Prionsabail maidir le insulin gearrghníomhaithe a úsáid agus inslin atá ag gníomhú go fadtéarmach

Is hormón é insulin a secreted ag cealla pancreatic. Is é a phríomhthasc ná meitibileacht charbaihiodráit a rialáil agus an glúcós atá ag dul i méid a “chromadh”.

Is é seo a leanas meicníocht na hoibre: tosaíonn duine ag ithe, tar éis thart ar 5 nóiméad insline a tháirgeadh, déanann sé cothromaíocht idir siúcra agus méadú tar éis ithe.

Mura n-oibríonn an briseán i gceart agus mura gcreideann an hormón go leor, forbraíonn sé.

Ní gá cóireáil a dhéanamh ar fhoirmeacha éadroma lamháltas glúcóis lagaithe, i gcásanna eile, ní féidir leat gan é a dhéanamh. Déantar cuid de na cógais a instealladh uair amháin sa lá, agus daoine eile gach uair sula n-itheann siad.

Litreacha ónár léitheoirí

Ábhar: D'fhill siúcra fola an tseanmháthair go gnáth!

Go: Suíomh riaracháin

Christina
Moscó

Tá mo sheanmháthair tinn le diaibéiteas ar feadh i bhfad (cineál 2), ach le déanaí tá deacrachtaí ag dul ar a cosa agus ar a horgáin inmheánacha.

Tosaíonn insline gearrghníomhach ag gníomhú 30-40 nóiméad tar éis ionghabhála.Nuair a bhíonn an t-am seo caite, ní mór don othar ithe. Níl glacadh le béilí inghlactha.

Is é fad an éifeacht theiripeach suas le 5 uair an chloig, agus tá an oiread ama ag teastáil don chomhlacht bia a dhíleá. Tá gníomhaíocht an hormóin níos mó ná an t-am a bhíonn siúcra ag méadú tar éis ithe. Chun méid an insline agus an ghlúcóis a chothromú, tar éis 2.5 uair an chloig moltar sneaiceanna éadrom do dhiaibéitigh.

De ghnáth forordaítear insulin tapa d'othair a fhásann go géar i ndiaidh ithe. Agus é á chur i bhfeidhm, is gá roinnt caolchúisí a chur san áireamh:

• ba chóir go mbeadh an méid freastail beagnach mar an gcéanna
• ríomhtar an dáileog den druga ag cur san áireamh an méid bia a itear chun an easpa hormóin i gcorp an othair a dhéanamh suas,
• mura riartar méid an druga go leordhóthanach,
• spreagfaidh dáileog atá ró-mhór hypoglycemia.

Tá hypo- agus hyperglycemia thar a bheith contúirteach d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu, mar is féidir leo deacrachtaí tromchúiseacha a spreagadh.

• An gá le fanacht 30 go 40 nóiméad sula n-itheann tú. I gcásanna áirithe, tá sé seo an-deacair. Mar shampla, ar an mbóthar, ag ceiliúradh.
• Ní tharlaíonn an éifeacht theiripeach láithreach, rud a chiallaíonn nach bhfuil druga den sórt sin oiriúnach chun faoiseamh láithreach a bhaint as hyperglycemia.
• Ós rud é go bhfuil éifeacht níos fadtréimhsí ag inslin den sórt sin, teastaíonn sneaiceanna solais breise 2.5-3 uair an chloig tar éis an insteallta chun an leibhéal siúcra a chobhsú.

I gcleachtas míochaine, tá diaibéitis le folcadh mall a diagnóisíodh sa bholg.

Ní mór na hothair seo a instealladh le insline tapa 1.5 uair roimh bhéilí. In a lán cásanna, tá sé seo thar a bheith deacair. Sa chás seo, is é an t-aon bhealach amach ná úsáid a bhaint as hormón gnímh thar barr.

In aon chás, ní féidir ach le dochtúir an druga seo nó an druga sin a fhorordú. Ba chóir go ndéanfaí an t-aistriú ó leigheas amháin go leigheas eile faoi mhaoirseacht leighis.

Faoi láthair, tá rogha leathan ullmhóidí insline tapa go leor. Is minic a bhraitheann an praghas ar an déantúsóir.

Tábla: “insulins ag gníomhú go tapaidh”

"" Is analógach de insline daonna é. Leacht gan dath ar fáil i gcartúis ghloine 3 millilítear. Is é an bealach riaracháin inghlactha ná subcutaneous agus infhéitheach. Is é fad na gníomhaíochta suas le 5 uair an chloig.Braitheann sé ar an dáileog roghnaithe agus ar an so-ghabhálacht atá roghnaithe ag an gcomhlacht, ar theocht choirp an othair, agus ar shuíomh an insteallta.

Má bhí an tabhairt isteach faoin gcraiceann, ansin beidh an tiúchan uasta den hormón san fhuil i leath uair an chloig - uair an chloig.

Is féidir Humalog a riar roimh béilí, chomh maith le díreach tar éis é. Déantar an bhainistíocht fho-chraiceann sa ghualainn, sa bholg, sa chnaipe nó sa cheathar.

Is é substaint ghníomhach an druga Novorapid Penfill an insulin aspart. Is analógach é seo den hormón daonna. Is leacht gan dath é, gan dríodar, agus ceadaítear druga dá leithéid do pháistí os cionn dhá bhliain d'aois. De ghnáth, bíonn idir 0.5 agus 1 AONAD ag teastáil ó lá go lá le haghaidh insline, ag brath ar mheáchan coirp an diaibéitis.

Is druga Gearmánach é "Apidra", arb é insulin glulisin an tsubstaint ghníomhach. Seo analógach eile den hormón daonna. Ós rud é nach ndearnadh staidéir ar éifeacht na druga seo ar mhná torracha, níl sé inmhianaithe a úsáid le haghaidh grúpa othar den sórt sin. Téann an rud céanna do mhná lachta.

Is druga déanta ag Rúisis é Rosinsulin R. Is insulin dhaonna géinmhodhnaithe an tsubstaint ghníomhach. Molann an déantóir go ndéanfaí é a riaradh go gairid roimh na béilí nó 1.5-2 uair an chloig ina dhiaidh. Sula n-úsáidtear é, is gá an leacht a scrúdú go cúramach chun moirtiúlacht, dríodar a bheith ann. Sa chás seo, ní féidir an hormón a úsáid.

Is é an fo-iarsma is mó a bhíonn ag ullmhóidí insline tapa ná hypoglycemia. Ní éilíonn a fhoirm éadrom coigeartú dáileoige ar an druga agus an cúram leighis. Má tá méid measartha nó criticiúil ag siúcra íseal, tá gá le cóir leighis éigeandála. Chomh maith le hypoglycemia, is féidir le hothair taithí a fháil ar lipodystrophy, pruritus, agus urtacáire.

Laghdaíonn Nicitín, COCanna, hormóin thyroid, frithdhúlagráin agus roinnt drugaí eile éifeachtaí insline ar shiúcra. Sa chás seo, ní mór duit dáileog an hormóin a choigeartú. Má thógann othair roinnt drugaí gach lá, caithfidh sé é sin a chur in iúl don dochtúir atá ag freastal air.

Cosúil le gach míochaine, tá a gcuid contraindications ullmhóidí insulin go tapa. Orthu seo tá:

• roinnt galar croí, go háirithe locht,
• jade géarmhíochaine
• galair gastrointestinal
• heipitíteas.

I láthair na ngalar sin, roghnaítear an córas cóireála ina aonar.

I gcás duine a bhfuil an t-easnamh hormóin iomlán air, is é sprioc na cóireála an athdhéanamh is gaire de secretion nádúrtha, bunúsach agus spreagtha. Beidh an t-alt seo ag insint duit faoi roghnú ceart dáileog de insulin basal.

I measc diaibéitis, tá an-tóir ar an abairt “cúlra cothrom a choinneáil”, mar sin tá gá le dáileog leordhóthanach insline fada ag gníomhú di.

Insulin fada

Chun insliú basal a aithris, úsáideann siad insulin atá ag gníomhú go leathnaithe. Sna frámaí diaibéitis de dhiaibéitis tá frásaí ann:

• “Long insulin”
• “Inslin bhunúsach”,
• "Basal"
• Inslin leathnaithe
• "Inslin fhada."

Ciallaíonn na téarmaí seo go léir - insulin atá ag gníomhú go fadtéarmach. Sa lá atá inniu ann, baintear úsáid as dhá chineál insul ag gníomhú dóibh le fada.

Insulin of meán-fhad - maireann a éifeacht suas le 16 uair an chloig:

1. Biosulin N.
2. Insuman Bazal.
3. Protafan NM.
4. NPulin NPH.

Inslin ultra-ghníomhach - ag obair ar feadh níos mó ná 16 uair an chloig:

Ní hionann Levemir agus Lantus agus maslaí eile ní hamháin ina ré dhifriúil gnímh, ach freisin ina dtrédhearcacht iomlán seachtrach, cé go bhfuil dath bán scamallach ar an gcéad ghrúpa drugaí, agus sula ndéantar iad a riaradh is gá iad a rolladh sna bosa, ansin bíonn an tuaslagán scamallach go haonfhoirmeach.

Is mar gheall ar mhodhanna éagsúla táirgthe ullmhóidí insline atá an difríocht seo, ach tá níos mó i gceist leis sin níos déanaí. Meastar go bhfuil míochainí ar mheánfhad gnímh buaic, is é sin, i meicníocht a ngníomhaíochta, go bhfuil cosán nach bhfuil ró-fhollasach le feiceáil, mar atá i gcás maslaí gearra, ach tá buaicphointe fós ann.

Meastar go bhfuil insulóga atá ag gníomhú go fadtréimhseach gan bhuaicphointe.Agus dáileog druga basail á roghnú agat, ní mór an ghné seo a chur san áireamh. Mar sin féin, fanann na rialacha ginearálta do gach masla.

Tábhachtach! Ba chóir an dáileog de insulin fad-ghníomhach a roghnú sa chaoi is go gcoinnítear an cion glúcóis san fhuil idir na gnáthbhéilí. Ceadaítear luaineachtaí beaga sa raon 1-1.5 mmol / l.

I bhfocail eile, leis an dáileog cheart, níor cheart go laghdódh glúcós i sruth na fola nó, dá réir sin, méadódh sé. Ba chóir go mbeadh an táscaire cobhsaí i rith an lae.

Is gá a shoiléiriú go ndéantar an instealladh de insline fad-ghníomhach sa thigh nó sa chnaipín, ach ní sa bholg agus sa lámh. Is é seo an t-aon bhealach chun ionsú réidh a chinntiú. Déantar insline gearrghníomhach a instealladh isteach sa lámh nó sa bholg chun an buaic uasta a bhaint amach, agus ba chóir é sin a bheith ag an am céanna leis an tréimhse ionsú bia.

Inslin fhada - dáileog san oíche

Moltar dáileog fada inslin a roghnú le tosú le dáileog oíche. Ba chóir d'othair le diaibéiteas monatóireacht a dhéanamh ar iompar glúcóis san fhuil san oíche. Chun seo a dhéanamh, gach 3 uair an chloig is gá leibhéil siúcra a thomhas, ag tosú ón 21ú uair agus ag críochnú leis an 6ú maidin an lá dár gcionn.

Más rud é i gceann de na tréimhsí go mbreathnaítear ar luaineachtaí suntasacha i dtiúchan glúcóis aníos nó, os a choinne sin, léiríonn sé seo gur roghnaíodh an dáileog den druga go mícheart.

I gcás comhchosúil, ní mór breathnú níos mine ar an gcuid ama seo. Mar shampla, téann othar ar laethanta saoire le glúcós de 6 mmol / L. Ag 24:00 ardaíonn an táscaire go 6.5 mmol / L, agus ag 03:00 méadaíonn sé go tobann go 8.5 mmol / L. Buaileann duine ar maidin le tiúchan ard siúcra.

Tugann an cás le fios nach leor an méid insline gach oíche agus gur cheart an dáileog a mhéadú de réir a chéile. Ach tá ceann “ach”!

Toisc go bhfuil méadú den sórt sin ann (agus níos airde) san oíche, ní chiallaíonn sé go mbíonn easpa inslin i gcónaí. Uaireanta tá hypoglycemia i bhfolach faoi na cineálacha seo, a dhéanann cineál “aisiompú”, arna léiriú ag méadú ar leibhéal an ghlúcóis i sruth na fola.

• Chun an mheicníocht siúcra a mhéadú san oíche, ní mór an t-eatramh idir tomhais leibhéil a laghdú go dtí 1 uair an chloig, is é sin, a thomhas gach uair an chloig idir 24:00 agus 03:00 h.
• Má bhreathnaítear ar laghdú ar an gcomhchruinniú glúcóis san áit seo, is féidir go raibh sé seo “ina phéinteáil” le masla. Sa chás seo, níor cheart an dáileog insline bunúsach a mhéadú, ach í a laghdú.
• Ina theannta sin, bíonn tionchar ag an mbia a itheann sé in aghaidh an lae freisin ar éifeachtacht an inslin bhunúsach.
• Dá bhrí sin, chun meastóireacht cheart a dhéanamh ar éifeacht insulin basal, níor chóir go mbeadh insulin glúcóis agus gearrghníomhach san fhuil ó bhia.
• Chun é seo a dhéanamh, ba chóir an dinnéar roimh an measúnú a scipeáil nó a athsceidealú níos luaithe.

Ansin ní bheidh tionchar ag an mbéile agus an t-insline gearr a tugadh isteach ag an am céanna ar shoiléire an phictiúir. Ar an gcúis chéanna, moltar gan ach bianna carbaihiodráit a úsáid don dinnéar, ach gan saillte agus próitéiní a eisiamh.

Déantar na heilimintí seo a shú i bhfad níos moille agus ina dhiaidh sin is féidir leo leibhéal an tsiúcra a mhéadú, rud atá thar a bheith neamh-inmhianaithe chun measúnú ceart a dhéanamh ar ghníomhaíocht insulin oíche basal.

Fada inslin - dáileog laethúil

Tá sé simplí go leor duit insulin basal a sheiceáil i rith an lae freisin, ní gá duit ach beagán ocras a dhéanamh, agus tomhais siúcra a thógáil gach uair. Cuideoidh an modh seo lena chinneadh cén tréimhse ina bhfuil méadú ann, agus ina bhfuil - laghdú.

Más rud é nach féidir é seo a dhéanamh (mar shampla, i leanaí óga), ba cheart breathnú ar obair an inslin bhunúsach ó am go chéile. Mar shampla, ba chóir duit bricfeasta a bhogadh ar dtús agus gach uair a thomhas ón nóiméad a dhúisíonn tú nó ón nóiméad a théann tú isteach sa inslin laethúil bhunúsach (má tá ceann amháin forordaithe) go dtí an lón. Cúpla lá ina dhiaidh sin, déantar an patrún a athdhéanamh le lón, agus fiú níos déanaí le dinnéar.

Ní mór an chuid is mó de na maslaí atá ag gníomhú go fada a riaradh 2 uair sa lá (ach amháin Lantus, ní dhéantar é a instealladh ach uair amháin).

Tabhair aird! Bíonn buaicphointe i secretion ag gach ceann de na hullmhóidí insline thuas, seachas Levemir agus Lantus, a tharlaíonn de ghnáth 6-8 uair an chloig tar éis an insteallta.

Dá bhrí sin, le linn na tréimhse seo, d'fhéadfadh go mbeadh laghdú ar leibhéil glúcóis, a bhfuil gá le dáileog bheag de "aonad aráin" ina leith.

Nuair atá an dáileog insline basal á athrú agat, moltar na gníomhartha seo go léir a dhéanamh arís agus arís eile. Is dócha go mbeidh 3 lá sách maith chun a chinntiú go mbeidh an dinimic i dtreo amháin nó eile. Tá céimeanna breise á nglacadh de réir an toraidh.

Nuair a bheidh measúnú á dhéanamh ar an insline laethúil bunlíne, ba chóir go mbeadh ar a laghad 4 huaire an chloig idir béilí, go hidéalach 5. I gcás daoine a úsáideann insline gearr seachas ultrashort, ba chóir go mbeadh an t-eatramh seo i bhfad níos faide (6-8 uair an chloig). Tá sé seo mar gheall ar ghníomh sonrach na n-inslins seo.

Má roghnaítear an insulin fada i gceart, is féidir leat dul ar aghaidh leis an inslin ghearr a roghnú.

Baineann teiripe inslin le húsáid ullmhóidí insline chun críocha leighis. Úsáidtear an modh seo go forleathan, ní hamháin i gcóireáil diaibéiteas mellitus, ach i gcleachtas síciatrach, le paiteolaíocht ae, ídiú, smúchadh agus galair thyroid. Tá líon mór de dhrugaí sintéiseacha roinnte i ngrúpaí ag brath ar am tosaithe na héifeachta agus ar a ré.

Tá insulin gearrghníomhach ar cheann de na “rannpháirtithe” sa chóras cóireála. Tá an-tóir air in úsáid, mar tugann sé deis duit glúcós fola a laghdú go tapa. Tá an éifeacht theiripeach is mó ag drugaí nua-aimseartha le fo-iarsmaí íosta. Ansin, cad é an insline gearr is fearr agus a ghnéithe.

Difríochtaí drugaí

Ag tús na gníomhaíochta, nuair a thosaíonn an “buaic” agus fad na héifeachta, déantar idirdhealú ar na cineálacha míochaine seo a leanas:

• Tugtar insulin bia ar insline gearrghníomhach freisin. Tá sé in ann buaic a stopadh agus bíonn tionchar aige idir 10 agus leath uair an chloig tar éis an insteallta. Cuimsíonn an grúpa seo cógais a bhaineann le ultrashort agus gníomh gearr.
• Insulóga fada - tá an dara ainm “basal”. Áirítear leis seo drugaí meántéarmacha agus drugaí fadtréimhseacha. Is é an cuspóir a bhaineann lena dtabhairt isteach ná gnáthmhéid insulin a choinneáil san fhuil i rith an lae. Is féidir a n-éifeacht a fhorbairt ó 1 go 4 uair an chloig.

Is eilimintí idirchaidrimh de chóireáil diaibéitis iad ithe agus riaradh insline gearr

Chomh maith leis an ráta imoibriúcháin, tá difríochtaí eile idir grúpaí drugaí. Mar shampla, déantar insline gearr a instealladh sa réigiún de bhalla an bhoilg sheachtrach ionas go dtarlaíonn próisis ionsúcháin níos tapúla. Is fearr insulins fhada a riaradh sa cheathrú.

Bíonn modhanna ultrashort agus gníomh gearr ceangailte i gcónaí leis an am a fhaightear bia sa chorp. Déantar iad a riaradh roimh béilí chun leibhéil ghlúcóis a laghdú díreach tar éis bianna a bhfuil carbaihiodráití acu ina gcomhdhéanamh a ithe. Úsáidtear drugaí fadtéarmacha go docht de réir an sceidil ar maidin agus tráthnóna. Níl aon bhaint acu le béilí.

Tábhachtach! Tá sé dodhéanta na rialacha thuas a shárú, ós rud é gur féidir leis an ngalar seo a bheith ina chúis le géarmhíochaine. Roghnaítear speisialtóir teiripe inslin ag speisialtóir cóireála aonair.

Inslin ghearr

Tá tréithe áirithe ag gach druga den chomhdhéanamh agus de na héifeachtaí ar an gcorp an duine, ar chóir é a bhreithniú níos mine.

Tugann treoracha maidir le húsáid na cógais le fios gur analógach de insline daonna an uirlis seo. Tá a sheicheamh droim ar ais d ues iarmhair aimínaigéid áirithe sa mhóilín ag a struchtúr. As na insulins ghearrghníomhacha go léir, is é an éifeacht tosaigh agus deiridh is tapúla atá ag an gceann seo.Tarlaíonn laghdú ar ghlúcós fola laistigh de 15 nóiméad tar éis an insteallta, maireann sé suas le 3 uair an chloig.

Táscairí le haghaidh ceapachán Humalog:

• cineál diaibéitis a bhraitheann ar insulin,
• éadulaingt aonair ar dhrugaí eile atá bunaithe ar hormóin,
• hyperglycemia a tharlaíonn tar éis ithe, nach gceartaítear ar bhealaí eile,
• cineál neamh-insline-spleách le frithsheasmhacht in aghaidh táibléid a ísliú siúcra,
• diaibéiteas neamh-inslin-spleách ar aon dul le máinliacht nó galair chomhchéimneacha a fheabhsaíonn cineálacha “galar milis”.

Roghnaítear an dáileog de insline gearr ina aonar. Is féidir véarsaí i vials a riaradh ní amháin i bhfo-craiceann, ach freisin isteach sa muscle, i bhféith. I gcartúis - go fo-dhathach amháin. Déantar an druga a riaradh sula ndéantar bia a ionghabháil (suas le 6 huaire sa lá), in éineacht le insuláin fhada.

Humalog - druga “gairid”, atá ar fáil i cartúis agus vials

Is féidir le fo-iarsmaí an iarratais laghdú beag a dhéanamh ar siúcra fola, i bhfoirm precoma, Bheirnicé, paiteolaíochtaí amhairc, frithghníomhartha ailléirgeacha, lipodystróife (laghdú ar an gciseal saille subcutaneous ag an suíomh riaracháin go minic).

Tábhachtach! Stóráiltear an humalogue sa chuisneoir, ach ní cheadaítear é a reo, mar sa chás seo cailleann an táirge a éifeachtúlacht.

Léiríonn ainm an druga (NM) go bhfuil a shubstaint ghníomhach inslin dhaonna biosynthetic. Laghdaíonn Actrapid NM glúcós tar éis leath uair an chloig, fad - suas le 8 n-uaire. Forordaítear an druga do chineál “galair mhilse” atá ag brath ar inslin, chomh maith le galar de chineál 2 i dteannta na gcoinníollacha seo a leanas:

• cailliúint íogaireachta i leith táibléad hypoglycemic,
• an bhfuil galair chomhthráthacha ann (iad siúd a dhéanann dochar do chúrsa an ghalair bhunúsach),
• idirghabhálacha máinliachta
• an tréimhse ina bhfuil leanbh.

Léirítear Actrapid NM le haghaidh coinníollacha hyperglycemic (ketoacidosis, hyperosmolar coma), hipiríogaireacht do tháirgí ainmhithe, in aghaidh chúlra trasphlandú cillíní na n-oileán Langerhans-Sobolev.

Is féidir insline gearr a thabhairt isteach ó 3 go 6 huaire sa lá. Má aistrítear an t-othar chuig an druga seo ó insline daonna eile, ní athraítear an dáileog. I gcás aistrithe ó dhrugaí de bhunús ainmhíoch, ba cheart an dáileog a laghdú 10%.

Actrapid NM - druga a bhfuil gníomh gasta ann, ach a choinníonn ar feadh tamaill fhada é

Tábhachtach! Ní fhorordaítear Actrapid NM le haghaidh glúcóis fola íseal agus i láthair meall pancreatic hormóin-rúndachta (insulinoma).

Insuman Mear

Cuimsíonn an comhdhéanamh hormón atá gar don struchtúr don insline daonna. Tá brú de Escherichia coli bainteach lena shintéis. Tarlaíonn an éifeacht insulin gearrghníomhach laistigh de leathuair an chloig agus maireann sé suas le 7 uair an chloig. Tá Insuman Rapid ar fáil i vials agus cartúis do phinn steallaire.

Tá comharthaí maidir leis an druga a cheapadh cosúil le Actrapid NM. Déantar é a instealladh faoi dhó go fánach roimh an iontógáil bia isteach sa chorp, gach uair a athraíonn an t-instealladh. Is féidir Insuman Rapid a chomhcheangal le insuláin fhada, a bhfuil próitéiní iontu mar shubstaint iosta iosta.

Homorap 40

Ionadaí eile ar insline gearr, a bhfuil a éifeacht féin ag léiriú é laistigh de leathuair an chloig agus is féidir leis teacht ar 8 n-uaire. Braitheann fad na gníomhaíochta ar na tosca seo a leanas:

• dáileog an druga
• bealach riaracháin
• suíomh insteallta
• tréithe aonair de chuid chomhlachta an othair.

Cuireann an uirlis stop go maith le léiriú coinníollacha éigeandála (coma diaibéiteach, precoma), le linn idirghabhálacha máinliachta. Léirítear Homorap 40 d’othair sa óige agus don ógántacht, le linn na tréimhse ina bhfuil leanbh.

Déantar instealltaí an druga suas le 3 huaire sa lá, agus roghnaíonn siad an dosage ina n-aonar. Is féidir é a riaradh ag úsáid caidéal insline nó sa steallaire céanna le sraith insline fada.

Tábhachtach! Le instealltaí “comhcheangailte”, tarraingítear insline gearr isteach sa steallaire ar dtús, agus ansin gníomhaire fadtréimhseach.

I gcás glucocorticosteroids, béite-blockers, frithdhúlagráin agus frithghiniúnach béil le chéile, tá gá le coigeartú dáileoige ar an druga hormónach.

Ag croílár tá insline daonna athchuingreach. Ar fáil i cartúis agus i mbuidéil. Cuireann sé riarachán intreachóideach (infridhearg, ceathar, balla an bhoilg ar an taobh eile), riarachán ionmhatánach agus infhéitheach ar fáil. Ba cheart an suíomh insteallta a athrú i gcónaí ionas nach dtarlóidh an crios céanna níos minice ná uair amháin i 30 lá.

Humulin Rialta - ceann de na drugaí is féidir a fhorordú ó bhreith

• siúcra fola a ísliú
• léiriúcháin ailléirgeacha áitiúla (deargadh, at agus taos ag suíomh an insteallta),
• ailléirge sistéamach
• lipodystrophy.

Is féidir Humulin Regular a thógáil ó bhreith. Sa chás seo, ríomhtar an dáileog den druga bunaithe ar mheáchan coirp an othair.

Berlinsulin HU-40

Ar fáil i roinnt foirmeacha. Pléitear an tábla maslaí agus a ngnéithe thíos.

Tá sé riachtanach an dáileog de theiripe insline a cheartú leis na drugaí a thuairiscítear do ghalair ghéinteacha ionfhabhtaíocha, idirghabhálacha máinliachta, le linn na tréimhse iompair, le paiteolaíocht an fhaireog thyroid, neamhdhóthanacht duánach agus adrenal, agus “tinneas milis” i measc daoine scothaosta.

Tábhachtach! Níor chóir aon chineál Berlsulin a mheascadh le táirgí inslin-bhunaithe eile. Ní féidir na foirmeacha seo a mheascadh ach lena chéile.

Is féidir leis na grúpaí leigheasanna seo a leanas feabhas a chur ar éifeacht hypoglycemic drugaí, ar chóir iad a chur san áireamh agus córas cóireála á roghnú:

• frithdhúlagráin
• béite-blockers,
• sulfonamides,
• frithghiniúnach béil comhcheangailte,
• cógais atá bunaithe ar testosterón
• antaibheathaigh (grúpa tetracycline),
• Táirgí bunaithe ar eatánól
• heparin
• diuretics
• ullmhóidí litiam
• míochainí hormone thyroid.

Bodybuilding Gníomhaíocht ghearr

Sa domhan nua-aimseartha, baintear úsáid fhorleathan as inslins ghearra a úsáid i réimse na tógála coirp, ós rud é go bhfuil éifeacht na ndrugaí cosúil leis an ngníomh atá ag anabailic. Is é an líne bun ná go n-aistríonn an hormón glúcós go fíochán matáin, agus go dtiocfaidh méadú ar an méid.

Foirgneamh matáin inslin ghearr - modh nár chóir tarlú ach amháin tar éis scrúdú iomlán agus comhairle leighis

Tá sé cruthaithe gur chóir go mbainfí úsáid chiallmhar as an úsáid sin, ós rud é go n-áirítear i bhfeidhm insulin aistriú monaisiúicrídí ní amháin do na matáin, ach freisin do fhíochán saille. Ní féidir le meithleacha neamhéifeachtúla tógáil matáin a dhéanamh, ach le murtall coitianta. Dá bhrí sin, roghnaítear dosage drugaí do lúthchleasaithe, chomh maith le daoine breoite, ina n-aonar. Moltar duit sos 4 mhí a ghlacadh tar éis 2 mhí ón instealladh.

Ba cheart duit aird a thabhairt ar na rialacha maidir le insulin agus a analógacha a stóráil. I gcás gach speicis, tá siad mar an gcéanna:

• Ba chóir vials agus cartúis a stóráil sa chuisneoir (ní sa reoiteoir!). Moltar duit iad a chur ar an doras.
• Ba chóir druga a dhúnadh go heisiach.
• Tar éis an druga a oscailt, is féidir é a úsáid laistigh de 30 lá.
• Ní mór an táirge a iompar ionas nach mbeidh aon teagmháil dhíreach le solas na gréine. Milleann sé seo na móilíní hormóin agus laghdaíonn sé a éifeachtúlacht.

Sula n-úsáideann tú an leigheas, bí cinnte go seiceálann tú nach bhfuil moirtiúlacht, dríodar ná calóga sa tuaslagán, sa seilfré, sna coinníollacha stórála.

Is é an rud is tábhachtaí maidir le hardchaighdeán maireachtála d'othair agus an cumas chun deacrachtaí a bhaineann leis an ngalar bunúsach a chosc a bheith i gcomhréir le comhairle na speisialtóirí.

Athraíonn na hullmhúcháin le haghaidh teiripe insline i rith an ghnímh ar ghearr, mheánach, fhada agus chomhcheangailte. Tá insline fada deartha chun leibhéal bunlíne na hormóin seo a choinneáil go cothrom, a tháirgeann an briseán de ghnáth. Úsáidtear é le haghaidh diaibéiteas mellitus de chineál 1 agus de chineál 2, chomh maith le coinníollacha ina bhfuil rialú siúcra fola ag teastáil.

Sásra gníomhaíochta

Is druga fada é inslin fhada atá riachtanach chun leibhéil glúcóis fiseolaíocha a choinneáil ar feadh i bhfad. Déanann sé aithris ar tháirgeadh insulin basal ag an briseán agus cuireann sé cosc ​​ar fhorbairt gluconeogenesis.

Breathnaítear ar an hormón fada a ghníomhachtú thart ar 4 uair an chloig tar éis an insteallta. Tá an t-ábhar buaic éadrom nó as láthair, breathnaítear tiúchan cobhsaí den druga ar feadh 8-20 uair an chloig. Tar éis thart ar 28 uair an chloig tar éis an riaracháin (ag brath ar an gcineál druga), laghdaítear a ghníomhaíocht go nialas.

Ní cheaptar inslin fhada chun na spíceanna i siúcra a chobhsú tar éis ithe. Déanann sé aithris ar an leibhéal fiseolaíoch de secretion hormóin.

Cineálacha drugaí

Faoi láthair, úsáidtear dhá ghrúpa de dhrugaí fadtréimhseacha - fad meánach agus fadtréimhseach. Tá buaicthréimhse ag insulóga meántréimhseacha, cé nach bhfuil siad chomh follasach le drugaí gearrghníomhacha. Ní bhíonn ganntanas ultra-fhada ag gníomhú di. Cuirtear na gnéithe seo san áireamh agus dáileog de hormón basal á roghnú.

Moltar úsáid insulin fad-ghníomhach do na comharthaí seo a leanas:

• diaibéiteas chineál 1
• diaibéiteas chineál 2
• díolúine ó chógais bhéil chun tiúchan glúcóis fola a ísliú,
• ullmhú le haghaidh máinliachta
• diaibéiteas iompair.

Modh feidhme

Tá inslin fhadtéarmach ar fáil i bhfoirm fionraí nó réiteach le haghaidh insteallta. Fanann an druga sa fíochán adipose ar feadh tamaill, nuair a dhéantar é a riaradh go fo-dhona, áit a bhfuil sé mall agus de réir a chéile ionsúite san fhuil.

Is é an dochtúir amháin a shocraíonn méid na hormóin do gach othar. Thairis sin, is féidir leis an othar an dáileog a ríomh go neamhspleách bunaithe ar a mholtaí. Nuair a aistrítear ó insline ainmhithe go dáileog dhaonna é, is gá é a roghnú arís. Nuair a bhíonn ceann eile de dhruga eile in áit druga amháin, tá rialú dochtúra agus seiceálacha níos minice ar chomhchruinniú siúcra fola riachtanach. Más rud é, le linn an aistrithe, gur sháraigh an dáileog riartha 100 aonad, seoltar an t-othar chuig ospidéal.

Níor chóir ullmhóidí insline fada a mheascadh ná a chaolú.

Déantar an t-instealladh go subcutaneously, gach uair chuig áit eile. Is féidir instealladh insline a dhéanamh i matán na gcsta, sa cheantar gar don chorp, i gceathrú seachtrach uachtarach na matán gluteal nó sa chuid uachtarach scápach den cheathar. Níor chóir ullmhóidí insulin a mheascadh ná a chaolú. Níor chóir an steallaire a chroitheadh ​​roimh an instealladh. Is gá é a chasadh idir na bosa, ionas go mbeidh an comhdhéanamh níos aonfhoirmí agus go dtéann sé beagán níos teo. Tar éis an insteallta, fágtar an tsnáthaid faoin gcraiceann ar feadh cúpla soicind chun an druga a riar go hiomlán, agus ansin baintear é.

Ríomh dáileoige

Táirgeann duine sláintiúil le gnáthfheidhm pancreatic 24-26 IU insline in aghaidh an lae, nó thart ar 1 AI in aghaidh na huaire. Cinneann sé seo leibhéal na bunlíne, nó an leathnaithe, insline is gá a riar. Má táthar ag súil le máinliacht, ocras, strus síceolaíoch i rith an lae, ba chóir an dáileog a mhéadú.

Chun an dáileog insline bunúsach a ríomh, déantar tástáil bholg folamh. Ba chóir duit bia 4-5 uair an chloig a dhiúltú roimh an staidéar. Moltar duit dáileog de inslin fhada a roghnú thar oíche. Ionas go mbeidh na torthaí ríofa níos cruinne, ní mór duit dinnéar a fháil go luath nó an béile tráthnóna a scipeáil.

Gach uair, déantar siúcra a thomhas le glucometer. Le linn na tréimhse tástála, níor cheart go mbeadh ardú ná laghdú 1.5 mmol ar ghlúcós. Má tá athrú mór tagtha ar leibhéal an tsiúcra, ní mór an bunlíne inslin a cheartú.

Ródháileog

Is féidir le méideanna iomarcacha cógais hypoglycemia a bheith mar thoradh orthu. Gan cabhair leighis, bíonn deacrachtaí tromchúiseacha ann dá bharr. Tarlaíonn trithí, neamhoird néarógacha, níl coma hypoglycemic eisiata, i gcásanna deacra d'fhéadfadh an coinníoll bás a fháil.

Le hypoglycemia, tá sé práinneach carbaihiodráití tapa a thógáil, rud a mhéadóidh an leibhéal glúcóis san fhuil. Sa todhchaí, beidh smacht dochtúra de dhíth ort, ceartú cothaithe agus dáileoga insline insteallta.

Contraindications

Ní cheadaítear insline fada do gach grúpa othar. Ní féidir é a úsáid le haghaidh hypoglycemia agus hipiríogaireacht le comhpháirteanna an druga. Tá sé contraindicated i mná torracha agus leanaí faoi bhun 6 bliana.

Is féidir an druga a úsáid ar mholadh ó speisialtóir má sháraíonn an sochar ionchais an baol a bhaineann le deacrachtaí féideartha. Ba cheart don dochtúir an dáileog a ríomh i gcónaí.

Fo-iarmhairtí

Nuair a bhíonn insulin fad-ghníomhach á úsáid agat, ba chóir a mheabhrú gur féidir le níos mó ná an dáileog hypoglycemia, coma agus coma a chur faoi deara. Ní chuirtear as do fhrithghníomhartha ailléirgeacha, deargadh agus itching ag suíomh an insteallta.

Níl i gceist le insulin fada ach le haghaidh rialú glúcóis, ní chabhraíonn sé le ketoacidosis. Úsáidtear insline gearr chun comhlachtaí céatóin a bhaint den chorp.

I ndiaibéiteas de chineál 1, cuirtear insulin fada le drugaí réamhghníomhacha agus feidhmíonn sé mar bhunchuid de theiripe. Chun tiúchan an druga a choinneáil mar an gcéanna, athraítear suíomh an insteallta gach uair. Ba cheart an t-aistriú ó insline meánach go fada a dhéanamh faoi mhaoirseacht dochtúra agus ba cheart leibhéil ghlúcóis fola a thomhas go rialta. Mura gcomhlíonann an dáileog na riachtanais, caithfear é a choigeartú le drugaí eile.

Chun hypoglycemia oíche agus maidin a sheachaint, moltar an tiúchan de insulin fada a laghdú agus an dáileog ghearr a mhéadú. Is é an dochtúir a dhéanann an méid drugaí a ríomh.

D'fhonn glúcós a choinneáil ag an leibhéal sprice le linn diaibéiteas mellitus agus a ghnáth-chomhchruinniú ar bholg fholamh ar bholg folamh a chinntiú i rith an lae, úsáidtear insline leathghníomhach. Is é an sprioc atá leis an hormón san fhuil a thabhairt níos gaire dá secretion basal nádúrtha. Is iondúil go mbíonn insline fada in éineacht le gearr, a instealladh roimh gach béile.

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat! Nuachta a chuir endocrinologists comhairle air Monatóireacht Leanúnach Diaibéitis! Ní gá é ach gach lá.

Tá dáileoga go hiomlán aonair, is féidir leat iad a phiocadh suas go heisiach trí mhodhanna turgnamhacha. Chun hypoglycemia a chosc, déantar an méid tosaigh den hormón ró-ard d'aon ghnó, agus ansin laghdaítear é de réir a chéile go dtí go ngnáthaíonn an glúcós fola é.

Maolaíonn dáileog de insline fada roghnaithe deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas go suntasach agus cuireann sé ar chumas an othair fanacht gníomhach le blianta fada.

Roghnú Insulin Breisithe

Ní stopann scaoileadh fiseolaíoch insline isteach san fhuil an clog, is cuma cén bia atá ann nó mura bhfuil bia ann. San oíche agus i rith an lae, nuair a chomhshamhlaítear bia amháin cheana agus nach bhfuil an ceann eile tagtha go fóill, coinnítear tiúchan cúlra na hormóin. Tá sé riachtanach le haghaidh briseadh síos siúcra, a théann isteach san fhuil ó stórais glycogen. Chun cúlra fiú, cobhsaí a chinntiú, is gá inslin fhada a thabhairt isteach. Bunaithe ar an méid thuas, is léir gur chóir go mbeadh druga maith ann beidh éifeacht fhada, aonfhoirmeach agat nach bhfuil beanna agus dips fhuaimnithe acu.

Chun na gcríoch seo úsáidtear:

Beidh Diaibéiteas agus borradh brú mar rud den am atá thart

Is é an diaibéiteas an chúis atá le beagnach 80% de na strócanna agus na teipeanna go léir. Faigheann 7 as 10 duine bás mar gheall ar shrutháin bhactha an chroí nó na hinchinne. I mbeagnach gach cás, is é an chúis atá leis an deireadh uafásach seo - siúcra fola ard.

Is féidir agus ba chóir go leagfaí síos siúcra, ach gan rud ar bith eile. Ach ní leigheasann sé seo an galar féin, ach ní chuidíonn sé ach leis an imscrúdú a chomhrac, agus ní le cúis an ghalair.

Is é an t-aon leigheas a mholtar go hoifigiúil do dhiaibéiteas agus a úsáideann endocrinologists ina gcuid oibre Greamaitheach Diaibéiteas Dzhi Dao.

Éifeachtúlacht an druga, arna ríomh de réir an mhodha chaighdeánaigh (líon na n-othar a tháinig ar ais chuig líon iomlán na n-othar sa ghrúpa de 100 duine a ndearnadh cóireáil orthu) ná:

• Normalú siúcra - 95%
• Deireadh a chur le trombóis fhéith - 70%
• Deireadh a chur le buille croí láidir - 90%
• Ag fáil réidh le brú fola ard - 92%
• Neartú an lae, feabhas a chur ar chodladh san oíche - 97%

Ní eagraíocht thráchtála iad táirgeoirí Ji Dao agus déanann an stát iad a mhaoiniú. Dá bhrí sin, anois tá deis ag gach cónaitheoir an druga a fháil ar lascaine 50%.

Is é an dochtúir a fhreastalaíonn ar an fhreagracht an rogha inslin leathnaithe a roghnú. Cuireann sé san áireamh smacht an othair, láithreacht secretion iarmharach a hormóin féin, claonadh chun hypoglycemia, déine na ndeacrachtaí, minicíocht hyperglycemia troscadh.

Conas insulin fadtéarmach a roghnú:

1. I bhformhór na gcásanna, tugtar tosaíocht do analógacha inslin, mar an ceann is éifeachtaí agus is mó a ndéantar staidéar orthu.
2. Is iondúil go n-úsáidtear gníomhairí prótamine mura bhfuil rogha eile ar fáil. Is féidir le insulins NPH cúiteamh leordhóthanach a sholáthar do dhiaibéiteas de chineál 2 ag tús teiripe insulin, nuair a bhíonn an gá leis an hormón fós íseal.
3. Is féidir úsáid a bhaint as Tresiba go rathúil ag diaibéitis de chineál 1, nach bhfuil seans maith go dtitfidh siad go géar i siúcra fola agus go dtosaíonn siad ag mothú siomtóim de hypoglycemia ag an tús. Le diaibéiteas de chineál 2, is é Tresib an ceannaire neamhdhíospóid sa mhargadh insulin, mar go gcomhcheanglaíonn sé go maith le gníomhairí hypoglycemic ó bhéal, bíonn éifeacht leanúnach aige, agus laghdaíonn sé minicíocht na hypoglycemia oíche de 36%.

Roinntear toirt laethúil an insline fhada i riarachán maidin agus tráthnóna, de ghnáth bíonn a ndáileog difriúil. Braitheann an gá atá leis an druga ar dhéine diaibéiteas. Forbraíodh roinnt modhanna lena ríomh. Éilíonn gach ceann acu tomhais iolracha siúcra fola. Tógann sé roinnt ama an rogha a roghnú, ós rud é go ndéantar méid an insline fhada a ríomhtar ar dtús a choigeartú agus saintréithe ionsú agus briseadh na hormóin i gcorp othair áirithe á gcur san áireamh.Mar thoradh ar cheapachán na dáileoige tosaigh "de réir súl" tiocfaidh diagnóisiú níos faide agus níos tromchúisí ar dhiaibéiteas mellitus, rud a chuirfidh le deacrachtaí an ghalair.

Is é an critéar maidir le dáileog a roghnaítear i gceart ná an gnáth-ghlicéime troscaidh, íoslaghdú scamhóg agus easpa hypoglycemia dian. I rith an lae, ba chóir go mbeadh luaineachtaí siúcra roimh bhéilí níos lú ná 1.5 mmol / l -.

An dáileog tráthnóna a ríomh

Is é an chéad cheann a roghnóidh an dáileog insline leathnaithe, ba chóir go gcuirfeadh sé an sprioc-leibhéal glúcóis ar fáil san oíche agus ar maidin tar éis dúisigh. I diaibéiteas mellitus, is minic a bhreathnaítear ar “feiniméan breacadh an lae”. Is méadú é seo ar an nglicia sna huaireanta luatha, de bharr méadú ar an secretion hormóin a lagú éifeacht inslin. I ndaoine sláintiúla, méadaíonn scaoileadh insulin le linn an ama seo, mar sin tá an glúcós fós seasmhach.

I ndiaibéiteas mellitus, ní féidir deireadh a chur leis na luaineachtaí seo ach le hullmhúcháin insline. Thairis sin, is féidir leis an méadú is gnách ar an dáileog siúcra fola a ísliú ar maidin go gnáth, ach bíonn glycemia ró-íseal mar thoradh air ag tús agus i lár na hoíche. Mar thoradh air sin, tagann tromluithe ar dhiaibéiteach, treisíonn a bhuille croí agus a shuaitheadh, agus bíonn a chóras néarógach ag fulaingt.

Chun an fhadhb a bhaineann le hyperglycemia ar maidin a réiteach, gan an dáileog drugaí a mhéadú, is féidir dinnéar níos luaithe a úsáid, go hidéalach - 5 uair an chloig roimh thabhairt insulin fhada isteach. Le linn an ama seo, beidh am ag an siúcra go léir ón mbia dul isteach san fhuil, tiocfaidh deireadh le gníomh an hormóin ghearr, agus ní gá ach insline fada a bhaint as an ae.

1. Chun méid an druga a chinneadh i gceart le haghaidh instealladh tráthnóna, tá gá le huimhreacha glycemic ar feadh roinnt laethanta. Ní mór duit dinnéar a bheith agat go luath, siúcra a thomhas roimh am codlata, agus ansin ar maidin díreach tar éis dó ardú. Má bhí glycemia maidine níos airde, leanann na tomhais ar aghaidh ar feadh 4 lá eile. Ní áirítear na laethanta ar a raibh an dinnéar déanach ón liosta.
2. Chun an baol hypoglycemia a laghdú, roghnaítear an difríocht is lú idir an dá thomhas ó gach lá.
3. Ríomhtar an fachtóir íogaireachta insulin. Is é seo an méid laghdaithe glyéime a dhéantar tar éis aonad amháin den hormón a riaradh. I gcás duine a bhfuil meáchan 63 kg aige, laghdóidh 1 aonad insline leathnaithe glúcós faoi 4.4 mmol / L ar an meán. Tá an gá leis an druga ag fás go díreach de réir meáchain. PSI = 63 * 4.4 / meáchan iarbhír. Mar shampla, le meáchan 85 kg, an PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. Ríomhtar an dáileog tosaigh, tá sé cothrom leis an difríocht is lú idir na tomhais roimh am codlata agus ar maidin, roinnte ag an PSI. Más é 5 an difríocht, cuir 5 / 3.3 = 1.5 aonad isteach roimh am codlata.
5. Ar feadh roinnt laethanta, tomhaistear siúcra tar éis dúisigh agus, bunaithe ar na sonraí sin, déantar méid tosaithe insulin a choigeartú. Is fearr an dáileog a athrú gach 3 lá, níor chóir go mbeadh níos mó ná aonad amháin i ngach ceartú.

Le diaibéiteas de chineál 2, is féidir go mbeidh siúcra ar maidin níos ísle ná ag am codlata. Sa chás seo, ní insítear insline fada sa tráthnóna. Má mhéadaítear an glycemia tar éis an dinnéir, déanann siad jab ceartaitheach den hormón tapa. Ní féidir insline fada a úsáid chun na gcríoch seo, riartar é sa dáileog chéanna.

Má theipeann ar choigeartú dáileoige

Féadtar hipoglycemia san oíche a chur i bhfolach, is é sin nach mothaíonn an t-othar i mbrionglóid aon rud agus níl a fhios aige faoina láithreacht. Chun laghduithe i bhfuil siúcra fola a bhrath, déantar tomhais i gcónaí cúpla oíche: ag 12, 3 agus 6 uair an chloig. Má tá glycemia ag 3 in maidin gar do theorainn íochtarach an norm, an lá dár gcionn déantar é a thomhas ag 1-00, 2-00, 3-00. Má dhéantar meastóireacht ar tháscaire amháin ar a laghad, léiríonn sé ródháileog

Tá roinnt diaibéiteach a dteastaíonn insulin beag uathu ag tabhairt aghaidh ar an bhfíric go lagaíonn gníomh na hormóin ar maidin, agus nach leor é chun deireadh a chur le feiniméan na maidine. Is é is cúis le méadú ar an dáileog sa chás seo ná hypoglycemia oíche. Is féidir an éifeacht seo a chomhlíonadh agus ní hamháin go n-úsáideann tú instealladh NPH seanchaite, ach freisin Lantus, Tujeo agus Levemira.

Bealaí chun an fhadhb a réiteach: riarachán breise 1-2 aonad de insline fada ag 2-00 nó poplite ceartúcháin de 0.5-1 aonad ullmhúcháin ghearr ag 4-00.

Má tá deis airgeadais ann, is féidir leat an gá atá le insulin breise a phlé le do dhochtúir. Tá gníomhartha Treshiba go leor don oíche ar fad, mar sin beidh gnáth siúcra fola ar maidin gan instealltaí breise. Le linn na hidirthréimhse, tá gá le rialú níos minice ar ghlicéime chun a laghdú san iarnóin a chosc.

Molann an chuid is mó de na endocrinologists aistriú go Treshiba ach amháin le haghaidh tásca. Moltar do dhiaibéitis, a dtugann gníomhairí cruthaithe gnáthchúiteamh dóibh as an ngalar, staonadh ó insline nua go dtí go bhfuil dóthain staidéir déanta ag an déantúsóir agus go bhfuarthas taithí leis an druga.

Roghnú dáileoga maidine

Teastaíonn insline fada i rith an lae chun siúcra a ísliú nuair a dhéantar bia a dhíleá cheana féin. Déantar hormón gearr a chúiteamh le carbaihiodráití as bia. Ionas nach gcuirfidh a éifeacht isteach ar an méid ceart inslin leathnaithe a roghnú, beidh ort cuid den lá a lódáil.

Dochtúir na nEolaíochtaí Leighis, Ceann Institiúid na Diaibéolaíochta - Tatyana Yakovleva

Bhí mé ag déanamh staidéir ar dhiaibéiteas le blianta fada. Tá sé scanrúil nuair a fhaigheann an oiread daoine bás, agus bíonn níos mó daoine faoi mhíchumas mar gheall ar dhiaibéiteas.

Maith liom an dea-scéala a insint - d'éirigh leis an Ionad Taighde Inchríneolaíoch in Acadamh Eolaíochtaí Leighis na Rúise leigheas a fhorbairt a dhéanann leigheas iomlán ar an diaibéiteas. Faoi láthair, tá éifeachtúlacht an druga seo ag druidim le 98%.

Scéal maith eile: tá an Aireacht Sláinte tar éis glacadh le clár speisialta a chúiteamh as costas ard na druga. Sa Rúis, diaibéitis go dtí 4 Aibreán (go huile) is féidir é a fháil - Le haghaidh ach 147 rúbal!

Algartam ríofa dáileoige laethúla:

1. Roghnaigh lá saor in aisce. Bíodh dinnéar agat go luath. Tomhais siúcra fola tar éis dúisigh, tar éis uair an chloig, agus ansin trí huaire eile gach 4 uair an chloig. Gach uair seo ní féidir leat a ithe, ní cheadaítear ach uisce. Tar éis an tomhais deiridh is féidir leat a ithe.
2. Roghnaigh an leibhéal siúcra is lú den lá.
3. Ríomh an difríocht idir an leibhéal seo agus an sprioc, a dtógtar 5 mmol / l ina leith.
4. Ríomh insline laethúil: roinn an difríocht ag an PSI.
5. Tar éis seachtaine, déan tomhais arís ar bholg folamh, más gá, coigeartaigh an dáileog bunaithe ar na sonraí

Má tá toirmeasc ar an troscadh fadtéarmach do dhiaibéitigh, is féidir tomhais a dhéanamh i roinnt céimeanna: an chéad bhricfeasta, an lá dár gcionn - lón, an lá dár gcionn - dinnéar. Ba chóir go dtógfadh sé 5 huaire an chloig ó ithe go siúcra tomhais má insíonn an t-othar analógacha gearr inslin sula n-itheann sé, agus thart ar 7 uair an chloig má úsáidtear insline daonna.

Aicmiú hormóin

Baineadh insulin simplí as an briseán ainmhithe thart ar leathchéad bliain ó shin. Ó shin i leith, baineadh úsáid as i ndéileáil le diaibéiteas go dtí an lá atá inniu ann. Anois tá eolaithe in ann ullmhóidí insline a tháirgeadh astu féin, gan an hormón a bhaint as an briseán ainmhithe. Is iad sin na gníomhairí ath-athchurthacha. Le linn an ama seo, cruthaíodh go leor leaganacha de na drugaí hormónacha seo. Bíonn ré difriúil gníomhaíochta, comhdhéanamh agus tréithe eile acu.

Tá insulins ghearrthéarmacha roinnte ina dhá chineál:

1. Ullmhóidí gearra insline - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, MS Actrapid, Monosuinsulin MK, etc.
2. Ultrashort insulin - Humalog agus Apidra.

Maidir leis an insline fada, áirítear leo meántéarmacha agus inslithe an-fhada. Is iad sin insulin-since, insulin-isophan agus drugaí eile.

Ríomh Sampla

Ní leor gníomhairí hypoglycemic é othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 air agus meáchan 96 kg aige, mar sin forordaítear teiripe inslin dó. Chun an dáileog laethúil insline fada a ríomh, déanaimid na nithe seo a leanas a thomhas:

Is é an luach íosta 7.2. An difríocht leis an spriocleibhéal: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. An dáileog laethúil riachtanach = 2.2 / 2.9 = 0.8 aonad, nó 1 aonad. faoi ​​réir slánú.

An ríomh ceart ar an dáileog insline fada san oíche

Chun gnáthbhealach maireachtála a choinneáil, ní mór don othar foghlaim conas an dáileog de Lantus, Protafan nó Levemir a ríomh ar an oíche, ionas go gcoinnítear an leibhéal glúcóis troscadh ag 4.6 mm 0.6 mmol / l.

Chun seo a dhéanamh, i rith na seachtaine ba chóir duit leibhéal an tsiúcra san oíche a thomhas agus ar maidin ar bholg folamh. Ansin ba chóir duit luach an tsiúcra ar maidin lúide luach an lae inné a ríomh agus an méadú a ríomh, tabharfaidh sé seo táscaire ar an íosdháileog riachtanach.

Mar shampla, más é 4.0 mmol / l an t-ardú íosta i siúcra, ansin is féidir le 1 aonad insline fada an táscaire seo a laghdú faoi 2.2 mmol / l i duine a bhfuil meáchan 64 kg aige. Má tá do mheáchan 80 kg, úsáidimid an fhoirmle seo a leanas: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Ba chóir go mbeadh an dáileog insline do dhuine a bhfuil meáchan 80 kg inti cothrom le 1.13 aonad, déantar an uimhir seo a shlánú go dtí an ceathrú is gaire agus faighimid 1.25E.

Ba chóir a thabhairt faoi deara nach féidir Lantus a chaolú, mar sin ní mór é a instealladh le 1ED nó 1,5ED, ach is féidir Levemir a chaolú agus a instealladh leis an luach riachtanach. Sna laethanta ina dhiaidh sin, ní mór duit monatóireacht a dhéanamh ar an dóigh a mbeidh agus a mhéadóidh nó a laghdóidh siúcra an troscáin an dáileog. Roghnaítear é i gceart agus i gceart más rud é, laistigh de sheachtain, nach bhfuil siúcra an troscáin níos mó ná 0.6 mmol / l, má tá an luach níos airde, ansin déan iarracht 0.25 aonad a mhéadú an tríocha lá.

Úsáid drugaí gearrghníomhacha do dhiaibéiteas

Tógtar insulin gearrghníomhach leath uair an chloig roimh bhéile. Nuair a thugtar isteach é, ní mór don othar a ithe, nó ar shlí eile beidh an leibhéal siúcra fola ag titim go géar, rud a fhéadfaidh a bheith ina chúis le cailliúint. Cinneann gach othar an t-am a riartar insline gearr go neamhspleách, ag brath ar sceideal na mbéile.

Mar gheall ar an bhfíric go bhfuil buaicphointe gníomhaíochta sealadach ag insline gearr, tá sé an-tábhachtach é a riaradh ionas go mbeidh an buaic seo ag teacht le huasmhéid siúcra fola tar éis bia a ithe. Má thugtar isteach an hormón ar dhóigh neamhleor, beidh hyperglycemia (farasbarr glúcóis san fhuil) ann, má bhíonn an iomarca hypoglycemia (faoi seach, easpa). Tá an dá chás contúirteach don othar.

Forordaíonn dochtúirí instealltaí insline gearr do na diaibéitigh sin a bhfuil méadú géar acu ar siúcra fola tar éis dóibh a bheith ag ithe. Ba chóir go mbeadh an úsáid seo den chineál hormóin freagrach, ós rud é go maireann ullmhóidí insulin gearrthréimhseacha níos faide ná spíce i leibhéil siúcra fola. Ciallaíonn sé seo tar éis cúpla uair an chloig tar éis rud éigin eile a ithe le hithe a ithe agus deireadh a chur le léiriú hypoglycemia.

Comparáid idir na rialacha chun na dáileoga maidine agus tráthnóna a ríomh

Le diaibéiteas de chineál 2, ní gá insline gearr agus fada a bheith agat i teiripe. D'fhéadfadh sé a bheith ann go ndéileálann an briseán féin le gnáthchúlra basal a sholáthar, agus nach bhfuil gá le hormón breise. Má chloíonn an t-othar go docht leis, b'fhéidir nach mbeidh gá le insline gearr roimh béilí. Má bhíonn insulin fada ag teastáil ó dhiaibéiteach do lá agus d'oíche, bíonn an dáileog laethúil níos ísle de ghnáth.

Ag tús diaibéiteas de chineál 1, is gnách go roghnaítear cineál agus méid an druga is gá in ospidéal. Is féidir na rialacha ríofa thuas a úsáid chun an dáileog a choigeartú más rud é gur chuir an ceann bunaidh cúiteamh maith ar fáil.

Inslin gearrghníomhach, a chineálacha agus a thábhacht i ndéileáil le diaibéiteas

Is é an príomhfhoinse fuinnimh don duine carbaihiodráití, a bhfuil baint acu leis an gcuid is mó de phróisis mheitibileacha i gcealla an chomhlachta. In ainneoin na sochar go léir, tá farasbairr meitibileach de chineálacha éagsúla rómhór.

Is é an toradh atá air seo athruithe dochúlaithe ar na horgáin inmheánacha agus ar na feidhmeanna a dhéanann siad. Tá cáilíocht na beatha ag dul in olcas go suntasach, agus is tasc dodhéanta é gníomhaíochtaí laethúla a chur i bhfeidhm. Tá fadhbanna cosúla ann mar thoradh ar fheidhmiú míchuí an bhriseáin, i gcásanna casta dá mhífheidhm iomlán.

Ní féidir le cealla béite orgáin an hormón riachtanach a tháirgeadh i dtiúchan atá leordhóthanach chun léamha glúcóis a choinneáil, ag cur san áireamh na noirm a nglactar go ginearálta leo atá inghlactha ag an gcomhlacht. Glaonn speisialtóirí ar an bpróiseas seo teiripe insline.

I gcás teiripe le cineál diaibéiteas atá ag brath ar insulin, féadfaidh an dochtúir a fhreastalaíonn air insulin fad-ghníomhach agus insline gearrghníomhach a fhorordú, a mbeidh na hainmneacha agus na monaróirí á gcur i láthair san alt.

Tá Insulin freagrach as siúcra fola a ísliú.

Ag an am céanna, an chuid eile den am (lasmuigh de bhéilí), coinníonn an comhlacht go neamhspleách an tiúchan riachtanach. I ndiaibéiteas, tá ar dhuine é féin an chothromaíocht seo a choinneáil trí úsáid cógaisíochta.

Tá sé tábhachtach. Roghnaítear an dáileog cheart de chineálacha éagsúla insline de réir mholadh an dochtúra bunaithe ar thréithe aonair an othair, ar stair an ghalair, ar thástálacha saotharlainne, agus ar stíl mhaireachtála.

Ligeann feidhmiú iomlán an bhriseáin i ndaoine sláintiúla don chomhlacht an meitibileacht charbaihiodráit a rialáil i stát socair i rith an lae. Agus chun déileáil leis an ualach carbaihiodráití nuair a bhíonn siad ag ithe nó ag ionfhabhtú próisis athlastacha i ngalair.

Dá bhrí sin, chun glúcós a choinneáil san fhuil, tá gá le hormón le hairíonna comhchosúla, ach le luas gnímh difriúil, go saorga. Ar an drochuair, i láthair na huaire, ní bhfuair eolaíocht réiteach ar an bhfadhb seo, ach tá an chóireáil chasta le dhá chineál drugaí mar inslin fhada agus ghearr tar éis teacht chun bheith ina slánú do dhiaibéitigh.

Tábla uimhir 1. Tábla na ndifríochtaí sna cineálacha inslin:

Chomh maith leis an méid thuas, tá táirgí insulin comhcheangailte, is é sin, fionraí, a bhfuil an dá hormóin iontu. Ar thaobh amháin, laghdaíonn sé seo go mór líon na n-instealltaí a theastaíonn ó dhiaibéiteach, rud atá ina mhóide mór. Sa chás seo, áfach, tá sé deacair cothromaíocht a choinneáil idir meitibileacht charbaihiodráit.

Agus drugaí den sórt sin á n-úsáid, is gá méid na gcarbaihiodráití a chaitear, gníomhaíocht choirp, stíl mhaireachtála i gcoitinne a rialú go docht. Tá sé seo mar gheall ar dodhéanta an dáileog bheacht den chineál inslin atá ag teastáil faoi láthair a roghnú ar leithligh.

Go minic, tugtar cúlra ar hormón atá ag gníomhú le fada. Soláthraíonn an iontógáil insline don chorp ar feadh i bhfad.

Ag baint le fíochán adipose fo-chraicinn de réir a chéile, ceadaíonn an tsubstaint ghníomhach duit leibhéil ghlúcóis a choinneáil laistigh de ghnáth-theorainneacha i rith an lae. De ghnáth, ní leor níos mó ná trí instealladh in aghaidh an lae le haghaidh seo.

De réir fhad na gníomhaíochta, roinntear iad i dtrí chineál:

1. Fad meánach. Tosaíonn an hormón ag gníomhú tar éis 1.5 uair an chloig ar a mhéad tar éis an druga a riar, dá bhrí sin, instealladh é roimh ré. Sa chás seo, tarlaíonn éifeacht uasta na substainte tráth nach déanaí ná 3-12 uair an chloig. Is é an t-am a chaitheann gníomhaire meánghníomhach an gníomh ginearálta idir 8 agus 12 uair an chloig, mar sin, beidh ar dhiaibéiteach é a úsáid 3 huaire ar feadh 24 uair an chloig.
2. Nochtadh fada. Is féidir le húsáid an chineáil seo de thuaslagán hormónach fada tiúchan cúlra den hormón a sholáthar chun glúcós a choinneáil i rith an lae. Is leor fad a gnímh (16-18 uair an chloig) nuair a dhéantar an chógas a riaradh ar maidin ar bholg folamh agus sa tráthnóna roimh am codlata.Is é an luach is airde den druga ná 16 go 20 uair an chloig ón nóiméad a théann sé isteach sa chorp.
3. Gníomhú fada fada. Go háirithe áisiúil do dhaoine scothaosta agus do dhaoine faoi mhíchumas mar gheall ar fhad gníomhaíochta na substainte (24-36 uair an chloig) agus, dá bhrí sin, laghdú ar mhinicíocht a riaracháin (1 lch. 24 uair). Tosaíonn an gníomh i 6-8 uair an chloig, le buaicphointe nochta sa tréimhse 16-20 uair tar éis dó dul isteach i bhfíochán saille.

Is éard atá i gceist le teiripe inslin ná secretion nádúrtha na hormóin a aithris trí dhrugaí a úsáid. Ar an drochuair, ní féidir táscairí éifeachtacha a bhaint amach ach gan ach ceann amháin de na cineálacha gníomhairí a bhfuil hormón iontu. Is é sin an fáth nach bhfuil luach níos lú ag baint le insulóga gearrghníomhacha.

Labhraíonn ainm an chineáil hormóin seo dó féin.

I gcodarsnacht le drugaí fadtréimhseacha, tá na cinn ghearra deartha chun borradh géar i nglúcós sa chorp a aisíoc de bharr tosca mar seo a leanas:

• ag ithe
• cleachtadh iomarcach
• próisis ionfhabhtaíocha agus athlastacha a bheith i láthair,
• strus dian agus rudaí.

Méadaíonn úsáid carbaihiodráití i mbia a dtiúchan san fhuil fiú agus insline bunúsach á ghlacadh.

De réir fhad an nochta, roinntear hormóin atá ag gníomhú go tapa i dhá chineál:

1. Gearr. Ullmhóidí ullmhaithe gearr-ghníomhacha tar éis an riaracháin tosaíonn siad ag gníomhú laistigh de 30-60 nóiméad. Baintear amach an ráta éifeachtúlachta ard tar éis an ráta éifeachtúlachta ard a bhaint amach ag 2-4 uair an chloig tar éis ionghabhála. De réir mheastacháin mheánacha, maireann éifeacht leigheas den sórt sin níos mó ná 6 huaire an chloig.
2. Ultrashort insulin. Tá an t-analóg mhionathraithe seo den hormón daonna uathúil sa mhéid is go bhfuil sé in ann gníomhú níos tapúla ná inslin a tharlaíonn go nádúrtha. Cheana féin 10-15 nóiméad tar éis an insteallta, tosaíonn an tsubstaint ghníomhach a éifeacht ar an gcomhlacht le buaic ag tarlú 1-3 uair an chloig tar éis an insteallta. Maireann an éifeacht ar feadh 3-5 uair an chloig. Ceadaíonn an luas ar a nglactar an tuaslagán ultrashort isteach sa chorp, é a thógáil roimh bhéilí nó díreach ina dhiaidh.

Tá sé tábhachtach. Ba chóir go dtosódh gníomh gníomhaire antidiabetic ag an am céanna le ham díleá an bhia agus le hionsú carbaihiodráití uaidh. Ba cheart an t-am a riartar an druga, ag cur san áireamh an cineál insline roghnaithe agus ualach an choirp le carbaihiodráití, a chomhaontú.

Tá roghnú hormóin atá oiriúnach lena úsáid go hiomlán aonair, toisc go bhfuil sé bunaithe ar thástálacha saotharlainne, an méid breoiteachta atá ag duine le diaibéiteas, stair iomlán, stíl mhaireachtála. Ní fachtóir neamhthábhachtach é an praghas ar an druga, mar gheall ar a mhinice a úsáidtear é. De ghnáth, méadaítear go comhréireach é i gcoibhneas díreach le castacht tháirgeadh an druga, na tíre monaraithe, na pacáistíochta.

Inslin fadghníomhach: cathain a fhorordaítear é agus conas a úsáidtear é

Níl aon leigheas iomlán ar dhiaibéiteas ar fud an domhain. Ach is féidir le húsáid drugaí fada líon na n-instealltaí atá ag teastáil a laghdú agus cáilíocht na beatha a fheabhsú go mór.

Cad é an tábhacht a bhaineann le insulin fad-ghníomhach i gcorp an duine? Riarann ​​drugaí diaibéiteacha 1-2 huaire sa lá (maidin agus tráthnóna) drugaí réamhghníomhacha agus fadtéarmacha agus tá siad bunúsach. Tarlaíonn éifeachtúlacht bhuaic insulin fhada tar éis 8-10 uair an chloig, ach tá laghdú siúcra le feiceáil i ndiaidh 3-4 uair an chloig.

Conas dáileog insline a roghnú atá dóthanach do dhuine: tá toirteanna beaga (nach mó ná 10 n-aonad) éifeachtach ar feadh thart ar 12 uair an chloig, méid níos mó den druga - suas go dtí lá. Má fhorordaítear insline leathnaithe i ndáileog ar mó é ná 0.6 aonad in aghaidh 1 kg de mhais, déantar an t-instealladh i gcéimeanna éagsúla in áiteanna éagsúla (gualainn, ceathar, boilg).

Prionsabail úsáid a bhaint as Insulin Gearr

Tá rialacha áirithe ann maidir le insulin ultra-ghníomhach (nó gearrghníomhach) a úsáid. Seo a leanas iad:

• ba chóir iontógáil hormóin a dhéanamh roimh an bpríomhbhéile,
• oibríonn inslin ultrashort nuair a dhéantar é ó bhéal,
• gan massage an láithreáin insteallta a eisiamh sula dtabharfar isteach é, mar d'fhéadfadh sé seo ionsú míchothrom na hormóin a spreagadh,
• déantar líon na n-aonad insline do gach othar a ríomh ina n-aonar sa réimse 8-24 do dhaoine fásta agus suas le 8 do leanaí in aghaidh an lae.

Is furasta an dáileog den hormón duit féin a ríomh. Chun seo a dhéanamh, ní mór duit fios a bheith agat ar an méid glúcóis fola a sháraítear ag an am ocrais, chomh maith le cé mhéad aonad aráin a bheidh i láthair sa bhia atá le caitheamh. Mar shampla, má tá leibhéal glúcóis 11.4 mmol / L ag othar le boilg folamh, ní mór dó 2 aonad insline a thógáil chun siúcra a thabhairt ar ais go gnáth, chomh maith le cúpla aonad eile chun siúcra a phróiseáil ó bhia.

Míbhuntáistí an NPH-Insulin

I gcomparáid le Levemir agus Lantus, tá roinnt míbhuntáistí suntasacha ag NPH-insulins:

• buaicphointe gnímh fhuaimnithe a thaispeáint tar éis 6 uair an chloig, agus dá bhrí sin níl sé in ann insliú cúlra a insamhlú, rud atá seasmhach,
• scriosta go míchothrom, agus mar sin d’fhéadfadh an éifeacht a bheith difriúil ar laethanta éagsúla,
• is dóchúla go gcruthófar ailléirgí i ndiaibéitigh. Méadaítear an baol a bhaineann le frithghníomhartha anaifiolachtacha ag antaibheathaigh, as substaintí raidiopa, NSAIDanna,
• Is fionraí iad, ní réiteach, agus braitheann a dtionchar ar mheascadh críochnúil insulin agus ar chomhlíonadh na rialacha dá riarachán.

Ní bhíonn na heasnaimh seo gan aon inslin nua-aimseartha, mar sin is fearr a n-úsáid i ndiaibéiteas.

Bí cinnte a fhoghlaim! An gceapann tú gurb é riarachán saoil pills agus inslin an t-aon bhealach chun siúcra a choinneáil faoi smacht? Ní fíor! Is féidir leat é seo a fhíorú trí thús a chur lena úsáid.

Gnéithe den rogha insulin gearrghníomhach. Na drugaí is coitianta

Ón ábhar sa chuid roimhe seo den earra, is léir cad is insline gearr ann, ach ní amháin go bhfuil tábhacht leis an am agus le luas an nochta. Tá a saintréithe féin ag gach druga, agus ní haon eisceacht é analógach den hormón pancreatic daonna.

Liosta na ngnéithe den druga is gá duit aird a thabhairt orthu:

• foinse an fháltais
• méid an íonaithe
• tiúchan
• pH an druga
• airíonna déantóra agus measctha.

Mar sin, mar shampla, déantar analógach de bhunús ainmhíoch trí chóireáil briseán muc agus ansin í a ghlanadh. Maidir le cógais leath-shintéiseacha, glactar leis go bhfuil an t-ábhar ainmhíoch céanna mar bhonn agus, ag baint úsáide as an modh claochlaithe einsímeach, faightear insline gar do nádúrtha. Is iondúil go n-úsáidtear na teicneolaíochtaí seo le haghaidh hormóin ghearr.

Mar gheall ar fhorbairt na hinnealtóireachta géinití, is féidir cealla fíor insline daonna a tháirgtear ó Escherichia coli le hathruithe géinmhodhnaithe a athchruthú. De ghnáth tugtar ullmhóidí insline daonna géinmhodhnaithe ar hormóin ultrashort.

Tá na réitigh is deacra le monarú an-íonaithe (mona-chomhpháirt). Dá airde na neamhíonachtaí, is ea is airde an éifeachtúlacht agus na contraindications is lú lena húsáid. Laghdaítear an baol go dtarlóidh ailléirgeacha ag baint úsáide as analógach hormóin.

Is féidir comhdhlúthúcháin éagsúla a dhéanamh ar ullmhóidí de mhodhanna táirgeachta éagsúla, rátaí nochta, gnólachtaí, brandaí. Dá bhrí sin, is féidir leis an dáileog chéanna d'aonaid insline a bheith i méideanna éagsúla sa steallaire.

Is fearr úsáid drugaí le haigéadacht neodrach, seachnaíonn sé seo mothaithe míthaitneamhacha ag suíomh an insteallta. Mar sin féin, tá praghas na gcistí sin i bhfad níos airde ná praghas aigéadach.

Ó thar lear, tá an eolaíocht chun tosaigh go mór ar an eolaíocht intíre, glactar leis go ginearálta go bhfuil drugaí ó thíortha forbartha níos fearr agus níos éifeachtaí. Dá bhrí sin tá earraí allmhairithe ó mhonaróirí aitheanta níos costasaí dá réir.

Tá sé tábhachtach.Ní hé an tábhacht is mó a bhaineann le teiripe inslin ná an tír mhonaraithe, airíonna na druga agus a gcomhoiriúnacht fhéideartha agus iad ag úsáid hormóin fhada agus ghearra.

Cineálacha Gearr Insulin

I gcógaslanna, is féidir leat maslaí gearra éagsúla a cheannach. Is iad sin Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral agus na drugaí a luaitear thuas. Tá a saintréithe féin ag gach ceann acu nach mór a chur san áireamh agus druga ar leith á roghnú. Mar sin is minic a bhíonn fo-iarsmaí mar thoradh ar ullmhóidí briseán muc mar gheall ar dhiúltú othar an táirge seo.

D'fhonn fo-iarsmaí a íoslaghdú, is gá dáileog shoiléir den druga a thabhairt isteach, gan an t-am riaracháin a chailleadh, suímh nua insteallta a roghnú agus an hormón féin a stóráil i gceart.

Cad a thugann cóireáil dá leithéid?

Teastaíonn insulin fad-ghníomhach chun glúcós an troscáin a choinneáil. Ní féidir ach le speisialtóir, bunaithe ar fhéinrialú an othair, a fháil amach an bhfuil gá le hullmhúchán réamhghníomhach roimh gach béile agus gníomhaíocht mheántéarmach agus fhadtéarmach a dhéanamh don othar.

Tá sé tábhachtach. Is athsholáthar iomlán é an insulin atá ag gníomhú go fadtéarmach in ionad an hormóin bháis a chuir an briseán isteach. Cuireann sé moill ar bhás na gceall béite freisin.

Conas insulin gearr a riaradh má tá siúcra ard

Tá cúiseanna éagsúla ann leis an méadú ar ghlúcós fola. Ar aon nós, má tá an leibhéal seo níos mó ná 10 mmol / l in othar le diaibéiteas mellitus, tá insline gearr ag teastáil. Tá sé an-simplí an dáileog inmhianaithe den druga a ríomh ag leibhéal siúcra de thart ar 10 mmol / L; riartar 1 aonad, ag 11 mmol / L - 2 aonad, etc.

Ach ní fiú duit cinntí bréagacha a dhéanamh agus an hormón a riar go meargánta. Is gá a thuiscint cén fáth ar ardaigh siúcra fola, agus ansin ba chóir an druga a riaradh go mall agus sa dáileog chruinn. Seachas sin, má tá a lán san fhuil, laghdóidh sé go mór an méid glúcóis, agus ansin méadóidh sé go géar arís. Ní bheidh dea-rud mar thoradh ar na léimní sin.

Is é an líon uasta aonad is féidir a iontráil ná 7, fiú má tá an leibhéal glúcóis os cionn 16 mmol / L. Tar éis ceithre huaire an chloig, déantar an anailís arís agus, más gá, déantar an chuid eile den hormón a riar arís. In éagmais éifeacht theiripeach (más rud é, ar feadh tamaill fhada, go bhfuil táscairí siúcra fós ard), ní mór duit dul chuig an ospidéal, áit a ndéanfaidh siad anailís ar chomhlachtaí céatóin. Is féidir leat anailís shainráite a dhéanamh freisin ag úsáid na stiallacha tástála Uriket agus Uriglyuk.

Inslin ghearr agus aicéatón i bhfual

Má fhaigheann an corp roinnt carbaihiodráití, caithfidh sé iad a fháil ó shaillte. Le linn na n-athruithe bithcheimiceacha seo, déantar aicéatón, a bhraitear ansin san fhual. Is cuma cén leibhéal carbaihiodráití a bhreathnaítear san fhuil. Is minic a íslítear é fiú.

Sa chás go n-aimsítear aicéatón san fhual agus go bhfuil an siúcra fola ardaithe, déantar conclúid faoi easpa inslin. Déantar é a riar arís ag ráta 20% den dáileog laethúil de fhoirm ghearr den hormón. Trí uair an chloig ina dhiaidh sin, déantar an anailís arís, agus má tá gach rud fós ann, déan an nós imeachta arís.

Mar is eol duit, bíonn tionchar diúltach ag aicéatón ar mhóilíní an hormóin seo. Scriosann sé iad agus cuireann sé cosc ​​orthu oibriú. Agus mura gcomhlíontar titeann glúcóis le linn insteallta, riartar é go dtí go ngnáthaíonn na táscairí é. Is gá fanacht go dtí go bhfágann aicéatón an corp. Ach ag an am céanna leanann siad ar aghaidh ag déanamh monatóireachta ar tháscairí siúcra ionas go bhfuil siad gnáth.

Conas dáileog a ríomh le linn aclaíochta

Cuireann ceacht le méadú ar siúcra fola. Teastaíonn níos mó fuinnimh ó mhhatán, mar sin scaoileann an t-ae móilíní glúcóis faoi cheangal agus scaoileann sé isteach san fhuil iad. Dá bhrí sin, má léiríonn an anailís go bhfuil siúcra i láthair ag tiúchan 16 mmol / L nó níos airde, toirmisctear aon ualach go dtí go dtabharfar an táscaire seo ar ais go gnáth. Agus gan ach gur féidir leat rud éigin a dhéanamh.

Má tá an leibhéal siúcra níos lú ná 10 mmol / L, is féidir le cleachtadh cabhrú fiú lena mhéid a laghdú.Anseo ní mór duit freisin beart a bhreathnú ionas nach ndéanfainn hypoglycemia. Má tá gníomhaíocht fhisiceach gearr, ní féidir leat an dáileog a athrú. Chun seo a dhéanamh, is leor an corp a chothú le carbaihiodráití tapa gach 30 nóiméad.

I gcás aclaíochta fhada, laghdaítear dosage an hormóin faoi 10-50% de réir fhad an chleachtaidh agus déine an ualaigh. Uaireanta déanann siad fiúsáil na ndáileog insline fada a choigeartú.

Drugaí Cáiliúla Insamhlaithe Fada

Is é an dara grúpa hormóin a thugtar do dhiaibéitis ná go leor de na maslaí fada. Tá sé an-tábhachtach iad a thabhairt isteach. Tar éis an tsaoil, is dóigh leis an gcomhlacht go nádúrtha go bhfuil teiripe, atá cosúil lena ghníomhaíocht saoil nádúrtha. Ní tháirgtear an hormón i gcorp sláintiúil ag an am céanna - coinnítear a leibhéal san fhuil ag an leibhéal ceart. Ligeann inslin fhadtéarmach duit an dóchúlacht go dtarlódh teiripe ionadaíochta a uasmhéadú sa chás seo. Glaonn an diaibéiteach an sprioc seo freisin ar an diaibéiteach "coinnigh an leibhéal cúlra."

Gníomh oíche agus maidin

Bíonn siúcra ar maidin i gcónaí ag daoine a ndéantar diagnóis orthu leis. Ciallaíonn sé seo nach bhfuil insulin fada ag an gcomhlacht ar an oíche. Ach sula n-éilítear hormón sínte a cheapadh, ní mór don dochtúir seiceáil an bhfuil an duine ag ithe an uair dheireanach. Má tharlaíonn béile cúig uair an chloig nó níos lú roimh am codlata, ansin ní chabhródh drugaí cúlra fadaghníomhacha le siúcra a chobhsú.

Mínithe go dona ag saineolaithe agus an feiniméan ar "tús na maidine." Go gairid roimh mhúscailt, neodraíonn an t-ae hormóin go gasta, rud as a dtagann hyperglycemia. Agus fiú má dhéanann tú an dáileog a choigeartú, tá an feiniméan seo ag brath air féin.

Cinneann an tionchar a bhíonn ag an bhfeiniméan seo ar an gcorp an modh insteallta: déantar instealladh ocht n-uaire an chloig nó níos lú roimh an neas-am dúisithe. Tar éis 9-10 uair an chloig, tá insline fada i bhfad níos laige.

Ní féidir le druga fad-ghníomhach leibhéil siúcra a choinneáil ar maidin. Má tharlaíonn sé seo, ansin tá an dochtúir tar éis méid iomarcach den hormón a fhorordú. Tá farasbarr de dhrugaí ró-mhór le hypoglycemia. I mbrionglóid, d’fhéadfadh sé é féin a léiriú i bhfoirm imní agus tromluithe.

Chun an coinníoll seo a sheachaint, is féidir leat an seic seo a dhéanamh: ceithre huaire an chloig tar éis an insteallta, ní mór duit an leibhéal glúcóis a dhúiseacht agus a thomhas. Má tá an táscaire níos lú ná 3.5 mmol / l, moltar insline leathnaithe a instealladh in dhá chéim - díreach roimh am codlata agus tar éis 4 uair an chloig eile.

Trí úsáid a bhaint as an modh seo is féidir leat an dáileog a laghdú go 10-15%, feiniméan “breacadh an lae” a rialú agus dúiseacht le siúcra fola foirfe.

Drugaí comhleanúnacha coiteanna

I measc hormóin atá ag gníomhú le fada, is minic a bhíonn na hainmneacha seo a leanas le feiceáil (de réir an radair):

Is iad na dhá shampla dheireanacha a bhfuil an tionchar is mó acu ar ghlúcós. Níl insline fada den sórt sin ghann ach uair amháin sa lá agus ní spreagann sé forbairt hypoglycemia san oíche. Meastar go bhfuil tuar dóchais inti i réimse na teiripe insline.

Is féidir éifeacht fhadtréimhseach Lantus insulin (foirm scaoilte glargine) a mhíniú leis an ionsú an-mhall le riarachán subaneaneous. Fíor, chun an éifeacht seo a choinneáil, gach uair is gá duit suíomh nua insteallta a roghnú.

Tá dáileog de Lantus insulin forordaithe le haghaidh cobhsú fadtéarmach glúcóis sa chorp (suas le lá). Tá an táirge ar fáil i cartúis agus i bpinn steallaire le toirt 3 ml agus buidéil le 10 ml den druga. Maireann fad na gníomhaíochta ó 24 uair go 29 uair. Fíor, braitheann tionchar an lae ar thréithe fiseolaíocha an duine den chuid is mó.

Sa chéad chineál diaibéiteas, forordaítear Llinus insline leathghníomhach mar an phríomh-cheann: sa dara ceann, is féidir é a chomhcheangal le roinnt drugaí eile a laghdaíonn siúcra.

Nuair a aistrítear ó shamplaí gearra agus ó mheáin go insulin fada sa chéad lá, déantar dosage agus sceideal na n-instealltaí a choigeartú.Dála an scéil, le blianta beaga anuas tá claonadh áirithe ann, de réir mar a bhíonn othair ag iarraidh aistriú chuig drugaí ultra-fhada chun líon na n-instealltaí a laghdú agus chun caighdeán na beatha a fheabhsú.

Éifeacht fhadtéarmach

Is iad na insulóga fada-ghníomhacha a bhfuil cur síos orthu thuas is éifeachtaí. Déanann trédhearcacht absalóideach idirdhealú orthu freisin: ní gá iad a chroitheadh, a rolladh i lámha chun dáileadh aonfhoirmeach dríodair a chinntiú. Mar aon le Lantus, is é Levemir an druga is cobhsaí, agus tá a thréithe cosúil le diaibéitis a bhfuil an dá chineál galar orthu.

Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil buaicphointe beag fós ag a gcuid foirmeacha fada. Ina dhiaidh sin, níl na drugaí seo ag na drugaí seo. Agus caithfear an tréith a chur san áireamh sa phróiseas coigeartaithe dáileoige.

Ríomhtar druga basal bunaithe ar an gcumas leibhéal seasmhach seasmhach siúcra fola a choinneáil. Ní mó ná 1.5 mmol / l luaineachtaí incheadaithe. Mar sin féin, níor cheart go dtarlódh sé seo i bprionsabal laistigh de lá tar éis an insteallta. De ghnáth, déantar druga sínte a phreabadh sa cheathar nó sa chnaipe. Anseo, cuireann an ciseal saille síos ionsú na hormóin isteach san fhuil.

Go minic, déanann diabetics gan taithí iarracht insulin fada a athsholáthar, rud nach féidir a dhéanamh. Tar éis an tsaoil, tá gach cineál hormóin riachtanach chun feidhm atá sainmhínithe go docht a dhéanamh. Dá bhrí sin, is é tasc an othair an teiripe insline fhorordaithe a urramú go docht.

Ach amháin má úsáidtear insulin i gceart é, is féidir gnáthráta a bhaint amach i gcónaí.

Inslin fadghníomhach agus a ainm

Tá Diaibéiteas mellitus tréithrithe ag neamhábaltacht an choirp glúcós a bhriseadh síos, agus mar thoradh air sin socraíonn sé san fhuil, rud is cúis le neamhoird éagsúla i bhfeidhmiú na bhfíochán agus na n-orgán inmheánach. Nuair a tharlaíonn sé seo mar gheall ar neamhleor táirgthe insline ag an briseán.

Agus chun an hormón seo a dhéanamh suas sa chorp, forordaíonn dochtúirí insline fad-ghníomhach dá n-othair. Cad é agus conas a oibríonn na drugaí seo? Pléifear é seo agus i bhfad níos mó anois.

Cén fáth a bhfuil gá le instealltaí insline?

Soláthraíonn inslin scaoileadh saor cothabháil rialaithe glúcóis troscadh. Is dochtúir amháin a fhorordaíonn na drugaí seo nuair a thugann tástálacha fola neamhspleácha othar le glucometer faoi deara sáruithe suntasacha ar an táscaire seo ar maidin le linn na seachtaine.

Sa chás seo, is féidir insulins ghearr, mheánacha nó fhadtéarmacha a fhorordú. Is iad na drugaí is fearr ina leith seo, ar ndóigh, drugaí fad-ghníomhacha. Úsáidtear iad chun cóir leighis a chur ar dhiaibéiteas de chineál 1 agus ar chineál 2. Tugadh isteach é laistigh de 1-2 huaire sa lá.

Ba chóir a thabhairt faoi deara gur féidir insulin fada a fhorordú fiú i gcásanna ina bhfuil instealltaí gearrghníomhacha tugtha ag an diaibéiteach cheana féin. Ligeann teiripe den sórt sin duit an tacaíocht a theastaíonn uaidh a thabhairt don chomhlacht agus cosc ​​a chur ar fhorbairt a lán deacrachtaí.

Tábhachtach! Tarlaíonn insline fada ag gníomhú nuair a bhíonn mífheidhm iomlán pancreatic ann (stopann sé hormón a tháirgeadh) agus breathnaítear ar bhás mear na gceall béite.

Tosaíonn inslin fhada ag feidhmiú 3-4 uair an chloig tar éis an riaracháin. Sa chás seo, tá laghdú i siúcra fola agus feabhas suntasach ar riocht an othair. Breathnaítear ar an éifeacht is mó is féidir a úsáid tar éis 8-10 uair an chloig. Is féidir leis an toradh a baineadh amach ó 12 go 24 uair an chloig agus braitheann sé ar an dáileog insline.

Leis an éifeacht íosta is féidir leat dáileog insline a bhaint amach sa mhéid 8010 aonad. Feidhmíonn siad ar feadh 14-16 uair an chloig. Insulin sa mhéid 20 aonad. agus níos ábalta leibhéil siúcra fola a choinneáil gnáth ar feadh thart ar lá. Ba chóir a thabhairt faoi deara má tá an druga forordaithe i ndáileoga de níos mó ná 0.6 aonad. in aghaidh 1 kg de mheáchan, ansin cuirtear 2-3 instealladh díreach i gcodanna éagsúla den chorp - ceathar, lámh, boilg, etc.

Tá sé tábhachtach inslin leathnaithe a úsáid i gceart. Ní úsáidtear é chun glúcós fola a chobhsú tar éis dó a bheith ag ithe, mar ní ghníomhaíonn sé chomh tapa agus is mar shampla, insline gearrghníomhach. Thairis sin, ní mór instealltaí insline a sceidealú.

Má sciobann tú am an insteallta nó má shíneann tú / má ghiorraíonn tú an bhearna os a gcomhair, is féidir go dtiocfaidh meath ar riocht ginearálta an othair mar gheall air seo, ós rud é go ndéanfaidh an leibhéal glúcóis “scipeáil” i gcónaí, rud a mhéadaíonn an baol go mbeidh deacrachtaí ann.

Insulóga ag gníomhú go fada

Tugann instealltaí fo-chraicinn fadghníomhacha deis do dhiaibéitigh fáil réidh leis an ngá atá le cógais a ghlacadh cúpla uair sa lá, mar go dtugann siad smacht ar shiúcra fola i rith an lae. Is é is cúis leis an ngníomh seo ná go bhfuil catalaígh ceimiceacha i ngach cineál insline atá ag gníomhú go fadtéarmach a chuireann lena n-éifeachtúlacht.

Ina theannta sin, tá feidhm eile ag na drugaí seo - cuireann siad moill ar an bpróiseas ionsúcháin ar shiúcraí sa chorp, rud a chuireann feabhas ar riocht ginearálta an othair. An chéad éifeacht tar éis an t-instealladh a bheith breathnaithe tar éis 4-6 uair an chloig, cé gur féidir leis leanúint ar aghaidh ar feadh 24-36 uair an chloig, ag brath ar dhéine chúrsa an diaibéitis.

Ainm na ndrugaí a bhfuil insulin ag gníomhú dóibh le fada:

Níor chóir don dochtúir atá ag freastal ar na drugaí seo a fhorordú ach ós rud é gur druga an-tábhachtach é, rud a sheachnóidh fo-iarsmaí tar éis an insteallta. Déantar an druga a riaradh go fo-dhathach sna cnaipí, sna pluidí agus sna forearms.

Is gá na leigheasanna seo a stóráil ag teocht lúide 2 chéim (is féidir é a dhéanamh sa chuisneoir). Seachnóidh sé seo ocsaídiú an druga agus cuma meascán gráinneach ann. Sula n-úsáidtear é, ní mór an buidéal a chroitheadh ​​ionas go mbeidh a bhfuil ann aonchineálach.

Déantar idirdhealú ar insulins nua ag gníomhú dóibh le fad an éifeacht agus an chomhdhéanamh. Tá siad roinnte go coinníollach ina dhá ghrúpa:

• comhionann le hormóin dhaonna,
• bunús ainmhíoch.

Faightear an chéad cheann ón briseán eallaigh agus glactar go maith leo le 90% de dhiaibéitis. Agus ní hionann iad agus inslin de bhunús ainmhíoch ach amháin i líon na n-aimínaigéid. Tá na drugaí seo níos costasaí, ach tá go leor buntáistí ag baint leis :

• chun an éifeacht theiripeach uasta a fháil, is gá dáileoga níos lú a thabhairt isteach,
• lúideaspróife tar éis a riaracháin a bheith i bhfad níos minice,
• ní bhíonn na drugaí seo ina gcúis le frithghníomhartha ailléirgeacha agus is féidir iad a úsáid go héasca chun leibhéal an tsiúcra i bhfuil na ndaoine a bhfuil ailléirge orthu a rialú.

Is minic a bhíonn diaibéitis gan taithí ag dul in ionad na ndrugaí gearrthéarmacha a bhfuil cinn fhada ag gníomhú dóibh go neamhspleách. Ach tá sé dodhéanta go hiomlán é seo a dhéanamh. Tar éis an tsaoil, déanann gach ceann de na cógais seo a fheidhmeanna. Dá bhrí sin, chun siúcra fola a normalú agus chun do leas a fheabhsú, ní féidir leat an chóireáil a choigeartú i gcás ar bith. Níor chóir ach dochtúir é seo a dhéanamh.

Athbhreithniú gairid

Ba chóir drugaí, ainmneacha a bhfuil cur síos orthu thíos, a úsáid in aon chás gan oideas dochtúra! Is féidir le hiarmhairtí míchuí iad a úsáid.

Déantar an druga a riaradh go subcutaneously, gan níos mó ná 1 uair in aghaidh an lae. Moltar instealltaí a thabhairt ag am codlata ag an am céanna. Is minic go mbíonn cuma Basaglar ar úsáid fo-iarmhairtí arb iad na cinn is coitianta ná:

• ailléirgí
• at na foircinn agus aghaidh níos ísle.

Is é seo ceann de na drugaí is fearr, ar analógach de insline daonna é. Glactar go maith le 90% d'othair. I roinnt diaibéiteach amháin, spreagann a úsáid frithghníomh ailléirgeach agus lipodystróife (le húsáid fhada).

Is insline ultra-fhada é Tresiba a fhéadann siúcra fola a choinneáil faoi smacht ar feadh suas le 42 uair an chloig. Déantar an druga seo a riaradh 1 uair sa lá ag an am céanna. Ríomhtar an dáileog ina haonar.

Tá fad fada den druga seo mar gheall ar an bhfíric go gcuireann a chuid comhábhar le méadú ar an bpróiseas próiseála inslin ag cealla an choirp agus laghdú ar ráta táirgthe an eilimint seo ag an ae, a cheadaíonn laghdú suntasach ar leibhéil siúcra fola.

Ach tá míbhuntáistí ag baint leis an uirlis seo. Ní féidir ach le daoine fásta é a úsáid, is é sin, tá sé frithbheartaithe do leanaí. Ina theannta sin, ní féidir le mná a úsáid chun diaibéiteas a chóireáil le linn lachta, toisc go bhféadfadh sé seo drochthionchar a imirt ar shláinte an linbh neamhbheirthe.

Is analógach é freisin de insline daonna. Déantar é a riaradh go fo-dhathach, 1 uair in aghaidh an lae ag an am céanna. Tosaíonn sé ag feidhmiú 1 uair an chloig tar éis an riaracháin agus tá sé fós éifeachtach ar feadh 24 uair an chloig. Tá analógach ann - Glargin.

Is é an sainiúlacht atá ag Lantus gur féidir é a úsáid thar 6 bliana d'aois. I bhformhór na gcásanna, glacadh go maith leis. Níl ach roinnt diaibéiteach a spreagann frithghníomh ailléirgeach, at na foircinn níos ísle agus an lipodystróife.

D'fhonn cosc ​​a chur ar fhorbairt lipodystrophy le húsáid fhada an druga seo, moltar an láithreán insteallta a athrú go tréimhsiúil. Is féidir leat é a dhéanamh sa ghualainn, sa thigh, sa bholg, sna masa, etc.

Is analógach basal intuaslagtha de inslin dhaonna é. Tá sé bailí ar feadh 24 uair an chloig, atá mar gheall ar an bhféinchomhlachas suntasach de mhóilíní insulin detemir i limistéar an insteallta agus ceangail móilíní drugaí chuig albaimin le slabhra aigéad sailleach.

Déantar an druga seo a riaradh go subcutaneously 1-2 huaire sa lá, ag brath ar riachtanais an othair. Féadann sé tarlú lipodystrophy a spreagadh freisin, agus dá bhrí sin ní mór an suíomh insteallta a athrú i gcónaí, fiú má chuirtear an t-instealladh sa limistéar céanna.

Cuimhnigh gur drugaí cumhachtacha iad insulóga atá ag gníomhú go fadtéarmach agus nach mór iad a úsáid de réir na scéime, gan an t-am insteallta a chailleadh. Is é an dochtúir a fhorordaíonn úsáid drugaí den sórt sin ina n-aonar, chomh maith lena ndáileog.

Dea-lá do chách! Mar a scríobh mé cheana féin i mo alt le déanaí “An hormón insline - an chéad veidhlín de mheitibileacht charbaihiodráit”, déantar insline daonna ar fud an chloig. Is féidir secretion insulin a roinnt ina bhonn agus a spreagadh.

I gcás duine a bhfuil easnamh iomlán insulin air, is é sprioc na teiripe ná an secretion fiseolaíoch a chomhfhogasú chomh gar agus is féidir, a bheith basal agus spreagtha. San alt seo inseoidh mé duit conas an dáileog cheart de insulin basal a roghnú. I measc na ndaoine a bhfuil diaibéitis orthu, úsáidtear an abairt “an leibhéal cúlra a choinneáil”, agus chuige sin caithfidh dáileog leordhóthanach de insulin gníomhaíochta fada a bheith ann.

Dáileog oíche insulin fadtréimhseach

Moltar duit tús a chur le roghnú dáileog insline fada thar oíche. Mura bhfuil sé seo déanta agat go fóill, féach conas a iompraíonn glúcós fola san oíche. Tóg tomhais le tosú gach 3 uair an chloig - ag 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Más rud é go bhfuil luaineachtaí móra agat i dtáscairí glúcóis fola i dtréimhse áirithe ag laghdú nó, os a choinne sin, ag méadú, ciallaíonn sé seo nach roghnaítear an dáileog insline go han-mhaith.

Sa chás seo, ní mór duit an chuid seo a fheiceáil níos mine. Mar shampla, téann tú amach san oíche le siúcra 6 mmol / L, ag 00:00 - 6.5 mmol / L, agus ag 3:00 méadaíonn sé go tobann go 8.5 mmol / L, agus ar maidin tagann tú le leibhéil arda siúcra. Tá an scéal amhlaidh nach raibh go leor insline oíche ann agus gur chóir go méadófaí go mall é. Ach tá pointe amháin ann. Má tá a leithéid de mhéadú agus fiú níos airde i rith na hoíche, ansin ní chiallaíonn sé seo go bhfuil easpa inslin i gcónaí.I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh sé a bheith ina hypoglycemia folaigh, a thug an cic-ais mar a thugtar air - méadú ar ghlúcós fola.

Chun a thuiscint cén fáth a n-ardaíonn siúcra san oíche, ní mór duit breathnú ar an eatramh seo gach uair an chloig. Sa chás a bhfuil cur síos air, ní mór duit féachaint ar shiúcra ag 00:00, 01:00, 02:00 agus 03:00 a.m. Má tá laghdú ar leibhéal an ghlúcóis san eatramh seo, ansin is dóchúil gur “réamh-lúbadh” i bhfolach é seo le hathsheoladh. Má tá, ansin ba chóir an dáileog de inslin bhunúsach a laghdú a mhalairt.

Ina theannta sin, aontóidh tú liom go dtéann an bia a itheann tú i bhfeidhm ar mheasúnú insulin bunúsach. Mar sin, d’fhonn obair insulin basal a mheas i gceart, níor chóir go mbeadh insulin agus glúcós gearrghníomhach ann a thagann le bia san fhuil. Dá bhrí sin, sula ndéantar meastóireacht ar inslin oíche, moltar an dinnéar a scipeáil nó dinnéar a fháil níos luaithe ionas nach scriosfaidh an béile agus an t-insline gearr an pictiúr soiléir.

Dá bhrí sin, moltar don dinnéar ach bianna carbaihiodráit a ithe, agus próitéiní agus saillte á n-eisiamh. Ós rud é go n-ionsúitear na substaintí seo i bhfad níos moille agus go pointe áirithe is féidir leo leibhéal an tsiúcra a mhéadú ina dhiaidh sin, rud a d'fhéadfadh cur isteach ar an measúnú ceart ar fheidhmiú insulin basal gach oíche.

Dáileog insline laethúil ag gníomhú go fadtéarmach

Conas an "basal" a sheiceáil san iarnóin? Tá sé simplí go leor freisin. Is gá béile a eisiamh. Go hidéalach, ní mór duit a bheith ag ocras i rith an lae agus siúcra fola a thógáil gach uair. Taispeánfaidh sé seo duit cá bhfuil an méadú agus cá bhfuil an laghdú. Ach is minic nach féidir é seo a dhéanamh, go háirithe i leanaí óga. Sa chás seo, féach conas a oibríonn bun insulin i dtréimhsí. Mar shampla, bricfeasta a bhlaiseadh ar dtús agus gach uair a thomhas ón nóiméad a músclaíonn tú nó an t-instealladh de insline bunúsach laethúil (má tá ceann agat), go dtí an lón, tar éis cúpla lá lóin scipe, agus ansin dinnéar.

Ba mhaith liom a rá go gcaithfear beagnach gach insulín ag gníomhú di a instealladh 2 uair sa lá, ach amháin i gcás Lantus, nach ndéantar ach uair amháin. Ná déan dearmad go bhfuil buaic ar leith i secretion ag gach ceann de na insuláin thuas, seachas Lantus agus Levemir. De ghnáth, tarlaíonn an bhuaic ag 6-8 uair an chloig de ghníomhaíocht drugaí. Dá bhrí sin, ag na hamanna sin, d'fhéadfadh go mbeadh laghdú ar ghlúcós, a gcaithfidh dáileog bheag de XE tacú leis.

Ba mhaith liom a rá freisin nuair a athraíonn tú an dáileog de insulin basal, go mbeidh ort na céimeanna seo go léir a athdhéanamh arís agus arís eile. Ceapaim go bhfuil 3 lá go leor chun a chinntiú go bhfuil an éifeacht tar éis tarlú in aon treo. Agus ag brath ar an toradh, tóg na céimeanna seo a leanas.

Nuair a bhíonn measúnú á dhéanamh ar inslin basal laethúil ó bhéile roimhe seo, ba chóir go dtógfaí 4 uair an chloig ar a laghad, agus b'fhearr 5 huaire. Dóibh siúd a bhaineann úsáid as insiltí gearra (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, etc.), agus ní ultrashort (Novorapid, Apidra, Humalog), ba chóir go mbeadh an t-eatramh níos faide - 6-8 uair an chloig, toisc go bhfuil sé seo mar gheall ar na gnéithe a bhaineann leis an ngníomh de na insulins seo, a phléifidh mé cinnte sa chéad alt eile.

Tá súil agam gur mhínigh mé go soiléir agus go réidh conas dáileoga de insulin fada a roghnú. Má tá aon cheist agat, is féidir leat a iarraidh. Tar éis duit na dáileoga inslin atá ag gníomhú go fada a roghnú i gceart, is féidir leat an dáileog insline gearrghníomhach a roghnú. Agus anseo tosaíonn an spraoi, ach níos mó ná sin sa chéad alt eile. Idir an dá linn - beannacht!

Le teas agus cúram, tá an t-inchríneolaí Dilara Lebedeva

Athraíonn na hullmhúcháin le haghaidh teiripe insline i rith an ghnímh ar ghearr, mheánach, fhada agus chomhcheangailte. Tá insline fada deartha chun leibhéal bunlíne na hormóin seo a choinneáil go cothrom, a tháirgeann an briseán de ghnáth. Úsáidtear é le haghaidh diaibéiteas mellitus de chineál 1 agus de chineál 2, chomh maith le coinníollacha ina bhfuil rialú siúcra fola ag teastáil.

An rogha dosage insline san oíche

Má thaispeántar go n-úsáidtear maslaí fada thú, ba chóir duit dáileog a roghnú don oíche ar dtús. Chuige seo, is gá a fháil amach conas a fheidhmíonn glúcós san fhuil ag an am seo. Tá an nós imeachta simplí, ach deacair, mar gheall ar gach 3 uair an chloig, ag tosú ó 21:00, ní mór duit dúisigh agus tomhais siúcra a thógáil go dtí 6 ar maidin.

Ar feadh an ama seo ar fad, ba cheart go mbeadh an leibhéal glúcóis san fhuil agus cineál fada hormóin á thabhairt isteach mar an gcéanna. Má bhreathnaítear ar aon luaineachtaí, is gá an dáileog a choigeartú i dtreo méadú nó laghdú.

Tabhair aird ar an rannóg ama inar tharla an diall. Mar shampla, nuair a théann othar a luí, is é a leibhéal siúcra ná 6 mmol / L, ag meán oíche - 6.5 mmol / L, ach ag 03:00 ardaíonn sé cheana féin go 8.5 mmol / L. Ciallaíonn sé seo ach rud amháin - cuireadh an iomarca ghann san oíche, agus dúisigh an t-othar cheana féin le rátaí ró-mheasta. Dá bhrí sin, ní mór an dáileog a choigeartú aníos. Ach tá roinnt eisceachtaí ann.

I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh sé nach léireodh méadú ar leibhéal na gcarbaihiodráití go bhfuil easpa hormóin ann a rialaíonn a leibhéal. Tarlaíonn sé go mbaineann leap den sórt sin le hypoglycemia, agus mar sin déanann an corp iarracht an scéal a imirt ar ais agus an leibhéal glúcóis a mhéadú chun a easpa a chúiteamh in am eile.

Sa chás seo, molann roinnt leideanna é féin:

• Má tá amhras ort faoi na cúiseanna leis an méadú ar shiúcra san oíche, b'fhiú athscrúdú a dhéanamh ar eatramh ar leith (inár gcás, 24: 00-3: 00), ach le minicíocht anailíse 1 uair an chloig. Más rud é, sa tréimhse seo, go bhfuil amanna ann nuair a thiteann an tiúchan glúcóis faoi leibhéal cobhsaí, is féidir a rá go bhfuil an corp ag iarraidh dul ar ais. Ansin caithfear méid na hormóin a laghdú.
• Is gá an bia a itheadh ​​in aghaidh an lae a chur san áireamh, toisc go dtéann sé i gcion ar éifeachtacht na cóireála le foirmeacha fada den hormón.
• Chun measúnú ceart a dhéanamh ar imoibriú na fola insline oíche, ní chuirtear insline gearr agus glúcós iarmharach ó bhia san áireamh ann. Chun é seo a bhaint amach, is fearr an dinnéar a scipeáil nó é a chaitheamh i bhfad níos luaithe ná mar is gnách.
• Moltar go roghnófaí roghchlár dinnéar sa chaoi is nach mbeidh ann ach bianna ina bhfuil carbaihiodráití, ós rud é gur féidir le láithreacht saillte agus raidhse próitéiní tionchar a imirt ar thoradh an staidéir. Mar is eol duit, tá meitibileacht saillte agus próitéiní i bhfad níos moille ná mar a bhíonn carbaihiodráití, agus mar sin is féidir le láithreacht na fola leibhéil siúcra a mhéadú agus meastóireacht a dhéanamh ar éifeachtacht na bhfoirmeacha leathnaithe bréige insline.

Na cúig dhrugaí insline gearrghníomhaíochta is mó a bhfuil tóir orthu

Ós rud é go bhfuil gach orgánach indibhidiúil agus go bhféadfadh difríocht a bheith idir an claonadh a bhíonn le cógais de bhranda áirithe. Ag baint úsáide as córas de theiripe insline, ina riartar an druga trí huaire sa lá roimh bhéilí, is minic a bhaineann diaibéitis úsáid as ainmneacha gearr inslin, a chuirtear i láthair sa tábla.

Tábla Uimh. 2. An liosta de na gníomhairí frithdhiaibéiteacha is minice a fhorordaíonn speisialtóirí.

Roghnú dáileog laethúil inslin fhada

Cinntear an dáileog laethúil de insulin basal (fada) ar an mbealach céanna leis an oíche. Chuige seo, ligeann siad an lá ar fad agus déanann siad anailís gach uair. A bhuí leis an gcur chuige seo, is féidir leat a fháil amach cén fráma ama a bhfuil borradh faoi luachanna glúcóis ann, agus - ina bhfuil laghdú.

Ach tá othair (mar shampla, leanaí óga) nach féidir staidéar mor radacach a dhéanamh orthu. Ansin ní dhéanann siad ocras, agus ní thógtar fuil uathu ach ag eatraimh áirithe. Mar shampla, lá amháin is féidir leat bricfeasta a bhogadh agus tomhais maidine a ghlacadh, ar an taobh eile - lón, agus ar an tríú dinnéar.

De ghnáth riartar insulóga fada 2 uair sa lá, agus an druga níos nua-aimseartha Lantus - ach uair amháin.

Mar a luadh cheana, tá an chuid is mó de na drugaí buaic. Ciallaíonn sé seo go mbeidh uasmhéid den hormón seo tar éis 6-8 uair an chloig tar éis an insteallta san fhuil, mar sin ní mór duit rud éigin a ithe i méid aonaid aráin ionas nach bhforbraíonn hypoglycemia.

Ba chóir a mheabhrú, más rud é, ar chúis éigin, gur gá an dáileog insline basal a athrú, déantar na staidéir arís chun a chinntiú go ndéantar na ríomhanna go léir agus a bheith cinnte gurb é seo an dáileog a theastaíonn ón gcomhlacht. A luaithe a roghnaítear méid an chineáil hormóin fhada, déantar an dáileog d'fhoirmeacha gearra a chinneadh.

Mar sin, forbraíodh dhá chineál insline - fada agus gearr. Is gá an chéad cheann chun leibhéal na hormóin san fhuil a choinneáil i gcónaí ag an leibhéal ceart. Is é an dara ceann ná go rachaidh an corp i ngleic go tapa le borradh i glúcós tar éis dó ithe. Sa dá chás, tá sé tábhachtach an dáileog cheart a roghnú, ag déanamh seo go turgnamhach. Tá an chéim seo an-tábhachtach, ós rud é gur ráthaíocht é leibhéil glúcóis a choinneáil laistigh de ghnáth-theorainneacha nach bhforbróidh agus go n-éireoidh le diaibéiteas.

Forbhreathnú ar na cineálacha insulin is fearr a fheidhmíonn le tábla

Tá insulins fhadtéarmacha in ann gnáthleibhéil ghlúcóis fola a choinneáil i rith an lae ag aon leibhéal den stát diaibéiteach. Sa chás seo, tarlaíonn laghdú ar an tiúchan siúcra i bplasma mar gheall ar a ionsú gníomhach ag fíocháin choirp, go háirithe an t-ae agus na matáin. Is léir ón téarma “fada” insulin go bhfuil ré na n-instealltaí sin, i gcomparáid le cineálacha eile drugaí a laghdaíonn siúcra, níos faide.

Scaoiltear insulin fadghníomhach i bhfoirm tuaslagáin nó fionraí do riarachán infhéitheach agus ionmhatánach. I duine sláintiúil, cuireann an briseán an hormón seo ar fáil go leanúnach. Forbraíodh comhdhéanamh fada hormónach chun próiseas comhchosúil a shamhlú i measc daoine a bhfuil diaibéiteas orthu. Ach tá instealltaí de chineál sínte contraindicated in othair i gcóma diaibéiteach nó i staid precomatous.

Faoi láthair, tá táirgí fadtéarmacha agus táirgí fadbhreathnaitheacha coitianta:

Tá sé i ngníomh tar éis 60 nóiméad, baintear an éifeacht is mó amach tar éis 2-8 uair an chloig.Riallaíonn sé leibhéal an ghlúcóis san fhuil 18-20 uair an chloig.

Cineál síneadh fionraí do riarachán sc. Díoltar é i mbuidéil 4-10 ml nó cartúis de 1.5-3.0 ml do phinn steallaire.

Tosaíonn sé ag obair laistigh de 1-1.5 uair an chloig.Tá éifeachtúlacht uasta le feiceáil tar éis 4-12 uair an chloig agus maireann sé 24 uair an chloig ar a laghad.

Fionraí chun s / c a thabhairt isteach. Pacáistithe i 3 cartúis ml, 5 ríomhaire i bpacáiste.

Tá sé i ngníomh tar éis 1-1.5 uair an chloig Éifeachtach 11-24 uair an chloig, tarlaíonn an éifeacht is mó sa tréimhse 4-12 uair an chloig.

Inslin leathnaithe do riarachán sc. Ar fáil i 3 chartús ml, i mbuidéil 5 ml agus 3 cartúis ml do phinn steallaire.

Cuirtear insulin fada i ngníomh laistigh de 1.5 uair an chloig. Tarlaíonn buaicphointe na gníomhaíochta idir 3-10 uair an chloig.

Ciallaíonn sé / sí iarratas a dhéanamh. Baintear amach é i cartúis do phinn steallaire de 3 ml, i mbuidéil de 10 ml.

Tosaíonn sé ag gníomhú 60 nóiméad tar éis an insteallta, a rialaíonn tiúchan an tsiúcra san fhuil ar feadh lae ar a laghad.

Tá cartúis ina ngnáthnós agus le haghaidh pinn steallaire 3 ml, i 10 vials ml le haghaidh riarachán sc.

Tarlaíonn buaicphointe na gníomhaíochta tar éis 3-4 uair an chloig. Is é an fad a mhairfidh gníomhaire fada ná 24 uair an chloig.

Baintear amach insline fada i 3 phinn steallaire ml.

Ní féidir ach leis an dochtúir atá ag freastal ar ainm na substainte hypoglycemic agus conas inslin leathnaithe a úsáid.

Ina theannta sin, níor cheart do dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu a analógach a ionadú go neamhspleách. Ba cheart substaint hormónach de chineál sínte a fhorordú le réasún ó thaobh leighis de, agus níor cheart cóireáil a dhéanamh leis ach faoi dhianmhaoirseacht dochtúra.

Is féidir inslin fhadtéarmach, ag brath ar an gcineál diaibéiteas, a chomhcheangal le gníomhaire gasta, a dhéantar chun a fheidhm bhunúsach a chomhlíonadh, nó is féidir é a úsáid mar dhruga amháin. Mar shampla, sa chéad chineál diaibéiteas, is iondúil go mbíonn insulin de chineál fada in éineacht le druga gearr nó ultrashort. Sa dara foirm de dhiaibéiteas, úsáidtear cógais ar leithligh. Sa liosta de na comhdhúile béil hypoglycemic a bhfuil an tsubstaint hormónach le chéile iontu de ghnáth, is iad seo a leanas:

1. Sulfonylurea.
2. Meglitinides.
3. Biguanides.
4. Thiazolidinediones.

Is féidir insulin fadghníomhach a ghlacadh mar ghléas aonair, mar aon le cógais eile

De ghnáth, baintear úsáid as comhdhéanamh fadtréimhseach chun ísliú siúcra a athsholáthar chun ré nochta ar an meán a athsholáthar. Mar gheall ar an bhfíric go ndéantar an meán-chomhdhéanamh insulin a riaradh dhá uair sa lá, agus an ceann fada - uair sa lá, is féidir le hathrú teiripe don chéad seachtain spreagadh hypoglycemia maidine nó oíche a spreagadh. Is féidir an scéal a cheartú trí mhéid an druga sínte a laghdú 30%, a chúiteamh go páirteach as an easpa hormóin fada ag baint úsáide as insline gearrchineál le bia. Ina dhiaidh sin, déantar an dáileog den tsubstaint leathnaithe inslin a choigeartú.

Riartar an comhdhéanamh basal uair nó dhó sa lá. Tar éis dó dul isteach sa chorp trí instealladh, ní thaispeánann an hormón a ghníomhaíocht ach amháin tar éis cúpla uair an chloig. Ag an am céanna, tá na hamfhrámaí nochta do gach substaint fhada a laghdaíonn siúcra sa tábla difriúil. Ach má tá insulin de chineál sínte ag teastáil, breac isteach suim is mó ná 0.6 Aonad in aghaidh 1 kg de mheáchan duine, ansin roinntear an dáileog shonraithe i 2-3 instealladh. Ag an am céanna, chun seachghalair a sheachaint, déantar instealltaí i gcodanna éagsúla den chorp.

Smaoinigh ar conas fo-iarsmaí teiripe insline a sheachaint.

Is féidir le haon leigheas insline, beag beann ar fhad a nochta, fo-iarsmaí a chruthú:

• Hypoglycemia - titeann an leibhéal glúcóis san fhuil faoi bhun 3.0 mmol / L.
• Frithghníomhartha ailléirgeacha ginearálta agus áitiúla - urtacáire, itching agus comhdhlúthú ag láithreán an insteallta.
• Sárú ar mheitibileacht saille - tréithrithe ag carnadh saille, ní hamháin faoin gcraiceann, ach san fhuil freisin.

Tugann insline atá ag gníomhú níos moille seans níos fearr le seachghalair a chosc ó dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2. Ina theannta sin, déanann insline fada cóireáil níos áisiúla do dhiaibéiteas. D'fhonn an léiriú ar na fo-iarsmaí seo a eisiamh, ní mór do dhiaibéitigh leanúint leis an aiste bia a luann an dochtúir go laethúil agus an t-instealladh a athrú i gcónaí.

Le déanaí, seoladh dhá fhoirmle nua, fad-ghníomhacha, faofa ag FDA, a lainseáladh ar an margadh cógaisíochta chun cóireáil a chur ar othair diaibéitis d'aosaigh:

• Degludek (mar a thugtar air. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Is druga nua é Tresiba atá ceadaithe ag an FDA

Tá insulin Degludec atá ag gníomhú go fadtéarmach ceaptha le haghaidh riarachán subaneaneous. Is é an fad a rialaítear glúcós fola leis ná thart ar 40 uair an chloig. Úsáidtear é chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteach leis an gcéad agus an dara cineál castachta galair. Chun sábháilteacht agus éifeachtúlacht na druga scaoilte sínte nua a chruthú, rinneadh sraith staidéar inar ghlac níos mó ná 2,000 othar fásta páirt. Baineadh úsáid as Degludec mar bhonn le cóireáil bhéil.

Go dtí seo, ceadaítear úsáid na drugaí Degludec san AE, i gCeanada agus sna Stáit Aontaithe. Sa mhargadh baile, tháinig forbairt nua faoi ainm Tresiba. Baintear amach an comhdhéanamh in dhá thiúchan: 100 agus 200 U / ml, i bhfoirm peann steallaire. Anois is féidir leibhéal an tsiúcra san fhuil a normalú le cabhair ó Super-ghníomhaire fadtréimhseach trí réiteach insline a chur i bhfeidhm ach trí huaire sa tseachtain.

Déanaimid cur síos ar an ullmhúchán Ryzodeg. Is meascán de hormóin é gníomhaire Ryzodeg um scaoileadh sínte, a bhfuil aithne mhaith ar dhiaibéitis air, mar shampla insulin basal Degal agus cóimheas Aspart ag gníomhú go tapa (70:30). Idirghníomhaíonn dhá shubstaint atá cosúil le insulin ar bhealach ar leith le gabhdóirí insline ingineacha, a n-éiríonn leo a n-éifeacht chógaseolaíoch féin a bhaint amach atá cosúil le héifeacht insline daonna.

Tá sábháilteacht agus éifeachtúlacht na druga fadbhunaithe nuafhorbartha cruthaithe ag triail chliniciúil inar ghlac 360 diaibéiteach fásta páirt.

Tógadh Ryzodeg in éineacht le béile íslithe siúcra eile. Mar thoradh air sin, baineadh amach laghdú ar shiúcra fola go leibhéal nach bhféadfaí a bhaint amach roimhe seo ach amháin le hullmhóidí insline fadtréimhseacha a úsáid.

Drugaí hormónacha fadtéarmacha Tresiba agus Ryzodeg, tá siad fréamhaithe i ndaoine a bhfuil diaibéiteas géar orthu. Ina theannta sin, níor cheart ach na dochtúirí a fhreastalaíonn ar na drugaí seo, mar na hanailísí a pléadh thuas, a fhorordú, nó ní féidir seachthorthaí a sheachaint i bhfoirm hypoglycemia agus cineálacha éagsúla ailléirgí.

Is hormón sonrach é insline gearrghníomhach atá riachtanach chun leibhéil ghlúcóis fola a rialáil. Gníomhaíonn sé obair chodanna aonair den bhriseán ar feadh tréimhse ghearr, agus tá tuaslagthacht ard aici.

De ghnáth, déantar inslin gearrghníomhach a fhorordú do dhaoine ar féidir leis an orgán inchríneacha seo an hormón a tháirgeadh go neamhspleách. Tugtar an tiúchan is airde den druga san fhuil faoi deara tar éis 2 uair an chloig, déantar é a dhíchur go hiomlán ón gcorp laistigh de 6 uair an chloig.

I gcorp an duine, tá islets aonair an bhriseáin freagrach as inslin a tháirgeadh. Le himeacht ama, ní dhéileálann na cealla béite seo lena bhfeidhmeanna, rud as a leanann méadú ar chomhchruinniú siúcra fola.

Nuair a théann insline gearrghníomhach isteach sa chorp, spreagann sé imoibriú, a ghníomhaíonn próiseáil ghlúcóis. Cabhraíonn sé seo le siúcra a iompú ina glucogens agus saillte. Chomh maith leis sin, cabhraíonn an druga chun ionsú glúcóis a bhunú i bhfíochán an ae.

Cuimhnigh nach dtabharfaidh aon chineál leighis i bhfoirm táibléad aon toradh ar dhiaibéiteas cineál 1 mellitus. Sa chás seo, titfidh na comhpháirteanna gníomhacha go hiomlán sa bholg. Sa chás seo, tá gá le instealltaí.

Le haghaidh riarachán áisiúil cuirtear steallairí, steallairí peann nó caidéil insline isteach. Tá insulin gearrghníomhach ceaptha chun diaibéiteas a chóireáil sna céimeanna tosaigh.

Ionas go mbeidh teiripe insline gearrghníomhach chomh húsáideach agus is féidir, ní mór cloí le roinnt rialacha áirithe:

• Ní gá instealladh a dhéanamh ach roimh bhéilí.
• Riartar instealltaí ó bhéal chun fo-iarsmaí a chosc.
• Chun insulin a ionsú go cothrom, ní mór an suíomh insteallta a massaged ar feadh roinnt nóiméad.
• Cuimhnigh gur cheart don dochtúir a fhreastalaíonn ar roghnú dáileog na substainte gníomhaí a roghnú.

Ba chóir gach dáileog insline gearr-ghníomhaigh a ríomh ina aonar. Chun é seo a dhéanamh, ba chóir d'othair iad féin a chur ar an eolas faoin riail. Tá 1 dáileog den druga beartaithe le haghaidh próiseála bia, atá cothrom le luach aon aonaid aráin.

Déan iarracht na treoirlínte seo a leanúint freisin:

1. Má tá tiúchan an tsiúcra san fhuil gnáth, ansin ní bheidh méid an druga chun é a laghdú. Tógtar dáileog na substainte gníomhaí bunaithe ar an méid aonad aráin a chaithfear a phróiseáil.
2. Má tá an leibhéal glúcóis i bhfad níos airde ná mar is gnách, ansin ba chóir go mbeadh 2 chiúb insline i ngach aonad aráin. Sa chás seo, ní mór duit iad a iontráil sula n-itheann tú.
3. Le linn galair thógálacha nó sa phróiseas athlastacha, méadaíonn an dáileog insline 10%.

Le déanaí, cuireadh inslin shintéiseach ar dhaoine go heisiach, rud atá go hiomlán cosúil le gníomh an duine. Tá sé i bhfad níos saoire, níos sábháilte, agus ní bhíonn aon fo-iarsmaí ann. Hormóin ainmhithe a úsáideadh roimhe seo - a dhíorthaítear ó fhuil bó nó muc.

I ndaoine, ba mhinic a rinne siad frithghníomhartha ailléirgeacha tromchúiseacha. Tá insulin gearrghníomhach deartha chun táirgeadh insulin pancreatic nádúrtha a luathú.Sa chás seo, ní mór go gcaithfidh duine go leor bia a ithe ionas nach laghdófar go géar an tiúchan glúcóis san fhuil.

Tá sé dodhéanta a rá go soiléir go bhfuil insulin gearrghníomhach níos fearr. Níor chóir ach dochtúir amháin an druga seo a roghnú. Déanfaidh sé é seo tar éis scrúdú diagnóiseach sínte. Sa chás seo, is gá aois, inscne, meáchan, déine an ghalair a chur san áireamh.

Is é an buntáiste a bhaineann le insulin gearrghníomhach ná go dtosaíonn sé ag gníomhú laistigh de 15-20 nóiméad tar éis an riaracháin. Mar sin féin, oibríonn sé ar feadh roinnt uaireanta. Is iad na drugaí is coitianta ná Novorapid, Apidra, Humalag.

Oibríonn insline gearrghníomhach ar feadh 6-8 uair an chloig, braitheann sé ar fad ar an déantúsóir agus dáileog na substainte gníomhaí. Tarlaíonn an tiúchan uasta san fhuil 2-3 uair tar éis an riaracháin.

Déantar idirdhealú idir na grúpaí insline gearrghníomhacha seo a leanas:

• Innealtóireacht Géiniteach - Rinsulin, Actrapid, Humulin,
• Leathshintéiseach - Biogulin, Humodar,
• Monocomponent - Monosuinsulin, Actrapid.

Tá sé dodhéanta a rá go soiléir go bhfuil insulin gearrghníomhach níos fearr. Ba chóir go mbeadh druga sonrach forordaithe i ngach cás ag an dochtúir atá ag freastal. Thairis sin, tá dáileoga éagsúla acu, fad na gníomhaíochta, fo-iarsmaí agus contraindications.

Más gá duit inslithe a mheascadh le tréimhsí éagsúla gníomhaíochta, ní mór duit drugaí a roghnú ón monaróir céanna. Mar sin beidh siad níos éifeachtaí nuair a úsáidtear iad le chéile. Ná déan dearmad ithe tar éis duit drugaí a riaradh chun cosc ​​a chur ar fhorbairt Bheirnicé diaibéitis.

De ghnáth, forordaítear inslin le haghaidh riarachán subaneaneous sa thigh, buttock, forearm, nó sa bolg. I gcásanna fíor-neamhchoitianta, léirítear riarachán ionmhatánach nó infhéitheach. Is iad na cartúis speisialta is mó a bhfuil tóir orthu, agus is féidir dáileog áirithe den druga a chur isteach go subcutaneously.

Ba chóir go ndéanfaí instealltaí faoi bhun na gréine leath uair an chloig nó uair an chloig roimh bhéile. Chun gan an craiceann a ghortú, tá an t-instealladh ag athrú i gcónaí. Tar éis duit instealladh a dhéanamh, déan do chraiceann a massage chun an próiseas riaracháin a luathú.

Déan iarracht gach rud a dhéanamh go cúramach le cosc ​​a chur ar na substaintí gníomhacha dul isteach sna soithigh fola. Mar thoradh air seo beidh mothúcháin thar a bheith pianmhar. Más gá, is féidir insulin gearrghníomhach a mheascadh leis an hormón céanna le gníomh fada. Sa chás seo, ba chóir don dochtúir a fhreastalaíonn ar an dosage agus comhdhéanamh cruinn na n-instealltaí a roghnú.

Tógann daoine fásta ó dhiaibéiteas ó 8 go 24 aonad insline in aghaidh an lae. Sa chás seo, déantar an dáileog a chinneadh ag brath ar an mbéile. Ní féidir le daoine atá níos híogaire do chomhpháirteanna, nó leanaí níos mó ná 8 nAonad a ghlacadh in aghaidh an lae.

Mura bhfeiceann do chorp an hormón seo go maith, is féidir leat níos mó dáileog den leigheas a thógáil. Cuimhnigh nár chóir go mbeadh an tiúchan laethúil níos mó ná 40 Aonad in aghaidh an lae. Is é minicíocht na húsáide sa chás seo 4-6 huaire, ach má chaolaítear é le insulin fada ag gníomhú di - thart ar 3.

Má tá insulin gearrghníomhach á ghlacadh ag duine ar feadh i bhfad, agus anois tá sé riachtanach é a aistriú chuig teiripe leis an hormón céanna de ghníomhaíocht fhada, seoltar chuig ospidéal é. Ba chóir go mbeadh na hathruithe go léir faoi mhaoirseacht dhlúth an phearsanra leighis.

Is é fírinne an scéil gur féidir le himeachtaí dá leithéid forbairt acidosis nó cóma diaibéiteach a spreagadh go héasca. Tá bearta dá leithéid contúirteach go háirithe do dhaoine a bhfuil teip duánach nó ae orthu.

Tá insline gearrghníomhach ina chomhdhéanamh ceimiceach beagnach mar an gcéanna leis an insulin a tháirgeann an corp daonna. Mar gheall air seo, is annamh a bhíonn drugaí den sórt sin ina gcúis le frithghníomhartha ailléirgeacha.I gcásanna fíor-neamhchoitianta, bíonn itching agus greannú ag daoine ag suíomh insteallta na substainte gníomhaí.

Molann go leor saineolaithe insline a instealladh i gcuas an bhoilg. Mar sin tosaíonn sé ag gníomhú i bhfad níos tapúla, agus tá an dóchúlacht go rachaidh sé isteach san fhuil nó néaróg an-bheag. Cuimhnigh go gcaithfidh tú rud éigin milis a ithe tar éis 20 nóiméad tar éis an insteallta.

Uair an chloig tar éis an insteallta ba chóir go mbeadh béile iomlán ann. Seachas sin, tá an dóchúlacht go bhforbrófar cóma hypoglycemic ard. Ní mór don duine a riartar insline é a ithe i gceart agus go hiomlán. Ba chóir go mbeadh a aiste bia bunaithe ar bhianna próitéine a itear le glasraí nó gránaigh.

Má dhéanann tú an iomarca insline a instealladh duit féin, tá baol ann freisin go bhforbrófaí siondróm hipigéimeach i gcoinne laghdú géar ar chomhchruinniú glúcóis fola.

Is féidir leat a fhorbairt a aithint trí na cineálacha seo a leanas:

• Ocras géar
• Luas agus urlacan
• Dizzy
• Ag sárú na súl
• Neamhchlaontacht
• Milsiú méadaithe
• Péalaithe an chroí
• Braistint imní agus greannaitheachta.

Má thugann tú faoi deara go bhfuil siomtóim amháin ar a laghad de ródháileog insulin gearrghníomhach agat, ba chóir duit an oiread tae milis a ól tú láithreach. Nuair a bhíonn na hairíonna lagaithe beagán, ithe cuid mhór de phróitéiní agus de charbaihiodráití. Nuair a éiríonn leat beagán a ghnóthú, is cinnte gur mian leat codladh.

Cuimhnigh go n-éilíonn úsáid insline gearr-ghníomhaigh go gcomhlíontar rialacha áirithe.

1. Ní mór duit na drugaí a stóráil i refrigerator, ach ní sa reoiteoir,
2. Níl stórálacha oscailte faoi réir stórála,
3. I mboscaí speisialta is féidir insulin oscailte a stóráil ar feadh 30 lá,
4. Tá cosc ​​iomlán air insulin a fhágáil sa ghrian oscailte,
5. Ná déan an druga a mheascadh le cógais eile.

Sula riartar an druga, seiceáil an bhfuil deascán le feiceáil, má tá an leacht scamallach. Chomh maith leis sin déan monatóireacht leanúnach ar chomhlíonadh coinníollacha stórála, chomh maith leis an dáta éagtha. Ní chuideoidh sé seo ach le beatha agus sláinte othar a chaomhnú, agus ní cheadófar aon deacrachtaí a fhorbairt.

Má tá aon iarmhairtí diúltacha ó úsáid, ba chóir duit dul i gcomhairle láithreach le dochtúir, ós rud é go bhféadfadh iarmhairtí an-tromchúiseacha teacht as diúltú insline a úsáid.

Go minic, úsáidtear insulin gearrghníomhach i dtógáil coirp. Méadaíonn sé feidhmíocht agus seasmhacht duine, agus úsáidtear é le linn triomaithe freisin. I measc na mbuntáistí gan dabht a bhaineann le drugaí den sórt sin, is féidir idirdhealú a dhéanamh idir nach féidir le tástáil dhópála amháin an tsubstaint seo a aimsiú san fhuil - tuaslagann sí láithreach bonn agus briseann sí an briseán.

Cuimhnigh go bhfuil sé toirmiscthe go docht na cógais seo a fhorordú duit féin, d'fhéadfadh iarmhairtí tromchúiseacha a bheith mar thoradh air seo, mar shampla meath ar fholláine nó ar bhás. Ní mór do dhaoine a thógann insulin fuil a thabhairt i gcónaí chun monatóireacht a dhéanamh ar a dtiúchan glúcóis.

1. 
   Neymark M.I., Kalinin A.P. Tréimhse mheathoibríoch i máinliacht inchríneacha, Leigheas - M., 2016. - 336 lch.
2. 
   Kalits, I. Othair le diaibéiteas mellitus / I. Kalits, J. Kelk. - M.: Valgus, 1983 .-- 120 p.
3. 
   Cheryl Foster Diaibéiteas (aistrithe ón mBéarla). Moscó, Teach Foilsitheoireachta Panorama, 1999.
4. Diaitéitic Chliniciúil Shevchenko V.P., GEOTAR-Media - M., 2014 .-- 256 p.

Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist le breis agus 10 mbliana. Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an láithreán gréasáin i bhfeidhm, bíonn gá le comhairliúchán éigeantach le speisialtóirí i gcónaí.