Mikstard 30 HM > Insulin

Gníomhaire hypoglycemic ar feadh meántréimhse. Idirghníomhaíonn sé le gabhdóir ar leith ar an scannán seachtrach de chealla agus cruthaíonn sé coimpléasc gabhdóra insline. Tríd an biosynthesis de cAMP a ghníomhachtú i gcealla saille agus i gcealla ae nó trí dhul i bhfolach go díreach i gcealla matáin, spreagann coimpléasc na ngabhdóirí isulin próisis intracellular, lena n-áirítear sintéis a dhéanamh ar roinnt einsímí tábhachtacha (hexokinase, pyruvate kinase, sintéis glycogen, etc.). Tá laghdú i dtiúchan na glúcóis san fhuil mar gheall ar mhéadú ar a iompar intreach, lena n-áirítear ionsú méadaithe agus comhshamhlú fíochán, spreagadh glycogenesis, glycogenogenesis, sintéis próitéine, táirgeadh glúcóis laghdaithe ag an ae, etc.

Is mar gheall ar an ráta ionsúcháin a tharlaíonn fad an ghnímh insline, agus braitheann sé sin ar roinnt fachtóirí (lena n-áirítear an dáileog, an modh agus an áit riaracháin). Nuair a thosaíonn an gníomh tar éis an scrúdaithe a riar laistigh de 30 nóiméad, forbraíonn an éifeacht is mó i 2-8 uair an chloig, bíonn fad na gníomhaíochta suas le 24 uair an chloig. Is minic a fhorordaítear é in éineacht le hullmhúcháin insline gearrghníomhacha.

Fo-iarmhairtí

Imoibrithe ailléirgeacha (urtacáire, angioedema - fiabhras, ganntanas anála, brú fola laghdaithe), lena n-áirítear áitiúil (hyperemia, at, cosa an chraicinn ag an suíomh insteallta), lipodystrophy ag suíomh an insteallta, hypoglycemia (pallor an chraicinn, méadú allais, allais, spréachadh, tremors, ocras, corraíl, imní, paresthesia sa bhéal, tinneas cinn, codlatacht , insomnia, eagla, meon dúlagair, greannaitheacht, iompar neamhghnách, neamhshláine gluaiseachtaí, labhartha lagaithe agus fís), coma hypoglycemic.

Ag tús na cóireála - at agus athraonadh lagaithe (tá siad sealadach agus imíonn siad le cóireáil leanúnach).

Iarratas agus dáileog

S / c sa cheantar ceathar (an t-ionsú is moille agus is aonfhoirmeach den druga), ceadaítear freisin s / c a thabhairt isteach i mballa an bhoilg, i gcnaipe nó i matán deltoid an ghualainn.

Is é an dochtúir féin a shocraíonn dáileog na druga ina aonar i ngach cás bunaithe ar an tiúchan glúcóis san fhuil. Tá an meán-dáileog laethúil idir 0.5 agus 1 IU / kg meáchan coirp. Riartar an druga 30 nóiméad roimh bhéile ina bhfuil carbaihiodráití. Ba cheart go mbeadh teocht an tuaslagáin insteallta ina theocht seomra.

Má dhéantar instealladh i bhfilleadh an chraicinn laghdaítear an baol go dtéann tú isteach sa muscle.

Is gá an t-instealladh a athrú laistigh den réigiún anatamaíocha chun forbairt lipodystrophy a chosc.

Úsáidtear an druga mar monotherapy agus i dteannta le insulin gearrghníomhach. Le dianteiripe, úsáidtear an druga mar insline basal 1-2 huaire sa lá (riarachán tráthnóna agus maidin) mar aon le insline gearrghníomhach (riarachán roimh lón).

I diaibéiteas mellitus de chineál II, déantar an druga a riaradh i gcomhar le drugaí ó bhéal hypoglycemic.

Treoracha speisialta

Ní féidir an druga a iontráil isteach / isteach.

Ba chóir monatóireacht a dhéanamh go rialta ar an tiúchan glúcóis san fhuil le tabhairt isteach inslin.

Níl an druga mí-oiriúnach mura dtarlaíonn an fhionraí go bán agus go scamallach go haonfhoirmeach tar éis a chroitheadh. Ní mholtar caidéil insline a úsáid chun an druga a thabhairt isteach.

Is féidir deireadh a chur le hpoglycemia trí iontógáil láithreach siúcra nó roinnt táirgí a bhfuil siúcra iontu (ní mór go mbeadh cúpla píosa siúcra, candy, fianáin nó sú torthaí i gcónaí ag an othar).

Cuir in iúl do ghaolta, do chairde agus do chomhghleacaithe láithreacha oibre faoi dhiaibéiteas, mínigh na rialacha maidir le garchabhair i gcás hypoglycemia dian.

Le tabhairt isteach dáileog níos ísle insline ná mar is gá, d'fhéadfadh éileamh insulin méadaithe, teip ar aiste bia, agus riarachán neamhrialta insulin, hyperglycemia agus cetoacidosis diaibéiteach gaolmhar a fhorbairt (polyuria, pollakiuria, tart, cailliúint goile, meadh, urlacan, codlatacht, laige, hyperemia, agus craiceann, béal tirim agus boladh aicéatón in aer easanálaithe). Nuair a fheictear na chéad chomharthaí de hyperglycemia, ba chóir insulin a riaradh láithreach.

I ngalair chomhchéimneacha (lena n-áirítear sárú ar an fhaireog thyroid, an t-ae, na duáin, galar Addison, an hypopituitarism) i ndaoine scothaosta (os cionn 65 bliain d'aois), d'fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartú dáileog insulin. Ionfhabhtuithe comhchéimneacha in éineacht le fiabhras, méadú ar ghníomhaíocht fhisiciúil, athrú ar an ngnáth-aiste bia méadaítear an gá atá le insulin.

Is féidir le hiontógáil eatánóil (lena n-áirítear beoir, fíon) hypoglycemia a chur faoi deara. Ná tóg eatánól ar bholg folamh.

Nuair a bhíonn tú ag aistriú chuig inslin dhaonna, ba chóir a mheabhrú go bhféadfadh na hairíonna tosaigh a bhaineann le hargairí hypoglycemia a bheith níos lú ná mar a bhí siad nuair a bhí an druga roimhe seo in úsáid. D'fhéadfadh nádúr agus déine na n-airíonna réamhtheachtacha seo athrú le linn tréimhse cúitimh leanúnaigh do mheitibileacht charbaihiodráit (lena n-áirítear le linn teiripe dhé-insline).

Le linn toirchis agus le linn lachtadh, moltar an dáileog a choigeartú chun cúiteamh a choinneáil ar diaibéiteas.

Le linn na tréimhse cóireála, ní mór aire a thabhairt agus feithiclí á dtiomáint agus dul i mbun gníomhaíochtaí eile a d'fhéadfadh a bheith contúirteach a dteastaíonn aird níos mó agus luas na bhfrithghníomhartha síceamótair uathu (le linn hypoglycemia, d'fhéadfadh siad a laghdú).

Idirghníomhaíocht

Neamh-chomhoiriúnach go míochaine le réitigh drugaí eile.

Cuirtear leis an éifeacht hypoglycemic le sulfonamides (lena n-áirítear drugaí hypoglycemic ó bhéal, sulfonamides), coscairí MAO (lena n-áirítear furazolidone, procarbazine, selegiline), coscairí ainhidrís charbóin, coscairí ACE, NSAID (lena n-áirítear salaicéidí), anabalacha (lena n-áirítear stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone);

éifeachtaí hypoglycemic de glucagon lagaithe, hormone fás, corticosteroids, frithghiniúnach béil, estrogens, thiazide agus lúb diuretics, hormóin BCCI, thyroid, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclics, clonidine, antagonists cailciam, diazoxide, moirfín, marijuana, Nicitín, phenytoin, epinephrine, bacadóirí gabhdóra H1-histamine.

Is féidir le beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine éifeacht hypoglycemic insulin a fheabhsú agus a lagú.

Diabetologist: "Chun an leibhéal siúcra fola a chobhsú."

Conas úsáid a bhaint as: dáileog agus cúrsa cóireála

S / c sa cheantar ceathar (an t-ionsú is moille agus is aonfhoirmeach den druga), ceadaítear freisin s / c a thabhairt isteach i mballa an bhoilg, i gcnaipe nó i matán deltoid an ghualainn.

Má dhéantar instealladh i bhfilleadh an chraicinn laghdaítear an baol go dtéann tú isteach sa muscle.

Is gá an t-instealladh a athrú laistigh den réigiún anatamaíocha chun forbairt lipodystrophy a chosc.

I diaibéiteas mellitus de chineál II, déantar an druga a riaradh i gcomhar le drugaí ó bhéal hypoglycemic.

Foirm dhosmálta

Fionraí le haghaidh riaracháin fho-chraicinn, 100 IU / ml

Tá 1 ml den druga

substaint ghníomhach - inslin dhaonna géinmhodhnaithe 3.50 mg (100 IU) 1,

sceitheadh: sinc (i bhfoirm since clóiríd), glycerin, feanól, metacresol, déhiodráit fosfáite hidrigine sóidiam, sulfáit protamine, aigéad hidreaclórach tuaslagán 2 M, hiodrocsaíd sóidiam 2 M tuaslagán go pH 7.3, uisce le haghaidh insteallta.

1 Tá insulin daonna intuaslagtha de 30% agus 70% isofan insulin sa druga

Tá an fhionraí bán, nuair a sheasann sé, srathaithe i mórshín trédhearcach, gan dath nó beagnach gan dath agus deascán bán. Is furasta an deascán a athfheistiú le croitheadh milis.

Airíonna cógaseolaíochta

Cógaschinéitic

Is mar gheall ar an ráta ionsúcháin a bhíonn fad na hullmhóidí insline ag dul don chuid is mó, ag brath ar roinnt fachtóirí (mar shampla, ar an dáileog insline, an modh agus an t-ionad riaracháin, tiús na ciseal saille subcutaneous agus an cineál diaibéiteas mellitus). Dá bhrí sin, tá na paraiméadair chógaschinéiteacha insline faoi réir luaineachtaí suntasacha idir-agus aonair.

Baintear an tiúchan uasta (Cmax) insline i bplasma laistigh de 1.5 go 2.5 uair an chloig tar éis riarachán fo-chraicinn.

Ní thugtar faoi deara ceangal ceangailteach le próitéiní plasma, seachas antasubstaintí i leith insulin (más ann dóibh).

Déantar inslin an duine a ghreamú le gníomh próitéine insline nó einsímí inslithe inslin, agus b'fhéidir freisin trí ghníomh isomerase díshaillte próitéine. Glactar leis go bhfuil roinnt suíomhanna cleavage (hidrealú) sa mhóilín insline daonna, ach níl aon cheann de na meitibilítí a dhéantar mar thoradh ar scoilteacht gníomhach.

Socraítear an leathré (T½) de réir an ráta ionsúcháin ón bhfíochán fho-chraiceann. Dá bhrí sin, is tomhas níos mó ionsú é T½, seachas an tomhas iarbhír chun inslin a bhaint as plasma (níl ach cúpla nóiméad de insline ó shruth na fola). Léirigh staidéir go bhfuil T½ thart ar 5-10 uair an chloig.

Cógaschinimic

Mikstard® 30 Is insline déghníomhach é NM Penfill® a tháirgtear trí bhiteicneolaíocht DNA athainmneach a úsáideann an brú Saccharomyces cerevisiae. Idirghníomhaíonn sé le gabhdóir sonrach ar an scannán cíteaplasma seachtrach de chealla agus cruthaíonn sé coimpléasc gabhdóra insulin. Trí ciosc biosynthesis a ghníomhachtú (i gcealla saille agus i gcealla ae) nó, ag dul go díreach isteach sa chill (matáin), spreagann an coimpléasc gabhdóra insulin próisis intracellular, lena n-áirítear sintéis a dhéanamh ar roinnt einsímí tábhachtacha (hexokinase, pyruvate kinase, sintéis glycogen, etc.). Is é an laghdú ar ghlúcós san fhuil ná méadú ar a iompar intreach, méadú ar ionsú agus comhshamhlú fíochán, spreagadh lipogenesis, glycogenogenesis, sintéis próitéine, laghdú ar an táirgeadh glúcóis ag an ae, etc.

Tosaíonn éifeacht an druga Mikstard® 30 NM Pen Pen® laistigh de leathuair an chloig tar éis an riaracháin, agus léirítear an éifeacht is mó laistigh de 2-8 uair an chloig, agus is é an fad iomlán gníomhaíochta ná 24 uair an chloig.

Dosage agus riarachán

De ghnáth tugtar ullmhóidí inslin comhcheangailte uair nó dhó sa lá má tá meascán d’éifeachtaí tosaigh gasta agus níos faide ag teastáil.

Roghnaítear dáileog an druga ina aonar, agus riachtanais an othair á gcur san áireamh. De ghnáth, bíonn riachtanais insline idir 0.3 agus 1 IU / kg / lá. D'fhéadfadh an riachtanas laethúil insline a bheith níos airde in othair a bhfuil friotaíocht insulin acu (mar shampla, le linn caithreachais, agus in othair le murtall), agus níos ísle in othair a bhfuil táirgeadh insulin iarmharach iarmharach acu.

Má éiríonn le hothair a bhfuil diaibéiteas an rialú is fearr is féidir a dhéanamh orthu, ansin bíonn deacrachtaí diaibéiteas iontu, mar riail, ina dhiaidh sin. Maidir leis seo, ba chóir go ndéanfadh duine iarracht rialú meitibileach a bharrfheabhsú, go háirithe, déanann siad monatóireacht chúramach ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil.

Déantar an druga a riaradh 30 nóiméad roimh bhéile nó sneaiceanna ina bhfuil carbaihiodráití.

Le haghaidh riarachán subaneaneous. Níor chóir, i gcúinsí ar bith, fionraí inslin a riaradh go hintleachtach. Is iondúil go mbíonn Mikstard® 30 NM Penfill® á riaradh go subcutaneously sa réigiún an bhalla an bhoilg anterior. Má tá sé seo áisiúil, is féidir instealltaí a dhéanamh freisin sa cheathar, sa réigiún gluteal nó sa réigiún de mhias deltoid an ghualainn (go subcutaneously). Le tabhairt isteach an druga isteach sa réigiún de bhalla an bhoilg ar an taobh tosaigh, déantar ionsú níos tapúla ná mar a thugtar isteach i limistéir eile. Má dhéantar instealladh i bhfilleadh an chraicinn laghdaítear an baol go dtéann tú isteach sa muscle. Is gá an t-instealladh a athrú i gcónaí laistigh den réigiún anatamaíocha chun an baol lipodystróife a laghdú.

Treoracha le húsáid le Mikstard® 30 NM Penfill® le tabhairt don othar.

Sula n-úsáideann tú an druga Mikstard® 30 NMLíonadh®is gá:

Seiceáil an pacáistiú lena chinntiú go roghnaítear an cineál ceart insulin.

Déan seiceáil i gcónaí ar an datha, lena n-áirítear na loine rubair. Má aimsítear aon damáiste, nó má fhaightear bearna idir na loine rubair agus an téip bhán marcáilte, ní féidir an datha seo a úsáid. Le haghaidh tuilleadh treorach, féach na treoracha maidir leis an gcóras riaracháin insline a úsáid.

Úsáid snáthaid nua i gcónaí le haghaidh gach insteallta chun ionfhabhtú a chosc.

Díghalraigh an scannán rubair le swab cadáis.

An druga Mikstard®30 nmLíonadh®ní féidir iad a úsáid sna cásanna seo a leanas:

I caidéil insline (caidéil)

Má tá an gléas datha nó cur isteach ag sceitheadh, nó má tá sé millte nó rocach, mar tá baol ann go sceithfidh insline

Má thosaíonn hypoglycemia (siúcra fola íseal).

Mura raibh insulin stóráilte i gceart, nó dá mbeadh sé reoite

Mura n-éiríonn sé bán agus scamallach go haonfhoirmeach tar éis an fhionraí.

Sula n-úsáideann tú Mikstard® 30 NM Penfill®:

Seiceáil an lipéad lena chinntiú go bhfuil tú ag baint úsáide as an gcineál ceart insulin.

Bain an caipín cosanta.

Tá Needles agus Mikstard® 30 NM Penfill® le haghaidh úsáide pearsanta amháin.

Conas an druga Mikstard® 30 NM Penfill® a úsáid

Tá an druga Mikstard® 30 NM Penfill® ceaptha le haghaidh riarachán subaneaneous. Ná tabhair insline go hinseatach ná go hómata. Athraigh suíomhanna insteallta i gcónaí sa réigiún anatamaíoch chun an baol go laghdófaí rónta agus ulcerations ag láithreán an insteallta a laghdú. Is iad na háiteanna is fearr le haghaidh instealltaí ná: masa, ceathar ar an taobh nó gualainn.

Treoracha don othar conas insulin a riaradh

Sula suiteálfar an datha Penfill® sa chóras insteallta insline, tóg agus laghdaigh an datha 10 n-uaire ar a laghad suas agus síos idir suíomhanna a agus b, mar a thaispeántar san fhigiúr, ionas go mbogann an liathróid ghloine taobh istigh den datha ón taobh eile den datha chuig an gceann eile 20 uair ar a laghad. Roimh gach instealladh, ba chóir 10 ngluaiseacht ar a laghad a dhéanamh. Ba chóir na hionramháil seo a athdhéanamh go dtí go mbíonn an leacht bán agus scamallach go cothrom. Instealladh láithreach.