Hypoglycemia i leanaí nuabheirthe agus leanaí níos sine: comharthaí agus cóireáil
Is riocht géar é an hypoglycemia i leanaí ina dtiteann tiúchan na glúcóis san fhuil faoi bhun 4 mmol / L. Cruthaítear é mar fhreagairt ar strus nó ar athruithe eile sa timpeallacht sheachtrach. Is féidir le hpoglycemia tarlú i leanaí a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, ach i gcásanna neamhchoitianta déantar diagnóis ar an dara ceann.
Is minic a fhorbraíonn sé agus sulfonylurea á ghlacadh aige. Is féidir iarmhairt dá leithéid a bheith mar thoradh ar aiste bia atá míchruinn agus neamhchothrom, strus fisiciúil agus meabhrach, agus an dosage mícheart insline. Le heaspa cúraim mhíochaine fhada, is é an toradh a bhíonn ar hypoglycemia ná go gcailltear comhfhiosacht agus cóma.
Is lot tromchúiseach tromchúiseach é hypoglycemia a bhfuil cúiseanna tromchúiseacha aige lena fhorbairt.
Creideann saineolaithe gur féidir leo difear a dhéanamh dá gcuma:
- Torann géiniteach
- Paiteolaíocht um Thoirchis,
- Míchothú
- Cleachtadh iomarcach
- Galair córais inchríneacha
- Ró-ró-mhothúchánach,
- Neamhoird mheitibileach
- Dáileoga mícheart inulin,
- Lionsaí an chórais néarógach,
- Deacrachtaí breithe.
De ghnáth bíonn sé an-deacair hypoglycemia a dhiagnóisiú i bpáiste. Is minic a dhéantar diagnóis ar an riocht seo le torthaí tástála fola. Tá sé an-tábhachtach monatóireacht a dhéanamh ar aon athruithe ar iompar do linbh, chomh maith le nósanna itheacháin. Ba chóir cúram ar leith a ghlacadh de shárú ar chaoinfhulaingt glúcóis. Is féidir na comharthaí seo a leanas a aithint le hpoglycemia:
- Milsiú méadaithe
- Ag mothú imní agus eagla
- An mothú leanúnach ar ocras
- Neart agus greannaitheacht,
- Gait shaky, comhordú lagaithe,
- Codlatacht agus meadhrán,
- Tuirse agus díth
- Mearbhall cainte.
Cineálacha
Is féidir le dhá chineál cineálacha hipoglycemia i leanaí: le haigosis agus leucine. Bíonn siad difriúil i meicníocht na forbartha, na gcomharthaí agus an mhodha cóireála. Le hypoglycemia le haigosis, déantar aicéatón, nó comhlachtaí céatóin, i gcorp an linbh. Is féidir sárú den sórt sin sa chorp a aithint trí chuma boladh cheimiceach ón mbéal. Teastaíonn gníomh láithreach ó hpoglycemia le haigosis, ós rud é go bhfuil comhlachtaí céatracha an-chontúirteach maidir le feidhmiú an chórais néarógach: scriosann siad é, agus bíonn deacrachtaí tromchúiseacha ann.
Forbraíonn an coma leucine in aghaidh cúlra éadulaingthe don aigéad aimín leucine, atá mar bhonn próitéiní. De ghnáth forbraíonn sé tar éis dó cuid mhór bia próitéine a ithe. D'fhonn ionsaithe cosúla a chosc amach anseo, ní chuirtear feoil shailleacha, táirgí déiríochta, uibheacha, pasta, iasc agus cnónna san áireamh sa réim bia. Tá sé an-tábhachtach an aiste bia ceart a roghnú, rud a chuireann deireadh leis an riosca go bhforbrófaí hypoglycemia i leanbh breoite.
Modhanna cóireála
Má thugann tú faoi deara na chéad chomharthaí a bhaineann le hypoglycemia a fhorbairt i do leanbh, ba chóir duit dul i dteagmháil láithreach le do dhochtúir.
Cuirfidh sé chugat chuig staidéar diagnóiseach leathnaithe, agus déanfaidh sé diagnóis chruinn leis.
Ligfidh sé seo duit cóireáil leighis chuimsitheach agus inniúil a roghnú. Má tá iontas ort faoi ionsaí hypoglycemia, ní mór duit gach rud is féidir a dhéanamh chun do leibhéal glúcóis fola a ardú. Mar sin, is féidir candy milis, tae, mil, slice aráin a thabhairt don pháiste. Tá sé an-tábhachtach go bhfuil binneas i gcónaí i láthair i bpóca an linbh i gcás ionsaí den sórt sin.
Má tá hypoglycemia ag do leanbh, ní mór duit monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar do ghlúcós fola. Ní mór iad a dhéanamh 2 uair sa lá: ar maidin ar bholg folamh agus tar éis an dinnéir. Déan seiceáil freisin ar do chomhchruinniú siúcra má dhéanann do pháiste gearán faoi drochshláinte. Murarbh fhéidir an malaise a stopadh sa bhaile, is gá glaoch ar otharcharr. Is féidir le haon mhoill forbairt a dhéanamh ar Bheirnicé hypoglycemic, a thugann iarmhairtí diúltacha i gcónaí don chomhlacht. Ba chóir do leanbh a bhfuil galar mar sin air / uirthi immunomodulators agus antaibheathaigh a ól go rialta.
Réamhchúraimí sábháilteachta
Chun a bheith chomh dóchúil go dtarlóidh bíde de hypoglycemia, ní mór don pháiste ithe i gceart agus go cothrom. Is fearr dul i gcomhairle le speisialtóir ar féidir leis an aiste bia is fearr a dhéanamh. Déan iarracht freisin do pháiste a mhúineadh chun na treoirlínte seo a leanúint:
- Ith go rialta, ná bí ag ithe béile amháin,
- Instealladh a instealladh go réidh agus i ndáileog atá forordaithe go docht,
- Ithe i gcónaí tar éis inslin
- Comhchuibhigh an méid bia a chaitear agus an instealladh insline,
- Ith an oiread torthaí, seacláide agus aráin agus is féidir chun do shiúcra fola a thuiscint,
- Méadaigh an dáileog insline roimh fheidhmiú,
- Déan rud éigin milis leat i gcónaí.
Mar sin féin, is féidir leat a fhorbairt a chosc má leanann tú moltaí uile an dochtúra. Scrúdaíonn endocrinologist scrúduithe go rialta a dhéanfaidh na hathruithe riachtanacha ar theiripe hypoglycemia i bpáiste.
Hypoglycemia
Is coinníoll de chuid an choirp é an hypoglycemia, arb é is sainairíonna dó titim i leibhéal glúcóis san fhuil ar tháscairí den sórt sin, ina bhfuil, ar an gcéad dul síos, cealla inchinne agus an choirp iomlán ocras fuinnimh mar gheall ar easpa glúcóis. Sáraíonn sé seo a bhfeidhmeanna, a léiríonn comharthaí cliniciúla éagsúla.
Tá hypoglycemia fíor agus bréagach (nach bhfuil chomh contúirteach). Le hypoglycemia bréagach, is féidir le siúcra fola a bheith gnáth nó ardaithe. Is iondúil go mbaineann sé seo le laghdú tapa ar leibhéil siúcra fola ó luachanna measartha ard go luachanna ísle, mar shampla, ó 20-25 go 10–15 mmol / L.
Is éard is fíor-hypoglycemia ann ná leibhéil siúcra fola faoi 3.3 mmol / L, agus mar sin is féidir a rá go bhfuil an hypoglycemia ina chineál imoibriúcháin ag an gcomhlacht le titim tapa i leibhéil siúcra fola faoi bhun na ngnáthluachanna. Nuair a laghdaíonn siúcra fola, cuirtear foirmiú glúcóis ó glycogen, chomh maith le gníomh insulin, faoi chois. Ansin, tugtar aghaidh ar roinnt meicníochtaí a chuireann ar chumas an choirp carbaihiodráití a fhoirmiú freisin, agus mar sin déantar comhfhiosacht a athbhunú de réir a chéile fiú gan cóireáil chuí. Mar sin féin, ní chiallaíonn sé seo nár chóir caitheamh le hypoglycemia, mar gheall ar i gcás na bhfíochán agus na n-orgán go léir, go háirithe i gcás na hinchinne, tá an ocras ag teacht isteach, arb é is sainairíonna ann ná pictiúr siomptómach ar leith.
Comharthaí hypoglycemia
Le hypoglycemia, déantar idirdhealú idir stát hypoglycemic agus cóma hypoglycemic. Ní bhíonn comharthaí an ghalair le feiceáil de réir a chéile i gcónaí. Uaireanta, fiú amháin go tobann, tarlaíonn léiriú soporious de hypoglycemia, trithí nó siondróm síceach géarmhíochaine.
Is iad comharthaí den chéad chéim de hypoglycemia ocras mór, tremors láimhe agus neamhoird uathrialacha i bhfoirm allais, tinneas cinn, laige ghinearálta, spréite, cúis greannaitheachta, ionsaitheach agus eagla. Le díothú anabaí na gcomharthaí seo le cabhair ó tháirgí bia, ina bhfuil carbaihiodráití a shúitear go héasca, treisíonn nó feictear roinnt comharthaí eile a bhaineann leis an gcoinníoll seo. Ina measc siúd, is féidir leat idirdhealú a dhéanamh ar nós crith sa chorp, géarú na n-airíonna sármhaitheasa, fís dhúbailte, súile seasta agus hemiplegia.
Is éard atá i gceist le hpoglycemia ná comharthaí frithghníomhartha meabhairshláinte, eadhon, ionsaí, stát corraitheach, neamhábaltacht dul timpeall, agus uaireanta siabhránachtaí. Go minic, tá na comharthaí seo mícheart mar gheall ar alcól, nó hysteria. Mura gcuirtear deireadh leis an stát hypoglycemic ag an bpointe seo, is cosúil go bhfuil crapthaí taobhacha roinnt grúpaí matán, go háirithe, sa cheantar aghaidh, agus treisíonn staid spreagúil, urlacan le siombail Babinsky amháin nó dhá thaobh, bíonn taomanna clónacha agus tonacha a spreagann titimeas ag tarlú freisin. ag éirí as an gconaic agus ansin tagann sé coma.
Is comhartha sainiúil de hypoglycemia é athrú ar an gcóras cardashoithíoch, a chuirtear in iúl i laghdú ar bhrú fola, ar chuma ráta croí méadaithe, arrhythmias i bhfoirm crapthaí croí urghnácha, ráta croí íseal go minic, arrhythmia sinus. Agus faoi ECG, tugtar faoi deara dúlagar an deighleáin S-T, agus laghdaíonn aimplitiúid an T T. In othair a bhfuil galar corónach croí orthu, le laghdú géar ar shiúcra fola, tugtar faoi deara ionsaithe aingíne. Faightear leukocytosis beag agus limficítosis, agus uaireanta leukopenia, san fhuil.
Sa bhfoirm chúitimh de dhiaibéiteas mellitus, tá luachanna diúltacha siúcra ag an hypoglycemia i bhfual agus in imoibriú le haicéatón. Ach tá tréithe de hypoglycemia de dhiaibéiteas díchoimisiúnaithe ina chúis le méadú ar hormóin, mar shampla glucocorticoids, STH, catecholamines agus ACTH, rud a chabhraíonn le ketoacidosis agus aicéatón i bhfual a fhorbairt.
Comhartha eile de hypoglycemia is ea cóma hypoglycemic, arb é an tréith atá aige ná sweating, taise i gcraiceann, pallor an duine, ton méadaithe sa muscle, crith, athfhillteach agus crampaí méadaithe. Laghdaítear brú fola diastólach freisin, go háirithe na daltaí atá dilate, tá na mealláin i ngnáth-ton nó tá comharthaí meabhrach beagán laghdaithe le siabhránachtaí cainte. Tá leibhéil siúcra fola sách íseal agus níl aon aicéatón san fhual. Uaireanta i staidéir ag tús an ghalair, is féidir cion beag siúcra sa bhfual de thart ar 1% a bhrath. Agus tugann tástálacha saotharlainne arís agus arís eile tar éis 30 nóiméad freagra diúltach le dríodar fuail gan athrú.
Aiste bia le haghaidh hypoglycemia
Creidtear go mbíonn tionchar fabhrach ag an iontógáil theoranta carbaihiodráití san aiste bia tar éis ithe, go mbíonn tionchar fabhrach ag hypoglycemia air. Cé nach ndearnadh na modhanna rialaithe den sórt sin i gcóireáil chothaithe riamh. Mar sin féin, nuair a bhreathnaítear air ó thaobh na fiseolaíochta de, d'fhéadfadh torthaí dearfacha a bheith ag baint leis an gcur chuige seo, mar go bhforbraíonn ionsaithe hypoglycemia, mar riail, tar éis bianna a bhfuil glúcóis iontu a ithe.
Is féidir le bearta cothaithe cuidiú le formhór na n-othar, go háirithe i gcéimeanna luatha an ghalair, ina léirítear míochainí i gcásanna neamhchoitianta.
Tá roinnt conspóide ann maidir le srian carbaihiodráit. Cloíonn catagóir amháin údar le réim bia le méid measartha beag carbaihiodráití, thart ar céad gram. Ach éiríonn siad mar chúis le citeal, lagaíonn siad lamháltas glúcóis agus laghdaíonn siad sil-leagain aimína tar éis próitéin a ithe. Dochreidte, is féidir le daoine sláintiúla fiú a chloíonn le réim bia den sórt sin, le hualach mór glúcóis, a bheith ina ngiall hypoglycemia. Ar an gcúis seo, ní féidir iontógáil Carbaihiodráit a chur as an áireamh go hiomlán, mar d'fhéadfadh sé seo cuma na saintréithe cliniciúla a spreagadh mura leanfar an aiste bia. Dá bhrí sin, tosaíonn an chóireáil le srian beag ar charbaihiodráití ó 120 go 150 g.
Tá sé an-tábhachtach teorainn a chur, ní hamháin ar mhéid na gcarbaihiodráití, ach ar na cineálacha táirgí ina bhfuil siad. Tá sé fíor-riachtanach siúcraí simplí a eisiamh. Ba chóir carbaihiodráití a úsáid mar stáirse i mbianna amhail pasta, arán, prátaí, rís, ar chóir iad a chaitheamh suas le trí huaire sa lá i gcodanna beaga leis an líon céanna sneaiceanna i bhfoirm sneaiceanna. Mura n-éireoidh leat úsáid a bhaint as aiste bia den sórt sin, ansin téigh i muinín srian níos mó ar charbaihiodráití.
I gcásanna áirithe, ní bhíonn torthaí dearfacha ag an aiste bia ar chor ar bith, agus uaireanta bíonn sé níos measa fós na siomptóim a bhaineann le hypoglycemia. Leis an neamhéifeachtúlacht aiste bia i srianadh carbaihiodráití agus in éagmais tionscnaimh hypoglycemic, tá teiripe drugaí forordaithe.
De ghnáth, le hypoglycemia, tá aiste bia Uimh. 9 forordaithe. Sa chás seo, cruthaigh dálaí a dhéanann normalú ar mheitibileacht carbaihiodráití sa chorp. Ullmhaítear miasa ó bhianna áirithe, ina bhfuil méid beag carbaihiodráití agus saillte araon. Níor chóir siúcra, mil agus subh, chomh maith le milseáin agus milseogra éagsúla, a chaitheamh riamh. Úsáidtear na táirgí seo chun ionsaithe ar hypoglycemia a stopadh, nó mar sneaic roimh chur chun cinn suntasach fisiciúil.
Gné den aiste bia le haghaidh hypoglycemia is ea go gcaithfear dialann laethúil a choinneáil le méid na saillte, na gcarbaihiodráití agus na bpróitéiní i mbia a ríomh. Tá sé tábhachtach freisin comhdhéanamh ceimiceach na miasa a rialú.
De ghnáth, bíonn othair ag dul i méid go mór ar othair a diagnóisíodh le diaibéiteas mellitus, agus tá ocras leanúnach orthu. Dá bhrí sin, ní mór d'othair a bhfuil a leithéid de dhiagnóis acu miasa a ithe a sháithíonn an boilg, a bhfuil méid mór snáithín iontu, ach a bhfuil cion beag calraí ann, is é sin, glasraí.
Ba chóir go n-áireofaí bia mar dhubh (240g) nó arán bán (180g), im (15g), ola glasraí (10g), cairéid (200g) nó úlla, prátaí (200g) ar roghchlár an aiste bia laethúil i ndiaibéiteas. , pasta (20g), gránaigh (60g), cáis (20g), ubh (1 pc.), iasc, feoil bruite nó bhácáilte. Cuirtear ionadaithe siúcra in ionad siúcra.
Déantar na gnáthphróiseáil cócaireachta ar tháirgí, ach moltar úsáid bianna friochta a theorannú agus gan an bia a ró-líonadh. Ina theannta sin, ní mór don chomhlacht méid leordhóthanach vitimíní a fháil, go háirithe ó ghrúpa B agus ó aigéad ascorbic. Ba chóir go mbeadh bia codánach agus minic. Ba chóir carbaihiodráití a bheith i mbeagnach leath den aiste bia, agus is pischineálaigh, gránaigh, torthaí, gráin, pasta iad seo. Ar ndóigh, is fearr tosaíocht a thabhairt do bhianna atá saibhir i snáithín, mar go méadaíonn siad de réir a chéile an méid glúcóis san fhuil.
Cad iad na páistí a bhfuil seans maith acu hypoglycemia a fháil?
I measc leanaí nuabheirthe, tá grúpa riosca ann ina ndéantar cásanna de hypoglycemia a thaifeadadh i bhfad níos minice. Cuimsíonn sé:
- babaithe roimh am (níos lú ná 32 seachtain) agus leanaí nuabheirthe a bhfuil meáchan coirp níos lú ná 1500 g acu,
- leanaí a rugadh le mná a bhfuil diaibéiteas orthu (sa chás seo, breathnaítear ar phaiteolaíocht i 90% de leanaí nuabheirthe),
- Altáin rannóige Cesarean
- leanaí nuabheirthe a raibh ocras ocsaigin orthu sa bhroinn,
- leanaí a chothaíonn cíche agus nach “comharthaíonn” gur mian leo a ithe. Ba chóir iad a chothú le tréimhse nach faide ná 3 huaire an chloig agus monatóireacht a dhéanamh ar theocht an choirp,
- leanaí nuabheirthe nach féidir a bheith ag cothú cíche. Ní mór tús a chur lena mbeathú tráth nach déanaí ná 3 huaire an chloig tar éis na breithe,
- leanaí a rugadh mar thoradh ar bhreith phaiteolaíoch.
Cén fáth a bhforbraíonn hypoglycemia?
Is cosúil go bhfuil hypoglycemia i leanaí nuabheirthe ar na cúiseanna sin:
- tosca géiniteacha. Bíonn damáiste do chealla an bhriseáin mar thoradh ar dhochar géine, agus mar thoradh air sin tosaíonn sé ar iomarca insline a shintéisiú,
- galar ae ó bhroinn,
- láithreacht hyperglycemia i máthair an linbh.
I bpáistí faoi bhun 10 mbliana d'aois, is féidir hypoglycemia a dhímholadh.Is minic a bhaineann titim siúcra le sosanna fada i mbia, strus ard fisiciúil, mothúchánach agus intinne, meitibileacht lagaithe agus galair an chórais néarógach.
Ceann de na cúiseanna is coitianta ná diaibéiteas agus mífheidhmiú faireoga adrenal. Is minic go mbíonn hypoglycemia ar leanaí atá spleách ar inslin. Is é an fáth a tharla sé ná dáileog mhór de insline nó iontógáil mícheart drugaí hypoglycemic. Is féidir le hepoglycemia tarlú freisin i ndiaibéiteas cineál 2 mellitus (i leanaí ag glacadh insline agus iad siúd nach bhfuil sé forordaithe dóibh). Is é an chúis, i dteannta le ródháileog drugaí antidiabetic, sárú ar an aiste bia, gníomhaíocht fhisiciúil ró-ard (nó diúltú iomlán gluaiseachta), aiste bia míchuí (táirgí ina bhfuil carbaihiodráití a eisiamh).
Conas siondróm hypoglycemic a mhaolú agus an féidir leanbh a leigheas?
Má tá ionsaí hypoglycemia ag leanbh, ansin tá gá le bearta práinneacha. Má tá an buachaill nó an cailín feasach agus is féidir é a shlogadh, is fearr taibléid ghlúcóis a thabhairt. Mura bhfuil, déanfaidh mil, slice nó spúnóg siúcra. Is féidir tuaslagán glúcóis a ullmhú - mar sin, tuaslagtar spúnóg siúcra i 50 ml d'uisce. Is féidir leat sú do pháiste a thabhairt freisin nó cúpla candies coganta a thabhairt dó.
Má chailleann an páiste an comhfhiosacht, ba cheart go dtabharfaí glaoch láithreach ar chriú otharchairr. Caitear le hpoglycemia i nuabheirthe le instealltaí glúcóis; i gcásanna tromchúiseacha, déantar glucagon nó hydrocortisone a instealladh.
Is minic a iarrann tuismitheoirí an féidir an leanbh a leigheas go hiomlán. Go deimhin, ní galar é an hypoglycemia, ach coinníoll a bhaineann le feidhmiú lagaithe an choirp (go minic an córas inchríneacha). Chun atarlú na n-ionsaithe a sheachaint, is gá monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal an tsiúcra, an t-ae agus an boilg a scrúdú (agus a chóireáil más gá).
Is é cothú ceart, beathú cíche, monatóireacht glúcóis ag baint úsáide as glucometer, gníomhaíocht choirp mheasartha agus ualaí dosage an cosc is fearr ar hypoglycemia. I gcás leanaí diaibéitis, tá riail amháin eile ann: ba chóir go mbeadh milseáin, siúcra nó táibléad glúcóis acu i gcónaí, chomh maith le nóta a dhéanamh leo a thaispeánann go bhfuil diaibéiteas ag an leanbh agus gur féidir ionsaí hypoglycemia a dhéanamh.
I leanaí nuabheirthe
Áirítear ar na príomhchúiseanna le hipoglycemia a fhorbairt i leanaí nuabheirthe na tosca seo a leanas:
- Easnamh hormóin fáis, cortisol, glucagon agus tuitarism,
- Íogaireacht laghdaithe ar hormón adrenocorticotropic (ACTH),
- Hyperinsulinism spreagtha ag Siondróm Beckwith-Wiedemann,
- Hyperplasia nó adenoma cealla inchríneacha, islets Langerhans, ag cur le táirgeadh hormóin,
- Necidioblastosis
- Paiteolaíochtaí ó bhroinn shintéis na n-aimínaigéad, lena n-áirítear galar síoróip mhailpe, tyrosinemia, acidéime propylonach agus meitil malonic,
- Sáruithe ar phróisis ocsaídiúcháin aigéid shailleacha,
- Paiteolaíochtaí an ae, an réaltctóiséime, an easnaimh i bhfruchtós-1,6-dysphophatase nó i synthetase glycogen,
- Hipiteirme,
- Míchothú féatais ionfhabhtaíoch,
- An diaibéiteas a bheith i láthair sa mháthair,
- Úsáid mhíosúil suimeanna móra glúcóis roimh luí seoil,
- Úsáid an mháthair le linn toirchis ullmhóidí insulin fad-ghníomhacha,
- Asphyxia meicniúil an fhéatas le linn luí seoil,
- Breith roimh am.
Go minic, is é ceann de na cúiseanna a bhaineann le hipoglycemia a fhorbairt i leanaí nuabheirthe ná na próisis thógálacha a fhulaingíonn an mháthair le linn toirchis.
I measc na gcúiseanna a bhaineann le forbairt hypoglycemia i leanaí tá fachtóirí diúltacha mar seo:
- Torann géiniteach
- Coinníollacha paiteolaíocha le linn toirchis agus luí seoil. Féadann sé a bheith ina ghalair thógálacha den mháthair, agus na deacrachtaí a bhíonn á mbreithniú,
- Neamhoird mheitibileach
- Teipeanna sa chóras inchríneacha,
- Iomarca iomarcach fisiciúil,
- Ró-stráice síceolaíoch,
- Paiteolaíochtaí in obair an chórais néarógach,
- Dáileoga insulin ríofa go mícheart.
Is féidir leis an gcúis go bhforbrófar hypoglycemia i bpáiste a bheith ina mhíchothú.
Aicmiú speiceas
Is féidir galar mar hypoglycemia a aicmiú láithreach de réir roinnt critéar:
- De réir phrionsabal an tarlaithe, tá an galar oidhreachtúil nó ionútarach, nó faightear é.
- De réir nádúr an teagmhais, ag brath ar an mbéile. Is féidir le paiteolaíocht tarlú ar bholg folamh, nó tar éis ithe.
- De réir déine.
Mar sin féin, tarlaíonn an príomh-aicmiú de hypoglycemia i leanaí de réir mhéid íogaireachta a n-orgánach le heinsímí agus le haigéid aonair. De réir an phrionsabail seo, tá an galar roinnte ina ketonemia agus hypoglycemia leucine.
I naíonán nó duine fásta, bíonn hypoglycemia citeal, nó aicéatóim, in éagmais einsímí aonair atá in ann saillte a phróiseáil. Mar gheall air seo, cruthaítear comhlachtaí céatóin i bhfuil an othair, a fhéadfaidh cur isteach ar fheidhmiú orgán agus córas éagsúil sa chorp.
Tá feidhm ae lagaithe ag gabháil le hypoglycemia ketogenic i leanaí agus scaoiltear líon mór comhlachtaí aicéatón tocsaineach. Thairis sin, is minic a bhíonn báisteach tinn ag boladh as aicéatón óna bhéal, agus is minic a fhulaingíonn an leanbh ó urlacan neamh-indíreach.
Leucine
Tá íogaireacht mhéadaithe na n-othar le haigéad leucine ag gabháil le clinic hypoglycemia leucine i leanaí. Meastar an phaiteolaíocht seo ó bhroinn agus léiríonn sí í féin i leanaí go luath. Tosaíonn an páiste ag mothú dona beagnach díreach tar éis dó bianna próitéine a ithe.
Mar gheall ar an ngné seo, tá sé thar a bheith tábhachtach diagnóisiú ceart a dhéanamh ar phaiteolaíocht agus an aiste bia is oiriúnaí don pháiste a roghnú.
Déine
Tá 3 chéim déine ag hpoglycemia:
- Foirm solais. Tosaíonn an t-othar ag roinnt comharthaí paiteolaíochta ag an am céanna. Éiríonn an páiste as cuimse nó greannach, bíonn meadhrán le feiceáil. Is féidir leat an coinníoll féin a stopadh go héasca. Chun seo a dhéanamh, ní mór duit táirge a ithe ina bhfuil carbaihiodráití simplí, nó glúcós a ghlacadh i dtáibléid. Chun 0.22 mmol / l siúcra fola a mhéadú, is leor 1 g de ghlúcós. Ina dhiaidh sin, téann riocht an linbh ar ais go gnáth laistigh de 50-60 nóiméad.
- Foirm chrua. Tá staid shuaimhneach, tremor, trithí, cailliúint comhordaithe agus nascacht cainte ag an leanbh. D'fhéadfadh bac a chur ar shlogtha athfhillteach seile. Má tá an t-othar in ann an fháinleog a shlogadh, ní mór uisce milis nó táirge áirithe a thabhairt dó i gcarbaihiodráití simplí i bhfoirm milseán nó seacláide. Is féidir stop a chur leis an ionsaí go tapa agus ceadaíonn sé glúcós glóthach, a théann isteach i sruth na fola i dtréimhse ghearr. Is féidir é a scaipeadh ar gumaí linbh. Chun uisce milis a ullmhú, is fearr deaslós a úsáid.
- Coma Bheaga. Tá an páiste i stát leathfhiosach nó neamhfhiosach. Ní áirítear iontógáil carbaihiodráití i bhfoirm leacht nó bia. Teastaíonn cúram leighis éigeandála ón othar. Tá sé tábhachtach tuaslagán glúcóis 40% a riar go hinmhianaithe chomh tapa agus is féidir, nó glucagon a instealladh go intraosúil. I gcás nach dtarlaíonn an páiste arís tar éis na n-láimhsithe, tugtar instealladh adrenaline subaneaneous dó.
Léiriúcháin chliniciúla
I measc leanaí nuabheirthe, déantar idirdhealú idir na príomh-chomharthaí seo a leanas:
- An chuma atá ar ghluaiseachtaí snámha ciorclacha an mhala súl,
- Crithniú na ndaltaí Nystagmus, nó na daltaí a bheith cráite arís agus arís eile,
- An cealú an athfhillteáin oculocephalic,
- A scread lag neamh-mhothúchánach ardmhinicíochta,
- Anorexia
- Easpa scileanna cumarsáide
- Laige ghinearálta, gluaiseachtaí luatha,
- Tremor
- Arousal méadaithe agus greannaitheacht.
Ní bhíonn comharthaí den sórt sin in éineacht le paiteolaíocht i leanaí nuabheirthe chomh coitianta:
- Ton méadaithe muscle,
- Cramps
- Apnea, nó teip riospráide uaineach,
- Liopaí gorma nó corp iomlán
- Luaineachtaí go minic i dteocht chorp an linbh,
- Análú dromchla gasta,
- Tahirakdia,
- Brú fola íseal
- Pallor an chraicinn
- Milsiú méadaithe.
I measc na siomptóim de hypoglycemia i leanaí atá níos sine ná bliain amháin tá:
- Péalaithe an chroí
- Crith gan chúis
- Meadhrán
- Apathy
- Laige ghinearálta
- Nausea
- Urlacan
- An staid a mhaolú
- Eagla gan chúis
- Milsiú méadaithe,
- Greannaitheacht
- Braistint láidir leanúnach ocrais
- Tinneas cinn
- Fís íseal.
Uaireanta is cosúil go bhfuil meon seachtrach na hypoglycemia i bpáistí ina meisce. D’fhéadfadh an páiste comhordú agus stagger a chailleadh, agus bíonn urlabhra agus mearbhall ag dul leis an riocht.
Modhanna Diagnóiseacha
Déantar an diagnóis tosaigh den ghalar trí anailís a dhéanamh ar na hairíonna atá i láthair ag an dochtúir. Mar sin féin, chun an diagnóis a dheimhniú, teastaíonn scrúduithe saotharlainne dá leithéid:
- Tástáil siúcra fola,
- Tástáil fola ghinearálta d'aigéid shailleacha,
- Líon na gcomhlachtaí céatóin san fhuil a chinneadh,
- An tiúchan inslin san fhuil.
Go minic, chun diagnóis chruinn a dhéanamh agus chun an chóireáil cheart a fhorordú, déantar tástáil fola do leibhéal na hormóin fáis, cortisol.
Modhanna cóireála
Baineann bearta den sórt sin le hypoglycemia a chóireáil i bpáiste:
- An aiste bia ceart a choinneáil,
- Teorainn le gníomhaíocht choirp dhian,
- Ag cosaint an linbh ó chásanna troma struis.
I gcás ionsaithe, tá sé tábhachtach garchabhair a thabhairt don pháiste. Ar an gcéad dul síos, is gá leibhéal siúcra fola an othair a thomhas. Ina dhiaidh sin, ba chóir duit gníomhú ag brath ar dhéine riocht an linbh. Le forbairt ar chromán tromchúiseach, tá sé riachtanach otharcharr a ghlaoch. Le linn ionsaí éadrom ar hypoglycemia, ba cheart glúcós, deaslós, nó aon binneas a thabhairt don pháiste. I gcásanna tromchúiseacha, ag fanacht leis an dochtúir teacht, ní mór duit glúcós nó glúcagán a chur isteach.
Ról an aiste bia le haghaidh hypoglycemia
Cuideoidh comhlíonadh rialacha cothaithe áirithe le haghaidh hypoglycemia le leibhéil glúcóis fola a choinneáil ag gnáthleibhéal, chomh maith le táirgeadh cuí insulin ag an gcomhlacht a chinntiú. Mar sin, le paiteolaíocht den chineál seo, is gá cloí leis na moltaí sin:
- Ith codanna beaga gach 2-3 uair,
- Íoslaghdaigh an méid saille i mbia, mar go gcuireann siad isteach ar tháirgeadh cuí insulin,
- Bí cinnte go n-itheann tú bianna atá saibhir ó thaobh snáithín de. Ceadaíonn sé duit an próiseas a bhaineann le siúcra a athrú go dtí a gcuid carbaihiodráití casta a mhaolú,
- Ith bianna atá ard i stáirse. Ina measc seo tá prátaí, piseanna agus arbhar,
- Ba chóir go mbeadh foinsí leantacha próitéine i mbia, mar shampla iasc, sicín, agus pischineálaigh.
I rith an lae, tá sé tábhachtach bianna a bhfuil carbaihiodráití casta iontu a ithe. Ina measc seo tá glasa, torthaí agus glasraí, chomh maith le gránaigh agus arán gráin iomlán. Soláthraíonn bia den sórt sin athsholáthar de réir a chéile ar an gcomhlacht a bhfuil glúcós agus cothabháil fhadtéarmach an táscaire seo air mar ghnáthchleachtas.
Cosc
Is éard atá i mbearta coisctheacha do leanaí nuabheirthe ná na nósanna imeachta seo a leanas:
- A chinntiú go mbíonn teagmháil fhada ag an máthair leis an gcraiceann nuabheirthe le craiceann ón gcéad nóiméad breithe,
- Beathú cíche go minic. Is mór an tairbhe agus an luach é an bainne agus an gruth buí. Tá a gcomhdhéanamh uathúil, agus ní féidir iad a fhorlíonadh le haon cheann de na cineálacha bainne foirmle do naíonáin atá ann cheana,
- Cothú tráthúil cothaitheach a sholáthar,
- Sa chéad 6 uair an chloig tar éis na breithe, tugtar meascáin speisialta cothaitheacha infhéitheacha don leanbh, mar fhorlíonadh ar bhainne cíche,
- Ar an gcéad lá den saol, ba chóir go mbeadh an méid bainne cíche a chaitear thart ar 200 ml,
- Mura féidir bainne cíche a fháil mar an príomhbhia, déantar ullmhóidí speisialaithe a riaradh go hinmheánach don leanbh, ag ráta 100 ml / kg de mheáchan na nuabheirthe.
Gach 2-4 uair an chloig, tógann an nuabheirthe fuil chun leibhéal an tsiúcra a aimsiú.
I gcás leanaí ar bith a bhfuil hypoglycemia orthu, tá sé thar a bheith tábhachtach gan béile amháin a scipeáil, agus ithe 4 huaire sa lá ar a laghad. Ina theannta sin, tá na rialacha seo a leanas i measc na mbeart coisctheach:
- Ba chóir go gcuimseodh bia cuid mhór torthaí, aráin agus seacláide, a chuireann leis an méadú tapa i méid an tsiúcra san fhuil,
- Ríomh go cruinn an dáileog insline a riartar, agus í comhghaolmhar le méid an bhia a ithetar,
- Méadaigh an dáileog inslin roimh fheidhmiú,
- Ith díreach tar éis ullmhóidí insline a riaradh.
Tá sé thar a bheith tábhachtach go mbíonn milseáin ag leanbh le hypoglycemia i gcónaí i bhfoirm milseán nó barra seacláide.
Braitheann prognóis ar stádas sláinte linbh le hypoglycemia ar bhunchúis na paiteolaíochta a fhorbairt, chomh maith le cruinneas agus tráthúlacht na cóireála. Mar sin, má tharlaíonn galar mar gheall ar réamh-aibíocht, ionfhabhtuithe ionútarach, gortuithe breithe, agus freisin i gcoinne chúlra diaibéiteas mháthar, tá an prognóis lag. Is minic a fheictear fadhbanna fís ina dhiaidh sin sna leanaí nuabheirthe, lena n-áirítear cataracts agus atrophy snáthoptaice, chomh maith le moill ar fhorbairt intleachtúil.
Le forbairt hypoglycemia os cionn bliain d'aois, i bhformhór na gcásanna tá an prognóis fabhrach. Mar sin féin, le cóireáil mhíchuí, is féidir le paiteolaíochtaí comhchéimnitheacha éagsúla a bheith faoi deara i bhfoirm moille ar fhorbairt fhisiciúil, mífheidhmiú duánach, haemorrhage sna scamhóga, lagú amhairc agus ceangal galar tógálach.
Déileáil le hypoglycemia i leanaí
Hypoglycemia is féidir iad a choigeartú de ghnáth trí insileadh glúcóis infhéitheach (2-4 ml / kg 10% deaslós). Is gá bearta a ghlacadh chun tabhairt isteach an iomarca toirte a sheachaint, ós rud é go bhfuil an tuaslagán hypertonic. Má bhíonn moill ar thús na n-insileadh nó mura bhfuil aon fhreagra ann, déantar glucagon (0.5-1 mg) a riaradh go hómata.
Glucocorticoids is féidir é a úsáid freisin más dócha go mbeidh hypopituitarism nó hypoadrenalism. Ba cheart ceartúchán hypoglycemia a thaifeadadh i gcónaí le torthaí anailís glúcóis saotharlainne sásúil.
Hypoglycemia:
• Ní mór é a eisiamh in aon leanbh a bhfuil seipticéime air agus atá i riocht tromchúiseach, in urghabháil epileptic fhada nó ag sárú leibhéal na comhfhiosachta.
• Ba cheart leibhéil ghlúcóis fola íseal a thástáil le sonraí saotharlainne in aice le leaba an othair (stiallacha tástála).
• Mura bhfuil an chúis anaithnid, is gá samplaí diagnóiseacha fola agus fuail a bhailiú, más féidir, ag an am céanna.
Meicníocht forbartha paiteolaíochta
Gné thábhachtach is ea glúcós atá riachtanach don ghnáthchúrsa meitibileachta. A bhuíochas leis an tsubstaint seo, cothaítear fíocháin agus cealla an choirp dhaonna. Le go n-oibreoidh gach orgán i gceart, ní mór méid áirithe den chomhdhúil seo a bheith san fhuil. Is paiteolaíocht í an hypoglycemia i leanbh ina n-éiríonn an leibhéal glúcóis ró-íseal.
Mar thoradh ar an bhfeiniméan seo tá meath géar tagtha ar fholláine. Ina theannta sin, is toradh é an galar ar Bheirnicé. Má bhíonn brú ar an leanbh go minic, bíonn sileadh allais agus meadhrán aige, níor chóir do thuismitheoirí na comharthaí seo a fhágáil gan duine. Féadann iarmhairtí tromchúiseacha a bheith ann go han-tapa mar gheall ar hpoglycemia. Baineann an ráiteas seo le hothair aosacha agus le hothair bheaga.
Fachtóirí a chuireann le forbairt an ghalair
Uaireanta tarlaíonn Hypoglycemia i leanbh mar gheall ar fhachtóirí seachtracha (earráidí san aiste bia, troscadh fada, ró-ualach fisiciúil agus mothúchánach). Ina theannta sin, tá an phaiteolaíocht le feiceáil mar gheall ar neamhoird ghéiniteacha, neamhoird na n-orgán. Tá laghdú géar ar chomhchruinniú glúcóis fola contúirteach go háirithe do naíonáin. Is féidir na nithe seo a leanas a liostú mar na príomhchúiseanna a bhíonn le hypoglycemia i leanaí:
- Easpa substaintí tábhachtacha (snáithín, vitimíní éagsúla), a chuireann le táirgeadh méadaithe inslin. D'fhéadfadh an sárú céanna a bheith ann mar gheall ar bhreis carbaihiodráití gasta sa réim bia.
- Ag ól sreabhach beag. Is gné thábhachtach é uisce a chuireann le próiseáil chuí lipidí agus glúcóis ag teacht isteach sa chorp.
- Suaitheadh síceolaíoch.
Príomhfhoirmeacha an ghalair
Tá roinnt cineálacha galar coitianta. Baineann ceann de na cineálacha le diaibéiteas mellitus nó le cóireáil neamhleor ar an bpoiteolaíocht seo. Tarlaíonn foirm eile den ghalar i naíonáin cúpla lá tar éis na breithe. Is minic a fhorbraíonn sé i leanaí a rugadh roimh am, a d'fhulaing ó hypoxia nó ó neamhoird meitibileacha carbaihiodráití. Is minic go mbíonn an hypoglycemia citeal ann mar a thugtar air i bpáiste. Tá an feiniméan seo mar gheall ar mheath a bheith ar leas an othair i ndáil le tréimhse ghearr ocras iomlán. Creideann saineolaithe go mbaineann paiteolaíocht le cumas lag an choirp glúcóis a tháirgeadh. Is é is brí le leanaí den sórt sin, mar riail, ná stature gearr agus physique lean. Cabhraíonn aiste bia rialta agus sláintiúil le seachaint tinnis.
Má fhaightear leacht ina bhfuil siúcra, cuirtear cosc freisin ar an riocht a fhorbairt. Le haois, imíonn na hairíonna a bhaineann le hypoglycemia citealach as a stuaim féin. Tá cineál galair ann freisin a bhaineann le feidhm lagaithe an chórais fuail. Is féidir leis an bhfoirm seo den ghalar mífheidhmeanna tromchúiseacha a chruthú sna duáin.
Comharthaí paiteolaíochta
Is coinníoll dainséarach é hypoglycemia i leanbh a bhféadfadh iarmhairtí tromchúiseacha a bheith mar thoradh air. Dá bhrí sin, is gá smaoineamh soiléir a bheith ann ar a chomharthaí chun bearta cúnaimh tráthúil a ghlacadh. I measc na bpríomhfhoilseacháin paiteolaíochta tá:
- Imní agus greannaitheacht. Éiríonn cúlra mothúchánach an othair so-ghalaithe. Uaireanta mothaíonn leanbh go bhfuil sé faoi léigear agus cailleann sé spéis sa domhan timpeall air.
Léiríonn láithreacht na gcomharthaí thuas an fhorbairt fhéideartha ar hypoglycemia i leanaí. Ní féidir neamhaird a thabhairt ar chomharthaí den chineál seo. Is gá dul i gcomhairle le speisialtóir chomh luath agus is féidir. Cinnfidh na bearta diagnóiseacha i saoráid leighis cúis an ailse go cruinn.
Léiriúcháin an ghalair i leanaí nuabheirthe
Tá na comharthaí ar fad a bhaineann le paiteolaíocht ag hypoglycemia i naíonáin. Mar sin féin, d'fhéadfadh sé tarlú gan comharthaí. Ansin tá an galar deacair a aithint. Ní léirítear a láithreacht ach trí tháscaire ar an tiúchan glúcóis san fhuil.
Tarlaíonn comharthaí hypoglycemia i bpáiste faoi bhun bliana d'aois i bhfoirm urghabhálacha agus ní imíonn siad ach amháin tar éis glúcóis a bheathú nó a instealladh. I naíonáin, léiríonn an phaiteolaíocht seo í féin i bhfoirm neamhoird riospráide, tremors matáin, comhfhogas doiléir, tuirse nó imní. Is minic a thagann deacrachtaí casta chun cinn mar gheall ar an riocht, mar shampla, cóma. Tá hipaglycemia coitianta i naíonáin a rugadh roimh am. I leanaí den sórt sin, déantar comharthaí an ghalair a fhógairt. Taispeánann sé é féin sna sáruithe seo a leanas:
- Neamhchlaontacht
- Tarlú taomanna.
- Sáruithe ar fhorbairt fhisiciúil.
- Cailliúint goile.
- Apathy.
- Scáth ciainíteach an chraicinn.
- Deacrachtaí leis an bpróiseas análaithe.
Íocann lianna, mar riail, go leor airde ar shláinte naíonán a rugadh roimh an dáta dlite. Dá bhrí sin, tá cosc agus cóireáil hypoglycemia i naíonáin roimh am níos éifeachtaí ná iad siúd a rugadh in am.
Modhanna chun tinneas a chóireáil i leanaí suas go bliain
Má tá an diagnóis á déanamh don phaiteolaíocht, forordaíonn an dochtúir glúcós i bhfoirm tuaslagáin. Tugtar é don leanbh i bhfoirm instealltaí nó meascán le huisce. Chun an próiseas braistint substainte ag an gcomhlacht a fheabhsú, is féidir le speisialtóir inslin a mholadh. Tá sé ar eolas gur minic a rugadh leanaí a bhfuil hypoglycemia orthu in othair le diaibéiteas. Sa chás seo, ní mór do speisialtóirí tástáil fola saotharlainne a dhéanamh le haghaidh glúcóis laistigh de leathuair tar éis na breithe agus tástálacha a dhéanamh arís agus arís eile gach 3 uair an chloig ar feadh trí lá.
Cosc ar an ngalar i naíonáin
I gcás leanaí a rugadh ar an am, is beart coisctheach maith é beathú nádúrtha. Cinntíonn substaintí atá i mbainne na máthar gnáthfheidhmiú an choirp. Is féidir hpoglycemia sa chás seo ach amháin i gcomhthéacs chúlra míchothú linbh nó hipiteirme. Ba chóir go ndéanfadh gairmithe míochaine monatóireacht ghéar ar riocht an linbh a bhfuil inslin nó tuaslagán glúcóis ordaithe dó.
Céimeanna forbartha na paiteolaíochta
Tá roinnt céimeanna den ghalar, mar shampla:
- An chéad chéim de thinneas. Is é seo an riocht is tromchúisí, a léiríonn, áfach, neamhoird sa chorp. Ag an am céanna, faigheann an páiste blaiseadh dian, ionsaithe ag caoineadh, pallor an chraicinn, agus laghdú teochta.
- An dara céim. Tá sé mar thréith ag cuma urlacan, óráid dhoiléir agus meath ar fheidhm amhairc.
- An tríú céim den ghalar. Léirithe trí chaillteanas a chailleadh, bíomaí trithí.
- Coma. Is foirm an-deacair é seo, a bhféadfadh bás an othair a bheith mar thoradh air gan cúnamh leighis tráthúil.
Conas is fearr an t-othar a dhéanamh?
Má chuaigh riocht an pháiste in olcas go géar, d’fhorbair sé meadhrán, maor an chraicinn agus dianscaoileadh mór, ba chóir duit iarracht a dhéanamh a fháil amach cad a d'fhéadfadh a bheith ina chúis leis an malaise. Is dócha go léireoidh na hairíonna seo laghdú ar ghlúcós fola. Chun an leibhéal siúcra a thomhas ní mór duit gléas speisialta a úsáid. Cad é an cúram éigeandála le haghaidh hypoglycemia i leanaí? Má tharlaíonn ionsaí, caithfear na bearta seo a leanas a ghlacadh:
- Cuir othar i riocht supine.
- Glaoigh ar sheirbhís otharchairr.
- Tabhair uisce agus táirge milis do do leanbh.
- Cuir éadach taise ar do mhullach.
Ina theannta sin, cabhraíonn “Hematogen” le riocht othar a bhfuil ionsaí hypoglycemia air a mhaolú. Cuidíonn an táirge seo le siúcra fola agus leibhéil iarainn a mhéadú. Chomh maith leis sin, sula dtiocfaidh an tseirbhís otharchairr, is féidir leat instealladh glúcóis a chur má tá an druga ar láimh.
Conas ionsaí a sheachaint?
Le hypoglycemia i leanbh, baineann instealladh rialta insline le cóireáil, a dhéanann normalú ar leibhéil siúcra. Chun cosc a chur ar fhorbairt níos measa, ní mór duit cloí le leideanna dá leithéid:
- Ba chóir do thuismitheoirí a mac nó a n-iníon a mhúineadh conas instealltaí a thabhairt. Ina theannta sin, ní mór don pháiste míniú a thabhairt ar conas glúcós a rialú ag úsáid na feiste.
- Inis don othar faoi chomharthaí siúcra fola íseal. Ba chóir duit na gníomhartha cearta a mhúineadh dó i gcás meathlaithe (mar shampla, go gcaithfidh tú bia milis a ithe nó cabhair ó dhaoine fásta a iarraidh).
- Ithe an aiste bia ceart.
- Seachain ró-ualach.
- Taispeáin an t-othar go dochtúir go rialta.
Ní mór go dtuigfeadh tuismitheoirí an othair an oiread agus is féidir maidir le tinnis mar hypoglycemia, airíonna, cúiseanna. Ba chóir go ndéileálfaí le leanaí i gcóireáil chomh maith chun paiteolaíochtaí comhchéimneacha a chomhrac.