Einceifileapaite diaibéiteach - ó chomharthaí go hiarmhairtí
Tairgimid duit an t-alt ar an ábhar a léamh: "Cad is comharthaí agus prognóis diagnóiseacha diaibéitis ann" le tuairimí ó dhaoine gairmiúla. Más mian leat ceist a chur nó tuairimí a scríobh, is féidir leat é seo a dhéanamh go héasca thíos, tar éis an ailt. Is cinnte go bhfreagróidh ár n-endoprinologist speisialaithe duit.
Meastar go bhfuil einceifileapaite diaibéiteach ar cheann de na chéad deacrachtaí a eascraíonn as diaibéiteas mellitus. Déantar é a dhiagnóisiú i níos mó ná leath na n-othar leis an ngalar seo.
Is minic a mhothaíonn duine neamhoird an chórais néarógach níos luaithe ná na comharthaí cliniciúla a bhaineann le diaibéiteas.
Físeán (cliceáil le himirt). |
Tá an cód E10-E14 ag einceifileapaite diaibéiteach de réir ICD 10 agus comhfhreagraíonn sé do chatagóir G63.2. Is minic a bhraitear an galar in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu.
Déantar diagnóis ar dheacracht ar bhonn micrea-aicréa, a bhfuil damáiste déanta do na soithí, mar aon le hathruithe ar thréscaoilteacht a gcuid ballaí.
Spreagann luaineachtaí go minic i luachanna glúcóis san fhuil suaitheadh meitibileach. Téann na táirgí dramhaíola meitibileacha a thagann as sin isteach i sruth na fola agus scaiptear iad ar fud an choirp, ag teacht le fíocháin na hinchinne.
Tarlaíonn forbairt na heinceifileapaite ar dhá phríomhchúis:
- laghdaíonn neart na mballaí soithíocha, agus méadaíonn a tréscaoilteacht freisin,
- neamhoird meitibileacha ag dul ar aghaidh, as a leanann damáiste do shnáithíní néaróg.
Físeán (cliceáil le himirt). |
Is féidir le tarlú an ghalair, chomh maith leis na cúiseanna liostaithe, roinnt tosca paiteolaíocha a spreagadh:
- seanaoise
- Atherosclerosis
- murtall nó róthrom,
- droch-chothú,
- neamhoird i meitibileacht lipid,
- colaistéaról fola ard,
- neamhaird a dhéanamh ar chomhairle leighis,
- luachanna glúcóis ard go leanúnach.
Déanann athruithe meitibileach drochthionchar ar staid an choirp, cuireann siad athstruchtúrú struchtúrach ar gach snáithín néaróg atá ann cheana agus cuireann sé moill ar tharchur na n-impulses tríd an néaróg.
Ní bhíonn diallais den sórt sin le feiceáil láithreach, ach tar éis roinnt blianta, dá bhrí sin, den chéad uair, is féidir le hothair teacht ar an bhfadhb a bhfuil cur síos uirthi cheana féin ag aois ard.
I gcásanna neamhchoitianta, is féidir le cúis na heinceifileapaite a bheith ina stróc inchinne, ina staid hypoglycemia, chomh maith le hipearglycemia.
Tarlaíonn an deacracht seo de dhiaibéiteas go mall agus téann sí ar aghaidh gan comharthaí soiléire ar feadh roinnt blianta. Is minic a shíltear go raibh comharthaí de na heinceifileapaite mar chomharthaí de ghalair eile, rud a chuireann le diagnóis luath phaiteolaíochta.
Sa phictiúr den phróiseas paiteolaíoch tá:
- Siondróm Asthenic - curtha in iúl mar gheall ar thuirse iomarcach, feidhmíocht laghdaithe, neamhshuim, fadhbanna le tiúchan.
- Siondróm cephalgic - tréithrithe ag a chuireann. Tá na mothúcháin seo cosúil leis an stát tar éis hata ró-daingean a chaitheamh.
- Veiniteach dúiltonia, a bhfuil coinníollacha lasta air freisin, forbairt paroxysm, nó cailliúint comhfheasa.
Is minic a bhíonn lagú cognaíoch ag othair a bhfuil diagnóis dhiagnóiseach diagnóisithe orthu, a léirítear sna hairíonna seo a leanas:
- fadhbanna cuimhne
- coinníollacha dúlagair
- apathy.
Comharthaí a ghabhann leis an deacracht:
- codlatacht
- a chuireann
- difríochtaí teocht an choirp,
- malaise leanúnach
- ráigeanna neamhréasúnacha de theannas,
- dearmad
- riocht scaoll
- cailliúint earráide
- tuirse.
Is minic a dhéanann othair neamhaird ar na hairíonna seo.
Mar thoradh air sin, téann an galar ar aghaidh agus téann sé trí gach céim dá fhorbairt:
- An chéad cheann. Ag an bpointe seo, ní hionann siomptóim an ghalair agus na cosúlachtaí a bhaineann le dystonia fásúil-soithíoch.
- An dara ceann. Téann riocht an othair in olcas de bharr cuma tinneas cinn agus comhordú lagaithe.
- An tríú ceann. An chéim seo le mór-neamhoird mheabhracha. Is minic a bhíonn dúlagar ar othair. Léiríonn láithreacht siondróm manic, iompraíocht neamhleor go bhfuil an próiseas casta.
Tá na deacrachtaí seo a leanas mar thréith ag céim dheireanach an phaiteolaíochta:
- athruithe fuaimnithe i ngach cuid den chóras néarógach,
- claontaí tromchúiseacha i ngníomhaíocht fhisiciúil,
- píosaí de phian dian sa cheann,
- cailleadh ceint (páirteach nó iomlán) i gcodanna áirithe den chorp,
- lagú amhairc
- urghabhálacha cosúil le hurghabhálacha epileptic,
- pianta a mhothaítear sna horgáin inmheánacha.
Déanann rochtain gan mhoill ar dhochtúir riocht an othair a laghdú go mór agus laghdaítear an seans go ndíothófar go hiomlán na cineálacha léiriúcháin.
Tá teiripe le haghaidh einceifileapaite bunaithe ar a chúiteamh cobhsaí a choinneáil i gcomhar le cúrsaí cóireála áirithe.
Ba cheart do dhochtúir an próiseas chun na hairíonna a dhíchur agus an corp a athbhunú.
Is féidir leis an gcúrsa teiripeach dul ó mhí go roinnt blianta. Braitheann an tréimhse is gá chun an corp a athshlánú agus cosc a chur ar dhul chun cinn breise ar choinníoll an othair agus tréithe fhorbairt na paiteolaíochta.
Is féidir leat siomptóim an ghalair a neodrú le cabhair ó theiripe chasta, ina bhfuil na réimsí seo a leanas:
- faireachán leanúnach ar an glicéime,
- luachanna glúcóis seasmhach a bhaint amach atá laistigh de ghnáth-theorainneacha,
- rialáil próiseas meitibileach sa chorp.
Ba cheart go leanfadh na hothair ar fad a bhfuil diagnóis diaibéiteas orthu cheana féin na moltaí a liostaítear, mar gur bearta coisctheacha éifeachtacha iad ar féidir leo tarlú einceifileapaite a chosc.
Na príomhdhrugaí a fhorordaítear d'othair leis na deacrachtaí seo:
- frithocsaídeoirí ina bhfuil aigéad alfa lipoic,
- celebroprotectors
- leigheasanna úsáide measctha (Milgamma, Neuromultivit),
- cistí ón ngrúpa statins - a úsáidtear chun meitibileacht lipid a normalú,
- vitimíní (B1, B6, B12, agus A agus C).
Braitheann prognóis ar fhorbairt bhreise aimhréidheanna ar roinnt fachtóirí:
- aois an othair
- leibhéal na glicéime, chomh maith le rialtacht a mhonatóireachta,
- galair chomhchéimneacha eile a bheith i láthair, t
- méid an damáiste inchinne,
- cumas an othair an aiste bia ordaithe a chomhlíonadh, an chuid eile.
Chun córas cóireála a roghnú, cuireann an dochtúir san áireamh torthaí gach scrúdaithe a ritheadh agus ní fhorordaíonn sé ach drugaí áirithe. Leis an gcur chuige seo chun an galar a chóireáil is féidir leat gnáthcháilíocht beatha a choinneáil don othar agus a chumas obair a dhéanamh ar feadh blianta fada, ach fós ní thugann sé deis duit leigheas iomlán a fháil.
Léacht físe ar dheacrachtaí néareolaíocha agus soithíocha diaibéiteas:
Meastar gur paiteolaíocht neamh-inchothaithe í an heinceifileapaite, a forbraíodh i gcoinne an chúlra de dhiaibéiteas, nach féidir a chosc ach le cúiteamh seasmhach agus cobhsaí don ghalar. Ní féidir dul chun cinn na heinceifileapaite diaibéitis sa bhaile a stopadh.
Ba chóir don othar dul i gcomhairle le dochtúir agus an cúrsa cuí bearta cóireála athshlánúcháin a roghnú leis. Trí mhonatóireacht chúramach a dhéanamh ar staid na sláinte agus ar leibhéal na glicéime cuirtear ar chumas daoine a bhfuil diaibéiteas orthu stíl mhaireachtála iomlán a bheith acu le blianta fada.
Einceifileapaite diaibéiteach - damáiste meathlúcháin idirleata don inchinn a tharlaíonn in aghaidh chúlra diaibéiteas mellitus. Tá sé tréithrithe ag cuimhne lagaithe, laghdú ar an réimse intleachtúil, athruithe cosúil le néaróis, asthenia, mífheidhm plandúil-soithíoch, comharthaí fócasacha. Tá sé diagnóisithe in diaibéitis mar thoradh ar scrúdú néareolaíoch, anailís chuimsitheach ar shonraí EEG, REG, MRI cheirbreach. Déantar an chóireáil i gcoinne chúlra teiripe frithdhiaibéitigh, lena n-áirítear leigheasanna soithíoch, meitibileach, vitimín, frithocsaídeach, síceatrópach, frith-sclerotic.
Rinneadh cur síos ar an ngaol idir lagú cognaíoch agus diaibéiteas mellitus (DM) i 1922. Tugadh an téarma “einceifileapaite diaibéiteach” (RO) isteach i 1950. Sa lá atá inniu ann, tugann roinnt údair le fios go meastar go bhfuil an ailceifileapaite a fhorbraíonn mar thoradh ar phróisis díosmhéadracha casta mar dhiaibéiteas. Tá sé beartaithe paiteolaíocht cheirbreach a shannadh mar gheall ar neamhoird soithíocha i ndiaibéiteas mellitus go einceifilíteas imshruthaithe (DEP). Mar sin féin, i néareolaíocht na Rúise, go traidisiúnta cuimsíonn coincheap na RO gach cineál pataigineach de heinceifileapaite: meitibileach, soithíoch, measctha. Sa chiall leathan seo, tarlaíonn einceifileapaite diaibéiteach i 60-70% de dhiaibéitis.
Is é an diaibéiteas mellitus fachtóir éiceolaíoch RO. Is é atá i gceist le heinceifileapaite ná compás déanach a fhorbraíonn 10-15 bliana tar éis diaibéiteas. Is é an chúis láithreach é neamhoird mheitibileacha atá tipiciúil le diaibéiteas, rud a fhágann go ndéantar damáiste d'fhíocháin inchinn agus do shoithigh fola. Cuireann teacht chun cinn RO:
- Dyslipidemia diaibéiteach. Is saintréith de dhiaibéiteas chineál 2 é. Is é an toradh a bhíonn ar dhiosmeasmhacht lipidí agus colaistéaróil ná foirmiú plaiceanna atherosclerotic soithíoch. Breathnaítear Atherosclerosis córasach agus cheirbreach forásach ar dhiaibéitigh 10-15 bliana níos luaithe ná an meán sa daonra.
- Macroangiopathy diaibéiteach. Cuireann athruithe sa bhalla soithíoch bac ar shreabhadh fola sna soithí cheirbreach, is cúis le ischemia cheirbreach ainsealach, agus méadaíonn siad an riosca stróc.
- Coinníollacha géara hypo-ceirmeacha. Bíonn tionchar diúltach ag hpoglycemia agus ag ketoidosis ar staid na néaróin, méadaíonn sé an baol RO agus néaltrú. Léirigh staidéir go bhfuil tiúchan na insulin agus C-peptide san fhuil, mar aon le leibhéil ghlúcóis, tábhachtach.
- Hipirtheannas artaireach. Breathnaítear air i 80% de chásanna diaibéiteas. Tá sé mar thoradh ar nephropathy diaibéiteach nó tá sé ríthábhachtach. Bíonn tionchar diúltach aige ar sholáthar fola cheirbreach, is féidir leis stróc a chruthú.
Tá meicníocht forbartha ilghnéitheach ag einceifileapaite diaibéiteach, lena n-áirítear comhpháirteanna soithíoch agus meitibileach. Tá neamhoird soithíocha de bharr macra-mhicrea-aicréití ag dul in olcas hemodynamics cheirbreach agus is cúis le ocras ocsaigine iad na cealla inchinne. Is iad na frithghníomhartha pataiocrópaiceacha a tharlaíonn le linn hyperglycemia is cúis le gníomhachtú glicealú anaeróbach in ionad aeróbach, as a dtagann neasú fuinnimh ó néaróin. Bíonn éifeacht dhochrach ag fréamhacha saor in aisce atá ag teacht chun cinn ar fhíochán cheirbreach. Cuireann foirmiú haemaglóibin glycosylated, lúide ceangailteach ocsaigine, le hypoxia neuronal a eascraíonn as neamhoird soithíocha. Eascraíonn néaróin le hipoxia agus le dysmetabolism nuair a chruthaítear athruithe idirleata nó athruithe orgánacha fócasacha i gceist cheirbreach - tarlaíonn einceifileapaite. Eascraíonn laghdú comhleanúnach de réir a chéile i bhfeidhmeanna cognaíocha mar thoradh ar dhíothú nasc idirnaonrach.
Tarlaíonn RO de réir a chéile. Ag aois óg, tagann méadú ar a léiriú tar éis eipeasóid hipirceacnamaíoch, i measc daoine scothaosta - i dtaca le stair stróc. Tá comharthaí cliniciúla nonspecific, lena n-áirítear lagú cognaíoch, asthenia, airíonna neurosis-mhaith, agus easnamh néareolaíoch fócasach. Ag tús an ghalair, déanann othair gearán faoi laige, tuirse, imní, tinneas cinn, fadhbanna le tiúchan.
Is iad na dálaí sómacha (drochshláinte) agus síceigineacha (an gá le cóireáil leanúnach, forbairt deacrachtaí) is cúis le coinníollacha cosúil le néaróis. Cúngú tipiciúil ar leasanna, comhchruinniú ar an ngalar, ionsaithe ar ghiúmar spraoiúil agus uafásach. Le linn na cóireála tosaigh, déantar neurosis dúlagair a dhiagnóisiú i 35% de na hothair, de réir mar a fhorbraíonn diaibéiteas, méadaíonn líon na n-othar a bhfuil neamhoird dúlagair orthu go 64%. Is féidir le neurosis hipréasach, ionraic-phobic tarlú. I roinnt cásanna, téann speiceas amháin isteach i gceann eile. Is annamh a bhíonn neamhord meabhrach intinne.
Tá siondróm Asthenic tréithrithe ag táimhe, aiféaltas, in éineacht le neamhoird fhásúla-soithíocha, sioncóip. Léirítear lagú cognaíoch le cuimhne laghdaithe, le seachrán agus le smaointeoireacht mhaolaithe. I measc na n-airíonna fócasacha, neamhdhóthanacht chóineasaithe, anisocoria (trastomhas dalta difriúil), ataxia (meadhrán, siúlóid mhíchothrom), neamhdhóthanacht pirimide (laige na ngéaga, méadú ar an ton matáin).
Eascraíonn meath intleachtúil agus néaltrú (néaltrú) mar thoradh ar mhéadú ar lagú cognaíoch. Is é an ceann deireanach cúis míchumais shuntasaigh na n-othar, cuireann sé teorainn lena bhféinchúram. Tá an scéal níos measa de bharr neamhábaltacht an othair teiripe fhrith-dhiaibéiteach a dhéanamh go neamhspleách. Is iad na deacrachtaí a bhaineann le RO neamhord géarmhíochaine ar hemodynamics cheirbreach: ionsaithe ischemic neamhbhuan, strócanna ischemic, níos lú coitianta, haemorrhages intraranial. Is iad na hiarmhairtí a bhaineann le stróc ná neamhoird mótair leanúnacha, damáiste do na néaróga cranial, neamhoird urlabhra, agus dul chun cinn mífheidhm chognaíoch.
Diagnóisíonn néareolaí einceifileapaite diaibéiteach bunaithe ar shuirbhé ar stádas néareolaíoch in othair le diaibéiteas. Déantar measúnú ar mhéid na n-athruithe feidhmiúla agus orgánacha i struchtúir cheirbreach le modhanna uirlise.
- Electrencephalography. Léiríonn sé nádúr idirleata na n-athruithe. Tugtar faoi deara go ndéantar an scaradh EEG, laghdú ar an rithim alfa, an chuma ar theta paiteolaíocha agus ar thonnta deilte.
- MRI na hinchinne. Sa chéad chéim, comhfhreagraíonn sé don norm. Ina dhiaidh sin, nochtar athruithe orgánacha fócasacha beag neamhshonracha nach bhfuil sainiúil orthu.
- Staidéar ar hemodynamics cheirbreach. Baintear úsáid as rheoencephalography, scanadh déphléacsach, ultrafhuaime ar shoithí an chinn, MR angiography.
- Tástálacha saotharlainne. Cuireann siad ar do chumas neamhoird meitibileacha a mheas. Cinntear an leibhéal glúcóis, lipidí, colaistéaróil, C-peptide, inslin.
Tá diagnóis dhifreálach DE dírithe ar dhíothú loit thógálacha agus siadaí inchinne. Déantar é de réir sonraí cliniciúla, arna dheimhniú ag íomháú athshondais mhaighnéadaigh.
Is é néareolaí a dhéanann teiripe RO i gcomhar le endocrinologist (diabetologist). Coinníoll riachtanach le haghaidh cóireála ná cothabháil tiúchan leordhóthanach glúcóis fola trí aiste bia chuí a leanúint, trí dhrugaí a ísliú siúcra, agus trí theiripe insline más gá. Tá cóireáil néareolaíoch dírithe ar heirminimic cheirbreach a fheabhsú, meitibileacht néaróin a choinneáil, ag cur lena bhfrithsheasmhacht in aghaidh hypocsia. Déantar cúrsaí teiripe casta go rialta ag baint úsáide as cógaisíocht vasoactive, antiplatelet, antioxidant, nootropic.
Forordaítear gluaisneoirí meitibileachta fuinnimh, vitimíní B, aigéad alfa-lipoic, vitimín E. I láthair neamhoird mhótair, moltar gníomhairí anticholinesterase (neostigmine). De réir tásca, cuirtear le drugaí teiripeacha (le hipirtheannas artaireach leanúnach) agus le drugaí antisclerotic ón ngrúpa statins. Teastaíonn rogha leordhóthanach drugaí ó chógaseiripe ar dhálaí cosúil le néaróis, ós rud é go mbíonn tionchar diúltach ag an sedatives ar fheidhm chognaíoch. Úsáidtear tranquilizers neamhghnácha (mebicar) den chuid is mó. Moltar dul i gcomhairle le síciteiripeoir, síciatraí uaireanta.
Is galar forásach ainsealach é einceifileapaite diaibéiteach. Braitheann ráta géaraithe na n-airíonna go díreach ar dhéine chúrsa an diaibéitis. Is féidir le breathnóireacht chórasach ag endocrinologist agus néareolaí, cóireáil hypoglycemic leordhóthanach, agus cúrsaí rialta teiripe néareolaíochta stopadh nó moilliú a dhéanamh ar dhul chun cinn na siomptóim cheirbreach, agus forbairt deacrachtaí a chosc. Is éard atá i gceist le cosc ná brath diaibéiteas agus cóireáil cheart a dhéanamh ar dhiaibéiteas, ceartú Hipirtheannas, agus cóireáil neamhoird soithíoch.
Cad iad na hairíonna a bhaineann le heinceifileapaite diaibéiteach?
Einceifileapaite diaibéiteach - sárú ar struchtúr na struchtúr inchinne mar gheall ar chur isteach ar shoithigh fola nó ar mheitibileacht a tharlaíonn i diaibéiteas mellitus.
Níl an phaiteolaíocht neamhspleách agus ní féidir léi tarlú ach mar dheacracht ar fhadhb atá ann cheana féin. I measc daoine a bhfuil deacrachtaí acu, is othair le diaibéiteas de chineál 1 iad thart ar 80% díobh.
Is deacair an phaiteolaíocht a dhiagnóiseadh: tá einceifileapaití cosúil lena chéile.
Tarlaíonn paiteolaíocht mar gheall ar neamhoird éagsúla an choirp.
I measc na bpríomh-chinn:
- Microangiopathy - damáiste do bhallaí fíochán soithigh fola beaga,
- Tarlaíonn neamhoird meitibileacha, rud a fhágann gur sáraíodh struchtúr na ndeor néaróg.
Tá an dá fhadhb neamhspleách, cé go bhfuil siad gar, agus is cúis le heinceifileapaite diaibéiteach iad níos minice ná a chéile. Tá roinnt fachtóirí ann a mbíonn tionchar acu ar chúrsa diaibéiteas, rud a chruthaíonn deacrachtaí. Tá othair le na táscairí seo a leanas i mbaol:
- Aghaidheanna níos sine
- Daoine róthrom
- Othair a bhfuil carbaihiodráití agus coimpléisc próitéine acu go míchuí,
- Diabetics le siúcra plasma ard i gcónaí.
An príomh-rannpháirtí le teacht chun cinn na heinceifileapaite diaibéitis - micribhiopathy. Is cúis leis an bhfadhb ocras ocsaigine, cuireann sé isteach ar mheitibileacht chobhsaí, ní cheadaíonn sé don chomhlacht substaintí tocsaineacha a bhaint. Tosaíonn substaintí carntha, díobhálacha ag scrios an inchinn go neamh-inchúlaithe. Spreagann neamhoird mheitibileacha athrú i struchtúr na néaróg, ag méadú freagra na ndeireadh.
Is minic a bhíonn fadhbanna den chineál céanna le sonrú i seanaois. B'fhéidir gurb é cuma na paiteolaíochta tar éis stróc den inchinn, le fadhbanna glycemic.
Níl comharthaí uathúla ag einceifileapaite diaibéiteach - tá an galar cosúil le roinnt eile. Tá comharthaí an ghalair cosúil le Hipirtheannas Atherosclerosis inchinne. Déanann dochtúir diagnóis bheacht bunaithe ar scrúduithe.
Comharthaí i gcéimeanna luatha an ghalair:
- Migraine éadrom, fadhbanna cuimhne beag,
- Asthenia - laige tréimhsiúil, greannaitheacht, codlatacht,
- B'fhéidir meadhrán beag, fadhbanna radhairc.
Sa chéim fhorbartha, cuireann an galar leis na hairíonna, bíonn tionchar díreach aige ar an inchinn:
- Titim níos measa
- Forlíontar laige agus greannaitheacht trí aird lagaithe, teipeanna cuimhne,
- Go mothúchánach, féachann duine dúlagar, léanach,
- I gcásanna tromchúiseacha go háirithe, cailltear treoshuíomh sa spás, tagann fadhbanna chun cinn le scileanna urlabhra agus mótair, agus trithí. Ní annamh a bhíonn cumhdach ann.
Le heinceifileapaite, ní dhéanann an t-othar measúnú sláinte i gcónaí. Is é an scrúdú leighis an eochair chun diagnóis a bhunú agus an chóireáil cheart a fhorordú. Féadann cabhair thráthúil lorg paiteolaíochta éadrom a athrú agus forbairt ceann dian a stopadh.
Le tosú an ghalair ar dtús, tá na hairíonna éadrom, rud a fhágann go bhfuil sé deacair an fhadhb a dhiagnóisiú láithreach.
Taispeánann einceifileapaite diaibéitis féin beagán: tosaíonn an t-othar ag fáil dóthain codlata, déanann sé dearmad ar chuimhneacháin neamhshuntasacha, éiríonn sé ró-ghránna. Eascraíonn gach gné as easpa soláthair ocsaigine néaróige.
Chun cúiteamh a dhéanamh ar an bhfuinneamh atá ar iarraidh, baintear úsáid as meicníochtaí speisialta i ndeireadh na néaróg, as a leanann an obair fhada as carnadh substaintí díobhálacha.
D'fhéadfadh siondróim bhreise a bheith mar thoradh ar an ngalar:
- Tá an chuma ar Asthenia ar dtús. Nuair a bhíonn tionchar aige ar an gcorp ina iomláine, déanann sé duine gan stró. Tosaíonn an t-othar ag gearán faoi laige, cailleann sé an cumas obair a dhéanamh, éiríonn sé neamhchothrom mothúchánach - greannmhar, is annamh - ionsaitheach,
- Cephalgia is cúis le roinnt cineálacha tinneas cinn. Sloinntear an t-orgán i gcéimeanna éagsúla déine: éadrom, ag dul go gasta, dian, ag cur isteach ar chomhchruinniú, ar mhín le fada,
- Veiniteach dúiltonia ní hionann é féin láithreach bonn, ach sa thromlach glan. Is iad seo a leanas na comharthaí: fiabhras leanúnach agus réamh-shioncóip,
- I gcéim mhór, spreagann damáiste inchinne: méid difriúil na ndaltaí súl, gluaiseacht súl neamhshiméadrach, meadhrán, comhordú lagaithe sa spás, pairilis,
- Ina theannta sin, is cúis le galar forbartha é feidhmeanna lagaithe agus inchinne níos airde lagaithe: má mhaolaíonn an t-imoibriú, tagann amnesia páirteach, cailltear an cumas scileanna agus eolas nua a fháil, cailltear smaointeoireacht chriticiúil, eascraíonn díomá.
Is féidir siondróim a chosc trí chaighdeán an bhia a chaitear a fheabhsú trí mhéid an tsiúcra sa phlasma a rianú.
Is iad na hiarmhairtí ná:
I gcásanna diaibéitis, i gcásanna neamhchoitianta, le sáruithe tromchúiseacha ar mholtaí agus ar chaillteanas siúcra an dochtúra einceifileapaite hypoglycemic. Iompraíocht go minic cuireann sé le cúrsa an ghalaircailliúint treoshuímh i spás, imní agus imní, crampaí matáin, crampaí. Le laghdú breise ar ghlúcós fola, casann an t-othar pale, cailleann sé an cumas matáin a rialú agus d'fhéadfadh sé titim isteach i gcóma. Téann tabhairt isteach glúcóis isteach sa phróiseas, ag athbhunú sláinte an duine de réir a chéile.
Méadaíonn moill ag leibhéil siúcra íseal fad na cóireála go mór, i gcásanna áirithe ní bhíonn sé inrochtana. Riaradh iomarcach substainte as ar lean hypoglycemia, ní dhéanann sé dochar don phróiseas aisghabhála níos mó ná réamhrá ar chor ar bith.
Éascaítear sainmhíniú níos fearr ar an diagnóis trí shuirbhé tosaigh an othair ar ghearáin agus coinníollacha maireachtála. Go beacht, déantar an diagnóis a chinneadh trí na scrúduithe seo a leanas:
- Anailís saotharlainne ar leibhéil glúcóis agus cholesterol,
- Anailísiú do chomhlachtaí céatóin, leibhéal glúcóis agus comhdhéanamh próitéine,
- Íomháú athshondais athshondais mhaighnéadaigh nó mhaighnéadaigh, leictreafófagrafaíocht. Cabhraíonn siad le réimse na faidhbe a shoiléiriú.
I ndiaibéitis aosta, is féidir an phaiteolaíocht a fhorlíonadh le fadhbanna néarachgánacha agus le struchtúr lagaithe fíochán tar éis stróc. Aithníonn CT nó MRI fadhbanna.
Tá sé dodhéanta fáil réidh go hiomlán leis an phaiteolaíocht. Tá an modh cóireála coimeádach, agus tá feabhas de réir a chéile ar an bhfolláine. Is éard atá sa chóireáil ná monatóireacht a dhéanamh ar thrí tháscaire:
- Rialú glúcóis plasma. Is é an sprioc atá ag gach dochtúir a bhaint amach innéacs siúcra seasmhach a fháil do dhiaibéiteas. Is é an pointe is tábhachtaí ná othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, ós rud é go bhfanann abnormalities meitibileach tar éis a normalú. Moltar próifiolacsas einceifileapaite chun sruth fola a normalú.
- Athshlánú meitibileach,
- Athchóiriú fíochán le micrea-athfhuaim.
Éascaítear athchóiriú gnáth-mheitibileacht trí ullmhóidí de ghrúpaí frithocsaíde, gníomhairí cerebroprotective agus vitimíní. Dar leis na grúpaí: espalipon agus analógacha, piracetam agus analógacha.
I measc na vitimíní, A, C, E is minice a fhorordaítear iad. Is annamh a fhorordaítear ullmhóidí ina bhfuil vitimíní de chineál B.
Cuidíonn micrea-aicréit le pintoxifylline a leigheas, agus úsáidtear Cavinton nó analógacha chun cosc a chur orthu.
Ag brath ar fhachtóirí éagsúla, lena n-áirítear:
- Aois
- Siúcra fola an othair
- Paiteolaíochtaí breise a tharla le linn diaibéiteas.
Is féidir le teiripe cheart an galar a mhaolú, ligean don othar saol iomlán a chaitheamh ar feadh roinnt blianta., ach tá sé deacair go leor sláinte a athbhunú go hiomlán - ag an gcéad chéim forbartha amháin. Má theipeann ort moltaí agus comhairle dochtúra a leanúint, cailltear go leor scileanna agus comharthaí diana. I gcásanna eisceachtúla, éiríonn duine faoi mhíchumas nó faigheann sé bás.
Sa fhíseán seo gheobhaidh tú amach cad é an ceangal idir einceifileapaite agus reitineapaite.
Tá cosc ar phaiteolaíocht má bhreathnaítear ar an gcóireáil fhorordaithe do dhiaibéiteas. Téann an t-einceifileapaite ar aghaidh go mall, agus cuidíonn cóireáil coimeádach leis an othar saol iomlán a bheith aige.
Einceifileapaite diaibéiteach - ó chomharthaí go hiarmhairtí
Chomh maith le damáiste don chóras néarógach imeallach, is féidir le diaibéiteas tionchar diúltach a bheith aige ar an gceann lárnach. Athrú paiteolaíoch is ea einceifileapaite diaibéiteach ar struchtúr agus ar fheidhmeanna na hinchinne. Dá bhrí sin, forbraíonn an deacracht seo go mall, dá bhrí sin, tugann na dochtúirí agus na hothair féin faoi deara go bhfuil comharthaí cliniciúla ró-dhéanach nuair a bhíonn na neamhoird i gcéim thromchúiseach. Is é an príomh-léiriú ar einceifileapaite diaibéiteach ná laghdú ar chumas cognaíoch, rud a chruthaíonn deacrachtaí in oiriúnú sa tsochaí agus ag an obair, scileanna gairmiúla a chailleadh.
Tá an galar níos measa go mór i gcaighdeán saoil na n-othar, go háirithe i seanaois, bíonn sé deacair do dhiaibéitigh le heinceifileapaite an galar a rialú, d’fhéadfadh siad dearmad a dhéanamh míochainí a ghlacadh, agus an dáileog insline á ríomh acu, níl siad in ann a gcothú a rialáil. Ní féidir cúiteamh cobhsaí do dhiaibéiteas a thabhairt d’othair den sórt sin, mar sin forbraíonn siad deacrachtaí níos tapúla, tarlaíonn míchumas níos luaithe, agus tá mortlaíocht 20% níos airde. Is é an t-aon bhealach chun athruithe san inchinn a sheachaint ná deacrachtaí a dhiagnóisiú agus a chóireáil go luath.
Tagraíonn an téarma "einceifileapaite" do ghalair uile na hinchinne ina dtarlaíonn an damáiste orgánach in éagmais athlasadh. De ghnáth scriostar fíochán inchinne i bpáirt le míchothú. Ar ndóigh, ag an am céanna, cailltear cuid d'fheidhmeanna an lárchóras na néaróg. Is é an chúis atá le heinceifileapaite diaibéiteach neamhoird meitibileach agus soithíoch sa chorp.
De réir foinsí éagsúla, is féidir comharthaí einceifileapaite a bhrath i mbeagnach 90% d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu. In ainneoin seo, is minic a dhéantar diagnóis den sórt sin, ós rud é go bhfuil sé deacair an galar a bhrath agus a shuíomh gurb é diaibéiteas cúis na n-athruithe san inchinn.
De réir litir ó Aireacht Sláinte Chónaidhm na Rúise, tá cód ICD de 10 (aicmiú idirnáisiúnta galar) E10.8 agus E14.8 - deacrachtaí neamhshonraithe diaibéiteas ag einceifileapaite diaibéiteach.
Ní thuigtear go hiomlán an mheicníocht maidir le heinceifileapaite a fhorbairt, ach creidtear go bhfuil i bhfad níos coitianta aici le neuropathy diaibéiteach. Is é príomhchúis an phaiteolaíochta mar an gcéanna le deacrachtaí eile a bhaineann le diaibéiteas - hyperglycemia.
Is é an toradh a bhíonn ar shiúcra ard ná go ndéantar soithigh fola a mhaolú, rud a sháraíonn cothú na hinchinne. Mar gheall ar neamhoird imshruthaithe, mothaíonn néaróin ocras ocsaigin, feidhmíonn siad níos measa, níl an cumas acu teacht ar ais go tráthúil agus fáil réidh le substaintí tocsaineacha. Tá an scéal níos measa de bharr na colaistéaróil, na dtríghlicrídí agus na lipoproteins ísealdlúis, a bhaineann le diaibéiteas mellitus.
Tarlaíonn forbairt na heinceifileapaite i 3 chéim. Tá comharthaí den chéad uair neamhshonrach, mar sin is annamh a thugann diaibéitis aird orthu. De ghnáth déantar diagnóis ar an einceifileapaite níos luaithe ná céim 2, nuair a bhíonn na hairíonna níos soiléire. Ag tús an ghalair, is féidir le MRI na hathruithe orgánacha is lú san inchinn a bhrath. Is iondúil go mbíonn siad suite go réidh i gceantair éagsúla. Ina dhiaidh sin, cruthaítear loit san inchinn. Braitheann na hairíonna is mó agus a ndéine sa tréimhse seo ar logánú an fhócais.
Céim na heinceifileapaite diaibéitis:
- Ag an gcéad chéim - go bhfógraíonn an t-othar eipeasóid den ardú agus den titim i mbrú fola, meadhrán, dorchadas sna súile, tuirse agus malaise. De ghnáth, cuirtear na tréithe seo i leith drochaimsire, aoise nó fásúil-soithíoch dystonia.
- Sa dara céim - bíonn tinneas cinn níos minice, caillteanas cuimhne gearrthéarmach, is féidir díomá a dhéanamh sa spás. D'fhéadfadh comharthaí néareolaíocha a bheith le feiceáil - athraíonn imoibriú na ndaltaí chuig an solas, cuirtear isteach ar chaint, imíonn reflexes, tagann fadhbanna le gothaí aghaidhe. Go minic, is ag an bpointe seo a théann othair le diaibéiteas chuig néareolaí.
- Sa tríú céim - cuirtear na comharthaí in iúl. Ag an am seo, téann an tinneas cinn, fadhbanna le comhordú gluaiseachtaí, meadhrán le feiceáil. Forbraíonn dúlagar, dúlagar, is measa an chuimhne go mór. Ag an bpointe seo, tá sé beagnach dodhéanta scileanna agus eolas nua a mháistir.
Gnéithe de chúrsa an ghalair i ndiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2
Is é an fhoirm is measa atá ann ná nach bhfaightear einceifileapaite diaibéiteach ach in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. Baineann suaitheadh ina n-inchinn le heaspa a insline féin agus le fáil anabaí i bhfoirm druga. Tá tuairimí ann go mbraitheann dul chun cinn einceifileapaite ní hamháin ar mhinicíocht hyperglycemia, ach freisin ar easpa C-peptide sa chorp - cuid den mhóilín proinsulin atá slánaithe uaidh le linn inslin a fhoirmiú. Ní bhíonn C-peptide i insulin tionsclaíoch, a fhorordaítear do gach othar a bhfuil galar de chineál 1 air - léigh níos mó faoin C-peptide.
Déanann einceifileapaite an dochar is mó i ndiaibéiteas chineál 1 do leanaí óga. Bíonn fadhbanna acu le haird, laghdaíonn comhshamhlú faisnéise, agus laghdaíonn cuimhne. Léirigh tástálacha speisialta go laghdaíonn IQ an linbh, in othar le heinceifileapaite, agus an tionchar diúltach ar fhaisnéis buachaillí níos láidre ná cailíní. Léiríonn staidéir ar an inchinn in othair a bhfuil diaibéiteas acu go luath go bhfuil dlús ábhair liath níos ísle acu mar dhaoine fásta ná daoine sláintiúla.
Tá meascadh le heinceifileapaite diaibéiteach le diaibéiteas de chineál 2. Sa chás seo, ní hamháin go dtéann an hyperglycemia i bhfeidhm ar an inchinn, ach freisin trí neamhoird chomhchéimneacha:
- Cuireann Hipirtheannas le hathruithe atherosclerotic sna soithí, méadaíonn 6 huaire an baol einceifileapaite.
- Bíonn einceifileapaite níos déine mar thoradh ar an otracht mheánaosta san aois.
- Fágann friotaíocht insulin láidir go mbíonn carnadh béite amyloid san inchinn - substaintí ar féidir leo plaiceanna a dhéanamh agus feidhm chognaíoch a laghdú go suntasach.
Is é an t-einceifileapaite an príomhchontúirt i ndiaibéiteas de chineál 2 i seanaois, as a leanann forbairt néaltrú soithíoch agus galar Alzheimer.
An bhfuil brú fola ard ort? An bhfuil a fhios agat go n-eascraíonn taomanna croí agus stróc as Hipirtheannas? Normalú do bhrú le. Tuairim agus aiseolas faoin modh a léitear anseo >>
Mínítear comharthaí na heinceifileapaite i ndiaibéitigh mar gheall ar neamhábaltacht cealla inchinne feidhmiú de ghnáth mar gheall ar easpa ocsaigine agus cothaithe, dá bhrí sin tá siad cosúil le cineálacha encephalopathy mar gheall ar Atherosclerosis, Hipirtheannas, nó timpiste cheirbreascópach.
Kartelishev A. V., Rumyantsev A. G., Smirnova N. S. Fadhbanna iarbhír maidir le murtall i leanaí agus ógánaigh, Medpraktika-M - M., 2014. - 280 p.
Inchríneolaíocht chliniciúil (bonn inchrínheolaíochta leighis do dhochtúirí agus do mhic léinn), KUBUCH - M., 2012. - 540 c.
Conas maireachtáil le diaibéiteas a fhoghlaim. - M.: Interprax, 1991. - 112 p.
Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist le breis agus 10 mbliana.Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an láithreán gréasáin i bhfeidhm, bíonn gá le comhairliúchán éigeantach le speisialtóirí i gcónaí.
Gnéithe an ghalair
Ní tharlaíonn einceifileapaite diaibéiteach mar ghalar neamhspleách, ach tá sé mar thoradh ar ghalar atá ann cheana féin. Is é seo príomhghné an ghalair.
Mar thoradh ar cholesterol ardaithe, léimneach tobann i leibhéil siúcra agus cíoradh ar chíoraí tá tionóiscí cerebrovascular agus neamhoird mheathlúcháin. D'fhonn paiteolaíocht chomh tromchúiseach sin a sheachaint, ba cheart do dhiaibéitigh monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar chomhaireamh fola agus moltaí an dochtúra a leanúint.
De bhreis ar an bhfíric go bhfuil an galar mar thoradh ar ghalar eile, tá gnéithe eile ann:
- an deacracht a bhaineann le diagnóisiú
- deacrachtaí ag idirdhealú idir cineálacha difriúla einceifileapaití,
- neamhréireacht agus ilchineálacht na n-airíonna.
Le foirm mheasctha agus dhiosclach, tá comharthaí de Hipirtheannas artaireach lena gcomharthaí sainiúla. Chun diagnóis chruinn a fháil, tá sé tábhachtach a aithint cad ba chúis le comharthaí paiteolaíochtaí inchinne.
Tarlaíonn dhá cheann de na príomhchúiseanna le heinceifileapaite i ndiaibéiteas:
- mar gheall ar neamhoird meitibileacha as a leanann paiteolaíocht snáithíní néaróige,
- mar gheall ar mheathlú tréscaoilteachta soithíoch agus a neart.
Mar thoradh ar athruithe i meitibileacht na snáithíní néaróg, laghdaíonn luas gluaiseachta na n-impulses. Tá damáiste do shoithí beaga na hinchinne mar thréith de mhicrea-aicréit, a fhorbraíonn i ndiaibéitis. Má tá a láithreacht bunaithe, is é is dóichí go dtosóidh an einceifileapaite.
Spreagann na paiteolaíochtaí liostaithe tuilleadh neamhoird inchinne mar gheall ar:
- soláthar neamhleor fíochán le hocsaigin agus fuinneamh,
- carnadh tocsainí, as a dtagann damáiste do na cealla máguaird.
Uaireanta spreagtar einceifileapaite i ndiaibéitigh:
- stróc cheirbreach
- géar-hipearnasc nó hypoglycemia.
Is iad na tosca breise a mhéadaíonn an baol a bhaineann le paiteolaíocht inchinne agus a mhéadaíonn cúrsa an ghalair ná:
- seanaoise
- neamhoird meitibileachta lipid,
- murtall mór, róthrom,
- siúcra fola ard, a choinnítear ar feadh i bhfad,
- Atherosclerosis
- soghluaisteacht íseal
- neamhoird chothaithe leanúnacha,
- strus rialta
- gan aird a thabhairt ar oidis an dochtúra,
- fad, thar 10 mbliana, le linn an ghalair,
- timpeallacht shóisialta dhiúltach.
Is féidir leis an ngalar a bheith asymptomatic ar feadh na mblianta, mar sin ba chóir duit aird a thabhairt ar a chuid léirithe is lú.
Comharthaí an ghalair agus a chéim
Ag an gcéad chéim den einceifileapaite diaibéiteach, is féidir le coinníollacha a bhaineann le go leor galair a léiriú. Bíonn siad i bhfoirm comharthaí:
- tuirse
- comharthaí diospóin fáis plandúil,
- slaodacht fola ard
- meadhrán nó tinneas cinn,
- tinnis leanúnacha
- coinníollacha scaoll
- teannas gearr agus greannaitheacht gan chúis,
- apathy
- dearmad
- insomnia
- laghdú ar fhaisnéis.
De bharr gur cosúil go bhfuil na hairíonna neamhshuntasach, go bhfuil siad intuigthe, nó go bhféadfadh siad galar eile a mholadh, cailleann roinnt othar a bhfuil diaibéiteas orthu, gan neamhaird a dhéanamh orthu. Mar thoradh air sin, téann an galar ar aghaidh, ag dul isteach sa dara céim, arb é is cúis leis ná meath ginearálta ar fholláine:
- neamhoird gait
- neamhoird mhótair
- coinníollacha lasta nó coibhneasta
- íomhá dhúbailte
- tinnitus
- lagú cainte
- fadhbanna cuimhne
- deacrachtaí le comhshamhlú an ábhair, cur i láthair smaointe agus léitheoireachta,
- dul chun cinn na stát dúlagair agus an díomá,
- trithí (ginearálta)
- ceint teasa
- pairilis
- urghabhálacha áitiúla agus ginearálta.
Nuair a scrúdófar iad, feicfidh tú go bhfuil na daltaí de mhéideanna difriúla, agus go mbogann na súile le neamhrialtachtaí.
Téann an dara céim ar aghaidh go han-tapa, ag dul go dtí an tríú céim. Ag an bpointe seo, léirítear sáruithe suntasacha ar staid mhothúchánach agus mheabhrach an othair. Sloinntear iad le siondróim:
- manic
- dúlagar trom, fada,
- iompar míchuí.
Léiríonn na hairíonna casta seo go soiléir: tá tús curtha le heinceifileapaite diaibéiteach le mór-neamhoird mheabhracha. Tá an galar a gabhadh ag an gcéad chéim in ann cóireáil theiripeach a dhéanamh, mar sin, ní féidir faillí a dhéanamh ar aon chomharthaí scanrúla a léiríonn gur féidir le paiteolaíocht inchinne. Ina theannta sin, chun galar a chosc, ba chóir go ndéanfadh diaibéiteas rialú ar shiúcra, go leanfadh sé aiste bia, go n-aistreodh sé go leor, go leanfadh sé treoracha an dochtúra.
Diagnóis an ghalair
Chomh maith le mothaithe suibiachtúla agus comharthaí seachtracha an ghalair, tá bealaí ann chun a crua-earraí a aithint. Le cabhair uathu, aimsítear comharthaí néareolaíocha fócasacha. Áirítear ar na príomhnósanna imeachta diagnóiseacha úsáid modhanna:
- CT (tomagrafaíocht ríofa),
- MRI (íomháú athshondais mhaighnéadaigh),
- EEG (leictreafalfafagrafaíocht).
Trí EEG a úsáid, déantar staidéar ar staid fheidhmiúil na hinchinne bunaithe ar a ghníomhaíocht bhithfhuinnimh. Níl na hathruithe a thaifeadtar sa chás seo rialta agus tá carachtar idirleata acu. Is éagsúil an leictreictreafalgram de na hothair:
- tiúsáin
- hypersynchronization rithimí,
- laghdú ar rithimí alfa,
- athrú ar imoibríocht na gcuair,
- rithimí theta agus deilte deilte a bhfuil athrú paiteolaíochta eatarthu.
Ar CT agus MRI, is féidir paiteolaíochtaí a bhrath i bhfoirm:
- easnamh néareolaíoch fócasach,
- atrophy
- athruithe ar fhíocháin iar-stróc.
Tá cuid de na hathruithe seo sainiúil do ghalair Atherosclerosis, micrea-ailseató, Hipirtheannas artaireach, ionsaithe stróc agus ischemic, ach is féidir le láithreacht diaibéiteas a bheith ina léiriú ar an einceifileapaite.
Cóireáil einceifileapaite
Is réamhriachtanas é chun an galar a chóireáil ná leibhéal inghlactha siúcra fola a choinneáil don othar. Ach i gcás othar a bhfuil galar de chineál II orthu, is féidir suaitheadh meitibileach a dhéanamh, fiú má bhíonn gnáthluachanna glúcóis ann. Is féidir le cúiseanna géiniteacha athruithe meitibileach den sórt sin a dhéanamh.
Cuirtear deireadh le neamhoird mheitibileacha le cabhair ó dhrugaí:
- frithocsaídeoirí (espalipone, etc.),
- coimpléisc vitimín: A, C, E agus B - 1, 6, 12 (milgamma, neurorubin, neuromultivitis),
- cerebroprotectors (piracetam, stugeron, nimdipine).
De ghnáth cuirtear deireadh le hathruithe paiteolaíocha soithíocha le pentoxifylline, a chuireann le:
- normalú sruth fola
- deireadh a chur le tocsainí
- méid an tsreabháin scaipthe a mhéadú,
- laghdú ar shlaodacht fola.
Má dhéantar gnáth-shlaodacht fola a athshlánú cuirtear cosc ar dhífhoirmiú na gceall fola dearga. Ag an am céanna, tá teiripe dírithe ar mheitibileacht lipid drugaí a cheartú ón ngrúpa statin.
Chomh maith le heinceifileapaite, caitear le galair chomhchéimneacha eile. Mar sin, chun cóireáil agus cosc a chur ar an aiféapaite, úsáidtear drugaí:
Déantar an chóireáil a fhorordú go haonarach, agus saintréithe chorp an othair á gcur san áireamh. Chun bás a chosc, ba chóir do dhiaibéiteach cosc iomlán a chur le caitheamh tobac agus deochanna alcólacha, oideas dochtúra a leanúint, aiste bia agus gníomhaíocht choirp a bhreathnú.
Foirmeacha seolta de dheireadh an ghalair le deacrachtaí i bhfoirm:
- míchumas
- cailleadh scileanna bunúsacha féinchúraim.
Ní féidir cosc a chur ar iarmhairtí tromchúiseacha ach faoi mhaoirseacht leighis. Meastar nach féidir an heinceifileapaite diaibéiteach a dhéanamh go déanach, ach ceadaíonn cur i bhfeidhm oidis agus rialacha iompair an dochtúra le blianta fada cumas oibre agus caighdeán maireachtála inghlactha a choinneáil.