Déileáil le ceapachán éifeachtúlachta drugaí de dhiaibéiteas cineál 2 mellitus

Le haois, éiríonn feidhm briseán an duine níos measa agus bíonn na cineálacha drugaí meitibileacht lagaithe, rud a fhágann go bhforbraítear diaibéiteas i measc daoine scothaosta go minic. Teastaíonn cur chuige speisialta chun an galar seo a chóireáil, mar is féidir le hothair seanaoise fulaingt ó raon iomlán de ghalair ainsealacha, atá ina gcontúirt chun go leor drugaí a ghlacadh le haghaidh diaibéiteas.

Dá bhrí sin, ba cheart go mbeadh a fhios ag na hothair féin agus ag a ngaolta cén úsáid a bhaintear as táibléad diaibéiteas cineál 2 in othair scothaosta i gcógais nua-aimseartha, conas iad a ghlacadh agus a chur le chéile i gceart. Is féidir le cóireáil diaibéiteas i measc daoine scothaosta, a dhéantar de réir na rialacha uile, saol duine scothaosta a leathnú go mór agus é a dhéanamh níos iomláine.

Cúiseanna le diaibéiteas i measc daoine scothaosta

Tar éis 50 bliain, tá laghdú suntasach ar chaoinfhulaingt glúcóis ag duine, rud as a dtagann méadú de réir a chéile ar siúcra fola. Mar sin, faoi aois 60, ardaíonn an leibhéal glúcóis fola ar bholg folamh 0.05 mmol / L ar an meán, agus tar éis 0.5 mmol / L. a ithe

Leanann an treocht seo amach anseo agus gach 10 mbliana amach romhainn, tiocfaidh méadú seasta ar leibhéal siúcra fola duine scothaosta. Thairis sin, tá sé tábhachtach a aibhsiú go bhfuil na táscairí seo meánach agus i roinnt daoine le haois, is féidir le leibhéil glúcóis méadú ag ráta níos airde.

Tá trí phríomhfhachtóir ann maidir le diaibéiteas de chineál 2 a fhorbairt i ndaoine atá níos sine ná 50 bliain. Méadaíonn láithreacht duine amháin acu go mór an baol go bhfaigheadh ​​sé an galar seo, agus bíonn diagnóisiú diaibéitis mar thoradh ar láithreacht triúr as 95 cás.

Cén fáth a bhforbraíonn diaibéiteas sna daoine scothaosta:

1. Laghdú ar íogaireacht na bhfíochán inmheánach go insulin (friotaíocht insulin) de bharr athruithe a bhaineann leis an aois sa chorp,
2. Táirgeadh insulin a laghdú trí cellschealla pancreatic,
3. Táirgeadh laghdaithe hormóin inctin agus a n-éifeacht níos laige ar an gcorp i ndaoine scothaosta.

Is minic a dhéantar frithsheasmhacht in aghaidh insulin a dhiagnóisiú i ndaoine atá in aois ard, ach is minic a théann sé i bhfeidhm ar fhir agus ar mhná níos sine atá róthrom. Más rud é nach nglacann na chéad chomharthaí de neamhíogaireacht fíochán le insulin na bearta riachtanacha, is cinnte go mbeidh diaibéiteas mellitus mar thoradh ar an sárú seo.

I ndaoine a bhfuil gnáthmheáchan orthu, is é an príomhfhachtóir a mbíonn tionchar aige ar fhorbairt diaibéiteas ná laghdú ar tháirgeadh insulin. I n-othair den sórt sin, tar éis ithe, ní thosaíonn an briseán inslin go gníomhach, mar a tharlaíonn i ndaoine sláintiúla, rud a chruthaíonn méadú suntasach ar siúcra fola.

Is éard atá sna incrimintí ná hormóin a tháirgeann an conradh gastrointestinal le linn béilí agus a ghníomhaíonn táirgeadh insulin. Le heaspa na hormóin thábhachtacha seo nó laghdú ar íogaireacht na bhfíochán dóibh, tugtar thart ar 50% níos lú insulin don othar ná do dhaoine le córas díleá sláintiúil.

Ach tá na cúiseanna thuas go léir le diaibéiteas, mar riail, mar thoradh ar stíl mhaireachtála mhíchuí.

Diúltú droch-nósanna, tar éis aiste bia agus gníomhaíocht fhisiciúil a mhéadú, an féidir leis an iliomad uaireanta laghdú a dhéanamh ar an dóchúlacht go dtarlódh meitibileacht charbaihiodráit lagaithe, agus dá bhrí sin cuma diaibéiteas chineál 2.

Drugaí do phríomhghrúpaí diaibéiteas

Ag brath ar an gcineál diaibéiteas atá ort, forordóidh do dhochtúir cógais le caitheamh. Caitear le diaibéiteas Cineál 1 i gcónaí le insulin, i gcás cineálacha eile diaibéiteas tá an raon féidearthachtaí i bhfad níos mó. Tá ról ag déine an ghalair freisin.

Drugaí do dhiaibéiteas

cineálachaFoirm drugaí Biguanides (metformin)Metformax
Siofor
Avamina
Glucophage
ForólachtáTáibléid / capsúil sulfonylureasDiailín MR, Gliclada, Diagen, Amaryl, Glibetic, Simglik, Glibensetápills glinidsPrandin, Enyglid, Starlixtápills Thiazolidinediones (glitazones)Bioton, Pioglitazonetápills Coscairí DPP-4 (gliocáin)Januvia, Ristaben, Galvus, Onglisa, Trazhentatápills Ullmhóidí incretin (analóga GLP-1)Bayetta, Bidureron, Victoza, Lixunia, Eperzantáinstealltaí Coscairí SGLT-2 (Glyphosin)Dapagliflozin, Canagliflozin, Empagliflosintáinstealltaí inslintátáDiaibéiteas iompair, LADA agus cineálacha eileinstealltaí acarboseAdex, GlucobaytáDiaibéiteas Cineál 2,

diaibéiteas de chineál 1 le friotaíocht inslinpills

Fo-iarmhairtí drugaí diaibéitis

Is éard is fo-iarmhairtí ann ná comharthaí nó tinnis de bharr cógais a ghlacadh. Tá fo-iarsmaí ag gach druga, agus ní haon eisceacht iad drugaí diaibéiteacha. Sula dtosaíonn tú ag glacadh cógais diaibéiteas, smaoinigh ar fo-iarsmaí féideartha a ngníomhartha. Ba chóir do do dhochtúir, agus do chógais diaibéiteas á ordú agat, plé a dhéanamh ar fho-iarmhairtí féideartha leat agus comhairle a thabhairt duit ar conas iad a chosc.

Ceist indibhidiúil is ea an méid fo-éifeachtaí a bheidh ort - is féidir leo a bheith éadrom nó sách soiléir. Uaireanta bíonn fo-iarsmaí beagán contúirteach, a d'fhéadfadh a bheith ina mbagairt iontu féin. Mar sin féin, is cásanna neamhchoitianta iad seo.

Déileáil le frithghníomhartha díobhálacha díobhálacha de dhiaibéiteas cineál 2 mellitus

Má bhraitheann tú tinn mar thoradh ar aon chógais diaibéitis a ghlacadh, cuir in iúl do do sholáthraí cúram sláinte.

Is féidir le roinnt drugaí antidiabetic, go háirithe iad siúd a úsáidtear chun diaibéiteas de chineál 2 a chóireáil, fadhbanna boilg a chruthú, ach de ghnáth imíonn siad i ndiaidh 2-3 seachtaine.

Hypoglycemia

Is é an príomhsprioc atá le drugaí antidiabetic ná siúcra fola a ísliú. Mar sin féin, is féidir le roinnt míochainí leibhéil siúcra fola a ísliú go leibhéil chontúirteacha, agus hypoglycemia mar thoradh air.

Drugaí is cúis le siúcra íseal (hypoglycemia):

• inslin
• díorthaigh sulfonylurea,
• créibhlí.

Má tá tú ag glacadh na gcógas seo, bíonn glúcós tapa leat i gcónaí.

Níos mó a fhoghlaim faoi hypoglycemia, comharthaí hypoglycemic agus conas cóireáil a chur ar hypoglycemia: Hypoglycemia, cad é agus cén fáth a bhfuil ionsaithe contúirteach d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu

Contraindications

Ciallaíonn conspóidí maidir le cógais a thógáil nár cheart dúinn cógais a ghlacadh i gcúinsí áirithe - mar shampla, galar nó toircheas eile. Is cás coiteann é rabhadh nach mór duit réamhchúraimí speisialta a ghlacadh, mar shampla, staonadh ó alcól a ól nó carr a thiomáint.

Uaireanta ní féidir dhá chineál drugaí a chur le chéile. Sin an fáth go gcaithfidh do dhochtúir stair iomlán do bhreoiteachta a bheith ar eolas agat sula n-ordaíonn tú cógais nua. Má cheapann tú, sna treoracha don druga, go bhfuil eagla ort, ná déan dearmad é a insint don dochtúir.

Cóireáil le haghaidh drugaí diaibéiteas de chineál 2 inniu

Faoi láthair, úsáidtear drugaí ó shé ghrúpa chun diaibéiteas a chóireáil.

Tá Metformin ar fáil faoi go leor ainmneacha branda monaróirí éagsúla.

• Feabhsaíonn Metformin meitibileacht charbaihiodráite trí tháirgeadh glúcóis san ae a chosc agus trí íogaireacht na bhfíochán imeallach a mhéadú go insulin (laghdú ar fhriotaíocht insulin).
• Laghdaíonn Metformin meáchan, feabhsaíonn sé meitibileacht lipid san fhuil agus bíonn tionchar cosanta aige ar an gcroí (cardioprotective).
• Úsáidtear meiteamatóin chun cóir leighis a chur ar dhiaibéiteas de chineál 2 mar mhonaiteiripe nó i gcomhcheangal le drugaí frithdhiaibéiteacha eile agus / nó insline, agus is féidir é a úsáid freisin chun cóireáil a dhéanamh ar tháscairí (glúcós, éadulaingt glúcóis neamhghnácha), agus siondróm ubhagánach polycystic.

Metformin conas é a ghlacadh i gceart

Ba chóir tús a chur le meitreoin le dáileoga beaga chun fo-iarsmaí féideartha a laghdú, go príomha ar an chonair gastrointestinal, amhail meadh, pian bhoilg, gás, buinneach, agus blas miotalach.

Má tharlaíonn na hairíonna seo, féadfaidh monaróir eile an dáileog a laghdú nó a athsholáthar. Tá an leigheas seo an-dearfach ar an gcorp agus ní féidir é a chaitheamh ar chúiseanna fánacha.

Conas metformin a thógáil le haghaidh diaibéiteas de chineál 2

Tá meitreoin an-sábháilte, ní chuireann sé faoi deara hypoglycemia, toisc nach méadaíonn sé an secretion insulin ag an briseán.

• Ba chóir a mheabhrú go rialaíonn metformin meitibileacht glúcóis sa chorp, agus go dtarlaíonn a éifeacht iomlán i bhfoirm laghdú ar leibhéil ghlúcóis tar éis thart ar 2 sheachtain úsáide.
• Ná glac mearbhall ar an táibléad meiteamatóin, is é sin, nuair a bhíonn leibhéal glúcóis fola ard, tógann tú an piolla agus bíonn súil agam le gnáth-normalú - ní oibríonn metformin chomh gasta sin.

Contraindications metformin agus fo-iarsmaí

Is iad na contrárthachtaí a bhaineann le húsáid na bhformatóin ná:

• teip throm duánach nó ae,
• siondróm spleáchais alcóil
• cliseadh croí dian
• galar dian scamhógach ainsealach ainsealach (COPD),
• siondróm codlata apnea.

Meicníocht ghníomhaíochta drugaí Sulfonylurea

• Laghdaíonn Sulfonylureas glycemia trí tháirgeadh insulin pancreatic a mhéadú, rud a chuireann isteach ar mheitibileacht glúcóis in orgáin éagsúla. Úsáidtear iad i bhfoirm pill.
• Tá siad an-éifeachtach ó thaobh leibhéil glúcóis a ísliú, ach is féidir leo hypoglycemia a chur faoi deara. Ba chóir iad a thógáil ar maidin roimh an mbricfeasta. Roghnóidh an dochtúir an leigheas agus socróidh sé an dáileog.

Conas a ghlacadh

Is féidir sulfonylureas a úsáid ina n-aonar nó i gcomhar le metformin agus gníomhairí antidiabetic eile.

Is iad seo a leanas na contrárthachtaí a bhaineann lena n-úsáid:

• is iad na príomhéifeachtaí neamh-inmhianaithe a bhaineann le sulfonylurea ná hypoglycemia agus is féidir leo meáchan a fháil freisin,
• teip ae dian.

Is leigheas frithdhiaibéiteach é Acarbose i bhfoirm táibléad, rud a chuireann cosc ​​ar ionsú glúcóis ón conradh gastrointestinal agus ag laghdú glycemia dá bharr.

Treoracha úsáide acarbose

Is féidir an druga a fhorordú i teiripe le metformin agus le drugaí antidiabetic eile. Tógtar é 2-3 huaire sa lá roimh bhéilí. I measc na fo-éifeachtaí tá suaimhneas, buinneach uaireanta. D'fhéadfadh na hairíonna seo a bheith níos tromchúisí mura leanann an t-othar moltaí aiste bia. Tá neamhdhóthanacht throm duánach agus hepatic ina chontraonadh le húsáid acarbose.

Ullmhóidí Incretin

Cuireann na hullmhúcháin incretin le secretion insline ag an briseán, agus cuirtear cosc ​​ar fholmhú gastrach. Laghdaíonn siad glúcós fola agus meáchan coirp. Ar na fo-iarsmaí tá meadh, easpa goile, agus urlacan uaireanta.

Cuimsíonn na hullmhúcháin incretin dhá fhoghrúpa.

Is spreagthóir drugaí GLP 1 an chéad fhoghrúpa (drugaí incretin d'aicme nua drugaí: dulaglutyd, exenatide, liksysenatyd, liraglutide).

Conas inctins a ghlacadh:

• Déantar iad a instealladh go subcutaneously.
• Baintear úsáid astu i gcomhar le díorthaigh de chruthmhéadar agus / nó sulfonylurea.

Is é an dara foghrúpa ná coscairí DPP-4 (na glyptins mar a thugtar orthu), a thógtar ó bhéal. Méadaíonn drugaí coisctheora DPP-4 secretion insline pancreatic, cuireann siad bac ar fholmhú gastrach, tugann siad mothú iomláine agus imríonn siad tionchar ar lárchóras na néaróg, ag toirmeasc goile. Laghdaíonn siad glúcós fola agus meáchan coirp. Ar na fo-iarsmaí tá meadh, easpa goile, agus urlacan uaireanta.

Is táibléid iad seo: (linagliptin, saxagliptin, sitagliptin, vildagliptin).

Tá cuid acu ar fáil freisin mar ullmhóidí teaglaim ina bhfuil meitreoitín breise i dtábla amháin.

Coscairí SGLT2

• Is grúpa drugaí iad coscairí SGLT2 (glyphosines, dapagliflozin, empagliflosin, canagliflosin mar a thugtar orthu) a mhéadaíonn eisfhearadh glúcóis fuail. Is é an toradh air sin ná laghdú ar ghlúcós fola, meáchan coirp agus brú fola.
• De ghnáth tógtar na drugaí seo uair sa lá. Is iondúil go n-úsáidtear iad i gcomhar le metformin. Ós rud é go méadaíonn glyphlosins an méid glúcóis a eisctear sa bhfual, is féidir leo ionfhabhtuithe a dhéanamh ar an gconair fuail agus an conradh giniúna, mar sin moltar sláinteachas agus iad á n-úsáid.

Díorthaigh thiazolidinedione

Is é an t-aon druga atá ar fáil faoi láthair ón ngrúpa díorthach thiazolidinedione (i.e. na glitazones mar a thugtar air) ná pioglitazone.

• Laghdaíonn sé friotaíocht insline agus, dá bhrí sin, laghdaíonn sé tiúchan na glúcóis agus na n-aigéad sailleach saor san fhuil.
• Tógtar an druga ó bhéal uair sa lá. Is iondúil go n-úsáidtear Pioglitazone i gcomhar le metformin.
• Féadann an druga a bheith ina chúis le coinneáil uisce sa chorp, mar sin níor chóir é a úsáid i ndaoine a bhfuil cliseadh croí orthu.

Forordaítear na grúpaí drugaí thuas i gcóireáil diaibéiteas cineál 2 mellitus go heisiach ag do dhochtúir atá ag freastal. Agus diaibéiteas de chineál 1 á chóireáil, ní bhíonn ach insline éifeachtach i gcónaí.

Níos mó a fhoghlaim faoi na cineálacha cur chuige nua i ndéileáil le diaibéiteas de chineál 2: