Diaibéiteas Míchumas

Ar an drochuair, meastar go bhfuil diaibéiteas ina phaiteolaíocht nach féidir a fheabhsú a laghdaíonn go mór caighdeán saoil na n-othar. Is é teiripe an ghalair tacú le leibhéil is fearr siúcra fola trí chothú, gníomhaíocht choirp agus tacaíocht leighis a cheartú.

Caithfidh diaibéitis a bheith ar an eolas! Is gnáth do gach duine siúcra a dhéanamh gach lá roimh bhéilí ... Tuilleadh sonraí >>

Tá roinnt foirmeacha ag an ngalar atá difriúil óna chéile ag cúiseanna agus meicníocht na forbartha. Tagann roinnt deacrachtaí casta agus ainsealacha i ngach ceann de na foirmeacha a chuireann cosc ar othair a bheith ag obair de ghnáth, ina gcónaí, i gcásanna áirithe, fiú agus iad féin ag freastal orthu féin. I dtaca le fadhbanna den chineál céanna, ardaíonn gach dara diaibéiteas an cheist an dtagann diaibéiteas le míchumas. Cén cúnamh is féidir a fháil ón stát agus an méid a deir an dlí faoi, déanfaimid tuilleadh machnaimh san alt.

Is beag faoin ngalar féin

Is galar é diaibéiteas nach féidir leis an gcomhlacht páirt iomlán a ghlacadh sa mheitibileacht, go háirithe carbaihiodráití. Is é an príomh-léiriú ar an riocht paiteolaíoch hyperglycemia (leibhéal méadaithe glúcóis i sruth na fola).

Tá roinnt cineálacha den ghalar ann:

Bíonn foirm insulin-brath (cineál 1) - a tharlaíonn go minic in aghaidh cúlra de thochras oidhreachtúil, i bhfeidhm ar dhaoine d’aois difriúla, fiú leanaí. Níl an briseán in ann dóthain insulin a tháirgeadh, rud atá riachtanach chun siúcra a dháileadh ar fud an choirp (i gcealla agus i bhfíocháin).
Foirm neamh-inslin-spleách (cineál 2) - tréith na ndaoine scothaosta. Forbraíonn sé i gcoinne cúlra míchothú, raimhre, arb é is sainairíonna ann ná go ndéanann an fhaireog leor-insline a shintéisiú, ach cailleann na cealla a n-íogaireacht dó (friotaíocht insulin).
Foirm iompair - a fhorbraíonn i measc na mban le linn na tréimhse ina bhfuil leanbh. Tá an mheicníocht forbartha cosúil le paiteolaíocht de chineál 2. De ghnáth, tar éis an leanbh a bhreith, imíonn an galar as a stuaim féin.

Foirmeacha eile “breoiteachta binn”:

neamhghnácha géiniteacha na gceall rúnda insline,
sárú ar ghníomh insline ag an leibhéal géiniteach,
paiteolaíocht an chuid exocrine den fhaireog,
endocrinopathies,
galar de bharr drugaí agus substaintí tocsaineacha, t
galar mar gheall ar ionfhabhtú
foirmeacha eile.

Léirítear an galar trí mhian paiteolaíoch chun deoch a ithe, itheann sé nó sí, itheann an t-othar go minic. Craiceann tirim, itching. Go tréimhsiúil, bíonn gríos de chineál difriúil ar dhromchla an chraicinn, a leigheasann ar feadh tréimhse fada, ach is cosúil arís tar éis tamaill.

Mar thoradh ar dhul chun cinn an ghalair forbraítear deacrachtaí. Éilíonn deacrachtaí casta géarchúram leighis, agus forbraíonn na cinn ainsealacha de réir a chéile, ach ní chuirtear deireadh leo go praiticiúil, fiú le cabhair ó chóireáil leighis.

An dtugann an míchumas míchumas agus cad iad na cúinsí?

De bharr diaibéiteas mellitus, in ainneoin a ainm milis, ní amháin go bhfuil an iomarca glúcóis sa chorp, ach bíonn deacrachtaí breise ann freisin. Is féidir leis na hathruithe a tháinig chun cinn sláinte an diaibéitis a laghdú agus próisis dhochúlaithe a dhéanamh, suas go dtí míchumas agus san áireamh.

Ní mór do dhaoine a bhfuil galar endocrine orthu aghaidh a thabhairt ar cheart dóibh míchumas a thabhairt i ndiaibéiteas? Cuidíonn stádas míchumais roinnt othar le hoiriúnú laethúil agus sochair ábhartha agus leighis a fháil.

Tá dhá thaobh sa topaic seo nach mór a bheith ar eolas ag an duine a bhfuil diaibéiteas bunaithe air.

Tugann míchumas le diaibéiteas, ach ní go léir, i gcónaí! Ós rud é go bhfuil cineálacha éagsúla léiriúcháin ag an ngalar féin, déantar an liosta sochar do dhiaibéiteach a chinneadh de réir an mhíchumais atá ag duine.

Ní fiú a bhreithniú má dheimhníonn tástáil fola nó staidéir eile go bhfuil leibhéal glúcóis méadaithe ann, ansin caithfidh an dochtúir an t-othar a chur chuig scrúdú leighis agus sóisialta.

I gcásanna áirithe, is féidir diaibéiteas a rialú go héasca ag pills, aiste bia, aclaíocht, agus tar éis tamaill is féidir an diagnóis a bhaint - le tinnis de chineál 2. Tá an t-othar ina chónaí go hiomlán agus ní theastaíonn cúram seachtrach uaidh. Ansin cén cineál míchumais ar féidir linn labhairt faoi?

Tagraíonn an chéad chineál diaibéiteas inniu do fhoirm nach féidir a leigheas, ach ní dhéanann sé i gcónaí duine ag brath ar thríú páirtithe.

Maireann a lán daoine atá spleách ar insline saol iomlán, déanann siad an rud is breá leo agus tá siad faoi chúram chúram a ngaolta. Níl gá le míchumas, i ndáiríre, ach ní ghortófar sochair le haghaidh instealltaí agus stiallacha tástála ar ndóigh.

Is é an taobh smeach den ghalar milis na deacrachtaí a chruthaíonn ní i lá amháin, ach de réir a chéile. Eascraíonn mífheidhm thromchúiseach in obair an choirp mar gheall ar dhearcadh míchúramach an othair leis féin nó mar gheall ar an rogha mícheart den chlár athshlánúcháin ag an dochtúir atá ag freastal, mar shampla, an cineál insline i ndiaibéiteas chineál 1.

Spreagann léim i leibhéil glúcóis nó inslin athruithe sa chóras imshruthaithe, obair na duáin, croí, lárchóras na néaróg, na súile, agus an córas mhatánchnámharlaigh. Féadann an cás a bheith criticiúil nuair a fhaigheann diaibéiteach gan aon chabhair bás.

Tá cás speisialta i leanaí a bhfuil galar aicme 1 orthu a bhfuil fáthmheas orthu go luath. Gan aird leanúnach ó thuismitheoirí nó chaomhnóirí, ní féidir le leanbh fanacht.

Braitheann cuairt ar naíolanna nó ar scoil ar leas ginearálta an mhionaoisigh, ach gan stádas speisialta, ní dhéanfaidh riarachán na hinstitiúide oideachais súil dall ar neamhláithreacht agus neamhchomhlíonadh na gcaighdeán.

Tá míchumas sa chiall ghinearálta roinnte ina 3 ghrúpa, beag beann ar cháilíocht ghalar duine:

Ní shanntar an chéad ghrúpa ach amháin sna himthosca sin nuair nach féidir leis an othar aire a thabhairt dó féin ar bhonn loit ar leith de chuid inmheánach nó seachtrach an choirp I gcás diaibéiteas mellitus de chineál 1 nó de chineál 2, ní bunús é an glacadh glúcóis ag cealla do scrúdú leighis agus sóisialta. Ní ghlacfar ach le deacrachtaí a eascraíonn as an iomarca siúcra agus as a leanfaidh athruithe tromchúiseacha an chúis go ndéanfaidh an coimisiún breithniú ar an gcás.
Tugann an dara grúpa míchumais le tuiscint nach bhfuil pointe criticiúil fós ag an duine i dteach, tá sé i riocht teorann agus cuireann sé cosc ar an othar maireachtáil go hiomlán. Tá buaicphointí bainte amach ag athruithe sa chorp cheana féin, ach d’fhéadfadh siad a bheith loghadh nó gan deis a thabhairt do dhuine a bheith sa tsochaí.
Is saineolaithe a cheapann an tríú grúpa más rud é gur eascair mífheidhmiú in obair orgán eile mar gheall ar an bpríomhshláinte, rud a d'fhéadfadh gnáth-rithim an duine a athrú. Laghdaítear éifeachtúlacht nó éilíonn riocht an othair ualaí eile, athoiliúint an fhostaí. Ní féidir sochair a fháil ach trí thuairim shaineolach.

Cad iad na Critéir a théann i bhfeidhm ar an nGrúpa Míchumais le haghaidh Diaibéiteas

Le haghaidh míchumais diaibéiteas ní mór doiciméid áirithe a chur isteach a rachaidh i bhfeidhm ar ghrúpa míchumais agus sochar. Ba chóir go mbeadh táscairí áirithe i stair an othair le cáilíocht míchumais.

Tugtar Grúpa 1 do dhiaibéiteach má dhéantar é a dhiagnóisiú:

Cailliúint iomlán na físe sa dá shúil mar gheall ar chur isteach ar an gcóras imshruthaithe a chothaíonn an néaróg optúil agus an reitine. Tá soithí an-tanaí agus ribeadáin ag an orgán amhairc, a scriostar go hiomlán faoi thionchar an ró-siúcra. Gan fís, cailleann duine go hiomlán an treoshuíomh, an cumas obair a dhéanamh agus aire a thabhairt dó féin.
Cur isteach ar na duáin nuair nach féidir leis an gcóras fuailíneach feidhm scagtha agus eisfhearadh táirgí lobhadh a chomhlíonadh. Tá glantachán saorga duáin (scagdhealú) á dhéanamh ag an othar.
Géarghéarú croí 3 chéim. Tá strus trom ag baint le matán an chroí, is deacair an brú a chobhsú.
Tarlaíonn neuropathy - sárú ar na comharthaí idir néaróin an lárchóras na néaróg, is féidir le duine íogaireacht a chailleadh, neamhneacht na n-imirceach, is féidir pairilis a dhéanamh. Tá a leithéid de stát contúirteach i dtitim, neamhábaltacht duine bogadh.
Neamhoird mheabhracha i gcoinne cúlra damáiste don lárchóras néarógach, réigiúin na hinchinne, nuair a léiríonn diaibéiteach neamhoird thromchúiseacha inchinne le linn na heinceifilegrafaíochta.
Athruithe deirmeolaíocha as a n-eascraíonn fadhbanna leis na cosa, lena n-áirítear gráin agus teannadh.
Bheirnicé glycemic bhuan ar chúlra na leibhéil glúcóis ísle, nach bhfuil inghlactha ag inslin, aiste bia.

Tá an dara grúpa míchumais i ndiaibéiteas cosúil go mór leis na critéir a bhaineann leis an gcéad ghrúpa. Is é an t-aon difríocht ná nach bhfuil leibhéal criticiúil ag athruithe sa chomhlacht go fóill agus go n-éilíonn an t-othar imeacht ó thríú páirtithe go páirteach. Ní féidir leat oibriú ach i gcoinníollacha atá feistithe go speisialta gan ró-obair agus suaití néarógacha.

Forordaítear an 3ú grúpa míchumais diaibéiteas má tá cúinsí ann nuair nach féidir le duine a phost a dhéanamh mar thoradh ar an méid siúcra nó easpa insline san fhuil. Tá coinníollacha speisialta nó athoiliúint ag teastáil, ach gan grúpa ní féidir leis an bhfostaí a leithéid de shochar a fháil.

Chomh maith leis na trí ghrúpa míchumais a scrúdaíodh, tá stádas speisialta ann dóibh siúd atá i dteideal sochar - is leanaí beaga iad seo a bhfuil diagnóis de dhiaibéiteas de chineál 1 acu. Teastaíonn níos mó airde ó thuismitheoirí mar gheall ar leanbh speisialta toisc nach féidir leo siúcra a chúiteamh go neamhspleách.

Ach is féidir leis an gCoimisiún an stádas seo a athbhreithniú nuair a shroicheann sé an déagóir 14 bliana d'aois. Is féidir míchumas a chur ar ceal má chruthaítear gur féidir leis an leanbh aire a thabhairt dó féin, gur éirigh leis an scoil diaibéitis agus go bhfuil sé in ann insline a instealladh.

Conas a dhéantar diagnóis ar mhíchumas i ndiaibéiteas

Chun tuiscint a fháil ar cé acu ba chóir míchumas do dhiaibéiteas a fhorordú, ní mór don othar roinnt céimeanna a dhéanamh:

Déan teagmháil le do dhochtúir áitiúil ag an áit chónaithe agus faigh treoracha maidir le scrúdú speisialta. Is é an liosta anailísí ceann chun aon ghrúpa míchumais a shannadh.
Ní dhéanann an dochtúir réamhscrúdú ach amháin agus déanann sé cinneadh ar chóir atreorú a thabhairt don diaibéiteach do scrúdú leighis agus sóisialta.
Tar éis dó a dheimhniú go bhfuil deacrachtaí ag baint le diaibéiteas mellitus a fhorbairt, is gá doiciméid a bhailiú agus iad a chur faoi bhráid saineolaithe lena mbreithniú. Braitheann liosta na bpáipéar ar aois an iarratasóra maidir le míchumas, a stádas sóisialta (leanbh scoile, mac léinn, oibrí, pinsinéir) agus torthaí an tsuirbhé.
Cuirtear na cáipéisí bailithe ar aghaidh chuig saineolaithe a dhéanann staidéar mion ar an stair liachta agus ar pháipéir eile agus eisíonn siad tuairim dhearfach nó diúltú.

Ach ná bí den tuairim gur féidir leat dearmad a dhéanamh faoi pháipéarachas tar éis míchumas a fháil. Tá teorainneacha ama ag aon sochar agus dá síneadh is gá dul trí shraith scrúduithe arís, pacáiste doiciméad a bhailiú agus iad a aistriú chuig an gCoimisiún.Is féidir an grúpa a athrú nó a bhaint go hiomlán má tá athruithe dearfacha nó diúltacha ann.

Tá staid airgeadais a lán daoine le diaibéiteas i raon na meánluachanna. Teastaíonn cistí tromchúiseacha le haghaidh monatóireacht agus cóireáil ghlúcóis leanúnach, go háirithe i gcás diaibéiteas de chineál 1. Dá bhrí sin, gan tacaíocht stáit, ní bheidh gialla breoite béil in ann dul amach as an bhfáinne fí.

Má dhéantar diaibéiteas de chineál 2 a dhiagnóisiú, de ghnáth bíonn an chóireáil bunaithe ar chothú ceart.

Ní féidir sochair a thabhairt ach amháin maidir le drugaí a ísliú siúcra de liosta áirithe. Seachas sin, ní hionann saol diaibéitis agus saol daoine sláintiúla. Dá bhrí sin, níor chóir go mbeadh duine ag brath ar mhíchumas i gcás mar seo.

Is ábhar eile é diaibéiteas Chineál 1, ach tá eisceachtaí ann. Cuirtear tacaíocht bhunúsach ar fáil do pháistí beaga:

Pinsean, toisc go gcaithfidh duine de na tuismitheoirí a bheith i gcónaí leis an leanbh agus nach féidir leis dul ag obair.
Cuótaí le haghaidh scrúdú agus cóireáil in ionaid speisialaithe, sanatoriums.
Bróga ortaipéideacha saor in aisce chun athruithe ar an gcos a tharlaíonn go minic i ndiaibéitigh a chur as an áireamh.
Buntáistí a bhaineann le fóntais.
An fhéidearthacht oideachas saor in aisce in ollscoileanna.
Leithdháileadh talún le haghaidh tógála aonair.
Trealamh speisialta a fháil chun leibhéal an tsiúcra agus a normalú a rialú (stiallacha tástála, steallaire, snáthaidí, inslin).

Braitheann roinnt tairbhí ar an réigiún ina bhfuil an saol diaibéiteach, mar sin ní mór duit an t-eolas a scrúdú go mion faoi do chás.

Tugtar míchumas le diaibéiteas, ach ní i ngach cás de dhiagnóisiú breoiteachta. Éilíonn an próiseas seo go leor iarrachtaí agus páipéarachais. Uaireanta cailltear am luachmhar i goir in aice leis an gcéad oifig eile, ar féidir é a chaitheamh ar chóireáil agus ar shaol iomlán.

Ní mór dúinn ár ndícheall a dhéanamh chun ár siúcra a thabhairt ar ais go gnáth agus gan an scéal a thabhairt chuig staid chriticiúil ina mbeidh an míchumas fiú níos éasca. Ach ar aon nós, ní mór duit do chearta a fháil agus an méid a éilítear faoin dlí a fháil.

Míchumas le diaibéiteas - cad a chinneann fáil an ghrúpa agus an t-ordú clárúcháin

Le dul chun cinn an ghalair, téann cáilíocht beatha duine in olcas: is minic a chailleann an t-othar an cumas gluaiseacht go neamhspleách, oibriú, agus aire a thabhairt dó féin. Is galar ainsealach neamh-inchothaithe é Diaibéiteas mellitus, dá bhrí sin, má tá comharthaí ann, aithnítear go bhfuil an diaibéiteach éagumasach go buan chun oibre.

Tugtar diaibéiteas mellitus (DM) ar phaiteolaíocht ina gcuirtear isteach ar rialáil leibhéil glúcóis fola. Tá roinnt cineálacha ag baint leis an ngalar ar chúiseanna agus ar mheicníochtaí forbartha. D’fhéadfadh baint a bheith ag paiteolaíocht le sárú ar scaoileadh an insline hormóin, a laghdaíonn glúcós (galar atá ag brath ar insline nó cineál 1) nó a sháraíonn an hormón (cineál 2). Bíonn damáiste do na soithí agus don chóras néarógach mar thoradh ar mhéid méadaithe siúcra san fhuil, agus mar thoradh air sin bíonn deacrachtaí ag gach cineál galair le himeacht ama.

Ceaptar an grúpa do dhiaibéiteas tar éis scrúdú a dhéanamh ar riocht an othair de réir critéar áirithe. Déantar scrúdú ar an othar trí scrúdú speisialta leighis agus sóisialta. I measc na gcritéar measúnaithe tá:

Míchumas. Sa chás seo, ní hamháin go gcinntear cumas an othair dul i mbun gnáthghníomhaíochtaí, ach obair éadrom.
An cumas féinseirbhís agus an cumas bogadh go neamhspleách. Mar gheall ar dheacrachtaí, cailleann roinnt othar a ngéaga agus a bhfís.
Láithreacht néaltraithe. In éineacht le cineálacha tromchúiseacha paiteolaíochta tá neamhoird mheabhracha thromchúiseacha, suas le néaltrú.
An méid cúitimh, riocht ginearálta an choirp. Measúnaithe ag baint úsáide as torthaí scrúduithe saotharlainne.

Tá trí ghrúpa míchumais san iomlán. Déanann an coimisiún míochaine agus sóisialta othair a rangú de réir critéar áirithe: déine an tsláinte i gcoitinne, láithreacht agus méid an chúitimh don ghalar. Braitheann méid na n-íocaíochtaí stáit, na sochar éagsúil, an deis post a fháil ar cén grúpa atá sannta don diaibéiteach. I measc na gcoinníollacha maidir le míchumas a chlárú, tá srianta ar fhéinchúram, ar ghluaiseacht, ar chumarsáid. Déantar míchumas le diaibéiteas cineál 2 mellitus a shannadh roinnt uaireanta níos minice.

Agus an méid míchumais á chinneadh, cuireann an coimisiún san áireamh gnéithe chúrsa na bhfoirmeacha éagsúla den ghalar. Chun an chéad ghrúpa a bhunú, ba cheart go mbeadh sáruithe tromchúiseacha ag an othar ar fheidhmiú orgán, córas, dodhéanta na gluaiseachta neamhspleáiche, an fhéinchúraim. Ina theannta sin, sanntar an chéad ghrúpa i láthair na ndeacrachtaí seo a leanas:

daille iomlán an dá shúil,
teip duánach ainsealach
neuropathies
cliseadh croí dícháilithe,
dian-aifiréit agus grán,
coma diaibéiteach minic.

Tá na coinníollacha chun an chéad chatagóir agus an dara catagóir míchumais i deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas difriúil. Bíonn na paiteolaíochtaí céanna ag othair leis an dara grúpa, ach i bhfoirm níos géire. Ina theannta sin, ba chóir go mbeadh an t-othar teoranta don chéad chéim i dtéarmaí cumas oibre, gluaiseachta agus féinchúraim, ionas go mbeidh othair ag teastáil go páirteach. Sannann scrúdú míochaine agus sóisialta an dara grúpa míchumais i láthair na bpoiteolaíochtaí seo a leanas:

reitineapaite tríú céim,
teip duánach ainsealach
an dara nó an tríú céim neuropathy (neart iomlán an fhíocháin muscle níos lú ná 2 phointe),
einceifileapaite
neamhoird mheabhracha
aiféiteach éadrom gan neamhoird thrófacha.

I gcás seachghalair a tharlaíonn i bhfoirm éadrom nó mheasartha, ach a chuireann isteach ar an gcumas obair a dhéanamh agus cáilíocht beatha an othair a laghdú, déantar an tríú grúpa míchumais a shannadh. Sa chás seo, níl aon athruithe paiteolaíocha ag an othar i gcórais orgáin. Maidir le féinseirbhís, ba cheart sláinte a chinneadh ag an gcéad chéim srianta. Tá an tríú grúpa forordaithe do na hothair sin ar gá dóibh dálaí oibre a athrú agus deireadh a chur le tosca contraindicated. I ndiaibéiteas mellitus, is minic a fhorordaítear míchumas tríú céim go sealadach.

Bunaíonn baill de scrúdú leighis agus sóisialta (MSEC) staid míchumais gan stádas linbh faoi 18 mbliana d'aois a shoiléiriú. Tar éis dóibh aosacht a bhaint amach, ba chóir athscrúdú agus athscrúdú a dhéanamh chun grúpa míchumais ar leith a bhunú. Tá na doiciméid seo a leanas ag teastáil le haghaidh clárúcháin:

pas (más ann dó) nó teastas breithe,
ráiteas ón tuismitheoir
taifead leighis le torthaí scrúduithe,
atreorú ón bpéidiatraí ceantair go MSEC (ní mór don chlárú cloí le foirm Uimh. 088 / у-06).

San alt seo foghlaimeoidh tú:

Imní an cheist seo go leor daoine a bhfuil cur amach acu ar an tinneas seo. Leanann an galar ar aghaidh go mall, ach dochúlaithe, agus is féidir le duine roinnt blianta tar éis an diagnóis deacrachtaí a “fháil” a chuirfidh cosc air maireachtáil go hiondúil. In ainneoin seo, ní ceist dhébhríoch iad diaibéiteas agus míchumas. Lig dúinn scrúdú de réir samplaí nuair is féidir é a shannadh do dhuine.

Is galar endocrinological meitibileach mealltaíoch é Diabetes mellitus a bhfuil hipearglycemia air (glúcós fola ardaithe). In ainneoin gur galar sách tromchúiseach agus dochúlaithe é seo, níl i ndiagnóis diaibéiteas mellitus ach sannadh grúpa míchumais d'othair.

Ag am an ghalair a bhrath, is cuma má diaibéiteas de chineál 1 nó 2 é, mura bhfuil aon deacrachtaí ann ó na córais agus ó na horgáin, agus mura gcuirtear isteach ar cháilíocht beatha an othair, ní cheadaítear míchumas.

Má tá athruithe dochúlaithe ar na horgáin forbartha ag an othar cheana féin, tá diagnóisiú diaibéiteas ann, laghdaítear an cumas obair a dhéanamh, ansin tá sé de cheart ag an othar brath ar ghrúpa míchumais agus tacaíocht ábhartha ón stát a shannadh.

Más rud é, áfach, go dtugtar cúiteamh leordhóthanach don ghalar agus nach n-athraíonn sé an modh maireachtála, ansin is féidir le duine leanúint ar aghaidh ag obair, ach, más féidir, deireadh a chur le tosca dochracha.

Seachghalair diaibéiteas:

Retinopathy diaibéiteach (galar reitineach).
Nephropathy diaibéiteach (galar duáin).
Neuropathy diaibéiteach (damáiste don chóras néarógach).
Siondróm chos diaibéitis (damáiste do chosa, a léirítear le héadú an chraicinn, neacróis, bás fíochán).
Agafagólach diaibéiteach (damáiste soithíoch: galar corónach croí, infarction miócairdiach, stróc, féitheacha na n-imirce íochtaracha).

Fachtóirí a chuireann le míchumas:

Cineál diaibéiteas (cineál 1 - spleáchas ar insulin nó cineál 2 - neamh-insline-spleách. Sa chéad chás, déantar míchumas a shannadh san óige, ach nuair a shroicheann sé 18 mbliana d'aois socraítear an grúpa míchumais).
Na deacrachtaí a tharlaíonn i gcoinne chúlra an ghalair.
Neamhábaltacht cúiteamh leighis a dhéanamh as glúcóis fola.
Neamhábaltacht féinseirbhís a dhéanamh.

Cad iad na grúpaí míchumais ar féidir le duine brath orthu?

Tá an rannán bunaithe ar dhéine ghalar an othair. I ngach cás, tá critéir ann lena mbaineann an t-othar le grúpa míchumais nó grúpa míchumais eile. Tugtar an grúpa míchumais go comhionann i ndiaibéiteas de chineál 1 agus i ndiaibéiteas chineál 2. t Tá 3 ghrúpa míchumais ann. Ón gcéad go dtí an tríú, laghdaíonn déine riocht an othair.

An chéad ghrúpa Tá sé forordaithe d'othair a bhfuil diaibéiteas dian orthu, a d'fhorbair na deacrachtaí seo a leanas:

Ar thaobh na súl: damáiste reitineach, daille i gceann amháin nó an dá shúil.
Ó thaobh an lárchóras na néaróg: encephalopathy (faisnéis lagaithe, neamhord meabhrach).
Ar thaobh an chórais néarógach imeallaigh: comhordú lagaithe gluaiseachtaí sna géaga, teip gluaiseachtaí treallach, paresis agus pairilis a dhéanamh.
Ón gcóras cardashoithíoch: cliseadh croí an 3ú céim (ganntanas anála, pian sa chroí, etc.
Ó thaobh na duáin: toirmeasc ar fheidhm duánach nó easpa iomlán feidhmeanna, ní féidir leis na duáin an fhuil a scagadh go leordhóthanach.
Crúibe diaibéiteach (ulcers, gaoth ar na foircinn íochtaracha).
Cóma arís agus arís eile, éagumas chun leibhéal carbaihiodráití a chúiteamh.
Neamhábaltacht féinseirbhís a dhéanamh (agus cabhair a fháil ón dara páirtí).

An dara grúpa déantar míchumas a fhorordú d'othair a bhfuil galar measartha orthu, ina bhfaightear na héifeachtaí sin, mar shampla:

Ó thaobh na beile súl: reitineapaite 2 nó 3 chéim.
Teip ainsealach duánach, ina léirítear scagdhealú (íonú fola ag baint úsáide as gléas speisialta).
Ó thaobh an lárchóras na néaróg: neamhord meabhrach gan cur isteach ar chonaic.
Ón gcóras néarógach imeallach: sárú ar íogaireacht pian agus teochta, paresis, laige, cailliúint neart.
Tá féinseirbhís indéanta, ach tá gá le cabhair ó pháirtithe eile.

Tríú grúpa léirítear míchumas do ghalar éadrom:

Cúrsa neamhshiomptómach agus éadrom an ghalair.
Mionathruithe (tosaigh) ar thaobh na gcóras agus na n-orgán.

Mar is eol duit, baineann diaibéiteas cineál 1 mellitus (ag brath ar insulin) go príomha le daoine óga (suas go 40 bliain d'aois) agus le leanaí. Is é bunús an phróisis seo bás cealla pancreatic, a tháirgeann inslin, agus, dá bhrí sin, is é an toradh atá air seo ná hyperglycemia.

Tá deacrachtaí agus déine an ghalair a fhaigheann duine díreach mar an gcéanna leis na chéad chineálacha diaibéiteas agus an dara cineál. Má tá leanbh tinn (leis an gcéad chineál diaibéiteas), is féidir leis brath ar mhíchumais óige go dtí go sroicheann sé aosacht. Tar éis dóibh teacht in aois tá athscrúdú agus cinneadh ar shrian ar chumas oibre dó, más gá.

Conas grúpa diagnóise diaibéitis a fháil do ghrúpa míchumais?

Tá gníomhartha reachtacha agus cáipéisí normatacha ina ndéantar an cheist seo a phlé go mion.

Is é an príomhnasc a bhaineann le grúpa míchumais a fháil ná scrúdú leighis agus sóisialta a dhéanamh ag an áit chónaithe. Is comhairliúchán é an Biúró Míochaine agus Sóisialta le roinnt saineolaithe (dochtúirí) a dhéanann, de réir litir an dlí agus bunaithe ar na doiciméid a cuireadh ar fáil, tuairimí speisialtóirí cúnga a chinneadh cé chomh cumasach agus atá duine chun oibre agus an gá atá aige le míchumas, agus cosaint shóisialta an stáit.

Soláthraíonn an dochtúir ceantair cáipéisí leighis a bhfuil ráiteas cruinn faoin diagnóis acu, cineál an ghalair. Ach, sula seoltar na doiciméid le haghaidh scrúdú leighis agus sóisialta, ní mór do dhuine dul faoi scrúdú iomlán maidir lena thinneas.

Tástálacha saotharlainne (tástáil fola ghinearálta, tástáil fola bithcheimiceach, fualanailís ghinearálta, anailís fuail de réir Nechiporenko, tástáil lamháltas glúcóis, haemaglóibin glycated, C-peptide).
Scrúdú uirlise (ECG, EEG, ultrafhuaime ar chuas an bhoilg, ultrafhuaime na bhféitheacha sna foircinn íochtaracha, scrúdú oftailmeolaíoch ar an diosca snáthoptaice).
Comhairliúcháin le speisialtóirí gaolmhara (cairdeolaí, néareolaí, neifreolaíoch, oftailmeolaí, máinlia).

Aird! Tá an liosta scrúduithe thuas caighdeánach, ach, de réir oidis an dochtúra, is féidir é a athrú nó a fhorlíonadh.

Doiciméid is gá chun scrúdú leighis agus sóisialta a dhéanamh

Ráiteas scríofa ón othar.
Pas (teastas breithe i leanaí).
Atreorú chuig scrúdú leighis agus sóisialta (comhlánaithe ag an dochtúir a fhreastalaíonn ar fhoirm Uimh. 088 / у - 0).
Doiciméid leighis (cárta othar seachtrach, scaoileadh ón ospidéal, torthaí na scrúduithe, tuairimí saineolaithe).
Tá doiciméid bhreise le haghaidh gach cás ar leith difriúil (leabhar oibre, doiciméad maidir le míchumas atá ann cheana féin, más athscrúdú é seo).
Do pháistí: teastas breithe, pas tuismitheora nó caomhnóra amháin, tréithe ón áit staidéir.

De réir an ama leithroinnte, réitíonn an scrúdú míochaine agus sóisialta ceist an ghá le míchumas. Má eascraíonn cinneadh an choimisiúin easaontas, is féidir achomharc a dhéanamh air laistigh de 3 lá trí ráiteas a scríobh. Sa chás seo, ní mheasfar an t-athscrúdú a dhéanamh ag an áit chónaithe, ach ag an bpríomh-bhiúró scrúdú leighis agus sóisialta ar feadh tréimhse 1 mhí.

Is é an dara céim d’achomharc ná achomharc chuig cúirt na giúistísí. Tá cinneadh na cúirte giúistís críochnaitheach agus níl sé faoi réir achomhairc.

Is féidir an grúpa míchumais diaibéitis a athmheasúnú. Ag brath ar an gcaoi a léiríonn an galar é féin, de réir mar a fheabhsaíonn nó a éiríonn an míchumas, féadfaidh an grúpa míchumais athrú ón tríú go dtí an dara, ón dara go dtí an chéad uair.

Tá sé tábhachtach a fhios a bheith agat go dteastaíonn iarracht mhór, costais agus infheistíochtaí ábhartha ón ngalar seo, agus go gcaillfidh sé nó sí lánchumas don obair. Sin é an fáth go soláthraíonn an stát cógais saor in aisce, chomh maith le sochair agus íocaíochtaí don chatagóir seo de shaoránaigh.

Tá othair le diaibéiteas cineál 1 mellitus (spleáchas insline) i dteideal a fháil saor in aisce:

inslin
steallairí insline nó steallairí peann in iúl,
glucometers agus méid áirithe stiallacha tástála dóibh,
cógais saor in aisce a bhfuil an clinic feistithe leo.

Tá othair le diaibéiteas cineál 2 mellitus (neamh-insline-spleách) i dteideal na nithe seo a leanas a fháil:

drugaí a ísliú siúcra,
inslin
glucometers agus stiallacha tástála dóibh,
cógais saor in aisce a bhfuil an clinic feistithe leo.

Ina theannta sin, cuirtear daoine a bhfuil diaibéiteas orthu le haghaidh athshlánúcháin i sanatoriums (tithe lóistín).

Maidir leis an réimse sóisialta, ag brath ar an ngrúpa míchumais, faigheann othair pinsean áirithe. Cuirtear sochair ar fáil dóibh freisin maidir le fóntais, taisteal agus níos mó.

Ní chuireann láithreacht an ghalair seo go céim bheag isteach ar a gcuid oibre. Is féidir le duine leis an ngalar seo, ach gan deacrachtaí móra a bheith ann, beagnach aon phost a dhéanamh.

Ba chóir dul i ngleic leis an gceist maidir le post a roghnú ina aonar bunaithe ar staid na sláinte. Ní mholtar an obair a bhaineann le turais ghnó go minic, go laethúil, le brú súl leanúnach, le creathadh, i dtáirgeadh díobhálach nimheanna agus ceimiceán eile.

Dá bhrí sin, is é an saineolas leighis agus sóisialta a shocraíonn an cinneadh maidir le míchumas a shannadh. Ní shanntar grúpa míchumais d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 orthu ach amháin nuair a bhíonn deacrachtaí forbartha ann a bhaineann leis an ngalar seo, arb iad cúis an mhíchumais iad.

Tsarenko S.V., Tsisaruk E.S. Dianchúram do diaibéiteas mellitus: monagraf. , Leigheas, Shiko - M., 2012. - 96 lch.
Olsen BS, Mortensen X. et al. Bainistiú diaibéiteas do leanaí agus do dhéagóirí. Bróisiúr, foilsiú na cuideachta "Novo Nordisk", 1999.27 lch., Gan an cúrsaíocht a shonrú.
Leigheas Inmheánach ag Tinsley R. Harrison. I 7 imleabhar. Leabhar 6. Galair Endocrine agus Neamhoird Meitibileach, Cleachtais, Cuideachtaí McGraw-Hill, Inc. - M., 2016 .-- 416 p.

Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist ar feadh níos mó ná 10 mbliana. Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an suíomh i bhfeidhm, ní mór duit dul i gcomhairle le speisialtóirí i gcónaí.

Achrann diaibéiteas diaibéiteas

Tagraíonn an chéad chineál diaibéiteas inniu do fhoirm nach féidir a leigheas, ach ní dhéanann sé i gcónaí duine ag brath ar thríú páirtithe.

Maireann a lán daoine atá spleách ar insline saol iomlán, déanann siad an rud is breá leo agus tá siad faoi chúram chúram a ngaolta. Níl gá le míchumas, i ndáiríre, ach ní ghortófar sochair le haghaidh instealltaí agus stiallacha tástála ar ndóigh.

Tá cás speisialta i leanaí a bhfuil galar aicme 1 orthu a bhfuil fáthmheas orthu go luath. Gan aird leanúnach ó thuismitheoirí nó chaomhnóirí, ní féidir le leanbh fanacht.

Cineálacha Diaibéiteas Míchumais

Tá míchumas sa chiall ghinearálta roinnte ina 3 ghrúpa, beag beann ar cháilíocht ghalar duine:

Ní shanntar an chéad ghrúpa ach amháin sna himthosca sin nuair nach féidir leis an othar aire a thabhairt dó féin ar bhonn loit ar leith de chuid inmheánach nó seachtrach an choirp I gcás diaibéiteas mellitus de chineál 1 nó de chineál 2, ní bunús é an glacadh glúcóis ag cealla do scrúdú leighis agus sóisialta. Ní ghlacfar ach le deacrachtaí a eascraíonn as an iomarca siúcra agus as a leanfaidh athruithe tromchúiseacha an chúis go ndéanfaidh an coimisiún breithniú ar an gcás.
Tugann an dara grúpa míchumais le tuiscint nach bhfuil pointe criticiúil fós ag an duine i dteach, tá sé i riocht teorann agus cuireann sé cosc ar an othar maireachtáil go hiomlán. Tá buaicphointí bainte amach ag athruithe sa chorp cheana féin, ach d’fhéadfadh siad a bheith loghadh nó gan deis a thabhairt do dhuine a bheith sa tsochaí.
Is saineolaithe a cheapann an tríú grúpa más rud é gur eascair mífheidhmiú in obair orgán eile mar gheall ar an bpríomhshláinte, rud a d'fhéadfadh gnáth-rithim an duine a athrú. Laghdaítear éifeachtúlacht nó éilíonn riocht an othair ualaí eile, athoiliúint an fhostaí. Ní féidir sochair a fháil ach trí thuairim shaineolach.

Cad a thugann stádas "faoi mhíchumas" do dhiaibéitigh

Tá staid airgeadais a lán daoine le diaibéiteas i raon na meánluachanna. Teastaíonn cistí tromchúiseacha le haghaidh monatóireacht agus cóireáil ghlúcóis leanúnach, go háirithe i gcás diaibéiteas de chineál 1. Dá bhrí sin, gan tacaíocht stáit, ní bheidh gialla breoite béil in ann dul amach as an bhfáinne fí.

Má dhéantar diaibéiteas de chineál 2 a dhiagnóisiú, de ghnáth bíonn an chóireáil bunaithe ar chothú ceart.

Is ábhar eile é diaibéiteas Chineál 1, ach tá eisceachtaí ann. Cuirtear tacaíocht bhunúsach ar fáil do pháistí beaga:

Pinsean, toisc go gcaithfidh duine de na tuismitheoirí a bheith i gcónaí leis an leanbh agus nach féidir leis dul ag obair.
Cuótaí le haghaidh scrúdú agus cóireáil in ionaid speisialaithe, sanatoriums.
Bróga ortaipéideacha saor in aisce chun athruithe ar an gcos a tharlaíonn go minic i ndiaibéitigh a chur as an áireamh.
Buntáistí a bhaineann le fóntais.
An fhéidearthacht oideachas saor in aisce in ollscoileanna.
Leithdháileadh talún le haghaidh tógála aonair.
Trealamh speisialta a fháil chun leibhéal an tsiúcra agus a normalú a rialú (stiallacha tástála, steallaire, snáthaidí, inslin).

Braitheann roinnt tairbhí ar an réigiún ina bhfuil an saol diaibéiteach, mar sin ní mór duit an t-eolas a scrúdú go mion faoi do chás.

Mar fhocal scoir

Ní mór dúinn ár ndícheall a dhéanamh chun ár siúcra a thabhairt ar ais go gnáth agus gan an scéal a thabhairt chuig staid chriticiúil ina mbeidh an míchumas fiú níos éasca. Ach ar aon nós, ní mór duit do chearta a fháil agus an méid a éilítear faoin dlí a fháil.

Cad a chinneann do mhíchumas do dhiaibéiteas

Ba chóir go dtuigfeadh othair má theastaíonn uait míchumas a fháil le diaibéiteas, beidh ort iarracht a dhéanamh go dian. Deimhnigh go gcaithfidh láithreacht phaiteolaíochta a bheith rialta. De ghnáth, le grúpa 1, ní mór é seo a dhéanamh gach 2 bhliain, le 2 agus 3 - go bliantúil. Má thugtar an grúpa do leanaí, déantar athscrúdú nuair a bhíonn siad fásta.

Maidir le hothair a bhfuil deacrachtaí tromchúiseacha acu le paiteolaíocht inchríneacha, meastar gurbh é an turas go dtí an t-ospidéal féin é, gan trácht ar bhailiú na ndoiciméad riachtanacha chun an coimisiún saineolaithe leighis agus sóisialta a rith.

Braitheann míchumas a fháil ar na tosca seo a leanas:

cineál "galar milis"
déine an ghalair - tá roinnt céimeanna ann arb iad is cúis leo ná cúiteamh a bheith ann i leith siúcra fola, nó gan cúiteamh a bheith ann dó, i gcomhthráth, go gcuirtear deacrachtaí san áireamh,
paiteolaíochtaí comhchéimeacha - méadaíonn láithreacht galar comhchéimneach tromchúiseach an seans go bhfaighidh tú míchumas i ndiaibéiteas,
srian le gluaiseacht, cumarsáid, féinchúram, míchumas - déanann baill an choimisiúin meastóireacht ar gach ceann de na critéir liostaithe.

Measúnú ar dhéine an ghalair

Sonraíonn speisialtóirí déine riocht an othair atá ag iarraidh míchumas a fháil, de réir na gcritéar seo a leanas.

Is éard a bhíonn i ngalar éadrom ná coinníoll cúitithe ina bhfaightear glycemia trí chothú a cheartú. Níl aon chomhlachtaí aicéatón i bhfuil agus i bhfual, ní théann siúcra ar bholg folamh thar 7.6 mmol / l, tá glúcós i bhfual as láthair. De ghnáth, is annamh a ligeann an chéim seo don othar grúpa míchumais a fháil.

Tá déine na measartha in éineacht le láithreacht comhlachtaí aicéatón san fhuil. Is féidir le siúcra troscadh teacht suas le 15 mmol / l, tá glúcós le feiceáil san fhual. Tá an chéim seo tréithrithe ag forbairt deacrachtaí i bhfoirm loit an anailíseora amhairc (retinopathy), duáin (nephropathy), paiteolaíocht an chórais néarógach (neuropathy) gan othrasú trófach.

Tá na gearáin seo a leanas ag othair:

lagú amhairc,
feidhmíocht laghdaithe
cumas lagaithe bogadh.

Tá céim throm le sonrú i ndrochstaid den diaibéiteach. Rátaí arda na gcomhlachtaí citeal i bhfual agus i bhfuil, siúcra fola os cionn 15 mmol / l, leibhéal suntasach glucosuria. Is é an chéim 2-3 atá i gcoinne an anailísí amhairc, agus is céim 4-5 na duáin. Clúdaítear na géaga íochtaracha le othrais trófacha, forbraíonn gangrene. Is minic a thaispeántar máinliacht atógála ar othair ar na soithí, ar theascadh na gcos.

Tá an leibhéal an-dian den ghalar léirithe ag deacrachtaí nach bhfuil an cumas acu aischéimniú. Is cineálacha tromchúiseacha de dhamáiste inchinne, pairilis, cóma iad léirithe coitianta. Cailleann duine go hiomlán an cumas bogadh, féach, freastal air féin, cumarsáid a dhéanamh le daoine eile, nascleanúint a dhéanamh i spás agus in am.

Suirbhéanna ar pháipéarachas i MSEC

Tá an nós imeachta chun othair a ullmhú le haghaidh míchumais sách tromchúiseach agus fada. Cuireann an t-inchrínitheoir an stádas míchumais ar fáil d'othair sna cásanna seo a leanas:

riocht dian an othair, easpa cúitimh don ghalar,
sárú ar ghnáthfheidhmiú na n-orgán agus na gcóras inmheánach,
ionsaithe minic ar choinníollacha hypo- agus hyperglycemic,
méid éadrom nó measartha an ghalair, a éilíonn go n-aistreofar an t-othar go hobair nach bhfuil chomh dian ar shaothar.

Ní mór don othar liosta doiciméad a bhailiú agus dul faoi na staidéir riachtanacha:

tástálacha cliniciúla
siúcra fola
bithcheimic
tástáil ualach siúcra
anailís ar haemaglóibin glycosylated,
anailís fuail de réir Zimnitsky,
electrocardiogram
echocardiogram
artaireolaíocht
reifeagrafaíocht
dul i gcomhairle le oftailmeolaí, neurologist, neifreolaí, máinlia.

Ó na doiciméid is gá cóip agus an pas bunaidh a ullmhú, atreorú ón dochtúir atá ag freastal ar MSEC, ráiteas ón othar féin, sliocht a caitheadh leis an othar in ospidéal nó i suíomh othar seachtrach.

Is gá cóip agus an bunleabhar den leabhar oibre a ullmhú, teastas éagumasaithe chun oibre, má bhíonn an próiseas athscrúdaithe ar siúl.

Tá sé tábhachtach a mheabhrú gur féidir an grúpa a chur as oifig tráth an athscrúdaithe. D’fhéadfadh sé seo a bheith mar gheall ar chúiteamh a bhaint amach, feabhsú ar riocht ginearálta agus paraiméadair saotharlainne an othair.

Athshlánú agus dálaí oibre

Is féidir le hothair a bhunaigh an 3ú grúpa an post a dhéanamh, ach le dálaí níos éadroime ná riamh. Ceadaíonn déine measartha an ghalair dáiríreacht fhisiceach. Ba cheart d'othair den sórt sin athruithe oíche, turais fhada ghnó, agus sceidil oibre neamhrialta a thréigean.

Má tá fadhbanna radhairc ag diaibéitis, is fearr voltas an anailíseora amhairc a laghdú, le cos diaibéiteach - chun buanobair a dhiúltú. Tugann an chéad ghrúpa míchumais le fios nach féidir le hothair oibriú ar chor ar bith.

Cuimsíonn athshlánú na n-othar ceartú cothaithe, ualaí leordhóthanacha (más féidir), scrúdú rialta ag endocrinologist agus speisialtóirí speisialaithe eile. Teastaíonn cóireáil Sanatorium, cuairt ar an scoil diaibéiteas. Déanann speisialtóirí MSEC cláir athshlánúcháin aonair a dhréachtú d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu.