Cén fáth a ndéantar insline a riaradh go hinmheánach seachas i bhfoirm pill?

Tá mo fhreagra mar dhochtúir simplí agus soiléir. Is faireog pancreatic é insulin a riartar cúpla uair sa lá le haghaidh cineálacha éagsúla diaibéiteas. Tarlaíonn ionsú infhéitheach deich n-uaire níos tapúla ná nuair a riartar é ó bhéal (trí bhéal). Agus bíonn baol leanúnach ag othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu dul isteach sa choma hypoglycemic, mar sin, ba cheart go mbeadh an druga "insulin" ag gníomhú chomh tapa agus is féidir agus gan aon chaillteanas. Ní ghlactar le piollairí 100% - tar éis an tsaoil, sula dtéann siad isteach sa CHLOCH SUÍOMH (intestines), téann na táibléid tríd an bholg lena dtimpeallacht ionsaitheach agus cailleann siad a ngníomhaíocht. Dála an scéil, i mo thaithí féin ag an otharcharr, déantar insline a riaradh go fo-ocsaíoch agus go intraosúil, agus ní hamháin go hintreach:

Cén fáth a gcaithfear insline a instealladh go subcutaneously le snáthaid, ach nach féidir a ghlacadh ach mar pill?

Próitéin polaipeiptíde is ea insulin a bhriseann síos faoi thionchar einsímí an chórais díleá ar pheiptíd amháin - is é an rud is mó a tharlaíonn ná nach féidir le siúcra fola a bhaint amach ná a laghdú go hiomlán.

Chomh maith le cúiseanna ceimiceacha, tá daoine eile ann a bhaineann níos mó le caighdeán na bainistíochta diaibéiteas.

Cén fáth a bhfuil instealladh níos fearr?

Tá leibhéil ghlúcóis fola faoi réir athruithe suntasacha i rith an lae.

Bia, aclaíocht, strus, tinneas, fiú am den lá, etc. - Bíonn tionchar ag seo go léir ar leibhéal an ghlúcóis fola. Mura raibh na héifeachtaí seo suntasach, ní bheadh ​​gá le monatóireacht a dhéanamh ar ghlúcós fola cúpla uair sa lá.

Tá inslin ag teastáil ionas go dtéann glúcós, mar fhoinse fuinnimh, isteach sna cealla, agus go bhfanfaidh a leibhéal fola seasmhach, mar sin, ní mór do insulin an sruth fola a bhaint amach gan athrú.

Tugtar isteach sa saill fho-chraiceann é, ansin déantar é a ionsú isteach san fhuil ar feadh tréimhse áirithe gan a chuid airíonna a athrú. Níor chóir insulin a instealladh go díreach isteach sa muscle nó sna soithigh fola (féitheacha nó artairí), mar is féidir leis seo luas a ghnímh a mhéadú go mór agus forbairt a dhéanamh ar hypoglycemia (leibhéil glúcóis ísle).

Braitheann feidhm inslin freisin ar cé chomh tapa a tharlaíonn ionsú insulin.

Is iad na hullmhúcháin insulin ná: ultrashort, gearr, idirmheánach, fadghníomhach agus measctha. Déantar gach ceann acu a shú isteach agus gníomhaíonn sé taobh istigh de thréimhse ama difriúil, ag déanamh cúitimh do riachtanais éagsúla an choirp do ghlúcós.

Roghanna malartacha féideartha

Tá taighde ar siúl ar fud an domhain chun bealaí malartacha a fhorbairt chun inslin a sheachadadh.

Is é an modh ionanálaithe ceann de na cinn is bisiúla.

I 2006, tugadh isteach an druga ionanálaithe insulin Exubera, a bhí ann ar an margadh cógaisíochta ar feadh thart ar bhliain, áfach, ar chúiseanna áirithe (neamhréir i gcostas táirgthe agus cláraithe na druga, faisnéis bhréagach faoi mhinicíocht ailse scamhóg) tharraing an déantúsóir siar ón díolachán í. Bhí an táirge an-daor (4 huaire níos daoire ná an t-instealladh) agus ní raibh sé inchomparáide le insline insteallta ó thaobh éifeachtachta de.

Tugtar Afrezza ar dhruga eile atá ceadaithe ag FDA (Riarachán Bia agus Drugaí na SA). Tá trialacha cliniciúla éagsúla ar siúl chun sábháilteacht agus éifeachtúlacht na druga seo a mheas.

Ag an gcéim seo, i dtrialacha cliniciúla, taifeadadh fo-iarsmaí mar hypoglycemia, scornach tinn agus scornach tinn, chomh maith le dul i léig an chúrsa broincíteas ainsealach agus plúchadh bronchial.

Ach, ní sheasann an eolaíocht go fóill agus tá sí ag dul ar aghaidh i gcónaí, leanfaimid na forbairtí is déanaí agus is suimiúla i réimse na gcóras seachadta inslin.

An féidir liom insline a instealladh i bhféith?

Is é an freagra ná: Is é an freagra gairid ná: níl, níl, agus níl! D'fhéadfadh sé seo a bheith marfach duit. Laghdóidh insulin a instealladh i bhféith do shiúcra fola go mion i nóiméid, fiú amháin go dtí leibhéil atá thar a bheith íseal. Dá bhrí sin, ná déan sin riamh.

Cad is gá duit a fháil amach: Mar is eol duit, tá insulin riachtanach chun leibhéil ghlúcóis fola a rialáil, go háirithe nuair a thosaíonn leibhéil siúcra fola ag ardú tar éis béile.

Nuair a tháirgeann an briseán insline i ndaoine sláintiúla, téann sé isteach san fhuil i méideanna beaga mar fhreagra ar mhéadú glúcóis fola thar roinnt uaireanta.

Nuair a thugtar inslin isteach faoin gcraiceann aithristear an fhreagairt seo go héifeachtach agus go sábháilte, mar go n-ionsúnlaítear inslin isteach san fhuil le hinstealladh den sórt sin de réir a chéile.

Nuair a dhéantar insline a riaradh go hinmheánach, tarlaíonn a éifeacht íslithe siúcra láithreach. In ionad a bheith ionsúite de réir a chéile isteach san fhuil ó fhíochán saille, téann insline isteach i sruth na fola láithreach.

Fágann sé seo go bhfuil leibhéal an-ard insline sa chorp, rud a spreagann titim ghéar i siúcra fola agus is féidir leis a bheith ina chúis le hypoglycemia dian.

Mura stopann tú é in am, is féidir go gcaillfí feasacht mar gheall ar hypoglycemia.

Ní féidir insline a thabhairt isteach i bhféith ach amháin faoi mhaoirseacht dochtúra agus gan ach drip.

Uaireanta forordaítear an nós imeachta seo i suíomh ospidéil chun leibhéil siúcra fola a thabhairt ar ais go gnáth (mar shampla, le céatocóisóis ard).

Ach, mar gheall ar an riosca ard hypoglycemia (agus an baol breise a bhaineann le hinstealltaí neamhshláintiúla a chuireann ionfhabhtuithe faoi deara), ní mholtar insline a riaradh go hinmhianaithe gan maoirseacht leighis.

Réitigh fhéideartha: Nuair a bhíonn do leibhéal siúcra fola ró-ard, is féidir leat an “fachtóir ceartúcháin” a úsáid agus cúpla aonad de insline gearrghníomhach a thabhairt isteach chun siúcra a thabhairt ar ais ina gnáthriocht.

Ina theannta sin, má instealladh inslin isteach sa bholg faoin gcraiceann, is dócha go bhfuil an ráta ionsúcháin ceart agat, a fhreagraíonn don ráta iontógáil Carbaihiodráit.

Má úsáideann tú caidéal insline, is féidir leat méid beag insline gearr a chur leis chun siúcra fola ard a laghdú.

CONCLÚIDÍ: Níor chóir instealltaí insline infhéitheacha a chleachtadh lasmuigh de mhaoirseacht leighis. Is é seo an fíorbhealach go tubaiste. Deir tú go sábhálfaidh sé seo am agus airgead duit. Ní féidir a leithéid de choigilteas a bheith ann má tá baol ann go dtarlódh ionsaí hypoglycemia.

An dáileog mharfach insline: cad iad na hiarmhairtí a bhaineann le hearráidí

Is é an príomhchóireáil do dhiaibéiteas de chineál 1 instealladh an hormóin insline isteach sa chorp.

Ba chóir líon speisialtóirí a theastaíonn chun an corp a choinneáil i ngnáthchoinníoll a chinneadh ina n-aonar agus is féidir le speisialtóir iad a shannadh. Socraítear an dáileog de réir mheáchan coirp agus déine an ghalair.

Tá sé an-tábhachtach cloí leis an dáileog atá tugtha le fios ag an endocrinologist, toisc go mbíonn cásanna ann go minic nuair a chuirtear dáileog marfach den hormón ar fáil d'othair ina n-aonar.

Cén ródháileog a leanann

Tá siondróm hypoglycemic mar thoradh dosheachanta ar an dáileog atá forordaithe ag an dochtúir. Is í an choinníoll seo ná siúcra fola íseal, a d'fhéadfadh a bheith marfach.

I gcás dáileog chriticiúil, tá gá le garchabhair láithreach, ar féidir léi saol diaibéiteach a shábháil.

Mar sin féin, le linn na tréimhse seo tá sé an-tábhachtach a bheith in ann idirdhealú a dhéanamh idir siondróm hypoglycemic agus hyperglycemic, mar uaireanta tar éis inslin a bheith á riaradh, is féidir le meath glúcóis a bheith mar thoradh ar mheathlú riocht an othair.

Maidir le siondróm hyperglycemic, is tréith iad na hairíonna seo a leanas:

• tart iomarcach
• urination minic
• mothú tuirseach
• fís doiléir
• triomacht agus cosa an chraicinn,
• béal tirim
• arrhythmia,
• Chonaic lagaithe
• coma.

Sa riocht seo, tá sárú ar fheidhmiúlacht na hinchinne, rud atá an-chontúirteach do dhaoine scothaosta. Féadfaidh siad pairilis, paresis, cumas meabhrach laghdaithe go mór a fhorbairt.

Bíonn an córas cardashoithíoch ag fulaingt freisin - laghdaíonn brú fola, a mbíonn ionfhabhtú miócairdiach, trombóis soithíoch mar thoradh air, agus is féidir le hoiléiríní trófacha a bheith le feiceáil go luath freisin.

Sa chás seo, ba cheart cuidiú leis an othar an hormón a instealladh sula dtagann an t-otharcharr.

Má ba chúis leis an ródháileog riocht hypoglycemic, breathnaítear ar na hairíonna seo a leanas:

• níos mó ionsaí, eagla,
• sweating
• ton matáin
• daltaí dilated
• nausea agus fiú urlacan
• meadhrán, tinneas cinn,
• iompar míchuí
• réamh-syncope.

Mura nglactar bearta práinneacha, féadfaidh an t-othar éidéime cheirbreach a fhorbairt, rud a fhágfaidh go mbeidh damáiste do-athraithe don lárchóras na néaróg. Bíonn coinníollacha pearsantachta tromchúiseacha ina gcúis le coinníollacha hypoglycemic go minic i measc daoine fásta, agus bíonn laghdú ar fhaisnéis i leanaí. Thairis sin, níl an bás eisiata.

Garchabhair

Má tá comharthaí de chíor hypoglycemic i láthair, ní mór na gníomhartha seo a leanas a dhéanamh chun riocht an othair a chobhsú:

1. Caithfear deoch nó rud éigin milis a thabhairt do dhiaibéitis - tae le siúcra, candy nó mil.
2. Cinntigh go mbeidh suí nó suíomh suite seasmhach.
3. Sa chás go gcailltear comhfhiosacht, ba chóir an t-othar a leagan go cúramach ar a thaobh agus píosa siúcra scagtha a chur ar a ghrua.
4. Bí cinnte go nglaonn tú ar an bhfoireann otharchairr.

Sa chás go gcailltear feasacht, déantar 40% glúcóis (50 ml) a riaradh go hinmheánach don othar. Más rud é nach féidir an druga a riaradh go hinmhianaithe, déantar é a riaradh go fo-dhathach - 500 ml de ghlúcós 6% nó 150 ml de 10% glúcóis i enema.

Chun ródháileog insline a sheachaint i ndiaibéiteas mellitus, tá sé tábhachtach breathnú ar bhearta coisctheacha: ná instealladh san oíche, ar choinníoll nach bhfuil an t-othar san oíche faoi mhaoirseacht phearsanra leighis. Tar éis an tsaoil, is féidir le stát hypoglycemic dian tarlú san oíche, nuair a bhíonn duine gan cabhair. Ba chóir go mbeadh carbaihiodráití díleáite go héasca i gcónaí ag daoine a bhfuil diaibéiteas orthu.

Conas an dáileog a ríomh

Ní dháileann dochtúir ach an dáileog den hormón d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Is é an príomhfhachtóir a bhaineann le méid substainte a chinneadh ná meáchan duine.

Mar sin féin, tá cuid acu cinnte fós gurb é an fachtóir cinntitheach leibhéal an ghlúcóis san fhuil. Tá an ráiteas seo mícheart, tá sé curtha faoi bhréagnú ag an eolaíocht le fada.

Áitíonn endocrinologists gur gá duit an oiread aonad insline a iontráil agus a mheáchan duine.

An dáileog mharfach do gach duine aonair. Moltar úsáid a bhaint as dáileoir speisialta, atá ceangailte le craiceann cuas an bhoilg ag baint úsáide as feadán, agus cuirtear méid riachtanach na hormóin ar fáil i gcónaí d'fhuil an othair.

Teicníc Insteall Insteallta

Insulin le haghaidh cóireála diaibéiteas mellitus á riaradh go fo-ocsaíoch, go h-ionmhatánach nó go infhéitheach (ní riartar ach inslins ghearr-ghníomhacha go neamhfhabhrach agus gan ach precoma diaibéiteach agus coma). Is é an bealach is fearr is féidir le teiripe inslin i gcleachtas cliniciúil ná riarachán subaneaneous.

Braitheann an ráta ionsúite inslin agus tosú na héifeachta ar roinnt fachtóirí: cineál inslin, suíomh an insteallta, méid an insline a riartar, etc.

Go gasta, téann inslin isteach san fhuil ó fhíochán fo-chraiceann bhalla an bhoilg an taobh eile, níos moille ón ghualainn, os comhair an thigh agus fiú níos moille ón gcnaipe.

Tá sé seo mar gheall ar mhéid an tsoláthair fola do fhíochán sailleach subcutaneous na gceantar seo.

Tá sé tábhachtach insulin a riaradh i gceart! Go minic is féidir cúiteamh a fháil diaibéiteas mellitus ní hamháin go mbraitheann sé ar chomhlíonadh le stíl mhaireachtála áirithe nó dáileog dhóthanach drugaí, ach freisin ar an teicníc cheart chun instealladh insline a dhéanamh. Dá bhrí sin, sula méadaítear an dáileog inslin má tá an freagra bocht, ba cheart duit a fháil amach an bhfuil an teicníc cheart insteallta ag an othar.

Déantar instealladh insline a riaradh go h-ionmhatánach nó go neamhdheonach.

Ní mór insulin a riaradh go dian ar bhonn dínn. Roimh an instealladh, déantar an craiceann a fhilleadh agus ní scaoiltear é go dtí deireadh an riaracháin insline (ar shlí eile is féidir leis an tsnáthaid gluaiseacht níos doimhne isteach i bhfíochán na matáin).

Moltar an tsnáthaid gan dul isteach ingearach síos, ach ar uillinn 45 go 60 céim ar an gcraiceann.

Tar éis dó an inslin a thabhairt chun críche, cuirtear brú ar shuíomh an insteallta, ach níl sé maisithe (más mian leat suathaireacht a dhéanamh, ansin caithfidh tú é seo a dhéanamh tar éis gach insteallta).

Socraigh dáileog insulin mícheart

Is gá steallairí inslin speisialta a úsáid agus aird a thabhairt ar an mbuidéal. Féadfaidh an buidéal a bheith i 1 ml 40 IU insline (U-40) nó 100 IU (U-100). Ba chóir go léireodh lipéadú ar steallaire insline go bhfuil insulin ann maidir leis an tiúchan atá beartaithe dó. Má insteallfaidh tú insline leis an steallaire mícheart, beidh an dáileog inslin rómhór nó ró-bheag.

A thabhairt isteach insulin fuar

Roimh an riarachán, ba cheart teocht an tseomra a bheith ag insline, ós rud é go n-ionsúitear insline fuar níos moille. Is féidir an vial inslin a úsáidtear anois a stóráil ag teocht an tseomra i bpacáiste dorcha (scriostar inslin trí nochtadh do sholas na gréine), de ghnáth suas le 3 mhí. Níor chóir ach insline a stóráil sa chuisneoir.

Níl aon athrú ar shuíomhanna insteallta laistigh den limistéar coirp céanna

Mar thoradh air sin, déantar insíothlú iar-insteallta go tapa agus, má thiteann an tsnáthaid isteach i rón den sórt sin, laghdaítear go mór an t-ionsú inslin. Idir dhá phionós is gá fad 1 cm ar a laghad a fhágáil, agus ba chóir instealltaí a dháileadh go cothrom ar fud an chrios. Mar shampla, thar dhromchla iomlán an bolg, lena n-áirítear a chodanna cliathánacha.

Meascadh neamhúdaraithe ar insulins gnímh ghearra agus fhada (nó dhá insline éagsúla a riaradh le steallaire aonair)

Ní féidir gach insulin scaoilte a mheascadh le insulin gearrghníomhach! Féach an tuairisc drugaí. Má cheadaítear é seo, bailítear insline gearrghníomhach ar dtús isteach sa steallaire. Chomh maith leis sin, ní féidir cead a thabhairt do insulin atá ag gníomhú go fadtéarmach dul isteach sa vial le insulin gearrghníomhach agus vice versa.

Pills insulin

Is féidir go mbeidh stair insteallta insteallta go luath - tá Ollscoil California ag Santa Barbara tar éis a fhógairt go bhfuil deireadh le forbairt pillíní inslin, a thabharfaidh go luath amach anseo rogha chun siúcra fola a rialú dóibh siúd a bhfuil diaibéiteas orthu .

“Le diaibéiteas, tá géarghá le inslin a sheachadadh ó bhéal,” arsa Samir Mitragotri, ollamh le hinnealtóireacht cheimiceach, a dhíríonn ar mhodhanna a fhorbairt le haghaidh seachadadh drugaí spriocdhírithe. "Tógann daoine inslin cúpla uair sa lá, is fadhb mhór é snáthaidí a úsáid."

“De réir staitisticí, déantar diagnóis ar níos mó ná 29 milliún duine sna Stáit Aontaithe. Teastaíonn instealltaí insline rialta ó go leor de na daoine seo.

Dóibh siúd nach bhfuil cosúil le snáthaidí, is féidir le instealltaí míchompordacha bac mór a chur ar chóireáil rialta, a deir Amrita Banerji, taighdeoir ag Mitragotri Lab.

“Féadann sé seo cóireáil neamhleor agus deacrachtaí a bheith mar thoradh ar an ospidéal,” a mhíníonn sí.

Tá táibléid insulin, eolaithe cinnte, ní amháin go gcuideoidh siad leis an míchompord a bhaineann le húsáid snáthaidí a sheachbhóthar, ach d'fhéadfadh siad dáileog níos éifeachtaí den hormón a sholáthar freisin.

“Nuair a fhaigheann tú inslin mar instealladh, téann sé isteach sa chéad uair trí fhuil imeallach, agus ansin isteach i sruth na fola san ae amháin. Beidh seachadadh béil mar bhealach níos dírí ó thaobh fiseolaíoch de, ”a deir an tOllamh Samir Mitragotri.

Ba é an príomhchonstaic a bhain le cruthú táibléad insline béil ná druga a fháil ar féidir leis seasamh na próitéine naimhdeach sa bholg agus in intestines a sheasamh, rud a chuirfeadh cosc ​​ar dhíothú an phróitéin féin.

Tá eolaithe Ollscoil California in ann an teaglaim de sciath enteric an chapsúil agus an inslin féin a bharrfheabhsú le polaiméirí mucoadhesive feabhsaithe.

Léirigh táibléad nuálaíoch go bhfuil siad in ann maireachtáil in aigéad gastrach mar gheall ar chosaint fheabhsaithe an chapsúil fhréamhaigh, a sheachain a ábhar tairbhiúil don stéig bheag gan chailliúint.

Ina dhiaidh sin, osclaíonn an capsule na fréamhacha a scaoileann le balla na stéige, rud a choisceann rochtain einsímí próitéalaíocha ar insline agus, ag baint úsáide as méadaitheoir treáite, scaoileann insulin a théann isteach i sruth na fola.

“Is é seo an chéad chéim shuntasach i bhforbairt piolla a sholáthróidh inslin le insline i ndáiríre,” a dúirt Mitragorty. Is léir, mar aon le haon druga nua eile, go gcaithfidh piollaí inslin dul trí chéimeanna breise tástála agus feabhsúcháin sular féidir iad a mheas mar chóireáil choiteann do dhiaibéiteas.

Cuireadh torthaí an staidéir i láthair ag cruinniú bliantúil Chumann Eolaithe Cógaisíochta Mheiriceá in Orlando, Florida.

Dar leis na taighdeoirí, tá ionchais ag cineálacha nua teiripe seo.

“Ar an mbealach seo, is féidir linn go leor próitéiní a sheachadadh san fhuil atá á riaradh go hinmheánach faoi láthair,” arsa an tOllamh Mitragorty.

“D'fhéadfaí cóireálacha eile bunaithe ar phróitéiní, amhail hormóin fáis, antasubstaintí, agus vacsaíní, a sheachadadh ag baint úsáide as modhanna gan phian, a fheabhsóidh dúil na n-othar le haghaidh cóireála rialta,” a dúirt sé.

Rialacha riaracháin Insulin

De ghnáth, déantar inslin a riaradh go fo-dhaonrach, i roinnt cásanna éigeandála, go h-ionmhatánach nó go hintreach. Is é an t-aon bhealach inghlactha chun teiripe inslin rialta a thabhairt i gcrích go tréan ná an inslin a thabhairt.

Níor chóir ach dochtúir an dáileog insline riachtanach (hormón pancreatach) a fhorordú. Tomhaistear dáileog insline in aonaid ghnímh (AONAD). Caithfidh ríomh na dáileoige insline a bheith cruinn, ós rud é go mbíonn deacrachtaí tromchúiseacha mar thoradh ar earráidí dosage.

Ar an bpacáiste leis an leigheas léirítear líon na n-aonad atá i 1 mhéadar ciúbach. Le tiúchan, tá ullmhóidí insline 40 FHEABHSÚCHÁN agus 100 FÉIDIR i 1 ml. Léigh an lipéad go cúramach ar an vial míochaine sula riarann ​​tú an leigheas.

Ní mór go mbeadh a fhios ag an othar na rialacha agus na tosca riachtanacha a théann i bhfeidhm ar ráta agus toirt ionsú inslin isteach san fhuil tar éis insteallta faoin gcraiceann. Braitheann éifeachtúlacht an druga ar a lán fachtóirí, lena n-áirítear teicníc a riaracháin.

Insulin - conas é a riaradh

1. Déan athbhreithniú cúramach ar an lipéad ar vial agus ar mharcáil an steallaire. Faigh amach cá mhéad AONAD insline atá i dtiúchan áirithe atá i 1 deighilt an steallaire.
2. Tar éis do lámha a láimhseáil, caith lámhainní.
3. Ullmhaigh vial de inslin trí é a rolladh i do lámha le haghaidh stirrach aonfhoirmeach. Clúdach a phróiseáil agus stopallán.

Conas inslin a instealladh

Má insteallfaidh tú insline faoin gcraiceann isteach sa bholg (ar dheis agus ar chlé den chorp), ansin téann sé isteach san fhuil go gasta. Nuair a dhéantar é a instealladh sa thigh, tá sé níos moille agus neamhiomlán. Tógann an t-instealladh isteach sna masa nó sa ghualainn toirt agus ráta an ionsúcháin áit idirmheánach.

Ba chóir go n-athrófaí suíomhanna insteallta (gualainn, ceathar, bolg) go seicheamhach de réir patrún áirithe. Mar shampla, ar maidin - sa bholg, lón - sa ghualainn, agus sa tráthnóna - sa cheathrú. Nó déan gach instealladh ach amháin sa bholg.

Moltar duit insulin a ghníomhóidh níos faide a riaradh sa thigh nó sa ghualainn, agus insline gearrghníomhach a chur isteach sa bholg. Ina theannta sin, nuair a théann tú isteach sa leigheas san áit chéanna ar an gcraiceann, tarlaíonn athruithe sa saill fho-chraiceann, rud a chuireann moill ar ionsú agus ar éifeachtacht inslin.

Conas inslin a stóráil

Le stóráil chuí, coimeádann ullmhóidí insulin a n-airíonna go dtí deireadh an dáta éagtha atá léirithe ar an mbuidéal. Stóráiltear an buidéal neamhoscailte in áit dhorcha ag teocht + 2-8 C, ar dhoras an chuisneora más féidir, ach ní i gcás ar bith sa reoiteoir. Ná húsáid insulin reoite!

Fiú in éagmais cuisneora, is féidir le insulin a chuid airíonna a choinneáil, ós rud é nach gcaillfidh sé a ghníomhaíocht de bharr teocht an tseomra (18 - 20 C). Agus tar éis an dáta éagtha, ach i mbuidéal oscailte, ceadaítear stóráil insulin suas le mí amháin.

Ar an láimh eile, le linn turas fada sa samhradh go limistéir ina bhfuil aeráid the, is fearr insulin a stóráil i dteirmeas le hoscailt mhór. Thairis sin, ní mór an druga a fhuarú 1-2 huaire sa lá le huisce fuar. Is féidir leat an buidéal míochaine a chlóscríobh le héadach taise atá fliuch le huisce go tréimhsiúil.

Ná fág inslin in aice le radaitheoirí nó soirn. Agus níos mó ná sin, níor chóir insulin a stóráil i solas díreach na gréine, ós rud é go laghdaíonn a ghníomhaíocht de dheich n-uaire.

Meastar go bhfuil damáiste déanta do insulin más rud é:

1. atá reoite nó téite,
2. d’athraigh a dhath (faoi thionchar sholas na gréine, éiríonn insline ina tan)
3. tháinig an tuaslagán scamallach nó bhí deascán le feiceáil ann dá mba rud é go raibh calóga i insulin gearrghníomhach,
4. más rud é nach meascán meascán aonchineálach é fionraí insulin a chur ar fionraí agus go bhfanfaidh cnapáin (snáithíní) ann.

Ba cheart a thabhairt faoi deara nár chóir ach insulóga gearra, tapa agus ultrashort, chomh maith le grengin insline nua, gníomhú go fadtéarmach, a bheith trédhearcach.

Inslin fhada: drugaí, ríomh dáileog, riarachán agus stóráil

Is druga é an t-insulin lena riaradh i gcoinne riocht diaibéiteach, a laghdaíonn an t-instealladh an tiúchan glúcóis san fhuil, ag méadú a ionsú ag fíocháin (ae agus matáin). Glaoitear inslin fhada air mar go sáraíonn fad a ghnímh ná fad malairtí eile an druga, agus teastaíonn minicíocht riaracháin níos ísle uaidh seo.

Gníomhú inslin fhada

Samplaí d'ainmneacha drugaí:

• Lantus
• Insulin Ultralente,
• Insulin Ultralong,
• Insulin Ultratard,
• Levemir,
• Levulin,
• Humulin.

Ar fáil i bhfoirm fionraí nó réiteach le haghaidh insteallta.

Laghdaíonn insline fadtréimhseach tiúchan na glúcóis san fhuil, cuireann sé lena ionsú ag matáin agus an t-ae, luasghéaraíonn sé sintéis táirgí próitéine, agus laghdaíonn sé an ráta táirgthe glúcóis ag hepatocytes (cealla ae).

Má ríomhtar méid an insline ag gníomhú di i gceart, tosaíonn a ghníomhachtú 4 huaire tar éis an insteallta.

Ba cheart a bheith ag súil le buaic-éifeachtúlacht tar éis 8-20 uair an chloig (ag brath ar thréithe aonair an duine agus an méid insline insteallta). Laghdaítear an ghníomhaíocht insline sa chorp go nialas tar éis 28 uair tar éis an riaracháin.

Léiríonn diallais ó na frámaí ama seo paiteolaíochtaí seachtracha agus inmheánacha an choirp dhaonna.

Ligeann riarachán fo-chraicinn go bhfanfaidh insulin ar feadh tamaill i bhfíochán saille, rud a chuireann le hionsú mall agus de réir a chéile isteach san fhuil.

Tásca maidir le húsáid inslin fhada

1. Diaibéiteas de chineál 1 a bheith i láthair.
2. Diaibéiteas de chineál 2 a bheith i láthair.
3. Díolúine ó chógais bhéil chun glúcós plasma a laghdú.
4. Úsáid mar theiripe chasta.
5. Oibríochtaí.
6. Diaibéiteas iompair i mná torracha.

Modh feidhme

Is é an dochtúir a fhreastalaíonn ar gach othar a shocraíonn an méid hormóin a riartar. Ní féidir leat an dáileog féin a ríomh ach amháin tar éis dul i gcomhairle le speisialtóir agus tástálacha saotharlainne a dhéanamh.

Tá cosc ​​ar chroitheadh ​​inslin. Ní gá ach scrollú sna bosa roimh an instealladh. Cuireann sé seo le comhdhéanamh aonchineálach agus téamh aonfhoirmeach comhuaineach an leighis ó theas na lámha.

Tá ceartú faoi réir ag aistriú ó insline de bhunús ainmhíoch go duine. Roghnaítear an dáileog arís. Chomh maith leis sin, ba chóir go mbeadh maoirseacht leighis agus seiceáil níos minice ar chomhchruinniú siúcra fola in éineacht leis an aistriú ó chineál amháin insline go ceann eile. Má chruthaigh an t-aistriú go bhfuil an dáileog riartha níos mó ná 100 aonad, ba chóir an t-othar a chur chuig ospidéal.

Déantar gach ullmhóid insline a riaradh go fo-dhathach, agus ba chóir gach instealladh ina dhiaidh sin a dhéanamh in áit eile. Ní féidir ullmhóidí insulin a mheascadh agus a chaolú.

Ríomh inslin leathnaithe

Ionas go bhfanfaidh an leibhéal glúcóis fola i ngnáthmhéideanna i rith an lae, is gá dáileog chúlra insline, nó dáileog bhunúsach a thabhairt isteach. Is éard is bonn ann ná insulin d'fhad fada nó meántéarmach, atá deartha chun siúcra fola a choinneáil gan ithe nó ar bholg folamh, mar atá i duine sláintiúil, secretion basal.

Le gnáthoibriú na gceall pancreatic i ndaoine, táirgtear 24-26 IU insline in aghaidh an lae. Tá sé seo ó thart ar 1 aonad in aghaidh na huaire. Ciallaíonn sé seo gurb é méid iomlán an inslin an leibhéal bonn nó an insulin sínte a chaithfidh tú a chur isteach.

Má bheartaítear máinliacht, ocras, strus an phlean mhothúchánach agus fhisiciúil, ansin caithfear an leibhéal insline leathnaithe riachtanach a dhúbailt.

Léigh freisin Conas déileáil go cuí le diaibéiteas ag an gcéad chéim

Tástáil Insulin Bonnlíne

Is féidir a thuiscint go neamhspleách an roghnaítear an bonnleibhéal i gceart. Is é seo an fhreagracht atá ar gach diaibéiteach, toisc go bhféadfadh sé go mbeadh an dosage insline atá forordaithe ag do dhochtúir mícheart i do chás ar leith. Dá bhrí sin, mar a deir siad, muinín, ach seiceáil, go háirithe má bhaineann sé go díreach le do shláinte agus do leas.

Le haghaidh tástála, ní mór duit lá sonrach a roghnú, is fearr lá saor a bheith ann, toisc go gcaithfidh tú monatóireacht ghéar a dhéanamh ar ghlúcós. Mar sin, conas is féidir leat seiceáil an bhfuil an dáileog cheart insline leathnaithe forordaithe duit.

1. Ná hith ar feadh 5 uair an chloig.
2. Gach uair is gá duit siúcra a thomhas le glucometer.
3. Le linn na tréimhse seo, níor chóir hypoglycemia ná léim i nglúcós 1.5 mmol / l a thabhairt faoi deara.
4. Léiríonn laghdú siúcra nó méadú an gá atá le bonn inslin a choigeartú.

Ní mór tástáil dá leithéid a dhéanamh arís agus arís eile. Mar shampla, rinne tú seiceáil ar do leibhéil insulin basal ar maidin, ach d'athraigh an cás le glúcós san iarnóin nó san oíche. Dá bhrí sin, roghnaigh lá eile le seiceáil le haghaidh insulin tráthnóna agus fiú oíche.

Ní gá ach cuimhneamh ort: sa chaoi is nach dtéann an insline gearr a instealladh sa tráthnóna i bhfeidhm ar shiúcra fola, ba chóir an tástáil a dhéanamh 6 huaire an chloig tar éis a riaracháin (fiú má tá sé déanach san oíche).

Pointí rialaithe

Tá pointí rialaithe ann freisin le haghaidh ullmhóidí insulin fadghníomhacha nó meánghníomhacha éagsúla. Má tharlaíonn sé go méadófar nó go laghdófar nó go laghdófar, nuair a bhíonn siúcra á sheiceáil sna “pointí” seo, ba chóir an tástáil bhunúsach thuas a chur i gcrích.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir. Maidir leis na drugaí seo, ba cheart an pointe rialaithe a bheith roimh an dinnéar má riartar an dáileog ar maidin. Sa chás sin, má riartar an dáileog sa tráthnóna, ansin ní mór é a rialú ar maidin ar bholg folamh. Sa chéad chás agus sa dara cás, níor chóir go rachadh an luach glúcóis ar bholg folamh thar 6.5 mmol / L.

Má thugann tú faoi deara go bhfuil laghdú nó méadú i siúcra ar bholg folamh, níor chóir duit an dáileog insline féin a choigeartú! Ba chóir tástáil bhunúsach a dhéanamh. Agus ansin athraigh an dosage nó téigh i gcomhairle le dochtúir chun é seo a dhéanamh. D’fhéadfadh sé go dtarlódh a leithéid de léim mar thoradh ar shiondróm breacadh na maidine nó ar an dosage mícheart inslin tráthnóna.

Ródháileog

Féadann fiú méadú beag i dtiúchan insline nach gcomhlíonann riachtanais an choirp hypoglycemia a bheith mar thoradh air, rud a d'fhéadfadh bás an othair nó deacrachtaí tromchúiseacha a bheith mar thoradh ar an idirghabháil leighis riachtanach.

Is féidir le hepoglycemia taomanna, miondealuithe néarógacha agus fiú cóma a bheith mar thoradh air. Sa todhchaí, is gá an dochtúir a rialú agus an cothú a cheartú agus dáileoga inslin fhada a instealladh.

Is analógach é an druga Lantus de insline daonna. Faightear é sa tsaotharlann ó ghaireas géiniteach baictéir, E. coli. Ní hionann é agus an duine ach i láthair dhá mhóilín arginine agus láithreacht asparagine in ionad glicín.

Tá cosc ​​ar Lantus, cosúil le haon insline eile, meascadh le cineálacha eile insline agus, go háirithe, le drugaí a laghdaíonn siúcra. Mar thoradh ar mheascadh, tógfaidh an corp go míchuí agus go anabaí insline. Beidh an iarmhairt is contúirtí a bhaineann le meascadh deascadh.

Léigh freisin: An féidir diaibéiteas de chineál 2 a defeat

Ós rud é go bhfuil antasubstaintí daonna ag insulin Lantus, tá an t-ionsú agus an claonadh a bhíonn ag an gcomhlacht i bhfad níos fearr ná ionsú na n-aschur. Sa chéad seachtain, áfach, is fiú níos mó airde a thabhairt ar imoibriú an choirp leis an gcineál seo insline, go háirithe tar éis an aistrithe ó speiceas eile.

Úsáidtear Lantus trí instealladh subaneaneous. Ní ghlactar le riarachán infhéitheach, mar tá baol hypoglycemia géar.

Ós rud é go bhfuil roinnt contraindications insline lena n-úsáid (óige, teip duánach), ní raibh sé indéanta na fo-iarsmaí beachta leis na srianta seo a shainaithint, ós rud é nach ndearnadh aon staidéar.

Do mhná torracha agus do bheathú cíche, is féidir inslin fhada a úsáid, ach faoi mhaoirseacht speisialtóir agus úsáid modhanna cúnta: táibléad íslithe siúcra, aiste bia.

Contraindications

1. Hypoglycemia.
2. Íogaireacht do chomhpháirteanna an druga.
3. Leanaí faoi bhun 6 bliana d'aois.
4. Toircheas

Tar éis dul i gcomhairle le speisialtóir, d'fhéadfadh sé nach mbeadh na contraindications cinntitheach, ós rud é go bhfuil an tionchar dearfach i bhfad níos airde ná na rioscaí a bhaineann le deacrachtaí féideartha. Ní gá ach an dáileog insline a ríomhtar a ríomh i gceart.

Treoracha agus réamhchúraimí speisialta

Níl sé i gceist go ndéileálfaidh insulin fadtréimhseach le ceaclaidóis a chóireáil. Ní scaoiltear coróin chéatóin ón gcorp ach trí inslin ghearr a riaradh.

I gcás diaibéiteas mellitus de chineál 1, úsáidtear insline fada agus gearr ag gníomhú di. Feidhmíonn ceann fada mar bhonn, is é sin, coinníonn sé an oiread sin insline san fhuil ar chóir don bhriseán a tháirgeadh i ngnáthstaid.

Ní bhíonn difríochtaí idir suíomhanna insteallta difriúla sa toradh deiridh, is é sin, is ionann tiúchan na drugaí san fhuil ar aon chuma. Ní gá ach áiteanna a athrú do gach instealladh ina dhiaidh sin.

Ba chóir duit a bheith faoi smacht dochtúra agus glucometer nuair a bhíonn tú ag aistriú ó insline meánach go fada, mar go ndéanfar an dáileog insline a riartar a choigeartú agus beidh bearta breise ag teastáil chun siúcra fola (táibléad, insline gearr a laghdú).

Chun cosc ​​a chur ar hypoglycemia san oíche agus tar éis dúiseacht, moltar an tiúchan de insulin fada a ísliú agus insulin gearr le bia a mhéadú. Níor chóir ach an dochtúir an dáileog a ríomh.

Déantar an dáileog insline fada a choigeartú nuair:

• cothú atá ag athrú
• le gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe,
• galair thógálacha
• oibríochtaí
• ina bhfuil leanbh
• galair córais inchríneacha
• galar duáin (go háirithe teip),
• diaibéiteas i ndaoine scothaosta (65 nó níos mó),
• le meáchain caillteanas trom nó meáchan a fháil,
• alcól a ól
• cúiseanna eile a théann i bhfeidhm ar chomhchruinniú glúcóis san fhuil.

Is fiú a bheith cúramach freisin dóibh siúd a bhfuil haemaglóibin glycosylated acu faoi ghnáth. I ndaoine den sórt sin, is féidir hypoglycemia a bheith ann lá agus oíche ar aon chúis fhollasach.

Conas a stóráil

Ní mór duit áit a aimsiú ina meánóidh an teocht ó + 2 ° C go + 8 ° C. De ghnáth is iad seo na seilfeanna taobh den chuisneoir. Tá sé tábhachtach cosc ​​a chur ar reo insulin a chosc, rud a chiallaíonn nach mór duit an instealladh agus an coimeádán a stóráil sa reoiteoir.

Coinnigh as do leanaí.

Nuair a osclófar agus nuair a thosaigh sé ag úsáid, níor chóir go rachadh an teocht stórála thar 25 céim. Ní mór a mheabhrú gurb é seilfré insulin tar éis a oscailt ná 4 seachtaine.

Ag an dáta éagtha, tá cosc ​​ar an druga a úsáid.

Ní féidir leat inslin leathnaithe a cheannach ach ag cógaslann agus gan oideas dochtúra amháin.

An bhfuil sé indéanta insline a instealladh go infhéitheach i ndiaibéiteas?

Mar is eol duit, is é feidhm an inslin rialachán leibhéil glúcóis fola, go háirithe nuair a ardaíonn sé tar éis ithe. I duine sláintiúil, táirgeann an briseán insline go réidh; téann sé go réidh i sruth na fola, ag brath ar leibhéal agus ráta an mhéadaithe glúcóis, agus thar roinnt uaireanta an chloig.

Riarachán fíniúna Déanann insulin mionsamhlú cruinn, sábháilte agus éifeachtach ar fheidhmiú briseán slán. Leis an gcineál seo insteallta, déantar insline a shú isteach de réir a chéile agus beagnach aonfhoirmeach san fhuil ó fhíochán saille. Is é atá i gceist leis ná an t-inslin atá ag an leigheas domhanda a thabhairt faoi deara go frithdhíobhálach.

Ag riarachán infhéitheach Tarlaíonn éifeacht íslithe siúcra insulin láithreach, ní théann an druga ach i sruth na fola láithreach. Mar thoradh air sin, tarlaíonn méid an-ard insline sa chorp, titeann an leibhéal siúcra, tá dóchúlacht ard ann go mbeidh hypoglycemia dian ann agus cailltear comhfhiosacht air.

Is ar an gcúis seo atá sé riarachán infhéitheach ní féidir insline a dhéanamh ach in ospidéal, agus i ndriogadh, agus faoi mhaoirseacht dhocht ar do dhochtúir. Déantar gnásanna comhchosúla le ketoacosis ard.

Mar gheall ar an fíor ardriosca tharla an hypoglycemia, chomh maith le baol breise ionfhabhtaithe (mar gheall ar dhálaí neamhshláintiúla), tá cosc ​​iomlán air insline a riaradh go hintinneach. Is é seo an bealach chun tubaiste. Maidir le haon sábháil ama agus airgid (mar shampla, ceannach caidéil insline) tá sé as an gceist.

Le leibhéil arda siúcra, is féidir leat roinnt aonad insline gearr a iontráil go roghnach, an fachtóir ceartúcháin mar a thugtar air a úsáid. Nuair a bhíonn na caidéil á n-úsáid agat, is féidir leat insulin beag a chur leis le gníomh gearr.

Tá sé tábhachtach coigeartú dáileog insulin ag cur san áireamh aiste bia, gníomhaíocht choirp, tréithe aonair an choirp faoi mhaoirseacht speisialtóir. Agus níor chóir duit turgnamh a dhéanamh agus glúcós a laghdú chomh tapa agus is féidir.