Toircheas agus diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2

Is stát spreagúil agus imníoch í an toircheas i saol na mná, ach teastaíonn brú suntasach ó fhórsaí uile an choirp. Le linn toirchis, gníomhaítear gach cineál meitibileachta, agus má tá aon ghalar meitibileach ann, is féidir go n-athróidh a chúrsa go tuar. Is é meitibileacht charbaihiodráit le linn an iompair an t-ábhar dár n-alt inniu. Inseoimid duit conas a théann toircheas i gcoinne cúlra diaibéiteas de chineál 1 agus chineál 2, conas a chuireann sé an mháthair agus an fhéatas i mbaol, agus conas déileáil leis.

Sa Rúis, is é leitheadúlacht diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 i measc na mban torrach 0.9–2%. I measc na neamhoird meitibileachta carbaihiodráit i measc mná torracha, déantar idirdhealú idir na foirmeacha seo a leanas:

1. Diaibéiteas, a bhí ann le bean roimh thoircheas (diaibéiteas iompair):

- diaibéiteas de chineál 1
- diaibéiteas de chineál 2
- cineálacha eile diaibéitis mellitus: pancreatogenic - tar éis fulaingt pancreatitis, neacróis pancreatic, damáiste briseán ag míochainí, diaibéiteas a spreagann ionfhabhtuithe: cytomegalovirus, víreas rubella, víreas víreasach, heipitíteas B agus C, opisthorchiasis, echinococcosis, cryptosporodiosis, la.

2. Mellitus diaibéiteas iompair (GDM). Is sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit é GDM a d'fhorbair an toircheas seo, athraíonn a dhéine, an prognóis agus an chóireáil, freisin.

Nuair atá an toircheas le diaibéiteas contraindicated:

1) Seachghalair fhorásacha diaibéiteas mellitus (retinopathy iomadúil, nephropathy le laghdú ar imréiteach creatinín, is é sin, le sárú ar fheidhm scagtha na duán), cruthaíonn sé seo baol do shaol na máthar.

2) Cineálacha diaibéiteas atá frithsheasmhach in aghaidh insulin agus diaibéiteas (diaibéiteas, atá ceartaithe go dona ag inslin, is minic a bhíonn léimní i leibhéil siúcra fola, aicéatón fuail agus dálaí hypoglycemic).

3) Diaibéiteas a bheith i láthair sa dá chéile.

4) Comhcheangal íogrú diaibéiteas mellitus agus Rh na máthar (máthair Rhesus-diúltach agus fhéatas Rhesus-deimhneach).

5) An teaglaim de dhiaibéiteas agus an eitinn scamhógach ghníomhach.

6) Bás réamhbhreithe an fhéatas (go háirithe arís) agus / nó breith leanaí le lochtanna forbartha i gcoinne diaibéiteas cúitithe. Sa chás seo, tá gá le comhairliúchán le géineolaíocht an dá chéile.

Toircheas agus diaibéiteas de chineál 1

Is galar autoimmune é an diaibéiteas de chineál 1 sa chóras inchríneacha, a léirítear le méadú ar siúcra fola mar gheall ar easnamh iomlán insulin.

Tá oidhreacht diaibéiteas de chineál 1 thart ar 2% má tá an mháthair tinn, thart ar 7% má tá an t-athair tinn agus thart ar 30% má tá an bheirt tuismitheoirí tinn.

Comharthaí diaibéiteas de chineál 1:

Tá comharthaí de dhiaibéiteas de chineál 1 i mná torracha mar an gcéanna le toircheas lasmuigh. Ach i mná torracha, is féidir luaineachtaí i meitibileacht charbaihiodráit a bheith níos suntasaí, sa chéad ráithe, méadaíonn an baol hyperglycemia (siúcra fola ard), i II, ar a mhalairt, hypoglycemia (laghdú ar shiúcra fola faoi bhun na ngnáthluachanna).

Diagnóisic

1. Leibhéal glúcóis fola. I mná torracha, is é an norm ná suas le 5.1 mmol / l. Ní hionann ullmhú agus seachadadh na hanailíse agus mná nach bhfuil torrach. Déantar siúcra fola a thomhas ar maidin ar bholg folamh i bhfuil venous. D'fhonn glycemia a rialú, déantar sampláil ar fhuil cúpla uair sa lá, tugtar próifíl glycemic air seo.

2. Fual siúcra agus aicéatón. Cinntear na táscairí seo de réir gach cuma sna clinicí réamhbhreithe, mar aon leis na comhaireamh fual ginearálta.

3. haemaglóibin gheolaithe (Hb1Ac). Norm 5.6 - 7.0%.

4. Diagnóis ar dheacrachtaí. Is iad na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas ná polyneuropathies (damáiste néarógach) agus angiopathy (damáiste soithíoch). Tá spéis againn i micri-athraontaí (damáiste do shoithí beaga).

Is loit de na soithí beaga de na duáin é nephropathy diaibéiteach, rud a fhágann go dtiocfaidh laghdú ar a bhfeidhm scagacháin agus ar fhorbairt teip duánach de réir a chéile. Le linn toirchis, méadaíonn an t-ualach ar na duáin, agus méadaítear an baol ionfhabhtaithe freisin. Agus dá bhrí sin, déantar rialú fuail gach cuma i gclinic réamhbhreithe.

D'fhéadfadh meathlú riocht na n-duán a bheith mar bhac ar iompar, comhartha ar haema-scagdhealaithe (gaireas duáin saorga) agus seachadadh roimh am (riosca do shaol na máthar).

Is loit de na soithí beaga den reitine é reitineapaite diaibéiteach. Ba chóir toircheas a phleanáil in othar a bhfuil diaibéiteas air, lena n-áirítear toisc go mbíonn gá le téachtadh reitineach léasair roimh an toirchis uaireanta chun an baol go dtarlódh díorma reitineach a laghdú. Is iad na céimeanna déanacha de reitineapaite ná contraindication le luí seoil neamhspleách (ní féidir leat a bhrú, toisc go bhfuil baol ard díorma reitineach ann), agus uaireanta go mbíonn an baol ann.

5. Chomh maith leis sin, déantar scrúdú ginearálta ar na mná go léir a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, rud a chríochnaíonn staid na sláinte.

- Tástáil fola ghinearálta.
- Ailsealú (próitéin fuail).
- Tástáil fola bithcheimiceach (iomlán próitéine, albaimin, úiré, creatinín, bilirubin díreach agus indíreach, aminotransferase alanine, aminotransferase aspaite, phosphatase alcaileach).
- Coagulogram (táscairí ar chomhsheasmhacht fola).
- Anailís ar fhual laethúil le haghaidh próitéine.

6. Diagnóis an fhéatas:

- Ultrafhuaim + dopplerometry (chun measúnú a dhéanamh ar fhorbairt cheart an fhéatas, an mheáchain, ar chomhlíonadh an téarma, ar lochtanna a bheith ann, ar an méid gníomhaíochta uisce agus sreabhadh fola)

- Cardiotocography (CTG) chun gníomhaíocht chairdiach féatais, gluaiseacht agus conraitheacht útarach a mheasúnú

Seachghalair de dhiaibéiteas chineál 1 don mháthair:

1) Cúrsa éagobhsaí diaibéiteas mellitus, méadú ar stáit hypoglycemic (laghdú géar ar shiúcra fola go cóma hypoglycemic), eipeasóid ketoacidosis (méadú ar aicéatón san fhuil agus san fhual, is é an cócó-chaiteatóideach an léiriú mór).

2) Meath cúrsa diaibéiteas agus dul chun cinn deacrachtaí soithíoch, suas go dtí an baol go gcaillfear fís nó laghdú géar i bhfeidhm na duáin leis an ngá atá le haema-scagdhealaithe (duáin shaorga).

3) Tá deacrachtaí ag baint le deacrachtaí toirchis: an baol go dtarlódh preeclampsia, baol foirceanta, méaduithe roimh am ar uisce, polyhydramnios, neamhdhóthanacht fhéatlalaoise, ionfhabhtuithe conradh urinary go minic, ionfhabhtuithe vulvovag athfhillteacha (candidiasis agus daoine eile).

4) Aimhrialtachtaí an tsaothair (laige an tsaothair, díthiomsú na nguaillí, is é sin, greamú guaillí an fhéatas sa chanáil bhreithe, as a dtagann gortuithe don mháthair agus don fhéatas, géar-hypocsia an fhéatas le linn luí seoil).

5) Gortú breithe (níl na fíocháin níos leaisteacha, a mbíonn ionfhabhtú fungasach ag cur isteach orthu go minic, i dteannta le féatas mór, mar thoradh air seo réabann an perineum).

6) Méadaítear an baol seachadta máinliachta. Mar gheall ar mhéid mór an fhéatas, is minic a dhéantar an saothar trí chuid cesarean. Go minic, oibríonn mná a bhfuil diaibéiteas orthu go rialta agus níos luaithe ná i 39-40 seachtain. Má bhíonn níos mó ná 4000 gram sa mheáchan cheana féin ag an leanbh faoi 37 seachtain, ansin tiocfaidh méadú ar líon na seachghabhálacha mar thoradh ar shíneadh breise toirchis. Ní mór othair den sórt sin a sheachadadh ar bhealach pleanáilte, tar éis an dáileog insline (mar aon leis an inchríniteolaí) a choigeartú.

7) Méadaíonn minicíocht na seachghalair seipteach purupaigh iarphósta (endometritis postpartum).

Seachghalair de dhiaibéiteas chineál 1 don fhéatas:

1) Fetopathy diaibéiteach nó embryofetopathy (dóchúlacht 100%). Is coimpléasc sainiúil neamhoird diaibéitis é a tharlaíonn de bharr meascán d’fhachtóirí éagsúla (hyperglycemia leanúnach, hypoxia féatais ainsealach, agus neamhoird meitibileacha eile a bhaineann le diaibéiteas mellitus).

Sa phictiúr thuas, tá beirt leanbh in aice lena chéile, ar an taobh dheis le gnáthmheáchan, agus ar an taobh clé le féataisféar diaibéiteach.

Tá tacar critéar cliniciúil san áireamh le coincheap na bhféatatópach diaibéiteach:

- Mais mhór agus fad an choirp ag am breithe (macrosomia).
- Pufiness agus dath bluish-corcra an chraicinn, den chuid is mó ar aghaidh tar éis na breithe (aghaidh ar an gcineál Cushingoid, tarlaíonn sé cosúil le haosaigh agus le leanaí a fhaigheann cóireáil le hormóin glucocorticoid agus eile). Míchothaithe ionchasach intíre an fhéatas, áfach, fiú sa chás seo, tá athrú ar an aghaidh de réir an chineáil cushingoid.

- Aibíocht neamhorgánach.
- Siondróm neamhoird riospráide mar gheall ar shintéis lagaithe de dhromchlaí.
- Lochtanna croí ó bhroinn, cardiomegaly i suas le 30% de na cásanna.
- anchuma ó bhroinn eile.
- Hepatomegaly agus splenomegaly (méadú ar mhéid an ae agus an spleen).
- Sárú ar oiriúnú iarbhreithe i 80% de leanaí nuabheirthe: comharthaí cliniciúla de hypoglycemia, hypocalcemia agus hypomagnesemia (de réir sonraí saotharlainne, d’fhéadfadh go mbeadh crampaí matáin, lagú slogtha)

Aistrítear Macrosomia go litriúil ón teanga Laidine mar "chomhlacht mór." Mar thoradh ar iontógáil iomarcach siúcraí i bhfuil na máthar, agus mar sin an fhéatas, bailítear meáchan coirp breise ag an leanbh agus tá níos mó ná 4000 gram ann, tá fad an choirp níos mó ná 54 cm.

Torthaí móra - torthaí a mheáchan ó 4000 g. suas le 5000 GR.
Is toradh é an toradh - fathach - a bhfuil meáchan níos mó ná 5000 g aige.

Ní diaibéiteas mellitus is cúis le Macrosomia an fhéatas i gcónaí, is é an chúis a bheidh leis an bhfás ard agus comhdhéanamh mór na dtuismitheoirí, Siondróm Beckwith-Wiedemann (galar ó bhroinn a bhfuil fás an-tapa, forbairt choirp neamhshiméadrach, baol méadaithe ailse agus roinnt anchuma ó bhroinn), murtall sa mháthair (fiú mura bhfuil diaibéiteas de chineál 2 ann).

Anchuma ó bhroinn.

Is minic a théann i bhfeidhm ar an lárchóras néarógach (inchinn agus corda an dromlaigh), an croí (lochtanna croí, cardiomegaly, is é sin, méadú suntasach ar an gcroí le laghdú ar a fheidhm chonarthach), an córas cnámh, an conradh gastrointestinal (siondróm bputóg íslitheach beag, anas atresia) agus an chonair ghéiniteach (aplasia). duáin, dúbailt na n-úiréadar agus na cinn eile). Chomh maith leis sin i measc leanaí ó mhná le diaibéiteas mellitus, tá an feiniméan a bhaineann le socrú droim ar ais ("scáthán") orgán i bhfad níos coitianta.

Tá siondróm de aischéimniú eireaballach nó dioscinesia caudal (neamhláithreacht nó tearcfhorbairt an sacrum, an chnámh droma, na veirteabraí lumbar níos lú, forbairt neamhiomlán an bhairéara).

Forbraíonn míochainí mar gheall ar dhamáiste don sac buíocáin i dtoircheas luath (4-6 seachtaine), a fhorbraíonn i gcoinne hypocsia de bharr hyperglycemia. Má théann bean chuig toircheas ullmhaithe le leibhéal normalaithe glúcóis fola agus haemaglóibin glycated, is féidir an riosca seo a íoslaghdú.

In ainneoin an mheáchain mhóir, is féidir leanaí a bhfuil diaibéiteas orthu a bhreith neamhaibí, na scamhóga go príomha. Le glycemia iomarcach, cuirtear isteach ar shintéisiú na dromchlaí sa chorp.

Is substaint cosúil le saill í an dromchlaghníomhaí atá taobh istigh de cháithníní na scamhóg (nach bhfuil an páiste ag díothú go fóill air agus nach bhfuil sé cosúil le veicití) agus, mar a bhí sé, cuireann sé iad. A bhuí leis an dromchlaí, ní bhíonn an vesicles scamhógach (alveoli) ag subside. Nuair a bhaineann sé le leanbh nuabheirthe, tá sé seo thar a bheith tábhachtach. Ba chóir alveoli a dhíriú amach agus gan a thuilleadh titim ó na chéad fhaire. Seachas sin, forbraíonn teip riospráide agus riocht ar a dtugtar "siondróm anála riospráide an nuabheirthe" nó "siondróm anró riospráide" (SDR) go gasta. Chun cosc a chur ar an gcoinníoll práinneach agus tromchúiseach seo, is minic a choisctear SDR trí instealladh ionmhatánach de dexamethasone, agus luasghéaraíonn an hormón sintéis na dromchóirí.

Hypoglycemia i nuabheirthe.

Laghdú ar siúcra fola sa chéad 72 uair an chloig i naíonáin lán-téarma níos lú ná 1.7 mmol / l, i naíonáin agus leanaí roimh am a bhfuil moilleanna forbartha acu ar lú é ná 1.4 mmol / l, pallor, taise craicinn, imní, scread greannach, ionsaithe apnea (eachtraí moill fhada análú), agus ansin táimhe ghéar, lagú sucking, nystagmus ("tar éis" gluaiseachtaí rithimeacha na súl nach bhfuil faoi rialú agus dírithe i dtreo amháin), táimhe suas go cóma hypoglycemic.

Tar éis 72 uair an chloig, meastar go bhfuil staid hypoglycemic ina laghdú ar siúcra fola níos lú ná 2.2 mmol / L. Tá an coinníoll seo faoi réir dianchóireála in ospidéal.

2) hypoxia féatais (léigh níos mó sa stát "Fetal hypoxia" an staid ina bhfuil ocras ocsaigin sa fhéatas, a bhfuil deacrachtaí éagsúla ag baint léi. Fágann Hypoxia an fhéatas freisin go bhfuil staid pholaimtheirmeach ann, is é sin, an fhuil a ramhrú, méadú ar líon na gceall fola uile. Fágann sé seo go gcruthófar micro-meitibí i soithí beaga, agus is féidir go mbeidh buíochán fada ag an nuabheirthe dá bharr.

3) Gortú breithe. Is éard is pelvis atá cúng go cliniciúil ann ná neamhréir idir méid an fhéatas agus méid pheilíse na máthar. Mar gheall ar na heaspaí a bhaineann le corp an fhéatas i ndiaibéiteas mellitus, is minic nach bhfreagraíonn an beilt ghualainn “compord luí seoil,” ar a dtugtar “ghualainn dystocia”. Faigheann guaillí an fhéatas greamú sa chanáil breithe ar feadh níos mó ná 1 nóiméad agus ní féidir leo an uainíocht a chríochnú. Cuirtear moill ar an dara tréimhse saothair, agus tá sé seo buailte le gortú breithe don mháthair agus don fhéatas.

An bhagairt dystocia don fhéatas:

- briseadh an ghualainn agus / nó an bhóna bháin,
- damáiste don phléasc néarógach brachial,
- damáiste do shoithí corda an dromlaigh sa réigiún ceirbheacs,
- gortú ceann
- asphyxia (plúchadh) an fhéatas,
- Bás féatais réamhbhreithe.

Cóireáil do dhiaibéiteas de chineál 1 le linn toirchis

Le linn toirchis, déanaimid iarracht úsáid cógaisíochta a theorannú oiread agus is féidir, ach ní bhaineann sé seo le insulin. Tá an neamhláithreacht nó an dáileog neamhleor inslin ina riosca do shaol agus do shláinte an mháthair agus an linbh araon.

Le linn toirchis, úsáidtear na hullmhúcháin inslin uile mar a dhéantar i ngnáthbhainistíocht othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. Fiú má tá réimeas atá roghnaithe go soiléir agat maidir le riarachán insline, ansin caithfear é a cheartú le linn toirchis. Tá meitibileacht charbaihiodráit éagobhsaí le linn toirchis, braitheann sé ar riachtanais athraitheacha an fhéatas, agus ar an am a dtosaíonn briseán an fhéatas ag feidhmiú.

I dtréastair - claonadh chun coinníollacha hypoglycemic.

- laghdú 10 - 20% ar riachtanais insline
- baol méadaithe ketoacidosis (toxicosis luath, urlacan ar bhean torrach)

II trimester - shintéisiú hormóin ag an broghais (progesterone, lactogen placental).

- méadaíonn friotaíocht insline
- éileamh méadaithe ar insline (2 go 3 huaire)

III trimester - faoi 36 seachtain tá an coimpléasc placental ag dul i léig de réir a chéile

- laghdú ar an ngá atá le insulin
- baol méadaithe hypoglycemia

Breith linbh - baol ard hypoglycemia mar gheall ar ghníomhaíocht shíc-fhisiciúil ard.

Ba chóir go ndéanfadh dochtúir drugaí, dáileoga agus regimen a roghnú - endocrinologist agus aon duine eile! I gcóras cóireála atá roghnaithe go barrmhaith, is féidir leat leanbh sláintiúil a fhulaingt agus do shláinte a choinneáil.

Breathnóireacht

Ba chóir go ndéanfadh endocrinologist scrúdú ar gach bean a bhfuil diaibéiteas réamhthiomsaithe aici agus a bhfuil sé ar intinn aici leanbh a bheith acu 5 nó 6 mhí roimh an gcoimpeart atá beartaithe. Tá an méid cúitimh diaibéitis, láithreacht agus déine na n-aimhréidheanna á shoiléiriú, déantar cúrsaí oiliúna ar fhéinrialú glicéime (Scoil an Diaibéitis).

In éineacht le endocrinologist, rachaidh an t-othar i gcomhairle le cnáimhseoir-gynecologist chun cinneadh a dhéanamh ar an bhféidearthacht go mbeadh toircheas ann.

Ba chóir bean torrach le diaibéiteas a chur san ospidéal sa roinn inchrínheolaíochta ag am áirithe, má éiríonn an riocht níos measa gan choinne.

- An chéad ospidéal ag 4-6 seachtaine.Déantar é más rud é nár scrúdaíodh an bhean roimh an toircheas nó má tá an toircheas spontáineach agus neamhphleanáilte, réitítear na ceisteanna céanna mar a bhíonn le hullmhú réamhscagtha (cúiteamh, deacrachtaí agus an fhéidearthacht go dtarlódh iad), nó má tharla deacrachtaí toirchis go luath.

- An dara hospidéal ag 12-14 seachtaine, nuair a thagann laghdú ar an ngá atá le hinslin agus an baol hypoglycemia.

- Tríú ospidéal ag 23-24 seachtainí toirchis: ceartú dáileog insline, rialú chúrsa na haetóipe (próitéin fuail, microalbuminuria, scrúdú ar an gcisteas, srl.) monatóireacht féatais (ultrafhuaime, dopplerometry)

- An ceathrú ospidéal sa tseachtain 30 - 32: coigeartú dáileog insline, monatóireacht a dhéanamh ar na deacrachtaí diaibéitis, monatóireacht a dhéanamh ar riocht an fhéatas (III scagadh ultrafhuaime, dopplerometry, CTG), scrúdú ginearálta (tástálacha fola agus fuail ginearálta, tástálacha fola bithcheimiceacha, téachtadh fola) , de réir tásca, déantar próifiolacsas de shiondróm anála riospráide an fhéatas le dexamethasone (i gcás baol breithe roimh am), an modh seachadta agus an t-ullmhúchán don seachadadh

Tá an aiste bia torrach, sa chás seo, mar an gcéanna leis an aiste bia atá ag gach othar le diaibéiteas. Is gá monatóireacht a dhéanamh ar mhéid leordhóthanach iontógáil próitéine agus calraí.

Is mó a chúiteamh an meitibileacht charbaihiodráit a bhí ag an máthair ag am an toirchis agus le linn na tréimhse sin, is lú an baol a bhaineann leis na deacrachtaí seo go léir, nó níos lú agus níos contúirtí dá déine.

Toircheas le Diaibéiteas Cineál 2

Is galar é diaibéiteas Cineál 2 ina bhfuil cealla an chomhlachta neamh-íogair. Níl an galar seo damáiste don ghalar bruscair, is féidir le táirgeadh insulin a bheith go hiomlán gnáth, ach déanann cealla áirithe den chorp (cealla saille go príomha) dochar do na gabhdóirí insline (pointí íogaire ar na cillbhallaí). Dá bhrí sin, déantar friotaíocht insulin, is é sin, neamhíogaireacht na gceall le insulin.

Déantar insulin, ach ní féidir leis teagmháil a dhéanamh leis na cealla agus cabhrú leo glúcós a ionsú. Beidh an mheicníocht phainifiseolaíoch maidir le damáiste do shoithigh fola agus néaróga mar gheall ar hyperglycemia anseo mar an gcéanna le diaibéiteas de chineál 1.

Is minic go mbíonn meáchan breise i gceist le diaibéiteas de chineál 2, suas go dtí murtall morbid (pianmhar). Spreagann meáchan breise, chomh maith le meitibileacht charbaihiodráit lagaithe, ualach méadaithe ar an gcóras cardashoithíoch agus ar na hailt. Chomh maith leis sin, le rómheáchan nó rómheáchan a fháil le linn toirchis, méadaíonn an baol thrombophlebitis agus féitheacha borrtha.

Tá gearáin an-chosúil le hairíonna de dhiaibéiteas de chineál 1. Ach murab ionann agus diaibéiteas de chineál 1, ní bhreathnaítear ar chaillteanas meáchain, fiú, ar a mhalairt, mar gheall ar ionsaithe rialta ocrais, itheann an t-othar méid i bhfad níos mó bia ná mar is gá. Agus is féidir le hionsaithe ocrais tarlú mar gheall ar léim i leibhéil insline. Táirgeann an corp an méid ceart, ní bhraitheann na cealla é, méadaíonn leibhéal na insulin níos mó fós. Tá roinnt de na cealla mar sin féin íogair ó thaobh insulin de, tá a dáileoga méadaithe in ann “dul amach” dóibh, titeann glúcós fola go géar agus tá mothú ar ocras “mac tíre” ann. Le linn ionsaí ocrais, itheann bean cuid mhór bia, agus, mar riail, díleáite go héasca (carbaihiodráití simplí i bhfoirm aráin, milseán agus milseogra eile, ós rud é nach féidir an t-ocras a rialú agus níl aon am ann bia sláintiúil a chócaráil) agus ansin dúnann an mheicníocht i bhfoirm “ciorcal fí "

Téann diaibéiteas Cineál 2, mar a luadh cheana, in éineacht le murtall agus ar an gcéad insline cruthaítear go leor cainníochtaí é. Ach ansin laghdaíonn spreagadh leanúnach an bhriseáin suimeanna móra inslin a tháirgeadh cealla béite (sainchealla pancreatic a tháirgeann inslin). Nuair a ídítear cealla béite, tarlaíonn easnamh insulin tánaisteach. An difríocht idir na coinníollacha seo i gcóireáil. Sa dara cás, tá inslin ríthábhachtach.

Tá bearta diagnóiseacha mar an gcéanna le bearta diaibéitis de chineál 1. Tá sé riachtanach freisin an leibhéal glúcóis fola, haemaglóibin glycated, a fháil faoi phlean ginearálta scrúdaithe (féach thuas), chomh maith le comhairliúcháin le saindhochtúirí (oideas go príomha).

Is iad na hiarmhairtí don mháthair agus don fhéatas do dhiaibéiteas de chineál 2 mar a bhíonn le diaibéiteas de chineál 1, mar is iarmhairtí iad uile de bharr siúcra fola ard fadtéarmach, agus sa chás seo níl sé chomh tábhachtach sin cén fáth.

Cóireáil do dhiaibéiteas chineál 2 le linn toirchis

Ach d'fhéadfadh an chóireáil do dhiaibéiteas de chineál 2 a bheith difriúil ó chineál 1. Roimh an toircheas, fuair an t-othar drugaí a laghdaíonn siúcra fola agus a théann i bhfeidhm ar mheáchan (ag cur le meáchain caillteanas) agus / nó a chloígh le haiste bia speisialta.

Ní dhéanann sé ciall ar bith na drugaí a úsáidtear chun diaibéiteas de chineál 2 a chóireáil roimh an toircheas, toisc go bhfuil siad go léir contraindicated le linn toirchis.

Nuair a tharlaíonn toircheas, déantar an cheist an t-othar a aistriú chuig insulin nó (ag tús an diaibéiteas agus an otrachta nach mó ná céim I-II) chuig aiste bia a chinneadh. Is é an t-aistriúchán a dhéanann endocrinologist faoi mhaoirsiú dlúth siúcraí agus riocht ginearálta na mban.

Is ionann an aiste bia do dhiaibéiteas de chineál 2 agus an diaibéiteas i gcineál 1.

Seachghalair a Chosc

Is éard atá i gceist le cosc ná monatóireacht rialta ag speisialtóirí (comhbhainistiú an othair ag cnáimhseoir-oinceolaíolaí agus inchríniteolaí) agus cloí le haiste bia speisialaithe.

Breathnóireacht

In éineacht le endocrinologist, rachaidh an t-othar i gcomhairle le cnáimhseoir-gynecologist chun cinneadh a dhéanamh ar an bhféidearthacht go mbeadh toircheas ann.

Ba chóir bean torrach le diaibéiteas a chur san ospidéal sa roinn inchrínheolaíochta ag am áirithe, má éiríonn an riocht níos measa gan choinne.

- An chéad ospidéal ag 4-6 seachtaine. Déantar é más rud é nár scrúdaíodh an bhean roimh an toircheas nó má tá an toircheas spontáineach agus neamhphleanáilte, réitítear na ceisteanna céanna mar a bhíonn le hullmhú réamhscagtha (cúiteamh, deacrachtaí agus an fhéidearthacht go dtarlódh iad), nó má tharla deacrachtaí toirchis go luath.

- An dara hospidéal ag 12-14 seachtaine, nuair a thagann laghdú ar an ngá atá le hinslin agus an baol hypoglycemia.

Toircheas le Diaibéiteas Cineál 2

Cóireáil do dhiaibéiteas chineál 2 le linn toirchis

Ní dhéanann sé ciall ar bith na drugaí a úsáidtear chun diaibéiteas de chineál 2 a chóireáil roimh an toircheas, toisc go bhfuil siad go léir contraindicated le linn toirchis.

Is ionann an aiste bia do dhiaibéiteas de chineál 2 agus an diaibéiteas i gcineál 1.

Seachghalair a Chosc

Is ráthaíocht é féinrialú siúcraí fola go mbeidh tú i gcónaí ar an eolas faoi cad atá ag tarlú sa chorp agus is féidir leat do dhochtúir a chur ar an eolas in am. Ná spártha airgead chun glucometer a cheannach. Is infheistíocht réasúnta dúbailte é seo i sláinte an linbh agus do shláinte. Uaireanta ní féidir a thuar le diaibéiteas chineál 2 le linn toirchis agus d’fhéadfadh go mbeadh gá le haistriú sealadach chuig insline ag am ar bith. Ná caill an nóiméad seo. Tomhas siúcra fola ar maidin ar bholg folamh agus uair amháin sa lá ar feadh uair an chloig tar éis ithe.

Chomh maith le diaibéiteas cineál 1 mellitus, is amhlaidh is mó a mhaolaíonn malartú siúcraí, is ea is fabhraí a bheidh toradh an toirchis agus beidh do shláinte féin ag fulaingt níos lú.

Leanann toircheas i gcomhthéacs cúlra eile diaibéiteas (i bhfad níos neamhchoitianta) na rialacha céanna. Is é an dochtúir - an t-inchríniteolaí a chinneann an gá atá le insulin.

Moltar toircheas ina dhiaidh sin do bhean le haon chineál diaibéiteas tráth nach déanaí ná tar éis 1.5 bliain.

Is é atá i gceist le haon chineál diaibéiteas ná galar a thiocfaidh chun bheith ina shlí bheatha. Tá sé an-deacair glacadh leis an ngá atá le do ghnáthamh laethúil a chur isteach ó 1 go 5 - 6 instealladh insline in aghaidh an lae, go háirithe má tháinig an riachtanas seo chun solais go tobann sa toircheas seo. Ach caithfidh tú glacadh leis seo chun do shláinte agus an cumas a bheith agat leanbh a choinneáil agus a bhreith. Dá mhéad disciplínithe atá tú i réim bia, i riaradh drugaí, agus i bhféinrialú, is mó an seans go n-éireoidh leat. Agus cabhróidh do chnáimhseoir-gínéiceolaí mar aon le endocrinologist leat. Tabhair aire duit féin agus bí sláintiúil!

Gnéithe an ghalair

Is galar casta autoimmune é diaibéiteas Chineál 1 nó diaibéiteas spleách ar insline ina bhfuil cealla béite pancreatacha mífheidhmiúil. Is é an toradh a bhíonn air seo ná go n-úsáidtear glúcóis lagaithe agus go ndéantar leibhéal glúcóis fola ardaithe go hainsealach (hyperglycemia).

Is é is cúis le hipeargáiséime ná deacrachtaí a fhorbairt, tarlaíonn damáiste soithíoch, duáin, reitine, néaróga forimeallacha ag fulaingt go minic.

Má riartar go rialta dáileoga ríofa insulin is féidir leat leibhéal an ghlúcóis a choigeartú, a ábhar san fhuil a normalú agus an baol deacrachtaí a laghdú. Ach tá an t-othar ag brath i gcónaí ar an gcógas, níor chóir an chóireáil a stopadh fiú le linn toirchis.

Pleanáil um thoirchis

Tá pleanáil ar cheann de na céimeanna is tábhachtaí má tá diaibéiteas ag an máthair atá ag súil leis.

Má dhéantar diagnóis ar dheacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas nó má dhéantar diagnóis ar dhrochchúraimí, caithfear cúrsa cóireála agus comhairliúchán a dhéanamh maidir le teiripe a choigeartú le haghaidh toirchis.

Ní mór aird ar leith a thabhairt ar leibhéil glúcóis fola a chobhsú.

Ní féidir coincheap a phleanáil ach amháin i gcás rialú iontaofa glúcóis ar feadh trí mhí.

Mura féidir cúrsa an ghalair a rialú, déan athbhreithniú ar an aiste bia, an ghníomhaíocht fhisiciúil atá ar fáil, in éineacht leis an inchríniteolaí, roghnaigh an cineál insline agus sceideal na n-instealltaí.

Ní bhíonn gach rud ag brath ar staid na máthar.

Caithfidh an t-athair sa todhchaí scrúdú leighis a dhéanamh agus cobhsú siúcraí fola a bhaint amach laistigh de chúpla mí.

Mura bhfuil diagnóis diaibéitis mellitus agat, ach go bhfuil tréithe comharthaí den diagnóis seo, mar shampla tart, itching craicinn, urination minic, nó leanbh mór a rugadh i dtoircheas roimhe seo, déan tástáil úsáide glúcóis.

Cén chaoi a dtéann toircheas ar aghaidh le diaibéiteas de chineál 1?

Tá roinnt gnéithe ag baint le bainistíocht thoirchis do dhiaibéiteas sa mháthair. Braitheann toircheas rathúil agus sláinte an fhéatas ar chomhlíonadh na moltaí go léir ón dochtúir, cuairteanna rialta ar an gcomhairliúchán ag an mbean torrach.

Fiú má bhraitheann tú go hiontach, ná bí ag fulaingt ó dheacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas agus cothaigh gnáth siúcra fola, tá gá le glúcós fuail laethúil agus monatóireacht ar chéatóin le stiallacha tástála. Iontráil na torthaí i dtábla.

Níor chóir go mbeadh an comhairliúchán inchríniteolaí
níos lú ná 1 uair in aghaidh na míosa. Más gá, forordóidh an dochtúir tástáil fual ghinearálta bhreise agus tástáil le haghaidh creatinín, agus cinnfear haemaglóibin glycated ag an am céanna le bithcheimic.

Cothú: cé chomh tábhachtach agus atá aiste bia?

Tá aiste bia tábhachtach maidir le toircheas rathúil. Níl difríocht bhunúsach ag an diaibéiteach ón ngnáth-aiste bia, ach is é an rud is tábhachtaí ná rialú meáchain. Ní féidir linn a luaineachtaí géara agus toirt iomlán mór a cheadú tar éis thorthaí an toirchis ar fad.

Is iad na huimhreacha atá le treorú ná 2-3 kg in aghaidh an chéad ráithe, 250-300 g in aghaidh na seachtaine le linn an dara ceann agus beagán níos mó - ó 370 go 400 g in aghaidh na seachtaine - le linn na tréimhse is deireanaí. Má fhaigheann tú níos mó, ba chóir duit athbhreithniú a dhéanamh ar iontógáil calraí na mbianna.

Riachtanas insulin

Murab ionann agus aiste bia, níl an gá le hinslin i measc na mban torrach mar an gcéanna leis an nginiúint. Athraíonn sé de réir an aois iompair. Thairis sin, sa chéad ráithe is féidir leis a bheith níos ísle ná riamh roimh thoircheas.

Dá bhrí sin, ní mór duit a bheith an-chúramach le rialú siúcra fola agus dáileog inslin chun hypoglycemia a chosc.

Beidh an coinníoll seo contúirteach don bhean agus don fhéatas. Tionchar diúltach ar fholláine agus léim posthypoglycemic chúiteach sa ghlúcós.

Ach cuimhnigh nach maireann an tréimhse laghdaithe ar an ngá le hinslin fada, ach cuirtear an dara ráithe ina n-ionad, nuair a mhéadaíonn an gá atá le leigheas, ar a mhalairt, go suntasach.

Déanann tú monatóireacht rialta ar luachanna siúcra fola, ní chailleann tú an nóiméad seo. Is é an meándháileog laethúil insline sa tréimhse seo ná 100 aonad. Caithfear an fhoirm fhada agus “gearr” den druga a phlé le do dhochtúir.

Faoin tríú ráithe, is féidir an dáileog insline a laghdú arís.

Is féidir le staid mhothúchánach mná difear a dhéanamh do na luaineachtaí i siúcra fola. Tá a mothúcháin maidir le sláinte an fhéatas soiléir, go háirithe sna chéad mhí den toircheas.

Ach cuimhnigh go méadaíonn leibhéil glúcóis, le strus, agus d'fhéadfadh sé seo cúrsa toirchis a dhéanamh níos casta. Tá tábhacht ar leith ag baint le compord mothúchánach do bhean torrach le diaibéiteas. Ach más rud é nach féidir leis an máthair atá ag súil leis dul i ngleic le sceitimíní í féin, is féidir síolta solais a fhorordú di.

Pleanáil san ospidéal

Le monatóireacht a dhéanamh ar riocht mná agus le linn toirchis le diaibéiteas de chineál 1, soláthraíonn an féilire 3 ospidéal pleanáilte.

Tá siad riachtanach fiú nuair a bhíonn bean ag déanamh go maith, agus léiríonn na tástálacha rialú glúcóis láidir.

Tarlaíonn an chéad ospidéal go dtí nach ndéantar diagnóisiú ach ar an toircheas.

Taispeánfaidh scrúdú ar an máthair conas a fhreagraíonn an corp do na hathruithe hormónacha atá tosaithe, cibé an bhfuil baol ann dá sláinte, nó an féidir leis an toircheas leanúint ar aghaidh. Go hiondúil, eagraíonn clinicí speisialaithe ranganna den “scoil diaibéiteas”, ar féidir le bean freastal uirthi le linn a bheith san ospidéal, chun saincheisteanna a bhaineann lena cás nua a phlé.

Beidh an dara hospidéal pleanáilte ag 22-24 seachtain.

De ghnáth, le linn na tréimhse seo, ceanglaítear ar an dáileog inslin agus athbhreithniú a dhéanamh ar an aiste bia, b'fhéidir. De réir ultrafhuaime beidh sé indéanta cheana féin a chinneadh an bhfuil an leanbh ag forbairt i gceart, cibé an bhfuil comharthaí ann maidir le ginmhilleadh.

Tá an tríú ospidéal sceidealta do lár an tríú ráithe, 32-34 seachtaine.

Tá sé riachtanach an modh seachadta agus an t-uainiú luí seoil a chinneadh. Tá go leor dochtúirí den tuairim go bhfuil sé níos fearr do mháthair a bhfuil diaibéiteas uirthi agus a leanbh má chríochnaíonn an toircheas beagán níos luaithe ná sin, i 36-37 seachtain. Ach mura mbíonn imní ar riocht na mná, is féidir luí seoil a thabhairt ag 38-40 seachtain.

Má dhéantar diagnóis ar bhean go bhfuil deacrachtaí aici a bhaineann le diaibéiteas mellitus, tá loit reitineach nó feidhm duáin lagaithe, tá athruithe soithíocha ann, ansin tá alt cesarean forordaithe.

Mura bhfuil imní ar riocht na mná agus má bhíonn deacrachtaí ag baint leis an toircheas, is féidir an bhreith a réiteach ar bhealach nádúrtha (is féidir an saothar a spreagadh ag am áirithe).

Ar lá na breithe sceidealta, ní ithefaidh an bhean ar maidin, agus ní bheidh gá le hinstealladh insline. Ach níos cruinne, ní mór an t-iompar ar an lá breithe a phlé roimh ré leis an inchrínitheoir. Is féidir le suaimhneas mná i ndáil leis an mbreith atá le teacht ardú mór a dhéanamh ar tháscairí glúcóis. Dá bhrí sin, tá rialú siúcra ar an lá seo éigeantach, beag beann ar an gcumas ithe agus instealladh a dhéanamh.

Rioscaí féideartha do mamaí agus do bhabaithe

Baineann diaibéiteas le neamhoird mheitibileacha i gcorp na máthar, agus, ar ndóigh, ní féidir leis difear a dhéanamh do chúrsa an toirchis agus d'fhorbairt an fhéatas.

Sa chéad ráithe, nuair nach n-oibríonn an bacainn placent fós, leagtar gach orgán den leanbh.

Dá bhrí sin, tá sé thar a bheith tábhachtach luachanna glúcóis a chobhsú le linn na tréimhse seo. Is féidir neamhoird fhorbarthacha a chur in iúl i carball scoilte scoilte, i ndeachaigh veirteabracha, in easpa orgán nó in athrú ar a suíomh.

Is féidir le galair soithíoch mná a bhaineann le diaibéiteas dul i bhfeidhm ar fhorbairt an fhéatas sa dara agus sa tríú ráithe.

Is féidir leo a bheith ina gcúis le hypoxia ainsealach, moill fhorbartha, nó fiú bás féatais.

Le linn na tréimhse nua-naíoch, d'fhéadfadh an páiste a bheith i mbaol neamhoird mheitibileach a bhaineann le comhdhéanamh na fola máithreacha.

D'fhéadfadh sé seo a bheith ina hypoglycemia, an gá atá le cailciam nó le maignéis, buíochán nuabheirthe. Tá bagairt ann go bhfaighidh daoine nuabheirthe bás sa tréimhse iarbhreithe. Cabhróidh neonatologist inniúil le deacrachtaí neamhriachtanacha a sheachaint. Dá bhrí sin, ba chóir go dtarlódh breith na mban le diaibéiteas in ospidéal speisialaithe.

Athruithe a tharlaíonn le linn toirchis ná strus agus strus d'aon bhean. Tá sé seo níos fíor fós d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu.

Is féidir le toxicosis sna chéad mhí den toircheas, go háirithe le urlacan minic, ketoacidosis a chur faoi deara.
Ní féidir hypoglycemia a bheith mar thoradh ar rialú siúcra fola gan dóthain smachta.
Is féidir le colpitis agus candidiasis go minic a bhíonn i ndiaibéiteas cur isteach ar an gcoimpeart, toircheas ectopach nó broghais a chruthú roimh ré.
Bíonn tionchar ag diaibéiteas ar airíonna réolaíocha na fola. Is féidir le breithe trom a bheith ina luí ar bhreith clainne (nó ar bhreith anabaí).
Le linn toirchis, méadaíonn an baol go bhforbrófaí nephropathy agus neuropathy, agus go minic bíonn luí seoil contraindicated mar gheall ar retinopathy agus an baol caillteanas amhairc.

Níl galar meitibileach tromchúiseach - diaibéiteas cineál 1 mellitus - ina bhac ar thoircheas a thuilleadh. Ach más mian leat leanbh sláintiúil a bhreith, ba chóir duit ullmhú le haghaidh coincheap roimh ré, agus le linn toirchis beidh ort cuairt a thabhairt ar dhochtúirí go minic.

Beidh aird níos mó ag teastáil ó speisialtóirí ar bhabaí nuabheirthe. Le monatóireacht chuí ar chomhaireamh fola agus ceartú tráthúil dáileog inslin, ní bheidh diaibéiteas ar an leanbh (cé go bhfanfaidh togracht oidhreachtúil don ghalar).

Meicníochtaí fhorbairt an ghalair

Forbraíonn diaibéiteas mellitus de Chineál 1 (ag brath ar insline) i measc na mban óg i bhfad roimh an toirchis. I bhformhór na gcásanna, léiríonn an phaiteolaíocht seo í féin in aois na hóige, agus nuair a bhíonn páiste ag druidim le leanbh, tá bean cláraithe le endocrinologist le blianta fada. Is beag an léiriú atá ar dhiaibéiteas mellitus le linn thréimhse ionchais linbh.

Is galar autoimmune é diaibéiteas spleách ar inslin. Leis an phaiteolaíocht seo, scriostar an chuid is mó de na Cealla? Tá na struchtúir speisialta seo freagrach as inslin a tháirgeadh, hormón tábhachtach atá bainteach le meitibileacht carbaihiodráití. Leis an easpa fola, méadaíonn leibhéil ghlúcóis go suntasach, rud a théann i gcion go mór ar obair chorp iomlán mná torracha.

Baineann damáiste uath-imdhíonach le cealla pancreatic go príomha le togracht ghéiniteach. Breathnaíodh freisin ar an tionchar a bhíonn ag ionfhabhtuithe víreasacha éagsúla a tharchuirtear san óige. Is féidir leis an gcúis a bhaineann le diaibéiteas mellitus a fhorbairt den chéad chineál a bheith ina ngalair throm pancreatic. Mar thoradh ar na fachtóirí seo go léir, déantar damáiste do na cealla a tháirgeann insline, agus don easpa iomlán den hormón seo sa chorp.

Fágann an iomarca siúcra fola go bhfuil go leor fadhbanna sláinte ann. Ar an gcéad dul síos, bíonn diaibéiteas agus soithigh fola agus néaróga ag fulaingt, rud a théann i bhfeidhm ar a bhfeidhmiú. Cuireann Hyperglycemia le feidhmiú lagaithe na duáin, an chroí agus an chórais néarógach freisin. Déanann an méid seo go léir i gcoimpléasc saol mná a casta go mór agus bíonn deacrachtaí éagsúla á bhforbairt le linn toirchis.

Gnéithe de chúrsa an toirchis

Tá a saintréithe féin ag an toircheas a eascraíonn as diaibéiteas atá ag brath ar insline. Sa chéad ráithe méadaíonn íogaireacht na bhfíochán don hormón insline beagán, as a dtagann laghdú ar an ngá atá leis. Má leanann bean torrach ar aghaidh ag glacadh an méid céanna insline, tá an baol ann go bhfaighidh sí hypoglycemia (titim i siúcra fola). Tá an coinníoll seo ina bhagairt ar chailliúint comhfhiosachta agus fiú cóma, rud atá thar a bheith inmhianaithe do mhná atá ag súil le leanbh.

Sa dara ráithe Le linn toirchis, tosaíonn an broghais ag feidhmiú, agus méadaíonn an gá atá le insulin arís. Le linn na tréimhse seo, ní mór don bhean coigeartú dáileoige ar an hormón a glacadh arís. Seachas sin, is féidir go dtiocfadh forbairt ar chéatóisóis mar gheall ar bhreis glúcóis. Leis an gcoinníoll seo, méadaíonn líon na gcomhlachtaí céatóin san fhuil go suntasach, agus is féidir go dtiocfaidh forbairt ar an gcoma.

Sa tríú ráithe arís tá laghdú beag ar riachtanas an chomhlachta do inslin mná torraigh. Chomh maith leis sin, is minic a theipeann ar na duáin, rud a chruthaíonn deacrachtaí tromchúiseacha suas go dtí seachadadh réamhbhunaithe. Le linn na tréimhse seo, téann an baol hypoglycemia (laghdú géar ar shiúcra fola) agus forbairt dálaí cráiteach ar ais arís.

Seachghalair toirchis

Baineann na hiarmhairtí neamh-inmhianaithe go léir a bhaineann le diaibéiteas i mná torracha le scaipeadh fola lagaithe i soithí beaga agus móra. Is é an toradh a bhíonn ar fhorbairt na haetóipe ná na coinníollacha sin:

deireadh a chur le toircheas tráth ar bith,
preeclampsia (tar éis 22 seachtain),
eclampsia
polyhydramnios
neamhdhóthanacht placental,
briseadh torainn agus fuiliú.

Na hiarmhairtí a bhaineann le diaibéiteas chineál 1 don fhéatas

Ní thugann galair na máthar aird ar an leanbh ina broinn. Forbraíonn mná le diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline i bhformhór na gcásanna hypoxia féatais ainsealach. Baineann an coinníoll seo le hobair neamhleor an broghais, nach bhfuil in ann an méid riachtanach ocsaigine a sholáthar don leanbh le linn an toirchis. Eascraíonn moill shuntasach ar fhorbairt an fhéatas as ganntanas cothaitheach agus vitimíní gan dabht.

Ceann de na deacrachtaí is contúirtí do leanbh is ea foirmiú fhéatópacht dhiaibéiteach. Leis an phaiteolaíocht seo, tugtar leanaí an-mhóra in am trátha (4-6 kg). Is minic a chríochnaíonn an luí seoil le haire caesaraigh, ós rud é nach féidir le leanbh ró-mhór dul thar chanáil breithe na máthar gan gortuithe. Teastaíonn cúram speisialta ó leanaí nuabheirthe dá leithéid, toisc go bhfuil siad lag go leor in ainneoin a meáchan ard.

I go leor leanaí díreach tar éis na breithe, titeann siúcra fola go géar. Tá an coinníoll seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil stopadh glúcóis mháthar i gcorp an pháiste nuair a bhíonn sé ag clampáil an téad imleacáin. Ag an am céanna, tá táirgeadh insulin ard i gcónaí, rud a spreagann laghdú suntasach i siúcra fola sa bhabaí. Cuireann hipoglycemia bagairt ar iarmhairtí tromchúiseacha suas go dtí forbairt Bheirnicé.

Tá imní ar go leor ban faoin gceist an gcuirfear an galar chuig an leanbh nuabheirthe. Creidtear, má fhulaingíonn duine de na tuismitheoirí paiteolaíocht, ansin is é an baol go dtarchuirfear an galar chuig an leanbh ná 5 go 10%. Má tharlaíonn diaibéiteas i mamaí agus daidí, is é an dóchúlacht go dtarlóidh tinneas an linbh ná thart ar 20-30%.

Bainistiú Toirchis i mBan le Diaibéiteas Cineál 1

Ní contraindication é diaibéiteas spleách ar insulin ar iompar linbh. Ní mholann dochtúirí breith a thabhairt ach amháin d'othair le lagú tromchúiseach ar fheidhm na nduán, an ae agus an chroí. I gcásanna eile, éiríonn le mná leanbh sách sláintiúil a thabhairt agus breith a thabhairt dóibh faoi mhaoirseacht speisialtóirí.

Le tosú an toirchis, moltar do gach bean le diaibéiteas de chineál 1 clárú chomh luath agus is féidir. Ag an gcéad vótáil, tá gá le leibhéal an tsiúcra sa fhuil imeallach a chinneadh, agus braitheann gach gníomh breise an dochtúir ar an toradh.

Tá gach máthair beithíoch faoi mhaoirseacht na speisialtóirí seo a leanas:

cnáimhseoir-gynecologist,
endocrinologist (vótáil uair amháin gach coicís),
teiripeoir (vótáil uair amháin i dtréimhse).

Is riocht é diaibéiteas Cineál 1 a éilíonn úsáid inslin i gcónaí. In oirchill linbh, tá an gá atá leis an hormón seo ag athrú i gcónaí, agus ní mór do bhean a dáileog a cheartú ó am go ham. Is é an t-inchrínitheoir a dhéanann an dáileog is fearr is féidir den druga. Ag gach cuma, déanann sé measúnú ar riocht na máthar sa todhchaí agus, más gá, athraíonn sé an córas cóireála.

Moltar do gach bean a bhfuil diaibéiteas spleách ar insline uirthi méadar glúcóis fola iniompartha a iompar leo. Trí mhonatóireacht leanúnach a dhéanamh ar leibhéil siúcra fola ligfear duit aon chlaonadh in am a thabhairt faoi deara agus bearta tráthúla a ghlacadh chun iad a cheartú. Fágann an cur chuige seo gur féidir leanbh a iompar go sábháilte agus breith a thabhairt do leanbh in am.

Ba chóir go mbeadh a fhios agat, le fás an fhéatas, go méadaíonn an gá atá le insulin arís agus arís eile. Níor chóir go mbeadh eagla ort ar dháileoga móra den hormón, mar is é seo an t-aon bhealach chun sláinte féatais a choinneáil. Tar éis an leanbh a rugadh, laghdaítear an gá atá le hinslin arís, agus beidh an bhean in ann filleadh ar a gnáthdháileoga den hormón.

An bhfuil an toircheas indéanta le diaibéiteas de chineál 1?

Is mór an baol don bhean í féin agus do shláinte an linbh neamhbheirthe toircheas i gcoinne cúlra galar ainsealach na máthar.

Ach níl a lán diagnóisí, fiú chomh dian le diaibéiteas chineál 1, ina gconstaic iomlán ar mháithreachas a thuilleadh.

Ní gá ach iad féin a iompar i gceart ag an gcéim phleanála agus moltaí na speisialtóirí a leanúint le linn tréimhse iomlán an toirchis.

Gnéithe an toirchis le diaibéiteas de chineál 1.

Le linn na tréimhse iompair, breathnaítear ar luaineachtaí in éileamh insline, uaireanta bíonn na luaineachtaí seo an-suntasach, bíonn éagsúlacht shuntasach agus suntasach tagtha ar an ngá atá le insulin ag céimeanna éagsúla toirchis. Má baineadh amach tréimhse fhada normoglycemia roimh an toircheas, ansin beidh sé níos éasca déileáil le luaineachtaí den sórt sin le linn toirchis ná dá mbeadh aon chúiteamh ann.

Tá gach athrú ar riachtanais insline an-aonair, b'fhéidir nach mbeidh siad ar chor ar bith. Ach go bunúsach, athraíonn an gá le trí théarma.
Sa chéad ráithe, déantar an gá a laghdú de ghnáth. Féadann hypoglycemia a bheith mar thoradh ar riachtanas laghdaithe agus, mar thoradh air sin, le siúcraí ard - hyperglycemia postglycemic. Laghdaítear an gá atá le insulin thart ar 25-30 faoin gcéad.
(níos mó ...)

Ospidéil le linn toirchis le diaibéiteas de chineál 1

Le linn toirchis, tá trí thréimhse ann a ndéantar ospidéal orthu.
An chéad uair a bhfuil siad san ospidéal le toircheas nua-aimsithe. Le linn na tréimhse seo, déanann siad scrúdú agus déanann siad cinneadh ar leanúint leis an toircheas.
An dara huair a bhíonn siad san ospidéal ar feadh tréimhse 22-24 seachtain, nuair a bhíonn an gá le hinslin ag fás.
Moltar an tríú hospidéal ar feadh tréimhse 32-34 seachtaine, nuair atá cinneadh á dhéanamh faoi láthair faoin modh seachadta.

Más gá, tá ospidéil bhreise indéanta i gcás drochshláinte nó droch-chúiteamh.

Aiste bia le linn toirchis

Le linn toirchis, ba chóir duit monatóireacht chúramach a dhéanamh ar d'aiste bia chun beanna arda a sheachaint tar éis ithe agus hypoglycemia mar thoradh ar ródháileog insline.

Le linn toirchis, d’fhéadfadh éifeacht an insline athrú - tosaíonn insulin gearr agus ultrashort ag gníomhú níos moille ná roimh an toircheas. Dá bhrí sin, caithfidh tú sosanna níos faide a ghlacadh sula n-itheann tú. Déantar é seo a fhuaimniú go háirithe ar maidin, is féidir leis an sos idir an t-instealladh agus an bia a bheith suas le 1 uair an chloig.

Moltar gan carbaihiodráití a ithe go tapa (seachas cásanna hypoglycemia): ó shúnna, milseáin, fianáin, etc.
Ach tá gach rud an-aonair - itheann duine go socair na torthaí, agus ní thugann duine eile cúiteamh dó.

An cóimheas saille: próitéin: ba chóir go mbeadh carbaihiodráit 1: 1: 2.

Ba chóir go mbeadh ithe i gcodanna beaga, ach 6-8 huaire sa lá.
Ba chóir go mbeadh bia iomlán, saibhir i vitimíní agus mianraí.

Éifeacht an toirchis ar dheacrachtaí diaibéiteas

Fiú le bean shláintiúil, bíonn an toircheas strusmhar don chorp. Le diaibéiteas, méadaíonn an t-ualach ar an gcomhlacht, rud a théann chun dochair do na deacrachtaí atá ann cheana agus a fhéadann dul chun cinn a spreagadh.
Téann na súile (reitineapaite chun cinn) agus faigheann na duáin (próitéin san fhual, nephropathy) ualach speisialta.

Breith linbh le diaibéiteas de chineál 1

Le cúiteamh maith do dhiaibéiteas agus gnáth-thoircheas, déantar breith nádúrtha in am trátha.
Le droch-chúiteamh nó toircheas lagaithe (mar shampla, le polyhydramnios), is féidir luí seoil a dhéanamh roimh an sceideal - i 36-38 seachtain.

Is minic go bhfuil gá le rannán cesarean. Tá sé forordaithe le haghaidh deacrachtaí atá ann cheana - retinopathy, nephropathy i gcoinníollacha ina bhfuil brú dian ar na soithí contraindicated.
Is minic a fhorbraíonn mná le diaibéiteas féatas an-mhór, rud atá ina chomhartha freisin don chuid cesarean.

Forbairt fhéataigh i máthair le diaibéiteas

Tá tábhacht mhór ag baint leis an tréimhse ghiniúna agus an chéad ráithe toirchis. Ag an am seo, níl an briseán agus an méadú ar shiúcra na bpáistí tríd an broghais agus is cúis le hipglycemia a fhorbairt sa pháiste.
Le linn na tréimhse seo, déantar orgáin agus córais orgáin éagsúla a leagan síos, agus bíonn tionchar diúltach ag siúcra níos mó ar an bpróiseas seo, rud a chruthaíonn forbairt lochtanna orgáin ó bhroinn sa leanbh (anchuma ar na foircinn íochtaracha agus uachtaracha, córas néarógach, croí, etc.).

Ag tosú ón 12ú seachtain, tosaíonn an briseán ag feidhmiú san fhéatas. Le siúcra méadaithe na máthar, cuirtear iallach ar an briseán an fhéatas oibriú ar feadh dhá cheann, rud a fhágann go bhfuil hipirlíneacht ann, rud as a dtagann forbairt éidéime san fhéatas agus sa mheáchan.
Ag am breithe, is minic a bhíonn hypoglycemia ag leanbh a bhfuil hipiricídéimeachas air. Tá gá le smacht leanúnach ar a shiúcraí, agus más gá, cuirtear glúcós ar an leanbh.

Gnóthachan Meáchain le linn Toirchis

Le gnáth-thoircheas, níor cheart go bhfaighfí meáchan níos mó ná 12-13 kg.

Sa chéad ráithe, is é méadú 2-3 norm an norm,
Sa dara - 250-300g / seachtain,
Sa tríú háit - 370-400g / seachtain.

Gnéithe an toirchis le diaibéiteas de chineál 1.

Ospidéil le linn toirchis le diaibéiteas de chineál 1

Más gá, tá ospidéil bhreise indéanta i gcás drochshláinte nó droch-chúiteamh.

Aiste bia le linn toirchis

Le linn toirchis, ba chóir duit monatóireacht chúramach a dhéanamh ar d'aiste bia chun beanna arda a sheachaint tar éis ithe agus hypoglycemia mar thoradh ar ródháileog insline.

An cóimheas saille: próitéin: ba chóir go mbeadh carbaihiodráit 1: 1: 2.

Ba chóir go mbeadh ithe i gcodanna beaga, ach 6-8 huaire sa lá.
Ba chóir go mbeadh bia iomlán, saibhir i vitimíní agus mianraí.

Éifeacht an toirchis ar dheacrachtaí diaibéiteas

Seachghalair toirchis le diaibéiteas

Tá mná a bhfuil diaibéiteas mellitus neamhchúitithe orthu níos mó seans ann go dtarlóidh breith anabaí sna céimeanna luatha toirchis, go bhforbraíonn siad gothaí, agus go dtarlaíonn tocsóis 6 huaire níos minice sa toircheas déanach.
Léiriú gestosis: brú fola méadaithe, cuma éidéime, an próitéin a sheoltar sna duáin. Is féidir leis an meascán de ghalar le nephropathy forbairt a dhéanamh ar theip duánach, is é sin, teip na duáin.
Tá gestosis ar cheann de na cúiseanna atá le marbh-bhreith freisin.

Eascraíonn foirmiú polyhydramnios as cúiteamh diaibéiteas lag (i measc na mban gan diaibéiteas, is annamh a bhíonn polyhydramnios, ach i measc na mban a bhfuil diaibéiteas orthu, tá beagnach leath de na mná torracha ag fulaingt uathu).
Eascraíonn míchothú an fhéatas mar thoradh ar pholaihramnios, méadaíonn sé brú ar an bhféatas, is féidir go dtiocfadh anchuma féatais agus marbh-bhreith air, agus is féidir leis breith anabaí a spreagadh.

Breith linbh le diaibéiteas de chineál 1

Forbairt fhéataigh i máthair le diaibéiteas

An baol go bhforbrófaí diaibéiteas i leanaí

Mura bhfuil ach máthair nó athair tinn le diaibéiteas, is beag an baol é a thabhairt ar aghaidh do leanaí - thart ar 2-4 faoin gcéad.
Má tá an bheirt tuismitheoirí tinn le diaibéiteas, méadaíonn an riosca go suntasach agus is ionann é agus 18-20 faoin gcéad.

Gnóthachan Meáchain le linn Toirchis

Le gnáth-thoircheas, níor cheart go bhfaighfí meáchan níos mó ná 12-13 kg.

Sa chéad ráithe, is é méadú 2-3 norm an norm,
Sa dara - 250-300g / seachtain,
Sa tríú háit - 370-400g / seachtain.

Luí seoil i measc na mban a bhfuil diaibéiteas spleách ar inslin orthu

Is féidir breith linbh tríd an gcanáil bhreithe nádúrtha faoi na coinníollacha seo a leanas:

meáchan féatais níos lú ná 4 kg
riocht sásúil an linbh (gan aon hypoxia a fhuaimnítear),
easpa deacrachtaí tromchúiseacha cnáimhseachais (góiséis thromchúiseach, eclampsia),
dea-rialú glúcóis fola.

Le drochshláinte na mná agus an fhéatas, chomh maith le deacrachtaí a fhorbairt, déantar rannóg cesarean.

Cosc ar ghalair a bhaineann le diaibéiteas i mná torracha is ea an galar a bhrath go tráthúil. Trí mhonatóireacht leanúnach a dhéanamh ar siúcra fola agus trí chloí le moltaí uile an dochtúra méadaítear go mór an seans atá ag bean leanbh sláintiúil a bheith aici in am trátha.

Diaibéiteas Cineál 1 agus toircheas féideartha

Is féidir le toircheas le diaibéiteas de chineál 1 a bheith an-chontúirteach. Ach ní bhaineann diagnóis diaibéiteas go hiomlán le bean an deis a bheith ina máthair.

Ionas gur féidir leis an bpróiseas dul ar aghaidh go réidh agus gan iarmhairtí, is gá gach rud a phleanáil roimh ré.

Ba chóir go mbeadh a fhios ag bean cad iad na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann le linn na tréimhse ina mbíonn leanbh agus conas é féin a iompar chun í féin agus an leanbh a chosaint.

Is fearr tús a chur le hullmhúchán don leanbh bliain amháin roimh an toircheas atá beartaithe. Ba cheart go mbeadh dea-shláinte ag an máthair sa todhchaí, mar sin tá sé riachtanach treoracha uile an dochtúra a leanúint chun an díolúine féin a neartú agus staid na sláinte a chobhsú. Is coinníoll riachtanach é seo do ghnáthchúrsa an toirchis. Seachas sin, tá deacrachtaí ann.

Nuair nach féidir toircheas a mholadh?

Le diaibéiteas de chineál 1, uaireanta moltar do bhean an toircheas a fhoirceannadh. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil deacrachtaí móra i gcásanna áirithe le linn toirchis agus ina dhiaidh. Go minic i gcásanna den sórt sin, ní dhéantar an dochar don leanbh, ach go díreach le sláinte na mná atá ag obair. B'fhéidir go molfaidh do dhochtúir deireadh a chur le do thoircheas más rud é:

Tá riocht sláinte éagobhsaí ag bean torrach.
Priacal ard diaibéiteas a bheith níos measa, rud a d'fhéadfadh iarmhairtí diúltacha a bheith mar thoradh air.
Tá seans ann go mbeidh tionchar diúltach aige ar an bhféatas.
Dóchúlacht íseal go mbeidh bean in ann leanbh a iompar.

Má tá cion ard substaintí tocsaineacha i bhfuil na mná torracha, ansin is féidir leis seo drochthionchar a imirt ar riocht an fhéatas.

I gcásanna an-neamhchoitianta, agus an galar ag cur go mór leis, is féidir leis an toircheas deireadh a chur go tragóideach leis an máthair agus leis an leanbh araon.

Má tá baol ard ann maidir le feiniméan den sórt sin, ansin is féidir leis an dochtúir an toircheas a fhoirceannadh nó gan leanaí a bheith ann go nádúrtha.

Go minic, bíonn deacrachtaí ag othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu a théann i bhfeidhm go dona ar fheidhmiú na duán. Má théann an lot seo chun cinn, féadfaidh na duáin stopadh go hiomlán le feidhmiú. Má fheiceann an dochtúir fachtóirí a chuireann isteach ar shaol mná nó fhéatas, ansin tá sé de dhualgas air rogha a thairiscint chun deireadh a chur leis an toircheas.

Gnéithe de thoircheas le diaibéiteas

De ghnáth, le linn na tréimhse iompair, tá bean ag dul i ngleic le haon chógas a ghlacadh. I gcás othar a bhfuil diaibéiteas orthu, tá an scéal beagán difriúil.

Le diaibéiteas de chineál 1, tá toircheas agus breith clainne ag brath go hiomlán ar shláinte an othair. Agus chun é a chothabháil, ní mór duit dóthain insulin a fháil.

Athraíonn an dáileog a éilítear le linn na tréimhse iomlán iompair.

De ghnáth, bíonn na riachtanais inslin ag athrú i dtréimhsí, ach bíonn gach orgánach aonair, agus bíonn cur chuige difriúil ag teastáil ó othair. Ag 1 ráithe, titeann an gá le hiontógáil insulin de ghnáth.

Ach ní bhaineann an riail seo le gach bean. Ba chóir tástáil fola a dhéanamh go rialta chun monatóireacht a dhéanamh ar do siúcra fola.

Uaireanta bíonn galair thánaisteacha agus forbairt iarmhairtí mar thoradh ar easpa insline sa chéad ráithe toirchis.

Caithfear aire a thabhairt do instealltaí le linn na tréimhse seo. Mar is eol duit, i rith na chéad ráithe i measc na mban de ghnáth toxicosis. Agus trí urlacan, fágann líon leordhóthanach eilimintí an corp. Má tá an t-instealladh déanta cheana féin, agus ionsaí emetic ag an mbean, ansin ní féidir carbaihiodráití a sholáthar sa mhéid riachtanach, mar fágfaidh siad an corp.

Le linn 2 théama, d'fhéadfadh méadú a bheith ar an ngá atá le insulin. Is féidir go dtógfaidh an tréimhse seo tréimhse fhada nó fhada. Is féidir leis an éileamh inslin a mhéadú a bheith an-drámatúil. Dá bhrí sin, ní mór duit dearmad a dhéanamh ar siúcra fola a thomhas go rialta agus monatóireacht a dhéanamh ar do dhea-bhail.

Le linn an 3ú ráithe, tosaíonn an gá le insulin ag imeacht go mall. Is gá monatóireacht chúramach a dhéanamh ar riocht an othair agus gan é a thabhairt chuig hypoglycemia. Tá deis ann chun an laghdú ar shiúcra a scipeáil mar gheall nach bhfuil comharthaí hypoglycemia an-fhuaimnithe sa 3ú ráithe.

Má éiríonn le dochtúirí riocht an othair a chobhsú ag tús an toirchis, ansin tá an dóchúlacht go dtarlóidh aon deacrachtaí an-bheag.

I bhformhór na gcásanna, le gnáthleibhéil siúcra fola, tá an toircheas an-éasca.

Mura bhfuil ach máthair tinn le diaibéiteas, ansin tá an dóchúlacht go bhfaigheann an galar oidhreacht an-bheag agus nach mó ná 4% í. Ach má bhíonn an bheirt tuismitheoirí tinn, méadaíonn an riosca go 20%.

Aiste Bia Máithreachais

Chun leibhéil siúcra fola a choinneáil, ní mór duit tosú ag caitheamh le diaibéiteas go maith roimh do thoircheas pleanáilte. Ní hamháin go n-áirítear cógais speisialta le linn na cóireála. Ba chóir do bhean stíl mhaireachtála shláintiúil a threorú, gníomhaíocht fhisiciúil neamhshuntasach ar a laghad a dhéanamh agus, ar ndóigh, an aiste bia cheart a bhreathnú.

Is gá monatóireacht a dhéanamh ar d'aiste bia le go mbeidh tú in ann leibhéil siúcra a rialáil agus a bheith eolach ar conas hypoglycemia a sheachaint.

Más rud é, roimh an toircheas, go raibh an beart insline tapa go leor, ansin ón nóiméad a bhí an coincheap á thosú tosaíonn an próiseas seo ag moilliú go suntasach.

Sin é an fáth gur chóir go mbeadh na sosanna idir instealltaí agus béilí i bhfad níos faide. Tá sé seo fíor go háirithe ar maidin. Moltar duit insulin a thabhairt uair an chloig roimh bhéilí.

Má thosaíonn an t-othar ionsaithe ar hypoglycemia, ansin moltar di carbaihiodráití a ithe go tapa. Mura bhfuil aon sárú den sórt sin ann, is fearr diúltú caitheamh na dtáirgí sin a dhiúltú. Is gá aon milseáin a dhiúltú: milseáin, pastries, seacláid.

Ba cheart aon srianta eile a phlé leis an dochtúir, toisc go ndéanann comhlacht gach mná difear difriúil don toircheas agus go bhféadfadh an t-imoibriú leis na táirgí a bheith neamh-thrédhearcach.

Toircheas agus Diaibéiteas Cineál 1

Má dhéantar diagnóis ar bhean le diaibéiteas de chineál 1, ní chiallaíonn sé seo gur féidir dearmad a dhéanamh ar thoircheas. Tugann leigheas nua-aimseartha deis do mhná óga leanbh sláintiúil a fhulaingt fiú le tinneas tromchúiseach dá leithéid.

Ba chóir toircheas sa todhchaí a phleanáil go cúramach, le hullmhú d’ócáid chomh tábhachtach sin a bheith roimh ré.

Ní mór don mháthair a bhfuil súil aici léi cúiteamh leanúnach a bhreathnú ionas go bhforbraíonn an féatas laistigh de ghnáth-theorainneacha, agus nach gcuireann aon rud sláinte an mhná i mbaol.

Gnéithe de thoircheas ban le diaibéiteas de chineál 1

Ba chóir do bhean na rudaí seo a leanas a dhéanamh sé mhí roimh an gcoincheap:

Is gá diagnóisiú iomlán a dhéanamh ar an gcomhlacht agus na tástálacha riachtanacha a dhéanamh,
Tabhair cuairt ar nephrologist, seiceáil feidhm na nduán. Ag an am ina bhfuil leanbh, titeann ualach dúbailte ar an orgán seo, mar sin tá sé chomh tábhachtach monatóireacht a dhéanamh ar a riocht,
Seiceáil ciste an tsúil le oftailmeolaí;
Coinnigh súil ar bhrú, le borradh mór, is gá dochtúir a fheiceáil.

Deich mBliana ó shin, ba choincheapa neamh-chomhoiriúnacha iad diaibéiteas de chineál 1 agus toircheas. Mar sin féin, ní sheasann leigheas go fóill, agus fiú le diagnóis den sórt sin, is féidir leat brath ar bhreith linbh atá sláintiúil. Leis an teiripe inslin cheart, tá an ráta báis le linn luí seoil beagnach nialas, ach tá an bhagairt ar shaol an linbh ard i gcónaí - thart ar 6%.

Rioscaí féideartha le linn toirchis

Tá cailíní atá ag súil le leanbh agus a bhfuil diaibéiteas spleách acu ar insline i mbaol ar na cúiseanna seo a leanas:

Dóchúlacht ard ginmhilleadh,
Céatadán mór de anchuma ó bhroinn an linbh,
Le linn toirchis, tá deacrachtaí ag baint le diaibéiteas de chineál 1,
An chuma atá ar ghalair sa chóras géiniteach,
Is féidir tús a chur le seachadadh cúpla seachtain chun tosaigh ar an sceideal,
Is é an t-alt gearrtha ó chéasair ná an cineál seachadta is fabhraí.

Ba chóir go mbeadh mná atá i riocht an chuid is mó dá dtoircheas a chaitheamh in ospidéal faoi mhaoirseacht speisialtóirí. Is riachtanas riachtanach é seo le haghaidh toirchis rathúil. Tá trí chuid san ospidéal:

Déantar an chéad ospidéal san chéad seachtain den téarma. Déantar scrúdú críochnúil ar bhean ar gach orgán, tógtar a tástálacha. De réir thorthaí an diagnóis, déanann dochtúirí cinneadh an féidir leanbh sláintiúil a iompar agus an bhfuil baol ann do shláinte na máthar. Ina dhiaidh sin, déantar na bearta coisctheacha is gá chun toircheas breise a dhéanamh.
Déantar an dara céim den ospidéal tar éis 20 seachtain. Ba chóir go dtarlódh léimí géara i ngá an chomhlachta le insulin ag na hamanna seo faoi mhaoirseacht dochtúirí.
An chéim dheiridh. Éilíonn toircheas le diaibéiteas de chineál 1 bean a bheith san ospidéal sna seachtainí deiridh toirchis, déanann dochtúirí monatóireacht ar fhorbairt an fhéatas, i gcás deacrachtaí, déantar cinneadh ar luath-bhreith.

Is cuma cé mar a fhorbraíonn an eolaíocht, tá catagóir ban ann a bhfuil diaibéiteas spleách ar insline orthu, a bhfuil an toircheas contraindicated dóibh:

Le damáiste iomlán do shoithí orgán éagsúla (micrea-aicrothón),
I bhfoirm an ghalair, nuair nach bhfuil an éifeacht inmhianaithe ag cóireáil insulin,
Má tá diaibéiteas ar an mbeirt chéile,
I láthair Rhesus - coimhlint,
Le heitinn agus diaibéiteas ag an am céanna,
Má tháinig deireadh le toircheas roimhe seo nuair a rugadh leanbh marbh nó leanbh le lochtanna breithe.

Cúrsa luí seoil

Chun go ndéanfadh dochtúir cinneadh faoi bhreith nádúrtha, ní mór na tosca seo a leanas a chomhlíonadh:

Nádúr an chúrsa diaibéitis le linn an toirchis ar fad,
An bhfuil aon deacrachtaí ann
Coinníoll an fhéatas. Níor cheart a mhais a bheith níos mó ná 4 kg.

Is féidir hormóin a úsáid chun saothair a spreagadh. Le linn an phróisis breithe, tá rialú docht ar riocht an mháthair ionchasaigh - déantar an leibhéal glúcóis san fhuil agus buille croí an linbh a thomhas i gcónaí trí CTG a úsáid.

Má bhraitear méadú géar i siúcra, tugtar instealladh insline do bhean torrach. Le nochtadh lag an cheirbheacs agus an tsaothair lag, déantar rannóg cesarean.

Seachnóidh sé seo deacrachtaí do mamaí agus do bhabaithe araon.

Go minic, i measc na mban atá ag brath ar inslin, rugadh leanaí móra. Tá sé seo toisc go bhfuil níos mó fíochán saille ag naíonáin ná leanaí eile. Chomh maith leis sin, is féidir go mbeidh blueness an chraicinn ag leanbh, at. Sna laethanta tosaigh den saol, ní bhíonn an babaí in oiriúint go maith don chomhshaol, agus tá cuma an ghalair agus laghdú géar ar mheáchan indéanta.

Déantar an dóchúlacht go dtarlódh mífhoirmithe i leanbh a dhúbailt i gcomparáid le toircheas rathúil. Galar croí, foirmiú neamhghnácha na conaire gastrointestinal, damáiste duáin - is iad seo na príomhghalair a tharlaíonn i leanaí ban atá ag brath ar inslin.

Sa tréimhse postpartum, an gá le hathruithe inslin. Chun hypoglycemia a chosc, laghdaítear dáileoga inslin. Is féidir leat an dáileog is fearr a roghnú le tomhas leanúnach ar siúcra fola.

Le hypoglycemia, d'fhéadfadh laghdú ar shreabhadh fola chuig na faireoga mhama tarlú agus mar thoradh ar an laghdú seo ar an méid bainne a tháirgtear. Chun a leithéid de chás a chosc, caithfidh bean monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar a sláinte.

Ina chomhdhéanamh, ní hionann bainne mná atá spleách ar insline agus bainne mháthair lachta shláintiúil nach bhfuil ach glúcós ard ann. Ach fiú leis an bhfachtóir seo, is mó tairbhe an bheathú cíche don leanbh.

Faoi láthair, is coincheapa an-inchomparáide iad diaibéiteas de chineál 1 agus toircheas. Is é an diaibéiteas atá ag brath ar insilin ceann de na galair ainsealacha tromchúiseacha a théann i bhfeidhm ar gach réimse de ghníomhaíocht dhaonna.

Ach ní sheasann leigheas go fóill, agus anois ní bhac diaibéiteas cineál 1 ina bhac ar thoircheas.

Is é an príomh-mholadh atá ag dochtúirí do mhná atá ag fulaingt ón tinneas seo ná breith linbh a phleanáil roimh ré, scrúdú iomlán a dhéanamh ar an gcomhlacht agus faireachán cúramach a dhéanamh ar a sláinte don tréimhse iomlán. Má leanann tú treoracha dochtúra go léir, is féidir leat leanbh sláintiúil a bhreith.

Diaibéiteas Cineál 1 um Thoirchis

Is galar tromchúiseach endocrine é Diaibéiteas mellitus ina gcruthaítear méid breise glúcóis san fhuil. Le linn toirchis, féadfaidh an coinníoll seo fadhbanna tromchúiseacha a chruthú don bhean féin agus don leanbh. Cén chaoi a bhfuil 9 mí do mháthair sa todhchaí a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 uirthi?

An chéad ráithe

Laghdaítear an gá atá le insulin. Ar an meán, titeann sé 27%. Tá an coinníoll seo contúirteach sa mhéid is nach féidir méid an hormóin a thuar roimh ré, rud a chiallaíonn go dtugtar isteach an gnáthlíon aonad. Fágann sé seo go bhfuil staid hypoglycemic ann. Is é an toradh a bheidh air sin ná hyperglycemia. Tugtar hyperglycemia postglycemic ar an tsraith comharthaí seo.

Chomh maith le luaineachtaí i dtiúchan siúcra, breathnaítear ar thocsaineacht, agus meastar gur gnáth-siomtóm comhchéimneach é urlacan. Tá an coinníoll seo dainséarach sa mhéid is go scaoileann athfhillteach an gháis gach ábhar sa bholg agus go dtéann na táirgí go léir taobh amuigh gan am a bheith ionsúite acu.

Tar éis urlacan, ba cheart an méid carbaihiodráití riachtanacha a ghlacadh, ós rud é go dtosaíonn an hormón ag instealladh tar éis an insline a instealladh, agus ós rud é nach bhfuil aon rud le tiontú go glycogen, tagann staid hypoglycemic le chéile, rud a d'fhéadfadh fionnadh agus trithí a bheith mar thoradh air.

Tríú ráithe

Tá an tríú ráithe cosúil leis an gcéad cheann, de réir mar a éiríonn an gá le hinslin níos ísle arís. Tá an coinníoll seo contúirteach trí fhorbairt go minic hypoglycemia. Gné den tríú ráithe is ea go laghdaítear claonadh chun siúcraí ísle, agus mar sin tá sé tábhachtach monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar chomhchruinniú glúcóis san fhuil chun fionnadh agus iarmhairtí diúltacha eile a sheachaint.

Breith linbh agus ina dhiaidh

Ar lá breithe an linbh féin, tá luaineachtaí glúcóis ró-láidir, mar sin ba chóir duit instealladh na hormóin a thréigean nó an dáileog a dhéanamh íosta. Tarlaíonn méadú ar chomhchruinniú siúcra mar gheall ar eispéiris, agus laghdú mar gheall ar chur chun cinn fisiciúil láidir, go háirithe le linn luí seoil nádúrtha. Ach níor cheart go mbeadh aon athrú ar líon na n-aonad insline tar éis dul i gcomhairle le speisialtóir.

Le linn diaibéiteas de chineál 1, b'fhéidir nach mbeidh tiúchan glúcóis leanúnach ann. Is minic go bhfuil laghdú ar chomhchruinniú. Dá bhrí sin, sula ndéantar é a bheathú, moltar duit táirge carbaihiodráite a ithe, níos fearr ná carbaihiodráití gasta.