Neuropathy diaibéiteach

Neuropathy diaibéiteach
Forc ar thiúnadh - uirlis chun diagnóis a dhéanamh ar neamhoird íogaireachta imeallaí
ICD-10	G 63.2 63.2, E 10.4 10.4, E 11.4 11.4, E 12.4 12.4, E 13.4 13.4, E 14.4 14.4
ICD-9	250.6 250.6
ICD-9-KM	250.6
Medlineplus	000693
Mogalra	D003929

Neuropathy diaibéiteach (Gréigis eile - “néaróg” + Gréigis eile - “fulaingt, breoiteacht”) - neamhoird an chórais néarógach a bhaineann le diaibéiteas soithigh bheaga fola a shárú (vasa vasorum, vasa nervorum) - ceann de na cinn is coitianta deacrachtaí, ní hamháin go dtiocfaidh laghdú ar an gcumas chun oibre, ach is minic a bhíonn sé ina chúis le gortuithe tromchúiseacha míchumais agus bás othar a fhorbairt. Bíonn tionchar ag an bpróiseas paiteolaíoch ar gach snáithín néarógach: céadfach, mótair agus uathrialach. Ag brath ar an méid damáiste a dhéantar do shnáithíní áirithe, breathnaítear ar leaganacha éagsúla de neuropathy diaibéiteach: céadfach (íogair), mótair céadfach, uathrialach (uathrialach). Déan idirdhealú idir neuropathy lárnach agus imeallach. De réir aicmiú V. M. Prikhozhan (1987), meastar gur neuropathy lárnach damáiste don inchinn agus do chorda an dromlaigh agus, dá réir sin, roinntear é i:

Timpiste cerebrovascular

I gcomhthéacs chúlra diaibéiteas, méadaíonn an baol go bhforbróidh stróc ischemic na hinchinne. De réir thorthaí staidéar eipidéimeolaíoch fadtéarmach, fuarthas amach go sroicheann minicíocht na gcásanna nua stróc ischemic i measc daoine le diaibéiteas 62.3 in aghaidh 1,000 duine, agus sa daonra is mó ná 32.7 in aghaidh 1,000 duine thar thréimhse 12 bliana tuairimí. Mar sin féin, ní hionann minicíocht stróc hemorrhagic agus timpistí neamhbhuan cerebrovascular agus an líon daoine sa phobal i gcoitinne. Tá sé cruthaithe go bhfuil diaibéiteas mellitus ina fhachtóir riosca d'fhorbairt timpiste cheirbreithíoch, beag beann ar fhachtóirí riosca eile (Hipirtheannas artaireach, hypercholesterolemia).

Mar sin féin, tá an stróc iscemic i measc daoine le diaibéiteas i bhfad níos déine i nádúr, prognóis níos measa, mortlaíocht agus míchumas níos airde i gcomparáid le stróc i ndaonra gan diaibéiteas. I staidéar a rinne Lithner et al i 1988, ba é an ráta báis i gcás daoine le diaibéiteas ná 28%, agus i measc daoine gan diaibéiteas, 15%. Is é ba chúis leis an gcúrsa is measa agus toradh stróc a nochtar in aghaidh chúlra diaibéiteas mellitus ná minicíocht ard neamhoird cheirbreashoithíoch athdhéanta. Fuarthas amach i staidéar eipidéimeolaíoch de chuid na Stát Aontaithe go bhfuil an baol go dtarlóidh timpiste cheirbreascópach arís agus arís eile i ndiaidh daoine a bhfuil diaibéiteas orthu 5.6 huaire níos airde ná an leibhéal riosca comhchosúil i ndaoine a raibh stróc acu ach nach bhfuil diaibéiteas orthu (Athraigh agus et al., 1993).

Tá conspóideach fós ag baint le luach hipearglycemia mar fhachtóir prognóiseach i measc stróc, i measc daoine le diaibéiteas agus gan é. Is minic a chuirtear hipearglycemia le stróc géarmhíochaine: ar thaobh amháin, d'fhéadfadh sé a bheith ina léiriú ar dhiaibéiteas mellitus nár aithníodh roimhe seo, agus ar an taobh eile de, is fachtóirí struis é a théann le forbairt stróc. Ag an am céanna, tá minicíocht diaibéiteas mellitus a braitheadh ​​le linn stróc a fhorbairt (nach ndearnadh diagnóisiú air roimhe seo) fós ard agus, de réir staidéir éagsúla, tá sé idir 6 agus 42%. I 1990, bhunaigh Davalos et al Comhghaol dlúth idir déine, toradh stróc, agus glúcós fola nuair a cuireadh san ospidéal iad. Mar sin féin, níl an cheist soiléirithe go fóill: an fachtóir riosca neamhspleách é hyperglycemia chun cúrsa na timpiste cerebrovascular a dhéanamh níos measa nó an léiríonn sé ach déine an stróc forbartha, a thoirt agus a logánú.

Fuair ​​scrúdú eipidéimeolaíoch ar 411 othar le diaibéiteas cineál 2 de chineál 2, a rinneadh thar thréimhse 7 mbliana, go raibh glúcós fola a bhí ag troscadh ag teacht le ráta báis na n-othar ó ghalair an chórais chardashoithíoch agus ba fhachtóir riosca neamhspleách suntasach é maidir le macra-aicréit a fhorbairt, lena n-áirítear neamhoird cheirbreascópacha .