Éifeacht drugaí bunaithe ar athchliníd (Repaglinide)

Tá údar le gníomhairí hypoglycemic sintéiseacha a úsáid maidir le fadhb an diaibéitis a réiteach. Cabhraíonn siad le leibhéil siúcra fola a choinneáil le seiceáil agus le héifeachtaí an ghalair a laghdú.

Is é ceann de na substaintí seo ná Repaglinide.

Foirm scaoilte

Tá repaglinide san áireamh i gcomhdhéanamh grúpa leathan drugaí leis an trádainm:

Tá éifeacht na ndrugaí seo bunaithe ar airíonna cógaseolaíochta na substainte athchliníde (repaglinide), arb é a bpríomh-chomhpháirt iad, agus is féidir iad a fheabhsú nó a mhodhnú le cabhair ó shubstaintí cúnta.

Is minic a bhíonn na drugaí ar fáil i bhfoirm táibléid le tiúchan den tsubstaint ghníomhach i milleagram 0.5, 1 nó 2.

Airíonna cógaseolaíochta na substainte

Is é an príomhéifeacht atá ag an tsubstaint ná siúcra fola a ísliú, tá sé bunaithe ar mheicníocht chun cosc ​​a chur ar obair tubules atá ag brath ar ATP atá suite i seicní na gcealla cells paincréasacha.

Gníomhaíonn repaglinide ar bhealaí potaisiam, ag cur le scaoileadh ian K + ón gcill, rud a chabhraíonn le polarú a bhallaí a laghdú agus le bealaí cailciam a scaoileadh. Cuireann seo go léir le méadú ar tháirgeadh insulin agus a scaoileadh isteach san fhuil.

Tarlaíonn ionsú na substainte chomh luath agus is féidir, tar éis uair an chloig tá an tiúchan buaice san fhuil, ag laghdú de réir a chéile agus ag imeacht i ndiaidh 4 uair an chloig.

Sa chás seo, tá an táirge ceangailte go maith le próitéiní plasma, níos mó ná 90 faoin gcéad, agus ina dhiaidh sin déantar é a phróiseáil go hiomlán le scaoileadh:

• aigéad décharbocsaileach ocsaídithe,
• amines aramatacha,
• glucuronide acyl.

Níl éifeacht hypoglycemic ag na substaintí seo agus scaiptear iad mar gheall ar an chonair ghastraistéigeach agus go páirteach tríd na duáin.

Táscairí agus contraindations

Moltar cógais atá bunaithe ar repaglinide chun diaibéiteas cineál 2 mellitus a fhorbairt, mar dhrugaí neamhspleách agus i dteannta le meitreoin nó thiazolidinediones, nuair a chuirtear druga amháin leis, ní léiríonn sé go leor éifeacht.

Is iad na contrárthachtaí a bhaineann leis an druga a thógáil ná:

• láithreacht diaibéiteas an chéad chineál
• paiteolaíochtaí tromchúiseacha d'fheidhm an ae,
• sárú ar mheitibileacht lachtós,
• toircheas agus lachtadh,
• úsáid drugaí bunaithe ar ghemfibrozil,
• ketoacidosis diaibéiteach, coma nó precoma,
• galair thógálacha a bheith i láthair, an gá atá le hidirghabháil mháinliachta nó neamhoird eile ina bhfuil teiripe insline riachtanach,
• mionaoiseach
• íogaireacht iomarcach do phríomhchodanna agus do chomhchodanna an druga.

Ós rud é go ndéantar an tsubstaint ghníomhach a dhíscaoileadh go páirteach trí na duáin, ba cheart go dtabharfadh othair le paiteolaíochtaí sa réimse seo an leigheas go cúramach. Baineann an rud céanna le hothair le drochshláinte agus atá ag fulaingt ó stát febrile.

Le linn athchliníd a ghlacadh, is gá monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar leibhéil siúcra fola chun hypoglycemia agus cóma a chosc. Le titim ghéar ar ghlúcós, laghdaítear an dáileog den druga.

Treoracha úsáide

Faightear an druga de réir threoracha an druga, lena n-áirítear an tsubstaint. Tá formhór na ndrugaí ar fáil i bhfoirm táibléid, tógtar iad ó bhéal 15-20 nóiméad roimh bhéile. Roghnaítear an dosage i ngach cás go pearsanta.

Is fearr tús a chur le hathchlaonadh le norm íosta: 0.5 mg. Tar éis seachtaine, is féidir leat coigeartuithe a dhéanamh trí dhámh mg an druga a mhéadú. Ba chóir go mbeadh an t-uasdháileog incheadaithe 4 mg ag an am nó 16 mg in aghaidh an lae.

Dá mba rud é gur úsáid an t-othar druga hypoglycemic difriúil roimhe seo agus gur aistríodh é go repaglinide, ba chóir go mbeadh an dáileog tosaigh dó thart ar 1 mg.

Má chaill tú na táibléid, ná méadaigh an dáileog roimh an gcéad cheann eile, is féidir leis seo cur le titim láidir glúcóis san fhuil agus le tosú an hypoglycemia. Ba chóir go dtarlódh aon athrú ar dhosage nó athrú sa druga faoi mhaoirseacht dochtúra agus faoi mhaoirseacht comharthaí siúcra i bhfual agus i bhfuil diaibéitis.

Fo-iarmhairtí

Is minic a tharlaíonn hypoglycemia nuair a bhíonn tú ag baint úsáide as leigheas bunaithe ar athchlaonadh, rud is féidir a tharlú mar gheall ar neamhchomhlíonadh na rialacha maidir le húsáid na druga, agus mar gheall ar fhachtóirí aonair: gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe, neamhchomhlíonadh an aiste bia, agus mar sin de.

Ina theannta sin, d'fhéadfadh fo-iarsma tarlú i bhfoirm:

• lagú amhairc
• vasculitis
• forbairt galar cardashoithíoch,
• imoibriú imdhíonachta i bhfoirm rashes agus itching,
• coma hypoglycemic agus cailliúint comhfheasa,
• cur isteach ar an ae,
• pian sa bholg, i meadh, i mbuinneach, nó i gcumhacht.

Nuair a dhéantar normalú ar an dáileog nó nuair a aistrítear an druga go leigheas eile, imíonn na hairíonna.

Físeán ón Dr Malysheva faoi chomharthaí diaibéiteas:

Idirghníomhaíocht drugaí

I gcás athchlinide a úsáid, is gá a idirghníomhaíocht le substaintí eile a chur san áireamh.

Is féidir le héifeacht na druga a fheabhsú:

• Gemfibrozil
• stéaróidigh anabalacha
• Rampach,
• Trimethoprim,
• Clarithromycin
• Itraconazole
• Ketoconazole agus gníomhairí hypoglycemic eile,
• coscairí ocsaídí monaimín agus einsím atá ag athrú angiotensin,
• drugaí frith-athlasta neamh-stéaróideach,
• béite-bacadóirí neamhroghnacha,
• labhraíonn sí.

Tá contraindicated ag riaradh drugaí go comhuaineach le repaglinide agus gemfibrozil, toisc go dtiocfaidh méadú i ngníomh na substainte air agus an dóchúlacht go dtarlóidh cóma.

Maidir le hobair repaglinide, is iad na gníomhairí sin:

Dá bhrí sin, is féidir iad a úsáid le chéile.

Breathnaítear tionchar beag ar an gcuid de na drugaí: Warfarin, Digoxin agus Theophylline.

Laghdaítear éifeachtúlacht drugaí:

• frithghiniúnach béil
• glucocorticosteroids,
• Rampach,
• hormóin thyroid,
• barbiturates
• Danazole
• siompóimeataíocht
• Carbamazepine
• díorthaigh thiazide.

Moltar a n-úsáid a chomhcheangal le coigeartú dosage an táirge.

Moltaí le húsáid

Tá Repaglinide forordaithe le húsáid nuair nach gceadaíonn teiripe aiste bia agus iarrachtaí fisiciúla normalaithe duit siúcra fola a rialáil.

Le himeacht ama, laghdaíonn éifeachtúlacht na ndrugaí, a bhaineann le dul chun cinn an ghalair agus laghdú ar íogaireacht an choirp do ghníomh an druga. Ansin forordaíonn an dochtúir leigheas eile nó déanann sé coigeartú dosage.

Déantar monatóireacht leanúnach ar éifeachtacht an druga trí anailís a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis san fhuil agus san fhual. Is féidir leis an othar an anailís a dhéanamh air féin ag baint úsáide as leigheasanna baile, ach ó am go chéile ba chóir don dochtúir atá ag freastal monatóireacht a dhéanamh air. Dóibh féin, is gá tástálacha a dhéanamh i saotharlann chliniciúil.

Seiceálann sé freisin leibhéal na haemaglóibine glycosylated, a ligeann duit pictiúr iomlán a fháil den phróiseas cóireála. Nuair a athraíonn na táscairí, déantar coigeartú freagartha ar dháileog na druga.

Úsáidtear an uirlis féin i gcomhar le teiripe aiste bia agus cleachtaí coirp rialta, ar chóir do dhochtúir iad a fhorbairt. Sa chás seo, bíonn luaineachtaí sa ghlúcós atá san fhuil mar thoradh ar athrú ar ualaí aiste bia nó spóirt, rud a éilíonn coigeartú cuí ar an gcógas. Ós rud é nach féidir leis an othar é seo a dhéanamh go tapa, moltar athruithe tobann i gcothú agus strus a sheachaint.

Ní féidir repaglinide a úsáid go comhuaineach le gníomhairí ina bhfuil alcól, de réir mar a chuireann siad lena éifeacht. Ní dhéanann an druga féin difear don chumas feithicil a thiomáint, ach nuair a tharlaíonn hypoglycemia, laghdaítear an cumas seo go mór. Dá bhrí sin, agus an leigheas á ghlacadh agat, ní mór duit leibhéal an chomhchruinnithe glúcóis a rialú agus a laghdú géar a chosc.

Mar a luadh, ní mór d'othair a bhfuil paiteolaíochtaí d'fheidhmeanna duáin agus ae orthu, chomh maith le galair an chroí agus na soithigh fola, an druga a úsáid go han-chúramach.

Ní dhearnadh aon staidéar ar an tionchar ar mhná torracha agus ar mhná lachta. Dá bhrí sin, ní dheimhnítear sábháilteacht an druga don leanbh agus ní fhorordaítear an leigheas le linn na tréimhse seo. Ba chóir do bhean a bhfuil druga de dhíth uirthi a leanbh a bheathú le cíche.

Baineann an rud céanna le tréithe aoise. Ní fios cén éifeacht bheacht atá ag an druga ar othair faoi 18 mbliana d'aois agus tar éis 75 bliain d'aois. I gcás den sórt sin, cuirtear analóg atá ar fáil in ionad Repaglinide nó is féidir leis an othar leanúint ar aghaidh ag úsáid seanaoise, má tá sé faoi mhaoirseacht an inchríneolaí.

Ullmhóidí bunaithe ar athchliníd

Is ionann comhchiallaigh don druga agus Repaglinide-Teva, a bhfuil a ghníomhaíocht bunaithe ar an tsubstaint atá i gceist.

• Costas diagnóise ó 200 Rúbal do 30 táibléad,
• Jardins ó 200 rúbal le haghaidh 30 táibléad,
• NovoNorm ó 170 Rúbal le haghaidh 30 táibléad,
• Rialaíonn Invokana ó 2000 do 30 táibléad le dosage de 100 mg.
• Rúiseann Forsyga ó 2000 do 30 táibléad le dosage de 10 mg.

Braitheann praghas na macasamhla agus na n-aschur ar roinnt fachtóirí:

• dosage
• déantúsóir
• substaintí gaolmhara a bheith i láthair
• polasaithe praghsála an tslabhra cógaisíochta agus daoine eile.

Tá sé ríthábhachtach go nglacfaí le drugaí hypoglycemic do go leor othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Ligeann sé dóibh caighdeán na beatha a fheabhsú agus éifeachtaí tubaisteacha an ghalair a laghdú. Mar sin féin, ní féidir é seo a dhéanamh ach amháin má chloítear le riachtanais na dtreoracha maidir le húsáid an druga agus rialú táscairí ar staid an choirp.