Pills Onglisa do dhiaibéiteas

Le dul chun cinn diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline, ní bhíonn othair i gcónaí in ann leibhéal na glicéime a rialú ag úsáid aiste bia speisialta agus gníomhaíocht choirp. Is druga ísliú siúcra í Onglisa a úsáidtear i gcásanna mar sin chun tiúchan na glúcóis san fhuil a chobhsú.

Cosúil le haon druga, tá roinnt frithbheartuithe ag Onglisa, frithghníomhartha díobhálacha, chomh maith le gnéithe úsáide. Dá bhrí sin, sula n-úsáideann tú an druga, ní mór duit eolas mionsonraithe a fháil faoi.

Is druga aitheanta é Onglisa (ar dtús. Onglyza) a úsáidtear ar fud an domhain le haghaidh diaibéiteas de chineál 2. Is é an t-ainm neamh-dhílseánaigh idirnáisiúnta (INN) an druga Saxagliptin.

Is é déantúsóir an ghníomhaire hypoglycemic seo an chuideachta chógaseolaíochta de chuid Mheiriceá Bristol-Myers Squibb. Meastar go bhfuil an phríomh-chomhpháirt - saxagliptin ar cheann de na coscairí iomaíocha inchúlaithe is cumhachtaí de dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Ciallaíonn sé seo nuair a thógtar an druga ó bhéal, go gcuireann an phríomh-shubstaint cosc ​​ar ghníomhú na heinsíme DPP-4 i rith an lae.

Chomh maith le saxagliptin, tá méid beag de chomhábhair bhreise i dtáibléid Onglis - monohydrate lachtós, sóidiam croscarmellose, ceallalós microcrystalline, macrogol, talc, dé-ocsaíd tíotáiniam, stearate maignéisiam agus roinnt eile. Ag brath ar an bhfoirm scaoilte, féadfaidh 2.5 nó 5 mg den tsubstaint ghníomhach a bheith i dtábla amháin den druga.

Cén chaoi a ngníomhaíonn an gníomhaire antidiabetic Onglisa tar éis dó dul isteach sa chorp daonna? Glactar saxagliptin go tapa sa chonair an díleá, breathnaítear ar an ábhar is airde sa phlasma fola 2-4 uair an chloig tar éis a úsáide. Tá an éifeacht seo a leanas ag an druga:

1. Méadaíonn sé an leibhéal ISU agus GLP-1.
2. Laghdaíonn sé cion an ghlucagóin, agus feabhsaíonn sé imoibriú na gcillíní béite, rud a chiallaíonn méadú ar leibhéal C-peiptídí agus inslin.
3. Spreagann sé scaoileadh hormóin ísliú siúcra ag cealla béite atá suite sa briseán.
4. Cosc ar scaoileadh glucagon ó na cealla alfa sna hoileáin Langerhans.

Trí na próisis thuas a spreagadh sa chorp, feabhsaíonn leigheas Onglis luachanna na haemaglóibine glycated (HbA1c), táscairí glúcóis ar bholg folamh agus tar éis ithe. Féadfaidh dochtúirí an druga a fhorordú i gcomhar le gníomhairí hypoglycemic eile (metformin, glibenclamide nó thiazolidinediones).

Déantar an tsubstaint ghníomhach a dhíscaoileadh ón gcomhlacht i bhfoirm gan athrú agus i bhfoirm meitibilít le bile agus fual.

Ar an meán, tá imréiteach duánach saxagliptin 230 ml in aghaidh an nóiméid, agus is é 120 ml in aghaidh an nóiméid an ráta scagacháin glomerular (GFR).

Treoracha maidir le táibléid a úsáid

Sula nglacfaidh sé an leigheas, ní mór don othar dul i gcomhairle lena ghairmí cúram sláinte a chinnfidh an dáileog aonair bunaithe ar leibhéal siúcra an diaibéitis. Agus an druga á cheannach agat, ba chóir na treoracha úsáide a léamh go cúramach agus má tá ceisteanna agat, cuir ceist ar a ndochtúir.

Baintear úsáid as táibléid beag beann ar am an bhéile, le gloine uisce. Má ghlactar leis go bhfuil an druga monotherapy, is é 5 mg an dáileog laethúil. Má fhorordaíonn an dochtúir cóireáil chomhcheangailte, ansin ceadaítear lá a úsáid ciallaíonn Onglis 5 mg le metformin, thiazolidinediones agus drugaí hypoglycemic eile.

Agus Onglisa agus metformin á gcur le chéile, ní mór duit cloí leis an gcéad dáileog de 5 mg agus 500 mg, faoi seach. Tá cosc ​​iomlán air dáileoga dúbailte a ghlacadh sa chás go ndearna an t-othar dearmad an leigheas a thógáil in am. Chomh luath agus a cuimhin leis sin, ní mór dó piolla amháin a ól.

Is díol suntais ar leith é othair a bhfuil teip duánach orthu. Le cineál éadrom mífheidhm duánach, ní gá dáileog na druga a choigeartú. I gcás othair a bhfuil cliseadh duánach measartha nó trom orthu, chomh maith leo siúd atá ag fáil hemodialysis, is é 2.5 mg an dáileog laethúil. Ina theannta sin, agus coscairí láidre CYP 3A4 / 5 á n-úsáid, ba chóir go mbeadh an cógas dáileoige Onglis íosta (2.5 mg).

Tugann an monaróir dáta éagtha ar an bpacáistiú, agus is é sin 3 bliana go minic. Stóráiltear an leigheas ar shiúl ó leanaí óga ag teocht nach mó ná 30 céim.

Táscairí le húsáid

I ndiaibéiteas de chineál 2, laghdaítear go mór an claonadh atá ag cealla go glúcós. Ag an bpointe seo, tá moill ar an gcéad chéim de shintéis hormone.

Sa todhchaí, cailltear an dara céim mar gheall ar easpa inctins. Cuireann Onglisa moill ar nochtadh don einsím DPP 4, tá incrimintí níos faide san fhuil, táirgtear insulin níos mó. Déantar glicéime ar bholg folamh agus iomlán a cheartú, déantar an briseán a athchóiriú. Dá bhrí sin, leathnaíonn Onglisa obair a hormóin féin, méadaíonn a n-ábhar.

Léirítear an druga Onglisa le diaibéiteas de chineál 2 (mar aon le cothú agus spórt cuí) mar seo a leanas:

• cóireáil tosaigh le roinnt drugaí, mar aon le metformin,
• breiseán le teiripe le metformin, insulin, díorthaigh sulfonylurea,
• monotherapy.

Feabhsaíonn úsáid Onglises rialú glycemic.

Foirm scaoilte

Tír thionscnaimh - SAM, ach is féidir táibléid réamhdhéanta a phacáistiú sa Ríocht Aontaithe nó san Iodáil.

Déantar iad i bhfoirm táibléad cruinn, dronnach ar an dá thaobh, tá an taobh amuigh brataithe. Tá uimhreacha gorma ag gach táibléad. Braitheann dath Onglisa ar an tiúchan den tsubstaint ghníomhach: tá scáth mín buí ag 2.5 mg an ceann (tá “2.5” scríofa ar thaobh amháin, tá “4214” scríofa ar an taobh eile), agus 5 mg an ceann bándearg (uimhreacha “5” agus “4215 ").

Tá na táibléid i mblaoscanna déanta as scragall alúmanaim: i bpacáiste amháin 3 blister de 10 bpíosa. Tá fabhlú ag gach blister a roinneann é ina dheich gcinn (de réir líon na dtáibléad). Tá pacáistiú cairtchláir cosanta ó chur isteach ar ghreamáin thrédhearcacha a léiríonn mogalra buí.

Is féidir leat druga a cheannach le haghaidh diaibéiteas Onglizu i drugstores. Tá an oideas ar fáil, ach ní leanann gach cógaiseoir an riail seo. In 2015, cuireadh an druga san áireamh sa liosta buneilimintí, mar sin má tá diaibéiteach cláraithe, is féidir leis é a fháil saor in aisce.

Ar an meán, is é an praghas pacáistithe le haghaidh 30 táibléad ná 1800 rúbal. Coinnigh an leigheas ag teocht níos lú ná 30 céim ar shiúl ó leanaí. Níor chóir go mbeadh stóráil níos mó ná 3 bliana.

Is é an tsubstaint ghníomhach ná hidreaclóiríd saxagliptin (2.5 nó 5 mg). Is ionadaí é seo do choscóir nua-aimseartha DPP-4.

Is iad seo a leanas na gaotháin:

• MCC
• monohydrate lachtós,
• sóidiam croscarmellose,
• stearate maignéisiam,
• aigéad hidreaclórach
• ruamanna.

Is éard atá i gcuid sheachtrach an táibléid ná dath OpadryII.

Gnéithe iarratais

Ag an gcéad chéim d'athruithe i bhfeidhmiú na duáin, ní gá an dáileog a athrú. I neamhoird níos déine, haema-scagdhealaithe, is é an dáileog mholta de leigheas Ongliza ná 2.5 mg in aghaidh an lae. Moltar an cógas a thabhairt nuair a bhíonn an nós imeachta um íonú fola thart. Roimh agus le linn cóireála, is gá riocht na duán a mheas.

Ní dhearnadh imscrúdú ar thionchar Onglises ar an gcomhlacht leis an modh ionfhabhtaithe fola íonaithe.

Le hathruithe i ngníomhaíocht ae, beag beann ar an déine, ní gá dáileog amháin a choigeartú.

Tá éifeacht Onglisa ag úsáid diaibéiteach os cionn 65 bliain d'aois cosúil leis an tionchar a bhíonn ag othair óga. I seanaois, caithfidh tú an gnáthdháileog laethúil a ghlacadh. Tá sé tábhachtach a mheabhrú go laghdaíonn feidhmiú na n-duán ag an gcéim seo den fhorbairt, go mbíonn an chomhpháirt ghníomhach i roinnt cainníochta excreted acu.

Níl aon sonraí ar an gcontúirt fhéideartha agus ar an tionchar dearfach a bheadh ​​ag Onglisa faoi 18 mbliana d'aois.

Níor imscrúdaíodh comh-riarachán Onglisa le insulin le linn cóireála. Níl aon sonraí ar éifeacht an druga ar thiomáint agus ar ghníomhaíochtaí le córais mheicnithe. D'fhéadfadh meadhrán tarlú tar éis an leigheas a thógáil.

Níl staidéar déanta ar éifeacht na substainte gníomhaí ar chorp mná torracha agus lachtadh. Níl aon fhaisnéis ann an bhfuil an tsubstaint ghníomhach in ann dul tríd an broghais chuig an bhféatas agus isteach i mbainne cíche, mar sin ní fhorordaítear an leigheas ag an am seo. Más rud é nach féidir úsáid Onglisa a sheachaint, nuair a thógtar an cógas, stoptar beathú cíche. Sa chás seo, cuirtear an chontúirt fhéideartha don leanbh agus an tionchar dearfach dóchúil ar an máthair san áireamh.

Tá díorthaigh sulfonylurea i bhfad níos ísle ná leibhéil glúcóis. Chun paiteolaíocht den sórt sin a sheachaint le cóireáil chomhcheangailte le Onglisa, is gá an dáileog sulfonylurea nó insulin a laghdú.

Le stair frithghníomhartha tromchúiseacha le híogaireacht ard ó dhiaibéitis (lena n-áirítear frithghníomh ailléirgeach láithreach agus éidéime Quincke), ní úsáidtear Ongliza le linn úsáid coscairí eile DPP-4. Is gá na cúiseanna is dóchúla a bhaineann le híogaireacht a aithint agus cóireáil mhalartach a mholadh (analógacha na druga Onglisa).

Tá fianaise ann go bhfuil pancreatitis géarmhíochaine ann leis an druga a úsáid. Ba chóir othair a chur ar an eolas faoi fhrithghníomhartha den sórt sin agus Onglisa á ordú. Má tá seans ann go dtarlóidh na chéad chomharthaí de pancreatitis, cuirtear an druga ar ceal.

Tá lachtós sna táibléid, dá bhrí sin, ní féidir le diabetics a bhfuil éadulaingt ó ghalraí géiniteacha acu, easnamh lachtáis glacadh le Onglisa.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

Is é an teiripe bhunúsach metformin leis an ngá atá le hathruithe stíl mhaireachtála. Mura dtugann an chóireáil sin an éifeacht a bhfuiltear ag súil léi, tugtar isteach drugaí ceadaithe breise.

Rinneadh staidéir a thaispeánann go bhfuil baol measartha beag ann de mheascán de saxagliptin agus de dhrugaí eile.

Cabhraíonn comhúsáid le hiontrálacha isoenzymes CYP 3A4 / 5 le hábhar na dtáirgí meitibileach saxagliptin a laghdú.

Laghdaíonn díorthaigh sulfonylurea go mór an tiúchan glúcóis san fhuil. Chun a leithéid de riosca a sheachaint, is gá dáileog na druga Onglisa a laghdú.

Ní dhearnadh aon staidéar ar na héifeachtaí a bhaineann le caitheamh tobac, aiste bia nó alcól a ól ar saxagliptin.

Bearta réamhchúraim

Is leigheas cothrom sábháilte é Onglisa, ach ní tharlaíonn éifeachtaí neamhbheartaithe go praiticiúil. Tá an oiread frithghníomhartha diúltacha ann le saxagliptin mar atá le cóireáil phlaicéabó.

Tá cosc ​​iomlán ar úsáid Onglises nuair:

• diaibéiteas chineál 1
• comh-riarachán le insulin
• easnamh lachtáis,
• ketoacidosis diaibéiteach,
• toircheas
• beathú cíche
• faoi ​​bhun 18 mbliana d'aois
• éadulaingt aonair ar cheann de chomhpháirteanna na druga.

Tá sé an-chúramach go n-úsáidfeadh othair:

• ag fulaingt ó fheidhm lagánach lag nó lag nó pancreatitis san am atá thart,
• daoine scothaosta
• le húsáid chomhuaineach le sulfonylureas.

Le linn cóireála le Onglisa, tá seans ann go mbeidh fo-iarsmaí ann:

• ionfhabhtuithe conradh urinary
• ionfhabhtuithe na conaire riospráide uachtaraigh
• athlasadh an mhúcóis sinus,
• athlasadh na boilg agus na stéige beaga,
• gagging
• pancreatitis géarmhíochaine
• migraines.

Le cóireáil mheasctha le metformin, bíonn nasopharyngitis ann i gcásanna áirithe.

Tugadh aird ar hipiríogaireacht i 1.5% de na cásanna, níor chuir sé isteach ar an saol, agus ní raibh gá le hospidéalú.

Nuair a tógadh le chéile iad le thiazolidinediones, agus breithniú á dhéanamh ar na hathbhreithnithe ar Onglis, tugadh faoi deara gur tharla éidéime imeallach lag nó measartha, nár theastaigh teiripe a fhoirceannadh.

Bhí minicíocht hypoglycemia le linn cóireála le Ongliza ag teacht leis na torthaí le phlaicéabó.

Ródháileog

Le húsáid iomarcach iomarcach an druga, ní dhéantar cur síos ar chomharthaí nimhithe. I gcás ródháileoige, ba cheart na hairíonna a mhaolú. Déantar an tsubstaint ghníomhach agus a táirge meitibileach a eisfhearadh ag hemodialysis.

Analógaigh Ní ann do na focail a bhfuil an tsubstaint ghníomhach chéanna acu. Is é seo an t-aon leigheas le saxagliptin. Déanann Nesin, Transient, Galvus éifeacht chomhchosúil ar an gcomhlacht. Tá sé toirmiscthe úsáid a bhaint as analógacha Ongliz gan cead ón dochtúir atá ag freastal air.

Cuidíonn leigheas diaibéitis Onglis le glúcós fola a choinneáil faoi smacht. Tá táibléid áisiúil go leor le glacadh leo. Thig liom a thabhairt faoi deara an buntáiste nár bhreathnaigh mé ar aon fo-iarmhairtí. As na míbhuntáistí, is féidir liom an t-ainm a chur air.

Is maith liom an druga Onglisa, tá treoir shoiléir le húsáid, tá sé éasca le húsáid. Uaireanta bhí an t-a chuireann measartha ann. Molaim an leigheas.

Is ionadaí é leigheas leigheasliza do ghrúpa nua drugaí a laghdaíonn siúcra. Tá meicníocht tionchair dhifriúil aici, ach i dtéarmaí éifeachtúlachta tá sé cosúil le cógais thraidisiúnta, agus i sábháilteacht tá sé i bhfad níos mó ná iad. Bíonn tionchar dearfach ag an druga ar ghalair chomhchéimneacha, cuireann sé cosc ​​ar dhul chun cinn diaibéiteas agus deacrachtaí.

Is iad na buntáistí gan amhras an easpa baol hypoglycemia, an tionchar ar mheáchan an othair agus an fhéidearthacht go mbainfí úsáid as le drugaí eile a laghdaíonn siúcra. Sa todhchaí, tá sé i gceist ag eolaithe drugaí a chruthú a thabharfaidh feidhm pancreatic ar ais ar feadh i bhfad.

Gníomh cógaseolaíochta

Tá an tsubstaint ghníomhach saxagliptin ag an druga Onglisa, ar coscaire in-aisiompaithe iomaíoch an-láidir ar dipeptidyl peptidase-4 é.

Má thógann othair atá tinn an druga diaibéiteas, bíonn gníomhaíocht acu ar feadh 24 uair an chloig einsím Cuirtear DPP-4 faoi chois.

Tar éis don othar taobh istigh glúcóis a thógáil, mar gheall ar chosc DPP-4, tarlaíonn méadú 2-3 huaire i dtiúchan na polaipeiptíde insulinotropic glúcós-spleách, peptide-1 cosúil le glúcón. Laghdaítear an tiúchan de ghlucagón agus feabhsaítear freagairt na gceall béite glúcóis-spleách. Mar thoradh air sin, méadaíonn an tiúchan sa chorp inslin agus C peptide.

Mar gheall ar scaoileadh insulin ag cealla béite pancreatic agus laghdú ar scaoileadh glucagon ó chealla alfa pancreatic, tá laghdú ar an glycemia troscadh, laghdú glycemia iarprandial.

Sa phróiseas glactha saxagliptin ní bhíonn meáchan a fháil ag othair.

Drugaí chun siúcra fola a ísliú i ndiaibéiteas de chineál 2

Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

Forordaíonn dochtúirí drugaí éifeachtacha chun siúcra fola a ísliú, ag brath ar an gcineál diaibéiteas atá ag an othar, cad é a chéim, chomh maith le staid sláinte an diaibéitis. Tá sé thar a bheith contúirteach iad a shannadh duit féin, ós rud é go roghnaítear go mícheart iad, go bhféadfadh tionchar an-diúltach a bheith acu ar an gcomhlacht. Ina theannta sin, úsáidtear modhanna difriúla chun siúcra a ísliú, idir chomhdhéanamh agus chineál gníomhaíochta. Ar an gcúis seo, gníomhaíonn na drugaí céanna a laghdaíonn siúcra fola, i gcás amháin, go gasta agus go héifeachtach, agus sa chás eile níl aon éifeacht acu.

• Insulins. Cuimsíonn an grúpa an t-aon druga, insulin féin. Tá sé forordaithe go príomha le haghaidh diaibéiteas de chineál 1. Tá sé riachtanach chun an tsubstaint nádúrtha nach bhfuil an briseán a thabhairt ar ais a athsholáthar. Ní gá é a úsáid chun diaibéiteas de chineál 2 a chúiteamh.In ann siúcra fola a ísliú ar bhealach nádúrtha,
• Bacadóirí díleáite glúcóis. Ní cheadaíonn na drugaí seo siúcra fola a laghdú ionsú agus scaoileadh glúcóis isteach san fhuil,
• Is féidir le drugaí ionfhabhtaíocha a laghdaíonn siúcra siúcra cealla béite a chosaint,
• Rúnaithe. Spreagann na drugaí seo táirgeadh do inslin féin ag cealla béite chun do siúcra fola a ísliú. Ceaptha i ndiaibéiteas den chéad chineál, nuair nach scriostar gach ceall béite. Beagnach nach bhfuil forordaithe sa dara cineál, nuair a tháirgtear insulin de ghnáth, ach nach n-ionsúitear é,
• Laghdaíonn táibléid íslithe siúcra friotaíocht insline. Forordaítear iad le haghaidh diaibéiteas mellitus 2 chun cur le cumas na bhfíochán insulin a ionsú agus glúcós a aistriú chuig cealla.

Tá gach druga íslithe siúcra éagsúil i gcineál gníomhaíochta. Tá cáilíochtaí dearfacha agus diúltacha acu. Beidh endocrinologist taithí acu in ann iad siúd a roghnú a chabhróidh le siúcra fola a ísliú, agus na fo-iarsmaí is lú aige.

Ionsú insline méadaithe

• Is druga ísliú siúcra iad Biguanides mar Glukovazh, Sifor. Tá siad saor, laghdaíonn siad an baol taom croí, ní dhéanann siad difear do mheáchan, bain an iomarca colaistéaróil as. Mar sin féin, is míchompord iad agus deacrachtaí beaga ón chonair ghastraistéigeach (duine aonair do gach ceann acu). Léiriú - diaibéiteas de chineál 2,
• D'fhéadfadh thiazolidinediones (Pioglitazone) a bheith in ann cealla béite a chosaint, colaistéaról “olc” a bhaint den chorp, agus is féidir leis an mbaol a bhaineann le deacrachtaí don chóras cardashoithíoch a laghdú.

Tá drugaí eile ann a laghdaíonn siúcra fola i ndiaibéiteas de chineál 2, níos éifeachtaí nó níos lú. Ní úsáidtear iad le haghaidh diaibéiteach chineál 1. Is é insulin an t-aon teiripe dóibh.

Rúnaithe

• Is é Sulfururea an comhábhar gníomhach i ndrugaí a laghdaíonn siúcra fola, mar shampla Glyclazide MV, Glipizide. Bíonn éifeacht dhearfach ag na substaintí seo ó shiúcra fola ard go gasta, tá siad saor, agus cosnaíonn siad na duáin freisin. Mar sin féin, nuair a ghlacann tú iad, ba chóir duit a bheith cúramach, ós rud é go spreagann míochainí a sholáthraíonn laghdú géar i siúcra fola uaireanta hypoglycemia,
• Feidhmíonn meglitinides (Repaglinide) go gasta agus ní cheadaíonn siad do hipearglycemia tarlú tar éis ithe. Tá na drugaí íslithe siúcra seo ar cheann den bheagán díobh atá oiriúnach do dhaoine a bhfuil aistí neamhrialta acu.

Is féidir le drugaí a laghdaíonn siúcra den chéad ghrúpa an briseán a ídiú, mar sin, ní mór a bhfáiltiú a aontú leis an dochtúir.

Gníomhairí Incretin-ghníomhacha

• Tá tionscnaimh go maith toisc go bhfuil riosca íosta hypoglycemia acu, nach bhfuil aon éifeacht acu ar mheáchan coirp agus go bhféadfadh siad a bheith in ann cealla béite a chosaint. Díoltar na drugaí íslithe siúcra seo faoi na hainmneacha Sitagliptin, Saksagliptin. Is féidir leis an gcéad druga le haghaidh diaibéiteas, cé go laghdaíonn sé siúcra fola, pancreatitis a chruthú. Ina theannta sin, tá sé daor go leor coscairí i ndiaibéiteas a úsáid
• Tuigtear go bhfuil drugaí ag ísliú siúcra mar Liraglutid agus Exenatide ar dhaoine faoi agonaithe. Oiriúnach dóibh siúd atá ag lorg na ceiste faoin gcóireáil a chabhróidh le meáchan a chailleadh. D'fhéadfadh brú fola a ísliú agus cosnaíonn sé cealla béite. Riosca íseal hypoglycemia.

Tá agonists costasach go leor agus tá roinnt fo-iarmhairtí acu. Ní laghdóidh siad siúcra fola go tapa, is féidir leo míchompord agus fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar an gconair ghastraistéigeach, agus is féidir leo cur le forbairt pancreatitis freisin.

Ionsú glúcóis a bhlocáil

Faoi láthair, ní dhéileálann dochtúirí ach le leigheas amháin ón ngrúpa seo - coscairí acarbose. Cuireann na drugaí seo le siúcra méadaithe sa chorp bac ar ionsú glúcóis, agus gan an dóchúlacht go bhforbróidh siad hypoglycemia. Ní fhorbraíonn fo-éifeachtaí (cinn thromchúiseacha go háirithe), mar go bhfuil teiripe leis na leigheasanna seo sábháilte.

1. Ní thuigtear go maith an tionchar atá ag an leigheas seo ar dhiaibéiteas ar an gcóras cardashoithíoch,
2. Níl na piollaí seo chun siúcra fola a ísliú i ndiaibéiteas de chineál 2 an-éifeachtach.
3. Fo-iarsmaí a spreagadh ón conradh gastrointestinal,
4. Caithfear é a chaitheamh trí huaire sa lá.

Cosúil le teiripe le piollaí eile, tá cosc ​​ar na teiripe seo do mhná torracha agus lachtacha, do dhaoine a bhfuil dianscaoileadh mór diaibéiteach orthu, teip duáin agus ae, chomh maith le galair gastrointestinal.

Contraindications

• Biguanides - tá cosc ​​ar na drugaí seo siúcra a laghdú i ndiaibéiteas chun teip ae, alcólaigh, torracha agus lachtadh a fhorordú,
• Thiazolidinediones. Níor cheart na piollaí sin nach n-úsáidtear siúcra fola níos ísle a úsáid le haghaidh teip éidéime, croí agus ae, agus ina theannta sin, i gcomhthreo le insulin. Ach fiú mura bhfuil na galair seo ann, is féidir leis na drugaí seo a laghdaíonn siúcra a bheith ina gcúis le héifeachtaí corc - meáchan a fháil, éidéime. Ina theannta sin, tá siad daor go leor,
• Ullmhóidí Sulfaurea. Ní féidir na drugaí antipyretic a ghlacadh le teip ae, ketoacidosis, chomh maith le torrach agus lachtadh. Is féidir leo hypoglycemia a chur faoi deara, dá bhrí sin, agus claonadh ann léim i siúcra, tabhair aire dóibh,
• Meglitinides. Tá sé toirmiscthe glacadh le neamhdhóthanacht duánach, hepatic, dianscaoileadh diaibéiteas, le linn toirchis agus beathú. Tá fo-iarsmaí acu amhail an baol hypoglycemia.
• Tá coscairí DPP-4 daor go leor agus ní féidir le gach othar iad a thabhairt. Tá siad toirmiscthe le húsáid i duáin, teip ae, beathú agus toircheas, d’chúiteamh,
• Ní féidir agonists gabhdóra peptide-1 a úsáid chun siúcra fola agus meáchan a laghdú nuair atá beathú cíche á dhéanamh acu, agus iad ag súil le leanbh, teip duáin, teip ae, diaibéiteas nach bhfuil cúiteamh maith air.

I láthair galair pancreatic agus giniúint inslin, ní ghlacann an dochtúir ach le haon druga. Ídíonn roinnt drugaí an gland agus na cealla béite seo agus is féidir leo an galar a aistriú go foirm a bhraitheann ar insulin. Is féidir le daoine eile frithsheasmhacht in aghaidh insulin a chruthú.

Gnéithe den fháiltiú

Bíonn an chuid is mó de na diabetics ag smaoineamh ar conas siúcra a ísliú sa chorp go héifeachtach agus go tapa. Ní féidir é seo a dhéanamh ach le ligean isteach go rialta agus le dáileoga bunaithe. Níos cruinne, cabhróidh an dochtúir leat an dóigh le piollaí siúcra fola agus drugaí eile a thógáil. Mar sin féin, tá rialacha uilíocha ann maidir le cistí áirithe a fháil. Taispeánann an tábla thíos liosta drugaí le haghaidh siúcra fola agus na rialacha iontrála.

Riarachán Drugaí

GlurenormSuas le 0.12 gBailí tar éis 40 nóiméad. Is é an t-am nochta éifeachtach 8 n-uaire. Tá líon na bhfáiltithe agus an dáileog bheacht leagtha síos ag an dochtúir8 n-uaire AmarilSuas le 0.008 gÉifeachtach tar éis leathuaire, am nochta éifeachtach 22 uair an chloig. Tóg uair amháin sa lá24 uair an chloig BiguanidesSiofor, GlucophagusSuas le 2 gGníomhaíonn siad leath uair an chloig tar éis an riaracháin (éifeachtach - 5 uair an chloig). Tá líon na bhfáiltithe agus an dáileog bheacht leagtha síos ag an dochtúir9 n-uaire MeglitinidesNovonormSuas le 0.016 gGníomhaíonn siad leath uair an chloig tar éis an riaracháin (éifeachtach - 4 uair an chloig). Is gá a ghlacadh go minic go leor nó mar theiripe bhreise6 uair an chloig Coscairí AcarbóisGlucobay

Suas le 0.6 gLe siúcra fola méadaithe, tosaíonn an druga ag feidhmiú i leath uair an chloig. Gníomh éifeachtach 14 - 24 uair an chloig. Glactar leis ó 1 go 2 uair sa lá de réir rogha an inchríneolaí agus ag brath ar an dáileog24 uair an chloig ThiazolidinedionesAktos, Diab Norm, Amalvia15, 30, 45 mg (roghnaithe ag an dochtúir)Gníomh éifeachtach suas le 16 uair an chloig. Tóg 1 tablet gach lá.24 uair an chloig Agonists gabhdóra peptide-1Baeta

5 nó 10 mcg (roghnaíonn an dochtúir an dáileog den instealladh)Gníomh éifeachtach suas le 12 uair an chloig. Glactar leis faoi dhó nó uair sa lá faoi rogha an inchríneolaí agus ag brath ar an dáileog12 uair an chloig Victoza0.6 mg, 1.2 mg, 1.8 mgLaghdaigh go héifeachtach siúcra sa chorp suas le 20 uair an chloig. Dí uair amháin sa lá.24 uair an chloig Coscairí DPPTrazhenta, Januvius, OnglisaSuas le 5 mg (Januvia - suas le 100 mg)Fáiltiú uair amháin sa lá chun siúcra fola a ísliú ar feadh lae24 uair an chloig Galvus50 mgTógtar é dhá uair sa lá (uaireanta 1 uair), agus bíonn sé éifeachtach ar feadh 16 uair an chloig24 uair an chloig

Tá sé inmholta a fháil amach conas a normalú leibhéil siúcra fola ó dhochtúir. Ríomhfaidh sé an dáileog cheart, agus roghnóidh sé an druga is éifeachtaí i gcás áirithe freisin. Ná féin-íoc.

Cad é an leigheas is fearr le haghaidh diaibéiteas?

Is céim an-tábhachtach agus ríthábhachtach é an leigheas ceart a roghnú le haghaidh diaibéiteas de chineál 2. I láthair na huaire, cuirtear níos mó ná 40 foirmle cheimiceacha drugaí a ísliú siúcra agus líon mór a n-ainmneacha trádála i láthair ar mhargadh an tionscail cógaisíochta.

• Cad iad na leigheasanna do dhiaibéiteas?
• An druga is fearr le haghaidh diaibéiteas de chineál 2
• Cad iad na drugaí ba chóir a sheachaint?
• Drugaí Diaibéitis Nua

Ach ná bí buartha. Go deimhin, níl líon na gcógas atá an-úsáideach agus ardcháilíochta chomh mór sin agus pléifear thíos iad.

Cad iad na leigheasanna do dhiaibéiteas?

Seachas instealltaí insline, tá gach druga le haghaidh cóireáil "galar milis" cineál 2 ar fáil i dtáibléid, atá an-áisiúil d'othair. Chun tuiscint a fháil ar cad ba chóir duit a roghnú, ní mór duit meicníocht ghníomhartha leigheasanna a thuiscint.

Roinntear gach druga le haghaidh diaibéiteas de chineál 2:

1. Iad siúd a mhéadaíonn íogaireacht na gceall chuig insulin (braiteoirí).
2. Gníomhairí a spreagann scaoileadh na hormóin ón briseán (secretagogues). I láthair na huaire, tá go leor dochtúirí ag tabhairt an ghrúpa seo táibléad dá gcuid othar go gníomhach, rud nach fiú a dhéanamh. Déanann siad a dtionchar trí chillíní B a dhéanamh ar imeall an deis. Forbraíonn a n-ídiú go han-luath agus téann galar an dara cineál isteach sa 1ú lá. Tá easnamh iomlán insulin ann.
3. Míochainí a chuireann moill ar ionsú carbaihiodráití ón intestines (coscairí alfa glucosidase).
4. Drugaí nua.

An druga is fearr le haghaidh diaibéiteas de chineál 2

Tá grúpaí drugaí atá úsáideach, níos éifeachtaí agus níos sábháilte d'othair agus dóibh siúd a mbíonn drochthionchar acu ar a sláinte.

Is iad na drugaí is fearr le haghaidh diaibéiteas de chineál 2, a fhorordaítear beagnach i gcónaí d'othair, ná na hóchóidigh. Tá siad san áireamh sa ghrúpa leigheasanna, a mhéadaíonn claonadh na bhfíochán go léir le gníomh an hormóin. Tá Metformin fós mar chaighdeán “óir”.

Na hainmneacha trádála is coitianta:

• Siofor. Tá tionchar tapa ach gearrthéarmach aige.
• Glucophage. Tá éifeacht leanúnach de réir a chéile aige.

Is iad seo a leanas príomhbhuntáistí na ndrugaí seo:

1. Éifeacht den scoth hypoglycemic.
2. Caoinfhulaingt maith othar.
3. Easpa frithghníomhartha díobhálacha beagnach go hiomlán, seachas neamhoird díleácha. Is minic a fhorbraíonn suaimhneas (suaimhneas sna stéig).
4. Laghdaigh an baol go dtarlódh taomanna croí agus stróc mar gheall ar an éifeacht ar mheitibileacht lipid.
5. Ná bíodh méadú ar mheáchan coirp mar thoradh air.
6. Praghas réasúnta.

Ar fáil i dtáibléid 500 mg. Dáileog tosaigh 1 g in 2 roinnte dáileoga dhá uair sa lá leath uair an chloig roimh bhéilí.

Is grúpa an-spéisiúil drugaí inhibitors glucosidase alfa a chuireann moill ar ionsú carbaihiodráití ón intestines. Is é Acarbose an príomhionadaí. Is é Glucobay an t-ainm díola. I dtáibléid 50-100 mg ar feadh trí bhéile roimh bhéilí. Tá sé go maith in éineacht le Metformin.

Cad iad na drugaí ba chóir a sheachaint?

Is minic a thugann dochtúirí drugaí do dhiaibéiteas de chineál 2, rud a spreagann scaoileadh insline inchríochnaithe ó chealla B. Déanann cur chuige den sórt sin dochar do shláinte an othair ná mar a chuidíonn sé leis.

Is é an chúis atá leis seo ná go bhfuil an briseán ag obair 2 huaire níos láidre ná mar is gnách mar gheall ar fhriotaíocht na bhfíochán i ngníomh an hormóin. Tríd a ghníomhaíocht a mhéadú, ní luathaíonn an dochtúir ach próiseas an ídithe orgáin agus forbairt easnaimh insline iomlán.

• Glibenclamide. 1 cluaisín. dhá uair sa lá tar éis ithe,
• Glycidone. 1 pillín uair sa lá
• Glipemiride. 1 táibléad uair sa lá.

Ceadaítear iad a úsáid mar theiripe ghearrthéarmach chun glycemia a laghdú go tapa. Mar sin féin, ba chóir duit úsáid fhada na ndrugaí seo a sheachaint.

Tá cás comhchosúil le meglithinids (Novonorm, Starlix). Sileann siad an briseán go tapa agus ní iompraíonn siad aon rud maith don othar.

Drugaí Diaibéitis Nua

Gach uair, fanann a lán le dóchas, ach an bhfuil leigheas nua ann don diaibéiteas? Cúiseanna le haghaidh Diaibéiteas Cineál 2 Cúiseanna le hEolaithe féachaint le Comhdhúile úra Ceimiceacha a lorg.

• Coscairí Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4):
  • Januvius
  • Galvus
  • Onglisa,
• Agonists Peptide-1 cosúil le glúcón (GLP-1):
  • Baeta
  • Victoza.

Cuidíonn an chéad fhoghrúpa drugaí le líon na substaintí incriminteacha sonracha a ghníomhaíonn táirgeadh a gcuid inslin féin a mhéadú, ach gan ídiú na gceall B. Dá bhrí sin, tá éifeacht mhaith hypoglycemic bainte amach.

Díolta i dtáibléid 25, 50, 100 mg. Is é an dáileog laethúil 100 mg i 1 dáileog, beag beann ar bhia. Úsáidtear na cógais seo níos mó agus níos mó i ngnáthchleachtais mar gheall ar éascaíocht úsáide agus easpa fo-iarsmaí.

Tá cumas suntasach ag agonists GLP-1 rialáil a dhéanamh ar mheitibileacht saille. Cabhraíonn siad leis an othar meáchan a chailleadh, rud a mhéadaíonn so-ghabhálacht fíochán coirp le héifeachtaí an insline hormóin. Ar fáil mar pheann steallaire le haghaidh instealltaí subaneaneous. Is é an dáileog tosaigh 0.6 mg. Tar éis seachtain de chóireáil den sórt sin, is féidir leat é a ardú go 1.2 mg faoi mhaoirseacht dochtúra.

Ba chóir an cógas ceart a roghnú go han-chúramach agus tréithe aonair gach othair a chur san áireamh. Uaireanta is gá teiripe inslin breise a dhéanamh do dhiaibéiteas de chineál 2. In aon chás, soláthraíonn rogha leathan drugaí rialú iontaofa glycemic d'aon othar, nach féidir leis ach a bheith sásta.

An druga Onglisa ó diaibéiteas mellitus - treoracha mionsonraithe úsáide

Téann an galar seo i bhfeidhm ar 9% de dhaonra an domhain inniu. Tá cuideachtaí cógaisíochta agus córais chúraim sláinte i dtíortha móra an domhain ag infheistiú na billiúin dollar, agus tá diaibéiteas ag dul i ngleic ar fud an domhain, ag éirí níos óige, ag éirí níos ionsaithí.

Tá an eipidéim ag glacadh le scála nach rabhthas ag súil leis: faoi 2020, réamh-mheastar go leathnófar leathbhilliún othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, agus níor fhoghlaim dochtúirí conas an galar a rialú go héifeachtach.

Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

Má tá diaibéiteas de chineál 1, a théann i bhfeidhm ar níos lú ná 10% de na diaibéitis, tá gach rud simplí: laghdaigh tiúchan glúcóis i sruth na fola trí insline a instealladh (ní féidir aon rud eile a thabhairt ansin) agus beidh gach rud breá (inniu, d'othair den sórt sin, cheap siad briseán saorga ), ansin le diaibéiteas de chineál 2, ní oibríonn ardteicneolaíocht.

De réir analaí, maidir le diaibéiteas de chineál 2, dearbhaíodh gurbh é siúcra an príomh-namhaid, ag líonadh an mhargaidh le leigheasanna íslithe siúcra.Déileáil le diaibéitis a threisiú le cabhair ó phirimidí teiripeacha, nuair a chuirtear cógas eile i bhfeidhm ar chógas amháin, cuirtear tríú leigheas leis an gcoimpléasc seo, go dtí go sroicheann casadh inslin.

Le 20 bliain anuas, tá dochtúirí ag troid go gníomhach le siúcra, ach tá an éifeacht faoi bhun nialas, ós rud é go sáraíonn fo-iarsmaí agus seachghalair drugaí a n-éifeachtúlacht go minic, go háirithe mura leanann tú an dáileog, ná cuir san áireamh cé hé an leigheas agus cé nach bhfuil.

Ceann de na sprioc-orgáin seo ná an croí agus na soithigh fola. Tá sé cruthaithe go dtugann cóireáil ródhian diaibéiteas an éifeacht eile agus go dtarlaíonn mortlaíocht soithíoch dá bharr. Níl sa siúcra ach marcóir ar dhiaibéiteas de chineál 2. Tá an galar bunaithe ar shiondróm meitibileach.

Is é an druga atá ag an ghlúin nua, Onglisa, a d'fhorbair eolaithe na Breataine agus na hIodáile, ná cumais antidiabaiteacha amháin, ach cumais chártachosanta freisin. Is iad cógais den tsraith incretin, lena n-áirítear Onglisa, na forbairtí is déanaí i réimse na diaibéitis. Oibríonn siad chun goile agus cailliúint meáchain a laghdú - ceann de na príomhchúiseanna le diaibéiteas chineál 2 a fhorbairt.

Ina theannta sin, ní spreagann incretinomimetics hypoglycemia, cabhraíonn sé le brú fola a laghdú, agus cosnaítear cealla pancreatic. Is féidir an praghas ard agus an easpa taithí chliniciúil mar gheall ar ghearr-thréimhse úsáide na ndrugaí a chur i leith na míbhuntáistí a bhaineann le Onglisa, ach is tráthúil é seo freisin.

Comhdhéanamh agus foirm an scaoilte

Tá 2.5 nó 5 mg de hidreaclóiríd saxagliptin sa bhlaosc i ngach ceann de na táibléid Onglisa, a bhfuil an grianghraf á léiriú sa chuid seo. Forlíonadh an fhoirmle le sceallaí: ceallalós, monohydrate lachtós, sóidiam croscarmellose, stearate maignéisiam agus ruaimeanna Opadray (bán, buí agus gorm le haghaidh táibléad 2.5 mg agus bán, bándearg agus gorm le haghaidh dosage de 5 mg).

Is féidir an cógas a aithint trí chruth (táibléad biconvex le tint bhuí agus marcáil 2.5 / 4214 agus bándearg le greanadh 5/4215). Tá an inscríbhinn stampáilte ar gach taobh le dúch gorm.

Is féidir leat leigheas oidis a cheannach. Maidir le táibléid Ongliz, níl an praghas ón gcatagóir buiséid: i gcás 30 ríomhaire pearsanta. 5 mg i Moscó ní mór duit 1700 rúbal a íoc. Chinn an monaróir seilfré an chógais laistigh de 3 bliana. Tá coinníollacha stórála an druga caighdeánach.

Cad atá beartaithe don druga Onglisa?

Tá diaibéiteas Cineál 2 tréithrithe ag íogaireacht laghdaithe na gceall pancreatach ar ghlúcós, moill ar an gcéad chéim de shintéis insline (mar fhreagra ar bhianna carbaihiodráit). Le méadú ar fhad an ghalair, cailltear an dara céim de tháirgeadh hormóin de réir a chéile. Creidtear gurb é an chúis is mó le drochfheidhmíocht na gceall béite a tháirgeann inslin ná easpa inctins. Is peiptídí iad seo a spreagann secretion hormóin, a tháirgtear mar fhreagra ar an sní isteach glúcóis isteach san fhuil.

Cuireann Onglisa moill ar ghníomhú na heinsíme DPP-4, atá riachtanach le haghaidh miondealú na n-einsímí. Mar thoradh air sin, fanann siad san fhuil níos faide, rud a chiallaíonn go dtáirgtear inslin i méid níos mó ná mar is gnách. Cuidíonn an éifeacht seo le glycemia a cheartú agus ar bholg folamh, agus tar éis ithe, tugann sé an obair lagaithe sa briseán níos gaire don fhiseolaíocht. Tar éis Onglisa a cheapadh, laghdaítear haemaglóibin glycated in othair 1.7%.

Tá gníomh Onglises bunaithe ar shíneadh obair a hormóin féin, méadaíonn an druga a dtiúchan san fhuil níos lú ná 2 uair. Chomh luath agus a théann an glycemia i bhfeidhm ar an ngnáthbhealach, ní théann incrimintí i gcion ar shintéis insline. Maidir leis seo, níl mórán baol hypoglycemia i ndiaibéitigh a ghlacann an druga. Chomh maith leis sin, is é an buntáiste gan dabht atá ag Onglisa an easpa tionchair atá aige ar mheáchan agus an fhéidearthacht go dtógfaí le táibléid ísliú siúcra eile.

Chomh maith leis an bpríomhghníomhaíocht, tá tionchar dearfach eile ag Onglisa ar an gcomhlacht freisin:

1. Laghdaíonn an druga an ráta glúcóis ó na intestines isteach i sruth na fola, rud a chuireann le laghdú in aghaidh insline diaibéiteas agus siúcra tar éis ithe.
2. Glacann sé páirt i rialú iompar itheacháin. De réir athbhreithnithe othar, luasghéaraíonn Onglisa an mhothúlacht, atá fíor i gcás diaibéiteach le murtall.
3. Murab ionann agus ullmhóidí sulfonylurea, a mhéadaíonn sintéis insline freisin, ní dhéanann Onglisa dochar do chealla béite. Tá sé léirithe ag staidéir nach scriosann sé cealla pancreatacha, ach, a mhalairt, go gcosnaíonn agus go méadaíonn sé a líon.

Conas a ghlacadh

Forordaítear Onglisa do dhiaibéiteas de chineál 2. Caithfidh aiste bia agus gníomhaíocht choirp a bheith san áireamh sa chóireáil. Ná déan dearmad go ngníomhaíonn an druga go réidh. Le caitheamh neamhrialaithe carbaihiodráití agus stíl mhaireachtála éighníomhach, níl sé in ann an cúiteamh riachtanach do dhiaibéiteas a sholáthar.

Is é bith-infhaighteacht na saxagliptin 75%, breathnaítear ar uastiúchan substainte san fhuil i ndiaidh 150 nóiméad. Maireann an druga ar feadh 24 uair an chloig ar a laghad, mar sin ní gá a iontógáil a ghlacadh le bia. Tá na táibléid i scannán scannáin, ní féidir iad a bhriseadh agus a bhrú.

Is é an dáileog laethúil atá molta ná 5 mg. I gcás othar scothaosta a bhfuil neamhdhóthanacht duánach agus hepatic éadrom orthu, ní gá coigeartú dáileoige a dhéanamh.

Is annamh a fhoráiltear dáileog níos ísle (2.5 mg):

le teip duánach le GFR

Úsáid le cógais eile

Chun na deacrachtaí iomadúla a bhaineann le diaibéiteas a chosc sna milliúin othar, tugtar isteach córais nua drugaí agus cóireála go rialta i gcleachtas cliniciúil. Meastar faoi láthair go bhfuil teiripe bhunúsach ag teacht le hathruithe ar stíl mhaireachtála +. Mura leor an trealamh seo, cuir tús le teiripe teaglaim: cuir ceann de na drugaí ceadaithe leis an gcóireáil atá ann cheana.

Ar an drochuair, níl gach ceann acu sábháilte agus éifeachtach go leor:

Tá Onglisa i dtéarmaí éifeachtachta comhionann leis na leigheasanna thuas, agus i dtéarmaí sábháilteachta agus íos-chontrárthachtaí, is mó go mór iad ná iad, mar sin glactar leis go mbeidh sé forordaithe níos mó d'othair.

D'fhaomh Cumann Inchríneolaithe na Rúise úsáid coscairí DPP-4 i gcomhar le metformin mar an chéad líne cóireála do dhiaibéiteas. Ní chuireann an dá dhruga seo le hypoglycemia, cuireann siad isteach ar chúis an tsiúcra ard ó uillinneacha difriúla: bíonn tionchar acu ar fhriotaíocht insline agus ar mhífheidhm cille béite.

Dochtúir na nEolaíochtaí Leighis, Ceann Institiúid na Diaibéolaíochta - Tatyana Yakovleva

Bhí mé ag déanamh staidéir ar dhiaibéiteas le blianta fada. Tá sé scanrúil nuair a fhaigheann an oiread daoine bás, agus bíonn níos mó daoine faoi mhíchumas mar gheall ar dhiaibéiteas.

Maith liom an dea-scéala a insint - d'éirigh leis an Ionad Taighde Inchríneolaíoch in Acadamh Eolaíochtaí Leighis na Rúise leigheas a fhorbairt a dhéanann leigheas iomlán ar an diaibéiteas. Faoi láthair, tá éifeachtúlacht an druga seo ag druidim le 98%.

Scéal maith eile: tá an Aireacht Sláinte tar éis glacadh le clár speisialta a chúiteamh as costas ard na druga. Sa Rúis, diaibéitis go dtí 18 Bealtaine (go huile) is féidir é a fháil - Le haghaidh ach 147 rúbal!

Torthaí Taighde: Laghdaíonn Onglisa GH% ar an meán 1.7%, metformin - faoi 2%, a gcomhcheangal - faoi 2.5%.

Chun an córas cóireála a shimpliú, chruthaigh an monaróir céanna Combogliz Prolong. Tá 500 nó 1000 mg de na meiteashonraí scaoilte sínte agus 2.5 nó 5 mg de saxagliptin sna táibléid. Is é an praghas ar phacáiste míosúil ná thart ar 3300 rúbal. Is meascán de Ongliza agus Glucofage Long é analógach iomlán den druga, cosnóidh sé míle rúbal níos saoire.

Mura dtugann an dá dhruga ag an uasdháileog an éifeacht inmhianaithe do dhiaibéiteas mellitus, ceadaítear dó sulfonylureas, glitazones, insulin a chur leis an gcóras cóireála.

An féidir rud éigin a athsholáthar

Is é Onglisa an t-aon druga saxagliptin go dtí seo. Tá sé ró-luath labhairt faoi chuma analógacha saor, ós rud é go gcuireann cosaint paitinne cosc ​​ar an mbunchóip a chóipeáil do dhrugaí nua. Dá bhrí sin, tugtar an deis don mhonaróir taighde costasach a fháil ar ais, forbairt bhreise cógaisíochta a spreagadh. Bíodh súil agat nach fiú fiú Ongliza é.

I gcógaslanna na Rúise, chomh maith le Onglisa, is féidir leat táibléid a cheannach ón ngrúpa céanna Galvus agus Januvius. Bíonn éifeacht dhlúth ag na drugaí seo ar dhiaibéiteas mellitus, níor nocht comparáid i dtéarmaí sábháilteachta agus éifeachtúlachta difríochtaí suntasacha eatarthu. De réir athbhreithnithe ar dhiaibéitis, is féidir leat iad a fháil saor in aisce i ngach réigiún, in ainneoin go bhfuil gach ceann acu san áireamh go bliantúil sa liosta drugaí ríthábhachtacha.

Cosnóidh ceannach neamhspleách na gcógas seo go leor:

Is féidir leat a ordú níos saoire na pills i gcógaslanna ar líne. Sa cheann is mó acu is féidir an druga a phiocadh saor in aisce ó chógaslanna atá suite gar don teach.

In 2017, fógraíodh scaoileadh druga meascáin le saxagliptin agus dapagliflozin ar a dtugtar Qtern. Nascann sé na buntáistí a bhaineann le ceann de na drugaí diaibéiteas is úire - Forsigi and Onglisa. Sa Rúis, níor cláraíodh pills nua fós.

Athbhreithnithe Diaibéitis

Mar thoradh air sin, i seachtain amháin bhí mo shiúcraí inghlactha oiriúnach. Buntáiste tábhachtach a bhaineann le Ongliza measaim go bhfuil an cumas aici an ocras a bhrath. Ar an drochuair, ní féidir liom mé féin a bheith ag déileáil le mo mhian. Tá sé an-áisiúil gur féidir Onglizu agus Glucofage Long a thógáil uair amháin sa lá. D'ól mé é sa tráthnóna - an lá dár gcionn ní féidir leat smaoineamh ar chóireáil.

Bí cinnte a fhoghlaim! An gceapann tú gurb é riarachán saoil pills agus inslin an t-aon bhealach chun siúcra a choinneáil faoi smacht? Ní fíor! Is féidir leat é seo a fhíorú trí thús a chur lena úsáid. léigh níos mó >>

Gnéithe cógaseolaíochta

Is é saxagliptin príomh-chomhábhar Onglisa. Laistigh de lá tar éis dul isteach sa chonair an díleá, cuireann sé bac ar ghníomhaíocht an peiptíd DPP-4. Ar dhul i dteagmháil le glúcós, cuireann cosc ​​na heinsíme go mór (2-3 huaire) le secretion peptide-1 (GLP-1) glucagon (GLP-1) agus polaipeiptídí insulinotrópach a bhraitheann ar ghlúcós (HIP).

Ag an am céanna, laghdaíonn leibhéal na glucagon i gcillíní b, méaduithe ar ghníomhaíocht b-chealla atá freagrach as táirgeadh insulin endogenous. Mar thoradh air sin, laghdaítear go suntasach táscairí an troscaidh agus an ghlicemia iarprandial.

Rinneadh staidéar ar shábháilteacht agus ar éifeachtúlacht an druga i 6 thurgnamh, inar ghlac 4148 oibrí deonach le galar de chineál 2 páirt. Léirigh na rannpháirtithe go léir dinimic dhearfach haemaglóibin glycated, siúcra ocras agus glycemia tar éis ualach carbaihiodráit. Forordaíodh cógais bhreise, mar thiazolidinediones, metformin, glibenclamide, do rannpháirtithe aonair nár bhain rialú glycemic 100% amach.

Léirigh othair a bhí ag glacadh drugaí antidiabetic breise torthaí cosúla. D'fhan meáchan gach rannpháirtí sna turgnaimh cobhsaí.

Cógaschinéitic agus cógaschinimic

Sa chorp, déantar saxagliptin a shú go tapa tar éis é a ionghabháil sula n-itheann sé. Tar éis riarachán ó bhéal, tógtar thart ar 75% den dáileog. Ioraí fuil saxagliptin agus a meitibilít ceangail beagán.

Breathnaítear an tiúchan uasta saxagliptin agus a phríomh-mheitibilít i bplasma ar feadh 2 uair an chloig agus 4 uair an chloig, faoi seach.

Ar an meán, is é 2.5 uair an chloig agus 3.1 uair an chloig, faoi seach, fad an leathré deiridh den saolré agus a mheitibilít. Déantar é a dhíscaoileadh sa bile agus san fhual.

Fo-iarmhairtí

Tarlaíonn na fo-iarsmaí seo a leanas le linn an druga a riaradh Onglisa:

• ionfhabhtuithe conradh urinary agus ionfhabhtuithe conaire riospráide uachtaraigh
• sinusitis,
• gastroenteritis
• urlacan
• a chuireann.

D'fhéadfadh cúlra cóireáil chomhcheangailte le metformin tarlú nasopharyngitis, a chuireann.

Onglisa, treoracha úsáide (Modh agus dosage)

Ba chóir é a dhéanamh ó bhéal, beag beann ar an tréimhse iontógáil bia.

Má fhorordaítear monotherapy don othar, moltar dó táibléid a thógáil ag ráta 5 mg saxagliptin uair sa lá.

Má fhorordaítear cóireáil chomhcheangailte, is gá 5 mg saxagliptin a ghlacadh uair amháin sa lá, agus iad a chomhcheangal le thiazolidinediones agus Metformin, le drugaí a dhíorthaítear ó sulfonylurea.

Ag tús an chóireála le Metformin, is é an dáileog de saxagliptin 5 mg, agus is é an dáileog de Metformin 500 mg in aghaidh an lae.

Más rud é gur chaill an t-othar Onglisa, is gá an piolla a thógáil láithreach bonn nuair a chuimhin leis an duine é seo. Ná ól dáileog dhúbailte.

Othair éadroma teip duánach ní féidir leis an dáileog a choigeartú. Othair a bhfuil teip throm nó measartha duánach orthu, chomh maith leo siúd atá ar marthain haema-scagdhealaithe, caithfidh tú 2.5 mg de chógais a ghlacadh in aghaidh an lae. Ba chóir duit pills a ól ina dhiaidh haema-scagdhealaithe.

Má úsáideann an t-othar coscairí láidre CYP 3A4 / 5 ag an am céanna, ba chóir go mbeadh dáileog Onglisa 2.5 mg in aghaidh an lae.

Treoracha speisialta

Ba chóir a mheabhrú nach ndearnadh staidéar ar úsáid na druga Onglisa mar aon le insulin agus mar chuid de chóireáil thrialach (Metformin, thiazolidinediones, sulfonylurea díorthaigh) i láthair na huaire.

Ní dhearnadh aon staidéar maidir le héifeacht na druga ar an gcumas feithiclí a thiomáint agus oibriú le meicníochtaí beachta. Mar sin féin, ba chóir a thabhairt faoi deara gur féidir tarlú tar éis an druga a thógáil meadhrán.

Analógaigh de Onglises

Níl aon anailísí ar an tsubstaint ghníomhach. Tá acmhainn ag éifeachtaí comhchosúla ar an gcomhlacht Nesina, Januvia, Galvus, Trazenta, Comboglize XR. Go hiondúil ní féidir leat na cógais seo a thógáil gan oideas dochtúra.

Nach bhfuil forordaithe d'othair faoi bhun 18 mbliana d'aois.

Dosage agus Riarachán Molta

Le dul chun cinn diaibéiteas de chineál 2, ní mór don endocrinologist an cógas ceart a roghnú. Cuireann siad ar do chumas an tiúchan glúcóis san fhuil a normalú.

Is é Onglisa ceann de na huirlisí seo. Sula gceannaíonn tú é, moltar d'othair an fhaisnéis riachtanach faoin druga seo a fháil amach. Treoracha le haghaidh úsáide Onglises, analógacha, athbhreithnithe agus praghsanna - ba chóir go mbeadh suim ag diaibéitis i ngach rud.

Ba chóir don endocrinologist atá ag freastal ar an dáileog a fhorordú, agus riocht an othair á chur san áireamh.

Le monotherapy “Onglise”, déantar an rogha de ghnáth ar son táibléad 5 mg. Glactar leo ceann sa lá.

Nuair a úsáidtear modhanna comhcheangailte teiripe, moltar saxagliptin a thógáil i méid 5 mg i dteannta le díorthaigh sulfonylurea, drugaí thiazolidinedione, metformin.

Tar éis cinneadh a dhéanamh tús a chur leis an gcóireáil tosaigh le metformin agus saxagliptin, is gá na drugaí a roghnú ionas go dtiocfaidh an chéad tsubstaint ghníomhach isteach sa chorp i méid 500 mg, an dara ceann - 5 mg in aghaidh an lae. In éagmais freagra leordhóthanach, méadaigh an dáileog de chruthmhéadar.

Má chailltear an chéad tablet eile de Ongliza, ansin ba chóir duit é a ól láithreach, a luaithe is a chuimhníonn an diaibéiteas air. Ach ní féidir leat 2 táibléad a ól in aghaidh an lae.

Roghnaítear go leithleach an dáileog d'othair a bhfuil galar diaibéiteas casta ina leith le linn diaibéiteas:

• le teip duánach éadrom, ní choigeartaítear an dáileog,
• i dteip duánach measartha agus dian, forordaítear “Ongliza” 2.5 mg (moltar na táibléid chéanna d’othair ar hemodialysis),
• ní gá coigeartú dáileoige a dhéanamh ar mhífheidhm an ae,
• in othair scothaosta a bhfuil gnáthfheidhm duáin acu, forordaítear an druga i ndáileog chaighdeánach.

Sula ndéantar cógais a dhéantar ar bhonn saxagliptin, ní mór duit na duáin a sheiceáil, a gcuid oibre a mheas.

Ach deir na treoracha úsáide gur chóir an druga a tharraingt siar le haema-scagdhealú le ródháileog. Ar feadh 4 uair an chloig, déantar 23% den druga a dhíscaoileadh.

Nuair a fhorordaítear Onglisa, is annamh a bhíonn suim ag dochtúirí cén cineál leighis a úsáideann tú fós. Tar éis an tsaoil, tá an baol go mbeidh idirghníomhaíocht shuntasach idir an druga seo agus drugaí eile an-bheag.

Is féidir le tiúchan na príomh-mheitibilítí saxagliptin laghdú nuair a bhíonn mealltaí CYP 3A4 / 5 inúsáidte (mar shampla Phenobarbital, Carbamazepine, Phenytoin, Dexamethasone, Rifampicin).

Nuair a chuirtear le díorthaigh sulfonylurea iad, ba cheart a bheith cúramach: féadfaidh hypoglycemia forbairt. Is féidir leat an riosca a laghdú trí an dáileog de ullmhóidí sulfonylurea a laghdú.

Sula bhfaigheann tú cógas daor den sórt sin, tá go leor daoine ag iarraidh a fháil amach cé chomh héifeachtach agus atá sé agus an gcabhraíonn sé le hothair eile. Ach ní hionann íogaireacht diabetics agus teiripe saxagliptin: i gcás roinnt othar éiríonn an leigheas seo mar uile-íoc, agus déanann daoine eile gearán faoina neamhéifeachtúlacht.

Ach soláthraíonn athbhreithnithe othar deis chun déileáil le gníomh na druga. In ainneoin thuairimí daoine eile, ba cheart go mbeadh na diaibéitis faoi threoir mholtaí a n-inchríniteolaí cóireála. Mura bhfuil muinín acu as, is fiú iarracht a dhéanamh an dochtúir a athrú.

Déanann roinnt othar gearán nach dtáirgeann Onglisa an éifeacht a bhfuiltear ag súil léi. I roinnt, méadaíonn tiúchan an ghlúcóis fiú agus an druga á ghlacadh. Forordaíonn dochtúirí go leor “Ongliz” mar bhealach le haghaidh teiripe bhreise i gcóireáil “Siofor”, “Diabeton”.

Ach éiríonn le go leor diaibéitigh, fiú le monotherapy le saxagliptin, torthaí den scoth a bhaint amach agus glycemia a rialú. Is iad na buntáistí a bhaineann leis an druga seo, a chuireann an cumas piollaí a thógáil ag am ar bith, beag beann ar iontógáil bia.

Tugtar faoi deara i gcuid acu freisin go gceadaíonn teaglaim le metformin an riocht a normalú. Ach chun an toradh inmhianaithe a bhaint amach, tá cóireáil fhadtéarmach ag teastáil. Agus is mór an sásamh é seo do go leor daoine.

Má ordaíonn an dochtúir "Ongliza", ansin ba chóir duit an teiripe a thriail leis an druga seo. An rud is mó a mheabhrú faoin ngá le haiste bia a leanúint agus gníomhaíocht fhisiciúil fhéideartha a chur i bhfeidhm. Má tá tú ag scíth a ligean agus ag ól piollaí amháin, ansin ní bheidh tú in ann an riocht a normalú.

Ba chóir é a dhéanamh ó bhéal, beag beann ar an tréimhse iontógáil bia.

Má fhorordaítear monotherapy don othar, moltar dó táibléid a thógáil ag ráta 5 mg saxagliptin uair sa lá.

Má fhorordaítear cóireáil chomhcheangailte, is gá 5 mg saxagliptin a ghlacadh uair amháin sa lá, agus iad a chomhcheangal le thiazolidinediones agus Metformin, le drugaí a dhíorthaítear ó sulfonylurea.

Ag tús an chóireála le Metformin, is é an dáileog de saxagliptin 5 mg, agus an dáileog de Metforminamg in aghaidh an lae.

Más rud é gur chaill an t-othar Onglisa, is gá an piolla a thógáil láithreach bonn nuair a chuimhin leis an duine é seo. Ná ól dáileog dhúbailte.

Ní féidir le hothair a bhfuil cliseadh éadrom duánach orthu an dáileog a athrú. Caithfidh othair a bhfuil teip throm nó measartha duánach orthu, chomh maith leo siúd atá ar haema-scagdhealaithe, 2.5 mg den druga a ghlacadh in aghaidh an lae. Ba chóir duit táibléid a ól tar éis haema-scagdhealaithe.

Má úsáideann an t-othar coscairí láidre CYP 3A4 / 5 ag an am céanna, ba chóir go mbeadh dáileog Onglisa 2.5 mg in aghaidh an lae.

Níl aon tuairisc ar chomharthaí meisce le húsáid fhada de dháileoga móra den druga. I gcás ródháileog, cleachtar le cóireáil shiomptómach. Is féidir haema-scagdhealú a bhaint den tsubstaint ghníomhach agus a meitibilít.

De réir sonraí taighde, tá baol measartha beag ann go mbeidh saxagliptin idirghníomhach suntasach go cliniciúil le drugaí eile.

Le húsáid comhuaineach le haspacens isoenzyme CYP 3A4 / 5 (Dexamethasone, Carbamazepine, Phenobarbital, Rifampicin, Phenytoin), d'fhéadfadh tiúchan an phríomh-mheitibilít saxagliptin laghdú.

Ós rud é gur féidir le díorthaigh sulfonylurea hypoglycemia a spreagadh chun an riosca a laghdú, d’fhéadfadh sé gur ghá an dáileog de dhíorthaigh sulfonylurea a laghdú agus Onglisa á dhéanamh.

Deir na hathbhreithnithe go minic go gceadaíonn Onglisa diaibéitis a rialú go héifeachtach le leibhéil glúcóis. Tugtar faoi deara go bhfuil an leigheas áisiúil le húsáid, go bhfuil frithghníomhartha díobhálacha ann go hannamh. Is pointe diúltach d'úsáideoirí an costas ard atá ar an druga.

Téann an galar seo i bhfeidhm ar 9% de dhaonra an domhain inniu. Tá cuideachtaí cógaisíochta agus córais chúraim sláinte i dtíortha móra an domhain ag infheistiú na billiúin dollar, agus tá diaibéiteas ag dul i ngleic ar fud an domhain, ag éirí níos óige, ag éirí níos ionsaithí.

Tá an eipidéim ag glacadh le scála nach rabhthas ag súil leis: faoi 2020, réamh-mheastar go leathnófar leathbhilliún othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, agus níor fhoghlaim dochtúirí conas an galar a rialú go héifeachtach.

Má tá diaibéiteas de chineál 1, a théann i bhfeidhm ar níos lú ná 10% de na diaibéitis, tá gach rud simplí: laghdaigh tiúchan glúcóis i sruth na fola trí insline a instealladh (ní féidir aon rud eile a thabhairt ansin) agus beidh gach rud breá (inniu, d'othair den sórt sin, cheap siad briseán saorga ), ansin le diaibéiteas de chineál 2, ní oibríonn ardteicneolaíocht.

De réir analaí, maidir le diaibéiteas de chineál 2, dearbhaíodh gurbh é siúcra an príomh-namhaid, ag líonadh an mhargaidh le leigheasanna íslithe siúcra. Déileáil le diaibéitis a threisiú le cabhair ó phirimidí teiripeacha, nuair a chuirtear cógas eile i bhfeidhm ar chógas amháin, cuirtear tríú leigheas leis an gcoimpléasc seo, go dtí go sroicheann casadh inslin.

Le 20 bliain anuas, tá dochtúirí ag troid go gníomhach le siúcra, ach tá an éifeacht faoi bhun nialas, ós rud é go sáraíonn fo-iarsmaí agus seachghalair drugaí a n-éifeachtúlacht go minic, go háirithe mura leanann tú an dáileog, ná cuir san áireamh cé hé an leigheas agus cé nach bhfuil.

Ceann de na sprioc-orgáin seo ná an croí agus na soithigh fola. Tá sé cruthaithe go dtugann cóireáil ródhian diaibéiteas an éifeacht eile agus go dtarlaíonn mortlaíocht soithíoch dá bharr. Níl sa siúcra ach marcóir ar dhiaibéiteas de chineál 2. Tá an galar bunaithe ar shiondróm meitibileach.

Is é an druga atá ag an ghlúin nua, Onglisa, a d'fhorbair eolaithe na Breataine agus na hIodáile, ná cumais antidiabaiteacha amháin, ach cumais chártachosanta freisin. Is iad cógais den tsraith incretin, lena n-áirítear Onglisa, na forbairtí is déanaí i réimse na diaibéitis.

Ina theannta sin, ní spreagann incretinomimetics hypoglycemia, cabhraíonn sé le brú fola a laghdú, agus cosnaítear cealla pancreatic. Is féidir an praghas ard agus an easpa taithí chliniciúil mar gheall ar ghearr-thréimhse úsáide na ndrugaí a chur i leith na míbhuntáistí a bhaineann le Onglisa, ach is tráthúil é seo freisin.

Tá drugaí an ghrúpa incretin den ghlúin is déanaí ar cheann de na drugaí is sábháilte. Le moltaí uile an dochtúra, glactar go hiondúil le Ongliz ag formhór na ndaoine diaibéiteach.

• Neamhoird dhiospipiciúla
• Tinneas cinn
• Pancreatitis
• Ionfhabhtuithe riospráide
• Galair neamhghiniúnacha de chineál tógálach.

Má tharlaíonn aon cheann de na hairíonna seo nó míchompord neamhghnách eile, ba chóir duit úsáid na cógais a chur ar fionraí agus dul i gcomhairle le do dhochtúir.

Chun críocha eolaíochta, tugadh an cógas do shaorálaithe i ndáileoga a sháraigh an norm faoi 80 uair. Ní shocraítear comharthaí meisce. Is féidir saxagliptin iomarcach a bhaint ag úsáid haema-scagdhealaithe.

I gcomhréir le sonraí an taighde eolaíoch, níl na torthaí ar idirghníomhú Onglisa le comhpháirteanna eile le linn cóireála casta suntasach go cliniciúil.

Níl an éifeacht ar éifeachtacht na cóireála d'úsáid alcóil, toitíní, aistí bia éagsúla, leigheasanna hoiméapatacha bunaithe.

I bhfoirm táibléid, as an tsraith incretin, scaoiltear saor in aisce, chomh maith le Onglisa, Galvus agus Januvia, i peann steallaire - Baetu agus Viktoza.

Nuair a fhorordaítear Saxagliptin

Diaibéitis le galar de chineál 2 Ongliz forordaithe:

1. Cosúil le monotherapy, in éineacht le modhnuithe stíl mhaireachtála,
2. I dteannta a chéile, leis an rogha roimhe seo le meiteamatóin, mura soláthraíonn monotherapy rialú iomlán ar an ngliocéime,
3. In éineacht le díorthaigh den tsraith sulfanylurea agus thiazolidinediones, mura raibh an meascán roimhe seo éifeachtach go leor.

Ós rud é gur spreagthach cumhachtach é saxagliptin a chuireann le cealla b agus a chuireann bac ar fheidhm na gceall b, is féidir é a úsáid le roinnt teorainneacha, go háirithe, ní léirítear an cógas:

• Máithreacha torracha agus lachtacha
• I óige,
• Diaibéitis le galar de chineál 1,
• Le diaibéiteas de chineál 2 atá ag brath ar insulin,
• Ketoacidosis diaibéiteach
• Mura bhfulaingíonn an t-othar galactós,
• Le híogaireacht maidir le comhábhair na foirmle.

Agus córas cóireála á roghnú, díríonn an dochtúir ní amháin ar na contraindications liostaithe, ach freisin ar chomhoiriúnacht le saxagliptin na ndrugaí a thógann an diaibéiteach ó ghalair chomhchéimneacha. Dá bhrí sin, caithfidh gach druga a ídíonn diaibéiteach go comhthreomhar, an dochtúir a chur ar an eolas go tráthúil.

Moltaí le húsáid

Cinneann an dochtúir an dáileog den leigheas ina aonar, agus torthaí scrúdaithe, aoise, chéim an ghalair, imoibriú aonair an choirp á gcur san áireamh. Do Onglisa, molann na treoracha úsáide na táibléid a ghlacadh ó bhéal, gan a bheith ceangailte le ham ithe. Is é an gnáthdháileog tosaigh an druga ná 5 mg / lá.

Ag tús chúrsa na cóireála, tá an chuma ar an gcóras caighdeánach seo:

1. Saksagliptin - 5 mg / lá.
2. Metformin - 500 mg / lá.

Tar éis 10-15 lá, déan measúnú ar éifeacht theiripeach an chórais roghnaithe agus, más gá, déan an dáileog metformin a choigeartú, gan an caighdeán Onglisa a athrú.

Má tá an t-am a thógtar an leigheas ar iarraidh, tógtar é sa ghnáthdháileog ag an gcéad deis. Ní féidir leat an norm a dhúbailt, mar tá am ag teastáil ón gcomhlacht chun é a phróiseáil.

Má tá stair de ghalar duánach éadrom ann, níl aon ghá le toirtmheascadh dáileoige. Le foirm mheasartha agus dhian, laghdaítear an norm 2 uair - 2.5 mg / lá. (aon-uaire).

Le linn haema-scagdhealaithe, bíonn táibléad ar meisce ag deireadh an nós imeachta. Níl staidéar déanta ar éifeacht Onglisa ar othair atá ar scagdhealú peritoneal. Sula bhforordófar cógas agus i rith an chúrsa, is gá meastóireacht a dhéanamh go tréimhsiúil ar fheidhmíocht na duán.

Le paiteolaíochtaí hepatic, tá an cógas forordaithe i ndáileog chaighdeánach de 5 mg / lá. Ní theastaíonn toirtmheascadh dáileoige le haghaidh diaibéiteach d'aois aibí, ach ní mór stádas duáin a bhreithniú.

Laghdaítear an dáileog inctins de leath le cóireáil chasta le coscairí:

• Atazanavir
• Ketoconazole,
• Igraconazole
• Nelfinavir
• Clarithromycin
• Ritonavir
• Saquinavir,
• Indinavir
• Telithromycin.

Níl aon fhaisnéis oifigiúil ann maidir le hinmholta an druga a úsáid do mhná torracha agus do leanaí faoi 18 mbliana d'aois, mar sin roghnaítear analógacha don chatagóir seo de dhiaibéitis.

Éifeachtaí neamh-inmhianaithe agus ródháileog

Tá drugaí an ghrúpa incretin den ghlúin is déanaí ar cheann de na drugaí is sábháilte. Le moltaí uile an dochtúra, glactar go hiondúil le Ongliz ag formhór na ndaoine diaibéiteach.

I gcásanna áirithe, tugtar faoi deara na nithe seo a leanas:

• Neamhoird dhiospipiciúla
• Tinneas cinn
• Pancreatitis
• Ionfhabhtuithe riospráide
• Galair neamhghiniúnacha de chineál tógálach.

Má tharlaíonn aon cheann de na hairíonna seo nó míchompord neamhghnách eile, ba chóir duit úsáid na cógais a chur ar fionraí agus dul i gcomhairle le do dhochtúir.

Chun críocha eolaíochta, tugadh an cógas do shaorálaithe i ndáileoga a sháraigh an norm faoi 80 uair. Ní shocraítear comharthaí meisce. Is féidir saxagliptin iomarcach a bhaint ag úsáid haema-scagdhealaithe.

Moltaí breise

Ní fhorordaítear sacsagliptin i réimeas triple ina ndéantar instealltaí insline a chomhcheangal le meiteamóin agus le thiazolidinediones, toisc nach ndearnadh staidéar ar éifeachtaí an idirghníomhaíochta seo. Déantar rialú duáin ag gach céim den chóireáil le Onglisa, ach le foirm éadrom, ní athraítear an dáileog, i gcásanna eile tá sé leath.

Tá Saxagliptin maidir le héifeachtaí hypoglycemic go hiomlán sábháilte, ach i gcomhcheangal le sulfonylurea, is féidir le drugaí a bheith ina gcúis le staideanna hypoglycemic. Dá bhrí sin, le cóireáil chasta, tá toirtmheascadh dáileog an dara ceann i dtreo an laghdaithe éigeantach.

I gcás éadulaingthe ar dhrugaí an tsraith incretin - coscairí DPP-4, ní dhéantar forordú ar Onglisa freisin, ós rud é gur taifeadadh frithghníomhartha ailléirgeacha ó ghnáththoirt craicinn go turraing anaifiolachtach agus angioedema, a éilíonn tarraingt siar láithreach ar dhrugaí.

Ós rud é go bhfuil lachtós sa chógas, ní fhorordaítear é do dhiaibéiteach le éadulaingt aonair, easnamh lachtós, malabsorption glúcóis-ghalfair.

Le linn monatóireachta ar dhiaibéitigh tar éis cóireála le Onglisa, bhí cásanna ann maidir le géar-phancreatitis a fhorbairt. Agus cúrsa saxagliptin á fhorordú, ba chóir an t-othar a chur ar an eolas faoi siomtóm tréithiúil: pian leanúnach agus dian sa epigastrium.

Má tá míchompord sa bholg, ba chóir duit stop a chur leis an leigheas agus an malaise a thuairisciú do do dhochtúir. Is iarmhairtí sealadacha agus inchúlaithe iad na hiarmhairtí, éiríonn leo féin tar éis deireadh a chur leis an druga.

I mífheidhmíochtaí duánacha i bhfoirm mheasartha agus dhian, toirtmheascadh dáileoige aonair. I gcúinsí troma, úsáidtear Onglizu go cúramach, nuair nach féidir leis an othar gan hemodialysis a úsáid, ná húsáid ar chor ar bith é. Déantar monatóireacht ar riocht na duáin i gcásanna den sórt sin sula dtosaíonn an cúrsa cóireála agus gach sé mhí le húsáid leanúnach Ogliza.

Ní leor taithí ar dhiaibéiteach a chóireáil i seanaois (ó 75 bliain d'aois), mar sin, tá aird níos mó de dhíth ar an gcatagóir seo d'othair.

Níor foilsíodh torthaí thionchar Onglisa maidir leis an gcumas iompar nó meicníochtaí casta a rialú, mar sin, ba chóir go gcuirfeadh diaibéiteach an druga ar an eolas, go háirithe toisc go mbíonn meadhrán i measc na fo-iarsmaí. Ní mór aird ar leith a thabhairt i gcoinníollacha den sórt sin ar othair a úsáideann Onglisa i gcóireáil chasta, ós rud é gur féidir le roinnt drugaí antidiabetic hypoglycemia a spreagadh.

Tugann an taithí a bhaintear as cógais a úsáid le haghaidh fadhbanna cardashoithíoch le fios go ngnáthnós an druga ráta croí. I Meiriceá, fiú ag an uasteorainn de norm siúcra, forordaíonn an dochtúir diaibéitis le harhythmia Onglizu chun innéacsanna glycemic a fheabhsú agus ráta croí a chur ar ais.

Idirghníomhaíochtaí Drugaí le Onglisa agus analógacha

De réir na sonraí a bhaineann le taighde eolaíoch, níl torthaí an idirghníomhaíocht idir Onglisa agus comhpháirteanna eile le linn cóireála casta suntasach go cliniciúil.

Níl an éifeacht ar éifeachtacht na cóireála d'úsáid alcóil, toitíní, aistí bia éagsúla, leigheasanna hoiméapatacha bunaithe.

I bhfoirm táibléid, as an tsraith incretin, scaoiltear saor in aisce, chomh maith le Onglisa, Galvus agus Januvia, i peann steallaire - Baetu agus Viktoza.

Rátálacha saineolaithe agus úsáideoirí

Maidir leis na fóraim théamacha faoin druga Ongliza, tá na hathbhreithnithe go hiontach, agus b'fhéidir gurb é an t-aon mhíbhuntáiste atá ann ná an praghas a fhreagraíonn dá cháilíocht Eorpach.

Ar an drochuair, tá na galair, cosúil le seanaois, dochúlaithe agus dosheachanta, mar ní féidir sláinte, mar is eol daoibh, a cheannach, agus ní thugtar ticéad aontreo ar dhiaibéiteas de chineál 2 de thaisme.

Ach níl an briseán i ndiaibéiteach a bhfuil galar de chineál 2 ag cur isteach air, tá cúlchistí aige chun a fheidhmeanna a athbhunú, agus tá deireadh le horgán neamhghníomhach (ó thaobh secretion insulin) roimh am.

Sula scaoileadh Ongliza leis an margadh, chaith an forbróir na billiúin dollar ní amháin chun easpa iarmhairtí diúltacha a chruthú, ach chun a éifeachtúlacht a dheimhniú. Más rud é nach gcabhróidh an leigheas ach le deacrachtaí a mhaolú ar feadh 10-20 bliain, fiú amháin ar mhaithe leis an tréimhse iomlán seo (gan taomanna croí, greannáin, dallóga, neamhinniúlacht, mífheidhmithe duánacha), is fiú aird níos dlúithe a thabhairt air.

Tuairimí ar na féidearthachtaí a bhaineann le Onglisa agus an tionchar a bhíonn ag drugaí diaibéitis ar shláinte an cheannchríneolaí Shmul Levit, ceann. Institiúid na Diaibéolaíochta, féach an físeán:

Nuair a chuirtear iarratas isteach ar ongliza

Déantar an druga a fhorordú d'othair a bhfuil diagnóis de chineál 2 acu i gcásanna den sórt sin:

• Le monotherapy leis an druga seo in éineacht le gníomhaíocht choirp agus teiripe aiste bia,
• Le teiripe chomhcheangailte i gcomhar le metformin,
• In éagmais éifeacht monotherapy le meitreoin, díorthaigh sulfonylurea, thiazolidinediones mar dhruga breise.

In ainneoin go bhfuil roinnt staidéar agus tástálacha déanta ar dhruga an onglise, tá an t-athbhreithniú dearfach den chuid is mó, ní féidir tús a chur le teiripe ach faoi mhaoirseacht dochtúra.

Cógaschinimic

Is coisceoir dépeptidyl peptidase-4 (DPP-4) atá in-aisiompaithe roghnach inchúlaithe roghnach atá in Saxagliptin. I diaibéiteas cineál 2 mellitus, mar thoradh ar a riarachán cuirtear cosc ​​ar ghníomhaíocht an einsím DPP-4 ar feadh 24 uair an chloig.

Tar éis glúcóis a ionghabháil, tugtar méadú 2-3 huaire ar thoirmeasc DPP-4 i dtiúchan na polaipeiptíde insulinotrópaigh (HIP) atá ag brath ar ghlúcós agus peptide-1 (GLP-1) cosúil le glúcón, méadú ar fhreagairt béite glúcóis-spleách ar ghlúcón agus laghdú ar chomhchruinniú glúcóin, rud is cúis le tiúchan C-peptide agus inslin.

Má laghdaítear scaoileadh glucagon ó chealla alfa pancreatic agus scaoileadh inslin ag na cealla béisiúnacha pancreatic, laghdaítear an glicéime iarprandial agus an glicéime.

Mar thoradh ar staidéir phlaicéabó, fuarthas amach go bhfuair feabhsú Ongliza feabhsúchán suntasach go staitistiúil ar ghlúcós plasma (GPN) troscadh, haemaglóibin glycosylated (HbA1c) agus glúcós iarprandial (PPG) i bplasma fola i gcomparáid leis an rialú.

Forordaítear othair nach bhfuil in ann an spriocleibhéal de ghliocéime a bhaint amach nuair a bhíonn saxagliptin á ghlacadh mar monotherapy, meiteamóin, thiazolidinediones nó glibenclamide. Nuair a bhí 5 mg de saxagliptin á ghlacadh, breathnaíodh laghdú HbA1c tar éis 4 seachtaine, GPN - tar éis 2 sheachtain.

I bhfianaise an chúlra a bhaineann le Onglisa a ghlacadh, ní thugtar méadú ar mheáchan coirp faoi deara. Tá éifeacht saxagliptin ar phróifíl an lipid cosúil le héifeacht phlaicéabó.

Cógaseolaíocht agus cógaschinéitic

Sa chorp, déantar saxagliptin a shú go tapa tar éis é a ionghabháil sula n-itheann sé. Tar éis riarachán ó bhéal, tógtar thart ar 75% den dáileog. Déanann Saxagliptin agus a mheitibilít ceangal beagán le próitéiní fola.

Breathnaítear an tiúchan uasta saxagliptin agus a phríomh-mheitibilít i bplasma ar feadh 2 uair an chloig agus 4 uair an chloig, faoi seach.

Ar an meán, is é 2.5 uair an chloig agus 3.1 uair an chloig, faoi seach, fad an leathré deiridh den saolré agus a mheitibilít. Déantar é a dhíscaoileadh sa bile agus san fhual.

Is mar gheall ar a chomhpháirt ghníomhach atá éifeacht an druga ar an diaibéiteach. Nuair a threáitear é isteach sa chorp, cuireann saxagliptin bac ar ghníomhú na heinsíme DPP-4. Mar thoradh air sin, luathaíonn cealla béite pancreatic sintéis insline. Laghdaíonn méid an ghlucagóin ag an am seo.

Mar gheall ar na gnéithe seo, laghdaítear tiúchan na glúcóis i bhfuil an othair, rud a chruthaíonn feabhsúcháin ar fholláine (mura laghdaíonn a leibhéal go leibhéil chriticiúla). Gné thábhachtach den tsubstaint atá i gceist is ea an easpa tionchair ar a chuid féin ar mheáchan coirp an othair. Ní fhaigheann othair a úsáideann Ongliza meáchan.

Tarlaíonn ionsú saxagliptin go han-tapa má thógann tú an leigheas roimh bhéilí. Sa chás seo, glactar cuid shuntasach den tsubstaint ghníomhach.

Níl claonadh ag Saksagliptin dul i gcomhar le próitéiní fola - bíonn tionchar ag cuma na mbannaí seo ar mhéid beag den chomhpháirt. Is féidir an éifeacht is mó atá ag an druga a bhaint amach i thart ar 2 uair an chloig (tionchar ag airíonna an choirp aonair air seo). Tógann sé thart ar 3 uair an chloig leath den Saxagliptin nua a neodrú.

Treoracha le haghaidh úsáide Onglises: modh agus dáileog

• Onglisa - 5 mg in aghaidh an lae,
• Metformin - 500 mg in aghaidh an lae.

Mura dtugtar imoibriú neamhleor faoi deara, ba cheart an dáileog de chruthmhéadar a choigeartú, méadaítear é.

Más rud é, ar chúis ar bith, gur cailleadh an t-am ar glacadh an druga, ba chóir don othar an piolla a thógáil chomh luath agus is féidir. Ní fiú an dáileog laethúil a dhúbailt faoi dhó.

Maidir le hothair a bhfuil cliseadh duánach éadrom orthu mar ghalar comhchéimneach, ní gá an dáileog de onglise a choigeartú. Ba chóir cainníochtaí níos lú - 2.5 mg uair amháin sa lá a ghlacadh le mífheidhm duánach foirmeacha measartha agus troma onglis.

Má dhéantar haema-scagdhealaithe, tógtar onglisa tar éis dheireadh an tseisiúin. Níl imscrúdú déanta fós ar éifeacht sacsagliptin ar othair atá ag dul faoi scagdhealú peritoneal. Dá bhrí sin, sula dtosaítear ar chóireáil leis an druga seo, ba cheart measúnú leordhóthanach a dhéanamh ar fheidhm na nduán.

Le teip ae, is féidir onglise a fhorordú go sábháilte sa mheándháileog léirithe - 5 mg in aghaidh an lae. Le haghaidh cóireáil othar scothaosta, úsáidtear onglise sa dosage céanna. Ach ba chóir a mheabhrú go bhfuil an baol go bhforbrófar teip duánach sa chatagóir seo de dhiaibéitigh níos airde.

Níl aon athbhreithnithe ná staidéir oifigiúla ar éifeachtaí an druga ar othair faoi 18 mbliana d'aois. Dá bhrí sin, i gcás ógánach le diaibéiteas de chineál 2, roghnaítear analógacha le comhpháirt ghníomhach eile.

Dá bhrí sin, is é 2.5 mg an uasdháileog laethúil.

Nuair a thosaíonn sé le teiripe mheasctha le metformin, is é 500 mg an dáileog laethúil tosaigh. I gcásanna nach bhfuil dóthain freagartha ann, d'fhéadfaí é a mhéadú.

Má chailltear dáileog de Onglisa, caithfear é a thógáil chomh luath agus is féidir, ach níor chóir dáileog dhúbailte a thógáil laistigh de 24 uair.

Is é an dáileog laethúil d'othair ag a bhfuil teip measartha / trom duánach (le himréiteach creatinín ≤ 50 ml / nóim), chomh maith le hothair ar hemodialysis, 2.5 mg i 1 dáileog. Ba chóir Ongliz a thógáil tar éis dheireadh an tseisiúin haema-scagdhealaithe.

Is é 2.5 mg ná an dáileog laethúil molta de Onglisa, in éineacht le indinavir, nefazodone, ketoconazole, atazanavir, ritonavir, clarithromycin, itraconazole, nelfinavir, saquinavir, telithromycin agus coscairí cumhachtacha eile CYP 3A4 / 5.

Cad eile atá ar eolas

Ní fhorordaítear Onglis le insulin ná i teiripe thrialach le metformin agus thiazolididones, ós rud é nach ndearnadh staidéir ar a n-idirghníomhaíocht. Má tá teip duánach measartha go trom ar an othar, ba cheart an dáileog laethúil a laghdú.

Socraíodh gur féidir le díorthaigh sulfanilurea hypoglycemia a spreagadh. D'fhonn an baol hypoglycemia a chosc, ba cheart an dáileog sulfonylurea i gcomhar le cóireáil onglise a choigeartú. Is é sin, laghdaithe.

Má tá hipiríogaireacht ag an othar le haon choscairí eile den chineál céanna DPP-4, ní fhorordaítear saxagliptin. Maidir le sábháilteacht agus éifeachtacht na cóireála leis an druga seo d'othair scothaosta (os cionn 6 bliana d'aois), níl aon rabhaidh sa chás seo. Glactar le Onglisa agus gníomhaíonn sí ar an mbealach céanna le hothair óga.

Ós rud é go bhfuil lachtós sa táirge, níl sé oiriúnach dóibh siúd a bhfuil éadulaingt ó bhroinn acu ar an tsubstaint seo, easnamh lachtós, ionsú glúcóis-galactós.

Ní dhearnadh staidéar iomlán ar an éifeacht a bhí ag an druga ar an gcumas feithiclí agus trealamh eile a thiomáint ar gá aird ard a thabhairt orthu.

Níl aon contraindications dhíreach le carr a thiomáint, ach ba chóir a mheabhrú go bhfuil meadhrán agus tinneas cinn faoi deara.