Sprioc-tábla glycated leibhéal haemaglóibin

Tábla comhghaoil ​​na haemaglóibine glycated go meánleibhéal laethúil siúcra

Ní gá i gcónaí chun cothabháil an norm a bhaint amach. Tá, níl aois agus inscne chomh tábhachtach sin nach féidir leat a rá faoi staid ghinearálta na sláinte agus galair ghaolmhara. Uaireanta tá sé i bhfad níos fearr an toradh a choinneáil róshrianta. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil baol níos mó i gceist leis an mbaol hypoglycemia, agus leibhéal HbA1c á laghdú, ná an próiseas gáitealaithe próitéine.
Mar shampla, in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, nuair a bhíonn deacrachtaí cardashoithíoch i láthair, méadaíonn eipeasóid hypoglycemia an baol go dtarlóidh infarction miócairdiach arís agus arís eile.
I gcás othar óg, tá na critéir níos déine, ós rud é go gciallaíonn cothabháil an norm anseo cosc ​​a chur ar fhorbairt deacrachtaí fadtéarmacha. Go minic, molann endocrinologists iarracht a dhéanamh táscaire de 6.5% a lorg.

Níor chóir duit a bheith ag brath go hiomlán ar an táscaire seo. Is toradh neamhghnách de roinnt míonna é haemaglóibin gly. Ní thugann sé ach tuiscint doiléir ar an bpictiúr. Tá sé i bhfad níos tábhachtaí cobhsaíocht glycemic a bhaint amach ionas nach mbeidh aon chlaonadh suntasach i dtreo amháin nó eile.
D'fhonn cáilíocht an chúitimh a mheas agus do sprioctháscairí a shocrú, ba cheart duit oibriú le sonraí difriúla: próifíl glycemic, leibhéal haemaglóibine glycated, faisnéis faoi stíl mhaireachtála agus deacrachtaí.

Má tá tréimhse fhada de haemaglóibin glycated méadú suntasach, tosaíonn an comhlacht a oiriúnú. Sin é an fáth gur chóir an laghdú a dhéanamh de réir a chéile. Ag an am céanna leis seo, déan monatóireacht ghéar ar an scéal le hathruithe soithíoch: tabhair cuairt go rialta ar ophtalmeolaí, ar néareolaí agus déan diagnóis ar microalbuminuria.

Noirm na haemaglóibine glycated

Mar a luadh thuas, bunaítear noirm glycogemoglobin de réir an tríú cineál "c" - HbA1c. Smaoinigh ar a phríomhtháscairí:

• níos lú ná 5.7% - níl aon diaibéiteas mellitus ann, tá an baol ann go bhforbrófar é go han-íseal (tugtar tástálacha 1 uair i roinnt blianta),
• ó 5.7% go 7.0% - tá baol an ghalair ann i ndáiríre (déantar anailísí uair amháin gach sé mhí ar a laghad),
• níos mó ná 7% - forbraíonn diaibéiteas (ní mór dul i gcomhairle le hinchríneolaí láithreach).

Tá léirmhíniú níos mionsonraithe ar thorthaí na dtástálacha fola le haghaidh haemaglóibin glycated (cuirtear an tríú cineál HbA1c san áireamh):

• suas le 5.7% - gnáth-mheitibileacht charbaihiodráit,
• 5.7-6.0% - grúpa riosca do dhiaibéiteas mellitus,
• 6.1-6.4% - leibhéal méadaithe riosca, a dhéanann foráil do roinnt beart coisctheach a fhéadfaidh moill a chur ar fhorbairt diaibéiteas mellitus (aistí bia speisialta, stíleanna maireachtála sláintiúla, roinnt gníomhaíochtaí fisiciúla),
• níos mó ná 6.5% - diagnóis "réamhdhiaibéiteas", a éilíonn tástálacha breise saotharlainne.

Forbraíodh táblaí comhfhreagrais speisialta do HbA1c agus do mheán siúcra fola an duine:

Taispeánann an tábla seo an cóimheas idir glycogemoglobin le glúcós in othair le diaibéiteas ar feadh trí mhí.

Haemaglóibin glycated íslithe agus méadaithe

Smaoinigh ar ghnéithe thorthaí leibhéil mhéadaithe agus laghdaithe glycogemoglobin. Léiríonn táscaire méadaithe méadú fada de réir a chéile ach seasta i siúcra fola an duine. Ach ní léiríonn na sonraí seo i gcónaí forbairt an ghalair sin mar dhiaibéiteas. D'fhéadfadh meitibileacht charbaihiodráite a bheith mar gheall ar lamháltas glúcóis lagaithe, nó a thástáil go mícheart (mar shampla, tar éis ithe, agus ní ar bholg folamh).

Léiríonn céatadán laghdaithe glycogemoglobin (suas le 4%) siúcra íseal i bhfuil an duine, ach is féidir linn labhairt faoi hypoglycemia cheana féin. Is féidir le cúiseanna hypoglycemia a bheith:

• meall (insulinoma pancreatic),
• mí-úsáid iomarcach drugaí hypoglycemic,
• roinnt aistí carb-ísle (mar shampla, aiste bia an spásaire, aiste bia próitéine saor ó charbaihiodráit, agus a leithéid),
• galair ainsealacha ag an leibhéal géiniteach (ceann acu ar éadulaingt fruchtós oidhreachtúil),
• corpas trom fisiciúil as a dtiocfaidh ídiú an choirp, etc.

Le táscaire méadaithe nó laghdaithe de ghlicogemoglobin, ba chóir duit dul i gcomhairle go cinnte le speisialtóir a fhorordóidh tástálacha fola diagnóiseacha breise

Measúnacht haemaglóibine glyraithe

Go hiondúil, tugtar tástáil fola le haghaidh haemaglóibin glycated in institiúid leighis ag an áit chónaithe (mar shampla, clinic). Chun seo a dhéanamh, ní mór duit atreorú chuig an anailís chuí ón endocrinologist atá ag freastal nó ón teiripeoir áitiúil. Má shocraíonn tú dul i dteagmháil le hionad leighis diagnóiseach íoctha le haghaidh scrúdaithe den sórt sin, ní bheidh gá agat le hatreorú.

Tugtar fuil don anailís seo ar bholg folamh (ba chóir go dtógfadh sé thart ar 12 uair an chloig tar éis ithe), mar go bhféadfadh athrú tar éis an leibhéal siúcra a ithe. Chomh maith leis sin, tá cúpla lá sula mbíonn deonú fola, iontógáil bianna sailleacha teoranta, eisiatar deochanna alcólacha, lena n-áirítear ullmhóidí ina bhfuil alcól míochaine. Díreach roimh an sampláil fola (in aghaidh na huaire), ní mholtar tobac a chaitheamh, súnna, taenna, caife (le siúcra nó gan siúcra) a ól. Ní cheadaítear ach uisce glan (nach bhfuil gás ann) a ól. Moltar duit aon chur chun cinn fisiciúil a dhiúltú don tréimhse seo. Cé go ndeir saineolaithe nach bhfuil aon difríocht ann: taispeánfaidh na torthaí an leibhéal siúcra do na trí mhí dheireanacha, agus ní do lá nó d'am ar leith. De ghnáth, tógtar an t-ábhar le haghaidh anailíse ó fhéith an othair, ach inár gcuid ama forbraíodh roinnt teicnící nuair is féidir é seo a dhéanamh as an mhéar.

Ba chóir machnamh a dhéanamh ar roinnt núiseanna tástála fola le haghaidh haemaglóibin glycated:

• i roinnt othar, is féidir comhghaol laghdaithe de chóimheas HbA1C agus an meán glúcóis a chur in iúl,
• saobhadh táscairí anailísí le linn anemia agus hemoglobinopathy,
• easpa trealaimh agus imoibrithe i roinnt réigiún dár dtír,
• le leibhéal íseal hormóin thyroid, taispeánfaidh an táscaire HbA1C leibhéal ardaithe, cé nach mbeidh siúcra ard.

Ní mholtar an anailís seo a dhéanamh le linn toirchis, ós rud é gur féidir torthaí bréagacha a fháil, rud a d'fhéadfadh laghdú a dhéanamh ar leibhéal an ghliocasmoglobin. Tá sé seo mar gheall ar an ngá atá le hiarann ​​i gcorp na máthar ag súil leis (mar chomparáid: ní mór do dhuine gnáth 5-15 mg d'iarann ​​in aghaidh an lae, do mhná torracha - 15-18 mg).

1. Tá tástáil fola do haemaglóibin glycated tábhachtach don othar go príomha, agus ní don dochtúir atá ag freastal air.
2. Ní féidir le féin-mhonatóireacht ar shiúcra fola (mar shampla, ag baint úsáide as glucometer) an anailís le HbA1C a athsholáthar ar dhóigh ar bith, toisc gur nósanna imeachta diagnóiseacha atá go hiomlán difriúil iad seo.
3. Fiú amháin le luaineachtaí íosta laethúla i nglúcós fola, ach i gcónaí, agus toradh maith ar HbA1C, tá roinnt rioscaí deacrachtaí ann.
4. Ní cheadaítear ach laghdú de réir a chéile ag 1% in aghaidh na bliana ar leibhéil ardaithe glycogemoglobin, is féidir go mbeidh torthaí agus iarmhairtí neamh-inmhianaithe mar thoradh ar laghdú géar.

Ba chóir a mheabhrú freisin gur féidir le táscairí na dtástálacha athrú mar gheall ar anemia, fuiliú, hemolysis, mar go dtéann sé seo i gcion ar chobhsaíocht saoil na gceall dearg fola.

Cad is haemaglóibin glycosylated ann?

Tá a fhios ag beagnach gach mac léinn ón gcúrsa ginearálta bitheolaíochta faoi cad é haemaglóibin. Ina theannta sin, déantar leibhéal na haemaglóibine a chinneadh nuair a bhíonn tástáil fola ghinearálta á rith, mar sin bíonn gach duine eolach ar an téarma seo. Tá haemaglóibin suite i gcealla dearga fola, a iompraíonn, ina dhiaidh sin, móilíní ocsaigine do gach fíochán agus orgán daonna. Tá gné áirithe i haemaglóibin - ceanglaíonn sé le glúcós trí imoibriú neamh-einsímeach. Tá an próiseas seo (dlúthú) dochúlaithe. Mar thoradh air sin, feictear haemaglóibin glycosylated “mistéireach”.

Cén fáth a bhfuil haemaglóibin glycosylated mar shaintréith de shiúcra fola le trí mhí anuas?

Is é an ráta ceangailteach de haemaglóibin go glúcós an níos airde, is ea is airde an glicéime, i.e. an leibhéal siúcra san fhuil. Agus ós rud é nach bhfuil cealla dearga fola "beo" ar an meán ach 90-120 lá ar an meán, ní féidir an méid gliceála a chomhlíonadh ach amháin don tréimhse seo. I dtéarmaí simplí, trí leibhéal na haemaglóibine glycosylated a chinneadh, meastar go mbeidh méid “candiedness” orgánaigh ar feadh trí mhí. Ag baint úsáide as an anailís seo, is féidir leat an meánleibhéal glúcóis fola a chinneadh le trí mhí anuas.

Ag deireadh na tréimhse seo, breathnaítear ar athnuachan de réir a chéile ar chealla fola dearga, agus mar sin beidh an sainmhíniú seo a leanas mar thréith ag leibhéal na glicéime sa chéad 90-120 lá eile agus mar sin de.

Le déanaí, tá an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte tar éis haemaglóibin glycosylated a ghlacadh mar tháscaire inar féidir an diagnóis a mheas. I bhfocail eile, má shocraíonn an t-inchreidéirí leibhéal ard siúcra an othair agus haemaglóibin glycosylated ardaithe, is féidir leis diagnóis diaibéiteas a dhéanamh gan modhanna diagnóiseacha breise.

Mar sin, cabhraíonn an táscaire HBA1c le diagnóisiú diaibéiteas. Cén fáth a bhfuil an táscaire seo tábhachtach d'othair a bhfuil diagnóis diaibéiteas mellitus orthu?

Tá gá le staidéar ar haemaglóibin glycosylated d'othair a bhfuil an chéad agus an dara cineál diaibéiteas mellitus orthu. Déanfaidh an anailís saotharlainne seo measúnú ar éifeachtacht na cóireála agus ar leordhóthanacht na dáileoige inslin roghnaithe nó hypoglycemic ó bhéal.

Ar an gcéad dul síos, is gá leibhéal na haemaglóibine glycosylated a thomhas do na hothair sin nach dteastaíonn uathu i ndáiríre stiallacha tástála a úsáid le haghaidh glúcairéara agus siúcra fola a thomhas go han-annamh (míníonn roinnt othar é seo nuair a fhaigheann siad leibhéil arda gliocráiteacha, go bhfuil siad láithreach éirí lag, dul faoi strus, agus cuireann sé seo le méadú ar leibhéal an tsiúcra, tagann ciorcal fí i gceist).

Ach cad a tharlóidh mura ndéantar glúcós fola a chinneadh ar feadh i bhfad, rud a thabharfaidh údar leis seo leis an leithscéal thuasluaite? Beidh sé dodhéanta siúcra fola a rialú, rud a chiallaíonn an galar a chúiteamh. Is é an toradh a bheidh air seo ná forbairt gasta deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas.

Ní féidir leat do bhreoiteacht a bhainistiú agus saol sláintiúil a chaitheamh, cosúil le gach duine eile, ach trí mhonatóireacht chúramach ar dhiaibéiteas agus moltaí soiléire ó speisialtóir inniúil.

I gcás roinnt, tá tomhais mhinice míbhuntáisteach mar gheall ar chostas ard an mhodha. Mar sin féin, sábhálfaidh an $ 40-50 breise a chaitear gach mí tú as an gcostas ollmhór a bhaineann le sláinte a athbhunú sa todhchaí.

Is gá faireachán cúramach a dhéanamh ar do shláinte, chun deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas a chosc. Agus anseo ní ceist cháilíochtaí do inchríneolaí é, ach toisc nach bhfuair leigheas nua-aimseartha bealach chun diaibéiteas a leigheas go hiomlán. Cad is féidir linn a rá faoina dheacrachtaí? Féadann an t-othar, ar ndóigh, cos a mhalartú nó duán a bhaint, ach ní fhillfidh aon duine a shláinte má tá na próisis a tháinig chun cinn cheana féin dochúlaithe. Dá bhrí sin, is gá iarracht a dhéanamh ionas nach dtagann siad chun cinn. Mura bhfuil diaibéiteas fós ann, ach go bhfuil duine i mbaol an ghalair seo, is gá cosc ​​a dhéanamh.

I gcás na n-othar sin is annamh a úsáideann stiallacha tástála, tá sé thar a bheith tábhachtach fuil a dheonú go tréimhsiúil (gach 3 mhí) chun haemaglóibin glycosylated a chinneadh. Má mhéadaítear an toradh, glac bearta go práinneach chun é a laghdú.

Tá sé riachtanach freisin leibhéal na haemaglóibine glycosylated a chinneadh do dhiaibéiteas cineál 1 mellitus, fiú má dhéanann an t-othar an leibhéal siúcra fola a thomhas go minic, agus is gnách go bhfuil na táscairí níos lú ná sin. I gcás den sórt sin, d’fhéadfadh sé tarlú, in ainneoin gur gnáthleibhéal siúcra fola é, go méadaítear haemaglóibin glycosylated. D’fhéadfadh sé seo a bheith mar thoradh ar ardú géar i glycemia díreach tar éis é a ithe nó san oíche nuair nach ndéanann sé an táscaire seo a thomhas.

Tábla comhfhreagrais de haemaglóibin glycosylated go leibhéal an mheán siúcra fola sna 90-120 lá deireanach:

Dírigh ar leibhéil haemaglóibin glycosylated sna seandaoine agus sna daoine óga

Tábla de leibhéil sprice de haemaglóibin glycosylated do 3 chatagóir othar:

Nuance tábhachtach: ní i gcónaí a léiríonn gnáththáscairí haemaglóibine glycosylated nach raibh an leibhéal siúcra fola thar na 3-4 mhí seo caite níos airde ná an norm. Is táscaire meánach é seo, agus ní thaispeánfaidh sé, mar shampla, go mbíonn siúcra 4.1mmol / L de ghnáth, agus tar éis, abair, 8.9 mmol / L. Má tá an difríocht rómhór, ansin d'fhéadfadh torthaí na hanailíse seo a bheith earráideach. Dá bhrí sin, moltar ní amháin an anailís a theorannú go haemaglóibin glycosylated, ach chun an leibhéal siúcra fola a chinneadh 2 uair sa lá ar a laghad. Baineann an méid thuas le hothair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 de chineál 2 orthu, agus diaibéiteas cineál 1 de chineál 1 ní mór duit siúcra a thomhas níos minice.

Cén fáth a bhfuil sé seo tábhachtach?

• ba cheart haemaglóibin glycated a thomhas uair amháin gach trí mhí. Ní bhíonn ciall le tomhas níos minice ná sin; ní leor tomhas chomh minic sin. Bunaithe ar thorthaí na hanailíse, glac bearta áirithe.
• Tá an anailís saotharlainne seo riachtanach, ar an gcéad dul síos, duitse! Ní hé seo an cás nuair a bhronnann tú fuil sa chlinic "for show".
• Níl tomhas an táscaire seo in áit ar bith in ionad leibhéal an ghliocéime a chinneadh.
• Má tá luachanna na haemaglóibine glycosylated gnáth, ach tá léim mhór i leibhéil siúcra fola (mar shampla, tar éis agus roimh bhéilí), níl tú cosanta ó dheacrachtaí diaibéiteas.
• Ní mór haemaglóibin glycosylated fadtéarmach a laghdú de réir a chéile - 1% in aghaidh na bliana.
• Ar mhaithe leis an haemaglóibin glycosylated idéalach, ná déan dearmad faoi d’aois: is féidir an méid is gnáth do dhaoine óga a laghdú duitse.

Faigh aithne ar haemaglóibin glycated

Is comhpháirt de chealla dearga fola é haemaglóibin - cealla fola atá freagrach as ocsaigin agus dé-ocsaíd charbóin a iompar. Nuair a thrasnaíonn siúcra an scannán erythrocyte, tarlaíonn imoibriú. Idirghníomhaíonn aimínaigéid agus siúcra. Is é toradh an imoibrithe seo haemaglóibin glycated.

Tá haemaglóibin cobhsaí taobh istigh de chealla dearga fola; dá bhrí sin, tá leibhéal an táscaire seo seasmhach ar feadh tréimhse fada (suas le 120 lá). Ar feadh 4 mhí, déanann cealla fola dearga a gcuid oibre. Tar éis na tréimhse seo, scriostar iad i laíon dearg an spleen. In éineacht leo, déantar glycohemoglobin agus an fhoirm saor in aisce leis an bpróiseas dianscaoilte. Ina dhiaidh sin, ní cheanglaíonn bilirubin (toradh deiridh an mhiondealú ar haemaglóibin) agus glúcós.

Is táscaire tábhachtach í an fhoirm ghliceacáite in othair le diaibéiteas agus i ndaoine sláintiúla. Níl an difríocht ach ag díriú.

Cén ról a imríonn diagnóis?

Tá roinnt cineálacha de haemaglóibin atá glycated:

I gcleachtadh leighis, is minic a fheictear an cineál deiridh sin. Is é an cúrsa ceart den mheitibileacht charbaihiodráit ná na seónna haemaglóibin glycated. Beidh an tiúchan ard má tá an leibhéal siúcra níos airde ná mar is gnách.

Tá tástáil fola le haghaidh haemaglóibin glycated riachtanach má tá amhras ort go bhfuil diaibéiteas ort agus monatóireacht a dhéanamh ar fhreagra an choirp ar chóireáil don ghalar seo.Tá sé an-chruinn. Faoin leibhéal céatadáin, is féidir leat siúcra fola a mheas le 3 mhí anuas.

Baineann endocrinologists úsáid rathúil as an táscaire seo i bhfáthmheas foirmeacha folacha diaibéiteas, nuair nach bhfuil aon chomharthaí soiléire ann den ghalar.

Úsáidtear an táscaire seo freisin mar mharcóir a aithníonn daoine atá i mbaol deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas a fhorbairt. Taispeánann an tábla táscairí de réir catagóirí aoise, a dtreoraíonn saineolaithe iad.