Cosc ar dhiaibéiteas Cineál 2

Diaibéiteas Cineál 2- galar ainsealach a léirítear trí shárú ar mheitibileacht charbaihiodráit le forbairt hyperglycemia mar gheall ar fhriotaíocht insulin agus mífheidhm rúnda na gceall béite, chomh maith le meitibileacht lipid le forbairt Atherosclerosis. Ós rud é gurb é an chúis is mó le bás agus míchumas na n-othar ná aimpléasc aitiléineach sistéamaigh, tugtar galar cardashoithíoch ar dhiaibéiteas chineál 2 uaireanta.

Tosaíochtaí Coisc Diaibéitis

Is féidir cosc ​​a chur ar dhiaibéiteas 2 ag leibhéal an daonra ina iomláine, agus ag leibhéal an duine aonair. Ar ndóigh, ní féidir leis na húdaráis sláinte cosc ​​a chur ar chosc ar fud an daonra ar fad, tá gá le pleananna náisiúnta chun dul i ngleic leis an ngalar, coinníollacha a chruthú chun stíl mhaireachtála shláintiúil a bhaint amach agus a chothabháil, a bhfuil baint ag struchtúir riaracháin éagsúla leis sa phróiseas seo, ag ardú feasachta ar an daonra ina iomláine, gníomhartha timpeallacht “nondiabetogenic” a chruthú.

Tá an straitéis chun diaibéiteas mellitus 2 a chosc i ndaoine a bhfuil baol méadaithe galar orthu ó thaobh na moltaí baile le fáil i dtábla 12.1.

Tábla 12.1. Príomhghnéithe de straitéis um chosc ar dhiaibéiteas de chineál 2
(Algartaim le haghaidh sainchúraim mhíochaine d’othair le diaibéiteas mellitus (5ú heagrán) Arna chur in eagar ag II Dedov, MV Shestakova, Moscó, 2011)

Má tá teorainneacha leis na fórsaí agus na hacmhainní a theastaíonn chun bearta coisctheacha a dhéanamh, moltar an tosaíocht seo a leanas:

• An tosaíocht is airde (fianaise leibhéal A): daoine le lamháltas glúcóis lagaithe: le glúcós troscadh lagaithe nó gan é, le nó gan siondróm meitibileach (MetS)

• Tosaíocht ard (fianaise leibhéal C): daoine aonair a bhfuil IHL agus / nó MetS acu

• Tosaíocht mheánach (fianaise ar leibhéal C): daoine a bhfuil gnáth-mheitibileacht charbaihiodráite acu ach atá róthrom, murtall, gníomhaíocht choirp íseal

• Go réasúnta íseal (fianaise ar leibhéal C): daonra ginearálta

Ba chóir a thabhairt faoi deara sa chás seo go bhfuil an téarma “tosaíocht mheánach” sách treallach, chomh maith le murtall a bheith i láthair (is féidir baint a bheith ag suas le 90% de chásanna diaibéiteas de chineál 2 leis) agus go dteastaíonn ceartú éigeantach ó chomhábhair MetS a bheith i láthair, lena n-áirítear ó thaobh próifiolacsas cardashoithíoch.

Is é bunchloch an chosc ar dhiaibéiteas de chineál 2 modhnú gníomhach ar stíl mhaireachtála: meáchan coirp iomarcach a laghdú, gníomhaíocht choirp a bharrfheabhsú, agus ithe sláintiúil. Tá sé seo cruthaithe i go leor staidéar ar thionchar athruithe stíle maireachtála gníomhaí ar mhinicíocht diaibéiteas a laghdú 2.

Is é an toradh is suntasaí ina leith seo ná torthaí dhá staidéar a rinneadh i ndaoine aonair le NTG, i.e. i ndaoine aonair a bhfuil an baol is mó acu diaibéiteas 2 a fhorbairt): staidéar DPS na Fionlainne (522 duine, fad 4 bliana) agus staidéar DPP (3234 duine, fad 2.8 bliain).

Bhí na spriocanna a leagadh síos sna staidéir comhchosúil: méadú i ngníomhaíocht fhisiciúil 30 nóiméad ar a laghad in aghaidh an lae (ar a laghad 150 nóiméad / seachtain), meáchain caillteanas de 5% agus 7%, faoi seach (sa DPS, ba iad na spriocanna ná: laghdú iontógáil saille iomlán 15g / 1000kcal) measartha saille (4000 g) agus íseal (35 kg / m2 i gcomparáid le daoine le BMI de 2.82)
• Brú fola méadaithe (> 140/90 mmHg) nó cógas frith-chiontach

• galair chardashoithíoch de thionscnamh atherosclerotic.
• Acanthosis (hipearpláil ar an gcraiceann, a bhíonn suite de ghnáth i bhfillteáin an choirp ar an muineál, sa chúlaitín, sa groin agus i limistéir eile).

• Neamhoird codlata - fad codlata níos lú ná 6 huaire an chloig agus tá níos mó ná 9 n-uaire an chloig bainteach le baol méadaithe go bhforbrófaí diaibéiteas,
• Úsáid drugaí a chuireann hyperglycemia nó meáchan a fháil chun cinn

• Storm: Léirigh roinnt staidéar go bhfuil baol méadaithe ann go bhforbróidh diaibéiteas chineál 2 i ndaoine le dúlagar.
• íseal stádas socheacnamaíoch (SES): taispeánann sé an ceangal idir SES agus déine na otrachta, caitheamh tobac, CVD agus diaibéiteas.

Le linn comhairliú coisctheach, ba chóir go gcuirfí an t-othar ar an eolas mar is ceart maidir leis an ngalar, ba cheart fachtóirí riosca, féidearthachtaí a chosc, a bheith spreagtha agus oilte i bhféinrialú.

Is galar ainsealach ainsealach é Diaibéiteas mellitus 2 ina bhfuil leibhéil siúcra fola ardaithe. Is é an chúis atá leis seo ná laghdú ar íogaireacht an choirp i leith insline (friotaíocht insulin) mar gheall ar rómheáchan, stíl mhaireachtála shuiteach, míchothú, agus togracht oidhreachtúil.

Le frithsheasmhacht in aghaidh insulin a shárú, ní mór don bhriseán níos mó insulin a tháirgeadh, rud a d'fhéadfadh a ídiú a bheith mar thoradh air, agus ina dhiaidh sin tá méadú ar siúcra fola. Ós rud é nach bhfuil aon chomharthaí sainiúla ar feadh i bhfad, níl a fhios ag a lán daoine go bhfuil siad gafa.

Tá déine an diaibéitis den chuid is mó mar gheall ar an bhféidearthacht deacrachtaí an ghalair a fhorbairt. I gcás diagnóise déanaí, faireachán agus cóireáil neamhleor, is féidir leis seo fís laghdaithe a laghdú (suas go daille), feidhm duánach lagaithe (le forbairt teip duánach), othrais chos, baol suntasach de theascadh géaga, taomanna croí agus strócanna.

Is féidir deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas a aithint go díreach ag am an diagnóis. Mar sin féin, tar éis na moltaí, breathnóireachta, cógais chuí agus féinfhaireachán, ní fhéadfaidh deacrachtaí diaibéiteas a fhorbairt, agus d'fhéadfadh siúcra fola a bheith laistigh de ghnáth-theorainneacha.

Is féidir cosc ​​a chur ar fhorbairt diaibéiteas, is fearr i gcónaí é ná an galar a chóireáil níos déanaí. Fiú má tá tinneas cinn ar dhuine, ansin níl sé tinn go fóill, is féidir an galar a fhorbairt a stíl mhaireachtála a athrú: tá sé riachtanach meáchan a laghdú, gníomhaíocht choirp a mhéadú, cothú a normalú (iontógáil saille a laghdú).

Sa staidéar DPS, léiríodh gur bhain níos mó othar próifiolacsach 2 a gcuid spriocanna coisctheacha2 (laghdú 500g ar iontógáil saille nó 5 riar in aghaidh an lae).
• Roghnaigh táirgí gráin iomlána, gránaigh.

• Teorainn le hiontógáil siúcra go 50 g / lá, lena n-áirítear siúcra i mbianna agus deochanna.
• Ith olaí glasraí, cnónna mar phríomhfhoinsí saille.
• Tá teorainn le hola, saillte sáithithe eile agus saillte hidriginithe go páirteach (nach mó ná 25-35% den iontógáil laethúil calraí, a bhfuil saill sháithithe níos lú ná 10%, tá tras-saill níos lú ná 2%),

• Ithir táirgí déiríochta agus feola ísealmhéathrais.
• Iasc éisc go rialta (> 2 uair sa tseachtain).
• Deochanna alcólacha a úsáid measartha (30 kg / m2. Ina dhiaidh sin, leanadh le monatóireacht a dhéanamh ar rannpháirtithe sa staidéar DPP ar feadh suas le 10 mbliana le caomhnú na teiripe roimhe seo agus ainmníodh é - an staidéar DPPOS.

Ag deireadh an staidéir, in aghaidh chúlra úsáid na meiteashonraí, bhí laghdú ar mheáchan coirp fós (ar an meán de -2%, i gcomparáid le -0.2% sa ghrúpa phlaicéabó). Bhí claonadh ann freisin cásanna nua diaibéiteas a chosc: faoi 34% sa ghrúpa modhnaithe stíl mhaireachtála agus 18% nuair a bhítear ag úsáid metformin.

Tionchar ar ionsú laghdaithe glúcóis agus lipidí

Scrúdaigh roinnt staidéar an fhéidearthacht a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2 a chosc i ndaoine aonair a bhfuil NTG acu agus drugaí á n-úsáid acu ón ngrúpa de choscairí a-glucosidase (ionsú carbaihiodráití sna laghduithe beaga stéig agus laghduithe ar hyperglycemia iarprandial).

Sa staidéar STOP-NIDDM, laghdaigh úsáid acarbóis thar 3.3 bliain an baol go bhforbrófaí diaibéiteas de chineál 2 faoi 25%. Laghdaigh úsáid drugaí eile sa ghrúpa seo, voglibose, an riosca coibhneasta a bhaineann le diaibéiteas mellitus a fhorbairt i ndaoine aonair le NTG faoi 40% i gcomparáid le phlaicéabó.

Sa staidéar XENDOS, fuair othair murtallacha gan diaibéiteas (cuid acu NTG), mar aon le moltaí maidir le stíl bheatha, orlistat nó phlaicéabó. Tar éis 4 bliana breathnóireachta, ba é an laghdú ar an riosca coibhneasta a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2 a fhorbairt ná 37%. Ach de bharr fo-iarsmaí ón conradh gastrointestinal sa ghrúpa orlistat, níor chríochnaigh ach 52% de na hothair an staidéar go hiomlán.

Bunaithe ar bhonn fianaise na RCTanna thuasluaite, tá príomh-chomhlachais ghairmiúla idirnáisiúnta tar éis moltaí a dhéanamh maidir le drugaí aonair chun an diaibéiteas a chosc go míochaine.

Moltaí maidir le próifiolacsas míochaine de dhiaibéiteas chineál 2 mellitus agus fianaise ar a gcuid sochar

1. I gcásanna nach gceadaíonn athruithe ar stíl mhaireachtála meáchain a bhaint amach agus / nó táscairí lamháltais glúcóis a fheabhsú, tá sé beartaithe machnamh a dhéanamh ar úsáid metformin i ndáileog de 250 - 850 mg 2 uair sa lá (ag brath ar inghlacthacht) mar phróifiolacsas de dhiaibéiteas chineál 2 othair thíos:

Cosc ar dhiaibéiteas chineál 2 i ngrúpaí othar:

• daoine faoi 60 bliain d'aois a bhfuil BMI> 30 kg / m2 agus GPN> 6.1 mmol / l acu in éagmais aon chontúirtí (an leibhéal is airde fianaise maidir le sochar chun an baol a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2 a fhorbairt),
• daoine a bhfuil lamháltas glúcóis lagaithe acu (NTG) in éagmais contraindations (an leibhéal is airde fianaise ar shochar),
• daoine le glycemia troscadh lagaithe in éagmais contraindations (an leibhéal is ísle fianaise sochair, bunaithe ar thuairim shaineolach),
• daoine ag a bhfuil leibhéal haemaglóibin glycated HbA1c de 5.7-6.4% in éagmais contraindations (an leibhéal is ísle fianaise sochair, bunaithe ar thuairim shaineolach).

2. Is féidir machnamh a dhéanamh ar acarbós mar aon le metformin mar bhealach chun diaibéiteas mellitus 2 a chosc, ar choinníoll go nglacfar go maith leis agus go gcuirtear contraindications féideartha san áireamh.

3. Maidir le daoine a bhfuil otracht orthu le nó gan NTG, is féidir cóireáil orlistat a ndéantar monatóireacht chúramach uirthi, chomh maith le dian-mhodhnú ar stíl mhaireachtála, a úsáid mar straitéis dara líne (an leibhéal is airde fianaise ar shochar).

Cad is diaibéiteas de chineál 2 ann?

Is minic a fhorbraíonn an galar ag aois 40-60 bliain. Ar an gcúis seo, tugtar diaibéiteas ar dhaoine scothaosta air. Is fiú a thabhairt faoi deara, áfach, go bhfuil an galar níos óige le blianta beaga anuas, nach bhfuil sé neamhchoitianta bualadh le hothair atá níos óige ná 40 bliain d'aois.

Is é is cúis le diaibéiteas mellitus de Chineál 2 ná sárú ar sho-ghabhálacht chealla coirp leis an insline hormóin, a tháirgeann “oileáin” an bhriseáin. I dtéarmaíocht leighis, tugtar friotaíocht insulin air seo. Mar gheall air seo, ní féidir le insulin an phríomhfhoinse fuinnimh, an glúcós, a sheachadadh i gceart do na cealla, mar sin, méadaíonn an tiúchan siúcra sa fhuil.

Leis an easpa fuinnimh a chúiteamh, faigheann an briseán níos mó insline ná mar is gnách. Ag an am céanna, ní imíonn friotaíocht insline in áit ar bith. Más rud é nach bhforordaíonn tú cóireáil in am seo, ansin tá an briseán “ídithe” agus casann an t-iomarca inslin isteach in easnamh. Ardaíonn leibhéal glúcóis na fola go 20 mmol / L agus níos airde (le norm de 3.3-5.5 mmol / L).

Déine diaibéiteas

Tá trí chéim de diaibéiteas mellitus ann:

1. Foirm solais - is minic a fhaightear é trí thimpiste, ós rud é nach mothaíonn an t-othar na hairíonna a bhaineann le diaibéiteas. Níl aon luaineacht shuntasach i siúcra fola, ar bholg folamh ní théann leibhéal na glicéime thar 8 mmol / l. Is é an phríomhchóireáil ná aiste bia a chuireann srian ar charbaihiodráití, go háirithe na cinn atá díleáite.
2. Diaibéiteas measartha. Tá gearáin agus comharthaí le feiceáil. Níl aon deacrachtaí ann, nó ní dhéanann siad dochar d'fheidhmíocht an othair. Is éard atá i gceist le cóireáil ná cógais mheasctha siúcra a laghdú. I gcásanna áirithe, forordaítear insline ar suas le 40 aonad in aghaidh an lae.
3. Cúrsa tromchúiseach tréithrithe ag glycemia troscadh ard. Forordaítear cóireáil teaglaim i gcónaí: drugaí a laghdaíonn siúcra agus inslin (níos mó ná 40 aonad in aghaidh an lae). Nuair a scrúdaítear iad, is féidir deacrachtaí éagsúla soithíocha a bhrath. Uaireanta teastaíonn athbheochan phráinneach sa riocht.

De réir an méid cúitimh a bhaineann le meitibileacht charbaihiodráit, tá trí chéim de dhiaibéiteas ann:

• Cúiteamh - le linn cóireála, coinnítear siúcra laistigh de ghnáth-theorainneacha, as láthair go hiomlán i bhfual.
• Fo-chúiteamh - ní mhéadaíonn glúcós san fhuil níos mó ná 13.9 mmol / l, sa fhual nach sáraíonn sé 50 g in aghaidh an lae.
• Díscaoileadh - glycemia ó 14 mmol / l agus níos airde, i bhfual níos mó ná 50 g in aghaidh an lae, is féidir forbairt a dhéanamh ar choma hyperglycemic.

Ar leithligh, tá Prediabetes (sárú ar chaoinfhulaingt carbaihiodráití) scoite amach. Déantar an coinníoll seo a dhiagnóisiú le tástáil leighis - tástáil lamháltas glúcóis nó anailís haemaglóibin glycated.

Murab ionann agus Diaibéiteas Cineál 1

Diaibéiteas Cineál 1

Diaibéiteas Cineál 2

Leitheadúlacht10-20%80-90% SéasúrachtFómhar, geimhreadh agus earrachNíl sé le feiceáil AoisDaoine fásta faoi 40 bliain d'aois agus leanaíDaoine Fásta i ndiaidh 40 bliain InscneNíos minice ná firNíos minice ná mná Meáchan coirpÍslithe nó gnáthRóthrom i 90% de na cásanna Galar ag tosúIs minic a fhorbraíonn ketoacidosis go tapa.Dofheicthe agus mall. Seachghalair soithíochDamáiste do shoithí beaga den chuid is móTá forlámhas ag soithí móra Antaibheathaigh go cealla inslin agus béiteTáNíl Íogaireacht inslinSábháilÍsliú CóireáilInsulinAiste bia, drugaí hypoglycemic, insulin (céim dhéanach)

Cúiseanna le Diaibéiteas Cineál 2

Mar gheall ar a dtarlaíonn diaibéiteas cineál 2 de chineál 2, níl a fhios ag eolaithe go fóill go bhfuil tosca réamh-mheasta ann a mhéadaíonn an baol go bhforbrófaí an galar:

• Murtall - An chúis is mó le frithsheasmhacht in aghaidh insulin. Ní thuigtear go hiomlán fós na meicníochtaí a thabharfadh le tuiscint go bhfuil nasc idir otracht agus friotaíocht fíochán in aghaidh insulin. Áitíonn roinnt eolaithe i bhfabhar líon na ngabhdóirí insline a laghdú i ndaoine murtallacha i gcomparáid le cinn tanaí.
• Torann géiniteach (má bhíonn diaibéiteas i ngaolta) méadaítear an dóchúlacht go bhforbrófar an galar arís agus arís eile.
• Strus, Galair Thógálacha is féidir le forbairt diaibéiteas de chineál 2 agus an chéad cheann a spreagadh.
• I 80% de na mná le galar ubhagánach polaiteach, braitheadh ​​friotaíocht insulin agus leibhéil insline ardaithe. Sainaithníodh an spleáchas, ach níl soiléiriú déanta fós ar phataiginí fhorbairt an ghalair sa chás seo.
• Is féidir le méideanna iomarcacha hormóin fáis nó glucocorticosteroids san fhuil íogaireacht fíochán a laghdú i leith insulin, agus galar a chruthú.

Faoi thionchar tosca dochracha éagsúla, is féidir sócháin de ghabhdóirí insulin tarlú, nach féidir leo insline a aithint agus glúcós a chur isteach i gcealla.

I measc na bhfachtóirí riosca do dhiaibéiteas chineál 2 tá daoine tar éis 40 bliain d'aois a bhfuil colaistéaról ard acu agus tríghlicrídí arda, le hipirtheannas artaireach.

Comharthaí an ghalair

• Tochras neamh-intuaslagtha ar an gcraiceann agus ar na baill ghiniúna.
• Polydipsia - bíonn sí i gcontúirt i gcónaí le mothú tart.
• Minicíocht mhéadaithe urination is ea polaiia.
• Tuirse, codlatacht, suaimhneas.
• Ionfhabhtuithe craicinn go minic.
• Seicní múcasacha tirime.
• Créachtaí fada gan leigheas.
• Sáruithe ar íogaireacht i bhfoirm numbness, tingling na géaga.

Diagnóis an ghalair

Staidéir a dhearbhaíonn nó a dhiúltóidh láithreacht diaibéiteas cineál 2 láithreacht:

• tástáil glúcóis fola
• HbA1c (haemaglóibin glycated a chinneadh), t
• anailís fuail do chomhlachtaí siúcra agus céatóin,
• tástáil lamháltais glúcóis.

Sna céimeanna tosaigh, is féidir diaibéiteas de chineál 2 a aithint ar bhealach saor agus tástáil lamháltais glúcóis á déanamh. Is éard atá sa mhodh ná go ndéantar sampláil fola arís agus arís eile. Ar bholg folamh, tógann an t-altra fuil, agus ansin caithfidh an t-othar 75 g de ghlúcós a ól. Ag deireadh dhá uair an chloig, tógtar an fhuil arís agus féachtar ar leibhéal an ghlúcóis. De ghnáth, ba chóir go mbeadh sé suas le 7.8 mmol / L in dhá uair an chloig, agus le diaibéiteas beidh sé níos mó ná 11 mmol / L.

Déantar trialacha sínte freisin nuair a dhéantar fuil 4 huaire gach leath uair an chloig. Meastar iad a bheith níos faisnéisiúnaí agus leibhéil siúcra á meas mar fhreagairt ar ualaí glúcóis.

Anois tá go leor saotharlanna príobháideacha ann ina dtógtar fuil do shiúcra ó roinnt féitheacha agus roinnt ó mhéar. Tá forbairt déanta ar dhiagnóisic shoiléire le cabhair ó ghreamaitheoirí nó ó stiallacha tástála freisin. Is é fírinne an scéil go bhfuil difríochtaí idir táscairí siúcra fola agus ribeach agus tá sé seo an-suntasach uaireanta.

• Nuair a bheidh plasma fola á scrúdú, beidh an leibhéal siúcra 10-15% níos airde ná i bhfuil fiartha.
• Tá glúcós fola a bhriseann ó fhuil ribeach beagnach mar an gcéanna le tiúchan siúcra fola ó fhéith. Tar éis dó fuil ribeach a ithe, tá glúcós 1-1.1 mmol / l níos mó ná i bhfuil fhuilteach.

Seachghalair

Tar éis diagnóis a dhéanamh de dhiaibéiteas de chineál 2, caithfidh an t-othar dul i dtaithí ar mhonatóireacht leanúnach ar siúcra fola, pills íslithe siúcra a ghlacadh go rialta, agus aiste bia a leanúint agus andúil dhíobhálacha a thabhairt suas. Ní mór duit a thuiscint go mbíonn tionchar diúltach ag siúcra fola ard ar na soithigh fola, ag cruthú deacrachtaí éagsúla.

Roinntear gach deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas ina dhá ghrúpa mhóra: géarmhíochaine agus ainsealach.

• I measc na ngéar-dheacrachtaí tá cóma, agus is é an chúis atá leis seo ná dianscaoileadh géar a dhéanamh ar riocht an othair. Féadann sé seo tarlú le ródháileog insline, le neamhoird itheacháin agus iontógáil neamhrialta, neamhrialaithe drugaí forordaithe. Éilíonn an coinníoll seo cúnamh láithreach ó speisialtóirí le hospidéal in ospidéal.
• Forbraíonn deacrachtaí ainsealacha (déanacha) de réir a chéile le himeacht ama.

Roinntear gach deacrachtaí ainsealacha de dhiaibéiteas chineál 2 i dtrí ghrúpa:

1. Microvascular - loit ar leibhéal soithí beaga - ribeadáin, venules agus artairea. Bíonn soithí reitine na súl (reitineapaite diaibéiteach) ag fulaingt, cruthaítear aneurysms ar féidir leo pléascadh ag am ar bith. I ndeireadh na dála, d'fhéadfadh fís a bheith mar thoradh ar athruithe den sórt sin. Athraíonn na soithí sna glomeruli duánach freisin, mar thoradh ar na foirmeacha teip duánacha.
2. Macrovascular - damáiste do shoithigh fola de chaighdeán níos mó. Déantar dul chun cinn ar ischemia miócairdiach agus cheirbreach, chomh maith le galair imeallacha soithíoch. Tá na coinníollacha seo mar thoradh ar dhamáiste soithíoch atherosclerotic, agus méadaíonn láithreacht diaibéiteas an baol go dtarlóidh siad 3-4 huaire. Is é an baol go dtiocfadh an t-aosán isteach i ndaoine a bhfuil diaibéiteas dícháilithe orthu 20 uair níos airde!
3. Neuropathy diaibéiteach. Tarlaíonn damáiste don chóras néarógach láir agus / nó imeallach. Tá an snáithín néarógach nochta i gcónaí do hyperglycemia, agus tarlaíonn athruithe bithcheimiceacha áirithe, agus mar thoradh air sin cuirtear isteach ar an ngnáth-sheoladh impulse trí na snáithíní.

Tá cur chuige comhtháite an-tábhachtach i ndéileáil le diaibéiteas de chineál 2. Sna céimeanna tosaigh, tá aiste bia amháin go leor chun leibhéil glúcóis a chobhsú, agus sna céimeanna níos déanaí, d'fhéadfadh cógas amháin a chailltear nó insulin dul i gcoma hyperglycemic.

Aiste bia agus aclaíocht

Ar an gcéad dul síos, beag beann ar dhéine an ghalair, leagtar síos aiste bia. Ní mór do dhaoine saille calraí a laghdú, ag cur san áireamh gníomhaíocht mheabhrach agus choirp i rith an lae.

Tá toirmeasc ar alcól, ós rud é go bhféadfadh sé tarlú i gcomhar le roinnt drugaí hypoglycemia nó aigéid lachtaigh. Agus sa bhreis air sin, tá a lán calraí breise ann.

Gá le gníomhaíocht choigeartaithe a choigeartú. Bíonn tionchar diúltach ag íomhá shuiteach ar mheáchan coirp - spreagann sé diaibéiteas de chineál 2 agus a dheacrachtaí. Ba chóir an t-ualach a thabhairt de réir a chéile, bunaithe ar an stát tosaigh. Is é an tús is fearr ná siúl ar feadh leath uair an chloig 3 huaire sa lá, chomh maith le snámh chomh maith agus is féidir leat. Le himeacht ama, méadaíonn an t-ualach de réir a chéile. Chomh maith le spóirt a chuireann dlús le meáchain caillteanas, laghdaíonn siad friotaíocht insline i gcealla, rud a chuireann cosc ​​ar dhiaibéiteas dul chun cinn.

Drugaí a laghdaíonn siúcra

Le neamhéifeachtúlacht an aiste bia agus na gníomhaíochta coirp, roghnaítear drugaí antidiabetic, atá go leor anois. Tá siad riachtanach chun gnáthleibhéil siúcra fola a choinneáil. Roinnt drugaí, chomh maith lena bpríomhéifeacht, tionchar dearfach acu ar mhicrea-imshruthú agus ar an gcóras hemostatic.

Liosta drugaí a laghdaíonn siúcra:

• biguanides (metformin),
• díorthaigh sulfonylurea (glyclazide),
• coscairí glucosidase
• glinides (nateglinide),
• Coscairí próitéine SGLT2,
• glyphlosins,
• thiazolidinediones (pioglitazone).

Teiripe insulin

Nuair a dhéantar diaibéiteas de chineál 2 a dhíscaoileadh agus deacrachtaí a fhorbairt, forordaítear teiripe insulin, ós rud é go laghdaíonn táirgeadh an hormóin pancreatic féin le dul chun cinn an ghalair. Tá steallairí speisialta agus pinn steallaire ann chun insline a riar, a bhfuil snáthaid atá tanaí tanaí agus dearadh intuigthe. Is éard atá i bhfeiste sách nua ná an caidéal insline, agus cuidíonn sé seo le go leor instealltaí laethúla a sheachaint.

Leigheasanna tíre éifeachtacha

Tá bianna agus plandaí ann a fhéadann difear a dhéanamh do shiúcra fola, chomh maith le táirgeadh insulin a mhéadú ag islets Langerhans. Is daoine tíre iad na cistí sin.

• Cainéal a bhfuil substaintí ina chomhdhéanamh a théann i bhfeidhm go fabhrach ar mheitibileacht diaibéitis. Beidh sé úsáideach tae a ól le teaspoon den spíosra seo.
• Siocaire Moltar go ndéanfaí diaibéiteas de chineál 2 a chosc. Tá a lán mianraí, blátholaí, vitimíní C agus B1 ann. Moltar d'othair hypertensive a bhfuil plaiceanna soithíoch agus ionfhabhtuithe éagsúla orthu. Ar a bhonn, ullmhaítear decoctions agus insiltí éagsúla, cuidíonn sé leis an gcomhrac strus, ag neartú an chórais néarógach.
• Blueberries Tá fiú cógais diaibéiteas bunaithe ar an sméar seo. Féadann tú duilleoga fraochán a dhíscaoileadh: Doirt spúnóg bhoird amháin de na duilleoga le huisce agus cuir chuig an sorn iad. Agus tú ag fiuchadh, bain den teas láithreach iad, agus tar éis dhá uair an chloig is féidir an deoch ullmhaithe a ól. Is féidir a leithéid de decoction a chaitheamh trí huaire sa lá.
• Walnut - nuair a chaitear é, tá éifeacht hypoglycemic ann mar gheall ar ábhar since agus mangainéise. Tá cailciam agus vitimín D. ann freisin.
• Tae Linden. Tá éifeacht hypoglycemic aige, a bhfuil éifeacht leighis ghinearálta aige ar an gcorp freisin. Chun deoch den sórt sin a ullmhú, ní mór duit dhá spúnóg bhoird de dhoirtean a dhoirteadh le gloine amháin d'uisce fiuchta. Is féidir leat zest líomóide a chur ann. Ní mór duit deoch den sórt sin a ól trí huaire sa lá.

Cothú maith do dhiaibéiteas de chineál 2

Is é an príomhsprioc a bhaineann le ceartú cothaithe d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu ná siúcra fola a choinneáil ag leibhéal seasmhach. Ní ghlactar lena léim go tobann, ní mór duit an sceideal cothaithe a leanúint i gcónaí agus gan aon scíth a bhaint as an gcéad bhéile eile.

Tá cothú do dhiaibéiteas de chineál 2 dírithe ar charbaihiodráití i mbia a theorannú. Bíonn difríocht idir na carbaihiodráití i ndíleáiteacht, roinnte go gasta agus go mall. Tá difríocht idir airíonna agus ábhar calorrach na dtáirgí. Ar dtús, tá sé an-deacair do dhiaibéitigh a méid laethúil carbaihiodráití a chinneadh. Mar áis, d'aithin saineolaithe coincheap an aonaid aráin, ina bhfuil 10-12 gram de charbaihiodráití, beag beann ar an táirge.

Ar an meán, méadaíonn aonad amháin aráin an leibhéal glúcóis faoi 2.8 mmol / L, agus tá gá le 2 aonad insline chun an méid glúcóis seo a ionsú. Bunaithe ar na haonaid arán ithe, ríomhtar an dáileog insline atá ag teastáil le haghaidh riaracháin. Freagraíonn 1 aonad aráin do leath gloine leite ruán nó úll beag amháin.

Ar feadh lae, ba chóir do dhuine thart ar 18-24 aonad aráin a ithe, a chaithfear a dháileadh thar gach béile: thart ar 3-5 aonad aráin ag an am. Insítear níos mó do dhaoine faoi diaibéiteas faoi seo i scoileanna diaibéiteas speisialta.

Cosc

Roinntear go leor galar, lena n-áirítear diaibéiteas de chineál 2:

Tá an bhunscoil dírithe ar fhorbairt an ghalair i gcoitinne a chosc, agus seachnóidh an meánscoil deacrachtaí le diagnóis bunaithe cheana féin. Is é an príomhsprioc ná siúcra fola a chobhsú ag gnáthuimhreacha, chun deireadh a chur le gach fachtóir riosca is féidir a bheith ina chúis le diaibéiteas de chineál 2.

1. Aiste bia - moltar go háirithe do dhaoine aonair a bhfuil meáchan coirp níos mó acu. Áirítear leis an aiste bia feoil thrua agus iasc, glasraí úra agus torthaí le hinnéacs íseal glycemic (teoranta do phrátaí, bananaí agus fíonchaora). Ná hith pasta, arán bán, gránaigh agus milseáin gach lá.
2. Stíl mhaireachtála ghníomhach. Is é an rud is mó ná rialtacht agus indéantacht na gníomhaíochta fisiciúla. Is leor go dtosóidh sé ag siúl nó ag snámh.
3. Gach dícheall ionfhabhtaithe a dhíchur, más féidir. Breathnaíonn gínéiceolaí go rialta ar mhná a bhfuil ubhagán polycystic orthu.
4. Seachain cásanna struis nuair is féidir.