Cad é diaibéiteas mellitus chineál 2 (spleách neamh-insline)
Is galar endocrine é diaibéiteas Cineál 2 ina bhfuil méadú leanúnach i siúcra sa chóras fola. Taispeánann an galar é féin in athruithe i so-ghabhálacht cheallach agus fíochán glúcóis a tháirgeann cealla pancreatacha. Meastar gurb é an cineál galair seo an ceann is coitianta.
Cad is diaibéiteas de chineál 2 ann
Diaibéiteas Cineál 2, cad é? Is minic a ardaítear ceist chomhchosúil in oifig an dochtúra nuair a dhéantar diagnóis ar an othar. Tarlaíonn paiteolaíocht sa raon 40-60 bliain. Mar gheall ar an gcúis seo, tugtar galar na ndaoine scothaosta air go coitianta. Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil diaibéiteas de chineál 2 níos óige le blianta beaga anuas, agus nach bhfuil sé neamhchoitianta breathnú ar ghalar siúcra in othair nach 40.
Tá an dara cineál galair tréithrithe ag athrú ar chumas cealla an choirp chun inslin a tháirgtear ag na hoileáin i Langerhans an bhriseáin. Sa leigheas, tugtar friotaíocht insulin ar an bpróiseas seo. Ar an gcúis seo, ní féidir le glúcós an phríomhfhoinse fuinnimh, siúcra, do na cealla a sheachadadh i gceart, toisc go bhfuil sáithiú glúcóis sa sruth fola ag dul i méid.
Mar chúiteamh ar an easpa fuinnimh, déanann an briseán níos mó siúcra a secreted ná riamh. Ach ní théann friotaíocht insulin in áit ar bith. Mura n-ordaíonn tú teiripe le linn na tréimhse seo, ansin beidh ídiú ar an briseán agus beidh easnamh ar an siúcra breise. Ardóidh an t-innéacs siúcra go 20 mmol / L nó níos mó, nuair is é 3.3-3.5 mmol / L. an norm.
Céim 2 diaibéiteas mellitus.
- Ag an gcéad chéim, feabhsaítear folláine an othair trí an aiste bia a athrú, ag baint úsáide as capsúl den druga in aghaidh an lae, rud a laghdaíonn siúcra.
- Sa dara céim, déantar riocht an othair a normalú má ólann tú 2-3 chapsúl in aghaidh an lae de leigheas íslithe siúcra.
- An tríú céim - chomh maith le cógais a laghdaíonn siúcra, riartar insulin.
Nuair a bhíonn an chomhéifeacht glúcóis beagán níos airde ná mar is gnách, ach níl aon chlaonadh le deacrachtaí, tugtar cúiteamh ar an gcoinníoll seo. Deir sé seo go bhfuil an comhlacht fós in ann déileáil le neamhoird meitibileacht charbaihiodráit.
Cúiseanna an ghalair
Spreagann foirmiú diaibéiteas cineál 2 mellitus meascán de fhachtóir oidhreachta agus cúiseanna a théann i bhfeidhm ar an gcorp ar feadh an tsaoil. Nuair a bhíonn tú fásta, laghdaíonn éifeacht dhiúltach íogaireacht na gceall do shiúcra, agus mar thoradh air sin ní fhaigheann siad dóthain insline.
Ní dhearna dochtúirí le diaibéiteas cineál 2 na cúiseanna mionsonraithe a ríomh, ach i ndáil le staidéir reatha, forbraíonn an galar trí mhéid nó glacthacht cheallach glúcóis a athrú.
Cúiseanna diaibéiteas cineál 2 mellitus:
- murtall - laghdaíonn an saill reatha cumas na gceall siúcra a úsáid. Is fachtóir riosca é rómheáchan chun diaibéiteas de chineál 2 a fhoirmiú. 1 Nochtann 90% d'othair murtall,
- easpa aclaíochta - mar gheall ar easpa gníomhaíochta mótair, bíonn tionchar diúltach aige ar fheidhmiú go leor orgán agus bíonn cosc ar phróisis mheitibileach i gcealla. Cuirtear stíl bheatha hypodynamic ar aghaidh trí iontógáil siúcra laghdaithe ag matáin agus a carnadh sa chóras fola,
- is é an aiste bia mícheart an príomhfhachtóir i bhforbairt diaibéiteas cineál 2 mellitus, a bhfuil cion caloróra iomarcach ann. Cúis eile ná iontógáil suimeanna móra siúcra scagtha, a théann isteach i sruth na fola go gasta, rud a fhágann go bhfulaingeofar secretion insline,
- galair inchríneacha - forbraíonn diaibéiteas de chineál 2 ar chúlra pancreatitis, foirmiú meall an bhriseáin, neamhdheon pituitary,
- paiteolaíocht an chúrsa thógálaigh - de na galair is contúirtí, luaitear an fliú, heipitíteas, deir.
I ngalair, is iad na príomhchúiseanna a théann i bhfeidhm ar fhriotaíocht fíochán siúcra ná éifeachtaí hormóin fáis le linn caithreachais, cine, inscne (tá diaibéiteas de chineál 2 níos coitianta i measc na mban), agus murtall.
Comharthaí diaibéiteas de chineál 2
Go bunúsach, níl pictiúr beoga ag na hairíonna de dhiaibéiteas chineál 2, agus ní féidir diagnóisiú a dhéanamh ar phaiteolaíocht ach amháin i gcás anailíse saotharlainne pleanáilte do bholg folamh.
Go minic, tosaíonn siondróim diaibéiteas mellitus de chineál 2 ag cruthú i ndaoine tar éis 40 a bhfuil otracht, brú fola ard agus comharthaí eile acu.
Seo a leanas comharthaí de dhiaibéiteas de chineál 2:
- mothú tart, béal tirim
- urination iomarcach
- craicinn itchy
- laige matáin
- murtall
- ní dhéanann cneasaigh leigheas maith.
B'fhéidir nach dtabharfaidh an t-othar faoi deara go bhfuil diaibéiteas de chineál 2 ann ar feadh i bhfad. Mothaíonn an t-othar na hairíonna seo de dhiaibéiteas de chineál 2:
- béal beag tirim
- craicinn itchy
- tart
- bíonn othrais ar an gcraiceann, seicní múcasacha,
- smólach,
- pian coganta
- caillteanas fiacail
- fís laghdaithe.
Tugann sé seo le fios go dtéann glúcós, gan dul isteach sna cealla, isteach sna ballaí soithíocha, trí phiocháin an eipéiliam. Agus ar ghlúcós, tarlaíonn atáirgeadh maith baictéir agus fungas.
Gan dóthain iontógáil siúcra le fíocháin, méadaíonn an goile, diaibéiteas de chineál 2 in othair trí ocras 2 uair tar éis ithe. Beag beann ar an méadú ar iontógáil caloric, fanann an mhais mar an gcéanna nó laghduithe, ós rud é nach n-ionsúitear siúcra, fágann sé le fual.
Tá cailíní agus mná a bhfuil an dara cineál galair orthu ag tabhairt aghaidh ar an bpriacal giniúna giniúna, bíonn ionfhabhtuithe conradh urinary ag fulaingt buachaillí agus fir. Is iomaí othar a thugann faoi deara go bhfuil siad ag cleachtadh sna méara, go bhfuil a gcosa numb. Tar éis dó a bheith ag ithe, d'fhéadfadh an t-othar a bheith tinn, d'fhéadfadh an urlacan a oscailt. Tá méadú ar bhrú fola, a chuireann, is minic a bhíonn suaitheadh ar meadhrán.
Deacrachtaí féideartha
Tar éis diagnóisiú diaibéiteas neamh-insline-spleácha, ní mór don othar dul i dtaithí ar rialú leanúnach glúcóis san fhuil, drugaí a ithe go córasach a laghdaíonn glúcós, an tábla cóireála a leanúint agus droch-nósanna a dhíothú.
Ní mór a thuiscint go mbíonn tionchar diúltach ag luach siúcra ar na soithí, rud a fhágann deacrachtaí éagsúla.
Tríd an leibhéal siúcra a choinneáil gnáth, laghdófar go mór an riosca iarmhairtí diúltacha.
Roinntear deacrachtaí i ngrúpaí - cúrsa géarmhíochaine agus ainsealach.
- Cuimsíonn forbairt diaibéiteas de chineál 2 ar an gcúrsa géar cóma, is é an chúis atá leis seo ná stáit ghéillte an othair. Tarlaíonn sé seo nuair a bhíonn ródháileog insline, sárú ar an réim bia agus ní úsáid chórasach, neamhrialaithe cógais ordaithe.
- Bíonn forbairt de réir a chéile ar dheacrachtaí ainsealacha thar thréimhse fhada ama.
Roinntear diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline agus a bhfuil ilghalair ainsealacha aige i ngrúpaí.
- Micreascascach - tá lot ar leibhéal na soithí beaga - ribeadáin, venules, artairea. Cuirtear isteach ar an reitine súl, cruthaítear aneurysms ar féidir leo pléascadh ag am ar bith. Mar thoradh ar dheacrachtaí den sórt sin, cailltear fís ar deireadh thiar. Chomh maith leis sin, forbraíonn an t-othar neamhfhónamh duánach.
- Bíonn tionchar ag soithí macasascánacha - soithí móra. Forbraíonn ischemia miócairdiach, inchinn, galar soithíoch forimeallach. Is é an toradh a bhíonn air seo ná go bhfuil damáiste soithíoch atherosclerotic ann, má bhíonn galar an fhoirm 2 i láthair méadaíonn sé an bhagairt ar a gcuma 4 huaire. Méadaíonn bagairt géilleadh géaga d'othair le paiteolaíocht 20 uair.
- Neuropathy - tréithrithe ag damáiste don lárchóras néarógach néarógach. Bíonn tionchar ag hyperglycemia i gcónaí ar shnáithíní néaróg, forbraíonn suaitheadh bithcheimiceach, agus mar thoradh air sin athraíonn seoladh nádúrtha bíog trí na snáithíní.
Diagnóis an ghalair
Staidéir a dhearbhaíonn nó a bhréagnaíonn láithreacht diaibéiteas mellitus an dara céim.
- Tástáil fola le haghaidh siúcra.
- Haemaglóibin glycated a ríomh.
- Scrúdú a dhéanamh ar fhual do chomhlachtaí siúcra agus céatóin.
- Tástáil lamháltais glúcóis.
Go luath, is féidir diaibéiteas de chineál 2 a bhrath trí thástáil a dhéanamh ar chaoinfhulaingt siúcra. Tógtar an t-ábhar arís agus arís eile. Ar dtús, tógtar fuil ar bholg folamh, agus ansin ólann an t-othar 75 gram de ghlúcós. Nuair a théann 2 uair an chloig ar aghaidh, déanann siad fál arís. Is é an gnáththáscaire 7.8 mmol / L tar éis 2 uair an chloig, má bhreathnaítear ar dhiaibéiteas de chineál 2, ansin is é an luach seo ná 11 mmol / L.
Chun diaibéiteas de chineál 2 a dhiagnóisiú, déantar fola a shampláil 4 huaire gach 30 nóiméad. Tá an modh seo níos faisnéisiúí agus an chomhéifeacht glúcóis á meas ag freagairt do ualach siúcra.
Diaibéiteas Cineál 2
Conas caitheamh le diaibéiteas de chineál 2? Chomh luath agus a bhraitear an galar, forordaítear tábla cothaithe agus míochainí le glúcós níos ísle. Más rud é ag an gcéad chéim den ghalar go n-éireoidh leis an othar í a mhaolú, cloíonn sé le haiste bia teiripeach dian, agus cuirtear drugaí ar ceal ansin.
Ag breathnú ar na moltaí go léir ar an tábla agus ar an leibhéal gníomhaíochta, ansin ní thabharfaidh diaibéiteas de chineál 2 deacrachtaí, a ligfidh don othar mothú go maith.
Teiripe drugaí
I diaibéiteas cineál 2 mellitus, déantar cóireáil trí úsáid a bhaint as táibléad íslithe siúcra chun cealla a spreagadh chun insline breise a tháirgeadh, chun a sáithiúchán riachtanach san fhuil a bhaint amach. Tá cóireáil do dhiaibéiteas de chineál 2 forordaithe ag dochtúir a roghnaíonn na drugaí freisin.
Conas diaibéiteas de chineál 2 a leigheas? Tá grúpaí drugaí ann a chuidíonn leis an gcomhrac i gcoinne paiteolaíochta
- Biguanides - atá in ann feidhmíocht an tsiúcra ag an ae a chosc, friotaíocht insulin agus ionsú na siúcraí ón gconair gastrointestinal a laghdú. Cuimsíonn an grúpa seo Glycon, Siofor, Glyukofazh, Glyformin, Langerin. Is féidir leis na drugaí seo an baol go dtarlóidh aigéid lachtaigh a mhéadú, agus tionchar diúltach a imirt ar ionsú vitimín B12.
- Glitazones - iallach orthu glúcós a úsáid sna fíocháin. Is féidir le míochainí meáchan a mhéadú mar gheall ar choinneáil sreabhach agus fás fíochán saille - Avandia, Roglit, Pioglar.
- Díorthaigh sulfonylureas - cabhair chun sintéis siúcra a fheabhsú. Má thógann tú iad ar feadh i bhfad, cailltear an éifeachtúlacht - Glidanil, Glidiab, Glucobene.
- Coscairí glucosidase - cuireann sé bac ar mhiondealú na saccharides sa stéig. D'fhéadfadh frithghníomhartha díobhálacha tarlú óna n-iontógáil - bloating, masus, buinneach, As na drugaí a ordaítear Glyukobay, Diastabol.
- Cosantóir Próitéin - in ann an iomarca glúcóis a bhaint trí fhual. Tá bagairt ionfhabhtaithe sa chonair ghéiniteach - Forsig, Jardins, Invokana.
Forordaítear instealltaí inslin nuair nach féidir siúcra a thabhairt chuig an ngnáthluach le cógais. Breathnaítear ar an bpróiseas seo le dul chun cinn an ghalair, mar aon le laghdú ar shintéis a hormóin féin.
Tá údar maith le teiripe inslin nuair a bhíonn aiste bia á leanúint agus ag tógáil drugaí a laghdaíonn glúcós, beidh an t-innéacs haemaglóibine glycated níos mó ná 9%.
Leigheasanna tíre do dhiaibéiteas
Tá plandaí agus táirgí ann a théann i bhfeidhm ar luach siúcra fola, a mhéadaíonn táirgeadh insulin ag islets Langerhans.
Déantar an chóireáil le haghaidh diaibéiteas de chineál 2 ag baint úsáide as na táirgí seo a leanas:
- cainéal - tá substaintí sa chomhdhéanamh a mbíonn tionchar tairbhiúil aige ar phróisis mheitibileacha. Moltar tae a thabhairt trí spúnóg teas spice a chur leis,
- siocaire - moltar é a úsáid mar phróifiolacsas an ghalair. Cuimsíonn sé mianraí, blátholaí, vitimíní B1, C. Moltar siocaire le haghaidh Hipirtheannas, láithreacht plaiceanna soithíocha, agus ionfhabhtuithe éagsúla. Ag úsáid siocaire, tá decoctions ullmhaithe chun an córas imdhíonachta a neartú agus strus a fháil,
- blueberries - le rannpháirtíocht an táirge tá drugaí ann chun an galar a chóireáil. Déantar maisiúcháin as duilleoga fraochán - líontar spúnóg den táirge le huisce agus cuirtear chun báis é. Dí an brat tar éis 2 uair an chloig 3 huaire sa lá.
Ní thugann éifeacht le cóireáil mhalartach do dhiaibéiteas de chineál 2 mar monotherapy. Tá an modh seo tacúil, cúnta, ag cónascadh le cógais.
Aiste bia do dhiaibéiteas mellitus 2 chéim
Is é croílár na n-athruithe cothaitheacha i ndiaibéiteas chineál 2 mellitus ná rialáil na gcothaitheach a théann isteach sa chonair ghastraistéigeach. Cén cineál cothaithe atá ag teastáil don othar, déanann an dochtúir cinneadh ina aonar, agus déine an ghalair, paiteolaíochtaí gaolmhara, aois.
I ndiaibéiteas mellitus type 2, áirítear ar aiste bia agus cóireáil cineálacha éagsúla táb aiste bia, a úsáidtear i bhfoirm neamh-insline-spleách - Uimh. 9, aiste bia carb-íseal. Tá na sonraí go léir difriúil ó chéile, cé go bhfuil siad cosúil leis sin go bhfuil teorainn docht leis an iontógáil carbaihiodráití. Baineann sé seo le bianna ina bhfuil carbaihiodráití gasta.
- Siúcra scagtha.
- Caomhnaithe
- Milseogra
- Seacláid
- Bácáil ime.
Chomh maith le toirt carbaihiodráit a ísliú, déanann siad iarracht meáchan a laghdú, ós rud é gur fachtóir é meáchan coirp méadaithe a mhéadaíonn forbairt na paiteolaíochta.
Má fhorbraíonn diaibéiteas de chineál 2, beidh na hairíonna agus an chóireáil in othair difriúil de réir tréithe aonair an choirp. Tá sé tábhachtach go leanfaí moltaí uile an dochtúra chun deacrachtaí a chosc.
Diaibéiteas Cineál 2 mellitus
Is iondúil go dtaispeántar diaibéiteas de Chineál 2 mar dhaoine fásta. Mar sin féin, de réir WHO, tá méadú tagtha ar líon na n-othar ag aois óg le déanaí.
Ar an drochuair, ní fhágann cineál 2 teiripe insline
- duine a bhfuil seans maith ann go ndéanfaidh diaibéiteas cineál 2 duine,
- mná torracha a bhfuil diaibéiteas orthu sa teaghlach
- daoine le saill fola ard
- daoine le Hipirtheannas artaireach.
Tá diaibéiteas Cineál 2 an-chontúirteach, sa tréimhse tosaigh is féidir, ach beagán siúcra ardNá tabhair aon chomharthaí.
Ach eascraíonn forbairt deacrachtaí as seo:
- Reitineapaite diaibéiteach reitine. Tarlaíonn damáiste go hindíreach: an chéad, an ribeadáin, ansin na gabhdóirí agus na snáithíní néaróg sa chill-scannán.
- Neuropathy diaibéiteachnéaróga imeallacha go príomha. Coimpléasc comónta diaibéiteas. Tá an oiread sin deacrachtaí ag leath na n-othar.
- Nephropathy diaibéiteach - Is teip duánach é seo, a léirítear le méadú ar phróitéin a eisctear sa bhfual.
Pathogenesis de diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline (NIDDM)
Diaibéiteas mellitus neamh-inslin-spleách (NIDDM) de bharr secretion insulin lagaithe agus friotaíocht dá ghníomhaíocht. De ghnáth, tarlaíonn an príomh-secretion inslin go rithimiúil, mar fhreagra ar ualach glúcóis. In othair a bhfuil diaibéiteas mellitus (NIDDM) nach bhfuil ag brath ar insline orthu, tá lagaithe ar scaoileadh scaoileadh bunúsach insulin insulin, níl an fhreagairt ar luchtú glúcóis leordhóthanach, agus tá leibhéal bunúsach insulin ardaithe, cé go bhfuil sé sách íseal ná hyperglycemia.
Is cosúil go bhfuil an chéad chéim ann hyperglycemia agus hyperinsulinemia, a chuireann tús le forbairt diaibéiteas mellitus (NIDDM) nach bhfuil ag brath ar insline. Laghdaíonn hyperglycemia marthanach íogaireacht na gceall b-islet, as a dtagann laghdú ar scaoileadh insulin do leibhéal glúcóis fola ar leith. Ar an gcuma chéanna, cuireann leibhéil basal ardaithe insline ar insulin bac ar ghabhdóirí insulin, ag méadú a bhfriotaíochta insline.
Ina theannta sin, ós rud é go bhfuil tú íogair inslin laghdaítear secretion glucagóin méadaithe, méadaithe, mar thoradh ar bhreis ghlúcagóin méadaítear scaoileadh glúcóis ón ae, a mhéadaíonn hyperglycemia. Sa deireadh, mar thoradh ar an timthriall fí seo bíonn diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insulin.
De ghnáth diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insulin eascraíonn as meascán de thochras géiniteach agus de bharr tosca comhshaoil.I measc na dtuairimí a thacaíonn le togracht ghéiniteach tá difríochtaí i gcomhréireacht idir cúpla aonghlasacha agus dizygotic, carnadh teaghlaigh, agus difríochtaí i leitheadúlacht i ndaonraí difriúla.
Cé go mbreathnaítear ar an gcineál oidhreachta ilghnéitheachtá rath mór tagtha ar shainaithint na ngéinte móra, a bhfuil tionchar ag aois, inscne, eitneachas, riocht fisiciúil, aiste bia, caitheamh tobac, murtall agus dáileadh saille orthu.
Géanóm iomlán scagadh léirigh siad, i ndaonra na hÍoslainne le diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline, go bhfuil ailléilí déthroma de chuid athchraoltaí gearrthéarmacha i dtimpeallacht an fhachtóra trascríobh TCF7L2 nasctha go dlúth. Tá baol méadaithe NIDDM ag baint le heitrisicítí (38% den daonra) agus homaicídí (7% den daonra) i gcomparáid le neamh-iompróirí faoi 1.5 agus 2.5 uair, faoi seach.
Ardaithe riosca in iompróirí, fuarthas TCF7L2 freisin i gcohóirt othar na Danmhairge agus Mheiriceá. Is é baol NIDDM a bhaineann leis an ailléil seo ná 21%. Ionchorpraíonn TCF7L2 fachtóir trascríobh a bhfuil baint aige le hormón na glúcóin a chur in iúl, a mhéadaíonn tiúchan an ghlúcóis fola, ag gníomhú os coinne an ghnímh inslin, a laghdaíonn leibhéal an ghlúcóis fola. Léirigh scagadh ar ghrúpaí na Fionlainne agus Mheicsiceo go raibh togracht dhifriúil, sóchán Prgo12A1a sa ghéin PPARG, atá sainiúil go sonrach do na daonraí seo agus a sholáthraíonn suas le 25% den riosca daonra de NIDDM.
Níos minice ailléil Tarlaíonn proline le minicíocht 85% agus bíonn méadú beag ar an riosca (1.25 uair) de dhiaibéiteas.
Gene PPARG - Comhalta den teaghlach gabhdóra hormóin núicléach agus tá sé tábhachtach chun feidhm agus idirdhealú cealla saille a rialáil.
Dearbhú róil tosca I measc na bhfachtóirí comhshaoil tá níos lú ná 100% de chomhréireacht i gcúpla ceannbhéasach, difríochtaí i ndáileadh i ndaonraí géinmhodhnaithe, agus comhcheangail le stíl mhaireachtála, cothú, otracht, toircheas agus strus. Deimhníodh go turgnamhach é, cé gur réamhriachtanas é réamh-thinneas géiniteach chun diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline a fhorbairt, tá an léiriú cliniciúil ar dhiaibéiteas neamh-insline-spleách (NIDDM) ag brath go mór ar thionchar tosca comhshaoil.
Peititíopa agus forbairt diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline (NIDDM)
De ghnáth diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insulin (NIDDM) le fáil i ndaoine murtallacha meánaoiseacha nó níos sine, cé go bhfuil méadú ar líon na leanaí agus na ndaoine óga breoite mar gheall ar an méadú ar líon na ndaoine óga atá ró-mhurtallach agus neamhleor.
Diaibéiteas Cineál 2 bíonn sé ag tosú de réir a chéile agus de ghnáth déantar diagnóis air de bharr leibhéil ardaithe glúcóis le scrúdú caighdeánach. Murab ionann agus othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, de ghnáth ní fhorbraíonn othair le diaibéiteas mellitus (NIDDM) nach bhfuil ag brath ar insline, ketoacidosis. Go bunúsach, tá forbairt diaibéiteas mellitus (NIDDM) nach bhfuil ag brath ar insline roinnte i dtrí chéim chliniciúla.
Comhchruinniú glúcóis ar dtús fuil Tá sé fós gnáthghnáth in ainneoin leibhéil insline ardaithe, rud a thugann le fios go bhfanann fíocháin sprice insline réasúnta frithsheasmhach in aghaidh thionchar na hormóin. Ansin, in ainneoin tiúchan méadaithe inslin, forbraíonn hyperglycemia tar éis aclaíochta. Mar fhocal scoir, is cúis le hyperglycemia ocrais agus pictiúr cliniciúil de dhiaibéiteas é secretion insulin lagaithe.
Chomh maith le hyperglycemia, meitibileach neamhoirdis cúis le mífheidhmiú míochaine b-cill islet agus le frithsheasmhacht in aghaidh insulin a bheith ina chúis le Atherosclerosis, neuropathy forimeallach, paiteolaíocht duánach, cataracts agus reitineapaite. I gceann de sheisear othar a bhfuil diaibéiteas mellitus (NIDDM) nach bhfuil ag brath ar insline iad, forbraíonn teip duánach nó paiteolaíocht soithíoch dian a dteastaíonn teannadh ar na foircinn íochtaracha uaidh, téann duine as gach cúigear dall mar gheall ar fhorbairt reitineapaite.
Forbairt orthu seo deacrachtaí mar gheall ar chúlra géiniteach agus cáilíocht an rialaithe meitibileach. Is féidir hyperglycemia ainsealach a bhrath trí leibhéal na haemaglóibine glycosylated (HbA1c) a chinneadh. Laghdaítear an baol go mbeidh deacrachtaí ag 35-75% i dtiúchan glúcóis (nach mó ná 7%), agus leibhéal HbA1c á chinneadh, ag coinneáil leibhéal HbA1c, agus is féidir leis an meán-ionchas saoil a shíneadh, atá 17 mbliana ar an meán i ndiaidh a bhunaithe diagnóis ar feadh roinnt blianta.
Gnéithe de feinitíopach léiriúcháin ar dhiaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insulin:
• Aois tosaigh: ó óige go haosacht
• Hyperglycemia
• Easnamh insulin coibhneasta
• Friotaíocht Insulin
• murtall
• Fadhb an chraicinn a dhoimhniú
Déileáil le diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline (NIDDM)
Meath meáchan coirpCabhraíonn gníomhaíocht fhisiceach mhéadaithe agus athruithe aiste bia leis an gcuid is mó d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline iad a fheabhsú (NIDDM) go mór chun íogaireacht insulin a fheabhsú. Ar an drochuair, is iomaí othar nach bhfuil in ann a stíl mhaireachtála a athrú ó bhonn nó nach bhfuil toilteanach iad a fheabhsú chun cóireáil a dhéanamh ar dhrugaí ó bhéal hypoglycemic, mar shampla sulfonylureates agus biguanides. Laghdaíonn tríú aicme drugaí, thiazolidinediones, friotaíocht insulin trí cheangal a chur le PPARG.
Is féidir leat an ceathrú ceann a úsáid freisin catagóir drugaí - coscairí α-glucosidase, ag gníomhú dóibh trí mhaolú a dhéanamh ar ionsú intestinal glúcóis. Ceadaítear gach ceann de na haicmí drugaí seo mar mhonotherapy do dhiaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline (NIDDM). Mura gcuireann duine acu cosc ar fhorbairt an ghalair, is féidir druga ó rang eile a chur leis.
Hypoglycemic ó bhéal ullmhóidí gan a bheith chomh héifeachtach maidir le rialú glúcóis a bhaint amach mar mheáchan a chailliúint, níos mó gníomhaíochta coirp agus athruithe aiste bia. D'fhonn rialú glúcóis a bhaint amach agus an baol deacrachtaí a laghdú, bíonn teiripe inslin ag teastáil ó roinnt othar, ach cuireann sé le frithsheasmhacht in aghaidh insulin, ag méadú hipear-línelíne agus otrachta.
Rioscaí maidir le hoidhreacht diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline (NIDDM)
Riosca daonra diaibéiteas mellitus neamh-insline-spleách (NIDDM) ag brath go mór ar an daonra a ndéantar staidéar air, sa chuid is mó de na pobail tá an riosca seo idir 1 agus 5%, cé go bhfuil sé 6-7% sna Stáit Aontaithe. Má tá deartháireacha nó deirfiúracha breoite ag an othar, méadaíonn an riosca go 10%, méadaíonn an baol go 20% má tá deartháireacha nó deirfiúracha breoite agus gaol eile den chéad ghaolmhaireacht, má tá an lánúin mhóilíneach tinn, ardaíonn an riosca go 50-100%.
Ina theannta sin, ós rud é go bhfuil roinnt cineálacha de dhiaibéiteas neamh-inslin-spleách ag brath ar dhiaibéiteas de chineál 1, tá riosca eimpíreach ag leanaí tuismitheoirí a bhfuil diaibéiteas mellitus nach bhfuil insline orthu (NIDDM) go bhforbróidh 1 as 10 diaibéiteas de chineál 1.
Sampla de mellitus diaibéiteas neamh-insline-spleách. Téann M.P., fear sláintiúil 38 bliain d'aois, fine Indiach Pima Meiriceánach, i gcomhairle faoin riosca go bhforbrófaí diaibéiteas mellitus (NIDDM) nach bhfuil ag brath ar insline. D’fhulaing an bheirt dá thuismitheoirí as diaibéiteas mellitus nach raibh ag brath ar insline, fuair a athair bás ó 60 ó infarction miócairdiach, agus a mháthair ag 55 bliain d'aois ó chliseadh duánach. D'fhulaing seanathair athar agus duine de na deirfiúracha níos sine freisin as diaibéiteas mellitus nach raibh ag brath ar insline, ach tá sé féin agus a cheathrar deartháireacha agus deirfiúracha níos sláintiúla.
Bhí sonraí scrúdaithe gnáth, seachas mionaoiseach murtall, tá gnáth-ghlúcóis fola ag troscadh, áfach, méadú ar insline agus leibhéil glúcóis fola tar éis ualach glúcóis ó bhéal a bhrath. Tá na torthaí seo i gcomhréir le cineálacha luatha meitibileach a léiríodh go luath, agus is dócha go dtiocfaidh diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline é. Chuir a dhochtúir comhairle ar an othar a stíl mhaireachtála a athrú, meáchan a chailleadh agus gníomhaíocht choirp a mhéadú. Laghdaigh an t-othar a iontógáil saille go mór, thosaigh sé ag rothaíocht chun na hoibre agus ag rith trí huaire sa tseachtain, tháinig laghdú 10 kg ar a mheáchan coirp, agus d'fhill a lamháltas glúcóis agus a leibhéil inslin go gnáth.
Cúiseanna leis an gcuma
Is é an chúis is mó leis an ngalar ná frithsheasmhacht in aghaidh insulin - laghdú suntasach ar íogaireacht na gceall in insline.
Cailleann an briseán a chumas inslin nádúrtha a tháirgeadh i gcásanna tromchúiseacha den ghalar.
Sna céimeanna tosaigh, tá méid beag insline nádúrtha fós i bhfuil an othair, ach níl sé in ann an leibhéal siúcra a ísliú a thuilleadh, ós rud é go bhfuil na cealla neamhíogair d'éifeachtaí an hormóin.
Gné thábhachtach is ea murtall, ina ngineann fíochán saille i gcainníochtaí ollmhóra, rud a laghdaíonn íogaireacht na gceall, agus cuireann sé seo dlús leis an bpróiseas otrachta.
Beidh an dóchúlacht go dtiocfaidh tinneas tinn ort níos airde:
- le haiste bia neamhchothromaithe, gan na heilimintí riachtanacha a bheith i mbia nó i láthair go leor carbaihiodráití sna táirgí
- róthrom
- le stíl mhaireachtála shuiteach,
- le Hipirtheannas artaireach.
Grúpaí riosca
Baineann na catagóirí daoine seo a leanas leis an ngrúpa riosca:
- iad siúd a bhfuil diaibéiteas orthu sa teaghlach
- murtallach
- mná a raibh paiteolaíochtaí áirithe acu le linn toirchis, nó a thug leanaí do leanaí a raibh meáchan níos mó ná ceithre chileagram iontu,
- othair a bhfuil meall faireog adrenal orthu, acraimiteach, nó meall pituitary,
- othair a bhfuil Atherosclerosis, Hipirtheannas, pectoris angina,
- daoine a thosaíonn ag forbairt catarachta
- tinn le tinnis áirithe ailléirgeacha,
- daoine a bhfuil méadú tagtha cheana féin ar mhéid an tsiúcra de bharr taom croí, stróc, ionfhabhtuithe éagsúla nó toirchis.
Comharthaí de dhiaibéiteas chineál 2 mellitus agus modhanna chun iad a chinneadh
Tá eagla ar an diaibéiteas faoin leigheas seo, cosúil le tine!
Ní mór duit ach iarratas a dhéanamh ...
De ghnáth, ní bhíonn comharthaí follasacha ag gabháil leis an ngalar seo, agus ní féidir an diagnóis a bhunú ach amháin i gcás staidéar saotharlainne pleanáilte.
Tá sé tábhachtach roimh an staidéar gan aon bhia a ithe - ach ar bholg folamh.
Ó tharla go bhfuil an galar seo ann, bíonn deacrachtaí éagsúla ag othair, téann siad chuig an ospidéal le haghaidh a gcóireála agus sa phróiseas is diaibéiteas iad. Mar shampla, tabharfaidh othair cuairt ar oftailmeolaí mar gheall ar fhadhbanna fís agus is minic gurb é an chúis le fadhb na faidhbe ná diaibéiteas.
Den chuid is mó, bíonn daoine atá murtallach, Hipirtheannas agus ailments eile ag fulaingt diaibéiteas de chineál 2. De réir catagóire aoise - daoine os cionn daichead bliain d'aois den chuid is mó.
Áirítear le hairíonna sonracha an ghalair seo urrú rialta rialta, easpa uisce sa chorp (dúil leanúnach le hól), galair chraicinn fungais. Meastar gurb é an chúis atá le dealramh na gcomharthaí seo ná cailliúint na gceall béite i líon mór, ós rud é go bhfuil an galar ag rith cheana féin, nó galair thromchúiseacha mar stróc nó taom croí.
Tá paiteolaíocht roinnte sna céimeanna seo a leanas:
- inchúlaithe
- inchúlaithe go páirteach
- céim le mífheidhmeanna dochúlaithe i meitibileacht charbaihiodráit.
Déantar idirdhealú idir na céimeanna seo a leanas de dhiaibéiteas sa dara cineál:
I gcás cás éadrom, is féidir riocht an othair a fheabhsú trí chistí a ghlacadh a laghdaíonn an cion siúcra (beidh go leor capsúil amháin), nó mar gheall ar athruithe bunúsacha i gcothú. I gcás meánchéime, chun an riocht a normalú, beidh sé riachtanach an dáileog a mhéadú go dhá nó trí chapsúl in aghaidh an lae. Má tá an galar dian, chomh maith le capsúil íslithe siúcra, beidh ort dul i muinín inslin freisin.
Cad is diaibéiteas de chineál 2 ann
Sa leigheas, déantar idirdhealú ar dhá chineál diaibéiteas: spleáchas ar insline agus neamh-inslin. Ní spleáchas insline é diaibéiteas Cineál 2. Murab ionann agus galair de chineál 1, le cineál 2, tá an briseán fós slán, agus éiríonn go rathúil leis na bríste Langerhans (codanna den bhriseán a tháirgeann cealla inslin) a gcuid feidhmeanna a chomhlíonadh.
Is é an chúis is mó le diaibéiteas chineál 2 laghdú ar íogaireacht na ngabhdóirí insline i gcealla fíocháin.
Cén fáth a dtarlaíonn diaibéiteas de chineál 2: d'aimsigh eolaithe an chúis atá leis an riocht paiteolaíoch
Is é an té atá ag sárú an tsáraithe ná an hormón adiponectin (GBP-28), a tháirgeann adipocytes - cealla fíochán saille orgán inmheánach. Is í an phríomhfheidhm atá ag adiponectin ná miondealú saille coirp ar staid na n-aimínaigéid. Is é an próiseas seo a choisceann murtall. Ina theannta sin, cuireann an hormón cosc ar phlaiceanna atherosclerotic a fhoirmiú, déantar colaistéaról a normalú, agus laghdaítear an dóchúlacht go dtarlóidh trombóis.
Tá comhghaol díreach idir méid na n-adiponectin a tháirgtear agus innéacs mais an choirp. Dá mhéad duine atá níos caol, is ea is mó a tháirgeann a chorp an hormón seo. Agus vice versa: baineann meáchan coirp ard go díreach le laghdú ar mhéid GBP-28.
Níor aimsíodh an hormón ach amháin i 1994, go dtí an t-am sin, ní dhearnadh staidéar ar mheicníocht tosú diaibéiteas cineál 2 agus, dá réir sin, ní fhéadfaí é a chóireáil i gceart, dá bhrí sin, bhí diagnóis diaibéiteas de chineál 2 cothrom le pianbhreith saoil. Léirigh staidéir a rinneadh le déanaí go dtéann adiponectin i bhfeidhm go díreach ar mheitibileacht glúcóis, rud a chuireann isteach ar fhorbairt diaibéiteas. Soláthraíonn an fionnachtain seo bealach nua chun diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline a chóireáil.
Bíonn tionchar ag adiponectin ar go leor próiseas ríthábhachtach, a mhíníonn an líon mór deacrachtaí i ndiaibéitigh a bhfuil leibhéil hormóin ísle acu. Go háirithe, GBP-28:
- cosc ar shaill a fhoirmiú san ae,
- coinníonn sé leaisteachas lumen agus soithíoch is fearr,
- a choisceann saill ionsaitheach a thaisceadh ar dhromchla orgán inmheánach,
- cabhraíonn sé le Atherosclerosis a dhiagnóisiú, mar go ndéantar cealla hormón a thaisceadh i microtraumas soithíoch,
- méadaíonn meitibileacht agus cuireann sé meáchain caillteanas chun cinn,
- laghdaíonn sé athlasadh soithigh fola agus artairí,
- a chosnaíonn an myocardium ó neacróis i gcás easnaimh ocsaigine.
Le laghdú ar leibhéal an hormóin seo, éiríonn duine tinn, agus cuirtear isteach ar choimpléasc próiseas ina chorp.
An gaol idir murtall agus diaibéiteas de chineál 2
Saill den chuid is mó atá sa chiontóir ar dhiaibéiteas chineál 2 i bhformhór na gcásanna. Ní hé seo an saill go díreach a thaisctear ar na taobhanna agus ar an choim nuair a bhíonn meáchan breise agat. Is é an chúis atá le saill visceral ná neamhréir idir an bia agus an fuinneamh amú a tháinig isteach sa chorp.
Tá cúlchistí ardfhuinnimh ag baint le bianna ard-saille agus carbaihiodráit, mar sin tá an-mheáchan ag baint le paisean do phlúr agus milseogra, prátaí friochta agus pasta le anlann feola. Gabhann an iomarca fuinnimh neamhchaite isteach i gcúlchistí saille an chomhlachta, is é sin, sa chiseal saille subcutaneous agus isteach saill visceral.
- Tá struchtúr uathúil ag saill fho-chraicinn. Déantar é a dháileadh ar na cromáin, an choim, balla an bhoilg, ar chosa na mban. Má dhéantar an figiúr a chothromú níos mó, ach laistigh de theorainneacha réasúnta, ní baol mór don tsláinte é "athshlánú" dá leithéid. Tá an saill seo, le gnáth-mheitibileacht agus aiste bia, chomh furasta le fágáil.
- Tá an saill visceral (sa bhoilg) saill choirp thar a bheith contúirteach ó thaobh leighis de. I gcainníochtaí beaga, tá sé de dhíth ar an gcomhlacht, mar gheall ar a chosnaíonn orgáin inmheánacha ó dhamáiste meicniúil, agus is iosta spártha é freisin i gcás ídithe fuinnimh. Ach is tubaiste é an farasbarr cheana féin don chomhlacht.
Bailíonn saill bhoilg faoin membrane tromchúiseach - membrane tanaí ceangailteach timpeall ar gach orgán. I bhformhór na gcásanna, tá saill bhoilg suite ar dhromchla na n-orgán bhoilg, agus mar sin is gné shaintréith den fhadhb an boilg atá ag gobadh amach, rud atá díréireach mór i gcoinne chúlra codanna eile den chorp. De ghnáth, níor chóir go mbeadh méid na saille sin níos mó ná 15% de mhais iomlán na saille coirp. Má tá sé i bhfad níos mó, níos mó ná sreabhadh fola isteach san ae, próiseáilte isteach i gcolaistéaról. Tá baol ann go bhforbrófaí Atherosclerosis, a bhfuil stróc nó taom croí mar thoradh air.
Laghdaíonn saill bhoilg méid na n-adiponectin rúndáilte, agus cuireann sé isteach go díreach ar íogaireacht na gceall in inslin. Mar thoradh air sin, forbraíonn duine friotaíocht insline agus forbraíonn diaibéiteas de chineál 2.
Cad é an difríocht idir diaibéiteas chineál 2 agus diaibéiteas chineál 1.
In ainneoin cosúlacht na n-ainmneacha agus roinnt comharthaí, tá nádúr agus cúrsa difriúil ag diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2.
Diaibéiteas Cineál 1 | Diaibéiteas Cineál 2 |
Is minic a diagnóisíodh iad roimh aois 20 | Coiteann i measc daoine os cionn 40 bliain d'aois |
Ardaíonn an siúcra go géar | Forbairt mall ar an ngalar |
Cailleann an t-othar an-mheáchan | Tá an t-othar róthrom |
Is cuma cén stíl mhaireachtála atá ag an othar | Tá stíl mhaireachtála an-tábhachtach i bhforbairt an ghalair |
Feictear an galar go tapa agus go foirtil. | Níl aon chomharthaí ar feadh i bhfad. |
Insulin i bhfad níos ísle ná an gnáth | Tá insulin beagán os cionn na gnáth |
Tá drugaí a laghdaíonn siúcra sách éifeachtach | Cabhraíonn ionadaithe siúcra go maith |
Tá an galar do-ghlactha | Faoi réir chlaonta cothaithe le leigheas |
Gan teiripe inslin, faigheann duine bás | Níl aon insline insteallta ag teastáil |
An dtagann diaibéiteas as milseáin?
Ná déan comparáid idir milseáin do óige le milseáin nua-aimseartha. Tá siad i bhfad níos mó calorie agus díobhálach. Agus iad á ndéanamh, úsáidtear tras-saillte, leasaithigh, ruaimeanna, agus is ualach breise é seo ar an briseán.
Eascraíonn neamhghníomhaíocht fhisiciúil as paisean i bpáistí i gcluichí ríomhaireachta agus mar thoradh air sin tá méadú tagtha ar an saill ionsaitheach. Agus is é an príomhchiontóir i bhforbairt diaibéiteas de chineál 2 go beacht. Dá bhrí sin, ní chuireann ionadh ar dhochtúirí a thuilleadh go bhfuil leanaí aois bhunscoile ag fulaingt ó thinneas aosach den sórt sin.
Grúpa riosca diaibéiteas Cineál 2
Tuigeann eolaithe go dtarlóidh diaibéiteas de chineál 2 5 huaire níos minice faoi lár an 21ú haois ná sna 2000í. Tá sé seo mar gheall ar dhíghrádú timpeallachta, ar bhorradh bia mear, neamhghníomhaíocht fhisiciúil, agus ar an bhfíric go mbeidh an ghlúin ina dhuine fásta a raibh a óige tar éis dul gan briseadh ón ríomhaire. Is é sin le rá, tá an grúpa riosca do gach óige nua-aimseartha a dhéanann neamhaird de bhia sláintiúil agus spóirt.
Cuimsíonn an grúpa riosca freisin:
Daoine os cionn 40 bliain d'aois. Cé go bhfuil a shaintréithe coirp féin ag gach duine, go bunúsach is é an aois 40 bliain d'aois an teorainn chun comharthaí beoga diaibéiteas a fhorbairt.
- Mná. Tar éis daichead, táirgeann mná atá ag ullmhú don sos míostraithe hormóin níos lú agus níos lú gnéis gach bliain a thacaíonn le próisis mheitibileacha.
- Fir. Ag aois 40, tosaíonn cluaisín fireann, ar chúis éigin nár chuala cuid mhaith fear é. Ag an aois seo, laghdaíonn an corp fireann gníomhaíocht hormónach.
Agus an sos míostraithe ag tosú, is fiú fiú iad siúd a d'fhan caol ar feadh a saoil meáchan a fháil. Sin é an fáth, tar éis 40 bliain, gur chóir duit laghdú suntasach a dhéanamh ar an méid calraí a chaitear agus tosú ag déanamh monatóireachta ar mheáchan.
Daoine a bhfuil innéacs ardmheáchan coirp acu (BMI). Is táscaire é seo atá molta ag an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte chun méid an chomhfhreagrais idir fás agus meáchan an duine a ríomh. Tá na critéir an-treallach, toisc nach gcuireann siad san áireamh aois agus slí bheatha duine. Mar sin féin, ba chóir dóibh cloí le tuiscint cén uair le stad agus meáchan a chailleadh.
- Ar an meán, is mar seo a leanas atá an fhoirmle: (fás cm - 100) ± 10%. I.e. le airde 162 cm, ba cheart do bhean meáchan níos mó ná 68 kg a mheá ionas nach mbeidh fadhbanna sláinte aici.
- Tá an imlíne coime tábhachtach freisin. I bhfir, is é 102 cm an figiúr uasta, i measc na mban - 88 cm.Má tá an choim i bhfad níos airde, léiríonn sé seo go bhfuil saill ionsaitheach ann, a thaisctear ar na horgáin.
Toirmisctear táirgeadh adiponectin mar rómheáchan, atá freagrach as inslin a thiontú ina fhuinneamh agus a sheachadadh chuig an gcill,
Hypodynamia - easpa gluaiseachta . Méadaíonn spóirt agus aclaíocht an gá le glúcós matáin. In éagmais gluaiseachta, fanann an iomarca glúcóis san fhuil, rud as a dtagann laghdú ar íogaireacht inslin. Seo mar a fhorbraíonn diaibéiteas.
Míchothú - caitheamh carbaihiodráití “tapa” go leanúnach. Tá a lán carbaihiodráití agus stáirse ar fáil go héasca i mbia mear, barraí seacláide, bialann, sólaistí agus sodas McDonald. Téann carbaihiodráití isteach i sruth na fola go tapa, ag cur iachall orthu níos mó insulin a tháirgeadh. Má dhéanann tú é seo go minic, cruthaítear friotaíocht insulin.
Leagtar béim go minic air. Le linn struis, scaoiltear cuid mhór adrenaline sa chorp - an freasúra insline hormóin. Dá réir sin, dá airde an adrenaline san fhuil, is ea is airde an leibhéal glúcóis. Leibhéil siúcra fola ag ardú, ach ní féidir le cealla fuinneamh a fháil uaidh. Déantar barrachas glúcóis a dhíscaoileadh trí na duáin, a mbíonn tionchar diúltach aige ar a gcuid oibre. Mar sin tosaíonn diaibéiteas de chineál 2, rud a d'fhéadfadh duine a chosc.
Conas a bhraitear diaibéiteas de chineál 2: diagnóis
Is é an deacracht a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2 a bhrath ná nach féidir an galar a léiriú féin ar feadh na mblianta. Mar sin féin, dá luaithe a aithnítear an fhadhb, is ea is mó seans go bhfanfaidh an t-othar ar ais go hiomlán.
- Tástáil fola le haghaidh siúcra. Is é an tástáil is simplí ná fuil a thógáil le haghaidh siúcra. Déantar é ar bholg folamh, agus tógtar fuil ó mhéar ar an othar. Meastar go bhfuil tiúchan glúcóis de 3.3 go 5.5 mmol / L gnáth. Ábhar imní is ea gach rud thuas, fiú cúpla deichiú. Mar sin féin, ní thugann pictiúr den sórt sin pictiúr iomlán. Is féidir go ndeachaigh an t-othar chuig a lá breithe an lá roimhe sin, agus léirigh anailísí iarmhairtí na féile. Tá sé inmholta gan leanúint ar aghaidh le milseogra lá roimh dheonú fola.
- Anailís ar haemaglóibin glycemic. Táscaire i bhfad níos héadaí ar haemaglóibin ghlicéimeach. Aithníonn sé an galar ag an gcéad chéim forbartha, agus aithníonn sé daoine a bhfuil toimhde acu le diaibéiteas. Tá an anailís bunaithe ar an bhfíric go bhfuil cealla dearga fola, ina bhfuil haemaglóibin, “beo” sa chorp ar feadh thart ar 120 lá, agus ansin go ndíthíonn siad sa spleen go bilirubin. Le linn na tréimhse seo, seachadann siad ocsaigin do na cealla agus baintear dé-ocsaíd charbóin astu.
Léiríonn anailís ar haemaglóibin glycated an próiseas meitibileachta carbaihiodráit. Má tá céatadán na haemaglóibine glycemic níos airde ná mar is gnách, ach tá an tástáil fola le haghaidh glúcóis fós mar is gnách, léiríonn sé seo an chéad chéim d'fhorbairt diaibéiteas nó réamhaisnéise.
Iarrann endocrinologists ag Ionad Leighis Diana ar gach othar atá níos sine ná 40 dul faoi scrúdú cuimsitheach ar an gcorp go rialta agus monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar a leibhéil glúcóis fola. Ligfidh sé seo duit comharthaí braite diaibéiteas a bhrath go tráthúil agus seachnófar deacrachtaí tromchúiseacha.
Leibhéil siúcra fola: noirm agus sáruithe
Anailís | Fir | Mná | ||
an norm | paiteolaíocht | an norm | paiteolaíocht | |
% Haemaglóibin gheal (suas le 30 bliain) | 4,5-5,5 | os cionn 5.5 | 4-5 | os cionn 5 |
Ráta na haemaglóibine glycated% (30 go 50 bliain) | 5,5-6,5 | os cionn 6.5 | 5-7 | os cionn 7 |
Fuil mhéar ar bholg folamh, mmol / l | 3,3–5,5 | os cionn 5.5 | 3,3–5,5 | os cionn 5.5 |
Anailís tar éis 75 gram de ghlúcós, mmol / l a ghlacadh | níos lú ná 7.8 | os cionn 7.8 | níos lú ná 7.8 | os cionn 7.8 |
Measúnacht adiponectin, mg / ml | níos mó ná 10 | níos lú ná 10 | níos mó ná 10 | níos lú ná 10 |
Cén chaoi a gcaitear le diaibéiteas chineál 2?
Is é an chéad rud a fhorordaítear don othar tar éis diaibéiteas a bhrath ná aiste bia dian. Níor chóir go mbeadh an iontógáil calorie laethúil níos mó ná 2000. Ag an am céanna, tugtar isteach coincheap mar XE (aonaid aráin).
Is é 1 XE 25 gram an aráin nó 12 ghram de charbaihiodráití díleáite. Níor chóir d'othair le diaibéiteas de chineál 2 níos mó ná 20 XE a ithe in aghaidh an lae. Le murtall, laghdaítear an norm go 10 SL, agus méadaíonn an obair fhisiceach throm go 25 XE.
Dáileann an t-othar bianna carbaihiodráit-saibhir go cothrom i rith an lae. I measc na dtáirgí ina bhfuil cuid mhór XE tá mil, aibreoga triomaithe, arán bán agus dubh, gránaigh, pasta, milseáin. dá réir sin, ba cheart na táirgí sin a chaitheamh ar bhealach teoranta.
Níl iasc, feoil agus uibheacha in XE ar chor ar bith. Little XE i nglasraí, torthaí agus luibheanna. Bunaithe ar seo, ba chóir go mbeadh miasa éisc agus feoil éisc ar othair le diaibéiteas de chineál 2, chomh maith le sailéid agus slisní torthaí.
Má tá céim fhorásach ag diaibéiteas, tá cógais ordaithe ar an othar.
- luasghéaraíonn glitazones (Roglit, Avandia) próiseas chun glúcóis a bhaint as cealla,
- méadaíonn biguanides (Langerin, Siofor) íogaireacht na gceall go glúcós,
- díorthaigh sulfonylurea (Glidiab, Glucobene) a spreagann táirgeadh an insulin ag an briseán,
- baineann an coscaire próitéine SGLT2 (Invocana, Jardins) an iomarca glúcóis ón gcomhlacht).
Tá fo-iarmhairtí tromchúiseacha ag na drugaí seo go léir. Chomh maith leis sin, le himeacht ama, laghdaíonn a n-éifeachtúlacht. Le himeacht ama, le hard-diaibéiteas, forordaítear instealltaí insline don othar, agus forbraíonn diaibéiteas de chineál 2 i gcineál nach féidir a leigheas. Sin é an fáth go bhfuil sé chomh tábhachtach an galar a aithint in am chun cóireáil a thosú agus chun dul chun cinn an ghalair a stopadh.
Cá háit a bhfaighidh tú tástálacha diaibéiteas i St Petersburg
Is féidir tástálacha le haghaidh diaibéiteas de chineál 2 a dhéanamh i gclinic Naomh Petersburg Diana. Anseo is féidir leat ultrafhuaime den bhriseán a fháil ar ghaireas saineolach nua. Ina dhiaidh sin, is féidir leat comhairle a fháil ó endocrinologist le taithí.
Déanann endocrinologists i gClinic Diana cur chuige cuimsitheach maidir le diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline a chóireáil, ag cothú cothaithe cuí, diúltú droch-nósanna agus gníomhaíocht choirp le cógas a roghnaítear go réasúnach.
Déan coinne leis an gynecologist ag 8-800-707-1560, déan glaoch ar ais nó comhlánaigh an fhoirm iontrála ar an leathanach!
Má aimsíonn tú earráid, roghnaigh píosa téacs agus preasa le do thoil Ctrl + Enter
Cód ICD-10
I rangú idirnáisiúnta na ngalar, baineann an tinnis seo le haicme IV agus tá sé suite sa bhloc ar dhiaibéiteas mellitus (E10-E14) faoi mhír E11.
Cuimsíonn Aicme E11 diaibéiteas mellitus (le murtall agus gan é araon) faoi na coinníollacha seo a leanas:
- i ndaoine óga
- le teacht fásta,
- a bhfuil cuma na ndaoine fásta air,
- mura bhfuil aon togracht ann maidir le citeal,
- le cúrsa cobhsaí an ghalair.
Ní chuirtear diaibéiteas Cineál 2 san áireamh:
- má tá an galar mar thoradh ar iontógáil bia neamhleor,
- le linn toirchis, le linn luí seoil agus tosú na tréimhse postpartum,
- i leanaí nuabheirthe,
- má tá glycosuria ann,
- má tá lamháltas glúcóis lagaithe,
- le méadú iar-obráide i leibhéil inslin fola.
Contúirt agus deacrachtaí
Tá drochthionchar an-diúltach ag diaibéiteas Cineál 2 ar an gcóras soithíoch.
Is é an diaibéiteas an chúis le galair éagsúla croí agus soithíoch
Chomh maith leis an bhfíric go bhféadfadh an t-othar teacht ar phaiteolaíochtaí an chórais soithíoch orgán, d'fhéadfadh siomptóim eile a fhorbairt freisin:
- gruaig ag titim amach
- craiceann tirim
- riocht meathlaithe na tairní,
- anemia
- laghdú ar líon na bpláitíní.
Áirítear ar na deacrachtaí diaibéitis is tromchúisí:
- forbairt Atherosclerosis, a thagann chun bheith ina chúis le neamhoird i soláthar fola corónaigh, chomh maith le soláthar fola chuig fíochán agus géaga na hinchinne,
- neamhoird imshruthaithe ghéara san inchinn,
- feidhm duánach lagaithe,
- damáiste reitineach
- eagrú simplithe snáithíní néaróg agus fíochán,
- creimeadh agus othrais ar na foircinn íochtaracha,
- ionfhabhtuithe deacair a chóireáil de bharr baictéir nó fungas,
- coma.
Diagnóis agus cóireáil
Sna céimeanna luatha d'fhorbairt an ghalair, beidh sé leordhóthanach breathnú ar chothú ceart, chomh maith le cleachtaí fisiciúla speisialta a úsáid gan cógais a úsáid.
Tá sé thar a bheith tábhachtach go mbeidh meáchan coirp laistigh de ghnáth-theorainneacha, rud a rachaidh i bhfeidhm go dearfach ar ath-athchóiriú meitibileacht charbaihiodráit agus ar chobhsú leibhéil siúcra. I gcás céimeanna eile de dhiaibéiteas den chineál atá i gceist, tá cógas ag teastáil cheana féin.
Is iad na leigheasanna is coitianta chun ailse a chóireáil ná:
- Tolbutamideag cur isteach ar an briseán agus ar an dóigh sin gníomhachtú seclin a ghníomhachtú. Tá an druga seo oiriúnach d'othair scothaosta a bhfuil riocht cúiteach agus cúitimh acu ar an ngalar. Nuair a úsáidtear é, is féidir frithghníomhú ailléirgeach agus buíochán neamhbhuan a bheith ann, ina mbíonn an craiceann buí,
- Glipizidea úsáidtear i ndéileáil le diaibéiteas sna daoine scothaosta, chomh maith le hothair a bhfuil díolúine lagaithe acu agus drochfheidhm fhaireog adrenal,
- Maninilag cur le híogaireacht na ngabhdóirí a bhraitheann insulin. Déanann an druga seo táirgeadh nádúrtha insulin a chobhsú. Ar dtús, tógtar táibléad amháin é, ach sa todhchaí, más gá, is féidir an dáileog a mhéadú,
- Metformin, a athraíonn an dinimic chógaseolaíoch mar gheall ar choibhneas an chineáil de chineálacha inslinte agus saorchineálacha. Is iad na hothair sin atá róthrom agus murtallach is mó a úsáidtear. Tá an druga contraindicated i teip duánach,
- Acarbose, cosc a chur ar dhíleá agus ionsú carbaihiodráití sa stéig bheag, rud a laghdaíonn déine mhéadaithe an tsiúcra san fhuil agus iad ag ithe le cion ard carbaihiodráití. Tá an cógas frithbheartaithe i gcás galair intestinal ainsealacha agus le linn toirchis.
Cothú diaibéiteas Cineál 2
Ní mór d'othair cúig nó sé huaire sa lá a ithe i gcodanna beaga, ní hamháin chun ocras a throid, ach leibhéil siúcra a chobhsú freisin.
Laghdaítear an dóchúlacht go dtarlódh hypoglycemia. Ag an am céanna leis seo, tá sé ceadaithe trí huaire sa lá a ithe, ach gan a bheith buartha faoin toradh, áfach, tá ról suntasach ag tréithe aonair chomhlachta an othair anseo.
Tá sé tábhachtach aird a thabhairt ar phróiseas próiseála na dtáirgí - bain an saill as feoil agus craiceann as éanlaith, agus as cócaireacht, bain úsáid as bácáil agus stewing.
Táirgí Toirmiscthe:
- ispíní
- maonáis
- táirgí leathchríochnaithe
- uachtar géar
- feoil muc agus caorach,
- táirgí déiríochta sailleacha,
- cáis chrua le cion ard saille.
Táirgí ceadaithe agus toirmiscthe
Táirgí a cheadaítear i gcainníochtaí beaga:
Táirgí Ceadaithe:
- táirgí snáithín glasraí
- bainne lom agus táirgí bainne géar,
- iasc agus feoil thrua,
- táirgí gránachbhunaithe
- glasraí agus torthaí (má tá méid beag siúcra iontu, mar shampla trátaí agus úlla).
Roghnú Bia Innéacs Glycemic
Tá innéacs glycemic amháin nó ceann eile ag gach táirge bia, a tharlaíonn:
- íseal (aonaid 0-55),
- meán (55-70 aonad),
- ard (70 aonad nó níos mó).
Níl táirgí a bhfuil ardleibhéal innéacs grúpa acu oiriúnach do dhiaibéiteach, ós rud é go bhféadfadh urghabhálacha a bheith mar thoradh ar a n-úsáid, agus sa chás is measa, beidh an t-othar i gcoma. Ní cheadaítear úsáid ach amháin i gcásanna fíor-neamhchoitianta agus le srianta áirithe cainníochta.
Cosc
Chun an galar a chosc, tá sé tábhachtach prionsabail aiste bia shláintiúil a leanúint.
Is féidir le húsáid bia neamhdhíobhálach a bheith ina chosc den scoth ní amháin ón ngalar atá i gceist, ach ó ghalair eile freisin.
Moltar na bearta atá faoi bhreithniú a bheith dírithe ar laghdú a dhéanamh ar aon bhia dochrach ón aiste bia. Ina theannta sin, is fiú aird a thabhairt ar ghníomhaíocht fhisiciúil. Mura bhfuil nósanna imeachta aclaíochta nó gleacaíochta oiriúnach don othar, is féidir leat roghanna ualach eile a roghnú, mar shampla damhsa, siúl, rothaíocht agus níos mó.
Is fiú siúl níos minice, seachas gluaiseacht trí iompar, dearmad a dhéanamh ar an ardaitheoir agus an staighre a dhreapadh chuig an urlár atá ag teastáil.
Físeáin ghaolmhara
Ar chomharthaí diaibéiteas de chineál 2 sa seó teilifíse "Beo sláintiúil!" Le Elena Malysheva:
Is tinneas an-tromchúiseach é Diaibéiteas mellitus, go háirithe an cineál atá faoi bhreithniú, agus níl na cúiseanna leis sin soiléir i gcónaí. Imríonn diagnóis thráthúil agus cóireáil leordhóthanach ról ollmhór sa troid i gcoinne an ghalair seo, mar is féidir leis seo cosc a chur ar dheacrachtaí tromchúiseacha.