Ailse pancreatic: comharthaí, céimeanna agus cóireáil

Tá an cineál seo ailse annamh, agus is ionann sin agus 4% de na hailse go léir. Ar an drochuair, tá prognóis díomá ar leigheas ag carcinoma - oinceolaíocht an bhriseáin - ach léiríonn staidéir le déanaí úsáid éifeachtach radaiteiripe agus máinliachta. Leanann feabhsú na dteicnící leighis.

Cúiseanna Ailse Pancreatic

Breathnaítear neoplasm pancreatic i níos mó ná leath de na cásanna in othair atá níos sine ná 50 bliain, i bhfir go príomha ná i measc na mban. Tá líon na n-othar sin ag fás le blianta beaga anuas, rud a bhaineann le díghrádú comhshaoil agus athrú ar aiste bia. Féadfaidh aon chuid d'orgán (corp, nó ceann, nó eireaball) a bheith nochta do meall, agus tá a chód galair féin aige de réir an aicmithe ICD. Is ionann ailse ceann agus níos mó ná 70% de na cásanna uile, is é an cineál meall is coitianta ná adenocarcinoma, a eascraíonn as epithelium glandular an fhaire.

Níor bunaíodh cúiseanna díreacha an ailse pancreatic go fóill, ach tugtar faoi deara na tosca a théann i bhfeidhm ar a tharla:

galair an orgáin féin (pancreatitis ainsealach, lamhnán, polapaí, adenoma),
Galar Crohn
cioróis an ae
colitis ulcerative
diaibéiteas mellitus
mí-úsáid alcóil, caitheamh tobac,
fachtóir oidhreachtúil
easpa aclaíochta
dálaí oibre díobhálacha (obair le ceimiceáin),
ailse orgán eile
murtall.

I measc na gcúiseanna, tá cothú eagraithe go míchuí ar leithligh. Méadaíonn riosca an ghalair le níos mó saille agus táirgí feola i mbia, tomhaltas iomarcach ispíní, feoil deataithe. Tá aiste bia theoranta ag roinnt othar ailse a bhfuil taighde eolaíoch acu agus táirgí le leibhéil ísle lycopene agus seiléiniam, frithocsaídeoirí le fáil i trátaí, cnónna, gránaigh.

Comharthaí Ailse Pancreatic

Tá cealla le DNA lagaithe le feiceáil sa chorp, le laghdú ar an díolúine i gcoinne meicníochtaí cosanta íslithe, tosaíonn siad ag roinnt go gníomhach, as a dtagann oinceolaíocht. Is minic nach mbíonn comharthaí ailse pancreatic le feiceáil go minic go dtí go dtosaíonn an ceathrú céim den ghalar. Is éard is meall ann ná galar asymptómach atá deacair a aithint ag an tús. Tá a phictiúr cliniciúil difriúil ó othair éagsúla, ag athrú ó áit fhoirmiúil ar leith san orgán.

Is minic a bhíonn siomptóim ailse pancreatach sna luathchéimeanna cosúil le hairíonna galair eile a bhfuil na príomhchineálacha pancreatic acu:

pian bhoilg, bloating,
ceint dhó sa bholg
buinneach, saill sa stól a bheith i láthair,
sos, tart
fual dorcha
meáchain caillteanas agus goile,
fiabhras, fiabhras.

Diagnóis Ailse Pancreatic

Chun deimhniú iontaofa a fháil ar an diagnóis, tá gá le diagnóis dhifreálach ailse pancreatic. Is féidir le tástálacha ae cur le chéile tástálacha tosaigh fola agus fuail ach ní féidir ach neoplasms urchóideacha a fhorbairt. Conas an briseán a sheiceáil le haghaidh ailse? Is féidir an diagnóis bheacht a chinneadh trí roinnt scrúduithe:

Ultrafhuaim na bolg
tomagrafaíocht ríofa,
MRI (íomháú athshondais mhaighnéadaigh),
ERCP (cholangiopancreatography retropde endoscopic),
tomagrafaíocht astaíochta positron,
cholanghagrafaíocht retrograde endoscopic,
laparoscopy (bithóipse).

Trí dhiagnóiseadh meall go cruinn, is féidir modhanna chun scrúdú uirlise a scrúdú. Is é ceann de na príomh-chomharthaí oinceolaíochta ná stenosis duct an orgáin, ach uaireanta bíonn pancreatitis ainsealach ann, tá sé deacair diagnóis dhifreálach a dhéanamh. Ní dhéanann an dochtúir tuairisc deiridh leighis ach amháin ar bhonn scrúdú bithóipse, histeolaíochta.

Ailse pancreatic

Rangaítear dul chun cinn meallta i gceithre chéim. Tá leibhéal ard marthanachta ag gach céim den ailse seo. Tugtar faoi deara:

Ag céim nialasach den ailse pancreatic, ní aithnítear an neoplasm, níl aon chomharthaí ann.
Ní théann an meall sa chéad chéim thar 2 cm trasna. Ceadaítear gach cineál oibríochta.
Ag an dara céim, tá an neoplasm logánaithe i gcorp an fhaireog, a eireabaill nó a cheann gan mastastáis go horgáin chomharsanacha. Nascann an chéim raidió / ceimiteiripe le cóireáil mháinliachta, distal nó iomlán an orgáin iomláin.

Ag an 3ú céim, bíonn tionchar ag néaróga agus ag soithigh fola. Laghdaítear an meall go sealadach de bharr ceimiteiripe. Cuireann cóireáil chomhcheangailte, a dhíríonn ar an bhfócas agus a choisceann metastases sa briseán, an saol ar feadh bliana. Ag an gcéim dheireanach, níl fás na gceall á rialú a thuilleadh. Clúdaíonn neoplasms an t-ae, na cnámha agus na scamhóga. Forbraíonn Ascites - éidéime sainiúil den peritoneum i ailse. Cuireann an t-idirlonnú metastases ón ionad oideachais an chóireáil, rud a mhaolaíonn pian amháin. Níl ionchas saoil sa 4ú céim níos mó ná 5 bliana.

Cóireáil Ailse Pancreatic

Déileáiltear go meicniúil le meall an orgáin seo. Dá luaithe a oibrítear an t-othar, is ea is dearfaí an prognóis. De ghnáth, déantar othair a bhfuil meall neamhurchóideacha orthu a leigheas go hiomlán. Ní féidir ailse pancreatic a leigheas: tá cás neamhfhabhrach ag baint lena chúrsa. Ní oibrítear ach ar 15% de na hothair, agus breathnaítear ar mhéasmhastáin neamh-inoibrithe ar fhíocháin eile.

I bhfoirmeacha luath-ailse, déantar athshaothrú pancreatoduodenal, ina mbaintear an t-orgán féin (go hiomlán nó go páirteach) agus an duodenum, agus ina dhiaidh sin athbhunú athdhéanta dhuchtanna na bile. Baineann cóireáil ailse pancreatic le modhanna eile chun an saol a shíneadh, moill a chur ar bhás an othair - is é seo raidió agus ceimiteiripe, a laghdaíonn foirmiú meall. Chun léiriú an ghalair a mhaolú, faoiseamh a thabhairt do phian, úsáidtear pianphilleoirí.

Aiste Bia Ailse Pancreatic

Tá cothú atá eagraithe i gceart le haghaidh ailse pancreatic ar cheann de na comhpháirteanna aisghabhála. Caithfear bia a bhruith, a bhácáil nó a ghlasáil le méid íosta salainn, gan spíosraí. Ba cheart tréithe deataithe, bianna friochta a thréigean go hiomlán. Moltar caife lag i ndáileoga beaga, tá brewed tae lag. Alcól toirmiscthe, deochanna le táirgí gáis, taosráin agus bácúis. Ní mholtar éisc shailleacha.

Ailse Phancreatic Prognóis

Cé mhéad a chónaíonn le hailse pancreatach? Ní éiríonn ach le 3% de na hothair maireachtáil cúig bliana tar éis an deimhnithe deiridh. Nuair a bhraitear meall urchóideacha, is é an prognóis le haghaidh ailse pancreatha neamhfhabhrach, níos mó ná bliain den saol. Mínítear an prognóis brónach trí ailse a bhrath sna céimeanna déanacha (70% den diagnóis) agus i ndaoine scothaosta, agus dá bhrí sin níl sé indéanta an meall a bhaint go radacach agus ní féidir an galar a leigheas.

Cosc ar Ailse Pancreatic

Tá bearta chun galar uafásach a chosc ar fáil do gach duine. Imríonn aiste chothrom gan cosc a chur ar ailse pancreatic gan ailse a chosc, le srian ar bhianna sailleacha spiacha agus cloí le réimeas béilí. Caithfidh siad nósanna míshláintiúla (tobac, mí-úsáid alcóil) a thréigean. Is gá scrúduithe leighis a dhéanamh go rialta, tástálacha coisctheacha a dhéanamh, galair phancreatacha a chóireáil go tráthúil.

Míchothú

Méadaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh ailse pancreatach le tomhaltas suimeanna móra bianna feola atá saibhir i saillte ainmhithe. Saillte ainmhíocha a bhfuil éifeacht dhiúltach láidir acu, toisc go ndéanann siad an obair fhaireog ar mhodh feabhsaithe.

Tar éis bianna sailleacha a ithe, is minic a bhíonn pian sa briseán ag daoine. Bíonn drochthionchar ag bianna deataithe, ró-goirt amháin nó spiacha, chomh maith le táirgí a ndearnadh próiseáil theicneolaíoch orthu, ní mór na cúiseanna agus na hairíonna seo go léir a chur san áireamh agus a bhreithniú.

Is féidir le hathruithe paiteolaíocha i gcealla na gland tarlú le húsáid na dtáirgí seo a leanas:

bia mear
bia stánaithe
alcól
deochanna carbónáitithe
milseáin.

Tá comhdhúile carcanaigineacha sna táirgí seo ar féidir leo cealla neamhghnácha a fhoirmiú, a dhéantar a athrú ina dhiaidh sin go siadaí urchóideacha agus ailse.

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat go bhfuil méadú ar fheidhm rúndachta an bhriseáin faoi thionchar alcóil!

Fanann na hormóin a tháirgtear taobh istigh den orgán agus glacann siad páirt sna próisis phaiteolaíocha a tharlaíonn sa epithelium. De ghnáth, forbraíonn pancreatitis ainsealach nuair a ólann sé alcól, ach ní mór duit cuimhneamh go bhfuil an coinníoll seo neamhghnách, agus is é ailse an chéad leibhéal eile dá fhorbairt.

Cothaíonn dea-chothú, líon mór torthaí agus glasraí an baol ailse pancreatic. Tá ról an-tábhachtach ag an aiste bia. Má tá tú ag cur thar maoil i gcónaí agus ag ithe cuid mhór bia ag aon am amháin, cruthaíonn sé seo ualach mór ar an fhaireog, agus cruthaíonn cothú codánach an córas is fearr den orgán.

Bíonn tionchar dearfach ag an bhfeidhm pancreatic, ag an lycopene agus ag an seiléiniam comhdhúile a fhaightear i nglasraí dearga agus buí

I gcás daoine a chaitheann tobac a bhfuil taithí fhada acu, tá an baol ailse pancreatach a fhorbairt i bhfad níos airde. Tá a lán de charcanaiginí i ndeatach tobac ionanálaithe, a chruthaíonn cealla aitíopúla i gcorp an duine.

Tá hidreacarbóin aramatacha pholaimiceacha (PAHanna) an-díobhálach don fhaireog. Tá siad in ann próisis meall a spreagadh i bhfíocháin uile an choirp. Is é an toradh a bhíonn ar thobac ná go dtitfidh dleachtanna bile an bhriseáin. Fágann sé seo gur féidir athruithe paiteolaíocha a dhéanamh ar an orgán agus ina dhiaidh sin is féidir leis galair réamhchóireacha a spreagadh, agus ansin ailse. Is féidir leat léamh ar ár láithreán gréasáin ar bhealach níos mine faoi cad is cúis le caitheamh tobac i bpancreatitis.

Tá sé ar eolas go maith go dtarlaíonn ailse pancreatic i ndaoine a chaitheann tobac thart ar thrí huaire níos minice ná i gcás daoine nach gcaitheann tobac. Ach tá an tionchar seo inchúlaithe, agus má staonann tú ó chaitheamh tobac ar feadh roinnt blianta, cothóidh an cás.

Tá na cúiseanna anseo ar an dromchla, agus mura dtógann tú bearta chun droch-nósanna a scor, ansin is féidir le hailse leanúint ar aghaidh go loighciúil le caitheamh tobac.

Toimhdeacht oidhreachtúil

I gcás thart ar 10% de chásanna ailse pancreatic, bhí galar den chineál céanna ag baill eile den teaghlach. Má bhí a leithéid de dhiagnóis ag an neasghaol (deirfiúracha, tuismitheoirí), méadaíonn an riosca níos mó fós.

Tá an ghné seo i bhforbairt neoplasms urchóideacha an fhaireog bainteach le roinnt géinte. Ach go dtí seo níor aimsigh sé suíomh ar leith ina slabhra atá freagrach as an bpróiseas seo.

Diaibéiteas mellitus

Tá méadú suntasach tagtha ar an mbaol a bhaineann le siadaí urchóideacha i láthair diaibéiteas. Is eol go bhfuil na cúiseanna anseo le fada - is cúis le hyperglycemia (méadú leanúnach i dtiúchan na glúcóis san fhuil) nach leor sintéis inslin, a chuireann isteach ar fheidhmiú an orgánaigh iomláin.

De ghnáth, tá nasc dhá bhealach idir na galair seo. Ós rud é go dtarlaíonn táirgeadh insulin sa bhriseán, is féidir le mífheidhmiú orgán a bheith ina chúis le diaibéiteas a dhoimhniú.

Cúiseanna eile oinceolaíochta

Tarlaíonn próisis athlastacha fhada sa briseán as pancreatitis ainsealach, rud a mhéadaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh claochlú neamhghnách ar struchtúir chillíní. Mura ndéantar an galar a chóireáil go tráthúil nó má dhéantar teiripe neamhliteartha, tiocfaidh deacrachtaí níos luaithe nó níos déanaí chun cinn, agus d'fhéadfadh go mbeadh neoplasm urchóideacha ann.

Ós rud é go n-eascraíonn stenosis leanúnach na ndéchtanna pancreatic as pancreatitis, tosaíonn an rún a chruthaíonn an t-orgán seo ag stagnate. D'fhéadfadh comhdhúile carcanaigineacha a bheith i láthair sa sreabhán, agus is féidir le cealla urchóideacha a bheith mar thoradh ar an éifeacht fhadtréimhseach ar epithelium an orgáin.

Tá baol mór ann maidir le claochlú go meall ailseach ná adenoma pancreatach. I dtosach báire, tá carachtar neamhurchóideach aige, ach uaireanta is féidir a hurchóideacht tarlú (aistriú go foirm urchóideacha).

Tá cineál meall idirmheánach ann, atá, de réir roinnt eolaithe, ina n-ailse ar leibhéal íseal maignéise. Má bhaintear máinliacht as adenoma an fhaire go pras, fágtar an baol ailse a fhorbairt go huathoibríoch.

Is féidir le cioróis an ae tarlú freisin mar thoradh ar siadaí urchóideacha an bhriseáin. Sa chás seo, tarlaíonn athruithe paiteolaíocha i bhfíochán an ae agus déantar substaintí tocsaineacha a théann isteach sa briseán trí dhuchtanna na bile.

Murtall agus neamhghníomhaíocht fhisiciúil

Is iad na cúiseanna atá leis seo ná go bhfuil easpa gluaiseachta agus róthrom ann, agus gur féidir leo siadaí ailse a chruthú. Léirigh scrúdú a dhéanamh ar dhaoine a raibh innéacs méadaithe maise coirp orthu go bhfuil athruithe acu i struchtúr an bhriseáin, a bhféadfadh ailse a bheith mar thoradh air in imthosca áirithe.

Ag an am céanna, léiríonn diagnóis daoine a bhfuil gnáthmheáchan orthu, a fheidhmíonn agus a threoraíonn stíl mhaireachtála cheart go rialta, go bhfuil a briseán i riocht seasmhach agus nach bhfuil aon chomharthaí ann maidir le galair a fhorbairt.

Cinntear an prognóis le haghaidh siadaí urchóideacha an bhriseáin ag céim an ghalair, aois an othair agus láithreacht galar comhchéimneach.

Tionchar aoise agus náisiúntachta

Méadaíonn an baol ailse pancreatic le haois. De ghnáth, déantar diagnóis den sórt sin le daoine atá níos sine ná 45 bliain d'aois. Tá beagnach 90% de na hothair a bhfuil siadaí glandular os cionn caoga cúig bliana d'aois. Ach ní éiríonn an aois óg ina bhac ar fhorbairt ailse i gcúinsí áirithe riosca.

Maidir le náisiúntacht na n-othar, is minice a bhraitear ailse pancreatic in ionadaithe daoine dubha ná in asians agus daoine bána.

Is féidir le galair oinceolaíochta an bhriseáin tarlú i rith an tsaothair i dtionscail ghuaiseacha, le teagmháil leanúnach le substaintí tocsaineacha. Déantar iad a fhoirmiú, mar shampla, agus ola nó tarra guail á bpróiseáil.

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat nach cúiseanna díreacha ailse pancreatic iad fachtóirí riosca. D'fhéadfadh go mbeadh fachtóirí riosca ag roinnt daoine, ach ní bhfaighidh siad ailse. Ag an am céanna, d'fhéadfadh an galar seo dul i bhfeidhm ar dhaoine eile, fiú mura bhfuil aon réamhriachtanais ann dó.

Príomhthréithe ailse pancreatic

D’fhéadfadh comharthaí éagsúla a bheith i gcéim tosaigh an ghalair. De ghnáth, bíonn na hairíonna agus na comharthaí ailse pancreatha doiléir agus níl siad sainiúil, mar sin ní féidir le duine freagra a thabhairt orthu agus gan amhras a bheith acu faoin ngalar.

Is féidir le hailse pancreatach forbairt go han-mhall, ar feadh roinnt blianta, sula dtosaíonn airíonna sonracha, ag léiriú go beacht an phaiteolaíocht seo. Ar an gcúis seo, is deacair an galar a chur ar an othar agus ar an dochtúir araon.

Tá roinnt comharthaí ann a d'fhéadfadh a bheith bainteach le hailse pancreatach, ach de ghnáth ní bhíonn sainiúlacht acu agus is minic a bhíonn siad mar thoradh ar phróisis eile. Is é an príomh-siomtóim ná an buíochán. Tarlaíonn sé nuair a chuirtear bac ar dhualgas an bhille agus nuair a théann bile isteach i sruth na fola.

In othair a bhfuil buíochán orthu, tá an fual dorcha, tá stól cré scaoilte ann, bíonn an craiceann dorcha, casann na súile buí. Mar gheall ar an mbithshiúbán ard, d'fhéadfadh an craiceann itchy a bheith le feiceáil.

Is minic a tharlaíonn buíochán mar gheall ar ghalar gallchloiche, ach uaireanta bíonn an chuma air go bhfuil ailse pancreatach mar thoradh air. Is iondúil go mbíonn pian géar ag gabháil leis an gclogóg a bhaineann le foirmiú gallchloch. Is éard is ailse pancreatic ann ná "buíochán gan phian."

Ina theannta sin, is minic a bhíonn fadhbanna ag an othar le hailse pancreatach leis an gcóras díleá, agus seo a leanas na hairíonna:

masmas
díleá
dúil go leor
meáchain caillteanas
buinneach

Is é is cúis leis na hairíonna seo ná foirmiú díreach meall sa chonair an díleá nó trí insíothlú néaróige. Má chuireann meall bac ar an conradh gastraistéigeach, ansin forbraíonn an t-othar meall agus pian, níos measa i ndiaidh ithe.

Is comhartha sainiúil ailse pancreatic é carnadh suimeanna móra sreabhach i gcuas an bhoilg. Tugtar ascites ar an riocht seo. Cuireann dhá phríomhchúis leis an bhforbairt:

Tá bac ar dhraenáil fola ó na intestines go dtí an t-ae le scaipeadh áitiúil an ghalair. Mar thoradh air sin, ritheann sreabhán isteach i gcuas an bhoilg.
Scaipeadh meall pancreatic i gcuas an bhoilg.

Is féidir leis an leacht carnadh i méid an-mhór agus fiú tionchar a imirt ar análú, rud a chiallaíonn go bhfuil sé deacair. I gcásanna áirithe, is féidir an próiseas a cheartú le cabhair ó theiripe drugaí (forordaítear diuretics). Uaireanta éilíonn othair paracentesis (draenáil sreabhach).

Go hachomair faoi ailse pancreatic

Is iad ailse an bhriseáin, carcinoma pancreatic, nó ailse pancreatic ainmneacha an ghalair, a phléifear san alt seo.
Tarlaíonn ailse nuair a thosaíonn cealla, ar chúis ar bith, ag roinnt go neamhrialaithe agus go míchuí.
Mar gheall ar shuíomh an bhriseáin, is féidir le neoplasm urchóideacha forbairt ar feadh tréimhse áirithe ama sula n-imríonn sé airíonna.
Cuireann an t-atmaisféar seo anas, is é is cúis le cailliúint goile, meáchain agus cuma laige.
Ní féidir carcinoma pancreatach a leigheas ach amháin má tá sé aitheanta go luath agus nár thosaigh sé ag scaipeadh go horgáin eile.
Tá roinnt teiripí in úsáid sa bhanc mhuiniompair míochaine chun an galar seo a chóireáil.

Cur síos ar an nGalar

Tá ailse pancreatach freagrach as 5% de na básanna go léir a thagann ó siadaí urchóideacha ar fud an domhain gach bliain. Go minic tugtar "adh," ar an gcineál seo ailse toisc go ndearbhaíonn sé féin gur arsánal beag siomptóim é, a bhfuil neamhshonraí iontu freisin. Ar an gcúis seo, ní dhéantar diagnóis ar thromlach mór na n-othar ach go déanach.

Is minic a théann carcinoma pancreatach i bhfeidhm ar dhaoine níos sine ná 50 bliain. Nuair a dhéantar an diagnóis, tá an chuid is mó d'othair idir 65 agus 80 bliain d'aois. Tá an baol galair i bhfir beagán níos airde ná i measc na mban.

Tá an briseán suite go domhain i gcuais uachtarach an bhoilg. Tá an boilg, na stéig agus na horgáin eile timpeall air. Tá a fhad sé orlach, agus tá an cruth cosúil le piorra leacaithe fada - ar thaobh amháin tá sé leathan agus ar an taobh eile caol. Tá an briseán roinnte ina thrí chuid: tugtar an ceann ar an gcuid leathan, laghdaítear é - an t-eireaball agus an lár-chuid - an corp. I lár an orgáin seo téann an ducht pancreatach.

Is gland é an briseán a fheidhmíonn dhá phríomhfheidhm: tugann sé rúin do pancreatic agus cuireann sé roinnt hormóin ar fáil, ceann acu insline. Tá próitéiní ar sú ar a dtugtar einsímí a chuidíonn le bia a dhíleá. De réir mar is gá, faigheann an briseán na heinsímí seo ar ais sa chóras duct. Sreabhann an príomh duct pancreatic isteach i ndéit bile an ae agus an lamhnáin galláin, a iompraíonn bile (sreabhán a éascaíonn díleá bia). Cruthaíonn an dá dhuchtanna seo cainéal coiteann a osclaíonn isteach sa duodenum - an chuid tosaigh den stéig bheag.

Cabhraíonn hormóin phancreatha leis an gcomhlacht fuinneamh a úsáid nó a stóráil ó bhia. Mar shampla, tá insulin páirteach i rialú glúcóis fola (foinse fuinnimh). Scaoileann briseán seo agus hormóin eile nuair a theastaíonn an corp uathu. Téann siad isteach i sruth na fola agus téann siad chuig gach cearn den chorp.

Tarlaíonn ailse nuair a thosaíonn cealla ar chúis éigin ag drogall agus contrártha don ord nádúrtha. Is féidir leo dul isteach sna fíocháin máguaird agus iad a scriosadh. Chomh maith leis sin, is féidir le cealla ailse scaradh ón meall bunaidh (bunaidh) agus dul isteach i sruth na fola nó sna córais limfeach. Ar an mbealach seo, leathnaíonn an ailse, agus foirmíonn siadaí nua i gcodanna eile den chorp ar a dtugtar metastases.

Is féidir leis an briseán a bheith mar áit bhreithe roinnt cineálacha ailse. Tosaíonn an chuid is mó de na neoplasms oinceolaíocha ag forbairt sna duchtanna a iompraíonn sú pancreatic. Ach is féidir le foirm an-annamh ailse pancreatic a bheith le feiceáil ó chealla a tháirgeann inslin agus hormóin eile. Tugtar islet nó islets de Langerhans ar na cealla sin, agus cill islet a thugtar ar an ailse a chuireann isteach orthu. De réir mar a fhorbraíonn an ailse, is féidir leis an meall orgáin atá suite gar don bhriseán a ionsaí. Is é seo an boilg agus an stéig bheag. Thairis sin, is féidir cealla a fhágann an príomh-meall a iompar chuig nóid limfe nó orgáin eile: an t-ae nó na scamhóga. Is féidir cás den sórt sin a fhorbairt maidir leis an ngalar má shroicheann an meall méid mór.

Cúiseanna agus fachtóirí riosca

Mar gheall ar shuíomh an bhriseáin, is féidir le neoplasm urchóideacha den orgán seo fás sula dtagann na hairíonna. Ina theannta sin, fiú má nochtann na hairíonna iad féin, is féidir leo a bheith chomh héadrom sin gur dócha nach dtógfar iad. Ar na cúiseanna seo, tá sé deacair ailse pancreatic a bhrath go luath. In a lán cásanna, faoin am a dtagann sé ar eolas faoi dheireadh na meall, is cosúil go bhfuil sí tar éis a chuid tacacán a shíneadh thar an fhaireog.

Is iad suíomh agus méid na meall na hairíonna. Má tá an neoplasm suite i gceann an bhriseáin, cuireann sé bac ar an bpríomh-dhleacht bile agus ní cheadaítear dó bile dul isteach sa stéig. Maidir leis seo, casann an craiceann agus na giúise na súl buí, agus darine an fual. Tugtar buíochán ar riocht comhchosúil.

Is minic nach gcuireann ailse, a eascraíonn ó chorp nó ó eireaball an bhriseáin, aon chomharthaí ar aghaidh go dtí go bhfásann agus go méadaíonn an meall. Ansin tá pian sa bholg uachtarach, a thugann ar ais uaireanta. Treisíonn mothaithe pian i ndiaidh dó seasamh cothrománach a ithe agus a ghlacadh. Má leanann tú ar aghaidh, is iondúil go dtéann an phian i leataobh.

Is féidir le carcinoma paincréasach a bheith ina chúis le mealladh, cailliúint agus goile, agus laige.

Má tá ailse chill islet ag dul i gcion ar an briseán, tabharfaidh sé an iomarca insline agus hormóin eile ar aird agus a choincréite. Ansin, d'fhéadfadh an duine laige nó meadhrán, fuaimeanna, crampaí matáin nó buinneach a fháil.

Féadfaidh na hairíonna thuas go léir ailse a léiriú. Ach is minice, is féidir gurb é an chúis atá lena gcuma ná fadhbanna sláinte eile nach bhfuil chomh tromchúiseach. Mura n-éiríonn leo, ba chóir don othar cabhair leighis a lorg. Ní féidir diagnóis cheart a bhunú ach amháin ar bhonn scrúduithe speisialta a dhéanann saindhochtúirí.

Diagnóisic

Chun cúis na n-airíonna a fháil amach, iarrfaidh an dochtúir go mion ar an othar faoin stair leighis agus déanfaidh sé scrúdú, chomh maith le fuil, fual agus feces a fhorordú.

Is féidir leis an dochtúir cabhair a fháil ó na modhanna taighde speisialta seo a leanas:

X-gha na conaire gastrointestinal uachtarach (tugtar "leite barium" ar an leithreas seo uaireanta). Glactar sraith x-ghathanna den chóras díleáite uachtarach tar éis don othar fionraí uiscí de shulfáit bhairiam a shlogadh. Soilsíonn an tsubstaint seo comhrianta na n-orgán faoi x-ghathanna.
Scanadh tomagrafaíochta ríofa (CT). Le cabhair ó ghaireas x-ghathaithe ríomhairithe, faightear íomhánna d'orgáin inmheánacha. Tá an t-othar ina luí ar thábla CT, a ghluaiseann trí poll cruinn, agus tógfaidh an suiteáil pictiúir. Sula ndéantar scanadh air, d'fhéadfaí iarraidh ar an othar réiteach speisialta a ól, a mbeidh an chonair an díleá le feiceáil níos fearr.
Íomháú athshondais mhaighnéadaigh (MRI). Tá an modh seo bunaithe ar úsáid maighnéad cumhachtach atá ceangailte le ríomhaire. Tá an gléas MRI an-mhór, taobh istigh den mhaighnéad tá tollán speisialta ina gcuirtear an t-othar. Tomhaiseann an fheiste freagra an choirp ar réimse maighnéadach, a athraíonn agus a úsáideann an ríomhaire chun íomhá ghrafach d'orgáin inmheánacha a chruthú.
Ríomhchló ultrafhuaime Baineann an modh diagnóiseach seo úsáid as tonnta ultrasonacha ardmhinicíochta nach dtógann duine suas iad. Treoraíonn braiteoir beag iad isteach i limistéar an bhoilg an othair. Ní bhraitheann sé iad, ach léirítear an macalla ó na horgáin, ar a bhfaigheann siad pictiúr ar a dtugtar echogram. Is éagsúil le macallaí a léirítear le fíocháin shláintiúla ná macallaí siadaí urchóideacha. Tá staidéar den sórt sin iontaofa nuair a scrúdaítear daoine de chuid an choirp tanaí. Féadann fíocháin de dhuine róthrom comharthaí a shaobhadh.
Is éard atá i gceist le cholangiopancreatography retropde endoscopic (ERCP) staidéar ar staid na ngnáth-dhuchtanna bile agus na dhuchtanna pancreatic ag úsáid x-ghathanna. Laghdaíonn gairmí leighis feadán fada solúbtha (endoscope) tríd an scornach agus an boilg isteach sa stéig bheag. Ansin, déantar meán codarsnachta a instealladh sna duchtanna agus tógtar x-ghathanna. Cuirtear an nós imeachta seo i bhfeidhm, mar riail, faoi thionchar na ndíolta.
Aetóip chorónach transluminal (PTCA). Cuirtear snáthaid tanaí isteach san ae trí photaireacht den chraiceann ar thaobh na láimhe deise de chuas an bhoilg. Déantar lí a instealladh i dhuchtanna bile an ae, agus ansin is féidir leat a fheiceáil ar na x-ghathanna ina bhfuil na bacainní suite.
Angagrafaíocht: déantar gníomhaire codarsnachta speisialta a instealladh isteach sna soithigh fola, rud a fhágann go bhfuil siad le feiceáil i x-ghathanna.
Soláthróidh bithóipse (píosa fíochán) de dhruid amhrasach nó de shruthlú na ndleachtanna (le linn ERCP) diagnóis chruinn.
Is féidir le do dhochtúir cineál tástála fola, cosúil le marcóirí meall, a mholadh.

Nuair atá diagnóis á déanamh, cuirtear torthaí na staidéar seo go léir san áireamh. Cabhraíonn na sonraí a fhaightear le tuiscint a fháil ar an dul chun cinn atá déanta ag an ngalar, i bhfocail eile, a stiúradh a dhéanamh.

Tá trí chéim den ailse pancreatic ann:

An chéim áitiúil inar chuir an galar isteach go heisiach ar an briseán. De ghnáth, sa chás seo, is féidir ailse a leigheas le máinliacht.
Ailse a cuireadh chun cinn go háitiúil agus a chuaigh chun cinn níos faide ná an briseán chun orgáin in aice láimhe a ionfhabhtú.
Is é an tréith thréithrithe atá ag carcinoma metastatic ná go sroicheann sé orgáin atá i bhfad ó bhriseán, mar shampla, na scamhóga tríd an sruth fola.

Ag ullmhú do chuairt dochtúra

Is mian le go leor íospartach ailse a oiread agus is féidir a fhoghlaim faoina dtinneas, lena n-áirítear an rogha reatha modhanna cóireála, chun páirt ghníomhach a ghlacadh i gcinntí maidir lena gcóireáil. Nuair a chuirtear duine ar an eolas faoina dhiagnóis uafásach ar ailse, turraing, séanadh, agus beidh eagla ar fhrithghníomhartha nádúrtha don nuacht seo. Is féidir leis an gcarn mothúchán atá ag fulaingt iad a chosc ar na ceisteanna go léir a bhí siad ag dul a chur ar an dochtúir a bhreithniú. Dá bhrí sin, beidh sé úsáideach liosta a dhéanamh. Tá roinnt othar ag iarraidh freisin go mbeadh ball teaghlaigh nó cara i láthair le linn chomhairliúchán an dochtúra ar féidir leo páirt a ghlacadh sa phlé, nótaí a ghlacadh agus éisteacht leo.

Ní gá d'othair na ceisteanna go léir a chur orthu ná cuimhneamh ar na freagraí go léir ag an am céanna. Beidh deis acu iarraidh ar an dochtúir rud éigin a mhíniú nó faisnéis bhreise a sholáthar. Seo roinnt ceisteanna a d'fhéadfadh othair a fhreagairt sula dtosaíonn tú ar chúrsa teiripe:

Cad é mo dhiagnóis?
Cén chéim atá ag an ngalar?
Cad é an rogha modhanna cóireála? Cad a dhéanann gach ceann acu? Agus cén modh teiripe a mholfá? Agus cén fáth go díreach é?
Cad iad na rioscaí agus fo-iarsmaí dóchúla gach modh?
Cad é an seans go mbeidh toradh rathúil cóireála agam?

De ghnáth bíonn sé deacair leigheas a fháil ó ailse pancreatic mar gheall ar aire leighis a fháil go déanach. Ní féidir othair a bhfuil ailse chun cinn go háitiúil acu nó leigheasanna de metastasis a leigheas. Mar sin féin, fiú má tá an galar ag dul chun cinn go mór, is féidir le cóireáil cáilíocht beatha an othair a fheabhsú trí smacht a fháil ar na hairíonna nó na deacrachtaí a bhaineann le hailse. Is iondúil go dtagann íospartaigh ailse an bhriseáin isteach i lámha gairmiúla foireann speisialtóirí ina bhfuil máinlianna, ceimiteiripeoirí, oinceolaithe, raideolaithe agus endocrinologists. Braitheann rogha na cóireála ar an gcineál ailse, stáitse agus sláinte ghinearálta an othair. Ar ndóigh, fágtar an focal deireanach maidir le modh teiripe a roghnú don othar.

Is féidir an ailse atá iata laistigh den bhriseán nó atá scaipthe beagán a leigheas le máinliacht. De ghnáth, déantar é in éineacht le chemo- agus radaiteiripe. Is fearr le roinnt oinceolaithe na teiripí seo a dhéanamh dhá nó trí mhí roimh an obráid, agus tar éis cinn eile ina dhiaidh sin. I roinnt ionad, nochtar an t-othar do radaíocht le linn máinliachta.

Is obráid radacach í an oibríocht leighis, mar sin ní féidir ach leis an máinlia é a dhéanamh. Le linn oibriú Whipple, baintear ceann an bhriseáin, duodenum, cuid den bholg, duct bile agus nóid limfe in aice láimhe. Éilíonn ailse choirp nó eireaball an bhriseáin pancreatectomy iomlán (deireadh a chur leis an briseán iomlán, duodenum, bladder Gall, duct bile, spleen agus nóid limfe). Ar an drochuair, le linn na hoibríochta, is minic a fhaigheann máinlianna amach go bhfuil an ailse tar éis dul chun cinn i bhfad níos mó ná mar a bhí ar na híomhánna, agus stop a chur leis an bpróiseas idirghabhála máinliachta. Ní mholtar dul faoi scian na máinliachta, atá dírithe ar oibríocht radacach, mura féidir an briseán iomlán a bhaint.

Teastaíonn tréimhse ama difriúil ó gach duine chun teacht ar ais ó mháinliacht. Le linn an téarnaimh tar éis tástála chomh deacair sin, déanann oibrithe leighis monatóireacht chúramach ar aiste bia an othair agus déanann siad seiceáil ar a mheáchan. Ar dtús, ní féidir bia leachta a thabhairt d'othair. Tugtar droppers dóibh freisin a sholáthraíonn cothaithigh bhreise don chorp. Ansin tugtar isteach bia soladach de réir a chéile. Go minic tar éis obráid, laghdaíonn leibhéal na hormóin agus na n-einsímí pancreatacha. Maidir leis seo, is féidir deacrachtaí le díleá bia agus le leibhéal cuí glúcóis san fhuil a bhaint amach. Molfaidh do dhochtúir réim bia oiriúnach agus forordóidh sé cógais chun na hairíonna seo a mhaolú, amhail einsímí nó hormóin (go háirithe inslin).

Is féidir leat tuilleadh eolais a fháil faoi chothú daoine le hailse ón mír chomhfhreagrach den airteagal seo.

Mura féidir an meall a bhaint go hiomlán, is féidir le máinliacht nach bhfuil chomh radacach cuidiú leis na hairíonna a mhaolú, agus bac ar na intestines nó an ducht bile ina leith. Chuige seo, déantar seachbhóthar nó nós imeachta sáite.

Má labhraímid faoi ailse a chuirtear chun cinn go háitiúil, ansin níl an mháinliacht leighis. Mar a luadh thuas, ní gá ach chun deireadh a chur le hairíonna an bhacainn, agus níl ann ach beart maolaitheach (éascaíocht). Ag an gcéim seo, is iad na príomh-mhodhanna cóireála ná radaíocht agus ceimiteiripe, a úsáidfear ar leithligh nó i dteannta a chéile. Léirigh roinnt staidéar go maolaíonn na bearta seo na hairíonna go mór agus go bhfeabhsaíonn siad cáilíocht na beatha.

Agus anois le haghaidh ailse metastatic. A luaithe agus a shroicheann an carcinoma pancreatach codanna fada den chorp, ní féidir fáil réidh leis. Ba é aidhm an taighde leanúnaigh bealaí a aimsiú chun saol iomlán na n-othar a bhfuil a ngalar sroichte go déanach a fheabhsú. Is féidir le radaíocht pian a mhaolú, agus cuireann cineálacha áirithe ceimiteiripe, mar a tharla sé, goile chun cinn agus faoiseamh a thabhairt don othar ó phian. Ar an drochuair, ní mhéadaíonn na cóireálacha seo ionchas saoil. Ach, in ainneoin seo, tá riocht na n-othar a fuair teiripí cosúla le linn trialacha cliniciúla níos fearr ná iad siúd nár éirigh leo.

Is éard atá i gceist le teiripe radaíochta (ar a dtugtar radaiteiripe freisin) ná úsáid ghathanna ardfhuinnimh a scriosann cealla ailse agus a stopann a bhfás agus a rannán. Cosúil le máinliacht, tá teiripe radaíochta áitiúil. Ní théann sé i bhfeidhm ach ar na cealla urchóideacha sin atá sa limistéar cóireáilte. Luíonn an t-othar síos ar an mbord, agus treoraíonn gaireas cosúil le X-gha le léas radaíochta chuig an limistéar atá ainmnithe ag an oinceolaí-raideolaí. Is féidir le dochtúirí radaiteiripe a úsáid roimh mháinliacht chun méid na meall a laghdú, agus ar an gcaoi sin deireadh a chur leis, nó tar éis obráid chun cealla urchóideacha a d'fhéadfadh fanacht sa limistéar sin a mhilleadh. Ní mhaireann an t-ionradaíocht le fada agus is iondúil go dtógann sé cúpla nóiméad, ach caithfidh sé a bheith nochta gach lá nó ceithre nó cúig huaire sa tseachtain. Ag brath ar a bhfuil á chóireáil, déantar an cúrsa ar feadh dhá nó trí seachtaine.

Bíonn fo-iarmhairtí teiripe radaíochta ag brath ar an suíomh dosage agus cóireála. Tar éis seisiúin radaíochta, mothaíonn othair an-tuirseach, go háirithe níos gaire do dheireadh na cóireála.

I gceantar ionradaithe an chraicinn, d'fhéadfadh itching agus deargadh a bheith le feiceáil. Iarrfar ar an othar an áit seo a ní agus a scríobadh le linn na cóireála, agus gan aon uachtair agus lóiseanna a úsáid gan dul i gcomhairle le dochtúir ar dtús, toisc nach féidir leis seo ach an fhadhb a mhéadú. Tar éis dheireadh na radaiteiripe, rachaidh na cineálacha craicinn seo ar aghaidh. Ní féidir ach leis an tintín cré-umha atá fágtha den chraiceann ionradaithe ach an chóireáil a tharla a mheabhrú don othar. Is féidir caillteanas gruaige freisin (ach amháin ar an láithreán cóireála).

Is féidir le maolú na cuas bhoilg a bheith ina chúis le masmas, urlacan, buinneach agus pian nuair a shlogtar é. Chun dul i ngleic leis na cineálacha míthaitneamhacha seo, a imíonn, de ghnáth, faoi dheireadh na teiripe, forordaítear cógais.

Is éard atá i gceist le ceimiteiripe ná úsáid drugaí a mharú cealla ailse. Forordaítear iad ina n-aonar nó i gcomhar le teiripe radaíochta, roimh nó tar éis obráid go luath nó le hairíonna an ghalair a mhaolú mura féidir an meall a bhaint. Féadfaidh dochtúir ceimiceán amháin nó níos mó a fhorordú.

Is iondúil go ndéantar an modh cóireála seo i dtimthriallta: cuirtear tréimhse aisghabhála in ionad na tréimhse cóireála, ansin an chéad chúrsa cóireála agus athshlánúcháin, etc. Cuirtear an chuid is mó de na drugaí frithsheasmhach isteach i bhféith (BB), agus tógtar cuid acu ó bhéal. Is cóireáil chórasach í an chemotherapy, rud a chiallaíonn go ndéantar drugaí a théann isteach i sruth na fola a dháileadh ar fud an choirp. Is minic a dhéantar an chóireáil seo ar an othar ar bhonn othar seachtrach (in ospidéal nó in oifig dochtúra). Mar sin féin, d'fhéadfadh go mbeadh gá le fanacht gearr san ospidéal mar gheall ar dhálaí ginearálta sláinte agus an cineál cógais a thógtar.

Braitheann fo-éifeachtaí ceimiteiripe ar an druga a ghlac an t-othar agus ar na dáileoga. Tá cuma difriúil orthu i ngach duine. Sula dtosaíonn tú ar chúrsa cóireála le leigheasanna, cuirfidh do dhochtúir in iúl duit go mion faoi na feiniméin neamh-inmhianaithe sin ba chóir duit a bheith ag súil leo. Bíonn tionchar ag tromlach mór na ngníomhairí ceimiteiripe ar gach ceall atá ag roinnt go tapa. Dá bhrí sin, tá cealla sláintiúla, a thagann faoi ionsaí go minic, suite i smeara, follicles gruaige agus i membrane múcasach an chórais díleá. Ar an gcúis seo, roimh gach timthriall ceimiteiripe, is gá tástáil fola a dhéanamh, a chinneann líon na gceall fola, na gceall fola bán agus na bpláitíní. Má thiteann leibhéal aon chineáil fola go géar, d'fhéadfadh fadhbanna tromchúiseacha teacht chun cinn. Eascraíonn caillteanas gruaige as go leor, ach ní gach vótaíocht. Ina theannta sin, is féidir le laser ulce, masmas, urlacan, nó buinneach a bheith i láthair le linn na chéad seachtaine. Ba chóir rabhadh a thabhairt don othar faoi eachtraí díobhálacha den mhodh cóireála atá beartaithe.

Faoiseamh péine

Is minic a bhíonn péine ina compánach d'othair a bhfuil ailse pancreatach orthu, go háirithe má tá an meall tar éis fás thar a theorainneacha agus cuireann sé brú ar dheoraí na néaróg agus ar orgáin eile. Mar sin féin, is féidir é a rialú. Ba chóir go gcuirfeadh an dochtúir pian in iúl d'othair, ansin beidh sé in ann bearta faoisimh a ghlacadh.

Tá roinnt bealaí ann chun an srian a chur ar an bpian a tharlaíonn de bharr carcaninoma pancreatach. I bhformhór na gcásanna, déanann an dochtúir cógais a fhorordú, uaireanta bíonn gá le meascán de phiontair. Tar éis iad a thógáil, d’fhéadfadh codlatacht agus constipation teacht. Fágfaidh an chuid eile agus na laxatives iad. I gcásanna áirithe, ní leor pian-lagairí a úsáid, agus féadfaidh an dochtúir dul i muinín cineálacha eile cóireála a théann i bhfeidhm ar néaróga na cuas bhoilg. Mar shampla, chun mothú pian a chosc, cuireann an dochtúir alcól isteach sa cheantar gar do néaróga áirithe. Déantar an nós imeachta seo le linn na hoibríochta nó le cabhair ó shnáthaid fhada, a chuirtear isteach tríd an gcraiceann isteach i gcuas an bhoilg. Go hannamh, mar gheall ar alcól, tagann aon fhadhbanna chun cinn agus, mar riail, tugann an modh seo an toradh ionchais.

I gcásanna áirithe, laghdaíonn na máinlia néaróga na cuas bhoilg chun pian a dhíothú. Chomh maith leis an mbeart seo, cabhraíonn teiripe radaíochta le fáil réidh le geimhle na bpian, rud a laghdaíonn méid na meall.

Uaireanta is gá cataitéar epidural a shuiteáil trínar sheachadtar painéalóirí go laethúil. Chun seo a dhéanamh, déan instealladh cosúil le punann lumbar: cuirtear feadán beag plaisteach san áit in aice le corda an dromlaigh, trína dtéann cógais isteach go mall tríd an lá ag baint úsáide as caidéal steallaire a oireann i do phóca.

Trialacha cliniciúla

Déanann dochtúirí trialacha cliniciúla chun éifeachtúlacht agus fo-iarsmaí cóireálacha nua a thástáil. Glacann a lán othar ailse páirt iontu. I roinnt trialacha, déantar cóireáil nua ar na hothair go léir, agus daoine eile i mbun próiseála, déantar cóireáil ar ghrúpa amháin othar de réir an mhodha nua agus an ceann eile de réir an chaighdeáin, ansin cuirtear an dá mhodh leighis seo i gcomparáid.

Tugtar an chéad deis do rannpháirtithe sna staidéir seo leas a bhaint as an tionchar dearfach a baineadh amach i dtrialacha roimhe seo. Thairis sin, cuireann othair den sórt sin go mór le heolaíocht leighis. Maidir le staidéir chliniciúla ar ailse pancreatic, tá dochtúirí ag déanamh staidéir ar mhodhanna éagsúla nochta radaíochta faoi láthair: ag stiúradh ghathanna chuig carcanaoma le linn máinliachta nó ag cur ábhar radaighníomhach isteach i gcuas an bhoilg. Ábhar taighde eile is ea na cineálacha ceimiteiripe (teaglaim cheimiceán agus drugaí nua), teiripe bhitheolaíoch, agus teaglaim nua de mhodhanna cóireála éagsúla. Leagann na tástálacha an sprioc amach freisin chun bealaí a fhiosrú chun fo-iarsmaí cóireála a laghdú agus saol iomlán an othair a chaomhnú. Má tá suim ag duine páirt a ghlacadh i dtrialacha cliniciúla, ba chóir dó an deis seo a phlé le dochtúir.

Soláthraíonn cothú le linn cóireála ailse an méid riachtanach calraí agus próitéiní, cuireann sé cosc ar chaillteanas meáchain agus tugann sé neart. Ag ithe go maith, mothaíonn duine níos fearr agus níos fuinniúla. Mar sin féin, ní féidir le hothair ailse an bealach seo a ithe i gcónaí agus a dúil a chailleadh. Ní dhearna fo-iarsmaí coiteanna na cóireála, mar shampla masmas, urlacan, nó ulcers bhéil, ach é seo. Is minic a athraíonn blas an bhia. Ina theannta sin, ní bhraitheann othair a bhfuil teiripe orthu agus atá tinn nó tuirseach gur mhaith leat ithe.

Is féidir le hailse pancreatach agus a chóireáil cur isteach ar tháirgeadh einsímí agus inslin. Mar thoradh air sin, bíonn fadhbanna ag othair le díleá bia agus siúcra fola. D’fhéadfadh sé a bheith riachtanach cógais a thógáil a thugann cúiteamh do na heinsímí agus na hormóin atá ar iarraidh a tháirgeann briseán sláintiúil. I gcás gach othair, foráiltear dosage indibhidiúil drugaí. Déanfaidh an dochtúir monatóireacht chúramach ar an othar, déanfaidh sé an dáileog a choigeartú nó athruithe ar an aiste bia. Tá ról tábhachtach ag pleanáil agus rialú cúramach. Cuireann siad cosc ar fhadhbanna cothaitheacha as a n-eascraíonn meáchain caillteanas, laige agus easpa fuinnimh.

Is féidir le dochtúirí, altraí agus cothúálaithe comhairle a thabhairt duit ar an dóigh le hithe i gceart le linn do chóireáil ailse.

Maoirseacht leantach leighis

Tá sé an-tábhachtach seiceálacha rialta a bheith agat tar éis duit do chóireáil ailse pancreatic a chríochnú. Breathnóidh an dochtúir go cúramach ar shláinte an othair ionas gur féidir é a leigheas má tharlaíonn an galar nó dul chun cinn. Chuige seo, déanann speisialtóir scrúdú fisiceach, forordaíonn sé fuil, fual agus feces, fluairgrafaíocht agus tomagrafaíocht ríofa.

Baineann an moladh chun cuairt a thabhairt ar dhochtúir go rialta freisin leis na daoine sin a thógann cógais a chúiteamh as hormóin pancreatacha nó easpa súnna díleácha. Má mhothaíonn an t-othar aon phian nó má fheiceann sé athruithe nó fadhbanna sláinte, ba chóir dó an dochtúir a chur ar an eolas láithreach.

Tacaíocht shíceolaíoch

Níl an saol, a mheá le tinneas tromchúiseach, i bhfad níos éasca. Bíonn go leor dúshlán agus trialach ag daoine a bhfuil tionchar acu ar ailse agus orthu siúd a thugann aire dóibh. Tá sé níos éasca déileáil leo má tá tacaíocht agus eolas úsáideach agat. Bíonn imní ar othair ailse faoi thástálacha, cóireáil, fanacht san ospidéal. Is féidir le dochtúirí, altraí agus speisialtóirí eile a bhfuil baint acu leis an gcóireáil labhairt faoi na hábhair imní seo le hothair agus lena dteaghlaigh. Chomh maith leis sin, is féidir le hoibrithe sóisialta, sainchomhairleoirí agus meantóirí spioradálta lámh chúnta a thabhairt do dhaoine ar mian leo a n-anamacha a dhoirteadh nó gach rud atá pianmhar a phlé.

Is í an cheist faoi cad a bheidh i ndán dóibh amach anseo ná othair ailse agus a dteaghlaigh a chrá. Ag iarraidh freagra a fháil air, uaireanta baineann siad leas as sonraí staitistiúla. Tá sé tábhachtach a mheabhrú go soláthraíonn staitisticí meántháscairí agus go gcuirtear líon mór othar san áireamh. Dá bhrí sin, tá sé dodhéanta na sonraí seo a úsáid chun toradh breise an ghalair ar othar aonair a thuar. Thairis sin, níl dhá othar chomhionanna ar bith ann, agus ní hionann modhanna cóireála agus torthaí do gach ceann acu. Is féidir leis an dochtúir a dhéileálann leis an gcóireáil breithniú go hoibiachtúil ar ionchais an othair agus prognóis a dhéanamh.

Is féidir le cairde agus gaolta tacaíocht iontach a thabhairt. Ina theannta sin, cabhraíonn cumarsáid le daoine a bhfuil ailse orthu, cosúil leo, go leor othar. Is minic a thagann siad le chéile i ngrúpaí tacaíochta, ina roinneann siad a dtaithí sa troid in aghaidh ailse agus fo-iarsmaí na cóireála. Ach ag an am céanna, ná déan dearmad go bhfuil gach othar aonair. D'fhéadfadh sé nach mbeadh cóireálacha agus teiripí ailse a d'oibrigh do dhuine amháin oiriúnach do dhuine eile, fiú má tá an ailse chéanna acu. Is fearr dul i gcomhairle le dochtúir sula leanann tú comhairle na gcairde agus na mball teaghlaigh.

Cosc

Ná caith tobac, déan stíl mhaireachtála shláintiúil agus ithe an ceart - na bearta coisctheacha is fearr. Má cheapann duine go bhfuil sé i mbaol le haghaidh ailse pancreatic, ba chóir dó a chuid imní a roinnt le dochtúir. Is féidir leis bealaí a mholadh chun riosca a laghdú agus sceideal oiriúnach monatóireachta (scrúduithe rialta).

Giotán faoin ngalar

Is meall urchóideacha é ailse pancreatic a fhorbraíonn as struchtúir ghéarúla orgáin nó as epithelium a dhuchtanna.

Is minic a tharlaíonn athruithe sa cheann, chomh minic sin sa chorp agus san eireaball. Déantar cúig chineál ailse pancreatic a idirdhealú ag brath ar an gcineál fíochán meall: adenocarcinoma, cill scamallach, cill acinéara agus ailse neamhdhifreáilte, chomh maith le cystadenocarcinoma. Tarlaíonn Metastases sna nóid limfe, le sruth fola á dtabhairt isteach san ae, sna duáin agus sna scamhóga, chomh maith le cnámha, a bhraitear go minic ar dhromchla an peritoneum.

Tá siomtaiméimeolaíocht ailse nonspecific agus ní cheadaítear dó an galar áirithe seo a dhrochamhras. Leis an bpéacadh ailse pancreatic den duct bile, d’fhéadfadh sé go bhforbródh buíochán bacach, méadú ar mhéid an chluas ghil. Ina theannta sin, d'fhéadfadh pian sa réigiún epigastric, níos ísle ar ais, cur isteach ar othair. Agus ná déan dearmad faoi na hairíonna coitianta seo mar chaillteanas goile agus meáchain caillteanas, laige, tinneas cinn, fiabhras. Cabhraíonn ultrafhuaim agus tomagrafaíocht ríofa leis an diagnóis.

Cúiseanna forbartha

Is é an chúis láithreach le hailse pancreatic ná damáiste do struchtúr mhóilín DNA na gcealla orgáin. Ina dhiaidh sin, tarlaíonn athruithe áirithe ann, rud a fhágann go n-iompraíonn an chill go neamhghnách: fás go gasta agus méadú gan stró.

Mar thoradh air seo, cruthaítear daonra de chealla nua, a chruthaíonn fócas i measc struchtúir na gnáth-fhaireog, amhail is dá mba iad a bhrú amach óna chéile, nó go bhfásann fíochán i ngach treo. Ina theannta sin, is féidir le cealla den sórt sin fuil nó sreabhadh limfe a scaipeadh ar fud an choirp, agus damáiste á dhéanamh d’orgáin eile.

Níl na cúiseanna a bhaineann le hathruithe dá leithéid ar DNA bunaithe go díreach. Rinneadh go leor staidéar agus rinneadh staidéar ar ábhar a baineadh as le linn máinliachta. Mar thoradh air sin, nochtadh cuid de na sócháin a breathnaíodh i mórán cásanna, agus bhí cuid acu léirithe ag méid beag.

Is fiú a fhios a bheith agat go dtagann cuid acu chun cinn trí sheans, trí earráidí atá i láthair i gcónaí, agus roinnt i dtorthaí na dtosca a mbíonn tionchar diúltach acu ar an ngéanóm. Nuair a sháraíonn líon na sóchán an leibhéal incheadaithe, déantar an chill a athbheochan.

Fachtóirí riosca

Tá fachtóirí riosca ailse pancreatic tábhachtach sa mhéid go méadaíonn siad an seans go dtiocfaidh siad tinn. Is é sin, ní thugann a n-asláithreacht gealltanas nach mbeidh aon fhadhbanna leis an briseán. Áirítear orthu sin caitheamh tobac, diaibéiteas, togracht ghéiniteach, murtall agus neamhghníomhaíocht, cothú agus galair sa chóras biliary.

Níl mórán taighde ar éifeachtaí caitheamh tobac, ach tá roinnt fianaise ann maidir le héifeachtaí Nicitín agus substaintí eile. Is eol go gcuireann nicitín bac ar tháirgeadh na ndé-charbón ag cealla na dhuchtanna pancreatach. Mar gheall air seo, tugtar pH neamh-fhiseolaíoch isteach iontu, rud atá tábhachtach i bhforbairt an mheall. Chomh maith leis sin, i gcás daoine a chaitheann tobac, is minic a nochtann autopsy athruithe hipearphlaisteacha sna duchtanna, ar réamhriachtanas iad chun ailse a fhorbairt. Tá fianaise ann go méadaíonn caitheamh tobac rialta agus rialta cúig huaire an baol don ghalar.

Méadaíonn murtall, nuair a bhíonn innéacs mais an choirp níos mó ná 30 kg / m2, minicíocht ailse pancreatach. Bíonn an éifeacht chéanna ag gníomhaíocht fhisiciúil neamhshuntasach: bíonn daoine gníomhacha tinn dhá uair níos lú go minic. D'fhéadfadh gnéithe cothaithe a bheith san áireamh sa mhír seo. Bíonn drochthionchar ag bianna sailleacha sa bhialann, agus is dócha gur mar gheall ar an bhfíric go bhfuil iarann freagrach as saillte a phróiseáil. Ach tá níos mó torthaí agus glasraí tairbheach. Ina theannta sin, tá fianaise ann go bhfuil luachanna ísle ag substaintí le hailse pancreatic ar shubstaintí ar nós lycopene agus seiléiniam.

Tá a fhios ag gach duine an ról ollmhór atá ag oidhreacht i bhforbairt go leor galar. Ní haon eisceacht é ailse pancreatic. Tá gaolta láithreacha ag beagnach 10% de na daoine a bhfuil an galar seo orthu a bhfuil fadhb chomhchosúil acu. Dá réir sin, le forbairt ailse le dóchúlacht ard is féidir a bheith ag súil lena sliocht. In ainneoin seo go léir, níl an ghéin atá freagrach as ailse aimsithe fós.

Tá a fhios ag gach duine go bhfuil galar cosúil le diaibéiteas. Tá a lán daoine ag fulaingt uaidh, agus tá a líon ag fás i gcónaí. Níl aon mheicníochtaí gan débhrí ann a nascann diaibéiteas agus ailse pancreatach, ach tá fianaise ann go ndúblóidh an mhinicíocht sa chás seo.

Bíonn tionchar ag gaireacht orgán ar nós an lamhnán Gall, dhuchtanna bile agus briseán ar ailse. Creidtear go bhfuil comhghaol díreach ann idir clocha colaistéaróil a bheith i láthair sa chóras bile agus forbairt galar pancreatic urchóidigh.

I dteannta leis na pointí thuas, áirítear le fachtóirí riosca inscne, aois agus cine. Tá fir tinn níos minice. Ina theannta sin, méadaíonn minicíocht na hailse le haois, rud atá mar thréith den phaiteolaíocht seo in aon suíomh. Tá sé suimiúil freisin go bhforbraíonn meall pancreatach níos minice i Meiriceánaigh Afracacha.

Galair réamhbhreithe

Nuair a thagann sé ar fhachtóirí riosca, tuigimid gur cúiseanna tábhachtacha iad seo, ar ndóigh, chun ailse a fhorbairt, ach ní féidir labhairt go muiníneach faoin leibhéal ard tionchair atá acu. Ar bhealach atá go hiomlán difriúil, ní mór duit a bheith bainteach le galair réamhghnácha, ar dócha go dtiocfaidh cuma meall orthu. Ina measc seo tá pancreatitis ainsealach, cysts agus adenoma pancreatic.

Mar thoradh ar go leor fachtóirí a dhéanann damáiste do chealla orgáin forbraítear pancreatitis ainsealach. Ina measc, tá sárú ar an gcóras biliary, mí-úsáid alcóil, agus tréithe cothaitheacha. Mar thoradh ar a n-éifeacht leanúnach bíonn próiseas athlastacha géarmhíochaine, agus ansin próiseas ainsealach. Sa chás seo, ní féidir le cealla an bhriseáin a mais iomlán a aisghabháil a thuilleadh. Ina theannta sin, tá athruithe iontu féin. Cuidíonn sé seo le hearráidí a chnuasach ina rannán agus ina dhiaidh sin bíonn ailse á fhorbairt. Dearbhaítear arís go bhfuil dlúthbhaint ag na galair seo leis na deacrachtaí a bhaineann le diagnóis dhifreálach i gcineálacha áirithe pancreatitis ainsealaí, atá chomh gar don díghrádú agus is féidir.

Tá tábhacht ag baint le cysts san orgán seo maidir le prognóis ailse pancreatic. Ní bhíonn siad i gcónaí ag meathlú, ach tá cásanna ann nuair a thosaíonn an ciseal epithelial a theorannaíonn an lamhnán ag iomadú go gníomhach, rud is cúis le forbairt lamhnocarcinoma. Sin é an fáth, i láthair na bhfoirmíochtaí seo, gur gá dul i muinín cóireála máinliachta chun fáil réidh leo. Tá tábhacht chomhchosúil ag adenoma le haghaidh ailse pancreatic.

Mar sin, breithníodh na príomhchúiseanna a bhí le forbairt na hurchóideachtaí pancreatha thuas. Ba chóir do gach duine cuimhneamh orthu agus a thuiscint go mbraitheann sé ar a lán bealaí ar cad a fhorbróidh galair sa todhchaí. Sin é an fáth gur chóir dúinn a mheas gurb é ár ndualgas monatóireacht a dhéanamh ar staid na sláinte agus aird a thabhairt ar an stíl mhaireachtála a threoraíonn gach duine againn.