Cathain agus cén fáth a bhforbraíonn bean torrach diaibéiteas

Is é an tréimhse iompair tréimhse an linbh. Tá cineál speisialta diaibéiteas ag thart ar 5% de mhná torracha ag an am seo. Tá a fhorbairt bainteach le aibiú an bhroghais. Ag an am seo, cuireann an briseán insline ar fáil, ach ní fheictear na fíocháin é, rud as a dtiocfaidh méadú ar a chomhchruinniú san fhuil. Cad is diaibéiteas iompair i measc mná torracha, cé chomh contúirteach is atá sé, conas a tharlaíonn an bhreith, agus faoi go leor saincheisteanna tábhachtacha eile a léitear a thuilleadh inár n-alt.

Léigh an t-alt seo

Cúiseanna le diaibéiteas i mná torracha

Ní féidir le saineolaithe an té is soiléire a ainmniú i sárú freagra fíochán ar ghlúcós i máithreacha atá ag súil leis. Níl aon dabht ach nach é athruithe hormónacha an fachtóir deireanach maidir le diaibéiteas. Ach tá siad coitianta do gach bean torrach, agus ar an drochuair, ní dhéantar gach duine a dhiagnóisiú leis an ngalar seo sa chás seo. Thug na daoine a d'fhulaing é faoi deara:

• Andúil oidhreachtúil. Má tá cásanna de dhiaibéiteas sa teaghlach, tá dóchúlacht níos airde ann go dtarlóidh sé sa leanbh torrach i gcomparáid le daoine eile.
• Galair uath-imdhíonacha a chuireann isteach ar fheidhmeanna an bhriseáin a tháirgeann insline de bharr a saintréithe.
• Ionfhabhtuithe víreasacha go minic. Tá siad in ann cur isteach ar fheidhm pancreatic freisin.
• Stíl mhaireachtála neamhghníomhach agus bia junk. Bíonn barrachas meáchain mar thoradh orthu, agus má bhí sé roimh an gcoimpeart, tá bean i mbaol. Cuimsíonn sé seo iad siúd a bhfuil meáchan coirp méadaithe 5-10 kg acu in ógántacht in achar gairid, agus tá a innéacs níos airde ná 25.
• Aois ó 35 bliain d'aois. Tá baol níos lú ann go mbeidh diaibéiteas iompair ag daoine faoi bhun 30 bliana d'aois ag an am toirchis.
• Breithe in am atá caite naíonán a bhfuil meáchan níos mó ná 4.5 kg aige nó leanbh marbh ar chúiseanna anaithnid.

Comharthaí a d’fhéadfadh amhras a bheith ort faoi dhiaibéiteas iompair

Go luath, ní léiríonn comharthaí diaibéiteas le linn toirchis ach comharthaí. Sin é an fáth go bhfuil sé tábhachtach do mháithreacha sa todhchaí an tiúchan siúcra atá san fhuil a rialú. I dtosach báire, d'fhéadfaidís a thabhairt faoi deara gur thosaigh siad ag ól beagán níos mó uisce, gur chaill siad meáchan beag, cé nach bhfuil aon chúiseanna soiléire ann le meáchain a chailliúint. Faigheann cuid acu go bhfuil siad níos compordaí ina luí nó ina suí ná ag gluaiseacht.

Le forbairt na malaise, is féidir le bean mothú:

• An gá le sreabhán mór. In ainneoin a sástachta, tá imní ar a béal tirim.
• An gá le fualán a dhéanamh níos minice, fad is a thagann sreabháin i bhfad níos mó ná mar is gnách.
• Tuirse. Bíonn a lán fuinnimh i dtoircheas cheana féin, agus anois tá fonn ar bhean scíth a ligean níos tapúla ná riamh, agus diaibéiteas ní hionann a féinfheasacht agus an t-ualach a fhaightear.
• Meath ar an bhfís. Féadann súile a bheith scamallach ó am go chéile.
• Is féidir le itching, itch agus seicní múcasacha a itch freisin.
• Méadú suntasach ar riachtanais bhia agus ar mheáchan tapa.

Is deacair na chéad chomharthaí den diaibéiteas le linn toirchis a dheighilt ón gcás féin. Go deimhin, i measc na mban folláin atá ag feitheamh ar naíonáin, bíonn dúil agus tart níos treise go minic.

Conas fáil réidh le diaibéiteas le linn toirchis

Ag an gcéad chéim forbartha, caitear le diaibéiteas iompair trí stíl mhaireachtála agus cothú a rialú. Bíonn sé fíor-riachtanach chun ábhar cainníochtúil glúcóis a rialú ar bholg folamh, chomh maith le 2 uair an chloig tar éis gach béile. Uaireanta d'fhéadfadh go mbeadh gá le tomhas siúcra os a chomhair.

Is iad na príomhchinn ag an bpointe seo ná aiste bia agus gníomhaíocht choirp.

Cothú le haghaidh diaibéiteas iompair

Ní féidir leat a bheith ag stánadh le bean torrach, ní mór gach rud atá uait a bheith ag an bhféatas, agus tá siúcra ag éirí as easpa bia. Beidh ar mháthair ionchasach cloí le prionsabail shláintiúla bia:

• Ba chóir go mbeadh na háirithintí beag agus béilí go minic. Má itheann tú 5-6 huaire sa lá, is féidir leat an meáchan is fearr a choinneáil.
• Ba chóir go mbeadh an méid is mó carbaihiodráití mall (40 - 45% den bhia iomlán) don bhricfeasta. Gránaigh, rís, pasta, arán iad seo.
• Tá sé tábhachtach aird a thabhairt ar chomhdhéanamh na dtáirgí, ag cur siar go dtí amanna níos fearr torthaí, seacláid, pastries. Ní chuirtear bia mear, cnónna ná síolta san áireamh. Teastaíonn glasraí, gránaigh, éanlaith, feoil coinín uainn. Ní mór saill a bhaint, ba chóir é a ithe níos mó ná 10% de mhéid iomlán an bhia in aghaidh an lae. Beidh torthaí, caora, agus glasaigh nach bhfuil méid mór siúcra iontu úsáideach freisin.
• Ná hith bianna ar an toirt. Agus na hainmneacha céanna acu leis na cinn nádúrtha, tá níos mó glúcóis iontu. Baineann sé le gránaigh triomaithe, prátaí mashed, núdail.
• Ní féidir le bia a bheith friochta, gan a bheith bruite nó steamed amháin. Má stewed tú, ansin le méid beag ola glasraí.
• Is féidir breoiteacht maidin a rialú le fianáin tirim neamh-mhilsithe. Itheann sé ar maidin gan dul amach as an leaba.
• Is féidir cucumbers, trátaí, zucchini, leitís, cabáiste, pónairí, beacáin a ithe go mór. Is beag calraí atá iontu agus tá a n-innéacs glycemic íseal.
• Ní thógtar dochtúirí vitimín ná mianraí ach ar mholadh dochtúra. Tá glúcós i gcuid mhaith acu, agus tá farasbarr díobhálach anois.

Uisce leis an stíl chothaithe seo, ní mór duit suas le 8 spéaclaí a ól in aghaidh an lae.

Mura dtabharfaidh athruithe sa réim bia éifeacht, is é sin le rá, go bhfanann leibhéal an ghlúcóis ardaithe, nó má tá an anailís ar fhual lag le gnáthshiúcra, beidh ort insline a instealladh. Is é an dochtúir a shocraíonn an dáileog i ngach cás, bunaithe ar mheáchan agus ar aois iompair an othair.

Déantar insulin a riaradh go hinmheánach, de ghnáth tríd an dáileog a roinnt 2 uair. An chéad phreab roimh an mbricfeasta, an dara ceann - roimh an dinnéar. Coinnítear an aiste bia le linn teiripe drugaí, chomh maith le monatóireacht rialta ar chomhchruinniú glúcóis san fhuil.

Gníomhaíocht choirp

Tá gníomhaíocht fhisiciúil ag teastáil beag beann ar cé acu an bhfuil an chuid eile den chóireáil teoranta don aiste bia nó an insíonn an bhean torrach inslin. Cuidíonn an spórt le breis fuinnimh a chaitheamh, le cothromaíocht na substaintí a normalú, le héifeachtúlacht an hormóin nach bhfuil diaibéiteas iompair a mhéadú.

Níor chóir an ghluaiseacht a ídiú, ba cheart an fhéidearthacht gortaithe a eisiamh. Siúl oiriúnach, cleachtaí sa halla (seachas an preas a lua), ag snámh.

Molaimid an t-alt a léamh ar chomhoiriúnacht spóirt agus toirchis. Ón méid sin, foghlaimeoidh tú cad iad na gníomhaíochtaí fisiciúla atá incheadaithe do mamaí, na cineálacha is fearr is féidir, agus freisin an rud is fearr do chailín nach bhfuil ag cleachtadh ar feadh i bhfad.

Cosc ar dhiaibéiteas iompair

Míneoidh an speisialtóir do mhná atá i mbaol an diaibéiteas mellitus i rith an toirchis. Cruthaíonn paiteolaíocht sa mháthair go leor bagairtí di féin agus don fhéatas:

• Méadaíonn an seans go dtarlódh breith anabaí go luath. Le diaibéiteas iompair, cruthaítear coimhlint idir a corp agus an fhéatas. Féachann sé leis an suth a dhiúltú.
• Mar thoradh ar ramhrú soithí an broghais mar gheall ar dhiaibéiteas iompair, bíonn neamhoird imshruthaithe sa limistéar seo, dá bhrí sin, laghdú ar tháirgeadh ocsaigine agus cothaitheach ag an bhféatas.
• Tar éis teacht chun cinn ó 16 go 20 seachtain, is féidir leis an ngalar foirmiú lochtach an chórais chardashoithíoch agus inchinn an fhéatas a spreagadh, a fhás iomarcach a spreagadh.
• Is féidir tús a chur le luí seoil roimh am. Agus cuireann méid mór an fhéatas rannóg cesarean i bhfeidhm. Má tá an bhreith nádúrtha, cruthóidh sé seo baol gortuithe don mháthair agus don leanbh.
• Féadfaidh leanbh nuabheirthe aghaidh a thabhairt ar an buíochán, anacair riospráide, hypoglycemia, agus téachtadh fola méadaithe. Is comharthaí iad seo de fhéatasóip dhiaibéiteach, rud a chruthaíonn paiteolaíochtaí eile sa pháiste sa tréimhse iarbhreithe.
• Méadaíonn bean an dóchúlacht go mbeidh preeclampsia agus eclampsia ann. Tá an dá fhadhb contúirteach trí ardbhrú, trithí, a d'fhéadfadh an mháthair agus an leanbh a mharú le linn luí seoil.
• Ina dhiaidh sin, tá baol méadaithe ag bean go bhforbrófar diaibéiteas.

Ar na cúiseanna sin, tá gá le galair a chosc go luath, lena n-áirítear:

• Cuairteanna rialta ar an ngínéiceolaí. Tá sé tábhachtach clárú go luath, na trialacha riachtanacha go léir a dhéanamh, go háirithe nuair atá tú i mbaol.
• Meáchan coirp is fearr a choinneáil. Má bhí sí níos gnáth roimh toirchis, is fearr meáchan a chailleadh ar dtús, agus plean níos déanaí.
• BP rialú. D'fhéadfadh ardbhrú fola a léiriú go bhfuil claonadh ann siúcra a mhéadú agus é a spreagadh.
• Scor tobac. Bíonn tionchar ag an nós ar fheidhmeanna a lán orgán, an briseán san áireamh.

Tá bean le diaibéiteas iompair in ann breith a thabhairt do níos mó ná leanbh sláintiúil amháin. Is gá an phaiteolaíocht a aithint in am agus iarrachtaí a dhéanamh chun é a choinneáil.

Cúiseanna diaibéiteas iompair

De ghnáth, faoin dara ráithe, tagann friotaíocht insulin faoi thionchar hormóin bhosca (lactogen agus progesterone), chomh maith le cortisol adrenal máthar, estradiol ubhagánach agus prolactin pituitary. Ciallaíonn sé seo go dtáirgeann an briseán insline, ach go bhfuil friotaíocht ag na fíocháin leis.

D'fhonn an easpa imoibriúcháin seo a shárú, tosaíonn cealla chuid islet an bhriseáin ag obair le gníomhaíocht mhéadaithe, cuirtear cosc ​​ar an bpróiseas scriosta insline. Ós rud é nach bhfeiceann gabhdóirí an fhíocháin ae, matáin agus adipose an hormón, fanann tiúchan na glúcóis san fhuil ardaithe.

I measc na mban folláin, cabhraíonn an próiseas seo le níos mó siúcra a shábháil do chothú an fhéatas, ach i láthair diaibéiteas iompair, cuireann a bharraíocht isteach ar na próisis mheitibileacha sa mháthair ag súil leis agus sa leanbh araon. Mar gheall ar neamh-inrochtaineacht glúcóis, tosaíonn an corp ag fáil fuinnimh ó shaillte, aimínaigéid. Méadaíonn sé seo foirmiú na gcomhlachtaí céatóin, atá contúirteach don inchinn.

Is iad na hothair a bhfuil an galar orthu:

• murtall agus / nó ró-ithe le linn toirchis, farasbarr saille ainmhithe agus milseán, tá plúr san aiste bia an-dochrach,
• gníomhaíocht choirp íseal,
• athlasadh autoimmune (cealla an chórais imdhíonachta ag stopadh ag aithint a gcuid fíochán féin agus ag cruthú antasubstaintí ina gcoinne),
• diaibéiteas chineál 1 nó cineál 2 i ndlúthghaolta,
• ionfhabhtuithe víreasacha luatha,
• caitheamh tobac, alcól a ghlacadh, drugaí,
• galair ainsealacha an chórais díleá, na scamhóga,
• faoi ​​bhun 18 mbliana d'aois nó tar éis 35 bliana d'aois,
• ubhagán polaisteach,
• ionfhabhtuithe conradh urinary athfhillteach (fungais), fungais,
• breith anabaí, breitheanna roimh am.

Má bhí diaibéiteas sa tréimhse iompair ag bean le linn an toirchis roimhe seo, rugadh polyhydramnios, babaí dar meáchan 4 kg nó níos mó, nochtadh go leor neamhghnácha forbartha, nó fuair an fhéatas bás, ansin meastar go bhfuil baol neamhoird meitibileachta carbaihiodráit ard.

Agus tá níos mó eolais anseo faoin aiste bia do dhiaibéiteas iompair.

Comharthaí i mBan torracha

Murab ionann agus diaibéiteas mellitus tipiciúil, ní bhíonn léiriú beoga ag an tréimhse iompair. Tá tuirse, tart agus urination minic méadaithe ag othair. Ós rud é nach mbíonn imní níos mó ar na hairíonna de ghnáth, ansin gan tástálacha fola, d’fhéadfadh nach bhfanfaí an galar.

Ba chóir go mbeadh airdeall mar thoradh ar mheáchan tapa, goile laghdaithe nó claonadh méadaithe go milseáin, codlatacht throm i ndiaidh ithe, itching an chraicinn, rashes.

Siúcra fola

Déantar tástálacha glúcóis plasma bréige a fhorordú do gach bean torrach nuair a fheiceann siad dochtúir ar dtús. Sula dtugann tú fuil, ní mór duit sos ithe a bheith agat ó 8 go 14 uair an chloig, agus ag an dinnéar caithfidh tú cuid de leite a ithe chun 50 g de charbaihiodráití a fháil.

Má tá an toradh sa raon 5.2-6.9 mmol / L, déantar diagnóis ar dhiaibéiteas iompair. Le siúcra 4.8-5.1 mmol / L agus fachtóir riosca amháin ar a laghad, teastaíonn tástáil lamháltas carbaihiodráit (caoinfhulaingt glúcóis). Ní mór é a chur ar aghaidh freisin do gach bean torrach ar feadh tréimhse 24-28 seachtaine.

Maidir leis an tástáil, tomhaistear an leibhéal glúcóis troscadh, agus ansin 1 agus 2 uair an chloig tar éis an t-ualach siúcra (tuaslagán de 75 g glúcóis). Meastar go bhfuil an diagnóis dearbhaithe má sháraigh an chéad luach 10 mmol / l, agus an dara ceann - 8.5 mmol / l. Moltar athárachas a dhéanamh chun an anailís a dhéanamh faoi dhó.

Cad is diaibéiteas contúirteach ann do mhná torracha?

I láthair an ghalair, aimsítear deacrachtaí i mbeagnach 100% d'othair. Mínítear iad mar gheall ar an bhfiús méadaithe glúcóis, go n-éiríonn an fhuil níos slaodach, moillíonn a ghluaiseacht tríd an broghais chuig an bhféatas, agus cuirtear isteach ar eis-sreabhadh agus eisfhearadh na dtáirgí meitibileach. Le linn toirchis, is baol forbartha é seo:

• breith anabaí spontáineach,
• polyhydramnios nó uisce íseal, urscaoileadh uisce roimh am,
• anemia éadrom nó measartha,
• éidéime, brú fola ard, siondróm trithí (preeclampsia agus eclampsia),
• toxicosis den chéad agus den dara leath,
• luath-scaradh na broghais.

Le linn luí seoil, is minic a bhíonn laige ar shaothar ag othair diaibéiteas iompair.

Cad is fetopathy féatais ann?

Téann glúcós níos mó ná mar is gá isteach i bhfuil an linbh ón máthair, agus ní théann an broghais ar insulin. Mar thoradh air sin, méadaíonn an fhéatas meáchan coirp agus méid na n-orgán inmheánach. Is féidir a bheith in amhras go bhfuil diaibéiteas i bean torrach ag comharthaí paiteolaíochtaí i bpáiste - fínéatóiteach. Aimsítear é le linn scanadh ultrafhuaime:

• meáchan trom, bolg agus imlíne cófra,
• géaga giorraithe maidir le fad an choirp,
• ae mór, spleen, briseán,
• croí mór agus septum tiubhaithe,
• tá an ciseal saille subcutaneous méadaithe, agus mar sin tá seachbhóthar ann, is mó atá faoi deara ar a cheann, muineál,
• tá an cortex adrenal níos mó ná an gnáth (hipearpláis cortical),
• broghais á méadú, polyhydramnios.

Déantar féatas mór a ghortú le linn luí seoil. I mbroinn nuabheirthe, tá athrú ar chomhdhéanamh fola agus tá tearcfhorbairt ar dhromchóir scamhógach (clúdaíonn sé na haerbhealaí sna scamhóga ón taobh istigh, cosc ​​orthu titim nuair a bhíonn siad ag análú). Mar gheall air seo, rugadh leanbh le paiteolaíochtaí den sórt sin:

• teip riospráide
• gortuithe an choilínigh, dromlach cheirbheacsach,
• timpiste cerebrovascular,
• dystonia (moill) na nguaillí - nóiméad tar éis láithriú an chinn, ní thagann na guaillí amach, tá sé dainséarach an muineál a bhás agus bás an linbh,
• pairilis ar an lámh mar gheall ar dhamáiste don phlexus brachial,
• aghaidh gealach-chruthach, méadú ar ghruaig craicinn (mar gheall ar bhreis cortisol adrenal),
• níl go leor glúcóis, ocsaigine, cailciam agus maignéisiam i bhfuil an nuabheirthe, farasbarr de bilirubin.

Bíonn baol méadaithe diaibéiteas de chineál 2, murtall agus hipirtheannas (ardbhrú fola) ag leanaí a rugadh le máthair a bhfuil diaibéiteas iompair orthu. Sna chéad bhlianta de shaol linbh, d'fhéadfaí dochar a dhéanamh d'fhás agus d'fhorbairt, tugtar faoi deara ionfhabhtuithe agus paiteolaíochtaí an chórais díleá agus an chórais riospráide.

Cóireáil diaibéiteas iompar clainne

Is iad na príomhthreoracha teiripe ná cothú a athrú, gníomhaíocht fhisiciúil a mhéadú agus inslin a úsáid.

Sannaithe do gach othar a bhfuil diaibéiteas iompair á bhrath aici. Ar an gcéad dul síos, tá sé tábhachtach siúcra, pastries, milseogra a thréigean go hiomlán. Déantar táirgí a mhéadaíonn glúcós fola go tapa agus a bhfuil innéacs ard glycemic acu a eisiamh ón aiste bia freisin:

• mil, rísíní, dátaí,
• súnna pacáistithe, deochanna siúcraí,
• rís, núdail ríse,
• prátaí bácáilte, prátaí mashed,
• subha torthaí, subha, síoróipí, subh, barr,
• uachtar reoite
• cairéid bruite,
• plúirín coirce, granola, bricfeasta mear,
• sceallóga, crackers, crackers,
• granola le rísíní
• arbhar agus piseanna,
• seacláid
• dumplings.

Toirmisctear táirgí feola sailleacha, bianna friochta. Ba chóir go mbeadh glasraí neamhstarchánacha mar bhunús leis an aiste bia - cabáiste, cucumbers, trátaí, eggplant, zucchini, glasa. Cuir leo:

• arán gráin iomlán (suas le 100 g in aghaidh an lae),
• leite ruán, coirce, cruithneacht (nach mó ná 50 g de ghrán tirim),
• táirgí déiríochta saille ísle,
• filléad sicín, turcaí, feoil coinín, mairteola gan saill,
• iasc bruite nó bácáilte.

Ceadaítear torthaí agus caora, ach ní mór cinn neamh-mhilsithe a roghnú. Is féidir leat 1-2 toradh meánach a ithe agus 100 g de chaora in aghaidh an lae. Má tá an meáchan gnáth, ansin soláthraíonn ábhar calrach an aiste bia don iontógáil 30 kcal / kg, le méadú measartha ar mheáchan, laghdaítear é go 25.

Maidir le murtall, moltar 12-20 kcal in aghaidh 1 kg, ach gan a bheith níos lú ná 1800 san iomlán, ós rud é nach bhfuil an dóchúlacht go gcruthófaí comhlachtaí céatóin - ketoacosis - eisiata. Má tá an coinníoll seo socraithe, ansin caithfidh mná carbaihiodráití ó ghlasraí agus gránaigh a chur leis an aiste bia.

Le tabhairt isteach inslin, tá sé tábhachtach an iontógáil carbaihiodráití a dháileadh go cothrom i rith an lae, chun an t-am a itheann siad a bhreathnú go cruinn tar éis an insteallta.

Gníomhaíocht choirp

Chun meáchan coirp a rialú agus rátaí meitibileacha a fheabhsú, moltar go gcoimeádfaí 150 nóiméad ar a laghad in aghaidh na seachtaine le haghaidh cleachtaí teiripeacha. Snámh úsáideach sa linn, siúlóidí do mhná torracha, siúlóidí san aer úr. Cuidíonn cleachtadh le haghaidh diaibéiteas le feabhas a chur ar fhreagairt fíochán ar insline, luasanna a chur i gcúrsaíocht fola, agus cuireann sé cosc ​​ar dheacrachtaí soithíocha. Ba chóir gluaiseachtaí géara agus ró-obair a sheachaint; tá rialtacht níos tábhachtaí ná a ndéine.

Riarachán Insulin

Más rud é, tar éis dhá sheachtain tar éis an teiripe aiste bia agus aclaíochta a chur i bhfeidhm, go bhfuil troscadh siúcra fola níos mó ná 5.1 mmol / L, agus tar éis ithe níos mó ná 6.7 mmol / L, ansin cuirtear teiripe insline in iúl. Úsáidtear é freisin chun fetóthataic dhiaibéiteach a bhrath.

Cuir síos ar thabhairt isteach insulin fada roimh am codlata agus 30 nóiméad gearr roimh bhéilí. Ríomhtar an dáileog ina aonar ag brath ar mheáchan, ar thréimhse toirchis agus ar leibhéal glúcóis. Múintear do mhná conas aonaid aráin a chomhaireamh agus coigeartuithe a choigeartú le haghaidh athruithe i réim bia, i ngníomhaíocht fhisiciúil, agus i gcur le galair chomhiomlána.

Le linn inslin a úsáid, déantar tomhais siúcra:

• roimh gach réamhrá,
• ar maidin ar bholg folamh
• uair an chloig tar éis ithe,
• sa tráthnóna 2 uair an chloig roimh am codlata,
• má bhraitheann tú tinn
• ag 3 a.m. (i rith na tréimhse roghnaithe dáileoige).

Chomh maith le glúcós fola, moltar mná:

• ar maidin, socraigh leibhéal na gcorp céatadáin san fhuil nó san fhual trí stiallacha tástála a úsáid,
• brú fola a thomhas 2 uair sa lá ar a laghad,
• rialú gluaiseachtaí féatais,
• Meáigh uair sa tseachtain.

Ba chóir na sonraí seo go léir a chur isteach sa dialann féinrialú, taifeadtar na sonraí a tógadh agus an tomhas glúcóis roimh agus tar éis a iontógála, chomh maith leis an imoibriú ar riarachán insulin. Cabhraíonn taifid den sórt sin leis an dochtúir toircheas a stiúradh i gceart agus cóireáil thráthúil a choigeartú.

Féach an físeán ar dhiaibéiteas iompair:

Luí seoil agus Caesarach as Diaibéiteas

Ní cúis le seachadadh preterm nó rannóg cesarean a bhrath é diaibéiteas iompair. Mar sin féin, cuireann an gynecologist san áireamh gur féidir le féatas mór le linn na breithe nádúrtha teacht le gortuithe. Dá bhrí sin, i ngach cás, déantar a riosca a chinneadh ag brath ar mhéid pheilse na mná. Is féidir gurb iad seo a leanas na táscairí don rannóg cesarean:

• tocsaineacht throm sa dara leath,
• seans níos mó go mbeidh moill ar ghuaillí,
• ocras ocsaigine géarmhíochaine,
• cur i láthair na gcos
• uisce íseal
• láithreacht scar ar an útaras.

Diaibéiteas postpartum

Tar éis bhreith an linbh, cuirtear an insulin ar ceal láithreach, déantar tástálacha fola don bhean agus don nuabheirthe. Ar feadh 2-3 mhí ar a laghad, caithfidh tú aiste bia agus tiúchan glúcóis a leanúint, monatóireacht a dhéanamh ar inchrínitheoir. Tá sé seo bainteach leis an riosca go dtiocfaidh diaibéiteas gothaí fíor sa dara cineál.

Tar éis 1.5-2 mhí, is gá tástáil lamháltais glúcóis a dhéanamh chun gnáth-mheitibileacht carbaihiodráití a fhíorú nó chun tús a chur le cóireáil a neamhoird go tráthúil. Moltar meáchain caillteanas éigeantach le haghaidh otrachta. Ba chóir duit cuairt a thabhairt ar endocrinologist roimh ré (3 mhí ar a laghad roimh ré) agus tástálacha fola a dhéanamh agus tú ag pleanáil toircheas ina dhiaidh sin.

Agus tá níos mó eolais anseo faoin tástáil lamháltais glúcóis.

Is cosúil go dtarlaíonn diaibéiteas iompair ón dara ráithe toirchis. Mar thoradh ar fhriotaíocht fíochán in aghaidh insulin. Scriostar na comharthaí: teastaíonn tástáil fola le haghaidh glúcóis agus tástáil lamháltas glúcóis chun iad a bhrath. Is comhartha é diaibéiteas freisin. Cuimsíonn an chóireáil aiste bia agus gníomhaíocht choirp. Mura bhfuil siad go leor, ansin forordaítear teiripe inslin.

Le seachadadh, féadfaidh an dochtúir rannóg cesarean a mholadh mar gheall ar mhéid mór an fhéatas. Tar éis breithe, is iondúil go bhfilleann glúcóis ar an ngnáthnós, ach ní mór forbairt diaibéiteas de chineál 2 a chur as an áireamh.

Gan teip, tugtar aiste bia do mháithreacha bochta do dhiaibéiteas iompair. Cuideoidh bia atá roghnaithe go cuí, tábla atá deartha go réasúnach chun iarmhairtí tromchúiseacha a sheachaint. An féidir watermelon, melon a ithe? Cén roghchlár atá oiriúnach do dhiaibéiteas iompair?

Ní mór duit torthaí a ithe do dhiaibéiteas, ach ní ar fad. Mar shampla, molann dochtúirí cineálacha éagsúla 1 agus 2, le haghaidh diaibéiteas iompair i mná torracha. Cad is féidir leat a ithe? Cé acu siúcra a laghdaíonn? Céard atá dodhéanta go dáiríre?

Forordaítear insulin do dhiaibéiteas iompair nuair nach gcabhraíonn aiste bia, luibheanna agus athruithe ar stíl mhaireachtála. Cad atá ag teastáil do mhná torracha? Cad iad na dáileoga a fhorordaítear le haghaidh cineál iompair diaibéiteas?

Déantar tástáil lamháltas glúcóis má mheastar go bhfuil diaibéiteas folaigh ann. D'fhéadfadh sé a bheith uaineach, infhéitheach. Tá gá le beagán ullmhúcháin sula ndéantar an anailís a rith. Is féidir leis an norm i measc mná torracha beagán a bheith éagsúil, agus d'fhéadfadh an toradh athrú de bharr tosca áirithe. Cad iad na hamanna feithimh do na torthaí?

Coisctear deacrachtaí diaibéiteas beag beann ar a chineál. Tá sé tábhachtach i leanaí le linn toirchis. Tá deacrachtaí príomha agus tánaisteacha, géarchúraimí agus deacrachtaí déanacha i ndiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2.

Conas fachtóir riosca a aithint

Is dóchúla go dtarlóidh diaibéiteas iompair i gcúinsí áirithe riosca i stair teaghlaigh agus i saol na mná. Braitheann an chuma atá ar leibhéal méadaithe glúcóis san fhuil go díreach ar shaintréithe na géineolaíochta agus an bhunreachta den bhean torrach.

Mar sin, tá na fachtóirí seo a leanas ag gabháil le tosú an ghalair:

• murtall
• Aois aibí (os cionn 30)
• cásanna de dhiaibéiteas i ndlúthghaolta,
• galair athlastacha na gceangal agus na n-ubhagán,
• galair córais inchríneacha,
• an diaibéiteas a tháinig roimh an fhéatas a iompar,
• polyhydramnios
• stair ginmhilleadh spontáineach.

Comharthaí an ghalair bhunúsach

Braitheann déine an phictiúir chliniciúil ar na critéir seo a leanas:

• Ón aois iompair a léirigh an galar.
• An méid cúitimh a bhaineann le paiteolaíocht.
• Próisis phaiteolaíocha chomhsheasmhacha a bheith i láthair sa chorp.
• Ag teacht isteach sa tríú ráithe den ghalar.

Tá sé deacair teacht ar diaibéiteas mellitus a chinneadh le linn toirchis, mar sin is iad na tástálacha fola agus fuail le haghaidh leibhéil glúcóis an modh diagnóiseach is faisnéiseach, bunaithe ar a ndéantar an diagnóis deiridh.

Is é an príomhchomhartha diagnóiseach d'fhriotaíocht insline ná méadú ar leibhéil siúcra fola ar bholg folamh go 7 mmol / L, agus tá a luaineachtaí luacha níos mó ná 11.5 mmol / L i rith an lae.

Comharthaí de riocht paiteolaíoch le linn na tréimhse ina bhfuil leanbh:

• méid méadaithe an uisce a chaitear in aghaidh an lae,
• urination minic,
• ocras leanúnach
• craiceann tirim agus mhúcóis bhéil,
• cosa agus dhó an chraicinn, go háirithe san úiréadra,
• tuirse,
• athruithe ar géire radhairc,
• neamhord codlata.

De ghnáth, ní cheapann mná go bhfuil diaibéiteas iompair á fhorbairt, agus iad ag smaoineamh go bhfuil comharthaí paiteolaíocha an ghalair ina bhfisic fhiseolaíocha ar thoircheas.

Tá sé níos deacra an galar a dhiagnóisiú le leibhéal measartha glicéime, ós rud é nach mbraitear glúcós i dtrialacha fuail.

Comharthaí diaibéitis folaigh i mná torracha

Is galar an-chontúirteach é an diaibéiteas i rith na tréimhse iompair le linn tréimhse iompair linbh. Tá sé deacair an ego a aithint, mar mothaíonn an t-othar go maith agus ní nochtann sé gearáin sláinte. Forbraíonn an pictiúr cliniciúil den ghalar de réir a chéile, agus déanann saineolaithe é a dhiagnóisiú mar dhiaibéiteas de chineál 2.

Na comharthaí is coitianta den fhoirm seo den ghalar:

• mothú leanúnach tuirse
• meadhrán go minic
• ocras leanúnach, fiú tar éis ithe,
• tart
• urination minic,
• cramps.

Tá mná atá 35 bliana d'aois i mbaol go dtarlóidh comharthaí níos moille, a d'fhéadfadh dochtúir a chur amú.

Chun forbairt na paiteolaíochta i bean torrach a aithint, tá tástáil speisialta ann inar féidir leat leibhéal an ghlicéime a bhunú ar bholg fholamh agus tar éis tuaslagán glúcóis a ghlacadh.

Agus an méid meitibileachta carbaihiodráit lagaithe á aithint ag an máthair atá ag súil leis, tá gá le monatóireacht ghéar a dhéanamh ar tháscairí glúcóis ina dhiaidh sin, a dhéantar faoi mhaoirseacht endocrinologist.

Forbairt preeclampsia agus eclampsia i ndiaibéiteas

Is é an rud is dóchúla a bhaineann leis an ngalar sa dara nó sa tríú ráithe toirchis ná forbairt preeclampsia. Is coinníoll paiteolaíoch é seo a tharlaíonn in aghaidh chúlra diaibéiteas, agus sa phictiúr cliniciúil tá sé níos déine ná i ngnáth-mhná. De réir staitisticí, bíonn preeclampsia ag fulaingt 33% de na máithreacha a bhfuil diagnóis diagnóise orthu.

Tá éidéime ag gabháil leis an riocht paiteolaíoch, ós rud é go bhfuil na duáin nochta d’ualach trom chun an sreabhán breise agus an glúcós a bhaint ó chorp na mná. Mar thoradh air sin, tá sárú ar an iarmhéid uisce-leictrilít agus níl na duáin in ann sreabhán iomarcach a bhaint, tosaíonn siad ag carnadh sna fíocháin. I dtástálacha fuail, aimsítear próitéin a mbraitheann tiúchan ar chéim an chúitimh don ghalar bunúsach. Chomh maith leis sin, athraíonn táscairí brú fola, tosaíonn sé ag méadú i gcónaí, mar gheall ar an iomarca sreabhach isteach i sruth na fola.

In aghaidh chúlra diaibéiteas mellitus, tosaíonn comharthaí na timpiste cerebrovascular ag méadú.

Tá na siomptóim seo a leanas ag an othar:

• meáchan suntasach a fháil
• éagobhsaíocht mhothúchánach
• imní mhéadaitheach
• táimhe
• Hipirtheannas artaireach leanúnach,
• crampaí matáin
• neamhord cuimhne
• at fairsing.

Tá na hairíonna seo a leanas ag an othar:

• brú fola ard
• pian dian sa bholg,
• lagú amhairc
• nausea dar críoch an urlacan
• aschur fuail laghdaithe,
• pianta matáin
• cailliúint comhfheasa.

Is fachtóir spreagúil i bhforbairt paiteolaíochtaí é togracht ghéiniteach, rómheáchan agus galair an chórais chardashoithíoch.

Feineafás diaibéiteach an fhéatas

Is féidir le leibhéil arda glycemia máithreachais a bheith ina gcúis le hathruithe paiteolaíocha a fhorbairt sa broghais agus gach orgán den leanbh. Mar sin, mar thoradh ar ró-iontógáil glúcóis don pháiste, déantar athruithe meathachacha i gcealla pancreatic, agus sa chéim dhianscaoilte de dhiaibéiteas sa mháthair, déantar cealla orgáin a ídiú.

Ag am breithe, tá moill ag an leanbh ar fhorbairt fhíochán na scamhóg mar gheall ar mhéadú paiteolaíoch ar ae agus spleen mná torraigh.

Is féidir na hairíonna cliniciúla seo a leanas a bhreathnú i leanbh breoite:

• mais mhór ag am breithe,
• an spine cheirbheacs a ghiorrú,
• craiceann ciainíteach
• anacair riospráide
• anchuma ó bhroinn an chórais chardashoithíoch,
• méadú ar mhéid an ae agus an spleen,
• pastiness na bhfíochán aghaidhe.

Macómaíocht

Tá an galar in aghaidh chúlra diaibéiteas sa mháthair coitianta go leor agus is é an chúis is mó leis an ngortú breithe ag bean torrach, ós rud é gur rugadh an leanbh mór. Déantar an seachadadh trí chuid cesarean, rud a chabhraíonn le cosc ​​a chur ar bhristeacha agus ar dhícheangail altanna an linbh a d'fhéadfadh tarlú le linn breithe nádúrtha.

Comharthaí diagnóiseacha an ghalair

Is é an modh diagnóiseach is faisnéiseach ná táscairí ultrafhuaime, is féidir leo deacrachtaí féideartha ón bhféatas a dhearbhú nó a eisiamh, chomh maith le riocht an broghais agus an tsreabháin amniotic a mheas.

Cuireann glúcós iomarcach i sruth fola na máthar leis na hathruithe seo a leanas sa broghais:

• ballaí soithigh fola a dhlúthú agus a ramhrú,
• scléaróis de na hartairí bíseacha,
• neacróis as ciseal dromchla na tróoblasts,
• méadú ar an broghais thar an tréimhse fhorordaithe,
• scaipeadh fola mall sna soithí.

Táscairí ultrasonacha maidir le sárú an fhéatas:

• codanna díréireacha de chorp an linbh,
• comhrian a chur le comhrian shuíomh an linbh sa útaras,
• cruth ceann doiléir
• polyhydramnios.

Ba chóir go ndéanfadh mná atá i mbaol an ghalair seo monatóireacht leanúnach ar ghlicéime chun deacrachtaí sa todhchaí a chosc.

Molann speisialtóirí go ndéanfadh mná ceartúcháin stíl mhaireachtála agus gnáthmheáchan coirp á chothabháil acu le cabhair ó bhia aiste bia speisialta agus sraith cleachtaí fisiciúla. Is gá úsáid míochainí áirithe a eisiamh a fheabhsaíonn lamháltas fíochán glúcóis, amhail glucocorticosteroids. Nuair a bhíonn na chéad chomharthaí den ghalar le feiceáil, ba chóir duit cabhair leighis a lorg láithreach.

Is tinneas tromchúiseach é diaibéiteas iompair, mar níl aon chomharthaí dóite den ghalar ann. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach do bhean torrach clárú le gínéiceolaí in am agus trialacha a dhéanamh go rialta chun leibhéal glúcóis san fhuil agus san fhual a fháil amach.

Gnéithe den chúrsa diaibéiteas i mná torracha. Comharthaí diaibéiteas. Déileáil le diaibéiteas le linn toirchis.

Is galar é Diaibéiteas mellitus ina bhfuil easnamh i gcorp na insulin (an hormón pancreatach atá freagrach as meitibileacht glúcóis), nuair a tháirgeann an briseán méid beag den hormón seo. Sular úsáideadh inslin mar leigheas, ba annamh a bhí luí seoil i measc na mban le diaibéiteas. Níor tharla toircheas ach i 5% de mhná agus bhagair a saol, shroich bás an fhéatas féatais 60%. Chuir cóireáil insulin ar chumas formhór mór na mban le diaibéiteas leanaí a bheith acu. Cé go bhfuil mortlaíocht ionrachtarach féatais indéanta le cóireáil réasúnach agus bainistiú toirchis, is féidir a dhóchúlacht a laghdú go suntasach. Dá bhrí sin, maidir le bean a bhfuil diaibéiteas uirthi, tá sé an-tábhachtach ullmhú le haghaidh toirchis faoi mhaoirseacht an inchríneolaí agus leanúint ar aghaidh ag déanamh monatóireachta ar feadh an toirchis.

Cé atá i mbaol?

Is féidir machnamh a dhéanamh ar réamh-mheascadh na mban le diaibéiteas sna cásanna seo a leanas:

• má tá diaibéiteas ag beirt thuismitheoir mná,
• má tá a cúpla comhionann ina dhiaibéiteach,
• más rud é gur rugadh bean roimhe seo le leanaí a bhfuil meáchan níos mó ná 4500 g acu,
• má tá bean murtallach,
• dá mbeadh breith anabaí rialta aici,
• le polyhydramnios
• le glucosuria (siúcra a bhrath san fhual).

Is minic a thugtar le fios go bhfuil bean ag fulaingt ó dhiaibéiteas roimh an toircheas, ach is féidir le diaibéiteas é féin a léiriú den chéad uair le linn na tréimhse iompair.

Comharthaí Diaibéiteas

Bíonn tionchar ag insulin ar gach cineál meitibileachta. Le heaspa an hormóin seo, déantar dochar do ghlacadh glúcóis, méadaíonn a mhiondealú, rud a fhágann go bhfuil méadú ar ghlúcós fola (hyperglycemia) - an comhartha is mó ar dhiaibéiteas.

Déanann othair diaibéitis gearán faoi bhéal tirim, tart, tomhaltas de mhéid méadaithe sreabhach (níos mó ná 2 l), fuail iomarcach, dúil mhéadaithe nó laghdaithe, laige, meáchain caillteanas, itching an chraicinn, go háirithe sa perineum, agus suaitheadh ​​codlata. Tá claonadh acu galair chraicinn a dhoirteadh, a mhaolú.

Maidir le diagnóisiú diaibéiteas, bíonn tástálacha saotharlainne riachtanach, ar an gcéad dul síos, chun méid an tsiúcra san fhuil a chinneadh. Is féidir diagnóis diaibéiteas mellitus a dhéanamh nuair a bhíonn an leibhéal glúcóis san fhuil a thógtar ar bholg fholamh ó fhéith níos airde ná 7.0 mmol / L nó i bhfuil a thógtar ó mhéar níos airde ná 6.1 mmol / L. Tugtar hyperglycemia ar an leibhéal seo.

Tarlaíonn amhras faoi dhiaibéiteas nuair a bhíonn an troscadh glúcóis fola sa raon 4.8-6.0 mmol / L. Ansin is gá tástáil chaoinfhulaingthe glúcóis níos casta a dhéanamh - ceadaíonn an tástáil seo duit staidéar a dhéanamh ar fhreagairt an choirp ar ghlúcós breise a thabhairt isteach. Le hipearglycemia tosaigh, tá an diagnóis soiléir agus níl aon tástáil ag teastáil. Ba chóir siúcra fola a chinneadh ag tús an toirchis gach seachtain, agus faoi dheireadh na toirchis - 2-3 huaire sa tseachtain.

Is é an dara táscaire tábhachtach maidir le diaibéiteas ná siúcra a bhrath san fhual (glucosuria), ach le hyperglycemia (méadú i siúcra fola) a bheith ann ag an am céanna. Is minic a fhaightear Glucosuria gan hyperglycemia i measc na mban folláin agus tugtar “glucosuria torrach air”. Ní comhartha breoiteachta an coinníoll seo.

Sáraíonn diaibéiteas tromchúiseach mellitus ní hamháin carbaihiodráit, ach meitibileacht saille. Nuair a dhéantar diaibéiteas a dhíscaoileadh, dealraíonn sé go bhfuil ketonemia (méadú ar mhéid na dtáirgí meitibileachta saille san fhuil - tá comhlachtaí céatóin, aicéatón san áireamh), agus aicéatón le fáil san fhual.

Le gnáthleibhéal siúcra fola seasmhach agus normalú na tástála lamháltais glúcóis, creidtear go bhfuil diaibéiteas i gcúiteamh.

Tarlaíonn diaibéiteas le damáiste do go leor orgán agus córas de chuid an choirp: bíonn soithí beaga na súl, na duáin, an chraicinn, na matán, an chórais néarógach agus na conaire gastraistéigeach ag fulaingt.

Is éard is galar súl contúirteach ann ná reitineapaite diaibéiteach, agus laghdú comhleanúnach i ngéire radhairc, i haemorrhage reitineach agus i daille bagrach. Tá damáiste do na duáin léirithe ag méadú ar bhrú fola, láithreacht próitéine san fhual, at, lagú amhairc, teip duánach ainsealach (sárú ar thimpeallacht inmheánach an choirp de bharr caillteanas dochúlaithe fíochán duáin), a fhorbraíonn sa chás seo níos luaithe ná le galair duáin eile. Cuireann Diaibéiteas mellitus le cuma paiteolaíochta duánach eile, a bhaineann go háirithe leis an ionfhabhtú: pyelonephritis, cystitis. Le diaibéiteas, breathnaítear ar an gcóras imdhíonachta a lagú, rud atá, b'fhéidir, ar cheann de na cúiseanna a bhíonn le deacrachtaí baictéaracha go minic.

Bíonn tionchar ag diaibéiteas ar na baill ghiniúna freisin. Tugtar faoi deara, i measc na mban, ginmhilleadh spontáineach, breith anabaí, agus bás féatais.

Tá compás contúirteach toirchis i ndiaibéiteas ina chóma. Is féidir le cetonemic (ainm eile diaibéiteach) agus cóma hypoglycemic forbairt, ina gcailleann an t-othar comhfhios. D'fhéadfadh a bheith ina gcúis le neamhoird chothaithe (tomhaltas iomarcach nó neamhleor carbaihiodráití) agus dáileog insline neamhleor le leibhéal an ghlúcóis fola - iomarcach nó neamhleor.

Tá 3 chéim de dhiaibéiteas mellitus ann:

• céim (éasca): is é níos lú ná 7.7 mmol / L troscadh an hyperglycemia; is féidir normalú siúcra fola a bhaint amach le haiste amháin.
• céim (meán): is é níos lú ná 12.7 mmol / l troscánú hipearglycemia, ní leor aiste bia chun siúcra fola a normalú, tá cóireáil insulin de dhíth ort.
• céim (trom): tá an hyperglycemia ag troscadh níos mó ná 12.7 mmol / l, cuirtear loit soithíoch orgán in iúl, tá aicéatón sa fhual.

Gnéithe de chúrsa an ghalair i mná torracha

Le linn toirchis, athraíonn an diaibéiteas go suntasach. Is féidir roinnt céimeanna de na hathruithe seo a aithint.

• I 1 trimester an toirchis nuair a fheabhsaíonn an galar, laghdaíonn leibhéal an ghlúcóis san fhuil, agus d'fhéadfadh forbairt hypoglycemia a bheith mar thoradh air seo. Dá bhrí sin, laghdaítear an dáileog insline 1/3.
• Le 13 seachtainí toirchis tá cúrsa an ghalair ag dul in olcas, méadú ar hyperglycemia, ar féidir leis cóma a bheith mar thoradh air. Ní mór an dáileog insline a mhéadú.
• Le 32 seachtain den tréimhse iompair agus sula seachadtar é, is féidir cúrsa diaibéiteas agus cuma hypoglycemia a fheabhsú arís. Dá bhrí sin, laghdaítear an dáileog insline 20-30%.
• I luí seoil tarlaíonn luaineachtaí suntasacha i leibhéil siúcra fola, d'fhéadfadh hyperglycemia forbairt faoi thionchar tionchair mhothúchánacha (pian, eagla) nó hypoglycemia mar thoradh ar obair fhisiciúil a rinneadh, tuirse mná.
• Tar éis luí seoil laghdaíonn siúcra fola go tapa agus ansin ardaíonn sé de réir a chéile, agus sroicheann sé an leibhéal a bhí roimh an toircheas faoin 7-10ú lá den tréimhse iarphósta.

I dtaca leis an dinimic seo den phróiseas paiteolaíoch, cuirtear bean san ospidéal chun na dáileoga inslin a cheartú sna tréimhsí toirchis seo a leanas:

1. sna chéad seachtainí, a luaithe agus a dhéantar diagnóisiú ar an toircheas, chun déine an ghalair a mheas agus chun diaibéiteas a chúiteamh go cúramach,
2. 20-24 seachtain nuair a théann cúrsa an ghalair chun donais,
3. ag 32 seachtainí chun diaibéiteas a chúiteamh agus an tsaincheist maidir le huainiú agus modh seachadta a réiteach.

Bíonn drochthionchar ag toircheas ar chúrsa diaibéiteas.

Déanann galair soithíoch dul chun cinn, go háirithe, déantar diagnóis ar reitineapaite diaibéiteach i 35% de na hothair, cuireann damáiste duáin diaibéitis le gosis a chur le chéile, le casta toirchis, le léiriú ar mhéadú brú fola, cuma éidéime, próitéin san fhual, agus atarlú breoslaí pyelonephritis.

Tarlaíonn toircheas i measc na mban le diaibéiteas le líon mór deacrachtaí tromchúiseacha. Forbraíonn gestosis i 30-70% de mhná. Tá sé le feiceáil go príomha trí bhrú fola méadaithe agus éidéime, ach bíonn cineálacha gestosis troma go minic freisin, suas go dtí eclampsia (urghabhálacha le cailliúint meabhrach). Le meascán de ghalar agus de dhamáiste duáin diaibéiteach, méadaíonn an baol do shaol na máthar go mór, mar is féidir le teip duáin forbairt mar gheall ar mheath suntasach i bhfeidhm na duáin. Is é minicíocht na marbh-bhreithe i ngalar in othair le diaibéiteas ná 18-46%.

Tarlaíonn ginmhilleadh spontáineach i 15-31% de mhná ag 20-27 seachtainí toirchis nó níos luaithe. Ach le monatóireacht agus cóireáil chúramach, ní théann bagairt iomrall spontáineach thar bhaol na mban sláintiúil. Is minic a bhíonn breithe roimh ré ann, is annamh a iompraíonn mná le diaibéiteas go dtí an téarma seachadta. D'fhéadfadh polyhydramnios a bheith ag 20-60% de mhná torracha. Le polyhydramnios, is minic a dhéantar diagnóis ar anchuma féatais. agus marbh-bhreith (i 29%). Is iondúil go dtarlaíonn bás féatais ionútarach ag 36-38 seachtain den tréimhse iompair. Níos minice a tharlaíonn sé seo le féatas mór, le cineálacha diaibéiteas agus gitosis. Má dhéantar diagnóisiú ar polyhydramnios agus anchuma féatais le linn toirchis, b'fhéidir go n-ardóidh dochtúirí an cheist maidir le spleodar saothair ag 38 seachtain.

Ní théann luí seoil ar aghaidh go sábháilte i gcónaí don mháthair agus don fhéatas mar gheall ar mhéid mór an dara ceann, rud a chruthaíonn gortuithe - máthair agus leanbh araon.

Tá minicíocht na dtimpistí tógálacha postpartum in othair le diaibéiteas i bhfad níos airde ná mar a bhíonn i measc na mban folláin. Níl go leor lachta ann.

De bharr go bhfuil an galar ag dul in olcas le linn toirchis agus méadú ar mhinicíocht na dtoircheas, ní féidir le gach bean le diaibéiteas maireachtáil go sábháilte agus toircheas a mhaireachtáil. Tá toircheas contraindicated:

1. le micri-aithreacha diaibéiteacha (damáiste d'árthaí beaga orgán éagsúla),
2. le foirmeacha an ghalair atá frithsheasmhach in insline (nuair nach gcabhraíonn cóireáil le insulin),
3. le diaibéiteas an dá chéile (is iontach an baol go dtarlódh galar oidhreachta an linbh),
4. le meascán de choinbhleacht diaibéiteas agus Rh (coinníoll ina ndéantar cealla dearga fola de fhéatas Rh-dearfach a dhíothú ag antasubstaintí a tháirgtear i gcorp mháthair Rh-diúltach),
5. le meascán de dhiaibéiteas agus eitinn ghníomhach,
6. má tá marbh-bhreitheanna nó leanaí a rugadh le lochtanna forbraíochta san am atá thart.

Má théann an toircheas ar aghaidh go maith, déantar diaibéiteas a chúiteamh, ba chóir go mbeadh luí seoil tráthúil agus go ndéanfaí é tríd an gcainéal breithe nádúrtha. I gcás diaibéiteas nach bhfuil cúiteamh maith déanta air nó le cúrsa casta toirchis, déantar seachadadh roimh am ag 37 seachtain. Go minic in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, tá gá le seachadadh oibríochtúil ag rannóg cesarean.

Tugtar leanaí i measc na mban a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu go mór mar gheall ar fhíochán saille (meáchan os cionn 4500 g, airde 55-60 cm). Saintréith iad sin is ea fetopathy diaibéiteach: at, cyanosis (mílí gorm ar an gcraiceann), aghaidh ar chruth gealach (aghaidh bhabhta mar gheall ar thréithe sil-leagain saille), sil-leagan saille, ana-aibíocht. Athraíonn na leanaí seo i bhfad níos measa i dtréimhse an iar-iar-bhliana, rud a léirítear le forbairt an ghalraigh, caillteanas suntasach de mheáchan coirp agus a théarnamh mall. Tarlaíonn an-mhór míchothú féatais (meáchan coirp íseal) - i ndiaibéiteas i 20% de na cásanna.

Breathnaítear ar anchuma ó bhroinn 2-4 huaire níos minice ná le linn gnáth-thoirchis. Is fachtóirí baoil iad an diaibéiteas a tharlaíonn i ndiaibéiteas mellitus go bhfuil droch-smacht ar dhiaibéiteas roimh an gcoimpeart, fad an ghalair thar 10 mbliana agus paiteolaíocht soithíoch diaibéiteach. Ní féidir cúiseanna géiniteacha a chur as an áireamh. Creidtear go gcuireann an hyperglycemia isteach ar fhoirmiú na n-orgán ag céimeanna luatha toirchis. 5 huaire níos minice ná mná sláintiúla, déantar leanaí a bhfuil lochtanna croí orthu a bhreith, go minic le damáiste do na duáin, don inchinn agus do na hintormachtaí intestinal. Tarlaíonn mífhoirmithe nach luíonn leis an saol i 2.6% de na cásanna.

Is féidir neamhoird fhorbartha réamhbhreithe a aithint trí staidéir speisialta.

Is é an baol a bhaineann le diaibéiteas a fhorbairt sa sliocht a bhfuil diaibéiteas ar dhuine de na tuismitheoirí ná 2-6%, idir 20% agus an dá rud.

Cóireáil diaibéiteas um thoirchis

Ba chóir do bhean a bhfuil diaibéiteas uirthi, roimh an toircheas, faoi mhaoirseacht dochtúra, cúiteamh iomlán a fháil as diaibéiteas) agus an coinníoll seo a choinneáil i rith an toirchis.

Is é an prionsabal is mó a bhaineann le cóireáil diaibéiteas le linn toirchis ná an fonn chun an galar a chúiteamh go hiomlán trí theiripe insline leordhóthanach i dteannta le haiste chothrom.

Ní mór d'aiste bia na mban torracha a bhfuil diaibéiteas orthu a chomhaontú leis an inchrínitheoir. Cuimsíonn sé méid laghdaithe carbaihiodráití (200-250 g), saillte (60-70 g) agus gnáthleibhéal próitéiní (nó níos mó ná 1 kg in aghaidh 1 kg de mheáchan coirp), luach fuinnimh - 2000-2200 kcal. Maidir le murtall, tá aiste bia fo-chalraí ag teastáil: 1600-1900 kcal. Tá sé an-tábhachtach an méid céanna carbaihiodráití a ithe gach lá. Ba chóir go mbeadh béilí ag teacht i gcomhthráth le tús agus gníomh uasta insulin, mar sin ba chóir go bhfaigheadh ​​othair a ghlacann le hullmhóidí insulin teaglaim (insline fada agus simplí) bianna atá saibhir ó thaobh carbaihiodráit go leith agus 5 uair an chloig tar éis iad a riaradh insline, agus roimh am codlata agus tar éis dúiseacht . Tá sé toirmiscthe carbaihiodráití atá gafa go tapa a úsáid: siúcra, milseáin, caomhnaíonn, mil, uachtar reoite, seacláid, cácaí, deochanna siúcraí, sú fíonchaor, semolina agus leite ríse. I measc na mban torrach a bhfuil diaibéiteas orthu gan otracht, cabhraíonn a leithéid d’ aiste bia meáchan coirp naíonán nuabheirthe a normalú. Ba chóir go mbeadh cothú mná torracha le diaibéiteas codánach, de rogha 8 n-uaire sa lá. Le linn toirchis, ba chóir go bhfaigheadh ​​othar a bhfuil diaibéiteas air meáchan níos mó ná 10-12 kg.

Tá vitimíní A, vitimíní A, B, C, agus D, aigéad fólach (400 mcg in aghaidh an lae) agus iaidíd photaisiam (200 mc in aghaidh an lae) ag teastáil i réim bia na mban torrach a bhfuil diaibéiteas orthu.

Más rud é, tar éis dhá sheachtain de chóireáil le haiste dhá uair ar a laghad go bhfuil na figiúirí glúcóis ardaithe, aistríonn siad go teiripe insline. Is léiriú é fás ró-tapa féatais, fiú le gnáth-siúcra fola, le haghaidh cóireála insline. Tá an dáileog insline, líon na n-instealltaí agus an tráth a riartar an druga forordaithe agus rialaithe ag dochtúir. D'fhonn lipodystrophy a sheachaint (easpa fíocháin fho-chraicinn ar shuíomh an insteallta, ba chóir insline a riaradh ag an áit chéanna tráth nach mó ná 1 lá i 7 lá.

Le cineálacha éadroma diaibéiteas, tá úsáid leigheas luibhe incheadaithe. Tá airíonna hypoglycemic ag roinnt plandaí. Mar shampla, is féidir leat duilleoga fraochán (60 g) a ghrafadh i lítear d'uisce fiuchta, fág ar feadh 20 nóiméad, brú chun 100 ml 4-5 huaire sa lá a ól, ar feadh i bhfad, faoi smacht siúcra fola. Is féidir leat úsáid a bhaint as an mbailiúchán seo a leanas: 5 g de pods Bean gan síolta, 5 g de duilleoga fraochán, 5 g de tuí coirce mionghearrtha, 3 g de flaxseed, 2 g de fhréamh burdock mionghearrtha, meascán, Doirt 600 ml d'uisce fiuchta, boil ar feadh 5 nóiméad, fág ar feadh 20 nóiméad, brú. Dí 50 ml 6 huaire sa lá ar feadh 4-6 mhí.

Chomh maith le haiste bia agus inslin, tá diaibéiteas tairbheach do dhaoine le diaibéiteas, agus sa chás sin itheann matáin oibre glúcós agus laghdaíonn an leibhéal siúcra fola. Spreagtar mná torracha chun siúl mar chleachtadh.

Ba chóir d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu stiallacha glucometer, diagnóiseacha a úsáid le haghaidh féinmhonatóireachta, ach ní féidir diaibéiteas a dhiagnóisiú ar bhonn na staidéar seo, mar gheall ar níl siad cruinn go leor.

Tagraíonn gach rud a bhfuil cur síos air thuas do dhiaibéiteas cineál 1 mellitus - is diaibéiteas é a tharlaíonn ag aois óg, agus lagaítear i gcónaí an insline sa phancreas. I bhfad níos coitianta i measc mná torracha tá diaibéiteas de chineál 2 agus diaibéiteas torrach.

Tarlaíonn diaibéiteas de chineál 2 i ndaoine os cionn 30 bliain d'aois, go minic i gcoinne an chúitimh. Leis an gcineál seo diaibéiteas, ní chuirtear isteach ar staid na n-orgán atáirgthe. Mar sin féin, tá an baol go bhforbrófar diaibéiteas i sliocht an-ard. De ghnáth tugann mná le diaibéiteas de chineál 2 breith i dtoircheas lán-téarma.

Tá drugaí frithdhiaibéiteacha (ní insline) i bhfoirm táibléad a dhéileálann le diaibéiteas de chineál 2 contraindicated do mhná torracha: trasnaíonn siad an broghais agus bíonn tionchar díobhálach acu ar an bhféatas (is é sin foirmiú anchuma féatais), mar sin forordaítear inslin freisin do mhná torracha a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu .

Diaibéiteas torrach tharlaíonn i 4% de mhná. Forbraíonn an fhoirm seo de dhiaibéiteas le linn toirchis, téann sé go luath tar éis é a chríochnú. Forbraíonn sé i mná murtallacha a bhfuil diaibéiteas orthu i ngaolta. Is féidir go léireodh stair chnáimhseachais ualaithe (breith anabaí, marbh-bhreith, polyhydramnios, breith leanaí móra san am atá thart) a láithreacht. Braitheadh ​​an fhoirm seo de dhiaibéiteas ag úsáid tástála speisialta lamháltais glúcóis, de ghnáth sna 27-32 seachtain iompair. Imíonn diaibéiteas torrach 2-12 seachtain tar éis na breithe. Sna 10-20 bliana atá romhainn, is minic a fhorbraíonn na mná seo diaibéiteas mar ghalar ainsealach. Téann toircheas le diaibéiteas i mná torracha ar aghaidh ar an mbealach céanna le diaibéiteas de chineál 2.

Tá teiripe inslin ag teastáil ó thart ar 25% de mhná torracha a bhfuil diaibéiteas orthu.

Is tástáil thromchúiseach í an toircheas ar shláinte mná a bhfuil diaibéiteas uirthi. Chun é a chur i gcrích go rathúil, tá gá le cur i bhfeidhm go grinn ar mholtaí uile an inchríneolaí.

Cúiseanna Diaibéitis le linn Toirchis

Nuair a bhíonn diaibéiteas le feiceáil i mná torracha den chéad uair, glactar leis mar ghluaiseacht, ar shlí eile GDM. Dealraíonn sé mar gheall ar mheitibileacht charbaihiodráit lagaithe. Athraíonn an ráta siúcra fola i mná torracha ó 3.3 go 6.6 mmol / L. Ardaíonn sé ar an gcúis seo a leanas:

1. Éilíonn fás taobh istigh den pháiste fuinneamh, go háirithe glúcós, mar sin lagaítear meitibileacht charbaihiodráit do mhná torracha.
2. Táirgeann an broghais méid méadaithe den hormón progesterone, a bhfuil an éifeacht chéanna ag baint leis le hinslin, toisc nach méadaíonn sé ach siúcra fola i mná torracha.
3. Tá an briseán faoi ualach trom agus is minic nach ndéileálann sé leis.
4. Mar thoradh air sin, forbraíonn GDM i mná torracha.

Fachtóirí riosca

Cuimsíonn an grúpa meánriosca mná torracha leis na hairíonna seo a leanas:

• meáchan coirp beagán níos mó,
• polyhydramnios i dtoircheas roimhe seo,
• breith linbh mhóir,
• bhí anchuma ag an leanbh
• breith anabaí
• preeclampsia.

Tá an baol diaibéiteas iompair i measc mná torracha níos airde fós sna cásanna seo a leanas:

• leibhéal ard otrachta,
• diaibéiteas i dtoircheas roimhe seo,
• siúcra le fáil i bhfual
• ubhagán polaisteach.

Comharthaí agus comharthaí an ghalair

Ní féidir tástáil glúcóis a chur as an áireamh le linn toirchis, toisc go bhfuil diaibéiteas bealaigh i bhfoirm éadrom dofheicthe go praiticiúil. Is minic a fhorordaíonn an dochtúir scrúdú críochnúil. Is é an pointe ná an siúcra i bean torrach a thomhas tar éis di leacht a ól le glúcós tuaslagtha. Éascaítear ceapadh na hanailíse trí chomharthaí diaibéiteas i measc na mban le linn toirchis:

• mothú láidir ocrais
• fonn leanúnach chun deoch,
• béal tirim
• tuirse,
• urination minic
• lagú amhairc.

Modhanna Diagnóiseacha

Le linn toirchis ó 24 go 28 seachtain, ba cheart do bhean tástáil lamháltais glúcóis a dhéanamh. Déantar an chéad cheann de na tástálacha ar bholg folamh, an dara ceann tar éis béilí tar éis 2 uair an chloig, an rialú deireanach uair an chloig tar éis an chinn roimhe sin. Is féidir le diagnóisic ar bholg folamh gnáththoradh a thaispeáint, mar sin, déantar coimpléasc staidéar. Ní mór do mhná torracha os a chomhair rialacha éagsúla a urramú:

1. 3 lá roimh an seachadadh, ní féidir leat do ghnáth-aiste bia a athrú.
2. Le linn na hanailíse, ba chóir go n-aistreodh boilg folamh 6 uair an chloig tar éis an bhéile dheireanaigh.
3. Tar éis fuil a ghlacadh le haghaidh siúcra, tá gloine uisce ar meisce. Roimhe seo, tuaslagtar 75 g de ghlúcós ann.

Chomh maith le tástálacha, déanann an dochtúir staidéar ar stair na mná torracha agus ar roinnt táscairí eile. Tar éis athbhreithniú a dhéanamh ar na sonraí seo, tiomsaíonn an speisialtóir cuar luachanna trína bhféadann meáchan na mná torracha méadú gach seachtain. Cuidíonn sé seo le rianú a dhéanamh ar dhifríochtaí féideartha. Is iad na táscairí seo:

• cineál coirp
• imlíne bhoilg
• méideanna peilis
• airde agus meáchan.

Cóireáil do dhiaibéiteas le linn toirchis

Le diaibéiteas mellitus deimhnithe, ní gá duit éadóchas a dhéanamh, mar is féidir an galar a rialú má ghlacann tú roinnt beart:

1. Tomhais siúcra fola.
2. Fualanailís thréimhsiúil.
3. Comhlíonadh aiste bia.
4. Gníomhaíocht choirp mheasartha.
5. Rialú meáchain.
6. Ag tabhairt insulin más gá.
7. An staidéar ar bhrú fola.

Teiripe aiste bia

Is é an bunús leis an gcóireáil do dhiaibéiteas mellitus le linn toirchis ná athrú i gcothú, níl sa phrionsabal anseo ach meáchain caillteanas, ach laghdú ar calraí laethúla ag an leibhéal céanna cothaithe. Moltar do mhná torracha béilí a roinnt ina 2-3 phríomhlíon agus an líon céanna sneaiceanna, b'fhearr codanna a dhéanamh beag. Moltar na bianna seo a leanas do dhiaibéiteas mellitus:

1. Leite - rís, ruán.
2. Glasraí - cucumbers, trátaí, raidisí, zucchini, pónairí, cabáiste.
3. Torthaí - torthaí fíonchaor, plumaí, péitseoga, úlla, oráistí, piorraí, avocados.
4. Caora - blueberries, cuiríní, spíonáin, sútha craobh.
5. Is é an feoil turcaí, sicín, mairteoil gan saill ná craiceann.
6. Éisc - péirse, bradán bándearg, sairdín, Carbán coitianta, faoitín gorm.
7. Bia mara - ribí róibéis, caibheár.
8. Táirgí déiríochta - cáis teachín, cáis.

Cothromaigh an roghchlár laethúil ionas go n-ionghabhtar thart ar 50% de charbaihiodráití, 30% de phróitéiní agus an méid saille atá fágtha. Ní cheadaíonn aiste bia le linn toirchis do chásanna a bhfuil diaibéiteas iompair orthu na táirgí seo a leanas a úsáid,

• friochta agus gréisceach
• uachtar géar
• pastries, milseogra,
• torthaí - persimmon, banana, fíonchaora, figs,
• anlann
• ispíní, ispíní,
• ispíní
• maonáis
• muiceoil
• uan.

Chomh maith le táirgí díobhálacha a dhiúltú, ar aiste bia ó dhiaibéiteas, is gá cinn shláintiúla a ullmhú i gceart. Le haghaidh próiseála, bain úsáid as modhanna amhail stewing, cócaireacht, galbhruith, bácáil. Ina theannta sin, moltar do mhná torracha an méid ola glasraí a laghdú le linn cócaireachta. Is fearr glasraí a ithe amh i sailéad nó iad a bhruith ar mhias taobh le haghaidh feola.

Cleachtaí coirp

Cuidíonn gníomhaíocht mhótair i ndiaibéiteas i mná torracha, go háirithe san aer úr, le sreabhadh fola ocsaiginithe a mhéadú do gach orgán. Tá sé seo úsáideach don leanbh, toisc go bhfeabhsaíonn a mheitibileacht. Cabhraíonn an cleachtadh le siúcra breise a chaitheamh i ndiaibéiteas agus calories a chaitheamh ionas nach méadóidh an meáchan níos mó ná mar is gá. Beidh ar mhná torracha dearmad a dhéanamh faoi na cleachtaí do na nuachtáin, ach is féidir leat cineálacha eile gníomhaíochta coirp a áireamh i do chóras:

1. Fánaíocht ar luas meánach de 2 uair an chloig ar a laghad.
2. Slí bheatha sa linn, mar shampla, aeróbaic uisce.
3. Gleacaíocht sa bhaile.

Is féidir na cleachtaí seo a leanas a dhéanamh go neamhspleách le linn toirchis le diaibéiteas mellitus:

1. Seasamh ar an mbarr. Lean ar chathaoir le do lámha agus méadaigh ar do bharraicíní, agus ansin tú féin a ísliú. Déan arís thart ar 20 uair.
2. Brúigh ups ón mballa. Cuir do lámha ar an mballa, ag tiomáint siar ó 1-2 chéim. Gluaiseachtaí a dhéanamh cosúil le brú suas.
3. Rolladh liathróid. Suigh ar chathaoir, cuir liathróid bheag ar an urlár. Grab sé le do bharraicíní, agus ansin scaoil amach é nó díreach rolladh ar an urlár.

Teiripe drugaí

In éagmais éifeachtúlacht an aiste bia teiripigh agus na gníomhaíochta fisiciúla, forordaíonn an dochtúir cógas do dhiaibéiteas mellitus. Ní cheadaítear do mhná torracha ach insline amháin: riartar é de réir na scéime i bhfoirm instealltaí. Ní cheadaítear pills do dhiaibéiteas roimh an toircheas. Le linn na tréimhse iompair, forordófar dhá chineál insline daonna athchuingreach:

1. Gníomh gearr - "Actrapid", "Lizpro". Tugtar isteach é tar éis béile. Is éard atá i gceist leis ná gníomh tapa, ach gearrthéarmach.
2. Fad meánach - Isofan, Humalin. Coinníonn sé leibhéil siúcra idir béilí, mar sin níl ach 2 instealladh in aghaidh an lae go leor.

Deacrachtaí agus iarmhairtí féideartha

Mura bhfuil aon chóireáil cheart chuí ann, is féidir le hiarmhairtí ceartaitheacha agus tromchúiseacha diaibéiteas tarlú. Sa chuid is mó de na torthaí, déantar leanbh a rugadh le siúcra íslithe a athchóiriú trí bheathú cíche. Tarlaíonn an rud céanna leis an máthair - ní scaoileann an broghais scaoilte mar fhachtóir greannach a thuilleadh cuid mhór hormóin isteach ina corp. Tá deacrachtaí eile le diaibéiteas i measc na mban torrach:

1. Fágann siúcra méadaithe le linn toirchis fás iomarcach ar an bhféatas, mar sin is minic a dhéantar luí seoil le rannóg cesarean.
2. Le linn leanbh nádúrtha a bhreith go nádúrtha, d'fhéadfaí dochar a dhéanamh dá ghuaillí. Ina theannta sin, is féidir leis an máthair gortuithe breithe a fháil.
3. Is féidir le Diaibéiteas mellitus leanúint ar aghaidh i measc na mban tar éis toirchis. Tarlaíonn sé seo i 20% de na cásanna.

Le linn toirchis, d'fhéadfadh na deacrachtaí seo a leanas a bhaineann le diaibéiteas a bheith ag bean:

1. Preeclampsia ag deireadh an toirchis.
2. Breith anabaí spontáineach.
3. Athlasadh sa chonair rúitínigh.
4. Polyhydramnios.
5. Ketoacidosis. Tá cóma cetoneemic rompu. Is iad na siomptóim ná tart, urlacan, codlatacht, boladh aicéatón.

An féidir liom breith a thabhairt le diaibéiteas? Is bagairt thromchúiseach é an galar seo ar na duáin, ar chroí agus ar radharc na mná torracha, agus mar sin tá cásanna ann nach féidir na rioscaí a laghdú agus tá toircheas ar an liosta contraindications:

1. Diaibéiteas frithsheasmhach in insulin le fócas ar ketoacosis.
2. Is galar breise é an eitinn.
3. Diaibéiteas mellitus i ngach ceann de na tuismitheoirí.
4. Coimhlint Rhesus.
5. Ischemia an chroí.
6. Teip duánach.
7. Foirm thromchúiseach gastroenteropathy.

Físeán um Thoirchis i leith Thoirchis

Braitheann sláinte a linbh amach anseo ar riocht na mná le linn toirchis. Diaibéiteas agus toircheas - tá an meascán seo an-choitianta, ach is féidir an galar a rialú agus a chóireáil ar bhealaí éagsúla. Chun níos mó a fhoghlaim faoi dhiaibéiteas le linn toirchis, féach ar fhíseán úsáideach le cur síos ar chúrsa an ghalair.