Tábhacht tástála lamháltais glúcóis (PTTG)

Is modh tástála saotharlainne é an tástáil lamháltais glúcóis (TSH) a úsáidtear i endocrinology chun staidéar a dhéanamh ar chlaontacht glúcóis lagaithe agus ar an mbaol go bhforbrófar diaibéiteas. Cinntear cumas an choirp siúcra a mheitibiliú. Déantar an tástáil ar bholg folamh gach leath uair an chloig ar feadh 120 nóiméad tar éis ualach carbaihiodráite. Is nós imeachta tábhachtach é seo chun an cineál diaibéiteas a chinneadh.

Tásca agus Gnáth

Dar le Cumann Diaibéitis na Rúise, tá diaibéiteas ag duine as gach deichniúr sa tír. Tá sé dainséarach an galar a casta agus an saol féin, a bhfuil sé mar thoradh air a athrú. De bharr míchothú, oidhreachta, tá táirgeadh insulin lagaithe, rud atá contúirteach do dhiaibéiteas.

Tá carbaihiodráití ag teastáil ón gcorp, ach tá gá le insulin le haghaidh neart agus fuinnimh. I gcásanna áirithe, méadaíonn tiúchan na glúcóis agus téann sé chun cinn mar gheall ar hyperglycemia. Bíonn tionchar ag tosca éagsúla ar dhinimic an choinníll seo, ach is é an chúis is mó ná easnamh insline. Dá bhrí sin, baintear úsáid ghníomhach as tástáil lamháltais glúcóis, cuar siúcra, nó tástáil lamháltais chun diaibéiteas a bhrath.

Ar an gcéad dul síos, is féidir daoine sláintiúla faoi bhun 45 bliana d'aois a thástáil uair amháin gach trí bliana, agus don daonra níos sine gach bliain, mar is féidir leis an diagnóis a diagnóistear ag céim luath í a chóireáil níos éifeachtaí. Cuireann an teiripeoir, an t-inchríniteolaí agus an gínéiceolaí an t-othar ar aghaidh chun scrúdú fola breise a fháil.

Táscairí don tástáil:

Grúpa riosca do dhiaibéiteas mellitus (daoine le stíl mhaireachtála éighníomhach, murtallach, a dhiúscraítear go géiniteach le diaibéiteas, le stair Hipirtheannas, galar croí agus soithíoch, agus caoinfhulaingt glúcóis lagaithe).
Rómheáchan agus murtall.
Atherosclerosis
Brú fola ard.
Gout
Tá mná atá tar éis breith anabaí, toircheas reoite, tar éis breith a thabhairt ar leanaí roimh am, marbh nó le lochtanna forbartha.
Diaibéiteas torrach.
Paiteolaíocht an ae.
Ubhagán polaistéiteach.
Neuropathy.
Fáiltiú diuretics, glucocorticoids, estrogens.
Seachain agus galar periodontal.
Gestosis déanach.

Tréimhse d'athstruchtúrú tromchúiseach ar an gcomhlacht is ea an toircheas le haghaidh cothaithe cuí an fhéatas agus a sholáthair ocsaigine. Déanann máithreacha ionchasacha monatóireacht cúramach ar a gcuid siúcra fola. Meastar go bhfuil diaibéiteas iompair mar choinníoll cosúil le diaibéiteas mellitus a tharlaíonn nuair a rugadh an fhéatas. Tá prionsabal an chuma bainteach le hormóin atá á secreted ag an broghais. Dá bhrí sin, ní mheastar gur gnáthleibhéil glúcóis iad.

Athraíonn meitibileacht glúcóis. Taispeánann an tástáil líon íseal i dtoircheas luath, ansin stopann na cealla matán ag aithint insulin, agus méadaíonn siúcra fola i dtiúchan. Faigheann an páiste níos mó fuinnimh le haghaidh fáis agus neart.

Is féidir le diaibéiteas den sórt sin drochthionchar a imirt ar shláinte an linbh agus na máthar. Forordaíonn dochtúirí staidéir chuí. Gabhann máithreacha ionchasacha nach bhfuil galair ainsealacha acu tástáil le haghaidh caoinfhulaingthe sa tríú ráithe ag tús 28 seachtain.

Is é 6.7 mmol / L. an norm i nglúcós na tástála lamháltais do dhaoine fásta. Más rud é, le himeacht ama, go sroicheann an tiúchan siúcra 7.8 mmol / L, tugtar faoi deara sárú caoinfhulaingthe. Léiríonn anailís le huimhreacha os cionn 11 mmol / L dul chun cinn diaibéiteas.

Le linn toirchis, bíonn na gnáthrátaí idir 3.3-6.6 mmol / L. Tugtar hyperglycemia ar leibhéal ard siúcra agus tugtar hypoglycemia ar chéim íseal. Ní mór an nós imeachta a dhéanamh cúig huaire.

Norm siúcra fola i leanaí (mol / l):

Leanbh 0−2 bliana. Táscairí ó 2.8-4.4.
Aois 2-6 bliana. Ó 3.3−5.
Páistí scoile. Ó 3.3-5.5.

Le figiúirí amhrasacha, forordaíonn an dochtúir scrúdú breise. In othair, is féidir le hairíonna áirithe príomhord nó cineál folaigh de neamhord meitibileachta carbaihiodráit a aithint.

Comharthaí maidir le glacadh glúcóis lagaithe: méadú measartha ar ghlúcós an troscadh, a chuma ar fhual, comharthaí diaibéiteas, galar ae, ionfhabhtú, agus retineapaite.

Más rud é, nuair a bhíonn dhá thástáil á ndéanamh agat ar eatramh 30 lá, go bhfuil leibhéil glúcóis ró-ard, dearbhaítear an diagnóis.

Iarmhairtí hyperglycemia:

Diaibéiteas mellitus.
Galair an chórais inchríneacha.
Pancreatitis
Paiteolaíocht an ae, croí, soithigh fola agus na duáin.

Ag leibhéil siúcra íseal, molann an dochtúir galair an bhriseáin, an chórais néarógach, na híóroidiachta, an nimhiú den chorp nó anaemacht easnaimh iarainn.

Fachtóirí saofa

Tá an tástáil lamháltais íogair do choinníollacha éagsúla. Is gá rabhadh a thabhairt don dochtúir atá ag freastal ar na drugaí a tógadh, ar ghalair agus ar dhálaí eile.

Fachtóirí saofa:

Colds agus SARS.
Gníomhaíocht choirp dhian.
Ionfhabhtuithe
Athrú géar ar ghníomhaíocht.
Ag glacadh cógais nó alcóil.
Buinneach
Caitheamh tobac.
Uisce óil nó ithe bianna siúcraí.
Neamhoird néarógacha, strus agus dúlagar.
Aisghabháil tar éis oibríochtaí.

Léirítear toradh bréagach dearfach i gcomhlíonadh na codlata leapa nó tar éis ocrais fhada. Tá sé seo mar gheall ar ionsú glúcóis lagaithe, easpa carbaihiodráití i mbia nó le linn níos mó ionraic fhisiciúil.

Liosta contraindications

Ní cheadaítear an tástáil a úsáid i gcónaí. Stoptar an nós imeachta má bhíonn an leibhéal glúcóis níos airde ná 11.1 mmol / L., le linn samplála fola ar bholg folamh. Tá forlíonadh le siúcra dainséarach mar gheall ar chailliúint feasachta nó Bheirnicé hyperglycemic.

Contraindications:

Éadulaingt siúcra.
Paiteolaíocht an bholg agus na n-inní.
Tréimhse ghéar ar athlasadh agus ionfhabhtú.
Breisiú pancreatitis.
Toircheas tar éis 32 seachtain.
Tocsaineacht chrua.
Gníomhaíocht thyroid mhéadaithe.
Leanaí faoi bhun 14 bliana d'aois.
An tréimhse tar éis obráid.
Comhlíonadh scíthe leapacha.
Glacadh le hormóin stéaróideacha, le diuretics agus le drugaí frith-aimíteacha.

I gcógaslanna agus i siopaí speisialaithe, díoltar glucometers agus anailíseoirí iniompartha a chinneann 5-6 chomhaireamh fola. Is anailís shainráite iad na sonraí a fhaightear, mar sin ní mór iad a chur ar aghaidh chuig an dochtúir atá ag freastal chun diagnóis chruinn a bhunú agus iontaofacht na sonraí a dheimhniú.

Is é luach na tástála lamháltais glúcóis an modh taighde is cruinne. Le linn na hanailíse, déantar glúcós a thomhas ar bholg folamh. Cuirtear táscairí eile i gcomparáid leis an méid seo.

Modheolaíocht Taighde

Braitheann toradh an staidéir ar chirte an réamhrá agus ar chruinneas an trealaimh. Nuair a fhaigheann tú treoracha le haghaidh anailíse, is gá an dochtúir a chur ar an eolas faoi na drugaí a úsáidtear agus faoin stíl mhaireachtála. Cuirfidh an speisialtóir an coinne ar ceal trí lá roimh an tástáil.

Tá dhá bhealach ann chun glúcós a riar:

Béil Déantar luchtú siúcra cúpla nóiméad tar éis na chéad samplála fola. Deineann an t-othar uisce milis sólásach.
Infhéitheach Má tá sé dodhéanta glúcós a úsáid i staid leachtach, déantar a thuaslagán a instealladh i bhféith. Tá an modh seo oiriúnach do mhná torracha a bhfuil dian-tocsaineacht orthu agus iad siúd a bhfuil neamhoird an bholg agus na stéige orthu.

Is éard atá i miondealú áisiúil ar an tástáil lamháltais glúcóis (PTTG) ná ualach carbaihiodráití a thógtar ó bhéal. Cén leigheas sonrach a chaithfear a cheannach, inseoidh an dochtúir ag an bhfáiltiú. I ngloine uisce, ba chóir 75 g glúcóis a thuaslagadh i bhfoirm púdair. Má tá an t-othar róthrom, mar aon le mná torracha, déantar dáileog an phúdair a choigeartú go 100 g. Forordaítear glúcós de 1.75 g do gach páiste de réir meáchain do leanaí. Ní ghlacann othair le plúchadh, pectoris angina, stróc nó taom croí níos mó ná 20 g de ghlúcós.

Tógtar an leacht ar bholg folamh. Bailítear fuil roimh fheidhmiú agus tar éis iontógáil glúcóis. Is é an t-am bailithe ná 7-8 uair an chloig ar maidin.

Tar éis dáileog bhéil, fan dhá uair an chloig agus déan rialú ar an leibhéal siúcra. Chun torthaí iontaofa a fháil, ní mór don othar ar an oíche roimh choinníollacha áirithe a chomhlíonadh. Ní mór duit tástáil lamháltais glúcóis a dhéanamh tar éis duit ullmhúchán tromchúiseach a dhéanamh.

Ullmhúchán don tástáil lamháltais glúcóis:

Trí lá roimh dheonú fola, is gá an méid carbaihiodráití a thógtar a theorannú.
Ba chóir an béile deireanach a chríochnú 10 n-uaire roimh an tástáil.
Ná ól alcól, caife, nó toitíní ar feadh 12 uair an chloig.
Laghdaigh gníomhaíocht fhisiciúil.

Cúpla lá sula dtógann tú an sampla, géilleadh do chógais - mar shampla hormóin, diuretics, caiféin agus adrenaline. Ní féidir leat anailís a dhéanamh le linn laethanta criticiúla. D'fhéadfadh fianaise mhícheart ar an anailís tarlú de bharr strus, dúlagar, tar éis obráid, le linn an phróisis athlastaigh, le laghdú ar photaisiam san fhuil.

I gcuid de na hothair, is cúis le blas urlacan nó sos is ea blas milis an tsiúcra. Chun míchompord a sheachaint, is féidir leat cúpla braon d'aigéad citreach a chur leis. Tar éis na dáileoige, ní mór duit fanacht ar feadh tamaill.

Cairt tástála fola:

Clasaiceach Tógtar sampla gach 30 nóiméad ar feadh 2 uair an chloig.
Simplithe. Déantar sampláil fola tar éis 1-2 uair an chloig.

Sa tsaotharlann, ríomhtar comhéifeachtaí speisialta (Baudouin, Rafalsky) ón gcuar glycemic ar feadh tamaill fhada.

I go leor clinicí, ní thógann siad fuil ó mhéar, ach oibríonn siad le féith. Sa staidéar ar fhuil venous, déantar na torthaí a chinneadh níos cruinne, toisc nach mbaineann an t-ábhar le sreabhach idircheallach agus le limfe, i gcodarsnacht le fuil ribeach. Nuair a bhíonn ábhar á sampláil, cuirtear leasaitheoirí i bhfleascáin. Is é an rogha idéalach ná córais folúis a úsáid, ina sreabhann fuil ar an mbealach céanna mar gheall ar an difríocht sa bhrú. I dtaca leis seo, tá na cealla fola dearga níos lú scriosta, agus is lú an seans go gcruthóidh téachtáin fola na torthaí tástála. Ba chóir do theicneoir saotharlainne milleadh fola a sheachaint. Chuige seo, caitear leis na feadáin le fluairíd sóidiam.

Ansin cuirtear na fleascáin i lártheifneoir, a scarann an fhuil ina phlasma agus ina gcomhpháirteanna aonfhoirmeacha. Aistrítear plasma chuig fleascán ar leith, ina ndéantar an leibhéal glúcóis a chinneadh. Ní diagnóis chruinn iad na sonraí aimsithe. Chun na torthaí a dheimhniú, déantar an dara tástáil, foráiltear deonachán fola le haghaidh táscairí eile, diagnóis orgán inmheánach.

Tomhaiseann sé freisin tiúchan an ghlúcóis san fhual. Caithfear an coimeádán leis an ábhar a thabhairt chuig an gclinic. Ní mór duit neart uisce a ól idir bailiú na dtrialacha. Tar éis an nós imeachta, ba chóir don othar ithe go maith agus cothromaíocht a chur ar ais. Tá sé seo fíor go háirithe do mhná torracha agus do dhéagóirí. Tar éis an staidéir, is gá atosú ar dhrugaí a cuireadh ar ceal mar gheall ar an tástáil lamháltais glúcóis.

Léirítear bunú luach diagnóiseach na tástála lamháltais glúcóis d'othair atá i mbaol diaibéiteas de chineál 2. Ach tá anailís tábhachtach freisin le paiteolaíochtaí tairiseach nó tréimhsiúla a spreagann sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit, ar fhorbairt diaibéiteas.

Tá othair a bhfuil a ngaolta fola diaibéiteach, róthrom, Hipirtheannas, agus meitibileacht lipid lagaithe faoi sholas. Is é an ráta measúnachta lamháltais glúcóis ná 6.7 mmol / L.

Is éard atá i réim bia daoine ná carbaihiodráití den chuid is mó, atá briste síos sa bholg, na stéig, agus a scaoiltear isteach i sruth na fola mar ghlúcós. Taispeánann an tástáil faisnéis cé chomh tapa a phróiseálann an corp an glúcós seo, úsáideann sé é mar fhuinneamh do ghníomhaíocht muscle.

Ciallaíonn coincheap an chaoinfhulaingthe éifeachtúlacht chealla an choirp chun glúcós a ghlacadh. Tá an staidéar seo simplí ach faisnéiseach.

Má dheimhnítear an diagnóis, ba chóir don othar athbhreithniú a dhéanamh ar a stíl mhaireachtála, meáchan a normalú, iontógáil agus feidhmiú carbaihiodráit a theorannú. Is táscaire tábhachtach é siúcra fola ar fheidhmiú cobhsaí an choirp dhaonna, agus bíonn iarmhairtí contúirteacha mar thoradh ar imeacht ón norm.