Tástáil lamháltais glúcóis le linn toirchis

Forordaítear tástáil íogaireachta glúcóis d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, daoine murtallacha a bhfuil galair thyroid orthu.

I go leor máithreacha ionchasacha, in aghaidh cúlra athruithe hormónacha, tarlaíonn neamhoird meitibileachta carbaihiodráit.

Forordaítear tástáil lamháltais glúcóis dóibh siúd atá i mbaol chun forbairt diaibéiteas iompair a chosc, agus is é an gynecologist atá freagrach as an gceist an gá é a dhéanamh le linn toirchis.

Déanann an bhean cinneadh dul faoi thástáil, ag brath ar an méid imní atá uirthi faoi shláinte an linbh neamhbheirthe.

Tástáil lamháltais glúcóis le linn toirchis: éigeantach nó nach bhfuil?

Ní mór tástáil lamháltais glúcóis a fhorordú i gclinicí ban amháin, agus i gcásanna eile - ar chúiseanna sláinte.

Sula gcinnfidh sé an bhfuil gá leis le linn toirchis, is fiú dul i dteagmháil le endocrinologist le comhairle a fháil, chomh maith le fáil amach cé dó a bhfuil sé léirithe.

Is cuid thábhachtach é GTT chun sláinte na máthar a bhfuiltear ag súil léi a dhiagnóisiú. Agus é á úsáid, is féidir leat an ionsú ceart glúcóis a chinneadh ag an gcomhlacht agus dialltaí féideartha sa phróiseas meitibileach a aithint.

Is i mná torracha a dhiagnóidh dochtúirí diaibéiteas iompair, rud a chuireann le sláinte an fhéatas. Le galar a aithint nach bhfuil comharthaí cliniciúla sainiúla ann go luath sna céimeanna luatha is féidir é a dhéanamh ach trí mhodhanna saotharlainne. Déan tástáil idir 24 agus 28 seachtain de thoircheas.

Go luath, déantar tástáil a fhorordú más rud é:

• bean róthrom
• tar éis anailís fuail, fuarthas siúcra ann,
• rinneadh an chéad toircheas a mheá le diaibéiteas iompair,
• rugadh leanbh mór níos luaithe,
• Léirigh Ultrafhuaim go bhfuil an fhéatas mór i méid,
• i dtimpeallacht teaghlaigh dhlúth le bean torrach tá othair le diaibéiteas,
• nocht an chéad anailís barrachas de ghnáthleibhéil ghlúcóis fola.

Forordaítear GTT nuair a bhraitear na hairíonna thuas ag 16 seachtaine, athdhéantar é ag 24-28 seachtaine, de réir tásca - sa tríú ráithe. Tar éis 32 seachtain, tá luchtú glúcóis contúirteach don fhéatas.

Déantar diagnóis ar dhiaibéiteas sa tréimhse iompair má sháraíonn an siúcra fola tar éis na tástála 10 mmol / L uair an chloig tar éis an tuaslagán agus 8.5 mmol / L dhá uair an chloig ina dhiaidh sin.

Forbraíonn an fhoirm seo den ghalar toisc go bhfuil níos mó inslin ag teastáil ó fhéatas atá ag fás agus ag forbairt.

Ní tháirgeann an briseán hormón go leor don chás seo, tá an lamháltas glúcóis sa bhean torrach ag an leibhéal céanna.

Ag an am céanna, méadaíonn an leibhéal glúcóis serum, forbraíonn diaibéiteas iompair.

Má bhreathnaítear ar an gcion siúcra ag leibhéal 7.0 mmol / l ag an gcéad iontógáil plasma, ní fhorordaítear tástáil lamháltais glúcóis. Déantar diagnóisiú ar an othar le diaibéiteas. Tar éis breithe a fháil, moltar í a scrúdú chun a fháil amach an raibh an t-ailse bainteach le toircheas.

Ord Aireacht Sláinte Chónaidhm na Rúise

De réir an ordaithe ó 1 Samhain, 2012 N 572н, níl an anailís ar chaoinfhulaingt glúcóis san áireamh sa liosta de phasáiste éigeantach do gach bean torrach. Tá sé forordaithe ar chúiseanna leighis, mar shampla polyhydramnios, diaibéiteas, fadhbanna le forbairt an fhéatas.

An féidir liom triail lamháltas glúcóis a dhiúltú le linn toirchis?

Tá sé de cheart ag bean diúltú GTT a dhéanamh. Sula ndéanfaidh tú cinneadh, ba cheart duit smaoineamh ar na hiarmhairtí a d'fhéadfadh a bheith ann agus comhairle a fháil ó speisialtóirí éagsúla.

Ba chóir a mheabhrú gur féidir le diúltú an scrúdaithe deacrachtaí sa todhchaí a spreagadh a bheadh ​​ina mbagairt ar shláinte an linbh.

Cathain a thoirmisctear anailís a dhéanamh?

Tá eagla ar an diaibéiteas faoin leigheas seo, cosúil le tine!

Ní mór duit ach iarratas a dhéanamh ...

Ós rud é go gcaithfidh bean réiteach an-milis a ól roimh dheonú fola, agus go bhféadfadh sé seo urlacan a spreagadh, ní fhorordaítear an tástáil le haghaidh comharthaí tromchúiseacha ar thocsaineacht luath.

Ar na contrárthachtaí le haghaidh anailíse tá:

• galair an ae, an bhriseáin le linn diansaothraithe,
• próisis athlastacha ainsealacha sa chonair an díleá,
• ulcer boilg
• siondróm boilg géarmhíochaine
• contraindications tar éis obráid ar an bholg,
• an gá le leaba eile ar chomhairle dochtúra,
• tinnis thógálacha
• trimester deireanach an toirchis.

Ní féidir leat staidéar a dhéanamh má sháraíonn léamha an mhéadair ghlúcóis ar bholg folamh luach 6.7 mmol / L. D'fhéadfadh iontógáil breise milseán tarlú Bheirnicé hyperglycemic a tharlú.

Cad iad na tástálacha eile nach mór a thabhairt do bhean torrach

Le linn an toirchis, tá go leor dochtúirí ag déanamh scrúdaithe ar bhean.

Moltar na tástálacha seo a leanas do mhná torracha:

1. an chéad ráithe. Agus bean torrach á clárú, leagtar síos sraith chaighdeánach staidéar: anailís ghinearálta ar fhual agus ar fhuil. Bí cinnte go gcinnfidh tú an grúpa fola agus a fhachtóir Rh (le hanailís dhiúltach, tá sé forordaithe don fhear céile freisin). Tá staidéar bithcheimiceach riachtanach chun próitéin iomlán, láithreacht úiré, creatinín, leibhéal siúcra, bilirubin, colaistéaról a aimsiú. Tugtar coagulogram do bhean chun inmharthanacht fola agus fad an phróisis a chinneadh. Síntiús éigeantach fola do shifilis, ionfhabhtú VEID agus heipitíteas. D'fhonn ionfhabhtuithe gnéas-tarchurtha a eisiamh, tógtar swab ón fhaighin le haghaidh fungas, gonococci, clamaidia, ureaplasmosis, agus déantar scrúdú cíceolaíoch. Tá próitéin phlasma diongbháilte chun dianfhoirmí, mar shampla Siondróm Down, Siondróm Edwards, a eisiamh. Tástáil fola le haghaidh rubella, toxoplasmosis,
2. an dara ráithe. Roimh gach cuairt ar an ngínéiceolaí, cuireann bean anailís ghinearálta ar fhuil, fual, agus coagulogram ar fáil má léirítear é. Déantar bithcheimic roimh shaoire mháithreachais, cíteolaíocht nuair a bhraitear fadhbanna nuair a bhíonn an chéad anailís á déanamh. Tá smearadh ón fhaighin, ceirbheacs ar an microflora forordaithe freisin. Déan scagthástáil arís le haghaidh VEID, heipitíteas, tsifilis. Fuil a bhronnadh ar antasubstaintí
3. an tríú ráithe. Tá anailís ghinearálta ar fhual, fuil, smearaidh le haghaidh gonococci ag 30 seachtain, tástáil VEID, heipitíteas forordaithe freisin. De réir comharthaí - rubella.

Maidir le tástáil glúcóis fola le hualach le linn toirchis san fhíseán:

Forordaítear tástáil lamháltais glúcóis do mhná torracha a bhfuil drochamhras orthu. Is iad na hothair a bhfuil ailments inchríneacha róthrom orthu, a bhfuil gaolta acu le galair chomhchosúla. Ní féidir leat anailís a dhéanamh le toxicosis dian, tar éis obráid ar an bholg, le breoiteacht pancreatitis agus cholecystitis.

Níl an tástáil lamháltas glúcóis le linn toirchis san áireamh sa liosta de na staidéir riachtanacha: forordaítear í de réir tásca. Leanfaidh bean a thugann aire di féin agus a leanbh treoracha uile an dochtúra agus leanfaidh sé na tástálacha riachtanacha.

Má bhraitear farasbarr de ghnáthleibhéil siúcra fola, cabhróidh na neamhoird mheitibileacha a bhraitear in am le fadhbanna sláinte a sheachaint le linn toirchis, agus cosc ​​a chur ar a dtarlaíonn sa bhabaí gan bhreith.

Ullmhúchán

• Déantar an tástáil i gcoinne cúlra gnáthchothaithe neamhtheoranta, le 150 g ar a laghad de charbaihiodráití san aiste bia (áirítear leo seo ní amháin siúcra, ach an chuid is mó de bhianna plandaí) in aghaidh an lae.
• Ba chóir an tástáil a dhéanamh roimh an tráthnóna, oíche agus maidin - 8-14 uair an chloig (ach is féidir leat uisce a ól).
• Níor chóir go mbeadh níos mó ná 50 gram carbaihiodráití sa bhéile deireanach (cuimhnímid go n-áiríonn siad seo ní hamháin milseáin (torthaí agus milseáin), ach glasraí freisin).
• Ar feadh leath lae roimh an tástáil, ní féidir leat alcól a ól - mar a tharla le linn an toirchis ar fad.
• Chomh maith leis sin, roimh an tástáil, ní féidir leat tobac a chaitheamh 15 uair an chloig ar a laghad roimh an scrúdú, agus mar sin, go ginearálta, le linn an toirchis.
• Déantar an tástáil ar maidin.
• Ní féidir leat tástáil a dhéanamh ar chúlra aon bhreoiteachta géarmhíochaine.
• Ní féidir leat tástáil a dhéanamh agus cógais a thógáil a mhéadaíonn tiúchan glúcóis san fhuil - cuirtear ar ceal iad trí lá roimh dháta na tástála.
• Ní féidir leat tástáil a dhéanamh ar feadh níos mó ná 32 seachtain (tráth níos déanaí, bíonn ualach glúcóis contúirteach don fhéatas), agus idir 28 agus 32 seachtain, ní dhéantar an tástáil ach ar iarratas dochtúra.
• Is fearr tástáil a dhéanamh idir 24 agus 26 seachtain.
• Is féidir luchtú siúcra a dhéanamh níos túisce, ach más rud é agus mura bhfuil an mháthair a bhfuil an baol ann i mbaol: an bhfuil comharthaí diaibéiteas ag farasbarr BMI (níos mó ná 30 aonad) nó ag a muintir.

Chun tagairt a dhéanamh, ríomhtar BMI, nó innéacs mais coirp: go simplí: trí ghníomhartha matamaiticiúla coitianta a úsáid - chun do BMI a chinneadh ní mór duit do airde a ghlacadh i méadair (má tá tú 190 cm ar airde, is é sin 1.9 méadar - tóg 1.9) agus meáchan i gcileagraim (mar shampla, is é sin 80 kg),

Ansin caithfidh tú an fás a iolrú leis féin (sa sampla seo, 1.9 iolrú faoi 1.9), is é sin, é a chearnú agus do mheáchan a roinnt leis an uimhir a thig as (sa sampla seo, 80 / (1.9 * 1.9) = 22.16).

• In aon chás, ní dhéantar an anailís ar feadh tréimhse níos lú ná 16-18 seachtaine, toisc nach bhforbraíonn diaibéiteas na mban torrach roimh an dara ráithe.
• Fiú má rinneadh an tástáil ar feadh tréimhse suas le 24-28 seachtaine, ag 24-28 seachtaine déantar é a athdhéanamh gan eisceacht, go háirithe má rinneadh é níos luaithe.
• Más gá, is féidir an tástáil a dhéanamh don tríú huair, ach cinnteoidh an dochtúir go dtarlaíonn sé seo, i gcás ar bith, tráth nach déanaí ná 32 seachtain.

Déanamh

1. Tá sampláil fola go luath ar maidin ó fhéith folamh ag bean torrach atá réidh le haghaidh tástála (cinneann sé seo tiúchan an ghlúcóis san fhuil ar féidir leis an gcomhlacht féin tacú léi le troscadh gearrthéarmach). Má tá an toradh feabhsaithe cheana féin, ní leanfar leis an tástáil, ach déantar an diagnóis ar mhná torracha a bhfuil diaibéiteas orthu.
2. Ansin tairgeann an dochtúir uisce milis don mháthair ionchasach, ina bhfuil 75-100 g de ghlúcós. Tá an tuaslagán ar meisce in aon ghulp amháin agus ní mó ná 5 nóiméad é. Más rud é nach féidir le bean uisce milis a ól ar chúis amháin nó eile, riartar í mar réiteach sábháilte steiriúil isteach i bhféith.
3. Tarraingítear an fhuil ó fhéith tar éis uair an chloig agus arís tar éis dhá uair an chloig.
4. Má tá an diall ón norm neamhshuntasach, ach fós ann, is féidir sampláil fola ó fhéith a dhéanamh arís tar éis trí uair an chloig, ach is annamh é seo.

Glaonn go leor daoine an nós imeachta seo gan phian, agus roinnt nós imeachta “milis” fiú.

Torthaí tástála lamháltais glúcóis:

Chun toradh oibiachtúil a fháil, is gá táscairí áirithe a dhiagnóisiú go gairmiúil:

• cad é an leibhéal glúcóis atá i réim i bhfuil venous,
• cé mhéad glúcóis atá ann tar éis GTT tar éis 60 nóiméad,
• sáithiúchán glúcóis tar éis 120 nóiméad.

Is féidir na táscairí ábhartha a chur i gcomparáid sna liostaí de “Noirm na tástála lamháltais glúcóis le linn toirchis” agus “Gestational diabetes mellitus”, atá tugtha thíos:

Noirm tástála lamháltais glúcóis:

• Fastadh - níos lú ná 5.1 mmol / L.
• Uair an chloig tar éis GTT, níos lú ná 10.0 mmol / L.
• Dhá uair an chloig tar éis GTT, níos lú ná 8.5 mmol / L.
• Trí uair an chloig tar éis GTT, níos lú ná 7.8 mmol / L.

Diaibéiteas iompair:

• Ar bholg folamh - níos mó ná 5.1 mmol / l, ach níos lú ná 7.0 mmol / l.
• Uair an chloig tar éis GTT, níos mó ná 10.0 mmol / L.
• Dhá uair an chloig tar éis GTT, níos mó ná 8.5 mmol / L, ach níos lú ná 11.1 mmol / L.
• Trí uair an chloig tar éis GTT, níos mó ná 7.8 mmol / L.

D'fhéadfadh sárú difriúil, tromchúiseach a bheith ag bean torrach má tá na táscairí tiúchana níos airde ná an t-uasmhéid do mhná torracha a bhfuil diaibéiteas orthu.

Toradh dearfach bréagach, is é sin, ag taispeáint glúcóis méadaithe, cé go bhfuil gach rud gnáth go deimhin, is féidir é a thabhairt faoi deara freisin le galar galair tógálach nó le cineál galair eile atá ann le déanaí nó atá ann cheana.

Agus níl toradh dá leithéid neamhchoitianta, tar éis oibríochtaí máinliachta plean difriúla mar thoradh ar thionchar staid struis ar chorp mná torraigh, chomh maith le cógais a thógáil.

I measc na ndrugaí sin tá glucocorticoids, hormóin thyroid, thiazides agus béite-blockers - is féidir leat iad féin a chur ar an eolas faoi threoracha an ghrúpa drugaí - is fearr dul i gcomhairle le liachleachtóir breathnóireachta nó le gínéiceolaí i gclinic réamhbhreithe.

Toradh diúltach bréagach, is é sin, is sonraí iad seo a léiríonn gnáth-ghlúcós, cé go bhfuil diaibéiteas ag an mbean torrach.

Is féidir é seo a thabhairt faoi deara mar thoradh ar an ocras iomarcach nó ar ghníomhaíocht fhisiceach dhian, go gairid roimh an tástáil agus an lá roimhe sin, agus mar thoradh ar mhíochainí a thógáil ar féidir leo leibhéal an ghlúcóis san fhuil a laghdú (folaíonn drugaí den sórt sin inslin agus drugaí éagsúla a laghdaíonn siúcra).

D'fhonn an diagnóis a shoiléiriú ba cheart haemaglóibin glycated a thástáil freisin - tástáil níos foirfe, níos cruinne agus gan athbhrí, a chaithfear a chur ar aghaidh chuig aon duine a bhfuil amhras ann go bhfuil lamháltas glúcóis lagaithe aige.

Athdhéanamh don chomhdhlúthú: in ainneoin na n-eagla míréasúnta agus neamhbhunaithe agus toimhdí gan bhonn a bheith ag cuid de na mná torracha agus a n-uaisle go bhféadfadh an tástáil ualaigh siúcra dochar a dhéanamh dóibh nó dá bhféatas, tá an tástáil go hiomlán sábháilte in éagmais contraindations, nach mór dul i gcomhairle leo le speisialtóir.

Ag an am céanna, tá an tástáil seo úsáideach, tábhachtach, agus fiú amháin ag teastáil do mháthair neamhshuim sa todhchaí, ós rud é go bhfuil contúirt ag baint leis an anailís seo a dhiúltú: beidh drochthionchar ag neamhord meitibileach neamhthuartha ar chúrsa toirchis agus ar shaol na máthar agus an linbh sa todhchaí.

Ina theannta sin, fiú mura bhfuil diaibéiteas ag an máthair, ní dhéanfaidh cuid bheag de ghlúcós dochar di ná dá fhéatas. Níl aon chúis imní ann.

Mar sin, san alt seo léiríomar an rud atá i bhfolach faoi fhoclaíocht atá casta agus uafásach GTT, conas ba chóir don mháthair a bhfuil súil aici léi ullmhú dó, cibé ar chóir di dul tríd, cad ba cheart di a bheith ag súil léi, agus conas ba cheart di na torthaí a léirmhíniú.

Anois, agus a fhios agat cad é atá i gceist le tástáil lamháltais glúcóis le linn toirchis, conas é a thógáil agus rudaí eile a bhaineann leis an nós imeachta seo, ní bheidh aon eagla agus claontachtaí ort. Ba mhaith liom tréimhse fhabhrach toirchis a ghuí ort, a bheith buartha níos lú agus níos sáithithe le mothúcháin dhearfacha.