Plasmapheresis - cad é? Plasmaphoresis do dhiaibéiteas

Plasmapheresis - nós imeachta um íonú fola daonna

Sa phróiseas, tá fuil roinnte ina dhá chomhpháirt: a heilimintí ceallacha agus plasma. Ansin baintear an ceann deireanach, mar aon le substaintí díobhálacha, go hiomlán agus tugtar ionadaí isteach ina ionad. Filleann cealla fola agus éiríonn an fhuil glan go hiomlán, saor ó thocsainí.

Tá ró-mhaolú ar fhuil diaibéitis le lipoproteins, ní cheadaíonn siad don othar siúcra a laghdú oiread agus is féidir. Dá bhrí sin, trí plasmapheresis a úsáid, baintear iad le plasma. Feabhsaíonn sé seo riocht ginearálta an othair, ceadaíonn sé éifeachtúlacht cóireála a mhéadú agus méadaíonn sé íogaireacht drugaí.

Modhanna Plasmapheresis

Braitheann na modhanna ar an teicníc a úsáidtear don nós imeachta:

1. Lártheifeacha
2. Cascáideacha - a úsáidtear de ghnáth le haghaidh Atherosclerosis. Anseo, déantar próiseáil plasma agus cealla faoi phróiseáil dhá chéim
3. Scannán
4. Is éard atá sa mhodh crió ná an plasma a reo agus é a théamh ansin. Ina dhiaidh sin, reáchtálfar é i lártheifneoir, ansin bainfear an dríodar. Ach seolfar an chuid eile ar ais chuig a áit.
5. Dríodar - bunaithe ar fhórsa domhantarraingthe agus déantar é gan teicneolaíocht a úsáid. An buntáiste a bhaineann le hinfhaighteacht an nós imeachta: tá an costas measartha beag i gcomparáid le daoine eile. Ach tá lúide suntasach ann: an neamhábaltacht an fhuil go léir a phróiseáil láithreach.

Airíonna úsáideacha beets i ndiaibéiteas. Léigh tuilleadh san alt seo.

Cad is lipodystrophy ann? Conas a bhaineann an galar seo le diaibéiteas agus conas é a sheachaint?

• luas
• steirileacht gach cille,
• an fhéidearthacht oinceolaíocht a chóireáil,
• cosaint iomlán in aghaidh ionfhabhtuithe,
• cothaigh cealla sláintiúla le linn idirscartha.

Conas a théann an nós imeachta? Costas. Iolrachas

Is féidir teacht ar an nós imeachta seo ach amháin nuair a cheaptar speisialtóirí. Cé nach bhfuil gá le hoiliúint speisialta, ní mór don othar réimse beag tástálacha a dhéanamh ar dtús. Ina dhiaidh sin, luíonn an duine go compordach, cuirtear cataitéir steiriúla isteach sna féitheacha. Níl sé pianmhar má tá banaltra le taithí agat. Ansin tá an gléas ceangailte agus tosaíonn an driogadh.

Tá an nós imeachta deartha ar feadh 90 nóiméad, ag brath ar an méid fola agus an modh cóireála. Is féidir suas le 30% d'fhuil a athchóiriú ar an am. Má theastaíonn glantachán iomlán uait, caithfidh tú cuairt a thabhairt ar an nós imeachta dhá uair eile.

Ceann de na deacrachtaí tromchúiseacha a bhaineann le diaibéiteas ná damáiste do chosa. Cad iad na galair a thagann chun cinn agus conas déileáil leo?

Coincheap an mhodha agus a chineálacha

Is éard atá i gceist le Plasmapheresis - chomh maith le plasmapheresis agus plasmapheresis, ná nós imeachta eisrialach a dhéantar go príomha chun fuil substaintí tocsaineacha a ghlanadh. Tá croílár an nós imeachta simplí go leor: cuirtear an fhuil a bhaintear as an othar i gcoimeádán ansiúd, ina bhfuil sí roinnte ina plasma agus ina heilimintí foirmithe - cealla dearga fola, cealla bána fola agus pláitíní. Ansin téann na cealla fola ar ais chuig an gcomhlacht, agus baintear úsáid as an bplasma nó úsáidtear é le haghaidh riachtanais eile - fuilaistriú, táirgeadh táirgí fola, agus mar sin de.

Chun méid fola atá cothrom leis an méid a tógadh a thabhairt ar ais don othar, tá salann plasma déanta suas de shalanda fiseolaíoch nó de leacht eile, má éilítear cóireáil an ghalair air. Dá bhrí sin, glantar an fhuil de na tocsainí go léir atá tuaslagtha sa phlasma, agus ní chailleann sé a chealla feidhmiúla.

Déantar Plasmapheresis a aicmiú de réir roinnt critéar.

Le coinne

Úsáidtear an nós imeachta chun 2 fhadhb a réiteach:

• plasmapheresis teiripeacha - is é a chuspóir íonú fola ó shubstaintí tocsaineacha go beacht. Sa chás seo, úsáidtear an plasma, cé go dtarlaíonn sé tar éis roinnt scagachán breise, go gcuirtear an plasma ar ais leis an fhuil,
• deontóir - sa chás seo, déantar an nós imeachta chun plasma deontóra glan a fháil. Filleann cealla fola, agus úsáidtear plasma le haghaidh fuilaistriúcháin nó le haghaidh míochainí áirithe.

Déantar idirdhealú freisin idir cryophoresis. Sa chás seo, déantar an plasma a eascraíonn as a reo den chéad uair agus cuirtear ar ais é tar éis a reo.

Trí mhodh glantacháin

Roinntear gach modh íonú fola feidhmithe i 2 ghrúpa: lámhleabhar agus uathoibríoch.

• Lámhleabhar - nó scoite. Tógtar cuid mhór fola uair amháin, a chuirtear i gcoimeádán steiriúil steiriúil agus a glantar. Déantar na cealla atá fágtha i ndiaidh iad a bhaint as plasma a chaolú le salanda agus a thabhairt don othar. Tá an modh láimhe roinnte i 2 chineál:
  • dríodrú - déantar plasma a dheighilt ó mhais na cille trí réiteach a dhéanamh, agus déanann an ceann deireanach sin,
  • imtharraingteach - nó lártheifeacha. Cuirtear fuil i gcoimeádán i lártheifneoir, áit a bhfuil sé roinnte ina eilimintí, ós rud é go bhfuil a luas uainíochta difriúil. Meastar an modh seo a bheith imithe i léig agus is minic a úsáidtear é.
• Is próiseas fál é an chrua-earraí. Tarlaíonn glanadh agus filleadh fola go leanúnach. Tógtar an fhuil i gcodanna beaga, cuirtear i bhfearas scaradh í agus cuirtear ar ais í i gcodanna beaga freisin. Tá an modh seo i bhfad níos éasca d'othair glacadh leis, mar ní chruthaíonn sé ualach.

Tá roinnt cineálacha plasmapheresis crua-earraí - scannán, easghluaiseachta, agus mar sin de.

I gcoimpléisc feistí agus crua-earraí, déantar dhá mhodh íonú fola, dá bhrí sin, roinntear gach modh i 2 phríomhghrúpa.

• Lártheifneoireacht - is minic a úsáidtear é. Rialaítear lártheifneoirí nua-aimseartha le cláir speisialta a cheadaíonn duit luas beacht uainíochta agus coscánaithe a bhreathnú. Dá bhrí sin, coimeádtar cealla fola, chomh maith le struchtúir plasma próitéine agus carbaihiodráití slán. Tar éis lártheifneoiriú, cuirtear cealla fola le hionad fola nó le plasma íonaithe trí scagairí ar ais chuig comhlacht an othair. Inniu, déantar nós imeachta den sórt sin i bhfad níos tapúla agus ní ualach é ar an gcorp daonna. Baintear úsáid ghníomhach as íonú fola trí lártheifneoiríocht i roinnt de na galair sa chonair riospráide uachtarach, in inchrínheolaíocht chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas mellitus, mar shampla, galar Addison, agus, ar ndóigh, i ndeirmeolaíocht le haghaidh dheirmitíteas agus deir, arna spreagadh ag neamhoird sa chóras imdhíonachta.
• Is modh gan pian agus go hiomlán sábháilte é scaradh trí scagairí scannán. Téann an fhuil isteach sa choimeádán fola agus téann sé trí scagaire indiúscartha. Sa chás seo, scaiptear plasma mar aon le blúirí de chillbhallaí, tocsainí, ailléirginí, lipoproteins agus eile.

Is é an modh easghluaiseachta éagsúlacht na membrane. Sa chás seo, téann an fhuil trí 2 scagaire: ar an gcéad dul síos, coinnítear mais na cille, ar an dara móil orgánach mór. Is féidir plasma íonaithe ar an mbealach seo a thabhairt ar ais isteach i gcorp an othair. Meastar plasmapheresis easghluaiseachta a bheith níos éifeachtaí i ndrochghalair autoimmune.

Contraindications le húsáid plasmapheresis

Próiseas íonú fola is ea Plasmapheresis a dhéantar lasmuigh den chorp. Déantar é a dhéanamh chun substaintí tocsaineacha a nimhíonn an corp a bhaint nó chun plasma a úsáid sa todhchaí - plasmapheresis deontóra.

Tá roinnt contraindications ag Plasmapheresis. Ní féidir cuid acu a shárú in aon chás, i gcásanna eile, caithfear an riosca agus an sochar féideartha a mheasúnú.

Ar na contraindications absalóideach tá:

• fuiliú - inmheánach nó seachtrach. Tá ualach den sórt sin thar chumhacht an choirp,
• athruithe dochúlaithe sa chroí agus san inchinn,
• gortuithe troma ar orgáin inmheánacha,
• déanann téachtadh fola an nós imeachta dodhéanta.

Ní mholtar plasmapheresis a úsáid do ghalair den sórt sin:

• arrhythmia agus brú fola íseal, mar tar éis an tseisiúin laghdaítear an brú,
• ulcer peptic
• anemia, go háirithe i seanaois,
• galair thógálacha ghéara
• stát turraing.

Magnetotherapy

Déanann hidriteiripe comparáid fhabhrach le modhanna eile teiripe lena inrochtaineacht agus lena simplíocht. Tá a leithéid de chóireáil oiriúnach d'othair a bhfuil an chéad agus an dara cineál diaibéiteas orthu. De ghnáth, in institiúidí leighis, moltar na nósanna imeachta seo a leanas:

1. cithfholcadh
2. dabhcha folctha
3. balneotherapy
4. cóireáil uisce teirmeach
5. teiripe hidrineatáin,
6. cuimilt, dousing,
7. bathhouse, sabhna.

Is é croílár an chóireáil le diaibéiteas le cithfholcadh an t-éifeacht thairbheach ar chorp scaird uisce faoi theocht agus brú áirithe. Féadann an cith a bheith difriúil: deannach, snáthaid, dreapadh, Albanach, báisteach agus mar sin de.

Is féidir le folcadáin a bheith difriúil freisin, is féidir leis an dochtúir folcadh coitianta a fhorordú, ina bhfuil corp iomlán an diaibéitis tumtha in uisce, ach amháin i gcás an chinn. Uaireanta tá folcadán áitiúil inchosanta nuair a bhíonn cuid amháin den chorp tumtha (lámh, cos, pelvis). Le linn an nós imeachta, coinnítear an t-uisce sa dabhach i gcónaí ag leibhéal áirithe creathadh agus teochta.

Ba chóir go dtuigfí go bhfuil balneotherapy mar chóireáil le huiscí mianraí, agus coimpléasc cleachtaí teiripeacha in uisce agus ag snámh is ea hidrinimíneacht.

Bíonn tionchar dearfach ag an uisce teirmeach (teocht sa raon ó 37 go 42 céim), cuimilt, dousing (uisce fuar), saunas agus folcadáin (gaile te) ar an gcorp.

Spreagann na nósanna imeachta fuaraithe go léir le haghaidh diaibéiteas mellitus cineál 1 agus 2 foirmiú agus meath na gceall, as a dtiocfaidh gnáthphróisis. Soláthraítear éifeacht hidriteiripe uisce teochta íseal trí luasghéarú na meitibileachta i gcorp diaibéitis, ach ní mhaireann an éifeacht seo fada.

Tugann Fisiteiripe toradh dearfach de bharr meicníochtaí mar seo:

• méadaíonn an próiseas meitibileach méadaithe an gá le gníomhaíocht fhisiciúil,
• Cuidíonn feabhas a chur ar mheon an othair an meitibileacht ghinearálta a athbheochan.

Nuair a dhéantar cóireáil le huisce te, ní tharlaíonn éifeacht dá leithéid ar chorp an othair. Nuair a bhíonn an nós imeachta á chur i gcrích le huisce ardteochta, a chuireann faoi deara róthéamh, luathaítear an meitibileacht freisin.

In ainneoin a shimplíochta soiléire, is féidir le fisiteiripe do dhiaibéiteas a bheith i mbaol áirithe. Mar shampla, tá sé níos fearr gan hidriteiripe a úsáid mura bhfuil sárú ar sholáthar cheirbreach, soláthar fola corónach, Hipirtheannas ard, pectoris troma aingíne, breoiteacht galair athlastacha, trombophlebitis ainsealach, teip imshruthaithe, céim 1-B nó níos airde.

Ba chóir go mbeadh a fhios agat go bhfuil cosc ​​iomlán ar othair a bhfuil diaibéiteas de chineál tromchúiseach orthu agus ar chineál 1 dian-nósanna imeachta a dhéanamh, eadhon cithfholcadáin:

Teastaíonn comhairliúchán roimh ré le dochtúir má dhéileáiltear le diaibéiteas le huisce má tá an t-othar ag fulaingt ó Atherosclerosis soithíoch le linn toirchis.

Baineann cóireáil chuimsitheach le diaibéiteas le maighniteiripe a úsáid freisin. Is é croílár an nós imeachta an éifeacht thairbhiúil atá ag an réimse maighnéadach ar an diaibéiteach. De ghnáth, forordaítear maighnéadotherapite don bhriseán.

Ar an meán, is é fad na cóireála ná nósanna imeachta 10-12, agus tar éis na chéad 3-5 seisiún, tabharfaidh an diaibéiteach faoi deara laghdú seasta ar leibhéil ghlúcóis fola.

Is cóireáil den scoth é maighniteiripeiripe má dhéantar diagnóisiú ar an othar le neuropathy diaibéiteach, ós rud é go neartaíonn an réimse maighnéadach soithigh fola go maith, go ndéanann sé ainéistéistéiseach agus go dtugann sé éifeacht imdhíonachta.

Cuidíonn inductometry na gcos le neuropathy agus angiopathy a chomhrac. Baineann an modh seo le réimse maighnéadach ardmhinicíochta a úsáid.

Cuidíonn an nós imeachta le microcirculation fola a mhéadú, lymph, riocht an diaibéitis a fheabhsú.

Tá sé dodhéanta ró-mheastachán a dhéanamh ar an éifeacht fhisiteiripeach acupuncture i neuropathy diaibéiteach, a bhuíochas leis an nós imeachta:

• seoladh néaróige a fheabhsú,
• íogaireacht mhéadaithe na ngéaga,
• laghdú pian.

Moltar acpuncture, acupuncture, acupuncture agus diaibéiteas do go leor diaibéiteach.

Nuair a bhíonn deacrachtaí seipteacha agus teip duánach ag gabháil le fadhbanna siúcra fola, moltar go ndéanfadh diaibéitis plasmapheresis. Cuidíonn an nós imeachta seo leis an fhuil a ghlanadh, cuirtear substaintí speisialta in ionad plasma fola an othair.

Le linn teiripe ózóin do dhiaibéiteas, méadaíonn tréscaoilteacht na gcillbhallaí ar ghlúcós, rud a laghdaíonn hyperglycemia. Feabhsóidh ózón an meitibileacht siúcra i gcealla dearga fola, mar thoradh air sin, gheobhaidh na fíocháin i bhfad níos mó ocsaigine, agus díothófar hypoxia le himeacht ama.

Cuidíonn an teicníc cóireála seo le deacrachtaí contúirteacha a chosc:

Ina theannta sin, faigheann an diaibéiteach éifeacht imdhíreach. Tá a fhios ag gach duine le diaibéiteas de chineál 1, go bhfuil togracht ag othair próisis athlastacha agus ionfhabhtuithe ainsealacha mar gheall ar chosaintí imdhíonachta lag. Ar an gcúis seo, tá teiripe ózóin ar cheann de na modhanna is éifeachtaí chun fáil réidh le diaibéiteas de chineál 1. Leanann an físeán san alt seo ar théama cóireála diaibéitis le fisiteiripe.

Plasmapheresis fola - is nós imeachta dainséarach í an íonú fola

- Yuri Alexandrovich, inis dúinn conas a dhéantar plasmapheresis.

Úsáidtear gaireas speisialta chun plasmapheresis a dhéanamh - oibrím do Hemos-PF. Is é an gaireas bunúsach atá ag an Aireacht Éigeandála cúnamh éigeandála a fháil.

Tá an t-othar ar an tolg, cuireann an dochtúir cataitéar plaisteach tríd an fhéith ar a lámh trína dtarraingítear an fhuil.

- Níl ach vein amháin i gceist?

Tá modhanna difriúla ann: i roinnt, tá féith amháin i gceist, i gcásanna eile - dhá cheann, mar shampla, imeallach agus lárnach. Is é atá i gceist le teicníc plasmapheresis an scannáin a dhéanaim ná féith amháin. Mar a deir dochtúirí, is ionradh íosta é seo.

Thairis sin, ritheann fuil an othair tríd an ngaireas.

Cuirtear an méid fola a thógtar ar ais. Tá a méid fola féin ag gach duine. Dá bhrí sin, ríomhann an méid fola a “chasadh” in aon seisiún amháin, do gach othar, an dochtúir ina aonar, ag cur san áireamh anailís chliniciúil fola, meáchan coirp agus airde. Tá clár ríomhaireachta ann do ríomh den sórt sin.

- Cá fhad a thógann an nós imeachta?

Thart ar uair an chloig. Le linn na tréimhse seo, déantar monatóireacht ar riocht an othair: tomhaistear brú fola, ráta riospráide, sáithiúchán ocsaigine agus fola. Is é sin, ní hamháin go bhfuil an t-othar faoi mhaoirseacht dochtúra, ach faoi rialú trealaimh freisin.

- An féidir liom plasmapheresis a dhéanamh ar bhonn othar seachtrach?

Ní nós imeachta simplí é Plasmapheresis atá le déanamh ag am lóin. Ní instealladh é seo: instealladh - agus chuaigh sé. Fulaingíonn daoine plasmapheresis ar bhealaí éagsúla, mar sin tá tréimhse áirithe ama i ndiaidh an nós imeachta (ó leath uair an chloig go uair an chloig) agus breathnaím ar riocht an othair le linn na tréimhse sin. Má tá na táscairí go léir cobhsaí - is féidir le duine dul abhaile.

Tá an-tóir ar an nós imeachta um íonú fola - plasmapheresis, agus tugann an focal “íonú” ioncam do scamadóirí i gcótaí bána, ag gníomhú mar hypnosis, in áit “imréiteach” sparán ár saoránach, toisc go bhfuil an nós imeachta an-chostasach, de réir dearbhuithe na "ndochtúirí", ní mór duit dul trí 5 nós imeachta ar a laghad . Dá bhrí sin, déantar saibhriú ar na hIonaid MED.

Plasmapheresis - íonú fola eisriartha. Tá sé roinnte ina lártheifeacha, ina chrua-earraí agus ina scannán.

Scannán Scagachán plasma fola, ag úsáid scannán speisialta ar a socraíonn móilíní próitéine móra: coimpléisc imdhíonachta, lipoproteins, antasubstaintí.

Déantar lártheifneoir, 450-500 gram fola a tharraingt siar agus a dheighilt i lártheifneoir go plasma agus mais na gceall. I substaint cheallach, cuirtear salanda nó ionadú fola eile leis agus déantar an t-othar a dhoirteadh arís. Agus scriostar an plasma.

Go ginearálta, is é croílár an nós imeachta go dtógtar fuil ón othar agus go bhfuil sé roinnte ina mhais plasma agus erythrocyte. Is plasma é ina bhfuil próitéiní pataigineach, miocróib, cealla marbha, agus eile. Caitear plasma ar shiúl (mura modh meicníochta íonaithe é seo), agus déantar fola atá measctha le drugaí nó fuil bhronnaithe a insileadh ina ionad. Foghlaim tuilleadh faoi mhodhanna plasmapheresis ó Vicipéid.

Ag am amháin, baintear thart ar ¼ de thoirt iomlán na plasma fola ón gcorp daonna.Tógann gach plasma beagán níos mó ná leath na fola, agus braitheann toirt na fola féin ar an méid a mheáchanann an t-othar. Mar sin, in othar a bhfuil meáchan coirp 70 kg aige, bainfear thart ar 700 g de phlasma fola le linn an nós imeachta plasmapheresis. Is é an diagnóis agus déine an ghalair a shocraíonn líon na seisiún, ach go príomha bíonn idir 2 agus 3 go 12 seisiún ann.

• Scagachán. Ag baint úsáide as scagaire speisialta, tá na comhpháirteanna ceallacha agus plasma scoite amach ón bhfuil. Ansin, déantar an chill a chaolú le tuaslagán 0.9% de chlóiríd sóidiam agus é a chur ar ais chuig an gcomhlacht, baintear an chomhpháirt plasma as.
• Domhantarraingt. Tugann an t-othar 0.5 l fola ó fhéith go coimeádán speisialta, a sheoltar chuig lártheifneoir ansin. Ina dhiaidh sin, socraíonn cealla fola, agus ina dhiaidh sin cuirtear ar ais iad chuig corp an othair mar chuid de shalanda fiseolaíoch. Chun éifeacht theiripeach a bhaint amach, tá sé riachtanach 3 sheisiún ar a laghad de phlasmaiféiréis imtharraingteach a dhéanamh.
• Ionsú Plasma. Níl an leagan seo de plasmapheresis bunaithe ar bhaint plasma, ach ar a íonú san fhuil. Baintear úsáid as carbón gníomhachtaithe mar shorbent speisialta don nós imeachta glantacháin.

Má chuirtear in iúl é, is féidir le gach modh íonú meicniúil fola a fhorlíonadh le nós imeachta ina ndéantar cealla fola a ionradaithe le solas ultraivialait.

Ar an drochuair, is cosúil go bhfuil fo-iarsmaí ag fiú nós imeachta atá úsáideach mar plasmapheresis. Táimid ag caint faoin bhfíric go bhfágann an corp substaintí atá úsáideach don chorp i gcomhdhéanamh na plasma fola: próitéiní (lena n-áirítear imdhíonachta) agus comhpháirteanna den chóras téachta fola (prothrombin, fibrinogen). Ar an gcúis seo, ní dhéantar íonú fola má dhéantar an t-othar a dhiagnóisiú le leibhéal íseal próitéine san fhuil, chomh maith le dóchúlacht ard fuilithe (a tharlaíonn de ghnáth má dhéantar difear mór don ae).

• Ró-ualach ar an gcóras cardashoithíoch (go háirithe an croí ceart).
• Bás paiteolaíoch soithí cheirbreach mar gheall ar chúrsaíocht cheirbreach lagaithe.
• Méadú iomarcach ar bhrú fola.
• Andúil i ndrugaí agus neamhoird neuropsychiatric eile.
• Anemia
• Fuil róthiubh.
• Mífheidhmiú géara nó ainsealach ae.

D'fhéadfadh bás don othar tarlú mar thoradh ar sheisiún íonú fola i láthair na ngalar liostaithe.

Mar a thaispeáin an cleachtas, is féidir leis an gcorp daonna, nach bhfuil aon chontrárthacht le plasmapheresis, freagra a thabhairt ar an modh seo um íonú fola ar bhealach nach féidir a thuar go hiomlán. Seo iad na deacrachtaí a léirítear in othair mar thoradh ar chóireáil:

• Turraing anaifiolachtach. Léirítear imoibriú ailléirgeach trí chills, neamhoird uathrialacha éagsúla, neamhoird hemodynamic agus bíonn bás i 60% de na cásanna mar thoradh air.
• Hypotension. Titeann an brú fola go géar, rud as a dtagann easnamh ocsaigine san inchinn. Eascraíonn míchumas saoil nó bás ar feadh 60% de na cásanna.
• Fuiliú fairsing (le creimeadh agus ulcer den chonair an díleá), atá deacair a stopadh uaireanta, agus mar sin athchóirítear an t-othar go práinneach. Tuairiscíodh cásanna marfacha aonraithe.
• Meisce an chiotráite. Ní tharlaíonn sé go minic - titeann an t-othar isteach i gcóma agus faigheann sé bás.

Ní ullmhaítear go speisialta sula gcuirtear an nós imeachta meicniúil fola íonaithe ar fáil, agus níl aon mholtaí speisialta ina dhiaidh.

• An gá dom dul i gcomhairle le néareolaí le haghaidh dúlagar?
• Conas a thuiscint go bhfuil tús curtha le troideanna
• Alcól agus a éifeachtaí ar iompar an duine

Go háirithe le haghaidh: Tairseach leighis - http://pomedicine.ru

Tá cead aige ábhair an tsuímh a úsáid, ar choinníoll go seoltar hipearnasc frithghníomhach, gníomhach chuig an suíomh pomedicine.ru. Earraí leighis spéisiúla

cuirimid chun críocha eolais amháin. Ná féin-íoc. Tá gá le comhairliúchán dochtúra! Teagmháil | Maidir leis an suíomh | Comhoibriú | Do fhógróirí

Tá sé an-simplí ullmhúchán a dhéanamh don ghabháltas. Cúpla lá roimh an seisiún, ní mór duit alcól agus caife agus deoch a ól níos leacht. Roimh an seisiún ní mór duit bia a ithe - éadrom agus cothrom.

Is nós imeachta sách fada, ach gan phian é Plasmapheresis, nach gcruthaíonn a chur i bhfeidhm aon mhíchaoithiúlacht. Reáchtáiltear an seisiún in oifig atá feistithe go speisialta.

1. Cuirtear an t-othar ar tholg nó ar chathaoir - atá suite nó ag athléimniú.
2. Cuirtear snáthaid nó cataitéar isteach i bhféith trína nglactar fuil. Is minic a bhíonn an fál ó fhéith ag lúb an uillinn.
3. I bhfeistí nua-aimseartha, is gá 2 shnáthaid a shuiteáil: den chéad uair tá sampláil fola ann, tríd an dara fuil a fhilleann ar chorp an othair.
4. Aistrítear fuil chuig coimeádán hemo agus ansin roinntear é ina chodáin. Braitheann an modh deighilte ar an gcineál gaireas a úsáidtear. Sa chás seo, baintear an plasma, cuirtear salanda ina ionad, tuaslagán de ghlúcós, clóiríd photaisiam, plasma bronnta nó ionadaigh fola eile, i dtoirt chuí.
5. Tríd an dara snáthaid, cuirtear an fhuil ar ais chuig an othar sa mhéid céanna a tógadh. Is féidir dul isteach sa chógais fhorordaithe i gcomhthráth le filleadh na fola.

Is é fad an tseisiúin ná 1-2 uair an chloig. Is é an modh íonaithe agus comhairle leighis a shocraíonn méid na fola íonaithe. Is é an nós imeachta a dhéanann anesthesiologist atá tar éis oiliúint speisialta nó tras-eolaí a fháil. Ar an meán, réitíonn 1 seisiún suas le 30% den fhuil.

Le linn an tseisiúin, bíonn an dochtúir nó an t-altra i gcónaí taobh leis an othar. Déantar monatóireacht leanúnach ar an riocht: táscairí brú, ráta croí, comhdhéanamh fola agus mar sin de.

In ainneoin go bhfuil plasmapheresis sábháilte, mar sin féin cuireann sé isteach ar riocht an othair, mar sin, chun na hiarmhairtí féideartha a íoslaghdú, ní mór roinnt rialacha simplí a leanúint.

• Tar éis an tseisiúin, moltar fanacht i suíomh supine ar feadh suas le 1 uair an chloig, ag brath ar an gcoinníoll ginearálta.
• An lá dár gcionn ní féidir leat folcadáin the a thógáil, chomh maith le róthéamh na gréine a sheachaint.
• Moltar duit bianna te agus deochanna a eisiamh.
• I gcásanna áirithe forordaítear scíth leaba.

Deacrachtaí féideartha an nós imeachta

Is é cuspóir an nós imeachta íonú fola. Ceadaíonn Plasmapheresis duit fáil réidh le hantasubstaintí, antaiginí, coimpléisc imdhíonachta phaiteolaíocha, táirgí lobhadh, idirghabhálaithe athlastacha, agus mar sin de. Dá bhrí sin, is féidir fáil réidh go tapa le meisce an choirp, díolúine a athbhunú, frithghníomhartha ailléirgeacha éagsúla a chosc.

Ina theannta sin, feabhsaíonn plasmapheresis scaipeadh fola, lena n-áirítear scaipeadh forimeallach, agus cuireann sé draenáil limfeach chun cinn freisin, rud a laghdaíonn líon na n-éidéime. Le linn toirchis, is minic a fhorordaítear plasmapheresis mar bheart coisctheach. Tá sé seo fíor go háirithe do mhná a chaitheann tobac.

Mar sin féin, d'fhéadfadh iarmhairtí diúltacha a bheith ag baint leis an nós imeachta:

• le tabhairt isteach drugaí a chuireann cosc ​​ar fhoirmiú téachtán fola, chomh maith le plasma deontóra, is féidir le frithghníomhú ailléirgeach suas go turraing anaifiolachtach,
• hypotension - agus toirt mhór fola á tarraingt siar, is féidir titim ghéar ar bhrú a bheith ann. Is iondúil go mbaineann sé seo le modhanna láimhe,
• fuiliú - d’fhéadfadh sé tarlú go dtabharfaí isteach drugaí a laghdaíonn an cumas téachtadh,
• téachtáin fola - le dáileog neamhleor drugaí dá leithéid, is féidir le téachtáin fola leathadh agus dul isteach i soithí a bhfuil trastomhas níos lú acu,
• ionfhabhtú - b'fhéidir ag sárú an nós imeachta. I modhanna crua-earraí, tá an dóchúlacht sin eisiata go praiticiúil,
• teip duánach - is féidir má úsáidtear plasma deontóra in ionad salanda, mar tá baol neamh-chomhoiriúnachta ann.

Plasmapheresis: athbhreithnithe, sochair agus díobhálacha, tásca agus contraindications

Gan amhras, tá sé úsáideach sa chumas chun fuil daonna a íonú go tapa

Ar ndóigh, i gclinic mhaith leat

, agus a thástáil le haghaidh inaistritheachta. Mar sin féin, ní mór duit an clinic a roghnú go cúramach, ionas nach rachaidh tú chuig speisialtóirí míshásta.

Tá paiteolaíochtaí ina bhfuil plasmapheresis fíor-riachtanach. Uaireanta sa chás seo, is é seo an t-aon dóchas, mar shampla, go bhfuil sé riachtanach fáil réidh leis an bpróitéin phaiteolaíoch i gcás myeloma nó le gammopathy monachlónach (is é seo sraith galair ina ndéantar sreabháin chnámh-imdhíonachta a shintéisiú sa chorp), anaemacht chorrchealla, nó le Siondróm Julian-Barré. Cé go bhfuil liosta de ghalair ina moltar an nós imeachta fós, ach is é seo sainchumas speisialtóirí atá dírithe go cúng, ní thuigfidh gach dochtúir.

Casann duine a bhfuil sé i gceist aige fuil a purú chuig an Idirlíon le haghaidh cuspóra (mar a fheictear dó). Tabharfaidh an t-inneall cuardaigh na céadta nasc le haghaidh fiosruithe: “íonú fola” nó “plasmapheresis” agus fógraí ar ionaid leighis a thairgeann nós imeachta dainséarach do gach duine, ag cur síos ar plasmapheresis a bheith sábháilte agus 100% éifeachtach i gcoinne beagnach gach galar coitianta: dheirmitíteas agus aon ghalair chraicinn eile, diaibéiteas agus daoine eile. Thairis sin, léiríonn siad gur féidir an nós imeachta a dhéanamh gan réamh-anailís agus scrúdú a dhéanamh ar staid na sláinte.

Tá dochtúirí ciúin faoin bhfíric go bhfuil go leor contraindications an modh agus tá sé deadly. Bíonn a chuid moltaí agus contraindístí féin ag aon leigheas i gcónaí. Ón liosta galair ina n-úsáidtear plasmapheresis, is léir nach bhfuil an nós imeachta simplí, ach go bhfuil an fíoras go bhfuil "speisialtóirí" áirithe ag fáil réidh le tuirse ainsealach, pian comhpháirteach nó glantachán ó thocsainí thar a bheith contúirteach do shaol an othair agus ní don eitic An “dochtúir”.

Chun é seo a thuiscint, déanaimis casadh ar staitisticí: agus deir sí go bhfaigheann 0.05% de na hothair a ndearnadh gnáthamh íonú fola bás air.

Tá básmhaireacht i measc na ndaoine atá ag fulaingt paiteolaíochta corcra thrombocytopenic níos mó ná 30%, agus gheobhaidh duine acu bás ón nós imeachta um íonú fola. Ach, le ráta mortlaíochta chomh hard sin, is lúide é seo, mar is é plasmapheresis an t-aon rud a chabhróidh leis an saol a shábháil.

Ach, tóg 10 míle duine sláintiúil, beidh 5 acu bás ón nós imeachta. Is mór an choireacht é seo, ní mór duit breitheamh a dhéanamh.

Mar sin féin, déanann speisialtóirí (carlatans, atá réidh ar mhaithe le hairgead do gach rud), a bhfuil a fhios acu go bhfuil íonú fola agus staitisticí mortlaíochta ar eolas acu, é a fhógairt do gach duine, dá bhrí sin, rud a fhágann go bhfuil baol mortal ag duine.

Déantar praghas plasmapheresis a fhoirmiú go difriúil i ngach institiúid leighis. Mar sin féin, meastar go bhfuil an nós imeachta an-daor.

Mar shampla, i Moscó, déantar plasmapheresis i bhformhór na gclinicí ildisciplíneacha. Is é an buntáiste a bhaineann le heagraíochtaí príobháideacha ná córas solúbtha lascainí a bheith ar fáil do chustaiméirí rialta. Is é an costas plasmapheresis i Moscó ná 5-8000 Rúbal ar an meán. I gcathracha eile, is lú an tairseach níos ísle. Mar shampla, is é meánphraghas plasmapheresis i Khabarovsk 3-7000 rúbal.

De ghnáth, molann dochtúirí cúrsa 5 nós imeachta a ghlacadh chun an éifeacht theiripeach is mó a bhaint amach. Bunaithe ar seo, is é an costas deiridh a bhaineann le seisiúin éagsúla ná 15 agus 40,000 rúbal.

Is é costas an nós imeachta seisiún amháin, idir 4300 agus 7000 p. Is éard atá sa chúrsa i gcónaí ná roinnt nósanna imeachta. De ghnáth, cuireann lascainí lascainí ar fáil má tá líon na seisiún níos mó ná 5.

Is éard is Plasmapheresis ann ná nós imeachta leighis nach féidir ach le dochtúirí breithiúnas a thabhairt ar éifeachtúlacht. Mar sin féin, díreach tar éis an tseisiúin, tugann formhór na ndaoine faoi deara go bhfuil feabhas mór tagtha ar fholláine, laghdú ar dhéine, nó cealú iomlán comharthaí na ngalar atá ann cheana féin.

Tá Plasmapheresis ar cheann de na modhanna is éifeachtaí chun fuil a íonú agus ailléirginí a bhaint. Mar sin féin, tá an modh seo cúnta, ós rud é nach bhfuil aon éifeacht theiripeach ann ann féin. Cuirtear Plasmapheresis san áireamh i gcóireáil chasta agus, i gcásanna áirithe, i mbearta coisctheacha.

Ní fhorordaítear Plasmapheresis go dtí go mbeidh modhanna cóireála neamhionracha ídithe. Bíodh sin mar atá, meastar go bhfuil an nós imeachta analógach d'idirghabháil mháinliachta, dá bhrí sin, is réasúnach an uirlis seo a fhorordú ach amháin le comharthaí cuí.

Sochar agus díobháil

Le plasmapheresis, déantar fuil a íonú ó chomhpháirteanna próitéine agus antaiginí atá ann, coimpléisc imdhíonachta.

Tacaíonn an nós imeachta leis an gcomhlacht le galair an chórais chardashoithíoch agus roinnt galar eile: colitis, atherosclerosis, niúmóine, plúchadh. Cabhraíonn sé le duáin bhreoiteachta agus le hionfhabhtuithe géinmhodhnaithe.

Déantar fola a thógtar ó fhéith a ghlanadh de shubstaintí dochracha a chuireann le forbairt galar agus athlasadh. Tar éis an ghlantacháin, filleann an fhuil ar an bhféith.

Tá sé tábhachtach a mheabhrú nach féidir plasmapheresis a chomhlánú ag an uacht. Teastaíonn atreorú leighis ó na nósanna imeachta seo. Ós rud é go mbaineann an próiseas a bhaineann le fuil a bhaint as an gcomhlacht le riosca i gcónaí, ní féidir breathnú ar an nós imeachta seo mar shiamsaíocht faiseanta.

I seisiún amháin, déantar fuil an duine a shaoradh ó 20% de na heilimintí díobhálacha. Maidir leis seo, ní bhíonn éifeacht ag an nós imeachta i gcónaí i gcás breoiteachta arda.

Is é míbhuntáiste an nós imeachta seo, chomh maith le plasma, substaintí a bhfuil gá leo do ghnáthoibriú an choirp, amhail fibrinogen, immunoglobins, etc., a bhaint den fhuil freisin. Maidir leis seo, ní féidir an modh cóireála seo a úsáid le láithreacht íseal próitéiní sna tosca fola agus téachta. Tar éis na nósanna imeachta, laghdú ar leibhéal na díolúine, níor bunaíodh staidéir.

Le diaibéiteas

Beidh tréith mheicníocht uath-imdhíonachta diaibéiteas mellitus den chéad chineál mar chomhartha ar cheann de na nósanna imeachta plasmapheresis. Le diaibéiteas de chineál 2, is féidir an teicníc seo a úsáid freisin, ach amháin le ceapadh dochtúra.

Leis an nós imeachta seo, i ndiaibéiteas mellitus, baintear lipoproteins amach as an fhuil agus sáraítear feiniméan friotaíochta insline.

Tá feabhas ar scaipeadh fola ginearálta an othair, méadaíonn an éifeacht a bhíonn ag drugaí a laghdaíonn leibhéal siúcra, chomh maith le drugaí eile a ghlactar leis an ngalar.

Le linn toirchis

Le linn toirchis, is minic a úsáidtear glantú fola chun feiniméin ainsealacha éagsúla agus galair uath-imdhíonacha (coinbhleachtaí Rhesus den chuid is mó) a rialú agus a chosc agus le neamhdhóthanacht áite.

Moltar an nós imeachta a úsáid mar ghlantóir coirp, agus é ag ullmhú do staid an toirchis. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach do mhná a chaitheann tobac.

Úsáidtear Plasmapheresis chun críocha próifiolacsacha, chun frithghníomhartha ailléirgeacha méadaithe le linn toirchis a chosc do chomhlacht na mban.

Is é an buntáiste mór a bhaineann le beets ná a chomhdhéanamh saibhir agus a éifeacht purgóideach bheith mar thoradh bog.

Le diaibéiteas, ceadaítear ríse donn. Tá tuilleadh sonraí faoi seo scríofa anseo.

Tá an-tábhacht leis an nós imeachta maidir le galair thógálacha a bheith contúirteach don leanbh sa bhroinn, mar shampla deir, clamaidia, cytomegalovirus, tocsoplasmóis.

Modheolaíocht

Maidir leis an nós imeachta, tá ullmhúchán riachtanach. Ba chóir duit an ceart a ithe agus ba chóir go mbeadh go leor ama agat chun scíth a ligean, roimh plasmapheresis agus ina dhiaidh. Roimh an gcéad seisiún, ní mór don dochtúir cinneadh a dhéanamh faoi na cógais ba chóir a stopadh.

Tá roinnt céimeanna sa nós imeachta féin:

• Ag glacadh na fola is gá ón othar,
• Is í an lobhadh fola isteach ina comhábhair an chuid leachtach, is é sin an plasma, agus na heilimintí, amhail cealla fola bána agus cealla fola eile,
• Caolú an ábhair i sreabhán ionadaíoch fola agus a n-ais chuig an gcóras imshruthaithe.

I gcás an nós imeachta seo, teastaíonn cataitéar infhéitheach. Ní cheadaíonn druga speisialta - frith-théachtach a phróiseálann fuil, dó téachtadh a dhéanamh ar eastóscadh.

Cé chomh minic is féidir plasmapheresis a dhéanamh?

Ní gá daoine nach bhfuil aon ghalar orthu, an tseirbhís leighis seo. Sa réimse leighis, déantar an cúrsa uair nó dhó sa bhliain.

Fo-iarmhairtí agus deacrachtaí

Deir saineolaithe nach gcuireann glanadh na fola aon bhagairt ar an saol, ar choinníoll go ndéantar na tástálacha go léir a theastaigh roimhe seo, lena n-áirítear tástálacha fola.

Cad is plasmapheresis contúirteach ann agus a iarmhairtí:

• Tarlú éidéime scamhógach.
• Frithghníomhartha ailléirgeacha a léiriú agus an turraing anaifiolachtach ag tosú.
• Laghdú ar chomhsheasmhacht fola agus tarlú fuilithe.
• Ionfhabhtuithe a tharla agus a fhorbairt.
• Laghdú géar ar bhrú fola.
• An fhéidearthacht na mbásanna: ceann amháin as 5000 nósanna imeachta.

Dar le saineolaithe, tá deacrachtaí indéanta nuair nach ndearnadh na tástálacha riachtanacha go léir roimh na nósanna imeachta, nó nár inis an t-othar faoi na galair go léir a bhí aige.

Táscairí agus contraindations

Úsáidtear Plasmapheresis le haghaidh neamhoird mheitibileacha, a eisfhearadh míchuí ón gcorp. Tarlaíonn neamhoird den sórt sin i ngalair an ae, na duáin, na scamhóg agus an spleen nó is féidir iad a bheith ina gcúis le dónna troma, paiteolaíocht an chórais imdhíonachta, ionfhabhtuithe éagsúla, agus nochtadh do radaíocht.

Úsáidtear Plasmapheresis le haghaidh diaibéiteas, leoicéime, broincíteas ainsealach, frithghníomhartha ailléirgeacha i leith míochainí, etc. Leis na galair seo, méadaíonn an nós imeachta éifeacht teiripe, tá torthaí na cóireála níos fearr.

Ní bhíonn a lán daoine ar an eolas faoin dóigh le tincture propolis a dhéanamh, mar sin is minic a cheannaíonn siad leigheas réamhdhéanta sa chógaslann.

Déantar cur síos ar na modhanna chun cóireáil a chur ar lipodystrophy i ndiaibéiteas ar an leathanach seo. Is compás tromchúiseach é seo a tharlaíonn uaireanta le linn dianteiripe insline.

Ní féidir leat cúrsa íonú fola a dhéanamh do neamhoird a bhaineann le téachtadh fola, le cliseadh croí scamhógach, neamhdhóthanacht duánach-hepatic agus foirmeacha troma anemia.

Úsáid plasmapheresis i ndéileáil le diaibéiteas

In othair le diaibéiteas, is é an córas imshruthaithe an láthair is leochailí. De ghnáth, bíonn frithghníomhartha autoimmune ag gabháil le diaibéiteas de chineál 1. Is minic a bhíonn daoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu i mbaol atherosclerosis agus galar gaolmhar. Ina theannta sin, tá tiúchan méadaithe lipoproteins dlúis íseal agus tríghlicrídí ina gcuid fola. Dá bhrí sin, is féidir le plasmapheresis tionchar éifeachtach a imirt ar chóireáil an ghalair.

Tar éis cúrsa plasmapheresis:

• díothaítear nimheanna, substaintí tocsaineacha, salainn, lipoproteins agus eilimintí díobhálacha eile ón gcorp,
• laghdaítear an baol go dtarlóidh deacrachtaí: angaotható agus reitineapaite,
• déantar meitibileacht lipid a normalú,
• tugtar tiúchan glúcóis ar ais,
• imíonn friotaíocht insulin
• méadaíonn sé luas an scaipeadh fola,
• laghdaíonn slaodacht fola agus méadaíonn a leachtacht,
• go ndéantar íogaireacht an chraicinn a athchóiriú,
• méadaíonn an perfusion fíochán
• leigheasann othrais agus créacht trófach,
• feabhsaíonn riocht craicinn
• plaiceanna atherosclerotic a dhíscaoileadh,
• íogaireacht mhéadaithe do chógais a laghdaíonn leibhéil siúcra,
• neartaítear an córas imdhíonachta
• a fheabhsaíonn obair an ae, na duáin, na gcroí, na scamhóg agus an chraicinn,
• déantar an corp a athnuachan.

I ndiaibéiteas mellitus, cuirtear tuaslagán crystalloid in áit plasma (25-40%). Laistigh de sheisiún amháin, faigheann an corp daonna réidh le 10-15% de shubstaintí tocsaineacha, atá inchomparáide le gníomh na ndrugaí is éifeachtaí. Dá bhrí sin, tar éis an chéad nós imeachta, feabhsaíonn riocht an othair go suntasach.

Chun éifeacht bhuan a fháil, is gá nósanna imeachta 3-12 a dhéanamh, ag sos 2-3 lá eatarthu.

Chun críocha coisctheacha, moltar plasmapheresis go bliantúil.

Forordaítear Plasmapheresis i ndiaibéiteas má dhéantar diagnóisiú ar an othar:

• neamhoird meitibileachta saille, in éineacht le hipirtriar-ocsaíd thromchúiseach,
• leibhéil lipid mhéadaithe, murtall nó hypoalphacholesterolemia, a bhfuil frithsheasmhacht in aghaidh insulin ag gabháil leis,
• slaodacht mhéadaithe fola
• nádúr uath-imdhíonach diaibéiteas chineál 1,
• reitineapaite diaibéiteach,
• nephropathy diaibéiteach,
• polyneuropathy diaibéiteach,
• cos diaibéiteach agus neamhoird imshruthaithe eile,
• ailléirgí
• galair chraicinn
• galair duáin agus ae.

Tá Plasmapheresis contraindicated i:

• ailléirgí leis na comhpháirteanna a úsáideadh,
• teip croí, duáin, nó ae,
• hemodynamics éagobhsaí,
• anemia dian,
• fuiliú inmheánach
• coinníollacha iar-stróc agus iar-ionsaithe.

Ní féidir Plasmapheresis a dhéanamh ach amháin mar atá forordaithe ag dochtúir agus i gclinic a bhfuil dea-cháil air. Seachas sin, d'fhéadfadh drochshláinte a bheith mar thoradh ar chóireáil.

Buntáistí plasmapheresis ag dul faoi na Clinicí is Fearr:

• Roimh an nós imeachta, déanann an dochtúir staidéir chun láithreacht nó neamhláithreachtaí a chinneadh. Ansin roghnaíonn sé líon na seisiún ina aonar, agus céim an ghalair á cur san áireamh, chomh maith le haois, staid sláinte an othair agus láithreacht galar eile.
• Tarlaíonn an nós imeachta i láthair speisialtóir fuilaistriúcháin a dhéanann monatóireacht ar phróiseas agus ar riocht an othair. Tomhaiseann sé brú fola, bíog agus ráta riospráide i gcónaí.
• Rinneadh oiliúint speisialta ar thras-eolaithe a bhí ag obair inár n-ionad leighis agus fuair siad teastais.
• Más gá, is féidir leat plasmapheresis a chomhcheangal le scrúduithe eile agus sainchomhairliúcháin.
• An cóimheas is fearr is féidir le cáilíocht na cóireála agus an chostais.

Chun coinne a dhéanamh, glaoigh ar +7 (495) 530-1-530 nó cliceáil ar an gcnaipe “Déan coinne” agus fág d’ uimhir ghutháin. Cuirfimid glaoch ort ar ais ag am áisiúil.

Táscairí maidir le plasmapheresis i ndiaibéiteas

1. Tá neamhoird meitibileachta lipid frithsheasmhach in aghaidh teiripe hypopidemic drugaí, go háirithe le hypertriglyceridemia trom, mhéadaigh LP (a) agus hypoalphaolesterolemia, agus tá hipearváineacht agus friotaíocht insulin ag gabháil leis.
2. An láithreacht uath-chandodies in othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 de chineál 1 orthu.
3. Reitineapaite diaibéiteach.
4. Nephropathy diaibéiteach.
5. Polyneuropathy diaibéiteach.
6. Crúibe diaibéiteach agus neamhoird imshruthaithe eile.

Critéir feidhmíochta

1. Laghdú ar dhéine na bpríomhthréithe cliniciúla ar na deacrachtaí thuas a bhaineann le diaibéiteas.
2. Ceartú neamhoird meitibileachta lipid, deireadh a chur le hipearvéiseacht, neamhoird microciorraithe, deireadh a chur le friotaíocht inslin le normalú leibhéal glúcóis fola.
3. Feabhas a chur ar mheaitseáil fíochán, othrais cneasaithe in othar le cos diaibéiteach.
4. Le húsáid fhada as modhanna PA, as cobhsú agus / nó aischéimniú plaiceanna atherosclerotic de réir ultrafhuaime nó angagrafaíochta.

Konovalov G.A., Voinov V.A.

Plasmapheresis i diaibéiteas mellitus agus ábhair eile ar an ábhar "Modhanna cóireála in vitro"