Saxagliptin do dhiaibéitigh - moltaí le haghaidh úsáide

Úsáidtear cógais leis an gcomhábhar gníomhach - saxagliptin le linn diaibéiteas mellitus de chineál 2 a chóireáil. Is féidir iad a chomhcheangal le drugaí eile a laghdaíonn siúcra chun an éifeacht theiripeach a fheabhsú. Cuideoidh an t-alt seo leat foghlaim faoi phríomh-airíonna na substainte, tásca, contraindications, frithghníomhartha díobhálacha, druga ina bhfuil saxagliptin, athbhreithnithe ar dhiaibéitigh agus cógais chosúla.

Sa lá atá inniu ann, déantar cóireáil ar dhiaibéiteas mellitus den dara cineál a bhuí le roinnt comhpháirteanna: cothú cuí, feidhmiú, monatóireacht leanúnach ar shiúcra fola. Is é cóireáil drugaí an áit lárnach i gcóireáil an ghalair.

Tá tionchar dearfach ag úsáid Onglisa nó Saxagliptin, Metformin le chéile ar an leibhéal glúcóis san othar. Tá na hathbhreithnithe faoi na drugaí seo dearfach den chuid is mó.

Is é an t-aon mhíbhuntáiste ná praghas ard an druga Ongliza agus a chuid analógacha. Chun an éifeacht theiripeach is fearr a chinntiú agus seachghalair éagsúla a sheachaint, ní mór drugaí a ghlacadh faoi mhaoirseacht dochtúra.

Airíonna na substainte gníomhaí

Is éard atá i Saxagliptin coisctheoir dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) roghnach inchúlaithe roghnach. Le linn úsáid na substainte in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, laghdaíonn gníomhaíocht na heinsíme DPP-4 i rith an lae.

Tar éis don othar glúcós a thógáil, laghdaítear tiúchan an ghlúcagáin go mór. Ag an am céanna, scaoiltear an hormón - inslin ag an briseán, nó níos cruinne - na cealla béite. Cuidíonn an próiseas seo le glúcós fola a laghdú ar bholg folamh i ndaoine.

Idirghníomhaíonn an tsubstaint seo le go leor substaintí hypoglycemic - metformin, glibenclamide, pioglitazone, ketoconazole, simvastatin nó dithiazem. Ach is féidir leis an úsáid, mar aon le roinnt de na daoine is cúis le CYP3A4 / 5 isoenzymes, mar shampla, ketoconazole, itraconazole, indinavir agus daoine eile, éifeachtúlacht éifeacht theiripeach saxagliptin a laghdú.

I mórán staidéar, ní raibh eolaithe in ann an éifeacht speisialta saxagliptin a bhrath ar phróifíl an lipid. Nuair a bhí an tsubstaint seo á húsáid, níor breathnaíodh aon mheáchan in aon cheann de na hothair a scrúdaíodh le diaibéiteas cineál 2 de chineál 2.

Ba chóir a thabhairt faoi deara nach ndearna eolaithe staidéir a bhain le tionchar fachtóirí amhail caitheamh tobac, alcól, aiste bia, agus úsáid leigheasanna luibhe ar shubstaint hypoglycemic.

Dá bhrí sin, ba chóir go mbeadh na daoine a bhfuil droch-nósanna acu agus a ghlacann le drugaí nádúrtha an-chúramach.

Treoracha maidir leis an druga a úsáid

Is é Onglisa an druga aitheanta ar a bhfuil an tsubstaint ghníomhach - saxagliptin.

Tá sé ar fáil i bhfoirm táibléad 5 mg. Tá 30 píosa i bpacáiste amháin.

Tógtar iad beag beann ar an mbéile, agus tugtar méid beag uisce isteach iontu.

Is iad na príomhtháscairí maidir le húsáid na drugaí Onglisa, ina bhfuil saxagliptin an phríomh-shubstaint hypoglycemic:

1. Diaibéiteas Cineál 2 mellitus, más rud é nach féidir leis an aiste bia agus leis an gcleachtadh difear a dhéanamh do laghdú ar ghlúcós fola, mar monotherapy.
2. Mar uirlis bhreise chun metformin a dhéanamh ag an gcéad chéim den chóireáil chun an próiseas hypoglycemic a fheabhsú.
3. Mar bhreis ar mhonotherapy le metformin, sulfonylureas, thiazolidinediones, mura féidir an leibhéal siúcra a rialú go leordhóthanach.

Sula dtosaíonn tú ag cóireáil, ba cheart staidéar cúramach a dhéanamh ar na treoracha maidir le cógas Ongliz a úsáid. Ní féidir ach leis an dochtúir atá ag freastal teiripe a fhorordú leis an druga seo, ní féidir leat é a cheannach gan oideas. Le monotherapy nó meascán le modhanna eile, ní ídíonn an t-othar níos mó ná 5 mg den druga Onglisa in aghaidh an lae. Ag an gcéad chéim den chóireáil le saxagliptin, tógtar Metformin in aghaidh an lae ag 500 mg. Sa chás go ndearna an t-othar dearmad go bhfuil sé riachtanach table de Onglisa a ól, caithfear é seo a dhéanamh láithreach. I gcás grúpaí áirithe othar, is féidir an dáileog laethúil a laghdú go 2.5 mg. Ar an gcéad dul síos, is daoine ar hemodialysis iad seo agus teip duánach orthu. Ag an am céanna, níor chóir Ongliz a ghlacadh ach amháin tar éis dó an nós imeachta haema-scagdhealaithe a rith.

Déantar táibléid a stóráil amach as teacht leanaí ag teocht an tseomra nach mó ná 30C. Maireann an druga trí bliana.

Contraindications agus fo-iarsmaí

Cosúil le go leor drugaí eile, is féidir cosc ​​a chur ar leigheas Ongliz.

Ag an am céanna, forordaítear Onglisa ag an dochtúir le cúram speisialta d’othair a bhfuil teip duánach orthu, daoine scothaosta agus othair a ghlacann díorthaigh sulfonylurea.

Má chomhcheanglaíonn an t-othar dhá dhruga - Onglizu agus Metformin, is féidir le nasopharyngitis, athlasadh na nasopharynx de bharr aicíde ailléirgeach tarlú. Bí cinnte go n-iarrfaidh tú ar do dhochtúir Metformin a úsáid le cógais eile.

Ní féidir leat an druga seo a úsáid le daoine:

• faoi ​​bhun 18 mbliana d'aois,
• diaibéiteas chineál 1
• ag fáil teiripe inslin agus cóireáil drugaí,
• le éadulaingt ó lachtós, easnamh lachtáis, malabsorption glúcós-ó bhroinn ó bhroinn,
• le cetóisiúlacht diaibéiteach,
• le linn toirchis agus lachta,
• le éadulaingt aonair ar chomhpháirteanna an druga.

Le linn monotherapy, d'fhéadfadh an druga a bheith ina chúis le roinnt frithghníomhartha díobhálacha i ndaoine, mar shampla:

• ionfhabhtuithe na conaire riospráide uachtaraigh
• athlasadh na conaire fuail
• masmas agus urlacan
• a chuireann
• sinusitis (casta na riníteas géarmhíochaine),
• gastroenteritis (athlasadh na boilg agus na stéige beaga).

Ní léiríonn na treoracha úsáide comharthaí a d'fhéadfadh a bheith bainteach le ródháileog den druga. Ach má tharla sé, moltar cóireáil shiomptómach.

Ina theannta sin, is féidir an saxagliptin substainte a bhaint ag baint úsáide as an nós imeachta haema-scagdhealaithe.

Athbhreithnithe costais agus drugaí

Is féidir an druga Onglisa a cheannach ag aon chógaslann a bhfuil oideas uirthi nó a ordaítear ar an Idirlíon. Chun seo a dhéanamh, téigh go dtí an láithreán gréasáin cógaisíochta ar líne agus lean na treoracha chun ordú a chur. Ós rud é go dtáirgtear an druga sna Stáit Aontaithe, tá a chostas ard go leor. Tá praghas druga íslithe siúcra idir 1890 agus 2045 rúbal.

Tá athbhreithnithe ar fhormhór na ndiaibéiteach sásúil. Is iomaí othar a chuireann an druga faoi deara a éifeacht éifeachtach hypoglycemic. Tar éis cúrsa pills a ghlacadh, tar éis aiste bia agus cleachtaí coirp a dhéanamh, breathnaítear ar normalú fada na leibhéil siúcra fola. Tá othair a úsáideann Ongliza sásta leis an úsáid sách simplí den druga. Breathnaíodh frithghníomhartha díobhálacha i gcásanna neamhchoitianta. Is é an t-aon mhíbhuntáiste a bhaineann leis an druga ná a chostas ard, toisc gur druga allmhairithe é.

Ag an am céanna, rinneadh athbhreithniú ar thiománaithe a thiomáin feithiclí a raibh an druga ina gcúis meadhrán leo.

Dá bhrí sin, moltar do dhaoine a bhfuil baint acu le bainistiú iompair a gcuid gníomhaíochtaí a stopadh le linn cóireála chun iarmhairtí diúltacha a sheachaint.

Liosta drugaí comhchosúla

Má tá cosc ​​ar an othar Ongliza a úsáid nó má tá fo-iarsmaí áirithe aige, is féidir leis an dochtúir atá ag freastal ar chúrsa teiripe a choigeartú trí leigheas eile den chineál céanna a fhorordú.

Níl aon analógacha ag substaint ghníomhach Ongliz, ach de réir an éifeacht ar an gcorp an duine, tá drugaí den sórt sin ann:

1. Is leigheas tablet é Januvia a laghdaíonn tiúchan glúcóis san fhuil. Is í an Ísiltír an tír tháirgthe. Is féidir an druga seo a úsáid le monotherapy, chomh maith le comhcheangal le gníomhairí hypoglycemic eile cosúil le Metformin le haiste bia neamhéifeachtach agus gníomhaíocht choirp. Murab ionann agus Onglisa, tá níos lú contraindications ag Januvia. Is é an meánphraghas ná 1670 rúbal.
2. Sa trazenta tá an tsubstaint ghníomhach linagliptin, a dhéanann normalú ar leibhéil siúcra fola. Déantar an druga seo sna Stáit Aontaithe. Tá monotherapy neamhéifeachtach sa chás seo, úsáidtear an druga in éineacht le drugaí eile a laghdaíonn siúcra (Metformin, insulin, sulfonylureas, Pioglitazone, etc.). Mar sin féin, meastar gurb é an leigheas seo an rud is sábháilte, ós rud é nach bhfuil sé ina chúis le frithghníomhartha díobhálacha. Is é an meánchostas ná 1790 Rúbal.
3. Is leigheas é Nesina do rialú glycemic i ndiaibéiteas de chineál 2. t Is é an déantúsóir drugaí seo an comhlacht cógaseolaíochta Meiriceánach Takeda Pharmaceuticals. Úsáidtear gníomhaire hypoglycemic freisin le monotherapy agus le cóireáil bhreise le drugaí eile. Go minic, tarlaíonn frithghníomhartha díobhálacha a bhaineann le neamhoird díleácha. Is é an meánphraghas i gcógaslanna ná 965 rúbal.
4. Is druga frithdhiaibéiteach éifeachtach eile é Galvus. Is cuideachta chógaisíochta na hEilvéise a tháirgeann í. Is féidir an druga a úsáid le teiripe insline agus go leor drugaí eile a laghdaíonn siúcra. Tá líon réasúnta mór contraindications aige, ach laghdaítear go praiticiúil cásanna de fhrithghníomhartha diúltacha go nialas. Is é 800 an meánchostas.

Chomh maith leis sin, is minic a fhorordaítear othair le diaibéiteas Metformin 850 nó dosage de 1000 mg.

Ba chóir a thabhairt faoi deara nach féidir aon cheann de na drugaí thuas a úsáid le linn na hóige (suas le 18 mbliana d'aois), ós rud é nach ndearnadh staidéar ar a n-éifeacht theiripeach sna blianta óga seo. Tá gach cógas costasach agus ní féidir le gach othar acmhainn a thabhairt.

Labhraíonn an físeán san alt seo faoi phiollairí a laghdaíonn siúcra.

Meicníochtaí gníomhaíochta incrimintí

Is hormóin daonna iad na incrimintí. Táirgeann a conradh gastrointestinal tar éis iontógáil bia, méadaíonn secretion insulin faoi láthair ag 80%. Sainaithníodh dhá chineál díobh sa chorp - GLP-1 (peptide-1 ar nós glúcóin) agus HIP (polaipeiptíd insulinotrópach). Tá gabhdóirí an dara ceann suite ar b-chealla, agus i GLP-1 is féidir iad a fháil in orgáin dhifriúla, mar sin tá ilghníomhaíocht ag baint lena éifeacht.

1. Cuireann GLP-1 le táirgeadh insulin endogenous ag b-chealla,
2. Cuireann an hormón bac ar shealúchas glucagon ag b-chealla,
3. Déanann Incretin moill ar fholmhú gastrach,
4. Laghdaíonn sé goile agus cruthaíonn sé mothúchán iomláine,
5. Tionchar dearfach ar lárchóras na néaróg, croí, soithigh fola.

Secretion insulin spleách ar ghlúcós, má tá siúcra gnáth, stopann táirgeadh hormóin, mar sin ní chuireann hypoglycemia bagairt ar an gcomhlacht.

Is é an glucagon, a tháirgtear in ae na gceall b, an rud atá díreach os coinne inslin. Méadaíonn sé an tiúchan glúcóis i sruth na fola trí é a scaoileadh ón ae.

Teastaíonn glúcós ó mhhatán chun cúlchistí fuinnimh a athlíonadh, áit a bhfuil sé i bhfoirm glycogen. Trí chosc a chur ar shintéis ghlucagóin, cuireann na hormóin inctins bac le scaoileadh glúcóis ón ae, rud a mhéadaíonn scaoileadh insulin go huathoibríoch.

Cad é an tairbhe a bhaineann le folmhú gastrach moillithe le haghaidh diaibéitis? Glacann an corp an chuid is mó den ghlúcós sa intestines. Má sheachadtar é ansin i ndáileoga beaga, ní bheidh aon titim shuntasach i siúcra fola. Cuidíonn sé seo leis an bhfadhb a bhaineann le gliocóchas iarprandial (tráthnóna) a réiteach. Tá sé dodhéanta ró-mheastachán ar goile a dhiagnóisiú i gcineál 2 de dhiaibéiteas: Cuireann GLP-1 isteach go díreach ar lár an ocrais sa hypothalamus.

Tá staidéar á dhéanamh go gníomhach ar na tairbhí a bhaineann le incrimintí do na croí-soithí agus na soithigh fola. Sa halla taighde, fuarthas amach go spreagann GLP-1 athghiniúint na gceall pancreatic, agus go gcosnaíonn sé b cealla ó dhíothú.Cad a chuireann cosc ​​ar hormóin nádúrtha a úsáid in ionad drugaí? Scriostar GLP-1 ag DPP-4 (cineál 4 dipeptidyl peptidase) i 2 nóiméad, agus HIP - i 6 nóiméad.

Tá 2 ghrúpa drugaí cosúil le incretins ag eolaithe:

• Meicníocht ghníomhaíochta GLP-1 a athmhúnlú,
• Gníomhaíocht na heinsíme DPP-4 a bhlocáil agus fad na hormóin a shíneadh.

Cuireann Bayeta (bunaithe ar exenatide) agus Viktoza (bunaithe ar liraglutide) an chéad chineál ar an margadh baile - analógacha GLP-1, a dhéanann dúbláil iomlán ar a gcumas, ach le héifeacht fhada. Is féidir na buntáistí a chur leis agus cailliúint meáchain de 4 kg ar feadh sé mhí agus laghdú ar 1.8% i haemaglóibin glycated.

Tá trí leigheas ar an dara cineál anseo - Galvus (bunaithe ar vildagliptin), Yanuviya (bunaithe ar sitagliptin), Onglisa (ina chomhdhéanamh - saxagliptin). Is é an príomhthasc atá acu ná cosc ​​a chur ar an einsím DPP-4, a dhíothú incrimintí. Méadaíonn gníomhaíocht hormóin 2 uair ar a mhéad, mar sin ní chuireann glycemia bagairt ar dhuine. Is beag iarmhairtí neamh-inmhianaithe atá ag coscairí, ós rud é go bhfásann hormóin sa raon fiseolaíoch.

Tá an éifeacht ar a meáchan neodrach, laghdaítear haemaglóibin glycated ar an mbealach céanna leis an gcéad ghrúpa.

Foirm scaoilte táirge

Is é Saxagliptin an leigheas is déanaí den aicme coscairí DPP-4. Is é Onglisa a ainm trádála. Scaoileann siad an leigheas i ndáileoga 2.5 agus 5 mg, díolann siad táibléid oidis. Maireann an druga ar feadh 3 bliana, bíonn na coinníollacha stórála caighdeánach.

Níl Saxagliptin san áireamh sa liosta cógas tosaíochta cógais, cé go bhfuil sé forordaithe ar bhonn na clárlainne réigiúnaí ón mbuiséad áitiúil i roinnt réigiún. Chun cóireáil a dhéanamh ar Onglisa ag praghsanna cógaslanna ar líne, ní mór duit 1700 rúbal a chaitheamh. in aghaidh na míosa (táibléad 5 mg). Chun comparáid a dhéanamh - cúrsa míosúil de Januvia (dáileog de 100 mg) Beidh costas 2,400 Rúbal., Galvus - 900 Rúbal.

Moltaí le húsáid

Molann treoracha Saksagliptin úsáide 1p / Lá a ghlacadh., Níl an sceideal ceangailte le hiontógáil bia. Is féidir leat an uirlis a úsáid le haghaidh monotherapy nó i bhfoirm chasta.

Níor forbraíodh cógais a chomhcheanglaíonn saxagliptin agus metformin fós, cosúil lena analógacha YanuMet agus GalvusMeta.
I gcás fadhbanna duáin beaga, ní gá duit an dáileog a choigeartú: i gcásanna níos tromchúisí, laghdaítear an ráta 2 uair.

Cé a fhorordaítear Saxagliptin

Is féidir drugaí saxagliptin-bhunaithe (comhchiallaithe le Onglis) a fhorordú fiú ag céim na réamh-ocsaíde den dara cineál, nuair nach soláthraíonn modhnú an stíl mhaireachtála (aiste bia carb-íseal, gníomhaíocht choirp leordhóthanach, rialú an stáit mhothúchánach) cothromaíocht glúcóis i sruth na fola.

Le linn na tréimhse seo, tá sé tábhachtach líon na gcillíní b a shábháil agus a mhéadú, ansin is féidir glycemia a chúiteamh ar feadh i bhfad gan insline a instealladh.

Tá Saxagliptin oiriúnach freisin do chóireáil chasta, beidh an méid míochainí a fhorordófar ag an am céanna tar éis an diagnóise ag brath ar an haemaglóibin glycated. I gcomhthreo le Ongliza, forordaítear metformin, agus in éagmais rialú leordhóthanach glycemic, forordaítear ullmhóidí sulfonylurea agus thiazolidinediones.

Fo-iarmhairtí agus ródháileog

Is é Saxagliptin an gníomhaire hypoglycemic is sábháilte, ós rud é nach spreagann sé hypoglycemia, ach, cosúil le haon leigheas sintéiseach, is féidir leis éifeachtaí neamh-inmhianaithe a bheith aige. Má tá na hairíonna seo nó aon míchompord eile le feiceáil, ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir: athróidh sé an dáileog nó roghnóidh sé athsholáthar.

I measc na n-éifeachtaí neamhthuartha is coitianta:

• Ionfhabhtuithe riospráide
• Próisis athlastacha an chórais géiniteach,
• Neamhoird dhiospipiciúla
• Tinneas cinn
• Sinusitis
• Gastroenteritis

Ní luaitear sa treoir na hairíonna a bhaineann le ródháileog, ós rud é gur léirigh staidéir chliniciúla inar tugadh cógas d'oibrithe deonacha sláintiúla i ndáileoga a sháraíonn an norm faoi 80 uair aon chomharthaí de mheisce.

Is teiripe shiomptómacha agus thacúla iad na moltaí caighdeánacha. Is féidir leat inctinomimetics agus haema-scagdhealaithe a thaispeáint.

Cad is féidir a chur in ionad saxagliptin

Le droch-chaoinfhulaingt nó contraindications, roghnóidh an dochtúir analógacha le haghaidh saxagliptin. Níl aon rogha eile ar Onglise leis an gcomhpháirt ghníomhach chéanna, ach de réir mheicníocht na gníomhaíochta, cuirfear bac ar ionsaitheach na heinsíme DPP-4:

1. Is é Januvia an chéad leigheas den aicme seo, a úsáideadh ar dtús sna Stáit Aontaithe amháin, ansin san Eoraip. Leath uair an chloig tar éis ithe, cuirfidh an leigheas bac ar an einsím ar feadh lae. Is féidir leat táibléid a cheannach ag 25.50 agus 100 mg. Is é an gnáthdháileog ná 100 mg / lá. Léirítear an toradh laistigh de mhí. Ar mhaithe le háisiúlacht na cóireála casta, déantar an druga a tháirgeadh i gcomhar le metformin - YanuMet.
2. Is leigheas éifeachtach na hEilvéise é Galvus, atá oiriúnach do chóireáil chasta, lena n-áirítear inslin. Scaoiltear an GalvusMet míochaine chomhcheangailte freisin, agus forlíontar a chomhdhéanamh le metformin. Ar dtús, tógtar táibléad ag 50 mg / lá, más gá, déantar an ráta a dhúbailt, agus é á dháileadh i 2 dháileog.

Tá éifeachtúlacht agus sábháilteacht na ndrugaí go léir sa ghrúpa seo mar an gcéanna, braithfidh rogha druga áirithe ar chumas airgeadais an othair agus ar thaithí an inchríneolaí leis an druga. Maidir le saxagliptin, is é an praghas is fearr is féidir i gcomparáid le analógacha.

Ní hamháin gur hypoglycemic an fhorbairt is déanaí atá bunaithe ar Saxagliptin, an fhorbairt is déanaí ar chógaiseoirí Eorpacha, ach tá éifeachtaí breise taitneamhacha aici freisin: laghdaíonn sé goile agus meáchan, cosnaíonn sé an briseán, cuidíonn sé le brú fola a rialú, agus tá cumais cardioprotective aige.

Is féidir leat níos mó a fhoghlaim faoi incretins agus na féidearthachtaí a bhaineann le drugaí frithdhiaibéiteacha atá bunaithe orthu ó webinar an inchríneolaí Dilyara Lebedeva san fhíseán seo.

Saxagliptin do dhiaibéitigh - moltaí le haghaidh úsáide

Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

Tá sé deacair a shamhlú nach raibh aon inslin thart ar 100 bliain ó shin, agus bhí sé cinnte go bhfaigheadh ​​diaibéitis bás go tapa. Níor tháinig drugaí a laghdaigh siúcra do dhiaibéiteas de chineál 2 ach i lár an chéid seo caite, agus roimhe sin, fuair na hothair seo bás freisin, cé nach raibh siad chomh gasta sin.

Sa lá atá inniu ann ar an Idirlíon tá an oiread sin faisnéise faoi chógais nua, modhanna cóireála, feistí chun iad a riaradh agus a rialú féin ar an nglicia atá inrochtana do gach diaibéiteach, nach gceadóidh duine leisciúil agus míchúramach é féin neamhaird a dhéanamh ar gach rud, ag fanacht le deacrachtaí a bhaineann le bás.

Ceann de na haicmí is nuaí de dhrugaí frithdhiaibéiteacha is ea incretinomimetics (exenatide, liraglutide, sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin). Cad iad na buntáistí a bhaineann le diaibéiteas?

Drugaí nua chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 2

Is galar é diaibéiteas mellitus de Chineál 2 (T2DM) ina bhfuil laghdú ar íogaireacht na gceall chun inslin, agus mar thoradh air sin stopann glúcós ag dul isteach iontu agus socraíonn sé san fhuil. Mura dtógtar aon bhearta, ansin tosaíonn diaibéiteas de chineál 1, arb é is sainairíonna ann ná scrios cealla béite pancreatic a tháirgeann inslin. Agus ansin beidh ort ullmhóidí insline a thógáil don saol, a thacóidh leis an gcomhlacht i ngnáth-rithim.

Ar an gcúis seo, moltar cóireáil a thosú ón gcéad lá d'fhorbairt T2DM. Chun é seo a dhéanamh, tóg míochainí speisialta a mhéadaíonn íogaireacht na gceall le insulin. Anois déanfaimid machnamh ar liosta táibléad de ghlúin nua de dhiaibéiteas chineál 2 mellitus, a úsáidtear go minic mar theiripe drugaí don ghalar seo. Ach! Cuirtear ar fáil é chun críocha faisnéise amháin. Ní féidir leat aon druga a ghlacadh gan coinne dochtúra!

Aicmiú drugaí

Le forbairt diaibéiteas de chineál 2, ní ordaítear cógais láithreach d'othair. Do thosaitheoirí, is leor aiste bia agus gníomhaíocht choirp mheasartha chun smacht a choinneáil ar siúcra fola. Mar sin féin, ní bhíonn torthaí dearfacha i gcónaí ag imeachtaí den sórt sin. Agus mura dtugtar faoi deara iad laistigh de 2-3 mhí, bain úsáid as cógais.

Tá gach druga le haghaidh cóireáil diaibéiteas roinnte i ngrúpaí éagsúla:

• tá secretagogues, a chuireann feabhas ar shintéis inslin ag cealla béite an bhriseáin, roinnte ina sulfonylureas agus megoitinides,
• tá dhá fhoghrúpa ag braiteoirí, a chuidíonn le méadú ar íogaireacht chealla coirp le insulin, - móineacóidí agus thiazolidinediones,
• coscairí alfa-glucosidase a fheabhsaíonn próiseas miondealú, ionsú agus eisfhearadh carbaihiodráití ón gcomhlacht,
• incretins, ar drugaí giniúna nua iad a bhfuil éifeachtaí éagsúla acu ar an gcomhlacht.

Sulfonylureas

Baineadh úsáid as cógais a bhaineann leis an ngrúpa cógaseolaíochta seo mar theiripe theiripeach do dhiaibéiteas le breis agus 50 bliain. Ina gcomhdhéanamh tá substaintí iontu a chinntíonn normalú siúcra fola mar gheall ar ghníomhachtú na gceall béite a bhfuil baint acu le táirgeadh insulin. Mar thoradh air seo, méadaíonn an tiúchan atá san fhuil agus méadaíonn íogaireacht na gceall go díreach chuig glúcós.

Ina theannta sin, soláthraíonn díorthaigh sulfonylurea athchóiriú cealla duánacha agus méadaíonn siad ton na mballaí soithíocha, rud a laghdaíonn na rioscaí a bhaineann le tréith phaiteolaíochtaí éagsúla T2DM.

Mar sin féin, bíonn éifeacht leighis ghearr ag na drugaí seo. Laghdaíonn a n-úsáid fhadtéarmach i ndiaibéiteas de chineál 2 cealla pancreatic de réir a chéile, rud a spreagann forbairt diaibéiteas de chineál 1. Ina theannta sin, is minic a bhíonn siad ina gcúis le frithghníomhartha ailléirgeacha, neamhoird an chonair gastraistéigeach agus Bheirnicé hypoglycemic.

Is iad na coinníollacha agus na galair seo a leanas na príomhchontúirtí le drugaí a bhaineann leis an ngrúpa díorthach sulfonylurea a thógáil:

• toircheas
• lachtadh
• leanaí faoi bhun 12 bliana d'aois,
• diaibéiteas pancreatic.

I measc na ndíorthach sulfonylurea, is iad na cinn is coitianta ná:

• Glycidone. Úsáidtear é go príomha chun diaibéiteas de chineál 2 a chóireáil i ndaoine scothaosta. Tá líon íosta contraindications sé agus is annamh a spreagann an chuma ar fo-iarsmaí. Gné shainiúil den druga seo is ea gur féidir í a thógáil fiú nuair a bhíonn galar cosúil le teip duánach.
• Maninil. Tá an leigheas seo ar cheann de na cinn is fearr, toisc go bhfuil sé in ann siúcra fola a choinneáil laistigh de ghnáthteorainneacha le haghaidh lá amháin. Ar fáil i ndáileoga éagsúla agus is féidir é a úsáid chun T1DM agus T2DM a chóireáil.
• Diabeton. Feabhsaíonn secretion insulin agus neartaíonn sé an córas cardashoithíoch. Úsáidtear é i ndiaibéiteas mar theiripe chúnta.
• Amaril. Is minic a fhorordaítear an druga do dhiaibéiteas den chéad agus den dara cineál, go háirithe do dhaoine scothaosta. Is é an rud is suntasaí ná nach bhfuil aon chontrárthacht ná fo-iarsmaí ag baint leis, agus go gcuireann sé cosc ​​ar chíoraí hypoglycemic mar gheall ar scaoileadh mall insline isteach san fhuil.

Is iad na drugaí seo do dhiaibéiteas chineál 2 an ceann is coitianta i gcleachtadh leighis, mar is annamh a spreagann siad méadú ar mheáchan coirp agus ar theacht an otracht, rud a chuireann go mór le cúrsa an ghalair.

Meglitinides

Soláthraíonn cógais ón ngrúpa cógaseolaíochta seo táirgeadh insulin pancreatic. Baineann sé seo le glúin nua de chógais diaibéiteas, agus braitheann éifeachtúlacht na gcineálacha sin ar chomhchruinniú glúcóis san fhuil. Dá mhéad atá sé, is é a bheidh níos gníomhaí ná sintéis inslin.

Cuimsíonn an grúpa drugaí seo Novonorm agus Starlix. Is é a n-inniúlacht ná go ngníomhóidh siad go han-tapa agus go gcuireann siad cosc ​​ar ghéarchéim hipearglycemach le méadú géar i siúcra fola. Mar sin féin, leanann a dtionchar ar feadh tamaill bhig.

Tá roinnt fo-iarsmaí ag na drugaí nua seo maidir le diaibéiteas cineál 2. Is minic a spreagann siad:

• frithghníomhartha ailléirgeacha ar nós urtacáire,
• pianta boilg
• buinneach
• bloating
• masmas

Roghnaítear dosage Novonorm agus Starlix ina aonar. Glactar an chéad leigheas 3-4 huaire sa lá, díreach roimh ithe, an dara ceann - leath uair an chloig roimh béilí.

Is minic a fhorordaítear cógais ón ngrúpa seo do dhaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Ina gcomhdhéanamh tá substaintí iontu a chuireann scaoileadh glúcóis ón ae chun cinn, a fheabhsaíonn a ionsú agus a théann isteach i gcealla an choirp. Mar sin féin, tá míbhuntáiste mór amháin acu - ní féidir iad a thógáil le paiteolaíochtaí na duáin agus an chroí. Ach is minic a bhraitear iad i ndiaibéitigh.

Laghdaíonn Biguanides glúcós fola go tapa agus is féidir leo é a choinneáil i ngnáth-theorainneacha ar feadh thart ar 16 uair an chloig. Ag an am céanna, cuireann siad isteach ar ionsú na saillte ag na intestines, rud a choisceann tarlú plaiceanna atherosclerotic sna soithí.

Baineann na drugaí seo a leanas leis an ngrúpa cógaseolaíochta seo:

• Siofor. Soláthraíonn sé normalú próiseas meitibileach agus cailliúint meáchain, agus mar sin is minic a fhorordaítear é do dhaoine a bhfuil meáchan coirp breise acu. Roghnaítear Dosage ina aonar.
• Metformin. Úsáidtear é i gcomhar le hullmhúcháin insline agus le murtall a bheith ann. Contraindicated i paiteolaíochtaí duánach agus ketoidosis.

Thiazolidinediones

I measc na gcógas go léir atá forordaithe do T2DM, is iad thiazolidinediones na cinn is fearr. Cuireann siad feabhas ar an bpróiseas scoilte agus comhshamhlaithe glúcóis sa chorp, agus cuireann siad le normalú an ae. Ach, i gcomparáid le cógais eile, cosnaíonn siad a lán níos mó agus tá liosta deas-iarmhairtí maithe acu. Ina measc tá:

• meáchan a fháil go tapa
• ton laghdaithe matán an chroí,
• at
• cnámha sobhriste
• rashes ailléirgeacha.

Sa lá atá inniu ann, is minic a úsáidtear na drugaí nua seo a leanas ón ngrúpa thiazolidinediones chun T2DM a chóireáil:

Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

• Aktos. Úsáidtear táibléid mar monotherapy do T2DM. A chur ar fáil moilliú sa phróiseas táirgthe siúcra san ae, a chosaint soithigh fola ó dhamáiste, scaipeadh fola a fheabhsú, an leibhéal glúcóis san fhuil a rialú. Ach tá a gcuid míbhuntáistí féin acu - cuireann siad go mór le dúil, mar sin nuair a ghlactar leo in othair, tugtar faoi deara go minic go bhfaightear meáchan tapa.
• Avandia Déanann sé gnáthphróisis mheitibileach sa chorp a normalú agus méadaíonn sé íogaireacht na gceall chun inslin. Tá éifeacht hypoglycemic aige. Tá go leor contraindications agus fo-iarsmaí, a chaithfidh tú a chur ar an eolas go cinnte sula dtosaíonn tú teiripe cóireála.

Coscairí Alfa Glucosidase

I measc na ndrugaí is nuaí a ghlactar i T2DM, is iad seo na cinn amháin dá leithéid a chuireann bac ar shintéis einsím áirithe sa stéig a éascaíonn próiseáil carbaihiodráití casta. Mar gheall air seo, laghdaítear leibhéal ionsú polaisiúicrídí agus laghdú ar ghlúcós fola.

Is iad na coscairí glucosidase alfa is mó tóir go dtí seo ná:

• Glucobay. Tá sé forordaithe d'othair a bhreathnaíonn i gcónaí ar léim ghéar i siúcra fola tar éis bia a ithe. Glactar go maith leis agus ní spreagann sé meáchan a fháil. Úsáidtear Glucobai mar theiripe aidiúvach agus ní mór aiste bia carb-íseal a fhorlíonadh.
• Miglitol. Úsáidtear é le haghaidh diaibéiteas de chineál 2, nuair nach gceadaíonn aistí bia agus gníomhaíocht fhisiciúil measartha torthaí dearfacha a fháil. Tógtar an druga 1 uair sa lá, ar bholg folamh. Roghnaítear an dosage ina aonar. Tá go leor contraindications ag Miglitol, ina measc tá hernias, galair ainsealacha intestinal, toircheas, éadulaingt na gcomhpháirteanna, agus óige.

Le blianta beaga anuas, táthar ag tosú ag úsáid inctins, a bhaineann leis an ngrúpa de choscairí dépeptidyl peptylade, níos mó agus níos mó i gcleachtas leighis. Soláthraíonn siad táirgeadh insulin méadaithe agus leibhéil siúcra fola normalaithe. Mar sin féin, ní bhíonn tionchar diúltach acu ar an ae agus ar na duáin.

I measc inctins, is iad na cinn is coitianta ná:

• Januvius. Tá éifeacht fhadtéarmach ag an leigheas seo le haghaidh T2DM, agus mar sin ní thógtar ach 1 uair in aghaidh an lae é. Roghnaítear Dosage ina aonar. Ní bhíonn an druga ina chúis le fo-iarmhairtí agus cuireann sé cosc ​​ar fhorbairt deacrachtaí i gcoinne diaibéiteas.
• Galvus. Athchóiríonn sé damáiste do chealla pancreatic agus feabhsaíonn sé a fheidhmiúlacht. Ní dhéantar an leigheas ach i dteannta le haiste bia agus gníomhaíocht choirp mheasartha. Mura dtugann siad toradh dearfach, déantar Galvus a chomhcheangal le drugaí a laghdaíonn siúcra.

Ní féidir na leigheasanna a thuairiscítear thuas a dhéanamh gan eolas ag dochtúir. Soláthraíonn a n-iontógáil tacaíocht don chomhlacht agus cosc ​​ar fhorbairt diaibéiteas de chineál 1. Ach, mura gcloíonn duine leis an scéim maidir le hiontógáil, dáileog, aiste bia agus aclaíocht go rialta, ansin ní bheidh toradh ar bith ar a n-iontógáil.

Má thógtar na drugaí i gceart, ach tá méadú córasach ar shiúcra fola thar 9 mmol / l, tá sé in am smaoineamh ar tháirgí inslin a úsáid.

Meicníocht gníomhaíochta incrimintí

Is éard atá sna incrimintí ná hormóin daonna a tháirgeann an conradh gastrointestinal nuair a théann bia isteach ann. Mar gheall ar a ngníomh, méadaíonn táirgeadh insline, a chabhraíonn le glúcós a shú, a scaoiltear le linn díleá.

Go dtí seo, tá dhá chineál inctins aimsithe:

• GLP-1 (peptide-1 cosúil le glúcón),
• ISU (polaipeiptíd insulinotrópach).

Tá gabhdóirí an chéad cheann in orgáin dhifriúla, a ligeann dó éifeacht níos leithne a thaispeáint. Tá an dara ceann á rialú ag gabhdóirí cell-chill pancreatic.

I measc phríomh-mheicníochtaí a ngníomhaíochta tá:

• secretion méadaithe an hormóin insline ag cealla pancreatic,
• moill a chur ar fholmhú gastrach,
• laghdú ar tháirgeadh glucagon,
• laghdú ar goile agus mothú go bhfuil siad lán,
• feabhsú an chroí agus na soithigh fola, tionchar dearfach ar an néarchóras.

Le méadú ar tháirgeadh insulin, is fearr a shúitear glúcós, ach má tá sé gnáth, stopann an próiseas secretion agus níl an duine i mbaol hypoglycemia. Mar thoradh ar laghdú ar an méid glucagon, freasaitheoir inslin, laghdaítear tomhaltas glycogen ae agus scaoileadh glúcóis saor in aisce, agus cuireann sé le méadú ar thomhaltas glycogen sna matáin. Mar thoradh air sin, úsáidtear glúcós láithreach bonn ag an láithreán táirgthe, gan dul isteach i sruth na fola.

Nuair a chuirtear moill ar scaoileadh na boilg, téann bia isteach sa intestines i gcodanna beaga, rud a laghdaíonn ionsú glúcóis isteach san fhuil agus, dá bhrí sin, méadú ar a chomhchruinniú. Ag feidhmiú i mbaisceanna níos lú, is furasta don chorp é a shú isteach. Sa chás seo, laghdaíodh an laghdú ar na teorainneacha goile.

Go dtí seo, níor tugadh faoi deara ach an tionchar ar an gcóras imshruthaithe, ach ní dhearnadh staidéar air. Fuarthas amach go gcabhraíonn inctins le cells-chealla an bhriseáin a ghnóthú níos tapúla.

Tá sé dodhéanta hormóin a fháil ina bhfoirm íon i gcainníochtaí leordhóthanacha, dá bhrí sin, tá eolaithe tar éis analógacha a fhorbairt a chomhlíonann feidhmeanna comhchosúla:

• atáirgeadh peptide-1 cosúil le glúcón,
• ag laghdú éifeachtaí einsímí millteacha, rud a shíneann saol hormóin.

Baineann Saxagliptin leis an dara grúpa.

Foirmeacha Scaoilte

Tá Saxagliptin mar chuid den druga Onglisa, a fheidhmíonn mar chosc ar DPP-4. Níl an uirlis seo ar an liosta cógas tosaíochta cónaidhme, ach is féidir é a thabhairt d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu tríd an mbuiséad áitiúil a mhaoiniú.

Tá an leigheas ar fáil i bhfoirm táibléad le blaosc buí, ina bhfuil 2.5 mg de saxagliptin nó 5 mg dá hidreaclóiríd. Cuimsíonn an comhdhéanamh comhpháirteanna freisin a uasmhéadaíonn éifeacht na substainte gníomhaí. Déantar lipéadú ar na táibléid a léiríonn a ndáileog.

Tá táibléid pacáilte i bpacáiste blister de 10 bpíosa agus bosca cairtchláir.

Táscairí agus contraindations

Moltar ullmhóidí sacsagliptin-bhunaithe a úsáid le:

1. An chéim réamh-dhiaibéiteach, nuair nach gcabhraíonn bearta traidisiúnta, lena n-áirítear bearta aiste bia, aclaíochta agus moltaí eile. Ligeann an uirlis duit cosc ​​a chur ar dhíothú cells-chealla agus dá bhrí sin cosc ​​a chur ar fhorbairt diaibéiteas de chineál 2,
2. Galar diagnóisithe a bheith i láthair. Sa chás seo, is féidir an uirlis a úsáid mar leigheas neamhspleách nó in éineacht le drugaí eile:
   • Metformin
   • inslin
   • díorthaigh sulfonylurea,
   • thiazolidinediones.

Is iad na contrárthachtaí a bhaineann leis an druga a thógáil ná:

• diaibéiteas chineál 1
• an iomarca so-ghabhálachta d'aon cheann de chomhpháirteanna an druga,
• íogaireacht ard do choscairí DPP-4,
• cetóisiúlacht diaibéiteach a bheith i láthair,
• dosháraitheacht easnaimh lachtós agus lachtáis, malabsorption glúcóis-ó bhroinn ó bhroinn,
• am an iompair agus an lachta,
• mionaoiseach.

Sna cásanna seo, baintear úsáid as analógacha na druga nó roghnaítear cistí le comhdhéanamh difriúil.

Éifeachtacht tosú teiripe saxagliptin + metformin

Fo-iarmhairtí agus ródháileog

Níl aon fo-iarsmaí beagnach ag an druga. Is é an buntáiste is mó ná an easpa riosca hypoglycemia.

Mar sin féin, cosúil le haon druga sintéiseach, cuireann sé isteach ar phróisis fhiseolaíocha an choirp, rud a chuireann lena n-athrú, agus is féidir go dtiocfadh:

• galair thógálacha an chórais riospráide a fhorbairt,
• neamhoird dyspeptic,
• sinusitis
• tinneas cinn orm
• gastroenteritis
• forbairt athlasadh sa chóras fuail.

Nuair atá tú ag breathnú ar aon cheann de na comharthaí seo, ba chóir duit gearán a dhéanamh leis an dochtúir atá ag freastal agus roghnóidh sé dosage níos oiriúnaí den druga nó é a athrú go táibléid eile.

Níor aimsíodh ródháileog i dtrialacha cliniciúla, agus baineadh úsáid as comhchruinnithe 80 uair níos airde ná mar a moladh. I gcás siomptóim ródháileog (masmas, urlacan, buinneach, tinneas cinn, laige, etc.), déantar an chóireáil de réir na n-airíonna leis an druga a bhaint go tapa ón gcorp, agus is éasca é sin a dhéanamh trí haema-scagdhealaithe.

Nuair a rinneadh iad a chomhcheangal le drugaí eile, níor aimsíodh claontaí follasacha. Mar sin féin, níor imscrúdaíodh úsáid chomhthráthach le metformin agus thiazolidinediones.

Físeán ón saineolaí: