníomhachtú i seicní cell-chill, chomh maith le glacadh glúcóis muscle cnámharlaigh a chosc.

Cuidíonn leibhéil iomarcacha leptin - an príomh-rialtóir meitibileachta fuinnimh - le secretion insulin a chosc, as a dtagann friotaíocht inslin muscle cnámharlaigh i gcoinne fíochán saille.

Dá bhrí sin, folaíonn friotaíocht insulin athruithe meitibileacha éagsúla: lamháltas carbaihiodráit lagaithe, otracht, Hipirtheannas, dyslipoproteinemia agus Atherosclerosis. Imríonn Hyperinsulinemia ról mór i pathogenesis na neamhoird seo, mar thoradh cúiteach ar fhrithsheasmhacht in insline.

Aicmiú agus céimeanna forbartha diaibéiteas de chineál 2

Faoi láthair, rangaíonn diabetologists na Rúise diaibéiteas de réir déine, chomh maith le staid na meitibileachta carbaihiodráit. Mar sin féin, is minic a dhéanann Cónaidhm Idirnáisiúnta na Diaibéiteas (MFD) athruithe ar na spriocanna a bhaineann le cóireáil diaibéiteas agus aicmiú a chuid deacrachtaí. Ar an gcúis seo, tá sé de dhualgas ar dhiaibéolaithe na Rúise aicmiú diaibéiteas de chineál II a nglactar leis sa Rúis a athrú de réir dhéine agus mhéid an tsaortha.

Tá trí chéim déine galair ann:

I céime - tá comharthaí deacrachtaí ann, mífheidhm roinnt orgán agus córas inmheánach. Baintear amach an coinníoll a fheabhsú trí aiste bia a leanúint, forordaítear úsáid drugaí agus instealltaí.
Céim II - go tapa tá deacrachtaí ag an orgán radhairc, tá glúcós á scaoileadh go gníomhach san fhual, tá fadhbanna leis na foircinn le feiceáil. Ní thugann torthaí agus teiripe drugaí torthaí éifeachtacha.
Grád III - déantar glúcós agus próitéin a dhíscaoileadh sa bhfual, agus forbraíonn teip na duáin. Chuige seo, ní féidir paiteolaíocht a chóireáil.

De réir staid na meitibileachta carbaihiodráit, déantar idirdhealú idir na céimeanna seo a leanas de dhiaibéiteas de chineál II:

cúitithe - siúcra fola gnáth a bhaintear amach trí chóireáil agus easpa siúcra san fhual,
subcompensated - tá an leibhéal glúcóis san fhuil (suas le 13.9 mmol / l) agus san fhual (suas le 50 g / l) measartha, cé nach bhfuil aon aicéatón i bhfual,
decompensated - tá méadú suntasach tagtha ar na tréithe táscaire go léir a bhaineann le fo-chúiteamh, faightear aicéatón sa bhfual.