Pills chun siúcra fola a ísliú: cineálacha agus éifeachtacht diaibéiteas

Tá go leor drugaí coitianta le haghaidh meitibileachta glúcóis lagaithe díobhálach. Ba cheart a bhfáiltiú a thréigean, agus scéim céim ar chéim a chur ina n-ionad chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 2. Foghlaim conas siúcra fola a ísliú agus é a choinneáil seasmhach. Múineann an suíomh endocrin-patient.com conas meitibileacht charbaihiodráite suaite a rialú gan an gá le piollaí dochracha agus costasacha a ghlacadh, chomh maith le gan troscadh agus instealltaí dáileoga móra inslin. Anseo thíos gheobhaidh tú liosta drugaí a bhfuil a n-éifeachtúlacht i ndéileáil le diaibéiteas conspóideach.

Foilsítear eolas faoi na cóireálacha a úsáideann an Dr. Bernstein anseo. Tá diaibéiteas tromchineál 1 ag fulaingt le breis agus 70 bliain. D'éirigh leis cónaí go 83 bliain, ag seachaint deacrachtaí tromchúiseacha, ag coimeád aigne fónta agus ag cruth maith fisiciúil. I measc a chuid othar, is daoine le diaibéiteas de chineál 2 an chuid is mó acu, toisc go bhfuil an galar 9-10 uair níos coitianta ná ionsaithe uath-imdhíonacha ar an briseán. I ndéileáil le diaibéiteas de chineál 2, líon an Dr. Bernstein a lámh i 30 bliain de chleachtas.

De bharr na ndrugaí a liostaítear thíos, cruthaítear níos mó insline sa briseán. Áitíonn an Dr Bernstein go bhfuil siad dochrach, ní mór stop a chur lena bhfáiltiú. Tá pills éifeachtacha agus sábháilte ar fáil duit chun gnáthshuim a choinneáil de do shiúcra.

Drugaí dochracha - iad uile atá san áireamh sa ghrúpa sulfonylureas, chomh maith le glinids (meglitinides). Is iad seo na huirlisí coitianta Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm agus a n-analógacha.

Cén fáth a bhfuil drugaí a chuireann an briseán ina chúis le níos mó insulin díobhálach?

1. Ní dhéileálann siad le diaibéiteas de chineál 2, ach méadaíonn siad na neamhoird mheitibileacha atá ina bhun. In othair le fuil, tá leibhéil insline níos airde ná mar is gnách, ach chaill na cealla íogaireacht dó. Is gá an íogaireacht seo a chur ar ais, agus gan an t-ualach ar an briseán a mhéadú.
2. Le leibhéil ardaithe insline san fhuil cuirtear bac ar mhiondealú fíochán saille, rud a fhágann nach féidir cailliúint meáchain a dhéanamh. Tá vasospasm ina chúis leis agus coinníonn sé sreabhán iomarcach sa chorp. Spreagann sé seo éidéime, méadaíonn forbairt Hipirtheannas agus cliseadh croí an baol taom croí agus stróc.
3. Cuireann iontógáil drugaí díobhálacha ualach iomarcach ar tháirgeadh insulin ar an gcorp. Mar thoradh air sin, déantar an briseán a ídiú, le himeacht ama, bíonn an galar ina dhiaibéiteas dianchineál 1, nuair nach gcabhraíonn na táibléid a thuilleadh.
4. Is féidir leis na drugaí seo siúcra fola a ísliú go ró-íseal, rud is cúis le hairíonna, lena n-áirítear fiú cailliúint comhfheasa agus báis. Tugtar hypoglycemia ar an ngéarbhrú seo. Le cóireáil mhalartach, is féidir leat gnáthshiúcra a choinneáil gan baol hypoglycemia.

Leigheasanna Cuireann Diabeton MV, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glurenorm, NovoNorm agus a n-analógacha leis an bhfíric go dtiocfaidh an galar chun bheith ina dhiaibéiteas tromchúiseach de chineál 1.

Tosaíonn othair meáchan a chailleadh gan dabht. Go ginearálta stopann táibléid cuidiú, luachraíonn siúcra fola go 13-15 mmol / l agus níos airde. Ag an bpointe seo, tá sé práinneach insline a instealladh, nó tiocfaidh an t-othar isteach i gcóma agus gheobhaidh sé bás. De ghnáth, go dtí go mbíonn an briseán ídithe go hiomlán, tógann sé 4-8 mbliana. Mar sin féin, tógann daoine tanaí a diagnóisíodh go hearráideach le diaibéiteas de chineál 2, drugaí díobhálacha chuig an uaigh i bhfad níos tapúla - i 1-2 bliana.

Milleann insline fola ardaithe an córas cardashoithíoch. Dá bhrí sin, ní mhaireann formhór na n-othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu go dtí go bhforbraíonn siad diaibéiteas de chineál 1. Níos minice, faigheann siad bás ó ionsaí croí nó stróc sula n-úsáidtear a briseán.Maireann othair a bhfuil an t-ádh orthu gur rugadh iad le croí chrua níos faide ach bíonn deacrachtaí acu ina radharc, cosa agus duáin. Mura n-oireann an rogha seo duit, léigh conas siúcra fola a laghdú, lean moltaí an Dr. Bernstein agus diúltú drugaí díobhálacha a ghlacadh.

Is féidir leat go leor athbhreithnithe dearfacha a fháil ar dhiaibéitis faoi na cógais thuasluaite. Go deimhin, laghdaíonn na drugaí seo siúcra fola go tapa agus go láidir. Ar dtús, táscairí aoibhnis na n-othar glucometer, ach baintear é seo amach ar an gcostas a bhaineann le dul in olcas an phrognóis fhadtéarmaigh. Tar éis cúpla bliain, is cinnte go gcuirfidh drugaí díobhálacha cealla béite pancreatic as an áireamh. Beidh an galar ina dhiaibéiteas tromchúiseach de chineál 1, ach amháin má tharlaíonn taom croí nó stróc marfach.

Féach físeán ar an gcaoi ar athraigh othar diaibéiteas de chineál 2 a stíl mhaireachtála agus gur ghnóthaigh sé gan pills agus inslin.

Ní deir an físeán gur aistrigh a laoch chuig aiste bia carb-íseal. Ach bí cinnte go ndearna sé. Toisc nach bhfuil aon bhealach eile ann.

Laghdaíonn piollaí diaibéitis díobhálacha siúcra níos ísle, ach méadaíonn siad básmhaireacht othar. Tá a fhios ag go leor dochtúirí faoi seo, ach tá siad fós ag ordú Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm agus a gcuid analógach. In 2010, rinneadh achoimre ar thorthaí staidéir ACCORD. Rinneadh tástáil ar thrí chur chuige dhifriúla maidir le cóireáil diaibéiteas de chineál 2. In othair a ghlac díorthaigh sulfonylurea, bhí básmhaireacht i bhfad níos airde ná mar a bhí i ngrúpaí eile. Tar éis tamaillín, baineadh na gnáth-táibléid Diabeton amach as an margadh, rud a d'fhág nach raibh ach Diabeton MV ann, nach scriosann an briseán chomh tapa sin, ach atá fós díobhálach.

Cad iad na míochainí diaibéiteas cineál 2 nach bhfuil díobhálach?

Tugtar metformin ar an leigheas diaibéiteas is éifeachtaí, neamhdhíobhálacha agus fiú tairbheach. Laghdaíonn sé siúcra, cuidíonn sé le meáchan a chailleadh, feabhsaíonn sé torthaí tástálacha fola do cholesterol. Cuireann an druga seo leis an saol do dhiaibéitigh agus, is dócha, do dhaoine sláintiúla. Go háirithe, rinne an dochtúir cáiliúil Elena Malysheva metformin coitianta mar leigheas do sheanaois.

Is táibléad coitianta iad Glucophage agus Glucophage Long, chomh maith le Siofor, a bhfuil a gcomhábhar gníomhach metformin. Ba chóir go mbeadh cuid de na drugaí seo mar chuid de do phlean rialaithe diaibéiteas de chineál 2. Mar sin féin, díoltar metformin freisin mar dhruga comhcheangailte le díorthaigh shulfónlurea dochracha. Níor chóir iad a ghlacadh chun na fadhbanna a liostaítear thuas a sheachaint.

Tá monaróirí drugaí dochracha do dhiaibéiteas de chineál 2 ag iarraidh a chur ina luí ar dhochtúirí agus ar othair nach bhfuil aon rogha eile ar na piollaí seo. Cosúil, mura bhfuil an t-othar ag iarraidh insline a instealladh, ní bhíonn aon chóireáil eile aige. Níl sé seo fíor. Laghdaíonn aiste bia carb-íseal siúcra fola agus cuireann sé deireadh le neamhoird meitibileacha is gnách d'othair a bhfuil diaibéiteas agus róthrom orthu.

Léigh an t-alt "Aiste bia le haghaidh Diaibéiteas Cineál 2" níos mine. Le cabhair ó glucometer cruinn, is féidir leat a chinntiú go tapa go n-oibríonn na modhanna cóireála a bhfuil cur síos orthu ar an suíomh seo go maith. Téann siúcra amach tar éis 2-3 lá amháin, feabhsaíonn an tsláinte freisin.

Cineálacha Diaibéiteas

Braitheann teiripe do dhiaibéiteas ar chúis agus ar chineál an ghalair. Tá ceithre cinn dá chineálacha ann.

1. Diaibéiteas Cineál 1. Is é cúis an ghalair ná cailliúint na gceall béite pancreatic a tháirgeann insulin, atá mar thoradh ar imoibriú autoimmune. Ní féidir caitheamh leis an gcineál seo galair ach le hullmhúcháin insline.
2. Diaibéiteas Cineál 2. Is é croílár an ghalair seo neamh-íogaireacht chealla coirp go insulin. Ag tús an ghalair, déantar méid méadaithe insulin a tháirgeadh, agus dá bhrí sin ní bhrath an t-othar méadú ar ghlúcós san fhuil. De réir mar a théann an galar ar aghaidh, ní bhíonn dóthain insline ag an briseán, as a dtagann hyperglycemia agus dul chun cinn galair. Is i gcóireáil an chineáil seo diaibéiteas a úsáidtear táibléad íslithe siúcra. Ina theannta sin, tá ról bunúsach ag an stíl mhaireachtála shláintiúil in othair den sórt sin, agus meastar nach bhfuil ach teiripe dhrugaí bunaithe ar úsáid táibléad.
3. Diaibéiteas tánaisteach Is féidir é a bheith bainteach le roinnt galar, éagsúlacht ghéiniteach, damáiste don bhriseán ag alcól, nó drugaí. I gcásanna den sórt sin, cuirtear leis an gcóireáil trí mhéadú ar tháirgeadh glucagóin (méadaíonn an hormón seo an leibhéal glúcóis san fhuil). Ós rud é nach bhfuil dóthain inslithe insline i gceist le croílár an ghalair seo, is éard atá sa chóireáil ná inslin a riaradh trí instealladh.
4. Diaibéiteas torrach. Seachas sin, diaibéiteas iompair. Sa chás seo, forordaítear dian-aiste bia agus gníomhaíocht choirp. Agus in éagmais éifeacht - instealltaí insline, ós rud é go mbíonn drochthionchar ag na táibléid ar an bhféatas.

Drugaí coitianta agus éifeachtacha chun siúcra fola a ísliú i ndiaibéiteas: athbhreithniú, treoracha úsáide

Is fadhb an-choitianta í an diaibéiteas. Tar éis an tsaoil, tá sé thar a bheith simplí cur isteach ar ghnáthfheidhmiú an bhriseáin. Féadann sé seo tarlú de bharr dian-strus, míchothú, easpa gnáthaimh chun uisce a ól agus stíl mhaireachtála neamhshláintiúil i gcoitinne. Tá daoine atá róthrom i mbaol freisin. De ghnáth, i gcás mífheidhmiú an bhriseáin, cuirtear isteach ar shintéisiú an insline hormóin, atá riachtanach do mheitibileacht carbaihiodráití. Tá diaibéiteas de chineál 2 ag níos mó ná ochtó faoin gcéad de dhaoine le méadú leanúnach ar ghlúcós fola. Ní gá d'othair den sórt sin, mar riail, instealltaí leanúnacha insline a fháil, ós rud é gur féidir glycemia sa chás seo a rialú le cabhair ó chógais de fhoirmeacha scaoilte níos áisiúla. Tá go leor pills a chuireann laghdú éifeachtach ar siúcra fola. Baineann modhanna den sórt sin freisin le cóireáil coimeádach diaibéiteas. Úsáidtear níos mó ná daichead foirmle cheimiceach éagsúil sa mhargadh cógaisíochta chun táirgí ardchaighdeáin a mhonarú. Inniu déanfaimid machnamh ar liosta sonrach drugaí chun siúcra fola a ísliú. Mar sin féin, ní féidir ach leis an dochtúir atá ag freastal an cógas is oiriúnaí a fhorordú. Ná déan é seo duit féin.

Forbhreathnú ar Dhrugaí

Tá piollaí chun siúcra fola a ísliú, a úsáidtear chun neamhoird mheitibileacha a cheartú i ndiaibéiteas cineál 2, roinnte i ngrúpaí éagsúla. Tá a n-aicmiú bunaithe ar fhoirmle cheimiceach nó ar mheicníocht ghníomhaíochta. D'fhonn hyperglycemia a dhíchur, úsáidtear na leigheasanna seo a leanas.

• Díorthaigh de shulfónlureas. Míochainí a spreagann táirgeadh do insline hormóin féin ag cealla pancreatic. Ina measc seo tá Glibenclamide agus Gliclazide. Is iad na buntáistí a bhaineann leis na cógais seo praghas inacmhainne, inghlacthacht mhaith. Laghdaíonn drugaí sulfanylurea-bhunaithe siúcra fola go héifeachtach, laghdaítear tiúchan na haemaglóibine glycated 2%.
• Biguanides. Is drugaí iad seo a fheabhsaíonn feidhm insulin agus a chuireann aistriú glúcóis níos fearr chun cinn i gcealla an chomhlachta. Ina theannta sin, cuireann siad cosc ​​ar scaoileadh siúcra ó fhíochán ae. Tá éifeacht chliniciúil fhónta acu, ach, is éard atá i gcontreochtaí úsáide ná paiteolaíochtaí na nduán agus na gcroí mar gheall ar an mbaol cetóisiúlachta. Cuimsíonn an grúpa seo Metformin, Glucophage.
• Coscairí glucosidase alfa. Samplaí de na drugaí seo ná Acarbose agus Miglitol. Is féidir leis na drugaí seo bac a chur ar fheidhm na n-einsímí atá freagrach as briseadh stáirse sa chonair ghastraistéigeach, rud a laghdaíonn tiúchan siúcra san fhuil. Le linn a n-úsáide, laghdaíonn leibhéal an haemaglóibin glycated 0.5-1%. Uaireanta bíonn siad ina gcúis le frithghníomhartha díobhálacha ar nós bloating agus buinneach.
• Giaids agus meglitinides. Míochainí a fheabhsaíonn secretion insulin ag cealla pancreatic. Braitheann a n-éifeachtúlacht ar siúcra fola: dá airde an tiúchan de ghlúcós, is amhlaidh is fearr a oibríonn an druga. Mar gheall air seo, ní tharlaíonn hypoglycemia le linn cóireála. Cuimsíonn an grúpa leigheasanna seo Novonorm agus Starlix.
• Coscairí peptidase Dipeptidyl. Méadaíonn na drugaí seo secretion insline, cuireann siad bac ar secretion glucagon. Is féidir iad a úsáid go neamhspleách agus i gcomhar le gníomhairí eile, ar nós Metformin. Beagnach aon fo-iarsmaí, ná cur le meáchan a fháil. Is é Januvia sampla den ghrúpa cistí seo.
• Comhchistí. Forordaítear iad maidir le mainneachtain monotherapy. Mar shampla, comhcheanglaíonn tablet Glycovansa Metformin agus ullmhóid sulfonylurea, Gliburide.

Díorthaigh de shulfónlureas

Is minic a úsáidtear díorthaigh sulfanilurea i gcleachtadh endocrinologists. Baineadh úsáid as na drugaí seo le breis agus 50 bliain, tá siad an-éifeachtach mar gheall ar an tionchar díreach ar fheidhm pancreatic, agus bíonn fo-iarsmaí ar a laghad acu.

Tá a ngníomhaíocht bunaithe ar fheidhm na gceall béite pancreatic a spreagadh, mar thoradh ar a dtáirgtear táirgeadh insulin, agus méadaítear íogaireacht an ghabhdóra leis. Úsáidtear Glibenclamide, Gliclazide, Maninil, Amaryl.

Is druga nua-aimseartha den ghrúpa seo é “Diabeton”, atá an-éifeachtach, agus a chosnaíonn soithigh fola ó éifeachtaí diúltacha hyperglycemia. Roghnaíonn an dochtúir atá ag freastal ar an gcóras dosage agus an dáileog riachtanach ina n-aonar, ag brath ar an leibhéal tosaigh siúcra fola agus paiteolaíochtaí gaolmhara.

Le linn cóireála, is gá tástálacha a dhéanamh go rialta, leibhéal glúcóis agus haemaglóibin glycated a chinneadh. Déantar é seo chun cóireáil a rialú agus, más gá, é a cheartú. Is iad na buntáistí a bhaineann le sulfonylurea díorthaigh:

• éifeacht hypoglycemic fhuaimnítear,
• buaicphointe i dtáirgeadh inslin a spreagadh,
• infhaighteacht sa líonra cógaisíochta,
• ar chostas íseal
• modh fáiltithe áisiúil.

Chomh maith leis na buntáistí, scaoileann na cistí seo míbhuntáistí suntasacha.

• Ocras méadaithe, meáchan a fháil. Tá sé seo le feiceáil i gcomhthéacs cúlra na ndrugaí dara glúin, tarlaíonn sé mar gheall ar an mbuaic go déanach de secretion insline nuair a bhíonn sé ag glacadh drugaí den sórt sin.
• Neamhábaltacht a úsáid i gcásanna áirithe. Mar shampla, le linn toirchis, agus beathú cíche agat, le paiteolaíochtaí an fhaireog thyroid, na duáin agus an ae.
• Priacal ard hypoglycemia. Go háirithe le béilí ródháileoige nó gan bacadh. Chun an stát hypoglycemic a cheartú, úsáidtear drugaí chun siúcra fola a mhéadú: glúcós a chuirtear síos, tuaslagáin infhéitheacha glúcóis agus deaslóis, glucagon.
• Fo-iarmhairtí. Is féidir leatsa, buinneach a dhéanamh.

“Metformin” (“Siofor”, “Glucofage”) - táibléad a fhorordaítear i gcomhar le díorthaigh sulfanylurea nó mar mhalairt orthu.Cuireann siad bac ar phróiseas foirmithe glycogen san ae, méadaíonn siad íogaireacht gabhdóirí imeallacha go insulin, agus cuireann siad moill ar ionsú carbaihiodráití simplí sa stéig.

Is iad na buntáistí a bhaineann leis an uirlis ná:

• laghdú ar shiúcra ard,
• laghdú saille fo-chraicinn,
• riosca íosta hypoglycemia,
• normalú meitibileacht lipid.

I measc na míbhuntáistí a bhaineann le Metformin tá go mbíonn seans beag ann le linn cóireála aigéid lachtaigh a fhorbairt. I measc na n-eiseamláirí tosaigh den choinníoll tromchúiseach seo tá meadh, urlacan, buinneach, teocht choirp laghdaithe, pian sna matáin. Má thagann comharthaí den sórt sin chun solais, ba chóir duit stop a chur leis an druga, dul i gcomhairle le dochtúir.

Baineann an druga leis an ngrúpa iompróirí sóidiam-glúcóis den dara cineál. Laghdaíonn sé an tiúchan siúcra sa fhuil trí laghdú a dhéanamh ar a ionsú ón gconair ghastraistéigeach, eisfhearadh feabhsaithe san fhual. Tá othair ag glacadh go maith leis an druga, ó am go ham nuair a thógtar é, déantar siúcra fola íseal agus meadhrán a thaifeadadh, agus déantar iad a dhíchur trí choigeartú dosage. Ach ní féidir "Forksig" a úsáid le híogaireacht mhéadaithe aonair do na príomhchodanna nó na comhpháirteanna cúnta den druga.

Leigheasanna luibhe

Is minic a úsáidtear luibheanna leighis, cógais homeopathic agus forlíontaí aiste bia i ndiaibéiteas chun siúcra fola a ísliú. Ina theannta sin, is féidir meiscíní a ullmhaítear ó phlandaí a bheith ar meisce chun an meitibileacht i ngéarthuismíocht a normalú, ach tá sé riachtanach i dteannta le haiste bia carb-íseal agus gníomhaíocht choirp mheasartha. Ar na buntáistí a bhaineann le hullmhúcháin luibhe tá caoinfhulaingt mhaith, inrochtaineacht.

Meastar go bhfuil na nithe seo a leanas éifeachtach do dhiaibéiteas:

• coirt agus duilleoga mulberry bána,
• brat coirce, glóthach,
• cainéal
• caora agus blueberries,
• duilleoga dandelion
• fuinseog sléibhe
• dogrose.

In ainneoin na sábháilteachta agus easpa fo-iarsmaí, ní féidir le drugaí bunaithe ar phlandaí an cion glúcóis san fhuil a bhfuil diaibéiteas air a laghdú go suntasach, agus mar sin níl sé sábháilte iad féin a úsáid in ionad na dtáibléad atá molta ag do dhochtúir. Agus sula n-úsáideann tú aon phlandaí chun na leibhéil glúcóis a cheartú, ní mór duit dul i gcomhairle le endocrinologist.

Úsáid an druga Diabeton

Forordaítear an leigheas Diabeton i ngnáth-táibléid agus scaoileadh saor (MV) d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, nach rialaíonn aiste bia agus aclaíocht an galar go maith. Is é gliclazide substaint ghníomhach an druga. Baineann sé leis an ngrúpa sulfonylureas. Spreagann Gliclazide cealla béite pancreatic chun níos mó insulin a tháirgeadh agus a insliú isteach san fhuil, hormón a laghdaíonn siúcra.

Moltar ar dtús gach othair diaibéiteas 2 a fhorordú seachas Diabeton, ach an leigheas metformin - ullmhóidí Siofor, Glyukofazh nó Gliformin. De réir a chéile méadaítear an dáileog de chruthmhéadar ó 500-850 go 2000-3000 mg in aghaidh an lae. Agus gan ach an leigheas seo a ísliú go leor, cuirtear díorthaigh sulfonylurea leis.

Feidhmíonn Gliclazide i dtáibléid scaoileadh saor go haonfhoirmeach ar feadh 24 uair an chloig. Go dtí seo, molann caighdeáin cóireála diaibéiteas go bhforordóidh dochtúirí Diabeton MV dá n-othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, seachas an sulfonylureas giniúna roimhe seo. Féach, mar shampla, an t-alt “Torthaí an staidéir DYNASTY (“ Diabeton MV: clár breathnóireachta i measc othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu faoi choinníollacha gnáthchleachtais ”) san iris“ Fadhbanna Inchríneolaíochta ”Uimh. 5/2012, údair M. V. Shestakova, O K. Vikulova agus daoine eile.

Laghdaíonn Diabeton MV siúcra fola go suntasach. Is maith le hothair é a thógáil uair amháin sa lá. Feidhmíonn sé níos sábháilte ná drugaí níos sine - díorthaigh sulfonylurea Mar sin féin, tá éifeacht dhochrach aige, mar sin is fearr do dhiaibéitigh gan é a thógáil.Léigh thíos an dochar a dhéanann Diabeton, a chlúdaíonn na buntáistí go léir atá aige. Cothaíonn láithreán gréasáin Diabet-Med.Com cóireálacha éifeachtacha do dhiaibéiteas de chineál 2 gan pills díobhálacha.

• Déileáil le diaibéiteas de chineál 2: teicníc céim ar chéim - gan ocras, drugaí díobhálacha agus instealltaí insline
• Táibléad Siofor agus Glucofage - metformin
• Conas foghlaim conas taitneamh a bhaint as corpoideachas

Buntáistí agus míbhuntáistí

Mar thoradh ar dhéileáil le diaibéiteas de chineál 2 le cabhair ó dhrugaí Tugann Diabeton MV torthaí maithe sa ghearrthéarma:

• laghdaigh othair go mór siúcra fola,
• níl an baol hypoglycemia níos mó ná 7%, atá i bhfad níos ísle ná i gcás díorthach sulfonylurea eile,
• tá sé áisiúil an leigheas a thabhairt uair sa lá, mar sin ní thugann othair an chóireáil suas
• agus gliclazide á dtógáil i dtáibléid scaoileadh saor, tá méadú beag ar mheáchan coirp an othair.

Is leigheas diaibéiteas de chineál 2 coitianta é Diabeton MB toisc go bhfuil buntáistí ag baint leis do dhochtúirí agus tá sé áisiúil d'othair. Tá sé i bhfad níos éasca do endocrinologists pills a fhorordú ná chun diaibéitis a spreagadh chun aiste bia agus cleachtadh a leanúint. Laghdaíonn an druga siúcra go tapa agus glactar leis go maith. Ní dhéanann níos mó ná 1% de na hothair gearán faoi fho-iarmhairtí, agus tá an chuid eile go léir sásta.

Na míbhuntáistí a bhaineann leis an druga Diabeton MV:

1. Luasghéaraíonn sé bás na gceall béite pancreatic, agus diaibéiteas tromchúiseach cineál 1 mar thoradh air sin. Tarlaíonn sé seo de ghnáth idir 2 agus 8 mbliana.
2. I ndaoine caol agus tanaí, bíonn diaibéiteas dian-insline ag brath go gasta - tar éis 2-3 bliana ar a dhéanaí.
3. Ní chuireann sé deireadh leis an gcúis le diaibéiteas de chineál 2 - íogaireacht laghdaithe cealla chuig inslin. Tugtar friotaíocht insulin ar an neamhord meitibileach seo. Is féidir le Diabeton é a neartú.
4. Lowers siúcra fola, ach ní mortlaíochta níos ísle. Deimhníodh é seo le torthaí staidéar idirnáisiúnta mór ag ADVANCE.
5. D'fhéadfadh hypoglycemia a bheith mar thoradh ar an leigheas seo. Fíor, tá a dóchúlacht níos lú ná má ghlactar le díorthaigh sulfonylurea eile. Mar sin féin, is féidir diaibéiteas de chineál 2 a rialú go héasca gan aon bhaol hypoglycemia.

Tá a fhios ag gairmithe ó na 1970idí go bhfuil díorthaigh sulfonylurea ina gcúis le diaibéiteas de chineál 2 a aistriú go diaibéiteas cineál 1 dian-insline-spleách. Mar sin féin, tá na cógais seo fós forordaithe. Is é an chúis atá leis ná go mbaintear an t-ualach ó dhochtúirí. Mura raibh aon phiollairí íslithe siúcra ann, ansin bheadh ​​ar dhochtúirí réimeas aiste bia, aclaíochta, agus insline a scríobh síos do gach diaibéiteach. Is post crua agus díograiseach é seo. Tá othair ag iompar mar laoch Pushkin: “níl sé deacair mealladh orm, tá áthas orm mé féin a mheabhrú.” Tá siad sásta leigheas a ghlacadh, ach ní maith leo aiste bia, aclaíocht, agus instealladh insline a leanúint.

Ní bhaineann an tionchar millteach a bhíonn ag Diabeton ar chealla béite pancreatic go praiticiúil le endocrinologists ná lena n-othair. Níl aon fhoilseacháin sa irisleabhar leighis faoin bhfadhb seo. Is é an chúis atá leis ná nach mbíonn am ag formhór na n-othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu maireachtáil sula bhforbraíonn siad diaibéiteas a bhíonn ag brath ar insline. Is nasc níos laige é a gcóras cardashoithíoch ná an briseán. Dá bhrí sin, faigheann siad bás ó ionsaí croí nó stróc. Déantar cóireáil ar dhiaibéiteas de chineál 2 bunaithe ar aiste bia íseal-charbaihiodráite ag an am céanna le gnáthshuim siúcra, brú fola, torthaí tástála fola do cholesterol agus fachtóirí riosca cardashoithíoch eile.

Torthaí trialacha cliniciúla

Ba é an príomhthriail chliniciúil a bhí ar an druga Diabeton MV an staidéar. TACAÍOCHT: Gníomhaíocht i nDiaibéiteas agus galar VAscular -
preterax agus Meastóireacht Rialaithe Diamicron MR. Seoladh é i 2001, agus foilsíodh na torthaí i 2007-2008. Diamicron MR - faoin ainm seo, díoltar glyclazide i dtáibléid scaoilte mhodhnaithe i dtíortha ina labhraítear Béarla. Tá sé seo mar an gcéanna leis an druga Diabeton MV.Is cógas comhcheangailte é an réamhthásc le haghaidh Hipirtheannas, agus is iad indapamide agus perindopril na comhábhair ghníomhacha. I dtíortha ina labhraítear Rúisis, díoltar é faoin ainm Noliprel. Bhain an staidéar le 11,140 othar le diaibéiteas de chineál 2 agus Hipirtheannas. D'fhéach dochtúirí orthu i 215 ionad leighis i 20 tír.

Laghdaíonn Diabeton MV siúcra fola, ach ní laghdaíonn sé básmhaireacht in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu.

De réir thorthaí an staidéir, tháinig sé chun solais go laghdaítear minicíocht na seachghalair chardashoithíoch faoi 14%, faoi 21%, básmhaireacht - faoi 14%, de bharr minicíocht na mbrúnna in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Ag an am céanna, laghdaíonn Diabeton MV siúcra fola, laghdaíonn sé minicíocht nephropathy diaibéiteach faoi 21%, ach ní dhéanann sé difear do bhásmhaireacht. Foinse teanga Rúisis - an t-alt "Cóireáil threoraithe na n-othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu: torthaí an staidéir ADVANCE" san iris System Hipirtheannas Uimh. 3/2008, údar Yu. Karpov. Foinse bhunaidh - “An Grúpa Comhoibrithe ADVANCE. Dianrialú glúcóis fola agus torthaí soithíocha in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu ”in The New England Journal of Medicine, 2008, Uimh. 358, 2560–2572.

Forordaítear othair siúcra-íslithe agus instealltaí insline d'othair diaibéitis Chineál 2 mura dtugann torthaí aiste bia agus dea-chleachtadh. Go deimhin, ní theastaíonn ó othair ach aiste bia íseal-chalraí agus cleachtadh a leanúint. Is fearr leo leigheas a ghlacadh. Creidtear go hoifigiúil nach ann do chóireálacha éifeachtacha eile, seachas drugaí agus instealltaí dáileoga móra inslin. Dá bhrí sin, leanann dochtúirí ag baint úsáide as piollaí ísliú siúcra nach bhfuil bás níos ísle acu. Ar Diabet-Med.Com is féidir leat a fháil amach cé chomh héasca is atá sé diaibéiteas de chineál 2 a rialú gan aiste bia “ocras” agus instealltaí inslin. Níl aon ghá le míochainí dochracha a ghlacadh, mar go gcabhraíonn cóireálacha malartacha go maith leo.

• Déileáil le hipirtheannas in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 orthu
• Táibléad brú Noliprel - Perindopril + Indapamide

Táibléad scaoilte modhnaithe

Diabeton MV - táibléad scaoilte modhnaithe. Scaoiltear an tsubstaint ghníomhach - gliclazide - uathu de réir a chéile, agus ní láithreach. Mar gheall air seo, coinnítear tiúchan aonfhoirmeach gliclazide san fhuil ar feadh 24 uair an chloig. Tóg an cógas seo uair sa lá. De ghnáth, forordaítear é ar maidin. Is cógas níos sine é Diabeton Coiteann (gan CF). Tá a tablet tuaslagtha go hiomlán sa chonair ghastraistéigeach tar éis 2-3 uair an chloig. Téann an gliclazide go léir atá ann láithreach i sruth na fola. Laghdaíonn Diabeton MV siúcra go réidh, agus táibléad traidisiúnta go géar, agus críochnaíonn a n-éifeacht go gasta.

Tá buntáistí suntasacha ag táibléid leasaithe nua-aimseartha thar dhrugaí níos sine. Is é an rud is mó ná go bhfuil siad níos sábháilte. Cuireann Diabeton MV faoi deara hypoglycemia (siúcra íslithe) arís agus arís eile níos lú ná Diabeton rialta agus díorthaigh sulfonylurea eile. De réir staidéar, níl an baol hypoglycemia níos mó ná 7%, agus de ghnáth téann sé gan aon chomharthaí. I gcoinne an chúlra a bhaineann le glúin nua leighis a ghlacadh, is annamh a tharlaíonn hypoglycemia tromchúiseach a bhfuil comhfhulaingt lagaithe air. Glactar go maith leis an gcógas seo. Tugtar faoi deara fo-éifeachtaí i níos mó ná 1% d'othair.

I gcuid d'ailt in irisí leighis, tugann siad faoi deara gur frithocsaídeoir é móilín Diabeton MV mar gheall ar a struchtúr uathúil. Ach níl luach praiticiúil ag seo, ní dhéanann sé difear d'éifeacht cóireála diaibéiteas. Tá sé ar eolas go laghdaíonn Diabeton MV foirmiú téachtán fola san fhuil. Is féidir leis seo an riosca stróc a laghdú. Ach níl sé cruthaithe go bhfuil éifeacht den sórt sin ag an druga i ndáiríre. Tá na míbhuntáistí a bhaineann le leigheas diaibéitis, díorthaigh sulfonylurea, liostaithe thuas. I nDiabeton MV, níl na heasnaimh sin chomh hard le drugaí níos sine. Tá éifeacht níos milis aige ar na cillíní béite sa briseán. Ní fhorbraíonn insulin diaibéiteas Cineál 1 chomh tapa.

Conas an cógas seo a thógáil

Tógtar Diabeton MV uair sa lá, de ghnáth le bricfeasta. Is féidir táibléad 60 mg a shreangú ina dhá chuid chun dáileog de 30 mg a fháil. Mar sin féin, ní féidir é a chewed nó a bhrú. Tóg an leigheas le huisce. Cothaíonn láithreán gréasáin Diabet-Med.Com cóireálacha éifeachtacha do dhiaibéiteas de chineál 2. Cuireann siad ar do chumas Diabeton a thréigean, ionas nach mbeidh tú nochta dá éifeachtaí dochracha. Mar sin féin, má thógann tú piollaí, déan é gach lá gan bearnaí. Seachas sin méadóidh siúcra ró-ard.

Chomh maith le Diabeton a ghlacadh, d'fhéadfadh lamháltas alcóil dul in olcas. Is iad na hairíonna a d'fhéadfadh a bheith ann ná tinneas cinn, ganntanas anála, plúchadh, pian an bhoilg, masmas agus urlacan.

Ní díorthaigh de shulfónlureas, lena n-áirítear Diabeton MV, na drugaí céadrogha do dhiaibéiteas de chineál 2. Go hoifigiúil, moltar othair a chur ar an gcéad dul síos de gach táibléad metformin (Siofor, Glucofage). De réir a chéile, méadaítear a ndáileog go dtí uasmhéid 2000-3000 mg in aghaidh an lae. Agus más rud é nach leor é seo, cuir tuilleadh Diabeton MV leis. Déanann dochtúirí a fhorordaíonn diaibéiteas in ionad meitreoin mícheart. Is féidir an dá dhruga a chomhcheangal, agus tugann sé seo torthaí maithe. Níos fearr fós, aistrigh go clár cóireála diaibéiteas de chineál 2 trí phiollaí díobhálacha a dhiúltú.

Déanann díorthaigh de shulfónlureas an craiceann níos íogaire do radaíocht ultraivialait. Méadaíonn an baol go dtarlódh sunburn. Moltar go mbainfí úsáid as grianscéithe, agus is fearr gan bá a dhéanamh. Smaoinigh ar an riosca go dtiocfadh Diabeton as hypoglycemia. Nuair a bhíonn tú ag tiomáint nó ag déanamh obair ghuaiseach, déan tástáil ar do shiúcra le glucometer gach 30-60 nóiméad.

Nach bhfuil oiriúnach dó

Níor chóir Diabeton MB a ghlacadh le duine ar bith, mar go gcabhraíonn modhanna eile chun diaibéiteas de chineál 2 a chóireáil go maith agus ní bhíonn siad ina gcúis le fo-iarmhairtí. Tá na contraindications oifigiúla liostaithe thíos. Chomh maith leis sin faigh amach céard iad na catagóirí othar ar cheart an leigheas seo a fhorordú dóibh go cúramach.

Le linn toirchis agus beathú cíche, tá aon phiolla íslithe siúcra fritháirithe. Níl Diabeton MV forordaithe do leanaí agus do dhéagóirí, toisc nach bhfuil a éifeachtúlacht agus a sábháilteacht don chatagóir seo othar bunaithe. Ná tóg an cógas seo má bhí tú ailléirgeach roimhe seo nó le díorthaigh sulfonylurea eile. Níor chóir go ndéanfadh othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu an leigheas seo, agus má tá cúrsa éagobhsaí diaibéitis de chineál 2 agat, is minic a bhíonn hypoglycemia ann.

Ní féidir díorthaigh Sulfonylurea a ghlacadh i ndaoine a bhfuil galar trom ae agus duáin orthu. Má tá nephropathy diaibéiteach agat - pléigh le do dhochtúir é. Is dócha go gcuirfidh sé instealltaí insline in áit na piollaí. I gcás daoine scothaosta, tá Diabeton MV oiriúnach go hoifigiúil má oibríonn a n-ae agus na duáin go breá. Go neamhspléach, spreagann sé aistriú diaibéiteas de chineál 2 go diaibéiteas cineál 1 dian-insline-spleách. Dá bhrí sin, tá sé níos fearr gan diaibéitis ar mian leo maireachtáil go fada gan deacrachtaí a bheith acu gan iad a thógáil.

Cad iad na cásanna ina bhfuil Diabeton MV forordaithe go cúramach:

• hypothyroidism - feidhm lagú ar an fhaireog thyroid agus easpa a hormóin san fhuil,
• easnamh hormóin arna dtáirgeadh ag na faireoga adrenal agus an fhaireog pituitary,
• cothú neamhrialta
• alcólacht.

Analógacha diabeton

Is í an chuideachta chógaisíochta Laboratory Servier (an Fhrainc) a tháirgeann an druga bunaidh Diabeton MV. Ó Dheireadh Fómhair 2005, stop sí ag soláthar leigheas na glúine roimhe sin go dtí an Rúis - táibléad mearghníomhach Diabeton 80 mg. Anois is féidir leat na táibléid scaoilte bhunaidh Diabeton MV a cheannach. Tá buntáistí suntasacha ag baint leis an bhfoirm dosage seo, agus chinn an déantúsóir díriú air. Mar sin féin, díoltar gliclazide i dtáibléid scaoilte saor go fóill. Is analógacha iad seo de Diabeton, a tháirgeann monaróirí eile.

Tá na hullmhóidí a bhfuil a gcomhábhar gníomhach mar ghliclazide i dtáibléid scaoilte saor as feidhm anois. Moltar duit Diabeton MV nó a analógacha a úsáid ina ionad. Is fearr fós cóireáil do dhiaibéiteas de chineál 2 bunaithe ar aiste bia íseal-charbaihiodráit. Beidh tú in ann gnáth-siúcra fola seasmhach a choinneáil, agus ní bheidh ort drugaí díobhálacha a thógáil.

Diabeton nó Maninil - atá níos fearr

Ba é foinse na rannóige seo an t-alt “Rioscaí mortlaíochta ginearálta agus cardashoithíoch, chomh maith le infarction miócairdiach agus timpiste ghéar-cheirbheacsach in othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu ag brath ar an gcineál teiripe hypoglycemic a thosaíonn san iris“ Diabetes ”Uimh. 4/2009. Údair - I.V. Misnikova, A.V. Dreval, Yu.A. Kovaleva.

Bíonn éifeachtaí difriúla ag modhanna éagsúla chun diaibéiteas de chineál 2 a chóireáil ar an mbaol go dtarlódh taom croí, stróc agus mortlaíocht fhoriomlán in othair. Rinne údair an ailt anailís ar an bhfaisnéis atá sa chlár de dhiaibéiteas mellitus i réigiún Moscó, atá mar chuid de chlár an Stáit de dhiaibéiteas mellitus Chónaidhm na Rúise. Scrúdaigh siad sonraí do dhaoine a diagnóisíodh le diaibéiteas de chineál 2 i 2004. Rinne siad comparáid idir éifeacht sulfonylureas agus metformin má chaitear leo ar feadh 5 bliana.

D'éirigh sé amach go bhfuil drugaí - díorthaigh sulfonylurea - níos díobhálaí ná cabhrach. Conas a ghníomhaigh siad i gcomparáid le meiteamatóin:

• dúbláladh an baol mortlaíochta ginearálta agus cardashoithíoch,
• riosca taom croí - méadú 4.6 huaire,
• méadaíodh an baol stróc trí huaire.

Ag an am céanna, bhí glibenclamide (Maninil) níos measa fós ná gliclazide (Diabeton). Fíor, níor léirigh an t-alt cé na cineálacha Manilil agus Diabeton a úsáideadh - táibléid scaoilte leanúnacha nó cinn thraidisiúnta. Bheadh ​​sé spéisiúil comparáid a dhéanamh idir na sonraí le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu agus ar tugadh cóireáil insline dóibh in ionad pills láithreach. Mar sin féin, ní dhearnadh é seo, toisc nach raibh na hothair sin go leor. Dhiúltaigh formhór mór na n-othar insulin a instealladh go sainráite, mar sin ordaíodh piollaí dóibh.

Ceisteanna agus Freagraí a Chuirtear go Minic

Bhí Diabeton i gceannas ar mo dhiaibéiteas cineál 2 go maith ar feadh 6 bliana, agus anois tá sé ag stopadh ag cuidiú. Mhéadaigh sé a dháileog go 120 mg in aghaidh an lae, ach tá siúcra fola fós ard, 10-12 mmol / l. Cén fáth ar chaill an leigheas a éifeachtúlacht? Conas a chaitear leat anois?

Is díorthach sulfonylurea é diaibéiteas. Laghdaíonn na piollaí seo siúcra fola, ach bíonn tionchar díobhálach acu freisin. De réir a chéile scriosann siad na cealla béite pancreatic. Tar éis 2-9 mbliana iad a thógáil i n-othar, tá easpa inslin i ndáiríre ag an gcomhlacht. Chaill an leigheas a éifeachtúlacht mar gheall go bhfuil do chillíní béite “dóite amach.” D'fhéadfadh sé seo tarlú roimhe seo. Conas a chaitear leat anois? An riachtanas is gá insline a instealladh, gan aon roghanna a dhéanamh. Toisc go bhfuil diaibéiteas de chineál 2 agat, diaibéiteas dianchineál 1 atá agat. Cealaigh Diabeton, aistrigh go dtí aiste bia íseal-charbaihiodráit agus instealladh níos mó insline chun gnáthshiúcra a choinneáil.

Tá diaibéiteas de chineál 2 ag fulaingt duine scothaosta ar feadh 8 mbliana. Siúcra fola 15-17 mmol / l, forbraíodh deacrachtaí. Thóg sé manin, a aistríodh anois go Diabeton - gan leas a bhaint as. Ar chóir dom tosú ag cur amaryl?

An scéal céanna le húdar na ceiste roimhe seo. Mar gheall ar na blianta fada de chóireáil mhíchuí, tá diaibéiteas de chineál 2 ina dhiaibéiteas dianchineál 1. Ní thabharfaidh aon phiollaí toradh ar bith. Lean clár diaibéiteas de chineál 1, tosnaigh ag instealladh insulin.Go praiticiúil, ní féidir an chóireáil cheart a bhunú do dhiaibéitis scothaosta de ghnáth. Má thaispeánann an t-othar dearmad agus míbhuntáiste - fág gach rud mar atá, agus fan go socair.

Do dhiaibéiteas de chineál 2, d'ordaigh an dochtúir 850 mg in aghaidh an lae Siofor dom. Tar éis 1.5 mhí, d'aistrigh sí go Diabeton, toisc nár thit siúcra ar chor ar bith. Ach níl mórán úsáide ag baint leis an druga nua. An fiú duit dul go Glibomet?

Mura n-íslíonn Diabeton siúcra, ní bheidh aon úsáid ag Glybomet ansin. Ar mhaith leat siúcra a ísliú - tús a chur le insline a instealladh. I gcás ina bhfuil diaibéiteas ardleibhéil ann, níor cruthaíodh aon leigheas éifeachtach eile go fóill. Ar an gcéad dul síos, aistrigh go dtí aiste bia íseal-charbaihiodráit agus stop a chur le drugaí díobhálacha. Mar sin féin, má tá stair fhada de dhiaibéiteas de chineál 2 agat cheana féin agus má caitheadh ​​go mícheart leat le blianta beaga anuas, ansin caithfidh tú inslin a instealladh. Toisc go bhfuil an briseán ídithe agus nach féidir leis déileáil gan tacaíocht. Laghdóidh aiste bia íseal-charbaihiodráit do shiúcra, ach ní bheidh sé mar ghnáthnós. Ionas nach bhforbraíonn seachghalair, níor chóir go mbeadh siúcra níos mó ná 5.5-6.0 mmol / l 1-2 uair an chloig tar éis béile agus ar maidin ar bholg folamh. Instealladh go réidh le insulin beagán chun an sprioc seo a bhaint amach. Is druga comhcheangailte é Glibomet. Cuimsíonn sé glibenclamide, a bhfuil an tionchar díobhálach céanna aige le Diabeton. Ná húsáid an leigheas seo. Féadann tú metformin “íon” a ghlacadh - Siofor nó Glyukofazh. Ach ní féidir le haon pills ionad instealltaí insline a athsholáthar.

An féidir le diaibéiteas de chineál 2 Diabeton agus reduxin a ghlacadh le haghaidh meáchain caillteanas ag an am céanna?

Conas a idirghníomhaíonn Diabeton agus reduxin lena chéile - gan aon sonraí. Mar sin féin, spreagann Diabeton táirgeadh insulin ag an briseán. Athraíonn insulin, ina dhiaidh sin, glúcós ina shaill agus cuireann sé cosc ​​ar mhiondealú fíochán saille. Dá mhéad insulin san fhuil, is ea is deacra meáchan a chailleadh. Dá bhrí sin, tá an éifeacht chéanna ag Diabeton agus reduxin. Is é is cúis le reduxin ná fo-iarsmaí suntasacha agus forbraíonn andúil go tapa é. Léigh an t-alt “Conas meáchan a chailleadh le diaibéiteas de chineál 2.” Stop ag tógáil Diabeton agus reduxin. Téigh go dtí aiste bia íseal carbaihiodráite. Normalizes sé siúcra, brú fola, colaistéaról san fhuil, agus punt breise freisin dul amach.

Tá mé ag glacadh Diabeton MV ar feadh 2 bhliain cheana féin, coinníonn siúcra troscaidh thart ar 5.5-6.0 mmol / l. Mar sin féin, tá tús curtha le déanaí le ceint dhóite sna cosa agus tá an fhís ag titim. Cén fáth a bhforbraíonn deacrachtaí diaibéiteas cé go bhfuil siúcra gnáth?

D'ordaigh an dochtúir Diabeton do shiúcra ard, chomh maith le haiste íseal-chalraí agus neamh-milis. Ach ní dúirt sé cé mhéad a theorannófaí an iontógáil calraí. Má itheann mé 2,000 calories in aghaidh an lae, an é sin gnáth? Nó an dteastaíonn níos lú uait?

Cuidíonn aiste bia ocras go teoiriciúil le rialú a dhéanamh ar siúcra fola, ach go praiticiúil, níl. Toisc go dtéann gach othar as a stuaim. Níl gá le maireachtáil i gcónaí le hocras! Clár cóireála diaibéiteas de chineál 2 a fhoghlaim agus a leanúint. Téigh go dtí aiste bia íseal-charbaihiodráite - tá sé croíúil, blasta agus laghdaíonn sé siúcra go maith. Stop pills dochracha a thógáil. Más gá, instealladh beagán níos mó insline. Mura bhfuil do diaibéiteas ag rith, ansin is féidir leat gnáth siúcra a choinneáil gan insline a instealladh.

Glacaim le Diabeton agus Metformin mar chúiteamh ar mo T2DM. Tá 8-11 mmol / L. ag siúcra fola. Deir an endocrinologist gur toradh maith é seo, agus baineann mo chuid fadhbanna sláinte le haois. Ach is dóigh liom go bhfuil deacrachtaí le diaibéiteas ag forbairt. Cén chóireáil níos éifeachtaí is féidir leat a chur ar an eolas?

Gnáth siúcra fola - mar atá i ndaoine sláintiúla, ní airde ná 5.5 mmol / l tar éis 1 agus 2 uair an chloig tar éis ithe. Ag aon rátaí níos airde, forbraíonn deacrachtaí diaibéitis. Chun do leibhéal siúcra a ísliú agus é a choinneáil ar mhodh cobhsaí gnáth, déan staidéar agus lean clár cóireála diaibéiteas de chineál 2. Tugtar nasc leis sa fhreagra ar an gceist roimhe seo.

An dochtúir forordaithe a ghlacadh Diabeton MV san oíche, ionas go raibh gnáth siúcra ar maidin ar boilg folamh.Ach deir na treoracha go gcaithfidh tú na pills seo a ghlacadh don bhricfeasta. Cé dó ar chóir dom muinín a fháil - treoracha nó tuairim dochtúra?

Othair diaibéitis Cineál 2 a bhfuil taithí 9 mbliana acu, aois 73 bliana. Ardaíonn siúcra go 15-17 mmol / l, agus ní laghdaíonn manin é. Thosaigh sé ag cailleadh meáchain go mór. Ar chóir dom aistriú chuig Diabeton?

Mura laghdaíonn mannin siúcra, ní bheidh ciall ar bith le Diabeton. Thosaigh mé ag cailleadh meáchain go mór - rud a chiallaíonn nach gcabhróidh aon pills. Bí cinnte a instealladh insline. Tá diaibéiteas cineál 2 ag dul i bhfeidhm ar dhiaibéiteas dianchineál 1, mar sin ní mór duit staidéar a dhéanamh ar chlár cóireála do dhiaibéiteas de chineál 1 agus é a chur i bhfeidhm. Mura féidir instealltaí insline a bhunú do dhiaibéiteach scothaosta, fág gach rud mar atá sé agus fan go socair. Mairfidh an t-othar níos faide má chealaíonn sé gach pillín diaibéiteas.

Athbhreithnithe Othar

Nuair a thosaíonn daoine ag glacadh Diabeton, titeann a gcuid siúcra fola go gasta. Tugann na hothair seo faoi deara ina gcuid athbhreithnithe. Is annamh a chruthaíonn táibléid scaoilte modhnaithe hypoglycemia agus is iondúil go nglactar leo go maith. Níl aon athbhreithniú amháin ann faoin druga Diabeton MV ina ndéanann diaibéiteach gearán faoi hypoglycemia. Ní fhorbraíonn na fo-iarsmaí a bhaineann le hídiú pancreatic láithreach, ach tar éis 2-8 mbliana. Dá bhrí sin, níor luadh othair a thosaigh ag glacadh an leighis le déanaí iad.

Oleg Chernyavsky

Ar feadh 4 bliana tá mé ag tógáil táibléid Diabeton MV 1/2 ar maidin le linn bricfeasta. A bhuíochas leis seo, tá siúcra beagnach gnáth - 5.6 go 6.5 mmol / L. Roimhe seo, shroich sé 10 mmol / l, go dtí gur thosaigh sé ag caitheamh leis an druga seo. Déanaim iarracht milseáin a theorannú agus a ithe go measartha, mar a dúirt an dochtúir, ach uaireanta múineann mé.

Forbraíonn deacrachtaí le diaibéiteas nuair a choinnítear siúcra ardaithe ar feadh roinnt uaireanta tar éis gach béile. Mar sin féin, d'fhéadfadh leibhéil ghlúcóis plasma atá ag troscadh a bheith ina ngnáthnós. Is é féin-mheabhlaireacht rialú siúcra troscaidh agus gan é a thomhas 1-2 uair an chloig tar éis béile. Íocfaidh tú as an gcostas a bhaineann le deacrachtaí ainsealacha go luath. Tabhair faoi deara go bhfuil áibhéil á dhéanamh ar na caighdeáin oifigiúla siúcra fola do dhiaibéitigh. I ndaoine sláintiúla, ní bhíonn siúcra os cionn ithe os cionn 5.5 mmol / L. Ní mór duit freisin iarracht a dhéanamh ar tháscairí den sórt sin, agus gan éisteacht le scéalta fairy go bhfuil siúcra tar éis 8-11 mmol / l a ithe den scoth. Is féidir dea-rialú diaibéiteas a bhaint amach trí aiste bia íseal-charbaihiodráit agus gníomhaíochtaí eile a bhfuil cur síos orthu ar shuíomh gréasáin Diabet-Med.Com a athrú.

Svetlana Voitenko

Chuir endocrinologist forordaithe orm le haghaidh Diabeton, ach ní raibh na piollaí sin níos measa. Tá mé ag glacadh leis ar feadh 2 bhliain, le linn na tréimhse seo chas mé i sean-bhean fíor. Chaill mé 21 kg. Tagann fís, bíonn an craiceann os comhair na súl, tháinig fadhbanna leis na cosa. Is fiú go mór an siúcra a thomhas le glucometer. Tá eagla orm go bhfuil diaibéiteas de chineál 2 tar éis dul isteach i ndiaibéiteas tromchineál 1.

I n-othar murtallach le diaibéiteas de chineál 2, ídíonn díorthaigh sulfonylurea an briseán, de ghnáth tar éis 5-8 mbliana. Ar an drochuair, déanann daoine caol agus tanaí é seo i bhfad níos tapúla. Déan staidéar ar an alt ar dhiaibéiteas LADA agus tóg na tástálacha atá liostaithe ann. Cé go bhfuil cailliúint meáchain neamh-inbhraite ann, ansin tá gach rud soiléir gan anailís ... Déan staidéar ar an gclár cóireála do dhiaibéiteas de chineál 1 agus lean na moltaí. Cealaigh Diabeton láithreach. Tá gá le instealltaí insulin, ní féidir leat a dhéanamh gan iad.

Andrey Yushin

Le déanaí, chuir an dochtúir a bhí ag freastal air 1/2 táibléad metformin chugam, rud a bhí déanta agam cheana. Bhí an druga nua ina chúis le fo-iarsma neamhghnách - fadhbanna díleácha. Tar éis dó a bheith ag ithe, mothaím uaim i mo bholg, ag bloating, uaireanta heartburn. Fíor, thit an fonn. Uaireanta ní bhraitheann ocras ort ar chor ar bith, toisc go bhfuil an boilg lán cheana féin.

Ní fo-iarsmaí de chuid na druga iad na hairíonna a thuairiscítear, ach compás diaibéiteas ar a dtugtar gastroparesis, pairilis gastrach páirteach. Tarlaíonn sé mar gheall ar sheoladh lagaithe néaróg a théann isteach sa chóras néarógach néarógach agus díleá a rialú.Is é seo ceann de na léirithe ar neuropathy diaibéiteach. Caithfear bearta speisialta a dhéanamh i gcoinne na déine seo. Léigh an t-alt "Diabetic gastroparesis" níos mine. Tá sé inchúlaithe - is féidir leat fáil réidh leis go hiomlán. Ach is mór an trioblóid é an chóireáil. Cabhróidh aiste bia íseal-charbaihiodráite, aclaíocht agus instealltaí insline le siúcra a normalú ach amháin tar éis duit do bholg a fheidhmiú. Ní mór Diabeton a chur ar ceal, cosúil le gach diaibéiteach eile, mar gur leigheas díobhálach é.

Tar éis duit an t-alt a léamh, d'fhoghlaim tú gach rud a theastaíonn uait faoin leigheas Diabeton MV. Laghdaíonn na piollaí seo go tapa agus go láidir siúcra fola. Anois tá a fhios agat conas a dhéanann siad é. Déantar cur síos mion air thuas ar an gcaoi a bhfuil Diabeton MV difriúil ó dhíorthaigh sulfonylurea an ghlúin roimhe seo. Tá buntáistí aige, ach tá na míbhuntáistí níos tábhachtaí fós. Tá sé inmholta aistriú chuig clár cóireála diaibéiteas de chineál 2 trí dhiúltú pills dochracha a ghlacadh. Bain triail as aiste bia íseal-charbaihiodráit - agus tar éis 2-3 lá feicfidh tú gur féidir leat gnáthshiúcra a choinneáil. Níl aon ghá le díorthaigh sulfonylurea a ghlacadh agus a gcuid fo-iarsmaí a fhulaingt.

Drugaí chun siúcra fola a ísliú: aicmiú

Is é an tréith a bhaineann leis an ngrúpa measta drugaí ná meascán gan fasach. Is é sin an fáth, chun áisiúlacht an treoshuímh, gur aithníodh foghrúpaí áirithe drugaí, a bhfuil meicníocht ghníomhaíochta speisialta ag gach ceann acu.

1. Secretagogues. Cabhraíonn ullmhóidí chun siúcra fola a ísliú, a bhaineann leis an ngrúpa seo, go gníomhach le insulin a scaoileadh ó chealla na briseán.
2. Sensitizers. Cabhraíonn na gníomhairí seo le híogaireacht na bhfíochán imeallach speisialta a mhéadú d’éifeachtaí an insline hormóin.
3. Coscairí glucosidase alfa. Cuireann míochainí den sórt sin isteach ar ionsú gníomhach insulin i gcuid ar leith den chonair ghastraistéigeach.
4. Drugaí nua chun siúcra fola a ísliú tionchar a bheith aige ar fhíochán saille i gcorp an duine, agus cuireann sé go mór le foirmiú inslin ingineacha freisin.

Secretagogues

Drugaí aitheanta den ghrúpa leigheasanna seo. Is drugaí iad a laghdaíonn go tapa siúcra fola.

Tá dhá ghrúpa de na gníomhairí seo: díorthaigh sulfonylurea, agus glinides meitile. Tá siad difriúil sa mheicníocht ghníomhaíochta.

Baineann na drugaí seo a leanas leis an gcéad fhochatagóir: "Himeperid", "Glycvidon", agus "Glibenclamide" freisin. Tuairiscíonn athbhreithnithe go bhfuil na drugaí seo go léir chomh héifeachtach céanna chun siúcra fola a ísliú. Gníomhaíonn siad scaoileadh insline isteach i sruth na fola, rud a chabhraíonn, ina dhiaidh sin, le laghdú suntasach ar an nglicéime. Ní bhaineann a ndifríochtaí ach le méid na substainte a áirítear i ndáileog oibre amháin. Míbhuntáiste an ghrúpa seo: ídíonn na drugaí seo an briseán agus tar éis tamaill bíonn siad neamhéifeachtach. Sin é an fáth go bhfuil leigheas traidisiúnta ag iarraidh iad a úsáid níos lú agus níos lú.

Déantar na leigheasanna seo a leanas a tharchur chuig an dara fochatagóir:

• "Nateglinide". Gníomhaíonn sé scaoileadh insulin (an chéad chéim).
• "Repaglinide." Cosúil le druga roimhe seo. Níl sa difríocht ach an dáileog mholta (sa chás seo, is é an dáileog laethúil ná deich go ceithre mhilleagram déag).

Ba chóir gach ceann de na drugaí seo chun siúcra fola a laghdú a ghlacadh roimh bhéilí.

Sensitizers

Tá na substaintí íocshláinte seo roinnte ina dhá fhoghrúpa: mór-ocsaídí agus thiazolidones.

Is é an t-ionadaí is coitianta sa chéad chatagóir ná Metformin, druga chun siúcra fola a ísliú, a phléifear níos mine níos déanaí san alt seo. Is mór ag saineolaithe agus othair araon é. Tá an cógas seo iontaofa, sábháilte, glactha go maith leis.

I measc na ndrugaí sa dara catagóir tá Rosiglitazon agus Pioglitazon. Díoltar na leigheasanna seo i bhfoirm táibléid.Is é an míbhuntáiste is mó a bhaineann leis na drugaí seo an baol thar a bheith ard a bhaineann le hailse a fhorbairt (go háirithe, siadaí urchóideacha an lamhnáin) má théann fad na húsáide thar dhá mhí dhéag.

Coscairí Alfa Glucosidase

Tá na cistí atá sa ghrúpa seo forordaithe i gcónaí mar chuid de theiripe chasta. Ceann de na hionadaithe is mó tóir air ná "Akarobaza". Cuireann an druga seo cosc ​​ar ionsú carbaihiodráití sa chonair ghastraistéigeach. Is fo-éifeacht neamhthaitneamhach é suaimhneas. Tóg tablet trí huaire sa lá roimh bhéilí.

Drugaí nua chun siúcra fola a ísliú

Ní chomhlíonann na cógais atá ar fáil inniu riachtanais na n-othar go hiomlán, agus sin an fáth go bhfuil taighde á dhéanamh i gcónaí agus cógais nuálacha á gcruthú.

Léiríonn Liraglutide torthaí den scoth, a mbíonn tionchar níos mó acu ar fhíochán saille agus ní ídíonn sé an briseán ar bhealach ar bith. Díoltar an druga i bhfoirm peann steallaire (ar an bprionsabal céanna le insline clasaiceach). Ba chóir an leigheas a riaradh go fo-dhathach.

"Januvia": treoracha úsáide

Tá bonn iomlán le praghas na druga ag a cháilíocht. Deir ceannaitheoirí go bhfuil an druga atá i gceist thar a bheith éifeachtach mar chomhlánú ar bhearta coisctheacha amhail aiste bia speisialaithe agus cleachtaí fisiceacha áirithe, a thaispeántar d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, mar bhearta chun rialú glycemic a fheabhsú.

Chomh maith leis sin, molann saineolaithe an cógas seo a ghlacadh i gcomhar le thiazolidinedione nó metformin. Níor chóir an modh cóireála seo a chur i bhfeidhm ach amháin mura gcuireann an coimpléasc monotherapy, aiste bia agus spóirt leis an leibhéal glúcóis san fhuil a choinneáil ag an leibhéal ceart.

Molann na lianna atá ag freastal go láidir go léireodh othair go cúramach cad a deir na treoracha úsáide faoi ullmhúchán Januvia sula dtosaíonn siad ar chóireáil. Is é meánphraghas leigheas dhá mhíle dhá chéad ochtó rúbal. Is minic a bhíonn an costas ag brath go díreach ar an líonra cógaslann a shocraíonn tú a úsáid.

"Baeta": treoracha úsáide

Maireann praghas na ndrugaí ó cheithre go leith go hocht míle Rúbal.

Tá an druga atá i gceist forordaithe d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Tá an druga éifeachtach mar phríomh-chomhpháirt na monotherapy, agus mar chuid de theiripe teaglaim. Úsáidtear é i gcomhar le haiste bia speisialta agus cleachtaí coirp atá roghnaithe go cuí.

Conas an druga a chur i bhfeidhm? Ba chóir é a riaradh go fo-dhathach sa bholg, sa forearm nó sa thigh. Cúig mhicrogram atá sa dáileog oibre. Ba chóir é a riaradh dhá uair sa lá uair an chloig ar a laghad roimh bhéile. Laistigh de mhí, moltar an dáileog a dhúbailt.

Tá sé tábhachtach go ndéanfadh an t-othar staidéar ar an bhfaisnéis go léir atá ar fáil faoin ullmhúchán Bayeta sula dtosaíonn sé ar theiripe: treoracha úsáide, praghas na ndrugaí, malairtigh agus contraindications. Cabhróidh sé seo le héifeachtaí míthaitneacha teiripe a sheachaint.

Iarrann an t-ullmhúchán "Galvus" na treoracha chun gníomhaire éifeachtach hypoglycemic a úsáid. Úsáidtear é go gníomhach i diaibéiteas mellitus den dara cineál.

Moltar an druga a úsáid in éineacht leis an aiste bia ordaithe agus na cleachtaí coirp speisialta, nó in éineacht le cógais ar nós Metformin, mura bhfuil an chéad rogha cóireála éifeachtach go leor.

Tá contraindications áirithe le húsáid an druga atá i gceist. Ina measc: aois na bpáistí (suas le ocht mbliana déag d'aois), éadulaingt ó ghalraí (go háirithe, éadulaingt oidhreachta), híogaireacht indibhidiúil le ceann de na comhpháirteanna den druga, easpa lachtáis, chomh maith le malabsorption glúcós-ghalós, gnáthfheidhm ae lagaithe.

Conas ba chóir dom an leigheas a ghlacadh? Tógtar an cógas ó bhéal, beag beann ar an mbéile. Má thógann an t-othar insulin agus metformin, tá an druga forordaithe ag dáileog de chéad microgram in aghaidh an lae.Mar sin féin, níor cheart ach an dochtúir a fhreastalaíonn, a bhfuil dóthain faisnéise aige faoi stádas sláinte an othair agus a bhfuil ar a chumas na sonraí go léir atá ar fáil faoi chógais Galvus (treoracha úsáide, úsáid faoi leith, etc.) a mheas go leordhóthanach.

Is é an príomh-chomhábhar gníomhach sa druga ná hidreaclóiríd mheiteamorffin. Meastar gur druga íslithe glúcóis cumhachtach é a bhaineann leis an aicme mórdhíoltóirí. Glaonn speisialtóirí ar Siofor an leigheas is sábháilte sa ghrúpa seo de chógais, atá oiriúnach le húsáid, ní hamháin le haghaidh cóireála, ach le haghaidh coiscthe freisin. Is féidir leis an druga a bheith mar phríomh-chomhpháirt na monotherapy, agus cuid de theiripe chasta, lena n-áirítear substaintí eile a laghdaíonn glúcóis.

Cé chomh tapa a laghdaíonn Siofor siúcra fola? Braitheann sé go léir ar cé chomh cruinn is a chloíonn an t-othar le moltaí speisialtóir. Sula dtosaíonn tú ar theiripe, is gá scrúdú cúramach a dhéanamh ar fheidhmiú na duán agus an chórais eisfheartha ina iomláine. Ní mór staidéir den sórt sin a dhéanamh gach sé mhí le linn cóireála agus ar feadh bliana eile tar éis dó a bheith críochnaithe. Ní féidir leat iaidín a thógáil go comhuaineach le druga íslithe glúcóis. Chomh maith leis an leigheas a ól ar feadh dhá lá roimh an scrúdú X-gha agus ar feadh roinnt uaireanta an chloig ina dhiaidh sin. Ag tús na cóireála, ba chóir staonadh ó ghníomhaíochtaí a éilíonn imoibriú agus comhchruinniú maith.

Tá cosc ​​iomlán air alcól a ól le linn teiripe.

Is é an príomh-chomhábhar gníomhach sa chógas atá i gceist ná metformin hidreaclóiríd. “Metformin” a shannadh i ndiaibéiteas an dara céim do na hothair sin nach bhfulaingíonn ketoacidosis (go háirithe, téann sé i bhfeidhm ar dhaoine atá i mbaol murtall), agus in éagmais éifeacht teiripe aiste bia. Uaireanta úsáidtear é in éineacht le insulin (éifeachtach maidir le murtall mór).

Tá roinnt contraindications le húsáid na drugaí i gceist. Ina measc tá: feidhm duánach lagaithe, díhiodráitíodh iad, cetoacidosis diaibéiteach, cóma, fiabhras, precoma diaibéiteach, alcólacht, galair thógálacha, hypoxia, máinliacht, gortuithe tromchúiseacha, nimhiú alcóil géarmhíochaine, feidhm ae lagaithe, beathú cíche, infarction miócairdiach, staidéir x-ghathaithe, an tréimhse iompair, staidéar rada-iseatóip, aigéid lachtaigh, aiste bia íseal-chalraí, éadulaingt aonair do chomhpháirteanna an druga.

Níor cheart go ndéanfaí rialú glicéime ach faoi mhaoirseacht leanúnach speisialtóir inniúil agus le cabhair ó dhrugaí ardchaighdeáin. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach aird chuí a thabhairt ar roghnú cógais oiriúnach. Cuideoidh staidéar cúramach ar an eolas thuas leat san ábhar deacair seo. Scrúdaigh go cúramach gach gné den leigheas roghnaithe sula dtosaíonn tú ag cóireáil.

Roghnaigh ach táirgí ardchaighdeáin duit féin agus do mhuintir. Bí sláintiúil!

Drugaí chun siúcra fola a ísliú i ndiaibéiteas chineál 2

Tugann cógaseolaíocht nua-aimseartha rogha measartha mór de chógais éagsúla a chabhraíonn le riocht ginearálta an othair a mhaolú agus a fheabhsú. Ba chóir go mbeadh an chóireáil bunaithe ar chur chuige aonair, agus déine an ghalair agus an aoisghrúpa á chur san áireamh.

Is galar endocrine é diaibéiteas Cineál 2 mellitus ina ndiúltaíonn cealla an choirp insulin a tháirgeann an briseán.

Mar thoradh ar an bpróiseas seo, cailleann na cealla a n-íogaireacht don hormón, agus ní féidir le glúcós dul isteach sna fíocháin, ag carnadh sa chorp. Ina dhiaidh sin, tá méadú ar leibhéil insline, de réir mar a thosaíonn an briseán ag táirgeadh méid den hormón seo i méid méadaithe.

Le linn fhorbairt an ghalair, tarlaíonn sárú ar gach próiseas meitibileach sa chorp, bíonn go leor orgán agus córas inmheánach ag fulaingt.

Tá cóireáil chasta nua-aimseartha ar phaiteolaíocht bunaithe ar na prionsabail seo a leanas:

1. Comhlíonadh aiste bia. Ní amháin go gcabhróidh an rogha cheart biachláir agus bianna a úsáidtear le leibhéil ghlúcóis a laghdú, ach cabhraíonn sé freisin le meáchan a normalú. Mar is eol duit, tá murtall ar cheann de na cúiseanna le diaibéiteas de chineál 2 a fhorbairt.
2. Bíonn tionchar dearfach ag teiripe fhisiciúil ar normalú siúcra fola. Uaireanta is leor stíl mhaireachtála ghníomhach a stiúradh, siúlóidí laethúla a ghlacadh san aer úr leis an gcothú cuí, ionas go mothaíonn an t-othar i bhfad níos fearr.
3. Teiripe drugaí. Cuideoidh cógais a fhorordóidh do dhochtúir le siúcra a thabhairt ar ais go gnáth.

Go dtí seo, is é an chóireáil a dhéantar ar dhiaibéiteas chineál 2 ná úsáid a bhaint as ceann de na grúpaí feistí leighis seo a leanas:

• Díorthaigh sulfonylurea. Is í an éifeacht chógaseolaíoch ná secretion insulin inchríochnaitheach a spreagadh. Is é an buntáiste is mó atá ag an ngrúpa seo de chógais ná go nglacann an chuid is mó othar an druga go héasca.
• Táirgí liachta ón ngrúpa biguanide. Tá a n-éifeacht dírithe ar an ngá atá le secretion insulin a laghdú.
• Cabhraíonn cógais ar díorthaigh thiazolidinol leo siúcra fola a ísliú agus bíonn tionchar tairbhiúil acu ar normalú phróifíl an lipid.
• Incretins.

Má tá éifeacht dhearfach ag baint leis na cógais thuas a laghdaíonn siúcra fola, is féidir teiripe inslin a úsáid.

Is é atá i mbonn na ndrugaí go léir ón ngrúpa biguanide ná substaint ghníomhach den sórt sin mar mheitreoitín. Is minic a léirítear diaibéiteas mellitus de Chineál 2 go minic in éineacht le frithsheasmhacht in aghaidh insulin - is iondúil go mbraitheann neamhábaltacht na gceall an hormón a tháirgeann an briseán.

Is iad na príomhéifeachtaí cógaseolaíochta a bhaineann le drugaí ón ngrúpa biguanide ná:

• laghdaigh siúcra fola go maith ꓼ
• rialú an táirgthe inslin ag an briseán, rud a laghdaíonn a mhéid iomarcach sa chorp организ
• ní chuireann sé le forbairt hypoglycemia.

Ina theannta sin, is féidir le drugaí mar aon le teiripe aiste bia chuí meáchan a normalú agus déileáil le murtall, rud atá thar a bheith tábhachtach d'othair a bhfuil an diagnóis seo acu.

Úsáidtear Metformin i ndéileáil le diaibéiteas mellitus in éagmais teiripe inslin. Moillíonn sé ionsú glúcóis sa stéig bheag agus déanann sé cealla ae a neodrú ar a tháirgeadh.

Braitheann líon na ndáileog den druga ar a dháileog. Go dtí seo, tá táibléid den sórt sin ar fáil le 400, 500, 850 nó 100 mg den chomhábhar gníomhach i bpillín amháin.

Cad iad na drugaí den ghrúpa seo atá ar fáil ar an margadh? Ar an gcéad dul síos, áirítear leis na drugaí seo na gníomhairí béil seo a leanas:

Is é comhdhéanamh na ndrugaí seo an phríomh-shubstaint ghníomhach - metformin, a fhéadfar a chur i láthair i ndáileoga éagsúla agus dá bhrí sin bíonn éifeacht dhifriúil aige.

Is ar oideas amháin a dháiltear drugaí den sórt sin i gcógaslanna na cathrach.

Na príomhshreanguithe agus an tionchar diúltach a bhíonn ag na gníomhairí - móinídí

Ba cheart go n-úsáidfí drugaí ón ngrúpa biguanide faoi dhian-mhaoirseacht an dochtúir a fhreastalaíonn air, ós rud é go bhfuil líon mór contraindications acu agus gur féidir leo forbairt fo-iarsmaí éagsúla a spreagadh.

I measc na léiriúcháin dhiúltacha a bhaineann le córais agus orgáin dhifriúla tá:

• fadhbanna gastrointestinal - buinneach, bloating, nó pian bhoilg
• masmas agus urlacan ꓼ
• forbairt aigéid lachtaigh,
• anemia megaloblastic,
• forbairt frithghníomhartha ailléirgeacha a léiríonn iad féin ar cheann amháin nó níos mó de na comhpháirteanna a dhéanann suas an druga,
• acidosis lachtaigh.

Tá cosc ​​iomlán ar chógais an ghrúpa seo a ghlacadh mar aon le deochanna alcólacha fiú i gcainníochtaí íosta.

Ina theannta sin, áirítear le contraindications chun cógais den sórt sin a ghlacadh:

1. fadhbanna le gnáthoibriú na duán agus an ae,
2. ketoacidosis
3. bronchitis
4. galair éagsúla an chórais chardashoithíoch, cliseadh croí,
5. próisis phaiteolaíocha a tharlaíonn sna scamhóga, deacrachtaí deacrachtaí análaithe,
6. galair thógálacha a léiriú,
7. máinliacht agus gortuithe le déanaí,

Ba chóir aird ar leith a thabhairt nuair a bhíonn éadulaingt nó hipiríogaireacht drugaí ar chomhpháirt amháin nó níos mó den druga.

Cúrsa teiripeach drugaí bunaithe ar shulfónlurea

D’fhonn siúcra fola a normalú i ndiaibéiteas de chineál 2, is féidir drugaí sulfonylurea a úsáid. Is é an éifeacht atá acu ar chorp an othair ná na héifeachtaí seo a leanas a léiriú:

• tá méadú ar tháirgeadh hormóin, ós rud é go gcuirtear cealla béite pancreatic i ngníomh клеток
• cabhraíonn sé le caighdeán na insulin a thógann cealla coirp a fheabhsú improve
• tá pills le siúcra fola a ísliú.

Is féidir ceann de na comhpháirteanna gníomhacha a áireamh sa ghrúpa drugaí seo - glibenclamide (drugaí den chéad ghlúin) nó glimepiride (drugaí dara glúin).

Mar thoradh ar an gcéad táibléad sulfonylurea-bhunaithe, bhíothas in ann siúcra fola a ísliú go maith, ach chun an éifeacht seo a bhaint amach, bhí gá le dáileog shuntasach den druga.

Sa lá atá inniu ann, úsáideann diaibéiteas de chineál 2 feistí leighis níos nua-aimseartha a éilíonn go mbeidh tionchar dearfach ag dáileog níos ísle. Dá bhrí sin, is féidir fo-éifeachtaí ar chorp an othair a sheachaint.

Cad iad na gníomhairí íslithe siúcra atá sa ghrúpa seo? Tairgeann an margadh cógaseolaíochta na drugaí seo a leanas atá bunaithe ar shulfónlurea:

Is analógaigh iad ar fad agus d’fhéadfadh siad a bheith difriúil i méid na substainte gníomhaí ina gcomhdhéanamh, sa chuideachta déantúsaíochta agus sa bheartas praghsála. Is é an dochtúir a fhreastalaíonn air amháin a dhéanann druga sonrach a roghnú. Ina theannta sin, in ainneoin cosúlacht drugaí, ba cheart athsholáthar na druga a dhéanamh tar éis cead an dochtúra.

Maireann an tionchar a bhíonn ag nochtadh do sulfonylurea, mar riail, suas le dhá uair an chloig déag. Sin an fáth, go minic, go ndéantar an druga a fhorordú dhá uair sa lá - ar maidin agus sa tráthnóna. Má tá gá le laghdú níos moille ar shiúcra fola, i gcásanna áirithe baintear úsáid as iontógáil trí huaire den druga le dosages níos ísle.

Is féidir úsáid drugaí den ghrúpa seo sna cásanna seo a leanas - i gcás go bhfuil murtall ann, mura gcuireann cothú cothaithe le normalú glúcóis san fhuil, d'othair a diagnóisíodh níos lú ná cúig bliana déag ó shin.

Cad iad na contraindications chun drugaí sulfonylurea a ghlacadh?

In ainneoin éifeacht éifeachtach drugaí an ghrúpa seo, is féidir le ródháileog ainsealach a bheith ina cúis le fo-iarsmaí agus éifeachtaí diúltacha éagsúla ar an gcorp a léiriú, rud is féidir a léiriú sna rudaí seo a leanas:

1. D'fhéadfadh go mbeadh glúcóis fola ró-íseal. Sin é an fáth go bhfuil cosc ​​iomlán air an druga a úsáid i ndáileoga a théann thar mholtaí an dochtúra atá ag freastal.
2. Cuireann sé le méadú ar an goile, ar féidir leis a léiriú go diúltach i bhfoirm méadú ar mheáchan othar. Sa chás seo, tá sé tábhachtach an biachlár aiste bia a leanúint go docht agus gan é a bheith rómhór.
3. D’fhéadfadh méadú a theacht ar fo-iarsmaí mar thoradh ar chomh-riarachán drugaí le deochanna alcólacha, míochainí frithmhiocróbacha nó i láthair go bhfuil go leor fisiciúil ann.
4. Is féidir le galair duáin agus ae forbairt.
5. An chuma atá ar fhrithghníomhartha ailléirgeacha ar chomhpháirt amháin nó níos mó de dhrugaí an ghrúpa seo. De ghnáth, tarlaíonn siad i bhfoirm itching an chraicinn, gríos ar fud an choirp nó at sna fíocháin.
6. Is féidir le fadhbanna díleácha, meadh, buinneach, nó constipation tarlú.

Ina theannta sin, tá roinnt toirmisc ann nuair nach féidir glacadh le drugaí:

• má tá fadhbanna agat le gnáthfheidhm duáin nó ae ꓼ
• má tá ídiú an choirp ann, a bhfuil meáchan géar caillte aige
• maidir le forbairt galar tógálach nó paiteolaíochtaí eile leis an gcraiceann ꓼ
• má tá éadulaingt aonair ann don phríomh-shubstaint ghníomhach.

Ina theannta sin, tá cosc ​​ar dhrugaí a úsáid le linn toirchis agus le linn lachta.

Teiripe drugaí le drugaí inctin

Is féidir teiripe drugaí a dhéanamh ar bhonn drugaí a ghlacadh ón ngrúpa incretin. Ba chóir a thabhairt faoi deara gur hormóin iad incrimintí a tháirgtear sa chonair ghastraistéigeach tar éis iontógáil bia. Is í an phríomhfheidhm atá acu ná éifeacht spreagúil ar secretion insulin. Sa chás seo, ní thosaíonn incrimintí ag feidhmiú ach amháin má tá leibhéal méadaithe glúcóis san fhuil, agus an táscaire seo á normalú, stopann próiseas táirgthe hormone. A bhuíochas leis an ngné seo, ní bhíonn hypoglycemia mar thoradh ar úsáid incretins.

Ina theannta sin, cuireann cógais den sórt sin cosc ​​ar ionsú carbaihiodráití sa intestines agus, dá bhrí sin, laghdaítear an leibhéal glúcóis san fhuil.

Is é an tsubstaint Sitagliptin an phríomhchuid ghníomhach den druga. Go dtí seo, níl drugaí nach bhfuil ach Sitagliptin ina gcomhdhéanamh ar fáil. Ag an am céanna, tá líon mór cógas comhcheangailte ar an margadh, agus is iad na príomh-chomhpháirteanna gníomhacha ná sitagliptin agus metformin. Is iad na táibléid is coitianta sa ghrúpa seo:

Is minic a úsáidtear drugaí comhcheangailte i gcás teiripe neamhéifeachtach le leigheas amháin.

Ba chóir don dochtúir a bhíonn ag freastal ar dhrugaí den sórt sin a cheapadh, agus pictiúr cliniciúil foriomlán an othair á chur san áireamh. Ní úsáidtear cógais chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas cineál 1 mellitus, ar leanaí nó ar othair scothaosta. Ina theannta sin, ní mór duit machnamh cúramach a dhéanamh ar cheapachán cistí do dhaoine a bhfuil galair na duáin nó na n-orgán sa chóras cardashoithíoch acu.

Ba chóir go mbeadh faisnéis iomlán ag an dochtúir faoi stíl mhaireachtála an duine, faoi ghalair chomhchéimneacha agus faoi chógais a tógadh. Sa chás seo amháin, is féidir an chóireáil is ceart agus is éifeachtaí a roghnú, chun an riocht ginearálta a fheabhsú.

Cuirtear eolas ar dhrugaí a ísliú siúcra ar fáil san fhíseán san alt seo.

Athbhreithniú ar phiollairí chun siúcra fola a ísliú i ndiaibéiteas de chineál 2

Bíonn éifeachtaí difriúla ag an táibléad chun siúcra fola a ísliú i ndiaibéiteas chineál 2 ar an gcorp. Cuireann cuid acu an briseán faoi deara inslin a secrete, méadaíonn an dara ceann an íogaireacht i leith inslin, agus laghdaíonn an tríú ceann an ionsú carbaihiodráití sa stéig. Is féidir le hothair a bhfuil diaibéiteas orthu drugaí a roghnú a laghdaíonn siúcra fola i ndiaibéiteas den dara cineál ar mholadh inchríniteolaí. Molfaidh sé drugaí níos oiriúnaí a oireann do thréithe aonair an choirp agus oibreoidh sé go héifeachtach. Teastaíonn cur chuige inniúil chun druga a roghnú agus braitheann sé ar mholadh speisialtóir a chuirfidh san áireamh saintréithe an druga ordaithe agus riocht an othair. Cuirtear tús le pills nuair nach gcabhraíonn aiste bia, cleachtaí gleacaíochta, agus an stíl mhaireachtála cheart le leibhéil siúcra fola a ísliú i ndiaibéiteas chineál 2. Nuair atá tú ag glacadh piollaí ag ísliú siúcra, ní mór duit do ghlúcós fola a rialú chun cosc ​​a chur ar fhorbairt an ghlicéime.

Féadfaidh do dhochtúir biguanides, sulfonylureas, agus inctinomimetics a mholadh atá ar fáil i bhfoirm táibléid agus is féidir leo do ghlúcós fola a ísliú.

Tá díorthaigh de dimethylbiguanide - metformin mar léiriú ar na hónairídí. Cabhraíonn sé le friotaíocht insulin a laghdú i ndaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Ní thagann méadú ar a tháirgeadh ag an briseán mar thoradh ar mhéadú ar íogaireacht insulin ag an druga.

Tá táibléid leis an trádainm sa tsubstaint ghníomhach seo:

Chomh luath agus a bhíonn siad sa chorp, feabhsaíonn an tsubstaint ghníomhach iompar glúcóis tríd an gcillfileamhar go dtí an endothelium, an muscle soithíoch réidh, agus matán an chroí. In othair a gcaitear leis an tsubstaint ghníomhach seo, tarlaíonn meáchain caillteanas de bharr laghdú ar lipidí serum. Forordaítear drugaí leis an tsubstaint ghníomhach seo ar bhealach teoranta, toisc go bhfuil fo-iarsma suntasach acu ar an gcorp agus gur féidir leo dyspepsia gastric a chruthú.

Mura bhforbraíonn buinneach laistigh de sheachtain, méadaítear an dáileog laethúil íosta tosaigh de chruthfhoirmithe trí huaire. Is é an dáileog laethúil uasta den tsubstaint ghníomhach ná 3000 mg. Tóg pills a laghdaíonn siúcra, chomh maith le bia, ag ól neart uisce. Seiceáltar dáileoga le do dhochtúir.

Ní hé an buinneach an t-aon iarmhairt a bhíonn ag metformin. Tar éis dó dáileoga arda a thógáil, bíonn blas miotalach ag roinnt othar ina mbéal. Is féidir go dtiocfaidh laghdú mór ar an goile, agus uaireanta go bhfuil míchompord ann sa bholg chomh maith le forbairt ar an gcosc ar bhia. Is iarmhairt eile den tsubstaint ghníomhach é an acidosis lachtach. Má laghdaítear an dáileog, ag cur aigéad fólach agus vitimíní B, cuideoidh sé seo le laghdú na n-éifeachtaí nach dteastaíonn.

Is fearr a fhoilsíonn Metformin a cháilíochtaí dearfacha i dteannta le sulfonylurea nó insulin. I gcomhar leis na substaintí seo, feabhsaíonn sé meitibileacht charbaihiodráit, agus cabhraíonn sé seo le deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas chineál 2 a chosc.

Tagraíonn Sulfonylurea do shubstaint drugaí a ísliú siúcra a tháirgtear ó shuilfídimí. Úsáidtear é le haghaidh diaibéiteas de chineál 2. Spreagann táibléid Sulfonylurea cealla islet pancreatic, atá freagrach as táirgeadh insulin.

Cuireann drugaí a ísliú siúcra trí insline a tháirgeadh bac ar ghníomhaíocht na heinsíme a bhriseann inslin síos agus a lagaíonn a bhanna le próitéiní. Laghdaíonn siad ceangal inslin le hantasubstaintí agus feabhsaíonn siad úsáid glúcóis i bhfíocháin muscle agus san ae. Tar éis dó an druga a thógáil, feabhsaíonn íogaireacht na ngabhdóirí fíochán agus fíochán saille d'insulin. Cuireann monaróirí éagsúla cógais ina bhfuil an tsubstaint ghníomhach seo i láthair go mór. Is féidir leis:

• Antibet
• Amaril
• Betanase
• Gilemal
• Glibenclamide Teva,
• Tolinase
• Euglucon,
• Diabeton MV,
• Diabresid
• Glibenez
• Minidab
• Movoglek.

Molann an inchríneolaí cógais ina bhfuil sulfonylurea sna cásanna seo a leanas:

• tá gnáthmheáchan coirp nó níos mó ann,
• ní féidir siúcra fola a laghdú agus bia á ithe,
• Déantar diagnóis ar dhiaibéiteas chineál 2 ar feadh níos mó ná 15 bliana.

Is féidir le hullmhúcháin Sulfonylurea cur le forbairt stáit hypoglycemic mar gheall ar ródháileog ainsealach den druga. Is féidir le húsáid fhadtréimhseach na substainte gníomhaí sárú ar chomhdhéanamh fola, cuma tinnitus agus tinneas cinn a chur faoi deara. Le linn cóireála, is féidir gríos ar an gcorp, heipitíteas cholestatic agus damáiste duáin a bheith i láthair. Ní fhorordaítear leigheas le sulfonylurea:

• máithreacha torracha agus lachtacha
• i ngéar-ghalair ae agus duáin,
• le linn tréimhse meáchain caillteanas tapa,
• le hionfhabhtuithe géara agus loit an chraicinn,
• éadulaingt sulfonylurea.

Is féidir caitheamh le diaibéiteas Cineál 2 le inctins. Hormóin ar a dtugtar an conradh gastrointestinal, a tháirgeann comhlacht sláintiúil mar fhreagairt ar iontógáil bia. Tá siad ag teastáil chun secretion insulin a spreagadh.

Ní thosaíonn an inctins ag obair ach amháin nuair a bhíonn an leibhéal siúcra fola os cionn 5-5.5 mmol / l, má dhéanann siúcra fola normalú, stopann an incrimintí de tháirgeadh insulin a spreagadh. Cuireann an ghné seo de ghníomh incrinsí cosc ​​ar fhorbairt siomptóim hypoglycemia.

Táirgeann an corp 2 hormóin inctin. Tugtar polaipeiptídí insulinotrópach glúcós-spleách, nó HIP orthu, agus peiptíd 1-mhaith glucagon, nó GLP-1. Tá níos mó éifeachtaí ag an dara ceann ná an GUI. Agus is é is cúis leis seo go dtéann sé i gcion ar orgáin agus fíocháin éagsúla mar gheall go bhfuil na gabhdóirí a tháirgeann iad suite i gcodanna éagsúla den chorp daonna. Tá gabhdóirí a tháirgeann HIP lonnaithe ar dhromchla ceall béite pancreatic.

Cabhraíonn an inctinomimetics le leibhéil siúcra fola a choinneáil mar is gnách, ag laghdú goile, toisc go dtéann GLP-1 i bhfeidhm ar fheidhmiú an hypothalamus. Cuidíonn an mhaoin seo le meáchan a rialú.

Cuireann GLP-1 fás agus athghiniúint na gceall pancreatic chun cinn agus a gcaomhnú ó dhíothú. Cuireann sé seo cosc ​​ar ídiú iomlán an bhriseáin.

Ní féidir le monaróirí substaintí ina bhfuil hormón nádúrtha a úsáid, toisc go ndéantar hormóin a dhíothú go tapa sa chorp. Scriostar GLP-1 i 2 nóiméad, agus GUI i 6 nóiméad, agus le linn an ama seo ní éiríonn leo ach sintéis inslin a ghníomhachtú.

Cuideachta chógaisíochta Merck & Co., Inc. ceanncheathrú sna Stáit Aontaithe, tá an comhábhar gníomhach sintéiseach Sitagliptin táirgthe aige, coscaire roghnach ar an einsím dipeptidyl peptidase 4. Cuireann sé cosc ​​go roghnach ar ghníomhaíocht na n-einsímí inctin-táireach agus méadaíonn sé tiúchan na hormóin seo sa stéig, ag ligean dóibh oibriú ar feadh tréimhse níos faide.

I dtáibléid, níl an tsubstaint seo ar a foirm íon ar fáil, ach tá foirmeacha dosage comhcheangailte ina bhfuil metformin agus sitaglipin ina gcomhdhéanamh. Orthu seo tá:

• Avandamet
• Amaril M,
• Bagomet,
• Galvus Met,
• Glimecomb,
• Glyformin
• Metglib
• Metterin Richter,
• Yanumet.

Tá pills eisithe ag cuideachtaí cógaisíochta coigríche an-chostasach. Tá analógacha tí níos saoire arís agus is féidir le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu iad a úsáid.

Ar an gcéad dul síos, forordaíonn an dochtúir biguanides nó sulfonylureas, ag roghnú ceann de na drugaí.

Tar éis dóibh a n-éifeachtúlacht a laghdú, cuirtear le héifeacht na substaintí gníomhacha tríd an dara druga a chur leis an ngrúpa céanna nó leis an ngrúpa comharsanachta.

• biguanides agus sulfonylureas,
• dhá shulfónlureas,
• sulfonylureas agus incretinomimetics.

Cabhraíonn sé seo le roinnt othar a bhfuil an dara cineál diaibéiteas acu a gcuid siúcra fola a choinneáil ar feadh tamaill agus pills á n-iompar chun í a ísliú. Nuair a stopann an corp ag freagairt do phiollaí, aistríonn siad chuig instealltaí.

Tá éifeacht neamhbhríoch ag bacainní Carbaihiodráit, Glucobai, Acarbose, Lipobay agus Polyphepan, ach bíonn fo-iarsmaí míthaitneamhacha ar fad acu. Cruthaíonn siúcraí neamh-bhraite foirmiú méadaithe gáis, as a dtagann bloating agus rumbling sa intestines. Ní cheadaíonn na hairíonna seo don dochtúir a n-othair a mholadh mar ullmhóidí tromchúiseacha chun siúcra fola a ísliú.

1. 
   Leabhar cócaireachta diaitéiteach, Teach Foilsitheoireachta Eolaíoch Uilíoch UNIZDAT - M., 2015. - 366 c.
2. 
   Cousin, M.I. Pancreatitis ainsealach / M.I. Kuzin, M.V. Danilov, D.F. Blagovidov. - M.: Medicine, 2016 .-- 368 p.
3. 
   Diaibéiteas Cineál 2. Ó theoiric go cleachtadh. - M .: An Ghníomhaireacht Nuachta Leighis, 2016. - 576 c.

Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist le breis agus 10 mbliana.Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an láithreán gréasáin i bhfeidhm, bíonn gá le comhairliúchán éigeantach le speisialtóirí i gcónaí.

Gnéithe den chúrsa diaibéiteas de chineál 2 i measc daoine scothaosta

Tá cúrsa an diaibéiteas mellitus de chineál 2 i ndaoine atá sean-aoise difriúil ná in othair óga. Tá na gnéithe seo a leanas ag an ngalar:

• gan tréith comharthaí seachtracha diaibéiteas mellitus - níl aon chomharthaí de urination minic, tart, béal tirim,
• tá comharthaí ginearálta, neamhshonracha den ghalar - lagú cuimhne, laige ghinearálta,
• go mbraitear athruithe struchtúracha ar bhallaí soithigh fola cheana féin ag am na diagnóise,
• forbraíonn mífheidhmiú paiteolaíoch roinnt córas orgán,
• i gcuid mhór othar scothaosta, ní thaispeánann anailís saotharlainne glúcós fola ardaithe ard.

Braitheann cibé an mbeidh cóireáil na ndaoine scothaosta éifeachtach ar go leor fachtóirí:

• riocht ginearálta an othair
• paiteolaíochtaí domhain cardashoithíoch a bheith i láthair nó gan a bheith ann,
• tuiscint ar othair agus an cumas na gníomhaíochtaí laethúla riachtanacha a dhéanamh - monatóireacht a dhéanamh ar shiúcra fola, piollairí a ghlacadh, aiste bia
• baol hypoglycemia - laghdú géar i siúcra fola faoi bhun an ghnáthraon,
• an méid lagaithe cognaíche san othar - laghdú i gcuimhne, caomhnú cúis, sobriety an aigne.

Cruthaíonn uaigneas, pinsean íseal, dearmad, deacrachtaí i bhfoghlaim na mbeart atá riachtanach do dhiaibéiteas féinrialú an ghalair deacrachtaí áirithe i gcóireáil othar scothaosta.

Cógas diaibéiteas Cineál 2 le siúcra níos ísle

Roinntear drugaí a laghdaíonn siúcra i roinnt grúpaí de réir mheicníocht na gníomhaíochta. Seo a leanas liosta na ndrugaí do dhiaibéiteas:

• biguanides (metformin),
• ullmhóidí sulfonylurea
• glinids (meglitinides),
• thiazolidinediones (glitazones),
• Coscairí α-glucosidase,
• agonists gabhdóra peptide glucagon-mhaith -1 (aGPP-1),
• coscairí dipeptidyl peptidase-4 (IDPP-4, gliptins),
• coscairí cotransporter sóidiam cineál 2 (INGLT-2, glyphlosins),
• insulins.

Maidir le táibléid chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas i gcineál seandaoine, tá feidhm ag riachtanais speisialta:

• baol hypoglycemia - ba cheart íoslaghdú tobann siúcra i ngnáthnós a íoslaghdú
• easpa tocsaineachta don ae, do na duáin, don chroí,
• níor chóir don druga idirghníomhú le drugaí eile,
• ba chóir go mbeadh piollaí áisiúil.

Maidir le cóireáil diaibéiteas de chineál 2 in othair scothaosta, is iad na drugaí is sábháilte ná coscairí dipeptidyl peptidase-4. Agus iad á n-úsáid, laghdaítear an baol hypoglycemia.

Tá Metformin forordaithe do dhaoine óga agus seanaoise, mura bhfuil aon chontúirt ag an othar lena ligean isteach.
Le rabhadh, ba cheart go nglacfadh othair aois ullmhóidí sulfonylurea, ós rud é go méadaíonn an baol hypoglycemia le haosú. Tar éis 61 bliana, ní mholtar gibenclamide - táibléad a bhaineann leis an ngrúpa drugaí seo a ghlacadh.

Tugtar rabhadh do chineálacha cosantóirí cotransporter sóidiam 2 a chlóscríobh. Níor chóir iad a úsáid le diuretics.
Ní fhorordaítear thiazolidinediones mar leigheas do dhiaibéiteas sna daoine scothaosta.

Baineadh úsáid as Biguanides as cóireáil diaibéiteas le breis agus 50 bliain. Is iad metformin agus phenformin príomhionadaithe an ghrúpa drugaí seo. Mar sin féin, cuireadh feiniméin ar ceal mar gheall ar bhaol méadaithe foirmiú aigéid lachtaigh agus é á thógáil.Is casta contúirteach é acidosis lachtach (cóma bainne) a bhaineann le sárú iarmhéid bonn aigéad an choirp i dtreo méadú ar aigéadacht. Is fíor-annamh a bhíonn aigéid lachtaigh mar thoradh ar metformin. Dá bhrí sin, ó 2005, de réir mholtaí na gcomhlachas diaibéiteas idirnáisiúnta, is druga céadlíne é metformin chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 2.

Is drugaí iad na hullmhúcháin bhunaidh ar mheatamóin faoi na hainmneacha tráchtála Siofor (Beirlín-Chemie AG, an Ghearmáin), Glucophage (Nycomed, An Ostair). Tá go leor ficsean ag Pills - drugaí cineálacha.

Is piolla éifeachtach ísliú siúcra fola é Metformin a fhorordaítear go minic i go leor tíortha. Úsáidtear an leigheas chun cóir leighis a chur ar dhiaibéiteas chineál 2 ar feadh i bhfad, mar sin tuigtear go maith an mheicníocht a bhaineann lena ghníomh frith-chraicneach. Deimhnítear go bhfuil na drugaí mar chúis le:

• laghdú ar ionsú carbaihiodráit stéigeach,
• tiontú méadaithe glúcóis go lachtáit sa chonair ghastraistéigeach,
• ceangal méadaithe insulin le gabhdóirí,
• iompar glúcóis méadaithe ar fud an scannáin sna matáin,
• laghdú ar siúcra fola, tríghlicrídí agus lipoproteins ísealdlúis,
• leibhéil mhéadaithe lipoproteins ard-dlúis.

Sásaíonn Metformin friotaíocht, neamh-íogaireacht (friotaíocht) na bhfíochán imeallach go insulin, go háirithe matáin agus ae. Mar thoradh ar úsáid na druga:

• tá cosc ​​ag an ae ar tháirgeadh glúcóis,
• íogaireacht insulin agus méadú ar ghlacadh glúcóis muscle
• ocsaídiú aigéad sailleach

Mar thoradh ar laghdú ar fhriotaíocht inslin imeallaigh faoi thionchar na meiteamatóin tá feabhas ar phróiseáil glúcóis san ae, matáin agus fíochán saille. Mar gheall air seo, ní fhorbraíonn hyperglycemia, rud atá contúirteach do fhorbairt deacrachtaí an ghalair.

Ba chóir go dtabharfaí faoi deara buinneach agus neamhoird eile an bholg i measc fo-iarsmaí na meiteformóin: blas miotalach sa bhéal, saingea, anorexia, a bhreathnaítear i dtosach teiripe i mbeagnach 20% d'othair, ach a théann ar aghaidh tar éis cúpla lá. Tá na neamhoird seo bainteach le moilliú ar an nglúthú glúcóis sa stéig bheag ag metformin. Ag carnadh sa chonair an díleá, is cúis le coipeadh agus le suaimhneas iad carbaihiodráití. Cinntítear oiriúnú de réir a chéile an othair go meiteamatóin trí dháileoga íosta an druga a cheapadh (500 mg), roimh am codlata, agus ansin le chéile nó tar éis béilí, le gloine uisce. Méadaíonn Metformin an t-ábhar lachtáite i bhfíochán na stéige beaga agus méadaíonn sé a chomhchruinniú san fhuil, rud a mhéadaíonn an baol go mbeidh aigéid lachtaigh ann.

Tá sé léirithe ag staidéir gur druga éifeachtach é an metformin chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas a laghdaíonn siúcra fola i mbaol níos ísle hypoglycemia i gcomparáid le sulfonylurea agus insulin. Is druga éifeachtach é Siofor a laghdaíonn táirgeadh an ghlúcóis ag an ae, rud a chiallaíonn go dtéann sé i gcion ar an bpríomhmheicníocht chun leibhéil glúcóis fola a mhéadú.

Anois is é metformin an druga is mó a dhéileáiltear le diaibéiteas de chineál 2. Ní féidir a rá gurb é an leigheas is déanaí é, uirlis den ghlúin dheireanach, ach ní bhíonn dúil sa druga. Déantar go leor taighde leis an leigheas. Tá an druga uathúil, mar go nochtar féidearthachtaí nua maidir lena úsáid.
Tá sé cruthaithe go bhfuil éifeachtaí eile ag metformin chomh maith le frith-fheirmeasailéimeach. Bíonn tionchar ag an gcógas ar na meicníochtaí is mó a bhíonn ag dul chun cinn Atherosclerosis:

• a fheabhsaíonn feidhmeanna an endothelium - sraith de chealla a dhíríonn ar dhromchla istigh soithí fola agus lymph, cuasa cairdiacha,
• leigheasanna athlasadh ainsealach,
• laghdaíonn sé déine strus ocsaídiúcháin - próiseas an damáiste cille mar gheall ar ocsaídiú,
• bíonn tionchar fabhrach aige ar mheitibileacht saille agus ar phróiseas díscaoilte téachtán fola san fhuil.

Ní hamháin gur cóireáil éifeachtach do dhiaibéiteas de chineál 2 é an meiteamatóin, ach freisin druga a bhfuil éifeacht phróifiolacsach aige i gcoinne galar croí. Tá an druga in ann fás na gceall meall a chosc, chomh maith leis an bpróiseas aosaithe a mhoilliú. Mar sin féin, tá gá le tuilleadh staidéir chun na héifeachtaí seo a dheimhniú.

Coscairí Dipeptidyl peptidase-4 (gliptins) - drugaí nua diaibéitis

Is drugaí nua iad coscairí Dipeptidyl peptidase-4 a laghdaíonn siúcra fola. Forbraíodh na drugaí ag cur san áireamh an t-eolas faoi fhiseolaíocht inctins, hormóin a tháirgtear tar éis béile agus a spreagann secretion insulin, a bhí le feiceáil sa 21ú haois. De réir mheicníocht ghníomhaíochta an ghrúpa drugaí seo nuair a thógtar iad:

• spreagadh ag brath ar ghlúcós de secretion insulin,
• cosc a chur ar secretion glúcóis - secretion glúcóin - hormón pancreatach,
• táirgeadh glúcóis laghdaithe ag an ae.

Ceann de na príomhbhuntáistí a bhaineann le haicme nua táibléad íslithe siúcra ná an easpa riosca hypoglycemia. I seanaois, is féidir le dálaí hypoglycemic forbairt géarchéime hipirtídeach, spasm soithí corónacha a spreagadh le forbairt infarction miócairdiach géarmhíochaine, caillteanas fís tobann.
Is féidir gliptin a shannadh:

• chun cóireáil a chur ar othair a bhfuil diaibéiteas nua-dhiagnóisithe orthu,
• le droch-chaoinfhulaingt nó le contraindiachtaí maidir le ceapadh na bpríomhshuime,
• i gcomhar le piollaí eile chun siúcra fola a ísliú.

Is beag fo-iarsmaí atá ag cógais, ní bhíonn siad ina gcúis le méadú ar mheáchan coirp, le folcadh gastrach mall. Ní bhíonn forbairt éidéime ag gabháil le fáiltiú na n-einsímí. Is féidir na cógais diaibéitis chineál 2 seo a ghlacadh ag gach céim de ghalar ainsealach duáin. Is é is cúis le Metformin, agonists gabhdóirí peptide glucagon-mhaith, agus coscairí α-glucosidase, drochthionchar gastrointestinal, agus glaonn othair go maith ar ghlicptins.
Ach tá locht tromchúiseach ar an gcóireáil diaibéitis nua. Tá an druga costasach.
Le rabhadh, tá cógais diaibéitis a bhaineann leis an ngrúpa “coscairí dipeptidyl peptidase-4” forordaithe:

1. i dteip throm ar an ae (ach amháin i gcás sacsagliptin, linaglipin),
2. le cliseadh croí.

Tá táibléid do dhiaibéiteas chineál 2 den aicme gliptins frithshonraithe i ketoacidosis, compás de dhiaibéiteas a fhorbraíonn i measc easpa insline le linn toirchis agus lachta.
I gcleachtas cliniciúil, baineadh úsáid as coscairí dipeptidyl peptidase-4 ó 2005 i leith. Léirítear liosta na ndrugaí a bhaineann leis an ngrúpa IDPP-4 atá cláraithe sa Rúis i dTábla 1.
Tábla 1

Idir iad féin, tá difríocht idir gliptins agus fad na gníomhaíochta, idirghníomhaíocht le drugaí eile, an fhéidearthacht go n-úsáidfear iad i gcatagóirí áirithe othar. Maidir le leibhéil siúcra fola, sábháilteacht agus caoinfhulaingt a ísliú, tá na piollaí diaibéiteas cineál 2 comhionann.

Forordaítear na cógais diaibéitis seo i gcomhar le meiteamatóin. Is féidir ullmhóidí insulin a fhorordú do Vildagliptin agus sitagliptin, a osclaíonn féidearthachtaí nua le haghaidh teiripe chomhcheangailte in othair a bhfuil galar fada orthu.

D'éirigh le coscairí Dipeptidyl peptidase-4 ón nóiméad a tháinig siad chun solais áit láidir a ghlacadh i measc na ndrugaí chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 2. Tá riosca íseal hypoglycemia, gan aon tionchar ar mheáchan coirp, agus gan aon fo-iarsmaí ón conradh gastrointestinal ag idirdhealú an aicme seo drugaí ó dhrugaí eile chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 2.

Ullmhóidí Sulfonylurea

De réir mheicníocht na gníomhaíochta, baineann ullmhóidí sulfonylurea le gníomhairí a ghníomhaíonn secretion insulin (secretagogues). Le blianta anuas, is iad drugaí den aicme seo na príomhphíopaí a laghdaíonn siúcra fola. Spreagann pills táirgeadh insulin san fhuil agus is bealach éifeachtach iad chun leibhéil glúcóis fola a rialú.

Ach tá úsáid sulfonylurea ullmhaithe le méadú measartha ar mheáchan coirp agus forbraíonn an baol hypoglycemia, agus díolúine an choirp dóibh go tapa. Dá bhrí sin, tá an grúpa drugaí seo claonta i dtreo druga eile a laghdaíonn siúcra fola. Ach má bhíonn contraindications le húsáid metformin, forordaithe sulfonylureas mar phríomh-táibléad.

I n-othar scothaosta, mar gheall ar an mbaol méadaithe hypoglycemia, moltar go n-ullmhófaí ullmhóidí sulfonylurea ag dáileoga a oiread agus is ag aois níos óige, agus ba cheart an dáileog a mhéadú go mall.

Is fada an liosta drugaí a bhaineann leis an ngrúpa seo. Roinntear cógais ina dhá ghlúin. Is iad glimepiride, glibenkamide, glyclazide, glipizide, glycidone na hionadaithe is gnách ar dhíorthaigh an dara glúin sulfonylurea. Ní úsáidtear drugaí den chéad ghlúin i gcleachtas cliniciúil.
Tá liosta na ndrugaí grúpa sulfonylurea le fáil i dTábla 2.
Tábla 2

D'fhéadfadh deacrachtaí áirithe teacht chun cinn, agus is iad na piolla is fearr d'othair áirithe, a bhfuil an cógas ón liosta níos éifeachtaí. Idir iad féin, tá na táibléid difriúil:

• gníomhaíocht ísliú glúcóis fola,
• ré an ghnímh
• córas dosage
• slándáil.

Rinneadh go leor staidéar inar tástáladh drugaí éifeachtacha do dhiaibéiteas sa rang sulfonylurea le haghaidh sábháilteachta. Mar sin féin, níor aithin an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte agus Aireacht Sláinte na Rúise ach glibenclamide mar an leigheas is fearr a mholtar d’ionadaithe ón aicme seo drugaí do dhiaibéiteas.

Is piolla diaibéiteas éifeachtach é Glibenclamide a shábháil saol líon mór othar ar fud an domhain. Tá meicníocht ghníomhaíochta uathúil ag an leigheas, agus is é an t-aon druga sulfonylurea a ndearnadh tástáil ar a shábháilteacht nuair a úsáidtear é i mná torracha. Tá éifeachtúlacht agus sábháilteacht glibenclamide chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas chineál 2 fíoraithe ag staidéir fhadtéarmacha ardfhianaise. Tugtar suntas d’éifeacht bhreise an druga maidir le seachghalair micrea-soithíocha a laghdú lena úsáid fhadtéarmach. Measadh go raibh cóireáil le glibenclamide amháin le blianta fada mar thosaíocht, uaireanta an t-aon chóireáil éifeachtach.

Níos mó ná 10 mbliana ó shin, cruthaíodh foirm micreascónaithe de glibenclamide, a bhfuil an chuid is fearr de, bitheolaíocht ar fáil, a thosaíonn a éifeacht i bhfad níos tapúla.

Ní mholtar do dhaoine scothaosta sulfonylureas fadtéarmach a fhorordú don riosca hypoglycemia. Ina ionad sin, is fearr gliclazide, glycidone a ghlacadh.

Glinids (meglitinides)

Spreagann clinicí secretion insline pancreatic. I gcleachtas cliniciúil, ní úsáidtear an aicme táibléad seo do dhiaibéiteas de chineál 2 chomh minic céanna: níl siad chomh héifeachtach le drugaí sulfonylurea, ach tá siad níos costasaí. Go príomha, forchuirtear glinids nuair a ardaíonn siúcra fola tar éis ithe (glycemia iarprandial). Spreagann míochainí luathchéim an secretion insline go príomha. Tar éis na táibléid a ghlacadh, déantar iad a shú go tapa, ag baint amach an tiúchan plasma is airde laistigh d'uair an chloig.
Léirítear tréithe na druga, liosta de na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann le drugaí aicme cré a úsáid i dTábla 3.
Tábla 3

Coscairí Α-glucosidase - drugaí nua

Tá meicníocht ghníomhaíochta drugaí den aicme coscairí α-glucosidase bunaithe ar moilliú i scaoileadh glúcóis ó charbaihiodráití casta. Laghdaíonn sé seo hyperglycemia tar éis ithe. Trí ionsú glúcóis ón stéig a rialáil, laghdaíonn coscairí alfa-glucosidase a luaineachtaí laethúla i bplasma fola.

Ní spreagann cógais an ghrúpa seo secretion insulin, dá bhrí sin, ná mar thoradh ar hyperinsulinemia, ná cúis hypoglycemia. Éascaíonn an t-ionsú glúcóis isteach san fhuil faoi thionchar drugaí coscairí α-glucosidase feidhmiú an bhriseáin agus cosnaíonn sé é ó ró-strus agus ídiú.

I measc coscairí aicme α-glucosidase tá acarbose, miglitol, agus voglibosis. Tá druga nua ón ngrúpa seo voglibosis. De réir trialacha cliniciúla, tá voglibosis an-éifeachtach i gcóireáil othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu le glúcós troscartha (7.7 mmol / L) measartha ardaithe agus gliocóis ard-iarbhreithe (os cionn 11.1 mmol / L). Is é an buntáiste a bhaineann leis an druga nach bhfuil aon fhrithghníomhartha hypoglycemic ann, rud atá thar a bheith tábhachtach in othair scothaosta.
Sa Rúis, níl ach acarbós cláraithe ó dhrugaí den aicme seo. Is é Glucobay ainm tráchtála an táirge leis an tsubstaint ghníomhach seo. Tá táibléid ar fáil i ndosage 50 agus 100 mg, caithfear iad a thógáil trí huaire sa lá.

Is iad na fo-iarsmaí is coitianta nuair a ghlacann tú coscairí α-glucosidase bloating, flatulence agus buinneach, braitheann déine a déine ar an dáileog den druga agus an méid carbaihiodráit. Ní féidir na héifeachtaí seo a thabhairt contúirteach, ach is cúis choitianta iad chun drugaí a tharraingt siar ón rang seo. Forbraíonn fo-éifeachtaí mar gheall ar an méid mór carbaihiodráití atá coipthe sa stéig mhór. Is féidir déine na n-éifeachtaí neamh-inmhianaithe a laghdú trí chóireáil a thosú le dáileoga beaga agus an dáileog a mhéadú de réir a chéile.

Is é galar na conaire gastraistéigeach an príomhchontúirt a bhaineann le húsáid drugaí de chuid coscairí aicme-glucosidase.

Agonists gabhdóra peptide cosúil le glúcagón –1 - míochainí diaibéiteas de chineál 2 ghlúin deiridh

Is iad agonists gabhdóra peptide-1 cosúil le glucagon (AHs) (GLP-1) na drugaí is déanaí chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas.
Is é an príomhéifeacht a bhaineann le húsáid drugaí sa rang seo ná spreagadh secretion insulin ag cealla béite an briseán. Méadaíonn míochainí an ráta folaithe boilg. Laghdaíonn sé seo luaineachtaí gliocólachta iarprandial. Cuireann drugaí den aicme seo feabhas ar an mothú ar an fullness agus laghdaítear iontógáil bia, laghdaítear an baol go bhforbrófar galair chardashoithíoch.
Taispeántar i dTábla 4 liosta na ndrugaí a bhaineann leis an aicme ghabhdóra peptide-1 atá cosúil le glucagon.
Tábla 4

Tá éifeacht chógaseolaíoch difriúil ag an AR GPP-1 atá liostaithe. Is drugaí prandial clasaiceacha iad cuid acu - déanann siad rialú ar leibhéil glúcóis tar éis béilí, agus laghdaíonn daoine eile - drugaí neamh-pandial - siúcra fola an troscadh.

Prandial gearrghníomhach ARGP-1 Déanann AR (exenatide agus lixisenatide) bac ar secretion glucagon agus laghdaítear gluaiseachtaí gastric agus folmhú. Is é an toradh a bhíonn air seo ná moill a chur ar ghlúcós a ionsú sa stéig bheag agus laghdaíonn sé go hindíreach, go measartha, an secretion insulin iarprandial.

Bíonn tionchar ag ARanna neamhghníomhacha fadtéarmacha ARGP-1 ar an briseán, ag cur secretion insulin i ngníomh agus ag cur cosc ​​ar tháirgeadh glucagon. Cuireann sé seo le laghdú measartha ar an nglicia iarprandial agus laghdú suntasach ar ghlúcós troscadh trí secretion glucagóin a shochtadh agus dúil a laghdú.

I measc na n-ARA neamhphrandial ARPP-1 áirítear exenatide scaoileadh saor, liraglutide, albiglutide, agus semaglutide. Cuireann meicníochtaí éagsúla gnímh moill ar ionsú substaintí as an bhfíochán fho-chraiceann. Mar thoradh air sin, méadaíonn fad na gníomhaíochta sna drugaí.
Buntáistí agus míbhuntáistí aicme A Liostaítear drugaí GLP-1 i dTábla 5.
Tábla 5

Tá an aicme nua drugaí seo á forordú chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 2 mar theiripe thacúil le metformin, sulfonylureas, nó teaglaim díobh seo chun rialú glycemic a fheabhsú.

Glacadh le rang A Ní ghabhann hypoglycemia le drugaí GLP-1, ach tá fo-iarsmaí gastrointestinal éadrom ag 30-45% d'othair - neamhoird i bhfoirm masmas, urlacan, nó buinneach, a laghdaíonn le himeacht ama.

Coscairí cotransporter sóidiam Cineál 2 (glyphlozines) - na cógais diaibéiteas chineál 2 is déanaí

Is iad coscairí cotransporter sóidiam Cineál 2 (INGLT-2) na táibléid is déanaí a laghdaíonn siúcra fola.Mar mheán don ghlúin is déanaí, feidhmíonn INGLT-2 ar phrionsabal atá go hiomlán difriúil ná aon chógas diaibéiteas de chineál 2 eile. Laghdaítear meicníocht ghníomhaíochta drugaí den aicme seo go dtí go ndéantar glúcós a ionsú droim ar ais sna duáin. Cuireann sé seo glúcós as an gcomhlacht san fhual. Is é an toradh ná laghdú fada i ndáileog fola a bhraitheann ar an dáileog agus méadú á dhéanamh ar secretion insline agus friotaíocht insline a laghdú.

Seo a leanas liosta na ndrugaí aicme glyphlozin atá cláraithe sa Rúis agus a n-ainmneacha tráchtála:

• dapagliflozin (Forsig),
• impagliflozin (jardins),
• canagliflozin (Invocana).

Spreagann táibléad ranga Glyphlosin eisfhearadh an iomarca siúcra sa bhfual. As seo, cailleann othair meáchan. I staidéir, chaill níos mó meáchan coirp ar othair a thóg dapagliflozin i gcomhar le meiteamatóin ar feadh 24 seachtain ná iad siúd a bhí ag glacadh le meiteamatóin ina n-aonar. Laghdaigh meáchan an choirp ní amháin mar gheall ar uisce, ach mar gheall ar an saill. Mar sin féin, ní féidir leis an druga diaibéitis nua feidhmiú mar phill aiste bia. Méadaíonn an laghdú ar mheáchan coirp de réir mar a shroicheann an leibhéal siúcra fola luachanna gar do ghnáth.

Forordaítear drugaí ranga Glyphlosin ag aon chéim den ghalar in éineacht le haon chineál cóireála eile. Tá siad sábháilte agus éifeachtach.
Mar sin féin, tá baol ag othair a chuireann dapagliflozin ionfhabhtuithe giniúna a fhorbairt, go háirithe ionfhabhtuithe fungais. Chomh maith leis sin, méadaíonn drugaí den aicme seo leibhéal na lipoproteins ísealdlúis, rud atá tábhachtach a bhreithniú, ós rud é go bhfuil baol níos mó ag othair le diaibéiteas i leith galar cardashoithíoch.
Is iad na rioscaí féideartha agus táibléid ranga á nglacadh ná coscairí cotransporter sóidiam de chineál 2:

• hypoglycemia,
• feidhm duánach lagaithe,
• éifeacht diuretic
• laghdú ar líon fola a scaiptear,
• brú fola a ísliú
• sárú meitibileachta mianraí.

Forordaítear míochainí go cúramach i seanaois, le hionfhabhtuithe ainsealacha sa chonair ghiniúna, agus diuretics á ndéanamh acu.
Tá míbhuntáiste suntasach ag drugaí aicme Glyphlosin. Tá siad daor.

Thiazolidinediones (glitazones) - drugaí nua do dhiaibéiteas de chineál 2

Grúpa drugaí nua is ea thiazolidinediones. Ceadaíodh iad a úsáid mar dhrugaí chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas chineál 2 i 1996. Is é a meicníocht ghníomhaíochta ná méadú ar íogaireacht insulin, is é sin, friotaíocht insline, ceann de na príomhchodanna a bhaineann le diaibéiteas.

Má dhíothaítear íogaireacht laghdaithe na gcillíní chuig inslin, feabhsaíonn táibléid an éifeacht fiseolaíoch a bhaineann lena n-insulin inginiúil féin agus laghdaítear a chomhchruinniú san fhuil ag an am céanna. Ina theannta sin, tá an cumas ag glitazones gníomhaíocht fheidhmiúil an bhriseáin, is é sin, an cumas diaibéiteas de chineál 2 a chosc, a chuireann céim amháin níos airde orthu ná táibléid eile chun diaibéiteas a chóireáil.

Sa Rúis, cláraíodh dhá dhruga ón ngrúpa a measadh - rosiglitazone agus pioglitazone. Tógann othair rosiglitazone ar fud an domhain le blianta fada. Is minice a fhorordaítear diaibéiteas sa Rúis. Tuairiscíodh neamhshlándáil chardashoithíoch Rosiglitazone roimhe seo: baol méadaithe infarction miócairdiach agus mortlaíocht chardashoithíoch. Mar sin féin, rinneadh an druga a athshlánú níos déanaí.

Léirigh staidéir go gcaithfear an chéad druga eile a chóireáil mura ndéileáiltear ach le druga amháin ar feadh i bhfad nuair a dhéileáiltear leis le drugaí eile (glyburide nó metformin) a rinne staidéar ar dhrugaí.

Tá roinnt buntáistí ag teiripe Glitazone. Ach níl aon deifir ar chliniceoirí drugaí den aicme seo a thabhairt isteach i gcleachtas forleathan.Roinntear tuairimí an phobail leighis maidir le héifeachtúlacht agus sábháilteacht na húsáide thiazolidinedione. Is é an pointe is conspóidí ná an easpa sonraí maidir le sábháilteacht úsáid fhadtéarmach na ndrugaí seo.
Is iomaí sonraí ar fo-iarsmaí i gcóireáil glitazones:

• meáchan a fháil (thart ar 3 - 6 kg),
• coinneáil sreabhach le forbairt siondróm éidéimeach agus cliseadh croí,
• laghdú ar dhlús mianraí cnámh.

Éilíonn staidéir bhreise go bhfuil baint ag thiazolidinediones le baol méadaithe go bhforbrófaí neoplasms urchóideacha, go háirithe siadaí drólainne, mar atá deimhnithe ag staidéir thurgnamhacha. Tá baol níos mó ann do rosiglitazone níos mó.
Sula n-ordaítear drugaí den aicme thiazolidinedione, tá sé tábhachtach measúnú a dhéanamh ar an mbaol a d'fhéadfadh a bheith ann má theipeann ar an gcroí. Is iad na príomhfhachtóirí riosca dá fhorbairt ná:

• cliseadh croí
• infarction miócairdiach nó galar corónach croí,
• Hipirtheannas artaireach
• hypertrophy ventricular chlé,
• damáiste suntasach cliniciúil do na comhlaí croí,
• os cionn 70 bliain d'aois
• fad an diaibéiteas níos mó ná 10 mbliana,
• at nó cóireáil le diuretics lúibe,
• forbairt éidéime nó gnóthachain mheáchain le linn cóireála le glitazones,
• teiripe inslin
• teip duánach ainsealach a bheith i láthair (creatinín níos mó ná 200 μmol / l).

Chun staidéar a dhéanamh ar mheicníochtaí níos cruinne agus ar réimsí feidhme féideartha drugaí an ghrúpa seo, rinneadh agus leanfar le go leor staidéar cliniciúil.

Ach go dtí seo, ní fhorordaítear na drugaí is déanaí le haghaidh diaibéiteas de chineál 2 sa rang thiazolidinediones mar na príomhdhrugaí chun cóireáil a chur ar othair. Ní mór trialacha cliniciúla breise a dhéanamh chun sábháilteacht a fhíorú le haghaidh úsáide fada.

Teiripe insline seanaoise

Le cúrsa diaibéiteas de réir a chéile, is féidir insline a fhorordú don othar. Ní féidir insulin a thógáil ó bhéal i bhfoirm táibléad, mar go bhfeicfidh an sú gastrach é ar an mbealach céanna le bia agus go mbrisfidh sé síos níos tapúla ná mar a thagann sé i bhfeidhm. Chun dáileog insline a fháil, ní mór duit instealladh a fháil. Ní hionann réimeas cóireála na n-ullmhóidí insline i seanaois agus na saintreoracha d'othair óga.

Tá insulins roinnte i ndrugaí gearra agus fadtéarmacha. Tá fad an ghnímh insline i ndaoine éagsúla aonair. Dá bhrí sin, déantar córas teiripe insline a roghnú faoi mhaoirseacht dochtúirí. San ospidéal, rialaítear leibhéal an ghlicéime, roghnaítear an dáileog insline de réir na bpróiseas meitibileach sa chorp, i réim bia, i ngníomhaíocht choirp.

Ó tharla go riarann ​​an t-othar inslin ar a chuid féin, ní féidir teiripe inslin in othair scothaosta a choinneáil ach amháin má choinnítear feidhmeanna cognaíocha an othair scothaosta, is leor a dtuairimí ar an domhan, tar éis dóibh na bunrialacha a bhaineann le teiripe inslin agus le féin-mhonatóireacht ar an glicéime a fhoghlaim.
Léirítear liosta na n-ullmhóidí insline a cláraíodh sa Rúis i dTábla 6.
Tábla 6

Cad iad na drugaí diaibéiteas atá níos fearr: sean nó nua

Ní mholann saineolaithe idirnáisiúnta maidir le húsáid réasúnach drugaí drugaí nua bunúsacha a chur san áireamh sna liostaí cóireála. Is í an eisceacht na cásanna sin nuair a “athraigh” druga nua cóireáil galair. Ní chinntítear sábháilteacht iomlán druga ach 10 mbliana tar éis é a úsáid go forleathan i bhfíor-chleachtas leighis.

Aithníonn an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte an t-aon cheann amháin de na táibléid is fearr le haghaidh diaibéiteas de chineál 2 agus is iad sin amháin metformin agus glibenclamide. Toisc gurb iad na daoine a bhfuil an fhianaise is fearr acu go bhfuil na pills éifeachtach agus sábháilte. Is fearr drugaí comhordaithe a chomhghaolú ó thaobh "éifeachtacht - sábháilteacht - costas cóireála."
Fuarthas na príomhchonclúidí agus na smaointe is iomláine faoi na féidearthachtaí a bhaineann le cúrsa diaibéiteas cineál 2 de chineál 2 a rialú le húsáid táibléad metformin agus glibenclamide. Léirigh staidéar ar mhórscála, a mhair 5 bliana, measúnú a dhéanamh ar éifeachtacht agus ar shábháilteacht metformin, glibenclamide agus rosiglitazone i gcóireáil othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, go bhfuil na "sean" drugaí níos éifeachtaí. Tá siad níos fearr i sábháilteacht i gcomparáid leis an rosiglitazone "nua".
Tá tábhacht ar leith ag baint leis an gcineál míochaine a roghnú do dhiaibéiteas 2 agus an tábhacht a bhaineann le dea-rialú gliocach a bhaint amach mar an bealach is fearr chun dul chun cinn deacrachtaí micrea-mhicreascónacha a chosc agus a mhaolú.

Mar sin féin, cuirtear béim ar an argóint is tábhachtaí: i gcás na ndrugaí “sean” diaibéiteas, tuigtear go maith go bhfuil frithghníomhartha díobhálacha ann agus go bhfuiltear ag súil le beagnach gach duine. Is féidir le héifeachtaí tocsaineacha a d'fhéadfadh a bheith ag na pills “nua” a bheith gan choinne agus go tobann. Dá bhrí sin, tá cláir fhadtéarmacha taighde agus faireachais, go háirithe i gcás drugaí a bhfuil go leor sprioc-orgáin ionchasacha acu, an-tábhachtach.

Mar shampla, bhí rosiglitazone, ionadaí de chuid grúpa thiazolidinediones, a raibh go leor spriocanna nochta féideartha acu, in úsáid go praiticiúil ar feadh thart ar 8 mbliana, nuair a léiríodh den chéad uair i gcomhthéacs staidéir chliniciúla fadtéarmacha - oistéapóróis. Ina dhiaidh sin, fuarthas amach go bhforbraíonn an éifeacht seo, atá mar thréith ag pioglitazone freisin, go minic i measc na mban, méadú ar mhinicíocht bristeacha. Léirigh staidéir ina dhiaidh sin go bhfuil baol méadaithe ann go dtarlóidh infarction miócairdiach le rosiglitazone agus go mbeidh baol ailse lamhnán a fhorbairt le pioglitazone.

Is féidir le roinnt fo-iarsmaí drugaí le haghaidh diaibéiteas a bheith “millteach” go háirithe sna hothair is gnách leis an ngalar seo. Fiú amháin na hiarmhairtí sin mar hypoglycemia, meáchan a fháil, gan trácht ar an mbagairt ar éidéime, oistéapóróis a fhorbairt, tá cliseadh ainsealach croí, neamhfhabhrach d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu, atá an-chosúil le paiteolaíocht chomhchéimneach.

Is fearr tuiscint a fháil ar na hargóintí seo agus cóireáil a thosú leis na drugaí is mó a ndéantar staidéar orthu. Ní hamháin go bhfuil próifíl mhaith sábháilteachta acu, ach freisin an éifeachtúlacht hypoglycemic is airde. Ní raibh am ag drugaí “nua” a sábháilteacht a chruthú le húsáid fhada. Ina theannta sin, níor léirigh siad éifeacht hypoglycemic níos fearr i gcomparáid le cinn thraidisiúnta, “shean”. Déantar na conclúidí seo tar éis roinnt staidéar.

Cén druga is fearr leis? Cad é an leigheas is fearr do dhiaibéiteas de chineál 2. Molann an Cumann Eorpach um Staidéar ar Dhiaibéiteas go roghnófaí leigheas a bhfuil bonn fianaise (taighde) leordhóthanach aige a dheimhníonn buntáistí agus sábháilteacht aon aicme drugaí chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas.

Is cosúil gurb é an ghlúin is déanaí de chógais is éifeachtaí. Ach ní dhéanfar an t-ionchas go n-úsáidfear iad a chinneadh ach amháin tar éis do chleachtas leathan agus fada a bheith deimhnithe. San Eoraip agus sna Stáit Aontaithe, leanann formhór na n-othar le caitheamh le sean-dhrugaí cruthaithe agus le staidéar maith orthu.
Is é an modh is éifeachtaí ag an gcéad chéim den chóireáil ar diaibéiteas cineál 2 meititín ná metformin, ag cur san áireamh a éifeachtaí dearfacha go léir, agus díorthaigh sulfonylurea - aicme tosaíochta drugaí diaibéiteas le haghaidh cóireála níos déine agus an aistrithe go teiripe teaglaim.

Tá an "sean" clasaiceach, drugaí traidisiúnta - díorthaigh metformin agus sulfonylureas fós ar an gcaighdeán idirnáisiúnta i ndéileáil le diaibéiteas de chineál 2. Ba iad na hargóintí seo a leanas an chúis a roghnaigh siad ina bhfabhar:

• sábháilteacht cóireála othar
• torthaí fadtéarmacha is fearr a bhaint amach,
• tionchar ar cháilíocht agus ionchas saoil,
• indéantacht eacnamaíoch.

Agus beidh na drugaí seo riachtanach i ndéileáil le diaibéiteas go dtí go mbeidh faisnéis bhreise faoi dhrugaí nua ar fáil, go dtí go dtaispeánfaidh staidéir mhóra a n-éifeachtacht níos airde i gcomparáid le drugaí traidisiúnta.

Is iad torthaí na dtrialacha cliniciúla fadtéarmacha agus an taithí ollmhór a fuarthas i ngnáthchleachtas ná na hargóintí is iontaofa agus is mó a bhfuil údar maith leo maidir le teiripe drugaí a roghnú le haghaidh cóireáil diaibéiteas mellitus.