Hipirtheannas systólach scoite i measc daoine scothaosta agus óga: comharthaí agus cóireáil

Déanann saineolaithe leighis athbhreithniú ar gach ábhar iLive chun an cruinneas agus an chomhsheasmhacht is airde is féidir a chinntiú leis na fíricí.

Tá rialacha dochta againn maidir le foinsí faisnéise a roghnú agus ní dhéanaimid ach tagairt do shuímh chreidiúnacha, d'institiúidí taighde acadúla agus, más féidir, do thaighde míochaine cruthaithe. Tabhair faoi deara go bhfuil na huimhreacha idir lúibíní (,, etc.) ina naisc idirghníomhacha le staidéir den sórt sin.

Má cheapann tú go bhfuil aon cheann dár n-ábhar míchruinn, as dáta nó go bhfuil sé amhrasach ar shlí eile, roghnaigh é agus brúigh Ctrl + Enter.

Nuair a dhéantar an diagnóis a fhoirmiú mar Hipirtheannas systólach, ciallaíonn sé seo go sáraíonn an brú fola sa chéim shisille - crapadh croí - an norm fiseolaíoch (agus 140 mmHg ar a laghad), agus go socraítear an brú diastólach (nuair a mhaireann matán an chroí idir crapthaí) ag 90 mmHg Airt.

Tá an cineál seo Hipirtheannas níos coitianta i ndaoine aosta, go háirithe i measc na mban. Agus i ndáiríre, i bhformhór na n-othar a bhfuil Hipirtheannas orthu os cionn 60 bliain d'aois, tá Hipirtheannas systólach scoite amach go beacht.

Bhunaigh na taighdeoirí an tábhacht a bhaineann le brú systóiseach sna 1990í, nuair a tháinig sé chun solais go n-athraíonn brú fola diastólach níos lú, agus go bhfuil brú méadaithe systolic a mhéadaíonn ar feadh an tsaoil ina fhachtóir riosca do ghalar corónach croí agus stróc.

, , , , , , , , ,

Eipidéimeolaíocht

De réir staitisticí ón Aireacht Sláinte san Úcráin, tá diagnóisiú de Hipirtheannas artaireach ag 12.1 milliún duine, a sháraíonn 37.2% i 2000.

Ina theannta sin, tá Hipirtheannas systólach iargúlta in othair 60-69 bliana d'aois idir 40% agus 80% de chásanna, agus os cionn 80 bliain d'aois - 95%.

De réir an Journal of Hipirtheannas, is fachtóir prognóiseach é Hipirtheannas artaireach systólach scothaosta i bhforbairt galar cardashoithíoch, fiú le leibhéal brú fola systóiseach de 150-160 mm Hg. Airt., A spreagann deacrachtaí fadhbanna cairdiacha reatha i dtrian de na hothair.

Tá Hipirtheannas Airtéirigh ina chúis mhór le galracht agus mortlaíocht mar gheall ar a chomhcheangal le galar corónach croí, galar cerebrovascular agus cliseadh duánach. Tá sé léirithe ag staidéir go bhfuil Hipirtheannas ar an bpríomhfhachtóir pataigineach in 500 míle stróc in othair i Meiriceá Thuaidh (a chríochnaíonn an leathchuid den bhás) agus beagnach aon mhilliúnacht miócairdiach in aghaidh na bliana. In othair a bhfuil brú fola ard orthu, is é minicíocht charnach na chéad chomharthaí cardashoithíoch thar 10 mbliana ná 10% i bhfir agus 4.4% i measc na mban.

Agus léiríonn sonraí NHANES (An Suirbhé Náisiúnta ar Scrúdú Sláinte agus Cothaithe) go bhfuil níos mó ná dúbailt le blianta beaga anuas ag Hipirtheannas Sisteacach i ndaoine óga (idir 20-30 bliain d'aois) - suas le 2.6-3.2% de chásanna.

Is é leitheadúlacht Hipirtheannas systóiseach i hipirtroideachas 20-30%.

, , , ,

Cúiseanna Hipirtheannas Systolic

Tá na cúiseanna a bhaineann le hipirtheannas systólach a bhunaigh cliniceoirí gaolmhar leo:

• le laghdú a bhaineann le haois i leaisteachas artairí móra mar gheall ar thaiscí saille (colaistéaról) a charnadh ar an taobh istigh de bhallaí an tsoithigh (Atherosclerosis),
• le neamhdhóthanacht aortach - sárú ar chomhla aortach an chroí (suite ag imeacht an aorta ón bhfiontair chlé),
• le artairíteas autoimmune granalomatous den áirse aortach (Takayasu aortoarteritis),
• le hyperaldosteronism (gníomhaíocht mhéadaithe den chortex adrenal agus táirgeadh méadaithe den hormón aldosterone, a chuireann le méadú ar líon na fola a scaiptear),
• le méadú ar ghníomhaíocht thyroid (thyrotoxicosis nó hipirtroideachas),
• le galair duáin, go háirithe, stenosis artaire duánach,
• le siondróm meitibileach
• le anemia.

Sa chás seo, meastar gur Siomptómach nó tánaisteach é Hipirtheannas systólach le neamhdhóthanacht comhla aortach, artaitíteas an áirse aortaigh, hyperthyroideachas nó anemia.

I measc na gcúiseanna is coitianta ar féidir le hipirtheannas systólach daoine óga a fhorbairt, glaonn saineolaithe athruithe hormónacha a bhaineann le haois. Mar sin féin, méadaíonn Hipirtheannas ag aois óg agus lár-aois an baol go mbeidh paiteolaíochtaí móra cardashoithíoch sa todhchaí.

, , , , , , ,

Fachtóirí riosca

I bhforbairt Hipirtheannas, tá ról tábhachtach ag fachtóirí riosca mar sheanaois, easpa aclaíochta, mí-úsáid saillte, salainn agus alcóil, colaistéaról fola ard, easnamh cailciam sa chorp, diaibéiteas mellitus agus murtall.

Méadaítear an dóchúlacht go dtarlóidh Hipirtheannas systólach má tá an galar i láthair i ngaolta fola, mar go dtarchuirtear roinnt gnéithe de rialáil brú fola le géinte.

, , , , , , , , , , , , ,

Mínítear roinnt neamhord ar an bpróiseas casta rialaithe agus rialaithe brú fola - an toradh ar aschur cairdiach agus friotaíocht soithíoch sistéamach an pathogenesis a bhaineann le hipirtheannas systólach scoite a fhorbairt.

Le Hipirtheannas artaireach, is féidir méadú ar aschur cairdiach, nó méadú ar fhriotaíocht shistéamach shistéamach, nó an dá rud, a urramú go comhuaineach.

Déanann an t-ionad vasomotor rialú néaróideach ar bhrú fola - braisle de bharrachtaí meáite, a fhreagraíonn do shíneadh balla soithíoch, gníomhaíocht spreagúil fabhraí. Laghdaíonn sé seo, ina dhiaidh sin, an ghníomhaíocht báúil eiseach agus feabhsaíonn sé ton an néaróg vagus, rud a laghdaíonn ráta an chroí agus na soithigh fola ag leathnú. Mar sin féin, le haois, laghdaíonn íogaireacht baroreceptors de réir a chéile, rud atá ina ghné de Hipirtheannas Sisteolic i measc daoine scothaosta.

Tá brú fola agus an próiseas iomlán um scaipeadh fola á rialú freisin ag córas renin-angiotensin an choirp. Faoi thionchar renin, tá einsím ar ghaireas peire-bucúil na n-duán, claochlú bithcheimiceach ar an hiamaitín hormón fola atá ag géarú isteach i angiotensin neamhghníomhach. lumen soithigh fola agus scaoileadh hormóin corticosteroid aldosterone cortex adrenal. Ina dhiaidh sin, cuireann méadú ar an leibhéal aldosterone san fhuil le méadú ar líon na fola a scaiptear, éagothroime i gcothromaíocht na n-ian sóidiam (Na +) agus potaisiam (K +) san fhuil, chomh maith le méadú ar bhrú fola. Is é seo an rud a tharlaíonn le hipirosterónacht.

Dála an scéil, méadaíonn scaoileadh teanntáin freisin le spreagadh na ngabhdóirí β-adrenergacha den chóras néarógach báúil ag catecholamines (adrenaline, norepinephrine, dopamine), a scaoiltear sa bhreis le linn an iomarca fisiciúil, staid ró-ró-mhothúchánach sícea-mhothúchánach, méadú ar ionsaíocht agus strus, agus siadaí adrenal (pheochromocytoma).

Scaoiltear peiptíd nítreachíneach atriallach (ANP), a mhaolaíonn snáithíní matáin ballaí na soithigh fola, ó chealla miócairdiach (cardiomyocytes) an atria nuair a shíntear é agus is cúis le urination (diuresis), eisfhearadh Na ag na duáin agus laghdú measartha ar bhrú fola. Le fadhbanna leis an myocardium, laghdaíonn leibhéal an ANP agus méadaíonn brú fola i sisól.

Ina theannta sin, in othair a bhfuil an Hipirtheannas den chineál seo orthu, d'fhéadfaí dochar a dhéanamh d'fheidhm chill endothelial soithíoch. Déanann líneáil soithíoch an endothelium endothelin a shintéisiú, na comhdhúile peiptíde vasoconstrictor is cumhachtaí. Féadann a shintéis mhéadaithe nó a n-íogaireacht i leith endothelin-1 laghdú a dhéanamh ar fhoirmiú ocsaíd nítreach, rud a chuireann le vasodilation - maolú ballaí na soithigh fola.

Agus is é an pathogenesis de Hipirtheannas systolic scoite i hyperthyroidism mar gheall ar an bhfíric go bhfuil an hiodrón triiodothyronine méaduithe aschur cairdiach agus brú fola ag an am crapadh croí.

, , , , , , , , , , , , ,

Hipirtheannas systolic scoite - cad é

Hipirtheannas ar a dtugtar galar ina bhfuil brú fola ardaithe go hainsealach. Ceann de na cineálacha sin is ea Hipirtheannas systólach iargúlta, arb é is sainairíonna ann ná méadú ar an mbrú uachtarach agus laghdú níos ísle. Cé go bhféadann an dara ceann fanacht laistigh de ghnáth-theorainneacha.

Faoi brú systólachbrú fola i láthair na huaire nuair a bhrúnn an croí fuil. Braitheann a tháscaire ar an bhfriotaíocht a fheidhmíonn ballaí na soithigh fola, minicíocht agus neart na gcrapadh croí.

Brú diastólach taispeánann sé an brú sna hartairí nuair a mharaítear matán an chroí. Is iad a luachanna an teorainn íosta agus léiríonn siad neart friotaíochta na soithí imeallacha.

Is cúis le hipirtheannas systólach scoite:

• iontógáil iomarcach salainn
• caitheamh tobac
• ag ithe bianna sailleacha
• togracht oidhreachtúil
• dálaí aeráide
• stíl mhaireachtála shuiteach
• strus minic
• alcól a ól
• murtall.

Cé go bhfuil na cúiseanna thuasluaite uilíoch d'aon aois, is minic a spreagann siad an galar i ndaoine óga.

Is iad tréithe na seanóirí ná cailliúint elasticity soithíoch le haois., nach gcuireann ar a gcumas freagra a thabhairt ar athruithe brú sa tslí a imoibríonn artairí duine folláin.

Tá sé tábhachtach machnamh a dhéanamh ar an méadú ar atria tar éis cloch mhíle 50 bliain, a bhfuil tionchar aige freisin ar an méadú ar bhrú systólach.

Diagnóis óg agus aosta

Is féidir leat Hipirtheannas scoite féin a dhiagnóisiú fiú. Chun é seo a dhéanamh, is leor gléas a bheith agat chun brú fola a thomhas.

Is féidir leat tanometer a cheannach ag aon chógaslann. Breithnítear gnáth-norm na dtáscairí 120/80.

Mar sin féin, i ndaoine éagsúla, bíonn na táscairí seo éagsúil. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach an tanometer a úsáid go tréimhsiúil ní amháin nuair a bhraitheann tú go dona, ach freisin sa ghnáthstaid chun a fháil amach cén brú is fearr do do chorp.

Tá sé tábhachtach gan bia a ithe, gan a bheith ag feidhmiú, gan alcól agus tobac a ól roimh an tomhas, nó is féidir leis na nithe thuas go léir difear a dhéanamh do na táscairí agus iad a athrú.

Mar thoradh air sin, gheobhaidh tú faisnéis bhréagach. Má tá difríocht shuntasach idir na táscairí agus an norm, ba cheart duit dul i gcomhairle le speisialtóir agus is cinnte go mbeidh sé in ann diagnóis a bhunú. Mar gheall ar an bhfíric go méadaíonn an baol go mbeidh Hipirtheannas systólach scoite amach go córasach, ba cheart duit dul i dteagmháil le do dhochtúir chun é a chosc.

I saoráid leighis, má tá amhras faoi ghalar leictreacsagrafaíocht (ECG) a fhorordú).

Cóireáil i measc daoine scothaosta

Níor chóir go ndéileálfaí le hipirtheannas systólach iargúlta i measc daoine scothaosta. Is féidir le teiripe drugaí deacrachtaí an chórais chardashoithíoch a spreagadh, mar sin déanann siad iarracht é a úsáid i gcásanna eisceachtúla.

Ach má fhorordaítear cúrsa drugaí fós, tá sé thar a bheith tábhachtach an dáileog bheacht a chinneadh. Le méadú beag i mbrú systólach, moltar an stíl mhaireachtála a athrú go simplí, cloí le haiste teiripeach, droch-nósanna a thréigean, agus dul i mbun cleachtaí coirp éadroma.

Mar thoradh air sin, ní hamháin gur féidir leat brú fola a normalú, ach an comhlacht iomlán ina iomláine a athnuachan.

Hipirtheannas systolic scoite i ndaoine óga - comharthaí

I ndaoine óga, tá tinneas cinn, riocht ginearálta míshásúil an choirp, agus tuirse méadaithe ag baint le hipirtheannas systólach scoite.

Tá sé níos deacra Hipirtheannas a dhiagnóisiú, toisc go gcreideann formhór na n-othar go bhfuil fadhbanna brú ag a lán daoine scothaosta. Agus is iad na hairíonna fo-iarsmaí de stíl mhaireachtála amháin.

Modhanna Cóireála don Óige

Braitheann an modh cóireála ar chéim an ghalair agus ar dhéine na n-airíonna. I bhfoirmeacha éadroma, tá aiste bia forordaithe, moltar cloí le rialacha stíl mhaireachtála shláintiúil agus moltar cuairt a thabhairt ar dhochtúir go tréimhsiúil chun monatóireacht a dhéanamh ar dhinimic an ghalair. I bhfoirmeacha níos déine, tá cúrsa drugaí forordaithe.

Cóireáil le leigheasanna tíre

Ní dhéantar cóireáil ar Hipirtheannas iargúlta le leigheasanna tíre ach amháin trína bhfoirmeacha éadroma.

I measc na gcomhábhar is coitianta tá mil, gairleog, cokeberry, síolta lus na gréine, líomóid, bainne, bachlóga beithe agus béaróg. Déantar maisiúcháin uathu agus déantar tinreamh.

Tá sé an-tábhachtach aird a thabhairt ar na hathruithe is lú ar an gcomhlacht ar dhóigh níos measa le féinchógas. Más ann dó, téigh i gcomhairle le speisialtóir.

Meastar ceann de na drugaí is éifeachtaí fréamh de fhréamh mulberry grátáilte: déantar spúnóg bhoird amháin den tsubstaint a dhoirteadh isteach i 0.5 lítear. uisce, boil, seasann lá, scagaire agus deoch in ionad uisce.

Drugaí le haghaidh Hipirtheannas systóiseach scoite

De rogha speisialtóir, is féidir coscairí ACE a fhorordú ar dtús.

Diuretics mar shampla Arifon agus Hypothiazide.

Buachaillí cailciam a meastar gurb iad na díobhálacha is éifeachtaí Nicardipín, Lomir, Verapamil agus Felodipine.

Sa todhchaí, chun elasticity artairí a mhéadú, forordaítear drugaí réamhghníomhacha.

Cad iad na drugaí a fhorordófar agus cad iad na teaglamaí a bhraitheann ar chinneadh speisialtóir liachta amháin. Agus déanfaidh sé, ina dhiaidh sin, cúrsa cóireála a fhorordú ag brath ar aois an othair, céim an ghalair, éadulaingt an duine aonair agus tosca eile.

Hipirtheannas systólach scoite: cóireáil san aois óg

Nuair a mhéadaítear an brú-luach systólach (níos mó ná 140 mmHg), agus go bhfuil an brú diastólach gnáth nó laghdaithe beagán (níos lú ná 90 mmHg), is é an diagnóis “Hipirtheannas systólach scoite”. Is minic go bhféadfadh méadú a bheith ar ráta an chroí.

D’fhonn an táscaire systólach a normalú agus forbairt iarmhairtí a chosc, forordaítear cógais de ghrúpaí éagsúla (sartans, béite-blockers, srl.), Chomh maith le cothú speisialta agus gníomhaíocht choirp. Le teiripe thráthúil, tá an prognóis dearfach.

Cúiseanna an ghalair

Má chreidtear níos luaithe gur paiteolaíocht í an Hipirtheannas artaireach a bhaineann go bunúsach le daoine scothaosta, anois forbraíonn sé ag aois ar bith. Mar sin féin, is é an príomhfhachtóir a théann i bhfeidhm ar an méadú ar bhrú fola (BP) ná athruithe a bhaineann le haois.

I ndaoine scothaosta, tá laghdú ar elasticity soithíoch de bharr silgen, glycosaminoglycans, elastin agus cailciam ar a gcuid ballaí. Mar thoradh air sin, stopann artairí ag freagairt d'athruithe i mbrú fola.

Bíonn tionchar ag aois freisin ar mheathlú fheidhmiú an chroí, na duáin agus na soithigh fola. Dá bhrí sin, tagann fadhbanna chun cinn mar laghdú ar íogaireacht adreno- agus bacorceptors, laghdú ar aschur cairdiach, agus meath i soláthar fola cheirbreach agus sreabhadh fola duánach.

Ó aois 50, méadaíonn toirt an atria, an scléaróis glomeruli duánach, laghdaíonn a scagadh, agus tá easpa táirgthe fachtóirí scíthe endothelium-spleách.

Bíonn tionchar ag togracht ghéiniteach freisin ar fhorbairt Hipirtheannas systólach scoite (IAG-10 ISAG).

Leanann an galar ar aghaidh i dhá fhoirm - bunscoil agus meánscoil. Is é an príomhfhoirm ná paiteolaíochtaí a chuireann le hipirtheannas. Léirítear foirm thánaisteach ISAG le méadú ar mhéid an chroí. Ina theannta sin, is féidir le neamhdhóthanacht comhla, anemia, bloc atrioventricular, etc.

Chomh maith le hathruithe a bhaineann le haois agus fachtóir géiniteach, áirítear ar na cúiseanna atá le ISAH:

1. Tá béim leanúnach agus overstrain mhothúchánach provocateurs de paiteolaíochtaí éagsúla i ndaoine.
2. Stíl mhaireachtála ísealghníomhaíochta nach bhfaigheann na soithí an t-ualach is gá, rud a chailleann leaisteachas le himeacht ama.
3. Aiste bia neamhchothrom: bíonn tionchar diúltach ag úsáid bianna goirt, sailleacha nó friochta ar an gcóras cardashoithíoch.
4. Láithreacht galair eile a théann i bhfeidhm ar riocht na n-artairí, mar shampla, diaibéiteas mellitus, mífheidhmiú duánach, etc.
5. Dálaí timpeallachta bochta agus caitheamh tobac, a bhfuil drochthionchar acu ar staid na soithigh fola.
6. Easpa mianraí sa chorp amhail maignéisiam, a chuireann cosc ​​ar thrombóis, agus ar photaisiam, a chuireann salainn iomarcacha agus a dhéanann impulses.

D'fhéadfadh cúis an ghalair a bheith róthrom, ina dtosaíonn na soithí ag obair go dian, ag caitheamh amach go tapaidh.

Déileáil le Hipirtheannas systólach scoite i measc daoine scothaosta

Le brú de 120 faoi 80 a bheith agat i gcónaí, cuir cúpla braon leis an uisce.

Is éard atá i hipirtheannas systólach scoite ná paiteolaíocht an chórais chardashoithíoch ina méadaítear an brú uachtarach, systóiseach go criticiúil, agus is ísle an gnáthleibhéal. Is minic a fheiceann othair hipirtensacha luachanna Hg 160/90 mm ar an tonometer. Cuimsíonn an grúpa riosca daoine ard-aoise: tá an dóchúlacht go mbeidh Hipirtheannas ag druidim le 30%. Is féidir le heaspa teiripe thráthúil a bheith ina chúis le trombóis soithíoch, infarction miócairdiach, stróc, cliseadh croí. Chun é seo a sheachaint, ní mór duit fios a bheith agat conas cóireáil a chur ar Hipirtheannas systólach scoite i measc daoine scothaosta?

Aicmiú galar

Chuir an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte deireadh le ISAG mar phaiteolaíocht neamhspleách. Anois meastar gur cineál Hipirtheannas artaireach an galar. Ag brath ar mhéid an bhrú systóraigh, déantar na céimeanna seo a leanas den ghalar a aithint:

• má tá na táscairí SBP sa raon idir 140 agus 159 mm Hg, socraíonn an t-othar céim 1 den ghalar,
• má tá táscairí systóracha sa raon idir 160 agus 179 mmHg, déantar an 2ú céim de Hipirtheannas scoite amach a dhiagnóisiú,
• má shroich brú systólach 180 mmHg agus fiú níos airde ná an 3ú céim den ghalar.

Déanann dochtúirí idirdhealú idir foirm eile den phaiteolaíocht seo - an teorainn. Tá sé mar thréith ag luachanna brú systóracha idir 140 go 149 mmHg, agus titeann an brú diastólach go dtí an leibhéal 90 mmHg. agus thíos. Deimhníodh, in éagmais idirghabhála drugaí le himeacht ama, gur féidir le Hipirtheannas teorann scoite a bheith ina fhadhb, ag éirí ina Hipirtheannas artaireach cobhsaí.

Tugann formhór na staidéar le fios gurb é an chúis is mó atá leis an ngalar ná athruithe a bhaineann leis an aois sa chóras soithíoch. Laghdaíonn leaisteachas soithigh fola, go háirithe, ribeadáin, thar na blianta, agus bíonn laghdú ar threoluas sreabhadh fola i gceist leis seo. Ina theannta sin, athraíonn lumen na soithí mar gheall ar thaiscí colaistéaróil, a chuireann cosc ​​freisin ar ghluaiseacht fola. Bíonn tionchar ag forbairt shlaodacht fola ar fhorbairt an ghalair. Tugtar faoi deara go bhfaigheann daoine atá róthrom tinnis níos tapúla.

I ndaoine óga, is minic a fhorbraíonn Hipirtheannas Sisteacánach de bharr míchothú. Má tá bianna le raidhse colaistéaróil san aiste bia, is é an toradh a bhíonn air seo ná go laghdaítear lumen na soithí agus an galar de réir a chéile. Méadaíonn droch-nósanna (alcól agus caitheamh tobac) an baol go dtarlódh galar. Is féidir le láithreacht na bhfachtóirí sin tionchar a imirt ar fhorbairt na paiteolaíochta:

• galar croí
• feidhm comhla aortach neamhleor
• diaibéiteas mellitus
• próisis luathaithe sa chóras soláthair fola (mar shampla, Atherosclerosis),
• hipirtroideachas
• damáiste do ghabhdóirí an chrios aortach agus a chraobhscaoileadh,
• ischemia den chuid den inchinn a rialaíonn brú fola,
• galair ainsealacha duáin, neoplasms urchóideacha iontu,
• iarmhairtí stróc,
• néaróg mhéadaithe
• cion íseal potaisiam agus maignéisiam sa sreabhán coirp, sa bhreis cailciam agus sa sóidiam.

Go minic, tugtar faoi deara go dtosaíonn an galar i measc na mban a tháinig isteach sa tréimhse sos míostraithe. Ag an am seo, laghdaíonn friotaíocht an choirp mar gheall ar shintéis laghdaithe hormóin ar leith.

Siomptóineolaíocht

Is féidir nach mbreathnódh othair ar Hipirtheannas Systolic scoite. Ní cúis imní é malaise ginearálta fiú amháin le brú fola ard fada, agus sin an fáth a gcailltear an t-am a chailleann an galar. Is iad príomhthréithe an ghalair a chuireann leanúnach sa chrios ama nó occipital, pian croí. Ina theannta sin, léirítear ISAG:

• lagú amhairc, cuma phointí agus spotaí i réimse an radhairc,
• codlatacht méadaithe
• tinnitus
• dyskinesia na boilg, nausea,
• meadhrán le fainliú,
• treoshuíomh spásúil suaite.

In othair scothaosta, is féidir láithreacht an ghalair a chur in iúl le borradh brú san oíche nó ar maidin. Is comhartha é freisin go bhfuil dul chun cinn galair i gceist le géarchéim hipirghníomhach.

Bearta diagnóiseacha

Níl ach dochtúir i dteideal diagnóis chruinn a dhéanamh. Sula dtagann tú chuig an bhfáiltiú, ní mór duit monatóireacht a dhéanamh ar an athrú ar bhrú fola. Chun seo a dhéanamh, laistigh de 1-2 lá, ag eatraimh chomhionanna ama, déan an brú ar an dá lámh a thomhas agus a thaifeadadh. Ba chóir aird níos mó a thabhairt ar léamha na dtonomeiméadar ar maidin agus ar an oíche. Déanfaidh an speisialtóir ceantair anamnes, socróidh sé láithreacht torainn sa chroí.

Ag aois óg

Tá an baol ann go bhforbrófar an galar i measc an aosa óig. Nuair a dhéantar diagnóisiú, caithfear táscairí fisiciúla an choirp a chur san áireamh, toisc go gcuireann siad isteach ar an méid fola a scaoiltear isteach i sruth na fola. Ba chóir don dochtúir an fás, an meáchan, méid iomlán an choirp a thabhairt faoi deara. Cabhróidh sé seo le tuiscint a fháil ar an laghdú ar fhriotaíocht soithíoch forimeallach, cibé acu is cúis le méadú ar bhrú systólach.

Nuair ba chóir don stair aird a thabhairt ar láithreacht déine fhisiciúil, bíonn tionchar acu freisin ar fhorbairt an IHC. Mar fhocal scoir, ní mór duit ECG a dhéanamh, tástálacha ultrafhuaime den chroí, fuil ghinearálta agus fual, staidéar ar siúcra fola.

I ndaoine aosta

D’fhonn cóireáil d'othair scothaosta a fhorordú i gceart, d'fhéadfadh go mbeadh torthaí staidéir den sórt sin ag teastáil ón dochtúir:

• chun suaitheadh ​​rithime croí a bhrath - electrocardiograms,
• chun staid fheidhmiúil na gcomhlaí agus na mballaí sa chroí a chinneadh - echocardiography,
• chun cáilíocht na soithigh fola san árthach a dhiagnóisiú - dopplerography trasghránna,
• tástáil fola ghinearálta
• anailís fuail le haghaidh paiteolaíochtaí an chórais fuail,
• comhdhéanamh bithcheimiceach na fola.

Éilíonn diagnóis ar Hipirtheannas systólach iargúlta seanaoise cur chuige comhtháite agus breathnóireacht ar feadh tréimhse fada.

Conas a chóireáil

Chun hipirtheannas systólach scoite a chóireáil, ní mór duit tosú chomh tapa agus is féidir chun an baol go dtarlódh suaitheadh ​​meitibileach a dhíchur. Laghdóidh sé seo an dóchúlacht go dtarlódh neamhoird fheidhmiúla na sprioc-orgán, laghdóidh sé an dóchúlacht go dtarlóidh strócanna, taomanna croí, básmhaireacht ó dheacrachtaí cardashoithíoch agus neamhdhóthanacht corónach.

Nuair a roghnaítear cógais cuirtear saintréithe aonair san áireamh. Ba chóir go mbeadh dáileoga tosaigh na ndrugaí beag mar gheall ar laghdú de réir a chéile i mbrú systólach, ionas nach dtarlódh meath ar fholláine an othair nach bhfuil go leor duáin agus lárchóras na néaróg. Ba cheart go mbeadh monatóireacht leanúnach ar staid fheidhmiúil na n-orgán, ní hamháin go bhfuil tomhas brú fola i bpoist éagsúla (ina luí agus ina suí), ach ina theannta sin tástálacha rialta fola agus fuail.

Gan iad, ní féidir cóireáil a dhéanamh ar Hipirtheannas systólach iargúlta. Cé nach bhfuil conspóid i measc dochtúirí faoina n-éifeachtúlacht, is iad diuretics an phríomhchuid de theiripe atá dírithe ar bhrú fola a laghdú. Glacann othair scothaosta go maith leis na drugaí saor seo, is beag éifeacht a bhíonn acu ar mheitibileacht agus tá siad in ann SBP a laghdú go héifeachtach. Laghdaítear an baol a bhaineann le deacrachtaí cardashoithíoch a fhorbairt nuair a bhíonn diuretics á ndéanamh 2 uair. Diuretics - cógais a bhfuil tábhacht ar leith ag baint leo maidir leis an ngalar a chóireáil. Nuair a fhorordaítear GIH:

Blockers Beta

Coisceann na drugaí seo feidhm na ngabhdóirí béite-adrenergic, agus dá bharr sin méadaíonn friotaíocht imeallach soithigh fola, laghdaíonn déine agus cumhacht crapthaí croí, agus méadaíonn ton na hartairí beaga. Bíonn tionchar ag míochainí ar staid na ngabhdóirí san aorta agus ar a chraobhscaoileadh, a rialaíonn an brú. Spreagann míochainí lárionaid na hinchinne atá freagrach as gníomh na ngluaisteán i matáin mhín na soithí.

Tá sé cruthaithe go bhfuil gníomhairí blocála Beta-adrenergic ag tabhairt othar ar ais tar éis infarction miócairdiach. Tá drugaí an ghrúpa seo forordaithe (mura bhfuil diaibéiteas mellitus, plúchadh, bronchitis choisctheach) ar othair de gach aoisghrúpa. Is féidir leis:

Freastail chailciam

Is éard a bhíonn i míochainí ná gníomh vasoprotective agus láithreacht liosta beag fo-éifeachtaí. Cuireann siad bac ar fhás an fhiontair chlé, laghdaíonn siad stenosis soithíoch, rud a chuireann isteach go dearfach ar chúrsaíocht cheirbreach, rud atá tábhachtach i gcóireáil na ndaoine scothaosta. Laghdaíonn na drugaí slaodacht fola go gníomhach, ag laghdú an ábhair chailciam ann, agus ag cosc ​​greamaitheacht pláitíní agus téachtán fola. Orthu seo tá:

• Nifedipine, a Adalat analógach,
• Verapamil
• Isradipine.

Coscairí ACE

Aisiompraíonn cógais den ghrúpa seo hypertrophy de na matáin mhín sa chroí, ag cosc ​​iolrú na gceall, ag feabhsú cúrsaíochta corónaigh agus duánach, sreabhadh fola sa lárchóras néarógach. Cuireann coscairí ACE bac ar mhiondealú vasodilators, a spreagann vasodilation. Chun toradh hipitéiseach a fháil i Hipirtheannas systólach iargúlta in othair scothaosta, go cúramach:

Cosc

Is é an príomhbheart chun cóireáil a dhéanamh ar ISH ná rialáil aiste bia. Ón réim bia is gá duit na táirgí go léir ina bhfuil saillte ainmhíocha, miasa milis, blas goirt amháin agus miasa deataithe a bhaint. Cabhróidh sé seo leis an gcomhrac in aghaidh róthrom, a ghabhann leis an ngalar is minice. Bíonn tionchar diúltach ag caitheamh tobac ar fholláine ISH. Is gá deochanna alcólacha, caife láidir agus tae a eisiamh. Ní mór méid measartha meala a chur in ionad siúcra.

Ba chóir go gcaillfí an luach cothaithe táirgí ar bheagán cócaireachta, mar sin, más féidir, níor chóir glasraí agus torthaí a chócaráil. Ba chóir torthaí úra, táirgí déiríochta íseal-chalraí, feoil thrua a roghnú. Ní féidir le saill ach iasc a bheith ann, tá aigéid shailleacha omega-3 sláintiúil ann.

Cuireann normalú an choinníll le fanacht fada san aer úr agus sa ghníomhaíocht fhisiciúil mheasartha. Feabhsaíonn seo go léir i dteannta codlata oíche fada cothaithe fíochán agus deireadh a chur le tocsainí ón gcorp. Ba chóir go mbeadh tionchar ag láithreacha struis ar tháscairí brú: ba chóir brú fola a ísliú, níos mó neirbhíseachta agus ró-bhrú a sheachaint. Tá méid leordhóthanach de chistí ag leigheas traidisiúnta freisin ar féidir leo brú fola a normalú.

In éagmais cóireáil drugaí thráthúil, tá baol ann go ngoillfidh neamhoird fheidhmiúla agus forbairt deacrachtaí sa chóras cardashoithíoch. Féadann siad stróc, taom croí, géarchéim hipirtreach a bheith mar thoradh orthu, rud a chruthaíonn míchumas agus fiú bás.

Ag an am céanna, cabhraíonn an chóireáil le hiomláine fhisiceach agus mheabhrach a choinneáil, tacaíonn sé le cúlra dearfach mothúchánach.

Cén chaoi a gcaitear le daoine aosta?

Tá an córas cóireála clasaiceach dírithe ar ísliú dhá chéim ar bhrú fola systólach (SBP). Molann cairdeolaithe go ndéanfaí teiripe i 2 chéim le roinnt leigheasanna: thiazides, diuretics, freasaitheoirí cailciam, coscairí ACE. Le linn na cóireála, is gá faireachán leanúnach a dhéanamh ar bhrú fola.

Is iad na daoine scothaosta a fhorordaíonn an dáileog is ísle is féidir ag an gcéad chéim den teiripe drugaí. Mura dtiocfaidh meath ar fholláine an othair, méadaíonn an dáileog ag brath ar an mbrú systólach. Má tá an druga neamhéifeachtach (nuair nach n-athraíonn an SBP a luach), is gá an córas cóireála a athbhreithniú.

Tá na cúraimí seo a leanas ar chóireáil Hipirtheannas scoite amach i ndaoine scothaosta:

• Brú fola a ísliú chuig na táscairí tagartha is sláintiúla,
• Cosc ar ghalair an chórais chardashoithíoch,
• Na rioscaí a bhaineann le stróc, taom croí a laghdú
• An baol mortlaíochta a laghdú, is é an chúis atá leis seo ná go gcaillfear orgáin inmheánacha i gcoinne cúlra brú fola ard.

Fiú 10 mbliana ó shin, níor mheas cairdeolaíochta go raibh sé cuí caitheamh le ISH sna seandaoine. Is é an chúis atá leis ná go bhforbraíonn othair próiseas déine soithigh fola agus shruthán mar gheall ar athruithe a bhaineann le haois. Tá sé deacair agus dainséarach hipirtheannas a chóireáil i seanaois, ós rud é go bhfuil baol mór fo-iarsmaí ann tar éis cógais a ghlacadh.

Is féidir le cóir leighis a chur ar othair a bhfuil drugaí frith-chiontacha nua-aimseartha orthu minicíocht na mbuilleanna, deacrachtaí an chórais chardashoithíoch a laghdú, chomh maith le básmhaireacht corónach in othair a laghdú.

Ba chóir cógais a thabhairt d'othair a bhfuil ISH 60 bliain d'aois agus níos sine orthu le drugaí nua giniúna giniúna. Dá bhrí sin, feabhsóidh caighdeán saoil Hipirtheannas, beidh an prognóis mharthanais níos fabhraí.

Prionsabail chóireála leighis ISH

Is é an chéad tasc atá os comhair cairdeolaithe ná brú fola a laghdú 30%. Ní mholtar é a bhrú fola 40 aonad nó níos mó a laghdú, ós rud é go bhfuil scaipeadh fola, feidhm na nduán, agus teip inchinne ag an othar.

Is iad seo a leanas na prionsabail eile maidir le hipirtheannas systólach scoite amach i ndaoine scothaosta:

• Tomhas brú agus é suite, ina sheasamh. Dá bhrí sin, is féidir cosc ​​a chur ar hypotension orthostatic - laghdú géar i brú,
• Is gá tús a chur le drugaí frith-chiontacha leis an dáileog is ísle is féidir. Is féidir go dtiocfaidh meath géar ar fholláine i méadú dosage an druga,
• Ba chóir go mbeadh an córas cóireála simplí,
• Moltar teiripe drugaí a chomhcheangal le modhanna beaga fisiciúla, teiripeacha. Trí chomhaontú leis an dochtúir, ceadaítear leigheas traidisiúnta,
• Roghnaítear cógais de réir scéime aonair, ag brath ar stair an othair, ar ghalair ainsealacha eile.

Nuair a fhorordaíonn cairdeolaí múnla cóireála d'othair, is gá aois an othair agus cúrsa Hipirtheannas systóiseach scoite i measc daoine scothaosta a chur san áireamh. Cén fáth?

Taispeánann roinnt staidéar le gairid ar chóireáil ISH i ndaoine scothaosta go bhfuil éifeacht theiripeach acu ón úsáid fhada a bhaintear as drugaí frith-chiontacha ná ó othair óga, meánaoiseacha.Is é an chúis atá leis seo ná go laghdaítear nó go lagaítear méid an táirgthe athdhéanta i bplasma fola i ndaoine scothaosta. Ach, má chaitheann tú le gabhdóirí adrenergic agus le bacadóirí cailciam, ansin beidh an éifeacht ard.

I ndaoine scothaosta, bíonn athrú i mbrú fola, rud atá deacair ina fhaoiseamh ar dhrugaí frith-chiontacha. Chomh maith leis sin, tá sárú ar fheidhmiú reflexes i gcomhar le hipitéis.

An ráta laghdaithe i mbrú fola i ndaoine scothaosta

Ba cheart go mbeadh a fhios ag an othar le ISH cad é a chéad táscairí brú agus cé na marcanna is gá chun iad a laghdú. Tá Coiste Náisiúnta ann a dhéanann meastóireacht ar, agus a aithníonn, a thionólann comhairliúcháin ar chóireáil Hipirtheannas Sisteacánach. Dar leo, ní mó ná 20 aonad an aimplitiúid is fearr chun brú fola a ísliú, ar choinníoll go raibh an t-eolas systóiseach tosaigh ag thart ar 160-180 mm Hg. Mar shampla, rinneadh 180 mmHg a fháthmheas ar dtús ar otharbhrú systolic, agus dá réir sin tá sé riachtanach é a laghdú go 160 (ag an gcéad chéim den chóireáil).

Tábhachtach! Is éard atá i gcóireáil Hipirtheannas iargúlta systólach sna daoine aosta ná laghdú ar bhrú fola 10% (uasmhéid 15%) ón luach tosaigh. Meastar go bhfuil laghdú brú fola suas le 30% le linn teiripe criticiúil agus fiú ag bagairt ar shláinte agus ar shaol an duine.

Tá patrún ann d'othair a bhfuil ISH acu: mura bhfuil galar comhchéimneach ag duine i bhfoirm galar corónach croí (CHD), ansin is ísle an brú fola, is faide a bheidh ionchas saoil an othair. Ach, má dhéantar diagnóisiú ar othar le galar artaire corónaigh, ansin is féidir go mbeidh ciorrú coirp lagaithe mar thoradh ar laghdú géar ar an mbrú go gnáthluachanna sláintiúla.

Is é an dóchúlacht íosta go dtarlóidh infarction miócairdiach ach amháin má choinnítear an brú diastólach ag 90 mm Hg.

Mar thoradh ar laghdú géar ar an mbrú in othair le ISH:

• Neamhoird néareolaíocha
• Timpiste cerebrovascular,
• Cliseadh croí
• Toradh marfach.

Ba chóir go dtarlódh laghdú ar an mbrú fola in othair hipirtensacha os cionn 60 bliain d'aois laistigh de chúpla mí. Meastar aimplitiúid den sórt sin a bheith optamach. Ba chóir cóireáil a dhéanamh le roinnt drugaí: diuretics, freastalaithe cailciam, coscairí angiotensin.

Cóireáil diuretic

Forordaítear diuretics d'othair hypertensive le ISH mar gheall ar a n-éifeacht theiripeach ard, an líon íosta fo-iarsmaí, agus inoiriúnaitheacht duine scothaosta. Ba chóir go mbeadh 12.5 ml ar an dáileog tosaigh den diuretic ar an diuretic hidreaclóraití is coitianta. Taispeántar an t-iarratas uair sa lá. Mura nglacann an t-othar go maith leis an gcógas, ba cheart an dáileog a laghdú nó an sceideal a laghdú go dtí cúpla lá sa tseachtain.

De réir staitisticí an domhain maidir le hipirtheannas a chóireáil, tá diuretics i gceannas ar réimeas teiripeach éifeachtach. Bíonn tionchar tairbheach ag drugaí ar fheidhmiú an chórais chardashoithíoch, agus ar laghdú na rioscaí mortlaíochta. Laghdaíonn diuretics an dóchúlacht go dtarlóidh strócanna, taomanna croí, galar corónach croí.

Ordaítear drugaí d’othair hypertensive: hydrochlorothiazide, indapamide. Meastar cineálacha eile drugaí sa lá atá inniu ann a bheith imithe i léig i dtéarmaí a dtionchar ar an gcorp agus fo-iarmhairtí.

Bíonn éifeacht dhíreach ag diuretics ar shoithigh fola, ag méadú secretion pláitíní agus prostaglandins. Léirítear Indapamide d'othair a bhfuil lamháltas glúcóis lagaithe acu, de réir mar a spreagann cineálacha eile dífhabhtóirí an teip seo.

Córas cóireála éifeachtach do ISH le diuretics: chlortalidone dáileog íseal (nach mó ná 12.5 mg / lá) in éineacht le atenolol. Mar thoradh ar theiripe den sórt sin, laghdaíonn an t-othar minicíocht strócanna, taomanna croí, galair soithíocha, loit miócairdiach.

Cóireáil Antagonist Cailciam

Déantar freastail chailciam (AKanna) a fhorordú d'othair chun cóireáil a dhéanamh ar Hipirtheannas systólach iargúlta. Tá na drugaí frith-chiontach, agus ní dhéanann siad difear do ghnáththáscairí an bhrú diastólaigh, gan fo-iarsmaí. Ní athraíonn AK paraiméadair bithcheimiceacha na fola, ná cuir isteach ar an sruth fola sna duáin, ná athraigh fíochán an fhiontair chlé.

Is é ionadaí nua-aimseartha AK an druga nifedipine. Ní bhíonn an leigheas seo ina chúis le tachycardia, tinneas cinn, meadh, i gcodarsnacht le drugaí a bhfuil éifeacht chomhchosúil leo. Díorthaigh nifedipine - dihydropyridine. Is é an príomhdhifríocht idir an druga seo agus AKanna eile ná scaoileadh mall foirmeacha dosage gníomhacha, a gcnuasú i bhfíocháin, mar sin, beidh gá ag an othar le dáileog íosta den druga. Forordaítear antagonists cailciam d'othair hipirtensacha i bhfoirm Adalat SL nó Procardia XL.

Tá freasaitheoirí cailciam oiriúnach le haghaidh tactics cóireála in othair scothaosta a bhfuil diagnóisí comhchosúla acu: diaibéiteas mellitus, cliseadh croí, plúchadh cairdiach, galar corónach croí, paiteolaíochtaí soitheach fola. Mar monotherapy tosaigh, tá ilodipine forordaithe i ndáileog de 5 mg. I measc na ndrugaí AK céadlíne tá: isradipine (dosage 2.5 mg), verapamil (dáileog 240 mg), nifedipine (dáileog 30 mg).

Cóireáil le b-blockers, coscairí ACF

úsáidtear b-blockers mar dhrugaí frith-chiontacha éifeachtacha mar in othair de gach aois. Is é an toradh a bhíonn ar dhrugaí ná laghdú ar ionnarbadh miócairdiach, gabhdóirí adrenergic a bhlocáil, laghdú ar tháirgeadh norepinephrine, laghdú ar an sruth fola fuilteach chuig an myocardium. Sula gcuireann tú bacadóirí ar othar atá níos sine ná 60, is gá scrúdú a dhéanamh ar riocht na n-duán agus an ae. Cuimsíonn an córas cóireála le haghaidh Hipirtheannas ISH drugaí ón liosta: proranolol, atenolol, metoprolol, betaxolol i ndáileog íosta 5 mg.

Léirítear coscairí ACF le haghaidh gníomhaíocht laghdaithe talún. Déantar an éifeacht frith-chiontach trí tháirgeadh ACF, angiotensin, aldosterone a shochtadh agus méadú comhuaineach i bpotaisiam sa phlasma fola. Sa chás seo, ní chuireann an t-othar isteach ar shreabhadh fola na n-orgán ríthábhachtach: an inchinn, na duáin, agus codanna den myocar. Forordaítear coscairí ACF le haghaidh drugaí le heinceifileapaite cheirbreach, gan aon fo-iarsmaí. Déileáiltear le hipirtheannas systólach scoite i measc daoine scothaosta de réir na scéime: captopril (dáileog 25 mg), enalapril (dáileog 5 mg), ramipril (dosage 5 mg), fosinopril (10 mg).

Mar fhocal scoir, is fiú cuimhneamh arís go gcaitear le GIH i measc daoine scothaosta de réir na scéime simplí milis. Tosaíonn an teiripe leis an dáileog drugaí is ísle is féidir. In éagmais fo-iarsmaí, is féidir an dáileog a mhéadú. Ní mholtar brú an othair a laghdú le níos mó ná 10-15% de na luachanna tosaigh. Tá laghdú 30% ar bhrú fola ríthábhachtach do dhaoine scothaosta a bhfuil diagnóis acu ar ISH.

Cad is Hipirtheannas Sisteach ann?

De réir Hipirtheannas systólach scoite (Hipirtheannas), nó ISH (ISAG), tuigimid foirm Hipirtheannas, as a dtagann méadú ar bhrú systólach (uachtair) de níos mó ná 140 mm Hg. Airt., Cé go bhfuil brú diastólach laistigh de 90 mm RT. Airt. agus ní ardaíonn sé a thuilleadh. I roinnt othar, tá brú diastólach laghdaithe beagán fiú.

De réir staitisticí, tá an diagnóis seo ag thart ar 1/3 de dhaoine le Hipirtheannas. I ndaoine aosta, tarlaíonn ISH i 25% de na cásanna. I measc daoine óga, ní bhíonn paiteolaíocht chomh coitianta céanna, i thart ar 3% den daonra faoi 40 bliain d'aois. Tá Hipirtheannas den chineál seo níos contúirtí i dtéarmaí toradh marfach ó dheacrachtaí cairdiacha agus soithíoch - géarchéim hipirtheasach, stróc, infarction miócairdiach. Mar sin, méadaíonn an baol stróc 2.5 uair, an baol foriomlán maidir le básmhaireacht chardashoithíoch - 3 - 5 huaire.

Déantar na céimeanna seo a leanas den ghalar a idirdhealú:

1. Teorainn le brú 140 - 149 mm RT. Airt.
2. An chéad cheann le brú 140 - 159 mm RT. Airt.
3. An dara ceann le brú 160 - 179 mm RT. Airt.
4. An tríú ceann le brú os cionn 180 mm RT. Airt.

Ní mhéadaíonn an brú diastólach níos ísle os cionn 90 mm Hg. Airt.

Cúiseanna Hipirtheannas Systolic

Ní aithnítear an méadú ar bhrú fola mar thoradh nádúrtha ar aosú, ach fós is fachtóir riosca tábhachtach é caitheamh soithíoch d'fhorbairt Hipirtheannas. I ndaoine scothaosta, tugtar ordú méadaíochta ar phaiteolaíocht níos minice. Le haois, laghdaíonn leaisteachas bhallaí na n-artairí, cuirtear plaiceanna atherosclerotic agus cailciam orthu. Fágann sé seo go bhfuil meath tagtha ar fhreagra na soithí chun athruithe sa bhrú a bhrú.

Seo a leanas próisis eile sa chorp a chruthaíonn cuma ISH le haois:

• laghdú ar shreabhadh fola duánach, matáin agus cheirbreach mar gheall ar laghdú ar aschur cairdiach,
• laghdú ar ráta scagacháin glomerular,
• íogaireacht laghdaithe gabhdóirí sonracha sna soithí agus sa chroí.

Mura mbraitear aon chúiseanna soiléire leis an méadú ar bhrú systólach, aithnítear Hipirtheannas mar bhunscoil. Níos luaithe, is féidir le paiteolaíocht daoine tobac a fhorbairt, daoine a úsáideann mí-alcól, ag ithe a lán bianna sailleacha, saillte agus dochracha eile. Le linn toirchis, féadfaidh bean óg comharthaí ISH a fhorbairt, agus imíonn sí as a stuaim féin tar éis luí seoil.

Is é is cúis le Hipirtheannas tánaisteach ná mais galair agus coinníollacha, na cinn is mó:

• diaibéiteas mellitus
• Atherosclerosis soithíoch,
• cliseadh croí congestive,
• stróc
• neamhdhóthanacht comhla aortach,
• hipirtroideachas
• anemia dian
• fiabhras fada
• Bloc AV an chroí,
• lochtanna croí
• aortitis
• siadaí na faireoga adrenal, na duáin,
• Siondróm Theenen-Cushing,
• teip duánach ainsealach
• leibhéil ardaithe cailciam, sóidiam san fhuil,
• strus fada.

Tá ISAH leighis ann - galar ina n-ardaíonn gnáthleibhéal an bhrú de bharr úsáid drugaí áirithe (hormóin steroideacha, frithghiniúnaigh den chuid is mó).

Comharthaí an ghalair

De ghnáth, ní bhíonn na cineálacha is tábhachtaí de Hipirtheannas systólach ag brath ar aois, ach i ndaoine óga ní dhéanann siad iad féin a bhraith níos faide sna chéad chéimeanna den ghalar.

Is minic a ghearrann othair a bhfuil Hipirtheannas orthu gearán faoi phian croí, an chuid is mó go bhfuil siad mealltach, achomair, go hannamh - fuála, láidir. As na hairíonna coitianta, tá laige, laghdú ar chumas oibre, agus codlatacht. Titeann an cumas chun gníomhaíocht fhisiciúil agus gnáthghníomhaíochtaí laethúla a fhulaingt go géar.

I bhfir, is féidir le GIH dul chun cinn níos gasta, a bhaineann le ráta ard tobac, droch-chothú agus mí-úsáid alcóil. I measc na mban, is minic a tharlaíonn an galar a fhorbairt i sos míostraithe, nuair a thagann deireadh le cosaint nádúrtha soithigh fola le hormóin gnéis.

Tá sainiúlacht ag daoine aosta i gcúrsa an ghalair, is é sin, baol níos mó maidir le deacrachtaí tromchúiseacha a fhorbairt. Tá sé seo mar gheall ar fhad ISH agus leibhéal brú níos airde. Is minic a bhíonn galair chomhchéimneacha ag daoine aosta - diaibéiteas, atherosclerosis, gout, murtall agus daoine eile. Maidir leis seo, is minic a bhíonn Hipirtheannas oíche nó hipirtheannas scíthe ag daoine scothaosta. Tá méadú tapa ar bhrú tar éis an mhúscailt tréith. Comhfhreagraíonn na hairíonna sin le harbingers de dheacrachtaí móra - stróc ischemic agus hemorrhagic, infarction miócairdiach.

Is féidir le GHI, mar chineálacha eile Hipirtheannas, é féin a léiriú mar ghéarchéimeanna forghníomhacha. Ardaíonn an brú uachtarach go gasta go dtí 200 mm Hg. Airt. agus níos airde, tá an ceann is ísle beagnach gan athrú. Eascraíonn spasm soithí na hinchinne as an ngéarchéim agus is féidir leis deireadh a chur le stróc. Ach is minic a thagann deireadh le géarchéimeanna hipirtchothaithe go sábháilte, agus cuirtear an brú ar ais go gnáth.

Diagnóis ISH

Déantar an diagnóis le duine a dhéanann, le trí chuairt ar an dochtúir gach 2 nó 3 seachtaine nó ag tomhais brú baile, a leibhéal 140/90 mm RT. Airt. agus níos mó. Má tá comharthaí sainiúla Hipirtheannas ann, ach nach féidir an leibhéal brú cruinn a shocrú, ba cheart monatóireacht laethúil a dhéanamh, ag tabhairt aird ar leith ar tháscairí san oíche, ar maidin.

Chun cúiseanna an ghalair a chuardach, an diagnóis ar Hipirtheannas tánaisteach a dheimhniú / a eisiamh, forordaítear roinnt scrúduithe eile:

• tástálacha fola ginearálta, bithcheimiceacha,
• staidéar ar chodáin duánacha,
• próifíl lipid
• ECG agus ultrafhuaime an chroí, na soithí corónacha,
• Ultrafhuaim de na duáin agus na faireoga adrenal,
• anailís ar hormóin thyroid, etc.

ISAG ag aois óg

Tá sé an-tábhachtach diagnóis a dhéanamh in am do dhaoine óga, mar tá an baol go bhforbrófar galar corónach croí méadaithe go mór, mar atá an baol go bhfaighidh tú bás ó stróc (i gcomparáid le daoine sláintiúla ón aoisghrúpa céanna). Caitheann daoine óga tobac níos minice, ólann siad alcól, cuirtear strus orthu, mar sin, is féidir dul chun cinn tapa ISAH.

Hipirtheannas i ndaoine scothaosta

Teastaíonn cur chuige speisialta ó othair aois scoir, toisc go bhfuil a lán galair eile acu, seachas brú fola ard. D'fhéadfadh tionchar a bheith ag na drugaí a thógtar ar thorthaí an diagnóis, mar sin, tá sé an-tábhachtach an t-anam a bhailiú i gceart agus na fachtóirí riosca gaolmhara go léir a chur san áireamh.

Nuair a bhíonn brú á thomhas ag duine i seanaois, tá sé tábhachtach aer a phumpáil suas le 250 mm Hg. Laghdaítear an-mhall é ansin. Caithfear an nós imeachta tomhais a dhéanamh agus é ina shuí agus ina sheasamh (sa chás deireanach, nóiméad níos déanaí ar lámh amháin agus 5 nóiméad ar an dara lámh tar éis seasamh díreach a ghlacadh). Tá Hipirtheannas cóta bána ag 25% de dhaoine scothaosta, agus seans nach léiríonn an leibhéal brú an fíorphictiúr.

Cóireáil Hipirtheannas

Cuspóir na cóireála: an galar a leithlisiú agus an baol stróc, taom croí, Hipirtheannas, bás tobann cairdiach a laghdú. Chun é seo a dhéanamh, tá roinnt drugaí forordaithe ag duine amháin a roghnaítear ina n-aonar.

Tá teiripí neamh-dhrugaí an-tábhachtach. Aiste bia a bhfuil laghdú ar bhianna sailleacha ann, tá gá le bia goirt amháin. Ba chóir duit stop a chur le caitheamh tobac, ól caife, alcól, tae láidir. Tá sé tábhachtach an iomarca meáchain a throid, cógais speisialta a thógáil ó hyperlipidemia (mar shampla, Krestor, Rosuvastatin). Forordaítear teiripe cleachtaidh, siúlóidí, modhanna éagsúla chun friotaíocht struis a mhéadú.

Níor chóir go laghdódh míochainí chun brú fola a ísliú le ISAG brú systólach, agus níor cheart go mbeadh luaineachtaí láidre i gceist le diastólach. I ndaoine le diaibéiteas, tá sé tábhachtach figiúr uachtarach suas le 120 mm Hg a bhaint amach, sa chuid eile - suas le 140 mm Hg. Is gá brú fola a laghdú go mall ionas nach gcaillfear comhfhios, titim, stróc ischemic.

Dochtúiríocha le haghaidh Hipirtheannas

Go tipiciúil, is drugaí céadlíne iad diuretics i gcóireáil ISH. A shanntar do bheagnach gach othar, toisc go laghdaíonn siad toirt stróc an chroí, laghdaítear méid an phlasma fola, baintear an-as cuimse ar bhallaí na soithí. Tá ag éirí go maith le diuretics i gcóireáil na n-othar sin ina bhfuil Hipirtheannas comhcheangailte le cliseadh croí.

Tá roinnt cineálacha diuretics ann:

• thiazide (clorothiazide),
• le chéile (triampur),
• lúb (Lasix),
• muintir photaisiam (Veroshpiron).

De ghnáth, déantar diuretics a chomhcheangal le béite-bhacadóirí i gcóireáil ISH, a thugann torthaí níos fearr.

B-blockers

Nuair a ionghabháil, tosaíonn substaintí gníomhacha na ndrugaí seo ag cur bac ar ghabhdóirí béite sonracha, rud a choiscfidh deacrachtaí croí éagsúla, lena n-áirítear an baol go bhforbrófaí galar corónach croí a laghdú.

De ghnáth forordaítear iad i gcomhar le cógais eile, cé gur féidir leo an brú a normalú go neamhspleách ag an gcéad chéim den Hipirtheannas. Is iad na drugaí is cáiliúla sa ghrúpa ná Betalok, Logimax, Metoprolol-Teva.

Cad is Hipirtheannas systólach scoite ann?

Is galar é seo a bhfuil brú systólach ardaithe air (táscaire uachtarach), agus tá brú diastólach fós gnáth nó laghdaithe. I gcomhthreo leis seo, i roinnt othar tá méadú ar bhrú cuisle.Is mó an baol go dtiocfaidh daoine breoite i ndaoine aosta ná i ndaoine óga: in othair os cionn 65 bliana d'aois, déantar an diagnóis seo i thart ar 50%. Tá Hipirtheannas artaireach aonraithe dainséarach toisc go bhfuil baol mór báis ann de bharr deacrachtaí cairdiacha agus soithíocha (stróc, géarchéim, taom croí).

De ghnáth, ní bhraitheann comharthaí Hipirtheannas systóiseach iargúlta ar aois, ach, i ndaoine óga, ní léiríonn siad iad féin níos faide agus ní thugtar faoi deara príomhfhoirmeacha an ghalair. Is é an tinneas is coitianta de thinneas tinneas cinn, atá logánaithe sna temples agus sa mhuineál. Is féidir cloí leis an siondróm pian:

• meadhrán
• masmas, urlacan,
• cuileann sé os comhair do shúile
• fainliú
• pian i gcroílár an charachtair ghruama,
• laige
• feidhmíocht laghdaithe
• sárú comhordaithe
• codlatacht

Déileáil le hipirtheannas systólach scoite i ndaoine óga agus aosta

Is é Hipirtheannas Airtéirigh an galar is coitianta sa chóras cardashoithíoch. Is féidir le paiteolaíocht tarlú fiú i measc na mban agus na bhfear óg, agus i seanaois déantar diagnóis air i mbeagnach gach dara duine.

Má mheastar go bhfuil gnáthfhigiúr suas le 130/85 mmHg gnáth. Airt., Ansin le Hipirtheannas, ardaíonn an táscaire - beagán nó go tromchúiseach. Tá Hipirtheannas systólach scoite ar cheann de na cineálacha paiteolaíochta, atá contúirteach d'fhorbairt deacrachtaí móra.

Gnéithe sceite

I bhfir, téann Hipirtheannas systólach scoite amach níos tapúla, mar gheall ar dhroch-chothú agus droch-nósanna. I measc na mban, is minic a bhreathnaítear ar fhorbairt paiteolaíochta le linn sos míostraithe, le lagú ar chosaint nádúrtha soithigh fola ag hormóin gnéis. Maidir le hothair scothaosta, bíonn baol níos mó deacrachtaí ag baint le cúrsa an ghalair. Tá sé seo mar gheall ar fhad ISH agus leibhéal an-ard brú. Ina theannta sin, is iondúil go mbíonn galair chomhlachaithe ag daoine os cionn 65 - gout, diaibéiteas, Atherosclerosis, agus murtall.

Is cúis leis an ngalar go bhfuil seans níos mó ann go gcruthóidh daoine scothaosta Hipirtheannas san oíche (Hipirtheannas scíthe). Ina theannta sin, tagann méadú gasta ar othair mar sin de bharr an mhúscailte. Léiríonn an tsiompóineolaíocht seo deacrachtaí a d'fhéadfadh tarlú go luath - stróc hemorrhagic agus ischemic, infarction miócairdiach. Is féidir le hipirtheannas systólach scoite amach é féin mar ghéarchéimeanna hypertensive, agus léim an brú uachtarach go gasta suas le 200 mm Hg. Airt. agus níos airde, agus tá an ceann is ísle gan athrú. Bíonn vasospasm mar thoradh ar ghéarchéim, rud a bhféadfadh stróc a bheith mar thoradh uirthi.

Ní toradh nádúrtha é an táscaire tonóiméadair ar an gcomhlacht a bheith ag dul in aois, ach is príomhthoisc riosca é caitheamh soithíoch chun hipirtheannas a fhorbairt, mar sin, i ndaoine aosta, déantar an galar a dhiagnóisiú i bhfad níos minice. Le haois, éiríonn ballaí na n-artairí níos lú plaistigh leaisteacha, cailciam agus atherosclerotic a shocraíonn orthu, rud a fhágann go mbíonn meath ar fhreagairt na soithigh fola chun brú a chur ar athruithe sa systole. Is iad na próisis eile sa chorp a spreagann cuma Hipirtheannas systólach iargúlta ná:

• laghdaigh sreabhadh fola sna duáin, sa chóras mhatánchnámharlaigh, matáin mar gheall ar laghdú ar aschur cairdiach,
• meath ar íogaireacht gabhdóirí speisialta sna soithí, croí,
• ráta scagacháin glomerular laghdaithe.

In éagmais cúiseanna soiléire leis an méadú ar bhrú systólach, aithnítear Hipirtheannas mar bhunscoil. I ndaoine óga, is féidir le paiteolaíocht a bheith le feiceáil mar gheall ar chaitheamh tobac, mí-úsáid bianna sailleacha nó blas goirt amháin, alcól a ól go minic, etc. Is féidir le hipirtheannas tánaisteach de chineál systólach scoite a lán coinníollacha agus paiteolaíochtaí a chruthú. Tá tionchar ag tosca diúltacha dá leithéid ar chuma an ghalair:

• neamhdhóthanacht comhla aortach,
• anemia dian
• lochtanna croí
• diaibéiteas mellitus
• cliseadh croí congestive
• Atherosclerosis soithíoch,
• stróc roimhe seo
• fiabhras fada
• hipirtroideachas
• Bloc AV an chroí,
• siadaí de na faireoga adrenal nó na duáin,
• Siondróm Theenen-Cushing,
• aortitis
• teip ainsealach duáin,
• strus fada
• leibhéil arda sóidiam, cailciam san fhuil.

Cineálacha galair

Is féidir leis an dochtúir atá i mbun diagnóise cineál áirithe Hipirtheannas systólach scoite a bhrath. Aicmítear paiteolaíocht sna cineálacha seo a leanas:

1. Bunscoile nó riachtanach. Níor bunaíodh na cúiseanna leis an ngalar seo, cé nach bhfuil Hipirtheannas mar thoradh ar phaiteolaíochtaí eile soithigh fola nó orgán / córas eile. De ghnáth, faightear hipirtheannas systólach iargúlta.
2. Tánaisteach nó siomptómach. Dealraíonn sé i gcomhthéacs chúlra paiteolaíochtaí an inchinn, na duáin, etc.
3. Foirmeacha bréagacha Hipirtheannas systóiseach scoite. Orthu seo tá “Hipirtheannas cóta bána”, a tharlaíonn i ndaoine a bhfuil eagla orthu ó dhochtúirí, agus orthostatic, is cúis le gortuithe ceann.

Hipirtheannas systolic scoite amach i ndaoine scothaosta

Sainmhínítear Hipirtheannas systólach scoite mar mhéadú ar bhrú fola systólach le gnáthbhrú diastólach nó íseal. Leis an ngalar seo, tá méadú i mbrú cuisle, arna shainmhíniú mar an difríocht idir brú fola systólach agus diastólach. Is féidir Hipirtheannas systolic leithlis a chur i láthair mar mhalairt ar Hipirtheannas príomhúil, a bhreathnaítear de ghnáth i ndaoine scothaosta, nó a bheith tánaisteach (Hipirtheannas scoite iargúlta tánaisteach), mar léiriú ar dhálaí éagsúla paiteolaíocha, lena n-áirítear neamhdhóthanacht aortach measartha agus dian, fistulas arteriovenous, dian-ainéime agus damáiste duáin . I gcás Hipirtheannas tánaisteach, le deireadh a chur leis an mbunchúis, is féidir normalú brú fola a dhéanamh.

Breithníodh brú fola diastólach le blianta fada mar chomhartha don diagnóis agus don phrognóis a bhaineann le hipirtheannas, agus díríodh formhór na staidéar ar an tionchar a bhíonn ag brú diastólach ar dheacrachtaí agus mortlaíocht chardashoithíoch a mheas. Mar sin féin, bhí an cur chuige seo neamhréasúnach agus rinneadh athruithe air maidir le torthaí roinnt staidéar mór le déanaí. Thaispeáin siad an príomhról a bhaineann le brú fola systóiseach i bhforbairt loit chardashoithíoch. Mar sin, taispeánadh go gcinnfidh brú systólach níos mó ná brú diastólach minicíocht strócanna agus galar corónach croí i ndaoine os cionn 45 bliain d'aois. De réir an staidéir, i ndaoine le hipirtheannas systólach iargúlta, tá an baol go dtarlódh deacrachtaí cardashoithíoch agus mortlaíocht 2-3 huaire níos airde. Thairis sin, tharla méadú suntasach ar an mbaol a bhaineann le deacrachtaí croí agus inchinne fiú le méadú beag ar bhrú fola systólach (nach airde ná 160 mm Hg). Le haois, mhéadaigh ról prognóiseach brú fola systólach.

Cé chomh láidir agus atá do Hipirtheannas Sisteacánach scoite?

Déantar an diagnóis ar “Hipirtheannas systolic scoite” ag leibhéil brú fola systólach ar mó é ná nó cothrom le 140 mmHg. Airt., Le leibhéil brú diastólach faoi bhun 90 mm RT. Airt. Tá 4 chéim de Hipirtheannas systólach iargúlta ag brath ar leibhéil brú fola systólach:

Nóta Le hipirtheannas systólach scoite amach, ní théann an brú fola diastólach ("níos ísle") thar 90 mm Hg. Airt.

Tá an-éagsúlacht ag baint le leitheadúlacht Hipirtheannas Sisteacánach scoite i bpobail éagsúla (ó 1 go 43%), atá mar gheall ar ilchineálacht na ndaonraí a ndéantar staidéar orthu. Tá méadú soiléir ar leitheadúlacht Hipirtheannas systólach scoite le haois. Léirigh anailís ar staidéar Framingham, 30 bliain d'aois, go raibh an fhadhb seo i 14% d'fhir agus 23% de mhná, agus i ndaoine os cionn 60 bliain d'aois tugadh faoi deara é i 2/3 de na cásanna.

• An bealach is fearr chun Hipirtheannas a leigheas (tapa, éasca, maith don tsláinte, gan na drugaí “ceimiceacha” agus forlíontaí aiste bia)
• Is bealach tíre é Hipirtheannas chun é a ghnóthú uaidh ag céimeanna 1 agus 2
• Cúiseanna Hipirtheannas agus conas iad a dhíothú. Tástálacha Hipirtheannas
• Cóireáil Hipirtheannas éifeachtach ó thaobh cógais de

Le haois, breathnaítear ar mhéadú i mbrú fola systolic i duine, cé nach bhfuil aon mhéadú suntasach ar an meánbhrú, ós rud é go bhfuil laghdú i mbrú diastólach tar éis 70 bliain, mar gheall ar stiffaire artaireach a fhorbairt.

Is cosúil go bhfuil na meicníochtaí a bhaineann le hipirtheannas systólach scoite amach i measc daoine aosta casta agus níl siad soiléir faoi dheireadh. Tá baint ag forbairt Hipirtheannas go clasaiceach le laghdú ar chaighdeán agus / nó ar líon na n-artairí agus na n-artaireoga beaga, rud is cúis le friotaíocht iomlán soithíoch imeallach. Is féidir go mbeidh méadú ar an mbrú fola systólach mar thoradh ar laghdú ar chomhlíonadh agus / nó méadú ar líon na soithigh fola i stróc. Ina theannta sin, bíonn tionchar ag tosca mar athruithe a bhaineann le haois sa chóras renin-angiotensin, feidhm duánach agus cothromaíocht leictrilít, chomh maith le méadú ar mhais na fíochán saille i bhforbairt Hipirtheannas sistéalach scoite.

Mar thoradh ar loit atherosclerotic artairí, is é an toradh a bhíonn ar mhéadú ar bhrú fola systólach agus ar bhrú cuisle, ar a uain, “tuirse” meicniúil an bhalla artaireach. Cuireann sé seo le loit sclerotic na n-artairí, rud a chruthaíonn "ciorcal fí" a fhorbairt. Mar thoradh ar dhéine na haorta agus ar na hartairí tá an hipirtróp ventricular clé den chroí a fhorbairt, scléaróis artaireach, dileáil soithíoch agus lagú an tsoláthair fola don chroí.

Diagnóis ar Hipirtheannas systólach iargúlta

Mar is amhlaidh le cineálacha eile Hipirtheannas, níor chóir diagnóis hipirtheannas systólach a dhéanamh ar bhonn tomhais aonair brú. Moltar gan paiteolaíocht chobhsaí a bhunú ach amháin tar éis an dara cuairt ar an ábhar, ar chóir í a dhéanamh laistigh de chúpla seachtain tar éis na chéad chuairte. Moltar an cur chuige seo do gach ábhar, cé is moite de dhaoine le leibhéil arda brú fola (brú systólach os cionn 200 mmHg) nó le cineálacha cliniciúla de ghalar croí corónach agus / nó arteriosclerosis cheirbreach.

Do dhaoine scothaosta a bhfuil loit throm sclerotic acu ar an artaire brachial, a choisceann comhbhrú an tonaiméadair cufa agus a dhéanann rómheastachán ar an mbrú, úsáidtear an téarma "pseudohypertension".

Níor cheart a mheas gur méadú Hipirtheannas artaireach fíor méadú sealadach ar an mbrú fola nuair a thugann othar cuairt ar dhochtúir, ar a dtugtar “Hipirtheannas cóta bán”. Chun an diagnóis a shoiléiriú i gcásanna den sórt sin, léirítear monatóireacht othar seachtrach (sa bhaile) ar bhrú fola.

I gcásanna áirithe, ní dhéantar diagnóisiú tráthúil ar hipirtheannas systólach iargúlta. Is é an chúis atá leis seo ná go mbeidh Atherosclerosis tromchúiseach ar an artaire fo-fhlaitheach, rud a léirítear le difríochtaí suntasacha i mbrú systóiseach ar na lámha clé agus ar dheis. I gcásanna den sórt sin, ba cheart brú fola ar an lámh a mheas mar fhíorbhrú, áit a bhfuil a leibhéil níos airde. I roinnt daoine scothaosta, breathnaítear ar laghdú brú fola san iarnóin a mhairfidh suas le 2 uair an chloig, rud is cúis le “pseudohypotension”. Maidir leis seo, nuair a bhíonn brú á thomhas, ba chóir duit an t-am a itheann tú a chur san áireamh.

Agus ar deireadh, i ndaoine scothaosta, is minic a tharlaíonn hypotension orthostatach. Déantar é a dhiagnóisiú le laghdú ar bhrú fola systólach faoi 20 mm RT. Airt. agus níos mó tar éis dó bogadh ó shuíomh cothrománach nó ó shuíomh suí go ceann ingearach. Is minic a bhaineann hypotension (hipitéis) le stenosis na n-artairí carotid agus is féidir go dtitfidh agus go dtarlóidh sé. Chun a láithreacht a shuíomh, is gá an brú 1-3 nóiméad a thomhas tar éis an aistrithe go suíomh ingearach.

Ós rud é gur féidir le hipirtheannas systólach iargúlta a bheith bunscoile agus meánscoile, ní leor tomhas brú fola chun a dhiagnóis a shoiléiriú in othar ar leith. De réir tásca, tá tástálacha breise saotharlainne riachtanach.

Seachghalair ghalair

Teastaíonn seiceáil laethúil brú fola agus teiripe cheartaitheach chun othair a sheachaint a laghdódh an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí. Is iad na cinn is coitianta ná:

• cliseadh croí
• taom croí
• deacrachtaí meitibileach cardashoithíoch,
• méadú ar stiffness soithíoch,
• friotaíocht méadaithe ar shreabhadh fola,
• stróc.

Conas brú systólach a laghdú

Is é an sprioc a bhaineann le hipirtheannas de chineál sistéalach scoite a stopadh an phaiteolaíocht a stopadh agus an baol deacrachtaí a laghdú. Chun é seo a dhéanamh, tá roinnt drugaí forordaithe ag an othar ina n-aonar. Tosaíonn brú ag laghdú nuair a bhíonn coscairí ACE, b-blockers (seachfhreastalaithe cainéal cailciam), diuretics, béite-blockers, bacadóirí gabhdóra angiotensin, freasaitheoirí cailciam. I gcéimeanna tosaigh an ghalair, déantar iarracht ar dhrugaí neamh-dhrugaí a thriail.

Cóireáil neamh-dhrugaí

Is éard atá i mbeart éigeantach chun deireadh a chur le ISH ná aiste bia a thugann le tuiscint go bhfuil laghdú ar thomhaltas bianna sailleacha, goirt amháin. Ina theannta sin, ní mór duit stop a chur le ól caife, alcól, tae láidir, stop a chur le caitheamh tobac. Chun an brú a normalú, tá sé tábhachtach déileáil le rómheáchan. Féadfaidh dochtúir:

1. Roghchlár cothromaithe cumhachta. Is é bunús an aiste bia táirgí déiríochta ísealmhéathrais, torthaí, olaí glasraí, bran, iasc mara, éanlaith. Ag an am céanna, íoslaghdaítear saillte ainmhíocha, milseáin, pickles. Laghdaítear tomhaltas salainn go 2.4 g in aghaidh an lae, agus ní mór a bhfuil i dtáirgí bia a ídítear a chur san áireamh.
2. Siúlóidí rialta, teiripe aclaíochta, spóirt. Snámh oiriúnach, leadóg, rothaíocht, etc.
3. Modhanna chun friotaíocht struis a mhéadú. Seans go mbeidh cabhair teiripeora de dhíth ort.
4. Modh leigheas traidisiúnta. Úsáid decoctions luibhe, meascáin súnna úra torthaí agus glasraí, táirgí beachaireachta.

Míochainí go brú fola systólach níos ísle

Níor chóir do chógais chun brú a laghdú le ISH an táscaire uachtarach a ísliú ach amháin, ag fágáil na ndaoine is ísle gan athrú. I gcás daoine a bhfuil diaibéiteas orthu, tá sé riachtanach luach tonometer uachtarach de suas le 120 mmHg a bhaint amach. Ba chóir go dtaispeánfadh an chuid eile den scála tonometer 140 mm RT. Airt. nó níos ísle. Ba chóir go dtarlódh athrú brú de réir a chéile ionas nach spreagfaí stróc iscemic, cailliúint comhfhogasachta, srl.

1. Triampur. Tagraíonn sé do ghrúpa drugaí ar a dtugtar "diuretics", ina bhfuil triamteren agus hydrochlorothiazide. Laghdaíonn diuretics ath-ionsú ian sóidiam sna tubules distal. Ina theannta sin, baintear an chailciam, clóirín, sóidiam agus iain uisce as an gcorp, agus an próiseas eisfheartha d'iain chailciam á moilliú síos. Le haghaidh cóireáil Hipirtheannas systólach scoite, forordaítear dáileog laethúil 2 go 4 táibléad.
2. Betalok. Is grúpa B-blockers é an druga, a thosaíonn, nuair a ionghabháiltear iad, ag cur bac ar ghabhdóirí béite sonracha, ag seachaint deacrachtaí croí. De ghnáth, forordaítear iad mar aon le drugaí eile, ach ag an gcéad chéim den Hipirtheannas sistéalach iargúlta, is féidir leo brú a thabhairt go gnáth. Aontaítear ar dhosage le do dhochtúir.
3. Nifedipine. Baineann an gníomhaire leis an gcatagóir freastail chailciam. Tá gníomh na druga bunaithe ar bhealaí cailciam a bhlocáil i gcealla, chomh maith le sárú ar chrapadh shnáithíní na mballaí soithíocha. Mar thoradh air sin, fágann soithí scíth a ligean, rud a fhreagraíonn níos lú do chomharthaí néaróg agus a stopann crampáil. Téann obair an chórais imshruthaithe tar éis na pills a thógáil ar ais go gnáth. Ag tús na cóireála, forordaítear 1 táibléad 2-3 huaire sa lá, más gá, méadaítear an dáileog go 2 tháibléad 1-2 huaire sa lá.
4. Eirinn. De ghnáth, déantar drugaí den chineál seo (coscairí ACE) a fhorordú d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus acu agus daoine a bhfuil mífheidhm systóiseach acu ar an bhfiontar clé. Tá an uirlis in ann gníomh na heinsíme a rialú, rud a chruthaíonn vasospasm agus forbairt Hipirtheannas artaireach. Le Hipirtheannas systólach iargúlta, is é dáileog eisiltigh an druga ná 2.5-5 mg, ach is féidir leis teacht ar 20 mg mar a threoraíonn dochtúir.