Pancreatitis ainsealach le neamhdhóthanacht eisfheartha

Le blianta fada, gan a bheith ag streachailt le gastritis agus othrais go rathúil?

Ceann na hInstitiúide: “Beidh iontas ort cé chomh héasca is atá sé gastritis agus othrais a leigheas ach é a thógáil gach lá.

Nuair a bhíonn galair áirithe den chóras díleáite i láthair sa chorp, is féidir leo a bheith ina gcúis le pancreatitis ainsealach, a bhforordófar iad tar éis comharthaí na paiteolaíochta seo a léiriú. Is minic a théann an galar i bhfeidhm ar dhaoine atá i lár agus in aois.

Cad is pancreatitis ainsealach ann?

Le haghaidh cóireáil gastritis agus ulcers, úsáideann ár léitheoirí Monastic Tea go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

I ngeall ar loit athlastacha agus millteach den bhriseán, a sáraítear a fheidhmeanna mar thoradh air, déantar diagnóisiú ar phancreatitis ainsealach. Tá an galar mar thréith ag cúrsa fada athfhillteach. De réir mar a fhorbraíonn an phaiteolaíocht, athraíonn struchtúr ceallach na gland, bíonn teip feidhmiúil ann.

Deir Vicipéid gur galar an-choitianta é an pancreatitis ainsealach ina bhfulaingíonn an t-othar pian, chomh maith le cineálacha neamhdhóthanachta - exocrine agus inchríneacha. Uaireanta is beag comharthaí comharthaí paiteolaíochta atá ann, nó tógann siad é le haghaidh galair eile.

Déantar bia a phróiseáil agus a ionsú de ghnáth mar gheall ar obair chomhordaithe a lán orgán. Is féidir le haon cheann acu teip pancreatic a chur faoi deara. Tá a fhios ag daoine a bhfuil pancreatitis ainsealach orthu go minic nach bhfuil sé chomh furasta sin a dhéanamh den loit seo den fhaireog ag an gcéad chéim. Is féidir paiteolaíocht a ghlacadh, mar shampla, le haghaidh gastritis, cholecystitis nó dyskinesia biliary.

D’fhéadfadh sé go dtógfadh sé 10-15 bliana nuair a bhíonn comharthaí pancreatitis ainsealach chomh mór sin go mbeidh aon amhras faoin diagnóis. Is féidir leis an ngalar tarlú de bharr:

Cholecystitis, gastritis nó duodenitis de fhoirm ainsealach.
Ulcers gastric nó duodenal.
Loit thógálacha - leicneach, typhoid nó typhus, heipitíteas víreasach.
Ól iomarcach.
Aiste bia neamhrialaithe.
Galar atherosclerotic.
Treá na bpéisteanna isteach sa chorp.
Meisce le substaintí díobhálacha - arsanaic, fosfar, mearcair, luaidhe.

Tá daoine a bhfuil béim rialta orthu i mbaol. Nuair a bhíonn an córas néaróg éagobhsaí, ní eisiatar fadhbanna leis an conradh gastrointestinal le linn na tréimhse seo, go háirithe, cuirtear isteach ar scaipeadh fola in orgáin an bhoilg mar gheall ar fheiniméin spammodic. Tá pancreatitis ainsealach dosheachanta le spamanna córasacha soithí pancreatic.

Próisis san fhaireog i bpancreatitis ainsealach

Nuair a scaoiltear an sú díleá ón briseán le moill, tarlaíonn gníomhachtú roimh am na n-einsímí trypsin agus lipase. Má tá an próiseas díleá ag feidhmiú de ghnáth, tosaíonn obair einsíme i lumen an duodenum.

Nuair a tharlaíonn spasm an duct eisfheartha, tarlaíonn marbhántacht na rúnda ina bhfuil einsímí, mar sin, tá an parenchyma orgáin faoin ngunna. Fásann fíochán ceangailteach, scleroses an fhaireog. Tá an próiseas ag forbairt le blianta fada. Léiríonn foirmiú neamhdhóthanacht pancreatic leanúnach pancreatitis ainsealach.

Má tá an phaiteolaíocht i láthair ar feadh i bhfad ró-fhada, tá forbairt thánaisteach ar ailse pancreatic indéanta i gcoinne a chúlra.

I gcásanna áirithe, is féidir le miocrorgánaigh dul isteach san fhaireog. An chúis - lagaítear gluaiseacht na conaire díleá.Mar thoradh air sin, mar aon le pancreatitis, tá athlasadh tógálach ar an fhaireog i láthair.

Is féidir leis an marbhántacht mar thoradh ar na duchtanna cruthú clocha a spreagadh.

Maidir le pancreatitis ainsealach, ba cheart go mbeadh a fhios agat gur galar é seo a bhfuil meicníocht forbartha difriúil aige. Dá réir sin, déanann siad idirdhealú idir ailment:

ata,
parenchymal
sclerosing
cailcreach.

Comharthaí pancreatitis ainsealach

Mar a léiríonn cleachtadh, déantar athruithe ar nádúr paiteolaíoch an fhaireog i dtosach, i bhformhór na gcásanna, go rúnda. Nó, tá na hairíonna a bhaineann le pancreatitis ainsealach éadrom agus nonspecific. Nuair a bhíonn aon chomhartha le feiceáil go soiléir, beidh sáruithe san orgán an-tromchúiseach.

Is coinníoll é pancreatitis ainsealach a bhfuil:

Is féidir le míchompord pian, agus méid na déine a bheith difriúil. Is é an suíomh logánaithe an réigiún eipiciúil, agus an hypochondrium clé. Tá an phian i láthair i gcónaí nó de réir cosúlachta. Nuair a itheann an t-othar rud éigin, treiseoidh an siomtóim.
Neamhoird dhiospipiciúla - masmas, áiteamh go urlacan a bheith agat, mothú ró-uafáis sa bholg, geansaí míthaitneamhach sa chuas béil, suaimhneas. D’fhéadfadh an t-othar buairt a chur ar bhianna sailleacha, agus uaireanta imíonn an dúil.
An lagú ar an sphincter esophageal íochtarach, mar thoradh air sin bíonn ábhar na boilg le feiceáil go rialta san éasafagas. Bíonn heartburn, casacht, blas géar ar an othar.
Buinneach. Ag tús an ghalair, ní bhreathnaítear ar aon neamhoird stól, ach ansin tarlaíonn buinneach, a mhalartaíonn le neamhord. Le buinneach pancreatic, seasann feces go leor. Tá iarsmaí bia ann nár díleádh. Tá boladh slachtmhar ag an stól féin, agus uaidh sin ar an leithreas tá rianta greasy.
Caillteanas meáchain an othair agus fadhbanna le meáchan a fháil.
Foirmiú na n-angiomas beag ar an gcraiceann.
An chuma atá ar dhiaibéiteas mellitus (i gcásanna áirithe).

Tréithriú pian i bpancreatitis ainsealach

Is féidir damáiste a dhéanamh don bhriseán trí cheann de na comharthaí is mó - pian. De ghnáth, gearrann an t-othar gearán faoi mhíchompord ar an taobh clé, ar féidir leis an taobh clé ar fad a ghabháil.

Nuair a éiríonn pancreatitis ainsealach níos measa, ní léir go bhfuil na hairíonna chomh geal agus atá le pancreatitis géarmhíochaine. Ina theannta sin, bíonn pian ag an othar tar éis dó aiste bia a bhriseadh nó alcól a ól.

Bíonn míchompord ar an othar go minic tar éis dó bianna friochta nó bianna sailleacha a ithe nó 3-4 uair an chloig tar éis ithe. Is féidir le péine bac a chur ar bholg folamh freisin. Má tá an t-othar ag ocras, subsides an pian, an oiread sin diúltú a ithe, agus, dá bhrí sin, meáchan a chailleadh.

Tógann Symptom sa tráthnóna. Ar maidin, níl sé ann go praiticiúil nó tá sé éagsúil ó thaobh déine lag de.

Má tá an t-othar suite, is féidir leis an míchompord ag an am seo a bheith sách láidir. Sábhálann athrú sa riocht. Laghdaítear na mothúcháin i suíomh suí, agus ní mór an comhlacht a chlaonadh ar aghaidh.

Le pancreatitis ainsealach, bíonn pian mar thoradh ar:

fadhbanna leis an eis-sreabhadh sú pancreatic,
secretion gland méadaithe,
ischemia pancreatach,
athlasadh thart ar shnáithín
athruithe i ndeireadh na néaróg,
Fáscadh orgán in aice láimhe.

Deacrachtaí féideartha pancreatitis ainsealach

Ós rud é go bhfuil an próiseas ainsealach níos faide ná an fhoirm ghéar, tagann deacrachtaí chun cinn tar éis tréimhse áirithe. Is féidir le pancreatitis Chr dul chun forbartha:

buíochán bacach (toisc go méadaíonn ceann an fhaireog),
stenosis duodenal (déanann ceann pancreatach méadaithe an duodenum a chomhbhrú),
abscess pancreatóigineach de chuas an bhoilg (spreagtha ag athlasadh purulent, chomh maith le leá na bhfíochán faire agus na n-orgán atá suite in aice láimhe),
próisis athlastacha, a bhfuil a suíomh ina omentum mór agus beag, ducht an bholgalláin,
lamhnáin agus maistíní,
caillteanas fola sa chonair an díleá (mar thoradh ar réabadh lasta nó féitheacha borrtha den bholg agus den éasafagas),
fistulas an fhaireog - iar-thrámach agus iar-necrotic.

Gnéithe de scrúdú diagnóiseach le haghaidh pancreatitis ainsealach

D'fhonn an diagnóis a dheimhniú, seoltar an t-othar ar feadh líon fola iomlán, fual agus feces. Tá gá freisin le tástálacha saotharlainne eile leis an ngéarfhoirm a dhiagnóisiú, agus le haghaidh staidéar uirlise. Baineann an rogha dheireanach le:

Ultrafhuaim
tomagrafaíocht ríofa
radagrafaíocht.

Chomh maith leis sin, forordaítear scanadh raidiseatóp don othar ar an othar.

Tá a thréithe féin ag gach staidéar:

Tástálacha saotharlainne. Foghlaimíonn an dochtúir faoi fhorbairt phaiteolaíochta trí thorthaí tástála fola. Taispeánfaidh siad láithreacht leukocytosis le haistriú na foirmle ar chlé.

Má tá leibhéal méadaithe alfa-amaláis sa bhfual, ansin tá an galar imithe in olcas, agus léiríonn ráta níos ísle foirm sclerosing.

Tá staidéar baictéareolaíochta de dhíth freisin, ina theannta sin, déantar anailís ar an ábhar duodenal agus déantar cóipchóras (anailís feces).

Roentgenography Modh inacmhainne agus comónta, ina bhfuil x-ghathanna an chuid staidéir de chorp an othair tréshoilseach. Is é an pointe diúltach ná radaíocht ianúcháin.
Cholangiopancreatography aischlárúcháin. Nós imeachta níos faisnéisí, a fhorordaítear d'othair a bhfuil pancreatitis ainsealach orthu, má tá comharthaí i bhfoirm pian bhoilg. Mar sin féin, ní thaispeántar an scrúdú seo do gach othar. Tá cosc ar dhiagnóisic:

damáiste mór do na duáin agus don ae,
galair thyroid
toircheas
riocht tromchúiseach ginearálta.

Is éard atá i gceist leis an ullmhúchán purgóideach bheith mar thoradh a ghlacadh an lá roimh an scrúdú. Ansin tá gá le hamama. Chun matáin a mhaolú, tugtar isteach drugaí speisialta. Imoibríonn formhór na n-othar go diúltach leis an nós imeachta, mar sin forordaítear iad do mhadraí.

Scrúdú ultrafhuaime Má tá drochamhras ar an dochtúir go bhfuil pancreatitis ainsealach i láthair, is modh éigeantach é an ultrafhuaime. Cabhraíonn sé le diagnóis chruinn a dhéanamh.
Tomagrafaíocht ríofa Tá an modh costasach, mar sin ní úsáidtear é chomh minic. Go minic ní leor sonraí ultrafhuaime. Tá Tomagrafaíocht oiriúnach nuair a bhíonn drochamhras ar an dochtúir go bhfuil:

carcinomas pancreatach,
siadaí
foirm chisteach an ghalair.

Scanadh raidió-iseatóp. Modh diagnóiseach ina n-úsáidtear iseatóipí radaighníomhacha. Le linn an nós imeachta, tugtar ullmhúchán raidiseatóp don othar. Cuidíonn scanóir speisialta leis an eolas riachtanach a bhailiú trí leibhéal radaíochta na druga a thaifeadadh.

A bhuíochas le scanadh, is féidir pancreatitis ainsealach a bhrath go luath. Tá cead ag gach othar an nós imeachta a fháil.

Conas déileáil le pancreatitis ainsealach?

Mura gcuireann an t-othar cóireáil siar, is féidir aon deacrachtaí tromchúiseacha a sheachaint. Tá sé tábhachtach a mheabhrú gur galar tromchúiseach é an pancreatitis, mar gheall air go bhfuil mífheidhmiú in obair orgán eile. Dá bhrí sin, nuair a bhraitear pancreatitis ainsealach, agus nuair a threisíonn na hairíonna, ba cheart cóireáil a dhéanamh láithreach.

Le fáil réidh leis an ngalar, beidh ort:

Lean d'aiste bia dian, go háirithe d'othair a bhfuil breoiteacht ag dul dóibh.
Deireadh a chur le míchompord pian.
Athchóirigh an próiseas díleá.
Athlíon leibhéal na n-einsímí.
Bain athlasadh.
Athchóirigh an fíochán paincréasach a raibh tionchar air.
Cosc.

Cóireáil Baineann pancreatitis le hantaibheathaigh a úsáid má aimsíodh ionfhabhtú. Dearadh an cúrsa ar feadh thart ar sheachtain.

Le haghaidh cóireáil gastritis agus ulcers, úsáideann ár léitheoirí Monastic Tea go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

Le hathlasadh na dhuchtanna atá beartaithe chun bile a bhaint, forordaítear an druga "Amoxicillin". Ní cheadaíonn an leigheas an próiseas athlastacha a fhorbairt a thuilleadh. Forordaítear "Amoxicillin" i bpancreatitis chun athiompú a chosc, chomh maith le nuair a bhíonn baol deacrachtaí ann.

Is féidir leat pian a mhaolú le drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach (Nimesulide, Diclofenac, Paraicéiteamól). Ní fhorordaíonn an dochtúir ach an dáileog is gá agus ní athraíonn sé é más gá.

Má tá an phian ró-láidir, úsáidtear míochainí le héifeacht támhshuanach. D'fhéadfadh sé a bheith, mar shampla, Promedol nó Tramadol. Le feiniméin spasmodic, "No-shpa", beidh "Drotaverin" déileáil. Is féidir na drugaí seo a úsáid ó bhéal nó mar instealladh.

Tá neamhoird díleácha ag gabháil le pancreatitis Chr, mar sin bíonn aiste bia á ullmhú. Ina theannta sin, tá gá le hullmhóidí einsíme ("Creon", "Pancreatinum", "Trienzyme").

Cuimsíonn teiripe choimpléascach úsáid drugaí, agus tá laghdú ar leibhéal na haigéadachta mar thoradh air. Is é sin, is féidir cóireáil pancreatitis ainsealach a dhéanamh le cabhair ó Almagel, Maaloksa.

Díothaítear meisce trí riarachán infhéitheach réiteach Ringer, an druga "Hemodez" agus an salanda.

Ós rud é go bhfuil siomptóim ag pancreatitis ainsealach i bhfoirm táirgthe méadaithe secretion pancreatic, ansin déanfar an chóireáil a dhíriú ar úsáid drugaí ("Octreotide", "Sandostatin"), a chabhróidh leis an bhfadhb a réiteach. Déantar drugaí a riaradh go fo-dhathach.

Más gá, ullmhaítear an t-othar le haghaidh máinliachta.

Táscairí maidir le hidirghabháil mháinliachta do phancreatitis ainsealach

Má tá riocht an othair ró-thromchúiseach, féadfaidh an dochtúir oibríocht a fhorordú. Le cabhair ó chóireáil mháinliachta, déantar an méid seo a leanas:

deacrachtaí purulent
bhac duct (billeach agus pancreatic),
sphincter de Oddi stenosis,
athruithe troma troma i bhfíocháin an bhriseáin,
lamhnáin agus maistíní,
cúrsa dian an ghalair, ina raibh teiripe coimeádach gan chumhacht.

Mar a léiríonn cleachtadh, is minic a oibrítear othair le pancreatitis, a bhfuil etiology alcólach acu. Le linn an nós imeachta, déanann dochtúirí iarracht déine na pian sa bholg nó ar ais níos ísle a laghdú, ach ní tharlaíonn athruithe anatamaíocha agus feidhmiúla sa briseán.

Pancreatitis ainsealach: cóireáil le leigheasanna tíre

Ceadaítear féinchóireáil faoi ghnáthchoinníollacha, is é sin, sa bhaile, ach ar dtús caithfidh tú dul i gcomhairle le do dhochtúir ar dtús. Caithfear oidis a roghnú go cúramach. Le cabhair ó luibheanna áirithe, déantar feidhm an bhriseáin a normalú, agus ní bheidh aon deacrachtaí ann.

Cuidíonn leigheas malartach in éineacht le drugaí leis an othar déileáil le hairíonna pancreatitis ainsealach.

Chun eisfhearadh bile a fheabhsú, tá sé riachtanach:

Measc bás a fháil, fréamhacha dandelion, tansy, chamomile, snaidhm. Tógtar gach comhábhar i spúnóg bhoird.
Déantar an meascán a dhoirteadh le lítear d'uisce fiuchta agus fágtar é ar feadh 2 uair an chloig.
Ba chóir go mbeadh an brat ar meisce leath uair an chloig tar éis gloine a ithe.

Brúitear sú as na slánlusanna.
Ar feadh míosa, ba chóir duit teaspoon den táirge a ghlacadh roimh bhéilí.
Ag deireadh an chúrsa, déantar sos 2-3 mhí, agus caithfear an cúrsa a athdhéanamh ina dhiaidh sin.

Oideas maidir le faoiseamh pian:

Tá luibheanna measctha: popnik, repeshka, dandelion, slánlusanna, cuisle, chamomile, braichlis triomaithe, abhras.
Déantar na comhábhair a bhrú.
Déantar an meascán (2 tbsp. L) a dhoirteadh le fiuchphointe uisce (0.5 l) agus fágtar é ar feadh 8 n-uaire.
Úsáidtear an leigheas roimh am codlata.

Molann dochtúirí uisce mianraí alcaileach a ól, mar go sáraíonn sé go maith le míchompord pian.

Aiste bia mar bhealach chun riocht an bhriseáin a fheabhsú

Tá teiripe aiste bia forordaithe d'othair ní hamháin mar mhodh teiripeach. Fágann sé gur féidir géaraíocht agus dul chun cinn breise pancreatitis a sheachaint.

Le níos measa, an chéad dhá nó trí lá is fearr gan bia a ithe. Déantar cothaithe ag úsáid glúcóis infhéitheach. Tugtar réiteach clóiríd sóidiam isotach isteach freisin. Chun an t-othar a shábháil ón tart, tugtar réiteach 1% de Soda dó. Le tosú an ceathrú lá, athchóirítear an aiste bia le táirgí.

Ní mór duit suí síos ag an mbord go minic - 7-8 huaire i rith an lae, agus ba chóir go mbeadh na codanna beag. Ceadaítear iad a úsáid:

súnna torthaí
siúcra
mil
caomhnaíonn
decoction de hips agus cuiríní róis,
sú mónóg.

An cúigiú lá: is féidir leis an othar bia a ghlacadh, ina bhfuil méid beag próitéine - glasraí agus bainne. An séú lá seachtú: is féidir go mbeidh níos mó próitéiní agus carbaihiodráití ann, tugtar isteach saillte freisin. Caithfear an bia a thriomú.

Ní féidir leat táirgí a úsáid a bhfuil tionchar spreagúil acu ar secretion an bholg agus ar obair an bhriseáin. Mar shampla, ba chóir duit staonadh ó fheoil, bratanna éisc, deochanna - carbónáitithe agus alcólacha, caife, tae láidir, feoil dheataithe, seacláid, ispíní, súnna géar agus mar sin de.

Tréimhse níos measa ná an t-am a gcuirtear cosc ar an othar ó bhianna a bhfuil a lán snáithín agus fíochán tacaíochta iontu, chomh maith le miasa fuar.

Bearta coisctheacha le haghaidh pancreatitis

Níor chóir go ndéanfadh othair dearmad riamh ar chosc, rud nach gceadóidh breoiteachtaí an ghalair. Chun seo a dhéanamh, ní mór duit:

íoslaghdú ar thomhaltas alcóil,
ithe go réasúnach
Seachain ró-ithe
an méid bianna sailleacha agus bianna le carbaihiodráití a laghdú,
éirí as caitheamh tobac
go leor uisce a ól (1.5 lítear ar a laghad in aghaidh an lae),
aire a thabhairt go bhfuil bianna ina bhfuil vitimíní agus mianraí ar fáil i gcainníochtaí leordhóthanacha,
dul i gcomhairle le dochtúir in am agus a chuid treoracha a leanúint.

Ní mór scrúdú a dhéanamh ar othair dhá uair sa bhliain. Is éard atá i moladh speisialta ná cóireáil spá.

Má tá an t-othar dáiríre faoi bhearta coisctheacha, beidh an pancreatitis éadrom. Ach mar thoradh ar shárú ar an aiste bia, an t-alcól, an caitheamh tobac agus an easpa cóireála, déanfar dul chun cinn ar phróisis mheathlúcháin sa bhriseán agus ar chuma deacrachtaí. Ní hamháin go mbaineann an t-othar le sláinte. Is féidir leis na hiarmhairtí a bheith marfach.

Beidh othar a thugann aire dá chorp in ann déileáil leis an ngalar gan aon fhadhbanna. Is é an rud is mó ná fógraí diúltacha a thabhairt in iúl in am chun an cúrsa cóireála a thosú a luaithe agus is féidir. Cuideoidh speisialtóir inniúil leat drugaí éifeachtacha a roghnú, mar aon le comhairle a chur ar leigheasanna tíre. Mura gcuirtear tús leis an bpróiseas, cuirfear deireadh leis na hairíonna a luaithe is féidir. Agus mar gheall ar chosc, is féidir leat an corp a choinneáil i riocht maith.

An tionchar a bhíonn ag caitheamh tobac ar an briseán agus ar an droch-nós le pancreatitis

Is nós an-dona é caitheamh tobac, ní hamháin go mbíonn tionchar aige ar riocht na scamhóg, ach ar gach orgán daonna freisin. Tá go leor comhpháirteanna dochracha ag comhdhéanamh tobac a théann isteach sa chorp in éineacht le deatach. Is iad na cinn is contúirtí ná nicitín, carcanaiginí, amóinia, aonocsaíd charbóin agus formaildéad. Déantar na substaintí liostaithe a chlaochlú go deatach, measctha le chéile agus gortaíonn siad fíocháin agus orgáin. Mar sin, de réir a chéile, laghdaíonn caitheamh tobac le pancreatitis struchtúr an bhriseáin.

Nochtadh do chaitheamh tobac

Sa phriseán daoine a chaitheann tobac a bhfuil pancreatitis orthu, tarlaíonn próisis phaiteolaíocha:

Sárú ar fheidhm eisfheartha - laghdaíonn toirt an sú a scaoiltear isteach sa duodenum - laghdaíonn sé seo agus cuirtear isteach ar ghnáthdhleathadh.
Laghdú ar an tiúchan inslin agus glucagon a scaoiltear isteach sa chóras imshruthaithe.
Sárú ar fheidhmeanna an chórais inchríneacha.
Struchtúr an bhriseáin a athrú.
Secretion décharbónáite laghdaithe.
Taiscí salainn chailciam.
Méadaíonn an baol a bhaineann le siadaí urchóideacha.
Tá an baol pancreatitis arís agus arís eile méadaithe.

Is éard atá i gceist le briseán sláintiúil agus caitheamh tobac ná dhá choincheap atá eisiatach le chéile. Tá an seans ann go mbronnfar paiteolaíocht go díreach leis na toitíní deataithe.

Is léir ó thaighde i réimse na míochaine go bhfuil an nasc dosháraithe idir caitheamh tobac agus léiriú ar na galair is contúirtí sa briseán - pancreatitis agus oinceolaíocht. Le hionsaithe minic ar fhoirm ainsealach de pancreatitis, cuireann einsímí orgáin isteach ar a bhfeidhmiú, ag athrú go hailse.

Cúiseanna leis na contúirtí a bhaineann le caitheamh tobac in éineacht le halcól

Is cúis cruthaithe eolaíoch é an mí-úsáid alcóil de pancreatitis pancreatic. De ghnáth, is minic a chaitheann daoine tobac agus alcól á ól acu. Méadaíonn teaglaim na n-andúil seo na tosca dochracha arís agus arís eile. Fágann sé seo nach bhfuil aon seans ag an gcomhlacht sláinte a choinneáil.

De réir taighde, rinne eolaithe conclúidí maidir leis an tionchar a bhíonn ag caitheamh tobac ar an briseán:

Bhreathnaigh eolaithe na Breataine le linn 3 bliana ar 600 duine a raibh diagnóisiú pancreatitis ainsealach orthu. Fuarthas amach go bhfuil an galar i gcaiteoirí níos géire agus níos deacra a cheartú. Éilíonn siad go gceapfaí drugaí breise, agus go bhfuil fad a n-athshlánúcháin tar éis ionsaithe dhá uair níos faide. I 60% de na cásanna, athiompaíonn daoine a chaitheann tobac iad.
Tá staidéar déanta ag eolaithe na hIodáile ar an tionchar a bhíonn ag caitheamh tobac ar an briseán. Léirigh sé go bhfuil gaol díreach idir caitheamh tobac agus calcification sa briseán. Tá baol mór ag daoine a chaitheann tobac a bhfuil pancreatitis orthu diaibéiteas a fhorbairt.

Conas caitheamh tobac a scor le damáiste pancreatach

I gcás othar le briseán lagaithe, níl aon bhealach le caitheamh tobac a scor, a úsáidtear i ngnáth-chásanna, oiriúnach. Tá paitinní nitín, losainní, gumaí coganta agus toitíní leictreonacha go háirithe sáraithe ag daoine. Beidh drochthionchar ag teiripe athsholáthair den sórt sin freisin ar fheidhmiú an bhriseáin: d'fhéadfadh neamhdhóthanacht pancreatic exocrine forbairt. Ní féidir ach le speisialtóir cóireáil a dhéanamh sa chás seo chun an tsláinte is airde is féidir a choinneáil.

I gcás formhór na n-othar, teastaíonn tacaíocht ó shíceolaí agus comhairliúchán leanúnach leis an dochtúir a fhreastalaíonn ar an scor tobac ionas nach ngéaraíonn an galar.

Conas caitheamh tobac a scor

Tá sé níos deacra do dhaoine le paiteolaíochtaí an bhriseáin éirí as caitheamh tobac, ach is féidir é seo a dhéanamh agus fiú amháin. Ní hamháin gur nós fisiciúil é caitheamh tobac, ach andúil shíceolaíoch.

Le taithí ar chaitheamh tobac san fhadtéarma, is féidir le diúltú géar toitíní iarmhairtí gan choinne agus fiú contúirteacha a bheith mar thoradh, mar go dtosóidh an corp ag obair ar bhealach nua, toisc nach bhfuil sé in úsáid. Ina theannta sin, tá aiste bia á fhorbairt ag dochtúir.

Má stadann tú tobac a chaitheamh, ba chóir an t-othar a ullmhú do na fíricí seo a leanas:

Díolúine lagaithe. Próiseas gairid é seo, ach le linn dó a bheith ag forbairt géar-ionfhabhtuithe víreasacha riospráide, is féidir tús a chur le stomatitis, le feiceáil ar othrais sa bhéal.
Greannaitheacht agus temper ar aon chúis mhaith.
Siondróm insomnia.
Tuirse
Gnóthachan meáchain.

Is droch-nós é caitheamh tobac, agus tá go leor fadhbanna ag go leor daoine chun fáil réidh leis. Le hathlasadh leanúnach ar an briseán, tá sé tábhachtach uacht a thaispeáint agus nicitín a thabhairt suas.

Ar na buntáistí a bhaineann le bua thar an duine féin tá na héachtaí seo a leanas:

Tar éis 3 mhí, beidh na scamhóga soiléir, beidh an fhuil a athnuachan, beidh brú fola filleadh ar an gnáth, beidh ionsaithe casacht a fhorbairt níos lú agus níos lú, beidh an t-othar a thuilleadh gearán a chuireann go minic.
Tar éis 5 mhí, déantar athnuachan iomlán ar chealla ae.

Éifeachtaí diúltacha toitíní

Is é caitheamh tobac an chúis is mó le mífheidhmeanna sa chroí agus sna soithigh fola. Má leanann tú ag caitheamh tobac le paiteolaíocht pancreatach, ansin méadaítear go mór an baol damáiste do na galair seo a leanas:

Pancreatitis ainsealach
Oideachas pseudocysts.
Foirmiú ulcers agus fuiliú sa chonair ghastraistéigeach.
Teip duánach.
Fadhbanna leis an staid mheabhrach mar gheall ar nimhiú an choirp.
Buí an chraicinn.
Suaitheadh in obair na scamhóg.
Thrombosis
Diaibéiteas mellitus.
Fadhbanna díleá.
Foirmiú calculi sa briseán.

Le pancreatitis ardchéime, foirmíonn fistulas sa bholg, agus sa briseán, forbraíonn neamhdhóthanacht intracecretory, a théann ar aghaidh le caitheamh tobac.

I gcás damáiste don briseán agus an fonn tobac a chaitheamh, ní mór duit cuairt a thabhairt ar dhochtúir agus insint duit faoi do rún. Roghnóidh an speisialtóir an chóireáil chuí chun an riocht a mhaolú agus toitíní a dhiúltú.

Pian boilg agus belching

Go tobann is comhartha é pian a thagann chun cinn sa bholg go bhfuil sárú ar a chuid oibre. Tugann na deacrachtaí a eascraíonn as seo míchompord do dhuine, cuireann sé isteach ar obair an orgánaigh iomláin. Agus má chuirtear comharthaí breise leis an bpian, mar shampla, i bhfoirm rumbling, burping? Cad a chiallaíonn sé seo? Comharthaí galair chasta nó gnáthcháis?

Cúiseanna le haer agus pian boilg a mhúchadh

Ní galar ar leithligh é béalú chomh maith le pian, ach comharthaí galair sa chonair ghastraistéigeach. Bearta a ghlacadh agus gan ach na comharthaí seo a chóireáil ní dhéanann siad ciall. Is gá an té a chiontóidh a tharla a aimsiú agus deireadh a chur leis, rachaidh na comharthaí orthu féin. Eascraíonn braistintí míthaitneamhach as greannú na ngabhdóirí atá freagrach as mothú na pian. Tugaimid faoi deara na príomhchúiseanna ar a bhfuil pian agus bulaíocht daoine sláintiúla le chéile:

Torthaí a ithe tar éis ithe. Is táirge sláintiúil é torthaí ach tá aigéid orgánacha iontu a imoibríonn leis na mianraí a fhaightear i mbianna eile. Is minic a bhíonn an t-imoibriú seo ina chiontóir ar an míchompord.
Tub te. Is féidir leis an bpróiseas le nós imeachta taitneamhach scíth a ligean díreach tar éis ithe deireadh a chur leis. Tá sé seo mar gheall ar neamhoird imshruthaithe. Díríonn an fhuil sna foircinn, laghdaíonn sé sa bholg, mar gheall ar thinneas cinn, pian boilg, tá baol ann ábhar an bholg a bhácáil.
Codladh ar bholg iomlán. Cuireann codladh tar éis ithe isteach ar dhíleá cuí, rud a fhágann go mbíonn sé rómhór ar maidin, ag pléascadh sa bholg.
Caitheamh tobac.

Galair an bholg

I ndaoine a bhfuil fadhb acu sa chonair ghastraistéigeach, is comhartha galair iad na cineálacha seo. Nuair a tharlaíonn belching, pian, foirmiú gáis, tosaíonn galair éagsúla, mar sin tá sé mícheart diagnóis a dhéanamh gan scrúdú a dhéanamh. Tarraingímid aird ar na galair ina dtugann an t-othar fógra faoi phian burla agus bhoilg:

Pancreatitis ainsealach

Tá an galar scaipthe den chuid is mó i measc na mban os cionn 40 bliain d'aois, tá sé bainteach le dúnadh an duct gallbladder agus tá sárú ar eis-sreabhadh sú díleá le heinsímí sa stéig bheag. Tá roinnt cúiseanna leis an bpróiseas athlastacha:

galar gallchloiche
ionfhabhtú
ionradh helminthic,
tráma
aiste bia mícheart.

Is é an príomhthréith atá ag pancreatitis ná próiseas fada ainsealach le breisiúcháin idirmheánacha. Neartaíonn sé sa réigiún den réigiún epigastric nó an hypochondrium clé. Is é an phian an phríomhthuairisc a bhaineann leis an bpróiseas athlastacha:

Tarlaíonn comhartha pian leanúnach le ton muscle laghdaithe an orgáin inflamed. Uaireanta bíonn an phian trom, ach bíonn sé ag cur as don hypochondrium ar chlé.
Tarlaíonn paroxysmal, pian gearrthéarmach atá cosúil le colic le ton méadaithe, spasm de bhallaí an chluas ghil.

Ní hé an mothú ar phian an t-aon mhothú míthaitneamhach, mothaíonn an t-othar:

blas searbhas sa chuas béil,
heartburn
masmas
is féidir le burping minic urlacan a mhúchadh,
suaimhneas
i rith na breoiteachta, ardaíonn an teocht go 38 céim,
stól suaiteachta
frithghníomhartha ailléirgeacha a léiriú,
laige ghinearálta, meáchain caillteanas.

Is minic a eascraíonn marbhántacht bia sa bholg mar gheall ar shárú an bhriseáin, carnadh suilfíd hidrigine, bloating, rumú, mar sin, is féidir an t-othar a bhualadh le blas ubh lofa. Is miasa sailleacha, friochta, deataithe é meathlú. Gníomhaíocht choirp, turais fhada, cásanna struis ná naimhde d'othair a bhfuil cúrsa ainsealach an ghalair orthu.

Ulcer boilg

Mar thoradh ar chúrsa ainsealach an phróisis athlastaigh, cruthaítear lochtanna ulcerative i mballa an orgáin. Chun a thuiscint go bhfuil díleá neamhghnách ar siúl sa bholg, is féidir le duine i bhfad ón gcógas fiú. Neartaíonn an bolg uachtarach go mór. Is é an phian príomhthuairim othair a bhfuil ulcer ann. Tarlaíonn pian láidir, géar tar éis ithe, idir béilí, an "ionsaí ocrais" mar a thugtar air freisin san oíche. Ina theannta sin, tá an próiseas ulcerative ag gabháil leis:

Burping aigéad mar gheall ar aife neamhrialaithe sú sú gastric isteach san éasafagas.
Mar thoradh ar bholg suaite is ea an masmas. Tá an t-othar ag iarraidh go n-éireodh sé le mothú míthaitneamhach a mhaolú.
Tugann urlacan a tharlaíonn cúpla uair an chloig tar éis ithe faoiseamh don othar.
Ceint dhóite sa réigiún de bhalla an bhoilg tosaigh, spreagtha ag timpeallacht aigéadach san éasafagas.
Goile laghdaithe, as a dtagann cailliúint meáchain.
Is éard is comhartha neamhthréithíoch ann ná méadú i dúil. Tá cásanna ann ina laghdaíonn bia míchompord, mar sin seachnaíonn othair an tréimhse "ocras", itheann siad níos mó.
Allais fhuar.
Fadhbanna stólta.

Ní thabharfaidh galar a ndéileáiltear leis in am toradh míthaitneamhach do dhuine, ach beidh deacrachtaí ag baint le dearcadh faillíoch i leith na sláinte, gan aird a thabhairt ar na comharthaí. Is iad na deacrachtaí a bhaineann leis an bpróiseas atá mar bhonn le hídiú a dhéanamh ar uibheacha lofa. Téann sciodar bia tríd an chonair an díleá go mall, stagnates, foirmiú méadaithe gáis suilfíd hidrigine, cruthaítear bloating. Dá bhrí sin, tagann crios aeir lofa as an mbolg tríd an mbéal (is cosúil le hubh millte).

Is féidir le béalú ar maidin a bheith ina siomtóim de thréith breoiteachta de ulcer. Is é an chúis atá leis an gcoinníoll seo ná béile déanach.

Ligfidh faisnéis faoi léirithe féideartha duit aird a thabhairt in am ar athruithe ar an gcomhlacht, dul i gcomhairle le speisialtóir. Uaireanta tá an galar asymptomatic, a dhearbhaíonn an gá le scrúdú coisctheach rialta.

Colecystitis ainsealach

Tá athlasadh na briseán bainteach le sárú eis-sreafa bile agus cuireann sé le foirmiú na gcloch. Is ionann na cásanna a leanann gluaiseacht orgáin lagaithe agus na cúiseanna a bhaineann le pancreatitis ainsealach:

míchothú
sosanna fada idir béilí,
ró-ithe
cásanna struis
tráma.

Taispeánann an galar féin go bhfuil pian géar ar an taobh deas gan choinne. Bloic Gallstone an ducht, ag cruthú athlasadh, ag briseadh an orgáin. Is féidir le pian láidir stopadh as a stuaim féin tar éis cógais pian ólta, ach de réir a chéile téann sé ar ais agus clúdaítear pian an othair go leanúnach. Ag an am céanna, mothaíonn an t-othar:

nausea ag casadh ina gagging
bloating
heartburn
buinneach
teocht ardaithe.

Labhraíonn an fhoirm a ndearnadh faillí uirthi maidir leis féin nuair a bhíonn duine ag burla go minic le hubh rotten. Is iad próiseáil neamhiomlán an bhia, a marbhántacht sna stéig, agus easnamh na n-einsímí na cúiseanna is mó a bhfuil an chuma air go bhforbraíonn an galar go mall, agus tréithe níos measa ann. I bhfoirm ainsealach de phian géar, ní bhraitheann an t-othar, diansaothraíonn sé i dtréimhse ghéar an ghalair.

Ailse bholg

Is casta contúirteach é an próiseas oinceolaíochta. Is é an baol atá ann ná neamhláithreacht nó scriosadh comharthaí ag an gcéad chéim, mar sin ní thugann othair aird orthu. Sna céimeanna deiridh, tá sé níos deacra an galar a chóireáil. Braitheann na príomhchomharthaí ar shuíomh, ar chastacht na meall agus tá déine shainiúil acu:

míchompord sa sternum,
sárú ar an chonair an díleá, arb é atá inti ná belching géar, heartburn, mothú ar uafás, bloating,
sárú ar shlogtha
masmas agus urlacan
láithreacht fola i urlacan, feces - léiriú tromchúiseach ar an ngalar a théann i bhfeidhm ar an mbolg,
meáchain caillteanas
laige.

D'fhéadfadh gach siomtam a bheith ann ar leithligh agus gan a bheith ina chomhartha ar an ngalar. Ach leis an chuma ar roinnt comharthaí ag an am céanna, is fiú dul i dteagmháil le speisialtóir.

Nuair a bhunaítear foinse na pian agus an bhoilg is féidir leat cóireáil a fhorordú i gceart. Má théann an t-aer amach tríd an mbéal mar gheall ar aiste bia míshláintiúil, agus an mhothú, tá sé furasta míniú a thabhairt ar bhoilg sa bholg - is fiú an roghchlár a choigeartú, dul ar aiste bia agus braistintí míthaitneamhacha a imíonn as.

Ach más galar é an t-ábhar, agus go minic ina phléasc, ina phian, is taobhchomharthaí iad foirmiú gáis, ní dhéanann siad féin-íoc. Ná cuir moill ar an turas chuig an dochtúir, iarr comhairle agus cóireáil chuí. Beidh baol ann do shaol an othair mar thoradh ar ghalair a ndearnadh faillí uirthi. Déanfaidh teiripe cheart, de réir an diagnóis, príomhfhoinse an ghalair a bhaint, agus beidh na cineálacha breise ag imeacht uaidh.

Conclúid

Tuairteadh sa bholg, ag bualadh le haer nó le hábhar boilg, tá comharthaí cosúla ar ghalair éagsúla.

Tá sé tábhachtach go gcinnfidh an t-othar go daingean: is féidir liom éisteacht le mo dhea-bhail, gan neamhaird a dhéanamh ar an drochshláinte, scrúdú bliantúil a dhéanamh.

Stíl mhaireachtála shláintiúil, aiste bia chothrom - an eochair do shláinte, giúmar maith.

Neamhdhóthanacht inchríneacha pancreatic: comharthaí, cúiseanna agus cóireáil

Laistigh den rúndacht, nó i bhfocail eile, is é is cúis le heasnamh endocrine ná gortuithe ar an fhaireog, nó loit ilroinnte an orgáin. Mar thoradh ar limistéir dhíobhálacha den bhriseán, atá freagrach as lipocaine, inslin agus glucagon a shintéisiú, forbraítear diaibéiteas mellitus.

Is iad na comharthaí laistigh den easnamh rúndachta ná:

Gagging
Gás ionsaitheach agus buinneach,
Díhiodráitíodh iad
Buinneach
Gluaiseachtaí bputóg gasta,
Bloating.

Nuair a bheidh tástálacha fola á ndéanamh agat, déanfar claontaí a fhógairt. Chomh maith le bithcheimiceach agus cliniciúil ginearálta, bain úsáid as anailís ar hormóin agus cion siúcra i bhfuil serum. Is éigeantach é ultrafhuaime, tomagrafaíocht, coprogram agus fualanailís.

Is é an chóireáil ná do leibhéal siúcra a rialú. Mura n-iompróidh sé seo torthaí, beidh ort dul i muinín teiripe inslin.

Is éard atá i gcorp an duine go leor orgán agus córas a bhfuil dlúthbhaint acu leo. Bíonn drochthionchar ag aon sárú ar ghníomhaíocht ceann de na codanna den chorp ar obair daoine eile agus is minic a bhíonn roinnt comharthaí míthaitneamhacha ann. Ceann de na horgáin thábhachtacha i gcorp an duine is ea an briseán. Glacann sí páirt ghníomhach i ndíleá agus tá áit thábhachtach aici i slabhra orgán an chórais inchríneacha. Agus éiríonn a chuid oibre mícheart nó neamhleor mar chúis le forbairt tinnis thromchúiseacha.Is é ceann de na neamhoird fhéideartha den chineál seo neamhdhóthanacht pancreatic exocrine, na hairíonna agus an chóireáil a bpléifimid thíos leo.

Go ginearálta, coinníoll paiteolaíoch is ea neamhdhóthanacht pancreatic exocrine ina ndéanann an orgán sin méid neamhleor einsímí a shintéisiú is gá chun miondealú iomlán a dhéanamh ar na substaintí úsáideacha go léir a thagann isteach sa chorp daonna. Is minic a bhreathnaítear ar chás comhchosúil i bpancreatitis ainsealach (athlasadh na briseán), mar thoradh ar phróisis phaiteolaíocha a bhfuil a leithéid de thinneas orthu laghdaítear líon na gceall a bhaineann le táirgeadh einsímí.

Comharthaí neamhdhóthanachta pancreatic exocrine

Cosúil le haon tinnis eile, is iad tréithe neamhdhóthanacha pancreatic exocrine is mó a bhíonn airíonna áirithe a chuireann an dochtúir san áireamh agus an diagnóis á déanamh. Meastar go bhfuil éadulaingt bianna friochta, sailleacha agus spiaire mar léiriú clasaiceach ar shárú den sórt sin. Tá sé an-deacair d'othair a bhfuil neamhdhóthanacht pancreatic exocrine acu an bia sin a ithe, níl sé ionsúite go praiticiúil, nó ní fheictear don chomhlacht é fiú.

Mar gheall ar phróisis phaiteolaíocha a bhfuil a leithéid de thinneas orthu, bíonn mothúchán ró-ard sa bholg. Tarlaíonn an siomptóim seo go gairid tar éis bianna sailleacha (friochta nó spicy) nach n-úsáideann an comhlacht iad a thomhailt.

Ina theannta sin, léirítear easpa einsímí pancreatacha trí athruithe i stól. Tá sé olach agus beacach.

Ina theannta sin, tá imní ar othair a bhfuil neamhdhóthanacht pancreatach exocrine acu maidir le foirmiú méadaithe gáis sa stéig, agus uaireanta bíonn colic an-phianmhar mar thoradh ar dhíleá neamhiomlán bia i gcomhar le suaimhneas.
Meastar freisin gur siomptóim phianmhar sna cnámha é siomtóim mhiniciúil an riocht paiteolaíoch seo.

I measc rudaí eile, is féidir le neamhdhóthanacht exocrine é féin a bhrath ag an gcuma atá ar phéinteanna croí, crampaí, ganntanas anála. Is minic a bhíonn níos mó triomaithe craicinn an choirp ar othair, agus taispeánann tástálacha saotharlainne láithreacht claontaí i dtéachtadh fola. Mínítear na hairíonna sin mar gheall ar neamhábaltacht an choirp saillte a ionsú, as a dtagann easnamh na substaintí seo. Is é an easpa eilimintí den sórt sin is cúis leis an gcuid is mó de na fadhbanna míchompordacha, agus ní leor a leithéid de ghníomhaíocht pancreatach ann féin a dhéanann é féin a bhraith.

Neamhdhóthanacht pancreatic exocrine - cóireáil:

Ba chóir d'othair a bhfuil fadhb chomhchosúil acu a stíl mhaireachtála a athrú ar dtús agus a n-aiste bia a choigeartú. Molann dochtúirí béilí codánacha a ithe go láidir: minicíocht na mbéilí a mhéadú agus méid na dtaispeánán a laghdú. Tá sé thar a bheith tábhachtach laghdú a dhéanamh ar thomhaltas bianna sailleacha, lena n-áirítear feoil shailleacha. Ionas go mbraitheann siad gnáth, is gá an méid bia a chaitear sa tráthnóna a laghdú, agus go déanach san oíche agus san oíche is fearr gan sneaice a bheith agat. Le haghaidh cóireáil rathúil ar neamhdhóthanacht exocrine, tá sé riachtanach freisin alcól agus caitheamh tobac a eisiamh.

Ba chóir aiste bia an othair a thiomsú de réir mholtaí an dochtúra a fhreastalaíonn air, agus caithfidh sé, ar a sheal, aiste bia an othair a rialú go hiomlán. Mar sin de, le hídiú na mbianna sailleacha agus ainmhithe laghdaítear méadú comhthreomhar i líon na dtáirgí plandaí sa roghchlár laethúil, mar sin ba chóir go n-áireodh an aiste bia glasraí agus torthaí úra. Sa chás go gcuireann athruithe den sórt sin leis an bhfadhb maidir le foirmiú iomarcach gáis, d'fhéadfadh bran a bheith tairbheach.

Baineann teiripe drugaí ar neamhdhóthanacht pancreatic exocrine go príomha le cógais a thógáil atá dírithe ar ghníomhaíocht an choirp seo a éascú nó ar a athsholáthar iomlán (i dtéarmaí táirgthe einsímí). Sa chás seo, is iondúil go n-ordaíonn dochtúirí cógais einsímí, amhail an druga Creon, Pancreatin, Mezim (treoracha, tá gach leigheas ar an láithreán). Is minic a fhorordaítear cistí den sórt sin le haghaidh fáiltiú córasach - le gach béile, agus cuireann siad cosc go héifeachtach ar neamhoird díleácha.Is féidir le líon na dtáibléad nó na gcapsúl in aghaidh an fháiltithe athrú ó cheann go ceithre, rud a bhraitheann ar mhéid na coda agus ar a chomhdhéanamh. Is minic a tharlaíonn méadú ar líon na n-einsímí nuair a bhíonn bianna atá saibhir i saillte á dtógáil. Is fiú a thabhairt faoi deara gur féidir le hiontógáil bia carbaihiodráit gá an othair le heinsímí díleácha a laghdú.

Is féidir le dochtúirí seachfhreastalaithe caidéil prótóin a fhorordú freisin, mar shampla, Omeprazole, Pantoprazole, Lanzoprazole, Esomeprazole, srl. Bíonn éifeacht thairbheach ag drugaí dá leithéid ar ghníomhaíocht na n-einsímí, ag cruthú imoibriú alcaileach sa chonair gastrointestinal uachtarach.

Ligeann cóireáil atá forordaithe go cuí duit leas an othair a normalú go tapa. Léiríonn staidéar saotharlainne sa chás seo normalú feces an othair. Ar an drochuair, ní féidir leigheas a dhéanamh ar neamhdhóthanacht pancreatic exocrine go minic, ach ceadaíonn stíl mhaireachtála cheart, cothú cuí agus míochainí leordhóthanacha othair a bheith ag mothú gnáth.

Chun an briseán a fheabhsú, is féidir luibheanna éagsúla agus táirgí seiftithe a úsáid. Ní mór oiriúnacht a n-úsáide a phlé le do dhochtúir.

Mar sin, tugann bainne coirce éifeacht iontach, agus tá an t-oideas an-simplí. Chun ullmhú den sórt sin a ullmhú, ullmhaigh céad gram de ghráinní neamhshaolaithe, sruthlaigh iad i gcolandóir, doirt lítear uisce go leith i gcoimeádán cruanta. Tabhair an meascán chun boil agus boil ar feadh daichead nóiméad. Tar éis duit an coirce a bhrú go díreach san uile agus an leigheas a fhiuchadh ar feadh fiche nóiméad eile. Fuaraigh an brat ullmhaithe agus brúigh é trí cháis cháis.
Tóg an leacht bán atá mar thoradh air céad millilítear trí huaire sa lá go gairid roimh bhéile. Coinnigh an leigheas seo ach amháin sa chuisneoir ar feadh tréimhse nach faide ná dhá lá.

Cad é an sárú

Tá dhá chineál neamhdhóthanacht pancreatic ann. Tá forbairt gach ceann acu bunaithe ar chúiseanna áirithe, tá tréithe sainiúla aige, agus teastaíonn cur chuige ar leithligh ó chóireáil phaiteolaíochta ar leith den orgán seo. Mar sin, déantar idirdhealú idir na cineálacha sáruithe seo a leanas.

Neamhdhóthanacht inchríneacha. Is é is cúis leis an gcineál seo neamhord ná athruithe sna fíocháin atá freagrach as hormóin a tháirgeadh atá tábhachtach do dhaoine agus d'einsímí díleácha. I dtaca leis an dara ceann, tugtar easnamh einsíme ar an gcineál seo sáruithe freisin. Is féidir le cúrsa fada an choinníll seo agus easpa cóireála leordhóthanaí drochthionchar a imirt ar shláinte an duine i gcoitinne agus deacrachtaí tromchúiseacha a bheith mar thoradh air, agus is easnamh saillte é an chuid is mó de "neamhdhíobhálach" mar gheall ar an gcomhlacht a fhoirceannadh.

Neamhdhóthanacht pancreatic exocrine. Is é an cineál galair seo ná easnamh súnna a tháirgeann an orgán. Eascraíonn sárú ar an seicheamh sa díleá bia mar thoradh ar easpa secretion díleá agus, dá bhrí sin, cuireann sé isteach ar phróiseáil na gcothaitheach is gá chun a n-ionsú tuilleadh ag fíocháin an choirp.

D'fhonn na difríochtaí idir na stáit seo agus a ngnéithe a thuiscint go mion, déanaimid machnamh níos mine ar gach cineál.

Comharthaí teip inchríneacha

De ghnáth, léirítear paiteolaíocht le hairíonna cosúil le stól lagaithe, masmas, pian dian, bloating agus rumbling ann, goile lagaithe, laige ghinearálta, chomh maith le meáchain caillteanas, cailliúint neart agus gníomhaíocht choirp laghdaithe. Ag brath ar aois an duine, tréithe a shláinte, an méid easnaimh einsímí, agus cá fhad a d'fhorbair sé, is féidir na hairíonna liostaithe a bhreathnú i gcomhcheangail éagsúla.

Cén fáth ar féidir le teip inchríneacha forbairt?

Is iad na príomhchúiseanna le forbairt an choinníll seo ná ionfhabhtuithe (sa chonair ghastraistéigeach agus cinn ghinearálta - ag dul isteach sa fhíochán pancreatach tríd an sruth fola), damáiste do chealla orgáin mar gheall ar chóireáil le drugaí áirithe, paiteolaíochtaí ó bhroinn ina struchtúr, athruithe ar mhicreafhlaonadh stéigeach, etc. .

Measúnú ar an méid sáraithe

Conas a dhéantar diagnóis ar theip inchríneacha?

D'fhonn neamhdhóthanacht pancreatic a aithint agus measúnú a dhéanamh ar an méid neamhord atá forbartha san orgán seo, forordaítear roinnt staidéar saotharlainne agus uirlise. Áirítear an méid seo a leanas ar liosta na mbeart diagnóiseach:

tástáil fola (ginearálta, bithcheimiceach, siúcra),
tástálacha fuail agus stól,
tomagrafaíocht
scrúdú ultrafhuaime.

Tá gach céim den scrúdú dírithe go comhuaineach ar chúis bheacht fhorbairt neamhoird agus ar dhíothú roinnt galar a d'fhéadfadh aithris a dhéanamh ar easnamh einsímí. Bunaithe ar thorthaí na staidéar, déantar treo na cóireála agus a ghnéithe a chinneadh. Más gá, féadfaidh an dochtúir tástálacha breise a fhorordú, más cuí leis.

Gnéithe de chóireáil neamhdhóthanacht pancreatic inchríneacha

Tosaíonn an chóireáil le haghaidh neamhdhóthanacht pancreatic tar éis diagnóise agus tá sé bunaithe ar shonraí a fuarthas le linn an scrúdaithe. De ghnáth, is éard atá i gceist le teiripe ná:

ó aiste bia a cheartú (go háirithe, sceideal rialta béile a bhunú),
cloí le haiste bia ard-chalraí bunaithe ar iontógáil próitéiní agus carbaihiodráití is mó,
ag glacadh drugaí a chuireann le miondealú iomlán na gcothaitheach a thagann le bia.

Déantar cóireáil ar ghalar pancreatic (lena n-áirítear comhdhéanamh an roghchláir aiste bia) a fhorordú ina aonar, ag cur san áireamh tréithe fiseolaíocha agus caoinfhulaingt nó éadulaingt táirgí agus comhpháirteanna áirithe drugaí i ngach cás.

Comharthaí teip exocrine

Is éard is neamhdhóthanacht exocrine ann ná suaimhneas, pian bhoilg, masmas, urlacan, neamhoird stól, mothú uafáis sa bholg uachtarach, laghdú ar goile agus droch-dhíleálacht an bhia, a léirítear le laige matáin, leimhe, laghdú i gcorp an choirp agus cailliúint mheáchain choirp. le gnáthchothú.

Cén fáth a bhféadfadh teip exocrine forbairt

Is gnách go mbíonn athruithe ar fheidhmiú an bhriseáin (lena n-áirítear easnamh einsímí), fadhbanna leis an duodenum, galair bholg, cothú míchuí agus / nó neamhrialta, mífheidhmeanna an bhoilge, an aiste bia fada chalraí nó ocras, mí-úsáid alcóil.

Measúnú ar an méid sáraithe

Conas a dhéantar diagnóis ar theip exocrine?

Chun an diagnóis cheart a dhéanamh, déantar sraith tástálacha saotharlainne. Tá an liosta tástálacha forordaithe ag an dochtúir atá ag freastal, bunaithe ar thréithe aonair staide ar leith. Le neamhdhóthanacht exocrine, tá gá le monatóireacht rialta a dhéanamh ar shiúcra fola, ós rud é go bhfuil baol méadaithe ag othair atá ag fulaingt den chineál seo pancreatic as diaibéiteas a fhorbairt.

Rath i ndéileáil le neamhdhóthanacht pancreatic exocrine

Is é an príomhphrionsabal a bhaineann le cóireáil rathúil ná an fáth ar fhorbair an galar a chinneadh, agus deireadh a chur leis an bhfachtóir a spreag an sárú. Déantar cóireáil ar neamhdhóthanacht pancreatic le cógais, agus fanann an rogha sin leis an dochtúir. Ina theannta sin, is éard atá i gceist le cóireáil chasta ná an aiste bia agus an aiste bia a choigeartú ionas go mbíonn na béilí rialta, agus go gcaithfidh an biachlár táirgí a bhfuil vitimíní A, C agus E. iontu a áireamh.

Mikrazim® sa chomhrac i gcoinne neamhoird pancreatic

Mar cheann de na drugaí a dhéanann cóireáil chasta le haghaidh sáruithe ar an briseán, is féidir Mikrasim® a úsáid. Is éard atá ann ná einsímí díleácha nádúrtha - lipase, próitéin agus amaláis, atá deartha chun próitéiní, saillte agus carbaihiodráití a dhíleá. Baintear amach an léiriú is mó ar ghníomhaíocht einsíme 30 nóiméad tar éis ionghabhála *. Soláthraíonn an ghné seo de Mikrasim® an luas is airde chun an éifeacht a bhaint amach. Déantar an dáileog riachtanach den druga a chinneadh ina aonar i gcás neamhdhóthanacht pancreatic exocrine, agus déine na n-airíonna, beartaíochta cóireála, comhdhéanamh aiste bia agus aois an othair á gcur san áireamh.

* féach treoracha d'úsáid leighis Mikrasim®

- secretion teoranta nó gníomhaíocht íseal na n-einsímí pancreatic, as a dtiocfaidh cur isteach ar mhiondealú agus ionsú na gcothaitheach sa stéig. Taispeánann sé é féin mar mheáchan meáchain forásach, suaimhneas, anemia, steatorrhea, polapecal, buinneach agus polyhypovitaminosis. Tá an diagnóis bunaithe ar mhodhanna saotharlainne chun staidéar a dhéanamh ar secretion seachtrach an bhriseáin, ag déanamh coprogram, ag cinneadh leibhéal na n-einsímí sna feces. Cuimsíonn an chóireáil cóireáil an ghalair fholuitigh, normalú iontógáil cothaitheach, athsholáthar einsímí pancreatic, agus cóireáil shiomptómach.

Diagnóisic

Is iad na tástálacha is tábhachtaí (tóireáil agus díomhaoin), agus iad in éineacht le modhanna ultrafhuaime, raideolaíocha agus ionscópacha, an phríomh-thábhacht a bhaineann le neamhdhóthanacht einsíme pancreatach a aithint. Tá teicnící próca níos costasaí agus bíonn míchompord ar othair, ach tá na torthaí níos cruinne. Tá tástálacha neamhfhorleathana níos saoire, níos ciúine ag othair, ach cuireann siad ar a gcumas neamhdhóthanacht pancreatic a chinneadh ach amháin le laghdú suntasach nó easpa iomlán einsímí.

Is í an tástáil rúnda-cholecystokin probe díreach an caighdeán óir chun easnamh einsíme pancreatic a dhiagnóisiú. Tá an modh bunaithe ar spreagadh secretion pancreatic ag riaradh secretin agus cholecystokinin, agus ina dhiaidh sin sampláil ar roinnt samplaí d'ábhar duodenal le eatramh de 10 nóiméad. Sna samplaí a fhaightear, déantar staidéar ar ghníomhaíocht agus ar ráta an secretion pancreatic, ar leibhéal na décharbónáite, ar an since, agus ar an lactoferrin. De ghnáth, is é an méadú ar mhéid na secretion tar éis na tástála ná 100%, is é an méadú ar leibhéal na ndé-charbón 15% ar a laghad. Labhraíonn méadú ar mhéid na secretion níos lú ná 40%, gan méadú ar leibhéal na ndé-charbón, go bhfuil easnamh einsíme sa briseán. Tá torthaí dearfacha bréagacha indéanta le diaibéiteas mellitus, galar céiliach, heipitíteas, tar éis cuid den bholg a athshaothrú.

Tá tástáil tóireála indíreach Lund cosúil leis an modh roimhe seo, ach spreagtar secretion pancreatic trí bhia tástála a thabhairt isteach sa tóireadóir. Tá sé níos éasca an staidéar seo a dhéanamh (níl gá le drugaí daor a instealladh), ach braitheann a chuid torthaí go mór ar chomhdhéanamh an bhia tástála. Is féidir toradh bréagach dearfach a fháil má tá diaibéiteas mellitus, galar céiliach, gastrostomy ag an othar.

Tá na modhanna réamh-mheasta bunaithe ar shubstaintí áirithe a thabhairt isteach sa chorp ar féidir leo idirghníomhú le heinsímí san fhual agus sa serum fola. Trí staidéar a dhéanamh ar tháirgí meitibileach an idirghníomhaíochta seo is féidir an fheidhm pancreatic exocrine a mheas. I measc na dtrialacha gan réamhchúraimí tá bentiramide, pancreato-lauryl, iodolipol, triolein agus modhanna eile.

Ina theannta sin, is féidir leibhéal an secretion pancreatic a chinneadh trí mhodhanna indíreacha: tríd an méid ionsúite de aimínaigéid plasma ag an briseán, trí anailís cháilíochtúil ar an gcóragram (méadófar cion saillte agus gallúnaí neodraigh i gcoinne cúlra gnáthleibhéil aigéid sailleacha), cinneadh cainníochtúil feces chymotrypsin agus trypsin i feces elastase-1.

Baintear úsáid as modhanna diagnóiseacha uirlise (radagrafaíocht an chuas bhoilg, MRI, CT, ultrafhuaime an chórais briseán agus heipitílí) ERCP) chun galair bhunúsacha agus galair ghaolmhara a aithint.

Cóireáil easnaimh einsíme

Ba chóir go mbeadh cóireáil neamhdhóthanacht pancreatic exocrine cuimsitheach, lena n-áirítear stádas cothaithe, teiripe etiotropic agus teiripe athsholáthair a cheartú, cóireáil shiomptómach. Tá teiripe etiotropic dírithe go príomha ar dhul chun cinn bhás an pharenchyma pancreatic a chosc. Is éard atá i gceist le ceartú ar iompar itheacháin ná deireadh a chur le caitheamh tobac agus tobac a chaitheamh, méid na próitéine san aiste bia a mhéadú go 150g / lá, méid na saille a laghdú faoi dhó an norm fiseolaíoch ar a laghad, agus vitimíní a ghlacadh i ndáileoga teiripeacha. Le dian-ídiú, d'fhéadfadh go mbeadh gá le cothú parenteral páirteach nó iomlán.

Is é an príomhchóireáil le haghaidh easnaimh einsímí pancreatic ná iontógáil einsímí a bhíonn in áit an tsaoil le bia. Táscairí maidir le teiripe athsholáthair einsíme i neamhdhóthanacht pancreatic: steatorrhea le cailliúint níos mó ná 15 g saille in easnamh próitéine-fuinnimh forásach.

Is iad ullmhóidí einsímí microgranular i mblaosc frithsheasmhach in aigéad atá iata i gcapsúl geilitín an ceann is éifeachtaí inniu - tuaslagann an capsule sa bholg, rud a chruthaíonn coinníollacha chun gráinníní drugaí a mheascadh go haonfhoirmeach le bia. I duodenum, ar pH 5.5 a bhaint amach, scaoiltear ábhar na gráinníní, ag soláthar leibhéal leordhóthanach einsímí pancreatic i sú duodenal. Roghnaítear dáileoga drugaí ina n-aonar, ag brath ar dhéine an ghalair, leibhéal an secretion pancreatic. Is iad na critéir maidir le héifeachtúlacht teiripe athsholáthair agus leordhóthanacht na ndáileog d'ullmhóidí einsím ná meáchan a fháil, laghdú ar an bhfolús, agus gnáth-stól.

Réamhaisnéis agus Cosc

Is é an prognóis le haghaidh neamhdhóthanacht pancreatic ná déine an ghalair fholuitigh agus an méid damáiste don pharenchyma pancreatic. Ós rud é go bhforbraíonn easnamh einsímí pancreatic nuair a bhásaíonn cuid shuntasach den orgán, bíonn an prognóis amhrasach de ghnáth. Is féidir cosc a chur ar fhorbairt an choinníll seo trí dhiagnóisiú agus cóireáil thráthúil ar ghalair pancreatic, diúltú alcól a ghlacadh, agus caitheamh tobac.

Coinníoll is ea easnamh einsímeach ina bhfuil méid na n-einsímí (einsímí) a tháirgeann an chonair ghastraistéigeach ag teacht le riachtanais iarbhír an choirp. Eascraíonn drochíde as easnamh substaintí atá gníomhach ó thaobh na bitheolaíochta de - foirmiú iomarcach gáis, masmas agus urlacan. Ní galar neamhspleách é an easpa einsímí, ach is léiriú tábhachtach é ar phaiteolaíocht chomhchruinnithe thromchúiseach. Eascraíonn deacrachtaí tromchúiseacha as easpa cóireála míochaine nó máinliachta. Ba chóir go mbeadh na chéad chomharthaí de mhífheidhmiú an chórais díleá mar chomhartha chun cuairt a thabhairt ar áis ospidéil.

Tarlaíonn easnamh einsímeach inchríneacha tar éis damáiste do naileáin Langerhans

Príomhchúiseanna paiteolaíochta

I measc na ngalar nach bhfuil diagnóisithe go minic tá easnamh einsímeach, arb é is cúis leis ná easpa einsímí go hiomlán. Ach is minic a laghdaíonn an briseán táirgeadh einsím amháin nó níos mó.Déanann gastroenterologists idirdhealú idir na cúiseanna seo a leanas leis an bpróiseas paiteolaíoch:

suimeanna móra bia a úsáid, nach bhfuil einsímí táirgthe go leor ina miondealú,
pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach (athlasadh na briseán),
inmhíolú helminthic,
ag sárú ar eis-sreabhadh sú pancreatic,
neoplasms neamhurchóideacha agus urchóideacha,
enteritis, gastritis - próisis athlastacha sa stéig bheag agus (nó) boilg,
galair an ae, bladder Gall, dhuchtanna bile, nach dtarlaíonn gníomhachtú einsímí pancreatacha bile orthu,
arb é is sainairíonna leo táirgeadh neamhleor aigéid hidreaclóraigh agus einsímí díleácha, t
Galar Crohn, amyloidosis, galair uathimimiciúla sistéamacha ina bhfaigheann cealla de mhúcóis intestinal bás
iarmhairtí idirghabhálacha máinliachta - cuid den chonair ghastraistéigeach a sceitheadh,
earráidí cothaitheacha nó ocras, as a dtagann easnamh vitimíní agus mianraí.

Is féidir gurb iad na haimhrialtachtaí ó bhroinn is cúis le neamhdhóthanacht pancreatic. Breathnaítear siomptóim easnaimh einsímí agus neamhoird díleácha i leanaí díreach díreach tar éis na breithe. Ní féidir a leithéid de phaiteolaíocht a chóireáil, ach is féidir an riocht a cheartú go leor. Taispeántar teiripe athsholáthair ar feadh an tsaoil agus aiste bia dian do leanbh agus do dhuine fásta a bhfuil easnamh ó bhroinn einsímí air.

Má chruthaigh an próiseas paiteolaíoch aon ghalar, tá an prognóis le haghaidh aisghabháil iomlán fabhrach. Is gá cloí le moltaí leighis agus athbhreithniú ar an aiste bia. Ach uaireanta bíonn díobhálacha dochúlaithe, mar shampla, le loit an bhalla intestinal. Sna cásanna seo, beidh ar an othar monatóireacht a dhéanamh ar a aiste bia agus drugaí a ghlacadh le heinsímí.

Éiríonn damáiste cille pancreatic don easnamh einsímeach

Cineálacha galair

Ag an gcéim diagnóise, bunaítear an cineál easnaimh einsímeach agus céim an chúrsa. Tá gach cineál paiteolaíochta tréithrithe ag a hairíonna agus cúiseanna speisialta féin. Braithfidh cóireáil bhreise ar an gcineál galair.

Rabhadh: “Má tá easnamh einsímeach ag céim tosaigh, ansin ní thógann teiripe mórán ama. Uaireanta is leor don othar a réim bia a choigeartú ionas go mbeidh gníomhaíocht fheidhmiúil an orgáin díleá athchóirithe go hiomlán. ”

Exocrine

Forbraíonn neamhdhóthanacht pancreatic exocrine mar thoradh ar mhais na parenchyma exocrine nó ar eis-sreabhadh secretion díleácha isteach sa chuas duodenal. Is féidir le diagnóisithe a bhfuil taithí acu an cineál seo paiteolaíochta a bhunú ach amháin trí na hairíonna sonracha atá aige:

díleá tar éis bianna sailleacha nó spiacha a ithe
braistint ar bhoilg agus ar chruas sa bholg,
stóil scaoilte a bhfuil cion suntasach saille iontu nach bhfuil glactha ag an gcomhlacht,
crampaí painful i mbolg níos ísle, ag tabhairt do na taobhanna.

Bíonn meisce ainsealach sa chorp mar thoradh ar mhífheidhmeanna sa chonair ghastraistéigeach. De bharr nach leor vitimíní agus mianraí a ionsú, éiríonn craiceann duine tirim agus liath, tagann easpa anála, agus éiríonn an bhuille croí níos minice.

Cineálacha an ghalair: cúiseanna, comharthaí, diagnóis agus modhanna cóireála

Déanann speisialtóirí idirdhealú idir ceithre chineál neamhdhóthanacht pancreatic fheidhmiúil, a bhfuil a saintréithe aonair féin ag gach ceann acu, suas go dtí an modh éiceolaíochta nó cóireála.

D'fhéadfadh neamhdhóthanacht pancreatic a bheith:

Exocrine
Exocrine
Enzymatic
Inchríneacha.

Ós rud é go bhfuil difríochtaí tromchúiseacha ag gach ceann de na cineálacha sin, ní mór iad a mheas ar leithligh.

Neamhdhóthanacht pancreatic exocrine

Tugtar paiteolaíocht ar neamhdhóthanacht pancreatic exocrine ina bhfuil ganntanas súnna ann do chúrsa seasmhach próiseas díleá. Is iad seo a leanas comharthaí saintréithe neamhdhóthanacht pancreatic den sórt sin:

Imoibrithe slachtmhara
Bloating
Braistint uafáis sa epigastrium,
Fadhbanna stólta
Díleá lag.

Fadhbanna éagsúla gastric agus paiteolaíochtaí pancreatic mar gheall ar athruithe i bhfíocháin ghréineacha roimh an riocht paiteolaíoch seo. Ina theannta sin, is féidir le neamhdhóthanacht exocrine forbairt i gcoinne chúlra galar gallbladder nó intestinal, ocras iomarcach nó mí-úsáid aistí bia.

Ní féidir neamhdhóthanacht exocrine a bhrath ach trí dhiagnóisiú cuimsitheach saotharlainne. Le neamhdhóthanacht pancreatic den sórt sin, méadaíonn an baol go bhforbróidh diaibéiteas, mar sin ní mór do na hothair seo a siúcra fola a sheiceáil go rialta.

Braitheann rathúlacht na cóireála go díreach ar bhunú beacht an éiceolaíochta den phróiseas paiteolaíoch. Le fachtóir aiste bia nó alcóil, beidh ort do stíl mhaireachtála a athrú trí aistí bia agus ól dian a thréigean.

I réim bia a bhfuil easnamh iarann pancreatic den chineál céanna air, ní mór vitimíní amhail aigéad ascorbic, tócaifearóil agus retinol a bheith i láthair. Ina theannta sin, déantar ullmhóidí einsímeacha a fhorordú d'othair a chabhraíonn leis an fhaireog feidhmeanna rúnda a chomhlíonadh go hiomlán.

Exocrine

Tarlaíonn neamhdhóthanacht pancreatic exocrine tar éis neamhoird dochúlaithe ina fhíocháin. Is iad na cúiseanna atá leis an bpróiseas paiteolaíoch ná easpa cóireála don duodenum, don lamhnán gallúnach, agus do ghalair an chonair gastrointestinal. Tá neamhdhóthanacht exocrine le fáil i ndaoine a bhfuil a gcuid bia neamhchothrom agus aonchineálach. Spreagann mí-úsáid deochanna alcólacha láidre laghdú ar ghníomhaíocht fheidhmiúil an fhaireog agus ar fhorbairt an phróisis athlastaigh. Cad iad tréithe an speicis seo:

easpa ionsú próitéiní, saillte agus carbaihiodráití,
nausea, babhtaí urlacan,
foirmiú méadaithe gáis,
gluaiseachtaí bputóg neamhrialta,
stóil scaoilte.

Is é an toradh a bhíonn ar shuaitheadh díleá fadtéarmach ná laghdú ar ghníomhaíocht mótair, neamhoird néareolaíocha, táimhe, díomá, codlatacht.

Enzymatic

Tugtar éadulaingt bia ar easnamh einsím, a fhorbraíonn in aghaidh cúlra feidhmiúlachta pancreatic exocrine nach leor.

Tá einsímí i láthair i sú pancreatic, is é an sprioc atá acu ná cabhrú leis na maiseanna bia a dhíleá.

Más rud é nach leor comhpháirt einsímeach amháin ar a laghad, caillfidh an próiseas díleá ar fad a rithim agus cuirfear isteach air.

De ghnáth, spreagann neamhdhóthanacht pancreatach tosca mar seo a leanas:

Próisis thógálacha
Míochainí a thógáil a mbeidh damáiste déanta dóibh do struchtúir cheallacha glandular,
Loit duct pancreatic,
Paiteolaíochtaí struchtúracha ó bhroinn orgáin, etc.

Is iad na gnáthfhadhbanna cliniciúla ar neamhdhóthanacht einsímí pancreatic ná fadhbanna le goile agus le pian sa bholg, sa mhais nó i bhfoirmiú iomarcach gáis, stóil scaoilte agus tuirse ainsealach, gníomhaíocht choirp lag agus meáchain caillteanas.

Ceann de na tréithe is suntasaí a bhaineann le heasnamh de chineál einsíme is ea leachtú an stóil, a bhfuil comhsheasmhacht gréisceach aige agus boladh féatais.

Le haghaidh diagnóise, déantar staidéir fhorordaithe ar an othar, agus. Bunaithe ar na sonraí a fuarthas, nochtar an chruth cruinn neamhdhóthanachta.

Le heasnamh einsíme, cothaithe ard-calraí agus míochainí a chabhraíonn le próisis dhíleá a léiriú.

Etiology agus pathogenesis

Tá an próiseas paiteolaíoch bunaithe ar laghdú ar mhais na fíochán pancreatach atá gníomhach go feidhmiúil.Uaireanta forbraíonn neamhdhóthanacht pancreatic exocrine mar thoradh ar phróisis phaiteolaíocha a tharlaíonn sa fhaireog féin, agus ansin aicmítear na galair seo mar phríomhchead cónaithe, agus mar thoradh ar ghalair eile sa chonair ghastraistéigeach, ansin mar chead cónaithe tánaisteach.

Cúiseanna neamhdhóthanacht phancreatic exocrine príomhúil

I measc na gcúiseanna a bhaineann le cead cónaithe príomhúil tá pancreatitis d'eolaíocht alcólach agus neamh-alcóil, ailse pancreatic, cystosis pancreatic, fiobróis chisteach, laghdú secretion mar thoradh ar mháinliacht pancreatic, stenosis papillary, diaibéiteas mellitus, steatosis pancreatic, atrophy do dhaoine fásta nó atrophy Pancreas i leanaí, kwashiorkor, easnamh scoite amaláis, lipase nó próitéine, easnamh alfa-1-antitrypsin, siondróm Schwachman-Diamond.

Cúiseanna neamhdhóthanachta pancreatic tánaisteach tánaisteach

I measc na gcúiseanna a bhaineann le cead cónaithe tánaisteach tá easnamh aigéad bile i bpoiteolaíocht hepatobiliary, hypoacidity gastric, hypoacidism tánaisteach mar gheall ar athshamhlú an vagotomy boilg nó gas, próisis phaiteolaíocha agus laghdú ar eisfhearadh cholecystokinin, fás baictéarach iomarcach sa stéig bheag, gastrin (Siondróm Zollinger-Ellitrozen, .

Tá easnamh na feidhme pancreatic exocrine léirithe go cliniciúil i bhfoirm siondróm mapebsia agus malabsorption (siondróm malabsorption), a bhaineann le laghdú ar secretion einsímí agus décharbónáití. Is éard atá i gceist leis seo i gcónaí ná sárú ar phróisis scoilteadh idir-chairdiúil na gcomhpháirteanna bia agus a n-ionsú sa duodenum.

De réir mar a théann an próiseas athlastacha sa bhriseán chun cinn in othair a bhfuil pancreatitis ainsealach orthu, cuirtear fíochán glandúil (rúnda) an chónaisc nó an orgáin scar in ionad a chéile. Mar thoradh air sin, laghdaítear líon na gceall rúnda (acinar) sa briseán, a fhágann, faoi choinníollacha fiseolaíocha, mar fhreagra ar bhia ag dul isteach i lumen an duodenum, go scaoiltear secretion rúnda atá saibhir i einsímí díleácha agus alcaile isteach sa stéig.

Tá speictream iomlán na n-einsímí ann a bhfuil ar a gcumas próitéiní, saillte, carbaihiodráití, ach amháin lipase a dhíleá, einsím a chinntíonn briseadh síos saille in aigéid shailleacha agus i gallúnacha i láthair bile agus nach bhfuil “dúbailt” suntasacha sa chonair an díleá. Dá bhrí sin, i bhfianaise laghdú ar líon na gceall rúnda, bíonn sé níos dóchúla go bhfuil an méid lipase a scaoiltear isteach sa lumen duodenal neamhleor don phróiseas díleá agus ionsú ina dhiaidh sin, go háirithe saillte agus vitimíní intuaslagtha saille.

Ba mhaith liom aird ar leith a thabhairt ar an bhfíric go bhfuil cumais chúitimh ollmhóra ag an briseán. Maidir le díleá iomlán saillte, is leor feidhmiú 2/3 den pharenchyma pancreatic, próitéiní - 1/2, carbaihiodráití - 1/10. Dá bhrí sin, tá steatorrhea, creatorrhea agus polyphecal (stól laethúil níos mó ná 440 g) le feiceáil cheana féin i gcéimeanna déanacha fhorbairt an ghalair, nuair a laghdaíonn secretion lipase pancreatic agus trypsin níos mó ná 90%. Tagraíonn cailliúint mheáchain choirp freisin do na hairíonna is déanaí a bhaineann le neamhdhóthanacht pancreatic exocrine a fhorbairt agus breathnaítear air i loit throma na gland. Uaireanta ní tharlaíonn diagnóis luath mar gheall nach féidir leis an othar na chéad chomharthaí de neamhdhóthanacht pancreatic, cosúil le suaimhneas agus mothú ró-uafáis sa bholg, a léiriú mar gheall ar a dtábhacht agus nach cúis iad le dul i gcomhairle le dochtúir.Mar thoradh air sin, ní mór don teiripeoir áitiúil déileáil leis na hardchéimeanna i bhforbairt an ghalair, nuair a bhíonn an fheidhm rúnda ag céim an tsaortha. Le feasacht ar dhaonra agus ar aireach na ndochtúirí maidir le sáruithe ar an briseán beidh sé indéanta an galar a shainaithint go tráthúil agus stop a chur leis an dul chun cinn, caighdeán maireachtála agus prognóis an othair a fheabhsú.

Léiriúcháin chliniciúla

Meabhraigh gur féidir leis an ngalar iarmhairtí tromchúiseacha a bheith mar thoradh ar an meáchain caillteanas agus fiú gealtacht mar thoradh ar na hairíonna simplí de dhépepsia. I roinnt othar a bhfuil dian-neamhdhóthanacht exocrine agus steatorrhea, pian cnámh, leochaileacht mhéadaithe na gcnámha, chomh maith le comharthaí oistéapóróis mar thoradh ar eisfhearadh iomarcach cailciam agus easnamh vitimín D. Is féidir go mbeadh claonadh in easnaimh vitimíní intuaslagtha saill sa chorp claonadh chun crapthaí trithí (hypovitaminosis D), neamhoird sa chóras téachta fola i bhfoirm fuilithe (hypovitaminosis K), neamhoird fís sholais nó “daille oíche”, craiceann tirim méadaithe (hypovitaminosis A), claonadh le hionfhabhtuithe, laghdaigh libido, cumhacht (hypovitaminosis E).

Is féidir breathnóireacht a dhéanamh ar phailléar an chraicinn, ar an nganntanas anála, ar phéitiltí, ar thuirseacht thapa, ar fheidhmíocht laghdaithe agus ar chomharthaí eile anemia easnamhach B12 mar gheall ar ionsú lagaithe an vitimín chomhfhreagraigh mar gheall ar easpa próitéiní pancreatacha (einsímí a bhriseann próitéiní). Léiríonn laghdú ar mheáchan coirp, mar thoradh ar iontógáil neamhleor na gcothaitheach, neamhdhóthanacht dian pancreatic exocrine.

Is féidir le dul chun cinn breise na n-athruithe athlastacha agus snáithíneacha sa briseán mífheidhmiú endocrine a chur chun cinn le diaibéiteas mellitus a fhorbairt.

Tabhair faoi deara don dochtúir

Na príomhthréithe cliniciúla ar neamhdhóthanacht pancreatic exocrine:

Bloating (flatulence)
- Ag mothú go bhfuil tú rómhór sa epigastrium tar éis ithe
- Buinneach
- Steatorrhea (láithreacht saille i bhfeces)
- Creatorrhea (snáithíní matáin neamhshaothraithe a bheith i láthair sna feces)
- meáchain caillteanas
- Moilliú fáis (i leanaí)
- diaibéiteas
- Oistéapóróis

Is é an aiste bia bunús na cóireála

Eascraíonn neamhoird díleácha agus ionsúcháin as easpa feidhme pancreatic exocrine. Dá bhrí sin, is é an chaoi a gcaitear le neamhdhóthanacht pancreatic exocrine go príomha ná cóireáil aiste bia agus athsholáthair einsíme a cheapadh.

Má tá steatorrhea pancreatic mar thoradh ar an lot pancreatach, is fiú aird a thabhairt ar léirithe paiteolaíocha eile agus prionsabail réasúnacha chothaithe a thabhairt isteach.

Codanna codánacha (i dtréimhse nach faide ná 4 huaire an chloig) go minic (de bheagán) bia,
- iomarca iontógáil bia a sheachaint, go háirithe sa tráthnóna agus san oíche,
- tá iontógáil saille laistigh de ghnáth-theorainneacha - suas le 60-80 gram in aghaidh an lae,
- diúltú alcól agus caitheamh tobac go hiomlán.

Teiripe athsholáthair einsímí

Tá stair na cóireála ar neamhdhóthanacht pancreatic exocrine thart ar thart ar 100 bliain, ach thosaigh “aois órga” teiripe athsholáthair einsíme le pancreatin, sliocht pancreatic triomaithe agus talún. I gcoinníollacha nua-aimseartha, tá na hullmhúcháin atá bunaithe ar pancreatin ón sliocht imithe ar aghaidh go dtí foirmeacha ardteicneolaíochta agus ardfhorbartha a dhéanann aithris ar secretion fiseolaíoch einsímí pancreatic.

Inniu, sa naoú haois XXI, ní mór do dhrugaí do theiripe athsholáthair einsíme na riachtanais seo a leanas a chomhlíonadh:

Tiúchan ard einsímí a bheith acu, arb é is mó a chosnaíonn iad (600-1000 Aonad F.I.P ar a laghad in aghaidh an fháiltithe),
- ardghníomhaíocht lipase a bheith acu sa duodenum (ar a laghad 30 aonad F.I.P. le haghaidh béile amháin),
- cótáil fhéinteach a bheith agat chun díghníomhachtú roimh am a chosc sa bholg,
- ba cheart go mbeadh raon oibre ghníomhaíocht na n-einsímí i raon pH 4.5-5.5,
- méid íosta gráinníní de dháileadh aonfhoirmeach na druga a bheith acu i mais an chyme agus sioncrónú a dhéanamh ar aslonnú an duodenum.

An rogha drugaí is fearr

Ní chomhlíonann ach ullmhóidí einsímí ina bhfuil foirmeacha minimiceagrafacha dhá bhlaosc de pancreatin agus a bhfuil dóthain gníomhaíochta einsímeacha acu na riachtanais thuas. Tá sé ar eolas go milleann éifeacht aigéid hidreaclóraigh ar einsímí pancreatacha suas le 90% dá líon, mar sin déantar formhór na n-ullmhóidí einsímí i seicní atá frithsheasmhach in aigéad. Ach ní cheadaíonn díscaoileadh de réir a chéile na sliogáin chosanta den druga sa duodenum dáileadh aonchineálach na n-einsímí lipolytic sa chyme. Ina theannta sin, tá sé tábhachtach a mheas go gcaithfear an aslonnú den chnapshuim bia agus na heinsímí a shioncronú. Dá bhrí sin, nuair a bhíonn teiripe athsholáthair á dhéanamh aici, tá sé chomh tábhachtach díriú ar fhoirm an druga a scaoileadh. Tá méid na micrea-údair tábhachtach, mar gheall ar laghdú ar trastomhas laghdaíonn a n-iniomparthacht tríd an gcoimeádaí geata. Is é an méid is fearr de cháithníní soladacha a théann tríd an bpyloric ón mbolg tríd an pylorus ná 1.4-2 mm. Déantar cáithníní níos mó, go háirithe ullmhóidí einsím i dtáibléid nó dragees, a aslonnú le linn na tréimhse idir-dhíleáite nuair a fhág an bia bia an duodenum cheana féin.

Is é an méid idéalach ná 0.8-1.2 mm, a fhreagraíonn do chruth minimicreópach.

Nuair a thiocfaidh capsúl geilitín na druga isteach sa bholg, tuaslagann sé laistigh de 1-2 nóiméad, scaiptear go leor minimicrospheres (ó 280 go 500 cáithnín a bhfuil trastomhas 1.0-1.2 mm acu) go cothrom sa bholg, ag meascadh le bia agus ar an dóigh sin ag méadú na hacmhainne díleá mar gheall ar an mór dromchlaí teagmhála. Téann comhpháirteanna an druga i gcomhthráth le bia isteach sa duodenum de réir a chéile. Ag pH den ábhar duodenal thuas 5.5, tuaslaíonn sliogáin na micreafóir agus tosaíonn na heinsímí ag gníomhú ar fud toirt an chyme.

Is fiú a thabhairt faoi deara go ndéantar próisis fhiseolaíocha díleáite a atáirgeadh go praiticiúil nuair a bhíonn ullmhóidí einsíme á n-úsáid, nuair a dhéantar sú pancreatic a dhíscaoileadh i gcodanna mar fhreagra ar iontógáil tréimhsiúil bia ón mbolg.

Mar fhocal scoir, ba mhaith liom a rá go bhfuil an cumas chun an próiseas itheacháin a ithe agus taitneamh a bhaint as go hiomlán, go sobhlasta ar cheann de na coinníollacha a shocraíonn cáilíocht na beatha agus a ré. Agus tuigeann ullmhúchán einsíme ardchaighdeáin an ceart seo go hiomlán do shaol “blasta” agus sláintiúil.

De réir mar a théann an próiseas athlastacha sa bhriseán chun cinn in othair a bhfuil pancreatitis ainsealach orthu, cuirtear fíochán glandúil (rúnda) an chónaisc nó an orgáin scar in ionad a chéile. Mar thoradh air sin, laghdaítear ar líon na gceall rúnda (acinar) sa bhriseán, a fhágann, faoi choinníollacha fiseolaíocha, mar fhreagra ar bhia ag dul isteach i lumen an duodenum, go scaoiltear secretion (sú pancreatic) atá saibhir i einsímí díleácha agus alcaile isteach sa stéig.

Tá speictream iomlán na n-einsímí ann a bhfuil ar a gcumas próitéiní, saillte, carbaihiodráití, ach amháin lipase a dhíleá, einsím a chinntíonn briseadh síos saille in aigéid shailleacha agus i gallúnacha i láthair bile agus nach bhfuil “dúbailt” suntasacha sa chonair an díleá. Dá bhrí sin, sna coinníollacha a bhaineann le laghdú ar líon na gceall rúnda, is mó an seans go mbeidh an méid sú a scaoiltear isteach sa lumen duodenal neamhleor don phróiseas díleá agus ionsú ina dhiaidh sin, go príomha saillte agus vitimíní intuaslagtha saille, agus ansin próitéiní agus carbaihiodráití amháin.

Saineolaithe glaoch ar an coinníoll seo exocrine neamhdhóthanacht pancreatic.Is féidir leis an bhforbairt ar athruithe athlastacha cicatricial tuilleadh a bheith mar thoradh ar fhorbairtí míochaine inchríneacha le forbairt.

Is é an léiriú is coitianta ar neamhdhóthanacht pancreatic exocrine ná drochfhulaingt bianna sailleacha, go háirithe bianna friochta agus bianna deataithe. Mar thoradh air sin, an chuma tar éis di ídiú mothúcháin sa bholg agus i stóil “saill” mushy flúirseach, an pancreatic mar a thugtar air (eisfhearadh le feces saille). Ní bhíonn minicíocht ghluaiseachtaí bputóg níos mó ná 3-6 huaire sa lá de ghnáth. Critéar atá simplí agus furasta a shainmhíniú le haghaidh “saille” méadaithe feces is ea a chumas chun marcanna a fhágáil ar an leithreas, nach n-ídítear go maith le huisce.

D’fhéadfadh go mbeadh pian scamhógach agus colgach ann. Má theorannaítear iontógáil na mbianna sailleacha, cuidíonn iontógáil na n-einsímí díleácha (féach thíos) le déine na n-airíonna seo a laghdú agus fiú a n-imithe a bheith imithe i léig.

Is féidir le heasnaimh ar easnamh vitimíní intuaslagtha saill sa chorp a bheith ina bpian cnáimhe, a leochaileacht mhéadaithe agus a gclaonadh chun crapthaí taomanna matáin (hypovitaminosis D), neamhoird sa chóras téachta fola i bhfoirm fuilithe (hypovitaminosis K), neamhoird fís sholais, nó “daille oíche”, méadaithe (hypovitaminosis A), claonadh chun ionfhabhtuithe, laghdú libido, láidreacht (hypovitaminosis E).

Is féidir breathnóireacht a dhéanamh ar phailléar an chraicinn, ar phéitiltí, ar thuirseacht thapa, ar fheidhmíocht laghdaithe agus ar chomharthaí eile d'easnamh B12 mar gheall ar shárú ar an vitimín comhfhreagrach ó bhia mar gheall ar easpa próitéiní pancreatacha (einsímí a bhriseann próitéiní). Léiríonn laghdú ar mheáchan coirp, mar thoradh ar iontógáil neamhleor na gcothaitheach, neamhdhóthanacht dian pancreatic exocrine.

Cúiseanna tarlaithe:

Is é is cúis le siondróm na neamhdhóthanachta pancreatic exocrine príomha (briseán) ná laghdú ar mhais an pharenchyma exocrine atá ag feidhmiú sa briseán mar thoradh ar fiobróis, nó sárú eis-sreafa pancreatic isteach sa duodenum (duodenum) mar gheall ar bhloc dhuchtanna eisfheartha an bhriseáin le calcalas, tiubh agus slaodach agus tiubh. Is tréith é seo freisin de na céimeanna déanacha de CP (neamhdhóthanacht iomlán pancreatic príomhúil) nó, mar riail, paiteolaíocht an mhór-papilla duodenal (neamhdhóthanacht phríomhúil exocrine coibhneasta). I measc na meicníochtaí tánaisteacha chun neamhdhóthanacht pancreatic exocrine a fhorbairt áirítear cásanna nuair a théann líon leordhóthanach einsímí pancreatic isteach sa duodenum nach nglacann páirt leordhóthanach i ndíleá mar gheall ar neamhoird ghníomhachtaithe, neamhghníomhaithe agus deighilte. Tá forbairt neamhdhóthanacht pancreatic exocrine in othair tar éis bunaithe ar roinnt meicníochtaí, idir bhunscoileanna agus mheánscoileanna.

Le haghaidh cóireála:

Is cuid lárnach den chóireáil ar léiriúcháin ar neamhdhóthanacht pancreatic exocrine é an réimeas agus an aiste bia a cheartú. I measc na bpríomh-chomhpháirteanna de mholtaí aiste bia agus regimen:
go minic (eatraimh nach faide ná 4 huaire an chloig) codanna codánacha (i beag) bia
seachain ró-ithe, go háirithe san oíche agus san oíche
caitheamh saillte, go háirithe ainmhithe a ndearnadh cóireáil teasa orthu a theorannú (róstadh, caitheamh tobac)
diúltú iomlán alcóil

Maidir le táirgí bia ar leith, bíonn a gcomhdhéanamh an-indibhidiúil agus roghnaíonn an t-othar agus an dochtúir iad go comhpháirteach, go minic. Mar gheall ar an ról tábhachtach atá ag cothú i gceartúcháin ar neamhdhóthanacht pancreatic exocrine, ní mór don othar gach ceist a chomhordú maidir leis an aiste bia a leathnú agus / nó athrú réimeas lena dhochtúir ar dtús.

Le iontógáil teoranta bianna sailleacha agus próitéine go minic, tagann carbaihiodráití chun tosaigh maidir le fuinneamh a sholáthar don othar. Ar ndóigh, ba cheart nach dtabharfaí tosaíocht do charbaihiodráití scagtha (milseáin), ach do ghlasraí, torthaí agus gránaigh, mar phríomhfhoinsí nádúrtha ní hamháin snáithín plandaí, ach freisin na vitimíní is tábhachtaí, riandúile. Mar sin féin, ní fhulaingíonn gach othar le neamhdhóthanacht pancreatic exocrine bianna plandaí chomh maith céanna. Roinnt othar, agus ag glacadh táirgí úsáideacha agus riachtanacha mar phónairí, piseanna, cineálacha éagsúla cabáiste, piliúir uibhe, táirgí plúir arbhair, srl., Méadaíonn foirmiú gáis sa chonair an díleá, a théann i bhfeidhm go diúltach ar a bhfolláine.

Féadann rogha eile a bheith orthu ná tomhaltas rialta táirgí bia ina bhfuil cruithneacht choipthe vitimín-mianraí coimpléascach bran "Rekitsen-RD". Ní hamháin go gcinnteoidh a n-úsáid in aiste bia na n-othar a bhfuil neamhdhóthanacht pancreatic exocrine acu go soláthrófar dóthain fuinnimh don chomhlacht, ach go réiteoidh siad an fhadhb atá ann faoi láthair maidir le heaspa vitimíní agus micreachothaitheach a shárú. Ina theannta sin, tá táirgí den sórt sin in ann an briseán a “dhíluchtú”, a rachaidh i bhfeidhm go dearfach ar a ghníomhaíocht fheidhmiúil.

Is iad na príomhdhrugaí i gcóireáil neamhdhóthanacht pancreatic exocrine ná einsímí díleácha (pancreatin, mezim-forte, panzinorm-forte, cró, etc.). Idir iad féin, ní hionann iad agus an méid lipase atá iontu agus comhábhair bhreise (einsímí na boilg).

Ba chóir na drugaí seo a ghlacadh le béilí. Is féidir le líon na dtáibléad nó na gcapsúl in aghaidh an fháiltithe a bheith éagsúil ó 1 go 3-4, ag brath ar mhéid agus comhdhéanamh an bhia. Léirítear formhór na n-ullmhóidí einsímí nuair a bhíonn bianna atá saibhir i saillte á n-ithe, go pointe níos lú próitéiní.

Laghdaíonn an bhéim ar iontógáil bia carbaihiodráit an gá le heinsímí díleácha, ós rud é go bhfuil tábhacht an bhriseáin ina dhíleá i bhfad níos lú ná an tábhacht a bhaineann le próitéiní agus go háirithe saillte. Chun cumas díleá na n-einsímí díleácha a mhéadú, tógtar iad le seachfhreastalaithe caidéil prótóin (omeprazole, pantoprazole, lansoprazole, rabeprazole, esomeprazole), a chruthaíonn imoibriú alcaileach sa chonair an díleá uachtair, agus ar an gcaoi sin go dtabharfaí tús áite do ghníomhaíocht einsímí.

Critéir shimplí chun deireadh a chur le cineálacha neamhdhóthanachta pancreatic exocrine trí einsímí díleácha is ea go dtarlaíonn buinneach agus normalú mheáchan coirp, chomh maith le cealú steatorrhea pancreatic de réir anailís chliniciúil feces agus laghdú (normalú - níos lú ná 7 g) saille i bhfeces in aghaidh an lae.