Treoracha maidir le insulin a úsáid: comhdhéanamh, analógacha, athbhreithnithe, praghsanna i gcógaslanna

Ar fáil in dhá fhormáid - RHSlin R agus NPH Rinsulin. Foirm scaoilte - 3 cartúis ml (le peann steallaire agus gan é) nó buidéal 10 ml. Sa chás gur cartúis iad seo, ansin tá 5 phíosa sa phacáiste. Tá an buidéal pacáilte i mbosca cairtchláir freisin.

Braitheann an comhdhéanamh ar an gcineál "Rinsulin."

• P: 100 IU insline daonna, 3 mg de mheitiliméadar, 16 mg de ghliocról, suas le 1 ml d'uisce le haghaidh insteallta.
• NPH: 100 IU de insline daonna, 0.34 mg de shulfáit protamine, 16 mg de ghliocról, 0.65 mg de feanól criostalach, 1.6 mg de mheitreresol, 2.25 mg de dhíhiodráit fosfáit sóidiam hidrigine, suas le 1 ml d'uisce le haghaidh insteallta.

An difríocht idir Rinsulin P agus NPH

Tuaslagán insteallta is ea Rinsulin R, agus is fionraí é an NPH Rinsulin chun riarachán subaneaneous a dhéanamh. Is féidir an chéad cheann a riaradh go fo-ocsaíoch, go hinmhianaithe agus go hómata (dáileog laethúil ó 0.3 IU / kg). Is é an dara ceann ach fo-chraiceann (ó 0.5 IU / kg).

Is é an difríocht is mó idir na cineálacha "Rinsulin" ná ré a ngníomhaíochta. Tosaíonn "P" - insline gearr-ghníomhach, ag obair 30 nóiméad tar éis an riaracháin, is é fad na héifeachta ná thart ar 8 n-uaire. Tosaíonn "Rinsulin NPH" ag gníomhú tar éis 1.5 - 2 uair an chloig, tá sé bailí suas le lá.

Tá costas na ndrugaí beagán difriúil.

Gníomh cógaseolaíochta

Tá éifeacht hypoglycemic aige. Faightear é trí ath-chomhcheangal DNA. Idirghníomhaíonn sé le gabhdóirí, agus mar thoradh air tá coimpléasc gabhdóra insulin. Méadaíonn sé iompar intracellular glúcóis, cuireann sé ar a chumas é a shú níos fearr ag cealla agus fíocháin, agus spreagann sé lipogenesis agus glycogenesis. Laghdaíonn sé seo go mór táirgeadh an ghlúcóis ag an ae.

Braitheann fad na gníomhaíochta ar an gcineál Rinsulin. Is féidir an dá chineál a úsáid i gcomhtheagasc.

Cógaschinéitic

Braitheann tosú an ghnímh, luas agus iomláine an chomhshamhlaithe ar an suíomh insteallta, dáileog agus tosca eile. Tá an dáileadh míchothrom, ní théann na comhpháirteanna den druga tríd an mbacainn áite. Tá an leathré gearr, déanann na duáin an druga a dhíscaoileadh go hiomlán.

• Diaibéiteas mellitus den chéad agus den dara cineál.
• Diaibéiteas le linn toirchis.
• Coinníollacha a bhaineann le dianscaoileadh meitibileachta carbaihiodráit i ndaoine le diaibéiteas.

Treoracha úsáide (modh agus dáileog)

Roghnaíonn speisialtóir speisialtóireacht bunaithe ar tháscairí anailíse agus riachtanais aonair an chomhlachta le haghaidh insline.

Déantar “Rinsulin P” a riaradh go fo-ocsaíoch, go infhéitheach nó go intomhaiseach go 30 nóiméad roimh bhéile. Le monotherapy, léirítear instealltaí 3 huaire sa lá, de réir riachtanais speisialta, is féidir leis an dochtúir líon na n-instealltaí a mhéadú go sé.

Ní rialaítear an chatagóir drugaí "NPH" ach amháin i ndiaidh a chéile.

Is féidir na suíomhanna insteallta a logánú sna háiteanna seo a leanas:

• cromáin
• masa
• boilg (balla an bhoilg an taobh eile),
• guaillí.

Tá sé riachtanach na pointí insteallta a athrú go rialta chun lipodystrophy a sheachaint. Is gá an druga a riaradh mar is ceart don othar, chun dul isteach i soitheach fola a sheachaint.

Ba chóir go mbeadh an leigheas riartha ag teocht an tseomra.

Fo-iarmhairtí

• Coinníollacha Hypoglycemic.
• Frithghníomhartha ailléirgeacha, éidéime Quincke.
• Swelling agus itching ag suíomh an insteallta.
• Lipodystrophy.
• Géire radhairc laghdaithe (go háirithe ag tús na teiripe).
• Swelling.

Baintear na héifeachtaí seo go léir trí dáileog an druga nó an cealú a athrú.

Ródháileog

Forbairt hypoglycemia. A siomptóim: pallor, laige, comhfhiosacht lagaithe go dtí a chaillteanas agus a choma, ocras, meadhrán.

Baintear an fhoirm solais trí bhianna atá saibhir ó thaobh carbaihiodráit a ithe. Measartha agus dian - le instealladh de ghlucagon nó tuaslagán deaslóis, rud a thugann duine isteach i gconaic, ag ithe le carbaihiodráití, agus tar éis iarraidh dochtúra dáileog an leighis a athrú.

Idirghníomhaíocht drugaí

Ná cuir in éineacht le maslaí eile.

Substaintí ar féidir leo éifeacht na druga a fheabhsú:

• drugaí hypoglycemic ó bhéal,
• bromocriptine
• Coscairí MAO, ATP agus carbónacha ainhidríse,
• sulfonamides,
• béite-bacadóirí neamhroghnacha,
• stéaróidigh anabalacha
• octreotide
• ketoconazole
• pyridoxine
• cyclophosphamide,
• tetracyclines
• clofibrate
• ullmhóidí litiam
• mebendazole,
• fálfoircine,
• teifilínín
• ullmhóidí ina bhfuil eatánól.

Substaintí hipiríogaireacha:

• glucagon,
• frithghiniúnach béil
• somatropin,
• glucocorticosteroids,
• estrogens
• diuretics thiazide, diuretics lúibe,
• siompóimeataíocht
• hormóin thyroid ina bhfuil iaidín,
• heparin
• clonidine
• frithdhúlagráin tríthriallacha,
• seachfhreastalaithe ar bhealaí cailciam “mall”,
• danazol
• phenytoin
• epinephrine
• diazoxide
• Bacadóirí gabhdóra Ham histamine,
• moirfín
• nicitín.

Is féidir le hathshíneas agus salaicítí lagú agus éifeacht a fheabhsú.

TÁBHACHTACH! Comhaontaítear cógas comhchoiteann leis an dochtúir a bhíonn i láthair gan teip!

Treoracha speisialta

Tá gá le monatóireacht leanúnach ar leibhéil glúcóis fola le linn teiripe.

Tá baol hypoglycemia ann. Féadann sé strus a spreagadh, béilí a sheachaint, gníomhaíocht choirp a mhéadú, roinnt galar. D'fhéadfá hipearglycemia agus cetóisiúlacht diaibéiteach a fhorbairt ina dhiaidh sin má roghnaítear dáileog an druga go mícheart.

In othair a bhfuil stenosis acu ar na hartairí corónacha agus cheirbreach, úsáid go cúramach iad. Chomh maith le hothair a bhfuil retinopathy orthu, neamhoird an fhaireog thyroid, an ae, na duáin, le stair ghalair Addison, chomh maith le daoine scothaosta os cionn 65 mar gheall ar an mbaol hypoglycemia.

Bíonn tionchar aige ar an gcumas feithicil a thiomáint, mar sin ba chóir duit tiomáint a thréigean ar feadh ré na cóireála.

Ní mholtar iad a chomhcheangal le caidéil insline agus le cataitéir.

Ní scaoiltear é ach ar oideas.

Toircheas agus lachtadh

Ceadaítear é a úsáid le linn toirchis agus tar éis luí seoil, ós rud é go bhfuil an táirge sábháilte do chorp an linbh. Sa mháthair sa chéad ráithe, d’fhéadfadh sé go dtiocfadh laghdú ar an ngá atá le insulin, agus sna míonna ina dhiaidh sin, ardaíonn sé de ghnáth. Ba cheart an chóireáil a dhéanamh faoi mhaoirseacht dhocht an dochtúra atá ag freastal. Tá hypoglycemia máithreachais contúirteach don leanbh.

Comparáid le analógacha

Tá roinnt aschur ag an inslin seo a bheidh úsáideach freisin.

Levemir. Is é insulin-detemir an comhábhar gníomhach. Gníomhaire hypoglycemic meántréimhse Cuideachta déantúsaíochta - Novo Nordisk, An Danmhairg. Is é an praghas le haghaidh cartúis agus pinn steallaire a phacáil ná thart ar 1800 rúbal. Go héifeachtach. Is annamh a chruthaíonn ailléirge. Mar sin féin, ar phraghas ard tá liosta leordhóthanach de fo-iarsmaí aige agus ní mholtar é do leanaí faoi bhun 6 bliana d'aois.

"Insuman Mear." Tá inslin intuaslagtha, géinmhodhnaithe, ag gníomhú go tapaidh inti. Is í an chuideachta Sanofi-Aventis sa Fhrainc a dhéanann í. Is é an praghas do chúig chartúis ná 1100 rúbal. Tá na maoine in aice le hairíonna Rinsulin. Is féidir é a úsáid le linn na hóige, ach le roghnú cúramach ar dháileoga. Is é an taobh thíos an costas ard.

"Actrapid." Is í an tsubstaint ghníomhach inslin intuaslagtha ag an duine. An táirgeoir - "Novo Nordisk", an Danmhairg. Eisítear costas 370 rúbal i mbuidéil de 10 ml. Gníomh gairid, oiriúnach le haghaidh teiripe teaglaim. Is féidir é a riaradh go hinmhianaithe, go h-intreach, go fo-dhathach.

"Biosulin." Tá isophan insulin sa fhionraí seo. Táirgeann an chuideachta Pharmstandard-Ufavita, an Rúis. Braitheann an praghas ar an bhfoirm scaoilte: buidéal 10 ml - 370 rúbal, cartúis agus pinn steallaire - ó 1000 rúbal. Go ginearálta, tá na hairíonna comhchosúil. Is é lúide an costas. Ach de ghnáth tugann na sonraí drugaí cúiteamh dó seo.

Is le cead an dochtúra amháin a dhéantar aistriú chuig cineál éagsúla leighis! Tá cosc ​​ar fhéinchógas!

Athbhreithnithe Diaibéitis

Go ginearálta, tá athbhreithnithe maithe ag an leigheas seo. Tuairiscíonn othair diaibéitis inúsáidteacht, costas réasúnach agus éifeachtúlacht. Ach deir cuid nach raibh an insulin seo oiriúnach dóibh.

Ekaterina: “Tá diagnóis déanta orm le fada go bhfuil diaibéiteas mellitus orm. Ní fada ó shin bainim úsáid as NPH Rinsulin. Is maith liom go bhfuil sé áisiúil é a úsáid, tá peann steallaire ann. Leanaim aiste bia, mar sin níl aon fhadhbanna agam le haon fo-iarmhairtí. Is maith liom an druga go mór. ”

Eugene: “D'aistrigh an dochtúir chuig NPH Rinsulin, tógfaidh mé instealltaí faoi dhó sa lá. Úsáidim steallaire ath-inúsáidte, tá sé an-áisiúil agus fiú an t-airgead a chaitear. Déanaim cinnte i gcónaí nach gcuirtear isteach ar an mbia, agus nuair nach n-itheann mé sa bhaile, cuirim “P” breise i bhfeidhm freisin. Tá éifeacht ghearr aige, téann sé go maith le "NPH". Tá an druga oiriúnach, coimeádtar siúcra ar leibhéal inghlactha. "

Igor: “Ní raibh Rinsulin oiriúnach dom. Lean Siúcra ag fás. D'aistrigh an dochtúir go druga eile. Ach chuala mé go bhfuil duine an-oiriúnach. De réir dealraimh, ní hé mo dhruga é. ”

Olga: “Bhí mé ag caitheamh le Actrapid. Ansin stop siad ag seachadadh chuig an gcógaslann - roinnt fadhbanna leis na soláthróirí. Chuir an dochtúir comhairle orm triail a bhaint as NPH Rinsulin. Tháinig mé suas. Tá an leibhéal siúcra gnáth, ní bhfuair mé fo-éifeacht. Táim sásta le gach rud, go ginearálta. ”

Foirm scaoilte

Scaoiltear insulin i bhfionraí le haghaidh insteallta, pacáistithe é i mbuidéil le stopallán rubair, agus é caolaithe le caipín alúmanaim ar a bharr. Tá sé ar fáil freisin in ampaill de 5 nó 10 ml. Tá an leacht glan, trédhearcach, gan eisíontais. Tá sé i gceist ag pacáil den sórt sin tuaslagán a bhailiú agus a phiocadh le steallaire insline speisialta. 5 bhuidéal gloine ríomhaire pacáilte i mboscaí cairtchláir mar aon le tuairisc. Tá an insulin is coitianta a iarrtar ar fáil i peann steallaire. Is cineál áisiúil táirgthe é seo don diaibéiteach, toisc go bhfuil roinnt dáileog i gcartúis in-athsholáthair, ionas gur féidir leat dul isteach ann, ní hamháin sa bhaile, ach é a thabhairt leat chun oibre. Tá sé éasca le húsáid, ní theastaíonn eolas agus scileanna speisialta uaidh. Ní scaoiltear insulin i táibléid, tá an fhoirm seo á forbairt go fóill.

Is é seilfré an druga 15 mhí, ach fiú amháin i gcoimeádán séalaithe go docht, is féidir leis an gcógas dul in olcas má stóráiltear go mícheart é. Léirítear an mhoill sa chógas le dríodar, calóga nó neamhíonachtaí eile atá sa vial. Ní mór aimplithe a bheith cuisnithe agus a choinneáil ag teocht nach mó ná 2-8 * C. Is minic gur féidir cógas a úsáidtear a stóráil i seomra, ach in áit dorcha ionas nach dtitfidh sé ar an ngrian. Úsáidtear buidéal den sórt sin ar feadh níos mó ná mí amháin. Ansin caithfear é a dhiúscairt, fiú mura bhfuil an dáta éagtha imithe in éag go fóill.

Tábhachtach! Ní gá duit leigheas a thógáil duit féin. Spreagfaidh an dochtúir sampla de scéim chun an cógas a úsáid maidir le tástálacha cliniciúla. Sa todhchaí, de réir mholadh an dochtúra, roghnaítear an rogha cóireála inmhianaithe, déantar an dáileog a choigeartú.

Cógaschinéitic agus cógaschinéitic

Tá insulin in ann leibhéil siúcra fola agus fuail a ísliú, a fheabhsaíonn glacadh glúcóis ag fíocháin. Cuireann an hormón comhshó glúcóis chun cinn go glycogen, a charnadh sna matáin agus san ae. Ina theannta sin, laghdaíonn insulin táirgeadh glúcóis, cuireann sé cosc ​​ar fhorbairt lipemia (saill fola) den chineál diaibéiteach. Tá meicníocht ghníomhaíochta na n-insline uile mar an gcéanna - tá coimpléasc gabhdóra insline a chruthú, agus fad na gníomhaíochta ag brath ar an gcineál insline, a chineál. Chomh maith leis sin, bíonn tionchar ag suíomh an insteallta, teocht, méid agus tiúchan an tuaslagáin ar luas na druga. Téann insulin isteach i sruth na fola, déantar miondealú air sna duáin agus san ae, agus scaoiltear go tapa é san fhual agus sa bile. Tosaíonn insulóga gasta agus sár-ghasta ag gníomhú tar éis 3-10 nóiméad, agus tosaíonn siad ar feadh tréimhse fada tar éis 25-30 nóiméad.

Táscairí agus contraindations

Tá an ghlúin nua-aimseartha murtallach go céimeanna éagsúla. Eascraíonn aiste bia neamhchothrom, oidhreacht, strus leanúnach agus tosca eile as seo. Dá bhrí sin, tar éis don dochtúir diagnóis diaibéiteas mellitus a dhearbhú, bíonn orthu i gcónaí drugaí a ísliú siúcra a úsáid. Léirítear teiripe inslin le haghaidh cineálacha éagsúla galar.

1. Is é cleithiúnaí insilin an chéad chineál galair ina n-ardóidh siúcra fola mar gheall ar easnamh insline. Tá sé seo mar gheall ar easpa briseán de bharr paiteolaíochtaí sloda ó bhroinn ar roinnt cúiseanna eile.
2. Forbraíonn cineál galair atá neamhspleách ar insulin (cineál 2) mar gheall ar chaidreamh idir cealla an choirp agus an hormón.
3. Is galar ban torrach é diaibéiteas iompair. Siúcra méadaithe le linn toirchis. Tar éis luí seoil, is gnách go mbíonn an leibhéal gnáth.
4. Diaibéiteas ó bhroinn Mar thoradh ar shóchán, athraíonn próitéin atá cosúil le insulin a saintréithe, a éiríonn mar chúis le forbairt na paiteolaíochta, toisc go bhfuil sí páirteach i struchtúr an choirp, i bhfoirmiú inchríneacha agus i gcórais féatais eile.

Ina theannta sin, cuirtear inslin isteach i ndiaibéitigh do ghalair thógálacha a bhfuil fiabhras orthu. Druga a ordú d'othair a bhfuil neamhoird mheitibileacha orthu agus iad ag aistriú go teiripe inslin fhada. Cuir an leigheas i bhfeidhm don tástáil inslin.

Contraindicated insulin in othair le:

• ailléirgeach go insulin agus comhpháirteanna na druga,
• glúcóis fola a ísliú faoi bhun gnáth.

Tarlaíonn Hypoglycemia le:

• pancreatitis
• nephropathy,
• heipitíteas géarmhíochaine
• cioróis an ae,
• amyloidosis na duáin,
• ICD
• galair gastrointestinal
• galar croí dícháilithe.

Le rabhadh, tá sé forordaithe d'othair a bhfuil fáthmheas orthu:

• neamhdhóthanacht chorónach
• mífheidhm throm duánach,
• cur isteach ar an fhaireog thyroid,
• Galar Addison.

Déantar cóireáil ar mhná torracha a bhfuil insline orthu faoi mhaoirseacht chúramach ar gynecologist le linn toirchis. Le linn na tréimhse seo, déantar coigeartú dosage arís agus arís eile.

Dosage agus ródháileog

Is é cuspóir an druga ná glúcós fola a ísliú. Déantar insulin fadghníomhach a riar s / c nó m. Lena chinntiú go mbeidh éifeacht ultrafast (coinníollacha éigeandála), úsáidtear inslin le héifeacht infhéitheach ghearr, foilseoidh an dochtúir ainmneacha na ndrugaí. Tá cosc ​​ar shínitheoir agus insline meánach a thabhairt isteach i bhféith nó úsáid i gcaidéil insilte. Roimh an riarachán, ní mór duit an tuaslagán a théamh go teocht an tseomra. Maolaíonn tuaslagán fuar síos an ghnímh agus is féidir leis éifeacht an druga a shíneadh.

Roghnaítear dáileog na míochaine ina aonar do gach othar. Glúcós réamh-tomhaiste roimh bhéilí agus 2 uair an chloig tar éis ithe. Ar an meán, déan machnamh ar an dáileog is fearr de 30-40 FHEIDHMEANNA 1-3 huaire sa lá nó 0.5-1 de réir meáchain. Má tá éifeacht theiripeach choibhneasta ann nó mura bhfuil an dáileog seo oiriúnach don othar, ansin is féidir insline le gníomh ultrashort a chomhcheangal le drugaí a bhfuil éifeacht fhada leo.

Tábhachtach! Ní mór do dhiaibéitis monatóireacht ghéar a dhéanamh ar an dáileog agus an druga á riaradh sa chaoi is nach sáraíonn sé an dáileog mholta. Beidh ródháileog insline mar thoradh air seo agus déanfar siomptóim hypoglycemia a fhorbairt.

Idirghníomhaíocht

Tá insliní comhoiriúnach lena chéile, ach tá gá le coigeartú dáileoige nuair a aistrítear ó speiceas amháin go speiceas eile é. Agus drugaí á n-ordú, tarraingíonn an dochtúir aird ar cad iad na piollaí a bhfuil an t-othar ag glacadh leo fós, ós rud é go laghdaíonn nó go bhfeabhsaíonn go leor drugaí gníomh inslin. Chun an éifeacht a bhaineann le glacadh a shíneadh is féidir:

• hormóin thyroid,
• aigéad nicotinic agus a dhíorthaigh,
• frithdhúlagráin.

Cuireann an meascán alcóil agus insline le héifeacht ísliú siúcra an druga. Tá grúpaí drugaí ann a laghdaíonn éifeacht theiripeach an druga. Seo:

• coscairí MAO, NPF, NSAIDs,
• cógais ina bhfuil aigéad salaicileach,
• ullmhóidí since
• drugaí steiriúla.

Ní dhéanann drugaí insulin difear do ráta imoibriúcháin duine, mar sin, is féidir le diaibéitis oibriú le teicneolaíocht uathoibríoch.

Déantar aicmiú drugaí i gcoibhneas le ham gnímh, comhdhéanamh, bunús na n-amhábhar.

Tábla aicmithe insulin

Más gá don othar aistriú ó chineál amháin insline go ceann eile, ansin ní dhéanann an dochtúir ach coigeartú den sórt sin. Mar gheall ar an difríocht in am an ghnímh, roghnaítear an dáileog.

Tuairimí na n-othar

Athbhreithnithe ar dhiaibéitis faoi úsáid na cógais.

Svetlana, 54 bliain d'aois, Samara. Tá mé tinn le diaibéiteas ó 46 bliain d'aois. Úsáidim “Insulin Glargin”, bainim úsáid as an druga go rialta, mar sin mothaím go maith. Is é an rud is mó ná gan moill a chur ar na huaireanta glactha agus an dáileog mholta a phiocadh.

Daria, 32 bliain d'aois, Rostov. Ag fulaingt ó spící siúcra. Anois leanaim aiste bia agus in am ag sá "Insuman Bazal." Cabhraíonn sé liom maireachtáil agus oibriú go hiomlán.

Marina Pavlovna, endocrinologist. Fulaingíonn othair insulóga neamhchasta má bhreathnaítear ar chothú ceart agus ar dháileadh cuí. De thoradh na n-earráidí i gcothú tá “fo-éifeacht”.

Braitheann costas na ndrugaí a bhfuil insline iontu ar an monaróir agus ar an bpacáistiú. Athraíonn sé ó 400 rúbal. suas go 2800 rub. le haghaidh pacála.

Is beag conclúid

Tá litríocht speisialta ann ina gcuirtear síos go mion ar hypoglycemia. Ní hamháin go bhfuil an diaibéiteas ar an bhfaisnéis seo, ós rud é go léirítear na cúiseanna as a leanann forbairt na paiteolaíochta ann. Tá liosta de dhrugaí a úsáidtear le haghaidh teiripe insline freisin. Tá sé tábhachtach gan cóireáil a thosú ar do shon féin. Bí cinnte go dtabharfaidh tú cuairt ar endocrinologist ionas nach ndéanfaidh tú dochar duit féin.