Diagnóis agus cóireáil achdrópach neuropathic diaibéiteach

Tá na cúiseanna beachta a bhaineann le hathlasadh frithghníomhach fós anaithnid. Creidtear go n-éiríonn na hailt inflamed le freagra neamhghnách ar an gcóras imdhíonachta do ghníomhairí tógálacha.

Tá an galar bunaithe ar chomh-dhamáiste tógálach. Mar thoradh ar mhífheidhmiú an chórais imdhíonachta, feictear go bhfuil comhfhíocháin ann mar eachtraí. Scaoiltear na hantasubstaintí a théann i bhfeidhm ar an cartilage agus ar na tendons. Tá claonadh áirithe ag roinnt daoine le hairtríteas imoibríoch mar gheall ar íogaireacht mhéadaithe an chórais imdhíonachta do phataiginí.

De ghnáth, forbraíonn an galar ó dhá sheachtain go dtí mí amháin tar éis galair thógálacha an chórais ghéiniteach, na n-inní nó an chórais riospráide.

Is iad na miocrorgánaigh is coitianta a chruthaíonn airtríteas imoibríoch ná:

• E. coli
• mycoplasma
• clamaidia
• Shigella
• salmonella
• yersinia.

De réir staitisticí, is minic a tharlaíonn atmaisféir tar éis ionfhabhtú clamaidia.

Comharthaí an ghalair

Téann galar i bhfeidhm ar joints go leor daoine ag an am. De ghnáth bíonn hailt mhóra ar na foircinn íochtaracha ag fulaingt: na hailt glúine, rúitín, agus ladhar mór.

Go minic, mar aon leis na géaga, éiríonn na hailt sa spine inflamed. Bíonn tionchar ag arthropathy freisin ar chapsúil chomhpháirteacha.

Léirithe saintréithe an ghalair:

• go minic bíonn na hailt inflactha go neamhshiméadrach, is féidir dul i gcion ar aon joints, ach níos minice sna cosa, gearrann an t-othar pian, stiffness, at agus srian ar ghluaiseachtaí - bíonn imní air tar éis achair fhada agus scíthe,
• tógann sreabhán suas taobh istigh den chomhpháirt
• nuair a shoiléiríonn sé na hainéisí, is cosúil go bhfulaingigh an t-othar, nó cúpla mí roimh thosach airtríteas, suaitheadh ​​intestinal nó athlasadh ar an gcóras fuail (urethritis, cystitis),

Ag an am céanna leis na hailt, cuirtear isteach ar na seicní múcasacha na súl, an chanáil fuail, na gumaí, agus an teanga.

Tá lomáin fhásta cosúil le caora le feiceáil ar chraiceann na lámha agus na gcos. Bíonn na nóid lymph, go minic inguinal, páirteach sa phróiseas freisin. I gcásanna tromchúiseacha den ghalar, tarlaíonn damáiste croí.

Diagnóisic

Socraítear leibhéal na híogaireachta trí thástáil speisialta Semmes-Weinehayn a úsáid.

Má théann an galar ar aghaidh go mall, is féidir dul amú air go héasca mar gheall ar osteoarthritis, agus foirm imoibríoch, do osteomyelitis.

Nuair a scaiptear iad sa chomhpháirt, socraítear osteophytes agus cuid mhór de shreabhán sionómach, tá srian ar shoghluaisteacht. I leath na gcásanna, tá sreabhach periarticular xanthochromic nó hemorrhagic. D'fhéadfadh sé nach mbeadh an t-adhradh ag an am céanna an-toirtiúil.

Ba cheart idirdhealú a dhéanamh idir an phaiteolaíocht seo agus daoine eile. Ba chóir do dhiagnóis dhifreálach:

• Milwaukee syndrome
• osteomyelitis
• ionfhabhtuithe fíochán
• briste
• gout
• taiscí criostail cailciam,
• osteoarthrosis,
• osteonecrosis, etc.

Is iad na modhanna cóireála caighdeánacha ná an comhla a dhíluailiú. Má tá an galar i gcéim athmhúnlaithe, déantar máinliacht chun pian a laghdú agus an géag a chobhsú.

Ba chóir d'othair diaibéitis a bheith an-aireach ar aon díobháil agus ba cheart do dhochtúirí iad a sheiceáil go rialta ionas go gcuireann siad cosc ​​ar fhorbairt an ghalair láithreach bonn i gcás paiteolaíochtaí.

Cad is comh-airtríteas ann?

Airtríteas An bhfuil galar athlastacha arb é is cúis leis damáiste (athlasadh) fíochán an chomhpháirt. Is é an toradh a bhíonn ar fhorbairt an phróisis athlastaigh ná go dtarlódh damáiste agus mífheidhm de chuid comhchodanna éagsúla intéarartacha agus den chomhpháirt iomlán ina iomláine, rud a fhágann go bhfuil pian sna hailt agus airíonna tréithe eile mar thoradh air.

Is féidir le airtríteas dul i bhfeidhm ar:

• Joints cromáin
• siúntaí glúine
• joints rúitín
• siúntaí na coise
• hailt ghualainn
• hailt uillinneacha
• joints láimhe
• joints méar
• joints an dromlaigh
• joints mandibular agus mar sin de.

Is féidir le méid agus cruth na n-alt a bheith éagsúil ag brath ar an suíomh agus ar an bhfeidhmíocht a dhéantar, ach tá a struchtúr mórán mar an gcéanna. Míníonn sé seo cosúlacht na n-airíonna i gcomh-athlasadh i gcodanna éagsúla den chorp.

I struchtúr na n-alt tá idirdhealú idir:

• Dromchlaí comhchoiteanna cnámha. Déantar aon chomhpháirt trí dhromchlaí altacha dhá chnámh a nascadh. I gcodanna éagsúla, tá cruthanna agus méideanna éagsúla ag na dromchlaí altacha, ach clúdaítear iad go léir le cartilag artaireach réidh. Tá na cartilagáin seo comhdhéanta de fhíochán hyaline, níl soithigh fola ná néaróga iontu. Is í an phríomhfheidhm atá acu ná dromchlaí altacha na gcnámha a chosaint ar dhífhoirmiú le linn gluaiseachtaí sa chomhpháirt.
• Comh-chapsúl. Is membrane fíochán dlúth comhcheangailte é an capsúl comhpháirteach a chónaíonn go hiomlán ar dhromchlaí altacha na gcnámha agus a chuireann teorainn leis an gcomhchuas. Tá a dhromchla seachtrach níos dlúithe agus feidhm chosanta aige.
• An membrane synovial (scannán). Is é an meicníocht shionólach dromchla inmheánach an chapsúil chomhpháirtigh, atá saibhir i soithigh fola agus deirí néaróg. Táirgeann vasculature an scannáin shionóibhigh an sreabhach synovial mar a thugtar air i gcónaí, a líonann an comhchuas. Is í an phríomhfheidhm atá aici ná cuimilte idir dromchlaí altacha a laghdú le linn gluaiseachtaí. Tá go leor mianraí agus cothaitheach ann freisin, agus ról tábhachtach aige i gcothú cartaire altach. Tá struchtúr spongach ag cartilage altach, is é sin le rá, is féidir le sreabhach shionómach dul isteach iontu. Le linn an ualaigh ar an gcomhpháirt, déantar an fíochán cartilage a chomhbhrú agus cuirtear an sreabhán isteach ann sa chomhchuas. Tar éis deireadh a chur leis an ualach, leathnaíonn an cartilage arís, sreabhach shionóiseach nua (saibhir i mianraí agus i gcothaithigh).
• Ligaments an chomhpháirt. Is féidir comh-ligaments a lonnú i gcomhchuas (mar shampla, i gcomhpháirt na glúine), agus taobh amuigh de, in aice le dromchla seachtrach an chapsúil chomhpháirtigh. Is é a bpríomhfheidhm ná neart an chomhpháirt a chinntiú.

Le forbairt airtríteas, is féidir tionchar a imirt ar gach cuid den chomhpháirt. Mura gcuirtear deireadh leis an bhfachtóir cúisitheach, is féidir go dtiocfadh athruithe dochúlaithe as forbairt bhreise an ghalair, agus mar thoradh air sin d'fhéadfadh an chomhpháirt a fheidhm a chailleadh mar orgán (is é sin, imíonn an tsoghluaisteacht inti go hiomlán).

Airtríteas Pathogenesis

Beag beann ar chúis an athlasta, téann meicníocht na forbartha ar an bpróiseas athlastacha sna hailt mar an gcéanna. Nuair a bhíonn siad nochta do fhachtóir paiteolaíoch, tarlaíonn athlasadh na struchtúr intéarmach go léir. Is é an toradh a bhíonn ar fhorbairt an phróisis athlastaigh sa scannán synovial ná éidéime agus microcirculation lagaithe ann, a bhfuil marbhántacht fola agus leathnú soithigh fola ag gabháil leis. Méadaíonn tréscaoilteacht an bhalla soithíoch, téann an chuid leachtach den fhuil ón leaba soithíoch go dtí an comhchuas agus comhcheanglaíonn sé le sreabhán sionómach, a sháraíonn a fheidhmeanna cothaitheacha agus cosanta. De réir mar a théann an galar chun cinn, imíonn cealla an chórais imdhíonachta (leukocytes) go dtí an suíomh athlasta, a thacaíonn leis an bpróiseas athlastacha agus a dhéanann damáiste breise do na comhábhair intíreartacha.

Braitheann toradh an phróisis phaiteolaíoch ar airtríteas go mór ar a chúis, agus ar an gcóireáil. Le deireadh a chur go tráthúil leis an bhfachtóir díobhálach i gcéimeanna luatha fhorbairt an ghalair, is féidir athchóiriú iomlán a dhéanamh ar struchtúir a ndearnadh damáiste dóibh agus ar na hairíonna go léir a bheith imithe i léig.Ag an am céanna, le dul chun cinn sách fada ar an bpróiseas paiteolaíoch, tarlaíonn ramhrú an scannáin shionfhómhair agus laghdú ar an méid sreabhach intéargólach, díothú na cartilage alraí agus damáiste do dhromchlaí artacha na gcnámha. Ar dtús, teorannaíonn sé seo, agus ansin cailltear soghluaiseacht iomlán sna hailt lena mbaineann.

Cúiseanna le Comh-airtríteas

Is féidir le airtríteas forbairt mar ghalar neamhspleách, ach is minic gur léiriú nó casta é ar ghalair eile agus ar choinníollacha paiteolaíocha. Is iondúil go dtarlaíonn athlasadh comhchodanna mar thoradh ar an damáiste a dhéanann tosca éagsúla. Is féidir leis na loit seo a bheith soiléir (mar shampla le gortú), nó i bhfolach (le galair athlastacha sistéamacha).

Is féidir le cur le hathlasadh comhpháirteach:

• Hipiteirme fada. Le hipiteirme, tarlaíonn caolú ar na soithigh fola, agus mar thoradh air sin d'fhéadfadh sé go mbeadh lagú microcirculation i bhfíocháin na n-alt (rud atá thar a bheith tábhachtach do joints beaga de na méara agus na méara). Laghdaíonn sárú microcirculation gníomhaíocht na gceall imdhíonachta sa limistéar lena mbaineann, rud a chuireann le forbairt galar tógálach.

• Ualaí méadaithe. Le hualaí troma agus troma, is féidir go ndéanfaí damáiste do chomhpháirteanna éagsúla den chomhpháirt (go háirithe cartilag altach), ar féidir leo cur le forbairt próisis athlastaigh aicídí nó aseiptigh (neamh-thógálach). Tá sé seo fíor go háirithe maidir le forbairt airtríteas na n-alt glúine agus rúitín, a mbíonn an iomarca ró-ualú orthu (agus tú ag siúl, ag rith, ag tógáil meáchain, agus mar sin de).
• Seanaoise. Tá sé cruthaithe go heolaíoch go n-éiríonn an cartilage altach níos tanaí de réir aoise, agus laghdaíonn an fad idir dromchlaí altacha na gcnámha. Mar thoradh air seo, faoi ualaí áirithe (a bhíodh inghlactha ag othair roimhe seo), is féidir leis na cnámha sa chomhpháirt tús a chur le chéile agus rub in aghaidh a chéile, rud a d'fhéadfadh athlasadh a bheith mar thoradh air.

Ag brath ar an gcúis, tá:

• airtríteas réamatóideach,
• airtríteas óg,
• airtríteas imoibríoch,
• airtríteas gouty,
• airtríteas psiatrach,
• airtríteas iar-thrámach,
• airtríteas tógálach (purulent),
• spondylitis ankylosing (spondylitis ankylosing),
• airtríteas ailléirgeach,
• airtríteas oidhreachtúil.

Siúntaí Airtríteas Réamatóideach

Is galar ainsealach athlastacha sistéamach é seo arb é is cúis leis ná damáiste do na hailt agus go leor orgán agus fíochán eile. Den chuid is mó tá daoine in aois oibre breoite, agus tá mná 2 oiread níos dóchúla ná fir. Níor bunaíodh cúis an ghalair go cinntitheach, ach ní chuirtear as don ról atá ag togracht ghéiniteach, ionfhabhtuithe víreasacha (mar shampla, víreas Epstein-Barr) agus neamhoird i bhfeidhmiú chóras imdhíonachta an duine.

Mar thoradh ar thionchar tosca cúiseacha, tarlaíonn gníomhachtú paiteolaíoch an chórais imdhíonachta, rud as a dtagann foirmiú méadaithe de chealla imdhíonachta (T-limficítí). Treiseann T-limficítí an scannán sionómach de na hailt, rud a chruthaíonn forbairt an phróisis athlastaigh ann, a bhfuil sárú microcirculation, éidéime na struchtúr intraarticular ag gabháil leis agus méadú ar an méid sreabhach ionrafaigh.

Mar thoradh ar athruithe a fhorbairt, déantar sláine soithigh fola an scannáin shionfhómhair a lagú agus cuirtear iomadú (deighilt fheabhsaithe) a chuid cealla i ngníomh. Is é toradh na bpróiseas a ndéantar cur síos orthu ná foirmiú na pannaí sionfhócaí mar a thugtar orthu - fás na membrane sófhorbartha, atá saibhir i soithigh fola bheaga. Is féidir le Pannus an comhchuas iomlán a líonadh, ag srianadh soghluaisteachta ann. Le dul chun cinn breise ar an ngalar, is féidir leis an pannus scaipeadh ar an gcartilage altach agus dromchlaí altacha na gcnámha a bhaint amach, arb é an chúis a bhí lena ndífhoirmiú agus go dtarlaíonn cartilag agus creimeadh cnámh (lochtanna).

Airtríteas ógánach

Is é an galar seo ná comh-dhamáiste ar feadh 6 seachtaine ar a laghad i leanaí faoi bhun 16 bliana d'aois. Ní fios cad iad na cúiseanna atá leis an ngalar. Déantar airtríteas óg a dhiagnóisiú gan gach airtríteas aitheanta eile a eisiamh.

Is féidir le breoiteacht an ghalair a spreagadh:

• gortuithe
• ionfhabhtuithe víreasacha
• ionfhabhtuithe baictéaracha
• vacsaíní coisctheacha
• hipiteirme.

Go cliniciúil, tosaíonn an galar nuair a fheictear comharthaí de phróiseas athlasta sistéamach (fiabhras, laige, méadú allais, agus mar sin de). Sa todhchaí, is féidir comharthaí de dhamáiste d'orgáin agus do chórais éagsúla (cardashoithíoch, riospráide, díleá) a chomhlíonadh. Is féidir le cineálacha cliniciúla ó na hailt a bheith le feiceáil roinnt míonna nó fiú bliana tar éis don ghalar teacht chun cinn. Sa chás seo, is féidir tionchar a imirt ar chomhpháirt amháin (glúine, cromáin, rúitín nó eile), chomh maith le roinnt siúntaí ag an am céanna (polyarthritis), lena n-áirítear siúntaí beaga de na méara agus den cholún dromlaigh.

Airtríteas Imoibríoch na Siúntaí

Tagraíonn an téarma seo do chomh-dhamáiste athlastacha a fhorbraíonn 2-6 seachtaine tar éis galair thógálaigh (clamaidia, salmonellosis, dysentery, fliú, heipitíteas, an bhruitíneach, etc.). Forbraíonn airtríteas sa chás seo mar thoradh ar ghníomhaíocht mhéadaithe an chórais imdhíonachta agus ar dhamáiste do chomhpháirteanna in-intíre ag cealla imdhíonachta.

Déantar meicníocht airtríteas tar éis ionfhabhtaithe a mhíniú leis an chosúlacht idir na hantaiginí difriúla (coimpléisc próitéine) gníomhairí tógálacha agus fíocháin de do chorp féin. Nuair a théann gníomhaire ionfhabhtaíoch isteach sa chorp, tagann sé i dteagmháil le díolúine an duine, agus mar thoradh air sin tosaíonn antasubstaintí sainiúla (íogaire amháin don mhiocrorgánach seo) á dtáirgeadh sa chorp, a aimsíonn agus a scriosann an miocrorgánach pataigineach, agus a scriosann na cealla de na comhchodanna le tacar antigenic den chineál céanna.

Airtríteas gouty na n-alt

Is galar é gout a bhfuil neamhord meitibileach air (purines). Tá Purines mar chuid de DNA (aigéad de-ocsaibeanóicineach) agus RNA (aigéad ribíneachúil) - na príomhghnéithe de ghaireas géiniteach na gceall.

Faoi ghnáthchoinníollacha, téann purines isteach i sruth na fola nuair a scriostar cealla nó i dteannta le táirgí bia (le feoil, iasc, etc.), agus ina dhiaidh sin téann siad isteach in aigéad uric agus scaiptear iad trí na duáin. I gcás iontógáil mhéadaithe purines i sruth na fola, chomh maith le sárú ar phróiseas eisfhearadh aigéad uric ón gcorp, is féidir go dtiocfaidh méadú suntasach ar a chomhchruinniú san fhuil. Ag an am céanna, is féidir le salainn aigéad intuaslagtha (urates) beagán intuaslagtha fíocháin a charnadh agus a réiteach a bhfuil a dteocht sách íseal (mar shampla, i joints na mbarr, atá, mar gheall ar an bhfad is faide ón gcroí, na hailt “is fuaire” sa chorp). Gníomhaíonn sé seo, ina dhiaidh sin, cealla cosanta fíochán (fagaicítí), a ionsúnn substaint “eachtrach” do fhíochán ar leith. Mar sin féin, ní féidir le fagaicítí criostail urate a dhíleá go hiomlán, agus dá bharr sin faigheann siad bás, ag scaoileadh roinnt substaintí atá gníomhach ó thaobh na bitheolaíochta de sna fíocháin máguaird. Déanann na substaintí seo dochar do chealla comharsanacha agus cuireann siad tús le forbairt an phróisis athlastaigh, arb é cúis dhíreach airtríteas é.

Le cúrsa fada an ghalair, is féidir le cnuasaigh iomlána urates a fhoirmiú in aice leis na hailt, agus iad mar na tofus - foirmíochtaí soladacha nodular a fhéadann méideanna suntasacha a bhaint amach agus as a leanfaidh dífhoirmiú comhpháirteach.

Is é an chúis atá leis an gout ná:

• Iontógáil Purine méadaithe le bia - Is féidir breathnú air le mí-úsáid táirgí feola agus éisc, chomh maith le piseanna, pónairí, pónairí, soighe.
• Díothú feabhsaithe ar chealla coirp - tar éis oibríochtaí ollmhóra, le ceimiteiripe nó radaíocht (a úsáidtear chun siadaí urchóideacha a chóireáil).
• Neamhoird i meitibileacht (meitibileacht) purines sa chorp - is féidir é a bhreathnú i ngalair oidhreachta éagsúla arb iad is sainairíonna locht sna córais einsímí a bhfuil baint acu le comhshó purines isteach in aigéad uric.
• Sárú ar phróiseas eisfhearadh aigéid uric ón gcorp - is féidir breathnú air i dteip duánach ainsealach.

Airtríteas Psoriatic

Is galar athlastacha ainsealach é an psoriasis, agus is é an príomh-léiriú air ná an foirmiú ar an gcraiceann de shuíomhanna neamhdhleathacha a bhíonn ag tuar (plaiceanna psoriatacha). Éiríonn siad os cionn dhromchla an chraicinn, tirim agus gan phian de ghnáth, is féidir leo a chéile a dhéanamh, agus dá bhrí sin limistéir mhóra damáiste a dhéanamh.

Ní fios cad is cúis leis an ngalar inniu, mar aon leis an meicníocht a bhaineann le comh-dhamáiste i airtríteas psiatrach. Glactar leis go dtarlaíonn an galar mar thoradh ar shárú ar phróisis rannán na gcraiceann craicinn agus carnadh na gceall imdhíonachta (T-limficítí) sna limistéir a bhfuil tionchar orthu, ach ní raibh sé indéanta a fháil amach cé acu de na tosca seo atá bunúil. Ní chuirtear togracht ghéiniteach ar psoriasis as an áireamh freisin, rud atá dearbhaithe ag minicíocht mhéadaithe an ghalair i ndaoine aonair a d'fhulaing a dtuismitheoirí nó a ngaolta láithreach ón phaiteolaíocht seo.

Féadann ionsaithe airtríteas i psoriasis a bheith mar thoradh ar ghníomhachtú paiteolaíoch an chórais imdhíonachta agus damáiste do chomhpháirteanna struchtúracha an chomhpháirt, a dheimhníonn éifeachtacht na cóireála le drugaí a chuireann bac ar ghníomhaíocht an chórais imdhíonachta.

Is féidir le breoiteacht airtríteas psiatrach a dhíspreagadh:

• Gníomhairí tógálacha - víris, fungais, baictéir, a dtéann an córas imdhíonachta i ngníomh mar thoradh air.
• Athruithe hormónacha - Tarlaíonn buaic-mhinicíocht airtríteas psoriatach san ógántacht agus sa sos míostraithe, agus is féidir le tosú an toirchis deireadh a chur go sealadach le hairíonna uile an ghalair.
• Galair athlastacha díleácha - gastritis (athlasadh na boilg), enterocolitis (athlasadh na n-inní), cholecystitis (athlasadh na gallchraoibhe).
• Strus mothúchánach - roimh airtríteas a bheith níos measa i níos mó ná leath de na cásanna.
• Roinnt míochainí - mar shampla, drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach.

Airtríteas iar-thrámach

Mar a thugann an t-ainm le fios, forbraíonn airtríteas iar-thrámach mar thoradh ar thráma do na comhchodanna. Sa chás seo, is féidir le gortú comhuaineach (mar shampla, le linn stróc) agus gortú fada, a tharlaíonn arís agus arís eile (mar shampla, do dhornálaithe a bhuail an dornán spóirt arís agus arís eile le linn gortuithe agus iad ag gortú na n-alt agus na n-alt láimhe) ról cinntitheach a bheith ag tarlú sa ghalar. mhéara).

I gcás tráma ag an am céanna, tarlaíonn damáiste do na comhchodanna (réabadh na ligaments nó an chapsúil chomhpháirtigh, briseadh dhromchla altach an chnámh, damáiste don chábla cartánach, agus mar sin de). Is minic go mbíonn damáiste do shoithigh fola agus hemorrhage sa chomhchuas ag gabháil le gortú den sórt sin. Mar thoradh air seo go léir athlasadh, at fíochán agus microcirculation lagaithe sa chomhpháirt. Le cúrsa fabhrach an ghalair agus bearta teiripeacha a dhéanamh i gceart, is iondúil go dtéann an próiseas athlastacha thar maoil laistigh de chúpla lá, agus go dtarlaíonn athchóiriú iomlán ar an gcomhpháirt laistigh de chúpla seachtain (ag brath ar dhéine an damáiste).

I gcás mionghortuithe ainsealacha, athfhillteacha go minic, ní bhíonn clinic shainiúil athlasadh ar fáil ar dtús.Ag an am céanna, breathnaítear ar mhionghortuithe na gcomhpháirteanna intraarticular (cartilage, membrane synovial, ligaments), is féidir le hemorrhages bheaga ó shoithí damáistithe tarlú, agus mar sin de. I réimse an damáiste, mar thoradh ar imoibriú athlastacha áitiúil, mar thoradh air sin cuirtear fíochán scar (ceangailteach) in ionad fíochán damáistithe le himeacht ama, rud a laghdaíonn go mór a gcumas feidhmiúil agus a fhágann go mbeidh comhfheidhm chomh lagú.

Airtríteas comhpháirteach tógálach (purulent)

Forbraíonn an galar seo mar thoradh ar dhul i bhfód na mbaictéar pyogenic (staphylococci, streptococci agus daoine eile) isteach sa chomhchuas, rud as a dtagann forbairt ar phróiseas athlastacha, damáiste agus scriosadh comhpháirteanna intéarglacha agus comhfheidhm lagaithe.

Is féidir le baictéir phlandacha dul i bhfoisceacht an chomhchuas:

• Nuair a bhíonn an t-alt ag gortú agus ag sárú iomláine an chapsúil chomhpháirtigh (nuair a thiteann sé ar na glúine nó ar na huillinneacha ó airde mhór, le bristeacha oscailte dromchlaí altacha na gcnámha, agus mar sin de).
• I gcás neamhchomhlíonadh na rialacha asepsis (sraith beart atá dírithe ar ionfhabhtú na créachta a chosc) le linn nósanna imeachta leighis (le linn máinliachta ar an gcomhpháirt, le linn comhphointí).
• Nuair a leathnaíonn an t-ionfhabhtú chuig an gcomhpháirt ó fhócais purulent in aice láimhe atá suite i bhfíocháin bhoga nó i gcnámha.
• Le leathadh ionfhabhtaithe le sruth fola ó fhócais purulent i bhfad i gcéin.

Gníomhaíonn an t-ionfhabhtú isteach i gcuas an chomhpháirte an córas imdhíonachta. Ós rud é go bhfuil fuil fola go maith le meicníocht shionómach na n-alt, déantar líon mór de leicocytes (cealla an chórais imdhíonachta) a sheachadadh go tapa go dtí an suíomh ionfhabhtaithe, rud a fhágann go bhforbraítear próiseas athlastach suntasach. Neutrophils (arb iad an cineál cealla fola bána atá freagrach as baictéir a chomhrac) ionsúitear cáithníní baictéaracha agus díolann siad iad, tar éis dóibh bás a fháil, agus mais mhaolaitheach á déanamh acu.

Airtríteas ailléirgeach

Tarlaíonn an fhoirm seo de airtríteas nuair a fhorbraíonn imoibriú ailléirgeach mar fhreagra ar thabhairt isteach substaintí íocshláinte éagsúla de chineál próitéine (séirim, roinnt vacsaíní) nó treá ailléirginí eile (bianna, pailín plandaí agus mar sin de) isteach sa chorp. Ní théann ailléirginí féin i bhfeidhm ar joints ná ar fhíocháin eile, ach bíonn siad ina gcúis le gníomhachtú paiteolaíoch, ró-fhógartha ar an gcóras imdhíonachta, arb é is sainairíonna antasubstaintí sainiúla. Ceanglóidh antasubstaintí le hantaiginí eachtracha, agus cruthaítear líon mór coimpléisc imdhíonachta dá bharr. Is féidir leis na coimpléisc seo scaipeadh san fhuil agus i linger na soithí beaga de na seicní sionfhócacha altanna éagsúla, as a leanann cúrsaíocht lagaithe agus forbairt an phróisis athlastaigh, in éineacht le éidéime fíochán, tinneas agus comharthaí eile.

Ar an gcéad dul síos, bíonn tionchar ag na hailt bheaga ar na méara agus ar na méara, ach i bhfad níos lú - siúntaí níos mó. Le airtríteas ailléirgeach, ní bhreathnaítear ar dhífhoirmiú na gcomhpháirteanna go praiticiúil, dá bhrí sin, is féidir le cóireáil thráthúil agus leordhóthanach deireadh a chur le gach léiriú den ghalar laistigh de chúpla lá.

Airtríteas oidhreachtúil

Forbraíonn an fhoirm seo de airtríteas i roinnt galar oidhreachtúil (mar shampla, Siondróm Marfan nó Siondróm Ehlers-Danlos), arb é is sainairíonna ann damáiste don ghaireas géiniteach agus a léirítear le roinnt comharthaí, arb é ceann acu damáiste agus athlasadh na gcomhstruchtúr. Leis na galair seo, tá forbairt neamhghnách ag an leanbh ar fhíochán tacaíochta ar fud an choirp. Léirítear é seo trí shoghluaisteacht mhéadaithe na n-alt ar fad, rud atá ina fhachtóir réamh-mheasta do ghortuithe, do bhearnú agus do dhíshuímh, agus forbairt airtríteas mar aon leis.

Ní ann do chóireáil galair ghéiniteacha inniu, mar sin, moltar do dhaoine leis na paiteolaíochtaí seo stíl mhaireachtála chaol a threorú agus cásanna a sheachaint inar féidir gortú comhpháirteach a ghortú.

Airtríteas na n-alt le linn toirchis

Is é an chúis atá le hairtríteas a fhorbairt i measc na mban torracha ná na tosca céanna a chruthaíonn an phaiteolaíocht seo i ndaoine eile. Mar sin féin, ag an am céanna, le toirt an fhéatas sa chorp baineann, breathnaítear ar roinnt athruithe a chuireann le damáiste do joints áirithe agus le forbairt airtríteas.

Cuirtear chun cinn forbairt airtríteas i measc mná torracha trí:

• Ualach méadaithe ar na hailt. Le linn toirchis, méadaíonn meáchan mná 10 gcileagram nó níos mó, atá mar gheall ar fhás féatais agus méadú ar an méid fíochán saille sa chorp. Sa chás seo, bíonn na hailt na gcos agus an dromlach lumbar nochta don ualach is mó. Uaireanta ní bhíonn am acu (ualach) a chur in oiriúint d'ualach atá ag dul i méid go tapa, rud a d'fhéadfadh caolú a dhéanamh ar an mbearna chomhpháirteach agus an damáiste do struchtúir intéargánaí. Is féidir le toircheas iolrach agus rómheáchan cur leis seo.
• Athruithe hormónacha. Le linn toirchis, déantar an hormón baineannaigh i gcorp na mban, rud a laghdaíonn elasticity ligaments an chomhpháirt agus an chomhpháigh sacroiliac, atá riachtanach chun gnáthfhorbairt an fhéatas agus an luí seoil. Ag an am céanna, chomh maith le hualach méadaitheach, is féidir leis seo cur le forbairt airtríteas.
• Cothú neamhleor. Tógann an fhéatas atá ag fás go leor substaintí agus mianraí plaisteacha de chuid na máthar atá riachtanach chun gnáthfhás agus athnuachan cartilage. Mura gcuirtear bia ar fáil do na substaintí sin sna méideanna riachtanacha, is féidir leis an máthair próisis dhifreastacha éagsúla a fhorbairt sa cartilage ar fud an choirp, a bhféadfadh airtríteas a bheith mar thoradh air.

Diaibéiteas agus joints: cá bhfuil an nasc?

De réir dealraimh, nuair nach bhfuil aon nasc díreach idir diaibéiteas agus joints, ach nach bhfuil sin go hiomlán, ní thugtar faoi deara go gcuirfí isteach inchríneacha. Déantar a lán athruithe ar chorp an duine sa chás seo.

Aird! Is é an chúis le damáiste comhpháirteach i ndiaibéiteas ná athruithe hormónacha. Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil airtríteas diaibéiteach le feiceáil go príomha i mná os cionn 50 bliain d'aois, is é sin, sa sos míostraithe. Fachtóir a fheabhsaíonn an dóchúlacht go dtarlódh airtríteas ná méid mór bianna calorie a ithe.

Is é an chúis is mó le pian a léiriú sna hailt ná sárú ar an soláthar fola. Soláthraítear ocsaigin dóibh i gcainníochtaí nach leor, tosaíonn na hailt ag titim.

Gnéithe den lot.

Má dhéantar diagnóis ar dhiaibéiteas, féadfaidh airtríteas dul i bhfeidhm ar:

I bhformhór na gcásanna, déantar diagnóis ar dhífhoirmiú dromlaigh.

Le haghaidh tagartha! Airtríteas agus arthrosis - cad é an difríocht? Le hartrosis, tarlaíonn athruithe meathlúcháin, agus le hairtríteas, léirítear athruithe athlastacha sa sreabhach intraarticular agus sna hailt.

Comharthaí saintréithe airtríteas

Go minic, ní thugann othair a bhfuil diaibéiteas orthu comharthaí airtríteas. Tá sé an-deacair diagnóisiú a dhéanamh ar athlasadh comhpháirteach i ndiaibéiteas, is é is cúis leis seo ná go bhfuil claonadh ag duine athruithe a chur i bhfolláine go príomha ar luaineachtaí i siúcra fola, chomh maith le gnáth-thuirse nó aimsir. is é sin, spleáchas ar an aimsir.

Aird! Má tá na hailt tinn le diaibéiteas, ní féidir neamhaird a thabhairt ar léiriú den sórt sin. Is é is cúis leis seo go príomha go bhfuil an cumas ag airtríteas dul chun cinn tapa a dhéanamh, agus is é príomhthasc an othair agus an tsaineolaí cosc ​​a chur ar léiriú athruithe.

Seo a leanas liosta na gcomharthaí is féidir a dhearbhú go bhfuil athruithe le feiceáil:

• go bhfuil duine míchompordach leis na gnáthghluaiseachtaí,
• bíonn pianta sna hailt le feiceáil go minic,
• tarlaíonn at ag suíomh an loit,
• athraíonn an teocht sna limistéir a bhfuil tionchar orthu, deargadh.

Sna céimeanna luatha den phróiseas paiteolaíoch, imíonn an phian tar éis dó go leor scíthe. Tosaigh an chóireáil chomh luath agus is féidir.

De réir mar a fhorbraíonn an próiseas paiteolaíoch, éiríonn an phian míshásta agus bíonn sé i gcónaí ag dul leis an othar. Féadfaidh sí a bheith i láthair fiú mura ndéanann an t-othar aon ghluaiseachtaí.

Gnéithe forbartha.

Fíricí! Is é is comh-dhamáiste ann ná compás casta diaibéiteas. Faigheann thart ar 55% de na hothair a diagnóisíodh le diaibéiteas airtríteas.

Ba chóir a mheabhrú, le linn cuairt thráthúil ar speisialtóir agus faoi scrúdú iomlán, nach bhfuil an defeat in ann saol an othair a dhéanamh níos measa. Is féidir le teicnící míochaine agus fisiteiripe a cháilíocht a fheabhsú go mór faoi aon choinníoll amháin - tráthúlacht na gníomhaíochta.

An féidir forbairt airtríteas i ndiaibéiteas a chosc.

Tabharfaidh an físeán san alt seo léargas do léitheoirí ar ghnéithe an chomhdhíobhála i ndiaibéiteas.

Gnéithe de léiriú airtríteas diaibéiteach i ndiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2
Cineál LED	Cur síos
Diaibéiteas Cineál 1	Is é an defeat a léiriú i gcoinne an chúlra an t-athrú autoimmune i láthair. Imoibríonn díolúine an duine le cealla do bhriseán féin agus gníomhaíonn sé ar an sreabhán sóivéadach. Deir dochtúirí go bhfuil gaol éigin ag na loit ag an leibhéal géiniteach.
Diaibéiteas Cineál 2	Tá diaibéiteas mellitus agus joints nasctha, mar is féidir airtríteas tarlú freisin le diaibéiteas de chineál II. Is fiú a thabhairt faoi deara go méadaíonn an baol go dtarlóidh loit beagán d'othair a bhfuil díolúine laghdaithe acu. Is fachtóir réamh-mheáite é rómheáchan chun deacrachtaí a fhorbairt, mar sin ba chóir d'othair meáchan coirp a rialú agus punt breise a sheachaint. I bhformhór na gcásanna, déantar airtríteas a dhiagnóisiú in othair os cionn 50-55 bliana.

Ceist do speisialtóir

Marina Vasilievna 56 bliain d'aois, cathair Bryansk

Dea-thráthnóna Ní théann mí i bpian sa chomhpháirt rúitín. Ar maidin ní bhíonn sé dofheicthe go hiondúil - ní féidir liom céim ar mo chos, tá stiffness le feiceáil. Sna chéad chúpla lá bhí sí i láthair ar bhonn leanúnach, ní raibh sí ag síntiús fiú san oíche, ní raibh sí in ann codladh. Bhí orm dochtúir a fheiceáil. Diagnóisíodh x-gha le arthrosis-airtríteas. Forordaíodh Diclafenac go topically le haghaidh drugaí rheumatic. An bhfuil siad sábháilte d'úsáid fhadtéarmach? Ní théann an phian agus an t-atmaisféar ar shiúl, cabhraíonn sé leat chun cóir leighis a thabhairt.

Tráthnóna maith, Marina Vasilievna. Gan an pictiúr a fheiceáil, ní féidir cruinneas ghníomhartha speisialtóireachta a chinneadh. Is fearr dul i gcomhairle le dochtúir arís agus athscrúdú a dhéanamh air. Ar ndóigh, ba mhaith liom uainiú úsáid drugaí a shoiléiriú?

An bhfuil aon éifeachtúlacht ann? An fad is fearr is féidir le drugaí frith-athlastacha a úsáid, sa chás seo 2-3 seachtaine. Tá sé tábhachtach an t-ualach féideartha ar an ngéag a theorannú. D'fhéach an speisialtóir ar na féitheacha, b'fhéidir nach bhfuil an chúis sa chomhpháirt?

Pain Arthritis Pain

Tarlaíonn pian comhpháirteach le airtríteas aon eiceolaíochta, agus tá meicníochtaí a tharla an-chosúil leis. Faoi thionchar tosca cúisíoch, forbraíonn imoibriú athlastacha i struchtúir na gcomhábhar agus na bhfíochán perirerticular, as a dtagann leathnú na soithigh fola. Tríd iad, déantar leukocytes a sheachadadh chuig fócas athlasadh le sruth fola, a scriostar agus a chistíonn cuid mhór substaintí atá gníomhach ó thaobh na bitheolaíochta de (histamine, serotonin, kallikrein agus daoine eile) sna fíocháin máguaird. Tacaíonn na substaintí seo, ar thaobh amháin, le dul chun cinn breise athlasadh, agus, ar an láimh eile, gníomhaíonn siad ar dheora néaróg na bhfíochán sa limistéar lena mbaineann, as a dtagann pian géar, fuála nó gearrtha, a bhraitear sa chomhlimistéar agus i bhfad uaidh.

Chomh maith leis sin, mar thoradh ar nochtadh do shubstaintí atá gníomhach ó thaobh na bitheolaíochta de, athraíonn íogaireacht na n-imthosca néaróg i bhfíocháin inflamed go mór, agus mar thoradh air sin is féidir leis an othar aon spreagadh, gan phian de ghnáth, a bhrath mar phian. Míníonn sé seo go bhfuil pian mhéadaithe in éineacht le haon ghluaiseacht sa chomhpháirt inflamed nó i dteagmháil léi.

Swelling comh le airtríteas

Tá atmaisféar mar thoradh ar at na fíocháin timpeall an chomhpháirt le hairtríteas. I bhfíocháin inflamed, tá sárú ar mhicrchiorclán agus leathnú soithigh fola. Mar thoradh air sin, cailleann an chuid leachtach den fhuil tríd an mballa soithíoch sínte (méadaítear an tréscaoilteacht) agus téann sé isteach i spás idircheallach na bhfíochán, as a dtiocfaidh forbairt éidéime. Éascaítear marbhántacht sreabhach i bhfócas athlasadh agus forbairt éidéime freisin trí fheidhm lagaithe an chórais limfeach agus soghluaiseacht sa chomhpháirt inflamed a theorannú.

Ní féidir leis an éidéime ach tionchar a imirt ar achar an chomhpháirt nó scaipeadh ar fhíocháin in aice láimhe, rud a shocraíonn déine an phróisis athlastaigh. Is comhsheasmhacht de réir tástála é fíochán eirméimeiseach de ghnáth, ach, le éidéime tógálach, is féidir leis a bheith aimsiriúil agus thar a bheith pianmhar nuair a bhíonn sé i dteagmháil léi.

Fiabhras in airtríteas na n-alt

Is féidir le méadú teochta le hairtríteas a bheith áitiúil (rud a chiallaíonn méadú ar theocht na bhfíochán thar an gcomhla inflamed), nó ginearálta (is é sin, méadú ar theocht an choirp go ginearálta).

Mínítear méadú áitiúil i dteocht an chraicinn 1 go 2 chéim i gcomparáid le fíochán neamh-inflamed trí leathnú na soithigh fola sna fíocháin timpeall an chomhpháirt inflantaithe agus a ró-sreabhadh le fuil (tá teocht níos airde ag fuil a scaiptear ná fíocháin imeallacha). Is féidir méadú sistéamach sa teocht go 38-39 céim a bhreathnú le airtríteas réamatóideach, nuair a fhorbraíonn próiseas athlastacha sistéamach ní hamháin sna hailt, ach freisin i mórán orgán eile. Chomh maith leis sin, is féidir méadú ar theocht an choirp a fheiceáil le airtríteas purulent, nuair a théann baictéir phataigineacha agus a gcuid tocsainí isteach i sruth na fola. Sa chás seo, tarlaíonn gníomhachtú soiléir den chóras imdhíonachta, mar thoradh air sin is féidir leis an teocht ardú 39 - 40 céim agus níos airde fós (ag brath ar dhéine an ionfhabhtaithe agus na cóireála).

Comharthaí airtríteas réamatóideach

Is éard is tréithe airtríteas réamatóideach ann ná damáiste do go leor siúntaí ar fud an choirp, chomh maith le léirithe seach-articular (ó orgáin agus córais eile).

Is iad seo a leanas tréithe an chomhdhíobhála i airtríteas réamatóideach:

• Príomh-lot na n-alt beag. Ar an gcéad dul síos, tá tionchar ag na hailt ar na méara agus ar na cosa, a fhéadann, mar thoradh ar fhás an pannus, a bheith míthreorach, lúbtha. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara anseo nach ndéantar aon difear do na hailt distal (is déine) i airtríteas réamatóideach. I gcéimeanna níos déanaí an ghalair, is féidir le hailt mhóra (glúine, cromáin) a bheith páirteach sa phróiseas paiteolaíoch freisin.
• Damáiste do na hailt sa dromlach cheirbheacsach. Is é an dromlach cheirbheacsach an t-aon chuid den cholún dromlaigh a dtéann airtríteas réamatóideach i bhfeidhm air.
• Damáiste do na hailt temporomandibular. Tá an chuma air go bhfuil pian sna hailt ann. Dianaíonn an phian le linn coganta agus le linn comhrá: is féidir leo radiate (tabhair) don fhód íochtarach nó do réigiún ama an chinn.
• Stiffness maidin sna hailt. Is é is cúis leis an siomtóim seo ná éidéime an scannáin shionfhóraigh agus táirgeadh méadaithe sreabhach shionóibhiúil le linn codlata, as a dtagann méadú ar an mbrú sa chuas intrabach. Tar éis dúisigh, mothaíonn an t-othar stiffness sna hailt, ach tar éis 20-30 nóiméad déantar an comhábhar a “fhorbairt”, laghdaítear méid an tsreabháin ann agus imíonn stiffness.
• Siméadracht an lot. Tar éis loit aon chomhpháirt amháin ar feadh trí mhí ar a mhéad, breathnaítear ar lot de chomhpháirt shiméadrach ar an leath eile den chorp.
• Dul chun cinn galair. Tá dul chun cinn leanúnach á dhéanamh ar dhochar na n-alt, rud a fhágann go ndéantar comhpháirteanna intéargánacha a dhífhoirmiú. Is é an rud is tábhachtaí ná go n-imrítear tionchar ar na hailt nua sula n-imíonn na feiniméin athlastacha sna hailt a bhfuil tionchar orthu cheana féin.

Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara, mar thoradh ar ghníomhachtú paiteolaíoch an chórais imdhíonachta, go dtiomsaíonn T-limficítí ní amháin i seicní sionfhócacha na n-alt, ach freisin in orgáin agus i bhfíocháin eile, rud a chruthaíonn go bhforbraítear feiniméin athlastacha iontu.

Chomh maith le hailt, is féidir le airtríteas réamatóideach dul i bhfeidhm ar:

• Idirghabháil craicinn - mar thoradh ar athlasadh soithigh bheaga fola, foirm néaróg fho-chraiceann gan phian, atá suite go príomha in aice leis na hailt a bhfuil tionchar orthu.
• Scamhóga - d'fhéadfadh sé go bhforbróidh pleurisy (athlasadh na pleura scamhógach - an scannán mórthimpeall na scamhóga), agus carnadh sreabhach athlastaigh sa chuas pleural, fiobróis scamhógach (athsholáthar fíochán scamhóige le fíochán scar), bronchitis (athlasadh an bronchi).
• Croí - is féidir le nodules réamatóideach a bheith sa pericardium (membrane seachtrach an chroí), myocardium (go díreach i matán an chroí) nó ar an endocardium (dromchla istigh an chroí go díreach i dteagmháil le fuil), ar féidir leis a bheith ina gcúis le neamhoird imshruthaithe déine agus fiú bás an othair.
• Duán - suas go dtí forbairt teip duánach.
• Córas néarógach - d'fhéadfadh damáiste néaróg a bheith mar thoradh ar shárú ar a soláthar fola (mar thoradh ar dhamáiste do shoithigh fola), chomh maith le comhbhrú truncaí néaróg atá suite in aice le hailt atá ag deileadh.
• Súile - is féidir le struchtúir éagsúla na súl (conjunctiva, sclera, agus mar sin de) a bheith suaite.
• Córas cnámh - chomh maith le dromchlaí dromchlacha na gcnámha a dhífhoirmiú, sna céimeanna níos déanaí den ghalar is féidir oistéapóróis ghinearálaithe (neamhoird mheitibileacha i bhfíochán cnáimhe, as a dtiocfaidh laghdú ar neart na cnámh) a chomhlíonadh.
• Muscle - tugtar faoi deara atrophy matáin (laghdú ar mhéid na matán).

Comharthaí airtríteas imoibríoch

Téann damáiste comhchoiteann in airtríteas imoibríoch chun cinn go gasta (de ghnáth laistigh de 12 go 24 uair an chloig). I dtosach báire, cuirtear isteach ar ailt na n-imirceach níos ísle (siúntaí na gcos, joints glúine). Ag an am céanna, tá airtríteas neamhshiméadrach (is é sin, ní gá go ndéanfaí damáiste don chomhpháirt cheart glúine le damáiste ar an taobh clé).

Chomh maith leis an siondróm artaireach, is féidir damáiste a dhéanamh d'orgáin agus do chórais eile a tharlaíonn i gcoinne chúlra na siomptóim de ghalar tógálach.

Is féidir le airtríteas frithghníomhach tarlú:

• Nóid limfe ata - mar thoradh ar threá na ngníomhairí tógálacha isteach iontu.
• Loit craicinn - deargadh, feannadh nó itching an chraicinn in aice leis na hailt a bhfuil tionchar orthu.
• Damáiste duáin - suas le feidhm urinary lagaithe.
• Gean croí - mar thoradh ar dhamáiste do muscle an chroí, is féidir sárú ar mhinicíocht agus rithim na gcrapadh croí a thabhairt faoi deara.
• Damáiste néaróg - léirithe ag sárú ar íogaireacht nó ar phian sna foircinn uachtaracha nó íochtaracha.
• Damáiste súl - arb iad is sainairíonna ná deargadh, triomacht nó méadú ar stróiceadh, dó nó pian, fótafóibe.

Comharthaí Gouty Airtríteas

Mar a luadh níos luaithe, is é an príomh-léiriú ar gout ná athlasadh na n-alt sna toes, go háirithe an t-alt meiteamorfafarachánach sa ladhar mór (tá sé suite ag acomhal na ladhar agus na coise). Sa todhchaí, is féidir leis an bpróiseas paiteolaíoch leathadh go hailt bheaga eile (go dtí an chomhpháirt rúitín, go hailt na méara, an dromlaigh, agus mar sin de), nach gcuireann isteach riamh ar joints móra (glúine, gualainn, cromáin).

Is iondúil gur ionsaí ar airtríteas gouty an chéad léiriú de gout, nuair a éiríonn ceann de na hailt an-swollen agus thar a bheith pianmhar (tá an phian chomh dian sin nach ndéanann sí subside fiú tar éis pianphilleoirí a thógáil). Casann an craiceann thar an gcomhla inflamed dearg, éiríonn sé aimsir agus lonrach (mar gheall ar at), ardaíonn a theocht go suntasach. Má bhíonn aon teagmháil ar an gcomhla inflamed nó iarracht chun é a bhogadh, tá pian méadaithe ann.

Faoi mhaidin, is beag an méid a bhaineann le hairtríteas cliniciúil, ach faoin tráthnóna is féidir iad a atosú le fuinneamh athnuaite. Is é meánfhad an ionsaí ná 2 go 7 lá, agus imíonn comharthaí an ghalair ina dhiaidh sin. Is féidir go dtarlóidh breisiú arís agus arís eile i 1 - 2 bhliain.

Chomh maith le damáiste comhpháirteach, is féidir le gout tarlú:

• Bouts fiabhrais - méadú ar theocht an choirp, méadú ar bhoilsciú, laige ghinearálta, pian sna matáin.
• Pian ar ais níos ísle - mar gheall ar chlocha uime a fhoirmiú sna duáin.
• An chuma atá ar fhuil san fhual - mar thoradh ar dhamáiste do shoithigh fola beaga na duáin le clocha uime.
• Craiceann cosantach.

Comharthaí Airtríteas Psoriatic

Tarlaíonn siad i gcónaí i gcónaí i gcomhthéacs léiriúcháin fhadtéarmacha psoriasis gearrthacha. Tar éis nochta do thosca cúiseacha, féadfaidh an t-othar gearán a dhéanamh maidir le hairíonna neamhshonracha ar feadh roinnt laethanta - laige ginearálta, laige, méadú beag ar theocht an choirp, agus ina dhiaidh sin forbraíonn comharthaí ath-athlasta go tapa.

Tá airtríteas psoriatach cliniciúil léirithe:

• An lot is mó de na hailt bheaga.
• Damáiste do na hailt distal (teirminéal) de na méara agus na toes, nach bhfuil tipiciúil le haghaidh airtríteas réamatóideach nó frithghníomhach.
• An cineál “aiseach” atá ag an lot, ina bhfuil na hailt uile den mhéar céanna inflamed ag an am céanna.
• Damáiste do joints an dromlaigh, a tharlaíonn i thart ar leath na n-othar.
• Damáiste neamhshiméadrach le hailt mhéar na lámha agus na gcos.
• Comhfhoirmiú.
• Péine feadh na ligaments agus na dtairiscintí sna hailt lena mbaineann.
• Plátaí psoriatic a fhoirmiú ar dhromchlaí fairsinge na n-alt glúine agus uillinn, chomh maith leis an scalp, sa bhéasc umar agus sacrum.
• Tochras i réimse na bplaiceanna a eascraíonn as scaoileadh substaintí atá gníomhach ó thaobh na bitheolaíochta de (serotonin, histamine agus daoine eile) sa chraiceann.
• An defeat (dífhoirmiú agus caillteanas) tairní.
• Athlasadh ar fhíocháin bhoga na méara nó na méaróg.

Comharthaí airtríteas tógálach (purulent)

I measc na léiriúcháin neamhghnácha a bhaineann le airtríteas purulent tá:

• Easnamh ginearálta, laige agus tuirse méadaithe mar thoradh ar dhul chun cinn an phróisis athlastaigh sa chorp.
• Méadú ar teocht an choirp go 38 - 40 céim, mar thoradh ar ghníomhachtú an chórais imdhíonachta (go háirithe le treá na miocrorgánach pyogenic nó a gcuid tocsainí sa chúrsaíocht shistéamach).
• Péine sna matáin agus sna cnámha.
• Sárú ar fheidhm na n-orgán eile, ar féidir leo forbairt le treá na mbaictéar pyogenic isteach i sruth na fola agus a leathadh ar fud an choirp.

Comharthaí de spondylitis ankylosing (spondylitis ankylosing)

Tarlaíonn cineálacha cliniciúla den ghalar ar dtús chomh luath le hógántacht, téann siad chun cinn le himeacht ama agus, ar deireadh thiar, cailltear soghluaiseacht iomlán sna limistéir a bhfuil tionchar orthu sa cholún dromlaigh.

Is iad comharthaí spondylitis ankylosing:

• Croídíteas déthaobhach (athlasadh na n-alt sacro-pelvic) - léirithe ag géarphian i sacrum, i mbuachaillí agus ar chúl na gcos, a threisíonn san oíche.
• Péine i réigiún an lumbar - Tá an pian is suntasaí ar maidin, ach imíonn sé tar éis roinnt gluaiseachtaí a dhéanamh nó cithfholcadh te a thógáil.
• Stiffness sa dromlach lumbar - Tá sé níos suntasaí ar maidin agus laghdaíonn sé i rith an lae.
• Dul chun cinn ar an bpróiseas paiteolaíoch - le himeacht ama, tá loit de na codanna is fearr den dromlach - an chliabhraigh (a léirítear le pian feadh na n-easnacha) agus an cheirbheacs (léirithe ag srianadh soghluaiseachta sa mhuineál agus sa tinneas cinn).
• Dífhoirmiú bends fiseolaíocha an dromlaigh - go gcruthaítear kyphosis atá ró-fhuaimnithe (lúbadh an dromlaigh taobh thiar) sa réigiún chliabhrach agus go gcruthaítear an t-atmaisféar (lúbadh an dromlaigh) sa réigiún ceirbheacs.
• Spasm matáin - crapadh matáin a fhuaimnítear a tharlaíonn mar fhreagairt ar fhorbairt an phróisis athlastaigh sa cholún dromlaigh agus an t-aistriú go dtí na fíocháin máguaird.
• Damáiste do ailt eile (gualainn, cromáin) - is féidir breathnú air go tréimhsiúil ag céim ar bith den ghalar.
• Sárú orgán agus córas eile - croí (myocarditis, pericarditis), na scamhóga (niúmfíteas, is é sin, fás fíochán snáithíneach sna scamhóga), duáin (suas le forbairt teip duánach), súile (uveitis, iridocyclitis) agus mar sin de.

Comharthaí Airtríteas Ailléirgeach

Is é an príomh-chomhartha a léiríonn nádúr ailléirgeach airtríteas ná nasc soiléir idir teagmháil othar le hailléirgin agus breoiteacht an ghalair. Is comharthaí iad na hathruithe a thagann as na hailt (at, deargadh, tinneas agus feidhm lagaithe) d’ fhrithghníomh athlastacha forásach.

Chomh maith leis sin, le hairtríteas ailléirgeach, d'fhéadfadh comharthaí ailléirge eile tarlú de bharr gníomhachtaithe ginearálaithe an chórais imdhíonachta.

Is féidir le cineálacha neamhghnácha airtríteas ailléirgeacha a bheith:

• gríos craicinn
• craicinn itchy
• feannadh craicinn
• cuimilt,
• sraothartach
• srón runny (mucus scaoilte as an srón),
• laige ghinearálta
• tinneas cinn agus pianta matáin,
• at na seicní múcasacha sa chonair riospráide (suas go dtí an chuma ar ionsaithe plúchta).

Imíonn na hairíonna go léir a thuairiscítear (lena n-áirítear damáiste comhpháirteach) laistigh de thréimhse ghearr tar éis deireadh a chur leis an ailléirgin.

Measúnú ar ghearáin othair a bhfuil airtríteas orthu

Cuidíonn meastóireacht ar ghearáin othar leis an dochtúir a bheith in amhras faoi chúis an damáiste chomhpháirtigh agus, de réir seo, plean a fhorbairt le haghaidh tuilleadh taighde. Ós rud é gurb é pian an phríomh-léiriú ar airtríteas, beidh spéis ag an dochtúir sa chéad áit.

Ag an gcéad chuairt, féadfaidh an dochtúir na ceisteanna seo a leanas a chur ar an othar:

• Cathain a tharla an phian ar dtús?
• An ndearnadh díobháil don chomhpháirt i gceist?
• An bhfuil aon ghortú i gcomhpháirt nó roinnt?
• Cad é an cineál pian (géarmhíochaine, fuála nó dull, achtach)?
• Cad a spreagann pian nó a dhúisíonn pian?
• Cad a dhéanann an t-othar chun déine na pian a laghdú?
• An bhfuil galair réamatacha ag fulaingt an othair nó aon duine dá bhaill teaghlaigh (tuismitheoirí, seantuismitheoirí, deartháireacha nó deirfiúracha)?
• An bhfuil stiffness sna hailt agus cén uair is soiléire atá sé (ar maidin nó i rith an lae)?

Scrúdú cliniciúil ar airtríteas

Tar éis an tsuirbhé, téann an dochtúir ar aghaidh chuig scrúdú cliniciúil, ina ndéanann sé meastóireacht ar nádúr an chomhdhíobhála, agus déanann sé iarracht freisin airíonna damáiste a aithint d’orgáin agus do chórais eile is féidir a bhreathnú i ngalair réamatacha agus thógálacha éagsúla.

Áirítear le scrúdú cliniciúil ar othar a bhfuil airtríteas air:

• Cigireacht. Nuair a scrúdaítear é, tugtar aird ar leith ar chruth na n-alt, agus ní hamháin ar na tionchair, ach ba cheart meastóireacht a dhéanamh ar na hailt go léir. Tosaíonn an chigireacht ó bharr go bun - scrúdaigh na hailt temporomandibular ar dtús, ansin na hailt na lámha, an dromlach agus na cosa. Le linn an scrúdaithe, déanann an dochtúir meastóireacht ar chruth agus ar mhéid na n-alt, dath an chraicinn os a gcionn, gríos nó athruithe paiteolaíocha eile. Sa chás seo, ba chóir na hailt a chur i gcomparáid le cinn siméadracha ar an taobh eile den chorp.
• Palpation (palpation). Ceadaíonn Palpation don dochtúir pian agus at an chomhpháirt a aithint, nodules fho-chraicinn nó láithreacha struchtúrtha eile a bheith i láthair. Chomh maith leis sin, le linn an phéinteála, déanann an dochtúir measúnú ar theocht áitiúil an chomhpháirt, agus é á chur i gcomparáid leis an teocht ar chomhpháirt shiméadrach (mar sin is gá dromchlaí na gcrann a cheangal leis an dá alt ar feadh 3 go 5 soicind ag an am céanna).
• Measúnú ar shoghluaisteacht alt na ngéaga. I dtosach báire, meastar an méid gluaiseachtaí gníomhacha (a dhéanann an t-othar), agus iarrtar air an t-aimplitiúid is mó is féidir a dhéanamh de ghluaiseachtaí fleisc-bhreise, fairsinge nó rothlaithe. Ina dhiaidh sin, meastar an méid gluaiseachtaí éighníomhacha.Mar seo, iarrann an dochtúir ar an othar an géaga tástála a scíth a ligean, ansin tógann sé ar a lámha é agus scrúdaíonn sé an raon gluaiseachtaí a d'fhéadfadh a bheith i ngach comhpháirt, ag déanamh meas ar phian an othair.
• Staidéar ar orgáin agus ar chórais eile. Tar éis scrúdú a dhéanamh ar na hailt, déanann an dochtúir riocht an chraicinn, neart matáin an othair, patrún análaithe, buille croí agus táscairí eile a mheas.

Comhthástálacha Airtríteas

Tar éis an tsuirbhé, is féidir leis an dochtúir tástálacha saotharlainne a fhorordú, a bhfuil na sonraí riachtanach chun galair áirithe a eisiamh agus chun an diagnóis a dheimhniú.

I gcás airtríteas, féadfaidh do dhochtúir a fhorordú:

• Líon fola iomlán (KLA). Cuireann sé ar do chumas athruithe sa chorp a aithint le galair athlastacha nó ionfhabhtaíocha sistéamacha. Mar sin, mar shampla, má tá ionfhabhtú sa chorp, taispeánfaidh tástáil ghinearálta fola méadú i dtiúchan leukocytes (cealla an chórais imdhíonachta) de níos mó ná 9.0 x 10 9 / l agus méadú ar an ráta dríodrú erythrocyte (ESR) suas le 20 - 40 mm in aghaidh na huaire (le gnáth 10 - 15 mm in aghaidh na huaire). Ag an am céanna, le galair réamatacha, is féidir le ESR méadú go 50-60 nó níos mó milliméadar in aghaidh na huaire, mar gheall ar líon mór próitéiní mar a thugtar orthu a scaoileadh isteach sa fhuil (i bhfocail eile, léiríonn ESR gníomhaíocht an phróisis athlastaigh sa chorp).
• Tástáil fola bithcheimiceach. Ceadaíonn sé tiúchain mhéadaithe próitéiní a bhrath i gcéim ghéar na hathlasta - próitéin C-imoibríoch (níos mó ná 5 mg / l), fibrinogen (níos mó ná 4 g / l), haptoglobin (níos mó ná 2.7 g / l) agus mar sin de. Is féidir le tástáil fola bithcheimiceach a bheith úsáideach freisin le haghaidh airtríteas gouty, a bhfuil méadú air i dtiúchan an aigéid uric san fhuil (níos mó ná 0.36 mmol / lítear i measc na mban agus níos mó ná 0.42 mmol / lítear i bhfir).
• Taighde imdhíoneolaíoch. Ceadaíonn an cineál staidéir seo duit antasubstaintí éagsúla atá ar fáil do ghalair áirithe réamatacha a bhrath. Tá tábhacht ar leith ag baint leis an bhfachtóir réamatóideach mar a thugtar air, a mbreathnaítear air i dtiúchan níos mó ná 85% d'othair a bhfuil airtríteas réamatóideach orthu.

Cineálacha Arthropathy

Roinntear an galar seo ar chúiseanna forbartha agus logánaithe.

Ag brath ar an gcúis sin, tá a leithéid de aidhmeanna ann:

• imoibríoch
• pireafosfáit,
• diaibéiteach
• psiatrach
• Araprópacht Charcot,
• araprópacht seronegative.

Forbraíonn airtríteas frithghníomhach cúpla seachtain i ndiaidh galair thógálaigh. Tarlaíonn araprópacht fhrithghníomhach sa chás seo de bharr freagra neamhleor ar chóras imdhíonachta an othair le comhfhíocháin.

Tarlaíonn araprópón pyrophosphate nuair a bhíonn neamhoird mheitibileacha agus sil-pyrophosphate cailciam sna hailt. Is féidir go bhfuil trí chineál ann: géiniteach, bunscoil agus meánscoil.

Meastar gurb é arapatópacht ghéiniteach an cineál is déine, a mbíonn tionchar níos minice ag fir air, rud a bhaineann le sainiúlacht na hoidhreachta. Gabhann sé le pictiúr cliniciúil suntasach.

Níor bunaíodh an mheicníocht bheacht chun atmaisféar pyrophosphate tánaisteach a fhorbairt go fóill. Tarlaíonn sé le feidhm iomarcach na faireoga parathyroid agus meitibileacht chailciam lagaithe.

Is galar neamhspleách é aparapatacht phríomhúil.Tarlaíonn sé mar gheall ar mhífheidhm einsímí a dhéanann pireafosfáit chailciam a thiontú sa chorp.

Leis an ngalar seo, éiríonn na hailt cromáin, glúine, agus caol na láimhe go maith. Ag an am céanna, cuirtear isteach ar dhá nó ceithre cinn de na hailt. Tá an t-othar buartha faoi phian i ndiaidh ionraic fhisiciúil, go háirithe tar éis dó seasamh fada.

Bíonn tionchar ag airtríteas imoibríoch atmaisféarach ar joints na ngéaga agus ar an dromlach. Meastar go bhfuil na cúiseanna beachta míshoiléir fós, ach tá ról mór ag togracht dúchasach, imdhíonacht lagaithe agus tosca comhshaoil.

I ndiaibéiteas mellitus, cuirtear isteach ar chothromaíocht hormónach agus ar mheitibileacht, a d'fhéadfadh airtríteas imoibríoch a chruthú.

Tugtar arapatópacht Charcot ar fhoirm speisialta de loit diaibéiteach. Téann sé chun cinn go gasta, is cúis le hathruithe millteacha ar na hailt, laghdú ar an tuiscint ar phian comhpháirteach agus ar shuíomh an choirp.

Má tá airíonna tipiciúla airtríteas imoibríoch ag an othar, ach ní nochtann tástálacha saotharlainne ceann de na príomh-marcóirí - an fachtóir réamatóideach, ansin labhraíonn siad faoin rogha seronegative.

X-gha do airtríteas comhpháirteach

Ceadaíonn scrúdú X-gha duit diagnóis airtríteas a dhearbhú, chomh maith le hathruithe eile (neamh-athlastacha) a aithint sna hailt agus i bhfíocháin eile. Ag an am céanna, is fiú cuimhneamh go dtarlaíonn athruithe atá le feiceáil ar x-gha tar éis roinnt seachtainí nó fiú míonna de dhul chun cinn an phróisis phaiteolaíoch sna hailt. Dá bhrí sin, toisc nach bhfuil comharthaí raideolaíocha airtríteas ann idir 2 agus 3 lá tar éis don phian tosú, ní féidir leis an diagnóis a eisiamh (sa chás seo, tá gá le dara staidéar).

Ag brath ar chúis na airtríteas, beidh suíomh an loit agus nádúr na n-athruithe sna hailt difriúil. Ag an am céanna, tá critéir ghinearálta ann chun a dheimhniú go bhfuil próiseas athlastacha sa chomhpháirt atá faoi imscrúdú.

Léiríonn athlasadh X-gha an chomhpháirt féin:

• Séala fíochán bog perirerticular. Forbraíonn an siomtóim seo mar thoradh ar éidéime athlastacha agus tiúchan an scannáin shionólaigh agus struchtúir eile an chomhpháirt.
• An comhspás a chaolú. Tá sé mar thoradh ar dhíothú cartilag laistigh de ghorta.
• Dromchlaí altacha na gcnámha a mhaolú. Feictear an siomtóim seo i gcéimeanna déanacha an ghalair mar thoradh ar aistriú an phróisis athlastaigh ón gcomhchuas go dtí an fíochán cnámh.
• Dromchlaí artacha na gcnámha a dhífhoirmiú. De ghnáth breathnaítear ar an siomtóim seo le cúrsa fada de airtríteas réamatóideach agus tréithtear é trí dhíothú fócasach na cartilage agus na fíochán cnámh sa chomhlimistéar, a léirítear ar an x-gha trí fhabht le himill chorr.
• Oistéapóróis perirerticular (trédhearcacht mhéadaithe fíochán cnámh). Forbraíonn sé mar thoradh ar dhamáiste d'fhíochán na cnámh trí phróiseas athlastacha, as a dtagann láisteadh salainn chailciam agus laghdú ar neart na gcnámh. Is iad na chéad léiriúcháin raideolaíocha ar oistéapóróis codanna beaga, ciallmhara de léargas atá suite i limistéar dhromchlaí altacha na gcnámha. Le dul chun cinn breise an ghalair, téann na criosanna seo le chéile, ag méadú réimse iomlán an damáiste.

Cóireáil drugaí

Tá cóireáil drugaí roinnte i etiotropic, pataigineach agus siomptómach.

Is é teiripe Etiotropic an éifeacht a bhíonn ag airtríteas imoibríoch ar an ngníomhaire cúisitheach. Tá frithmhiocróbaigh forordaithe agus íogaireacht miocrorgánach á cur san áireamh.

Úsáidtear antaibheathaigh ón ngrúpa de fluoroquinolones, tetracycline agus macrolides. Maireann cúrsa na cóireála de ghnáth ó 10 lá go 14 lá.

Bíonn tionchar ag cóireáil phataigineach ar a chóras imdhíonachta féin: baintear úsáid as imdhíoltóirí agus imdhíon-imdhíonóirí.

Chun pian a laghdú, forordaítear drugaí frith-athlasta neamh-stéaróideach nach mbíonn tionchar diúltach acu ar an mhúcóis gastric (nimesulide, celecoxib).

I gcás athlasadh dian, úsáidtear drugaí frith-athlastacha hormónacha.

Fisiteiripe

Úsáidtear fisiteiripe sa tréimhse aisghabhála. Úsáidtear na modhanna seo a leanas:

• leictreafóiréis
• UHF
• ultrafhuaime
• radaíocht ultraivialait
• ozokerite
• cóireáil pairifín.

Trí leictreafóiréis, cuirtear cógas isteach sa chomhpháirt. Le haghaidh treá níos fearr, cuirtear dé-ocsaíd leis an druga. Ligeann an modh duit carnadh na druga a chruthú i bhfócas athlasadh, agus leanann an éifeacht ar feadh roinnt seachtainí tar éis dheireadh na nósanna imeachta.

Tá éifeacht frith-athlastach ag UHF, spreagann sé próisis athghiniúna, agus cuireann sé cosc ​​ar fhoirmiú conartha.

Laghdaíonn fisiteiripe ultrafhuaime pian, réitíonn sé matáin aimsir. Téann an próiseas athlastacha i bhfeidhm, cuirtear próisis leighis i ngníomh agus luasghéaraíonn cneasú. Feabhsaíonn nochtadh ultrafhuaime scaipeadh fola áitiúil.

Tá ultraivialait ag téamh suas an fíochán go domhain agus cruthaíonn sé éifeacht vasodilating fhuaimnithe. Cuirtear meitibileacht agus deisiú fíochán i ngníomh. Mar gheall ar laghdú ar in-excitability endings néaróg, laghdaítear pian.

Úsáidtear cóireáil ozokerite agus pairifín chun na hailt a théamh, rud a fheabhsaíonn díolúine áitiúil, a fheabhsaíonn micrea-thimpeallacht.

Cóireálacha neamh-dhrugaí

Sa tréimhse athshlánúcháin, úsáidtear cóireáil Spa. Bain úsáid as láib theiripeach, ina bhfuil mianraí go forleathan chun cartilag a athchóiriú.

Forordaítear cleachtaí agus massage fisiteiripe don othar, a fheabhsaíonn microcirculation, eis-sreabhadh limfe. Laghdaíonn na nósanna imeachta seo éidéime agus cuireann siad cosc ​​ar scarring.

Neartaíonn suathaireacht na matáin timpeall na n-alt, laghdaíonn sé pian. Roghnaítear teiripe ceachta ag cur san áireamh déine an ghalair. Déanann sraith speisialta cleachtaí feidhm mótair a normalú.

Le linn na tréimhse géara, caithfear ualaí iomarcacha a thréigean, agus dlús a chur le cleachtaí mar gheall ar chleachtaí coirp cearta, cosc ​​a chur ar chonarthaí.

Cóireáil léasair ard-déine nua-aimseartha is ea teiripe hiltí. Leis an modh seo is féidir leat teacht ar na fócais is doimhne de athlasadh, glactar go maith leis, níl aon fo-iarsmaí, tá éifeacht gasta agat.

Cuireann cóireáil léasair deireadh le pian, at agus athlasadh go tapa, laghdaíonn sé an dáileog drugaí. Athchóirítear soghluaisteacht chomhpháirteach go tapa.

Braitheann prognóis an ghalair ar chóireáil thráthúil ardchaighdeáin. Dá bhrí sin, ba cheart go ndéanfadh speisialtóir cáilithe cóireáil airtríteas imoibríoch.

Arthropathy - cad é?

Athrú trófach tánaisteach atá sa phaiteolaíocht seo sa chomhpháirt. De ghnáth, tarlaíonn sé in aghaidh chúlra galair thógála le déanaí. Tá comharthaí áirithe ag baint le hantrópacht, mar sin aithníonn dochtúirí go tapa é agus ordaíonn siad teiripe éifeachtach. Tá an t-ailse seo le feiceáil i gcéimeanna nó go tobann. Ina theannta sin, d'fhéadfadh breiseanna agus loghadh gan choinne a bheith ag gabháil leis. I dtéarmaíocht leighis, tugtar antraipeatán imoibríoch ar an ngalar a thuairiscítear freisin. Cad é, ansin breithneoimid níos mine.

Is minic a bhíonn galar Scheuermann ag gabháil le paiteolaíocht. Ba chóir a thabhairt faoi deara, le forbairt airtríteas imoibríoch, gur féidir 2 go 5 joints, agus uaireanta níos mó, a scriosadh. Tá an galar ainmnithe beagnach mar an gcéanna i measc daoine fásta agus leanaí. Cé go bhfaigheann na fir an chuid is mó go minic is comh-athruithe glúine iad fir idir 20-40 bliain d'aois, a bhfuil saol hectic agus comhpháirtithe gnéis atá ag athrú de shíor, go háirithe daoine atá ionfhabhtaithe le VEID.

Aicmiú Arthropathy

Tá sárú na n-alt glúine le linn fhorbairt an ghalair seo roinnte i gcineálacha áirithe:

Arthropathy díthrófach. D'fhéadfadh sé a bheith ann má tharla míchothú cartilage. Go bunúsach, tarlaíonn an galar i seanaois mar gheall ar athruithe ginearálta meatha agus díthrófacha sa chorp.

Na príomhchúiseanna le hathruithe trófacha sa chomhpháirt

Arthropathy - cad é? Tagann ceist chomhchosúil inniu i measc a lán daoine. Baineann an galar seo leis an ngrúpa de loit chomh-autoimmune, i bhfocail eile, tá sé gar do bhunús le galair an chórais imdhíonachta. Is é croílár paiteolaíochtaí den sórt sin go dtosaíonn an córas imdhíonachta ag “dul ar mire” tar éis ionfhabhtú baictéarach a theacht isteach sa chorp trí ionsaí a dhéanamh ar a fhíocháin féin.

Meastar go bhfuil roinnt teipeanna géiniteacha mar fhachtóir réamh-mheasta le haghaidh araprópachta. Má tá cineál áirithe géine histocompatibility ag duine, ansin is cosúil go méadaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh an galar a thuairiscítear go minic.

Tá cúiseanna eile leis an ngalar. Mar shampla, is minic a fhorbraíonn arapatróp de na hailt mar thoradh ar ionfhabhtú le clamaidia. Thairis sin, is minic a fheictear an galar seo i bhfir. Ina theannta sin, is féidir le paiteolaíochtaí éagsúla sa chonair riospráide forbairt damáiste fíochán agus comhpháirteach a dhéanamh: bronchitis, laryngitis, traicíteas agus eile.

Is minic a bhíonn an chúis le hantrópacht ionfhabhtuithe stéigeach, go háirithe ionfhabhtaithe agus ailse den chineál céanna. Uaireanta bíonn vacsaíniú nó cóireáil gan rath le hullmhúcháin imdhíoneolaíocha bunaithe ar antasubstaintí ina chúis le damáiste comhpháirteach.

Comharthaí breoiteachta

Tá géarmhíochaine agus forbairt ag baint le hantrópacht, ar féidir leis na hairíonna a mhéadú uaireanta nó laethanta. Sa chás seo, tarlaíonn dífhoirmiú na gcomhpháirtí glúine, ina theannta sin, mar riail, tugtar faoi deara go scaoiltear sreabhach isteach sna struchtúir fíochán mórthimpeall agus isteach sa chomhchuas féin. Ní hé amháin go bhfuil an t-éidéime ann mar gheall ar mhéadú i méid na glúine, ach mar thoradh ar fhás foircinn na gcnámha.

Ba chóir a lua nuair a labhraíonn tú faoi dhiagnóisiú airtatrópachta gur galar é seo ar féidir leis cartilage nó fíochán cnámh a dhíothú. Ach, in ainneoin na n-athruithe a luadh, ní bhreathnaítear ar phian láidir, mar aon le paiteolaíochtaí eile na n-alt glúine. In ainneoin go bhfuil blúirí cartilage agus cnámha sa mhála comhchoiteann le feiceáil fiú i gcásanna áirithe ar an x-gha.

Sa chomhpháirt lena mbaineann, tá raon na gluaiseachta teoranta i dtosach, ach ina dhiaidh sin, le díothú mór, ní chuirtear díshuimeanna as an áireamh. Sin é an fáth go bhfuil sé chomh tábhachtach tús a chur le cóireáil thráthúil, ar shlí eile d'fhéadfadh deireadh a chur lena fheidhm a bhaint as na glúine, rud a fhágann go bhfuil míchumas ann.

Uaireanta le galar den sórt sin in othair, ardaíonn teocht an choirp, agus nuair a bhíonn an t-othair ag fiosrú, bíonn braistintí pian de déine éagsúla le feiceáil, ag brath ar chéim an phaiteolaíochta. Bíonn an craiceann sa limistéar a bhfuil tionchar air ag teannadh lena chéile.

Is féidir leis an ailse a thuairiscítear tarlú i bhfoirm éadrom, mheasartha nó dhian. Sa chéad chás, ní bhíonn an t-othar ag fulaingt ó stiffness na glúine, bogann sé go héasca agus mothaíonn sé pian amháin le hualaí troma. Le céimeanna níos déine, méadaíonn stiffness na gcomhpháirtí, agus i gcásanna ardleibhéil is féidir leis an gcos a bheith neamhrialaithe go hiomlán.

Arthropathy glúine péidiatraiceach - cad é atá ann?

Ar an drochuair, ní bhíonn aois áirithe ag arapatathón, bíonn sé chomh minic in othair óga mar atá i ndaoine fásta. Fíor, tá na cúiseanna lena tharla beagán difriúil. In a lán cásanna, tarlaíonn athrú ar an gcomhpháirt i leanaí mar gheall ar ailments áirithe:

• paiteolaíochtaí ailléirgeacha, go háirithe mar gheall ar chógais a thógáil,
• bóróraisis nó brúsalóise,
• ionfhabhtuithe víreasacha - leicneach, rubella nó bándearg,
• diathesis neuro-airtríteach a tharlaíonn i leanaí a bhfuil níos mó excitability néarógach agus meitibileacht lagaithe acu,
• galair soitheach fola.

De réir staitisticí, is minic a bhíonn artrapathóid na n-alt i n-othar óg 10 mbliana d'aois agus níos sine. Tá a ngalar beagnach gan phian, rud a chuireann leis an diagnóis.Mar riail, i gcás damáiste comhchoiteann, éiríonn méadú ar theocht an linbh agus an tsláinte fhoriomlán, cé nach gcuireann an ghlúin míshuaimhneas nuair a ghluaiseann siad agus, mar riail, éiríonn leis féin.

Is é an baol a bhaineann le hantrópacht i bpáistí freisin gur féidir leis comhpháirt nach bhfuil déanta go hiomlán a mhilleadh agus a scriosadh. Ina theannta sin, in othair óga tá cineál speisialta comh-ghalair - araprópú réamatóideach óg. Ní tharlaíonn an galar seo ach go dtí aois 16 bliana. Le drochshláinte den sórt sin, is tréith iad na hairíonna seo a leanas: rashes ar an gcraiceann, loit na nóid limfe, leoicéime agus fiabhras ard. Ní fios cén fáth a bhfuil an phaiteolaíocht ainmnithe i láthair.

I gcásanna áirithe, téann an airtríteas seo i measc naíonán as a stuaim féin, agus sa chuid eile ní tharlaíonn an téarnamh ach amháin tar éis 6-9 mí de nósanna imeachta cóireála.

Bearta diagnóiseacha

Chun diagnóis chruinn a dhéanamh, tá tábhacht mhór leis an stair leighis. Tá sé tábhachtach a fháil amach an cineál agus an t-am a thiocfaidh pian chun cinn, an damáiste a bheith ann in anamnesis, chomh maith le paiteolaíochtaí sómacha comhghaolmhara, mar gout, diaibéiteas mellitus nó airtríteas réamatóideach. Ina theannta sin, beidh faisnéis ag teastáil ón speisialtóir faoi idirghabhálacha máinliachta, ionfhabhtuithe atá ann cheana agus comharthaí ginearálta.

Trí dhiagnóis fhisiceach a úsáid, cinnfidh an dochtúir go bhfuil pian crisp, pian áitiúil i réimse na comhghleacaí, an raon gluaisne is féidir ann, at nó at. Ina theannta sin, is féidir le speisialtóir tástálacha feidhmiúla a dhéanamh chun éagobhsaíocht fhéideartha a aithint.

Ansin beidh ar an othar dul faoi thástálacha saotharlainne. Chun próiseas athlastacha a bhrath, is leor tástáil fola a dhéanamh. Cuideoidh scrúdú bithcheimiceach le neamhoird meitibileacha a aithint. Agus chun a chinneadh an bhfuil antasubstaintí sainiúla sa chorp dá bhfíocháin nó dá n-ionfhabhtuithe féin, déantar imdhíonassaimí einsímí.

Déantar an radagrafaíocht chun osteophytes, floscanna, méadú comhpháirteach, agus tanú cartilage a bhrath. Ina theannta sin, baineann siad leas as tomagrafaíocht ríofa agus as diagnóisic athshondais mhaighnéadaigh. Má tá amhras ann go ndéantar idirdhealú ar bhristeacha strus nó ar oinceolaíocht, déantar scansanna cnámh le rada-iseopaí.

Bearta teiripeacha

Bíonn gá le go leor foighne agus cloí go docht le saintreoracha an speisialtóra ón othar má theipeann ort cógais éagsúla a dhéanamh, lena n-áirítear cógais fhisiteiripeacha agus teiripe áitiúil. Agus bearta cóireála á roghnú, tá gá lena chur chuige aonair maidir le gach othar.

Tosaíonn siad ag caitheamh le hantarapatón le cógais atá dírithe ar athlasadh agus ionfhabhtú clamaidia a dhíchur, rud a d'fhéadfadh cuma paiteolaíochta a spreagadh. Forordaítear drugaí neamh-stéaróideach do dhaoine leis an diagnóis a thuairiscítear chun pian agus athlasadh sa chomhpháirt a laghdú. Is iad Ibuprofen, Diclofenac, Piroxicam, agus Naklofen na cinn is coitianta. Ach is féidir gastropathy a bheith mar thoradh ar úsáid na ndrugaí seo gan smacht.

Mura gcabhraíonn drugaí neamh-stéaróideacha le cóireáil arthropathy, is fearr dul chuig drugaí glucocorticoid. Is iad na cinn is éifeachtaí sa chás seo ná "Methylprednisolone" nó "Prednisolone". Agus chun ulcers, dyspepsia agus creimeadh a bhaineann le húsáid drugaí neamh-stéaróideach a sheachaint, is gá "Misoprostol" nó "Famotidine" a ghlacadh.

Nuair a úsáidtear teiripe antaibheathach, drugaí ón ngrúpa fluaircínóil agus macrolides, agus ón tsraith tetracycline: "Minocycline", "Spiramycin", "Ofloxacin" agus daoine eile. Maireann an chóireáil mí ar a laghad.Ach chun fáil réidh go hiomlán le clamaidia, chomh maith le hantaibheathaigh, moltar míochainí a thógáil atá dírithe ar an microflora stéigeach a athshlánú: Acipol, Lactobacterin, Linex nó Bifiform.

Má bhíonn gá leis, déantar puncture den chomhpháirt ghalraithe freisin chun drugaí glucocorticoid a thabhairt isteach agus chun díbirt a bhaint. De ghnáth forordaítear Diprosan do dhaoine atá ag fulaingt ó araprópacht imoibríoch na n-alt rúitín agus glúine.

I gcás teiripe áitiúil, baintear úsáid as feidhmchláir ó shulfocsaíd démheitil, chomh maith le uachtair agus ointíní frith-athlastacha: Dolgit, Fastum Gel, agus Diclofenac. Ní gá cóireáil speisialta a dhéanamh ar athruithe paiteolaíocha a tharlaíonn ar na seicní múcasacha agus ar na comhcheangail chraicinn.

Breathnóireacht íoclainne

Déanann réamaiteolaí nó teiripeoir faireachán rialta ar othair a ndearnadh atropathy orthu ar feadh sé mhí. Ina theannta sin, ní mór dóibh monatóireacht chliniciúil agus saotharlainne a dhéanamh gach 60 lá. Tá an prognóis le haghaidh airtríteas imoibríoch i mórán cásanna fabhrach agus dóchasach.

Maireann fad an ghalair thart ar 3 mhí de ghnáth, ach i roinnt othar is féidir leis a bheith ainsealach le tréithe sainiúla cliniciúla de dhamáiste do na seicní múcasacha, do na súile, do na hailt agus don chraiceann.

Conas arapatópacht a sheachaint

Is gá tús a chur le cosc ​​na paiteolaíochta tuairiscithe ón óige. D'fhonn cosc ​​a chur ar airtríteas imoibríoch, caithfear gach galar tógálach a chóireáil ar bhealach tráthúil, ní féidir leat ligean do na próisis féin. Ina theannta sin, ba cheart é seo a dhéanamh faoi mhaoirseacht dochtúra go dtí go dtéitear i dtír go hiomlán.

In áit chónaithe, tá sé tábhachtach a chinntiú go mbíonn gnáthchúrsaíocht aeir agus taise ann, chomh maith le bheith glan. Ná déan dearmad faoi shláinteachas pearsanta. Ní mór peataí a bheith ag snámh i gcónaí, ag baint úsáide as seampúnna speisialta.

Má bhíonn amhras ort i dtosach báire, téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach. Ní bhíonn diagnóis chruinn déanta ach tar éis scrúdú cuimsitheach agus cóireáil éifeachtach forordaithe. Má dheimhnítear na faitíos, ansin caithfidh réamaiteolaí cloí leis agus leanfaidh sé go léir a chuid moltaí.

Ag brath ar na tosca éiceolaíocha, déanann cliniceoirí idirdhealú idir na cineálacha seo a leanas den riocht paiteolaíoch seo:

• araprópacht imoibríoch. Tá meicníocht dul chun cinn an ghalair seo bunaithe ar imoibriú na bhfíochán agus na struchtúr cartilage le paiteolaíochtaí sistéamacha den sórt sin: syringomyelia, leoicéime, galair na faireoga inchríneacha,
• foirm diostrófach. Forbraíonn sé de bharr míchothú príomhúil ar struchtúir cartilaginous. De ghnáth, déantar an cineál seo paiteolaíochta a dhiagnóisiú i ndaoine scothaosta, nuair a dhéantar próisis dhéphrófacha a chorp iomlán,
• araprópó pireafosfarach nó chondrocalcinosis. Forbraíonn paiteolaíocht mar gheall ar shárú ar mheitibileacht salainn chailciam i gcorp an duine. Mar thoradh air sin, socraíonn siad ar dhromchla na cartilage. Is féidir le gortuithe ar na glúine, ar na cromáin, ar an uillinn agus ar na hailt eile, ar na próisis thógálacha, ar an bhfocal hypocalcemia artrapacht pireafosfaime a spreagadh. Is fiú a thabhairt faoi deara gurb é araprópacht pireafosfarach is mó a dhéantar a dhiagnóisiú,
• foirm idiopathic. Labhraíonn siad faoina fhorbairt mura bhfuil na cliniceoirí in ann an chúis a spreag dul chun cinn an phróisis phaiteolaíoch a shonrú,
• araprapóp psoriatach. Téann an galar i gcoinne psoriasis,
• foirm oidhreachta. Tarchuirtear paiteolaíocht na struchtúr cartáin ag an leibhéal géiniteach. De ghnáth tosaíonn an fhoirm seo le feiceáil i leanaí óga.

Comhshiondróm

Is é an siondróm is mó a bhaineann le hantrópacht. Is fiú a thabhairt faoi deara go mbíonn dhá nó trí joints inflamed ag an am céanna. Mar shampla, le hantrópú glúine i leanaí agus i ndaoine fásta, bíonn tionchar ag an am céanna ar an dá ghlúine (próiseas déthaobhach).Sa chás seo, tá cuma na n-airíonna sin tugtha faoi deara:

• pian Is é an siondróm pian aching i nádúr agus d'fhéadfadh méadú le ualach méadaithe ar an gcomhpháirt difear. Tar éis scíth mhaith, is féidir go dtéann an phian i leataobh beagáinín, ach ag an tráthnóna méadaíonn sé arís. I gcás dul chun cinn na hantrópachta pireafosfaime, tarlaíonn pian in ionsaithe,
• feidhmiú lagaithe an chomhpháirt lena mbaineann. Ag tús an dul chun cinn ar an araprópacht, níl ach beagán stiff ann i bhfeidhmiú gnáthghluaiseachtaí. Ach de réir a chéile, laghdaíonn raon na gluaiseachta go suntasach, go dtí an pointe go dtarlaíonn bac iomlán ar an gcomhpháirt,
• dífhoirmiúchán. Tá an chomhpháirt ag athrú de réir a chéile a chruth,
• éidéime agus hyperemia an chraicinn. De ghnáth, i gcás na n-airíonna seo, téann an siondróm pian i bhfeidhm.

Is féidir láithreacht araprópachta na comhpháirtíochta glúine, uillinn, cromáin, etc. a bhrath, fiú ag céim luath de dhul chun cinn paiteolaíochta. Chuige seo, téann dochtúirí i muinín scrúdú X-gha. Sa phictiúr, is féidir leis an raideolaí láithreacht oistéapóróis periarticular a chinneadh.

Siondróm ginmhilleadh

De bhreis ar chomh-dhamáiste, is minic a spreagann araprópacht dul chun cinn neamhoird eile in orgáin agus i gcórais an choirp. Go háirithe in aghaidh chúlra araprópachta pyrophosphate nó cineál eile den ghalar, déantar dul chun cinn ar phaiteolaíochtaí an chórais ghéinmhodhnaithe i leanaí agus i ndaoine fásta. Ach is fiú a thabhairt faoi deara nach mbreathnaítear ach léiriú den chineál seo ar an ngalar ach i 30% de na hothair.

Is féidir le hionadaithe den ghnéas cothrom fuiliú idirmheánach a fháil, urscaoileadh purulent ón vagina, cervicitis, pian sa bholg íochtarach. I bhfir, tá comharthaí prostatitis géarmhíochaine le feiceáil, agus d'fhéadfadh an próiseas aschuir fuail a bheith lagaithe freisin.

Ina theannta sin, breathnaítear ar dhaoine fásta agus ar leanaí le loit aparapatacha, loit neamh-artaireacha agus ionsaitheacha, loit an cholúin dromlaigh, agus imoibriú athlastacha sistéamach.

Ba chóir tús a chur le láimhseáil paiteolaíochta a luaithe agus a bheidh an diagnóis bunaithe. Arna dhéanamh in dhá threo:

• teiripe antaibheathach
• teiripe chomhshiondróm.

Forordaítear antaibheathaigh chun gníomhairí tógálacha a mharú a spreag dul chun cinn paiteolaíochta in othair leanaí agus aosaigh.

Is é fad na cóireála ná 7 lá. Drugaí a roghnaíonn tú:

• azithromycin
• doxycycline
• erythromycin,
• clarithromycin,
• ofloxacin
• amoxicillin.

Tá na drugaí seo a leanas san áireamh sa phlean cóireála caighdeánach freisin:

• drugaí frith-athlastacha (neamh-stéaróideach). A shanntar chun athlasadh a laghdú, agus pian a mhaolú,
• imdhíonachta agus frithdhíoltóirí. Riachtanach chun imoibríocht an choirp a mhéadú,
• má tá an phaiteolaíocht an-deacair, déantar hormóin glucocorticoid a fhorordú don othar chun deireadh a chur leis an bpróiseas athlastacha sa chomhpháirt.

Ós rud é go bhforbraíonn an galar an dara huair, tá sé tábhachtach an phaiteolaíocht bhunúsach a chóireáil. Dá bhrí sin, is féidir an príomhphlean cóireála a fhorlíonadh:

• ceimiteiripe (má tá galair fola shistéamacha ann),
• dul i muinín teiripe athsholáthair i láthair ailments an chórais inchríneacha,
• gníomhairí neuroprotective.

Tá cóireáil na hantrópachta fada. De ghnáth déantar é ar bhonn othar seachtrach agus i gcásanna tromchúiseacha amháin an t-othar a chur san ospidéal in ospidéal.

Eolas ginearálta

Is éard atá i gceist le hantaatrón ná comh-dhamáiste de bharr galair neamh-réamatach. D’fhéadfadh sé tarlú i ngalair na n-éiceolaíochtaí éagsúla. Leanann sé ar aghaidh i bhfoirm arthralgia (pian gan cur isteach ar chruth agus ar fheidhm an chomhpháirtigh) nó i bhfoirm airtríteas imoibríoch. Is é an príomhthréith idirdhealaitheach a bhaineann le hantrópacht ná spleáchas an tsiondróim chomhpháirtigh ar chúrsa an ghalair fholuitigh. De ghnáth ní fhorbraíonn oll-athruithe paiteolaíocha sna hailt, i bhformhór na gcásanna, imíonn na hairíonna comhpháirteacha go hiomlán nó go suntasach le cóireáil leordhóthanach ar an ngalar bunúsach.

Arthropathy ailléirgeach

Tarlaíonn pian comhpháirteach in aghaidh an fhrithghníomhartha ailléirgeach. Is féidir le hantrópacht forbairt beagnach díreach tar éis dul i dteagmháil le hailléirgin, nó cúpla lá ina dhiaidh sin. Déantar an diagnóis ar bhonn na hairíonna ailléirgeacha sainiúla: láithreacht fiabhrais, gríos craicinn, lymphadenopathy, siondróm bacach bronchial, etc. Déantar tástálacha fola a bhrath le hipearplómaigeabulinemia, le heosinophilia, le cealla plasma agus le hantasubstaintí IgG. Imíonn feiniméin na hantrópachta tar éis teiripe a dhíscaoileadh.

Arthropathy i Siondróm Reuters

Is triad é siondróm Reiter lena n-áirítear damáiste d'orgáin na físe, na n-alt agus an chórais géiniteach. Go minic, éiríonn clamaidia mar chúis le forbairt, agus is minic a bhíonn an siondróm de bharr salmonella, shigella, yersinia, nó tarlaíonn sé tar éis enterocolitis. Bíonn daoine ag a bhfuil togracht oidhreachtúil. Is iondúil go mbíonn comharthaí le feiceáil sa seicheamh seo a leanas: an chéad, an t-ionfhabhtú géaró-ghéiniteach (cystitis, urethritis) nó enterocolitis, go gairid ina dhiaidh sin, damáiste súile (toinníteas, uveitis, iridocyclitis, retinitis, keratitis, iritis), agus gan ach tar éis 1-1.5 mhí, araprópacht . Sa chás seo, is féidir le hairíonna de na súile tarlú laistigh de 1-2 lá, a bheith éadrom agus gan a bheith tugtha.

Is comhartha ceannasach é Siondrómón de shiondróm Reiter agus is minic gurb é an chéad chúis é le cabhair leighis a lorg. De ghnáth, breathnaítear ar airtríteas neamhshiméadrach le damáiste do na hailt sna himill íochtaracha: rúitín, glúine agus hailt bheaga na coise. Sa chás seo, bíonn na hailt, mar riail, páirteach sa phróiseas athlastacha go seicheamhach, ón mbun aníos, le eatramh de roinnt laethanta. Déanann othair a bhfuil araprópón gearán faoi phian a threisíonn san oíche agus ar maidin. Tá na hailt swollen, déantar hyperemia áitiúil a nótáil, tugtar le fios go bhfuil cuid de na hothair thíos leis. Uaireanta bíonn pianta ar an dromlach, forbraíonn sacroileitis, spídeachas calcaneal le foirmiú tapa spor calcaneal agus athlasadh an tendon Achilles is féidir.

Déantar an diagnóis ar bhonn staire míochaine, comharthaí, saotharlainne agus staidéar uirlise. Má aimsítear stair enteritis nó ionfhabhtuithe fuail, tarchuirtear othair a bhfuil araprópachta orthu le dul i gcomhairle leis na speisialtóirí cuí: gastroenterologist, urologist agus venereologist. I gcás damáiste súl, ba cheart dul i gcomhairle le oftailmeolaí.

I dtástálacha fola, aimsítear comharthaí athlasadh, i dtrialacha fuail, líon neamhshuntasach nó measartha de leicocytes. Chun clamaidia a bhrath, déantar an scríobadh ón gcanáil cheirbheacsach, ón úiréadra agus ón gconaireán. Nuair a bhíonn radagrafaíocht á déanamh aici ar an gcomhpháirt glúine agus rúitín, aimsítear caolú áirithe ar na comh-spásanna agus na fócais oistéapóróis perirerticular. De ghnáth dearbhaíonn x-gha cnámh sÚil go bhfuil spor sÚil ann. Taispeánann X-gha an chos go bhfuil peireastitis, creimeadh agus spor na gcnámha agus na gcnámha meiteamaracha ar fhaillí na méara.

Tá an chóireáil dírithe ar an ionfhabhtú bunúsach a chomhrac agus deireadh a chur le hairíonna an ghalair. Forordaítear drugaí antichlamydia d'othair a bhfuil araprópaíocht orthu, más gá, anailgéisigh agus NSAIDanna. I 50% de na cásanna, imíonn araprópacht go hiomlán, tá atrialacha airtríteas ag 30% de na hothair, i 20% de na cásanna tá aintropathóid ainsealach le hairíonna níos mó de na hairíonna agus den chomhfheidhm lagaithe.

Arthropathy do ghalair eile

Is féidir le hantrópachtaí tarlú le roinnt galar seadánach agus go leor galar tógálach. Tréineóis, brúsalóise, agus galar Lyme arb iad aintralgia so-ghalaithe, uaireanta i gcomhar le myalgia. Le rubella, tarlaíonn polyarthritis siméadrach éagobhsaí. Is cosúil le pictiúr de airtríteas réamatóideach na hantrópúis le leicneach: tá an athlasadh sna hailt éagobhsaí, tá carachtar imirceach aige agus uaireanta bíonn athlasadh sa pericardium air.In éineacht le mononucleosis ionfhabhtaíoch agus pox sicín tá airtríteas i bhfoirm airtríteas éagobhsaí, a imíonn go tapaidh nuair a imíonn na hairíonna den ghalar bunúsach as feidhm.

Forbraíonn arthropathy le hionfhabhtú meiningeacocúil thart ar sheachtain tar éis don ghalar teacht chun cinn, de ghnáth breathnaítear ar monoarthritis de chuid na glúine, is minic nach mbíonn mórán siúntaí móra ag baint leis. Le heipitíteas víreasach, is féidir airtríteas i bhfoirm arthralgia nó airtríteas eitilte le loit shiméadrach den chuid is mó de na hailt glúine agus de na hailt bheaga den láimh, de ghnáth bíonn araprófaíocht ag tús an ghalair, fiú sula mbíonn cuma an ghalraigh. Is éard is ionfhabhtú VEID ann ná éagsúlacht leathan de chomharthaí altacha: tá airtríteas agus airtralgia indéanta, i gcásanna áirithe forbraíonn airtríteas a bhaineann le SEIF na rúitíní agus na glúine, le feidhm géag lagaithe agus pian dian.

I ngach ceann de na cásanna seo, imíonn na hairíonna altacha go gasta go tapa agus an galar bunúsach á chóireáil.

Arthropathy do vasculitis

Le periarteritis nodosa, siondróm Takayasu, agus granulomatosis Cherge-Strauss, is iondúil go dtarlaíonn araprópachtaí i bhfoirm arthralgia. Le galar Kawasaki, is féidir arthralgia agus airtríteas araon a dhéanamh. Le galar Shenlein-Genoch agus granulomatosis Wegener, tá loit shiméadrach na n-alt mór, siondróm pian éagobhsaí i gcoinne chúlra na bhfíochán periarticular.

Arthropathy le haghaidh neamhoird inchríneacha

Is é an damáiste comhchoiteann is coitianta in éagothroime hormónach ná atmaisféar sos míostraithe nó ortaipineach. Forbraíonn siondróm comhpháirteach in aghaidh chúlra sos míostraithe nó laghdú ar fheidhm ubhagánach mar gheall ar chúiseanna eile (aistriú máinliachta, radaíocht de bharr neoplasm urchóidigh). Tá seans níos mó ann go mbeidh mná a bhfuil rómheáchan acu ag fulaingt de bharr antraipeata. Is iondúil go n-imrítear tionchar ar na hailt bheaga de na cosa, go minic na hailt glúine. Tarlaíonn pian, stiffness, crunching agus at. Cuirtear isteach ar chumraíocht chomhpháirteach - ar dtús mar gheall ar éidéime, ansin de bharr próiseas díthrófach. Ag na céimeanna tosaigh, tá an pictiúr x-ghathaithe gnáth, ar MRI na n-alt nó le linn airtreascópachta na glúine, braitheadh ​​roinnt ramhrú ar an scannán sionómach. Ina dhiaidh sin, braitear gonarthrosis agus arthrosis joints na coise. Tar éis teiripe athsholáthair éifeachtach a roghnú, laghdaíonn nó imíonn araprópachtaí.

Forbraíonn araprópachtaí diaibéitis den chuid is mó i measc mná óga atá ag fulaingt ó dhiaibéiteas cineál I ar feadh 6 bliana nó níos mó, go háirithe le cóireáil neamhrialta agus neamhleor. Is iondúil gur taobhach amháin atá sa lot, go bhfuil na cosa ag fulaingt. Chomh minic, bíonn baint ag an gcomhghleacaí glúine agus rúitín leis an bpróiseas, agus fiú chomh minic sin, le dromlach agus le hailt na n-imirce uachtair. I gcás araprópachta diaibéitis, is saintréith é clinic a bhaineann le airtreóis atá ag dul chun cinn go tapa. Ar radagrafaicí, nochtar fócais osteolysis, oistéapóróis agus osteosclerosis, agus dromchlaí altacha agus osteophytes á leabú. Mar thoradh ar dhéileáil le diaibéiteas laghdaítear airtrapathóid, ach, le hartrosis throm, tá teiripe ag teastáil chun pian a dhíothú agus cartilage a athchóiriú.

Éiríonn an hyperparathyroidism mar chúis le hathghabháil agus le hathchóiriú ina dhiaidh sin ar fhíochán cnámh, cé go bhfuil taiscí cailcreacha le feiceáil sa chartilage altach, forbraíonn chondrocalcinosis altach. Léirítear arthropathies i bhfoirm pianta eitilte sna hailt, sa mhóinín géarmhíochaine - agus sa pholaarthritis. Tar éis hipfunction nó ceartú adenóma parathyroid, imíonn comharthaí altacha de ghnáth.

Is féidir aipatópacht, go háirithe a bhfoirmeacha troma, a chur in éineacht le hagatrópachtaí. Tá airtríteas agus airtralgia indéanta, uaireanta i dteannta le pian sna matáin. Is lag an pictiúr X-gha, ní bhraitear ach feiniméin oistéapóróis forleathan.Tá an diagnóis bunaithe ar léirithe cliniciúla. Is é an toradh a bhíonn ar theiripe an ghalair fholuitigh ná go dtiocfaidh laghdú nó go n-éireoidh le hantrópacht.

Is é is cúis le hipothyroidism ná damáiste do na hailt mhóra, go minic na hailt glúine. Is féidir pian na cromáin a dhéanamh freisin. Comhcheanglaítear araprópú le myalgia, stiffness agus laige matáin. Pictiúr X-ghathaithe gan athruithe. Le forbairt hypothyroidism i rith na hóige, is féidir uainíocht agus díláithriú an chinn bhaoraigh le forbairt chonarthachta flexion na cromáin.

Má tá an fhaireog pituitary lagaithe, breathnaítear uaireanta ar dhamáiste do chnámh droma agus do chonstaicí na ngéaga. I gcásanna tromchúiseacha, forbraíonn kyphosis ceirbheacs i dteannta le dí-cháineadh an sternum agus na n-easnacha. Is féidir na géaga agus na hailt scaoilte a dhífhoirmiú. Léirítear arthropath trí phian i gcúl agus i hailt na ngéaga. Tá conarthaí neamh-thrédhearcach.

Arthropathy le paiteolaíocht sómach

Is iad na hairíteatróim i bhfoirm airtríteas imirceach géarmhíochaine is cúis le galar Crohn agus colitis ulcerative. De ghnáth déantar difear do na hailt rúitín agus glúine. Le colitis ulcerative, tá airtríteas na n-alt cromáin agus pian na dromlaigh indéanta. Imíonn gach léiriú de arthropathy as a stuaim féin laistigh de 1-2 mhí.

Is é siondróm Marie-Bamberger an t-arapatróp is cáiliúla do ghalair na n-orgán inmheánach - dífhoirmiú na méara i bhfoirm drumsticks agus tairní i bhfoirm spéaclaí faire. Is é is cúis leis an dífhoirmiúchán ná ionfhabhtú na gcnámha tubular distal a tharlú, a eascraíonn as imoibriú fíochán cnámh go suaitheadh ​​sa chothromaíocht aigéad-bhun agus easnamh ocsaigine. Is iondúil go dtarlaíonn an siondróm le galair scamhóg (ailse scamhóg, eitinn uafásach, galair suppurative). Is féidir leis tarlú freisin le cioróis, le endocarditis seipteach fada agus le roinnt lochtanna croí ó bhroinn. Léirítear airtrópachtaí mar phian dian comhpháirteach. Is féidir éidéime beag a dhéanamh.

Céimeanna X-ghathaithe de airtríteas réamatóideach

Tá na cineálacha raideolaíocha a bhaineann le airtríteas réamatóideach cosúil le cineálacha airtríteas eile. Ag an am céanna, tá roinnt comharthaí ag baint le cúrsa na paiteolaíochta seo a chuir ar a chumas idirdhealú a dhéanamh idir roinnt céimeanna raideolaíocha. Ag gach céim, breathnaítear ar athruithe áirithe i struchtúr na gcomhpháirteanna, rud atá tábhachtach a bhreithniú agus cóireáil á hordú.

Astaíonn X-gha le linn airtríteas réamatóideach:

• An chéad chéim. Tá sé tréithrithe ag comhdhlúthú fíochán perisrticular agus fócais aonair oistéapóróis sna hailt bheaga de na lámha agus na cosa.
• 2 chéim. Tá sé mar thréith ag dul chun cinn oistéapóróis perirerticular, a théann i bhfeidhm ar joints níos mó (wrist, rúitín). Tugtar faoi deara freisin go bhfuil cúngú ar an gcomhspás agus ar an dífhoirmiúchán (creimeadh) dromchlaí altacha na gcnámha sna hailt lena mbaineann.
• 3 chéim. I gcomhthéacs chúlra na n-athruithe a bhfuil cur síos orthu thuas, is féidir breathnú ar dhífhoirmiú suntasach ar dhromchlaí altacha na gcnámha, rud a fhéadfaidh a bheith ina gcúis le maoluithe agus le díshuímh sna hailt lena mbaineann.
• 4 chéim. Tá sé tréithrithe ag an scrios cartilage allaí agus comhleá iomlán dromchlaí altacha na gcnámha lena chéile, rud a fhágann go gcailltear soghluaisteacht sna hailt a bhfuil tionchar orthu. Tá dífhoirmiúchán suntasach de chnámha na coise agus na láimhe.

MRI le haghaidh airtríteas na n-alt

Is staidéar nua-aimseartha é íomháú athshondais mhaighnéadaigh (MRI) bunaithe ar éifeacht athshondas maighnéadach núicléach. Is é seo a leanas go bunúsach - nuair a chuirtear fíocháin an choirp dhaonna i réimse láidir maighnéadach, déantar athruithe áirithe ar núicléas a n-adamh, agus tar éis dóibh an réimse seo a fhágáil téann siad ar ais chuig a bhfoirm bhunaidh, ag gathadh fuinnimh, agus braitheann an méid sin ar an gcineál comhdhéanamh fíochán.Aimsítear an fuinneamh radaithe le braiteoirí speisialta, agus bunaithe ar an bhfaisnéis a fuarthas, cruthaíonn an ríomhaire íomhá ard-tríthoiseach ardchruinn den limistéar staidéir.

Le hairtríteas, is féidir le MRI a bhrath:

• ramhrú athlastacha fíochán bog,
• neamhfhoirmiú cartilaí altach,
• dífhoirmiú cnámh altach,
• láithreacht sreabhach nó pus sa chomhchuas (aimsítear méid beag fiú),
• aistriú an phróisis athlastaigh go dtí na fíocháin periarticular (ligaments, matáin agus daoine eile).

Ultrafhuaim le haghaidh airtríteas

Nochtann scrúdú ultrafhuaime (ultrafhuaim) na n-alt fiú méid beag sreabhach a charnann sa chomhchuas ag na céimeanna is luaithe de airtríteas. Chomh maith leis sin, tá an modh seo éifeachtach maidir le ramhrú an scannáin shionfhómhair a bhrath agus pannus a bhrath i airtríteas réamatóideach, agus tiús an spáis chomhpháirtigh á chinneadh agus neamhréireachtaí cnámh a bhrath.

Más gá, is féidir ultrafhuaime ultrafhuaime Doppler (ultrafhuaime Doppler) a úsáid freisin. Ligeann an staidéar seo duit measúnú a dhéanamh ar nádúr an tsoláthair fola do na hailt, an damáiste do shoithigh fola (artairí nó féitheacha) a aithint agus beartaíocht na cóireála máinliachta a phleanáil.

Puncture (puncture) an chomhpháirt le airtríteas

Ceadaíonn puncture den chomhpháirt duit méid áirithe sreabhach synovial a fháil óna chuas, ar féidir imscrúdú breise a dhéanamh air sa tsaotharlann. Tá an sreabhán synovial gnáth trédhearcach, slaodach, tá dath éadrom buí air, steiriúil (nach bhfuil baictéir agus miocrorgánaigh eile ann). Ní sháraíonn líon na gceall ann 180 milliún i 1 lítear (is iad sin cealla an scannáin shionólaigh agus na gceall fola bána go príomha).

Nuair a bhíonn an cuas comhpháirteach ionfhabhtaithe, d’fhéadfadh dath an tsreabháin shionfhómhair athrú go buí-uaine nó liath, mar gheall ar fhoirmiú pus. Éiríonn sé níos lú slaodach, scamallach, bíonn dríodar ann, a léiríonn cáithníní cealla scriosta an scannáin shionóraigh den chuid is mó. Méadaíonn líon na gcillíní sa sreabhán sioncrónach go suntasach freisin (le hairtríteas purulent, is féidir leis an bhfigiúr seo a bheith na céadta uair níos airde ná mar is gnách). Is iondúil go dtugann galair réamatóideach agus próitéin C-imoibríoch aitheantas do ghalair réamatacha.

Comhtheicníocht Puncture
Tá an nós imeachta seo sách sábháilte, ach éilíonn sé ar dhochtúir eolas a fháil ar anatamaíocht na n-alt ionas nach ndéanfar damáiste don tsnáthaid le néaróga agus soithigh fola éagsúla. Ba chóir an nós imeachta a dhéanamh i gcoinníollacha steiriúla agus ionstraimí indiúscartha a úsáid, rud a íoslaghdóidh an baol go mbeidh comh-ionfhabhtú ann.

Sula dtosaíonn tú ar an bpotaireacht, luíonn an t-othar síos nó suíonn sé ar an tolg i suíomh compordach (tá sé difriúil gach uair agus braitheann sé ar an gcomhpháirt atá beartaithe a phionósú). D’fhonn díghalrú a dhéanamh, déanann an dochtúir roinnt réiteach alcóil ar áit an phoill atá beartaithe, ansin cuireann sé snáthaid tiubh isteach go cuasmhar, a bhfuil an steallaire ceangailte leis. Ní úsáidtear snáthaidí tanaí le haghaidh punanna diagnóiseacha, ós rud é go dtógtar an sreabhán, is féidir leis an lumen a bheith cráite le maiseanna purulent nó le téachtáin chealla.

Tar éis dóibh an cluiche a iontráil níos doimhne faoi 0.5 - 1.5 cm (ag brath ar mhéid an chomhpháirtí phionósaithe), tarraingíonn an dochtúir an plunger steallaire go réidh, ag bailiú méid áirithe de shreabhán sionómach (nó pus le airtríteas purulent). Ina dhiaidh sin, baintear an steallaire go cúramach, agus cuirtear cóiriú steiriúil i bhfeidhm ar limistéar an insteallta.

Moltar don othar gan an suíomh puinseála a ní nó a fhliuchadh ar feadh 1 go 2 lá chun ionfhabhtú a sheachaint.

Staidéir eile le haghaidh airtríteas

I gcásanna tromchúiseacha nó dothuigthe, féadfaidh an dochtúir staidéir níos casta a fhorordú a shainaithneoidh cúis an ghalair.

Chun airtríteas a dhiagnóisiú, b'fhéidir go mbeidh ort:

• Airtreagrafaíocht. Sa staidéar seo, tugtar isteach substaint radiopaque speisialta isteach sa chomhchuas.Ligeann sé seo duit íomhá níos soiléire a fháil de na cartilage altacha, de na ligaisc intraarticular agus den scannán sionómach le linn scrúdú x-ghathaithe ina dhiaidh sin.
• Airtreascópacht Sa staidéar seo, cuirtear feadán tanaí isteach i gcuas an chomhpháirte, ag a bhfuil ceamara físe beag ag an deireadh. Ligeann sé seo duit scrúdú a dhéanamh ar an gcomhchuas agus ar na comhábhair inchastalacha (an scannán mealltach, na ligaments, an cartilage), agus más gá, roinnt idirghabhálacha leighis a dhéanamh fiú.
• Staidéar Radioisotope. Seo a leanas bunbhrí an staidéir seo - déantar substaint speisialta (mar shampla, pireafosfáit nó teicnéitiam) a instealladh isteach i bhféith an othair, a charnhann go roghnach i bhfócas athlasadh. Más rud é, le linn staidéir ina dhiaidh sin (arna dhéanamh ag baint úsáide as gaireas speisialta), go mbraitear méadú ar an tiúchan den druga seo sa chuas artaireach, is féidir breithniú a dhéanamh ar dhiagnóisiú airtríteas. Is é an buntáiste is mó a bhaineann leis an modh seo ná an cumas an próiseas athlastacha a dhiagnóisiú sna céimeanna tosaigh dá fhorbairt.
• Tíreolaíocht Sa staidéar seo, déantar teocht áitiúil na n-alt a ndéantar difear dóibh a mheasúnú trí sheomra teasa speisialta (os cionn joints inflamed, méadófar an teocht ag roinnt céimeanna).
• Densitometry cnámh. Ag baint úsáide as an nós imeachta seo, is féidir dlús cnámh a fhiosrú, a úsáidtear chun an méid oistéapóróis a mheas.
• Bithóipse Is éard atá i gceist le bithóip ná píosa beag de chomhpháirt intéarartach amháin nó níos mó a bhaint (mar shampla, an scannán synovial) agus a staidéar breise sa tsaotharlann. Ligeann sé seo duit criostail d'aigéad uric a aithint le gout, coimpléisc imdhíonachta éagsúla le airtríteas réamatóideach nó frithghníomhach, agus mar sin de. Is modh taighde sách sábháilte é bithóipse a dhéantar le lá atá inniu ann le airtreascópacht.