Glimecomb - treoracha úsáide, athbhreithnithe, analógacha agus foirmeacha scaoilte (táibléad 40 mg 500 mg) den druga chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 2 nach bhfuil ag brath ar insulin i measc daoine fásta, leanaí agus toirchis

San alt seo, is féidir leat na treoracha maidir leis an druga a úsáid a léamh Glimecomb. Cuireann sé aiseolas ar fáil ó chuairteoirí chuig an suíomh - tomhaltóirí na míochaine seo, chomh maith le tuairimí speisialtóirí leighis ar úsáid Glimecomb ina gcleachtas. Iarraidh mhór is ea an t-athbhreithniú a chuir tú go gníomhach leis an druga: chabhraigh nó níor chabhraigh an leigheas le fáil réidh leis an ngalar, cad iad na deacrachtaí agus na fo-iarsmaí a breathnaíodh, b'fhéidir nár fhógair an monaróir sa nóta. Analógacha glimecomb i láthair na n-aschur struchtúrach atá ar fáil. Úsáid le haghaidh cóireáil ar dhiaibéiteas de chineál 2 nach bhfuil ag brath ar insline, i measc daoine fásta, leanaí, agus le linn toirchis agus lachta. Comhdhéanamh agus idirghníomhaíocht an druga le halcól.

Glimecomb - druga hypoglycemic comhcheangailte lena úsáid ó bhéal. Is éard atá i Glimecomb ná meascán seasta de dhá ghníomhairí béil hipécemic ó bhéal an ghrúpa biguanide agus an grúpa díorthach sulfonylurea. Tá gníomh pancreatach agus eachtarshuite ann.

Is éard atá i gceist le Glyclazide (an chéad substaint ghníomhach den druga Glimecomb) díorthach sulfonylurea. Spreagann sé an secretion inslin ag an briseán, méadaíonn sé íogaireacht na bhfíochán imeallach le insulin. Spreagann sé gníomhaíocht einsímí intracellular, lena n-áirítear synthetase glycogen matáin. Athbhunaíonn sé buaic luath secretion insulin, laghdaíonn sé an t-eatramh ama ón nóiméad a itheann sé go dtí tús an secretion insulin, agus laghdaíonn sé hyperglycemia tar éis ithe. Chomh maith le dul i bhfeidhm ar mheitibileacht charbaihiodráit, bíonn tionchar aige ar mhiocrithchiorcal, laghdaíonn sé greamaitheacht pláitíní agus comhiomlánú, cuireann sé moill ar fhorbairt thrombosis parlaiminte, normalú tréscaoilteacht soithíoch agus cuireann sé cosc ar fhorbairt meitrothromóis agus atherosclerosis, athbhunaíonn sé an próiseas fibrinolysis parlaiminte fiseolaíoch, agus cuireann sé in aghaidh frithghníomhartha méadaithe ar adrenaline soithíoch. Seachain forbairt reitineapaite diaibéiteach ag céim neamh-iomadúil, le nephropathy diaibéiteach le húsáid fhada, tugtar faoi deara go bhfuil laghdú suntasach ar próitéiní. Ní bhíonn méadú ar mheáchan coirp mar thoradh air, ós rud é go mbíonn tionchar is mó aige ar an mbuaic luath a bhaineann le secretion insulin agus nach bhfuil sé ina chúis le hipirlíneáit, cuidíonn sé le meáchan coirp a laghdú in othair murtallacha, tar éis aiste bia chuí.

Is leis an ngrúpa mór-ocsaídí atá an meitreoin (an dara substaint ghníomhach den druga Glimecomb). Laghdaíonn sé an tiúchan glúcóis san fhuil trí ghluconeogenesis a chosc san ae, ag laghdú ionsú glúcóis ón conradh gastrointestinal (GIT) agus ag méadú a úsáide sna fíocháin. Laghdaíonn sé tiúchan tríghlicrídí, colaistéaról agus lipoproteins ísealdlúis i serum fola, arna chinneadh ar bholg folamh, agus ní athraíonn sé tiúchan lipoproteins de dhlús difriúil. Cuidíonn sé le meáchan coirp a chobhsú nó a laghdú. In éagmais insline san fhuil, ní léirítear an éifeacht theiripeach. Ní chuireann frithghníomhartha hipigéimeacha faoi deara. Feabhsaíonn airíonna fibrinolytic na fola mar gheall ar choisctheoir de chineál fíochán profibrinolysin (plasminogen) gníomhaire a chosc.

Comhdhéanamh

Scaoilteáin Glyclazide + Metformin +.

Cógaschinéitic

Tar éis riarachán ó bhéal, tá ionsú gliclazide ard. Is é atá i gceangal próitéine plasma ná 85-97%. Meitibiliú san ae. Déantar é a eisciú i bhfoirm mheitibilítí ag na duáin den chuid is mó - 70%, tríd an intestines - 12%.

Tar éis riarachán ó bhéal, is é an t-ionsú metformin ná 48-52%. Gabh go tapa ón chonair an díleá. Is é an bith-infhaighteacht iomlán (ar bholg folamh) ná 50-60%. Tá ceangailt próitéine plasma neamhbhríoch. Tá Metformin in ann na cealla dearga fola a charnadh. Déantar é a dhíscaoileadh ag na duáin, i bhfoirm gan athrú den chuid is mó (scagachán glomerúil agus secretion tubular) agus tríd an stéig (suas le 30%).

Tásca

diaibéiteas mellitus de chineál 2 (spleáchas neamh-insline) agus neamhéifeachtúlacht teiripe aiste bia, aclaíochta agus cóireála roimhe sin le meiteamatóin nó le gliclazide,
dhá dhrugaí (metformin agus gliclazide) a athsholáthar in othair le diaibéiteas cineál 2 mellitus (neamh-inslin-spleách) le leibhéal glúcóis fola cobhsaí agus dea-rialaithe.

Foirmeacha Scaoilte

Táibléid 40 mg + 500 mg.

Treoracha úsáide agus córas dosage

Tógtar Glimecomb ó bhéal le linn béilí nó díreach ina dhiaidh. Is é an dochtúir féin a shocraíonn dáileog na druga do gach othar, ag brath ar leibhéal an ghlúcóis fola.

De ghnáth bíonn an dáileog tosaigh 1-3 táibléad in aghaidh an lae le roghnú de réir a chéile ar an dáileog go dtí go bhfaightear cúiteamh cobhsaí ar an ngalar. Is é an dáileog laethúil uasta ná 5 táibléad.

De ghnáth tógtar an druga 2 uair sa lá (maidin agus tráthnóna).

Fo-éifeacht

hypoglycemia (de shárú ar an réimeas dosage agus ar réim bia neamhleor) - tinneas cinn, mothú tuirseach, ocras, méadú ar sweating, laige mhór, plúchadh, meadhrán, comhordú lagaithe gluaiseachtaí, neamhoird néareolaíocha shealadacha,
leis an dul chun cinn atá déanta ag hypoglycemia, ag cailleadh féin-rialaithe, ag cailleadh feasachta,
acidosis lachtaigh - laige, myalgia, neamhoird riospráide, codlatacht, pian bhoilg, hipiteirme, brú fola laghdaithe (BP), bradyarrhythmia,
dyspepsia - nausea, buinneach, mothú ar a bheith níos troime san epigastrium, blas “miotalach” sa bhéal, caill an goile,
heipitíteas, buíochán cholestatic (aistarraingt drugaí ag teastáil),
gníomhaíocht mhéadaithe transaminases hepatic, fosfáit alcaileach (ALP),
toirmeasc ar hematopoiesis smeara - anemia, thrombocytopenia, leukopenia,
pruritus, urtacáire, gríos maculopapular,
lagú amhairc
anemia hemolytic,
vasculitis ailléirgeach,
teip ae atá bagrach don bheatha.

Contraindications

diaibéiteas cineál 1 mellitus (ag brath ar inslin),
ketoacidosis diaibéiteach,
precoma diaibéiteach, coma diaibéiteach,
hypoglycemia,
trom-lagú duánach,
dálaí géara a d'fhéadfadh athrú a theacht ar fheidhm na nduán: díhiodráitiú, ionfhabhtú dian, turraing,
galair ghéara nó ainsealacha in éineacht le hypoxia fíochán: cliseadh croí, cliseadh riospráide, infarction miócairdiach le déanaí, turraing,
teip ae
porphyria
toircheas
lachtadh (beathú cíche),
úsáid chomhchéimneach miconazole,
coinníollacha a éilíonn teiripe inslin, lena n-áirítear galair thógálacha, mór-idirghabhálacha máinliachta, díobhálacha, dónna fairsinge,
alcólacht ainsealach,
meisce alcóil géarmhíochaine,
acidosis lachtaigh (lena n-áirítear stair)
úsáid ar feadh 48 uair an chloig ar a laghad roimh agus laistigh de 48 uair an chloig tar éis rada-iseatóp nó staidéir x-ghathaithe a stiúradh nuair a thugtar meán codarsnachta iaidín isteach,
cloí le haiste bia íseal-chalraí (níos lú ná 1000 calories in aghaidh an lae),
híogaireacht do chomhpháirteanna na druga,
hipiríogaireacht le díorthaigh sulfonylurea eile.

Toircheas agus lachtadh

Tá úsáid na druga Glimecomb le linn toirchis fréamhaithe. Nuair a bhíonn toircheas á phleanáil agat, agus i gcás toirchis i rith na tréimhse ina dtógtar an druga Glimecomb, ba cheart é a dhíothú agus ba chóir teiripe inslin a fhorordú.

Tá Glimecomb contraindicated i beathú cíche, toisc gur féidir na substaintí gníomhacha a excreted i mbainne cíche. Sa chás seo, caithfidh tú aistriú chuig teiripe insline nó stop a chur le beathú cíche.

Úsáid i leanaí

Úsáid in othair scothaosta

Ní mholtar an druga Glimecomb a úsáid in othair atá níos sine ná 60 bliain a dhéanann obair fhisiceach throm, a bhaineann le baol méadaithe aigéid lachtaigh.

Treoracha speisialta

Ní dhéantar cóireáil glimecomb ach i dteannta le haiste bia íseal-chalraí, carb-íseal. Is gá monatóireacht a dhéanamh go rialta ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil ar bholg folamh agus tar éis ithe, go háirithe sna chéad laethanta cóireála leis an druga.

Ní féidir Glimecomb a fhorordú ach amháin d'othair a fhaigheann béilí rialta, lena n-áirítear bricfeasta agus gá go leor iontógáil carbaihiodráití.

Nuair a bheidh an druga á fhorordú, ba chóir a mheabhrú gur féidir le hypoglycemia, agus i gcásanna áirithe i gcásanna áirithe, a bheith ag teastáil le hospidéal agus riarachán glúcóis ar feadh roinnt laethanta mar gheall ar iontógáil díorthach sulfonylurea. Is minic a fhorbraíonn Hypoglycemia le haiste bia íseal-chalraí, tar éis aclaíocht fhada nó fhuinniúil, tar éis alcól a ól, nó ag glacadh roinnt drugaí hypoglycemic ag an am céanna. D'fhonn forbairt hypoglycemia a sheachaint, teastaíonn rogha cúramach agus aonair de dháileoga, chomh maith le heolas iomlán a sholáthar don othar faoin gcóireáil atá beartaithe. Le overstrain fisiciúil agus mothúchánach, nuair a athrú ar an aiste bia, tá coigeartú dáileog an druga Glimecomb riachtanach.

Tá daoine scothaosta, othair nach bhfaigheann aiste chothrom bia, le stát lagú ginearálta, othair atá ag fulaingt ó neamhdhóthanacht pituitary-adrenal go háirithe íogair do ghníomhaíocht drugaí hypoglycemic.

Tá beta-bhacadóirí, clonidine, reserpine, guanethidine in ann na cineálacha cliniciúla de hypoglycemia a cheilt.

Ba chóir rabhadh a thabhairt d'othair faoin mbaol méadaithe hypoglycemia i gcás go dtógtar eatánól (alcól), drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach (NSAIDs), agus ocras.

Le hidirghabhálacha agus gortuithe móra máinliachta, dónna fairsinge, galair thógálacha le siondróm febrile, d’fhéadfadh sé a bheith riachtanach drugaí hypoglycemic ó bhéal a chealú agus teiripe inslin a fhorordú.

I gcóireáil, tá gá le monatóireacht ar fheidhm duáin. Ba chóir go gcinnfear lachtáit i bplasma dhá uair sa bhliain ar a laghad, chomh maith le cuma myalgia. Le forbairt aigéid lachtaigh, tá gá le cóireáil a scor.

48 uair an chloig roimh mháinliacht nó riarachán infhéitheach ar ghníomhaire radacóip iaidín ina bhfuil sé, ba cheart deireadh a chur le Glimecomb. Moltar go n-atosóidh an chóireáil tar éis 48 uair an chloig.

I gcomhthéacs cúlra teiripe le Glimecomb, caithfidh an t-othar úsáid alcóil agus / nó drugaí agus bianna atá eatánól a thréigean.

Tionchar a imirt ar an gcumas feithiclí agus meicníochtaí rialaithe a thiomáint

Le linn cóireála le Glimecomb, ní mór a bheith cúramach agus feithiclí á dtiomáint agus dul i mbun gníomhaíochtaí eile a d'fhéadfadh a bheith contúirteach a dteastaíonn aird níos mó aird agus luas frithghníomhartha síceamótair uathu.

Idirghníomhaíocht drugaí

Neartaítear éifeacht hypoglycemic an druga Breathnaítear ar Glimecomb le húsáidí comhuaineacha le coscairí einsím-tiontaithe angiotensin (ACE) (captopril, enalapril), bacadóirí histamine H2-receptor (cimetidine), drugaí antifungal (miconazole, fluconazole), NSAIDs, phenobenzene, azonbenfenazen, phenobenzonbenazene, (clofibrate, bezafibrat), drugaí frith-eitinne (eitionamide), salaiclíní, frith-théachtóirí cúmairin, stéaróidigh anabalacha, béite-bacadóirí, coscairí mona inoxidase (MAO), sulfonamides ag gníomhú dóibh le fada, le cyclophosphamide, clóraimfeineacól, feinfluramine, fluoxetine, guanethidín, pentoxifylline, tetracycline, teifileafán, seachfhreastalaithe tubular, reserpine, bromocriptine, disopyramide, pyrimidamide eile, pyrimidamide, insulin), allopurinol, oxytetracycline.

Laghdú ar éifeacht hypoglycemic an druga Breathnaítear ar Glimecomb le húsáid chomhuaineach le barbiturates, glucocorticosteroids (GCS), agonists adrenergic (epinephrine, clonidine), drugaí antiepileptic (phenytoin), coisctheoirí cainéal cailciam mall, coscairí ainhidrí charbóin, aimíd aimíd thiazide dideide aimide diamide amide azide asparaginase, le baclofen, danazole, dé-ocsaíd, isoniazid, le moirfín, rítodrine, salbutamol, terbutaline, le glucagon, rifampicin, le g rmonami Thyroid, salainn litiam, le dáileoga arda d'aigéad nicotinic, chlorpromazine, frithghiniúnach béil agus estrogens.

Méadaítear an baol go dtógfar an t-eisfhearadh ventricular ar chúlra gliocóisídí cairdiacha.

Méadaíonn míochainí a chuireann bac ar hematopoiesis smeara an baol go dtarlódh mothúchán.

Méadaíonn an t-eatánól (alcól) an dóchúlacht go dtarlóidh aigéid lachtaigh.

Laghdaíonn Metformin an tiúchan uasta i bplasma agus i leathré an fhíonaiméin faoi 31 agus 42.3%, faoi seach.

Méadaíonn furosemide tiúchan uasta na meiteashonraí 22%.

Méadaíonn nifedipine ionsú, laghdaíonn sé eisfhearadh meiteamatáin.

Tá drugaí cationic (amiloride, digoxin, moirfín, procainamide, quinidine, cuinín, ranitidine, triamteren agus vancomycin) a dhéantar a secreted sna tubules ag dul in iomaíocht le haghaidh córais iompair feadánacha agus, le teiripe fhada, is féidir leo an tiúchan uasta metformin i plasma fola a mhéadú 60%.

Analógacha den druga Glimecomb

Níl analóga struchtúracha ag Glimecomb don tsubstaint ghníomhach.

Analógaigh don éifeacht theiripeach (drugaí chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline):

Avandamet
Avandia
Adebite
Amaril
Anvistat
Antidiab
Arfazetin,
Bagomet,
Betanase
P Biosulin,
Vazoton
Victoza
Vipidia,
Galvus
Glemaz
Glibamide
Glibenez
Glibomet,
Glidiab
Glucophage,
Glurenorm,
Daonil
Diabeton
Diastabol,
Dibikor
Insulin s
Listata
Metfogamma,
Metformin
Penfill Mikstard,
Monotard MC,
Neovitel
Líonadh NovoMix,
Nipiprel A
Go minic
Pankragen,
Pensulin,
Pioglar
Predian
Presartan
Taisteal
Saxenda
Retard Silubin,
Siofor
Starlix
Telzap
Telsartan
Tricor
Formin,
Chitosan
Clóirídimíd
Humalog,
Humulin
Cigapan
Endur-B,
Erbisol
Euglucon,
Januvius
Yanumet Long.

Tuairim endocrinologist

Tá liosta caol de tháscairí ag an druga frith-dhiaibéiteach Glimecomb agus raon cothrom leathan de chontúirtí. Dá bhrí sin, ní gá é a cheapadh go minic. Roghnaítear ina n-aonar an dáileog do gach othar a bhfuil diaibéiteas cineál 2 de chineál 2 agam. In othair a chloíonn go docht leis na rialacha maidir le Glimecomb a ghlacadh, ní bhíonn aon fhrithghníomhartha díobhálacha i bhfad níos minice ná mar a tharlaíonn sna hothair nach gcomhlíonann na moltaí. Tharla eachtraí de hypoglycemia dian agus cailliúint comhfheasa i mo chleachtas nuair a bhí ar othair a bheith san ospidéal. Ach go ginearálta, is féidir liom a rá go bhfuil othair ag glacadh go maith leis an leigheas.

Táscairí le húsáid

- diaibéiteas cineál 2 mellitus (neamh-inslin-spleách) le neamhéifeachtúlacht teiripe aiste bia, aclaíocht agus cóireáil roimhe sin le meiteamfhabht nó le gliclazide,

- athsholáthar teiripe roimhe seo le dhá dhrugaí (metformin agus gliclazide) in othair le diaibéiteas cineál 2 mellitus (neamh-inslin-spleách) le leibhéal glúcóis fola cobhsaí agus dea-rialaithe.

Contraindications

- diaibéiteas cineál 1 mellitus (ag brath ar inslin),

- trom-lagú duánach,

- dálaí géara a d'fhéadfadh athrú a theacht ar fheidhm na nduán: díhiodráitiú, ionfhabhtú dian, turraing,

- galair ghéara nó ainsealacha a bhfuil hypoxia fíochán ag gabháil leo: cliseadh croí, teip riospráide, infarction miócairdiach le déanaí, turraing,

- lachtadh (beathú cíche),

- coinníollacha a éilíonn teiripe insline, lena n-áirítear teiripe insulin galair thógálacha, mór-idirghabhálacha máinliachta, díobhálacha, dónna fairsinge,

- meisce géar-alcóil,

- aigéid lachtaigh (lena n-áirítear stair),

- úsáid ar feadh 48 uair an chloig roimh agus laistigh de 48 uair an chloig tar éis rada-iseatóp nó staidéir X-ghathaithe a stiúradh nuair a thugtar meán codarsnachta iaidín isteach,

- cloí le haiste bia íseal-chalraí (níos lú ná 1000 cal / lá),

- Hipiríogaireacht le comhpháirteanna an druga,

- Hipiríogaireacht le díorthaigh sulfonylurea eile.

Conas úsáid a bhaint as: dáileog agus cúrsa cóireála

Tógtar an druga ó bhéal le linn béilí nó díreach ina dhiaidh. Is é an dochtúir féin a shocraíonn dáileog na druga do gach othar, ag brath ar leibhéal an ghlúcóis fola.

Is é an dáileog tosaigh 1-3 táibléad / lá de ghnáth agus roghnaítear an dáileog de réir a chéile go dtí go bhfaightear cúiteamh cobhsaí ar an ngalar. Is é an dáileog laethúil uasta ná 5 táibléad.

De ghnáth tógtar an druga 2 uair / lá (maidin agus tráthnóna).

Fo-iarmhairtí

Ón gcóras inchríneacha: hypoglycemia (de shárú ar an réimeas dosing agus aiste bia neamhleor) - tá tinneas cinn, mothúchán dian, meadhrán, comhordú lagaithe gluaiseachtaí, neamhoird néareolaíocha shealadacha, dul chun cinn hypoglycemia, cailliúint féin-rialaithe indéanta, cailliúint comhfheasa.

Ó thaobh na meitibileachta: i gcásanna áirithe - aigéid lachtaigh (laige, myalgia, neamhoird riospráide, codlatacht, pian bhoilg, hipiteirme, brú fola laghdaithe, bradyarrhythmia).

Ón gcóras díleá: diosppsia (meadh, buinneach, mothú ar an mblaiseadh sa epigastrium, blas “miotalach” sa bhéal), laghdaigh goile (laghdaíonn déine na n-imoibrithe seo leis an druga agus é ag ithe), is annamh a tharlaíonn heipitíteas, buíochán cholestatic (tá gá le haistriú drugaí) , gníomhaíocht mhéadaithe transaminases hepatic, phosphatase alcaileach.

Ón gcóras hemopoietic: is annamh a thoirmisctear hematopoiesis smeara (anemia, thrombocytopenia, leukopenia).

Imoibrithe ailléirgeacha: itching, urtacáire, gríos maculopapular.

Eile: lagú amhairc.

Treoracha speisialta

Ní féidir Glimecomb a fhorordú ach amháin d'othair a fhaigheann béilí rialta, lena n-áirítear bricfeasta agus gá go leor iontógáil carbaihiodráití.

Idirghníomhaíocht

Neartaítear éifeacht hypoglycemic na druga Breathnaítear ar Glimecomb le húsáid comhuaineach le coscairí ACE (captopril, enalapril), le bacadóirí histamine H2 (cimetidine), le drugaí antifungal (miconazole, fluconazole), NSAIDs (phenylbutazone, azapropenbibazone, oxapropofibrate, ), drugaí frith-eitinne (eitionamide), salaicéid, frith-théachtóirí cúmairin, stéaróidigh anabalacha, béite-bhacadóirí, coscairí MAO, sulfonamides fadghníomhacha , le cyclophosphamide, clóraimfeineacól, feinfluramine, fluoxetine, guanethidín, pentoxifylline, tetracycline, teififínín, seachfhreastalaithe tubular, reserpine, bromocriptine, disopyramide, pyridoxine, le drugaí hypoglycemic eile, t. .

Laghdú ar éifeacht hypoglycemic na druga Breathnaítear ar Glimecomb le húsáid chomhuaineach le barbiturates, GCS, agonists adrenergic (epinephrine, clonidine), le drugaí antiepileptic (phenytoin), le coisctheoirí cainéal cailciam mall, coscairí di-aimíde aicézolamide dé-aimíde, diuretics di-aimíd aimídíide le baclofen, danazole, diazoxide, isoniazid, le moirfín, ritodrin, salbutamol, terbutaline, le glucagon, rifampicin, le hormóin thyroid s, salainn litiam, le dáileoga arda d'aigéad nicotinic, clorpromazine, frithghiniúnach béil agus estrogens.

Méadaítear an baol go dtógfar an t-eisfhearadh ventricular ar chúlra gliocóisídí cairdiacha.

Méadaíonn míochainí a chuireann bac ar hematopoiesis smeara an baol go dtarlódh mothúchán.

Méadaíonn eatánól an dóchúlacht go dtarlóidh aigéid lachtaigh.

Ceisteanna, freagraí, athbhreithnithe ar an druga Glimecomb

Tá an fhaisnéis a chuirtear ar fáil do ghairmithe leighis agus cógaisíochta. Tá an fhaisnéis is cruinne faoin druga le fáil sna treoracha atá ceangailte leis an bpacáistíocht ag an déantúsóir. Ní féidir le haon fhaisnéis a chuirtear ar an leathanach seo nó ar aon leathanach eile dár láithreán a bheith in ionad achomharc pearsanta chuig speisialtóir.

Lámhleabhar treoracha

Úinéir an deimhnithe clárúcháin: Ceimiceán agus Cógaisíocht Chomhcheangail Akrikhin, OJSC (An Rúis)
Léiriú: Akrikhin OJSC (An Rúis)

Foirm scaoilte
Táibléid 40 mg + 500 mg: 60 ríomhaire.

Druga hypoglycemic comhcheangailte lena úsáid ó bhéal. Is comhcheangal seasta é Glimecomb® de dhá ghníomhairí béil hypoglycemic sa ghrúpa biguanide agus an grúpa sulfonylurea.

Tá gníomh pancreatach agus eachtarshuite ann.

Is díorthach sulfonylurea é Glyclazide. Spreagann sé an secretion inslin ag an briseán, méadaíonn sé íogaireacht na bhfíochán imeallach le insulin. Spreagann sé gníomhaíocht einsímí intracellular - synthetase glycogen muscle. Athbhunaíonn sé an buaic luath de secretion insulin, laghdaíonn sé an t-eatramh ama ón nóiméad a itheann sé go dtí tús an secretion insulin, agus laghdaíonn sé hyperglycemia iarprandial. Chomh maith le dul i bhfeidhm ar mheitibileacht charbaihiodráit, bíonn tionchar aige ar mhiocrithchiorcal, laghdaíonn sé greamaitheacht pláitíní agus comhiomlánú, cuireann sé moill ar fhorbairt thrombosis parlaiminte, normalú tréscaoilteacht soithíoch agus cuireann sé cosc ar fhorbairt meitrothromóis agus atherosclerosis, athbhunaíonn sé an próiseas fibrinolysis parlaiminte fiseolaíoch, agus cuireann sé in aghaidh frithghníomhartha méadaithe ar adrenaline soithíoch. Seachain forbairt reitineapaite diaibéiteach ag céim neamh-iomadúil, le nephropathy diaibéiteach le húsáid fhada, tugtar faoi deara go bhfuil laghdú suntasach ar próitéiní. Ní bhíonn méadú ar mheáchan coirp mar thoradh air is é an tionchar is mó a bhíonn aige ar bhuaic luath secretion insulin agus ní bhíonn sé ina chúis le hipirlíneáit, cuidíonn sé le meáchan coirp a laghdú in othair murtallacha, tar éis aiste bia chuí.

Is leis an ngrúpa mór-ocsaídí é an meiteamatóin. Laghdaíonn sé an tiúchan glúcóis san fhuil trí ghluconeogenesis a chosc san ae, ag laghdú ionsú glúcóis ón chonair an díleá agus ag cur lena úsáid i bhfíocháin. Laghdaíonn sé an tiúchan tríghlicrídí, colaistéaról agus LDL (arna chinneadh ar bholg fholamh) san fhuil serum agus ní athraíonn sé tiúchan lipoproteins de dhlús difriúil. Cuidíonn sé le meáchan coirp a chobhsú nó a laghdú. In éagmais insline san fhuil, ní léirítear an éifeacht theiripeach. Ní chuireann frithghníomhartha hipigéimeacha faoi deara. Feabhsaíonn airíonna fibrinolytic na fola mar gheall ar choisctheoir de chineál fíochán profibrinolysin (plasminogen) gníomhaire a chosc.

Súchán agus dáileadh

Tar éis riarachán ó bhéal, tá ionsú ard. Nuair a thógtar é i ndáileog de 40 mg C max i bplasma fola, sroichtear é tar éis 2-3 uair an chloig agus is ionann é agus 2-3 μg / ml. Is é atá i gceangal próitéine plasma ná 85-97%.

Meitibileacht agus eisfhearadh

Meitibiliú san ae. T 1/2 - 8-20 uair an chloig Déantar é a dhíscaoileadh go príomha i bhfoirm meitibilítí ag na duáin - 70%, tríd an intestines - 12%.

In othair scothaosta, ní bhreathnaítear ar athruithe suntasacha cliniciúla i bparaiméadair chógaschinéiteacha.

Súchán agus dáileadh

Tar éis riarachán ó bhéal, is é an ionsú ná 48-52%. Gabh go tapa ón chonair an díleá. Is é an bith-infhaighteacht iomlán (ar bholg folamh) ná 50-60%. Sroichtear C uasta i bplasma fola tar éis 1.81-2.69 h agus ní sháraíonn sé 1 μg / ml. Laghdaíonn fáiltiú le bia C max i bplasma faoi 40% agus laghdaíonn sé a ghnóthachtáil faoi 35 nóiméad. Tá ceangailt próitéine plasma neamhbhríoch. Tá Metformin in ann na cealla dearga fola a charnadh.

Is é 6.2 uair an chloig T 1/2. Déanann na duáin é a dhíscaoileadh, den chuid is mó gan athrú (scagachán glomerúil agus secretion tubular) agus tríd na intestines (suas le 30%).

- diaibéiteas cineál 2 mellitus (neamh-inslin-spleách) le neamhéifeachtúlacht teiripe aiste bia, aclaíocht agus cóireáil roimhe sin le meiteamfhabht nó le gliclazide,

Tógtar an druga ó bhéal le linn béilí nó díreach ina dhiaidh. Is é an dochtúir féin a shocraíonn dáileog na druga do gach othar, ag brath ar leibhéal an ghlúcóis fola.

De ghnáth tógtar an druga 2 uair / lá (maidin agus tráthnóna).

Ó thaobh na meitibileachta: i gcásanna áirithe - aigéid lachtaigh (laige, myalgia, neamhoird riospráide, codlatacht, pian bhoilg, hipiteirme, brú fola laghdaithe, bradyarrhythmia).

Ón gcóras hemopoietic: is annamh a thoirmisctear hematopoiesis smeara (anemia, thrombocytopenia, leukopenia).

Imoibrithe ailléirgeacha: itching, urtacáire, gríos maculopapular.

Eile: lagú amhairc.

I gcás fo-iarsmaí, ba cheart an dáileog a laghdú nó an druga a scor go sealadach.

Fo-iarsmaí coitianta sulfonylurea díorthaigh: erythropenia, agranulocytosis, anemia hemolytic, pancytopenia, vasculitis ailléirgeach, teip ae atá bagrach don bheatha.

- diaibéiteas cineál 1 mellitus (ag brath ar inslin),

- precoma diaibéiteach, coma diaibéiteach,

- trom-lagú duánach,

- dálaí géara a d'fhéadfadh athrú a theacht ar fheidhm na nduán: díhiodráitiú, ionfhabhtú dian, turraing,

- galair ghéara nó ainsealacha a bhfuil hypoxia fíochán ag gabháil leo: cliseadh croí, teip riospráide, infarction miócairdiach le déanaí, turraing,

- lachtadh (beathú cíche),

- riarachán comhuaineach miconazole,

- coinníollacha a éilíonn teiripe insline, lena n-áirítear teiripe insulin galair thógálacha, mór-idirghabhálacha máinliachta, díobhálacha, dónna fairsinge,

- meisce géar-alcóil,

- aigéid lachtaigh (lena n-áirítear stair),

- úsáid ar feadh 48 uair an chloig roimh agus laistigh de 48 uair an chloig tar éis rada-iseatóp nó staidéir X-ghathaithe a stiúradh nuair a thugtar meán codarsnachta iaidín isteach,

- cloí le haiste bia íseal-chalraí (níos lú ná 1000 cal / lá),

- Hipiríogaireacht le comhpháirteanna an druga,

- Hipiríogaireacht le díorthaigh sulfonylurea eile.

Ní mholtar an druga a úsáid in othair atá níos sine ná 60 bliain d'aois a dhéanann obair fhisiceach throm, rud a bhaineann le baol méadaithe aigéid lachtaigh.

Le rabhadh, ba chóir an druga a úsáid i gcás siondróm febrile, neamhdhóthanacht adrenal, ró-fheidhm an phituitary neamhthráthúil, galair an fhaireog thyroid le feidhm lagaithe.

Tá úsáid na druga Glimecomb ® le linn toirchis fréamhaithe. Nuair a bhíonn toircheas á phleanáil agat, agus i gcás toirchis i rith na tréimhse ina dtógtar an druga Glimecomb ®, ba cheart é a dhíothú agus ba chóir teiripe inslin a fhorordú.

Tá Glimecomb ® frithbheartaithe i mbeathú cíche, toisc gur féidir na substaintí gníomhacha a dhíscaoileadh i mbainne cíche. Sa chás seo, caithfidh tú aistriú chuig teiripe insline nó stop a chur le beathú cíche.

Comharthaí: tá aigéid lachtaigh indéanta (toisc gur cuid den druga é an chruth-chruth), hypoglycemia.

Cóireáil: nuair a fheictear siomptóim aigéid lachtaigh, ba chóir duit stop a chur leis an druga a ghlacadh. Is coinníoll é aigéid lachtaigh a éilíonn cúram leighis éigeandála, déantar cóireáil in ospidéal. Is é an chóireáil is éifeachtaí ná haema-scagdhealaithe.

Le hypoglycemia éadrom nó measartha, glúcós (deaslós) nó tuaslagán siúcra tógtar ó bhéal é. Sa chás go bhfuil hypoglycemia dian (cailliúint comhfheasa), 40% dextrose (glúcós) nó iv glucagon, tá i / m nó s / c ghann iv. Tar éis dóibh an chonaic a fháil ar ais, ní mór bia atá saibhir ó thaobh carbaihiodráití a thabhairt don othar chun athfhorbairt hypoglycemia a sheachaint.

Cothaítear éifeacht hypoglycemic na drugaí Glimecomb ® le húsáid chomhuaineach le coscairí ACE (captopril, enalapril), bacadóirí gabhdóra histamine H 2 (cimetidine), drugaí antifungal (miconazole, fluconazole), NSAIDs (phenylbutazone, oxapropibone, azapropibazone) , bezafibrat), drugaí frith-eitinne (eitionamide), salaicéidí, frithocagrafaigh chúmairin, stéaróidigh anabalacha, béite-bacadóirí, coscairí MAO, sulfonamides fadghníomhacha vii, le cyclophosphamide, clóraimfeineacól, feinfluramine, fluoxetine, guanethidín, pentoxifylline, tetracycline, teififínín, seachfhreastalaithe tubular, reserpine, bromocriptine, disopyramide, pyridoxine, le drugaí hypoglycemic eile, oxytetracycline.

Breathnaítear ar laghdú ar éifeacht hypoglycemic na drugaí Glimecomb ® le húsáid chomhuaineach le barbiturates, GCS, agonists adrenergic (epinephrine, clonidine), le drugaí antiepileptic (phenytoin), le coisctheoirí cainéal cailciam mall, coscairí ainhidríde carbónacha, diureáití aicéitíde aicéitíte, , le baclofen, danazole, diazoxide, isoniazid, le moirfín, ritodrin, salbutamol, terbutaline, le glucagon, rifampicin, le hormóin thyroid ZY, salainn litiam, le dáileoga arda d'aigéad nicotinic, chlorpromazine, frithghiniúnach béil agus estrogens.

Méadaítear an baol go dtógfar an t-eisfhearadh ventricular ar chúlra gliocóisídí cairdiacha.

Méadaíonn míochainí a chuireann bac ar hematopoiesis smeara an baol go dtarlódh mothúchán.

Méadaíonn eatánól an dóchúlacht go dtarlóidh aigéid lachtaigh.

Laghdaíonn Metformin C max i plasma agus T 1/2 de furosemide faoi 31 agus 42.3%, faoi seach.

Méadaíonn furosemide 22% ar a mhéad.

Méadaíonn Nifedipine ionsú, méadaíonn sé uasmhéide i bplasma fola, agus moillíonn sé eisfhearadh meiteamatáin.

Tá drugaí cationic (amiloride, digoxin, moirfín, procainamide, quinidine, cuinín, ranitidine, triamteren agus vancomycin) a chuirtear i dtaisce sna tubules ag dul in iomaíocht le haghaidh córais iompair feadánacha agus, le teiripe fhada, is féidir leo meitreoin C a mhéadú 60% i bplasma fola.

Contraindicated i teip ae.

Contraindicated i mór-lagú duánach, coinníollacha géara a d'fhéadfadh athrú ar fheidhm duánach a bheith mar thoradh orthu: díhiodráitiú, ionfhabhtú dian, turraing.

Ní dhéantar cóireáil le Glimecomb ® ach i dteannta le haiste bia íseal-chalraí, carb-íseal. Is gá monatóireacht a dhéanamh go rialta ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil ar bholg folamh agus tar éis ithe, go háirithe sna chéad laethanta cóireála leis an druga.

Ní féidir Glimecomb ® a fhorordú ach amháin d'othair a fhaigheann béilí rialta, lena n-áirítear bricfeasta agus gá go leor iontógáil carbaihiodráití.

Nuair a bheidh an druga á fhorordú, ba chóir a mheabhrú gur féidir le hypoglycemia, agus i gcásanna áirithe i gcásanna áirithe, a bheith ag teastáil le hospidéal agus riarachán glúcóis ar feadh roinnt laethanta mar gheall ar iontógáil díorthach sulfonylurea. Is minic a fhorbraíonn Hypoglycemia le haiste bia íseal-chalraí, tar éis aclaíocht fhada nó fhuinniúil, tar éis alcól a ól, nó ag glacadh roinnt drugaí hypoglycemic ag an am céanna. D'fhonn forbairt hypoglycemia a sheachaint, teastaíonn rogha cúramach agus aonair de dháileoga, chomh maith le heolas iomlán a sholáthar don othar faoin gcóireáil atá beartaithe. Le overstrain fisiciúil agus mothúchánach, nuair a bhíonn an aiste bia á athrú, tá coigeartú dáileoige ar an druga Glimecomb ® riachtanach.

Tá beta-bhacadóirí, clonidine, reserpine, guanethidine in ann na cineálacha cliniciúla de hypoglycemia a cheilt.

Ba chóir rabhadh a thabhairt d'othair faoin mbaol méadaithe hypoglycemia i gcásanna eatánóil, NSAID agus ocras.

48 uair an chloig roimh obráid nó in / i dtabhairt isteach gníomhaire radiopaic iaidín ina bhfuil, ba cheart deireadh a chur leis an druga Glimecomb ®. Moltar go n-atosóidh an chóireáil tar éis 48 uair an chloig.

I gcomhthéacs cúlra teiripe le Glimecomb ®, caithfidh an t-othar úsáid alcóil agus / nó drugaí agus bianna atá eatánól a thréigean.

Tionchar a imirt ar an gcumas feithiclí agus meicníochtaí rialaithe a thiomáint

Le linn na tréimhse cóireála, ní mór a bheith cúramach agus feithiclí á dtiomáint agus dul i mbun gníomhaíochtaí eile a d'fhéadfadh a bheith contúirteach a dteastaíonn aird níos mó aird agus luas frithghníomhartha síceamótair uathu.

Scaoil foirm, comhdhéanamh agus pacáistiú

Pills ó bán go bán le tint uachtar nó buí, le sorcóir cothrom, le chamfer agus leic, ceadaítear marú.

1 cluaisín
gliclazide	40 mg
hidreaclóiríd metformin	500 mg

Eisiamh: sorbitol, povidone, sóidiam croscarmellose, stearate maignéisiam.

10 ríomhaire - pacáistithe blister (6) - pacáistí cairtchláir.

Gníomh cógaseolaíochta

Druga hypoglycemic comhcheangailte lena úsáid ó bhéal. Is comhcheangal seasta é Glimecomb® de dhá ghníomhairí béil hypoglycemic sa ghrúpa biguanide agus an grúpa sulfonylurea.

Tá gníomh pancreatach agus eachtarshuite ann.

Gliclazide - díorthach sulfonylurea. Spreagann sé an secretion inslin ag an briseán, méadaíonn sé íogaireacht na bhfíochán imeallach le insulin. Spreagann sé gníomhaíocht einsímí intracellular - synthetase glycogen muscle.

Athbhunaíonn sé an buaic luath de secretion insulin, laghdaíonn sé an t-eatramh ama ón nóiméad a itheann sé go dtí tús an secretion insulin, agus laghdaíonn sé hyperglycemia iarprandial.

Chomh maith le dul i bhfeidhm ar mheitibileacht charbaihiodráit, bíonn tionchar aige ar mhiocrithchiorcal, laghdaíonn sé greamaitheacht pláitíní agus comhiomlánú, cuireann sé moill ar fhorbairt thrombosis parlaiminte, normalú tréscaoilteacht soithíoch agus cuireann sé cosc ar fhorbairt meitrothromóis agus atherosclerosis, athbhunaíonn sé an próiseas fibrinolysis parlaiminte fiseolaíoch, agus cuireann sé in aghaidh frithghníomhartha méadaithe ar adrenaline soithíoch. Seachain forbairt reitineapaite diaibéiteach ag céim neamh-iomadúil, le nephropathy diaibéiteach le húsáid fhada, tugtar faoi deara go bhfuil laghdú suntasach ar próitéiní. Ní bhíonn méadú ar mheáchan coirp mar thoradh air is é an tionchar is mó a bhíonn aige ar bhuaic luath secretion insulin agus ní bhíonn sé ina chúis le hipirlíneáit, cuidíonn sé le meáchan coirp a laghdú in othair murtallacha, tar éis aiste bia chuí.

Metformin is leis an ngrúpa mór-ocsaídí é. Laghdaíonn sé an tiúchan glúcóis san fhuil trí ghluconeogenesis a chosc san ae, ag laghdú ionsú glúcóis ón chonair an díleá agus ag cur lena úsáid i bhfíocháin.

Laghdaíonn sé an tiúchan tríghlicrídí, colaistéaról agus LDL (arna chinneadh ar bholg fholamh) san fhuil serum agus ní athraíonn sé tiúchan lipoproteins de dhlús difriúil. Cuidíonn sé le meáchan coirp a chobhsú nó a laghdú. In éagmais insline san fhuil, ní léirítear an éifeacht theiripeach. Ní chuireann frithghníomhartha hipigéimeacha faoi deara.

Feabhsaíonn airíonna fibrinolytic na fola mar gheall ar choisctheoir de chineál fíochán profibrinolysin (plasminogen) gníomhaire a chosc.

Cógaschinéitic

Súchán agus dáileadh

Tar éis riarachán ó bhéal, tá ionsú ard. Nuair a thógtar é i ndáileog de 40 mg sroichtear Cmax i bplasma tar éis 2-3 uair an chloig agus is ionann é agus 2-3 μg / ml. Is é atá i gceangal próitéine plasma ná 85-97%.

Meitibileacht agus eisfhearadh

Meitibiliú san ae. Uaireanta T1 / 2 - 8-20 Déantar é a dhíscaoileadh go príomha i bhfoirm meitibilítí ag na duáin - 70%, tríd an intestines - 12%.

In othair scothaosta, ní bhreathnaítear ar athruithe suntasacha cliniciúla i bparaiméadair chógaschinéiteacha.

Súchán agus dáileadh

Tar éis riarachán ó bhéal, is é an ionsú ná 48-52%. Gabh go tapa ón chonair an díleá. Is é an bith-infhaighteacht iomlán (ar bholg folamh) ná 50-60%. Sroichtear Cmax i bplasma fola tar éis 1.81-2.69 h agus ní sháraíonn sé 1 μg / ml. Laghdaíonn fáiltiú le bia Cmax i bplasma 40% agus laghdaíonn sé a ghnóthachtáil faoi 35 nóiméad. Tá ceangailt próitéine plasma neamhbhríoch. Tá Metformin in ann na cealla dearga fola a charnadh.

Is é 6.2 uair an chloig T1 / 2. Déantar é a dhíscaoileadh ag na duáin, den chuid is mó gan athrú (scagachán glomerúil agus secretion tubular) agus tríd na intestines (suas le 30%).

- diaibéiteas cineál 2 mellitus (neamh-inslin-spleách) le neamhéifeachtúlacht teiripe aiste bia, aclaíocht agus cóireáil roimhe sin le meiteamfhabht nó le gliclazide,

Ródháileog

Comharthaí tá aigéid lachtaigh indéanta (ós rud é gur cuid den druga é an meitreoin), hypoglycemia.

Cóireáil: má tá comharthaí de acidosis lachtaigh le feiceáil, stop a chur leis an druga. Is coinníoll é aigéid lachtaigh a éilíonn cúram leighis éigeandála, déantar cóireáil in ospidéal. Is é an chóireáil is éifeachtaí ná haema-scagdhealaithe.

Idirghníomhaíocht drugaí

Méadaítear an baol go dtógfar an t-eisfhearadh ventricular ar chúlra gliocóisídí cairdiacha.

Méadaíonn míochainí a chuireann bac ar hematopoiesis smeara an baol go dtarlódh mothúchán.

Méadaíonn eatánól an dóchúlacht go dtarlóidh aigéid lachtaigh.

Laghdaíonn Metformin Cmax i plasma agus T1 / 2 de furosemide faoi 31 agus 42.3%, faoi seach.

Méadaíonn Furosemide Cmax de metformin faoi 22%.

Méadaíonn Nifedipine ionsú, méadaíonn sé Cmax i bplasma fola, moillíonn sé eisfhearadh meiteamatáin.

Toircheas agus lachtadh

Téarmaí agus coinníollacha stórála

Liosta B. Ba chóir an druga a stóráil amach as teacht leanaí, tirim, cosanta ó sholas, ag teocht nach airde ná 25 ° C. Is é an seilfré 2 bhliain.

Tá an cur síos ar an druga GLIMECOMB bunaithe ar threoracha ceadaithe go hoifigiúil lena n-úsáid agus faofa ag an monaróir.

Aimsíodh earráid? Roghnaigh é agus brúigh Ctrl + Enter.

Rialacha maidir leis an druga a dhéanamh Glimecomb agus drugaí astacha

Tagraíonn Glimecomb do dhrugaí a úsáidtear le haghaidh diaibéiteas de chineál 2.

Tá comh-mhaoin hypoglycemic ag an uirlis.

Tar éis dó an druga a thógáil, tugtar faoi deara go ndéantar normalú ar leibhéal an ghlúcóis i bhfuil an othair.

Eolas ginearálta, comhdhéanamh agus foirm an scaoilte

Tagraíonn an druga sonraithe do ghníomhairí hypoglycemic a ghlactar ó bhéal. Tá comhéifeacht ag an uirlis. Chomh maith leis an éifeacht íslithe siúcra, tá éifeacht pancreatach ag Glimecomb. I gcásanna áirithe, bíonn éifeacht eachtarshuite ag an druga.

Cuimsíonn comhdhéanamh na druga Hidreaclóiríd Metformin i méid 500 mg agus Gliclazide - 40 mg, chomh maith le sceitheadh sorbitol agus sóidiam croscarmellose. I méid beag, tá stearate maignéisiam agus povidone i láthair sa leigheas.

Tá an druga ar fáil i bhfoirm táibléad sorcóireach i ndathanna bána, uachtar nó buí. I gcás táibléad, tá an marú inghlactha. Tá riosca agus bevel ag pills.

Díoltar Glimecomb i 10 táibléad i bpacáistí blister. Tá 6 phaca i bpacáiste amháin.

Cógaseolaíocht agus cógaschinéitic

Is druga comhcheangailte é glimecomb a chomhcheanglaíonn gníomhairí hypoglycemic an ghrúpa biguanide agus díorthach sulfonylurea.

Is é an tréith is mó a bhíonn ag an ngníomhaire ná éifeachtaí pancreatacha agus eachtarshuite.

Tá Gliclazide ar cheann de na príomhghnéithe den druga. Is díorthach sulfonylurea é.

táirgeadh insulin gníomhach
tiúchan glúcóis fola níos ísle,
laghdú greamaitheacht pláitíní, a choisceann foirmiú téachtán fola i soithigh fola,
tréscaoilteacht soithíoch a normalú.

Cuireann Gliclazide cosc ar mhicrothrombóis tarlú. Le linn úsáid fhada an druga in othair a bhfuil nephropathy diaibéiteach orthu, breathnaítear ar laghdú ar próitéiní (próitéin i bhfual a bheith i láthair).

Bíonn tionchar ag Gliclazide ar mheáchan an othair a ghlacann an druga. Le haiste bia chuí in othair le diaibéiteas ag glacadh le Glimecomb, tugtar faoi deara meáchain caillteanas.

Tagraíonn Metformin, atá mar chuid den druga, don ghrúpa biguanide. Laghdaíonn an tsubstaint méid an ghlúcóis san fhuil, cuidíonn sé leis an bpróiseas ionsúcháin glúcóis a lagú ón mbolg agus ó na stéig. Cuidíonn Metformin leis an bpróiseas chun glúcós a úsáid ó fhíocháin choirp.

Laghdaíonn an tsubstaint colaistéaról, lipoproteins ísealdlúis. Sa chás seo, ní dhéanann Metformin difear do leibhéal lipoproteins de dhlús difriúil. Cosúil le Gliclazide, laghdaíonn sé meáchan an othair.

Níl aon éifeacht aige in éagmais insline san fhuil. Ní chuireann sé le cuma frithghníomhartha hypoglycemic. Déantar gliclazide agus metformin a shú agus a dhíscaoileadh ón othar.

Tá Gliclazide tréithrithe ag ionsú níos airde ná mar atá ag Metformin.

Sroichtear an tiúchan uasta Gliclazide san fhuil i ndiaidh 3 uair an chloig ón nóiméad a dtógtar an druga. Déantar an tsubstaint a dhíscaoileadh trí na duáin (70%) agus na stéig (12%). Sroicheann an leathré deireadh 20 uair an chloig.

Is é bith-infhaighteacht Metformin 60%. Bailíonn an tsubstaint go gníomhach i gcealla dearga fola. Is é an leathré an uair a chloig. Tarlaíonn aistarraingt ón gcorp trí na duáin, chomh maith leis na intestines (30%).

Táscairí agus contraindations

Moltar an leigheas do dhiaibéiteach le diaibéiteas de chineál 2:

ní raibh an éifeachtúlacht chuí ag cóireáil roimhe seo, mar aon le haiste bia agus cleachtaí,
tá gá le teiripe teaglaim a rinneadh roimhe seo a athsholáthar ag úsáid Gliclazide le Metformin in othair a bhfuil leibhéil ghlúcóis fola seasmhach acu.

Is é an tréith a bhaineann leis an leigheas ná liosta fairsing contraindications, ina measc:

diaibéiteas chineál 1 a bheith i láthair,
éadulaingt phearsanta do chomhpháirteanna an druga,
feidhm duáin lagaithe,
toircheas
teip ae
acidosis lachtaigh,
cliseadh croí
coma diaibéiteach
lachtadh
ionfhabhtuithe éagsúla
infarction miócairdiach
galar porphyrin
precoma diaibéiteach
máinliacht roimhe seo
tréimhse na n-othar ag dul faoi staidéir x-ghathaithe agus scrúduithe ag úsáid rada-iseatóipí nuair a tugadh isteach gníomhairí iaidín-codarsnachta (ní cheadaítear 2 lá a thógáil roimh agus tar éis na staidéar seo),
gortuithe tromchúiseacha
dálaí turrainge i gcoinne cúlra galar croí agus duáin,
teip riospráide
meisce alcóil,
siúcra fola íseal (hypoglycemia),
ionfhabhtuithe troma duáin
alcólacht ainsealach,
dónna fairsinge ar an gcorp,
cloí le hothair a bhfuil aiste bia hypocaloric acu,
ag glacadh miconazole,
ketoacidosis diaibéiteach.

Tuairimí speisialtóirí agus othar

Ó athbhreithnithe othar, is féidir a rá go laghdaíonn Glimecomb siúcra fola go maith agus go nglactar go maith leis, áfach, éilíonn dochtúirí a bheith cúramach mar gheall ar roinnt fo-iarmhairtí.

Déantar an leigheas sonraithe a dháileadh ar oideas. Réimse costais ó 440-580 rúbal. Is é praghas na gcomhghleacaithe baile eile ná 82 go 423 Rúbal.

Molaimid earraí gaolmhara eile

Glimecomb: treoracha úsáide, praghas, athbhreithnithe, analógacha

Feidhmíonn na drugaí ó bhéal, atá dírithe ar leibhéal an ghlúcóis i bhfuil othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu a rialú.

Ag nascadh Metformin agus Glyclazide araon, is réiteach den scoth é Glimecomb ar fhadhb an ghlúcóis fola, agus ba chóir go mbeadh sé furasta é a rialú.

Tar éis an tsaoil, níl an uirlis seo láidir, agus dá bhrí sin ní oireann sé d'othair le leibhéil siúcra éagobhsaí agus ardaithe go géar. Seo a leanas na riachtanais nach mór a leanúint agus an cógas seo á ghlacadh.

Iarratas

Moltar Glimecomb a úsáid in othair a bhfuil diagnóisiú de chineál 2 acu.

Tá sé tábhachtach go ndírítear an druga seo ar an gcineál seo galair nuair nach dtagann gníomhaíocht choirp agus léarscáil bia atá tiomsaithe go speisialta leis an toradh ceart.

Ciallaíonn sé seo go bhforordaítear an druga seo i gcás teiripe chasta neamhthuairisciúil, ag comhcheangal dhá dhruga (ar a laghad metformin agus gliclazide) i dteannta le gníomhaíocht fhisiciúil agus aiste bia.

Le linn na cóireála le Glimecomb, tá gá le monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar leibhéal siúcra fola an othair roimh agus i ndiaidh béilí (ba chóir aird ar leith a thabhairt ar an gcéad seachtain iontrála).

Foirmeacha Scaoilte

Tá foirm scaoilte amháin ag Glimecomb i bhfoirm táibléad. Roinntear an druga leis an modh pacáistithe sna grúpaí seo a leanas:

i mbuidéil phlaisteacha i bpacáistiú cairtchláir. Féadfaidh 30, 60 nó 120 táibléad amháin a bheith i gcriochán den sórt sin,
i mbosca cairtchláir le blisters de 10 táibléad i gceann. Tá 6 blisters i bpacáiste amháin,
i mbosca cairtchláir le blisters de 20 táibléad i gceann. Tá 5 blisters i bpacáiste amháin dá leithéid.

Tá na táibléid iad féin i bhfoirm sorcóra cothroma, is minic a bhíonn bán (beige, marmar nó buí inghlactha). Tá riosca agus bevel ag pills. Cuimsíonn comhdhéanamh Glimecomb méid 500 mg, agus hidreaclóiríd, chomh maith le glycoslide 40 mg. Ina theannta sin, tá méideanna níos lú i gceist le povidone, stearate maignéisiam, sorbitol agus croscarmellose sóidiam.

Níl táibléid ar fáil ach ar oideas.

Fo-iarmhairtí

Is minic a bhíonn éifeachtaí neamh-inmhianaithe is féidir teacht orthu nuair a bhíonn Glimecomb á ghlacadh mar gheall ar a ródháileog nó a neamhluí le comhlacht an-íogair an othair.

Agus méadaíonn ábhar sulfonylurea díorthaigh an baol go mbeidh líon mór fo-iarsmaí ann.

Tá rogha dáileoige míchuí don othar faoi fhorbairt aigéid lachtaigh, in éineacht le mrainsí, laige leanúnach, leibhéal ard codlatachta, chomh maith le pianta a ghearradh i réigiún an bhoilg agus laghdú ar bhrú sna hartairí.

Seo a leanas éifeachtaí neamh-inmhianaithe agus iad ag glacadh Glimecomb:

forbairt hypoglycemia agus lactocidosis leis na hairíonna pian ábhartha uile,
cuma buinneach agus suaimhneas,
ceint leanúnach míthaitneamhach i gcuas an bhoilg,
laghdú i ngnáthmhuinín,
cuma thréimhsiúil ar fhuil fola sa bhéal agus sa scornach,
is annamh a fhorbraítear galair ae tromchúiseacha (heipitíteas, etc.)
frithghníomhartha ailléirgeacha do chomhpháirteanna an chomhdhéanamh (urtacáire, itching, siadaí,
deargadh, cineálacha éagsúla rashes),
tá cásanna de lagú amhairc ann agus Glimecomb á ghlacadh acu.

Má tá na hairíonna thuas agat, ba cheart duit dul i gcomhairle láithreach le speisialtóir.

Ag brath ar dhéine na fo-iarsmaí, ba cheart don dochtúir an dáileog den druga a laghdú nó rogha níos inghlactha a chur ina ionad (go hiomlán úsáid Glimecomb a thréigean).

I gcógaslanna móra na Rúise, athraíonn praghas Glimecomb ó 200 go 600 rúbal, ag brath ar an bpacáistiú agus ar líon na dtáibléad ann, agus ar an soláthraí agus an réigiún díola.

Mar gheall ar an gcostas seo a bhaineann leis an druga, tá sé sách inacmhainne do chuid leathan den daonra, agus mar sin tá éileamh air ar an margadh cógaseolaíochta. Mar sin is é an meánphraghas i siopaí ar líne le haghaidh táibléad Glimecomb ná 40 mg + 500 mg 450 rúbal in aghaidh an phacáiste, ina bhfuil 60 táibléad.

I gcógaslanna líonra, beidh costas an druga le haghaidh 60 táibléad thart ar 500-550 rúbal.

Is iad analógacha glimecomb na drugaí seo a leanas:

Tá gliformin (thart ar 250 rúbal le haghaidh 60 táibléad), prionsabal na gníomhaíochta mar an gcéanna le Glimecomb, tá an comhdhéanamh comhionann, ach déanann láithreacht insulin an druga seo níos lú tarraingteach,
Diabefarm (le haghaidh 60 táibléad, beidh ort thart ar 150 rúbal a íoc). Tá tiúchan níos láidre glyclazide aici - 80 mg, atá dírithe ar dheireadh a chur leis na fadhbanna céanna le Glimecomb.
Gliclazide MV (is é an meánphraghas do 60 táibléad ná 200 rúbal). Tá comhdhéanamh difriúil aige ó Glimecomb, níl ann ach 30 mg de glycoslazide. Is ionann táscairí le haghaidh úsáide agus táscairí sa druga bunaidh.

Glimecomb: treoracha úsáide, praghas, athbhreithnithe agus analógacha

Uaireanta caithfidh othair a bhfuil diaibéiteas orthu roinnt drugaí a ghlacadh ag an am céanna. Ach tá uirlisí ann a gcuireann a gcomhdhéanamh na comhpháirteanna riachtanacha le chéile. Cuireann siad ar do chumas déanamh le táibléad amháin. Is leigheas é “Glimecomb” ar airíonna den sórt sin é. Déan machnamh níos mine ar na treoracha dá úsáid.

Comparáid le analógacha

Tá roinnt analógach sa druga seo i gcomhdhéanamh agus in airíonna araon. Déanaimis súil níos dlúithe ar cad is féidir le dochtúir Glimecomb a athsholáthar.

Gliformin. Praghas - ó 250 rúbal in aghaidh an phacáiste (60 píosa). Léiritheoir JSC Akrikhin, an Rúis. Tá metformin ann. Tá airíonna na dtáibléad comhchosúil, ach ní do gach duine. Úsáidtear é chun meáchan coirp a chobhsú.

Diabefarm. Costas - 160 rúbal (60 táibléad). Monaraithe ag Farmakor, an Rúis. Tá níos mó gliclazide ann (80 mg), tá an chuid eile de na hairíonna comhchosúil.

Gliclazide. Ó 200 rúbal in aghaidh an phacáiste (60 píosa). Monaróir - Canonfarm, An Rúis. Tá níos lú gliclazide sa chomhdhéanamh (30 mg). Cuidíonn sé le gnáthmheáchan a choinneáil. Is é móide breise an praghas íseal.

Amaril. Cosnaíonn táibléid den sórt sin ó 800 rúbal in aghaidh an phacáiste. Monaraithe ag Handoc Inc., An Chóiré. Is cóireáil chomhcheangailte é freisin do dhiaibéiteas (glimepiride + metformin). Tá cosúlachtaí comhchosúla. Tá an lúide níos costasaí.

Galvus. Tosaíonn an praghas ó 1600 rúbal. Is é Novartis Pharma, an Ghearmáin, an monaróir. Leigheas Teaglaim (vildagliptin + metformin). Tá na fo-iarsmaí agus na toirmisc chéanna aige maidir le ligean isteach mar Glimecomb. Cosnaíonn sé níos mó, ach uaireanta bíonn sé níos éifeachtaí ná a mhacasamhail.

Go ginearálta, freagraíonn diaibéitis a bhfuil taithí acu go dearfach don druga seo. Tugtar faoi deara an chaoithiúlacht a bhaineann le cóireáil chomhcheangailte nuair a bhíonn an dá shubstaint ghníomhacha sa táibléad céanna. Uaireanta scríobhann siad nach raibh an leigheas oiriúnach. Tá fo-iarmhairtí annamh.

Victor: “Tá diaibéiteas de chineál 2 agam. D'úsáid mé metformin agus gliclazide ar leithligh. Ní raibh sé an-áisiúil agus costasach. D'aistrigh an dochtúir go Glimecomb. Chomh maith le go n-ólann mé táibléad amháin in ionad dhá cheann, mothaím i bhfad níos fearr freisin. Ní bhfuair mé aon fo-iarmhairtí, táim sásta leis an druga. "

Valeria: “Tá m'athair 63 bliain d'aois, rinneadh diagnóis air cúpla bliain ó shin. Tá cóireáil déanta ar go leor rudaí cheana féin, de réir a chéile scoirfidh gach rud de bheith ag gníomhú. Chuir an dochtúir comhairle orm triail a bhaint as Glimecobm, ach thug sé rabhadh dom go gcaithfí aiste bia níos déine a leanúint agus monatóireacht a dhéanamh ar mo shláinte. Tá sé ag glacadh le trí mhí anois, tá táscairí siúcra in ord, agus tá an meáchan imithe beagán. Tá áthas ar an Athair. ”

Grá: “Caitheadh leis an leigheas seo le fada an lá. Is maith liom an cóimheas idir praghas réasúnta íseal agus caighdeán den scoth. Ní mhéadaíonn siúcra, mothaíonn mé go hiontach, ní raibh aon éifeacht taobh agus uimh.

Gregory: “D'ordaigh an dochtúir Glimecomb. Tar éis mí a ligean isteach, b'éigean dom an t-oideas a athrú. Ní raibh mé cinnte. Cuireadh tús le fadhbanna díleácha, agus cuireadh tinneas cinn orthu. Deir an dochtúir nach ndéanann gach duine. Ach ní raibh sé oiriúnach domsa. ”

Alla: “Cheap siad Glimecomb. Caitheadh dhá sheachtain leis, ach b'éigean dó dul chuig leigheas eile. Níor athraigh leibhéal an tsiúcra, ar a mhalairt, tá méadú beag tagtha air. Ach ar phraghas mar sin, níl sé chomh maslach sin nach raibh sé oiriúnach. ”

Druga comhcheangailte íslithe siúcra glimecomb do dhiaibéiteas

Tá diaibéiteas sa tír ar cheann de chúig ghalar atá suntasach go sóisialta agus óna bhfuil ár gcomhpháirtithe faoi mhíchumas agus go bhfaigheann siad bás. Fiú amháin de réir meastachán garbh, faigheann suas le 230,000 diaibéiteach bás gach bliain ó dhiaibéiteas sa tír. Ní féidir leis an gcuid is mó díobh a riocht a bhainistiú gan leigheasanna ardchaighdeáin.

Is iad na drugaí is ísle tóir orthu agus a bhfuil tástáil ama orthu ná an grúpa de chlaontainmídí agus de shulfónlureas. Déantar staidéar forleathan orthu i gcleachtas cliniciúil agus i staidéir iomadúla, úsáidtear iad ag gach céim de dhiaibéiteas de chineál 2.

Cruthaíodh an druga comhcheangailte Glimecomb (i bhformáid idirnáisiúnta Glimekomb) ar bhonn biagunide agus an ullmhúcháin sulfonylurea, a chomhcheanglaíonn cumais metformin agus glycazide, a cheadaíonn do ghlicéime a bheith á rialú go héifeachtach agus go sábháilte.

Cógaseolaíocht Glimecomb

Tá an-éagsúlacht idir meicníocht ghníomhaíochta na n-ullmhóidí bunúsacha sa choimpléasc, rud a chiallaíonn gur féidir tionchar a imirt ar an bhfadhb ó uillinneacha difriúla.

Is é an chéad chomhpháirt den druga ionadaí do ghlúin nua sulfonylureas. Is éard atá i bpoitéinseal ísliú siúcra an druga ná táirgeadh insulin endogenous a fheabhsú trí cells-chealla an bhriseáin.

A bhuíochas leis an spreagadh ar shiolma glycogen matáin, cuirtear feabhas ar úsáid glúcóis ag na matáin, rud a chiallaíonn nach ndéantar é a chlaochlú go saill.

Déantar próifíl glycemic gliclazide a normalú i gceann cúpla lá, lena n-áirítear diaibéiteas folaigh meitibileach.

Ón am a fhaightear na cothaithigh sa chonair an díleá go dtí tús shintéisiú na insulin féin leis an druga, tá gá le níos lú ama ná é.

Ní chontúirt é tar éis iontógáil na gcarbaihiodráití tar éis úsáid gliclazide. Méadaíonn comhiomlánú pláitíní, gníomhaíocht fiblinolytic agus gníomhaíocht heparin leis an druga.

Tá leigheas agus airíonna antioxidant ag gabháil le lamháltas méadaithe ar heparin.

Tá meicníocht oibre metformin, an dara comhchuid bhunúsach de Glimecomb, bunaithe ar laghdú ar leibhéil siúcra basal mar gheall ar rialú glycogen a scaoiltear ón ae.

Trí íogaireacht gabhdóirí a fheabhsú, laghdaíonn an druga friotaíocht na gceall go insulin.

Trí tháirgeadh glúcóis ó phróitéiní agus ó shaillte a chosc, luasghéaraíonn sé a iompar go fíochán matáin le haghaidh tomhaltais ghníomhaigh.

Sa intestines, cuirtear cosc ar ghlúcós trí na ballaí a mhúnlú. Feabhsaíonn comhdhéanamh na fola: laghdaíonn an tiúchan colaistéaróil iomlán, triglycerol agus LDL (“droch-cholaistéaról”), méadaíonn leibhéal an HDL (“dea” colaistéaról). Ní théann Metformin i bhfeidhm ar cells-chealla atá freagrach as a gcuid inslin féin a tháirgeadh. Ar an taobh seo, rialaíonn an próiseas gliclazide.

Cé nach bhfuil oiriúnach do Glimecomb

Ní fhorordaítear an druga comhcheangailte:

Diaibéitis le galar de chineál 1,
Le ketoacidosis (foirm dhiaibéiteach),
Le precoma diaibéiteach agus coma,
Othair a bhfuil mífheidhm thromchúiseach duánach orthu
Le hypoglycemia,
Más féidir le dálaí tromchúiseacha (ionfhabhtú, díhiodráitiú, turraing) mífheidhmiú an duáin nó an ae,
Nuair a bhíonn ocsaigin na bhfíochán ag gabháil le paiteolaíochtaí (taom croí, croí nó teip riospráide),
Máithreacha torracha agus lachtacha
Le húsáid chomhthreomhar miconazole,
I gcásanna lena ngabhann athsholáthar sealadach táibléad le insulin (ionfhabhtuithe, oibríochtaí, díobhálacha tromchúiseacha),
Le haiste hypocaloric (suas le 1000 kcal / lá),
Maidir le mí-úsáideoirí alcóil a bhfuil géar-nimhiú alcóil orthu,
Má tá stair aigéadaigh lachtaigh agat,
Le híogaireacht maidir le comhábhair na foirmle drugaí.