Anailís ar haemaglóibin gheolaithe
Tá ról tábhachtach ag anailís haemaglóibine glyfaithe i ndiagnóisiú diaibéiteas. Cuidíonn an staidéar leis an ngalar sna céimeanna luatha forbartha a aithint, chun measúnú a dhéanamh ar na rioscaí féideartha a bhaineann le deacrachtaí, chun méadú ar shiúcraí sa todhchaí a chosc, chun cóireáil, gníomhaíocht fhisiciúil agus cothú a choigeartú. Caithfear tástáil a dhéanamh go tráthúil ar mhná torracha a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu chun teiripe inslin a cheartú.
Cad é haemaglóibin glycated
Uaireanta faightear haemaglóibin glyraithe sa litríocht eolaíochta agus leighis mar ghlicea-chomhshuite nó mar théarma gearr do HbA1c. Cé go bhfuil 3 chineál ann: HbA1a, HbA1b agus HbA1c, is é an ceann is mó a bhfuil suim acu ann, ós rud é go bhfuil sé i bhfoirm chainníochtaí níos mó ná an chuid eile.
Faoina féin, cuireann an táscaire seo in iúl cé mhéad glúcóis atá san fhuil ar an meán ar feadh i bhfad (suas le 3 mhí). Taispeánann sé cé mhéad faoin gcéad de haemaglóibin atá faoi cheangal dochúlaithe le glúcós.
Díchódú:
- Hb - haemaglóibin go díreach,
- Is é A1 a chodán,
- c - fo-chreat.
Cén fáth ar chóir HbA1c a ghlacadh
Le haghaidh anailíse seol:
- Mná torracha le diaibéiteas folaigh a nochtadh.
- Mná torracha a chónaíonn le diaibéiteas de chineál 1 chun an méadú i haemaglóibin glycated a aithint in am, ar féidir leo anchuma ó bhroinn a spreagadh sa fhéatas, meáchan paiteolaíoch ard an linbh, chomh maith le breith anabaí agus breitheanna roimh am.
- Daoine a ndéantar tástáil orthu maidir le caoinfhulaingt glúcóis. Tá gá leis seo chun toradh níos cruinne agus níos mionsonraithe a fháil.
- Iad siúd a ndearnadh diagnóis orthu cheana féin go bhfuil diaibéiteas orthu seiceáil a dhéanamh ar a n-glycemia ar feadh i bhfad.
Lena chois sin, ceadaíonn haemaglóibin glycated den chéad uair diaibéiteas a bhrath nó a chúiteamh a mheas.
Gnéithe den anailís
Is é sainiúlacht HbA1c nach gá duit ullmhú dó. Is í an fhuil an t-ábhar don staidéar, is féidir é a thógáil ó fhéith agus ó mhéar - braitheann sé ar an gcineál anailíseora. Is féidir anailís a dhéanamh tráth ar bith den lá. Mura raibh an t-athrú ar bholg folamh, ba chóir é seo a rabhadh roimh ré.
Buntáistí agus míbhuntáistí an staidéir
Tá buntáistí agus míbhuntáistí ag baint le gach modh. Is é an buntáiste is suntasaí atá ag an anailís seo ná breathnú ar leibhéal siúcra na n-othar nach n-itheann nó nach nglacann drugaí go rialta. Féachann roinnt daoine le dul thar a ndochtúir, tús a chur le hídiú milseán ach seachtain roimh dheonú fola, ach tá an fhírinne fós ann, mar léiríonn haemaglóibin glycated an meánluach glúcóis le cúpla mí anuas.
- Aithnítear diaibéiteas fiú sna céimeanna luatha,
- Is féidir leat monatóireacht a dhéanamh ar chloí le cóireáil agus aiste bia le 3 mhí anuas,
- sreabhadh fola ó mhéar nó ó fhéith,
- déantar anailís ag aon am den lá,
- de réir na dtorthaí, déantar measúnú ar na rioscaí féideartha a bhaineann le deacrachtaí diaibéiteas,
- ní dhéanann galair thógálacha difear don toradh.
Áirítear ar na míbhuntáistí costas na hanailíse. Chomh maith leis sin, níl sé inmholta an anailís a dhéanamh i ngach cás, ós rud é gur féidir na torthaí a shaobhadh. Táirgeann an staidéar torthaí earráide sna cásanna seo a leanas:
- Fuilaistriú. Is féidir leis an gcúbláil seo cur isteach ar shainaithint na fíorleibhéil de HbA1c, toisc go bhfuil paraiméadair an deontóra difriúil ó pharaiméadair an duine a instealladh le fuil duine eile.
- Fuiliú forleathan.
- Galair fola, amhail anaemacht easnaimh iarainn.
- Spleen a baineadh roimhe seo.
- Galair an ae agus na duáin.
- Leibhéil hormón thyroid laghdaithe.
Na torthaí a dhífhabhtú
Is féidir go mbeidh luachanna tagartha difriúla ag saotharlanna difriúla do haemaglóibin glycated, de ghnáth léirítear gnáthluachanna i dtorthaí na hanailíse.
Luach HbA1c,% | Glúcós, mmol / L | Réamhchonclúid |
4 | 3,8 | Ciallaíonn sé seo go bhfuil an baol go bhforbrófar diaibéiteas íosta, mar is gnáth meitibileacht charbaihiodráit |
5,7-6,0 | 6,5-7,0 | Tá baol diaibéiteas ann. Le torthaí den sórt sin, is fiú an milse san aiste bia a laghdú agus clárú i endocrinologist |
6,1-6,4 | 7,0-7,8 | Priacal ard diaibéiteas a fhorbairt |
6.5 agus os a chionn | 7.9 agus níos airde | Le táscairí den sórt sin, ba cheart duit dul i gcomhairle láithreach le dochtúir. De ghnáth, léiríonn na huimhreacha seo an diaibéiteas atá ann cheana, ach teastaíonn tástálacha breise chun an diagnóis a dheimhniú. |
D'fhéadfadh cúiseanna HbA1c ardaithe a bheith:
- Diaibéiteas mellitus ar fáil.
- Teip meitibileachta Carbaihiodráit.
- Anemia easnaimh iarainn.
- An spleen a bhaint le blianta beaga anuas.
- Nimhiú eatánóil.
- Meisce le táirgí meitibileacha a mhaireann sa chorp ar feadh tréimhse níos faide ná an t-am dlite de bharr galair an chórais fuail.
Cúiseanna le haemaglóibin glycated laghdaithe:
- Hypoglycemia.
- Saol fola laghdaithe cealla fola a bhaineann le galair fola neamhchoitianta.
- Coinníoll tar éis caillteanas fola fairsing a fháil.
- Coinníoll tar éis fuilaistriúcháin.
- Mífheidhm pancreatic.
Má théann bean torrach tríd an anailís, is féidir an táscaire a athrú i rith na tréimhse iomláine ina bhfuil an leanbh. D’fhéadfadh na cúiseanna leis na léimní a bheith mar thoradh ar:
- anaemacht easnaimh iarainn sa mháthair bheo,
- torthaí ró-mhór
- feidhm duánach lagaithe.
Spleáchas HbA1c ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil
Meánleibhéal glúcóis san fhuil ar feadh 3 mhí, mmol / l | Luach na haemaglóibine glycated,% |
7,0 | 6 |
8,6 | 7 |
10,2 | 8 |
11,8 | 9 |
13,4 | 10 |
14,9 | 11 |
16,5 | 12 |
Sprioc-leibhéil (gnáth) do dhiaibéiteas
Ciallaíonn “spriocleibhéal” na huimhreacha a chaithfidh tú a dhícheall chun deacrachtaí a thuilleamh go luath. Má tá luach haemaglóibine glycated ag níos lú ná 7% ar dhiaibéiteach, is é seo an norm. Ach is fearr an claonadh a bhíonn ar an bhfigiúr seo 6% a dhéanamh, is é an rud is mó ná nach ndéanfadh iarrachtaí chun dochar a dhéanamh do shláinte. Luach maith diaibéiteas, luach HbA1c Conas is féidir haemaglóibin glycated a laghdú?
Ní gá bearta leordhóthanacha a ghlacadh chun HbA1c a laghdú chun nach dtarlódh ligean don saol ná don tsláinte. Tar éis an tsaoil, mura ndéantar sin, méadaíonn an baol go dtarlódh deacrachtaí diaibéiteas.
5 bhealach éifeachtacha chun HbA1c a ísliú gan dochar:
- Ná déan faillí ar chógas. Ní hamháin go bhforordaíonn dochtúirí iad, ba chóir muinín a bheith acu astu. Is é teiripe drugaí leordhóthanach an eochair do tháscairí maithe. Ní mholtar analógacha saor a chur in ionad drugaí ar a gceann féin, fiú má tá an tsubstaint ghníomhach chéanna ann.
- Cothú cuí. Is gá an méid carbaihiodráití a chaitear a laghdú beagán agus codanna níos lú a dhéanamh, ach líon na mbéilí a mhéadú. Níor chóir go mbeadh ocras ar an gcorp agus gan strus leanúnach a bheith aige. Le ró-ocras fada, is minic a tharlaíonn ró-mhaolú impulsive, a fhreastalaíonn ar ócáid le haghaidh léim ghéar i siúcra.
- Gníomhaíocht choirp. Tá oiliúint Cardio an-éifeachtach, nuair a neartaítear an córas cardashoithíoch, feabhsaítear an leas agus laghdaítear leibhéil siúcra. Níor chóir duit a bheith ag súil le torthaí an toirt, agus mar sin ní mór an spórt a chomhtháthú go comhchuí i ngnáthimeacht na beatha. Má chuirtear toirmeasc air, rachaidh siúlóidí fada san aer úr chun tairbhe freisin.
- Dialann a choinneáil. Ba chóir go mbeadh gníomhaíocht choirp, aiste bia, táscairí glicéime (tomhas le glucometer), dosages drugaí agus a n-ainmneacha. Mar sin tá sé níos éasca patrúin mhéadaithe nó laghdaithe glúcóis fola a aithint.
- Rialú leanúnach siúcra. D'fhonn roinnt airgid a shábháil, úsáideann roinnt daoine an méadar chomh minic agus is gá. Níor chóir go mbeadh sé seo. Cabhraíonn tomhais sheasta le cothú nó coigeartú drugaí a choigeartú in am.
Ceisteanna Coitianta
Nuair a thugtar treoir do dhuine an anailís seo a dhéanamh ar dtús, tá ceisteanna aige, na freagraí is fearr a fháil ó dhochtúir. Ach is féidir iad a fháil ar líne freisin. Seo iad na cinn is coitianta:
An bhféadfadh an toradh a bheith earráideach agus mar gheall ar cad é?
Caithfear an fachtóir daonna a chur san áireamh i gcónaí: is féidir na feadáin a mheascadh, a chailliúint, a chur chuig an anailís mícheart, etc. Chomh maith leis sin, d'fhéadfaí na torthaí a shaobhadh mar gheall ar na cúiseanna seo a leanas:
- bailiú ábhar míchuí
- ar fáil nuair a sheachadtar an fuiliú (gannmheas ar an toradh),
- haemaglóibin carbamáite a bheith i láthair i ndaoine a bhfuil fadhbanna duáin acu. Tá an speiceas seo cosúil le HbA1c, toisc go bhfuil muirear comhchosúil aige, a thógtar mar glycated uaireanta, mar thoradh air sin déantar an toradh a rómheastóireacht go saorga.
An bhfuil sé éigeantach glucometer a úsáid má thugtar an anailís do HbA1c go rialta?
Tá láithreacht glucometer pearsanta éigeantach, ní mór é a úsáid chomh minic agus atá forordaithe ag an inchrínitheoir. Ní léiríonn anailís ar haemaglóibin glycated ach toradh meánach ar feadh 3 mhí. Ach cé mhéad atá leibhéil siúcra ag athrú i rith an lae - uimh.
Anailís costais ar HbA1c?
Tá a chuid praghsanna féin ag gach réigiún. Is é an praghas thart air ná 800-900 rúbal.
An mbeidh na torthaí a fhaightear ó shaotharlanna éagsúla faisnéiseach?
Níl modh diagnóiseach sonrach ag an anailís a úsáideann gach saotharlann, agus mar sin d'fhéadfadh na torthaí a bheith beagán difriúil. Ina theannta sin, in áiteanna éagsúla d'fhéadfadh luachanna tagartha éagsúla a bheith ann. Is fearr saotharlann nua-aimseartha agus cruthaithe a roghnú agus anailís a dhéanamh ann ar bhonn leanúnach.
Cé chomh minic a thógfaidh sé haemaglóibin glycated
Moltar do dhiaibéitis anailís a dhéanamh gach 3 mhí, is é sin, 4 huaire sa bhliain chun monatóireacht a dhéanamh ar éifeachtacht teiripe drugaí, an méid cúitimh as meitibileacht charbaihiodráit agus chun a chinntiú go bhfuil an táscaire sa spriocluach.
Cén fáth a roghnaítear an raon ama seo? Tá haemaglóibin glyctha bainteach go díreach le cealla dearga fola, a bhfuil a saolré thart ar 120 lá, ach le roinnt galar fola is féidir é a laghdú.
Má tá an leibhéal siúcra cobhsaí, roghnaítear an teiripe drugaí go maith agus leanann an duine aiste bia, is féidir leat an tástáil a dhéanamh chomh minic - 2 uair sa bhliain. Déantar daoine sláintiúla a thástáil gach 1-3 bliana ar a dtoil.
An bhfuil HbA1C difriúil ó fhir agus ó mhná
Is beag difríocht atá idir mná agus fir. Tá sé difriúil go litriúil faoi 0.5%, a bhaineann le méid iomlán na haemaglóibine.
Meánluachanna HbA1C i ndaoine de ghnéasanna difriúla ag brath ar aois:
HbA1c,% | ||
Aois | Mná | Fir |
Faoi 29 | 4,6 | 4,6 |
30 go 50 | 5,5 - 7 | 5,5 – 6,4 |
Os cionn 50 | Níos lú ná 7.5 | Níos lú ná 7 |
Modhanna cinnteoireachta
Is é an t-aon mhodh fíor a úsáideann gach duine. Is féidir haemaglóibin glycated a chinneadh trí úsáid a bhaint as:
- crómatagrafaíocht leachtach
- imdhíonachta,
- crómatagrafaíocht mhalartú ian,
- anailís nephelometric.
Mar fhocal scoir, is féidir linn a rá gur staidéar riachtanach é an anailís i saol diaibéiteach, agus is féidir leat a fháil amach cé chomh maith agus a dhéantar diaibéiteas mellitus a chúiteamh agus cé chomh maith agus a roghnaíodh teiripe drugaí.
Cad a léiríonn semaglóibin glycated? Cén fáth ar chóir diaibéiteach an tástáil seo a dhéanamh?
Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.
Léiríonn Glycohemoglobin an fhéidearthacht neuropathy, galar corónach, cos diaibéiteach, agus taispeánann sé freisin an ríomhtar an dáileog insline do dhiaibéiteach chineál 1 i gceart. Tuigimid cad é an anailís seo. Conas fuil a bhronnadh ar glycogemoglobin agus conas na torthaí a thuiscint?
Measúnacht Glycohemoglobin: Gnéithe agus Sochair
- Sa chás seo, d'fhéadfadh go mbeadh siúcra ard ag othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 aige tar éis ithe (mura ríomhadh an dáileog insline i gceart).
- I diaibéiteas chineál 2, is féidir le siúcra ard tarlú go tréimhsiúil mura leantar an aiste bia.
- B'fhéidir gur méadú glúcóis é thar oíche. Sa chás seo, taispeánfaidh diagnóis fola na maidine ar bholg folamh toradh beagnach gnáth, áibhéil beag siúcra fola ar maidin. Agus forbróidh deacrachtaí faoi lán seoil.
Ag an am céanna, léireofar gach léim i nglúcós i gcaitheamh trí mhí i méid méadaithe glycohemoglobin. Dá airde an táscaire seo, is minic a scaiptear níos mó glúcóis trí na soithí. Ciallaíonn sé seo gur chruthaigh deacrachtaí éagsúla diaibéitis níos mó.
Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas orthu, moltar é a úsáid uair sa tseachtain. Sa scrúdú seo, déanann othair a bhfuil diaibéiteas rialú orthu siúcra fola cúpla uair sa lá:
- roimh gach béile
- 2 uair tar éis gach béile,
- sula dtéann tú a luí
- agus san oíche, ag 3 a chlog.
Tugtar an próifíl glycometric ar an tomhas seo, is pictiúr níos iomláine é ná an anailís ghinearálta ar shiúcra, ach ní leor é chun deacrachtaí a dhiagnóisiú agus chun an dáileog insline a rialú.
Ar ais chuig an ábhar
Conas torthaí na hanailíse a thuiscint?
Ag an am céanna, baineann níos mó ná leath de na comhlachtaí glycated faighte leis an mí dheiridh (roimh an scrúdú). Is é sin, taispeánann an anailís leibhéal iomlán siúcra fola thar thréimhse aon mhí go dhá mhí den chuid is mó.
Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál ar bith orthu, meastar go bhfuil ábhar glycohemoglobin (HbAIc) suas le 6.5% ina tháscaire maith, a léiríonn go bhfuiltear ag cloí leis an aiste bia (le diaibéiteas de chineál 2) agus leis an ríomh ceart ar an dáileog insline (diaibéiteas chineál 1).
Léiríonn méadú breise sa táscaire go gcruthaítear deacrachtaí diaibéitis agus an gá le hathruithe.
- Ní mór d'othair diaibéitis de chineál 2 an roghchlár a rialú agus leibhéal gníomhaíochta mótair a sholáthar.
- Teastaíonn coigeartú dáileoige den instealladh insulin ó othar a diagnóisíodh le diaibéiteas de chineál 1.
Ar ais chuig an ábhar
Tástáil glúcóis fola
Tá tástáil ghlúcóis fola mar chuid leanúnach den chóireáil agus den mhonatóireacht dhiagnóiseach ar othair diaibéiteas. Mar sin féin, tá staidéar ar leibhéil siúcra forordaithe ní amháin dóibh siúd a bhfuil diagnóis dhomhanda tugtha dóibh, ach freisin leis an aidhm riocht ginearálta an choirp a dhiagnóisiú ag tréimhsí éagsúla den saol. Cad iad na tástálacha a dhéantar, pléitear táscairí norm agus paiteolaíochta tuilleadh san alt.
Cén duine agus cén fáth a bhfuil an anailís forordaithe
Is é glúcós an bunús le meitibileacht charbaihiodráit. Tá an lárchóras na néaróg, na substaintí hormónacha gníomhacha agus an t-ae freagrach as leibhéil siúcra fola a rialú. Is féidir go mbeidh méadú ar leibhéal siúcra (hyperglycemia) nó a dhúlagar (hypoglycemia) ag gabháil le dálaí paiteolaíocha an choirp agus le roinnt galar.
Is iad na coinníollacha a bhaineann le tástáil glúcóis fola na coinníollacha seo a leanas:
- diaibéiteas mellitus (spleách ar insline, neamh-insline),
- dinimic riocht na diaibéiteach,
- tréimhse toirchis
- bearta coisctheacha do ghrúpaí riosca, t
- diagnóis agus difreáil hypo- agus hyperglycemia,
- dálaí turrainge
- sepsis
- galair ae (heipitíteas, cioróis),
- paiteolaíocht an chórais inchríneacha (galar Cushing, murtall, hiproidroid),
- galar pituitary.
Cineálacha anailísí
Is í an fhuil timpeallacht bhitheolaíoch an choirp, trí athruithe ar na táscairí a bhfuil sé indéanta láithreacht paiteolaíochtaí, próisis athlastacha, ailléirgí agus neamhrialtachtaí eile a chinneadh. Tugann tástálacha fola deis chun leibhéal na neamhoird ón meitibileacht charbaihiodráit a shoiléiriú agus chun staid an choirp a idirdhealú.
Anailís ghinearálta
Ní shocraíonn an staidéar ar pharaiméadair fola imeallacha leibhéal an ghlúcóis, ach tá sé ina thionlacan éigeantach ar gach beart diagnóiseach eile. Leis an gcabhair a thugtar air, sonraítear haemaglóibin, eilimintí aonfhoirmeacha, torthaí téachta fola, rud atá tábhachtach d'aon ghalar agus a bhféadfadh sonraí cliniciúla breise a bheith leo.
Tástáil siúcra fola
Ligeann an staidéar seo duit an leibhéal glúcóis i bhfuil ribeach forimeallach a chinneadh. Tá an gnáth-tháscairí d'fhir agus do mhná sa raon céanna agus tá sé difriúil le thart ar 10-12% ó tháscairí na fola fiafheola. Tá leibhéil éagsúla siúcra i measc daoine fásta agus leanaí.
Tógtar an fhuil ó mhéar ar bholg folamh ar maidin. Agus na torthaí á ndífhabhtú, léirítear leibhéal an tsiúcra in aonaid mmol / l, mg / dl, mg /% nó mg / 100 ml. Léirítear gnáththáscairí sa tábla (i mmol / l).
Teagmhasach | Tá glúcós gnáth | Staid na teorann | Staid diaibéiteas |
5 bliana agus níos sine | 3,3-5,5 | 5,6-6 | 6.1 agus níos mó |
Páistí 1-5 bliana d'aois | 3,3-5 | 5,1-5,4 | 5.5 agus níos mó |
Suas le bliain amháin | 2,8-4,4 | 4,5-4,9 | 5 agus níos mó |
Is modh diagnóiseach uilíoch é anailís bithcheimiceach freisin. Tógtar ábhar le haghaidh taighde ó fhéith atá suite sa bhéasa ulnar. Ba chóir anailís a dhéanamh ar bholg folamh. Tá leibhéal an tsiúcra níos airde ná nuair a chinntear é i bhfuil ribeach (i mmol / l):
- an norm 5 bliana agus níos sine ná 3.7-6,
- staid na prediabetes ó 5 bliana agus níos sine - 6.1-6.9,
- “Galar milis” de 5 bliana agus níos sine - níos mó ná 7,
- is é an norm do leanaí faoi 5 bliana d'aois ná 5.6.
Tábhachtach! Is pointe éigeantach é diúltú do chuid fiacla agus guma coganta a scuabadh ar lá na tástála, ós rud é go bhfuil siúcra i ngach ceann de na táirgí.
I gcomhthreo leis sin, cinneann anailís bithcheimiceach leibhéal na colaistéaróil, ós rud é go mbaineann meitibileacht charbaihiodráit go díreach le lipid.
Sainmhíniú ar chaoinfhulaingt
Is modh fada é an tástáil a thógann cúpla uair an chloig. Forordaítear é d'othair chun láithreacht na prediabetes agus na mban torrach a shoiléiriú chun foirm folaigh an ghalair a chinneadh.
Is éard atá i gceist le hullmhú ná nach ceart teorainn a chur leis an méid carbaihiodráití a fhaightear sa chorp ar feadh 3 lá roimh an anailís, gnáthbhealach maireachtála a bheith acu, gan gníomhaíocht choirp a laghdú. Ar maidin an lá a chuirtear an t-ábhar isteach lena scrúdú, ní mór duit bia a dhiúltú, ní cheadaítear ach uisce.
Ní mór fachtóirí a chur san áireamh:
- ionfhabhtuithe riospráide comhchéimneacha a bheith i láthair,
- leibhéal na gníomhaíochta coirp don lá roimhe sin,
- ag cur cógais a théann i bhfeidhm ar mhéid an tsiúcra san fhuil.
Déantar tástáil ar lamháltas glúcóis sna céimeanna seo a leanas:
- Fál fola fola nó fola ó mhéar.
- Déantar púdar glúcóis, a cheannaítear i gcógaslann, a chaolú i 75 g i ngloine uisce agus tá sé ar meisce.
- Tar éis 2 uair an chloig, déantar sampláil fola arís ar an mbealach céanna agus a dhéantar den chéad uair riamh.
- Mar atá forordaithe ag an dochtúir atá ag freastal, is féidir leo tástálacha a dhéanamh gach leath uair an chloig tar éis an "luchta" glúcóis (staidéir idirmheánacha).
Ríomhtar an méid púdair atá riachtanach don anailís “le hualach” de réir an chóimheasa 1.75 g in aghaidh an chileagraim de mhais, ach is é 75 g an dáileog uasta.
Haemaglóibin Glycated
Seo haemaglóibin, a bhfuil na móilíní a bhaineann le glúcós. Is céatadáin iad na haonaid. Dá airde an leibhéal siúcra, is amhlaidh is mó a gheofar an méid haemaglóibine. Ligeann an modh duit an leibhéal siúcra a chinneadh sna 90 lá seo caite.
Is iad seo a leanas buntáistí an mhodha:
- géillfidh siad tráth ar bith, ní ar bholg folamh,
- tá cruinneas ard aige
- níos éasca agus níos tapúla ná TTG,
- is féidir leat a chinneadh an bhfuil earráidí i réim bia diaibéiteach le 90 lá anuas,
- gan a bheith ag brath ar chásanna struis nó ar ghalair riospráide a bheith ann.
- tá an costas anailíse níos airde i gcomparáid le modhanna eile,
- tá comhghaol laghdaithe haemaglóibin le leibhéil siúcra ag roinnt othar,
- anemia agus hemoglobinopathies - coinníollacha ina ndéantar tásca a shaobhadh,
- is féidir le hiproidroideachas méadú a chur ar haemaglóibin glycated, ach is gnáth an glúcós fola.
Tá na torthaí agus a meastóireacht liostaithe sa tábla. Is pointe tábhachtach é go bhfuil na táscairí mar an gcéanna do mhná, d'fhir agus do leanaí.
Toradh% | Cad is brí leis an táscaire? |
Níos lú ná 5.7 | Is beag an seans go mbeidh diaibéiteas ann, go bhfuil meitibileacht charbaihiodráit gnáth |
5,7-6,0 | Tá an baol diaibéiteas íseal, ach tá sé ann. Ar mhaithe le cosc, is fearr aistriú chuig aiste bia ina bhfuil méid beag carbaihiodráití. |
6,1-6,4 | Is é baol an ghalair an t-uasmhéid. Is coinníollacha tábhachtacha iad stíl mhaireachtála shláintiúil agus aiste bia do mharthanas leanúnach. |
Níos mó ná 6.5 | Tá an diagnóis i gceist. Tá gá le níos mó taighde chun an riocht a shoiléiriú. |
Leibhéal fructosamine a chinneadh
Níl an modh coitianta, ach táscach. Déantar é seo chun éifeachtacht an chórais cóireála roghnaithe a chinneadh in othair le diaibéiteas mellitus. Is coimpléasc de albaimín (i bhformhór na gcásanna, i gcásanna eile - próitéiní eile) le glúcós é fructosamine.
Léiriú na dtorthaí (gnáththáscairí):
- leanaí faoi bhun 5 bliana d'aois - 144-248 micromol / l,
- leanaí idir 5 agus 12 bliana d'aois - 144-256 μmol / l,
- ó 12 go 18 mbliana - 150-264 μmol / l,
- daoine fásta, an tréimhse toirchis - 161-285 micromol / l.
Modh Express
Déantar tástáil ar ghlúcós a chinneadh sa tsaotharlann agus sa bhaile. Is réamhriachtanas é láithreacht anailíseora speisialta - glucometer. Cuirtear titim d'fhuil ribeach ar stiall speisialta a chuirtear isteach san anailíseoir. Tá an toradh ar eolas i gceann cúpla nóiméad.
Tábhachtach! Úsáidtear an modh sainráite chun an leibhéal glúcóis i ndinimic in othair le diaibéiteas mellitus a rialú.
Féadfaidh leibhéil siúcra ardaithe na coinníollacha seo a leanas a léiriú:
- diaibéiteas mellitus
- pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach,
- paiteolaíocht an fhaireog adrenal (pheochromocytoma),
- úsáid fhadtéarmach frithghiniúnach béil (i measc na mban), diuretics, drugaí frith-athlastacha stéaróideacha (i bhfir),
- galar ae.
Féadfar glúcós a ísliú sna cásanna seo a leanas:
- easnamh hormóin thyroid,
- nimhiú alcóil
- meisce, míochainí arsanaice,
- cleachtadh iomarcach
- troscadh
- dí-ionsú carbaihiodráití sa chonair stéigeach.
Le linn na tréimhse iompair, is féidir le staid an hypoglycemia forbairt mar gheall ar an leanbh a bheith ag ithe cuid den ghlúcós máthar. Nó, ar an láimh eile, i measc na mban, ardaíonn leibhéal an tsiúcra (diaibéiteas iompair), agus tar éis luí seoil, filleann an stát glúcóis ar ghnáthleibhéil.
Ar aon chuma, déanann an dochtúir a fhreastalaíonn ar na torthaí na torthaí go léir a mheas, ar a ndéantar diagnóis nó ar ardleibhéal sláinte an othair.
Tástáil ar haemaglóibin glycated: an norm i fir agus mná a bhfuil diaibéiteas orthu
D'fhoilsigh iris mhíochaine na Breataine torthaí turgnaimh a bhí ceaptha chun spleáchas haemaglóibin glycosylated agus an baol mortlaíochta a fháil sa leath fireann den chine daonna. Bhí HbA1C á rialú ag oibrithe deonacha d'aoiseanna éagsúla: ó 45 go 79 bliain. Go bunúsach, daoine sláintiúla a bhí iontu (gan diaibéiteas).
I measc na bhfear le léamha glúcóis de suas le 5% (an norm go praiticiúil), bhí an básmhaireacht íosta (go príomha ó thaomanna croí agus strócanna). Níor mhéadaigh an táscaire seo ach 1% an dóchúlacht go bhfaigheadh sé bás 28%! De réir thorthaí na tuarascála, méadaíonn luach HbA1C de 7% an baol báis 63% (i gcomparáid leis an ngnáthnós), agus meastar gur toradh réasúnta é 7% do dhiaibéiteach!
Is staidéar tábhachtach é tástáil le haghaidh haemaglóibin glycated, cineál marcóra bithcheimiceach a ligeann duit diaibéiteas a dhiagnóisiú go cruinn. Cuidíonn sé le monatóireacht a dhéanamh ar éifeachtacht a chóireáil.
Is í an phríomhfheidhm atá ag haemaglóibin ná ocsaigin a sheachadadh chuig cealla. Imoibríonn an próitéin seo go páirteach le móilíní glúcóis. Is é an tsubstaint seo ar a dtugtar haemaglóibin glycosylated. Dá mhéad siúcraí i sruth na fola, cruthaítear an haemaglóibin glycated níos mó, a léiríonn an leibhéal riosca a bhaineann le diaibéiteas agus a iarmhairtí.
Faoi láthair, tá an tástáil seo éigeantach le haghaidh hyperglycemia, ceadaíonn sé duit diaibéiteas a dhiagnóisiú nuair nach socraíonn cineálacha eile scrúduithe é. Cuidíonn an anailís le diaibéiteas a aithint go cruinn sna céimeanna tosaigh. Cuideoidh a leithéid de thástáil le diaibéitis tuiscint a fháil ar cé chomh maith agus a bhí sé ag rialú glycemia ar feadh 90-100 lá, cé chomh tapa agus a théann diaibéiteas chun cinn, agus an bhfuil na cógais roghnaithe íslithe siúcra éifeachtach.
Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.
Buntáistí agus míbhuntáistí an teicníc
Imoibríonn móilíní glúcóis i sruth na fola le cealla dearga fola. Is é an toradh comhdhúil chobhsaí nach mbriseann síos fiú nuair a fhaigheann na próitéiní seo bás sa spleen. Fágann an réadmhaoin seo gur féidir fadhb a dhiagnóiseadh go luath, nuair nach mothaíonn an tástáil chaighdeánach athruithe san fhuil go fóill.
Tugann anailís roimh bhéilí deis duit siúcra ocras a chinneadh, tar éis ithe - tugann sé measúnú ar a riocht faoi ualach. Déanann haemaglóibin glyraithe i ndiaibéiteas mellitus meastachán ar ghlicéime le trí mhí anuas. Cad é an buntáiste a bhaineann leis an modh measúnaithe seo?
- Is féidir an scrúdú a dhéanamh, ní hamháin ar maidin, ar imeall an ocrais ocrais, taispeánann an tástáil an pictiúr is cruinne, ag nochtadh diaibéiteas ag céim na réamh-ocsaíde.
- Cobhsaíocht anailíseach - is féidir fuil a thógtar lasmuigh den tsaotharlann a choinneáil go dtí tástáil in vitro.
- Cuidíonn HbA1C le meastóireacht a dhéanamh ar an méid cúitimh siúcra atá i ndiaibéiteach, chun an dáileog cheart drugaí hypoglycemic a roghnú.
- Ní bhíonn an táscaire ag brath ar strus, ionfhabhtuithe, earráidí sa réim bia, ag glacadh aon chógais.
- Tá an scrúdú níos tapúla, níos áisiúla agus níos saoire ná tástáil traidisiúnta lamháltais glúcóis, a thógann 2 uair an chloig.
Le hainéime, hemoglobinopathy nó fadhbanna leis an fhaireog thyroid, mar aon le farasbarr i réim bia na mbianna atá saibhir i vitimíní E agus C, tá na torthaí míchruinn. Níl an teicníc oiriúnach chun hyperglycemia géar a thástáil.
Tástáil neamhéifeachtach do mhná torracha. Ní féidir pictiúr oibiachtúil a fheiceáil ach ag an 8ú - 9ú mí, agus tagann fadhbanna chun solais cheana sa dara ráithe. Tá othair ann le comhghaol laghdaithe idir HbA1C agus léamha glúcóis.
Áirítear ar na míbhuntáistí costas an scrúdaithe: is é an meánphraghas ar sheirbhísí ná 520 rúbal móide 170 Rúbal eile an costas a bhaineann le sampláil fola fuilteach. Níl an deis ag gach réigiún dul faoi scrúdú den sórt sin.
Cén fáth a nglacfaí a leithéid de thástáil?
Próitéin is ea haemaglóibin ina bhfuil iarann agus a bhfuil ar a chumas ocsaigin a iompar ar fud an choirp. Ní mhaireann na cealla fola dearga sa chorp ach 3-4 mhí, ach is ciallmhar an tástáil HbA1C a dhéanamh le minicíocht den sórt sin.
Soláthraíonn imoibriú neamh-einsímeach moill nasc láidir glúcóis agus haemaglóibin. Tar éis glúctha, cruthaítear haemaglóibin glycosylated. Braitheann déine an imoibrithe ar léamha an mhéadair sa tréimhse rialaithe. Ligeann HbA1C duit comhdhéanamh na fola a mheas i 90-100 lá.
Roimh ghnáth-thástáil, déanann go leor daoine diaibéitis “an aigne,” ag iarraidh pictiúr na dtrialacha a fheabhsú. Nuair a dhéantar tástáil ar HbA1c, ní oibríonn an cleas seo, cuirfear gach earráid in aiste bia agus drugaí san áireamh.
Tugann an tOllamh E. Malysheva trácht ar ghnéithe den mhodheolaíocht inrochtana nuálaíoch ar an bhfíseán:
Caighdeáin HbA1c
Gan comharthaí diaibéiteas, athraíonn luachanna HbA1C idir 4-6%. Ríomhtar iad i gcomparáid le toirt iomlán na gceall dearg fola i sruth na fola. Léiríonn an táscaire seo meitibileacht charbaihiodráite maith.
Méadaíonn an dóchúlacht go bhfaighfear galar “milis” le luachanna HbA1C ó 6.5 go 6.9%. Má sháraíonn siad an tairseach de 7%, ciallaíonn sé seo go ndéantar lagú ar an meitibileacht lipid, agus go dtagann athruithe siúcra ar rabhaidh. Tá teorainneacha na haemaglóibine glycated (an norm i diaibéiteas mellitus) difriúil do chineálacha éagsúla diaibéiteas agus i gcatagóirí aoise éagsúla. Tá na difríochtaí seo le feiceáil go soiléir sa tábla.
Moltar do dhaoine óga a HbA1C a choinneáil níos ísle ná mar a bhfuil diaibéiteas acu nuair a bhíonn siad fásta. Ní dhéanann anailís ar haemaglóibin glycated do mhná torracha ciall ach le haghaidh 1-3 mhí, sa todhchaí, ní thugann na hathruithe hormónacha an pictiúr ceart.
HbA1C agus haemaglóibin marfach
Bíonn haemaglóibin mharfach i réim i leanaí nuabheirthe. Murab ionann agus analógacha, iompraíonn an fhoirm seo ocsaigin go héifeachtúil chuig cealla. An dtéann haemaglóibin marfach i bhfeidhm ar fhianaise?
Luasghéaraíonn an cion ard ocsaigine i sruth na fola na próisis ocsaídiúcháin, agus déantar carbaihiodráití a chlaochlú go glúcóis ar bhealach níos gníomhaí le hathrú comhfhreagrach sa ghlicéime. Bíonn tionchar aige seo ar fheidhmíocht an bhriseáin, ar tháirgeadh insulin agus ar haemaglóibin glycated le haghaidh diaibéiteas.
Sonraí na tástála maidir le haemaglóibin atá glycated - san fhíseán:
Gnéithe den staidéar
Buntáiste tábhachtach a bhaineann leis an scrúdú ar haemaglóibin glycosylated is ea nach bhfuil aon ghá le hullmhúchán agus an fhéidearthacht é a dhéanamh ag am áisiúil. Fágann modhanna speisialta gur féidir pictiúr iontaofa a fháil beag beann ar iontógáil bia nó leigheas, galair thógálacha, fachtóirí struis, nó fiú alcól.
Chun pictiúr níos cruinne a fháil de na torthaí, moltar go seachnófar an bricfeasta, mar gheall go ndéantar scrúdú cuimsitheach ar an othar, mar riail, agus go bhféadfadh sé seo dul i bhfeidhm ar roinnt tástálacha. I lá nó dhó, is féidir leat an toradh a fháil cheana féin. Ag an gcomhairliúchán leis an endocrinologist, ní mór duit é a chur ar an eolas faoi do anaemacht, galair pancreatic, agus úsáid vitimíní.
D'fhéadfadh torthaí tástála a bheith éagsúil nuair a roghnaíonn tú saotharlanna éagsúla. Braitheann sé ar na modhanna a úsáidtear san institiúid leighis. Chun dinimic fhorbairt an ghalair a rianú, moltar duit tástáil a dhéanamh san áit chéanna i gcónaí. Tá sé tábhachtach dul faoi thástáil go rialta: tá sé cruthaithe go cliniciúil go laghdaíonn laghdú HbA1 fiú 1% go cáilíochtúil an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí.
Cineál LED | Deacrachtaí féideartha | Laghdú riosca,% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Diaibéiteas Cineál 1 | Retinopathy | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Diaibéiteas Cineál 2 | Micrimhilseogra agus macroangiopathy Bás ó dhiaibéiteas An bhfuil HbA1 laghdaithe contúirteach?Ciallaíonn luach HbA1 faoi ghnáthdhiaibéiteas hypoglycemia. Is minic a dhéantar diagnóis ar an bhfíor seo ná an norm. Le fiacail milis, le mí-úsáid leanúnach milseán, oibríonn an briseán le caitheamh, ag táirgeadh uasmhéid an hormóin. Is iad na réamhriachtanais le haghaidh claontaí ná neoplasms ina dtáirgíonn b-chealla breis insulin. Chomh maith le diaibéiteas agus roghanna cócaireachta na fiacla milis, tá cúiseanna eile ann le HbA1 íseal:
Cúiseanna sonracha a aithint a théann i bhfeidhm ar leibhéal sprice na haemaglóibine glycated i diaibéiteas mellitus, is gá scrúdú iomlán a dhéanamh air.
Na cúiseanna a spreagann méadú ar HbA1Is féidir le hormglycemia a bheith i gceist le níos mó ná norm na haemaglóibine glycated i ndiaibéiteas de chineál 1 nó i gcineál 2. Is minic a dhéantar diagnóisiú ar ghalair phancreatacha nuair a bhíonn anailísí HbA1 os cionn 7%. Léiríonn táscairí de 6-7% droch-chaoinfhulaingt glúcóis agus neamhoird meitibileacha. Maidir le mná torracha agus leanaí, níl sé chomh tábhachtach céanna seiceáil a dhéanamh ar haemaglóibin glycated ná do sheandaoine. Má dhéanann tú neamhshuim de na moltaí seo, is féidir abnormalities i bhfoirmiú an fhéatas, breithe roimh am, agus meath ar shláinte na mná. Is fadhb choitianta í haemaglóibin íseal sa chatagóir seo, toisc go bhfuil a gcuid riachtanas iarainn i bhfad níos airde (suas go 15 - 18 mg). Déantar diagnóisiú ar hyperglycemia ní hamháin le cineálacha éagsúla diaibéiteas, ach freisin le paiteolaíochtaí an fhaireog thyroid, teip ae, neamhoird an hypothalamus (an chuid den inchinn atá freagrach as feidhm na faireoga inchríneacha). Má tá haemaglóibin glycated ardaithe (ó 10%) ag leanaí, tá sé dainséarach í a chnagadh go géar, caillfidh an páiste a fhís go dtí daille. Mura bhfuil an fhadhb féin réitithe ar feadh i bhfad, is féidir í a laghdú le cógas 1% in aghaidh na bliana.
Rialú Glycemic sa bhaileLe haon chineál diaibéiteas, ba cheart staid do chuid fola a sheiceáil go laethúil chun ualach, aiste bia nó dáileog drugaí a choigeartú más gá. De ghnáth seiceálacha méadair ghlúcóis le haghaidh siúcra troscaidh, 2 uair an chloig tar éis an bhricfeasta, roimh agus tar éis an dinnéir agus san oíche. I ndiaibéiteas de chineál 2, mura bhfaigheann an t-othar instealltaí inslin, is leor dhá nós imeachta den sórt sin. Is é an dochtúir a shocraíonn an t-iolrachas do gach othar. Déantar torthaí diaibéiteach glucometer a thaifeadadh i ndialann chun an phróifíl i ndinimic a mheas. Moltar duit siúcra a sheiceáil le linn toirchis, le linn taistil, le ró-obair muscle nó mhothúchánach. Má dhéantar diagnóisiú agus dul chun cinn cheana féin ar dhiaibéiteas, níor chóir duit tástáil HbA1C amháin a theorannú. Ní léiríonn sé athruithe ar chomhdhéanamh fola le hualach carbaihiodráit, ag cuidiú le stíl mhaireachtála a mhodhnú níos cruinne. Ní rialaíonn roinnt diaibéiteach glicéime, ag míniú a gcinntí go bhfuil tionchar diúltach ag suaitheadh neamhriachtanach ar na sonraí tomhais. Is féidir a thuiscint ón tábla cad é a deir torthaí na tástála.
Conas do shiúcraí plasma a choinneáilÉilíonn moltaí foirmiúla go mbeadh an HbA1C diaibéiteach faoi bhun 7%. Ní dhéantar cúiteamh iomlán ar dhiaibéiteas ach sa chás seo, agus is beag an baol a bhaineann le deacrachtaí. Go páirteach, réitíonn an cothú carb-íseal an fhadhb seo, ach tá an méid cúitimh do dhiaibéiteas bainteach go díreach leis an dóchúlacht go dtarlóidh cásanna hypoglycemic. Is é an ealaín a bhaineann le mothú ar an gcothromaíocht idir bagairtí hypoglycemia agus hyperglycemia, diaibéiteach, foghlaim ar feadh a shaoil. Is éard atá i haemaglóibin glyraithe ná sonraí ar feadh 90-100 lá, agus tá sé dodhéanta é a laghdú i dtréimhse ghearr, agus tá sé dainséarach. Is é an príomhchoinníoll maidir le cúiteamh a dhéanamh ar ghlicéime agus cosc ar dheacrachtaí i neamhoird meitibileachta carbaihiodráit ná cloí go docht leis an aiste bia.
Ba chóir go mbeadh bia codánach, suas le 6 huaire sa lá. Is fearr próitéiní agus carbaihiodráití a chaitheamh ar leithligh. Cóireáil teasa táirgí - milis: stewing, bácáil, galbhruith. Chun meáchan, giúmar, folláine agus, ar ndóigh, siúcra a rialú, tá sé tábhachtach do shraith cleachtaí féin a fhorbairt agus a dhéanamh go rialta san aer úr, ag cur aois agus staid sláinte san áireamh. Is réamhriachtanas é faireachán leanúnach ar haemaglóibin ghliocosáite i ndiaibéiteas mellitus chun cúiteamh glycemic is fearr a bhaint amach. Cuidíonn abnormalities tráthúil le fios an réimeas cóireála a cheartú, chun deacrachtaí tromchúiseacha diaibéiteas a chosc. Tá an tástáil HbA1 san áireamh ag Cumann Eorpach Inchríneolaithe i gcoimpléasc marcóirí éigeantacha chun diaibéiteas a dhiagnóisiú. Le haghaidh tuilleadh eolais ar an modheolaíocht tástála le haghaidh HbA1, féach an físeán: Cad a dhéanann tástáil fola le haghaidh semaglóibin glycated?Léiríonn an anailís seo siúcra fola meánach le 3-4 mhí anuas. Hba1c is táscaire cobhsaí é nach dtéann am an lae, gníomhaíocht choirp, nó an lá roimh bhia, nó an staid mhothúchánach i bhfeidhm air. Ligeann sé duit an scéal a shoiléiriú má tá siúcra fola ar tí gnáth. Ach an táscaire is tábhachtaí de HbA1c do dhaoine le diaibéiteas, mar tugann sé deis duit measúnú a dhéanamh ar leibhéal an tsiúcra san fhuil, ní hamháin ag am tomhais le glucometer, ach freisin chun é a aithint tonnchrith folaigh. Mar shampla, hypoglycemia san oíche. Bunaithe ar an anailís seo, is féidir leis an dochtúir éifeachtacht cóireála agus aiste bia a mheas, chomh maith leis an teiripe a choigeartú, más gá. Chomh maith leis sin, is féidir leibhéal na haemaglóibine glycated a úsáid chun an chéad diaibéiteas mellitus a forbraíodh a dhiagnóisiú. Cén fáth a dtaispeánann haemaglóibin glycated siúcra fola le trí mhí anuas, agus ní mar shampla, 6? Tá saolré 120 lá ar an meán ag cealla fola dearga. Sin é an fáth a léiríonn haemaglóibin glycated cad é an meánleibhéal fola daonna le 3-4 mhí anuas roimh an anailís. Cúiseanna le Leibhéil Ghairpíní Glycated ArdaitheIs é an chúis is mó leis an méadú i haemaglóibin glycated ná an leibhéal ard siúcra fola (glúcós). Dá airde an leibhéal glúcóis san fhuil, dá mhéad a cheanglaíonn sé le haemaglóibin agus an níos airde is é leibhéal na haemaglóibine glycated. Tá méadú 2 mmol / L, HbA ar an meán ar glycemia1c ag fás 1%. I gcásanna áirithe méadú bréagach i haemaglóibin glycated d'fhéadfadh a bheith mar gheall ar:
Cúiseanna le haemaglóibin íseal ghealMar a luadh thuas, dá airde an leibhéal siúcra fola, dá airde an haemaglóibin glycated. Tá an rud céanna fíor san ord cúil. Dá ísle do siúcra fola, is é is ísle do HbA1c. I measc daoine a bhfuil diaibéiteas orthu, d'fhéadfadh laghdú ar an haemaglóibin glycated, go háirithe drámatúil, a léiriú hypoglycemia. Hypoglycemia Is riocht é ina dtiteann siúcra fola faoi bhun 3.5 mmol / L. Tá an coinníoll seo contúirteach don tsláinte, agus i gcásanna tromchúiseacha, agus don saol. Ar an drochuair, b'fhéidir nach n-aithneoidh roinnt daoine a bhfuil diaibéiteas orthu hypoglycemia. Go háirithe má tharlaíonn siad san oíche. Agus anseo tá sé tábhachtach aird a thabhairt ar leibhéal neamhréasúnach íseal na haemaglóibine glycated. Ligfidh sé seo don dochtúir an dáileog táibléad nó insulin a choigeartú in am chun éifeachtaí contúirteacha hypoglycemia a sheachaint. Chomh maith leis sin, is féidir go mbeidh baint ag leibhéil haemaglóibin glycated íseal galair folaina ndianscaoileann na cealla fola dearga go tapa, nó go bhfuil foirm phaiteolaíoch acu, nó nach bhfuil ach haemaglóibin beag acu. Is iad na galair seo, mar shampla:
An ráta haemaglóibin glycated i mná torrachaMaidir le mná torracha, ba cheart go mbeadh haemaglóibin glycated de ghnáth faoi bhun 5.6%. Má aimsítear bean torrach Hba1cos cionn 6.5% ansin tá sí diagnóisithe le diaibéiteas mellitus nua-dhiagnóisithe. Mar sin féin, is é an toircheas an cás nuair nach féidir leat díriú ach ar haemaglóibin glycated, agus ar rialú leibhéal siúcra fola. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil baol ann go dtiocfaidh forbairt i rith toirchis diaibéiteas iompair nó diaibéiteas torrach. Chun an coinníoll seo a eisiamh, is gá anailís a dhéanamh ar an plasma fiarthach le haghaidh glúcóis an troscadh, chomh maith le 1 agus 2 uair an chloig tar éis 75 mg glúcóis a ghlacadh. Glaoitear airtástáil lamháltas glúcóis ó bhéal (OGTT). Tá OGTT éigeantach ag 24-26 seachtain iompair. Táscairí glúcós plasma venous troscadh i bean torrach agus coinníollacha gaolmhara:
An ráta haemaglóibin glycated i diaibéiteasI gcás daoine a bhfuil diaibéiteas orthu, socraíonn an dochtúir a fhreastalaíonn ar na leibhéil sprice de haemaglóibin glycated ag brath ar aois, deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas, galair chomhchéimneacha agus go leor paraiméadair eile. Is féidir leis na figiúirí seo athrú ó 6.5% agus fiú suas le 8.0-8.5%. Mar sin féin, tá sé léirithe ag staidéir gur fearr an smacht a bhíonn ag siúcra fola, na deacrachtaí níos lú micrea-soithíocha a bhaineann le diaibéiteas agus gur fearr an saol ina dhiaidh sin ag duine a bhfuil diaibéiteas air. Idealluachanna sprice HbA1c do dhaoine le diaibéiteas ná:
Conas tástáil a dhéanamh ar haemaglóibin glycated?Is féidir tástáil fola a dhéanamh le haghaidh haemaglóibin glycated ag am ar bith den lá. Ní theastaíonn oiliúint speisialta uaidh, lena n-áirítear, ní gá é a thógáil ar bholg folamh. Mar a luadh thuas, HbA1c is táscaire cobhsaí é nach dtéann am an lae, gníomhaíocht choirp, nó an lá roimh bhia, nó an staid mhothúchánach i bhfeidhm air. Sin é an fáth gur anailís an-áisiúil é seo chun monatóireacht a dhéanamh ar dhiaibéiteas nó chun diagnóisiú a dhéanamh air. Anailís siúcra GlycatedCaithfidh diaibéitis anailís den sórt sin a dhéanamh ceithre huaire sa bhliain (nó uair amháin gach trí mhí). Le linn na tréimhse seo, meastar an leibhéal siúcra fola, chomh maith lena dhinimic. Anailís ar siúcra glycated conas a bhronnadh go hidéalach? Is fearr ar maidin, ar bholg folamh. Má tá stair fuilaistriúcháin ag an othar nó má tharla caillteanas fola suntasach sa tréimhse dheireanach, ansin d'fhéadfadh na torthaí a bheith neamhiontaofa. I gcásanna den sórt sin, ní mór don chomhlacht am a ghnóthú - trí mhí ar a laghad. Tugann gach dochtúir comhairle dá othair tástálacha haemaglóibine glycated a ghlacadh sa tsaotharlann chéanna. Tá a feidhmíocht féin ag gach institiúid dá leithéid. I bprionsabal, tá sé neamhshuntasach, ach sa diagnóis deiridh is féidir leis ról a imirt. Ní bhíonn drochthionchar ag siúcra méadaithe i gcónaí ar fholláine, mar sin ní féidir pictiúr de dhiaibéiteas a bhunú láithreach. Ar an gcúis seo, ní mór anailís a dhéanamh ar gach duine a dhéanann monatóireacht ar a sláinte féin, ar a laghad uaireanta. Tuillteanais taighdeI ndiaibéiteas mellitus, tá roinnt buntáistí ag baint leis an staidéar seo i gcomparáid le gnáth-anailís bithcheimiceach:
Tugann gach ceann de na nithe thuasluaite le fios nach dteastaíonn ullmhúchán speisialta ón anailís seo, tugann sé an pictiúr is cruinne den ghalar. Ní áirítear leis seo na tosca go léir a dhéanann difear do na léamha. MíbhuntáistíMá labhraímid faoi na heasnaimh a bhaineann leis an anailís ar siúcra glycated, ansin, ar an drochuair, tá siad ar fáil freisin. Seo iad na cinn is bunúsaí:
Fachtóirí a bhfuil tionchar acu ar thoradhNí thógfaidh sé mórán ama ar na hanailísí a dhéanamh. Agus fós, ós rud é go n-athraíonn an teicneolaíocht chun leibhéil siúcra a chinneadh, is fearr an anailís a dhéanamh cúpla uair. Má tá an ráta siúcra glycated chinneadh i diaibéitis, is fiú a thabhairt faoi deara gur féidir le siúcra glycated in dhá daoine éagsúla a bhfuil an luach céanna glúcóis difriúil. I gcásanna áirithe, féadfaidh torthaí na hanailíse torthaí bréagacha a thabhairt (earráid suas le 1%) má laghdaítear nó má mhéadaítear haemaglóibin féatais. D'aithin roinnt mhaith staidéar eolaíoch roinnt cúiseanna a d'fhéadfadh tionchar a imirt ar thorthaí na hanailíse glycated siúcra:
Tá cúiseanna eile ann a théann i bhfeidhm ar iontaofacht an toraidh. Cé go bhfuil anailís indéanta i gcás ar bith, chun pictiúr níos iontaofa a fháil, is fearr é a dhéanamh ar bholg folamh, gan gníomhaíocht fhisiciúil san áireamh. Ráta siúcra GlycatedCabhróidh an tábla siúcra glycated le toradh na hanailíse a mheas agus le conclúidí áirithe a tharraingt. Meitibileacht ghnáth-charbaihiodráit sa chorp. Níorbh fhéidir diaibéiteas a fhorbairt. Tá an táscaire beagán ró-ard. Moltar aiste bia folláine. Tá an fhéidearthacht diaibéiteas a fhorbairt ard. Moltar aiste bia agus cleachtadh cothrom dian. An galar a bheith i láthair. Chun an diagnóis a dheimhniú, forordaítear roinnt staidéar breise. An gá le hanailísBa chóir do dhiaibéitis tástáil fola glycated a ghlacadh go rialta le haghaidh siúcra. Caithfear é seo a dhéanamh chun monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar riocht an choirp. I gcás diaibéiteas mellitus den chéad chineál, tá an-tábhacht leis an anailís seo a dhéanamh ceithre huaire ar a laghad, i gcás diaibéiteas mellitus den dara cineál - dhá uair ar a laghad. Roinnt othar a sciorradh go feasach ar an anailís seo, eagla orthu a gcuid táscairí sáraithe a nochtadh. Tá duine éigin ró-leisciúil chun anailís a dhéanamh agus gan aird chuí a thabhairt ar a sláinte féin. Ní féidir é seo a dhéanamh go hiomlán. Nuair a aithnítear na cúiseanna leis an táscaire ró-mheasta go tráthúil, is féidir an chóireáil a choigeartú agus caighdeán maireachtála compordach a sholáthar don othar. Le linn toirchis, ní mór do mhná dul faoin staidéar seo. Mar thoradh ar tháscairí neamh-mheasta bíonn moill ar fhorbairt an fhéatas. D'fhéadfadh ginmhilleadh tarlú fiú. Sa chás seo, éilíonn an cás rialú dian. I gcás leanaí tá táscairí róluaite thar a bheith contúirteach freisin. Má sháraíonn an táscaire 10 faoin gcéad, ní féidir leat an leibhéal a laghdú go mór i gcás ar bith. Is féidir le droch-léim síos a bheith ina chúis le feidhm amhairc lagaithe, fís laghdaithe agus ina dhiaidh sin fiú a chaillteanas iomlán. Is gá an táscaire a laghdú de réir a chéile de 1 faoin gcéad in aghaidh na bliana. Chun gnáthráta haemaglóibin glycated a choinneáil, ní mór duit monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar leibhéal an tsiúcra, dul i gcomhairle le dochtúir in am, agus scrúduithe a dhéanamh. Iarmhairtí ráta méadaitheBa cheart monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar leibhéil siúcra Glycated. Má tá an táscaire ró-ard ar feadh i bhfad, mar thoradh air seo tá na deacrachtaí seo a leanas:
Iarmhairtí ráta laghdaitheMá tá siúcra fola glycated an-íseal, is dócha go mbeidh na rioscaí diúltacha seo a leanas ann:
Má léirigh torthaí na dtástálacha le haghaidh siúcra glycated táscairí rómheastacháin nó measta, ba cheart duit dul i dteagmháil le do dhochtúir ar dtús. Ní féidir ach le dochtúir an cúrsa cóireála a dhiagnóiseadh agus a fhorordú i gceart. De ghnáth, áirítear leis na cineálacha seo a leanas an cineál cóireála:
Maidir le cothú, tá moltaí thar a bheith tábhachtach:
Tá cosc iomlán air:
Is é an toradh atá air seo go léir ná leibhéil ghéara glúcóis sna hanailísí. Laghdaíonn feidhmiú aeróbach leibhéil siúcra go tapa, mar sin moltar iad do gach duine, ní amháin d'othair. Tá an staid mhothúchánach an-tábhachtach freisin agus tá ról tábhachtach aige maidir le táscairí anailíse a normalú. Ar aon nós, ná bí buartha tar éis duit torthaí a fháil ar siúcra glycated. Bíonn tionchar ag go leor fachtóirí ar tháscairí. Ní féidir le dochtúir ach na cúiseanna leis an méadú nó leis an laghdú ar an leibhéal a mhíniú. Cén fáth go dtógfaidh tú tástáil fola le haghaidh HbA1cCuirtear haemaglóibin glyraithe (HbA1c) ar fáil mar gheall ar imoibriú bitheolaíoch speisialta. Déantar siúcra agus aimínaigéad a chomhcheangal faoi thionchar einsímí. Mar thoradh air sin, cruthaítear coimpléasc glúcóis haemaglóibin. Is féidir é a bhrath trí mhodhanna diagnóiseacha. Tá luas imoibriú den sórt sin difriúil. Braitheann sé ar mhéid na gcomhpháirteanna atá riachtanach dó sa chorp. I leibhéil diaibéitis, tá leibhéil glúcóis fola níos airde ná mar is gnách. Mar thoradh air sin, cruthaítear siúcra glycated níos tapúla ná mar atá i duine sláintiúil. Tríd an luas seo a thomhas, is féidir leat a dhearbhú go bhfuil an galar agus céim a fhorbartha i láthair. Chomh maith leis sin, ceadaíonn tástáil fola do HbA1c duit measúnú a dhéanamh ar cé chomh maith agus a rialaíonn an t-othar an galar. Conas a dhéantar an anailísIs é an buntáiste is mó a bhaineann le hanailís glycated siúcra ná an easpa ullmhúcháin. Is féidir anailís HbA1c a dhéanamh tráth ar bith den lá. Soláthraíonn an teicníc torthaí iontaofa in ainneoin go bhfuil slaghdáin, ithe agus antaibheathaigh ann, gníomhaíocht choirp, staid mhothúchánach an othair agus tosca spreagúla eile. Agus anailís á déanamh ar haemaglóibin glycated, ní mór don dochtúir a bheith ar an eolas faoi choimpléisc vitimín a ghlacadh, anemia agus mífheidhmithe pancreatic a nochtadh. Is féidir leis seo go léir difear a dhéanamh do chruinneas an staidéir. Tógann othar a thagann chun na saotharlainne sampla fola ó fhéith (uaireanta ó mhéar). Chun an toradh is ceart a fháil, déantar an nós imeachta a athdhéanamh suas le 8 n-uaire. Déantar monatóireacht ar tháscairí uair amháin sa tseachtain ar a laghad. Beidh na torthaí réidh i 3-4 lá. Déantar an anailís ar haemaglóibin glycated i ndinimic thar roinnt míonna. Is é seo fad shaolré na cille fola dearga. Cé chomh minic a thógfaidh túLe leibhéal íseal de haemaglóibin glycated (nach mó ná 5.7%), is féidir a áiteamh nach bhfuil aon neamhoird phaiteolaíocha ann. Sa chás seo, ní mór duit an anailís a dhéanamh 1 uair ar feadh 3 bliana. Má tá an táscaire idir 5.7-6.6%, méadaíonn an dóchúlacht go bhforbróidh diaibéiteas. Teastaíonn anailís den sórt sin ón othar gach bliain. Cuidíonn aiste bia carb-íseal le rioscaí a laghdú. Léiríonn táscaire suas le 7% go bhfuil an galar i láthair. Mar sin féin, i gcás mar seo, rialaíonn an t-othar go maith é. Moltar ath-anailís uair amháin gach sé mhí. Má aimsítear diaibéiteas le gairid agus nach bhfuil ach cóireáil díreach tosaithe, ba chóir tástáil leighis a dhéanamh uair amháin gach 3 mhí. Le linn toirchis, ní dhéantar an staidéar ach sa chéad ráithe. Sa todhchaí, tarlóidh go leor athruithe i gcorp na máthar beithíoch. Ní thabharfaidh anailís HbA1c faisnéis chruinn. Tá difríocht idir táscairí siúcra glycated ag brath ar aois an othair, an cineál galair agus gnéithe eile. I leanaí, comhfhreagraíonn siad do norm duine fásta suas le 45 bliain d'aois. Tá glacadh beag luachanna leis an taobh níos lú inghlactha. De ghnáth, socraítear ráta HbA1c mar chéatadán.
Cúiseanna le méadú agus laghdúIs féidir gurb é an hypoglycemia (glúcós fola íseal) an chúis leis an laghdú ar haemaglóibin glycated. Ina theannta sin, is fachtóir spreagúil é insulinoma. Is foirmiú é seo sa bhriseán a tháirgeann an iomarca insline. Sa chás seo, laghdaíonn an cion siúcra, a chuireann hypoglycemia faoi deara. Tá na cúiseanna seo a leanas le siúcra laghdaithe glycated chomh coitianta céanna:
Is comhartha é leibhéil mhéadaithe ar hyperglycemia. Ní léiríonn an coinníoll seo galar an bhriseáin i gcónaí. Tugann luachanna ó 6.1 go 7% le fios go minic go bhfuil prediabetes, caoinfhulaingt carbaihiodráit lagaithe, nó méadú ar ghlúcós troscadh. Éifeacht haemaglóibine marfach ar anailís HbA1cIs cineál haemaglóibine é haemaglóibin marfach is féidir a bhrath i gcorp na bpáistí sa chéad seachtainí den saol. Murab ionann agus haemaglóibin do dhaoine fásta, tá an cumas is fearr aici ocsaigin a iompar trí fhíocháin. Mar gheall ar an gcion ocsaigine níos airde san fhuil, luathaítear go suntasach próisis ocsaídeacha i bhfíocháin. Mar thoradh air sin, tarlaíonn briseadh síos carbaihiodráití go glúcós níos tapúla. Spreagann sé seo méadú i dtiúchan siúcra fola, bíonn tionchar aige ar fheidhm an bhriseáin agus ar tháirgeadh insulin. Dá bhrí sin, tá torthaí na hanailíse le haghaidh athrú haemaglóibine glycated. Buntáistí an mhodhaTá roinnt buntáistí ag baint le tástáil fola le haghaidh HbA1c:
Céard é glycogemoglobin?Is é próitéin haemaglóibin an phríomhchuid den chill fola dhearg. Tá sé freagrach as gnáthghluaiseacht ocsaigine chuig orgáin agus fíocháin, agus baintear dé-ocsaíd charbóin ón gcorp freisin.
I gcás treá an tsiúcra tríd an scannán erythrocyte, tosaíonn idirghníomhú siúcra le haigéid aimín, a dtarlaíonn imoibriú dá thoradh. Ag deireadh na coda, feictear próitéin haemaglóibine glycated. Próitéin HbA1c, atá ina tháscaire ar ghnáthchúrsa meitibileacht charbaihiodráit agus a sháraíonn an gnáthréimse, le sáithiúchán glúcóis ard.
Cuidíonn na torthaí seo le dul chun cinn luath diaibéiteas a aithint., fiú roimh thosach aon chomharthaí. Cineálacha diaibéiteasI gcúrsaí leighis, tá trí phríomhchineál diaibéiteas ann, chomh maith le coinníoll a dtugtar réamh-thinneas air. Sa riocht seo, méadaíonn na leibhéil normalaithe de haemaglóibin glycated os cionn na gnáth, ach ná sroichfidh tú marcanna a dhiagnóiseadh go soiléir. Is táscairí iad seo go príomha ó 6.5 go 6.9 faoin gcéad. Le leibhéil siúcra fola den sórt sin, tá an t-othar i mbaol diaibéiteas cineál 2 a fhorbairt. Mar sin féin, ag an bpointe seo, is féidir an táscaire a thabhairt ar ais go gnáth trí spórt a imirt agus cothú cuí a bhunú. Diaibéiteas Cineál 1. Spreagann galair díolúine a bhunadh, agus mar thoradh air sin déanann an briseán ró-bheag inslin a shintéisiú, nó mar thoradh air sin ní tháirgeann sé é ar chor ar bith. In a lán cásanna, déantar é a thaifeadadh i ndaoine óga.
Diaibéiteas Cineál 2. Tá sé le feiceáil go príomha i ndaoine le murtall in aois. Is féidir leis a bheith ag forbairt i bpáistí freisin, in aghaidh cúlra neamhghníomhaíochta. Den chuid is mó déantar an diaibéiteas seo a thaifeadadh (suas le 90 faoin gcéad de na cásanna). Is é an difríocht idir an dá chineál ná nach dtáirgeann an briseán insline sa dara ceann, ná go n-úsáideann sé go mícheart é.
Diaibéiteas iompair. Is diaibéiteas de chineál 3 é, agus déantar dul chun cinn i measc na mban idir 3 agus 6 mhí ó thoirchis. Ní chláraítear diaibéiteas i máithreacha atá ag súil ach 4 faoin gcéad, do gach bean torrach. Tá sé difriúil ó dhiaibéiteas eile sa mhéid go dtéann sé i léig tar éis bhreith an linbh.
Cabhróidh an tábla thíos le meastóireacht a dhéanamh, de réir thorthaí na hanailíse, ar an méid siúcra atá san fhuil.
Nuair a shroicheann an marc ocht faoin gcéad, léiríonn leibhéal na haemaglóibine glycated teip cóireála agus an coigeartú riachtanach teiripe. Má shroicheann an marc 12 faoin gcéad, teastaíonn seachadadh práinneach ón othar chuig an ospidéal.
Haemaglóibin glycated normalaithe i ngrúpaí othar éagsúla agus i diaibéiteas mellitus Comharthaí haemaglóibin glycated ardMá tá gearáin ag an othar faoi cheann de na hairíonna seo a leanas, d’fhéadfadh an dochtúir drochamhras a bheith ar othar a bhfuil amhras ann go bhfuil haemaglóibin glycated agus diaibéiteas mellitus méadaithe aige:
Tá sé tábhachtach gan mearbhall a chur ar choinníollacha ina sáraítear an haemaglóibin glycated. Féadann sé seo galair eile a spreagadh. Ina measc tá:
Bíonn tionchar ag na coinníollacha coirp seo ar an méadú i haemaglóibin glycated, ach le himeacht ama tagann siad féin i ngnáthnós. Conas leibhéal glycogemoglobin a rialú?Ní mór do dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu monatóireacht a dhéanamh ar a leibhéil siúcra fola iad féin. Is féidir leibhéil ghlúcóis a thomhas sa bhaile ag úsáid an mhéadair. Is féidir leis an dochtúir atá ag freastal agus an comhairleoir sa chógaslann múnla áisiúil a roghnú. Tá glucometers simplí agus éasca le húsáid. Tá rialacha áirithe ann maidir le féinrialú siúcra:
Sa chéad chineál diaibéiteas, déantar tomhais suas le 4 huaire sa lá, agus sa dara cineál - 2 uair.
Cóimheas na haemaglóibine glycated go glúcós. Conas ullmhú don anailís?Ní bhíonn ról ag an am den lá agus an anailís á rith, mar a d'ith tú agus d'ól tú an lá roimh agus roimh an anailís féin. Is é an t-aon choinníoll ná nach gá duit tú féin a luchtú go fisiciúil roimh an anailís a rith. Tá liosta moltaí ann chun anailís a dhéanamh ar an bhfráma ama:
Conas gnáthteorainneacha glycogemoglobin a chur ar ais?Mar thoradh ar theorainneacha arda haemaglóibin glycated diaibéiteas, mar sin ba chóir duit cloí le haiste áirithe, agus an stíl mhaireachtála cheart, agus dóibh siúd a bhfuil diaibéiteas orthu, tá sé fíor-riachtanach. Seo a leanas na moltaí maidir le stíl mhaireachtála.
RéamhaithrisMá tá diaibéiteas mellitus i bhfeidhm ar an gcomhlacht, is gá monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar theorainneacha norm na haemaglóibine glycated, ag úsáid glucometer agus comhairle leighis. Tá gá le dáileog inslithe is fearr chun staid shláintiúil a choinneáil.
Má thosaíonn tú ar an ngalar go dtí céimeanna troma, agus mura gcuireann tú na moltaí thuas i bhfeidhm, ansin is féidir taom croí, stróc, galar soithíoch agus croí a bheith mar thoradh ar fhaillí, teip duáin, cailliúint íogaireachta na ngéaga.
Luach na haemaglóibine le linn toirchisLe linn toirchis, d'fhéadfadh an tiúchan glúcóis san fhuil méadú. Ina theannta sin, tarlaíonn sé seo i measc na mban nach raibh fadhbanna sláinte acu roimhe seo. Ní thugann an mháthair ionchasach aon chomharthaí scanrúil faoi deara. Idir an dá linn, faigheann an fhéatas meáchan suas le 4.5 kg, rud a chuirfidh luí seoil níos casta sa todhchaí. Núis eile ná go n-ardaíonn siúcra tar éis ithe agus go bhfanann sé amhlaidh ar feadh 1 go 4 uair an chloig. Le linn an ama seo, bíonn tionchar tubaisteach aige ar fhís, ar na duáin agus ar fhuileadáin. An chéad ghné eile - méadaíonn leibhéil siúcra fola ag 6ú mí an toirchis. Mar sin féin, aimsítear haemaglóibin glycated níos déanaí. Ní fhásann an táscaire ach amháin tar éis 2 nó 3 mhí, is é sin, ar an 8-9 mí den téarma. Ní éireoidh le rud ar bith a athrú ar an oíche roimh luí seoil. Dá bhrí sin, moltar modhanna fíoraithe eile. Mar shampla, tóg tástáil lamháltais glúcóis 2 uair an chloig (1-2 huaire sa tseachtain). Is féidir leat glucometer agus siúcra a thomhas sa bhaile freisin. Ba chóir é seo a dhéanamh 30, 60 agus 120 nóiméad tar éis ithe. Má tá an táscaire íseal, níl aon chontúirt ann. Le meánmharc na máthar, ba chóir duit athmhachnamh a dhéanamh ar do stíl mhaireachtála. Má nocht an anailís tiúchan ard, tá sé práinneach bearta a dhéanamh chun leibhéil glúcóis a laghdú. Athraigh d'aiste bia, ithe níos mó glasraí úra agus torthaí. Má tá siúcra glycated ard ag leanbh ar feadh i bhfad, ansin tá an titim ghéar ann le lagú amhairc. Le táscaire de 10%, is gá é a ísliú faoi 1% in aghaidh na bliana. Is beart tábhachtach é rialú haemaglóibin glycated do shaol iomlán na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu. Cabhraíonn claontaí tráthúla na dtáscairí ón norm leis an gcóireáil a choigeartú agus seachghalair thromchúiseacha a chosc. |