Bíonn cóma mar thoradh ar ródháileog insline

Tá ródháileog insline ar cheann de na coinníollacha is contúirtí is féidir a bheith ann, ní hamháin in othair atá ag fulaingt ó diaibéiteas mellitus, ach freisin i ndaoine sláintiúla nó réasúnta sláintiúil i gcásanna áirithe.

Cad é an phríomhbhagairt do shláinte an duine nuair a thagann fadhb chun cinn, conas cuidiú le duine a bhfuil ródháileog insline faighte aige nó aici agus roinnt núiseanna eile staidéar níos mine a dhéanamh orthu.

Cad is insline ann

Is hormón pancreatic é insulin. Ó 1922, tá an tsubstaint seo suite mar leigheas don éifeacht chúiteach ar othair le diaibéiteas mellitus.

Tuiscint a fháil ar an ról atá ag inslin, a bhfuil sé léirithe dó, agus an féidir le ródháileog insline bás a chruthú, is gá staidéar a dhéanamh go mion ar mheicníocht ghníomhaíochta na druga. Tagann codáin ghlúcóis isteach i sruth na fola tar éis dóibh ithe. Glacann struchtúir cheallacha cuid den siúcra láithreach, agus cuirtear an chuid eile i dtaisce "i gcúlchiste".

Gníomhaíonn insulin ar shiúcra, agus é á chasadh ina glycogen. Má tháirgtear insline róbheag, cuirtear isteach ar an gcóras próiseála glúcóis ina iomláine.

Bíonn hyperglycemia mar thoradh ar bhreis ghlúcóis sa chorp, agus bíonn iarmhairtí eile ag ródháileog insline - hypoglycemia, go dtí go bhforbraítear cóma.

Tábhacht Insteall Insteallta

Is cuid den chóras athshlánaithe leighis é instealltaí insinin chun othair a bhfuil diaibéiteas orthu a chóireáil. Is féidir go dtiocfadh meath géar ar fholláine mar gheall ar instealladh a chailltear, mar aon le dáileog ró-mhór den druga a thabhairt isteach.

Ba chóir d'aon duine a bhfuil diaibéiteas mellitus (T1DM) ag brath air inslin a ghlacadh go rialta. Mar sin féin, cleachtann daoine atá go hiomlán sláintiúil riarachán insulin. Mar shampla, chun torthaí níos fearr a bhaint amach, cuireann héadaí coirp agus roinnt lúthchleasaithe eile hormón isteach mar cheann de na comhchodanna de dhianchlár anabalach.

Cineálacha ródháileoige

Is féidir le ródháileog insline as a dtiocfaidh an bás a fhorbairt ar chúiseanna éagsúla. Níl sé indéanta i gcónaí an dáileog idéalach a aimsiú do dhiaibéitigh, as a dtagann forbairt CAPI (siondróm ródháileog insline ainsealach).

Mar thoradh ar thacóidí míochaine cóireála do theiripe insline is amhlaidh go bhfuil an diaibéiteas casta agus éagobhsaí. Mar thoradh air sin, tarlaíonn siondróm.

Má bhraitheann tú go tráthúil na feiniméin atá ag méadú ar an hypoglycemia agus a athraíonn an dáileog go cáilíochtúil, beidh an t-othar in ann faoiseamh a bhraitheann. Beidh an réamhaisnéis fabhrach. Tá sé tábhachtach tomhais chórasacha a dhéanamh agus foghlaim conas siúcra fola a rialáil go neamhspleách.

Cúiseanna le riocht neamhghnách a fhorbairt

Ní mó ná 4 IU dáileog shábháilte do dhuine nach bhfuil diaibéiteas air. Uaireanta déanann bodybuilders mí-úsáid as an hormón, agus méadaítear an dosage incheadaithe 5 huaire. Diaibéitis chun críocha teiripeacha instealladh ó 25 go 50 AI de insulin.

Tá ródháileog insline i ndaoine diaibéitis agus daoine sláintiúla indéanta ar na cúiseanna seo a leanas:

1. Earráid mheicniúil i ndáileog
2. Riaradh aonuaire dáileog neamhleor,
3. Earráidí i ríomh dáileog nua, mearbhall sna hullmhúcháin, neamhinniúlacht speisialtóir nach dtuigeann gníomhairí hormónacha gnímh fhada agus ghearr,
4. Sárú ar an modh gníomhaíochta (gan an dáileog cheart carbaihiodráití a ghlacadh),
5. Ag neamhaird bia tar éis an hormón a thabhairt isteach,
6. Aistriú chuig cineál nua cógais
7. Riaradh mícheart an druga le duine sláintiúil (fachtóir daonna, faillí leighis),
8. Mí-úsáid comhairle leighis
9. Ag an am céanna ag tógáil insline, ag glacadh cuid mhór alcóil (beidh an riocht an-deacair mura nglacann an diaibéiteach an chuid riachtanach den bhia i gcoinne cúlú fisiciúil méadaithe).

Tá na gnáthdháileoga inslin á n-athbhreithniú do mhná torracha a bhfuil diaibéiteas orthu. Tá sé thar a bheith tábhachtach é seo a dhéanamh sa chéad ráithe den toircheas. Méadaíonn íogaireacht ar insline le teip duánach, próisis mheathlúcháin san ae.

Féadann fiú dáileoga beaga inslin staid hypoglycemia a chur faoi deara, mura gcuireann tú san áireamh paiteolaíochtaí daonna speisialta nó coinníollacha neamhghnácha sealadacha an choirp.

Dosage: caolchúisí chun an druga a láimhseáil

Tomhaistear gníomhaíocht inslin i ED nó ME. Tá 1 aonad den hormón cothrom le 1 24 mg de insulin criostalach. Do dhaoine le diaibéiteas mellitus atá ag brath ar inslin, forbraíodh scéimeanna iomlána a léiríonn conas a ríomhtar ceart dáileog amháin agus laethúil den druga.

I ríomhanna dosage aonair do gach othar ar leith, ba chóir don dochtúir aird a thabhairt ar na gnéithe seo a leanas:

• Cineál drugaí
• Conas a oibríonn insulin (gníomh gearr nó fada)?
• Aois
• Meáchan
• Galair ainsealacha a bheith i láthair,
• Stíl mhaireachtála othar
• An t-am a riarfar an druga.

Is próiseas casta é an dáileog is fearr a ríomh. Is féidir le botún dul isteach ag aon am. Agus druga á roghnú agus scéim á forbairt lena riaradh, tá caitheamh CL (aonaid aráin) éigeantach.

Tá innéacs glycemic gach comhábhair a úsáidtear tábhachtach anseo, chomh maith leis an gcóimheas idir na codanna bia agus an ghníomhaíocht fhisiciúil iarbhír a fhaigheann duine.

Na chéad chomharthaí de ródháileog

Le ródháileog insline, is féidir hypoglycemia a fhorbairt, ag dul isteach i gcoma. Comharthaí a léiríonn gur féidir le ródháileog den hormón forbairt de réir a chéile, go háirithe nuair a thagann sé chun farasbarr ainsealach an norm.

Na chéad chomharthaí a léiríonn ró-iomarcaíocht ainsealach de chodáin insline sa chorp:

• Leibhéil aicéatón iomarcach,
• Gnóthachan meáchain
• Ó am go chéile, tagann mothúcháin laige chun cinn.

Is é an príomhfhoirm atá le ródháileog ná forbairt thapa an tsiondróim hipigéimeacha. Léirithe saintréithe:

• Chonaic lagaithe
• Daltaí neamhghnácha leathana
• Meadhrán
• Cephalgia

Hypoglycemia agus coma

Tá an-choitianta ar na hairíonna, agus ní féidir mearbhall a chur ar hypoglycemia le coinníollacha paiteolaíocha eile, go háirithe más eol dúinn faoi stair burdened an othair agus faoi riarachán insulin.

Tá na hairíonna seo a leanas in éineacht le foghnú trom, a léiríonn dlúthchomhar de chíor hypoglycemic:

1. Uimh sweating
2. Titeann an brú fola go géar, go dtí go dtitfidh sé,
3. Tá urghabhálacha epileptic indéanta,
4. Anáil go minic ach go ham
5. Ní fhreagraíonn na daltaí don solas,
6. Gluaiseann mealláin go lag agus go neamhshiméadrach,
7. Iomlán atony matáin,
8. Convulsions measc reflexes thar a bheith íseal tendon.

Cúram éigeandála

Dá luaithe a thugtar faoi deara ródháileog insline, is é an algartam is simplí chun an chéad chúram éigeandála a sholáthar. Má tá cineálacha hypoglycemic díreach tar éis tarlú, déanann duine gearán faoi laige agus tremor na lámha, agus tá an-fhuarú ar a mhullach, ba chóir dó tae milis a thabhairt don íospartach láithreach agus glaoch ar otharcharr.

Má tá muid ag caint faoi dhiaibéitigh a bhfuil “taithí” acu, ba cheart dóibh i gcónaí na modhanna chun leibhéil glúcóis a thomhas. I gcás comharthaí contúirteacha, ní mór duit leibhéal an ghlúcóis san fhuil a thomhas, agus ansin méid beag carbaihiodráití a ithe.

Conas ródháileog insline a sheachaint

Ba chóir don othar insulin a thabhairt ag am aontaithe go docht, ag breathnú ar an dáileog agus ar mhinicíocht an druga.

Meastar é a bheith normálta má dhéanann an diaibéiteach an nós imeachta féin. Tá steallairí peann speisialta is áisiúla le húsáid. Gach a theastaíonn ó dhuine, diailigh an dáileog inmhianaithe agus iontráil go cúramach.

Léirítear aonaid ar an scála. Is eol duit an dáileog bheacht a bheith ar eolas agat, tá sé áisiúil don othar an méid riachtanach a dhiailiú ón ampaill. Tugtar instealltaí roimh bhéile nó ina dhiaidh. Is nuance tábhachtach é seo agus insíonn an inchríneolaí don othar faoi, arís agus arís eile ag díriú ar an tábhacht a bhaineann leis an moladh a leanúint.

Déantar instealltaí sa bholg. Níl an crios seo chomh so-ghabhálach i leith corr-fhisiciúil randamach, mar sin beidh ionsú inslin an-cheart. Má dhéanann tú an druga a instealladh i matáin na n-imeall níos ísle, beidh díleáiteacht an hormóin i bhfad níos ísle.

Ligfidh riarachán tráthúil insulin agus comhlíonadh na rialacha go léir do dhuine a bhfuil diaibéiteas air a bheith suanmhar agus gan eagla a bheith air go dtiocfaidh meath tobann ar fholláine. Is éard is nuance tábhachtach eile ann cloí le haiste bia dian.

Stair diaibéiteas

Ar feadh blianta fada nár éirigh leo ag streachailt le DIABETES?

Ceann na hInstitiúide: “Beidh iontas ort cé chomh héasca is atá sé diaibéiteas a leigheas trí é a thógáil gach lá.

Coinníonn stair an diaibéitis suas le stair an chine daonna. Is é an diaibéiteas ceann de na cinn is sine! Níorbh fhéidir é a réiteach ach le heolaíocht nua-aimseartha, lena n-áirítear teicneolaíochtaí innealtóireachta géiniteacha agus eolas ar struchtúir cheallacha agus mhóilíneacha.

• Staidéar diaibéiteas
• Téarmaíocht nua-aimseartha
• Dáta na ndiaibéiteas
• An leigheas a d'athraigh an domhan
• Ré réamh-insline
• Oibríonn Sobolev
• Fionnachtain Insulin
• Tosaigh úsáid insulin
• Innealtóireacht Ghéiniteach Insulin
• Céim nua in éabhlóid diaibéiteas
• Briseadh chun cinn i gcóireáil diaibéiteas de chineál 1
• Briseadh chun cinn i gcóireáil diaibéiteas de chineál 2

Chuidigh eolaithe agus dochtúirí seanaoise, na Meánaoiseanna agus an lá atá inniu ann le staidéar a dhéanamh ar an bhfadhb seo. Ar a dtugtar diaibéiteas chomh fada siar le RC sa Ghréig, san Éigipt, sa Róimh.

Nuair a dhéantar cur síos ar na hairíonna a bhaineann leis an ngalar seo, úsáidtear focail amhail “díblithe” agus “pianmhar”. Cén dul chun cinn atá déanta i staidéar an ghalair seo agus cén cur chuige a úsáideann dochtúirí inár gcuid ama?

Staidéar diaibéiteas

Tá stair na tuisceana eolaíche ar dhiaibéiteas bainteach le hathrú sna tuairimí seo a leanas:

• neamhchoinneálacht uisce. Chuir scoláirí na Gréige seaniarsmaí síos ar chaillteanas sreabhach agus tart neamh-inúsáidte,
• neamhchoinneálacht glúcóis. Sa seachtú haois déag, léirigh eolaithe na difríochtaí idir fual milis agus neamhbhlas. Cuireadh an focal "diaibéiteas" leis an bhfocal i dtosach, rud a chiallaíonn "as milis mar mhil ón teanga Laidineach." Tugadh diaibéiteas ar insipid, de bharr neamhoird hormónacha nó galair duáin,
• glúcós fola ardaithe. Tar éis d’fhoghlaim eolaithe conas glúcós san fhuil agus san fhual a chinneadh, fuair siad amach nach féidir an hyperglycemia fola a léiriú i bhfual ar dtús. Chuidigh míniú ar chúiseanna nua an ghalair leis an dearcadh ar neamhchoinneálacht glúcóis a athbhreithniú, léirigh sé nach gcuirtear isteach ar mheicníocht coinneála glúcóis ag na duáin,
• easnamh insline. Chruthaigh eolaithe go turgnamhach go dtarlaíonn diaibéiteas tar éis an briseán a bhaint. Thug siad le fios gur spreag easpa ceimiceán nó “héin de Langerhans” forbairt diaibéiteas.

Dáta na ndiaibéiteas

A ligean ar an dóigh a ndeachaigh dochtúirí chun cinn i staidéar diaibéiteas

• II c. RC e. Thug dochtúir na Gréige, Demetrios ó Apamania, an t-ainm don ghalar,
• 1675. Chuir Areataus, an dochtúir Rómhánach ársa, síos ar bhlas siúcra an fhual,
• 1869. Rinne mac léinn leighis Gearmánach Paul Langerhans staidéar ar struchtúr an bhriseáin agus tharraing sé aird ar chealla a scaiptear ar fud an fhaireog. Léiríodh ina dhiaidh sin go bhfuil ról tábhachtach ag an rún a chruthaítear iontu sna próisis dhíleá,
• 1889. Bhain Mehring agus Minkowski an briseán ó ainmhithe agus mar sin ba chúis le diaibéiteas mellitus,
• 1900. Le linn taighde ar ainmhithe, d'aimsigh Sobolev ceangal idir diaibéiteas agus feidhm pancreatic,
• 1901. Chruthaigh taighdeoir na Rúise, Sobolev, go dtáirgtear an tsubstaint cheimiceach, ar a dtugtar insulin anois, trí fhoirmíochtaí pancreatacha - islets Langerhans,
• 1920. Forbraíodh córas malartaithe cothaithe,
• 1920. Insláinte insline madraí ón briseán
  1921. Chuir eolaithe Cheanada modhanna Sobolev i bhfeidhm agus fuair siad inslin íon,
• 1922. Na chéad trialacha cliniciúla ar inslin i ndaoine,
• 1936. Roinn Harold Percival diaibéiteas sa chéad agus sa dara cineál,
• 1942. Sulfonylurea a úsáid mar dhruga frithdhiaibéiteach a théann i bhfeidhm ar dhiaibéiteas chineál 2,
• Na 50í. Bhí an chéad phiolla chun leibhéil siúcra níos ísle le feiceáil. Thosaigh siad á n-úsáid i gcóireáil othar le diaibéiteas de chineál 2,
• 1960. An Duais Nobel as teacht ar an modh imdhíceimiceach chun inslin fola a thomhas,
• 1960. Bunaíodh struchtúr ceimiceach insline daonna,
• 1969. An chéad glucometer iniompartha a chruthú,
• 1972. Dámhachtain as struchtúr substaintí atá gníomhach ó thaobh na bitheolaíochta de ag baint úsáide as ghathanna X-a chinneadh. Bunaíodh struchtúr tríthoiseach an mhóilín insline,
• 1976. D'fhoghlaim eolaithe chun inslin an duine a shintéisiú,
• 1988. Sainmhíniú ar shiondróm meitibileach,
• Cóireáil nuálach ag baint úsáide as gaschealla a thógtar ó do smior cnámh féin. A bhuíochas leis an bhforbairt seo, ní theastaíonn instealltaí inslin ó dhuine ar feadh tréimhse fada ama.

Ré réamh-insline

Sean-dochtúir Rómhánach Areataus sa dara haois RC chuir sé síos ar an ngalar seo ar dtús. Thug sé ainm dó, rud a chiallaigh ón teanga Gréigise go ndeachaigh sé isteach. Bhreathnaigh an dochtúir go cúramach ar na hothair, a shíl go ritheann an leacht a ólann siad i gcainníochtaí móra tríd an gcorp ar fad. Thug fiú na hIndiaigh ársa faoi deara go meileann seangán daoine le diaibéiteas seangáin.

Rinne a lán dochtúirí iarracht ní amháin na cúiseanna a bhí leis an ailse seo a aithint, ach freisin chun modhanna éifeachtacha a aimsiú chun dul i ngleic leis. In ainneoin na mianta dáiríre sin, níorbh fhéidir an galar a leigheas, rud a chuir na hothair i gcion ar chrá agus ar fhulaingt. Rinne dochtúirí iarracht cóir leighis a chur ar othair le luibheanna leighis agus cleachtaí fisiceacha áirithe. Den chuid is mó tá galar uath-imdhíonach ag daoine a fuair bás, mar atá ar eolas anois.

Ní raibh an coincheap “diaibéiteas mellitus” ach sa seachtú haois déag, nuair a thug an dochtúir Thomas Willis faoi deara go bhfuil blas milis ag fual diaibéiteach. Is gné dhiagnóiseach thábhachtach í an fíric seo le fada. Ina dhiaidh sin, fuair dochtúirí leibhéil ardaithe siúcra fola. Ach cad is cúis le hathruithe den sórt sin i bhfual agus i bhfuil? Le blianta fada, d'fhan an freagra ar an gceist seo ina rún.

Oibríonn Sobolev

Chuir eolaithe na Rúise go mór le staidéar ar dhiaibéiteas. I 1900, rinne Leonid Vasilievich Sobolev staidéir theoiriciúla agus thurgnamhacha ar tháirgeadh insulin. Ar an drochuair, diúltaíodh tacaíocht ábhartha do Sobolev.

Rinne an t-eolaí a chuid turgnaimh i saotharlann Pavlov. Le linn na dturgnamh, tháinig Sobolev ar an gconclúid go nglacann na hoileáin Langerhans páirt i meitibileacht charbaihiodráit. Mhol an t-eolaí úsáid a bhaint as an briseán ainmhithe óga chun ceimiceán ar féidir leis diaibéiteas a chóireáil a leithlisiú.

Le himeacht ama, rugadh agus forbraíodh inchrínheolaíocht - eolaíocht obair na faireoga inchríneacha. Sin é nuair a thosaigh dochtúirí ag tuiscint níos fearr ar mheicníocht forbartha diaibéiteas. Is é an fiseolaí Claude Bernard bunaitheoir na hinchríneolaíochta.

Fionnachtain Insulin

Sa naoú haois déag, scrúdaigh an fiseolaí Gearmánach Paul Langerhans an briseán go cúramach, rud a d'fhág go raibh fionnachtain uathúil ann. Labhair an t-eolaí faoi chealla na gland, atá freagrach as inslin a tháirgeadh. Is ansin a bunaíodh caidreamh díreach idir an briseán agus diaibéiteas.

Ag tús an fhichiú haois, fuair dochtúir Frederick Bunting agus an mac léinn leighis Charles Best, a chabhraigh leis, inslin ó fhíochán pancreatic. Rinne siad turgnamh ar mhadra a raibh diaibéiteas air, inar cuireadh an briseán i bhfeidhm.

Chuir siad a insulin ghann agus chonaic siad an toradh - bhí an leibhéal siúcra fola i bhfad níos ísle. Níos déanaí, thosaigh insline ag fáil secreted ón briseán ainmhithe eile, amhail muca. Spreagadh an t-eolaí Ceanadach iarracht a dhéanamh leigheas a chruthú do dhiaibéiteas trí theagmhais thragónacha - fuair beirt dá dhlúthchairde bás ón ngalar seo. Don fhionnachtain réabhlóideach seo, bronnadh Duais Nobel i bhfiseolaíocht nó i leigheas ar Macleod agus Bunting i 1923.

Fiú amháin roimh Bunting, thuig go leor eolaithe an tionchar a bhí ag an briseán ar mheicníocht diaibéiteas, agus rinne siad iarracht substaint a chuirfeadh isteach ar siúcra fola a leithlisiú, ach níor éirigh lena n-iarrachtaí go léir. Anois tuigeann eolaithe na cúiseanna leis na teipeanna seo. Ba í an fhadhb ná nach raibh am ag eolaithe ach an sliocht inmhianaithe a leithlisiú, ós rud é gur shintéitigh einsímí paincréasacha inslin isteach i móilíní próitéine.

Le cabhair ó idirghabháil mháinliachta, shocraigh Bunrang Frederick ar atrophic a chur faoi deara sa briseán agus na cealla a tháirgeann insulin a chosaint ó éifeachtaí a einsímí, agus ina dhiaidh sin iarracht a dhéanamh an sliocht as fíochán an fhaire a leithlisiú.

D'éirigh go maith lena chuid iarrachtaí. Níl ach ocht mí tar éis turgnaimh ar ainmhithe, d'éirigh le heolaithe an chéad duine a shábháil. Dhá bhliain ina dhiaidh sin, scaoileadh inslin ar scála tionsclaíoch.

Tá sé spéisiúil nár tháinig deireadh le forbairt an eolaí ansin, gur éirigh leis an sliocht insulin a bhaint amach as an briseán laonna óga, inar sólaíodh inslin i gcainníochtaí leordhóthanacha, ach nach raibh einsímí díleácha forbartha go fóill. Mar thoradh air sin, d'éirigh leis tacú le saol madra le diaibéiteas ar feadh seachtó lá.

Tosaigh úsáid insulin

Tugadh an chéad instealladh insulin don oibrí deonach ceithre bliana déag d'aois Leonard Thompson, a bhí ag fáil bháis de dhiaibéiteas. Níor éirigh go maith leis an gcéad iarracht, toisc nach raibh an sliocht glanta go maith mar thoradh ar imoibriú ailléirgeach sa dhéagóir.

Lean eolaithe ar aghaidh ag obair go dian chun an druga seo a fheabhsú, agus ina dhiaidh sin fuair an buachaill an dara instealladh, rud a thug ar ais é. Is é an nuacht faoi úsáid rathúil inslin ná mothúcháin idirnáisiúnta. D'athraigh eolaithe othair le deacrachtaí tromchúiseacha diaibéitis go litriúil.

Innealtóireacht Ghéiniteach Insulin

Ba é an chéad chéim eile i bhforbairt eolaithe ná an aireagán drugaí a mbeadh na hairíonna céanna aige agus a mbeadh an struchtúr móilíneach céanna aige agus inslin dhaonna. Bhíothas in ann é seo a dhéanamh a bhuíochas le biosynthesis, thug eolaithe inslin isteach.

Rinne Panagiotis Katsoyanis an chéad shintéis shaorga den inslin go luath sna 1960í ag Ollscoil Pittsburgh agus Helmut Zahn ag an RFTI Aachen ag an am céanna.

Fuair ​​Arthur Riggs agus Keiichi Takura an chéad insline daonna a ndearnadh innealtóireacht ghéiniteach air i 1978 ag Institiúid Taighde Beckman le rannpháirtíocht Herbert Boyer ó Genentech ag baint úsáide as teicneolaíocht DNA ath-chomhcheangailteacha (rDNA), agus d'fhorbair siad an chéad ullmhúchán tráchtála den inslin sin - Beckman Research Institute i 1980 agus Genentech in 1982 (faoin ainm branda Humulin).

Céim nua in éabhlóid diaibéiteas

Is é an fhorbairt ar analógacha inslin an chéad chéim eile i ndéileáil le diaibéiteas. Mar thoradh air seo, tháinig feabhas suntasach ar cháilíocht beatha na n-othar agus thug sé deis do shaol iomlán. Is féidir le hanailísí inslin rialachán comhchosúil a bhaint amach maidir le meitibileacht charbaihiodráit, atá bunúsach i ndaoine sláintiúla.

Tá analógacha insulin i bhfad níos costasaí i gcomparáid le maslaí traidisiúnta agus mar sin ní féidir le gach duine acmhainn a thabhairt. Mar sin féin, tá borradh faoin tóir atá orthu, agus tá trí chúis ar a laghad leis seo:

• tá sé níos éasca an galar a throid agus riocht an othair a chobhsú,
• ní bhíonn chomh minic sin go bhfuil deacracht ann i bhfoirm laghdú géar ar ghlúcós fola, a chuireann forbairt na cóma i mbaol,
• simplíocht agus éascaíocht úsáide.

Briseadh chun cinn i gcóireáil diaibéiteas de chineál 1

Rinne eolaithe staidéar beag, inar nochtadh go raibh druga turgnamhach nua in ann cumas an chomhlachta insline a thabhairt ar ais, agus laghdaíonn sé seo go mór an gá le instealltaí.

Rinne eolaithe tástáil ar an druga nua in ochtó othar le diaibéiteas de chineál 1. Tugadh ullmhúchán frith-CD3 frith-CD3 dóibh a chuireann isteach ar fhorbairt imoibriú uath-imdhíonach. Le linn an turgnaimh seo, fuarthas na torthaí seo a leanas: laghdaíodh an gá le instealltaí insline faoi dhó faoin gcéad, agus mhéadaigh an cumas insline a tháirgeadh.

Mar sin féin, níl sábháilteacht na cóireála malartaí sin an-ard. Is é is cúis leis seo go dtarlaíonn fo-iarsmaí ón gcóras hematopoietic. Bhí riocht cosúil le fliú ar othair a ghlac an druga le linn trialacha cliniciúla, lena n-áirítear tinneas cinn agus fiabhras. Faoi láthair tá dhá staidéar neamhspleácha ar an druga seo.

Is fiú freisin na staidéir atá á ndéanamh i Meiriceá faoi láthair a thabhairt faoi deara. Tá turgnaimh déanta cheana féin ar ainmhithe a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. De ghnáth cuireann an druga nua deireadh leis an ngá le monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar leibhéil glúcóis agus instealltaí insline. Ní ghlacfaidh sé ach le dáileog amháin, a scaipfidh san fhuil, agus más gá, tarlóidh sé.

Briseadh chun cinn i gcóireáil diaibéiteas de chineál 2

Tá roinnt cóireálacha reatha do dhiaibéiteas de chineál 2 deartha chun íogaireacht an choirp a mhéadú i leith insulin. Mar sin féin, mhol eolaithe Mheiriceá straitéis an-éagsúil sa chomhrac i gcoinne an ghalair. Is é a bunúsach ná moill a chur ar tháirgeadh glúcóis san ae.

Le linn turgnaimh ar ainmhithe, fuarthas amach go laghdaíonn táirgeadh glúcóis mar gheall ar chosc próitéine áirithe san ae agus go laghdaíonn a leibhéal san fhuil.

Agus creideann eolaithe ón Nua-Shéalainn gur éirigh leo dul chun cinn suntasach a dhéanamh i ndéileáil le diaibéiteas de chineál 2. Is é an modh atá acu ná sliocht aclaíochta agus keratin a úsáid.

Rinne eolaithe trialacha cliniciúla i ndaoine, inar thug duine de na hothair faoi deara go raibh feabhas ar chodladh agus ar chomhchruinniú, agus go raibh laghdú suntasach ar ghlúcós fola ag an duine eile. I gcás caoga faoin gcéad de na cásanna, d'fhill leibhéil siúcra go gnáth. Tá sé ró-luath labhairt faoi aon fhionnachtana, ós rud é go bhfuil an staidéar fós ar siúl.

Mar sin, is míorúilt iad na teicneolaíochtaí innealtóireachta géinití a úsáidtear chun an galar a chóireáil. Mar sin féin, ní bhaineann tábhacht an diaibéitis go fóill lena thábhacht. Gach bliain éiríonn níos mó agus níos mó daoine ina n-íospartaigh den ghalar uafásach seo.

Cabhróidh stíl mhaireachtála cheart, lena n-áirítear aiste bia shláintiúil chothrom agus gníomhaíocht choirp mheasartha, le cosc ​​a chur ar thinneas. Ná fan ar do chuid féin le d'fhadhb, déan teagmháil le speisialtóir. Osclóidh an dochtúir do stair leighis, tabharfaidh sé moltaí úsáideacha duit agus forordóidh sé an chóireáil is fearr.

Ní stopann eolaithe ag iarraidh cógas a chumadh a d'fhéadfadh fáil réidh leis an ngalar go hiomlán. Ach go dtí go dtarlaíonn sé seo, cuimhnigh gurb é an galar a bhrath go luath an eochair do ghnóthú rathúil. Ná tarraing amach le turas chuig an dochtúir, déan scrúdú ort, agus bí sláintiúil!

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

Tá an leigheas ar fáil i bhfoirm tuaslagáin le haghaidh instealltaí fo-chraicinn agus instealladh infhéitheach. Is le haicme na ndrugaí a mhonaraítear ag baint úsáide as teicneolaíochtaí bithinnealtóireachta a bhaineann insline eile. Faightear é trí DNA a chur ar phór de Saccharomyces cerevisiae, agus ceann amháin de na haigéid aimín á athsholáthar.

Tá gníomh cógaseolaíochta na substainte gníomhaí dírithe ar ghlúcós a ionsú, chun siúcra fola a laghdú in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu.

Cruthaíonn insulin ascent coimpléasc gabhdóra insulin a sholáthraíonn na próisis seo a leanas:

• Iompar glúcóis agus ionsú,
• Sintéis einsíme
• Glycogenogenesis
• Meitibileacht lipid, sa phróiseas glactha glúcóis,
• Caomhnú glycogen i hepatocytes.

Is foirm ard-insline sintéisigh é Aspart. I gcomparáid le gnáth-insline daonna, laghdaíonn sé foirmiú heicseagairí cobhsaí a mhaolaíonn ionsú na druga.

Tá dhá fhoirm ann ina dtáirgtear aspa:

1. Céim aonair. Réiteach soiléir is ea gníomh soiléir (3-5 uair an chloig), tar éis riarachán fo-chraicinn. Sannadh é chun glycemia a rialú nuair a bhíonn bianna carbaihiodráit á dtógáil.
2. Biphasic. Ní dhéantar an t-ullmhúchán comhcheangailte i bhfoirm fionraí a fhorordú ach amháin chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 2. tá sé bunaithe ar mheascán de inslin ghearr le druga meánghníomhach. Maireann an éifeacht íslithe siúcra suas le 6 uair an chloig.

Ós rud é go bhfuil tréimhse ghearr ionsúcháin agus meitibileachta ag an bhfoirm aon chéime, úsáidtear í mar chuid de theiripe chasta le insulin atá ag gníomhú go fadtéarmach. Úsáidtear drugaí biphasacha mar mhalairt ar dhrugaí a laghdaíonn siúcra ó bhéal, nó i dteannta leo.

TÁBHACHTACH! Ní cheadaítear insulin biphasic aspart a riaradh go hinmheánach, chomh maith le caidéal insline.

Is druga ultra-ghníomhach é Insulin Lizpro (Humalog) ar féidir é a úsáid chun leibhéil siúcra in othair aoisghrúpaí éagsúla a dhéanamh amach. Is analógach é an uirlis seo de inslin dhaonna, ach le hathruithe beaga sa struchtúr, a ligeann duit an t-ionsú is tapúla a bhaint amach ag an gcomhlacht.

Réiteach is ea an uirlis ina bhfuil dhá chéim, a thugtar isteach sa chorp go fo-dhathach, go hinmhianaithe nó go h-ionmhatánach.

Tá na comhpháirteanna seo a leanas sa druga, ag brath ar an monaróir:

• Fosfáit hidrigine heicteárhiodráit sóidiam,
• Gliocról
• Aigéad hidreaclórach
• Gliocról
• Metacresol
• Sinc ocsaíd

De réir phrionsabal a ghnímh, is cosúil le Insulin Lizpro drugaí eile a bhfuil inslin iontu. Téann na comhpháirteanna gníomhacha isteach i gcorp an duine agus tosaíonn siad ag gníomhú ar seicní cille, a fheabhsaíonn glacadh glúcóis.

Tosaíonn éifeacht an chógais laistigh de 15-20 nóiméad tar éis a riartha, a cheadaíonn duit é a úsáid go díreach le linn béilí. D'fhéadfadh an táscaire seo a bheith éagsúil ag brath ar áit agus modh chur i bhfeidhm na druga.

Nuair a fhorordaítear an druga Humalog, ní mór don dochtúir a fhreastalaíonn ar na cógais atá á dtógáil agat a chur san áireamh. Is féidir le cuid acu gníomhaíocht insulin a fheabhsú agus a laghdú.

Cuirtear le héifeacht Insulin Lizpro má thógann an t-othar na drugaí agus na grúpaí seo a leanas:

• Coscairí MAO,
• Sulfonamides,
• Ketoconazole,
• Sulfonamides.

Agus na cógais seo á n-úsáid go comhthreomhar, is gá an dáileog insline a laghdú, agus ba cheart don othar, más féidir, diúltú iad a ghlacadh.

Is féidir leis na substaintí seo a leanas éifeachtacht Insulin Lizpro a laghdú:

• Frithghiniúnach hormónach
• Estrogens
• Glucagon,
• Nicitín.

Ba chóir go méadódh an dáileog insline sa chás seo, ach má dhiúltaíonn an t-othar na substaintí seo a úsáid, beidh sé riachtanach an dara coigeartú a dhéanamh.

Is fiú smaoineamh ar ghnéithe áirithe le linn cóireála le Insulin Lizpro:

1. Agus an dáileog á ríomh, ní mór don dochtúir a mheas cé mhéad agus cén cineál bia a ídíonn an t-othar,
2. I ngalair ainsealacha ae agus duáin, caithfear an dáileog a laghdú,
3. Is féidir le humalog laghdú a dhéanamh ar ghníomhaíocht an tsreafa de néaróga, a théann i bhfeidhm ar an ráta imoibriúcháin, agus bíonn baol áirithe ann, mar shampla, d'úinéirí gluaisteán.

Tá costas measartha ard ag Insulin Lizpro (Humalog), agus is minic a théann othair i mbun cuardaigh analógacha.

Is féidir na drugaí seo a leanas a fháil ar an margadh a bhfuil an prionsabal céanna gníomhaíochta acu:

• Monotard
• Protafan
• Rinsulin
• Intral
• Actrapid.

Tá cosc ​​iomlán air an druga a athsholáthar go neamhspleách. Ar an gcéad dul síos ní mór duit comhairle a fháil ó do dhochtúir, mar go bhféadfadh bás a bheith mar thoradh ar fhéinchógas.

Má tá amhras ort faoi do chumais ábhair, tabhair rabhadh do speisialtóir faoi seo. D'fhéadfadh comhdhéanamh gach cógais a bheith éagsúil ag brath ar an déantúsóir, agus mar thoradh air sin athróidh neart éifeacht an druga ar chorp an othair.

Is é Insulin Lizpro (an t-ainm branda coiteann ná Humalog) ceann de na drugaí is cumhachtaí ar féidir le hothair diaibéiteas a leibhéil glúcóis fola a choigeartú go tapa.

Is minic a úsáidtear an leigheas seo do chineálacha diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insulin (1 agus 2), mar aon le cóireáil leanaí agus mná torracha. Leis an ríomh ceart dáileoige, ní bhíonn fo-éifeachtaí ag Humalog agus cuireann sé isteach go réidh ar an gcomhlacht.

Is féidir an druga a riar ar bhealaí éagsúla, ach is é an ceann is coitianta ná fo-chraiceann, agus soláthraíonn roinnt monaróirí instealladh speisialta don duine ar féidir leo a úsáid fiú i stát éagobhsaí.

Más gá, féadfaidh othair le diaibéiteas analógacha a fháil i gcógaslanna, ach gan dul i gcomhairle roimh ré le speisialtóir, tá cosc ​​dian ar a n-úsáid. Tá Insulin Lizpro comhoiriúnach le cógais eile, ach i gcásanna áirithe teastaíonn coigeartú dáileoige.

Ní bhaineann andúile úsáid as an druga go rialta, ach ní mór don othar córas speisialta a leanúint a chabhróidh leis an gcomhlacht dul in oiriúint do choinníollacha nua.

Is féidir le meisce insulin dian tarlú le ródháileog den druga agus tá sé curtha in iúl i gcoma hypoglycemic, agus is minic a bhreathnaítear trithí orthu.

Tarlaíonn an laghdú is suntasaí i siúcra fola 2-4 uair tar éis drugaí traidisiúnta a instealladh (nuair a thugtar isteach drugaí durant, tá hypoglycemia i bhfad níos lú, ach maireann sé suas le 8 n-uaire).

Tá comharthaí ón lárchóras néaróg níos comhsheasmhaí le leibhéal an ghlúcóis sa sreabhach cheirbreach ná san fhuil, mar sin ní gá go mbeadh déine na n-airíonna seo ag teacht leis an méid hypoglycemia.

Braitheann an fhéidearthacht a bhaineann le nimhiú drugaí go príomha ar luaineachtaí suntasacha i ndáileog luaineachtaí suntasacha san imoibríocht go insulin. Tarlaíonn luaineachtaí den sórt sin ní hamháin i ndaoine aonair éagsúla, ach freisin san othar céanna a bhfuil diaibéiteas air.

Is iad na harbingers i stát hypoglycemic laige, crith (nó “mothúchán cráiteach”) na lámha, an ocrais, an phlúchadh, an bhuille mhéadaithe, an mothú teasa (an pallor nó, ar an taobh eile, deargadh aghaidhe mar gheall ar dhoimhneacht innill ghluaiste), meadhrán agus (i gcásanna áirithe) tinneas cinn .

Le méadú ar hypoglycemia, d’fhéadfadh coinníoll tromchúiseach teacht chun cinn le cailliúint comhfhogasaithe agus trithí. Ós rud é gur féidir le hothair diaibéiteach cóma diaibéiteach agus cóma hypoglycemic a fhorbairt de bharr insteallta insline, tá sé tábhachtach na difríochtaí eatarthu a lua:

• forbraíonn coma diaibéiteach de réir a chéile tar éis staid fhada réamhthréimhseach, agus tá análú domhain, tocsaineach ann, tá boladh aicéatón ag aer easanálaithe, tá an craiceann tirim, laghdaítear ton na matáin go géar, is é ráta na bíge
• Forbraíonn coma hypoglycemic de bharr inslin go tapa agus d'fhéadfadh cailliúint tarlú fiú gan na réamhtheachtaithe thuasluaite, tá análú gnáth, níl aon bholadh aicéatón, ní mhéadaítear allais, ton na matán, d'fhéadfadh crampanna tarlú, tá athruithe ráta croí neamh-thrédhearcach (is féidir leis an bpulse a bheith gnáth, tapa agus mall).

Chun cosc ​​a chur ar nimhiú insline, is é is ábhar leis:

• más féidir, ná déan instealltaí san oíche mura bhfuil an t-othar faoi mhaoirseacht leanúnach pearsanra liachta a bhfuil taithí acu, ós rud é gur féidir le hypoglycemia dáiríre forbairt san oíche nuair atá an t-othar gan chúnamh (tá instealladh de dhrugaí durantúla a thugtar san oíche sábháilte ar na cúiseanna thuasluaite),
• an t-othar a chur ar an eolas faoi réamhtheachtaithe riocht hypoglycemic a d'fhéadfadh sláinte a bhagairt, agus leis an ngá le carbaihiodráití (Bun, crackers, siúcra, milseáin) atá díleáite a iompar go héasca.

Má tá réamhtheachtaithe de stát hypoglycemic, ba cheart don othar 100-200 g aráin a ithe nó 2-3 taespúnóg siúcra. Nuair a tharlaíonn cóma, ba chóir go dtabharfaí 50 ml glúcóis intravenously don othar.

Rabhadh: Más rud é nach féidir instealladh infhéitheach a thabhairt, ba chóir 500 ml de ghlúcós 6% faoi fho-chraiceann nó 150 ml de 10% glúcóis i enema a riaradh. Is é an t-instealladh subcaneous de 0.5-1 ml adrenaline is cúis le glycogenolysis san ae, glúcós a shlógadh, agus dá bhrí sin is féidir leis sreabhadh glúcóis ón taobh amuigh a athsholáthar go pointe áirithe.

Mar sin féin, tá an ceann deireanach níos iontaofa, agus ba cheart glúcós infhéitheach a fhorlíonadh le riarachán fo-dhathach, rectal, agus ansin ó bhéal i gcás cóma.

Cineálacha Einsímí Pancreatacha

Is iontu a dhéantar inslin a shintéisiú. Áitíonn go leor innealtóirí géiniteacha, bitheolaithe agus bithcheimiceoirí faoi bhunbhrí na biosynthesis den tsubstaint seo. Ach níl a fhios ag an bpobal eolaíochta go dtí an deireadh conas a tháirgeann cealla B inslin.

Sna cineálacha cealla seo, déantar dhá chineál hormóin a tháirgeadh. Is é an chéad cheann níos ársa, is é an t-aon tábhacht a bhaineann leis an gcomhlacht ná go dtáirgtear an tsubstaint sin a fhorbraíonn as a ghníomh.

Creideann saineolaithe go bhfuil sé ina réamhtheachtaí den inslin atá ar an eolas cheana féin.

Rinneadh claochluithe éabhlóide éagsúla ar an dara hormón agus is analógach níos airde é den chéad chineál hormóin, is inslin é seo. Molann eolaithe go dtáirgtear é de réir na scéime seo a leanas:

1. Déantar substaint inslin a shintéisiú i gcealla B mar thoradh ar mhodhnú iar-aistriúcháin. As sin, téann sé isteach i gcodanna coimpléasc Golgi. Sa chóireáil seo, tá insulin so-ghabhálach do chóireáil bhreise.
2. Mar is eol, tarlaíonn sintéis agus carnadh comhdhúile éagsúla i struchtúir choimpléasc Golgi. Déantar c-peiptíd a dhealú ansin faoi thionchar cineálacha éagsúla einsímí.
3. Tar éis na gcéimeanna seo go léir, déantar insline cumasach.
4. Ansin tá pacáistiú an hormóin próitéine i ngráinníní rúnda speisialta. Ina theannta sin, bailíonn agus stóráiltear an tsubstaint.
5. Nuair a ardaíonn an tiúchan siúcra os cionn na gcaighdeán inghlactha, tosaítear ar inslin a scaoileadh agus gníomhú.

Braitheann rialáil táirgthe insulin ar an gcóras braite glúcóis de chealla B, soláthraíonn sé comhréireacht idir tiúchan na glúcóis san fhuil agus sa shintéis inslin. Má itheann duine bia ina bhfuil a lán carbaihiodráití, ní mór a lán insulin a scaoileadh, a chaithfidh a bheith ag obair ar luas dian.

De réir a chéile, lagaíonn an cumas insulin a shintéisiú in islets pancreatic. Dá bhrí sin, nuair a laghdaíonn táirgiúlacht an bhriseáin go comhthreomhar, méadaíonn an leibhéal siúcra fola freisin. Tá sé loighciúil go mbíonn tionchar ag táirgeadh laghdaithe insulin ar dhaoine níos sine ná 40 bliain d'aois.

Déanann an briseán sintéisiú ar go leor cineálacha éagsúla substaintí atá gníomhach ó thaobh na bitheolaíochta de. Tá sé difriúil ó chomhpháirteanna eile den chorp daonna sa mhéid is go bhfuil sé in ann secretion endocrine agus exocrine a dhéanamh ag an am céanna.

Tá níos mó ná 95% de thoirt an bhriseáin iomláin sa chomhpháirt exocrine. Titeann suas le 3% ar islets pancreatic (tugtar 'Langerhans' orthu freisin), ina ndéantar iad a shintéisiú:

Tá líon mór ribeadáin timpeall ar na hoileáin Langerhans, mar sin faigheann siad a lán cothaitheach a theastaíonn chun próisis secretion a chinntiú.

Bíonn tionchar ag na hormóin a tháirgtear orthu ar bheagnach gach próiseas meitibileach sa chorp.

Ainm trádála agus foirm scaoilte

Déantar aspart a tháirgeadh i bhfoirm íon agus mar chuid de ullmhóidí casta. Tá roinnt foirmeacha dosage ann ina bhfuil an príomh-chomhábhar gníomhach insulin aspart. Braitheann an t-ainm trádála ar chomhdhéanamh agus ar fhoirm an druga.

Tá an trádmharc faoi úinéireacht na cuideachta Danmhairge Novo Nordisk.

Conas leibhéil hormón a athchóiriú ar bhonn saorga

Ní féidir le lianna obair na n-oileán pancreatic a chur ar ais go fisiciúil.

Is é an príomh-mhodh chun easnamh insline a chóireáil ná ionchur na substainte seo ón taobh amuigh.

Chun na críche seo, baintear úsáid as insulins ainmhithe agus sintéiseacha. Meastar gurb é teiripe insulin an príomh-mhodh chun iarmhéid na substainte a athbhunú i ndiaibéiteas, uaireanta bíonn teiripe athsholáthair hormóin ag gabháil leis. Ag laghdú tiúchan na substainte seo bain úsáid as aiste bia carb íseal íseal.

Tá an ghníomhaíocht inslin ar phróisis meitibileach fuinnimh agus cothaitheach casta go leor. Braitheann cur i bhfeidhm na n-éifeachtaí is mó air ar chumas inslin tionchar a imirt ar ghníomhaíocht einsímí áirithe.

• Gníomhú na n-einsímí a thacaíonn le glicealú (ocsaídiú móilín glúcóis chun dhá mhóilín aigéad pyruvic a tháirgeadh uaidh),
• Cosc glycogenesis - táirgeadh glúcóis agus comhpháirteanna eile i gcealla ae,
• Ionsú feabhsaithe móilíní siúcra,
• Is éard is táirgeadh glycogen ann ná hormón insline a dhéanann luasghéarú ar pholaiméiriú móilíní glúcóis go glycogen ag cealla matáin agus ae.

Tarlaíonn an gníomh insline de bharr an ghabhdóra próitéine. Is próitéin membrane chasta í den chineál lárnach. Tógtar an próitéin as fotheidil a agus b, a fhoirmítear le slabhra polaipeiptíde.

D'áitigh insulin le cáithníní a, nuair a bhí sé nasctha, a chuid athruithe comhdhlúthaithe. Ag an nóiméad seo, éiríonn cáithnín b kinase tyrosine gníomhach. Ina dhiaidh sin, seoltar slabhra iomlán imoibrithe le gníomhachtú einsímí éagsúla.

Níl staidéar iomlán déanta ag eolaithe ar an idirghníomhaíocht idir insline agus an gabhdóir. Tá sé ar eolas go ndéantar diacylglycerols agus inositol triphosphate a shintéisiú sa tréimhse idirmheánach, a ghníomhaíonn próitéin kinase C.

Mar is féidir leat a fheiceáil, is próiseas ilchéimneach agus casta go teicniúil é rialáil leibhéil glúcóis. Bíonn tionchar ag obair chomhordaithe an orgánaigh iomláin agus ar go leor fachtóirí eile air. Tá rialáil hormónach ar cheann de na cinn is tábhachtaí sa chothromaíocht dhinimiciúil seo.

De ghnáth, ba chóir go mbeadh an leibhéal siúcra idir 2.6 agus 8.4 mmol / lítear fola. Agus an leibhéal seo á chothabháil (chomh maith le hormóin hypoglycemic), glacann hormóin fáis, glucagon agus adrenaline páirt freisin.

Má thiteann tiúchan an tsiúcra san fhuil faoi bhun an norm fiseolaíche, tosaíonn moilliú na insulin ag moilliú (cé nár cheart é a stopadh).

Nuair a éiríonn leibhéil ghlúcóis íseal go híseal, tosaítear ag scaoileadh hormóin de chineál hipearglycemic (tugtar contrainsular orthu freisin). Déanann siad cothroime glúcóis a chobhsú. Tugtar hypoglycemia ar% an-bheag siúcra fola.

Tá an coinníoll seo an-chontúirteach don chorp mar gheall ar easpa fuinnimh agus cothaithigh atá riachtanach do ghníomhaíocht an orgánaigh iomláin. Is é an méid ollmhór hypoglycemia Bheirnicé hypoglycemic.

Spreagann na substaintí seo scaoileadh siúcra ón soláthar cille. Strus hormóin agus adrenaline, lena n-áirítear cosc ​​a chur ar scaoileadh insulin isteach san fhuil. Dá bhrí sin, coinnítear an chothromaíocht is fearr.

An úsáid a bhaintear as biphasic

Braitheann an modh úsáide agus an dáileog den druga ar an bhfoirm dosage, ar an gcineál galair, ar an gcaoi a bhfuil paiteolaíochtaí comhchéimeacha agus aois an othair.

Seo a leanas moltaí ginearálta, don dá chineál aspart:

• Cuirtear instealltaí go fo-dhathach (sa chiseal saille), ós rud é go gcailleann insline gearr a chuid airíonna go páirteach agus go ndéantar é a dhíscaoileadh go tapa ón gcorp, le hinstealladh ionmhatánach.
• Caithfear na láithreáin insteallta a athrú go rialta, toisc gur féidir le saill a bheith ina ciseal saille.
• Limistéir lipodystrófacha,
• Ní mholtar snáthaidí a athúsáid chun ionfhabhtú a chosc.

Conas insulin aspart a úsáid? Sna treoracha úsáide tá treoracha éagsúla do dhrugaí aonchéime agus dhá chéim.

Is ionadaí den chatagóir seo de dhrugaí hypoglycemic é NovoRapid. Is druga ag gníomhú go tapaidh é agus tréimhse ghearr gníomhaíochta. Tarlaíonn an éifeacht glycemic tar éis 10-20 nóiméad, tar éis insteallta nó insilte subaneaneous.

Gnáth-ghlicéime a choinneáil, gan eipeasóid de mhéadú nó laghdú siúcra (lasmuigh den ghnáth-raon), tá gá le monatóireacht ghéar a dhéanamh ar leibhéil glúcóis fola.

Déantar é seo trí na modhanna seo a leanas:

• Méadar glúcóis fola
• Córas CGMS le haghaidh teiripe caidéil (córas monatóireachta glúcóis leictreonach).

Ní mór tomhais a dhéanamh roimh agus tar éis béilí. Chun dáileog amháin den druga a ríomh i gceart, cuirtear leibhéal an tsiúcra roimh bhéilí san áireamh, agus úsáidtear luachanna iarphrandála chun táscairí a cheartú.

Déantar NovoRapid a riaradh go fo-dhathach ag úsáid steallaire insulin U 100, steallaire peann nó caidéal insline. Ní cheadaíonn an fhoireann leighis cháilithe ach riarachán infhéitheach i gcoinníollacha cúraim éigeandála. Is é an dochtúir a fhreastalaíonn ar líon na n-aonad le haghaidh insteallta amháin den druga.

Ríomhtar riachtanas laethúil ina aonar, ag brath ar íogaireacht an othair agus mheáchan an choirp. Is é an gnáthriachtanas laethúil ná 0.5-1 ED / kg de mheáchan coirp. Ní féidir leat an dáileog laethúil iomlán aspart a iontráil láithreach, mar beidh hypoglycemia agus cóma mar thoradh air seo. Ríomhtar dáileog amháin ar leithligh le haghaidh gach iontógáil bia carbaihiodráit.

ÍOCAÍOCHT ÍOC! Déantar an dáileog amháin de NovoRapid a ríomh agus na haonaid aráin (XE) a chaitear nuair a bhíonn tú ag ithe á gcur san áireamh.

Braitheann an gá aonair atá le insulin gearrghníomhach ar ghníomhaíocht hormónach agus fisiciúil, agus ar an am den lá. In uaireanta na maidine, d’fhéadfadh sé go dtiocfadh laghdú ar an ngá, agus tar éis d'iompar fisiciúil dian nó oíche.

Úsáidtear NovoMix (a ionadaíonn as biphasic aspart) d'othair a bhfuil galar de chineál 2 orthu. Is é an dáileog mholta, ag tús na teiripe, 12 aonad, a riartar sa tráthnóna, roimh béilí. Chun toradh níos rialaithe a bhaint amach, tá sé beartaithe dáileog amháin a roinnt ina dhá dháileog. Le réamhrá den sórt sin, chuir siad 6 aonad de NovoMix roimh béile maidin agus tráthnóna, roimh bhéile freisin.

Ní cheadaítear ach riaradh biphasic aspart amháin. Chun leibhéil siúcra agus coigeartú dáileoige a rialú, is gá leibhéil fola a thomhas. Déantar coigeartú dáileoige tar éis sceideal próifíle a dhréachtú, ag cur san áireamh an leibhéal troscaidh siúcra (ar maidin, ar bholg folamh), ar feadh 3 lá.

Úsáidtear Insulin Lizpro i gcóireáil othar le diaibéiteas, beag beann ar inscne agus aois. Soláthraíonn an uirlis táscairí ardfheidhmíochta i gcásanna ina mbíonn stíl mhaireachtála neamhghnácha ag an othar, rud atá an-tipiciúil do leanaí.

Is é an dochtúir freastail a fhorordaítear go heisiach le:

1. Diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 mellitus - sa chás deireanach sin, ní féidir torthaí dearfacha a thabhairt ach le cógais eile a thógáil,
2. Hyperglycemia, nach bhfaigheann drugaí eile faoiseamh air,
3. Ag ullmhú an othair le haghaidh máinliachta,
4. Éadulaingt ar dhrugaí eile ina bhfuil insline,
5. Coinníollacha paiteolaíocha a bheith ann a chuireann castacht le linn an ghalair.

Tá an modh riartha drugaí a mholann an déantúsóir subcaneous, ach ag brath ar riocht an othair, is féidir an gníomhaire a riaradh go hintleachtúil agus go hintleachtach. Leis an modh subaneaneous, is iad na hips, an ghualainn, na masa agus an cuas bhoilg na háiteanna is oiriúnaí.

Tá an t-riarachán leanúnach ar Insulin Lizpro ag an bpointe céanna frithbheartaithe, mar is féidir leis seo damáiste a dhéanamh don struchtúr craicinn i bhfoirm lipodystrophy.

Ní féidir an chuid chéanna a úsáid chun an druga a riaradh níos mó ná 1 uair sa mhí. Le riarachán subaneaneous, is féidir an druga a úsáid gan gairmí leighis a bheith i láthair, ach amháin má tá speisialtóir roghnaithe ag an duine roimhe seo.

Is é an dochtúir a fhreastalaíonn ar an am a shocraíonn an druga a riaradh, agus ní mór é a chomhlíonadh go docht - ligfidh sé seo don chomhlacht dul in oiriúint don réimeas, chomh maith le héifeacht fhadtéarmach an druga a sholáthar.

B'fhéidir go mbeidh gá le coigeartú dáileoige le linn:

• Aiste bia a athrú agus aistriú chuig bianna carbaihiodráit íseal nó ard,
• Strus mothúchánach
• Galair thógálacha
• Úsáid chomhchéimneach drugaí eile
• Aistriú ó chógais gasta eile a théann i bhfeidhm ar leibhéil glúcóis,
• Léiriúcháin ar mhainneachtain duánach,
• Toircheas - ag brath ar an dtréimhse, athraíonn riachtanas an chomhlachta insulin, mar sin tá sé riachtanach
• Tabhair cuairt ar do sholáthraí cúram sláinte go rialta agus tomhais do leibhéal siúcra.

D’fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartuithe a dhéanamh maidir leis an dáileog nuair atá an monaróir ag athrú Insulin Lizpro agus ag athrú idir cuideachtaí éagsúla, ós rud é go ndéanann gach ceann acu a athruithe féin sa chomhdhéanamh, a d'fhéadfadh tionchar a imirt ar éifeachtacht na cóireála.

Cad a tharlaíonn don chorp mura bhfuil aon insline ann

Ar an gcéad dul síos, cuirtear isteach ar iompar glúcóis. In éagmais insline, níl aon ghníomhachtú próitéiní a iompraíonn siúcra. Mar thoradh air sin, fanann móilíní glúcóis san fhuil. Tá tionchar diúltach déthaobhach ar:

1. Coinníoll fola. Mar gheall ar an iomarca siúcra, tosaíonn sé ag tiús. Mar thoradh air seo, is féidir le téachtáin fola a fhoirmiú, cuireann siad bac ar an sruth fola, ní théann substaintí tairbheacha agus ocsaigin isteach i ngach struchtúr coirp. Tosaíonn an troscadh agus bás na gceall agus na bhfíochán ina dhiaidh sin. Is féidir le galair thromchúiseacha a bheith mar thoradh ar thrombosis mar fhéitheacha borrtha (i gcodanna éagsúla den chorp), leoicéime agus paiteolaíochtaí tromchúiseacha eile. I gcásanna áirithe, is féidir le téachtáin fola an oiread brú a chruthú taobh istigh den soitheach a bpléascann an dara ceann díobh.
2. Próisis mheitibileach sa chill. Is é glúcós an phríomhfhoinse fuinnimh don chorp. Mura bhfuil sé go leor, tosaíonn moill ar gach próiseas intracellular. Dá bhrí sin, tosaíonn an chill ag díghrádú, ní athnuachan, ní fhásann sé. Ina theannta sin, ní théann glúcós i gcúltaca fuinnimh agus, má tá easpa fuinnimh ann, ní chaitear fíochán matáin, ach fíochán matáin. Cuirfidh duine tús le meáchan a chailleadh go tapa, beidh sé lag agus díthrófach.

Ar an dara dul síos, cuirfear isteach ar phróisis na hainmhitheolaíochta. Cuirfear tús le haigéid aimín sa chorp níos measa agus, mar gheall ar a n-easpa, ní bheidh aon droichead droim ar shintéis próitéine agus macasamhlú DNA. Tosóidh easóin eilimintí éagsúla ag dul isteach sna cealla i ndóthain cainníochtaí, agus mar thoradh air sin cuirfear deireadh leis an malartú fuinnimh.

Ós rud é go gcuirtear deireadh leis an éifeacht frith-chatabolic, tosaíonn an próiseas catabolism i réim sa chorp.

Soláthraíonn lipolysis an táirgeacht is mó de ATP (fuinneamh) nuair a bhíonn sé coiscthe - déantar aigéid shailleacha a chomhshó ina bhfuinneamh. Cuirtear feabhas freisin ar hidrealú próitéin, agus mar thoradh air sin briseann an próitéin. Bíonn tionchar diúltach aige ar staid na matán.

Bíonn tionchar láithreach ag na próisis seo den leibhéal ceallach ar riocht ginearálta an choirp. Éiríonn sé níos deacra do dhuine tascanna laethúla a dhéanamh, mothaíonn sé tinneas cinn agus meadhrán, meadh, agus d’fhéadfadh sé go gcaillfí feasacht. Le dianchaillteanas meáchain, mothaíonn sé ocras ainmhithe.

Is féidir le heasnamh inslin a bheith ina chúis le tinneas tromchúiseach.

Cad iad na galair is féidir a bheith ina gcúis le táirgeadh insulin lagaithe?

Is é an tinneas is coitianta a bhaineann le leibhéil insulin lagaithe ná diaibéiteas. Tá dhá chineál ann:

1. Cleithiúnaí inslin. Is é an chúis ná mífheidhmiú pancreatic, ní tháirgeann sé ach insulin ró-bheag nó ní tháirgeann sé é ar chor ar bith. Sa chorp, tosaíonn na próisis atá tuairiscithe cheana féin. Tugtar insulin ón taobh amuigh d'othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu. Déantar é seo trí dhrugaí speisialta ina bhfuil insline. Féadfaidh siad a bheith inslin de chineál ainmhíoch nó sintéiseach. Cuirtear na cistí seo go léir i láthair mar réitigh insteallta. Is minic a chuirtear instealltaí sa bholg, sa ghualainn, sna lanna gualainn nó i ndromchla tosaigh na gcos.
2. Insulin neamhspleách. Tá an cineál diaibéiteas seo tréithrithe ag an bhfíric go ndéanann an briseán sioncronú ar go leor insline, agus go bhfuil na fíocháin frithsheasmhach don tsubstaint seo. Caillfidh siad íogaireacht i leith inslin, agus mar thoradh air sin tá hipglycemia ainsealach ag an othar. I gcás den sórt sin, rialaítear siúcra trí rialú cothaithe. Laghdaítear iontógáil Carbaihiodráit agus cuirtear innéacs glycemic na mbianna ar fad san áireamh. Ní cheadaítear don othar ach bianna a bhfuil carbaihiodráití mall orthu a ithe.

Tá paiteolaíochtaí eile ann ina ndéantar diagnóisiú ar éagothroime in inslin nádúrtha:

• Galair ae (heipitíteas de gach cineál, cioróis agus daoine eile),
• Siondróm Cushing (farasbarr hormóin a tháirgeann an cortex adrenal)
• Rómheáchan (lena n-áirítear leibhéil éagsúla otrachta),
• Insulinoma (meall a scaoileann an iomarca inslin isteach sa fhuil go neamhdheonach)
• Myotonia (galar den choimpléasc neuromuscular ina dtarlaíonn gluaiseachtaí ainneonacha agus crampaí matáin),
• Hormóin fáis iomarcacha,
• Friotaíocht inslin
• Feidhmiú lag an fhaire pituitary,
• Tumors sa fhaireog adrenal (déantar adrenaline a shintéisiú, a rialaíonn leibhéal an tsiúcra),
• Galair eile sa briseán (siadaí, pancreatitis, próisis athlastacha, galair oidhreachta, etc.).

Is féidir le sileadh corpartha agus meabhrach a bheith ina chúis le sárú ar insulin. Tá údar ag feiniméin den sórt sin leis an bhfíric go gcaitheann an comhlacht a lán cúlchistí cúltaca le linn na gcoinníollacha seo chun homeostasis a athchóiriú.

Chomh maith leis sin, d'fhéadfadh an chúis a bheith ina stíl mhaireachtála éighníomhach, galair ainsealacha agus thógálacha éagsúla. I gcásanna ardleibhéil a bhaineann le mí-úsáid a bhaint as insulin, is féidir le duine turraing insulin nó siondróm Somoji a fháil (ródháileog insline ainsealach).

Tá an teiripe seo dírithe ar leibhéal na insulin a chobhsú. Is minic a fhorordaíonn dochtúirí drugaí le insulin ainmhíoch nó saorga. Má bhí an coinníoll paiteolaíoch mar gheall ar iontógáil iomarcach siúcra sa chorp, leagtar síos aiste bia speisialta.

Tá éifeacht chúiteach ag cealla B agus bíonn beagnach i gcónaí níos mó insline ná mar a theastaíonn ón gcorp. Ach glacann an corp leis an méid iomarcach seo má chaitheann duine milseáin agus bianna stáirse.

• Insulinoma. Is é seo ainm meall neamhurchóidigh atá comhdhéanta de chealla B. In éineacht le meall den sórt sin tá na hairíonna céanna le coinníollacha hypoglycemic.
• Turraing insulin. Is téarma é seo do choimpléasc comharthaí a bhfuil ródháileog insline i gceist leo. Dála an scéil, baineadh úsáid as suaití inslin níos luaithe i síciatracht chun dul i ngleic le scitsifréine.
• Is ródháileog insulin ainsealach é Somoji.

Cuimsíonn an dara catagóir na mífheidhmithe seo de bharr easnaimh insline nó ionsú lagaithe. Ar an gcéad dul síos, is diaibéiteas de chineál 1 é. Is galar endocrine é seo a bhaineann le hionsú lagaithe siúcra.

Ní leor insline sa bhriseán. I gcomhthéacs cúlra na meitibileachta carbaihiodráit a chosc, téann riocht ginearálta an othair in olcas. Tá an phaiteolaíocht seo contúirteach sa mhéid is go méadaíonn sé an baol galair sa chóras cardashoithíoch.

Chomh maith leis sin, d'fhéadfadh diaibéiteas de chineál 2 a bheith ag duine. Tá an galar seo beagán difriúil ó shainiúlacht an chúrsa. I gcéimeanna tosaigh an ghalair seo, táirgeann an briseán go leor insline.

Ag an am céanna, éiríonn an comhlacht, ar chúis éigin, frithsheasmhach in insline, is é sin, neamhíogair le gníomh an hormóin seo. Nuair a théann an galar ar aghaidh, cuirtear cosc ​​ar shintéisiú insulin sa fhaireog agus mar thoradh air sin ní leor é.

Contraindications agus fo-iarsmaí

Agus druga á cheapadh, ba cheart don dochtúir atá ag freastal air tréithe aonair chorp an othair a chur san áireamh.

Tá Insulin Lizpro contraindicated i ndaoine:

1. Le híogaireacht mhéadaithe don phríomhpháirt nó don chomhpháirt ghníomhach bhreise,
2. Le claonadh ard i gcás hypoglycemia,
3. Sa chás go bhfuil insulinoma ann.

Má tá ceann amháin ar a laghad de na cúiseanna seo ag an othar, ní mór ceann den chineál céanna a chur in ionad an leighis.

Le linn an druga a úsáid i ndiaibéitis, is féidir na fo-iarsmaí seo a leanas a chomhlíonadh:

1. Is é an hypoglycemia - an ceann is contúirtí, a tharlaíonn mar gheall ar dháileog a roghnaíodh go míchuí, chomh maith le féinchógas, is féidir go dtarlódh bás nó lagú tromchúiseach ar ghníomhaíocht inchinne,
2. Lipodystrophy - tarlaíonn sé mar thoradh ar instealltaí sa limistéar céanna, chun iad a chosc, is gá na réimsí molta den chraiceann a mhalartú,
3. Ailléirge - a léiríonn é féin ag brath ar thréithe aonair choirp an othair, ag tosú ó dheargadh éadrom an láithreáin insteallta, ag críochnú le turraing anaifiolachtach,
4. Is minic a nochtann neamhoird an fhearais amhairc - leis an dáileog mícheart nó an éadulaingt aonair do na comhpháirteanna, reitineapaite (damáiste do líneáil an tsúil súile mar gheall ar neamhoird soithíoch) nó géire radhairc páirteach, go luath san óige nó le damáiste don chóras cardashoithíoch,
5. Is féidir le frithghníomhartha áitiúla - ag suíomh an insteallta, deargadh, itching, deargadh agus at, tarlú tar éis don chorp dul i dtaithí air.

D'fhéadfadh roinnt comharthaí tosú tar éis tréimhse fhada ama. I gcás fo-iarmhairtí, stop a chur le insulin agus dul i gcomhairle le do dhochtúir. Is minic a réitítear formhór na bhfadhbanna trí choigeartú dáileoige.

Tá roinnt fachtóirí ann a thugann le fios go n-úsáidtear insulin as a chéile go cúramach. Baineann contraindications agus srianta le foirmeacha aonchéime agus comhcheangailte den druga. Is é an príomh-fhrithbheartú ná éadulaingt indibhidiúil don phríomhshubstaint agus do na comhpháirteanna breise atá sa druga.

Tá sé an-chúramach, tá sé forordaithe ag 2 bhliain d'aois, ós rud é nach ndearnadh trialacha cliniciúla sa ghrúpa seo.

Tá roinnt srianta ar eolas maidir le húsáid chomhcheangailte aspart, le drugaí eile:

1. Scaoiltear sulfites thiol agus drugaí as a chéile,
2. Cuireann táibléid hipigléimeacha, aigéad thioctach, béite-blockers, chomh maith le roinnt antaibheathach leis an éifeacht hypoglycemic,
3. Méadaíonn an grúpa thiazolidinedione an baol go dtarlódh cliseadh croí.

I gcásanna neamhchoitianta, cruthaítear antasubstaintí san fhuil a laghdaíonn éifeacht glycemic aspart. Is féidir le riarachán neamhleor nó iomarcach an druga, le ríomh mícheart ar dháileog amháin, hipearglycemia nó hypoglycemia a chur faoi deara.

AIRE Bíonn cóma agus bás mar thoradh ar ródháileog den druga.

Tá fo-iarsmaí de chineál áitiúil, ag léiriú ag suíomh an insteallta. Tar éis an insteallta, is féidir deargadh beag nó at, tochas, mion-hematomas a chomhlíonadh. Agus an t-othar á tharraingt siar go géar ó stát fada hypoglycemic, d'fhéadfadh neuropathy pian gearrthéarmach agus reitineapaite diaibéiteach forbairt.

Is í an phríomhfheidhm atá aici ná cothromaíocht siúcra fola is fearr a choinneáil. Déantar é a tháirgeadh i gcomhchuid den bhriseán mar isairí pancreatic. Is féidir le héagothroime sa tsubstaint seo roinnt paiteolaíochtaí a bheith mar thoradh orthu.

Is hormón ildisciplíneach den ghrúpa peptide é Insulin, a théann i bhfeidhm ar phróisis cheallacha agus ghinearálta. Is é a phríomhthasc ná cothromaíocht charbaihiodráit a rialáil. Rialaíonn sé freisin meitibileacht fuinnimh agus ábhair i struchtúir dhifriúla an choirp. Tá a easpa lán le sárú ar na próisis seo go léir.

Féadann éagothroime inslin bheith ina chúis le diaibéiteas agus roinnt paiteolaíochtaí contúirteacha eile. Níl cuid acu inchosanta agus fanann siad leis an duine ar feadh a saoil. Féadann easnamh láidir agus farasbarr na substainte seo a bheith marfach.

Analógaigh an druga Insulin Lizpro

Braitheann costas an druga ar an bhfoirm ina dtáirgtear insulin aspart. Léirítear praghas na ndrugaí agus na n-aschur sa tábla.

Bíonn éifeacht chomhchosúil ag Analógaigh aspacha, ach déantar iad ar bhonn substaintí gníomhacha eile. Tá na drugaí ceaptha lena n-úsáid ar oideas.

Is gníomhaire éifeachtach hypoglycemic é Insulin aspart. Níl líon mór contraindications ann agus úsáidtear é mar chuid de theiripe chasta diaibéiteas mellitus, an dá chineál. Tá an leigheas oiriúnach do leanaí agus do dhaoine fásta, agus do dhaoine scothaosta araon.