Conas úsáid a bhaint as Lorista N as diaibéiteas

Tá éifeacht hipitéiseach ag Lorista ® N - druga comhcheangailte.

Losartan. Gabhdán gabhdóra roghnach angiotensin II (cineál AT 1) le haghaidh riarachán béil, neamh-phróitéin. In vivo agus in vitro cuireann losartan agus a meitibilít charbocsaíoch (EXP-3174) atá gníomhach ó thaobh na bitheolaíochta de, cosc ​​a chur ar gach tionchar fiseolaíoch ag angiotensin II ar ghabhdóirí AT 1.

Fágann Losartan go neamhdhíreach go gcuirtear gníomhaithe AT 2 i ngníomh trí leibhéal angiotensin II a mhéadú.

Ní chuireann Losartan bac ar ghníomhaíocht kininase II, einsím a bhfuil baint aici le meitibileacht bradykinin.

Laghdaíonn sé OPSS, brú sa chiorcal “beag” i gcúrsaíocht fola, laghdaíonn sé iar-ualach, bíonn éifeacht diuretic aige.

Cuireann sé isteach ar fhorbairt hipirtróp miócairdiach, méadaíonn sé caoinfhulaingt aclaíochta in othair a bhfuil cliseadh croí ainsealach orthu. Is é an toradh a bhíonn ar chalaois uair amháin sa lá ná laghdú suntasach staitistiúil ar SBP agus DBP. Rialaíonn Losartan an brú go cothrom i rith an lae, agus comhfhreagraíonn an éifeacht frith-chiontach don rithim nádúrtha circadian. Ba é an laghdú ar bhrú fola ag deireadh na dáileoige ná thart ar 70-80% den éifeacht ar bhuaic an druga, 5-6 uair an chloig tar éis an druga. Ní bhreathnaítear ar shiondróm aistarraingthe, agus ní bhíonn tionchar cliniciúil suntasach ag losartan ar ráta croí.

Tá Losartan éifeachtach i bhfir agus i mban, chomh maith le daoine scothaosta (os cionn 65 bliain d'aois) agus othair níos óige (faoi 65 bliain d'aois).

Hydrochlorothiazide. Múineann diuretic thiazide, a bhfuil éifeacht diuretic a bhfuil baint acu le hath-ionsú lagaithe sóidiam, clóirín, potaisiam, maignéisiam, iain uisce sa nephron distal, moill ar eisfhearadh iain chailciam, aigéad uric. Tá airíonna frith-chiontacha aige. Beagnach aon éifeacht ar ghnáthbhrú fola.

Tarlaíonn an éifeacht diuretic tar éis 1-2 uair an chloig, sroicheann sé uasmhéid tar éis 4 uair an chloig agus maireann sé 6-12 uair an chloig. Tarlaíonn an éifeacht frith-chiontach tar éis 3-4 lá, ach d’fhéadfadh sé 3-4 seachtaine a ghlacadh chun an éifeacht theiripeach is fearr a bhaint amach.

Cógaschinéitic

Ní hionann cógaschinéitic losartan agus hidreaclóraitiazide nuair a ghlactar leo i gcomhthráth agus iad a riaradh ar leithligh.

Losartan. Tá sé ionsúite go maith ón chonair an díleá. Déantar meitibileacht shuntasach air le linn an “chéad phas” tríd an ae, ag cruthú meitibilít ghníomhach (EXP-3174) le haigéad carbocsaileach agus meitibilítí neamhghníomhacha eile. Tá bith-infhaighteacht thart ar 33%. Ní bhíonn tionchar suntasach cliniciúil ag an druga le bia ar a thiúchan serum. T - uair an chloig tar éis riarachán béil, agus a mheitibilít ghníomhach (EXP-3174) - 3-4 uair an chloig.

Ceanglaíonn níos mó ná 99% de losartan agus EXP-3174 le próitéiní plasma, go príomha le halbaimin. Is é an méid dáilte de losartan ná 34 lítear. Treisíonn sé go dona tríd an BBB.

Meitibilítear Losartan le meitibilít ghníomhach (EXP-3174) (14%) agus neamhghníomhach a chruthú, lena n-áirítear 2 mheitibilít mhór a fhoirmítear trí hiodrocsaigin de ghrúpa búitileach den slabhra, agus meitibilít chomh suntasach - N-2-tetrazole glucuronide.

Is é glanadh plasma losartan agus a mheitibilít ghníomhach ná thart ar 10 ml / s (600 ml / min) agus 0.83 ml / s (50 ml / min), faoi seach. Tá imréiteach duánach losartan agus a mheitibilít ghníomhach thart ar 1.23 ml / s (74 ml / min) agus 0.43 ml / s (26 ml / min). Is iad T 1/2 de losartan agus an mheitibilít ghníomhach 2 uair an chloig agus 6-9 uair an chloig, faoi seach. Déantar é a dhíscaoileadh go príomha le bile - 58%, duáin - 35%.

Hydrochlorothiazide. Tar éis riarachán ó bhéal, is é an t-ionsú hidreaclóraitízide ná 60-80%. Baintear amach h-hidreaclóothiazide san fhuil 1-5 uair an chloig tar éis ionghabhála.

Is é 64% an ceangal le próitéiní plasma de hidreacothothiazide.

Ní mheitibiliú hidreaclóraitiazide agus déantar é a dhíscaoileadh go tapa trí na duáin. Is ionann T 1/2 agus 5-15 uair an chloig.

Coinníollacha speisialta

• 1 cluaisín potaisiam losartan 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Gabhdáin: stáirse réamhshalaithe - 69.84 mg, ceallalós microcrystalline - 175.4 mg, monohydrate lachtós - 126.26 mg, stearate maignéisiam - 3.5 mg. Comhdhéanamh an scannáin scannáin: hypromellose - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, lí buíchinín buí (E104) - 0.11 mg, dé-ocsaíd tíotáiniam (E171) - 2.89 mg, talc - 1 mg. potaisiam losartan 100 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Eisitheoirí: stáirse réamhshalaithe, ceallalós microcrystalline, monohydrate lachtós, stearate maignéisiam. Comhdhéanamh sliogáin: hypromellose, macrogol 4000, lí buí cuinilín (E104), dé-ocsaíd tíotáiniam (E171), talc. potaisiam losartan 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Gabhdáin: stáirse réamhshalaithe, ceallalós microcrystalline, monohydrate lachtós, stearate maignéisiam. Comhdhéanamh sliogáin: hypromellose, macrogol 4000, lí buí cuinilín (E104), dé-ocsaíd tíotáiniam (E171), talc. potaisiam losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Eisitheoirí: stáirse réamhshalaithe, ceallalóis microcrystalline, monohydrate lachtós, stearate maignéisiam Comhdhéanamh na mblaoscanna: hypromellose, macrogol 4000, lí buíín cuinínín (E104), dé-ocsaíd tíotáiniam (E171), tal. potaisiam losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Gabhdáin: stáirse réamhshalaithe, ceallalós microcrystalline, monohydrate lachtós, stearate maignéisiam. Comhdhéanamh sliogáin: hypromellose, macrogol 4000, lí buí cuinilín (E104), dé-ocsaíd tíotáiniam (E171), talc.

Contraindic Lorista N

• Hipiríogaireacht le cairpéad, le drugaí a dhíorthaítear ó sulfonamides agus comhpháirteanna eile den druga, anuria, lagú trom duánach (imréiteach creatinín (CC) níos lú ná 30 ml / min.), Hyperkalemia, díhiodráitiú (lena n-áirítear dáileoga arda diuretics) mífheidhm dáiríre ae, hypokalemia teasfhulangacha, toircheas, lachtadh, hypotension artaireach, aois faoi 18 mbliana d'aois (níor bunaíodh éifeachtúlacht agus sábháilteacht), easnamh lachtáis, galactosemia nó siondróm malabsorption glúcóis / gal Feidhmíonn sé. Le rabhadh: suaitheadh ​​iarmhéid fola leictrilít uisce (hyponatremia, alcalóis hypochloremic, hypomagnesemia, hypokalemia), stenosis artaire déthaobhach duánach nó stenosis i artaire duáin aonair, diaibéiteas mellitus, hypercalcemia, hyperuricemia agus / nó gout, arna ngéarú le roinnt anemone néareolaíoch ailléirgeach a forbraíodh níos luaithe le drugaí eile, lena n-áirítear coscairí AP

Fo-iarmhairtí Lorista N

• Ar thaobh na fola agus an chórais limficíigh: go minic: anemia, Shenlane-Genokha purpura. Ar thaobh an chórais imdhíonachta: is annamh: frithghníomhartha anaifiolachtacha, angioedema (lena n-áirítear at sa larbhacs agus sa teanga, ag cur bac ar na haerbhealaí agus / nó ar an aghaidh, ar na liopaí, ar pharynx). Ó thaobh an lárchóras na néaróg agus an chórais néarógach imeallaigh: is minic a tharlaíonn tinneas cinn, meadhrán sistéamach agus neamh-sistéamach, tuirse, tuirse; Ón gcóras cardashoithíoch: go minic: hypotension orthostatic (dáileog-spleách), palpitations, tachycardia, is annamh: vasculitis. Ón gcóras riospráide: go minic: casacht, ionfhabhtú na conaire riospráide uachtaraigh, pharyngitis, at an mhúcóis sróine. Ón conradh gastrointestinal: go minic: buinneach, dyspepsia, masmas, urlacan, pian bhoilg. Ón gcóras hepatobiliary: go hannamh: heipitíteas, feidhm ae lagaithe. Ón gcraiceann agus an saill fho-chraiceann: go minic: urtacáire, itching craicinn. Ón gcóras mhatánchnámharlaigh agus fíochán tacaíochta: go minic: go minic ní bhíonn ach moalgia, pian ar ais: arthralgia. Eile: go minic: asthenia, laige, éidéime imeallach, pian cófra. Táscairí saotharlainne: go minic: hyperkalemia, tiúchan méadaithe haemaglóibin agus hematocrit (nach bhfuil suntasach go cliniciúil), go minic: méadú measartha ar úiré agus creatinín serum, go hannamh: gníomhaíocht mhéadaithe einsímí ae agus bilirubin.

Coinníollacha stórála

• stór ag teocht an tseomra 15-25 céim
• coinnigh ar shiúl ó leanaí

Gach bliain, bíonn níos mó daoine ag fulaingt ó fhorbairt galar cardashoithíoch. De réir staitisticí, le déanaí, bhí an fhadhb seo ag leanaí beaga fiú. Inniu, tá go leor drugaí ann a chuidíonn le hionsaithe ar Hipirtheannas a chomhrac. Ar cheann de na cinn is éifeachtaí tá Lorista N.

Is druga comhcheangailte é Lorista N a bhfuil éifeacht hipitéiseach aige. Déanann na substaintí ina chomhdhéanamh brú fola a normalú agus cabhraíonn sé le cliseadh croí a dhíothú. Tá éifeacht dhearfach na dtáibléad ráthaithe ag an bpríomh-chomhábhar gníomhach -. Spreagann sé cosc ​​ar ghabhdóirí angiotensin II sa chroí, sna soithigh fola agus sna duáin. Mar thoradh air seo, breathnaítear ar laghdú ar vasoconstriction.

Murab ionann agus Lorista

I gcógaslanna na Rúise, tá roinnt táirgí comhchosúla ar díol ag an am céanna - níl a fhios ag go leor díobh cad é an difríocht eatarthu.

Is é comhdhéanamh na ndrugaí an phríomhdhifríocht. I Lorista, is é losartan an príomh-chomhábhar gníomhach freisin. Is é an ról atá ag na comhpháirteanna breise ná: stáirse arbhair, cellactós, stearate maignéisiam.

I leagan feabhsaithe den druga seo leis an réimír H, cuirtear hidreaclóraitiazide leis an liosta. Cuireann sé le laghdú ar leibhéal na teascóige cortical de Na + reabsorption. Níl aon ghá freisin an chéad dáileog a roghnú d'othair aosach.

Is ionann difríocht eile idir na drugaí seo agus costas. Tá meánphraghas Lorista beagán níos ísle agus is ionann é agus 100-130 rúbal. Maidir leis an meicníocht ghníomhaíochta, cabhraíonn an dá dhruga le brú fola a ísliú.

Foirm agus praghas measta na druga

Tá an druga ar fáil i bhfoirm táibléad le tint bhuí. Uaireanta tá táibléid de dhath glas. Tá siad beag i méid agus i gcruth ubhchruthach, a fhágann go bhfuil an fáiltiú chomh caoithiúil agus is féidir. Ar thaobh amháin tá líne roinnte (Lorista ND, a bhfuil cion ard sa chomhpháirt ghníomhach aici, tá sí as láthair).

Tar éis dó an scrúdú a dhéanamh agus dul i gcomhairle le speisialtóir, is féidir leis an othar an rud is fearr a thuiscint ina chás ar leith - N nó ND. Ní fiú duit cóireáil a fhorordú duit féin, ionas nach ndéanfar dochar don chorp. Is é an meánphraghas ná 230 rúbal.

Comhdhéanamh, meicníocht gníomhaíochta agus airíonna

Tá gach táibléad brataithe le scannáin agus tá: potaisiam losartan (50 mg), hidreaclóraitiazide (12.5 mg), stáirse arbhar réamhbhunaithe, MCC, stearate maignéisiam agus monohydrate lachtós. Chomh maith leis sin, tá táibléid ar fáil a bhfuil níos mó caillte iontu (100 mg). Tugtar Lorista ND orthu. Cuireadh 25 mg de hidreaclóraodisiad lena gcomhdhéanamh. D'fhan na comhpháirteanna cúnta mar an gcéanna.

Maidir le monarú sciath scannán, úsáideann monaróirí talc, dath buí, E 171 (dé-ocsaíd tíotáiniam), hypromellose, macrogol 4000.

Is é meicníocht ghníomhaíochta na gcomhpháirteanna gníomhacha ná brú fola a laghdú agus an t-iar-ualach ar an gcroí a laghdú. Cuireann comhpháirteanna na dtáibléad le méadú ar ghníomhaíocht athdhéanta plasma, laghdú ar ábhar potaisiam serum agus feabhas ar secretion aldosterone.

Is é is príomh-shubstaint an druga ná gníomh uricosuric. Cuireann sé bac ar éifeachtaí fiseolaíocha angiotensin II. In éineacht le hidreaclóraitiazide, laghdaíonn an tsubstaint hyperuricemia go mór. Ní dhéanann an cógas difear do mhinicíocht crapthaí matáin an chroí. Déantar éifeacht frith-chiontach trí shruthán a leathnú. Tar éis 2-3 uair an chloig, tarlaíonn éifeacht a mhaireann ar feadh lae.

Tá Losartan ionsúite go maith ón gconair ghastraistéigeach, is é 32-33% an leibhéal bith-infhaighteachta. Ceanglaíonn an tsubstaint le próitéiní plasma. Déantar thart ar 58% den druga a dhíscaoileadh ón gcomhlacht le bile, agus déanann na duáin 35% a dhíscaoileadh. Tar éis ionghabháil, tagann hidreaclóraitiazide i dteagmháil le próitéiní plasma (thart ar 65%). Laistigh de 5-10 uair an chloig as an gcomhlacht le fual.

Táscairí agus teorainneacha

Feidhmíonn an druga mar cheann de na comhpháirteanna de theiripe chasta i ndiagnóisiú Hipirtheannas artaireach. Áirítear leis na comharthaí freisin:

1. An riosca a bhaineann le paiteolaíochtaí soithíocha agus cairdiacha a fhorbairt a laghdú.
2. Deireadh a chur le hairíonna míthaitneamhacha le hipirtróp ventricular chlé.

Hipirtróp cliath-chlé

Tá roinnt contraindications ag Lorista N, agus ba chóir aird ar leith a thabhairt orthu sula nglacann siad:

• díhiodráitíodh iad
• easpa lachtós sa chorp,
• anuria
• teip duánach
• brú fola íseal
• toircheas
• éadulaingt nó híogaireacht aonair do na comhpháirteanna.

Chomh maith leis sin, ní fhorordaítear an druga do leanaí faoi bhun 18 mbliana d'aois. Le gout, diaibéiteas, plúchadh, galair fola, ceadaítear an druga, ach faoi mhaoirseacht dhocht an dochtúir atá ag freastal.

Is féidir leis an bhféinchóireáil an scéal a dhianú. Sula nglacfaidh tú an leigheas, ní mór duit a fháil amach cén brú a fhorordaítear.

Treoracha úsáide

Tá an druga beartaithe le haghaidh riarachán béil, beag beann ar iontógáil bia. Ceadaítear iontógáil chasta le drugaí chun brú fola a ísliú. Braitheann an dáileog ar an gcineál paiteolaíochta.

De réir na dtreoracha úsáide, le Hipirtheannas artaireach in aghaidh an lae, tá cead aige 1 tablet a ghlacadh. Is é an t-uasdháileog 2 ríomhaire. Is é an dochtúir atá ag freastal a chinnfidh an gá leis an dáileog a mhéadú.

Agus an hypertrophy ventricular chlé á dhiagnóisiú aige, is é an dáileog laethúil tosaigh freisin 50 mg, is é sin, 1 táibléad. Ar maidin nó sa tráthnóna - ní ábhar é.

Tá suim ag othair an druga a ól ar feadh a saoil nó gan é. Ionas gur féidir an brú a normalú agus na hairíonna a bhaineann leis an ngalar éirí as, is gá tabhairt faoi chúrsa iomlán (thart ar 30 lá). Ina dhiaidh sin, déanfaidh an dochtúir atá ag freastal air scrúdú eile agus tabharfaidh sé tuairisc ar ghníomhartha breise. Le hionsaithe arís agus arís eile, b'fhéidir go mbeidh ort an cúrsa a dhéanamh arís.

Tá sé tábhachtach machnamh a dhéanamh ar idirghníomhaíocht drugaí an druga:

Fo-iarmhairtí agus ródháileog

Má thógtar an druga go míchuí, d'fhéadfadh iarmhairtí neamh-inmhianaithe tarlú (Tábla 2).

Chomh maith leis sin, féadann fo-iarsmaí tarlú i bhfoirm rashes ailléirgeacha ar an gcraiceann, a bhfuil cosa ag gabháil leo. I gcás ródháileog, tá an méid seo a leanas ag an othar:

• babhtaí bradycardia / tachycardia,
• laghdú géar ar bhrú fola,
• hyponatremia,
• hypochloremia.

Má tá na chéad chomharthaí de ródháileog le feiceáil, is gá dul i gcomhairle le speisialtóir. Is garáiste gastric é garchabhair i gcásanna den sórt sin. Thairis sin, beidh teiripe shiomptómach ag teastáil ón othar.

Le haghaidh cóireála paiteolaíochtaí cardashoithíoch, chomh maith le hardbhrú fola, baintear úsáid as ionadaithe Lorista N. freisin. I bhformhór na gcásanna, tagann an riachtanas seo chun cinn i dtaca le éadulaingt roinnt comhpháirteanna.

Ina theannta sin, tá roinnt analógacha i bhfad níos saoire.

1. Comhchomhlacht (50 mg). Is é an costas ná 130 rúbal.
2. (Uimh. 30). Is féidir an chógaslann a cheannach le haghaidh 100-110 rúbal.
3. Lozap 100 Plus (250 rúbal).
4. Simartan-N.

Sula n-athraíonn druga atá forordaithe ag dochtúir, is gá dul i gcomhairle leis, ionas nach dtarlóidh deacrachtaí.

Comhdhéanamh agus foirm an druga

Táibléid atá brataithe le scannáin ó bhuí go buí le tint níos glaise, ubhchruthach, beagán biconvex, le riosca ar thaobh amháin, is é an cineál táibléid i dtrasghearradh croílár táibléid bháin.

Gabhdáin: stáirse réamhshalaithe - 34.92 mg, ceallalós microcrystalline - 87.7 mg, monohydrate lachtós - 63.13 mg, stearate maignéisiam - 1.75 mg.

Comhdhéanamh an bhlaosc scannáin: hypromellose - 5 mg, macrogol 4000 - 0.5 mg, lí buíchinín buí (E104) - 0.11 mg, dé-ocsaíd tíotáiniam (E171) - 1.39 mg, talc - 0.5 mg.

10 ríomhaire. - blisters (3) - pacáistí cairtchláir.
10 ríomhaire. - blisters (6) - pacáistí cairtchláir.
10 ríomhaire. - blisters (9) - pacáistí cairtchláir.

Gníomh cógaseolaíochta

Gníomh cógaseolaíochta - rómhór .

Cógaschinimic

Tá éifeacht hipitéiseach ag Lorista ® N - druga comhcheangailte.

Losartan. Gabhdán gabhdóra roghnach angiotensin II (cineál AT 1) le haghaidh riarachán béil, neamh-phróitéin. In vivo agus in vitro cuireann losartan agus a meitibilít charbocsaíoch (EXP-3174) atá gníomhach ó thaobh na bitheolaíochta de, cosc ​​a chur ar gach tionchar fiseolaíoch ag angiotensin II ar ghabhdóirí AT 1.

Fágann Losartan go neamhdhíreach go gcuirtear gníomhaithe AT 2 i ngníomh trí leibhéal angiotensin II a mhéadú.

Ní chuireann Losartan bac ar ghníomhaíocht kininase II, einsím a bhfuil baint aici le meitibileacht bradykinin.

Laghdaíonn sé OPSS, brú sa chiorcal “beag” i gcúrsaíocht fola, laghdaíonn sé iar-ualach, bíonn éifeacht diuretic aige.

Cuireann sé isteach ar fhorbairt hipirtróp miócairdiach, méadaíonn sé caoinfhulaingt aclaíochta in othair a bhfuil cliseadh croí ainsealach orthu. Is é an toradh a bhíonn ar chalaois uair amháin sa lá ná laghdú suntasach staitistiúil ar SBP agus DBP. Rialaíonn Losartan an brú go cothrom i rith an lae, agus comhfhreagraíonn an éifeacht frith-chiontach don rithim nádúrtha circadian. Ba é an laghdú ar bhrú fola ag deireadh na dáileoige ná thart ar 70-80% den éifeacht ar bhuaic an druga, 5-6 uair an chloig tar éis an druga. Ní bhreathnaítear ar shiondróm aistarraingthe, agus ní bhíonn tionchar cliniciúil suntasach ag losartan ar ráta croí.

Tá Losartan éifeachtach i bhfir agus i mban, chomh maith le daoine scothaosta (os cionn 65 bliain d'aois) agus othair níos óige (faoi 65 bliain d'aois).

Hydrochlorothiazide. Múineann diuretic thiazide, a bhfuil éifeacht diuretic a bhfuil baint acu le hath-ionsú lagaithe sóidiam, clóirín, potaisiam, maignéisiam, iain uisce sa nephron distal, moill ar eisfhearadh iain chailciam, aigéad uric. Tá airíonna frith-chiontacha aige. Beagnach aon éifeacht ar ghnáthbhrú fola.

Tarlaíonn an éifeacht diuretic tar éis 1-2 uair an chloig, sroicheann sé uasmhéid tar éis 4 uair an chloig agus maireann sé 6-12 uair an chloig. Tarlaíonn an éifeacht frith-chiontach tar éis 3-4 lá, ach d’fhéadfadh sé 3-4 seachtaine a ghlacadh chun an éifeacht theiripeach is fearr a bhaint amach.

Contraindications

Hipiríogaireacht le cailliúint, le táirgí a dhíorthaítear ó sulfonamides agus comhpháirteanna eile den druga, anuria, lagú trom duánach (Cl creatinine 65 bliain d'aois) agus othair níos óige (

Cógaschinéitic

Coinníollacha speisialta

• 1 cluaisín potaisiam losartan 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Gabhdáin: stáirse réamhshalaithe - 69.84 mg, ceallalós microcrystalline - 175.4 mg, monohydrate lachtós - 126.26 mg, stearate maignéisiam - 3.5 mg. Comhdhéanamh an scannáin scannáin: hypromellose - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, lí buíchinín buí (E104) - 0.11 mg, dé-ocsaíd tíotáiniam (E171) - 2.89 mg, talc - 1 mg. potaisiam losartan 100 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Eisitheoirí: stáirse réamhshalaithe, ceallalós microcrystalline, monohydrate lachtós, stearate maignéisiam. Comhdhéanamh sliogáin: hypromellose, macrogol 4000, lí buí cuinilín (E104), dé-ocsaíd tíotáiniam (E171), talc. potaisiam losartan 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Gabhdáin: stáirse réamhshalaithe, ceallalós microcrystalline, monohydrate lachtós, stearate maignéisiam. Comhdhéanamh sliogáin: hypromellose, macrogol 4000, lí buí cuinilín (E104), dé-ocsaíd tíotáiniam (E171), talc. potaisiam losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Eisitheoirí: stáirse réamhshalaithe, ceallalóis microcrystalline, monohydrate lachtós, stearate maignéisiam Comhdhéanamh na mblaoscanna: hypromellose, macrogol 4000, lí buíín cuinínín (E104), dé-ocsaíd tíotáiniam (E171), tal. potaisiam losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Gabhdáin: stáirse réamhshalaithe, ceallalós microcrystalline, monohydrate lachtós, stearate maignéisiam. Comhdhéanamh sliogáin: hypromellose, macrogol 4000, lí buí cuinilín (E104), dé-ocsaíd tíotáiniam (E171), talc.

Tásca Lorista N

• * Hipirtheannas artaireach (d’othair a bhfuil teiripe mheasctha orthu). * An baol go dtarlóidh galracht chardashoithíoch agus mortlaíocht a laghdú in othair a bhfuil Hipirtheannas artaireach agus hipirtróp ventricular chlé acu.

Contraindic Lorista N

• Hipiríogaireacht le cairpéad, le drugaí a dhíorthaítear ó sulfonamides agus comhpháirteanna eile den druga, anuria, lagú trom duánach (imréiteach creatinín (CC) níos lú ná 30 ml / min.), Hyperkalemia, díhiodráitiú (lena n-áirítear dáileoga arda diuretics) mífheidhm dáiríre ae, hypokalemia teasfhulangacha, toircheas, lachtadh, hypotension artaireach, aois faoi 18 mbliana d'aois (níor bunaíodh éifeachtúlacht agus sábháilteacht), easnamh lachtáis, galactosemia nó siondróm malabsorption glúcóis / gal Feidhmíonn sé. Le rabhadh: suaitheadh ​​iarmhéid fola leictrilít uisce (hyponatremia, alcalóis hypochloremic, hypomagnesemia, hypokalemia), stenosis artaire déthaobhach duánach nó stenosis i artaire duáin aonair, diaibéiteas mellitus, hypercalcemia, hyperuricemia agus / nó gout, arna ngéarú le roinnt anemone néareolaíoch ailléirgeach a forbraíodh níos luaithe le drugaí eile, lena n-áirítear coscairí AP

Lorista H dosage

• 100 mg + 25 mg 12.5 mg + 100 mg 12.5 mg + 50 mg 25 mg + 100 mg 25 mg + 100 mg 50 mg + 12.5 mg

Fo-iarmhairtí Lorista N

• Ar thaobh na fola agus an chórais limficíigh: go minic: anemia, Shenlane-Genokha purpura. Ar thaobh an chórais imdhíonachta: is annamh: frithghníomhartha anaifiolachtacha, angioedema (lena n-áirítear at sa larbhacs agus sa teanga, ag cur bac ar na haerbhealaí agus / nó ar an aghaidh, ar na liopaí, ar pharynx). Ó thaobh an lárchóras na néaróg agus an chórais néarógach imeallaigh: is minic a tharlaíonn tinneas cinn, meadhrán sistéamach agus neamh-sistéamach, tuirse, tuirse; Ón gcóras cardashoithíoch: go minic: hypotension orthostatic (dáileog-spleách), palpitations, tachycardia, is annamh: vasculitis. Ón gcóras riospráide: go minic: casacht, ionfhabhtú na conaire riospráide uachtaraigh, pharyngitis, at an mhúcóis sróine. Ón conradh gastrointestinal: go minic: buinneach, dyspepsia, masmas, urlacan, pian bhoilg. Ón gcóras hepatobiliary: go hannamh: heipitíteas, feidhm ae lagaithe. Ón gcraiceann agus an saill fho-chraiceann: go minic: urtacáire, itching craicinn. Ón gcóras mhatánchnámharlaigh agus fíochán tacaíochta: go minic: go minic ní bhíonn ach moalgia, pian ar ais: arthralgia. Eile: go minic: asthenia, laige, éidéime imeallach, pian cófra. Táscairí saotharlainne: go minic: hyperkalemia, tiúchan méadaithe haemaglóibin agus hematocrit (nach bhfuil suntasach go cliniciúil), go minic: méadú measartha ar úiré agus creatinín serum, go hannamh: gníomhaíocht mhéadaithe einsímí ae agus bilirubin.

Idirghníomhaíocht drugaí

Ródháileog

Coinníollacha stórála

• stór ag teocht an tseomra 15-25 céim
• coinnigh ar shiúl ó leanaí

Gach bliain, bíonn níos mó daoine ag fulaingt ó fhorbairt galar cardashoithíoch. De réir staitisticí, le déanaí, bhí an fhadhb seo ag leanaí beaga fiú. Inniu, tá go leor drugaí ann a chuidíonn le hionsaithe ar Hipirtheannas a chomhrac. Ar cheann de na cinn is éifeachtaí tá Lorista N.

Is druga comhcheangailte é Lorista N a bhfuil éifeacht hipitéiseach aige. Déanann na substaintí ina chomhdhéanamh brú fola a normalú agus cabhraíonn sé le cliseadh croí a dhíothú. Tá éifeacht dhearfach na dtáibléad ráthaithe ag an bpríomh-chomhábhar gníomhach -. Spreagann sé cosc ​​ar ghabhdóirí angiotensin II sa chroí, sna soithigh fola agus sna duáin. Mar thoradh air seo, breathnaítear ar laghdú ar vasoconstriction.

Murab ionann agus Lorista

I gcógaslanna na Rúise, tá roinnt táirgí comhchosúla ar díol ag an am céanna - níl a fhios ag go leor díobh cad é an difríocht eatarthu.

Is é comhdhéanamh na ndrugaí an phríomhdhifríocht. I Lorista, is é losartan an príomh-chomhábhar gníomhach freisin. Is é an ról atá ag na comhpháirteanna breise ná: stáirse arbhair, cellactós, stearate maignéisiam.

I leagan feabhsaithe den druga seo leis an réimír H, cuirtear hidreaclóraitiazide leis an liosta. Cuireann sé le laghdú ar leibhéal na teascóige cortical de Na + reabsorption. Níl aon ghá freisin an chéad dáileog a roghnú d'othair aosach.

Is ionann difríocht eile idir na drugaí seo agus costas. Tá meánphraghas Lorista beagán níos ísle agus is ionann é agus 100-130 rúbal. Maidir leis an meicníocht ghníomhaíochta, cabhraíonn an dá dhruga le brú fola a ísliú.

Foirm agus praghas measta na druga

Tá an druga ar fáil i bhfoirm táibléad le tint bhuí. Uaireanta tá táibléid de dhath glas. Tá siad beag i méid agus i gcruth ubhchruthach, a fhágann go bhfuil an fáiltiú chomh caoithiúil agus is féidir. Ar thaobh amháin tá líne roinnte (Lorista ND, a bhfuil cion ard sa chomhpháirt ghníomhach aici, tá sí as láthair).

Tar éis dó an scrúdú a dhéanamh agus dul i gcomhairle le speisialtóir, is féidir leis an othar an rud is fearr a thuiscint ina chás ar leith - N nó ND. Ní fiú duit cóireáil a fhorordú duit féin, ionas nach ndéanfar dochar don chorp. Is é an meánphraghas ná 230 rúbal.

Comhdhéanamh, meicníocht gníomhaíochta agus airíonna

Tá gach táibléad brataithe le scannáin agus tá: potaisiam losartan (50 mg), hidreaclóraitiazide (12.5 mg), stáirse arbhar réamhbhunaithe, MCC, stearate maignéisiam agus monohydrate lachtós. Chomh maith leis sin, tá táibléid ar fáil a bhfuil níos mó caillte iontu (100 mg). Tugtar Lorista ND orthu. Cuireadh 25 mg de hidreaclóraodisiad lena gcomhdhéanamh. D'fhan na comhpháirteanna cúnta mar an gcéanna.

Maidir le monarú sciath scannán, úsáideann monaróirí talc, dath buí, E 171 (dé-ocsaíd tíotáiniam), hypromellose, macrogol 4000.

Is é meicníocht ghníomhaíochta na gcomhpháirteanna gníomhacha ná brú fola a laghdú agus an t-iar-ualach ar an gcroí a laghdú. Cuireann comhpháirteanna na dtáibléad le méadú ar ghníomhaíocht athdhéanta plasma, laghdú ar ábhar potaisiam serum agus feabhas ar secretion aldosterone.

Is é is príomh-shubstaint an druga ná gníomh uricosuric. Cuireann sé bac ar éifeachtaí fiseolaíocha angiotensin II. In éineacht le hidreaclóraitiazide, laghdaíonn an tsubstaint hyperuricemia go mór. Ní dhéanann an cógas difear do mhinicíocht crapthaí matáin an chroí. Déantar éifeacht frith-chiontach trí shruthán a leathnú. Tar éis 2-3 uair an chloig, tarlaíonn éifeacht a mhaireann ar feadh lae.

Tá Losartan ionsúite go maith ón gconair ghastraistéigeach, is é 32-33% an leibhéal bith-infhaighteachta. Ceanglaíonn an tsubstaint le próitéiní plasma. Déantar thart ar 58% den druga a dhíscaoileadh ón gcomhlacht le bile, agus déanann na duáin 35% a dhíscaoileadh. Tar éis ionghabháil, tagann hidreaclóraitiazide i dteagmháil le próitéiní plasma (thart ar 65%). Laistigh de 5-10 uair an chloig as an gcomhlacht le fual.

Táscairí agus teorainneacha

Feidhmíonn an druga mar cheann de na comhpháirteanna de theiripe chasta i ndiagnóisiú Hipirtheannas artaireach. Áirítear leis na comharthaí freisin:

1. An riosca a bhaineann le paiteolaíochtaí soithíocha agus cairdiacha a fhorbairt a laghdú.
2. Deireadh a chur le hairíonna míthaitneamhacha le hipirtróp ventricular chlé.

Hipirtróp cliath-chlé

Tá roinnt contraindications ag Lorista N, agus ba chóir aird ar leith a thabhairt orthu sula nglacann siad:

• díhiodráitíodh iad
• easpa lachtós sa chorp,
• anuria
• teip duánach
• brú fola íseal
• toircheas
• éadulaingt nó híogaireacht aonair do na comhpháirteanna.

Chomh maith leis sin, ní fhorordaítear an druga do leanaí faoi bhun 18 mbliana d'aois. Le gout, diaibéiteas, plúchadh, galair fola, ceadaítear an druga, ach faoi mhaoirseacht dhocht an dochtúir atá ag freastal.

Is féidir leis an bhféinchóireáil an scéal a dhianú. Sula nglacfaidh tú an leigheas, ní mór duit a fháil amach cén brú a fhorordaítear.

Treoracha úsáide

Tá an druga beartaithe le haghaidh riarachán béil, beag beann ar iontógáil bia. Ceadaítear iontógáil chasta le drugaí chun brú fola a ísliú. Braitheann an dáileog ar an gcineál paiteolaíochta.

De réir na dtreoracha úsáide, le Hipirtheannas artaireach in aghaidh an lae, tá cead aige 1 tablet a ghlacadh. Is é an t-uasdháileog 2 ríomhaire. Is é an dochtúir atá ag freastal a chinnfidh an gá leis an dáileog a mhéadú.

Agus an hypertrophy ventricular chlé á dhiagnóisiú aige, is é an dáileog laethúil tosaigh freisin 50 mg, is é sin, 1 táibléad. Ar maidin nó sa tráthnóna - ní ábhar é.

Tá suim ag othair an druga a ól ar feadh a saoil nó gan é. Ionas gur féidir an brú a normalú agus na hairíonna a bhaineann leis an ngalar éirí as, is gá tabhairt faoi chúrsa iomlán (thart ar 30 lá). Ina dhiaidh sin, déanfaidh an dochtúir atá ag freastal air scrúdú eile agus tabharfaidh sé tuairisc ar ghníomhartha breise. Le hionsaithe arís agus arís eile, b'fhéidir go mbeidh ort an cúrsa a dhéanamh arís.

Tá sé tábhachtach machnamh a dhéanamh ar idirghníomhaíocht drugaí an druga:

Fo-iarmhairtí agus ródháileog

Má thógtar an druga go míchuí, d'fhéadfadh iarmhairtí neamh-inmhianaithe tarlú (Tábla 2).

Chomh maith leis sin, féadann fo-iarsmaí tarlú i bhfoirm rashes ailléirgeacha ar an gcraiceann, a bhfuil cosa ag gabháil leo. I gcás ródháileog, tá an méid seo a leanas ag an othar:

• babhtaí bradycardia / tachycardia,
• laghdú géar ar bhrú fola,
• hyponatremia,
• hypochloremia.

Má tá na chéad chomharthaí de ródháileog le feiceáil, is gá dul i gcomhairle le speisialtóir. Is garáiste gastric é garchabhair i gcásanna den sórt sin. Thairis sin, beidh teiripe shiomptómach ag teastáil ón othar.

Le haghaidh cóireála paiteolaíochtaí cardashoithíoch, chomh maith le hardbhrú fola, baintear úsáid as ionadaithe Lorista N. freisin. I bhformhór na gcásanna, tagann an riachtanas seo chun cinn i dtaca le éadulaingt roinnt comhpháirteanna.

Ina theannta sin, tá roinnt analógacha i bhfad níos saoire.

1. Comhchomhlacht (50 mg). Is é an costas ná 130 rúbal.
2. (Uimh. 30). Is féidir an chógaslann a cheannach le haghaidh 100-110 rúbal.
3. Lozap 100 Plus (250 rúbal).
4. Simartan-N.

Sula n-athraíonn druga atá forordaithe ag dochtúir, is gá dul i gcomhairle leis, ionas nach dtarlóidh deacrachtaí.

Comhdhéanamh agus foirm an druga

Táibléid atá brataithe le scannáin ó bhuí go buí le tint níos glaise, ubhchruthach, beagán biconvex, le riosca ar thaobh amháin, is é an cineál táibléid i dtrasghearradh croílár táibléid bháin.

Gabhdáin: stáirse réamhshalaithe - 34.92 mg, ceallalós microcrystalline - 87.7 mg, monohydrate lachtós - 63.13 mg, stearate maignéisiam - 1.75 mg.

Comhdhéanamh an bhlaosc scannáin: hypromellose - 5 mg, macrogol 4000 - 0.5 mg, lí buíchinín buí (E104) - 0.11 mg, dé-ocsaíd tíotáiniam (E171) - 1.39 mg, talc - 0.5 mg.

10 ríomhaire. - blisters (3) - pacáistí cairtchláir.
10 ríomhaire. - blisters (6) - pacáistí cairtchláir.
10 ríomhaire. - blisters (9) - pacáistí cairtchláir.

Gníomh cógaseolaíochta

Gníomhaire frith-chiontach comhcheangailte. Tá éifeacht frith-chiontaíoch bhreise ag Losartan agus hidreaclóraitiazide, ag laghdú brú fola níos mó ná gach ceann de na comhpháirteanna ar leithligh.

Losartan antagonist roghnach de ghabhdóirí angiotensin II (cineál AT 1) le haghaidh riarachán béil. Cuireann in vivo agus in vitro, losartan agus a mheitibilítí atá gníomhach ó thaobh na cógaseolaíochta de E-3174 bac ar na héifeachtaí fiseolaíocha go léir atá ag angiotensin II ar ghabhdóirí AT 1, beag beann ar bhealach a shintéise: eascraíonn méadú ar ghníomhaíocht athdhéanta fola agus laghdú ar thiúchan aldosterone i bplasma fola. Fágann Losartan go neamhdhíreach go gcuirtear gníomhaithe AT 2 i ngníomh trí thiúchan angiotensin II a mhéadú.Ní chuireann sé bac ar ghníomhaíocht kininase II, einsím a bhfuil baint aici le meitibileacht bradykinin. Laghdaíonn sé OPSS, brú sa chúrsaíocht scamhógach, laghdaíonn sé iarchlárú miócairdiach, tá éifeacht diuretic aige. Cuireann sé isteach ar fhorbairt hipirtróp miócairdiach, méadaíonn sé caoinfhulaingt aclaíochta in othair a bhfuil cliseadh croí ainsealach orthu (CHF). Nuair a thógtar am 1 lá de chalaois, tugtar laghdú suntasach staitistiúil ar bhrú fola systóiseach agus diastólach.

Rialaíonn Losartan brú fola go cothrom i rith an lae, agus comhfhreagraíonn an éifeacht frith-chiontach don rithim nádúrtha circadian. Ba é an laghdú ar bhrú fola ag deireadh na dáileoige ná thart ar 70-80% den éifeacht is mó a bhí ag losartan, 5-6 uair an chloig tar éis ionghabhála. Níl aon siondróm aistarraingthe ann.

Ní bhíonn éifeacht shuntasach chliniciúil ag Losartan ar ráta an chroí, tá éifeacht measartha uricosuric mheasartha agus neamhbhuan aige.

Hydrochlorothiazide- diuretic thiazide a bhfuil baint ag a éifeacht diuretic le sárú ar an ath-ionsú na sóidiam, clóirín, potaisiam, maignéisiam, iain uisce sa nephron distal, moill a eisfhearadh na hiain cailciam, aigéad uric. Tá éifeacht frith-chiontach aige, a bhforbraíonn a ghníomh mar gheall ar leathnú arterioles. Beagnach aon éifeacht ar ghnáthbhrú fola. Tarlaíonn an éifeacht diuretic tar éis 1-2 uair an chloig, sroicheann sé uasmhéid tar éis 4 uair an chloig agus maireann sé 6-12 uair an chloig. Tarlaíonn an éifeacht frith-chionta uasta tar éis 3-4 lá, ach d’fhéadfadh sé 3-4 seachtaine a ghlacadh chun an éifeacht theiripeach is fearr a bhaint amach.

Mar gheall ar an éifeacht diuretic, méadaíonn hydrochlorothiazide gníomhaíocht plasma renin, spreagann an secretion aldosterone, méadaíonn an tiúchan de angiotensin II agus laghdaíonn sé an tiúchan de potaisiam sa plasma fola. Nuair a ghlactar le caillte tá bloic de na héifeachtaí fiseolaíocha go léir atá ag angiotensin II agus, mar gheall ar chosc aldosterone, is féidir leis cabhrú le cailliúint potaisiam a bhaineann le diuretic a ghlacadh. Is cúis le hidreaclóraothiazide méadú beag i dtiúchan an aigéid uric san fhuil, cuidíonn meascán de losartan agus hydrochlorothiazide le déine na hyperuricemia de bharr diuretic a laghdú.

Cógaschinéitic

Ní hionann cógaschinéitic losartan agus hydrochlorothiazide le húsáid chomhuaineach agus a n-úsáid le monotherapy.

Tar éis riarachán béil, tá losartan ionsúite go maith ón chonair an díleá. Déantar meitibileacht shuntasach air le linn an "chéad phas" tríd an ae, agus meitibilítí carboxylated atá gníomhach ó thaobh cógaseolaíochta de (E-3174) agus meitibilítí neamhghníomhacha. Tá bith-infhaighteacht thart ar 33%. Sroichtear meánmhéid C de losartan agus a mheitibilít ghníomhach tar éis 1 uair an chloig agus tar éis 3-4 uair an chloig, faoi seach. Tá níos mó ná 99% de phróitéiní plasma (c) den chuid is mó i gceist le losartan agus lena meitibilít ghníomhach. Is é V d de losartan 34 lítear. Treisíonn sé go dona tríd an BBB.

Meitibilítear Losartan chun meitibilít ghníomhach (E-3174) (14%) agus neamhghníomhach a chruthú, lena n-áirítear an dá phríomh-mheitibilítí a fhoirmítear trí hiodrocsaigin de ghrúpa búitileach den slabhra agus meitibilít chomh suntasach, N-2-tetrazolglucuronide. Is é glanadh plasma losartan agus a mheitibilít ghníomhach ná thart ar 10 ml / soic (600 ml / min) agus 0.83 ml / soic (50 ml / min), faoi seach. Is é an imréiteach duánach de losartan agus a mheitibilít ghníomhach ná 1.23 ml / soic (74 ml / min) agus 0.43 ml / soic (26 ml / min). Is é T 1/2 de losartan agus an mheitibilít ghníomhach 2 uair an chloig agus 6-9 uair an chloig, dá réir sin. Déantar é a dhíscaoileadh go príomha le bile tríd na intestines - 58%, duáin - 35%. Ní charnadh é.

Nuair a thógtar ó bhéal é i ndáileoga suas le 200 mg, tá cógaschinéitic líneach ag losartan agus a mheitibilít ghníomhach.

Tar éis riarachán ó bhéal, is é an t-ionsú hidreaclóraitízide ná 60-80%. Baintear amach uas max i bplasma fola 1-5 uair an chloig tar éis ionghabhála. Ceangail le próitéiní plasma fola - 64%. Treáíonn sé tríd an mbacainn bhrocach. Méadaithe i mbainne cíche. Ní mheitibiliú hidreaclóraothiazide agus déanann na duáin é a dhíscaoileadh go tapa. Is é 5-15 uair an chloig T1/2.Déanann sé ar a laghad 61% den dáileog a thógtar ó bhéal a eisciú laistigh de 24 uair an chloig.

Hipirtheannas artaireach (d'othair a léirítear teiripe mheasctha), riosca laghdaithe de ghalracht chardashoithíoch agus mortlaíocht in othair a bhfuil Hipirtheannas artaireach agus hipirtróp ventricular chlé acu.

Contraindications

Anuria, teip throm duánach (CC