Cad is Hipirtheannas Grád 3 ann, riosca 4 agus cad a chiallaíonn sé, chomh maith le cúiseanna, comharthaí agus cóireáil an ghalair

Is éard a bhíonn i Hipirtheannas an 3ú céim ná méadú suntasach ar bhrú fola, as a dtagann méadú ar an ualach ar an gcroí, agus sin an fáth a bhforbraíonn othair cliseadh croí. Méadaíonn an baol a bhaineann le deacrachtaí, fiú mura bhfuil fachtóirí díobhálacha eile ann. Éilíonn an phaiteolaíocht seo idirghabháil leighis agus teiripe fhada ar feadh an tsaoil go minic.

Cad é - Hipirtheannas an 3ú céim agus a rioscaí

Is éard is Hipirtheannas Airtéirigh (Hipirtheannas) ann ná méadú ar bhrú fola (BP) a théann thar an ngnáthréimse, ie, os cionn 130/90 mmHg. Airt. Is é cód ICD-10 I10-I15. Is é Hipirtheannas an chuid is mó de na cásanna go léir de Hipirtheannas agus taifeadtar é i 35-40% de dhaoine fásta. Le haois, méadaíonn an mhinicíocht. Le déanaí, is minic a dhéantar diagnóis ar phaiteolaíocht in othair atá níos óige ná 40 bliain.

Tá Hipirtheannas roinnte i dtrí chéim:

1. Is é brú fola 140–159 in aghaidh 90–99 mmHg. Airt.
2. HELL - 160–179 in aghaidh an 100–109 mmHg. Airt.
3. TÁ - 180 in aghaidh 110 mm RT. Airt. agus suas.

Maidir leis an diagnóis, úsáidtear sonraí a fhaightear le linn gearáin a bhailiú, staidéar ar stair an leighis, scrúdú oibiachtúil an othair, agus níos tábhachtaí ná sin - tomhas brú fola. Tomhaistear an brú trí huaire, ar an dá lámh, déantar monatóireacht laethúil ar bhrú fola a fhorordú freisin. Ina theannta sin, forordaítear tástáil fhualghin leictreacamagrafaíochta, scrúdú ultrafhuaime ar orgáin bhoilg, tástáil fola bithcheimiceach agus chliniciúil.

Teastaíonn teiripe leanúnach leighis agus cothabhála ó othair ag othair a bhfuil an tríú hipirtheannas acu ar feadh a saoil.

Tá 4 ghrúpa riosca ann, ag brath ar an dóchúlacht go dtarlódh damáiste do sprioc-orgáin (ie, na horgáin sin is mó a dtéann neamhoird imshruthaithe i gcion orthu, mar shampla an croí agus an inchinn):

• 1 riosca - is é an dóchúlacht go mbeidh deacrachtaí níos lú ná 15%, níl aon fhachtóirí géaraitheacha ann,
• 2 riosca - meastar go bhfuil na héifeachtaí díobhálacha idir 15 agus 20%, nach bhfuil níos mó ná trí fhachtóir ghéaraigh ann,
• 3 riosca - an dóchúlacht go mbeidh deacrachtaí ann - 20-30%, tá níos mó ná trí fhachtóir ghéaraithe ann,
• 4 riosca - is mó an baol go mbeidh deacrachtaí níos mó ná 30%, tá níos mó ná trí fhachtóir ghéaraigh ann, agus breathnaítear ar dhochar spriocorgáin.

I measc na bpríomhthosca géaraithe tá caitheamh tobac, stíl mhaireachtála éighníomhach, neamhord murtaill, strus, míchothú agus córais inchríneacha.

Le Hipirtheannas an 3ú céim de riosca 3, is féidir leat grúpa míchumais a fháil, mar go bhfuil neamhoird an chroí, na hinchinne, na duáin, agus na hanailíseora amhairc ag gabháil leis an riocht seo. Níos minice, tugtar míchumais nuair a dhéantar Hipirtheannas 3 céim riosca a dhiagnóisiú, ós rud é go bhféadfadh urlabhra, smaointeoireacht, feidhmeanna mótair, pairilis a bheith ag othair den sórt sin.

Braitheann an prognóis ar thráthúlacht agus ar leordhóthanacht na cóireála, ar chomhlíonadh an othair le oidis an dochtúra. Ag galar grád 3 le baol 4, tá an prognóis bocht mar gheall ar an mbaol an-ard de dheacrachtaí a bhfuil bagairt ar an saol iontu.

Cúiseanna agus fachtóirí riosca le haghaidh Hipirtheannas

I gcás gach cás de Hipirtheannas, tá Hipirtheannas ag 95% (príomh-Hipirtheannas nó riachtanach). Sa 5% eile, déantar Hipirtheannas artaireach tánaisteach nó Siomptómach a thaifeadadh (Hipirtheannas torrach, strusmhar, duánach, hemodynamic, druga, torrach).

I measc na bhfachtóirí riosca tá strus, inmharthanacht shíceas-mhothúchánach, ró-obair, aiste bia míshláintiúil, róthrom, togracht ghéiniteach, easpa aclaíochta, droch-nósanna.

Forbraíonn Hipirtheannas faoi thionchar tosca díobhálacha endogenous agus exogenous, ach mar riail, ní féidir an chúis bheacht a spreagann an mheicníocht phaiteolaíoch a shainaithint.

I measc na bhfachtóirí riosca tá strus, inmharthanacht shíceas-mhothúchánach, ró-obair, aiste bia mí-shláintiúil (ró-thomhaltas salainn, sailleacha, bianna friochta, droch-aiste bia), róthrom, togracht ghéiniteach, easpa aclaíochta, droch-nósanna. D'fhéadfadh Hipirtheannas Airtéirigh teacht as siondróm meitibileach, diaibéiteas mellitus, dyslipidemia agus loit atherosclerotic soithigh fola.

Comharthaí Hipirtheannas sa tríú céim

Ní fhéadfaidh méadú leanúnach ar bhrú fola é féin a léiriú ar feadh i bhfad, nó b'fhéidir nach meallfaidh sé aird an othair. I measc na n-airíonna luatha tá tinneas cinn leanúnach, a thugtar de ghnáth ar chúiseanna eile nach mbaineann le brú. Go minic, ní tharraingítear aird ar an ngalar ach amháin nuair a thagann géarchéim hipirghníomhach chun cinn.

Ag 3 chéim an ghalair, tá tinneas cinn, tinnitus, pian cófra, tuirse, laige, greannaitheacht, meadhrán tréimhsiúil ag an othar. Is féidir leis na hairíonna seo a bheith buan, ach is minic a bhíonn siad ag méadú i mbrú fola. Ina theannta sin, bíonn codlatacht, greannaitheacht, meath ar chumas cognaíoch ag gabháil leis an ngalar.

Taispeánann géarchéim hipirghníomhach é féin mar tinneas cinn déine ard, a chuireann an t-othar síos air mar rud atá meáite, spréach. Ní stopann na hanailgeoirí í. Taispeánann poncanna dubha os comhair na súl, naus agus urlacan, laghdaíonn an chuisle, méadaíonn an sweating, éiríonn urination níos minice, is féidir leis an teanga a bheith numb. Éiríonn géarghá le sláinte a ísliú, dá bhrí sin, ní mór d'othar sa riocht seo otharcharr a ghlaoch chomh luath agus is féidir - déantar cóireáil hipirtshaothraithe in ospidéal.

I measc na bpríomhthosca géaraithe tá caitheamh tobac, stíl mhaireachtála éighníomhach, neamhord murtaill, strus, míchothú agus córais inchríneacha.

Is minic go mbíonn deacrachtaí bagrach don bheatha mar thoradh ar Hipirtheannas tríú céim. Is neamhoird mheitibileacha iad, paiteolaíochtaí an chórais chardashoithíoch agus / nó fuail: infarction miócairdiach, stróc, croí agus cliseadh duáin, bás cairdiach tobann, pectoris aingíne, aneurysm aortach, nephropathy, diaibéiteas mellitus, reitineapaite.

Is comhartha dainséarach leis an méid seo den ghalar go bhfuil laghdú géar ar bhrú fola, rud a chiallaíonn go dtiocfaidh meath ar fheidhm chonarthach muscle an chroí.

I gcás cliseadh croí, deacracht análaithe, meadhrán dian, pian i gcroílár, anáil anála téigh isteach i bpríomh-chomharthaí an ghalair. Tá hemoptysis ag roinnt othar. Tá na comharthaí sin mar chúis le cúram éigeandála éigeandála a lorg láithreach.

I Hipirtheannas artaireach Siomptómach, is féidir leigheas iomlán a chur ar an othar ar choinníoll go gcuirtear deireadh le cúis an mhéadaithe brú fola. Tá an Hipirtheannas riachtanach ag an bpointe seo do-ghlactha, ós rud é nach bhfuil a chúiseanna ar eolas. Mar sin féin, tá an rogha inniúil ar dhrugaí frith-chiontacha agus a riarachán i gcomhréir dhlúth le hordú an dochtúra in ann brú fola a choinneáil laistigh de ghnáth-theorainneacha, rud a íoslaghdaíonn an baol deacrachtaí casta a fhorbairt.

Is iondúil go gcuirtear teiripe drugaí le chéile. Baintear úsáid as drugaí diuretic, coscairí athdhíonta díreach, coscairí einsím atá ag athrú angiotensin, freastalaithe cailciam, béite-blockers. Is minic a fhorordaítear meascán diuretic agus angiotensin a athraíonn coscaire einsímeach nó diuretic, antagonist chailciam agus béite-bhacadóir.

D'fhonn cosc ​​a chur ar fhorbairt deacrachtaí, is féidir le drugaí ísliú glúcóis, le frith-fhrith-fhrith-dhrugaí, le drugaí a ísliú lipidí agus le daoine eile, an príomh teiripe a fhorlíonadh, ag brath ar an phaiteolaíocht ghaolmhar.

Is comhartha dainséarach leis an méid seo den ghalar go bhfuil laghdú géar ar bhrú fola, rud a chiallaíonn go dtiocfaidh meath ar fheidhm chonarthach muscle an chroí.

Is é an chuid is tábhachtaí den chóireáil ná athrú ar stíl mhaireachtála, a leigheas. Ar an gcéad dul síos, tá sé riachtanach droch-nósanna a thréigean - alcól a chaitheamh agus a ól (níl an fhaisnéis go bhfuil dáileoga ísle de chúnamh alcóil le hipirtheannas fíor).

Tá an iomarca gníomhaíochta coirp ag dul i gcoinne an othair, ach tá an neamhghníomhaíocht fhisiciúil marfach freisin. Tá gá le gníomhaíocht choirp rialta, ach gan a bheith iomarcach - hiking, rothaíocht, snámh, Yoga (ag roghnú ranganna spóirt, ba chóir duit dul i gcomhairle le do dhochtúir). Ní mór othair róthrom a cheartú, agus ba cheart aistí bia dian a sheachaint, agus ba chóir laghdú ar mheáchan coirp a bhaint amach le laghdú beag ar calraí laethúla agus cleachtadh rialta, ach gan a bheith iomarcach.

Is gá aiste bia a leanúint, agus ní ar aiste bia sealadach, buan é - ba cheart é a bheith mar ghnáthchleachtas. Bianna blasta, deataithe, spiartha agus sailleacha, bianna áise, bia mear (ina bhfuil saillte agus salann i gcainníochtaí móra), agus fágtar aon deochanna tonacha as an aiste bia. Ba chóir go mbeadh bunús an aiste bia táirgí déiríochta agus bainne géar, glasraí, gránaigh, torthaí agus caora, iasc, feoil ísealmhéathrais, bia mara. Laghdaítear úsáid salainn go 5 g in aghaidh an lae. Caithfidh roinnt othar córas óil a leanúint - ní mór an tsaincheist seo a chomhaontú leis an dochtúir atá ag freastal.

Teastaíonn teiripe leanúnach leighis agus cothabhála ó othair ag othair a bhfuil an tríú hipirtheannas acu ar feadh a saoil. Ba chóir scrúdú rialta a dhéanamh beag beann ar fholláine 1-3 huaire sa bhliain (aontaithe le do dhochtúir). Ní mór d'othair hypertensive monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar a mbrú fola sa bhaile.

Tairgimid duit féachaint ar fhíseán ar ábhar an ailt.

Cad é agus cad is brí leis?

Is é an tríú céim den Hipirtheannas ná méadú ar an mbrú go 180 ag 110 mm RT. Airt. Ag an bpointe seo, ní féidir an galar a leigheas. Léiríonn riosca CCO 4 go bhfuil níos mó ná 30% de na soithigh fola damáistithe sa chorp cheana féin. Ní thugtar faoi deara athruithe den sórt sin. Cuirtear isteach ar an othar i gcúrsaíocht cheirbreach agus i néaltrú agus is féidir le stróc forbairt.

Bíonn lagú amhairc mar thoradh ar mhéadú brú súl.

Ní théann matán an chroí i ngleic leis an ualach agus an dóchúlacht go dtarlóidh infarction miócairdiach, méadaíonn forbairt cliseadh croí agus méadaíonn paiteolaíochtaí eile.

Laghdaíonn na duáin a bhfeidhmiúlacht. Má tháinig an galar i gcoinne chúlra diaibéiteas, ní féidir leis an othar nephropathy a sheachaint.

Mar gheall go bhfuil na lumen sna soithí níos cúinge, níl soláthar fola ag gach orgán tábhachtach. De réir a chéile, tosaíonn siad ag feidhmiú go mícheart. Léiríonn sé seo é féin i bhfoirm comharthaí éagsúla, a bhfuil líon na ndaoine ag méadú i gcónaí.

Ní féidir ach easpa cóireála tráthúla agus inniúla a bheith ina chúis le cineál tromchúiseach Hipirtheannas. De ghnáth, forbraíonn sé i gcoinne chúlra na ngalar sin mar seo a leanas:

• Atherosclerosis
• teip duánach
• diaibéiteas mellitus
• murtall agus daoine eile

Cuimsíonn an grúpa riosca chun foirmeacha tromchúiseacha Hipirtheannas a fhorbairt daoine atá ag fulaingt ó alcólacht agus andúil i ndrugaí, mí-úsáid bianna blas goirt, agus stíl mhaireachtála shuiteach a bheith acu.

Tá ról ollmhór ag dul chun cinn Hipirtheannas ag: oidhreacht, éagothroime hormónach, aois othar, chomh maith le béim go minic, ró-obair agus mí-úsáid cineálacha áirithe míochainí.

Cad is Hipirtheannas artaireach ann, mothaíonn duine ag na 3 chéim dá fhorbairt go han-ghile. Tá pictiúr cliniciúil leanúnach aige a léiríonn é féin i gcónaí, agus ní hamháin le linn géarchéime hipirghéillte. Mothaíonn an t-othar:

• tinneas cinn orm
• meadhrán, uaireanta ag éalú,
• tinnitus
• ripple sna temples
• poncanna dubha os comhair na súl,
• masmas
• ganntanas anála i stát socair,
• deargadh aghaidhe
• at na foircinn ar maidin,
• numbness agus fuarú na méara,
• comhordú gluaiseachtaí lagaithe,
• pian croí
• feidhm laghdaithe duáin.

Is minic a fhorbraíonn géarchéimeanna hypertensive agus maireann siad ar feadh roinnt laethanta. Le gach géarchéim, tá an dóchúlacht go bhforbrófar stróc nó taom croí an-ard. Tá sé dodhéanta a dhéanamh gan cabhair ó dhochtúirí agus deireadh a chur leis an léim i mbrú fola sa bhaile ag an bpointe seo.

Tá riocht an othair ag dul in olcas go tapa. Tá comharthaí nua le feiceáil i gcónaí, rud a léiríonn tuilleadh damáiste do na horgáin inmheánacha.

Conas a dhéantar an diagnóis?

Chun Hipirtheannas céim 3 a dhiagnóiseadh a bhfuil baol ann go dtiocfaidh deacrachtaí cardashoithíoch chun cinn 4, níl go leor tomhais brú amháin nó dhó go leor. Is cinnte go gcuirfidh dochtúirí an t-othar ar aghaidh chuig scanadh ultrafhuaime ar na horgáin inmheánacha agus ar an echocardiography agus an topplerography soithíoch.

Ligfidh teicnící diagnóiseacha uirlise duit measúnú a dhéanamh ar an méid damáiste do orgáin inmheánacha agus roghnaigh na bearta cuí cóireála.

Mar bhreis air sin, forordaítear tástálacha ECG, tástálacha fola agus fuail saotharlainne, radagrafaíocht, chomh maith le comhairliúchán le oftailmeolaí, le hionchraolaí, le scamhógolaí agus le máinlia.

Is é an príomhsprioc atá ag teiripe drugaí le haghaidh Hipirtheannas dian coinníoll an othair a chobhsú, ós rud é go bhfuil sé dodhéanta na táscairí brú a thabhairt ar ais go gnáth. Agus cóireáil á cur ar othair le hipirtheannas dian, úsáidtear drugaí de na grúpaí seo a leanas:

1. Diuretics - cabhrú le fáil réidh le sreabhach iomarcach agus sóidiam. Tugann hidreaclóraitiazide, Indapamide agus Chlortalidone éifeacht mhaith.
2. Coscairí ACE - laghdaigh táirgeadh hormóin as a dtiocfaidh vasoconstriction. I measc na ndrugaí sa ghrúpa seo, úsáidtear Fosinopril, Captopril, Quinapril, Perindopril.
3. Bacadóirí alfa agus béite - cobhsaíonn siad an croí. Tugtar faoi deara éifeacht gasta tar éis Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol a úsáid.
4. Antagonists cailciam - scíth a ligean soithigh fola agus brú fola níos ísle. Cuimsíonn an réimeas cóireála Amlodipine, Lacidipine, Felodipine, Nifedipine.

Forordaíonn an dochtúir míochainí ina n-aonar, agus galair chomhréireacha, aois agus meáchan an othair á gcur san áireamh.

Más rud é, tar éis dó na drugaí roghnaithe a ithe, go mothaíonn an t-othar níos measa nó mura dtugann na drugaí an toradh a bhfuiltear ag súil leis, déantar an córas cóireála a choigeartú.

Tá cosc ​​ar dhrugaí a fhorordaíonn do chairde le diagnóis chomhchosúil a úsáid sa chóireáil. Is féidir na cistí sin a chabhraigh leo a shárú.

Oidis tíre

Trí mhodhanna cóireála neamhthraidisiúnta a úsáid, is féidir leat déine léiriú na n-airíonna a laghdú agus fórsaí imdhíonachta an choirp a neartú. Taispeántar insiltí agus decoctions éagsúla go maith ar staid na n-othar hypertensive:

• leathnaíonn gníomhaire bunaithe ar an valerian soithí corónacha agus cinntíonn sé normalú a dhéanamh ar scaipeadh fola,
• caolaíonn cnó capaill fola, cuireann sé cosc ​​ar tholtaí fola, cuireann sé cosc ​​ar ionsaithe croí agus strócanna,
• is é decoction máithreacha an sedative is fearr a ligeann duit an brú a tharlaíonn de bharr staideanna struis a normalú,
• laghdaíonn tincture sceach gheal excitability matán an chroí, troideanna tachycardia, arrhythmia,
• faigheann decoction na bláthanna peony a chuireann, normalú feidhm duáin.

Déantar plandaí míochaineacha a ghrúdáil ar feadh 5 nóiméad. Ansin, scagtar an t-insileadh agus fágtar é sa chuisneoir ar feadh 2 lá. Itheann tú 50 mg dhá uair sa lá.

Is minic a thugann leigheas traidisiúnta toradh maith, ach ní féidir leat é a úsáid mar an phríomhchóireáil le haghaidh Hipirtheannas.

Baineann Hipirtheannas go díreach leis an méid a ithimid gach lá.Is é sin an fáth go bhfuil cothú ceart ar cheann de na príomhchoinníollacha maidir leis an gcomhlacht a athbhunú le méaduithe minic ar bhrú fola.

Tá an gá le fuinneamh do gach duine aonair, braitheann sé ar mhéid a choirp agus ar a ghníomhaíocht choirp. Tá sé tábhachtach nach bhfaigheann duine níos mó fuinnimh ná mar a chaitheann sé. Coinnigh súil ar inneachar calraí na dtáirgí agus ar a gcáilíocht. Eat bianna plandaí nádúrtha atá saibhir i snáithín cothaithe. Éifeacht an-mhaith ar riocht na gcroí agus na soithigh fola:

• spionáiste
• Sprouts sa Bhruiséil
• broccoli
• pónairí glasa
• pumpkin.

I measc na dtorthaí, beidh torthaí citris, avocados, peels úll agus péitseoga chun leasa. Méadaigh an méid cnónna, torthaí triomaithe, pischineálaigh, gránaigh ar fad i do aiste bia. Deireadh a chur le saillte ainmhithe, bianna goirt amháin agus bianna siúcraí. Bruscair bia mear, sóid agus bianna áise. Déan iarracht bia laethúil a bhriseadh i 5-6 chuid bheaga. Ná ró-éalú.

Cleachtaí coirp

Ag na 3 chéim de Hipirtheannas, ba chóir go mbeadh gníomhaíocht choirp íosta. Chun an córas cardashoithíoch a neartú, níl ach cleachtaí análaithe oiriúnach. Ní éilíonn sé iarrachtaí suntasacha ar an othar, agus cuireann sé isteach go mór ar a fholláine.

Dhá uair sa lá ar feadh 15 nóiméad i suíomh suí, tóg anáil mhór agus coinnigh do anáil ar feadh 10 soicind agus easanálú agat. Ar dtús, b'fhéidir go mbraithfeá go héadrom éadrom, ach tar éis cúpla ceacht.

Cuideoidh suathaireacht theiripeach le strus a mhaolú ó matán an chroí agus le feabhas a chur ar eis-sreabhadh fola ón inchinn.

Trí ghníomhú ar phointí áirithe, rannchuidíonn tú le leathnú na soithigh fola agus sa tslí sin deireadh a chur le marbhántacht. Déantar suathaireacht roimh am codlata, ionas go réitíonn an córas néarógach agus go gcuireann an brú normalú. Moltar duit tosú ó na cosa, ag ardú de réir a chéile. Cuir deireadh leis an suathaireacht trí an muineál agus na guaillí a théamh suas.

Míchumas

Léirítear go bhfuil míchumas grúpa 1 ar othair fhorchéimnitheacha Chéim 3 agus ar riosca MTR 4, ós rud é go ndéantar diagnóis ar athruithe dochúlaithe sa chorp ag an bpointe seo. Cailleann formhór na n-othar a gcumas féinchúraim agus teastaíonn cabhair uathu.

Chun míchumas a fháil, ní mór duit iarratas a dhéanamh ar scrúdú leighis agus sóisialta.

Cosc

Meastar gur céim thromchúiseach Hipirtheannas í Céim 3, mar sin ní gá labhairt ag an gcéim seo faoi chosc. Ag an am céanna, níor cheart do dhuine éadóchas a dhéanamh agus ní mór dó leanúint ar aghaidh le nósanna imeachta athshlánúcháin atá forordaithe ag dochtúir. Is iad siúd a mhéadaíonn stamina an choirp, a leanann ar aghaidh le saol an othair.

Déan iarracht cásanna struis a sheachaint, ceart a ithe, níos mó ama a bheith agat chun scíth a ligean agus drugaí frith-chiontacha a ghlacadh go tráthúil. Níl sé mar aidhm ag an ngníomh atá acu ná táscairí brú reatha a laghdú, ach cosc ​​a chur ar a thuilleadh méaduithe agus ar fhorbairt deacrachtaí nua.

Ní pianbhreith Hipirtheannas Grád 3, ach tagraíonn sé do ghalair nach féidir a leigheas. Má tá diúscairt oidhreachtúil ar ghalair chardashoithíocha agat, moltar monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar do bhrú agus ó am go ham cuairt a thabhairt ar an teiripeoir chun críocha coisctheacha.

Seachghalair

Tá deacrachtaí ar gach spriocorgán ag gabháil leis an tríú céim de Hipirtheannas: na duáin, myocardium, an inchinn, an fhaireog thyroid, an reitine. Le cúrsa fada paiteolaíochta, is féidir fiú bás tobann de bharr cliseadh croí. Deacrachtaí eile:

• diaibéiteas mellitus
• at an néaróg optúil,
• infarction miócairdiach
• stróc inchinne
• athruithe pearsantachta, néaltrú,
• loit reitineach - reitineapaite,
• athraíonn ráta croí,
• teip ainsealach duáin,
• dul chun cinn atherosclerosis,
• ionsaithe ar ischemia
• cliseadh croí nó clé-ventricular chlé.

Cad is tréith ann do chéim den sórt sin?

Aithníonn cleachtas míochaine nua-aimseartha roinnt céimeanna i bhforbairt Hipirtheannas, a bhfuil a hairíonna agus a chomharthaí speisialta féin ag gach ceann acu, agus tá iarmhairtí aige freisin. Is é an tríú céim de dhul chun cinn an ghalair is deacra, ní fhreagraíonn ach 3 agus 4 riosca dó, ós rud é go mbaineann an chéad dá le foirm tosaigh an ghalair.

Is féidir leat a fháil amach go bhfuil na hairíonna seo a leanas ag rith Hipirtheannas isteach sa tríú céim:

• Ní thagann na léamha tonóiméadair faoi bhun 180 in aghaidh an 100 mmHg. Airt.
• Léirítear paiteolaíochtaí duánacha.
• Cuireann plaiceanna colaistéaróil bac ar lumen na soithí.
• Buaileann balla an fhiontair chlé leis.
• Diagnóisíodh le cúrsaíocht cheirbreach.
• Tá baol ann go bhfuil ischemia agus stróc ann.

Baineann an diagnóis sa chás seo le staidéar crua-earraí, a éascaítear le léamha ró-ardmhéadair. Agus an cheist maidir le hipirtheannas artaireach de chéim 3 riosca 4 á fhreagairt, ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil roinnt orgán atá ag fulaingt ó neamhord soithíoch sa chorp faoi deara. Tá 30% de na hothair a bhfuil an ceathrú baol ag an tríú céim díobhálach do infarction miócairdiach agus stróc de chineálacha éagsúla, rud a d'fhéadfadh bás a fháil.

Maidir leis na cúiseanna

Léirítear diagnóis nuair a forbraíodh teiripe nuair nach ndearnadh teiripe go luath sa ghalar. D’fhéadfadh sé seo a bheith ann mar gheall ar easpa comharthaí follasta, a dtugann an t-othar a riocht ina luí ar a thuirse. Má chuirtear cuairt ar an dochtúir a chur ar athló le malaise cobhsaí agus fiú brú méadaithe beag leanúnach leanann Hipirtheannas chun cinn.

Uaireanta, tar éis dó comharthaí Hipirtheannas a aimsiú, d'fhéadfadh othar ionchasach triail a bhaint as leigheasanna tíre éagsúla seachas cuairt a thabhairt ar dhochtúir. Ní mhaolaíonn siad, ar a seal, ach an riocht, ach ní mhaolaíonn siad Hipirtheannas go hiomlán. Leanann Hipirtheannas ar aghaidh, agus mar thoradh air sin is minic a bhuaileann an dochtúir a tríú céim i láthair an ceathrú céim riosca, ina bhfuil míchumas forordaithe.

Is é an tríú cúis le hardú céim chomh hard sin ná comhlíonadh docht le treoracha dochtúra atá tar éis diagnóis a dhéanamh a bhaineann le brú fola ard i gcónaí. Is galar é Hipirtheannas féin a bhfuil an seans ann go mbeidh cneasú íosta ann, go háirithe nuair a thagann sé chun foirmeacha forásacha. Mar sin féin, nuair a mhothaigh an t-othar feabhas, stopann sé an cógas a thógáil, agus soláthraíonn an diagnóis seo teiripe ar feadh an tsaoil de réir na scéime atá forordaithe ag an dochtúir. Mar thoradh ar dhiúltú as sin tugtar ar ais na hairíonna go gasta agus leanann an galar ar aghaidh go géar.

Is féidir leis na fachtóirí seo a leanas cur le brú méadaithe agus forchéimniú Hipirtheannas:

• Réamh-mheas an chineáil oidhreachta, a tharchuirtear ó thuismitheoirí go leanaí.
• Seanaoise, ós rud é gur minic a bhíonn Hipirtheannas comhleanúnach i bpinsinéirí.
• Easpa gníomhaíochta coirp, stíl mhaireachtála támh. Aiste bia briste nuair nach bhfuil an aiste bia cothrom.
• Meáchan iomarcach, a chuireann le láithreacht fadhbanna leis na soithí agus le forluí a gcuid lumen le plaiceanna colaistéaróil.
• Fadhbanna leis na duáin, a ndéantar éidéime ina leith, a théann i bhfeidhm ar léamha na dtonomeiméadar go diúltach.

Cad é an pictiúr Siomptómach?

Chun tuiscint a fháil ar cad is riosca Hipirtheannas 3 de chéim 4 ann, is féidir leat brath ar na hairíonna a tharlaíonn go minic san othar ag an gcéim seo den ghalar. Tá comharthaí an ghalair sa chás seo níos suntasaí agus níos faide ná mar a bhí i gcéimeanna tosaigh an lot.

An chuma atá ar chuileoga sna súile, fís dhorcha agus dhoiléir go minic, easpa cumais chun díriú. Pian láidir sna réimsí rannpháirteacha agus ama, agus meadhrán in éineacht leis. Is féidir leis an bpian a bheith géarmhíochaine agus leis an mbrú. De ghnáth is tréith de chuid na maidine a gcuma, agus bíonn meadh agus bomaí fiú ag gabháil leo, ar féidir leo an t-othar a scoitheadh ​​díreach tar éis dúiseacht. Milsiú méadaitheach, nach bhfuil sainiúil roimhe seo, a bhfuil fuaimeanna troma ag gabháil leis. Easpa míchompord i limistéar an bhrollach, amhail is dá mbeadh sé taobh thiar den sternum. Suaitheadh ​​agus mearbhall. Sásamh aghaidh, hyperemia an chraicinn. Easpa comhchruinnithe, cailliúint treoshuímh sa spás agus san am. Numbness na géaga, go háirithe na méara. Cumas laghdaithe machnamh a dhéanamh go soiléir, go páirteach nó go hiomlán ar chaillteanas cuimhne.

Chomh maith le comharthaí seachtracha, tá siondróm ag an gcuid is mó de na hothair a bhfuil aicme riosca Hipirtheannas 3 acu ar an duáin shriveled mar a thugtar air, ina laghdaítear an t-orgán go mór. Ina theannta sin, tá an chéim seo den diagnóis an-chosúil le strócanna agus infarction miócairdiach, agus sin an fáth a sanntar an grúpa míchumais do gach othar a bhfuil an diagnóis seo air.

Baineann éifeacht éigeantach chuimsitheach le cóireáil aon chineál hipirtheannas, tá sé dodhéanta fáil réidh leis an ngalar le leigheas míorúilt amháin. Ní féidir linn labhairt faoi leigheas iomlán ach ag an gcéad chéim den ghalar, agus baineann céim 3, go háirithe le 4 riosca, le teiripe thacúil a úsáid mar chóireáil a stopfaidh dul chun cinn an ghalair.

Tá na comhpháirteanna seo a leanas sa chóras cóireála:

1. Cógais Drugaí éagsúla ó ghrúpaí cógaisíochta, a bhfuil éifeacht áirithe ag gach ceann acu ar an gcorp, rud a chabhraíonn le brú a laghdú. Is drugaí iad seo ó choscóirí ACE (mar shampla, Captopril), diuretics (diuretics, is minic a Furosemide nó Hydrochlorothiazide), drugaí a chuireann cosc ​​ar tháirgeadh cailciam sa chorp (mar Verapamil), beta blockers (Antenolol agus Metoprolol), chomh maith le stopalláin táirgthe antiotensin. Mar an leigheas deireanach, cleachtann dochtúirí ceapadh Irbesatran. Is éard atá i ndrugaí cúnta ná nootropics, modhanna chun soithigh fola a choinneáil, drugaí a chuireann iarmhéid potaisiam agus meitibileachta ar ais in inchinn an chinn.
2. Diúltú droch-nósanna agus athrú iomlán ar stíl mhaireachtála. Ní hamháin go mbíonn tionchar diúltach ag alcól agus ag caitheamh tobac ar staid na soithí fola, ach ar ghníomhaíocht na hinchinne i gcoitinne. Sna céimeanna luatha de Hipirtheannas, is féidir le téarnamh droch-nósanna a bheith ina gcúis le téarnamh iomlán gan drugaí a úsáid. Tá sé tábhachtach freisin an ghníomhaíocht fhisiciúil íosta a chur leis na gníomhaíochtaí laethúla, más féidir san aer úr. Mar shampla, is féidir leis a bheith ina siúlóidí sa pháirc ag luas tapa nó ag linn snámha. Mar sin féin, teastaíonn comhordú roimh ré leis an dochtúir chun aon ghníomhaíocht fhisiciúil agus fisiteiripe a thabhairt isteach. Le ceathrú riosca Hipirtheannas sa tríú céim, tá an iomarca struis fhisiciúil agus mhothúchánach fréamhaithe.
3. Athbhreithniú ar an aiste bia. Ní mór coigeartuithe a dhéanamh, ní hamháin ar ainm na dtáirgí agus ar a gcáilíocht, ach ar an modh cócaireachta freisin. Chun na soithí a dhíluchtú, tá sé riachtanach sailleacha, deataithe, ró-goirt agus spicy a thréigean. Is iad bunús na roghchlár torthaí, glasraí, táirgí déiríochta saille ísle, cnónna. Ceadaítear feoil bruite nó steamed. Próiseáiltear an t-iasc ar bhealach comhchosúil. Má tá togracht ann éidéime a dhéanamh, ba chóir an méid sreabhach a thagann isteach sa chorp a laghdú. Tá sé tábhachtach a mheabhrú nach aiste bia atá i gcothú le haghaidh Hipirtheannas a bhfuil ardchéim ann a thuilleadh, ach cothaithe ar bhonn leanúnach, chomh maith le stíl mhaireachtála athraithe. Mar deoch, tá sé ceadaithe uisce simplí, tinctures luibhe agus taenna a úsáid, tá cosc ​​ar uisce súilíneach agus caife a úsáid.

Maidir le srianta agus míchumais

Ceadaíonn galar hipirtenstach sa tríú céim, a bhfuil an ceathrú céim riosca aige, don othar grúpa míchumais a fháil, ós rud é go bhfuil teorainneacha áirithe ann le feidhmeanna den sórt sin. Tarlaíonn sannadh an ghrúpa tar éis dul thar an gcoimisiún leighis, agus déanfaidh na dochtúirí staidéar mion ar stair an leighis agus déanfaidh siad cinneadh ar chumas an othair post amháin nó ceann eile a dhéanamh. An féidir obair mar thiománaí ag an gcéim seo den ghalar, ag brath freisin ar thorthaí an choimisiúin a rith.

Sa stair liachta, tá suim ag dochtúirí ní hamháin i dtáscairí míochaine an othair, ach i minicíocht agus fad thréith ghéarchéimeanna na céime seo Hipirtheannas. Má bhraitear déine mhéadaithe an ghalair, déanann an Coimisiún cinneadh an t-othar a bhaint as aon ghníomhaíocht oibre, agus dá bhrí sin tugtar míchumas dó.

Sanntar trí ghrúpa míchumais de réir na gcritéar seo a leanas:

1. Is é an chéad cheann ná comharthaí tromchúiseacha Hipirtheannas, nach féidir le teiripe drugaí a bhaint astu fiú. Tá baol ard báis, taom croí agus stróc ann, tá lagaithe go hiomlán ar fheidhmíocht sprioc-orgán. Aithníonn an Coimisiún aon ghníomhaíocht shaothair sa chás seo mar atá toirmiscthe don othar.
2. An dara ceann - le cúrsa urchóideacha Hipirtheannas. Ar bhealach éigin, déantar lagú ar fheidhmiú na duáin agus na hinchinne agus déantar diagnóis ar fhoirm éadrom teip chroí. Aithnítear an t-othar go páirteach nó go hiomlán faoi mhíchumas.
3. Ní bhaineann an tríú ceann le hipirtheannas sa tríú céim, ós rud é go ndéantar é a shannadh de ghnáth nuair a dhéantar an dara ceann a dhiagnóisiú. Aithnítear go bhfuil an t-othar in ann a bheith in ann páirt-chumas a bheith aige, ós rud é go bhfuil a chuid orgán ag feidhmiú go lag.

Is céim chontúirteach den ghalar é Hipirtheannas an tríú céim i láthair an ceathrú riosca, rud a éilíonn monatóireacht dhocht ag dochtúir, teiripe drugaí leanúnach agus athrú ar stíl mhaireachtála. Le cloí go cuí le gach oideas an dochtúra, is féidir stop a chur le dul chun cinn na diagnóise.

Hipirtheannas de 1, 2, 3 agus 4 chéim

Tá fear beo agus a chroí ag bualadh. Soláthraíonn “caidéal” cairdiach scaipeadh fola sna soithí. Maidir leis seo, tá a leithéid de rud le brú fola. I bhfoirm ghiorraithe - HELL. Tá aon chlaonadh ó ghnáthbhrú fola marbhálach.

Is é an baol go bhforbrófar Hipirtheannas nó Hipirtheannas artaireach - ardbhrú fola - roinnt fachtóirí. Dá réir sin, is ea is mó a bheidh siad, is ea is mó an dóchúlacht go n-éireoidh le duine a bheith ró-dhíobhálach.

togracht oidhreachtúil. Tá an baol go dtiocfaidh breoiteacht níos airde i measc na ndaoine a bhfuil Hipirtheannas acu i measc gaolta céadchéime: athair, máthair, seantuismitheoirí, siblíní. Is mó an brú atá ar ghaolta níos dlúithe, is ea is mó an riosca,

os cionn 35 bliain d'aois

strus (Hipirtheannas struis) agus strus intinne. Cuireann hormón struis - adrenaline - luas an chroí leis. Cuireann sé soithigh fola i bhfeidhm láithreach,

cógais áirithe a ghlacadh, mar shampla, frithghiniúnach béil, agus forlíontaí aiste bia éagsúla - forlíontaí aiste bia (Hipirtheannas iatrogenic),

droch-nósanna: caitheamh tobac nó mí-úsáid alcóil. Spreagann comhpháirteanna na dtobac spamanna soithigh fola - crapadh neamhdheonach ar a gcuid ballaí. Caolaíonn sé lumen na sreafa fola,

Scrúdú leighis agus sóisialta le haghaidh Hipirtheannas (Hipirtheannas artaireach).

Scrúdú leighis agus sóisialta le haghaidh Hipirtheannas (Hipirtheannas artaireach).

Hipirtheannas artaireach (AH) - méadú seasmhach i mbrú fola systólach (SBP) de níos mó ná 140 mm RT. Airt. agus / nó brú fola diastólach (DBP) de níos mó ná 90 mm Hg. Airt.

Eipidéimeolaíocht. Tá leitheadúlacht Hipirtheannas thart ar 20% sa phobal i gcoitinne. Ag aois 60 bliain, tá an Hipirtheannas níos coitianta i measc na bhfear, i ndiaidh 60 bliain - i measc na mban. De réir choiste saineolaithe an WHO (1996), is é líon na mban iar-mhíostraithe ar fud an domhain ná 427 milliún agus bíonn Hipirtheannas ag thart ar 50% díobh. Is ionann Hipirtheannas (GB) agus 90-92% de gach cás de Hipirtheannas.

Etiology agus pathogenesis. Níor bunaíodh príomhchúis an Hipirtheannas.Is féidir le AH forbairt mar gheall ar idirghníomhaíocht roinnt fachtóirí: iontógáil iomarcach salainn, mí-úsáid alcóil, strus, neamhghníomhaíocht fhisiciúil, saill lagaithe agus meitibileacht charbaihiodráit (otracht, diaibéiteas mellitus), oidhreacht dhochrach. Is iad sócháin na ngéinte éagsúla is cúis le tosca agus coinníollacha a chinntítear go géiniteach. Tá sócháin an ghéin angiotensinogenic, B-fho-aonaid de bhealaí sóidiam atá amyloid-íogair sa epithelium duánach, sócháin as a dtagann dúlagar eopopach na heinsíme aldosterone synthase agus a chruthaíonn hyperaldosteronacht oidhreachtúil den chéad chineál nó aldosteronism, géinis glucocorticoid ceartaithe, agus rénia is coitianta. frith-iompar litiam agus sóidiam-hidrigine, córas endothelin, córais kallikrein-kinin, dopamine agus córais monaimín eile.

Aicmiú.

Hipirtheannas riachtanach (bunscoile) - brú fola méadaithe mar gheall ar chur isteach ar na córais a rialaíonn gnáthleibhéal brú fola, in éagmais príomhchúis lena mhéadú.

Hipirtheannas tánaisteach (Siomptómach) - brú fola méadaithe mar gheall ar ghalar cúisitheach (duánach, a bhaineann le húsáid frithghiniúnach béil, príomh-hyperaldosteronism, siondróm Itsenko-Cushing, pheochromocytoma, etc.).

De réir céimeanna (WHO, 1993).

Céim 1. Easpa comharthaí oibiachtúla damáiste do sprioc-orgáin.

Céim 2. An bhfuil ceann amháin ar a laghad de chomharthaí damáiste spriocorgáin: LVH, microalbuminuria, proteinuria agus / nó creatinemia (105.6-176 μmol / L), comharthaí ultrafhuaime nó raideolaíocha plaic atherosclerotic sa aorta, artairí corónacha, ginearálaithe nó caolú fócasach shruth na reitine.

Céim 3. Léirithe cliniciúla damáiste a bheith ann do sprioc-orgáin:

- an inchinn: stróc ischemic, hemorrhagic, ionsaí neamhbhuanach ischemic, einceifileapaite hipirtreach,

- croí: pectoris aingíne, infarction miócairdiach, cliseadh croí luí seoil,

- duáin: creatininemia> 176 μmol / l, cliseadh duánach

- soithí forimeallacha: Ainéaras aortach srathaithe, loit shuntasach shruth na n-artairí imeallacha (clásal uaineach),

- Reitine: maolaíonn sé nó má dhíspreagann sé, at an néaróg optúil papilla.

De réir an ráta forchéimnithe, is féidir le hipirtheannas a bheith ina chúrsa atá ag dul chun cinn go mall, ag dul chun cinn agus ag dul ar aghaidh go tapa.

Tá méadú suntasach ar bhrú fola (os cionn 180/110 mm Hg) mar chúis le hipirtheannas urchóideacha in aghaidh chúlra dhinimic dhiúltacha mhear an riocht chliniciúil agus ceann de na hairíonna seo a leanas: at, néaróg nó seachrán néaróg sa chisteas, gníomhaíocht lagaithe lárchóras na néaróg, faisnéis laghdaithe, meath tapa feidhm na nduán. D'fhéadfadh sé a bheith mar thoradh ar Hipirtheannas riachtanach nó tánaisteach.

De réir rangú WHO / SIDS (1999) agus DAG 1, tá 4 chéim i mbaol deacrachtaí casta cardashoithíoch a fhorbairt sna 10 mbliana atá romhainn: íseal - níos lú ná 15%, meán - 15-20%, ard - níos mó ná 20%, an-ard - níos mó ná 30% .

Is iad gnéithe an aicmithe seo diúltú praiticiúil an téarma “Hipirtheannas teorann” - áirítear na hothair seo mar fhoghrúpa sa ghrúpa othar a bhfuil Hipirtheannas “éadrom” acu. Tugtar faoi deara freisin nach gciallaíonn úsáid an téarma Hipirtheannas “éadrom” prognóis fhabhrach don ghrúpa seo d'othair, ach ní úsáidtear é ach chun béim a chur ar mhéadú cuibheasach níos déine.

luaineacht neamhghnách i mbrú fola le linn cuairteanna amháin nó níos mó, méadú ar bhrú fola a aithint in othair atá i mbaol íseal (Hipirtheannas cóta bán a eisiamh, is iad Hipirtheannas atá frithsheasmhach ó dhrugaí na hairíonna de hypotension.

Dáileadh othar isteach i ngrúpaí riosca cardashoithíoch.

Ba cheart an cinneadh chun othar le hipirtheannas artaireach a chóireáil a bheith bunaithe, ní hamháin ar leibhéal an bhrú fola, ach freisin ar láithreacht fachtóirí riosca eile an othair le haghaidh galar cardashoithíoch, galair chomhchéimneacha an othair agus spriocdhíriú ar orgáin. Sainaithníodh ceithre phríomhghrúpa i mbaol: riosca ard, meánach, ard agus an-ard. Is é an leibhéal brú fola agus láithreacht fachtóirí riosca eile a shocraíonn gach grúpa.

Priacal íseal: is féidir le fir nach bhfuil níos sine ná 55 bliain d'aois agus mná nach bhfuil níos sine ná 65 bliain déine a bheith acu agus nach bhfuil fachtóirí riosca breise acu a áireamh sa ghrúpa riosca íseal (féach tábla 2). I gcás othar den sórt sin, ní théann an baol go dtarlóidh mórimeachtaí cardashoithíoch laistigh de 10 mbliana thar 15%.

Riosca meánach: cuimsíonn an grúpa seo othair le déine 1 agus 2 déine na Hipirtheannas agus 1-2 fhachtóir riosca breise, chomh maith le hothair a bhfuil brú fola méadaithe de 2 déine gan fachtóirí riosca breise. Tá an baol ann go mbeidh mórimeachtaí cardashoithíoch ag othair sa 10 mbliana seo chugainn 15-20%.

Priacal ard: Cuimsíonn an grúpa seo othair le méadú ar bhrú fola 1-2 céim, le 3 fhachtóir riosca nó níos mó nó damáiste d'orgáin spriocdhírithe nó diaibéiteas mellitus, chomh maith le hothair ag a bhfuil déine na Hipirtheannas 3 déine gan fachtóirí riosca breise. Is é an baol go dtarlóidh othair chardashoithíoch thar 10 mbliana d’othair dá leithéid ná 20-30%.

Ba cheart go n-áireofaí sa ghrúpa riosca an-ard gach othar a bhfuil Hipirtheannas grád 3 aige a bhfuil fachtóir riosca breise amháin ar a laghad aige agus gach othar a bhfuil galair chardashoithíocha nó galair duáin chomhiomlána acu. Is mó an riosca i ngrúpa othar den sórt sin ná 30% agus dá bhrí sin, in othair den sórt sin, ba cheart cóireáil a fhorordú a luaithe agus is féidir agus níos déine.

Fachtóirí Riosca Cardashoithíoch.

An leibhéal brú fola systólach agus diastólach (déine 1-3)

Má dhéantar diagnóisiú ar othar le Hipirtheannas grád 3, riosca 4 - cad é? Is é an fhoirm seo den ghalar an ceann is contúirtí, toisc go dtéann sí i gcion ar go leor spriocorgáin. Le diagnóis den sórt sin, tá sé thar a bheith tábhachtach cógas leordhóthanach a dhéanamh agus stíl mhaireachtála chuí a threorú.

Tá grádú sách casta ag an ngalar seo sa chóras cardashoithíoch ag brath ar leibhéal an bhrú fola (BP), ar dhéine agus ar nádúr an chúrsa, agus ar na deacrachtaí. Déantar Hipirtheannas Grád 3 a dhiagnóisiú nuair a bhíonn brú systolic (uachtair) an othair 180, agus diastólach (níos ísle) 100 mmHg.

Ar mhaithe le comparáid a dhéanamh: le hipirtheannas an dara céim, tá idir na léamha tonóiméadair idir 160 agus 179 don bhrú fola uachtarach agus ó 100 go 109 mmHg don bhrú fola níos ísle. In othair a bhí tinn ar feadh i bhfad le Hipirtheannas Grád 2, tá baol ard ann go n-aistreofaí é go dtí an grád is contúirtí - grád 3.

Leis an gcineál seo paiteolaíochta, cuirtear isteach ar orgáin agus córais inmheánacha an choirp. Is minic gurb iad na duáin, an reitine súl, na scamhóga, agus an briseán na chéad spriocanna a bhaineann le Hipirtheannas, ar a dtugtar an killer ciúin ciúin. Téann riocht an othair in olcas go mór má dhéantar Hipirtheannas a chasta ag Atherosclerosis.

Ina theannta sin, foráiltear le haicmiú Hipirtheannas maidir le grádú an ghalair ag grúpaí riosca:

• riosca 1 (íseal)
• riosca 2 (meánach),
• riosca 3 (ard),
• riosca 4 (an-ard).

Tosaíonn an tionchar ar na sprioc-orgáin i ngrúpaí riosca Hipirtheannas 3 chéim 3. Is iondúil go mbíonn tionchar millteach ag brú fola ard go príomha ar cheann acu. Déantar cineálacha Hipirtheannas duánacha, cairdiacha agus cheirbreach a idirdhealú ag brath ar seo. Tá idirdhealú mór idir foirm urchóideacha an ghalair nuair a mhéadaíonn an méadú ar bhrú fola ag ráta scanrúil.

Tá sé riachtanach céim agus riosca Hipirtheannas a bhunú chun drugaí a roghnú i gceart a laghdaíonn brú fola don othar agus a chinnfidh a ndáileoga. Tar éis an tsaoil, ní mór dó cógais den sórt sin a ghlacadh ar feadh a saoil. Má bhíonn teiripe neamhleor ag an dochtúir a fhreastalaíonn air, tá géarchéimeanna hypertensive ann, a bhféadfadh iarmhairtí tromchúiseacha a bheith mar thoradh orthu de bharr luachanna brú fola ard-ard.

Is feiniméan dochreidte iad géarchéimeanna hipirghníomhacha, a mbíonn Hipirtheannas ghrád 3 ag a bhfuil baol ann go minic. 4. Ní hamháin go mbaineann sé le cineálacha tromchúiseacha seachtracha mar phian géarmhíochaine croí, lagú cainte, cailliúint comhfheasa. Le gach géarchéim hipirghníomhach sa chorp, dealraíonn sé go dtéann athruithe nua paiteolaíocha chun cinn go tapa agus go ndéanann siad bagairt ar shaol duine.

Hipirtheannas 3 chéim riosca 4 - cineál an ghalair ina dtarlaíonn deacrachtaí den sórt sin:

• athruithe dochúlaithe ar an gcroí (suaitheadh ​​rithime, torann, hipirtróp ventricular chlé, srl.), as a leanann plúchadh cairdiach, cliseadh croí géar,
• infarction miócairdiach
• teip duánach
• dioscadh aortach, haemorrhage (fuiliú inmheánach),
• diostróife reitineach, atrophy snáthoptaice, daille páirteach nó iomlán,
• éidéime scamhógach,
• stróc
• díghrádú pearsantachta, néaltrú (néaltrú).

Is ionchas mór é an míchumas le hipirtheannas grád 3, mar de réir mar a théann an galar chun cinn, cailleann an t-othar a chumas chun oibre, tá sé ag éirí níos deacra dó freastal air féin. Ag brath ar dhéine an choinníll, féadfar grúpa míchumais 2 nó 1 a shannadh don othar. Tá an t-othar le feiceáil ar an íoclann agus teastaíonn cóireáil ionaid saoire sanatóir uaidh.

Is léir ón bhfíric go bhfuil Hipirtheannas ghrád 3 i láthair go héadúil go bhfuil faillí shoiléir ar an ngalar. Déileáladh go dona leis an othar nó diúltaíodh cóireáil dó go suaibhreosach ag céimeanna níos luaithe den ghalar. Ar an drochuair, is cásanna singil iad cásanna nuair a dhéanann othair neamhaird ar chomharthaí a léiríonn go bhforbraíonn siad Hipirtheannas artaireach.

Ina theannta sin, tá an galar in othair den sórt sin ag dul chun cinn go seasta má théann fachtóirí díobhálacha i bhfeidhm:

• róthrom
• stíl mhaireachtála shuiteach
• aois tar éis 40 bliain
• nochtadh minic ar strus
• mí-úsáid alcóil, caitheamh tobac,
• togracht oidhreachtúil.

Le Hipirtheannas Grád 3, is iondúil go dtéann an phaiteolaíocht riosca 3 go priacal go tapa 4. Bíonn na hairíonna painful seo a leanas ina "gcomhpháirtithe saoil" buan:

• léimí géara, gan díspreagadh go minic i mbrú fola,
• a chuireann tromchúiseach
• pian géar sa chroí,
• "Cuileoga", ag súile i súile,
• meadhrán, droch - chomhordú gluaiseachtaí,
• tachycardia (palpitations)
• insomnia
• lagú cuimhne
• cailliúint páirteach ceint sna toes, na lámha,
• at an duine, géaga.

Tá na hairíonna seo uile mar thoradh ar bhrú fola paiteolaíoch os cionn 180 mmHg. Is minic a bhíonn 3 chéim Hipirtheannas ann agus baol ann go dtarlódh 4 ghéarchéim hipirghníomhacha. Tá siad thar a bheith deacair. Le linn urghabhálacha den sórt sin, tá an t-othar faoi bhrú ag na hairíonna géarmhíochaine atá ag an ngalar suas go cailliúint comhfhiosachta.

Tá baol ard gestosis ag baint le leanbh a iompar ag máthair atá tinn go dona le hipirtheannas - mífheidhmiú orgán ríthábhachtach, go háirithe an córas imshruthaithe. Tá a leithéid de dheacracht deacair di le teip duánach, éidéime scamhógach, díorma reitineach, agus feidhm inchinnithe fiú. Agus tá an fhéatas le vasospasm faoi bhagairt ag hypoxia (ocras ocsaigin, plúchadh), anchuma, marbh-bhreith.

Nuair a théann toircheas ar aghaidh i gcoinne cúlra de Hipirtheannas, cuireann an ghalar leis an tréimhse ina mbíonn leanbh i ngach timpeall den dara bean. Sa chás seo, mar riail, méadaíonn brú fola níos mó fós, tá sé i bhfad níos measa á rialú ag drugaí frith-chiontacha. Bíonn na duáin ag fulaingt, tagann at, tá próitéin le fáil san fhuil agus san fhual.

Maidir leis seo, tá 3 ghrúpa riosca ann:

1. Is féidir toircheas rathúil a bheith ann le hipirtheannas tosaigh, grád I, má bhíonn éifeacht luath aige sna céimeanna luatha.
2. Tá toircheas inghlactha go coinníollach i measc na mban a bhfuil Hipirtheannas Grád I agus II acu, ar choinníoll nach bhfuil éifeacht hipitéiseach aige sa chéad ráithe.
3. Tá cosc ​​iomlán ar thoirchis má tharlaíonn Hipirtheannas i bhfoirm mheasartha, throm nó urchóideacha.

Conas caitheamh le Hipirtheannas grád 3 a bhfuil baol 4 ann? D’fhonn deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann a chosc nó a mhoilliú, is gá cloí go docht le moltaí uile teiripeora, cairdeolaí, néareolaí, oftailmeolaí. Tá sé thar a bheith tábhachtach cógais Hipirtheannas a ghlacadh go rialta ag na dáileoga atá leagtha síos ag do dhochtúir.

Ina theannta sin, ba cheart don othar:

• an iontógáil salainn agus leachtanna a laghdú go suntasach,
• cloí le réim bia éadrom, chothrom le glasraí, torthaí is mó,
• éirí as alcól, Nicitín, tae láidir, caife,
• stíl mhaireachtála atá gníomhach go measartha a threorú le gníomhaíocht fhisiciúil bhríomhar,
• meáchan coirp a bharrfheabhsú
• seachaint dian-strus, dúlagar.

Le Hipirtheannas Grád 3 le baol 4, drugaí frith-chiontacha fada, is iondúil go bhforordaítear diuretics chun brú fola a laghdú. Chun an coinníoll de bharr cliseadh croí a mhaolú, cabhraíonn níotráití leis. Déanann drugaí Nootropic i dteannta le coimpléisc vitimín-mianraí cúrsaíocht cheirbreach a normalú.

Is féidir leat leigheasanna tíre a nascadh freisin: sú biatais, tinreamh na sceach gheal, an ghalair agus an vinca. Laghdaíonn sé go han-tapa comhbhrúite brú fola de 5% fínéagar ar na sála. Céim 3 Hipirtheannas le baol 4 - paiteolaíochta dian. Ach le cóireáil leordhóthanach, is féidir leat caighdeán maireachtála sách ard a choinneáil.

Ón airteagal seo foghlaimeoidh tú faoi cad é agus conas a léirítear Hipirtheannas an 3ú céim, arb é is sainairíonna ann luachanna arda brú fola (giorraithe mar BP). Is fadhb thromchúiseach é brú méadaithe mar gheall ar an mbaol ard a bhaineann le deacrachtaí beatha atá mar thoradh air.

• Cúiseanna le brú a mhéadú
• Riosca cardashoithíoch do Hipirtheannas grád 3
• Comharthaí Hipirtheannas artaireach 3 chéim
• Cóireáil ghalair
• Réamhaisnéis

Le Hipirtheannas Grád 3, ardaíonn brú fola go suntasach. Mar thoradh air sin, méadaíonn an baol go dtarlódh tubaistí soithíoch agus, de bharr an mhéadaithe ar an gcroí, méadaíonn cliseadh croí de réir a chéile (neamhábaltacht an chroí a fheidhm a chomhlíonadh go hiomlán).

Cuirtear Hipirtheannas artaireach, ag brath ar na figiúirí brú, i leith ceann amháin de thrí chéim. Agus an chatagóir á bunú, cuirtear systolic agus brú diastólach san áireamh, ag díriú ar an táscaire is airde. Ag grád 3, tá an t-innéacs uachtarach níos mó ná 180, nó níos ísle ná 140 mm Hg. Airt. Le figiúirí brú chomh mór sin, déantar measúnú ar an mbaol a bhaineann le deacrachtaí a bheith ard fiú mura bhfuil fachtóirí díobhálacha eile ann, agus tá an coinníoll seo contúirteach.

Go minic, tá galair chardashoithíoch eile, meitibileacht lasta charbaihiodráit nó saille, paiteolaíocht duáin agus fadhbanna sláinte eile ag gabháil le méadú suntasach ar bhrú. Freagraíonn Hipirtheannas dá leithéid do ghrád 3 riosca 4 (riosca ard cardashoithíoch). Braitheann méid an riosca ar tháscairí brú fola agus ar fhachtóirí a mbíonn tionchar acu ar an prognóis. Leibhéil riosca íseal, meánach, ard agus an-ard a leithdháileadh, léirithe ag uimhreacha ó 1 go 4.

Ba cheart idirdhealú a dhéanamh idir 3 chéim Hipirtheannas ó 3 chéim. Léiríonn na céimeanna leibhéil ardaithe brú fola, agus nuair a bhíonn an chéim bunaithe, cuirtear dul chun cinn an ghalair agus an damáiste do na sprioc-orgáin san áireamh. Tá Céim 3 tréithrithe ag dálaí gaolmhara den sórt sin a bheith ann mar stróc nó infarction miócairdiach, pectoris angina, cliseadh croí, teip duánach, nephropathy, damáiste artaireach imeallach, aneurysm aortach, diaibéiteas, reitineapaite.

Cairdeolaithe agus teiripeoirí is mó a dhéileálann leis an ngalar. Le deacrachtaí a fhorbairt, tá baint ag athbheochana le saol othar a shábháil; i gcás stróc, déanann neuropathologist cóireáil a fhorordú. Is féidir Hipirtheannas grád 3 a leigheas go hiomlán i gcásanna neamhchoitianta.Ach amháin má tá an méadú ar bhrú fola tánaisteach, an mhairfidh sé ar feadh tamaill bhig, agus díothófar go hiomlán an chúis ba chúis leis.

Tá Hipirtheannas ag fulaingt thart ar 35-40% den daonra. Le haois, méadaíonn líon na n-othar. Ag an am céanna, méadaíonn an riosca cardashoithíoch.

Baineann an chuid is mó de chásanna Hipirtheannas le hipirtheannas, nuair nach féidir an paiteolaíocht ba chúis leis an bhfadhb a shonrú. Tugtar Hipirtheannas príomhúil (riachtanach) ar an leagan seo den ghalar.

Ní bhraitear meicníocht shonrach chun an galar a fhorbairt ach i 5-10% de na cásanna. Meastar go bhféadfadh Hipirtheannas Siomptómach den sórt sin a bheith inchúlaithe más féidir cúis an tarlaithe a dhíchur.

Nuair a bhíonn Hipirtheannas riachtanach á bhunú, tá go leor fachtóirí agus meicníochtaí i gceist. I measc na gcúiseanna a bhaineann le Hipirtheannas tá tosca inmheánacha agus seachtracha, ar féidir tionchar a imirt ar chuid acu, agus ní féidir ach cuid eile a chur san áireamh:

• Cothú. Is féidir le níos mó salainn i mbia, bianna calorie ard forbairt Hipirtheannas a spreagadh. Tugtar faoi deara freisin go méadaíonn an dóchúlacht go dtiocfaidh méadú ar easnamh brú fola i réim bia.
• Murtall, siondróm meitibileach, diaibéiteas.
• Is sárú ar chóimheas na lipidí fola tairbhiúla agus díobhálacha é Dyslipidemia, a spreagann Atherosclerosis na bhfuileadán, rud a chuireann le brú a mhéadú.
• Galair chardashoithíoch, paiteolaíocht duáin.
• Aois agus inscne. Dá airde an duine, dá airde an dóchúlacht go dtiocfaidh méadú ar bhrú fola. Suas le 50 bliain, is dóchúla go bhfulaingíonn fir Hipirtheannas. Tar éis sos míostraithe, méadaíonn líon na mban breoite go suntasach agus ag pointe éigin fiú níos mó ná líon na gcásanna Hipirtheannas i measc na bhfear. Méadaíonn figiúirí brú chomh maith le haois, agus mar sin tá Hipirtheannas grád 3 níos coitianta.
• Fachtóirí síceasóideacha, strus ainsealach.
• Caitheamh tobac. Méadaíonn Nicitín an brú go hachomair faoi 10-20 mm Hg. Airt. le gach toitín deataithe. Mar thoradh air sin, i rith an lae, is féidir an meánbhrú fola a mhéadú go suntasach.
• Alcól Léirigh roinnt staidéar nach gcuireann ólachán beag alcóil isteach ar an méadú ar bhrú, ach léiríodh go méadaíonn sé an baol go dtarlódh mí-úsáid alcóil an galar.
• Fachtóirí géiniteacha. Ní bhíonn foirmiú an ghalair mar thoradh orthu i gcónaí, ach is minic a mhéadaíonn siad an fhreagairt ar fhachtóirí spreagúla eile. Tá tábhacht ar leith ag baint le cásanna luathfhorbartha paiteolaíochta cairdiacha i ndlúthghaolta.
• Easpa aclaíochta. Cuireann an fachtóir seo le forbairt an mhurtaill agus an ghalair chardashoithíoch, rud a mhéadaíonn an dóchúlacht go dtiocfaidh méadú ar bhrú fola agus an baol go mbeidh deacrachtaí soithíoch ann.

Tá roinnt meicníochtaí bainteach le forbairt Hipirtheannas, a léiríonn iad féin i ngach cás i gcomhcheangail dhifriúla, a chinneann tréithe aonair chúrsa an ghalair agus imoibriú difriúil ar dhrugaí frith-chiontacha. Na príomh-mheicníochtaí a bhaineann le foirmiú Hipirtheannas:

Riosca cardashoithíoch do Hipirtheannas grád 3

Le cúrsa fada Hipirtheannas artaireach nó méadú suntasach ar bhrú, dírítear ar orgáin: myocardium, inchinn, struchtúir duáin, reitine. Mar thoradh air sin, d'fhéadfadh deacrachtaí a bheith ag Hipirtheannas artaireach:

Is féidir le méadú brú tarlú go do-airithe agus is féidir é a bhrath trí thimpiste agus brú fola á thomhas. Tarlaíonn sé seo de ghnáth le Hipirtheannas grád 1. Is iondúil go dtarlaíonn léiriúcháin an ghalair ag an gcéad chéim le borradh tobann brú.

Tá sé níos deacra ag othair méadú níos mó a bheith ar bhrú fola, tréith a bhaineann le Hipirtheannas grád 2. Is féidir le tinneas cinn, mothú laige, agus siomptóim eile Hipirtheannas bac a chur ní hamháin le linn géarchéime, ach freisin tar éis ró-oibre, fisiciúil agus síceas-mhothúchánach araon.

Ag grád 3, méadaíonn an brú go líon ard, mar sin bíonn an riocht níos measa, méadaíonn na hairíonna. Le cúrsa fada an ghalair, d'fhéadfadh othair dul i dtaithí ar ardbhrú fola agus teipeann orthu comharthaí a thabhairt faoi deara nó iad a cheangal le cúiseanna eile. Ach méadaíonn brú fola ard an t-ualach ar an gcroí, mar thoradh air cliseadh croí agus baol méadaithe báis tobann. Dá bhrí sin, beag beann ar dhéine na n-airíonna, ní mór duit iarracht a dhéanamh gnáthbhrú fola a normalú.

Tá Hipirtheannas an 3ú céim léirithe ag na hairíonna seo a leanas:

• a chuireann
• meadhrán tréimhsiúil
• tinnitus
• tuirse
• briseadh croí.

Le forbairt géarchéime - méadú géar i mbrú fola, méadaíonn na hairíonna go tapa, le feiceáil ar an ngalar nua. Tá na gearáin seo a leanas sainiúil i ngéarchéim neamhchasta:

I ngéarchéim chasta, tagann comharthaí casta casta chun cinn: ionsaí neamhbhuan ischemic, stróc, taom croí, éidéime scamhógach, Ainéaras Aortach srathaithe.

Tá leigheas iomlán agus normalú brú indéanta le Hipirtheannas Siomptómach, agus mar thoradh ar theiripe is féidir deireadh a chur go hiomlán le cúis an mhéadaithe ar bhrú fola. I gcás Hipirtheannas, chun gnáthrátaí a chothabháil agus chun riosca cairdiach a laghdú, tá gá le drugaí frith-chiontacha a úsáid i gcónaí.

Má bhraitear Hipirtheannas Grád 3, forordófar drugaí chun brú fola a laghdú láithreach, ag an am céanna moltaí a thabhairt maidir le hathruithe ar stíl mhaireachtála. Is é an aidhm atá le drugaí frith-chiontacha ná an brú faoi bhun 140 go 90 a ísliú. Le hardleibhéal brú fola ar dtús, moltar teiripe chomhcheangail a fhorordú, toisc nach féidir de ghnáth brú a laghdú le Hipirtheannas grád 3 gan ach druga amháin a thógáil.

I measc na bpríomhghrúpaí drugaí a laghdaíonn brú fola tá:

Hipirtheannas an tríú céim - léiriú ar riarachán comhuaineach 2 nó 3 dhrugaí chun brú fola a laghdú. Is iad na cinn is éifeachtaí ná teaglamaí de choscóir ACE agus freasúra diuretic nó cailciam, béite-seachfhreastalaithe agus diuretic.

Chomh maith le teiripe frith-chiontach, baintear úsáid as modhanna eile chun fachtóirí riosca a cheartú le haghaidh deacrachtaí: drugaí antiplatelet, teiripe ísliú lipid, agus gníomhairí hypoglycemic, mar a léirítear. Baineann tábhacht ar leith le bearta cuimsitheacha a dhéanamh maidir le Hipirtheannas a bhfuil riosca 4 acu.

Agus drugaí á roghnú acu, díríonn siad go príomha ar éifeachtacht grúpa áirithe drugaí i gcás áirithe. Má tá paiteolaíochtaí comhchosúla ann, tugtar tosaíocht do na leigheasanna sin a mbeidh éifeachtaí tairbhiúla acu, agus an galar gaolmhar atá ann cheana á chur san áireamh. Agus an druga á fhorordú, cuirtear contraindications féideartha san áireamh. Mar shampla, ní úsáidtear béite-blockers i gcóireáil Hipirtheannas in othair a bhfuil ráta croí acu faoi bhun 55 in aghaidh an nóiméid, i láthair imshuí atriofntréimhseach ardleibhéil, le neamhoird imshruthaithe thromchúiseacha.

Bíonn sé deacair uaireanta drugaí a roghnú le haghaidh Hipirtheannas ghrád 3, mar ní mór go leor fachtóirí a chur san áireamh. Is é sprioc ar leithligh an t-othar a chur ina luí ar an ngá atá le roinnt cógas ar feadh an tsaoil ar feadh an tsaoil.

Conas do stíl mhaireachtála a athrú ionas go n-éireoidh leis an gcóireáil:

• Salann laghdaithe san aiste bia (níos lú ná 5 g in aghaidh an lae). Is gá salandacht agus sailleadh miasa a dhiúltú.
• Diúltú ó alcól a úsáid nó a laghdú go 10-20 g in aghaidh an lae.
• Baineann moltaí breise cothaithe le tomhaltas méadaithe glasraí, táirgí déiríochta saille íseal, grán iomlán, gránaigh, torthaí. Ní mholtar miasa ina bhfuil colaistéaról agus saillte sáithithe. San áireamh in aiste bia an éisc dhá uair sa tseachtain nó níos mó.
• Caillteanas meáchain i murtall. Le galair chardashoithíoch atá ann cheana, moltar cobhsú meáchain, ós rud é gur féidir le meáchain caillteanas mór riocht othar a laghdú. Tá sé seo fíor go háirithe i gcás othar scothaosta.
• Scor tobac. Ní hamháin gur méadú ar bhrú fola é an tionchar diúltach atá ag an nós, ach méadú suntasach ar an riosca cardashoithíoch agus tionchar díobhálach ar shláinte an orgánaigh iomláin. I roinnt cásanna, tá an spleáchas ar Nicitín chomh mór sin go gcaithfidh tú teiripe athsholáthair a cheapadh go sealadach.
• Gníomhaíocht choirp. Tugtar na torthaí is fearr chun brú fola agus riosca cardashoithíoch a ísliú trí ghníomhaíochtaí rialta lasmuigh (ag siúl, ag rith, ag rothaíocht). Maidir le hoiliúint láidreachta le haghaidh Hipirtheannas, léirigh staidéir go bhfuil lamháltas níos fearr acu le haghaidh cleachtaí dinimiciúla i gcomparáid le hualaí statacha.

Cliceáil ar ghrianghraf le méadú

Is é an chéim, agus ní céim an ghalair, a shocraíonn an prognóis le haghaidh Hipirtheannas den chuid is mó. Ach bíonn tionchar ag brú fola ar an mbaol a bhaineann le deacrachtaí cardashoithíoch. Dá réir sin, is mó an seans go dtiocfaidh míchumas ar Hipirtheannas Grád 3 agus go dtarlaíonn sé bás mar gheall ar ghalar le méadú nach bhfuil chomh suntasach sin i mbrú.

Ní féidir fachtóirí riosca breise agus paiteolaíocht chomhchéimneach a bheith ag gabháil le Hipirtheannas Grád 3. t Taispeánann breathnuithe nach bhforbraítear deacrachtaí níos minice ná mar a bhíonn i gcás mar sin i 20-30% de chásanna. Má mheastar go bhfuil an riosca an-ard - riosca 4, is mó an seans go dtarlóidh deacrachtaí ná 30%.

Cóireáil ghalair

Hipirtheannas 3 Tá céim 4 riosca contúirteach sa mhéid is go bhféadann sé bás a fháil. Ar an gcúis seo, is minic a chuirtear othair a bhfuil an diagnóis seo orthu san ospidéal. Níl cóireáil an ghalair gan drugaí frith-chiontacha a ghlacadh. Ní mór don othar cloí go docht le saintreoracha uile an dochtúra a bhaineann le hathruithe ar stíl mhaireachtála. Leis an diagnóis seo, ní mór duit cloí leis na moltaí seo a leanas:

• staideanna struis a sheachaint
• i gcás murtaill, laghdaigh meáchan coirp go gnáthleibhéal,
• éirí as caitheamh tobac
• Bí cinnte go dtéann tú isteach i ngníomhaíocht fhisiciúil sa réimeas laethúil, mar shampla, siúl, rith solas, rothaíocht,
• le linn oiliúint neart, ná cleachtaí statacha ach dinimiciúla a roghnú,
• cloí le haiste chothrom éadrom.

Le paiteolaíocht hypertensive, úsáidtear drugaí ó roinnt grúpaí cógaseolaíochta. Cabhraíonn míochainí le brú fola a ísliú, ach ar go leor bealaí. I gcásanna tromchúiseacha, déantar míochainí a riaradh go hinmhianaithe nó go hionsaitheach ionas go ngníomhaíonn an tsubstaint ghníomhach níos tapúla. Sa todhchaí, forordaíonn an dochtúir cóireáil le drugaí a chuirtear síos. Caithfidh a n-othar beagnach a thógáil ar feadh a shaoil.

Is éard atá i ndrugaí céadlíne ná diuretics - diuretics. Ceann de na drugaí is coitianta sa chatagóir seo ná hidreaclóraitiazide. Tá sé ainmnithe don tsubstaint ghníomhach sa chomhdhéanamh. Is é an buntáiste a bhaineann leis an druga ná gníomh gasta, a léiríonn é féin 2-5 uair an chloig tar éis an riaracháin. Níos lú - baintear iain photaisiam as, rud a fhéadfaidh a bheith ina chúis le hócáidín. Mar ghníomhaire frith-chiontach, tógtar hidreaclóraitiazide 25-50 mg. Na príomhthásca le haghaidh cóireála le druga den sórt sin:

• diaibéiteas nephrogenic insipidus,
• at bhunadh éagsúil,
• Hipirtheannas artaireach (le drugaí eile le haghaidh Hipirtheannas nó mar mhisiteiripe).

Chomh maith le diuretics, úsáidtear béite-blockers chun brú a laghdú. Laghdaíonn na drugaí seo chun Hipirtheannas Grád 3 a chóireáil méid na fola a scaiptear, laghdaíonn siad na ballaí soithíocha agus laghdaíonn siad minicíocht na gcrapadh croí. Is é a ionadaí ná Bisoprolol. Tá an tsubstaint ghníomhach chéanna sa druga. Is é an buntáiste a bhaineann le bisoprolol ná nach dtéann ithe i bhfeidhm ar a ionsú. Lúide - tá lachtós sa leigheas, mar sin tá sé contraindicated do dhaoine le éadulaingt lachtáis.

Is é an dáileog chaighdeánach de bisoprolol ná 0.0025 g in aghaidh an lae. Más gá, méadaítear é faoi 2 uair. Le cois Hipirtheannas, úsáidtear an druga seo le haghaidh:

• teip ainsealach duáin,
• pectoris cobhsaí aingíne.

Tá éifeacht chomhchosúil ag Metoprolol agus Atenolol. Baineann siad freisin leis an gcatagóir béite-blockers. Is féidir na drugaí seo a leanas a úsáid chun brú a laghdú:

• angiotensin II agus freasaitheoirí cailciam (losartan, lisinopril agus amlodipine, nimodipín, verapamil),
• alfa-blockers (Alfuzosin, Doxazosin),
• Coscairí ACE (Captopril, Kapoten).

Is druga é Kapoten bunaithe ar captopril. Tá an tsubstaint seo in ann soithí artaireacha agus fánacha a laghdú, brú a laghdú i gcúrsaíocht na scamhógach agus san aitriam. Míbhuntáiste Kapoten - tá sé níos measa fós má ghlacann tú tablet le bia. As an mbuntáiste, luaitear luas - tosaíonn laghdú 10 nóiméad tar éis an bhrú a thógáil. Ar an gcúis seo, is féidir Kapoten a úsáid mar éigeandáil le haghaidh géarchéime hipirghníomhaí. Is é an galar a shocraíonn an druga. Úsáidtear Kapoten sna cásanna seo a leanas:

• le infarction miócairdiach,
• le Hipirtheannas artaireach,
• i dteip chroí ainsealach,
• le nephropathy diaibéiteach ar chúlra diaibéiteas de chineál 1.

Cad é Hipirtheannas chéim 3?

Tugtar Hipirtheannas an 3ú céim do na hothair sin ar mó an brú systólach ná 180 mm, agus brú diastólach - 110 mm le tomhas arís agus arís eile air. Tá an baol dian seo, de réir an aicmithe leighis idirnáisiúnta, ag gabháil le baol méadaithe taom croí, strócanna, agus forbairt teip duánach. Tá tosca contúirteacha breise ag othair a bhfuil diagnóis orthu: diaibéiteas, róthrom, láithreacht droch-nósanna agus galar comhchéimneach.

Tá go leor comharthaí oibiachtúla drochshláinte ag gabháil le Hipirtheannas Grád 3. I gcomhthéacs cúlra brú fola ard, bíonn tionchar ag athruithe paiteolaíocha ar an gcorp ar an riocht ginearálta, ar an bhfolláine. De réir mar a leanann an galar ar aghaidh, is féidir le próisis phaiteolaíocha coinníollacha atá bagrach don bheatha a spreagadh. Breithnítear comharthaí go bhfuil dul chun cinn á dhéanamh ag Hipirtheannas:

• lagú cuimhne, Atherosclerosis soithigh fola,
• at na gcosa, srian ar shoghluaisteacht,
• mothú leanúnach tuirse, laige,
• tinneas cinn, meadhrán,
• i bhfir - meath ar an bpoitéinseal.

Cúiseanna le Hipirtheannas grád 3

Ní thagann Hipirtheannas Grád 3 ar an lá céanna. Leanann an coinníoll de bharr teaglaim d’aois, inscne an othair - aicmíonn na dochtúirí daoine níos sine ná 50 bliain, go háirithe fir, mar ghrúpa riosca mar gheall ar dhroch-nósanna a bheith ann. Cabhraíonn cóireáil leordhóthanach a fhorordaítear in am le hardchéim an ghalair a sheachaint. Na príomhchúiseanna le forbairt an ghalair:

• diaibéiteas mellitus
• droch-nósanna - alcól, caitheamh tobac, feoil saille a ithe,
• faillí i ngníomhaíocht fhisiciúil, aclaíocht,
• róthrom
• athruithe paiteolaíocha sa chóras inchríneacha.

Grúpaí riosca

Déanann dochtúirí idirdhealú idir ceithre ghrúpa riosca ag brath ar dhéine na gcomharthaí, ar rannpháirtíocht orgán eile, ar chórais. Ní chiallaíonn sannadh ar cheann acu an easpa féidearthachta maidir le dul chun cinn galair, mar sin, ba cheart daoine a bhfuil diagnóis acu a sheiceáil go rialta le dochtúirí. Ag brath ar mhéid an ghalair, déantar an chóireáil a fhorordú, cuireann na teiripe roghnaithe na tosca comhghabhálacha san áireamh:

• 1 ghrúpa riosca. Bíonn tionchar ar níos lú ná 15% de na soithí, níl aon tionchar ar an gcuid eile den chorp.
• 2 ghrúpa. 15-20%, suas le 3 fhachtóir ghaolmhara.
• 3ú grúpa. 20-30%, níos mó ná trí dhiagnóis ghéarúcháin.
• 4 ghrúpa. Tá tionchar ar níos mó ná 30% de chórais choirp eile.

Déileáil le Hipirtheannas Grád 3

Ní féidir Hipirtheannas sa tríú céim a leigheas le druga amháin. Tá gá le cur chuige tromchúiseach cuimsitheach: beidh ar an othar droch-nósanna a thréigean, moltar bianna sláintiúla folláine a úsáid. Chun brú a laghdú, úsáidtear coscairí ACE (einsím tiontaithe angiotensin), β-blockers, seachfhreastalaithe cainéal cailciam, agus diuretics.Ba chóir don dochtúir teiripe a fhorordú:

• Is seachfhreastalaí cainéal cailciam é Nifedipine. Méadaíonn spasm soithigh fola, éascaíonn sé sruth fola chuig an gcroí, laghdaíonn sé brú artaire scamhógach. Níl cógas éigeandála éifeachtach a chuidíonn le fiú othair a bhfuil foirmeacha tromchúiseacha Hipirtheannas acu, contraindicated le haghaidh diaibéitis, daoine scothaosta. I ndáileoga móra, tocsaineach, tá ródháileog ag bagairt ar an othar don othar. Rátáil 7 as 10.
• Is cosantóir ACE é Enalapril, druga de ghníomh fada, ba chóir don othar a ghlacadh le linn a shaoil. Tá éifeacht fhrith-shamhailteach ann, laghdaíonn sé an t-ualach ar na myocardium, na soithí duánacha go páirteach. Ní thosaíonn sé ag gníomhú ar an gcéad lá riaracháin, agus mar sin i gcásanna éigeandála níl sé oiriúnach. Tá líon beag contraindications: ach toirchis agus lachtadh. 8 as 10.
• Is seachfhreastalaí adrenergic gasta é Terazosin a laghdaíonn brú fola 15-20 nóiméad tar éis dó an leigheas a thógáil. Tá sé thar a bheith éifeachtach sna céimeanna tosaigh den Hipirtheannas go dtí leigheas iomlán an ghalair, i bhfoirmeacha troma úsáidtear é le haghaidh cúraim éigeandála don othar. Tá sé contraindicated do diabetics, daoine a bhfuil galar corónach croí. Rátáil 6 as 10.
• Is freasúra angiotensin fadtéarmach é Losartan. Feabhsaíonn sé cúrsaíocht fola i gciorcal beag, bíonn éifeacht fhrith-shamhailteach aige, feabhsaíonn sé riocht ginearálta an othair, is féidir é a fheidhmiú. Cosc ar fhorbairt cliseadh croí, leanann éifeacht frith-chiontach ar aghaidh ar feadh 6-10 uair an chloig tar éis an riaracháin. Contraindications: toircheas, aois suas le 18 mbliana d'aois. Rátáil 8 as 10.

Cothú le haghaidh Hipirtheannas 3 chéim

Tá ról tábhachtach ag cothú cuí le haghaidh Hipirtheannas artaireach chun riocht an othair a chobhsú agus chun caighdeán na beatha a fheabhsú. Moltar alcól, feoil shailligh, milseogra, miasa a bhfuil cion ard salainn iontu a eisiamh go hiomlán. Is maith an rud é iasc beagmhéathrais, sicín, glasraí úra, torthaí, súnna a ithe. Maidir le spíosraí, moltar cainéal, toisc go bhfuil éifeacht frith-chiontach aige.

Cabhair leigheasanna tíre

Ní leigheasfaidh leigheasanna tíre Hipirtheannas, ach forlíonfaidh siad teiripe drugaí, ag feabhsú riocht ginearálta an othair. Moltar síolta lín a úsáid - díoltar iad i gcógaslanna, is féidir iad a chur ar an talamh, a chur le bia. Tá sé de chumas ag an gcóin de chóin dhearga ar alcól nó ar vodca brú a laghdú. Maidir le héifeachtacht an mhodha tíre, is gá cóin a bhailiú i rith an tsamhraidh, lítear vodca a dhoirteadh, ligean dó brew ar feadh 2-3 seachtaine, uair amháin sa lá a ghlacadh le haghaidh teaspoon.