Cad é siúcra glycated: athscríbhinn de thástáil fola, norm leibhéal

Chun léargas iomlán a fháil ar an ngalar i ndiaibéiteas, glacann diaibéitis tástáil fola freisin le haghaidh haemaglóibin glycated. Cabhraíonn staidéar comhchosúil leis an meán-siúcra plasma a aithint le trí mhí anuas.

Ní mór anailís den sórt sin a dhéanamh, fiú mura bhfuil ach amhras ann go bhfuil siúcra méadaithe san othar. Meastar go bhfuil an staidéar níos fabhraí ná an staidéar caighdeánach, a bhfuil glacadh leis go ginearálta nó tástálacha lamháltais glúcóis.

Buntáistí agus míbhuntáistí na hanailíse

Tá buntáistí ag baint leis an measúnacht haemaglóibine glycated:

Déantar staidéar dá leithéid ag am ar bith, lena n-áirítear tar éis béile.
Meastar an modh seo a bheith níos cruinne agus cuidíonn sé leis an ngalar a aithint go luath.
Déantar é a dhéanamh go gasta agus ní gá ullmhúchán suntasach a dhéanamh.
A bhuíochas leis an modh seo, is féidir leat a chinneadh an bhfuil diaibéiteas ag an othar.
Ceadaíonn an anailís duit rian a thabhairt ar cé chomh maith agus a rialaíonn an t-othar an leibhéal glúcóis san fhuil.
Is féidir torthaí cruinne a fháil in ainneoin go bhfuil brú fuar agus neirbhíseach ann.
Lena n-áirítear, roimh an anailís, ceadaítear cógas.

Maidir leis na heasnaimh, tá siad ar fáil freisin:

Tá costas níos airde ag an anailís ná tástáil fola le haghaidh siúcra.
Má bhíonn anemia agus hemoglobinopathy ag othair, d'fhéadfadh sé nach mbeadh torthaí an staidéir cruinn.
Ní dhéantar tástáil den sórt sin i ngach saotharlann, mar sin ní féidir í a rith i roinnt réigiún.
Glactar leis go bhféadfadh torthaí an staidéir titim go géar tar éis dáileog ard vitimín C nó E a ghlacadh.
Le leibhéal méadaithe hormóin thyroid, is féidir le táscairí méadú cé go bhfuil gnáth siúcra fola ag an othar.

Conas a dhéantar an anailís

Déantar tástáil fola le haghaidh haemaglóibin glycated go tréimhsiúil gach trí mhí. Ligeann sé seo duit an siúcra sa chorp a choigeartú agus gach rud is gá a dhéanamh chun glúcós a laghdú go tráthúil.

De ghnáth tugtar anailís ar maidin, ar bholg folamh más féidir. Tá sé tábhachtach a mheas go bhféadfadh torthaí tástála siúcra a bheith míchruinn dá bhfaigheadh an t-othar fuilaistriú nó go raibh caillteanas fola trom ann.

Ar an gcúis seo, ní thugtar an anailís ach amháin tar éis trí seachtaine tar éis na hoibríochta.

Chun na torthaí cearta a fháil, le gach staidéar is fiú dul i dteagmháil leis an tsaotharlann chéanna.

Torthaí na tástála fola

Má tá haemaglóibin glycated ardaithe, is minic a dhiagnóidh dochtúirí diaibéiteas nó easnamh iarainn sa chorp. Meastar norm na dtáscairí 4.5-6.5 faoin gcéad de na táscairí iomlána siúcra.

Le sonraí 6.5 go 6.9 faoin gcéad, is minic a dhéantar diagnóisiú ar an othar le diaibéiteas mellitus. Má tá leibhéal na haemaglóibine glycated os cionn 7 faoin gcéad, mar riail, aimsítear diaibéiteas de chineál 2.

Go ginearálta, léiríonn haemaglóibin glycated ardaithe go méadaíonn leibhéil ghlúcóis fola go minic. D'fhéadfadh sé seo, ina dhiaidh sin, a léiriú nach nglacann an diaibéiteach na bearta riachtanacha go hiomlán chun déileáil leis an ngalar agus leis na próisis phaiteolaíocha a bhaineann le meitibileacht charbaihiodráit.

Má sháraítear norm na haemaglóibine glycated an othair i gcónaí, is gá tástáil chaighdeánach siúcra a phasáil freisin, ós rud é nach féidir leis an gcéad staidéar faisnéis iomlán a thabhairt faoin gcomhdhéanamh fola agus nach ndéanann sé tástáil ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil tar éis ithe.

Ní féidir le norm méadaithe a rá ach gur mhéadaigh agus gur choinnigh táscairí siúcra ar feadh i bhfad.

Dá fhad a sáraíodh an norm, is ea is faide an tréimhse ina raibh méadú ar siúcra fola.

Siúcra gleanáilte. An ráta haemaglóibin glycated i diaibéiteas

Físeán (cliceáil le himirt).

Chun an pictiúr iomlán a athshlánú le linn diaibéiteas mellitus, cuireann othair anailís bhreise isteach le haghaidh haemaglóibin glycated. Soláthraíonn an staidéar eolas ar an meán glúcóis fola a bhí ann le trí mhí anuas. Má tá drochamhras ar dhochtúir an othair go bhfuil diaibéiteas ann, ceapann sé go dtógfaidh sé tástáil le haghaidh siúcra glycated. Tá an táscaire seo níos fabhraí ná an anailís chaighdeánach siúcra.

Is táscaire é haemaglóibin Glycated (siúcra glycated) a chinntítear go bithcheimiceach agus a léiríonn an cion siúcra le trí mhí anuas, mar sin is féidir leis an dochtúir an pictiúr cliniciúil den ghalar i ndiaibéiteas a fheiceáil go héasca. Má dhéanaimid comparáid idir na tástálacha maidir le caoinfhulaingt nó na gnáth-thrialacha le haghaidh glúcóis fola, tá an anailís seo níos fabhraí. Tugann táscairí deis duit teiripe thráthúil agus máinliachta a thosú. Tugann sé seo, ina dhiaidh sin, torthaí dearfacha agus feabhsaíonn sé caighdeán maireachtála an othair. Agus an siúcra glycated á chur i láthair, is gá a chuid noirm a fháil amach. Caithfidh tú a thuiscint freisin cad ba chóir duit a dhéanamh i gcásanna ina bhfuil na táscairí ró-ard nó ró-íseal.

Físeán (cliceáil le himirt).

Caithfidh diaibéitis anailís den sórt sin a dhéanamh ceithre huaire sa bhliain (nó uair amháin gach trí mhí). Le linn na tréimhse seo, meastar an leibhéal siúcra fola, chomh maith lena dhinimic. Anailís ar siúcra glycated conas a bhronnadh go hidéalach? Is fearr ar maidin, ar bholg folamh. Má tá stair fuilaistriúcháin ag an othar nó má tharla caillteanas fola suntasach sa tréimhse dheireanach, ansin d'fhéadfadh na torthaí a bheith neamhiontaofa. I gcásanna den sórt sin, ní mór don chomhlacht am a ghnóthú - trí mhí ar a laghad.

Tugann gach dochtúir comhairle dá othair tástálacha haemaglóibine glycated a ghlacadh sa tsaotharlann chéanna. Tá a feidhmíocht féin ag gach institiúid dá leithéid. I bprionsabal, tá sé neamhshuntasach, ach sa diagnóis deiridh is féidir leis ról a imirt.

Ní bhíonn drochthionchar ag siúcra méadaithe i gcónaí ar fholláine, mar sin ní féidir pictiúr de dhiaibéiteas a bhunú láithreach. Ar an gcúis seo, ní mór anailís a dhéanamh ar gach duine a dhéanann monatóireacht ar a sláinte féin, ar a laghad uaireanta.

I ndiaibéiteas mellitus, tá roinnt buntáistí ag baint leis an staidéar seo i gcomparáid le gnáth-anailís bithcheimiceach:

I bprionsabal, is féidir anailís a dhéanamh tráth ar bith den lá, fiú tar éis béilí. Cé gur boilg folamh iad, beidh na táscairí beagán níos cruinne.
Is é an modh seo a thugann deis chun pictiúr iomlán a fháil agus a aithníonn na céimeanna tosaigh den diaibéiteas. Dá réir sin, glac na bearta is gá.
Ní gá aon ullmhúchán speisialta a dhéanamh chun anailís a dhéanamh ar siúcra glycated, is féidir sampláil fola tarlú ag am ar bith, sa tréimhse ama is giorra is féidir.
Tugann an modh seo smaoineamh 100% ar cé acu an bhfuil diaibéiteas ag fulaingt an othair, fiú amháin sna céimeanna luatha.
Ní théann staid fhisiceach nó mhothúchánach an othair i gcion ar bith ar chruinneas thoradh na hanailíse.
Roimh an nós imeachta samplála fola, ní gá diúltú na cógais riachtanacha a ghlacadh, a ghlactar ar bhonn leanúnach.

Tugann gach ceann de na nithe thuasluaite le fios nach dteastaíonn ullmhúchán speisialta ón anailís seo, tugann sé an pictiúr is cruinne den ghalar. Ní áirítear leis seo na tosca go léir a dhéanann difear do na léamha.

Má labhraímid faoi na heasnaimh a bhaineann leis an anailís ar siúcra glycated, ansin, ar an drochuair, tá siad ar fáil freisin. Seo iad na cinn is bunúsaí:

I gcomparáid le gnáth-thástáil siúcra fola, tá an staidéar seo níos costasaí arís agus arís eile.
D'fhéadfadh na torthaí táscairí míchruinne a thabhairt in othair a bhfuil hemoglobinopathy agus anemia orthu.
Ní dhéanann gach réigiún i saotharlanna an anailís seo, mar sin níl sé ar fáil do chónaitheoirí uile na tíre.
Is féidir torthaí an staidéir a laghdú tar éis dáileog ard vitimíní E nó C. a thógáil.
Má tá leibhéal méadaithe hormóin thyroid ag an othar, ansin fiú má tá an leibhéal glúcóis fola gnáth, is féidir an toradh ar haemaglóibin glycated a rómheastóireacht.

Ní thógfaidh sé mórán ama ar na hanailísí a dhéanamh. Agus fós, ós rud é go bhfuil an teicneolaíocht chun leibhéil siúcra a chinneadh difriúil, is fearr anailís a dhéanamh ar chúpla uair.

Má tá an ráta siúcra glycated chinneadh i diaibéitis, is fiú a thabhairt faoi deara gur féidir le siúcra glycated in dhá daoine éagsúla a bhfuil an luach céanna glúcóis difriúil.

I gcásanna áirithe, féadfaidh torthaí na hanailíse torthaí bréagacha a thabhairt (earráid suas le 1%) má laghdaítear nó má mhéadaítear haemaglóibin féatais.

D'aithin roinnt mhaith staidéar eolaíoch roinnt cúiseanna a d'fhéadfadh tionchar a imirt ar thorthaí na hanailíse glycated siúcra:

Meáchan coirp an othair.
Aoisghrúpa.
Tógáil.

Tá cúiseanna eile ann a théann i bhfeidhm ar iontaofacht an toraidh. Cé go bhfuil anailís indéanta i gcás ar bith, chun pictiúr níos iontaofa a fháil, is fearr é a dhéanamh ar bholg folamh, gan gníomhaíocht fhisiciúil san áireamh.

Cabhróidh an tábla siúcra glycated le toradh na hanailíse a mheas agus le conclúidí áirithe a tharraingt.

Meitibileacht ghnáth-charbaihiodráit sa chorp. Níorbh fhéidir diaibéiteas a fhorbairt.

Tá an táscaire beagán ró-ard. Moltar aiste bia folláine.

Tá an fhéidearthacht diaibéiteas a fhorbairt ard. Moltar aiste bia agus cleachtadh cothrom dian.

An galar a bheith i láthair. Chun an diagnóis a dheimhniú, forordaítear roinnt staidéar breise.

An ráta haemaglóibin glycated i diaibéiteas

I 2011, d'fhaomh an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte tairseach haemaglóibine glycated de 6.5% chun a chinneadh an bhfuil diaibéiteas ag othar. Má tá an galar bunaithe cheana níos luaithe, ansin ceadaíonn an ráta haemaglóibine glycated i diaibéiteas mellitus (6.5%) duit éifeachtúlacht na cóireála, priacail deacrachtaí éagsúla a rialú, chomh maith leis an gcinneadh ceart ar an dáileog inslin agus míochainí eile

Léiríonn rómheastachán ar an norm siúcra glycated in diaibéitis go dtugann líon siúcra fola léim ard go minic. Léiríonn sé seo nach dtógann an t-othar an leigheas i gceart i gcónaí nó go ndéantar an chóireáil a fhorordú go mícheart, tá próisis phaiteolaíocha ag an gcomhlacht a bhfuil dlúthbhaint acu le meitibileacht charbaihiodráit. Má mhéadaítear an méid haemaglóibin glycated in othar i gcónaí, is gá tástálacha glúcóis fola caighdeánacha a rith, an leibhéal a thástáil roimh agus tar éis bia a ithe.

Deimhníonn luachanna measta haemaglóibine glycated an pictiúr gur minic a mhéadaigh líon na siúcra fola agus d'fhan siad ag an leibhéal seo ar feadh i bhfad.

Ba chóir do dhiaibéitis tástáil fola glycated a ghlacadh go rialta le haghaidh siúcra. Caithfear é seo a dhéanamh chun monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar riocht an choirp.

I gcás diaibéiteas mellitus den chéad chineál, tá an anailís seo an-riachtanach a dhéanamh ceithre huaire ar a laghad, le diaibéiteas mellitus den dara cineál - dhá uair ar a laghad.

Roinnt othar a sciorradh go feasach ar an anailís seo, eagla orthu a gcuid táscairí sáraithe a nochtadh. Tá duine éigin ró-leisciúil chun anailís a dhéanamh agus gan aird chuí a thabhairt ar a sláinte féin. Ní féidir é seo a dhéanamh go hiomlán. Nuair a aithnítear na cúiseanna leis an táscaire ró-mheasta go tráthúil, is féidir an chóireáil a choigeartú agus caighdeán maireachtála compordach a sholáthar don othar.

Le linn toirchis, ní mór do mhná dul faoin staidéar seo. Mar thoradh ar tháscairí neamh-mheasta bíonn moill ar fhorbairt an fhéatas. D'fhéadfadh ginmhilleadh tarlú fiú. Sa chás seo, éilíonn an cás rialú dian.

I gcás leanaí tá táscairí róluaite thar a bheith contúirteach freisin. Má sháraíonn an táscaire 10 faoin gcéad, ní féidir leat an leibhéal a laghdú go mór i gcás ar bith. Is féidir le droch-léim síos a bheith ina chúis le feidhm amhairc lagaithe, fís laghdaithe agus ina dhiaidh sin fiú a chaillteanas iomlán. Is gá an táscaire a laghdú de réir a chéile de 1 faoin gcéad in aghaidh na bliana.

Chun gnáthráta haemaglóibin glycated a choinneáil, ní mór duit monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar leibhéal an tsiúcra, dul i gcomhairle le dochtúir in am, agus scrúduithe a dhéanamh.

Ba cheart monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar leibhéil siúcra Glycated. Má tá an táscaire ró-ard ar feadh i bhfad, mar thoradh air seo tá na deacrachtaí seo a leanas:

Paiteolaíocht soithigh fola agus croí.
Ní dhéileálann haemaglóibin le feidhm iompair seachadta ocsaigine, mar thoradh air sin, tarlaíonn hypoxia orgán agus fíochán.
Tá lagú ar fhís.
Easpa iarainn.
Diaibéiteas
Hyperglycemia.
Polyneuropathy.
Teip duánach.
I mná torracha, tá an baol breithe rómhór nó mar fhéatas marbh.
I leanaí, is féidir an diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline a léiriú.

Má tá siúcra fola glycated an-íseal, is dócha go mbeidh na rioscaí diúltacha seo a leanas ann:

Gutadh drugaí a laghdaíonn leibhéil siúcra.
Fuiliú go minic.
Neamhdhóthanacht adrenal.
Gá leanúnach le fuilaistriú.
Ba chóir go leanfadh an t-othar aiste bia carb-íseal ar feadh i bhfad.
Anemia hemolytic.
B'fhéidir go bhforbraítear galair neamhchoitianta, amhail galar Herce, galar von Girke, éadulaingt fruchtós.
D'fhéadfadh go mbeadh leanbh marbh nó breithe roimh am ag mná torracha.

Má léirigh torthaí na dtástálacha le haghaidh siúcra glycated táscairí rómheastacháin nó measta, ba cheart duit dul i dteagmháil le do dhochtúir ar dtús. Ní féidir ach le dochtúir an cúrsa cóireála a dhiagnóiseadh agus a fhorordú i gceart. De ghnáth, áirítear leis na cineálacha seo a leanas an cineál cóireála:

Cothú cothrom cuí.
Forbraíodh an ghníomhaíocht fhisiciúil riachtanach.
Cógais oiriúnacha.

Maidir le cothú, tá moltaí thar a bheith tábhachtach:

An tionchar is mó atá ag torthaí agus glasraí ar an aiste bia. Cabhróidh sé seo le gnáthleibhéil siúcra a choinneáil.
Tá snáithín (bananaí, pischineálaigh) úsáideach do dhiaibéitis.
Scim an bainne agus an iógart, an cailciam agus an vitimín D a threisíonn an córas cnámharlaigh. Tá sé seo fíor go háirithe i gcás diaibéiteach chineál 2.
Cnónna, feoil éisc. Rialaíonn Omega-3 leibhéil glúcóis, ag laghdú friotaíochta insline.

Tá cosc iomlán air:

Bia fried.
Bia mear
Seacláid
Deochanna carbónáitithe.

Is é an toradh atá air seo go léir ná leibhéil ghéara glúcóis sna hanailísí.

Laghdaíonn feidhmiú aeróbach leibhéil siúcra go tapa, mar sin moltar iad do gach duine, ní amháin d'othair. Tá an staid mhothúchánach an-tábhachtach freisin agus tá ról tábhachtach aige maidir le táscairí anailíse a normalú.

Ar aon nós, ná bí buartha tar éis duit torthaí a fháil ar siúcra glycated. Bíonn tionchar ag go leor fachtóirí ar tháscairí. Ní féidir le dochtúir ach na cúiseanna leis an méadú nó leis an laghdú ar an leibhéal a mhíniú.

Modhanna tástála fola do shiúcra, conas ullmhú don anailís agus an toradh féin a dhéanamh amach

Ní léiríonn comharthaí maidir le diaibéiteas na céimeanna tosaigh. Ina dhiaidh sin, molann dochtúirí tástáil fola a dhéanamh le haghaidh siúcra uair amháin ar a laghad le linn trí bliana, fiú mura gcuireann comharthaí soiléire an duine bac.

Cé acu a chabhraíonn leis an ngalar a thabhairt faoi deara roimh ré, agus tús a chur le cóireáil ag na céimeanna tosaigh. Leanfaidh diaibéiteas, a chailltear go luath, le forbairt mhear na bhfoirmeacha níos measa, agus mar thoradh air sin, déanann an comhlacht próisis nach féidir a shocrú a thuilleadh.

Ciallaíonn sé tástáil fola le haghaidh siúcra a stiúradh, ciallaíonn sé an leibhéal glúcóis san fhuil a dheimhniú, ós rud é gurb é a chothaíonn ár gcealla go léir sa chorp agus a sholáthraíonn fuinneamh dó.

Is soláthraí “breosla” é an glúcós don chomhlacht.

Tá táscaire maith do leibhéil siúcra ó 3.3 go 5.5 mmol / L. Nuair a athraíonn táscairí ó ghnáthluachanna, téann galair endocrinological ar aghaidh i duine.

Tá tástáil fola ar mhéid an tsiúcra simplí, ach tugann sé eolas mionsonraithe ar an ábhar glúcóis.

Ba chóir táscairí glúcóis a choinneáil i ngnáthbhearta, mar gheall ar phaiteolaíochtaí agus ar ghnéithe áirithe de chuid an choirp, is féidir a leibhéal a mhaolú i dtreo amháin nó i gceann eile, rud a chuireann sláinte, agus fiú saoil i mbaol.

Cén fáth go dtógfaidh tú tástáil fola le haghaidh daoine faoi aois ar bith?

Bíonn tionchar ag diaibéiteas ar dhaoine ar fud na cruinne. Tá sé riachtanach é a bhrath go luath chun teiripe a úsáid, chun teacht ar ais. Tá an dochtúir in ann diaibéiteas a bhrath trí thástáil fola chliniciúil, nó trí scrúduithe eile an othair.

Bronntar táscairí fola le haghaidh siúcra i gcás:

Amhras ar dhiaibéiteas
Roimh oibríochtaí a tharlaíonn faoi ainéistéise ginearálta,
In othair a bhfuil Atherosclerosis acu, agus galar corónach croí,
Díreach mar chuid d'anailís saotharlainne,
Chun teiripe do dhiaibéiteas a rialú,
Daoine atá i mbaol (galair pancreatacha, daoine le murtall agus oidhreacht),

Má aimsítear comharthaí soiléire, ba chóir duit dul i dteagmháil leis an ospidéal:

Caillteanas meáchain tapa
Tuirse seasta
Laghdú ar fhís
Gan tart a bheith ídithe,
Próisis urination go minic,
Ní dhéanann créachtaí leigheas maith
Láithreacht triomaithe sa chuas ó bhéal (agus na seicní múcasacha go léir).

Ag tabhairt aird ar cheann amháin ar a laghad de na comharthaí, ní mór duit dul i dteagmháil le hinchríneolaí inniúil, agus tástáil fola a ghlacadh le haghaidh siúcra.

Tá daoine sláintiúla atá i mbaol dul chun cinn diaibéiteas i mbaol freisin. Ba chóir dóibh cothú agus stíl mhaireachtála shláintiúil a bhreathnú go cúramach, iad féin a bhaint as ualaí troma, agus strusanna minic. Is fiú tástáil fola a dhéanamh go rialta le haghaidh siúcra.

I measc na ndaoine atá i mbaol tá:

Cé leis a raibh a leithéid de dhiagnóis ag garghaolta,
Murtallach
Glucocorticoids Tógann
Le galair ailléirgeacha (eachma, neurodermatitis),
Go dtí 40-50 bliain d'aois, forbraíonn siad cataracts, Hipirtheannas, pectoris angina, Atherosclerosis,
Le meall an fhaireog adrenal nó na gland pituitary.

I rith na hóige, tá leagan eile den diaibéiteas ag athrú sa chéad chineál, tá sé tábhachtach do thuismitheoirí breathnú ar na comharthaí is lú de dhiaibéiteas. Ba chóir don dochtúir an diagnóis a bhunú, tar éis don leanbh tástáil fola a dhéanamh le haghaidh siúcra. Tá leibhéal siúcra beagán athraithe ag leanaí, idir 3.3 agus 5.5 mmol / L.

I diaibéiteas, is iad seo a leanas an chéad chineál:

Cravings méadaithe le haghaidh milseán
Tuirse tar éis roinnt uaireanta tar éis béilí.

Ba chóir aird mhéadaithe ar luaineachtaí i siúcra fola a bheith le linn toirchis. Oibríonn corp na máthar ag súil leis, i dtaca le cuma an fhéatas, ar luas luathaithe, a mbíonn dialltaí ann a spreagann diaibéiteas uaireanta. D’fhonn neamhord pancreatic a bhrath go tráthúil, cuirtear mná torracha le haghaidh tástála fola le haghaidh siúcra.

Tá sé thar a bheith tábhachtach do mhná a bhfuil diaibéiteas orthu roimh an gcoincheap monatóireacht a dhéanamh ar a leibhéil glúcóis fola.

Ní gá gurb é diaibéiteas mellitus an chúis le méadú ar ghlúcós fola.

Bíonn roinnt siúcra i gcúinsí áirithe an choirp freisin:

Titimis
Úsáid míochainí áirithe
Ithe roimh thástálacha
Éifeacht substaintí tocsaineacha (mar rogha, aonocsaíd charbóin),
Strus fisiciúil
Ró-lagú mothúchánach.

Breathnaítear ar luachanna siúcra íseal chomh minic le siúcra ard.

Tá siúcra íseal ag:

Murtall
An troscadh fada,
Siadaí pancreatic,
Neamhoird córais néarógach
Galar ae
Nimhiú alcóil
Mí-úsáid insline de bhreis ar an dáileog fhorordaithe d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu,
Galar soithíoch
Nimhiú ag nimheanna.

Trí rialacha simplí a bhreathnú, is féidir leat torthaí cruinne tástála a sholáthar:

10-12 uair an chloig roimh an seachadadh, srian a chur le hithe,
Déan iarracht gan dul i ngleic le cásanna struis, agus gan gníomhaíochtaí casta fisiciúla a dhéanamh ar an oíche roimh ré,
Deireadh a chur le toitíní roimh thástáil,
24 uair an chloig roimh an seachadadh, ná ól alcól,
Má tá aon chógais á nglacadh agat, ba chóir duit do dhochtúir a chur ar an eolas faoi,
Ná scuab do chuid fiacla ná déan coganta sula dtógann tú an tástáil.

Ní gnó casta é ullmhú le haghaidh anailíse, ach tá sé tábhachtach é seo a ghlacadh.

Tógtar fuil ón mhéar (níos minice ó fhéith).

Cineálacha tástálacha fola le haghaidh siúcra:

Chun an leibhéal siúcra san fhuil a chinneadh go hiomlán, cuirfidh an t-inchrínitheoir tú chuig tástáil fola chliniciúil. Tar éis torthaí an scrúdaithe seo, forordóidh sé insulin agus cóireáil.

Sa leigheas, tá 4 chineál anailíse glúcóis fola ann (2 phríomh agus 2 shampla) (Tábla 1):

Tábla 1

Is dóchúil go dtaispeánfaidh anailís den sórt sin cibé an bhfuil diaibéiteas san fhuil nó an bhfuil sé as láthair. Tarlaíonn deonú fola go minic ón mhéar (ó fhéith b'fhéidir).
Tógtar fuil ó mhéar má tá an anailís bithcheimiceach, agus déanfaidh anailíseoir uathoibríoch tástáil fola.

Cuidíonn an tástáil seo le do ghlúcós fola a thomhas gan do theach a fhágáil. Mar sin féin, is féidir le hearráid tástála den sórt sin a bheith suas le 20%, mar gheall go bhfuil meath tagtha ar na stiallacha tástála le himeacht ama faoi thionchar an aeir.

An nós imeachta chun an tástáil thapa a thomhas:

Déileáil le halcól, nó antiseptics, i suíomh an phoill craicinn
Déanaimid puncture i réimse na cromáin,
Bain an chéad titim le olann chadáis steiriliú, nó le bindealán,
Cuirtear an dara titim ar an stiall tástála, réamh-suiteáilte sa ghaireas,
Féachaimid ar na torthaí.

Siúcra Norm agus diallais.

Má nocht an modh saotharlainne go bhfuil na comhaireamh siúcra gnáth, ansin chun a chinntiú nach bhfuil diaibéiteas ag an gcomhlacht, molann dochtúirí an tástáil a dhéanamh le hualach. Déantar an staidéar seo má tá drochamhras ar an endocrinologist faoi na céimeanna luatha de dhiaibéiteas mellitus nó fadhbanna meitibileachta carbóin. Conas a théann an tástáil seo?

Laistigh de dhá uair an chloig, tógtar 4 huaire fola ón duine tástála. Déantar an chéad chur chuige ar maidin, ar bholg folamh. Ansin, ba chóir don duine tástála uisce a ghlacadh le glúcós (70-110 gram, agus é a chur isteach i 150-200 ml d'uisce). Sampláil fola i ndiaidh 1 uair an chloig, 1.5 agus 2 uair an chloig. Níor chóir duit ithe ná ól le linn na hanailíse iomláine.

Tugann dochtúirí faoi deara conas a iompraíonn siúcra fola: tar éis glúcóis a ghlacadh, fásann sé, agus ansin laghdaíonn sé de réir a chéile.

Mar thoradh ar thástáil den sórt sin, tá táscairí ann maidir leis an norm:

7.8 mmol / L - an norm,
Ciallaíonn 7.8 go 11.1 mmol / l - go bhfuil an t-othar i staid réamh-thocsaineachta,
níos mó ná 11.1 mmol / l - ráiteas ar dhiaibéiteas.

Léiríonn anailís den sórt sin, de chineál bithcheimiceach, meán siúcra fola ar feadh suas le trí mhí. Tá sé forordaithe le haghaidh éifeachtúlacht cóireála insline, nó le haghaidh diagnóis diaibéiteas a dheimhniú.

Bíonn haemaglóibin glyctha ina ceangal le móilíní glúcóis go deo. Má tá an leibhéal siúcra ardaithe (eadhon diaibéiteas mellitus), téann an t-imoibriú i bhfad níos tapúla ná mar is gnách, agus eascraíonn méadú ar leibhéal na haemaglóibine dá leithéid san fhuil.

Déantar sampláil fola ó thástáil den sórt sin ón mhéar, beag beann ar iontógáil bia.

Léiríonn an anailís seo éifeachtacht cóireála insline le míonna beaga anuas.

Is é an gnáthráta haemaglóibin glycated ná 4 go 9%.

Mar thoradh ar an ngnáthnós bíonn an seans ann go dtarlóidh deacrachtaí. Agus má tá an táscaire os cionn 8%, léiríonn sé seo gur athraigh an teiripe, toisc nach bhfuil sé éifeachtach.

Is fada gur aimsigh dochtúirí agus taighdeoirí spleáchas glúcóis ar cholesterol fola.

Tá sé seo amhlaidh toisc go mbíonn tionchar ag na tosca céanna ar noirm na dtáscairí seo, mar shampla:

Míchothú
Murtall
Stíl mhaireachtála shuiteach.

Tá luachanna colaistéaróil agus glúcóis fola i ndaonra aosach cosúil. Tá leibhéal na ngnáthshiúcra idir 3.3 agus 5.5 mmol / L, agus tá an gnáthmhéid colaistéaróil san fhuil ó 3.6 go 7.8 mmol / L.

Tar éis duit an tástáil fola le haghaidh siúcra, agus na tástálacha saotharlainne a rith, tugtar torthaí na dtrialacha duit. Chun nach dtitfidh siad in éadóchas, ó uimhreacha dothuigthe, déanfaimid iad a mheas le chéile.

Chun seo a dhéanamh, bain úsáid as an tábla ina bhfuil na torthaí díchódaithe de thástálacha fola do shiúcra (Tábla 2):

Chun diaibéiteas a bhrath agus chun riocht othar a bhfuil an galar seo orthu a mheas, úsáidtear dhá mhodh den chuid is mó - tástáil fola le haghaidh cion siúcra agus tástáil lamháltais glúcóis. Tá na nósanna imeachta sách simplí agus inacmhainne, a cheadaíonn dóibh formhór na ndaoine a chuir isteach ar chúnamh a dhéanamh.

Tá tástáil fola le haghaidh haemaglóibin glycated mar gheall ar a chostas ard, ach mar gheall ar a chostas ard, ach níos cruinne, faisnéiseach agus áisiúil d'othair. Tá an teicníc seo in ann sonraí a sholáthar don dochtúir ar an ábhar glúcóis atá san fhuil le trí mhí anuas, rud a thaispeánfaidh pictiúr iomlán de chúrsa a bhreoiteachta.

Meastar go bhfuil an téarma glycated, nó mar a thugtar air haemaglóibin glycated, mar chuid den phróitéin seo le glúcós ceangailte (GLU). Tá móilíní haemaglóibin (Hb) ar cheann de na comhpháirteanna a fhaightear i gcealla fola dearga - cealla dearga fola. Treiseann glúcós trína membrane, agus comhcheanglaíonn sé le haemaglóibin, ag foirmiú glycogemoglobin (HbA1c), is é sin le rá, Hb + GLU.

Tarlaíonn an t-imoibriú seo gan rannpháirtíocht na n-einsímí, agus tugtar gliceadh nó gliciú air. Is luach réasúnta seasmhach é an tiúchan de haemaglóibin glycated san fhuil, i gcodarsnacht le glúcós saor (neamhcheangailte). Tá sé seo mar gheall ar chobhsaíocht haemaglóibin taobh istigh de na comhlachtaí dearga. Tá saolré meánach cealla fola dearga thart ar 4 mhí, agus ansin scriostar iad i laíon dearg an spleen.

Braitheann an ráta glycation go díreach ar an leibhéal glúcóis san fhuil, is é sin, is airde an tiúchan de shiúcra, is é is mó ligaments glycogemoglobin. Agus ós rud é go maireann cealla dearga ar feadh 90–120 lá, is ciallmhar tástáil fola glycated a reáchtáil tráth nach mó ná uair amháin sa ráithe. Tharla sé go dtaispeánann an scrúdú meánmhéid laethúil siúcra thar 3 mhí. Níos déanaí, déanfar na cealla fola dearga a nuashonrú, agus léireoidh na luachanna an t-ábhar glúcóis san fhuil-ghlicéime sna 90 lá amach romhainn.

Is féidir le luachanna na haemaglóibine glycated atá tipiciúil do dhaoine nach bhfuil diaibéiteas orthu athrú ó 4 go 6%. Ríomhtar an táscaire de réir chóimheas HbA1c le toirt iomlán na gceall dearg fola san fhuil, dá bhrí sin, léirítear é mar chéatadán. Léiríonn norm an pharaiméadair seo go bhfuil meitibileacht charbaihiodráite leordhóthanach san ábhar.

Thairis sin, is iad na luachanna seo na critéir chun staid na ndaoine go léir a chinneadh, gan iad a roinnt de réir aoise agus inscne. Tá claonadh ann diaibéiteas mellitus a fhorbairt i measc daoine a bhfuil innéacs HbA1c de 6.5 go 6.9% acu. Má sháraíonn na luachanna an marc de 7%, ciallaíonn sé seo gur sáraíodh an malartú, agus go bhfágann sé sin rabhadh mar gheall ar riocht darbh ainm prediabetes.

Tá na teorainneacha haemaglóibine glycosylated, a léiríonn an norm do dhiaibéiteas mellitus, difriúil ag brath ar na cineálacha galar, chomh maith leis na catagóirí aoise na n-othar. Ba chóir do dhaoine óga le diaibéiteas HbA1c a choinneáil níos ísle ná iad siúd atá sean agus aosta. Le linn toirchis, ní bhíonn ciall le siúcra fola glycated ach amháin sa chéad ráithe, agus sa todhchaí, mar gheall ar athruithe sa chúlra hormónach, ní thaispeánfaidh na torthaí pictiúr iontaofa.

Uaireanta is féidir táscairí a shaobhadh nó deacair a léirmhíniú. Is minic a bhaineann sé seo le héagsúlachtaí éagsúla i bhfoirmeacha haemaglóibine, atá fiseolaíoch (i bpáistí suas le sé mhí) agus paiteolaíocha (le béite-thalassemia, breathnaítear HbA2).

Cén fáth a n-ardaíonn haemaglóibin glycated?

Léiríonn leibhéal méadaithe den pharaiméadar seo méadú fada i dtiúchan an ghlúcóis i bhfuil an othair i gcónaí. Mar sin féin, ní i gcónaí diaibéiteas mellitus is cúis le fás den sórt sin. Is féidir é a bheith ina chúis le caoinfhulaingt glúcóis lagaithe (glacadh) nó glúcós troscadh, rud atá ina chomhartha tuismitheoireachta.

Cé gur fiú a thabhairt faoi deara go léiríonn an coinníoll seo neamhord meitibileach agus go bhfuil sé an-chosúil le diaibéiteas. I gcásanna áirithe, tá méadú bréagach ar tháscairí, is é sin, ní bhaineann siad le bunchúis mar dhiaibéiteas. Is féidir é seo a fheiceáil le hainéime easnaimh iarainn nó le baint an spleen-splenectomy.

Léiríonn laghdú ar an rúndacht seo faoi bhun 4% go bhfuil laghdú fadtréimhseach i dtiúchan na glúcóis san fhuil, agus is diall é freisin. D'fhéadfadh comharthaí hypoglycemia a bheith ag gabháil le hathruithe den sórt sin - laghdú ar siúcra fola. Meastar gur cúis inslin é an chúis is coitianta a bhaineann le cineálacha den sórt sin - meall an bhriseáin, as a dtagann sintéis mhéadaithe inslin.

Thairis sin, mar riail, níl friotaíocht insulin (frithsheasmhacht in aghaidh insulin) ag an othar, agus mar thoradh ar ábhar ard insulin bíonn ionsú méadaithe glúcóis ann, rud is cúis le hypoglycemia. Níl an t-aon chúis ag insulinoma as a dtiocfaidh laghdú ar haemaglóibin glycated. Ina theannta sin, tá idirdhealú idir na stáit seo a leanas:

ródháileog drugaí a laghdaíonn siúcra fola (insulin),
gníomhaíocht choirp fhada de chineál dian,
aiste bia carb-íseal fadtéarmach
neamhdhóthanacht adrenal
paiteolaíochtaí oidhreachta neamhchoitianta - éadulaingt glúcóis ghéiniteach, galar von Hirke, galar Herce agus galar Forbes.

Tá staidéar ar leibhéil haemaglóibine glycated i bhfad níos lú ná tástálacha siúcra fola agus tástálacha lamháltais glúcóis. Is é an costas is mó atá ann an anailís seo a rith. Ach tá a luach diagnóiseach an-ard. Is é an teicníc seo a sholáthraíonn an deis diaibéiteas a bhrath sna chéad chéimeanna agus tús a chur go tráthúil leis an teiripe riachtanach.

Lena chois sin, ceadaíonn an nós imeachta monatóireacht rialta a dhéanamh ar riocht an othair agus measúnú a dhéanamh ar éifeachtacht na mbeart cóireála. Déanfaidh an anailís ar haemaglóibin glycated san fhuil buille faoi thuairim na n-othar sin a bhfuil a gcion siúcra ar tí gnáth. Ina theannta sin, léireoidh an scrúdú faillí an othair ar an aiste bia le 3-4 mhí anuas, agus ní stopann go leor milseáin ach 1-2 sheachtain roimh an tseiceáil atá le teacht, ag súil nach mbeidh a fhios ag an dochtúir faoi.

Taispeánann leibhéal HbA1c caighdeán na feidhme cúití de mheitibileacht charbaihiodráit le 90–20 lá anuas. Tarlaíonn normalú inneachar an luacha seo ag thart ar 4-6 seachtaine, tar éis an siúcra a thabhairt go gnáthleibhéil. Thairis sin, i ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu, is féidir haemaglóibin glycated a mhéadú 2-3 huaire.

Cén uair agus cé chomh minic ba chóir anailís a dhéanamh ar HbA1c?

Bunaithe ar mholtaí WHO - an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte - aithnítear an teicníc seo mar an rogha is fearr chun monatóireacht a dhéanamh ar riocht othar le diaibéiteas mellitus. Tugann dochtúirí comhairle do na hothair sin tástáil HbA1c a dhéanamh uair amháin gach trí mhí ar a laghad. Ná déan dearmad go bhféadfadh na torthaí a fhaightear i saotharlanna éagsúla a bheith éagsúil. Braitheann sé ar an modh a úsáidtear chun samplaí fola a phróiseáil.

Dá bhrí sin, is é an réiteach is fearr fuil a bhronnadh sa tsaotharlann chéanna nó clinic a roghnú leis an teicníc anailíseach chéanna.Agus monatóireacht á déanamh ar chóireáil diaibéiteas mellitus, molann saineolaithe leibhéal HbA1c de 7% a choinneáil agus athbhreithniú a dhéanamh ar choinní leighis nuair a shroicheann sé 8%. Ní bhaineann na figiúirí seo ach leis na modhanna chun HbA1c a bhaineann le DCCT deimhnithe (rialú fadtéarmach diaibéiteas agus a dheacrachtaí) a chinneadh.

Cabhair! Léiríonn trialacha cliniciúla bunaithe ar mhodhanna deimhnithe méadú 1% ar haemaglóibin glycosylated le méadú ar ghlúcós plasma de thart ar 2 mmol / L. Úsáidtear HbA1c mar chritéar maidir leis an mbaol a bhaineann le diaibéiteas. Le linn an staidéir, cruthaíodh go dtiocfaidh laghdú 45% ar an mbaol dul chun cinn ar reitineapaite diaibéiteach (damáiste reitineach) de bharr laghdú ar leibhéal HbA1c fiú 1%.

Ceann de na buntáistí gan amhras a bhaineann leis an staidéar seo is ea nach bhfuil aon ullmhúchán ann. Bronntar an phribhléid seo ar othair mar gheall go léiríonn an anailís an pictiúr ar feadh 3-4 mhí, agus mar gheall ar an leibhéal glúcóis, mar shampla, tar éis don bhricfeasta ardú, ní tharlóidh aon athruithe sonracha. Chomh maith leis sin, ní dhéanfaidh an t-am agus an ghníomhaíocht fhisiciúil difear do na torthaí.

Cuireann teicnící speisialaithe ar do chumas na sonraí cearta a fháil beag beann ar iontógáil bia agus a thréithe, drugaí, galair athlastacha agus thógálacha, staid shíceas-mhothúchánach éagobhsaí, agus fiú alcól.

Cé go bhfuil an deis ag an othar an toradh is fearr a fháil, má tá an deis ag an othar, is fearr mar sin féin ullmhú chun fuil a bhronnadh ar bholg folamh. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach má dhéanann duine scrúdú cuimsitheach ar shiúcra agus ar chomhpháirteanna fola eile.

Le linn an chomhairliúcháin, ba cheart rabhadh a thabhairt don endocrinologist faoi láithreacht paiteolaíochtaí (mar shampla, galair anemia nó pancreatic) agus iontógáil vitimíní. Má bhí fuiliú trom ag an othar le déanaí nó má fuair sé fuilaistriú, ba chóir an nós imeachta a chur ar athló ar feadh 4-5 lá.

Is féidir leat fuil a bhronnadh chun anailís a dhéanamh ar HbA1c in aon institiúid mhíochaine a bhfuil próifíl dhiagnóiseach aici, idir bhardas cathrach agus príobháideach. Ní bheidh gá le hatreorú ó dhochtúir ach amháin i saotharlanna stáit, i gceann íoctha ní gá é.

Ní hionann an nós imeachta samplála fola agus tástálacha eile. De ghnáth, tógtar bithábhar ó fhéith, ach úsáidtear fuil ribeach ó mhéar i roinnt modhanna. Beidh an anailís féin, chomh maith lena léirmhíniú, réidh i 3-4 lá, mar sin ní gá don othar fanacht fada ar na torthaí.

Chomh maith le cinneadh a dhéanamh go luath ar dhiaibéiteas mellitus, is é an dara sprioc thábhachtach maidir le measúnú a dhéanamh ar ábhar haemaglóibin glycated ná gnáthshláinte na n-othar sin a choinneáil. Is é sin, cúiteamh a sholáthar de réir an mholta - chun leibhéal HbA1c níos lú ná 7% a bhaint amach agus a chothabháil.

Le táscairí den sórt sin, meastar go ndéantar cúiteamh leordhóthanach ar an ngalar, agus is beag riosca a bhaineann le deacrachtaí a bheith ann. Ar ndóigh, is é an rogha is fearr ná mura sáraíonn an chomhéifeacht gnáthluachanna do dhaoine sláintiúla - 6.5%. Mar sin féin, tá claonadh ag roinnt saineolaithe a chreidiúint gur comhartha de ghalar nach bhfuil cúiteamh maith é fiú táscaire de 6.5% agus go mbíonn deacrachtaí ag forbairt.

De réir staitisticí, i ndaoine sláintiúla a bhfuil coirp thrua orthu, a bhfuil gnáth-mheitibileacht charbaihiodráite acu, is iondúil go bhfuil HbA1c cothrom le 4.2-4.6%, a fhreagraíonn do mheánmhéid siúcra 4–4.8 mmol / l. Anseo molann siad agus déanaimid ár ndícheall táscairí den sórt sin a dhéanamh, agus is furasta é sin a bhaint amach nuair a aistrítear go dtí aiste bia carb-íseal. Níor chóir dúinn dearmad a dhéanamh go bhfuil an diaibéiteas níos fearr cúitithe, dá airde na rioscaí a bhaineann le hypoglycemia dian (laghdú ar siúcra fola) agus cóma hypoglycemic.

Ag iarraidh an galar a choinneáil faoi smacht, caithfidh an t-othar an t-am ar fad a chothromú ar an líne fhíneáil idir glúcós íseal agus an baol hypoglycemia. Tá sé seo deacair go leor, mar sin foghlaimíonn agus cleachtann an t-othar a shaol ar fad. Ach le haird chúramach ar aiste bia carb-íseal - tá sé i bhfad níos éasca. Tar éis an tsaoil, is ea is lú carbaihiodráití a rachaidh diaibéiteach isteach sa chorp, is ea is lú a bheidh gá le drugaí a laghdaíonn siúcra nó insulin.

Agus is lú an insulin, is lú an baol hypoglycemia dá réir. Tá gach rud thar a bheith simplí, ach cloí go docht leis an aiste bia. Maidir le hothair scothaosta a bhfuil diaibéiteas orthu agus a bhfuil ionchas saoil níos lú ná 5 bliana acu - meastar gur gnáthluachanna iad 7.5-8% agus uaireanta níos airde uaireanta. Sa chatagóir seo, tá an baol hypoglycemia i bhfad níos contúirtí ná na rioscaí a bhaineann le deacrachtaí. Cé go moltar go láidir do leanaí, do dhéagóirí, do dhaoine óga agus do mhná torracha monatóireacht a dhéanamh ar an táscaire agus é a chosc ó ardú os cionn 6.5%, agus fiú níos fearr ná 5%.

Mar a luadh thuas, tá laghdú díreach i haemaglóibin glycated a bhaineann go díreach le laghdú i dtiúchan siúcra fola. Dá bhrí sin, chun HbA1c a laghdú, is gá na moltaí go léir ón dochtúir atá ag freastal a leanúint chun an coinníoll maidir le diaibéiteas a cheartú.

Áirítear leis seo go minic:

géilliúlacht don réimeas speisialta agus don chineál bia,
seiceáil rialta ar leibhéal siúcra sa bhaile,
corpoideachas gníomhach agus spórt éadrom,
riaradh tráthúil drugaí forordaithe, lena n-áirítear insline,
comhlíonadh leis an athrú ceart ar chodladh agus ar mhúscailt,
cuairt thráthúil ar institiúid leighis chun monatóireacht a dhéanamh ar an riocht agus comhairle a fháil.

Má tá normalú na leibhéil siúcra thar roinnt laethanta mar thoradh ar na hiarrachtaí go léir a rinneadh, cé go bhfuil an t-othar ag mothú go breá, ciallaíonn sé seo gur cuireadh na moltaí i bhfeidhm i gceart agus gur cheart go leanfadh siad ar aghaidh mar an gcéanna. Dá bhrí sin, ba chóir go dtaispeánfadh an seiceáil is gaire ar haemaglóibin glycated toradh sásúil, agus is dócha, leis an gcéad deonachán fola eile beidh sé mar an gcéanna.

Is féidir le laghdú ró-thapa sa chomhéifeacht seo tionchar diúltach a imirt ar an bhfís, go dtí go gcailltear go hiomlán í. Ó thar thréimhse fhada ama d'éirigh leis an gcomhlacht dul in oiriúint do leibhéal den sórt sin agus mar thoradh ar athruithe gasta beidh suaitheadh dochúlaithe ann. Dá bhrí sin, ní mór duit treoracha an dochtúra a leanúint go docht agus gan é a dhéanamh thar aon chás.

Greenberg, Riva 50 miotais diaibéiteas ar féidir leo do shaol a mhilleadh. 50 fíricí faoi dhiaibéiteas is féidir a shábháil / Riva Greenberg. - M .: Alpha Beta, 2012 .-- 296 p.
M. Darenskaya, L.I. Kolesnikova und T.P. Mellitus diaibéiteas Cineál 1 Bardymova: LAP Lambert Foilsitheoireacht Acadúil - M., 2011. - 124 p.
Hürtel P., Travis L.B. Leabhar ar dhiaibéiteas de chineál I do leanaí, do dhéagóirí, do thuismitheoirí agus do dhaoine eile. An chéad eagrán i Rúisis, tiomsaithe agus leasaithe ag I.I Dedov, E.G. Starostina, M. B. Antsiferov. 1992, Gerhards / Frankfurt, an Ghearmáin, 211 p., Neamhshonraithe. Sa teanga bhunaidh, foilsíodh an leabhar i 1969.

Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist ar feadh níos mó ná 10 mbliana. Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an suíomh i bhfeidhm, ní mór duit dul i gcomhairle le speisialtóirí i gcónaí.

An ráta táscaire i ndaoine sláintiúla

Meastar gurb ionann na gnáthluachanna a nglactar leo go ginearálta don duine sláintiúil agus torthaí suas le 6%. Tá an norm ábhartha maidir le haon aois agus inscne go hiomlán. Is é an teorainn íochtarach den norm 4%. Is paiteolaíochtaí iad na torthaí go léir a théann níos faide ná na luachanna seo agus teastaíonn anailís mhionsonraithe uathu ar na cúiseanna a tharla.

Cúiseanna le haemaglóibin glycated méadaithe

Má fhaightear toradh le líon méadaithe an táscaire seo, ba cheart duit smaoineamh ar hyperglycemia fada. Ach ní chiallaíonn sé i gcónaí go bhfuil duine tinn le diaibéiteas, ós rud é go seasann coinníollacha eile i measc neamhoird meitibileachta carbaihiodráit, eadhon:

lamháltas carbaihiodráit lagaithe,
meitibileacht glúcóis an troscadh lagaithe.

Déantar diagnóis diaibéiteas nuair a bhíonn an toradh níos mó ná 7%. Más rud é, mar thoradh air sin, go bhfaightear figiúirí ó 6.1% go 7.0%, is é is dóichí go labhróimid faoi predibyte, is é sin, lamháltas lagaithe do charbaihiodráití nó meitibileacht glúcóis troscadh lagaithe.

Cúiseanna le haemaglóibin glycated laghdaithe

Má tá an toradh níos ísle ná 4%, ciallaíonn sé seo go raibh siúcra fola íseal ag duine ar feadh tréimhse fada ama, rud nach bhfuil le feiceáil i gcónaí le hairíonna de hypoglycemia. Is minic a chruthaíonn an feiniméan seo insulinoma - meall in eireaball an bhriseáin a tháirgeann níos mó insline ná mar is gá.

Ceann de na coinníollacha don choinníoll seo is ea an easpa friotaíochta insline, mar má tá ceann ann, ní laghdóidh an siúcra fola go maith, agus dá bhrí sin, ní fhorbróidh stát hypoglycemic.

Chomh maith le insulinomas, laghdú ar an nglicia agus laghdú ar thorthaí haemaglóine glycosylated:

aiste bia íseal Carbaihiodráite ar feadh tréimhse fada ama,
ródháileog insline nó drugaí frithdhiaibéiteacha;
neamhdhóthanacht adrenal
roinnt paiteolaíochtaí géiniteacha neamhchoitianta - éadulaingt fruchtós oidhreachta, galar Herce agus daoine eile.

Measúnacht Hemoglobin Glycosylated

In 2011, shocraigh an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte ar haemaglóibin glycosylated a úsáid mar chritéar diagnóiseach do dhiaibéiteas mellitus. Má tá an figiúr níos mó ná 7.0%, níl amhras ar bith faoin diagnóis. Is é sin, má nocht an scrúdú glicéime ard agus ardleibhéal HbA1c nó HbA1c méadaithe faoi dhó i rith trí mhí, bunaítear diagnóis diaibéiteas.

Féinrialú diaibéiteas

Tarlaíonn sé freisin go bhfuil an scrúdú seo forordaithe d'othair a bhfuil an diagnóis seo acu cheana féin. Déantar é seo chun siúcra fola a rialú níos fearr agus chun dáileoga drugaí a laghdaíonn siúcra a choigeartú. Tarlaíonn sé go minic gur annamh a rialaíonn daoine le diaibéiteas de chineál 2 a leibhéil glycemic. Is minic a tharlaíonn sé seo toisc nach bhfuil méadar glúcóis fola acu nó go bhfuil an tsaotharlann i bhfad ar shiúl óna mbuanáit chónaithe.

Dá bhrí sin, tá siad teoranta d'anailísí cúpla uair sa mhí nó fiú níos lú, agus má fhaigheann siad an toradh laistigh den ghnáthraon, síleann siad go bhfuil smacht mhaith acu ar a ndiaibéiteas. Mar sin féin, níl sé seo fíor go hiomlán, ós rud é nach dtagann tástáil fola do shiúcra ach glúcéime ag an am a dtógtar an fhuil, cé nach bhfuil a fhios ag othair den sórt sin cad é a leibhéal glycemia iarphósta.

Dá bhrí sin, is rogha iontach é chun glycemic a rialú go bhfuil glucometer i láthair le féin-mhonatóireacht sheachtainiúil ar an bpróifíl glycemic. Is éard atá i gceist leis an bpróifíl glycemic ná anailís a dhéanamh ar bholg folamh, ansin roimh gach béile agus 2 uair an chloig tar éis gach béile agus ag am codlata. Is é an rialú seo a ligeann duit measúnú a dhéanamh go leordhóthanach ar leibhéal na glicéime agus úsáid drugaí hypoglycemic a rialáil.

In éagmais rialú ceart glycemic, tagann haemaglóibin glycosylated chun tarrthála, ag measúnú an táscaire seo le 3 mhí anuas. I gcás líon ard den táscaire seo, ní mór céimeanna a ghlacadh chun é a laghdú.

Tá an tástáil seo úsáideach freisin do dhaoine le diaibéiteas de chineál 1, a léiríonn haemaglóibin glycosylated go bhfuil cúiteamh galair ann nó nach bhfuil. Go deimhin, fiú amháin le próifíl glycemic mhaith, is féidir leis an táscaire HbA1c a bheith ard, a mhíníonn láithreacht hipearglycemia oíche nó coinníollacha hypoglycemic le cúiteamh hipearglymach ina dhiaidh sin.

Spriocanna Hemoglobin Glycosylated

Ní gá do gach othar haemaglóibin glycated níos ísle do dhuine sláintiúil. Tá roinnt othar ann a bhfuil sé níos fearr dóibh má tá an ráta méadaithe beagán. Ina measc seo tá daoine aosta agus othair a bhfuil deacrachtaí comhchéimneacha forbartha acu. Ba chóir go mbeadh haemaglóibin Glycated, an norm do dhiaibéiteas sa chás seo thart ar 8%.

Is é an gá atá le leibhéal den sórt sin ná go bhféadfadh méadú a theacht ar na rioscaí a bhaineann le coinníollacha hypoglycemic a fhorbairt, i gcás go bhfuil táscairí ísle ann maidir leis an anailís seo. Taispeántar rialú níos déine do dhaoine óga, agus ba chóir dóibh a ndícheall a dhéanamh 6.5% a chosc chun forbairt deacrachtaí an ghalair seo a chosc.

Ní thaispeánann an anailís ardú aonair i nglicia, rud a chiallaíonn go bhféadfadh glycemia méadú a dhéanamh i gcónaí le gnáth-haemaglóibin glycated. Is é is cúis leis seo ná go léiríonn an anailís toradh meánach thar thréimhse fhada.

Má fhaightear líon ard san anailís (10% agus níos airde), moltar duit athbhreithniú a dhéanamh ar do nósanna diaibéitis agus ar do theiripe stíl mhaireachtála. Ba chóir a mheabhrú, áfach, nach gá iarracht a dhéanamh laghdú géar a dhéanamh ar an táscaire seo, ach, ar a mhalairt, é a dhéanamh go mall, ag 1-1.5% in aghaidh na bliana. Is é is cúis leis seo ná go bhfuil líon ard glicéime ann cheana féin i gcorp duine den sórt sin agus go bhfuil deacrachtaí ag tosú le soithí beaga (súile agus duáin) cheana féin.

Le laghdú géar ar ghlúcós, is féidir le géarchéim soithíoch forbairt a dhéanamh, agus is féidir go dtiocfadh laghdú mór ar fheidhm na nduán nó ar chailliúint físe dá bharr. Deimhnítear go heolaíoch an fíoras seo, chomh maith leis an bhfíric nach gcuireann luaineachtaí i leibhéal na glycemia sa teorainn suas le 5 mmol / l forbairt géar ar dheacrachtaí soithíocha.

Sin é an fáth go bhfuil tábhacht le rialú leordhóthanach ar haemaglóibin glycosylated mar aon leis an bpróifíl glycemic d'othair a bhfuil an dá chineál diaibéiteas orthu, mar gheall ar easpa rialaithe cuí, níl a fhios ag duine cé mhéad a mhéadaíonn leibhéal an tsiúcra agus a thiteann isteach ann.

Conas a thugtar anailís?

Chun an táscaire seo a chinneadh, is gá fuil a thabhairt ó fhéith. De ghnáth is féidir an anailís a dhéanamh ag an gclinic, ach ní dhéanann gach saotharlann in institiúidí rialtais é. Dá bhrí sin, is féidir é a dhéanamh in aon saotharlann phríobháideach, agus ní gá an treo chuige.

Go minic, molann saotharlanna fuil a thabhairt ar bholg folamh, mar tar éis an fhuil a ithe athraíonn a comhdhéanamh beagán. Ach chun an táscaire seo a chinneadh, is cuma má thagann tú chun é a thógáil ar bholg folamh nó tar éis béile, mar go dtaispeánann sé an meán-ghlicéime ar feadh 3 mhí, agus ní i láthair na huaire.

Mar sin féin, is fearr cuairt a thabhairt ar an tsaotharlann gan béile maidine, chun deireadh a chur leis na rioscaí a bhaineann le hanailís agus athchaiteachas airgid a dhéanamh. Ní gá ullmhúchán a dhéanamh ar láimhsiú.

De ghnáth bíonn an toradh réidh i gceann cúpla lá, ach tá feistí speisialta ann - seamair, a thugann an toradh i 10 nóiméad. Tá cruinneas na feiste an-ard, thart ar 99%, agus is lú earráid atá ann.

De ghnáth, tógtar fuil ó fhéith, ach tá teicnící ann chun fuil a thógáil ón mhéar. Baineann an dara ceann le feistí seamair.

Conas haemaglóibin glycosylated a ísliú

Baineann an laghdú ar fheidhmíocht na hanailíse seo go díreach le rialú feabhsaithe diaibéiteas agus le laghdú ar phróifíl glycemic. Is gá cloí le moltaí an dochtúir atá ag freastal ar chóireáil diaibéiteas. I measc na moltaí seo tá:

comhlíonadh moltaí aiste bia,
iontógáil agus riarachán tráthúil drugaí a laghdaíonn siúcra,
ranganna teiripe fhisiciúil,
Comhlíonadh an ghnáthaimh laethúil
féinrialú glycemia sa bhaile.

Má thugtar faoi deara go dtugann toradh na moltaí thuas toradh dearfach agus gur thosaigh leibhéal na glicéime ag laghdú, agus go bhfeabhsaíonn folláine, ansin tá an t-othar ar an mbóthar ceart. Is dócha go mbeidh an chéad anailís eile níos fearr ná an chéad cheann eile.

Cad is haemaglóibin glycated ann?

Is táscaire bithcheimiceach fola é seo, a léiríonn an tiúchan laethúil siúcra sna trí mhí dheireanacha. Sa tsaotharlann, tá líon na gceall fola dearga, nó in áit haemaglóibin, faoi cheangal dochúlaithe le móilíní glúcóis. Cuirtear leibhéal na substainte seo in iúl faoin gcéad agus taispeánann sé cion na gcomhdhúl “siúcra” sa toirt iomlán de chealla dearga fola. Dá airde an céatadán, is ea is casta an cineál galair.

I diaibéiteas mellitus, méadaíonn an tiúchan glúcóis, chomh maith leis seo méadaíonn méid na haemaglóibine glycosylated. In othair a bhfuil an diagnóis seo acu, tá an cion den tsubstaint difriúil ón ngnáthnós 2-3 huaire.

Le teiripe mhaith, tar éis 4-6 seachtaine, téann an táscaire ar ais chuig uimhreacha inghlactha, ach ní mór an coinníoll a choinneáil ar feadh an tsaoil. Cabhraíonn tástáil HbA1c don chineál seo haemaglóibine le measúnú a dhéanamh ar éifeachtacht cóireála diaibéiteas.

Má léirigh an staidéar go bhfuil an leibhéal próitéine a bhfuil glycosylated iarainn ann ard, is gá ceartú teiripe a dhéanamh.

Ag labhairt go macánta, tá an cineál próitéine seo i bhfuil duine sláintiúil. Sea, ní dhearna tú a shíleadh trí bhotún, is próitéin í an haemaglóibin glycated a fhaightear san fhuil i gcealla dearga fola - cealla dearga fola, a nochtadh do ghlúcós ar feadh i bhfad.

Mar thoradh ar imoibriú te agus “milis” le siúcra a tuaslagadh i bhfuil an duine (tugtar imoibriú Maillard air, in onóir don phoitigéir Francach a rinne staidéar mion ar an slabhra ceimiceach seo ar dtús) gan aon einsímí a nochtadh (is é an éifeacht theirmeach a imríonn ról lárnach) tosaíonn ár haemaglóibin, sa chiall liteartha an fhocail, le bheith “coinnithe”.

Ar ndóigh, is comparáid an-amh agus comparáideach í an méid thuas. Breathnaíonn an próiseas “caramálú” ar haemaglóibin beagán níos casta.

Chun an cheist seo a fhreagairt, ní mór duit a thuiscint ar dtús cad é haemaglóibin agus cén fáth a bhfuil sé glycated.

Próitéin is ea haemaglóibin (Hb) a fhaightear i gcealla dearga fola, cealla dearga fola. Is é an té a thugann dath dearg dár bhfuil. Is í an phríomhfheidhm atá aici ocsaigin a aistriú ó na scamhóga go cealla uile ár gcomhlachta.

Déantar haemaglóibin glyraithe (HbA1c) trí haemaglóibin a cheangal le siúcra, glúcós, a “snámhann” san fhuil. Is é a thugtar ar phróiseas greamaitheach glúcóis le haemaglóibin ná gliciú.

Conclúidí gearra

Níor cheart anailís HbA1c a dhéanamh níos minice, ach ní lú ná uair amháin gach 3 mhí.
Ní hionann anailís agus malairt ar ghnáthmhonatóireacht ghlúcóis le glucometer nó saotharlann.
Ní mholtar laghdú géar sa táscaire seo.
Ní chiallaíonn leibhéal idéalach HbA1c go raibh do glycemia oiriúnach freisin.
Ba chóir duit iarracht a dhéanamh do leibhéal sprice de HbA1c a bhaint amach.

Tá na pointí seo an-tábhachtach maidir le glycemia a rialú agus leorgacht na teiripe forordaithe.

Cabhraíonn luath-bhrath diaibéiteas le cóireáil a thosú sula dtagann comharthaí agus deacrachtaí móra chun solais. Ní chinneann tástáil fola leibhéal na glycemia, fiú amháin mura mbraitheann staidéir ar shiúcra troscadh abnormalities.

Haemaglóibin Glycated

Cad is glycated, nó glycosylated, haemaglóibin i dtástáil fola bithcheimiceach agus cad a thaispeánann sé? Déantar an tsubstaint trí haemaglóibin a chomhcheangal le glúcós. Is é an buntáiste a bhaineann leis an staidéar ná an cumas chun luaineachtaí glycemic a chinneadh thar 3 mhí óna thorthaí. Sna céimeanna tosaigh de dhiaibéiteas, breathnaítear ar mhéadú ar leibhéal an tsiúcra tar éis ithe agus ní fhilleann sé ar an ngnáthleibhéal ar feadh i bhfad. Mura sáraíonn toradh anailíse a ghlactar ar bholg folamh luachanna inghlactha - nochtfaidh staidéar ar haemaglóibin glycated sáruithe.

Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas orthu, cuidíonn an nós imeachta le cinneadh a dhéanamh ar an leibhéal glúcóis a bhí i láthair san fhuil le 3 mhí anuas. Déanann na torthaí measúnú ar éifeachtacht na cóireála agus, más gá, déanann siad é a choigeartú trí roghnú ceart a dhéanamh ar dhrugaí a laghdaíonn siúcra.

Ullmhú le haghaidh taighde saotharlainne

Conas ullmhú le haghaidh tástála fola le haghaidh haemaglóibin glycated (HbA1C)? Ní gá ullmhúchán speisialta a dhéanamh don staidéar. Déan é a láimhsiú ag aon am den lá, beag beann ar iontógáil bia. Níl tionchar ag slaghdáin, galair víreasacha, strus roimhe seo agus deochanna alcólacha a caitheadh an lá roimhe seo leis na torthaí.

Moltar anailís a dhéanamh ar haemaglóibin glycosylated sa chomhdhéanamh fola uair amháin sa bhliain do dhaoine atá i mbaol: othair a bhfuil stíl mhaireachtála shuiteach acu agus a bhfuil togracht oidhreachta, rómheáchan, andúile acu le caitheamh tobac nó alcól. Tá staidéar úsáideach freisin do mhná a d'fhulaing le linn toirchis.

Cad é an t-ullmhúchán le haghaidh anailíse bithcheimiceach do haemaglóibin glycated? Fuil a bhronnadh, beag beann ar an am den lá nó ar feadh ré an bhéile. Ní théann cógas ná aon ailments comhchéimneach i bhfeidhm ar an toradh. Caithfidh diaibéitis an nós imeachta a dhéanamh go rialta, beag beann ar an méid cúitimh a thugtar don ghalar.

Anailís HbA1C

Conas tástáil a dhéanamh ar haemaglóibin glycated (glycosylated)? Maidir le taighde, tógtar fuil ribeach (ón mhéar). Is é maidin an t-am is fearr leat. Tábhachtach: sula dtugann tú cuairt ar an tsaotharlann, éirí as an ngníomhaíocht choirp. Beidh na torthaí réidh an lá dár gcionn.

Anailís díchódú le haghaidh haemaglóibin glycated:

Má sháraíonn an táscaire 6.5%, déantar diagnóis ar staid réamh-réitithe. Seachnóidh an chóireáil thráthúil forbairt an ghalair nó seachnófar í ar feadh i bhfad. Chun a dheimhniú go ndéantar an diagnóis freisin.
Tugann toradh idirmheánach de 6.1-6.5% le fios nach bhfuil aon ghalar agus a riocht roimhe seo, ach tá baol ard ann go bhforbrófar é. Moltar d'othair gníomhaíocht choirp a mhéadú, meáchan a laghdú agus an aiste bia a leasú, agus deireadh a chur le carbaihiodráití agus saillte ainmhíocha atá díleáite go héasca.
Tá othair le torthaí 5.7-6.0% i mbaol. Moltar dóibh a stíl mhaireachtála a athrú, aistriú chuig cothú cuí, agus páirt ghníomhach a ghlacadh sa chorpoideachas.
Ciallaíonn an freagra de 4.6-5.7% go bhfuil an duine go hiomlán sláintiúil, nach bhfuil an metabolism ina chorp lagaithe.

Conas tástáil a dhéanamh ar haemaglóibin glycated? Cad é a thaispeánann sé? Cén chaoi a ndírítear na torthaí? Cinneann an staidéar méid an chúitimh don ghalar agus oiriúnacht an chóireáil a athrú le freagra míshásúil. Is é an gnáthluach ná 5.7–7.0%, do dhaoine aosta, ceadaítear méadú suas le 8.0%. Do pháistí agus do mhná torracha, is é an toradh is fearr is féidir ná 4.6-6.0%.

Is céim thábhachtach cóireála é an t-othar i ngéarthóireacht sa ghéiscéime, ós rud é go mbíonn iarmhairtí tromchúiseacha mar thoradh ar leibhéil siúcra ardaithe i gcónaí. Laghdaíonn laghdú glúcóis an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí 30-40%.

An bhfuil an anailís HbA1C cruinn?

Cad é cruinneas na hanailíse tiúchana haemaglóibine glycated? Taispeánann an staidéar an leibhéal ginearálta glycemia ar feadh 3 mhí, ach ní nochtann sé méadú géar ar an bparaiméadar in aon tréimhse ama ar leith. Tá difríochtaí i dtiúchan siúcra dainséarach don othar, dá bhrí sin, is gá fuil ribeach a bhronnadh ar bholg folamh, tomhais a dhéanamh le glucometer ar maidin, roimh agus tar éis béilí.

Más rud é, sa díchódú, go dtaispeánann an anailís ar haemaglóibin glycosylated go bhfuil dóchúlacht ard ann go bhforbróidh sé diaibéiteas, pas tástáil inslin insulin. Is iad príomhchuspóirí na cóireála normalú meitibileachta, ag méadú claonadh na bhfíochán go hormón próitéine, ag athbhunú feidhmiú an ghaireas inslithe.

Buntáistí agus míbhuntáistí taighde saotharlainne

Tugtar anailís ar HbA1C gan réamhullmhúchán. Measann sé cé mhéad siúcra a mhéadaigh thar 3 mhí, ag soláthar deis chun an galar a dhiagnóiseadh go luath.

Cuidíonn taighde diaibéitis le fáil amach an bhfuil siad ar aiste bia sláintiúil agus ag glacadh cógais.

D'fhéadfadh toradh na hanailíse a léiriú go bhfuil an chóireáil neamhéifeachtach agus an gá le drugaí a ísliú siúcra a athsholáthar, chun an dáileog insline a choigeartú. Ceann de na buntáistí atá leo ná freagra tapaidh soiléir.

Is é an t-ardchostas an míbhuntáiste is mó. Níl saotharlanna ag gach cathair a dhéanann taighde ar HbA1C. Mar thoradh air sin, mar thoradh air sin tá earráidí sna freagraí.

An gá dom HbA1C a ghlacadh le linn toirchis?

Is galar contúirteach é diaibéiteas iompair i measc mná torracha a chruthaíonn iarmhairtí tromchúiseacha don mháthair agus don fhéatas. Dá bhrí sin, is nós imeachta éigeantach é rialú glycemic le linn na tréimhse ina bhfuil leanbh. Bíonn breitheanna deacra mar thoradh ar shiúcra ard, forbairt fhéatas mhóra, anchuma ó bhroinn, agus mortlaíocht naíonán.

Tá tástáil fola folamh boilg le linn paiteolaíochta gnáth, éiríonn siúcra tar éis béile, agus leanann an tiúchan ard ar feadh i bhfad. Tá staidéar ar HbA1C neamhéifeachtach do mháithreacha ionchasacha, ós rud é go gceadaíonn siad sonraí a fháil le 3 mhí anuas, agus bíonn diaibéiteas iompair ag forbairt tar éis 25 seachtainí toirchis.

Seiceáil glycemia trí shiúcra a thomhas tar éis béile. Is mar seo a leanas a dhéantar an anailís: tógann bean fuil ar bholg folamh, ansin tugann sí réiteach glúcóis le hól agus déanann sí monatóireacht air tar éis 0.5, 1 agus 2 uair an chloig. Socraíonn na torthaí conas a ardaíonn siúcra agus cé chomh tapa a fhilleann sé ar an ngnáthnós. Má bhraitear diallais, déantar an chóireáil a fhorordú.

Cé chomh minic is gá anailísí glycated a dhéanamh

Ba chóir diaibéitis a dhéanann monatóireacht ar ghlicéime agus a bhfuil toradh maith HbA1C acu a bhronnadh uair amháin gach sé mhí. Maidir le hothair nach féidir leo diaibéiteas a rialú agus cúiteamh a bhaint amach, ba cheart staidéar a dhéanamh gach 3 mhí, chomh maith le monatóireacht a dhéanamh ar bhorradh siúcra le glucometer.

Cuidíonn anailís saotharlainne le haemaglóibin glycated diaibéiteas a bhrath go luath agus tús a chur le cóireáil in am. I gcás daoine a bhfuil galar diagnóisithe orthu, ceadaíonn an anailís duit seiceáil a dhéanamh ar an méid a éiríonn leo an t-ailse a rialú, cibé an bhfuil treocht dhearfach ann ón gcóireáil atá á déanamh nó má tá ceartúcháin riachtanach. Déan taighde ar HbA1C i gclinicí móra nó i saotharlanna príobháideacha.

Is galar endocrine é Diaibéiteas mellitus. Tá sé dodhéanta leigheas iomlán a chur ar othar a bhfuil an diagnóis seo aige, ach is dócha go gcuirfidh sé deireadh le hiarmhairtí paiteolaíocha an tinnis seo.

Cén seó haemaglóibine glycated seónna

Taispeánann tástáil fola glycated haemaglóibin glycated an cion laethúil siúcra i cealla fola thar an ráithe seo caite. Faigheann an tsaotharlann amach cá mhéad ceall fola atá ceangailte go ceimiceach le móilíní glúcóis. Tomhaistear an paraiméadar seo mar chéatadán de chomhdhúile “milis” le leibhéal iomlán na gceall dearg fola. Dá airde an céatadán seo, is ea is déine an cineál diaibéiteas.

Le céim ghníomhach na malaise, méadaíonn an táscaire incheadaithe cealla fola dearga gaolmhara níos mó ná dhá uair. Déanfaidh teiripe thráthúil haemaglóibin glycosylated ardaithe a chobhsú agus na táscairí go léir a normalú. Tugann an anailís is fearr ar chéatadán glycogemoglobin san fhuil an tástáil HbA1c.

Buntáistí agus míbhuntáistí na tástála

Soláthraíonn gnáth-thástáil glúcóis fola faisnéis ar an toirt, ach deir sé rud ar bith faoi dhinimic athruithe i leibhéil siúcra. Ceadaíonn an modh chun HbA1c a chinneadh ceann amháin chun na sonraí riachtanacha seo a fháil le luas agus cruinneas ard. Tugann an modh seo deis duit siúcra sa fhuil a bhrath sna céimeanna luatha den ghalar, roinnt áiseanna don othar - is féidir leat fuil a bhronnadh ar bholg folamh agus tar éis ithe, ag am ar bith den lá. Ní dhéanann slaghdáin, strus a bhfuil taithí acu, gníomhaíocht choirp difear do thorthaí na hanailíse. Ina theannta sin, is féidir é a dhéanamh i ngach aoisghrúpa gan srianta.

Is féidir costas ard a ghearradh ar mhiondealuithe na hanailíse seo, tagann earráid áirithe chun solais nuair a dhéantar anailís ar fhuil in othair le hemoglobinopathies nó anemia, le galair thyroid. Dá bhrí sin, moltar é a dhéanamh de réir mar a ordóidh dochtúir.

Cé a thugtar an tástáil HbA1c dó

diagnóis diaibéitis histeolaíochta, arb ionann é agus méadú folaigh ar ghlúcós fola le linn toirchis,
le linn toirchis, a tharlaíonn i measc na mban le diagnóis dheimhnithe diaibéiteas de 1.2 céim,
le hyperlipidermia - galar a bhfuil cion neamhghnácha lipidí ann san fhuil,
le Hipirtheannas
le hairíonna a léiríonn cion ard siúcra.

Conas a dhéantar dé-ocsaíd glycated a dhíspreagadh

Tugtar tábla thíos maidir le comhlíonadh glycohemoglobin le táscairí caighdeánacha i bhfir agus i mban:

aon riosca diaibéiteas

Níl aon diaibéiteas, ach tá an duine i mbaol, moltar an aiste bia a athbhreithniú

Níl aon diaibéiteas, ach tá an baol go dtarlóidh sé an-ard, tá gá le maoirseacht leighis

diagnóis - réamhdhiaibéiteas, breise. anailísí

Tábla comhfhreagrais HbA1c, HbA1 agus meán siúcra fola:

Siúcra Meánach (mol / L)

Ciallaíonn dath glas gnáthluachanna GG.
Dath buí - léiríonn táscairí sásúla GG.
Léiríonn dath dearg ardluachanna GH a éilíonn coigeartú agus athbhreithniú ar an teiripe reatha.

Níor chóir go mbeadh na gnáthrátaí i measc na mban le linn toirchis íosta áirithe. Mar thoradh ar shiúcra íseal sa mháthair bíonn moill ar fhorbairt mheabhrach an linbh, agus le dóchúlacht ard, tuar deacrachtaí le hiompar agus le sláinte an linbh.

Má tá leibhéal siúcra an mháthair gnáth - déantar an tástáil a fhorordú uair amháin - ag 10-12 seachtainí toirchis. Ba cheart go mbeadh an leibhéal sprice de glycogemoglobin ag teacht le haoisghrúpa an mháthair amach anseo.

ag aois óg, tá norm hba1c glycated hb níos lú ná 6.5%
i lár-aois, níor chóir go mbeadh an paraiméadar seo níos mó ná 7%
is é norm na haemaglóibine glycated i mná torracha scothaosta níos lú ná 7.5%

Gnéithe de thorthaí tástála i leanaí

Tá an tástáil hba1c le haghaidh comharthaí áirithe riachtanach freisin do leanaí faoi bhun 14 bliana d'aois. Tá an anailís seo forordaithe do tháscaire de 7 go 10%, atá i bhfad níos airde ná mar is gnách. Cad a chiallaíonn sé seo do leanbh?

Má tá táscairí siúcra ardaithe ag an bpáiste ar feadh i bhfad, ansin ní féidir glacadh leis an laghdú mór ar an bparaiméadar seo - d’fhéadfadh sé go gcaillfí an fhís go hiomlán daille. Is é ráta laghdaithe inghlactha an táscaire seo ná 1% in aghaidh na bliana.

Caighdeáin Diaibéitis

Úsáidtear an tástáil ní hamháin chun galar inchríneacha a bhrath, ach chun leibhéil siúcra fola a rialú. Is é sprioc aon diaibéitis leibhéal glúcóis cobhsaí sábháilte a choinneáil. Is é an norm do dhiaibéiteas an leibhéal hba1c chun na critéir dhiagnóiseacha a chinneadh le haghaidh siúcra i ndiaibéiteas den dara cineál nó den chéad chineál, má tá paiteolaíocht ag duine, nó má tá amhras (nó réamhriachtanais) ann maidir le diaibéiteas a fhorbairt.

Gnéithe agus conas tástáil a dhéanamh le haghaidh Hb glycosylated

Tá an anailís seo an-áisiúil do dhochtúirí agus d'othair araon. Tá buntáistí soiléire ann thar thástáil maidine le haghaidh siúcra fola agus tástáil dhá uair an chloig maidir le glúcóis. Is iad seo a leanas na buntáistí:

Is féidir anailís a dhéanamh ar Hb glycosylated a dhéanamh ag am ar bith den lá, ní gá gurra a bheith ann agus ar bholg folamh,
Maidir le critéir dhiagnóiseacha, tá anailís ar Hb glicea-ghalaithe níos fabhraí ná tástáil saotharlainne do leibhéil siúcra fola atá ag troscadh i gcualainn an troscaidh, mar a cheadaíonn sé ag céim forbartha níos luaithe,
Tá tástáil le haghaidh gbcosylated Hb i bhfad níos simplí agus níos tapúla ná tástáil dhá uair an chloig maidir le glúcóis,
A bhuíochas leis na táscairí HbA1C a fuarthas, is féidir a rá go bhfuil diaibéiteas (hyperglycemia),
Taispeánfaidh tástáil le haghaidh Hb glycosylated cé chomh dílis is atá diaibéiteach ag déanamh monatóireachta ar a siúcra fola le trí mhí anuas,
Is é an t-aon rud is féidir a théann i bhfeidhm ar chinneadh cruinn leibhéil Hb glicé-nasctha ná fuar nó strus le déanaí.

Tá torthaí tástála HbA1C neamhspleách ar fhachtóirí mar:

am an lae agus dáta an timthrialla míosta i measc na mban,
an béile deireanach
úsáid drugaí, seachas drugaí le haghaidh diaibéiteas,
staid shíceolaíoch duine
loit thógálacha.

Difríochtaí i norm na dtáscairí idir daoine

I leanaí agus ógánaigh, níl difríocht idir táscairí. Más rud é i leanaí go bhfuil an leibhéal ardaithe nó faoi bhun gnáth, ansin is gá monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar chothú na bpáistí, iad a ullmhú do ghnáthscrúduithe ionas go mbeidh na torthaí diagnóiseacha níos sásúla nó níos lú.
Níl aon difríochtaí idir rátaí ag fir agus mná ach an oiread.
Maidir le mná torracha, níl sé inmholta luachanna HbA1C a thógáil suas go dtí 8-9 mí ó thoirchis, ós rud é go minic go méadaítear an toradh, ach go bhfuil sé earráideach.
I gcéimeanna deiridh an toirchis, is gnáthluach beagán méadaithe den anailís é. Is féidir le claochlú táscairí do dhiaibéiteas le linn na tréimhse ina mbíonn leanaí ag dul i bhfeidhm drochthionchar a imirt ar stádas sláinte an mháthair amach anseo i luí seoil. D’fhéadfadh na duáin bheith ag fulaingt, agus i leanaí a bhfuil forbairt intreterine acu amach anseo, d'fhéadfaí an iomarca fás coirp a chomhlíonadh, rud a chuirfidh go mór le próiseas an luí seoil.

Noirm luachanna tagartha

I duine sláintiúil, níor chóir don HbA1C a bheith níos mó ná 5.7 faoin gcéad san fhuil.

Má tá an t-ábhar méadaithe idir 5.7% agus 6%, ansin léiríonn sé seo go bhféadfadh diaibéiteas tarlú sa todhchaí. Chun an táscaire a ísliú, ní mór duit aistriú chuig aiste bia carb íseal ar feadh tamaill, agus ansin an dara staidéar a dhéanamh. Sa todhchaí, moltar monatóireacht chúramach a dhéanamh ar do shláinte agus ar do chothú. Teastaíonn monatóireacht chúramach sa bhaile agus sa tsaotharlann ar na cúrsaí seo.
Má tá an uimhir thagartha idir 6.1-6.4%, ansin tá an baol go dtarlódh galar nó siondróm meitibileach an-ard. Ní féidir leat moill a chur ar an aistriú chuig aiste bia carb-íseal, ní mór duit cloí le stíl mhaireachtála shláintiúil. Ní furasta an staid seo a cheartú láithreach, ach má chloíonn tú le cothú ceart i do shaol ar fad, ansin is féidir leat an galar a chosc.
Má sháraigh leibhéal HbA1C 6.5%, ansin bunaítear réamhdhiagnóis - diaibéiteas mellitus, agus ansin le linn tástálacha saotharlainne eile faightear amach cén cineál é, an chéad nó an dara ceann.

Haemaglóibin glycated ard

I gcás diaibéiteas mellitus den chéad chineál, ní mór an anailís seo a dhéanamh ceithre huaire ar a laghad, i gcás diaibéiteas mellitus den dara cineál - dhá uair sa lá ar a laghad.

Seachnaíonn roinnt diaibéitigh taighde d'aon turas, agus eagla orthu go ndéantar ró-áibhéil orthu. Chomh maith leis sin, tá go leor othar leisciúil agus ní théann siad tríd an anailís. Idir an dá linn, ní cheadaíonn an eagla seo duit do shláinte a rialú agus do siúcra fola a choigeartú i gceart.
Tá sé thar a bheith tábhachtach go ndéanfaí tástáil ar mhná le linn toirchis. Mar thoradh ar leibhéil ísle haemaglóibine bíonn moill ar fhorbairt an linbh, bíonn tionchar diúltach aige ar riocht an fhéatas, agus is féidir leis ginmhilleadh a bheith ina chúis leis. Mar is eol duit, le linn na tréimhse ina bhfuil leanbh agat, méadaíonn an gá laethúil le hiarann, ar an gcúis seo tá sé tábhachtach an scéal a rialú.
Maidir le leanaí, is contúirteach é an norm atá níos mó ná haemaglóibin glycated thar thréimhse fhada. Má tá na sonraí anailíse 10 faoin gcéad níos airde, tá sé tábhachtach a thuiscint go bhfuil sé dodhéanta na táscairí a laghdú go géar, ar shlí eile is féidir le léim ghéar laghdú ar géire radhairc nó caillteanas iomlán feidhmeanna amhairc. Chun é seo a sheachaint, is gá haemaglóibin glycated a laghdú de réir a chéile, ach faoi 1 faoin gcéad in aghaidh na bliana.

Ionas gur féidir leis an othar gnáth-tháscairí a choinneáil i gcónaí, caithfear gach beart a dhéanamh chun diaibéiteas mellitus a chúiteamh agus monatóireacht a dhéanamh go rialta ar an leibhéal glúcóis san fhuil.

Cúiseanna a bhaineann le glycogemoglobin méadaithe

Léiríonn céatadán HbA1c, a théann níos faide ná an norm níos airde, go bhfuil méadú tagtha ar an tiúchan siúcra san fhuil le fada. Is é an chúis is mó ná sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit, ar fhorbairt diaibéiteas.

Áirítear leis seo caoinfhulaingt glúcóis lagaithe agus glúcós lagaithe ar bholg folamh (táscairí 6.0 ... 6.5%). I measc na gcúiseanna eile tá nimhiú le deochanna ina bhfuil alcól, salainn luaidhe, easpa spleen, teip duánach, agus ainéime easnaimh iarainn.

Is é an chúis is mó leis an méadú i haemaglóibin glycated ná an leibhéal ard siúcra fola (glúcós). Dá airde an leibhéal glúcóis san fhuil, dá mhéad a cheanglaíonn sé le haemaglóibin agus an níos airde is é leibhéal na haemaglóibine glycated.

Le méadú 2 mmol / L ar an meán sa ghlicéime, méadaíonn HbA1c 1%.

I gcásanna áirithe, is féidir go mbeidh baint ag méadú bréagach i haemaglóibin ghlicithe le:

Slaodacht fola mhéadaithe (hematocrit)
Comhaireamh ardchealla dearga fola
Easnamh Iarainn Neamh-Anemic
Codáin phaiteolaíocha haemaglóibine

Mar a luadh thuas, dá airde an leibhéal siúcra fola, dá airde an haemaglóibin glycated. Tá an rud céanna fíor san ord cúil.

Dá ísle do shiúcra fola is ea is ísle do HbA1c.

I measc daoine a bhfuil diaibéiteas orthu, d'fhéadfadh laghdú ar an haemaglóibin glycated, go háirithe drámatúil, a léiriú hypoglycemia.

Is coinníoll é hypoglycemia ina dtiteann siúcra fola faoi bhun 3.5 mmol / L. Tá an coinníoll seo contúirteach don tsláinte, agus i gcásanna tromchúiseacha, agus don saol.

Ar an drochuair, b'fhéidir nach n-aithneoidh roinnt daoine a bhfuil diaibéiteas orthu hypoglycemia. Go háirithe má tharlaíonn siad san oíche. Agus anseo tá sé tábhachtach aird a thabhairt ar leibhéal neamhréasúnach íseal na haemaglóibine glycated. Ligfidh sé seo don dochtúir an dáileog táibléad nó insulin a choigeartú in am chun éifeachtaí contúirteacha hypoglycemia a sheachaint.

Chomh maith leis sin, is féidir le leibhéal laghdaithe de haemaglóibin glycated a bheith bainteach le galair fola ina ndianscaoileann cealla fola dearga go tapa, nó a bhfuil foirm phaiteolaíoch acu, nó nach bhfuil ach beagán haemaglóibin iontu. Is iad na galair seo, mar shampla:

Anemia (easnamh iarann, anaplastic easnamhach B12)
Malaria
Coinníoll tar éis baint spleen
Alcólacht
Teip ainsealach duánach

An ráta haemaglóibin glycated i mná torracha

I mná torracha, ba chóir go mbeadh haemaglóibin glycated faoi bhun 5.6% de ghnáth.

Má nochtann bean torrach HbA1c os cionn 6.5%, ansin déantar diagnóis uirthi le diaibéiteas mellitus nua-diagnóisithe.

Mar sin féin, is é an toircheas an cás nuair nach féidir díriú ach ar haemaglóibin glycated, ach chun leibhéal siúcra fola a rialú go beacht. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil baol ann le linn toirchis mellitus diaibéiteas iompair a fhorbairt nó diaibéiteas na mban torrach.

Chun an coinníoll seo a eisiamh, is gá anailís a dhéanamh ar an plasma fiarthach le haghaidh glúcóis an troscadh, chomh maith le 1 agus 2 uair an chloig tar éis 75 mg glúcóis a ghlacadh. Tugtar tástáil lamháltais ghlúcóis bhéil air seo (OGTT).

Tá OGTT éigeantach ag 24-26 seachtain iompair.

Normalú haemaglóibin

Ar an gcéad dul síos, ba cheart go mbeadh a fhios agat gur féidir le luach méadaithe san fhuil a chur in iúl ní hamháin galar endocrinological le meitibileacht charbaihiodráit lagaithe, ach freisin anaemacht easnaimh iarainn. Chun tinneas tromchúiseach a eisiamh, tá sé riachtanach tar éis tástáil a dhéanamh ar haemaglóibin glycosylated agus bí cinnte go seiceálfaidh tú leibhéal an iarainn sa chorp. Má bhí na luachanna tagartha don ábhar iarainn níos ísle ná mar is gnách, déantar cóireáil a fhorordú chun gnáthábhar na riandúile sa chorp a athbhunú. Tar éis cóireáil anemia easnaimh iarainn, moltar tástáil bhreise a dhéanamh ar leibhéil haemaglóibine. Más rud é nár aimsíodh easnamh iarainn, ansin beidh baint ag méadú sa chás seo le meitibileacht charbaihiodráit.

De réir staitisticí, is é an phríomhchúis leis an haemaglóibin glycosylated mhéadaithe i hypergikemia. Sa chás seo, chun an leibhéal róluaite a laghdú, is gá duit:

cloí go docht leis an gcóireáil atá forordaithe ag an dochtúir atá ag freastal,
cloí le haiste bia carb íseal
scrúduithe rialta a dhéanamh.

Má tá an luach HbA1C faoi bhun gnáth, ansin léiríonn sé seo hypoglycemia. Ní tharlaíonn hipoglycemia i bhfad níos minice ná hyperglycemia. Éilíonn an coinníoll seo freisin ceartú tromchúiseach i gcothú agus cloí go cúramach leis an gcóras cóireála atá forordaithe ag an dochtúir atá ag freastal. Is féidir le luach HbA1C níos ísle anemia hemolytic a léiriú freisin. Má tá fuilaistriú tugtha do dhuine le déanaí nó má tá caillteanas fola measartha aige, beidh luach tagartha HbA1C faoi bhun gnáth freisin.